Медфарм Вестник Татарстана 43

Èçäàåòñÿ ñ 2000 ãîäà

WWW.MFVT.RU / 43 (562) 26.12.2012

16+

С П Е Ц И А Л И З И Р О В А Н Н О Е

М Е Д И Ц И Н С К О Е

Р Е К Л А М Н О - И Н Ф О Р М А Ц И О Н Н О Е

И З Д А Н И Е

УЧЕНЫЙ СОВЕТ КГМУ: ИТОГОВОЕ ЗАСЕДАНИЕ

21 декабря в КГМУ состоялось последнее в 2012 году заседание Ученого совета вуза, продолжившее серию собраний, посвященных одной теме — государственной аккредитации. На повестку дня были вынесены сообщения о результатах самообследования лечебного, педиатрического факультетов, а также факультета последипломного образования в связи с подготовкой к государственной аккредитации университета. Докладывали председатели комиссий, а также деканы факультетов. На этапе обсуждения сообщений выступали главные врачи ведущих клиник республики: РКБ МЗ РТ и ДРКБ МЗ РТ — Р.Ф. Гайфуллин и Р.Ф. Шавалиев. По завершению обсуждений традиционно состоялось

товар сертифицирован

ТЕМА НОМЕРА: ИТОГИ УХОДЯЩЕГО ГОДА

голосование. Так, на должность заведующего кафедрой менеджмента в здравоохранении КГМУ был выбран первый заместитель министра здравоохранения РТ А.Ю. Вафин. Далее состоялось избрание на вакантную должность профессора кафедры управления и экономики фармации КГМУ Д.Х. Шакировой, доцентов кафедр, а также представление к ученому званию профессора кафедры детской хирургии — Н.Р. Акрамова. В преддверии наступления новогодних праздников всем членам Ученого совета были вручены подарки. Альфия Хасанова

№ 43 (562), 26

ДЕКАБРЯ

2012 г.

REKLAMA@MFVT.RU / (843) 267-60-96 / WWW.MFVT.RU

Уважаемые коллеги! Вот и наступает Новый 2013 год! И наши сердца наполняются волшебным ожиданием чудес! Каждый, безусловно, каждый, независимо от возраста, профессии, пола - каждый верит в чудо, надеется, что в Новом году будет еще лучше, еще теплее и еще счастливее! Так и должно быть. В эти предновогодние дни желаем вам здорового оптимизма и веры в лучшее! Пусть же этот наступающий год приносит только радостные новости, пусть в нем происходят только светлые события, пусть он будет полон здоровья, любви, счастья и благополучия!

Новогоднее спецпредложение на аппараты Ultrasonix Sonix OP. Аппараты находятся на складе!!!

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÈÒÎÃÈ ÍÅÄÅËÈ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

 Îáðàçîâàòåëüíîì öåíòðå âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ÐÊÁ ñîñòîÿëîñü ñîâåùàíèå ñ ãëàâíûìè âíåøòàòíûìè ñïåöèàëèñòàìè ÌÇ ÐÒ 11 äåêàáðÿ 2012 ãîäà íà áàçå Îáðàçîâàòåëüíîãî öåíòðà âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ÐÊÁ ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Ç. Ôàððàõîâ ïðîâåë ðàáî÷åå ñîâåùàíèå â ðåæèìå âèäåîêîíôåðåíöèè.  ðàáîòå ñîâåùàíèÿ ïðèíÿëè ó÷àñòèå ãëàâíûå âíåøòàòíûå ñïåöèàëèñòû Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí. Ñ îñíîâíûì äîêëàäîì íà òåìó «Ñòðàòåãè÷åñêèå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí» âûñòóïèë ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Ç. Ôàððàõîâ. Àéðàò Çàêèåâè÷ îòìåòèë, ÷òî ìèññèåé Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ ÿâëÿåòñÿ ñîçäàíèå èííîâàöèîííîé è îðèåíòèðîâàííîé íà ÷åëîâåêà ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðàÿ ñòðåìèòñÿ ïîîùðÿòü çäîðîâûé îáðàç æèçíè è ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè; îáåñïå÷èâàòü æèòåëÿì ðåñïóáëèêè ðàâíûé äîñòóï ê êà÷åñòâåííûì óñëóãàì çäðàâîîõðàíåíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ èõ ïîòðåáíîñòÿìè; äîáèâàòüñÿ êà÷åñòâà ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ; ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàòü âûäåëåííûå ñðåäñòâà è ðåñóðñû. Îñíîâíûìè íàïðàâëåíèÿìè äåÿòåëüíîñòè ïî ôîðìèðîâàíèþ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè ÿâëÿþòñÿ: ñîçäàíèå èíôîðìàöèîííîïðîïàãàíäèñòñêîé ñèñòåìû ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ çíàíèé âñåõ êàòåãîðèé íàñåëåíèÿ î íåãàòèâíîì âëèÿíèè ôàêòîðîâ ðèñêà íà çäîðîâüå è âîçìîæíîñòÿõ ñíèæåíèÿ ýòîãî âëèÿíèÿ, «îáó÷åíèå çäîðîâüþ»; ìåðû ïî ñíèæåíèþ ðàñïðîñòðàíåííîñòè êóðåíèÿ è ïîòðåáëåíèÿ òàáà÷íûõ èçäåëèé, ñíèæåíèþ ïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ, ïðîôèëàêòèêà ïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ è äð. Äàëåå çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ Ñ. À. Îñèïîâ âûñòóïèë ñ äîêëàäîì «Àíàëèç ðàáîòû ãëàâíûõ âíåøòàòíûõ

 ÍÎÌÅÐÅ:  Îáðàçîâàòåëüíîì öåíòðå âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ÐÊÁ ñîñòîÿëîñü ñîâåùàíèå ñ ãëàâíûìè âíåøòàòíûìè ñïåöèàëèñòàìè ÌÇ ÐÒ ..................... 3  ÐÊÁ ïðîøåë ñåìèíàð ñ ó÷àñòèåì âðà÷åé-áàêòåðèîëîãîâ ÐÒ ................ 3 Îáùåñòâî íåâðîëîãîâ ÐÒ: èòîãîâîå çàñåäàíèå ãîäà ................ 3 Íåîòëîæíûå ñîñòîÿíèÿ â äåòñêîé àëëåðãîëîãèè: ìèíèìóì ëåêàðñòâ — ìàêñèìóì ýôôåêòà .......................... 4 Êàçàíñêîìó ìåäèöèíñêîìó êîëëåäæó 175 ëåò! ........................... 5 Ó÷åíûé ñîâåò ÊÃÌÀ: ïîä çàíàâåñ óõîäÿùåãî ãîäà ........... 5

ñïåöèàëèñòîâ Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí», ãäå áûëè îòðàæåíû îñíîâíûå çàäà÷è è îáÿçàííîñòè ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî ñïåöèàëèñòà ÌÇ ÐÒ. Òàêæå â ðàáîòå ñîâåùàíèÿ ïðèíÿëè ó÷àñòèå ïåðâûé çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Þ. Âàôèí, ðåêòîð ÊÃÌÓ À. Ñ. Ñîçèíîâ, ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ÌÇ ÐÒ Ð. À. Áîäðîâà è äðóãèå.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Áåñåäà îíêîëîãîâ è äåðìàòîâåíåðîëîãîâ: â öåíòðå âíèìàíèÿ îíêîëîãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ êîæè, ãóáû è ïîëîñòè ðòà .......................... 6 Òàíäåì êàðäèîëîãîâ è ýíäîêðèíîëîãîâ ïðîòèâ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè ............... 6  ÐÊÁ ïðîøëà ðåñïóáëèêàíñêàÿ îáðàçîâàòåëüíàÿ øêîëà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òåðìèíàëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê ...................... 7

 ÐÊÁ ïðîøåë ñåìèíàð ñ ó÷àñòèåì âðà÷åé-áàêòåðèîëîãîâ ÐÒ Â ðàìêàõ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîé ñëóæáû â ËÏÓ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí 13 äåêàáðÿ 2012 ãîäà â ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ ïðîøåë ñåìèíàð ñ ó÷àñòèåì âðà÷åé-áàêòåðèîëîãîâ ðåñïóáëèêè, âðà÷åé êëèíè÷åñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé è êëèíè÷åñêèõ ôàðìàêîëîãîâ. Ðàññìàòðèâàëèñü àêòóàëüíûå âîïðîñû àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíîñòè, ìîíèòîðèíãà ôåíîòèïîâ ðåçèñòåíòíîñòè, ïóòè åå ïðåîäîëåíèÿ, íîâûå íàïðàâëåíèÿ è ìåòîäû â áàêòåðèîëîãèè. Ñ äîêëàäàìè âûñòóïèëè: ãëàâíûé âíåøòàòíûé áàêòåðèîëîã ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùàÿ ëàáîðàòîðèåé êëèíè÷åñêîé áàêòåðèîëîãèè ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ È. Ð. Âàëèóëëèíà; äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, ðóêîâîäèòåëü ëàáîðàòîðèè ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ èíôåêöèé â îíêîëîãèè ÍÈÈ ÊÎ ÃÓ ÐÎÍÖ èì. Í. Í. Áëîõèíà ÐÀÌÍ Äìèòðèåâà Íàòàëüÿ Âëàäèìèðîâíà (ã. Ìîñêâà) è ä.ì.í., âåäóùèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê ëàáîðàòîðèè ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ èíôåêöèé â îíêîëîãèè ÍÈÈ ÊÎ ÃÓ ÐÎÍÖ èì. Í. Í. Áëîõèíà ÐÀÌÍ Áàãèðîâà Íàòàëèÿ Ñåðãååâíà (ã. Ìîñêâà).

3

Âñå âûñòóïàþùèå îòìå÷àëè, ÷òî ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ äîëæíû èìåòü ïðèîðèòåòíîå ðàçâèòèå ñðåäè äðóãèõ âèäîâ ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè. Ýòî îáóñëîâëåíî ìàññîâûì ðàñïðîñòðàíåíèåì èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïîðàæàþùèõ âñå êîíòèíãåíòû íàñåëåíèÿ, áåñêîíòðîëüíîñòüþ ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêîâ è àíòèñåïòèêîâ, âîñòðåáîâàííîñòüþ ýòîãî âèäà ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè ïðàêòè÷åñêè ïðè âñåõ âèäàõ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Áûëà òàêæå îòìå÷åíà ðàáîòà çàâåäóþùåé îòäåëîì ïðîèçâîäñòâåííîé ïðàêòèêè ÃÀÎÓ ÑÏÎ «Êàçàíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ», ïðåïîäàâàòåëÿ ìèêðîáèîëîãèè, ê.á.í. Ç. Ô. Êðóãëîâîé ïî ïîäãîòîâêå êàäðîâ äëÿ ëàáîðàòîðíîé ñëóæáû.

Ïðåññ-ñëóæáà ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ.

Âñåðîññèéñêîå ñîâåùàíèå â ðåæèìå âèäåîêîíôåðåíöèè ......... 7 Ìàñòåð-êëàññ ïî ÌÑÊÒ-êîðîíàðîãðàôèè............... 7 ÁÑÌÏ ¹ 1 áóäåò âíåñåíà â Êíèãó Ïî÷åòà Êàçàíè .................... 7 Âåäóùèå ñïåöèàëèñòû îáñóäèëè âîïðîñû ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè, ãåïàòèòîâ  è Ñ ..... 8 ÎÔÈÖÈÀËÜÍÎ Èíôîðìàöèÿ Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ........................ 9 Èíôîðìàöèÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ................... 9 Ïîçäðàâëåíèÿ .................................10 Áèðæà òðóäà ...................................10 ÐÀÇÃÎÂÎÐ ÍÀ ÒÅÌÓ Â ïðåääâåðèè íîâîãî 2013 ãîäà ...................... 11-12 Ô. Ô. ßðêàåâà: «Ìû ñòîèì íà ïîðîãå ãëîáàëüíûõ èçìåíåíèé» .................13 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÎÏÛÒ Äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ...........14

Îáùåñòâî íåâðîëîãîâ ÐÒ: èòîãîâîå çàñåäàíèå ãîäà Èòîãîâîå çàñåäàíèå îáùåñòâà íåâðîëîãîâ ñîñòîÿëîñü 20 äåêàáðÿ. Ìíîãî÷èñëåííîé àóäèòîðèè â ñàìîì íà÷àëå çàñåäàíèÿ áûë ïðåäñòàâëåí êëèíè÷åñêèé ðàçáîð áîëüíîé Ñ., 1958 ã.ð. Äîêëàäûâàëà âðà÷-íåâðîëîã ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ë. Ê. Âàëèåâà (íàó÷íûé ðóêîâîäèòåëü ïðîôåññîð Å. Ã. Ìåíäåëåâè÷).

Ïî ñëîâàì äîêëàä÷èöû, ïåðâûå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ áûëè îòìå÷åíû çèìîé 2010-2011 ãîäà â âèäå ðàçäðàæèòåëüíîñòè, îáèä÷èâîñòè, ñíèæåíèÿ ïàìÿòè, ëåãêîãî ïîøàòûâàíèÿ è íåóäåðæàíèÿ ìî÷è. Ëåòîì 2011 îòìå÷àëîñü çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå íàñòðîåíèÿ, áåçó÷àñòíîñòü, àïàòèÿ.  òå÷åíèå ìåñÿöà ðàçâèëîñü íåæåëàíèå êîíòàêòèðîâàòü, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, ðàññòðîéñòâà ñíà ñ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ íî÷üþ, «ðàññòðîéñòâî ñîçíàíèÿ».  ýòîò æå ïåðèîä — âûðàæåííûå ðàññòðîéñòâà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, âûðàæåííàÿ àòàêñèÿ ñ íåâîçìîæíîñòüþ õîäèòü áåç ïîääåðæêè. Çíà÷èòåëüíîå óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ âðà÷è îòìåòèëè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êóðñà èíúåêöèé äåêñàìåòàçîíà.  òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ ìåñÿöåâ íåñêîëüêî ðàç íàáëþäàëèñü ñîñòîÿíèÿ ñíèæåíèÿ íàñòðîåíèÿ, àïàòèè ëèáî àãðåññèâíîñòè. Èññëåäîâàíèÿ ÌÐÒ äàëè ðåçóëüòàò: îòìå÷åíû ìíîæåñòâåííûå î÷àãè äåìèåëèíèçàöèè. Äîêëàä÷èöåé áûëè ïðåäëîæåíû ê îáñóæäåíèþ äèàãíîçû: «ðàññåÿííûé ñêëåðîç», «ðàññåÿííûé ýíöåôàëîìèåëèò ñ îñòàòî÷íûì äåôèöèòîì», «öåðåáðàëüíûé âàñêóëèò». Òàêæå â ðàìêàõ çàñåäàíèÿ ñïåöèàëèñòàì áûëî ïðåäñòàâëåíî êëèíè÷åñêîå íàáëþäåíèå: ïñåâäîòóìîðîçíîå òå÷åíèå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà. Äîêëàä÷èê ê.ì.í. È. Ô. Õàôèçîâà. Î äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà ñ îïóõîëÿìè ÖÍÑ, à òàêæå îïóõîëÿõ ÖÍÑ, ïðîòåêàþùèõ ïîä ìàñêîé ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ãîâîðèëà ïðîôåññîð Ò. Â. Ìàòâååâà. Íà ïîâåñòêó äíÿ òàêæå áûëî âûíåñåíî ñîîáùåíèå «Íîâûå ïðåïàðàòû äëÿ ìåäèêàìåíòîçíîé êîððåêöèè ïñèõîòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ â íåâðîëîãè÷åñêîé êëèíèêå».

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

Ïðèìåíåíèå Îôòîöèïðî â ëå÷åíèè èíôåêöèîííîâîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà ................15 Íà ðàç-äâà-òðè: àðèôìåòèêà ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè .........16 Àíòèñåïòè÷åñêèé ïðåïàðàò Ìèðàìèñòèí® â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè èíôåêöèîííîâîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ........17 ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÐÀÊÒÈÊÀ Ðàñ÷åò ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà àïòå÷íîé îðãàíèçàöèè êàê îñíîâà ðàçðàáîòêè ìàðêåòèíãîâûõ ñòðàòåãèé ...............18 Áèîòåêôàðì ....................................15 Äåîñò-Êàçàíü ..................................12 Èíôàìåä.........................................17 ÌÅÄÊÍÈÃÀ......................................11 Òàòõèìôàðìïðåïàðàòû ...................15

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÈÒÎÃÈ ÍÅÄÅËÈ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

4

Ðåäàêöèîííûé ñîâåò ÔÀÐÐÀÕΠÀ. Ç. — ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ (ïðåäñåäàòåëü) ÂÈÇÅËÜ À. À. — ä.ì.í., ïðîôåññîð, ãëàâíûé ïóëüìîíîëîã ÌÇ ÐÒ ÃÀËÈÓËËÈÍ Í. È. — ãëàâíûé âðà÷ ÐÖÏÁ ÑÏÈÄ è ÈÇ, ê.ì.í. ÃÀËßÂÈ× À. Ñ. — ä.ì.í., ïðîôåññîð, ÷ëåí-êîðð. ÀÍ ÐÒ, ãëàâíûé êàðäèîëîã ÌÇ ÐÒ ÃÈËÜÌÀÍΠÀ. À. — ä.ì.í., ïðîôåññîð ÄÐÅØÅÐ Þ. Í. — äèðåêòîð ÐÌÁÈÖ, ä.ï.í., ïðîôåññîð ÇÛßÒÄÈÍΠÊ. Ø. — ðåêòîð ÊÃÌÀ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÊÈßÑΠÀ. Ï. — äèðåêòîð èíñòèòóòà ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû è áèîëîãèè ÊÔÓ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ÌÀËÜÖÅ Ñ. Â. — ä.ì.í., ïðîôåññîð, ÷ëåí-êîðð. ÀÍ ÐÒ ÌÈÕÀÉËΠÌ. Ê. — àêàäåìèê ÀÍ ÐÒ, ä.ì.í. ÍÈÇÀÌΠÈ. Ã. — ä.ì.í., ïðîôåññîð ÑÀÁÈÐÇßÍÎÂÀ Ã. Å. — ïðîðåêòîð ïî ëå÷åáíî-îðãàíèçàöèîííîé ðàáîòå è ðàçâèòèþ ÊÃÌÀ ÑÀÄÛÊÎÂÀ Ð. Ñ. — ãëàâíûé âðà÷ ÐÖÌÏ, ê.ì.í. ÑÀÔÈÓËËÈÍ Ð. Ñ. — ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ, ä.ô.í., ïðîôåññîð ÑÎÇÈÍΠÀ. Ñ. — ðåêòîð ÊÃÌÓ, ä.ì.í., ïðîôåññîð ßÐÊÀÅÂÀ Ô. Ô. — çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ, ä.ô.í.

16+ Ñïåöèàëèçèðîâàííîå ðåêëàìíî-èíôîðìàöèîííîå èçäàíèå äëÿ ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà» Ïîäïèñíîé èíäåêñ 16050 Ñâèäåòåëüñòâî î ðåãèñòðàöèè ÑÌÈ ÏÈ ¹ ÒÓ 16-00011 îò 20 èþíÿ 2008 ã. âûäàíî Óïðàâëåíèåì ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå ìàññîâûõ êîììóíèêàöèé, ñâÿçè è îõðàíû êóëüòóðíîãî íàñëåäèÿ ïî ÐÒ Ó÷ðåäèòåëü è èçäàòåëü: ÎÎÎ «Ïðàêòèêà» Äèðåêòîð: Äìèòðèé Àíàòîëüåâè÷ ßøàíèí E-mail: dir@mfvt.ru Ãëàâíûé ðåäàêòîð: Ëþáîâü Þðüåâíà Ðóäàêîâà E-mail: glavred@mfvt.ru Èíôîðìàöèîííàÿ ñëóæáà: Åêàòåðèíà Ëîáàíîâà — çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî ðåäàêòîðà; Ãóëüíàðà Àáäóêàåâà, Àëüôèÿ Õàñàíîâà — êîððåñïîíäåíòû Îòäåë ðåêëàìû: Îëüãà Àíäðèàíîâà, Åêàòåðèíà Ôóðååâà, Òèìóð Êóðìàøåâ, Àëüáèíà Ãèíèÿòóëëèíà, Ìàðèíà Ïëàíèíà, Àíòèïîâà Àéãóëü, Ãàðàåâà Ëèàíà — ìåíåäæåðû. E-mail: reklama@mfvt.ru Ñëóæáà ïðîäâèæåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ: Ìàêñèì Ìàêàðû÷åâ, Îëüãà Àíäðèàíîâà E-mail: podpiska@mfvt.ru Àäðåñ ðåäàêöèè è èçäàòåëÿ: 420012, Êàçàíü, à/ÿ 142, óë. Ùàïîâà, 26, êîðï. Ä, îô. 200 Òåëåôîí: (843) 267-60-96 E-mail: mfvt@mfvt.ru Çà ñîäåðæàíèå ðåêëàìíûõ ìàòåðèàëîâ îòâåòñòâåííîñòü íåñåò ðåêëàìîäàòåëü. Âñå ðåêëàìèðóåìûå òîâàðû è óñëóãè ïîäëåæàò îáÿçàòåëüíîé ñåðòèôèêàöèè. Ìíåíèå ðåäàêöèè ìîæåò íå ñîâïàäàòü ñ ìíåíèåì àâòîðîâ. Ïðàâà íà âñå îïóáëèêîâàííûå â èçäàíèè ìàòåðèàëû è ôîòîãðàôèè ïðèíàäëåæàò ÎÎÎ «Ïðàêòèêà». Ïðè ïåðåïå÷àòêàõ òåêñòîâ è èñïîëüçîâàíèè ôîòîãðàôèé íåîáõîäèìî ïèñüìåííîå ñîãëàñèå ðåäàêöèè! Ïî ôàêòó íåïîëó÷åíèÿ ãàçåòû îáðàùàéòåñü â îòäåë ïîäïèñêè è ðàñïðîñòðàíåíèÿ ðåäàêöèè. Íîìåð îòïå÷àòàí â òèïîãðàôèè Ã.È. Êàçàíü (ã. Êàçàíü, óë. Âîññòàíèÿ, ä. 100, îô. 174). Çàêàç ¹ 153/43

Òèðàæ 6000 ýêç.

Öåíà ñâîáîäíàÿ. Âûõîäèò åæåíåäåëüíî. Âðåìÿ ïîäïèñàíèÿ â ïå÷àòü: ïî ãðàôèêó — 21.00, ôàêòè÷åñêè — 21.00. Ãàçåòà ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî ðåãèîíàì ÏÔÎ ñðåäè øèðîêîãî êðóãà ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà ñïåöèàëèçèðîâàííûõ âûñòàâêàõ, òåìàòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ, â ïðîôèëüíûõ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïóòåì àäðåñíîé äîñòàâêè è ïîäïèñêè. Âñå ðåêëàìèðóåìûå â äàííîì èçäàíèè ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, èçäåëèÿ ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ è ìåäèöèíñêîå îáîðóäîâàíèå èìåþò ñîîòâåòñòâóþùèå ðåãèñòðàöèîííûå óäîñòîâåðåíèÿ è ñåðòèôèêàòû ñîîòâåòñòâèÿ.

Íåîòëîæíûå ñîñòîÿíèÿ â äåòñêîé àëëåðãîëîãèè: ìèíèìóì ëåêàðñòâ — ìàêñèìóì ýôôåêòà Îäíó èç âàæíåéøèõ è àêòóàëüíûõ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü òåì îáñóäèëè àëëåðãîëîãè è ïåäèàòðû ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí â ñðåäó, 19 äåêàáðÿ 2012 ãîäà. Ïî ñëîâàì ïðîôåññîðà Âåðû Íèêîëàåâíû Öèáóëüêèíîé, çàâåäóþùåé êàôåäðîé êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè ñ àëëåðãîëîãèåé ÊÃÌÓ, àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû. «Àêòóàëüíûå âîïðîñû êëèíè÷åñêîé àëëåðãîëîãèè èíòåðåñíû äëÿ âñåõ ïåäèàòðîâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â ëå÷åíèè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïîÿâèëèñü áîëüøèå âîçìîæíîñòè: êîððåêöèÿ èììóííîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íîâûå ïîëîæåíèÿ, íîâûå âçãëÿäû, ñ êîòîðûìè ïåäèàòðû äîëæíû áûòü îçíàêîìëåíû. ×åì áîëüøå ñâåäåíèé èìååò âðà÷ î çàáîëåâàíèè, òåì ðàíüøå áóäåò ïîñòàâëåí äèàãíîç, ðàíüøå áóäåò ïðîâåäåíà àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ, êîòîðàÿ èìååò áîëüøèå ïðåèìóùåñòâà. Íåîòëîæíûå ñîñòîÿíèÿ — ýòî òå ñîñòîÿíèÿ, ñ êîòîðûìè ñòàëêèâàþòñÿ è ðîäèòåëè ðåáåíêà, è âðà÷è ìíîãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîñêîëüêó áîëüøîé ñïåêòð íåèíôåêöèîííûõ àãåíòîâ ìîãóò âûçûâàòü ðåàêöèè ñî ñòîðîíû îðãàíèçìà: ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ïèùåâûå ïðîäóêòû, æèâîòíûå â äîìå. Ê ñîæàëåíèþ, ýòè è äðóãèå ôàêòîðû ìîãóò ïðèâîäèòü ê âîçíèêíîâåíèþ áðîíõèàëüíîé àñòìû, êðàïèâíèöû. Ê òîìó æå, åñëè ó ðåáåíêà åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê àëëåðãèè, îí î÷åíü áûñòðî îòâå÷àåò íà ðàçëè÷íûå àëëåðãåíû. À ïîñêîëüêó àëëåðãè÷åñêèé òèï âîñïàëåíèÿ — ýòî îñîáûé òèï âîñïàëåíèÿ, îí òðåáóåò ìåðîïðèÿòèé ïî îêàçàíèþ íåîòëîæíîé ïîìîùè. Âñå ïðîöåäóðû äîëæíû áûòü ñêîíöåíòðèðîâàíû: ìèíèìóì ïðåïàðàòîâ — ìàêñèìóì ýôôåêòà. Ïîíèìàíèå ëå÷åáíîé òàêòèêè â ýòèõ ñèòóàöèÿõ èìååò îãðîìíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó ïðàâèëüíûé àëãîðèòì äåéñòâèé ïîçâîëèò ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå îñëîæíåíèé. Åñëè âðà÷ áóäåò âëàäåòü ýòèìè ïðèåìàìè — áóäåò âîçìîæíîñòü áëàãîïîëó÷íî «âåñòè» òàêèõ ïàöèåíòîâ», — ïîä÷åðêíóëà Âåðà Íèêîëàåâíà. Ñ ïåðâûì ñîîáùåíèåì «Ìåñòî èììóíîòðîïíûõ ïðåïàðàòîâ â ëå÷åíèè îñòðûõ àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé» âûñòóïèëà çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè ñ àëëåðãîëîãèåé ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð Â. Í. Öèáóëüêèíà. Ñîãëàñíî ñîîáùåíèþ, â îñíîâå ðàçâèòèÿ íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèé (ÎÊ, îòåê Êâèíêå, ÁÀ) âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ìåõàíèçìû: îñòðûå ãåìîäèíàìè÷åñêèå è ðåñïèðàòîðíûå ðàññòðîéñòâà, îñòðîå àëëåðãè÷åñêîå âîñïàëåíèå, àêòèâàöèÿ òêàíåâûõ ÌÔ, ñèíòåç ïðîâîñïàëèòåëüíûõ ÖÊ, ïîâðåæäåíèå ýíäîòåëèÿ ñîñóäîâ, ìàññèâíûé ýïèäåðìîëèç, îñòðûé èíôåêöèîííûé ïðîöåññ íà ôîíå ÈÄ ñ íàðóøåíèåì ñèíòåçà àíòèòåë. Ýòè ïðîöåññû òðåáóþò ïðèìåíåíèÿ èììóíîòðîïíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðàçëè÷íîé íàïðàâëåííîñòè. Êîððåêöèÿ íàðóøåíèé òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ àíòèìåäèàòîðíûõ ñðåäñòâ, ïîäàâëåíèÿ èçáûòî÷íîé àêòèâàöèè êëåòîê, âîññòàíîâëåíèÿ íàðóøåííîé ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè, ðàññëàáëåíèÿ ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû. «Ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû (ÃÊÑ) âî ãëàâå âñåãî ëå÷åíèÿ. Îíè èìåþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíóþ àêòèâíîñòü, ñíèæàþò ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü ýíäîòåëèàëüíûõ êëåòîê è ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, ïîäàâëÿþò ìèãðàöèþ ëåéêîöèòîâ, óìåíüøàþò ñåêðåöèþ ãèñòàìèíà, ñåðîòîíèíà, îáðàçîâàíèå êèíèíîâ» — ïîä÷åðêíóëà Âåðà Íèêîëàåâíà.

×òî êàñàåòñÿ âíóòðèâåííûõ èììóíîãëîáóëèíîâ (ÂÂÈÃ), â äîêëàäå áûëà ïîä÷åðêíóòà èõ ñïîñîáíîñòü ñïåöèôè÷åñêè ñâÿçûâàòü ìèêðîîðãàíèçìû, íåéòðàëèçîâàòü òîêñèíû è âèðóñû, ñòèìóëèðîâàòü ôàãîöèòîç, àêòèâèðîâàòü ñèñòåìó êîìïëåìåíòà.  ñîîáùåíèè áûëè ïðèâåäåíû ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ÃÊÑ. Äàëåå ñëîâî áûëî ïðåäîñòàâëåíî ãîñòþ êîíôåðåíöèè — ðóêîâîäèòåëþ îòäåëà àëëåðãîëîãèè è êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè Ìîñêîâñêîãî ÍÈÈ ïåäèàòðèè è äåòñêîé õèðóðãèè, ïðîôåññîðó À. Í. Ïàìïóðå. Åãî äîêëàä çàòðàãèâàë îñíîâíûå àñïåêòû íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèé ó äåòåé, â áîëüøåé ÷àñòè — àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà (ÀØ).  íà÷àëå ñîîáùåíèÿ áûëè îáîçíà÷åíû ðåäêèå ñèìïòîìû àíàôèëàêñèè: ñóäîðîãè, ðèíèò, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëü â îáëàñòè çà ãðóäèíîé. Íà âîïðîñ «ïî÷åìó àíàôèëàêñèÿ íå äèàãíîñòèðóåòñÿ?» ïðîôåññîð îòâåòèë, ÷òî, êàê ïðàâèëî, ýòî áûâàåò ïåðâûì ýïèçîäîì, òðèããåð íå î÷åâèäåí, ñèìïòîìû âûðàæåíû íå ÿðêî, ãèïîòåíçèþ íå âñåãäà âîçìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü. Áûëè ïåðå÷èñëåíû ñòåïåíè òÿæåñòè àíàôèëàêñèè, à òàêæå äèàãíîçû-ìàñêè.  83% ñëó÷àåâ ëå÷åíèå àíàôèëàêñèè — àíòèãèñòàìèííîå. Òàêæå, ïî ñëîâàì ïðîôåññîðà, äàæå åñëè ïàöèåíò ñîáëþäàåò ñòðîãóþ äèåòó, íåò ñòîïðîöåíòíîé ãàðàíòèè, ÷òî àíàôèëàêñèÿ íå ïðîèçîéäåò. Èìåííî ïîýòîìó âñå ïàöèåíòû äîëæíû íîñèòü ñ ñîáîé øïðèö-ðó÷êè.  ïðîäîëæåíèå òåìû îá àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå âûñòóïèëà ïðîôåññîð êàôåäðû êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè è àëëåðãîëîãèè ÊÃÌÓ Î. Â. Ñêîðîõîäêèíà. Èç åå ñîîáùåíèÿ ñëóøàòåëè ïðåèìóùåñòâåííî óçíàëè î ñòðàòåãèè îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè äàííîì ñîñòîÿíèè. Ïî ñëîâàì ïðîôåññîðà, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê ìîãóò âûçûâàòü ëþáûå ëåêàðñòâà ïðè ðàçëè÷íûõ ïóòÿõ ââåäåíèÿ. Îäíàêî íàèáîëåå ÷àñòî èíäóêòîðàìè ÀØ ÿâëÿþòñÿ àíòèáèîòèêè (îñîáåííî -ëàêòàìû), ÍÏÂÑ (ïðîèçâîäíûå ïèðàçîëîíà), ðåíòãåíîêîíòðàñòíûå ñðåäñòâà, ìèîðåëàêñàíòû, ïëàçìîçàìåíèòåëè, ñûâîðîòêè (ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íàÿ, ïðîòèâîäèàðåéíàÿ), âàêöèíû, ìåñòíûå àíåñòåòèêè. Îáÿçàòåëüíûå ïðîòèâîøîêîâûå ìåðîïðèÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ íà ìåñòå ðàçâèòèÿ ÀØ. Òàê, íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ââåäåíèå ïðè÷èííî-çíà÷èìîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, óëîæèòü áîëüíîãî íà êóøåòêó è îïóñòèòü ãîëîâíîé êîíåö, ïîâåðíóòü ãîëîâó íà áîê, ôèêñèðîâàòü ÿçûê. Äàëåå íàëîæèòü æãóò íà 25-30 ìèíóò íà êîíå÷íîñòü ïðîêñèìàëüíåå ìåñòà ïîñòóïëåíèÿ àëëåðãåíà, îáêîëîòü ýòî ìåñòî 0,1% ðàñòâîðîì àäðåíàëèíà, ðàçâåäåííîãî â 10 ðàç ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì (êðîìå ãîëîâû, øåè, êèñòåé, ñòîï), çàòåì ïîëîæèòü ëåä íà ìåñòî àëëåðãåíà. Ïðîôåññîð ïîä÷åðêíóëà, ÷òî àäðåíàëèí — ýòî ïåðâàÿ ëèíèÿ òåðàïèè, õîòÿ â çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå ñåãîäíÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü ãëþêàãîí. Òàêæå â ðàìêàõ êîíôåðåíöèè áûëè ðàññìîòðåíû òàêèå òåìû, êàê «Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå ó äåòåé», «Ñèíäðîì Ëàéåëëà â ïðàêòèêå âðà÷à ìíîãîïðîôèëüíîãî ñòàöèîíàðà», «Îñòðàÿ êðàïèâíèöà è àíãèîîòåê: íåîòëîæíàÿ ïîìîùü».  çàâåðøåíèå êîíôåðåíöèè ñëóøàòåëÿì áûëè âûäàíû ñåðòèôèêàòû.

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÈÒÎÃÈ ÍÅÄÅËÈ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

5

Êàçàíñêîìó ìåäèöèíñêîìó êîëëåäæó 175 ëåò!

17 äåêàáðÿ 2012 ãîäà â Òàòàðñêîì ãîñóäàðñòâåííîì àêàäåìè÷åñêîì òåàòðå èì. Ã. Êàìàëà ñîñòîÿëîñü ïðàçäíîâàíèå 175-ëåòíåãî þáèëåÿ ÃÀÎÓ ÑÏÎ «Êàçàíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ» ñ ó÷àñòèåì ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí Àéðàòà Çàêèåâè÷à Ôàððàõîâà è ïðîñìîòð ñïåêòàêëÿ «Ïîä ìóçûêó âåòðà».  ðàìêàõ äàííîãî ìåðîïðèÿòèÿ íà áàçå êîëëåäæà ñîñòîÿëàñü íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ «Ìåíåäæìåíò óñòîé÷èâîãî óñïåõà». Êàçàíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ — îäíî èç ñòàðåéøèõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé â Ðîññèè. Àðõèâíûå äîêóìåíòû ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî â 1837 ãîäó â Êàçàíè ïðè áîëüíèöå Ïðèêàçà îáùåñòâåííîãî ïðèçðåíèÿ áûëà îòêðûòà ìóæñêàÿ ôåëüäøåðñêàÿ øêîëà. Ïîñëå ëèêâèäàöèè ïðèêàçîâ îáùåñòâåííîãî ïðèçðåíèÿ è ïåðåõîäà ó÷ðåæäåíèé ìåäèöèíû è ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ â ðàñïîðÿæåíèå çåìñòâà øêîëà ñòàëà íàçûâàòüñÿ çåìñêîé ôåëüäøåðñêîé øêîëîé.  1878 ãîäó, ñïóñòÿ 40 ëåò ïîñëå åå îñíîâàíèÿ, ïðè øêîëå áûëî îòêðûòî æåíñêîå îòäåëåíèå. Ïîñëå îêòÿáðüñêîé ðåâîëþöèè 1917 ã. íà áàçå çåìñêîé ôåëüäøåðñêîé øêîëû ñîçäàíà ïåðâàÿ ñîâåòñêàÿ ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêàÿ øêîëà, êîòîðàÿ â 1924 ãîäó áûëà îáúåäèíåíà ñ ñóùåñòâîâàâøåé ðàíåå êàê ñàìîñòî-

ÿòåëüíîå ó÷åáíîå çàâåäåíèå øêîëîé ìåäñåñòåð è ïåðåèìåíîâàíà â ìåäèöèíñêèé òåõíèêóì.  1929 ãîäó ïðîèçîøëî îáúåäèíåíèå ìåäòåõíèêóìà ñ ôàðìòåõíèêóìîì, ïîÿâèëñÿ ìåäôàðìïîëèòåõíèêóì, êîòîðûé îñóùåñòâëÿë ïîäãîòîâêó ôåëüäøåðîâ, ìåäñåñòåð, ôàð-

ìàöåâòîâ, çóáíûõ âðà÷åé, çóáíûõ òåõíèêîâ, ïîìîùíèêîâ ñàíèòàðíûõ âðà÷åé, ìåäòåõíèêîâ.  1936 ãîäó ìåäôàðìïîëèòåõíèêóì áûë âíîâü ïðåîáðàçîâàí â ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêóþ øêîëó, à îòäåëåíèÿ ôàðìàöåâòîâ è çóáíûõ âðà÷åé ñòàëè ñàìîñòîÿòåëüíûìè ó÷åáíûìè çàâåäåíèÿìè.  1954 ãîäó Êàçàíñêàÿ ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêàÿ øêîëà áûëà ïðåîáðàçîâàíà â Êàçàíñêîå áàçîâîå ìåäèöèíñêîå ó÷èëèùå, à â 1991 ãîäó — â Êàçàíñêèé áàçîâûé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ.  2007 ãîäó âñå ìåäèöèíñêèå êîëëåäæè è ó÷èëèùà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ñòàëè àâòîíîìíûìè îáðàçîâàòåëüíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè. Ñåãîäíÿ Êàçàíñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ — îäíî èç íàèáîëåå ïåðåäîâûõ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé â ñèñòåìå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Îá ýòîì ñâèäåòåëüñòâóþò ìíîãî÷èñëåííûå íàãðàäû, äèïëîìû, ñåðòèôèêàòû, à òàêæå çâàíèÿ ëàóðåàòà ðàçëè÷íûõ âñåðîññèéñêèõ êîíêóðñîâ. Ðåäàêöèÿ ãàçåòû «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà» ïîçäðàâëÿåò êîëëåêòèâ êîëëåäæà ñ þáèëååì è æåëàåò ñîõðàíÿòü äîñòîéíûå òðàäèöèè è ïðîäîëæàòü ïîêàçûâàòü âûñîêèå ðåçóëüòàòû. Óñïåõîâ âàì â âàøåì áëàãîðîäíîì òðóäå!

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Ó÷åíûé ñîâåò ÊÃÌÀ: ïîä çàíàâåñ óõîäÿùåãî ãîäà 19 äåêàáðÿ â àêòîâîì çàëå Êàçàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè ñîñòîÿëîñü ïîñëåäíåå â 2012 ãîäó çàñåäàíèå Ó÷åíîãî ñîâåòà. Çàñåäàíèå íà÷àëîñü ñ ïîçäðàâëåíèé ðåêòîðà ÊÃÌÀ, ïðîôåññîðà Ê. Ø. Çûÿòäèíîâà. Óêàçîì ïðåçèäåíòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí 11 èþëÿ 2012 ãîäà çà áîëüøîé âêëàä â âîñïèòàíèå è ïîäãîòîâêó íàó÷íûõ êàäðîâ, âûäàþùèåñÿ çàñëóãè â ðàçâèòèè çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ìåäàëüþ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí «Çà äîáëåñòíûé òðóä» íàãðàæäåí çàâåäóþùèé êàôåäðîé ïåäèàòðèè ñ êóðñîì ïîëèêëèíè÷åñêîé ïåäèàòðèè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîð Ñ. Â. Ìàëüöåâ. Çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹ 2 ÊÃÌÀ, äîöåíò Î. Â. ×å÷óëèíà áûëà íàãðàæäåíà Áëàãîäàðñòâåííûì ïèñüìîì çà ìíîãîëåòíèé òðóä â îòðàñëè, áåçóïðå÷íîå âûïîëíåíèå äîëãà âðà÷à, àêòèâíóþ è ïëîäîòâîðíóþ äåÿòåëüíîñòü â êà÷åñòâå ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî äåòñêîãî ñïåöèàëèñòà ïî àêóøåðñòâó è ãèíåêîëîãèè ÌÇ ÐÒ. Çà çàñëóãè â ðàçâèòèè çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìíîãîëåòíèé ïëîäîòâîðíûé òðóä â êà÷åñòâå ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî ñïåöèàëèñòà ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ÌÇ ÐÒ, ðóêîâîäèòåëÿ Öåíòðà âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè ÃÀÓÇ «Ãîñïèòàëü

äëÿ âåòåðàíîâ âîéí» ã. Êàçàíè Ïî÷åòíîé ãðàìîòîé áûëà íàãðàæäåíà çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé ðåàáèëèòîëîãèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû, äîöåíò Ð. À. Áîäðîâà.  îêòÿáðå 2012 ãîäà çàâåäóþùèé êàôåäðîé ïñèõîòåðàïèè è íàðêîëîãèè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîð À. Ì. Êàðïîâ áûë ïðèãëàøåí Îðëîâñêèì ãîñóäàðñòâåííûì óíèâåðñèòåòîì äëÿ ó÷àñòèÿ â ðàáîòå êîíôåðåíöèè ñ äîêëàäîì «Çäîðîâûé âûáîð: ïðîôèëàêòèêà àëêîãîëèçìà, íàðêîìàíèè è òàáàêîêóðåíèÿ â ìîëîäåæíîé ñðåäå». Ïî èòîãàì êîíôåðåíöèè ïðîôåññîðó À. Ì. Êàðïîâó áûëè âðó÷åíû áëàãîäàðñòâåííûå ïèñüìà îò ïðåäñòàâèòåëåé îðãàíèçàöèé, ó÷àñòâîâàâøèõ â ðàáîòå êîíôåðåíöèè. Òàêæå Àíàòîëèé Ìèõàéëîâè÷ áûë íàãðàæäåí Áëàãîäàðñòâåííûì ïèñüìîì çà ó÷àñòèå â ïðîïàãàíäèñòêîé àêöèè, ïðèóðî÷åííîé ê Ìåæäóíàðîäíîìó äíþ îòêàçà îò êóðåíèÿ è àêòèâíóþ ïðîïàãàíäó çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè ñðåäè ó÷àùåéñÿ ìîëîäåæè.  2012 ãîäó Àêàäåìèÿ ïðèíÿëà ó÷àñòèå â î÷åðåäíîì êîíêóðñå ïî çäîðîâîìó îáðàçó æèçíè «Çäîðîâàÿ Ðîññèÿ». Ïî èòîãàì êîíêóðñà ÊÃÌÀ çàíÿëà âòîðîå ìåñòî â íîìèíàöèè «Ëó÷øèé êîðïîðàòèâíûé ïðîåêò», à ïðîãðàììà âîøëà â áèáëèîòåêó ëó÷øåãî ðîññèéñêîãî îïûòà ïî ôîðìèðîâàíèþ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè è âûäàí

ñåðòèôèêàò Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Äàëåå ïðîðåêòîð ïî íàó÷íîé ðàáîòå, äîöåíò Ì. À. Íþõíèí âûñòóïèë ñ äîêëàäîì «Ïëàíèðîâàíèå íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòû àêàäåìèè ïî îñíîâíîé è èíèöèàòèâíîé òåìàòèêå íà 2013 ãîä». Äîêëàä÷èêîì áûëè îçâó÷åíû îñíîâíûå íàó÷íûå íàïðàâëåíèÿ íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé äåÿòåëüíîñòè Àêàäåìèè: ìåäèêî-ñîöèàëüíûå ôàêòîðû îõðàíû çäîðîâüÿ ìàòåðè è ðåáåíêà, ðàçðàáîòêà äèàãíîñòè÷åñêèõ, òåðàïåâòè÷åñêèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ òåõíîëîãèé îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè; âíåäðåíèå íîâûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è ïîâûøåíèå ýôôåêòèâíîñòè ôàðìàêîòåðàïèè è äðóãèå. Ìèõàèë Àíàòîëüåâè÷ îòìåòèë, ÷òî â 2013 ãîäó ïðîäîëæèòñÿ ïàðòíåðñòâî ñ çàðóáåæíûìè îðãàíèçàöèÿìè, èññëåäîâàíèÿ è ïðîåêòû, çàïëàíèðîâàííûå íà ñðåäñòâà ãðàíòîâ, âûèãðàííûõ íà 2012-2013 ãîäû. Î ïëàíèðîâàíèè ðàáîòû Öåíòðàëüíîé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé ëàáîðàòîðèè (ÖÍÈË) ÊÃÌÀ íà 2013 ãîä äîëîæèë èñïîëíÿþùèé îáÿçàííîñòè çàâåäóþùåãî ÖÍÈË Î. Ä. Çèíêåâè÷. Îò÷åò î ðàáîòå êàôåäðû îðòîïåäè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè è ñòîìàòîëîãèè îáùåé ïðàêòèêè ïðåäñòàâèëà çàâåäóþùàÿ êàôå-

äðîé äîöåíò Í. È. Øàéìèåâà. Ïî ñëîâàì Íàèëè Èëüãèçîâíû, ñîòðóäíèêàìè êàôåäðû íà êëèíè÷åñêîé áàçå çà îò÷åòíûé ïåðèîä â ïðàêòèêó âíåäðåíû íîâûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ, âêëþ÷àÿ âûñîêîòåõíîëîãè÷íûå êîñòíî-ïëàñòè÷åñêèå îïåðàöèè (ñèíóñ-ëèôòèíã, àóãìåíòàöèÿ, çàáîð êîñòíûõ áëîêîâ). Ñ îò÷åòîì î ðàáîòå êàôåäðû ÷åëþñòíî-ëèöåâîé õèðóðãèè è õèðóðãè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè âûñòóïèë çàâåäóþùèé êàôåäðîé äîöåíò Î. Â. Íåñòåðîâ. Íàó÷íûìè íàïðàâëåíèÿìè êàôåäðû ÿâëÿþòñÿ ñîâåðøåíñòâîâàíèå äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ îäîíòîãåííûõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ÷åëþñòåé, âëèÿíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ íà ñîñòîÿíèå ïîëîñòè ðòà è äðóãèå. Ñðåäè ïåðñïåêòèâ êàôåäðû áûëè îçâó÷åíû ñëåäóþùèå: îáîñíîâàíèå ïàòîãåíåòè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ îñíîâíûõ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, îïòèìèçàöèÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèå áîëüíûõ îñòðûìè îäîíòîãåííûìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè íà äî- è ãîñïèòàëüíûõ ýòàïàõ è äðóãèå. Ìåðîïðèÿòèå çàâåðøèëîñü êîíêóðñíûìè äåëàìè. Èíôîðìàöèþ ïðåäñòàâèëà ïðîðåêòîð ïî ó÷åáíîé ðàáîòå, äîöåíò Í. Ç. Þñóïîâà. Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Ôîòîðåïîðòàæ íà ñàéòå www.mfvt.ru.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÈÒÎÃÈ ÍÅÄÅËÈ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

6

Áåñåäà îíêîëîãîâ è äåðìàòîâåíåðîëîãîâ: â öåíòðå âíèìàíèÿ îíêîëîãè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ êîæè, ãóáû è ïîëîñòè ðòà 12 äåêàáðÿ â àêòîâîì çàëå Ðåñïóáëèêàíñêîãî êëèíè÷åñêîãî îíêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ñîñòîÿëàñü ðåñïóáëèêàíñêàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ «Ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ ïðè îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè êîæè, ãóáû è ïîëîñòè ðòà». Ó÷àñòíèêîâ ìåðîïðèÿòèÿ ïîïðèâåòñòâîâàë ãëàâíûé âíåøòàòíûé îíêîëîã ÌÇ ÐÒ, ãëàâíûé âðà÷ ÃÀÓÇ ÐÊÎÄ ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîð Ð. Ø. Õàñàíîâ. Ðóñòåì Øàìèëüåâè÷ îòìåòèë çíà÷èìîñòü îáñóæäàåìîé ïðîáëåìû, òàê êàê íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðàê êîæè ñðåäè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí çàíèìàåò ëèäèðóþùåå ïîëîæåíèå. Çàòåì Ð. Ø. Õàñàíîâ âûñòóïèë ñ äîêëàäîì «Ìîäåðíèçàöèÿ ñèñòåìû îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè â ÐÒ». Äîêëàä÷èê îòìåòèë, ÷òî â ËÏÓ íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ìåðû ê çàêðåïëåíèþ êàäðîâ âðà÷åé è ìåäñåñòåð â ÏÎÊ (â òîì ÷èñëå ôèíàíñîâîå ñòèìóëèðîâàíèå). Îáåñïå÷èòü äåÿòåëüíîñòü ÏÎÊ â ñèñòåìå ÄÖ-îíêî, ïðîâîäèòü àêòèâíûé

âûçîâ (èëè ïîñåùåíèå) ïàöèåíòîâ ñòàðøå 55 ëåò, íå îáðàùàâøèõñÿ â ËÏÓ, óñèëèòü ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüñêóþ ðàáîòó ñ íàñåëåíèåì, ïîâûñèòü îòâåòñòâåííîñòü ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ çà íåñâîåâðåìåííóþ äèàãíîñòèêó íîâîîáðàçîâàíèé. Äàëåå ñ ñîîáùåíèåì «Îðãàíèçàöèÿ äåÿòåëüíîñòè âðà÷åé-äåðìàòîâåíåðîëîãîâ â öåëÿõ ðàííåãî âûÿâëåíèÿ îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè êîæè» âûñòóïèëà çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ÃÀÓÇ ÐÊÊÂÄ ïî ìåäèöèíñêîé ÷àñòè Å. Â. Áèëüäþê. Ïî åå ñëîâàì, íà 2013 ãîä çàïëàíèðîâàíî îáó÷åíèå 25 âðà÷åé-äåðìàòîâåíåðîëîãîâ íà öèêëàõ «äåðìàòîñêîïèÿ» â ðàìêàõ ïðîãðàììû «Îïåðåæàþùåå ïðîôåññèîíàëüíîå îáó÷åíèå ðàáîòíèêîâ îðãàíèçàöèé, îñóùåñòâëÿþùèõ ðåñòðóêòóðèçàöèþ è ìîäåðíèçàöèþ äåÿòåëüíîñòè â ñîîòâåòñòâèè ñ èíâåñòèöèîííûìè ïðîåêòàìè».  àëãîðèòì ïðîâåäåíèÿ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ íà ÈÏÏÏ è êîæíûå çàáîëåâàíèÿ âõîäÿò äåðìàòîëîãè÷åñêèé îñìîòð êîæíûõ ïîêðîâîâ, îáÿçàòåëüíàÿ ïàëüïàöèÿ ìîëî÷-

íûõ æåëåç è ëèìôîóçëîâ, îñìîòð øåéêè ìàòêè â çåðêàëàõ.  ñâÿçè ñ ïåðåõîäîì ÃÀÓÇ ÐÊÊÂÄ íà ðàáîòó â ñèñòåìå ÎÌÑ óæåñòî÷èëèñü òðåáîâàíèÿ ê ãîñïèòàëèçàöèè ïðîôèëüíûõ áîëüíûõ. Ñóùåñòâóåò ðÿä íîçîëîãèé, êîòîðûå òðåáóþò ñîãëàñîâàííûõ ðåøåíèé ïî äèàãíîñòè÷åñêîìó è ëå÷åáíîìó ìàðøðóòó ïàöèåíòà (ëèìôîìû êîæè, ãèñòèîöèòîç Õ è äð.). Î ñîñòîÿíèè îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ êîæè, ãóáû è ïîëîñòè ðòà íàñåëåíèþ ÐÒ äîëîæèë çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî îðãàíèçàöèîííî-ìåòîäè÷åñêîé ðàáîòå ÃÀÓÇ ÐÊÎÄ ÌÇ ÐÒ Ê. Ò. Øàêèðîâ. Î ðàííèõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèÿõ íîâîîáðàçîâàíèé êîæè ðàññêàçàë âðà÷îíêîëîã îíêîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ¹ 5 (îïóõîëåé ãîëîâû è øåè) ÃÀÓÇ ÐÊÎÄ ÌÇ ÐÒ Ñ. Â. Çèí÷åíêî. Î ïðåäðàêîâûõ çàáîëåâàíèÿõ ãóáû è ïîëîñòè ðòà äîëîæèë âðà÷-îíêîëîã îíêîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ¹ 5 ÃÀÓÇ ÐÊÎÄ ÌÇ ÐÒ À. Í. Ðóäûê.

Ïðåäîïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ (ïðåäðàêîâûå) — ýòî ïðîöåññû, êîòîðûå çàêîíîìåðíî ïðåäøåñòâóþò çëîêà÷åñòâåííûì îïóõîëÿì è ÷àñòî â íèõ ïåðåõîäÿò. Ïðåäðàê, íåèçáåæíî ïðåâðàùàþùèéñÿ â çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå (ïðè îòñóòñòâèè àäåêâàòíîé òåðàïèè), îòíîñÿò ê îáëèãàòíîìó ïðåäðàêó (áîëåçíü Áîóýíà, ýðèòðîïëàçèÿ Êåéðà). Çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ìîæåò îáëàäàòü áîëüøåé èëè ìåíüøåé ïîòåíöèàëüíîé çëîêà÷åñòâåííîñòüþ, íî íå âñåãäà ïåðåõîäÿùåå â çëîêà÷åñòâåííóþ îïóõîëü, îòíîñÿò ê ôàêóëüòàòèâíîìó ïðåäðàêó (ëåéêîïëàêèè, ïàïèëëîìàòîç). Ëå÷åíèå ïðåäðàêîâûõ çàáîëåâàíèé â îñíîâíîì õèðóðãè÷åñêîå — èññå÷åíèå, êðèîäåñòðóêöèÿ, ýëåêòðîäåñòðóêöèÿ.  ñëó÷àÿõ, êîãäà âîçìîæíûå ïðè÷èíû îáðàçîâàíèÿ — ÿçâû, òðåùèíû, ýðîçèè — óñòðàíåíû, à êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå â òå÷åíèå 10-15 äíåé îêàçàëîñü áåçðåçóëüòàòíûì, òî ñëåäóåò çàïîäîçðèòü ìàëèãíèçàöèþ. Ìåðîïðèÿòèå çàâåðøèëîñü àêòèâíûì îáñóæäåíèåì äîêëàäîâ.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

Òàíäåì êàðäèîëîãîâ è ýíäîêðèíîëîãîâ ïðîòèâ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ (ÀÃ) èç ðàçðÿäà áîëåçíè ïðåâðàòèëàñü â ýïèäåìèþ. Ñåãîäíÿ îêîëî 40% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ Ðîññèè ñòðàäàåò ýòèì çàáîëåâàíèåì, è åäâà ëè ïîëîâèíà èç ýòîãî ÷èñëà ïðåäïðèíèìàåò êàêèå ëèáî øàãè â îòíîøåíèè ëå÷åíèÿ ÀÃ. Îòäåëüíóþ êàòåãîðèþ ëþäåé ñ Àà ñîñòàâëÿþò äèàáåòèêè. Àêòóàëüíîñòü ëå÷åíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ áûëà ïîä÷åðêíóòà 13 äåêàáðÿ íà øêîëå-ñåìèíàðå «Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ è ñàõàðíûé äèàáåò», êîòîðûé ñîñòîÿëñÿ â Êàçàíè. Ñåìèíàð áûë îðãàíèçîâàí Ðîññèéñêèì ìåäèöèíñêèì îáùåñòâîì ïî àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè, Ðîññèéñêèì êàðäèîëîãè÷åñêèì íàó÷íîïðîèçâîäñòâåííûì êîìïëåêñîì ïðè ïîääåðæêå Ôîíäà «Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ».  õîäå ñåìèíàðà áûëè ðàññìîòðåíû ñàìûå ñîâðåìåííûå àñïåêòû àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè è åå ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ — ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå ëå÷åíèþ è ïðîôèëàêòèêè ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà.  ñåìèíàðå ïðèíÿëè ó÷àñòèå âåäóùèå êàðäèîëîãè è ýíäîêðèíîëîãè ñòðàíû.

 ðàìêàõ ñåìèíàðà áûë ïðî÷èòàí ëåêöèîííûé ìàòåðèàë, à òàêæå ïðîâåäåíû êëèíè÷åñêèå ðàçáîðû ïàöèåíòîâ. Äëÿ ñïåöèàëèñòîâ áûëà îðãàíèçîâàíà ïðåçåíòàöèè è âûñòàâêà ïðîèçâîäèòåëåé ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ è îáîðóäîâàíèÿ. Ñ ïðèâåòñòâèÿìè â àäðåñ ñëóøàòåëåé îáðàòèëèñü ãëàâíûé êàðäèîëîã ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîð À. Ñ. Ãàëÿâè÷, ãëàâíûé êàðäèîëîã ã. Êàçàíè, ïðîôåññîð Ô. Â. Âàëååâà. Ïî ñëîâàì Àëüáåðòà Ñàðâàðîâè÷à, ñîòðóäíè÷åñòâî êàðäèîëîãîâ ñ ýíäîêðèíîëîãàìè — ýòî âåëåíèå âðåìåíè. Ôàðèäà Âàäóòîâíà òàêæå äîáàâèëà: «Äëÿ òîãî ÷òîáû ãðàìîòíî ëå÷èòü ïàöèåíòîâ, êàðäèîëîãè äîëæíû íåìíîãî ñòàòü ýíäîêðèíîëîãàìè, à ýíäîêðèíîëîãè — êàðäèîëîãàìè». Ïðàâî îòêðûòèÿ êîíôåðåíöèè áûëî ïðåäîñòàâëåíî ïðîôåññîðó, ÷ëåí-êîðð. ÐÀÌÍ, ïðåçèäåíòó ÐÌÎÀà È. Å. ×àçîâîé. Åå ñîîáùåíèå áûëî ïîñâÿùåíî ïîäõîäàì ê äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ ìåòàáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà.  ëåêöèè ïðîôåññîð îáîçíà÷èëà âèäû äèåò äëÿ ñíèæåíèÿ ÀÄ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì

äèàáåòîì: âåãåòàðèàíñêàÿ, ñðåäèçåìíîìîðñêàÿ, äèåòà DASH, êîòîðàÿ, ïî ìíåíèþ ïðîôåññîðà, íå àêòóàëüíà, òàê êàê ïðîäóêòû äåëÿòñÿ íà ïîðöèè. «Íåîáõîäèìî òàêæå îáðàùàòü âíèìàíèå íà ìåòàáîëè÷åñêóþ íåéòðàëüíîñòü èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ», — ïîä÷åðêíóëà äîêëàä÷èöà. Ïî ðåçóëüòàòàì íåêîòîðûõ èññëåäîâàíèé íà ôîíå ëå÷åíèÿ èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñíèæàëñÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà. Äàëåå ñ ñîîáùåíèåì «Îò ÌÑ ê ñàõàðíîìó äèàáåòó 2-ãî òèïà: îïòèìàëüíîå íà÷àëî ñàõàðîñíèæàþùåé òåðàïèè» âûñòóïèëà ïðîôåññîð Î. Þ. Ñóõàðåâà.  åå äîêëàäå áûëà ïîä÷åðêíóòà àêòóàëüíîñòü çàáîëåâàåìîñòè ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïðåäñòàâëåíà ìîäåëü ðàçâèòèÿ ÑÄ 2-ãî òèïà, à òàêæå ïåðå÷èñëåíû ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ê èõ ÷èñëó äîêëàä÷èöà îòíåñëà

íèçêóþ ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü, îæèðåíèå, íåñîáëþäåíèå äèåòû. Ïîñëå ïåðåðûâà â ðàìêàõ çàñåäàíèÿ îáñóæäàëèñü òåìû: ãèïîòåíçèâíàÿ òåðàïèÿ ïðè ÌÑ è ÑÄ, âîçìîæíîñòè ïðîôèëàêòèêè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà è ÌÑ, ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ è äèíàìè÷åñêèé êîíòðîëü çà óðîâíåì ãëþêîçû, ãèïîëèïèäåìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ó áîëüíûõ ñ Àà è ìåòàáîëè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè. Òàêæå ñîñòîÿëèñü ïîäðîáíûå êëèíè÷åñêèå ðàçáîðû ïàöèåíòà ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì 2-ãî òèïà è ïàöèåíòà ñ ÌÑ.

Àëüôèÿ ÕÀÑÀÍÎÂÀ.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÈÒÎÃÈ ÍÅÄÅËÈ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

7

Ìàñòåð-êëàññ ïî ÌÑÊÒ-êîðîíàðîãðàôèè 13 äåêàáðÿ â ìåäñàí÷àñòè ÎÀÎ «Òàòíåôòü» è ã. Àëüìåòüåâñêà, íà áàçå êàáèíåòà ðåíòãåíîâñêîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè äîêòîðîì èç Ðîññèéñêîãî êàðäèîëîãè÷åñêîãî íàó÷íî-ïðîèçâîäñòâåííîãî êîìïëåêñà èì. Ìÿñíèêîâà Íèêîíîâîé Ìàéåé Ýíðèêîâíîé (ã. Ìîñêâà) áûë ïðîâåäåí ìàñòåð-êëàññ ïî ÌÑÊÒ-êîðîíàðîãðàôèè. Îäíà èç ïðè÷èí ñìåðòíîñòè îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé — àòåðîñêëåðîç êîðîíàðíûõ àðòåðèé, ïðèâîäÿùèé ê ðàçâèòèþ èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà (ÈÁÑ), èíôàðêòà ìèîêàðäà. Åùå äî íåäàâíåãî âðåìåíè åäèíñòâåííûì ìåòîäîì òî÷íîé äèàãíîñòèêè ÈÁÑ áûëà èíâàçèâíàÿ êîðîíàðîãðàôèÿ (ÊÀÃ). Îíà çàñëóæåííî ÿâëÿåòñÿ «çîëîòûì ñòàíäàðòîì», áëàãîäàðÿ åå âûñîêîé èíôîðìàòèâíîñòè. Íî îáû÷íàÿ èíâàçèâíàÿ êîðîíàðîãðàôèÿ ñâÿçàíà ñ íåîáõîäèìîñòüþ ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòà â ñòàöèîíàð, à òàêæå ñ ðåäêèìè, íî âîçìîæíûìè îñëîæíåíèÿìè, ïðèñóùèìè ëþáîé èíâàçèâíîé ïðîöåäóðå. Ñ ñîçäàíèåì âûñîêîñêîðîñòíûõ ìóëüòèñïèðàëüíûõ êîìïüþòåðíûõ òîìîãðàôîâ (ÌÑÊÒ) ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü íåèíâàçèâíîé îöåíêè ñîñòîÿíèÿ âåíå÷íûõ àðòåðèé. Ïðîöåäóðà íå òðåáóåò ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíîãî è çàíèìàåò íåñêîëüêî ìèíóò. Âàæíàÿ öåííîñòü ÌÑÊÒ ÊÀ — âîçìîæíîñòü ìîðôîëîãè÷åñêîé îöåíêè áëÿøêè.

3D-ìîäåëü, ïîëó÷àåìàÿ ïðè ðåêîíñòðóêöèè èçîáðàæåíèé, íåçàìåíèìà â âûÿâëåíèè àíîìàëèé ðàçâèòèÿ êîðîíàðíîãî äåðåâà è äðóãèõ êðóïíûõ ñîñóäîâ ñåðäöà, àðòåðèî-âåíîçíûõ ôèñòóë. ÌÑÊÒ ÊÀ äàåò âàæíóþ èíôîðìàöèþ äëÿ õèðóðãà-èíòåðâåíöèîíèñòà â ñèòóàöèè õðîíè÷åñêèõ îêêëþçèé êîðîíàðíûõ àðòåðèé, ïîçâîëÿÿ ïîëó÷èòü äîïîëíèòåëüíûå äàííûå, íåîáõîäèìûå äëÿ âûïîëíåíèÿ ðåêàíàëèçàöèè ïîðàæåííûõ àðòåðèé.  íàó÷íîé ëèòåðàòóðå îïèñûâàåòñÿ âîçìîæíîñòü ìóëüòèñïèðàëüíîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè êîðîíàðíûõ àðòåðèé äëÿ îöåíêè ïðîãíîçà êîðîíàðíîé áîëåçíè ñåðäöà. Áûëî îòìå÷åíî, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ âûÿâëåííûìè ïðè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè (ÊÒ) àòåðîñêëåðîòè÷åñêèìè áëÿøêàìè â âåíå÷íûõ àðòåðèÿõ, äàæå áåç ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìûõ ñóæåíèé (ò.å. íå ïðèâîäÿùèõ ê ðàçâèòèþ ñòåíîêàðäèè), çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò ðèñê ðàçâèòèÿ îñòðîãî êîðîíàðíîãî ñèíäðîìà èëè äàæå èíôàðêòà ìèîêàðäà, ïî ñðàâíåíèþ ñ ëèöàìè ñ «÷èñòûìè» êîðîíàðíûìè àðòåðèÿìè. Ïîýòîìó ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ áûëî äèàãíîñòèðîâàíî òî èëè èíîå ïîðàæåíèå êîðîíàðíûõ àðòåðèé ïðè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè (ÊÒ), òðåáóþò ðåãóëÿðíîãî êîíòðîëÿ êàðäèîëîãà, à òàêæå ðàííåãî íà÷àëà íåìåäèêàìåíòîçíîãî è ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ äëÿ ñíèæåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîãî ðèñêà.

 ÐÊÁ ïðîøëà ðåñïóáëèêàíñêàÿ îáðàçîâàòåëüíàÿ øêîëà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òåðìèíàëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê «Øêîëà ïàöèåíòîâ» áûëà ïîñâÿùåíà òàêèì òåìàì, êàê «Õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: ïðîáëåìû îáðàçà æèçíè, îáìåíà âåùåñòâ è ìèíåðàëüíî-êîñòíûõ íàðóøåíèé», «×òî íàäî çíàòü, íàõîäÿñü â «ëèñòå îæèäàíèÿ» íà òðàíñïëàíòàöèþ ïî÷êè», «Âàñ ïðèãëàñèëè íà òðàíñïëàíòàöèþ: ÷òî Âàñ æäåò â îòäåëåíèè, è îò ÷åãî çàâèñèò ðåçóëüòàò?», «Æèçíü ñ òðàíñïëàíòèðîâàííîé ïî÷êîé, èëè Êàê äîñòè÷ü ìàêñèìàëüíîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïîëíîöåííîé æèçíè?». Ñ äîêëàäàìè âûñòóïèëè: ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò òðàíñïëàíòîëîã ÌÇ ÐÒ, äîöåíò êàôåäðû óðîëîãèè è íåôðîëîãèè ÃÁÎÓ ÄÏÎ ÊÃÌÀ ÌÇ ÐÔ, âðà÷ îòäåëåíèÿ ïåðåñàäêè ïî÷êè ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ø. Ð. Ãàëëååâ; äîöåíò êàôåäðû óðîëîãèè è íåôðîëîãèè ÃÁÎÓ ÄÏÎ ÊÃÌÀ ÌÇ ÐÔ, âðà÷ îòäåëåíèÿ ïåðåñàäêè ïî÷êè ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ì. È. Õàñàíîâà; àññèñòåíò êàôåäðû óðîëîãèè è íåôðîëîãèè ÃÁÎÓ ÄÏÎ ÊÃÌÀ ÌÇ ÐÔ, âðà÷ îòäåëåíèÿ ïåðåñàäêè ïî÷êè ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ê. Â. Ñèòêèíà; ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò óðîëîã ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîð, çàâåäóþùèé êàôåäðîé óðîëîãèè è íåôðîëîãèè ÃÁÎÓ ÄÏÎ ÊÃÌÀ ÌÇ ÐÔ, çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì ïåðåñàäêè ïî÷êè ÃÀÓÇ ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ Ð. Õ. Ãàëååâ.

Ïðåññ-ñëóæáà ÐÊÁ ÌÇ ÐÒ.

Âñåðîññèéñêîå ñîâåùàíèå â ðåæèìå âèäåîêîíôåðåíöèè Âîïðîñû ðåàëèçàöèè ðåãèîíàëüíûõ ïðîãðàìì ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñîçäàíèÿ ìåñò â äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, à òàêæå ïîäãîòîâêè ê âîçìîæíîé ýïèäåìèè ãðèïïà îáñóæäàëèñü ñåãîäíÿ â õîäå âñåðîññèéñêîãî ñîâåùàíèÿ â ðåæèìå âèäåîêîíôåðåíöèè, êîòîðîå ïðîâåëà çàìåñòèòåëü ïðåäñåäàòåëÿ ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè Îëüãà Ãîëîäåö.  ñîâåùàíèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå ïðåìüåð-ìèíèñòð Òàòàðñòàíà Èëüäàð Õàëèêîâ, à òàêæå çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ Ñåðãåé Îñèïîâ.  õîäå ñîâåùàíèÿ, â ÷àñòíîñòè, áûëè ïîäâåäåíû ïðåäâàðèòåëüíûå èòîãè ðåàëèçàöèè ðåãèîíàëüíûõ ïðîãðàìì ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ íà 2011-2012 ãîäû. Òàê, ïî äàííûì ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ Âåðîíèêîé Ñêâîðöîâîé, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ôåäåðàëüíûì öåíòðîì íà ðåàëèçàöèþ ïðîãðàìì âûäåëåíî 292,9 ìëðä ðóáëåé. Ýòè ñðåäñòâà íàïðàâëåíû íà óêðåïëåíèå ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà âíåäðåíèå íîâûõ ñòàíäàðòîâ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è íà âíåäðåíèå èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé â ìåäèöèíå. Âåðîíèêà Ñêâîðöîâà ïðèâåëà òàêæå äàííûå ïî âûïîëíåíèþ â ðåãèîíàõ êàïèòàëüíîãî ðåìîíòà áîëüíèö, îñíàùåíèþ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ ñîâðåìåííûì îáîðóäîâàíèåì, âíåäðåíèþ àâòîìàòèçèðîâàííûõ ñèñòåì îáðàáîòêè âûçîâîâ íà áàçå ÃËÎÍÀÑÑ íà àâòîìîáèëÿõ ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. «Â öåëîì äèíàìèêà åñòü, è ìû ïðîñèì âñå ðåãèîíû ñêîíöåíòðèðîâàòüñÿ è âûïîëíèòü ãðàôèêè ðåàëèçàöèè ïðîãðàìì», — îáðàòèëàñü Âåðîíèêà Ñêâîðöîâà ê ó÷àñòíèêàì ñîâåùàíèÿ. Ìèíèñòð îáðàçîâàíèÿ è íàóêè ÐÔ Äìèòðèé Ëèâàíîâ äîëîæèë î ñèòóàöèè ñ î÷åðåäÿìè â äåòñêèå äîøêîëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ. Ïî äàííûì ìèíèñòðà, ïî ñîñòîÿíèþ íà 1 äåêàáðÿ äåòñêèå ñàäû ïîñåùàþò 5,2 ìëí äåòåé â âîçðàñòå îò 3 äî 7 ëåò — ýòî 84,2% îò îáùåãî èõ ÷èñëà.  î÷åðåäè ñòîÿò 504 òûñÿ÷è äåòåé. Êàê ñîîáùèë Ä. Ëèâàíîâ, â òå÷åíèå ïåðâîãî ïîëóãîäèÿ 2013 ãîäà ìåñòà â äåòñêèõ ñàäàõ ïîëó÷àò 165 òûñÿ÷ äåòåé, à äî êîíöà 2013 ãîäà — åùå 276 òûñÿ÷. Îëüãà Ãîëîäåö îñîáî îáðàòèëà âíèìàíèå íà íåîáõîäèìîñòü äîëãîñðî÷íîãî ïëàíèðîâàíèÿ ïîòðåáíîñòè ìåñò â äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ. Îíà ïîðó÷èëà Ìèíîáðíàóêè ÐÔ ñîâìåñòíî ñ ðåãèîíàìè äî 1 ìàðòà ïðîâåñòè àíàëèç äåôèöèòà ìåñò íà ïåðñïåêòèâó ñ ó÷åòîì âñåõ ôàêòîðîâ — äåìîãðàôèè, òåêóùåé çàïîëíåííîñòè ãðóïï è äðóãèõ. Îá ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî ãðèïïó äîëîæèë ãëàâíûé ñàíèòàðíûé âðà÷ Ðîññèè Ãåííàäèé Îíèùåíêî. Ïî åãî ñëîâàì, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ýïèäïîðîã ïðåâûøåí òîëüêî â 6 ñóáúåêòàõ ÐÔ. Âî ìíîãîì ýòî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ìàñøòàáíîé âàêöèíàöèè — ïî äàííûì Ã. Îíèùåíêî, îò ãðèïïà â Ðîññèè ïðèâèòî 37 ìëí ÷åëîâåê, èëè êàæäûé ÷åòâåðòûé æèòåëü ñòðàíû.  ïðåääâåðèè Íîâîãî ãîäà âèöå-ïðåìüåð ÐÔ Îëüãà Ãîëîäåö ïîïðîñèëà Ðîñïîòðåáíàäçîð è ðåãèîíàëüíûå âëàñòè îáðàòèòü âíèìàíèå íà âîïðîñû áåçîïàñíîñòè äåòñêèõ è ñîöèàëüíûõ ó÷ðåæäåíèé, ãäå ïîñòîÿííî íàõîäÿòñÿ ëþäè, à òàêæå íà âñå ó÷ðåæäåíèÿ, ãäå â ïåðèîä íîâîãîäíèõ ïðàçäíèêîâ îæèäàåòñÿ áîëüøîå ñêîïëåíèå ëþäåé.

Èñòî÷íèê: http://minzdrav.tatarstan.ru.

Ïðàâèëüíûé îòáîð ïàöèåíòîâ, à çàòåì èõ ïîäãîòîâêà — çàëîã ïðîâåäåíèÿ áåçîïàñíîé äèàãíîñòè÷åñêîé ïðîöåäóðû è ïîëó÷åíèÿ âûñîêîèíôîðìàòèâíûõ ðåçóëüòàòîâ, íå îòëè÷àþùèõñÿ îò èíâàçèâíûõ èññëåäîâàíèé. Ñîâðåìåííàÿ ìóëüòèñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé ÿâëÿåòñÿ äîñòîéíîé àëüòåðíàòèâîé èíâàçèâíîé êîðîíàðîãðàôèè â èçó÷åíèè çàáîëåâàíèé êîðîíàðíûõ àðòåðèé è èìååò ðÿä ïðåèìóùåñòâ, òàêèõ êàê íåèíâàçèâíîñòü, îòñóòñòâèå íåîáõîäèìîñòè â ãîñïèòàëèçàöèè, âîçìîæíîñòü àíàòîìî-ôóíêöèîíàëüíîé îöåíêè ñåðäöà è ïîëó÷åíèå èíôîðìàöèè î äðóãèõ îðãàíàõ è ñèñòåìàõ, ÷òî â èòîãå îïðåäåëÿåò âûáîð âðà÷à è ïàöèåíòà.

Èñòî÷íèê: http://minzdrav.tatarstan.ru.

ÁÑÌÏ ¹ 1 áóäåò âíåñåíà â Êíèãó Ïî÷åòà Êàçàíè  Êíèãå Ïî÷åòà Êàçàíè ïîÿâèòñÿ íîâîå èìÿ. Çà âåñîìûé âêëàä â îõðàíó çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, îðãàíèçàöèþ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïîìîùè â Êíèãó Ïî÷åòà áóäåò âíåñåíî ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ¹ 1» ã. Êàçàíè. Òàêîå ðåøåíèå ïðèíÿëè äåïóòàòû Êàçãîðäóìû íà çàñåäàíèè Ïðåçèäèóìà. Áîëüíèöà ñûãðàëà îãðîìíóþ ðîëü â èñòîðèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ãîðîäà. Êàê îòìåòèëà ñåêðåòàðü ãîðîäñêîé Äóìû Ëþäìèëà Àíäðååâà, ÁÑÌÏ ¹ 1 îòêðûëàñü â 1966 ãîäó êàê êàçàíñêàÿ ãîðîäñêàÿ ìíîãîïðîôèëüíàÿ áîëüíèöà ¹ 15.  1986 ãîäó ó÷ðåæäåíèþ áûë ïðèñâîåí ñòàòóñ êàçàíñêîé ÁÑÌÏ. Ñ ìîìåíòà ñîçäàíèÿ áîëüíèöà âñåãäà çàíèìàëà âåäóùèå ïîçèöèè â ñôåðå íåîòëîæíîé ìåäèöèíû è âíåñëà äîñòîéíûé âêëàä â ðàçâèòèå çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòîëèöû Òàòàðñòàíà. Çà ãîäû ðàáîòû ýêñòðåííóþ ïîìîùü çäåñü ïîëó÷èëè áîëåå ÷åì 1 ìëí æèòåëåé ãîðîäà è ïðèëåãàþùèõ ðàéîíîâ ÐÒ, âûïîëíåíî áîëåå 500 òûñÿ÷ îïåðàöèé.  ïðèåìíîå îòäåëåíèå åæåñóòî÷íî îáðàùàþòñÿ ïî 100-120 ÷åëîâåê, ÷òî ñîñòàâëÿåò 32% îò âñåãî îáúåìà îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ìåäïîìîùè â Êàçàíè.  ñòåíàõ áîëüíèöû ðàáîòàëè òàêèå èçâåñòíûå â Ðîññèè ó÷åíûå, ïðîôåññîðà, êàê Ñ. È. Ùåðáàòåíêî, È. À. Ëàòôóëëèí, Ô. Í. Êàçàíöåâ, Ã. Ì. Íèêîëàåâ, Â. À. Êóçíåöîâ, Å. À. Äîìðà÷åâà, Ë. À. Êîëüöîâà, Å. Ì. Øóëüìàí, Ì. Ð. Ðîêèöêèé.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ãëàâíûì âðà÷îì ÿâëÿåòñÿ Âëàäèìèð Áåëÿêîâ. Ïî ñëîâàì íà÷àëüíèêà Óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ Ìèíçäðàâà ÐÒ ïî Êàçàíè Ðàìèëÿ Àõìåòîâà, ÁÑÌÏ ¹ 1 ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âåëèêîëåïíûé, ñëàæåííûé, õîðîøî ðàáîòàþùèé êîëëåêòèâ, ïðåêðàñíóþ øêîëó äëÿ íà÷èíàþùèõ âðà÷åé. «Òàì ðàáîòàþò ïðîôåññèîíàëû, ñèëüíî ðàçâèòà ñèñòåìà íàñòàâíè÷åñòâà», — äîáàâèë îí.  áóäóùåì ãîäó áîëüíèöà áóäåò ïðèñîåäèíåíà ê íîâîé ÁÑÌÏ íà áàçå Ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû ¹ 7. «Íàäååìñÿ, ÷òî êîëëåêòèâ ÁÑÌÏ äðóæíî âîëüåòñÿ â ñîñòàâ êðóïíîé îáúåäèíåííîé ìíîãîïðîôèëüíîé áîëüíèöû ¹ 7», — âûðàçèë íàäåæäó Ðàìèëü Àõìåòîâ. Íàïîìíèì, íîâàÿ ÁÑÌÏ Êàçàíè îáúåäèíèò â ñåáå òðè êëèíèêè (7-þ è 9-þ ãîðîäñêèå áîëüíèöû, à òàêæå ÁÑÌÏ ¹ 1). «Áëàãîäàðÿ Óíèâåðñèàäå, ìû ïîëó÷èì ìîùíûé ìíîãîôóíêöèîíàëüíûé âûñîêîòåõíîëîãè÷íûé êîìïëåêñ, êîòîðûé íà äåñÿòèëåòèÿ çàêðîåò âîïðîñ ïðåäîñòàâëåíèÿ æèòåëÿì âûñîêîêà÷åñòâåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè», — ïîä÷åðêíóë ìýð Êàçàíè Èëüñóð Ìåòøèí. ×ëåíû Ïðåçèäèóìà ïðèíÿëè ðåøåíèå î âíåñåíèè ÁÑÌÏ â Êíèãó Ïî÷åòà åäèíîãëàñíî.

Èñòî÷íèê: http://www.kzn.ru.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÈÒÎÃÈ ÍÅÄÅËÈ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

8

Âåäóùèå ñïåöèàëèñòû îáñóäèëè âîïðîñû ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè, ãåïàòèòîâ  è Ñ 13 äåêàáðÿ 2012 ãîäà â Ìèíèñòåðñòâå êóëüòóðû Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí ñîñòîÿëîñü, â ðåæèìå âèäåîêîíôåðåíöèè ñ ìóíèöèïàëüíûìè îáðàçîâàíèÿìè ðåñïóáëèêè, ðàñøèðåííîå çàñåäàíèå ìåæâåäîìñòâåííîé êîìèññèè ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄ ïðè Êàáèíåòå ìèíèñòðîâ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí íà òåìó: «Î ðåàëèçàöèè ïðèîðèòåòíîãî íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà «Çäîðîâüå» â ÷àñòè «Ïðîôèëàêòèêà ÂÈ×èíôåêöèè, ãåïàòèòîâ  è Ñ, âûÿâëåíèå è ëå÷åíèå áîëüíûõ ÂÈ×» â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí â 2011-2012 ãã. è ïðîôèëàêòèêå ÂÈ×-èíôåêöèè ñðåäè ïîòðåáèòåëåé èíúåêöèîííûõ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ».  ðàáîòå çàñåäàíèÿ ïðèíÿëè ó÷àñòèå äåïóòàòû Ãîññîâåòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, ïðåäñòàâèòåëè àïïàðàòà Êàáèíåòà ìèíèñòðîâ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, ðóêîâîäèòåëè ôåäåðàëüíûõ ó÷ðåæäåíèé, ðåñïóáëèêàíñêèõ ìèíèñòåðñòâ è âåäîìñòâ, ñïåöèàëèñòû àïïàðàòà ÌÇ ÐÒ, ðóêîâîäèòåëè ðåñïóáëèêàíñêèõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî ã. Êàçàíè ÌÇ ÐÒ, à òàêæå ïðåäñòàâèòåëè îáùåñòâåííûõ íåêîììåð÷åñêèõ îðãàíèçàöèé, ðàáîòàþùèõ â ñôåðå ÂÈ×/ÑÏÈÄà.  çàëàõ ñåëåêòîðíûõ ñîâåùàíèé ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé ïðèñóòñòâîâàëè ïðåäñåäàòåëè ìåæâåäîìñòâåííûõ êîìèññèé ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄ, ðóêîâîäèòåëè è ñïåöèàëèñòû ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ è âðà÷è, îòâåòñòâåííûå çà ðàáîòó ñ áîëüíûìè ÂÈ×-èíôåêöèåé. Ìåðîïðèÿòèå îòêðûë ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, ïðåäñåäàòåëü ìåæâåäîìñòâåííîé êîìèññèè ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì ïðè Êàáèíåòå ìèíèñòðîâ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí À. Ç. Ôàððàõîâ. Àéðàò Çàêèåâè÷ âî âñòóïèòåëüíîì ñëîâå îáîçíà÷èë àêòóàëüíîñòü îáñóæäàåìîé ïðîáëåìû. Ïåðâûì ñ îñíîâíûì äîêëàäîì «Î âûïîëíåíèè èíäèêàòîðîâ íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà «Çäîðîâüå» â ÷àñòè «Ïðîôèëàêòè-

êà ÂÈ×-èíôåêöèè, ãåïàòèòîâ  è Ñ, âûÿâëåíèå è ëå÷åíèå áîëüíûõ ÂÈ×» â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí â 2011-2012 ãã.» âûñòóïèë ãëàâíûé âðà÷ ÃÀÓÇ «ÐÖÏÁ ÑÏÈÄ è ÈÇ ÌÇ ÐÒ» (äàëåå — Öåíòð ÑÏÈÄ) Í. È. Ãàëèóëëèí. Äîêëàä÷èê îòìåòèë, ÷òî â ðåñïóáëèêå çà 10 ìåñÿöåâ 2012 ãîäà òåìï ïðèðîñòà íîâûõ ñëó÷àåâ ÂÈ×-èíôåêöèè ñíèçèëñÿ â 3,2 ðàçà è ñîñòàâèë 9%. Âûÿâëåíî 1154 ñëó÷àÿ, çàáîëåâàåìîñòü ñîñòàâèëà 30,5 íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ. Äàëåå Íèÿç Èëüÿñîâè÷ ðàññêàçàë î òîì, ÷òî â ðåñïóáëèêå îðãàíèçîâàíà òðåõóðîâíåâàÿ ñèñòåìà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ÂÈ×-èíôåêöèåé. Ïåðâûé óðîâåíü — àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿ ïîìîùü, êîòîðàÿ îêàçûâàåòñÿ îòâåòñòâåííûìè âðà÷àìè-èíôåêöèîíèñòàìè â êàáèíåòàõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé è âðà÷àìè îáùåé ïðàêòèêè. Âòîðîé óðîâåíü — ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü, òðåòèé — ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â Öåíòðå ÑÏÈÄ, âêëþ÷àÿ ôèëèàëû â ãã. Àëüìåòüåâñêå è Íàáåðåæíûõ ×åëíàõ.  Öåíòðå ÑÏÈÄ íà 1 íîÿáðÿ 2012 ãîäà íà äèñïàíñåðíîì ó÷åòå ñîñòîèò 9764 áîëüíûõ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå ìåòîäè÷åñêèõ äíåé äëÿ ñïåöèàëèñòîâ, îòâåòñòâåííûõ çà ðàáîòó ñ áîëüíûìè ÂÈ×-èíôåêöèåé, skype-ñîâåùàíèÿ ñ ôèëèàëàìè Öåíòðà ÑÏÈÄ; îïåðàòèâíûé ìîíèòîðèíã êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé â ðåæèìå îí-ëàéí ïîñðåäñòâîì èíôîðìàöèîííîé ñèñòåìû «AIDSNET», ÷òî ïîçâîëèëî íà 2,4% óâåëè÷èòü îõâàò äèñïàíñåðíûì íàáëþäåíèåì áîëüíûõ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Òàêæå íà áàçå Öåíòðà ÑÏÈÄ è åãî ôèëèàëîâ äåéñòâóåò «Øêîëà ÀÐÂÒ» ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ ïðèâåðæåííîñòè ïàöèåíòîâ ê àíòèâèðóñíîé òåðàïèè. Öåíòðîì ÑÏÈÄ ðàçðàáàòûâàåòñÿ ìåòîäîëîãèÿ îêàçàíèÿ ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè áîëüíûì ÂÈ×-èíôåêöèåé.  2011-2012 ãîäàõ ïðèìåíåíèå ñòàöèîíàðîçàìåùàþùèõ òåõíîëîãèé (âûåçäíûå áðèãàäû) ïîçâîëèëî â

4,5 ðàçà óâåëè÷èòü îõâàò áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè. Çà 10 ìåñÿöåâ 2012 ãîäà îòìå÷àåòñÿ ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà óðîâíÿ èíäèêàòîðîâ íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà «Çäîðîâüå» ïî ñðàâíåíèþ ñ ïîêàçàòåëÿìè ïðîøëîãî ãîäà: îõâàò îáñëåäîâàíèåì íà ÂÈ×-èíôåêöèþ ñîñòàâèë 89%, äèñïàíñåðíûì íàáëþäåíèåì áîëüíûõ ÂÈ×èíôåêöèåé — 83%, ôëþîðîãðàôè÷åñêèì îáñëåäîâàíèåì — 79%, àíòèâèðóñíîé òåðàïèåé — 26% îò ñòîÿùèõ íà ó÷åòå, òðåõýòàïíîé õèìèîïðîôèëàêòèêîé — 93%. Äàëåå î íàðêîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí çà 2009-2011 ãîäû è 9 ìåñÿöåâ 2012 ãîäà äîëîæèëà çàìåñòèòåëü ãëàâíîãî âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ÷àñòè ÃÀÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêèé íàðêîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð» ÌÇ ÐÒ Ð. Ô. Õàåâà. Ïî ñëîâàì Ðåçåäû Ôàòõóëëîâíû, â ðàìêàõ ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè Ðåñïóáëèêàíñêèé íàðêîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð ñòàâèò ïåðåä ñîáîé ñëåäóþùèå çàäà÷è: îñóùåñòâëÿòü ñîâìåñòíóþ ðàáîòó ñ çàèíòåðåñîâàííûìè âåäîìñòâàìè è ìèíèñòåðñòâàìè ïî âîïðîñó ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×èíôåêöèè, àíòèíàðêîòè÷åñêîé ïðîïàãàíäû; ïîâûøàòü óðîâåíü èíôîðìèðîâàííîñòè íàñåëåíèÿ, ïðîäîëæèòü âçàèìîäåéñòâèå ñ îáùåñòâåííûìè íåêîììåð÷åñêèìè îðãàíèçàöèÿìè ïî âîïðîñàì ÂÈ×èíôåêöèè è äð. Îá îïûòå ðàáîòû ÀÁÍÎ «Íîâûé âåê» ïî ïðîôèëàêòèêå ÂÈ×-èíôåêöèè ñðåäè óÿçâèìûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ â ÐÒ ðàññêàçàëà äèðåêòîð àâòîíîìíîé áëàãîòâîðèòåëüíîé íåêîììåð÷åñêîé îðãàíèçàöèè «Íîâûé âåê» Ë. À. Òàèøåâà. Ñ ñîîáùåíèåì «Ïðîôèëàêòèêà ÂÈ×èíôåêöèè ñðåäè ïîòðåáèòåëåé èíúåêöèîííûõ íàðêîòèêîâ. Ðîëü ÍÊλ âûñòóïèëà ðóêîâîäèòåëü îáùåñòâåííîé îðãàíèçàöèè «Ïðîôèëàêòèêà è èíèöèàòèâà» ÐÒ Ë. Í. Õàëàáóäà. Ðåãèîíàëüíûé ïðåäñòàâèòåëü Ôîíäà ðàçâèòèÿ ìåæñåêòîðíîãî ñîöèàëüíîãî

ïàðòíåðñòâà À. ß. Çàðèïîâ ïðåäñòàâèë äîêëàä «Ìåæñåêòîðàëüíîå ïàðòíåðñòâî â ñòðàòåãèè ïðîòèâîäåéñòâèÿ ýïèäåìèè ÂÈ×-èíôåêöèè». Ôîíä ðàçâèòèÿ ìåæñåêòîðíîãî ñîöèàëüíîãî ïàðòíåðñòâà — íåêîììåð÷åñêàÿ ñîöèàëüíî-îðèåíòèðîâàííàÿ îðãàíèçàöèÿ, ó÷ðåæäåííàÿ â 2005 ãîäó â öåëÿõ ðàçâèòèÿ ïîòåíöèàëà è ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà óñëóã îáùåñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ â ïðîòèâîäåéñòâèè ñîöèàëüíî çíà÷èìûì çàáîëåâàíèÿì. Ñðåäè ïðè÷èí «ïðèñòàëüíîãî âíèìàíèÿ» ê Òàòàðñòàíó áûëè îçâó÷åíû ñëåäóþùèå: íåèñêàæåííàÿ «êàðòèíà» ýïèäåìèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ïðîôåññèîíàëèçì è íàöåëåííîñòü íà ðåçóëüòàò ñîòðóäíèêîâ Öåíòðà ÑÏÈÄ è ÍÊÎ; îòíîñèòåëüíî íèçêèé óðîâåíü ñòèãìû è äèñêðèìèíàöèè ÂÈ×-ïîçèòèâíûõ ïàöèåíòîâ, ãîòîâíîñòü ñïåöèàëèñòîâ ê ñëîæíîé, íî èíòåðåñíîé ðàáîòå, âíèìàíèå ê ïðîáëåìàì ÂÈ×/ ÑÏÈÄà è íàðêîïîòðåáëåíèÿ ñî ñòîðîíû ðóêîâîäñòâà ðåãèîíà, íàëè÷èå óñïåøíîãî îïûòà ñîòðóäíè÷åñòâà.  çàâåðøåíèå çàñåäàíèÿ ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí À. Ç. Ôàððàõîâ âûðàçèë áëàãîäàðíîñòü ðóêîâîäñòâó è âñåìó êîëëåêòèâó Öåíòðà ÑÏÈÄà çà ýôôåêòèâíóþ ðàáîòó ïî ðåàëèçàöèè ïðèîðèòåòíîãî íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà «Çäîðîâüå», äîñòèæåíèþ öåëåâûõ êðèòåðèåâ äåÿòåëüíîñòè ñëóæáû ÑÏÈÄà, âûïîëíåíèþ çàäà÷, ïîñòàâëåííûõ ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñíèæåíèþ òåìïîâ ïðèðîñòà çàáîëåâàåìîñòè ÂÈ×-èíôåêöèåé è îòñóòñòâèå îáîñíîâàííûõ æàëîá. Òàêæå ìèíèñòðîì áûëà äàíà ïîëîæèòåëüíàÿ îöåíêà äåÿòåëüíîñòè Öåíòðà ÑÏÈÄà, â òîì ÷èñëå âçàèìîäåéñòâèþ ñ çàèíòåðåñîâàííûìè ñëóæáàìè è íåêîììåð÷åñêèìè îáùåñòâåííûìè îðãàíèçàöèÿìè ïî ïðîôèëàêòèêå ÂÈ×-èíôåêöèè, ÷òî ìîæåò ñëóæèòü ÿðêèì ïðèìåðîì ýôôåêòèâíîé ðàáîòû.

Ãóëüíàðà ÀÁÄÓÊÀÅÂÀ.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÎÔÈÖÈÀËÜÍÎ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

Èíôîðìàöèÿ Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ïî ðåàëèçàöèè Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 22.08.2004 ã. ¹ 122-ÔÇ â ÷àñòè ëüãîòíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ Âî èñïîëíåíèå Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 22.08.2004 ã. ¹ 122-ÔÇ ïî ñîñòîÿíèþ íà 20.12.2012 ã. äëÿ ðåàëèçàöèè ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû îáåñïå÷åíèÿ íåîáõîäèìûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè â Ðåñïóáëèêó Òàòàðñòàí ïîñòóïèëî ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:  ãðàæäàíàì, èìåþùèì ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè â âèäå íàáîðà ñîöèàëüíûõ óñëóã: (íà 1-å ïîëóãîäèå 2012 ãîäà, îñíîâíàÿ çàÿâêà) íà ñóììó 485,0 ìëí ðóá., â ò.÷. îò ÎÎÎ «Áèîòýê» 375,6 ìëí ðóá.; (ïî äîïîëíèòåëüíûì êîíòðàêòàì íà 2012 ã.) íà ñóììó 6,4 ìëí ðóá., â ò.÷. îò ÎÎÎ «Áèîòýê» 3,8 ìëí ðóá.; (íà 2-å ïîëóãîäèå 2012 ã.) íà ñóììó 548,9 ìëí ðóá., â ò.÷. îò ÎÎÎ «Áèîòýê» 400,0 ìëí ðóá.; (íà 1-å ïîëóãîäèå 2013 ã.) íà ñóììó 126,6 ìëí ðóá., â ò.÷. îò ÎÎÎ «Áèîòýê» 59,1 ìëí ðóá.;  ãðàæäàíàì, ñòðàäàþùèì ãåìîôèëèåé, ìóêîâèñöèäîçîì, ãèïîôèçàðíûì íàíèçìîì, áîëåçíüþ Ãîøå, ìèåëîëåéêîçîì, ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì, ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è (èëè) òêàíåé:

(çà 2012 ã.) íà ñóììó 977,4 ìëí ðóá.; (çà 2013 ã.) íà ñóììó 855,8 ìëí ðóá.; Îòïóùåíî ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:  ãðàæäàíàì, èìåþùèì ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ãîñóäàðñòâåííîé ñîöèàëüíîé ïîìîùè, ïî 1649196 ðåöåïòàì íà ñóììó 969,2 ìëí ðóá.;  ãðàæäàíàì, ñòðàäàþùèì ãåìîôèëèåé, ìóêîâèñöèäîçîì, ãèïîôèçàðíûì íàíèçìîì, áîëåçíüþ Ãîøå, ìèåëîëåéêîçîì, ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì, ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ è (èëè) òêàíåé, ïî 20599 ðåöåïòàì íà ñóììó 940,0 ìëí ðóá.;  ãðàæäàíàì, èìåþùèì ïðàâî íà áåçâîçìåçäíîå îáåñïå÷åíèå ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè è èçäåëèÿìè ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ, ïî 560495 ðåöåïòàì âðà÷åé íà ñóììó 484,9 ìëí ðóá.

Èòîãî ïî ñîñòîÿíèþ íà 20.12.2012 ã. ëüãîòíûì êàòåãîðèÿì ãðàæäàí ðåñïóáëèêè îòïóùåíî ìåäèêàìåíòîâ ïî 2230290 ðåöåïòàì íà îáùóþ ñóììó 2394,1 ìëí ðóá.

Íîâîñòè îò Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ çà ïåðèîä ñ 13 ïî 20 äåêàáðÿ 2012 ãîäà  18.12.2012 ã. íà áàçå ÓÔÑÊÍ Ðîññèè, ñ ó÷àñòèåì ïðåäñòàâèòåëåé Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ, ÓÔÑÊÍ ÐÔ ïî ÐÒ, Ìèíýêîëîãèè ÐÒ è ÃÓÏ «Òàòòåõìåäôàðì», ïðîèçâåäåíî óíè÷òîæåíèå íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ è èõ ïðåêóðñîðîâ, îáîðóäîâàíèÿ è èíñòðóìåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ ïîä ñïåöèàëüíûì êîíòðîëåì è èñïîëüçóåìûõ äëÿ ïðîèçâîäñòâà è èçãîòîâëåíèÿ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ, äîáûòûõ â ïðîöåññå îïåðàòèâíî-ñëóæåáíîé äåÿòåëüíîñòè.  20.12.2012 ã. â Óïðàâëåíèè ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ñîñòîÿëàñü àòòåñòàöèÿ ïðîâèçîðîâ è ôàðìàöåâòîâ íà ïðèñâîåíèå àòòåñòàöèîííûõ êâàëèôèêàöèîííûõ êàòåãîðèé.

Çà ïåðèîä ñ 13.12.2012 ã. ïî 19.12.2012 ã.: — íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ Óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ ïîñòóïèëî 12 óñòíûõ îáðàùåíèé, ïðîâåäåíî 3 ïðèåìà ãðàæäàí, áûëè ðàññìîòðåíû è ïîäãîòîâëåíû îòâåòû çàÿâèòåëÿì ïî 21 ïèñüìåííîìó îáðàùåíèþ ïî âîïðîñàì ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ; — ïðîâåäåíî 5 îòêðûòûõ àóêöèîíîâ â ýëåêòðîííîé ôîðìå, çàêëþ÷åíî 29 ãîñóäàðñòâåííûõ êîíòðàêòîâ; — ïîäãîòîâëåíî è íàïðàâëåíî â ìåäèöèíñêèå è ôàðìàöåâòè÷åñêèå ó÷ðåæäåíèÿ ðåñïóáëèêè, ðàçìåùåíî íà ñàéòå Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí 46 èíôîðìàöèîííûõ ñîîáùåíèé. 

Íîâîñòè îò Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ çà ïåðèîä ñ 17 ïî 21 äåêàáðÿ 2012 ãîäà Ñïåöèàëèñòàìè Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ: — íà÷àòû êîíòðîëüíî-íàäçîðíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî èñïîëíåíèþ ðàíåå âûäàííîãî ïðåäïèñàíèÿ â îòíîøåíèè Ïðîèçâîäñòâåííîãî êîîïåðàòèâà «Âåíåö» â ã. Áóèíñêå; — íà÷àòà âûåçäíàÿ ïðîâåðêà âîçìîæíîñòè ñîáëþäåíèÿ ëèöåíçèîííûõ òðåáîâàíèé ïðè îñóùåñòâëåíèè ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïî äîïîëíèòåëüíûì âèäàì ìåäèöèíñêèõ óñëóã â îòíîøåíèè ÃÓ «Ìåæðåãèîíàëüíûé êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð»; — ïðîâåäåíà, â ñâÿçè ñ îáðàùåíèåì, ñîâìåñòíàÿ ñ Óïîëíîìî÷åííûì ïî ïðàâàì ÷åëîâåêà â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí âûåçäíàÿ ïðîâåðêà ÔÊÓ ÈÊ-3 ÓÔÑÈÍ Ðîññèè ïî ÐÒ, â õîäå êîòîðîé âûÿâëåíû ãðóáûå íàðóøåíèÿ ïðè îñóùåñòâëåíèè ìåäèöèíñêèõ òðåáîâàíèé è óñëîâèé. Çàìåñòèòåëü ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí Ë. Í. Øàéõóòäèíîâà:

— ïðèíÿëà ó÷àñòèå â èòîãîâîì çàñåäàíèè Êîîðäèíàöèîííîãî ñîâåòà ïî êîíòðîëþ çà ðåàëèçàöèåé ïðîãðàììû «Ìîäåðíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí íà 2011-2012 ãîäû»; — ñîâìåñòíî ñ ñîòðóäíèêàìè óïðàâëåíèÿ ïðèíÿëà ó÷àñòèå â ðàáîòå âèäåîêîíôåðåíöèè ÔÑ ïî òåìå «Î ïðàâîïðèìåíèòåëüíîé ïðàêòèêå èñïîëíåíèÿ êîíòðîëüíî-íàäçîðíûõ ôóíêöèé Óïðàâëåíèÿìè Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè»; — ïðèíÿëà ó÷àñòèå â ðàáîòå ñîâåùàíèÿ ñ ó÷àñòèåì ïåðâîãî çàìåñòèòåëÿ ïðåìüåð-ìèíèñòðà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí Ìóðàòîâà Ð. Ô. ïî âîïðîñàì ðåàëèçàöèè Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 30.12.2006 ¹ 271-ÔÇ «Î ðîçíè÷íûõ ðûíêàõ è âíåñåíèè èçìåíåíèé â Òðóäîâîé êîäåêñ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» è âçàèìîäåéñòâèÿ ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ è êîíòðîëüíî-íàäçîðíûõ îðãàíîâ ñ îðãàíàìè ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ ïðè ïðîâåäåíèè êîíòðîëüíûõ ìåðîïðèÿòèé.

9

Íàçíà÷åíû íîâûå ãëàâíûå âðà÷è ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ äåòñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1 ã. Êàçàíè» è ÃÀÓÇ «ÐÊÏÄ» ÌÇ ÐÒ 14 äåêàáðÿ ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Ç. Ôàððàõîâ ïðåäñòàâèë êîëëåêòèâó ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ äåòñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1» íîâîãî ãëàâíîãî âðà÷à — Ïîòàïîâó Ìàðèíó Âàäèìîâíó. Ñïðàâî÷íî: Ìàðèíà Âàäèìîâíà ðîäèëàñü 13 èþíÿ 1960 ã. Îáðàçîâàíèå: 1983 ã. — Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò. Ïåäèàòðè÷åñêèé ôàêóëüòåò.

1990 ã. — Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò, êëèíè÷åñêàÿ îðäèíàòóðà êàôåäðû «Ðåíòãåíîëîãèÿ è ðàäèàöèîííàÿ ìåäèöèíà». Ïðîôåññèîíàëüíûé îïûò: ñ 1990 ã. ïî íàñòîÿùåå âðåìÿ — â îðãàíàõ âíóòðåííèõ äåë Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí; ñ 2006 ã. — íà÷àëüíèê Ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ÷àñòè ÌÂÄ Ðîññèè ïî ÐÒ. Ó÷åíàÿ ñòåïåíü, ó÷åíîå çâàíèå: êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, Çàñëóæåííûé âðà÷ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí. Âëàäåíèå èíîñòðàííûìè ÿçûêàìè: àíãëèéñêèé ÿçûê ðàçãîâîðíûé. Ïå÷àòíûå ðàáîòû: 68 ñòàòåé â ðàçëè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ æóðíàëàõ, 2 ìîíîãðàôèè. Ãîñóäàðñòâåííûå ìåäàëè, íàãðàäû: «Â ïàìÿòü 1000-ëåòèÿ Êàçàíè» (Óêàç Ïðåçèäåíòà ÐÔ îò 30.06.2005 ã.).

19 äåêàáðÿ ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ À. Ç. Ôàððàõîâ ïðåäñòàâèë êîëëåêòèâó ÃÀÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêèé êëèíè÷åñêèé ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûé äèñïàíñåð» ÌÇ ÐÒ íîâîãî ãëàâíîãî âðà÷à. Èì ñòàë Àëåêñååâ Àëåêñåé Ïåòðîâè÷. Ñïðàâî÷íî: Àëåêñåé Ïåòðîâè÷ ðîäèëñÿ 26 èþíÿ 1968 ãîäà. Îáðàçîâàíèå: 1985-1986 ãã. — Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò. Ëå÷åáíûé ôàêóëüòåò.

1986-1988 ãã. — Ñëóæáà â âîîðóæåííûõ ñèëàõ ÑÑÑÐ.

1988-1993 ãã. — Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò. Ëå÷åáíûé ôàêóëüòåò. Ïðîôåññèîíàëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü: 1993-1994 ãã. — Èíòåðíàòóðà. Çåëåíîäîëüñêàÿ ÖÐÁ, òåðàïèÿ.

1994-2001 ãã. — Çåëåíîäîëüñêàÿ ÖÐÁ, âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã.

2001-2007 ãã. — Âðà÷-ýêñïåðò Çåëåíîäîëüñêîãî ôèëèàëà Ôîíäà ñîöèàëüíîãî ñòðàõîâàíèÿ ïî ÐÒ. Ñ 29 äåêàáðÿ 2007 ã. äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ — ãëàâíûé âðà÷ ôèëèàëà ÃÀÓÇ «ÐÊÏÄ» «Çåëåíîäîëüñêèé ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûé äèñïàíñåð». Ñïåöèàëèçàöèÿ: 1994 ã. — ïåðâè÷íàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè àíåñòåçèîëîãèÿ-ðåàíèìàòîëîãèÿ. Ñåíòÿáðü 2009 ã. — Âûñøàÿ êàòåãîðèÿ ïî àíåñòåçèîëîãèè-ðåàíèìàòîëîãèè.

2008 ã. — ïåðâè÷íàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ ïî îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ.

2008 ã. — ñïåöèàëèçàöèÿ «Óïðàâëåíèå êà÷åñòâîì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ».

2011 ã. — ïåðâè÷íàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ ïî ïóëüìîíîëîãèè. Äåéñòâóþùèå ñåðòèôèêàòû: àíåñòåçèîëîãèÿ-ðåàíèìàòîëîãèÿ, òåðàïèÿ, ïóëüìîíîëîãèÿ, îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íàãðàäû: Ïî÷åòíàÿ ãðàìîòà Ãëàâû Çåëåíîäîëüñêîãî ìóíèöèïàëüíîãî ðàéîíà.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÄÎÑÊÀ ÎÁÚßÂËÅÍÈÉ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

10

Ðåäàêöèÿ ãàçåòû «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà» îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿåò

с Днем рождения Ãëàâíîãî âðà÷à ÃÀÓÇ «Ãîðîäñêàÿ ïîëèêëèíèêà ¹ 1»

ÂÎÐÎÒÈËÈÍÓ Òàòüÿíó Íèêîëàåâíó Çàâåäóþùåãî êàôåäðîé ãîñïèòàëüíîé ïåäèàòðèè ñ êóðñàìè ïîëèêëèíè÷åñêîé ïåäèàòðèè è ÏÄÎ ÊÃÌÓ, ïðîôåññîðà

ÁÓËÀÒÎÂÀ Âëàäèìèðà Ïåòðîâè÷à Æåëàåì çäîðîâüÿ, òîëüêî äîáðûõ ïåðåìåí â æèçíè, îñóùåñòâëåíèÿ ñàìûõ çàâåòíûõ æåëàíèé, ñ÷àñòüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ! Æåëàåì èñêðåííå, ñåðäå÷íî Íå çíàòü âîëíåíèé è ïîìåõ, ×òîáû ñîïóòñòâîâàëè âå÷íî Ñ÷àñòüå, ðàäîñòü è óñïåõ!

Óâàæàåìûå êîëëåãè!

Óâàæàåìûå êîëëåãè!

Ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþ âàñ è âàøèõ áëèçêèõ ñ íàñòóïàþùèì Íîâûì 2013 ãîäîì! Âîò-âîò ïðîáüþò êóðàíòû, îïîâåùàÿ íàñ î íàñòóïëåíèè íîâîãî ãîäà. Ìû âñåãäà ñ îñîáûì òðåïåòîì è âîëíåíèåì æäåì ýòîò çàìå÷àòåëüíûé è âîëøåáíûé äåíü. Íè îäèí ïðàçäíèê íå äàðèò ñòîëüêî ñþðïðèçîâ è ÷àðóþùåãî âåëèêîëåïèÿ, íàäåæä è íîâûõ ïëàíîâ. Ñî ñâåæèì çàïàõîì õâîè, ðàçíîöâåòíîé ìèøóðîé â íàøè ñåðäöà âñåëÿåòñÿ ðàäîñòü, ëþáîâü è ñ÷àñòüå. Äåíü ýòîò çàðÿæàåò îñîáåííûì äóõîì îïòèìèçìà è âåðû. Ïóñòü òåïëî äîìàøíåãî î÷àãà ñîãðåâàåò â õîëîäíûå çèìíèå âå÷åðà, äàðÿ óþò è ãàðìîíèþ, à íîâûé ãîä ñòàíåò äëÿ âàñ è âàøèõ áëèçêèõ óäà÷íûì è ñ÷àñòëèâûì. Óñïåõîâ âàì è íåïðåìåííîé óäà÷è â ðåøåíèè âàæíûõ ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíî-çíà÷èìûõ çàäà÷!

Ñåðäå÷íî ïîçäðàâëÿþ âàñ ñ íàñòóïàþùèì íîâûì 2013 ãîäîì, êîòîðûé óæå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé âñòóïèò â ñâîè ïðàâà. Íîâûé ãîä — ýòî ïðàçäíèê, êîòîðûé ÷óäåñíûì îáðàçîì îáúåäèíÿåò ïðîøëîå, íàñòîÿùåå è áóäóùåå. Ïîýòîìó ðàçðåøèòå âàì ïîæåëàòü, ÷òîáû âñå äîáðîå è õîðîøåå, ÷òî áûëî â óõîäÿùåì ãîäó, îáÿçàòåëüíî ïîëó÷èëî ñâîå ïðîäîëæåíèå â ãîäó ãðÿäóùåì. Ïóñòü 2013 ãîä ñòàíåò äëÿ âñåõ íàñ ãîäîì íîâûõ ïåðñïåêòèâ è ïîäàðèò íîâûå âîçìîæíîñòè äëÿ ðåøåíèÿ ñòîÿùèõ ïåðåä íàìè öåëåé è çàäà÷. Ïóñòü îí ñòàíåò ãîäîì ÿðêèõ ñâåðøåíèé, ïîçèòèâíûõ ïðåîáðàçîâàíèé è ñîçèäàíèÿ â âàøåé æèçíè è æèçíè íàøåé ðåñïóáëèêè! Ïóñòü Íîâûé ãîä ïðèíåñåò ìèð, ñ÷àñòüå, ëþáîâü, çäîðîâüå, áëàãîïîëó÷èå âàì è âàøèì ñåìüÿì. Áîëüøîé âàì âñåì óäà÷è â èñïîëíåíèè âñåõ âàøèõ ÷àÿíèé è íàäåæä. Ïóñòü ÷óäåñíîå íàñòðîåíèå ýòèõ ïðàçäíè÷íûõ äíåé íàäîëãî ñîõðàíèòñÿ â âàøèõ ñåðäöàõ. Ñ Íîâûì ãîäîì, äîðîãèå äðóçüÿ!

Ñ óâàæåíèåì ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ Ð. Ñ. ÑÀÔÈÓËËÈÍ.

Çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ Ô. Ô. ßÐÊÀÅÂÀ.

Äîðîãèå ÷èòàòåëè! Îò âñåãî ñåðäöà ïîçäðàâëÿåì âàñ ñ íàñòóïàþùèì Íîâûì ãîäîì! Áëèçèòñÿ ê çàâåðøåíèþ ïîëíûé ñîáûòèé â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ 2012 ãîä, áëàãîäàðÿ êîòîðûì ïîòåíöèàë çäðàâîîõðàíåíèÿ îêðåï åùå áîëüøå. Ïóñòü âñå äîñòèæåíèÿ, ïëàíû, ïðîåêòû óõîäÿùåãî ãîäà ïðåóìíîæàòñÿ â íîâîì, 2013 ãîäó. Ïóñòü ê âàì, ñïàñàþùèì æèçíè, ïîìîãàþùèì ïðåîäîëåòü ÷åëîâå÷åñêèå íåäóãè, äàðóþùèì äóøåâíîå ñïîêîéñòâèå, âåðíóòñÿ âî ñòî êðàò óìíîæåííûå ñèëû äîáðà, äóõà, ñòîéêîñòè è ñìåëîñòè, êîòîðûõ âû íå æàëåëè âåñü ýòîò ãîä.  ýòè âîëøåáíûå ïðåäíîâîãîäíèå äíè õî÷åòñÿ ïîæåëàòü âàì îòìåííîãî çäîðîâüÿ, îãðîìíîãî ñ÷àñòüÿ, îòëè÷íîãî íàñòðîåíèÿ. Âñåãî ñàìîãî äîáðîãî, ñâåòëîãî ÷èñòîãî âàì è âàøèì ñåìüÿì! Ïóñòü âñå çàãàäàííîå â Íîâîãîäíþþ íî÷ü — ñëó÷èòñÿ, çàäóìàííîå — âîïëîòèòñÿ, íåñáûòî÷íîå — ñáóäåòñÿ!

ÃÁÎÓ ÄÏÎ «Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ» Ìèíçäðàâà Ðîññèè è ðåäàêöèÿ ãàçåòû «ÌÔÂÒ» îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿþò

с Юбилеем Ñïåöèàëèñòà ïî ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîé ðàáîòå íàó÷íîãî îòäåëà

ÈÂÀÍÎÂÓ Ëþäìèëó Íèêîëàåâíó Þáèëåé — ëó÷øèé ïðàçäíèê, Âîçðàñò Âàì íå ïîìåõà. Íåò ãðàíèö ñîâåðøåíñòâó. È ïðåãðàä äëÿ óñïåõà! Äîöåíòà êàôåäðû òåðàïåâòè÷åñêîé, äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè è îðòîäîíòèè

ÑÈËÀÍÒÜÅÂÓ Åëåíó Íèêîëàåâíó Ïóñòü âàðèàöèè ñ÷àñòüÿ Äåëàþò æèçíü ìíîãîöâåòíîé, À âåðîÿòíîñòü óäà÷è Áóäåò âñåãäà ñòîïðîöåíòíîé. Ïóñòü ñ÷àñòüå ïðåäëàãàåò Âàì Ìèëëèîíû âàðèàíòîâ. Ïóñòü ñîëíöå áóäåò çîëîòûì, À íåáî â áðèëëèàíòàõ!

Êîëëåêòèâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ ïîçäðàâëÿåò

с Днем рождения ãëàâíîãî ýêñïåðòà ñïåöèàëèñòà îòäåëà êîíòðîëÿ çà ôàðìàöåâòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòüþ

ÈÑÌÀÃÈËÎÂÓ Êàäðèþ Òàëèïîâíó Óâàæàåìàÿ Êàäðèÿ Òàëèïîâíà! Ïðèìèòå ñàìûå ñåðäå÷íûå ïîçäðàâëåíèÿ è äîáðûå ïîæåëàíèÿ â Äåíü Âàøåãî ðîæäåíèÿ! Âðåìÿ ñòðåìèòåëüíî è íåóìîëèìî ñïåøèò âïåðåä, îáõîäÿ ñòîðîíîé ëèøü èñòèííûõ ëåäè, óêðàøàÿ èõ è ïðèäàâàÿ èì îñîáûé øàðì. Ïóñòü ñ àðîìàòîì ñâåæåãî äûõàíèÿ ñêàçî÷íîé çèìû â Âàøó æèçíü êðàñî÷íîé ïàëèòðîé âîéäóò äîáðûå ñîáûòèÿ, õîðîøåå ðàñïîëîæåíèå äóõà, óñïåõ â äåëàõ. Îò äóøè æåëàåì Âàì çäîðîâüÿ, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, ðàäîñòè. Ëþáâè è ãàðìîíèè Âàì è Âàøèì áëèçêèì!

Ñ óâàæåíèåì ðóêîâîäèòåëü Óïðàâëåíèÿ Ðîñçäðàâíàäçîðà ïî ÐÒ Ð. Ñ. ÑÀÔÈÓËËÈÍ. Âàøè êîëëåãè.

C óâàæåíèåì è ïðèçíàòåëüíîñòüþ âàø «Ìåäèêî-ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê Òàòàðñòàíà».

ÁÈÐÆÀ ÒÐÓÄÀ Ìóñëþìîâñêàÿ öåíòðàëüíàÿ ðàéîííàÿ áîëüíèöà ïðèãëàøàåò íà ðàáîòó ñëåäóþùèõ ñïåöèàëèñòîâ: ÂÐÀ× ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ, ÏÑÈÕÈÀÒÐ-ÍÀÐÊÎËÎÃ, ÒÅÐÀÏÅÂÒ Ó×ÀÑÒÊÎÂÛÉ, ÂÐÀ× ÎÁÙÅÉ ÏÐÀÊÒÈÊÈ, ÂÐÀ× ÑÊÎÐÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ, ÎÒÎËÀÐÈÍÃÎËÎÃ. Âîïðîñ ïðåäîñòàâëåíèÿ æèëüÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Òåë.: (85556) 2-44-40, 2-34-92.

 àïòå÷íóþ ñåòü «Çäîðîâûå Ëþäè» òðåáóþòñÿ ÇÀÂÅÄÓÞÙÈÅ ÀÏÒÅÊÀÌÈ, ÏÐÎÂÈÇÎÐÛ, ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÛ, ÌÅÄÊÎÍÑÓËÜÒÀÍÒÛ, ÍÎ×ÍÛÅ ÄÅÆÓÐÀÍÒÛ. Òåë. (843) 224-95-18.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÀÇÃÎÂÎÐ ÍÀ ÒÅÌÓ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

11

 ïðåääâåðèè íîâîãî 2013 ãîäà Ñîâñåì ñêîðî íàñòóïèò Íîâûé ãîä, ñâåðêàþùèé åëî÷íûìè øàðàìè, áåíãàëüñêèìè îãíÿìè è ðàçíîöâåòíûìè ãèðëÿíäàìè. Íî äî ýòîãî âîëøåáíîãî ìîìåíòà íàäî óñïåòü ïîçäðàâèòü âñåõ ñâîèõ áëèçêèõ è äðóçåé, ïðèãîòîâèòüñÿ ê ïðàçäíîâàíèþ, à ñàìîå ãëàâíîå — íàìåòèòü ïëàíû íà áëèæàéøèé ãîä.  íîâîãîäíþþ íî÷ü åñòü çàìå÷àòåëüíàÿ òðàäèöèÿ ïîä òîðæåñòâåííûé áîé êóðàíòîâ çàãàäûâàòü æåëàíèÿ è ïðîèçíîñèòü òîñòû. Òåì ñàìûì ìû ñòàâèì ïåðåä ñîáîé öåëè, çàäà÷è íà ñëåäóþùèé ãîä. Êàêîâû ïåðñïåêòèâû íà 2013 ãîä? Îá ýòîì ìû ñïðîñèëè ãëàâíîãî ïóëüìîíîëîãà ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîðà À. À. Âèçåëÿ; çàâåäóþùåãî êàôåäðîé íåâðîëîãèè è ìàíóàëüíîé òåðàïèè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîðà Ô. À. Õàáèðîâà; ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî ñïåöèàëèñòà-êàðäèîëîãà ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîðà À. Ñ. Ãàëÿâè÷à; ãëàâíîãî âíåøòàòíîãî ñïåöèàëèñòà ïî óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêå ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîðà Ì. Ã. Òóõáàòóëëèíà; ãëàâíîãî âðà÷à ÌÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7 ÌÇ ÐÒ», äåïóòàòà Ãîññîâåòà ÐÒ Ì. Í. Ñàäûêîâà; ðåêòîðà ÊÃÌÓ, ïðîôåññîðà À. Ñ. Ñîçèíîâà; ðåêòîðà ÊÃÌÀ, ïðîôåññîðà Ê. Ø. Çûÿòäèíîâà; äîöåíòà êàôåäðû îáùåé õèðóðãèè ÊÃÌÓ Ê. À. Êîðåéáó. Äîðîãèå äðóçüÿ! Êàê áûñòðîòå÷íî âðåìÿ, è âîò ìû ñíîâà ñ íàäåæäîé âñìàòðèâàåìñÿ çà ãîðèçîíò: ÷òî æå íåñåò íàì íàñòóïàþùèé, òåïåðü óæå 2013, ãîä? È êàæäûé èç íàñ æäåò îò íåãî ñ÷àñòüÿ, ðàäîñòåé, äîáðûõ ïåðåìåí è, êîíå÷íî æå, óñïåøíîé Óíèâåðñèàäû â íàøåì ëþáèìîì ãîðîäå Êàçàíè!

2013 ãîä áóäåò ïîëîí íîâûìè çàáîòàìè. È ìû äîëæíû áóäåì îòâå÷àòü åãî âûçîâàì ñâîèì ïðîôåññèîíàëèçìîì, ÷åëîâå÷åñêîé îòâåòñòâåííîñòüþ, ÷åñòüþ è äîñòîèíñòâîì. Âåäü ýòîìó íàñ ó÷èëè âåëèêèå íàøè ó÷èòåëÿ. Âðà÷è, ïðîâèçîðû, ìåäèöèíñêèå ñåñòðû, ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè, ðóêîâîäèòåëè çäðàâîîõðàíåíèÿ âñåãäà áûëè è îñòàþòñÿ íà îñòðèå âðåìåíè, ñóäåá íàøåé ñòðàíû è ìèðà. Ñðåäè òåõ, êòî ðàáîòàåò â çäðàâîîõðàíåíèè Ïîâîëæüÿ, íåìàëî âûïóñêíèêîâ Êàçàíñêîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà. Ñåðäå÷íûé ïðèâåò âàì èç ðîäíîãî äîìà! Ïîìíèòå, ÷òî ìû âñåãäà ðÿäîì ñ âàìè — óíèâåðñèòåò, åãî áîëüøîé êîëëåêòèâ, åãî ñëàâíûå òðàäèöèè, êîòîðûì ñêîðî èñïîëíèòñÿ 200 ëåò. Òåõíîëîãèè èäóò âïåðåä èç ãîäà â ãîä, íî íè÷òî íå ìîæåò çàìåíèòü äîáðîãî ñëîâà, âíèìàòåëüíûõ ãëàç è îáîäðÿþùåé óëûáêè. Ïóñòü âàøà äîáðîòà åùå ÿð÷å îñâåùàåò è ñîãðåâàåò òåõ, êîìó âû äàðèòå çäîðîâüå, æèçíü è íàäåæäó! Íàì ïî ñèëàì ñäåëàòü ýòîò ìèð áîëåå áåçîïàñíûì, ïðîöâåòàþùèì è ðàäîñòíûì! Êàê è ëþáîìó ÷åëîâåêó, ìíå õî÷åòñÿ âåðèòü, ÷òî â íîâîì ãîäó æèçíü â ìèðå ñòàíåò ëó÷øå äëÿ âñåõ: è â Ðîññèè, è â Òàòàðñòàíå, è â Êàçàíè. Áóäåò ðîæäàòüñÿ áîëüøå äåòåé, à áîëåçíåé è ïîòåðü ñòàíåò ìåíüøå.  2013 ãîäó íàñ æäåò ñåðüåçíîå èñïûòàíèå Óíèâåðñèàäîé, êîòîðîå, óâåðåí, ìû ñ ÷åñòüþ âûäåðæèì, îðãàíèçóåì ïðàçäíèê äëÿ ãîñòåé è ó÷àñòíèêîâ. Íàø ëþáèìûé ãîðîä îáÿçàòåëüíî ñòàíåò åùå êðàñèâåå è óäîáíåé. Î÷åíü õî÷åòñÿ, ÷òîáû òàê áûëî. È òàê áóäåò! Êðåï÷àéøåãî çäîðîâüÿ âàì è âàøèì áëèçêèì! Ìèðà, áëàãîïîëó÷èÿ è ëþáâè âàøèì ñåìüÿì!

Àëåêñåé ÑÎÇÈÍÎÂ, ðåêòîð ÊÃÌÓ. Óâàæàåìûå êîëëåãè, äîðîãèå äðóçüÿ! Ïðèìèòå ñàìûå òåïëûå ïîçäðàâëåíèÿ ñ íàñòóïàþùèì íîâûì, 2013 ãîäîì — Ãîäîì Çìåè! Ýòî áóäåò âðåìÿ ðàñöâåòà â ìóçûêå, èñêóññòâå è ìîäå, à òàêæå â ìåäèöèíå è íàóêå. Âðà÷è, êàê ïðåäñòàâèòåëè îñîáîé ïðîôåññèè, ðàíüøå äðóãèõ âûäåëèëèñü èç ñðåäû «ó÷åíûõ ëþäåé». Íå ñëó÷àéíî èìåííî çìåÿ, îáâèòàÿ âîêðóã ïîñîõà Àñêëåïèÿ èëè ÷àøè, ÿâëÿåòñÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ýìáëåìîé âðà÷åé è ñëóæèò âñåì ìåäèêàì íàïîìèíàíèåì î íåîáõîäèìîñòè áûòü ìóäðûì, à ìóäðîñòü ÷åðïàòü èç ÷àøè ïîçíàíèÿ ïðèðîäû. Ó ìíîãèõ íàðîäîâ Çìåÿ ñèìâîëèçèðóåò äîáðûå íà÷àëà, îáåñïå÷èâàþùèå áëàãîñîñòîÿíèå äîìó è çäîðîâüå æèâóùèõ òàì, à òàêæå îáëàäàåò ìàãè÷åñêîé ñèëîé èñöåëÿòü ðàíû è ó÷èòü ëþäåé ëåêàðñêîìó ìàñòåðñòâó. Âñåì, êòî òðóäèëñÿ è òðóäèòñÿ â çäðàâîîõðàíåíèè, åæåäíåâíî ðåøàåò íåïðîñòûå çàäà÷è, õî÷ó èñêðåííå ïîæåëàòü çäîðîâüÿ, áëàãîïîëó÷èÿ, óñïåøíûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ðåøåíèé, ìíîãî èíòåðåñíûõ ñîáûòèé, äîáðûõ áîëüøèõ íà÷èíàíèé, òâîð÷åñêèõ èíèöèàòèâ, ñïîêîéñòâèÿ, äîáðîòû è ìèðà. Ñ Íîâûì ãîäîì, äîðîãèå êîëëåãè, è ïóñòü â 2013 ãîäó ó âàñ âñå áóäåò õîðîøî!

Ñ óâàæåíèåì è ïðèçíàòåëüíîñòüþ ðåêòîð Êàçàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè, ïðîôåññîð Êàìèëü Øàãàðîâè÷ ÇÛßÒÄÈÍÎÂ. Çàâåäóþùèé êàôåäðîé íåâðîëîãèè è ìàíóàëüíîé òåðàïèè ÃÁÎÓ ÄÏÎ ÊÃÌÀ Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ, ä.ì.í., ïðîôåññîð Ôàðèò Àõàòîâè÷ Õàáèðîâ: —  ñåíòÿáðå 2013 ãîäà ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå ðîññèéñêîé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè ñ ìåæäóíàðîäíûì ó÷àñòèåì, êîòîðàÿ áóäåò ïîñâÿùåíà ñîâðåìåííûì àñïåêòàì ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà. Ïðèìóò ó÷àñòèå áîëåå 500 ÷åëîâåê. Ê íàì ïðèåäóò áîëåå 30 âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ ñî âñåõ ñòðàí ìèðà, êîòîðûå ïîäåëÿòñÿ îïûòîì ëå÷åíèÿ äåìèåëèíèçèðóþùèõ çàáîëåâàíèé íåðâíîé ñèñòåìû. Ýòî ãëàâíîå è î÷åíü áîëüøîå ñîáûòèå. Åñòü îñíîâàíèå ïîëàãàòü, ÷òî ïðèåäåò ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ Âåðîíèêà Èãîðåâíà Ñêâîðöîâà. Íà êîíôåðåíöèè áóäóò ðàññìîòðåíû ñîâðåìåííûå íàïðàâëåíèÿ èññëåäîâàíèé, ëå÷åíèÿ è äèàãíîñòèêè ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà. Ïîçäðàâëÿþ âñåõ ñ íîâûì, 2013 ãîäîì! Îò âñåé äóøè æåëàþ âñåì êðåïêîãî çäîðîâüÿ, ñ÷àñòüÿ, áëàãîïîëó÷èÿ, èñïîëíåíèÿ ñàìûõ äîáðûõ è çàâåòíûõ æåëàíèé. Ïóñòü êàæäûé äåíü íîâîãî ãîäà áóäåò ùåäðûì è îáèëüíûì, ñåðäå÷íûì, äîáðûì è ðàäîñòíûì.

Ñ Íîâûì ãîäîì! Ñ íîâûì ñ÷àñòüåì!

Ãëàâíûé ïóëüìîíîëîã ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ôòèçèîïóëüìîíîëîãèè ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð Àëåêñàíäð Àíäðååâè÷ Âèçåëü: — Ãðÿäóùèé ãîä äëÿ ðåñïèðàòîðíîé ìåäèöèíû íàøåé ñòðàíû è Òàòàðñòàíà — îñîáåííûé. Çàâåðøàåòñÿ îáíîâëåíèå è ââîä â äåéñòâèå íîâûõ ïðîòîêîëîâ âåäåíèÿ áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè îðãàíîâ äûõàíèÿ, îáíîâëÿåòñÿ ïîðÿäîê îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè áîëüíûì ñ áðîíõî-ëåãî÷íîé ïàòîëîãèåé. À çíà÷èò, ïðåäñòîèò áîëüøàÿ ðàáîòà ñ ïóëüìîíîëîãè÷åñêèìè îòäåëåíèÿìè è êàáèíåòàìè — ïî ïðèâåäåíèþ èõ â ñîîòâåòñòâèå ñ íîâûìè òðåáîâàíèÿìè âðåìåíè. Âåñíîé â Êàçàíè óæå â ïÿòûé ðàç ïðîéäåò ðåñïèðàòîðíàÿ øêîëà, ïðèåäóò ó÷åíûå, ñîçäàâøèå îáíîâëåííûå ïðîòîêîëû, áóäåò âîçìîæíîñòü çàäàòü âîïðîñû, îáñóäèòü íîâîñòè.  îêòÿáðå 2013 ãîäà â Êàçàíè ñîñòîèòñÿ 23-é Íàöèîíàëüíûé êîíãðåññ ïî áîëåçíÿì îðãàíîâ äûõàíèÿ, ìû áóäåì âñòðå÷àòü âðà÷åé è ó÷åíûõ èç Ðîññèè, áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ. Îðãàíèçàòîð êîíãðåññà — àêàäåìèê ÐÀÌÍ Àëåêñàíäð Ãðèãîðüåâè÷ ×ó÷àëèí — ïëàíèðóåò âî âðåìÿ êîíãðåññà ïðîâåñòè Åâðîïåéñêèé ýêçàìåí âðà÷åé ïî ãàðìîíèçèðóþùåìó îáðàçîâàíèþ â îáëàñòè ðåñïèðàòîðíîé ìåäèöèíû — HERMES. Ó ìîëîäûõ âðà÷åé, çíàþùèõ àíãëèéñêèé ÿçûê, åñòü âîçìîæíîñòü «ïðîðóáèòü îêíî â Åâðîïó».  ðàìêàõ Êîíãðåññà ïðîéäóò øêîëû äëÿ âðà÷åé. Òðàäèöèîííî ìû áóäåì âûåçæàòü â ðàéîíû — îáñóæäàòü áîëüíûõ, ïðîâîäèòü ñåìèíàðû ñ âðà÷àìè. Òàòàðñòàí èìååò ïðåêðàñíóþ êîìàíäó ïîäâèæíèêîâ ðåñïèðàòîðíîé ìåäèöèíû, â êîòîðóþ âõîäÿò òàêèå ïðîôåññîðà, êàê Ð. Ñ. Ôàññàõîâ, Ð. Ô. Õàìèòîâ, äèíàñòèè õèðóðãîâ Ïîòàíèíûõ è Ñèãàëîâ, ñôîðìèðîâàíà ïðåêðàñíàÿ øêîëà ïðîôïàòîëîãîâ. Çàâåäóþùèå ïóëüìîíîëîãè÷åñêèìè îòäåëåíèÿìè Â. È. Èëüèíñêèé, Â. À. Ñåðãååâ, Ý. Ç. Êóäðÿâöåâà áåðóò íà ñåáÿ îñíîâíóþ íàãðóçêó ïî áîëåçíÿì, çàíèìàþùèì ïåðâîå ìåñòî ïî ïðè÷èíàì âðåìåííîé óòðàòû òðóäîñïîñîáíîñòè è ïÿòîå ìåñòî â Ðîññèè êàê ïðè÷èíà ñìåðòè (â ìèðå — òðåòüå-÷åòâåðòîå). Êîðî÷å ãîâîðÿ, âõîäèì â íîâûé ãîä, çàñó÷èâ ðóêàâà. Õîòåëîñü áû âñåõ ÷èòàòåëåé ãàçåòû ïîçäðàâèòü ñ íàñòóïàþùèì Íîâûì ãîäîì! Äàâàéòå ÷àùå âñòðå÷àòüñÿ íà ëûæíå, íà ëåñíîé ïîëÿíå, íà óëèöàõ êðàñàâèöû-Êàçàíè, è êàê ìîæíî ðåæå îáðàùàòüñÿ äðóã ê äðóãó ñ íàøèìè ïðîôåññèîíàëüíûìè ïðîáëåìàìè. Áóäåì çäîðîâû â Íîâîì ãîäó!

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÀÇÃÎÂÎÐ ÍÀ ÒÅÌÓ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

12

 ïðåääâåðèè íîâîãî 2013 ãîäà Êîíñòàíòèí Àëåêñàíäðîâè÷ Êîðåéáà — äîöåíò êàôåäðû îáùåé õèðóðãèè ÊÃÌÓ, ðóêîâîäèòåëü ãîðîäñêîãî öåíòðà «Äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà»:

Ìóíèð Ãàáäóëôàòîâè÷ Òóõáàòóëëèí, ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò ïî óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêå ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ÊÃÌÀ, ïðîôåññîð:

—  óõîäÿùåì ãîäó ìû âûøëè íà íîâûé óðîâíåâûé âèòîê ðàçâèòèÿ Öåíòðà «Äèàáåòè÷åñêàÿ ñòîïà». Âî-ïåðâûõ, ïîâûñèëîñü êà÷åñòâî àíãèîõèðóðãè÷åñêîé îïåðàòèâíîé ïîìîùè ïàöèåíòàì. Ïîìèìî ýòîãî, îáíîâèëñÿ êàäðîâûé ñîñòàâ Öåíòðà. Ñîâìåñòíî ñ ñîòðóäíèêàìè îòäåëåíèÿ ñîñóäèñòîé õèðóðãèè ¹ 1 ÐÊÁ (çàâ. îòäåëåíèåì Ìàêñèìîâ À. Â.) îïóáëèêîâàí ðÿä íàó÷íîïðàêòè÷åñêèõ ñòàòåé ïî äàííîé òåìàòèêå, ìû ïðèíÿëè ó÷àñòèå â ðàáîòå ðÿäà êîíôåðåíöèé. Âûøëè íàøè ïå÷àòíûå òðóäû.  Ãåðìàíèè óâèäåëà ñâåò íàøà ìîíîãðàôèÿ, ïîñâÿùåííàÿ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè õèðóðãè÷åñêèõ èíôåêöèé. Îíà âíåñåíà â Íåìåöêèé êíèæíûé êàòàëîã Íåìåöêîé íàöèîíàëüíîé áèáëèîòåêè. Íàìè ïîäãîòîâëåíà è ïðîâåäåíà Âñåðîññèéñêàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ ïî ïðîáëåìàì ñèíäðîìà äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû.  åå ðàáîòå ïðèíÿëè ó÷àñòèå íàøè êîëëåãè èç Ìîñêâû, Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, Õàáàðîâñêà, Îìñêà, Ñìîëåíñêà, Íèæíåãî Íîâãîðîäà, Òàøêåíòà, Áàêó, Óôû, Ïåíçû, Ñàðàòîâà è äðóãèõ ãîðîäîâ.  ýòîì ãîäó êàðäèíàëüíî ïîìåíÿëñÿ ôîðìàò êîíôåðåíöèè. ×òî êàñàåòñÿ ãîäà ãðÿäóùåãî, â íîâîì ãîäó ìû ïëàíèðóåì, íàêîíåö-òî, íà÷àòü íà áàçå Öåíòðà öâåòíîå 3D-ñêàíèðîâàíèå ñîñóäîâ è ìÿãêèõ òêàíåé, ïðîâåñòè êóðñ ëåêöèîííî-ïðàêòè÷åñêèõ çàíÿòèé ñ âðà÷àìè ïåðâè÷íîãî àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêîãî çâåíà è ñïåöèàëèñòàìè ñòàöèîíàðîâ òåðàïåâòè÷åñêîãî, îáùåõèðóðãè÷åñêîãî è ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ ïî ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèþ áîëüíûõ ñ ñèíäðîìîì äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû. Ïîäãîòîâèòåëüíàÿ ðàáîòà â ýòîì íàïðàâëåíèè óæå íà÷àòà.  ïðåääâåðèè Íîâîãî ãîäà õî÷åòñÿ ïîæåëàòü êîëëåãàì ñ÷àñòüÿ, çäîðîâüÿ, óäà÷è, öåëåóñòðåìëåííîñòè è ëþáâè! Ëþáâè ê ñâîèì ðîäíûì, áëèçêèì; ê ñâîåé ðàáîòå è ñâîèì ïàöèåíòàì. Êîãäà ðàáîòà ëþáèìà, îíà ïðèíîñèò ðàäîñòü. À â íàøåé ïðîôåññèè ýòî îñíîâà â îòíîøåíèÿõ «âðà÷ — ïàöèåíò».

—  ýòîì ãîäó êàôåäðà óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ÊÃÌÀ âñòàëà íà íîãè. Çà ïðîøåäøèé ãîä íà êàôåäðå áûëî ïîäãîòîâëåíî ïîðÿäêà 300 âðà÷åé ÓÇÈ. Òàêàÿ ìàñøòàáíàÿ ðàáîòà áûëà ïðîâåäåíà ñïåöèàëüíî ïî çàäàíèþ ïðàâèòåëüñòâà ÐÒ. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî âñå íàïðàâëåíèÿ ðàáîòû íà êàôåäðå â 2012 ãîäó áûëè íàëàæåíû, äåÿòåëüíîñòü âñåõ ïîòîêîâ ñòàëà ñèñòåìíîé. Ïðîäîëæåíà íàó÷íàÿ ðàáîòà ïî ïîäãîòîâêå è çàùèòå äîêòîðñêèõ, êàíäèäàòñêèõ äèññåðòàöèé. Ñåãîäíÿ íà êàôåäðå îáó÷àåòñÿ 5 îðäèíàòîðîâ. Äî ýòîãî 6 îðäèíàòîðîâ çàêîí÷èëè îáó÷åíèå è ïîëó÷èëè ñàìûå ïîëîæèòåëüíûå îòçûâû îò ðàáîòîäàòåëåé — ãëàâíûõ âðà÷åé ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé ðåñïóáëèêè. Íà äîñòàòî÷íî âûñîêîì óðîâíå íàõîäèòñÿ ðàáîòà ïî âûïóñêó íàó÷íûõ ïóáëèêàöèé.  ýòîì ãîäó ìû ïðîâåëè ïÿòü íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèõ êîíôåðåíöèé, ïîñâÿùåííûõ ñîâðåìåííûì óëüòðàçâóêîâûì òåõíîëîãèÿì. Òàêæå ñëóæáà óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ïðèíèìàëà ó÷àñòèå íà âûñòàâêå «Èíäóñòðèÿ çäîðîâüÿ», êîòîðàÿ ñîñòîÿëàñü â Êàçàíè â îêòÿáðå. Ñïåöèàëèñòû óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòè÷åñêîé ñëóæáû ðåñïóáëèêè áûëè ïðèãëàøåíû íà êðóïíåéøèé ìåæäóíàðîäíûé êîíãðåññ, êîòîðûé ñîñòîÿëñÿ â Ìîñêâå.  ÷àñòè çàêóïêè îáîðóäîâàíèÿ íàäî ñêàçàòü, ÷òî â ýòîì ãîäó áûë ïðîâåäåí çàâåðøàþùèé ýòàï îñíàùåíèÿ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé ðåñïóáëèêè óëüòðàçâóêîâûì îáîðóäîâàíèåì ñîâðåìåííîãî îáðàçöà, ñîãëàñíî ïðîãðàììå ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ. Áûëî çàêóïëåíî áîëåå 50 åäèíèö ñàìîãî ñîâðåìåííîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. Áåçóñëîâíî, ýòî çàëîã óêðåïëåíèÿ ðîëè ÓÇÈ â äèàãíîñòè÷åñêîé ñëóæáå.  2012 ãîäó ìû ïðîäîëæèëè àêòèâíîå âíåäðåíèå ñîâðåìåííûõ ìåòîäèê ïðè óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè ñîñóäîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû, ìîëî÷íîé æåëåçû. Îòðàäíî, ÷òî óëó÷øàåòñÿ ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîå îñíàùåíèå òåõ ó÷ðåæäåíèé, íà êîòîðûõ áàçèðóåòñÿ êàôåäðà, — ÃÀÓÇ ÐÊÁ ¹ 2, ÌÊÄÖ, ÐÊÎÄ, à òàêæå ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7, ãäå îáíîâëåíà âñÿ ëèíåéêà óëüòðàçâóêîâîãî îáîðóäîâàíèÿ, íà÷èíàÿ îò ïîðòàòèâíûõ äî óëüòðàñîâðåìåííûõ. Âîîáùå â ýòîé áîëüíèöå â ñêîðîì âðåìåíè áóäóò óñòàíîâëåíû ñàìûå ñîâðåìåííûå óëüòðàçâóêîâûå ïðèáîðû â ðåñïóáëèêå. Íàøåé áàçîé ÿâëÿåòñÿ è ÄÐÊÁ, ãäå â ýòîì ãîäó óñòàíîâëåíî óëüòðàçâóêîâîå îáîðóäîâàíèå ïðåìèóì êëàññà. Ìíîãèå âðà÷è î÷åíü äîâîëüíû ðàáîòîé íà ýòèõ ïðèáîðàõ, ïîñêîëüêó ðàçðåøàþùèå âîçìîæíîñòè ÓÇÈ âîçðîñëè â ðàçû. Ìîæíî óòâåðäèòåëüíî ñêàçàòü, ÷òî óëüòðàçâóêîâàÿ òîìîãðàôèÿ ñåãîäíÿ íå îòñòàåò îò ðåíòãåíîâñêîé èëè ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè.  ñëåäóþùåì, 2013 ãîäó ìû òàêæå ïëàíèðóåì àêòèâíî âíåäðÿòü íîâûå òåõíîëîãèè, îñâàèâàòü íîâîå îáîðóäîâàíèå.  ïëàíàõ òàêæå ïðîâåäåíèå íàó÷íûõ êîíôåðåíöèé ñ ïðèâëå÷åíèåì âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ íå òîëüêî íàøåé ðåñïóáëèêè, íî è âñåé ñòðàíû. Îò âñåé äóøè ïîçäðàâëÿþ âñåõ ðàáîòíèêîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåñïóáëèêè ñ íàñòóïàþùèì Íîâûì ãîäîì! Æåëàþ òâîð÷åñêèõ óñïåõîâ, çäîðîâüÿ è ñïîêîéñòâèÿ!

Ìàðàò Íàèëåâè÷ Ñàäûêîâ, ãëàâíûé âðà÷ ÌÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7 Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí», äåïóòàò Ãîñóäàðñòâåííîãî Ñîâåòà Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí: — 2012 ãîä ìû çàêàí÷èâàåì óñïåøíî: çàäà÷è è öåëè, êîòîðûå áûëè ïîñòàâëåíû ïðåçèäåíòîì Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí Ðóñòåìîì Íóðãàëèåâè÷åì Ìèííèõàíîâûì ïåðåä êîëëåêòèâîì ÌÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7», âûïîëíåíû è áóäóò âûïîëíÿòüñÿ.

9 ìàÿ 2013 ãîäà ñîñòîèòñÿ òîðæåñòâåííîå îòêðûòèå íîâîãî êîðïóñà áîëüíèöû ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà áàçå íàøåãî ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Ýòîãî ñîáûòèÿ ìû ñ íåòåðïåíèåì æäåì, ïîñêîëüêó çíà÷åíèå åãî îñîáî öåííî äëÿ îêàçàíèÿ êà÷åñòâåííîé ýêñòðåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ Êàçàíè. Ïîçäðàâëÿÿ ñâîèõ êîëëåã ñ íàñòóïàþùèì Íîâûì ãîäîì, õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî 2013 ãîä äîëæåí ñòàòü è ñòàíåò ñîâåðøåííî èíûì âèòêîì â æèçíè, â ÷àñòè âíåäðåíèÿ íîâûõ òåõíîëîãèé, â ðàçâèòèè çäðàâîîõðàíåíèÿ.

Áóäüòå çäîðîâû è áåðåãèòå ñåáÿ! Ñ Íîâûì ãîäîì!

Àëüáåðò Ñàðâàðîâè÷ Ãàëÿâè÷, ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò êàðäèîëîã ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ôàêóëüòåòñêîé òåðàïèè ÊÃÌÓ, ïðîôåññîð: —  áóäóùåì ãîäó ìû ïëàíèðóåì ïðîäîëæèòü ðàáîòó ñ íåôðîëîãàìè ðåñïóáëèêè â áîëåå òåñíîì ðåæèìå. Ñåé÷àñ ãîòîâÿòñÿ ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ ïîðàæåíèé ïî÷åê ó íåôðîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Êàê òîëüêî îíè áóäóò ãîòîâû, ìû âñòðåòèìñÿ è îáñóäèì ñ íåôðîëîãàìè è âðà÷àìè îáùåé ïðàêòèêè òåìó ñâÿçè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ñ çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê. Ýòî äåéñòâèòåëüíî î÷åíü àêòóàëüíî, ïîñêîëüêó çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû ìàëî áûëè èçó÷åíû íàøèìè âðà÷àìè. ×òî êàñàåòñÿ â öåëîì êàðäèîëîãè÷åñêîé ñëóæáû ðåñïóáëèêè è åå ïëàíîâ íà áóäóùèé ãîä, íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïåðñïåêòèâû ó íàñ áîëüøèå. Ìû îæèäàåì îòêðûòèÿ ìîäåðíèçèðîâàííîãî ÌÓÇ «Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 7», â êîòîðîì öåëûé áëîê áóäåò îðèåíòèðîâàí íà îêàçàíèå ýêñòðåííîé êàðäèîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Äàííîå ñîáûòèå, áåçóñëîâíî, ïîäíèìåò êàðäèîëîãè÷åñêóþ ñëóæáó íà åùå îäíó ñòóïåíü ðàçâèòèÿ, ïîñêîëüêó ó íàøèõ ïàöèåíòîâ ïîÿâèòñÿ åùå îäíà âîçìîæíîñòü âîâðåìÿ ïîëó÷èòü âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÐÀÇÃÎÂÎÐ ÍÀ ÒÅÌÓ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

13

Ô. Ô. ßðêàåâà: «Ìû ñòîèì íà ïîðîãå ãëîáàëüíûõ èçìåíåíèé» Ïîñòàíîâêà ëþáîãî äèàãíîçà ïðàêòè÷åñêè â 100% ñëó÷àåâ ñîïðîâîæäàåòñÿ íàçíà÷åíèåì ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè. Çíà÷åíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ òðóäíî ïåðåîöåíèòü. Ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ îòðàñëü ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç äèíàìè÷íî ðàçâèâàþùèõñÿ ñîñòàâíûõ ÷àñòåé îòå÷åñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ, è ñåãîäíÿ åé óäåëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ìíîãî âíèìàíèÿ. Âåäü íà êàðòå — çäîðîâüå íàñåëåíèÿ ñòðàíû. Î òîì, êàêîâû èòîãè óõîäÿùåãî è ïåðñïåêòèâû áóäóùåãî ãîäà â ðàçâèòèè ôàðìàöåâòè÷åñêîé îòðàñëè Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, íàì ðàññêàçàëà çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÒ Ôàðèäà Ôàòûõîâíà ßðêàåâà.

— Îöåíèâàÿ ãîä ïðîøåäøèé, õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî îí áûë íàñûùåí èçìåíåíèÿìè â ÷àñòè ðåãëàìåíòàöèè ïðîöåññîâ, ðàíåå ýòîìó íå ïîäâåðãàâøèõñÿ. Ïîÿâèëèñü íîâûå çàêîíîäàòåëüíûå àêòû â ÷àñòè ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ: ñóáúåêòàì áûëî ïåðåäàíî ïðàâî îáåñïå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îðôàííûìè çàáîëåâàíèÿìè, à ñ 2014 ãîäà ñóáúåêòàì áóäóò ïåðåäàíû ïîëíîìî÷èÿ è ïî 7 íîçîëîãèÿì. Âåñü ãîä ïðîøåë ïîä çíàêîì îáñóæäåíèÿ ñòðàòåãèè ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ íà ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ. Ìû ñòîèì íà ïîðîãå ãëîáàëüíûõ èçìåíåíèé. Ñâèäåòåëÿìè è àêòèâíûìè ó÷àñòíèêàìè ïîäîáíûõ èçìåíåíèé ìû áûëè åùå â íà÷àëå 2000 ãîäà, êîãäà âíåäðÿëàñü ñèñòåìà ÄËÎ. È ñåãîäíÿ ïîíÿòíî, ÷òî áåç ýòèõ øàãîâ ïðîðûâ â ñôåðå äåìîãðàôèè, â óâåëè÷åíèè ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè, âûæèâàíèè òåõ, êòî äåñÿòèëåòèå íàçàä íå âûæèâàë, áûë áû íåâîçìîæíûì. Ðåñïóáëèêà Òàòàðñòàí ýòî ðåãèîí ñ áîëüøîé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ æèçíè — áëàãîäàðÿ õîðîøåé äèàãíîñòè÷åñêîé áàçå, òàëàíòëèâûì ñïåöèàëèñòàì, ñïîñîáíûì óëó÷øàòü ïîêàçàòåëè ðàííåé âûÿâëÿåìîñòè çàáîëåâàíèé. Ïîíÿòíî, ÷òî ÷åì áîëüøå ñðåäñòâ âêëàäûâàåòñÿ â ìåäèöèíó, òåì áîëüøå çàäà÷ âîçíèêàåò. Ïîýòîìó â âîïðîñàõ ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ ðåñïóáëèêà íàõîäèòñÿ â íåñêîëüêî èíîì ïîëîæåíèè, ÷åì äðóãèå ñóáúåêòû ÐÔ. Ìû íàìíîãî ðàíüøå ïðèøëè ê òîìó, ÷òî íåîáõîäèìî ââîäèòü èíûå ïîäõîäû â âîïðîñ ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ. Íàëè÷èå ñâîåãî âèäåíèÿ,

íàêîïëåííûé îïûò äàëè íàì âîçìîæíîñòü âîéòè â ñîñòàâ ýêñïåðòíîé ãðóïïû ïî ñîçäàíèþ ñòðàòåãèè. Ýòî, áåçóñëîâíî, ãîâîðèò î ìíîãîì. Ïîíÿòíî, ÷òî âíåäðåíèå ñòðàòåãèè — ýòî ðåâîëþöèîííîå èçìåíåíèå, êîòîðîå çàòðàãèâàåò èíòåðåñû áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ëþäåé, ïðè÷åì òåõ, êòî íóæäàåòñÿ â ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. È îäèí íåâåðíûé øàã ìîæåò ñåðüåçíî îòðàçèòüñÿ íà òîé ñòàáèëüíîñòè, êîòîðîé ìû äîñòèãëè â âîïðîñàõ ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ íàñåëåíèÿ. Ïðåîáðàçîâàíèÿ â ýòîé ÷àñòè íåîáõîäèìû. Íî îáÿçàòåëüñòâà, êîòîðûå íå ïîäêðåïëåíû ôèíàíñîâî, ïðîòèâîðå÷èÿ â îòäåëüíûõ íîðìàòèâíûõ àêòàõ ñîçäàþò íåïîíèìàíèå òîãî, íà ÷òî æå, âñå-òàêè, èìååò ïðàâî ïàöèåíò. Ýòî ðîæäàëî ñåðüåçíûå ñëîæíîñòè, ïîýòîìó íåîáõîäèìîñòü è ñâîåâðåìåííîñòü ðàçðàáîòêè êîíöåïöèè ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ áûëà î÷åâèäíà. Ïðåäëîæåííûå è íàéäåííûå ïîäõîäû ïî ëåêàðñòâåííîìó ñòðàõîâàíèþ î÷åíü ñâîåâðåìåííû. Íàïðèìåð, ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ ââåäåíèå ïîëíîãî èëè ëüãîòíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ ëåêàðñòâ. Ðàçìåð ëüãîò áóäåò çàâèñåòü îò ãðóïïû íàñåëåíèÿ. Ïðàêòè÷åñêè, ýòî «ïðîçàïàäíàÿ» ìîäåëü ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ, êîãäà ëþáîé ãðàæäàíèí, åñëè îí çàñòðàõîâàí èëè èìååò íà òî îñíîâàíèÿ (ñþäà, âïðî÷åì, îòíîñÿòñÿ ïðàêòè÷åñêè âñå êàòåãîðèè íàñåëåíèÿ) èìååò ïðàâî íà ïîëó÷åíèå áåñïëàòíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Àêòóàëüíîñòü òàêîãî øàãà î÷åâèäíà — ëþáàÿ ïîñòàíîâêà äèàãíîçà â 99% ñîïðîâîæäàåòñÿ íàçíà÷åíèåì òîãî èëè èíîãî ïðåïàðàòà. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ñåãîäíÿ ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâîé â ëå÷åíèè ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, è â ýòîì ñìûñëå âîçìîæíîñòè ôàðìàöåâòèêè ðàñòóò ñåìèìèëüíûìè øàãàìè. Îòðàäíî, ÷òî ñåãîäíÿ ãîñóäàðñòâî âçÿëî êóðñ íà òàê íàçûâàåìîå «ñîõðàíåíèå çäîðîâüÿ çäîðîâûõ».  ñòðàòåãèè ëåêàðñòâåííîãî ñòðàõîâàíèÿ ïðîçâó÷àëà ìûñëü î òîì, ÷òî åñëè ïàöèåíò ïðîõîäèò ðåãóëÿðíóþ äèñïàíñåðèçàöèþ, çàáîòèòñÿ î ñâîåì çäîðîâüå è íå âîçëàãàåò îòâåòñòâåííîñòü çà íåãî òîëüêî íà ìåäèöèíó è ãîñóäàðñòâî, îí èìååò áîëüøå ëüãîò íà ïîëó÷åíèå ëåêàðñòâ, íåæåëè òîò, êòî ñâîèì çäîðîâüåì íå çàíèìàåòñÿ.

Íîâûé êåòàìèíîïîäîáíûé àíòèäåïðåññàíò íå îáëàäàåò ãàëëþöèíîãåííûì äåéñòâèåì GLYX-13 ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ïî÷òè 20-ëåòíåé ðàáîòû èññëåäîâàòåëåé Ñåâåðî-Çàïàäíîãî óíèâåðñèòåòà, ðóêîâîäèòåëåì êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ ïðîôåññîð Äæîçåô Ìîñêàë (Joseph Moskal). Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ýòîãî ñîñòîÿùåãî èç 4 àìèíîêèñëîò ïåïòèäà çàêëþ÷àåòñÿ â ìîäóëèðîâàíèè ðåöåïòîðîâ ê N-ìåòèë-D-àñïàðòàòó íà êëåòêàõ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ýòè ðåöåïòîðû èãðàþò êëþ÷åâóþ ðîëü â ðåãóëèðîâàíèè ïëàñòè÷íîñòè ñèíàïñîâ — êà÷åñòâà ìåæíåéðîííûõ êîíòàêòîâ — è, ñîîòâåòñòâåííî, â îáåñïå÷åíèè ôóíêöèé îáó÷åíèÿ è çàïîìèíàíèÿ. Îäíàêî, â îòëè÷èå îò ñóùåñòâóþùèõ àíòàãîíèñòîâ ýòîãî ðåöåïòîðà, òàêèõ êàê êåòàìèí, GLYX-13 íå èìååò ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, â òîì ÷èñëå ãàëëþöèíàöèé è øèçîôðåíèÿ-ïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ.  ðàìêàõ ïðîâåäåííîãî â 12 ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ ÑØÀ êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ôàçû IIa ó ïàöèåíòîâ, ïëîõî ðåàãèðîâàâøèõ íà òðàäèöèîííóþ òåðàïèþ, îäíîêðàòíîå ââåäåíèå GLYX-13 îáåñïå÷èâàëî çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ äåïðåññèè. Ïîëîæèòåëüíûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà ïðîÿâëÿëèñü â òå÷åíèå 24 ïîñëå ïðèåìà è ñîõðàíÿëèñü â ñðåäíåì â òå÷åíèå 7 äíåé. Âûðàæåííîñòü ýòèõ ýôôåêòîâ íà ïðîòÿæåíèè óêàçàííîãî ïåðèîäà ïðàêòè÷åñêè â äâà ðàçà ïðåâûøàëà âûðàæåííîñòü ýôôåêòîâ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, ðåãèñòðèðóåìóþ ïîñëå 4-6 íåäåëü ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà. Íàáëþäàåìûå ñëàáî âûðàæåííûå èëè óìåðåííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû GLYX-13 áûëè ñîïîñòàâèìû ñ ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, íàáëþäàåìûìè â ãðóïïå ïëàöåáî.  íàñòîÿùåå âðåìÿ GLYX-13 ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðåïàðàò äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ, îäíàêî åãî ñîçäàòåëè ðàáîòàþò íà ïåðîðàëüíîé ôîðìîé ïðåïàðàòà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ GLYX-13 óæå ïðîõîäèò êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ôàçû IIb, â êîòîðîì ïðèíèìàþò ó÷àñòèå ïàöèåíòû 20 ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ ÑØÀ.  ðàìêàõ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ èçó÷àþòñÿ ýôôåêòû ìíîãîêðàòíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ðàçðàáîò÷èêè íàäåþòñÿ, ÷òî ïîìèìî ëå÷åíèÿ äåïðåññèè GLYX-13 ìîæåò áûòü ïîëåçåí â òåðàïèè äðóãèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå øèçîôðåíèè, áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà, òðåâîæíîñòè è áîëåçíè Àëüöãåéìåðà.

Àíòèäåïðåññàíòû íå óâåëè÷èâàþò ðèñê ýïèëåïòè÷åñêîãî ïðèñòóïà Äåïðåññèÿ — ñàìîå ÷àñòîå êîìîðáèäíîå çàáîëåâàíèå ó ëþäåé, ñòðàäàþùèõ ýïèëåïñèåé. Åå âñòðå÷àåìîñòü â ãðóïïå òàêèõ áîëüíûõ äîñòèãàåò 30%. Ñóùåñòâóåò ïðåäóáåæäåíèå, ÷òî íåêîòîðûå àíòèäåïðåññàíòû ìîãóò áûòü ïðè÷àñòíû ê âîçíèêíîâåíèþ ïðèïàäêîâ. Ïîäîáíûå òåîðèè íà ïðàêòèêå ïðèâîäÿò ê íåäîëå÷èâàíèþ ýïèçîäîâ äåïðåññèè è îáîñòðåíèþ àôôåêòèâíûõ ðàññòðîéñòâ. Äîêòîð Ðàìçåñ Ðèáîò (Ramses Ribot, MD) è åãî êîëëåãè èç ìåäèöèíñêîãî öåíòðà Óíèâåðñèòåòà Ðàø â ×èêàãî (Rush University in Chicago) ðåøèëè âûÿñíèòü, êàê ïðîèñõîäèò íà ñàìîì äåëå. Îíè ïðîàíàëèçèðîâàëè èíôîðìàöèþ î ëå÷åíèè 100 áîëüíûõ, ïðèíèìàþùèõ àíòèäåïðåññàíòû, â îñíîâíîì íà îñíîâå èíãèáèòîðîâ îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà. Âñå ýòè áîëüíûå íå ìåíåå ÷åì ïîëãîäà äî ýòîãî ëå÷èëèñü îò ýïèëåïñèè è íàõîäèëèñü ïîä íàáëþäåíèåì ïñèõèàòðà-ýïèëåïòîëîãà. Èç 100 ïàöèåíòîâ â àíàëèç

Ìû ïðåäëàãàëè, ÷òîáû Ðåñïóáëèêà Òàòàðñòàí ñòàëà ïëîùàäêîé äëÿ ðåàëèçàöèè ïèëîòíîãî ïðîåêòà ïî ïîäîáíîé ñõåìå. È íàäî ñêàçàòü, ÷òî ìû ê ýòîìó ãîòîâû. Ïîíÿòíî, ÷òî â ðåàëèçàöèè ýòîãî ïðîåêòà ðå÷ü áóäåò èäòè î òåõ êàòåãîðèÿõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íè ðàçó ëüãîòû íà ëåêàðñòâà íå ïîëó÷àëè.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì ïîÿâèòñÿ íåîáõîäèìîñòü ñîçäàíèÿ áàç, ðåãèñòðîâ ýòèõ ïàöèåíòîâ. Äëÿ ýòîãî ó íàñ åñòü ïðåäïîñûëêè, ïîñêîëüêó ìû îäèí èç åäèíñòâåííûõ ðåãèîíîâ â ñòðàíå, êîòîðûé íåñêîëüêî ëåò íàçàä íà÷àë ñîñòàâëÿòü ðåãèñòð ïî ðåãèîíàëüíûì ëüãîòíèêàì.  ýòîé ÷àñòè âñå ñõåìû èíôîðìàöèîííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ó íàñ äîñòàòî÷íî õîðîøî îòðàáîòàíû. Ê òîìó æå, åñòü õîðîøàÿ óïðàâëåí÷åñêàÿ âåðòèêàëü.  2012 ãîäó, ïî óæå ñëîæèâøåéñÿ òðàäèöèè, ìû ïðîäîëæèëè øèðîêóþ ðàçúÿñíèòåëüíóþ ðàáîòó ñ íàñåëåíèåì ïî ÷àñòè ÎÍËÑ. ÐÒ ïî êîëè÷åñòâó «îòêàçíèêîâ» ÿâëÿåòñÿ ëó÷øèì ðåãèîíîì â ÏÔÎ. Ýòî ðåçóëüòàò àêòèâíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñîòðóäíèêîâ óïðàâëåíèÿ ïî ôàðìàöèè ÌÇ ÐÒ, âñåãî ìåäèöèíñêîãî ñîîáùåñòâà

ðåñïóáëèêè. Õîòÿ ýòè öèôðû íàñ äàëåêî íå óäîâëåòâîðÿþò. Âîçìîæíî, ðåçóëüòàòû áûëè áû äðóãèìè, åñëè áû âîâðåìÿ áûëà ñîçäàíà ñèñòåìà äëÿ îáîçíà÷åíèÿ âñåõ ïðåèìóùåñòâ ýòîãî ïðîåêòà.

— Âàøè ïîæåëàíèÿ êîëëåãàì íà ãðÿäóùèé ãîä?

— Íàäî ñêàçàòü, ÷òî êîãäà ñèñòåìà ðàáîòàåò áåç ïåðåáîåâ, ìíîãèå äóìàþò, ÷òî òàê äîëæíî áûòü, ýòî ïðîèñõîäèò ñàìî ñîáîé. Íà ñàìîì äåëå, äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñèñòåìû â «ðàáî÷åì» ñîñòîÿíèè ïðîâîäèòñÿ îãðîìíàÿ, ðåñóðñîåìêàÿ ðàáîòà. È íàøå ãëàâíîå äîñòèæåíèå — êîãäà ñèñòåìà ðàáîòàåò áåç ïåðåáîåâ è íèêòî ýòîé ðàáîòû íå çàìå÷àåò.  çàêëþ÷åíèå õî÷åòñÿ âûðàçèòü ñâîþ îãðîìíóþ áëàãîäàðíîñòü êîëëåãàì çà íåèñ÷åðïàåìóþ ýíåðãèþ è ìàññó èäåé, êîòîðûå èñõîäèëè îò íèõ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ãîäà. È, êîíå÷íî, â íàñòóïàþùåì íîâîì ãîäó æåëàþ âñåì êðåïêîãî çäîðîâüÿ, ïîòîìó ÷òî ìû, êàê ïðåäñòàâèòåëè îòðàñëè çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïîíèìàåì íàñêîëüêî ýòî âàæíî. Óñïåõîâ âàì!

áûëè âêëþ÷åíû 84 ïàöèåíòà, ó êîòîðûõ íå ïðîèñõîäèëè èçìåíåíèÿ â ïðîöåäóðàõ èëè íàçíà÷åíèÿõ. Ñðåäè ýòèõ áîëüíûõ ó 40 ÷àñòîòà ïðèïàäêîâ ñîñòàâèëà  1 ðàçà â ìåñÿö, ó 44 ïðèïàäêè áûëè ðåæå. Íè îäèí èç ïàöèåíòîâ ñ ðåäêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ ïðèïàäêîâ íå îáíàðóæèë óâåëè÷åíèÿ èõ ÷àñòîòû ïîñëå 6 ìåñÿöåâ ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòîâ. Èç âòîðîé ãðóïïû 11 ïàöèåíòîâ ïîêàçàëè óìåíüøåíèå ÷àñòîòû ïðèïàäêîâ ïîñëå íà÷àëà àíòèäåïðåññàíòîâ, è ó äâîèõ ïàöèåíòîâ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü: ïðèïàäêè ñòàëè ÷àùå. Îáëåã÷åíèå äåïðåññèâíîé ñèìïòîìàòèêè íàñòóïèëî ó 82-92% ïàöèåíòîâ. Ïðåäñòàâëÿÿ äîêëàä íà êîíôåðåíöèè, ó÷åíûå çàêëþ÷èëè, ÷òî ïðèìåíåíèå ñòàíäàðòíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ ó áîëüíûõ ýïèëåïñèåé ïðåäñòàâëÿåòñÿ èì áåçîïàñíûì ñ òî÷êè çðåíèÿ óñóãóáëåíèÿ ýïèëåïòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè. Âîçìîæíî äàæå íåêîòîðîå åå óëó÷øåíèå. Ðàáîòà ïîêà íå îïóáëèêîâàíà â ðåöåíçèðóåìîì æóðíàëå, òåì íå ìåíåå, àâòîðû ñ÷èòàþò îáîñíîâàííûì ïåðåïðîâåðèòü ýòè ôàêòû â êîíòðîëèðóåìîì èññëåäîâàíèè.

Ñîçäàíà ÐÍÊ-ñîäåðæàùàÿ âàêöèíà îò ãðèïïà Èììóíèòåò ê âèðóñó ãðèïïà ïîÿâëÿåòñÿ ïîñëå òîãî, êàê èììóííàÿ ñèñòåìà îðãàíèçìà ðàñïîçíàåò áåëêè ãåìàããëþòèíèí (HA) è íåéðàìèíèäàçó (NA), ðàñïîëîæåííûå íà ïîâåðõíîñòè âèðóñà. Ðàñïîçíàâàíèå ïðîèñõîäèò ïîñëå òîãî, êàê âèðóñ ïîïàäàåò â îðãàíèçì — ïðè çàðàæåíèè èëè ââåäåíèè âàêöèíû, ñîäåðæàùåé ìåðòâûé âèðóñ. Èçâåñòíî, ÷òî âèðóñ ãðèïïà, êàê è áîëüøèíñòâî äðóãèõ âèðóñîâ, ïîñòîÿííî ìåíÿåòñÿ. Ïîýòîìó âàêöèíû, ñîçäàííûå äëÿ áîðüáû ñ îäíèì âèðóñíûì øòàììîì, ìîãóò íå çàùèòèòü îò äðóãîãî. Èç-çà èçìåí÷èâîñòè âèðóñîâ íîâûå âàêöèíû ñîçäàþòñÿ åæåãîäíî è îíè íå âñåãäà ñòàíîâÿòñÿ äîñòóïíû ê òîìó ìîìåíòó, êîãäà ýïèäåìèÿ ãðèïïà íàñòóïàåò. Íîâàÿ âàêöèíà, ñîäåðæàùàÿ ìÐÍÊ, íåîáõîäèìóþ äëÿ ñèíòåçà HA è NA áåëêîâ, áûëà ðàçðàáîòàíà ãðóïïîé íåìåöêèõ ó÷åíûõ. Áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ìÐÍÊ íàõîäèòñÿ â ëèîôèëèçèðîâàííîé ôîðìå, âàêöèíà íå òðåáóåò çàìîðîçêè, ÷òî óïðîùàåò åå õðàíåíèå. Ââåäåíèå òàêîé âàêöèíû ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ñíà÷àëà â îðãàíèçìå ïðîèñõîäèò òðàíñëÿöèÿ âèðóñíûõ áåëêîâ, ïîñëå ÷åãî îíè ðàñïîçíàþòñÿ èììóííîé ñèñòåìîé êàê èíîðîäíûå, ÷òî ïðèâîäèò ê çàïóñêó èììóííîãî îòâåòà. Ðàíåå ïðåäïðèíèìàëèñü ïîïûòêè ñîçäàíèÿ âàêöèí íà îñíîâå ÄÍÊ. Èç-çà îïàñåíèé, ÷òî ÄÍÊ âàêöèíû ìîæåò íàðóøèòü ðåãóëÿöèþ ðàáîòû ãåíîâ ÷åëîâåêà, ýòè ïðåïàðàòû âåðîÿòíåå âñåãî íå áóäóò ðàçðåøåíû äëÿ êëèíè÷åñêîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ÐÍÊ-âàêöèíû îêàæóòñÿ áîëåå áåçîïàñíûìè. ÐÍÊ-ñîäåðæàùèå âàêöèíû ñïîñîáíû íå òîëüêî ïðèâîäèòü ê îáðàçîâàíèþ àíòèòåë, íî è âûçûâàòü ðàçâèòèå êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà, ïðè êîòîðîì àêòèâèðóþòñÿ Ò-ëèìôîöèòû. Ýòè ëèìôîöèòû, íàçûâàåìûå êèëëåðàìè, ìîãóò ðàñïîçíàâàòü è ðàçðóøàòü ñïåöèôè÷åñêèå ïàòîãåíû. Èñïîëüçîâàíèå òàêèõ âàêöèí ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ êîìïëåêñíîãî èììóííîãî îòâåòà, ÷òî âåäåò ê áîëåå áûñòðîìó è äëèòåëüíîìó çàùèòíîìó ýôôåêòó.  èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ ðàçðàáîòàííàÿ àâòîðàìè âàêöèíà ïðîòèâ îáûêíîâåííîãî ãðèïïà, òàêæå ñìîãëà çàùèòèòü ìûøåé è ñâèíåé îò ïòè÷üåãî ãðèïïà H5N1. Óíèâåðñàëüíîñòü ñîçäàííîãî ïðåïàðàòà, âîçìîæíî, ïðèâåäåò ê òîìó, ÷òî äëÿ ïîæèçíåííîé çàùèòû îò ãðèïïà ïîòðåáóåòñÿ ëèøü îäíà âàêöèíàöèÿ, ñäåëàííàÿ â äåòñêîì âîçðàñòå.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èññëåäîâàòåëè ðàáîòàþò íàä ÐÍÊ-ñîäåðæàùåé âàêöèíîé ïðîòèâ áåøåíñòâà, ïëàíèðóÿ ðàçðàáîòàòü âàêöèíû äëÿ áîðüáû ñ äðóãèìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè.

Èñòî÷íèê: http://www.remedium.ru.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÎÏÛÒ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

14

Äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ Ïî äàííûì ñòàòèñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, êàæäûå 10-15 ëåò ÷èñëî áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì óäâàèâàåòñÿ, òàêèì îáðàçîì, äèàáåò ñòàíîâèòñÿ îäíèì èç ñåðüåçíåéøèõ çàáîëåâàíèé XXI âåêà. Ó ïàöèåíòîâ ñ òàêèì çàáîëåâàíèåì êàê ñàõàðíûé äèàáåò ñëåïîòà íàñòóïàåò â äâàäöàòü ïÿòü ðàç ÷àùå, ÷åì ó íå ñòðàäàþùèõ ýòèì íåäóãîì. Äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ — îäíî èç íàèáîëåå òÿæåëûõ ìèêðîñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ñàõàðíîãî äèàáåòà. Íà åå äîëþ ïðèõîäèòñÿ 80-90% âñåé èíâàëèäíîñòè ïî çðåíèþ, îáóñëîâëåííîé ñàõàðíûì äèàáåòîì. Äëÿ ðàííåé äèàãíîñòèêè è óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìà ñîâìåñòíàÿ ðàáîòà âðà÷åé äâóõ ïðîôèëåé — ýíäîêðèíîëîãà è îôòàëüìîëîãà. Íàñêîëüêî âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òàêîé êîìïëåêñíûé ïîäõîä, ðàññêàçàëà çàì. ãëàâíîãî âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ÷àñòè Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé îôòàëüìîëîãè÷åñêîé áîëüíèöû (äàëåå ÐÊÎÁ), äîöåíò êàôåäðû îôòàëüìîëîãèè ÊÃÌÀ Àáäóëàåâà Ýëüìèðà Àáäóëàåâíà.

— Êàêîé ïðîöåíò ïàöèåíòîâ ñ äèàãíîçîì «ñàõàðíûé äèàáåò» ïîäâåðæåí òàêîìó çàáîëåâàíèþ êàê äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ? È êàê äèàãíîñòèðóåòñÿ äàííîå çàáîëåâàíèå?

— Ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ïåðâîãî òèïà â 25% ñëó÷àåâ óæå ÷åðåç ïÿòü ëåò ïîñëå íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ îáíàðóæèâàþòñÿ ñèìïòîìû äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, ÷åðåç 10 ëåò — â 60%, ÷åðåç 15 ëåò — â 80% ñëó÷àåâ. Äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ âñòðå÷àåòñÿ ïðè äèàáåòå êàê ïåðâîãî, òàê è âòîðîãî òèïà. Ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ ñ÷èòàþòñÿ äëèòåëüíîå òå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà, âûñîêèé óðîâåíü ãëèêåìèè, ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, íàðóøåíèå ëèïèäíîãî îáìåíà. Äèàãíîñòèêà äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè íåñëîæíà. Íà àìáóëàòîðíîì óðîâíå ïðè îñìîòðå ãëàçíîãî äíà ìû ìîæåì íå òîëüêî âûÿâèòü äèàáåòè÷åñêóþ ðåòèíîïàòèþ, íî è îïðåäåëèòü ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ. È óæå â çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòó íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå. Âñåãî âûäåëÿåòñÿ 3 ñòàäèè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè: íåïðîëèôåðàòèâíàÿ, ïðåïðîëèôåðàòèâíàÿ è ïðîëèôåðàòèâíàÿ. Ïàöèåíò ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, äàæå åñëè ó íåãî íåò ïðîÿâëåíèé äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, äîëæåí áûòü îñìîòðåí îôòàëüìîëîãîì. Îòñþäà è îïðåäåëÿåòñÿ òàêòèêà âçàèìîäåéñòâèÿ ýíäîêðèíîëîãîâ è îôòàëüìîëîãîâ. Ñâîåâðåìåííûé êîíòðîëü ó îôòàëüìîëîãà ïîìîæåò âîâðåìÿ ïîñòàâèòü äèàãíîç è íå óïóñòèòü íà÷àëî ðàçâèòèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Åñëè ïàöèåíòó ïîñòàâèëè äèàãíîç íåïðîëèôåðàòèâíàÿ äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ, îí ïîäëåæèò îñìîòðó îäèí ðàç â øåñòü ìåñÿöåâ. Åñëè ó áîëüíîãî âûÿâëÿåòñÿ âòîðàÿ ñòàäèÿ — ïðåïðîëèôåðàòèâíàÿ ðåòèíîïàòèÿ, çäåñü ÷àñòîòà îñìîòðà óæå äðóãàÿ òðè — ÷åòûðå ðàçà â ãîä. Òàêæå ïîìèìî îñìîòðà íàçíà÷àåòñÿ îïðåäåëåííîå ëå÷åíèå. Íà ïîñëåäíåé ñòàäèè — ïðîëèôåðàòèâíîé äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè îñìîòð îñóùåñòâëÿåòñÿ íå ìåíüøå òðåõ — ÷åòûðåõ ðàç â ãîä. Äàííàÿ ÷àñòîòà îñìîòðà ïðîïèñàíà â ðóêîâîäñòâàõ ïî îôòàëüìîëîãèè, òàêæå ñóùåñòâóþò ìåòîäè÷åñêèå ïîñîáèÿ äëÿ ýíäîêðèíîëîãîâ, ãäå ïðîïèñàíû àëãîðèòìû âåäåíèÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

— Äëÿ ïîëíîöåííîãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ñîâìåñòíàÿ ðàáîòà îôòàëüìîëîãîâ è ýíäîêðèíîëîãîâ. Êàê èìåííî îíà ïðîèñõîäèò?

—  Êàçàíè è â Òàòàðñòàíå â öåëîì ïðîâîäÿòñÿ êðóãëûå ñòîëû äëÿ âðà÷åé îôòàëüìîëîãîâ è ýíäîêðèíîëîãîâ ïî ïðîáëåìå äèàáåòà. Îíè ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ òîãî, ÷òîáû ìåæäó âðà÷àìè âîçíèêëî ïîëíîå âçàèìîïîíèìàíèå â îòíîøåíèè ëå÷å-

íèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.  2012 ãîäó òàêèå ïðîãðàììû ïðîâîäèëèñü îäèí ðàç â ìåñÿö. Îäíó ÷àñòü ëåêöèè ÷èòàë îôòàëüìîëîã, à äðóãóþ ýíäîêðèíîëîã. Ïîìèìî ýòîãî, êàê ó îôòàëüìîëîãîâ, òàê è ó ýíäîêðèíîëîãîâ ïðîâîäÿòñÿ ñâîè êðóãëûå ñòîëû. Òàê, êðóãëûé ñòîë äëÿ îôòàëüìîëîãîâ áûë ïîñâÿùåí âîïðîñàì, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Òàêæå íà îôòàëüìîëîãè÷åñêèõ êîíôåðåíöèÿõ îñâåùàëèñü íå òîëüêî âîïðîñû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, íî è ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà â öåëîì. Ñåãîäíÿ ïðîâîäèòñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøàÿ ðàáîòà, è, â êîíå÷íîì èòîãå, îôòàëüìîëîãè è ýíäîêðèíîëîãè îñîçíàþò, ÷òî ýòà ïðîáëåìà ÿâëÿåòñÿ îáùåé è ðåøåíèå íóæíî èñêàòü êîìïëåêñíîå.

— Êàê îáó÷àþòñÿ âðà÷è-îôòàëüìîëîãè? Ïðîâîäÿòñÿ ëè öèêëû ïî äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè â Êàçàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè?

—  ðàìêàõ ñåðòèôèêàöèîííîãî öèêëà ïî îôòàëüìîëîãèè â ÊÃÌÀ ÷èòàþòñÿ ëåêöèè ïî äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Ïîìèìî ëåêöèîííûõ çàíÿòèé äëÿ âðà÷åé òàêæå ïðîâîäÿòñÿ ïðàêòè÷åñêèå çàíÿòèÿ íà áàçå ÐÊÎÁ, êîòîðàÿ îñíàùåíà ñàìûì ñîâðåìåííûì äèàãíîñòè÷åñêèì è õèðóðãè÷åñêèì îáîðóäîâàíèåì. Âðà÷è ñàìè ìîãóò íàáëþäàòü ïàöèåíòîâ ñ äàííûì çàáîëåâàíèåì äî ëå÷åíèÿ è ïîñëå.

— Êàêèå îñíîâíûå âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèåé, ðàññìàòðèâàþòñÿ íà äàííûõ êóðñàõ?

— Ýòî âîïðîñû ýòèîëîãèè, ïàòîãåíåçà, äèàãíîñòèêè è ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Îñëîæíåíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ìîãóò ïðèâåñòè, â êîíå÷íîì ñ÷åòå, ê ñëåïîòå. Êîíå÷íî, îñâåùàåòñÿ è òàêòèêà äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ ñ îáÿçàòåëüíûì óêàçàíèåì êðàòíîñòè îñìîòðîâ.

— Ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ âðà÷îôòàëüìîëîã íàïðàâëÿåò ïàöèåíòà íà ëå÷åíèå â ÐÊÎÁ?

— Ïðè íåîáõîäèìîñòè îôòàëüìîëîã ìîæåò íàïðàâèòü ïàöèåíòà íà ëå÷åíèå â ÐÊÎÁ, ãäå îí ñìîæåò ïîëó÷èòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå. Ê ïðèìåðó, íà ïåðâîé ñòàäèè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ëå÷åíèå ó îôòàëüìîëîãà íå ïðîâîäèòñÿ, íî ïàöèåíò äîëæåí áûòü ïîä íàáëþäåíèåì ó îôòàëüìîëîãà è ïîëó÷àòü ëå÷åíèå ó ýíäîêðèíîëîãà. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû íå óïóñòèòü ìîìåíò ïåðåõîäà â ïðåïðîëèôåðàòèâíóþ è ïðîëèôåðàòèâíóþ ñòàäèè.

— Êàêèå ñóùåñòâóþò ñïîñîáû áîðüáû ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì?

— Âñå çàâèñèò îò òîãî, íà êàêîé ñòàäèè çàáîëåâàíèå è êàêîé ìåòîä ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïàöèåíòó. Åñëè ó áîëüíîãî âûÿâëÿåòñÿ äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ â ïðåïðîëèôåðàòèâíîé ñòàäèè, — íàçíà÷àåòñÿ ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ ñåò÷àòêè. Äàííûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïðè ëå÷åíèè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Ïðîâîäèòñÿ íåñêîëüêî ñåàíñîâ, îêîëî ÷åòûðåõ íà êàæäûé ãëàç. Âî âðåìÿ äàííîé ïðîöåäóðû íàíîñÿòñÿ ëàçåðíûå êîàãóëÿòû ñåò÷àòêè, êîòîðûå óñòðàíÿþò çîíû íåïåðôóçèè ñåò÷àòêè, óëó÷øàþò îêñèãåíàöèþ è ïðèâîäÿò ê ðåãðåññó èçìåíåíèé ñåò÷àòêè. Ïîñëå ëå÷åíèÿ ïàöèåíò îñòàåòñÿ ïîä íàáëþäåíèåì ó îôòàëüìîëîãà. Åñëè ó áîëüíîãî äèàãíîñòèðóåòñÿ òðåòüÿ ñòàäèÿ çàáîëåâàíèÿ — ïðîëèôåðàòèâíàÿ äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ, — ïðîâîäèòñÿ êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå. Ïîìèìî ëàçåðíîé êîàãóëÿöèè ñåò÷àòêè äîïîëíèòåëüíî ïðîâîäèòñÿ èíòðàâèòðåàëüíîå ââåäåíèå èíãèáèòîðà àíãèîãåíåçà è çàäíÿÿ âèòðýêòîìèÿ. Ïðè âûáîðå òàêîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ, êàê çàäíÿÿ âèòðýêòîìèÿ, ïàöèåíò íà íåñêîëüêî äíåé ëîæèòñÿ â êëèíèêó. Âñå ëå÷åíèå ìîæåò ïðîõîäèòü â íåñêîëüêî ýòàïîâ: ñíà÷àëà

ìîãóò ñäåëàòü ëàçåðíóþ êîàãóëÿöèþ ñåò÷àòêè è èíòðàâèòðåàëüíîå ââåäåíèå èíãèáèòîðà àíãèîãåíåçà, çàòåì âèòðýêòîìèþ è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîäîëæèòü ëàçåðíóþ êîàãóëÿöèþ ñåò÷àòêè. Íî õî÷åòñÿ îòìåòèòü, ÷òî áîëüíîé íå äîëæåí ñåáÿ äîâîäèòü äî òàêîãî ñîñòîÿíèÿ. Ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííàÿ ïàíðåòèíàëüíàÿ ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ ñåò÷àòêè â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè óìåíüøàåò íåîáõîäèìîñòü âûïîëíåíèÿ âèòðýêòîìèè äëÿ ëå÷åíèÿ îñëîæíåíèé ïðîëèôåðàòèâíîé äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â ÐÊÎÁ ïîñòóïàåò íåìàëîå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ òàêèì äèàãíîçîì, è îïåðàöèè òàêîãî ðîäà ïðîâîäÿòñÿ ó íàñ êàæäûé äåíü.

— Êàê ïðîâîäèòñÿ çàäíÿÿ âèòðýêòîìèÿ?  ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ ñóòü ìåòîäà?

— Ïðè çàïóùåííûõ ñòàäèÿõ ïðîëèôåðàòèâíîé äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ñòåêëîâèäíîå òåëî ïðåòåðïåâàåò î÷åíü ãðóáûå èçìåíåíèÿ. Íîâîîáðàçîâàííûå ñîñóäû âìåñòå ñ òÿæàìè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ïðîíèêàþò â ñòåêëîâèäíîå òåëî. Îíè ÿâëÿþòñÿ èñòî÷íèêîì êðîâîèçëèÿíèÿ â ñòåêëîâèäíîå òåëî ñ ïîâòîðíûì îáðàçîâàíèåì øâàðò è ðàçâèòèåì òðàêöèîííîé îòñëîéêè ñåò÷àòêè. Îñíîâíàÿ çàäà÷à õèðóðãà — óäàëèòü èçìåíåííûå ñòðóêòóðû è äîáèòüñÿ ïðèëåãàíèÿ ñåò÷àòêè. Ýòà îïåðàöèÿ åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíîñòü óëó÷øèòü çðåíèå. Ìåòîäèêà ýòîãî âìåøàòåëüñòâà ïîäðàçóìåâàåò ââåäåíèå â ïîëîñòü ãëàçà èíñòðóìåíòîâ ÷åðåç ìèêðîðàçðåçû â íàðóæíîé êàïñóëå ãëàçà. Îäèí èç íèõ — âîëîêîííî-îïòè÷åñêèé ñâåòîâîä äëÿ îñâåùåíèÿ ïîëîñòè ãëàçíîãî ÿáëîêà èçíóòðè, âòîðîé — âèòðåîòîì, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ðàçðåçàþòñÿ èçìåíåííîå ñòåêëîâèäíîå òåëî, òÿæè è ìåìáðàíû â ïîëîñòè ãëàçà, à ÷åðåç òðåòèé ïîðò îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñòîÿííàÿ ïîäà÷à æèäêîñòè äëÿ ïîääåðæàíèÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ.

— Êàê ïðîõîäèò âîññòàíîâëåíèå?

—  ýòîì ñëó÷àå ìû íå ãîâîðèì î ïîëíîé ðåìèññèè. Îñíîâíàÿ çàäà÷à — ïðèîñòàíîâèòü ïðîãðåññèðîâàíèå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Åñëè ïàöèåíò ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðåíåáðåãàåò ïîëó÷åííûìè ðåêîìåíäàöèÿìè, ïåðåñòàåò íàáëþäàòüñÿ ó âðà÷à, òî åãî ñîñòîÿíèå ìîæåò óõóäøèòüñÿ.

— Äëÿ ëå÷åíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû?

— Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ îñëîæíåíèé äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè.

— Êàêèå áûâàþò îñëîæíåíèÿ ïðè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè?

— Îäíî èç îñëîæíåíèé äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè — äèàáåòè÷åñêèé ìàêóëÿðíûé îòåê, êîòîðûé ìîæåò íàáëþ-

äàòüñÿ íà ëþáîé ñòàäèè äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Ìàêóëÿðíûé îòåê – ñêîïëåíèå æèäêîñòè â òêàíè ñåò÷àòêè â ðåçóëüòàòå ïðîñà÷èâàíèÿ èç ïàòîëîãè÷åñêèõ ìèêðîñîñóäîâ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ãåìàòîðåòèíàëüíîãî áàðüåðà. Ìàêóëÿðíûé îòåê ÿâëÿåòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ öåíòðàëüíîãî çðåíèÿ, â ðåçóëüòàòå ïàöèåíòû òåðÿþò âîçìîæíîñòü âåñòè ïðèâû÷íóþ æèçíü.  ýòîì ñëó÷àå ñ ëå÷åáíîé öåëüþ èñïîëüçóåòñÿ èíòðàâèòðåàëüíîå ââåäåíèå èíãèáèòîðà àíãèîãåíåçà ðàíèáèçóìàáà èëè ñòåðîèäîâ. Òàêîå ëå÷åíèå íàçíà÷àåòñÿ óæå ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ ïðè ïîìîùè îïòè÷åñêîé êîãåðåíòíîé òîìîãðàôèè, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ïðîâîäèòü ìîðôîëîãè÷åñêèå è áèîìåòðè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñåò÷àòêè â ìàêóëÿðíîé çîíå. Òàêæå íå ìåíåå âàæíûìè îñëîæíåíèÿìè ÿâëÿþòñÿ ãåìîôòàëüì, êàê ñëåäñòâèå íåîâàñêóëÿðèçàöèè, è òðàêöèîííàÿ îòñëîéêà ñåò÷àòêè.

— Êàêèå ïðåäïèñàíèÿ ýíäîêðèíîëîãà äîëæåí ñîáëþäàòü ïàöèåíò, ó êîòîðîãî âûÿâëåíà äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ?

— Äëÿ ëå÷åíèå äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè âàæåí ãëèêåìè÷åñêèé êîíòðîëü è íîðìàëèçàöèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè îêàçûâàåò âëèÿíèå íà ñîñóäû, à äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ, êàê ðàç, è ÿâëÿåòñÿ ñîñóäèñòûì îñëîæíåíèåì. Òî åñòü åñëè ìû íà÷èíàåì ëå÷åíèå, à ñàõàð ó ïàöèåíòà íå êîìïåíñèðóåòñÿ, — æåëàåìîãî ýôôåêòà ìû íå äîñòèãàåì.  ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò ñàì äîëæåí îñîçíàâàòü, ÷òî äëÿ ïîëíîöåííîãî ëå÷åíèÿ åìó íåîáõîäèì êîìïëåêñíûé ïîäõîä, è îí äîëæåí ó÷èòûâàòü âñå íàçíà÷åíèÿ ýíäîêðèíîëîãà.

— Êàêèå ìåðû ïðîôèëàêòèêè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü áîëüíîìó ñàõàðíûì äèàáåòîì äëÿ òîãî, ÷òîáû èçáåæàòü òàêîãî ñåðüåçíîãî ñîñóäèñòîãî îñëîæíåíèÿ êàê äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ?

— Åñëè ïàöèåíòó ïîñòàâëåí äèàãíîç «ñàõàðíûé äèàáåò», îí îáÿçàòåëüíî äîëæåí ïîñåùàòü âðà÷à-îôòàëüìîëîãà îäèí ðàç â ãîä. Ýòî íåîáõîäèìî ïîìíèòü êàê ñàìîìó áîëüíîìó, òàê è ýíäîêðèíîëîãó è îôòàëüìîëîãó. Âñÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñòàáèëüíîé êîìïåíñàöèè ñàõàðíîãî äèàáåòà äëÿ òîãî, ÷òîáû íå äîïóñòèòü îñëîæíåíèÿ. Ïàöèåíò äîëæåí ñëåäèòü çà óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñîñòîÿíèåì ïî÷åê è ëèïèäíîãî îáìåíà. Åñëè ïàöèåíò ñîáëþäàåò âñå ïðåäïèñàíèÿ, îí ìîæåò èçáåæàòü ðàçâèòèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Äàæå ó ïàöèåíòîâ ñî ñòàæåì ñàõàðíîãî äèàáåòà â 10-15 ëåò øàíñ ðàçâèòèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìåíüøå, åñëè îíè ïðèäåðæèâàþòñÿ ïîëó÷åííûõ ðåêîìåíäàöèé. Ëèëèÿ ÒÓÐÓËËÈÍÀ.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÎÏÛÒ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

15

Ïðèìåíåíèå Îôòîöèïðî â ëå÷åíèè èíôåêöèîííîâîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà Ïîâåðõíîñòü ãëàçà, íàõîäÿñü â ïîñòîÿííîì êîíòàêòå ñ âíåøíåé ñðåäîé, ÷àñòî âîâëåêàåòñÿ â ðàçëè÷íûå ïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, òðåòü èç êîòîðûõ ñâÿçàíà ñ èíôåêöèÿìè. Çàáîëåâàåìîñòü êîíúþíêòèâèòàìè, êåðàòèòàìè è áëåôàðèòàìè ïîñòîÿííî ðàñòåò, ýòî ñâÿçàíî ñ óõóäøåíèåì ýêîëîãèè, óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ëèö, ïîëüçóþùèõñÿ êîíòàêòíûìè ëèíçàìè, øèðîêèì ðàñïðîñòðàíåíèåì êîìïüþòåðíîé òåõíèêè.  îáùåé ñòðóêòóðå èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà ëèäèðóþùóþ ïîçèöèþ çàíèìàþò êîíúþíêòèâèòû (66,7%), íà âòîðîì ìåñòå — áëåôàðèòû (22,3%). Êåðàòèòû âñòðå÷àþòñÿ íå áîëåå ÷åì â 5% ñëó÷àåâ. Ïî äàííûì Þ. Ô. Ìàé÷óêà, íà âîñïàëèòåëüíóþ ïàòîëîãèþ ãëàç ïðèõîäèòñÿ 4060% àìáóëàòîðíîãî ïðèåìà, äî 50% ñòàöèîíàðíûõ áîëüíûõ, 80% âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè ïî ãëàçíûì çàáîëåâàíèÿì. Äî 10-30% ñëåïîòû ÿâëÿåòñÿ èñõîäîì âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ãëàç. Ïðè òÿæåëûõ ÿçâåííûõ çàáîëåâàíèÿõ ðîãîâèöû 20% ñëó÷àåâ çàêàí÷èâàþòñÿ ýíóêëåàöèåé èëè ýâèñöåðàöèåé ãëàçíîãî ÿáëîêà. Íàèáîëåå ÷àñòûìè âîçáóäèòåëÿìè èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà ÿâëÿþòñÿ ïíåâìîêîêê (23,6%) è ñòàôèëîêîêê (22,6%). Äîñòàòî÷íî ÷àñòî âûäåëÿåòñÿ ñèíåãíîéíàÿ ïàëî÷êà (17,6%), íåñêîëüêî ðåæå — ãîíîêîêê (6%).  15,7% èìååò ìåñòî ìèêñòèíôåêöèÿ. Íåðåäêî èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà âûçûâàþòñÿ àòèïè÷íûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, â ÷àñòíîñòè õëàìèäèÿìè (10-30% îò âñåõ ñëó÷àåâ êîíúþíêòèâèòîâ, ïî äàííûì ðàçíûõ àâòîðîâ). Ïðè÷èíîé ýòèõ çàáîëåâàíèé ìîãóò áûòü òàêæå âèðóñû (àäåíîâèðóñ, âèðóñ ãåðïåñà è äð.) è ãðèáû. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ñ êàæäûì ãîäîì ðàñòåò ðàñïðîñòðàíåííîñòü øòàììîâ ìèêðîîðãàíèçìîâ, óñòîé÷èâûõ ê àíòèáàêòåðèàëüíûì ïðåïàðàòàì, â òîì ÷èñëå ïîëèðåçèñòåíòíûõ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîäîëæàåòñÿ ïîèñê íîâûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, îáëàäàþùèõ øèðîêèì àíòèìèêðîáíûì äåéñòâèåì.

Ôòîðõèíîëîíû — àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû, èçâåñòíûå â îôòàëüìîëîãèè ñ íà÷àëà 1990-õ ãîäîâ — äîêàçàâ ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü â ëå÷åíèè è ïðîôèëàêòèêå ãëàçíûõ èíôåêöèé, ïîñòîÿííî ñîâåðøåíñòâóþòñÿ. Ôòîðõèíîëîíû íå òîëüêî óáèâàþò ìèêðîáû, íî è èíãèáèðóþò èõ ðîñò â òå÷åíèå 2-6 ÷. ïîñëå âîçäåéñòâèÿ. Ýòîò ýôôåêò íàçûâàþò ïîñòàíòèáèîòè÷åñêèì. Ôòîðõèíîëîíû ïðèìåíÿþò äëÿ ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé êîíúþíêòèâû, âåê è ñëåçíûõ îðãàíîâ, à òàêæå òðàõîìû è ïàðàòðàõîìû. Ê ïðîèçâîäíûì ôòîðõèíîëîíà îòíîñèòñÿ îòå÷åñòâåííûé ïðåïàðàò Îôòîöèïðî. Ïðåïàðàò Îôòîöèïðî (öèïðîôëîêñàöèí) — 0,3% ãëàçíàÿ ìàçü, ÿâëÿþùàÿñÿ ïðîòèâîìèêðîáíûì ñðåäñòâîì øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, äåéñòâóåò áàêòåðèöèäíî íà ãðàìîòðèöàòåëüíûå îðãàíèçìû â ïåðèîä ïîêîÿ è äåëåíèÿ, íà ãðàìïîëîæèòåëüíûå ìèêðîîðãàíèçìû — â ïåðèîä äåëåíèÿ.  ñâÿçè ñ âûøåèçëîæåííûì öåëüþ íàøåãî èññëåäîâàíèÿ ÿâèëîñü: îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü, ïåðåíîñèìîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðåïàðàòà Îôòîöèïðî â ëå÷åíèè èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ãëàç. Ìàòåðèàëû è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ. Ïîä íàáëþäåíèåì íàõîäèëîñü 60 ïàöèåíòîâ (76 ãëàç) â âîçðàñòå îò 18 äî 56 ëåò (ìóæ÷èí — 49, æåíùèí — 11). Ïàöèåíòû áûëè ðàçäåëåíû íà 3 ãðóïïû: I ãðóïïà — ñ áëåôàðîêîíúþíêòèâèòîì — 16 ïàöèåíòîâ (32 ãëàçà), II ãðóïïà — ñ ïîâåðõíîñòíûì òðàâìàòè÷åñêèì êåðàòèòîì — 34 ïàöèåíòà (34 ãëàçà), III ãðóïïà — ñ ãëóáîêèì òðàâìàòè÷åñêèì êåðàòèòîì — 10 ïàöèåíòîâ (10 ãëàç). Êðèòåðèè âêëþ÷åíèÿ áûëè ñëåäóþùèå: 1. Ïàöèåíòû â âîçðàñòå îò 18 äî 60 ëåò ñ âîñïàëèòåëüíî-èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè ãëàç.

2. Ïàöèåíòû, íå ïðèíèìàâøèå ðàíåå ïðåïàðàòû ôòîðõèíîëîíîâîãî ðÿäà.

3. Ïàöèåíòû, ñïîñîáíûå ñîáëþäàòü ðåæèì òåðàïèè è âûïîëíÿòü âñå ðåêîìåíäàöèè ëå÷àùåãî âðà÷à. Êðèòåðèè èñêëþ÷åíèÿ: 1. Ëèöà, âêëþ÷åííûå â äðóãèå èññëåäîâàíèÿ.

2. Áåðåìåííûå, êîðìÿùèå ãðóäüþ, íåñîâåðøåííîëåòíèå ëèöà. Îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ âêëþ÷àëî: ñáîð àíàìíåçà, âèçîìåòðèþ, áèîìèêðîñêîïèþ ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà, à òàêæå áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìàçêà ñ êîíúþíêòèâû è ïîñåâ îòäåëÿåìîãî íà îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì. Òàêæå îöåíèâàëàñü äèíàìèêà æàëîá ïàöèåíòà íà äèñêîìôîðò, ÷óâñòâî èíîðîäíîãî òåëà, ñëåçîòå÷åíèå, ïîêðàñíåíèå ãëàçà. Îôòîöèïðî ïðèíèìàëè ïî ñëåäóþùåé ñõåìå: ïîëîñêó ìàçè äëèíîé 1-1,5 ñì çàêëàäûâàëè çà íèæíåå âåêî ïîðàæåííîãî ãëàçà 3 ðàçà â äåíü 2 äíÿ, çàòåì 2 ðàçà â äåíü 5 äíåé. Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿëè ïî ïðîöåíòó âûçäîðîâåâøèõ áîëüíûõ, ñðîêàì èñ÷åçíîâåíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé è ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ. Äëèòåëüíîñòü íàáëþäåíèÿ — 30 äíåé. Èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèëè äî ëå÷åíèÿ, à òàêæå ÷åðåç 3, 7, 14, 30 äíåé ïîñëå ëå÷åíèÿ. Ðåçóëüòàòû è èõ îáñóæäåíèå. Ïðè áàêòåðèîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ìàçêîâ ñ êîíúþíêòèâû (60 ãëàç) ó íàáëþäàåìûõ ïàöèåíòîâ â 61,66% (37 ãëàç) ñëó÷àåâ îáíàðóæåíà ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà, à â 38,3% ñëó÷àåâ — îòñóòñòâèå ðîñòà íà ìèêðîôëîðó. Îòñóòñòâèå ðîñòà íà ìèêðîôëîðó îáúÿñíÿåòñÿ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèåé, êîòîðóþ ïàöèåíòû ïîëó÷èëè äî îáðàùåíèÿ â ñòàöèîíàð. Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Îôòîöèïðî ïîêàçàëî, ÷òî îí îáëàäàåò õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòüþ ó ïàöèåíòîâ è íå âûçûâàåò ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ.  I ãðóïïå ó ïàöèåíòîâ ñ áëåôàðîêîíúþíêòèâèòîì íà 3-é äåíü ëå÷åíèÿ îòìå÷àëîñü óìåíüøåíèå âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé, à òàêæå óìåíüøåíèå ÷óâñòâà èíîðîäíîãî òåëà, ãèïåðåìèè êîíúþíêòèâû âåê. Íà 7-é äåíü ëå÷åíèÿ ïðè îáñëåäîâàíèè âûÿâëåíî óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà îòäåëÿåìîãî èç êîíúþíêòèâû. Ïîëíûé ðåãðåññ ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ ó îáñëåäîâàííûõ ïàöèåíòîâ îòìå÷àëñÿ íà 14-é äåíü íàáëþäåíèÿ. Ñðåäíèå ñðîêè êóïèðîâàíèÿ àêòèâíîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñîñòàâèëè 13,9±0,3 ñóòîê. Îäíîìó ïàöèåíòó (2 ãëàçà)

â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà è ïî ðåçóëüòàòàì áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà îòêîððåêòèðîâàíî ëå÷åíèå, íàçíà÷åíà äðóãàÿ ãðóïïà ïðåïàðàòîâ. Âî II ãðóïïå ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâåðõíîñòíûì òðàâìàòè÷åñêèì êåðàòèòîì ðåãðåññ ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ íà÷èíàëñÿ ñî âòîðîãî äíÿ è ïðîÿâëÿëñÿ óìåíüøåíèåì ñâåòîáîÿçíè, ñëåçîòå÷åíèÿ. Íà 3-è ñóòêè ó 24 ïàöèåíòîâ (24 ãëàçà) îòìå÷àëàñü ðåçîðáöèÿ ïîâåðõíîñòíûõ èíôèëüòðàòîâ è ýïèòåëèçàöèÿ, à ó 10 ïàöèåíòîâ (10 ãëàç) — íà 7-å ñóòêè.  ñðåäíåì ïðîöåññû ýïèòåëèçàöèè è ðåçîðáöèè èíôèëüòðàòîâ ïðîäîëæàëèñü 4,2 äíÿ.  III ãðóïïå ó ïàöèåíòîâ ñ ãëóáîêèì òðàâìàòè÷åñêèì êåðàòèòîì íà 4-å ñóòêè íàáëþäàëîñü óìåíüøåíèå ñâåòîáîÿçíè, ñëåçîòå÷åíèÿ è èíôèëüòðàöèè ðîãîâèöû. Ïîëíàÿ ðåçîðáöèÿ èíôèëüòðàòà ðîãîâèöû ó 9 ïàöèåíòîâ (9 ãëàç) ïðîèñõîäèëà â ñðåäíåì íà 10,1±0,3 ñóòîê. Îäíîìó ïàöèåíòó (1 ãëàç) â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà è ïî ðåçóëüòàòàì áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà îòêîððåêòèðîâàíî ëå÷åíèå, íàçíà÷åíà äðóãàÿ ãðóïïà ïðåïàðàòîâ. Êëèíè÷åñêèìè íàáëþäåíèÿìè óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà Îôòîöèïðî îòìå÷àåòñÿ ïîëîæèòåëüíûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ó 96,05% (73 ãëàçà) ïàöèåíòîâ ñ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà, âûçäîðîâëåíèå áûëî ó 68,4% (52 ãëàçà) áîëüíûõ, óëó÷øåíèå — ó 27,6% (21 ãëàç), áåç ýôôåêòà — ó 3,9% (3 ãëàçà) îáñëåäîâàííûõ ïàöèåíòîâ. Çàêëþ÷åíèå. Îôòîöèïðî ãëàçíàÿ ìàçü 0,3% ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì è áåçîïàñíûì ïðåïàðàòîì äëÿ ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà, à òàêæå ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ÷àñòîòó îñëîæíåíèé è ãîñïèòàëèçàöèé ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ ãëàçà. Ïðåïàðàò ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí ê øèðîêîìó ïðèìåíåíèþ ïðè èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïåðåäíåãî îòðåçêà ãëàçà. À. Ý. ÀÁÄÓËÀÅÂÀ, À. Í. ÀÌÈÐÎÂ, Ô. Ð. ÑÀÉÔÓËËÈÍÀ. Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ, ã. Êàçàíü.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÎÏÛÒ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

16

Íà ðàç-äâà-òðè: àðèôìåòèêà ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè Åùå äåñÿòîê ëåò íàçàä ðîæäåíèå äâîéíè è òðîéíè âîñïðèíèìàëîñü îáùåñòâîì êàê ÷óäî ïðèðîäû, áîëüøàÿ ðåäêîñòü è òàê äàëåå. Î äâîéíÿøêàõ, à òåì áîëåå òðîéíÿøêàõ, ìíîãî ãîâîðèëè â ÑÌÈ. Òåïåðü òîæå ãîâîðÿò, íî óæå íåìíîãî â èíîì ðàêóðñå. Ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì ìåòîäîâ ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ ïðèîáðåëà äîñòàòî÷íî ÷àñòûõ õàðàêòåð è ïîòðåáîâàëà îò àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ îñîáîé íàñòîðîæåííîñòè è íåñêîëüêî èíûõ äåéñòâèé â åå âåäåíèè è ðàçðåøåíèè. Êàêèõ èìåííî — îá ýòîì â èíòåðâüþ çàâåäóþùåãî êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹ 2 Êàçàíñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà, ïðîôåññîðà Èëüäàðà Ôàðèäîâè÷à Ôàòêóëëèíà.

— Ìíîãîïëîäíîé íàçûâàþò áåðåìåííîñòü, ïðè êîòîðîé â ïîëîñòè ìàòêè ðàçâèâàåòñÿ áîëåå îäíîãî ïëîäà. Ìíîãîïëîäíóþ áåðåìåííîñòü ðàçäåëÿþò ïî êîëè÷åñòâó ïëîäîâ (äâîéíÿ, òðîéíÿ è òàê äàëåå), êîëè÷åñòâó ïëàöåíò (ìîíîõîðèàëüíûå, áèõîðèàëüíûå è òàê äàëåå), ïî êîëè÷åñòâó

ïëîäíûõ ïóçûðåé (ìîíîàìíèîòè÷åñêèå, áèàìíèîòè÷åñêèå è òàê äàëåå).

— Åñòü ëè ðàçíèöà ìåæäó ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòüþ, êîòîðàÿ íàñòóïèëà â ðåçóëüòàòå ÝÊÎ, è íàñòóïèâøåé åñòåñòâåííûì ïóòåì?

— Ðàçíèöà ïðîÿâëÿåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, â òîì, ÷òî ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü, íàñòóïèâøàÿ â ðåçóëüòàòå ÝÊÎ, ñðàçó âûçûâàåò îñîáîå îòíîøåíèå, ïîñêîëüêó ÝÊÎ — ìåòîä ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ, à çíà÷èò, åñòü êàêàÿ-ëèáî ïàòîëîãèÿ, èç-çà êîòîðîé æåíùèíà ïðèáåãëà ê äàííîìó ñïîñîáó îïëîäîòâîðåíèÿ. ÝÊÎ — ýòî ëå÷åíèå, à ëå÷åíèå âñåãäà ïîäðàçóìåâàåò çà ñîáîé äèàãíîç. Ñïîíòàííàÿ ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü âîçíèêàåò, êàê ïðàâèëî, ó æåíùèí, íå îáðåìåíåííûõ êàêèìè-ëèáî çàáîëåâàíèÿìè, è çàäà÷è äîáèòüñÿ áåðåìåííîñòè ÷åðåç ëå÷åíèå íå ñòîÿëî.

— Âîçìîæíî ëè ðàçðåøåíèå ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè åñòåñòâåííûì ïóòåì, èëè êåñàðåâî ñå÷åíèå — ýòî îïåðàöèÿ âûáîðà â äàííîì ñëó÷àå?

— Ñîîòíîøåíèå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ è åñòåñòâåííûõ ðîäîâ ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè 1:1. Êîíå÷íî, ðîäû ÷åðåç åñòåñòâåííûå ïóòè ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ñëîæíûå è òðåáóþò àêóøåðñêîãî èñêóññòâà.

— Êàêîâà òàêòèêà âåäåíèÿ ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè?

— Òàêòèêà âåäåíèÿ èìååò ñâîè îñîáåííîñòè è òðåáóåò îñîáîãî êîíòðîëÿ. Ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü ìîæåò ïðîòåêàòü ñ öåëûì ðÿäîì ñïåöèôè÷åñêèõ îñëîæíåíèé. Íîâîðîæäåííûå, êàê ïðàâèëî, èìåþò ìåíüøóþ ìàññó òåëà, áîëüøèíñòâî èç íèõ èìååò ñèíäðîì çàäåðæêè ðîñòà ïëîäà. Ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, ìíîãîïëîäèå — ýòî íå î÷åíü áîëüøàÿ ðàäîñòü äëÿ àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ. Ãëàâíîå — íå òîëüêî âîâðåìÿ óñòàíîâèòü ìíîãîïëîäíóþ áåðåìåííîñòü, íî è

Ïðèåì ôîëèåâîé êèñëîòû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè â äâà ðàçà ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ îïóõîëåé ìîçãà Ðåãóëÿðíîå óïîòðåáëåíèå ôîëèåâîé êèñëîòû â íàòóðàëüíîì âèäå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèìåðíî â äâà ðàçà ñíèæàåò ðèñê òîãî, ÷òî ó ìëàäåíöåâ â òå÷åíèå âñåé èõ ïîñëåäóþùåé æèçíè âîçíèêíåò îïóõîëü ãîëîâíîãî ìîçãà — îòìå÷àåòñÿ â íîâîì èññëåäîâàíèè ìåæäóíàðîäíîé ãðóïïû ó÷åíûõ. Ðàáîòà, ðåçóëüòàòû êîòîðîé îïóáëèêîâàíû â ïîñëåäíåì íîìåðå æóðíàëà Cancer Epidemiology, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ìàñøòàáíîé èç âñåõ, ïðîâîäèâøèõñÿ íà àíàëîãè÷íóþ òåìó, îòìå÷àåò ïðîôåññîð Ýëèçàáåò Ìèëí (Elizabeth Milne) èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà èññëåäîâàíèÿ äåòñêîãî çäîðîâüÿ Âåëèêîáðèòàíèè. Ïî åå ñëîâàì, ìàñøòàáíûé ðåòðîñïåêòèâíûé àíàëèç îõâàòûâàë íåñêîëüêî äåñÿòêîâ òûñÿ÷ ìàòåðåé è ìëàäåíöåâ, ðîäèâøèõñÿ â ñåðåäèíå ïðîøëîãî âåêà. «Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîñëåäíåãî âðåìåíè, ïðîâîäèìûå íà äàííóþ òåìó, ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ôîëèåâàÿ êèñëîòà â íàòóðàëüíîì âèäå ñïîñîáñòâóåò íàäåæíîìó ñèíòåçó è ðåïàðàöèè ÄÍÊ, â ðåçóëüòàòå ñíèæàåòñÿ ïîòåíöèàëüíûé ðèñê çëîêà÷åñòâåííîé òðàíñôîðìàöèè êëåòîê è âîçíèêíîâåíèÿ îïóõîëåé. Àíàëèç îõâàòûâàåò èñêëþ÷èòåëüíî çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà, îäíàêî ìû ïîëàãàåì, ÷òî áëàãîïðèÿòíûé ýôôåêò áóäåò íàáëþäàòüñÿ è ïî ðÿäó äðóãèõ ðàçíîâèäíîñòåé îíêîëîãèè, ãäå ãåíåòèêà ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îïðåäåëÿþùèõ ôàêòîðîâ», — îòìå÷àåò îíà. Ïðè ýòîì ôîëèåâàÿ êèñëîòà ÿâëÿåòñÿ óíèâåðñàëüíûì ìèêðîýëåìåíòîì, êîòîðûé ìîæíî óïîòðåáëÿòü â ñî÷åòàíèè ñ ðàçëè÷íûìè ïðî÷èìè âèòàìèíàìè. Íàèáîëåå ïîëåçíûìè âåùåñòâàìè, êîòîðûå ñëåäóåò óïîòðåáëÿòü âìåñòå ñ íåé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ÿâëÿþòñÿ æåëåçî, à òàêæå âèòàìèíû À, B6 è B12. Áëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå ýòîé êîìáèíàöèè, ïî ñëîâàì ó÷åíûõ, ïðîâåðåíî óæå íå â îäíîì äåñÿòêå êëèíè÷åñêèõ òåñòîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìîæíî ñîâåðøåííî ñïîêîéíî âêëþ÷àòü ïðîäóêòû ñ èõ ñîäåðæàíèåì â ñâîé ðàöèîí ïèòàíèÿ ïðè áåðåìåííîñòè.

Ïî ìàòåðèàëàì Newswise ïîäãîòîâèë Þðèé ØÓÑÒÎÂ. Èñòî÷íèê: Medlinks.ru.

Áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî ñóùåñòâåííî óâåëè÷èâàåò ðèñê ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ Áåðåìåííûå æåíùèíû, ñòðàäàþùèå îò áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà, èìåþò ïîâûøåííûé ðèñê ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ ñî ñðîêîì âûíàøèâàíèÿ ðåáåíêà äî 37 íåäåëü — îòìå÷àåòñÿ â íîâîì èññëåäîâàíèè, îðãàíèçîâàííîì ìåæäóíàðîäíîé ãðóïïîé ìåäèêîâ. Ìëàäåíöû ìàòåðåé ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì, íå ïîëó÷èâøèì ñâîåâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ, òàêæå èìåþò ïîâûøåííûå ðèñêè â ïëàíå çàäåðæêè ðîñòà ïëîäà. Îäíàêî â ðàìêàõ ðÿäà ïðåäûäóùèõ èññëåäîâàíèé áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî óïîòðåáëåíèå óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ðàçëè÷íûìè îñëîæíåíèÿìè áåðåìåííîñòè è ðîäîâ. Îäíàêî, íåóæåëè ïðè áåðåìåííîñòè áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî íå ñëåäóåò ëå÷èòü? Èññëåäîâàòåëè èç Óíèâåðñèòåòà Óïñàëû è Êàðîëèíñêîãî èíñòèòóòà â Øâåöèè ðåøèëè ïðîàíàëèçèðîâàòü ðèñêè äëÿ áåðåìåííîñòè è çäîðîâüÿ ïëîäà ó ìàòåðåé, ïðîõîäèâøèõ è íå ïðîõîäèâøèõ êóðñ ëå÷åíèÿ îò áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà.

åå òèï. Çäåñü îãðîìíóþ ðîëü èãðàåò ÓÇÈ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îòìå÷àåòñÿ èçëèøíåå óâëå÷åíèå óëüòðàçâóêîâûì èññëåäîâàíèåì, íî ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ýòî äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî. Äèàãíîñòè÷åñêîå ÓÇÈ îïòèìàëüíî íà ñðîêå 10-12 íåäåëü: íåîáõîäèìî îïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ýìáðèîíîâ, îïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ïëàöåíò (õîðèàëüíîñòè), îïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ïëîäíûõ ïóçûðåé, ñêðèíèíã àíîìàëèé. Âàæíî íàáëþäåíèå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè â I òðèìåñòðå — êàê è ïðè îäíîïëîäíîé áåðåìåííîñòè. Èñïîëüçóåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíàÿ ïîääåðæêà: ïðåïàðàòû ôîëèåâîé êèñëîòû, æåëåçà. Íà ýòîì ýòàïå âîçìîæíî ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ î ðåäóêöèè ìíîãîïëîäèÿ. Íà áîëåå ïîçäíèõ ñðîêàõ îïðåäåëèòü òèï ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ãîðàçäî ñëîæíåå.

— Êàêèå îñëîæíåíèÿ ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè?

— Ñòîèò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè âûøå ðèñê èìåòü äåòåé ñ àíîìàëèÿìè. Âîçìîæåí ñèíäðîì çàäåðæêè ðîñòà îäíîãî èç ïëîäîâ, ñèíäðîì çàäåðæêè ðîñòà îáîèõ ïëîäîâ, ñèíäðîì ôåòî-ôåòàëüíîé ãåìîòðàíñôóçèè, âîçìîæíà îáðàòíàÿ àðòåðèàëüíàÿ ïåðôóçèÿ (àêàðäèÿ), àíòåíàòàëüíàÿ ãèáåëü îäíîãî èç ïëîäîâ. Ãëàâíàÿ, ïåðâîñòåïåííàÿ çàäà÷à — ïðîâåñòè ðàííþþ äèàãíîñòèêó.

— À åñëè ãîâîðèòü î ðîäîðàçðåøåíèè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè, åñòü ëè öåëåñîîáðàçíîñòü ðîäîâ ÷åðåç åñòåñòâåííûå ïóòè ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè?

— Êàê è âî âñåì àêóøåðñòâå, ïðèîðèòåò îòäàåòñÿ åñòåñòâåííîìó ðîæäåíèþ: ÷åëîâåê äîëæåí ïîÿâèòüñÿ íà ñâåò òàê, êàê çàäóìàíî ïðèðîäîé. Íî åñëè ðèñê ðîäîâ âûøå ðèñêà îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, åñòåñòâåííî, âûáîð çà îïåðàöèåé. Ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ çàâåðøàåòñÿ îêîëî 50% ìíîãîïëîäíûõ áåðåìåííîñòåé. ×àùå âñåãî ïîêàçàíèåì äëÿ êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ îòêëîíåíèÿ â ðàñïîëîæåíèè îäíîãî èç ïëîäîâ. Âûáîð ìåæäó åñòåñòâåííûìè ðîäàìè è êåñàðå-

âûì ñå÷åíèåì îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî ïðèíöèïó «èç äâóõ çîë — ìåíüøåå».

— ×òî ÿâëÿåòñÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îïåðàöèåé âûáîðà?

— Íàøà êàôåäðà çàíèìàåòñÿ ðîäîðàçðåøåíèåì áåðåìåííûõ ñ ìíîãîïëîäèåì.  ýòîì îòíîøåíèè íàêîïëåí äîñòàòî÷íûé îïûò, è ñåãîäíÿ ìîæíî ãîâîðèòü î âíåäðåíèè íàøåé îïåðàòèâíîé ìåòîäèêè ïðè êåñàðåâîì ñå÷åíèè — èçâëå÷åíèå ïëîäà â ïëîäíîì ïóçûðå. Ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè äàííàÿ ìåòîäèêà õîðîøî çàðåêîìåíäîâàëà ñåáÿ ïî âñåì ïîêàçàòåëÿì. Ïðàêòè÷åñêè, ýòî èäåàëüíàÿ îïåðàöèÿ ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè: íà ñåãîäíÿøíèé äåíü çàêàí÷èâàåòñÿ ìíîãîëåòíåå èññëåäîâàíèå, ïîäòâåðæäàþùåå ýôôåêòèâíîñòü äàííîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Äîëãèå ãîäû ìû èñïîëüçîâàëè äàííûé âèä õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ïðè íåäîíîøåííîé áåðåìåííîñòè, ãäå îïåðàöèÿ òàêæå ïîêàçàëà ýôôåêòèâíîñòü, íî îêàçàëîñü, ÷òî åå èñïîëüçîâàíèå èäåàëüíî è ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè. Îïåðàöèÿ âîøëà è â Ôåäåðàëüíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè. Îíà îñóùåñòâèìà ïðè ëþáîì ðàñïîëîæåíèè ïëîäîâ è ïðè ëþáîé èõ ìàññå.

— À â ïëàíå òåõíè÷åñêîãî èñïîëíåíèÿ?

— Îïåðàöèÿ ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè íåñëîæíàÿ, ïîñêîëüêó ìàòêà áîëüøàÿ, ïëîäû ïîäâèæíûå, ñòåíêà ìàòêè òîíêàÿ.

— Äàííûé âèä êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî ëèøü ïðè íåäîíîøåííîé áåðåìåííîñòè?

— Äåëî â òîì, ÷òî ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü ðåäêî äîõîäèò äî ñîñòîÿíèÿ «äîíîøåííîñòè». Åñëè ïîëîæåíèå ïëîäîâ ïðîäîëüíîå, òî ïðè äîíîøåííîé ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ðîäû ïðîõîäÿò ÷åðåç åñòåñòâåííûå ïóòè. ×àùå âñåãî, ðå÷ü ïðè ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè âñå-òàêè èäåò î íåäîíîøåííîñòè. Òîãäà îïåðàöèåé âûáîðà ñòàíîâèòüñÿ êåñàðåâî ñå÷åíèå ñ èçâëå÷åíèåì ïëîäîâ â ïëîäíîì ïóçûðå.

Åêàòåðèíà ËÎÁÀÍÎÂÀ.

Èñïîëüçóÿ äàííûå òðåõ íàöèîíàëüíûõ ðååñòðîâ, îíè ñîñòàâèëè êîíòðîëüíóþ ãðóïïó èç 320 ìàòåðåé ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì, êîòîðîå ëå÷èëîñü, è 554 ìàòåðåé ñ àíàëîãè÷íîé ïðîáëåìîé, êîòîðàÿ íå ïîëó÷èëà íèêàêîãî âíèìàíèÿ ñî ñòîðîíû ìåäèêîâ. Òàêæå ðåçóëüòàòû íåñêîëüêèõ òûñÿ÷ æåíùèí áåç áèïîëÿðíîãî ðàññòðîéñòâà áûëè âçÿòû êàê áàçîâûå. Âñå ó÷àñòíèöû áûëè áåðåìåííû è ðîæàëè äåòåé â ïåðèîä ñ 2005 ïî 2009 ãîäû. Ìàòåðè ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì ÷àùå áûëè êóðèëüùèêàìè, èìåëè èçáûòî÷íûé âåñ è ñòðàäàëè îò àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè, ÷åì æåíùèíû áåç äàííîãî íåäóãà.  ðåçóëüòàòå ðèñê êåñàðåâà ñå÷åíèÿ âûðîñ â îáåèõ ãðóïïàõ æåíùèí ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì. Ñîãëàñíî ïîëó÷åííîé ñòàòèñòèêå, 120 èç 320, èëè 37,5% æåíùèí ðîæàëè ïðè ïîìîùè êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, åñëè îíè ïðèíèìàëè ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ðàññòðîéñòâà, è 171 èç 554, èëè 30,9% æåíùèí ðîæàëè àíàëîãè÷íûì ñïîñîáîì, åñëè ó íèõ áûëî áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî, êîòîðîå íå ïîëó÷èëî íèêàêîãî ëå÷åíèÿ.  êîíòðîëüíîé ãðóïïå ðèñê êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ñîñòàâëÿë 20,7%. Ìàòåðè ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì èìåëè íà 50% ïîâûøåííûé ðèñê ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé (26 èç 320 æåíùèí, èëè 8,1% â ãðóïïå, ïðèíèìàâøèõ ïðåïàðàòû, 42 èç 554 æåíùèí, èëè 7,6% â ãðóïïå, íå ïðèíèìàâøåé ïðåïàðàòû, ïî ñðàâíåíèþ ñ 4,8% ïî êîíòðîëüíîé ãðóïïå).

Ïî ìàòåðèàëàì Eurel Alert ïîäãîòîâèë Âëàäèñëàâ ÂÎÐÎÒÍÈÊÎÂ. Èñòî÷íèê: Medlinks.ru.

Âïåðâûå ìàòêè ïåðåñàæåíû îò ìàòåðåé ê äî÷åðÿì Äâóì øâåäñêèì æåíùèíàì áûëè ïåðåñàæåíû ìàòêè îò èõ ìàòåðåé, â êîòîðûõ îíè áûëè âûíîøåíû ñàìè. Ïåðâàÿ ïåðåñàäêà òàêîãî ðîäà â ìèðå áûëà ïðîâåäåíà â êîíöå ïðîøëîé íåäåëè õèðóðãàìè â êëèíèêå Ãåòåáîðãñêîãî óíèâåðñèòåòà â Øâåöèè. Èìåíà ïàöèåíòîê íå ðàçãëàøàþòñÿ. Âðà÷è ïðåäóïðåæäàþò, ÷òî îá óñïåõå îïåðàöèé ìîæíî áóäåò ñóäèòü òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê æåíùèíû çàáåðåìåíåþò. Îáå æåíùèíû ïðîõîäèëè ïðîöåäóðó ÝÊÎ (ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ) äî îïåðàöèé. Ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòàòå ïðîöåäóðû è çàìîðîæåííûå ýìáðèîíû áóäóò ïåðåñàæåíû èì â òîì ñëó÷àå, åñëè ÷åðåç ãîä íàáëþäåíèÿ ýòî ïîçâîëèò ñîñòîÿíèå èõ çäîðîâüÿ. Îáå ïðîîïåðèðîâàííûå æåíùèíû, êîòîðûì çà 30 ëåò, íàõîäÿòñÿ â êëèíèêå è îïðàâëÿþòñÿ ïîñëå îïåðàöèé. Ó îäíîé èç íèõ áûëà óäàëåíà ìàòêà èç-çà ðàêà øåéêè ìàòêè, à äðóãàÿ ðîäèëàñü áåç ìàòêè. Ìàòåðè-äîíîðû, ó êîòîðûõ áûëè âçÿòû äëÿ ïåðåñàäêè ìàòêè, òàêæå íàõîäÿòñÿ â õîðîøåì ñîñòîÿíèè è áóäóò âûïèñàíû èç áîëüíèöû â áëèæàéøèå äíè. Îá ýòîì ñîîáùèë ïðîôåññîð ãèíåêîëîãèè Ìàòñ Áðåííñòðåì, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ðóêîâîäèòåëåì ãðóïïû èññëåäîâàòåëåé â ñîñòàâå 20 ó÷åíûõ, âðà÷åé è ñïåöèàëèñòîâ, ðàáîòàâøåé íàä ýòèì ïðîåêòîì ñ 1999 ãîäà. Ðàíåå ãðóïïà òóðåöêèõ ìåäèêîâ ñîîáùàëà îá óñïåøíîé ïåðåñàäêå â ïðîøëîì ãîäó ìàòêè, âçÿòîé ó óìåðøåé æåíùèíû, ìîëîäîé ïàöèåíòêå. Îäíàêî, ïî ñëîâàì äîêòîðà Ìèêàýëÿ Îëàóññîíà, ïðèíèìàâøåãî ó÷àñòèå â îïåðàöèÿõ â Øâåöèè, íåèçâåñòíî, ïðîõîäèëà ëè ýòà ïàöèåíòêà ïðîöåäóðó ÝÊÎ.  2000 ãîäó â Ñàóäîâñêîé Àðàâèè áûëà ïðîâåäåíà ïåðâàÿ â ìèðå óñïåøíàÿ ïåðåñàäêà ìàòêè îò æèâîãî äîíîðà, îäíàêî òðè ìåñÿöà ñïóñòÿ ìàòêó ïðèøëîñü óäàëèòü èç-çà êðîâîòå÷åíèÿ.  ïðîøëîì ãîäó 56-ëåòíÿÿ Åâà Îòòîñîí, ïðîæèâàþùàÿ â Íîòòèíãåìøèðå, çàÿâèëà, ÷òî íàäååòñÿ ñòàòü ïåðâîé æåíùèíîé, äàâøåé ñâîþ ìàòêó äî÷åðè Ñàðå, êîòîðàÿ æèâåò â Øâåöèè è ðîäèëàñü áåç ìàòêè.

Èñòî÷íèê: Bbc.co.uk.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÎÏÛÒ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

17

Àíòèñåïòè÷åñêèé ïðåïàðàò Ìèðàìèñòèí® â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé Îðèãèíàëüíûé ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò Ìèðàìèñòèí ðàçðàáîòàí â ðàìêàõ ïðîãðàìì ïî êîñìè÷åñêîé áèîòåõíîëîãèè. Îäíîé èç çàäà÷ ïðîãðàììû áûë ïîèñê è ðàçðàáîòêà íîâîãî ïðåïàðàòà, êîòîðûé äîëæåí ýôôåêòèâíî óíè÷òîæàòü áîëüøèíñòâî ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ è äåéñòâîâàòü òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû óñòîé÷èâîñòè ê íåìó íå âîçíèêàëî. Íåñîìíåííî, îí äîëæåí áûòü ìàêñèìàëüíî áåçîïàñíûì äëÿ ÷åëîâåêà íà Çåìëå è â óñëîâèÿõ êîñìîñà.  ðåçóëüòàòå ìíîãî÷èñëåííûõ ýêñïåðèìåíòîâ óäàëîñü ñîçäàòü ïðåïàðàò, êîòîðûé, ðàçðóøàÿ ìèêðîîðãàíèçìû, ïðàêòè÷åñêè íå äàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ äëÿ ÷åëîâåêà. Áîëåå òîãî, îí îáëàäàåò ðÿäîì ïîëåçíûõ ñâîéñòâ: ïîâûøàåò ìåñòíûé èììóíèòåò, ñíèìàåò âîñïàëåíèå, óñêîðÿåò çàæèâëåíèå è äð. Ïðåïàðàò íîâîãî ïîêîëåíèÿ Ìèðàìèñòèí îòâå÷àåò ñàìûì âûñîêèì òðåáîâàíèÿì ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè â ëå÷åíèè è ïðîôèëàêòèêå. Ìíîãîãðàííûå èññëåäîâàíèÿ ñâîéñòâ Ìèðàìèñòèíà áûëè ïðîâåäåíû â âåäóùèõ ëàáîðàòîðèÿõ Ðîññèè, Øâåöèè è Ãåðìàíèè. Ïðåïàðàò óñïåøíî ïðîøåë êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ â âåäóùèõ íàó÷íûõ öåíòðàõ è êëèíèêàõ è äð., ñðåäè êîòîðûõ ÍÈÈ ñêîðîé ïîìîùè èì. Í. Â. Ñêëèôîñîâñêîãî (Ìîñêâà), èíñòèòóòà õèðóðãèè èì. À. Â. Âèøíåâñêîãî ÐÀÌÍ (Ìîñêâà), ÌÌÀ èì. Ñå÷åíîâà (Ìîñêâà), ÍÊÖ îòîðèíîëàðèíãîëîãèè ÌÇÐÔ (Ìîñêâà), Ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ (ÑàíêòÏåòåðáóðã), ÍÌÈ èì. À. À. Áîãîìîëüöà (Êèåâ), Äàãåñòàíñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè (Ìàõà÷êàëà), Èíñòèòóòà îáùåé è íåîòëîæíîé õèðóðãèè (Õàðüêîâ), Êðûìñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà èì. Ñ. È. Ãåîðãèåâñêîãî (Ñèìôåðîïîëü), ÍÈÈ Âèðóñîëîãèè è ýïèäåìèîëîãèè (Îäåññà), Èíñòèòóò âèðóñîëîãèè èì. Ä. È. Èâàíîâñêîãî ÐÀÌÍ (Ìîñêâà), Èíñòèòóò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé õèðóðãèè èì. À. Í. Áàêóëåâà (Ìîñêâà) è äðóãèå. Èçó÷åíèå Ìèðàìèñòèíà ÿâèëîñü îñíîâîé áîëåå ÷åì 300 íàó÷íûõ ìàòåðèàëîâ, äèññåðòàöèé, ïàòåíòîâ, ñòàòåé, ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé è ò.ä. Ìèðàìèñòèí îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå êàòèîííûõ ïîâåðõíîñòíî àêòèâíûõ âåùåñòâ, à èìåííî ê ÷åòâåðòè÷íûì àììîíèåâûì ñîåäèíåíèÿì. Ìíîãî÷èñëåííûìè íàó÷íûìè è êëèíè÷åñêèìè èññëåäîâàíèÿìè äîêàçàíà âûñîêàÿ àêòèâíîñòü Ìèðàìèñòèíà â îòíîøåíèè áàêòåðèé, ãðèáîâ, âèðóñîâ è ïðîñòåéøèõ, âêëþ÷àÿ ãîñïèòàëüíûå ïîëèðåçèñòåíòíûå øòàììû è ìèêðîáíûå àññîöèàöèè, òàê æå äîêàçàíà ñïîñîáíîñòü Ìèðàìèñòèíà ïîâûøàòü ìåñòíûé èììóíèòåò, óñèëèâàòü ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè, ïðè ýòîì ïîäòâåðæäåíî îòñóòñòâèå ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ íà òêàíè ÷åëîâåêà. Òàêîå ñî÷åòàíèå ñâîéñòâ Ìèðàìèñòèíà ïîçâîëÿåò óñïåøíî ïðèìåíÿòü åãî äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè è ëîêàëèçàöèè. Ïðåïàðàò îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ, âêëþ÷àÿ ãîñïèòàëüíûå øòàììû, ðåçèñòåíòíûå ê àíòèáèîòèêàì. Îêàçûâàåò âûðàæåííîå áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé, àýðîáíûõ è àíàýðîáíûõ áàêòåðèé, ñïîðîîáðàçóþùèõ è àñïîðîãåííûõ áàêòåðèè, â âèäå ìîíîêóëüòóð è ìèêðîáíûõ àññîöèàöèé, âêëþ÷àÿ ãîñïèòàëüíûå øòàììû ñ ïîëèðåçèñòåíòíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàì. Ìèðàìèñòèí îêàçûâàåò ïðîòèâîãðèáêîâîå äåéñòâèå íà àñêîìèöåòû ðîäà Aspergillus è ðîäà Penicillium, äðîææåâûå ãðèáû (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata è ò.ä.) è äðîææåïîäîáíûå (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei è ò.ä.), äåðìàòîôèòû (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis ò.ä.), à òàêæå íà äð. ïàòîãåííûå ãðèáû, íàïðèìåð, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), â âèäå ìîíîêóëüòóð è ìèêðîáíûõ àññîöèàöèé, âêëþ÷àÿ ãðèáêîâóþ ìèêðîôëîðó ñ ðåçèñòåíòíîñòüþ ê õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèì ïðåïàðàòàì. Ìèðàìèñòèí îáëàäàåò ïðîòèâîâèðóñíûì äåéñòâèåì, îñîáåííî àêòèâåí â îòíîøåíèè ñëîæíîóñòðîåííûõ âèðóñîâ (âèðóñû ãðèïïà, ãåðïåñà, âèðóñû êîðè, ñêàðëàòèíû, ïàðîòèòà, âåòðÿíîé îñïû, ëèõîðàäêè Äåíãå, àäåíîâèðóñû è äð.) Òàêæå îáëàäàåò äåéñòâèåì ïðîòèâ ïðîñòåéøèõ (õëàìèäèè, òðèõîìîíàäû è äð.). Íåîáõîäèìî îòìåòèòü,

÷òî ìèðàìèñòèí ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü áàêòåðèé, ãðèáîâ è ïðîñòåéøèõ ê äåéñòâèþ àíòèáèîòèêîâ. Ñèíåðãèçì äåéñòâèÿ ìèðàìèñòèíà ñ àíòèáèîòèêàìè è äðóãèìè ïðåïàðàòàìè ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ è çíà÷èòåëüíî ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè. Ïðåïàðàò õàðàêòåðèçóåòñÿ èçáèðàòåëüíîñòüþ, ò.å. ýôôåêòèâíî äåéñòâóåò íà ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû, íå îêàçûâàÿ ïðè ýòîì îòðèöàòåëüíîãî äåéñòâèÿ íà òêàíè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Êðîìå òîãî ïðåïàðàò îáëàäàåò ðÿäîì äðóãèõ ýôôåêòîâ, à èìåííî: — ïîâûøàåò ìåñòíûé èììóíèòåò, ñòèìóëèðóÿ çàùèòíûå ðåàêöèè â ìåñòå ïðèìåíåíèÿ, çà ñ÷åò àêòèâàöèè ïîãëîòèòåëüíîé è ïåðåâàðèâàþùåé ôóíêöèè ôàãîöèòîâ; — ïîòåíöèðóåò àêòèâíîñòü ìîíîöèòàðíî-ìàêðîôàãàëüíîé ñèñòåìû, íîðìàëèçóÿ òðàíñïîðòíóþ ôóíêöèþ ìåðöàòåëüíîãî ýïèòåëèÿ (ìóêîöèëèàðíûé êëèðåíñ); — îïòèìèçèðóåò ïðîöåññû ïåðåêèñíîãî îêèñëåíèÿ ëèïèäîâ ïðè ýíäîáðîíõèàëüíîì ââåäåíèè áîëüíûì ñ áðîíõîëåãî÷íîé ïàòîëîãèåé; — óñèëèâàåò ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè, ñòèìóëèðóÿ ýïèòåëèçàöèþ è ðåïàðàòèâíûå ïðîöåññû â ðàíå, ÷òî óñêîðÿåò çàæèâëåíèå; — îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì, çà ñ÷åò àêòèâèçàöèè ïðîöåññà ôèáðèíîëèçà â î÷àãå âîñïàëåíèÿ. Ïðè ýòîì ïðåïàðàò íå âñàñûâàåòñÿ è íå îêàçûâàåò ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè è êîæíûå ïîêðîâû, å îáëàäàåò ìåñòíî-ðàçäðàæàþùèì è àëëåðãèçèðóþùèì äåéñòâèåì.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî êðàòêîâðåìåííîå ÷óâñòâî ææåíèÿ, êîòîðîå áåçîïàñíî, ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî è íå òðåáóåò îòìåíû ïðåïàðàòà.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Õèðóðãèÿ, òðàâìàòîëîãèÿ  Ïåðâè÷íàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ðàíû;  Ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû ìÿãêèõ òêàíåé è îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà(ôóðóíêóëû, àáñöåññû, ôëåãìîíû, ïàíàðèöèè, ïåðèòîíèòû, îñòåîìèåëèòû è äð.);  Òðîôè÷åñêèå ÿçâû;  Ïðîëåæíè;  Ïðåä-, èíòðà- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ïðîôèëàêòèêà ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé; Êîìáóñòèîëîãèÿ  Ëå÷åíèå îæîãîâ I-IV ñòåïåíè (òåðìè÷åñêèõ, õèìè÷åñêèõ, ëó÷åâûõ);  Ïðîôèëàêòèêà èíôèöèðîâàíèÿ îæîãîâ è ëå÷åíèå èíôèöèðîâàííûõ ïîñëåîæîãîâûõ ðàí;  Ëå÷åíèå îæîãîâ äûõàòåëüíûõ ïóòåé;  Ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ îáðàáîòêà ïðè äåðìàòîïëàñòèêå; ×åëþñòíî-ëèöåâàÿ õèðóðãèÿ, ñòîìàòîëîãèÿ  Ïåðâè÷íàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ðàí;  Ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè;  Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîñòè ðòà (ñòîìàòèò, ïàðîäîíòèò, ãèíãèâèò è äð.);  Ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ïðîôèëàêòèêà âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé ïðè îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå è ïðîòåçèðîâàíèè; Îòîðèíîëàðèíãîëîãèÿ  Ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ñðåäíåãî óõà, íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà, ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà, ãîðòàíîãëîòêè, òðàõåè (â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè è ñàìîñòîÿòåëüíî);  Òîíçèëëèòû;  Ïàðàòîíçèëëÿðíûå àáñöåññû;  Ìåõàíè÷åñêèå, òåðìè÷åñêèå è õèìè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ËÎÐ-îðãàíîâ; Òåðàïèÿ, ïåäèàòðèÿ, ïóëüìîíîëîãèÿ, ôòèçèàòðèÿ  Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, â ÷àñòíîñòè, âûçâàííûõ ñëîæíûìè âèðóñàìè (ÎÐÇ, ãðèïï, ãåðïåñ è äð.);  Ëå÷åíèå îñëîæíåíèé âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, óñòðàíåíèå îñòàòî÷íûõ ÿâëåíèé;   êîìïëåêñíîé òåðàïèè àíòèáèîòèêàìè, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè, ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûìè ïðåïàðàòàìè; Àêóøåðñòâî, ãèíåêîëîãèÿ  Ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû âñëåäñòâèå ðîäîâûõ òðàâì, ðàí ïðîìåæíîñòè è âëàãàëèùà, èíôèöèðîâàíèè ðîäîâûõ ïóòåé, êåñàðåâà ñå÷åíèÿ;

 Ïðîôèëàêòèêà ãíîéíûõ îñëîæíåíèé ïðè ïðîâåäåíèè «ìàëûõ» ãèíåêîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé (êîàãóëÿöèÿ ýðîçèé, ïîëèïîâ, ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè, ââåäåíèå (èçâëå÷åíèå) ÂÌÑ);  Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ áàêòåðèàëüíîé, ãðèáêîâîé è âèðóñíîé ýòèîëîãèè (âàãèíèò, âóëüâîâàãèíèò, ýíäîìåòðèò, öåðâèöèò è äð.);  Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì; Óðîëîãèÿ  Êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñïåöèôè÷åñêîé è íåñïåöèôè÷åñêîé ýòèîëîãèè (óðåòðèò, öèñòèò, ïðîñòàòèò, óðåòðîïðîñòàòèò, áàëàíîïîñòèò è äð.);  Ïðîôèëàêòèêà èíôèöèðîâàíèÿ ïðè äèàãíîñòè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ, à òàê æå èíôåêöèè, âûçâàííûå íîçîêîìèàëüíûìè âîçáóäèòåëÿìè;  Ïðîôèëàêòèêà âîñïàëèòåëüíûõ îñëîæíåíèé ïðè ïðîâåäåíèè óðîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèè; Ïðîêòîëîãèÿ  Ïðîêòèò, ïàðàïðîêòèò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé;  Ñâèùè ïðÿìîé êèøêè;  Àíîñêîïèÿ, ðåêòîðîìàíîñêîìèÿ (ïðîôèëàêòèêà âîñïàëåíèé ïðè ïîâðåæäåíèÿõ, ïîëó÷åííûõ â õîäå èññëåäîâàíèÿ);  Àíàëüíûå òðåùèíû;  Êîï÷èêîâûé ýïèòåëèàëüíûé õîä; Äåðìàòîâåíåðîëîãèÿ  Èíäèâèäóàëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì (ñèôèëèñ, ãîíîðåÿ, òðèõîìîíèàç, õëàìèäèîç, ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ, ãåíèòàëüíûé êàíäèäîç è äð.);  Ìèðàìèñòèí ÿâëÿåòñÿ ëèäåðîì ñðåäè ïðåïàðàòîâ äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèé ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì;  Êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå âåíåðè÷åñêèõ çàáîëåâàíèè;  Ëå÷åíèå áàêòåðèàëüíûõ, ãðèáêîâûõ è âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê;  Ëå÷åíèå àêíå (óãðåâàÿ ñûïü) â êîìïëåêñíîé òåðàïèè è êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå ñðåäñòâî.

ÑÏÎÑÎÁÛ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ Õèðóðãèÿ, òðàâìàòîëîãèÿ, êîìáóñòèîëîãèÿ Ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé öåëüþ ìèðàìèñòèíîì îðîøàþò ïîâåðõíîñòü ðàí è îæîãîâ, ðûõëî òàìïîíèðóþò ðàíû è ñâèùåâûå õîäû, ôèêñèðóþò ìàðëåâûå òàìïîíû, ñìî÷åííûå àíòèñåïòèêîì. Ëå÷åáíóþ ïðîöåäóðó ïîâòîðÿþò 2-3 ðàçà â ñóòêè (ïðè íåîáõîäèìîñòè ÷àùå, ïîâÿçêè ñëåäóåò ìåíÿòü ïî ìåðå âûñûõàíèÿ) â òå÷åíèå 3-5 äíåé. Ïðè ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â ñóñòàâàõ ïðèìåíÿþò ñèñòåìíîå «ïðîòî÷íîå» ïðîìûâàíèå ðàíû ñ âàêóóì-ýêñòðàêöèåé â òå÷åíèå 10-14 äíåé. Ñòîìàòîëîãèÿ Ïðè ëå÷åíèè ñðåäíåãî è ãëóáîêîãî êàðèåñà îáðàáàòûâàþò ìèðàìèñòèíîì ñôîðìèðîâàííûå êàðèîçíûå ïîëîñòè. Ïðè ëå÷åíèè âîñïàëåíèé ïàðîäîíòà ïðåïàðàò ââîäÿò íà òóðóíäàõ â ïàðîäîíòàëüíûå êàðìàíû, â ïîñëåäóþùåì íàíîñÿò àïïëèêàöèè íà äåñíû. Ïðè ëå÷åíèè ïóëüïèòà ïðîèçâîäÿò èððèãàöèè êîðíåâûõ êàíàëîâ çóáîâ. Ïðè ñòîìàòèòàõ, ãèíãèâèòàõ, ïàðîäîíòèòàõ ïðèìåíÿþò ïîëîñêàíèå ðîòîâîé ïîëîñòè Ìèðàìèñòèíîì 3-4 ðàçà â ñóòêè. Îòîðèíîëàðèíãîëîãèÿ Ðàñòâîð Ìèðàìèñòèíà ãîòîâ ê ïðèìåíåíèþ è íå òðåáóåò ðàçâåäåíèÿ. Ïðè ãíîéíûõ ãàéìîðèòàõ âî âðåìÿ ïóíêöèè âåðõíå÷åëþñòíóþ ïàçóõó ïðîìûâàþò äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì ïðåïàðàòà. Ïðè îñòðûõ ðèíèòàõ çàêàïûâàþò 2-3 êàïëè ïðåïàðàòà 3-4 ðàçà â äåíü, ïðîìûâàþò íîñîâûå ïàçóõè Ìèðàìèñòèíîì 2 ðàçà â äåíü. Ïðè îòèòàõ çàêàïûâàþò Ìèðàìèñòèí âî âíåøíèé ñëóõîâîé ïðîõîä ïî 1-2 êàïëè 1-2 ðàçà â äåíü, íà íî÷ü ââîäÿò â ñëóõîâîé ïðîõîä òàìïîí, ïðîïèòàííûé ïðåïàðàòîì. Òîíçèëëèòû è ëàðèíãèòû ëå÷àò ìíîãîêðàòíûì ïîëîñêàíèåì ãîðëà ðàñòâîðîì ïðåïàðàòà. Òåðàïèÿ Äëÿ ïðîôèëàêòèêè âèðóñíûõ, ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé 1 ðàç â äåíü îðîøàþò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîñòè ðòà è íîñà, îáëàñòü íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà Ìèðàìèñòèíîì, ÷òî ïîìîæåò óêðåïèòü èììóíèòåò è ïðîòèâîñòîÿòü âèðóñàì. Ïðè ëå÷åíèè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé äûõàòåëüíûõ

ïóòåé, ïðèìåíÿþò èíãàëÿöèè ñ Ìèðàìèñòèíîì 2-3 èíãàëÿöèè â äåíü, â òå÷åíèå 5-7 äíåé, òàêæå Ìèðàìèñòèí ïðèìåíÿþò â êîìáèíàöèè ñ àíòèáàêòåðèàëüíûìè ïðåïàðàòàìè. Àêóøåðñòâî-ãèíåêîëîãèÿ Ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè ïîñëåðîäîâîé èíôåêöèè Ìèðàìèñòèí ïðèìåíÿþò â âèäå âëàãàëèùíûõ îðîøåíèé äî ðîäîâ (5-7 äíåé), â ðîäàõ ïîñëå êàæäîãî âëàãàëèùíîãî èññëåäîâàíèÿ è â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå â âèäå òàìïîíîâ ñ ýêñïîçèöèåé 2 ÷ â òå÷åíèå 5 äíåé. Ïðè ðîäîðàçðåøåíèè æåíùèí ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä îïåðàöèåé îáðàáàòûâàþò âëàãàëèùå, âî âðåìÿ îïåðàöèè — ïîëîñòü ìàòêè è ðàçðåç íà íåé, à â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ââîäÿò òàìïîíû, ñìî÷åííûå ìèðàìèñòèíîì, âî âëàãàëèùå ñ ýêñïîçèöèåé 2 ÷. â òå÷åíèå 7 äíåé. Ëå÷åíèå âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ïðîâîäÿò êóðñîì â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïóòåì âíóòðèâëàãàëèùíîãî ââåäåíèÿ òàìïîíîâ ñ àíòèñåïòèêîì, à òàêæå îðãàííûì ýëåêòðîôîðåçîì ïðåïàðàòà. Óðîëîãèÿ  êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè óðåòðèòîâ è óðåòðîïðîñòàòèòîâ ïðîâîäÿò âïðûñêèâàíèå ìèðàìèñòèíà â óðåòðó 1-2 ðàçà â äåíü, â òå÷åíèå 10 äíåé, ïðîöåäóðû ïðîâîäÿò ÷åðåç äåíü. Ïðè ëå÷åíèè õëàìèäèéíîãî óðåòðèòà â êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïðèìåíÿþò èíñòèëëÿöèè ðàñòâîðà ìèðàìèñòèíà, ýêñïîçèöèåé íà 10 ìèí 2 ðàçà â äåíü, â òå÷åíèå 7 äíåé. Ïåðåä äèàãíîñòè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì ìèðàìèñòèí ââîäÿò â óðåòðó, îáðàáîòêó ïîâòîðÿþò ïî îêîí÷àíèè ìàíèïóëÿöèè. Ïðè ïðîâåäåíèè óðîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé ìèðàìèñòèíîì îáðàáàòûâàþò îïåðàöèîííîå ïîëå, ïîñëåîïåðàöèîííûå øâû, ïðè íåîáõîäèìîñòè âîçìîæíî èíòðàîïåðàöèîííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà. Ïðîêòîëîãèÿ Ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé è ëå÷åáíîé öåëüþ, ïðè ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé ïðÿìîé êèøêè, ìèðàìèñòèíîì îðîøàþò ïîâåðõíîñòü ðàíû, ðûõëî òàìïîíèðóþò ðàíû è ñâèùåâûå õîäû, ôèêñèðóþò ìàðëåâûå òàìïîíû, ñìî÷åííûå ïðåïàðàòîì. Ïðîöåäóðó ïîâòîðÿþò 2-3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 3-5 äíåé. Ïðè èñïîëüçîâàíèè èíñòðóìåíòàëüíûõ, ýíäîñêîïè÷åñêèõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ ïðÿìîé êèøêè 3-4 ìë Ìèðàìèñòèíà ââîäÿò â àíàëüíûé êàíàë ïåðåä ïðîâåäåíèåì ìàíèïóëÿöèè. Äåðìàòîëîãèÿ Ïðè ëå÷åíèè ãðèáêîâûõ, áàêòåðèàëüíûõ, âèðóñíûõ çàáîëåâàíèÿõ êîæè îáðàáàòûâàþò ïîðàæåííûå ó÷àñòêè Ìèðàìèñòèíîì 2-3 ðàçà â äåíü.  êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò ïåðåä íàíåñåíèåì îñíîâíîãî ñðåäñòâà. Äëÿ ëå÷åíèÿ óãðåâîé ñûïè Ìèðàìèñòèíîì îáðàáàòûâàþò î÷èùåííóþ êîæó, çàòåì íàíîñÿò ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ (â êîìïëåêñíîé òåðàïèè), èëè óõîäà. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãðèáêîâîãî ïîðàæåíèÿ â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ è íà ïðèðîäå, êîæó îáðàáàòûâàþò Ìèðàìèñòèíîì â òå÷åíèå 2 ÷àñîâ ïîñëå êîíòàêòà ñ ïîòåíöèàëüíûì èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ. Áëàãîäàðÿ øèðîêîìó ñïåêòðó àíòèìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ è îòñóòñòâèþ ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ íà òêàíè ÷åëîâåêà, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè è êîæíûå ïîêðîâû Ìèðàìèñòèí íàøåë øèðîêîå ïðèìåíåíèå â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû è ïîçâîëÿåò çíà÷èòåëüíî ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ.

È. Ì. ÊÈÐÈ×ÅÍÊÎ. Êîìïàíèÿ «Èíôàìåä», ã. Ìîñêâà.

ÌÅÄÈÊÎ-ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÉ

ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÐÀÊÒÈÊÀ

¹ 43 (562), 26 äåêàáðÿ 2012 ã.

18

Ðàñ÷åò ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà àïòå÷íîé îðãàíèçàöèè êàê îñíîâà ðàçðàáîòêè ìàðêåòèíãîâûõ ñòðàòåãèé Ñîâðåìåííîé àïòå÷íîé îðãàíèçàöèè (ÀÎ) äëÿ óñïåøíîé äåÿòåëüíîñòè íåîáõîäèìî ðàáîòàòü íà îïåðåæåíèå — çàðàíåå ðàñïîçíàâàòü áóäóùèå ïîòðåáíîñòè êëèåíòîâ, óìåòü ïðåäâèäåòü èçìåíåíèÿ íà ðûíêå, ðàçâèâàòü è ñîâåðøåíñòâîâàòü âíóòðåííèå êîìïåòåíöèè è îðãàíèçàöèîííûå ñïîñîáíîñòè è ò.ä. Èíñòðóìåíòîì, êîòîðûé ïðèçâàí îáåñïå÷èòü æåëàåìûé ðåçóëüòàò, ÿâëÿåòñÿ ðàçðàáîòêà ñòðàòåãèé. Ìàëûå ÀÎ íàõîäÿòñÿ â íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ, ïîñêîëüêó èõ ñîáñòâåííûå ðåñóðñû îãðàíè÷åíû. Îíè íå ìîãóò íà ðàâíûõ êîíêóðèðîâàòü ñ áîëåå êðóïíûìè ôèðìàìè ïî òàêèì ïàðàìåòðàì, êàê äîñòóï ê èíôîðìàöèîííûì ðåñóðñàì, îñâîåíèå íîâûõ âèäîâ óñëóã, îáó÷åíèå êàäðîâ, ïðèîáùåíèå ê ñîâðåìåííûì òåõíîëîãèÿì, ïîëó÷åíèå ôèíàíñîâîé ïîääåðæêè. Ïîýòîìó äëÿ ìàëûõ ÀÎ æèçíåííî âàæíî ãðàìîòíî âûðàáîòàòü ñòðàòåãèþ ðûíî÷íîãî ïîâåäåíèÿ. Èìåííî îíà êàê êîíöåïöèÿ óïðàâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòüþ ÀÎ â óñëîâèÿõ ðûíêà, ïðîâîçãëàøàþùàÿ îðèåíòàöèþ íà óäîâëåòâîðåíèå ïîòðåáíîñòåé ïîêóïàòåëåé, ìîæåò ïîìî÷ü íåáîëüøèì ÀÎ óñïåøíî ôóíêöèîíèðîâàòü â ðûíî÷íîé ñðåäå [5]. Ïîìèìî ðàçðàáîòêè ñòðàòåãèé, âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â èõ ãðàìîòíîé è ýôôåêòèâíîé ðåàëèçàöèè, êîíòðîëå çà õîäîì èñïîëíåíèÿ íà ïðàêòèêå è âîçìîæíîñòè âíåñåíèÿ ñâîåâðåìåííûõ èçìåíåíèé. Ñ ýòîé öåëüþ â êîíöå 1980-õ — íà÷àëå 1990-õ ãã. â ïðàêòèêó ñòðàòåãè÷åñêîãî ìåíåäæìåíòà áûëà âïåðâûå âíåäðåíà ñáàëàíñèðîâàííàÿ ñèñòåìà ïîêàçàòåëåé (ÑÑÏ), êîòîðàÿ ïîçèöèîíèðîâàëàñü êàê ýôôåêòèâíûé èíñòðóìåíò äëÿ óïðàâëåíèÿ äèíàìè÷íî ðàçâèâàþùèìèñÿ êîìïàíèÿìè, ïîçâîëÿþùèé ðåàëèçîâàòü èõ îñíîâíûå ñòðàòåãèè è ïðîêîíòðîëèðîâàòü ýòîò ïðîöåññ [3]. ÑÑÏ — ýòî ìåòîäîëîãèÿ, ïðåäíàçíà÷åííàÿ äëÿ ïåðåâîäà ñòðàòåãèè â öåëè è ïîêàçàòåëè, ïîçâîëÿþùèå åå èçìåðèòü. Ïðè ýòîì ïîêàçàòåëè ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê êðàòêèå îïèñàíèÿ íàèáîëåå âàæíûõ àñïåêòîâ äåÿòåëüíîñòè îðãàíèçàöèè äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîëãîñðî÷íîãî óñïåõà. Ñàì ïðîöåññ ñîñòàâëåíèÿ ÑÑÏ ïðîÿñíÿåò ñòðàòåãè÷åñêèå öåëè è îïðåäåëÿåò êðèòè÷åñêèå ïàðàìåòðû èõ äîñòèæåíèÿ [1]. Îñîáåííîñòüþ ÑÑÏ ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî íàðÿäó ñ îáùåèçâåñòíûìè ôèíàíñîâûìè ïîêàçàòåëÿìè äëÿ îöåíêè äåÿòåëüíîñòè èñïîëüçóþòñÿ íåôèíàíñîâûå ïîêàçàòåëè, ÷òî äåëàåò îáîñíîâàííûì ïðèìåíåíèå ÑÑÏ íà ýòàïå ðåàëèçàöèè ñòðàòåãèé ÀÎ, òàê êàê ýôôåêòèâíîñòü èõ

äåÿòåëüíîñòè çà÷àñòóþ îïðåäåëÿåòñÿ òàêèìè íåìàòåðèàëüíûìè ïîêàçàòåëÿìè, êàê óðîâåíü îêàçûâàåìûõ óñëóã, óäîâëåòâîðåííîñòü ïîòðåáèòåëåé, êà÷åñòâî ðåàëèçóåìûõ òîâàðîâ è ò.ä. Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ ÑÑÏ ÿâëÿåòñÿ èìåííî åå ñáàëàíñèðîâàííîñòü. ×ðåçìåðíàÿ îðèåíòàöèÿ òîëüêî íà îäíó ëþáóþ îáëàñòü îöåíêè ÷àñòî ïðèâîäèò ê î÷åíü ïëîõèì îáùèì ðåçóëüòàòàì. ÑÑÏ — ýòî äèíàìè÷åñêèé èíñòðóìåíò, ãèáêèé è ñïîñîáíûé èçìåíÿòüñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ îêðóæàþùèìè óñëîâèÿìè, ïîýòîìó ÷èñëî ïàðàìåòðîâ, õàðàêòåðèñòèêè êîòîðûõ îöåíèâàþòñÿ è ñîãëàñóþòñÿ ñî ñòðàòåãèåé, ìîæåò âàðüèðîâàòü îò 2 äî 8-10 â çàâèñèìîñòè îò óñëîâèé è ñôåðû èñïîëüçîâàíèÿ. Îäíàêî òðàäèöèîííûé ïîäõîä ê ÑÑÏ ïðåäóñìàòðèâàåò ðàáîòó ñ 4 îñíîâíûìè ñîñòàâëÿþùèìè: 1) ôèíàíñîâàÿ; 2) êëèåíòñêàÿ (ïîòðåáèòåëüñêàÿ); 3) âíóòðåííèå áèçíåñ-ïðîöåññû; 4) îáó÷åíèå è ðàçâèòèå ïåðñîíàëà. Èñïîëüçîâàíèå ÑÑÏ îòêðûâàåò ïåðåä îðãàíèçàöèÿìè âîçìîæíîñòü ïåðåâåñòè ñòðàòåãèþ â åå ñîñòàâíûå ÷àñòè ïî âñåì ÷åòûðåì ñîñòàâëÿþùèì.  ðåçóëüòàòå ïðîèñõîäèò ðàñøèôðîâêà ñòðàòåãèè è ðàáîòíèêè âñåé îðãàíèçàöèè ìîãóò ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ñòðàòåãè÷åñêèõ ýëåìåíòàõ, íàõîäÿùèõñÿ â ñôåðå èõ âëèÿíèÿ [4]. Ïîõîæèì íà ÑÑÏ ÿâëÿåòñÿ ìåòîä SPACE-àíàëèçà (Strategic Position and ACtion Evaluation).  îñíîâå ìåòîäèêè ëåæèò àíàëèç ïîëîæåíèÿ ôèðìû è óñëîâèé åå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ïî ÷åòûðåì êîîðäèíàòàì, õàðàêòåðèçóþùèì íåïîñðåäñòâåííîå è ìàêðîîêðóæåíèå ôèðìû, à òàêæå åå âíóòðåííèé ïîòåíöèàë: 1) ôàêòîðû ñòàáèëüíîñòè îáñòàíîâêè; 2) ôàêòîðû ïðîìûøëåííîãî ïîòåíöèàëà; 3) ôàêòîðû êîíêóðåíòíûõ ïðåèìóùåñòâ; 4) ôàêòîðû ôèíàíñîâîãî ïîòåíöèàëà [2].  öåëîì SPACE-àíàëèç ìîæíî ïðèìåíÿòü äëÿ ïåðâè÷íîé îöåíêè ïîçèöèè ôèðìû íà ðûíêå è óñòàíîâèòü êà÷åñòâåííûå ïàðàìåòðû ñòðàòåãèè, êîòîðûå òðåáóþò äàëüíåéøåãî óòî÷íåíèÿ è ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ìåòîäîâ àíàëèçà è ïðîãíîçèðîâàíèÿ. Ìåòîä SPACE-àíàëèçà ïîçâîëÿåò áûñòðî ïðîèçâåñòè îöåíêó èññëåäóåìûõ ôàêòîðîâ è ãðàôè÷åñêè ïðåäñòàâèòü ðåçóëüòàòû. Îäíàêî äàííûé ìåòîä èìååò ðÿä íåäîñòàòêîâ, â ÷àñòíîñòè, ìíîãèå ôàêòîðû èññëåäóåìûõ ïàðàìåòðîâ çà÷àñòóþ íå îáîñíîâàíû, ìîãóò ïîâòîðÿòüñÿ èëè âêëþ÷àòüñÿ â íå ñîîòâåòñòâóþùèå èì ãðóïïû ôàêòîðîâ è ò.ä. Âñå ýòè ïðîáëåìû ðåøàþòñÿ â ÑÑÏ, òàê êàê âñå îöåíèâàåìûå â åå ðàìêàõ ïî-

êàçàòåëè ëîãè÷åñêè îáîñíîâàíû è õîðîøî àðãóìåíòèðîâàíû. Ïðè ýòîì óðîâåíü äîñòèæåíèÿ ïîêàçàòåëåé ìîæíî îöåíèâàòü ñ ïîìîùüþ ïðèìåíÿþùèõñÿ â SPACEàíàëèçå øêàë èçìåðåíèé.  äàëüíåéøåì â çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòîâ òàêîãî àíàëèçà è âîçìîæíîñòåé îðãàíèçàöèè ñòàâÿòñÿ öåëè ïî êàæäîìó ïîêàçàòåëþ è âûáèðàþòñÿ ñðåäñòâà èõ äîñòèæåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì, ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ ñîâìåùåíèå ìåòîäèê ÑÑÏ è SPACE-àíàëèçà äëÿ îöåíêè ñòðàòåãè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé äåéñòâèé ÀÎ, ðàñ÷åòà ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà è ðàçðàáîòêè ñòðàòåãèé íà îñíîâå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ. Ìîäåëü îöåíêè ñòðàòåãè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé äåéñòâèÿ è ðàñ÷åòà ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà ÀÎ ïðåäñòàâëåíà íà ðèñ. 1. Ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà ÀÎ íàìè ïîäãîòîâëåíà ñïåöèàëüíàÿ àíêåòà äëÿ îöåíêè èíôîðìèðîâàííîñòè ðàáîòíèêîâ ÀÎ ïî ïðîáëåìå ðàçðàáîòêè ìàðêåòèíãîâûõ ñòðàòåãèé, â îäèí èç áëîêîâ âîïðîñîâ êîòîðîé äëÿ îöåíêè ýêñïåðòàìè áûëè âêëþ÷åíû ôàêòîðû, ðàçðàáîòàííûå ïî 4 ñîñòàâëÿþùèì ÑÑÏ. Ðóêîâîäèòåëÿì ÀÎ íåîáõîäèìî áûëî îöåíèòü ïî 7-áàëëüíîé ñèñòåìå (îò 0 äî 6 áàëëîâ) êàæäûé ôàêòîð ïðèìåíèòåëüíî ê ñâîåé ÀÎ. Âñåãî â èññëåäîâàíèè ïðèíÿëè ó÷àñòèå 100 àïòå÷íûõ ðàáîòíèêîâ èç 52 ÀÎ ãã. Êóðñêà, Âîðîíåæà, Áåëãîðîäà, Áðÿíñêà è Ëèïåöêà. Îöåíêè ýêñïåðòîâ áûëè ïîäâåðæåíû ñëåäóþùåé ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêå: 1) ñðåäíÿÿ àðèôìåòè÷åñêàÿ îöåíîê ôàêòîðà; 2) ñðåäíÿÿ àðèôìåòè÷åñêàÿ îöåíîê ãðóïïû ôàêòîðîâ; 3) êîýôôèöèåíòû âàðèàöèè îöåíîê ïî ôàêòîðó; 4) ñðåäíÿÿ àðèôìåòè÷åñêàÿ êîýôôèöèåíòîâ âàðèàöèè îöåíîê ïî ãðóïïàì ôàêòîðîâ.  èòîãå äëÿ äàëüíåéøåãî èññëåäîâàíèÿ áûëè îòîáðàíû 2 àïòå÷íûå ñåòè ã. Êóðñêà è 1 àïòå÷íàÿ ñåòü ã. Áåëãîðîäà, äîëÿ ÀÎ è ýêñïåðòîâ êîòîðûõ îêàçàëàñü íàèáîëüøåé. Òàêæå ðàñ÷åòû ïðîèçâîäèëèñü ïî âñåé ñîâîêóïíîñòè ÀÎ.  ðåçóëüòàòå áûëè ïîñòðîåíû ëåïåñòêîâûå äèàãðàììû è â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêèå ïàðàìåòðû çàíèìàþò áîëüøóþ åå ïëîùàäü, ìîãóò áûòü ïðåäëîæåíû ñòðàòåãèè äåéñòâèÿ.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî â èññëåäîâàíèè èñïîëüçîâàëèñü íåñòàíäàðòíûå ñîñòàâëÿþùèå, ïîýòîìó ðàññ÷èòûâàëàñü ïëîùàäü âñåé äèàãðàììû, êîòîðàÿ îòðàæàåò ñòðàòåãè÷åñêèé ïîòåíöèàë îðãàíèçàöèè. Äëÿ ðàñ÷åòà ïëîùàäè ïðåäëîæåí ðåêîìåíäîâàííûé â âûñøåé ìàòåìàòèêå ìåòîäè÷åñêèé ïîäõîä, ñóòü êîòîðîãî çàêëþ÷àåòñÿ â íåîáõîäèìîñòè òðèàíãóëÿöèè (ðàçáèåíèå íà òðåóãîëüíèêè) ïîëó÷åííîãî ÷åòûðåõóãîëüíèêà, âû÷èñëåíèè ïëîùàäü êàæäîãî òðåóãîëüíèêà è çàòåì èõ ñóììèðîâàíèè (ôîðìóëà). Ðàñ÷åò ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà ïî êàæäîé èç òðåõ èññëåäóåìûõ àïòå÷íûõ ñåòåé, à òàêæå ñðåäíåå çíà÷åíèå ïî âñåé ãðóïïå ÀÎ ïðåäñòàâëåíû íà ðèñ. 2.

ãäå Sp — ñòðàòåãè÷åñêèé ïîòåíöèàë, àn, an+1 — çíà÷åíèÿ âåêòîðîâ äèàãðàììû, n — óãîë ìåæäó äâóìÿ ñòîðîíàìè.

Ðèñ. 1. Ìîäåëü îöåíêè ñòðàòåãè÷åñêèõ íàïðàâëåíèé äåéñòâèÿ è ðàñ÷åòà ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà ÀÎ.

 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííûõ ðàñ÷åòîâ óñòàíîâëåíî, ÷òî èññëåäóåìûå àïòå÷íûå ñåòè îáëàäàþò ñðåäíèìè ñòðàòåãè÷åñêèìè ïîòåíöèàëàìè, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ 40,4 äî 55,4% îò ìàêñèìàëüíî âîçìîæíûõ. Ñðåäíèé ñòðàòåãè÷åñêèé ïîòåíöèàë ïî âñåé ñîâîêóïíîñòè ÀÎ ñîñòàâëÿåò 42,8% îò ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîãî; àïòå÷íûå ñåòè ¹ 1 è ¹ 3 îáëàäàþò ñòðàòåãè÷åñêèìè ïîòåíöèàëàìè áëèçêèìè ê ñðåäíåìó çíà÷åíèþ. Ñòðàòåãè÷åñêèé ïî-

Ñðåäíÿÿ Sp = 30,83

Àïòå÷íàÿ ñåòü ¹ 1, Sp = 31,16

Àïòå÷íàÿ ñåòü ¹ 2, Sp = 39,87

Àïòå÷íàÿ ñåòü ¹ 3, Sp = 29,10 Ðèñ. 2. Ãðàôè÷åñêîå èçîáðàæåíèå ñòðàòåãè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà ÀÎ.

òåíöèàë àïòå÷íîé ñåòè ¹ 2 ïðåâûøàåò ñðåäíèé ïðèìåðíî íà òðåòü (+29,3%) ïðè÷åì íàèáîëüøèå ïðåèìóùåñòâà ïåðåä êîíêóðåíòàìè îíà èìååò ïî êëèåíòñêîé è ñîñòàâëÿþùåé îáó÷åíèÿ ïåðñîíàëà.  ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ïðàêòè÷åñêè äëÿ âñåõ èññëåäóåìûõ ÀÎ õàðàêòåðíû ñðåäíèå ôèíàíñîâûå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ ñðåäíèìè çíà÷åíèÿìè òðåõ äðóãèõ ñîñòàâëÿþùèõ. Èìåííî ïî íàïðàâëåíèÿì ðàáîòû ñ êëèåíòàìè, óëó÷øåíèþ âíóòðåííèõ áèçíåñ-ïðîöåññîâ è, â îñîáåííîñòè, îáó÷åíèÿ è ðàçâèòèÿ ïåðñîíàëà ÀÎ íåîáõîäèìî âíîñèòü êîððåêòèâû è ïðîèçâîäèòü ìîäèôèêàöèè.

È. Í. ÑÎÂÅÐØÅÍÍÛÉ, Í. Á. ÄШÌÎÂÀ. Êóðñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò, ã. Êóðñê. Ëèòåðàòóðà 1. Áàëàíñ ìåæäó ñòðàòåãèåé è êîíòðîëåì / Í.-Ã. Îëüâå, Ê.-É. Ïåòðè, Æ. Ðîé, Ñ. Ðîé. — Ïåð. ñ àíãë. — ÑÏá.: Ïèòåð, 2005.

— 320 ñ.

2. Ãîëóáêîâ Å. Ï. Ìàðêåòèíã äëÿ ìàðêåòîëîãîâ // Ìàðêåòèíã â Ðîññèè è çà ðóáåæîì. — 2008. — ¹ 4. — Ñ. 104–121.

3. Êàïëàí Ð. Ñ. Ñáàëàíñèðîâàííàÿ ñèñòåìà ïîêàçàòåëåé. Îò ñòðàòåãèè ê äåéñòâèþ / Ð. Ñ. Êàïëàí, Ä. Ï. Íîðòîí. — Ïåð. ñ àíãë. — 2-å èçä. — Ì.: Îëèìï-Áèçíåñ, 2008. — 320 ñ.

4. Íèâåí Ï. Ð. Ñáàëàíñèðîâàííàÿ ñèñòåìà ïîêàçàòåëåé: øàã çà øàãîì: ìàêñèìàëüíîå ïîâûøåíèå ýôôåêòèâíîñòè è çàêðåïëåíèå ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ / Ï. Ð. Íèâåí. — Ïåð. ñ àíãë. — Äíåïðîïåòðîâñê: Áàëàíñ Áèçíåñ Áóêñ, 2004. — 328 ñ.

5. Ôîìèíà Ë. Á. Íóæíû ëè ìàðêåòèíãîâûå èññëåäîâàíèÿ ìàëûì àïòå÷íûì ïðåäïðèÿòèÿì? / Ë. Á. Ôîìèíà // Íîâàÿ àïòåêà.

— 2007. — ¹ 2. — Ñ. 36-39.

№ 43 (562), 19

ДЕКАБРЯ

2012 г.

WWW.MFVT.RU / (843) 267-60-96 / REKLAMA@MFVT.RU

№ 43 (562), 26

ДЕКАБРЯ

2012 г.

REKLAMA@MFVT.RU / (843) 267-60-96 / WWW.MFVT.RU

МУП “Медснаб” поздравляет С Новым годом! От всей души мы поздравляем Вас с Новым годом, И всем мы искренне желаем Быть в этот вечер молодым. Желаем в Новый год успеха, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ Шлем теплый ПРЕПАРАТЫ праздничный привет, Веселья, счастья, много смеха И жизни много долгих лет. Пусть Новый год, СТОМАТОЛОГИИЗДЕЛИЯ ЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКОГО Который вы встречаете, МАТЕРИАЛЫ НАЗНАЧЕНИЯ Счастливым, мирным В вашу жизнь войдет! ТЕСТЫ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИЙ И все хорошее, о чем мечтаете, Пусть сбудется ВАКЦИНЫ и пусть придет. РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

420087, РТ, г. Казань, ул. Латышских Стрелков, д. 25, Тел./факс: (843) 298-22-00, (843) 298-56-02, (843) 298-98-00 medsnab4@mail.ru, medsnab911@mail.ru

Дыхание клетки етки Энергия мозга озга НОБЕН (Идебенон) ноотропный препарат нового поколения (капсулы 30 мг №30) НОБЕН обладает широким спектром действия: ›Нормализует клеточное дыхание; ›Энерготроп - стимулирует синтез АТФ; ›Повышает скорость сенсомоторных реакций; ›Улучшает лабильность мозговых процессов; ›Дает неспецифический активирующий эффект; ›Улучшает память, позитивно влияет на концентрацию внимания; (вырастает продуктивность и точность выполняемых процессов); ›Оказывает нормализующий эффект на функции мозга; ›Выраженный противоастенический эффект; ›Мощный цитопротектор за счет своего антиоксидантного механизма действия.

ВЕГЕТОСТАБИЛИЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ: с 7-10 дня приема. АКТИВИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ: с 10 дня приема. АНТИАСТЕНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ: с 10 дня приема. АНТИДЕПРЕССИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ: с 21 дня приема. МНЕМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ: с 25 дня приема. НООТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ: с 25 дня приема.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ 8 (916) 111-30-26 Рег. уд. № ЛСР-005240509. Реклама.

www.noben.ru 8(495) 510-32-88 www.binnopharm.ru