FISIOMADEIRA SAÚDE HUMANA E REABILITAÇÃO | #1 | MARÇO 2014
DICAS SAUDÁVEIS Dicas e conselhos para uma boa alimentação DELICIOSA CIDÁLIA Receitas saborosas para este carnaval
FIBROMIALGIA
Opções de Atividade Física para a Melhoria dos Sintomas.
2 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Ai comadre, não imagina as dores que tenho nas cruzes...
Oh comadre eu tinha a carne da mão direita toda encolhida, aquilo que eles chamam de músculo, mas agora estica que nem esta massa!
Nossa, estica mesmo. E o que fez?
Foi muito simples, fui à cidade fazer fisioterapia, na clinica mesmo em frente à loja do cidadão. Olhe, aquilo é que são umas mãos milagrosas. Que seria de nós sem as nossas mãos não é?
É bem verdade, eles tratam das nossas dores e nós da barriguinha deles!
O nosso sucesso advém do nível de qualidade dos nossos serviços. Orgulhamo-nos do atendimento e serviço prestados pelos nossos profissionais.
3 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Equipa FISIOMADEIRA
Joana Freitas Receção
Filipe Freitas Receção
Mafalda Nascimento Departamento de seguros
Joana Gouveia Fisioterapeuta
Nélia Paulino Fisioterapeuta
Dina Camacho Fisioterapeuta
Lesley Ferreira Fisioterapeuta
Filipa Gonçalves Massoterapeuta
Reginaldo Nascimento Massoterapeuta
Ricardo Nóbrega Massoterapeuta
Esta nossa equipa de profissionais jovens e dinâmicos, tem o objectivo de proporcionar aos nossos clientes o máximo de atenção e cuidado possível, mantendo sempre um serviço de qualidade e excelência. Oferecemos-lhe um conjunto de serviços nas áreas de fisioterapia, reabilitação, formação, estética, medicina desportiva e apoio a eventos.
4 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Os nossos serviços - Fisioterapia - Massoterapia - Ginásio de Reabilitação - Stretching Global Activo - Pilates Clínico - Exercícios Incontinência Urinária - Mesoterapia Homeopática e Alopática - Massagem Anti Celulite e Anti Estrias - Nutrição - Exames Médico Desportivos - Hidroterapia
Avenida Arriaga nº 75, Edf. Monumental Infante 1º Andar Sala 106 9000-060 Funchal Telf.: 291 629 000 Telm.: 910 551 970 • 964 967 453 geral@fisiomadeira.pt | www.fisiomadeira.pt
5 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Pacote do mês PLANO REDUTOR DEPURALINA O seu plano para ficar FIT
1ª, 2ª e 3ª fases (3 semanas) TERRA
AR
ÁGUA
+ Na compra destes dois produtos + Adquirindo 2 sessões de Nutrição (30€)
ANAS
SEM 3 E D A OFERT
IO
ÁS DE GIN
4ª (1 semana) + 5ª (2 semanas) FOGO + Na compra destes dois produtos + Adquirindo 3 sessões de Mesoterapia (45€) + Adquirindo 3 sessões de Massagem anticelulite (40€) *28 dias - 1ª, 2ª, 3ª e 4ª fase *14 dias - 5ª fase
A OFERT
AS
EMAN S 3 E D
SIO
Á DE GIN
Por apenas 115€ obtenha um pacote que lhe oferece um conjunto de serviços no valor de 286€
6 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Dicas saudáveis Alimentos antioxidantes Previnem várias doenças e rejuvenescem! FRUTAS VERMELHAS
VERDES
CHÁ VERDE
OLEAGINOSAS
ALARANJADOS
CHOCOLATE AMARGO
Ativam a circulação e eliminam toxinas.
Fornece energia, previne cancro e ajuda a perder peso.
Melhoram a saúde da pele e fortalecem as defesas.
Cuidam da visão, combatem a má digestão e bloqueiam tumores.
Reduzem o colesterol e afastam o envelhecimento.
protege o coração e garante bom humor.
7 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Corrida vs Caminhada Correr e caminhar são exercícios praticados ao ar livre e com cada vez mais adeptos nos dias de hoje. E de facto estes exercícios podem melhorar a saúde de quem os pratica regularmente. Vejamos então quais as vantagens e desvantagens comparando a corrida e a caminhada.
Estimulam o ganho de massa magra. É mais exigente com os membros. E pode provocar lesões.
Acelera a perda de gordura, embora a perda de peso e o condicionamento são mais lentos. Não sobrecarrega as articulações por ter um baixo impacto.
Para quem pretende começar a praticar exercícios de uma forma regular, necessita de uma maior atenção à sua alimentação. Dependendo do objectivo da atividade física que se está a fazer, do sexo, peso e idade do indivíduo, a orientação nutricional irá variar. De uma forma geral é recomendado que não se comece a atividade física em jejum. Assim, um lanche que deverá ser leve e rico em carboidratos, como cereais, evita o risco de sofrer de hipoglicemia ou pressão baixa. Antes de iniciar a sua prática de actividade física fale com um nutricionista.
8 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Saber Comer é Saber Viver A Alimentação é essencial à Vida. Do mais novo ao mais velho, todos nós precisamos de nos alimentar adequadamente para nos mantermos vivos e saudáveis. Tudo o que comemos e bebemos afecta a forma como o nosso corpo funciona. Os alimentos são a nossa fonte de combustível e, como tal, devemos certificar-nos da quantidade e qualidade do “combustível”, para estarmos tão saudáveis quanto podemos.
E enganem-se aqueles que julgam que só devem ter uma alimentação saudável se quiserem emagrecer. A adopção de hábitos alimentares saudáveis é fundamental para evitar o aparecimento de algumas doenças, nomeadamente, as doenças cardiovasculares, o cancro e a diabetes. A preocupação com aquilo que comemos não deve começar apenas quando o médico lhe diz que está com os níveis de colesterol alto, com hipertensão e/ou com peso a mais! É importante PREVENIR e, para tal, é fundamental ter cuidados com a alimentação optando, sempre que possível, por fazer escolhas alimentares acertadas!
Preencha a sua vida de momentos deliciosamente saudáveis e seja Feliz! Para facilitar a escolha alimentar diária, deverá consultar a Roda dos Alimentos. Segundo este guia alimentar uma alimentação saudável deverá ser: - completa (comer alimentos de cada grupo e beber água diariamente); - equilibrada (comer maior quantidade dos alimentos dos grupos de maiores dimensões e menor quantidade dos alimentos dos grupos de menores dimensões); - variada (variar a ingestão dos alimentos dentro de cada grupo). Se pretende mudar os seus hábitos alimentares, aconselhe-se junto de um nutricionista/dietista. A nutricionista Gonçalina Gois
9 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Fibromialgia
Opções de atividade física para a melhoria dos sintomas. Dra. Dina Camacho Fisioterapeuta Segundo a Direção Geral de Saúde (2005), a fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor músculo-esquelética difusa e crónica, fadiga que não melhora com o repouso e por dor à palpação de 11 a 18 pontos específicos do corpo humano, há mais de 3 meses (Fig.1) (2).A dor faz parte da chamada tríade de sintomas primários, juntamente com o cansaço e as perturbações do sono. Outros sinais e sintomas poderão incluir depressão, ansiedade, problemas cognitivos (baixos níveis de concentração), défices de equilíbrio, rigidez, formigueiro e dormência (2, 3).
Figura 1 – Pontos dolorosos na fibromialgia
A fibromialgia é uma doença de dor crónica silenciosa e muitas vezes, denominada pelo senso comum, como uma doença psicológica. Não existe consenso acerca das causas da doença, no entanto sabe-se que o sintoma dor é realmente real e incapacitante. A fibromialgia é caracterizada pela hipersensibilidade à dor e outros estímulos sensoriais (pressão, frio, calor, som), ou seja, o indivíduo é mais sensível à dor devido a um distúrbio de processamento central, onde existe um funcionamento anormal das vias neurológicas ascendentes e descendentes – sensitização central (2, 3).
A educação ao indivíduo com fibromialgia, nomeadamente acerca da neurofisiologia da dor é crucial e constitui o primeiro passo para a melhoria da autoeficácia na gestão da dor, diminuição da severidade dos sintomas e melhoria da função física (3). Além disso, permite afastar o desenvolvimento de falsas crenças e o afastamento da realização de tarefas usuais. É necessário promover a autogestão para que o indivíduo possa aprender a lidar com a patologia. Neste contexto, é essencial que continue as suas atividades mas respeite as suas limitações físicas, tentando encontrar um equilíbrio entre atividade e repouso (3). A fibromialgia não é uma doença curável, mas os sintomas podem ser tratados/aliviados com tratamento farmacológico e com outras opções de tratamentos (3,4), das quais vamos destacar a prática de atividade física (estruturada e/ou no contexto de vida diária), Hidroterapia e Pilates Clínico.
10 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Na ausência de sintomas severos, os níveis de atividade física devem ser aumentados e deve recomeçar a realizar as tarefas/atividades abandonadas, devido à dor e outros sintomas (3). De facto, o exercício regular reduz os níveis de dor e a fadiga, pelo que, para começar, pode incorporar algum tipo de atividade física na rotina quotidiana, como, subir as escadas em vez do elevador, estacionar o carro um pouco mais longe e fazer o restante percurso a pé e adicionar progressivamente, caminhadas, natação e exercícios de alongamento. Posteriormente, deverá iniciar um programa de exercício físico (4). Relativamente ao tipo de exercício, existe forte evidência (nível I), que suporta o exercício aeróbio e evidência moderada, que suporta o exercício de fortalecimento (3). O exercício aeróbio tem demonstrado resultados na melhoria da função física, humor, qualidade da marcha, redução dos níveis de ansiedade e sintomas depressivos (2). Recomenda-se a realização de exercício aeróbio aquático (na piscina) ou no exterior, com a duração de 20-30 minutos, com intensidade leve a moderada, 2 a 3 vezes por semana (2). Podemos exemplificar a marcha rápida em solo ou passadeira, bicicleta, dança, step. Os exercícios de fortalecimento muscular, têm demonstrado benefícios, como a melhoria da força, qualidade de vida, humor e níveis de fitness. Esses incluíam a realização de exercícios de força para os membros superiores e membros inferiores, com a utilização de pesos livres e máquinas de fortalecimento (2). Alguns autores, defendem a realização de programas multimodais, ou seja, combinar no mesmo plano, exercícios aeróbios, de fortalecimento e flexibilidade. Foram referenciados benefícios ao nível da melhoria da qualidade de vida, função física, diminuição de sintomas depressivos e capacidade aeróbia. A introdução de sessões de psicologia, foram referenciadas com resultados na diminuição do cansaço, rigidez, ansiedade, depressão, dor e melhoria da função social (2). Desta forma, sublinha-se a importância da equipa multidisciplinar com este e outros profissionais de saúde.
Para os indivíduos com fibromialgia que sofrem de sintomas mais severos, não conseguem ou têm muita dificuldade em realizar os exercícios convencionais, então a opção mais adequada é a prática de atividade física, no seu quotidiano. É recomendado a realização de 30 minutos de atividade física de intensidade moderada, 5-7 dias por semana. Esta atividade pode ser jardinagem, caminhada, subir as escadas, varrer o pátio, bem como, as estratégias já mencionadas anteriormente. Permite reduzir a dor e cansaço e melhorar a função física, índice de massa corporal e sintomas depressivos (2).
Outra opção com resultados comprovados, é a Hidroterapia. Após um programa que incluía 10 minutos de aquecimento,10 minutos de arrefecimento, 10-20 minutos de fortalecimento e 20-30 minutos de exercício aeróbio, foram alcançados resultados positivos que persistiram 6-24 meses, após o programa. Assim, a hidroterapia parece ser um complemento eficaz aos exercícios aeróbios e/ ou de fortalecimento (2). Por fim e não menos importante, apesar dos poucos estudos realizados, é mencionado um programa pioneiro de Pilates Clínico, centrado na educação postural, alongamento, exercícios na posição de sentado, de propriocetividade, de respiração, com o uso de bandas de resistência e bolas. Foram encontrados benefícios ao nível da melhoria da dor e função (2, 5).
11 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Concluindo, podemos constatar que o indivíduo com fibromialgia deve manter-se ativo, selecionando as opções mais motivadoras para si, com a ajuda de um fisioterapeuta, que o ajudará a selecionar os exercícios mais adequados, tendo em conta os seus sintomas e níveis anteriores de atividade física.
Referências Bibliográficas
Saúde.
1- Queiroz, M. (2005). Doenças Reumáticas – Manual de auto - ajuda para Adultos. Lisboa: Direcção Geral de
2- Cheatham, S. (2013). Fibromyalgia: Current Concepts for the Strength and Conditioning Professional. Strength and Conditioning Journal, 35 (4): 11-18. 3- Nijs, J., Mannerkorpi, K., Descheemaeker, F. & Van Houdenhove, B. (2010). Primary Care Physical Therapy in People with Fibromyalgia: Opportunities and Boundaries within a Monodisciplinary Setting. Physical Therapy, 90 (12):1815 – 1822. 4- Crofford, L. (2013). Fibromyalgia. American College of Rheumatology: Education, Treatment and Research: 1-6. 5- Altan, L., Korkmaz, N., Bingol, U. & Gunay, B. (2009). Effect of a Pilates Training on People with Fibromyalgia Syndrome: a Pilot Study. Arch Phys Med Reabil, 90:1983-1988.
12 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
BE STRONG
Suplementos Alimentares para indivĂduos ativos
10% d
e ONTO
DESC
Venha conhecer os nossos produtos! Aproveite os nossos descontos!
13 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Benefícios Pilates O pilates é um método de alongamento e exercício físico, que utiliza o peso do próprio corpo, baseia-se na anatomia humana e o seu objectivo é fortalecer os músculos que rodeiam e suportam o tronco. Como consequência, melhora a postura, reduz o perímetro abdominal e promove uma maior consciência corporal. Para além disso, estimula o bem-estar psicológico, aumenta a concentração, contraria o stress e, como se trabalham os músculos pélvicos, beneficia a sexualidade, ajudando também a prevenir a incontinência urinária.
Bandas Neuromusculares - ANEID APLICAÇÕES E BENEFÍCIOS São inúmeras as aplicações das Bandas Neuromusculares: - Acompanhamento do tratamento de lesões, Diminuição de processos inflamatórios ou retenção de líquidos (hematomas e edemas), - Correcção postural, - Tratamento dos sintomas causados por sobre-carga muscular Ao favorecerem o conceito de “mobilidade” sobre o da restrição (mesmo que selectiva), as Bandas Neuromusculares são fundamentalmente diferentes das bandas convencionais. Actuam sobre os músculos, ligamentos e tendões durante a reabilitação ou prática de actividades desportivas, sendo utilizadas como complemento das rotinas médicas tanto ao nível da reabilitação como ao nível da drenagem linfática. Principais benefícios verificados após a aplicação das Bandas Neuromusculares: - Melhoria no funcionamento muscular através da regulação do tónus muscular, - Melhoria da circulação sanguínea e drenagem linfática, - Alivio da dor.
14 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Torcicolo muscular congénito Dra. Joana Gouveia Fisioterapeuta O torcicolo muscular congénito, também denominado de torticollis postural, é considerado a terceira causa mais frequente de alterações músculo-esqueléticas congénitas nas crianças. O diagnóstico precoce leva a que seja realizado um tratamento precoce, aumentando deste modo a taxa de eficácia da Fisioterapia nestes casos, no entanto a ajuda ativa dos progenitores, é sem dúvida alguma essencial. O torcicolo postural é definido por uma inclinação lateral da cabeça para o ombro do mesmo lado e uma rotação do pescoço para o ombro contra lateral, sendo caracterizado por uma deformação do pescoço que envolve um encurtamento do músculo esternocleidomastóideo. Esta condição é observada logo ao nascimento ou nos primeiros meses de vida do bebé. Apesar da ainda não se conhecer a causa desta condição, existem já diversas explicações tais como as condições de parto da progenitora que podem envolver um mau posicionamento da criança no útero. A posição em que o pescoço do bebé é colocado pode levar a uma plagiocefalia postural. Se o torcicolo não for tratado, outras alterações serão identificadas, ocorrendo mesmo alterações da coluna vertebral e alterações da articulação da anca. Pelo facto de esta patologia provocar um encurtamento muscular, muitas vezes, unilateral, por norma, a criança prefere dormir com o lado afetado para baixo, esta posição é responsável por provocar uma pressão na cabeça e nomeadamente nos ossos cranianos que ainda se encontram em desenvolvimento. É esta pressão constante que origina a plagiocefalia. Quando o fisioterapeuta avalia a criança tem de ter em atenção não só a palpação muscular bem como as amplitudes de movimento realizadas pela criança. Salienta-se que deve ser sempre realizado um exame neurológico, visual e auditivo como forma de despiste de outras patologias.
15 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
O tratamento nestes casos depende sempre do lado do pescoço afetado, no entanto em base é realizado diversos exercícios de alongamentos. Novos posicionamentos são adotados e ensinados aos pais, estes permitem controlar e evitar a posição que aumenta o torcicolo postural. Além disso o fisioterapeuta recorre a estimulação visual, propriocetiva e auditiva para estimular o alongamento e posicionamento correto da cabeça através de exercícios que contribuem para o desenvolvimento normal da criança. Ao longo do tratamento é ensinado e incentivado que os pais utilizem diversas de reeducação postural em casa, de modo a que ocorra uma continuação do tratamento em casa. Quando a criança já chega, demasiado tarde à Fisioterapia, as crianças podem já apresentar alterações posturais compensatórias, como escolioses e/ou dores crônicas, sendo então necessário recorrer ao tratamento cirúrgico. Resumindo o torcicolo congénito é definido por uma contractura que pode, ou não ser unilateral do músculo esternocleidomastóideo. A cabeça fica inclinada para o lado do músculo afetado e rodada para o lado oposto, quanto mais cedo for detetado pelos pais menos complicações a criança terá, ficando sem sequelas futuras. Se os pais possuírem informação suficiente sobre a patologia e se encontrarem informados, estes tornam-se mais capazes para lidar com a patologia e ajudar na recuperação da criança. O facto de os pais e familiares terem total conhecimento sobre o torcicolo congénito e as suas limitações, faz com que grande parte da ansiedade e “medo” que os familiares sentem em relação a esta condição seja dissipada. Durante todo o processo de tratamento é importante que os pais estejam conscientes do tempo de tratamento e do tratamento em si para que o processo de reabilitação seja tanto mais fácil para os pais como para as crianças, compreendendo de facto quais as necessidades da criança e podendo auxiliar e facilitar a sua recuperação.
16 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
ALHO
Aumenta a imunidade
Rico em componentes que melhoram o sistema imunitário no combate às agressões diárias do organismo, tais como as infecções causadas por virus, bactérias e fungos. Além disso funciona também como antioxidante natural, regulador do açúcar no sangue e inibidor da produção do colesterol. Poderá obter os seus benefícios através da ingestão diária de um dente de alho grande ou dois dentes pequenos.
17 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Mas afinal o que é o metabolismo? Dra. Filipa Gonçalves Massoterapeuta Muitas vezes falamos em metabolismo, que por exemplo, tem de ser rápido para o organismo funcionar melhor, mas não nos apercebemos especificamente do que estamos a falar. Mas afinal o que é o metabolismo? O metabolismo é um conjunto de reações químicas que se dão nas células de um organismo vivo, com o objetivo de produzir energia ou moléculas orgânicas necessárias para a sobrevivência da célula. Estas reações são muito específicas de cada organismo, visto que, cada um vai extrair do seu ambiente energia para alimentar-se, crescer e reproduzir-se. Dando um exemplo mais específico, todos os organismos vivos são molecularmente muito semelhantes, isto porque provêm do mesmo processo evolutivo, havendo divergências mais à frente na evolução.
Mas o que nos faz ser diferentes de uma planta? A principal diferença é a nível metabólico, porque uma planta consegue produzir açucares através da luz enquanto nós animais não conseguimos fazê-lo. Por isso é que temos de comer vegetais, para obtermos moléculas que as plantas conseguem produzir sozinhas e nós não. Outra questão que pode ser levantada é como a célula consegue aperceber-se que tem de produzir ou não energia, por exemplo. Todos estes processos metabólicos são regulados através de hormonas e enzimas, que consoante a sua concentração no tecido a célula consegue saber se é necessário produzir ou não energia. As hormonas e enzimas são como sinais que existem para ajudar o organismo a produzir determinadas moléculas necessárias, ou então destruir as que estão a mais no organismo.
PROGRAMA
09:00 - 09:30
Aeróbica
11:00 - 11:45
Streching Global Ativo
12:30 - 13:00
Aprender a viver com Alzheimer
14:00 - 14:45
Estimulação Cognitiva na Doença de Alzheimer
16:00 - 16:45
Streching Global Ativo
10:00 - 10:45
O Torcicolo Congénito
12:00 - 12:30
Lesões Mais Comuns no Joelho e Seu Tratamento - Intervenção em Fisioterapia
15:00 - 15:45
Pilates
17:00 - 17:30
Benefícios da Fisioterapia - Testemunho Tiago Silva
17:30 - 18:15
Pilates
09:00 - 09:30
Aeróbica
11:00 - 11:30
Poupar no Supermercado
14:00 - 17:00
Workshop "Defesa Pessoal"
18:00 - 18:30
Pilates
10:00 - 10:45
Gestão do Stress nas Lesões
11:30 - 12:15
Aula Ballet
17:10 - 17:55
Streching Global Ativo
19 | FISIOMADEIRAMAGAZINE
Deliciosa Cidália
Receitas saborosas para este carnaval SONHOS DE CARNAVAL
Ingredientes
Preparação
1 Kg de Farinha 3 Colheres de Chá de Fermento Leite Cascas de Limão q.b. Canela q.b. 1 Colher Sopa de Manteiga Sal q.b. 12 Ovos
Numa taça deitar a farinha. Deitar, à parte, a mesma quantidade de Leite (utilize uma chávena para a medida). Juntar o leite, o limão, a canela, a manteiga e o sal. Levar a lume brando até estar bem misturado. Numa taça juntar o preparado do leite com a farinha e mexer bem. Deixar a massa repousar, estendida em cima de uma mesa. Depois da massa fria, colocar dentro de uma taça e ir juntando os ovos até ficar uma massa homogénea. Deixar o óleo a aquecer. Pode agora fazer a forma e o tamanho que pretende. Dica: Saberá que o óleo está bem quente ao deitar um pouco de massa e esta subir.
SEMIFRIO DE MELANCIA Ingredientes
Preparação
Base: 1 Pacote de Bolacha Maria 100 gr de Margarina Recheio: 2 Pacotes de Natas 1 Saqueta de Gelatina de Melancia 1 Lata de Leite Condensado 4 Folhas de Gelatina Cobertura: 1 Saqueta de Gelatina de Melancia 2 Folhas de Gelatina
Tirturam-se as bolachas e junta-se a manteiga derretida. Forra-se uma forma de fundo amovível e leva-se ao congelador. Batem-se as natas com o leite condensado. Faz-se uma saqueta de gelatina conforme a embalagem e juntam-se as folhas de gelatina, previamente demolhadas. Quando estiver fria, junta-se as natas e envolve-se bem. Vai ao frigorífico por cima do preparado de bolacha. Deixe solidificar. Prepara-se a outra saqueta de gelatina mas com metade da água recomendada e junta-se as restantes folhas de gelatina. Depois de fria, coloca-se por cima do preparado anterior e vai ao frio até solidificar.