№19 (45), 2009
Б
Л
А
Г
О
Д
І
Й
Н
А
Г
А
З
Е
Т
А
Кривбас...
Держ
и шпр про заицы пас
Фото: Роман "Suc" Коба
В номере: ПРИНЦИП ХИМИЧЕСКОЙ ЧИСТОТЫ
ОТ НЕЗАВИСИМОСТИ К СВОБОДЕ
стр. 2
стр. 5
МАРШРУТИ КРИВБАСУ
ЭВТАНАЗИЯ И ЗОЛОТОЙ УКОЛ
стр. 7
стр. 11
КОЛЫШКИН стор. 14
№ 19 (45), 2009
ИНТЕРВЬЮ
2
Фото: А.Опанасенко
Біла Альтанка
Принцип химической чистоты
Сергей Леонидович, расскажите, как всё начиналось? С.Л.: Переехали мы в это помещение 1 февраля 2000 года. Здание, оставленное нам милицией, было в очень запущенном состоянии. С 1 марта было открыто кризисное наркологическое отделение. С 1 июля 2006 года отделение было расширено и превратилось в стационарное отделение для лечения женщин, кризисных состояний и определения состояния опьянения. Отделение рассчитано на 25 коек, которые динамически распределяются между больными, находящимися на стационарном лечении и теми, которые поступили по скорой помощи.
Соответственно вы работаете одновременно по нескольким направлениям? С.Л.: Да, наше отделение многофункционально: это и вытрезвление пациентов, доставленных скорой помощью, и проведение детоксикации с целью обрыва запоя и снятия абстиненции, и оказание долговременной терапевтической помощи с элементами реабилитационных методик. Также в отделении проводится круглосуточно медицинский осмотр на предмет установления факта потребления и состояния опьянения вследствие потребления алкоголя и других психоактивных веществ. Одно из направлений работы отделения – приём и вытрезвление пациентов, которые поступили по
Фото: А.Опанасенко
4-е наркологическое отделение, находящееся по адресу: г. Полтава, переулок Шевченко 5а, изначально было правопреемником городского медицинского вытрезвителя и называлось — Кризисное наркологическое отделение. По причудливому стечению обстоятельств разговор с заведующим отделения, Косыченко Сергеем Леонидовичем (на фото), состоялся в 10-ю годовщину официального закрытия городского вытрезвителя. Именно 12 августа 1999 года на территории Украины были закрыты все медицинские вытрезвители старого образца.
— одно из ключевых правил, которого придерживаются в стационарном наркологическом отделении №4 Полтавского областного наркологического диспансера.
Кулик Анна Владимировна, врач-психотерапевт кризисного отделения, председатель Полтавского отделения Украинского Союза Психотерапевтов
Біла Альтанка
№ 19 (45), 2009
ИНТЕРВЬЮ
3
направлению скорой помощью в состоянии алкогольного опьянения средней степени тяжести. Все без исключения поступающие клиенты осматриваются дежурным врачом, в случае необходимости им оказывается медицинская помощь. В среднем за сутки на вытрезвление поступает 2-3 человека, но в дни больших праздников и народных гуляний – до десяти пациентов. За 2008 год в отделение на вытрезвление было доставлено 655 человек, всего госпитализировано в 2008 году. 1094 человека. Каждый больной, поступивший на вытрезвление, мотивируется сотрудниками отделения на получение дальнейшей помощи в зависимости от медицинских показаний. Пациенты, имеющие выраженные проблемы с потреблением психоактивных веществ, имеют возможность после вытрезвления остаться на полный курс лечения в нашем отделении или мы их перевезем в профильные отделения облнаркодиспансера. За прошедший год около 20 пациентов выбрали вариант получения полноценной помощи, а не вернулись после вытрезвления снова на улицу. Одним из принципов работы отделения является комплексное оказание помощи «от А до Я», т.е. мотивация каждого пациента на прохождение всей терапевтической программы. Обидно бывает, когда люди этого не понимают, проходят только детоксикацию и возвращаются в отделение снова и снова. А в чём отличие старой службы медицинских вытрезвителей от работы вашего отделения? С.Л.: Основное отличие кризисного отделения от уже несуществующих вытрезвителей: ранее медвытрезвители находились под юрисдикцией правоохранительных органов и в них попадали люди, которые в принципе в медицинской помощи не нуждались: они самостоятельно передвигались, были полностью ориентированы; основная функция вытрезвителей была карательная и денежная – сбор штрафов. Теперь же пациенты в отделение доставляются исключительно медицинской службой – каретой скорой помощи, и только те, кто не способен на момент вызова скорой помощи самостоятельно передвигаться и адекватно оценивать своё состояние. Пациенты проходят при необходимости санитарно-гигиеническую обработку, получают питание, квалифицированную медицинскую помощь.
Расскажите более подробно о стационарном лечении. С.Л.: Профильное направление работы отделения – стационарное лечение химическизависимых пациентов, которое в зависимости от их состояния может проходить в 2 или 3 этапа: вытрезвление – детоксикация – психокоррекция. На вытрезвление и детоксикацию мы берем и мужчин, и женщин, но основной контингент – женщины. Ориентировочный курс лечения – около 30 дней, но при желании каждый больной может в любой момент отказаться от лечения. На время пребывания в отделении всем больным предлагается иметь медицинскую страховку. К сожалению, иногда приходится за нарушение режима отделения выписывать больных самим. За время нахождения в стационаре пациент получает навыки работы со своим заболеванием, с ним занимается психотерапевт, психологи, социальные работники и консультанты по вопросам алкогольной и наркотической зависимости. Отделение сотрудничает с полтавскими неправительственными благотворительными организациями «Свет надежды», «Общественное здоровье», «Квітень», «Новый поворот», «Досвід», «Выход есть». После выписки из стационара пациент переадресовывается для получения помощи и поддержки в одну из этих организаций, которая наиболее отвечает его потребностям. Принятие решения, какой центр и вид дальнейшей помощи более показан пациенту, принимает мультидисциплинарная команда, состоящая из врачанарколога, социального работника, психолога, врача-психотерапевта и консультантов от НПО. В отделении разработаны конкретные правила лечения и поведения пациентов, которые учитывают интересы не только медработников, а и пожелания уже выздоравливающих пациентов. Их выполнение и регламент работы отделения позволяет быстрее пациентам привести свои чувства, эмоции и состояние в порядок. Также обязательным условием лечения в отделении есть участие каждого пациента в терапевтических группах по ресоциализации и возобновлению социально-бытовых навыков: пациенты имеют график дежурств по коридору, улице, кухне, своих палат, совместно с консультантами по химической зависимости участвуют в обустройстве отделения, к концу лечения имеют возможность решать свои юридические и социальные проблемы.
Біла Альтанка
№ 19 (45), 2009
ИНТЕРВЬЮ
4
Вопрос Анне Владимировне Кулик, врачу-психотерапевту кризисного отделения: Анна Владимировна, на каких принципах построена ваша работа с пациентами, какие методики вы используете? А.В.: В работе с пациентом используются методы аналитически ориентированной психотерапии. Занятия проводятся как в группах, так и в виде
Фото: А.Опанасенко
сикации наши больные требуют коррекции поведения, в некоторых случаях лёгкой седации. Ещё одним уникальным отличием нашего отделения являются чисто женские группы само- и взаимопомощи. Также каждый понедельник мы проводим групповые занятия с родственниками наших пациентов, ведь без понимания с их стороны и помощи полноценное выздоровление невозможно. Помочь можно любому пациСтационарное наркологическое отделение № 4 енту, если есть движение навстреПолтавского областного наркологического диспансера чу с его стороны) – утверждает Сергей Павлович Ярощук, психолог отделения. Направление его работы – это достаточно редкая, но весьма эффективная телесноориентированная терапия. Именно с его подачи начинается включение пациентов в ежедневный терапевтический процесс: в семь утра пациенты участвуют в групповом занятии кинезиотерапии (лечение движением – прим. редактора). То есть, в отделении неприемлем принцип просто отлежаться месяц (для родственников, милиции и т.д.), участие во всех терапевтических группах после периода адаптации является обязательным. Приобретение пациентами навыков Терапевтическая среда – это специально созданная хорошо структурированная дальнейшей трезвой жизни атмосфера, которая укрепляет "ненарпроводится также с помокотическое" поведение пациентов. Это щью консультантов по хисреда, основанная на комфорте, изоляции мическим зависимостям. и самоуглублении с одной стороны и на совместном взаимоподдерживающем Им принадлежит ведущая проживании с людьми, ставшими на путь роль в формировании тевыздоровления – с другой стороны. Это индивидуальных занятий. С каждым – самоотречение и кропотливая работа рапевтической среды: они клиентом при поступлении прово- над собой. прилагают усилия к тому, дится первичное интервью и диагночтобы терапевтическая среИрина Кутянова, да не мешала, а помогала стика личностных проблем, которые кандидат психологических наук привели с химической зависимостью. выздоровлению. "Концепция профилактики алкоголизма Основным направлением работы с Удалось пообщаться и с и наркомании в Русской Православной Церкви", 2007 пациентами, выбравшими пациентами являются динамические направления терапии – арттерапия полный курс участия в те(рисование, лепка, аппликация), перапевтическом процессе. сочная терапия. Комплексное использование этих методик и классических подходов в работе с таЮля (находится в отделении 15 дней, на лечении кими клиентами позволяет достичь отличных ре- уже не впервые). зультатов в лечении и дальнейшей реабилитации и Юля, ты уже не первый раз находишься в подобресоциализации. ных учреждениях, почему ты выбрала именно это Вопрос непосредственно к врачу-наркологу, Дуна- отделение, что тебя здесь привлекло? евской Виктории Владимировне: чем Ваше отделеЮля: Я в зависимости уже 11 лет, мне тогда 16 ние отличается от других подобных в нашем городе, было, когда начала принимать наркотики. Ну и в чём ваша изюминка? алкоголь, естественно, был. Тут я нахожусь соВ.В.: Подход к лечению наших больных должен знательно. Лечение в реабилитационных центрах быть комплексным, содержать как медицинский, помогает мне очень сильно, я ухожу от проблем, так и психологический компонент. Ведь мы рабо- завязываю с алкоголем и другими веществами, но таем с женщинами, которые эмоционально более иногда обстоятельства бывают сильнее меня. И лабильны. Кроме классических методик деток- тогда приходится возвращаться. В этом отделении
Біла Альтанка
№ 19 (45), 2009
ИНТЕРВЬЮ
5
мне всегда очень нравилось. Тут спокойно, кормят хорошо, никто не напрягает. Работа с психологами – это просто сказка, с каждым работают индивидуально, у каждого свой подход, я поражена, насколько эти люди умеют спокойно и взвешенно относиться к нашим проблемам. Они открыты и хотят нам помочь. Антон (находится в отделении 18 дней, лечится от наркотической зависимости). Антон, что ты скажешь об этом отделении, у тебя нет проблем с другими пациентами, с персоналом? Антон: Я попал сюда впервые, и за время лечения многое понял. Надеюсь, что я лечусь от наркотиков в последний раз и смогу уйти от этой проблемы. Все работающие в отделении – замечательные люди. Катя (не сказала, по какой причине лежит в отделении; находясь в стационаре, активно занимается йогой). Катя, каково твоё мнение о пребывании в отделении? Катя: Мне здесь неплохо. Режим, питание отличное, много свободного времени, когда можно подумать о многом. Приятный персонал, все добрые, отзывчивые. Ребята тоже хорошие. Единственное,
что плохо – нет мобильных телефонов. Хотя это, наверное, и правильно, не отвлекает никто. Сергей Леонидович, спасибо вам за интервью и просто приятную беседу. Что бы вы посоветовали нашим читателям напоследок? С.Л.: В первую очередь мне бы хотелось здесь сказать, что я мечтаю о том времени, когда наша работа будет уже никому не нужна, люди не будут иметь необходимости в потреблении психоактивных веществ и отделение благополучно закроется. Но пока это только мечты, мы готовы всегда протянуть руку помощи тем, кто действительно в ней нуждается, прием в отделение возможен в круглосуточном режиме. И отдельное обращение к родственникам и близким наших пациентов: в ситуациях, когда у вас не получается улучшить ваши взаимоотношения и зависимые люди не хотят менять свое отношение к потреблению психоактивных веществ, вы можете приходить на занятия с родственниками и созависимыми для получения психологической помощи и составления дальнейшего плана действий. Приходите каждый понедельник на 16-00. Еще раз наши координаты: г. Полтава, переулок Шевченко 5-а, тел. 67-70-71 (заведующий), 67-70-69 (круглосуточный пост). Интервью провёл Александр Опанасенко
СПОРТ ВМЕСТО НАРКОТИКОВ
ОТ НЕЗАВИСИМОСТИ К СВОБОДЕ — под этом негласным девизом 22 августа 2009 года на базе спорткомплекса Полтавского педагогического университета прошел футбольный турнир среди команд представителей наркологических реабилитационных центров на призы областного нарколога. Главный врач полтавского областного наркологического диспансера, учредитель и организатор турнира, Игорь Анатольевич Мацицкий (на фото) с удовольствием рассказал нашему корреспонденту о проводимом мероприятии.
Игорь Анатольевич, первый вопрос – откуда взялась идея проведения таких турниров? И.А.: Эта идея не нова. Похожие футбольные соревнования среди пациентов реабилитационных центров проводятся в Украине не впервые. Ведь
нельзя забывать, что реабилитация после химической зависимости – это командная работа, требующая слаженного взаимодействия всех участников процесса. Именно поэтому футбол – наиболее командная и популярная игра. Участники реабилитационных групп переносят свои взаимоотношения и взаимопомощь при выздоровлении на футбольное поле. Можно было, конечно, выбрать и шахматы, и волейбол, но в футбол играли все, по-моему. Мой вклад в это дело – правильно организовать мероприятие и сделать эти турниры ежегодными, ну и, естественно, немного заинтересовать ребят. Для этого и появились призы от областного нарколога. В одной только полтавской области существует около 8-ми
Біла Альтанка
№ 19 (45), 2009
ИНТЕРВЬЮ
6
Команды, принимавшие участие в турнире: Отборочные матчи: Полтава, ФК«Сокер» Полтава, ФК«Сокер» — Черкассы, ФК «Арсенал» 6:4 Киев, ФК «ВБОВМЛЖВ» Киев, ФК «ВБОВМЛЖВ» — Харьков, ФК «Твоя перемога» 3 : 1 Харьков, ФК «Твоя перемога» За 3-е место: Черкассы, ФК «Арсенал» Черкассы, ФК «Арсенал» — Харьков, ФК «Твоя перемога» 3 : 4 команд представителей реабилитационных центров. Сколько их в Финал: Украине – точно сказать тяжело, Полтава, ФК«Сокер» — Киев, ФК «ВБОВМЛЖВ» 5:5 но вероятно не менее сотни. Прове- по пенальти 7 : 8 победите дение похожих турниров не только ли интересно для самих участников, Награждённые игроки турнира: но и позволит повысить эффектив- Орлов Алексей, Харьков, «Твоя перемога» — лучший вратарь ность и качество выздоровления. Сипко Олег, Черкассы, «Арсенал» — лучший защитник Насколько я понимаю, такие соРябчук Сергей, Киев, Сеть ЛЖВ — лучший нападающий ревнования проводились и ранее? И.А: Да, конечно проводились, Фисун Сергей, Полтава, «Сокер» — лучший игрок турнира сделать этот турнир ежегодным, приглашать больи в Полтаве, и в других городах Украины, но в них не было системы. Например, в ше команд. Сегодняшнее мероприятие – это скорее прошлом году проводился турнир по трём регионам проба, попытка начать новое хорошее дело. И как я Украины с финалом в Киеве, там участвовали ко- вижу, даже сейчас, в самом начале турнира – задумка манды из Киева, Полтавы, Житомира, Львова, До- удалась. К тому же мы приурочили наши соревнованецка, Харькова. С ними всеми мы периодически ния к Дню Независимости Украины. Зависимость – контактируем, но по различным причинам не все независимость. Наркозависимый человек ведь стал они смогли принять участие в этом соревновании. таковым задолго до первого укола, в следствии неХотелось бы отдельно сказать о нашей полтавской правильных отношений в семье, в социуме в целом. команде – это уникальное явление среди подобных Выздоровление от наркотика, независимость от него команд, так как это сборная ребят из реабилитаци- – это не может быть целью процесса реабилитации, онного центра «Выход есть» и сотрудников полтав- разве что только как промежуточный этап. То, что ты перестал употреблять – это отлично, главная цель – ского областного наркологического диспансера. это свобода от тех якорей и социальных несправедВы говорили о призах от областного нарколога ливостей, которые подтолкнули человека к употре– какие именно призы вы выбрали для участников блению психоактивных веществ. Надо стремиться сегодняшнего турнира? И.А: Для победителей соревнования – рюкзаки стать полноправным членом социума. Поэтому и спортивной формы Umbro, за второе место – спор- родился такой лозунг: от независимости к свободе. тивные барсетки этой же фирмы, за 3-е – спор- Это, кстати, и к стране нашей вполне применимо. А тивные кошельки, которые также будут вручены из планов, которые бы ещё очень хотелось реализолучшим игрокам турнира по 4-м номинациям. Все вать конкретно у нас – создать футбольную команду призы приобретены лично на собственные деньги. из ребят, находящихся на заместительной терапии. У Дополнительно к этим подаркам будут, естественно, нас сейчас на ЗПТ 150 человек, думаю что 5-7, а то и медали за призовые места от комитета в поддержку больше желающих поиграть можно найти. Таких комолодёжи, семьи и спорта горисполкома и от феде- манд, состоящих их клиентов ЗПТ, на постсоветском рации футбола Украины – отличные качественные пространстве нет. Только в Европе. Такие вот планы на ближайшее будущее. футбольные мячи. Ну и напоследок – планы на будущее. Интервью и фото: Александр Опанасенко И.А.: Как я уже говорил, есть большое желание
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
7
Маршрути Кривбасу Назва благодійної організації у місті Кривий Ріг співзвучна з нашою, полтавською – «Громадське здоров’я». Діє вона з 2004 року і працює за програмою «Зменшення шкоди», надаючи розширений спектр послуг для СІН, ЖСБ, ЛЖВ. Це – розповсюдження засобів безпеки, медичне і юридичне консультування, розробка і розповсюдження інформаційних матеріалів, психологічна допомога під час ЗПТ та інше. Організація опікує 15 аутріч-маршрутів, які охоплюють майже все місто, 6 соціальних аптек, у яких проводиться обмін шприців; одночасно відбувається тісна співпраця з комунальним підприємством «Будинок нічного перебування», СНІД-центром та наркологічною службою. Директор організації – Світлана Аркадіївна Осипова, віддана справі, чуйна, добра жінка. Кожен день роботи «Громадського здоров’я» – це маленьке життя, динамічне і насичене. І кожен день для клієнтів їхнього (та й не тількі їхнього) Благодійоного Фонду може стати останнім – все може скінчитись або початись спочатку, хтось зробить крок у прірву, а хтось, навпаки, з неї вибереться. Про два паралельних міста, про два варіанти маршрутів Кривим Рогом, про те, що врешті решт є одним цілим і називається реальністю – цей репортаж. "Про улицы. В Кривом Роге я еду с 173-го квартала на 9-й через 129-й, 44-й и 17-й. А в Киеве от «Золотых Ворот» сворачиваю со Стрелецкой на Стретенскую. Вам этого не понять, дорогие коренные киевляне" (З жж-запису reznichenko_d)
Міста на сході (та й півдні, чого вже там, теж) України притягують мене своєю законсервованістю, де за останні 20-30 років навіть вивіски магазинів не змінилися. Де разом з навколишньою архітектурою і інфраструктурою не змінюються і характери людей, ментальність і настрої місцевих мешканців.
У Кривому Розі я почувала себе майже як вдома. Завдяки, передусім, абсолютно неймовірним друзям, які не тільки показали нам місто, але й зробили наше перебування там максимально веселим, цікавим і драйвовим. Важко лише було звикнути до великих відстаней – місто розтягнулося аж на 127 кілометрів. Куди не поїдеш – мінімум півгодини. Зате є можливість трохи побачити місто. Так, проїжджаючи з одного району в інший, дивуєшся тому, як раптом закінчується місто і починається, приміром, промрайон, де розташовані здебільшого шахти. Деякі з них вже давно не працюють, але ще досі стоять, закриті і покинуті. Повітря в Кривбасі важке, насичене пилом і рудою, яка після дощу випадає на асфальт, фарбуючи калюжі червоним. Від цього з’являється легке відчуття марсіанщини і не менш легкий рудуватий відтінок на взутті. 8 ранку. Соціальні працівники «Громадського Здоров’я» виходять на свої аутріч-маршрути. Там їх вже чекають клієнти, деякі з них вже не перший рік користуються їхніми послугами. Коли ми приїхали на пункт "Стадіон - Сурікова", тут як раз проходило дослідження споживачів ін’єкційних стимуляторів, анкетування клієнтів, забір крові, паралельно відбувається консультування і роздача шприців, презервативів, спиртових серветок, інфоматеріалів. Більшість СІНів тут вже зранку «вмазані», тому поводяться доволі відкрито, дивляться в очі і без вагань розповідають про свій «перший раз», про роки стажу, про внутрішню «кухню» і своє життя. Місто розбите на квартали, при чому вимовляються вони з наголосом на першому «а». Виходимо на 95-му. Саме він дав назву відомій на всю країну вже більше, ніж просто команді КВК з Кривбасу, але цілій розважальній індустрії, шоу. Сподіваюся чогось від цього району – саме від 95-го – тільки не знаю, чого. Смішно мені тут має бути, чи що? Так чи інак, а 95-й, як кажуть тут, є «психологічним центром» міста. Тут призначаються зустрічі, вирішуються питання, сходяться головні міські транспортні маршрути. Ми йдемо у бік затишного парку, проходимо повз підземний перехід, над яким на кульці намальоване символічне «М». В усіх містах світу це означає «Метро». І тільки в Кривому Розі це дещо інше – таке собі надметро – швидкісний трамвай. А логотип, який раніше чесно в цьому признавався (червоні літери ШТ на білому фоні) було змінено на теперішній (згадана зелена «М») і то лише у 2003-му.
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
8
Будівництво лінії цього дивацтва техніки (дитя метро і трамвая, через що і має другу назву «метротрамвай») розпочалось ще у далекому 1972 році. А у 1986 було відкрито перші 4 станції метротрамваю, дві з яких були побудовані за метрополітенівськими стандартами. Зараз же в Кривому Розі діють 2 маршрути, на яких розташовані 11 станцій, із яких під землею — 4. По всьому місту щонайменше 6 пам’ятників вождю пролетаріату. Інші монументи радянської доби теж у хорошому стані – своє активне більшовицьке минуле Кривий Ріг пам’ятає і береже.
Кривбас – місто індустріальне. Робота на шахтах і заводах важка, виснажлива, психологічно і фізично вона вимотує і випалює. Чимало робітників коляться перед початком зміни і ввечері, після роботи. Довжина аутріч-маршруту соціальних працівників Саші і Галі (район «Східний», маршрут «АТБ – Кладовище – Солоне озеро») складає близько семи кілометрів. Долають його кожного дня пішки. На перший погляд – тихий спальний район міста, поруч школи, дитячі садки, озеро, зелена посадка. Саме там – в лісопосадці – відбувається паралельне, незаконне, але таке ж бурхливе життя. Тут із самого ранку працюють «банки» — точки, на яких «розливають» ширку. Потік клієнтів тут дуже динамічний, за день може пройти близько 200 чоловік. Місце розташування «банок» може змінюватись залежно від деяких зовнішніх факторів, через що робота соцпрацівників ускладнюється, адже точку ще потрібно знайти в посадці.
Майже всі реабілітаційні центри Кривого Рогу діють на релігійній основі. Всі ці благодійні структури тісно співпрацюють, кооперують свою діяльність, адже лише таким чином можна допомогти тим, хто хоче подолати наркоманію.
Саша – колишній наркоман, який зумів вибратись «звідти». «Коли ми починали колотись, ніхто нічого толком не знав ні про ВІЛ, ні про СНІД. Я – ВІЛпозитивний із 1996 року. Після мене, з 96-го, 24 сторінки зареєстрованих хворих в журналі. Всі померли, один я живий. Я ніколи навмисно не акцентую увагу, але коли питають, як я виплутався з цього, відповідаю: мені допоміг Бог. У мене троє здорових, ВІЛ-негативних діток, чудова дружина, яка прийняла мене таким, який я є»
Розглядаю навколишні будинки. Архітектурний стиль – сталінське бароко. Не надто високі, але з якимсь хмурним оздобленням. Фарба вицвівша, та й взагалі всі кольори приглушені – пісочний, рудувато-матовий, бруднорожевий, заляпанозелений... Штукатурка осипається. Але від усвідомлення і споглядання всієї цієї деструкції зовсім не сумно. Тут така атмосфера, тут це в повітрі – трохи індастріелу, трохи радянщини, трохи модного гламуру змішаного з вчорашньою величчю будівель, на перших поверхах яких туляться сьогоднішні бутіки. Площа Визволення. Маленькі і на вигляд такі «пухкі» балкончики, здається, от-от зваляться. «А тут, — показують мені на двері, над якими зсутулилась сова, — найстаріший у місті книжковий магазин. Тут продавщиці всі як з радянських бібліотек. Непривітні і з гульками». Високі арки в будинках. Такі в Полтаві є на Жовтневій, зразу згадую. За осучасненими оббитими пластиком старими кіосками сховався автомат з газводою, ще радянський. Тільки поруч сидить дядечко і продає одноразові пластикові скляночки.
(45), 2009 № 18 19 (44)
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
9
Парк ім. газети «Правда», що розташований біля місця впадання річки Саксагані в Інгулець – предивне місце, дуже спокійне і восени особливо чаруюче. І якось абсолютно не в’яжеться із набутими стереотипами про індустріальну пустелю, де крім кар’єрів із рудою нічого немає. (Про кар’єри, до речі, нижче). Арочки в парку всі виконані у класичному стилі – колони, шпилі, пілястри, широкі сходи... Та й сам парк доволі великий – 36 га – улюблене місце відпочинку криворожан. Саме тут, якщо вірити переказам, і було засноване місто. До речі, походження назви має декілька легенд. Одна з них розповідає про козака Рога, особу героїчну і легендарну. Поранений у боях і прозваний через це «Кривим» Рогом, козак облишив військову службу і оселився на Саксагані. З часом, поряд із ним розмістились оселі інших відставних запорожців, чумаків та селян, які втекли від кріпацтва. Зимівник згодом став хутором, а далі — селом. Ім'я першого поселенця перетворилось у назву нового села. Ця доріжка веде прямо до «банки», туди, де власне і збувається мета наркомана. Наркосцена у Кривбасі відкрита – приходь, плати гроші, отримуй свою дозу кайфу. Але більшість СІНів приходить туди вже не за кайфом, але щоб «розкумаритись», щоб не трясло і не ламало, щоб отримати змогу думати не лише про дозу, а й про щось інше. Повз нас проходить багато молоді. Максиму 24 роки, він недавно в «системі». На вигляд – здоровий, красивий хлопець, тільки з дуже сумними очима. Як бонус до відвідин міста стала нелегальна ініціативна екскурсія на один з комбінатів. ЮГОК, тобто ПГЗК – Південний гірничозбагачувальний комбінат – розташований в Інгулецькому районі міста, до якого так просто і не доберешся. Комбінат був збудований у дуже короткий термін – буквально за три роки. Навколо крупних індустріальних заводів завжди виникало поселення з усією необхідною для пролетаріату інфраструктурою. Так і неподалік від комбінату одночасно будувалось і містечко для робочих. Зараз воно виглядає зовсім як місто у місті. По-перше, туди майже не ходить транспорт. Вранці проїхав якийсь ну зовсім потойбічний автобус, який за 25 копійок довіз до зупинки, з якої вже можна було доїхати кудись далі. По-друге, і найцікавіше, що я не побачила тут будинків іншого кольору, крім як іржаво-рудого. Зустрівши його на вулиці чи в автобусі, ви нізащо не подумали б, що ця людина вживає наркотики. Біла сорочка, адекватна мова, і лише очі можуть виказати стан наркотичного сп’яніння. «У мене стаж – 15 років. На моїй роботі ніхто і ніколи не сказав би, що я наркоман. І тим більше, що у мене чотири «відсидки» на зоні за ці самі наркотики. Я маю певну планку, нижче якої не дозволяю собі опускатись, інакше мене б вже не було». Пробираємося на територію кар’єра. Ясно, що це заборонено. Але цікавість бере своє. Вражають масштаби, розміри і налагодженість всіх цих механізмів. Я не можу собі уявити, що це не тільки працює вже більше 50 років, це все управляється людьми, які на фоні всіх цих БелАЗів і екскаваторів виглядають просто мурахами. Асфальту чомусь ніде не бачу, дороги засипані гравієм і мілким щебенем. Постійно їздить машина, поливаючи їх, аби не дуже кушпелило. Ідемо і дивимось на все, наче в «Сталкер» потрапили. Час до часу чути ревіння потягів, гудки і стукіт коліс. Людей не видно.
«Шанхай» (він же «Дружба»). Район із найбільш жорсткою нарко-кримінальною репутацією у місті. Заселений він переважно циганами, які займаються розповсюдженням наркотиків. Наркосцена тут працює «по дзвінку», наркотик передається прямо на вулиці з вікна машини клієнтам.
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
10
Ширка на «Шанхаї» якісна, сильніша за розведений «компот», який розливають на «Східному». Довжина аутріч-маршруту соцпрацівника Роми, який працює і живе в цьому районі, складає близько 3-х кілометрів. «Я живу тут вже 12-й рік, все відбувається на очах у мене і моїх дітей. Вирішивши, що треба якось діяти, спочатку працював самотужки, а потім випадково опинився в «Громадському здоров’ї», де й працюю до цього часу» Над головою, аж поки видно, з одного краю до іншого простирається велетеньский надземний «коридор». Здається, по ньому рухається добута руда. Ідемо далі. І тут уже від подиву і відсутності слів просто зупиняємось на місці. Пізніше, дізнаюся з довідника, що: площа кар’єру – 8 км?; глибина – 400 м. (максимальна глибина Азовського моря, до речі, 15 м). Тут прокладено 420 км залізних доріг. Але коли бачиш цю грандіозність і масштабність просто перед собою, то від захвату перехоплює подих. БФ «Громадське здоров’я» налагодив співпрацю з мережею аптек міста, у яких тепер можна обміняти використані шприци на нові, отримати інші медичні препарати, презервативи, інфоматеріали, консультацію. Деякі клієнти приносять брудні шприци цілими пакетами.
Десь там, унизу, рухаються по цим незчисленним залізним дорогам сотні вагонеток. Насправді, вони набагато більші звичайних товарних вагонів. Запчастини для цих машин привозять прямо сюди, тут же збирають і ставлять на рейки. І більше вони ніколи звідси не виїжджають. Власне, кар’єр має декілька рівнів. Зверху порода вже окислилась, тому має, природно, іржавий колір. Нижчі поклади мають вищий вміст руди, але до них ще треба дібратися. Поруч із цією «ямою» - терикони, насипані з добутої з кар’єру «пустої» породи. Так виглядає з вулиці соціальна аптека, яких у Кривбасі наразі налічується 6. Проект по соцаптекам було введено в 2007-му, і зараз механізм цілком налагоджений: клієнти приходить до аптеки, отримує за наявності картки учасника проекту «Зменшення шкоди» «мінімальний набір» – 3 шприци, 3 спиртові серветки, 3 презервативи. «З початку було важко, – каже Світлана Халаім, координатор аптечного напрямку БФ «Громадське здоров’я». Одна завідувачка аптеки навіть звільнилась після введення проекту в дію»
Подібні недобудови є досить звичним явищем не лише у Кривому Розі. На фоні гіпермаркетів і модних євровікнових будинків вони символічно-спустошено лишаються стояти осторонь навколишнього життя.
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
11
Виходимо. І знову дво- і триповерхові руді будинки, зараз майже всі з такими округло-надсучасними антенамитарілками, що аж ніяк не туляться до цієї всуціль сталінської забудови. Місцева дітвора – всі як один з іграшковою зброєю напоготові, – від подиву при словах «туристи» і «з Полтави», наче програвши цю непочату гру, відступає назад, в двори... (дивись фото на останній сторінці обкладинки)
Існує в Кривбасі і такий необхідний заклад, як КП «Будинок нічного перебування», де за необхідності можна пробути цілих півроку. Тут же працює юрист-консультант, який допомагає у відновленні втрачених документів. При оформленні на ночівлю клієнти проходять медогляд, отримують (якщо треба) направлення в лікарню. «Взимку – говорить директор закладу Мельниченко Любов Миколаївна, — кімнати переповнені, ми нікого не виганяємо, сплять і на підлозі, якщо немає вільного місця. Все ж не на вулиці»
Ми ще маємо попереду вечір, гарний настрій і повне розвіяння кимсь придуманих стереотипів. Тому що будь-яке, навіть найдепресивніше місто з найгіршою алкотрешовою репутацією і статусом лідера по кількості наркоманів і хворих на СНІД, прагне жити, дихати і розвиватись. Його молодь, яка зросла серед шахт і кар’єрів, хоче і може творити, навчатись, працювати і мати якусь перспективу не лише в туманному майбутньому, але прямо зараз, і прямо тут. І саме це утворює «обличчя» міста і його атмосферу. І саме таким я побачила Кривий Ріг – особливим, залитим по вінця нашим сміхом, трохи розхристаним і нескінченно-довгим. Текст і фото: Ялина, jalyna@rambler.ru
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА
Эвтаназия и Золотой Укол Умереть — тоже надо уметь, На свидание к небесам, Паруса выбирая тугие, Хорошо, если выберешь сам, Хуже, если помогут другие. Б.Ш. Окуджава
Эвтаназия
Золотой укол г.Тында, Россия. Фото: happydoctor.ru
«Мы голодаем, чтобы мы могли есть» – писал Маяковский в тяжелом 1921-м году. Эта истина не утратила актуальности и сегодня. Мы усложняем нашу жизнь, порождая все новые и новые технологии, раскрывая загадки природы и извлекая из них пользу только для одного – чтобы сделать жизнь проще. Комфортнее. Легче. А от стремления к легкости бытия, когда она, согласно Милану Кундере, становится невыносимой, может про-
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА
истечь только одно. Легкость ухода из бытия. Она же – эвтаназия – головная боль современной биомедицинской этики. В переводе с греческого – «хорошая смерть». Хорошая смерть – словосочетание не из привычных. И, казалось бы, появилось в обиходе совсем недавно. Но нет. Термином одарил нас еще Френсис Бэкон в далеком XVI веке для определения (как ни странно!) «легкой смерти». Так что актуальность проблемы выдержана веками. Да и цена вопроса стабильна и высока – человеческая жизнь. Юриспруденция вслед за сэром Бэконом породила множество определений эвтаназии, в той или иной мере словоохотливых. «Эвтаназией называется всякое действие, направленное на то, чтобы положить конец жизни той или иной личности, идя навстречу ее собственному желанию, и выполненное незаинтересованным лицом». Или «умерщвление другого человека для предполагаемого блага умерщвляемого при его согласии («добровольная эвтаназия») или без согласия, или даже против воли человека» («недобровольная» или «принудительная» эвтаназия). Под «умерщвлением» понимают действие или допущение действия, выбранное с целью лишения человека жизни, независимо от того, прямое ли воздействие или косвенное». На словах получается красиво – не придерешься. А на деле? Почему-то складывается впечатление, что эвтаназия – это порождение бездны между морально-этическими представлениями человека о смерти, которые стары и неизменны, и технологическим прогрессом, дарующим свои плоды и для лучшей жизни, и для лучшего ухода из нее. И на сколах этой бездны находятся сторонники той или иной крайности, пытаясь завлечь к себе как можно больше апологетов. Но пока они перебрасываются аргументами и оскорблениями, бездна неуклонно растет. А значит, растет и проблема, и необходимость ее решения. И уже не отмахнешься.
Золотой укол — введение наркоманом смертельной дозы наркотика с целью суицида.
12
Говоря об эвтаназии, возникает два вопроса – моральный («Что можно сказать о характере человека, совершающего подобные действия?») и юридический («Должны ли подобные действия быть запрещены законом?»). Некоторые утверждают, что, хотя эвтаназия является безнравственной, её не следует запрещать в законодательном порядке. Другие утверждают, что, хотя эвтаназия не во всех случаях неправильна, она не должна быть разрешена законом. Один из вариантов этого аргумента утверждает, что эвтаназия нравственно допустима только в редких случаях, но даже там ее следует запретить, так как этой практикой до того легко злоупотребить, что легализация эвтаназии принесет больше вреда, чем добра. Для обсуждения этих противоположностей не хватит и всех номеров «Белой Альтанки», тем более, что у нас есть свой Главный Герой Эвтаназии. О нем – о Человеке Лишнем – и пойдет дальше речь. «…И в мире был он одинок» – есть в «Паломничестве Чайльд Гарольда» такая строчка. Подобные «сквозящие» сюжеты были и у Шевченко, и у Пушкина, и у Дюма, и у Франко, и у Лермонтова, и у многих других… Продолжать можно долго. Проблема «лишних людей» отнюдь не нова. Но все-таки, что делать тем, кто просто родился «не в то время», кому тесно в рамках современной глобализированной цивилизации? Вопрос, собственно, в том, позволено ли обществу насильно удерживать в своих объятиях ТЕХ, кто не хочет ТАК жить. Ведь таких много. И среди них те, кто в порыве бегства из этого мира попал в плен наркозависимости. Превратившись из «лишних людей» по личному самоощущению в «отверженных» по мнению общественному. О них речь пойдет дальше. Ведь они даже изобрели свою форму эвтаназии:
Золотой Укол Золотым сечением лесных стенок Асфальт запрокидывает себя в небо. Ломка осени. Изгибом времени. Золотой укол. Красотой в вену. Сергей Афанасьев «Золотой укол»
Наркоманы – люди кайфа, в большинстве своем сознательно выбрали саморазрушение. Или неосознанно, но выбрали и следуют этим путем. Болезни, которые живут на кончике иглы – ВИЧ,
гепатит, сепсис – смертельно опасны. Но это их не останавливает. Замечено, что инфицировавшись ВИЧ, потребители наркотиков не так заметно впадают в панику, как люди, инфицировавшиеся
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА
13
половым путем. Почему? Потому что, как сказал один старый наркоман, все кто плотно сидит на игле, готовы к «золотому уколу». Человек рассуждает так: погуляю, пока здоровье позволяет, а потом сделаю «золотой укол» – передозировку. Золотой укол – эвтаназия для наркомана. Золотой укол – это романтика. По крайней мере, так выглядит образ золотого укола в сознании наркомана, особенно начинающего. Человек, делающий себе «золотой укол», чаще всего не воспринимает себя объективно. Преломляясь сквозь призму «героического» наркоманского фольклора, сознание рисует образ эдакого Виктора Цоя из фильма «Игла». Последний герой, который, получив смертельный удар ножом (читай: укол в вену), драматически уходит в ночь. «Я почти всегда в кайфе, а в промежутках – работа, поиски наркотика и ломка. Наркотик – это паук. У меня была галлюцинация: мне постоянно снился огромный тарантул, который разрывал темноту и вползал в меня. Я никогда не мог дождаться, пока он весь вползет, и открывал глаза. Я боюсь людей, боюсь их взглядов. Боюсь девушек, они какие-то неземные! У меня были знакомые девчонки, которые за укол готовы на все, но это звери. А эти нормальные. Интересно, о чем можно с такой поговорить? Я существо из другого мира, из мира привидений и грез, где все неестественно и ирреально. Каждый наркоман когда-то доходит до золотого укола, после которого – смерть. Вот это и есть жертва. Сам себя принес в жертву. Я тоже когда-нибудь дойду до «золотого». Говорят, что это – наивысший кайф. Посмотрим». Так описал свою судьбу в «Комсомольской правде» от 20 марта 1990 года один из морфинистов. Так думает большинство ПИНов. Многие из них думают так не потому что играют в наркоманов, а потому что находятся в отчаянии, в тяжелой системе наркозависимости. Но… 33,1
12,0
есть возможность сделать легче свою жизнь, а не смерть. Программы заместительной поддерживающей терапии, позволяющие инъекционно-зависимому человеку спрыгнуть с иглы и перейти на неинъекционное употребление (метадона, бупренорфина), с возможностью постепенно снижать дозу. Реабилитационные программы на все вкусы – от индивидуальной психологической работы до 12-ти шаговых программ и христианских центров. Даже главное не сами реабилитационные программы, а их доступность, ведь количество бесплатных реабилитационных центров возросло от 10-ти на всю Украину в 1995 году (!) до 80-ти в 2007 году (данные Украинского института социальных исследований). Программы снижения вреда (СВ), благодаря которым потребители инъекционных наркотиков могут получить доступ к медицинской, психологической, юридической помощи, к чистому, бесплатному безопасному оборудованию, к простому человеческому пониманию и полноценному общению. Антиретровирусная терапия (АРВТ), позволяющая наркозависимым ВИЧ-позитивным людям жить, не чувствуя проблем со здоровьем, работать, заводить семьи, рожать детей. Разве этого мало (даже если лето жизни уже прошло)? Это стало доступным в Украине буквально за 10 лет внедрения в стране программ профилактики ВИЧ и помощи наркозависимым. Сегодня помощь наркозависимым стала доступной. Главное – захотеть жить! А золотой укол – это пережиток тех времен, когда
Если близкий вам человек был бы неизлечимо болен, сильно страдал и попросил вас помочь ему умереть, приняли бы вы решение об эвтаназии? (%) 33,1% – да 54,9% –нет 12,0% –затруднились с ответом
54,9 Золотой укол – это не эвтаназия в том смысле, в какой нее вкладывают люди, больные мучительными неизлечимыми заболеваниями, такими как ДЦП, неоперабельные формы рака, тяжелые посттравматические синдромы и тому подобные. У инъекционного наркомана, какой бы ни была запущенной степень его зависимости, всегда
всего этого не было – ни ЗПТ, ни реабилитации, ни СВ, ни АРВТ. Так что давайте забывать об этой «смертельной романтике», тем более, что наркомания – это не тот случай, чтобы желать легкой смерти, когда есть возможность сделать легче жизнь. Никита Воловод, Анатолий Волик
№ 19 (45), 2009
Біла Альтанка
RIP
14
Колышкин Музыкант-мультинструменталист: в совершенстве владел игрой на гитаре, бас-гитаре, клавишных инструментах. Участник полтавских рок-групп «Талисман», «Майор Пронин». Во время отсидки в ВК № 16 играл в тюремном ансамбле на аккордеоне. Наркоман. Тромбофлебит. СПИД. Туберкулез. Война Война с тобой, Война с семьей, Война с собой, Война с х..ней, И я уже не молодой, И не боец, и не герой, Не мертвый, но и не живой, Я — наркоман, поэт, изгой.
*** Кто со мной По кругам ада? Кто герой, Кому это надо? Кроме меня, кто хочет огня? Вдвоем идем, Я и Я.
Печень Мы бухали и бухали. Наши печени устали. Мы совсем не замечали, Как они повырастали… А еще и отвердели За каких-то две недели Алкогольной канители. Я не знаю, как с другими, Отдыхаю я отныне, Но копыта не откину. Печень моя, живучая, Крепкая, самая лучшая! В страшных боях закаленная, Вирусом «С» пораженная, Ты – неубиваемая, Регенерирующая, Воскресающая, Печень моя живучая!
Назад в будущее Сегодня я начал как все. Сначала чуть-чуть слегонца. Теперь разверну карусель И снова начну, но с конца.
Зачем? Неизвестно, случайно… Желаю все знать! Что есть там, Где нет ничего..? Там есть тайна, Мне знать ее надо, а вам? А я ведь узнаю… Поспорим? Не веришь? Не верь, Бог с тобой… Река, сто пудов, станет морем, А я буду этой рекой. Я буду! Вдвоем и навстречу Стремиться! Вперед и назад. Сквозь время я сам себя встречу, И я за себя буду рад.
Напоследок Последний лист… Пока он чист, Но это пока, пока… Закончить бег, Упасть на снег И отдохнуть… слегка. А снег так чист, В снегу весь лист. Но чуть прикоснись рукой – Снега нет, есть лист, Содержащий смысл. Он живет! Он теперь живой! Он один всего, Он последний. Во! Но конец – не всегда финал. Будет стих другой, Даже пусть не мой, Но живой, чтоб не умирал. Все, окончен труд. Я оставил тут Полдуши, от души, навек. Не могу не так… Все, финал. Итак? Я – счастливейший человек!
Біла Альтанка
RIP
№ 19 (45), 2009
15
Колышкин Александр Николаевич 01.06.1974 – 15.03.2009
Фото: Роман "Suc" Коба
Дети — наше будущее. г. Кривой Рог, 2008 г. (фото к статье "Маршруты Кривбаса", стр. 11)
БІЛА АЛЬТАНКА — благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я” Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ — № 656, від 22 лютого 2005 року
АДРЕСА РЕДАКЦІЇ (адреса для листування з читачами) Україна, 36034, м. Полтава, вул. Половка 66-Б, офіс 402, тел. 8 (0532) 518-340 E-mail: gromazdo@mail.ru
Мова: українська, російська.
Це видання було підготовлено до друку Полтавським обласним благодійним фондом «Громадське здоров’я» в рамках проекту «Безпека. Знання. Підтримка».
Редактор випуску (керівник проекту): Волик А.М. avolik@inbox.ru
Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації національної програми «Підтримка з метою запобігання ВІЛ/СНІД, лікування і догляд для найуразливіших верств населення в Україні».
Виходить з 1995 року.
Головний редактор: Протопопов А.О. Члени редколегії:
Бочаренко Я.Р., Воловод М.В., Колеснікова О.Л., Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Опанасенко О.В., Садовнікова І.М.
Комп’ютерний набір:
Волик І.А., ivolik@inbox.ru
Дизайн та верстка: Мартинов О.В. omaxamo@gmail.com
Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні материалів газети, посилання на авторів статей та на “Білу Альтанку” обов’язкове. Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей. Тираж 13000 примірників Кольороподіл та друк: СПД ФО Товстоніжко Д.О., м. Полтава, вул.Жовтнеа, 66, оф. 703, тел. (0532) 611-091 № замовлення — 177
Головною метою діяльності Фонду “Громадське здоров’я” є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, розвиток та підтримка служб соціальної та медичної допомоги в Полтавській області. Статут Фонду “Громадське здоров’я”
Круглосуточный всеукраинский телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД
8 800 500 45 10 (бесплатно)