64pmdk 2(64)apr2013 leg

рекламно-информационное издание ноМер 2 (64) аПрель 2013 / WWW.MFVT.RU / ВыХодит еЖеМесЯчно

16+

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

тЕМА НОМЕРА:

Болезнь с тысячью лиц Аллергия

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

дОРОгАЯ РЕдАКЦиЯ ПрАКтичЕСКАя МЕДициНА ДЛя КАЖДОГО

3 16+

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни

В

то время как большинство населения Северного полушария с радостью торопится встречать затянувшую с приходом весну, другая, тоже далеко не маленькая его часть, по данным медицинской статистики, от 15 до 40%, ждет этот традиционный период аллергий с далеко не радостным настроением. Не радуют их распускающиеся почки на просыпающейся растительности, а ароматы первых весенних цветов вызывают знакомые симптомы назревающего в носу чиха и паводок аллергических слез. Конечно, можно бросить все и уехать в места, где не цветут пресловутые тополь с амброзией. Но от проблемы не скроешься – аллергия многолика: пыль, пищевые продукты, бытовая химия. Список возможных аллергенов пополняется каждый день. И задача аллергиков – научиться жить со своей особенной реакцией и защищать себя от дальнейшего прогрессирования заболевания. Как? читайте в номере.

редакциЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» директор / Яшанин Д.А. главный редактор Павлова Е.в. / sgl@zdraviysmisl.ru Зам. главного редактора Гульнара Абдукаева инфорМационнаЯ слУЖБа Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Станислав романов, Люция Кашапова реклаМнаЯ слУЖБа руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева/ekaterina-pmdk@mail.ru Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Марина Планина расПространение Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru отдел Маркетинга и PR ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru адрес тиПографии Печать / Типография «Центр оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, д.105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 09.04.2013, дата выхода — 20.04.2013. Тираж — 30 000 экземпляров. распространяется бесплатно. выходит ежемесячно. контакты Адрес редакции, издателя / 420012, г. Казань, а/я 142 ул. Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / mfvt@.ru Web / www.mfvt.ru оБЩаЯ инфорМациЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по республике Татарстан. Пи № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание

10

стр.

На апчхи и аллергия сбежит Аллергический ринит

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось у ВАС в клинике, звоните по телефону: 253-48-77

06

ТЕМА НОМЕРА Бронхиальная астма Аллергены не дремлют

08

Беременная дышит за двоих Астма у будущих мам

10

На апчхи и аллергия сбежит Аллергический ринит

14

Весна пришла, аллергию с собой принесла

16

Организм в шоке Анафилаксия

18

АКТУАЛЬНО Болезнь без симптомов Остеопороз

21

Правила рационального питания Ревматизм

22

Бронзовая болезнь Заболевания надпочечников

24

Возможности протезирования больших потерь слуха

26

Бессильная весна Об астении

28

Прямая кишка: предмет юмора, внимания и бережного отношения

30

«Лавакол» - необходимое условие успешной диагностики

32

Дело — труба Разговор о женском здоровье

42

35

КЛУБ МАМ В шприце — здоровье нации Вакцинация

39

Здоровье для двоих

42

Есть или не есть? Пищевая аллергия

44

«Микройодид » —умное решение восполнения дефицита йода в организме

47

Хламидиоз Обезвредить врага на корню

49

Можно ли преодолеть растройства речи

50

СТРАНИЧКА ПСИХОЛОГА Познать себя Рисуночный тест-тренинг

54

ЭСТЕТИКА Красота рукотворная Уход за кожей рук

56

4 ЛАПЫ Собаки тоже чихают Аллергия у домашних питомцев

58

ШКОЛА ЖИЗНИ Новые технологии профилактики гриппа и орви в быту

64

Помогите своим глазам

66

Где найти журнал

стр.

Есть или не есть? Пищевая аллергия

47

стр.

Хламидиоз

Обезвредить врага на корню

56

стр.

Собаки тоже чихают

Аллергия у домашних питомцев

6

ТЕМА НОМЕРА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА АЛЛЕрГЕНы НЕ ДрЕМЛЮт

Б

ронхиальная астма – распространенное и тяжелое заболевание, которое среди других болезней органов дыхания сегодня сохраняет тенденцию к дальнейшему увеличению частоты распространенности. Приступ удушья, начинающийся в любое время, часто даже ночью, не дает нормально жить. в Европе астмой страдает огромное количество людей. А в США в 2002 году бронхиальная астма вышла на первое место среди причин пропуска школьных занятий детьми. Насколько это заболевание опасно? в чем его особенности? об этом мы беседуем с главным аллергологом МЗ рТ, заведующим кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, профессором рустэмом Салаховичем фассаховым.

— В настоящее время отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой. Есть районы Республики татарстан, где количество людей с этим заболеванием выросло до 30% за год. Это не связано с экологической обстановкой, речь идет в данном случае о том, что в последние годы отмечен значительный прогресс в улучшении диагностики бронхиальной астмы. Сложность заключается в том, что существует много «околоастматических» диагнозов (хронический бронхит с астматическими компонентами, астматический бронхит, бронхит с обструктивным синдромом). Среди этих больных очень важно выявить пациентов с бронхиальной астмой и назначить адекватную терапию. За-

болеваемость бронхиальной астмой в РФ, по данным официальной статистики, составляет 1-2%, реальная заболеваемость в разы выше. Существуют две формы бронхиальной астмы: аллергическая и неаллергическая. Приступы неаллергической астмы могут быть вызваны стрессом, тревогой, холодным воздухом, резкими запахами или вирусной инфекцией. У некоторых людей симптомы проявляются эпизодически и маскируются под хронический бронхит. Аллергическая бронхиальная астма — заболевание, в обострении которого ведущую роль играет контакт с аллергенами. У больных отмечаются такие характерные симптомы, как удушье, одышка, сопровождающиеся кашлем, хрипами. Профилактикой заболевания является ранняя диагностика аллергических реакций на домашнюю пыль, шерсть домашних животных и другие аллергены. так, например, одной из причин сезонной астмы является пыльца растений. Очень важно на ранних этапах выявить наличие заболевания и назначить необходимое лечение.

— что чаще всего становится причиной развития бронхиальной астмы?

— Если рассматривать показатели среди детей, то почти в 90% случаев причиной бронхиальной астмы в детском возрасте является аллергия. Во взрослом возрасте аллергия может быть причиной заболевания, по разным данным, в 30-70% случаев. Но это официальная статистика тех, кто стоит на учете.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

— Какие симптомы могут указывать на развитие бронхиальной астмы?

— Первый признак заболевания — удушье, одышка, сопровождающиеся кашлем, хрипами. И все это связано с тем, что происходит в бронхах. Есть много провокаторов приступов астмы. У больных с аллергической астмой причиной болезней и приступов являются аллергены. Обычно это аллергены, которые попадают в организм ингаляционным путем. Наиболее частой причиной у взрослых и детей является аллергия на домашнюю пыль, точнее, на особый вид клещей, живущих в домашней пыли. Вследствие этого сначала развивается ринит. Если его вовремя не начать лечить, он может легко перейти в бронхиальную астму. Поскольку процент больных с аллергической астмой высок, любой пациент, которому поставлен диагноз «бронхиальная астма», должен пройти консультацию аллерголога, чтобы либо подтвердить наличие аллергии и ее влияние на бронхиальную астму, либо исключить.

— В чем заключается диагностика заболевания?

— Методы диагностики бронхиальной астмы достаточно консервативные. Самый лучший метод — это внимательный, грамотный, квалифицированный доктор, который решит, в каком обследовании нуждается пациент. Далее при необходимости ставим кожные пробы с аллергенами, а иногда (достаточно редко) возникает необходимость проверить наличие аллергических антител в крови. также определяется функция внешнего дыхания. Но для правильного лечения обязательно необходимо клиническое подтверждение, чтобы использовать те методы терапии, которые применяются в аллергологии.

— На чем основывается лечение бронхиальной астмы?

НАШ ЭКСПЕРТ фассахов рустэм Салахович главный аллерголог МЗ Рт, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, профессор, д.м.н.

ТЕМА НОМЕРА

7

— Отличительной особенностью лечения аллергической бронхиальной астмы является лечение методом элиминации или полного исключения (что редко возможно), или ограничение контакта с аллергеном. Чем меньше вокруг больного аллергенов, тем реже он нуждается в лекарственном лечении. Другой метод — специфическая иммунотерапия. Мы выявляем конкретный аллерген и начинаем вводить больному специально приготовленную форму этого аллергена. Это долгий процесс. Иногда он может длиться несколько лет. В результате иммунная система больного переключается с «аллергического» иммунного ответа на обычный. Следует подчеркнуть, что медицинская наука движется вперед и мы видим это в реальной практике. Совершенствуются аллергены, которыми мы лечим. Они становятся более стандартизованными, более очищенными. Их надо вводить не каждый день, а делать одну инъекцию сначала раз в 7-10 дней, а потом и раз

АЛЛЕРГИя яВЛяЕтСя ПРИЧИНОй БРОНхИАЛьНОй АСтМы В 90% СЛУЧАЕВ У ДЕтЕй И 30-70% СЛУЧАЕВ У ВЗРОСЛых в месяц. И вместо пятидесяти уколов на курс лечения, скажем, в период сезонной аллергии перед началом цветения, обходимся семью инъекциями, а результаты те же самые. В этом и заключается совершенствование методов. Ну и сейчас разрабатываются специальные препараты. Аллергия связана с определенным видом антител. Сейчас применяется препарат против этих антител. Эти препараты снимают и предупреждают обструкцию (синдром непроходимости респираторного тракта), подавляя воспаление бронхов. А при аллергической форме заболевания применяются аллергены, которые вызвали болезнь, причем на сегодня это не только инъекции, но и подъязычные капли и даже таблетки. Гульнара Абдукаева

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

8

ТЕМА НОМЕРА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

БЕРЕМЕННАЯ дЫШИТ ЗА дВОИХ

АСтМА у БуДущиХ МАМ

мнение, что беременных, страдающих астмой, не нужно лечить из-за Ерискастьбронхиальной воздействия получаемых при лечении астмы

препаратов на плод. Но в действительности это далеко не так. По мнению заведующего кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, главного аллерголога МЗ рТ, доктора медицинских наук, профессора рустэма Салаховича фассахова, есть несколько положений, которые следует соблюдать при ведении беременных, страдающих бронхиальной астмой. Лечащий врач должен предложить вам следующее: ●Бронхиальная астма не является противопоказанием для беременности. ●Общие подходы к терапии бронхиальной астмы при беременности те же самые, что применяются у всех больных астмой. Беременная дышит за двоих, поэтому терапия, направленная на сохранение проходимости бронхов у беременных, особенно важна. Наибольший вред для плода представляют не современные препараты для терапии бронхиальной астмы, а гипоксия вследствие неконтролируемого течения астмы из-за отказа от лечения. ●Исходы беременности у больных с контролируемым течением бронхиальной астмы не отличаются от таковых у не страдающих астмой. ●Подавляющее большинство современных препаратов, применяемых в терапии астмы, безопасны для развития плода.

НАШ ЭКСПЕРТ

фассахов рустэм Салахович главный аллерголог МЗ Рт, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, профессор, д.м.н.

и по поводу вопроса, к кому в данном случае обращаться за помощью: акушеру-гинекологу или аллергологу, профессор ответил следующее: — Акушер должен заниматься своим делом: следить за течением беременности и развитием плода, родоразрешением. Назначать эффективную и безопасную терапию, направленную на поддержание контроля бронхиальной астмы, должен специалист — аллерголог или пульмонолог.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Медицинский центр «Д-К»

ТЕМА НОМЕРА

9

- Ведение беременности; - УЗИ беременных +3D/4D (врач-эксперт из РКБ); - УЗИ сердца, сосудов и всех органов; - Гинеколог; - Врач-репродуктолог (лечение бесплодия); - Уролог-андролог (лечение эректильной дисфункции, аденомы, простатита); - эндокринолог-онколог (прием ведет проф. Афанасьева З.А.); - педиатр; - школа снижения веса; - хирург, онколог, маммолог; - терапевт, кардиолог; - аллерголог; - дерматовенеролог; - детский хирург-уролог (прием ведет врач в/к, д.м.н. Морозов В.И.); - обследование и лечение недержания мочи у детей, всех видов расстройств мочеиспускания.

Казань, ул. Глушко, д. 22 г т. (843) 524-34-18 www.dimerakazan.ru

В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНЫ БЕСПЛОДИЕ И ИНЫЕ ВРЕДНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НА АПЧХИ И АЛЛЕРГИЯ СБЕЖИТ

АЛЛЕрГичЕСКий риНит

С

опли — это вам не просто так. возникновению насморка могут способствовать самые разнообразные факторы. одним из них является аллергия. Аллергическим ринитом принято считать насморк, вызванный проникновением аллергенов извне в дыхательные пути человека. При этом наблюдается характерное воспаление слизистой носа, начинаются чихание, слезотечение, сопровождаемое зудом и раздражением. Аллергический ринит известен человечеству еще с древнейших времен, когда только происходило зарождение медицины. Однако в наши дни он становится постоянным спутником все большего числа людей. Причинами такого широкого распространения аллергического ринита, как говорят ученые, являются

прежде всего ухудшение экологической обстановки на планете, снижение качества пищи, рост в ней доли искусственных химических добавок и так далее. Но это только общие сведения об аллергическом рините, почерпнутые из энциклопедических источников, а что в действительности представляет собой данное заболевание, мы узнали у доктора медицинских наук, профессора Владимира Николаевича Красножена.

— Какова распространенность аллергического ринита? Какие факторы способствуют его развитию?

— В настоящий момент статистика такова, что аллергическим ринитом страдает каждый пятый человек. На развитие оказывают влияние такие факторы, как загазованность и загрязненность атмосферы наших городов, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, применение агрессивной бытовой химии и так далее.

— что чувствует человек, страдающий аллергическим ринитом? Каковы симптомы этого заболевания?

— Среди симптомов аллергического ринита можно выделить такие, как заложенность носа, чихание, выделения из носа, зуд и жжение в носу, слезотечение и раздраженность глаз, щекочущие

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ощущения в носу, горле и ухе. Могут начаться головные боли, наблюдается ухудшение сна.

— то есть те же самые симптомы, что и при обычном насморке….

— Да, но аллергический ринит может иметь сезонный характер, а может проявляться круглый год. По большей части форма данного заболевания зависит от типа аллергена. Если реакцию вызывает пыльца сезонно цветущих растений, например, дуба, березы, тополя, амброзии, то, как правило, говорят о сезонном аллергическом рините. Жертвами аллергического ринита чаще всего становятся люди, чья профессия и условия работы сопряжены с постоянным контактированием с аллергенами. Однако наиболее частыми пациентами становятся жители городов, чьи условия жизни уже невозможно представить без избытка химии и вредных выбросов промышленных производств. Можно говорить о том, что аллергический ринит — это своего рода плата за цивилизацию.

— Как и кто будет лечить аллергический ринит: аллерголог или ЛОр-врач?

— Скорее всего, и тот и другой, поскольку установить, аллергический это ринит или нет, придется ЛОРу, ведь именно к нему обращаются с насморком. Если причина ринита

кроется именно в аллергической реакции, потребуется консультация аллерголога, после которой будет назначено лечение. Большое значение имеет наследственность — наличие аллергических и других наследственных заболеваний у близких родственников. Часто в детском воз-

ТЕМА НОМЕРА 11 бом насморке лечение начинается с назначения лаважа — промывания носа изотоническими солевыми растворами. В настоящее время выпускается множество препаратов, содержащих различные соли, чаще в изотонической концентрации (0,9%). Можно

АЛЛЕРГИЧЕСКИй РИНИт МОЖЕт ИМЕть СЕЗОННый хАРАКтЕР, А МОЖЕт ПРОяВЛятьСя КРУГЛый ГОД расте недооценивается роль аллергии из-за трудностей в проведении диагностических тестов, и ребенок длительно лечится по поводу инфекционного ринита либо преждевременно подвергается хирургическому вмешательству — аденотомии.

— что включает в себя лечение аллергического ринита?

— После выявления причины аллергического ринита предпринимаются меры по ее устранению или уменьшению контактов с аллергеном (специфическое лечение). После тщательного исследования пациента назначаются препараты, которые позволяют уменьшить или вовсе прекратить проявление неприятных симптомов аллергического ринита. Но это будет решать аллерголог, а вот со стороны ЛОР-специалиста при лю-

НАШ ЭКСПЕРТ Красножен Владимир Николаевич заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, д.м.н., профессор

использовать пищевую соль, хлорид натрия, с добавлением чайной соды. Важно не превышать указанную концентрацию, чтобы не пересушить слизистую оболочку. Промывание носа проводится с целью удаления частиц аллергена со слизистой оболочки. Неспецифическое лечение аллергического ринита — это своего рода превентивные меры, которые позволяют заранее предупредить обострение заболевания. В этом случае может быть использована не только медикаментозная терапия, но и лечебная физкультура, санаторное лечение, психотерапия, рефлексотерапия. И, конечно же, главное вовремя обратиться к специалисту, поскольку даже банальный насморк, если его не лечить, может привести к серьезным проблемам со стороны верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистым расстройствам, заболеваниям центральной нервной системы.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬСПЕЦИАЛИСТА С ИНСТРУКЦИЕЙ

14 ТЕМА НОМЕРА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

ВЕСНА ПРИШЛА,

АЛЛЕрГиЮ С СОБОй ПриНЕСЛА…

ростое «апчхи» из уст вашего малыша всегда воспринимается началом какого-либо заболевания, Ппредположительно — простуды. Но какая может быть простуда, когда на дворе весна, да и ребенок одет по погоде?

ЛицО АЛЛЕрГии Если каждый год вы ждете приближения весны как чего-то опасного и неминуемого, прислушайтесь к советам врачей. Главное не нужно бояться весенней аллергии! Испортив настроение себе, вы испортите его своему малышу. Одним из распространенных в настоящее время аллергических заболеваний является аллергический ринит, связанный с повышенной чувствительностью к пыльце растений (поллиноз). Заболевание характеризуется четкой сезонностью возникающих симптомов — насморка, приступообразного чихания в период цветения причинно значимых растений. У маленьких пациентов в этот же период часто отмечаются и проявления конъюнктивита: воспаление слизистой оболочки глаз с зудом и слезотечением. Реже поллиноз может сопровождаться проявлениями бронхиальной астмы: приступами затрудненного дыхания, свистящего дыхания, интенсивного кашля. Выраженность насморка и других проявлений аллергии может зависеть от погодных условий. Как правило, усиление симптомов отмечается в солнечную сухую погоду,

когда концентрация пыльцы в воздухе максимальная. хуже всего восприимчивые к аллергичной пыльце пациенты чувствуют себя на природе — прогулки в парке и вылазки в лес ничего, кроме страданий, не принесут. Проявления, возникающие в весенний период, связаны с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев (березы, ольхи, лещины, дуба, клена). Пик интенсивности их цветения приходится на май, самый тяжелый для страдающих поллинозом месяц. В летний период аллергичное беспокойство несет пыльца луговых (овсяница, райграс, мятлик и др.), а также сорных трав (полынь, лебеда и амброзия). Часто родители не сразу распознают аллергию, списывая хлюпающие носы детишек на простуду и вирусную инфекцию. Если лечение «любимого» насморка ни к чему не приводит, а симптомы пыльцевой аллергии, как правило, могут сохраняться значительно дольше проявлений неосложненной респираторной инфекции (более недели) и практически никогда не сопровождаются повышением температуры тела, стоит задуматься об обращении к аллергологу.

тем более что приблизительно у 30-50% пациентов с пыльцевой аллергией также наблюдается непереносимость и определенных пищевых продуктов. так, например, при аллергии на пыльцу березы может отмечаться непереносимость яблок и других косточковых фруктов, таких как груши и персики. При аллергии на пыльцу ольхи и лещины пациенты могут не переносить употребления орехов, а именно фундука. Это происходит в связи с тем, что данные продукты содержат компоненты, по структуре соответствующие аллергенам пыльцы растений. Реакция на употребление аллергичных продуктов может быть более выраженной, чем при обычном поллинозе. Это сильный насморк, чихание, зуд в полости рта, першение в горле, вплоть до возникновения локального отека в области губ. Понаблюдайте за ребенком — регулярная сезонность описанных клинических проявлений должна насторожить родителей. ШАГи НАВСтрЕчу ЗДОрОВОй ВЕСНЕ!

так как же облегчить весну и лето своему ребенку? В первую очередь,

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

конечно, при наличии весенней аллергии необходима консультация врача — аллерголога-иммунолога. Конечно, существуют лекарственные средства, которые могут быть назначены врачом, но все же стоит обратить внимание и на рекомендации по общим мерам предосторожности, направленным на уменьшение интенсивности контакта с пыльцой в период обострения поллиноза. Необходимо придерживаться определенного распорядка, планируя прогулки с ребенком на улице. так, в утренние часы, как правило, наблюдается повышение концентрации пыльцы некоторых растений в воздухе, поэтому лучше не плани-

ТЕМА НОМЕРА 15

ровать прогулки до 11 часов утра. Загородные поездки в период обострения поллиноза лучше не организовывать вообще или, по крайней мере, учитывать, что безопаснее будет пребывание на природе в дождливую погоду и вблизи водоемов. Важно способствовать тому, чтобы уменьшить количество аллергичной пыльцы в воздухе жилого помещения. В идеале комната маленького пациента, страдающего поллинозом, должна быть оборудована системой кондиционирования (сплит-система), что позволит держать окна закрытыми. Еще могут быть эффективны марлевые увлажненные занавески на окна и форточки.

НАШ ЭКСПЕРТ Лунцов Алексей Владимирович врач аллерголог-иммунолог консультативной поликлиники РКБ МЗ Рт, к.м.н.

Поможет и простое механическое удаление пыльцы со слизистых оболочек и кожи: регулярное принятие душа, мытье головы, ежедневное промывание полости носа при возвращении домой с прогулки. Если поллиноз сопровождается и пищевой непереносимостью, необходимо строго соблюдать индивидуальную гипоаллергенную диету. Ее особенности уточнит аллергологиммунолог по результатам аллергологического обследования. Не игнорируйте проблему детской аллергии, «это» не пройдет со временем и возрастом, а, наоборот, может усугубиться. Обратитесь к специалисту для точной диагностики аллергии и определения тактики последующего лечения. И действуйте только по рекомендациям врача. Альфия Хасанова

ВАриАНты ПЕрЕКрЕСтНыХ рЕАКций АЛЛЕрГЕНОВ рАСтитЕЛьНОй ПыЛьцы, ПищЕВыХ ПрОДуКтОВ и фитОПрЕПАрАтОВ ПыЛьцА

БЕрЕЗА

Возможные перекрестные реакции с аллергенами растений

пищеВых продуктоВ

фитопрепаратоВ

лещина, ольха, яблоня

Яблоко, черешня, слива, персик, фундук, морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви

Березовые почки и лист, ольховые шишки

ЗЛАКи

—

хлебобулочные изделия

—

ПОЛыНь

георгин, ромашка, одуванчик, цикорий

цитрусовые, подсолнечное масло, халва, мед

календула, череда, девясил

ЛЕБЕДА

свекла, шпинат

—

—

АМБрОЗия

подсолнечник, одуванчик

дыня, банан, подсолнечное масло, халва

—

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

16 ТЕМА НОМЕРА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

ОРГАНИЗМ В ШОКЕ АНАфиЛАКСия

на сегодняшний день стала весьма актуальным заболеванием. Этому способствует Авселлергия ухудшение экологической обстановки и качества употребляемых продуктов питания и воды. бы ничего: человеческий организм приспосабливается и адаптируется к изменяющимся условиям существования, если бы не анафилактический шок — худший исход аллергии. ПОртрЕт АНАфиЛАКСии Анафилактический шок — это тяжелая аллергическая реакция, которая проявляется резким снижением артериального давления. такое состояние является серьезной угрозой для жизни человека. Причина анафилактического шока — поступление в организм различных провоцирующих аллергенов: яд жалящих насекомых, пищевые продукты, лекарственные средства. Анафилактический шок не может возникать в тех случаях, когда встреча организма с тем или иным аллергеном произошла впервые. Иммунная система вначале должна распознать аллерген, срабатывает так называемая иммунная память. По мнению специалистов, анафилактический шок возникает только при повторном употреблении тех или иных веществ, на которые иммунная система отвечает негативно. В редких случаях анафилактический шок может быть одним из осложнений аллерген-специфической иммунотерапии, иначе говоря, такое состояние может вызвать вакцина против аллергии. Симптомы анафилактического шока развиваются, как правило, в течение первых 30 минут после контакта с аллергеном. характерным проявлением анафилактического шока является потеря сознания. При

НАШ ЭКСПЕРТ Лунцов Алексей Владимирович врач аллерголог-иммунолог консультативной поликлиники РКБ МЗ Рт, к.м.н.

этом в зависимости от симптомов выделяют разные формы анафилаксии. На это влияет то, какие симптомы преобладают: волдыри, отечность, зуд, одышка, затрудненное дыхание, удушье со свистом, у некоторых пациентов возникают желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул) или отмечается присоединение неврологических симптомов (судороги, головная боль и прочее). ПЕрВАя ПОМОщь При первых признаках анафилактического шока немедленно вызывайте скорую помощь. тем временем, особенно если человек теряет сознание, необходимо начинать срочные реанимационные мероприятия. Пострадавшего укладывают горизонтально, ноги можно приподнять. Следует проверить проходимость дыхательных путей, голову слегка опрокинуть в сторону, при этом очень важно проверить у человека наличие зубных протезов. При необходимости важно безотлагательно начинать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Первым средством экстренной помощи при анафилактическом шоке является введение адреналина под кожу или внутримышечно. Это единственный препарат, который значимо влияет на основной синдром анафилактического шока: снижение артериального давления. Пациенты, которые уже испытывали подобные реакции, должны иметь при себе препараты неотложной помощи, например, шприц-ручки, содержащие адреналин. Во всех случаях анафилактического шока необходимо как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение. Альфия Хасанова

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА тел.: 555 03 03

18 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

себе человека, который БОЛЕЗНЬ БЕЗ Представьте каждый день садится за руль автомобиля, не имея ни малейшего предо его механизмах, правилах СИМПТОМОВ ставления эксплуатации, при этом регулярно за-

правляет ее плохим бензином, а в случае неисправности не предпринимает никаких мер по ее устранению. Нетрудно догадаться, что рано или поздно такой горе-водитель попадет в аварию. А ведь наш скелет — это своего рода наше индивидуальное «средство передвижения». и многие люди по части ухода за ним напоминают именно такого автолюбителя. вот только поломку в жизненно важной системе организма — опорно-двигательном аппарате — устранить практически невозможно, да и новые «запчасти» для нее не купишь. Переломы в этом случае сравнимы с серьезной аварией, когда уже поздно предпринимать меры безопасности и остается лишь жалеть, что вовремя не позаботился о своем здоровье. об особенностях профилактики и лечения остеопороза наш разговор с главным ревматологом г. Казани МЗ рТ, ассистентом кафедры госпитальной терапии КГМУ Лейсан ильдаровной Мясоутовой.

ОСтЕОПОрОЗ

— что должна включать в себя профилактика остеопороза?

— Остеопороз — это заболевание, которое сопровождается снижением минеральной плотности костной ткани. При вымывании кальция из костей минеральная плотность костной ткани начинает уменьшаться. Профилактика остеопороза заключается в том, чтобы человек ежедневно получал необходимые дозы витамина D и кальция. Витамин D является проводником кальция в человеческий организм. Существуют определенные нормы потребления кальция и витамина D, которые утверждены Всемирной организацией здравоохранения. Эти нормы неодинаковы среди различных групп населения: детей, беременных женщин, людей пожилого возраста. Но в среднем человеческому организму ежедневно необходимы один грамм кальция и около тысячи международных единиц витамина D. При таком соотношении мы можем говорить о том, что человек следит за своим здоровьем и совершает адекватную профилактику такого серьезного заболевания, как остеопороз.

— Кто находится в группе риска?

— Остеопороз — заболевание, уходящее корнями в детство. Если ребенок не получает адекватных

доз кальция и витамина D в течение своего развития, особенно во время пубертатного периода, подросткового возраста, то в будущем все это может вылиться в остеопороз. Но в целом в группе риска находятся люди белой расы и женщины в постменопаузе. Учитывая климат нашего проживания, мы испытываем дефицит солнечных лучей и недостаточное потребление кальция с пищей. Соответственно, у подавляющего большинства населения, в частности нашего региона, существенный риск развития остеопороза.

— Женщина в постменопаузе подвержена остеопорозу. Насколько эффективно применение фитогормонов?

— В лечении остеопороза эффективна только заместительная гормональная терапия, которая используется для лечения климактерического синдрома у женщин. Но заместительная гормональная терапия назначается только специалистами — гинекологами и эндокринологами. Следует учитывать, что она имеет очень большой процент различных осложнений и должна вестись под контролем врача.

— Какое обследование необходимо проходить?

— Для того чтобы поставить диагноз «остеопороз»,

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

необходимо провести обследование, которое называется «двухэнергетическая рентгеновская абсорбционная денситометрия». Это инструментальное исследование, предназначенное для определения минеральной плотности костной ткани в области позвоночного столба и бедренных костей, которые наиболее подвержены переломам.

— В чем заключается лечение?

— Лечение остеопороза очень сложное и еще не до конца разработано. Существуют две формы лечения. Первая – немедикаментозная терапия, то есть обучение пациентов, так как остеопороз — социально-значимое заболевание. Это большая программа, которую мы разрабатываем для обучения пациентов с остеопорозом. На базе городской клинической больницы № 7 периодически проходят школы для пациентов по остеопорозу. Пожилым людям следует избегать травматичных ситуаций, грозящих переломами, например, без сопровождения на скользкую дорогу выходить не рекомендуется. Если обстоятельства вынуждают выйти на улицу в гололед, обязательно следует иметь точку опоры (палочка-трость для ходьбы, протекторы бедра). Например, на Западе ни одна пожилая женщина в гололед не выйдет на улицу, не надев протектор бедра, так как понимает, что если она упадет, то вероятность развития такого опасного заболевания, как перелом шейки бедра увеличивается в разы. Следует вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия способствуют развитию заболевания. Это минимум немедикаментозных мероприятий, которые мы советуем пациентам с остеопорозом. Другая форма лечения — медикаментозная терапия. Если у пациента уже были переломы, то после проведения обследования мы выставляем ему диагноз «остеопороз». Для лечения требуются специальные антиостеопоритические препараты, относящиеся к

АКТУАЛЬНО 19

группе бисфосфонатов. Бисфосфонаты — это золотой стандарт лечения остеопороза, принятый во всем мире. Он представляет собой класс препаратов, предотвращающих потерю костной массы и используемых для лечения остеопороза и аналогичных заболеваний. В состав бисфосфонатов входят четыре группы различных кислот. Препараты принимаются пациентами в таблетированной либо инъекционной форме. Лечение длится годами. Бисфосфонаты влияют только на резорбцию (рассасывание) костной ткани. В настоящее время эти препараты считаются одними из перспективных препаратов для лечения остеопороза. Гульнара Абдукаева

ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ ПОЛУЧАЕт АДЕКВАтНых ДОЗ КАЛьЦИя И ВИтАМИНА D, В БУДУщЕМ ЭтО МОЖЕт ВыЛИтьСя В ОСтЕОПОРОЗ

НАШ ЭКСПЕРТ

Мясоутова Лейсан ильдаровна главный ревматолог УЗ г. Казани МЗ Рт, ассистент кафедры госпитальной терапии КГМУ, к.м.н.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

АКТУАЛЬНО 21

ПРАВИЛА РАцИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ рЕВМАтиЗМ ще Гиппократ сказал: «Пусть питание будет твоим Есогласны здоровьем». и с этим древним мыслителем и современные врачи и ученые. Почему так? Дело в том, что питание – это не только залог здоровья, но и путь к выздоровлению. Например, при ревматизме. В международной классификации болезней (МКБ) заболевание «ревматизм» давно подразделилось на две нозологические формы: острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца. Острая ревматическая лихорадка — это поражение суставов, которое возникает на фоне развития в полости носоглотки определенных патогенных микроорганизмов. хроническая ревматическая болезнь сердца характеризуется формированием сердечных пороков. Правильное питание является важной составляющей части комплексного лечения ревматизма. Диету необходимо обговорить с лечащим врачом. А общие рекомендации по питанию при ревматизме следующие: ● Важно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов: апельсины, шпинат, ягоды вишни, клубники, черники, малины и клюквы, кусочки свежего ананаса, белокочанную капусту, дыню, арбуз, брокколи, зеленый и красный перец, томаты, морковь и салатные листья. Полезно пить свежевыжатые соки. ● Организм должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е (практика показывает, что вероятность заболевания ревматизмом увеличивается

НАШ ЭКСПЕРТ

Мясоутова Лейсан ильдаровна главный ревматолог г. Казани МЗ Рт, ассистент кафедры госпитальной терапии КГМУ, к.м.н.

?

у людей, страдающих гипо- и авитаминозами А, С, Е). Витамины А и С содержатся в овощах и фруктах. Наиболее распространенные источники витамина Е: плоды авокадо, орехи, оливковое масло и др. Овощи и фрукты являются и источником витамина Р, который нормализует проницаемость капилляров, что очень важно при ревматизме. Облегчить течение болезни также помогут продукты, содержащие селен. Источниками селена для организма являются различные каши, рыбий жир, куриные яйца, пивные дрожжи и пр. Известно, что селен в сочетании с витамином Е уменьшает мышечные боли. Важно, чтобы в меню больного ревматизмом присутствовали блюда из рыбы. В жире некоторых рыб (скумбрия, сардины, лососевые) содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 на основе линоленовой кислоты), которые способны оказывать противовоспалительное действие. ● хороших результатов в лечении ревматизма можно добиться постоянным употреблением в пищу грецких орехов. Рекомендуется съедать пять-шесть грецких орехов в день. ● Необходимо чаще включать в рацион лимон. Свежий сок лимона хорош для заправки овощных и фруктовых салатов. также рекомендуется использовать при приготовлении блюд ревень. ● Следует отказываться от потребления таких продуктов, как сахар, очищенные крупы, белый хлеб. Нужно избегать потребления жирной и трудно перевариваемой пищи. Необходимо воздерживаться от использования различных пряностей, рассолов, соусов. требуют исключения из меню черный байховый чай и кофе, а также любые алкогольные напитки. Гульнара Абдукаева

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

22 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

БРОНЗОВАЯ БОЛЕЗНЬ ЗАБОЛЕВАНия НАДПОчЕчНиКОВ

то шагает дружно в ряд? Гормональный наш отряд!» вот только при нарушении работы «К надпочечников, к сожалению, этот ряд выходит из строя. А гормоны, как мы знаем, регулируют все жизненно важные процессы в организме. ПрирОДА ВСЕ ПрЕДуСМОтрЕЛА Надпочечники — это небольшие парные органы внутренней секреции, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек. Надпочечники отличаются многообразной спец ифической функцией, но самая главная их задача — производить гормоны — вещества, регулирующие все жизненно важные процессы в организме. Заболевания надпочечников относятся к категории редких болезней. По мнению специалистов, если бы заболевания надпочечников имели такие же масштабы, как, на-

пример, сахарный диабет, возможно, современная медицина могла бы не справиться с этой категорией болезней. Но, как говорится, природа все предусмотрела, и заболевания надпочечников — большая редкость. Но протекают они достаточно тяжело. В некоторых случаях вовремя не выявленные заболевания могут привести к летальным исходам. Самое распространенное заболевание надпочечников — хроническая надпочечниковая недостаточность. Это тяжелое состояние организма возникает при внезапном уменьшении или

прекращении секреции гормонов коры надпочечников. Надпочечниковые, или аддисонические, кризы развиваются чаще у больных с первичным или вторичным поражением надпочечников, реже встречаются у больных без предшествующих заболеваний этих желез. Надпочечники практически полностью перестают вырабатывать гормоны, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ. В первую очередь наступает резкое обезвоживание организма и уменьшается объем циркулирующей крови. Нарушение обмена калия приводит к тому, что сердечная

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

мышца начинает хуже сокращаться. Параллельно страдает углеводный обмен: снижается уровень сахара в крови, повышается чувствительность клеток к инсулину. Нарушается работа почек. Надпочечники имеют корковую и мозговую часть. В ходе различных исследований выяснили, что эти две части выполняют абсолютно разные функции. До сих пор это явление остается загадкой, которую современная наука по-прежнему разгадать не может. Надпочечники — это жизненно важные органы, которые играют огромную роль в развитии половой системы человека. Они выступают источником выработки половых гормонов. К тому же, влияют на формирование половых органов у ребенка, находящегося еще в утробе матери. Два основных гормона, которые вырабатывают надпочечники, кортизол и альдостерон, позволяют человеку нормально адаптироваться в окружающей среде. Благодаря секреции кортизола организм может вовремя среагировать на окружающую среду (свет, воду, воздух), то есть адаптироваться к нему. КАК ВыГЛяДит «БрОНЗОВАя БОЛЕЗНь»? хроническую надпочечниковую недостаточность впервые описал английский ученый врач томас Аддисон. В качестве признаков этого заболевания он отметил постепенно нарастающую необъяснимую слабость у больного, а также характерную пигментацию кожи.

АКТУАЛЬНО 23

При вскрытии этого больного Аддисон обнаружил патологические изменения в надпочечниках. Первоначально это состояние носило название «Аддисонова болезнь», далее в медицинской литературе появилось образное понятие этого

По мнению специалистов, типичных характерных признаков заболевания нет, оно протекает в начальном периоде незаметно. Со временем из-за снижения количества гормонов у человека появляется резкая утомляемость. Отсюда

ДОЛГОЕ ВРЕМя СЧИтАЛОСь, ЧтО ПРИЧИНОй, ПРИВОДящЕй К НАДПОЧЕЧНИКОВОй НЕДОСтАтОЧНОСтИ, яВЛяЕтСя тУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИх недуга — бронзовая болезнь. Заболевание получило столь поэтическое название потому, что кожа больного со временем приобретает оттенок бронзового цвета, как при постоянном воздействии на нее солнечных лучей. После открытия Аддисоновой болезни долгое время считалось, что причиной, приводящей к надпочечниковой недостаточности, является туберкулез легких. Поэтому таких пациентов лечили фтизиатры. Однако с развитием медицинских технологий туберкулез перестал носить характер массового заболевания, сегодня благодаря плановым обязательным медицинским осмотрам его удается вовремя распознать. И туберкулез перестал выступать основной причиной развития надпочечниковой недостаточности.

отсутствие аппетита, гастрит, все эти состояния сопровождаются снижением артериального давления, возникают головокружения, тошнота, головные боли, рвота, резко снижается выделение мочи. К тому же нарушается сознание. Вначале больной вял, с трудом говорит, голос тихий, невнятный. Затем возникают галлюцинации, обморок, может наступить кома. Для диагностики заболевания современная медицина использует различные анализы на гормоны. Что касается лечения, то оно является пожизненным. Важно, что в России пациентам с надпочечниковой недостаточностью гормональная терапия предоставляется в качестве льготы бесплатно. Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ Хасанов Энгель Насимович главный внештатный специалист эндокринолог МЗ Рт, профессор кафедры госпитальной терапии КГМУ, к.м.н.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

24 ТЕМА НОМЕРА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬШИХ ПОТЕРЬ СЛУХА

овременный уровень развития медицины и техники позволяет успешно оказывать помощь Сстепени. абсолютному большинству людей с нарушенным слухом, в том числе с потерей слуха большой в этой статье мы подробно рассмотрим возможности протезирования больших потерь слуха: от III-Iv степени тугоухости (по отечественной классификации) до глухоты.

К сожалению, до сих пор распространено заблуждение, что слуховые аппараты могут помочь только слабослышащим, а для людей с тяжелой степенью потери слуха они бесполезны. Кроме того, люди с большой потерей слуха часто жалуются на дискомфорт, который они испытывают при ношении слухового аппарата. На самом деле слуховые аппараты необходимы всем людям с нарушением слуха, тем более с тяжелой степенью его потери: для ориентации в пространстве (вовремя услышать сигнал опасности), для общения со слышащими (в учреждениях, транспорте, магазине) и слабослышащими (не все владеют жестовой речью), для получения полноценного образования, устройства на работу. Слухопротезирование — единственный путь социальной реабилитации и интеграции людей с нарушенным слухом. Действительно, случаи тяжелой потери слуха представляют для слухопротезирования наибольшую трудность. Проблема заключается в том, что люди с такой потерей слуха слышат звуки при усилении, которое

для людей с нормальным слухом близко к болевому порогу, в то же время этот болевой порог у них, как правило, сохранен. Остаточный динамический диапазон их слуха, то есть диапазон, в котором они могут слышать и при этом не испытывать болевых ощущений, очень узок — порядка 10-20 дБ. Людям с таким слухом почти не надо усиливать громкие звуки, в то время как речь и тихие звуки необходимо усиливать в гораздо большей степени. Для решения этой проблемы в современных слуховых аппаратах применяется компрессия — автоматическая регулировка уровня громкости. Спе- циалист-слухопротезист настраивает аппарат с усилением, достаточным для того, чтобы пациент разбирал речь. Аппараты с компрессией автоматически убавляют громкость, когда в окружающей звуковой обстановке появляются особенно громкие звуки. Человеку, пользующемуся аппаратом с компрессией, нет необходимости все время убавлять, а затем прибавлять громкость аппарата. Компрессия делает это автоматически и с очень большой скоростью. В

результате необходимое усиление есть, а болевой порог не превышен. Спектр выпускаемых сейчас аппаратов чрезвычайно широк: от традиционных аналоговых моделей до уникальных сверхсовременных цифровых аппаратов. При правильном подборе и индивидуальной настройке слуховых аппаратов компетентным специалистом-слухопротезистом, последующей адаптации и тщательной тренировке люди, страдающие даже тяжелыми нарушениями слуха, могут воспринимать звуки окружающего мира, слышать и понимать человеческую речь, слушать музыку. Важно иметь в виду, что только специалист-слухопротезист может определить, какая именно модель слухового аппарата нужна пациенту в каждом конкретном случае. Основываясь на данных аудиограммы и проведенных тестов, слухопротезист осуществляет подбор и настройку слухового аппарата в соответствии с индивидуальными особенностями потери слуха своего пациента.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

26 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

БЕССИЛЬНАЯ ВЕСНА ОБ АСтЕНии

то весна. Авитаминоз», — так мы оправдываем свое бессилие и нежелание не то что работать, а «Э просто двигаться. Тем временем с каждым днем кажется, что нет сил выбраться из-под теплого одеяла, решить накопившиеся дела на работе, уладить отношения с близким человеком, на которого

неожиданно была обрушена вспышка непонятной агрессии... Никакая это не весна, а настоящий неврологический синдром. ПОД руКу С АСтЕНиЕй Специалисты это состояние называют астенией — бессилием, вызванным каким-либо расстройством. Это на ее совести трудности в работе, усвоении информации, выполнении обычных, казалось бы, действий. По мнению неврологов, астению нельзя рассматривать как отдельную болезнь, необходимо всегда обращать внимание на

заболевание, которое идет за этим состоянием. В народе астению называют болезнью менеджеров. Мы уЗНАЕМ ЕЕ В ЛицО Астения характеризуется общей слабостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, сонливостью или, наоборот, расстройствами сна. то есть астения — целый комплекс симптомов, который со-

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

провождает различные заболевания. В связи с этим выделяется соматогенная астения, связанная с каким-либо заболеванием внутренних органов или наступающая после перенесенной инфекции, например, гриппа, а также после операций. Различают и неврогенную астению, связанную с нарушением работы центральной нервной системы. В этом случае астения вызвана дисфункцией головного мозга: при дефиците витаминов или реакции на стресс, депрессии и других экзогенных процессах, в некоторых случаях и психологического плана. Инсульт, рассеянный склероз также могут сопровождаться возникновением астении. Одним словом, астения многолика и существует много причин, которые ее вызывают. При психологической оценке астении различают две ее формы: гипостеническая форма, которая характеризуется упадком сил, снижением энергетики, а также гиперстеническая форма, отличающаяся подверженностью приступам вспыльчивости, раздражительности. Наиболее часто она спутник нездорового образа жизни, хронического умственного и физического перенапряжения. Если симптомы астении выходят на первый план: утомляемость, разбитость, неспособность выполнять обычные, казалось бы, действия — очень сложно распознать основное заболевание. Часто врач может диагностировать астению, но при дальнейшем обследовании будут выявлены симптомы, к примеру, депрессии, когда снижен фон настроения, нет радости от привычной жизни, подчас возникают мысли о суициде. В основном к астении относятся как к компоненту какого-либо заболевания. Нельзя при диагностике концентрировать внимание сугубо на астеническом синдроме, всегда необходим поиск его причины. Поэтому диагноз «астения» промежуточный, сопутствующий. В зависимости от того, какое заболевание привело к возникновению астении, необходимо его выявлять и лечить. Астения как отдельный диагноз выступать не может, но всегда требует самостоятельного лечения.

НАШ ЭКСПЕРТ Алтунбаев рашид Асхатович

главный специалист невролог г. Казани МЗ Рт, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, д.м.н.

АКТУАЛЬНО 27

ЛЕчЕНиЕ Для лечения астении в арсенале врачей имеется специальная группа антиастенических препаратов, которые повышают активность центральной нервной системы. К таким препаратам можно отнести как собственно анти-

В НАРОДЕ АСтЕНИю НАЗыВАют БОЛЕЗНью МЕНЕДЖЕРОВ астенические препараты, так и другие препараты, оказывающие антиастенический эффект. также в лечении используются витамины группы В и другие. Но в каждом конкретном случае будет использоваться соответствующий состоянию пациента препарат. Например, если у пациента была диагностирована астения после резекции желудка, часто это связано с дефицитом витаминов группы В, понятно, что ему необходимо их назначение. В случае когда астения возникает на фоне депрессии, безусловно, необходимо лечение основного заболевания — назначение антидепрессантов с антиастеническим эффектом. Очень важно, чтобы врач выяснил обстоятельства, на фоне которых возникают симптомы астении. При необходимости определяется уровень витаминов в крови. Если есть жалобы, больше относящиеся к психологическим проблемам, такого пациента детально обследуют у психиатра. К дополнительным методам обследования относят компьютерную томографию мозга: если есть признаки повреждения центральной нервной системы, для выявления рассеянного склероза, энцефалита или других неврологических заболеваний. Продолжительность лечения будет зависеть от основного заболевания, но излечения астении чаще можно ожидать примерно в течение месяца. Этой проблемой могут заниматься как неврологи, так и терапевты, врачи других специальностей. Астению в этом смысле можно сравнить с таким симптомом , как повышенная температура тела. Реже астения рассматривается как изолированное состояние, требующее самостоятельного лечения. Иногда болезнь продолжается достаточно длительное время и требует детального лечения. Если астения возникла на фоне какого-либо психического заболевания, например, депрессии, ее течение и лечение могут быть более длительными.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

28 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

ПРЯМАЯ КИШКА:

ПрЕДМЕт ЮМОрА, ВНиМАНия и БЕрЕЖНОГО ОтНОШЕНия роблемы с прямой кишкой могут быть настолько серьезными, что их даже лучше не представлять. Пникогда одна онкология чего стоит. Нужно знать и быть, как говорится, во всеоружии, чтобы с вами такого не случилось.

Самыми распространенными и опасными симптомами заболевания прямой кишки являются банальные запоры. Они могут возникнуть в любом возрасте и у мужчин, и у женщин, и у детей, и у подростков. Относиться к ним нужно предельно внимательно, поскольку запоры могут служить симптомом серьезного заболевания, например, рака толстой кишки. Как профилактировать, как заметить и не упустить время лечения, к какому врачу обратиться с этой проблемой — на эти и многие другие вопросы мы попросили ответить главного гастроэнтеролога МЗ Рт,

председателя общества гастроэнтерологов Рт, вице-президента Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР), заведующего кафедрой терапии КГМА, доктора медицинских наук, профессора рафика Галимзяновича Сайфутдинова.

— Почему возникает запор? и сигналом каких заболеваний являются запоры?

— Прямая кишка представляет собой концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Естественно, если возникают проблемы с пищеварительной системой, возникают и запоры, и, как следствие, проблемы в прямой кишке. Здесь все взаимосвязано. А причиной запоров чаще всего служит образ жизни: как человек питается, насколько активно двигается и так далее. В частности запоры вызывает рафинированная высококалорийная пища. Но вполне возможно, что причиной запора является опухоль толстой кишки. В любом случае у каждого человека причины разные. И дело здесь, скорее всего, не в возрасте, а в образе жизни и питания, среде обитания, в которой находится человек. У пожилых людей причиной запоров нередко становится употребление лекарственных препаратов. К сожа-

лению, с возрастом человек нередко накапливает ряд хронических заболеваний, которые нужно корректировать при помощи лекарственной терапии. А большинство препаратов в графе «возможные осложнения» имеют побочную реакцию со стороны кишечника, в частности запор. Нельзя сказать, что эта проблема появляется только по одним причинам. Но все-таки основные выделить стоит. Некоторые причины запоров человек в состоянии регулировать самостоятельно, он должен правильно питаться, быть физически активным и так далее. Но также следует помнить, что запоры могут быть сигналом или следствием каких-либо заболеваний, требующих серьезного лечения. Именно поэтому, если наблюдаются запоры, лучше обратиться к врачу.

— К какому?

— К гастроэнтерологу или терапевту. И лучше всего своевременно и регулярно проходить диагностическое исследование: колоноскопию на предупреждение рака.

— А если к врачу с такой проблемой идти неловко?

— Если вы стесняетесь обратиться к врачу для лечения запоров или же вообще не считаете запор

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

болезнью, будьте готовы к тому, что рано или поздно столкнетесь со множеством проблем. Осложнениями запоров могут явиться такие состояния, как геморрой, дивертикулез толстой кишки, каловый завал (чаще у лиц пожилого возраста), лаксативная болезнь (при длительном злоупотреблении слабительными, содержащими антрахиноны, в том числе препараты сенны), а также развитие колоректального рака. Упорные запоры могут быть причиной интоксикации организма: кишечные яды каловых масс попадают сквозь стенку кишечника в системный кровоток, что ведет к увеличению нагрузки на печень. При длительных запорах печень все хуже справляется со своей функцией дезинтоксикации организма и, как следствие, наша кожа становится дряблой, язык сухим, начинают выпадать волосы (алопеция), портится настроение... Запоры могут стать причиной возникновения заболеваний желчевыводящих путей, гепатита, геморроя, анальных трещин и даже рака толстой кишки.

3апоры являются симптомом различных заболеваний. так, при врожденном удлинении толстой кишки, хронических колитах, спайках в брюшной полости и некоторых

других заболеваниях происходит сужение кишечника, замедляющее продвижение каловых масс. Болезни желудка, желчных путей, почек, женских половых органов могут сопровождаться изменением функции толстой кишки.

— А с геморроем — тоже к гастроэнтерологу? или сразу к хирургу?

— Главное не лечиться самостоятельно, внемля тексту рекламы. Это может быть очень опасным. Проблемы с прямой кишкой небывает незаметны, и первым, что вас будет беспокоить, окажется запор или жидкий стул, а поскольку больше двух-трех дней терпеть ни первое, ни второе не получится, необходимо будет обратиться к врачу.

— что может спровоцировать трещину прямой кишки и геморрой?

— Факторами риска для развития анальных трещин и геморроя являются сидячий образ жизни, любовь к острой пище, запоры, лишний вес, тяжелые физические нагрузки, а также беременность. При беременности кровеносная система женщины испытывает повышенную нагрузку, следствием чего может стать появление геморроидальных узлов, а сам процесс родов зачастую мо-

НАШ ЭКСПЕРТ Сайфутдинов рафик Галимзянович

главный гастроэнтеролог МЗ Рт, председатель Общества гастроэнтерологов Рт, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР), заведующий кафедрой терапии КГМА, д.м.н., профессор

АКТУАЛЬНО 29 жет спровоцировать образование анальной трещины. Анальная трещина представляет собой линейный разрыв на слизистой оболочке прямой кишки и опасна тем, что через нее может происходить инфицирование прямой кишки с последующим развитием воспаления. Основными симптомами, характерными для трещины анального отверстия, являются боль в области заднего прохода, особенно усиливающаяся во время акта дефекации, капли алой крови при дефекации, спазм анального сфинктера.

— О чем надо помнить, чтобы предотвратить геморрой и трещины прямой кишки?

— Предупреждению и лечению обострений может способствовать соблюдение следующих правил: • Не употребляйте острой пищи, приправленной специями, это способствует притоку крови к прямой кишке и повышает вероятность кровотечения.

• Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, которая поможет избежать запоров.

• Не стойте и не сидите слишком долго в одном положении.

• избегайте чрезмерной и длительной физической нагрузки.

• Не находитесь длительное время в горячей ванне или сауне. Екатерина Лобанова

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

30 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

«ЛАВАКОЛ» — НЕОБХОдИМОЕ УСЛОВИЕ УСПЕШНОй дИАГНОСТИКИ В структуре обращаемости населения заболевания прямой кишки в России, как и в мире в целом, занимают лидирующее положение. Огромное значение в решении данной проблемы имеет своевременная и качественная диагностика. В настоящее время современные технологии позволяют выявлять и излечивать заболевания прямой кишки на ранних стадиях малоинвазивными эндоскопическими методами. Колоноскопия является основным методом ранней диагностики заболеваний толстой кишки, который, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод

обследования толстого кишечника, может быть информативным лишь в том случае, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием еe успешного проведения. Существует два основных способа подготовки: гидромеханический и химический. В качестве эффективных и безопасных зарекомендовали себя химические методы, основанные на использовании препаратов на основе полиэтиленгликоля — макрогол («Лавакол» и др.). Этот препарат обеспечивает глубокое очищение кишечника. так, на базе Государственного научного центра колопроктологии в 2010 году было проведено исследование с целью выявления адекватного способа подготовки толстой кишки к эндоскопическим процедурам путем сравнения результатов применения традиционного способа и различных схем подготовки известными лекарственными препаратами. Сравнительные результаты оценки переносимости препаратов показали, что наилучшая переносимость была у «Лавакола». На основании проведенного исследования его авторы сделали вывод, что препарат «Лавакол», разработанный ГНЦ колопроктологии совместно с ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» («МосФарма»), превосходит в большинстве оцененных исследователями процедур другие препараты. «Лавакол» представляет собой порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Один пакетик содержит 12 г макрогола 4000 (полиэтиленгликоль), 200 мг калия хлорида, 600 мг натрия гидрокарбоната, 1 г натрия сульфата, 200 мг натрия хлорида. Он препятствует всасыванию воды из желудочно-кишечного тракта и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого. К настоящему времени уже накоплен обширный положительный клинический опыт применения «Лавакола», позволяющий широко использовать препарат в стационарах и амбулаторно, при подготовке кишечника к исследованиям и операциям.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

32 АКТУАЛЬНО

дЕЛО — ТРУБА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

рАЗГОВОр О ЖЕНСКОМ ЗДОрОВьЕ

детства, еще играя в куклы, девочка уже находится в ожидании величайшего счастья — материнства. вот уже девушка, женщина... Кажется, Сужераннего полжизни хочется иметь детей, а их все нет, год, два, десять… Неужели

бесплодие? в чем причина? Скорее всего, дело — труба. Точнее, в трубе. Маточной. и непроходимой. одной из основных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Эту проблему успешно решают в городской больнице № 11 г. Казани. Что такое непроходимость маточных труб? Каковы ее причины? За объяснениями мы обратились к доценту кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА, доктору медицинских наук Мадине ирековне Мазитовой.

— Какую роль маточные трубы играют в организме женщины? Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) — это парный трубчатый орган длиной 10-12 см, самый узкий просвет равен 2 мм. Маточные трубы расположены по обе стороны от матки, при этом конец трубы прилегает к яичнику. Роль маточных труб заключается в следующем: примерно один раз в месяц в одном из яичников женщины созревает и высвобождается яйцеклетка, которая может дать начало беременности. Сразу после высвобождения из яичника яйцеклетка попадает в конечный отдел маточной трубы, где она может быть оплодотворена сперматозоидом. После этого оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточной трубе, попадает в полость матки. таким образом, первая функция маточной трубы — это осуществление условий для продвигающегося к яйцеклетке сперматозоида, а вторая функция — сократительная, за счет которой происходит передвижение уже оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в полость матки. Полная непроходимость маточных труб может не представлять никакого риска для здоровья и жизни женщины, но это серьезная проблема, так как приводит к невозможности зачатия ребенка, то есть является причиной бесплодия.

— Какие причины могут вызвать непроходимость маточных труб?

— Непроходимость маточных труб может возникнуть вследствие воспалительного процесса, инициируемого различными инфекциями (гонорея, хламидиоз, туберкулез, смешан-

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ная инфекция и др.). Любая инфекция может вызывать нарушение проходимости маточной трубы и привести к образованию спаек в брюшной полости (сращения между соседними органами или стенками таза). Другая причина — образование спаечного процесса после оперативных вмешательств. Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости может вызвать спаечный процесс. Именно поэтому после операции мы применяем противоспаечные барьеры для предотвращения соприкосновения и слипания травмированных во время хирургии поверхностей с соседними органами. Они являются эффективной профилактикой спаек.

— На какие проблемы обычно жалуются женщины?

— При развитии воспалительного процесса, вызванного, например, гонореей, женщины жалуются на повышение температуры, выделения из половых путей, болевые ощущения. Если мы имеем дело с хламидийной инфекцией, течение заболевания, как правило, бессимптомное, то есть никаких симптомов вообще может не наблюдаться.

— Существует ли профилактика непроходимости маточных труб?

— Основная профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении всех воспалительных процессов органов репродукции. Не надо воспалительные заболевания доводить до хронического состояния, а следует лечить их в остром периоде. Чем быстрее проведено лечение воспалительного процесса, тем меньше вероятность, что останутся какие-либо последствия, в частности спайки.

— Какие методы включает в себя обследование и лечение?

— Диагностика проходимости маточных труб заключается в использовании методов, дающих возможность изучить структуру матки и маточных труб и оценить

НАШ ЭКСПЕРТ Мазитова Мадина ирековна доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА, д.м.н.

АКТУАЛЬНО 33

проходимость каналов внутри обеих труб. Одним из них является гистеросальпингография. Во время этого обследования врач вводит в полость матки женщины небольшое количество контрастного вещества и делает серию рентгеновских снимков. Если снимки показывают, что контрастное вещество проникло из матки в маточные трубы и из них в брюшную полость, врач может сделать вывод, что маточные трубы проходимы. Другой метод называется соноконтрастной гистеросальпингографией. Смысл заключается в том, что просвет труб исследуется с помощью ультразвука. Для этого в

НЕПРОхОДИМОСть МАтОЧНых тРУБ МОЖЕт НЕ ПРЕДСтАВЛять СЕРьЕЗНОГО РИСКА ДЛя ЗДОРОВья И ЖИЗНИ ЖЕНщИНы, НО ПРИ ЭтОМ яВЛяЕтСя ЧАСтОй ПРИЧИНОй

БЕСПЛОДИя матку вводится жидкость, например, физраствор, что позволяет визуализировать полость матки и просвет труб. Далее в режиме онлайн можно увидеть, как жидкость продвигается по маточным трубам. И таким образом выявить локализацию окклюзии — места, где нарушена проходимость маточных труб. Золотым стандартом считается лапароскопия в сочетании с хромотубацией. Важными преимуществами лапароскопии являются большая точность результатов за счет непосредственной визуализации труб и возможность удалить некоторые причины непроходимости во время операции. С приходом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) от сложных пластических операций на маточных трубах уже отказались. Это операции очень трудоемкие и сейчас практически не выполняются. Гульнара Абдукаева

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

МЕ Д

ДЕРМАТОЛОГИЯ,ВЕНЕРОЛОГИЯ

www.derm-center.ru

| 4диагностика и лечение заболеваний; 4лазерное лечение «сосудистых звездочек», пигментных пятен, винных пятен, гемангиом, удаление татуировок; 4радиоволновая, лазерная коррекция кожи, удаление папиллом, кондилом, бородавок, «родинок» и др. образований кожи; | ГИНЕКОЛОГИЯ 4радиоволновое лечение эрозий шейки матки;

| МЕД. КОСМЕТОЛОГИЯ 4мезотерапия; 4биоревитализация; 4перлайн, рестилайн; 4ботокс, диспорт; 4лазерная эпиляция, удаление татуировок.

РККВД

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

САЛ

ЛО -16-01-000115 от 3 июня 2008 г.

Центр работает с 8:30 до 20:00, в субботу с 9:00 до 19:00, в воскресенье с 9:00 до 15:00. Консультирует д.м.н., профессор Файзуллина Е.В.

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

В ШПРИцЕ — ЗдОРОВЬЕ НАцИИ ВАКциНАция

человека, тем более маленького, стала в последние годы вванийакцинация предметом больших споров. Необходимость профилактики заболеи защиты детей ряд ученых пытаются превратить в миф. взрослые люди ведут информационные баталии, а дети в любой момент могут стать жертвой этих дискуссий. особенно уязвима позиция детейаллергиков. обеспокоившись этим вопросом, мы обратились к кандидату медицинских наук ильнуру ильгизовичу Закирову.

— Сталкивались ли вы с вопросами родителей о необходимости прививок, и какова ваша позиция?

— Вопросы вакцинопрофилактики остаются предметом спора родителей и врачей-педиатров. Введение прививки защищает маленького пациента от инфекции или предупреждает развитие тяжелых форм заболевания, уменьшает вероятность развития летальных исходов. Профилактика того или иного заболевания путем вакцинации у конкретно взятого ребенка позволяет остановить дальнейшее распространение инфекции, т.е. развитие эпидемии или даже пандемии. К примеру, в 2010 году в странах Западной Азии возникла вспышка полиомиелита, тогда как в РФ зарегистрированы только единичные случаи. Возникает вопрос— почему полиомиелит не распространился среди детей, проживающих на территории России? Ответ очевидный — спас широкий охват вакцинацией детей от полиомиелита, он же предупредил развитие эпидемии. Аналогичный пример с корью. Если в нашей стране в 2011 году зарегистрированные больные исчислялись сотнями, то на Украине число больных было больше ста тысяч. Важно отметить, что вакцинация предупреждает тяжелые формы инфекции. Например, дифтерия может приводить к поражению сердечной мышцы — миокардиту, коревая инфекция — энцефалиту (воспалительный процесс в головном мозге). Более того, названные заболевания могут привести к такому последствию, как инвалидизация, или даже к летальному исходу.

— Почему же у родителей появляются сомнения в необходимости вакцинации?

— К сожалению, на сегодняшний день ведется активная антипрививочная пропаганда. Инициаторами наиболее часто, как ни странно, выступают медицинские работники, освещающие данную проблему только с одной стороны. СМИ и Интернет пестрят антипрививочными статьями и роликами. Нужно помнить, что есть такое понятие, как поствакциональная реакция и по ствакцинальное осложнение. Поствакциональная реакция (подъем температуры тела, местные реакции и др.) носит временный и функциональный характер,

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

36 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

не оставляет после себя последствий. Поствакцинальные осложнения встречаются гораздо реже, носят стойкий характер с серьезным прогнозом. Еще раз хотелось бы отметить, что осложнения после введения вакцины регистрируются в единичных случаях, список тех неблагоприятных исходов утвержден Минздравом. Но население и СМИ очень часто не дифференцируют эти понятия. Для них все одно и то же — реакции и осложнения. Родителей необходимо информировать, что реакции встречаются часто, а осложнения — с частотой порядка 1 случай на 1 миллион привитых детей.

— Насколько осложняется вопрос, если у ребенка обнаружена аллергия?

— На сегодняшний день имеются достаточно современные вакцины, которые позволяют прививать детей с отягощенным аллергическим фоном. Следует даже сказать, что аллергия больше показание для вакцинации, нежели противопоказание, так как позволяет модулировать нормальную иммунную реакцию организма. Возможно, с осторожностью нужно подходить только к выбору живых вакцин. Как правило, они применяются для профилактики вирусных заболеваний (корь, краснуха и др.).

— Как готовить детей к прививкам и восстанавливать их иммунитет?

— На момент вакцинации ребенок должен быть здоров. Если у него имеется хроническое заболевание, необходимо добиться стойкой ремиссии. Если малыш аллергик — стойкого контроля над аллергией, и под прикрытием антигистаминных препаратов провести вакцинацию.

— Кто принимает решение об изменении графика вакцинации и насколько его можно сдвинуть?

— Нужно понимать, если родители не хотят ребенка вакцинировать, то они имеют на это право. За здоровье отвечают исключительно родители или официальные опекуны. Ни врач, ни медсестра, а только родители. Врач лишь говорит о том, что вакцинация нужна, но оконча-

НАШ ЭКСПЕРТ Закиров ильнур илгизович заведующий пульмонологическим отделением ГАУЗ ДрКБ МЗ рТ, к.м.н., ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА

КЛУБ МАМ

37

тельное решение всегда остается за родителями. С другой стороны, о состоянии здоровья ребенка и готовности к вакцинации судит медицинский работник (врач или фельдшер), поэтому до введения вакцины ребенка осматривает врач, детально изучает анамнез ребенка, проводит термометрию и при необходимости прибегает к осмотру узких специалистов и дополнительным методам обследования.

— Могут ли возникнуть осложнения при неправильной вакцинации?

— Могут. Есть три категории осложнений. Причем нужно понимать, что в этом не всегда виновен врач. Существуют причины, связанные с самой вакциной, неправильным введением вакцины и нарушениемтранспортировки. Если отталкиваться от последнего, то, допустим, «сломался холодильник», холодовая цепочка нарушена, и активное вещество вакцины может отделиться от субстрата, на котором он сидит. В этом случае при введении вакцины организм получает слишком большое количество чужеродных антигенов, что может привести к сильной аллергической реакции. Что касается неправильного введения вакцины, то у врачей и медицинских сестер существует строгая инструкция по выполнению прививок.

— Опасно ли введение вакцины в определенном возрасте? Есть ли ограничения?

— Нет. Национальный календарь утвержден и не нуждается в обсуждении. Он утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Дети начинают вакцинироваться с первого дня жизни. Это практика не только российская, она принята во всем мире. Нет определенного возрастного ограничения. Ребенок живет в большом мире, и мы должныего от опасностей большого мира защитить.

— исходя из всего этого, вы считаете, что вакцинация необходима?

— Вакцинация необходима всем. Обязательно. Вакцинаций становится все больше и больше. Сейчас наше правительство и педиатры проделывают колоссальную работу по расширению национального календаря. Если ребенка можно защитить от той или иной инфекции, его нужно защищать. Станислав романов

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

Здоровье для двоих! КЛУБ МАМ

38

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 )АПрЕЛЬ

Когда в теле будущей мамы зарождается и начинает развиваться новая жизнь, необходимость в железе возрастает вдвое.

Поэтому, по данным ВОЗ, беременным женщинам во II половине беременности и в первые месяцы лактации рекомендуются железосодержащие препараты. *

ФЕНЮЛЬС — лекарственный препарат, содержащий железо и витамины, в капсулах замедленного высвобождения: эффективно восполняет дефицит железа и витаминов в организме беременной женщины; принимается по 1 капсуле в сутки для профилактики дефицита железа;

Рег. уд. П № 016072/01 от 06.10.2009 г.

отпускается без рецепта врача. * Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention, Control / WHO / NHD / 01.3

реклама

Московское представительство компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед»: 129223, г. Москва, пр-т Мира, ВВЦ, Деловой центр «Технопарк», оф. 45-48, тел.: (495) 234-56-11/12

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

КЛУБ МАМ

39

ЗдОРОВЬЕ дЛЯ дВОИХ рганизм женщины, ее физические силы и нервная система окоторые подвергаются нагрузкам, значительно превосходящим те, приходится испытывать мужчине. Тут и повышенные

Все это предъявляет особо высокие требования к надежному и бесперебойному обеспечению витаминами и минеральными элементами женского организма. Среди минеральных элементов, имеющих особенно важное значение для здоровья женщины и ее ребенка, на одно из первых мест следует поставить железо. В связи с регулярными потерями крови потребность женщин в железе почти в два раза выше, чем у мужчин, и составляет 18 мг в сутки. Во время беременности она увеличивается до 32 мг в сутки. Получить такое количество хорошо усваиваемого железа с обычным рационом практически невозможно. Чтобы железо хорошо всасывалось и усваивалось в организме женщины, рацион должен быть богат витаминами С, В1, В2, В6, В12, фолиевой кислотой. По данным ВОЗ, до 20% населения Земли страдают железодефицитной анемией (ЖДА). Среди беременных ЖДА встречается в 15- 40% случаев. Выраженная ЖДА во время беременности может приводить к преждевременным родам, привычному невынашиванию, снижению массы тела новорожденного и даже к смерти плода при тяжелой форме анемии у беременных, особенно если она проявилась в первой половине беременности. Профилактический прием препаратов железа необходим беременным, которые в анамнезе имели анемию, женщинам из бедных семей в связи с риском недостаточного потребления железа с пищей (недостаточное потребление мяса),

требования, предъявляемые самой женщиной и окружающими к ее внешнему виду, повышенная ответственность за создание и сохранение семьи, воспитание и судьбу детей, здоровье и благополучие близких, регулярные кровопотери, беременности, роды, кормление ребенка, бессонные ночи. а также повторно родящим женщинам. Организм в состоянии восстановить запасы железа в течение 4-5 лет. Если женщина рожает раньше этого срока, у нее неизбежно развивается анемия. Дефицит железа не может не возникнуть у женщины, имеющей более 4 детей. Практически каждая женщина, если она не принимает регулярно содержащие железо витаминно-минеральные комплексы или не включает в свой рацион специально обогащенные продукты, неизбежно в течение детородного периода рано или поздно приходит к скрытой (латентной) или явной форме железодефицитной анемии. Бледность, истончение, сухость, шелушение кожи, часто появляю-

щиеся самопроизвольные синяки, растрескивающиеся и ломающиеся ногти, быстрая утомляемость, вялость, мышечная слабость, расстройства пищеварения, неустойчивый стул, недержание мочи при смехе и чихании... Кого они красят? Сколько усилий приходится прилагать, чтобы избежать подобных неприятностей. При этом не устраняется главная причина — недостаток витаминов и минеральных веществ. Если вы заметили у себя или ваш пациент озвучил указанные жалобы, необходимо дополнительно обогатить рацион препаратами железа в сочетании с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В (В1, В2, В5, В6, В12) или обогащенными ими продуктами питания.

Фенюльс — лекарственный препарат, содержащий железо с комплексом витаминов, выпускается в новейшей лекарственной форме, обладающей пролонгированным действием. Метод замедленного высвобождения лекарственных средств позволяет поддерживать стабильную концентрацию железа и витаминов в крови, оказывать длительное действие и одновременно предотвращать опасность передозировки. Оптимальное сочетание витаминов и микроэлементов препарата Фенюльс в полной мере обеспечивает потребности организма.

Фенюльс заботится о вашем здоровье.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

Казанский Государственный СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ — ЧТО ЭТО?

Стволовые клетки являются той основой, из которой развивается клеточное «дерево» всего организма. Именно из этих клеток образуются все органы и ткани растущего во чреве мамы малыша. Стволовые клетки выполняют очень важную роль. При заболевании, повреждении какого-либо органа они начинают размножаться и заменять клетки пораженные, то есть играют в организме роль «скорой помощи», являясь источником клеточного строительного материала.

ЗАЧЕМ НУЖНО СОХРАНЯТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ?

Стволовые клетки — это большой шанс, а порой и единственная возможность излечения тяжелых онкологических заболеваний (например, рак щитовидной железы), болезней крови (лейкоз, поражения эритроцитов), наследственных эндокринологических проблем, ряда болезней сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной систем.

ОТКУДА ПОЛУЧАЮТ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ?

Основными источниками стволовых клеток являются красный костный мозг, периферическая кровь и пуповинная кровь. Поэтому создаются банки стволовых клеток пуповинной крови, где эти клетки замораживаются при ультранизкой температуре — 196 градусов, хранятся десятилетиями, сохраняя свою жизнеспособность. При пересадке этих клеток начинают образовываться новые здоровые клетки крови.

КОГДА И КАК ЗАБИРАЮТ БОГАТУЮ ПУПОВИННЫМИ КЛЕТКАМИ КРОВЬ?

Процедура сбора пуповинной крови производится, когда пуповина пережата и перерезана, без какого-либо контакта как с матерью, так и с ребенком, а значит, является абсолютно безболезненной и безопасной. Ее может выполнять любая обученная акушерка в любом роддоме.

ГДЕ ХРАНЯТ ПУПОВИННУЮ КРОВЬ?

Если вы решите заготовить и хранить стволовые клетки вашего малыша, то договор будет заключен между вами и Казанским государственным медицинским университетом. Клетки будут храниться в Банке стволовых клеток КГМУ.

Стволовые клетки — биологическое страхование жизни

иМЕЮТСЯПроТивоПоКАЗАНиЯ.НЕоБХоДиМАКоНСУЛЬТАЦиЯСПЕЦиАЛиСТА

Медицинский Университет

Важно!

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ПУПОВИННУЮ КРОВЬ? Нужно связаться с нами по тел.:

(843) 273-68-39, 236-59-77 Сайт: пуповина.рф, www.pupowina.ru, e-mail: elaginabsk@yandex.ru

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ С ПОМОЩЬЮ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

42

КЛУБ МАМ

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 )АПрЕЛЬ

ЕСТЬ ИЛИ НЕ ЕСТЬ? ПищЕВАя АЛЛЕрГия

аспространение аллергических реакций, прерстороной жде всего на продукты питания, не обошло и новорожденных детей, у которых ал-

лергия, к сожалению, протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. и оказывает большое влияние на формирование тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как распознать симптомы аллергии у ребенка и какие меры предпринять в этом случае родителям? За консультацией мы обратились к доценту кафедры аллергологии и иммунологии КГМА татьяне Васильевне Клыковой.

— Какие продукты могут вызвать пищевую аллергию у ребенка?

— Для малыша пища является основным источником аллергенов. Поэтому у детей первого года жизни главной причиной аллергических заболеваний является пищевая аллергия. Аллергию может вызвать практически любой продукт. Однако нередко первым пищевым продуктом, к которому развивается аллергия, является белок коровьего молока. Этому способствует ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание с использованием различных молочных смесей. Но иногда молочная аллергия развивается и у детей, находящихся на грудном вскармливании, если мама употребляла в большом количестве коровье молоко в период беременности или кормления грудью. Наряду с коровьим молоком частыми аллергенами у этих детей являются белки куриных яиц, мясо курицы, белок рыбы, злаковые (пшеница, рожь) и соя. С возрастом может увеличиваться роль других пищевых аллергенов, таких как орехи (арахис, миндаль, лесной орех), томаты, цитрусовые (апельсины, лимоны),

какао и шоколад, клубника, земляника, мед, мясо животных и птиц, икра и другие морепродукты, злаки. Частой причиной обострений аллергических заболеваний является рыба, поэтому детям первого года жизни при наличии признаков аллергии ее давать не рекомендуется. Большинство детей реагируют на все виды рыбы, однако аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной. Установлено, что степень чувствительности к протеинам рыбы с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых. Возможны аллергические реакции при приеме морепродуктов (икры, креветок, раков, омаров, устриц и др.). также у детей первого года жизни причиной возникновения или обострения атопического дерматита и пищевой аллергии могут быть соевые продукты. Это обусловлено широким использованием сои и ее производных в пищевой промышленности в качестве заменителей молока и молочных продуктов, мяса, а также добавок в кондитерские и колбасные изделия, соусы, которые распространены в питании населения, в том числе беременных и кормящих женщин.

— Как протекает пищевая аллергия?

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

— Симптомы могут быть самыми различными, но чаще всего встречаются поражения кожи и желудочнокишечного тракта, нередко в сочетании друг с другом. Наиболее характерными проявлениями являются тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, метеоризм, диарея. Заболевания органов дыхания, обусловленные пищевой аллергией, выявляются реже по сравнению с болезнями кожи и желудочно-кишечного тракта и встречаются в виде бронхиальной астмы и аллергического ринита. К тяжелым и наиболее редким проявлениям относится системная аллергическая реакция — анафилактический шок.

— Каким образом можно избежать пищевой аллергии?

— Значительную помощь в выявлении причиннозначимых пищевых продуктов может оказать пищевой дневник. Его необходимо вести постоянно в течение нескольких недель, отмечая дни и часы приема любых продуктов питания, состав этих продуктов, их количество, а затем в отдельной графе фиксировать изменения в состоянии ребенка и время появления тех или иных признаков заболевания. Анализ представленной в дневнике информации позволяет выявить «виновный» пищевой аллерген и на основании этого назначить диагностическую диету с исключением подозреваемого пищевого продукта. В диагностике пищевой аллергии также используются кожные пробы и лабораторные тесты. Диетотерапия является важнейшей составляющей комплексного лечения детей с пищевой аллергией. Лечебное питание детей первых лет жизни, страдающих пищевой аллергией, строится по индивидуальному плану, исходя из проявлений аллергии, возраста, нутритивного статуса (массо-ростовой индекс) ребенка, функционального состояния органов пищеварения, а также характера предшествующего вскармливания.

НАШ ЭКСПЕРТ Клыкова татьяна Васильевна главный внештатный детский аллерголог г. Казани МЗ Рт, доцент кафедры аллергологии и иммунологии КГМА, к.м.н.

КЛУБ МАМ

43

Диета при пищевой аллергии базируется на принципе элиминации (исключения продукта, ставшего аллергеном). В случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании, учитывая уникальные свойства грудного молока, необходимо сохранить его в питании ребенка как можно дольше, желательно хотя бы до 6-месячного возраста. Кормящей женщине назначают гипоаллергенную диету. Рекомендуется исключить из питания кормящей матери высокоаллергенные продукты: рыбу, икру, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки), яйца, грибы, орехи,

ЗНАЧИтЕЛьНУю ПОМОщь В ВыяВЛЕНИИ АЛЛЕРГИИ МОЖЕт ОКАЗАть ПИщЕВОй ДНЕВНИК мед, шоколад, кофе, какао, а также бульоны, острые приправы, лук, чеснок, редьку, редис, продукты, содержащие красители, консерванты, газированные напитки. При наличии у ребенка аллергии к белкам коровьего молока из рациона кормящей матери полностью исключаются молоко и молочные продукты. В этих случаях целесообразно использование для кормящих матерей специализированных продуктов на основе изолята соевого белка или козьего молока (если это не сопровождается обострением аллергии у ребенка). Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли — на 30%.

— Всем ли детям необходимо проводить профилактику аллергии?

— Профилактику аллергии можно проводить всем детям, но в первую очередь тем, которые имеют повышенный риск развития аллергии. Это дети, родственники которых (родители, братья, сестры, бабушки, дедушки и др.) страдают аллергией. такие дети имеют наследственную предрасположенность к аллергии. При этом не имеет существенного значения, какая именно аллергия встречается в родословной — астма, аллергический насморк, атопический дерматит. Наследуется не то или иное заболевание, а сама предрасположенность к аллергии. Гульнара Абдукаева

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

44

КЛУБ МАМ

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 )АПрЕЛЬ

«МИКРОйОдИд» —

уМНОЕ рЕШЕНиЕ ВОСПОЛНЕНия ДЕфицитА йОДА В ОрГАНиЗМЕ республика Татарстан является зоной, где ощущается дефицит йода в воде и пище. Жители 39 районов рТ, Казани, Набережных Челнов нуждаются в постоянной подпитке этим элементом. Неудивительно, что каждый год в Татарстане регистрируется более 10 тысяч случаев заболеваний, связанных с йодным голоданием. йод — один из важнейших микроэлементов, необходимых организму. Он участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние на весь организм: регулируют энергетический обмен, активно воздействуют на физическое и психическое развитие, созревание тканей, участвуют в регуляции центральной нервной системы, влияют на деятельность печени, репродуктивной функции, сердечно-сосудистой системы. При недостатке йода в организме у человека появляются вялость, сонливость, запоры, чувствительность к холоду, увеличение веса, сухость кожи и волос, бледность. Особенно сильно подвержены йодному дефициту дети, беременные и кормящие женщины. Недостаток йода в организме женщины приводит к тому, что уже в утробе матери ребенок испытывает на себе последствия йододефицита. В результате у новорожденного развиваются нарушения функций головного мозга и аномалии в строении тела. Если йод присутствует в пище будущей или кормящей матери, то ребенок растет умным и развивается нормально. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения

(ВОЗ), суточная потребность взрослого человека составляет 150-200 мкг йода в день. Беременные женщины должны получать не менее 200-250 мкг йода в день. Раньше одним из эффективных и дешевых методов массовой йодной профилактики являлось использование йодированной соли. Следует помнить, что входящий в состав такой соли неорганический йод пол-

производства ОАО «татхимфармпрепараты». Его применяют для лечения и профилактики йододефицитных заболеваний (развития зоба в областях с дефицитом йода, при беременности, после резекции зоба, вызванного дефицитом йода), а также при лечении зоба и других йододефицитных состояний у детей, в том числе новорожденных. «Микройодид» останавливает рост зоба,

йОД — ОДИН ИЗ ВАЖНЕйшИх МИКРОЭЛЕМЕНтОВ, НЕОБхОДИМых ОРГАНИЗМУ ностью поглощается щитовидной железой и при избытке может вызвать заболевания щитовидной железы. Во-вторых, через три месяца со дня выпуска йодированная соль становится солью обыкновенной. также органический йод присутствует еще и в морской капусте. Однако, чтобы набрать суточную дозу йода, необходимо съедать 100-200 грамм капусты в день. Для любителей вегетарианской пищи это выход, а для остальных остаются специальные препараты для устранения йоддефицита. Одним из таких эффективных средств является отечественный препарат «Микройодид» по 100 мкг

нормализует продукцию гормонов щитовидной железы, нарушенную недостатком йода. С 2009 года «Микройодид» производится на европейском оборудовании (Германия, Италия), соответствующем требованиям международного стандарта качества GMP, позволяющем качественно дозировать микродозы препарата. Прием 1-2 таблеток «Микройодида» в сутки (в зависимости от суточной потребности) обеспечивает ежедневное поступление йода в физиологических количествах в организм, что благотворно влияет и на наше настроение.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕоБХоДиМА НЕоБХоДиМАКоНСУЛЬТАЦиЯ КоНСУЛЬТАЦиЯСПЕЦиАЛиСТА СПЕЦиАЛиСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

КЛУБ МАМ

47

ХЛАМИдИОЗ ОБЕЗВрЕДить ВрАГА НА КОрНЮ

малыша во многом зависит от здоровья его матери, Зней.доровье а также от перенесенных ею во время беременности болезПоэтому женщине, планирующей беременность, необходи-

мо пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем (иППП), представляющие опасность для будущего ребенка. о развитии перинатальных повреждений плода у женщин с хламидийной инфекцией наш разговор с заведующей кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМА, профессором Ларисой ивановной Мальцевой.

— К каким перинатальным повреждениям плода может привести хламидийная инфекция?

— Хламидиоз — это весьма коварное заболевание. Многочисленные клинические исследования достоверно показали, что наличие хламидиоза у женщины весьма негативно влияет на репродуктивную систему. Для хламидий характерно то, что они очень часто вызывают воспалительные заболевания матки. Если женщина заразилась хламидиями до беременности, то она очень часто имеет хронический эндометрит (воспаление слизистой матки). и на этом фоне развиваются различные осложнения (плацентарная недостаточность, угроза выкидыша). инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде хронического цервицита, кольпита, маловодия, задержки внутриутробного развития плода, угрозы прерывания беременности. Если произошло заражение плода, ребенок может родиться

с конъюнктивитом, пневмонией, поражением сердца, мозга и т.д. Бывает это не часто, но встречается. Женщина с хламидийной инфекцией подлежит лечению во время беременности.

— Какие выделяют пути передачи инфекций плоду?

— основной путь внутриутробного инфицирования при хламидийной инфекции — восходящий, так называемый вертикальный путь (от матери к плоду). Этот путь может быть восходящим через шейку матки в околоплодные воды. Нередким видом заражения является нисходящий со стороны инфицированного эндометрия. Если инфекция в полости матки, плод инфицируется гораздо чаще. инфицирование возможно и во время родов.

— расскажите интересный клинический случай из вашей практики.

— в моей практике была женщина, рожавшая четыре раза. она имела хроническую хламидийную инфекцию и была убеждена, что эта инфекция безопасна и лечить ее не надо. в результате все дети родились недоношенными с массой от 1200 до 2200 грамм и различными заболеваниями (поражения нервной системы, отставание в развитии). У женщины был хронический хламидийный эндометрит, хроническая плацентарная недостаточность, причем это повторялось из одной беременности в другую. она и ее муж были убеждены, что лечить хламидийную инфекцию все-таки не стоит. она пришла с пятой беременностью и снова отказалась от лечения. Еще раз подчеркну, что очень важно своевременно выявить инфекцию и обязательно ее лечить. Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ Мальцева Лариса ивановна главный акушер-гинеколог ПФО, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМА, профессор, д.м.н.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

48 АКТУАЛЬНО

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

МОЖНО ЛИ ПРЕОдОЛЕТЬ РАССТРОйСТВА РЕЧИ? мение правильно, красиво и грамотно говорить — это ценный дар для любого человека. речь — это не только средство общения людей, но и выражение чувств, мыслей и мироощущения. Формирование и Уразвитие личности, которое происходит в течение всей жизни человека, тесно связано с успешным овладением и культурой речи.

Зачастую могут возникать различные проблемы с речью (заикание, афазия и др.), которые известны с глубокой древности. одним из самых распространенных речевых расстройств как среди детей, так и взрослых является заикание. обычно оно возникает в раннем детстве и при отсутствии необходимой помощи может сохраняться долгие годы. Проявляется заикание в нарушении ритма и плавности речи, которые возникают из-за различного рода прерывания, продлевания или повторения отдельных звуков и слогов. Течение заикания может быть постоянным или волнообразным, но чаще всего запинки появляются в наиболее ответственных «трудных» ситуациях. Например, в случае необходимости выступить перед аудиторией, ответить на уроке, экзамене, поговорить по телефону, ответить на неожиданный вопрос незнакомого человека или задать ему вопрос. речевые затруднения могут приводить к серьезным психическим травмам, которые вызывают чувство неполноценности, досады, беспомощности и другие отрицательные эмоции. в результате у большинства заикающихся людей возникает невроз, что усиливает заикание и еще больше затрудняет речевое общение. однако важно знать, что заикающимся людям можно помочь! Логопедами разработана специальная методика реабилитации лиц, страдающих таким расстройством. Эта методика хорошо отработана и может быть использована как на занятиях под наблюдением логопеда, так и при самостоятельных занятиях. Еще одним часто встречающимся расстройством речи является афазия, наступающая при поражении коры больших полушарий мозга. Ее развитие зависит от локализации мозгового поражения. Афазия бывает различных форм и степени тяжести — от незначительных затруднений в артикуляции или названии предметов до полной потери понимания речи или речевого выражения мысли.

Для наилучшего восстановления нарушенных речевых функций необходима специальная речевая терапия, осуществляемая логопедом-афазиологом в виде занятий. вовремя начатые занятия, как показал опыт, являются наиболее благоприятными для восстановления речевых функций после инсульта. в первые дни после нарушения мозгового кровообращения речевые расстройства у больных могут проявляться в форме тотальной афазии: больной не говорит и не понимает обращенной к нему речи. Тотальная афазия через несколько дней или недель может смениться грубой моторной афазией: больной начинает понимать обращенную к нему речь, но общается с окружающими при помощи речевого «эмбола» — стереотипно повторяющегося звукосочетания, слога или слова, иногда хорошо интонируемого. Существуют специальные программы восстановления речи при разных формах афазии, которые носят дифференцированный характер. Логопед в процессе индивидуальной работы с больными афазией модифицирует имеющиеся в арсенале дефектологии приемы и методы коррекционно-педагогической работы, привнося свой индивидуальный опыт. Если у вас или ваших близких существуют проблемы с речью, запишитесь на консультацию к логопеду. в клинике «ваше здоровье» прием ведет высококвалифицированный специалист, имеющий многолетний опыт работы по специальности «логопедия» рОтБЕрт ЭЛЛА БОриСОВНА, которая поможет подобрать оптимальную методику коррекции речи.

420097, г. Казань, ул. Достоевсого, д. 52 тел.: (843) 537-93-93, 537-93-97 www.klinika-zdorovya.ru

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

50

сТРАНичКА психОЛОгА

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 )АПрЕЛЬ

ПОЗНАТЬ СЕБЯ

риСуНОчНый тЕСт-трЕНиНГ

osce te ipsum!» (познай самого себя!) — призывали философы древности. Немудрено, понимание своего внутреннего мира — это ключ к решению многих «N вопросов и задач, возникающих в вашей жизни. Предлагаем пройти вместе с тестом по тернистой дороге познания нашего подсознания.

иНСтруКция Перед вами картинки с 6 фигурами. ваша задача дорисовать каждую из них. рисовать можно в любом порядке, при этом порядок нужно указать, ставя цифру в каждом квадрате. рисунок может быть какой угодно, в зависимости от вашего воображения и фантазии. Старайтесь отследить и запомнить свои чувства, ощущения, мысли при дорисовывании каждой из фигур. время не ограниченно. Стиль рисования – свободный. Старайтесь рисовать то, что пришло в голову первым.

иНтЕрПрЕтАция Нарисованное вами — подсознательное представление о шести сферах жизни.

Я сам

дом

отношения с окружающим миром и людьми

работа (учеба)

любовь

отношения мужчины и женщины

вы сами расставили приоритеты, пронумеровав порядок дорисовывания фигур в каждом квадрате. Проанализируйте, чему вы уделяете больше внимания (номера 1-3), а что, возможно, вытесняете из сферы своего восприятия и осознания (номера 4-6). вспомните мысли, ощущения, чувства, которые вы испытывали во время рисования каждой фигуры. Если возникали затруднения, вопросы «Что рисовать? Что бы это могло значить? Почему мне ничего в голову не приходит?..», это значит, у вас трудности в этой сфере жизни и вы пытаетесь «скрыться», убежать от решения вопросов и задач, которые ставит перед вами жизнь.

АНАЛиЗ тВОрчЕСтВА. Если в свободном пространстве квадратов есть еще какие-либо предметы, пейзажи природы и т.д., то у вас хорошо развито воображение. вы стремитесь ко всему оригинальному, живописному, интересному, стараетесь расширять свой кругозор. Если в ваших рисунках есть маленькие крестики, круги, то обратите внимание — возможно, в этой сфере у вас есть трудности, требующие решения. Частая штриховка, несколько раз обведенные линии свидетельствуют о напряжении вследствие откладывания решения какой-либо проблемы. рекомендуется отдохнуть, снять стресс и с новыми силами приниматься за ее решение. КВАДрАт «я САМ» — это представление о себе в том, каким образом вы дорисовали фигуры (наружу или вовнутрь), можно определить направленность личности. Преобладание внутренних дорисовок говорит о том, что вы закрытый человек (интраверт), любящий проводить время за книгами в осмыслении своего внутреннего состояния и созерцания внутреннего мира. вы с трудом вступаете в контакт и очень разборчивы в выборе друзей. Если большая

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

часть рисунка направлена вовне, вы экстраверт, человек общительный, открытый, хорошо устанавливающий контакт с людьми.

КВАДрАт «ОтНОШЕНия С ОКруЖАЮщиМ МирОМ и ЛЮДьМи» подтвердит эти выводы. Прочные контакты с окружающим миром можно увидеть по уверенным прямым линиям, идущим от круга (например, солнце). Если линии округлые, извилистые (например, цветок), то такой человек старается сгладить все напряжения и угловатости в возникающих напряжениях взаимоотношений. А дискретные прерывающиеся линии — это непостоянные и слабые связи с миром и людьми. КВАДрАт «рАБОтА». Если ваш рисунок абстрактный, то вы даже не представляете, какой должна быть удовлетворяющая вас работа. Если это домашняя обстановка, дом, то вы домосед (домохозяйка) и вас устраивает такая жизнь, подсознательно вы не хотите ничего менять. и, наоборот, если ваш рисунок наполнен жизнью, людьми и предметами, то в вашем представлении труд — это радость и удовольствие, приносящее вам и окружающим счастье и пользу. КВАДрАт «ДОМ (ДуША)». Красивый, тщательно выполненный рисунок говорит о порядке как в доме, так и в вашем внутреннем состоянии. все эмоции, которые вызывает у вас рисунок, это и есть чувства и ощущения, испытываемые вами на данном этапе жизни. КВАДрАт «ЛЮБОВь» — ваше подсознательное представление об этом чувстве. Если это сладкое (например, конфета, шоколад и др.), то, по вашему мнению, любовь должна приносить радость и удовольствие, так что если чувство придет в ином «облике», вы его можете не узнать. Если же вы изобразили транспорт или стол и там предполагаются сидящие люди, то любовь для вас — это объединение людей на основании общих интересов, принципов и взглядов. КВАДрАт «ОтНОШЕНия МЕЖДу МуЖчиНОй и ЖЕНщиНОй». Если две черты соединены прямыми

сТРАНичКА психОЛОгА

51

линиями, то вы считаете, что мужчина и женщина должны быть связаны определенными «жесткими» связями в соответствии с вашим представлением. выход отношений за рамки вашего представления о них считается аморальным и запретным. Если в рисунке остались параллельные линии, не связанные жесткими линиями (например, дорога или отдельно стоящие деревья), это значит, что идеальными вы считаете отношения мужчины и женщины, живущих рядом, но при этом никак не соприкасающихся и не мешающих друг другу жить именно так, как хочется каждому из них. Гибкие, волнистые, извилистые соединения двух линий (например, одно большое дерево) отражают ваше представление о гибких и тесных отношениях мужчины и женщины. их отношения скреплены пониманием того, когда и где каждая из сторон дает свободу другой. Но при этом каждый помнит и понимает, что лишь сообща можно дать «плоды» (будь то дети или совместное творчество). риСуЕМ иЗМЕНЕНия Анализ рисунков поможет ответить на такие «вечные» вопросы, как «Что в жизни мной упущено? Какие задачи я начну решать уже сегодня? Что я хочу и могу изменить?». ответы есть, значит, время действовать. Теперь вы способны сознательно изменить подсознательное представление о своей жизни. Для этого нужно всего лишь перерисовать или дорисовать те же самые фигуры так, как вы хотите видеть все сферы. Помните, что мотивы и намерения в любой деятельности (и рисование не исключение) имеют большое значение. Концентрация мысли, наполненная эмоциональной энергией, дает эффективный результат лишь в том случае, если наши помыслы были бескорыстными и несли положительную энергию, направленную как внутрь себя, так и в окружающий мир. Успехов в строительстве своей жизни!

НАШ АВТОР-ЭКСПЕРТ Гузель Маринина медицинский психолог, психосистемолог

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

54

ЭсТЕТиКА

ПрАКТиЧЕСКАЯМЕДиЦиНА МЕДиЦиНАДЛЯ ДЛЯКАЖДоГо КАЖДоГо/ WWW.mfvt.RU / WWW.mfvt.RU/ /№2 №2(64(64)АПрЕЛЬ )АПрЕЛЬ ПрАКТиЧЕСКАЯ

КРАСОТА РУКОТВОРНАЯ уХОД ЗА КОЖЕй руК

его только не приходится выдерживать этим труженицам — это и действие химических реагентов, Чпомочь и перепады температур от +40 до -40, и тяжелые нагрузки... речь пойдет о наших ручках, как им в нелегких бытовых буднях женщины, у которых, как известно, выходных не бывает, сохранить свою красоту и привлекательность. Кожа — орган неоднородный. так, кожа рук имеет очень незначительную жировую прослойку, а вот потовых желез — с избытком. В результате руки очень быстро теряют влагу, а восстанавливают ее не так быстро, как нам бы хотелось. Странное дело, мы с маниакальной настойчивостью тратим огромные средства и время на уход за лицом, а вот о кистях рук вспоминаем только тогда, когда возникают проблемы: сухость, шелушение или маникюр нуждается в обновлении. А ведь руки, пожалуй, в большей степени, чем все остальные части тела, подвергаются воздействию повреждающих факторов. Чтобы защитить кожу рук от не-

гативного влияния ветра, воды, жары и холода, химикатов, нужен тщательный ежедневный уход. И это далеко не так утомительно долго и сложно. Выкроить несколько минут для своих любимых рук вполне возможно даже при самом загруженном графике как бизнесвумен, так и домохозяйки.

ПО-ДОМАШНЕМу

Все нуждается в защите. И наши руки в первую очередь. С сегодняшнего дня выполняем любую домашнюю и техническую работу только в защитных перчатках. тонкие резиновые используем для мытья посуды и «деликатной» стирки, толстые — для работы с «туалетным утенком» и мы-

тья полов, хлопчатобумажные — для уборки пыли, работы в саду, чистки машины и т.д. Защита — это правило без исключений. Даже если ваш дом оснащен по последнему слову бытовой техники и мыть посуду или контактировать с другими химикатами (полироль, стиральный порошок, жидкость для стекол) вам приходится в минимальном объеме. Во время работы руки заботились о вас, теперь ваше время позаботиться о них. После любого вида хозяйственной деятельности не забывайте вымыть руки, а затем смазать питательным или увлажняющим кремом. Для мытья рук нужно использовать воду оптимальной теплой

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

температуры. Как чересчур холодная, так и горячая вода приводит к сухости и шелушению кожи рук. Внимательно отнеситесь к выбору мыла. Лучше использовать средства с добавками, препятствующими потере влаги. После мытья всегда нужно тщательно вытирать руки. Долгое нахождение в воде, как и излишки влаги, например, при потении ладоней, нарушают липидный баланс кожи. хорошим правилом станет еженедельная ванночка для рук на 5-7 минут. В теплую воду можно добавить для увлажнения молочную сыворотку, оливковое масло; для снятия усталости — эфирные масла розмарина, отвар мяты, ромашки; для тонизирования — лимонный сок, эфирное масло грейпфрута, пихты, морскую соль. При необходимости после водных процедур можно провести пилинг загрубевших участков, например, кофейной гущей или морской солью мелкого помола. А закончить «банный день» для рук можно питательной маской: белковой, картофельной, творожной, с добавлением оливкого масла, масла жожоба и т.д. Если руки загрубели, стали больше похожи на мужскую ладонь, можно воспользоваться обертываниями: на ночь смазать руки вазелином или оливковым маслом и надеть хлопковые перчатки.

Не забывайте защищать руки и в непогоду. Зимой нужны варежки или перчатки из натуральных материалов, в синтетике руки становятся влажными, краснеют, сильнее мерзнут, кожа обезвоживается и трескается. Жаркое лето для рук тоже «неблагоприятно» — используйте кремы с защитой от ультрафиолетового излучения.

От ПрОфЕССиОНАЛОВ

Специалисты косметологии предлагают огромный выбор отдельных процедур и комплексных циклов ухода за кожей рук. Классический SPA-уход за руками включает в себя следующие этапы.

1. Распаривание в ванночке с добавлением соответствующих типу кожи и задачам процедуры ингредиентов.

2. Очищение с помощью пилингов или скрабов.

3. Увлажнение масками различного профильного состава. Схема похожа на рекомендованную еженедельную процедуру в домашних условиях. Преимущество же профессиональных программ заключается в применении высококачественных косметических средств высокой интенсивности действия, в использовании аппаратных методов ухода и опыте мастеров-дерматокосметологов. Несомненной популярностью пользуется в салонах массаж рук. Он

НАШ ЭКСПЕРТ Сибгатуллина Лилия фаридовна дерматокосметолог

ЭсТЕТиКА

55

позволяет восстановить кровоснабжение, поднять тонус мышц, стимулировать процесс обмена веществ в тканях. также стоит отметить такую процедуру как парафинотерапия. Она незаменима для рук с излишне сухой кожей. На предварительно продезинфицированную кожу рук методом аппликаций накладывают парафин, либо чаще всего кисти рук просто опускают несколько раз в ванночку с расплавленным парафином. Нередко в эту массу добавляют эфирные масла и другие биологически активные вещества. Далее руки закрывают специальными перчатками на 15-20 минут. После процедуры застывший парафин снимается разогретым влажным полотенцем, а кожа дополнительно увлажняется кремом. Парафинотерапия способствует заживлению трещин, питанию и увлажнению кожи, омоложению рук. Выбор домашнего или салонного наведения красоты за вами, но имейте в виду, что ряд процедур для рук явно нужно отдать, простите за тавтологию, в руки профессионалов. Например, тот же массаж качественно выполнить самой себе проблематично. Пластическая хирургия, несомненно, творит сегодня чудеса, позволяющие скинуть энное количество лет и телу, и лицу. А вот кисти рук попрежнему остаются уязвимым местом женщины и вместе с шеей выдают истинный возраст хозяйки. так что берегите свои ручки, хольте их и лелейте. И они ответят вам нежностью своей ухоженной кожи. Елена Павлова

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

56

4 ЛАпЫ

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 )АПрЕЛЬ

СОБАКИ ТОЖЕ ЧИХАЮТ АЛЛЕрГия у ДОМАШНиХ ПитОМцЕВ пчхи-хуа-хуа» — это не новая порода, это ваш пес чихает. и если это происходит не из-за «А того, что вы, играючи, щекочете его около носа соломинкой, а потом чмокаете в морду, а беспричинно, стоит насторожиться — возможно, у собаки аллергия.

Аллергия — это состояние сверхчувствительности организма к какому-либо веществу (аллергену). Это наиболее часто встречающийся недуг у собак и кошек так или иначе связан с заболеваниями кожи и ушей. Дело в том, что у животных аллергия вызывает в первую очередь кожные раздражения: от навязчивого зуда и шелушения до кровавых язв и гнойников. Самые распространенные виды аллергии: 1. пищевая аллергия; 2. аллергия на продукты жизнедеятельности паразитов (блохи, клещи, гельминты); 3. атопическая аллергия на вещества в воздухе (пыль, сигаретный дым, пыльца растений); 4. контактная аллергия на химические соединения (пластик, моющие средства, средство для посыпания льда на дороге). О том, как проявляются симптомы аллергии у домашних животных, в разговоре с доцентом кафедры хирургии, заведующей лечебно-диагностическим центром Казан-

ской академии ветеринарной медицины, кандидатом биологических наук Наилей Зарифовной файзуллиной.

— Первые симптомы аллергии — это покраснение конъюнктивы глаз и кожных покровов, отек мягких тканей морды. Причем необходимо понимать, что это всего лишь внешняя часть проблемы, основные изменения происходят во внутренних средах организма, поскольку аллергия — это лишь видимая ответная реакция организма на какие-либо продукты полураспада веществ, которые попали в организм животного с пищей, воздухом или через кожу. Основная масса аллергий, с которыми обращаются к врачу ,это именно пищевые. Именно ими обусловлено в среднем 20-40% аллергических поражений кожи у собак и кошек. Механизм до конца не изучен и до сих пор нет объяснения, почему у одних аллергия возникает на конкретный аллерген, а у других нет. Часто прослеживается наследственная предрасположенность к аллергии.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Пищевая аллергия проявляется системными реакциями: кожными — зуд любой локализации (чаще на тех участках кожи, где мало шерсти), наружный отит, отек наружных и внутренних органов, возможны также вторичные бактериальные осложнения при инфицировании расчесов; со стороны желудочно-кишечного тракта — рвота, понос, вздутие живота, урчание кишечника. Наиболее подвержены аллергическим реакциям животные с ослабленным иммунитетом. Кроме того, огромное значение имеет состояние печени и желудочно-кишечного тракта. Если печень увеличена, а желудок нездоров, то аллергию может вызвать значительно больше веществ, чем у здорового животного. Кроме того, нарушения в рационе также делают организм более чувствительным к аллергенам. В частности у плотоядных это проблема углеводного кормления, избыточное количество в рационе мучных изделий, сладостей, круп.

— Как в таком случае правильно кормить животное?

— Правильное питание, с одной стороны, это уменьшение спектра аллергенов, поступающих в организм, а с другой — поддержка стабильного функционирования всех систем организма. Наиболее типичными нарушениями питания являются: включение в рацион экзотических фруктов, сладостей, пищевых добавок, различных «косточек» с ароматизаторами и красителями, а также собачье печенье, бисквиты и прочее. У собак из обычных пищевых компонентов часто дают аллергию такие продукты, как рыба и куриное мясо. тем не менее это не значит, что мясо или рыбу надо исключить из рациона: аллергия на тот или иной компонент, вопрос индивидуальный. Резкая смена рациона с сухих кормов на домашние или наоборот также может вызвать аллергию. Необходимо отметить, что многие линейки кормов премиум-класса имеют готовые антиаллергенные корма.

НАШ ЭКСПЕРТ файзуллина Наиля Зарифовна доцент кафедры хирургии Казанской академии ветеринарной медицины, заведующая лечебно-диагностическим центром, к.биол.н.

4 ЛАпЫ

57

Если говорить о диагностике аллергии, то лабораторные методы исследования малоинформативны. Основным диагностическим тестом является диета с исключением всех пищевых продуктов, кроме одного источника белка и одного источника углеводов. тест считается положительным, если на фоне диеты отмечается постепенное исчезновение симптомов. Это может произойти уже через 4 недели после начала диетотерапии, но иногда требуется максимальный срок (до 13 недель). Другим вариантом является так называемый провокационный тест: в корм поочередно добавляют по одному продукту и в течение 10 дней отслеживают появление симптоматики болезни. Обычно она возникает через 1-2 дня после начала провокации кормом, содержащим аллерген. Для проведения теста необходимо использовать продукты, содержащие белки животного (говядина, курятина, баранина, рыба, яйца, молочные продукты) и растительного (сырые мелкоизмельченные овощи) происхождения.

— В каких видах аллергии аллергии собаки чихают?

— Наблюдение за регулярностью проявления аллергии позволяет определить ее тип. Если она имеет место в течение всего года, то, скорее всего, причина кроется в плесени или пыли. Если же это сезонное проявление, то вероятным виновником является пыльца. Симптомы респираторной аллергии включают чесание, чихание, грызение лап и постоянное вылизывание. Наиболее сильный зуд может быть на лапах, в боках, паху и подмышках. Собаки могут тереться мордой о ковры, ушные раковины могут покраснеть и стать горячими. шерсть может потускнеть, засалиться и иметь неприятный запах.

— Как аллергия лечится? Подозреваю, что так же сложно, как у людей…

— Для лечения аллергии у животных необходимо исключить аллерген из рациона, скорректировать саму причину аллергического состояния и параллельно применять симптоматические противоаллергические средства. хорошо себя зарекомендовало системное лечение аллергии методом классической гомеопатии. Екатерина Лобанова

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

58

шКОЛА жизНи

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ В БЫТУ и ОБЕЗЗАрАЖиВАНия ВОЗДуХА В МЕДициНСКиХ учрЕЖДЕНияХ

Качество медицинской помощи напрямую зависит от грамотной организации противоэпидемических мероприятий любого лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). В период респираторной заболеваемости профилактика внутрибольничных инфекций и обеспечение эпидемиологической безопасности медицинского персонала предусматривает применение дезинфицирующих средств, которые не могут быть абсолютно безвредными для здоровья. В настоящее время широкое применение получили современные методы борьбы с патогенными микроорганизмами с применением аппаратов, позволяющих проводить обеззараживание без применения дезинфицирующих средств и в присутствии медицинского персонала. Последнее очень важно, поскольку сам человек является источником инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Российской компанией ЗАО НПО «Кинетика» разработан и внедрен в массовое производство уникальный климатический комплекс Aquacom, обладающий лечебно-профилактическими свойствами и сочетающий в себе одновременно увлажнитель воздуха, ионизатор и бактерицидный очиститель воздуха. Аппарат снабжен активной электронной системой предварительного насыщения распыляемой воды ионами серебра (Ag+), вследствие чего генерируемый водяной туман приобретает ярко выраженные бактерицидные свойства. тонкодисперсная водная аэрозоль, обогащенная ионным серебром (Ag+), обладает широким спектром антимикробной активности, областью применения и возможностью использования на всех этапах дезинфекции в ЛПУ — от поверхностей до дезинфекции воздуха (очистка воздуха на молекулярном уровне). Это также относится к жилым, офисным и производственным помещениям. Ирригационная терапия аппаратом Aquacom — универсальный метод неспеци-фической профилактики простуд и ОРВИ, направленный на превентивно-активное снижение количества вирусных и бактериальных патогенов на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, усиливающий собственный отклик иммунной системы на инфицирование и повышающий

специфическую резистентность организма. Продуцируемая аппаратом тонкодисперсная водная аэрозоль (Ag+) особенно эффективна от первичной вирусной инфекции, на ранних стадиях, когда инфекция еще не проникла глубоко в легкие и бронхи. Аэрозоль (Ag+) хорошо сочетается и усиливает действие многих медицинских препаратов, в том числе интерферона и антибиотиков, в связи с этим целесообразно применять Aquacom в комплексе с традиционными методами лечения, это сократит сроки лечения и выздоровления больного. также значительно усиливает выработку фермента лизоцима, играющего в слизистой роль неспецифического антибактериального барьера. Aquacom реализует инновационный метод обеззараживания и профилактики простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ. Преимущества данного метода — это прежде всего высокая бактерицидная эффективность по большому спектру простейших микроорганизмов, возможность применения в присутствии медицинского персонала, отсутствие химических реагентов и расходных материалов. Простота использования и универсальность позволяют использовать Aquacom в помещениях различной категории — от лечебно-профилактических учреждений до жилых помещений, не требуя при этом специальных условий. При разработке Aquacom использовались современные достижения науки и техники в области климатического оборудования, что эффективно сказалось на функциональных возможностях и эксплуатационных характеристиках аппарата. Из вышесказанного видно, что Aquacom можно и нужно использовать как в медицинских учреждениях, так и в школах, детских садах и яслях, где риск передачи инфекционных заболеваний выше, особенно в осенне-зимний период, когда возникают вспышки заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Aquacom нашел применение в различных областях лечебно-профилактической деятельности учреждений здравоохранения и образования: ПУЛьМОНОЛОГИя: Больным с заболеваниями органов дыхания также рекомендуется следить за уровнем увлажненности воздуха, потому что излишне сухой воздух способствует обострению легочных заболеваний и их затяжному течению. ОЖОГОВыЕ ЦЕНтРы: Аппарат Aquacom рекомендуется применять и в ожоговых отделениях, где вероятность инфицирования раневых поверхностей увеличивается

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

в разы. Доказано, что, проникая через кожные покровы, ионы серебра повышают местный иммунитет и оказывают выраженное бактерицидное и мощное антисептическое действие на раневую поверхность. СтОМАтОЛОГИя: Главный врач городской поликлиники № 45 г. Москвы ю.А. Данилов, д.м.н., профессор, отметил, что по итогам клинических исследований в стоматологических отделениях установлено, что при работе Aquacom удается достичь дополнительного (к дезинфекции и кварцеванию) снижения микробной обсемененности воздуха в помещении. также положительным моментом является и то, что (в отличие от кварцевания) в помещении, где работает аппарат, людям можно находиться. Аппарат при этом оказывает положительное воздействие на работающих сотрудников. АЛЛЕРГОЛОГИя: Огромное значение действие Aquacom имеет при лечении аллергических заболеваний. При использовании Aquacom снижается риск осложнений проявления аллергии, возникновения бронхиальной астмы. Клинические испытания, проведенные в ряде лечебных учреждений, подтвердили заметное улучшение состояния пациентов (снижение частоты приступов), находящихся в помещении, где осуществлялось обогащение воздуха ионами серебра. Это объясняется тем, что серебро является мощным антисептиком и помимо бактерицидных свойств ему присущи еще и выраженные противогрибковые, антисептические, обеззараживающие свойства. Клиническими испытаниями доказано, что ионное серебро является сильнейшим профилактическим средством при многих заболеваниях и способствует укреплению как местного, так и общего иммунитета. ПЕДИАтРИя: Использование Aquacom в детском саду, школе, перинатальном центре значительно снижает статистику детской заболеваемости, особенно в осенне-зимний период, когда велика вероятность инфицирования гриппом и ОРВИ. По рекомендации СанПиН, влажность в помещении, где находятся дети, должна быть не ниже 40-60%. Если уровень меньше, это способствует снижению сопротивляемости детского организма и ведет к частым заболеваниям. В ПЕРИНАтАЛьНых ЦЕНтРАх: Aquacom нормализует уровень влажности, который особенно важен для маленьких и грудных детей, так как в первые месяцы жизни у них очень нежная и чувствительная слизистая оболочка полости рта и носа. В условиях излишней сухости увеличивается восприимчивость детского организма к различным респираторным и хроническим заболеваниям, ослабевает иммунитет и в связи с этим появляются проблемы. Пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек приводит к их

шКОЛА шКОЛА жизНи жизНи

59 59

истончению и разрыву, что облегчает проникновение в организм патогенных микроорганизмов, таких как вирусы гриппа и ОРВИ. Оптимальный уровень влажности поможет предотвратить многие заболевания малыша или исключит длительное течение его болезни. В шКОЛАх: Aquacom нормализует не только уровень влажности воздуха, но и уровень ионизации в помещениях, особенно это касается компьютерных классов. При работающих TV и мониторах компьютеров образуется избыток положительно заряженных аэроионов кислорода, негативно влияющих на самочувствие и здоровье детей. Аппарат Aquacom эффективно нейтрализует положительно заряженные аэроионы кислорода и снижает уровень их напряженности. При этом обеспечивается необходимый и оптимальный для ребенка уровень ионизации в помещении. В ДЕтСКИх САДАх: В саду ребенок сталкивается с новыми вирусами. Нахождение в большом коллективе неизбежно приводит к частым болезням малышей. Поэтому сегодняшняя типичная статистика детей, только начавших посещать детский сад: неделя в детском саду — неделя на больничном. Медицинская статистика свидетельствует, что в последнее время у большинства детей наблюдается ослабленный местный иммунитет, и это приводит к частым простудным заболеваниям, плохой адаптации ребенка в школе и детском саду, а также к общей ослабленности организма. Большинство детей эмоционально лабильны, и традиционные методы лечения ЛОР-органов, особенно у часто и длительно болеющих детей, вызывают стресс. Ирригационная (элиминационная) терапия аппаратом Aquacom — метод неспецифической профилактики простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, не вызывающий у детей болевых ощущений, страха и необходимости применения анестетиков. Полностью ограждать детей от простуд не только невозможно, но и не нужно. Благодаря перенесенным ОРВИ постепенно формируется иммунитет ребенка, его невосприимчивость к более тяжелым вирусным инфекциям в будущем. Но важно, чтобы возможные болезни протекали сравнительно легко, без осложнений и не были частыми. В этом и заключается одна из главных задач использования климатического комплекса Aquacom. Бактерицидный увлажнитель-ионизатор воздуха Aquacom — изделие медицинской техники для профессионального и бытового применения, рекомендован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ № ФСР 2009/05119 от 22.06.2009). Производитель ЗАО НПО «Кинетика» г. Москва, (495) 798-61-66, www.aqua-com.ru

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

Мир на кончиках пальцев Доброта - это то, что может услышать глухой и увидеть слепой. Марк Твен 14 апреля в 16.00 в НКЦ «Казань» благотворительный фонд «Радость детства» организует проведение I Республиканского фестиваля «Мир на кончиках пальцев», направленного на поддержку слепых и слабовидящих детей. В нем примут участие порядка 50 воспитанников специализированных школ Казани, Набережных Челнов и Лаишево.

Слепые дети никогда не увидят летнего разноцветья, разнообразия осенних красок, зимнего великолепия, никогда не смогут понять и ощутить и части того, что имеем мы. Ведь наш мир гораздо прекраснее, больше, ярче и многогранней, чем их – мир на кончиках пальцев…

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

шКОЛА жизНи

61

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

Íîâûé ìåäèöèíñêèé ïîëèñ — ýòî Âàøå Ñïàñåíèå! Êîíòðîëü êà÷åñòâà áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè çâîíîê ïî Ðîñcèè áåñïëàòíûé

êðóãëîñóòî÷íàÿ êîíñóëüòàòèâíîäèñïåò÷åðñêàÿ ñëóæáà

СПАСЕНИЕ – МАЛЫШАМ

Ваш малыш уже имеет личного доктора!

Личный педиатр Обслуживание на дому и в поликлинике Оперативная связь с доктором по мобильному телефону Консультация узких специалистов по показанию педиатра Прививки по возрасту

Приходите – ул. Эсперанто, д. 47 Звоните – 8 800 100 07 17 Поликлиника «Спасение» г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47 тел.: (843) 277-95-23, 277-95-53 www.spasenie-med.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

УЗИ

64

шКОЛА жизНи

ПрАКТиЧЕСКАЯ МЕДиЦиНА ДЛЯ КАЖДоГо / WWW.mfvt.RU / №2 (64 ) АПрЕЛЬ

ПОМОГИТЕ СВОИМ ГЛАЗАМ

олгие часы, проведенные за компьютером на работе и дома, плохая экологическая ситуация в крупных городах, недостаточное освещение, несоблюдение режима и пренебрежение к посещению врачаДофтальмолога могут привести к тому, что рано или поздно наши глаза начинают страдать. «Всю жизнь много читала и на зрение не жаловалась, да и глаза не болели. А тут появилась резь в глазах, слезы из глаз зимою текут, не знала, что и делать. Соседка посоветовала капли для глаз – тауфон. И действительно через несколько дней боль и резь начали покидать меня. Чувствую себя комфортно, а главное читаю сколько хочу». Валентина ивановна Золотарева, 57 лет.

«В школе мой мальчик не расстается с планшетом, купленным мною с мужем. Как только приходит домой - сразу же садится за компьютер и играет в видео игры, а вечером, когда я укладываю его спать, еще долго переписывается в социальных сетях с помощью все того же планшета. Конечно, эта сильная нагрузка, и через какое-то время у него начали болеть глаза». Анна Сергеевна Богуш, 34 года.

Боли, покраснения, усталость глаз, повышенная чувствительность к свету, чувство жжения в глазах — явные признаки того, что пора принимать меры. Бывает, что ни ежедневная гимнастика для глаз, ни изменение стиля жизни в корне не решают проблему. Что же делать? Для лечения различных глазных недугов ведущие специалисты советуют использовать глазные капли тауфон®. В состав этого препарата входит таурин (природная аминосульфоновая кислота), который способен выполнять восстановительную и метаболическую функции в тканях глаза. При развитии в тканях глаза (роговице, хрусталике) патологических (дистрофических) изменений отмечается значимое снижение таурина, который в норме содержится в большом количестве в данных структурах глаза. На основании этого открытия в 1974 году было предложено использование тауфона® в офтальмологической практике. тауфон®

используется для лечения различных видов катаракты, при травмах и дистрофических заболеваниях роговицы, а также при первичной открытоугольной глаукоме в комплексной терапии с другими препаратами. Данный лекарственный препарат безопасен, и случаи передозировки отсутствуют. Здоровье глаз непременно связано со здоровьем организма в целом. Не стоит забывать о том, что поддерживать глаза в благоприятном состоянии поможет здоровый образ жизни: прогулки на свежем воздухе, занятие спортом, правильное питание, умеренное времяпрепровождение за телевизором и компьютером. Регулярный прием поливитаминов, укрепляющих иммунитет, дополнит использование восстановительных глазных капель и усилит их положительное воздействие на орган зрения. Недаром врачи рекомендуют использовать метаболическое средство тауфон® при различных заболеваниях глаз.

Тауфон® — эффективное и безопасное лечение широкого спектра глазных болезней.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

№2 (64)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

шКОЛА жизНи

65

тауфон® - эффективное и безопасное лечение широкого спектра глазных болезней.

НЕоБХоДиМА КоНСУЛЬТАЦиЯ СПЕЦиАЛиСТА

66 гдЕ НАйТи жУРНАЛ

№10 (62)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

СЕть КАЗАНСКИЕ АПтЕКИ СПРАВОЧНАя СЛУЖБА, тЕЛ.: 843 27-37- 000

РЕСПУБЛИКАНСКАя СЕть ООО АПтЕКИ 36,6 СПРАВОЧНАя СЛУЖБА, тЕЛ.: 843 299 43 63 Медицинские, стоМатологические, офтальМологические центры

Медицинские, стоМатологические, офтальМологические центры

«Любимый доктор» рТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Формула здоровья Центр планирования семьи Медел Центр современной ортопедии Биомед Ситилаб

ул. ул. ул. ул. ул.

Центр детской нейропсихологии Семейный доктор вертебровенерология АМД лаборатории Слуховые аппараты Дерматология Альфа ПСи Медицинская клиника «9 месяцев» Клиника эстетической медицины

Эсперанто, д. 47 вишневского, д. 49б Гвардейская, д. 52а Сибирский Тракт, д. 34 Достоевского, д. 40

238-65-38, 238-65-28 277-95-53 570-58-88 295-60-06 520-20-20 236-25-71

ул. Луковского, д. 8 пр.Ямашева, д. 67 пр-т Победы. д. 19 ул. К. Маркса, д. 53 ул. Зинина, д. 15 ул. Глушко, д. 22г пр. Победы, д. 182б ул. Серова, д.51/11 ул. Меридианная, д. 11Б ул. вишневского, д. 49б

533-33-33

ул. Достоевского, д. 40 ул. К. Маркса, д. 23/6

238-04-14 238-33-55

Санэта

ул. Пионерская, д. 12 ул. Спортивная, д. 3 ул. Баумана, д. 72 ул. Чуйкова, д. 43 ул. Чистопольская, д. 15 ул. Адоратского, д. 3 ул. Ю.Фучика, д. 99а ул. Ак. Сахарова, д.2 ул. Чистопольская, д. 10 ул. Щапова, д. 26 ул. Социалистичекая, д. 12/16

Дантист-К

ул. Х.Мавлютова, д. 28а

264-42-77 273-17-17 264-32-78 525-37-37 522-82-83 555-03-03 275-60-52 261-14-59 518-64-64 264-23-25 8917-89012-52 258-62-06

МКДЦ

ул. Карбышева, д. 12а

291-11-77

Академия здоровья "Звезда"

ул. Космонавтов, д.16

299-88-99

ЛабМед Медицинский центр "Д-К" Айболит

Фитоцентр «Прасковья-Казань» Клиника 100 Центр коррекции зрения Третий глаз Корд Яна дент Стомус ДанЛей Дэнс

276-86-86 224-38-55 236-12-30 236-46-02 524-34-18 276-90-14 518-20-20 517-15-15 270-22-79

пр-т Победы, д. 18б

259-19-66

пр-т Победы, д. 18б ул. Чехова, д.3/7 ул. Чистопольская, д. 84 ул. Чуйкова, д. 27 ул. Щапова, д. 26 ул. Ямашева, д. 10

228-99-34 236-27-68 249-18-71 248-75-45 267-60-77 258-30-05

пр. Победы, д. 152/33

276-40-40

ул. Курчатова, д. 10

298-92-04, 298-91-22

ул. Бр. Касимовых, д. 40а, ул. Гаврилова, д. 1 ул. р.Зорге, д. 46а

253-60-03

Планета оптика

ул. Татарстана, д. 52, ул. Декабристов, д.104 ул. Амирхана, д. 83, ул.Бондаренко, д.33, ул. Мавлютова, д. 9, ул. Ямашева, д. 54, к. 1

292-65-77, 543-04-79 515-57-82 518-82-56 229-28-01 521-40-00

республиканский клинический онкологический диспансер

ул. Сибирский тракт, д. 29

519-26-72

Приз

ул. Ямашева, д. 36

521-37-40

Клиника семейной медицины

ул. Ямашева, д. 48б ул. Зур Урам, д.33

525-48-25 276-95-35

Барс мед

ул. Даурская, д. 12

277-85-85

Минбар

ул. Журналистов, д. 6

272-47-76

ваше здоровье

ул. Достоевского, д. 52

537-93-93

«Клиника Нуриевых» Егоза, психологический центр

Прочее Лель, детская обувь Егоза, психолого-педагогичекий центр Магазин игрушек «Умничка», ТрК «Бульвар на Петербургской» одежда для беременных «Мама маркет» ТЦ «Кольцо» ТГ «Буду мамой»

ул. Фучика, д. 96 ул. Б.Шахиди, д. 17 ул. Зорге, д.46а

262-15-48 292-98-45 253-60-03

ул. Петербургская, д. 9

8-903-061-67-17

ул. К. Маркса, д. 59

236-90-07

ул. Петербургская, д. 9

238-46-22

в больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях г. Казани.

224-44-44

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ