L’effet osteoinducteur Laser
du rayonnement Laser, Hypothèses, observations, résultats cliniques O. Deltombe
Diplôme Universitaire clinique d’implantologie chirurgicale et prothétique Certificat de compétence clinique en Chirurgie dentaire lasers assistée (Paris Garancière)
Le devoir de tout acte, est d’obtenir une réparation conforme aux
théories de la physiologie osseuse et des tissus mous, sans oublier
résultats souhaités. L’application d’un facteur extérieur sur l’orga-
la génétique et également l’utilisation des lasers.
nisme favorise une différenciation du tissu conjonctif mais unique-
La physiologie est basée sur des constantes qui peuvent être influen-
ment lorsque les stimulations sont maitrisées. L’organisme s’adapte
cées par les sollicitations environnementales et donc agir sur les
génétiquement, non physiologiquement.
gènes, c’est l’ecogenetique (l’étude des interactions entre l’homme et son environnement)
« Le choc laser est un procédé de génération de contraintes résiduelles qui s’apparente au grenaillage de précontrainte mais sans
L’observation du tableau sur la physiologie (Fig1) du Pr. FERRI Joël
contact : c’est une impulsion laser qui induit une onde de pression
(Chef de service de chirurgie Maxillo-faciale et stomatologie. LILLE)
traversant la pièce, et génère une déformation plastique. La profon-
selon la théorie de Carg A, associée au principe de biomécanique,
deur de la couche déformée plastiquement est significativement plus
permet d’observer que pour obtenir une réparation il est néces-
importante que pour la plupart des autres procédés de traitements
saire de favoriser une vascularisation, une inflammation aigue,
de surfaces tels que le grenaillage de précontrainte. » C’est aujour-
ainsi que des micromouvements (Fig2) du site traité. Ceci va favori-
d’hui l’orientation d’utilisation du laser en mécanique et micromé-
ser la formation de tissus osseux et conjonctif dans un but de répa-
canique.
ration tissulaire et d’éviter une perte tissulaire irréversible. De nombreuses bibliographies montrent que le micromouvement situé
Fort de cette observation et en appliquant nos connaissances sur la physiologie osseuse et les nombreuses études sur les facteurs favori-
entre5µm et 40µm favorise la formation d’os (1), par contre un
sant la formation osseuse (micro induction mécanique) nous pou-
micro déplacement supérieur provoque la formation de tissus
vons avancer l’hypothèse que la différenciation conjonctive et l’ac-
fibreux (2) ; de plus la fermeture d’une plaie est de 21 jours avec
crétion osseuse sont susceptibles d’être stimulées par l’effet
une résistance mécanique de 15% par rapport a la peau normale
« mécanique » du laser.
(3), cela donne une fenêtre physiologique de travail réduite si on veut induire une réparation significative de nos tissus.
R APPEL
Concernant l’utilisation du laser, il est générateur de contraintes
THÉORIQUE
résiduelles sans contact; qui entrainent une dilatation induisant une
Avant toutes observations et hypothèses, il faut se baser sur les
L S
N°60 - novembre 13
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