6 lever- en pancreaschirurgie
Complexe minimaal invasieve lever -en
S
inds zijn start op 1 september 2013 in het team abdominale heelkunde van het Jessa Ziekenhuis legt dr. Gregory Sergeant
zich in de eerste plaats toe op lever-, pancreas- en galwegenchirurgie. Het gaat hierbij vaak om operaties bij patiënten met uitzaaiingen naar de lever (levermetastasen). “Een dergelijke ingreep verhoogt de overlevingskans aanzienlijk”, aldus dr. Sergeant. “Nieuw voor Jessa is dat we bijna de helft van deze leveroperaties laparoscopisch (minimaal invasief) uitvoeren. Dit heeft grote voordelen voor de patiënten zoals minder complicaties, minder pijn en een sneller herstel met de mogelijkheid om sneller postoperatieve chemotherapie op te starten.” Het Jessa Ziekenhuis is het enige ziekenhuis in Limburg dat deze complexe laparoscopische leverchirurgie aanbiedt.
DR. gregory sergeant:
operaties bij patienten met levermetastasen verhogen de overlevingskans aanzienlijk.
Betere overlevingskansen
Verdubbeling leverresecties
Ongeveer 60% van de patiënten met
Uit een recente studie in het Verenigd
een dikdarmtumor ontwikkelt ooit
Koninkrijk (ref. Jones R et al. BJS 2012)
uitzaaiingen naar de lever. Studies
blijkt dat 63% van patiënten met lever-
hebben aangetoond dat het volledig ope-
metastasen van dikdarmtumoren, die met
ratief verwijderen van levermetastasen
palliatieve chemotherapie werden behan-
een belangrijk overlevingsvoordeel ople-
deld, volgens leverchirurgen nog in aan-
vert voor de patiënt. Dr. Sergeant: “Een
merking komen voor leverresectie. Een
leveroperatie in combinatie met moderne
groot deel patiënten met levermetasta-
chemotherapie ‘op maat van de patiënt’,
sen wordt dus nooit doorverwezen naar
kan leiden tot een vijfjaarsoverleving van
een leverchirurg om te beoordelen of de
40% tot 50%. De gemiddelde overleving
metastasen verwijderbaar zijn. Hierdoor
bij niet operabele leveruitzaaiingen is
dalen hun overlevingskansen. “Binnen
slechts 18 à 24 maanden. Wanneer we de
Jessa werken we in een multidisciplinair
uitzaaiingen kunnen wegnemen neemt
team met gastro-enterologen, oncologen,
dit gemiddelde toe tot bijna 45 maanden.”
radiologen, anesthesisten, verpleegkun-
50-60%
63%
van de patiënten met een dikdarmtumor ontwikkelt uiteindelijk levermetastasen.
van de patiënten met enkel levermetastasen werden volgens een studie in het Verenigd Koninkrijk nooit doorverwezen naar een leverchirurg hoewel hun metastasen verwijderbaar werden geacht.