imagerie
Le cone beam en chirurgie orale Dr Hélène MARTIN THOME
Chirurgien dentiste, Cesson Sévigné (Rennes) DESCB Attachée CHU Rennes, service de chirurgie buccale Ancienne assistante CHU Rennes
Photo 1 : panoramique
Photo 2 : image de la 13
A.E XAMEN
La chirurgie orale utilise les nouvelles techniques d’imagerie numérique depuis plusieurs années. Ces innovations se sont imposées
CLINIQUE COMPLÉMENTAIRE
Le cone beam nous permet d’affiner nos diagnostics, nos prises de
dans notre pratique quotidienne. Aux côtés de l’imagerie « 2D »,
décision et donc notre plan de traitement et son pronostic. En effet,
on trouve la « 3D » avec le cone beam (ou tomographie volumique
après l’interrogatoire, les examens cliniques intra et extra buccaux,
à faisceau conique) au sein de nos cabinets.
les examens radiologiques sont le plus souvent nécessaires.
Les avantages du cone beam par rapport au scanner sont reconnus
L’orthopantomogramme ou les radios rétro-alvéolaires peuvent
quand l’indication est bien posée. Un temps précieux peut être
nous suffire. Cependant, je pense que la 3D peut réellement nous
gagné grâce à l’installation des appareils radiologiques dans nos
aider à déterminer précisément les rapports anatomiques entre les
structures. Les recommandations en matière de radioprotection sont
dents et la lésion, une racine et le nerf alvéolaire inférieur, l’épais-
essentielles afin de permettre au patient d’être le moins possible
seur des corticales, les voies d’accès aux lésions ou aux dents…
exposé aux radiations.
Toutes ces données augmentent le caractère prédictif de nos obser-
De plus, le cone beam est complémentaire de l’orthopantomo-
vations et nous permettent d’améliorer nos explications auprès du
gramme et des clichés rétro-alvéolaires.
patient, de mieux lui préciser les aléas possibles liés à nos interventions ainsi que les suites envisageables.
Le cone beam dont je suis équipée est le Galileos® de chez SIRONA, avec une acquisition en haute définition d’un grand champ, des reconstructions multi planaires. Je travaille donc tous
CAS 1 : MONSIEUR B.
les jours avec les images 3D !
15 ans, Canines incluses
Je vais essayer de vous faire part, à l’aide de cas cliniques, de mon
Ce jeune patient présente trois canines incluses. Les deux canines
expérience concernant l’utilisation de cette imagerie.
maxillaires seront dégagées puis tractées alors que la canine man-
Les champs d’application sont multiples :
dibulaire droite sera extraite.
• Examen clinique complémentaire
Photo 1 : panoramique
• Examen pré-implantaire • Examen de contrôle
L S
N°63 - septembre 2014
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