Практическая медицина для каждого by ivanish shuiko

рекламно-информационное издание

НОМЕР 6 (58) 2012 / WWW.zdraviysmisl.RU / reklama@pmdk-sgl.ru / ВЫХОДИТ ЕЖЕМЕСЯЧНО

ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ О СЕРЬЕЗНОМ..

ТЕМА НОМЕРА:

Все болезни от нервов

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

№ 6 (58)

ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни РЕДАКЦИЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор Паранина А.Е./ glavred@mfvt.ru ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Елена Павлова, Гульнара Абдукаева

Вся погода в голове «В деревню, к тетке, в глушь, в Саратов», бросить все и бежать без оглядки: вот они, предвестники надвигающегося внутреннего конфликта. Причем, заметьте, внутренний конфликт — это не спор молока и огурцов в вашем желудке. Внутреннее несчастье рождает болезнь. Об этом знали уже в древности. В наши дни ограничиваются расхожей фразой: «Все болезни от нервов, только сифилис от удовольствия!». Но, во-первых, от удовольствия не только сифилис, подробности вам любой венеролог сообщит. А вовторых, психосоматикой объясняются далеко не все болезни. Хотя термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет, ученые мужи еще не пришли в этом вопросе к общему знаменателю. Много изучал эту тему Зигмунд Фрейд. Да-да, старина Фрейд писал не только про «клубничку». Его версия — что внутренний конфликт, не имея разрешения, трансформируется в те или иные физиологические симптомы и человек заболевает. Причем в каждой конкретной болезни символически представлено то, что терзает душу и думы заболевшего. Например, психосоматические нарушения зрения и слуха он объяснял нежеланием видеть и слышать окружающую обстановку. Сегодня есть набор заболеваний, психосоматическая природа которых уже (почти!) не вызывает сомнений у многих специалистов: язвенный колит, гипер- и гипотония, астма, нервная анорексия. А при всех прочих частенько врач на этапе реабилитации вам скажет: «Вы меньше нервничайте, меньше об этом думайте, и все пройдет!». И будет прав! Алена Паранина, главный редактор

РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Марина Планина, Тимур Курмашев РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ОТДЕЛ МАРЕКТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru АДРЕС ТИПОГРАФИИ Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 05.06.2012, дата выхода — 13.06.2012. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. КОНТАКТЫ Адрес редакции, издателя / 420012, Казань, а/я 142 ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / reklama@pmdk-sgl.ru Web / www.zdraviysmisl.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание  ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ 03 Вся погода в голове  ТЕМА НОМЕРА 06 Требования желудка к характеру 10 Если толстая кишка тонка 12 Чужой среди своих: тонкости имплантации 16 Островок поддержки и спасения 18 Ожирение мешает жить 20 Когда сердце задыхается 22 Записки уролога. «Все об уретрите» 25 Сказать, чтобы не заболеть 29 От женских обид до женской консультации рукой подать 32 Гармония во взаимоотношениях 36 Потрясенные руки 38 Туберкулез из головы Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось У ВАС в клинике, звоните по телефону 253-48-77

40 Аллергия ни на что 43 Настроение на коже  АКТУАЛЬНО 47 Перелом шейки бедра: когда старость не в радость 50 «Гемостоп» моментально остановит кровь 52 Как упаковать сокровище 56 Спортивное обозрение: смотрим в оба  КЛУБ МАМ 59 Цветная альтернатива 60 Готовь сани летом, а иммунную систему ребенка во время беременности 62 Есть чем заняться, кроме как есть 65 Возраст серебряной ложки  ЧЕТЫРЕ ЛАПЫ 57 «По собачьим ушам разговор по душам 69 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Требования желудка к характеру

Все уже было известно до нас. Археологи ищут истину в древних источниках, а мы, люди, далекие от этой романтической профессии, можем увидеть опыт древних предков, просто внимательнее присмотревшись к русской речи. Так, например, слово «холерик», указывающее на взрывной необузданный характер, произошло от греческого названия желчи — «холе». Выражение «желчный человек» также имеет физическое обоснование. Приступы беспричинного гнева и раздражительности могут являться следствием

застойных явлений в желчном пузыре. Недаром еще философ Демокрит утверждал, что избыток желчи ведет к безумию, а при жалобах на боль в правом подреберье еще 300 лет назад доктора прописывали пациентам не столько диету, сколько душевный покой. Что говорят об этом современные казанские доктора, мы узнали, обратившись к главному гастроэнтерологу МЗ РТ, председателю Общества гастроэнтерологов РТ, заведующему кафедрой терапии Казанской государственной медицинской академии

 Наш организм един. Если есть какое-то заболевание или недуг или эмоциональная заноза, то это, как правило, потянет за собой и другие беды. У кого-то такая связь проявляется сильно, она ярко выражена, а у кого-то слабо, но говорить об этом имеет смысл.  Каким образом стресс влияет на функцию желудочно-кишечного тракта?  Стресс, даже небольшой, это серьезная встряска для всего организма, отнюдь не полезная. Но сразу оговорюсь, в природе не существует идеального, полностью здорового и душой, и телом человека. Какие-либо отклонения от нормы присутствуют у каждого из нас. Мы живем далеко не в райских условиях, это очевидно, и различные негативные воздействия окружающего мира оказывают свое влияние. И, как говорится, рвется там, где тонко. От стресса никуда не скроешься, а значит, и от негативных эмоций тоже. Пока человек берет тайм аут, чтобы с ними справиться, подлое дело уже сделано — стресс получен.  Что за этим следует?  Жить дальше. Но более внимательно присмотреться к своим органам-мишеням, готовым воспринять негативный эмоциональный удар.

«Живот болит» — как утверждают британские ученые, это лучшая причина, чтобы не ходить туда, где страшно, волнительно и полная неизвестность. Верить этому или нет, решать вам, но на всякий случай лучше посоветоваться с нашим гастроэнтерологом

доктору медицинских наук, профессору Рафику Галимзяновичу Сайфутдинову.

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

 А какие органы чаще всего выступают в роли мишени?  Все сугубо индивидуально. Но желудочно-кишечный тракт — это отдельная тема. В литературе встречается выражение: «желчный человек». А что под ним всегда понимали? Нездоровый вид, несвежий цвет лица, а главное отсутствие доброты, крайнюю раздражительность. Даже агрессивность. Людская наблюдательность всегда была крайне точной, что и подтвердилась доказательной медициной. Было замечено, что описанный комплекс признаков характерен для некоторых заболеваний печени, когда нарушается ее функция, или для других заболеваний, но связанных с нарушением оттока желчи. Те же параллели можно провести и с язвой желудка. «Ух, ну и язва ты», — ругательство, имеющее под собой ту же природу, что и медицинский термин.  Если с собственным характером можно вести активную борьбу, то как защитить себя от внешних негативных воздействий?  Для того чтобы быть готовым дать отпор стрессу, нужно вести здоровый образ жизни. Приведу пример: на улице мо-

роз -25 градусов, а у человека плохое настроение, к тому же он голодный и страдает нехваткой витаминов, и физически слабый, и ведет малоподвижный образ жизни. В большинстве подобных случаев к такому человеку привязывается все что угодно, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезной пневмонией. И другой пример: ну и что, что -35. «По хрустящему морозу по-

деленная любовь, претензии начальства и так далее, — но он ведет здоровый образ жизни, поддерживает себя в форме, занимается физкультурой, правильно питается, шансы заболеть значительно сокращаются. Даже знаменитая бактерия Хеликобактер пилори, вызывающая гастриты и гастродуодениты, ведет себя в организме спокойно и не проявляет себя, если у человека все хорошо.

знаменитая бактерия Хеликобактер пилори, вызывающая гастриты и гастродуодениты, ведет себя в организме спокойно и не проявляет себя, если у человека все хорошо летим на край земли», — мысли влюбленного человека, выспавшегося, сытого, довольного собой и жизнью, физически активного. Даже если он будет целый час ждать на остановке свой автобус, вряд ли простудится. Возможностей для повреждения иммунной системы у него очень мало. Дело в том, что стресс на работе, дома, да где угодно, воздействует прежде всего на тех, кто к нему не подготовлен ни физически, ни морально. Даже если у человека куча эмоциональных проблем: нераз-

НАШ ЭКСПЕРТ

Сайфутдинов Рафик Галимзянович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии КГМА

 А внутренняя злоба тоже может явиться стрессовым фактором?  Конечно. Даже еще куда более разрушительным. Особенно зависть. С помощью этого чувства можно нажить серьезные проблемы, и не только со стороны желудочно-кишечного тракта. Современный человек должен учиться философски относиться к жизни, дабы уберечь себя от стресса. Завидовать, что кому-то повезло больше, а тебе что-то кто-то недодал, чревато нарушением здоровья. А оно у нас одно, и его нужно беречь, потому что ситуацию к лучшему можно изменить только в том случае, если человек здоров, жизнерадостен и доволен тем, что имеет.  Екатерина Лобанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Если толстая кишка тонка, или Когда пора к проктологу

Все начинается с банального «само пройдет» или «наверное, съел что-то не то»: периодическое учащение стула или его задержка, неприятные ощущения внизу живота или чувство вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и давления на живот от резинки трусов или ремня и тому подобное. Однако начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и тому подобным. По мнению специалистов, в настоящее время продолжается неуклонный рост числа заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности. Особенно заметно учащение случаев рака прямой и ободочной кишки. Наиболее известное проктологическое заболевание — геморрой — также не имеет тенденции к сокращению и наблюдается более чем у трети взрослого населения.

Понятно, что заболевание толстой кишки, анального канала и промежности — это весьма деликатная проблема. Но она мешает вести привычный образ жизни, создает неудобства в семье и на работе. Поэтому не стоит откладывать визит к проктологу! Важно только преодолеть это чувство дискомфорта перед врачом, ведь на карте ваше собственное здоровье и благополучие. Обычно осмотр у проктолога не является чем-то сверхстрашным: проводится пальпация области поражения, реже применяют пальцевое исследование прямой кишки и лишь в некоторых случаях — ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки). Главная задача проктолога при осмотре — не «пропустить» злокачественную опухоль. Если проктолог поставит такой диагноз,

пациент будет отправлен в онкологический диспансер. Но чаще всего колопроктолог на ранних стадиях может обнаружить полип (то, что предшествует образованию опухоли) и без осложнений удалить его. Хирургическое лечение самого распространенного заболевания — геморроя — раньше предполагало пребывание пациента в больнице, а также долгий период восстановления. Сегодня же пациенту не потребуется отрываться от рабочих дел. Лечение проктологических заболеваний осуществляется быстро и не требует госпитализации в стационар. Осложнения многих заболеваний при этом минимальны. Медицина может многое, но истина одна — все в ваших руках, и они даны не для того, чтобы их опускать. Если возникла проблема — решайте. А специалисты клиники «Биомед» вам в этом помогут. 

НАШ ЭКСПЕРТ

Фатхутдинов Ильсур Мансурович врач-проктолог ЛДЦ «Биомед», кандидат медицинских наук

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Терпеть до потери пульса или сознания (кому как нравится) — это в русском стиле. На Западе уже давно привыкли к тому, что врач существо бесполое! Малейшая проблема приводит человека к двери (какой бы «интимной» эта дверь ни была) докторагинеколога, уролога, андролога или колопроктолога. Кстати, говоря о последнем, надо заметить, что проблемы толстой кишки являются весьма распространенными, но мало понятными обычному человеку

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Чужой среди своих: тонкости имплантации

В жизни любой из нас принимает только то, что ему важно, интересно и близко. А от всего негативного, некачественного старается избавиться. По таким принципам часто действует и наш организм Все, что десятки лет назад в стоматологии казалось фантастическим, сейчас активно используется в нашей практике. К таким достижениям можно отнести имплантацию зубов, представляющую собой замещение утраченного зуба с полным

восстановлением его анатомической формы, жевательной функции и эстетических характеристик, в результате чего зубной имплантат становится полноценным заменителем естественного зуба. Но как организм примет новый зуб? О принятии имплан-

 Иногда бывает, что организм человека не принимает имплантаты. С чем это связано?  В стоматологии используются сертифицированные, прошедшие экспериментальные и клинические апробации, разрешенные внутрикостные имплантаты из титана или циркония. Материалы, из которых изготавливаются имплантаты, являются инертными и биосовместимыми. Есть категория пациентов, у которых на коронки, мостовидные протезы могут развиваться аллергические реакции. Для таких пациентов разработаны безметалловые ортопедические технологии, которые не содержат в своем составе металлических сплавов и пластмасс. Конечно, к каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Важно учитывать относительные и абсолютные противопоказания на любой вид лечения. Поэтому грамотное лечение должно осуществляться с учетом имеющихся заболеваний, обменных процессов в организме в целом и, в частности,

татов организмом мы беседуем с заведующей кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России профессором Гульшат Тауфиковной Салеевой.

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

костной ткани пациента, правил соблюдения мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов. Если стоматолог грамотно собрал анамнез (сведения об имеющихся у пациента болезнях), провел диагностику, планирование, правильную подготовку, то успех в плане отдаленных результатов при имплантации может достигать 100%. Также особое значение имеет квалификация специалиста.  Какую роль в имплантации и протезировании зубов играет психологическое состояние больного?  В настоящее время очень часто встречаются заболевания, при которых идет ответная реакция на какие-то стрессовые ситуации. И зубы не являются исключением. Например, у человека может проявляться гипертонус жевательных мышц, когда его зубы находятся в стиснутом положении, что оказывает на них повышенную нагрузку. Или во время сильной стрессовой ситуации, разочарования, раздражения, страха человек также сжимает зубы, не отдавая себе в этом отчета. Зубы не являются совершенно обособленной структурой. Даже если имплантат успешно сросся

с костной тканью, на фоне стресса может постоянно возникать повышенная нагрузка из-за того, что челюсти усиленно сомкнуты. Причина этого кроется не в том, что имплантат не прижился из-за того, что он инородный, а в том, как весь организм отреагировал на него. Безусловно, общее состояние организма влияет на благополучие полости рта. По-

стоматологом в команде лечащим врачом (терапевтом, кардиологом, эндокринологом). Всегда при протезировании и имплантации учитываются имеющиеся у пациента заболевания.  Сколько по времени длится процесс привыкания организма человека к имплантату?

Материалы, из которых изготавливаются имплантаты, являются инертными и биосовместимыми лость рта является зеркалом проявления процессов, происходящих в организме.  Какими реакциями в организме может сопровождаться отторжение имплантата?  Это могут быть воспалительные реакции. Либо они могут протекать без воспаления, когда костная ткань не прилегает и не удерживает этот имплантат. Повторюсь, что лечение должно быть индивидуализированное с учетом всех тонкостей организма больного. Огромное значение имеют первичные консультации и дальнейшее ведение пациента, которое должно проводиться

НАШ ЭКСПЕРТ

Салеева Гульшат Тауфиковна заведующая кафедрой ортопедической стоматологии КГМУ, профессор

 Любое лечение — это прежде всего взаимопонимание врача и больного, когда пациент понимает и разделяет ответственность с врачом, исполняет все предписанные специалистом рекомендации. У всех бывают разные ситуации. Важно, чтобы пациент своевременно обращался к стоматологу, не дожидаясь, когда у него возникнет деформация в зубочелюстной области из-за отсутствия зубов. А к имплантату привыкание происходит так же быстро, как к новой пломбе или мостовидному протезу. Поэтому процесс привыкания к ортопедической конструкции по длительности может быть различным и будет зависеть от конструкции, материала и эмоционального настроя пациента. При любом ортопедическом лечении необходимо диспансерное наблюдение, то есть периодический контрольный осмотр у врача.  Гульнара Абдукаева

Íîâûé ìåäèöèíñêèé ïîëèñ — ýòî Âàøå Ñïàñåíèå! Êîíòðîëü êà÷åñòâà áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè звонок звонок по по Росии Роcсии бесплатный бесплатный

круглосуточная консультативно диспетчерская служба

СПАСЕНИЕ – МАЛЫШАМ Ваш малыш уже имеет личного доктора! Личный педиатр Обслуживание на дому и в поликлинике Оперативная связь с доктором по мобильному телефону Консультация узких специалистов по показанию педиатра Прививки по возрасту Приходите – Эсперанто, 47 Звоните – 8 800 100 07 17 Поликлиника «Спасение» г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47 тел.: (843) 277-95-23, 277-95-53 www.spasenie-med.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Островок поддержки и спасения

На эту проблему откликнулись в поликлинике «Спасение». 21 апреля в холле этого лечебного учреждения было шумно. В одной части холла врач-эндокринолог высшей категории Лилия Сайфулловна Сяпукова читала пациентам поликлиники лекцию о сахарном диабете, принципах самоконтроля, правилах питания. Детишек, больных сахарным диабетом, пришедших на осмотр к врачу, развлекала клоун Мандаринка. Среди них, кстати, были и воспитанники Приволжского детского дома г. Казани.

Это был необычный день — поликлиника «Спасение» совместно со страховой компанией «Спасение» продолжила работу по профилактике и лечению сахарного диабета. Несколько лет назад мероприятия в этом направлении проводились в рамках целевой республиканской программы. Сегодня это благотворительная акция «Мое Спасение». Все пациенты от мала до велика могли измерить свой вес, рост, окружность талии, определить индекс массы тела, измерить артериальное давление. Что особен-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Сегодня сахарный диабет уже не является тем страшным приговором, каким он казался еще лет 20 назад. С этой болезнью приспособились жить, как бы тяжело это ни было. Диета, здоровый образ жизни, медикаменты и регулярный самоконтроль — вот основной набор диабетика в повседневной жизни. Однако время от времени у больных, страдающих диабетом, возникают вопросы, ответить на которые могут только специалисты

но важно, получив данные этих исследований, диабетики смогли проконсультироваться у ведущих специалистов Республиканского эндокринологического центра, а также у специалистов страховой компании «Спасение» по защите прав застрахованных. Все, кто пришел 21 апреля в поликлинику, не пожалели об этом, потому что они получили самую полную информацию о заболевании из уст специалистов, кто-то из пациентов успел обменяться личным опытом борьбы с этим недугом, а детишки всецело окунулись в мир веселья, который подарила им клоун Мандаринка. Важно, что пациенты в рамках акции также могли сдать анализ на определение уровня гликолизированного гемоглобина. Само мероприятие проходило при поддержке Ассоциации независимых клиникодиагностических лабораторий. Благотворительная акция «Мое Спасение» — маленький островок поддержки. Все пациенты прочувствовали тепло сердец врачей, пришедших помочь и словом, и делом. И на этом история данной акции не заканчивается. Поликлиника совместно со страховой компанией продолжат борьбу за повышение качества жизни больных людей, в том числе и диабетиков.  Альфия Хасанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Ожирение мешает жить

О профилактической помощи людям, склонным к ожирению, мы беседуем с доцентом кафедры эндокринологии КГМА Татьяной Владимировной Никишовой.  Каковы причины развития ожирения?  Ожирение является одной из важнейших проблем общества. Согласно последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек на Земле имеют лишний вес. К 2025 году будет насчитываться более 300 миллионов человек, страдающих ожирением. При ожирении избыточно накопленная жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу и всего организма в целом — от простейших функций до работы на клеточном уровне.

К факторам, предрасполагающим к ожирению, относятся наследственность, избыточное питание, гиподинамия, хронический эмоциональный стресс, травмы головы, переедание, малоподвижный образ жизни, прекращение занятий спортом, инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. Ожирение сопровождается высоким риском появления таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, и рядом злокачественных новообразований (рак молочной железы, желчного пузыря, яичников, предстательной железы). Каждая вторая женщина,

страдающая ожирением, имеет бесплодие. Также для больных с ожирением характерны заболевания опорно-двигательного аппарата. Жировая ткань в организме людей откладывается поразному. Выделяют два типа ожирения. Андроидный — верхний тип ожирения. Он характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение такого типа чаще встречается у мужчин и является наиболее неблагоприятным для здоровья, оно часто сопровождается развитием заболеваний сердечно-сосудистой

НАШ ЭКСПЕРТ

Никишова Татьяна Владимировна доцент кафедры эндокринологии КГМА

Ожирение — хроническое заболевание, которое развивается в результате избыточного поступления энергии с пищей и накопления жировой ткани в организме. Появляются лишние килограммы, которые отрицательно сказываются не только на самооценке, но и на здоровье человека. Многие люди всю жизнь ведут борьбу с лишним весом, считая ожирение личной проблемой, которую можно решить самоcтоятельно, мобилизовав лишь силу воли, и редко обращаются к врачу. Это опасное заблуждение!

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

и дыхательной системы, сахарным диабетом. Такой тип ожирения является злокачественным. Гиноидный — нижний, или бедренно-ягодичный тип ожирения характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Оплывающая фигура напоминает грушу. Окружность талии у женщин должна быть меньше 80 см, а у мужчин меньше 94 см. По мере того как расплывается талия, человек становится все более беззащитным перед угрозой многих недугов. При ожирении вдвое увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и в десять раз — гипертонической болезни. Вероятность развития сахарного диабета у людей с избыточной массой тела возрастает в 12 раз, а у толстяков — в 40 раз! У больных с ожирением изменяется пищевое поведение. Пищевой центр находится в центральном мозге, который регулирует прием пищи и расход энергии. Выделяют три типа нарушения пищевого центра: экстернальный, эмоциогенный и ограничительный. Экстернальный — это когда человек постоянно хочет есть. Аппетит у него повышается, когда он видит красиво сервированный стол или рекламу пищевых продуктов. Эмоциогенный характеризуется повышенным аппетитом в качестве реакции на стресс. Ограничительный тип формируется в детстве. С детства мама

приучает ребенка к вкусным сладостям, и тем самым у него формируется неправильное пищевое поведение. Ожирение — это заболевание, началом которого является воспалительный процесс. Для того чтобы выявить у больного хронические инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, следует обследоваться у эндокринолога, который назначит правильное питание. Сейчас ученые всего мира работают над открытием антибиотиков, которыми в будущем можно будет лечить ожирение.  В чем заключается его профилактика?  Снижение и поддержание массы тела основывается на правильном питании (принцип раздельного питания), физических нагрузках, изменении образа жизни, в запущенных случаях — фармакотерапии, хирургическом лечении. Правильное питание — это способ развития и совершенствования новых привычек и здоровых вкусов. Оно должно быть сбалансированным. Человек должен получать с пищей столько энергии, сколько он тратит ее за определенные сутки. Здоровому человеку рекомендуется 4–5-разовое питание. Следует уменьшить потребление жира (15% растительного и 15% животного жиров), но ни в коем случае не исключать полностью. Чтобы снизить аппетит, за 20 минут до приема пищи человек должен выпивать стакан воды

и не есть на ночь за два часа до сна. Каждый прием пищи начинайте с овощного салата: это поможет вам контролировать вес! Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, лишенные клетчатки. Физические нагрузки благоприятно влияют на метаболические процессы в организме и улучшают эмоциональное состояние. Чтобы жир в организме расщеплялся, физическая активность должна быть неинтенсивной, продолжительной (в течение 1-2 часов). Только в этом случае жир расщепляется. А если физическая нагрузка будет быстрой и непродолжительной, энергию в этом случае организм будет брать за счет расщепления глюкозы, которая образуется в печени. Например, полезна регулярная ходьба в течение 1-2 часов. Физическая нагрузка является основным и пожизненным лечением для людей с избыточной массой тела. У 60% пациентов после снижения избыточной массы тела с помощью диеты и физических упражнений вес восстанавливается в течение года, и у 30% в течение пяти лет. При ожирении лечение должно быть длительное и пожизненное, обязателен индивидуальный подход, поэтапное снижение массы тела и систематическое наблюдение у специалиста. Пациенты с избыточной массой тела должны постоянно находиться под контролем эндокринолога.  Гульнара Абдукаева

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Когда сердце задыхается Одышка — одна из самых частых жалоб и наряду со слабостью важный симптом сердечной недостаточности. Она проявляется изменением частоты и глубины дыхания. Одышка может возникать как при патологии сердечно-сосудистой системы, так и при заболеваниях органов дыхания, анемиях и целом ряде других заболеваний. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности являются артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, пороки сердца, миокардит, аритмии и блокады. Известно, что сердечной недостаточностью страдает от 3 до 9 процентов населения, т.е. в России около одного миллиона человек имеют хроническую сердечную недостаточность различной степени выраженности. Другими важными симптомами сердечной недостаточности являются слабость, невозможность выполнения привычной физической нагрузки, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Одышка возникает из-за снижения сократительной функции сердца и возникающего при этом застоя крови в сосудах малого круга кровообращения, ухудшающегося газообмена в легких и недостаточного насыщения крови кислородом. При ослаблении сердечной мышцы одышка сначала возникает при значительной фи-

Теперь приходится считать ступени. Теперь «стометровка всего за 13 секунд» — уже золотые годы молодости души и тела. Теперь эти десять шагов от подъезда до скамейки в парке — будто целая жизнь. Сердце уже не то: чуть что, сразу не хватает воздуха…

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

зической нагрузке, которая и у здорового человека вызывает определенные усилия. Но по мере прогрессирования заболевания симптомы сердечной недостаточности могут появляться при малейшей активности, например, во время разговора и даже в покое. Врачи выделяют четыре функциональных класса сердечной недостаточности: чем более выражена одышка и утомляемость, тем выше класс. Иногда у людей с сердечной недостаточностью возникает приступ удушья — сердечная астма, которая чаще развивается по ночам. Это обусловлено в первую очередь тем, что ночью сердце работает несколько медленнее и слабее, чем днем. Кроме того, горизонтальное положение больного человека приводит к большему кровенаполнению легких. Также сердечную астму могут спровоцировать внезапное повышение артериального давления, инфаркт миокарда, аритмия. Во время приступов сердечной астмы пациент испытывает страх, а для облегчения состояния старается сесть — такое вынужденное положение называется «ортопноэ» («вертикальное дыхание» в переводе с греческого), открывает форточку, чтобы подышать свежим воздухом.

Пациенты с тяжелыми формами сердечной недостаточности практически не могут ходить изза одышки, а ночью не спят изза приступов сердечной астмы. Они вынуждены днями и ночами напролет проводить время в постели в сидячем положении, обложившись подушками и испытывая мучительную нехватку воздуха. Если сердечная астма прогрессирует, у больного может развиться отек легких. В этом случае плазма крови из-за застоя в малом круге кровообращения проникает в просвет бронхиол. Отек легких проявляется обильным выделением пенистой мокроты розоватого цвета через рот и нос, одышка становится настолько выраженной, что пациент не может даже говорить, пытаясь общаться только жестами и мимикой. Отек легких является грозным осложнением сердечной недостаточности — несвоевременное оказание помощи может быть фатальным для человека, а счет времени в этом случае может идти на минуты или даже секунды. При возникновении сердечной астмы необходимо помочь больному человеку: освободить одежду, обеспечить поступление свежего воздуха. Сидячее положение с опущенными ногами по-

НАШ ЭКСПЕРТ

Камалов Гадель Маратович доцент кафедры факультетской терапии КГМУ

зволит улучшить самочувствие. Часто пациенты для улучшения своего состояния принимают нитроглицерин или мочегонные препараты — это уменьшит застой крови в легких. При развитии отека легких самостоятельно уже не справиться — необходимо не мешкая вызывать скорую помощь. Но не стоит думать, что у человека, почувствовавшего одышку при подъеме по лестнице, обязательно есть проблемы с сердцем. Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием — это всегда следствие патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому, если вы никогда не имели проблем с сердцем, а на электрокардиограмме и эхокардиограмме нет патологических изменений, вероятность наличия у вас сердечной недостаточности невысока. Возникнув от сердечно-сосудистого заболевания, сердечная недостаточность неумолимо прогрессирует, а ее симптомы становятся наиболее значимыми для больного. Необратимо изменяя жизнь человека, сердечная недостаточность приводит к преждевременной смерти. Конечно, только обследование у кардиолога позволит ответить на вопрос, есть ли сердечная недостаточность и какова ее причина. Своевременно начатое лечение сможет притормозить сердечную недостаточность и увеличить продолжительность жизни больного.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

В нашей стране еще не принято обращаться к врачу при первых звоночках какого-либо заболевания. «О каких болячках вы говорите? Нам еще столько нужно успеть!» — проносится мысль в голове. Конечно, можно принять разное отношение к болезни: скрывать ее, бояться или вовсе игнорировать или топить в работе. По мнению специалистов, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала — невозможно ни скрыть, ни утопить. Да и делать этого не надо, потому что последствия заболевания могут быть самыми серьезными

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), очень распространенное урологическое заболевание, которым болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины. Различают две большие группы уретритов — инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями (гонококки, гарднереллы, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки). Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что вероятно при различных хирургических вмешательствах или прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. В дальнейшем неинфекционный уретрит может превратиться в инфекционный. Инфекция может попасть в уретру несколькими путями:

во время полового акта, если у партнерши есть инфекционное заболевание влагалища или дисбактериоз; при воспалении почек (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите); при урологическом осмотре нестерильными инструментами; при длительном несоблюдении гигиены половых органов; при снижении местного иммунитета или длительном переохлаждении. В основном уретрит можно заподозрить по таким симптомам, как жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, гнойные выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, с неприятным запахом. Надо заметить, что при воспалении не отмечается повышения тем-

пературы тела, слабости. Следует отметить, что мужчины в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра) раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной. Очень важно начинать лечение уретрита при появлении первых симптомов. Заболевание может не давать о себе знать некоторое время. Однако переохлаждение и злоупотребление алкоголем могут стать пусковым механизмом для развития более серьезных, основанных на нелеченном уретрите, заболеваний. Уретрит, если его своевременно не лечить, может приобрести хроническую форму, и воспалительный процесс перейдет у мужчин на предстательную железу (простатит), семенные пузырьки (везикулит) и даже яички (орхит) и его при-

НАШ ЭКСПЕРТ

Лобкарев Олег Александрович профессор кафедры урологии КГМА

Записки уролога. «Все об уретрите»

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

даток (эпидидимит) с угрозой развития бесплодия. Определить наличие заболевания специалист сможет после проведения забора посева выделений из уретры (а при их отсутствии — первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов. После этих процедур врач сможет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. Основное лечение уретрита — медикаментозное. В основном в борьбе с этим заболеванием используются антибиотики. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность может предложить много различных препаратов для лечения данного заболевания. Для каждого больного уролог выберет подходящее лекарство. Все решается сугубо индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и аллергии. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести и стадии заболевания. Уретрит относится к группе заболеваний, которые значительно легче предотвратить, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Не стоит при этом забывать о средствах защиты. Если вам должна проводиться цисто-

В основном уретрит можно заподозрить по таким симптомам, как жжение, боль или резь при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры скопия или какое-либо другое инструментальное вмешательство в мочеиспускательном канале, позаботьтесь, чтобы его проводил добросовестный доктор. Для профилактики уретрита и цистита в таких случаях также используют антибиотики. Если у вас есть необходимость длительно использовать мочевой катетер, его надо регулярно менять, а также по ре-

комендации врача принимать антибиотики. Самолечением заниматься не стоит! Бесконтрольное употребление антибиотиков может привести к различным побочным действиям и осложнениям. Поэтому при самых первых признаках воспалительного процесса обратитесь к специалисту.  Альфия Хасанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Сказать, чтобы не заболеть «Словом можно убить, словом можно спасти, словом можно полки за собой повести», — прав был на поверку поэт В. Шефнер, и к этому стоит только добавить в контексте медицины: вовремя сказанное слово может спасти ваше горло, например, от ангины. Конечно, на слово верить не стоит, лучше проверить или посоветоваться с классическим ЛОР-специалистом — верны ли речи современных психологов (хотя почему, собственно, подобные современные упоминания есть и у З. Фрейда?), заявленные во всеуслышание, что горло болит от недосказанных слов, а недостаток любви и внимания оборачивается для человека вечно непреходящей простудой. Об этих взаимосвязях мы решили узнать, обратившись к заведующему кафедрой оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии доктору медицинских наук, профессору Владимиру Николаевичу Красножену.  Мы диагностируем и лечим ЛОР-заболевания, опираясь прежде всего на принципы доказательной медицины. Тем более что специальность «ото-

«В здоровом теле здоровый дух», — гласит народная мудрость. А если перевернуть, станет тождественным: «при здоровом духе — здоровое тело» риноларингология» хирургическая и требует определенных знаний и умений, современного оборудования и так далее. Установить причину заболевания и искоренить ее — это прекрасно, и лучше сделать это диагностическими и лечебными методиками. Но, так или иначе, взаимосвязь настроения, темперамента и характера человека с возникновением различных ЛОР-заболеваний можно уви-

НАШ ЭКСПЕРТ

Красножен Владимир Николаевич заведующий кафедрой оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии, профессор

деть почти у каждого нашего пациента.  Как именно она проявляется? То есть природа некоторых ЛОР-заболеваний — психосоматическая?  Термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет (его придумал в 1818 году немецкий врач по фамилии Хайнрот), но до сегодняшнего дня ведутся большие споры по этому вопросу. Есть доля правды в выражении «все болезни от нервов», но, даже если человек попал в стрессовую ситуацию, которая так или иначе подорвала его здоровье, лечить его надо современными способами, а уже

ТЕМА НОМЕРА психосоматические нарушения зрения и слуха он объяснял нежеланием видеть и слышать окружающую обстановку. Находят ли идеи знаменитого ученого подтверждение на практике?  Да. Но дело в том, что это очень сложно проследить.

2400 лет назад знаменитый философ Сократ утверждал, что не существует телесной болезни, отделенной от душевной, ведь тело неотделимо от души  А по вашим наблюдениям, есть ли такие ситуации, где виной всех бед является эмоциональное состояние человека?  Да. Именно поэтому каждый случай индивидуален, а подходы к лечению — разные. Каждый человек имеет свой темперамент, характер, социальный уровень и эмоциональный потенциал. Все это необходимо учитывать при выборе метода лечения и профилактики. Но, какова бы ни была причина возникновения заболевания, результат лечения должен быть хорошим, и независимо от принципа мышления каждый пациент этого ждет.  С точки зрения Фрейда, человек не заболевает чем-то случайным, а в каждом конкретном симптоме символически представлено то, с чем были связаны его переживания. Так, например,

Этот принцип работает не как «гром среди ясного неба» или «кара Божья»: не захотел что-то слышать — и вдруг оглох. Как правило, проходит достаточно много времени, чтобы пациент уже забыл о неприятном случае, а его организм в самый неподходящий момент откликнулся заболеванием. Мы имеем дело уже с результатом и нужно помогать, как говорится, «здесь и сейчас», чтобы человек слышал, дышал и говорил, чтобы уберечься от смертельно опасных гнойных осложнений того же коварного синусита или не леченной ангины. А вот когда состояние стабилизируется, нос «задышит» и инфекции в организме не будет, можно и о душе подумать. Только душу лечить гораздо сложнее, и это уже делают не ЛОР-специалисты.  Не стану спрашивать «А кто?», потому что, наверное, каждый человек этот во-

прос решает самостоятельно, и советы здесь неуместны.  Именно.  Насколько негативным может быть влияние стресса на течение ЛОРзаболевания?  Довольно сильным. Неслучайно я рекомендую пациентам больше смеяться и радоваться жизни. Из-за плохого настроения, постоянных стрессов ухудшается общее состояние организма, а это в свою очередь ведет к серьезным заболеваниям. Еще 2400 лет назад знаменитый философ Сократ утверждал, что не существует телесной болезни, отделенной от душевной, ведь тело неотделимо от души. Поэтому мы стараемся подходить к каждому человеку индивидуально, а лечить его — комплексно. Давно уже доказано, что одинокие люди часто мерзнут и простужаются. Но едва они находят любовь и понимание в лице другого человека, как болезнь проходит. Нельзя вылечить тело, не вылечив душу, и наоборот. Конечно, все это не отменяет похода к врачу при появлении симптомов того или иного заболевания. Размышлять лучше в то же самое время, когда параллельно получаешь квалифицированное качественное современное лечение. Не запускайте ни тело, ни душу — в этом случае будет все хорошо.  Екатерина Лобанова

потом осмысливать и профилактировать дальнейшие заболевания. Во всем нужно знать меру, если без специальной подготовки и закаливания выйти на снег босиком, простоять на ветру часа два-три без одежды, скорее всего, простуда не заставит себя долго ждать.

№ 6 (58)

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

От женских обид до женской консультации рукой подать В этой статье мы поговорим о том, какие эмоции и чувства надо искоренять женщинам, которые страдают тем или иным гинекологическим заболеванием. Наш собеседник — Игорь Валерьевич Ключаров, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ.  Игорь Валерьевич, как могут быть связаны гинекологические заболевания с «погодой в голове»?  По личному опыту могу сказать, что около 50% всех женщин, которые обращаются в консультативные поликлиники, имеют ряд нерешенных психологических проблем, которые в некоторых случаях становятся провоцирующими факторами в развитии того или иного заболевания.  Но вряд ли в женских консультациях будут спрашивать о том, что у женщины творится в семье, душе…  Надо сказать, наши женские консультации очень загружены текущей работой, и действительно есть пробел в том, что врачам во время их обучения психосоматика (медицинская наука о расстройствах и болезнях, возникающих под влиянием эмоционального напряжения

Когда мы болеем, у нас плохое настроение, не хочется ни есть, ни пить, ни вообще что-либо делать. Мир вокруг кажется тусклым и безрадостным. Но мы часто не воспринимаем всерьез, что именно наши негативные эмоции в обычной здоровой жизни могут выбить нас из колеи. Обида, злость, ненависть, страх и другой негатив, если от него не избавиться, будут копиться там, где не надо. А у каждой эмоции — своя полка и психических воздействий) не преподается. Необходимо также отметить, что в штате женских консультаций присутствует психолог. Но, безусловно, если бы акушер-гинеколог был подкован в вопросах психологии и психосоматики, результаты лечения и его качество были бы намного выше. Мы к этому стремимся.  Какие же болезни могут возникать у женщин под воздействием эмоциональнго перенапряжения и стрессов?  Вообще, к классическим психосоматическим расстройствам относят семь заболеваний: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматический артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз. Позже к этому списку присоединились и другие заболевания, в том числе и гинекологические: рак молочной железы, нарушения менструальной функции (аменорея, дисменорея, предменстру-

альный синдром), некоторые вопросы бесплодия, мнимая беременность и другие. Задача врача-гинеколога верно расставить акценты на симптомах болезни и переживаниях, которые вызывают или вызываются болезнью, объяснить, что не всегда назначенное лечение моментально приводит к излечению, мотивировать пациента к самообразованию и участию в лечении и своевременно привлечь к лечению психолога, психотерапевта или психиатра.  Каковы же причины всех этих гинекологических проблем?  Теория о связи развития различных болезней с психологическими проблемами имеет как сторонников, так и противников. Но тем не менее есть ряд исследований, которые указывают на четкую взаимосвязь гинекологических болезней с различными душевными проблемами. Так, например, некоторые иссле-

ТЕМА НОМЕРА

маточные кровотечения символизируют уходящую радость от обиды или злости к кому-либо. Возникают трудности психологического характера после онкогинекологических операций. Развитие рака молочной железы, ложной беременности также связывают с наличием психологических проблем, желанием что-то доказать, яростной обидой на кого-либо.  Что же делать? Как женщине, организм которой можно смело сравнить

с хрупким цветком, защитить себя от внешних воздействий и, как следствие, избавиться от душевных проблем?  Невозможно жить, не испытывая эмоций. Важно правильно уметь стряхивать с себя негативные мысли. Есть правило: не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней. Конечно, будет необходима работа над собой, самоанализ, самоконтроль. Но если у женщины уже возникли какие-либо проблемы гинекологического характера, ей важно довериться врачу, который захочет понять причину заболевания. Между врачом и пациентом для достижения лучших результатов всегда должны устанавливаться доверительные отношения. Конечно, при самой первой встрече не будет возможности дать ответы на все вопросы. Все это происходит постепенно. Поэтому не бойтесь говорить о своих проблемах. Акушер-гинеколог не только врач, но еще и специалист в области души. Если женщина понимает, что не может справиться с беспокоящей ее проблемой, угнетенным настроением, ей необходима консультация психолога, который всегда присутствует в женских консультациях.  Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Ключаров Игорь Валерьевич кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, врач — акушер-гинеколог

дователи связывают развитие вульводинии (это боль в области влагалища и вульвы) у женщины с конфликтами и разводом супругов. Развитие миомы матки может происходить вследствие обиды, которую женщина испытала в связи с психологической травмой: изменой, обидным словом, агрессией со стороны близкого мужчины. Расстройство менструального цикла также может быть связано со стрессами по различным поводам — женщина может испытывать сомнение в своей женственности или агрессию к мужчинам. В военные годы у многих женщин отмечалась аменорея, то есть отсутствие менструации. Это было следствием перенесенного стресса. Аномальные

№ 6 (58)

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

или Как «не оказаться в постели с ссорами» В медицине есть такое направление, как психосоматика («психо» — душа, «сомо» — тело), которое объясняет, что причиной многих болезней могут быть не плохая экологическая обстановка или вредные привычки, а нервы С примерами зависимости физического состояния человека от душевного самочувствия мы встречаемся часто. Особенно часто такое происходит в семейной жизни: скандалы, недопонимание, обиды, упреки. В итоге выбрасывается большая порция адреналина, сердце бешено стучит, кровь приливает к лицу, вас трясет... Парочка таких ситуаций, и мигрень, высокое давление либо другое какое-нибудь заболевание вам обеспечены. Ссо-

ры бесследно не проходят. Они сказываются и на сексуальной жизни. Что делать, если проблемы из гостиной переходят в постель? Об этом мы беседуем с доцентом кафедры психотерапии и наркологии КГМА Майей Александровной Шмаковой.  Правда ли, что сексуальные отношения в паре — это отражение ее «дневных» отношений?

 Cексуальные отношения складываются из разных компонентов. Первый — соматический фактор у мужчины, который характеризуется тем, что у него вырабатывается семя, требующее своего извержения. Это физиологическое начало. Второй — психологический фактор взаимоотношений. Он строится на понятии либидо (лат. libido — желание, влечение, стремление). Оно развивается постепенно. У мужчины либидо развивается быстрее. Половой акт — основная составляющая сексуальных отношений, когда происходит сближение мужчины и женщины. Основной смысл прелюдии,

Гармония во взаимоотношениях,

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

предшествующий половому акту, заключен в поцелуях и ласках в области эрогенных зон. Считается, что поцелуй — это один из важных эротических моментов. Партнерам следует знать эрогенные зоны друг друга. Самая важная эрогенная зона женщины — уши. Она слушает, ей приятно, когда любимый человек называет ее нежными словами, например, «ласточка, птичка, рыбка моя». В дальнейшем включаются физиологические моменты, которые предрасполагают к осуществлению полового акта. Происходит раздражение центра эрекции, эякуляция (семяизвержение) и оргазм, который является кульминацией сексуального акта. Но для этого нужны предпосылки. Так, сексуальное влечение зависит от соматического фактора, заложенного в эндокринной системе человека. В молодости гормоны играют нами, поэтому хочется многое попробовать. В зрелости чувство любви иное, так как гормональный фон снижен. Оно основывается на чувстве привязанности, в это время уже нет такого сексуального влечения, как в молодости. Да и возможности у мужчины не очень большие. В этом возрасте появляются климактерические проявления

как у мужчин, так и у женщин, которые характеризуются психоэндокринной составляющей сексуальной жизни. Любые физиологические изменения накладывают отпечаток на психологию взаимоотношений. Итак, если мужчина знает эрогенные зоны своей возлюбленной, то возбуждение женщины наступает очень быстро. Поэтому опытные мужчины способны убедить женщину в том, что они единственные и незаменимые. Психологическая составляющая у мужчины и женщины развивается по-разному, соответственно, они испытывают различные ощущения в период сексуального акта. Природа дала женщине возможность получать несколько оргазмов в момент сексуального акта. А мужчина испытывает оргазм только один раз. Ему необходим промежуток времени для того, чтобы восстановиться. И здесь важную роль играет знание психологии взаимоотношений. Сексопатологи говорят, что, когда женщина возбуждена и получила оргазм, она и дальше способна получать любовь, ласки, внимание и нуждается в них. Они называют их «ласки после действия». Запахи, которые исходят от мужчины и женщины, нежные слова и ощущения — все это влияет

НАШ ЭКСПЕРТ

Шмакова Майя Александровна доцент кафедры психотерапии и наркологии ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России

на психологическое влечение и желание. После совершения сексуального контакта не надо оставлять без внимания как женщину, так и мужчину. Женщина обязательно должна поблагодарить мужчину за приятные ощущения, а мужчина должен продолжить свои ласки и быть благодарен своей любимой, которая доставила ему это удовольствие. Гармоничные взаимоотношения двух партнеров, несомненно, включают чистоту тела как душевную, так и телесную. Не стоит забывать, что мужчины любят глазами, а женщины ушами. Как женщина, так и мужчина всегда должны следить за собой. Ухоженные женщина и мужчина всегда будут желанны друг для друга. Если в паре хорошие взаимоотношения, то будет гармония и в сексе. К этому надо стремиться. Я считаю, что сексуальную жизнь во многом делают женщины. От нее очень много зависит. Она должна за собой следить, чтобы вызвать сексуальное желание у своего супруга. Женщина должна подготовить партнера и окружающую обстановку к сексу. Все это дает прелесть этих ощущений и богатство душевных переживаний в браке.  Если супруги часто ссорятся, как это может отразиться на их сексуальной жизни?  Мужчина по своей природе полигамен, так как он имеет соматический компонент, кото-

ТЕМА НОМЕРА Если женщина очень любит своего партнера, она идет ему на уступки, но остается неудовлетворенной. В этом случае мужчина просто справляет свою соматическую потребность, и все. А женщина ждет ласк, которых не дополучила. У нее возникают раздражение, агрессия, обида. Это может подтолкнуть женщину искать ласки на стороне. Постоянное столкновение взглядов, разногласия и скандалы приводят к тому, что обида с бытовых или рабочих проблем переносится на сексуальную жизнь. Поэтому всем супругам рекомендуется решать любые проблемы вне спальни. Естественно, любой конфликт, который возникает в семье, приводит к интимным проблемам. Одна из таких проблем — эректильная дисфункция.  Имеет ли эректильная дисфункция психологическую подоплеку?  Да, ее причиной в первую очередь могут стать напряженные отношения в семье. Также важно помнить, что хорошее физическое здоровье дает нормальный физиологический секс. Так, например, у мужчин, которые много и долго сидят за компьютером, эректильная дисфункция случается чаще, чем у тех, кто занимается спортом.  Какую роль играет возраст партнеров?  Любви все возрасты покорны. В молодости это более активный, резкий, грубый секс,

когда все можно попробовать. И ночью может быть несколько половых эксцессов. В пожилом возрасте более мягкий, добрый секс, когда женщина помогает мужчине, чтобы эрекционная функция у него состоялась. И даже если она не такая сильная, ласки доставляют удовольствие обоим. Если в семье взаимопонимание и поддержка, тогда в ней царит гармония, и секс будет всегда для них прекрасен.  Что делать, если проблемы из гостиной переходят в постель?  Это достаточно частое явление, когда проблемы из гостиной переходят в постель. Но здесь очень важно знать, что в семье постель может уладить многие конфликты. Муж и жена могут оскорблять друг друга, ругаться, но, когда они ложатся в постель, и мужчина, дотрагиваясь до своей партнерши, говорит ей ласковые слова, сглаживаются все семейные ссоры. И женщина готова принять мужчину. Соответственно, не зря есть такое мнение, что постель мирит. Конечно, в семейной жизни никогда все не бывает хорошо: случаются ссоры и радости. Главное найти рациональные пути решения выхода из проблем. А секс уладит их. Пусть ваше любовное гнездышко ассоциируется только с удовольствием, а не с ссорами и склоками, и тогда ваши отношения с любимым человеком будут гармоничными!  Гульнара Абдукаева

рый постоянно требует выброса, соответственно, семяизвержения. Многие мужчины не считают зазорным встретиться на стороне с другой женщиной. Есть женщины свободного поведения, с которыми мужчины встречаются, чтобы просто провести этот физиологический сексуальный контакт, а не получить психологического удовольствия. У всех понятие любви разное. Что такое любовь? Любовь в сексе — это особенное чувство. Сейчас все стало свободнее, проще. И есть очень хорошее выражение, которое мне нравится: «Счастье мужчины — «я хочу», а счастье женщины — «он меня хочет». На этом и строится психология взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Действительно, в браке очень многое зависит от женщины. Если она не устраивает мужчине истерик, внимательна, чистоплотна и доброжелательна, то ему и не понадобится другая женщина на стороне. Если же она постоянно устраивает истерики, скандалы, естественно, никакого влечения у мужчины не появится. Поведение мужчины также играет не последнюю роль. Если он пришел пьяный, начал приставать к жене, скандалить, то, безусловно, у нее никакого желания полового контакта не появится. Любые дополнительные факторы накладывают психологический отпечаток на отношения в сексе. Некоторые мужчины ведут себя как потребители, самцы: сделал дело — отвернулся.

№ 6 (58)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

Потрясенные руки

По мнению специалистов, руки дрожат абсолютно у всех! Тонкие методы исследования покажут, что даже у самого спокойного человека тремор (а именно так на медицинском языке называют дрожание рук), пусть и абсолютно незаметный глазу, все же будет присутствовать. Почему-то в обществе сложилось мнение, что, если у человека дрожат руки, он обязательно алкоголик! Это абсолютно неверное представление, поэтому не стоит брать на душу грех и обижать человека (возможно, больного). Также многие считают, что, если дрожат руки, значит, не все в порядке с нервами. При невротических расстройствах, тревоге и депрессии дрожание рук действительно весьма характерный симптом. Но основываться только на нем нельзя. Ведь руки могут дрожать по самым разным причинам, в особенности если вы человек эмоциональный, чувствительный. Иногда тремор может возникать после чрезмерных физических нагрузок. Но это лишь реакция вашего организма на нагрузки, которые в действительности могут быть не только физические, но и эмоциональные. Если у вас дрожат руки при неприятностях и огорчениях, это вовсе не свидетельствует о болезненном нарушении работы центральной нервной системы. Однако стоит присмотреться, насколько часто это происходит, и насторожиться. Жизненные неурядицы бывают у каждого. Но, будучи разны-

Великая Коко Шанель говорила: «Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать». Но иногда в тот момент, когда опускать их действительно не следует, они сами начинают вытворять что-то странное. Они совсем не слушаются! Дрожат, перебирают пальцами, постоянно норовят что-нибудь схватить. В общем, безумству нет предела. Это что, нервы так сильно действуют?

№ 6 (58)

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

ми в эмоциональном плане, мы и реагируем на них по-разному. У очень чувствительных людей руки начинают дрожать, например, во время делового свидания, объяснения причины опоздания, выступления перед аудиторией, то есть в довольно обычных ситуациях, которые многими не воспринимаются как серьезное испытание. Постепенно все приходит в норму, приступ дрожания заканчивается, но он может начаться снова, причем через совсем небольшой промежуток времени. Дрожание рук не нужно воспринимать как болезнь, если человек попадает в весьма необычную, новую для себя обстановку. Например, если ему необходимо выступить перед большой аудиторией. Считается, что каждые семь лет происходит «регенерация» человека, и с возрастом к подобным ситуациям он просто привыкает и начинает относиться к ним по-другому — спокойнее. Не только обида, страх, злость, которые могут возникать у каждого в обычной жизни, сопровождаются дрожанием рук. Тремор рук отмечается и под воздействием положительных эмоций. Не надо этого слишком стесняться. Важно просто объяснить себе и другим

людям, что вы — «тонкого склада натура». И все. Но, если это для вас не выход, необходимо заниматься аутотренингом, вырабатывать в себе характер и «иммунитет» к разного рода происшествиям в жизни. На помощь могут также прийти различные препараты, в том числе растительного происхождения — пустырник, валериана.

зической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, возможно, это болезненное состояние. При отсутствии других неврологических симптомов, кроме тремора, врачи могут заподозрить эссенциальный тремор. Дрожание рук как болезнь проявляется при таком неврологическом заболевании, как

если человек попадает в необычную, новую для себя обстановку, Дрожание рук не нужно воспринимать как болезнь Дрожь в руках, вызванная физическим трудом и стрессами, а также сильными потрясениями, обычно проходит сама по себе по прошествии некоторого времени. Да, что еще важно, не стоит злоупотреблять кофеином. Это вещество может вызвать сильнейший тремор рук. Для того чтобы ускорить избавление от тряски рук, нужно обеспечить человеку покой и полноценный отдых. Очень важно вести правильный образ жизни, не злоупотреблять спиртными и тонизирующими напитками, разумно сочетать периоды работы и отдыха. Руки могут дрожать и при тревожно-депрессивных расстройствах. Если они дрожат постоянно и это не связано с тяжелой фи-

НАШ ЭКСПЕРТ

Алтунбаев Рашид Асхатович главный невролог г. Казани, профессор кафедры неврологии реабилитации КГМУ

болезнь Паркинсона. Это страдание чаще всего встречается у пожилых, и дрожание рук, которое проявляется при болезни Паркинсона, отличается от дрожания под воздействием эмоционального перенапряжения тем, что в первом случае тремор начинается чаще только в одной руке, а во втором в этом процессе с самого дебюта участвуют обе руки. Важно понимать, что, если дрожание рук вы не относите к эмоциональному переутомлению, слишком бурной собственной натуре, необходимо обязательно проконсультироваться с неврологом. Проведя обследование, он выяснит, что причиной дрожания рук могут быть самые разные отклонения. Например, при поражениях щитовидной железы. И главное, не нужно стесняться своей особенности. Ведь мы же люди, а не восковые фигуры.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Туберкулез из головы Одно мы знаем точно, туберкулез рождается из головы. Как? Об этом нам рассказал главный фтизиатр Республики Татарстан, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА профессор Равиль Шамилович Валиев.  Как туберкулез может быть связан с проблемами психологического характера?  К сожалению, в России к 30 годам туберкулезная палочка «поселяется» у любого человека, но заболевает туберкулезом лишь малая доля населения. Причины могут быть разные, в том числе это и психологические травмы. Мы знаем, что за защиту нашего организма отвечает иммунитет. Однако в тех случаях, когда иммунитету приходится «отвлекаться» на стрессы, переживания, негативные эмоции, активизируются различного рода вредители, в том числе и микобактерии туберкулеза.  Вы отмечали, что существует ряд исследований, доказывающих связь психологических травм с развитием туберкулеза.

 Действительно, еще в доантибактериальный период было доказано, что развитие туберкулеза часто зависит от психического состояния человека. В свое время как в мире, так и в России появились исследования того, что туберкулез обязательно встречается у больных шизофренией. Было доказано, что заболеваемость туберкулезом у психических больных, в частности у страдающих шизофренией, в 10 раз выше, чем среди здорового населения. Одни из первых в бывшем Советском Союзе в 80-х годах исследования связи психологического состояния человека и развития туберкулеза были начаты в Казани. При помощи экспериментальнопсихологических методов и опросников, которые разработаны мной, были проведены исследования среди больных туберкулезом. В исследовании мы учитывали разные моменты, в том числе

и то, что развитие любой болезни зависит от разных факторов: во-первых, от общественного восприятия болезни. Например, в 19-м веке туберкулезом страдали люди разного социального статуса (среди них были А. Чехов, М. Горький, Т. Манн и другие), и это не считалось постыдным заболеванием. Спустя годы эта болезнь приобрела негативную окраску и стала считаться болезнью заключенных и людей без определенного места жительства. Во-вторых, на развитие и течение болезни влияет психологический статус самого пациента. Все мы разные и даже при простом наблюдении выделяем сангвиников, холериков, флегматиков, меланхоликов. Однако в медицинской психологии все гораздо сложнее. Есть ряд людей, которые не хотят воспринимать свою болезнь, несмотря на выраженную симптоматику. Другие же, наоборот, уходят в свое заболевание настолько, что это становится для них самой главной проблемой даже при минимальных проявлениях болезни. В-третьих, в своих исследованиях больных мы провели

НАШ ЭКСПЕРТ

Валиев Равиль Шамилович главный фтизиатр Республики Татарстан, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА

Афина, богиня мудрости, родилась из головы громовержца и хозяина Олимпа Зевса. Это мы знаем из древнегреческих мифов. Однако ответа на вопрос о том, было это на самом деле или это всего лишь выдумки, дать нельзя

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

изучение информированности о туберкулезе вообще и своем заболевании, в частности. Все эти три фактора определяют отношение человека к болезни и, как следствие, влияют на степень дисциплинированности в лечении. При проведении исследования стало ясно, что у большинства больных туберкулезом отмечалась депрессия, а также нервное истощение. Выяснилось, что чем больше человек нервничал по поводу своего заболевания, тем хуже протекала сама болезнь. Помимо этого мы поняли, что у тех, кто страдает алкоголизмом, нарушение психологического состояния было еще более выражено. У хронических больных заболевание протекало довольно тяжело, поскольку такие пациенты думали, что болезнь уже приобрела необратимый характер. Отмечались также различные варианты отношения человека к своей болезни. Некоторые стеснялись ее и старались скрыть, другие с головой уходили в работу, и в действительности такое отношение помогало им быстрее восстановиться, в особенности если у человека в семье не было никаких проблем. Но были и те, кто отрицал свою болезнь, они ее боялись, старались скрыть. Психологическая помощь таким больным привела к тому, что они в 2,5 раза реже нарушали режим лечения и это позволило улучшить результаты. Психологическое состояние человека имеет очень большое

значение в возникновении и развитии туберкулеза. Когда на прием приходит больной с тяжелым распространенным туберкулезом, не страдающий алкоголизмом или без каких-либо соматических заболеваний типа сахарного диабета, я сразу задаю вопрос: «Что случилось в вашей семье?» Люди

ции здравоохранения, здоровье складывается из психического и физического благополучия человека. И когда говорят, что все болезни от нервов и только некоторые от удовольствия, по большому счету это правильно. Конечно, у каждого человека понятие стресса свое. В одина-

в 19-м веке туберкулезом страдали люди разного социального статуса, и это не считалось постыдным заболеванием удивляются и не понимают, откуда я могу это знать? Наш многолетний опыт показывает, что выраженные изменения в легких возникают после пережитого стресса, нервных потрясений, связанных со смертью близких или разладами в семье. Бывали случаи, когда у женщин туберкулез развивался на фоне неразделенной любви. Есть также данные, что военные действия в Афганистане и Чеченской Республике приводили к увеличению заболеваемости туберкулезом. Все это говорит о том, что крайне важно сохранять психологическое равновесие. Как говорится, не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней.  Но наша жизнь полна стрессов. Как же быть?  Действительно, раньше стрессов было меньше, соответственно, меньше случаев язвенной и гипертонической болезни, ревматоидного артрита. По определению Всемирной организа-

ковых условиях один может заболеть, а другой нет. И, для того чтобы правильно реагировать на разные непривычные для нас ситуации, необходимо еще в детстве воспитывать характер. А тем, кто уже испытал на себе влияние стресса, необходимо заниматься аутотренингом, найти время для изучения живописи, слушать спокойную музыку, читать побольше развлекательной литературы. Просто нужно правильно реагировать на внешние воздействия.  Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

Аллергия ни на что

Что такое ложная аллергия? Об этом мы спросили ассистента кафедры психотерапии и наркологии КГМА Марину Васильевну Кирюхину.  По подсчетам врачей, у каждого пятого человека на Земле хотя бы раз в жизни возникала аллергическая реакция. Известно, что истинные аллергические заболевания — это гиперреакции организма в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые принимаются им как потенциально опасные. Иммунная система, стоящая на страже нашего организма, включает выработку антител, нейтрализующих вторгшиеся внутрь вещества — антигены. Гиперреакция возникает в тех случаях, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на совершенно, казалось бы, безобидные вещества, которые в этом случае называются аллергенами. Таким образом, аллергия — это, по существу, «ошибка» иммунной системы. Однако в практике приходится сталкиваться и с другими состояниями. В противовес аллергии существует псевдоаллергия, имеющая схожие симптомы,

Аллергия в переводе с греческого означает «реакция на чужое». Причиной возникновения такой реакции может быть что угодно: пыльца, шерсть, пыль, насекомые и другое. В свою очередь реакция — это ответ организма на то или иное внешнее или внутреннее раздражение. Часто такой ответ имеет далеко не телесную, а душевную природу: например, если человек испытал сильнейший стресс, а в это время рядом оказалось кошка. Тогда ему начинает казаться, что у него аллергия на шерсть. Таких примеров масса. Таким образом, корень проблемы может носить и психологическую окраску

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

но не являющаяся иммунной реакцией. С этой точки зрения аллергию можно определить как фобию иммунной системы. Если рассмотреть механизмы формирования аллергии и фобии, мы увидим обобщенную защитную реакцию организма.  Чего боится наш организм? В последнее время исследователи обнаруживают все больше доказательств, что мозг способен непосредственно влиять на иммунную систему. Любое событие или эмоциональная реакция могут привести в действие иммунную систему человека, в то же время, когда имеется в наличии кошка, запах сигарет, пыльца растений или какой-нибудь другой «аллерген». Люди обучаются проявлять аллергическую реакцию на аллерген, случайно оказавшийся рядом. В терминологии нейролингвистического программирования (НЛП) аллерген может играть роль якоря и вызывать в последующем реакцию иммунной системы. Так, в одном эксперименте во время исследования ученые говорили, что сейчас введут аллерген, а вводили простую воду, и удивительно, что в ряде случаев развивалась полноценная аллергическая реакция. Если же ученые внезапно чем-нибудь радовали исследуемого человека (например, давали премию за хорошее сотрудничество с ними), то, даже если ему давали реальный аллерген, который до этого

неоднократно вызывал у него аллергическую реакцию, она у него или совсем отсутствовала, или же была намного слабее, чем в других случаях. Если же на пике положительных эмоций ему вводили аллерген, но он об этом не знал, то очень часто аллергической реакции не было вовсе! Такие исследования недвусмысленно говорят об очень сильном влиянии психики на течение аллергической реакции. Для того чтобы понять, как образуется аллергия на тот или иной продукт, разберем этот механизм на примере аллергии на белок куриного яйца. Представим, что человек ест яйцо. И в это время в достаточно сильной степени он начинает испытывать отрицательные эмоции в связи с действиями кого-либо из своего окружения, относительно которого проявить агрессию невозможно. Если и гнев, и страх перед этим человеком примерно одинаковы, то агрессия может инверсироваться. И реакция человека может пойти как по громоотводу на белок яйца. Унижение и сдержанный гнев как бы законсервируются в белке яйца. Таким образом, тот становится символическим объектом для агрессии. И в следующий раз, когда человек опять будет есть яйцо, агрессия пойдет не на реального обидчика, а на ни в чем неповинный белок яйца: «Мне от него в прошлый раз было плохо! Это враг! Иммунная система!

Уничтожь его!!!» И у человека образуется аллергическая реакция. Организм может запомнить массу таких связей, заранее «заготовив» стереотипные ответы в виде аллергии на все химические вещества, которые он привык считать опасными для жизни. Таким образом, человек использует ложную аллергию как прием психологической защиты.  Что может спровоцировать ложную аллергию?  Существуют данные между выраженностью псевдоаллергической реакции и остротой конфликтной или психотравмирующей ситуации, а также степенью эмоциональных нарушений (эмоциональной напряженности, тревоги, депрессии и страха, принимающего подчас характер фобий). Поэтому можно предположить, что любая стрессовая ситуация (переход на другую работу или переезд в новую квартиру, болезнь и смерть близких или развод, страх перед экзаменом или боязнь нежелательной беременности) ложится в основу подобной симптоматики. Общеизвестна чисто рефлекторная крапивница у студентов во время экзаменационной сессии, у крайне впечатлительных женщин, вынужденных однажды воспользоваться общественным туалетом, или у эмоционально нестабильных людей, страдающих, как правило, синдромом раздраженного желудка или раздраженной толстой кишки, при одной лишь мысли о пищевых

ТЕМА НОМЕРА лизации, нейролингвистического программирования, позитивной психотерапии и другие психотерапевтические технологии. Метод подбирается индивидуально, в зависимости от личностных особенностей больного, мотивированности лечения. Отдельно хочу отметить технику «Лечение соматических/ приобретенных аллергий» в НЛП.

аллергия — это, по существу, «ошибка» иммунной системы распространенная крапивница с ангионевротическим отеком у отца в день смерти дочери).  Какие приемы психотерапии используются для лечения ложной аллергии?  Конечно, было бы идеальным вариантом при появлении первичной реакции прийти на прием к психотерапевту. Необходимо рассмотреть психологическую ситуацию пациента, которая могла спровоцировать аллергию. И обратиться к аллергологу, для того чтобы выявить истинный аллерген, если таковой все-таки имеется. Останавливаясь на психотерапевтическом подходе, мы рассматриваем защитный механизм аллергии и возможные вторичные выгоды, так как любое проявление болезни может быть своего рода защитой, способствующей гармонизации личности в данных условиях. Успешно используются методы арт-терапии, креативной визуа-

Эта процедура представляет собой адаптацию метода, первоначально разработанного Робертом Дилтсом, выполненную Тимом и Сьюзи Смит. Метод оказался эффективным примерно в 80% случаев, где было установлено действие специфического аллергена. Он хорошо действует также в случае «чувствительности» к металлам, химическим веществам и т.п., не рассматриваемой как подлинная аллергия. Реже этот метод оказывается полезным в применении к неспецифическим «сенным лихорадкам», где аллерген неизвестен, по-видимому, потому, что трудно указать подобную ситуацию, в которой клиент реагирует нормально. Однако даже во многих таких случаях удается

получить благоприятные результаты. В описанном методе используется простая техника кондиционирования для изменения иммунной реакции. Когда пациент представляет себе ситуацию, в которой его иммунная реакция спокойна, это вызывает нормальную физиологическую реакцию, заменяющую затем неадекватную аллергическую реакцию. Данную технику может провести врач-психотерапевт, прошедший обучение по НЛП. Описанный метод окажется экологичным лишь в том случае, если клиент получит лучшую альтернативу и, таким образом, не будет более нуждаться в аллергии. И организм начнет действовать по НОВОЙ ПРОГРАММЕ.  А могут ли под ложной аллергией скрываться другие психические заболевания?  Да. Возможно, под ложной аллергией может протекать маскированная, или соматизированная депрессия. В данном случае в качестве основного симптома, пониженного настроения, выступает ложная аллергия. Необходима консультация врачапсихотерапевта или психиатра для назначения медикаментозного лечения, подбора соответствующего антидепрессанта.  Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ

Кирюхина Марина Васильевна ассистент кафедры психотерапии и наркологии ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России

продуктах, вызвавших некогда острое расстройство пищеварения. Возможны даже фиксированные псевдоаллергические реакции на определенные психотравмирующие факторы или одно воспоминание и представление о них (например, бронхоспазм у жены в ответ на приступы стенокардии у мужа; ежегодная

№ 6 (58)

ТЕМА НОМЕРА

№ 6 (58)

О том, что хронический недосып, недостаток любви, плохое настроение, горечь, боль и тяжелые мысли образуют складки морщин на лбу, возле рта и глаз ни для кого не секрет. Жизнью проверено не на одном поколении мужчин и барышень. Каким кремом ни мажься, как тщательно за собой ни следи, а кожа, словно зеркало, отразит все наши негативные эмоции. Поэтому и говорят, лучший макияж для девушки — это хорошее настроение. Но так ли это на самом деле и можем ли мы говорить об этом в утвердительном тоне — наши сомнения мы попросили развеять заведующего кафедрой дерматовенерологии Казанского государственного медицинского

Настроение на коже «Улыбайтесь, и морщины лягут самым что ни на есть красивым образом» — эта фраза написана в одном рекламном буклете французского крема. Как бы парадоксально это ни звучало, но это действительно так университета доктора медицинских наук, профессора Расима Миндрахмановича Абдрахманова.  Есть исследования зарубежных ученых, где приводятся примеры того, что самым тяжелым «переживанием» для кожи является не столько окружающая среда с ее загрязнением и активным солнцем, а отрицательные эмоции. Цвет лица становится

тусклым, морщины проступают более явственно, появляются синяки под глазами и раздражение на коже. Организм, находясь в состоянии волнения, напряжения, тревоги способен выделять химические вещества, которые помогают справиться с трудностями, но могут причинить и вред, если будут выделяться постоянно. Кожного покрова это тоже касается.

ТЕМА НОМЕРА

 Но ведь наша кожа имеет свойство стареть и терять красоту, вне зависимости от того, радуемся мы или плачем, чаще смеемся или гневаемся?  Существует прямая связь между увеличением психологической нагрузки и нарушением нормального функционирования кожи. Кожа зрелой женщины подвержена разрушительным возрастным изменениям. Со временем она истончается, теряет эластичность, появляются морщины: вокруг глаз, складки смеха или скорби вокруг рта. Поэтому женщины в зрелом возрасте должны применять разнообразные формы снятия напряжения (например, заниматься йогой или другим видами гимнастики), регулярно расслабляться, иначе повседневный стресс может состарить раньше времени. Всему виной стрессовые гормоны, которые вырабатывают надпочечники по сигналу гипофиза, расположенного у основания головного мозга.

Под их воздействием повышаются частота сердечного пульса и давление, напрягаются мышцы и учащается дыхание. Организм готовится к ответной реакции на стресс. Интенсивность этих проблем напрямую зависит от продолжительности стресса. Любопытно, что организм не в состоянии определить степень грозящей опасности, он просто дает команду «К бою!». Другими словами, не имеет значения, какова причина мобилизации. Опаздываете ли вы на работу, сломали каблук или у вас отключили горячу воду — реакция «систем обеспечения» оказывается одинаковой. Затяжное состояние такой «боевой готовности» ослабляет нашу иммунную систему, снижает защитные функции и повышает восприимчивость к инфекциям. Именно поэтому продолжительный стресс иногда провоцирует вспышку акне или усугубляет уже существующие проблемы, например, течение псориаза. В организме человека все настолько взаимосвязано, что любое внешнее воздействие не обходит стороной ни один орган.  Значит, для кожи не так страшен возраст, как страшен стресс?

 Именно. Кроме всего, имеет значение и темперамент человека, и его устойчивость к внешним раздражителям. Не случайно говорят — человек зеленеет от злости. Цвет кожи, как персик, мы получаем во многом благодаря нашему гармоничному, богатому и красивому внутреннему миру.  А здоровый образ жизни тоже не имеет особого значения?  Как раз наоборот. Имеет. Сам по себе здоровый образ жизни, включающий физическую активность, правильное питание, полноценный здоровый сон и прогулки на свежем воздухе, способствует формированию барьера против стресса, повышению защитных механизмов организма и улучшению настроения. Нередко к нам обращаются больные с псориазом или экземой, которые начали вести здоровый образ жизни и заниматься спортом: заболевание перестало беспокоить, наблюдалась длительная ремиссия, порой на протяжении долгих лет. Здоровый образ жизни отменять нельзя, и хорошее настроение тоже — они являются залогом красоты в целом, и кожи, в частности.  Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Абдрахманов Расим Миндрахманович заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМА, доктор медицинских наук, профессор

 А если говорить о мимических морщинах, которые возникают и от улыбки?  Сравните лицо зрелой женщины, морщины которой залегли в местах, где предполагается улыбка, и той, где обычно залегают морщины гнева и злости. Получаются абсолютно два разных лица, и какое из них красивее — решать вам. Мне понравится более радостное лицо, на котором мелкие мимические морщины будут менее заметны.

№ 6 (58)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

Перелом шейки бедра: когда старость не в радость По мнению специалистов, количество переломов бедра у пожилых людей увеличивается с каждым годом. Это объясняется тем, что, во-первых, неуклонно растет количество людей, достигших пенсионного возраста. А во-вторых, проблема остеопороза все еще остается актуальной. Перелом шейки бедра сегодня вполне решаемая, с точки зрения медицины, проблема. Другое дело, что в ее решении важную роль играет своевременное лечение. Не вовремя начатое лечение и неправильная лечебная тактика врача могут привести пожилого человека к инвалидности, а в некоторых (весьма нередких) случаях и к смерти больного. Из-за особенностей строения шейки бедра переломы в этой области срастаются очень плохо. Для детей подобный перелом казуистика, а для пострадавших старше 30 лет вероятность сращения перелома с помощью консервативного лечения довольно мала. До 80% пациентов, не получивших должного лечения в течение года после перелома, погибают от гипостатических осложнений: пневмонии, пролежней. При получении травмы человек лишается возможности ходить, он в этот момент падает

Старость у нас, молодых, ассоциируется с тихими прогулками по парку, кормлением голубей пшеном, иногда бодрыми вылазками за ягодами и, к сожалению, неприятными происшествиями, которые заканчиваются переломами. Сила рук и ног уже не та, да и глаза потеряли зоркость. Вот, собственно, то, чего вполне хватает для получения травм, страшнее всего среди которых перелом шейки бедра и не может встать. Необходимо помнить, что, если вы обнаружили своего родственника в подобном положении и подозреваете у него перелом шейки бедра, не следует приводить его ногу в привычное положение.

Необходимо положить больного на спину и зафиксировать ногу шиной, захватив при этом коленный и тазобедренный суставы, после чего срочно доставить в больницу, вызвав скорую помощь.

АКТУАЛЬНО сустава. Для пациентов в пожилом возрасте эндопротезирование — это порой единственный выход из возникшей ситуации. Высокая эффективность данного метода объясняется тем, что эндопротезирование позволяет пациенту очень быстро встать

До 80% пациентов, не получивших должного лечения в течение года после перелома, погибает от гипостатических осложнений: пневмонии, пролежней ми. Начало профилактики тромбозов с первого дня получения травмы обязательное условие для всей системы оказания помощи пострадавшему. Сегодня оптимальным методом лечения является хирургическое — остеосинтез шейки бедра (фиксация элементов кости) в первые сутки после получения травмы. В развитых странах мира стараются оперировать пациентов в самые ранние сроки после получения травмы. Однако, к примеру, сельский житель вряд ли сможет оперативно попасть в больницу. К сожалению, в обычной практике такие пациенты чаще оперируются на четвертый-пятый день. В среднем в Республике Татарстан по поводу переломов разных отделов бедра, в том числе и шейки бедра, в год оперируется до 1,5-2 тыс. пострадавших. Современная травматология весьма успешно лечит переломы шейки бедра методом эндопротезирования тазобедренного

на ноги, практически на второй день после операции. Однако проблема заключается в том, что не все специализированные лечебные учреждения осуществляют эндопротезирование (этот метод относится к высокотехнологичной медицинской помощи). По мнению специалистов, этим правом должны обладать все клиники, осуществляющие травматологическую неотложную помощь по всей республике. Операция эндопротезирования длится от 30 до 45 минут и может быть проведена практически каждому пострадавшему. Однако существует небольшой перечень противопоказаний, таких как тяжелое психическое заболевание, некомпенсированные

сопутствующие заболевания, при которых проведение операции неоправданно, например, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, наличие инфекции на месте перелома и другое. Конечно, если удастся вылечить эти заболевания, можно провести замену сустава в отложенном порядке. После проведения операции пациенты с повреждениями тазобедренного сустава должны как можно быстрее «активизироваться». С первых дней пациенту рекомендуется поворачиваться на здоровый бок и садиться, а затем вставать и начинать ходить при помощи ходунков. Раньше таким пациентам даже не разрешалось присаживаться на постели, из-за этого возникали осложнения в виде пролежней. В целом же, как отмечают специалисты, эта проблема вполне решаема. За последние пять лет подход к таким больным изменился кардинально. 50-60% пациентов можно оперировать по самым современным стандартам, то есть методом эндопротезирования. Для этого в Татарстане имеются все условия: кадры и оснащенные клиники. В этом деле важно только время.  Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Ахтямов Ильдар Фуатович заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний КГМУ

Самостоятельно перевозить больного ни в коем случае нельзя, поскольку при транспортировке могут возникнуть осложнения, например, тромбозы (образование сгустков крови в просвете сосудов), что чревато самыми худшими последствия-

№ 6 (58)

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

«ГЕМОСТОП» моментально остановит кровь

На отечественном рынке единственным представителем данного поколения препаратов является средство перевязочное гемостатическое «ГЕМОСТОП» на основе синтетического цеолита. Механизм его действия основан на участии как в сосудисто-тромбоцитарном, так и в плазменно-коагуляционном каскадах свертывания крови. При контакте с кровью молекулы воды захватываются цеолитом и удерживаются его поверхностным потенциалом и молекулярной структурой вследствие формирования водородных связей (эффект «молекулярного сита»), что способствует ускорению агрегации тромбоцитов и образованию фибринового сгустка. За короткий промежуток времени поглощается большой объем воды относительно массы и объема препарата, что приво-

дит к локальной концентрации клеточных и крупных белковых компонентов крови, факторов свертывания, вызывая формирование плотного кровяного сгустка. Производные цеолита с успехом применяются за рубежом врачами, военными на поле боя и парамедицинскими службами для быстрой остановки массивных наружных кровотечений, особенно при ранении областей, недоступных для наложения жгута (шея, пах, ягодичная, подмышечная области и т.п.). На месте получения травмы «ГЕМОСТОП» применяется с целью остановки интенсивных наружных кровотечений при повреждении артерий, вен, мышц, обширных кровоточащих скальпированных ранах по следующей методике: препарат, представляющий собой гранулированный порошок, засыпается в рану, по-

сле чего осуществляется ручная компрессия в течение 5-7 мин., затем поверх накладывается давящая повязка. Средство «ГЕМОСТОП» по праву завоевало репутацию надежного средства при массивных кровотечениях и включено в состав индивидуального медицинского оснащения военнослужащих, комплектов и укладок специальных бригад ФМБА России, применяется специалистами скорой медицинской помощи в России и странах ближнего зарубежья. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Среди непосредственных причин смерти при ранениях и травмах ведущее место занимает острая массивная кровопотеря. Безусловный прорыв в проблеме борьбы с кровопотерей на месте травмы связан с разработкой нового поколения местных гемостатических средств, способных останавливать кровотечения различной интенсивности, в том числе при повреждении магистральных сосудов

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

Как упаковать сокровище

Как обладательница двух сыновей школьного возраста я воспринимаю наступление каникул как личное счастье. И дело тут не только в том, что на какое-то время можно прекратить задавать вопросы типа: «Ты сделал алгебру? Ты собрал портфель?» и контролировать ситуацию от зари до зари. Основная прелесть каникул в том, что можно на время со спокойной совестью отправить любимое чадо куданибудь с глаз подальше, так сказать, «отдыхать организованно». Организованный детский отдых сегодня — это в первую очередь летние оздоровительные лагеря. Чтобы лагерь пошел на пользу, ребенка надо грамотно туда собрать и подготовить психологически. Уезжающие в лагерь дети делятся на две основные группы. Нет, не угадали — не на мальчиков и девочек. А на тех,

кто едет в лагерь в первый и не в первый раз. С теми, кто едет не в первый раз, проще — дети сильно не волнуются, они уже знают, какие прелести вольной жизни их ожидают. Те детки, кто в предыдущую поездку нашли для себя маловато этих самых прелестей, вторично ехать в лагерь просто откажутся. Да и что взять с собой и как себя вести, «повторно выезжающие» уже знают не хуже родителей. С новичками все обстоит гораздо сложнее и волнительнее. Первый отъезд в лагерь — по ощущениям примерно нечто среднее между «первый раз в первый класс» и «впервые замужем».

Сами с усами В каком возрасте первый раз отправить ребенка в лагерь, каждый родитель решает для

себя сам. Это зависит от общительности, самостоятельности и развитости вашего ребенка. Своего старшего сына я впервые отправила в лагерь после второго класса. А мой младший, который с рождения тусовался в компании брата, отлично освоился в лагере уже в свое первое школьное лето. В обоих случаях первый вылет из гнезда прошел успешно. Конечно, первая поездка в лагерь для ребенка — это маршрут из категории «оторваться от маминой юбки». Безусловно, это стресс. Но многие психологически неприятные моменты, с которыми ребенок, наверное, столкнется в лагере, можно смягчить на этапе сборов. Например, надо помнить и морально подготовить ребенка, что все мелкие, да и крупные вещи могут быть украдены,

Есть на свете такой праздник, называется — каникулы. И когда эти светлые дни наступают, еще неизвестно, кто радуется больше, дети или их родители

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

разбиты, потеряны. Отнеситесь к этому спокойно. Зато, если после поездки все окажется в целости и сохранности, будет повод приятно удивиться и засчитать этот факт как сданный тест на собранность. Не берите ничего секретноинтимного, что при попадании в чужие руки может стать предметом насмешек. Велика вероятность того, что первым же или вторым вечером ваше сокровище начнет вам названивать и рыдать в трубку: «Мамааа… заберииименяааа!!!». Трезво оценивайте жалобы детей (а жалуются они очень даже профессионально на все), но только в первую неделю. Не рвитесь тут же их спасать! Чаще всего большинство проблем надуманно. К началу второй недели все рассосется само собой. К слову сказать, чем лучше будет первый лагерь вашего ребенка, тем больше вероятность, что ваше чадо и следующим летом захочет вновь «отдыхать организованно». Многие родители считают, что если ребенок поедет в лагерь с другом или подругой, то его адаптация к новым условиям пройдет легче. Но, как показывает практика, привезенный с собой «кусочек прежней жизни» лишь мешает ребенку вливаться в коллектив и приобретать навыки коммуникабельности, ведь у него «все свое уже с собой». Если ваш ребенок — подросток, расскажите ему то, что давно хотели сказать и не решались. Поверьте, он уже и так

В каком возрасте первый раз отправить ребенка в лагерь, каждый родитель решает для себя сам. Это зависит от общительности, самостоятельности и развитости вашего ребенка о многом наслышан, но ваш совет не будет лишним. Можете рассказать о своем опыте и о своих приключениях, переживаниях в лагере — это особенно ценно.

Здоровье в порядке — спасибо… Перед отправкой в лагерь вам предстоит утомительная процедура сбора медицинских справок разного ранга и калибра. Не откладывайте эти похождения на последний день! Если в течение учебного года по каким-то причинам вы не сделали необходимых прививок, нужно заранее узнать у вашего врача, что вам еще стоит «доколоть». И сделать это надо не позднее чем за три недели до отъезда. Без полного календаря прививок ни один лагерь вас просто не примет. Уделите отдельное внимание посещению стоматолога. Согласитесь, обострение какогонибудь незалеченного кариеса в загородных условиях будет совсем некстати. Но если касаться напастей попроще, то в любом лагере есть медкабинет, где ребенку окажут помощь квалифициро-

ванные врачи. Поэтому не стоит ребенку давать с собой таблетки на все случаи жизни. Вы уверены, что он разбирается в них так же хорошо, как и вы? А если, почувствовав недомогание, ваш сын или дочь начнут глотать все подряд? Лучше доверьте здоровье своих детей профессионалам. Сообщите вожатому и напишите в анкете об особенностях ребенка — есть ли у него аллергия, можно ли ему есть мороженое, умеет ли он плавать... Велика вероятность того, что это спасет вожатого, ребенка и весь отряд от кризисных ситуаций. Если ребенок нуждается в определенных лекарствах, соберите «свою аптечку» с собственными указаниями и отдайте все это взрослому. Детям отдавать не нужно!

Правила «детского» чемодана Главная проблема сборов не в том, что какие-то вещи вы забудете взять в лагерь, а в том, что многие из них не вернутся обратно! Выберите вещи подешевле, попрощайтесь с каждой из них. Затем напишите СПИСОК всего того, что вы кладете в сумку. Желательно одну копию

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

списка оставить себе, а другую отдать ребенку. Имея на руках этот волшебный перечень, ему проще будет собираться из лагеря домой. В процессе сборов с ребенком надо обсуждать выбор вещей, их нужность и уместность в данной ситуации. Но не превращайте сборы в повод для скандалов, упреков и борьбы за свой авторитет. Пусть берет, что хочет — из СВОИХ вещей, — но с осознанием полной ответственности за них. Из одежды будет необходимо и достаточно: головной убор

(кепка, панама, бандана), джинсы, ветровка, теплый джемпер или толстовка, рубашка, шорты, бриджи, спортивный костюм, футболки, плавки (купальник), трусы, носки. Девочки добавляют к этому списку еще какие-то пункты, в которых разбираются только они сами. Порекомендуем только взять ночную рубашку или пижаму. Вещи желательно пометить. Проще всего специальным фломастером для текстиля на изнанке одежды небольшими буквами написать инициалы ребенка. Так ему потом будет легче отыскать свое.

Сколько вещей — решайте сами. Побольше футболок, носков, трусов и плавок. Ведь они часто теряются: улетают с балкона, а может, уползают в щели под плинтусом или забираются в норы (иначе объяснить их массовую пропажу невозможно). Убедите ребенка вешать плотную одежду в шкаф на плечики: ведь в сумках, особенно если сыро, она приобретает затхлый запах. Если будут походы, нужны теплые вещи, а также сапоги и куртка с капюшоном. Обязателен головной убор. Панамы гигиеничнее, но ребята предпочитают банданы. Этот цветастый платочек, плюс футболка до колен, кольца и браслеты делают мальчишек похожими на бабушку Матрену, но они считают, что выглядят супермужчинами…

Надо убедить ребенка чистить зубы не только утром, но и на ночь! И после этого уже не грызть конфеты под подушкой. Иначе привезет кариес!

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

Суворовская рекомендация держать ноги в тепле и сухости актуальна и по сей день. Потому из обуви для лагеря упакуйте шлепки, сандалии, кроссовки. Если лагерь, с территориальной или погодной точки зрения близок к белорусским болотам, то еще и резиновые сапоги. Шлепки быстро рвутся, потому что им наступают на пятки. Приходится покупать новые на местном рынке. Кроссовки у мальчишек начинают мощно вонять конюшней уже после недели пребывания в лагере, поэтому нужны запасные стельки или хотя бы умение их стирать. Теперь о предметах так называемой личной гигиены. Замечу, что у девочек объем этих самых предметов значительно превосходит объем мальчикового списка. Пляжное полотенце. Побольше и поярче. Чтобы обтираться после купания, чтобы заворачиваться в него на разные лады, шлепать им друг друга по спине, валяться на нем, галопом возвращаться за ним, когда забываешь на пляже. Полезная вещь. Мыло — обязательно с мыльницей. Лучше несколько маленьких кусочков с хорошим запахом, а то раскиснет и провоняет всю тумбочку. Шампунь — лучше одноразовые пакетики, потому что большой флакон разольется в дороге или будет забыт в душевой. Некоторые ребята жаждут покрасить в лагере голову,

например, в малиновый цвет. Будьте к этому морально готовы и не кричите испуганно при встрече. Тюбик пасты — но его заберет вожатый, чтобы не мазались. Но они выкрадут и все равно намажутся. Три дешевые зубные щетки — одну теряют, вторую ломают, третью забывают в умывальнике. Надо настоятельно убедить ребенка чистить зубы не только утром, но и на ночь! И после этого уже не грызть конфеты под подушкой. Иначе привезет кариес! Туалетная бумага, а лучше салфетки. Пригождаются в самых разных случаях. Одноразовые платки, потому что в лагере — всегда сопли. Для юношей — станок бритвенный. Для девушек — прокладки, тампоны. И готовность к кровотечениям вне срока. Дезодорант: роликовый антиперспирант со слабым ароматом. Но не дешевый аэрозоль: в жару это яд! Средства защиты от солнца. Очень важны при поездке на юг. Надо обязательно взять темные очки (лучше двое) — с защитой от ультрафиолета, плюс шнурок, чтобы их не уронить. И крем от солнца. Не забываем намазывать ушки и нос. Их также защитит головной убор с полями. Репеллент от комаров. Лучше купить подороже — он эффективнее и не так вреден для кожи. Укусы южных комаров у многих детей вызывают сильную кожную реакцию.

НЕ БРАТЬ — зловонючую парфюмерию в стеклянном флаконе. Разобьют, разольют — и задохнутся всей палатой! В лагерь НЕЛЬЗЯ брать ювелирные украшения и дорогую аппаратуру. Но если юный путешественник упрямо тащит с собой плеер, фотоаппарат или золотую цепочку, пусть бережет их и хранит у ответственных лиц либо НИКОГДА не выпускает из внимания. Плеер или телефон — это дикие животные. Стоит только вывести их без поводка на прогулку или оставить заряжаться, а затем на минутку отвернуться, как они сразу сбегут! Лучше пусть возьмет чтонибудь для маскарада, какиенибудь игрушки для подростков из категории «приколы». Научите ребенка собирать сумку — когда настанет пора уезжать, а мамы рядом нет, вещи аккуратно сложить, кроме него, больше никто не сможет. На всякий случай дайте с собой пару больших пакетов. На своем горьком опыте убедилась — вещи за отпуск «растут», и тот чемодан, с которым вы приехали, как правило, упрямо не застегивается. А что уж говорить о детях? Все дорогие сердцу шишки, камушки и сувениры займут изрядно места в его рюкзаке. Так что столь обожаемый мамой и ненавистный отпрыску костюмчик может «случайно не уместиться». И последнее — если ребенок вам не звонит, значит, у него все прекрасно!  Алена Паранина

АКТУАЛЬНО

Спортивное обозрение:

смотрим в оба

Активный образ жизни, занятия спортом и физкультурой, закаливание — фразы звучат в каждой рекомендации врача по профилактике любого заболевания, отождествляя собой незыблемый постулат: движение — жизнь! Об этом нам говорят кардиологи, эндокринологи, терапевты, неврологи и даже психиатры, поскольку занятия физкультурой способны выбить из нашей головы кучу ненужных негативных эмоций и подарить хорошее настроение. Единственные, кто до настоящего момента не уделял изучению связи физкультуры и здоровья особого внимания, это офтальмологи. И, казалось бы, все сходится: зрение и спорт — вещи, далекие друг от друга, а в некоторых случаях физические нагрузки не так уж и полезны для наших глаз. Но не тут-то было. На поверку выяснилось, что некоторые виды спорта способствуют улучшению зрения. Какие именно и почему так происходит — с этими вопросами мы обратились к главному офтальмологу МЗ РТ, заведующему кафедрой офтальмологии Казанской государственной медицинской академии, главному врачу Республиканской клинической офтальмологической больницы МЗ РТ Айдару Наилевичу Амирову.  В принципе любой спорт полезен для организма в целом, и для органов зрения в частности. Если говорить о каких-либо физических упражнениях, которые развивают органы зрения, то и они существуют.

Европейские ученые провели исследование, которое показало — игра в бадминтон способствует улучшению зрения. Мы решили выяснить, действительно ли это так

№ 6 (58)

АКТУАЛЬНО

№ 6 (58)

 Например?  Те, которые заставляют всматриваться, фокусировать зрение на предмете как на близком расстоянии, так и на далеком. Классическим примером может служить бадминтон, где присутствует четкое слежение за мелким предметом — воланом. К таким видам спорта можно отнести тот же самый волейбол или гольф, теннис и настольный теннис. Хороша будет стендовая стрельба, где тренируется не только зрение, но и другие мышцы тела. В связи с этим вопросом вспоминается подростковая игра в пробки, или «фишки». Многие дети знают о ней и по сей день играют, неосознанно тренируя глазную мышцу.  Почему полезно концентрировать зрение на движущемся предмете?  Происходит тренировка глазной мышцы, к глазу поступает больше крови, а значит, больше кислорода, что идет на пользу.  А есть ли противопоказания, то есть такие виды спорта, которые только ухудшают зрение?  Есть глазные заболевания, которые могут привести к отслой-

Жизнь показывает и доказывает Один из самых ярких примеров спортсменов-очкариков — голландский футболист Эдгар Давидс. В 1995 году он получил травму, которая вызвала глаукому в правом глазу. Специально изготовленные очки спасли карьеру игрока, который после инцидента успешно выступал за национальную сборную и неоднократно становился чемпионом Италии в составе «Ювентуса». Очки Давидса стали частью имиджа футболиста и позволили подписать миллионный рекламный контракт с одной из фирм, занимающейся оптикой. ке сетчатки. Например, больные с высокой степенью миопии, выше 8 диоптрий. Мужчин с таким зрением не берут в армию. Женщины испытывают сложности в родах через естественные родовые пути, где требуется высокое физическое напряжение. Дело в том, что в таком состоянии при тяжелых физических нагрузках может произойти отслойка сетчатки. В таких ситуациях необходимо осмотреть глазное дно. Если оно в целости и сохранности, в принципе ничего страшного нет и можно проводить профилактические мероприятия: лазеркоагуляцию, которая в народе называется «приварка сетчатки». Но все-таки от необоснованных физических нагрузок необходимо отказаться.  Каковы симптомы отслоения сетчатки? Может

НАШ ЭКСПЕРТ

Амиров Айдар Наилевич главный офтальмолог МЗ РТ, главный врач РКОБ МЗ РТ, заведующий кафедрой офтальмологии КГМА

ли человек, занимающийся в тренажерном зале, почувствовать, что сетчатка отслаивается?  Безусловно. Это происходит «вдруг»: падает зрение, человек ощущает, что какой-то сегмент он не видит или видит искаженно, перед глазами у него пелена. В таких случаях нужно обязательно обращаться к врачу неотложной офтальмологической помощи.  Какой вид спорта является самым опасным в плане травмирования глаз?  Естественно, бокс. Чревато опять-таки отслойкой сетчатки. Нужно всегда оценивать адекватно свои возможности и не идти на неоправданный риск, чтобы не потерять зрение. Стандартный травматизм — стрелы, рогатки и так далее. Все остальные виды спорта неопасны для глаз, даже те, где присутствует мяч. От удара нас надежно защищает орбита. Костная структура довольно прочная, и на нее можно положиться.  Екатерина Лобанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

КЛУБ МАМ

№ 6 (58)

К сожалению, сами подростки часто не понимают степени своей «прекрасности», сколько бы ни убеждали их родители. Поэтому, когда нужно произвести особое впечатление, подростки используют дополнительные средства, выливающиеся порой родителям, как говорится, в копеечку. О том, как выбрать безопасные для здоровья глаз цветные линзы, состоялся наш разговор с врачом-офтальмологом высшей категории сети офтальмологических центров «Планета Оптика» Гузель Ирековной Гафаровой.

Цветная альтернатива Глаза юного представителя человечества прекрасны всегда. В них есть азарт, блеск, молодость, искренность, непосредственность и вся гамма чувств, зеркальным отображением которой является душа. И неважно, какого цвета эти глаза — синие, карие, зеленые… Конечно, если речь не идет о цветных линзах

 Почему?  На сегодняшний день еще не придумали цветную линзу из силикон-гидрогелевых материалов, которые обладают высокой кислородной проницаемостью и снижают риск гипоксии глаза.

 Наиболее безопасные — это однодневные линзы. Конечно, нельзя спать в линзах, нужно обязательно следить за состоянием глаз. Если возникло покраснение, дискомфорт, раздражение, необходимо проконсультироваться с врачом, вполне возможно заменить марку линз или отказаться от их ношения. Самыми опасными являются цветные линзы, которые приобретаются подростками самостоятельно на рынке, в небольших магазинчиках. Они могут быть с картинками, светиться в темноте или обладать другим потрясающим эффектом. Но после, например, ночной дискотеки это обернется опасными осложнениями в виде гнойных конъюнктивитов, кератитов и снижением зрения подростка, к сожалению, не всегда восстанавливающимся.

 Как выбрать наиболее безопасные цветные линзы?

 Могут ли цветные линзы быть одновременно

 Цветные линзы для детей и подростков использовать нежелательно. Если в этом есть необходимость или просьба ребенка настолько велика, можно попробовать, но только как аксессуар, на несколько часов. Для каждодневного использования цветные линзы не подходят не только для детей, но и для взрослых.

НАШ ЭКСПЕРТ

Гузель Ирековна Гафарова врач-офтальмолог высшей категории ООО «Планета Оптика»

корректирующими или это только украшение?  Могут, но их характеристики заметно уступают корректирующим силикон-гидрогелевым линзам, о чем мы говорили выше. Есть линзы, у которых краска вживляется внутрь материала, и именно они являются наиболее щадящими, нежными и удобными в использовании. Их можно рекомендовать и подросткам, и взрослым.  Какие рекомендации следует выполнять при ношении цветных контактных линз?  Приобретать линзы надо только в салонах оптики. Не заказывать у неизвестных фирм по Интернету и у людей, далеких от медицинской деятельности. Необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать линзы, оптимально подходящие вам. Уж если вы решили побаловать своего любимого подростка, делайте это в специализированных офтальмологических салонах, где представлен широкий ряд качественных цветных и корригирующих контактных линз. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

КЛУБ МАМ

№ 6 (58)

Готовь сани летом,

а иммунную систему ребенка во время беременности

Аллергия может значительно ухудшить жизнь ребенка. Родителям важно знать особенности иммунной системы малыша и виды аллергии, которые у него могут встречаться. От них зависит здоровье малыша в будущем. Чем детская иммунная система отличается от взрослой? За консультацией мы обратились к главному детскому аллергологу УЗ по г. Казани МЗ РТ Татьяне Васильевне Клыковой.

 Аллергические заболевания относятся к мультифакторным заболеваниям. В развитии аллергозов участвуют генетические (врожденные) и приобретенные (внешние) факторы. Основной причиной аллергических заболеваний является контакт человека с аллергенами. В качестве них могут выступать пищевые продукты, лекарственные препараты, частички перхоти, элементы шерсти, пыльца растений, клещи

Казалось бы, у детей такой же организм, как и у взрослых, только маленький. Так же дышит, слышит и видит, чихает и кашляет. Но любой врач скажет, что организм ребенка отличается от организма взрослого: у него есть собственные, присущие только ему болезни, принципы работы и другое. Но мощным щитом от бактерий, аллергенов является как у взрослых, так и у детей иммунная система

домашней пыли, спор плесневых грибов. У детей чаще всего встречается пищевая аллергия, которая формируется в раннем возрасте. Это связано с возрастными особенностями детского организма: незрелостью иммунной системы; несформированной микрофлорой кишечника; недостаточной развитостью желудочно-кишечного тракта, когда снижена активность ферментов поджелудочной железы; более низкой кислотностью желудочного сока; высокопроницаемой слизистой пищеварительного тракта; недостаточностью секреторного иммуноглобулина А, который ребенок может получить только с молоком матери. У взрослых пищевая аллергия встречается гораздо реже. В большинстве случаев аллергия развивается на фоне генетической предрасположенности. Если ребенка с генетической предрасположенностью к аллергии перевести на искусственное вскармливание и вводить ему чужеродный белок, например, коровьего молока, то у него пищевая аллергия может проявляться в виде высыпаний на коже, зуда. Такие проявления будут усугубляться при выраженном нарушении микрофлоры кишечника, например, в виде различных дисбиозов кишечника.

КЛУБ МАМ

№ 6 (58)

Существуют тяжелые проявления пищевой аллергии к некоторым пищевым продуктам: орехам, рыбе, белку куриных яиц. В этом случае пищевая аллергия у ребенка протекает тяжело и может перейти во взрослое состояние. Если ребенок находится на грудном вскармливании, проявления пищевой аллергии могут быть спровоцированы нарушением диеты матери. Например, когда мама съедает большое количество сладостей. Прогноз пищевой аллергии определяется следующими факторами: имеется ли аллергия у кого-нибудь из членов семьи, насколько рано ребенок переведен на искусственное вскармливание, каково состояние желудочно-кишечного тракта и иммунной системы желудочнокишечного тракта. В этом случае можно спрогнозировать течение пищевой аллергии. С возрастом может происходить наслоение других форм аллергии, которые поступают в организм при дыхании. Это аллергены бытовые, пыльцевые, эпидермальные. Формируется второй шоковый орган в бронхолегочной системе и ЛОР-органах, при которых отмечаются явления аллергического ринита в виде приступов чихания, ри-

нореи, зуда в носу, аллергического конъюнктивита, зуда глаз, слезотечения, приступов удушья, свистящего дыхания со стороны бронхов и носа, что может свидетельствовать о начале развития бронхиальной астмы. Иногда у детей признаки бронхиальной астмы проявляются в первые три года жизни. Это обусловлено тем, что имеются возрастные особенности бронхолегочного аппарата у маленьких детей, в отличие от взрослого человека. У многих детей ОРВИ и бронхиты сопровождаются синдромом бронхиальной обструкции. Если это не поддерживается наследственной предрасположенностью к аллергии, то после трех лет такие проявления могут исчезать и больше не повторяться. И, наоборот, если на фоне генетической предрасположенности к аллергии наслаивается чувствительность к аллергенам, все это приводит к бронхиальной астме, которая может сохраниться на всю жизнь.  Как предупредить развитие аллергии у детей?  Профилактику аллергии следует начинать до рождения ребенка, в период беременности. Когда будущая мама стано-

НАШ ЭКСПЕРТ

Клыкова Татьяна Васильевна главный детский аллерголог УЗ по г. Казани МЗ РТ, доцент кафедры аллергологии и иммунологии КГМА

вится на учет по беременности и приходит в женскую консультацию, врач выясняет, были ли у мамы и папы будущего малыша аллергические заболевания. Если у родителей и ближайших родственников аллергии не было, риск ее возникновения у ребенка очень низкий. Необходимо соблюдение общих профилактических мер. В семье не должно быть курящих. Если кто-нибудь в семье страдает аллергией, в этом случае после рождения малыша важно длительное грудное вскармливание. Не рекомендуется заводить в квартире домашних животных. В жилище следует регулярно проводить влажную уборку, также полезно закаливание. Питание кормящей женщины должно быть гипоаллергенным. Этих мер достаточно для того, чтобы предотвратить развитие тяжелых проявлений аллергии у детей. Любая молочная смесь содержит белок коровьего молока, что является одним из самых сильных аллергенов для детей раннего возраста. Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к аллергии, то в его питании должны быть специальные гипоаллергенные смеси, где белковые молекулы гидролизованы, то есть они меньшего размера и несут небольшую аллергенность. Такие рекомендации до родителей должны доводить участковый педиатр или аллерголог.  Гульнара Абдукаева

КЛУБ МАМ

№ 6 (58)

культета КГМУ Лейлу Закиевну Шакирову.

Материнское молоко — самое ценное, что надо ребенку на первом году жизни. Как долго кормить малыша грудью — вопрос, который появляется у каждой мамы... Подруга считает, что долго кормить не стоит, так как сейчас есть много искусственных смесей. Свекровь говорит: чем дольше кормишь, тем лучше для ребенка, а соседка твердит, что кормить грудью такого большого ребенка уже непри-

лично. И голова от этого всего идет кругом. Когда же прекращать кормление? Об этом мы спросили доцента кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного фа-

Есть чем заняться, кроме как есть

 Когда и почему прекращать кормление грудью?  Материнское молоко является главным и незаменимым источником питания и формирования иммунитета для детей раннего возраста. Только грудное вскармливание способно наиболее оптимально поддержать высокие темпы физического и нервно-психического развития и функционального созревания органов и систем малыша. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с учетом исследований ученых разных стран мира еще в конце прошлого века разработала рекомендацию, согласно которой ребенка следует кормить до полугода только грудью, и лишь затем постепенно знакомить его с новыми продуктами. Грудное молоко эксперты ВОЗ рекомендуют сохранять в рационе ребенка до одногодвух лет наравне с другими продуктами питания. Существуют варианты, когда необходимо прекращать кормление ребенка грудью. Первый вариант связан с возрастом. Сроки окончания грудного вскармливания для всех индивидуальны — 1-2 года, при этом не рекомендуется отлучать ребенка от груди в летнее жаркое время года и когда он болеет. Различные продукты прикорма, которые по рекомендации Союза педиатров России начинают вводить с четырех-пятишести месяцев жизни ребенка,

КЛУБ МАМ

№ 6 (58)

дополняют кормление грудью. В среднем, если ребенок здоров и нормально развивается, прекращать кормление грудью надо примерно в полтора года. Желательно все-таки делать все возможное, чтобы кормление грудью продолжалось минимум до годовалого возраста ребенка. Второй вариант — по срочной необходимости, в частности из-за социально-бытовых причин (например, отъезд мамы на учебу, выход на работу), но при этом опять-таки нужно сделать все возможное, чтобы не прекращать грудное кормление и совмещать его с учебой и работой. В редких случаях болезнь матери или тяжелое состояние ребенка, связанное с болезнью, препятствуют кормлению грудью, но и тогда необходимо говорить не о прекращении кормления материнским молоком, а о временном его прерывании. Иногда ребенок сам отказывается от грудного молока, чаще всего это преходящее явление: легче получать пищу через соску или сосать пустышку, чем «трудиться» у материнской груди.  Чем чревато для матери и ребенка грудное вскармливание в позднем возрасте (после полутора

лет)? Какие проблемы могут возникнуть? Что касается ребенка, то это проблемы больше психологического, а для матери бытового и гигиенического характера. Ребенок в возрасте от года до полутора лет находится в постоянном развитии, становится все разумнее, активно бодрствует, овладевает речью, учится жить в обществе. Ему есть чем заняться, кроме как круглосуточно «присасываться» к груди. К тому же питательная ценность материнского молока для ребенка старше полутора лет уже менее значима. Эмоциональный контакт мамы и ребенка после прекращения грудного вскармливания не прерывается, а приобретает другие, более одухотворенные и интеллектуальные формы. Все должно быть направлено на умственное и физическое развитие малыша, а не только «затыкание» капризов избалованного сверх меры «принца» или «принцессы». Кормление грудью ребенка в возрасте старше полутора-двух лет в какой-то степени формирует паразитические наклонности. Ребенок не учится чувствовать границы своего и чужого «Я» и позднее может испытывать сложности во взаимоотношени-

НАШ ЭКСПЕРТ

Шакирова Лейла Закиевна

доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета КГМУ

ях с другими людьми, при этом задерживается также воспитание нормального поведения в обществе. От чрезмерно длительного кормления грудью женщина может истощиться как физически, так и психически, из-за того, что ребенок требует осуществления своего «законного права терзать грудь» круглосуточно, терроризируя мать и не давая ей заняться другими делами и собой. Когда у ребенка появляются зубы, он способен не только сосать, но и кусать грудь, а позже и жевать. К году малыша надо потихоньку приучать есть самому при помощи ложки, это проявление самостоятельности.  Как правильно отучить ребенка от груди?  Прекращение кормления грудью должно происходить плавно и постепенно — увеличиваются промежутки между приемами пищи и сокращается число грудных кормлений в сутки, вводятся положенные по возрасту прикормы. К уходу и кормлению ребенка могут привлекаться и другие члены семьи. Мама на некоторое время может «оставить» ребенка, который с интересом открывает для себя, что и без мамы жизнь не так страшна. Ведь не только в еде счастье, когда вокруг столько всего интересного! Все пройдет вполне безболезненно, ведь ребенок умнеет «не по дням, а по часам».  Гульнара Абдукаева

КЛУБ МАМ

№ 6 (58)

Возраст серебряной ложки Выглядит это примерно следующим образом — румяный пухленький младенец кулачком яростно чешет десны, а родственники, друзья и родители в ожидании первого зуба делят право покупки серебряной ложки. Как говорится, кто нашел первый зуб, тот и дарит. Но у этой радостной картинки есть обратная сторона: прорезывание зубов нередко сопровождается болью, плачем, бессонницей и даже повышением температуры тела малыша и вызовом врача. Но сделать этот период менее болезненным для ребенка в силах родителей. Как — с этим вопросом мы обратились к заведующей кафедрой педиатрии и неонатологии Казанской государственной медицинской академии доктору медицинских наук, профессору Асие Ильдусовне Сафиной.  Когда у детей начинается прорезывание зубов? Сколько длится прорезывание одного зуба?  Прорезывание зубов — это появление коронок зубов над поверхностью десны, но начало симптомов прорезывания зубов на несколько дней предшествует появлению зуба. Закладка зубов начинается с шестой-седьмой недели внутриутробного развития. У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов зубов (10 молочных и 8 постоянных) различной стадии фор-

Вряд ли кто-то из людей помнит себя в младенчестве в период прорезывания зубов. И это хорошо. Потому что нашу боль, нервы и страдания с полной ответственностью взяли на себя родители. Об их действиях — читайте далее мирования и минерализации. Молочные зубы заложены у малыша в деснах, постоянные еще глубже, в челюстях. Симптомы прорезывания появляются чаще всего за четыре дня до появления зубов, в день прорезывания и три дня после него. Другими словами, период прорезывания зуба длится в среднем восемь дней.

А вот время появления зубов у разных детей индивидуально: в большинстве случаев первые молочные зубы появляются с четвертого по седьмой месяц, но в редких случаях могут быть и у новорожденных, или отсутствовать у детей старше 15–16месячного возраста. Завершается формирование молочного прикуса к трем годам. А вот в возрасте

КЛУБ МАМ

одного года у ребенка прорезывается примерно шесть-восемь зубов.  Расскажите о симптомах…  Слюнотечение, которое может вызвать сыпь на лице, припухлость, воспаление десен. Малыш может кусать или жевать вещи, чтобы облегчить давление в деснах. У ребенка может снизиться аппетит. Нередко малыши плохо спят: просыпаются по ночам, бывают капризными и раздражительными. Может наблюдаться небольшое повышение температуры тела.  Как облегчить состояние малыша? Есть ли домашние средства?  Да. Например, массаж десен. Для этого нужно аккуратно протереть десны ребенка чистым пальцем или влажной тряпочкой, слегка надавливая на них около 2 минут за один сеанс. Чрезмерное слюнотечение является частью процесса прорезывания зубов. Для предотвращения раздражения кожи держите под рукой чистую ткань, чтобы было удобно сушить подбородок ребенка, при этом необходимо использовать крем. Если вашему малышу больше 8 месяцев, предложите ему что-то твердое — например, очищенное яблоко или морковь. Можно дать жевать охлажденное зубное кольцо или влажное охлажденное в холодильнике махровое или вафельное полотенце.

№ 6 (58)

Применение успокаивающих гелей также дает положительный эффект, но лучше всего по этому поводу проконсультироваться у педиатра, потому что каждый случай — индивидуален.  А как определить момент, когда начинаются отклонения?  Это отсутствие или недостаточное количество прорезавшихся зубов во втором полугодии жизни. Нарушение парности прорезывания зубов или последовательности — зубки у малыша вылезают в строго определенном порядке. Если прорезавшиеся зубы имеют измененный цвет (от желтого до темно-коричневого), шероховатую поверхность, атипичную форму (шиповидные зубы), в таком случае — бегом к врачу!  Как ухаживать за прорезанными зубами? И нужно ли их чистить?  Даже первые молочные зубы уже нужно чистить. Сначала кусочком чистого бинта или марли, смоченным в кипяченой воде или ромашковом отваре, нужно осторожно протирать зубки, десны и язык ребенка утром и вечером перед сном, а еще лучше после каждого кормления.

После прорезывания первых зубов использовать силиконовую щетку-массажер в виде насадки на палец.  А зубную пасту нужно применять? И какую?  Американская стоматологическая ассоциация считает, что нет необходимости в использовании зубной пасты. До двухлетнего возраста (пока ребенок не научится сплевывать) его зубы нужно чистить два раза в день мягкой детской щеткой без применения пасты или использовать пасту с минимальным содержанием фтора. Мы тоже придерживаемся этого мнения.  А ребенок, как и взрослый, должен посещать стоматолога раз в полгода?  Будете удивлены, но да. В 9 месяцев обязателен контроль прорезывания и роста зубов, а также уход за полостью рта. В год это уже выявление стоматологических заболеваний, например, кариеса. Родителям нужно иметь в виду, что, если у малыша имеются пороки развития, патологическое окрашивание зубов, необычное изменение зубов и десен, травмы, это является основанием для визита к стоматологу.  Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Сафина Асия Ильдусовна заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии Казанской государственной медицинской академии

СОВЕТЫ АЙБОЛИТА Ушные клещи доставляют здоровому и веселому псу ужасный дискомфорт. Если вы заметили беспокойное поведение питомца, это повод хорошенько осмотреть его уши и пойти к ветеринару. Так мы и сделали, отправившись с любимым псом к доценту кафедры хирургии, заведующей лечебно-диагностическим центром Казанской академии ветеринарной медицины Наиле Зарифовне Файзуллиной.  Ушная чесотка у собак, или отодекоз, — это инвазивное заболевание, которое вызвано акариморфными клещами Otodectеs cynotis, которые располагаются на внутренней части ушных раковин и в слуховом проходе. Ушные клещи у собаки — это крайне неприятные и вредные паразиты, которые питаются кровью, частичками эпидермиса и даже ушной серой своего носителя.  Есть ли особое «предпочтение» у клещей в плане породы собаки?  Это заболевание заразное и передается от животного к животному. Но необходимо отметить, что на долю вислоухих собак — пуделей, такс, спаниелей, лабрадоров — выпадает большее количество ушных бед, поскольку среда обитания для клещей там более благоприятная: сыро (собаки таких пород

По собачьим ушам разговор по душам Опять чешет ухо. И головой трясет. И покраснели-то уши как… А может, кто туда залез? Или укусил? А что доктор говорит? Если вас мучают такие вопросы, эта статья для вас обычно любят плавать), влажно и плохо проветривается.  Как проявляют себя ушные клещи?  В начале заболевания ушная чесотка у собаки проявляется небольшим зудом, который с течением болезни усиливается. Животное трясет головой, трется ушами об углы и разные предметы, слишком бурно реагирует,

если хозяин трогает или почесывает его за ухом. Кроме того, собака чешет уши когтями, причем со временем начинает просто раздирать их до крови, нанося себе царапины и ссадины. Постепенно у питомца появляются залысины в районе ушей, непроходящие раны и гнойнички. Кроме того, клещи в ушах у собак не дают последним спокойно пережить чистку. Живот-

 Как заражается животное? Может ли заболеть домашняя собака?  Конечно. Как правило, ушные клещи у собаки появляются в результате заражения от других животных, живущих рядом. Кошки более восприимчивы к ушному клещу, поэтому часто являются их распространителями. Не исключена вероятность заражения на улице от посторонних собак или бродячих животных. Наиболее часто ушные клещи у собак наблюдаются в молодом и совсем маленьком возрасте (от 1,5 до 4 месяцев), и это, как правило, результат заражения от матери.  Чем опасно данное заболевание?  При несвоевременном или неправильном лечении ушные клещи у собаки могут стать причиной таких опасных последствий,

как прободение барабанной перепонки, воспаление среднего уха, менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга) и арахноидит (воспаление паутинной и мягкой оболочки мозга). Кроме того, могут развиться лабиринит и синдром Горнера, симптомом которых является наклон головы в сторону заболевшего уха и втянутость глазного яблока внутрь орбиты. Кроме того, ушные клещи у собаки могут стать причиной потери слуха и даже ее смерти, в случае если болезнь запускается. В запущенной стадии может также развиться отит — воспаление ушной раковины. В этот период обнаружить клещей уже не удается, поскольку, отложив яйца, взрослые особи погибают. Лечение на этой стадии не всегда эффективно, поскольку отложенные в глубине ушного прохода яйца вылупляются и болезнь приобретает новый виток.  Как лечить собаку от клещей и можно ли в принципе изгнать из уха любимца непрошенных гостей?  Можно, но лечение будет непростым и довольно длительным. Прежде чем лечить заболевание, нужно убедиться, что его причиной являются именно ушные клещи. Поэтому обращай-

тесь к ветеринару. Врач поставит правильный диагноз на основании анализов и назначит необходимые препараты для лечения. Не занимайтесь лечением собаки самостоятельно, это может во многом осложнить ситуацию и пострадает ваш четвероногий друг, поскольку лекарства имеют разные противоклещевые компоненты и различную их концентрацию, а при том, что эти компоненты являются ядами, не стоит использовать их без контроля специалиста-ветеринара.  Что делать, если лекарства неэффективны?  Возможно, это уже осложненная ситуация. И здесь речь может идти об аллергии: если ухо красное, сера в обильном количестве не выделяется, наблюдается шелушение. Аллергия — это довольно неприятное и трудно поддающееся лечению состояние. Попробуйте исключить из рациона собаки некоторые продукты, например, мучные изделия, рыбу и так далее. Если животное питается натуральной пищей, «посадите» его на диету — «мясовода». В случае с кормами тоже нужно проконсультироваться с ветеринаром. Уши — дело серьезное, нужно смотреть, лечить и ни в коем случае не запускать болезнь.  Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Файзуллина Наиля Зарифовна доцент кафедры хирургии Казанской академии ветеринарной медицины

ные беспокойно стучат задней лапой, когда им чистят уши, поскольку их тревожит интенсивный зуд. С течением ушной чесотки у собак из ушей начинает выделяться серозный, а позже гнойно-ихорозный экссудат. Вытекая, он смешивается с фекалиями клещей, подсыхает и образует в складках и углублениях ушной раковины животного струпья и корки коричневатого и серокоричневого цвета, которые имеют неприятный запах. Эти выделения и являются главным признаком того, что у собаки ушные клещи.

№ 6 (58)

ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

№ 6 (58)

г. Казань, Татарстан, д. 52

293-97-61 (ф)

г. Казань, пр. Победы, д. 152

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО АПТЕКИ 36,6 СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 299 43 63 г. Казань, Гвардейская, д. 52 Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

г. Казань, Фучика, д. 64

г. Казань, Кулахметова, д. 25

г. Казань, Белинского, д. 5

229-01-28

г. Казань, Эсперанто, д. 45

(8555) 42-32-62, 43-97-06

г. Казань, Московская, д. 72/10

292-60-86

г. Казань, Декабристов , д. 117

562-52-73, 562-52-76

г. Казань, Космонавтов, д. 16

273-49-98

г. Казань, Ак.Губкина, д. 44

274-10-84

г. Казань, Волгоградская, д. 1

561-17-44

г. Казань, Ломжинская, д. 17

261-12-78

г. Казань, Р. Зорге, д. 75

268-22-44

г. Казань, Мусина, д. 68А

522-44-22

г. Казань, Ю. Фучика, д. 108

263-11-44

г. Казань, Дубравная, д. 47

261-91-00

г.Казань, Лаврентьева, д. 22

520-44-22

г. Бавлы, Пионерская, д. 13

(85569) 5-21-64

г. Нурлат, Хамадеева, д. 13А

(84345) 2-37-01

263-23-96, 262-26-01

г. Казань, Четаева, д. 28

517-96-94 (ф)

г. Казань, Сибирский тракт, д. 8

272-97-57 (ф), 272-92-47

г. Казань, Кремлевская, д. 23

292-49-69, 292-49-22

г. Казань, Восстания, д. 56

542-49-48

г. Казань, Эсперанто, д. 21

277-07-03 555-71-25, 561-42-69 (ф)

423570, г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 2а 423810, г. Наб. Челны, бульвар Энтузиастов, д.17, комп. 3/11

(8555) 41-94-85 (8552) 38-46-05 (ф), 38-45-07

г. Казань, Ямашева, д. 91

520-19-58

г. Казань, Н. Ершова, д. 56

273-05-32

г. Казань, Достоевского, д. 66

236-79-98 230-13-70

423450, г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 48

32-43-18

г. Казань, Карла Маркса, д. 46

238-81-37

г. Казань, Парковая, д. 6

г. Казань, Ибрагимова, д. 19

543-44-21

г. Казань, Ленинградская, д. 22

510-79-60 (ф)

г. Казань, Фрунзе, д. 17

555-33-96

г. Казань, Амирхана, д. 71

556-73-19 (ф)

Медицинские центры

ул. Копылова, д. 3/1

571-48-48

Дента Люкс

ул. Нариманова, д. 63 ул. Р. Зорге, д. 57/29

273-90-55 229-59-32

238-65-38, 238-65-28

Стом Арт

ул. Вишневского, д. 14

238-18-68

ул. Эсперанто, д. 47

277-95-53

Карат

ул. Достоевского, д. 40

236-25-71

Тел.

Ситилаб

пр. Ямашева, д. 67

276-86-86

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение

Гинос Мед Клиника Нуриевых

555-70-96 (ф)

Стоматолог

Адрес

Центр современной ортопедии

537-10-54

г. Казань, Горьков. шоссе, д. 33

423570, г. Нижнекамск, пр. Шинников, д. 3

238-08-41

272-20-53 570-69-43 (ф)

555-70-42, 555-70-44

260-00-54

г. Казань, К. Маркса, д. 29/14, литер б

г. Казань, Восстания, д. 43

г. Казань, Ак. Парина, д. 6

г. Казань, Гвардейская, д. 2/22

276-59-20

ул. Чистопольская, д. 20/12

518-44-50, 240-86-45

Офисные центры Салоны красоты

Адрес

Тел.

ул. Щапова, д. 26

267-60-72

Адрес

Тел.

Ул. Щапова, д. 26

267-60-80

Лагуна

ул. Правобулачная, д. 51

292-56-93

Эстетик- Сити

ул. Чистопольская, д. 26/5

518-81-11

Сан плаза загар

ул. Бр. Касимовых, д. 40а

224-44-44

ул. Луковского, д. 8

533-33-33

Прочее

Адрес

Тел.

Формула здоровья

ул. Вишневского, д. 49б

570-58-88

ЛабМед

ул. Зинина, д. 15

236-46-02

Фитоцентр «Прасковья-Казань»

ул. Вишневского, д. 49б

570-22-79

Егоза, психологопедагогический центр

ул. Зорге, д. 46а

253-60-03

Центр планирования семьи

ул. Гвардейская, д. 52а

295-60-06

Дэнас-центр

Биомед

Научный центр восстановительной хирургии «Реабилитация» Коррекция зрения Третий глаз Корд Стоматологические кабинеты Алтос

пр. Ямашева, д. 49а

253-26-47

ул. Сибирский Тракт, д. 34

520-20-20

Детская поликлиника № 9

ул. Адоратского, д. 6

521-89-48

Городская поликлиника № 5

ул. Адоратского, д. 40

Медел г. Нижнекамск, пр. Строителей, д. 66

(8555) 41-93-70

Адрес

Тел.

ул. Пионерская, д. 12

264-42-77

ул. Баумана, д. 72

264-32-78

Адрес

Тел.

ул. Ершова, д. 8а

273-46-52

Городской стационар

ул. Батурина, д. 7

Управление фармации

ул. Вишневского, д. 59

264-68-46

Здоровая среда

ул. Вишневского, д. 29

238-00-42

Городская поликлиника № 11

ул. Восстания, д. 50

543-54-02

Детская поликлиника № 7 (филиал)

ул. Ибрагимова, д.14

543-43-72

ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

№ 6 (58)

Hair Clinic Эксклюзив-Дент Клиника семейной медицины Рокад Мед Республиканская клиническая больница № 3 Клиническая больница № 2 Женская консультация № 2 Женская консультация № 15 Рождество Женская консультация № 6

ул. Островского, д. 32 ул. Космонавтов, д. 42

292-44-20 279-66-55

пр. Ямашева, д. 48б

525-56-54

ул. Петербургская, д. 26

570-68-76

ул. Муштари, д.11

236-01-62

ул. Музыкальная, д.13 ул. Достоевского, д. 44/6 ул. Гвардейская, д. 65 ул. Меридианная, д.10 ул. Даурская, д.16а

555-05-85 236-21-71 298-32-12 250-94-09 277-58-11

г. Казань, ул. Салимжанова, д. 17

(843) 264-40-69

(843) 295-90-00

г. Казань, ул. Товарищеская, д. 28/70

(843) 236-70-00

(843) 510-18-33

г. Казань, ул. Халтурина, д. 8/20

(843) 555-04-44

(843) 264-41-06

г. Казань, ул. Ямашева, д. 90

(843) 520-20-05

(843) 599-66-99

г. Казань, ул. Декабристов, д. 150

(843) 599-67-77

(843) 272-00-03

г. Казань, ул. Фучика, д. 94

(843) 262-55-99

г. Казань, ул. Декабристов, д. 100

(843) 518-30-03

г. Зеленодольск, ул. Татарстан, д. 20

(8271) 55-761

г. Казань, ул. Зорге, д. 67

(843) 299-91-21

г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 17

(8553) 253-484

г. Казань, ул. Зорге, д. 88

(843) 261-57-77

г. Альметьевск, ул. Джалиля, д. 21

(8553) 323-670

г. Казань, ул. Карбышева, д. 13

(843) 274-22-00

г. Бугульма, ул. Ленина, д. 51

(85594) 52-423

(843) 272-03-07

г. Бугульма, ул. Джалиля, д. 33

(85594) 39-345

(843) 264-40-65

г. Нижнекамск, ул. Химиков, д. 36

(8555) 42-39-53

(843) 279-88-00

г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д. 7А

(8555) 42-22-04

(843) 526-44-55

г. Нижнекамск, пр. Мира, ТК «Шатлык»

(8555) 47-52-50

г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1

(843) 261-00-00

г. Набережные Челны, Наб. Тукая, д. 94-100

(8552) 772-003

г. Казань, ул. Мавлютова, д. 9

(843) 228-71-35

г. Набережные Челны, пос. ЗЯБЬ, д. 15/7

(8552) 440-664

г. Казань, ул. Правды, д. 16

(843) 234-07-17

г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16 г. Казань, ул. Белинского, д. 9 г. Казань, ул. Большая Красная, д. 29 г. Казань, ул. Гагарина, д. 89 г. Казань, ул. Гвардейская, д. 1

г. Казань, ул. Кирпичникова, д. 8 г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 59 г. Казань, ул. Космонавтов, д. 14 г. Казань, ул. Красикова, д. 34

Аптека № 13

ул. Чуйкова, д. 38

520-25-32

Аптека № 14

12 км а/д Казань — Набережные Челны

297-51-00

Аптека № 15

ул. Эсперанто, д. 54

570-25-60

Аптека № 16

ул. Голубятникова, д. 21а

526-68-66

Аптека № 17

ул. Ибрагимова, д. 41

545-12-70

Аптека № 18

ул. Гаврилова, д. 30

556-39-99

277-65-49

Аптека № 19

ул. Оренбургский Тракт, д. 138 (РКБ)

261-54-21

ул. Фрунзе, д. 9

554-64-99

Аптека № 20

ул. Пушкина, д. 13/52 (ГУМ)

221-14-87

ул. Лушникова, д. 2

562-15-05

Аптека № 21

ул. Университетская/ Баумана, д. 7/80 («Совет»)

238-88-54

295-62-32

Аптека № 22

ул. Петербургская, д. 1

238-69-513

556-72-99

Аптека № 23

ул. Мусина, д. 61/б

520-40-46

Аптеки ООО «Алоэ-Фарм» Аптека № 1

ул. Ямашева, д. 54

521-30-67

Аптека № 2

ул. Ломжинская, д. 2а

262-02-87

Аптека № 3

ул. Сафиуллина, д. 40

299-92-02

Аптека № 4

ул. Эсперанто, д. 9/2

277-26-00

Аптека № 5

ул. Адоратского, д. 33а

521-15-49

Аптека № 6

ул. Адоратского, д. 12

556-43-44

Аптека № 7

ул. Павлюхина, д. 101

Аптека № 8 Аптека № 9 Аптека № 10

ул. Фучика, д. 105а

261-09-44

Аптека № 11

ул. Гвардейская, д. 38

Аптека № 12

пр. Амирхана, д. 97

Стоматология 24 часа ул. Ершова, д. 26 273-21-47 Яна дент ул. Чуйкова, д. 43 525-37-37 Стомус ул. Чистопольская, д. 15 522-82-83 Городская поликлиника № 12 ул. Чистопольская, д. 43 Городская поликлиника № 18 ул. Карбышева, д. 12 229-28-81 Поликлиника № 21 ул. Зорге, д. 121 268-75-35 Детская поликлиника № 7 пр. Ямашева, д. 48 521-30-94 Онкологический диспансер ул. Сибирский Тракт, д. 29 (отдел маммологии) ул. Батурина, д. 7 (отдел маммологии) Городской стационар ул. Нагорная, д. 6 (отдел маммологии) РКБ № 3 ул. Муштари, 11 (отдел платных услуг)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ