#3 (30), 2006
<ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
<ЧИТАЙТЕ В НОМЕРІ> ТЮРЬМА — ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ, НО НЕ ЛИШЕНИЕ ПРАВ творчество и безопасность в тюрьме далі на стор. 5 >>
ВОСПОМИНАНИЯ О ПОЭТЕ БУРЛАКЕ “Играя в прятки с головой, Ты смерти наступал на пятки...” далі на стор. 8 >>
Б Л А Г О Д І Й Н А
Г А З Е Т А
“Сегодня мы уже не говорим о ВИЧ-инфекции, что это неизлечимое смертельное заболевание”
ИНТЕРНЕТЗАВИСИМОСТЬ в помощь практическому психологу далі на стор. 12 >>
ВЕЛОМАРАФОН “Х-ВЕЛО” фоторепортаж с места событий далі на стор. 15 >>
СТАТИСТИКА ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/СПИД НА 01.09.2006: Полтава – 971 человек (больных СПИД – 115) Полтавская область – 1886 человек, из них 199 детей (больных СПИД – 214) Всего умерло от СПИД – 111 человек (с 1995 года по настоящее время) 65,7% – парентеральный (инъекционный) путь передачи 23,4% – половой путь передачи 10,6% – от матери к ребёнку
Врач-инфекционист Полтавского областного Центра профилактики и борьбы со СПИД, Елена Васильевна Сабинина
«Если вы хотите жить, мы вам поможем, но это зависит только от вашего желания. В своей новой истории вы должны чётко себе отдавать отчёт: что вы делаете для того, чтобы жить?»
Е. В. Сабинина Интервью с врачом-инфекционистом Е.В. Сабининой в этом выпуске на стр.2
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА >
Лечение СПИДа: антиретровирусная терапия На вопросы, связанные с различными аспектами антиретровирусной терапии отвечает Сабинина Елена Васильевна, врач-инфекционист Полтавского областного центра СПИД. — Елена Васильевна, информация о лечении СПИДа – о антиретровирусной терапии – всё чаще и чаще становится предметом обсуждения в разных слоях общества. Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее. В чём суть антиретровирусной терапии? Какова её эффективность? Что является показанием к назначению лечения? Каковы особенности, принципы и условия антиретровирусной терапии? — Сегодня мы уже не говорим о ВИЧ-инфекции, что это неизлечимое смертельное заболевание. В борьбе с этим заболеванием достигнут прогресс в том, что разработана и стала применяться антиретровирусная терапия (АРТ1), которая позволила нам говорить о ВИЧ-инфекции как о хроническом вялотекущем заболевании со смертельным исходом. Антиретровирусная терапия реально позволяет продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека. Препараты для высокоактивной антиретровирусной терапии направлены на различные этапы размножения вируса в организме, при их регулярном назначении концентрация вируса в организме снижается и происходит обновление иммунной системы человека. Самая первая и главная цель антиретровирусной терапии – это продление жизни и улучшение качества жизни для человека с ВИЧ-инфекцией. Это цель терапевтическая. Если говорить об иммунологической цели антиретровирусной терапии, то это – восстановление иммунной системы человека, снижение вирусной нагрузки на организм. Отсюда следует третья цель терапии – вирусологическая – снижение вирусной напряжённости: так как количество вируса в организме больного резко снижается, то человек, принимающий антиретровирусную терапию, становится менее опасным в смысле передачи ВИЧ среди других людей. Таким образом, снижается и эпидемическая напряжённость среди населения и это четвёртая цель антиретровирусной терапии – эпидемиологическая. Снижение распространённости ВИЧ среди населения путём назначения АРТ – это очень актуально для Украины, потому что некоторые регионы нашей страны уже находятся на грани перехода эпидемии ВИЧ-инфекции из концентрированной стадии в генерализованную2. К сожалению, фактически Украина находится в таком же положении как некоторые неблагополучные страны Африки, где ВИЧ-инфекция находится в генерализованной стадии. В некоторых странах Африки каждый третий взрослый человек является ВИЧ-инфицированным3. В этих странах основное население состоит из детей до 13 лет и глубоких стариков, а взрослое население вымирает. Украине на сегодняшний день реально угрожает подобная ситуация, если не принимать эффективных крупномасштабных мер.
2
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
Успех нашей борьбы с ВИЧ-инфекцией во многом зависит от нашего отношения к антиретровирусной терапии, от доступности антиретровирусной терапии, от соблюдения пациентами правил приёма антиретровирусных препаратов, от правильного понимания целей и принципов АРТ, как пациентами так и обществом в целом. Но антиретровирусная терапия сама по себе не решает вопросов передачи ВИЧ среди населения, не решает вопросов рискованного поведения. Необходимо продолжать и наращивать информационную профилактическую работу, предоставлять людям знания о путях передачи ВИЧ, рисках и о том, как их избежать. Антиретровирусная терапия предоставляет возможность лечиться ВИЧ-инфицированным людям, но она не отменяет профилактику. — А каковы показания к назначению АРТ? На какой стадии назначается терапия? Ведь у ВИЧ-инфекции несколько стадий. Когда начинать лечение? — Антиретровирусная терапия рекомендована пациентам, у которых иммунная система теряет способность к сопротивлению, когда высокая вирусная нагрузка приводит к значительному снижению защитных функций иммунной системы. Существуют определённые показания, при которых назначается АРТ. Критерием назначения является количество клеток иммунной системы – Т-лимфоцитов, так называемых клеток CD-4. Также определяется вирусная нагрузка, но, к сожалению, в Украине определение вирусной нагрузки относится к труднодоступным методам лабораторного исследования. Мы имеем ограниченный доступ к анализам на вирусную нагрузку, поэтому решающим в назначении АРТ является количество CD-4. Благодаря определению количества мы можем своевременно ещё до развития СПИДоппортунистических4 заболеваний назначить человеку лечение и под-держать его иммунную систему. Существуют жёсткие стандарты, рекомендованные ВОЗ для стран с ограниченными возможностями: назначать АРТ при количестве 200 клеток CD-4 на микролитр крови. При таком показателе необходимо обязательно назначать АРТ.
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА > — Если пациент прекратит приём антиретровирусных препаратов, то страшного, в данный момент, ничего не произойдёт. Но. Почему от пациентов требуется приверженность к приёму антиретровирусных препаратов, и почему мы так много говорим с пациентами на тему приверженности? Приверженность в данном случае – это способность ответственно лечиться. Это ответственность человека за чёткий регулярный приём доз антиретровирусных препаратов в соответствии с определённой схемой лечения, это понимание необходимости лечиться и прилежное соблюдение рекомендаций врача. Чаще всего в приёме анти— Сколько людей в Полтаве и ретровирусных преПолтавской области проходит паратов делается антиретровирусную терапию? 12-ти часовый перерыв. Эффектив— Корректно будет сказать только Переулок Госпитальный, 5 — Полтавский областной Центр ность антиретровио тех пациентах, которые получапрофилактики и борьбы со СПИД русных препаратов ют терапию на базе Полтавского полностью зависит областного центра профилактики и борьбы со СПИД: по состоянию на 01.07.2006 года 50 взрос- от регулярного приёма. Антиретровирусные препараты, абсолых пациентов и 13 детей получают терапию. На сегодняшний лютно все, являются дозозависимыми, то есть это означает, день в нашей стране, при поддержке 2873 взрослых и 83 детей что только при достижении определённой концентрации препринимают АРТ. Планируется, что к концу 2006 года АРТ бу- парата в организме, проявится ожидаемый терапевтический дут принимать 3401 человек, из них 444 – дети. По планам эффект. Регулярный приём антиретровирусных препаратов в Полтавской области на 30.09.2006 года на базе областного обеспечивает такую концентрацию, при которой ВИЧ не может размножаться. Соответственно, как только доза препараЦентра СПИДа планируется взять на терапию тов снижается, они 56 человек. Эта программа идёт при поддержке становятся не эфБлаготворительного Фонда «Международный фективными. И это Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Но надо не самое страшное. сказать, что с 2006 года в Украине начали внеСамое страшное то, дряться государственные программы антиречто ВИЧ приспосатровирусной терапии и какая-то часть больных бливается к малым будет получать АРТ за счёт государственного дозам антиретровибюджета. По планам государственной прорусных препаратов граммы, количество планируемых на лечение и каждая вновь припациентов с ВИЧ-инфекцией в Полтавской обнятая доза станоласти к концу этого года составляет 85 человек. вится неэффективДополнительно. Нужно понимать, что Украина ной. Можно всего проводит программы лечения ВИЧ/СПИДа не несколько раз протолько за счёт гуманитарных благотворительпустить приём преных международных программ, как например паратов, но потом, программа Глобального Фонда, но и разрабаты- Коллизия истории. В этом доме, где в начале уже даже при дальвает президентские национальные программы ХХ века известный педагог А.С. Макаренко нейшем соблюдении лечения, согласно которым идёт финансирова- вынашивал идеи своей знаменитой на весь мир приверженности, ние из государственного бюджета. воспитательной методики, сегодня проводится это может привес— Приём антиретровирусных препаратов диагностика ВИЧ-инфекции и лечение ти к неэффективСПИДа, который некоторые современные требует соблюдения чёткой схемы. Что ности всей терапии педагоги называют “болезнью неправильного будет, если человек прервёт приём или провообще. Это можно воспитания”. пустит несколько приёмов? Чем чревато для попытаться испраВИЧ-инфицированного человека прекращевить путём смены ние приёма антиретровирусных препаратов? И объяснимедикаментов – заменить одни препараты на другие, те, пожалуйста, понятие «приверженность к лечению», что мы иногда и делаем, но на сегодняшний день, к соо котором часто говорят специалисты, занимающиеся жалению, количество разновидностей АРТ-препаратов лечением ВИЧ-инфекции. не так велико, чтобы проводить частую смену препаратов. Мы ограничены в выборе медикаментов для АРТ. В других странах, где доступность препаратов высокая, процесс назначения АРТ более гибкий. Врачи-клиницисты видят, что антиретровирусную терапию можно назначать при показателях не только 200 клеток. Такой подход является более правильным, потому что иногда оппортунистические заболевания у ВИЧ-инфицированных развиваются при других цифрах количества CD-4 – больше или меньше 200. К каждому пациенту в медицине надо подходить индивидуально и антиретровирусная терапия тоже требует индивидуального подхода, с учётом особенностей течения ВИЧинфекции в каждом конкретном случае. В некоторых случаях решение о назначении терапии мы принимаем значительно раньше, чем рекомендовано ВОЗ, если того требуют жизненные показания.
3 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА > АРТ — это комбинация трёх препаратов. И когда мы говорим о смене препаратов, мы говорим, что следующая смена тоже будет касаться трёх препаратов. И всегда под вопрос: будет ли эта смена успешна для пациента? Потому что новые препараты – это всегда новые побочные эффекты. Сможет ли с ними справиться организм человека? Будут ли они удобны? Не вызовут ли они обострение каких-либо хронических заболеваний? Всегда есть риск прервать терапию по медицинским показаниям. Из-за прерывания терапии вырабатываются устойчивые к медикаментам формы ВИЧ, вирус мутирует и это затрудняет дальнейшую борьбу с ним. Эффективность любой терапии всегда зависит от того, насколько добросовестно человек её принимает. В нашем же случае халатность пациентов ещё и приводит к появлению устойчивых штаммов ВИЧ. Своим пациентам я всегда говорю: «Если вы хотите жить, мы вам поможем, но это зависит только от вашего желания. В своей новой истории вы должны чётко себе отдавать отчёт: что вы делаете для того, чтобы жить?» Потому что все эти отговорки пациентов, оправдания себя зависимостью от обстоятельств – всё это просто нежелание пациента взять ответственность за своё здоровье на себя. Это касается не только пациентов с ВИЧ-инфекцией, это стандартное стереотипное отношение большинства людей к своему здоровью – переложить вину, переложить ответственность за свой образ жизни на государство, на врачей, на родственников, на кого-то другого. Цена такому отношению – человеческая жизнь. — Приём антиретровирусных препаратов – ежедневный и пожизненный? — Естественно. На сегодняшний день мы придерживаемся схемы, когда мы своим пациентам не разрежаем отдыхать от терапии. Во многих странах мира обсуждается, есть ли возможность отдыха у пациентов. В принципе, да, мы можем говорить об отдыхе от препаратов, но этот отдых можно предоставить пациенту тогда, когда гипотетически антиретровирусная терапия состоялась, то есть, достигнуты прекрасные результаты восстановления иммунной системы настолько, что она сама впредь будет охранять человека от оппортунистических инфекций, от угрозы развития опухолей. Но есть опасность, что вирус снова начнёт развиваться, так как исчезают контролёры – антиретровирусные препараты, поэтому их приём целесообразно продолжать пожизненно. Даже если на какомто этапе мы получаем выздоровление пациента, а это бывает даже на стадии СПИДа, то прерываться нельзя, так как это выздоровление не стабильно, оно произошло благодаря присутствию АРТ-препаратов и, значит, их отмена повлечёт новое развитие ВИЧ-инфекции. Но в некоторых странах мира врачи дают пациенту отдыхать от АРТ, принимая это решение осознанно с пациентом, при том условии, что у пациента есть и будет доступ к новым препаратам для АРТ-терапии. Но в этих случаях всё строится на прогнозе, что пациент будет хорошо переносить новые препараты, что у него не будет противопоказаний к их назначению, то есть, присутствует немалая доля риска при отдыхе от препаратов, ведь ни врач, ни пациент не застрахованы от того, что новая схема лечения, на которую они рассчитывали, окажется неэффективной. Здесь всегда надо обсуждать возможность свободного доступа пациента к лечению и диагностическому контролю за показателями CD-4 и вирусной нагрузки и его
4
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
доступ к широкому спектру антиретровирусных препаратов. Это возможно только в странах с высоким уровнем развития системы здравоохранения. В нашем же случае мы находимся пока только на этапе создания приверженности, когда нам надо убеждать пациентов в необходимости лечиться, да и выбор препаратов ограничен. — Антиретровирусная терапия проводится постоянно под лабораторным контролем CD-4 и вирусной нагрузки? — Да. Конечно. И, возвращаясь к вопросу о приверженности: к сожалению, бывают и такие случаи, когда даже у пациентов с высокой приверженностью антиретровирусная терапия не эффективна. Это могут быть и индивидуальные особенности организма, иммунной системы, поздно начатое лечение. — Какова приверженность среди Ваших пациентов? — К сожалению, я вынуждена сказать, что нет у меня в практике пациентов, у которых приверженность составляет 100%. Даже самые добросовестные пациенты хотя бы раз в истории приёма терапии допустили какую-либо погрешность. Но есть ряд пациентов, у которых приверженность составляет 9599%, что практически является прогнозированной удачей в лечении. — 99% – это, получается, один пропуск за всё время приёма? — Да. — Уточните, с какого периода началась антиретровирусная терапия в Украине? — С 2002 года началась антиретровирусная терапия в Украине, а в Полтавской области, на базе областного Центра СПИДа, АРТ началась в 2005 году. Все пациенты начали медикаментозное лечение с показателями 200 и ниже клеток CD-4. Большинство пациентов сначала получали лечение от оппортунистических заболеваний. Такова схема и сейчас: на стадии подготовки к АРТ проводится лечение оппортунистических инфекционных заболеваний, потом назначается комбинация трёх антиретровирусных препаратов. ___________________________________ 1 Кроме
аббревиатуры АРТ (антиретровирусная терапия), используется также сокращение ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия (здесь и далее – комментарий редактора выпуска); 2
Генерализованная эпидемия ВИЧ-инфекции – распространение ВИЧ из групп риска на общую популяцию населения и превышение 1% уровня распространённости ВИЧ среди беременных женщин – констатируется в Украине с 2004 года; 3
На африканском континенте наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией являются Уганада, Зимбабве, Ботсвана, Мозамбик. Так, в результате смертности взрослого населения от СПИД в Уганде, на начало 2006 года 50% этой страны составляли дети. 4
Оппортунистические заболевания – заболевания на фоне СПИДа, когда по причине ослабленного иммунитета, организм становится особо восприимчивым к инфекциям.
Беседовал Анатолий Волик продолжение интервью в «Белой Альтанке» № 5
< ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ >
ТЮРЬМА – ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ, НО НЕ ЛИШЕНИЕ ПРАВ Тюрьма ещё до недавнего времени фактически была отделена от государства: о том, что происходило за её колючепроволочным забором, не показывали по телевизору, не писали газеты, не говорили с трибун. Этот мир жил своей закрытой жизнью и только народные слухи и уголовный «шансон» – блатняк – рассказывали нам о «зоне». Демократические ветры открытого общества принесли перемены и сюда: железные засовы закрытого тюремного мира открылись. Но открыла их, к сожалению, беда и трагическая необходимость: из тюрем на волю возвращается много ВИЧ-инфицированных и больных туберкулёзом людей, а это значит, что тюрьмы должны стать ареной широкомасштабной работы по профилактике ВИЧ, туберкулёза и других социально-опасных заболеваний. Работу по профилактике ВИЧ в тюрьмах развернули общественные организации: первый «тюремный» проект заработал в Николаеве ещё в 1999 году, потом в Одессе, потом в Херсоне и вот с 2005-го года проект по профилактике ВИЧ в исправительных колониях № 16 и № 64 стартовал на безе Полтавского Благотворительного Фонда «Общественное здоровье». Сегодня подобные проекты реализуется практически в каждой области Украины. Поддерживает эту нужную инициативу Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине, достигнувший договорённость с Государственным Департаментом исполнения наказаний. Главная цель этих проектов: донести до заключённых и персонала тюрем правдивую информацию о ВИЧ-инфекции: о профилактике, о лечении, об обследовании, и обеспечить доступ заключённых к качественной и современной медицинской помощи. Ведь тюрьма – это лишение свободы, но не лишение права на получение информации и права на медицинскую помощь. Тренинг с бригадирами отрядов по созданию волонтёрских групп среди заключённых в колонии № 64 проводит Силантьев Константин, сотрудник Фонда “Общественное здоровье”, координатор профилактической работы в учреждениях пенитенциарной системы Полтавской области.
Лекцию о профилактике ВИЧ-инфекции для осужденных Божковской колонии № 16 читает врач Волик Анатолий, сотрудник Фонда “Общественное здоровье”, координатор программы снижения вреда от употребления наркотиков.
5 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
< ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ >
Тренинг на тему ВИЧ/ СПИДа и заболеваний, передающихся половым путём для персонала Божковской колонии№16 проводит Светлана Володская, психолог, сотрудник Фонда “Общественное здоровье”.
Обмен опытом. Координатор профилактической работы в тюрьмах, сотрудник Полтавского Фонда “Общественное здоровье” Силантьев Константин (слева) и Председатель Винницкого Конгресса “Сталисть”, врач Виталий Полонец (справа) обсуждают перспективы сотрудничества и развития “тюремных проектов”.
Татуировка — неотьемлимая часть тюремной культуры. Но процесс её создания несёт в себе немалый риск инфицирования ВИЧ и вирусом гепатита, если татуаж делается нестерильным грязным инструментом. Дать заключённым знания и навыки профилактики инфекций, передающихся через кровь и половым путём — одна из основных задач общественных проектов, работающих в тюрьмах.
6
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
< ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ > Творчество в неволе… Тема тюремного творчества ассоциируется у большинства с художественной татуировкой, ножами из оргстекла, резьбой по дереву на религиозную тематику и тем, что преувеличенно называют «шансоном» – блатной воровской песней, так часто звучащей в салонах наших маршрутных такси. Координатор профилактической работы в пенитенциарных учреждениях Полтавской области, Силантьев Константин, развеял этот стереотип, вернувшись из командировки по обмену опытом. Коллеги из Винницкого конгресса «Сталисть» и Черкасского Благотворительного Фонда “Инсайт”, работающие в исправительных колониях № 62 (Черкасакая область) и № 86 (Винницкая область), познакомили его с местными талантами. Посмотрите: это жизнь, глазами «ожегшихся» людей. Публикуя творчество заключённых, мы надеемся, что их опыт поможет не обжечься многим молодым и красивым, кто идеализирует наркотики и блатную жизнь, подпевая воровским песням.
теряя время своей жизни урок я ценный приобрёл что ближе мне дороже и роднее я на наркотик променял
Меж молотом и наковальней мечта становится хрустальней
я оказался на распутье вперёд вело дороги две и та, где следов было больше легла на сердце мне
Все зависит от восприятия
я выбрал то, что неизведано мною, мне показалось, что эта дорога ведёт в чудесную страну
7 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
< ТУСОВКА >
Воспоминания о Поэте Бурлаке Заранее извиняемся перед родными и близкими Димы, если в этой статье прозвучат не лестные отзывы о жизни Димы. Мы понимаем, что «о мёртвых либо хорошо, либо ничего», но очень хочется, чтобы опыт Димы стал поучительным для тех молодых и талантливых людей, кто сегодня романтизирует и идеализиурет наркотики. Остановитесь! Вспомните о Поэте Бурлаке. Его жизненный путь говорит нам: наркотики опустошают душу человека, наркотики обрезают крылья таланту, наркотики лишают жизни… Саша «Бес» Бессонов («Патологоанатом», «Молочай»), одноклассник Димы:
«ещё в младших классах он стал писать стихи, пел в школьном хоре, солировал в песне ”Сигнальщикигорнисты”. Уже в девятом классе (1988) Бурлака одевался как хиппи, носил длинные волосы и вёл себя как нонконформист. Увлекался творчеством “The Doors”, “The Birds”, “Can”…» *** Толя «Тоха» Волик («Онейроид», «Молочай»): «Бурлака был одной из самых ярких и талантливых личностей полтавской тусовки. Красивый, ярко одетый, жизнерадостный человек с флейтой и джинсовым рюкзачком, читающий стихи экспромтом – таким запомнился мне Бурлака в период тусовки у кафе “Иней” (сейчас — “Золотой Фазан”). Встречая друг друга на улицах мы всегда обменивались рифмованными приветствиями, которые, слово за слово, часто переростали в спонтанные поэтические диалоги, типа: — Всё путём, богом, бесом — Всё рекой, лугом, лесом, — Всё кругoм, Крымом, кругом, — Всё друг-другом – так мы могли общаться по 10-20 минут, пока кто-то не сбивался… Было очень увлекательно. Эти поэтические переклички мы потом воплотили в нескольких совместных произведениях: «Птеродактиль», «Губы» и «Лес». «Лес» – это уже относится к тому периоду, когда Димка плотно сидел на «винте». Листики со стихами были разбросаны по всей квартире, стихи были написаны в самых разнообразных формах: спиралью, лабиринтом, кроссвордом… Жаль, что это не сохранилось, потерялось… Бурлака – уникальный поэт.
8
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
Бурлака Дмитрий Вячеславович (1973 – 2003) В 1997 году у Бурлаки оформился первый собственный сборник стихов “Измена”, куда вошли стихи периода 1994-1997 года. Стихи были выпущены самиздатом и включены в первый номер самиздат-журнала “Гораздо”. Часть этих стихов вошла в сборник “Ремиссионеры” (2002). На основе этих стихов была составлена концертная программа, с которой выступал Бурлака. Первое публичное выступление Бурлаки состоялось в Харькове, году эдак в 1997-ом, в клубе, название которого я запамятовал, но может помнить Валера Нугатов, поскольку выступали они вместе. Потом Бурлака выступал в Москве. *** С 1999 года в Полтаве регулярно проводились творческие вечера “Вечная Поэзия”, центральными фигурами которых были Бурлака и Нугатов. Сейчас эта традиция угасла, потому что во многом энергетика «Вечной поэзии» держалась на Бурлаке. Несколько раз Бурлака сейшнил на флейте с «Онейроидом». Он весь пульсировал ритмом, он буквально дирижировал нами… Почему случилось то, что случилось… Я до сих пор задаю себе этот вопрос. Все видели и знали, что Дима
< ТУСОВКА > жёстко сидит на «винте», что у него дома притон, далеко не творческих личностей. Но все надеялись на лучшее, что как-то само разрулиться. И когда он вышел после лечения, то он ведь не кололся, держался. Незадолго до его смерти, уже после того, как отпраздновали его тридцатилетие, я увидел Бурлаку спешащим куда-то через двор областной больницы. Он был одет с иглочки, чист и светел, как когда-то в девяностые годы. Я окрикнул Бурлаку, чтобы он подошёл, но Бурлака ответил, что опаздывает на репетицию в театр. Я уже было подумал, что жизнь налаживается, но, увы, через неделю его нашли повешенным…» В 2005 году у Димы вышел сборник стихотворений «Мечтатель» стараниями его отца и друзей. В память о Диме в Полтаве посеяна традиция проведения регулярного музыкально-поэтического фестиваля «Бурлака-фест». Первый такой фестиваль состоялся во время презентации сборника стихов Дмитрия Бурлаки «Мечтатель» в марте 2005 года.
Дмитрий Гайдук (“Растаманские сказки”, “Конопляные джунгли”)
Рецензия на выступление Дмитрия Бурлаки http://ahu.stih.ru/personal: 16.06.98 Фонд Михаила Булгакова Вечер поэтов Валерия Нугатова и Дмитрия Бурлаки (Полтава) оказался в значительной мере построен на контрасте. Бурлака эксплуатирует образ “стихийного гения”, восходящий в современной культуре к поздним шестидесятникам (“СМОГ” и т.п.) и наложившийся на архетипы субкультуры хиппи, его тексты могут быть охарактеризованы как “наивный сюрреализм”. Напротив, Нугатов, много переводящий англоязычную поэзию и прозу XX века, и в собственном творчестве ориентирован на западные поэтические традиции, подвергая травестии широкий спектр культурных моделей - от бюргерских до битнических. Соответственно разошлись и манеры чтения: откровенно эстрадная у Бурлаки и пародийно-декадентская у Нугатова.
го. Он тогда еще в строительном институте учился, такой был весь из себя красивыйдвадцатидвухлетний, девицам головы кружил, Был в Полтаве поэт Бурлака, а теперь его нет. женился очень удачно – и, кстати, год условно Повесился поэт Бурлака, в роще над рекою за марихуану тогда же получил, и в дурдоме Ворсклой, и лицо его, говорят, склевали первый раз побывал, но это тогда было в птицы. Похоронили Бурлаку в красивом порядке вещей, многие наши через дурдом месте, на старом городском кладбище недалеко от армии косили. В общем, приятный был от входа. Теперь собирают стихи, что от него парнишка, вот только в смысле поэзии совсем остались – а написал он их немало, но хранил безнадежный, судя по тем примерам, которые небрежно, ибо жил весьма беспорядочно, много он мне показывал. тусовался, влюблялся, женился-развёлся, пил вино, ездил в Крым, играл в театре, курил Что-то резкое с ним случилось в девяносто коноплю, злоупотреблял стимуляторами, чем пятом году, когда он с женой развелся. Он тогда и довел себя к тридцати годам до состояния, поехал в Киев и то ли что-то там употребил несовместимого с жизнью. очень сильное, то ли просто крышу снесло, но был у него длинный мистический трип, История, в общем, столь же нелепая, сколь и в ходе которого он всё нажимал на кнопку, типичная: “кто кончил жизнь трагически, тот чтобы с Богом связаться, а она его током била. истинный поэт”. На моей памяти, Бурлака По итогу забыл он, кто он такой, потерялся в всегда поэтом был. Его на тусовке так и Киеве, нашелся в дурке и вернулся в Полтаву называли: Прославленный Поэт Бурлака, хотя с толстой тетрадкой СТИХОВ. Именно стихов он тогда почти не писал, а так, наброски стихов, а не какого-нибудь рифмованного какие-то в блокноте, совсем беспомощные. хлама, и еще год или два после этого стихами Было это в период поздней перестройки фонтанировал. Примерно тогда же он Хому и ранней нэзалэжности, года где-то до 94- Брута в театре «Под лестни цей» сыграл – надо
ПОЭТ БУРЛАКА И ЕГО СТИХИ
9 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
< ТУСОВКА > было видеть, как сыграл! И сила от него пёрла живая и радостная, и когда он свои стихи со сцены читал, и вообще по жизни. В девяносто восьмом он в Москву приезжал, выступал в “булгаковской квартире” на Маяковке, публика вообще офигела и из реальности выпала: прямо не поэтический вечер был, а рок-концерт какой-то! Ну, и что дальше? Дальше скучно. То ли иссяк источник вдохновения, то ли сила ослабла, не знаю, а только году к девяносто восьмому Бурлака уже новых стихов почти не писал. Вместо этого бухать начал, а потом и «винтиться». «Винт» ему поначалу вроде как новые силы дал (снова стихи попёрли) – ну, а потом, как водится, всё забрал. Пошли у него на хате нудные шировые расклады, а потом и менты нарисовались, определили на принудлечение, лечили тизерцином, по итогу полная ангедония, стойкая депрессия, апатия с абулией и всё такое. В общем, к тридцати годам человек инвалидом стал: он ведь поэт, душой работает, а если душа отказала, зачем тогда жить? Так вот и ушел от нас поэт Бурлака, остались только стихи. По-моему, весьма достойные стихи. Вот, смотрите, например вот это: мне нужно переждать как можно пережить как нежно пережать чтобы не убить как весело дышать как весело любить повесился опять на солнечную нить солнечная нить, горло устало хватит меня водить по пьяным кварталам хватит меня кружить не свадьба все же (хотя похоже...) спаси нас Боже!
10
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
солнечная нить, горло устало хочется забыть там меня мало хочется любить там меня много пречистые кварталы прекрасная дорога Или вот это: лбом в стекло поделом кошкин дом рассвело за окном за душой хоть шаром хорошо Или вот это, чаще всего вспоминается: побредешь на тонких ножках проебешь тепло, уют на асфальтовых дорожках светофоры заклюют и до видимости храма не хватает водки грамма и от черного шамана всем готова телеграмма... Или еще вот это: тебя я слышать тебя я видеть тебя я жить гуляя мышью кота обидеть себя убить а я нарошно смотрю на звезды прошу судьбы пока возможно вплетаю лозы в твой сад кабы
< ТУСОВКА > Или вот это, немножко длинное, но очень к месту: Дышать глазами пить любя меняя мелочью деньжата Копейки в разные копилки Бросать, не требуя возврата. Несоразмерен курс валют И твой уют кому-то кака Но в небе ангелы поют И расцветает сердце маком И всполох лепестков роняет. “Я” маракасом созывает Голодных птиц — орлов и сов Пускай склюют все мясо, кровь А душу милую оставят Согреют, на ноги поставят А после скинут по перу А я их в крылья соберу. И может боже мне поможет И на последующем пиру Я перышко забуду тоже. Дмитрий Бурлака. Из сборника “Измена” (1998) Три дня. Три сна. Три поцелуя. Ты одинок и без руля. Холодной водкой ноября ты поминал уют июля? А ты когда-то целовал, ты подставлял под звёзды спину, любил, как будто воровал из рая сладкую малину.
Морозное небо. Дрожащие звёзды. Втянув кулаки в рукава, Мимо Лицея. Через Берёзовый. Дома — часа через два. Сказано — сделано. Медленно... Медленно... Банку ногою в кусты. Сказочно. Радостно. Молодо. Зелено. Странно, что это ты Топнул ногою Звёзды посыпались. Сунул за пазуху сердце прожёг. Маленький мой, Лучше не рыпаться, Чтоб не обиделся Бог *** Луна. Моё окно зашторено. Ночь. Твои руки не унять — Ты хочешь пить и целовать, а я — казаться обескровленным... Утоплен в белую кровать, На потолок, где всё дозволено, Я проецирую опять её бесстыжую... Довольно! Воспоминаний круговерть — лететь в тоннеле концентрическом туда, где в паре джаз и твердь, где мир, труд, рай и электричество...
*** Опять зароюсь в кубик стен. Как головой лечу о конус, и то ли пакля, то ли волос на сердце. Огненных поэм уж не диктует чей-то голос. Вода замёрзла между рам. Пустое утро. Дым. Рукам не прикоснуться, не вести... А я хочу по облакам, ведь я люблю тебя. Прости.
Дмитрий Бурлака (стоит в центре) в составе труппы театра “Под лестницей” (г. Полтава, 1998 г.) Фото к статье: Алексей Крячко
11 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
< ПРАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ > В помощь практическому психологу:
Интернет-зависимость В настоящее время коммуникации с помощью компьютерных сетей представляют собой огромный пласт социальной реальности. По статистике в мире насчитывается более 569 млн. пользователей Интернета. По прогнозу исследовательской фирмы Computer Economics, к 2007 году в мире будет более 900 млн. пользователей. Наибольшее их число (примерно 273 млн.) будут жить в странах азиатско-тихоокеанского региона. Северная Америка будет на втором месте (244.5 млн.), Европа (с учетом стран бывшего СССР) — на третьем (240.6 млн.). Интернет в России развивается быстрыми темпами. По данным Министерства связи Российской Федерации, количество постоянных пользователей сети Интернет в России с 1998 года выросло в несколько раз и в настоящее время превышает 3,4 млн. человек. Несмотря на то, что количество постоянных пользователей Интернета сегодня составляет около 3-3,5 млн. человек, почти 12,2 млн. россиян пользуются Интернетом от случая к случаю. Эксперты фонда «Общественное мнение» (www.fom.ru) представили итоги исследования Интернет-аудитории России. На сегодняшний день количество россиян, пользующихся Интернетом хотя бы раз в полгода составляет 12,1 млн. человек (11% населения страны в возрасте от 18 лет и старше). Для сравнения: в Швеции количество Интернет-пользователей составляет 62% населения. В Украине, по данным журнала Internet.ua, к Интернету подключено около 5% населения, регулярными пользователями являются менее 2% населения, но от случая к случаю Интернетом пользуются около 10% населения. При этом в учёт не брались государственные организации и коммерческие фирмы, интернетизация которых в Украине составляет почти 60%, а в России приближается к 80%. Несмотря на все разнообразие активности пользователей Интернета, можно выделить три основных вида осуществляемой ими деятельности: познавательная, игровая и коммуникативная. Этим разновидностям деятельности соответствуют глобальные изменения (трансформации) личности — однозначно негативные трансформации, — которые привлекли в последнее время внимание широкой публики и исследователей: 1. Увлеченность познанием в сфере программирования и телекоммуникаций; крайний вариант — хакерство. 2. Увлеченность компьютерными играми и, в частности, играми посредством Интернета; крайний вариант — «игромания». 3. Увлечение сетевой коммуникацией или; крайний вариант — интернет-аддикция, то есть своеобразная «(нарко) зависимость» от Интернета. Интернет предоставляет множество возможностей осуществления познавательной деятельности посредством, например, гипертекстовой навигации (Войскунский А.Е. «Гуманитарный Интернет»). Профессиональные знания в Интернете — удел специалистов по информационным и коммуникационным технологиям, а гипертрофированное (далеко выходящее за пределы профессиональной необходимости) увлечение поиском и применением таких знаний характеризует личностную трансформацию, известную как хакерство.
12
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
Хакеры Одним из первых заговорил о хакерах Дж.Вейценбаум (1982) — он назвал их “одержимыми программистами”, которых отличают высокий профессионализм, стремление к овладению знаниями и неослабевающий интерес к своей работе. Он же отметил типичную для них внутреннюю мотивацию деятельности — они пишут программы, поскольку им нравится сам процесс работы с компьютером, предоставляющим программисту возможность творить свой собственный мир: “Программист вычислительных машин — творец миров, в которых он сам является единственным законодателем” Вейценбаум, 1982) Современные хакеры различаются по степени оригинальности действий и применяемых ими орудий. Широко распространена и классификация хакеров по способу деятельности — обычно различаются Software хакеры (взламывают программное обеспечение), фрикеры (телефонные хакеры) и сетевые хакеры (взламывают защиту серверов Интернета). Среди фрикеров выделяется подгруппа кардеров — “взломщиков” банковских кредитных карточек. Согласно предлагаемым самими хакерами оценкам, их деятельность подчиняется не только познавательной мотивации (“поработать на более мощном компьютере”, или “посмотреть, как работает та или иная программа”, или “узнать больше о новых операционных системах” и т.п.) — ее они называют чаще всего, — но и целому ряду других мотивов, среди которых корысть (в которой хакеров постоянно обвиняют), стремление “свести счёты с работодателем”, “добиться признания своих способностей”, “выразить себя”, “стать лучшим среди хакеров, добиться уважения”, “проявить себя”, “получить от общества то, что оно задолжало”, “доказать свое превосходство над компьютерами” (Батурин, 1987). Повсеместно принятого определения феномена хакерства до сих пор нет, обычно выделяют разные аспекты этой проблемы, Причём определения варьируют от социально одобряемых (“энтузиаст”, “специалист”, “профессионал”) до таких, в которых явствуют асоциальные черты (“преступник”, “взломщик”, “вор”). По мнению Дж.Маркофа и К.Хефнер (1996), хакеры — это, как правило, люди с какими-либо недостатками: упоминаются излишняя полнота, детство в неполной семье, знакомство с наркотиками, отсутствие полноценного общения со сверстниками и со взрослыми и т.д. Если это действительно так, то может быть высказано предположение, что увлечение информационными технологиями и хакинг служат компенсацией (или гиперкомпенсацией) недостаточного общения с близкими взрослыми и сверстниками, недостатка уважения или самоуважения, реакцией на жизненное разочарование. Большинство хакеров вовсе не асоциальны в попытках заявить обществу о своем существовании и праве влиять на происходящие в мире события, если не понимать асоциальность в охранительном смысле: как преступное несогласие с установленным ходом событий. Активное желание воздействовать на направление общественного развития характеризует многие течения андерграунда, и в этом плане хакеры не составляют исключение. Поэтому, в частности, они время от времени предпринимают громкие акции; по мнению Т.Джордана и П.Тейлора (Jordan, Тау1ог, 1999), хакерское сообщество не смогло, бы состояться в отрыве от средств массовой информации: хакерам необходимо, чтобы о них было известно в довольно широких кругах. В качестве протеста против бомбежек авиации НАТО территории Югославии хакеры
< ПРАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ > «объявили кибервойну» НАТО и веб-сайтам, предположительно принадлежащим Министерству обороны США. Наступление на НАТО приняло две основные формы: нелегальный доступ на отдельные серверы и рассылка спама по американским серверам, с целью добиться их перегрузки (Diederich, 1999, Boodhoo, 1999). Подтверждением общественной активности хакеров является выпускаемый ими журнал “Хакер”. Таким образом, можно предположить, что хакеры пытаются воздействовать на желательные для них направления трансформации общества, действуя доступными им способами и применяя те методы, которыми они владеют лучше всего. Это подтверждает наше представление о том, что в психологическом плане хакеры не асоциальны, а хакерство как увлеченность познавательной стороной применения информационных технологией не является негативным направлением личностного развития. Трансформация личности хакера становится негативной тогда, когда развивается фанатизм. Компьютерные игры С появлением компьютеров немедленно появились и компьютерные игры. В ногу с техническим прогрессом современные компьютерные игры все совершеннее имитируют реальность. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются игры, в которых человек наблюдает за происходящим как бы глазами своего персонажа “над дулом пистолета”. Можно играть против достаточно прямолинейного и предсказуемого компьютера, но в последнее время игроки предпочитают играть друг с другом по сети (локальной, Интернет — кому что доступно). Получается аналог “ролевых игр” опосредованный компьютером. “Компьютер при этом выступает лишь как вспомогательное средство в межличностной коммунникации”, пишет В.Бурова в исследовании «Кибераддикт – Человек Играющий». С точки зрения медицины все это совершенно безвредно до тех пор, пока не угрожает здоровью физическому либо психическому. Так как “посредником” в данной игре является компьютер, то возможные неблагоприятные последствия для физического здоровья предположить легко: длительное сидение за монитором может вызвать сухость в глазах, проблемы со зрением, головные боли; длительное сидение как таковое — большая нагрузка для позвоночника, что часто приводит к болям в спине, нарушениям осанки и застою венозной крови в нижних конечностях, что также сопровождается застойными процессами в лёгких и проявляется одышкой даже при незначительной физической нагрузке. интенсивное управление мышкой, джойстиком или клавиатурой приводит к излишнему напряжению в мышцах кисти и предплечья и, как следствие, к туннельному поражению в отдельных мышцах и нервных стволах рук — “синдром карпального канала”.
любому человеку (употребление алкогольных напитков, наркотиков, азартные игры, “трудоголизм” и пр.). Проблема аддикции (патологической зависимости) начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем (например, бытовых, социальных), но и останавливается в своем личностном развитии. Этому процессу могут способствовать биологические (например, индивидуальный способ реагирования на алкоголь, как на вещество, резко изменяющее психическое состояние), психологические (личностные особенности, психотравмы), социальные (семейные и внесемейные взаимодействия) факторы. Важно отметить, что аддиктивная реализация включает в себя не только аддиктивное действие, но и мысли об уходе от реальности, о возможности и способе достижения независимости от реальности. Понятие Интернет-зависимости (Интернет-аддикция, Internet Addiction), было впервые введено нью-йоркским психиатром Айвеном Голдбергом (Ivan Goldberg) употребившим его в значении “болезненная зависимость от Интернета” и квалифицирушим эту зависимость как психическую. По его мнению, Интернет-зависимость оказывает пагубное воздействие на бытовую, учебную, социальную, рабочую, семейную, финансовую или психологическую сферы деятельности”. В августе 1997 список видов “нематериальной” зависимости пополнился: патологическое использование Интернета (Pathological Internet Use, сокращенно PIU) стало обозначением официально признанного психического расстройства. Однако многие психотерапевты говорят, что Интернет-зависимость не есть самостоятельное заболевание. Как правило, этот диагноз свидетельствует о других, серьезных проблемах клиента — депрессия, коммуникационные проблемы, аутизм и др. Все они, так или иначе являются признаками неспособности справиться со стрессом и формами той или иной дезадаптации в реальной жизни. Генетически заложенный, но нерастраченный запас страстей, человек стремится разделить с анонимным и виртуальным “другом”. Большинство авторов склоняется к тому, что среди пользователей Интернета существенная часть приобрела зависимость от пребывания в сети. Так по данным К.Янг, распространенность этого нового вида зависимости составляет около 1-5 %.
Для психического здоровья самая большая опасность компьютерных игр заключается в возникновении зависимости. Компьютерные игры, особенно ролевые, являются одним из способов так называемой “аддиктивной реализации” т.е. ухода от реальности. Полностью погружаясь в игру и достигая в ней определенных успехов, человек виртуально реализует большую часть имеющихся потребностей (A. Маслоу).
Механизмы формирования Каковы же механизмы возникновения Интернет-зависимости. Так, очень интересно высказывание Дж. Сулера: “Киберпространство — один из способов изменения состояния сознания. Как и в измененном состоянии сознания вообще, киберпространство и все, что в нем происходит, кажется реальным — часто даже более реальным, чем действительность”. Это утверждение позволяет провести параллель между Интернет-зависимостью и зависимостями от химических веществ, изменяющих состояние сознания (Белинская Е., Жичкина А. «Современные исследования виртуальной коммуникации: проблемы, гипотезы, результаты»).
Internet-зависимость По определению Короленко Ц.П. и Сигала (1991), аддиктивное (зависимое) поведение характеризуется стремлением ухода от реальности посредством изменения своего психического состояния. То есть, вместо решения проблемы “здесь и сейчас” человек выбирает аддиктивную реализацию, достигая тем самым более комфортного психологического состояния в настоящий момент, откладывая имеющиеся проблемы “на потом”. Этот уход может осуществляться различными способами. Элементы аддиктивного поведения в той или иной степени присущи практически
Отмечаются особенности Интернет-зависимости — это не химическая зависимость, т.е. не приводящая к разрушению организма, по воздействию на организм она ближе к зависимости от азартных игр и т.п. Отмечается, что если для формирования традиционных видов зависимости требуются годы, то для Интернет-зависимости этот срок резко сокращается: по данным К. Янг, 25% аддиктов приобрели зависимость в течение полугода после начала работы в Интернете, 58% — в течение второго полугодия, а 17% — вскоре по прошествии года. Зависимость, как правило, замечают родные и близкие аддикта по изменениям в его поведении, распорядке дня.
13 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
< ПРАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ > Кимберли Янг приводит 4 симптома Интернет-зависимости (Kimberley S. Young, “Caught in the Net” (“Пойманные в Сеть”): 1. Навязчивое желание проверить e-mail. 2. Постоянное ожидание следующего выхода в Интернет. 3. Жалобы окружающих на то, что человек проводит слишком много времени в Интернет.
профессиональной или другой деятельности. Физические симптомы (Dr. Maressa Hesht Orzack Ph.D. Web Publishing 1996-1999): • синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц при работе с клавиатурой или “мышью”);
4. Жалобы окружающих на то, что человек тратит слишком много денег на Интернет.
• сухость в глазах;
Украинские исследователи проблемы интернет-зависимости добавляют к этим четырём симптомам пятый: раздражительность и чувство острого психического дискомфорта, если связь с интернет прерывается по техническим причинам, а также “синдром отмены интернета”, проявляющийся в депрессии и потере смысла жизни (А. Галаган).
• боли в спине;
У “интеретчиков”, по их рассказам, появляется “ощущение вызова” (С. Выгонский), при взаимодействии с Интернетом. Человек теряет ощущение реальности и чувствует, что должен сделать чтото выходящее за границы возможного. Такая эйфория — одно из условий для появления зависимости. Внешне это выглядит как многочасовой бесцельный веб-сёрфинг. Получение информации здесь только мотив для присутствия в Сети. Более развернутую систему критериев Интернет-аддикции приводит Иван Голдберг (Ivan Goldberg, MD Web Publishing 19961999). По его мнению, можно констатировать Интернет-зависимость при наличии 3 пунктов из следующих: 1. Количество времени, которое нужно провести в Интернет, чтобы достичь удовлетворения (иногда чувство удовольствия от общения в сети граничит с эйфорией), заметно возрастает 2. Если пользователь не увеличивает количество времени, которое он проводит в Интернет, то эффект заметно снижается. Голдберг (Ivan Goldberg) считает, что первый и второй пункт отражают возникновение такого феномена, как толерантность. Похожие признаки можно наблюдать у курящих людей, алкоголиков и наркоманов, когда для получения удовольствия необходимо постоянно увеличивать дозировку. В данном случае “дозировкой” является количество времени затраченного на пребывание в виртуальном мире. 3. Пользователь совершает попытки отказаться от Интернет или хотя бы проводить в нем меньше времени 4. Прекращение или сокращение времени, проводимого в Интернет приводит пользователя к плохому самочувствию, которое развивается в течении от нескольких дней до месяца и выражается двумя или более факторами: • Эмоциональное и двигательное возбуждение • Тревога • Навязчивые размышления о том, что сейчас происходит в Интернет • Фантазии и мечты об Интернет • Произвольные или непроизвольные движения пальцами, напоминающие печатание на клавиатуре и движения “мышкой”. По мнению Ивана Голдберга такие эмоциональные изменения, происходящие с человеком, пытающимся отказаться или сократить время пребывания в сети, указывают на его психологическую зависимость от Интернет и на языке психиатрии называются “синдром отказа” или “абстинентный синдром”. В данном случае он сильно отличается от “абстинентного синдрома” курильщиков, наркоманов, алкоголиков и переедающих людей (обжор), так как у них развивается не только психологическая, но и физическая зависимость к вредным веществам и их отмена переживается намного тяжелее. Преимущество Интернет-аддикции в отсутствии физиологического компонента. Синдром отмены вызывает у пользователя снижение или нарушение социальной,
14
#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
• головные боли по типу мигрени; • нерегулярное питание, пропуск приемов пищи; • пренебрежение личной гигиеной; • расстройства сна, изменение режима сна. Циммерль и Панош (Cimmel, Panosh), на основе результатов своего исследования составили список критериев, согласно которым можно идентифицировать патологическую склонность к пользованию Интернета:
• Часто возникающее непреодолимое желание войти в Интернет,
• Отсутствие контроля (длительное желание находиться в сети) связанное с возникающим от этого чувством вины,
• Социально-опасное и/или эксцентричное поведение в кругу ближайшего окружения (друзья, коллеги, семья),
• Слабая работоспособность вне Интернет, • Сокрытие/недооценка привычки к Интернету, • Психическая раздражительность, возникающая в случае отсутствия доступа к интернету, вызванного определенными препятствиями (может проявляться в форме нервозности, повышенной возбудимости и депрессии)
• Многочисленные неудачные попытки перебороть себя и возобладать над страстью к Интернету. Если, по крайней мере, четыре из выше приведенных критериев наблюдаются во временном интервале, превышающем 6 месяцев, специалисты считают, что болезненная зависимость от Интернета сменяется хронической. Но вряд ли стоит винить в этом сам Интернет, который является лишь определённым достижением технического прогресса на данном этапе. Как и в случае с наротиками и алкоголем, в развитии зависимости не повинны вещества и средства — вся ответсвенность за возникающую зависимость лежит на самом человеке. Преодоление и профилактика любой зависимости, в том числе и зависимости от Интернет, заключается в активации и реализации четырёх психологических механизмов: 1. Осознание проблемы зависимости и её негативных последствий 2. Осознание необходимости перемен и разработка личного плана изменений 3. Установление волевого контроля над пагубной привычкой 4. Реализация механизма терпения и ограничения Чувство меры — решающее чувство в определении субъективного предела, за которым наступает злоупотребление и зависимость, но находясь в разумных пределах, можно и нужно извлекать пользу из всего, что обладает развивающим потенциалом. Ведь Интернет, это не просто сеть, в которую может попасть человек, это, в первую очередь, средство доступа к нужной информации. Просто каждому нужно чётко определтиться, что ему действительно нужно в этой жизни. Хашба Б.Г., врач-психотерапевт, Филичева К.А., психолог-консультант В работе над статьёй использованы материала интернет-сайта http://www.depressia.com
< ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ >
эколого-туристический веломарафон
«Х-вело»
старт веломарафона в посёлке Воронина. На старте команда “Терра инкогнита”.
20 мая 2006 года
участник веломарафона Сергей Картавицкий, команда “По барабану”.
Форсирование болота близ села Подваровка Фото: Василий Ященко
Награждение победителей. Крайняя справа: Марианна Коробова, директор ПОТМ “Крок”, организатор веломарафона
Маршрут: посёлок Воронина – Гавронцы – Михайловка – Подваровка – Глобовка – Матвеевка – Писаревщина (территория Полтавского, Диканьского, Котелевского районов Полтавской области) Организаторы веломарафона: Полтавская городская организация творческой молодёжи «Коло Тебе», детскоюношеская спортивная организация «Крок», Полтавский областной благотворительный Фонд «Общественное здоровье» при поддержке комитета по делам семьи и молодёжи городской администрации
15 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>
2006, #3 (30)
Виконання проекту зменшення шкоди в м. Полтава: Благодійний фонд “Громадське здоров’я” м. Полтава, вул. Половка, 66-Б, офіс 302, тел. 8 0532 518 340 організація роботи вуличних пунктів довіри та соціальний супровід споживачів ін’єкційних наркотиків
Партнери проекту зменшення шкоди в м. Полтава: Асоціація “Світло Надії” м. Полтава, вул Артема, 28А, тел. 8 0532 508 599 реабілітація, юридичні послуги, консультації по АРВ-терапії
Клуб “Квітень” тел. 8 0532 562 570 реабілітація, консультації з приводу хімічної залежності, телефон довіри: 8 0532 500 752
Фото: Василий Ященко
ПМОТМ “Коло Тебе” тел. 8 050 9779007 розвиток творчої, спортивної і соціально активної молоді
Регіональне представництво Мережі людей, що живуть з ВІЛ тел. 8 0532 606 032 допомога людям, що живуть з ВІЛ, догляд та підтримка, програма прихільності до антиретровірусної терапії (АРТ)
Центр “Досвід” тел. 8 050 235 96 33 реабілітація хворих на наркоманію та алкоголізм.
Головною метою діяльності Фонду “Громадське здоров’я” є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, служб соціальної та медичної допомоги в Полтавській області.
Статут Фонду “Громадське здоров’я”
Василий Иванович Чапаев . Памятник в селе Матвеевка Котелевского района Полтавской области. Газета “Біла Альтанка”© – благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Виходить з 1995 року. Мова: українська, російська. Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я”. Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ - № 656, від 22 лютого 2005 року. Адреса редакціЇ: м. Полтава, вул. Половка 66-Б, офіс 302, тел. 518-340 E-mail: aaf_info@pi.net.ua Головний редактор: Протопопов А.О. , andriy_protopopov@afew.org Редактор випуску: Волик А.М., avolik@inbox.ru Члени редколегії: Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Колеснікова О.Л., Дизайн та верстка: Мартинов О.В
Випуск підготовлено до друку Благодійним Фондом «Громадське здоров’я» (м. Полтава) в рамках проекту «Зниження ризику ВІЛ-інфікування серед споживачів ін’єкційних наркотиків та жінок комерційного сексу в м. Полтава» Продукцію видано за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації програми «Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні». Викладені тут думки та точки зору не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні материалів газети, посилання на авторів статей та на “Білу Альтанку” обов’язкове. Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей. Тираж 1500 примірників. Друк ЧП Товстоніжко, м. Полтава, 2006
Особая благодарность социальному работнику Фонда “Общественное здоровье” Юлие Литвин за помощь в подготовке этого номера.