Especial Enfermeras gestoras. Noviembre 2019. "El valor de la enfermería"

Especial Enfermería Noviembre 2019

Blanca Fernández-Lasquetty: “Las enfermeras gestoras lideran equipos, personas y cuidados”

Ana Giménez Maroto: “Si vas a ser una directora de servicios de enfermería tienes que conocer los perfiles profesionales del equipo enfermero”

Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Fernando Ruiz Gema Maldonado Hortensia Mateo Relaciones Institucionales María Vargas Fotografía Cristina Cebrián Colaboradora principal Blanca Fernández-Lasquetty Enfermera Doctora Directora de EnferConsultty Dirección General Luis A. de Haro Edición, diseño y maquetación Fernando Cascales lacreaciondigital.com Edita Puesta en Mercado, SL Demóstenes, 5 28232 Las Rozas Madrid correo@isanidad.com Depósito Legal: M-36897-2019

SUMARIO Jesús Sanz.

Gestión enfermera: Valor de la enfermería.

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Blanca Fernández-Lasquetty.

Las enfermeras gestoras lideran equipos, personas y cuidados.

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Entrevista UEM. Ana Giménez Maroto: Un gestor no puede perder nunca de vista que el receptor de sus decisiones es el paciente.

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Hace falta desarrollar modelos de competencias para la enfermera gestora.

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Las enfermeras que rotan por Atención Primaria desconocen la actividad diaria.

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Carmen Ferrer, una enfermera el frente de coordinación científica de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS

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Andión Goñi: Somos probablemente el profesional más capacitado para gestionar las instituciones de media y larga estancia, y las instituciones sociosanitaria.

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EDITORIAL

Gestión enfermera: El valor del compromiso Jesús Sanz Villorejo. Presidente ANDE

Este título lo he tomado prestado de nuestras últimas Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras, efectivamente, era su lema, y lo he hecho por entender que encaja perfectamente con el enfoque de esta publicación.

Fijándonos en este título, nos encontramos con tres conceptos de gran importancia: valor, compromiso y gestión, que han marcado en todo momento el desempeño profesional de las enfermeras gestoras. En estas páginas, gracias a las aportaciones de excelentes enfermeras que son referentes profesionales y personales para todos nosotros, comprobaremos las experiencias y las buenas prácticas que están transformando la realidad, proporcionando unos mejores cuidados a los ciudadanos, consiguiendo equipos de trabajo más motivados y cohesionados, y, por tanto, contribuyendo a que este Sistema Sanitario sea sostenible en el tiempo.

Las enfermeras gestoras han tenido siempre presente que uno de los aspectos fundamentales de la Función Directiva es la toma de decisiones que afectan a otras personas, y que cualquier decisión se adopta siempre partiendo de unos valores determinados, y son esos valores los que delimitan el escenario de actuación de las personas.

Para dar una mejor respuesta a esta realidad, han ido cambiando las formas de pensamiento y promoviendo una transición en el estilo de dirigir utilizando el liderazgo como referente.

vinculadas al quehacer enfermero, que son líderes de cuidados o que están interesadas en el ejercicio del liderazgo en las organizaciones. Son muchos los retos a los que tenemos que enfrentamos, en primer lugar, garantizar un Sistema Sanitario Sostenible para todos los ciudadanos, avanzar en la profesionalización de los directivos sanitarios… Si nos centramos en el ámbito de los cuidados podemos reseñar los siguientes: •

Crear espacios de crecimiento y desarrollo profesional que faciliten un mayor protagonismo de las enfermeras en la toma de decisiones estratégicas.

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Potenciar entornos en los que los pacientes, sus familias y cuidadores sean de verdad, el centro del sistema Sanitario y los verdaderos protagonistas del proceso asistencial.

•

Generar una alianza entre las enfermeras y la sociedad que resalte el valor estratégico de los cuidados para el Sistema Sanitario y el impacto del trabajo de las enfermeras en los resultados en salud.

Para finalizar y regresando al compromiso, debemos tomar conciencia de los múltiples factores del entorno social, sanitario y profesional que nos llevan a una ampliación de la aportación profesional de las enfermeras y, por tanto, del desarrollo disciplinar, en ello debemos trabajar intensamente.

Desde la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), también asumimos nuestros compromisos, trabajamos activamente al servicio del Sistema Sanitario y de las enfermeras que ejercen funciones directivas

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Blanca Fernández–Lasquetty: “Las enfermeras gestoras lideran equipos, personas y cuidados”

Blanca Fernández–Lasquetty es enfermera, doctora, consultora y directora de EnferConsultty; secretaria de ANDE y miembro del patronato de la Fundación Humans.

Con el empoderamiento de la profesión, se mejora la calidad asistencial. Así, este modo, serán mucho más activas en la toma de decisiones que afecten directamente al paciente. La OMS ha declarado 2020 el año de las enfermeras, ¿sois enfermeras, enfermeros o enfermería?

Enfermería es la disciplina y las enfermeras son los profesionales que llevan a la práctica ese conocimiento que se ha desarrollado a lo largo de los años.

Somos enfermeras, en femenino, porque somos un colectivo fundamentalmente femenino. Y el Consejo Internacional de las Enfermeras reconoce el nombre de enfermeras. Así nos llamamos y los enfermeros chicos no tienen ningún problema en llamarse enfermeras. ¿Qué papel tiene las enfermeras en aspectos como la cronicidad y el envejecimiento poblacional?

Es fundamental. Estamos cansados de oír estrategias sobre cronicidad y de hablar de ello. Pero realmente vemos que no se produce un cambio, seguimos teniendo gran cantidad de ingresos totalmente inevitables. Además, los crónicos y la gente mayor no quieren entrar en los hospitales. Por tanto, el abordaje de la cronicidad está teniendo muchos problemas y un consumo de recursos que no hace sostenible el sistema sanitario.

Hay que dar un giro que pase primero por el empoderamiento de las enfermeras. Así como por darles la asunción de los roles que las enfermeras pueden asumir.

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labor asistencial, las enfermeras no solo están en los hospitales sino también en centros de salud, en atención primaria, colegios, cárceles, asociaciones, empresas.

Esta sería la labor asistencial, de práctica diaria de las enfermeras.

En cuanto a la labor docente, se encuentran todas esas enfermeras que trabajan en la universidad desarrollando el Grado de Enfermería. Tenemos también acceso a máster y hacemos nuestro doctorado. Por ello, las universidades están llenas de enfermeras docentes, muchas de ellas ya doctoras. La labor gestora la desarrollan todas las enfermeras que hacen gestión, macro gestión, meso gestión o micro gestión.

Esto es atender a la persona en su conjunto. No solamente dirigida hacia su enfermedad sino también hacia todo el sistema que tiene alrededor.

En cuanto a la macro gestión, tenemos enfermeras que están en las consejerías de sanidad. De hecho, tenemos una enfermera consejera, Patricia Gómez en Baleares. También hay enfermeras en meso gestión que se encargan de

Hay que cambiar el modelo y que cada profesional asuma el trabajo para el que está capacitado ¿Cuál es el ámbito de actuación de las enfermeras?

Tradicionalmente se habla de cuatro ámbitos de actuación. La labor asistencial, docente, gestora e investigadora. En cuanto a la

la gerencia de hospitales. Además, todos los centros tienen una dirección de enfermería. También existen mandos intermedios, supervisoras en todas las unidades de hospitalización.

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Mundial de la Salud. Esta última ha decidido que 2020 sea el año de las enfermeras. Con lo cual, ahí vamos a tener un impulso grande. Además, si contamos con el apoyo y visibilidad de los medios de comunicación, lo tendremos todavía mucho mejor.

Así como responsables de enfermería en todos los centros de atención primaria. Las enfermeras gestoras lideran equipos, personas y cuidados. También gestionan recursos y personas.

La labor investigadora también es muy importante para enfermería porque tenemos totalmente refrendada nuestra capacidad para investigar y así lo hacemos.

Porque solamente podemos crecer como disciplina y como profesión si investigamos y generamos nuevo conocimiento. Esto lo hacemos día a día. Hay muchas enfermeras que todos los días hacemos investigación. ¿En qué consiste la campaña Nursing Now? Es una campaña iniciada a nivel mundial que se desarrolla de 2018 hasta 2020. Coincide con el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale, que fue la enfermera que inició la profesionalización de la enfermería.

Esta campaña pretende el empoderamiento de las enfermeras y que, de una vez por todas, ocupen su lugar en la salud de las personas del siglo XXI. Ahora mismo se sabe que

hay un desaprovechamiento muy importante de los recursos de enfermería. Así como una falta muy importante de enfermeras.

También se sabe que, con el panorama actual de cronicidad y envejecimiento, las enfermeras son quienes mejor lo pueden abordar. Además, tenemos esa mirada amplia sobre la persona, atendiendo a sus necesidades físicas, psíquicas, sociales y espirituales. Esta campaña se inició según cómo está ahora la sociedad y cuáles son las demandas de salud de la población.

Se trata de dar visibilidad a aquellas cosas que hacen las enfermeras y que han reportado beneficios para las personas y para los sistemas de salud. Que de verdad se les dé un papel relevante, con capacidad para la toma de decisiones. Todo esto se está haciendo a nivel mundial con un impacto muy importante y que esperamos sea aún mayor. ¿Cuál será el papel de la enfermería en diez años?

Creo que la campaña Nursing Now nos está favoreciendo mucho.

Además, nace del Consejo General de Enfermería y la Organización

En 2020 estas profesionales sanitarias van a poder asumir todos esos nuevos roles y competencias.

Por ejemplo, las competencias de práctica avanzada. Se trata de enfermeras que realizan un trabajo muy autónomo, con mucha capacidad de decisión. Y no solamente por delegación de competencias de los médicos, sino trabajo que realizan las enfermeras porque tienen competencia para ello.

Hasta ahora no se podía hacer porque no estaban capacitadas.

Pero, ahora mismo, se están desarrollando las enfermeras de práctica avanzada en España y en todo el mundo.

Con el panorama actual de cronicidad y envejecimiento, la enfermera es quien mejor lo puede abordar Por ejemplo en la gestión de casos, en el abordaje de la cronicidad y en las especialidades de enfermería. Dentro de unos años tendremos enfermeras mucho más empoderadas en aquellos lugares donde puedan tomar decisiones.

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Ana Giménez Maroto: Un gestor no puede perder nunca de vista que el receptor de sus decisiones es el paciente Ana Giménez Maroto es doctora en enfermería, vicedecana de Enfermería de la Universidad Europea de Madrid y directora de grados de Enfermería y Nutrición.

Noviembre de 2019 ¿cuál es el papel de la enfermera hoy y cuál va a ser el del futuro?

El papel de la enfermera de hoy, de hace tiempo y de cara al futuro es la esencia del cuidado del paciente. Se trata de que hagamos con el paciente lo que no puede hacer por sí mismo, lo que no sabe o lo que no tiene suficiente motivación por hacer. Esto, que es la esencia de la disciplina enfermera y no va a cambiar.

Pero sí que iremos teniendo roles diversos. Hasta ahora en España es muy homogéneo, que no quiere decir que lo sea en la práctica, pero al menos en categorías profesionales sí que lo es.

Estamos todos en la misma categoría porque hay muy pocos puestos de enfermera especialista.

Solamente se reconoce la enfermera gestora, eso sí que está más definido. Yo me refiero a enfermeras con distintas categorías que estén haciendo asistencia directa, cuidado directo al paciente. Ahí necesitamos más perfiles, enfermas que puedan asumir más responsabilidad y más autonomía en la toma de decisiones. También necesitamos más enfermeras en cuanto a número. ¿Qué retos tiene que abordar tanto el sistema como el gestor sanitario?

Los retos son los mismos. Tener una sanidad universal es muy bueno a nivel social, pero realmente nos tenemos que asegurar y tenemos

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que trabajar para que todos tengan acceso por igual. Tiene que ser un sistema equitativo vivas donde vivas, independientemente de la comunidad autónoma o de la provincia. Actualmente hay desigualdades en el sistema español y eso hay que cambiarlo, pero económicamente no es tan sencillo de cubrir y de conseguir.

y tratamientos nuevos. Tenemos que ir conociendo todas estas variables de complejidad de la atención, y esto es muy importante combinarlo o hacerlo coexistir con un trato adecuado del paciente.

El tratamiento adecuado se hace bastante bien y tenemos muchos recursos, pero el trato del paciente no siempre es adecuado. Un reto

Hay muy pocos puestos de enfermera especialista.

Solamente se reconoce la enfermera gestora La atención a los pacientes se va haciendo más difícil, más compleja, porque los pacientes son más ancianos, tienen más enfermedades, pero también porque los pacientes saben más, están más preparados y porque tenemos enfermedades nuevas

del sistema es conseguir tratar mejor al paciente.

El rol del paciente también ha cambiado, también forma parte del reto, el paciente puede ser más activo y de hecho queremos pacientes más activos, pero

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entonces los profesionales se tienen que convertir en ‘profesionales entrenadores de pacientes’ que deben tener en cuenta a la persona que tiene delante. ¿Hay posibilidades de humanizar la gestión sanitaria?

Yo creo que sí que las hay, pero nos lo tenemos que proponer. Para ello lo primero es que nos hagamos conscientes de esta necesidad.

Hay gente que cuando hablamos de humanización sanitaria se lleva las manos a la cabeza porque consideran que el trato humano es intrínseco a nuestra profesión. Es cierto que debería serlo, pero lo cierto es que no se está tratando adecuadamente a los pacientes.

Lo que hacemos es salvar vidas, eso lo hace bien el sistema, pero hay muchas situaciones en las que el cuidado brilla por su ausencia.

Todavía hay mucho que mejorar.

Creo que se puede humanizar a todos los niveles, desde el trato directo (la práctica clínica), pero también desde la gestión.

Se puede humanizar desde que se diseña y construye un centro sanitario, todas las dimensiones que tienen algo que ver con la atención sanitaria al paciente pueden ser objeto de mejora en este sentido. ¿Todos los gestores sanitarios deben tener una misma formación o es distinta si es médico, enfermera o economista?

Claramente, la formación en gestión debe ser la misma y el nivel de formación dependerá del rol de gestor que se vaya a desempeñar y el grado de responsabilidad en la toma de decisiones.

Si pensamos en la práctica de la gestión, al menos una parte de la formación debe de ser común, estamos hablando de gestionar un servicio muy importante para todos. La formación, por ejemplo, sobre cómo se financia el sistema sanitario, si ponemos mucho aquí o poco allá… Es una formación que debe ser común. Solamente veo la especificidad del perfil del gestor en relación a los profesionales, pero en el sentido de tener que conocer bien qué competencias tiene cada uno. Si vas a ser una directora de servicios de enfermería pues tienes que conocer los perfiles profesionales del equipo enfermero. Pero el conocimiento de la gestión del sistema básicamente es la misma. Si eres economista, el conocimiento de la gestión financiera seguramente lo tengas, pero los economistas habrán tenido que aprender mucho del ámbito especifico de la salud, que seguro tendrá unas especificidades y sensibilidades que no tiene otro sector u otras empresas.

¿Qué aporta el máster de humanización sanitaria de la Universidad Europea?

Tenemos un máster de gestión sanitaria y un máster de humanización, tenemos dos.

Si vas a ser una directora de servicios de enfermería tienes que conocer los perfiles profesionales del equipo enfermero Cuando un profesional se forma para la gestión no puede perder nunca de vista que el receptor de sus decisiones finalmente será una persona que tiene necesidades particulares en muchas ocasiones. La toma de las decisiones es complicada, pero no hay que perder de vista que lo que queremos es cuidar, y eso incluye el cómo tratamos a los pacientes y sus allegados. Me parece muy interesante que se trate el tema de la humanización desde la formación en gestión. El máster de humanización en salud crea conciencia de la necesidad de practicar la humanización, sensibiliza y proporciona estrategias para la humanización en todos los niveles y para todos los profesionales sanitarios o interesados en la sanidad. En la pasada edición fue muy interesante contar con periodistas en el grupo.

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Es una organización, sin ánimo de lucro, constituida por enfermeras con vínculos o intereses en actividades y responsabilidades de gestión sanitaria que representan una corriente, siempre actualizada, de opinión plural. Por ello, un grupo de interés en las organizaciones sanitarias y en la sociedad en general.

Como asociación, nuestra misión es la de conformar y mantener un foro plural de encuentro, reflexión y opinión en el actual contexto sanitario y social.

www. ande.org Twitter: @ANDEorg Asóciate en http://www.ande.org/asociate/

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Hace falta desarrollar modelos de competencias para la enfermera gestora

Modelo de competencias para la gestora enfermera es la tesis del enfermero Alberto González García. La tesis ha recibido muchos elogios y el propio autor fue finalista de los Premios Enfermería en Desarrollo 2019 El modelo señala 51 competencias para la enfermera gestora, distribuidas en 6 dimensiones: Gestión, Comunicación y tecnología, Liderazgo y equipos de trabajo, Conocimiento del sistema sanitario, Conocimiento enfermero y Personalidad.

González García asegura que las competencias básicas de la gestora enfermera son toma de decisiones; gestión de las relaciones; habilidades de comunicación; escucha, liderazgo; gestión de conflictos; principios éticos; colaboración y habilidades para gestionar equipos. Este hallazgo resulta clave para la investigación, dado que nos facilita las competencias sobre las que desarrollar el resto de las competencias que nuestro modelo evidencia.

Tanto Ministerio como distintas consejerías de sanidad, ANDE y SEDISA han abogado por la profesionalización de la gestión sanitaria. Sin embargo, no hay desarrollado un modelo de competencias para la enfermera gestora. “Nuestro modelo de competencias debe ser la piedra angular sobre la que construir la profesionalización de la gestión sanitaria”, señala Alberto González.

El nuevo gobierno tiene que ser conocedor de la realidad, “la gestora enfermera es la principal garante de la seguridad del paciente, de la calidad de los cuidados enfermeros que se prestan a la ciudadanía y responsable de la sostenibilidad

Las enfermeras han solicitado decenas de veces un aumento de plantillas, el último informe habla de que se necesitan 130.000 plazas más. Sin embargo, previamente a todo las enfermeras gestoras deben conocer las cargas de cuidados que soportan las actuales plantillas de enfermería y los riesgos que suponen para el paciente. Es fundamental saber medir, analizar, evaluar estas cargas y lo que es más importante, comunicar los resultados a los niveles superiores de responsabilidad gestora y política.

Alberto González García de las organizaciones sanitarias, ya que son las gestoras del colectivo sanitario más numeroso”.

“Un Sistema Sanitario que apueste por la calidad de la asistencia, no puede obviar un hecho tan trascendental como es éste”, afirma González García.

Nuestro modelo de competencias debe ser la piedra angular sobre la que construir la profesionalización de la gestión sanitaria El Modelo de competencias para la gestora enfermera es válido tanto para el Ministerio como para las conserjerías de sanidad. El autor confirma que “podría servir para la conformación de los equipos directivos, la evaluación del desempeño, la planificación de la carrera profesional como gestora, la formación de enfermeras que quieran desarrollar su carrera profesional como gestoras y para la autoevaluación y detección de necesidades de las actuales gestoras enfermeras”.

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Las enfermeras que rotan por Atención Primaria desconocen la actividad diaria Enfermería sigue sin tener las suficientes plazas en Atención Primaria, llevan años pidiendo que aumente el número de plazas para ofrecer una mejor asistencia a los pacientes.

Uno de los problemas, según indica Ana López-Torres es que “en los centros de salud recibimos grandes profesionales enfermeras pero sin competencias básicas de Atención Primaria”.

En los últimos años se ha crecido considerablemente en competencias y desarrollo profesional, en autonomía y capacidad de intervención, incluso la investigación enfermera en Primaria cada vez está más presente. Para ella “falta por definir el puesto de trabajo, adaptar las bolsas específicas y diseñar las ofertas de empleo en la mayoría de los servicios de salud”.

En Atención Primaria se tardan varios años en adquirir las habilidades correspondientes La definición de competencia en enfermería es un tema básico y pendiente de abordar.

Los afectados por esta falta de concreción son fundamentalmente la población, los pacientes, que se encuentran con profesionales de competencias muy diversas. En Atención Primaria se tardan varios años en adquirir las habilidades necesarias para desarrollar todas

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las actividades que comprende la especialidad. Las cuestiones relacionadas con atención a la comunidad; destrezas para facilitar el cambio de hábitos en la población; dirigir a la población hacia la adquisición de capacidad para el autocuidado; atender a la fragilidad, la soledad, a las personas cuidadoras, el duelo; abordaje de una parentalidad positiva; promoción de la salud.

Son procesos que se atienden diariamente en consultas y los domicilios. Llegar a habilidades previas mejoraría mucho la atención.

La propia López-Torres asegura que “me sorprendo cuando vienen alumnos y alumnas de enfermería a rotar por el centro de salud y desconocen lo que hacemos cada día. Se sorprenden muchísimo de

cómo se trabaja, de las diferentes intervenciones que en un mismo día podemos llegar a hacer”.

No se podrá realizar una formación adecuada sin una planificación correcta.

Esta planificación necesita una evaluación de la progresión a lo largo de la rotación y una reorientación según el aprendizaje de cada residente.

La enfermera de Atención Primaria recibe todo tipo de consultas.

Pueden llegar incluso madres y padres que tienen dudas sobre el desarrollo y la educación de sus hijos; adolescentes con situaciones difíciles que no saben cómo afrontar; familiares con pacientes en situación terminal…

Sin embargo, según afirma López-Torres, todavía es necesario dar mayor visibilidad a la profesión enfermera.

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Carmen Ferrer, una enfermera el frente de la coordinación científica de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS El 30,9% de los españoles tiene alguna enfermedad crónica según el INE. En este contexto, el papel de la enfermera no solo es fundamental sino que, además, debe liderar la atención domiciliaria.

El aumento de las enfermedades crónicas y el envejecimiento poblacional es uno de los actuales retos del sistema sanitario. La enfermera Carmen Ferrer ha superado un hito en el sistema porque por primera vez una enfermera está como coordinadora científica de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud.

El profesional sanitario que está más cerca del paciente es la

La cronicidad es uno de los actuales retos del sistema sanitario enfermera. Entre otras muchas cosas tiene un importante rol, hacer que el ciudadano participe en la toma de decisiones con los profesionales. Es decir, en la formación hacia el autocuidado.

Para Ferrer, “las personas deben cuidar de sí mismas y hay que trabajar en la corresponsabilidad”.

Ferrer explica el papel de la enfermera en la cronicidad: “trabajamos en alfabetización en salud y autogestión de las enfermedades crónicas.

Es importante para que las personas aprendan sobre adherencia terapéutica o cómo trabajar el cumplimiento terapéutico, tan importante en la cronicidad. Y no solamente referente a los fármacos, sino también con respecto al ejercicio, la dieta correcta y las actividades de prevención”.

sanitaria. “Las enfermeras de hoy en día son profesionales que son doctores,enfermeras especialistas, etc. Tienen un conocimiento que aportan al equipo y esta es la visión que tendremos que superar entre todos”, insiste Ferrer. Destaca que las enfermeras deben liderar la parte que les compete. “Esto es bueno para todos y superar esta idea se consigue hablando y trabajando juntos. Además de formar conjuntamente a residentes de medicina y de enfermería”.

Coordinación médico-enfermera En el sistema hay lugar para todos los profesionales. El papel y el conocimiento del médico es diferente al papel y al conocimiento de la enfermera.

“Son conocimientos que suman y que si se coordinan está fenomenal”, asegura Carmen Ferrer.

Es un problema que se debe atajar desde el origen, en la universidad.

No tiene ningún sentido que las enfermeras aprendan un tipo de gestión y los médicos otro distinto.

“Hay que generar estrategias de troncalidad en la universidad. Es decir, compartir conocimientos en el aula”. Lo dice Carmen Ferrer que dirige un master de gestión sanitaria en la Universidad Europea de Madrid.

El ámbito competencial está cambiando, médicos y enfermeras están haciendo una reflexión sobre sus papeles en la atención

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Andión Goñi: “Somos probablemente el profesional más capacitado para gestionar las instituciones de media y larga estancia, y las instituciones socio-sanitarias” La enfermera tiene un papel fundamental en la gestión sanitaria, de hecho, es el colectivo más numeroso del Sistema Nacional de Salud. En pleno siglo XXI, a punto de empezar el año de las enfermeras, hay que reconocer que es el profesional sanitario más cerca de la prevención y la educación para la salud.

Andión Goñi, directora de Enfermería del Hospital Universitario 12 de Octubre y vocal de ANDE Madrid asegura que “para gestionar bien un sistema de salud, una institución sanitaria, además de tener un profundo conocimiento del sistema sanitario y de las instituciones, hay que tener formación en gestión empresarial, en gestión de recursos humanos, en legislación sanitaria”. Es decir, ser buen profesional no es suficiente para gestionar una institución sanitaria.

Los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario en los próximos años son conocidos por todos: sostenibilidad, cronicidad, envejecimiento, falta de financiación… la enfermera está llamada a tener un papel relevante en la dirección sanitaria por esta cercanía con el paciente. “Somos probablemente el profesional más capacitado para gestionar las instituciones de media y larga estancia, y las instituciones socio-sanitarias”, insiste Goñi.

Para ella, la enfermera tiene que ser protagonista de “todo lo que tiene que ver en la promoción y

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el tratamiento y prevención de la salud”.

Algunas instituciones ya se han dado cuenta de esta necesidad de cambio del rol de la enfermera.

Por ejemplo, en la Cámara de los Lores, en Reino Unido, ha salido un informe que apuesta por empoderar a las enfermeras

enfermera del siglo XXI es una enfermera con alta capacitación, formada, que integra tanto las innovaciones como las evidencias de la investigación en la práctica clínica”. En el siglo XXI tendrá que ser un profesional de práctica avanzada, muy familiarizada con la telemedicina porque servirá para un mayor acercamiento

Los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario en los próximos años son conocidos por todos: sostenibilidad, cronicidad, envejecimiento, falta de financiación… como generadoras de salud en la comunidad y de calidad de vida para los pacientes.

Enfermera del siglo XXI. La definición de la enfermera del siglo XXI la hace Andión Goñi desde su posición en la sanidad madrileña, con su visión 360º: “Una

al paciente. “Las enfermeras están muy acostumbradas y están empezando a hacer asistencia domiciliaria a través de telemedicina en muchas ocasiones”, insiste.

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