Bila Altanka #38

ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ ВИЧ/США Беглым взглядом по одному из штатов

№38 (64), 2012

стр. 3 ВЕРЮ – НЕ ВЕРЮ Краткие записки врача ДКТ стр. 7 ТОЧКА ЗРЕНИЯ Кармические болезни

Дмитрий Белоконь (дети), Анатолий Волик (дома)

стр. 11

ЖИЗНЬ и СМЕРТЬ в черно-белых тонах стр. 14 РЕАБИЛИТАЦИЯ Путь домой стр. 16

ДЕТИ УЛИЦЫ. Токсикология для «чайников». Cтр. 22

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ЗА РУБЕЖОМ

2

г. Рочестер, штат Нью-Йорк. На заднем плане – штаб-квартира корпорации «Кодак».

Вид на Рочестер.

Однажды корреспондент «Белой Альтанки» и информационный менеджер Полтавского областного благотворительного фонда «Общественное здоровье» Никита Воловод (на фото) оказался в Америке. Этим летом ему посчастливилось стать участником программы Конгресса США «Открытый мир» и побывать в штате Нью-Йорк. Своими, еще свежими и яркими, впечталениями о поездке Никита поделился с «Белой Альтанкой». Читайте на страницах этого выпуска его интервью и путевые заметки.

«Киномиф стал

для меня реальным»

Озеро Онтарио.

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ЗА РУБЕЖОМ

3

ВИЧ/США: «Белая Альтанка»: Никита, в каком штате ты был, какие общественные и государственные организации, работающие в сфере ВИЧ/СПИД в США ты посетил? В чем отличие ВИЧ-сервиса там и у нас? Никита Воловод: Я был в штате НьюЙорк, где посетил только одну такую организацию – «Рочестер против СПИДа», но увиденное там – это абсолютно новый опыт и, возможно, наиболее эффективная модель работы. Это неправительственная организация, которая предоставляет максимально полный комплекс услуг как для людей, живущих с ВИЧ, так и для представителей групп риска. Джей Редмен, директор Центра, с которым я общался, сказал, что для них сейчас основной проблемой являются вирусные гепа-

беглым взглядом по одному из штатов

Субоксон — широко применяющийся в США препрат для заместительной поддерживающей терапии представляет собой комбинацию бупренорфина с налоксоном. титы, ввиду высокой стоимости лечения и риска инфицирования. ВИЧ-инфекция у них уже не окружена ореолом страха – даже тестирование проходит «бескровно», биоматериал для анализа берется с десен пациента. Доступность услуг и лечения, большое количество схем антиретровирусной терапии, психологическая поддержка, толерантное отношение в обществе и высокая информированность о рисках передачи, как следствие мощной информационной кампании, – вот те факторы, которые дали возможность доктору Редмену сказать: «Мы больше не считаем ВИЧ-инфекцию смертельным заболеванием».

Б.А.: Посещали ли вы организации, работающие с потребителями наркотиков? Есть какие-то наблюдения, касающиеся наркосцены, методов работы с наркозависимыми? Как относится к наркозависимым американское общество? Н.В.: Да, все в той же НПО «Рочестер против СПИДа» есть отдел по работе с наркопотребителями. Основные наркотики – героин и крек. Очень развита аутрич-работа – часто потребители просто ленятся прийти в офис, поэтому специалисты выходят к ним. По этой же причине выдача препарата заместительной поддерживающей терапии, субаксона (Subaxone – препарат, содержащий одновременно бупренорфин и налоксон), может происходить, так сказать, на будущее. То есть, клиент может получить на руки недельную норму препарата. С удивлением мне сказали, что иногда наблюдаются даже (!) случаи продажи субаксона клиентами… Б.А.: Никита — ты информационный менеджер Полтавского межрегионального информационно-ресурсного центра по вопросам ВИЧ/СПИД благотворительного фонда «Общественное здоровье». Приходилось ли пересекаться за время визита со своими коллегами

В США антиретровирусные препараты рекламируются среди населения так же запросто, как у нас, например, жаропонижающие средства. На фото из американского рекламного проспекта, Филипп рассказывает, что ему в течение вот уже 2-х лет очень удобно принимать комбинированную антиретровирусную терапию в виде препарата «Aтрипла» (комбинация из трех АРВ-препаратов), который надо принимать всего по одной пилюле в день. Это говорит также о том, что в США уже широко доступна комбинированная и оптимизированная (1 прием в день) антиретровирусная терапия.

Біла Альтанка

ЗА РУБЕЖОМ

№ 38 (64), 2012

4

или знакомиться с ране встретился никто, кто ботой информационнознал бы хоть что-нибудь ресурсных или тренингоо ситуации в Украине, но вых центров? Интересно, все проявляли живейший как поставлена организаинтерес – для них это ционная и методическая действительно другой работа у них. мир. Как и они для нас, Н.В.: Мы были в органивобщем-то :-) зации «Центр карьерного ВИЧ и карьера роста» – это практически Б.А.: На какие идеи тебя Одно не исключанаш информационно-ре­ вдохновила Америка? ет другое сурсный центр, но его цеЧто захотелось измелевая аудитория гораздо нить в своей работе, в шире. Они проводят оценличной жизни? ку потребностей, консульН.В.: Вдохновила на натации, тренинги на разные писание статьи в «Белую темы (в основном – работа Альтанку» :-) В работе хос персоналом), оказывателось бы изменить мноЗаведи собаку! ют техпомощь. Услуги их гое, но увиденное там Она может доступны физическим подходит для тамошних спасти тебе жизнь лицам, НПО, государреалий, а мы «маємо те, ственным учреждениям, що маємо». Очень впечбизнес-стру­к­турам. Преталило то, что отношения зидент этой организации, людей между собой хоть Деб Коэн, сама автор мнои более регламентировагих книг, направленных ны, чем у нас, но, все же, Саша Хардинг на работу по изменению более открытые. К этой сексуален и мы знаем это поведения, мотивации и открытости нам стоит Что делает британская сенсация т.п. Конечно, на слуху те стремиться. регби и мировой секс-символ, чтобы оставаться здоровым же фамилии, что и у нас – Миллер, Рольник, Берн Б.А.: Скажи честно, – психологическая база, смог бы жить в США? И Обложка американского журнала для ВИЧ-позитивных людей. разработанная ими, мов каком качестве ты дифицируется во многие видишь там свою реатренинговые модели. «Рочестер против организаций в США – это то, что их фи- лизацию? Ведь говорят же, что США — СПИДа» и Общество Красного Креста тоже нансирует государство, и весьма хорошо страна безграничных возможностей. имеют свои ресурсные центры, в основ- финансирует. Это дает возможность совме- Можешь подтвердить эти слова? Если ном для подготовки персонала. щать те сферы, которые у нас, в Украине, твое мнение не в пользу американского например, поделены между НПО и госуч- выбора, то поделись:) Б.А.: Мы привыкли считать США Н.В.: Мое мнение: где родился – там и приреждениями. страной, где во всех сферах жизни годился. Америка, действительно, страна общества внедряются и применяются безграничных возможностей, было бы Б.А.: Каково мнение американцев об прогрессив­ные методы. Что ты можелание. Но, в то же время, жить там – Украине вообще, о нашем «третьем жешь отметить из инновационных или секторе» в частности? Я понимаю, что большое испытание для носителя другого незнакомых нам подходов в сфере лементалитета и национальной идентичштат Нью-Йорк за все Соединенные чения и профилактики ВИЧ-инфекции, ности, особенно украинской. Решение о Штаты не в ответе, но все же? что можно внедрить и у нас в стране? Н.В.: Американцев можно назвать само- жизни там, как мне кажется, человек приН.В.: За исключением несравнимо более достаточной нацией в том смысле, что, нимает, определяя для себя, способен ли высокого уровня сервиса, о котором нам в большинстве своем, они мало инте- он оставить все то, что уже есть, ради безпока рано говорить, главное, что стоило ресуются окружающим миром, будучи граничных возможностей в чужой стране. бы внедрять, – это модель комплексного сосредоточены на себе и своей стране. Или попытаться сделать все возможное, оказания услуг, «под одной крышей», так Конечно, политические коллизии в Укра- чтобы быть счастливым в своей. Беседовал Волик Анатолий сказать. Также стоило бы перенять мощ- ине оставляют след в мировом инфорные информационные кампании (профи- мационном поле, и многие люди в США В следующем номере "Белой Альтанки" читайте путевые заметки Никиты лактические, популяризирующие и пр.), но знакомы с нашей страной только с этой Воловода о его пребываниии в США. главная особенность негосударственных стороны. Говоря о «третьем секторе», мне

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА

5

«ЖЕНЩИНА – ПРЕЖДЕ ВСЕГО МАТЬ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОНА НАРКОЗАВИСИМАЯ...»

Надежда Тимошенко, педагог, консультантаддиктолог, работает в Благотворительной Ассоциации «Свет надежды» с 2005-го года. С 2008-го руководит отделом развития женских и детских программ. В рамках сервиса для наркозависмых женщин, оказавшихся в кризисных ситуациях, на базе БА «Свет надежды» предоставляется консультативная и практическая помощь по следующим вопросам: незаконное изъятие детей из семьи, отказы в медицинской помощи, работа выездной патронажной службы, профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку и другим.

Надежда, казалось бы, понятия беременность и наркотики не совместимы, но в наше время, к сожалению, это суровая реальность. Скажите, какую помощь необходимо оказать наркозависимой женщине, чтобы роды прошли без осложнений, и она смогла родить здорового ребенка? Надежда Тимошенко: В обществе существует такой стереотип, что женщина – это прежде всего мать, которая заботиться о своем ребенке, жертвует собой, чтобы он ни в чем не нуждался. И когда к врачам обращается беременная женщина, употребляющая наркотики, чаще всего это вызывает осуждение, неприятие. Эти мнения основаны на непонимании природы наркозависимости, самой специфики этого заболевания. Люди думают, что это просто пагубная привычка, от которой можно легко отказаться, лишь применив силу воли, но, к сожалению, это не так. К тому же, стоит учитывать, что для любой женщины беременность – это не только огромная радость, но еще и значительный стресс, а для зави-

симой женщины это стресс вдвойне. Ведь, как правило, у таких женщин беременность незапланированная, они не всегда находятся в браке, часто отцы будущих детей тоже являются потребителями наркотиков и финансовое положение такой семьи оставляет желать лучшего. Если ко всему вышеперечисленному добавить тот неоспоримый факт, что каждый день зависимый человек вынужден любыми путями добывать вещество, получим совсем неблагоприятную картину. Когда такая женщина узнает, что она беременна, то, безусловно, она испытывает самые разные чувства и переживания. Поэтому очень важно поддерживать такую женщину, помогать ей рекомендациями, которые она может выполнить, и ни в коем случае не осуждать. Какие слова Вы и Ваши социальные работники находите для того, чтобы убедить наркозависимую женщину перестать употреблять наркотики, хотя бы на период беременности? Легко ли найти подход к таким женщинам?

Конечно, очень важно, чтобы такая женщина вовремя обратилась за помощью к тому человеку, который сможет ее понять: это может быть социальный работник, которому она сможет довериться и получить дельный совет, или же врач, знакомый с нюансами наркозависимости. Повторюсь, очень важно не осуждать такую женщину, потому что, как правило, она сама себя достаточно винит и осуждает, а когда это будет делать тот, от кого она ждёт помощи, тогда шанс родить здорового малыша значительно уменьшиться. Как известно, среди наркозависимых большой процент ВИЧинфицированных. Я знаю, что в Полтаве реализовывается проект, направленный на снижение риска передачи вируса от матери к ребенку. Хотелось бы узнать о нём подробнее. Да, в Полтаве уже второй год реализуется проект, направленный на сопровождение беременных наркопотребительниц, в том числе и женщин, живущих с ВИЧ. Таким женщинами

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА

6

прописываются специальные препараты, которые практически до нуля снижают риск передачи вируса от матери к ребенку. Сложность состоит в том, что препараты эти нужно принимать по строго определенному графику, а для наркозависимого человека соблюдать такие вещи достаточно сложно. Поэтому одна из целей этого проекта – сопровождение женщин, их консультирование, контроль приёма препаратов. Также очень важным достижением проекта является то, что в ходе его реализации была создана мультидисциплинарная команда, состоящая из гинеколога, нарколога и социального работника. Все эти специалисты понимают, о чем идёт речь, знают специфику данной проблемы и общими усилиями её решают. Если раньше наркозависимость женщины являлась прямым показанием к аборту, то сейчас медицина вышла на более высокий уровень, и мы можем с гордостью заявить, что из всех женщин со статусом, участвовавших в данном проекте, ни одна не передала вирус своему ребёнку. Чем занимается Центр интегрированной помощи для беременных наркозависимых женщин? За время работы Центра интегрированной помощи для беременных наркозависимых женщин, который действует на базе Полтавского городского роддома, отмечается значительное количество обращений наших клиенток за помощью. Они охотно идут к врачу-гинекологу, к врачу-наркологу, тот, в свою очередь, может направить желающих в программу заместительной поддерживающей терапии, благодаря которой появляется возможность отказаться от употребления уличных наркотиков. В этом центре женщину сопровождают до родов, анализируют ее состояние, всячески поддерживают и, конечно, после родов тоже наблюдают за состоянием здоровья как мамы, так и малыша. Хочу отметить, что наш опыт комплексной помощи женщинам-ПИН одобрен международными организациями, мы постоянно делимся своими

достижениями с другими организациями, проводим тренинги и семинары, на которых рассказываем не только теорию, но и стараемся помогать людям на практике. Как один из положительных примеров можно отметить, что после последнего тренинга к нам в Полтаву была направлена женщина из Одесской области с малолетним ребенком, мы поместили их в Центре

социальной адаптации, в комнате матери и ребёнка. Именно такое взаимодействие между специалистами и неправительственными организациями, направленное на помощь людям, приносит огромную пользу и самые положительные результаты. Интервью: Дмитрий Колосов, специально для «Белой Альтанки»

За помощью можно обратиться в: БА “Свет надежды” г. Полтава, ул. Артема, 28-А, тел.: (0532) 60-60-81, www.lightofhope.com.ua

Центр интегрированной помощи для беременных наркозависимых женщин: Женская консультация при Полтавском городском роддоме ул. Энгельса, 27, тел.: (0532) 2–59–69 Контактное лицо – Ольга Фёдорова, заведующая женской консультацией, врач-гинеколог.

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Верю – не верю,

7

Краткие записки врача ДКТ*

*ДКТ – добровольное консультирование и тестирование

Эта статья написана мной, как врачом ДКТ, по мотивам вопросов клиентов. За 5 лет работы в сфере консультирования и проведения экспресс-тестов таких вопросов собралось немало. Не менее важно, на мой взгляд, также рассказать читателям о новых возможностях предоставления услуг в сфере експресс-тестирования. Начать разговор хотелось бы с наиболее распространённого вопроса, а если быть точнее – заблуждения. Многие клиенты, приходя к врачу ДКТ, изначально неуверенны в достоверности результата теста. «Мы слышали, что это всё неточно», «У моего знакомого уже «ВИЧуха» 4 года, он и таблетки принимает, а тест ничего не показывает», «Юра, вон, сдавал 4 раза, и в СПИД-центре тоже, и всё время показывали положительный результат, а потом он анализ на Москву отправил, а там ничего нет». Думаю, такие «аргументы» слышал любой врач, проводящий консультирование и работающий с экспресс-тестами, и у каждого врача есть свой ответ на этот вопрос. Я дам свой ответ. Уважаемые клиенты, тесты достоверны! Если вы не верите моим словам, будьте добры прочесть гарантийные обязательства от производителя. При правильном проведении теста и надлежащих условиях хранения, достоверность полученного результата составляет 99,2%. «Точность современных экспресс-тестов позволяет уверенно проводить ими полноценную диагностику. – Подтверждает Неля Павловна Ченцова, заведующей лаборатории Киевского СПИД-центра. – В случае, если нет возможности сделать ИФА* или иммуноблоттинг*, достаточно взять 2 экспресс-теста от разных производителей и протестировать человека. Если оба теста будут положительными – можно ставить диагноз безошибочно». Так что на вопрос «мы слышали…» можно с уверенность отвечать: «А мы не слышали, а знаем, что тесты точные!». В случае, если человек утверждает, что он несколько раз сдавал экспресс-тесты и получал положительный результат, а потом получал опровержение в «серьёзной» лаборатории за границей, также возможны сомнения. Во-первых, 3–4 экспресс-теста, сделанные с интервалом в пару месяцев, не могут дать подряд ложные результаты. Во-вторых, при детальном расспросе клиента оказывается, что для анализа в «серьёзной» лаборатории, кровь забиралась в

непонятных условиях и непонятно кем, а результат приходил через пару месяцев, да и то – объявлялся на словах или по телефону, без подтверждающих документов. Видимо, степень «серьёзности» лаборатории напрямую связана с её конспирацией. По-моему, в наши дни такие условия не выдерживают критики. Я не буду вдаваться в технические подробности, но для получения достоверного результата необходимо придерживаться условий забора и доставки образца в лабораторию, где непосредственно проводится исследование. Если анализ набран в «грязных» условиях, и доставляется в обещанную Москву или Варшаву 2–3 недели, то его точность и достоверность может быть под большим вопросом. Я не ставлю перед собой задачу переубедить вас или дать рекламу другим лабораториям, наоборот – желание подтвердить или опровергнуть полученный результат очень похвально, но прошу быть бдительными. Недостоверный результат в лаборатории – это ваши деньги и нервы, здоровье и покой ваших близких. Автор статьи, врач ДКТ и медицинский консультант ПОБФ «Общественное здоровье» Опанасенко Александр, во время проведения быстрого теста. Фото: Никита Воловод

* ИФА (иммуно-ферментный анализ), иммуноблоттинг – специфические иммунологические высокоточные анализы на ВИЧ.

Біла Альтанка

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ Для тех, кто хочет получить ответ на вопрос: «А где же можно правильно сдать подтверждающий тест?», – дам пару советов. В первую очередь, в случае получения положительного результата экспресс-теста, во время послетестовой консультации врач предложит вам пройти подтверждающий тест в СПИД-центре или другом медицинском учреждении. Как правило, подтверждающие тесты проводятся методом ИФА и являются критерием для установления диагноза и постановки на учёт по тому или иному заболеванию. Единственным минусом для некоторых клиентов может показаться необходимость сдавать тест «официально», предоставляя свои паспортные данные. Важно помнить, что в случае необходимости постановки на учёт паспортные данные всё равно спросят, а конфиденциальность в медицине никто не отменял, также как и криминальную ответственность за разглашение ВИЧ-статуса. Для желающих сохранить свою анонимность есть кабинеты доверия при тех же медицинских учреждениях, где можно пройти обследование «не открывая лицо», но это может требовать определённых финансовых вложений. Если вы не доверяете государственным медицинским учреждениям, для подтверждения диагноза или результата экспресс-теста можно обратиться в частную лабораторию. Подтверждающий результат могут дать частные лаборатории: «Synevo», «InVitro», «DYLA», «Оксфорд Медикал», «SynLab», «EuroLab». Большинство из этих лабораторий имеют представительства во всех областных и крупных районных центрах Украины. Стоимость подтверждающего анализа на ВИЧ-инфекцию будет составлять от 60 до 150 гривен (не все лаборатории имеют возможность проведения данного анализа), на вирусные гепатиты В, С и D – от 90 до 500 гривен. Срок выполнения анализа – до 7 дней, результат можно получить как в самой лаборатории, так и по факсу или электронной почте, благо эти услуги сейчас доступны почти всем желающим. К слову, в Полтаве до 31 января в лаборатории «Synevo», благодаря Международному Альянсу по ВИЧ/СПИД в Украине и БА «Свет Надежды», возможно сделать подтверждающий анализ на вирусные гепатиты В и С со скидкой 50%. Вы можете узнать о получении талона для сдачи анализа со скидкой у врача ДКТ или социального работника на ПОШ, а также обратившись в БА «Свет надежды» по телефону 60-60-81. Ещё одна маленькая подсказка для желающих сдать кровь в альтернативной лаборатории – если в вашем городе есть медицинские ВУЗы, как правило, они имеют свои лаборатории, где в том числе можно сдать анализ даже бесплатно (если принять участие в лабораторных исследованиях, которые проводятся достаточно часто). Благодаря развитию современных технологий и продаж в интернете стало реальным приобретение экспресс-тестов на ВИЧ и вирусные гепатиты онлайн. «Отлично!», – скажете Вы, набирая в строке поиска фразу «купить тест на ВИЧ онлайн». «А вот и нет!», – отвечу я. У такого способа самообследования есть много подводных камней. Во-первых, необходимо знать как правильно прово-

№ 38 (64), 2012

8 дить экспресс-тест, ведь это только на первый взгляд всё просто. Есть много мелких нюансов, которые изучают на специальных курсах или тренингах, и от которых зависит правильность результата. Даже если вы внимательно прочли инструкцию, легко ошибиться и получить неверный результат. В случае тестирования на ВИЧ, это может иметь очень непростые последствия. К тому же, тест требует определённых условий хранения и транспортировки, поскольку содержит в себе сложные биологические вещества. Гарантию, что интернет-продавец таких тестов или служба доставки придерживаются этих условий, вам никто не даст. Поэтому, даже идеально проведённый тест может дать ложный ответ – и плакали ваши денежки, в лучшем случае. Ну и напоследок скажу – с точки зрения Министерства здравоохранения Украины свободная продажа таких тестов противозаконна. Так что выбор остаётся за вами. Для желающих сдать тест на ВИЧ и получить подтверждающий результат одновременно – такая услуга появилась в СПИД-центре. Теперь вы можете обратиться в СПИД-центр, получить конфиденциальную консультацию психолога или врача, сдать анализ методом ИФА и получить результат с точностью 99,98%. Само собой, это бесплатно. Ну, и в конце статьи хочу сделать акцент ещё на одном частом вопросе клиентов. Иногда робко, иногда громко, но вопрос звучит так: «А это ничего, что я выпил немного/употребил наркотик/травы покурил перед тестом». «Да как Вам сказать», – отвечаю я. Производитель тестов учёл тот факт, что человек перед таким шагом, как исследование на ВИЧ, может употребить что-то «растормаживающее», и сконструировал тест с расчётом на это. Небольшое количество психоактивных веществ, простуда, другие нетяжёлые заболевания не влияют на результат. В данном случае важно другое – восприятие человека, и то, как он слушает слова консультанта. Ведь важно помнить, что в слове ДКТ три буквы, и тестирование – только одна из них. Не менее важной составляющей является консультирование до и после теста, выработка индивидуального плана безопасного поведения для предотвращения возможного инфицирования, а в случае получения положительного результата – понимание дальнейших действий и ответственности за возможные последствия игнорирования ВИЧ-положительного статуса. Конечно, в состоянии опьянения принять любую информацию просто, она не кажется такой страшной, но не забывайте, что рано или поздно опьянение пройдёт, и вы останетесь с этой информацией один-на-один. О том, насколько «легко» консультанту общаться с неадекватным клиентом, надеюсь, говорить не нужно. Выбор, конечно, за вами, но я бы рекомендовал приходить на консультацию и тестирование на трезвую голову. Ведь согласитесь, мало кто из нас пошёл бы в поликлинику «под мухой». Александр «Грей» Опанасенко, врач ДКТ, ПОБФ «Общественное здоровье», г. Полтава

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ИСТОРИЯ УСПЕХА

9

А Д О Б О СВ от

ЗАВИ СИМО СТИ

«Мне сейчас 35 лет, я бывший потребитель наркотиков, бывший заключенный, ВИЧ-позитивный, но я счастлив».

рис.: Евгени

Я начал употреблять наркотики так, по баловству, скорее, чтобы убить свободное время, обрести иллюзию свободы, всесильности и вседозволенности, быть не таким, как все, ну и, конечно, чтобы получить кайф. Зависимость не пришла сразу, но, попробовав раз, ты оказываешься в плену наркотика надолго. Я, конечно же, думал, что я не такой, как все и мне удастся колоться контролировано, что это они не могут остановиться, а я смогу. Спустя год, когда я обернулся назад, то понял, что в «системе», и не один, а еще и с девушкой, с которой учился, и думал, что буду строить отношения. Самое интересное, что сначала я и не торчал, так… просто было приподнятое настроение, но потом

й Скляров

Не могу сказать, что у меня начиналось, как у всех – дома ссоры, отец ругается, мать плачет. У меня, вобщем, была благополучная семья: отец – замдиректора на фабрике, мать – рабочая, и нужды в чем-либо не испытывал. Наверное, единственная нужда была в отношениях, искреннем разговоре, и, как я уже это сейчас понимаю, приоритетах в жизни. Поэтому меня манила улица, и общение с друзьями заменило родительское общение. Мне всегда помогали друзья: они поддерживали, утешали, и фактически все свое время я проводил с ними. Да и сейчас провожу, вот только больше половины из них уже нету в живых, и это те, кому не было еще и 30-ти лет. Казалось бы, обычная история, обычные подростки, вот только конец не совсем обычный.

привык и убедил себя, что так лучше. А потом мне уже было всё равно. За несколько месяцев я так втянулся, что мой день состоял из двух периодов: поиск денег на дозу и принятие дозы. Все по накатанной. Конечно, были конфликты с родителями, отец даже сказал, что у него нет сына. Самое интересное, что мне это было все равно. Единственный человек, который меня иногда возвращал в реальность – это моя мамочка. Она всегда верила в меня и молилась Богу. Она молилась тогда, когда я был маленьким, она молилась, когда я пошел в школу, она молилась, когда я начал употреблять, она молилась и в те дни, когда я сидел за решеткой. Да она и сейчас молится, но только уже со мной вместе. Мне сейчас 35 лет, я бывший потребитель наркотиков (употреблял 12 лет опиаты), бывший заключенный, ВИЧ-позитивный, но я счастлив. У меня любимая работа. Я руководящий директор реабилитационного центра. Сейчас в системе нашего центра реабилитации «Любовь» в рамках программы «Здоровая личность», проходит реабилитацию 150 человек, более 70 проходит адаптацию и ресоциализацию, 18 человек являются членами общественных советов, 15 возглавляют общественные организации, 40 человек учатся в ВУЗах, изучают английский. Я чувствую, что наша методика действует, и люди больше

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ИСТОРИЯ УСПЕХА

10

Сейчас главным проектом моей жизни является продвижение реабилитации, а не заместительной терапии. Ведь трезвая, полноценная жизнь существует, а лечить наркоманов наркотиком – это абсурд. Но для того, чтобы такие, как я, или те, кто хочет такими стать, в будущем достигли успеха, нам нужно объединяться и поддерживать друг друга. Бросайте употреблять, реабилитируйтесь, и мы вместе сможем прожить дольше и лучше. Прислала Юлия Заган, ГО «Социум ХХI век», г. Киев

рис.: Евгений Скляров

не употребляют, они являются активными членами общества, которые занимаются общественной работой, помогают другим людям подняться, поступают в ВУЗы, заводят семьи, они рожают детей, они со мной рядом, они живут и помогают другим. Дело не в деньгах, ведь наш центр бесплатный, дело в том, что люди живут, они могут почувствовать независимость, они не боятся пойти дальше, они не живут в страхе, что завтра не будет денег на дозу. Она им просто не нужна. У нас нет ограничений, кроме ограничений в нашем разуме. Ведь если ты прошел ад наркотической зависимости, значит, те трудности, которые будут встречаться на пути жизни без наркотика, вообще не являются проблемами. Я научился смотреть на жизнь по-другому, преодолевать трудности и благодарить за них, ведь каждая трудность поднимает и дает возможность перейти на новый жизненный уровень и в этом мне помог Бог и Библия. Я обрел смысл в жизни, увидел, что наша земная жизнь есть лишь пропускным билетом в жизнь вечную, так как человек создан для того, чтобы созидать, а не разрушать себя, других и все вокруг. Но это еще не все. Я поверил в себя и не только перестал употреблять наркотики, но и поступил в один из лучших университетов страны. Вы даже не представляете, как это – почувствовать удовольствие от того, что ты что-то значишь, что твои способности оценили. Но это еще не все. Я решил, что буду идти до конца и сделаю все, чтобы потребители наркотиков смогли жить дальше, смогли получать удовольствие не от дозы, а от жизни.

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

11

Кармические БОЛЕЗНИ Игорь Головкин, Реабилитационный центр «Мост» (г. Харьков)

Мы живем в непостижимом, и потому пугающем мире. Но как бы глубоко современная наука не заглядывала в материю – как в микро, так и в макрокосмос – везде виден порядок и гармония. То, что сначала может казаться случайным или хаотичным, впоследствии оказывается более тонкой, невидимой ранее закономерностью. Поэтому многие ученые-материалисты опытным путем приходили от атеистического мировоззрения к пониманию Божественного, к идее Сверхдуши. Религии могут вечно спорить о существовании Творца как личности, о Пустоте, о том, что первично – Сознание или Бытие. Много вопросов, много споров, огромное количество субъективных точек зрения. Но независимо от взглядов той или иной религиозной конфессии или философской системы, всеми признается одно: Бог – это Закон. И как бы мы не относились к этому Закону, он универсален, он нерушим, и он действует. Под словом Закон можно понимать целую иерархию видимых и невидимых законов и Сил, отвечающих за их соблюдение в определенных условиях. В этой связи напрашивается концепция Бога-архитектора из фильма «Матрица-2», как супер-операционная система, включающая в себя целый сонм нижестоящих программ и подпрограмм. На материальном уровне действие таких неизменных законов можно видеть в законе гравитации, в круговороте воды в природе, в смене приливов и отливов, в орбитальном вращении планет вокруг светил, или элементарных частиц вокруг атомов. Также, существуют законы видимые, но не вполне объяснимые, то, что не вмещается в наше ограниченное восприятие, но, тем не менее, работает. К примеру, корпускулярноволновой дуализм, проявляющийся в наличии у электрона свойств частицы и волны одновременно. Безусловно, помимо законов видимых, существуют и иные, не проявленные в материи. Их

бывает сложнее объяснить, но можно интуитивно почувствовать и понять. У человека есть внутренний механизм познания высших, божественных законов. Это совесть. И есть внешний ресурс – это Религия. Все религии говорят об одном и том же: о существовании Высших законов, и о том, как жить в соответствии с этими законами. Суть Религии – вывести человека из невежества, сделать его знающим и ответственным, научить любить. Но у человека всегда остается выбор. Либо стремиться к счастью, живя в соответствии с этими законами, используя их во благо, либо стремиться к счастью, живя в невежестве, законы нарушая. Но, как говориться, «закон нарушить нельзя, можно только разбиться об закон».

Кармическая ответственность

Как только человек нарушает гармонию мира, выходя своими чувствами, мыслями или делами за пределы допустимых норм и границ, жизнь сама начинает корректировать человека, направляя его в самый благоприятный для него путь дальнейшего развития. Это и есть ответственность. Что посеешь, то и пожнешь – говорят христиане. Зло и добро возвратится бумерангом – утверждают философы. Все это проявление закона ответственности в мироздании, закона причинноследственных связей. Если крадешь – жди тюрьмы, если колешься – не удивляйся смертельным болезням. Но это лишь видимая часть этого закона, понятные последствия. И возможно, выкидыш у моей жены – следствие того, что когда-то я посмеялся над чужой любовью, втоптал ее в грязь и превратил в ненависть; сломанная сегодня нога – отголосок неправильно выбранного пути; а раковая опухоль – моя смертельная обида на весь мир. Кто знает.… На востоке этот закон воздаяния зла за зло и добра за добро называют кармой

Біла Альтанка

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

№ 38 (64), 2012

12

(санскр. карма – работа, действие). Понять всю обширность этой связи всего со всем очень сложно, так как личная карма человека тесно переплетена с кармой его близких и случайных знакомых, с кармой семьи и рода, города и страны, планеты в целом. Цепочку этих связей обычному человеку отследить не под силу, но суть ясна: все, что происходит вокруг – не случайно, любые мысли и действия несут последствия, человек сам отвечает за все происходящие в его жизни. Болезни – лишь один из механизмов работы этого универсального закона, но не как наказание, а как воздаяние и одновременно стимул к изменению человека. Смешно думать, что Бог наказывает. Где тут милосердие и любовь? Мы сами наказываем себя. Кстати, в законе кармы можно найти ответ на вопрос генетических, врожденных заболеваний и уродств, страданий безвинных детей. Религия дает ответ и на это. Что-то плохое или хорошее мы изживаем Автор статьи (крайний справа) на тренинге «Мотивационное в этой жизни, а что-то переносим в следующую. Каждый интервьюирование» в Полтаве. 2012 год. Фото: Ялына вправе принимать или не принимать эту концепцию, это вопрос личного выбора. Идея реинкарнации (переселения души из жизни в жизнь, воплощение души в новые тела) монии процессов обмена веществ в человеческом организпризнавалась и в христианстве до 5 века, когда на одном ме. Пока гармония не нарушена, человек здоров. К примеиз вселенских соборов тогдашние иерархи отменили этот ру, организм здорового человека ежедневно уничтожает пункт, признав ересью. Но не хочется уходить в дебри ре- порядка 2000 раковых клеток, и это нормальный, запролигиозных догм или споров. Цель этой статьи – напомнить о граммированный процесс. Почему тогда в иных условиях существовании высших законов-программ и о том, что жить организм человека дает сбой, и раковые клетки начинают вразрез этим нормам усиленно размно— значит жить, сея и жаться, а иммунитет Болезнь – это испытание, которое дается человеку, пожиная страдания и чтобы остановить его на неправильном пути, подтол- перестает с ними бороться, включается боль. А можно жить в кнуть к тому, чтобы он задумался и изменился, сделав программа самоунигармонии, двигаясь правильный выбор. чтожения? И что это к радости и счастью. за неблагоприятные Один из духовных принципов гласит: как вверху, так и внизу. И в человеческом условия, в которых болезнь начинает прогрессировать? И теле есть благоприятные условия для полноценной и здоро- главное, как вернуться к благоприятным условиям, в котовой жизни, а есть неблагоприятные, ведущие к разрушению рых организм будет работать нормально, без сбоев? И почему человеческое тело изнашивается уже к 50 годам, когда и смерти. по расчетам современной науки возможности жизнедеятельности организма в благоприятных условиях могут достигать 400 лет? Тело человека – это совершенный биологический компьюВ этой связи можно рассматривать человека как комплекс тер, в котором каждый процесс, каждая клетка и молекула программ и инстинктов. Один из доминирующих, основных играют важную и нужную роль, каждый орган – отлажен- инстинктов – самосохранение. Когда человеку угрожает ный механизм, работающий на всю систему в целом. Но опасность для жизни, организм мобилизуется и начинает помимо механических процессов в организме, существуют работать в интенсивном режиме. Многие, кто бывал на граи психические процессы, и зачастую наша психика оказы- ни жизни и смерти, или наблюдал за другими в подобной сивает огромное влияние на наше физическое здоровье. В туации, поражались потом, как человек успевал среагиросовременной медицине бытует мнение, что большинство вать и найти подходящее решение, каким образом он смог болезней имеют психические корни, и связаны прежде все- развить, например, небывалую скорость или запрыгнуть на го с неправильным образом мысли. У некоторых болезней нереальную высоту. Часто человек даже не осознает себя в существуют даже свои «целевые аудитории». У туберкулеза подобных ситуациях, действуя как автомат, в трансе. Дело – преступники, у рака – люди, носящие в себе обиду, у гепа- в том, что в теле включается режим вегетативной бури, вытита и ВИЧ – наркопотребители. Но почему кто-то побежда- званной экстремальной ситуацией, нарушается гомеостаз (гармония обмена веществ). Часть программ организма отет свою болезнь, или учится жить с ней, а кто-то умирает? В медицине существует понятие гомеостаза, то есть гар- ключается за ненадобностью, другие программы начинают

Человеческий организм — автоматическая суперсистема

Біла Альтанка

№ 38 (64), 2012

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

работать на пределе возможностей. Например, в крови увеличивается уровень свертывания, идет отток крови от конечностей к жизненно важным органам и головному мозгу, начинает быстрее усваиваться глюкоза, в кровь выбрасывается адреналин. Но вместе с улучшением одних процессов страдают другие. Например, вместе с адреналином вырабатывается его антагонист – гормон кортизол. А от кортизола усыхает другая железа – тимус, отвечающая за выделение гормонов-убийц раковых клеток. Нарушается нормальное производство инсулина и т.д. Можно привести аналогию с автомобилем, из которого водитель выжимает максимальную мощность и скорость, не задумываясь в момент опасности об износе двигателя, коробки передач и покрышек. И это нормально, так как необходимо для выживания. Проблема в том, что памятью обладает не только наше сознание, но и наше тело, и это тоже необходимо (ведь мы, научившись когда-то ходить, обычно не задумываемся, как делать каждый шаг, тело запоминает программу и действует автоматически в дальнейшем). Независимо от того, как мы действуем в экстремальных ситуациях, связанных со страхом и угрозой для жизни (убегаем, нападаем или замираем), в теле нашем включаются реакции, помогающие организму выжить. А дальше эти реакции записываются подсознанием, становятся программой, включающейся в подобных ситуациях. Интересно, что программы эти включаются и в те моменты, когда реальной опасности для жизни и здоровья нет. Например, когда на ваших глазах машина сбивает пешехода, или вы видите драку на другой стороне улицы, или когда у вас украли автомобиль. Человек может отследить свои чувства и мысли в этот момент, но процессы в теле, связанные с нарушением баланса обмена веществ, практически не ощутимы. Разве что на физическом уровне можно почувствовать «мурашки», повышеное пототделение, желание опорожнить желудок и мочевой пузырь (эти процессы — тоже защита организма). Но процессы изменения на гормональном и клеточном уровне практически неощутимы, хотя эти причины и ведут к серьезным проблемам. Тело не может отличить реальный стресс от мнимого страха, и действует одинаково. А следствия – это износ организма, более быстрое старение, хронические болезни, связанные с неправильным обменом веществ (например, диабет). Но самое интересное, что большинство стрессов в нашей жизни не несут даже косвенной угрозы нашему существованию, они полностью виртуальны. Мы можем смотреть кино или слушать чью-то историю и испытывать чувства страха и опасности, можем воображать ситуации, которые никогда не произойдут на самом деле. И эти на сто процентов виртуальные игры ума включают все те же программы в организме, нарушая обмен веществ и разрушая нормальную работу органов и процессов. Поэтому, не удивительно, что в нашей стрессо-

13

вой стране такой непродолжительный срок жизни. Стрессы и вызванные ими депрессии – одна из основных проблем современного общества, основная угроза здоровью.

Болезнь – это испытание

В человеческом организме есть все необходимые механизмы для защиты и регенерации (восстановления). Но необходимы благоприятные условия для поддержания и функционирования этих процессов. Одно из основных условий – это покой. Только оставаясь спокойным и в горе, и в радости, человек будет жить долго и счастливо. Состояние покоя – лучшее условия регенерации организма и замедления процессов старения. Только живя в гармонии с собой можно жить в гармонии с внешним миром, с Богом. К сожалению, современная медицина уделяет больше внимания тому, как лечить болезни, хотя истинное ее призвание – учить человека как не болеть. Как говорилось выше, болезнь – это обычно следствие нашего собственного неправильного образа жизни, нашего зла, неверных выборов. Платить приходиться всегда, и есть болезни, в том числе неизлечимые, с которыми придется жить и изжить их. Это кармические болезни, и платить по счетам придется, независимо от нашего к этому отношения. Но иногда болезни играют и иную роль в жизни человека. Это испытание, которое дается человеку, чтобы остановить его, подтолкнуть к тому, чтобы он задумался, посмотрел вокруг и на себя самого, чтобы он изменился, сделав выбор. Правильный выбор. А истинный выбор — выбор, который никогда нельзя отнять у человека, – это выбор отношения к происходящему. Никто не заставит человека ненавидеть, если он любит; только человек вправе понять другого, винить или обижаться, или пройти мимо, не обратив внимания. И если иногда болезни приходят для того, чтобы человек изменился, поменял своё отношение к миру или к себе самому, к жизни, то возможно, если человек найдет в себе силы и мужество и сделает наконец правильный выбор… возможно, болезнь уйдет, как ненужная уже причина. Если цель изменения человека уже достигнута, средства достижения этой цели (угроза здоровью и жизни) перестают быть необходимы. Я лично знаю случаи, когда пропадала раковая опухоль головного мозга размером с куриное яйцо, мистическим образом исчезал гепатит С, а больные, которым врачи пророчили месяц жизни, живут уже годы и отлично себя чувствуют. Болен не только каждый из нас, больно все наше общество. Поэтому каждому необходимо задавать не только вопрос «за что?», но и «почему?», и «для чего?». А чтобы жить дольше и меньше болеть нужно соблюдать два главных духовных принципа: поддерживать внутреннюю гармонию, оставаясь спокойным, не давая нашим чувствам управлять нами и учиться любить и принимать любовь.

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ИСТОРИЯ

14

Жизнь и смерть в черно-белых тонах Музей истории ЛГБТ-сообщества в Сан-Франциско представил выставку черно-белых фотографий, посвященных борьбе с ВИЧ-инфекцией.

1980-е были жаркими для ВИЧактивистов, членов таких организаций как ACT UP и многих других, созданных, чтобы бросить вызов политикам, чиновникам из сферы здравоохранения и бизнесменам, игнорирующим стремительный натиск эпидемии ВИЧ-инфекции. Несколько фотографов оказались тогда «на передовой», фиксируя все акции прямого действия, проводимые активистами. И вот Музей истории ЛГБТ сообщества в Сан-Франциско представил эти снимки на выставке «Жизнь и смерть в черно-белых тонах: Акции прямого действия ВИЧактивистов в Сан-Франциско, 1985 – 1990».

ВИЧ-караул, Сан-Франциско, 49-й день. Фото: Даниель Николетта. В конце 1985 года активисты приковали себя наручниками к дверям Федерального офиса ООН в Сан-Франциско, требуя увеличить финансирование услуг для людей, живущих с ВИЧ, а также разработки АРВ-препаратов. Они разбили лагерь, известный как «ВИЧ-караул», стоявший там до 1995 года. Даниель Николетта известен, прежде всего, своими фотографиями Харви Милка (1930—1978) — американского политика и первого открытого гея, избранного на государственный пост в штате Калифорния в качестве члена городского наблюдательного совета Сан-Франциско.

На выставке были представлены работы пяти фотографов, которые фиксировали радикальные действия активистов в Сан-Франциско на черно-белых снимках. Они запечатлели гнев и сострадание, скорбь и мужество, острую необходимость обратить внимание на стремительно распространяющуюся смертельную болезнь. Музей истории ЛГБТ-сообщества (GLBTHistory.org) – это проект Исторического Общества ЛГБТ, единственный всеохватывающий, автономный музей в США, с фокусом на сообществах геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендеров. Помимо многочисленных выставок, в музее есть небольшая галерея, демонстрирующая историю ВИЧ-сервиса на уровне сообществ в округе Сан-Франциско.

Шестая Международная конференция по ВИЧ/СПИДу: «Не нужно слов, мы хотим действий!» 1990 г. Фото: Патрик Клифтон. Активисты заглушили спикера Департамента здравоохранения США, Луиса Салливана, во время закрытой сессии Шестой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу.

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ИСТОРИЯ

15

Залог успеха: протест в офисе сенатора США Алана Крэнстона в Сан-Франциско.

1988 г. Фото: Рик Герхартер. Активисты Арон Эйблин (слева) и Майкл Райан (справа) входили в группу, занимающуюся акциями прямого действия FORMICA FAGS. В 1988 году они принимали участие в демонстрации, протестуя против отсутствия реакции на эпидемию ВИЧ-инфекции со стороны Департамента социальной политики. Рик Герхартер документировал историю ЛГБТ-сообщества в Сан-Франциско почти 25 лет. Его работы напечатаны во многих изданиях, а его выставка «Поймав момент» была профинансирована Историческим Обществом ЛГБТ в 2006 году.

«ОМОНовская метла»: полицейские заламывают мужчину на тротуаре улицы Кастро возле Харви Милк Плаза». 1989 г. Фото: Марк Геллер. В октябре 1989-го полиция перекрыла район Кастро в ответ на небольшую мирную демонстрацию активистов ACT UP\San-Francisco. Район Кастро (гей-квартал) — квартал в Сан-Франциско (штат Калифорния), известный как место компактного проживания представителей ЛГБТ-сообщества. В 1970-е в этом районе открылось множество гей-баров, сформировался типичный образ жителя Кастро, известный как «Castro clone». В Кастро имеется много достопримечательностей, связанных с историей гей-движения — это первый в истории США гей-бар со стеклянными стенами «Twin Peaks», Мемориальный парк «Розового треугольника», созданный в память обо всех геях, лесбиянках, бисексуалах и транссексуалах, которые подвергались преследованию и дискриминации из-за своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности (монумент был открыт 23 июня 2003 года). В Кастро регулярно проводятся различные мероприятия ЛГБТ-сообщества.

Протестующие скандируют «Позор!» во время выступления ACT UP в Сан Франциско. 1990 г.

Copyright © 1990 Jane Philomen Cleland Перевод с английского: Никита Воловод (по материалам журнала HIVPLUS (США).

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

РЕАБИЛИТАЦИЯ

«Хорошо, что есть на свете это счастье — путь домой...» группа «Земляне»

16

ПУТЬ

ДОМОЙ

Вопросами работы с людьми, находящимися в местах лишения свободы, педагоги и психологи задавались часто, описывая множество, порой противоречивых, практик и теорий. Один сотрудник милиции, не понаслышке знакомый с системой исполнения наказаний, цитировал мне советские протоколы 50-х годов по содержанию заключенных в колониях строгого режима. По рекомендациям тех лет очень действенным и эффективным воспитательным методом считалось содержание заключенного в карцере. Несколько страниц в книге были посвящены желательным характеристикам карцера – низкой температуре, отсутствию освещения, воды и каких-либо других комфортных условий. Со сталинских времен прошло полвека, а условия содержания в местах лишения свободы далеки от идеальных, хотя уже и далеки от ГУЛАГа и подобных ему лагерей. Сегодня, в эпоху гуманизма (хотелось бы в это верить) актуальными становятся программы реабилитации и ресоциализации людей, которые пребывали в местах лишения свободы. К сожалению, немногие реабилитационные центры могут похвастаться такими направлениями работы, как реинтеграция заключённых после освобождения. Данная категория клиентов кажется достаточно сложной и малоперспективной в работе, к тому же, как правило, безденежной и с проблемным здоровьем. К счастью, эти аргументы останавливают не всех. В серии интервью, которое «Белой Альтанке» согласились дать Дмитрий Михайленко, исполнительный директор ВБО «Конвиктус Украина» и Татьяна Савченко, руководитель Центра ресоциализации «Дома на полпути», речь будет идти о Центре реинтеграции для женщин, освободившихся из мести лишения свободы «Дом на полпути». «Белая Альтанка»: Расскажите, как появилась идея создания такого центра ресоциализации? Дмитрий Михайленко: Идея создания такого центра принадлежит не нам. Решение и договорённости были достигнуты более пяти лет назад между правительствами Украины и Швеции, и с тех пор началась работа. В Швеции такие центры существуют достаточно давно, модель работы уже обкатана на практике. Как правило, непосредственно реабилитационными мероприятиями занимаются неправительственные организации, а финансирование и заказ на ресоциализацию предоставляет государство. Название «Дом на полпути» – тоже

ном уровне, передала эстафету благотворительной организации «Конвиктус Швеция», а та, в свою очередь, своим партнёрам в Украине – ВБО «Конвиктус Украина». Мы и выступили конечным проводником идеи и создателями центра.

Дмитрий Михайленко, исполнительный директор ВБО «Конвиктус Украина»

шведское. У нас центр появился так: Агентство правительства Швеции SIDA после решения на международ-

Б.А.: Тяжело ли было начинать работу? Много ли было препятствий со стороны властных структур при создании центра? Д.М.: Начинать работу было приятно, так как решение о создании РЦ было принято на высочайшем уровне, не пришлось тратить время на продавливание и лоббирование идеи во властных кругах, на получение раз-

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

РЕАБИЛИТАЦИЯ

решения на реализацию самой идеи. Но, к сожалению, бюрократические процедуры и различные мелкие согласования на местах тоже заняли много времени. К тому же, мы планировали въехать в уже готовое, выделенное для работы помещение, и начать набор клиентов. Но не один месяц пришлось потратить на ремонт дома, определённого местными властями под центр. В итоге, всё закончилось благополучно, хотя нам пришлось на первое время, для старта работы, арендовать коттедж неподалеку, поскольку клиенты уже прибыли, а заселить их и работать с ними было негде. Б.А.: Сохраняют ли клиенты связь с Центром после выхода из программы ресоциализации? И много ли было рецидивов, возвращений к криминальному прошлому? Д.М.: Мы практикуем ежемесячные звонки клиентам, которые прошли у нас курс ресоциализации, узнаём как у них дела, какие успехи, помогаем, если нужно. В сентябре-октябре мы собирались сделать «встречу выпускников», собрать всех, кто жил у нас, на пару дней – пообщаться, поделиться своими достижениями, вдохновить новых клиентов, которые только недавно прибыли из мест лишения свободы. На вопрос, сколько же наших клиентов вернулись к прошлому образу жизни, однозначно ответить тяжело. Насколько я помню, из тех клиентов, о судьбе которых мы знаем, никто не вернулся к криминальному прошлому. Во время самого нахождения на реабилитации были срывы, особенно в начале пребывания, но всё заканчивалось благополучно. Есть несколько человек (меньше 10), о судьбе которых после выхода из Центра ничего не известно. Не исключено, что у некоторых снова могли возникнуть проблемы с законом. Но это очень маленький процент, поверьте мне. Б.А.: Дмитрий, поделитесь Вашими планами на будущее, каким Вы видите развитие Центра и его перспективы?

17

Д.М.: На будущее у нас достаточно радужные планы, нужно только прийти к их успешной реализации. В первую очередь, нам хотелось бы перейти на самоокупаемость, научиться существовать автономно. Понимаете, изначально, по международным договорённостям, предполагалось запустить Центр, отладить его работу и передать государству. К сожалению, реалии нашей жизни таковы, что государственные структуры оказались морально и финансово не готовы к принятию на баланс нашего реабилитационного центра. На данный момент мы поставили собственную котельную, отапливаем центр пеллетами (биотопливо, получаемое из торфа, древесных отходов и отходов сельского хозяйства — прим. редактора), что позволило в разы снизить расходы на отопление газом, давно работает собственная теплица, дающая хорошее подспорье по сельскохозяйственным продуктам, которые не приходится покупать на рынке. В ближайших планах – расширение теплиц, а также обустройство швейной мастерской. В итоге, хотелось бы видеть на базе нашего Центра ресоциализации успешное социальное предприятие, которое было бы самоокупаемым.

Татьяна Савченко, руководитель реабилитационного центра «Дом на полпути»

Б.А.: Пару вопросов к Вам, Татьяна. Хотелось бы услышать об особенностях Вашей работы, ведь реабилитационных центров для разных представителей уязвимых групп достаточно много.

Татьяна Савченко: В программах реабилитации есть разница. Лично я являюсь поклонником нашей системы, первоначальной целью которой является скорейшее возвращение человека в социум. Приводя пример другой схемы, хочу сказать о большом количестве реабилитационных центров христианской направленности, в которых человек может находиться достаточно долго, при этом не сильно изменяясь в социальном аспекте. Их задача – создать дом для людей, освободившихся из мест лишения свободы, где человек может неограниченно долго жить, трудом зарабатывая на питание. У нас же клиенты находятся 6–7 месяцев, в некоторых редких случаях, если это связанно с восстановлением документов или другими техническими проблемами, 8–9 месяцев. Этого времени хватает на реабилитацию после длительного пребывания в местах лишения свободы, приобретение новых социальных связей или восстановление старых. Наши клиенты перестают чувствовать себя частью закрытого маргинального сообщества «бывших заключённых». Для успешной реализации нашей программы мы специально ищем, подбираем и готовим специалистов, которые становятся сотрудниками нашего Центра ресоциализации. Б.А.: Насколько хорошо потенциальные клиенты проинформированы о ваших услугах? Есть ли проблема с поиском клиентов? Т.С.: Есть определённые проблемы с поиском клиенток. Не всегда есть возможность нормально донести информацию в тюрьмах о возможности пройти реабилитационный курс у нас. Зачастую мы сталкиваемся с ситуацией, когда после выхода из тюрьмы женщинам проще оказаться на улице или вернуться к незаконным практикам, чем прийти к нам. Хотелось бы сказать спасибо руководителю пенитенциарного направления Полтавского благотворительного фонда «Общественное здоровье», Елене Чайке, за адекватное донесение информации до клиенток. Благодаря её инициативе, ни одна из «девочек», пришедших к нам по-

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

РЕАБИЛИТАЦИЯ

сле пребывания в Полтавской НВК №65, не ушла от нас и не вернулась в тюрьму. Также с нами работает одесская организация «Дорога к дому», которая направляет к нам клиенток. Недавно к работе подключились тернопольские и черниговские исправительные учреждения и НПО, но из них пока что было пару человек. Не моя задача разбираться, почему получается так, что мы работаем, и даём отличные результаты, но имеем проблемы с поступлением клиентов. Просто хотелось бы чтобы инициатива исходила от руководства исправительных учреждений, у них должно быть желание сотрудничать с нами, и направлять к нам должны они. Б.А.: Программа ресоциализации разработана вашими специалистами, или была использована уже готовая модель работы? Т.С.: Программу разработали специалисты шведских центров ресоциализации. В 2010 году мы были на стажировке в Швеции, где учились работе в рамках этой модели. Я была очень удивлена, когда увидела, что похожие программы интегрированы и работают в Швеции на уровне тюрем, и все женщины, находящиеся в местах лишения свободы, могут получить услуги, которые мы предоставляем в своём центре. Для наших нужд система была лишь немного «подправлена».

18

Б.А.: Традиционный вопрос: насколько спокойно складывались отношения с местными жителями Краснопавловки? Их не пугает соседство с такими необычными людьми? Т.С.: С местными всё было достаточно спокойно. На первых порах, когда мы только начинали работу, снимали коттедж, бытовало мнение, что у нас все поголовно ВИЧ-позитивные наркоманки и проститутки, причем и клиентки, и сотрудники. В то время практически все сотрудники постоянно жили тут, на месте, приводя в порядок основное здание реабилитационного центра, которое было в состоянии ремонта. Сейчас отношение к нам уважительное и почтительное, наши клиентки получили возможность зарабатывать у местных жителей, кто на огороде, кто на предприятии, одна клиентка, помню, ухаживала за онкобольной. Мы, в свою очередь, тоже идём навстречу, пару лет назад предоставили пару комнат реабилитационного центра местным властям под избирательный участок, во время выборов. На мой взгляд, все это говорит о налаживании партнёрства и доверительных отношений. Мы стали частью Краснопавловки, как магазин, больница или любое другое учреждение. «Белая Альтанка» обратилась также к Лениане Чайке, координатору пенитенциарного направ-

Полина Бондаренко, социальный работник РЦ «Дом на полпути»

ления ПОБФ «Общественное здоровье», которая в период работы в Надержинщинской ИК №65 непосредственно направляла клиенток на программу ресоциализации в Краснопавловку.

Лениана Чайка, менеджер пенитенциарного направления Полтавского областного благотворительного фонда «Общественное здоровье». Фото: Олег Журавлёв

Б.А.: Лениана, как женщины, находящиеся в местах лишения свободы, относятся к возможности пройти реабилитацию после заключения? Лениана Чайка: Любое новшество в жизни каждого человека сначала вызывает недоверие и опасение. Так же было и с информацией о начале работы Центра. Но любая дорога начинается с первого шага. «Первопроходцами» стали две Наташи – клиентки нашей организации и БА «Свет надеж-

Интерьер одной из комнат реабилитационного центра в Краснопавловке

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

РЕАБИЛИТАЦИЯ

ды». Для нас очень ценно, что девочки доверились нам. Обе успешно прошли реабилитацию. Одна из Наташ осталась работать в центре консультантом «равный-равному», вторая начала работать ещё во время пребывания в центре, а по окончании курса реабилитации восстановила документы, нашла жилье и достойную работу. Девочки писали письма и присылали фото подругам в Надержинщинскую ИК №65, передавали приветы через нас. И после этого уже сами осужденные обращались к нам или представителям администрации учреждения с просьбой направить их в Центр. Сейчас там с марта находится еще одна клиентка нашей организации, ещё две готовятся после освобождения направиться в центр. Б.А.: Какие основные вопросы возникают у клиенток перед принятием решения пройти курс реабилитации? Л.Ч.: Многие интересуются, не закрытого ли типа это учреждение (не напоминает ли колонию), какие там правила, режим, можно и нужно ли работать, есть ли возможность восстановить документы. Для многих непонятны слова «ресоциализация», «реабилитация». Для того, чтобы рассеять сомнения, мы объясняем девочкам, что пребывание в Центре абсолютно добровольное,

19

но существует ряд правил, которые необходимо соблюдать. В Центре необходимо работать для поддержания порядка (то есть для самих себя), но можно найти работу и за пределами центра. Есть время и возможность для восстановления документов. Можно с помощью профессионалов пройти реабилитацию от наркозависимости по модели «12 шагов», а «ресоциализация» – это возможность «прийти в себя» после заключения – научиться заново, или вспомнить, как выстраивать отношения с людьми на свободе, как вести себя эффективно в любых жизненных ситуациях. Б.А.: Лениана, пользуясь случаем и темой интервью, что бы вы хотели сообщить читателям нашей газеты? Л.Ч.: Хочу обратиться к коллегам из НПО, работающим в женских колониях: с полной уверенностью рекомендуйте своим подопечным «Дом на полпути». Будьте уверенны, что информация, полученная от вас, будет встречена с доверием. А женщинам, отбывающим наказание, хочется сказать: если вам действительно нужен надежный старт, чтобы переменить жизнь к лучшему, Центр «Дом на полпути» поможет вам в этом. Беседовал Александр «Грей» Опанасенко

Реабилитационный центр

«Дом на полпути»

64622, Харьковская область, Лозовской район, пгт. Краснопавловка ул. Дзержинского, 13/1 Тел.: (067) 402 02 23 – дежурный консультант В реабилитационный центр могут попасть женщиныгражданки Украины, которые могут себя обслуживать самостоятельно и не требуют специального медицинского ухода, а также имеют серьезную мотивацию на изменения в своей жизни и внутреннюю работу со своими проблемами.

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

СТИХИ и СТИХИИ

Передозы, молотки, Кто в тиски зажал мозги? Жидкий сплав огнём по венам, Тени мечутся по стенам, Мышцы сводит, зубы тоже Вдвое стала меньше кожа, Не отпустит, всё, умру… Или, может, поживу?

Я не одна

День и ночь, как взмах ресниц Шум людей и пенье птиц Город жив, и он бурлит Его голос как магнит Судьбы, взгляды, настроенья, Как навязчиво виденье, Лишь одной мне всё равно, Потому, что вы – д*рьмо! Не считаю я минутки, Марафон вторые сутки, Вы не в теме, вам плевать, Как же мне вас понимать?!

Я не одна, таких нас очень много И мы другие, нам не важен строй, Пусть вместо вен у нас одни дороги, А вместо душ – один звериный вой, Мы наплевали на разум и рассудок, Теперь мы ждём очередной рассвет, А вместо сердца – маленький ублюдок, И он задумал от меня побег. Но не уйдёт он, это моё эго, Сидит на троне, в сердце – во дворце, Его не выгонишь оттуда даже снегом, Ведь он прикован, как куколка в ларце.

Алкоголь и никотин – вам, А мне – амфетамин!

Проси свободу, плачь, я не услышу, Да хоть кричи, сейчас мне наплевать… Ведь ты уйдёшь, и всё, снесёт мне крышу, Но ведь тебе, наверно, не понять Ты мой мучитель, маленький подонок, Я твои крики слышу громче всех, Зачем душа оставила осколок? Который самый настоящий грех… Я не заплачу. Крепче стисну зубы. И чувства соберу в кулак, И ринусь в бой, и пусть играют трубы, Того, кто борется – не убить никак.

Белый «мет», на скоростях, Мчусь, как поезд на путях, И меня вам не понять Всем вперёд бегом бухать Побуянить, дебоширить, А на утро так паршиво В голове пустая бочка, И наружу лезет почка, Нет, спасибо, не хочу, Я дорогу замучу, Или кубик привинчу, Я живу так, как хочу Каждый выбор сделал сам, Мы по разным полосам, Вы бухаете, я – в теме, Вот такое наше время… …Не курите дети план, В руки не бери баян, Клей, колёса, порошок – Можно так залезть в мешок, Пластик, морг и холодильник Не разбудит там будильник…. * Под таким псевдонимом в редакцию нашей газеты принесла стихи некая К., клиентка профилактического проекта

й Скляров

Передоз

***

Рис.: Евгени

Тигренок*

20

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

СТИХИ и СТИХИИ

21

Курай

Николай Дубич

Cегодня небо, как угасший взгляд, впитавший сокровенные пороки. Куда бежать? Свобода – тот же ад, Где овцами прикидываются волки. А Бог за далью вечности парсек Насилие – за прошлое расплата. И ничего не может храбрый зэк Супротив оглоедов аппарата.

Молитва В сладострастном пороке утех Ясновидцы достойны внимания. Где наш дом? Исколоченный смех Короедом грызёт подсознание. Я прошу очищенья души, Всем отверженным мира и милости, Кто, любя не себя, Согрешил, Отвернувшись от справедливости. И не надо гадать-ворожить. Даст ответ и смирение Библия, Отмывая рассудок от лжи И врачуя сомнения гиблые.

Судьба отважных мыслей – чёрный смерч, Закрученный удавкой по спирали. А те, кто нас обязаны стеречь, Возможные ходы предугадали. Отчаяньем позор не обмануть. Без равенства свобод не будет братства. И в Библии залитый кровью путь До Божьего придуманного царства. На зоне каждый сам себе Иисус. Все знают, что таится под крестами Глотаем чифирь и не дуем в ус, Меняясь с приходящими местами.

И не надо хвальбы и присяг, Чтобы чирьем созреть в убеждениях. Не иконы по стенам висят В исполнительных учереждениях. Напрягаясь пою: Боже мой! Дай мне дух наковальни и молота, Чтобы мог я с больною страной Правды медь перековывать в золото.

Рис.: Дмитрий Белоконь

Зло телесной гордыни, окстись! Просветленье прошу у Всевышнего. Чтобы радость украсила мысль, Я из памяти выброшу лишнее: Кости мести, злодейский кураж… В синем небе, как помыслы чистые: – Отче наш!

– Отче наш!

– Отче наш! Надрывается колокол истово.

Песенка арестантов, склонных к побегу

Барак, асфальт, решётки и тоска Достанутся отловленным коллегам. Мы первыми исчезнем в облаках, Как арестанты, склонные к побегам.

Молитва наркопитонов Мы в огне не горим И не тонем в воде. Образумь нас и смилуйся, Боже! Ты же сам сотворил Птиц, зверей и людей. Объясни, на кого мы похожи? Ни конца, ни начала Забвенью реки, В большевизме идей её устье. Память – омут тоски, Там слова, как венки: Не просите! Не верьте! Не трусьте! Пухом нежным перин Кокаин, героин Дай нам всем с изобилия рога! Неприкаянных тьма. Бог в трёх лицах один. И нам жаль эфемерного Бога. И срока нам не впрок Как в нирвану порог, Как защита сознанья от боли Для всех страждущих нимбом Сияющий Бог Проявляет любовь в трамадоле. Нам жара нипочём Да и холод не в счёт. Изначально и впредь в метадоне Нашей жизни река Никуда не течёт, Только мы в ней, барахтаясь, тонем. Боже правый, прости, Что мы небо коптим И кайфуем на паперти зоны Первитин закрутив… Демоны во плоти – Отрешённые наркопитоны. Мы увидели рай На Земле в ЛСД. В экстези нет раскаянья тоже. Мы в огне не горим И не тонем в воде. Образумь нас и смилуйся, Боже!

Біла Альтанка

ДЕТИ УЛИЦЫ

№ 38 (64), 2012

22

Головокружительное детство ИЛИ ТОКСИКОЛОГИЯ К целевым группам проектов МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», кроме потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), женщин коммерческого секса (ЖКС), мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ) добавилась новая группа – дети улицы и подростки группы риска. Связано это, во многом, с тем, что в Украине, начиная с 2009-го года, в возрастной группе до 15 лет отмечается рост новых случаев инфицирования. Вывод: дети практикуют опасные формы поведения, чреватые инфицированием ВИЧ, значит, в их среду надо направлять программы профилактики. Опасными практиками в детской и молодежной среде, в первую очередь, является интерес детей к психоактивным веществам, в частности, к инъекционным наркотикам. Запрещенные вещества преимущественно употребляются детьми на улице (или дома, пока родители на работе, но потом «под кайфом» дети все равно выходят на улицу), следовательно, проекты профилактики тоже надо разворачивать на улице. Улица – стихия детей. Она манит приключениями, новыми открытиями, неизведанным. Сидеть для ребенка дома – это не естественно, даже в наш век, когда интернет-сайты и социальные сети типа «ВКонтакте» буквально привязали детей к мониторам компьютеров и прочим электронным девайсам. Но с при-

ДЛЯ «ЧАЙНИКОВ»

ходом интернета улицу никто не отменял, и она все так же манит детей магнитом свободы. Улица, помимо многообразия интересных вещей и впечатлений, включает в себя и много искушений – первая сигарета, первый глоток спиртного, первый «косяк», первая (и часто случайная) половая связь, первое правонарушение – эти и другие «первооткрытия» делаются детьми на улицах. Причем не какими-то специальными плохими детьми, а теми же самыми, которые в раннем возрасте играют на улицах в прятки, в «банкира», в «квача» (сейчас эта игра известна как «кеч», хотя в моем детстве называлась «квач»), в футбольный «квадрат», в «классики» и выглядят как хорошие и вполне благополучные детки, но почему-то вдруг у этих хороших деток возникает интерес к сигарете, конопле, запаху клея «Момент», к острому ощущению иглы в вене. Ответ на это «почему?» прост: потому что это дети, и наркотики в этом возрасте для них как игра. Игра во взрослых. И так же просто на этот вопрос отвечают дети: – Почему тебя тянет нюхать клей?

– Мне нравится, когда кружится голова…

Біла Альтанка

ДЕТИ УЛИЦЫ

Т

№ 38 (64), 2012

23

оксикомания в детской среде и в cоветское время что никаких особых методов по отношению к беспризорбыла объектом пристального внимания нарколо- ным употреблять не нужно» (Макаренко А.С., Полное гов, психологов, социальных служб и милиции. собрание сочинений, т. 4, 1984 г., стр. 123). Поэтому, Примечательно, но, несмотря на то, что в СССР до смело заявляю, что проблема состоит не в «трудных» 1985 года (до начала «перестройки» Горбачева) тема детях, а в нас – взрослых, потерявших связь с детьми. наркомании была табуированной (СМИ молчали, статистика была за семью печатями), о токсикома- «Клей «Момент» меня так манит, нии, тем не менее, писали и заявляли во всеуслыша- опьяняет и дурманит» ние. Большинство из тех публикаций о токсикомании, Но к психоактивным веществам дети обращаются не которые я использовал для подготовки этой статьи, столько из-за проблем взаимопонимания со взрослыдатированы 1983 и 1984 годами, и в качестве города ми, сколько самостоятельно, потому что они (вещес «катастрофическими масштабами детской токси- ства), оказываются предметом детского любопытства. комании» приводился пример Свердловска (ныне Потому что их (детей) привлекают острые и необыч– Екатеринбург). Так что, в самой токсикомании нет ные ощущения. И хотя выбор предметов любопытства ничего нового – родом она из СССР, который своими также зависит от родительского воспитания, все же не успехами в развитии промышленности, в том числе и следует забывать, что улица тоже воспитывает детей и химической, подкинул детям еще одну головокружи- занимается этим гораздо больше времени, чем вечно тельную «игрушку» – бытовую и производственную занятые «родаки». И вот он – целлофановый пакет с химию, которая, в свою клеем «Момент» на дне, очередь, многим детям вот инструктаж «опытно«C первых дней своей работы с беспризорными из тех же промышленных го друга», как правильно я установил, что никаких особых методов по отрайонов заменила наприкладывать пакет, как ношению к беспризорным употреблять не нужно» стоящие игрушки и скраправильно дышать, как Макаренко А.С. сила «тяжелое детство с правильно «выхватывать кроваткой без дна». кайф», как «смотреть Считать, что токсическими запахами бытовой, меди- мультики»… Целая наука! А вы говорите – «токсикомацинской и промышленной химии увлекаются исклю- ния». Это – настоящая токсикология для «чайников»! чительно «трудные» уличные подростки-преступники И никакие эти дети не особенные, просто им интеи/или беспризорники, не верно. Действительно, ресно. Планируя профилактическую работу с такими основными потребителями этих ядов являются имен- детьми, нужно, в первую очередь, подумать о том, что но беспризорные дети, хотя эпизоды ингаляционной им будет интересно, чем заменить им те «мультики», (дыхательной) токсикомании встречаются и в благопо- которые они смотрят, ведь рассказы о вреде для здолучных семьях, когда ребенок, в целях удовлетворения ровья на детей не действуют – они в таком возрасте, присущего ему любопытства, пробует запрещенные что о здоровье думать как-то рано, еще ничего особо взрослыми (или разрешенные только для взрослых) не болит, а, значит, здоровье еще никак себя не провещества: табак, алкоголь, наркотики. Кроме того, являет. Вспомним Булгакова: о здоровье вспоминают гуляя на улице, любой «хороший» ребенок (вышел во лишь тогда, когда теряют. Поэтому для ребенка наши двор исключительно понюхать цветочки и послушать слова типа «в здоровом теле – здоровый дух!» или пептичек) сталкивается с так называемой «плохой» ком- речисление последствий токсикомании – пустой звук. панией, в которой курят, пьют и ведут себя как взрос- Для них в этом нет ничего интересного. «Химические лые. Чтобы не прослыть «слабаком» и «маминькиным мультики» интереснее. Это для нас, взрослых, очевисынком» (еще говорят – «комнатным растением»), са- ден вред токсикомании, а вот как это объяснить ремоутвердиться и показать другим, что «я тоже крутой и бенку? Ответ звучит от самих детей: – Как рассказывать детям о вреде, например, клея самостоятельный!», дети из благополучных семей «ведутся» на «давай покурим», «давай нюхнем». Взрослые «Момент»?

– Мультик показать такой. это называют «дурными примерами», и, вместо того, Вот и ответ на вопрос, как строить профилактичечтобы показать хороший, начинают наказывать детей, кричать на них, выгонять из дому, превращая благо- скую работу с «трудными» детьми. Никаких специполучного ребенка в трудного подростка. Вдумайтесь, альных подходов не нужно. Мультики любят как «ховедь это мы с вами, взрослые люди (родители, педаго- рошие» дети, так и «плохие». Но… не разучились ли ги!), клеймим детей названиями «неблагополучный», взрослые делать мультики для детей? «трудный», «делинквентный», «девиантный», «беспризорный»… По сути, отвергая их нашим отношени- «Плавится мозг!» ем, ищем к ним какие-то «специальные подходы», в то – так говорят о последствиях ингаляций клея «Мовремя как А.С. Макаренко (забыли, кто это?) писал: «C мент» и другой бытовой химии (бензин, толуол, жидпервых дней своей работы с беспризорными я установил, кость для снятия лака, ацетон) взрослые наркозави-

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ДЕТИ УЛИЦЫ

симые, имеющие опыт токсикомании в детстве. А как говорят об этом медики? Наркологи и невропатологи употребляют термины «энцефалопатия», «деградация личности». И вот с этого места – поподробнее. Начнем с терминологии. Чем токсикомания отличается от наркомании? Наркомания и токсикомания – заболевания, обусловленные употреблением различных веществ, вызывающих состояние опьянения. Проявляются постоянной потребностью в приеме этих веществ, расстройствами психической деятельности, соматическими (телесными) и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. Понятие «токсикомания» скорее дополнительное, поскольку подразумевает прием веществ, официально не входящих в список наркотических. К наркомании относятся только те случаи немедицинского потребления вещества или лекарственных средств, которые в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам. Поэтому немедицинское употребление тропикамида (глазные капли, которые для достижения психоактивного эффекта употребляются внутривенно), строго говоря, является не наркоманией, а токсикоманией. В среде детей наиболее популярны ингалянты – химические вещества, испарения которых вдыхаются с целью получения психоактивного эффекта (изменение сознания). Существует целый ряд бытовых и производственных веществ, которые могут использоваться путем вдыхания. Большинство людей не рассматривают данные продукты в качестве наркотиков, поскольку подразумевается, что они не применяются для того, чтобы вызвать интоксикацию. Однако, дети и подростки, имея легкий доступ к ним, могут использовать эти высокотоксические вещества в качестве наркотических препаратов. Однако токсикомания с применением ингалянтов отмечается и у взрослых, в частности в условиях труднодоступности других средств и способов «кайфа» – в колониях, во время службы в армии. В качестве опьяняющих ингалянтов в ход идет, в прямом смысле, «все, что горит» и что обладает «балдежным» запахом: производственные или бытовые растворители, толуол, нитрокраска, ацетон, моющие и обезжиривающие средства, пятновыводители, бензин, клей типа «Момент», офисные корректирующие растворы, фломастеры и очистители для электронных приборов, газ для ламп (бутан), пропан (в Кременчуге дети рассказывали, что умудрялись нюхать пропан прямо из железнодорожных цистерн!), аэрозоли, газовые смеси для холодильных установок, летучие смеси, применяемые в медицине, такие как эфир, хлороформ, фторотан и закись азота («веселящий газ»). Впечатляет перечень? И это еще не все. Сюда можно добавить и жидкость для снятия лака, и мозольную жидкость Новикова и много еще что.

24

«Голь на выдумки хитра». Но есть ингалянты и для тех, кто побогаче – попперсы. Это органические нитриты, которые включают циклогексил, бутил и амилнитриты, широко распространенные в западных странах и США и популярные в гей-сообществах. Эти вещества уж никак не назовешь детскими – детям они недоступны в силу своей цены, да и гей-клуб – место не детское. Хотя легкоиспаряющееся нитриты часто продаются в небольших флаконах под названием «средство для очистки видеомагнитофонов», «комнатный дезодорант», «очиститель для изделий из кожи» или «жидкий ароматизатор» и тоже идут в ход в подростковой среде.

Там, где тихо и темно, заколочено окно, и вокруг – никого, это самое ОНО – место, где употребляются ингалянты. Промзона, заброшенные долгострои, покинутые дома, подвалы, канализационные коллекторы – это лучшие «детские кинотеатры» для просмотра «химических мультиков». Следует заметить, что употребление ингалянтов в одиночку встречается редко, это отмечается и в советских монографиях, посвященных токсикомании. Чаще всего злоупотребление групповое, формирование групп по «интересам» происходит по месту жительства, учебы, тусовки и т.д. Но переход от группового приема к индивидуальному, в одиночестве, на самом деле, сигнализирует о развитии злокачественной, если можно так выразиться, формы психической зависимости, что в будущем будет только усугубляться и чревато полинаркоманией. В таких случаях шансы вернуть подростка к трезвой жизни, конечно, уменьшаются. Большинство начинают употреблять в младшем и среднем подростковом возрасте (9–14 лет). Впоследствии большинство прекращают. Часть переходит на алкоголь и другие наркотики, часть же (к счастью – большая), поэкспериментировав и утолив любопытство, просто прекращает и переключается на другие интересы. Характерно, что ингалянтами намного чаще злоупотребляют мальчики. В исследовании детей улиц, которое прошло в 2003 году в Санкт-Петербурге, девочки, употребляющие ингалянты, составили всего 3%. Наиболее популярными ингалянтами являются клеи типа «Момент», так как они наиболее доступны – продаются с лотков на рынках, в то время как в магазинах бытовой химии, в хозмагах, детям не продают ацетонсодержащие вещества (хотя подростки, конечно, идут на всякие ухищрения, дабы раздобыть искомую химию – это и кражи в гаражах, и «чистка» домашних загашников).

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ДЕТИ УЛИЦЫ

Наиболее авторитетный советский источник по исследованию токсикоманий уже в 1983 году ставил детское любопытство на первое место в списке причин токсикоманий (наркоманий, кстати, тоже). Далее причины распространялись в такой последовательности (Личко А. Е., 1983): 1. Любопытство.

2. Желание испытать новые переживания и ощущения.

3. Конформность со своей группой подростков, т.е. желание соответствовать референтной группе.

4. Изобилие свободного времени, неумение себя чемто занять, скука.

5. Неблагополучие в семье в 70% .

6. Акцентуация характера практически у 93% подростков, чаще по неустойчивому и эпилептоидному типу.

Ликбез:

конформность – попадание под влияние большинства; «желание соответствовать референтной группе» – читай: страх выглядеть «белой вороной»; «все курят – и я курю», «все пьют – и я пью» и т.п. акцентуация характера – особенность характера, но находящаяся в пределах нормы (подробнее об этом читайте у Карла Леонгарда, написавшего книгу, которая, имхо, должна быть настольной книгой каждого психолога, – «Акцентуированные личности», 1976 г.) эпилептоидный тип личности – легковозбудимые личности, которым свойственны напряженность, периоды злобно-тоскливого настроения, аффекты, агрессивность и гневливость, стремление доминировать над сверстниками. Как и при употреблении наркотиков, к токсическим веществам развиваются привыкание, в связи с чем происходит увеличение дозы токсического вещества («раньше хватало полтюбика клея, а теперь нужно целый») и количества ингаляций – ингаляции становятся ежедневными, длительными, иногда по несколько часов: прием – опьянение – протрезвление и снова прием, иногда даже не дожидаясь протрезвления. Злоупотребление токсическими веществами, конечно же, не проходит бесследно для детской неокрепшей психики. Характерным симптомом «токсического» поведения является злобная агрессия в отношении тех, кто застал подростка в момент употребления и пытается «сломать кайф». Одним из проявлений так называемой «деградации личности» является прекращение попыток скрыть от окружающих употребление

25

ингалянтов. Когда я служил в армии (1990–92 гг.), у нас в части был случай, когда одному из солдат (харьковчанину) поручили красить плац белой нитрокраской и он начал дышать прямо из бидона с краской у всех на виду. Естественно, через какое-то время у него начались галлюцинации («мультики») и он был задержан офицерами. Потом выяснилось, что рядовой Ш. почти год, скрываясь от всех, «дышал» в части нитрокраской, мебельным нитролаком, клеем для покрышек и т.п., но лишь через год это было выявлено, когда ему поручили красить плац. Рядовой Ш. был отправлен на освидетельствование в психиатрическую больницу и комиссован домой с «белым билетом*». Это был уже взрослый, 19-ти летний юноша (кстати, впоследствии ставший примерным семьянином – мы встретились случайно лет через пять), а что говорить о детях, у которых еще нет так называемых «социальных тормозов» и психика, под влиянием интоксикантов, действительно, может значительно пострадать.

«Когда пройдет тыща лет…» Дети употребляют ингалянты ради «мультиков» – видений, которые отражают когда-то увиденное, услышанное, прочитанное ранее. Так как речь идет о детском сознании, то и визуализация представлений происходит по-детски: в виде мультипликации. У взрослых же визуализация представлений (не путать с галлюцинациями) происходит в виде более сложных картин, соответствующих их уровню развития – это могут быть какие-то лабиринты, сложные механизмы, пейзажи и т.п. У детей «мультики» сопровождаются головокружением, ярко выраженной эйфорией, громким смехом. При длительных и частых ингаляциях происходит нарушение сознания в виде потери ориентации во времени, пространстве и собственной личности (подросток не может назвать ни свое имя, ни откуда он, ни какое сейчас время суток, месяц, год) с развернутыми картинами сновидных и псевдогаллюцинаторных переживаний, которые дети называют «будущим» («так дышал, что в будущее попал!»). В литературе описан ритуал употребления ацетонсодержащих ингалянтов, который называется «Когда пройдет тыща лет». Относится этот ритуал к уличной субкультуре 80-х уже упомянутого здесь Свердловска: при вдыхании из целлофанового пакета надо было произносить про себя «Когда же пройдет тыща лет» и дышать до тех пор, пока связь с реальностью не пропадет окончательно, и не начнутся видения фантастических миров. Пакет, как правило, при этом сам выпадал из рук дышавшего, а находящиеся рядом подростки страховали теряющего равновесие «экспериментатора». Кроме целлофановых пакетов, средствами доставки яда в мозг являются носовые платки или другая ткань,

* Разговорное обозначение военного билета для тех, кто не годен к военной службе по состоянию здоровья.

Біла Альтанка

ДЕТИ УЛИЦЫ

№ 38 (64), 2012

26

смоченная интоксикантом, а также «стигматы» – специально сделанные шрамы (ссадины) на коже (иногда – на волосистой части головы), куда прикладывается смоченная интоксикантом ткань. «Мультики» и «путешествие в будущее» заканчиваются одинаково – астенией (вялость, слабость), апатией (безразличие), а в случаях длительного злоупотребления – депрессией с озлобленностью. Тяжелое отравление, особенно парами ацетона, может привести к сопору (глубокая стадия оглушения), а затем к коме (угрожающее жизни состояние, харакВид недостроенного промышленного объекта в Полтаве в микрорайоне Половки (в теризующееся полной утратой 1990-ом году здесь предполагался склад базы «Бакалея»), внутри которого работниками сознания). В США отмечены ПОБФ «Общественное здоровье» обнаружено несколько мест употребления ингаляционных интоксикантов. Самих подростков внутри застать пока не удалось, хотя социальные случаи смерти при совместном работники наведываются сюда довольно часто, так как данный объект расположен в одном приеме ингалянтов с наша- промышленном ансамбле с офисным помещением благотоворительного фонда «Общетырным спиртом. Советские и ственное здоровье». Фото: Ялына. постсоветские русскоязычные источники умалчивают о смертях в результате передоПри токсической энцефалопатии отмечается орзировки ингалянтами. Возможно, их и не было. ганическое поражение головного мозга: диффузные изменения на электроэнцефалограмме и судорожная «Момент» улетучился, готовность. Возможно развитие эпилепсии. но… осадок остался Все симптомы наиболее выражены при вдыхании При хронической интоксикации ингалянтами разви- паров бензина, толуола и в меньшей степени при приевается психоорганический синдром и токсическая эн- ме растворителей и клеев. Большинство специалистов цефалопатия. Развитие этой патологии ускоряется при считают эти явления обратимыми при своевременном употреблении ингалянтов по несколько часов подряд, устранении токсического фактора (прекращение токкаждый день на протяжении нескольких месяцев. сикомании) и адекватном лечении. Подростки с психоорганическим синдромом становятся менее сообразительными, хуже ориентируют- Время лечит ся в происходящем (особенно когда нужна быстрота Обмен веществ и кровообращение в головном мозге реакций), утрачивают способность усваивать новые должны восстановиться после того стресса (можно знания и приобретать новые навыки. Нарастает пас- даже сказать – сотрясения!), который был причинен сивность, вялость, медлительность, склонность сто- отравляющими веществами. На это должно уйти врерониться других (социофобия). У других развивают- мя. Годы. Поэтому рассчитывать на мгновенный успех ся аффективные реакции: злобность, драчливость, в лечении энцефалопатии (чем бы она ни была вызваагрессия. Таким подросткам трудно сосредоточиться, на – ацетоном, трамадолом или кодесаном) не стоит. трудно концентрировать внимание, их интеллект знаНу, во-первых, надо устранить токсический фактор. чительно снижается по сравнению со сверстниками, Сделать так, чтобы подросток перестал заниматься происходит задержка в психомоторном развитии. токсикоманией. При отсутствии зависимости, к преДети предъявляют жалобы на головные боли, боль в кращению употребления ведет изоляция подростка от глазах, ухудшение слуха, плохой сон, на отсутствие его компании. чувства бодрости даже после нормального сна, быЛечение при сформировавшейся зависимости должструю утомляемость, укачивание в транспорте, повы- но проводиться в стационаре (тот же фактор изоляции шенную потливость. от компании), к лечению должны быть подключены При отравлении бензином может возникнуть ане- не только наркологи, но и невропатологи, а также, что мия (малокровие), вследствие поражения костного не менее важно – детские психологи. мозга, который начинает продуцировать неполноценВ лечении токсикомании нет ничего особенного, ные эритроциты (красные кровяные тельца). что отличало бы его от лечения наркомании или,

№ 38 (64), 2012

Біла Альтанка

ДЕТИ УЛИЦЫ

27

скажем, какого-нибудь другого хронического отравления: проводится детоксикация, витаминотерапия (с акцентом на витаминах группы В), назначаются ноотропные средства (улучшающие кровообращение и обмен веществ в головном мозге). Психотерапия же помогает подростку понять тяжесть его ситуации, осознать отсутствие перспектив в своей жизни, если он не прекратит употреблять психоактивные вещества, совместно с психологом наметить план будущей жизни. Важное значение имеет восстановление утраченных интеллектуальных способностей и наверстывание отставания от сверстников, поэтому даже в стационаре с ребенком должны работать педагоги. Ну и – физкультура, физкультура и еще раз физкультура. Многие специалисты, работающие с «тяжелыми» подростками отмечали, что спорт для них – лучшее «переключение», лучший способ самореализации и раскрытия своих способностей. Конечно, без обеспечения минимального комфорта и уюта для ребенка – свой уголок, одежда, еда, игрушки, возможность посещать школу и общаться с другими детьми – о полной реабилитации «трудного» подростка говорить сложно, даже если удастся изолировать от токсического влияния улицы. Ведь очень важно дать ребенку то тепло, которого ему так не хватало в родительском очаге (если он вообще был), поэтому, прежде всего, надо организовать для детей дружественное заботливое окружение в виде государственных и благотворительных организаций (я уже не говорю про восстановление семьи), а для этого надо изучать тот опыт, который уже накоплен в решении проблем детей улицы, в организации сервисов для них. Нам, как взрослым специалистам, в этом вопросе есть на что опереться, ведь у нас есть доступ к успешному опыту педагогов с мировым именем, одним из которых является наш земляк Антон Семенович Макаренко. Свидетельством мирового признания А. С. Макаренко стало известное решение ЮНЕСКО (1988), касающееся всего четырёх педагогов, определивших способ педагогического мышления в ХХ веке. Это — Джон Дьюи, Георг Кершенштейнер, Мария Монтессори и Антон Макаренко. Педагогические школы, проверенные временем. Поэтому мой совет такой – вбиваем в поисковике «Макаренко», находим, изучаем и идем с этим знанием к детям. В подходам к детям не надо «изобретать велосипед» или модернизировать его: лучшее — враг хорошего. Нам лишь надо взять это хорошее и передать его тем, кто в нем нуждается. Хотя, конечно, никакие методики и педагогические подходы не заменят простого человеческого тепла и усердия – главных инструментов в нашей работе с детьми. Волик Анатолий, врач, координатор проекта «Безопасность. Знание. Поддержка», ПОБФ «Общественное здоровье», г. Полтава

БІЛА АЛЬТАНКА – благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я” Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ – № 656, від 22 лютого 2005 року Виходить з 1995 року. Мова: українська, російська. Редактор випуску (керівник проекту): Волик А.М.

avolik@inbox.ru Головний редактор: Протопопов А.О. Члени редколегії:

Бочаренко Я.Р., Воловод М.В., Колеснікова О.Л., Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Мацевич О.В., Опанасенко О.В., Протопопова Н.А., Садовнікова І.М., Звенигородський С.Ф.

Комп’ютерний набір:

Волик І.А., Ялина

Дизайн та верстка: Мартинов О.В.

omaxamo@gmail.com

АДРЕСА РЕДАКЦІЇ (адреса для листування з читачами) Україна, 36034, м. Полтава, вул. Половка, 66-Б, офіс 402, тел.: (0532) 518-340 E-mail: gromazdo@mail.ru Це видання було підготовлено до друку Полтавським обласним благодійним фондом «Громадське здоров’я» в рамках проекту «Безпека. Знання. Підтримка», який реалізується в м. Полтава та Полтавській області. Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації програми «Побудова сталої системи надання комплексних послуг з попередження ВІЛ, лікування, догляду та підтримки груп ризику та ЛЖВ в Україні». Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні матеріалів газети, посилання на авторів статей та на «Білу Альтанку» обов’язкове. Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей. Тираж 15000 примірників Кольороподіл та друк: ТОВ «Фактор-Друк»

м. Харків, вул. Саратовська, 51 Головною метою діяльності Фонду «Громадське здоров’я» є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, розвиток та підтримка служб соціальної та медичної допомоги в Полтавській області. Статут Фонду “Громадське здоров’я”

0 800 500 451 (бесплатно)

Круглосуточный всеукраинский телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД

Кондомен говорит: «Не стесняйся – играйся!». Защити себя! (фото к стр. 4). Реклама безопасного секса из американского журнала «HIVPLUS», 2012 г.