Bila Altanka #30 by jalyna

ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ

№30 (56), 2011

Тема номера: Вирусные гепатиты

19 мая – Всемирный день

борьбы с вирусными гепатитами

ЖИЗНЬ + АРЦИЗ Снижение вреда в Арцизе стр. 3 МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ Печень или гепатит – кто победит?

Звезда по имени «Жизнь+»

стр. 8 ИНТЕРВЬЮ Мне удалось победить гепатит С! стр. 16 ЙОГА БЕЗ КОРДОНІВ Проект «PrisonSMART» в полтавських виправних колоніях стр. 18 КОНЕЦ СВЕТА Точка зрения Никиты Воловода стр. 24

Интервью с Ириной Григорьевой, руководителем Одесской областной молодежной организации

«Клуб взаимопомощи «Жизнь+».

Читайте на стр. 5 >

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

Арциз

АРЦИЗ

— СТОЛИЦА БЕССАРАБИИ

агадочная и самобытная Бессарабия – дивный край, где многочисленные народы и их культуры переплелись так тесно, что уже тяжело отличимы. С давних времен эта территория заселялась различными племенами кочевников, каждое из которых оставляло свой собственный след в истории и развитии края. Следы наслаивались, впоследствии образуя тот неповторимый образ Бессарабии, который и существует сейчас.

Герб Арциза утвержден 19 апреля 1991 года. Аист символизирует мир, дружбу, счастье, камень в лапе – бдительность, золотая лоза винограда с плодами – трудолюбие жителей и плодородие земель, каменная кладка – монолитность всех национальностей, проживающих на территории города.

Город был основан в 1816 году немецкими колонистами, которые назвали его Иоханесхорт, что в переводе с немецкого означает Иванова Крепость. Однако в 1819 году поселение по указу императора Александра I было переименовано в честь французского города Арси, около которого в марте 1814 года союзные войска (российские, австрийские и баварские) одержали победу над наполеоновской армией. Сегодня Арциз объединяет население 19-ти национальностей, а в местном говоре смешались молдавский, румынский, болгарский языки, не говоря уже об украинском и русском. В 1918 году территория Бессарабии входила в состав Великой Румынии на правах автономии. 8 марта 1941 года все жители Бессарабии, бывшие до 7 ноября 1917 г. подданными бывшей Российской империи и проживавшие на территории Бессарабии к 28 июня 1940 г. и их дети получили гражданство СССР. На подъездах к Арцизу издали виден скифский курган – памятник древности. Но не только древность оставила тут свои следы: «великий могучий Советский Союз» еще не так давно располагал здесь боевым стратегическим аэродромом, одним из самых больших в стране, о котором сегодня напоминают бетонные руины и название одного из районов Арциза – Военный городок. Не обошла Арциз и эпидемия ВИЧ-инфекции, на преграде у которой встала Общественная молодежная организация «Клуб взаимопомощи «Жизнь+ » (читайте на стр. 3 >> ) . Текст и фото: Ялына

Современная кирха.

Памятный знак, установленный в честь основателей Арциза в 2006 году.

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА

В 14-тысячном Арцизе жизнь протекает так же, как и в остальных подобных городках Украины: своеобразно и при этом одинаково. Днем возле автостанции работает рынок, образовывая собой некий местный эпицентр событий, а с его сворачиванием жизнь в городе как будто так же «сворачивается», замирает. После 4-х часов дня людей на улицах мало, в 6 вечера закрываются немногочисленные кафешки и магазины, город пустеет и затихает. Примечательно, что Арциз не газифицирован. Пятиэтажки отапливаются углем, который привозят с Донбасса. На месяц требуется около полторы тонны угля (тонна стоит где-то 280 гривен). Маршрутка из Одессы в Арциз идет около полтора часа, проезжая через два контрольнопропускных пункта в селах Маяки и Удобное, практически по территории Молдовы. Но если спать в маршрутке, то можно не заметить таких же сонных пограничных блок-постов. Несколько Інтерв’ю: Коллектив общественной организации километров едем вдоль Днестра – красивой и живописной реки. Микита Воловод «Жизнь+» в Арцизе. Слева направо: социаль- Пейзажи за окном, залитые ранним весенним солнцем, радуют ный работник стационарного ПОШ Кирпи- глаз. Изредка видны виноградники, ждущие тепла. Чувствуется ченок Валентина, кладовщик Нежельская дух виноделия. На календаре 9 марта, а уже видно пробиваюНаталия, аутрич-работник Полянская Наталия и консультант МБФ «Международный Альянс щуюся сквозь прошлогоднюю сухую растительность траву, по ВИЧ/СПИД в Украине» Волик Анатолий. отчего поля становятся цвета хаки. Март, 2011 г. Фото: Ялына.

Открываться и решать проблемы сообща

аботу по профилактике ВИЧ/СПИДа в Арцизе ведет одесская организация «Жизнь+». Начата эта работа в прошлом году, а до этого Арцизский район Одесской области был практически не охвачен услугами для ПИН и ЛЖВ. Сегодня эту ситуацию постепенно исправляет пока что небольшой, но очень сплоченный коллектив сотрудников арцизского филиала организации «Жизнь+» – социальный работник Кирпиченок Валентина, аутрич-работник Полянская Наталия, кладовщик Нежельская Наталия. Кроме того, с проектом сотрудничают привлеченные специалисты из местной районной больницы – врач-инфекционист Чубач Мария Ивановна и медсестра Галич Надежда Ивановна. Как обычно бывает в небольших городах – сначала клиенты идут на контакт неохотно, с опаской, не желая «светиться» и раскрываться. Но постепенно налаживается сотрудничество, крепнет уровень доверия посетителей ПОШ (пункта обмена шприцев), и происходит это благодаря постоянной работе социальных работников с клиентами – как с друзьями, которым хочешь помочь.

Наталия Полянская (аутрич-работник): «Общение – это самое главное в работе с нашими клиентами. Общаясь, мы налаживаем дружеские отношения с ними. Я хожу по квартирам, где организован вторичный обмен (клиенты их называют «кормушки»), рассказываю новичкам об услугах, которые можно у нас получить. Сначала, конечно, надо было, можно сказать, «уламывать», больше объяснять, что к чему» У проекта в Арцизе большие перспективы развития – в районной больнице, где расположен стационарный ПОШ «Жизни+», уже выделены просторные помещения, к которым планируется сделать отдельный вход и расширить поле деятельности организации в городе и районе. Рома, клиент и волонтер проекта: «Молодняк еще не понимает, что это такое – наркомания. Когда они ко мне приходят, берут шприцы, то я их иногда спрашиваю: «Зачем? Зачем вам это надо?», на что получаю ответ, мол, не лезь, это мое дело и я сам разберусь. Думают, что все контролируют» Из общения с клиентами в Арцизе вырисовалась картина, характерная для наркосцены большинства

Біла Альтанка

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА

№ 30 (56), 2011

Врач-инфекционист Чубач Мария Ивановна и медсестра Галич Надежда Ивановна – работники Арцизской центральной районной больницы, оказывающие важную помощь проекту Снижения Вреда в Арцизе, проводя добровольное консультирование и тестирование клиентов на ВИЧ. Фото: Ялына.

регионов Украины – практически все потребители инъекционных наркотиков на зимний период времени (в период «межсезонья») переходят на алкоголь. Поэтому и посещаемость проекта в холодное время снижается, но при этом отнюдь не снижаются случаи рискованного поведения. Один из клиентов, который пришел в день нашего визита тестироваться на ВИЧ, рассказал, что летом имел несколько половых связей без презерватива и с тех пор «спать спокойно не мог», пока сегодня не узнал, что его тест на ВИЧ – отрицательный. Он рассказал нам, что среди его друзей много таких, которые «по пьяни» не думают о презервативе, если появляется возможность доступного секса с девушкой. Он же рассказал и о том, что среди пьющей молодежи очень много таких, что «подкалываются редко, но метко», особенно летом, когда «сезон», а зимой падают «на стакан». Отсюда вывод: проекты Снижения Вреда сегодня должны обращать внимание не только на потребителей инъекционных наркотиков, но и на тех, кто злоупотребляет алкоголем, ведь часто проблема алкоголизма наслаивается на проблему наркозависимости, так сказать, поверху. Да и любой нарколог подтвердит, что наркотики и алкоголь – это плоды одного поля. Только один плод – запретный, а другой – легальный. В местной больнице к проекту профилактики ВИЧ общественной организации «Жизнь+» относятся с пониманием и поддержкой. И клиенты, и сотрудники проекта с большим уважением и благодарностью говорят о работе врача-инфекциониста Чубач Марии Ивановны, которая проводит в проекте добровльное консультирование и тестирова-

ние на ВИЧ. Ей помогает медсестра Галич Надежда Ивановна, настоящий профессионал своего дела. Во время нашей беседы с медработниками проекта, кабинет инфекционных заболеваний местной ЦРБ заливало теплое весеннее солнце, словно символизируя то доброе отношение и оптимистическое настроение, с которым тут встречают всех пациентов. Но, как сказала Мария Ивановна, есть и проблемы: «Городок маленький, все друг друга знают, поэтому люди не охотно обращаются на тестирование – и их можно понять». Вместе составляем в маленьком арцизском офисе «Жизни+» текст объявления о работе проекта для населения Арциза. Предыдущее объявление показалось нам сложным для восприятия и малопонятным для людей. Снова подбираем новые слова, предложения, объяснения. Еще трудно донести до людей актуальность проблемы ВИЧ, опасность рискованного поведения и необходимсоть ответственного отношения к своему здоровью. Но то старание, с которым делает эту работу «Жизнь+» в Арцизе, вселяет надежду на то, что и в маленьких городках удасться преодолеть барьер информационной изоляции, недоверия, закрытости и, наконец, донести до людей актуальность проблемы ВИЧ-инфекции. Ведь ВИЧ-инфекция рапространяется там, где существует скрытность. Поэтому выход один – открываться и решать проблемы сообща. Условия для этого в Арцизе созданы – это проект Снижения Вреда на базе общественной организации «Жизнь+». Текст: Ялына, Волик Анатолий Фото: Ялына

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ИНТЕРВЬЮ

Звезда по имени «Жизнь+» Центральный офис «Жизни+», координирующий работу филиала в Арцизе, находится в Одессе, куда мы прибыли после двухдневного арцизского аутрича. В уютном дворике на улице Пушкинской находим уже знакомую по Арцизу вывеску. И вот мы в гостях у Андрея и Ирины Григорьевых — в мозговом центре Одесской общественной молодежной организации «Клуб взаимопомощи «Жизнь+».

Андрей Григорьев, исполнительный директор ОМО «Клуб взаимопомощи «Жизнь+», координатор проекта «Общественный центр для ЛЖВ в г. Одесса» и Ирина Григорьева, руководитель ОМО «Клуб взаимопомощи «Жизнь+», психолог. Фото: Ялына.

елая Альтанка: Когда была создана Ваша организация и какие события послужили толчком к её созданию? Ирина: В 1999 году группа молодых людей, узнав о своем ВИЧ-статусе, собралась и начала проводить группы взаимопомощи для тех, кого затронула эта проблема. В 2001 году, с помощью Директора департамента по вопросам ВИЧ/СПИД и наркомании БФ «Дорога к дому» Натальи Анатольевны Киценко, родилась идея о том, чтобы зарегистрировать такую организацию. Наталья Анатольевна является учредителем нашей организации — «Клуба взаимопомощи «Жизнь+». Кто был первым донором организации, ведь тогда еще не было Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ? Андрей: Мы начинали сотрудничество с организацией «Вера. Надежда. Любовь», реализовывали совместные проекты («Телефон доверия» и «Аутрич работа среди ПИН»). Организовали группу взаимопомощи среди пациентов Областного центра СПИД с привлечением гуманитарной помощи. Базы еще не было никакой. Но параллельно с нами — это было в мае 2001 года — как раз зарегистрировалась Всеукраинская сеть ЛЖВ. Некоторые сотрудники Сети вышли из «Жизни+», они и сейчас работают там на высоких должностях. Ирина: Свою работу в «Жизни+» я начинала в 2003 году, в проекте немедицинского ухода. До этого я работала в организации «Вера. Надежда. Любовь», в медсестринском проекте по уходу за людьми, находящимися в терминальной стадии.

общественный центр для ЛЖВ в г. Одесса, финансируемый ВБО «Всеукраинская Сеть ЛЖВ», и проект профилактики ВИЧ/СПИД в г. Арциз, Одесской области, финансируемый Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине. Для улучшения качества жизни ЛЖВ постоянно пишем проекты, находимся в поисках дополнительных доноров. Сотрудничаем с Фондом Елены Пинчук. Только в прошлом году, при поддержке Фонда «Анти-СПИД», бесплатно получили медикаменты 23 ЛЖВ на сумму 8000 грн. Благодаря академику Соколову В.Н. при 11-ой Одесской горбольнице бесплатно смогли сделать томографию головного мозга 20 наших клиентов, а стоимость такой процедуры в больнице 420 гривен. УЗИ брюшной полости прошли 13 человек, а одно такое УЗИ стоит 50 гривен. Так что оказываем реальную помощь людям. Сегодня нашими клиентами являются более 1000 ЛЖВ. Ирина: Кроме того, с посетителями общественного центра мы постоянно ходим в академический театр музкомедии, украинский театр, филармонию, музеи, выезжаем на пикники, проводим вечера отдыха и всё это бесплатно. Летом обязательно выезжаем на природу. В прошлом году в проекте у нас был терапевтический лагерь на берегу Чёрного моря, в прямом смысле слова: домики от воды стояли в 10 метрах, всем очень понравилось. Андрей: А сейчас я как раз занимаюсь еще одним проектом — мы приглашаем международного фандрайзера через Всемирную сеть AIESEC, хотим, чтобы прислали кого-то из Европы.

Расскажите о сегодняшнем дне организации, какие проекты реализуются? Андрей: Сегодня мы реализуем два проекта — это

Это волонтер Корпуса Мира? Андрей: Да. Он будет жить у нас в Одессе и помогать нам с фандрайзингом, то есть будет занят в поиске ре-

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ИНТЕРВЬЮ

сурсов для организации. И еще это и прекрасная возможность подтянуть свои знания английского. Помимо того, что у клиентов общественного центра есть возможность бесплатного досуга, какие еще услуги предоставляет ваша организация? Ирина: Каждую субботу проходят группы взаимопомощи. Проводим информационные занятия по всем аспектам жизни с ВИЧ, профилактике ИППП, туберкулеза. Хорошо работает Клуб знакомств – за полтора года реализации проекта у нас образовалось 20 пар, сыграли две свадьбы, одно венчание. Андрей: Кроме того, у нас работает очень грамотный юрист, с большим опытом работы.Часто другие НПО переадресовывают к нам клиентов для консультаций, помощи в написании писем в государственные учреждения по различным правовым вопросам. Организация «Жизнь+» в действии: во время акции 1 декабря 2010 года, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом. Фото из архивов ОМО «Клуб взаимопомощи «Жизнь+»

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ИНТЕРВЬЮ

С какими вопросами чаще всего обращаются к юристу? Андрей: Восстановление документов, инвалидность, пенсии, проблемы с недвижимостью. А куда вы переадресовываете своих клиентов? Андрей: В этом плане мы расположены очень удобно: база организации размещается близко к ключевым точкам переадресации. Это городской СПИД-центр, туб- и наркодиспансеры. Для наших клиентов всегда есть возможность быстро и бесплатно пройти флюорографию. Рядом находятся другие организации, работающие в ВИЧ-сервисе – к ним также всегда можно сделать переадресацию для получения тех услуг, которые мы пока оказать не можем. Давайте поговорим о планах. Что хочется развивать в ближайшем будущем? Ирина: Мы хотим развить и другие направления, такие как центр для ВИЧ-позитивных женщин и детей. С середины лета будем реализовывать проект для МСМ (мужчин, которые имеют секс с мужчинами — прим. редактора). Будем заниматься патронажем, немедицинским уходом. Андрей: Вообще-то, у нас большие планы на Арцизкий район. С лета начнём делать евроремонт для отдельного кабинета (сайта) по выдаче АРВ-терапии. Помещения нам уже выделили. Также подготавливаем помещение с отдельным входом для коммьюнити ЛЖВ, опыт «поднятия» групп самопомощи у нас довольно богатый. В планах расширить охват ПИН в Арцизе. До написания проекта мы провели мониторинг, собрали нужную информацию, и написали его не на голом месте, а зная, какая там реальная ситуация. В городскую администрацию пришли с определёнными предложениями, нас поддержали. Сильно помог

Визитная карточка

в нашей работе Арцизский ЦССДСМ. Знаете, слава Богу, что есть такие энтузиасты, как его директор А. Степаненко. Были рабочие встречи с врачами, церковью, милицией. Подписаны договора о сотрудничестве с 8-ю аптеками города, только это направление пока ждёт своего часа. Надеемся, что в следующем году начнём его реализовывать. Скоро планируется объединение трёх районов Одесской области (Арцизский, Саратский и Татарбунарский) в один — Арцизский, население которого будет составлять более миллиона жителей. И этот район практически не охвачен услугами для ЛЖВ и ПИН. Работаем над реализацией идеи покупки для Арцизкой ЦРБ передвижной амбулатории для раннего выявления туберкулеза. Вот вам и планы на будущее. В чем вы видите изюминку «Жизни+»? Чем она отличается от других ВИЧ-сервисных организаций? Ирина: Наверное, у нас больше энтузиазма. Андрей: Кажется, что направления работы у всех организаций одинаковые, но вот подход к работе разный. Некоторые работают просто из-за денег. У нас работают на энтузиазме, будучи в данной проблеме лично, зная все реалии жизни не понаслышке. Работают, отдавая себя обществу. Знаете, хорошо по этому поводу сказал Стивенсон: «Те, кто посвятили себя социальной работе, повышают чуткость общества. Они имеют дело с оттенками серого, в то время как общество различает черное и белое». Так что наша изюминка — в энтузиазме. P.S. А еще в международном звездном каталоге, в созвездии Геркулес зарегистрирована звезда под названием «ОМО «Жизнь +». Так пусть же она несет свет людям! Интервью: Волик Анатолий

Клуб взаимопомощи «Жизнь +»

Год основания: ноябрь 1999 года, как группа взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ. Год регистрации: май 2001 года как Общественная молодежная организация «Клуб взаимопомощи «Жизнь+». Основные направления деятельности: организация групп взаимопомощи для ЛЖВ. Группы взаимопомощи проходят с 1999 по 2011 год. На сегодняшний день в Одессе и Арцизе при общественных центрах «Жизнь+» работают группы самопомощи для ЛЖВ, ЛЖВ/ПИН, дискордантых пар, ближайшего окружения ЛЖВ, МСМ/ЛЖВ. Территория работы: Одесская область Адрес: 65091 г. Одесса, ул. Пушкинская, 52 (во дворе, направо) Время работы: пн.-пт., 10:00–18:00 Тел./факс: (048)700-79-27; (048)725-03-32; E-mail: life-plus_68@mail.ru Банковские реквизиты для благотворительной помощи: АБ «Укргазбанк», МФО 320478, код ОКПО 26015973, р/с 260052144538

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

ПЕЧЕНЬ по-английски – LIVER. LIVE в переводе с английского – ЖИЗНЬ

асчитывается более 50 различных заболеваний печени, среди которых наиболее часто встречаются гепатиты и цирроз. Отдельно выделяют заболевания желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия), но эти заболевания тоже связаны с нарушением функции печени, так как именно в печени вырабатывается желчь. Гепатит (от греч. hepar – печень) – воспаление печени. В зависимости от длительности течения гепатит бывает острым и хроническим. Острый гепатит чаще заканчивается выздоровлением, но может протекать очень тяжело, быстро прогрессируя, вызывая печеночную недостаточность и гибель больного. Хронический гепатит протекает длительно, с осложнениями, и может закончиться пол-

Есть у психотерапевтов такой афоризм: «Психотерапия выполняет в жизни человека ту же функцию, что в организме – печень». Если перефразировать наоборот, то получится, что печень — это психотерапевт нашего организма. Ведь именно печень помогает справиться организму со всем токсичным, с чем он так или иначе сталкивается в жизни, переработать и не дать человеку отравиться. Если печень работает хорошо, человек ощущает себя жизнерадостным, энергичным и бодрым. Если работа печени ухудшена, что приводит к застою желчи в организме, то человек становится желчным — приходилось слышать такое о людях? — раздражительным, сердитым, злым, жалующимся. Такие перепады настроения (если это не черты характера) могут свидетельствовать о засорении печени, о начинающемся ее заболевании. Печень — вместилище наших проблем, и не только проблем с питанием, но и проблем психических. Не зря в русском языке есть поговорка «В печенках у меня сидит», говорящая, что наши житейские, бытовые, одним словом — жизненные — проблемы отражаются на печени. Но главными причинами поражения печени являются алкоголь, наркотики, синтетические медикаменты и, самое главное, — вирусы. О них, точнее о вызываемых ними вирусных гепатитах и пойдет речь в этой статье.

как эффективных мер профилактики и лечения этих инфекций на сегодня нет. Поэтому 15 мая в мире провозглашено Днем борьбы с вирусными гепатитами и отмечается в виде акций привлечения внимания общественности и чиновников Не сердись, печенку испортишь. здравоохранения (русская пословица) к необходимости поиска решений данной проблемы, которая так же актуальна, как и ной утратой функции печени. эпидемия ВИЧ-инфекции. Вирусным инфекциям, которые вызывают гепатит, принято давать название букв латинского алфави- Причины гепатита. Не только вита – А, В, С, D, Е, F. Из них наибо- русы могут вызывать воспаление лее опасными являются вирусные печени, этому также способствуют и другие причины и чаще всего эти гепатиты В и С. причины — это привычки, составПроблема вирусных гепатитов В ляющие образ жизни человека. и С в мире стоит очень остро, так

Острый гепатит вызывают: возбудители инфекций (вирусы гепатита А, Е, энтеровирусы, возбудители кишечной инфекции, возбудитель малярии, глисты и паразиты) химические вещества (алкоголь, средства промышленной и бытовой химии, наркотики и некоторые лекарственные препараты) яды (яд бледной поганки, белый и красный фосфор, метиловый спирт) некачественные продукты питания (просроченные и испорченные продукты, неумеренное употребление фаст-фуда1 и снеков2) Хронический гепатит нередко продолжает развитие острого гепатита.

Фаст-фуд (англ. fast food – быстрое питание) — блюда быстрого приготовления, распространяемые через сеть уличных закусочных. Фаст-фуд содержит большое количество насыщенных жиров (маргарин, комбижир), жареных продуктов (картофель фри), множество химических пищевых добавок, что является вредным для печени.

Снек (англ. snack – легкая закуска на ходу) – мелкая, хрустящая закуска в порционной упаковке: чипсы, хлопья, сухарики, палочки, орешки и т.п. В состав снеков входят синтетические пищевые добавки (красители, ароматизаторы, усилители вкуса и запаха, подсластители), вредные для печени и организма в целом.

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Его также вызывают: возбудители вирусных инфекций (вирусы гепатита В, С, D) химические вещества (алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные препараты) воспалительные заболевания желудочнокишечного тракта (гастрит, энтероколит, панкреатит, язвенная болезнь, желчекаменная болезнь).

Признаки гепатитов Усталость — это один из наиболее распространенных симптомов у лиц с гепатитом. Некоторые люди даже обращаются за психиатрической помощью, поскольку депрессия (снижение настроения) часто сопровождает усталость. Гриппозные проявления – повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, ломота в суставах и мышцах. Мало кто из людей, испытав эти симптомы, подумает о заболевании печени, между тем это – особенно ломота в суставах – очень красноречивые симптомы, хотя могут наблюдаться при многих инфекционных заболеваниях. Желтуха — наиболее типичный симптом гепатита в стадии разгара болезни. Желтуха возникает, когда желчь, вырабатываемая в печени, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита. Тяжесть или боли в правом подреберье возникают вследствие растяжения оболочки печени (увеличения печени) или могут быть связаны с желчным пузырем и поджелудочной железой. Боли могут быть как тупые, длительные и ноющие, так и приступообразные, интенсивные, могут отдавать в правое плечо, правую лопатку. «О том, что у меня проблемы с печенью я заметил, когда правая половина тела как будто стала тяжелее левой и эта тяжесть была под ребрами. В человеке все уравновешено, а тут вдруг явно возник какой-то

№ 30 (56), 2011

перекос. Посоветовался с врачом, тот сказал, бросай пить хотя-бы на месяц-другой, а там посмотрим. И действительно — прошло. Печень, конечно, как сфинкс, возрождается даже из пепла, но и сфинксы уже давно вымерли...» клиент программы Снижение Вреда ПОБФ «Общественное здоровье», Полтава

Установить диагноз вирусного гепатита можно только после специального анализа крови. При подозрении на гепатит, обязательно обращайтесь в поликлинику по месту жительства. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Хотя при появлении тяжести в правом подреберье не лишне будет перейти на диету №5 и завязать, хотя бы на время, с алкоголем и наркотиками. И, вообще: «…и в ширке, и в винте, и в пиве, полезно делать перерывы!» запись в тетради отзывов клиентов ПОБФ «Общественное здоровье», Полтава

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Вирусная азбука: А, В, С… Теперь о самих гепатитах…

№ 30 (56), 2011

реберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Часто при гепатите А желтуха может отсутствовать (безжелтушная форма гепатита А).

Когда-то давно мудрый врач Боткин заметил, что Лечение гепатита А. Больной гепатитом А должен быть некоторые его пациенты с кишечными расстрой- помещен в инфекционный стационар. Организм при ствами желтеют – желтеет кожа, глаза, моча и кал, легком и среднетяжелом течении заболевания справпри этом увеличивается печень. Наблюдение за та- ляется с инфекцией сам. Противовирусное лечение кими больными привело Боткина к открытию за- не проводится. Прогноз благоприятный, функции болевания, которое назвали его именем – болезнь печени обычно восстанавливаются полностью. Во Боткина – хотя сам Боткин называл это заболева- время лечения и спустя 3 месяца после выздоровление желтухой. Кожа окрашивалась в желтый цвет ния необходимо придерживаться диеты №5. по причине повышенного содержания в крови би- Открытию Боткина способствовало то, что он сам страдал от желчекаменной лирубина – одного из пигболезни (а желчный пузырь, ментов, входящих в состав Whisky-liver (виски-ливер) – как известно, расположен желчи. Отыскивая причипечень алкоголика под печенью и находится с ну этой болезни, Сергей (разговорное выражение американцев) ней в одной системе) и вниПетрович Боткин пришел мательно следил за печенью к выводу, что источником и своим заболеванием. Ботзаражения служат грязные кин указывал на инфекционную природу камней в пищевые продукты и вода, а страдает при этом, прежелчном пузыре и утверждал, что при здоровой печежде всего, печень. Так С.П. Боткин предположил вини камней в желчном не будет, следовательно, в лечерусную природу заболеваний печени, что позже было нии болезней желчного пузыря необходимо начинать подтверждено открытием вируса гепатита А. с печени. Он также обратил внимание на то, что на Гепатит А (болезнь Боткина, устаревшее название – заболевание печени может указывать раздражительжелтуха) – острое воспаление печени, которое отно- ность, возникающая у прежде спокойных и уравновешенных людей. сится к группе кишечных инфекций. Профилактика гепатита А Чтобы не заболеть вирусным гепатитом А, необходимо соблюдать правила личной гигиены: Всегда мыть руки с мылом перед едой. Мыть руки следует в проточной воде. Источник инфекции – больные с безжелтушными Не следует пить сыформами болезни. Вирус рую воду, особенно с отвыделяется с калом и мо- Интересная печень: крытых водоемов: озер, чой больного в инкубаци- Мало кто знает, что наибольшая активность работы печени, ручьев, неизвестных коонный (скрытый) период а она выполняет более 500 функций в нашем организме, приходится на период с 01.00 до 03.00 ночи, когда отдыхает мозг. лодцев. Сырую водопрои в начале болезни. Печень – самый крупный орган человеческого организма. Ее водную воду следует перед Инкубационный период масса достигает 1500 г., что составляет приблизительно 1/50 употреблением кипятить. Для питья воды сле(когда человек уже инфи- часть массы всего тела. дует всегда иметь свою цирован, но болезнь себя Деятельность печени еще не удалось воспроизвести искускружку, для приема пищи еще не проявила) равен в ственным путем. Аппараты искусственного кровообращения и «искусственная почка» существуют, но аппарат «искусственная – свои собственные ложку среднем 15–30 дням (мипечень» – пока фантастика. и вилку. нимум 7 дней, максимум Удаление печени неизбежно приводит к смерти в течение 1–5 Не следует есть из – 50 дней). дней. общей посуды. Необходимо всегда Симптомы гепатита А: жел- Вся венозная кровь от всех органов и со всех участков челове- ческого тела проходит через печень. мыть руки после посещетушная окраска кожи и ния туалета. слизистых оболочек, в том Печень является одним из немногих органов, способных восНеобходимо всегда числе глаз, повышенная станавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25% нормальной ткани. мыть руки после посещеутомляемость, лихорадка, ния общественных учрежболи в мышцах, тошно- Нерегулярное питание – менее трех раз в день – приводит к застою желчи и развитию камней желчного пузыря. У женщин в 4 дений, городского транста, рвота, диарея (понос), раза чаще, чем у мужчин, формируются камни желчного пузыря. порта. тупые боли в правом подПути передачи. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, при пользовании загрязненными предметами обихода.

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Для ухода за телом всегда надо пользоваться только своими собственными полотенцами и принадлежностями для чистки зубов. Всё в руках человека! Поэтому мойте их чаще! Станислав Ежи Лец Гепатит В Вирус гепатита В вызывает как острые, так и хронические формы гепатита. Хронический гепатит развивается у 20% взрослых больных, перенёсших гепатит В. Источник инфекции — больные с острыми и хроническими формами гепатита, а также вирусоносители.

По оценкам ВОЗ, два миллиарда человек во всем мире инфицировано вирусом гепатита В, а более 350 миллионов имеют хронические инфекции печени. Пути передачи: через кровь (парентеральный путь) – при переливании инфицированной крови или её компонентов, при использовании нестерильных хирургических или стоматологических инструментов, а также инструментов для татуировок и пирсинга, при использовании общих шприцев и игл для введения лекарств и внутривенных наркотиков; половые контакты без презерватива; во время беременности и родов от больной матери к ребёнку Симптомы гепатита В. Инкубационный период (когда человек уже заражён, но болезнь себя еще не проявила) может продлиться от 50 до 180 дней. Клинические проявления гепатита В во многом схожи с проявлениями гепатита А. Чаще всего развивается желтуха с окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтушный цвет. Больные жалуются на тошноту, рвоту, понос, боли в суставах, слабость.

№ 30 (56), 2011

Лечение гепатита В. Для лечения хронического гепатита В применяется противовирусный препарат интерферон и его модификации. Пегилированный интерферон считается основным лекарственным средством для лечения пациентов с хроническим гепатитом В.

Ввиду опасности развития побочных явлений при интерферонотерапии, таких как депрессия и аллергические реакции, лечение должно назначаться и проводиться под контролем опытного инфекционистагепатолога. При развитии депрессии на фоне лечения гепатита В интерфероном необходима помощь врачапсихотерапевта. Не занимайтесь самолечением! Профилактика гепатита В. В целях профилактики проводится вакцинация населения. Но основными мерами профилактики гепатита В является соблюдение следующих правил: При инъекционном употреблении наркотиков или лекарств необходимо пользоваться одноразовыми стерильными иглами и шприцами. Если такой возможности нет, инструменты, бывшие в употреблении необходимо тщательно продезинфицировать кипячением. Вирус гепатита В погибает при кипячении в течение не менее 45 минут! При половых контактах (вагинальный, оральный, анальный секс) необходимо всегда пользоваться презервативом. Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены (зубную щетку, бритвенный станок, маникюрные ножницы) и никому не передавать их в пользование. При нанесении татуировок и при пирсинге пользоваться услугами опытных мастеров в салонах, имеющих разрешение на такую деятельность. Следить, чтобы при этом применялся чистый продезинфицированный инструментарий.

По сравнению с гепатитом А, при гепатите В нару- Вакцинация против гепатита В шение функций печени носит более выраженный В Украине вакцинация вирусного гепатита В вклюхарактер. Чаще развивачена в обязательный кается холестатический син- Современный мужчина должен лендарь прививок. Новодром – застой желчи, со- построить жену, вырастить живот рожденные дети получают провождающийся кожным и посадить печень! прививку против гепатита зудом, высыпаниями на В трижды: в первые 24 часа (новый вариант старой пословицы «Настоящий коже, увеличением печени, жизни, затем через 1 месяц мужчина должен построить дом, вырастить болями и чувством тяжести и через 6 месяцев. В течение в правом подреберье, окра- сына, посадить дерево») дальнейшей жизни, через 10–15 лет, предусмотрены ской мочи в темный цвет, а повторные прививки-ревакцинации. кала – в светлый. Для вирусного гепатита В характерно затяжное течение, частые рецидивы (обострения) с риском раз- Взрослые люди получают прививку тоже в три этапа: вития цирроза печени, печеночной энцефалопатии в назначенный день, через 1 месяц после первой инъ(поражение головного мозга) и печеночной недоста- екции и третий раз через 6 месяцев. Вакцинация от точности. гепатита В во взрослом возрасте рекомендована ли-

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

№ 30 (56), 2011

группой, уязвимой к инфицированию вирусом гепацам из группы риска, а именно: тита С, являются потребители инъекционных нарко потребителям инъекционных наркотиков; лицам, которые часто меняют половых партнеров и тиков. работникам коммерческого секса; мужчинам, занимающимся сексом с мужчинами; Симптомы гепатита С. Часто вирусный гепатит С вы заключенным и лицам, недавно освободившимся является случайно при диагностике других заболеваиз мест лишения свободы; ний. Большинство людей, инфицированных вирусом лицам, у которых члены семьи являются носителя- гепатита С, не имеют специфических симптомов и не ми вируса гепатита В; знают о своем заболевании. Приблизительно у 50% тем, кому было проведено переливание крови или пациентов с гепатитом С отмечается сильная устагемодиализ; лость, потеря веса, плохая медицинским работни- Текут по телу жизненные соки, переносимость алкоголя и кам; жирной пищи, депрессия, И в печени сокрыты их истоки. сотрудникам правоохраболи в суставах, тяжесть в Храни премного печень – от нее нительных органов; правом подреберье, тошно любителям пирсинга и та- Всех органов зависит бытие. та, рвота, диарея (понос). Запомни: в ней основа всех основ, туажа; Эти симптомы могут быть лицам, инфицированным Здоров дух печени, и организм здоров. слабовыраженными и неАвицена постоянными. Желтуха быгепатитом С (обязатель· но!). вает очень редко. Гепатит С Гепатит С ранее назывался «гепатит ни А ни В», и только в 1989 году выделен в отдельное заболевание, когда был открыт вирус. В народе этот вирус называют «медленный убийца», но то же самое говорят в народе и об аллергии, и о сахарном диабете, поэтому вряд ли стоит доверять тем СМИ или «специалистам», которые позволяют себе такие аллегории. «Медленным убийцей» вирус гепатита С назвали изза тяжелых осложнений. которые вызывает вирусный гепатит С, но практика показывает, что люди, страдающие вирусным гепатитом С, умирают не от него, а вместе с ним, то есть живут достаточно продолжительно с этим заболеванием.

Течение и осложнения гепатита С. Около15% людей, инфицированных вирусом гепатита С, избавляются от этой инфекции полностью при помощи собственной иммунной системы. Приблизительно у 85% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С. Наиболее серьезными и частыми осложнениями хронического гепатита С являются цирроз печени и рак печени. Цирроз печени — тяжёлое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением клеток печени соединительной тканью. Печень прекращает выполнение своих функций. Также цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем (приблизительно у 40–50% лиц, страдающих хроническим алкоголизмом) и на фоне вирусных гепатитов В, С и D.

Пути передачи: переливание инфицированной крови и её компонентов; Цирроз печени развивается приблизительно у 20– контакт с инфицированной кровью при хирургиче- 50% лиц, живущих с гепатитом С. Развитие гепатита ских операциях; С в цирроз печени длится от 15 до 40 лет после инфи инъекции наркотиков с использованием общих цирования. шприцов и игл; Примерно у 10 человек из от матери к ребенку во 100 инфицированных вирувремя беременности и ро- Печень страдает молча. (современная поговорка о том, что при больсом гепатита С развивается дов; половые контакты без шинстве заболеваний печени боли нет, так как рак печени. презерватива. Лица с гепатитом С предпечень не имеет болевых нервных окончаний) расположены к развитию Вероятность передачи витяжелых осложнений, если руса гепатита С половым путем составляет 3%. Риск они инфицированы также вирусами гепатита А или передачи вируса гепатита С от матери к ребенку со- В. Поэтому все люди, имеющие гепатит С должны ставляет 10%. Существует вероятность инфицирова- быть вакцинированы против гепатита А и В! ния при общем использовании в быту эпиляторов, маникюрных, бритвенных принадлежностей и ин- Лечение гепатита С. Стоимость лечения, продолжиструментов для татуировок и пирсинга. Основной тельность лечения, а также вероятность излечения

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

зависит от генотипа вируса, возраста и пола больного, тельно реальных масштабов эпидемии не существупродолжительности заболевания и сопутствующих ет, минимум 1 млн. человек в стране могут быть зазаболеваний. В настоящее время противовирусная те- ражены вирусом. Однако, большинство из них даже рапия гепатита С представляет собой комбинирован- не осознают, что они инфицированы. Это потому, что ную терапию препаратами симптомы, если они проявпегилированного интерфероляются, как правило, не вына (инъекции) и рибавирина Большая печень от природы – храбрость. ражены и неспецифичны. Большая печень от еды – слабость. (таблетки). Эти два фактора – низкий (китайская пословица) уровень осведомленности Лечение гепатита С может о гепатите С и отсутствие назначить только врачспецифических симптоинфекционист, исходя из результатов анализа крови мов – представляют собой серьезные препятствия на вирусную нагрузку и результатов теста состояния для эффективной борьбы с распространением вирупечени. Самодиагностика и самолечение недопу- са гепатита С в Украине. Но последствия вирусных стимы! гепатитов С (ВГС) являются очень серьезными и проблематичныСтойкий положительный реми, как с точки зрения как зультат наступает примерно лечения, так и профилакв 50% случаев применения тики. Люди, не знающие терапии интерферон + о ВГС, и о том, инфирибавирин. Возможные цированы ли они, как побочные эффекты проправило, не имеют тивовирусной терапии никаких оснований гепатита С: депрессия, искать и получать боль в суставах, снижемедицинскую поние количества лейкомощь. Они также, цитов, тромбоцитов и вероятно, не всегэритроцитов (анемия) в да принимают необходианализе крови. Вакцины против гемые меры для предотвращения патита С не существует. передачи третьим лицам. Эти факты особенно важны по отноПрофилактика гепатита С шению к лицам, вовлеченным в Инфицирования вирусом гепатита С рискованное поведение, а именможно избежать. В этом помогут нено – потребителям инъекционсколько простых рекомендаций: ных наркотиков, потому что они никогда не пользуйтесь чужими зачастую не имеют доступа к шприцами, иглами или другими информации и ресурсам, чтобы приспособлениями для инъекзащитить себя и других. ций; всегда используйте презерваГепатит С поддается лечению, тив во время вагинального, но лечение эффективно не для анального и орального секса; всех пациентов. Большой про избегайте совместного испольблемой в Украине является то, зования бытовых предметов, на что большинство людей, жикоторых может оставаться кровь вущих с ВГС, не имеют возмож(бритвенные наборы, зубные щетки, маникюрные ности попробовать лечение наивысшего качества, ножницы, инструменты для татуировок и пирсин- если им это необходимо. Основная причина в том, га); что правительство не обеспечивает здравоохранение кесарево сечение снижает риск передачи вируса ге- препаратами для необходимой схемы лечения. Тольпатита С от инфицированной матери ребенку. ко две компании в мире производят необходимый препарат – пегилированУзнать о благотворительных программах Гепатит С в Украине ный интерферон-альфа, и Гепатит С является серьезстоит он приблизительно лечения вирусного гепатита С можно по ной проблемой здравоох20 000 долларов США для телефону бесплатной горячей линии ранения в Украине. Хотя стандартного 48-недельноточных данных относиго курса лечения. Прави-

0 800 305 10 50

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

тельство утверждает, что не может позволить себе такую цену и, следовательно, не в состоянии улучшить доступ к лечению.

Что мы и все украинцы можем сделать Прежде всего, каждый из нас может узнать больше о том, как передается ВГС. Сделать это можно у медработников и/или в общественных организациях вашего региона. Полезные ресурсы также доступны в Интернете, хотя важно признать, что не все сайты являются точными. Как украинские, так и российские сайты с достоверной информацией включают ссылки на Евразийскую сеть снижения вреда http://www.harmreduction.org/hepatitis-c.html и Инициативу помощи больным вирусными гепатитами www.hepatit.org.ua. Пройдите тест на ВГС. Это предполагает тестирование крови. Если результаты первоначального тестирования являются негативными – вы не были инфицированы ВГС. Если результаты будут положительными, нужен еще один тест. Второй тест определит, был ли вирус «очищен» из вашего организма или у вас есть хронический гепатит С. Тщательно контролировать ваше здоровье, если установлено, что вы имеете хронический гепатит С. Важнейшим приоритетом должно стать понимание того, какие виды деятельности и поведения могут помочь снизить повреждения, способствующие возникновению вируса. Например, все, что ослабляет печень, а именно – употребление алкоголя, жирной пищи, немедицинское употребление лекарств (без назначения врача) – должно быть исключено из вашей жизни, если вы живете с вирусным гепатитом С.

«Младшие братья» грозной троицы Вирусными гепатитами А, В, С не исчерпывается вирусная азбука заболеваний печени. Гепатиты D, E, F – редкие, но не менее опасные инфекционные заболевания печени. Гепатит D (гепатит дельта) характеризуется острым развитием с массивным поражением печени. Гепатит D развивается только при наличии в организме человека вируса гепатита В.

Однако в некоторых случаях развивается хронический гепатит, приводящий к циррозу печени. Лечение проводится по стандартам лечения вирусного гепатита В. Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D. Гепатит Е похож по симптомам на гепатит А. Вирус гепатита Е может передаваться через зараженную вирусом воду, пищу, а кроме того – через кровь. Наиболее частый фактор риска заражения — загрязненная фекалиями (калом и мочой) вода. Тяжелые исходы, приводящие к смерти, при гепатите Е встречаются значительно чаще, чем при гепатите А и остром гепатите В. Гепатит F передается только при переливании крови, поэтому его еще называют посттрансфузионным (трансфузия – переливание). Гепатит G был найден недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Вирус неустойчив в окружающей среде, мгновенно погибает при кипячении.

Кроме вирусных гепатитов существует также токсический гепатит, который по симптомам похож на вирусный гепатит, но вызывают его другие причины: длительное употребление медикаментов (антибиотики, гормональные препараты, особенно опасен парацетамол) отравление ядами или ядохимикатами (яд бледной поганки, белый и красный фосфор, четырёххлористый углерод, промышленные яды) злоупотребление алкоголем в течении длительного времени Практически любой лекарственный синтетический препарат способен вызвать поражение печени и развитие гепатита разной степени тяжести. Медицинская практика свидетельствует, что, несмотря на опасность и распространенность вирусных гепатитов наиболее опасным и чреватым последствиями является не вирусный, а алкогольный гепатит, встречающий у трети лиц, страдающих алкоголизмом и злоупотребляющих спиртными напитками более 5 лет.

Диета №5 Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи такие же, как при гепатите В или С. Инкубационный период длится от 3 до 7 недель. Клиническая картина напоминает клинику вирусного гепатита В, однако течение заболевания более тяжёлое, молниеносное, с развитием печеночной недостаточности. Острые формы заболевания могут заканчиваться полным выздоровлением больного.

Советский терапевт Михаил Певзнер в 1920 году разработал систему лечебного питания, широко применяемую до сегодняшнего дня и не имеющую аналогов в мире. Согласно этой системе, питание рассматривается как лечение, а пишевые продукты – как лекарства. Михаил Певзнер разработал 15-ть «столов», каждый из которых назначается при опре-

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

деленном заболевании. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяется «стол №5», названный «самой вкусной диетой». И хотя диета №5 разработана для лечения болезней печени, по мнению многих диетологов и врачей, эта диета содержит основные принципы здорового питания для любого человека. Можно: Супы — овощные с различными крупами, молочные, фруктовые. Нежирное мясо — говядина (можно язык и ветчину), птица (курица). Рыба — судак, лещ, хек, навага, треска, черная икра — отварные или приготовленные на пару рыбные блюда. Рыбу и мясо после отваривания можно запекать, также можно употреблять заливную рыбу. Молочные блюда — кипяченое молоко, кефир, творог, творожные блюда — запеканки, суфле, ватрушки, ленивые вареники и неострый сыр. Каши — на воде или на воде с добавлением молока, паровые и запеченные пудинги, отварные макароны, вермишель. Хлеб — черствый белый и черный (вчерашний), сухари, сухое печенье. Яйца вареные — не более 1 в день, омлет (тоже из 1 яйца). Овощи и зелень — сырые и в вареном виде, различные овощные блюда и гарниры (особенно полезны морковь и свекла). Фрукты и ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном и вареном виде. Варенье (из сладких фруктов и ягод), мед, сахар, мармелад, пастила, зефир. Овощные и фруктовые соки, некрепкий чай, кофе с молоком, отвар шиповника. Масло сливочное или растительное добавляется в готовые блюда. Соусы — молочные, фруктовые и ягодные. Пряности — укроп, петрушка (листья), можно также добавлять в блюда немного гвоздики, корицы, лаврового листа, ванили. Нельзя: Алкоголь. Жареные, острые, копченые продукты и блюда. Жирные сорта мяса и рыбы, печень, мозги, шпик, консервы. Бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, чеснок, редька, редис, репа. Сдоба. Мороженое, какао, шоколад. Газированные напитки. Пряности, уксус.

При диете №5 следует ограничить потребление соли — не больше 10 г в день. Питаться следует 5 раз в день, а пищу желательно измельчать. Следует отдавать предпочтение отварным, паровым или запеченным в духовке блюдам. Не употребляйте сырую воду, несвежую пищу, фастфуд, продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки категории «Е». Ежедневный грамотный подход к приему пищи, ограничение приёма алкоголя и наркотиков, а также регулярное наблюдение у врача помогут вам предотвратить обострения хронических заболеваний печени, поддержать свое здоровье и хорошее настроение. Какой основной вывод можно сделать из этой статьи? Пока лечение вирусных гепатитов В и С не доступно в нашей стране, как никогда актуален девиз: «Исцели себя сам!». Известно, что большинство (если не 100%) синтетических лекарственных препаратов в той или иной степени приводят к ухудшению функций печени. Поэтому акцент в уходе за печенью (тем более, пораженной вирусами гепатитов В и С) следует делать на питании, помня слова Сергея Петровича Боткина: «Главное в лечении болезней печени – диета». Поэтому, напоследок, мы назовем пять «врагов» печени и пять ее «друзей», чтобы стало ясно чего избегать, а к чему прибегать, если печень вам дорога: Пять врагов печени: Алкоголь Копчености Острое и кислое Жирное Лекарства (химиопрепараты) Пять друзей печени: Мёд (ежедневно по чайной ложке 2 раза в день) Овощи и фрукты (две трети рациона – вегетарианство) Прием пищи 4-5 раз в день Тщательное пережевывание пищи Кисломолочные продукты и творог

Но диета – это не только питание. В переводе с греческого, «диета» – это образ жизни, а, значит, и образ поведения, и образ мыслей, и тот образ будущего, который каждый из нас рисует себе, ведь жизнь – это то, что мы о ней думаем и, в конце концов, как пел Гребенщиков: каждый умрет той смертью, которую придумает сам… Информацию подготовил: Волик Анатолий врач-консультант ПОБФ «Общественное здоровье», г. Полтава volikanatoliy@gmail.com

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ИНТЕРВЬЮ

Мне удалось победить гепатит С! Интервью с социальным работником одной из ВИЧсервисных организаций, который успешно вылечил у себя вирусные гепатиты В, С и поделился своим опытом с читателями. Интервью: Дмитрий Колосов Д.К.: Саша, в чем опасность гепатитов и какие проявления были у тебя, когда ты инфицировался? Александр: Первый раз я «познакомился» с вирусным гепатитом в 1991 году. Помню, я пришел домой, почувствовал недомогание, меня начало тошнить и я сразу обратился к врачам. Они меня обследовали, сказали, что у меня гепатит В и положили в инфекционную больницу. Я там пролежал 21 день, потом меня выписали и так получилось, что как раз тогда я должен был идти в армию, но меня не взяли из-за гепатита. Врачи сказали, что моя печень перенесла сильную нагрузку, была рекомендация придерживаться строгой диеты и не подымать тяжести больше 3 кг, поэтому мне дали отсрочку. На то время организм был молодой, очень быстро восстановился и последствий никаких не было. Через какое-то время я сдал тест на вирусный гепатит В и результат оказался отрицательным. В 2003 году я снова прошел обследование на вирусные гепатиты В, С и оказалось, что у меня гепатит С. На тот момент информации о том, как лечить гепатит С, не было совершенно никакой. Я пошел к инфекционисту, он мне сказал, что это заболевание хроническое и неизлечимое и на этом мое лечение закончилось.

Сложно ли было в то время найти в Полтаве врачей, которые могли предоставить профессиональную консультацию? Да, сложно. Я обращался к врачам, но они разводили руками, говорили, что заболевание не лечится, что помочь они мне ничем не могут. Хотя, буду честным, я не особо тогда стремился найти толковых докторов, я пошел в больницу по месту жительства, не получил никакой адекватной помощи и прекратил попытки до того момента, пока не начал работать в благотворительной организации. В 2008 году мне предложили принять участие в исследовательском проекте лечения вирусных гепатитов, сказали, что для этого нужно пройти обследование за свой счет и принять участие в исследованиях. Я согласился, потому что знал, что лечение существует, и что вероятность излечения гепатита С есть, но лечение очень дорогое – на одного человека около 20 000 евро.

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ИНТЕРВЬЮ

Я начал проходить обследование, сдал тест на определение вирусного гепатита методом ПЦР, сдал тест на вирусную нагрузку, она у меня тогда составляла 960 тыс. копий вируса гепатита С в одном миллилитре крови, сдал еще кучу различных дополнительных обследований. Все показатели были завышены. Внешне особых признаков инфицирования не было, единственное, что я значительно похудел и появилась быстрая утомляемость – врачи утверждали, что все это из-за высокой вирусной нагрузки. После всех этих обследований я начал принимать препараты, которые мне назначили врачи. Саша, ты автор нашумевшего видео «Возможно ли в Полтаве пройти бесплатное обследование на гепатиты?». В интернете его посмотрело больше 1000 человек, я думаю, многим будет интересно узнать про процесс съемки. Я не собирался снимать какой-то ролик, идея пришла спонтанно. Началось все с того, что я просто захотел для себя узнать, возможно ли пройти бесплатное обследование на гепатиты у нас в городе. И первые визиты в поликлиники натолкнули меня на мысль, что это нужно зафиксировать, потому как положение дел было очень плачевное. Походил по поликлиникам, поснимал, потом ребята смонтировали материал и выложили его в интернет (видео можно посмотреть на Youtube – Расследование гепатит – прим. Д.К.). Это дало ожидаемые результаты, появились ли в клиниках возможности для лечения? Пока о результатах говорить рано, видео было снято недавно и ничего кардинально не поменялось. Доступа к бесплатной диагностике как не было так и нет. Платно – пожалуйста. Но не у всех есть возможность оплачивать эти анализы. О том, что по закону медицина в нашей стране должна быть бесплатная, говорить не будем. Да, давай лучше поговорим о том, что, насколько мне известно, сейчас Украина выбрала курс на профилактику вирусных гепатитов. Мы видим, что запущена массовая информационная компания, направленная на это. Как ты считаешь, меры предосторожности оправданы или все же проблема несколько преувеличена и все не так плохо, как кажется? Наше государство еще не готово признать эпидемию вирусных гепатитов, потому что, как показывает практика, в нашем государстве нет единой базы данных для сбора информации, статистику никто не ведет, антигепатитные программы существуют только на бумаге и никто не занимается их реализацией. Опираясь на опыт проведенных исследований в таких государствах как США, Германия и других, распространенность вирусного гепатита С там в 3–4 раза выше нежели ВИЧ. Я думаю, что у нас в стране дела обстоят еще хуже.

Сейчас потребителей наркотиков мотивируют на вакцинацию против гепатитов. В чем польза этой вакцины и не принесет ли она вред организму? Вакцинация делается только против гепатита В, против гепатита С вакцины нет. Если говорить о вакцинации против гепатита В – то практически все медицинские работники проходят эту процедуру, потому что вероятность заболеть очень высока. Из 100 человек, которые инфицируются вирусным гепатитом В у 30% он переходит в хроническую форму. Если говорить о гепатите С – то здесь цифры еще больше. Из 100 человек – 85 имеют хроническую форму. Конечно, большинство случаев инфицирования происходят в среде потребителей наркотиков и людей, которые ведут рискованный образ жизни. Поэтому программа вакцинации и направлена именно на эту категорию людей. В Полтаве в 2010 году вакцинацию прошло более 70 человек, в этом году повторно началась программа вакцинации против вирусного гепатита В. Проводится она при финансовой поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/ СПИД в Украине» совместно с БА «Свет надежды» и Полтавским областным центром профилактики и борьбы со СПИД и будет охватывать 100 потребителей инъекционных наркотиков. Поэтому, если у кого-то возникнет желание пройти вакцинацию – ждем вас в Полтавском СПИД-центре по адресу переулок Госпитальный, 5. Я знаю, что гепатит С еще называют «ласковым убийцей» – откуда такое странное определение и что оно означает? Все дело в том, что когда человек инфицируется этим вирусом, в организме нет практически никаких проявлений, период от инфицирования до обострения может вообще проходить бессимптомно. Во время хронического протекания болезни вирус разрушает клетки печени и, как результат, впоследствии развивается цирроз или рак печени. То есть вирус медленно и безболезненно убивает человека. Ну и последний вопрос – тебе все-таки удалось вылечить гепатит С? Да. Я проходил лечение 48 недель, каждую неделю я делал по одному уколу пегилированного интерферона и каждый день принимал препарат «Ребитол». Лечение связано с очень сильными побочными эффектами, иногда появлялось желание все бросить, прекратить принимать лекарства, я был на грани отчаяния. Но, слава Богу, мне удалось все это выдержать и через полгода после окончания лечения я сдал анализы и они были отрицательными. Антитела остались, а сам вирус не был выявлен. Так что мне удалось победить вирусный гепатит С!

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ПРАКТИКА

ЙОГА

БЕЗ КОРДОНIB

Засуджені Полтавської виправної колонії № 64 (с. Затуріно) та Божківської виправної колонії №16 отримали рідкісну можливість самовдосконалення, що сприяє як їхньому духовному розвитку, так і зміцнює здоров’я. Це – заняття йогою за курсом «Мистецтво життя», про який вже писала «Біла Альтанка» в №24. Але тоді мова йшла про заняття йогою для ВІЛ-позитивних клієнтів та персоналу ВІЛсервісних організацій. Сьогодні ми хочемо розповісти про досвід занять із засудженими за антистресовою програмою PrisonSMART Наталії Шульман, інструктора ТОВ «Мистецтво життя». Ця програма розроблена Шрі Шрі Раві Шанкаром, який є засновником Міжнародного фонду Art of Living Foundation. Головна мета програми – вчити людей знімати стрес, за допомогою дихання працювати із своїм розумом, тілом та емоціями, тобто керувати собою. Як говорить Раві Шанкар: «Ви не можете взяти гармонію ззовні, вона повинна прийти глибоко зсередини. Ця справжня приналежність приходить тоді, коли ми незастресовані і маємо широкий погляд на життя». Інтерв’ю: Ялина

Ялина: Як саме виникла ідея провести заняття з йоги в 64-й колонії? Як до цього поставилось керівництво виправного закладу і самі учасники занять? Наталія Шульман: Спочатку в «Білій Альтанці» вийшла стаття про курс «Мистецтво життя-1» для ВІЛпозитивних. Статтю прочитали в колонії. Я познайомилася з Оленою Чайкою, співробітником Полтавського фонду «Громадське здоров'я». Розговорилися і, виявилося, що Олена знає людей, які бажають пройти курс в колонії, а я можу його для них провести. Все просто. Олена організувала презентацію програми в Обласному управлінні державного департаменту виконання покарань і домовилася із керівництвом колонії. Учасники проходили курс із задоволенням, інакше не приходили би. Адже участь в цих заняттях абсолютно добровільна. Але бажаючих виявилося чимало.

Розкажи про структуру курсу, чим він відрізняється від інших програм, які проводить «Мистецтво життя»? Як давно практикується ця програма і де ще вона була проведена? У 64-ій колонії ми проводили курс «PrisonSMART». Цей курс пройшло вже близько 300 тисяч осіб приблизно у 100 країнах Європи, Америки, Азії. Тепер проводимо цю програму в Україні. Це 8-денна про-

грама, заняття проходять по 2,5–3 години. Цей курс дає практичні навички, як справлятися зі стресом у повсякденному житті, як керувати своїм розумом і емоціями за допомогою дихання. В учасників курсу поліпшується сон, спадає депресія, знижується залежність від алкоголю та наркотиків, збільшується приплив енергії, поліпшується самооцінка, людина стає менш конфліктною, їй стає притаманним оптимістичніший погляд у майбутнє, кращий фізичний та емоціний стан. Що мені особисто подобається в цих практиках – це можна робити майже в будь-яких умовах, потрібно лише власне бажання. Чому ти вирішила співпрацювати з нашим фондом у реалізації цієї програми? Ми відкритті до співпраці з будь-ким. З фондом «Громадське здоров'я» ми зробили такий спільний проект. Ця програма – волонтерська, і для її реалізації потрібні люди, які люблять свою справу. Олена Чайка – з таких людей. Скільки учасників відвідувало курс і наскільки легко було проводити такі заняття з ними? Як взагалі набиралась група? Адже йога в розумінні багатьох – це щось дуже

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ПРАКТИКА

Из отзывов участников курса йоги в 64-ой исправительной колонии (28 марта – 6 апреля 2011 года, пос. Затурино, Полтавской области): «За 8 дней занятий по этой программе у меня произошли такие изменения: 1) улучшился сон; 2) появилось более свободное дыхание; 3) совершенно поменялись мысли – в лучшую, позитивную сторону; 4) улучшился аппетит; 5) стали более сконцентрированные и более точные движения; 6) изменился круг людей, меня окружающих – люди стали более открытые и свободные в общении; 7) и, главное, я стал лучше себя чувствовать во всех отношениях – и морально, и физически! P.S. Хотелось бы заниматься этим каждый день! Храни Вас Господь!» екзотичне, це лежання на битому склі і ходіння по розпеченому вугіллю. Чи стикнулась ти з такими стереотипами в процесі реалізації програми? В 64-ій колонії перший курс починало 9 осіб, залишилася половина. Нормальна група – це 15–20 осіб. Всі різні, але цікаві. Групу набрали волонтери, які співпрацюють із фондом «Громадське здоров’я» в колонії. Стереотипи всюди однакові. Щодо йоги – теж. Люди думають, що це щось складне. Тому для учасників завжди велике здивування, коли виявляється, що практики, які ми даємо, прості і природні, і що для цього не потрібна спеціальна підготовка. Адже мати гарний сон і вміти позбавлятися від негативу у щоденному житті – це корисніше і легше, ніж ходити – як часто уявляють йогу – по битому склу. Наскільки, на твою думку, подіяв курс? Яким був зворотний зв'язок від його учасників, якими враженнями вони ділились? Які зміни ти спостерігала впродовж цих восьми днів курсу? Учасники почали посміхатися, розслабилися і просто заново відчули своє тіло, усвідомили себе. На курсі учасники вчаться, як робити практики і використовувати ці навички самостійно там, де вони знаходяться. Чи планується продовження таких практик і надалі? Звичайно, я сподіваюся на продовження курсів «PrisonSMART» у виправних закладах. ТОВ «Мистецтво життя» реалізує кілька соціальних проектів в Україні – вже два роки ми проводимо програми для зниження агресії у школах і в дитячих будинках. Тепер реалізуємо проект «PrisonSMART» у виправних закладах. Всього з квітня по червень, завдяки фонду «Громадське здоров’я», ми провели 6 програм у 64, 65 та 16 колоніях. Дякую за розмову і успіхів у таких корисних починаннях!

Заняття йогою iз засудженими Полтавської ВК №64 проводить Шульман Наталія. Фото: Юрій Іванов

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ПРАКТИКА

PrisonSMART – практическая и эффективная программа уменьшения стресса и агрессии на основе дыхательных техник, которая проводится в тюрьмах и исправительных заведениях. Что дает PrisonSMART: уменьшает уровень стресса, агрессии; навыки управления своими эмоциями, умение справляться со стрессом в повседневной жизни; снижение зависимости от психоактивных веществ (сигареты, наркотики, алкоголь); улучшение психического и физического состояния заключенных; улучшение сна, снижение тревожности; повышение самооценки и уверенности в себе; снижение межличностных конфликтов, уменьшение деструктивного поведения. В программе: тренинг-общение; обучение дыхательным техникам и физическим упражнениям. Условия проведения Программа идет 8 дней по 2,5–3 часа. В группе 15–20 человек. По окончании проводятся поддерживающие занятия. Программа доступна для людей с любым уровнем физиче-

ской подготовки. Программа разработана и проводится Международным фондом Art of Living Foundation (в Украине – ТОВ «Мистецтво життя», www.artofliving.com.ua). Используется для профилактики стресса и агрессии, социальной реабилитации заключенных и персонала в тюрьмах в более чем 100 странах, в том числе Литве, Польше, Беларуси, России, Германии, США. Ее прошли около 300 тыс. человек. Курс проводят сертифицированные инструктора “Art of living Foundation”. Для сотрудников пенетициарных заведений проводятся самостоятельные программы профилактики выгорания и управления стрессом. ТОВ «Мистецтво життя». В Украине антистрессовые программы для населения и гуманитарные проекты ТОВ «Мистецтво життя» реализует с 2005 г. Подробная информация о программах, отзывы организаций-партнеров, фотографии – на официальном сайте www.artofliving.com.ua. Информация о некоммерческих программах (курс PrisonSMART, курс «Мистецтво життя-1» для ВИЧ-позитивных и соцработников, программа для детей «Школа без агрессии»), организация программы в вашем городе: Наталья Шульман, тел.: (050) 872-05-38 E-mail: ncproject@artofliving.com.ua

СКАЗКОТЕРАПИЯ

Человек, который помнил о смерти

днажды один дервиш сел на корабль, чтобы отправиться в морское путешествие. Увидев его на борту корабля, другие пассажиры, как водится в таких случаях, стали один за другим подходить к нему за напутствиями. Всем им он говорил одно и то же, и, казалось, просто повторял одну из тех формул, которые каждый дервиш время от времени делает объектом своего внимания. Он говорил: «Зная, что твой конец неминуем, помни о смерти». Почти никто из путешественников не обратил особого внимания на этот совет. Но вот корабль поплыл. Много ли, мало ли он плыл, только вскоре разыгрался свирепый шторм. Матросы, а вместе с ними и все пассажиры, в панике повалились на колени и стали молиться Богу. Считая себя почти погибшими, они по очереди возносили к небесам неистовые мо-

литвы, ожидая помощи свыше. Все это время дервиш без всяких движений сидел в стороне и спокойно о чем-то размышлял. Всеобщая паника словно бы его не касалась. Наконец, ветер поутих, море успокоилось, и из-за туч выглянуло ясное солнце. Придя в себя, пассажиры обратили внимание на безмятежность дервиша и вспомнили, какое спокойствие он хранил среди всеобщего ужаса. «Разве вы не осознавали во время этого шторма, что только одни доски отделяли нас от смерти?» — спросил один из них. — О да, конечно, — ответил дервиш, — я знал, что на море всегда так, но еще на суше я часто размышлял над тем, что в обычной жизни, среди самых повседневных событий, нечто еще менее прочное отделяет нас от смерти. Эта история принадлежит Абу Йазиду (Байазиду) из Бистама — местности, расположенной на южном побережье Каспийского моря. Он был одним из величайших суфиев древности. Умер в 875 году.

Ведущий рубрики: Сергей Мерцалов, магистр психологии. Телефон для психологических консультаций: (050) 571-63-55

Біла Альтанка

ПИСЬМА ИЗДАЛЕКА

№ 30 (56), 2011

Здравствуйте, уважаемая редакция благотворительного издательства «Белая Альтанка» Мы осужденные СИК-45, с ВИЧ-статусом, хотим, чтобы Вы, как одно из самых читаемых изданий для ВИЧ+, опубликовали нашу краткую статью со словами благодарности и уважения к людям которые делают для нас много добра. Мы не представляем, чтобы мы делали без заботы этих людей. Они помогают и с анализами на СД, и гуманитарную помощь привозят, и врачей-консультантов, и группу ведут по принципу «равный-равному», и осужденным из Кривого Рога терапию привозят. В общем, наши слова благодарности адресованы директору Криворожского отделения ВС ЛЖВС – Горобцу Андрею и волонтерам Понариным Вадиму и Алле. Спасибо им за ту работу, что они делают для нас. С уважением, осужденные ВИЧ+ СИК-45 Ложные идеалы современной молодежи Здравствуйте, уважаемая На мой взгляд, проблемой современной молодёжи является отсутствие чётких редакция «Біла Альтанка»! целей в жизни и замена их ложными идеалами. Основой этой проблемы является нежелание чиновников привлекать молодежь к чему-то созидательному. Занимая В первую очередь хотел бы определенную должность на вершине государственного «Олимпа» или стремясь к выразить Вам свою, да и не ней, они не думают о том, что было бы лучше для страны. И рвутся всё выше по только свою, благодарность карьерной лестнице не потому, что у них есть идеи более новые, чем у прежних за то, что Вы помогаете министров или депутатов, а потому что там мягче кресло, в которое он сядет или развивать общество и зарплата больше. И в своей борьбе все они забывают, для чего их выбрали. показываете людям правду И, в конечном счете, на молодежь вообще никто не обращает внимания, и молодые о многих наболевших вещах. люди предоставлены сами себе. Большинство преступлений совершается от Узнал я о Вашем журнале безделья, потому что у молодых людей чересчур много свободного времени. случайно: я увидел этот Отсутствие доступных для большинства населения спортивных комплексов журнал у человека, который и отсутствие пропаганды здорового образа жизни, а также страна, в которой возносятся уголовные понятия до чего-то святого или даже в ранг добродетели, отбывает наказание в РИК толкает подростков на то, чтобы они сами находили себе занятие. № 56. Это был 28-ой номер Дети с малых лет хвастаются приводами в милицию, вместо каких-то достижений и мне он очень понравился! в спорте или учёбе, изучают жаргон, а не иностранные языки. Не побывав в Я был бы очень рад, если местах лишения свободы, пытаются жить по тюремным канонам и на почве Вы могли высылать Ваш «тюремной романтики» совершают большинство преступлений. Подражая журнал в нашу колонию. Мне киногероям популярных низкокачественных фильмов, таких как: «Бригада», «Бумер» кажется, что в колонии всегда «Бандитский Петербург» и многих других, подростки совершают убийства, найдется человек, который изнасилования, кражи, начинают употреблять наркотики, алкоголь, считая прочитав такой журнал это каким-то достижением. Молодые девушки, попадая в такой круг общения, задумается, стоит ли ему рискуют быть изнасилованными, оказаться на панели и подхватить венерическое употреблять наркотики или заболевание, «сесть на иглу» вплоть до смертельной передозировки и многое другое. нет, задумается о проблеме Но нас в данный момент беспокоит главный вопрос: «Как предотвратить ВИЧ и СПИДа, ведь в местах самоуничтожение?» Кто меня застрахует от того, что моя дочь окажется на панели, от того, что мой сын будет колоться в грязном подъезде или попадет в лишения свободы очень много места не столь отдаленные? людей, которые попали сюда Пока на этот вопрос есть один ответ − в нашей стране существуют организации, из-за наркотиков и многие, которым не безразличны судьбы оступившихся людей. Одна из таких – Полтавский наверное, инфицированы ВИЧ. фонд «Общественное здоровье». Организации, которые посещают колонии, Ну и факт остается фактом – тюрьмы, лечебные заведения и проводят профилактические и поучительные зеки в Украине никому не нужны, встречи, помогают людям, которые только что освободились. И я уверен, что поэтому и являются самым каждый из нас должен внести свой вклад в решение этой всеобщей проблемы, так уязвимым слоем населения. как хватит перекладывать ответственность на чужие плечи и делать вид, что нас это не касается. С уважением к Вам, Станислав Материал подготовлен осужденным-волонтером Божковской исправительной РИК №56, колонии №16, передан в газету Чайкой Л.В., руководителем пенитенциарного Сумская область направления ПОБФ «Общественное здоровье» (г. Полтава)

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

СТИХИ И СТИХИИ

Бесценный мир

Человек в неволе

Что я могу в этом мире бесценном? Что я могу

Находясь в месте, подобном этому, где злоба, ложь, зависть и человеконелюбие, являются нормой, человек начинает познавать самого себя. У него открываются ранее скрытые и незамеченные черты характера. Он погружается в себя, потому как здесь, среди массы чужих людей, он всегда один.

Я могу вырвать лист из тетради И написать, что люблю Ну, а в кого я влюбляться не стану Я отпущу Только тебя я всюду достану И отомщу

Каждый день я сталкиваюсь со злобой, обманом, лицемерием и несправедливостью и я ничего не могу изменить, даже имея огромное желание что-либо изменить. А всё очень просто: люди приспосабливаются, привыкают к такому образу жизни, где злоба, ложь и лицемерие всегда на первом месте, а правда и доброта принимаются как слабость твоего характера.

Что я могу в этом мире бесценном? Нарисовать Ну, а что если не дорисую? Смогу рассказать Что я могу в этом мире бесценном? Его описать Переписать все, что ныне имею Книга получится – буду читать

Поэтому приходится ходить под маской общего лицемерия и безразличия, никому, никогда не открывая своё истинное лицо…

Что я могу в этом мире бесценном? Жить в мире с ним Я могу мир изменить! Все отныне Станет другим

Осужденный ВК №16

Рисунок: Евгений Скляров

Елена участница проекта Снижения Вреда г. Городня, Черниговская область

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

СТИХИ И СТИХИИ

Цель моего визита к Вам Глаза открыть: наркотик – срам Вы не на ближнего смотрите Виновного в себе ищите

Ты опустился до низов Имел ведь много грамот и призов Неделями не смотришь за собою А ведь недавно счастлив был с семьею

Газета «Белая Беседка» – Находок для души «барсетка» Её сто раз перечитайте Что ближе к сердцу выбирайте

Признаюсь честно, я сто раз бросал Сам от себя зачем-то убегал А в результате возвращался А кто при власти – улыбался:

Я наркоман со стажем преогромным Прошедший ад, и видевший нирвану Своим пером, порой нескромным Канал пророю к котловану

«Неси нам денюжки наркоша непутёвый» Пора набить нам кошелёчек новый!» Откуда олигархи появились? Узнав о них, мы удивились!

В том котловане тысячи каналов Объединили бывших наркоманов Ты трезво взвесь свою житуху Что так похожа на порнуху

Всё просто – против нас система Но вот зерно – затронутая тема На своё мнение имеешь право Найди подход к проблеме здраво

Желанье кайфа постепенно Убьет здоровье несомненно Честь и достоинства забудь Ты есть ни «кто», а «что-нибудь»

Представь, что на тебя со стороны Все люди смотрят из твоей страны А ты ползёшь – то тащит, то кумарит И голос разума с тобою не базарит

По-разному все дозу добывают Один украл, другой развёл, а третья В себе людское убивает А дозе, что? Её уж мало.

Давайте вместе выберем наш день И в раз откажемся, уйдем как в тень «Нет наркорынку!» – скажем спозаранку И вывернем систему на изнанку

И вот огромной пирамидой растут грехи И страх перед Фемидой Не раскумарился – дела твои плохи Ползёшь к барыге, превратившись в гниду.

Не тот велик, кто никогда не падал А тот, кто падал, но вставал Желаешь возразить – пиши Не прячься – выйди из глуши! Юрий «Трёхсотый» г. Новомосковск

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

– А какой ты Пиздец? – спросила я тихим от уважения голосом. – Полный, – ответил он. В. Пелевин «Священная книга оборотня»

– Полярная лиса? – Песец – Ответ неполный – Полный песец! (КВН, «Дети лейтенанта Шмидта»)

Ч.1. Армагеддон-попс Украина станет председателем ОБСЕ В России может быть введен запрет на лампы накаливания мощностью 75 Вт и более Состоится официальный выход операционной системы Windows 8 Казахстан (наконец-то) перейдет на Международные стандарты финансовой отчётности… … и еще многое другое, кроме вышеперечисленного, не произойдет, т.к. в 2012 году (13.0.0.0.0.4.ахау 8.кумху, если что) наступит долгожданный (очередной) конец света! Ура, товарищи! Но давайте по порядку. С того самого момента, как прогрессивное человечество изрядно полиняло, приняло горделивую прямоходящую осанку, освоило палку-копалку, другие прелести раннего палеолита и поняло, что не все в мире так просто, оно все ждет не дождется, когда же лавочка прикроется и можно будет посмотреть, чем закончится увлекательная история Homo Sapiens на Земле. Естественно, первейшим пусковым механизмом, на который эту непростую цель возложили, было божественное начало, которое (по многочисленным решениям) отвечало за сотворение мира. А значит – ему и карты в руки в вопросе финализации. Сходного мнения об алгоритме этого увлекательнейшего действа, правда, не было. Эсхатологические1 представления разнились от культуры к культуре (хотя были и исключения – миф о всемирном потопе собрал кассовые сборы на всех континентах, кроме Африки). Но, если тогдашние «центральноамериканцы» были приверженцами циклической теории (о возвращении всего на круги своя), другие – верили в обновления мира через глобальную катастрофу, авраамические2 религии – в воздаяние по заслугам и бонусы правоверным, то германо-скандинавская концепция о Рагнареке полностью исключала «бэкап»3 и была прообразом экзистенциальной конечности бытия. И все было бы хорошо, все тихо-мирно ждали бы la grand

finale, в соответствии с вероисповеданием, но вдруг верующим массам надоело уныло жевать поп-корн хлеб в ожидании зрелищ и они возжелали уточнить время сеанса. И тогда-то служители культов, все жрецы и священники, встали на скользкий путь указания более-менее точной даты. Пастве очень понравилось. Во-первых, можно было распланировать, как жить дальше: сколько сыновей плодить, деревьев сажать и стоит ли начинать постройку дома, учитывая приближающийся катаклизм. Во-вторых, можно было прикинуть объем грехов и трезво оценить свои шансы на постапокалиптические блага. Ну и, если грехи перевешивали, то чего уж тут, все равно не успеем… Но случилось непредвиденное – то в одном, то в другом религиозном «департаменте» древнего мира начали раздаваться возмущенные возгласы на тему его, мира, несоответствия графику и отсутствия обещанных ужасов конца света. Вышестоящее жречество посовещалось и сказало не беспокоится – все будет. Но позже. И выдали новые даты – на не столь ближайшее будущее (в основном, с учетом своей продолжительности жизни человека). Последующие поколения «предсказателей-апокалиптологов» взяли на вооружение данный финт – и все завертелось. Значимых дат, от которых можно было вести отсчет, набралось преизрядно (особо одаренные придумывали свои) и дело было за малым – прикинуть, сколько приплюсовать, чтобы получилась Несомненная Дата Конца Света. Свою роль сыграло еще и то, что земляне всегда были неравнодушны к точному миру чисел, вследствие чего к служителям религий добавились разного рода математики, астрологи и прочие нострадамусы. Что, конечно же, значительно увеличило количество дат, к приближению которых имело смысл успеть попробовать все.

До чего дошел прогресс? Но если наши далекие предки все возлагали на божеств или их посланцев, которые должны были объявиться в грешном мире на его до- или переработку, то со временем прогресс и цивилизация пришли на помощь.

Эсхатология (от греч. έσχατον — «конечный», «последний» + λόγος — «слово», «знание») — система религиозных взглядов и представлений о конце света, искуплении и загробной жизни, о судьбе Вселенной или её переходе в качественно новое состояние.

Авраамические религии — монотеистические религии, происходящие из древней традиции, восходящей к патриарху семитских племён Аврааму (напр. христианство, иудаизм, ислам).

Резервное копирование (англ. backup) — процесс создания копии данных на носителе (жёстком диске, дискете и т. д.), предназначенном для восстановления данных в оригинальном месте их расположения в случае их повреждения или разрушения.

Біла Альтанка

№ 30 (56), 2011

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Как только за научные изыскания без имени Божия на устах перестали сжигать, выжившие решились взглянуть на небесную твердь вооруженным глазом и обнаружили там немалое количество объектов, каждый из которых вполне подходили на роль «посланника небес». И мог бы эффективно (и эффектно) решить проблему перенаселения. Надо заметить, что у этой версии есть большой плюс – появление космических тел на околоземной орбите подчинено определенному циклу, а значит, есть неплохой шанс угадать с датой. В общем, время потихоньку шло, а список кандидатов на передачу Земли во владение тараканам, соответственно, рос. Надо заметить, что божественное начало конца света еще некоторое время удерживало позиции даже в делах вполне мирских. Так, в Средние века вполне себе земная антисанитария способствовала естественному отбору посредством чумы (хотя, не исключено, что таким образом Бог обратил внимание детей своих на чистоту не только духа, но и тела). Но так как идея с гигиеной даже не рассматривалась («а куда выливать горшок, как не в окно?»), то альтернативой ей стало массовое уничтожение «слуг дьявола, заражавших людей» – кошек. Неизвестно, как отнесся дьявол к массовым репрессиям усатых-полосатых, но вот кто обрадовался – так это крысы, которые такой праздник на их улице решили отметить единственным доступным способом – беспорядочными половыми связями и активным размножением. Что, в свою очередь, было на руку другим «малым сим» – блохам, жившим на крысах (на кошках они, видимо, не жили из-за их «дьявольской» природы). В итоге, вслед за кошками, на заслуженный отдых отправилось более 30 миллионов народу. А списочек пополнился эпидемиями, которые также могут заставить пожалеть о бесцельно прожитых годах. К слову – в список эпидемий, несовместимых с жизнью на Земле, многие заносят и эпидемию ВИЧ, которая не только имеет крайне безрадостные темпы распространения, но и мощный пиар, и информационную поддержку. Но об этом – в другой раз. А дальше – вторжения из космоса, ядерные взрывы, изменение полюсов Земли, глобальное потепление, пробуждение Ктулху и прочая, и прочая…

(или РНК, если угодно) культуры, породившей его. А идея конца света, рассматриваемая здесь, всегда подспудно преследовала людей искусства, формируя, в дальнейшем, культурный контекст. Не уходя глубоко в историю, можно проанализировать ХХ век, бурное начало которого весьма способствовало формированию пессимизма и нигилизма в культуре и искусстве. Особенно это было заметно в Западной культуре, на которую и тень войны легла обширней, и религиозные предпосылки весьма способствовали. Верования западного мира в конечность бытия, подогретые экзистенциальностью происходящих событий, не могли не транслироваться в художественных образах. Причем настолько мощно, что анализируя тот период, можно услышать идеи о разрушении художественного языка. Это было время погружения в Хаос, но Хаос первородный, из которого все произошло. Попытка дойти до tabula rasa, до первозданной культурной материи, чтобы уничтожить те «руины», в которых оказался художник того времени. Уничтожить, чтобы начать мир, в данном случае, мир искусства, с нуля. Это ли не аналогия с концом света и перерождением? Итак, как мы видим, ничего удивительного нет в том, что идея с 2012 годом, как с заключительным, так хорошо прижилась и пустила корни. Ведь, став массовым явлением, явлением культуры, она получила мощнейшую информационную поддержку. И тут, конечно, нельзя не выделить на общем фоне такие столпы как «Апокалипсис» Мела Гибсона, «2012» Роланда Эммериха, ну и любимца «духовно богатых дев» Дэна Брауна, у которого (при желании) в произведениях можно найти отсылки вообще ко всему… Кстати, нашлись ученые, ставящие палки в колеса, которые катят нас к Неизбежному. Они возьми, да и скажи, что конец света отменяется, а суть в том, что закончится один цикл летоисчисления майя и начнется другой. В общем – интересного мало. Даже в момент написания статьи был обнаружен прецедент: «21 мая 2011 года настанет конец света! Об этом заявил известный проповедник из Калифорнии Гарольд Кемпинг» http://saratov.kp.ru/daily/25659/822490/ Как страшно жить…

«Я календарь переверну…»

Apocalypse now/Апокалипсис сегодня

Не успев пережить обещанный компьютерный капут 2000-го, человечество выдает на-гора новую версию. С вариантами из будущего – явный перебор – так начнем копаться в прошлом. И – джекпот! Как же мы не замечали, что умные (хотя и вымершие) майя уже все за нас продумали! Здесь нужно сделать небольшое отступление и проанализировать, почему же вполне рядовое предсказание конца света, коих было во множестве, вдруг получило такой резонанс, став одним из наиболее популярных медиавирусов4 последних лет. Ответ, как всегда, кроется в вопросе. Ни для кого не секрет, что общество, в котором мы живем, является информационным обществом. Приставка «медиа» начинает нести все большую нагрузку. И, в результате, от такой заразы как «медиавирус» вакцину найти еще сложнее, чем от рака или ВИЧ. Любой медиавирус имеет в себе ДНК

И напоследок – нельзя не упомянуть в череде предполагающихся апокалипсисов те, которые исторически уходят корнями исключительно в культурный слой, и, среди них – жемчужину кино, литературы и прочих жанров – зомби-апокалипсис! Если вкратце – то суть в том, что из некой Особо Секретной Лаборатории вырывается вирус, которые превращает людей… угадайте в кого? После чего новообращенная армия начинает путь к своей основной и единственной цели – жрать мозги. Каноны в этом жанре заложил американский кинорежиссер Джордж Эндрю Ромеро, который однажды поднакопил долларов и снял в 1968 году фильм «Ночь живых мертвецов». Творение имело такой резонанс, что данная тема начала закусывать неокрепшими умами кинотворцев и подобные фильмы пошли как горячие пирожки. В дальнейшем количество предполагаемых причин зомбификации

Медиавирус (англ. media virus) — термин, введённый американским специалистом в области средств массовой информации Дугласом Рашкоффом для обозначения медиасобытий, вызывающих прямо или косвенно определённые изменения в жизни общества.

№ 30 (56), 2011

Біла Альтанка

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

подавляющей части населения приблизилось к числу возможных концов света. Зомби предлагалось возникать вследствие таких факторов как телевизор, выброс вируса на мировой рынок (Корпорацией, Ученым-психом, Военными), ритуал вуду, радиация и пр. Но все эти теории, конечно же, меркли в сравнении с той, которая лежала в основе эпической «Ночи живых мертвецов» – «излучение от взорвавшегося в атмосфере Земли межпланетного зонда, возвращавшегося с Венеры». Браво, мистер Ромеро! Надо сказать, что к приходу зомби-апокалипсиса готовятся не хуже, чем к Новому году. Существует множество материала, которым предлагается приправить свой мозг перед подачей на стол ожившим мертвякам. Начиная с обобщенных подборок информации о зомби, которых в интернете пруд пруди (подборок, а не зомби ага-ага…) и заканчивая такой себе вики-энциклопедией по зомби-апокалипсису (Zombie Survival & Defense Wiki). Есть сайты, предлагающие наборы первой необходимости при наступлении сего чудного действа, сайт, посвященный выживанию в мире зомби в первые часы после апокалипсиса и в дальнейшем после него (http://antizombie.ucoz.ru/ – вдруг пригодится). Макс Брукс в справочнике по выживанию «The Zombie Survival Guide» приводит памятку на случай зомби-апокалипсиса из 10 пунктов: 1. Организуй всё заранее! 2. Они ничего не боятся – не бойся и ты! 3. Пользуйся своей головой – отрубай головы им. 4. Холодному оружию патроны не нужны. 5. Идеальная защита – плотная одежда, короткие волосы. 6. Заберись на второй этаж и разрушь лестницу. 7. Забудь об автомобилях, пользуйся мотоциклами (а лучше – горными велосипедами). 8. Всё время передвигайся – скрыто, тихо, настороже! 9. Безопасных мест нет, но есть места безопаснее, чем это. 10. Если рядом с тобой нет зомби – это не значит, что угроза миновала. Не обидим и другую сторону – «Памятка зомби» 1. Ешь мозги. 2. Не давай застрелить себя в голову. В общем – если хорошенько пораскинуть мозгами (хм…) и все заранее спланировать… Но, с другой стороны, как ни крути, конец света нагрянет однозначно. Ведь наше теплое и родное Солнце светит и греет, только потому, что маленькое (Солнце относится к «желтым карликам»). А вот когда оно с возрастом станет «красным гигантом» и его разнесет аж до пояса астероидов, то к тому времени надо будет срочно куда-нибудь «понаехать». Если, конечно, будет кому и куда. «– Діду! Чуєш, шо газета пише? Через 6 мільярдів років Сонце згасне! – Ой, лишенько! Це ж скільки всього встигнути треба!» (Как бы анекдот и мораль) P.S. А еще есть люди, которые на подготовке к глобальным катаклизмам собаку съели. И, кстати, для них это – не фигура речи.

БІЛА АЛЬТАНКА — благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я” Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ — № 656, від 22 лютого 2005 року Виходить з 1995 року. Мова: українська, російська. Редактор випуску (керівник проекту): Волик А.М. avolik@inbox.ru Головний редактор: Протопопов А.О. Члени редколегії:

Бочаренко Я.Р., Воловод М.В., Колеснікова О.Л., Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Опанасенко О.В., Протопопова Н.А., Садовнікова І.М., Звенигородський С.Ф.

Комп’ютерний набір:

Волик І.А., Ялина

Дизайн та верстка: Мартинов О.В. omaxamo@gmail.com

АДРЕСА РЕДАКЦІЇ (адреса для листування з читачами) Україна, 36034, м. Полтава, вул. Половка, 66-Б, офіс 402, тел.: (0532) 518-340 E-mail: gromazdo@mail.ru Це видання було підготовлено до друку Полтавським обласним благодійним фондом «Громадське здоров’я» в рамках проекту «Безпека. Знання. Підтримка». Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації національної програми «Підтримка з метою запобігання ВІЛ/СНІД, лікування і догляд для найуразливіших верств населення в Україні». Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні матеріалів газети, посилання на авторів статей та на «Білу Альтанку» обов’язкове. Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей. Тираж 13000 примірників Кольороподіл та друк: ТОВ «Фактор-Друк» м. Харків, вул. Саратовська, 51

Головною метою діяльності Фонду «Громадське здоров’я» є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, розвиток та підтримка служб соціальної та медичної допомоги в Полтавській області. Статут Фонду “Громадське здоров’я”

Никита Воловод, nickvolovod@gmail.com

Біла Альтанка

ПОМНИТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ

№ 30 (56), 2011

Май был щедрым на события для пенитенциарного направления ПОБФ «Общественное здоровье». Осужденные колоний №№65, 64, 16 занимались йогой с Натальей Шульман (см. материал на стр. 18–20). За заслуженную победу в марафоне под девизом «Спаси Украину от СПИДа!» (при поддержке UNDOC и МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине) волонтерская команда «Наш мир» Божковской ИК №16 получила приз – теннисный стол. Поздравить ребят с этим радостным событием 19 мая приехали представители оргкомитета: директор НООМД «Пенитенциарная инициатива» Елена Герман и социальный работник НООМД «Пенитенциарная инициатива» Ольга Елесина. Волонтеры с благодарностью приняли подарок и теперь будут пропагандировать здоровый образ жизни не только словом, но и делом, привлекая других ребят к соревнованиям по настольному теннису. И еще одно важное событие состоялось 21 мая в Надержинщинской ИК №65 и Божковской ИК №16 – для осужденных была проведена творческая акция, посвященная Дню памяти умерших от СПИДа под девизом «Помнить, чтобы жить!». К этой акции осужденные готовились особенно – женщины из ИК №65 своими руками пошили квилт и расписали его памятными надписямиобращениями к ушедшим друзьям и ко всем неравнодушным. В тот же день квилт пополнился обращениями ребят из ИК №16. На концерте выступили артисты из Полтавы, которые бескорыстно поделились с участниками акции своим талантом и частичкой души, за что получили огромную благодарность и искренние аплодисменты. Активное участие самих осужденных во всех мероприятиях свидетельствует о том, что такая работа в колониях важна и необходима, потому что проблема ВИЧ/СПИДа и наркомании многим ребятам там, к сожалению, известна не понаслышке. И для того, чтобы они вернулись здоровыми в здоровое общество, и нужна работа таких организаций, как наша. Лениана Чайка, ПОБФ «Общественное здоровье» Фото: Юрий Иванов

Руководитель направления пенитенциарной профилактики ПОБФ «Общественное здоровье» Лениана Чайка, директор НООМД «Пенитенциарная инициатива» (г. Николаев) Елена Герман, социальный работник НООМД «Пенитенциарная инициатива» Ольга Елесина с волонтерами Божковской ИК-16. Фото: Павел Москалюк

Выступление группы «Серебряная рыба» в Божковской ИК №16 в День памяти жертв СПИДа. Фото: Юрий Иванов

Квилт в женской исправительной колонии №65. Фото: Юрий Иванов

Круглосуточный всеукраинский телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД

0 800 500 451 (бесплатно)