Especial Sanidad Privada 26. Febrero 2021 by isanidad

Sanidad Privada Nº 26 Febrero 2021

ÁNGEL DE BENITO (IDIS): SERÍA BUENO QUE HUBIESE UN PACTO POR LA SANIDAD, INDEPENDIENTEMENTE DE LA LÍNEA POLÍTICA”

Asistencia de calidad y sanidad colaborativa, dos principios básicos para dotar de sostenibilidad al sistema

Unespa se une al “Manifiesto por una Mejor Sanidad” de la Fundación IDIS

El efecto Illa en las elecciones catalanas, un riesgo que no valía la pena

l efecto Illa se queda a medias en las elecciones catalanas. El PSC logró una victoria a medias. La lista liderada por el ex ministro Salvador Illa resultó la más votada pero no consiguió darle la vuelta a un Parlament en que la mayoría de escaños corresponden a partidos independentistas. Illa es el candidato más votado pero carece de apoyos para formar gobierno porque a día de hoy parece muy complicado que ERC rompa su compromiso de no pactar con un partido constitucionalista.

a los 50 casos por 100.000 habitantes. La ocupación de camas de unidades de cuidados intensivos se sitúa en el 44,10%, lo que significa que se han tenido que reprogramar intervenciones en muchos hospitales.

Es decir, la situación ha cambiado más bien poco. El PSC ha cogido los votos de Ciudadanos que se ha derrumbado, pero todo parece indicar que ERC y JxCat seguirán gobernando en coalición. Ante esto surge una primera pregunta. ¿Merecía la pena mandar al ministro de Sanidad a las elecciones catalanas en la peor crisis sanitaria de la historia del país?

Es llamativo que todos los partidos políticos -desde Vox a las CUP- estuvieran de acuerdo en posponer las elecciones a una fecha más propicia con una transmisión del virus menos elevada, excepto el PSC y el candidato Illa. Los tribunales le dieron la razón al ex ministro pero no las urnas. Resulta significativo que el mismo Illa, que ordenó el cierre de Madrid en octubre por una transmisión muy elevada del virus, defendiera las elecciones en Cataluña en un contexto muy similar.

Tras ver los resultados, ¿merecía la pena mandar al ministro de Sanidad a las elecciones catalanas en la peor crisis sanitaria de la historia del país?

El efecto Illa permite al PSC una victoria a medias en las elecciones catalanas pero sin apoyos suficientes para formar El resultado va más allá de los partidos, de los bloques o de quién formará gobierno. gobierno El anuncio coincidió además con el inicio de la tercera ola que ha llevado a los hospitales de todo el país, incluida Cataluña, a una situación cercana a la saturación. Cataluña ha celebrado las elecciones catalanas con una incidencia acumulada a 14 días de 344,84 casos por 100.000 habitantes. A pesar de la mejora de los datos en los últimos días, esta tasa muestra todavía un nivel de transmisión muy alto. La evolución en España es lenta y aún se encuentra lejos de los objetivos que marcan los expertos: en torno

Las elecciones catalanas nos dejan un récord negativo de participación. Solo el 53,5% de los catalanes acudieron a votar, muy lejos del 79% de 2017. Los datos de participación dejan dos posibles lecturas: el miedo a la pandemia y el hartazgo con una clase política que no ve más allá de sus narices. Juan Pablo Ramírez Director de Isanidad Febrero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 3

Especial Sanidad Privada Nº26 Febrero 2021 Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Maquetación Ana Macarro Marketing editorial Valeria Soria Dirección General Luis A. de Haro

Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid correo@isanidad.com

3. EDITORIAL

El efecto Illa en las elecciones catalanas, un riesgo que no valía la pena

OPINIÓN Dr. Fernando Mugarza Uso de datos clínicos en investigación

6. ENTREVISTA

Ángel de Benito, secretario general de Fundación IDIS

8. UNESPA

Manifiesto por una Mejor Sanidad

10.

IDIÁLOGOS Asistencia de calidad y sanidad colaborativa

12. PAÍS VASCO

Análisis del volumen de primas

14.

CATALUÑA Análisis del gasto sanitario en Cataluña

16.

CÁNCER INFANTIL El uso de la protonterapia

18.

HM CIOCC Red oncológica consolidada

20.

JANSSEN Su vacuna contra el Covid-19

Utilización de los datos clínicos para mejorar los resultados de la investigación

l manifiesto “Por una mejor Sanidad” de la Fundación IDIS incluye entre sus principios el de la necesaria transformación digital que tiene un marcado matiz disruptivo en cuanto a que se refiere no solo a las herramientas instaladas e interconectadas, sino a los cambios imprescindibles en procedimientos y procesos. Uno de los grandes avances viene de la mano de la utilización de la ciencia de los datos, un ámbito de desarrollo interdisciplinar que utiliza métodos científicos, procesos y sistemas con la intención de extraer conocimiento o un mejor entendimiento de datos estructurados o no estructurados desde múltiples fuentes de información.

rrigues la Fundación ha publicado el Health Data Playbook, una guía para la creación de un repositorio público de datos procedentes de los diferentes sistemas de salud. Hoy en día la plataforma recoge la base de datos clínica gratuita y anonimizada Covid Data Save Lives (COVIDDSL) publicada por el Grupo HM Hospitales, compuesto por datos de 2.157 historias clínicas anonimizadas que recogen las distintas interacciones en el proceso de diagnóstico y tratamiento de la COVID-19. Este es un buen ejemplo del potencial de este tipo de iniciativas para el avance de la investigación, la formación y la ciencia.

La complejidad radica, entre otros factores, en que los datos referenciados a la salud son altaLa utilización de los datos con el ánimo de mejorar la mente sensibles y afectan directamente a la prievidencia científica disponible con un carácter apli- vacidad de las personas, por lo que la consicativo ha de superar barreras inherentes a aspectos guiente anonimización de los mismos es clave. regulatorios, culturales, profesionales y económicos, entre otros, con la intención de que la información En el contexto regulatorio, la legislación sobre prodiscurra en formato abierto, con las consiguientes tección de datos de 2018 contempla la posibilidad garantías de privacidad y anonimización, pero dis- de reutilizar datos con fines de investigación siemponibles para la investigación y formación, cuyos re- pre que se adopten las oportunas medidas y garantías sultados redundan en un beneficio evidente no solo previstas por la ley. En este sentido, podemos enconpara el paciente, sino también para la comunidad. trar ya herramientas como uTile PET (Privacy-Enhancing Technologies), que permiten realizar cálcuLos centros y profesionales que desarrollan su activi- los de forma segura, preservando la privacidad sobre dad en el sector sanitario, independientemente de su datos distribuidos, procedentes de múltiples fuentes titularidad, custodian infinidad de datos de sus pa- a las que se aplican métodos cripcientes ubicados en sus historias clínicas, datos que tográficos avanzados que los pertenecen al paciente. Normalmente, de cara a la mantienen cifrados mientras investigación, la disponibilidad de dicha información se realizan todos los cómpues escasa debido fundamentalmente a la compleji- tos necesarios posibilitando dad de su abordaje y tratamiento de forma segura. que los datos sensibles de las organizaciones nunca sean La directiva europea relativa a los datos abiertos ni expuestos ni transferidos. y la reutilización de la información del sector púDr. Fernando Mugarza blico señala que los datos de alto valor deberían estar disponibles en formato abierto con las res- Director de desarrollo corporativo y comunicación tricciones legales necesarias y sin coste. En España (Fundación IDIS) el portal datos.gob.es (Gobierno de España) de- Socio Fundador del Grupo Soluciones de Comunicación y Repusarrollado por GMV o la plataforma HealthData tación SC&R y del Communication Experience Institute (CEI) Presidente del Instituto ProPatiens 29, (Fundación 29 de febrero) tienen como obje- Profesor de Ética de la Universidad Pontificia de Comillas tivo crear infraestructuras para poder publicarlos. (ICAI-ICADE) A tal fin y con la colaboración de Microsoft y Ga- Ex-presidente y Miembro de Honor de Forética Febrero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 5

Ángel de Benito (IDIS): “Sería bueno que hubiese un pacto por la sanidad, independientemente de la línea política”

a crisis sanitaria provocada por el coronavirus ha puesto de manifiesto las deficiencias del sistema sanitario en España. El sistema sanitario ya mostraba claros síntomas de fragilidad antes de la crisis del Covid que estaban sin abordar y ahora han quedado en evidencia. En noviembre, la Fundación IDIS presentó un manifiesto con diez principios para lograr una mejor sanidad, un sistema sanitario viable y sostenible. Para el secretario general de IDIS, Ángel de Benito, lo primero que debemos aprender de la crisis es que “sería bueno que hubiese un pacto por la sanidad, independientemente de la línea política de cada uno“. Además, indica que el porcentaje del PIB que se gasta en sanidad pública en España es bajo en relación con otros países de nuestro entorno. A pesar de ello, los resultados son muy buenos, por lo que en su opinión es relativamente eficiente. Esto se debe, según explica Ángel de Benito, a que “hay un porcentaje muy alto de gasto privado en España que no ocurre igual en otros países y que compensa ese déficit de gasto en sanidad“. Considera que la pandemia ha puesto de manifiesto muchas de las carencias Página 6· www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

del sistema sanitario: las políticas de salud pública no están bien organizadas, la atención primaria no está funcionando correctamente, el sistema de información no es el mejor y la financiación es escasa. En este sentido, el secretario general de IDIS da varias claves para el futuro del sistema sanitario. Por un lado, señala que es es fundamental evaluar resultados y que haya transparencia. “No tenemos transparencia en nuestro sistema sanitario, los resultados no se miden correctamente, no se compara con otros países, no sabemos si hacemos las cosas bien o mal“, lamenta. Por otro lado, destaca el necesario reconocimiento a los profesionales. “Para los médicos y para la enfermería en general debería haber modelos de incentivos, sobre todo en el sistema público, por cómo se hacen las cosas, qué resultados obtienen, una formación continuada y que se les tenga en cuenta en la gestión”, reclama. También habla de la transformación digital, donde considera “muy importante que se de cierta autonomía a los hospitales y a los organismos que atienden a los pacientes“. Apuesta porque cada hospital o servi-

s cio se pueda encargar de organizar las cosas lo mejor posible sin tanto trámite burocrático. Asimismo, subraya la importancia de la colaboración privada-pública que considera fundamental y que debe ir a más. Colaboración público-privada Respecto a la aportación del sector privado al sistema sanitario, Ángel de Benito recalca que la sanidad privada está atendiendo a 8,7 millones de personas que contratan un seguro privado, lo que supone un ahorro para el sistema público de más de 5.000 millones de euros, y a 2 millones de funcionarios. “La sanidad privada está atendiendo a 10,5 millones de personas, es un volumen altísimo, es casi el 25 % de la población española“, explica.

cias a ello, España es el cuarto país del mundo y el primero de Europa que tiene más ensayos clínicos para Covid. “El esfuerzo de la industria farmacéutica ha sido espectacular“, recalca. También destaca a las empresas tecnológicas que en el momento tan dramático de marzo y abril, fueron los primeros que organizaron a través de Fenin el corredor aéreo sanitario. “Traía todo lo que necesitábamos de EPIs, de mascarillas, de respiradores, se organizaron vuelos desde China, desde Shanghai a Madrid”.

Comité de innovación de la Fundación IDIS “Cuando en IDIS planteamos crear estos comités de innovación lo que estábamos buscando con estas reuniones es un sitio de debate donde, además de contarnos qué es lo que aporta una técnica nueva en radioterapia Según señala, tenemos tres modelos de colabora- o en gestión hospitalaria y con todos los expertos de ción que son tradicionales, el de los funcionarios, hospitales y de compañías escuchando y aprendiendo, el de las concesiones y el de los conciertos. Sin em- estamos promoviendo el interés por mejorar“, detalla. bargo, cree que es necesario “profundizar en modelos nuevos que se basen en la tecnología“. En este Los comités de innovación son semanales y duran sentido, el secretario general de IDIS cree que en aproximadamente una hora y media. Se trata de rela relación entre sector público y privado debe ha- uniones internas en las que los laboratorios y las ember más transparencia. “La confianza entre el siste- presas tecnológicas aportan sus novedades. Explican ma privado y el público tiene que ser absoluta para qué es lo que están haciendo, qué ventajas tienen y que esta relación crezca y fructifique“, reflexiona. lo tienen muy enfocado hacia hospitales y hacia compañías aseguradoras. Para Ángel de Benito, estos coEn cuanto a la aportación al sistema sanitario duran- mités están consiguiendo que tengan una “dinámite la pandemia, Ángel de Benito afirma que la sani- ca de mejora continua en todo el entorno de IDIS“. dad privada ha atendido a más del 16 % de todos los pacientes ingresados por Covid en el país. Y ahora, “Es muy destacable el índice de satisfacción que tienen además de esa colaboración asistencial, se han ofreci- todos los miembros que participan en IDIS, tanto las do para agilizar el proceso de vacunación. Respecto a compañías, como los hospitales, como las empresas esto, lamenta que los profesionales del sector privado tecnológicas o las grandes farmacéuticas, están encanse han considerado como de segunda fila en algunas tadas con este modelo“. De hecho, IDIS está pensando comunidades cuando la exposición ha sido la misma. en hacer un desarrollo tecnológico, y analizando cómo lo van a poner en marcha para potenciar aún más este En relación a la aportación de las aseguradoras, in- encuentro. Así, podrían incorporar información, dedica que han aportado dos elementos claves. Uno ha bate, analizar qué es lo que se propone y ver cuáles son sido que “en las coberturas de las pólizas de salud, no las mejores soluciones. “Estamos muy cómodos con está la cobertura sanitaria en caso de pandemia, está estos comités de innovación que llevamos dos años expresamente excluido“, explica el secretario general organizando y que son interesantísimos“, concluye. de IDIS. Sin embargo, en el seno de Unespa, que es la agrupación de todas las aseguradoras, se decidió que era una situación crítica y todas las compañías aseguradoras han estado cubriendo el tratamiento de sus asegurados, independientemente de que en la póliza ponía que estaba expresamente excluido. Además, “se ha creado a través de la asociación empresarial del seguro una póliza especial de 38 millones de euros para dar cobertura a los 700.000 profesionales“. Ángel de Benito también destaca el papel de la inVer entrevista dustria farmacéutica durante la pandemia. GraFebrero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 7

Unespa se une al “Manifiesto por una Mejor Sanidad” de la Fundación IDIS

a Asociación Empresarial del Seguro (Unespa) se ha unido al Manifiesto por una Mejor Sanidad promovido por la Fundación IDIS. Este manifiesto hace un llamamiento a las administraciones para no retrasar la puesta en marcha de medidas que permitan la adaptación del sistema a los enormes retos del presente y los que deberemos afrontar en el futuro. Para Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa, “la sanidad privada juega un papel fundamental en la atención de las necesidades sanitarias de la ciudadanía española. La presente crisis sanitaria ha puesto una vez más de relieve la contribución del sector privado a la salud de todos a través de su colaboración con el sistema público, las atenciones llevadas a cabo y la calidad del servicio prestado”.

nológica, transparente y financiada adecuadamente, cuyo desarrollo facilitará la viabilidad y sostenibilidad del sistema sanitario”. Durante la pandemia la Fundación IDIS ya destacó el papel de las aseguradoras agrupadas bajo el paraguas Unespa. En total fueron más de 25 millones de euros los que aportaron entre investigación, material sanitario y equipamiento. Es un compendio de 10 principios con los que se hace un llamamiento a Ministerio, Comunidades Autónomas, Administraciones Públicas y Partidos Políticos. Son unas líneas para pasar de manera urgente a la acción y tomar medidas que den solución a la situación que sufre nuestro sistema sanitario. Un sistema que, actualmente, la pandemia ha desbordado.

El Manifiesto de Fundación IDIS que apoya ahora Unespa pide no retrasar la adaptación “Ponemos de relieve un hecho que es incontestable y es que todos Queremos una del sistema a los retos actuales Mejor Sanidad” Por su parte, la directora general de la Fundación IDIS, Marta Villanueva, ha asegurado que “todos los esfuerzos deben ir focalizados a un sistema garante y sinérgico de todos los recursos disponibles, un sistema para todos sin exclusiones. Por eso, desde este Manifiesto abogamos por principios como una asistencia de calidad, enfocada al paciente, con los profesionales como mejor activo, colaborativa, equitativa, eficiente, reformista e innovadora, digitalizada y tecPágina 8· www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

Además, a través de la adhesión a este Manifiesto, aseguran desde Fundación IDIS, “ponemos de relieve un hecho que es incontestable y es que todos Queremos una Mejor Sanidad”. “Con la suma de todos conseguiremos que, a través de la implementación de los principios del Manifiesto, se ponga remedio a los déficits del sistema sanitario y se logre un sistema viable a futuro”, afirman.

Colabora

Asistencia de calidad y sanidad colaborativa, dos principios básicos para dotar de sostenibilidad al sistema

a Fundación IDIS ha celebrado la primera jornada de los IDIálogoS de 2021, una serie de charlas donde se hablará de la fragilidad del sistema sanitario y las posibles soluciones, de la mano de expertos en diferentes materias, sectores y organizaciones. En este encuentro se han tratado dos de los principios del sistema sanitario que se recogen en su Manifiesto por una mejor sanidad: la asistencia de calidad, apostando por “la continuidad asistencial dentro de un sistema orientado a las necesidades de los pacientes con la participación de los profesionales” y la sanidad colaborativa, “contando con todos los agentes del sector“. El presidente de la Fundación IDIS, Juan Abarca, encargado de inaugurar el acto, ha señalado que la asistencia de calidad no puede venir más ligada a que la sanidad sea colaborativa. “En los últimos 30 años o 35 años el sistema sanitario ha Página 10 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

pasado de ser un sistema donde todo se basaba en una relación entre profesional y paciente a una relación mucho más profesionalizada y compleja, donde claramente entran en juego grandes sectores transversales como la informática, la gestión de compras o el desarrollo tecnológico“, ha explicado.

Este primer IDIálogoS del año ha contado con la presencia del Dr. Ángel Gil, catedrático de Medicina preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), y con el Dr. Boi Ruiz García, exconsejero de Salud de Cataluña y director de la Cátedra de Gestión y Políticas Sanitarias de la UIC. La charla ha sido moderada por Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, que ha recordado que el manifiesto “es una llamada a la acción de las administraciones para que pongan en marcha medidas con las que construir una sanidad de todos y para todos”. Los participantes han instado a ofrecer una asistencia sanitaria de mejor calidad pero contando con todos los agentes del sector, tanto públicos como privados.

S fesionales sanitarios, que repercutirá en la calidad de atención a los pacientes“, ha esgrimido. De la misma forma, ha pedido humanizar mucho más la salud porque “todos tenemos derecho a que se nos aplique la última innovación”. Respecto a las innovaciones tecnológicas, el Dr. Boi ha asegurado que tiene que mejorar la relación del sistema sanitario con la industria tecnológica. Una idea que comparte el Dr. Ángel Gil, que cree que hay que ir a un ritmo más rápido que tenga que ver con la innovación real. “Hay que invertir mucho más en investigación y desarrollo“, ha resaltado.

Respecto a la colaboración entre la sanidad pública y Abarca: “Esta pandemia ha demostrado que la la sanidad privada, los dos expertos han señalado que cooperación con la utilización estratégica de to- es necesaria para el sistema. Además, ambos han destacado la necesidad dotar de sistemas de transparencia dos los recursos disponibles es clave” porque con la claridad y transparencia no habrá dudas sobre lo que se está haciendo. El Dr. Boi ha recalcado Al igual que el resto de expertos, Abarca ha indicaque la transparencia es un instrumento de mejora al do que “esta pandemia ha demostrado que la cooexponer los resultados y motivar a todos a mejorar. peración con la utilización estratégica de todos los recursos disponibles es clave“. Al respecto, el Dr. Ángel Gil ha recalcado que la pandemia nos ha he- Dr. Boi Ruiz: “La salud pública es el instrumencho plantearnos el sistema que teníamos. “Nos to que tienen las administraciones para velar ha cambiado la vida, haciéndonos ver que mu- por ese bien público que es la salud de todos” chas de las cosas que hacíamos estaban obsoletas“. Baja inversión en salud pública Además, el catedrático de Medicina Preventiva y Otro de los aspectos clave del encuentro ha sido el Salud Pública ha señalado que los pacientes quie- relativo a la inversión en salud pública. El Dr. Ángel ren un cuidado, ese acompañamiento o parte afecti- Gil ha lamentado que el presupuesto que llega a salud va, y que el sistema les facilite el proceso. “Tenemos pública, dentro del conjunto del conjunto del sistema que reflexionar y velar por ello. Tenemos que regular sanitario, es mínimo. “Si queremos que la población la calidad con la transparencia suficiente, con clari- tenga una mejor calidad de vida, es necesario dotar dad“, ha reclamado. En este sentido, el Dr. Boi Ruiz de más presupuesto a la salud pública“, ha manifestaha instado a poner los recursos de acuerdo a la ne- do. Por su parte, el exconsejero de Salud de Cataluña cesidad de la población. “Necesitamos un cambio ha destacado la necesidad de llevar a cabo estrategias legislativo, en los curriculums académicos y en la coordinadas en esta materia. Por ello, ha propuesto la distribución de los recursos. La historia es de la per- creación de una agencia que vele por la salud pública. sona, y no propiedad de quien le presta la atención“. El catedrático de Medicina Preventiva y Salud PúDr. Ángel Gil: “No nos olvidemos de la calidad blica ha subrayado que “en materia de salud pública científico-técnica, de la preparación de nuestros siempre debe primar el bien de la colectividad frente al individual“. Por ello, cree que se debe tener una viprofesionales sanitarios, que repercutirá en la sión a largo plazo, apostando por una salud global y calidad de atención a los pacientes” trabajando coordinados. En esta línea, el Dr. Boi Ruiz ha indicado que la salud pública es el instrumento que El Dr. Ángel Gil ha abogado por apostar por la calidad tienen las administraciones para velar por ese bien de los profesionales. “No nos olvidemos de la calidad público que es la salud de todos. “Si no hay buena sacientífico-técnica, de la preparación de nuestros pro- lud colectiva, no hay salud individual“, ha asegurado. Febrero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 11

País Vasco registra un incremento anual del 2,8% en el volumen de primas

l País Vasco ha registrado un incremento anual del 1,1% en el número de asegurados y del 2,8% en el volumen de primas en el periodo 20152019. De esta forma representa el 0,5% del mercado nacional en volumen de primas. En relación al gasto sanitario en el País Vasco, los conciertos y el gasto en provisión privada representan el 33% del gasto total. Este porcentaje sitúa al País Vasco por detrás de Cataluña (44%), Madrid (39%) e Islas Baleares (34%). Así lo reflejan los datos del informe de la Fundación IDIS ‘Sanidad privada, aportando valor 2020’.

País Vasco ha registrado un incremento anual del 1,1% en el número de asegurados y del 2,8% en el volumen de primas del periodo 2015-2019 Respecto a la colaboración privada-pública, el informe indica que el País Vasco destinó 248 millones de euros a la partida de conciertos en 2017. Esta cifra supone el 6,5% del gasto en sanidad y le coloca como la sexta comunidad autónoma con mayor gasto en conciertos. El gasto destinado a conciertos ha registrado una tasa de crecimiento anual del -0,9% en el periodo 2008-2017, presentando un aumento del 0,25% en el Página 12 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

último año. Además, el porcentaje destinado a conciertos sobre el gasto sanitario total se ha reducido en 0,68 puntos porcentuales respecto a 2008. Según los Presupuestos Generales del País Vasco de 2020, la partida destinada a servicios prestados por entidades

fuera de la Administración de la Comunidad Autónoma de Euskadi (CAE) cuenta con un presupuesto aproximado de 234 millones de euros. El servicio de traslado de enfermos es el que representa un mayor porcentaje (31,8%), seguido de los servicios presta-

dos por centros sanitarios (27,5%), los servicios prestados por centros ambulatorios (15,7%), y los servicios prestados por centros psiquiátricos (13,8%).

El sector hospitalario privado representa el 50% de los hospitales y el 28% de las camas en el País Vasco En cuanto a dotación hospitalaria, IDIS señala que el sector hospitalario privado representa el 50% de los hospitales y el 28% de las camas en el País Vasco. El 12% (992) de las camas privadas se ubican 12 hospitales generales y otra parte importante del total (926) en hospitales psiquiátricos. Por otro lado, en equipamiento de alta tecnología, el sector privado cuenta, en los datos registrados de 2018, con un porcentaje mayor de tomografía por emisión de fotones (Spect), 67% frente a 33%, y de tomografía por emisión de positrones (PET), 60% frente a 40%, respecto al sector público. Por su parte, el sector público destaca sobre el privado en el porcentaje de angiografía por sustracción digital (ASD), 71% frente a 29%. Así como en el de tomografía axial computerizada (TAC), 69% frente a 31%. Febrero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 13

El gasto en provisión privada representa el 43,6% del gasto sanitario total en Cataluña

l gasto en provisión privada representa el 43,6% del gasto sanitario total en Cataluña. De este porcentaje, el 28,8% se corresponde con gasto privado y el 14,8% con conciertos. Cataluña es la comunidad autónoma donde esta partida cuenta con un mayor peso sobre el gasto sanitario total, seguido de Madrid y Baleares. Así lo reflejan los datos del informe de la Fundación IDIS Sanidad privada, aportando valor 2020.

El informe indica que Cataluña destinó 2.838 millones de euros a la partida de conciertos en 2018, un 26% del gasto total en Sanidad Cataluña destinó 2.838 millones de euros a la partida de conciertos en 2018, lo que supone el 26% del gasto en sanidad. El gasto destinado a conciertos ha registrado una tasa de crecimiento anual del -0,37% en el periodo 2008-2018. Además, este gasto presenta un aumento del 4% en el último año según indica IDIS. El porcentaje destinado a conciertos sobre el gasto sanitario total ha disminuido en 3,52 puntos porcentuales respecto a 2008. Según los Presupuestos Generales de Cataluña de 2020, la partida destinada a asistencia sanitaria con Página 14 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

medios ajenos cuenta con un presupuesto aproximado de 2.070 millones de euros. Esta cifra supone una disminución de casi el 50% con respecto al año anterior. Asimismo, la medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria es el servicio que mayor porcentaje del presupuestos representa (28,6%),

seguido de la atención a la salud mental (26,5%), el volumen de primas en el periodo 2015-2019. y de los equipos de atención primaria (15,8%). Así, representa el 24% del mercado nacional en volumen de primas. Cataluña, junto a la ComuniRespecto al número de asegurados y volumen de dad de Madrid y Andalucía es la comunidad que primas, Cataluña ha registrado un incremento anual cuenta con mayor número de asegurados y voludel 3,5% en el número de asegurados y del 5,6% en men de primas. El informe IDIS señala que entre las tres representan el 61% del mercado nacional.

Cataluña ha registrado un incremento anual del 3,5% en el número de asegurados y del 5,6% en el volumen de primas en el periodo 2015-2019 En cuanto a dotación hospitalaria, el sector hospitalario privado representa el 70% de los hospitales y el 57% de las camas en Cataluña. El 48% (9.369) de las camas privadas se ubican en 6 hospitales generales. Por otro lado, en equipamiento de alta tecnología, el sector privado cuenta, en los datos registrados de 2018, con un porcentaje mayor de litotricia por ondas de choque (LIT), 89% respecto a 11%, y de mamografía, 78% frente a 22%, respecto al sector público. Por su parte, el sector público destaca sobre el privado en el porcentaje de acelerador de partículas (ALI), 63% frente a 38%, y de gammacámara (GAM), 51% frente a 49%. Febrero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 15

La SEOR asegura que se debería aconsejar el uso de protonterapia en niños con cáncer por sus menores efectos secundarios

a SEOR se suma a la conmemoración del Día Internacional del Niño con Cáncer que se celebra el 15 de febrero. El objetivo es concienciar a la sociedad sobre esta enfermedad y la necesidad de que todos los niños con cáncer tengan acceso a un diagnóstico y tratamiento adecuados.

En España se detectan entre 1.000 y 1.100 casos de cáncer nuevos por año en niños de 0 a 14 años. Actualmente es la primera causa de muerte por enfermedad en los más pequeños dentro de los países desarrollados. Según el Registro Español de Tumores Infantiles (RETI), los tumores más frecuentemente diagnosticados en esta edad continúan siendo los hematológicos, es decir leucemias y linfomas (43%), seguidos de los tumores cerebrales (22%).

Así, la SEOR quiere poner de relieve la protonterapia, una modalidad especial de radioterapia que utiliza protones en lugar de rayos X o electrones. Esta modalidad permite una liberación más localizada de la La supervivencia de los niños con cáncer en España es radiación, una mejor distribución de la dosis y una del 82,5%, lo que refleja un gran avance en los últimos años. Esto ha supuesto un gran avance en la supervimenor irradiación del tejido sano circundante. vencia desde que se inició el registro. De hecho, se ha Los beneficios de la protonterapia son la disminución observado un aumento del 43% en la supervivencia de efectos adversos tardíos en los órganos y tejidos desde 1980. que rodean al tumor. Además, ayuda a la reducción del riesgo de desarrollar segundos tumores. Precisamente este es uno de los principales impactos de la irradiación de la radioterapia en niños, que son más sensibles a la radiación.

Los beneficios de la protonterapia son la disminución de efectos adversos tardíos en los órganos y tejidos que rodean al tumor Estos progresos se deben no sólo a descubrimientos e innovaciones terapéuticas y diagnósticas. En realidad, principalmente se deben al diseño de nuevos protocolos clínicos que han permitido ir resolviendo dilemas terapéuticos. Han seleccionado las pautas más adecuadas para cada tumor y para la situación específica de cada paciente. Página 16 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Enero 2021

Ver ent

La supervivencia de los niños con cáncer en España es del 82,5% La coordinadora del Grupo de Oncología pediátrica en la SEOR es la Dra. Marta Lloret. Para ella “se debería aconsejar el uso de protonterapia en todos aquellos niños en los que el tratamiento de radioterapia sea fundamental para su curación y los efectos secundarios a largo plazo, consecuencia de un tratamiento clásico con fotones, puedan suponer una amenaza para su calidad de vida futura“.

revista

El centro de protonterapia de Quironsalud ha conseguido mantener la actividad de forma ininterrumpida durante la época Covid. “En este sentido, ha jugado un papel crucial el hecho de que seamos un centro monográfico de alta especialización, al que no acuden pacientes por otras patologías“, explica la jefa de Oncología Radioterápica, la Dra. Carme Ares. Este centro ha tratado a un total de 100 personas, de los cuales el 60% de los pacientes del centro privados son pediátricos. Trabajo multidisciplinar La terapia de protones se realiza con la colaboración de un equipo multidisciplinar. Todos reciben la formación necesaria, impartida en centros internacionales, en esta tecnología diferencial. Participan ingenieros, físicos médicos, radiólogos, oncólogos radioterápicos, oncólogos pediátricos, enfermeras, técnicos especialistas en radioterapia y especialistas de apoyo (como anestesistas). Igualmente, es también importante contar con un soporte administrativo y de apoyo al paciente y familias (psicopedagogos, asistentes sociales). La SEOR editó el año pasado la primera guía de Recomendaciones de la SEOR para la protonterapia en España. Está dirigida a todos los profesionales relacionados con el tratamiento del cáncer. La publicación aborda las ventajas del uso de protones, las evidencias científicas desarrolladas y un recorrido histórico. Enero 2021. Sanidad Privada · www.isanidad.com · Página 17

HM CIOCC, una red oncológica consolidada

l Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC Madrid, que abrió sus puertas en el año 2007 coincidiendo con la inauguración del Hospital Universitario HM Sanchinarro, se ha convertido en una referencia nacional en Oncología gracias al volumen de pacientes que lo eligen, por su alta capacidad investigadora, por el amplio abanico de abordajes y por su perfil docente. En los últimos años, la apertura de dos nuevos centros en Barcelona y Galicia ha terminado por generar una red oncológica consolidada, que trabaja de forma coordinada ofreciendo un triángulo de investigación y generación de conocimiento, cuya principal característica reside en que el paciente con cáncer tiene garantizados iguales tratamientos, ensayos clínicos, procesos y protocolos.

a la misma desde cualquier sede”, señala el Dr. Joan Albanell, director de HM Ciocc Barcelona, que se sitúa en el Hospital HM Delfos de la Ciudad Condal.

Ese abordaje multidisciplinar y en red es sobre todo su hecho diferencial. “Esto nos permite tomar decisiones, a veces complejas, contando con la opinión de todos los profesionales de HM Hospitales haciendo del manejo multidisciplinar nuestra principal fortaleza. Recibimos pacientes gallegos derivados desde distintos centros privados de España, porque confían en nosotros y en nuestra buena práctica clínica. Estamos contentos y seguros de estar haciendo muy bien las cosas, y ofreciendo a nuestros pacientes las mejores opciones, siempre buscando nuevas oportunidades de tratamiento y sin descuidar los cuidaPara lograrlo las tres sedes de HM Ciocc conforman dos al final de la vida”, asegura la Dra. Teresa Curiel, comités multidisciplinares para cada tipo de tumor directora de HM Ciocc Galicia, ubicado en el Hosy celebran regularmente sesiones clínicas para el es- pital HM La Esperanza de Santiago de Compostela. tudio de los casos más complejos. De esta forma se asegura en el día a día esta unidad de criterio. De he- Esta coherencia se extiende al campo de la investigacho, un paciente oncológico que cruza por primera ción. Más allá del tratamiento que indican las guías vez la puerta de una de las tres sedes de HM Ciocc clínicas, los pacientes tienen acceso a los tratamientos sabe que su caso va a ser abordado, no solo por los más innovadores. Recientemente, HM Ciocc Madrid responsables del programa correspondiente, sino recibió la autorización para el tratamiento con células que también será valorado y puesto en común por CAR-T en adultos con linfoma de células grandes B. el resto de especialistas del ramo, garantizando de La posibilidad de dar acceso a los pacientes a las teraeste modo las mejores opciones de tratamiento po- pias más innovadoras se vehiculizó a través de las dos sible sin importan el punto geográfico donde se en- ramas del amplio programa de investigación clínica cuentre. “Hemos establecido programas terapéuticos de HM CIOCC, la del programa de ensayos fase 2 y transversales, comunes en los HM Ciocc de Madrid, 3, de terapias en su última fase de desarrollo, y la del Barcelona y Galicia para fomentar una atención in- programa de ensayos fase 1 en la Unidad de Ensayos tegral y uniforme, así como un programa de histo- Clínicos Fase I- Start-HM Ciocc Madrid, que coordiria clínica compartida que nos permite tener acceso na la Fundación de Investigación de HM Hospitales. Página 18 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

Precisamente hace un año que HM Hospitales renovó su acuerdo de colaboración con Start, un grupo estadounidense líder mundial en ensayos clínicos de fases tempranas. La prolongación de este convenio se realizó en un contexto marcado por la apertura de los HM CIOCC de Barcelona y Galicia. La integración de nuevos centros posibilita un mayor acceso a los pacientes y un mayor potencial en la dinámica de excelencia asistencial, docente e investigadora de HM CIOCC. Incluso, a nivel directivo “mantenemos reuniones periódicas cada 10 días o dos semanas entre las jefaturas de los tres centros para avanzar en estas líneas prioritarias de actuación y poner en marcha nuevos proyectos comunes”, destaca el Dr. Antonio Cubillo, director de HM CIOCC Madrid. La amplia disponibilidad de las mejores técnicas de diagnóstico molecular y ensayos clínicos hacen posible el acceso a tratamientos más específicos y novedosos. “Alrededor de 500 pacientes al año se benefician de una terapia innovadora. En paralelo, contamos con estudios iniciados por el investigador, que no son ensayos clínicos como tal, pero son proyectos de investigación traslacionales, que pueden incorporarse en la clínica habitual en beneficio de nuestros pacientes”, afirma el Dr. Cubillo. Cada año cerca de 3.000 personas con cáncer atraviesan las puertas de alguno de estos tres centros, cifras que convierten a HM CIOCC en el primer Cancer Center privado de España en atención de nuevos pacientes. El elevado número de consultas anuales junto al altísimo porcentaje de pacientes que decide seguir su tratamiento oncológico en HM CIOCC hace que los equipos multidisciplinares tengan amplia experiencia en el abordaje de las situaciones clínicas de mayor complejidad diagnóstica y terapéutica.

nóstico supone además otra de las claves de una atención individualizada. HM CIOCC ha desarrollado, desde sus inicios, un amplio programa de optimización de técnicas moleculares en tejido tumoral y ADN tumoral circulante (biopsia líquida) para un mejor enfoque diagnóstico-terapéutico. Actualmente, esta combinación permite la detección de mínima enfermedad residual a nivel molecular en pacientes tratados de tumores de colon, mama, pulmón y vejiga mediante la aplicación de Signatera. Después de un periodo de investigación en los años previos, en 2017 se puso en marcha a gran escala el programa asistencial de biopsia líquida, que permite, mediante diferentes técnicas, en un simple análisis de sangre, caracterizar mutaciones accionables de nueva aparición o detectar posibles recaídas, muchos meses antes que las mejores pruebas de imagen. De esta manera es posible actuar más precozmente, con más precisión y mayor eficacia. Como una evolución de este programa de investigación en biopsia líquida, HM CIOCC es “el único centro en Europa que está colaborando en el desarrollo de un test de diagnóstico precoz por biopsia líquida para cáncer de colon denominado Lunar 2, del que ya se han beneficiado 300 personas. Ahora vamos a iniciar una segunda etapa con otros 300 personas para tratar de que, a continuación, esté test no invasivo pueda generalizarse a toda la población”, subraya el director de HM CIOCC Madrid. “A continuación trabajaremos para extrapolar los avances cosechados con el Lunar 2 en cáncer de colon a otro tipo de patologías tumorales. En mi opinión será el comienzo de una serie de test de diagnóstico precoz de biopsia líquida tremendamente útiles”, añade.

Pero la medicina personalizada va más allá del “punto de vista molecular o técnico”, indica el Dr. Cubillo. “Hay que entender a cada persona globalmente, con sus circunstancias y prestando atención a sus valores. Nos tratamos de adaptar a las necesidades de cada persona como única e irrepetible, con su nombre y apellidos”. De hecho, el centro ha podido mantener la atención y el seguimiento de sus pacientes oncológicos a través de un equipo médico multidisciplinar pese a los meses del La investigación clínica permite avanzar en una confinamiento gracias a la flexibilidad organizativa de oncología personalizada y de precisión. El diag- sus profesionales y el complemento de la telemedicina. La pandemia ha permitido al centro demostrar su versatilidad en el campo de la investigación. “Ayudamos a poner en marcha de manera acelerada, una serie de ensayos clínicos para pacientes afectados de Covid. Internacionales, con inhibidores de IL-6, que han demostrado su eficacia recientemente o nacionales, de anticuerpos anti-Covid de donantes, de beneficio de la heparinizacion precoz…”, añade el especialista.

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Janssen prevé que la EMA apruebe su vacuna contra el Covid-19 en marzo

a Agencia Europea del Medicamento (EMA) prevé dar el visto bueno a la vacuna de Janssen contra el coronavirus en marzo. Según ha comunicado el director ejecutivo de Janssen Italia y presidente de la industria farmacéutica italaiana, Massimo Scaccabarozzi, en una entrevista en el Corriere della Sera recogida por Europa Press.

cuna. Porbamos la vacuna en Sudáfrica en un momento en que la variante ya estaba en circulación, y la eficacia media en las formas moderadas y graves fue del 66%”, ha resaldato Scaccabarozzi.

Preguntado acerca de si su vacuna previene el contagio y no solo la enfermedad grave y la muerte, Scaccabarozzi ha destacado que “actualmenJanssen prevé que la EMA apruebe su vacuna te no hay evidencia de que las vacunas puedan prevenir la transmisión“. “Se necesitan tiempos contra el Covid-19 en marzo de observación más prolongados“, ha señalado. “Hemos presentado el ensayo en fase 3, que debería ser autorizado por la EMA en marzo. Se probó en 43.783 participantes de diversos grupos de edad y diversas latitudes, desde Estados Unidos hasta América Latina, pasando por Sudáfrica, en el periodo en el que la infección era mayor”, ha explicado. Asimismo, ha apuntado que su vacuna contra el Covid-19 sí podría ser más eficaz contra la variante sudafricana que otras como la de AstraZeneca. “El presidente sudafricano, Cyril Ramaphosa, ha dicho que tiene grandes expectativas en nuestra vaPágina 20 · www.isanidad.com · Sanidad Privada. Febrero 2021

Esta vacuna de Janssen, de una sola dosis, aprovecha la plataforma de vacunas ‘AdVac’ de la compañía. Esta plataforma también se utilizó para desarrollar y fabricar la vacuna frente al virus del Ébola de Janssen aprobada por la Comisión Europea. Ademas, se utilizó para desarrollar las vacunas experimentales de Janssen contra el Zika. VRS y VIH. Así, esta plataforma tecnológica se ha utilizado para vacunar a más de 200.000 personas hasta la fecha. Es estable en almacenamiento a 2/8 grados centígrados durante tres meses y a -20 grados durante dos años.