№55(81), 2016 ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
тепловой пуэр
и солнечный удар
«МЕРИДИАН»
САМОЛЕЧЕНИЕ
Тема номера › БЕЗПЕКА ЗДОРОВ'Я
ВИРУСНЫЙ йога ГЕПАТИТ контрастный
СОЗАВИСИМОСТЬ
душ
Біла Альтанка
28 липня –
№ 55 (81), 2016
2
Всесвітній день боротьби з гепатитом
Акція в Запоріжжі: БФ «Сподівання»
Перший Всесвітній День боротьби з гепатитом був ініційований у 2008 році. Ініціатором проведення Всесвітнього Дня боротьби з гепатитом виступив Світовий Альянс з проблем гепатиту (World Hepatitis Alliance). Заходи, що проводяться в цей день неурядовими організаціями спрямовані на підвищення обізнаності громадян про симптоми, методи діагностики, профілактики та лікування вірусних гепатитів В і С, а також привернення уваги урядів країн до необхідності надання лікування людям, які живуть з гепатитом В і С. Цього року в Україні акція пройшла у 27 містах під гаслом «Вимагаємо лікування!». Головним мотивом цьогорічної акції стала вимога ефективного лікування вірусного гепатиту препаратами прямої противірусної дії. Детальніше – на сторінці 9 >
Наталія Доценко, президент БФ «Сподівання»
Наталія Доценко, президент Благодійного фонду «Сподівання»: «Сьогодні ми надаємо можливість кожному мешканцю Запоріжжя протестуватися швидким тестом, отримати попередній результат. І якщо він, на жаль, буде позитивним, під час консультації з медичним представником кожен зможе отримати інформацію, де і як пройти дообстеження і лікування. Для нас дуже важливо, щоб населення розуміло, що здоров’я – це відповідальність кожного!»
Акція в Черкасах: БФ «Інсайт»
Акція у Запоріжжі відбулася на бульварі Шевченка з 9:30 до 14:00. За цей час тестування пройшли 154 особи, з них 20 осіб отримали позитивний результат швидкого тесту на гепатит С. Акція в Запоріжжі: БФ «Сподівання»
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
3
. . . о л к е п ри
если
п
Шатающийся полдень пьяной бабой ползет из подворотни, шепчет: «падай»
взмах сачка я еле успеваю увернуться… Жара, гр. «Онейроид», 1995 Когда пишутся эти строки, в Полтаве только прошел ураган с проливным дождем, поломало деревья, в центре города от удара молнии загорелась пятиэтажка. Но даже этот удар стихии принес облегчение. Потому что перед этим в городе почти две недели стояла невыносимая жара. Солнце пекло беспощадно, на небе – ни облачка. Люди жаловались, что не могут находиться на солнце, закрывались офисы, под кондиционерами на улицах стояли лужи, от которых по тротуарам текли ручьи (к слову, культура установки кондиционеров в украинских городах, мягко говоря, хромает, и это касается не только Полтавы). В разгар жары даже в будний день на пляжах вокруг Ворсклы и полтавских ставков невозможно было найти свободное место – все стремились к воде. Но и она надолго не спасала (средняя температура воды в Ворскле была 25°С). Не спасала и тень, где в разгар дня температура достигала 38°С. На остановках и в транспорте, дома и на работе, в очередях (да-да, очереди до сих пор существуют – в поликлиниках, например, или к банкомату в день зарплаты) и за столиками кафе, люди делились советами, как переносить жару, что делать, если случился тепловой или, не дай Бог, солнечный удар. Мы тоже решили поделиться советами, как снизить вред пагубного воздействия солнца и высокой температуры воздуха на человека. Но для начала обратимся к читателям, ведь каждый из нас хотя бы раз в жизни пережил на себе перегрев или тепловой удар и может поделиться опытом. Корреспондент «Белой Альтанки» и социальный работник благотворительного фонда «Общественное здоровье» (Полтава) Мария Двигало задала по три одинаковых вопроса клиентам программы Снижения вреда в Полтаве – потребителям наркотиков и женщинам коммерческого секса. 1. Как вы реагируете на жару? Для вас это проблема или нет? 2. Был ли у вас в жизни тепловой или солнечный удар? Как давно это произошло и что вы при этом ощущали? 3. Какими средствами защиты от жары пользуетесь лично вы? Какие рекомендации соблюдаете, чтобы не перегреться и чтобы не «шарахнуло»? Что вам помогает?
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Гена, 42 года, ПИН: Для меня жара не является проблемой, я реагирую на жару совершенно спокойно, но если сильно жарко могу выпить пива или тоников, они помогают утолить жажду, еще могу поехать на речку, вода помогает перенести усталость. В совершенстве лучше совсем не выходить из дому, но сами понимаете, как тут не выйдешь, если «кумары»: солнце там или дождь – все равно, настолько я себя плохо чувствую, что не замечаю какая погода, лишь бы привести себя в порядок. Ни солнечного, ни теплового удара у меня не было, по крайней мере, я не помню, но знаю что эти симптомы схожи с «передозом».
Влада, 27 лет, ЖКС: Я очень не люблю когда жарко, тело все липкое, да и запашок тоже не очень, но свой это еще что, а вот клиенты разные попадаются, некоторые в пути не один день. Я про дальнобойщиков. Среди них «вонючки» такие бывают, что просто п…ец. Пока влажными салфетками все протрешь, то и работать не хочется. Как-то у меня был солнечный удар, где-то лет в 12. С того, что я помню, это сильная головная боль в области висков, еще тошнило капец и слабость была, но сознание я не теряла. Помню, что мать давала много жидкости пить и не разрешала выходить до вечера на улицу. Я не пользуюсь никакими специальными средствами защиты от жары, по большому счету, работаю в основном вечером, поэтому прямые солнечные лучи на меня не оказывают влияния. А так, когда выхожу на трассу, принимаю прохладный душ и пью много воды и иногда водки (смеется).
Сергей, 36 лет, ПИН: Мне нравится, когда на улице жарко, можно на речку поехать скупаться, а лучше на море. Есть только одна «бочина»: надо раздеваться, а места, куда я колю, сама знаешь, тут нечем гордится, поэтому стараюсь купаться там, где меньше народу, беру пивко делаю пару точек, чтоб раскумарится и на отдых. Два года назад у меня был тепловой удар. Как сейчас помню: просыпаюсь я утром, пробую перевернуться, вроде переворачиваюсь, а мозги на месте остаются, такие «молотки» начались, что еле с кровати сполз, пару раз «ленты пускал», озноб бил. В общем, провалялся я в таком состоянии дня два,
4 пока не попустило. Сейчас в кепке хожу чтоб не «шарахнуло», знаю еще, что на солнце нельзя находиться в определенные часы суток и пить надо много жидкости, а больше ничего не нужно делать.
Люся, 43 года, ЖКС: Терпеть не могу жару, ноги так опухают, что не всю обувь наденешь, приходится в тапочках ходить, поэтому знойная жара приносит мне кучу неудобств. Спасаюсь тем, что не выхожу в солнечный день из дому, а ноги задираю выше головы, чтобы хоть не так опухали, а то и согнуть не могу, стараюсь через пару-тройку часиков в душ бегать, чтоб не перегреться. На работу выхожу исключительно в темное время суток или когда жара спадет. Лично у меня ни солнечного, ни теплового удара не было, да и разницу я не сильно понимаю, но у дочки моей какой-то удар в детстве был. Помню, что мы поехали на речку, а когда вернулись, у ребенка температура повысилась до 40 градусов и очень болела голова, мы вызвали «скорую» и они посоветовали нам принять холодную ванну, давать обильное питье и пол таблетки анальгина. Помогло.
Юля, 40лет, ПИН: Ой, жара в принципе мне не мешает, единственное – при таких высоких градусах очень хочется пить все время, а кушать совершенно не хочется, хотя так много всего вкусненького вокруг, но не лезет в горло ничего. А еще чувствуешь себя как овощ, не люблю такое состояние. Чтоб хоть как-то легче переносить жару, хожу с пульверизатором, чтобы «пшикать» на себя водой, если и это не спасает, еду на речку. А чтобы не было солнечного удара, одеваю косынку на голову, беру веер с собой, чтобы воздух вокруг себя всколыхнуть. На речке в основном все стремятся на солнышко, а я, наоборот, в тенёк. У меня еще и аллергия на солнце, вечно прыщами посыпает. Вот так я спасаюсь.
Лето в разгаре, солнце в ударе За медицинской консультацией и разъяснениями про тепловой и солнечный удар, мы традиционно обратились к врачу-консультанту благотворительного фонда «Общественное здоровье», Анатолию Волику.
Біла Альтанка
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
№ 55 (81), 2016
5
Б.А.: Тепловой и солнечный удар – это одно и то же? Или есть разница? А.В.: Многие считают, что это одно и то же. Но, строго говоря, разница между этими состояниями есть. В медицинской литературе эти состояния разграничиваются. Тепловым ударом называют общее перегревание организма, которое может произойти и в закрытых помещениях, а не только в жару на улице. При солнечном ударе наибольшему перегреванию подвергается непокрытая голова и происходит это при интенсивном и длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы. А проявления у этих состояний тоже разные? При тепловом ударе люди жалуются на общую вялость, ощущение разбитости, головокружение, учащенное сердцебиение, дневную сонливость, желание лечь. У людей с вегетососудистой дистонией – а таких сегодня много – обостряются симптомы ВСД, возникает полуобморочное состояние или даже обморок. Среди наших клиентов – потребителей наркотиков – тепловой удар может случиться с теми, кто употребляет стимуляторы: мышечная активность увеличивается, люди совершают какие-то интенсивные действия, например, танцуют на дискотеке в клубе в душном помещении, при этом забывают или не хотят пить воду, потеют, теряют жидкость и энергию, но под стимуляторами этого не ощущается. А на самом деле происходит обезвоживание, сердечная деятельность усиливается, дыхание учащается, организм истощается, и без притока свежего воздуха запросто может произойти тепловой удар. Поэтому в странах Западной Европы, в Чехии, например, на клубных дискотеках ди-джеи в микрофон обращаются к танцующим с предупреждением о риске перегрева, понимая, что многие танцуют «под кайфом». Социальные работники или волонтеры общественных организаций работают на дансполах в клубах, разносят танцующим бесплатную воду, дежурят в чиллаутах*. Солнечный удар – более тяжелое состояние. Некоторые ощущают его именно как «удар» – резко. В глазах темнеет, происходит расстройство зрения, кружится голова, возникает головная боль, шум в ушах, чувство страха, иногда расстройство глотания (ком в горле), тошнота, рвота. Может произойти потеря сознания. В отличие от теплового удара все происходит резко. При солнечном ударе краснеет кожа лица и головы, повышается температура тела до 38–38,5°С, а иногда до 40°С и более. В медицинской литературе описаны случаи повышения температуры тела при солнечном ударе до 44– 46°С. Это происходит, если человек получил солнечный удар, обморок на солнце, и остался лежать под действием прямых солнечных лучей, если некому было оказать ему своевременную первую помощь. В таких случаях симптомы солнечного удара нарастают, возникает тяжелое поражение центральной нервной системы, судороги, нарушение сердечной деятель-
ности, что может привести и к смерти. Такие случаи не редки. Если же человека после солнечного удара перевести в тень, дать воды, доступ свежего воздуха, то симптомы, о которых я сказал вначале, постепенно угасают. Бывают нетипичные проявления солнечного удара. Когда я работал на станции «скорой помощи» фельдшером, у нас как-то был вызов на «галлюцинации и бред». Когда ехали, то думали, что едем на передозировку психоактивными веществами или что-то в этом роде. А когда приехали и собрали анамнез** у родственников, то оказалось, что человек работал на строительстве крыши у себя во дворе и просто получил солнечный удар сильной интенсивности. Еще хочу добавить, что у гипертоников в жаркие и солнечные дни возрастает риск инсульта. Напрямую с солнечным ударом это не связано, но количество вызовов «скорой помощи» по причине повышения артериального давления в жаркие дни заметно увеличивается. Особенно это касается людей пожилого возраста. Что касается солнечного и теплового ударов, то именно пожилые люди в группе риска. В молодом организме срабатывают реакции компенсации, но и среди молодых сегодня много ослабленных людей, подверженных негативным факторам окружающей среды. Наши клиенты говорят, что «скорая помощь» отказывается выезжать, если позвонить и сказать, что случился тепловой или солнечный удар. Такая информация требует доказательства и проверки. Кто конкретно обращался, с какими жалобами, когда, в каких словах и каким тоном ему отказали? А так это похоже на
* Чиллаут – здесь: зона отдыха в танцевальных клубах; затемненное, прохладное помещение, где посетитель дискотеки или человек с передозировкой психоактивными веществами может отдохнуть, прийти в себя. ** Анамнез – история; в данном случае – история болезни.
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
«одна баба сказала». Если тепловой или солнечный удар были легкой степени тяжести, то диспетчер «скорой помощи» – он же дежурный консультант – может ограничиться рекомендациями по телефону. На станции «скорой помощи» все вызова записываются автоматически специальной аппаратурой, т.е. каждый вызов и разговор диспетчера по телефону можно прослушать спустя время. Поэтому у дежурного, который принимал звонок, должны быть веские причины для отказа в выезде бригады «скорой помощи». Иначе он понесет служебное взыскание, если дело дойдет до расследования причин отказа. Несмотря на жару и высокую активность солнца все равно много людей находится на улице. Но с одними случается солнечный удар, а с другими – нет. От чего это зависит? Ну, одним всегда везет больше, чем другим :-) Одни люди принимают какие-то меры предосторожности перед выходом на улицу в жаркий день, другие относятся беспечно. Солнечному
6
удару способствует плотная, тёмного цвета одежда, плохо пропускающая воздух и водяные пары, отсутствие головного убора на голове, тяжелое снаряжение, например в походах, усиленная мышечная деятельность (полевые работы), усиленное потоотделение без компенсирующего питья. Риск солнечного удара увеличивается при высокой влажности воздуха и отсутствии ветра. Предрасполагающими факторами являются переполнение желудка, опьянение, непривычка к перегреванию и пребыванию на солнце, ведь для устойчивости солнечным лучам тоже нужна закалка, тренировка. Раньше детей на станциях юных туристов тренировали умению переносить жару и солнечные нагрузки. Какой должна быть первая помощь при тепловом и солнечном ударе? При тепловом ударе, то есть, при перегревании организма, необходимо устранить причины и условия, вызвавшие перегревание: дать доступ воздуха, питье, обеспечить прохладу, покой, охлаждение тела.
Біла Альтанка
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ При солнечном ударе следует перевести или перенести пострадавшего в затененное, желательно прохладное, место, освободить от стесняющей одежды, охладить тело обмахиванием, холодными компрессами или, если есть, льдом на область головы. Многие сразу лезут под холодный душ или в холодную ванну. Это не рекомендуется. Но душ в жару просто необходим, при солнечном ударе он тоже будет полезен, только душ должен быть вначале тепловатый, с постепенным понижением температуры, и только тогда, когда пострадавшему станет легче. Из лекарств хорошо помогает хлористый кальций – 1 столовая ложка внутрь. Но для этого дома надо или иметь свежий 10% раствор или ампулы. Если это ампулы кальция хлорида для инъекций, то можно раскрыть несколько ампул, разбавить водой и дать выпить пострадавшему. При тахикардии можно дать пострадавшему 15-20 капель корвалола или капель Зеленина.
№ 55 (81), 2016
7 что даже рвота была. А потом меня отвели в глиняную прохладную хату, я там хорошо выспался и всё прошло. Правда, мне давали что-то пить, а вот что – не помню. А перегревание со мной случается каждое лето. За это лето уже раз шесть было. Я же велосипедист, еду, потею, мышечная работа интенсивная, сам не замечаю того момента, когда происходит перегревание. Но благо речка Ворскла всегда рядом: окунулся и отпускает. А так постоянно вожу с собой воду, не столько для того, чтобы пить, сколько для того чтобы умываться, охлаждаться. Хотя бывает, что приходится пить цитрамон, если голову напечет до боли. Какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить солнечного удара или перегревания? Я уже говорил выше, что умению переносить жару можно научиться. Просто надо следовать определенным правилам:
Если же у человека после оказания первой помощи наблюдается прострация, головная Если вызываете 1. Чай в жару лучше, чем холодная вода. боль усиливается, возникла рвота, покраснение бригаду «скорой Холодная вода в жару пьется в большом количелица не проходит, продолжаются тахикардия и помощи», то не стве, но она не утоляет жажду и через 5–10 минут учащенный пульс, следует вызывать «скорую уходит вместе с потом и вымывает из организма паникуйте, будь- соли кальция, натрия, калия. Лучше пить чай, а помощь». Потому что есть риск гипертоните корректны, не при выходе на улицу запасаться холодным чаем. ческого криза, инсульта. При вызове следует объективно, без лишнего драматизма, описывать повышайте тон, Производители напитков тоже знают этот секрет состояние пострадавшего, причины и симптомы, и выпускают холодный чай – ice tee. Чтобы не сохраняйте четко отвечать на вопросы диспетчера, чтобы не тратить деньги, можно сделать айс ти в домашних спокойствие. возникало недоразумений. Следует заметить, что условиях: завариваете литр некрепкого зелёного многие просто не умеют вызывать «скорую помощь», начиная чаю, а когда он остынет, бросаете туда немного мёда, лимона, с ходу грубить, впадать в панику, в лишнее разглагольствовамяты или мелиссы. Что касается сладких газированных напитние, начиная разговор в духе «вы должны», «немедленно!», ков, то их чем больше пьёшь, тем больше хочется. «я буду жаловаться!», что говорит об отсутствии у таких людей культуры общения. Если вызываете бригаду «скорой 2. Экономия движений. В жару на улице важно двигаться помощи», то не паникуйте, будьте корректны, не повышайте по теневой стороне и не делать резких движений. При ходьбе тон, сохраняйте спокойствие. Диспетчер может дать какие-то следите за тем, чтобы не участвующие в движении мышцы рекомендации, что надо делать – относитесь к этому вниманаходились в расслабленном состоянии. Физические работы в тельно, следуйте этим рекомендациям. Диспетчер на «скорой жару опасны. помощи» – это медработник и консультирование тоже входит в его обязанности. 3. Головной убор. Это и так понятно, без комментариев. После солнечного удара, даже когда человеку стало легче без выезда «скорой помощи», у пострадавшего часто возникает желание уснуть. Это нормально в данном случае. Главное – не оставлять спящего одного, контролировать его сон. Сон после солнечного удара глубокий. Однако после сна почти всегда сохраняются остаточные явления: сонливость, разбитость, головокружение, жажда, отсутствие аппетита, боли и даже судороги в различных мышцах. Эти явления могут продлиться несколько дней. Но для перестраховки я бы рекомендовал в плановом порядке обратиться к своему семейному врачу. Если для этого снова надо выходить на улицу, где стоит жара, то лучше вызвать врача на дом. Это уместно в данном случае. А у тебя самого был когда-нибудь солнечный или тепловой удар? Солнечный был когда-то в детстве, в селе у бабушки. Помню,
4. «Антишарф» или «японский кондиционер». Японцы не без оснований считают, что в жару главное охлаждать область шеи. Действительно, в области шеи сосредоточены узлы симпатической и парасимпатической нервной системы, которые, в том числе, регулируют артериальное давление. На японских гравюрах или в японском кино часто можно видеть людей в белых платочках на шее. Это – «антишарф». Простая и очень эффективаня вещь в жаркий день. Берёте белый чистый платочек, вымачиваете в холодной воде, повязываете на шею. Когда платочек высыхает, намачиваем снова. Облегчающий эффект наступает буквально через пару минут и длится весь день. 5. Умывание. В жару умываться следует каждые 2-3 часа. Но большинство из нас, умываясь, внимание уделяют только лицу, в то время как куда более полезно для здоровья (особенно в жару) умывать холодной водой уши и шею, а не только лицо.
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
8
6. Охлаждение ног. Если вы куда-то ходите в жару, то после каждого похода, после каждой прогулки мойте стопы и щиколотки прохладной водой. Считается, что это даже полезнее, чем холодный душ в жару. В области стоп расположены биологически активные точки, и воздействие на них нормализует работу всех органов и систем. И не только в жаркий день.
Преимущества и недостатки кондиционеров
7. По возможности, устраивайте сиесту*** в самое жаркое время. На полчаса. Если есть возможность – поделите сон пополам: на дневной и ночной. Тогда утром, вы сможете просыпаться вместе с солнцем и успеете сделать много дел до наступления жары, а с ее приходом уже сможете расслабиться.
улучшение уровня комфорта на работе и дома, повышение производительности труда, повышение физической и интеллектуальной деятельности в офисе и дома; у человека уменьшается потоотделение, снижается риск обезвоживания, низкая температура воздуха уменьшает наличие насекомых и паразитов, чистая система кондиционирования воздуха помогает исключить внешние аллергены, такие как пыль.
8. Никакого алкоголя на солнце! Рассказы о том, что алкоголь помогает переносить жару – это миф и опасное заблуждение. Хотя… для людей, болеющих алкоголизмом всерьез, алкоголь помогает переносить страдания абстиненции, которая в жару становится вдвойне мучительной. Но при этом риск инсульта, инфаркта (не говоря уже о тепловом и солнечном ударах) возрастает в десятки раз! 9. В помещении намного полезнее вентилятор, а не кондиционер, хотя к кондиционерам все привыкли и часто не задумываются, что у кондиционеров есть не только преимущества, но и недостатки. 10. Любое явление в этом мире определяется нашим к нему отношением. Относитесь к жаре спокойно, не паникуйте и не накручивайте себя наперёд, типа: «о, боже, назавтра опять передавали жару, я этого не вынесу!». Вынесете. Еще и не такое вынесете. Если будете относиться ко всему спокойно. Жара – это естественное явление. Когда она пройдет, вы еще будете за ней скучать. Как в песне поётся: У природы нет плохой погоды. Каждая погода – благодать Беседовала Мария Двигало, социальный работник ПОБФ «Громадське здоров’я» (Полтава) Оформление статьи:
P.S. От редакции: Когда этот номер дойдет до читателя, за окном будет уже осень, и жара, мы надеемся, закончится сама собой. Но, согласно прогнозам глобального потепления, лето 2017 года будет еще более жарким, поэтому далеко не прячьте этот выпуск «Альтанки», менее чем через год он вам понадобится :-)
*** Сиеста (исп.) – послеобеденный сон, являющийся общей традицией некоторых стран с жарким климатом. Сиеста улучшает циркуляцию крови, предупреждает состояние депрессии, увеличенного давления и стресс. Кроме того, улучшает память и процесс обучения, способствует продлению работоспособности и позволяет организму бодрствовать до позднего вечера, несмотря на накопленную усталость.
Преимущества кондиционеров:
Недостатки кондиционеров: Резкие изменения температуры и влажности влияют на дыхательную систему. Если кондиционер чистить нерегулярно, он может передавать с воздухом различные инфекционные респираторные заболевания. При циркуляции воздуха могут распространяться пыль и грибки, которые могут вызывать аллергические реакции. Сухая кожа и слизистая оболочка. Долгие часы, проведенные в кондиционированных помещениях, вызывают сухость кожи и потерю влаги, поэтому кожу нужно постоянно увлажнять специальными средствами – кремами, лосьонами, которые помогают восстановить потерянную влагу кожи, делая её эластичной и мягкой. Бактериальные инфекции. Кондиционер может создать влажные условия, которые являются благоприятной средой для роста и размножения опасных для здоровья человека бактерий. Две такие бактериальные инфекции – легионеллез и бактериальная пневмония – могут быть следствием испорченных систем кондиционирования воздуха. Усталость и хронические заболевания. У людей, которые работают в кондиционируемых помещениях, могут могут обостриться хронические заболевания и возникнуть усталость. Те, кто работает в зданиях, которые постоянно наполнены холодным воздухом, могут испытывать чувство постоянного раздражения, что делает человека уязвимым для простуды, гриппа, хронического ринита, фарингита, у людей появляется воспаление горла, охриплость, конъюнктивит, блефарит, а также дискомфорт при ношении контактных линз. Могут обостриться заболевания, такие как гипотония (низкое кровяное давление), артрит и неврит.
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
СОЦІАЛЬНА РОБОТА
9
Объединяемся, чтобы лечить гепатит С ЗНАТЬ, ТЕСТИРОВАТЬСЯ, ЛЕЧИТЬСЯ
28 июля
по инициативе и при поддержке Альянса общественного здоровья в 27 городах Украины прошла ежегодная всеукраинская информационно-просветительская акция в рамках кампании «Требуем лечения!», главным мотивом которой стало требование эффективного лечения вирусного гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. В Запорожье акцию проводил Благотворительный фонд «Сподівання» – организация, которая в Запорожском регионе занимается профилактикой ВИЧ/СПИДа, наркозависимости, а также формированием у подрастающего поколения приверженности к здоровому образу жизни. «В этом году ежегодную акцию наш Фонд проводит как партнер Альянса общественного здоровья. Почему эта акция важна для нас? Мы работаем
с уязвимыми группами, а представители этих групп живут среди нас. И очень важно, чтобы население знало о том, что такие болезни существуют, а также об образе жизни, который может спровоцировать инфицирование», – объясняет Наталья Доценко, президент БФ «Сподівання». «Человек имеет право получить лечение гепатита за счет государства, – информирует Елена Велигодская, врач Запорожского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом, которая проводила экспресс-тестирование во время акции. – Гепатит лечится, не нужно отчаиваться. Главное, вовремя диагностировать его». Как отметила в.о. заведующего отделения №3 «Гепатоцентр» Запорожской областной инфекционной клинической больницы, врач-инфекционист Елена Царева, по данным ВОЗ, Украина относится к странам со средней распространеннос-
Акция «Требуем лечения!» в Запорожье
тью вирусного гепатита С: инфицировано 3% населения (1,17 млн человек). «На сегодняшний день вирусный гепатит С – это излечимое заболевание – комментирует Елена Царева – Новые противовирусные препараты прямого действия сокращают сроки лечения до 12 недель и их эффективность более 90%. С 2014 года в «Гепатоцентре» Запорожской областной инфекционной клинической больницы в рамках государственной целевой социальной программы «Профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов в Запорожской области на 2014–2016 гг.» пролечено 225 человек. На диспансерном учете в «Гепатоцентре» состоит 11 012 человек; из них 7193 человека с хроническим вирусным гепатитом С». В тот же день акции проходили и в других городах Украины. По данным, поступившим от Международного Альянса общественного здоровья, специалисты которого занимались тестированием на
Біла Альтанка
СОЦІАЛЬНА РОБОТА
№ 55 (81), 2016
10 гепатит С в центре Киева, из 160 тестов в 15% случаях был зарегистрирован положительный результат. Это достаточно высокие цифры, особенно если учесть, что тестирование проводилось среди общего населения, а не среди уязвимых групп, к которым относятся потребители инъекционных наркотиков и люди, вовлеченные в секс-работу. Согласно расчетам ВОЗ, в среднем каждый двенадцатый человек в мире является носителем вируса гепатита В или C. Эта статистика превышает показатели по количеству ВИЧ-позитивных или больных раком, однако уровень осведомленности людей о гепатите крайне низок. Вирусные гепатиты – это группа очень распространенных опасных заболеваний, поражающих печень человека. Заболевание начинается постепенно, протекает без симптомов и не проявляется длительное время. Но именно гепатит является основной причиной цирроза и рака печени. К счастью, при своевременной диагностике и лечении гепатита, с этой болезнью можно успешно бороться и об этом надо говорить! Но надо также говорить и том, что далеко не все нуждающиеся в лечении гепатита С в нашей стране могут получить к нему доступ. Поэтому Альянс общественного здоровья, в канун Всемирного дня борьбы с вирусными гепатитами, обратился с открытым письмом к Президенту Украины «Белая Альтанка» выражает благодарность президенту БФ «Сподівання» (Запорожье), Наталье Доценко за оперативно предоставленную информацию и фотоматериалы.
Біла Альтанка
СОЦІАЛЬНА РОБОТА
№ 55 (81), 2016
11
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
ПРАКТИКА
12
Наталья Онацко, инструктор йоги и программ Art of Living
Art of Living
Мягкая
йога
для укрепления спины – ветеранам АТО и не только…
Среди клиентов организаций Снижения вреда немало тех, кто имеет проблемы с позвоночником. Сколиоз, остеохондроз, грыжи, протрузии – болезненные состояния, которые усложняют жизнь человека, ограничивают его возможности. При обострениях хронических заболеваний позвоночника следует обращаться к специалистам, так как такие воспалительные процессы (ущемление нервов, радикулит) часто требуют медикаментозной терапии, которую может назначить только врач. Необходим также рентген- или МРТ-контроль. Но в период ремиссии, когда острых проявлений болезней позвоночника нет, каждому, кто имеет подобные проблемы, следует заниматься своей спиной. Для профилактики обострений, для укрепления мышц спины, для сохранения возможностей. Йога для таких целей – оптимальный и несложный вариант. Особенно с таким инструктором и наставником, как Наталия Онацко – ведущая «йожистой» рубрики в нашей газете. Её статья основана на опыте работы с ветеранами АТО, среди которых, к слову, есть клиенты организаций Снижения вреда, так и социальные работники. К тому же, проблемы с позвоночником настолько распространенное сегодня явление, что данная статья будет полезна всем без исключения. На практике ветеранам и просто людям с проблемным позвоночником йога может быть полезна минимум в двух случаях. 1. «Мягкая» корректная практика йоги укрепляет мышцы спины, помогает восстановить подвижность позвоночника, улучшает работу всех систем организма. 2. Регулярная практика йоги помогает снять стресс, расслабиться, улучшить сон, стать спокойнее и уравновешенней. Этот комплекс асан (в переводе с санскрита – «физических упражнений») из Art of Living Йоги растягивает позвоночник, укрепляет спину, улучшает работу внутренних органов и расслабляет.
Что нужно: проветренное помещение, коврик, удобная одежда. Занимаемся через 4 часа после еды или через 1 час после легкого перекуса. Перед практикой кофе и чаем не злоупотребляем. Мобильник отключен. Дети и домашние животные – в соседней комнате. Что важно: делаем асаны как спокойные легкие потягивания, чтобы в теле не возникало болевых ощущений. Обязательно – медленно и в свое удовольствие. Движения синхронизированы с дыханием: все подъемы и прогибы делаем на вдохе; опускаем руки, наклоняемся вниз – на выдохе. В каждой позе делаем 4–5 вдохов-выдохов (одинаковое количество на каждую сторону, если асана состоит из двух симметричных частей). Дыхание – ровное и спокойное, с каждым выдохом расслабляемся больше и больше.
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
ПРАКТИКА
13
1. Исходная поза – Гора. Между стопами 10 см, носки слегка во внутрь («косолапый медведь»), тело вытянуто по одной оси: пятки – копчик – макушка, ягодицы и живот слегка втянуты, грудная клетка раскрыта, подбородок параллельно полу, макушкой мягко потянулись вверх, прямые ладони 5 см от бедер. 4–5 спокойных вдохов-выдохов.
Асаны делаем обычно с закрытыми глазами, обращая внимание во внутрь: на движение, на возникающие в теле ощущения – все то, что происходит внутри нас самих. Наблюдаем за ощущениями, как за облаками. Делаем осознанно, здесь и сейчас. После каждой асаны – отдыхаем 20–30 секунд. В конце после асан – обязательно расслабление лежа на спине, с закрытыми глазами 5–10 минут. Противопоказания: при грыжах и протрузиях* нельзя делать скручивания позвоночника и наклоны в стороны. При любых острых или неопределенных состояниях – консультируемся с профильным врачом – что можно, а что нельзя делать, и естественно, с инструктором в зале. Никогда не практикуем йогу после приема алкоголя или наркотиков. Это опасно. * Протрузия межпозвонкового диска – патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзной оболочки. Является одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и шейном отделах. При протрузиях ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в пораженном двигательном сегменте позвоночника. Симптомы: Поясничный отдел – боли в спине, онемение в паховой области, ногах. Шейный отдел – боли в области шеи, понижение артериального давления, головные боли, головокружение. Терапия и профилактика обострений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура, йога, ежедневный массаж.
2
2. Вытягивание. На вдохе через сторону подымаем левую руку перпендикулярно полу (поверхности земли). Левая рука остается на месте, с выдохом слегка наклоняемся вправо. Правая рука скользит вниз по бедру. Лицо разворачиваем вверх к левой ладони. Делаем 4–5 вдохов-выдохов. На очередном вдохе медленно выпрямляемся и с выдохом опускаем левую руку. Наблюдаем разницу ощущений в правой и левой частях тела. Повторяем симметрично: подымаем правую руку и наклоняемся влево…
1 3. Полумесяц. На вдохе через стороны медленно подымаем обе руки. Соединяем ладони в стрелку (указательные пальцы вверх, остальные в замок). Наклоняемся вправо до комфортного состояния. Вес тела равномерно на обе ноги. Тело в одной плоскости: ноги, спина, руки как будто прижаты к стенке. Делаем 4–8 вдохов-выдохов. На очередном вдохе медленно подымаемся и с выдохом опускаем руки через стороны вниз. Тоже самое – наклон влево. При протрузиях и грыжах не делать!
3
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
ПРАКТИКА
14
5а. Прогиб. Исходная поза (гора, см. выше). На вдохе подымаем руки вперед и вверх, потянулись вверх и делаем легкий прогиб назад. Если позвоночник 100% здоров – как на фото, если вы сомневаетесь – легкий (символический) прогиб в грудном отделе – тянемся грудью вперед и вверх, расслабляя поясницу. Делаем 4-5 вдохов выдохов, снова потянулись вверх.
4
4. Герой. Ставим ноги на ширину 1 метр, стопы параллельны. Подымаем руки через стороны параллельно полу ладонями вверх. Разворачиваем правую стопу 90 градусов вправо, левую – слегка во внутрь. Смотрим на правую ладонь и с выдохом садимся на правую ногу. Правое колено над правой пяткой, правая голень 90 градусов к полу. Делаем 4–5 спокойных вдохов-выдохов, постепенно расслабляясь. На очередном вдохе возвращаемся в центр, с выдохом опускаем руки. Повторяем все в противоположную сторону. Сохраняя то же количество вдохов-выдохов. В конце прыжком соединяем ноги, закрываем глаза и расслабляемся, наблюдая ощущения в теле.
5б
5б. Прогиб. И наклоняемся вперед и вниз. Если получается – обнимаем ноги за голени, прижимаем живот к бедрам и лицо к коленям. Если нет – просто опускаем руки вниз расслабляемся и дышим 4-5 вдоховвыдохов. После чего на очередном вдохе медленно выпрямляемся позвонок за позвонком, голова поднимается последней. И с ровной спиной-макушка вверх отдыхаем 15-30 секунд с закрытыми глазами, наблюдая ощущения, которые возникают в теле. Просто наблюдаем – как облака на небе.
5а
6
6. Дерево. Становимся ровно, переносим вес тела на левую ногу (левая стопа – это как корни дерева, врастаем в пол). Правую стопу ставим на левое бедро, колено развернуто вправо. Если очень не комфортно или нога скользит – ставим стопу на левую голень, можно большим пальцем касаться пола. Выравниваемся в одну ось: пятки, копчик, позвоночник, макушка. На вдохе через стороны поднимаем руки вверх и соединяем ладони возле солнечного сплетения. Смотрим в одну точку и делаем 4-5 вдохов-выдохов. С очередным вдохом поднимаем руки и через стороны с выдохом их опускаем, опускаем ногу. Переминаемся и повторяем все симметрично на другую сторону.
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
ПРАКТИКА
15
7
аб
7. Собака мордой вниз. (Делаем, если вам комфортно в этой асане). Из кошки, упираемся пальцами ног в пол и подымаем таз вверх. Важно: ноги прямые, тянемся пятками к полу. Копчик – назад и вверх. Грудной клеткой тянемся к полу, внутрь получившегося треугольника. 4-5 вдохов-выдохов и переходим в позу ребенка. На фото: 7a – собака у человека с травмой спины; 7b – собака, какой она должна быть и какой станет со временем, при регулярных занятиях (в исполнении автора статьи, инструктора курса Art of Living йоги, Наталии Онацко – примечание редактора). 8. Ребенок. Из собаки ставим колени на пол, садимся на пятки, лоб ставим на пол и расслабляемся. Руки, спина, шея – расслаблены. Отдыхаем. Это одна из нескольких асан для расслабления спины. 4–10 вдохов-выдохов. С каждым выдохом тело расслабляется все больше и больше. В конце медленно ложимся на живот, голова на правой щеке, руки вытянуты вдоль тела.
8 9. Кузнечик. Ставим голову на подбородок. На вдохе подымаем правую ногу 20 см от пола, держим прямой и делаем 4-5 вдохов-выдохов, кладем ногу на пол. Поднимаем левую 20 см от пола, 4-5 вдохов-выдохов, кладем на пол. Голова лежит на правой щеке. Отдыхаем.
10
9 10. Кобра. Голова на подбородке. Носочки вместе. Ладони под плечами. На вдохе мягко подымаем голову и грудную клетку 10–20 см от пола, как получается. В кобре самое важное – подъем за счет мышц спины, руки расслаблены, плечи отводим назад, макушкой слегка потянулись вверх, лицо смотрит вперед и вверх. Обязательно – расслаблена поясница. 4–5 вдохов-выдохов. Мягко опускаемся на пол, руки вдоль тела, лицо на правой щеке, отдыхаем.
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
ПРАКТИКА
16
11
12. Крокодил. Руки возле головы, левое колено отводим в сторону, голова лежит на правой щеке. Это одна из лучших поз для расслабления спины. Отдыхаем. В конце через правый бок поворачиваемся и ложимся на спину, руки вдоль тела.
11. Супермен. Вытягиваем руки вперед, голова на подбородке. На вдохе поднимаем руки и ноги 20 см от пола, держим 4–5 вдохов-выдохов. И мягко кладем руки-ноги на пол.
12
13
14. Массаж живота. Подымаем правую ногу, сгибаем в колене, обнимаем правое колено и прижимаем к себе на выдохе, на вдохе отводим вверх. 4–5 вдохов-выдохов. Отпускаем правую ногу. Сгибаем левую, 4–5 вдоховвыдохов: на вдохе отводим вверх, на выдохе прижимаем к себе. Отпускаем, кладем на пол. Сгибаем обе ноги – и то же самое.
13. Лодка. На вдохе подымаем голову, руки, ноги 20 см от пола, держим 4–5 вдохов-выдохов, ложимся на пол. Важно: во время асаны поясница лежит на полу.
14
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
ПРАКТИКА
17
15 15. Шавасана – расслабление. Тело вытянуто, носки наружу, ладони вдоль туловища, развернуты в небо, закрываем глаза и делаем глубокий вдох, а с выдохом все отпускаем. И расслабляемся – 5-10 минут (лучше больше, чем меньше). Скользим вниманием от носков до макушки, осознавая по очереди все части тела. Это – йога-нидра (или осознанный сон йога).
Лучше всего заниматься с инструктором первые несколько раз. Оптимально – заниматься каждый день, хорошо – 2-3 раза в неделю. Лучше сделать одну асану, чем не делать вообще. Честные афоризмы про йогу: В йоге самое сложное – расстелить коврик. Йога – это 99% практики и 1% теории. Текст: Наталья Онацко, инструктор программ Art of Living (050) 872-05-38 – заказ курсов nata.onatsko На фото: Александр Алиев, ветеран АТО, социальный работник, г. Полтава Локация: оздоровительный православный лагерь «Джерело», г. Новые Санжары, Полтавская область
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
САМОПОМОЩЬ
18
рис.: Евгений Скляров
СОЗАВИСИМОСТЬ Моя жизнь стала неуправляемой….
П
рошел год с тех пор, как я пришла на группы созависимых. Изменение в поведении и освобождение подавленных эмоций – это лишь некоторый опыт, которым я хочу поделиться с читателем. Когда я начала ходить на группу, то чувствовала себя больной – физически и умственно. Моя жизнь была одной сумасшедшей одержимостью зависимости мужа. Страх заразен, а наш дом был полон страха. Я осознавала это, но из-за чувства вины и страха перед будущим чувствовала, что не могу ничего сделать. В полном отчаянии я попала на свое первое собрание созависимых. Эта комната была наполнена людьми, которые дали мне надежду, любовь и веру. Они успокоили меня своим подходом «Делай это легко». На протяжении вечера я слышала такие слова, как «вера», «спокойствие» и фразы «мой любимый зависимый», «отделяйся с любовью», «отпусти и передай Богу». Тот вечер стал переломным моментом в моей супружеской и личной жизни, хотя я не понимала, в какой степени. Созависимость – страшная штука. И это отнюдь не только про наркоманов и алкоголиков. По какому-то американскому исследованию – 80% людей созависимы. Созависимость – это когда ты не можешь быть собой с кем-то из членов семьи и с похожими людьми. Ты подстраиваешься, говоришь не то, что думаешь, боишься разочаровать или расстроить, забываешь про свое мнение или про свои желания в угоду чужим. У тебя как будто бы есть ведущий. И пока ты живешь вместе с ним, ты можешь даже не подозревать о своей созависимости. В какой-то момент, ты все же понимаешь, что что-то не так, что надо все менять. Термин «созависимость» появился в результате изучения природы химической зависимости, ее воздействия на человека и влияния, которое это заболевание оказывает на окружающих. Вначале комплекс симптомов, характеризующих непьющих жертв алкоголизма, назывался «пара-алкоголизм». Со временем, когда алкоголизм стал рассматри-
ваться как частный случай общей химической зависимости (наркомания, пристрастие к препаратам, вызывающим изменение сознания, токсикомания и т.д.), этот термин был заменен на «созависимость». Иными словами, человек, близкий алкоголику зависит от алкоголя опосредованно, т.е. алкоголик зависит от алкоголя, а созависимый — от самого алкоголика. Но «зависит от алкоголика» слишком общая фраза. Мы все в той или иной степени зависим друг от друга. Созависимость отличается от других видов зависимости и имеет свои специфические черты, которые носят болезненный характер. Болезненный в силу того, что мы зависим от больного человека и как бы заражаемся его болезнью. Но, как и
Біла Альтанка
САМОПОМОЩЬ
с любой другой болезнью, заражение происходит не сразу, и у каждого человека в силу уникальности его личности, событий его прошлого и жизненного опыта заражение и развитие болезни происходит специфическим образом. Что же это за тип личности — созависимая личность. У нее свой профиль, свои очертания. И описывать ее можно с разных точек зрения: с точки зрения поведения, чувств, определенных черт характера, симптомов и синдромов. По определению Мелоди Битти, одного из самых известных специалистов по созависимости: «созависимый — это человек, который позволил, чтобы поведение другого человека повлияло на него, и который полностью поглощен тем, что контролирует поведение этого человека». Созависимым свойственны такие психические симптомы, как излишний контроль, навязчивая помощь, низкая самооценка, граничащая с ненавистью к себе, избыток гнева и вины, сосредоточенность на других, вплоть до полного пренебрежения своими потребностями, проблемы общения, проблемы в интимной жизни. Существует еще много определений, но уже из данных становится ясно, что созависимый человек не свободен в своих чувствах и поведении, он как бы лишен права выбора, что чувствовать и как действовать. Поскольку основное состояние созависимого – стресс, то созависимость можно еще определить как закрепившуюся реакцию на него, которая с течением времени становится образом жизни. Показательно также, что когда состояние стресса прекращает свое влияние, созависимый продолжает вести себя так же, как если бы угроза угнетения продолжала существовать. Почему это происходит? Дело в том, что динамику химической болезни можно выразить в графике, похожем на параболу (U). Развитие заболевания проходя разные этапы приближается к нижней точке, которую определяют как «дно». Дойдя до «дна» зависимый либо умирает, либо становится на путь выздоровления. В выздоровлении ему помогают реабилитационные центры, группы АН, АА. Выздоравливая, зависимый получает знания о выздоровлении, следует определенной концепции. Созависимость тоже прогрессирует и имеет определенные этапы. График заболевания созависимого аналогичен, и идет параллельно графику зависимого. И у этого заболевания тоже есть своеобразное «дно». Это состояние полной безнадежности, отчаяния, бессилия. И для того, чтобы начать выздоровление, созависимому тоже нужны знания, необходима помощь. Также как и заболевание, выздоровление в семьях химически зависимых – процесс семейный. Голландские психологи установили, что если одновременно с химически зависимым выздоравливает хоть один из членов его семьи – шансов на выздоровление у него намного больше.
№ 55 (81), 2016
19
Для преодоления созависимости применяются различные программы, включающие в себя: образование по вопросам зависимости и созависимости, индивидуальную и групповую психотерапию, семейную психотерапию, а также подкрепление в виде посещения групп самопомощи типа «Ал-Анон», «Нар-Анон», чтение литературы по соответствующей проблеме. В Украине зарегистрировано более 50 групп самопомощи для созависимых. Группы поддержки для родственников «НарАнон», «Ал-АНОН» — это непрофессиональные содружества самопомощи, в которых члены делятся своим опытом решения общих для них проблем. Главная цель таких сообществ — это оказание помощи членам семей и друзьям химически зависимых, независимо от того, употребляют они или нет. Пребывание в сообществах АНОНИМНО и БЕСПЛАТНО! Адреса групп для созависимых можно найти на сайте «Ал–Анона» http://al-anon.org.ua Ирина, г. Полтава
Проявления созависимости Созависимые: • с трудом определяют, что они чувствуют; • приуменьшают, заменяют или отрицают свои чувства; • воспринимают самих себя как полностью бескорыстных и посвященных благополучию других людей; • с трудом принимают решения; • судят свои мысли, слова и действия жестко; • не способны попросить других людей пойти навстречу их нуждам и желаниям; • подчинены воле другого человека; • ценят одобрение своих мыслей, чувств и поступков, получаемое со стороны других людей больше, чем свое собственное благоприятное мнение о самих себе; • идут на компромисс со своими ценностями и подвергают риску свою неприкосновенность, чтобы избежать отвержения и гнева другого человека; • откладывают в сторону собственные интересы и хобби, чтобы делать то, что хочет другой человек; • проявляют заботу и предлагают советы, когда их об этом не просят; • живут ради другого человека, несмотря на то, что другой человек эксплуатирует их; • используют секс, чтобы добиться одобрения и принятия; • руководствуются жалостью к ближнему. Из книги «Анонимные Созависимые. 12 шагов и 12 Традиций»
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
ЗДОРОВ'Я
20
Контрастный
душ
– поочередное обливание Для того, чтобы быть здоровым и продлить активную жизнь, нужно напрягать волю: делать упражнения, ограничивать себя в еде, мерзнуть, управлять сном. Н. Амосов, врач-кардиохирург (1913–2002, 89 лет) С тех пор, как я стала принимать по утрам контрастный душ, я удивляюсь, как могла обходиться без него раньше! отзыв в Интернете Контрастный душ – поочередное обливание тела горячей и холодной водой. Это упражнение с целью закаливания, оздоровления и омоложения организма. Источник бодрости. Тренировка. Способ отрезвления. Даже ослабленные и больные люди, привыкнув к этой процедуре, начинают чувствовать себя бодрыми и здоровыми. Польза контрастного душа: • Укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости различным болезням. • Прилив бодрости и энергии на целый день (если контрастный душ делается утром). • Расслабление, снятие негатива и усталости (если контрастный душ делается вечером, в конце рабочего дня) • Настройка терморегуляции. При резких изменениях температуры окружающей среды организм без болезненных последствий, возникающих при резком перегреве или переохлаждении, с минимальными затратами времени и энергии сможет перестроиться и поддержать необходимую температуру внутренних органов. • Улучшение кровообращения. Контрастная тренировка сосудов является хорошей профилакти-
•
•
•
кой варикозного расширения вен, артериальной гипертонии, застойных явлений и отеков. Во время процедуры происходит резкое (но естественное, физиологическое) расширение и сужение кровеносных сосудов, что приводит к ускорению обмена веществ; увеличивается скорость кровотока и кровь доставляет «питание» (кислород, микроэлементы) к ранее «голодающим» органам и участкам тела. Укрепление нервной системы. Контрастный душ успокаивает при неврозе, улучшает настроение, помогает переносить стресс, депрессию, нервное напряжение. Усиление обмена веществ – ускоренное выведение шлаков и токсинов из организма, благоприятное влияние на эндокринную систему (увеличивается уровень стимулирующих гормонов в крови). Контрастный душ способствует снижению веса. Оздоровление кожи. Контрастные водные процедуры подтягивают, очищают и улучшают состояние кожи, помогают избавиться от целлюлита. Во время этой процедуры наша кожа как бы проделывает гимнастику: под воздействием горячей воды поры открываются, а под воздействи-
•
ем холодной – закрываются, и так происходит несколько раз подряд. В это время усиливается циркуляция крови, сосуды расширяются, а шлаки и токсины из кожи активно выводятся, в результате чего она становится моложе и здоровее. Эффект «гусиной кожи», возникающий при контрастном душе – это нормально и говорит, что ваша кожа в тонусе. Намного хуже, когда эффект «гусиной кожи» не появляется. Влияние на психологию человека. Кроме физиологической пользы контрастный душ влияет и на психологическую сферу: он дисциплинирует, организовывает человека и приучает его к ответственности.
Заболевания и состояния, при которых контрастный душ особенно полезен: • вегетососудистая дистония (ВСД); • неврозы и стрессовые расстройства; • химическая зависимость (алкоголизм, наркозависимость); • заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (в стадии ремиссии); • хроническая усталость;
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
ЗДОРОВ'Я
•
работа, связанная с повышенным умственным и/или физическим напряжением.
Противопоказания: • повышенная температура тела; • «месячные» у женщин; • воспалительные заболевания в стадии обострения (цистит, пиелонефрит, тромбофлебит); • если у вас «скачет» давление или имеются новообразования, заболевания сердца, сосудов (тромбофлебит), крови – обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Правила контрастного душа • Начинать закаливание с использованием контрастного душа нужно будучи здоровым и лучше в теплое время года, чтобы быстрее привыкнуть к этой процедуре и к зиме уже быть закаленным. • Контрастный душ не эффективен, если его принимать время от времени, данная процедура должна быть регулярной. • Тем, кто только начинает закаливание необходимо постепенно увеличивать интервалы горячей и холодной воды, а также разницу температуры. Если начинать закаливание контрастным душем с теплой и прохладной воды, то постепенно с каждой процедурой нужно увеличивать разницу температур и через несколько недель вода должна быть горячей и холодной. • Всегда начинать с горячей воды, заканчивать холодной. До озноба тело не доводить. • Перед тем, как принимать контрастный душ, выпейте один стакан воды. Это уменьшит вероятность резкого снижения кровяного давления. Лучше, если вода будет теплая или комнатной температуры. Не стоит пить холодную воду перед контрастными обливаниями. • Горячая вода не должна быть кипятком и причинять боль, в тоже время это должна быть не теплая вода, а горячая.
21
•
Холодная вода, должна быть именно холодной, а не прохладной, так как организм должен получить от данной процедуры не переохлаждение, а стресс от резкого перепада температуры. Оптимальная температура холодной воды — 15 градусов!
Некоторые люди, стремясь уменьшить дискомфорт, обливаются не холодной, а прохладной водой, около 18–19°С, и, в результате, начинают болеть простудой и воспалениями. Дело в том, что такая вода не может повлиять на наш организм настолько, чтобы включить защитные механизмы, «просыпающиеся» в стрессовых ситуациях, а вот тело охладить может, поэтому шанс простудиться довольно высок – большинство новичков отказываются продолжать процедуру именно по этой причин. Как только вы научились переносить температуру воды около 20°С, надо сразу переходить на холодную воду – короткое обливание такой водой не успеет сильно охладить тело, а вот защитные и другие системы заработают в несколько раз активнее – и нервная, и иммунная, и терморегуляторная. •
•
•
Под контрастный душ не рекомендуется подставлять голову. Хотя многие это с удовольствием делают. Но даже у человека, считающего себя здоровым и привыкшим к контрастному душу, могут начаться перепады давления от обливания головы. Тем, кому эта процедура приносит облегчение и рекомендована врачом (например, при ВСД), душ для головы можно делать отдельно от всего тела. Контрастный душ перед сном принимать не стоит, так как это стимулирующая процедура и могут возникнуть проблемы с засыпанием. Лучше если между этой процедурой и сном пройдет не менее 1 часа. Лучшее время для контрастного душа — утро. Но после закаливающей процедуры должно пройти минимум 30 минут перед выходом на улицу.
•
Обливать надо все части тела, не задерживаясь подолгу на одном месте. Особое внимание следует уделять воротниковой зоне (шея, плечи, грудь, грудной отдел позвоночника), воздействие на которую успокаивает центральную нервную систему и нормализует работу внутренних органов.
Как правильно принимать контрастный душ: • Обливаемся теплой водой. • Постепенно увеличиваем температуру до горячей и обливаемся 30–90 секунд. • Резко включаем холодную воду, обливаемся 30–90 секунд. • Чередуем горячую и холодную воду 3–5 раз. • Заканчиваем всегда холодной водой. • Быстро растираемся жестким полотенцем до легкого покраснения кожи. Лучший показатель того, что человек правильно принимает контрастный душ — это прилив энергии, бодрость и хорошее настроение. Если после контрастного душа человек испытывает замерзание рук и ног или озноб, значит процедура выполнялась неправильно. Контрастный душ – это всего лишь 10–15 минут времени, а сколько пользы при постоянстве! И если это дополнить сном до 5–6 утра, зарядкой и полезным завтраком, то эффект для здоровья будет троекратным. И запомните — самые лучшие результаты мы получаем от постоянного повторения. Оценить результаты закаливания контрастным душем можно только после регулярного (1-2 раза в день) его применения в течение минимум двух месяцев. Потом он просто войдет в привычку и станет таким же естественным как чистка зубов и прием пищи Крепкого вам здоровья! Анатолий Волик, врач-консультант ПОБФ «Общественное здоровье»
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
пуэр ЗДОРОВ'Я
Ч
22
«Пуэр – лекарство от ста болезей» Китайское расхожее изречение
то такое пуэр? Пуэр – это чай, но чай самой сильной ферментации*. В сущности, все чаи – это одно и тоже растение – камелия китайская (Camellia sinensis). Отличаются чаи по месту произрастания (особенностям климата) и способу обработки сырого чайного листа (в основном, степени ферментации).
Различают два вида чая ПУЭР: ШЕН сырой, зеленый
ШУ готовый, черный
Изготовление: Слегка провяленный зелеФерментируют принудиный лист сразу пресуют в тельно опрыскивая водой и блины, дозревание (фер«улеживая» в кучах, а затем ментация) происходит по пресуют в блины. У него мере хранения, чем он стар- длительность хранения не ше, тем «круче». Первые 2-3 имеет значения. года из чая выходит горечь, – потому этот сорт чая Этот сорт чая готов к лучше употреблять года употреблению сразу, без два спустя после даты необходимого выдержиизготовления. вания.
Заваривание:
Заваривание происходит вполне традиционно – пуэр заливают горячей водой с температурой, близкой к кипению. Первую заварку чая выдерживают несколько секунд, а затем сразу же сливают, при повторных завариваниях увеличивают время заваривания на 15-30 секунд. Так пуэр может давать до 5 заварок. Если же чай на первой заварке выдержать несколько минут, то повторное заваривание возможно только раз и уже не будет таким насыщенным. * Ферментация – брожение, сквашивание, в случае чая – «улеживание» свежего растительного сырья с ограничением доступа воздуха, в результате чего лист становится коричневого цвета (как опавшая листва под деревьями) и меняется структура сырья из растительного в продукт переработки бактериями. Чем дольше он так «улеживается», тем глубже ферментация и тем более он становится «пуэрным». Зеленый чай такой потому, что его сразу высушивают (в нагретых сушильных котлах) и не дают улеживаться и коричневеть.
П
пу
эр
ча
уэр первоначально использовался как лекарственное средство, и только позже как ежедневный напиток. Идея же разместить статью о пуэре была обусловленна тем, что, в отличие от других чаев, он более всего подходит для очистки и поддержки печени. Польза чая ПУЭР: • Чай пуэр хорошо выводит токсины и потому рекомендуется при отравлениях, в том числе и алкогольных. Пуэр прекрасно справляется с «тяжелой» пищей, ускоряя процессы метаболизма, он нормализует обмен веществ и расщепляет жиры. • Благодаря содержанию в нём пектина пуэр мягко чистит кишечник, буквально выметая вредные вещества из организма. • Пуэр чудесно очищает печень, помогая ей очищать и омолаживать весь организм. • Исследование английских учёных доказало, что пектин чая пуэр блокирует участвующий в онкологических заболеваниях белок Gal3. • Чай пуэр ускоряет и оптимизирует пищеварение, избавляет от запоров и других застойных явлений ЖКТ; • 3 чашки чая пуэр ежедневно нормализуют работу желчного пузыря за нескольких месяцев; • Только чай пуэр можно пить при язвенной болезни, а также гастритах: благодаря своей технологии изготовления он является щелочным. Однако здесь при употреблении чая пуэр стоит всё же соблюдать меру и наблюдать за своим состоянием. • Укрепляет иммунитет и улучшает сопротивляемость простудным заболеваниям. • Омолаживает кожу, улучшает ее структуру. • Пуэр положительно воздействует на кровеносную систему. Снижает содержание холестерина и сахара в крови, предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Препятствует уплотнению стенок сосудов, что в свою очередь снижает риск инфаркта и инсульта. • И главное – обладает тонизирующим эффектом. Проясняет ум, приводит мысли в порядок. А вред пуэр может нанести только, если употреблять его на голодный желудок: он настолько сильно активизирует деятельность желудочно-кишечного тракта, что на пустой желудок может вызвать изжогу и боль, и, кроме того, он ощутимо поднимает артериальное давление Алексей Мартынов
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
ТЕОРИЯ
23
Зависимость как самолечение Прием наркотиков – это попытка самолечения… Дм. Гайдук, писатель, из интервью по поводу выхода книги «Ремиссионеры», 2002
Нас считают изгоями и отбросами общества. Даже врачи, которые лучше всех должны понимать причины наркомании, и те думают, что прием наркотиков – это какое-то преступное зло. Но ведь я, например, принимаю наркотики, потому что мне так легче жить. И я не один такой. Сколько скрытой наркомании среди тех же домохозяек, среди с виду благополучных людей. Для того, чтобы быть в тонусе, многие что-то регулярно принимают. Но они стесняются признаться в этом окружающим. Люди не понимают. Люди думают, что мы гонимся за каким-то кайфом, неземными ощущениями. Нет. Стадия эйфории далеко позади. Теперь мы лечимся наркотиками, чтобы просто нормально функционировать. клиент проекта снижения вреда; записано на тренинге «Передозировка наркотиками», Севастопольский МИРЦ (МЦЖИ), Алушта, 2010 «Мы не говорим слово «наркотик». Между собой мы говорим «лекарство»* Отношение к приему наркотиков как к самолечению – для снятия болезненных симптомов или последствий стресса – очень распространено в среде наркозависимых. Не все, но многие потребители наркотиков в беседах с психологом или социальным работником отмечают, что принимают наркотики не ради кайфа, а для того чтобы избавиться от неприятных симптомов абстиненции – чтобы «раскумариться». Или для того, чтобы войти в работоспособное состояние – чтобы «собраться». Для многих наркозависимых психоактивные вещества со временем становятся своеобразными «защитниками» и источниками энергии. И этому есть не только химическое (молекулы психоактивных веществ «входят» в обмен веществ), но и психологическое объяснение наркозависимости. Этой статьей мы хотим обратить внимание, прежде всего, психологов и врачей, работающих с наркозависимыми, на довольно многочисленную группу химически зависимых людей, которые принимают психоактивные вещества с целью самолечения.
Зависимость как защита от стресса Автором психологической теории, рассматривающей зависимость как самолечение, является Хантзян (1985). Основ* Записано на тренинге «Передозировка наркотиками», Севастопольский МИРЦ (МЦЖИ), Алушта, 2010.
ным отличием этой теории от других, является взгляд на прием наркотиков как на конструктивный процесс – попытку собрать себя, измениться в лучшую сторону, способ прийти в норму. Большинство известных теорий зависимости рассматривают употребление ПАВ как деструктивный (разрушительный) процесс или как подсознательное самоуничтожение. Исследование Хантзяна на тему самолечения подтверждают гипотезу, что стресс является фактором риска и причиной злоупотребления психоактивными веществами. Стресс – это любое отягощающее, нежелательное и неприятное для человека переживание или состояние, сложная жизненная ситуация, физический или психический дискомфорт. К наиболее типичным стрессовым состояниям относятся перевозбуждение, перенапряжение, тревожность, страх, неуверенность в себе, неудовлетворенность, депрессия, физическая или душевная боль. Понятно, что определение стресса чисто субъективно: для одного человека какая-то ситуация будет стрессовой, а для другого та же ситуация – нейтральной. У потребителей наркотиков к вышеописанным стрессам добавляется еще стресс абстиненции или стресс трезвости. Привыкшие функционировать «под наркотиком», химически зависимые люди испытывают серьезные трудности в состоянии синдрома отмены, когда одновременно расстроены функции внутренних органов и связь человека с реальностью – мир кажется враждебным, чужим и опасным. Зависимому человеку
не хватает механизмов и навыков адаптации к стрессу, и он в таких ситуациях избегает людей, контактов, реагирует раздражительностью, гневом, паникой или, наоборот, апатией, депрессией, чувством беспомощности. Такие реакции вынуждают зависимого человека вновь принять психоактивное вещество. Хантзян считает, что человек употребляет ПАВ, чтобы смягчить симптомы и нарушения, вызываемые его личными психологическими проблемами. Он выделил 4 «слабости» личности, которые определяют склонность к злоупотреблению наркотиками и развитию зависимости: • проблемы с самооценкой (комплекс неполноценности, неуверенность в себе или, наоборот, переоценка собственной личности); • трудности в контактах с окружающими; • неумение контролировать эмоции; • неумение позаботиться о себе; Гипотеза самолечения Хантзяна занимает важное место в эволюции отношения к наркозависимым, и способствует формированию толерантного отношения к ним. Подчеркивается, что речь идёт не о злых, опасных, порочных людях, а о лицах страдающих от различных психических и физических расстройств, которые не позволяют им нормально функционировать, а прием психоактивных веществ облегчает их страдания Анатолий Волик, по материалам иностранных источников
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
24
НОВИЙ МЕРИДІАН За неофіційними даними, кожні 10 днів в Україні створюється в середньому 2–3 громадські організації. Станом на 2012 рік за даними Міністерства Юстиції в Україні налічувалось 3526 громадських організацій. Події Майдану, анексія Криму та початок бойових дій на сході України не уповільнили цей процес. Навпаки, мотивація громадян об’єднуватись і створювати організації тільки зросла. Це свідчить про високу активність громадянського суспільства в нашій країні, про високий рівень соціальної відповідальності і свідомості наших громадян. В цьому номері «Біла Альтанка» знайомить читачів з новою громадською організацією «Меридіан» (м. Полтава). Ми звернули увагу на цю організацію тому, що її представником стала людина добре відома на теренах соціальної роботи в Україні, славна своїми справами як серед клієнтів, так і серед колег по зменшенню шкоди, Соціальний Працівник з великої літери, Олег Димарецький. З питаннями до Олега звернулась кореспондент газети «Біла Альтанка», Марія Двигало Марія Двигало: Олег, читачі «Білої Альтанки» знають тебе як одного з ключових працівників «Світла Надії». Були часи, коли ти працював у «Громадському здоров’ї» – тоді ще ми мали назву «Анти-СНІД». І тут раптом – «МЕРИДІАН» – своя організація. Що спонукало тебе до таких змін? Олег Димарецький: По-перше, і це головне, «Меридіан» – не моя організація, а просто нове громадське утворення, якому я допомагаю розвиватись. По-друге, керівником організації, загальними зборами, строком на п’ять років обрано достойну людину, лікаря вищої категорії Северіна Віктора Петровича і саме він несе відповідальність за справу, яка є статутним завданням організації «Меридіан». Третє – на сьогодні, тобто станом на поточний 2016-й рік, в Україні, на мій погляд, життя пішло шкереберть. Реформи, Крим-не-наш, Донбас та схід1
на проблема, девальвація гривні, підвищення тарифів на ЖКГ, безрезультатна, але зате гучна, антикорупційна компанія, безробіття, жебрацтво та ще багато чого. Якщо додати до цього проблеми наркоманії, ВІЛ, туберкульозу, а також нові проблеми – вірусні гепатити, то накопичується значна проблематика для вирішення якої у держави просто немає ресурсу. Але все ми щось реформуємо, розвиваємо… Добре, що нам у цьому допомагають донорські організації, і ми дійсно багато зробили, та питань менше не стає. Не зважаючи на «багато що зробили», сталості та прозорості послуг у медичній та соціальній сфері для пересічних громадян немає. Скажу більше – замість простих послуг майже завжди і скрізь ми бачимо незрозумілі, важкі та сумнівні схеми. Наприклад, на сьогодні програми зменшення шкоди перетворились з низькопорогових, доступних для клієнтів, програм, з
охопленням по Україні більше 60%, на програми 90–90–901 – програми виявлення ВІЛ-інфекції та включення у лікування шляхом доступу до антиретровірусної терапії. А хтось замислився, кому це потрібно і що ми матимемо у результаті? Чи потрібно це клієнту? Чому раптом організації, які мають забезпечувати якість послуг, повинні працювати на кількість? По-перше, 90% охоплення цільової групи реально досягти тільки розвинутими, клієнт-орієнтованими підходами, які максимально знижують фінансове навантаження на клієнта. А що ми маємо? По факту йде зниження фінансування з боку міжнародних донорів (і це логічно), і майже нічого з боку держави. Наприклад, препарати для лікування вірусного гепатиту С не закуповуються, не виділяються державні кошти на препарати ЗПТ (замісна підтримувальна терапія – ред.). З препаратами для АРВТ (антиретровірусна
90–90–90 – нова стратегія UNAIDS щодо лікування ВІЛ-інфекції. Згідно цілям 90–90–90, «…к 2020 году 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, будут знать о своем статусе; 90 % всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, будут стабильно получать антиретровирусную терапию; у 90 % людей, получающих антиретровирусную терапию, будет наблюдаться вирусная супрессия» (вирусная загрузка будет настолько низкой, что передача ВИЧ от этого человека исключена – прим. редактора), як зазначено у програмному документі ЮНЕЙДС («90–90–90. An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic», UNAIDS, 2014)
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
ІНТЕРВ'Ю
терапія – ред.) постійно якісь проблеми – то з бюджетом, то з логістикою, то з митницею. Чиновники відповідають, що є проблеми набагато важливіші – АТО, наприклад. Куди там державі до потреб споживачів наркотиків. Сьогодні вже всі забули про те, що аби зупинити проблему ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків потрібно було 20 років та мільйони доларів, які інвестували в нашу країну міжнародні інституції. Завдяки цьому було розвинуто широкий комплекс послуг. А сьогодні цей сервіс перетворився на лімітовану видачу шприців, а про різномаїття і якість послуг для людей, що вживають наркотики, і мови не йде. Так, споживачі наркотиків приходять сьогодні за шприцами, бо це теж економія – 2–3 гривні. Але якщо прийде клієнт з питанням про лікування вірусного гепатиту, то ми йому змушені сказати: забирай свої 180 шприців на рік і «свободен». Я повертаюсь до відповіді на питання, що спонукало до створення нової організації. На якомусь етапі мені і моїм однодумцям прийшло розуміння, що усі ті люди, які незадоволені послугами, сервісами або отримали неповні послуги, потребують допомоги і надалі. Ми вирішили, що зможемо допомагати таким людям у захисті їх прав на на якісні послуги. Чому «Меридіан»? В чому сутність назви? Земна куля має свої закони, має екватор, полюси і певні меридіани, які відіграють важливу роль у існуванні життя, кліматичних умов. Меридіани формують, так би мовити, мережу, основу, на якій тримається життя на планеті Земля. Тому, на наш погляд, ця символічна назва відображає наші наміри – допомогти! Які найближчі плани та завдання вашої організації? З планами та завданнями можна ознайомитись на нашому сай2 3
НУО – неурядова організація ЛПУ – лікувально-профілактичні установи
25
ті meridian2017.biz.ua. У кого немає такої можливості, скажу: наші найближчі завдання – допомогти у розвитку ініціативним групам клієнтів у вирішенні своїх законних інтересів, створити безкоштовну правову консультативну допомогу для людей, які вважають себе постраждалими від неякісного медичного та іншого втручання, розвинути партнерську мережу та найближчим часом увійти у обласні та міські громадські ради по соціально важливим темам. Це завдання на рік. Вже є певні здобутки – на сьогодні нашими партнерами є досить авторитетні і професійні НУО2, ЛПУ3 та державні установи Полтавської області та Полтави. В чому «фішка» вашої організації? Що «Меридіан» буде робити такого, чого інші організації не роблять? Все просто – усі люди, які або отримали повні пакети послуг, але не задоволені якістю, або відмовились від них, або отримали відмову у наданні послуги – є нашими клієнтами. Ми плануємо приділити особливу увагу дітям, інвалідам, внутрішньо переміщеним особам, споживачам наркотиків, людям, які живуть з ВІЛ. На сьогодні у організації є юристи, лікарі, соціальні робітники. Ми надаємо клієнтам правову підтримку та соціальний супровід. Олег, ти більше 10 років працюєш з НУО та міжнародними донорами. Які поради, з власного досвіду, ти можеш дати нашим організаціям і їх донорам? Для НУО: підтримуйте та захищайте своїх клієнтів, зробіть усе, щоб вони були задоволені. Не потрібно вирішувати за клієнтів, що їм потрібно. Просто зробіть те, що вони просять і все. Захотів клієнт на реабілітацію – будь ласка, забезпечте умови. Захотів клієнт лікуватись – допоможемо, і не важливо, яке захворювання. Бажає клієнт працювати – навчимо і підтримаємо. За такого клієнт-орієнтованого підходу буде довіра до
послуг і повага до організацій. А як результат, люди увійдуть у профілактичні чи лікувальні програми, а у населення сформується толерантне ставлення до них. Підвищиться якість послуг – підвищиться і якість життя. Щодо донорів, то в мене є прохання до їх представників не говорити завчасно про закінчення фінансування та не знімати з себе відповідальність. Так, в Україні складні часи, політичні колізії, фінансова нестабільність, але в таких умовах країні треба допомагати, а не створювати тягарі для її бюджету. Ще порада донорам: при розгляді проектних заявок не рівняти «монстрів» з ініціативними групами або молодими організаціями. Нам просто потрібно зрозуміти, що НУО і міжнародним донорам потрібно РАЗОМ працювати та шукати нові ресурси, допомогу, навчати та підтримувати нові організації ще років 10–20. А кого «Меридіан» бачить партнерами? Організація відкрита для співпраці з усіма. В цьому році ми хотіли б отримати довіру та підключити до нашої діяльності наркологічну службу, фтизіатрів, організації, що працюють з внутрішньо переміщеними особами, ЦСССДМ та служби у справах дітей. Але ще раз наголошую на тому, що ми відкрити для всіх Контакти: Виконавчий директор БО «Меридіан» Северін В.П. тел.: 0505582490 http://meridian2017.biz.ua телефон для довідок: 0509092962 e-mail: olegdumar@gmail.com
№ 55 (81), 2016
Біла Альтанка
НАРКОСЦЕНА
26
Наркосцена
Нові світові тенденції
За даними Управління США по боротьбі з наркотиками, у другому десятилітті ХХІ століття, тобто за період 2010– 2016, на світовій наркосцені відбулися зміни, які сигналізують, у свою чергу, про необхідність розробки нових стратегій протидії незаконному обороту наркотиків і нових підходів профілактичної роботи із наркоспоживачами. Так, за період з 2010–2014 років смертність від передозування опіоїдами у світі зросла на 248%! Це свідчить, з одного боку, про те, що життєво необхідний препарат налоксон і досі не скрізь увійшов у практику програм зменшення шкоди та першої допомоги при передозуванні опіоїдами. З іншого боку, фахівці Управління США по боротьбі з наркотиками відзначають, що з 2013 року в США відбувається значне зростання вживання опіоїдного анальгетику фентанілу, який зараз вже майже витіснив героїн. Фентаніл на чорному ринку США і Європи відомий під назвою «білий китаєць». У 25–50 разів сильніший за героїн. Спочатку використовувався як домішок до героїну, щоб посилити ефект останнього. Вирізняється можливістю сильно його розбавляти для більшого прибутку. Кількість летальних передозувань при вживанні фентанілу набагато більша за ту ж кількість при вживанні героїну. Фентаніл також змішується з метамфетаміном. До інших світових тенденцій наркосцени слід віднести стрімке поширення так званих «дизайнерських наркотиків». Це – синтетичні канабіноїди (сполуки синтетичної марихуани), синтетичні катинони («солі для ванн», «спайси», синтетичні стимулятори), та інші синтетичні сполуки, що швидко набувають популярності і в Україні і є серйозним викликом громадському здоров'ю та безпеці! Інформацію підготував Микита Воловод (за даними звіту УБН США , 2016)
БІЛА АЛЬТАНКА – благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. Засновник і видавець: Благодійний Фонд «Громадське здоров’я» Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ – № 656, від 22 лютого 2005 року Виходить з 1995 року. Мова: українська, російська. Редактор випуску:
Волик А.М.
Редколегія:
Протопопов А. О., Воловод М. В., Левчук О. В., Садовнікова І. М., Двигало М. А., Звенигородський С. Ф.
Дизайн та верстка:
Мартинов О.В.
АДРЕСА РЕДАКЦІЇ Україна, 36034, м. Полтава, вул. Половка, 66-Б, офіс 402, тел.: (0532) 518-340. Сайт: publichealth.org.ua E-mail: info@publichealth.org.ua Це видання було підготовлено до друку Полтавським обласним благодійним фондом «Громадське здоров’я» в рамках проекту «Безпека. Знання. Підтримка», який реалізується в м. Полтава та Полтавській області. Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках реалізації програми «Інвестіції заради впливу на епідемії туберкульозу і ВІЛ-інфекції». Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Альянс громадського здоров’я». Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні матеріалів газети, посилання на авторів статей та на «Білу Альтанку» обов’язкове. Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей. Виготовлення макету: СПД ФО Протопопов А.О. Друк: Товариство з обмеженою відповідальністю «Агенство «Україна», вул. Гончара, 55, м. Київ, 01054 Тел.: (044) 489-64-14 Е-mail: druk@agentukr.kiev.ua Тираж 6000 прим. Замовлення № 34/8 Головною метою діяльності Фонду є благодійна діяльність спрямована на розвиток та підтримку громадського здоров’я, формування фізичного, психічного, соціального і духовного здоров’я населення, служб соціально-психологічної та медичної допомоги в Полтавській області. Статут Фонду «Громадське здоров’я»
Національна лінія телефону довіри з питань ВІЛ/СНІД:
0 800 500 451 (цілодобово, безкоштовно) Національний телефон довіри з питань вірусних гепатитів:
0 800 503 310 (з 9.00 до 18.00, безкоштовно)
Біла Альтанка
№ 55 (81), 2016
27
Виконавчий директор БО «Меридіан», Северин Віктор Петрович, лікар Волонтер БО «Меридіан» проводить інформаційну акцію до Всесвітнього дня боротьби з вірусними гепатитами. м. Кременчук, Полтавська область
«Тренінг – форма існування громадської організації» (с) Всі фото – з сайту БО «Меридіан» meridian2017.biz.ua
Головною метою діяльності БО «Меридіан» є відстоювання та захист інтересів громадян, котрі вважають себе постраждалими від медичного чи іншого втручання в їх життя та здоров’я (Статут БО «Меридіан»)
Біла альтанка у маєтку графа Ламздорфа-Галагана, початок XX ст. с. Сокиринці, Чернігівська область. Фото: Ялина, 2014