LA TOXICOLOGÍA { MODERNA
•Trata de los ensayos de toxicidad que proporcionan información para evaluar riesgos
DESCRIPTIVA
MECANÍSTICA •Identificación y conocimiento de los mecanismos moleculares por los que un toxico ejerce su acción sobre un organismo vivo
•Decide si una sustancia posee un riesgo lo suficientemente bajo para permitir su uso o comercialización
REGULATORIA
PRINCIPALES CONTRIBUCIONES DE LA TOXICOLOGIA HOY EN DIA • Estudiar mecanismos de acción y exposición a agentes que causan enfermedades crónicas • Efectos de los Tóxicos sobre la flora y fauna, etc.
• Identificación y cuantificación de peligro por la exposición a sustancias químicas presentes en agua, alimentos, medicamentos
• Contribución al descubrimiento de nuevos medicamentos y plaguicidas • Estudio de Toxicología Molecular
INTOXICACIONES SOCIALES
INTOXICACIONES PROFESIONALES
INTOXICACIONES ENDEMICAS
INTOXICACIONES POR EL MEDIO AMBIENTE
• Distintas costumbres sociales y religiosas que llevan al uso y abuso de muchas sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas o crónicas, son de uso cotidiano: alcohol, tabaco, marihuana. Se caracterizan por influir sobre grandes masas de población y su progresiva aceptación en las sociedades.
• Se producen con elementos físicos o químicos propios de la profesión u oficio y dentro del desempeño mismo. Ejemplo: mineros y odontólogos intoxicados por mercurio
• Por la presencia de elementos en el medio ambiente (fenómenos naturales), por lo general son de establecimiento crónico.
• Se producen por elementos que el hombre agrega al medio ambiente: combustión, residuos de industria, ruido, detergentes, plásticos; que conllevan a que los seres vivos sufran progresivamente intoxicaciones que alteran la salud y causan acortamiento del promedio de vida.
DOPING
Uso de sustancias perjudiciales e irreglamentarias por el deportista, con el deseo de aumentar su rendimiento físico poniendo en peligro la vida. Ejemplo: el uso de estimulantes. INTOXICACION ALIMENTARIA Se producen por elementos nocivos agregados a los alimentos. De origen bacteriano; químico como el arsénico, plomo, Hg; vegetales tales como hongos, vegetales cianogeneticos, cardiotoxicos, embutidos, crustáceos mariscos. etc Pueden ser: tóxicos endógenos, tóxicos exógenos, bebidas alcohólicas, alergias alimentarias
INTOXICACIONES ACCIDENTALES Son ocasionadas generalmente por descuido, imprevisión, ignorancia, etc. No llevan ninguna intención de causar daño. Ej. Absorción de gases, picaduras por animales ponzoñosos INTOXICACIONES IATROGENICAS
Son las producidas por el hombre mismo de manera no intencional. Errores de formulación, desconocimientos de acciones indeseables, costumbres populares, autoprescripcion, errores de dosis y de pautas del tratamiento.( benzodiacepinas, ATC, anticonvulsionantes, saliciltos
INTOXICACIONES POR INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Suministro simultaneo de varios medicamentos. Es causa de intoxicación al producirse a alteración de su metabolismo, en sus efectos, potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos, etc. La rifampicina, inductor de CYP3A4 y ha ocasionado incrementos notables en la eliminación de anticonceptivos orales, Digoxina, ciclosporinas.
ECOTOXICOLOGÍA
Un area de la anterior que trata especificamente del impacto causado por los toxicos sobre la dinamica de poblaciones en un ecosistema determinado
INTOXICACIÓN CRIMINAL
INTOXICACIONES SUICIDAS : Es el deseo de autoeliminación, tienen perdida una visión clara de mecanismos de lucha que hacen necesaria la ayuda del médico y el psiquiatra
INTOXICACIONES HOMICIDAS: Producidas por el hombre con la intención de causar daño. Son punibles. (Art. 102 )y se establece relación entre la toxicología clínica y la forense
INTOXICACION DE EJECUCIÓN :Se emplea un toxico para ejecutar la pena capital, tanto en el hombre como en los animales; dosis fuertemente elevadas y absorbidas en rápidas: cicuta, cianuro, sobredosis de pentotal ,(animales).
SUBDIVISIONES DE LA TOXICOLOGÍA
TOXICOLOGÍA CLINICA
TOXICOLOGÍA FORENSE
TOXICOLOGÍA INDUSTRIAL Y AMBIENTAL
TOXICOLOGIA ALIMENTARIA
TOXICOLOGÍA FORENSE Aspectos médico-legales del uso de los tóxicos dañinos en el hombre o animales Está muy ligada a la medicina legal, dado que la intoxicación es una lesión, en sentido jurídico y por lo tanto de denuncia obligatoria.
Sobre el vivo, cuando el toxico actúa como un agente capaz de producir una alteración psíquica, pasajera o permanente, capaz de modificar la responsabilidad criminal.
Intoxicaciones como delito. En la ley 30 de 1986 en su artículo 34, castiga la conducción de un vehículo de motor bajo la influencia de bebidas alcohólicas, drogas toxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas.
El nuevo código penal, en su artículo 376, castiga el tráfico de drogas tóxicas y estupefacientes. Se agravan las penas, Art. 381, para aquellos que promueven la drogadicción entre menores de edad, o disminuidos psíquicos o se aprovechen de sus circunstancias para difundirlas.
En el cadáver, la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en consecuencia, es preceptiva la autopsia judicial. El médico forense debe resolver los problemas que este tipo de autopsias plantean; este debe tener conocimientos toxicológicos, en lo relativo a la calidad, a la cantidad y al lugar de la toma de muestras, para optimizar la labor del analista
TOXICOLOGÍA CLÍNICA Enfermedades causadas por o relacionadas con sustancias toxicas. El objetivo de la toxicología clínica es el diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones agudas y crónicas. En esta el médico debe apoyarse en el laboratorio para: Conocer con precisión el agente y su concentración Tipo de intoxicación Mecanismo de acción del toxico