Dermatoonkoloji Gündemi - Dirençli EL EKZEMALARI Hastaya Yaklaşım ve ALTERNATİF TEDAVİLER

Dirençli EL EKZEMALARI Hastaya Yaklaşım ve ALTERNATİF TEDAVİLER Prof Dr Meltem Önder*

Serbest Hekim ANKARA *Heidelberg Uni.Sosyal Tıp El ekzemaları Yaşam kalite koordinatörü



El ekzeması klinik ve risk grupları



Meslek ekzemaları ve sık rastlanan allerjenler



Tedavi ve koruyucu önlemler

El ekzeması en sık rastlanan deri hastalıklarından biridir.

Tekrarlayan özelliği Kronikleşmesi, Yaşam kalitesini bozması Ekonomik kayıplar olması nedeniyle tedavisi önem taşımaktadır.

Sıklık:

Almanya:%12.5(Metal sanayi) Hollanda:%8(Çicek Sanayi) İsveç:%5.4(Ev hanımları) Türkiye: %7 (İnşaat işçileri) Atmanoğlu N,(Kontakt Dermatitler,İstanbul Hurriyet ofset,1988,865

Vermeer MH, Bruynzeel DP. Mouse fingers, a new computer-related skin disorder. J Am Acad Dermatol. 2001 ;77

Baharat Azo boyalarÄą Un Amilaz

    

Çimento Kereste Formaldehid Resin Poliuretanlar

İRRİTANLAR Islak ortam Zımba iplik ALLERJENLER Nikel Kauçuk Primula Peru balsamı pestisidler

ZİRAAT VE TARIM İLE İLİŞKİLİ DUYARLANDIRICILAR

Kauçuk (eldiven,bot) Veteriner ürünleri Pestisidler Hayvan antibiyotikleri Toprak dezenfektanları Hayvan kıl ve kepeği

     

Kromat Nikel Epoksi Acrilat Resin Tiner

Epoksi resin Acrilatlar Kolofoni Fiber glas Metaller Plastik

   

Yapışkanlar Plastikler Formaldehid Kolofoni

Dikkatli bir anamnez ve yama testi ve meslek ile ilgili alerjen olduÄ&#x;unun saptanmasÄą gereklidir.!!

Klinik Uyum

Kontakt Dermatit Meslek uyumu MESLEK DERMATOZU

Hukuksal kriterler Meslek HASTALIÄžI

Local narrowband UVB phototherapy vs. local PUVA in the treatment of chronic hand eczema.

Sezer E, Etikan I. Photodermatol Photoimmunol Photomed.

2007 ,23(1):10-4.

Evaluation of time-dependent response to psoralen plus UVA (PUVA) treatment with topical 8-methoxypsoralen (8-MOP) gel in palmoplantar dermatoses.

Engin B, Oguz O. Int J Dermatol. 2005 ,44(4):337-9.

Treatment of dyshidrotic hand dermatitis with intradermal botulinum toxin. Swartling C ve ark. J Am Acad Dermatol. 2002 Nov;47(5):667-71 Adjuvant botulinum toxin A in dyshidrotic hand eczema: a controlled prospective pilot study with left–right comparison.Vollina C. J Eur Acad Dermatol Venereol.

2002 Jan;16(1):40-2

OXYBUTYNIN (Antikolinerjik) 5 mg/gün 2 ay

3,5-5 mg/kg gün

 

  

J Am Acad Dermatol. 1995 Jul;33(1):143.

Oral pentoxifylline is not effective in the treatment of recalcitrant chronic hand eczema.

Yawalkar N, Hunziker T, Braathen LR. Comment on Pentoxifylline. [J Am Acad Dermatol. 1994]

Ă–nder M.El ekzemalarÄąnda Tedavi.Turk J Dermatol 2014,2:125-8.

Ă–nder M.El ekzemalarÄąnda Tedavi.Turk J Dermatol 2014,2:125-8

.

Ă–nder M.El ekzemalarÄąnda Tedavi.Turk J Dermatol 2014,2:125-8

Grup1

%0-%9 Hasar

bulgular aralıklı

Grup2

%10- %24

%25-%54

minimal

yogun

bulgular aralıklı

Günlük Aktivite kaybı yok Tedavi gereksiz

Grup3

yoğun

kısa süreli tedavi

Grup4

%55-%84

bulgular var ataklar var

Grup5

%85-%95

daimi

rapor alma

meslek zor

daimi tedavi

daimi tedavi

*American Medical Association:Guides to the evaluation of permanent impairment Chicago 1993