Feuilleton
implantologues
Zimmer Dental a choisi de donner la parole à cinq praticiens utili-
l’implantologie, il y a maintenant plus de 20 ans. Mon exercice
sateurs de son système implantaire. Ils nous ont fait part de leur
reste chirurgical, puisque je ne réalise pas les phases prothétiques.
expérience et de leur pratique au quotidien :
J’assure cependant toutes les phases de chirurgie implantaire et pré-implantaire (gestion des déficits osseux et chirurgie muco-gingi-
LS : Pourquoi avoir choisi de vous spécialiser en
vale).
implantologie ?
Dr Gilles Romieux (G.M.) : J’ai fini mes études en 1975 à une
Dr Yankel Azran (Y.A.) : La chirurgie implantaire est une disci-
époque où l’on ne parlait pas d’ implants. J’étais attiré par la chi-
pline qui m’a permis de développer au sein de mon cabinet des
rurgie et tout naturellement je me suis tourné vers la parodontolo-
traitements prothétiques avancés. Nos patients, souvent exigeants,
gie, science moderne à cette époque. J’ai travaillé dans le service
souhaitent que nous leur apportions des solutions modernes faisant
du Professeur Alain Daniel à Nantes. J’avais commencé à cette
reculer leur handicap par des thérapeutiques chirurgico-prothé-
époque à travailler sur les patients de confrères. Les travaux de
tiques à la fois fonctionnelles et surtout esthétiques. L’implantologie
Bränemark commençaient à se diffuser et les implants divisaient la
reste dans ma pratique un moyen et non une fin. Cette activité aux
profession. Pour ma part, j’ai cru tout de suite aux perspectives
diverses facettes (parodontologie, chirurgie pré et péri-implantaire,
qu’offraient ces implants endo-osseux (par rapport à d’anciens
chirurgie implantaire) me permet d’aboutir à des traitements de
types d’implants comme les implants aiguille). Et je posais mon pre-
reconstruction du sourire très gratifiants pour un passionné de l’art
mier implant en 1983 ! Rapidement je proposais à mes correspon-
dentaire.
dants de parodontologie cette technique et je développais donc
Dr Mathieu Brossard (M.B.) : J’ai débuté mon exercice pro-
cette activité dans mon cabinet.
fessionnel en 1994. J’ai exercé en tant que collaborateur en Suisse
Dr Jérôme Surménian (J.S.) : Nous sommes avec le Dr
dans un cabinet spécialisé en chirurgie et à cette période j’ai eu
Altounian spécialisés en parodontologie et implantologie. Pour
comme objectif de m’orienter vers la chirurgie. Après avoir passé
moi, parodontologie et implantologie sont indissociables. Ce qui
un DU en chirurgie implantaire, j’ai commencé l’implantologie
nous a toujours séduits dans ces deux disciplines, c’est qu‘elles cou-
en1999. À l’époque, j’avais un exercice conventionnel mixte et j’ai
vrent un large éventail de traitements médicaux mais également
développé mon activité implantaire passant de 20 implants en 99 à
chirurgicaux.
plus de 400 l’année dernière. Du fait de l’augmentation de mon activité implantaire et devant la complexité de certains cas, j’ai complété ma formation chirurgicale au DU de chirurgie pré et péri
LS : De quand date votre collaboration avec la Société
implantaire dirigé par le docteur Jabbour (la formation et les for-
Zimmer Dental ? Que vous apporte cette société au
mateurs étaient parfaits). J’ai basculé enfin à la chirurgie exclusive
quotidien ?
l’année dernière, but que je m’étais fixé en 2010.
Y.A. : Zimmer Dental est une société à l’esprit d’équipe, composée
Dr Philippe Campan (P.C.) : Je suis hospitalo-universitaire,
d’interlocuteurs dynamiques et très réactifs. Notre collaboration a
mais j’ai également une pratique privée. J’exerce la chirurgie orale
débuté en 2005. J’utilisais alors le système seulement au niveau
de façon exclusive et c’est tout naturellement que je suis venu à
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prothétique pour sa grande simplicité. Rapidement, j’ai posé mes (...)
Feuilleton
Dr Yankel Azran,
Dr Mathieu Brossard,
Dr Philippe Campan,
Dr Gilles Romieux,
Dr Jerôme Surménian,
Docteur en Chirurgie Dentaire à Strasbourg (67)
Docteur en Chirurgie Dentaire à Montigny les Metz (57)
Docteur en Chirurgie Dentaire à Toulouse (31)
Docteur en Chirurgie Dentaire à Tours (37)
Docteur en Chirurgie Implantaire à Nice (06)
premiers implants TSV (Tapered Screw-Vent®) et mon activité chi-
sans faille dans les commandes, un service et un soutien auprès
rurgicale implantaire a connu un essor important. Collaborer avec
des correspondants efficaces et rapides .
Zimmer Dental m’a permis d’avoir à disposition un système
Le développement et le maintien de bonnes relations avec ses cor-
implantaire et prothétique fiable, simple et ergonomique. Au-delà
respondants passent par des actions d’information et de forma-
du système implantaire, une large gamme de produits nécessaires
tion et les partenaires se soutiennent dans ce cas .
à la chirurgie pré et péri implantaire de qualité est mise à disposi-
Bien évidemment les produits mis à disposition doivent être irré-
tion du praticien.
prochables et innovants .
M.B. : Ma collaboration avec Zimmer Dental date de 2005. En
Enfin le fournisseur doit véhiculer une image qui correspond à
effet, après avoir utilisé d’autres systèmes, j‘ai été séduit par les deux systèmes Swiss Plus et TSV, par la cohérence, la simplicité du
celle que l’on souhaite pour son cabinet : qualité , service.
système et le fait d‘avoir un système leader et complet. Par
En tout cela, nous avons trouvé avec Zimmer Dental un partenaire
ailleurs, la simplicité du système prothétique est un atout dans les
qui nous convient au quotidien.
relations avec mes correspondants.
J.S. : J’ai commencé à travailler avec la Société Zimmer Dental
P.C. : Je collabore avec la société Zimmer Dental depuis 2000. A
en 2006, lorsque j’étais encore étudiant au Boston University
cette époque, c’était encore Sulzer, puis Calcitek. Auparavant, je
Medical Center. Zimmer était l’un des systèmes implantaires que
posais des implants Screw-Vent, que j’avais abandonnés au profit
nous utilisions préférentiellement au quotidien.
des implants Spline de Sulzer. Je pose de nouveau des implants
Boston Medical avait choisi de travailler avec cette société car elle
TSV, commercialisés par Zimmer Dental, car ils ont bénéficié de
apportait une solution complète, tant au niveau implantaire qu’au
grandes avancées techniques (forme, dessin et état de
niveau de la régénération osseuse.
surface).Cette société m’apporte évidemment beaucoup, et en premier lieu, un partenariat fort avec mes correspondants. Ce lien est assuré par le délégué régional, mais aussi par les conférences
LS : En quoi considérez-vous que les dernières inno-
et les travaux pratiques mis en place et organisés par Zimmer
vations lancées par Zimmer Dental, le Trabecular
Dental. La société est beaucoup plus dynamique que du temps de
Metal™, la gamme numérique Zimmer Zfx, les solu-
ses prédécesseurs. Nous avons besoin d’une infrastructure sur
tions Revitalize, le mini implant Era™ ou encore les
laquelle nous appuyer. Mes premiers patients, ce sont mes corres-
particules synthétiques Ingenios™…) vous permet-
pondants. Zimmer Dental est là pour gérer mes problèmes tech-
tent d’être plus performant dans votre activité ?
niques.
Y.A. : Les dernières innovations citées sont à l’image de
G.R. : La société Calcitek s’implanta en France en 1995, je crois.
Zimmer Dental. Cette société reste à l’écoute des attentes des pra-
Nous fûmes avec Philippe Russe les premiers clients de cette
ticiens et reste vigilante aux avancées de notre pratique. Sa
société qui changea de nom au gré des fusions acquisitions pour
branche Développement permet des évolutions qui facilitent et
devenir Zimmer Dental il y a quelques années et connaître alors
sécurisent notre pratique au quotidien. Le Trabecular Metal per-
un développement très important sur le plan international et natio-
met une approche différente de l’ostéointégration, l’Ingénios une
nal également.
régénération osseuse optimisée et la gamme numérique Zimmer
Dans notre cabinet avec Alexandre Vrain, notre pratique est limi-
Zfx une approche révolutionnaire des techniques d’empreintes.
tée à la chirurgie implantaire et nous recevons en très grande
M.B. : Le Trabecular Metal est un implant attrayant, d’avenir qui
majorité des patients adressés par des confrères correspondants,
pourra
ceux-ci réalisant ensuite la phase prothétique. La collaboration
“limites”. Je conseille l’Ingenios à certains de mes correspondants
avec son fournisseur d’implant est dans ce cas primordiale. La
pour réaliser des comblements post extractionnels en combinaison
société avec laquelle nous travaillons doit assurer une logistique
avec la membrane Socket Repair.
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nous
permettre
de
gérer
certains
cas
(...)
P.C. : Bien sûr que les nouveautés lancées par Zimmer Dental me
C’est un virage important dans les cabinets. Le numérique prend
permettent
une place majeure dans le cabinet.
d’être
plus
performant
dans
mon
activité.
Personnellement, je n’ai pas utilisé le Trabecular Metal, qui malgré
Les solutions Revitalize, avec le mini implant Era ou encore les par-
Feuilleton
son caractère innovant reste cher et donc d’utilisation plus réduite,
ticules synthétiques Ingenios… ne sont pas à proprement parlé des
selon mon point de vue. En revanche, j’ai pu essayer les nouveaux
nouveautés révolutionnaires, mais elles contribuent à offrir une
matériaux de régénération osseuse de Zimmer Dental. D’une part,
gamme de produits complète et de qualité .
Ingenios offre l’avantage d’être synthétique et me permet de pro-
J.S. : Cela me conforte
poser plus facilement une
dans le fait que la
régénération
société
osseuse à des patients ne souhaitant pas de
sie avec mon associé
matériau d’origine animale
ou
va de l’avant et a pris
humaine.
la décision d’innover
D’autre part, les gref-
de manière perma-
fons PUROS, d’origine
nente, et ce dans tous
humaine, qui peuvent se
les domaines, que ce
substituer à un prélève-
soit au niveau des
ment osseux autogène,
empreintes optiques et
dans les cas où ce pré-
de la CFAO, ou bien
lèvement peut s’avérer
du design des implants
insuffisant. Enfin, le mini implant aussi
ERA
et de l’état de surface.
semble
intéressant
implantaire
que nous avons choi-
Surtout, c‘est une com-
en
pagnie qui fait partie des leaders en chirurgie orthopédique, et elle
implant provisoire, même s’il n’a pas été conçu pour cela. Je l’ai
n’hésite pas à importer les innovations de cette spécialité vers l’im-
néanmoins utilisé dans cette indication. Son avantage : il se pose très vite.
plantologie, ce qui est le cas avec le Trabecular Métal.
G.R. : On a reproché à Zimmer il y a quelques temps un manque
Le principal atout de cet implant est sa structure poreuse. L’os peut pousser à l’intérieur de la structure. Il est donc particulièrement uti-
d’innovations à un moment où les autres sociétés sortaient des nou-
lisé pour des patients diabétiques ou ayant des problèmes de cica-
veautés à chaque congrès. On avait peut-être oublié que nos patients ne sont pas des cobayes et que l’implantologie comme tout
trisation.
autre science médicale doit s’appuyer sur des expérimentations et
LS : Citez nous deux cas où le service Zimmer est allé
sur des études solides et parfois longues. Zimmer Dental est issue
au-delà de vos espérances ?
d’une structure américaine, qui impose des normes draconiennes
Y.A. :
avant la mise sur le marché d’un produit.
La hotline Prothétique:
Le Trabecular Metal est bien la preuve de cette démarche et aujourd’hui nous allons pouvoir profiter d’un implant que je pense utiliser,
Zimmer Dental met à disposition des praticiens une hotline au rôle
entre autre, chez des jeunes patients atteints d’agénésie ou ayant
de conseil dans le choix des pièces prothétiques en fonction de la
subi un traumatisme et pour qui l’élément de tenue de l’implant sur
thérapeutique envisagée. J’ai le souvenir d’un traitement de recons-
le très très long terme se pose. Par rapport au taux moyen de survie
truction prothétique complète fixe d’un maxillaire où les implants
de l’implant à dix ans de 97%, le Trabecular Metal a un taux de
avaient été posés selon un axe difficile par un confrère. Malgré des
réussite plus élevé et c’est un critère important pour ces jeunes
exigences contraignantes, une collaboration entre le service, le pra-
patients. Mais c’est un implant que l’on emploie que sous certaines
ticien et le prothésiste a permis un choix judicieux et individualisé à
conditions compte tenu de son prix plus élevé.
chaque pilier afin d’allier efficacité, fonctionnalité et esthétique.
Notre profession a connu plusieurs moments clés : dans les années
Le Zimmer Institute:
80, ce furent les implants et sans conteste aujourd’hui nous assis-
Zimmer Dental possède un centre de formation à Winterthur
tons à une révolution numérique dans nos cabinets : la gamme
(Suisse) qui m’a permis de poursuivre ma formation continue au
numérique. Zimmer Zfx répond en partie pour l’instant à ce nou-
contact de conférenciers internationaux et surtout de rencontrer des
veau challenge et pour avoir eu le privilège de visiter le centre de
confrères du monde entier : un échange exceptionnel dans un
recherche et développement Zfx en Italie, il y a de nombreuses nou-
cadre de formation optimale. Très rapidement, j’ai intégré l’équipe
veautés à venir. Zimmer Zfx propose une caméra optique qui per-
de formateurs du Zimmer Institute et enseigne ma passion lors
met de prendre les empreintes sans utiliser de pâte à empreinte. En
d’une session du Diplôme Universitaire d’Implantologie de Lyon.
implantologie, il est intéressant de pouvoir garder en mémoire la
J’aimerais en profiter pour féliciter chaque membre de l’équipe qui
forme des dents extraites. Cela permet de reproduire exactement la
brille par son dynamisme et son professionnalisme.
même forme de la dent.
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M.B. : Je n’ai pas d’exemple précis où le service Zimmer Dental
Fiabilité et perdurabilité du système : Il est important pour moi de
est allé au-delà de mes expériences, mais en revanche j’entretiens
gérer mes traitements en utilisant un système implantaire clinique-
avec Zimmer Dental une collaboration étroite très sérieuse, pré-
ment fiable, assurant une stabilité et une pérennité sur le marché à
cise, ponctuelle, réactive et efficace sur le terrain avec Stéphanie
long terme.
et sa directrice Karine Villat, comme au niveau national.
Simplicité et ergonomie : La simplicité et l’ergonomie doivent
P.C. : Au delà de mes espérances, c’est peut-être un peu fort,
caractériser la trousse chirurgicale et les systèmes prothétiques.
mais je suis très heureux d’avoir pu rejoindre une équipe de for-
Nombreux sont les fabricants qui diversifient leurs types d’im-
mation pour le Zimmer Institute à Winterthur. J’y vais chaque
plants et les systèmes prothétiques associés sans pour autant
année depuis 5 ans. C’est un lieu de formation qui comble toutes
maintenir d’inter compatibilité.
les espérances d’un enseignant. J’ai aussi la chance de pouvoir
Large diversité et évolutivité des éléments prothétiques associées
organiser de temps en
au système : il est nécessaire
temps des formations
de choisir un implant qui offre
pour les débutants en
au praticien un vaste champ
implantologie, dans la
de solutions prothétiques afin
clinique où j’exerce. Je
d’éviter une multiplication des
le vois aussi comme un
systèmes
prolongement de mon
implantaires
au
cabinet en fonction des proto-
activité d’enseignant à
coles prothétiques envisagés.
la faculté. A ce titre,
M.B. : Intégrer les implants
Zimmer est très présent
dans votre quotidien dans vos
et me permet d’organi-
plans de traitement, formez
ser des travaux pra-
vous sérieusement afin de
tiques d’implantologie, pour les étudiants de
démocratiser votre activité...
sixième
année.
P.C. : La pratique de l’implan-
L’université a besoin
tologie est fortement liée à la
d’un partenariat avec
connaissance de nouvelles
les laboratoires privés.
techniques et aux innovations industrielles. Il faut continuer à
: Une société
G.R.
se former, à apprendre et aussi savoir partager avec les autres. Je
comme un cabinet dentaire, c’est une équipe et pour ma part je
pense que par le biais de laboratoires comme Zimmer, il est pos-
suis ravi de travailler avec l’ensemble de cette équipe. Pour
sible de se rencontrer et de progresser. C’est une pierre de plus à
répondre précisément à votre question, j’ai en mémoire deux souvenirs :
l’édifice qu’est notre arsenal thérapeutique.
• il y a eu à une époque des problèmes de livraison sur certaines
G.R. : Pour les jeunes consœurs et confrères : vous avez choisi un métier extraordinaire car il permet de développer tous ses
pièces prothétiques pour mes correspondants qui auraient pu être préjudiciables pour leur patient. La direction de Zimmer en France
talents. Soyez passionnés, votre métier vous le rendra !
est allée chercher en Espagne, je crois, les pièces manquantes
J.S. : Ne vous laissez pas tenter par les sirènes des compagnies
pour ne pas rompre le service
low cost, qui n’innovent en rien et ne font qu’entrainer nos spécia-
• Second souvenir : Xavier Houette, le représentant local de
lités vers le bas.
Zimmer a traversé toute la région centre un soir pour dépanner un
Il faut absolument travailler avec des compagnies qui innovent et
confrère en difficulté avec un patient.
qui vont de l’avant… seules celles-ci nous apporteront les innova-
Quelle conscience pro ! Bravo!
tions qui nous permettront de fiabiliser nos traitements d’une part, et d’autre part, de traiter les patients les plus complexes dans
J.S. : Je n’ai pas vraiment d’exemples précis à vous donner dans
l’avenir.
la mesure où cette société a toujours répondu à mes attentes. J’ai vraiment le sentiment d’un travail d’équipe. Si j’ai besoin de quelque chose, le lendemain je l’ai au cabinet. J’appelle, ils me rappellent très rapidement, au plus tard dans la journée. Je considère Zimmer donc comme un allié permanent à mes côtés.
LS : Auriez-vous un message à faire passer à vos consœurs ou confrères ? Y.A. : Mon choix de collaboration avec Zimmer est orienté par trois grands axes :
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ADF 2013 27 au 30 novembre
STAND ZIMMER - 4M12
incorporatio téo n Os
trabéculaire Os
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Tr a b t al e c ula r M e
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Interprétation artistique
Je suis l’implant dentaire Zimmer ® Trabecular Metal,TM un implant indiqué pour la mise en charge d’une dent définitive en occlusion complète sous 14 jours *. A travers l’ostéo-incorporation, je m’appuie sur une technologie qui a fait ses preuves, celle du matériau Trabecular Metal, technologie
utilisée par Zimmer depuis plus de 15 ans en orthopédie. Je suis le premier implant à permettre l’ostéo-incorporation... Je suis Zimmer.
Visitez la page TrabecularMetal.zimmerdental.com pour visionner une présentation animée de la croissance interne et demander une démonstration de la technologie Trabecular Metal. www.zimmerdental.fr *La mise en charge immédiate est indiquée en présence d’une bonne stabilité primaire et d’une mise en fonction occlusale appropriée.
c 2013 Zimmer Dental Inc. Zimmer Dental Inc. Tous droits réservés. ZD1285 FR, Rev, 7/13.