På djupet Antibiotikaresistens
Kampen mot farliga bakterier
Vaccinera bort bakterier Ett mer efektivt vaccin mot tuberkulos skulle rädda många liv. Enligt en rapport från 2019 från expertgruppen IACG dör årligen cirka 230 000 personer i resistent tuberkulos. Det är ungefär en tredjedel av dem som dör till följd av antibiotikaresistenta bakterier, enligt denna rapport.
Här är en del av det som görs eller bör göras för att fortsatt kunna bekämpa farliga infektioner.
Hushålla med antibiotika Att använda mindre antibiotika ger bakterierna färre exponeringstillfällen vilket fördröjer resistensutveckling. I dag använder livsmedelsindustrin lika mycket antibiotika som sjukvården, enligt en skattning från internationella expertgruppen IACG. En annan viktig sak är att minska utsläpp av antibiotika i naturen, till exempel från avlopp eller från fabriker som tillverkar dem. SÅ KAN DU BIDRA: Lämna tillbaka överblivna antibiotika till apoteket. Följ kuren exakt så som läkaren har förskrivit. Välj kött och mejeriprodukter från länder med lågt antibiotikabruk, även när du äter på restaurang. Det är numera förbjudet inom hela EU att rutinmässigt ge antibiotika via djurfoder. Men antibiotika används fortfarande för att behandla infektioner hos djuren inom EU. Det bruket ligger lågt i Sverige.
Vad betyder ”smittad”? Bärarskap: En person kan ha resistenta bakterier på huden, i näsan eller i tarmarna utan att veta om det. Om bakterieforan i övrigt är frisk lyckas vanligen de resistenta bakterierna inte hävda sig mot alla andra bakterier som fnns omkring dem. Infekterad: Att bära på resistenta bakterier
38
Medicinsk Vetenskap №2–2022
ökar risken för att de ska ge en infektion. Ett sår kan ge hudbakterier en chans att ta sig förbi den skyddande huden och en kateter kan ge tarmbakterier en chans att ta sig in i urinvägarna. Ett exempel: En person är i Asien och får i sig antibiotikaresistenta E. colibakterier via mat. De
Minska spridning Medvetenheten behöver öka hos resenärer om hur man kan undvika att som bärare få med sig resistenta bakterier hem. Det pågår forskning om att behandla bärarskap.
SÅ KAN DU BIDRA: Följ rekommendationer kring vaccinationer.
SÅ KAN DU BIDRA: Vid utlandsresor: ät kokta grönsaker, skala frukt, ät inte is eller glass, ät genomstekt kött och endast pastöriserade ostar och mjölkprodukter. Undvik att använda sjukvård i de fall det går att undvika. I kontakt med svensk sjukvård, berätta om du har varit utomlands nyligen. Alltid: Stanna hemma när du är sjuk, var noggrann medhandtvätt.
fnns då i tarmen hos personen som inte märker detta. Men hemma i Sverige får personen en annan allvarlig infektion som behandlas med antibiotika. Då dör mängder av känsliga tarmbakterier och i brist på konkurrens kan de resistenta bakterierna föröka sig explosivt. Det ökar risken för att de ska orsaka en infektion
hos bäraren eller spridas vidare, särskilt i en sjukhusmiljö. Obotligt? Nej, man kan man bli frisk från en infektion med resistenta bakterier. Och även den som bär på resistenta bakterier utan att veta om det brukar bli av med dem, men det kan ta många månader och under tiden kan de spridas vidare eller orsaka en infektion.
Källor: Christian G. Giske, Malin Grape, Bodil Lund, Stafan Normark, Georgios Sotiriou m. f.
