Nº 19 Julio 2020 La financiación del sistema sanitario debe estar acompañado de otras medidas esenciales
IDIS plantea aumentar la financiación para la reconstrucción del sistema sanitario
Andoni Lorenzo: El texto de la Comisión de Reconstrucción es un ataque a las asociaciones de pacientes
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El Gobierno, contra la sanidad privada, la industria y las asociaciones de pacientes El futuro pinta negro para la sanidad privada, la industria farmacéutica y tecnológica y las asociaciones de pacientes Juan Pablo Ramírez Director de iSanidad
La industria farmacéutica destina hoy 601 millones de euros a estas actividades. Veremos si el Gobierno provee de fondos suficientes a las comunidades autónomas para hacer frente a estos gastos. Resulta sorprendente que con el objetivo de alcanzar un gasto del 2% en investigación el Gobierno ataque de esta manera a la industria. Las compañías farmacéuticas invierten todos los años más de 1.000 millones de euros en investigación, es el sector industria que más fondos destina a la I+D+i.
Dos documentos diferentes sobre la era post Covid-19 han generado malestar e incertidumbre a diferentes agentes del sistema sanitario. El futuro pinta negro para la sanidad privada, la industria farmacéutica y tecnológica y las asociaciones de pacientes. Da la sensación de que su labor en los últimos años y especialmente durante la pandemia no ha servi- Si finalmente el texto sale aprobado en do para nada a ojos del Gobierno y del estos términos pone en peligro la superMinisterio de Sanidad. vivencia de las asociaciones de pacienEl primer documento es el dictamen de tes. En un momento en que necesitamos la Comisión de Reconstrucción Social y pacientes mejor formados e informados Económica del Congreso de los Dipu- se les corta su principal fuente de finantados. Este texto elaborado por PSOE y ciación. Pero es posible que determinaUnidas Podemos se encuentra pendien- das asociaciones de pacientes molesten tes de enmiendas y aprobación por parte en un país especialmente lento en la del Congreso de los Diputados. A la espe- aprobación de nuevos medicamentos ra del proceso parlamentario las dos innovadores. Más de un responsable de fuerzas políticas del Gobierno quieren compañías farmacéuticas ha admitido prohibir que la industria farmacéutica y que los trámites de autorización en Espatecnológica financien las actividades de ña son más rápidos cuando en aquellas formación de los profesionales y los pa- patologías donde el colectivo de paciencientes. Busca además limitar las ayudas tes es más fuerte. a la investigación que las compañías rea- Precisamente el segundo documento lizan a profesionales para que participen aborda el gasto en medicamentos innoen proyectos de investigación. vadores. El texto titulado Plan de acción
para la transformación del Sistema Nacional de Salud en la era post-Covid19 es aún un borrador interno con el que trabaja el Ministerio de Sanidad. Precisamente el documento hace referencia a revertir en las arcas públicas 8.000 millones de euros del gasto en medicamentos innovadores. Hoy España es el segundo país del mundo en ensayos clínicos, solo superado por Estados Unidos. Volvemos al mismo problema. Si España deja de ser una potencia en ensayos clínicos, los principales perjudicados serán nuestra economía, nuestros profesionales y sobre todo los pacientes.
Resulta sorprendente que con el objetivo de alcanzar un gasto del 2% en investigación el Gobierno ataque así a la industria Pero este documento se dirige especialmente hacia la sanidad privada. El objetivo del Gobierno es la eliminación de las mutualidades, que generan un ahorro de 760 millones de euros al sistema. En un momento en que las listas de espera se encuentran disparadas por la paralización de las actividades en los hospitales, parecía lógico apoyarse en la sanidad privada para atender a todos los pacientes en el menor tiempo posible. Los hospitales privados han asumido el 14% de los pacientes Covid durante la pandemia. Cuando mejor ha funcionado la colaboración, el Gobierno se dispone a romperla. Carece de lógica.
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Especial Sanidad Privada n. 19 · julio 2020 Director
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María Vargas Fotografía Cristina Cebrián Marketing Digital Valeria Soria Dirección General Luis A. de Haro Edita Puesta en Mercado, SL Demóstenes, 5 28232 Las Rozas Madrid correo@isanidad.com
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3. Editorial: El Gobierno, contra la sanidad privada, industria y asociaciones de pacientes 5. Opinión. Dr. Fernando Mugarza. Asociaciones de pacientes, clave para la sociedad y para el propio sistema sanitario 6. Entrevista Andoni Lorenzo. El texto de la Comisión de Reconstrucción es un ataque a las asociaciones de pacientes 8. El sector asegurador protegerá a todo el personal de centros sanitarios y residencias frente al Covid-19 9. La privada muestra su potencial y tiende la mano al sector público para afianzar su colaboración 11.En España la salud pública está “extraordinariamente desatendida” 12. El 68% de la población destaca la importancia de la sanidad privada para reducir la saturación en la sanidad pública 15. IDIS plantea aumentar la financiación para la reconstrucción del sistema sanitario 16. Médicos y pacientes, contrarios a la prohibición de que la industria financie la formación
Asociaciones de pacientes, clave para la sociedad y para el propio sistema sanitario Dr. Fernando Mugarza
llos que trabajan en organizaciones de pacientes pertenecientes al denominado A nadie sorprenden ya estas palabras. tercer sector. Nuestro sistema sanitario afronta un nuevo horizonte que viene enmarcado España debe ocupar una posición de por una serie de atributos entre los que liderazgo también en materia de gestión destacan el cambio sociodemográfico sanitaria desde la perspectiva del pacienmotivado por el aumento de la esperan- te, de aquel que vive en primera persona za de vida y la baja natalidad que conlle- y es receptor de todos los servicios que va un incremento progresivo de las per- ofrece el sistema en su conjunto. No en sonas mayores de 65 en los próximos vano su experiencia y cualificación en años. Tal es así que la OCDE estima que cuanto a evaluar la excelencia en el seren el 2049 la proporción de esta franja vicio es clave. En este sentido, debemos etaria alcance el 36%. Por otro lado des- tener en cuenta que el sistema nos pertacan también el incremento incesante tenece a todos una vez que todos lo sude las innovaciones tecnológicas, biotec- fragamos con nuestros recursos, bien a nológicas y farmacéuticas con lo que ello través de impuestos o bien mediante conlleva desde el punto de vista de fi- una pago directo o indirecto. nanciación; las nuevas formas de enfermar, como la actual pandemia de la Covid-19, que es capaz de generar una crisis sanitaria, económica y social sin precedentes, llegando incluso a producir un estrés muy acusado en los sistemas de salud de los diferentes territorios y una situación financiera muy grave, y el po- En este marco de referencia es donde se der e influencia de las nuevas herramien- encuadran los estudios e informes desatas de comunicación e información espe- rrollados por el Instituto ProPatiens, el cialmente en el ámbito de la salud y la Curso de Especialización en Gestión de sanidad. Asociaciones de Pacientes desarrollado
España debe ocupar una posición de liderazgo también en materia de gestión sanitaria
conjuntamente con la Universidad de Alicante y la colaboración de la Universidad Miguel Hernández, la Cátedra del paciente constituida de la misma forma y con los mismos “partners” con el apoyo inestimable de eDUCO+ Health Academy Es este un escenario de cambio progresiy, por último, en un entorno de cualificavo de un modelo de sanidad en el que el ción profesional, la recién creada ProPapaciente adquiría un papel más pasivo y tiens Academy. reactivo hacia una fórmula sanitaria en la que lo que se procura es que su partici- En este contexto de progreso y evolución pación sea mucho más activa y evidente. hacia un nuevo rol del paciente se hace En este contexto evolutivo su empodera- patente una circunstancia, su participamiento por lo tanto adquiere un perfil ción en la Comisión de Reconstrucción incremental progresivo que, junto al Económica y Social a tenor de la actual carácter individualizado, preventivo y pandemia de la Covid-19, comisión a la poblacional de la medicina, son los ejes que han sido llamados y han estado presobre los que pivotar el sistema; para sentes representantes de las diferentes ello se hace imprescindible una mayor vertientes y ángulos de la sanidad y en la formación especializada en todos aque-
En el horizonte está el aumento de la esperanza de vida y la baja natalidad
que se ha echado de menos la presencia del paciente y sus organizaciones porque al parecer, incomprensiblemente, no han sido invitados. Difícilmente se puede realizar una reconstrucción completa de nuestro sistema sanitario sin la participación y anuencia del paciente. Entre todos hemos de desterrar de una vez por todas el mantra esgrimido durante años “todo para el paciente, pero sin el paciente”. El artículo 47.2 del dictamen de Sanidad y Salud Pública de la Comisión de Reconstrucción que insta a “prohibir la financiación directa o indirecta de las actividades de las asociaciones de pacientes por parte de la industria” supone una invitación a cortapisar su actividad, un error que va sin duda en detrimento de todos.
Difícilmente se puede realizar una reconstrucción completa sin la participación del paciente España merece desarrollar y disponer de un entorno asociativo potente y respaldado sin fisuras que contribuya a dotar de solidez y capacidad de liderazgo en el concierto geográfico que nos corresponde. Solo mediante una apuesta decidida en este campo por parte de todos los agentes implicados en el sector es como nuestro país conseguirá ejercer la posición que le corresponde y compete en esta materia que es determinante. Fernando Mugarza es director de Desarrollo Corporativo y Comunicación de la Fundación IDIS. Profesor de ética de la Universidad Pontificia de Comillas ICAI-ICADE. Ex.presidente y Miembro de Honor de Forética.
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Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes
El texto de la Comisión de Reconstrucción es un ataque a las asociaciones de pacientes Después de más de 20 años de experiencia en el mundo asociativo ha recibido con sorpresa el apartado 47.2 de la Comisión de Reconstrucción. Por un lado, entiende que se pone en riesgo la supervivencia de las asociaciones de pacientes. Por otro lado, indica que no es coherente con la realidad de las asociaciones. La crítica no impide que detrás de sus palabras haya una esperanza. ¿Qué aportan las asociaciones de pacientes al sistema sanitario y qué tipo de actividades hacen? Principalmente aportan una cosa conozco muchas asociaciones de pacientes y me he leído muchos estatutos de asociaciones de pacientes-. Todas, absolutamente todas, coinciden en una frase que es aportar calidad de vida a las personas con esta patología. Ayudan a los pacientes a tener una mejor calidad de vida. Las asociaciones trabajan por y para aportar calidad de vida a los pacientes y a sus familias; y todas sus actividades rondan o circulan alrededor de ese punto de la calidad de vida. Actividades de apoyo social, apoyo psicológico, de necesidades puntuales de conocer del día a día. Ayudas a la formación, lo que es el tener una calidad de vida lo más razonablemente posible. La vida tiene unas pautas y unas rutinas donde a veces ne-
cesitas esa ayuda. Cubrimos lo que la administración pública no cubre. Además, aportamos valor al propio Sistema Nacional de Salud.
bueno, debía ser obligado. ¿Qué clase de informe o análisis se puede hacer sobre sobre lo que ha ocurrido en estos últimos tres meses? Se crea una comisión de la reconstrucción porque han fallecido 27.000 o 40.000 personas pacientes y precisamente se crear por este fallecimiento de estas personas. Y precisamente son estas personas las únicas que no se les ha querido ni una opinión, ni una valoración, ni siquiera cómo se sienten, ni un acompañamiento. No ha habido un ¿Cómo se financian las asociaciones de ¿qué tal estáis?, ¿cómo lo habéis vivido?, pacientes? ¿cómo os podemos ayudar? Tienen tres líneas claras de financiación, que son las del buen gobierno. Una es la financiación propia, es decir, la de pedir una cuota de socio a cada socio. Luego está la financiación privada que se exige por medio de la industria. Y luego hay otra línea de financiación, que es la pública. Evidentemente, las circunstancias de cada asociación, unas tienen más fi- Yo me uno también al apoyo y la solidarinanciación propia, otras más privada, dad y al buen hacer de todos los organisotras tienen expropie pública. Cada aso- mos y organizaciones, sobre todo de los ciación tiene su particularidad, pero son agentes sanitarios. El trabajo que han las tres líneas de financiación o de apor- estado muy por encima de sus posibilidatación de ingresos para el mantenimien- des, han trabajado muy por encima del to de las organizaciones de pacientes. 100%. Los pacientes realmente necesitamos sentirnos queridos o sentir cerca a ¿Hubiera sido bueno que los pacientes la administración y que alguien que se hubieran tenido voz en la Comisión de preocupe de nosotros. Yo sé que las enReconstrucción del Congreso? fermeras han hecho una labor fantástica, Es que yo no diría que hubiera sido los médicos han hecho una labor fantás-
Las asociaciones de pacientes aportan calidad de vida a las personas con esas patologías
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Debía haber sido obligado escuchar a las asociaciones de pacientes en el Comité de Reconstrucción
tica, muchos han fallecido. Lo que han demos absolutamente nada de a qué hecho estos son auténticos héroes. viene esta propuesta. Tenemos la percepción de que detrás de esto hay una Creo que el foco está bien, pero es que ignorancia mayúscula de cuál es el papel no hay absolutamente ningún foco hacia y la actividad que hacen las asociaciones los pacientes. Somos agentes invisibles. Y de pacientes y por eso han tenido esta esto ha ocurrido en la Comisión de la ligereza de proponer punto 47.2 o no lo Reconstrucción. Que nadie haya tenido entendemos porque en España hay cerca esa empatía por preguntar cómo estade 3000 asociaciones de pacientes y aumos anímicamente, cuáles son nuestros guro que el 90% van a desaparecer. Esto miedos. Necesitamos una palabra agrales parece un tanto surrealista que dos dable, un afecto, algo bueno. Creo que grupos políticos que parece que siempre somos los grandes olvidados y ahora son más favorables hacia las minorías o mismo lo estamos siendo. las personas más desfavorecidas, o hacia Los pacientes ahora tienen que seguir aquellas organizaciones que vivimos con yendo a la consulta clínica, que sus prue- dificultad el día a día que de la noche a la bas diagnósticas y la sanidad en España mañana se pretenda que desaparezcaestá completamente colapsada y el pa- mos, porque detrás de eso hay gente ciente no figura por ningún lado. Esto no muy necesitada y que somos las asociase está hablando en España. La sanidad ciones las que cubrimos esas necesidaestá completamente colapsada y está des. Ese acompañamiento, ese asesoraparalizada por una razón y también la miento. veo comprensible y es que se han tenido que tomar medidas y protocolos para evitar contagios, que es lo correcto y el sentido común, pero eso tiene unas consecuencias directas y que afectan a los pacientes. Es que hay menos número de personas por consulta, las pruebas diagnósticas, las operaciones de cirugía, de quirófano. Todo eso se ha reducido a una cuarta parte. Entonces, si ya venimos de un punto de partida de retrasos, de listas de espera, lo que está ocurriendo ahora es muy grave y nadie nos está preguntando cómo estamos viviendo ¿Cómo es la relación entre las asociacioesto actualmente. nes y sus patrocinadores?
Pretender impedir a la industria financiar, directa o indirectamente, las actividades y la formación de las asociaciones es un ataque directo y frontal contra las organizaciones de pacientes
“La sanidad está completamente colapsada y está paralizada” Los médicos que se están encontrando los cánceres más avanzados y situaciones más complicadas. Es tan surrealista que nadie eche en falta lo que opinan los pacientes. ¿Cómo valora el Foro de Pacientes que se pretenda impedir a la industria financiar, directa o indirectamente, las actividades y la formación de las asociaciones de pacientes? Nos parece un ataque directo y frontal desde la democracia contra las organizaciones de pacientes. Es decir, no enten-
Pues es una relación de rutina. Su rutina es la de establecer un plan de trabajo en el que priorizar cuáles son sus mayores necesidades o urgencias en función de la patología de cada organización de pacientes. Ellas establecen un plan de trabajo y establecen una serie de proyectos y actividades, precisamente para lo que he dicho al principio, buscar la mejor calidad de vida de sus socios o de su colectivo. Esos proyectos lo que hacen los intentan trasladar de alguna forma a la industria, la administración pública, es decir, a todos aquellos que quieran escuchar para poder buscar una financiación y poder llevar adelante este proyecto, es la rutina que tienen ahora mismo la mayoría de las asociaciones. Trabajar sobre
proyectos que directamente afectan a la calidad de vida de los pacientes.
Con esta iniciativa de PSOE y Unidad Podemos los proyectos de las asociaciones de pacientes van a desaparecer Con esta iniciativa que quiere presentar el Grupo Socialista, el grupo de Unidas Podemos, pues evidentemente los proyectos van a desaparecer y las asociaciones van a desaparecer. Entonces esta es la rutina y la relación que tienen las asociaciones con la industria. Una relación normal, normalizada y buscando puntos de encuentro para encontrar esa financiación, para poder llevar adelante un proyecto. Pero esto lo hacen las asociaciones de pacientes. Lo hacen las empresas, lo hace absolutamente todo el mundo. Cuando alguien quiere buscar realizar un proyecto por las grandes compañías, que igual lo que hacen los bancos a pedir préstamos para llevar adelante una inversión y establecer un proyecto estratégico del tipo que sea. Las organizaciones de pacientes somos lo que somos, somos o estamos dentro del tercer sector, con recursos muy limitados, con la mayoría de sus las personas que pertenecen a estas asociaciones, trabajando de forma voluntaria, sin ningún tipo de retribución. Y lo que hacemos es comunicarnos y trasladar nuestros proyectos a todos aquellos que puedan estar interesados en llevarlos adelante. Y este es el día a día de las organizaciones de pacientes. Mientras no tengamos una financiación pública, que actualmente es cero y no existe, acudes bien pidiendo una cuota de socio a los socios o bien yendo a la industria privada. Y además es que encima, algo que ya lleva muchos años arraigado en las compañías es el tema de la responsabilidad social corporativa, de que las empresas, aparte de sus recursos o de sus beneficios, los invierten en causas que ayuden a la sociedad en general. Muchas de estas causas están unidas a las propias asociaciones de pacientes. Todo esto desaparecería.
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sus servicios en residencias para personas con discapacidad intelectual, discapacidad física, parálisis cerebral o autismo, así como en residencias de salud mental, tanto públicas como privadas.
El capital asegurado en caso de fallecimiento por causa del Covid-19 asciende a 30.000 euros por persona
Cobertura gratuita para 1 millón de profesionales
El sector asegurador protegerá a todo el personal de centros sanitarios y residencias frente al Covid-19 El sector asegurador ha anunciado su refuerzo y compromiso en la lucha contra el Covid-19. Las aseguradoras participantes en el fondo para proteger frente al coronavirus al personal de centros sanitarios y de residencias han acordado ampliar el ámbito de protección del seguro gratuito de vida y subsidio por hospitalización. Tras la ampliación, se dará cobertura a 1 millón de personas. El pasado abril, 109 entidades aportaron 38 millones de euros para proteger a una gran parte del personal de hospitales, tanto públicos como privados; centros públicos de atención primaria, servicios de emergencias, así como en residencias de mayores, también públicas y privadas. Estaban cubiertas más de 700.000 personas repartidas por toda España. Recientemente los participantes en esta iniciativa solidaria del sector asegurador han acordado realizar un nuevo esfuerzo y ampliar significativamente el colectivo protegido por este seguro gratuito. En concreto, todo el personal que presta sus servicios en los anteriores centros sanitarios y en las residencias de mayores pasa a estar cubierto por la póliza. Con esta ampliación entran a formar
parte del colectivo asegurado el personal administrativo, de limpieza, cocina, mantenimiento y lavandería; así como los psicólogos clínicos, todos los especialistas y técnicos superiores, los odontólogos e higienistas dentales, los logopedas, los fisioterapeutas de atención primaria y de residencias de mayores, los terapeutas ocupacionales y los trabajadores sociales, entre muchos otros perfiles profesionales.
109 entidades ya aportaron 38 millones de euros para proteger a una gran parte del personal de hospitales, tanto públicos como privados; centros públicos de atención primaria, servicios de emergencias, así como en residencias de mayores
La protección que el seguro presta a estos profesionales se mantiene igual. El capital asegurado en caso de fallecimiento por causa directa del Covid-19 asciende a 30.000 euros por persona. El subsidio de hospitalización, entre tanto, conllevará el pago de 100 euros al día al profesional ingresado siempre que su estancia hospitalaria supere los tres días y hasta un máximo de dos semanas. Es decir, los pagos oscilarán entre los 400 y los 1.400 euros por persona. La protección tiene una vigencia de seis meses, a contar desde el inicio del estado de alarma. Es decir, se cubrirá a todas aquellas personas del colectivo asegurado que sean hospitalizadas o fallezcan a causa directa del coronavirus desde el pasado 14 de marzo hasta el próximo 13 de septiembre de 2020, ambos días incluidos. La cobertura tiene, por lo tanto, carácter retroactivo.
El subsidio de hospitalización conllevará el pago de 100 euros al día al profesional ingresado siempre que su estancia hospitalaria supere los tres días y hasta un máximo de dos semanas
El listado detallado de los perfiles profesionales que cuentan con esta protección gratuita, la documentación que deben aportar, así como las vías de contacto para remitirla se encuentran detalladas Asimismo, se amplía la protección de en la siguiente página web. este seguro gratuito a quienes prestan
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La privada muestra su potencial y tiende la mano al sector público para afianzar su colaboración “Por primera vez el sistema ha funcionado en función de los interés de los pacientes y no de los profesionales, los empresariales o los políticos”. El presidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), el Dr. Juan Abarca, dejó esta reflexión durante la presentación del estudio Sanidad privada, aportando valor: Análisis de situación 2020. El informe pone en valor las fortalezas de la sanidad privada en un contexto marcado por la pandemia y la necesidad de avanzar más en la colaboración público-privada. En 2017, los hospitales y clínicas privadas llevaron a cabo el 30,5% de las intervenciones quirúrgicas, registró el 23,5% de las altas y atendió el 24,5% de las urgencias. Además, realizó el 23,5% de los ingresos, el 19,7% de las consultas y el 17,5% de las estancias.
El informe de IDIS pone en valor las fortalezas de la sanidad privada en un contexto marcado por la pandemia y la necesidad de avanzar en la colaboración público-privada La directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva, ha destacado el tiempo medio de espera de citación de pruebas complementarias por debajo de 11 días (10,91 días para mamografía, 8,17 días para resonancia magnética y 6,25 días para el TAC). Los tiempos de entrega de informes de pruebas complementarias se sitúan por debajo de los cuatro días y de un día en pruebas de laboratorio. La atención facultativa en urgencias resulta inferior a 20 minutos. La espera media global para una intervención quirúrgica asciende a 30,47 días; el tiempo
medio transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento en procesos oncológicos se sitúa en 16 días, y la espera de citación para consultas en especialidades, por debajo de las dos semanas. Son los resultados medios de los 458 hospitales privados que existen en la actualidad en nuestro país. “El debilitamiento del sector socio-sanitario, la dependencia y la falta de colaboración directa con el sector privado son males que ya existían antes del Covid-19 en nuestro sistema sanitario (a nivel de accesibilidad, equidad o falta de promoción de la investigación) y, que con la pandemia, se han mostrado en su máxima expresión. Para poder solucionar los problemas es necesaria la confluencia de todos los esfuerzos posibles, hay que sumar y no restar”, ha destacado.
El gasto del sector sanitario privado ascendió a 31.614 millones de euros, un 2,6% del PIB. En la última década esta cifra ha crecido un 29%
Villanueva ha subrayado el esfuerzo inversor que ha realizado la sanidad privada. El gasto del sector sanitario privado ascendió a 31.614 millones de euros, un 2,6% del PIB. En la última década esta cifra ha crecido un 29% y cuatro décimas del PIB. “Esto supone inversión, tecnología y dar un mejor servicio. Hemos registrado una tendencia constante en un sector sanitario que sigue invirtiendo en ser cada vez mejor”, ha añadido.
Los 8,7 millones de españoles con seguro privado suponen un ahorro al sistema sanitario público de entre 591 y 1.291 euros por asegurados al año Este mejor servicio se ha traducido en un nuevo incremento de la cifra de asegurados. En la actualidad, en nuestro país, 8,7 millones de personas tienen seguro privado. Esta cifra supone un ahorro para el sistema sanitario público de entre 591 y 1.291 euros por asegurados al año. En total, implica entre 4.949 y 11.328 millones de euros al año.
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cualquier enfermedad infecciosa, incluido el Covid-19, es que la transmisión no es homogénea en una población. Por tanto, no basta con muestrear a una parte para identificar la prevalencia de anticuerpos y la incidencia y extrapolarlo al conjunto de la población. Al contrario, “se generan clústeres de alta transmisión que pueden estar cercanos a otros donde hay poca o nada transmisión”, explicó Alonso. Así, “la extrapolación para saber cuántos casos hay realmente es muy compleja. Así que no sabe ni cuántos han muerto ni cuántas personas están infectadas”, añadió. En cuanto al desarrollo de vacunas contra el Covid-19, el experto de la OMS aseguró que lo más posible es que se diseñen distintas vacunas. Aunque advirtió que “no sería razonable” creer que Pedro Alonso, director del Programa Mundial de Malaria de van a ser iguales ni que van a servir para la Organización Mundial de la Salud las mismas poblaciones. Esto añadiría cierta complejidad en la definición de las reglas de acceso. Por eso la OMS está tratando de mediar, con un apoyo razonable por parte de la UE y de China. Es esa “diplomacia suave” la que permitirá hacer un engranaje para el acceso munEl sistema de Salud Pública en España se Alonso también explicó que existe un dial a la vacuna, pero “no es evidente ni encuentra “extraordinariamente des- problema global “de enorme gravedad”, está cerrado”, comentó Alonso. atendido”. Así lo expuso Pedro Alonso, también en España, y es que no hay buedirector del Programa Mundial de Mala- nos sistemas de información sanitaria. ria de la Organización Mundial de la De modo que, “difícilmente pueden gesSalud (OMS), durante el curso La ciencia tionarse ni esta ni ninguna crisis sanitaria ante el desafío del Covid-19. Alonso re- que surja”, advirtió. cordó que en España no existe una Agencia de Salud Pública, “a pesar de que hay acuerdos entre los distintos grupos parlamentarios desde hace años, y esto es un enorme fracaso”.
En España la salud pública está “extraordinariamente desatendida”
No basta con muestrear a una parte de la población para identificar prevalencia de anticuerpos o incidencia y extrapolarlo al conjunto de la población
En España no hay buenos sistemas de información sanitaria, de esta manera “difícilmente pueden gestionarse ni esta ni ninguna crisis sanitaria que surja”
“En España no tenemos la capacidad de producir vacunas y deberíamos repensar lo que significa nuestra capacidad de traslación y de generación de conocimiento”
Por último, lamentó que la capacidad de producir vacunas rutinarias en Europa no llega al 25% de sus necesidades. “En España no tenemos la capacidad de producir vacunas y deberíamos repensar lo que Otro aspecto que destacó el experto se significa nuestra capacidad de traslación refiere a la transmisión. En este sentido, y de generación de conocimiento”, conuno de los principales problemas de cluyó.
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El 68% de la población destaca la importancia de la sanidad privada para reducir la saturación en la sanidad pública Una encuesta sobre mil entrevistados en España muestra que casi siete de cada diez (68%) piensa que la colaboración de la sanidad privada para realizar pruebas e intervenciones es importante para reducir la saturación del sistema sanitario público, y hasta el 57,3% considera necesaria la colaboración sanitaria pública y privada para asegurar la asistencia del sistema sanitario español. Son algunos de los datos del estudio de Sigma Dos para el Instituto para la Integración y el Desarrollo de la Sanidad (Fundación IDIS), cuyos resultados se han presentado en rueda de prensa. La encuesta se realizó a 500 personas usuarias de la sanidad pública y a otras tantas con un seguro sanitario privado,
además de la Seguridad Social. Los encuestados tienen entre 18 y 70 años y las entrevistas, que se realizaron vía telefónica, tuvieron lugar entre el 18 y el 23 de junio, en la semana del final del estado del alarma por el Covid-19.
Casi siete de cada diez piensa que la colaboración de la sanidad privada para realizar pruebas e intervenciones es importante para reducir la saturación de la sanidad pública
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La encuesta ha medido la valoración y percepción de la relación entre la sanidad pública y la privada y la percepción del sector privado y su actuación en la pandemia de coronavirus. El 75% de los encuestados que tienen un seguro privado y el 66% de quienes son atendidos por la sanidad pública únicamente, creen que importante la participación de la sanidad privada mediante pruebas diagnósticas y operaciones para reducir las listas de espera que genera la saturación del sistema. “Es un resultado extraordinario y nos da la medida de cómo la sociedad española considera vital e importante esta cooperación”, valoró Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS.
De los 1000 encuestados, el 65,2% de quienes cuentan con seguro privado y el 55,1% de los usuarios de la sanidad pública creen necesaria la cooperación entre ambos sistemas para garantizar la asistencia sanitaria. De hecho, casi el 57% creen que esta colaboración debería aumentar. Además, seis de cada diez encuestados consideran el sector sanitario privado una fuente importante de creación de empleo. “La valoración de la colaboración público-privada por parte de la gente es muy positiva”, celebró Ángel de Benito, secretario general de IDIS.
El 57,3% considera necesaria la colaboración sanitaria pública y privada para asegurar la asistencia del sistema sanitario español ¿Qué piensa la población de la labor asistencial de los hospitales privados durante la pandemia? En este caso, el 61,4% valora como buena o muy buena esta labor. Un resultado que Marta Villanueva considera “muy positivo”, teniendo en cuenta que casi el 22% de los encuestados no contestó a esta pregunta “porque no son usuarios de la sanidad privada”. Entre los encuestados con seguro privado, casi el 71% hizo una buena valoración de esta labor asistencial en la pandemia.
Casi el 57% de los encuestados cree que la colaboración entre el sistema sanitario público y privado debería aumentar En este sentido, el presidente de IDIS, Juan Abarca destaco que desde el principio de la pandemia el sector sanitario privado se puso al servicio de la sanidad
pública, lo que les ha permitido “salir la prevención, el diagnóstico y el tratareforzados desde el punto de vista repu- miento de la enfermedad. tacional”. Respecto a la imagen percibida de la sanidad privada y sus recursos, el 59,8% cree que hay una alta calidad asistencial. Así lo considera el 78,7% de los encuestados con seguro privado y el 54,4% de quienes solo asisten a la pública. “Este resultado es muy potente; aunque usen la sanidad privada, tienen una visión muy elevada de su calidad”, valoró la directora general de IDIS. Por otra parte, el 71,7% de los usuarios de la sanidad pública y el 80% de los que cuentan con seguro privado creen que los tiempos de espera que maneja el sector privado son buenos. Un resultado “incontestable y sorprendente” para Villanueva. Además, el 77,8% de los encuestados cree que la sanidad privada tiene buenos recursos tecnológicos para
El 71,7% de los usuarios de la sanidad pública y el 80% de los que cuentan con seguro privado creen que los tiempos de espera que maneja la privada son buenos El estudio también incluye la percepción de la eficiencia en la gestión de los recursos en el sector privado, que alcanza el 56,1%. Y la rigurosidad en la aplicación de políticas y protocolos de actuación para garantizar la seguridad de los pacientes, que destacan el 61,9% de los encuestados.
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IDIS plantea aumentar la financiación para la reconstrucción del sistema sanitario La Fundación IDIS ha emitido un comunicado ante las negociaciones de los partidos para la redacción del documento final tras la Comisión para la Reconstrucción. IDIS entiende que hay que evaluar si aumentar la financiación, impulsar el apoyo del emprendimiento privado o renovar el equipamiento es posible.
La Fundación IDIS considera que aumentar la financiación del sistema sanitario debe estar acompañado de otras medidas esenciales para mejorar el sistema Ahora que los partidos están ultimando las negociaciones, hay aspectos y medidas que son relevantes y positivas para el sistema. IDIS ha querido destacar algunos de ellos como aumentar la financiación del sistema y mejorar la cohesión interterritorial. Han destacado medidas como el refuerzo de la atención primaria
o la transformación digital. Además, insiste creación de un organismo o entidad de salud pública con una coordinación central y la participación de las comunidades autónomas. En una adecuada reconstrucción, para IDIS es necesario un impulso decidido a la cooperación entre sector público y sector privado. “No hay que olvidar que el gasto sanitario privado representa el 29,5% del gasto sanitario total y supone el 3,3% del PIB”. El comunicado recuerda que la sanidad privada emplea en España a 269.515 profesionales y ha desempeñado un papel imprescindible durante la crisis del Covid-19. Los 458 hospitales con 51.212 camas y disponibilidad absoluta han sido un importante alivio. Para IDIS sería fundamental “normalizar esa colaboración prixvada-pública trabajando por la integración de la información entre sistemas”. Explica el comunicado la importancia de una historia clínica única y compartida que favorezca la continuidad asistencial. Entre otras cosas se trata de evitar “duplicidades e ineficiencias”.
Para IDIS sería fundamental “normalizar esa colaboración privadapública trabajando por la integración de la información entre sistemas” La contribución de la iniciativa privada en la formación continuada y el apoyo al empoderamiento de los pacientes y de sus organizaciones entiende que son claves. Son aspectos necesarios para el desarrollo de una medicina participativa, personalizada, poblacional y preventiva. Entiende IDIS que es la forma de que el paciente sea protagonista y corresponsable en la gestión de su propia salud. De hecho, asegura que es esencial la homogeneización del sistema sanitario en torno al paciente. Asimismo, debe promoverse la presencia de los representantes de las asociaciones en los órganos de decisión sobre cuestiones que afecten al sistema sanitario.
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Médicos y pacientes, contrarios a la prohibición de que la industria financie la formación El artículo 47.2 Dictamen de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados prohíbe la colaboración con la industria farmacéutica. Además, este artículo se aleja de la práctica de los países de la Unión Europea. De ser implantado, tal y como se ha presentado, impedirá la financiación directa o indirecta por la industria. Asimismo, este punto imposibilita la formación médica continuada, la investigación, divulgación y patrocinio de las asociaciones de pacientes. De hecho, esta situación puede suponer el fin de las asociaciones de pacientes.
El artículo 47.2 el Dictamen de la Comisión de Reconstrucción impide la financiación directa o indirecta por parte de la industria. En este sentido Alcer crítica duramente este dictamen. “Elaborar cualquier con-
clusión sobre Sanidad y Salud Pública sin escuchar a los afectados por la crisis sanitaria, es otro error imperdonable de los grupos parlamentarios”. Además, añaden que con esta decisión “queda patente que el paciente no es el centro del sistema sanitario para los políticos. Volverán a construir un sistema sanitario sin el punto de vista de quien más lo utiliza y necesita”. Prueba de ello es que la cronicidad ha sido “prácticamente obviada”. Asimismo, desde Alcer aseveran que “toda actuación en Sanidad Pública que no tenga en cuenta el tratamiento de la cronicidad está abocado al fracaso por ineficiencia”. En este sentido, Fenaer asegura que “las asociaciones de pacientes cumplen un imprescindible papel social y de defensa de 30 millones de pacientes en España”. Para Fenaer, la Comisión no ha contado con la voz de los pacientes. Tampoco ha considerado la relación entre las asociaciones y la industria farmacéutica que se rige ya por estrictos códigos éticos tanto españoles y europeos. “Es una relación normalizada, habitual y extendida en toda Europa,
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mediante la que la industria farmacéutica y de tecnologías sanitarias asume su Responsabilidad Social Corporativa apoyando a las ONGs del ámbito sanitario en sus acciones de formación, educación y divulgación”, afirma tajante Mariano Pastor, presidente de Fenaer.
Fenaer: “Las asociaciones de pacientes cumplen un imprescindible papel social y de defensa de 30 millones de pacientes en España” La Federación considera que las circunstancias actuales “es absolutamente imposible que el Estado pueda asumir la financiación de todas las actividades de las asociaciones. Para la inmensa mayoría de los pacientes las asociaciones somos el apoyo, la referencia y la principal fuente de información. Destruir así el tejido asociativo, sin debate, sin darnos oportunidad de expresar nuestras
47.2. “Tomar medidas para financiación pública de formación continuada de los profesionales sanitarios a cargo de las administraciones públicas, y para investigación independiente, divulgación/educación sanitaria y patrocinio de actividades de asociaciones de pacientes. Se prohibirá financiación de estas actividades, directa o indirectamente, por la industria
opiniones, sería un gravísimo error con gravísimas consecuencias”. También señala que esta situación “supondría un brutal recorte de prestaciones a una población vulnerable que tiene en las asociaciones su principal soporte”.
Facme muestra su rechazo al Dictamen y exige un diálogo para debatir las propuestas de reforma Por otro lado, Facme ha analizado el documento de la Comisión de Reconstrucción muestra su rechazo a algunas de las conclusiones y exigen “un diálogo para debatir las propuestas de reforma del Sistema Sanitario”. Facme centra su rechazo contra el dictamen en 5 puntos. En primer lugar, critica que ni las sociedades científico-médicas ni las asociaciones de pacientes fueron llamadas a comparecer. En segundo lugar, Facme pide acabar con la injerencia política partidaria y con la burocratización del sistema. Otro de los puntos clave para Facme es que la gestión del personal en la sanidad pública debe de estar basada en competencias y perfiles profesionales. “Por lo que es imprescindible incorporar a esta gestión el conocimiento científico-técnico”. Asi-
mismo, la Federación pide la implanta- médicas”. Las cuales “son las verdaderas ción de un modelo asistencial integrado”. garantes” del conocimiento y de la difusión de su avance. “Sería mucho más En cuanto a la formación médica conti- deseable dotar a todo profesional de un nuada, aspecto que esta en duda con el fondo para formación continuada y que dictamen de la comisión, la considera éste lo empleara en aquella formación “otra vuelta de tuerca a la injerencia que, con la implicación de las sociedades política. En este sentido señala que de- científicas, complementara mejor las be fomentarse, tutelarse y financiarse competencias profesionales más adecuapor las administraciones sanitarias. Para das a su trayectoria profesional personal, ello, ha de contarse con la participación evitando de esta forma la injerencia políde las universidades y los colegios profe- tica en el ámbito profesional”, aseguran desde Facme. sionales”. Asimismo, señala que las administraciones “ni han fomentado, ni apenas han financiado la formación médica continuada incumpliendo su obligación legal con el sistema sanitario público. De hecho, afirman que esta obligación ha tenido que ser asumida por las sociedades científico-médicas con financiación de la industria del sector, que “es clave parta el sistema”. Por otro lado, señala que es una buena noticia que las administraciones públicas se comprometan a financiar la formación médica continuada. Sin embargo, su tutela “está en contradicción con la autorregulación que esta actividad tiene en los países democráticos avanzados. Aún más, si se deja fuera de este plan de reconstrucción a las sociedades científico-
“Las administraciones ni han fomentado, ni apenas han financiado la formación médica continuada incumpliendo su obligación legal con el sistema sanitario público” Por último, según indica Santiago Alfonso, director de Acción Psoriasis, “las asociaciones de pacientes somos un agente de salud. En nuestro caso, contribuimos a la mejora social de los pacientes de psoriasis y artritis psoriásica, un 2,3% de la población española, es decir algo más de un millón de personas”.
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