Ravitaillement opérationnel : préparer le temps de crise avec l’ingénierie des unités médicales opérationnelles (UMO

Ravitaillement opérationnel :

préparer le temps de crise avec l’ingénierie des unités médicales opérationnelles (UMO)

Le ravitaillement de produits de santé est une spécificité du ministère des Armées. En effet, il n’existe aujourd’hui aucune structure civile ou militaire, publique ou privée, qui soit ainsi en mesure en cas de crise de mettre à disposition et d’assurer l’entretien à la demande de structures médicales offrant un standard de soins de haut niveau, avec des ensembles complets ou des produits de santé à l’état isolé, et ce, quel que soit le contexte de déploiement ou d’engagement.

Plus particulièrement, une activité est prédominante au sein du ravitaillement dans la préparation du temps de crise : l’ingénierie des unités médicales opérationnelles (UMO), qui est une remarquable mécanique nourrie par l’ensemble des composantes du Service, ce qui en garantit le niveau de performance. Dès le temps de paix, les réflexions sont menées pour répondre à la difficile équation d’une dotation technique la plus complète possible en produits de santé avec la plus faible empreinte logistique associée.

Des équipes projets pluridisciplinaires coordonnées par la direction centrale du SSA assurent ainsi la définition du concept d’emploi et des moyens à détenir selon le niveau de soins attendu, en se basant sur les enseignements universitaires actuels et les pratiques médicales récentes tout en prenant en compte les retours d’expérience indispensables des praticiens et équipes médicales déployés en opérations au cours des dernières années. Le travail mené aboutit à une sélection fine d’articles, adaptés au concept décrit et à des conditions d’emploi particulières, rassemblés au sein d’un tableau de composition de l’UMO. Ces choix

bénéficient à l’ensemble des formations du Service car ces produits sont intégrés dans un catalogue du SSA, et donc délivrables par un établissement de ravitaillement sanitaire des armées (ERSA). Les personnels du SSA ont ainsi accès à tous ces articles que ce soit en métropole, en outre-mer, à l’étranger ou en opérations extérieures.

Il s’agit alors pour la plateforme achats-finances Santé d’identifier ou de mettre en place les supports contractuels nécessaires à l’acquisition

de ces articles au bénéfice de tous les établissements du Service. Le choix est ainsi de conserver une logique d’ensemble « temps de paix-temps de crise », en offrant aux établissements en métropole les mêmes références que celles gérées pour les UMO, et ce, même si cela peut être interprété comme une baisse de performance économique ponctuelle pour un établissement dans son environnement particulier (comme les groupements hospitaliers de territoire), car c’est la performance globale du Service qui est ici recherchée.

La chaîne du ravitaillement a la responsabilité de la constitution de la dotation technique de ces UMO, sous la forme d’ensembles complets, projetables et conditionnés dans des contenants adaptés en facilitant la manutention. Cet assemblage est partagé au sein de la chaîne entre l’établissement central des matériels (ECM) et les ERSA. L’ECM prépare le squelette de l’UMO en intégrant tous les constituants non pharmaceutiques. À ce stade, sont également garanties les opérations de maintenance préventive nécessaires au bon fonctionnement des appareils biomédicaux. Ce squelette est ensuite complété à partir des stocks en ERSA avec des articles pharmaceutiques pour aboutir à une UMO finalisée, prête à être mise à disposition. Les ERSA conditionnent ces UMO dans la perspective de répondre aux exigences attendues en termes de transport (matières dangereuses notamment comme l’oxygène) et de douanes, tout en respectant les règles relatives aux produits de santé.

Une fois constituées, les ERSA assurent l’entretien des UMO pendant leur stockage afin de toujours délivrer des articles avec une validité suffisante lors des déploiements, en effectuant le remplacement des produits avant leur péremption. Cet entretien est garanti par la gestion de stocks effectuée en établissement. En effet, le fait de bénéficier d’articles intégrés dans les catalogues du SSA permet une optimisation de la qualité des stocks détenus : les demandes honorées dans le cadre du service courant par les ERSA génèrent une rotation régulière des articles entreposés et le renouvellement des dates de péremption associées. L’application d’une politique de niveaux

de stocks de précaution et de crise offre en complément la résilience nécessaire au soutien des opérations dans la durée.

Ce savoir-faire unique détenu par le Service intéresse également d’autres ministères dans le cadre de l’ouverture prônée par le modèle SSA 2020. Ainsi, le ravitaillement est mis à contribution par le ministère de l’Intérieur pour le soutien de certains de ses organismes, mais également dans la réponse qu’il souhaite apporter dans le cadre de la gestion de crise sur le territoire français. Les perspectives ouvertes par le soutien des armées à l’horizon 2030 confirment la nécessité pour le SSA de conserver la maîtrise de ces capacités d’ingénierie, de conception et d’assemblage autour des UMO pour répondre aux enjeux de demain. 