18 radiologie
3D-technologie borsttomosynthese
D
e dienst radiologie van het Jessa Zieken-
“De standaard RX-mammografie geldt als eerste onderzoek bij het
huis heeft sinds kort nieuwe 3D-techno-
opsporen van borstletsels. Het is het basisonderzoek voor de be-
logie in huis die borstkankers beter opspoort. De borsttomosynthese, ook wel 3D-mammografie genoemd, laat toe om kleine letsels gemakkelij-
oordeling van het borstweefsel”, legt radioloog dr. Carlo Thywissen uit. “Omdat het om een tweedimensionele techniek gaat, wordt het gehele borstweefsel op de foto op elkaar geprojecteerd. Daardoor kan het soms gebeuren dat bepaalde details die van belang kunnen
ker op te sporen en vals positieve letsels zo veel
zijn bij vroegtijdige detectie van borstkanker, niet zichtbaar zijn
mogelijk uit te sluiten. Naast de 3D-beelden levert
op het beeld. De tomosynthese biedt op dit vlak een aanzienlijke
het toestel automatisch ook een digitaal gerecon-
meerwaarde aan de bestaande digitale mammografie.”
strueerd 2D-beeld (C-view). Dat ziet eruit als een normale 2D-opname maar de kwaliteit ervan is beter.
Betere diagnose De tomosynthese bestaat uit een aantal zeer dunne, aan elkaar sluitende beeldopnamen die in enkele seconden tijdens een boogvormige beweging rond de borst gemaakt worden. “De radioloog krijgt zo een groot aantal ‘fijne doorsneden’ van 1 mm dikte doorheen de borst en kan het borstweefsel laag per laag in 3D bekijken. Net doordat we laag per laag kunnen kijken, zijn fijne details veel duidelijker zichtbaar en kunnen we een betere diagnose stellen. Naast deze reeks tomo’s (sneden), levert dit type toestel ook automatisch een digitaal gereconstrueerd 2D-beeld in C-view. Dit beeld ziet eruit als een normale 2D-opname, maar de kwaliteit is beter. Met tomosynthese krijgen we dus een 3D-beeld én een gereconstrueerd 2D-beeld dat betrouwbaarder is dan een klassieke 2D-opname.”
Biopsies vermijden Doordat moeilijk zichtbare letsels bij een tomosynthese veel gemakkelijker waarneembaar zijn, draagt de techniek in belangrijke mate bij tot een vroegtijdige detectie van borstkanker. Daarnaast zorgt tomosynthese er ook voor dat ‘vals positieve’ letsels zoveel mogelijk uitgesloten worden. Hierdoor kunnen onnodige biopsies en ingrepen vermeden worden.
Moeilijk zichtbare letsels zijn nu vaak duidelijker zichtbaar waardoor we een snellere diagnose kunnen stellen.
19 radiologie
spoort beter borstkanker op Lage stralingsdosis De nieuwe tomosynthesetechniek gebruikt zeer weinig röntgenstraling en brengt dus geen extra risico’s van stralenbelasting voor de patiënten mee. De combinatie van een 3D-tomosynthese en de C-view vereist ongeveer 1,45 mGray tegenover 1,90 mGray voor een klassieke 2D-filmopname. Bij een digitale 2D-opname ligt de straling (1,30 mGray) iets lager dan bij de tomosynthese, maar de 2D-opname bezit niet de diagnostische voordelen van een tomosynthese.
Enkele radiologiecentra In een aantal landen is tomosynthese reeds goed ingeburgerd en wordt de techniek ook gebruikt voor het nationaal screeningsprogramma. “In ons land zijn we voorlopig nog niet zover omdat nog maar enkele radiologiecentra over deze technologie beschikken. Indien de overheid zou beslissen om tomosynthese in België toch in te zetten voor de bevolkingscreening, dan zijn we er binnen Jessa alleszins klaar voor.”
Laesie op elkaar geplaatst in 2D
Laesie op elkaar geplaatst in 3D
dr. carlo thywissen
Laesie gesuperponeerd in 2D
Laesie geïsoleerd in 3D