UD 1 EL EQUIPO DE SALUD DENTAL Técnicas de Ayuda Odontológica/Estomatológica Cuidados Auxiliares de Enfermería
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Objetivos de la unidad 1. Conocer las funciones que desempeñan los profesionales que se dedican al mantenimiento de la salud dental 2. Conocer las cualidades que debe reunir el auxiliar dental y las funciones que debe de realizar 3. Saber los conceptos básicos que debe de conocer el auxiliar de clínica en relación a la higiene bucodental 4. Conocer qué es la historia dental y cuál es su objetivo 5. Conocer algunos aspectos básicos en relación con la organización de la consulta dental 22/01/2010Curso Curso 09/10 09/10
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Actividades Iniciales 1. Define qué entiendes por odontología y estomatología 2. ¿Qué cometidos crees que realiza el auxiliar dental? 3. ¿Qué aspectos de la profesión de auxiliar dental te interesaría especialmente conocer? ¿Por qué? 4. Explica por qué es útil la historia clínica dental.
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ÍNDICE 1. 2.
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5.
Introducción Los profesionales de la clínica dental y sus funciones A. El cirujano maxilofacial B. El odontólogo o estomatólogo C. El higienista dental D. El protésico dental E. El recepcionista F. El auxiliar dental Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental A. Con personas hospitalizadas B. El anciano C. El diabético D. Pediatría La historia clínica dental A. Datos de filiación B. Datos clínicos C. Datos económicos administrativos Actividades Curso 09/10
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1.- Introducción • ODONTOLOGÍA Ciencia que estudia los dientes, la cavidad bucal y las estructuras relacionadas
• “ESTOMATOLOGÍA Es la rama de la medicina que estudia la boca y sus enfermedades
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• “En la práctica dental ambos profesionales realizan los mismos cometidos, aunque el odontólogo no posea el título en medicina y cirugía”. • “Actualmente en el campo de la odontología se trabaja en equipo. Esto proporciona ventajas importantes al odontólogo, porque se dedica a realizar los trabajos más complejos, delegando el resto de las labores en otros profesionales como el auxiliar dental”. Curso 09/10
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FECHAS HISTÓRICAS • 9 de Abril del año 1500: una ley que establecía las bases jurídicas para el ejercicio del arte dental (Sevilla) • 1875: creación del título de cirujano dentista • 1901: se instaura la figura profesional del odontólogo • 1848: se implanta el título de estomatología • 1977: se crea la especialidad médica de cirugía maxilofacial. • 1986: se publica la nueva carrera de odontología • 1995: se establece la nueva formación académica. Curso 09/10
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2.- Los profesionales de la clínica dental y sus funciones A. CIRUJANO MAXILOFACIAL B. ODONTÓLOGO O ESTOMATÓLOGO C. HIGIENISTA DENTAL D. PROTÉSICO DENTAL E. RECEPCIONISTA F. AUXILIAR DENTAL
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A.- CIRUJANO MAXILOFACIAL •Se ocupa de la medicina y cirugía bucal y tejidos peribucales •Actividad esencialmente hospitalaria (también en clínicas dentales) Curso 09/10
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ODONTÓLOG@/ESTOMATÓLOG@: •Actividades de prevención, promoción, diagnóstico y tratamiento •Pueden prescribir medicamentos, prótesis y productos sanitarios relacionados con el área bucodental •Papel de director@: delega tareas y evalúa servicios Curso 09/10
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ESPECIALIDADES ODONTOLOGÍA 1. ORTODONCISTA (corregir malposiciones dentarias) 2. ESPECIALISTA CIRUJÍA BUCAL (tratamiento quirúrgico) 3. IMPLANTÓLOG@ (sustituyen dientes ausentes) 4. PROSTONDONCISTAS (prótesis dentales) 5. ENDODONCISTAS (endodoncias y tratamientos pulpares) 6. PERIODONCISTAS ( tratamientos periodontales: resolver inflamación encías, evitar movilidad dental…) 7. ODONTOPEDIATRAS (pacientes: niñ@s) 8. PREVENTISTAS (promoción y prevención) Curso 09/10
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B.- HIGIENISTA DENTAL: • Promoción, educación, recogida datos, estudios epidemiológicos, exámenes de salud • Aplicar fluoruros, colocar selladores de fisuras • Colocar y retirar gomas, diques… • Realizar pulido de empastes • Toma de impresiones • Efectuar blanqueamientos • Eliminar cálculos Curso 09/10
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C.- PROTÉSICO DENTAL: TÉCNICO SUPERIOR EN PRÓTESIS DENTALES •Elaborar, fabricar y reparar las prótesis dentales (siempre siguiendo indicaciones del odontólog@) Curso 09/10
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D.- RECEPCIONISTA: •Controlar citas, expedientes, archivos, trabajos administrativos, tranquilizar al paciente •Con frecuencia asumidos también por auxiliar dental Curso 09/10
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Actividades
E.- AUXILIAR DENTAL: •Preparar la sala de trabajo e instrumental •Procurar el bienestar del paciente •Limpiar, desinfectar y esterilizar el material Curso 09/10
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3. PAPEL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN RELACIÓN CON LA SALUD BUCODENTAL • A. Con personas hospitalizadas – Hospitalización: rutina de horarios, comidas, visitas médicas y pruebas. – Según la autonomía: informarle/ayudarle en el aseo general y la higiene dental. – Decir a la familia que traiga útiles personales (cepillo y pasta dental) – Explicar la necesidad del cepillado (beneficios para la salud en general) Curso 09/10
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”Auxiliar debe favorecer medidas que beneficien para mantener la salud bucal” bucal” • Cepillado de los dientes (aunque sea sin pasta) • Pasar una gasa con clorhexidina sobre superficie de dientes y mucosas • Enjuague de la boca con agua • En caso de cirugía o prueba, se le debe retirar prótesis removibles (si ingresa inconsciente también). • Tan pronto como se pueda recolocar prótesis dental. • Influir beneficiosamente si se le indica la especial importancia de consumir frutas, verduras y restringir productos azucarados. Curso 09/10
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• B. La salud bucodental del anciano – Pérdida de dientes (edentulismo) requiere cambio de hábitos en la masticación – Discapacidad compensada con prótesis – Tener todos los dientes no quiere decir que mastique bien – Trozos grandes de comida influye estado nutricional y riesgo de atragantamiento
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– Principales problemas con dientes naturales: » Habilidad manual » Dificultad para limpiar dientes aislados – Problemas con prótesis dentales: » Acumulan placa bacteriana » Los depósitos blandos se eliminan enjuagando la prótesis con agua y frotándolas con una gasa y cepillándolas (después de cada comida y antes de dormir) » Si prótesis con elementos metálicos: no usar ácidos ni hipocloritos. Curso 09/10
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C. La salud bucodental en el paciente diabético • Disminución del flujo salival • Aumenta sequedad y glucosa (esta última si aumenta en sangre) • Puede producir inflamaciones encías, caries e infecciones bucales • Auxiliar debe: » Aconsejar la higiene bucal con frecuencia » Que se enjuague con agua para humedecer » Que se haga revisiones periódicamente Curso 09/10
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D. La salud bucodental en la consulta de pediatría •
Es frecuente que madre o padre pregunte sobre lo que le ha dicho pediatra
•
Consejos a transmitir: • No biberones fuera de horario si no son de agua • No dejar biberones junto a la cama para que lo tome cuando quiera • Cumplidos los 2 años: retirar chupete y quitar hábito de succión dedo pulgar • Después de las tomas las encías se limpian con gasa humedecida en agua • Alimentación sólida cuando pediatra indique. • La masticación importante para correcto desarrollo óseo y muscular. Curso 09/10
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• 2 tipos de caries de biberón según lo tomen – 88% al acostarse – 12% durante el día tetinas impregnadas con productos azucarados – Prolongación de lactancia
• Se les debe enseñar a cepillarse los dientes (como un juego mejor) Curso 09/10
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Auxiliar de enfermería Actividades
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4.- La historia clínica dental La historia clínica dental es un documento personal y confidencial en el que deben constar todos los datos de filiación del paciente y los referentes a los aspectos clínicos y económico-administrativos relacionados con la asistencia al paciente
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A.- Los datos de filiaci贸n
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B.- Los datos clínicos
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Actividades
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CLORHEXIDINA • El gluconato de clorhexidina es un agente antimicrobiano tópico que se utiliza para enjuagues bucales en el tratamiento de la gingivitis y de la enfermedad periodontal y tópicamente en la preparación de la piel del paciente antes de una operación quirúrgica, lavado de heridas, y tratamiento del acné vulgar. • Otros usos de la clorhexidina incluyen la profilaxis y el tratamiento de las infecciones de boca, la estomatitis, la estomatitis ulcerativa y la gingivitis aguda ulcerativa necrotizante. • Los enjuagues de clorhexidina se utilizan también para tratar y prevenir las mucositis en los pacientes tratados con fármacos anticancerosos. La clorhexidina se incorpora también a una serie de instrumentos médicos, como catéteres intravenosos, vendajes antimicrobianos y implantes dentales • . La actividad antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona, la espuma de alcohol y el hexaclorofeno. • La clorhexidina es un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con el uso continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción, aunque se han asociado algunas reacciones alérgicas al tratamiento tópico con clorhexidina. Curso 09/10
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Actividades de Auxiliar Dental 1. ¿Cuál es el objeto de estudio de la estomatología? 2. ¿Existen diferencias funcionales o de cometidos profesionales entre el estomatólogo y el odontólogo? 3. ¿Quiénes forman el equipo de salud dental? 22/01/2010Curso Curso 09/10
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Actividades sobre el papel del Auxiliar de Enfermería 1.
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¿Qué puede hacer el personal auxiliar de enfermería para salvaguardar la salud bucodental de una persona hospitalizada? Indica las pautas de actuación del auxiliar de enfermería con respecto a la salud bucodental de un anciano. ¿Qué aconsejarías a una persona diabética para preservar su salud bucodental? Cita varias actuaciones de enfermería para evitar la caries del biberón en lactantes hospitalizados. Indica algunos tratamientos médicos capaces de perjudicar la salud bucodental
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Actividades sobre la historia clínica 1. Define la historia clínica dental 2. Indica los apartados que componen la historia clínica dental 3. ¿Qué es el odontograma? 4. Haz una síntesis de los datos económicoadministrativos que contiene la historia clínica dental 22/01/2010Curso Curso 09/10
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La historia clínica dental Documento personal y confidencial en el que deben constar los datos de filiación, así como, aspectos clínicos-administrativos del paciente. 1.Datos de filiación 2.Datos clínicos 1. Historia médica 2. Datos clínicos dentales 1. Datos económicos-administrativos 22/01/2010Curso
1. Datos de filiación • Número de historia • Apellidos y nombre • Fecha de nacimiento • Domicilio y ciudad de residencia • Teléfonos de contacto • Profesión • NIF o DNI 22/01/2010Curso
2. Datos clínicos DATOS CLÍNICOS GENERALES • Antecedentes clínicos propios y familiares (patologías) • A considerar: – – – – –
Enfermedades cardiovasculares Enfermedades hematológicas Patologías endocrinas Enfermedades transmisibles Trastornos psíquicos
• Medicación que toma el paciente • Alergias 22/01/2010Curso
2. Datos clínicos DATOS CLÍNICOS DENTALES • Motivo de la visita (urgencia, revisión) • Exploración dental (sondas dentales) en caso de urgencias • Ficha odontológica (odontograma) en caso de revisión.
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2. Datos clínicos DATOS ECONÓMICO-ADMINISTRATIVOS
• Elaboración de un presupuesto. • Citas para llevar a cabo el plan de tratamiento. • Se anotan intervenciones, tratamientos realizados, pagos efectuados, nº de talones, de facturas emitidas. 22/01/2010Curso
2. Datos clínicos • Cada historia clínica un número. • Clasificación de las historias. • Actualmente cada vez más se utilizan procesos informáticos (bases de datos). • Ley de protección de datos
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Anexo a los datos Impreso de consentimiento informado.
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Actividades propuestas • Define la historia clínica dental • Indica los apartados que componen la historia clínica dental • ¿Qué es el odontograma? • Datos económico-administrativos que contiene la historia clínica dental.
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3. DISTRIBUCIÓN DE CITAS • Cita previa imprescindible. • Primera vez Confecciona su historia clínica Plan de tratamiento Planificación de citas.
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