implantologie
AUGMENTATION OSSEUSE DU PREMAXILLAIRE EDENTE. A propos de deux options chirurgicales. Dr Luigi BERTAUD Chirurgien-dentiste - Basse Terre Guadeloupe chirurgien-dentiste, ancien interne en odontologie (CHRU LILLE)
Mots clés : Greffe osseuse – Régénération – Esthétique – Implants
1 - D IFFÉRENTES
La fiabilité des implants dentaires dans la prise en charge des
FORMES DE RÉSORPTION OSSEUSES DU PRÉ MAXILLAIRE :
patients édentés n’est plus à démontrer. Des taux de succès élevés sont
associés
à
l’intégration
des
racines
implantaires.
Le processus de résorption osseuse post extractionnelle survient sys-
Les évolutions des états de surface (1), celles des protocoles chirur-
tématiquement après la réalisation d’une avulsion dentaire (3), et
gicaux, et la validation des résultats par des études cliniques, per-
aboutit à un déficit du volume osseux alvéolaire qui doit être évalué
mettent de repousser les limites des indications implantaires.
et quantifié, tant dans dans le sens transversal (épaisseur de crête)
Implants courts, implants angulés, implants ptérygoïdiens ou zygo-
que vertical (hauteur osseuse.) Ces défects pouvant naturellement
matiques réduisent l’indication à priori large de reconstruction
être combinés. C’est le positionnement tridimensionnel idéal de
osseuse préalable (2). Cependant, en secteur esthétique, l’impératif
l’implant, déterminé lors de la phase diagnostique, qui, après
lié au positionnement tridimensionnel des implants s’avère détermi-
détermination du volume utile (4), va permettre de choisir la procé-
nant dans la recherche d’un succès esthétique. Aussi, la disponibi-
dure d’augmentation adaptée à la situation clinique.
lité osseuse, et sa compatibilité avec le projet prothétique impose très régulièrement le recours aux reconstructions pré implantaires
BILAN D’UN
dans cette région.
Lorsque l’indication implantaire est retenue pour la réhabilitation
La chirurgie d’augmentation osseuse pré implantaire intègre diffé-
d’un édentement antéro maxillaire, l’examen clinique doit recher-
rentes options parmi lesquelles la greffe osseuse pré implantaire, et
cher d’emblée des signes de résorption osseuse :
la régénération osseuse guidée occupent une place de choix dans
- Décalage sagittal du pré maxillaire avec le bloc incisivo canin
l’arsenal thérapeutique du chirurgien oral.
DÉFICIT OSSEUX AU NIVEAU PRÉ MAXILLAIRE
:
mandibulaire. - Espace prothétique augmenté.
LS
N°66 - juin 2015
6
(...)