Практическая медицина для каждого by ivanish shuiko

рекламно-информационное издание

НОМЕР 5 (57) 2012 / WWW.zdraviysmisl.RU / reklama@pmdk-sgl.ru / ВЫХОДИТ ЕЖЕМЕСЯЧНО

ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ О СЕРЬЕЗНОМ..

ТЕМА НОМЕРА:

Не сгореть на работе

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№ 5 (57)

ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни РЕДАКЦИЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор Паранина А.Е./ glavred@mfvt.ru ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Елена Павлова, Гульнара Абдукаева РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Вероника Захарова / vika-mfvp@mail.ru Зам. руководителя отдела продаж / Екатерина Фуреева Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Планина Марина

Мир! Труд! Май! Этот лозунг как стойкая ассоциация из моего детства приходит на ум вместе с наступлением последнего месяца весны. Сегодня слово «труд» мы употребляем довольно редко, все чаще заменяя его синонимами «работа», «бизнес», «сфера деятельности». Но, несмотря на то, что произошло некое осовременивание терминов, рабочий день по-прежнему сокращает жизнь на восемь часов. Это, конечно, просто шутка, и вряд ли кто-то станет спорить, что работа играет важную роль в нашей жизни. Мы зависим от нее и финансово, и хронологически, и психологически. Но если наши пращуры, желая передохнуть, останавливались в своей пахоте и, вздыхая, произносили: «Работа не волк, в лес не убежит» и «От работы кони дохнут», то сегодня мы с усмешкой в обеденный перерыв цитируем: «Принципы тайм-менеджмента работают тем лучше, чем меньше ты на себя взваливаешь» и «Лучшая рифма к слову «работать» — «не надо»». Пожалуйста, впрягаясь в очередной проект, помните, что работа ценится по результатам труда, а не по накопленной усталости, и почему-то те, кто работает сидя, зарабатывают больше, чем те, кто работает стоя. В этом номере мы поработали для того, чтобы рассказать вам, как не сгореть на работе. Ведь работа — зачастую это просто цена, которую мы платим за деньги. И не хотелось бы, чтоб в этой сделке разменной монетой стало ваше здоровье. Алена Паранина, главный редактор

РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ОТДЕЛ МАРЕКТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru АДРЕС ТИПОГРАФИИ Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 21.00, дата выхода — 21.00. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. КОНТАКТЫ Адрес редакции, издателя / 420012, Казань, а/я 142 ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / reklama@pmdk-sgl.ru Web / www.zdraviysmisl.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание  ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ 03 Мир! Труд! Май!  ТЕМА НОМЕРА 06 Главней всего — погода... в офисе! 09 Терпенье и труд все перетрут? 12 Тонкие крылья щитовидки 14 «Гемостоп» моментально остановит кровь 17 На работе нужно работать, а не травмы получать 21 Производственные тайны под покровом кожи 23 Поликлиника «Спасение»: частно-государственное партнерство через призму ОМС 24 Без пяти минут инфаркт 26 Гармония гормонов и женские часы 28 Если толстая кишка тонка... 31 Глаз-трудяга... 34 Перенашивание линз: носить и ухаживать по правилам

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось У ВАС в клинике, звоните по телефону 253-48-77

 АКТУАЛЬНО 37 Интим не предлагать: эректильная дисфункция 41 Аква Марис — вся сила Адриатического моря 42 Особенности нарушения слуха у пожилых людей 45 В режиме молчания 49 ГоловАломка 51 Отлетает от зубов... 54 «Альцгеймеровское удивление» — подарок цивилизации 59 Не омрачайте свое лето  КЛУБ МАМ 60 Короля играет свита 63 «Растем вместе» 64 Детки с моторчиком 68 Без чего не обойдется дорожная аптечка?!  ЭСТЕТИКА 70 «Депи» и «эпи» осложнения 72 Сошедший с картин рубенса 74 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Главней всего — погода… в офисе!

Психологический дискомфорт может возникнуть дома, в школе, вузе. Но большую часть времени человек проводит на работе. Успех любой компании зависит от людей, которые в ней работают. Мотивирующим фактором в повышении работоспособности и желании сотрудника трудиться на благо компании являются не

только деньги, но и психологический климат в офисе. Офисы, оборудованные в формате «опен спейс», — модное веяние нашего времени, когда все сотрудники работают в одном общем пространстве. О психологическом комфорте в офисе и сохранении спокойствия в формате «опен спейс» мы поинтересовались у психо-

терапевта Алена Рустэмовича Романова.  К каким заболеваниям приводит психологический дискомфорт в офисе?  На работе мы проводим длительное время. Поэтому психологическая обстановка в офисе для каждого человека имеет важное значение. Если она некомфортна, это приводит к хроническому стрессу. Стресс вызывает целый ряд изменений в организме, в частности ослабляется иммунитет. Человек становится легко подверженным разным простудным заболеваниям.

Сейчас все чаще говорят о том, что все заболевания идут из головы, а конкретно из-за неправильного отношения человека к определенным проблемам или способам их решения. В результате возникает стресс, а через определенный промежуток времени все это может вылиться в заболевание

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Также при хроническом стрессе могут обостряться заболевания, которые находятся в стадии выжидания. Среди них сердечно-сосудистые, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. В результате — ухудшается работоспособность.  Насколько надо быть в коллективе эмоционально открытым человеком?  Когда человек эмоционально закрывается, это его нормальное состояние. У всех есть психологическая защита. Мы не хотим открываться по одной простой причине — нам могут навредить. Мы не открываемся не потому, что хотим что-то скрыть. А боимся, что сказанное нами может не приняться людьми, с которыми мы общаемся: коллегами, руководителем. Безусловно, эмоциональная открытость в коллективе важна. Она помогает вносить интересные инициативы в рабочий процесс. Главное это должно быть принято и положительно оценено. Очень важно создать благоприятную обстановку, в которой люди могли бы эмоционально открываться. А не так, чтобы человек сам над собой работал и думал, что сделать, чтобы ему было легко выразить эмоции. Руководителю компании необхо-

димо позаботиться о создании благоприятных условий, где сотрудники смогут чувствовать себя комфортно.  Из каких факторов складывается психологический комфорт в офисе?  Первый фактор — это контакт, в широком и узком смысле доверительное общение. Когда человек может высказать

поддерживать хорошее настроение. Также обязательным условием является активное общение. Быть приветливым, отвечать взаимностью, общаться, а не быть одиночкой. Коллектив — это когда один за всех и все за одного. Ты поддерживаешь — тебя поддерживают. Очень важен настрой руководителя. Конечно, всю ответствен-

Очень важен настрой руководителя. Он должен уделять время улучшению психологического климата в компании свое мнение, а другие его выслушивают и положительно на него реагируют. Человек должен уметь высказывать свою точку позитивно, не затрагивая кого-то и не переходя на личности. Так, в Японии человек с негативным настроем считается заразным. Там в офисах есть специальные комнаты психологической разгрузки. Считается, что из 10 человек один, негативно настроенный, через какое-то время может ввести всех в такое состояние. Если человек хмурый, находится в плохом настроении, его продуктивность становится на порядок ниже. Поэтому важно

НАШ ЭКСПЕРТ

Романов Ален Рустэмович врач-психотерапевт

ность не стоит перекладывать только на него. Но руководитель должен уделять время улучшению психологического климата в компании. Работа не должна сводиться только к исполнению должностных обязанностей, сдаче отчетов, проведению совещаний. Хорошо бы иметь правила внутреннего распорядка, которые позволят людям общаться друг с другом. Проведение совместных ужинов, обедов, корпоративных праздников сплачивает коллектив. Сейчас существует много волонтерских организаций, где люди держатся друг за друга. Как показывает практика, сплоченные коллективы показывают большую работоспособность. Люди, увлеченные одной идеей, стремящиеся к одной цели, достигают значительных успехов.

ТЕМА НОМЕРА

Коллектив — это когда один за всех и все за одного. Ты поддерживаешь — тебя поддерживают ронние звуки, которые отвлекают и мешают погрузиться в рабочий процесс. В таком случае человеку понадобятся наушники. Есть целый ряд работ, которые требуют большого внимания, и очень важно, чтобы сотруднику никто не мешал. Все люди разные. Главное грамотно расставить приоритеты — делать все оперативно и быстро. Например, программисту достаточно сложно будет работать в коллективе, где его постоянно отвлекают. Еще важно учитывать такой нюанс: у любого человека есть потребность побыть в одиночестве. Если сотрудники много времени проводят на работе, то в компании должно быть место, где он смог бы отдохнуть,

расслабиться. От этого рабочий процесс станет только более эффективным.  Как в формате «опен спейс» сохранить работоспособность и нервную систему?  Следует уважать границы другого человека. У всех они есть: у кого-то больше, у кого-то меньше. Обязательно надо быть приветливым и уважительным, заботиться о своем ближнем. В рабочей обстановке каждый должен стремиться к позитивному и комфортному общению, которое складывается из простых элементов: улыбки и хорошего настроения.  Гульнара Абдукаева

 Каковы плюсы работы в формате «опен спейс»?  Если говорить о плюсах такого типа офисов, то в первую очередь, пожалуй, это плюс для работодателя, так как подобный вид размещения сотрудников позволяет уместить на небольшой площади офиса максимальное количество сотрудников. Однако при экономии на аренде работодателю важно помнить, что комфорт рабочего места напрямую влияет на работоспособность и эффективность сотрудников. Поэтому важно, чтобы в офисе было достаточно места, персонал был грамотно подобран и желательно психологически совместим, для чего можно проводить различные мероприятия и устанавливать правила, позволяющие сохранять психологические границы сотрудников при отсутствии физических границ. Минусом работы в формате «опейн спейс» являются посто-

№ 5 (57)

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Терпенье и труд все перетрут? С наступлением века компьютерных технологий, автоматизированных систем мы не стремимся «дать пятилетку за три года». Казалось бы, теперь ручной немеханизированный труд остался в далеком прошлом, а следовательно, и вред здоровью. Однако это не так... В нашей жизни есть еще масса профессий, которые смело можно обозначить понятием «тяжелый труд». Физические перегрузки на работе являются одной из наиболее частых причин развития профессиональных заболеваний как в России, так и в мире. Об этом в нашем разговоре с Наилей Наилевной Мазитовой — ассистентом кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии ФПК и ППС КГМУ.  На какие органы влияет тяжелый физический труд, в частности поднятие тяжестей? Каким образом?  Безусловно, влияние физического труда, как и любого внешнего фактора, может быть и позитивным, и негативным. Зависит это прежде всего от уровня влияния: массы однократно под-

нимаемого груза, суммарного грузоподъема в течение рабочей смены, количества наклонов, одним словом, от степени тяжести труда. Свою роль, конечно, играет и исходное состояние организма работника. У тех людей, которые отличаются хорошими физическими данными (крепким телосложением, развитой мышечной массой, хорошей координацией движений), тяжелый физический труд обычно не приводит к развитию заболеваний при условии правильного режима работы, отсутствия сверхурочных работ, полноценного отдыха, хорошего питания и т.п. Если же изначально физическое развитие и уровень общей физической подготовки оставляют желать лучшего, в особенности в сочетании с хрупким телосложением, при несбалан-

сированном или недостаточном по калорийности питании, нерациональном режиме работы, то есть продолжительном рабочем дне и малом времени на отдых, вот тогда со временем возникают так называемые заболевания от физического напряжения, к которым относят болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, а у женщин — нарушение положения внутренних органов.  Можно ли делить негативное влияние тяжелого труда на мужчин и отдельно на женщин?  Безусловно, потому что женщины имеют меньшую физическую силу и выносливость, у них меньше рост, масса тела, размеры и масса сердца, удельный вес мышечной ткани. Поэто-

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

стоянной ноющей боли в животе, возникающей в вертикальном положении и стихающей в положении лежа. При опущении почек беспокоит боль в поясничной области. При тянущей боли внизу живота и крестце, эпизодах непроизвольного мочеиспускания при кашле, чихании, смехе и физическом усилии не исключено опущение матки и влагалища.

Подъем тяжестей, особенно в сочетании с частыми наклонами и поворотами корпуса, со временем грозит развитием заболеваний позвоночника

му и нормы физической нагрузки, в том числе подъема тяжестей, разработаны по отдельности для каждого пола.  Как в целом сказывается на здоровье опущение внутренних органов из-за поднятия тяжестей?  Опущение внутренних органов бывает двух видов: конституциональное и приобретенное. При первом варианте проблема обусловлена слабым развитием мышц брюшной стенки и таза, а также связочного аппарата внутренних органов. При втором изменение положения внутренних органов развивается даже у лиц с хорошо развитым мышечносвязочным аппаратом в результате ряда факторов: резкого

цы удерживают внутренности на нужном уровне. Кроме того, органы брюшной полости получают хорошую поддержку и надежную опору за счет подкожной жировой клетчатки. Если же под кожей совсем нет никакого жирового запаса, вся тяжесть внутренних органов ложится на активную часть брюшного пресса — мышцы и связочный аппарат. Поскольку при резком снижении веса слабеет мышечный тонус, мускулатура оказывается не в состоянии компенсировать внутрибрюшное давление, и тогда нижняя часть живота выпячивается, а органы брюшной полости опускаются. Опущение внутренних органов грозит в первую очередь узкоплечим, тонкокостным людям с растяжимой соединительной тканью. О том, что произошло опущение желудка и кишечника, можно понять по возникновению непо-

 Можно ли вылечить опущение внутренних органов?  При признаках неблагополучия необходимо обратиться к врачу, а затем выполнять его рекомендации. Нелишними будут и специальные физические упражнения для укрепления мышечного аппарата. Здоровым тоже полезно делать гимнастику с профилактической целью, поскольку с возрастом связки растягиваются, мышцы ослабевают, и вероятность опущения внутренних органов увеличивается. Существует, конечно, и такой метод коррекции опущения внутренних органов, как бандаж. Но после временного улучшения, которое может продлиться одиндва года, симптомы болезни начинают беспокоить вновь. Нарастает боль, появляется тошнота, запоры, общая слабость, быстрая утомляемость и раздражительность. Помочь в таких ситуаци-

снижения массы тела, длительного подъема тяжестей, а у женщин одной из наиболее частых причин опущения внутренних органов являются повторные тяжелые роды. Как известно, размер и форма брюшной полости зависят от внутрибрюшного давления и тонуса окружающих мышц: диафрагмы, мышц передней брюшной стенки, спины и тазового дна. Эти мыш-

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

ях сложнее, потому что мышцы, привыкшие к бездействию, уже атрофировались и не способны оказать поддержку опустившимся органам.  Как сказывается поднятие тяжестей на позвоночнике? Чем это грозит в будущем?  Подъем тяжестей, особенно в сочетании с частыми наклонами и поворотами корпуса, со временем грозит развитием заболеваний позвоночника, начало которых обычно остается незамеченным. Обычно первые симптомы (боли по ходу позвоночника, в области поясницы, уменьшение подвижности в пораженном сегменте позвоночника и другое) принимают за проявление усталости, возраста или даже за признак принадлежности к профессии: работник тяжелого физического труда часто считает, что у него и должны болеть спина и руки. Чтобы своевременно диагностировать профессиональные заболевания, вызванные тяжелым физическим трудом, на предприятиях проводятся периодические медицинские осмотры. Однако многие работники, опасаясь того, что их признают негодными к выполнению работы, стараются скрыть симптомы заболевания и занимаются самолечением.

К сожалению, зачастую к профпатологу — врачу, который ставит заключительный диагноз профессионального заболевания, направляют тех работников, которые уже имеют запущенные формы заболеваний. Хотя при своевременном обращении за медицинской помощью патологию позвоночника, вызванную тяжелым трудом, можно успешно лечить, добиваясь длительной ремиссии заболевания.  Как же работнику тяжелого физического труда поддерживать здоровье, чтобы не допустить плачевных последствий?  На самом деле начать думать о сохранении здоровья нужно еще при выборе профессии. Этот выбор является одним из главных решений в жизни человека, поэтому он должен быть осознанным. В мире огромное количество разных профессий, и для принятия правильного решения нужно проанализировать свои физические, интеллектуальные и прочие возможности и их соответствие требованиям избираемой профессии, а затем трезво оценить потенциал своего организма. Лицам с хрупким телосложением нужно хорошо подумать, прежде чем начать заниматься

НАШ ЭКСПЕРТ

Мазитова Наиля Наилевна ассистент кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии ФПК и ППС КГМУ

тяжелым физическим трудом. Кроме того, перед приемом на тяжелую физическую работу, как и на всякие другие вредные профессии, работодатель обязательно направит работника на предварительный медицинский осмотр, это определено законодательством Российской Федерации. По итогам осмотра председатель медицинской комиссии, врач-профпатолог, примет решение о допуске к профессии. Таким образом, работник при найме должен доказать свою профессиональную пригодность. Как в дальнейшем сохранить здоровье на тяжелой работе? Это сложный вопрос, на который в двух словах не ответишь. Если коротко, то болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо: соблюдать элементарные правила физической работы. Например, не делать резких рывков, поворотов корпуса, особенно с грузом в руках; обеспечить правильный отдых позвоночнику, в частности организовать комфортное место для сна, приобрести ортопедический матрац и т.п.; при работе в фиксированной или вынужденной рабочей позе делать каждый час 5–10-минутные перерывы в работе. А при появлении симптомов заболевания нужно без промедления обратиться к врачу. Болезнь не только легче предупредить, чем лечить, но ее намного проще лечить в самом начале, когда она еще не запущена.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Тонкие крылья щитовидки

Основная задача щитовидной железы состоит в производстве гормонов, которые требуются для полноценного функционирования органов и систем. Щитовидная железа является органом роста. Однако с течением жизни, в условиях неблагополучной экологической обстановки у человека может произойти интоксикация организма. По словам специалистов,

именно негативное влияние окружающей среды, работа на вредном производстве, употребление некоторых лекарств может стать причиной сбоя в работе щитовидной железы. Интоксикация в зависимости от течения бывает острая и хроническая. Ее острое проявление встречается одномоментно при различных инфекционных заболеваниях и отравлениях,

а хроническая протекает под постоянным воздействием вредных веществ. У людей, работающих на вредном производстве, интоксикация организма неизбежна, потому что происходит стабильное поступление в организм отравляющих веществ из окружающей среды. Другими причинами хронической интоксикации могут быть длительно протекающие заболевания. Хроническая интоксикация приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Поскольку щитовидная железа является важнейшим органом выработки гормонов под воздействием постоянного поступления вредных веществ, могут происходить расстрой-

В нашем организме есть бабочка! Хрупкая и такая чувствительная! Речь идет о щитовидке, которая имеет форму, напоминающую это прекрасное насекомое. Щитовидная железа — уникальный орган, который регулирует самые важные процессы в организме. А вредное производство и неблагополучная экологическая обстановка делают ее беззащитной

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

ства репродуктивной системы, появиться кожные, нервные заболевания и другое. Вообще, в мире заболеваниями щитовидной железы страдает около восьми процентов всего населения. Причем злокачественные патологии щитовидной железы составляют около трех процентов от всех онкологических болезней. В целом состояние щитовидной железы в той или иной мере зависит от поступления эссенциальных (селен, цинк, медь) и токсичных химических элементов. Накопление токсичных микроэлементов в организме человека, работающего на вредном производстве, безусловно, связывается с воздействием промышленного производства, где он трудится. В основе заболеваний щитовидной железы лежит повышенное или пониженное производство гормонов, изменение ее формы и объема, образование узлов, злокачественных или доброкачественных опухолей на железе. В России и мире проводятся различные исследования, которые отмечают негативное влияние промышленного производства на состояние щитовидной железы. Так, в одном из исследований было указано, что доминирующим экологическим

фактором, влияющим на состояние организма, и щитовидной железы в частности, явилась профессиональная принадлежность обследованных. У обследованных определялось накопление в волосах

вития заболеваний щитовидной железы, например, аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза, гипертиреоза, рака щитовидной железы. В целом же не только люди, которые работают на вредном производстве, могут

В основе заболеваний щитовидной железы лежит повышенное или пониженное производство гормонов, изменение ее формы и объема, образование узлов, злокачественных или доброкачественных опухолей на железе токсичных микроэлементов (кадмий, свинец, ртуть, мышьяк), а также ряда эссенциальных микроэлементов (хром, кобальт, железо), относящихся к производственным поллютантам. В основном высокие показатели были отмечены у тех людей, которые связаны с металлообработкой, и у работников электроэнергетических предприятий. Если показатели уровня кадмия и ртути в волосах превышены, человека относят к группе риска по развитию гиперплазии щитовидной железы. Подобные исследования позволяют выделить те категории людей, у которых завышен риск раз-

НАШ ЭКСПЕРТ

Гильмуллин Ильдар Фахруллович заведующий Диабетологическим центром РКБ МЗ РТ

страдать от хронической интоксикации: если воздух перенасыщен токсическими веществами, хроническая интоксикация неизбежна. Нередко к заболеваниям щитовидной железы приводит и собственная иммунная система. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда при нарушении работы иммунной системы организм воспринимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к ее тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов. Такая борьба приводит к развитию сахарного диабета. А это уже совсем другая история.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

«ГЕМОСТОП» моментально остановит кровь

На отечественном рынке единственным представителем данного поколения препаратов является средство перевязочное гемостатическое «ГЕМОСТОП» на основе синтетического цеолита. Механизм его действия основан на участии как в сосудисто-тромбоцитарном, так и в плазменно-коагуляционном каскадах свертывания крови. При контакте с кровью молекулы воды захватываются цеолитом и удерживаются его поверхностным потенциалом и молекулярной структурой вследствие формирования водородных связей (эффект «молекулярного сита»), что способствует ускорению агрегации тромбоцитов и образованию фибринового сгустка. За короткий промежуток времени поглощается большой объем воды относительно массы и объема препарата, что приво-

дит к локальной концентрации клеточных и крупных белковых компонентов крови, факторов свертывания, вызывая формирование плотного кровяного сгустка. Производные цеолита с успехом применяются за рубежом врачами, военными на поле боя и парамедицинскими службами для быстрой остановки массивных наружных кровотечений, особенно при ранении областей, недоступных для наложения жгута (шея, пах, ягодичная, подмышечная области и т.п.). На месте получения травмы «ГЕМОСТОП» применяется с целью остановки интенсивных наружных кровотечений при повреждении артерий, вен, мышц, обширных кровоточащих скальпированных ранах по следующей методике: препарат, представляющий собой гранулированный порошок, засыпается в рану, по-

сле чего осуществляется ручная компрессия в течение 5-7 мин., затем поверх накладывается давящая повязка. Средство «ГЕМОСТОП» по праву завоевало репутацию надежного средства при массивных кровотечениях и включено в состав индивидуального медицинского оснащения военнослужащих, комплектов и укладок специальных бригад ФМБА России, применяется специалистами скорой медицинской помощи в России и в странах ближнего зарубежья. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Среди непосредственных причин смерти при ранениях и травмах ведущее место занимает острая массивная кровопотеря. Безусловный прорыв в проблеме борьбы с кровопотерей на месте травмы связан с разработкой нового поколения местных гемостатических средств, способных останавливать кровотечения различной интенсивности, в том числе при повреждении магистральных сосудов

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

На работе нужно работать, а не травмы получать Вспоминается с улыбкой собственная производственная практика в школе. Лицей был с физико-математическим уклоном, и девятиклашек, осчастливленных отменой основных занятий, повели на целых два месяца работать на ученических станках авиационного завода ОАО «КМПО». В цехе все вертелось, жужжало, грохотало, скрежетало, крутилось в невероятном темпе, а уже через неделю обучения на этих же станках из моих собственных рук выходили ровные болтики, шайбочки, втулки и шурупы. И тогда было все нипочем, никому даже и в голову не приходило, что может закружиться голова от хронического недосыпа, а также есть вероятность задуматься или растеряться от шума и пыли и по неосторожности получить травму. Конечно, за школьниками был особый контроль, техника безопасности была тщательно изучена, а в виртуальном мире до полуночи никто не сидел. Все высыпались и были осторожными и внимательными. Чего нельзя сказать о рабочих, несущих свою тяжелую службу на современном производстве, будь то частного или государственного образца. Производственные травмы — это

Получена травма на производстве. Сбежались врачи, родственники, работодатель, коллеги. И правильно сделали, потому что потребуется помощь всех далеко не редкий случай, о котором пойдет речь в данной статье. Нашим экспертом в этом вопросе выступил кандидат медицинских наук, врач — травматолог-ортопед Центра травмы РКБ МЗ РТ Руслан Илдусович Муллин.  Производственной травмой считается не только травма, полученная непосредственно на рабочем месте при исполнении служебных обязанностей, но и при следовании на работу и с нее. Единственный мо-

мент — это должно происходить на транспортном средстве, принадлежащем предприятию, где человек трудится. Травма может быть и промышленной, и сельскохозяйственной. И сегодня, к сожалению, рост числа производственных травм увеличился.  С чем это связано?  С открытием современные частных цехов, в которых осуществляются строительные, монтажные, слесарные и другие виды работ.

ТЕМА НОМЕРА

 Каковы наиболее распространенные причины производственных травм?  Несоблюдение техники безопасности и нахождение на работе в нетрезвом состоянии,

№ 5 (57)

 В принципе да, можно и так сказать. Особенно если травма связана с вращающимися механизмами, прессами и так далее. Такие травмы требуют длительного лечения

а также это и безответственность, невнимательность и халатность. Отмечу, что больший поток пациентов с производственными травмами поступает к нам в отделение в пятницу во второй половине дня, и чаще всего люди находятся в состоянии алкогольного опьянения. Если человек работает в суточном режиме или в ночную смену, производственная травма может с наибольшей вероятностью случиться под утро, когда внимание снижено и наблюдаются сонливость и слабость.  Какая часть тела подвергается наибольшему риску производственной травмы?  Случаи, конечно, разные. Но, как правило, в рабочем процессе задействованы руки — именно они и становятся мишенью. По данным статистики, среди травм кисти производственные составляют от 20 до 45%.  Производственные травмы, наверное, одни из самых сложных…

и заканчиваются, к сожалению, нередко выходом человека на инвалидность.  Как доказать, что травма получена на производстве, а не где-либо в другом месте?  Мы это узнаем при сборе анамнеза, сведений о происшествии. Но нередко работодатель идет на договорные отношения с пострадавшим, в которых обещает оплатить лечение, устроить его на более легкий труд, и пациент на приеме у врача настаивает на том, что травма произошла в быту. Только по характеру травмы мы можем заподозрить, что она получена на производстве, и со своей стороны проявляем инициативу в написании акта об ее тяжести, сообщении в соответствующие инстанции. Пациент часто не понимает, в какой сложной ситуации может оказаться. Конечно, лечение и реабилитацию он получит бесплатно в рамках оказания помощи по Программе государственных гарантий. И даже при выходе на инвалидность ему бу-

по законам РФ пострадавший может рассчитывать на страховые выплаты, если работодатель заключил с ним договор

дет предоставлена возможность льготного санаторно-курортного лечения. Но по законам РФ пострадавший может рассчитывать на страховые выплаты, как единовременные, так и ежемесячные из Фонда социального страхования, если работодатель заключил с работником договор. Всего этого человек лишается при согласии на «серую» заработную плату. В случае выхода на инвалидность работодатель вряд ли будет продолжать оплачивать дорогостоящую реабилитацию, скорее всего, такой, теперь уже «ненужный», сотрудник будет просто уволен. Лучше действовать по закону. Но бывают и другие случаи. Пациенту с производственной травмой работодатель оформил все документы, оплатил расходы на лекарства, реабилитацию, погасил все его кредиты, обеспечил его семью и детей, аргументировав свои действия тем, что, если он не сделает все по совести, Бог его накажет. Безусловно, такие порядочные люди есть, но справедливости ради хочется отметить, что в нашей практике это чуть ли не единичный случай. Лучше не надеяться «на авось» и действовать по всем правилам. Как говорится, просто так кирпичи на голову не падают и травмы не случаются — на производстве нужно быть очень осторожными, внимательными и подробно изучать технику безопасности. И самое главное — не пренебрегать ею.  Екатерина Лобанова

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Производственные тайны под покровом кожи Безвредных производств не бывает. Там, где активно развита промышленность, и воздух «не ах», и вода, и еда. А если речь заходит непосредственно о работниках производств, возникает огромное количество вопросов. Один из важнейших — как промышленность влияет на состояние кожи Дерматозы, экзема — казалось бы, общеизвестные проблемы, с которыми сталкиваются люди различных профессий. Но особый смысл заболевания кожи приобретают, когда говорят о работниках заводов, которых, как известно, в нашем городе немало. На эту тему мы реши-

ли поговорить с заведующим кафедрой дерматовенерологии КГМУ доктором медицинских наук, профессором Расимом Миндрахмановичем Абдрахмановым.  Все жители Казани подвергаются негативному воздействию

предприятий. Но, действительно, работники заводов, у которых тесный контакт с вредными химическими веществами, находятся в отдельной группе риска. Огромная роль в профилактике профессиональных дерматозов принадлежит рациональному профессиональному отбору. А именно — лиц, поступающих на работу на предприятия, где они могут подвергаться воздействию неблагоприятных производственных факторов. Задачей таких осмотров является отбор людей, устойчивых к этому.

ТЕМА НОМЕРА изучены, имеются только отдельные исследования. Например, чаще рабочие заболевают профессиональным дерматитом и значительно реже профессиональной экземой. Другие профессиональные дерматозы, например, токсическая меланодермия, встречаются в единичных случаях. Возникновению заболеваний кожи, особенно при

важным условием лечения является устранение источника вредного воздействия, а это означает смену профессии ональных заболеваний кожи. Это и дерматозы, и экзема, и риск развития меланомы — злокачественной опухоли кожи, и рака кожи. Химические заводы и непосредственный контакт с химическими реагентами также опасны. Особую настороженность вызывают производства, где идет органический синтез химических веществ. Негативное воздействие идет и от авиапромышленности, которая также распространена в Казани. Полимерные материалы, которые используются в авиа- и автомобилестроении, радиотехнике, строительной индустрии, медицине и ряде других отраслей промышленности, имеют общее биологическое действие — способность вызывать экзему и дерматиты с развитием повышенной чувствительности. Заболевания кожи у рабочих, имеющих контакт с различными пластмассами и продуктами их переработки, еще недостаточно

термической обработке пластиков, способствуют воздействие высокой температуры, а также запыление кожи порошками пластиков. Вредными считаются и различные сельскохозяйственные работы, где кожа рук рабочих постоянно соприкасается с растворами органических солей, кислот, ферментов и водой.  Как защитить кожу от вредного воздействия? Есть ли методы профилактики?  Основным методом профилактики является отстранение от источника негативного воздействия, другими словами, не работать там, где вредно. Но это далеко не каждому подхо-

дит, ведь люди выбирают свою профессию душой и отказываться от нее нет смысла. Нужно соблюдать осторожность и особое внимание уделять технике безопасности. В идеале — на производстве должны заботиться о здоровье трудящихся, но сейчас, к сожалению, не все предприятия этим занимаются. Каждый человек сам должен знать об опасностях и заботиться о себе. Желательно на рабочем месте иметь аптечку, оснащенную перевязочным материалом, чтобы своевременно обрабатывать микротравмы, проводить обработку рук.  Как лечатся профессиональные заболевания кожи?  Точно так же, как и другие заболевания кожи. Но есть одно «но». Как правило, профессиональные заболевания кожи протекают тяжелее, чем дерматозы, вызванные другими причинами. Кроме этого, важным условием лечения является устранение источника вредного воздействия, а это означает смену профессии. На такой шаг идут не многие люди. Приходится расставлять приоритеты — деньги, здоровье, любимое дело, долг и так далее. Куда перевесит чаша весов, каждый решает сам.  Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Абдрахманов Расим Миндрахманович заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМУ, доктор медицинских наук, профессор

 Какие производства оказывают наиболее негативное воздействие на кожу? В связи с чем могут возникнуть различные заболевания?  Наш Татарстан, как известно, нефтяная республика. А продукты переработки нефти и каменного угля являются причиной разнообразных професси-

№ 5 (57)

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Поликлиника «Спасение»: Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

частно-государственное партнерство через призму ОМС Основной целью визита было ознакомление с новым направлением работы поликлиники по предоставлению населению медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Так, с 1 января 2012 года поликлиника получила государственное задание в рамках ОМС. На данный момент обслуживаются 2 терапевтических участка численностью 3600 человек на территории Приволжского района. В рамках встречи официальная делегация осмотрела техническое оснащение кабинетов врачей, ознакомилась с работой поликлиники и страховой компании. В разговоре с журналистами министр здравоохранения Республики Татарстан А.З. Фаррахов отметил: «В поликлинике очень правильно и грамотно организована работа. Два терапевтических участка поликлиники «Спасение» работают в рамках частногосударственного партнерства. На сегодняшний день в соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» поликлиника имеет все возможности развиваться дальше, что полностью соответствует интересам города и Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ».

14 апреля 2012 года министр здравоохранения Республики Татарстан А.З. Фаррахов и руководитель Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ Р.У. Ахметов посетили поликлинику «Спасение», которая находится по адресу: ул. Эсперанто, д. 47 Поликлиника осуществляет амбулаторно-поликлиническую деятельность по всем видам медицинской помощи, заявленным в действующей лицензии. Помощь оказывается физическим лицам и застрахованным по добровольному медицинскому страхованию. Медицинское учреждение оснащено современным оборудованием, где работают 40 врачей, из них основные работники — 25 врачей. Всего в прошлом году было выполнено 38 908 посещений и 36 823 диагностических исследования. В беседе с нашим журналистом генеральный директор ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» Г.Н. Глушков рассказал об итогах развития частногосударственного партнерства в рамках ОМС: «Государство всегда при передаче государственного заказа, формировании политики частно-государственного партнерства беспокоится в первую очередь, кто его получает и способен ли он организовать этот рабочий процесс. Не секрет, что много лечебных учреждений подавали

заявку и не попали в список на получение государственного заказа. Нам это удалось. С 1997 года мы работаем на рынке медицинских услуг. Специализировались на оказании платных медицинских услуг. Отработали управленческие действия, систему лекарственного обеспечения, взаимодействие со страховыми компаниями и лечебными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования и многое другое. Получив государственный заказ, мы были абсолютно уверены, что работу выполним качественно. Для нас важно проверить себя в какой-то степени на предмет соответствия тем требованиям государства, которые формируются при выполнении. Была тщательно выстроена система администрирования, сопровождения, программное обеспечение, удобство записи через сайт и телефон, система круглосуточной диспетчерской службы и многое другое. Все это направлено на благо людей и повышение качества оказания медицинской помощи населению».  Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Без пяти минут инфаркт

О том, что такое «предынфарктное состояние», нам рассказал доцент кафедры факультетской терапии КГМУ Гадель Маратович Камалов.  Как возникает предынфарктное состояние?  Для того чтобы понять, как возникает предынфарктное состояние, нужно понять, что это такое. На самом деле такой термин в медицине сейчас не применяется. Под этим словосочетанием мы понимаем некоторые проявления ишемической болезни сердца, такие как «впервые возникшая» или

«прогрессирующая стенокардия», а также «острый коронарный синдром».  Кто входит в группу риска?  Это те люди, у которых есть факторы риска развития ишемической болезни сердца. Факторы риска могут быть неизменяемыми, т.е. на которые мы не можем повлиять. К ним относятся наследственность, пожилой возраст, мужской пол. Изменяемыми факторами риска являются артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, избыточная масса тела

 Что вы советуете пациентам?  В первую очередь, конечно, отказаться от курения, иметь высокую физическую активность, следить за своим артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, пересмотреть свой рацион и употреблять в пищу то, что не содержит холестерина. Но надо сказать, что предынфарктное состояние не развивается за один день. В любом случае будут его предвестники.  В чем суть предынфарктного состояния?  Образование атеросклеротических бляшек в артериях уменьшает просвет сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы и ее кислородному голоданию, т.е. ишемии миокарда. Рост атеросклеротической бляшки

Еще вчера он преодолевал эти пять этажей с легкостью горной лани. Сегодня же — схватился за сердце и еле дошел до квартиры. А потом была скорая и диагноз «впервые возникшая стенокардия». В народе ее еще называют «предынфарктное состояние». Эти ноющие, колющие боли в груди у него возникали часто: и когда нервничал после ссоры с начальством, и когда приходилось поднимать рулоны линолеума, доски и прочий строительный материал. Сегодня, еще только взяв пару пачек клея, он уже хватается за сердце...

в виде большого живота (абдоминальное ожирение), курение, сахарный диабет. Учитывая все эти факторы, мы можем определить, насколько высок риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф у пациента. Если это пожилой мужчина, у которого отмечается избыточная масса тела, а окружность талии более 102 см и он курит, риск предынфарктного состояния и других сердечнососудистых заболеваний увеличивается.

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

годами протекает бессимптомно и только после того, как просвет сосуда сужен более чем на 50%, возникают первые симптомы. Отличие данного состояния от уже случившегося инфаркта миокарда в том, что при инфаркте образованный тромб полностью перекрывает артерию, а при нестабильной стенокардии — частично. Поэтому при инфаркте миокарда участок сердечной мышцы отмирает, а при нестабильной продолжает жить, но в условиях сильной ишемии, т.е. кислородного голодания. Клинически предынфарктное состояние проявляется учащением приступов стенокардии, они становятся более выраженными и продолжительными, могут возникать при меньших нагрузках. Предынфарктное состояние — это некое предупреждение: «Осторожно, риск развития инфаркта миокарда! Немедленно к врачу!». Но если пациент не воспринимает всерьез этих изменений, считает, что всего лишь устал, в очередной раз подняв тяжелую сумку, то он сильно рискует: атеросклеротическая бляшка может разорваться, что приведет к закупорке сосуда сердца. Это, по сути, и есть инфаркт миокарда.

 Что делать пациенту, если он ощутил эти изменения и боли?  Пациент должен иметь под рукой нитроглицерин и аспирин. Нитроглицерин снимет боль, а аспирин предотвратит тромбообразование. Чем раньше пациент выпьет аспирин, тем меньше риск возникновения инфаркта. Но если боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20-30 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя, возникает резкая слабость, появляются потливость и чувство страха, учащается пульс и резко колеблется артериальное давление, необходимо обратиться в скорую помощь!  Обязательно ли такие признаки возникают при физической активности?  Такие признаки могут возникать и в состоянии покоя. Но чаще всего предынфарктное состояние не развивается за один день. Как правило, у пациента изо дня в день может возникать боль, чувство тяжести в груди. И важно, чтобы он не повторял эту излюбленную фразу: «Ничего, пройдет!». Не надо так думать, важно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Не нужно преодолевать себя, начинать при таких симптомах вести еще более активную фи-

НАШ ЭКСПЕРТ

Камалов Гадель Маратович доцент кафедры факультетской терапии КГМУ

зическую деятельность, изнурять различными упражнениями, якобы «изгоняя» данное состояние. Нужно вначале сходить к врачу, а уже потом, после проведения соответствующего обследования, убедившись, что сердцу ничто не угрожает, приступать к физическим упражнениям. В возрасте после 40 лет каждый мужчина и женщина должны знать, что происходит с их организмом.  Влияет ли стресс на возникновение предынфарктного состояния?  У каждого человека понятие стресса, конечно же, свое. Но, действительно, стрессовые ситуации могут явиться толчком к развитию ишемической болезни сердца.  Возможно ли возникновение таких состояний у молодых?  Инфаркт миокарда сегодня сильно помолодел. Встречаются пациенты моложе 30 лет. И всетаки, даже если у молодого человека имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но он чувствует себя вполне нормально, хорошо переносит физические нагрузки, волноваться повода нет, а уж тем более носить с собой в кармане нитроглицерин. Конечно, будет гораздо лучше, если любой человек будет контролировать свой вес, уровень холестерина, артериального давления, чтобы не привести свое сердце к такому печальному исходу, как инфаркт миокарда.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

Гармония гормонов и женские часы

Вообще, регуляция менструального цикла, как отмечают специалисты, довольно деликатный процесс. В нем отражается взаимодействие всех органов женщины, всей ее эндокринной системы. В жизни каждой женщины бывают периоды, сопровождающиеся нарушением баланса гормонов в организме: период полового созревания, беременность. Нарушения цикла в эти периоды вполне закономерны и объяснимы. Однако существует ряд других причин, которые вмешиваются в нормальную деятельность женского организма. При любом нарушении менструального цикла врач-гинеколог ставит диагноз «дисфункция яичников». Этот симптом вызван разными причинами гормональных нарушений. Дисфункция может быть вызвана воспалением яичников или других органов малого таза, заболеваниями половых органов, эндокринными заболеваниями. Во всех этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование общего состояния репродуктивной системы. Однако на циркуляции женских гормонов могут негативно сказаться и внешние факторы, которых, увы, порой не избежать. Разнообразные наблюдения говорят о том, что ритм менструаций у женщины подвержен влиянию внешних факторов. Женщины, занятые на тяжелом производстве, работающие в условиях сырости, холода, или подверженные смене часовых поясов (стюардессы воздушных линий или ночные сидел-

К сожалению, а может быть, и к счастью (у кого какие принципы), мы не живем в арабском мире, где женщина реализует свои истинно природные функции: растит детей и хранит тепло домашнего очага. Наши женщины плюс к этим природным обязанностям работают на производстве, летают в небе, водят троллейбусы, являются одновременно грузчиками, продавцами и кладовщиками и осваивают еще миллион других «мужских» дел. Но женщина не робот, и воздействие внешних факторов порой приводит к сбоям ее чисто женских функций, нарушению менструального цикла. Об этом в нашей статье

№ 5 (57)

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

ки) часто жалуются на нарушение менструального цикла. Женщина, которая занимается тяжелым физическим трудом, наверняка отмечает у себя нарушения менструального цикла, потому что чрезмерная физическая нагрузка как раз может стать негативным фактором, влияющим на нормальное функционирование яичников. Немаловажную роль в этом может сыграть и нарушение суточных ритмов жизни. Так, например, у женщин, работающих в ночную смену, может произойти нарушение менструального цикла. Конечно, от работы, особенно если она любимая, отказываться вряд ли кто-то станет. Важно просто давать организму возможность немного отдохнуть, хотя бы во время коротких технологических перерывов. Также любое внезапное нервное потрясение может стать причиной отсутствия менструации, а постоянное нервное напряжение нарушает цикл и делает менструацию непредсказуемой. Нужно выйти из состояния стресса, пересмотреть свое отношение к разного рода неприятностям, заняться медитацией или прибегнуть к успокоительным средствам. Любая эндокринная железа (щитовидная, надпочечники),

испытывая влияние внешних факторов, может стать причиной отсутствия нормального цикла. Это часто возникает у женщин, которые постоянно испытывают холодовые реакции: например, работают на хладокомбинатах или в неотапливаемых помещениях. Нарушение цикла может развиваться по разным типам, вплоть до отсутствия менструа-

кусить — нехватка питательных веществ вносит свои коррективы в этот процесс. Недостаток в крови изо дня в день хотя бы одного из них приводит к задержке синтеза какого-либо гормона, а это влечет за собой сбой цикла. Нужно, чтобы женщина, которая ощущает на себе издержки профессии, пересмотрела свой рацион питания по

чрезмерная физическая нагрузка может стать негативным фактором, влияющим на нормальное функционирование яичников ции до шести месяцев (аменорея), либо, наоборот, возникают менструальные кровотечения. Также цикл нарушается у женщин-поваров, которые страдают ожирением, или у тех, кто испытывает воздействие токсических выбросов на вредном производстве: в химических лабораториях, на шинных заводах. В зависимости от тяжести стресса или внешних воздействий отмечается глубина процесса нарушения цикла. Конечно, каждый случай индивидуален. Особую роль может сыграть еще и то, что женщина изнуряет себя диетами, либо в связи с профессией не успевает вовремя пере-

НАШ ЭКСПЕРТ

Еремкина Вера Ивановна доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ

сбалансированности витаминами и минералами. Суть нарушения менструального цикла как защиты в том, что женщина, которая испытывает воздействие внешних факторов, не сможет реализовать свою репродуктивную функцию, будучи под их воздействием. Конечно, это не очень хорошо, но в конечном итоге это защита репродуктивной функции. К счастью, всегда существует возможность восстановить гармонию гормонов и, таким образом, привести менструальный цикл в норму. Специалист назначит гормональную терапию, чтобы восстановить менструальный цикл. Если понадобится, будет назначена консультация психолога и врачей смежных специальностей, например, эндокринолога. Самолечением заниматься не рекомендуется.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Если толстая кишка тонка, или Когда пора к проктологу

Все начинается с банального «само пройдет» или «наверное, съел что-то не то»: периодическое учащение стула или его задержка, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и давления на живот от резинки трусов или ремня и тому подобное. Однако начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и тому подобным. По мнению специалистов, в настоящее время продолжается неуклонный рост числа заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности. Особенно заметно увеличение частоты рака прямой и ободочной кишки. Наиболее известное проктологическое заболевание — геморрой — также не имеет тенденции к сокращению и наблюдается более чем у трети

взрослого населения. Понятно, что заболевание толстой кишки, анального канала и промежности — это весьма деликатная проблема. Но она мешает вести привычный образ жизни, создает неудобства в семье и на работе. Поэтому не стоит откладывать визит к проктологу! Важно только преодолеть это чувство дискомфорта перед врачом, ведь на карте ваше собственное здоровье и благополучие. Обычно осмотр у проктолога не является чем-то сверхстрашным: проводится пальпация области поражения, реже применяют пальцевое исследование прямой кишки и лишь в некоторых случаях — ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки). Главная задача проктолога при осмотре — не «пропустить» злокачественную опухоль. Если проктолог поставит такой диагноз, пациент будет отправлен в онкологический диспансер.

Но чаще всего колопроктолог на ранних стадиях может обнаружить полип (то, что предшествует образованию опухоли) и без осложнений удалить его. Хирургическое лечение самого распространенного заболевания — геморроя — раньше предполагало пребывание пациента в больнице, а также долгий период восстановления. Сегодня же пациенту не потребуется отрываться от рабочих дел. Лечение проктологических заболеваний осуществляется быстро и не требует госпитализации в стационар. Осложнения многих заболеваний при этом минимальны. Медицина может многое, но истина одна — все в ваших руках, и они даны не для того, чтобы их опускать. Если возникла проблема — решайте. А специалисты клиники «Биомед» вам в этом помогут.  Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Фатхутдинов Ильсур Мансурович врач-проктолог, кандидат медицинских наук ЛДЦ «Биомед»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Терпеть до потери пульса или сознания (кому как нравится) — это в русском стиле. На Западе уже давно привыкли к тому, что врач существо бесполое! Малейшая проблема приводит человека к двери (какой бы «интимной» эта дверь ни была) докторагинеколога, уролога, андролога или колопроктолога. Кстати, говоря о последнем, надо заметить, что проблемы толстой кишки являются весьма распространенными, но мало понятными обычному человеку

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

*подробности у администратора

Казань, ул. Пионерская, д. 12 Тел: 273-17-17 Сайт: третийглаз.рф

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Не секрет, что даже любимая и желанная работа подчас доставляет нам некоторые неприятности. Многие профессии связаны с опасностью и вредом для здоровья. Даже офисные работники рискуют здоровьем, работая за компьютером долгое время. И в первую очередь страдают глаза. О профессиональных факторах, приводящих к потере зрения, наш разговор с заведующим отделением микрохирургии № 2 РКОБ МЗ РТ Айдаром Гамиловичем Гатауллиным.  Как компьютер влияет на глаза?  Сегодня люди проводят «в общении с компьютером» достаточно много времени — на работе, в школе, дома. Длитель-

Глаз-трудяга,

или Как сохранить зрение на работе Зелень листвы, чарующие краски заката и рассвета, живопись, привычные очертания лиц друзей и знакомых — все это человек познает благодаря зрению ная и неправильно организованная работа перед монитором часто приводит к серьезным нарушениям зрения. Зрительная система человека плохо приспособлена к рассматриванию изображения на экране монитора. Глаза реагируют на самую мелкую вибрацию текста или картинки, а тем более на мерцание экрана. Человек вынужден реже моргать, за счет этого возникает ощущение су-

хости. Надо взять за привычку чаще моргать. Если человек длительное время работает на компьютере, можно использовать специальные капли — заменители слезы, которые в достаточном количестве представлены на прилавках аптек. Вторая проблема — спазм аккомодации. Возникает в результате зрительного перенапряжения при работе на компьютере или чтении книги на близком

ТЕМА НОМЕРА дениям глаз. Поэтому следует использовать защитные очки, маски и другие приспособления. Также на садовых участках при работе с химическими реагентами необходимо использовать очки, респираторы либо защищать лицо целлофановыми или целлулоидными щитками.

Морковь — богатейший источник каротина (провитамина А). Прекрасно питает и укрепляет глаза, помогает предотвратить близорукость. Хорошо и быстро усваивается обходимо каждый час делать перерыв, чтобы провести специальную гимнастику для глаз, посидеть с закрытыми глазами или посмотреть вперед, разглядывая далеко расположенные объекты. При жалобах на нарушение остроты зрения и длительное ощущение сухости в глазах следует обратиться к офтальмологу.  Как работникам заводов, которые много времени проводят за станками, сохранить зрение?  При работе с деревообрабатывающим и металлообрабатывающим оборудованием и любым инструментом (молоток, кувалда) должны соблюдаться правила техники безопасности. Ранение глаз отлетающей древесной стружкой, металлическими осколками инструмента могут привести к серьезным повреж-

К профессиональным заболеваниям глаз можно отнести конъюнктивит, вызываемый физическими и химическими вредностями. Так, пыль может стать причиной данного заболевания глаз. Больные жалуются на чувство засоренности («песка»), жжения, зуда в глазу, на покраснение глаза, слезотечение или на слизисто-гнойное отделяемое из глаза. Проснувшись утром, больной с трудом открывает глаза, так как веки склеиваются засохшим на ресницах гноем. Самолечением ни в коем случае заниматься не стоит. Следует немедленно обратиться к специалисту.

 Что надо включить в рацион питания для поддержания зрения?  Чтобы уменьшить негативное влияние профессиональных факторов на глаза, питание должно быть полноценным по всем составляющим. Однообразная пища снижает аппетит и плохо усваивается. В рационе обязательно должны присутствовать углеводы, жиры, белки, витамины. Существуют специальные препараты, микроэлементы, которые улучшают состояние сетчатки. О том, какие препараты принимать, проконсультируйтесь у своего офтальмолога. Морковь — богатейший источник каротина (провитамина А). Прекрасно питает и укрепляет глаза, помогает предотвратить близорукость. Хорошо и быстро усваивается. Чтобы витамин А, содержащийся в этом овоще, хорошо усваивался, полезно употреблять сок и другие блюда из моркови с небольшим количеством сметаны, сливок, растительного масла. Полезны для сохранения зрения черника, шиповник и петрушка. Берегите глаза, и они отблагодарят вас хорошим зрением и всеми красками мира!  Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ

Гатауллин Айдар Гамилович заведующий отделением микрохирургии № 2 РКОБ МЗ РТ

расстоянии. Человек перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. Спазм аккомодации является частой причиной усталости глаз. Для снятия спазма аккомодации рекомендованы кратковременные перерывы при работе на компьютере. Не-

№ 5 (57)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 5 (57)

Перенашивание линз: носить и ухаживать по правилам

У нас очень низкая культура ношения контактных линз. Перенашивание линз имеет множество негативных последствий. Могут развиваться проблемы гипоксического характера, вызванные постоянной нехваткой кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и метаболизма клеток роговой оболочки глаза. Поскольку в роговице нет сосудов, ее клетки кислород получают прямо из окружающего воздуха при открытом глазе. Контактная линза закупоривает канал поступления кислорода. Клетки вынуждены переходить на анаэробный метаболизм (без кислорода) с вытекающими из этого последствиями. Чтобы решить эту проблему, организм пытается «наладить снабжение» клеток из сосудов, находящихся вне роговицы. В итоге глаз краснеет, а сосуды могут дальше прорастать в саму роговицу, что очень опасно. Также перенашивание линз увеличивает риск развития глазной инфекции. Чтобы этого не

произошло, следует носить контактные линзы не больше рекомендованного производителем срока. Желательно носить линзы, которые хорошо пропускают кислород, например, современные силикон-гидрогелевые линзы. Согласно различным исследованиям, от 41 до 91% пациентов не выполняют всех предписаний, касающихся процедуры ухода за линзами. Для того чтобы ношение контактных линз было безопасным, следует строго соблюдать инструкцию по уходу за ними. Это приобретает особую актуальность в ситуациях, создающих повышенный риск развития инфекционных заболеваний роговицы, таких как кератит. К таким ситуациям относится использование контактных линз во время отдыха и занятий спортом. К примеру, после плавания или купания контактные линзы реко-

мендуется быстро снять и продезинфицировать. Если это однодневные линзы, их необходимо сразу же выкинуть, а глаза промыть стерильным физиологическим раствором. Это позволит избежать инфекции, которая могла попасть в глаза вместе с водой из природного или искусственного водоема. Если пользователь не может проводить дезинфекцию линз без коррекции зрения, ему необходимо иметь под рукой корригирующие очки или запасную пару стерильных контактных линз. Правила пользования контактными линзами просты: ежедневный уход за ними. А также ношение линз не дольше указанного производителем и врачом срока. В тщательном уходе нуждается и контейнер для дезинфекции и хранения линз. Его необходимо регулярно промывать раствором. Водой из-под крана ни в коем случае промывать нельзя. Кроме того, контейнер нужно периодически менять. Соблюдение этих мер предосторожности поможет всем пользователям контактных линз считать их удобным и безопасным средством коррекции зрения! 

НАШ ЭКСПЕРТ

Топыркина Диляра Шавкатовна — врач-офтальмолог высшей категории, главный врач сети офтальмологических центров «Планета Оптика»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В настоящее время проблема использования контактных линз дольше допустимого срока остается одной из актуальных. Причин перенашивания масса: несоблюдение инструкции по использованию линз и предписаний врачаконтактолога, несоблюдение процедур ухода за линзами, экономия денег и многое другое. Безусловно, в этом случае страдает самое ценное — здоровье глаз

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

Интим не предлагать: эректильная дисфункция Мужчина по своей природе завоеватель, но, когда есть кого завоевать, а не получается, проблема сексуальной функции становится причиной тяжелых неврозов, развивается депрессия, проблемы на работе и разлад в семье. У мужчин к половой дисфункции относятся: расстройства либидо, эрекции, эякуляции и оргазма, из которых наиболее частыми являются преждевременная эякуляция и нарушение эрекции. В 1992 году было принято решение о замене термина «импотенция» на термин «эректильная дисфункция», более точно отражающий сущность проблемы. Эректильная дисфункция известна медицине еще с древних времен. Так, исторические документы династии Цин (III-IV век н.э.) свидетельствуют о том, что

Это одна из тех проблем, которые входят в категорию «неудобно». «Неловко говорить», «стыдно», «а что подумают другие» — эти фразы чаще всего сопровождают мужчин со снижением сексуальных функций это состояние в древнекитайской медицине было хорошо известно и с давних пор расценивалось как болезнь. Понятие эректильной дисфункции сформировалось в конце 70-х — начале 80-х годов. Эректильная дисфункция на медицинском языке — это постоянная неспособность к достижению или поддержанию эрекции, достаточной для осуществления полового акта. Раньше считалось, что эректильная дисфункция в основном возникает из-за проблем с психикой, однако сегодня известно, что она чаще развивается в результате сбоя в работе организма. Мнение о том, что эта проблема возникает только у тех, у кого

есть психологические проблемы, было обусловлено тем, что большинство пациентов наблюдалось у психологов и психиатров из-за отсутствия адекватных методов диагностики других причин заболевания. В середине 70-х годов появились диагностические тесты, позволяющие понять, какие причины приводят к развитию этого заболевания: психологические проблемы или другие заболевания в организме и негативное воздействие внешних факторов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, а каждый третий

АКТУАЛЬНО лезнь, в основе которых лежит атеросклероз. К развитию атеросклероза ведут курение и малоподвижный образ жизни. Немаловажную роль играет и злоупотребление алкоголем: он может вызывать атрофию яичек, в результате чего в организме уменьшается уровень тестостерона, который отвечает за либидо (сексуальное влечение) и нормальный уровень оксида азота в тканях полового члена. Повреждение нервов или спинного мозга также может стать причиной эректильной дисфункции. Венозная эректильная дисфункция является одной из распространенных форм и проявляется в виде венозной утечки из кавернозного бассейна полового члена. Основными причинами эректильной дисфункции являются недостаточный приток артериальной крови к кавернозным телам полового члена и (или) увеличенный венозный отток из кавернозных тел из-за несостоятельности дорсального венозного блока. Современная медицина достигла впечатляющих успехов в лечении эректильной дисфункции и сделала эту проблему успешно разрешимой. Если мужчина страдает расстройством эрекции, не следует жить с этой

проблемой и ничего не делать для ее преодоления. Не нужно стесняться, важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет подобрать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей. Медицина предлагает различные варианты лечения, в том числе хирургические. Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда нарушения вызваны необратимыми причинами. К ним относятся: поражение сосудов полового члена, болезнь Пейрони, сахарный диабет, последствия радиационного поражения или лучевой терапии, последствия травм и операций на половом члене, предстательной железе, мочеиспускательном канале. Несмотря на все успехи медицины, достигнутые в этой области, проблема все еще заключается во времени обращения мужчин за квалифицированной помощью. По данным прогноза некоторых исследователей, число пациентов с этим заболеванием в мире к 2025 году возрастет до 322 млн (в том числе в Европе составит более 11,9 млн человек, в Северной Америке — более 9,1 млн, в Африке — более 19,3 млн, в Азии — более 113 млн).  Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Прокопьев Ярослав Валерьевич кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии и нефрологии КГМА

мужчина старше 60 лет вообще не способен выполнить половой акт. На сегодняшний день выявлено увеличение с возрастом частоты эректильной дисфункции. Согласно данным одного из масштабных исследований, в настоящее время до 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет отмечают те или иные признаки эректильной дисфункции, причем у 10% из них наблюдалась полная эректильная дисфункция. Свыше чем у 50% пациентов ситуация усугубляется депрессией. В то же время известно, что назначаемые антидепрессанты отрицательно влияют на эректильную функцию. Таким образом, становится понятно, что мужчина попадает в порочный круг. Различные мировые исследования показали, что за помощью к специалисту обращается чуть больше 10% мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, и, как правило, уже по истечении значительного времени после появления проблемы. По последним проведенным исследованиям, в 50-70% эректильная дисфункция является следствием различным проблем сосудистого характера, при этом до 50% всех сосудистых нарушений эрекции связано с венозной недостаточностью. Почему отмечают, что пожилые мужчины чаще, чем молодые, страдают этим заболеванием? Все потому, что пожилые мужчины больше подвержены различным сосудистым заболеваниям, таким как стенокардия, инсульты, сахарный диабет и гипертоническая бо-

№ 5 (57)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

Аква Марис — вся сила Адриатического моря Первые симптомы аллергического ринита могут появиться уже через несколько секунд после контакта с аллергенами, такими как домашняя и библиотечная пыль, чешуйки насекомых, частицы дрожжевых грибов, лекарства и, конечно, пыльца растений

Лечение без негативных эффектов Для избавления от аллергического ринита назначают антигистаминные препараты, а также местные средства, воздействующие на слизистые носа. Но длительное применение и тех и других чревато осложнениями. Антигистаминные препараты могут оказывать негативное воздействие на сердце. Эффект же от назальных спреев наступает не ранее чем через 5-10 дней. Кроме того, они могут вызвать носовые кровотечения. Самый приемлемый способ лечения аллергического ринита основан на элиминационной терапии, то есть удалении аллергенов, осевших на слизистую, что уменьшает симптомы аллергического ринита в разы. В ходе исследований, проведенных спе-

циалистами кафедры болезней уха, горла и носа педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ, а также специалистами НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, было доказано, что проведение стандартного лечения аллергического ринита с применением препарата Аква Марис дает колоссальный эффект и позволяет снизить лекарственную нагрузку на пациента. А в ряде случаев Аква Марис снимает побочные эффекты от применения местных сосудосуживающих средств, такие как раздражение слизистой, жжение, чихание. Опасное время для аллергиков — с конца апреля до конца сентября. В это время необходимо иметь при себе спрей Аква Марис, чтобы смыть осевшую на перегородках носа пыльцу цветущих растений. Флакон спрея Аква Марис 30 мл рассчитан на 200 доз. Его удобно носить с собой. Обработку носа следует проводить после каждого контакта с аллергенами, часто и регулярно. А придя домой, надо более тщательно обра-

ботать носовые ходы с помощью устройства для промывания носа Аква Марис. В комплект входит 30 пакетиков с солью Адриатического моря, обогащенной гипоаллергенными эфирными маслами мирта и бессмертника. Морская соль благодаря своему терапевтическому действию успокаивает слизистую и снимает воспаление. Входящие в состав препарата цинк и селен стимулируют выработку биоактивных веществ в клетках слизистой, что повышает иммунитет. Важное преимущество устройства для промывания Аква Марис перед другими устройствами в том, что раствор в носовые ходы поступает самотеком, без давления. Это исключает возможность воспаления среднего уха. Препарат Аква Марис содержит только натуральные минералы и вещества, в нем нет химических добавок, поэтому его можно смело применять для лечения детей и беременных. А поскольку Аква Марис не имеет абсолютно никаких побочных эффектов, им можно пользоваться круглый год. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

Особенности нарушений слуха у пожилых людей Существенное негативное воздействие на успех слухопротезирования оказывают возрастные изменения познавательных способностей, особенно таких как внимание и память. Можно выбрать усиление, идеально подходящее для сенсорных и нервных изменений, сопровождающих пресбиакузис, после чего окажется, что нарушение познавательного процесса оказывает отрицательное влияние как на настройку, так и на отношение пациента к ней Однако знание сильных и слабых сторон познавательной деятельности пациента помогает разработать план реабилитации, имеющий больше шансов на успех. Например, сведя эффект от рассеянности до минимума и обеспечивая четкие ощущения более сохранных сенсорных органов, можно улучшить процесс запоминания для пожилых лиц, имеющих проблемы с памятью. Еще одним необходимым условием является предоставление ясной и точной информации, четко структурированной. Частое повторение в замедленном темпе (по необходимости) устной информации и предоставление ее в письменном виде могут положительно повлиять на память уже в процессе реабилитации. А проведение многочисленных коротких встреч в ходе реабилитационного периода снижает фактор устало-

сти, отрицательно влияющий на внимание и память. Как видим, слухопротезирование пожилых людей задача не из легких. Алгоритм реабилитационных мероприятий, включающий электроакустическую коррекцию, должен учитывать все аспекты проблемы. Электроакустическая коррекция слуховых нарушений у лиц пожилого и старческого возраста имеет важный социальный аспект, даже если сами старики думают иначе, недооценивая последствия снижения слуха и смирившись со своей потерей. Отсутствие звука перекрывает каналы поступления информации, что ведет к ухудшению коммуникации и снижению жизненной активности. Человек отказывается от слухопротезирования «за ненадобностью», и возникает порочный круг. Его необходимо разорвать и вернуть человека в социум,

а сделать это можно только с помощью компенсирующей функции слуховых аппаратов. Это прекрасно понимают на Западе, где позиции пожилого гражданина четко осознаны и защищены как государственными гарантиями, так и личными вложениями. Старшее поколение осознанно, в большинстве своем, воспринимает свое возрастное состояние, готовится к нему и ожидает, что медицина скомпенсирует любую утраченную функцию с помощью адекватных средств, будь то слуховые аппараты или инвалидная коляска, и человек по-прежнему будет находиться в гуще жизненных событий. 

Часть 3

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Рег. удостоверение П № 015151/01, 015151/02, 015528/01, 015529/01. На правах рекламы.

Болит горло?

Многие мамы жалуются на то, что у их малышей часто болит горло. Причем не только в холодное время года, но и поздней весной, ранней осенью и даже жарким летом. Причиной этих болей могут быть самые различные вирусные и бактериальные инфекции. Проблемы с горлом снижают активность и ухудшают настроение ребенка — малыш хандрит, капризничает, часто отказывается от еды, плохо спит. Особенно предрасположены к инфекциям, вызывающим боли в горле, дети с какой-либо патологией дыхательной системы. Заболевания, сопровождающиеся болью в горле, чреваты развитием различных осложнений, которые могут привести к резкому ухудшению состояния карапуза и явиться показанием к его срочной госпитализации. К сожалению, простуда и вирусные инфекции не щадят никого. Кроме детей в особой группе риска находятся будущие и кормящие мамы. Это связано с тем, что в период вынашивания и лактации иммунитет слабеет. Как же избавиться от боли в горле беременной женщине или молодой маме, ведь в эти периоды жизни с медикаментами надо быть особо осторожной? Одним из немногих препаратов, которые можно применять будущим и кормящим мамам (разумеется, по рекомендации врача), является Strepsils. Strepsils имеет и ряд других существенных преимуществ: • Strepsils — комплексный препарат, содержащий два антисептика, дополняющих друг друга. Обладает широким антибактериальным спектром и противовоспалительной активностью, то есть воздействует на саму причину возникновения боли в горле.

• Действующие компоненты таблеток для рассасывания Strepsils, постепенно растворяясь в слюне, обволакивают слизистую оболочку рта и глотки, достигая глубоких участков, чего не всегда удается добиться при применении аэрозолей. • По сравнению с прессованными таблетками Strepsils растворяется постепенно, избавляя от боли, увлажняя и смягчая горло. • Эффективность препарата подтверждается 50-летним опытом применения более чем в ста странах мира. • Strepsils обладает очень низкой частотой побочных реакций, что подтверждает десятилетний мониторинг. • Strepsils совместим со всеми препаратами, что позволяет использовать его в комбинированной терапии (например, параллельно с антибиотиками). Таблетки для рассасывания Strepsils в дополнение к основным двум действующим веществам содержат другие активные компоненты: • Strepsils с витамином С обладает дополнительным преимуществом — усиливает иммунную защиту организма, ускоряя тем самым выздоровление. • Strepsils с медом и лимоном оказывает двойное антибактериальное действие и смягчает раздраженное горло. • Strepsils с ментолом и эвкалиптом не только купирует боль в горле, но и устраняет заложенность носа, помогая надолго сохранить дыхание свободным. • Strepsils без сахара со вкусом лимона рекомендован при сахарном диабете, избыточной массе тела и детям (профилактика кариеса). Strepsils разрешен к применению у детей с 5 лет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ ИМеюТся ПРОТИвОПОКаЗаНИя. ПеРеД ПРИМеНеНИеМ ОЗНаКОМьТесь с ИНсТРуКцИей С ИНСТРУКЦИЕЙ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ИлИ ИЛИ ПРОКОНсульТИРуйТесь сО сПецИалИсТОМ.

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

В режиме молчания «Говорю же ему, горло болит, а он — ныряй, пасть порву», — сиплым голосом жаловался герой фильма «Джентльмены удачи». Хорошо еще, что сообщил, потому что в некоторых случаях в самый ответственный момент голос пропадает начисто Как быть, когда голос становится хриплым или вовсе невозможно произнести ни слова — бежать к врачу, лечиться самостоятельно, ждать, когда пройдет простуда и голос

Табачный дым вызывает воспаление слизистой, обжигает дыхательные пути, а канцерогены и смолы провоцируют возникновение опухолей

сам восстановится? А если простужен не был, а голос стал с хрипотцой? Мы решили разобраться в этом вопросе и выяснить, куда и почему исчезает наш голос и как его вернуть. В этом нам помог заведующий кафедрой оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии доктор медицинских наук, профессор Владимир Николаевич Красножен.  На состояние голосовых связок напрямую влияют ЛОРзаболевания — ангины, фарингиты, ларингиты. Воспаление связок вызывают и проблемы с пищеварением. Голос страдает при разговоре в пыльных, влажных, горячих помещениях или на холодном воздухе. Но главный удар по связкам наносит курение. Табачный дым вызывает воспаление слизистой, обжигает дыхательные пути, а канцерогены и смолы провоцируют возникновение опухолей. Курильщики со стажем обычно страдают хроническим ларингитом.  Наверное, чаще всего проблемы с голосом воз-

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

Таблица 1. Гимнастика, восстанавливающая голос Исходное положение: ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу. Показать ладошки «зрителю», при этом локти недалеко от тела. Делайте вдох носом и одновременно сжимайте ладони в кулаки. Во время выдоха кулаки разжимаются.

«Погончики»

Исходное положение: сжатые в кулаки кисти рук прижать к поясу. В момент вдоха с силой толкайте кулаки к полу. Кулаки разжимаются, руки вытягиваются в струну, пальцы рук разворачиваются. На выдохе вернитесь в исходное положение.

«Обними плечи»

Исходное положение: руки согнуты в локтях. Бросайте руки, как бы обнимая себя за плечи. Одновременно с объятиями резко шмыгайте носом. Руки не менять, широко в стороны не разводить.

«Наклоны»

Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Слегка наклонитесь: спина круглая, голова и руки опущены вниз. Сделайте короткий шумный вдох в конечной точке поклона.

никают у людей, профессия которых предполагает использовать его как инструмент — артисты, певцы?  Не совсем так. Профессионалы знают, как правильно использовать свой голос. С голосовыми расстройствами сталкиваются и экскурсоводы, и лекторы, и журналисты. Если осиплость сохраняется больше недели, нужно обращаться к врачу.  Что можно сделать самостоятельно, если голос пропал? Как облегчить состояние?

 Чаще всего пропавший голос — это признак воспаления слизистой оболочки гортани. Помогут согревающие компрессы, теплое молоко с медом и имбирем и режим молчания. Не разговаривайте шепотом — нагрузка на голосовые связки только растет. Голос возвращается примерно через неделю. Хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. Голосовые связки можно укрепить с помощью специальных упражнений (существует комплекс упражнений по дыхательной гимнастике. — Прим. автора. См. табл. 1).

НАШ ЭКСПЕРТ

Красножен Владимир Николаевич заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, доктор медицинских наук, профессор

Дело в том, что причины, вызывающие этот недуг, могут быть разные, и не только простудные. Вполне вероятно, что пропажа голоса связана с сильным стрессом или перенапряжением связок. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить, что послужило главной причиной возникновения проблемы. Так или иначе, каждый случай рассматривается индивидуально. А что касается современных методик, то они разработаны и применяются в Казани как на нашей базе, так и на базе кафедры оториноларингологии Казанского государственного медицинского университета, где располагается фониатический центр. Главное не запускать ситуацию и вовремя обращаться к специалисту.  Екатерина Лобанова

«Ладошки»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

головАломка Болит, трещит, раскалывается, ноет, пульсирует… Все эти глаголы являются характеристикой головной боли. Практически любой человек на Земле испытывал в своей жизни головную боль. На первый взгляд, проблему можно решить легко. Выпил таблетку — и нет головной боли. Но у всего есть свои причины... Почему болит голова? С этим и другими вопросами мы обратились к профессору кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА Радию Германовичу Есину.  Каковы причины головных болей?  Проблема головной боли чрезвычайно актуальна в обществе. Если посмотреть российскую и зарубежную статистику, то ведущей причиной обращения к врачам в системе первичной медицинской помощи являются болевые синдромы, а это не только боль в спине, ноге, грудной клетке, но также и головная боль. В настоящее время установлено, что около 95% головных болей относятся к первичным, то есть к тем, которые не имеют причины в виде заболевания сосудов, опухолей, травм и иных проблем, требующих специаль-

ного лечения. Около 5% пациентов имеют головную боль как следствие серьезных заболеваний. Это может быть головная боль при инсульте, опухоли, воспалении сосудов, заболевании позвоночника, воспалительных заболеваниях. Эти 5% пациентов нуждаются в серьезном лечении основного заболевания, которое вызвало головную боль. Самый частый вид первичных головных болей — это головная боль напряжения. Раньше ее называли стрессовой головной болью. Такая головная боль может начинаться со школьных лет. Маленький человечек собирается в школу: он переживает за уроки, оценки, встречу с учителями, одноклассниками. В итоге возникает головная боль. К сожалению, родители неправильно оценивают ситуацию, думая, что ребенок не хочет учиться, халтурит. Но истина в том, что ребенок действительно

страдает от этой головной боли, которая имеет стрессовую природу. Эту головную боль можно и должно предупреждать и лечить. Родителям необходимо помнить, что подготовка уроков по ночам (дефицит сна) заканчивается головной болью, а в худшем случае — другими вегетативными расстройствами. Причиной головной боли может быть болезненность в мышцах головы и шеи из-за неправильно поставленных пломб, подобранных очков, привычки сосать большой палец в позднем детском возрасте, грызть карандаши, разгрызать орехи, лед, удерживать курительную трубку зубами и т.д. Это перегружает жевательный аппарат, что также может явиться причиной головной боли напряжения. Нарушения осанки и физиологических поз, в том числе и при работе за монитором персонального компьютера, чтении

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

 Что включает в себя профилактика и лечение головной боли?  Важно отметить, что у детей в первую очередь необходимо исправить нарушение осанки. Головную боль могут вызвать спазмы мышц головы

и шеи. Поэтому как у детей, так и у взрослых любые нарушения осанки вызывают перегрузку шейных мышц. Обязательно следует исправлять аномалии прикуса, поскольку неправильная позиция зубов вызывает перегрузку шейных мышц, что может вызвать боли в области висков. В этом случае мы имеем дело с синдромом жевательной дисфункции. У взрослых головная боль напряжения протекает тяжело. При частой головной боли напряжения врач назначает фармакологическое лечение, а именно лекарственные препараты, которые помогают восстановить функции центральной нервной системы. Часто причиной головной боли у взрослых является депрессия, которую необходимо лечить. Антидепрессантов бояться не стоит. Это препараты, к которым не возникает зависимости, но они защищают нервную систему от чрезмерных стрессовых воздействий. Второй по частоте из первичных головных болей является мигрень. Это приступообразная интенсивная головная боль, как правило, пульсирующего характера, часто сопровождающаяся непереносимостью света и шума, тошнотой и рвотой. В настоящее время в лечении

НАШ ЭКСПЕРТ

Есин Радий Германович профессор кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА

мигрени рассматриваются два аспекта — лечение приступа и его профилактика (снижение частоты и интенсивности приступов). Подбирается индивидуально, специалистом, имеющим достаточную подготовку и опыт в лечении этого вида головной боли. Третий, особый, вид головной боли связан со злоупотреблением лекарственными препаратами. Существуют пациенты, которые бесконтрольно принимают обезболивающие препараты (аналгетики). Прием обезболивающих препаратов более 14 дней в месяц или комбинированных анальгетиков более 9 дней в месяц считается злоупотреблением. Злоупотребление анальгетиками является отдельной причиной головной боли. И тогда к головной боли, по поводу чего пациент принимает анальгетик, прибавится еще одна. Таких пациентов может лечить только высококвалифицированный специалист в области головной боли. У врачей есть такое понятие, как красные флаги головной боли. Это те признаки и симптомы, на основании которых врач должен заподозрить не первичную головную боль, а вторичную, возникающую вследствие какого-то иного заболевания. На основании этих признаков пациенту планируется обследование, включающее исследование глазного дна, нейровизуализацию (магнитно-резонансную томографию головного мозга), исследование сосудов, анализы крови.  Гульнара Абдукаева

книг, просмотре телепередач, общении с собеседником могут привести к возникновению миогенной (мышечной) головной боли. Поэтому правильная осанка, консультация стоматолога, достаточное время для сна, физическая активность, растительные препараты, содержащие валериану, препараты магния при стрессовых ситуациях являются хорошей профилактикой головной боли. При нарушениях сна можно использовать лекарственные препараты на короткое время, которые назначаются специалистами. Если специалист сочтет необходимым, он может рекомендовать длительное профилактическое лечение головной боли напряжения, что сделает головные боли реже и мягче. Не следует бояться длительного постоянного лечения при правильно установленном диагнозе и лечении в соответствии с существующими международными рекомендациями.

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

Отлетает от зубов:

органы-мишени стоматологических осложнений Сегодня чиновники выясняют — кто прав, кто виноват, делят ответственность за случившееся, а наша задача выяснить, как избежать подобной ситуации, как не допустить развития осложнений, связанных с заболеваниями зубов. Нашим экспертом в этом вопросе выступил профессор кафедры терапевтической стоматологии Ирек Ибрагимович Гиниятуллин.

Несчастье, случившееся с пациентом N из Зеленодольска, довольно быстро облетело весь Татарстан. Если коротко о главном: в результате зубных осложнений умер человек

 Воспаление нерва зуба передается в окружающие зубы ткани. В воспалительный процесс вовлекаются другие ткани, так возникает гнойный процесс, который может распространить-

 А может ли воспалительный процесс перейти в хронический?  Да, вполне. В большинстве не леченных случаев так и происходит. В свою очередь

ся в каком угодно направлении. Какой орган станет его мишенью, этого предсказать никто не может. У пациента из Зеленодольска развился медиастинит — воспаление окружающей сердце жировой ткани.

хроническая инфекция может, например, вызвать разрушение клапанов сердца. Зарубежные специалисты провели исследование, по которому выявили, что не леченные зубы могут стать причиной около сотни общих заболеваний, которые в свою очередь могут стать причиной смерти. Неслучайно перед плановым хирургическим вмешательством проверяется состояние полости рта, поскольку нездоровые зубы

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

 Расскажите, пожалуйста, об это подробнее…  В 60-х годах прошлого столетия в стоматологии было создано целое направление, по которому было установлено, что иммунная система человека и состояние органов полости рта, по сути, это зеркальное отображение друг друга. Иммунологическое направление стало основой для многих научных работ казанских стоматологов. Другими словами, по состоянию

полости рта можно определить здоровье того или иного органа и организма человека в целом. Впрочем, как и наоборот, нездоровье в каком-либо органе или системе человеческого организма тем или иным образом отразится на состоянии полости рта и зубов. Даже банальный хронический тонзиллит подпитывается из зубного очага инфекции. Это было доказано нашими казанскими учеными.  Как лечить зубы, если у человека имеется какое-либо заболевание, например, сахарный диабет? При сахарном диабете, как и ряде других эндокринологических заболеваний, стоматологические проблемы протекают наиболее тяжело. Безусловно, и риск различных осложнений вырастает в разы. В этом случае пациенту рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, в данном случае с эндокринологом. Если в карте больного не указан диагноз «сахарный диабет» и пациент не знает о своем заболевании, а состояние десен указывает на признаки и проявление сахарного диабета, врач-стоматолог, перед тем как начать лечение зубов, направит

НАШ ЭКСПЕРТ

Гиниятуллин Ирек Ибрагимович профессор кафедры терапевтической стоматологии Казанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук

его на консультацию к эндокринологу.  А точно направит? Увидит? Должен. Но и пациенту тоже необходимо понимать, в какую стоматологическую клинику он обращается, насколько большой опыт у врача. Желательно ознакомиться с отзывами, рекомендациями, посмотреть на внешний вид доктора. Если человек, образно говоря, не внушает доверия, лучше отказаться от его услуг. Благо на сегодняшний день количество стоматологических клиник огромно, и выбор есть. Другое дело, у пациента не всегда есть финансовая возможность вылечить даже банальный кариес. Но это уже другой вопрос, государственный.  Мы говорим об осложнениях, которые могут доставлять не леченные зубы. Есть ли надежда, что таких ситуаций с каждым годом будет все меньше и меньше? К сожалению, здесь прогноз сделать сложно. До тех пор пока пациенты не будут своевременно обращаться к врачу, не будет проводиться профилактика кариеса, от отсутствия осложнений никто не застрахован. Только внимательное отношение к себе и своему здоровью может спасти ситуацию. Ваши зубы могут рассказать о многом, что происходит в организме. Следите за состоянием полости рта.  Екатерина Лобанова

могут стать причиной послеоперационного осложнения, так как не устранен очаг инфекции. Если у пациента имеется какое-либо общее заболевание, требуется консультация по профилю, например, кардиолога, эндокринолога, ревматолога. Только после консультации и разрешения врача, лечащего основное заболевание, можно приступать к лечению зубов. Дело в том, что многие из заболеваний, лечением которых занимаются вышеперечисленные специалисты, имеют свое начало в полости рта. Зачастую формирующиеся зубные очаги хронической инфекции, которые локализуются на верхушках корней больных зубов, затем могут распространяться на другие органы и системы.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

«Альцгеймеровское удивление» — подарок цивилизации

О причинах и симптомах заболевания мы беседуем с доцентом кафедры неврологии и реабилитации КГМУ Гульнарой Рашидовной Хузиной.  Что такое болезнь Альцгеймера?  Болезнь Альцгеймера — заболевание, связанное с гибелью клеток головного мозга, которое приводит к тяжелым расстройствам памяти, интеллекта, других познавательных функций, а также к серьезным проблемам в эмоциональной и поведенческой сферах. Болезнь признана одной из самых распространенных причин старческого слабоумия (от 35 до 40% всех случаев). Страдает около четверти пожилых людей в возрасте от 85 лет и от 2 до 10% в возрасте 65-80 лет. За последнее десятилетие число пациентов, которым выставлен диагноз «болезнь Альцгеймера», в мире возросло почти в два раза — с 24 до 40 миллионов. По прогнозам врачей, увеличение числа людей,

Этому заболеванию не могут противостоять ни статус, ни богатство. В 1994 году экспрезидент США Рональд Рейган сообщил народу о том, что у него обнаружена болезнь Альцгеймера. Он оставил полезные для врачей записки — собственные наблюдения за развитием болезни. Болезнь Альцгеймера остается загадкой для ученых и врачей всего мира, так как глубокие механизмы ее появления еще до конца не изучены. Впервые на это заболевание, при котором выявлялись особые образования в клетках головного мозга, указал в 1907 году немецкий ученый Алоис Альцгеймер

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

страдающих этим заболеванием, к 2050 году достигнет более 100 миллионов.

цессы, которые в течение первых 15 и даже 20 лет протекают в организме человека бессимптомно.

 Каковы причины возникновения заболевания?  Согласно большинству российских и зарубежных исследований болезни Альцгеймера, было выявлено, что заболевание возникает из-за изменений структуры и последующего отложения в ткани мозга амилоидного белка. Белковые соединения формируют устойчивые образования вокруг и внутри нейронов, тем самым убивая их. Когда количество нервных клеток и связей между ними снижается критически, мозг перестает справляться со своими привычными функциями, что предсказуемо приводит как к изменениям в поведении, так и к нарушениям общего состояния человека и его адаптации к обычным условиям жизни. Болезнь Альцгеймера очень коварна. Она поражает еще далеко не старых и полных сил людей. Типичный возраст начала заболевания — около 65-70 лет. Родители, у которых дети выросли и стали самостоятельными, могут больше времени уделить себе: начать путешествовать, переехать на дачу, но иногда этим планам начинают мешать про-

 Имеют ли значение в развитии болезни Альцгеймера генетические факторы?  Безусловно, генетическим факторам уделяется сегодня ведущее значение в развитии за-

увеличения продолжительности жизни в развитых и большинстве развивающихся стран. Соответственно, у людей пенсионного возраста риск заболеть болезнью Альцгеймера увеличивается вдвое через каждые пять лет жизни: чем больше количество пожилых людей в возрасте от 65 лет и чем дольше они живут, тем

За последнее десятилетие число пациентов, которым выставлен диагноз «болезнь Альцгеймера», в мире возросло почти в два раза — с 24 до 40 миллионов болевания, так как более 10% случаев болезни Альцгеймера — это случаи семейного типа, при которых болезнь передается по вертикальному типу передачи, т.е. в каждом поколении генов, ответственных за развитие болезни. Было доказано, что риск развития болезни Альцгеймера у близких родственников больного в четыре раза выше по сравнению с общепопуляционной нормой.  У кого заболевание встречается чаще всего? Каковы начальные симптомы?  В качестве главной причины роста числа пациентов с болезнью Альцгеймера фактор

НАШ ЭКСПЕРТ

Хузина Гульнара Рашидовна доцент кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, руководитель Центра неврологии и эпилептологии

шире распространение болезни Альцгеймера. Замечено, что болезнь Альцгеймера встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено большей средней продолжительностью жизни женщин. Имеются данные о зависимости возникновения болезни Альцгеймера от наличия эпизодов депрессии, перенесенных в молодом и среднем возрасте. В большинстве исследований были подтверждены данные о предрасположенности к появлению болезни Альцгеймера у людей, перенесших черепномозговые травмы, а также у лиц, участвовавших в боевых действиях и подвергавшихся воздействию сильной звуковой волны от взрывающихся снарядов. В качестве факторов риска рассматриваются также избыточный вес, гиподинамия, сахарный диабет и сосудистые факторы риска (гипертония, атеросклероз,

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

человека возникает неловкое положение.

курение, избыток холестерина и липидов). В начальной стадии болезни могут наблюдаться затяжные невротические и депрессивные эпизоды, иногда параноидные состояния с идеями ревности или ущерба. У пациента можно заметить своеобразное изменение мимики — «альцгеймеровское удивление», при котором глаза широко раскрыты, мимика удивления с редким миганием. Часто уже на ранних этапах наблюдаются ухудшение ориентировки в незнакомом месте, затруднение в счете, письме и создается

впечатление о снижении успешности социального функционирования. На последующих этапах заболевания нарушения памяти, поведения и личностные расстройства приобретают прогрессирующий характер. В ряде случаев при инициации заболевания общее состояние пациента усугубляют тазовые расстройства (недержание мочи и кала), что существенно осложняет адаптацию человека к повседневной жизни. Те, кто ухаживает за больными, должны знать, что делать, когда из-за поведения дорогого им

 Что включает в себя лечение?  В лечении болезни Альцгеймера решающее значение уделяется инструктированию родственников больного, а также медикаментозным средствам борьбы, к которым относятся противопаркинсонические, сосудистые и гормональные препараты. Терапия должна быть постоянной и в больших дозах, проводиться под контролем невролога. Также необходима мегавитаминная терапия (большие дозы витаминов В5, В12, В2, Е).  Гульнара Абдукаева

Болезнью Альцгеймера страдает около четверти пожилых людей в возрасте от 85 лет и от 2 до 10% в возрасте 65-80 лет

 Что включает в себя профилактика?  Было выявлено, что болезнь Альцгеймера реже встречается у лиц с более высоким уровнем образования. Причем при наличии профессии, требующей активной интеллектуальной деятельности, начало возникновения заболевания задерживается примерно на пять лет. Риск возникновения заболевания в соответствующей возрастной группе снижается примерно в два раза. Согласно проведенным исследованиям гиподинамии как фактора риска болезни, было достоверно показано, что регулярные физические упражнения на свежем воздухе укрепляют клетки головного мозга и снижают риск возникновения этого заболевания примерно в два-три раза.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

АКТУАЛЬНО

№ 5 (57)

Не омрачайте свое лето И вот мы, пыльные дети цивилизации, кто по долгу службы не может себе позволить нежиться на пляже все девяносто два летних дня, вынужденно печатаем каблуками плавящийся асфальт, ловим тепловой и солнечный удары, простуды от кондиционеров и от вечерних купаний в озере. И вот вам, пожалуйста, слабость, разбитость, усталость, сонливость, головная боль, одышка, учащение пульса. Помимо высокой температуры наше самочувствие усугубляет еще одна беда — в жару наш желудок часто дает сбой. Продукты на жаре быстро портятся, набранная из лесного ручья вода непригодна для питья, а страдает микрофлора кишечника. От этого становится тяжело и маленьким, и взрослым. Есть несколько способов, как сделать так, чтобы не воспринимать лето как угрозу. Один из них — правильно составить летнюю аптечку, которую вы легко можете взять с собой и на пару часов на загородный пляж, и на недельку к морю или на базу отдыха. Пластырь, зеленка, жаропонижающие средства, таблетки от головной боли избавят вас от мелких неприятностей. Особого отношения требуют желудок и кишечник.

«Ох, лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной да пыль…». Согласитесь, во времена Пушкина пыли и прочих продуктов жизнедеятельности мегаполиса было на порядок меньше. А сегодня, как говорится, в городе в летний день «хоть топор вешай» Если случатся проблемы с этой стороны, спасением могут стать современные препараты, специально предназначенные для профилактики и лечения диарей различного происхождения. Мы вам советуем обратить свое внимание на пробиотики — препараты, содержащие полезные бактерии для нормализации кишечной микрофлоры и поддержания иммунитета. Но не все пробиотики одинаковы. Очень важно, чтобы полезные пробиотические бактерии доходили именно туда, где они работают, в кишечник. Также некоторые пробиотики необходимо

хранить в холодильнике, поэтому как их можно взять с собой жарким летом? Капсулы Бифиформ имеют двухслойную защитную оболочку, поэтому весь комплекс полезных бактерий доставляется именно в кишечник, где они нормализуют кишечную микрофлору и поддерживают иммунитет, его применяют при диарее путешественника. Бифиформ можно использовать беременным и кормящим женщинам. И не нужен никакой холодильник! И пусть лето будет солнечным, веселым и радостным, где бы Вы его ни проводили! 

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией. Имеются противопоказания

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

Короля играет свита Казалось бы, еще малыш, начальная школа, а по нему уже видно, что он главный. Вожак. И внутренне, и внешне. И в школе, и дома. Ему еще расти и расти, а родителям выращивать и выращивать. Грамотно формировать, словно крону молодой яблони, качества и черты лидера Как родителям обращаться с таким ребенком, чтобы не загубить то, что дано природой, воспитать его сильным и целостным, но в то же время не потворствовать его властным замашкам и не взрастить в нем звездную болезнь, мы узнали у детского педагога-психолога Герасимовой Веры Вадимовны.

 В первую очередь, для того чтобы из ребенка вырастить человека успешного, интересного в общении, уважающего мнение других людей, с лидерскими качествами, надо всегда обращать внимание на его просьбы и потребности. Что мы понимаем под лидерскими качествами? Когда ребенок

берет на себя инициативу и ответственность за то, что он делает. Но у лидера между инициативой и ответственностью находится самостоятельность. Как правило, в начальной школе эти дети проявляются в эмоциональном плане. А дома для проявления этой эмоциональности зачастую не хватает поля: есть «я хочу», но негде развернуться с «я могу». Кроме того, в домашних условиях элемент непослушания может возникать потому, что ребенок не может объяснить, чего хочет. В общении с малышом дома надо понять и прочувствовать, что он сейчас переживает, поскольку детям начальной школы дано пока внятно описать, что их действительно беспокоит. Чтобы из активного ребенка воспитать лидера, его нужно привлекать, привязывать к какой-то определенной деятельности. Быть лидером во всем нереально. Именно в конкретном деле можно почувствовать, что «если я что-то организую, то беру на себя инициативу и даю отчет, что и как я делаю». И в то же время ребенка надо научить правильно и точно воспринимать людей, которые находятся вокруг, сформировать в нем терпимое внимательное отношение к ним. Лидер, который слишком активен и энергичен, может и не добиться положительных успехов, если его не примет группа. Один в поле не воин. И родителям важно подводить его к тому, что лидер на самом деле тот, кто берет на себя двой-

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

ную ответственность за себя и других, тот кто порой больше, чем группа. Объясните ребенку, что его индивидуальность выражена в том, что он может собрать, аккумулировать вокруг себя людей и направить их, но в любой деятельности, важно плечо каждого из группы.  Если ребенок говорит: «Они меня не слушают. Группа слушает, а три человека не слушают», а ему надо всех приобщить, построить, что ему на это сказать?  В начально-подростковом возрасте это обычное дело. В группе всегда есть признанный лидер, а есть те, у кого также есть лидерский задел, но не хватает определенной энергии, чтобы его реализовать. Они и образуют оппозицию. В этой ситуации родителям нужно донести до ребенка смысл фразы «Мы делаем общее дело». И потом ребенок сможет сказать сверстникамоппозиционерам: «Будет замечательно, если в это дело будут включены все, так как нужен вклад каждого. Если вы с чемто не соглашаетесь — это ваше право. Но мне интересно, с чем именно вы не согласны. Предложите свои варианты решения. Может, это будет лучше».  Ребенка надо учить идти на контакт с оппозицией?  Конечно. Причем идти не с позиции агрессии, а с позиции интереса, то есть, если что-то не

получается, выяснить почему. Это будет совершенствовать его умение общаться и плюс ко всему будет формировать способность «подниматься», что крайне необходимо для современных людей. Как говорили восточные филосо-

Есть другой вариант. Обсуждение совместно полученных впечатлений. Просмотр фильма, обсуждение главного героя, его чувств и поступков. Такие простые приемы дают возможность ребенку лучше познавать в себе

ребенка надо научить правильно и точно воспринимать людей, которые находятся вокруг, сформировать в нем терпимое внимательное отношение к ним фы: «Если ты споткнулся, учитель всегда говорит, вставай». Нужно идти дальше, вне зависимости от ситуации.  Вы сказали, что ребенок часто не может сказать, чего он хочет. Как научить его проговаривать то, что у него внутри?  Эта ситуация чаще встречается в семьях, где родители сами скрывают свои чувства. Поэтому для того, чтобы ребенок говорил, что у него внутри, будет здорово, если родители научат этому своим примером. Приходя с работы, можно сказать: «Я сегодня чувствую себя довольным от того, что сделал, но уставшим от того, сколько всего произошло. Расстроенным потому, что произошло одно событие, и озабоченным, потому что я думаю, как буду это преодолевать». Именно так формируется навык выражения своего эмоционального состояния, в правильно построенном общении с родителями. И это идет с самого раннего детства.

те или иные чувства, проживать и понимать, что происходит, и объяснять это. К сожалению, этот практический прием используется в наших семьях мало или обсуждение принимает декларативный характер: ребенок начинает говорить, родители не всегда слышат, что именно он хочет сказать.  Вы говорили, что для ребенка-лидера характерна самостоятельность. Но что делать, когда эта самостоятельность переходит в самоуправство, например, после уроков ребенок звонит и вместо «можно, я пойду туда и сделаю то» говорит: «Я приду позже. Мне надо репетировать. Все, до свидания». По сути, маленький ребенок ставит перед фактом, не спрашивая разрешения. Как на это реагировать?  Корень ситуации, когда ребенок начинает чинить самоуправство, в том, что в семье нет определенных правил органи-

КЛУБ МАМ

 Как реагировать на такие заявления?  Эту ситуацию нужно обсудить. Но не тут же, сразу, по телефону, а вечером дома за круглым

столом. Мама с позиции эмоций скажет: «Я переживаю. Что случилось? Я почувствовала себя плохо. Я не знала, что делать. С одной стороны, я порадовалась, что ты самостоятельно принимаешь решения. Но ощутила чувство боли и исключение себя из твоей жизни. Мы живем в одной семье». А папа с позиции контроля скажет: «Может быть, когда-то я поступал в отношении тебя таким образом, и это вернулось. Сейчас я понимаю, что это было неверно. Готов менять ту или иную ситуацию». Но, если дома всегда были конструктивные отношения, а от ребенка вы получили такую реакцию, можно уточнить, что его подтолкнуло так поступить. Возможно, из его ответа вы узнаете что-то новое для себя. Можно применить традиционный, но хорошо работающий вариант: попросить ребенка поменяться местами. И спросить, что он при этом почувствует.  Если родители видят, что ребенок ведет себя по принципу «очень приятно — царь», как это корректировать? При той ситуации, что есть лидерские предпосылки, ум и характер, но поведение высокомерное?  Ребенок таким поведением говорит, «я в себе уверен, знаю себе цену. Что бы ни произошло, первенство остается за мной». Конечно, эти качества важны для жизни. Но в то же время царя делает свита. Тут важен элемент отношения к людям. В чем он так

себя проявляет? С кем он так себя ведет? Надо объяснить ребенку, что «царственность» — это прежде всего показатель интеллектуальности, а также высокого уровня интеллигентности. Важно вырастить в нем именно эти качества. А если ему для гармоничного ощущения себя нужны именно царственные манеры, пусть так оно будет. Главное, чтобы это не травмировало тех людей, которые вокруг. Потому что и царей свергали, и царям по шапке давали. Воспитание лидеров во все времена будет актуально. Но главное сформировать не того, кто просто стоит над всеми и раздает задания, а того, кто вокруг себя соберет команду, группу и очень активно с этой группой сможет работать, вкладывая порой в два раза больше сил, умений и знаний, нежели каждый ее член.  Таким образом, он сформирует себе свиту, которая будет его грамотно играть?  Да. И плюс ко всему это будет та группа, с тем лидером, которая будут успешно решать те задачи, которые перед ними будут вставать. Очень часто лидеры в понимании населения — это люди, которые выбились вперед и вроде бы ничего больше им делать не надо. Но сегодня это мнение постепенно меняется. Лидер сегодня — это тот, кто берет на себя ответственность за себя и за окружающих, тот, кто может организовать команду и сам работать с ней и в ней и на перспективу.  Алена Паранина

зации жизни. Как часто с самого детства ребенка ни о чем не спрашивают, а ставят перед фактом: «Мы едем на дачу». Особенно хорошо эта ситуация знакома подросткам. А если говорить о маленьких детях, то вы не обращали внимания, как много на вечерних сеансах молодых родителей с детьми-дошкольниками? Яркий пример того, что у ребенка не спрашивают, чего он хочет, а просто тащат с собой для собственного удобства. Если с ребенком с детства не проговаривали, куда и зачем его ведут, то в определенный момент, когда он начинает ощущать свое внутреннее Я, он и выдает ту реакцию, о которой говорили. Ставит перед фактом. Потому что именно эту модель он впитал. Когда ребенок начинает набирать чувство уверенности, он, как зеркало, отражает поведение родителей. Абсолютно нельзя говорить о том, что ребенок это делает специально, нарочно. Если ему и в дальнейшем останется близок этот тип поведения, он так и будет вести себя с людьми, не уважая ничьи желания, чувства и побуждения. Вырастая, такие лидеры становятся очень сложными управленцами. Авторитарными и жесткими: «Есть мнение мое, оно одно и правильное, остальные мнения меня не интересуют».

№ 5 (57)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

Детки с моторчиком

Насколько ребенок должен быть подвижным? Об этом мы спросили у доцента кафедры детской неврологии КГМА Марины Владимировны Белоусовой.  Подвижность ребенка раннего возраста врачей всегда радует. Желание ребенка посредством движения осваивать мир, исследовать его границы, узнавать возможности своего тела, используя передвижение ползком, на четвереньках, ходьбу с опорой — несомненный показатель хорошего психического функционирования и здоровья малыша. Для невролога наблюдение за развитием двигательной сферы ребенка представляет особый интерес. Двигательная активность малыша в этом возрасте

повышает уровень чувственных возможностей ребенка и является необходимым условием для его правильного умственного и речевого развития, эмоционального состояния ребенка и улучшения его социального функционирования.  Что вы посоветуете родителям для развития активности малыша от 6 месяцев до полутора лет?  Ребенку нужны условия для моторного развития, созданные родителями, и занятия, организующие его двигательную активность. Рассмотрим аспекты развития навыков крупной и тонкой моторики, формирование которых происходит в период от 6 месяцев до 1,5 года.

В возрасте 6-9 месяцев необходимы: стимуляция ползания и перекатывания со спины на живот, с живота на спину; развитие мелкой моторики с использованием манипуляций с предметами (игры с кольцами пирамидок, открывание баночек разного размера). Ребенок способен добыть и удержать игрушку из положения на спине, на животе, на боку. тренировка равновесия в положении сидя, а также стоя у опоры; стимуляция к преодолению препятствий (из валиков и подушек). В возрасте 9-12 месяцев требуется:  привлечение внимания ребенка к достижению опреде-

Часто маленькие детки не могут усидеть на одном месте. Они активны и энергичны. На ум приходят строки из стихотворения писателя Г. Остера: «Он всегда куда-то мчится, он ужасно огорчится, если что-нибудь на свете вдруг случится без него!»

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

ленного результата в манипуляциях с предметами, формируя целевую направленность действия (вкладывание предметов одного в другой («матрешки»), складывание кубиков); развитие и совершенствование точных движений пальцев (передвижение по шнурку или стержню на счетах шариков (бусин) разных размеров, собирание и складывание мелких предметов, используя захват двумя пальчиками); для дальнейшей тренировки двигательных навыков и координации движений необходимо предоставить ребенку возможность ползать, преодолевать препятствия, приседать на корточки и вставать, взбираться на невысокие предметы под присмотром взрослых, найти и достать нужную игрушку, собрать и сложить предметы в ящик, перемещаться по квартире. На развитие крупной моторики влияют пропорции тела малыша: короткие ноги, длинное туловище, большая голова, несформированная осанка. Вследствие недостаточного развития мышечной системы ребенку трудно долго выполнять однотипные движения (например, ходить с мамой за ручку). До полутора лет дети часто пада-

ют при ходьбе, не всегда могут вовремя остановиться, обойти препятствие. Но познавательная активность и мотивация к освоению мира толкают их вперед, к многократным повторным попыткам. Так, с развитием координации и тонкой моторики совер-

бенок делает самостоятельные шаги, способен нагнуться и поднять игрушку с пола, может при ходьбе нести мяч, удерживая его двумя руками; особый интерес вызывает преодоление препятствий (самостоятельно забирается на стул, диван и спускается с них, пере-

с развитием координации и тонкой моторики совершенствуется ходьба, ребенок учится двигаться в пространстве, координируя и соизмеряя свои движения по отношению к окружающим предметам шенствуется ходьба, ребенок учится двигаться в пространстве, координируя и соизмеряя свои движения по отношению к окружающим предметам (учитывает рельеф местности: перешагивает через ямки, взбирается на пригорки). В полтора года ребенок активно подражает движениям взрослых, а также сказочных персонажей, зверей. Движения осуществляются в невысоком темпе в силу физиологических особенностей возраста. В возрасте от 1 до 1,5 года необходимы: совершенствование систем равновесия, необходимых для овладения функцией ходьбы. Ре-

НАШ ЭКСПЕРТ

Белоусова Марина Владимировна доцент кафедры детской неврологии КГМА

вернувшись на живот, ногами вперед); движения рук становятся более координированные — ребенок может переворачивать страницы книги, целенаправленно и точно опускает в банку мелкие предметы, способен повернуть крышку флакона спиралевидными движениями кисти, пробует рисовать точки, штрихи, закругленные каракули.  Гиперактивность ребенка — всегда ли это болезнь?  В последнее время родители все чаще жалуются на избыточную активность ребенка раннего возраста и неспособность родителей повлиять на его поведение. Многие современные дети, темпераментно живые, любознательные непоседы безосновательно называются «гиперактивными», «СДВГ-шниками» (синдром дефицита внимания

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

Современные дети мало гуляют или гуляют пассивно с гиперактивностью). Чаще приходится сталкиваться с избыточной двигательной активностью ребенка раннего возраста, вызванной не психическим или неврологическим заболеванием, а нарушением его режима и досуга. Современные дети мало гуляют или гуляют пассивно — за руку с мамой, чинно обходя лужи. Дети, бегая по двору, получая бесценный опыт раннего общения и совместной деятельности со сверстниками, играя в подвижные командные игры, кстати, прекрасно формирующие

произвольную регуляцию поведения и деятельности, таким образом реализуют свою двигательную активность — в мирном «игровом» русле. Зачастую «гиперактивные» (в понимании родителей) — это дети, лишенные возможности адекватно реализовывать свойственную возрасту двигательную активность. Им скучно и нечем заняться. Вспоминается крылатая фраза: «Сначала родители мечтают, чтобы ребенок быстрее начал ходить и разговаривать,

а потом — чтобы сидел и молчал...» В любом случае, если родителей беспокоит поведение ребенка, лучше обратиться к психологу, психотерапевту и получить рекомендации по коррекции поведенческих проблем и избыточной активности. Если имеются основания полагать, что проблема связана с заболеванием ребенка (есть симптомы сопутствующего нарушения психического или речевого развития, неврологическая симптоматика), необходимо своевременно проконсультироваться с психоневрологом для подбора адекватной терапии.  Гульнара Абдукаева

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

Без чего не обойдется дорожная аптечка?!

 Летом продукты быстро портятся. Как избежать расстройств пищеварения, связанных с употреблением пищи «не первой свежести»?  При малейших признаках — странном запахе, изменившемся цвете, истекшем сроке хранения на упаковке и т.д., даже если кажется, что продукт еще вполне пригоден в пищу, лучше перестраховаться и отказаться

от него. Испорченные продукты — источник патогенных бактерий и токсинов этих бактерий. Результатом их попадания в организм может стать отравление. В норме у нас в кишечнике на страже стоят «добрые» бактерии, которые способны отразить множество атак «злых» бактерий. Однако каждое такое нападение ослабляет естественную микрофлору. А когда организм

ослаблен, ситуация может развиваться по неблагоприятному сценарию. Противостоять патогенным микроорганизмам помогут препараты лакто- и бифидобактерий. Собираясь на дачу, можно пополнить дорожную аптечку синбиотиком «Нормобакт». Он выпускается в удобной форме саше. Нормобакт содержит огромное количество полезных микроорганизмов — целых 4 млрд живых лакто- и бифидобактерий, а также натуральный пребиотик — рафтилозу. Нормобакт быстро пополнит ряды бактерий-«защитников», тем самым поможет кишечнику в случае экстренной необходимости. Если для лечения кишечного отравления врач назначил антибиотики, Нормобакт поможет избежать неприятных последствий их применения. Для предотвращения развития дисбактериоза достаточно в течение всего курса антибиотикотерапии и 3-4 дней после него принимать ежедневно по 1-2

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Пора отпусков — это не только отдых и новые впечатления, но и дополнительная нагрузка на здоровье. Как же так получается? Именно на отдыхе учащается количество пищевых отравлений, расстройств желудка, что может привести к ухудшению самочувствия. Как обезопасить свой отдых? Какие препараты нужно обязательно взять с собой в дорогу или на дачу? На этот и другие вопросы ответит эта статья

КЛУБ МАМ

№ 5 (57)

саше Нормобакта. Это поможет надежно защитить микрофлору кишечника и создать благоприятные условия для роста собственных полезных микроорганизмов.  Что такое «диарея путешественников» и как ее избежать?  Так называют расстройство пищеварения, выражающееся в появлении болей в желудке, тошноте и учащении стула, которое настигает людей на отдыхе. Причины, вызывающие этот неприятный синдром, могут быть связаны как со сменой климатического пояса, стрессом, изменениями в привычном рационе питания, так и с недостаточно развитой санитарной культурой

в стране пребывания. Особенно подвержены «диарее путешественников» люди, отдыхающие на территории Азии, Африки, стран Востока. Как правило, расстройство кишечника протекает в легкой форме, но и этого вполне достаточно, чтобы испортить первые дни отдыха. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и быть осторожнее в выборе блюд экзотической кухни. В качестве средства, помогающего оперативно нормализовать работу кишечника, можно применять синбиотик «Нормобакт».  Что такое синбиотик?  Синбиотик — это препарат, сочетающий в себе пробио-

тики (живые микроорганизмы, улучшающие работу ЖКТ) и пребиотики (фруктоолигосахариды, помогающие полезным бифидобактериям расти и размножаться). Синбиотик «Нормобакт» восстанавливает естественную микрофлору кишечника, позволяет оперативно устранить расстройства стула, помогает защититься от кишечных инфекций и улучшить общее состояние. Саше удобно брать с собой в дорогу. Содержимое 1 пакетика можно принимать в сухом виде или развести водой, соком или йогуртом, что очень удобно. Нормобакт — двойная защита естественной микрофлоры! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЭСТЕТИКА

№ 5 (57)

«Депи» и «эпи» осложнения

Осложнения в косметологии — это нежелательные последствия применения метода. Они могут возникнуть, если не соблюдается протокол проведения процедуры — не учитываются индивидуальные противопоказания или произвольно вносятся изменения в технологию, используются некачественные аппараты и препараты, с нарушениями проходит процесс восстановительного ухода.

«Депи» и «эпи»: принцип Расстаться с волосами в нежелательных местах тела можно двумя основными методами: депиляцией и эпиляцией. Депиляция — одна из древнейших косметологических процедур. Ее принцип состоит в удалении отросшего волоска без разрушения волосяной луковицы, то есть рост самого волоса не нарушается. Шугаринг (удаление волос с помощью меда, сахарного сиропа, смол), воксация (с применением воска), бритье специальным станком, использование депиляционного крема

или лосьона, выщипывание волос пинцетом, применение электрического депилятора — все это технологии депиляции. Регулярное применение депиляции в долгосрочной перспективе (не менее 5 лет) должно привести к ослаблению луковичного корня волоска. Но не факт. Эпиляции всего около 100 лет. Ее основное отличие от подруги «депи» состоит в разрушении волосяной луковицы и полном прекращении роста волоса. На практике — не всегда и не с первого раза. Электроэпиляция, фотоэпиляция, лазерная и энзимная эпиляции — вот основные направления этого метода. Несомненно, эффективность и результативность эпиляции несравнимо выше депиляции, но и осложнения метода носят более серьезный характер.

Чем может грозить «депи» Общие нежелательные последствия депиляции: Отрастание более жестких и темных волос вместо ожи-

даемого постепенного снижения интенсивности оволосения. Это естественный защитный механизм организма на постоянные травмы, он обусловлен индивидуальными особенностями (иннервация, гормональный фон, иммунитет), избежать подобного может применение эпиляции. Врастание волоса в кожу. Часто наблюдается на сухой обезвоженной огрубевшей коже, когда растущий ослабленный волос не в состоянии пробить толщу эпидермиса наружу, потому прорастает в кожу, часто образуя гнойные воспаления. Защититься от вросшего волоса удается очищением кожи скрабами до эпиляции, увлажнением после процедуры и обязательным удалением волос только по ходу роста волос. Воспаление на депилированных участках, которое может привести к инфицированию, пигментации кожи, появлению рубцов. Это осложнение обусловлено аллергическими реакциями на компоненты депилирующей смеси, нарушением гигиены (инфицирование волосяных фолликулов) и технологии (удаление против роста волос), игнорированием противопоказаний (раны, порезы, ссадины легко инфицируются, наличие сахарного диабета замедляет заживление). Это опасное осложнение, которое может привести к кожным заболеваниям.

Переход от первобытного образа жизни к цивилизованному обществу сопровождался не только сменой пещерного развития прогрессом культуры и науки. Homo sapiens пересмотрели и каноны красоты, взяв курс на расставание с излишним волосяным покровом. Путь этот оказался тернист — не все шло гладко, чтобы действительно стало гладко. Методов много, встречаются и противопоказания, и осложнения. О последних и речь

ЭСТЕТИКА

№ 5 (57)

Однако соблюдение всех правил и рекомендаций депилирования, предварительная подготовка кожи и последующий щадящий уход (несколько дней следует обойтись без спиртосодержащих средств на месте депилирования, не пользоваться мочалкой, подождать с посещением бани, хлорированного бассейна и солнечного пляжа) помогут обойтись без неприятных последствий.

Опасности «эпи» Современная высокотехнологичная «эпи» тоже может принести слезы вместо радости. Ожоги. Они возникают, как правило, при неправильном подборе интенсивности работы аппарата и количества охлаждающего агента. Кожа может отреагировать как легким покраснением (эритемой), так и более серьезными ожогами. Это недочет мастера, недостаточно обследовавшего вашу чувствительность на процедуру и выбравшего неверный режим ее проведения. Купируются ожоги противовоспалительными и ранозаживляющими средствами. Пигментация депилированных участков может возникнуть, если вы раньше времени удалите ожоговые корочки (гипопигментация) или, что еще

хуже, отправитесь сразу после процедуры загорать (гиперпигментация). Нарушение постэпиляционного ухода — ваш просчет. Время исчезновения пигментаций — от 2 недель до нескольких месяцев.  Точечные кровоизлияния в большинстве случаев свидетельствуют о нарушении технологии — электрод выходит за пределы фолликула и повреждает сосуды кожи. Избежать этого можно при учете противопоказаний (предменструальный период, нарушения свертываемости крови и прием лекарств, влияющих на свертываемость). Кровоизлияния лечатся рассасывающими средствами. Инфицирование, появление выпуклостей (папул) и гнойничков (пустул) — это результат нарушения требований санитарии и гигиены: чистоты

НАШ ЭКСПЕРТ

Сибгатуллина Лилия Фаридовна дерматокосметолог

материалов, оборудования, рук мастера или наличие очага инфекции (прыщи, высыпания) в районе места депиляции. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу.  Рубцы. Их появление обусловлено либо индивидуальными особенностями обмена веществ (склонность к образованию келоидной соединительной ткани), либо нарушениями технологии депиляции, например, несвоевременной подачей тока на электрод, которая разрушает не сколько сам фолликул, сколько окружающий эпидермис. Ликвидация рубцов — вопрос индивидуальный. Вы с воодушевлением готовитесь к летнему сезону: диета, фитнес, депи(эпи)ляция… Внимательно изучите рекомендации по проведению последней. А еще лучше доверьте себя любимую профессионалу косметологического салона. Тогда все коллекции купальников-бикини и мини-юбок будут в вашем распоряжении.  Елена Павлова

ЭСТЕТИКА

№ 5 (57)

Сошедший с картин Рубенса Когда кожа в области ягодиц похожа на апельсиновую корку (отмечаются ямки и бугорки), это и есть целлюлит. Конечно, выглядит все это дело, мягко говоря, неэстетично. От такой напасти стараются избавиться, прибегая к различным традиционным методам — спорту и современным косметическим методикам, и даже к хирургии. Но мало кто задумывается, отчего приключился такой недуг, в чем кроется причина возникновения целлюлита. В этом вопросе нам помогла разобраться кандидат медицинских наук, ассистент кафедры дерматовенерологии КГМУ врач-косметолог Альбина Гарифовна Мисбахова.  Что представляет собой целлюлит?  Есть исследование, которое говорит нам о том, что целлюлит (от лат. cellula — «клетка») — это инфекционное воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки. Объективно — это рожистое воспаление, но в интерпретации косметологов под целлюлитом понимается специфическое для женщин изменение жировой ткани, при котором под влиянием различных факторов нарушается лимфо- и кровоснабжение жировых клеток (адипоцитов). Синонимом целлюлита является термин «липодистрофия» (дословно — нарушение питания жировой клетки), отображающий

Он был и раньше, но почему-то его не замечали ни мужчины, ни женщины. Первыми на него обратили внимание женщины, а уже в XXI веке о целлюлите узнали все, даже дети

ЭСТЕТИКА

№ 5 (57)

неполадки в жировом обмене на клеточном уровне.  Это только косметологическая проблема или также и медицинская?  Целлюлит — это главным образом проблема образа жизни. В процессе образования целлюлита задействованы три основных фактора: гормональный, алиментарный и сосудистый, и, что самое важное, все они тесно взаимосвязаны друг с другом. Разрастание количества «запасливых» жировых клеток, недостаточность кровоснабжения тканей, неудовлетворительный отток внутритканевой жидкости через вены и лимфатическую систему в конечном итоге приводят к целлюлиту. Поэтому можно говорить о том, что целлюлит не является только косметическим недостатком. Это заболевание, которое необходимо лечить, причем антицеллюлитная терапия достаточно непростая и требует серьезного подхода.  Каковы механизмы возникновения целлюлита? С какого возраста могут наблюдаться его первые признаки?  В здоровых жировых тканях продукты жизнедеятельности клетки выходят через поры клеточной мембраны и уносятся током крови. Нарушения этого механизма приводят к целлюлиту: поры мембраны блокируются, продукты жизнедеятельности клетки не выводятся «наружу»

и сама клетка кальцинируется. Такие клетки группируются и образуют в соединительной ткани твердые на ощупь островки, которые блокируют кровоснабжение и лимфатический отток. Если при этом сдавливаются нервные окончания, возникают болезненные ощущения. Кроме того, целлюлитные клетки имеют свойство притягивать воду, вызывая отечность пораженных участков. Появление бугорков, так называемой апельсиновой корочки, свидетельствует о начальной стадии целлюлита. Обычно он атакует бедра, ягодицы, подколенные впадины, верхнюю часть рук и живот. Следует отметить, что признаки целлюлита могут появиться уже в 13-14 лет. Как показали различные исследования последних лет, основная причина развития целлюлита — гормональные нарушения. Толчковыми моментами могут служить беременность, подростковый и климактерический период, начало и окончание курса приема контрацептивных таблеток, а также неправильное питание, стрессы, загрязнение окружающей среды, недостаточная физическая активность. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность.  Почему целлюлит наблюдается только у женщин?  Строение подкожно-жировой клетчатки у женщин и мужчин различно.

У женщин дольки жировой ткани расположены вертикально, в результате чего образуются относительно большие скопления клеток, по форме напоминающие куб. При избыточном накоплении этих клеток появляется эффект апельсиновой корки. У мужчин подкожно-жировой слой тоньше, скопления жировых клеток имеют меньшие размеры, их количество небольшое, и они плотнее прижаты друг к другу. Кроме того, у мужчин толще кожа и другой гормональный фон.  Целлюлит — проблема полных женщин. Это действительно так?  Целлюлит не означает «ожирение». Им страдают восемь из десяти женщин, независимо от возраста, телосложения, веса и физической активности.  Возможна ли самостоятельная коррекция целлюлита при помощи физических упражнений. Или все-таки требуется помощь специалиста?  В некоторых случаях помощь специалиста-косметолога необходима или желательна. Но, даже прибегая к услугам косметологических салонов, нужно помнить — здоровый образ жизни никто не отменял! При его соблюдении можно избежать многих проблем, в том числе и целлюлита.  Екатерина Лобанова

где найти журнал

№ 5 (57)

г. Казань, ул. Эсперанто, д. 45

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО АПТЕКИ 36,6 СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 299 43 63 г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 46 299-43-63, 238-81-37 г. Казань, ул. Фучика, д. 64

263-23-96, 262-26-01

г. Казань, ул. Парина, д. 6

229-01-16, 229-01-28

г. Казань, ул. Кулахметова, д. 25

555-70-42, 555-70-44

г. Казань, ул. Фрунзе, д. 17

555-33-96, 555-49-64

292-60-86

556-73-19

г. Казань, ул. Декабристов, д. 117

г. Казань, ул. Четаева, д. 28

517-96-94

г. Казань, ул. Гвардейская, д. 2

г. Казань, ул. Гвардейская, д. 52

260-00-54

г. Казань, ул. Ленинградская, д. 22

510-79-60

г. Казань, ул. Белинского, д. 5

570-69-43

г. Казань, ул. Горьковское Шоссе, д. 33

555-70-96

г. Казань, ул. Восстания, д. 56

542-49-48, 543-36-67

г. Казань, ул. Достоевского, д. 66

236-79-98

г. Казань, пр. Ямашева, д. 91

520-22-44, 520-19-58

г. Казань, ул. Космонавтов, д. 16

273-05-32

г. Казань, ул. Татарстан, д. 52

293-97-61

г. Казань, пр. Ибрагимова, д. 19 543-44-21, 555-65-51 г. Казань, ул. Парковая, д. 6

230-13-70, 230-05-51

г. Казань, пр. Победы, д.152

276-59-19, 276-59-20

543-89-56 272-20-53, 272-00-71

42-32-62, г. Нижнекамск, ул. Шинников, д. 3 (8555) 43-97-06 г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 2а

(8555) 41-94-85, 41-94-86

555-71-25, 555-86-40

г. Казань, ул. Кремлевская, д. 23/17

292-49-22, 292-49-69

г. Набережные Челны, б-р Энтузиастов, 17 комплекс, 3/11

(8552) 38-46-05

г. Казань, ул. Восстания, д. 43 г. Казань, ул. Ершова, д. 56

273-05-32, 273-49-98

г. Казань, ул. Эсперанто, д. 21

277-07-03, 570-25-76

г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 48

(8553) 32-57-64, 32-43-18

г. Казань, ул. Лобачевского, д. 14 238-08-41, 236-74-16

г. Казань, ул. Правды, д. 16

(843) 234-07-17

(843) 295-90-00

г. Казань, ул. Салимжанова, д. 17

(843) 264-40-69

(843) 510-18-33

г. Казань, ул. Товарищеская, д. 28/70

(843) 236-70-00

г. Казань, ул. Большая Красная, д. 29

(843) 264-41-06

г. Казань, ул. Фрунзе, д. 3

(843) 512-69-99

г. Казань, ул. Гагарина, д. 89

(843) 599-66-99

г. Казань, ул. Халтурина, д. 8/20

(843) 555-04-44

г. Казань, ул. Гвардейская, д. 1

(843) 272-00-03

г. Казань, ул. Ямашева, д. 90

(843) 520-20-05

г. Казань, ул. Декабристов, д. 100

(843) 518-30-03

г. Казань, ул. Декабристов, д. 150

(843) 599-67-77

г. Казань, ул. Зорге, д. 67

(843) 299-91-21

г. Казань, ул. Фучика, д. 94

(843) 262-55-99

(843) 261-57-77

г. Зеленодольск, ул. Татарстан, д. 20

(8271) 55-761

г. Казань, ул. Карбышева, д. 13

(843) 274-22-00

г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 17

(8553) 253-484

г. Казань, ул. Кирпичникова, д. 8

(843) 272-03-07

г. Альметьевск, ул. Джалиля, д. 21

(8553) 323-670

г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 59

(843) 264-40-65

г. Бугульма, ул. Ленина, д. 51

(85594) 52-423

г. Казань, ул. Космонавтов, д. 14

(843) 279-88-00

г. Бугульма, ул. Джалиля, д. 33

(85594) 39-345

г. Казань, ул. Красикова, д. 34

(843) 526-44-55

г. Нижнекамск, ул. Химиков, д. 36

(8555) 42-39-53

г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1

(843) 261-00-00

г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д. 7А

(8555) 42-22-04

г. Казань, ул. Мавлютова, д. 9

(843) 228-71-35

г. Нижнекамск, пр. Мира, ТК «Шатлык»

(8555) 47-52-50

(843) 276-52-10

г. Набережные Челны, Наб. Тукая, д. 94-100

(8552) 772-003

г. Набережные Челны, пос. Зябь, д. 15/7

(8552) 440-664

г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16 г. Казань, ул. Белинского, д. 9

г. Казань, ул. Зорге, д. 88

г. Казань, пр. Победы, д. 152/33

Медицинские центры

Формула здоровья

ул. Вишневского, д. 49б

Фитоцентр «Прасковья- Казань»

570-58-88

ул. Вишневского, д. 49б

570-22-79

Центр планирования семьи

ул. Гвардейская, д. 52а

295-60-06

Адрес

Тел.

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

238-65-38, 238-65-28

Спасение

ул. Эсперанто, д. 47

277-95-53

Прочее

Адрес

Тел.

Гинос Мед

ул. Чистопольская, д. 20/12

518-44-50, 240-86-45

Детская поликлиника № 9

ул. Адоратского, д. 6

521-89-48

Клиника Нуриевых

ул. Бр. Касимовых, д. 40а

224-44-44

Городская поликлиника № 5

ул. Адоратского, д. 40

522-57-52

ул. Яхина, д. 4

293-03-03

ул. Сибирский Тракт, д. 34

520-20-20

ул. Достоевского, д. 40

236-25-71

ул. Луковского, д. 8

533-33-33

Медикал Он Груп Медел Многопрофильная Клиника Центр современной ортопедии Биомед

Городской стационар

ул. Батурина, д. 7

520-20-20

Управление фармации

ул. Вишневского, д. 59

264-68-46

Городская поликлиника № 11

ул. Восстания, д. 50

543-54-02

Детская поликлиника № 3

ул. Гагарина, д. 14

543-43-72

Яна дент

ул. Чуйкова, д. 43

525-37-37

г. Казань, ул. Сибирский Тракт, д. 8 272-97-57, 272-92-47

277-99-90-, 537-10-54 г. Казань, ул. Московская, д. 72

г. Казань, ул. Амирхана, д. 71

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ