#5 (32), 2006
<СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
<ЧИТАЙТЕ В НОМЕРІ> “ЗА” И “ПРОТИВ” народная реакция на социальную рекламу “Без наркотиків краще” (интернет-форум газеты “Корреспондент”) далі на стор. 2 >>
Б Л А Г О Д І Й Н А
Г А З Е Т А
“МАМА, ЧОМУ Я УРОД”
хроніка однієї рекламної акції
ВІДКРИТИЙ ЛИСТ ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ одинадцятого серпня в місті Києві з’явились плакати нової так званої «соціальної реклами» далі на стор. 5 >>
ЛЕЧЕНИЕ СПИДА: АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ продолжение интервью с врачом-инфекционистом Полтавского областного центра профилактики и борьбы со СПИД, Сабининой Еленой Васильевной далі на стор. 6 >>
ПОСЛЕ ИНТЕРВЬЮ продолжение общения с Олегом «Флейтистом» (интервью опубликовано в «Белой Альтанке» №3) далі на стор. 9 >>
БОРОТЬСЯ ИЛИ ПОБЕДИТЬ? “Опасная специфика наркомании порождается ее нелегальным характером, в силу которого сбыт и потребление наркотиков практически уходят из-под контроля государств” Дм. Гайдук далі на стор. 12 >>
ПОЛТАВСЬКИЙ ШЛЯХ 2006: другий відкритий репфестиваль далі на стор. 15 >>
“Мы осознаем, что такая реклама может вызвать негативную реакцию, поскольку в Украине люди привыкли к доброй рекламе, которая призывает выбрать здоровый образ жизни. Но, как свидетельствует международная практика, подобная реклама очень редко является действенной в борьбе с наркоманией”
“Реклама в такому вигляді є психотравмуючою, що може призвести до негативного впливу на психіку людей, незалежно від того, мали вони досвід вживання наркотиків чи ні” Ігор Каміннік, директор Всеукраїнської Асоціації Зменшення Шкоди
Артём Биденко, председатель Ассоциации наружной рекламы Украины
По данным Всеукраинской наркологической ассоциации в Украине на официальном учёте состоит 560 000 наркозависимых людей.
< ХРОНІКА ОДНІЄЇ РЕКЛАМНОЇ АКЦІЇ >
Реклама в Киеве:
“МАМА, ПОЧЕМУ Я УРОД?” 14 Августа 2006, 13:11 Ассоциация наружной рекламы начала размещать в Киеве социальную рекламу, направленную на борьбу с наркоманией, “Без наркотиков лучше!”. Как сообщил председатель Ассоциации Артем Биденко, размещение плакатов в Киеве началось 11 августа. В целом, в Киеве, Закарпатье, Чернигове до октября будет размещено более 500 плакатов. Рекламисты признают, что эта социальная реклама имеет жесткий характер. На одном из плакатов на черном фоне размещена белая надпись “Мама, почему я умер” и символическое изображение могилы, а также предупреждение “У наркоманов не бывает здоровых детей”. Плакаты второго типа: белая надпись “Мама, почему я урод?” также на черном фоне, изображение ладошки, и упомянутое предупреждение. Рекламисты уверены, что такая пугающая реклама будет эффективна. “Мы осознаем, что такая реклама может вызвать негативную реакцию, поскольку в Украине люди привыкли к доброй рекламе, которая призывает выбрать здоровый образ жизни. Но, как свидетельствует международная практика, подобная реклама очень редко является действенной в борьбе с наркоманией”, — отмечают в Ассоциации.
Размещаемая реклама, сообщает Ассоциация, в первую очередь должна повлиять на людей, которые готовы попробовать наркотики или перейти на более тяжелые, то есть, в основном, на молодежь. Сюжет для рекламы был определен на тендере. Ассоциация подчеркивает, что реклама является социальной, к ней не причастны политические партии. “Оплатой печати, размещением, созданием адресных программ и анализом эффективности этой социальной кампании занялись сами компании наружной рекламы, а агентства, которые приняли участие в конкурсе на лучший сюжет, предложили свои разработки бесплатно”, — заявили рекламисты. Как известно, Ассоциация наружной рекламы заявляла о намерении разместить 300 биг-бордов и 300 сити-лайтов в Киеве с социальной рекламой против наркомании. В июле 2005 Ассоциация наружной рекламы разместила более 800 щитов с социальной рекламой с призывом “Кохаймося!” в Киеве. В рамках акции в Киеве были установлены рекламные щиты с призывами: “Нас має бути 52 мільйони!”, “Країні не вистачає “Оскарів!”, “Країні не вистачає космонавтів!” на фонах разного цвета. Акция социальной рекламы “Кохаймося!” получила широкий резонанс.
по материалам сайта korrespondent.net
«За» и «против» социальной рекламы «Без наркотиків краще». Отзывы с форума сайта газеты «Корреспондент»: doctor | 16.08.2006, 15:24 Присоединяюсь к тем, кто считает эту рекламу позором и безграмотностью!
Деятель | 16.08.2006, 17:49 Лучше бы боролись с курильщиками — “наркоманами в законе”. Ведь никотин и содержащий его табак – легальны, но несопоставимо вреднее как для курящих, так и для их окружения, чем многие нелегальные (пресловутая конопля, например). Не-курильщики, то есть, обычные некурящие люди – жертвы этого идиотизма и не смотря на закон (который не выполняется), по прежнему глотают удушливое зловоние никотиновых наркоманов.
2
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
< ХРОНІКА ОДНІЄЇ РЕКЛАМНОЇ АКЦІЇ > Бо | 16.08.2006, 15:26 Да, иногда у женщин-наркоманок случаются мертворождённые. Чаще всего к этому приводят передозировки опиатов и/или амфетаминов во время беременности. Но чаще всего у потребляющей наркотики женщины ребёнок рождается недоношенным, однако вполне жизнеспособным. Вопрос следовало бы задать так: “Мама, где ты?” или “Где моя мама?” Это более точно, потому что женщина, употребляющая наркотики, скорее всего родит жизнеспособного и здорового ребёнка, однако неспособна будет за ним ухаживать и оставит в роддоме. Это проблема более актуальная, так чаще всего и происходит. Поставленный таким образом вопрос более соответствовал бы действительности и обращал бы внимание на серьёзную проблему — проблему детей, оставленных матерями-наркоманками. Плакат тогда бы призывал к материнской ответственности за судьбы детей и не противоречил бы реальности, которая утрирована автором плаката, ибо мертворождение – это далеко не закономерный исход употребления наркотиков во время беременности. Повторяю, чаще всего у потребителей наркотиков родятся здоровые дети, чьё развитие впоследствии будет зависеть от социально-бытовых условий и ухода за ребёнком, от гигиены одним словом. А в том виде, в каком реклама появилась на свет, она просто не профессиональна, оскорбительна и не справедлива.
Эрин | 16.08.2006, 18:08 Да, уж лучше бы писали: «Урод, не кури в общественных местах. Ты травишь всю нацию!»
гость | 16.08.2006, 18:43 Я не украинец, но страна ваша нравится, я сюда часто приезжаю и тут вдруг такое увидел... друзья, зачем вы это делаете? Эта реклама разжигает наркоистерию на ровном месте. Она обманывает, а вы ведетёсь. Авторы плаката должны извиниться перед всеми женщинами в первую очередь! И извиниться перед людьми, страдающими наркоманией. Я думал этот только у нас в России госпожа Стебенкова может чушь нести во всеуслышание, однако и сюда занесло вирус тупой пошлости. Обидно за страну, ведь у вас так светло и просторно, демократия намного реальнее, чем в России, свободно и радостно и вдруг эта чёрная дыра. Снимите! Это просто портит настроение безо всякой связи с наркотиками. Цели эта реклама не добьётся, наркотики лучше, чем эта чернуха рекламная... их употребляли и будут употреблять, а после такой рекламы и пуще того, потому что в этой рекламе видна чёрная яма в сознании людей, КОТОРЫЕ НЕ ЗНАЮТ О НАРКОТИКАХ ПРАВДЫ! Снимите, пожалуйста! :)
junglist | 17.08.2006, 16:14 Навіщо потрібні ці реклами! В час коли алкогольні реклами показуют по телевізору, в каталажці сидить юнак тільки за те, що смердючі мусора знайшли в нього одну пігулку екстезі або щепоть «трави» і вимагають з нього величезного хабаря за те, що він просто хотів розслабитись! Потрібно рушити ці стереотипи! Чому не можна просто покурити «трави» для задоволення раз на місяць з друзями!? А якщо молодь не хоче травитися алкогольною і нікотиновою отрутою, що так дбайливо впихують рекламщики!? Так що, вони зразу «уроди»!?
Светлана | 17.08.2006, 19:31 А вот и не согласна! Реклама шокирует, сбивает дыхание, вообщем производит гнетущее впечетление, но может так и нужно?! Чтобы создавать шок, ужас. И против курения нужно так же – лёгкие курильщика и умирающего от рака, может тогда мы задумаемся о своем здоровье и жизни? И хорошо, реклама вызывает негатив. А что, нужна реклама ухмыляющихся от кайфа наркоманов!? Или такая как рекламирует сигареты и водку – довольные как слоны “счастливые” рожи алкоголиков и курильщиков. Вот и задумайтесь.
Алекс Д. | 18.08.2006, 11:52 Идея правильная – пока (если) ума нет, то надо на страх действовать. И табак с алкоголем тоже так надо рекламировать. Только носители рекламы надо приблизить к целевой аудитории. Например, раздавать листовки у школ. И изображать не символические шестипалые ладони, а реальные фото и истории. А размещение подобной рекламы на биг-бордах я считаю перегибом. Я, например, с детства видел, как страдали отец и дед от табака и алкоголя и эта “реклама” оказалась сильнее провокаций со стороны “продвинутых” ровесников. Умерли мои дед и отец рано и от тяжелых болезней. Я понимаю, что все умирают, но эти факторы ускоряют процесс и делают его более мучительным. И кивать на известных людей, что они тоже употребляли или употребляют, нечего, т.к. хоть залейся коньяком, а Рузвельтом не станешь. А господам либералам советую не ровнять алкоголизм и наркоманию с болезнями тела, чтоб не притуплять страх и ответственность. И еще у меня впечатление такое, что подобные “духовные болезни” выгодны не только производителям/продавцам “инфекции”, а и многим весьма неплохо живущим за немалые деньги от правительств и меценатов “лекарям”. Вот уж точно, кому война, а кому мать родная...
3 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
< ХРОНІКА ОДНІЄЇ РЕКЛАМНОЇ АКЦІЇ > местный | 17.08.2006, 12:42 Мне, коренному киевлянину, стыдно за подобное перед гостями столицы! Только дебилу могло такое прийти в голову. Киев еще не на столько нуждается в подобной “социальной рекламе”. Некуда денег девать?
Marfik | 18.08.2006, 12:31 Я на 2-ом месяце беременности и мне как-то не доставляет радости смотреть на такую негативно насыщенную рекламу, тем более, что она по всему городу расклеена. Тут ищешь позитива, и – на тебе! Они «заботятся» о пропавших людях. А на людей, которые должны появиться – им наплевать.
профффесор | 24.08.06, 13:42 На мою думку така реклама дуже потрібна і не треба робити з себе великих моралістів і спеціалістів з реклами, які хочуть показувати “тільки красиве”. На вже існуючих наркоманів вона навряд чи вплине а ось багатьох батьків та молодих пар заставить задуматись. І якщо ця реклама вплине на вибір хоча б одної людини,- вона себе виправдає. Можливо хтось поставиться до життя серьозніше, а шум навколо неї у суспільстві вказує , що люди до проблеми не байдужі. Це радує.
Гондурас_Петрович | 27.08.06, 22:29 Социальная реклама это, конечно, фантастика! Нужно быть полным униКАЛом, чтоб в короткой фразе “Мама чому я урод” сделать четыре ашыпги. Слово “мама” должно быть в звательном падеже, после обращения ставится запятая, “урод” — русизм, вместо него, раз уж хотелось про урода написать, — “потвора”, и в конце вопросительный знак. Таким да супа рикламаделам хочется посоветовать выпить йаду.
welcome_guest | 23.08.06, 13:47 Вообще, “Урод” и “умер” — это вещи, которые уже нельзя изменить, не зависимо от того, как вы относитесь к безвременно усопшим или людям с физическими отклонениями. Уж лучше было бы написать что-то вроде “Мама, не дай мне умереть!” (Я когда-то видела “Я не хочу хворіти на СНІД”). В такой формулировке есть альтернатива. Если ее нет — место есть только болтовне и ничему более!
welcome_guest | 23.08.06, 13:45 В отличии от фильма “Реквием по мечте”, эта реклама не задела меня ни сколько и о проблеме наркомании задуматься лишний раз не заставила. Я проезжала мимо обсуждаемого плаката раз пять, и была абсолютно уверена, что это еще одна реклама Nokia (у них там тоже ладошка изображена, только черная на белом фоне). После того, как фраза “Мама, почему я урод?” стала звучать на работе чаще чем “Здравствуйте!”, я таки заинтересовалась текстом постера. После прочтения надписи мысли мои, как и у многих, были заняты размышлениями о знаках препинания и о трудностях перевода.
22.08.06 | 15:46 Не лукавте, Артем Біденко – голова Координаційної ради Асоціації зовнішньої реклами України, політолог, співвласник компанії “RuBi Consulting”. Ніколи Ви не думали про долю наркоманів і Людей, які від цього страждають. Для Вас головне – гроші, гроші, гроші... Якщо завтра народна наша Верховна Рада легалізує наркотики, Ви і їх почнете завзято і “професійно” рекламувати, як ефектно рекламуєте на кожному стовпі горілку і продовжуєте рекламувати цигарки.
Возмущенная | 22.08.06, 06:53 Развешивать по городу подобную рекламу через 20 лет после Чернобыля, когда рождается уже второе поколение его жертв и заложников — просто преступно! И каково это читать родителям детей с ограниченными возможностями? И как только рука поднялась и язык повернулся называть этих детей уродами? По-моему, в данном случае уродами назвали отнюдь не тех, кого следовало бы. Я уже на трех форумах писала по поводу этой рекламы! И на этом готова повторить то же самое! Эти затейники с образным мышлением напрочь забыли о том, что 20 лет назад случился взрыв на Чернобыльской АЭС, после чего украинцу отнюдь не нужно становиться наркоманом, чтобы пострадало потомство! И вопрос — “Почему я урод” должен быть обращен не к мамам, а к дядям, которые на протяжении без малого 80 лет советской власти устраивали одну экологическую катастрофу за другой, которые сегодня покрывают торговцев наркотиками, наживаясь на торговле наркотиками...
4
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
< ХРОНІКА ОДНІЄЇ РЕКЛАМНОЇ АКЦІЇ >
Відкритий лист 18.08.2006 ВБО «Всеукраїнська Асоціація Зменшення Шкоди» до Асоціації зовнішньої реклами України Одинадцятого серпня в місті Києві з’явились плакати нової так званої «соціальної реклами» - білий напис на чорному фоні „Мама, чому я помер”, „Мама, чому я урод” і нижче попередження – „У наркоманів не буває здорових дітей”. З офіційного прес-релізу Асоціації зовнішньої реклами України: це - « акція „Без наркотиків краще!”…., яка вибрана свідомо для пропагування здорового образу життя». Всеукраїнська благодійна організація «Всеукраїнська асоціація зменшення шкоди», яка безпосередньо займається профілактичною роботою з наркозалежними в усіх регіонах України з 2002 року, вкрай занепокоєна розміщенням у Києві та інших містах України (Закарпаття, Чернігів) цієї соціальної реклами. Слогани реклами принижують гідність людини. Текст реклами містить неправдиву інформацію, що дезінформує населення. Акцентуючи увагу на стигматизації людей, що мали досвід вживання наркотиків та хворих на наркозалежність, текст реклами відвертає увагу від більш актуальніших за спостереженнями експертів проблем, наприклад проблему дітей, покинутих наркозалежними матерями. Така «соціальна» реклама не сприяє вирішенню соціальної проблеми, а, навпаки, створює додаткову напругу в суспільстві.
чи хворіє на наркозалежність. Лікарі-експерти, які працюють у проектах Зменшення Шкоди та мають багаторічний досвід роботи з наркозалежними особами, засвідчують, що у жінок, які мали досвід вживання наркотичних речовин, в більшості випадків народжуються життєздатні дитини без особливих вад розвитку, стан здоров’я яких в майбутньому залежить від догляду та гігієни. Що стосується потворності (медичною мовою «тератоз» або «монстрозітас»), то вона «виникає внаслідок пошкодження генетичного апарату клітини, куди не проникає переважна більшість із поширених в Україні наркотиків. З наркотичних речовин потворності можуть сприяти кокаїн, деякі антидепресанти, транквілізатори і барбітурати, що наразі не є розповсюдженими в Україні наркотиками. Зміст рекламних плакатів, розміщених АЗРУ, більше відповідають картині хронічного вживання алкоголю, оскільки хронічний алкоголізм та вживання алкоголю під час вагітності – це більш вірогідна причина виникнення вад розвитку у новонародженого, зокрема потворності. З огляду на вищеозначене, Всеукраїнська Асоціація Зменшення Шкоди вимагає від Асоціації зовнішньої реклами України:
За авторитетним висновком Всеукраїнській Асоціації Зменшення шкоди, реклама, запропонована АЗРУ, матиме такі наслідки:
• негайно прибрати рекламу з вулиць Києва та інших міст України;
• Недостовірна інформація в тексті вже призвела до травм та болісних конфліктів в ряді родин хворих на наркозалежність та людей, які мали досвід вживання наркотичних речовин, що суттєво вплинуло на стан їхнього здоров’я. Реклама в такому вигляді є психотравмуючою, що в результаті може призвести до депресивного і репресивного впливу на психіку людей, незалежно від того, мали вони досвід споживання наркотичних речовин чи ні;
• публічно вибачитись за образу гідності батьків, які мають дітей з особливими потребами.
• Недостовірна інформація в тексті може призвести до формування неправильних уявлень про вплив наркотичних речовин, як наслідок, зростання озлоблення проти людей, що мали досвід вживання наркотиків, зниження рівня толерантності, зростання напруження та розмежування в суспільстві. • Недостовірна інформація в тексті реклами може призвести до збільшення кількості абортів серед наркозалежних жінок та тих, що мали досвід вживання наркотичних речовин, збільшення кількості самогубств серед цієї групи населення, психічних розладів, депресій тощо; • Текст рекламного слогану в прихованій формі спонукає до репресивних дій проти людей, які хворі на наркозалежність та мали досвід вживання наркотичних речовин; • Текст рекламного слогану ображає почуття родин, які мають дітей з вадами розвитку, оскільки вони не обов’язково страждають на наркозалежність, а ярлик «потвора» («урод») сприяє додатковій стигматизації та дискримінації таких дітей і їхніх батьків. Міжнародна та вітчизняна лікарська практика показала: мертвонародження не є типовим чи обов’язковим результатом пологів у жінки, що мала досвід вживання наркотичних речовин
• публічно вибачитись за образу гідності та негуманні дії щодо людей, які хворі на наркозалежність чи мали досвід вживання наркотичних речовин;
У випадку ігнорування вищезазначених вимог, Всеукраїнська Асоціація Зменшення Шкоди змушена буде звернутися до адекватних законних дій для забезпечення прав та інтересів громадян України, хворих на наркозалежність, тих, що мали досвід вживання наркотичних речовин та їхніх близьких. Одночасно закликаємо колег, лікарів, психологів, журналістів надати експертну оцінку вказаної реклами та приєднатися до нашого відкритого листа з метою визнання соціальної реклами АЗРУ неадекватною та шкідливою щодо впливу на психіку населення. Надалі, при розробці інформаційних кампаній у сфері протидії розповсюдження наркозалежності, Всеукраїнська Асоціація Зменшення Шкоди рекомендує Асоціації зовнішньої реклами України звертатись по консультації до фахівців, які практично займаються роботою з наркозалежними, що сприятиме розповсюдженню об’єктивної, достовірної інформації. Зі свого боку, Всеукраїнська Асоціація Зменшення Шкоди відкрита до співпраці в сфері надання об’єктивної та достовірної інформації з вищеозначеної теми. Виконавчий директор Всеукраїнської асоціації зменшення шкоди Камінник І.С.
5 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
< ХРОНІКА ОДНІЄЇ РЕКЛАМНОЇ АКЦІЇ > 07 вересня в 12:00 в приміщенні інформагентства «УНІАН» відбулася прес-конференція на тему «Експерти та рекламісти про рекламну кампанію «Без наркотиків краще»: що далі». Організована Всеукраїнською Асоціацією Зменшення Шкоди та Асоціацією зовнішньої реклами України. В прес-конференції прийняли участь: • Ігор КАМІННИК, виконавчий директор Всеукраїнської Асоціації Зменшення Шкоди; • Артем БІДЕНКО, голова Координаційної ради Асоціації зовнішньої реклами України; • Анатолій ВІЄВСЬКИЙ, головний нарколог, Міністерство охорони здоров’я України; • Павло КУЦЕВ, директор, БФ «Дроп-ін-центр». В прес-конференції взяли участь 38 представників ЗМІ. Адміністрація Асоціації висловлює особливу подяку Анатолію Воліку, Павлу Скалі, Павлу Куцеву, Лаймі Гейдар, Оксані Масловій за участь в кампанії «За толерантне відношення до наркозалежних та дітей з особливими вадами розвитку» та в проведенні прес-конференції.
СОЦИАЛЬНУЮ РЕКЛАМУ ПРОТИВ НАРКОМАНИИ ДЕМОНТИРУЮТ 07 Сентября 2006, 12:23 Ассоциация внешней рекламы решила демонтировать социальную рекламу против наркомании “Без наркотиков лучше!”, размещенную в Киеве, Закарпатье и Чернигове. Об этом сообщил председатель Ассоциации Артем Биденко. “Она (реклама) в принципе практически вся снята, осталось буквально в Киеве до десятка плоскостей”, — сказал Биденко. Он отметил, что демонтаж рекламы начался по просьбе Всеукраинской ассоциации снижения вреда. “Мы отреагировали и стали снимать, но снимаем не потому, что они нам стали чем-то угрожать, а потому что они сказали: давайте сделаем лучше”, — подчеркнул Биденко. Исполнительный директор Ассоциации снижения вреда Игорь Каминник сообщил, что просьбу демонтировать рекламу “Без наркотиков лучше!” поддержали правительственные организации, занимающиеся профилактикой наркомании. Также Каминник считает, что Ассоциация наружной рекламы должна извиниться перед всеми, кого обидела в рамках кампании, в частности, за негуманность относительно наркозависимых людей и за оскорбление достоинства родителей детей с особенными потребностями. Обе ассоциации планируют создать общую рабочую группу, подключив экспертов по психологии и наркологии, для разработки более толерантного сюжета рекламы. Биденко отметил, что Ассоциация наружной рекламы готова предоставить свои плоскости, и допустил, что размещение социальной рекламы против наркотиков с более толерантным сюжетом может начаться в конце сентября.
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА >
ЛЕЧЕНИЕ СПИДА: АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ Интервью с врачом-инфекционистом Полтавского областного центра профилактики и борьбы со СПИД, Сабининой Еленой Васильевной Продолжение. Начало в «Белой Альтанке» № 3. — Что Вы можете сказать о побочных эффектах АРТ? Для организма наверняка не проходит бесследно столь массированный и регулярный приём высокоактивных химических веществ? Каковы побочные эффекты и как их избежать? — Любой постоянный приём любого медикамента, даже самого лучшего витамина, приводит к развитию побочных эффектов. От приёма пищи, даже здоровой пищи, также возникают побочные эффекты, которые не соответствуют нашим ожиданиям. Тем более возникнут побочные эффекты от приёма химиопрепаратов, относящихся к антиретровирусным меди-
6
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
каментам. Побочные эффекты АРТ можно разделить на три группы. Ранние побочные эффекты могут развиться на начальном этапе приёма АРТ, что часто приводит к отмене терапии и назначению новых комбинаций препаратов. Побочные эффекты, которые развиваются на пятой-шестой неделе приёма АРТ называются побочными эффектами адаптации и устраняются при минимальной медицинской коррекции или проходят сами по себе. И есть побочные эффекты, которые возникают при длительном хроническом приёме, спустя значительное время приёма АРТ. Эти побочные эффекты приводят к тому что, если их лечение оказывается не эффективным, то АРТ-препараты отменяются и вместо них подбирается новая схема. Сама же терапия полностью не отменяется. Самыми распространёнными побочными эффектами являются побочные эффекты адаптации. Это чаще всего гастралгические побочные эффекты в виде диареи, тошноты, болей в желудке, которые устраняются при минимальной медикаментозной коррекции. Есть препараты, которые влияют на центральную нервную систему, вызывая депрессию и заторможенность, что тоже проходит в течении трёх-четырёх
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА > недель. За всё время моей работы в Полтавском областном центр СПИД, среди моих пациентов были единичные случаи смены АРТ-препаратов из за побочных эффектов.
препарата в Украине, в частности препаратом бупренорфин, является спасительной соломинкой для многих людей, попавших в тяжёлую опиатную зависимость, которые страстно желают прекратить употребление наркотиков. Я лично знаю — А случаи отказа от терапии были? И каковы причины? большое количество пациентов, которые бы отдали всё, чтобы — К сожалению, да. Случаи отказа есть. И все случаи отказа уйти от наркотика, но к сожалению, среда в которой они нахосвязаны с приёмом наркотиков – с рецидивом химической дятся, затягивает их и они не могут вырваться. Благодаря зазависимости. Это либо наркомания, либо алкоголизм, либо местительной терапии бупренорфином эти люди становятся замена наркомании алкоголизмом, что часто встречается. В более устойчивы, ощущая реальные силы и возможность босостоянии опьянения возникает неадекватное поведение, те- роться с наркозависимостью, измениться к лучшему. В дальряется критичность и контроль, следовательно, принимать нейшем, обретая уверенность в себе, обретая силы, пациент АРТ в таких условиях не возможно. Утрачивается смысл может решать с врачом-наркологом вопрос о снижении дозы бупренорфина и постепенно выходить в полную трезвость. жизни, утрачивается и смысл приёма препаратов… Бупренорфин не вы— То есть, принимать наркотики и зывает привыкания терапию одновременно нельзя? Ведь и цикла нарастания многие из тех, кто принимает АРТ дозы, этот препарат – это люди из среды потребителей как раз позволяет инъекционных наркотиков. эффективно лечить химическую зави— Теоретически можно, конечно, присимость. Конечно, нимать наркотики, алкоголь и при попутно необходимо этом принимать АРТ, но я могу сказать лечение души, восс уверенностью, что опиаты, именно становление духа, опиаты, отрицательно действуют на моральное укреплецелый ряд антиретровирусных прение. Это достигапаратов, снижая их концентрацию в ется путём участия крови. Было бы идеально, конечно, для клиентов програмнаркозависимого клиента: я не откамы заместительной зываюсь от своих желаний, принимаю терапии в програмнаркотики и вместе с тем выполняю Е.В.Сабинина на семинаре, посвящённом внедрению мах реабилитации, назначения врача. Даже если пациент антиретровирусной терапии в Полтавской области (2005 г.) социальной адаптаостаётся привержен, что весьма трудно Второй справа: главный врач Полтавского областного Центра ции. Выстраивается при приёме наркотиков, и принимает профилактики и борьбы со СПИД, Коршенко Владимир чёткая логическая АРТ параллельно приёму наркотиков, Александрович. цепочка: заместион снижает эффективность терапии… тельная терапия – — А как же заместительная терапия? Вот у нас в Пол- снятие физической зависимости – программы реабилитации таве, в частности, начата программа заместительной – снятие психологической зависимости. Главное: желание. терапии наркотической зависимости препаратом бупре- Ну и конечно, положительный пример важен. Если таких люнорфин на базе областного наркодиспансера. В рекламе дей будет много, круг взаимоподдержки будет расширяться, говорится, что заместительная терапия сочетается наркозависимые будут видеть реальный пример, как найти с антиретровирусной терапией. Но ведь бупренорфин выход из наркомании. Сегодня же, к сожалению, много мо– наркотик? лодых людей уходят из жизни из-за зависимости: суициды, — Да, но этот препарат не является опиатом. Бупренорфин передозировка, несовместимые с жизнью болезни – опиоид, то есть, вещество, подобное действию опиатов. Он — Попадают в тюрьму... сочетается с антиретровирусной терапией. Мало того, бупренорфин изменяет поведение человека в социальную сторону, — Естественно, попадают в тюрьму, заставляют своих родитечеловек адаптируется в обществе, становится более актив- лей и близких страдать. Если человек начнёт лечиться, близным, может работать, то есть, нормально функционировать кие повернутся к нему лицом, в лицах родителей исчезнет в социуме. На фоне приёма бупренорфина повышается уро- отчаяние, безнадёжность. вень социальной адаптации, нормализуется самочувствие и, — Существуют ли какие либо специальные требования соответственно, повышается степень приверженности к АРТ. к диете и образу жизни в целом при приёме антиретроПрактика проведения заместительной терапии за рубежом вирусных препаратов. Есть какие-то специальные рекопоказала, что даже внедрение заместительной терапии без мендации? начала противовирусной терапии, улучшает самочувствие пациентов с ВИЧ. Это подтверждается и анализами на уро- — Категорически нельзя употреблять определённые виды вень CD-4 клеток – это клетки иммунной защиты. Почему лекарственных трав. Например, зверобой. И хотя зверобой это происходит. Потому что контролированное употребление является нашей национальной, можно сказать, травой и вхомедицинского наркотика снимает побочные эффекты бескон- дит в состав многих сборов, в том числе и сборов для лечетрольного употребления грязных уличных опиатов и общее ния болезней печени, но замечено, что зверобой снижает дозу состояние пациентов с ВИЧ улучшается. Ведь уличные опиа- эфавиренца – одного из препаратов, принимаемых для заместы вызывают загрязнение крови, что чревато септическими со- тительной терапии. Не рекомендуется применять седативные стояниями, инфекциями. Внедрение заместительной терапии препараты – барбитураты – они тоже снижают концентрацию
7 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА > АРТ-препаратов. Также надо помнить, что некоторые антибиотики несовместимы с АРТ-препаратами. Тут надо подходить внимательно и индивидуально. Поэтому перед назначением АРТ сначала надо пролечить оппортунистические заболевания на фоне ВИЧ-инфекции, а потом уже назначаем антиретровирусную терапию, чтобы не создавать пациенту сильную медикаментозную нагрузку. Большинство же медицинских препаратов совместимы с АРТ. Алкоголь и наркотики однозначно противопоказаны, потому что снижают приверженность это раз, снижают концентрацию антиретровирусных препаратов в крови – это два. И – три, что тоже немаловажно – употребление уличных наркотиков, приготовленных с применением средств бытовой химии, приводит к развитию токсического гепатита, а инъекционное употребление наркотиков в нестерильных условиях приводит к развитию вирусного гепатита. Поэтому приём алкоголя и наркотиков на фоне поражения печени приведёт к обострению гепатита. Печень и так испытывает нагрузку, ведь продукты распада АРТ-препаратов тоже не безвредны для печени, а антиретровирусная терапия – она хроническая, пожизненная. Поэтому алкоголь и наркотики надо тем более исключить, чтобы лишний раз не нагружать и не травмировать печень, ведь, повторю, большинство наших пациентов страдают вирусным гепатитом. Что ещё немаловажно: от алкоголя и наркотиков страдают и другие внутренние органы, не только печень, но и почки, поджелудочная железа. Приём алкоголя и наркотиков будет снижать устойчивость этих органов к химиопрепаратам, что будет способствовать развитию побочных эффектов у пациентов принимающих АРТ. Из-за приёма алкоголя и наркотиков могут обостриться хронические заболевания, из-за которых терапию придётся отменять. Я встречала публикации, в том числе публикации Альянса и Сети ЛЖВ о том, что приём наркотиков не помеха приёму АРТ-препаратов, но я считаю такие заявления не корректными. Что касается диеты, то мы говорим нашим пациентам, что если у вас нет никаких хронических заболеваний органов и систем, то никаких специальных рекомендаций нет. Если есть гепатит, то рекомендуется щадящая для печени диета – исключение жирного, острого, жареного. Если же заболеваний, требующих особого питания нет, то мы просто рекомендуем здоровый образ жизни: здоровое сбалансированное питание, где в необходимом количестве представлены микроэлементы, белки, жиры, углеводы, витамины. Это – овощи, фрукты, натуральные соки, молочные продукты. Обязательно мы рекомендуем нашим пациентам активный образ жизни: работа, общественная деятельность, социальная направленность, физические нагрузки, но дозированные, умеренные. Конечно, всем однозначно мы не можем рекомендовать занятия спортом, но в меру спортивные игры не противопоказаны. — Елена Васильевна, в печати периодически появляются публикации, где утверждается, что СПИДа нет, что СПИД – это эпидемия старых болезней, что ВИЧ не является столь опасным вирусом, как о нём говорят. Пишут, что он вообще не выделяется из крови больных СПИДом, а если и выделяется, то это не тот вирус, который приводит к СПИД. Эти теории носят название «СПИД-диссидентских», некоторые из них популярны, как, например, гипотеза Дуйсберга – Расника «Наркотик – СПИД». Эти теории можно было бы не принимать во внимание, но за ними стоят специалисты – иммунологи, инфекционисты, профессора, доктора наук. Что Вы можете сказать об этих теориях? На чём они базируют свои выводы
8
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
и почему эти теории получили распространение? — Лично моё отношение к этому, как врача-инфекциониста, такое: каждый бактериолог, каждый иммунолог имеет право на свою точку зрения, на свою гипотезу, но я не исключаю и социальный заказ. Это – первое. Второе: если исследователь, учёный ставит цель эксперимента, то он должен её достичь и, так или иначе, может доказать свою гипотезу, – всё зависит от поставленной цели и умения профессионально оперировать фактами. Касательно того, что вирус якобы то определяется, то не определяется в крови человека… На сегодня доказано: вирус синтезирован, вирус выделен, описаны его структурные белки и это не вызывает сомнений. — В Украине есть такое оборудование, которое позволяет определять сам вирус иммунодефицита? — Конечно. Когда мы определяем вирус, то мы, первым этапом, определяем структурные белки возбудителя. Это методика выявления любого вируса. Есть оборудование позволяющее фотографировать сам вирус иммунодефицита. В Украине есть оборудование, которое фиксирует белки вируса иммунодефицита. Такое оборудование, хотя и труднодоступно, но, в первую очередь, это доступно для детей, для тех случаев, когда надо решить спорные вопросы диагностики – инфицирован пациент или не инфицирован – что является также доказательством существования ВИЧ-инфекции. Потому что, иногда мы получаем ложноположительный диагноз ВИЧ-инфекции и для того, чтобы его исключить, мы прибегаем к определению структурных белков ВИЧ. Это относится к доказательной медицине. Если говорить о фразе, что «ВИЧ-инфекция – это старые забытые болезни», то, да, при глубоком иммунодефиците мы видим эти «старые» заболевания, которые могли развиться лишь при отсутствии медикаментов для лечения или когда лечение не было назначено своевременно. Это тяжелейшие бактериальные инфекции, с развитием эндокардита, которые классически описывались врачами-терапевтами ещё в 19 веке и которые слывут архаичными. Но, к сожалению, на фоне глубокого иммунодефицита, мы видим эти «забытые» заболевания у наших пациентов. На сегодняшний день, врачиклиницисты, которые занимаются лечением ВИЧ-инфекции, лечением СПИД-оппортунистических заболеваний, увидев у пациента состояние, когда проявились признаки глубокого иммунодефицита и предложив ему обследование, могут с высокой вероятностью ожидать, что у пациента определиться ВИЧ. К сожалению, несвоевременная доступность СПИДпациентов к антиретровирусной терапии привела к тому, что мы, врачи, увидели лицо СПИДа и спутать его на сегодняшний день с каким-то другим заболеванием очень сложно. Да, конечно, есть люди, у которых развиваются СПИД-оппортунистические заболевания, но при этом они не инфицированы ВИЧ. Но это исключения подтверждающие общее правило. Эти случаи, которые мы называем «СПИД-неСПИД» – это глубокий идиопатический иммунодефицит. Его отличие от СПИДа, вызванного ВИЧ-инфекцией таково, что человека с ВИЧ-инфекцией можно лечить и мы получаем стойкий положительный эффект при внедрении антиретровирусной терапии, добиваясь ремиссии заболевания, а при идиопатическом СПИДе отсутствуют какие-либо положительные эффекты лечения… — Поясните, пожалуйста, нашим читателям, термин «идиопатический»
< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА > — Идиопатический иммунодефицит – это иммунодефицит неустановленной этиологии, то есть, его причина нам неизвестна. Этот иммунодефицит удалось выявить благодаря вовлечению в цикл обследования на ВИЧ большого круга людей. Так удалось выявить, что небольшая часть пациентов со СПИД имеет так называемый «первичный иммунодефицит», не связанный с ВИЧ. Этих людей отличает от ВИЧ-инфицированных то, что здоровье ВИЧ-инфицированных людей улучшается при применении АРТ-препаратов, а пациенты с идиопатическим СПИДом не восприимчивы к назначению антиретровирусной терапии. — Значит, в вашей практике встречался и такой вот невыясненный СПИД? — Да. Но здесь важно исключить и ещё один момент: при терминальном (предсмертном – прим. редактора) СПИДе антитела к ВИЧ-инфекции исчезают, и установить диагноз ВИЧ-инфекции тяжело. Это возникает у пациентов с «нулевым иммунитетом», когда у организма уже нет защитных сил и антитела в ответ на вирусы не вырабатываются. А вообще, по данным исследований проведённых учёными в Универси-
тете Торонто, СПИД не связанный с ВИЧ – это 5-8% случаев СПИДа. Улучшение состояние иммунной системы при антиретровирусной терапии – то, что мы называем этиотропность – доказательство существования ВИЧ. Нам не удаётся ликвидировать ВИЧ в процессе лечения, только из высоких мутагенных свойств вируса – он постоянно мутирует, изменяет свою ферментативную структуру. Но, мне кажется, эффективное лекарство от ВИЧ-инфекции – это дело времени. Уже сейчас разработаны и проходят испытание препараты фузии – антиретровирусные препараты принципиально нового механизма действия. Те препараты, которые назначаем мы, это – ингибиторы вирусных ферментов. Они препятствуют размножению ВИЧ. Препараты фузии действуют на сам вирус, разрушая его. Апробация этих препаратов уже происходит на добровольцах в США и Японии. — Ну что ж. Будем надеяться на прогресс. Спасибо за интервью. Всего доброго. Беседовал Анатолий Волик
< ТУСОВКА > Интервью с Олегом «Флейтистом», опубликованном в «Белой Альтанке» №4, вызвало неожиданный резонанс: в редакцию поступило сразу несколько просьб продолжить начатый с Олегом разговор. Для тех, кого заинтересовали поднятые Олегом темы, мы сегодня с удовольствием публикуем вторую часть интервью с ним, которую не планировалось печатать. Эта часть так и была помечена – after interview – то, что было после самого интервью: на диктофоне ещё оставалось место и Олег согласился поговорить о свободе, о монастырской жизни, о практике любви в разных традициях…
ПОСЛЕ ИНТЕРВЬЮ
Продолжение общения с Олегом «Флейтистом» (интервью опубликовано в «Белой Альтанке» №3) — Олег, можно ещё несколько вопросов, раз уж на диктофоне осталось место – ещё минут на двадцать? Вопрос о свободе. Само понятие «свобода». Как оно раскрывается и по отношению к чему свобода воспринимается именно как свобода?
— В Священном Писании приведены слова Господа: «Я дам вам истину, она сделает вас свободными». Свобода непосредственно связана со знанием человека. Что он знает о действительности. Господь нам даровал свободу в намного большей степени, чем мы можем себе представить. Он желает видеть нас свободными в ином смысле, не том, в каком люди понимают свободу, как некую необязанность. Свобода – это возможность совершенствоваться, развиваться посредством преодоления ограничений. Не случайно свободу сравнивают с полётом. Это возможность взлететь, подняться выше, следовать дальше, не останавливаться в развитии, не сдаваться обстоятельствам. — Но вот говорят: «свобода одного начинается там, где заканчивается свобода другого», то есть свобода предполагает некое ущемление, эксплуатацию? — В этом и состоит заблуждение, о котором я говорил выше: люди понимают и развивают свободу как слишком человеческое, хотя на самом деле это дар Божий и он безграничен ибо нет предела совершенству. А это высказывание я бы понимал как предостережение, которое следует иметь в виду, чтобы ни в коем случае не ущемить ближнего в его свободе… — Но как же тогда соотнести то, что ни коем случае нельзя никого ущемить в свободе, ? с доктриной о моральной оценке «хорошо и плохо». Ведь посредством морали мы ограничиваем свободу человека? — Да, это кажется парадоксальным. Но не следует рассматривать свободу как преодоление морали, отказ от морали. Свободный человек свободно даёт моральную оценку, это его не тяготит, что же касается того человека, которого он при этом ограничивает, то если это делается на благо человека, а не во зло, то моральная оценка послужит источником свободы. Всё зависит от того, как понимать мораль и как её подавать. Терпимость, политкорректность, все эти европейские веяния относительно толерантности – это не альтернативы морали, это формы её подачи: спокойный тон, понимание причины, уважение, снисхождение. В этом я не вижу конфликта. «Не судите, и не судимы будете» — приведу слова из Библии. Да-
9 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
< ТУСОВКА > вая моральную оценку, главное не судить, а делать это так, чтобы человек получал выход в этих словах, получал путь к освобождению через слово.
повторение одного и того же обыденного алгоритма действий: дом – магазин – работа. Причём свобода для таких людей, реализуется в магазине. Большинство считают, что свобода – это возможность приобрести любые вещи, какие захочется. Наше общество называют обществом потребления потому, что люди видят в потреблении освобождение. Следует ли таким людям отдавать себе отчёт, что они впадают в страсть потребления, или мы согласны, что не важно, каким путём обретать счастье: путём покупки или аскезы? Имеем ли мы право говорить, что в потребительстве зло, ведь мы, таким образом, обвиняем очень многих, выбиваем опору у миллионов людей? Ведь большинство из людей ощущают счастье и свободу в процессе приобретения вещей, в процессе потребления. Потребительство – это проблема или форма массовой свободы?
Но, несомненно, понятия свободы и морали – понятия сложные и рассуждая о них, вспоминается традиция юродивых, издавна известная на Руси. Вот в Пскове были такие юродивые, которые вели себя весьма и весьма необычно. Они вызывали возмущение у людей, которые их видели. Но упоминали их именно как людей свободных, ибо они не зависели ни от внешних условий существования, ни от мнения людей, ни от желаний страстных. Вот такой интересный эпизод. В русских городах издавна было принято на мостах сражаться, что в фольклоре отражено русском. Народные гуляния сопровождались поединками богатырей на мостах: кто кого столкнёт. Может оттуда и пошла известная традиция разборов «район на район», когда не враги даже, а свои — В потребительстве люди, но по районам есть вожделение и разделённые, выясстрасть: потреблять няли отношения кто больше, покупать кого. И вот эти же ещё и ещё, поэтому юродивые: один жил свободой это нина одной стороне реки, как нельзя назвать. а другой – на другой. Это зависимость. А И они как бы показысвобода, один из её вали людям, наскольпризнаков, — это неко этот обряд внешне зависимость. Что же выглядит нехорошо: касается человечесбросались в друг-друких проблем, то все га камнями, рожи корпроблемы может речили, кривлялись. И шить только Господь, вот был эпизод, когда человек же может купец Никола шёл из и должен трудитьодной части города в ся над пониманием другую, которую, скажизненных проблем жем так, «контролии их преодоленировал» Христа ради ем, молиться. Наше юродивый Прокопий. дело – содейстовать Олег “Флейтист” (под стрелкой) с группой “Онейроид” на фестивале И вот Прокопий увиБогу из доброжела“Автограф” (Полтава, 1998) дел Николу да и начал тельности и любви, на Николашу бросатьраспространять дося, швырял в него кочанами капусты, прогонял его, гнал до бро и любовь в людях. В самих магазинах, в самом процессе самой реки. Конечно, со стороны это было далеко не европей- потребления нет зла, но искушение всегда рядом с нами и от ское поведение. А в этот момент другой юродивый, запамято- малости довольствия человек легко может перейти к страсти вал его имя, переплыл речку, видя как Прокопий Николашку удовольствия. Человеку для счастья надо мало, но если эту гонит, да и занял территорию юродивого Прокопия. Так они меру счастья утратить, то потом её трудно вновь ощутить. обменялись берегами и стали жить как бы в гостях друг у дру— Вы идёте по пути послушания, по пути православной га и с тех пор разборы на мосту в Пскове прекратились, ибо аскезы, стараетесь вести монашеский образ жизни. Мноюродивые показали абсурд этого обычая… Вот, как мне каго ли людей нашего возраста, возраста 30-ти летних, жется, поведение свободного человека – как поведение этих стоит на этом пути? юродивых. — Достаточно много таких, много и 18-ти летних. Просто это — Да, образ юродивого издавна ассоциируется именно с скрытый пласт жизни, для мирского общежития не заметный, образом свободного человека. Но не всем же быть юродино там так же – и молодёжь, и средний возраст и почтенный выми. Что же делать мающимся людям, подверженным возраст, разные люди. Для молодёжи, мне кажется, этот обстрастям и внутренним противоречиям? Как им обрести раз жизни воспринимается как своего рода экстрим. И это свободу? действительно экстрим, такой образ жизни, когда ты ограни— Разобраться в себе, определить какие внутренние качества чиваешь себя в мирском, чтобы обрести духовную свободу. являются мешающими и избавится от них. А уже после этого Обуздание страстей – это экстрим: это сложно, это риск, по– совершенствоваться. Свобода раскрывается в совершен- тому что искушения возникают сильные и демоны вокруг поствовании, в совершении. движника витают свирепые. Это состояния для человеческой природы всё-таки тяжёлые, ведь человек в монашестве следу— Образ жизни большинства людей можно описать как ет природе Божией, а это чрезвычайно трудно, практиковать
10
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
< ТУСОВКА > духовную жизнь в преодоление человеческих страстей и в молитве за всё живое. На этом пути надо отвергнуть эгоизм: не себя спасать, а молиться за живущих и страждущих, в этом суть православного подвига, это самоотверженное распространение любви через молитву. Но это очень трудный путь. Сказано «Широки врата ведущие в преисподню». Здесь же приходится идти путём узким, ибо демоны особенно летят на молитву, чтобы искушать молящегося, если же тот непреклонен, то демоны отступают и тогда ощущается свобода в Боге. Поэтому этот путь не для всех. Святые отцы далеко не каждого благословляют на путь монашеский, многим рекомендуют послушание в миру, потому что на путь монашества, как говорят святые отцы, можно стать только по непосредственному призыву свыше. — То есть, на путь монаха стать не так просто, необходимо, выражаясь мирской терминологией, пройти собеседование и получить разрешение? — Да. В любой духовной практике есть духовный отец и духовный последователь. Духовный последователь доверяет путь своего спасения духовному отцу. Если человек живёт в монастыре, это не значит, что он монах. Он присматривается, к нему присматриваются. Если ученик готов, то учитель всегда найдётся. Это шествие навстречу друг другу. Учителю тоже ведь надо кому-то передать свою мудрость. Одинаково требуется ответственность от духовного учителя и от духовного последователя. Тут дело настолько тонкое. Духовный последователь вручает свою душу и дух духовному отцу. Не всегда духовный учитель и ученик совпадают, далеко не всегда всё идеально в этих отношениях. — Насколько развито монашеское движение в Украине? Монастыри Украины… Каковы они, где, какие из них особо выдающиеся? Можно ли говорить о развитой сети монастырей в Украине? — Монастырская жизнь в Украине находится в стадии восстановления. Стараются восстановить те духовные центры, которые были ещё при Царе-Батюшке, и ранее. В монастырях важна древность, намоленность, дух, поэтому старые монастыри особенно ценны… — Ну, мне на ум приходит только Киево-Печерская лавра и вот наш полтавский Хрестовоздвиженский монастырь… Ну, ещё Мгарский в Лубнах… — Киево-Печерская лавра, конечно, это начало монастырской традиции на Руси, поэтому это святыня беспрекословная и центр паломничества православного. Хрестовоздвиженский монастырь, наш полтавский, это прямой приемник Лавры, тоже очень мощный и намоленный монастырь, где сёстры-подвижницы всегда окажут духовную поддержку страждущему. Но в Украине также есть такие святые ценности, как пещерные монастыри первых христиан, это монастыри 5-го века на горе Мангуп в Крыму, где была византийская провинция Царствие Феодора, и монастырь в Саках. Во времена иконоборческой ереси в Константинополе в 5-ом веке, сюда, в пещерные монастыри современного Крыма, Черноморского побережья, бежали монахи византийские. Их преследовали, поэтому это были подвижники настоящие. За исповедание православия в то время их могли лишить жизни. Молитвы византийских монахов были очень активны и откровенны, ибо эти молитвы были созданы под угрозой смерти. Эти древние монастыри сейчас к счастью возрождаются и это настоящая радость для молящегося. Это места
очень намоленные. Там нет внешних удобств, таких как, например, в Хрестовоздвиженском монастыре, где и лавочки, и цветники, и трапеза, и вода рядом, но пещерные монастыри влекут к себе подвигом в них совершённым. Это места силы, хотя находится там довольно трудно, злые духи там намного сильнее действуют, к тому же там нет ни электричества, гигиенических удобств, воды, отопления. Вот и я один из тех, кто не выдержал, и кто сейчас временно там не находится. Но я туда вернусь обязательно, потому что побывавший там однажды, уже духовно прописан там. Хотя, сам себя я воспринимаю как подвижник никудышний, потому что нахожусь не там… Но это дела серьёзные, значит я не готов ещё к такому подвигу монастырскому. — Я знаю, что Вы уже на протяжении около 10 лет переходите из монастыря в монастырь, являетесь своего рода монахом-передвижником, если можно так выразиться. С чем это связано? Есть такая традиция у монашествующих? — Да, это называется паломничество. Но с другой стороны, душа моя ещё не созрела духовно для совершения подвига в одном монастыре, она ещё влекома любопытствующей плотью. Я веду осторожный поиск того места, где я окончательно остановлюсь, жду сигнала свыше. — А ещё я слышал, что с Вашим участием возникали инциденты в монастырях… Например, связанные с тем, что вы практиковали йогу и тантру в православном монастыре… Как это сочетается с православием? — Это связано с моей недисциплинированностью. В принципе, во всех духовных школах практики похожи, противоречия как такового нет, но есть Устав монастырский, который я нарушил, практикуя методы других традиций. С точки зрения мирского послушания, в этом нет противоречия, ведь везде в любой священной духовной школе проповедуется любовь, но эту любовь надо учиться выражать именно в тех формах, которые принята в традициях твоей конфессии, твоего пути. Не приветствуется практикование много. Монах – это от слова «один», от греческого «моно», он и должен практиковать что-то одно, традиционное для его монашеского пути. Ему не следует спешить и смешивать разные учения и школы, это характерно для человека ищущего, которым я и был в тот момент, когда практиковал йогу в монастыре. Но в этом я постиг неумеренность, то есть осознал такой вид практики неуместным. Это, как минимум, неполноценно, потому что ты практикуешь методы того учения, с адептами которого ты не знаком. А отсюда и внутренние противоречия, ощущение недостаточности… — А ещё это похоже на своего рода «духовную наркоманию», — стяжание разных форм любви, то есть, стремление как можно больше любви и благодати постичь :) — Да, да, да… Это неумеренность и стяжание духа, показатель беспорядка в душе, когда человек бросается из одного учения в другое, но на этапе поиска это вполне допустимо. Серьёзное отношение на духовном пути – это последовательная практика в одной уверенно выбранной традиции… — Так что, не случайно Вы гонениям подвергаетесь? — По заслугам, конечно. Беседовал Анатолий Волик берег реки Ворскла, 18.05.2006
11 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
< ТРЕЗВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ НАРКОТИКОВ > Дмитрий Гайдук – личность достаточно известная (если не сказать легендарная) в неформальных кругах Полтавы и далеко за её пределами. Известный переводчик, энциклопедист, неординарный писатель, автор нашумевших «Растаманских сказок», хозяин неоднозначного сайта «Конопляные джунгли» (www.rastaman.tales.ru), Дмитрий Гайдук известен в Полтаве ещё и как «олдовый хиппи». Под его мудрым патронатом на ул. Воровского, 26 в 90-хх годах ХХ века бурно существовал, пугая своей необычностью недоумевающих соседей и прохожих, самый настоящий хипповый флэт, под крышей которого «врубались в тему» яркие личности полтавской «системы». Дмитрий, уже в качестве московского гостя, часто навещает Полтаву, выступает перед народом с умными продвинутыми речами, при этом слывя мудрым и одновременно оставаясь понятым и приятным собеседником. Одной из центральных тем творчества Дмитрия Гайдука является конопля и вязанное с ней растаманское движение. Конопля выступает в его произведениях своеобразным катализатором сюжета, что дало многим повод считать Дмитрия Гайдука главным идеологом «легализации марихуаны» на всём постсоветском пространстве. Однако думать так – это явно недооценивать творчество Гайдука, размах его мысли, его социальную сатиру, его философский позитивизм. Идеи Гайдука гораздо глубже поверхностных суждений о «легализации марихуаны» и отнюдь не являются «зелёным светом» для многочисленных представителей молодёжи, которые сутулясь рыскают по улицам в поисках кайфа, натягивая на глаза «растаманские» шапочки, кичливо выпячивая футболки с конопляным пятилистником, «закидываясь» всем подряд, лишь бы «пёрло», и не задумываясь о смысле и цели своего существования. Дмитрий Гайдук давно сотрудничает с полтавским проектом снижения вреда. Предлагаемая вниманию читателей статья написана Дмитрием специально для нашей газеты ещё в 2001-м году, но она отнюдь не устарела, потому что поднятая в ней тема – наркомания и борьба с ней – это попрежнему животрепещущая и актуальная проблема всего общества. В этой статье Дмитрий Гайдук выступает как публицист, как общественный деятель и те из молодых читателей, кто привык хихикать над «Растаманскими сказаками», могут и не узнать за этими словами того самого «растамана Гайдука». Но вчитайтесь, – этот тот самый Гайдук. Его слово, как всегда, предельно точное, его аргументы веские и твёрдые, его доводы заставляют задуматься и измениться. Может быть, кому-то эта статья поможет рассеять собственные иллюзии, и посмотреть на проблему наркотиков под другим углом. Статья – для всех. Но особо рекомендуется родителям, соседям наркоманов и «наркоманов», наркологам, педагогам, психологам, депутатам, политикам, сотрудникам правоохранительных органов для того, чтобы лучше разобраться в ситуации – а что такое вообще, эти наркотики и как же всё-таки следует поступать, если мы хотим искоренить зло.
БОРОТЬСЯ ИЛИ ПОБЕДИТЬ? ТРЕЗВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ НАРКОТИКОВ Наркомания и связанные с нею проблемы – такие, как наркопреступность, ухудшение генофонда нации, распространение СПИДа и других вирусных заболеваний – несомненно, являются одним из наиболее острых негативных факторов современной жизни. Сегодня более чем очевидно, что жесткие репрессивные меры не дают желаемого результата: даже такая мощная антинаркотическая организация, как DEA, оказывается не в состоянии остановить стабильный рост наркомании в США. Известно, что в странах СНГ не менее 20% всех раскрытых преступлений связано с хранением, перевозкой или сбытом наркотиков; но общий процент раскрываемости таких преступлений неизвестен, и есть подозрения, что он довольно невысок. Несмотря на все усилия соответствующих органов, в каждом областном центре СНГ есть общеизвестные места, а то и целые районы, где постоянно торгуют наркотиками: прибыльность этого бизнеса покрывает любые затраты, связанные с его нелегальным характером. Наркомания, еще недавно бывшая маргинальным явлением,
12
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
стремительно захватывает все новые и новые области: ею поражена средняя и высшая школа, она проникла в вооруженные силы и органы охраны правопорядка, и даже в районных центрах и деревнях сегодня можно увидеть людей, находящихся в состоянии наркотического опьянения. Нетрудно догадаться, что при повышении уровня раскрываемости наркопреступлений для всех преступников просто не хватит места в тюрьмах. Все это свидетельствует о том, что в тактике и стратегии борьбы с наркотиками существуют какие-то ошибки. Жесткие меры были целесобразны, когда наркомания еще только начинала распространяться и ее можно было уничтожить в зародыше. Но теперь, когда она стала массовым явлением, для ее подавления нужны массовые репрессии, которых мы не можем допустить по целому ряду материальных и моральных причин. А спорадические репрессии (например, в результате отдельных кампаний и операций) лишь способствуют укреплению и укрупнению наркобизнеса, очищая его от «случайных людей».
< ТРЕЗВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ НАРКОТИКОВ > В результате мы имеем то, что имеем. И если при этом мы хотим иметь какое-нибудь будущее, мы должны искать выход из сложившейся ситуации. В предлагаемой вашему вниманию статье предпринят краткий анализ «узких мест» современной антинаркотической политики и обзор некоторых альтернативных вариантов борьбы с наркоманией, которые могут оказаться (или уже оказались) более эффективными.
ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ НАРКОТИКИ. Прежде все-
го, следует отметить, что ни одно европейское законодательство не содержит внятного определения понятия «наркотики». Если определять их как «опъяняющие вещества», то в группу наркотиков непременно попадают алкоголь, никотин и кофеин; если же считать наркотиками «вещества, вызывающие пристрастие», то подавляющее большинство веществ, оборот которых сегодня законодательно запрещен, никоим образом не подпадают под это определение, поскольку многие из них не вызывают не только привыкания, но и желания повторного употребления. Таким образом, более или менее однозначно о наркотиках можно сказать лишь одно: это запрещенные психоактивные (т.е., изменяющие состояние сознания) вещества. Разрешенное психоактивное вещество (например, алкоголь) не может считаться наркотиком, равно как и пристрастие к нему не может считаться наркоманией. Списки «запрещенных веществ» являются неотъемлемой частью любого антинаркотического закона. Наиболее точное юридическое определение «наркотика» – это «вещество, включенное в соответствующий Список». Однако наркорынок не стоит на месте: ежегодно синтезируются десятки новых веществ, которые способны оказывать наркотическое воздействие, но не входят в Списки – по той простой причине, что к моменту принятия очередной редакции Списка их просто не существовало в природе. И каждая дополненная редакция «черных списков» вызывает к жизни новые, все более опасные вещества. К примеру, запрет на морфий в свое время породил героин, а запрет на кокаин привел к распространению амфетаминов.
ПРОБЛЕМА НАРКОТИКОВ. Почему же одни пси-
хоактивные вещества следует запрещать, а другие нет? Ответ на этот вопрос находится за пределами логики и здравого смысла. Известно, что введение в культурный обиход нации нового психоактивного вещества всегда сопровождалось репрессивными мерами. Так, появление в России табака (XVII в.) тут же породило соответствующий закон, согласно которому уличенных курильщиков публично пороли кнутом. На протяжении XVI в. правительства многих европейских стран издавали аналогичные (но более мягкие) законы, направленные против табака и кофе. Репрессивная борьба с немедицинским потреблением никотина и кофеина велась не менее ста лет и полностью закончилась только после буржуазных революций в ведущих европейских странах. Проблема пристрастия к этим веществам, впрочем, сохранилась, однако теперь ею занимаются не полицейские, а медики. Очевидно, со временем то же самое произойдет и с другими психоактивными веществами, но сегодня говорить об этом еще рано.
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ свидетельствует, что зако-
нодательная борьба с потреблением тех или иных веществ обречена на поражение. Когда количество респектабельных потребителей того или иного вещества возрастает до некоторой критической отметки, соответствующий закон перестает исполняться, причем иногда его даже забывают отменить. Гораздо более перспективный способ борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами дает нам антинико-
тиновая кампания, ведущаяся сейчас в США и некоторых европейских странах. Сочетание пропагандистских акций с административным ограничением количества мест для курения, а также с прецедентными исками потребителей табака к его ведущим производителям уже сегодня дало ощутимое сокращение количества курильщиков. К сожалению, к ведущим производителям так называемых «наркотиков» подобные меры применить нельзя, поскольку все они находятся на нелегальном положении, а следовательно, не несут никакой ответственности ни перед потребителями своего продукта, ни перед государственными органами, контролирующими торговлю и качество продукции.
ЧТО МЫ ЗНАЕМ О НАРКОМАНИИ? Нелегаль-
ность наркотиков также не дает возможности составить достоверную статистику их потребления. Оборот запрещенных психоактивных веществ практически монополизирован «черным рынком», и общий объем их сбыта не поддается оценке. Наркоманы «загнаны в подполье», они скрывают свое пристрастие и крайне редко обращаются за медицинской помощью. Анонимные опросы на тему «пробовали ли вы наркотики?» позволяют составить впечатление лишь о количестве людей, эпизодически потребляющих (или потреблявших) запрещенные психоактивные вещества, но никак не о количестве наркозависимых. С другой стороны, полицейская статистика отражает лишь количество задержанных, а медицинская – лишь количество обратившихся за помощью. Эти цифры на порядок меньше тех, которые мы получаем при анонимных опросах. Широко цитируются также так называемые «приблизительные оценки», критерии определения которых нигде не разъясняются. Вследствие этого, мы не можем получить объективного представления о подлинных масштабах бедствия и вынуждены судить о них на основании весьма неточных данных. Человек, не имевший близкого общения с потребителями запрещенных психоактивных веществ, как правило, не способен даже отличить наркомана по внешнему виду. Мы можем годами жить с наркоманом на одной лестничной площадке (или даже в одной квартире), не подозревая о его пристрастии. В то же время, мы часто выносим обвинение в наркомании всем, кто, с нашей точки зрения, неадекватно себя ведет, странно одевается, слушает неприятную музыку и не употребляет алкоголь. Поскольку такое поведение (наряду с эпизодическим потреблением запрещенных веществ) свойственно довольно большой части современной молодежи, кое у кого создается впечатление о едва ли не поголовной наркотизированности юного поколения. Таким образом, нехватка информации о наркотиках и их потребителях существенно искажает восприятие проблемы. К сожалению, наиболее конкретизированные и подробные сведения мы получаем от тех, кто уже приобщился к запрещенным психоактивным веществам, но еще не успел в полной мере испытать на себе негативные последствия их потребления. Эти сведения обычно имеют апологический характер, что вполне естественно. С другой стороны, мы слышим грозные антинаркотические инвективы от тех, кто никогда не пробовал наркотиков, никогда их не попробует и ничего о них не знает. Некомпетентность таких пропагандистов более чем очевидна, и их деятельность скорее способствует популяризации наркотиков, нежели борьбе с их употреблением.
ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О НАРКОМАНИИ? Между тем, истина гораздо проще, чем принято думать. Наркомания – не новая беда и не «чума XX века», а явление того
13 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
< ТРЕЗВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ НАРКОТИКОВ > же порядка, что алкоголизм и никотинизм. Разница лишь в том, что формирование зависимости у начинающего инъекционного наркомана происходит гораздо быстрее, чем у пьяницы или курильщика; но в этом повинен не столько сам наркотик, сколько способ его введения. Высокая смертность среди наркоманов чаще всего связана с употреблением кустарно изготовленных продуктов и нарушением санитарных норм при употреблении. То же самое можно было наблюдать и среди потребителей алкоголя во время последней антиалкогольной кампании, когда возросло потребление технического спирта и других суррогатов. Трудности в лечении и социальной адаптации наркоманов отчасти связаны с тем, что психологическая специфика потребляемых ими веществ пока что малопонятна большинству врачей и социальных работников. Заметим, кстати, что и в лечении пристрастия к алкоголю мы не достигли больших успехов, хотя психология алкоголика изучена как нельзя лучше. В отличие от алкоголизма, наркомания не вызывает стремления к антисоциальному поведению; большинство связанных с нею социальных проблем порождаются тем, что наркотики запрещены, а их оборот криминализован. Репрессии способствуют многократному повышению стоимости запрещенных препаратов (а отсюда и предпочтение инъекций как наиболее экономичного способа употребления, и все «наркоманские» кражи и грабежи); репрессии способствуют распространению наркомании в исправительно-трудовых учреждениях, куда попадают наркоманы; но самое неприятное, что необходимость избегать репрессий превращает наркомана в «подпольщика» или «партизана», а это способствует романтизации его деятельности и создает ему ложно-героический ореол, оказывающий немалое влияние на подростков. Разрешите ему приобретать вожделенный продукт на легальных основаниях и по реальной цене, и он тут же превратится из «злого гения эпохи» в того, кем он есть на самом деле – в добровольного больного, работающего на аптеку. И его пример уже никого не вдохновит. К слову сказать, законодательная база для такого разрешения уже имеется. Ведь подавляющее большинство веществ, вызывающих зависимость, вовсе не являются запрещенными: они запрещены лишь для немедицинского использования, т.е. их производят либо импортируют и продают в аптеках при наличии соответствующих рецептов. Дело за немногим: признать наркоманов больными и начать выдавать им такие рецепты. Именно такая политика проводилась Советским правительством в 1920-е годы, в условиях значительного распространения морфинизма и кокаинизма, и в результате наркомания в СССР была практически побеждена.
ОСОБЕННОСТЬ СОВРЕМЕННОЙ СИТУАЦИИ, однако, состоит в том, что у нас за плечами не одно десятилетие репрессивной борьбы с наркоманией. За это время успели сформироваться мощные полицейские структуры, которые никак не заинтересованы в сокращении финансирования (каковое непременно произойдет, если наркомания пойдет на спад). С другой стороны, мы имеем уже сформировавшийся наркорынок, который также не захочет расстаться со своими сверхприбылями. С третьей стороны, ненаркотизированная часть общества воспринимает наркомана как преступника, а потому едва ли способна адекватно воспринять ослабление репрессивных мер. Все это неизбежно приведет к тому, что и на «легализовавшихся» наркоманов, и на медиков, к которым они смогут обратиться за помощью, будет оказываться интенсивное давление со всех сторон. В сущности, его уже испытывают на себе многие работники общественных организаций,
14
#5 (32), 2006 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
которые пытаются реализовать в Украине программу «Harm Reduction», основанную на либеральных методах борьбы с наркоманией. Нельзя забывать и о том, что наркомания – не самостоятельная болезнь, а симптом различных психических нарушений, вызывающих трудности с социальной адаптацией. Наркоманская среда дает наркоману своеобразную «псевдо-социализацию»: здесь он находит круг единомышленников, поддержку и взаимопомощь (по крайней мере, на первых порах), возможность самореализации и формирования характера; а романтика «конспиративной деятельности» существенно повышает его самооценку. Наивно полагать, что большинство наркоманов охотно расстанется с этой средой и променяет свое «подполье» на дешевый легальный наркотик. Таким образом, либерализация оборота наркотиков едва ли найдет поддержку у их потребителей. Ситуация 1920х годов была кардинально иной. Наркоманы были «жертвами войны», и общество относилось к ним как к таковым. В стране не было структур, заинтересованных в проведении репрессивной политики и распространении наркомании. И сами наркоманы не были консолидированы и, в основном, относились к своему пристрастию как к пороку. Поэтому в то время проблему можно было решить на «аптечном» уровне; сегодня же для ее решения необходима мощная поддержка государственных структур, заинтересованных не в «борьбе с наркоманией», а в реальном ее преодолении. Однако пока что ни одна из таких структур не высказала своей заинтересованности и не оказала поддержки организациям, работающим над программами снижения вреда от наркомании.
НАРКОТИКИ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ? Еще меньше понимания находит у наших властей так называемый «голландский опыт». Еще в конце 1970-х годов правительство Нидерландов, не внося изменений в Список запрещенных веществ, разрешило лицензированную продажу наименее опасных веществ из этого Списка в специально отведенных местах. Таким образом была сделана попытка вытеснить нелегальный рынок «тяжелых наркотиков» (т.е. веществ, вызывающих сильную зависимость) с помощью легального рынка «легких наркотиков» (т.е. психоактивных веществ, не вызывающих сильной зависимости). Попытка, в целом, удалась: хотя рынок «тяжелых наркотиков» не удалось ликвидировать полностью, но распространение наркомании было приостановлено. Потребители легких наркотиков, число которых значительно возросло, показали себя более вменяемыми и менее конфликтными, нежели потребители алкоголя. В частности, в Амстердаме давно прекратились драки между футбольными болельщиками, столь типичные для других крупных городов. «Голландский опыт» уже взят на вооружение правительствами Чехии и Бельгии, а в настоящий момент обсуждается на высшем уровне в Великобритании и Швейцарии. Однако традиционное мнение о «голландском опыте» весьма далеко от того что есть на самом деле. Повсеместно считается, что Голландия «легализовала наркотики», и в результате Амстердам стал «Меккой для наркоманов». В связи с этим стоит еще раз напомнить о том, что даже «легкие наркотики» в Голландии не легализованы: они до сих пор находятся в Списке запрещенных веществ, и соответствующий закон никто не отменял. Что же касается наркотуризма, то он служит значительным источником доходов для Голландии, и, в общем, способствует ее процветанию.
< ТРЕЗВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ НАРКОТИКОВ > Разумеется, «голландский опыт» не для нас, и в первую очередь потому что наше общество к нему еще не готово. Однако, если отвлечься от наших «здесь и сейчас», то нельзя не признать, что правительство Нидерландов поступило весьма разумно. И если его решение в ближайшее время не повлечет за собой ощутимых негативных последствий, то его примеру последуют многие другие правительства. Глупо тратить деньги на борьбу с тем, из чего, при правильном подходе, можно извлечь немалую выгоду.
ВАКЦИНА ОТ НАРКОМАНИИ? Попытка диф-
ференциации запрещенных психоактивных веществ на «легкие» и «тяжелые» также представляется не лишенной определенного смысла. Несмотря на то, что исследования воздействия этих веществ на человеческий организм практически не ведутся, уже сегодня известно, что многие из них имеют гораздо более слабую способность к формированию зависимости, нежели «легальные» алкоголь и никотин. Конечно, кроме зависимости, следует учитывать многие факторы; но следует учесть и тот факт, что рынок «легких наркотиков» существует у нас уже давно, и они пользуются стабильным спросом у самых разных слоев населения. Кроме всего прочего, сырье для самых популярных «легких наркотиков» -- марихуаны и гашиша -- произрастает у нас в диком виде: это всем известная конопля. Таким образом, борьба с «легкими наркотиками» требует репрессий не только против наркоторговцев, но и против всей природы в целом. Между тем, как свидетельствует опыт той же Голландии, вред от их распространения несоизмерим с убытками, которые приносят попытки их искоренения. Все что нужно для того, чтобы снизить эти убытки – это пересмотреть понятие «крупного размера» для «легких наркотиков» в сторону увеличения и сменить меры пресечения для их распространителей с уголовных на административные. Даже эти незначительные изменения внесут раскол в среду наркоторговцев и устранят опасную тенденцию к замене «легких наркотиков» «тяжелыми», которая характерна для современного наркорынка. А ведь именно «тяжелые наркотики» обычно бывают повинны в формировании той самой зависимости, которую принято называть наркоманией.
бедствия, контролировать оборот наркотиков и вести работу по излечению и социальной реабилитации наркоманов. 2. Наркомания как болезнь имеет мало особенностей, которые отличали бы ее от алкоголизма и прочих патологий того же рода. Опасная специфика наркомании порождается, главным образом, ее нелегальным характером, в силу которого сбыт и потребление наркотиков практически уходят из-под контроля государства. 3. Поэтому в борьбе с наркоманией представляется целесообразным сместить акценты с карательных мер на медицинские и просветительские. Только таким образом можно снизить престижность наркомании, превратить наркомана из «опасного преступника» в «психического инвалида», каковым он, в сущности, и является. 4. Необходимо также пересмотреть списки запрещенных психоактивных веществ в сторону их сокращения, увеличения «крупных размеров» по некоторым веществам и повышения научной обоснованности запретов на то или иное вещество. Дифференциация наркотиков на «легкие» и «тяжелые» (с соответствующим изменением «крупных размеров» и мер пресечения) также позволит нанести удар по нелегальному рынку веществ, вызывающих сильную зависимость. 5. Все эти реформы можно провести без внесения существенных изменений в антинаркотическое законодательство, а следовательно, и без противоречий с соответствующими международными конвенциями, на которых оно базируется. 6. Для проведения предложенных реформ необходимо только одно: серьезная заинтересованность не в перманентной борьбе с наркоманией, а в полной и окончательной победе над ней. Формирование такой заинтересованности у лиц, обладающих властью и соответствующими полномочиями – вопрос достаточно недолгого времени: все зависит от того, как скоро проблема наркомании коснется их лично. При современных темпах ее распространения этого осталось ждать недолго. Дмитрий Гайдук,
И, В ЗАКЛЮЧЕНИЕ, позвольте подвести краткий итог вышесказанному в виде нескольких тезисов:
1. В условиях массового распространения наркомании репрессивные меры уже не дают должного эффекта. Напротив, их применение не позволяет правильно оценить масштабы
hajduk1964@mail.ru Пообщаться с Дмитрием Гайдуком в Интернете можно в его блоге по адресу hajduk1.blogmania.ru/blog
ПОЛТАВСЬКИЙ ШЛЯХ 2006: другий відкритий реп-фестиваль
26 серпня 2006 року в м. Полтава відбувся 2-ий всеукраїнський реп-фестиваль під відкритим небом „Полтавський Шлях 2006”, організаторами котрого є полтавський репгурт „Без Обмежень” та Полтавська міська організація творчої молоді „КОЛО ТЕБЕ”. На фестиваль приїхало 9 гуртів з усієї України, котрі пройшли відбір. Кожен гурт виконував по три свої найкращі пісні. Фестиваль проходив на конкурсній основі, тому гутри викладувалися на всі 200%, що доводило полтавських прихильників репу до екстазу. Біля сцени зібралося близько 3-х тисяч «качающих» в одному ритмі репу сердець.
15 <СЕРПЕНЬ-ВЕРЕСЕНЬ>
2006, #5 (32)
Виконання проекту зменшення шкоди в м. Полтава:
Учасники реп-фестивалю: ведучий МС Z, гурти Кварта (Чернігів), Бітум (Дніпропетровськ), Сart Blange (Харків), Родная Речь (Полтава, 3 місце), Koms CLAN (Комсомольск), Смысл Жизни (Кременчук), На відміну від (Черкаси, переможці фесту), С.С.С.Р (Одеса), К.М.Н. (Харків, 2 місце), Без Обмежень (Полтава).
Благодійний фонд “Громадське здоров’я” м. Полтава, вул. Половка, 66-Б, офіс 302, тел. 8 0532 518 340 організація роботи вуличних пунктів довіри та соціальний супровід споживачів ін’єкційних наркотиків
Партнери проекту зменшення шкоди в м. Полтава: Асоціація “Світло Надії” м. Полтава, вул Артема, 28А, тел. 8 0532 508 599 реабілітація, юридичні послуги, консультації по АРВ-терапії
Клуб “Квітень” тел. 8 0532 562 570 реабілітація, консультації з приводу хімічної залежності, телефон довіри: 8 0532 500 752
ПМОТМ “Коло Тебе” тел. 8 050 9779007 розвиток творчої, спортивної і соціально активної молоді
Регіональне представництво Мережі людей, що живуть з ВІЛ тел. 8 0532 606 032 допомога людям, що живуть з ВІЛ, догляд та підтримка, програма прихільності до антиретровірусної терапії (АРТ)
Слово організаторам: „Ми вдячні всім гуртам за чудові виступи та справді достойний реп. Також виносимо велику подяку нашому співорганізатору – Полтавській міській організації творчої молоді «КОЛО ТЕБЕ» і Полтавському міськвиконкому, а також всім друзям, котрі викладалися та допомагали».
Центр “Досвід” тел. 8 050 235 96 33 реабілітація хворих на наркоманію та алкоголізм.
Заявки на 3-й всеукраїнський репфестиваль „Полтавський Шлях 2007” приймаються за координатами: 8 066 1101478, 8 066 7898401, e-mail: nolimit05@mail.ru
Головною метою діяльності Фонду “Громадське здоров’я” є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, служб соціальної та медичної допомоги в Полтавській області.
Статут Фонду “Громадське здоров’я”
Газета “Біла Альтанка”© – благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Виходить з 1995 року. Мова: українська, російська. Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я”. Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ - № 656, від 22 лютого 2005 року. Адреса редакціЇ: м. Полтава, вул. Половка 66-Б, офіс 302, тел. 518-340 E-mail: aaf_info@pi.net.ua Головний редактор: Протопопов А.О. , andriy_protopopov@afew.org Редактор випуску: Волик А.М., avolik@inbox.ru Члени редколегії: Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Колеснікова О.Л., Дизайн та верстка: Мартинов О.В
Випуск підготовлено до друку Благодійним Фондом «Громадське здоров’я» (м. Полтава) в рамках проекту «Зниження ризику ВІЛ-інфікування серед споживачів ін’єкційних наркотиків та жінок комерційного сексу в м. Полтава» Продукцію видано за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації програми «Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні». Викладені тут думки та точки зору не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні материалів газети, посилання на авторів статей та на “Білу Альтанку” обов’язкове. Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей. Тираж 1500 примірників. Друк ЧП Товстоніжко, м. Полтава, 2006