Территория здоровья
2
№ ИЮЛЬ
(10)
2013 Тюменская область
ПРОФИЛАКТИКА – ВАЖНЫЙ ШАГ НА ПУТИ К ЗДОРОВЬЮ Профилактическому направлению медицины сегодня уделяется большое внимание. О том, какие стратегические задачи стоят сегодня перед региональными структурами профилактики, каким образом необходимо выстроить эффективную работу по формированию здорового образа жизни среди населения, нам рассказал директор ФГБУЗ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, д.м.н., профессор Сергей Анатольевич Бойцов.
– Что для Вас здоровый образ жизни? В понятии здорового образа жизни нет ничего нового. Это, в первую очередь, отказ от вредных привычек, рациональное питание и достаточный уровень физической активности. Если бы все эти три принципа удалось соблюдать абсолютному большинству населения нашей страны, то удалось бы решить не только абстрактную для большинства наших граждан демографическую проблему, но и серьезно увеличить продолжительность жизни. И при этом – действительно качественной жизни. Это бы почувствовал на себе и своих близких практически каждый гражданин нашей страны. Больше всего проблем возникает вокруг здорового (или рационального) питания. Это значит, что та пища, которую мы потребляем, не должна провоцировать развитие гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета. Что, как правило, начинается с фазы ожирения или метаболического сердечно-сосудистого синдрома. Вот основные принципы рационального питания: 1. Ограничение потребления соли. Пища должна быть не подсоленной во время подачи на стол – каждый сможет досолить содержимое своей тарелки по вкусу. Также стоит отказаться от солений, которые, конечно, украшают наш стол и возбуждают аппетит, но имеют неприятную оборотную сторону – серьезно увеличивают количество соли в рационе. 2. Ограничение потребления жиров. И не просто обычных жиров, но и тех продуктов, которые потенциально содержат трансизомеры жирных кислот – это, в первую очередь, приготовленные на твердых сортах маргарина. К такой пище чаще всего относится выпечка, которую мы сами делаем или приобретаем в магазинах. • Н.С. Брынза Д.м.н., и.о. директора департамента здравоохранения Тюменской области. • Г.В. Шарухо Д.м.н., руководитель Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области. • Е.Н. Нечай К.м.н., советник губернатора Тюменской области по здоровому образу жизни.
3. Ограничение потребления быстрых углеводов. Не стоит заблуждаться, что речь идет только о сахаре – чистом или добавленном в пищу. К продуктам, содержащим такие углеводы, относятся еще и некоторые фрукты. Например, виноград, бананы. Фруктоза ничуть не лучше глюкозы по патогенности. Я не буду подробно раскрывать понятие физической активности. Напомню, что хорошо бы заниматься фитнесом, бегать или ездить на велосипеде. И многие уже идут в этом направлении – в наших городах становится все больше людей, увлеченных спортом. Но если у Вас нет такой возможности, то 30 минут ходьбы в день – чуть-чуть более ускоренным шагом по сравнению с вашим обычным темпом – это уже очень серьезный вклад в решение проблемы недостатка физической активности. Про курение говорить просто неприлично – курить сейчас, мне кажется, уже стыдно. – В России проходит масштабная диспансеризация. Какова ее цель и каких результатов от ее проведения Вы ожидаете? Диспансеризация – это один из важнейших механизмов снижения смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, от сахарного диабета и в определенной мере – от заболеваний бронхолегочной системы. То есть тех групп забо-
Редколлегия • О.И. Фролова Д.м.н, профессор, начальник управления обеспечения государственных гарантий оказания медицинской помощи и развития медицинского страхования департамента здравоохранения Тюменской области. • И.В. Медведева Д.м.н, профессор, член-корреспондент РАМН, директор БГНУ Тюменский отдел Южно-Уральского научного центра РАМН, проректор по научной работе ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ.
леваний, которые чаще всего являются причиной смерти населения нашей страны. Мы ожидаем, что диспансеризация поможет выявить нам то большинство людей, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Если говорить об артериальной гипертонии, мы ожидаем увеличения уровня заболеваемости, особенно если учитывать результаты предшествующей диспансеризации (так называемой, дополнительной, для работающего населения). Например, если раньше мы проводили диспансеризацию в масштабе 4 млн человек в год, сейчас мы планируем обследовать 20 млн. Можно прогнозировать, что количество лиц, у которых будет выявлена гипертония, увеличится примерно в 5 раз. Но если мы будем говорить про ишемическую болезнь сердца, то применение стандартизированной системы выявления пациентов с хронической ИБС даст другую пропорцию – увеличение количества больных может быть более чем в 5 раз. Также стандартизация позволит выявлять и больше случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Если мы будем говорить об онкологических заболеваниях, то будет прослеживаться тот же механизм, поскольку в диспансеризации применяются более достоверные, информативные и чувствительные методы исследования. Например, гастроскопия, колоноскопия, выявление заболеваний матки.
• Л.А. Суплотова Д.м.н., профессор, проректор по учебной работе ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, главный эндокринолог Тюменской области. • А.Г. Кузнецова Эксперт по ЗОЖ, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области». • Т.А. Гагина К.м.н., главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения, заместитель директора АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области».