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Gestion de l’alvéole post-extractionnelle Une approche biologique Elisa CHOUKROUN, Alain SIMONPIERI, Antoine BLOMART, Joseph CHOUKROUN Elisa CHOUKROUN. Etudiante 6ème année UFR Odontologie. Nice Alain SIMONPIERI. DDS. Marseille Antoine BLOMART. DDS. Lyon Joseph CHOUKROUN. MD. Centre antidouleur. Nice
L’extraction est un des actes les plus fréquents en cabinet dentaire.
mise au même type de contrainte, à savoir une difficulté à mainte-
Cependant la gestion et la conservation du volume osseux restent
nir le volume osseux vertical et horizontal. L’utilisation d’un bioma-
compliquées en raison de la résorption alvéolaire qui démarre
tériau afin d’empêcher la fonte osseuse a été proposée : la perte de
immédiatement après le geste thérapeutique. Nous proposons dans
volume osseux est réduite, cependant, statistiquement :
cet article une approche simple et efficace qui sera guidée par la
- L’utilisation de biomatériaux n’empêche pas la perte vestibu-
compréhension des mécanismes biologiques qui concourent à cette
laire ou palatine [4]
résorption
- L’utilisation d’os autologue en copeaux n’empêche par la perte osseuse [5]
A/ L A RÉSORPTION POST- EXTRACTION NELLE : U N PHÉNOMÈNE INÉVITABLE
- L’utilisation d’une xénogreffe retarde la cicatrisation de l’alvéole [6]
De très nombreuses études ont montré que cette résorption est iné-
- L’épaisseur de l’os vestibulaire va influencer la stabilité à long
luctable.
terme des tissus durs et mous. [7]
La perte de volume osseux est en moyenne de 3,8mm dans le plan
- Le placement d’un implant ne permet pas de maintenir le
horizontal et de 1,24 mm dans le plan vertical [1], soit une résorp-
volume de la crête osseuse. [8]
tion moyenne de 50% [2]. Les 2/3 de cette résorption sont consta-
- 30% des implants ont subi une résorption marginale après 3
tés dans les 3 premiers mois. A six mois, le volume est réduit de 29
ans [9]
à 63% en horizontal et de 11 à 22% en vertical [3]. La pose d’un implant immédiat dans un site d’extraction est sou-
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N°68 - novembre 15
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