Especial Atención Primaria. Enero 2021 by isanidad

Atención Primaria Nº 51 Enero 2021

EN LA MAYORÍA DE LOS CENTROS DE SALUD NO EXISTEN CONDICIONES PARA LA VACUNACIÓN COVID

Sanitarias que ganan un 24% menos que sus compañeros y otras desigualdades en medicina e investigación

4. VACUNACIÓN

Entrevista al Dr. Vicente Matas

Especial Atención Primaria Nº51 Enero 2021 Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Maquetación Ana Macarro Marketing editorial Valeria Soria Dirección General Luis A. de Haro

BRECHA DE GÉNERO Desigualdades en medicina e investigación

8. TERCERA OLA

Lo peor está por llegar

11. SATURACIÓN

Análisis de la tercera ola por el Dr. José Polo

12. RESPIRATORIO

La solución que calma la tos de FAES FARMA

13.

DIGITAL Entrevista a Ana Ortiz

16.

COVID PERSISTENTE Sanidad incluye el Covid persistente en su último documento científico

18.

AUTOCUIDADO La importancia de la telemedicina

20.

COMISIÓN EUROPEA I Pasaporte de vacunación

21.

COMISIÓN EUROPEA II Burselas pide acelerar la vacunación

Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid correo@isanidad.com

22.

OPINIÓN Juan Pablo Ramírez, Director de iSanidad

Dr. Vicente Matas (OMC): En la mayoría de los centros de salud no existen condiciones para la vacunación Covid

l Dr. Vicente Matas es médico de familia en Granada. Además es representante nacional de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC). Como gran conocedor de la situación ha explicado a iSanidad la importancia de la vacunación Covid y la situación de los centro para su dispensación. ¿Ha participado la vocalía de la OMC en el plan de vacunación?, ¿lo conoce a fondo? La vocalía no ha participado en el plan de vacunación, aunque sí se ha posicionado, junto con la vocalía de AP Rural, mediante de diversas formas y también a través del foro de médicos de AP, sobre la necesidad de una buena coordinación entre el Ministerio y las CCAA en un tema tan importante como la vacunación covid-19. Resulta preocupante la información facilitada por el presidente del gobierno sobre la existencia de 13.000 centros de vacunación, cuando este número corresponde a los centros de salud (unos 3.000) y los consultorios locales y auxiliares (unos 10.000), en la mayoría de los cuales no existen las condiciones necesarias para las exigencias de este tipo de vacunación, sin duda con muchos menos centros que reúnan las condiciones se podrá vacunar a toda la población que voluntariamente lo demande, sería necesario una campaña informativa para evitar muchas de las demandas de información que llegan a los centros y que vienen a dificultar aún más la labor de unos centros desbordados de trabajo por covid-19, patología no covid y ahora con las vacunaciones. Se debe informar por todos los medios de los plazos, la forma de citación para acudir a los centros de vacunación, es prioritario tranquilizar a la población y darle la seguridad de que serán citados cuando les corresponda.

¿Por qué es urgente la vacunación de los médicos de atención primaria? Tanto los médicos, como el resto de personal de atención primaria deben ser vacunados lo antes posible, en cuanto terminen con las residencias y centros socio-sanitarios, pues están en primera línea y protegiendo con la vacuna a estos profesionales se está protegiendo a toda la población, con la falta de profesionales, especialmente médicos, es fundamental protegerlos a todos para evitar que enfermen y de esta forma puedan seguir realizando sus funciones y protegiendo a todos los ciudadanos.

El Dr. Vicente Matas asegura que protegiendo con la vacuna a los profesionales se está protegiendo a toda la población

Al principio los profesionales de primaria se enfrentaron al virus sin las medidas de protección necesa“Sería necesario una campaña informativa rias y hubo demasiados contagios, por desgracia despara evitar muchas de las demandas de infor- de que comenzó esta pandemia han fallecido más de ochenta médicos en activo y de estos casi la mitad de mación que llegan a los centros” atención primaria. Página 4 · www.isanidad.com · Atención Primaria. Enero 2021

¿Están los centros de salud de atención primaria preparados para vacunar?

una gran rotación y por tanto perjudicando la longitudinalidad, fundamental para una buena relación médico-paciente que es muy importante espeLos 13.000 centros de los que nos habló el gobierno no cialmente en épocas en las que ha sido necesario, están preparados, pero además es que no es necesario por seguridad de pacientes y profesionales, utilizar disponer de tantos centros. Hay muchos centros que la consulta telefónica y otros medios telemáticos. reúnen las condiciones y lo que necesitan es un refuerzo de personal y medios para poder hacer frente a ¿La telemedicina en atención primaria es una sola vacunación y seguir atendiendo las patologías Co- lución, un parche o una herramienta que se va a vid y no Covid. Cuando no sea posible nuevas contra- quedar? taciones, habrá que incentivar a los profesionales que voluntariamente participen, fuera de sus horarios de La telemedicina durante la pandemia está siendo una trabajo ordinario, en tareas de vacunación o asisten- solución para evitar muchos contactos y contagios, ciales por incremento de actividad de la tercera ola. aunque necesita una regulación adecuada que garantice la seguridad y confidencialidad del paciente. Hay Cuando no sea posible nuevas contrataciones, muchas cuestiones que pueden solucionarse medianhabrá que incentivar a los profesionales que te telemedicina, para lo que es fundamental acabar con la temporalidad y las rotaciones de contratos y que voluntariamente participen el médico conozca a sus pacientes y estos a su médico. ¿Qué está aprendiendo el sistema de atención primaria de esta crisis? La primera lección que nos ha dado esta crisis es que atención primaria estaba en muy malas condiciones. Lo llevábamos advirtiendo desde ha muchos años, falta financiación, plantilla y tiempo para los pacientes, todo esto se ha puesto mucho más de manifiesto con la crisis. Por ejemplo, en cuanto a financiación, con los últimos datos publicados por el ministerio podemos comprobar como en el año 2018 se invirtieron un total de 71.145 millones de euros en el sistema sanitario público, que suponen 566 millones (0,8%) más que en 2009, año en el que se invirtieron 70.579 millones de euros. Pero en atención primaria se invirtieron 10.387 millones de euros, que suponen 388 millones (-3,6%) menos que los 10.775 millones invertidos en el año 2009 y en servicios de Salud Pública el recorte ha sido aún mayor (359 millones, el 31%), al invertirse en 2018 unos escasos 799 millones de euros frente a los 1.158 del año 2009.

“La primera lección que nos ha dado esta crisis es que atención primaria estaba en muy malas condiciones” Las plantillas también han sufrido los recortes presupuestarios y muy especialmente ha sido muy perjudicial la gran temporalidad, que en el caso de los médicos afecta a casi el 40%, perjudicando tanto a los profesionales como a los pacientes, al suponer

Uno de los problemas que ha existido es que no se ha informado suficientemente a los pacientes del funcionamiento de los centros durante la pandemia, los centros no han estado cerrados, había consultas presenciales cuando se necesitaban después de una valoración por teléfono, las urgencias en primaria han estado abiertas y funcionando, en muchos casos y sobre todo al principio sin los medios de protección adecuados. La telemedicina se va a quedar, necesita una regulación y medios adecuados, pero sin duda se queda para mejorar la atención, no sustituye a la consulta presencial, es un complemento que mejora la asistencia, evita desplazamientos y en épocas de pandemias-epidemias contactos y contagios. ¿Se está deshumanizando la atención primaria por culpa del coronavirus? Primaria se ha visto en la mayoría de los centros desbordada por el coronavirus, la falta de tiempo, el retraso en las citas, las consultas telefónicas... Son cuestiones que no contribuyen a mejorar la asistencia a los pacientes que pueden sentir en ocasiones que no se les atiende adecuadamente, pero el contacto, tanto presencial como telemático entre el paciente y el médico sin duda sigue siendo un contacto muy humano y lo que se necesita es acabar con la precariedad y la rotación de los contratos que es lo que más perjudica la longitudinalidad y por tanto también la humanización, cuando el paciente conoce a su médico y este a su paciente la humanización se conserva aunque existan dificultades en las citas, consultas telefónicas... Enero 2021. Atención Primaria· www.isanidad.com · Página 5

Sanitarias que ganan un 24% menos que sus compañeros y otras desigualdades en medicina e investigación

os hombres que se dedican al sector de la salud en España ganan de media un 24% más que las sanitarias, un patrón, el de la brecha salarial en la sanidad, que se repite en otros 29 países europeos analizados en un estudio encargado por la compañía Lenstore. Destacan las diferencias de salario entre hombres y mujeres en países de nuestro entorno, como Reino Unido y Portugal, donde ellos ganan un 32% más; Alemania, con una diferencia de casi un 25%, Italia con un 23% y Francia, donde los sanitarios ganan un 21% más que sus compañeras. Luxemburgo y Bélgica son los que menos brecha de género presentan en el salario, con un 4%.

Por otra parte, las mujeres ocupan menos cargos de escalas superiores dentro de la medicina y la investigación. La Dra. en biología molecular Marisol Soengas, vicepresidenta de Aseica e investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) señala que “hay menos mujeres que llegan a puestos de liderazgo y estos puestos, como las jefaturas de servicio, tienen complementos salariales”. En la especialidad de oncología, que la investigadora conoce más, “parte del salario viene de las guardias que se puedan hacer y probablemente hay menos mujeres que hagan guardias”. La conciliación familiar para el cuidado de hijos u otros familiares aún pesa más para ellas que para ellos.

En 30 países europeos las sanitarias ganan Además, aunque en la sanidad pública los salarios menos que los hombres en el sector de la salud están establecidos por escalas profesionales, esto no

siempre se cumple en el sector privado, más abierto a la negociación de sueldos. “En los centros de investigación públicos hay escalas laborales y el salario base es similar, en los hospitales también, pero la empresa privada es diferente y tiene esa brecha en la contratación”. Así lo explica la Dra. Soengas. En su centro de investigación “hay cierta flexibilidad en el salario, ahí entra como uno negocie”, añade.

Ese mismos estudio indica que el 77% de las personas que trabajan en sanidad en España son mujeres y el 55% de los licenciados en medicina que ejercen como médicos también son mujeres. Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2019, el 68% de todos los colegiados en el sector salud son mujeres: 598.990 de 877.361. De hecho, ellas son más numerosas en 14 de 16 profesiones sanitarias. El 84,2% de las enfermeras y algo más Marisol Soengas: “Hay menos mujeres que llede la mitad de los médicos, el 51,6%, son mujeres. gan a puestos de liderazgo y estos puestos, como ¿Por qué ganan menos? Así, las mujeres predominan de largo en el sector salud pero los salarios de sus compañeros hombres son un 25% más altos. ¿Cómo se puede explicar? Se pueden hallar varias razones. Por una parte, las profesiones como auxiliares de enfermería, técnicos y enfermeras, mayoritariamente de cuidados directos al paciente, están copados por mujeres y las retribuciones de estos trabajos son más bajas que las de médicos.

En España el 68% de los colegiados en profesiones sanitarias son mujeres. El 84,2% de las enfermeras y algo más de la mitad de los médicos, el 51,6%, son mujeres Página 6 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2021

las jefaturas de servicio, tienen complementos salariales”

Este último punto, el de la negociación, también tiene que ver con una sociedad sexista. Diferentes estudios han mostrado que hay menos aumentos de salario entre las mujeres. Unas investigaciones señalan que ellas no suelen negociar sus sueldos como sí lo hacen ellos. Otras, hablan de que cuando lo hacen, no logran resultados. Según explica la profesora de Estudios de Economía y Empresa de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) en un artículo de esta institución educativa, las mujeres tienen condicionantes educacionales y personales que las limitan. A las mujeres “se les dijo

que la modestia es virtud y que no está bien sobresalir”. Otras razones hablan de que prefieren no pedir aumentos porque creen que van a tener que pedir “favores” a la empresa en determinados momentos de su vida para poder conciliar con su vida familiar.

nes de desigualdad o discriminación. Las que empiezan se encuentran problemas de mentorización o falta de referentes; nos encontramos con problemas para conseguir convocatorias científicas y cuando las conseguimos son de menor cuantía, esto está estudiado, al igual que se evalúa de forma diferente el mismo currículum si es de un hombre o de una mujer”, explica la Dra. Soengas.

La conciliación familiar para el cuidado de hijos u otros familiares aún pesa más para las saLa realidad es que hay muchas mujeres en ciencia, nitarias que para ellos pero “se nos conoce menos y se nos da menos visibiliDesigualdades y puestos de liderazgo Marisol Soengas lidera el Grupo de Melanoma del CNIO y trabaja activamente en el grupo de mujeres investigadoras de Aseica. Cree que no es sencillo revertir las desigualdades en el ámbito de la medicina y la ciencia. “Arrastramos décadas de desigualdad y, aunque empieza a haber grupos de mujeres y hay cambios, son muy lentos”. En el ámbito del cáncer solo dos de cada diez puestos de responsabilidad están liderados por mujeres, según Aseica. Y todavía, las investigadoras se enfrentan a situaciones de trato desigual. Así ha quedado reflejado en las reciente jornadas Liderazgo femenino en Oncología, organizadas por el Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (Ciberonc) y Aseica-Mujer. Una de las mesas de debate contó con investigadoras en diferentes fases de su carrera, desde el inicio hasta tener una posición consolidada. Y todas tenían un factor en común. “Todas teníamos casos recientes que contar de situacio-

dad”, apunta. Hay muchos ejemplos. Ahora, en pandemia, es más fácil ver en medios de comunicación a médicos y científicos hombres hablando sobre diferentes aspectos del Covid-19, pese a que hay más mujeres ejerciendo la medicina. Pero jefes de servicio, presidentes de colegios profesionales y de sociedades científicas, que suelen ejercer de portavoces, son, en su mayoría, hombres.

La realidad es que hay muchas mujeres en ciencia, pero “se nos conoce menos y se nos da menos visibilidad” Hay toda una labor de “concienciar de que hay un problema”, afirma Soengas, “y hay que involucrar a los hombres también”. Poco a poco hay asociaciones y entidades “que están incluyendo perspectiva de género. No es suficiente con quejarse, hay que asociarse y pasar a la acción porque actitudes que pueden cambiar”, concluye. Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 7

Los médicos advierten que lo peor de la tercera ola de Covid-19 llegará en una o dos semanas

l inicio de la vacunación en España no debe provocar un relajamiento de las medidas de prevención hasta que se alcance la inmunidad de rebaño. Esta es una de las conclusiones del coloquio Situación de los médicos ante al Covid, organizado por iSanidad. Los médicos indican que la situación actual de la pandemia es muy preocupante y esperan que lo peor llegue en las próximas una o dos semanas. “Estamos viendo un aumento muy grande no solo de los ingresos en camas de hospitalización convencional, sino también, y esto es lo que más nos preocupa, de los ingresos en unidades de críticos”, advirtió el Dr. Manuel Martínez-Sellés, presidente del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem).

Una situación crítica que para la Dra. Mercedes Hurtado, presidenta del Colegio de Médicos de Valencia (Icomv), viene provocada por las secuelas de la Navidad. Una parte de la población fue responsable y siguió las recomendaciones sanitarias, pero otra parte no, y las consecuencias se están viendo ahora. “Venimos cansados y hastiados de una pandemia que se está haciendo crónica. Los compañeros están muy preocupados por el índice de contagiosidad y por toda la saturación de los hospitales y de las UCIs”, explicó.

Dra. Mercedes Hurtado: “Venimos cansados y hastiados de una pandemia que se está haciendo crónica” Por ello, el Dr. Martínez-Sellés hizo un llamamiento al cumplimiento estricto de las medidas de prevención y a las autoridades para que se tomen las medidas más estrictas posibles para evitar contagios. “Es frustrante ver que hay cierto relajamiento en las medidas de prevención“, afirmó. En este aspecto, el Dr. Alfonso Carmona, presidente del Colegio de Médicos de Sevilla (Ricoms), recordó que “hasta que no tengamos al 75% de la población vacunada o con anticuerpos estamos en riesgo.”

Ver coloquio

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Asimismo, señaló que hay gente que tiene que darse cuenta que las personas que están muriendo podrían ser sus propios familiares. “Queremos que la población ayude a que nosotros podamos hacer nuestro trabajo.”

Con respecto a si los profesionales están más preparados para afrontar esta nueva ola de Covid-19 que las anteriores, el presidente del Colegio de Médicos de Madrid indicó que ahora saben tratar mejor a los pacientes. “Sabemos hacer un triaje mejor para averiguar que pacientes se benefician de un ingreso hospitalario o de inmunidad de críticos.” Además, explicó que ahora utilizan tratamientos que aunque no son curativos, se han demostrado que pueden mejorar el diagnóstico de los pacientes. También recordó el cansancio que hay entre médicos y otros profesionales sanitarios. “Es bien conocido que España es probablemente el país del mundo que tiene una tasa más alta de personal sanitario que se ha infectado”, lamentó.

la vacunación es la solución, tardará ya que son dos dosis y hay que esperar para tener inmunidad, y mientras el bicho va por delante. “Hay que dar un mensaje a la población para que siga siendo responsable hasta que tengamos la tan ansiada inmunidad”, aseveró.

Miedo al contagio La Dra. Hurtado señaló la preocupación que existe entre los médicos a causa de un posible contagio. “Detrás de un médico hay una familia. Está el miedo a llevarlo a casa y contagiar a los familiares, ya es un miedo crónico.” Una idea que también comparte el Dr. Carmona, que señaló que hay gente que tiene muchísimo miedo. Para él es preferible que sea así, ya que de esa forma se protegen y enseñan a sus faEl Dr. Martínez-Sellés señaló que ahora sabe- miliares a protegerse. En este sentido, el Dr. Martímos hacer un triaje mejor para averiguar que nez Sellés indicó que hay muchos profesionales que tienen sentimiento de culpabilidad y que no quieren pacientes se benefician de un ingreso hospitalaponer en riesgo a su familia. “He tenido compañeros rio o de inmunidad de críticos que han estado viviendo en hoteles, que en los momentos álgidos de la pandemia no se atrevían a ir a casa.” Problemas en el ritmo de vacunación Para el presidente del Ricoms en la estrategia de vaEl Dr. Carmona lamentó que durante la gestión cunación ha habido una falta de planificación clara y absoluta. En este sentido subrayó que se trata de una de la pandemia en muchas ocasiones ha primado el interés político sobre el sanitario vacuna en masa y que tiene otras connotaciones que ya las están aplicando en otros estados de la UE y en Estados Unidos. “Se ven como llegan coches a cientos Respecto a si ha habido demasiados intereses políticos y se vacunan y hay que dar el carné porque a los 21 en esta crisis, el Dr. Carmona indicó que en muchas días hay que dar la segunda dosis.” Recordó que hasta ocasiones ha primado el interés político sobre el intesiete días después de esta, la gente no está protegida y rés sanitario. De hecho, lamentó que no se haya contaeso tienen que saberlo. Por ello, lamentó la poca infor- do con verdaderos expertos españoles para la gestión mación que está llegando a los propios colegios desde la pandemia. de el gobierno central y los gobiernos autonómicos. Por su parte, el Dr. Martínez Sellés recalcó que El Dr. Martínez-Sellés también echó de menos un las vacunas que tenemos son muy seguras y efec- comité de expertos independiente. “Primero no quetivas. Por ello, cree que se debe vacunar al mayor rían dar a conocer los constituyentes de este Comité, ritmo que se pueda y apuntó a que el único fac- luego los dan a conocer y pertenecen al ministerio de tor limitante debería ser la disponibilidad de las Sanidad, con lo cual ya ahí quitan toda independencia.” vacunas. “Cuesta entender que no se esté vacunando a mayor velocidad, salvo que no se haya garanti- Según la Dra. Hurtado, en tiempos de crisis se nezado que esté disponible la segunda dosis”, destacó. cesitan líderes y durante la pandemia “ha faltado un liderazgo único que nos llevara a todos por un ca“Cuesta entender que no se esté vacunando a mino y actuara a la vez contra un enemigo común dejando de lado las ideologías.” Para el presidente mayor velocidad, salvo que no se haya garantidel Icomem, los criterios científicos y epidemiolózado que esté disponible la segunda dosis”, indi- gicos no han primado sobre los intereses políticos có el presidente del Icomem y económicos. “Es un poco triste y genera frustración ver como una situación de pandemia se utiliza En esa misma línea, la presidenta del Icomv, señaló como arma arrojadiza entre partidos políticos, comuque volvemos a ir por detrás del virus y que, aunque nidades autónomas y administraciones”, concluyó. Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 9

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Dr. José Polo (Semergen): “Las medidas de la Navidad han sido un fracaso, deberíamos ir a un confinamiento”

l número de contagios lleva días disparado al tiempo que se desarrolla la tercera semana de vacunaciones del Covid-19 y media España, especialmente Madrid, se ve afectada de lleno por un temporal de frío y nieve que se traduce en caídas y visitas a urgencias. Es la tormenta perfecta en la que se mueve estos días la atención primaria, cuyos centros de salud se ven “muy saturados”, en el inicio de la tercera ola “que irá en aumento hasta finales de enero” y que puede hacerlos “colapsar”. Es el temor del Dr. José Polo, presidente de Semergen, quien cree que el plan de medidas para la Navidad “ha sido un fracaso” y cree que “deberíamos ir a un confinamiento”, aunque señala su complejidad, ya que “el colapso de la economía sería está teniendo fallos: debíamos tener vacunada a muaún mayor”. cha más población de la que tenemos”.

“ Ya avisé de que la Navidad nos pasaría factu- La tercera ola “irá en aumento hasta finales de ra, deberíamos haber ido a un confinamiento enero” y, según el Dr. Polo, puede “colapsar” los mayor” centros de salud “ Ya avisé de que la Navidad nos pasaría factura, deberíamos haber ido a un confinamiento mayor”, lamenta. El médico dibuja un panorama complicado para los centros de salud, con la llegada “masiva de la población” para hacerse pruebas Covid, los equipos que tienen que dedicarse a vacunar y la atención diaria que, en Madrid, se ha visto complicada por la nieve. “Están teniendo muchas urgencias de patología traumática, también de compañeros que por acudir a trabajar han sufrido caídas y fracturas”, explica, fracturas que se traducen en bajas y, por tanto, menos recursos humanos disponibles. Desde su labor como médico de familia en Extremadura, la comunidad con la mayor incidencia acumulada de España, ha observado el cambio que se ha producido en los últimos días. “La población está acudiendo de forma elevadísima a hacerse test en algunos sitios”. A la vez, lamenta que hay compañeros que están viendo 60 pacientes diarios y habla de una planificación de vacunación frente al Covid-19 “que

Cada centro de salud está organizándose tareas de triaje, atención a pacientes respiratorios y al resto de pacientes, pruebas Covid-19 y vacunas, todo con los recursos humanos que tiene y que son insuficientes. “Se han generado unidades de vacunación pero están resultado escasas, se ha contratado a poca gente”, afirma. El temporal tampoco está ayudando, ya que “la nieve ha paralizado la asistencia de muchos profesionales a sus puestos de trabajo y eso tiene que notarse en las consultas”. Algunos médicos de familia han optado por acudir al centro de salud más cercano a su vivienda “para poder atender a la población”, explica el Dr. Polo. Habla de una mezcla de “desánimo, desesperación y enfado” entre los profesionales de atención primaria. Y lo achaca a los “bandazos de nuestros gestores” y la falta de “soluciones y planificación”. “Los políticos salen haciéndose fotos y no preguntan al profesional cuáles son los problemas y cuáles podrían ser las soluciones”, concluye. Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 11

FAES FARMA lanza una solución natural que calma la tos seca y productiva

a tos y la mucosidad son mecanismos de defensa que nos ayudan durante el proceso de ciertas infecciones de las vías respiratorias. También son dos de los síntomas más frecuentes de afección del tracto respiratorio, muy comunes en esta época del año y motivo de enfermedad aguda, que puede ir acompañada de absentismo escolar en los pequeños y laboral en los adultos. Además, ahora, dada la situación de alerta sanitaria, el uso prolongado de mascarilla podría producir ciertas afecciones si se utiliza o manipula de forma incorrecta.

Tos FAES MelPROTECT hidrata, lubrica y protege la mucosa de las vías respiratorias altas Para minimizar las infecciones de las vías respiratorias y no incrementar las causas ya existentes cada invierno, es conveniente seguir las siguientes indicaciones para el correcto uso de la mascarilla: en primer lugar, antes de manipular la mascarilla es imprescindible un adecuado lavado de manos Página 12 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2021

y manejarla con cuidado, cogiéndola de las cintas o gomas laterales, sin tocar la parte frontal. A continuación, proceder a su colocación tapando bien la nariz, la boca y la barbilla, ajustándola a la superficie de la cara para que no queden huecos. Por último, es imprescindible que, al ponerla o quitarla, se tenga la precaución de no tocarse los ojos, la nariz, ni la boca. Además, se debe cambiar frecuentemente siguiendo indicaciones del fabricante o la recomendación de su farmacéutico. Tos FAES lanza MelPROTECT, una solución a base de ingredientes de origen natural como la miel, extractos secos o aceites esenciales. Su composición es rica en polisacáridos, mucílagos, resinas y flavonoides realizando una triple acción: alivia la irritación de las vías respiratorias altas, su composición específica hidrata, lubrica y protege la mucosa de las vías respiratorias altas aliviando así la irritación. Además, calma la tos seca y productiva y fluidifica el moco, facilitando su eliminación y favoreciendo el bienestar fisiológico.

Ana Ortiz: “Las soluciones digitales están demostrando ser críticas para cambiar el futuro del cuidado para la salud”

l Grupo Farmasierra celebra este año su 25 aniversario. Por ello, la compañía ha decidido renovar su página web para hacerla más intuitiva y orientada al profesional sanitario sin descuidar a los demás tipos de usuarios. El objetivo de este nuevo diseño es dar conocer mejor su actividad, su filosofía y, sobre todo, su forma de trabajar. El objetivo es permitir a los usuarios conocer mejor su actividad, su filosofía y forma de trabajar. La gerente del Área Digital del Grupo Farmasierra, Ana Ortiz, ha explicado a iSanidad que “las soluciones digitales están demostrando ser críticas para cambiar el futuro del cuidado para la salud.” Asimismo, Ortiz ha destacado que el futuro de la compañía está inmerso en un mundo cada vez más digital. Por ello, ha resaltado que “somos conscientes de que el futuro y el cuidado de la salud va de la mano la actividad del Grupo Farmasierra con transparencia de una revolución digital. A partir de ahora se consu- de información en nuestros datos. Para ello, hemos mirá más salud digital que nunca.” realizado una página con un diseño moderno y con muchas fotos de nuestra actividad (máquinas, proce¿Qué pautas se han marcado para la creación de la sos y personas). Además, hemos optado por la utilinueva web de Farmasierra? zación de grandes letras para favorecer que el usuario pueda entender de un vistazo lo que ofrecemos. En Farmasierra sabemos que en un momento clave como es el actual, la trasformación digital y la pre- La nueva página web presenta un diseño mosencia online es cada vez más importante. Por ello derno, sencillo e intuitivo para que el usuario hemos querido dar un impulso a nuestra imagen en pueda acceder a la información de manera Internet y modernizar la imagen de Farmasierra a más directa través la creación de una nueva web, con una nueva imagen moderna y más actual, orientada fundamentalmente al profesional del sector farmacéutico. Esto ¿Cuáles son los principales objetivos que se han no significa descuidar a los demás tipos de usuarios. pretendido conseguir? Las pautas para la creación de la web han sido: Orien- A la hora de comenzar el proyecto web, nuestro printación al profesional del sector farmacéutico, usabili- cipal objetivo era que la página reflejara la realidad de dad y adaptabilidad, y sobre todo poder dar a conocer Grupo Farmasierra. Ofrecer un sitio web que permita Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 13

a los usuarios conocer de forma accesible, fácil y transparente nuestra forma de trabajar en el sector farmacéutico y, además, visibilizar nuestro compromiso con la salud y mejora de la calidad de vida de las personas. Los objetivos que se han pretendido conseguir son, en primer lugar, hacer una web que refuerce nuestra presencia digital, que sirva de escaparate para mostrar al mundo quiénes somos, qué hacemos y cómo lo hacemos, de manera que el usuario se lleve una idea clara del Grupo y conozca mejor nuestras actividades. En segundo lugar, mostrar nuestra filosofía y manera de trabajar, apostando por productos innovadores y calidad en el sector salud. Y, por último, hacer una página usable, cómoda de visitar para el usuario profesional.

El nuevo diseño web está pensado principalmente para el usuario del sector de la salud y el sector farmacéutico ¿Qué es lo que un profesional sanitario puede encontrar en la nueva web? La página está pensada principalmente para el usuario profesional del sector salud y farmacéutico, con los que colaboramos continuamente. Los profesionales de la salud ya sean sanitarios o empresas farmacéuticas interesadas en que desarrollemos, fabriquemos o distribuyamos sus productos podrán encontrar toda la información disponible sobre nuestra forma de trabajar, nuestras tecnologías y nuestros servicios.

¿Qué ofrece a los pacientes?

Aunque es una web dirigida fundamentalmente al profesional de la salud a través de la web, el paciente puede encontrar información sobre la compañía y encontrar información útil sobre los medicamentos publicitarios y los productos para el autocuidado, accediendo a las páginas propias de estos productos, Este proyecto tiene una segunda fase donde se creacon información, consejos, etc. rá un área específica para el personal sanitario (personal médico y farmacéutico). Una herramienta útil ¿Y a empresas farmacéuticas, laboratorios e instide uso profesional donde se ofrecerá información tuciones científicas? específicamente dirigida al profesional sanitario con contenidos de actualidad, informes y material Las empresas farmacéuticas, laboratorios e instituciorelevante sobre nuestros productos, con informanes científicas son una parte fundamental de las activición médico-científica, económica, legislativa, etc. dades del Grupo Farmasierra. Son nuestros aliados en muchos proyectos de innovación y desarrollo de nueEn este primer momento el personal sanitario puevos fármacos y productos para la salud y el autocuidado. de ver todo nuestro vademécum y contactar con Nuestra web está orientada a ellos y nuestro objenuestro personal ante cualquier duda en su utilitivo es que conozcan nuestros procesos y nuestras zación. Asimismo, puede recibir atención a concertificaciones para que, en el momento de necesisultas con información inmediata y actualizada. tar nuestros servicios, dispongan de toda la información en la web, así como la forma de contactar Según Ortiz, también los pacientes pueden en- con nosotros. Entendemos que para crear sinergias contrar información sobre la compañía y sobre en el sector es fundamental ser transparentes en nuestros procesos y en nuestra visión del sector. los medicamentos para el autocuidado Página 14 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2021

bacterium longum. A través de numerosos estudios clínicos ha demostrado su efectividad en el tratamiento de todos los síntomas del intestino irritable. Y siguiendo nuestra filosofía y estilo de pensar y de trabajo, hemos querido llevar la innovación, que siempre ha sido abanderada de Farmasierra, al ámbito digital con una web usable y centrada en el usuario. Este proyecto es el inicio de una pensada estrategia de digitalización del Grupo Farmasierra.

Según Ortiz , las soluciones digitales están demostrando ser críticas para cambiar el futuro del cuidado para la salud ¿Qué principales innovaciones se están realizando en este sentido? Con la crisis actual debido a la pandemia de la Covid-19 hemos entendido que no podemos esperar y tenemos que embarcarnos en un proceso de digitalización, adaptando nuestras estrategias, modelos comerciales y estructuras operativas al nuevo entorno que se nos ha creado, de manera que facilitemos las relaciones con nuestros interlocutores (farmacéuticos, médicos, colegios profesionales, sociedades científicas, asociaciones de pacientes, Ortiz: “Entendemos que para crear sinergias etc.) y afrontemos con éxito el reto que nos planen el sector es fundamental ser transparentes tea la actual pandemia que está azotando el mundo.

en nuestros procesos”

Las soluciones digitales están demostrando ser crítiNada más entrar en la web aparece el lema “Inno- cas para cambiar el futuro del cuidado para la salud. vando en salud”. ¿Cuán de importante es la innova- Por ello, este proceso que empezó con esta web contición también en el ámbito digital de la compañía? nuará con la creación de áreas específicas para profesionales sanitarios y la creación de nuevas webs para La innovación es la fuerza motriz del Grupo Farma- nuestros productos. sierra. Por eso creemos necesario que el usuario lo sepa. Trabajamos innovando en Salud porque sabe- Como compañía Farmacéutica Farmasierra cummos que es importante. ple 25 años en este 2021 ¿Cómo veis los próximos 25 años? La innovación en el Grupo no se limita a la innovación en el laboratorio, sino que la llevamos a to- Vemos nuestro futuro inmerso en un mundo cada vez das las áreas, con constantes mejoras de los pro- más digital y somos conscientes de que el futuro y el ceso e inversión en instalaciones y maquinaria. cuidado de la salud va de la mano de una revolución digital. A partir de ahora se consumirá más salud diLa innovación en los productos es muy importante gital que nunca. para el grupo ya que en estos 25 años hemos desarrollado productos en formatos innovadores como Toda la industria farmacéutica tenemos por delante Ibustick, el primer Ibuprofeno en roll-on. Tam- un gran desafío y una gran oportunidad para consobién, hemos llegado a acuerdos y licencias de pro- lidar nuestra percepción en la sociedad como un vaductos con otras compañías como ha sucedido con lioso aliado de su salud, nuestra contribución social y Alflorex para Colon Irritable, un probiótico especí- la aportación del sector al progreso socioeconómico. fico, que contiene la cepa única 35624 de BifidoEnero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 15

Sanidad incluye el Covid persistente en su último documento cientifíco sobre el coronavirus

or primera vez, el Ministerio de Sanidad ha incluido un apartado específico dedicado al Covid persistente en la última actualización del documento para profesionales de Información científica-técnica de la enfermedad de coronavirus. Lo incluye como una entidad diferente a las secuelas del Covid-19 que “afecta a un gran número de personas” y que está teniendo “un gran impacto sanitario y social en la pandemia”.

La inclusión del Covid persistente en el documento de Sanidad es un “un primer paso en el camino del reconocimiento de esta afectación”, según SEMG Según la SEMG, con la incorporación de las investigaciones y materiales en los que trabaja en los protocolos oficiales se conseguiría que cuando estos pacientes llegan a las consultas puedan recibir una atención adecuada y dejen de sentirse “huérfanos de atención, como ha ocurrido desde el comienzo de la pandemia”.

El Ministerio de Sanidad incluye el Covid persistente como una entidad diferente de las secuelas de la enfermedad El documento de Sanidad hace referencia a uno de los obstáculos con los que se han encontrado estos Según la Sociedad Española de Médicos Generales y pacientes: la atribución de estos síntomas persistende Familia (SEMG), este es “un primer paso en el camino del reconocimiento de esta afectación”. Esta sociedad lleva meses trabajando con la plataforma de pacientes Long Covid Acts formada por personas que padecen diferentes síntomas del Covid-19 meses después de haber pasado la infección. Investigan esta dolencia y trabajan en la elaboración de una guía clínica y de atención y seguimiento de este tipo de pacientes. Para que estos materiales se incorporen como protocolo de atención en el sistema sanitario, la SEMG se ha reunido con las administraciones sanitarias. Les han presentado el estudio que llevaron a cabo en noviembre sobre más de 2.000 personas para caracterizar el perfil del paciente con Covid persistente, los síntomas que presentan y la discapacidad que les produce. De hecho, este estudio se incluye en el documento del Ministerio de Sanidad. Página 16 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2021

tes al estrés emocional por la situación vivida en la El documento de Sanidad hace referencia a uno pandemia. Además, se da la circunstancia de que mu- de los obstáculos con los que se han encontrado chos de ellos ni siquiera tienen una PCR positiva por estos pacientes: la atribución de estos síntomas SARS-CoV-2, ya que enfermaron en la primera ola, persistentes al estrés emocional un momento en el que no se hacían pruebas a todas las personas con síntomas. En la encuesta realizada por SEMG, el perfil mayoritaUna de las principales reivindicaciones de estos pa- rio de afectados son personas jóvenes, con una media de cientes y de la SEMG es que no se considere un pro- edad de 43 años, mayoritariamente mujeres (79%). Se contagiaron en la primera oleada, pero continúan con blema de índole emocional. sintomatología persistente que les incapacita para realizar tareas básicas del día a día. SEMG señala que otro de los aspectos que está trabajando con la Administración es la cuestión laboral; que se reconozca la incapacidad que provoca el Covid persistente y puedan obtener sus correspondientes bajas hasta su recuperación.

SEMG trabaja junto con la Administración para que se reconozca la incapacidad que provoca el Covid persistente La sociedad científica ha convocado una reunión para el 26 de enero con el resto de organizaciones médico-científicas implicadas en la atención de estos pacientes. El objetivo es que se unan a los proyectos de investigación y elaboración de documentos y materiales de atención a estos pacientes. Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 17

Un 43,5% de los contactos con profesionales sanitarios se realizó a través de medios digitales

a telemedicina ha ganado importancia durante la crisis del coronavirus. Durante la pandemia, un 65% de los españoles ha mantenido una cita con su médico o su enfermera. Un 43,5% de todos los contactos con profesionales sanitarios se ha realizado a través de medios digitales, como consultas telemáticas o telefónicas. Es una de las conclusiones que deja el Estudio Anefp: Evolución de los hábitos de autocuidado en España en época del Covid. Uno de los principales motivos de consulta han sido las pruebas diagnósticas. Un 29,8% se ha sometido a una PCR para la detección del SARS-CoV-2 y un 17,4% se ha realizado una prueba serológica para conocer si había generado anticuerpos contra el coronavirus. Un 16,9% ha realizado consultas a su farmacéutico sobre medicamentos.

Un 65% de los españoles ha mantenido contactos con profesionales sanitarios durante la pandemia Página 18 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2021

El estudio de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) aborda cómo han cambiado los hábitos de los españoles en estos meses de pandemia. Un 15,8% ha dejado de acudir a sus revisiones médicas habituales. Un 16% por su parte no tenía ese hábito y sigue sin incorporarlo. Sin embargo, la mayoría de la población, un 64,2% mantiene sus revisiones.

Las consultas con otros profesionales también se han visto afectadas. Un 15,5% reconoce que ha dejado de ir al dentista y otro 21% acude con menos frecuencia. Un 22,7% ya no va al fisioterapeuta y 19,2% lo hace con menos frecuencia. Además, 21,4% también ha cancelado sus visitas al psicólogo o recurre a este profesional de forma menos habitual.

El informe trata también las expectativas de futuro de los españoles. Sobre el fin de la pandemia, un 39,8% de la población cree que la vacuna permitirá acabar con la pandemia. No obstante, un porcentaje considerable, un 32,8%, considera que el mantenimiento de las medidas de higiene como la mascarilla y el lavador de manos resultarán claves para derrotar al virus. Los habitantes de Cataluña (43,1%), Galicia, Madrid (ambas, 43,1%), Navarra y Cantabria (ambas el 42,2%) son los que en mayor medida confían en la vacuna como medio para acabar con la covid-19. En cambio, los residentes en Murcia (41,2%) son los que más confían, incluso más que en la vacuna, en la concienciación de la población y sus buenas prácticas. Sobre la confianza en la vacuna, un 45,8% asegura que preferiría esperar unos esperar unos meses antes de que se la administren. El director general de Anepf, Jaume Pey, ha advertido no obstante que los datos se recogieron antes de que se iniciara el proceso de vacunación, por lo que es probable que esta opinión haya cambiado. Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 19

Europa apuesta por un “pasaporte de vacunación” y España apoya la propuesta

a presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, considera una “buena idea” contar con certificado mutuamente reconocido a nivel europeo. Se trataría de un pasaporte de vacunación que “facilitara la vida” a los ciudadanos ya vacunados contra el coronavirus. Sin embargo, es consciente de que es una reflexión con implicaciones jurídicas y políticas que deben discutir primero todos los estados miembros.

nen distintas restricciones a los desplazamientos, como la exigencia de PCR negativa o cuarentenas.

España apoya la idea El Gobierno español ha valorado positivamente la propuesta de este pasaporte de vacunación. Así se podría facilitar la movilidad de quienes ya han recibido la vacuna contra el Covid-19. El Ministerio de Exteriores señala que “España ha trabajado de forma proactiva “Con la vacunación es un requisito médico tener un cer- para intentar facilitar el mayor movimiento posible dentificado de que se ha sido vacunado, por ello celebro la tro de criterios de seguridad sanitaria”. Así, el Gobieriniciativa del primer ministro griego para un certificado no no ve problemas en la propuesta “no tiene una incide reconocimiento mutuo de vacunación”, ha dicho Von dencia negativa” en los esfuerzos frente a la pandemia. der Leyen. Vería con buenos ojos un documento que “goce de reconocimiento mutuo en la Unión Europea”, El Gobierno español ha valorado la propuesta porque “facilitaría la vida de los ciudadanos europeos”. porque podría facilitar la movilidad de quienes

ya están vacunados El pasaporte de vacunación tiene implicaciones jurídicas y políticas que deben discutir primero Esta iniciativa ha generado “mucho interés”. Se podría esperar una “hoja de ruta” para el reconocimiento de todos los estados miembros Días antes, Kyriakos Mitsotakis, primer ministro de Grecia envió una carta a Von der Leyen defendiendo la idea de crear un pasaporte de vacunación. Estaría destinado a quien se hayan vacunado contra el virus, con el objetivo de facilitar que pudieran viajar sin restricciones dentro de la Unión Europea. En estos momentos los Estados miembros impoPágina 20 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2021

pruebas diagnósticas o certificados de vacunación para finales de febrero o principios de marzo. Sería un “un calendario bastante acelerado” que obedece a la urgencia de la cuestión. Por otra parte, a nivel europeo, desde Exteriores consideran que a priori no debería haber problemas en cuanto al reconocimiento de las vacunas suministradas. Al fin y al cabo, la compra se ha hizo a nivel europeo y han sido aprobadas por la EMA.

Bruselas pide acelerar la vacunación para que el 70% de los europeos estén inmunizados en verano

a Comisión Europea ha pedido a los gobiernos europeos que aceleren sus planes de vacunación. El objetivo que se marcan es lograr que el 80% de las personas de más de 80 años y del personal sanitario esté inmunizado contra el coronavirus “como muy tarde en marzo”. Asimismo, aspiran a que el 70% del conjunto de la población adulta esté inmunizada a más tardar el próximo verano.

Esto se debe a la complejidad que implica desde el punto de vista legal y político. Así como a que esperan que este asunto sea explorado primero por los Estados miembro. También pedirá a los laboratorios que han desarrollado las vacunas que aumenten su capacidad de producción y ofrezcan un calendario “claro y transparente” para el reparto de las dosis compradas por los 27.

Bruselas pedirá a los laboratorios que han deLa Comisión Europea ha pedido acelerar los sarrollado las vacunas que aumenten su capaplanes de vacunación para que el 80% de las cidad de producción y ofrezcan un calendario personas de más de 80 años y del personal sani“claro y transparente” para el reparto tario esté vacunado en marzo

Al mismo tiempo, reitera su determinación de traAsí consta en el conjunto de recomendaciones que el bajar con estas compañías y con la Agencia EuEjecutivo comunitario publica a dos días de que los jefes ropea del Medicamento para aumentar al máxide Estado y de Gobierno de la Unión Europea celebren mo la capacidad de producción de las vacunas. una nueva cumbre telemática para coordinar las estrategias de vacunación, con el objetivo de que los líderes El vicepresidente del Ejecutivo comunitario responincorporen estos objetivos concretos en sus planes. sable de asuntos sanitarios, Margaritis Schinas, señaló Entre los retos que apunta la Comisión figura lograr que los objetivos de vacunación que piden a los 27 son un acuerdo antes de que acabe enero para el recono- “totalmente factibles”. Por ahora, solo dos de las entre cimiento mutuo de certificados de vacunación. Estos seis y ocho vacunas que forman la cartera negociada ayudarían al seguimiento médico de cada persona por la UE estén autorizadas para su comercialización. inmunizada y permitirían supervisar mejor a escala Por otro lado, en su paquete de orientaciones, Bruselas europea la eficacia de la estrategia de vacunación. llama a las autoridades nacionales a que desaconsejen Además, Bruselas ha evitado tomar partido sobre la los viajes considerados no esenciales. En cambio, inposibilidad de crear un pasaporte que facilite los des- siste en que no cree en el cierre de fronteras interiores plazamientos de quienes hayan sido ya vacunados. como medida eficaz contra la propagación del virus. Enero 2021 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 21

Nuestra clase política, entre la mala educación y el sálvese quien pueda

a semana concluye con la dimisión del jefe del Estado Mayor de la Defensa, el general Miguel Ángel Villarroya, que saltó los protocolos para vacunase del coronavirus. Al comienzo de la crisis del coronavirus, vimos a menudo en televisión al general Villarroya, acompañando a Fernando Simón en las ruedas de prensa para explicar la labor diaria del Ejército. Más le hubiera valido tomar ejemplo de sus hombres. El general Villarroya se marcha “con la conciencia tranquila”. No le preocupa que haya profesionales sanitarios en primera línea que no han recibido la vacuna. Tampoco le importa que pueda retrasarse la segunda dosis de ancianos y profesionales de residencias después de que Pfizer y BioNTech anunciara una reducción de su capacidad de producción. Él va primero.

Son en definitiva personas que han venido a servirse de la política en lugar de servir a la sociedad.

que se han saltado los protocolos. A los militares se han sumado consejeros autonómicos, alcaldes y concejales de todo signo político. Son en definitiva personas que han venido a servirse de la política en lugar de servir a la sociedad. No cabe mayor egoísmo y mayor falta de educación en nuestra clase política. Y mientras el ministro de Sanidad, Salvador Illa, encara su última semana al frente del Ministerio de Sanidad. Después de un años se marcha en el momento más inoportuno. La tercera ola ha llegado a cifras impensables, con las comunidades autónomas pidiendo medidas más contundentes, un plan de vacunación a medio hacer y que no termina de arrancar... En su etapa al frente de Sanidad no ha mostrado el carácter dialogante que esperábamos ni con las autonomías ni con las sociedades científicas. Illa deja la sensación de que ha utilizado el Ministerio durante la mayor crisis sanitaria en 100 años como trampolín a la Generalitat.

El caso del ex Jemad no es único. Este fin de semana hemos sabido también que el ministro del Interior, Fernando Grande-Marlaska, ha cesado al oficial de enlace entre la Guardia Civil y el Estado Mayor. Son los últimos Juan Pablo Ramírez casos de una amplia lista de cargos públicos Director de iSanidad Página 22 · www.isanidad.com ·Atención Primaria. Enero 2021

Página 18 ● www.isanidad.com ● Sanidad Privada. Septiembre 2020

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