6 pmdk!!!!

рекламно-информационное издание

16+

НОМЕР 1 (68) ФЕВРАЛЬ 2014 / ВЫХОДИТ ЕЖЕМЕСЯЧНО

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ТЕМА НОМЕРА:

«Русская рулетка» здоровья. Сыграем?

Грудн р ое молоко благо б даря своему ссоставу в обеспечивает наилучшее интеллект л т алльно туууа ьн ноее развитие малыша. а Оно содержит р такие акие важные компоненты, ккак Омега-3, 3 Омега-6, легкоусваиваемый бело е к, таурин, н холин и лютеин н.

Если грудного молока недостаточно, важно убедиться, что детская молочная смесь содержит все те же важные компоненты!

Similac Premium * для маленького гения! Смесь Similac Premium ссодеержит вссе эти и ингреди иенты в ккомплекксе IQ: Ом мега-3,, Омега-6, лютеин, хол лин, цинк, та аурин н. Смесь Similac Premium содеер ржит преби иотики и проб биотик ки, а также ж обогащ щена же елезом и йодо ом, ккот торые помога ают в развит тии мозга а.

Реклама

T RU-226//00 PM-P-OT-

Смесь не содержит пальмового масла, которое препятствует усвоению кальция и жирных кислот.

Грудно ое молоко — лучшее питан ние для ребе енка, его необ бходимо сох хранять как можно дольше!

Присоединяйтесь к Similac Мамин Клуб на www.abbottmama.ru и узнайте у еще больше полезной информации.

ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, 16 а, стр. 1, 6 этаж Тел. +7 (495) 258-42-80;www.abbott-russia.ru *Симилак Премиум − торговое название смеси.

Телефон е бесплатной горячей линии 8-800-100-54-45.

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

НАУЧИТЬСЯ БЕРЕЧЬ СЕБЯ Часто самым близким и любимым людям мы говорим очень важную фразу «Береги себя!», подразумевая под этим «Будь осторожен». Как только мы не рискуем здоровьем, испытывая нашу жизнь на удачливость, организм на прочность и иммунитет на выносливость ...

ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО

3 16+

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни РЕДАКЦИЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» Директор / Яшанин Д.А. / dir@mfvt.ru Главный редактор Яшанин Д.А. / dir@mfvt.ru Зам. главного редактора Гульнара Абдукаева ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Екатерина Пирогова РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева / ekaterina-pmdk@mail.ru Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Миляуша Борисова РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ОТДЕЛ МАРКЕТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru АДРЕС ТИПОГРАФИИ Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, д. 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 09.10.2013, дата выхода — 20.10.2013. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. КОНТАКТЫ Адрес редакции, издателя / 420012, г. Казань, а/я 142 ул. Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / mfvt@.ru Web / www.mfvt.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Наш новый номер посвящен тому, что понимание фраз «здоровье — главное богатство» или «здоровье – все, но все без здоровья ничто» должно прийти до момента утраты этого самого здоровья. Ваша редакция

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание

ТЕМА НОМЕРА 6 О диспансеризации населения

8 Алкогольная химия:

выдержать пропорцию, чтобы насладиться и не умереть

10 «Несахарная» жизнь

Опасность развития сахарного диабета

12 Спасти зуб Пульпит

15 Женские неприятности: главное - не перепутать

16 Ягодка опять?

О женском здоровье в период климакса Алкогольная химия: выдержать пропорцию, чтобы насладиться и не умереть

18 Опасности,

которые подстерегают нас дома

АКТУАЛЬНО

20 Хотите иметь хороший иммунитет? Просто измените ваш образ жизни!

24 Одолели ангина и злоба 26 В мире потерянных звуков Все о нарушениях слуха

28 О грамотном определении «экологического равновесия» в организме

32 «Золотая середина» – взгляд акушера-гинеколога

34 Планирование беременности – правильное решение Планирование беременности – правильное решение

МИКРОМИР 37 На ногах растет... грибок Микозы стопы

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось у ВАС в клинике, звоните по телефону: 253-48-77

СТРАНИЦА ПСИХОЛОГА 40 Инъекция жизни Адреналиновая зависимость

КЛУБ МАМ 42 Ошибки прикорма, или как приобщить малыша к пище взрослых

44 Кукла и ружье О пользе и целесообразности детских игрушек

46 Ленивый глаз Амблиопия

ШКОЛА ЖИЗНИ 48 Правила ледяного экстрима Профилактика зимнего травматизма

ЭСТЕТИКА 52 Азбука окрашивания волос: на что стоит обратить внимание

М&Ж 54 Дорога на красный свет, или о чем знают все, но говорят только венерологи

На ногах растет... грибок Микозы стопы

ЧЕТЫРЕ ЛАПЫ 56 Несвежее дыхание отнеситесь с пониманием

58 Где Г найти й журнал

Кукла и ружье О пользе и целесообразности детских игрушек

Правила ледяного экстрима Профилактика зимнего травматизма

6

ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

О диспансеризации населения С прошлого года согласно приказу МЗ РФ №1006н от 3.12.2012 г. во всех субъектах Российской Федерации началась диспансеризация. Официально C 2013 года в систему ОМС вошла обязательная бесплатная диспансеризация всего населения России. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в числе которых и медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, и применение необходимых методов обследования. Основной целью диспансеризации является формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития хронических заболеваний, снижение текущей заболеваемости, увеличение продолжительности жизни граждан. По шагам Диспансеризация имеет ряд организационных особенностей. Участковый принцип организации – люди, желающие пройти диспансеризацию, должны обращаться в медицинские учреждения по месту проживания, где они получают первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация проводится в два этапа: скрининговые исследования, обобщающий прием врача-терапевта с кратким консультированием пациента − это первый этап, проведение дополнительного ряда инструментально-лабораторных исследований и осмотров специалистов по показаниям, а также углубленное профилактическое консультирование − второй этап. Для прохождения диспансеризации необходимо иметь при себе ряд документов: паспорт, полис ОМС,

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования. Паспорт здоровья оформляется каждому пациенту, прошедшему диспансеризацию. В него вносят основные рекомендации по итогам медицинского обследования. Между диспансеризациями Диспансерному обследованию раз в три года согласно утвержденному календарному плану подлежат все взрослые, начиная с 21 года, т.е. через каждые 2 года на протяжении всей жизни. Несомненно, диспансеризация при ее ежегодном исполнении представляет собой значительную нагрузку для системы здравоохранения. Поэтому согласно приказу МЗ РФ от 06.12.2012 г. №1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра» 1 раз в 2 года между годами проведения диспансеризации любой желающий может пройти профилактический осмотр. В отличие от диспансеризации, он проводится участковым терапевтом в один этап и включает в себя не все, но наиболее важные диагностические исследования. При необходимости по результатам профосмотра участковый врач также назначает дополнительное обследование и осмотры специалистов.

В 2014 году диспансеризации подлежат граждане указанных годов рождения: 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1940, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921. Информация о порядке диспансеризации определенных возрастных групп взрослого населения размещена на официальном сайте МЗ РТ http://minzdrav. tatarstan.ru/dispanc.htm.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№11 68

Ìû õîòèì õîòèì, ì, ÷÷òîáû òîáû ççäîðîâûõ äîðîâûõ ëþäåé ñò ñòàëî òàëëî ááîëüøå! îëüøå!

ТТЕМА ТЕ МА НОМЕРА

7

Реклама

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

8

ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Алкогольная химия: выдержать пропорцию, чтобы насладиться и не умереть Алкоголь, праздник, эмоции - это только первоначально звучит романтично, как «Небо. Самолет. Девушка». Если все соединить в неправильной пропорции может получиться КАТАСТРОФА из серии «Яд. Печень. Болезнь»

Профессор Преображенский в знаменитом булгаковском «Собачьем сердце» употреблял перед обедом водочку. Естественно, в небольшом количестве. Французский обед и ужин не обходится без шампанского или вина. И это далеко не миф российских граждан, а существующая по сей день реальность. Чтобы в этом убедиться достаточно съездить во Францию и пообедать в каком-либо из многочисленных местных а-ля Буфет. Или горячий глинтвейн в рождественские каникулы на ярмарочной площади. Или вишневая настойка в российской глубинке. И это красиво. Достойно. И в некоторой степени полезно.

А вот о другой стороне медали самого процесса нам рассказал главный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии Казанской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Рафик Галимзянович Сайфутдинов. Алкоголь по своей сути в большом количестве – это яд. Самый настоящий. Безусловно, категоричным в этом вопросе быть не следует. Если под алкоголем понимать вино, выработанное из хорошего урожая винограда, произведенного на качественных винодельных, достойно хранящееся и в небольшом количестве – это продукт питания. Если бы вино было заведомо вредно, человечество давно бы исчезло, но здесь нужно знать меру, потому что даже в умеренных дозах алкоголь вызывает наркотический эф-

ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

№1 68

Ìû õîòèì,, ÷òîáû ççäîðîâûõ ð ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

фект, уводит человека от реальности, расслабляя таким образом все органы и системы. С другой стороны, в организме человека не существует таких ферментов, которые способствовали бы полной переработке алкоголя. Есть люди, у которых алкоголь не перерабатывается организмом даже в небольшом количестве – в большинстве своем это тюркские народы. Даже небольшие дозы алкоголя могут приводить к тяжелым поражениям внутренних органов.

– Что повреждается в первую очередь? Желудок. Потому что желудок покрыт изнутри очень тонкой «слизью» (толщина 0,5 мм), и она является границей между соляной кислотой и клетками, которые находятся под слизистой оболочкой. Прием алкоголя разрушает эту слизь, естественно, кислота и начинает действовать на слизистую оболочку, повреждая ее. Ни для кого не секрет, что употребление даже 100 мл водки повреждает и разрушает слизистую желудка. Страдает и поджелудочная железа, потому что алкоголь вызывает загустение секрета поджелудочной железы, давление протоков увеличивается, и ферменты начинают выходить в кровь. Так начинается панкреатит. Поражается печень. В печени, конечно, есть ферменты, которые разрушают алкоголь, но как уже говорилось выше, у некоторых людей их нет совсем, а у некоторых они имеются, но в очень небольшом количестве. Интоксикация вызывает так называемое в народе «похмелье» – тошнота, рвота, головные боли и прочие симптомы. На сегодняшний день существует ряд препаратов, снимающих подобные симптомы. Некоторые препараты препятствуют появлению симптомов, защищают печень,

ТЕМА НОМЕРА

9

но, несмотря на их эффективность, злоупотреблять алкоголем не следует. Препараты – это не противоядие, они только помогают организму справиться с негативными симптомами, и уменьшить вредное воздействие алкоголя на печень. То есть это средства, улучшающие репаративные функции печени.

– Что может считаться «большой дозой алкоголя» и где границы? Более 21 мл чистого спирта – это большая доза. Примерно, это 50 мл водки. Имеется в виду качественный алкоголь, а не суррогат, который, к сожалению, в российской действительности весьма распространен. В случае употребления суррогата печень подвергается вредному воздействию в многократном размере.

– Пить можно, но чуть-чуть? Можно все. Только во всем нужно знать меру. Не зря Эйнштейн говорил «Прежде, чем начать игру, выучите правила, а потом играйте лучше всех». Нужно считаться с ресурсами своего организма, чтобы в один прекрасный момент он не закричал «Хватит, я наигрался!»

Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ Сайфутдинов Рафик Галимзянович главный гастроэнтеролог МЗ РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, профессор, д.м.н.

ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

10 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

«Несахарная» жизнь Опасность развития сахарного диабета Первая мысль, которая возникает у человека, когда он слышит о сахарном диабете, – это, безусловно, «он, наверное, сахар ложками ест, шоколад на обед и на ужин, вот бедняга!». Но не тут-то было! Ведь далеко не всем сладкоежкам нужно полностью отказываться от сладкого, а в группу риска нередко входят и те, кто совсем равнодушен к шоколаду. Наше незнание часто приводит к ошибочным выводам и может скрыть проблемы, которые приведут к неприятным последствиям. Мы решили разобраться до конца, что же представляет собой коварное заболевание с таким сладким названием. В этом нам помогла доцент кафедры эндокринологии КГМА, врач высшей категории Султанова Людмила Михайловна.

«Если нам очень хочется сладкого, это далеко не всегда значит, что мы просто хотим «подсластить» свой день. Такое желание можно назвать вполне здоровым, когда были совершены тяжелые физические нагрузки на организм, долгая ходьба, отсутствие завтрака или высокая умственная нагрузка. Частота диабета первого типа неуклонно растет. Людмила Михайловна рассказывает: «Когда я пришла в эндокринологию, 40 лет назад, на всю республику было

всего 60 больных сахарным диабетом этого типа типа. Сейчас только за этот год заболело около ста человек! Причин роста заболевания много: снижение перинатальной смертности, пристрастие к искусственному вскармливанию (грудное молоко матери может защитить ребенка от диабета, коровье молоко – наоборот, спровоцировать его), снижение детских инфекций (иммунная система не тренируется). Никуда не деться и от наследственного фактора (от 4 до 30 %)». Ребенок обычно заболевает остро, чаще после вирусных инфекций, стрессовых ситуаций. Если появилась постоянная жажда, повышенное количество мочеиспусканий, нездоровый аппетит, потеря веса — самое время начинать бить тревогу и направиться на прием к врачу. Второй тип диабета тоже набирает темпы. По заболеваемости в мире он уже достиг второго места. В большей степени это связно с ожирением. Современные условия жизни представлены изобилием кондитерских изделий, фаст-фуда, обилием машин. Образ жизни малоподвижен. Врач делает акцент на том, что сейчас совершенно нарушен режим питания в течения дня. Завтрак, как правило, отсутствует, на обед употребляются так называемые быстрые перекусы (сэндвичи, кондитерские

Существует два основных типа сахарного диабета: 1 тип Инсулинозависимый Возникает, как правило, в молодом возрасте (люди в возрасте до 30 лет, чаще дети).

2 тип Инсулинонезависимый Болезнь зрелого возраста (чаще пожилые люди).

Связан с относительной недостаточностью инсулина. Связан с поражением поджелудочной железы, Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, люди моабсолютной недостаточностью собственного инсулина. гут добиться того, что продолжительное время уровень Больные вынуждены получать инсулин извне. сахара будет соответствовать норме.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

изделия), а вот вечером, приходя домой, человек «отводит душу». Это и есть самый короткий путь к ожирению. Продукты, избыток употребления которых провоцирует возникновение сахарного диабета второго типа: изделия из белой муки, любая излишне жирная пища. Вывод здесь очень простой. Чтобы уберечь себя от диабета второго типа, формула успеха проста. Нужно всего лишь правильно питаться (в правильном режиме и пропорциях), вести активный образ жизни и следить за уровнем веса. А если человек имеет в семье родственников с сахарным диабетом, раз в год он должен сдавать кровь на уровень сахара. Сейчас это не представляет труда. Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое и обильное мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, резкая потеря веса, но не аппетита, ощущение слабости и усталости, быстрая утомляемость, нечеткость зрения; снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах, головокружения, медленное заживление ран, падение температуры тела ниже средней отметки. Если заболевания избежать не удалось, самое главное – не падать духом и сделать все, чтобы лечение

ТЕМА НОМЕРА 11

Случаи диабета были обнаружены у лошадей, хорьков и у бурундуков. Там, где животных подкармливают без присмотра, болезнь может проявиться у дельфинов, лисиц и даже у бегемотов. началось своевременно и правильно. Специалист отмечает, что в настоящее время доступны достаточно хорошие виды инсулинов, которые можно использовать для заместительной терапии. Усовершенствованы методики введения инсулина (шприцы-ручки, позволяющие сделать укол в любом неподготовленном месте, инсулиновые помпы (позволяют уменьшить количество уколов)). К сожалению, в таблетках инсулина не бывает.

Екатерина Пирогова НАШ ЭКСПЕРТ Султанова Людмила Михайловна врач-эндокринолог высшей категории, Заслуженный врач РТ, доцент кафедры эндокринологии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

12 ТЕМА НОМЕРА

СПАСТИ ЗУБ Пульпит т

Ночь. Зубная боль. Аптека… Почти по Блоку. И не спасает ни лирика серебряного века, ни тепло любимой подушки. Снова затянула с лечением, и вот, пожалуйста, – пульпит. Сердце зуба Из логики медицинских терминов следует, что скромный суффикс «ит» означает воспаление ткани или органа, к названию которого присоединяется. Соответственно, пульпит – воспаление пульпы, и оно редко бывает «скромным» и незаметным, поскольку манифестирует свое появление всеми возможными способами. Это и реакции на тепло-холод, контакт, нажим, и сильные, приступообразные пульсирующие боли, преимущественно ночные, и даже гнилостный запах, если процесс зашел далеко. Причем не всегда сам больной может определить, какой же зуб стал причиной, поскольку неприятные ощущения могут распространяться на значительный участок челюсти. В этом случае стоматологу помогает также внешний осмотр: эмаль пострадавшего зуба сереет, зуб

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

может кровоточить, источать характерный запах разложения и т.д. Что же в крохотном твердом, как камень, зубе способно так воспалиться, что приносит столько страданий? Эта уязвимая часть зуба носит название пульпы – мягкой части зуба, представляющей собой соединительную ткань, пронизанную большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Пульпа – сердце зуба, именно она поддерживает зуб – его питание, кровоснабжение и жизнеспособность. Пульпа стимулирует регенеративные процессы образования заместительного дентина при возникновении кариозных полостей в зубе и является естественным биологическим барьером, защищающим окружающую ткань зуба – периодонт – от проникновения инфекции. Естественно, что при воспалении пульпы здоровая жизнь зуба подвергается сильной опасности. По полочкам Причин возникновения и развития пульпита достаточно много. Они преимущественно носят инфекционный характер, хотя встречаются и механические случаи повреждения пульпы. Причины пульпита можно условно сгруппировать в три вида: – физические факторы, ведущие к повреждению пульповой камеры, например травматический перелом зуба или патологическая стираемость зубов при сахарном диабете или остеопорозе; – химические факторы, повреждающие пульпу при грубых нарушениях технологий лечения кариеса (что еще раз говорит о том, что к выбору стоматологической клиники нужно подойти со всей серьезностью); – биологические факторы – непосредственное проникновение возбудителей инфекции в пульпу, к примеру, при прогрессировании запущенного кариеса, особенно под старой пломбой. Что происходит при воспалении пульпы? Повреждение тканей пульпы приводит к нарушению кровообращения и обмена веществ. Развитие инфекционного процесса – к накоплению гноя. Токсины микроорганизмов и образующиеся в большом количестве биологически активные вещества раздражают нервные окончания, что в совокупности с отеком и повышением давления в полости зуба провоцирует болевые ощущения, характерные для пульпита. Если воспаление оставить без лечения,

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

все может закончиться распадом и омертвением тканей пульпы, гибелью зуба и развитием периодонтита. Описанная картина характерна для остро возникающих пульпитов. В практике стоматологии встречаются также и хронические пульпиты, которые, к слову сказать, могут протекать практически бессимптомно, хотя их последствия не менее опасны. У стоматолога Классифицировать возникший пульпит и выбрать оптимальный путь лечения может только специалист. И откладывать визит к стоматологу ни в коем случае нельзя – нужно использовать любой шанс, чтобы сохранить зуб. Традиционно лечение пульпита заключается в депульпировании, в простонародье – «удалении нерва» с последующей герметичной пломбировкой каналов. При отсутствии выраженных проявлений воспаления удаляют нервно-сосудистый пучок воспалившейся пульпы в одно посещение. Разумеется, осуществляют это под воздействием анестетиков. Для эффективного излечения в каналы могут поместить лекарственные средства с антисептическим и противовоспалительным действиями. В более сложных случаях депульпация производится в два этапа. После обезболивания врач искусственно создает проход к полости зуба с воспаленной пульпой и покрывает ее так называемой девитализирующей пастой, «мышьяком». В былые времена это действительно были соедине-

ТЕМА НОМЕРА 13

ния мышьяка, вызывающие некроз нерва, сейчас же это намного менее токсичные вещества на основе параформальдегида и анестезирующих средств. После воздействия девитализирующей пасты (в течение нескольких дней) на заключительном этапе каналы зуба закрывают. Каким бы щадящим ни было лечение пульпита, после депульпации зуб, лишенный нервного ствола и кровоснабжения, становится хрупким и уязвимым. Он нуждается в более тщательном уходе и внимательном отношении. Специалисты всегда рекомендуют депульпированный зуб армировать – укреплять вкладкой или штифтом либо покрывать коронкой. Пульпит – это больно, долго, тяжело и недешево. Рассматривая депульпированный червячок нерва, обещаешь себе регулярно ходить к стоматологу и купировать «зубные» проблемы до их возникновения. Главное, чтобы решимости выполнить обещание хватило. Спасибо, доктор, и до встречи – надеюсь, не по поводу пульпита.

Елена Павлова НАШ ЭКСПЕРТ Радаева Юлия Раисовна врач-стоматолог, главный врач стоматологического центра.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Реклама

14 ТЕМА НОМЕРА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ТЕМА НОМЕРА 15

ЖЕНСКИЕ НЕПРИЯТНОСТИ:

главное – не перепутать

Заболеваний, которые беспокоят только прекрасный пол, много. Пытаясь защитить себя от лишних трудностей, многие женщины стараются не замечать крики о помощи сигнализирующего симптомами организма и относить происходящее к стандартным «женским особенностям». С этого шага и начинаются проблемы. Упущенное время в гинекологии — враг для быстрого и качественного устранения возможных неприятностей. Мазитова Мадина Ирековна, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, рассказала нам о двух сложных «женских» заболеваниях, которые на сегодняшний день наиболее актуальны и требуют особой внимательности. И не только в области медицины. «Эндометрит и эндометриоз – два созвучных заболевания, названия которых пациенты часто путают, что приводит иногда к неприятным последствиям. Заболевания похожи по названию, однако единственным объединяющим их элементом является возможное последствие, к которому они могут привести: бесплодие. Каждая женщина должна быть проинформирована о том, какие симптомы должны заставить ее бить тревогу и направиться к специалисту на консультацию», – отмечает Мадина Ирековна. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Причинами его возникновения могут являться различные воспалительные процессы. Оно нередко появляется после абортов, внутриматочных манипуляций, осложненных родов. По характеру течения принято выделять острую и хроническую формы заболевания. Если процесс острый, то его можно узнать по стандартным воспалительным признакам – температуре, болевому синдрому, слизисто-гнойным выделениям. Если острый период обращения к врачу не было, вероятно дальнейшее хроническое течение с периодическими рецидивами, связанными с переохлаждением, стрессами и другими предрасполагающими факторами. Кроме того, воспаление может распространиться на соседние органы, а также вызвать и другие осложнения. Одними из неблагоприятных признаков являются безрезультатные попытки

забеременеть, прерывания беременности и нарушения менструального цикла. Если вовремя выявить заболевание, то комплекс противовоспалительной терапии поможет справиться с эндометритом. А вот если он перешел уже в хроническую стадию, с лечением становится сложнее. Вывод один: при первых симптомах, описанных выше, следует сразу же обращаться к врачу. Эндометриоз представляет собой серьезнейшее заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию (слизистой оболочки полости матки, выстилающей матку изнутри). Точных причин возникновения эндометриоза не выявлено. Существует более 12 теорий, которые в сочетании друг с другом объясняют его появление. Одни из основных – гормональная обусловленность, иммунный дисбаланс, конституциональная и наследственная теории. Как отмечает наш эксперт, эндометриозом страдает каждая десятая женщина: «Это заболевание современности. Больных становится все больше по причине того, что женщины стали меньше рожать. Вся клиника эндометриоза исчезает при беременности и кормлении грудью, т.е. тогда, когда нет менструации. Но, к сожалению, это временно». «Эндометриоз сегодня нельзя вылечить до конца. Мы можем хирургически удалить патологические очаги эндометриоза, медикаментозно уменьшить болевой синдром, помочь достигнуть беременности, но полностью избавить от этого заболевания мы пока не в силах», – рассказывает Мадина Ирековна. Если перед менструацией и во время нее присутствует болевой синдром, пред- и постменструальные мажущие выделеления, маточные кровотечения и длительное бесплодие – стоит сразу же посетить врача-гинеколога .

Екатерина Пирогова НАШ ЭКСПЕРТ Мазитова Мадина Ирековна доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

16 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

ЯГОДКА ОПЯТЬ?

О женском здоровье в период климакса

Поговорка о «ягодке в 45» не лишена определенной логики. Именно к этому возрасту женщина становится привлекательной особой зрелой красотой, наполненной мудростью, опытом, гармонией желаний и чувств. Однако, как это ни печально, с 45 лет дамы начинают сталкиваться с неприятными симптомами климакса, расценивающегося как приближение старости... Можно ли подготовиться ко встрече столь нежеланного и столь неизбежного состояния? Существуют ли способы отсрочить его наступление и продлить свой «женский век»?

На эти и другие волнующие вопросы отвечает акушергинеколог, климактолог Малика Камиловна Мерзахмедова.

– Что такое женский климакс? В каком возрасте он начинается и каковы его характерные признаки?

– Климакс – это общее понятие того состояния у женщины, когда репродуктивная функция ее организма угасает. Кончается запас яйцеклеток в яичниках, перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за овуляцию, рост эндометрия и так далее, что закономерно приводит к прекращению менструаций. По принятой классификации климактерическая фаза делится на три периода. Начинается все с пременопаузы, характеризующейся задержкой, нерегулярностью и скудностью менструальных кровотечений. Как правило, женщины вступают в пременопаузу в возрасте около 45 лет. Длится этот период примерно 4 года. Затем наступает собственно

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

менопауза – то есть месячные прекращаются полностью. И в течение года отсутствия менструаций можно говорить о периоде постменопаузы. Нередко во время климакса отмечаются так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, кратковременным покраснением кожи лица, шеи, груди, повышенной потливостью.

– Говорят, что климакс «помолодел». Так ли это? Какое состояние является патологией и существуют ли методы профилактики?

– Сам по себе климакс – физиологическое возрастное состояние, которое предусмотрено природой во избежание излишних нагрузок на организм женщины, связанных с беременностью и родами. Однако в некоторых случаях наблюдается раннее угасание репродуктивной функции. Причин может быть несколько: сильные стрессовые ситуации, перенесенные гинекологические операции, генетическая предрасположенность (ранняя менопауза матери) и некоторые другие. Так, моей самой молодой пациентке, обратившейся с признаками пременопаузы, было всего 32 года... Стоит отметить, что подобные случаи – единичные. Хотя тенденция к «омоложению» определенно наблюдается: если раньше средний возраст начала климакса у женщин приходился на 50-55 лет, то по современной статистике, – это 44-55 лет. Но ведь «помолодели» также и некоторые заболевания (например, онкологические). В норме климакс не должен причинять особого дискомфорта, и в основном женщины совершенно спокойно переносят данный период. Но когда наблюдаются сильнейшие «приливы», чрезмерные перепады настроения и прочие проявления, меняющие качество жизни, речь уже идет о климактерическом синдроме. Тогда необходимо обратиться к специалисту, и чем раньше – тем лучше.

– Чем опасен климактерический синдром? Расскажите о способах его профилактики и лечения?

– Несмотря на то, что климакс – процесс физиологический, на его фоне могут возникнуть осложнения. Самым серьезным из них является остеопороз (заболевание, вызванное вымыванием кальция из организма). А также нередки обострения хронических болезней, сбои в работе сердечнососудистой системы, скачки артериального давления и так далее. Нарушение обменных процессов влияет на состояние кожи (она становится дряблой, появляются глубокие морщины), волос (они тускнеют и выпадают сильнее прежнего). Для климактерического синдрома характерны и такие вегетатив-

ТЕМА НОМЕРА 17

ные состояния, как повышенная утомляемость, раздражительность, рассеянность, скованность в пальцах и прочие. Указанного патологического состояния можно избежать, если женщина физически активна (занимается спортом, посещает фитнес-клуб), позитивно мыслит, успешна в семье и социуме. Также немаловажную роль играет регулярная качественная половая жизнь, при этом контрацепция не должна быть в ущерб здоровью: женщине важно получать мужские гормоны «естественным путем» (ведь, как известно, даже лучшие омолаживающие крема делаются на основе спермы). Но при первых же тревожных симптомах необходимо обратиться к климактологу. Специалист назначит грамотную гормонозаместительную терапию, что поможет предотвратить серьезные осложнения, вызванные недостатком кальция, и улучшить общее самочувствие пациентки. На мой взгляд, альтернативные методы лечения (гомеопатия, народная медицина) при терапии климактерического синдрома малоэффективны, а самолечение просто опасно. В нашем центре разработана специальная анкета, в которой учитываются все симптомы, влияющие на степень тяжести данного заболевания. Обязательным является и учет анамнеза пациентки – так, факторами риска являются осложненные роды, операции в области малого таза, аборты и другие. Все это в комплексе позволяет подойти к каждому конкретному случаю индивидуально, подобрать наиболее оптимальные препараты.

– О чем необходимо помнить каждой женщине?

– В силу влияния, быть может, российского менталитета или сложившегося за годы стереотипа «сильной женщины» наши милые дамы стараются перетерпеть боль и дискомфорт, самостоятельно пережить различные патологические проявления. К докторам идут зачастую только в крайних, тяжелых случаях. Хотелось бы призвать женщин относиться к своему здоровью серьезно и очень внимательно. Не забывайте, что выглядеть прекрасно можно в любом возрасте, все в ваших руках!

Елена Павлова НАШ ЭКСПЕРТ Малика Камиловна Мерзахмедова акушер-гинеколог, климактолог.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

18 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

ОПАСНОСТИ, КОТОРЫЕ ПОДСТЕРЕГАЮТ НАС ДОМА Наш дом – наша крепость! Данное утверждение можно подв д ергн гнут утьь со сомн мнен е ию. Так ли на сегодняшний день безопасны обои, линолеуум, пот отол олоч очна наяя пл плит итка ка,, шт штукатурка, бытовая химия и прочие материалы? За консультацциейй мы обр брат атил илис иь ис к доценту кафедры общей гигиены КГМА Лилии Рифкаттов овне неХ Хай айру рулл ллин лл иной ойй.

– Расскажите, пожалуйста, какие вещества, содержащиеся в мебели, строительных материалах, бытовой химии, являются опасными для здоровья человека?

– Человек, находясь в привычной для себя домашней обстановке, не задумывается о том, как она влияет на его здоровье. Окружающая нас мебель очень часто таит в себе невидимую опасность. Отравление, которое может вызвать некачественная мебель, можно сравнить с действием токсинов, выхлопных газов на улицах нашего города. В настоящее время большая часть мебели изготавливается из древесно-стружечных плит (ДСП). Формальдегид, содержащийся в ДСП, является высокотоксичным аллергенным веществом, которое, попадая с воздухом на слизистые оболочки дыхательных путей,

вызывает бронхит, ларингит, пневмонию, а также раздражение глаз, насморк и кашель. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально назвала формальдегид канцерогеном, так как это вещество может вызывать онкологические заболевания. Под влиянием формальдегида развиваются дегенеративные изменения печени, почек, сердца и головного мозга. В связи с этим не рекомендуется использовать ДСП для маскировки батарей в квартире (что очень часто делают в декоративных целях), так как под воздействием тепла увеличивается выделение в воздух вредных веществ. Не следует использовать ДСП и для утепления полов, особенно если плиты голые и ничем не покрыты сверху. Специалисты отмечают, что большая часть испарений формальдегида в интерьере квартиры происходит

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

в первые полгода после установки новой вредной мебели. Однако это не должно стать поводом для самоуспокоения. И после шести месяцев токсичные вещества выделяются, но уже примерно на 50 процентов меньше, чем раньше. Это объясняется химической реакцией, когда полимерная смола подвергается гидролитическому разложению. Поэтому выделение формальдегида может продолжаться, к сожалению, бесконечно. При изготовлении современной мягкой мебели используют поролон и синтетические ткани. Сам по себе поролон не вреден, однако если случится пожар и мебель загорится, он начнет выделять смертельно опасные газы, например цианистый водород. Чтобы обезопасить себя от вредного воздействия формальдегида и других высокоактивных веществ, при покупке мебели нужно требовать документы, свидетельствующие о безопасности изделия (гигиенический сертификат), а также обращать внимание на качество отделки – хорошо ли закрашены или оклеены фанеровкой (ламинатом) торцевые поверхности панелей и скрытые полости. В быту мы используем много химических составов для поддержания чистоты и дезинфекции. Но все эти средства бытовой химии могут нанести огромный вред нашему здоровью. Основные компоненты синтетической бытовой химии являются биологически агрессивными, наносящими вред здоровью человека. Ежедневное их использование приводит к накоплению вредных веществ в организме, различным заболеваниям новорожденных. Средства бытовой химии (стиральные порошки, средства для чистки одежды, домашнего текстиля, различных поверхностей, посуды, санузлов и т.д.) содержат такие вещества, как хлор, углекислый газ, окислы азота, фенол, формальдегид, ацетон, аммиак, энзимы, отбеливатели, абразивы, ароматизаторы и др. Все они негативно воздействуют на организм человека.

– Какие заболевания могут быть ими спровоцированы?

– Бытовая химия очень часто становится причиной возникновения кожного раздражения, воспаления и экземы. Летучие органические соединения раздражающе воздействуют на слизистую оболочку глаз, вызывая воспалительные реакции. Запахи бытовой химии способны также раздражать слизистую оболочку носа и вызывать

ТЕМА НОМЕРА 19

насморк, затруднение дыхания и кашель, вплоть до воспаления бронхов и даже приступов астмы. Некоторые химические вещества, входящие в состав бытовой химии, приводят к расширению кровеносных сосудов мозга, что становится причиной приступов мигрени. Хлорорганические соединения изменяют внутриклеточный метаболизм в организме, обладают мутагенной активностью, что, в свою очередь, приводит к образованию и росту различных опухолей в организмe.

– Ваши рекомендации при работе со средствами бытовой химии? Как себя обезопасить?

– В последнее время на прилавках магазинов появилось множество видов средств для мытья посуды. Производители, стараясь сделать свою продукцию более привлекательной для покупателя, добавляют в нее ароматические добавки, специальные добавки для сохранения или укрепления здоровья кожи и т.д. Создается впечатление, что эти средства не только абсолютно безопасны, но еще и полезны для здоровья, однако, к сожалению, это не так. Большинство моющих средств содержат антисептики группы детергентов. Основным свойством детергентов является повышение поверхностного натяжения жидкостей. Если данное вещество попадет в кишечник, это приведет к нарушению пищеварения, метеоризму и дисбактериозу. В связи с этим рекомендуется более тщательно ополаскивать посуду после мытья. При выборе чистящих средств желательно отдавать предпочтение средствам с более простым составом, без красителей и ароматизаторов. Время от времени полезно менять свои предпочтения в бытовой химии. При покупке порошков рекомендуется остановить выбор на средствах, упакованных в пленку, а не в картон. Хранить средства бытовой химии следует в плотно закрытых емкостях и в помещении, в котором обитатели дома бывают реже всего. Лучше всего использовать не порошки, а гели, жидкие или гранулированные средства.

Гульнара Абдукаева НАШ ЭКСПЕРТ Хайруллина Лилия Рифкатовна доцент кафедры общей гигиены КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ХОТИТЕ ИМЕТЬ ХОРОШИЙ ИММУНИТЕТ?

20 АКТУАЛЬНО

ПРА ТИЧЕ ПРАК ИЧЕСКАЯ С МЕД ЕДДИЦИ ИЦИН ИИЦ ЦИ ЦЦИН ИИННА ДЛ ДЛЯ ККААЖДО ЖДОГ ЖД Ж ДОГ ДДО ОГО №1 № 68 ФЕВРАЛЬ

Просто измените ваш образ жизни! Частые простудные заболевания, нарушение сна, быстрая утомляемость... Зимой, когда световой день короткий, температура на улице бьет все рекорды со знаком «минус», наверное, эти симптомы и являются основными неприятностями в жизни любого человека. К врачу мы ходим редко: в больницах очереди, толпы людей с различными инфекциями... А вокруг средства массовой информации твердят в один голос: «Все болезни от ослабленного иммунитета!». Итак, для начала давайте разберемся, что же представляет собой иммунная система. Иммунная система – комплекс органов, тканей и клеток организованных и взаимодействующих особым клеток, образом с целью защиты человека от болезней посредством уничтожения внешних и внутренних чужеродных для организма веществ. Проще говоря, в нашем случае частых простудных заболеваний и усталости это своеобразный барьер, который стоит на пути инфекций, будь они бактериальные, вирусные или грибковые. Следовательно, при сбое в работе иммунной системы наш организм сразу начинает бить тревогу. А это приводит к быстрой утомляемости, хронической усталости, сонливости или, наоборот, бессоннице, головным болям. Да и ни один вирус не проходит стороной. Наш иммунитет – это способность организма адекватно реагировать на внешние возбудители, которыми могут являться различные вирусы и бактерии, да и вообще любые чужеродные агенты. Иммунитет разделяют на два типа: Врожденный (наследственный) — обеспечивает первичный уровень защиты от инфекций, в частности тех, которые свойственны другим видам живых существ (например, невосприимчивость человека к болезням животных).

Приобретенный (индивидуальный) — развивается только после контакта с тем или иным микромикро организмом (или вакциной, приготовленной из микроорганизма) и обеспечивается выработкой специальных молекул – антител, или специализированных клеток иммунной системы, направленных против конкретного возбудителя. Оба вида иммунитета очень тесно взаимодействуют и во многом дополняют и поддерживают работу друг друга. Основные причины нарушений работы иммунной системы: • неправильное питание – так называемая любовь к искусственной пище, которая содержит более 1000 наименований консервантов, стабилизаторов, красителей; употребление продуктов с высоким содержанием сахара, или же, наоборот, бесконечные неправильные диеты; • дефицит белка, а также витаминов и микроэлементов; • частое и беспричинное использование антибиотиков без назначения врача; • физические и умственные перегрузки; • перенесенные тяжелые вирусные и бактериальные инфекции.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

Существует целый ряд лекарственных средств для коррекции нарушений иммунитета. Что такое иммуномодуляторы? Иммуномодуляторы (чаще называемые иммуностимуляторами) — лекарственные препараты, которые предназначены для восстановления нарушенного иммунитета. Механизм их действия направлен на активизацию защитных сил организма и призван помочь ему эффективнее противостоять неблагоприятным внешним воздействиям, прежде всего различным инфекциям. С наступлением холодов популярность употребления иммуномодуляторов растет в геометрической прогрессии. Укрепить защитные силы организма, простонапросто пропив курс таблеток, – заманчивая идея, однако подвохов здесь множество. Такие препараты специалисты прописывают при серьезных состояниях, и прежде всего – при вторичном иммунодефиците. Его могут вызвать трансплантация органов (для того чтобы орган прижился, приходится применять лекарства, которые будут подавлять его отторжение иммунной системой хозяина), некоторые инфекции – например, ВИЧ, определенные лекарственные препараты, применяемые, в частности, в терапии онкологических и некоторых других заболеваний, большая потеря белка – ведь основные защитные молекулы иммунной системы – антитела – это белки (длительная безбелковая диета, ожоги, некоторые тяжелые заболевания почек, поздние стадии онкологических заболеваний). Вряд ли человек, придя в аптеку, чтобы купить «спасительные витаминки», проконсультировался с врачом. Стремление «проглотить» лишнюю таблеточку (насмотревшись рекламы) неоправданно и рискованно. Вывод можно сделать такой: иммунная система без особых показаний в искусственной стимуляции не нуждается. Если у человека возникают проблемы со здоровьем, нужно искать их причину и не заниматься самолечением. «У нашего иммунитета, как правило, нет необходимости в каких-то дополнительных лекарственных иммуномодуляторах. Нужно сделать акцент на том, что многие «иммуностимуляторы» вообще не проходили обязательной стадии правильно организованных клинических исследований, а это влечет за собой не-

АКТУАЛЬНО 21

известные последствия. Чтобы иммунитет оставался надежным и крепким, в большинстве случаев нужно лишь вести здоровый образ жизни», – отметил главный аллерголог-иммунолог Татарстана Рустэм Салахович Фассахов. «Надежным и проверенным временем способом направленной стимуляции иммунитета против конкретных заболеваний (гриппа и кори, паротита и туберкулеза и многих других) является вакцинация – именно благодаря ей в глобальном масштабе побеждена оспа, и мы уже, слава богу, почти забыли, что такое дифтерия и столбняк», – говорит профессор Р. С. Фассахов. Он рассказал нам, как же можно естественными и общедоступными способами держать организм в тонусе и укреплять иммунитет: «Почаще бывайте на свежем воздухе, ведите активный образ жизни и займитесь спортом. Бросьте курить, если вы еще не сделали этого. Обеспечьте себе полноценный ночной сон и, конечно, упорядочите питание. Ваш ребенок часто простужается (!) – значит, иммунная система не в порядке (!) – и давайте в аптеку за «иммуностимуляторами»? А может быть, вы его просто слишком кутаете? Ведь вспотевший, взмокший ребенок быстрее простудится после активной зимней прогулки. С раннего возраста закаляйте детей. Следует регулярно использовать в рационе питания овощи и фрукты, ведь именно они – главный естественный источник всех нужных организму витаминов и минералов. Кисломолочные продукты способствуют нормализации кишечной флоры, что также создаст организму условия для его здоровой работы». Наш эксперт утверждает, что вреда от разных видов так называемых иммуностимуляторов при назначении их без показаний чаще больше, чем пользы. Витамины же гораздо лучше усваиваются из широко доступных в наше время продуктов питания, а не из упаковок, что лежат на аптечных полках.

Екатерина Пирогова НАШ ЭКСПЕРТ Фассахов Рустэм Салахович главный аллерголог-иммунолог МЗ РТ, профессор, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПРАКТИЧЕСКАЯ ПРАК ПРА ТИЧЕ ИЧЕЕСКАЯ СКА МЕД МЕДИЦИН ИЦИН ЦИНАА ДЛЯ ДЛЯ КА КАЖ АЖДОГ ЖДОГО №1 68 ЖДОГО ЖДО 68 ФЕВРАЛ ФЕВРАЛ ВРАЛЬЬ

Реклама

А АК К ТУ Т УАЛ АЛ А ЛЬН ЬНО ЬНО АКТУАЛЬНО 222 АКТУ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòè õîòèì, èì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëëþäåé þäåé ñòàëî áîëüøå!

АКТУАЛЬНО А АК К ТТУУАЛ А ЛЬН Ь О 23

Реклама

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

24 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Одолели ангина и злоба Глотать больно, знобит, горло красное, воспаленное — другими словами, начинается ангина. А значит, отрываются врата для проникновения различных микробов в глубь организма. Горло — своеобразные ворота для проникновения различных микробов, и если оно воспалено, факт очевидный — для вредных микробов загорается «зеленый свет». Именно поэтому горло нужно беречь, а вот как это сделать — вопрос только на первый взгляд кажется простым. Не всегда помогают бабушкин теплый шарф, чай с медом и другие народные рецепты. Зачастую тому, кого каждое межсезонье накрывает ангина, при этом в амбулаторной карте уже имеется диагноз «хронический тонзиллит», все-таки лучше обратиться за помощью к ЛОР-специалистам. О том, какими способами ведется борьба за здоровое горло в прогрессивный XXI век, состоялся наш разговор с заведующим кафедрой оториноларингологии КГМА, доктором медицинских наук, профессором Владимиром Николаевичем Красноженом.

– Что такое ангина и почему, когда говорят о ней, сразу всплывает такое заболевание, как «хронический тонзиллит»?

– Ангина — это острое инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, которое прежде всего опасно своими осложнениями. Сама ангина, как правило, протекает очень неприятно для человека — это сильные боли при глотании, высокая температура, общая слабость и недомогание. Если она повторяется часто, процесс переходит в хронический, и возникает так называемый хронический тонзиллит, который превращается в практически постоянный очаг инфекции, опасный для человека не менее чем, острое воспаление небных миндалин. Поскольку ангина — инфекционное заболевание, необходима антибактериальная терапия, то есть прием антибиотиков. Безусловно, только тех, которые назначит лечащий врач.

– А можно ли избежать приема антибиотиков при ангине?

– Не стоит этого делать. Ангина не тот случай, когда анти-

биотики стреляют пушкой по воробьям. Более того, не лечить ангину антибиотиками чревато осложнениями. Причиной ее возникновения часто являются бактерии группы стрептококков или стафилококков, поэтому лечение антибиотиками — это адекватная терапия, дающая максимальный эффект. Необходим полный курс антибактериальной терапии до полного выздоровления. Если такие ангины повторяются три-четыре раза в год, это уже одно из главных показаний для удаления миндалин.

– А это не опасно?

– Опасность представляет ангина в аспекте осложнений, таких как паратонзиллярный абсцесс, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы, почек и других не менее серьезных. А удаление миндалин... операция тонзиллэктомия, выполняемая на основе современных технологий, позволяет минимизировать осложнения.

– Многие думают, что, если удалить миндалины, можно навсегда лишиться барьера для микробов и та инфекция, которая ранее «задерживалась» в горле, теперь беспрепятственно войдет в наш организм.....

– Дело в том, что ткань миндалин из-за постоянного воспаления перестает выполнять свои барьерные функции и, более того, становится очагом инфекции, чреватой осложнениями на другие органы и системы. Определить

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

четкие показания для операции может только высококвалифицированный оториноларинголог, специалист в области заболеваний уха, горла и носа.

– Расскажите, пожалуйста, к чему нужно быть готовым, если все показания говорят о том, что необходимо удалить небные миндалины и навсегда избавиться от очага инфекции?

– Первое — соответствующим образом настроиться, поняв необходимость оперативного вмешательства. Сделать правильный выбор клиники, где операции выполняются специалистами высокого уровня, владеющими современными методами оперативного лечения данного заболевания, а сама клиника оснащена таким оборудованием.

– Какие еще современные методы лечения ангины и хронического тонзиллита на сегодняшний день существуют, а самое главное, какие из них доступны жителям нашей республики?

– Пациенты, часто болеющие ангиной, страдающие хроническим тонзиллитом, подлежат диспансерному наблюдению и периодическому лечению, особенно в период обострения. Это заболевание можно лечить путем промывания лакун миндалин и их массажем, физиотерапией, ингаляциями и при необходимости завершать этот комплекс лакунотомией — процедурой, которая видоизменяет строение лакун. Это способствует тому, чтобы не создавалось условий для накоплений гнойных пробок или секрета. Лакунотомия занимает доли секунды и абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Таким образом, с анатомической точки зрения уже не будет причин для того, чтобы в лакунах накапливалось патологическое отделяемое. Более того, лакунотомия в комплексе с антибактериальными препаратами и физиотерапией позволяет во многих случаях избежать оперативного удаления миндалин. Это особенно ценно для пациентов, у которых имеются противопоказания к тонзиллэктомии, например тяжелая сопутствующая соматическая патология. Но если на фоне хронического тонзиллита все-таки прогрессируют проявления системного характера: боли в суставах, сердце, держится субфебрильная температура, то есть появляются признаки интоксикации, — это прямое показание для удаления миндалин.

– Гнойные пробки, наверное, самое неприятное при хроническом тонзиллите... Некоторые

АКТУАЛЬНО 25

удаляют пробки обычными чайными ложечками. Принесет ли эффект такая «домашняя процедура»?

– Ни в коем случае этого делать нельзя. Самостоятельно полностью очистить лакуну невозможно. Инфекция может распространиться на другие участки, которые здоровы, что может привести к ангине. Даже врачу непросто проводить эту процедуру, а что говорить о пациенте с ложкой в руках? Это недопустимо!

– Можно ли в период ангины принимать препараты, повышающие иммунитет?

– К препаратам, «повышающим» иммунитет, нужно относиться с особой осторожностью. Только клинический иммунолог может констатировать факт снижения какого-либо звена иммунитета. Следуя его рекомендациям, необходимо принимать тот препарат, который действует именно на ослабленное звено, корригируя его.

– А как относиться к такой процедуре, как полоскание горла йодом? Можно ли таким способом облегчить страдания больных ангиной?

– Назначение йода вообще требует осторожности. У многих имеются противопоказания на йодсодержащие препараты. Я не вижу особенной пользы от йода, поскольку к лечению ангины должен быть системный подход.

– Влияет ли смена климата? Может быть, таким больным лучше съездить на море?

– Идея хорошая, но следует учитывать период акклиматизации. Особенно это касается детей, потому что адаптация к новым климатическим условиям у них продолжается 10 дней (как правило, это время путевки). Следует ехать дней на 40, тогда теплый климат и морская вода могут способствовать улучшению самочувствия людей, страдающих хроническим тонзиллитом. Множество мифов связано с ангиной и ее лечением – сотни средств придумано народом, но, как доказывает современная медицина, такое лечение малоэффективно. Может быть, не запускать ситуацию, а раз и навсегда избавиться от нашествия ангин? Такая возможность есть!

Екатерина ЛОБАНОВА НАШ ЭКСПЕРТ Красножен Владимир Николаевич заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, профессор, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

26 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

В мире потерянных звуков Все о нарушениях слухаа Нарушением слуха медицинские работники обозначают снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Если оно полное, это глухота, если частичное, всего лишь затрудняющее понимание речи, – тугоухость. Нарушением слуха может страдать любой живой организм, способный воспринимать звуки. Тонкая настройка Обычно порог чувствительности для различных частот является непонепо стоянной величиной. Если звуки различной частоты проигрывать с одинаковой амплитудой, то одни будут

с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать. В случаях глубокой глухоты личать слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

Уши нужны человеку и животным не только для того, чтобы слышать. Во внутреннем ухе также находится орган, который отвечает за равновесие тела. казаться громкими, другие тихими, а третьи – вообще неслышимыми. Обычно звуки, используемые для общения, воспринимаются слуховыми органами лучше, чем остальные. Такая «настройка» существует на многих уровнях слуховой системы, начиная со строения уха и заканчивая нервами и участками мозга, ответственными за обработку звуков. О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно улавливаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению

Тяжесть тугоухости определяется по степени минимальной громкости, которую может воспринимать человек, и измеряется в децибелах. Глухота может быть легкой, умеренной, тяжелой и очень тяжелой. Легкая степень: y Для взрослых 25 – 40 дБ. y Для детей 15 – 40 дБ. y Умеренная степень: 41 – 55 дБ. y Умеренно тяжелая: 56 – 70 дБ. y Тяжелая: 71 – 90 дБ. y Очень тяжелая: более 90 дБ.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

www.medtravel.ru

Физика процесса Звук характеризуется такими свойствами свойствами, как частота и амплитуда. Амплитуда означает силу, с которой звуковые волны оказывают давление. Частота – это число колебаний в секунду, которое делает звуковая волна. Потеря способности обнаруживать некоторые частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой и есть нарушение слуха с точки зрения физического процесса. Минимальная громкость, которую воспринимает человеческое ухо, обозначается как порог слышимости. Эта величина определяется с помощью поведенческих аудиограмм. Для этого делается запись звуков различных частот от самых тихих к более громким, которые должны вызывать определенную реакцию проверяемого. Кроме того, существуют электрофизиологические тесты, которые могут быть осуществлены без изучения поведенческих реакций.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦ

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

АКТУАЛЬНО 27

Реклама

АЛИСТА

êàá. 406

21/15

Реклама

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

28 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

О ГРАМОТНОМ ОПРЕДЕЛЕНИИ «ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ» В ОРГАНИЗМЕ

Представьте себе, что наш организм – это не только совокупность клеток человека, но естественная среда обитания других микроорганизмов, которые не только живут в мире и согласии, но и заботятся о своей среде обитания – человеке. Однако не все микроорганизмы работают во благо человека. Есть и такие пришельцы, которые нарушают это «экологическое равновесие», - патогенные микроорганизмы. Их нашествия мы воспринимаем как инфекционные заболевания. Иногда с этими пришельцами вступают в сражения постоянные жители нашего биологического общежития, иногда мы вынуждены наводить порядок своими силами, а иногда нам приходиться прибегать к антибиотикам и бактерицидам. В последнем случае достаётся и правым, и виноватым, а в конечном итоге – всем. Но есть такие болезнетворные микроорганизмы, которые ухитряются усыпить бдительность, как полезных для человека конкурентов, так и справиться с иммунной системой, не привлекая к себе особого внимания. Эти «маленькие зверюшки» вызывают хронические инфекции, которые медленно разрушают организм человека. Как видите, они очень похожи на «законопослушных» граждан, но таковыми не являются.

Один из таких микробов Helicobacter pylori. Он вызывает антральный гастрит, гастодуоденит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Это свойство было открыто недавно: в 1983 году. За открытие этой причинноследстеной связи авторы удостоились Нобелевской премии. Они не открыли новый микроорганизм. Эта бактерия была известна под названием Campilobacter pilori достаточно давно как обитатель слизистой оболочки желудка, но ей приписывали полезные свойства. Много лет считалось, что все желудочно-кишечные проблемы, язвы и гастриты происходят от «излишних нервов», курения, злоупотребления кофе и алкоголем. Люди отказывались от вредных привычек, исключали из своего рациона жареное, острое, солёное, но реального излечения не происходило. Благодаря обезболивающим препаратам временно становилось легче, но основной характер этой хронический болезни всегда оставался неизменным. Врачи зачастую прибегали к хирургическому вмешательству, что в конечном итоге приводило к инвалидизации. Сегодня, когда известна настоящая причина заболевания, при лечении этой группы гастродуоденальных патологий удаётся обойтись антибиотиками. Хотя даже жесткая

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

антибактериальная терапия с применением группы высокоэффективных препаратов не всегда приводит к успеху, прогресс в лечении на лицо. Если определить инфекцию на раннем этапе хеликобактериоза, бактерию легко уничтожить. Есть несколько видов диагностики. Одна из них тадиционно используется как «самая надежная». Это методика состоит фактически из двух независимых исследований. Первая часть – это эндоскопия (хорошо всем известная ФЭГДС), вторая часть – лабораторная методика исследования биоптата на присутствие микроорганизма. Она ошибочно считается самой надежной, так как якобы позволяет увидеть микроб собственными глазами. Но результат ФЭГДС сильно зависит от качества оборудования и искусства эндоскописта. Для обнаружения Helicobacter pylori, как наиболее надежный, в практическом использовании широко применются уреазный тест и ПЦР. Но эндоскопия с биопсией («глотание трубки») требует у человека большой выдержки и, можно сказать, смелости. И на самом деле её использование для широкой первичной диагностики и контроля терапии не только не оправдано, но и невозможно вовсе, особенно при широкой распространенности заболевания (щипцов, эндоскопов и врачей не хватит). Поэтому если мы все хотим избавиться от этой болезни, то хотя бы для контроля терапии нужен принципиально другой подход. Он предложен ещё 30 лет назад одним из тех же первооткрывателей – Нобелевским лауреатом Барри Маршалом. Это «дыхательная» диагностика. Выявить хеликобактер безболезненно и эффективно может уреазный тест, который проводится без проникновения в организм человека по продуктам жизнедеятельности микроба в воздухе ротовой полости или выдыхаемом воздухе. Этот тест мало зависит от человеческого фактора и в современных вариантах превышает по чувствительности и специфичности все известные тесты на хеликобактер. Причём, почти не известно, что именно все остальные методики 10-15 лет назад пришлось в той или иной мере подтягивать под «дыхательную» диагностику, а не наоборот, как многие полагают. Отечественная разработка «дыхательного» метода обладает кажущейся простотой приборного оформления. В ее основе лежит контроль аммиака, который эвакуируется из организма человека с воздухом через рот. Этот аммиак образуется из мочевины (карбамида) под действием микробной уреазы (высокоактивного токсичного для челове-

АКТУАЛЬНО 29

ка фермента), который хеликобактер выделяет в огромных количествах. Мочевина присутствует, как необходимый компонент почти во всех биологических жидкостях человека. В ходе ферментативного гидролиза мочевина превращается в углекислый газ и аммиак. Последний можно улавливать в газовой среде ротовой полости и по его содержанию судить о наличии хеликобактера. Если уреазная активность не отмечена, то это почти всегда свидетельствует, что хеликобактера нет. Аммиак можно с достаточно высокой чувствительностью фиксировать в воздухе ротовой полости (выдыхаемом воздухе) несколькими физико-химическими медодами анализа. Наиболее простой и надежный из них связан с использованием одноразовых химических газоанализаторов – индикаторных трубок. В наилучшем и наиболее простом варианте пациент держит во рту пластмассовую трубку, через которую обычным медицинским шприцом отбирают 20 мл воздуха. Это уже первый анализ. Уже по нему можно судить о наличии бактерии. Затем трубку вынимают и обследуемый выпивает раствор карбамида (есть методика с использованием жевательной резинки с карбамидом) и ждет три минуты. После чего через ту же самую индикаторную трубку (можно взять и другую), но вставленную в рот, другой стороной, вновь отбирают 20 мл воздуха. Вся эта процедура не занимает более пяти минут. Сравнив изменение окраски адсорбента в трубке по этим двум измерениям, можно достоверно судить о наличии хеликобактера в организме. Я, как разработчик методик и тест-систем для лабораторной диагностики хеликобактера считаю, что одноразовые тест-системы для «дыхательной» диагностики хеликобактериоза вполне могли бы решить проблему альтернативной диагностики. Недоверие к новому методу вызывает простота подхода. Это кажущийся фактор и его уже начали устранять использованием для считывания индикационного эффекта с индикаторной трубки дорогостоящих электронно-оптических устройств, которые не столько повышают точность анализа сколько удорожают аналитическую процедуру. За простотой анализа стоит не менее 25 лет работы высококвалифицированных специалистов в области аналитической химии и медицины, многочисленные исследования и клинические испытания.

В.Е. Милейко, кандидат химических наук

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУ ТУАЛ ТУ АЛЬН АЛ ЬНО ЬН О АКТУАЛЬНО 30 АК

ПРАК ПРА РАКТИЧЕ ИЧ СКАЯ АЯ МЕДДИЦИНА ИЦИН ЦИНА ДЛ Д Я КАЖДОГО ЖДОГ ДО О № №11 68 688 ФЕ Ф ВРАЛ РАЛЬЬ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 6 68 8

ÌÌûû õîòèì,, ÷ò ÷òîáû òîáû ççäîðîâûõ äîððîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

АКТУАЛЬНО 31

Реклама

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

32 АКТУАЛЬНО

«ЗОЛОТАЯ СЕРЕДИНА» – взгляд акушера-гинеколлога Две стороны одной медали – ранний и поздний первородный возраст. Две проблемы, две группы риска, абсолютно разноплановые, но в то же время не исключающие актуальности друг друга. Доказательством этого может служить тот факт, что по поводу первой обозначенной темы специалистами ведутся научные разработки. Вторая проблема – «пожилая первородящая» – занимает не менее «почетное» место: тенденция европейских стран к позднему рождению первого ребенка плавно перетекла в Россию, не обойдя, к сожалению, Татарстан. Как вести раннюю и позднюю беременности, какие проблемные моменты могут возникнуть и как избежать родовых осложнений? Эти вопросы адресованы доктору медицинских наук, профессору, заведующему кафедрой акушерства и гинекологии №2 КГМУ Ильдару Фаридовичу Фаткуллину.

Ранняя беременность Первое, на что необходимо обратить внимание, - это момент совершеннолетия. Если в странах Европы и США подростковый период заканчивается в 19 лет, в России эта цифра опускается на год ниже. Именно в этот год и происходит «взрыв» абортов и подъем родов у юных женщин. В этом возрасте в России рожают 100 из 1000 девочек-подростков, а это достаточно высокая цифра. Второй немаловажный аспект – при какой ситуации наступила беременность: либо она незапланированная, что более вероятно, либо ожидаемая и осознанная, что менее вероятно. Разумеется, разница между ними будет принципиальная. В силу различных социальных отношений и семейных традиций юная беременная вызывает порой негативное отношение, что усугубляет течение и без того сложной беременности. Почти всегда встает вопрос: сохранять беременность или прерывать. Что хорошо, а что плохо – другая тема разговора и, скорее всего, не медицинская. Констатирую только факты: нередки случаи, когда беременность сохраняют, а мама юной беременной берет на себя функцию воспитателя будущего ребенка. Повторюсь, в тех нечастых ситуациях, когда брак осознанный, мы видим другую картину: есть степень социальной зрелости.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

С медицинской стороны «юная беременная» - это проблема. Беременность физиологическая, но чаще встречаются такие осложнения, как ранний токсикоз, угроза прерывания беременности и другие осложнения, связанные с незрелостью женского организма. А это, в первую очередь, неуравновешенность нервной системы, усугубленная к тому же фоном, на котором наступила эта беременность. Роды юной беременной протекают также недостаточно гладко. Несформировавшийся женский организм еще не готов к таким колоссальным нагрузкам — отсюда различные нарушения родовой деятельности. Часто у молодой, практически здоровой женщины (если бы она еще год-два подождала), роды заканчиваются кесаревым сечением. Со своей стороны хочу отметить, что просвещение подростков — безальтернативный путь как снижения абортов, так и незапланированной беременности. Данная работа должна проводиться в школах, училищах, вузах, подростки должны получать грамотное сексуальное воспитание и знать о средствах современной контрацепции. Не случайно эта группа выделена как «юные беременные»: необходим индивидуальный подход при ведении таких пациенток, а также знание всех нюансов. Внимание, терпение, хороший контакт с пациенткой - это гарантия благоприятного исхода родов и появления на свет здорового малыша. Поздняя беременность Сначала женщина становится на ноги, приобретает социальный и материальный статус, потом заводит продолжение семьи – так, в основном, и происходит в цивилизованном мире. Таким образом, период от начала половой жизни до родов составляет почти 14 лет, то есть уходит в тридцатилетний возраст. На мой взгляд, это не та критическая ситуация, когда специалистам следует паниковать. В акушерстве есть пограничная цифра, после которой к женщине применяется неприятный термин «пожилая первородящая». Правильнее оценивать эту тенденцию с другой стороны: с каким «багажом» заболеваний и вредных привычек входит женщина в этот возраст. Иногда и в 25 лет их столько, что вести отчет нужно совсем по-другому. Но и в 35-40 лет есть практически здоровые женщины, для которых не существует проблемы выносить беременность. Необходимо ради справедливости отметить, что женщины старшего возраста более осознанно подходят к беремен-

АКТУАЛЬНО 33

В акушерстве есть пограничная цифра, когда к женщине применяется неприятный термин «пожилая первородящая». Правильнее оценивать с другой стороны: с каким «багажом» заболеваний и вредных привычек входит женщина в этот возраст. Иногда и в 25 лет их столько, что вести отчет нужно совсем по-другому. ности, они дисциплинированны, хорошо управляемы и с ними приятно работать. Но все-таки это группа риска. К сожалению, в этом возрасте мы нечасто имеем абсолютно здоровую будущую маму, наслаиваются соматические и гинекологические заболевания, это и вредные привычки, стресс – часто в группу позднородящих попадают так называемые бизнесвумен. Многие уже имеют отягощенное репродуктивное прошлое: аборты, неудачные браки. Скорее всего, эти факторы и формируют риск по развитию ряда осложнений у беременных данной возрастной группы. Особое внимание хочется обратить на то, что, независимо от того, здорова женщина или отягощена данной проблемой, существует генетический фактор, и с 35 лет начинается некоторый отсчет повышенного генетического риска рождения ребенка с хромосомными нарушениями. Здесь нужно обратиться к диагностике, дабы свести к минимуму риск развития у ребенка генетических аномалий. Об этом должна быть предупреждена каждая женщина, планирующая беременность после 35 лет. В середине – По классическим рекомендациям, которых мы все придерживаемся, возраст от 20 до 26 лет — идеальный биологический период для рождения ребенка. Но это только цифры, главное – женское здоровье, которое во многом зависит от социальной среды, семьи и работы врачей акушеров-гинекологов.

Екатерина ЛОБАНОВА НАШ ЭКСПЕРТ Фаткуллин Ильдар Фаридович заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 КГМУ, профессор, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУ ТУАЛ ТУ АЛ АЛЬН ЛЬН ЬНО О АКТУАЛЬНО 344 АК

Планирование беременности – правильное решение

ПРАКТИЧЕЕССКАЯ КАЯ ККА ААЯЯ М МЕД МЕ ЕД ЕДИЦ ИЦИ ИЦИН ЦИ А ДЛЛЯ ККААЖДОГ ЖДДООГГО № №11 68   ФЕВРАЛ В Ь ВРАЛ

Женщина во время беременности становится творцом и создателем новой жизни, на ней лежит огромная ответственность и важная функция – выносить нового человека. Необходимо подойти к этому вопросу серьезно. Стратегия современной медицины – профилактика, стратегия современного акушерства – планируемая, подготовленная беременность. Сейчас это пропагандируемая позиция, хороший тон, мода, и все меньше людей ссылаются на своих предков, которые рожали без всякой подготовки, и все больше обращаются к врачам по поводу планирования будущей беременности. Что включает в себя медицинское обследование при беременности? За консультацией мы обратились к врачугинекологу Альбине Мансуровне Аюповой.

— Насколько важно планирование беременности?

— Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. И первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством, – выбрать своего лечащего врача. Человека, которому доверяешь и которого не боишься, которому не стесняешься задать глупый вопрос, человека, который даст терпеливое и спокойное объяснение. В течение жизни вы обязательно его найдете. Доверие – это главный фактор, позволяющий врачу помочь своему пациенту. Об этом говорил еще Гиппократ. Каждому хочется, чтобы его врач был самым лучшим и самым образованным. Однако, помимо образованности,

хороший гинеколог должен быть отменным психологом и просто человеком с добрым сердцем. Доктор-профессионал сможет заранее составить себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени. Конечно, план обследования индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед беременностью.

— Что включает в себя медицинское обследование?

— Медицинское обследование включает в себя следующие этапы: • Гинекологическое обследование – кольпоско-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

пия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа); • консультации терапевта, стоматолога, ЛОР-врача; • общий анализ мочи; • анализ крови: определение группы крови и резусфактора у обоих супругов, общий анализ крови на свертывание, а также проверка гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), цветового показателя, лейкоцитарной формулы; • всем женщинам, планирующим беременность, следует пройти обследование на так называемые TORCHинфекции (определение антител к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ), хламидиям – количественный анализ (с титром). При выявлении заболеваний TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата; • анализы на инфекции (обычный ый мазок, ПЦР на наличие двенадцати самых распрострааненных инфекций (обследуются двое); • УЗИ органов малого таза – миним мум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации; • визит к врачу-генетику; • маммография, флюорография; • обследование мужа (спермогррамма, на инффекции). В современном мире на организм женщины влиияет множество неблагоприятных факторовв: инфекции, плохая экологическая обстановка, непраавильное питание. Хороший врач способен даже в этих условиях свестии к минимуму всевозможные риски развиития заболеваний, но и сама женщина должна регулярноо посещать акушера-гинеколога, строго придерживаться его рекомендаций и назначений, своевременно сдавать анализы и в случае необходимости консультироваться со сппециалистами другого профиля. Во время первой беременности женщина получает массу новой для нее информации. К прримеру, о преимуществах естественных родов и грудного вскармливания, о рекомендуемых физических нагрузках, питании, прогулках.

АКТУАЛЬНО 35

Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей и их коррекцией. И все-таки залог успешного планирования беременности – не превращать это занятие в работу, долг, не выполненную до сих пор задачу, в нереализованную область жизни, в попытки уложиться в какой-то возрастной, зодиакальный интервал или в проблему. Подготовьтесь, чтобы не испортить ничего своими невылеченными сложностями. Стратегия планирования беременности заключается в одной фразе – любите и доверяйте своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у вас.

Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ Аюпова Альбина Мансуровна врач-гинеколог

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПРАКТИЧЕ ПРАК ТИЧЕСКАЯ СКАЯ МЕД М ИЦИНАА ДЛЯ ДЛЯ КАЖДОГ КАЖДОГОО №1 68 68 ФЕВРАЛ ФЕВРАЛЬЬ

Реклама

АЛЬН ЬНО О АКТУАЛЬНО 36 АКТУАЛ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

МИКРОМИР 37

На ногах растет… грибок Микозы стопы Зуд может основательно подпортить жизнь любого человека. Причиной дискомфорта может стать грибок, обосновавшийся на стопах ног. Подхватить его легко, а избавиться от него достаточно сложно. О профилактике и лечении микоза (грибка) стопы мы беседуем с доцентом кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА Гузэль Ирековной Мавлютовой.

— Кто больше всего подвержен «грибковым атакам»?

— Грибок стопы может подхватить любой человек. Но в большей степени риску подвержены люди старшего поколения.

— Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии грибка стопы?

— В таких случаях пациента беспокоит сильный зуд, наблюдается покраснение, появляются углубления кожных складок в виде полосок и трещины. Полоски содержат мелкие чешуйки. Трещины могут быть более глубокими, если поражена зона межпальцевых промежутков стоп. Также могут появиться мокнущие язвы, и у человека изменяется ходьба. Грибок поражает кожу стопы и ногтевые пластинки. Ногти видоизменяются, становятся желтоватого цвета, начинают крошиться, увеличиваются в размерах, напоминают птичий клюв или звериные когти, что мешает надеть обычную обувь и просто передвигаться.

— Как обезопасить себя от этого заболевания?

— В первую очередь, важно соблюдать меры индивидуальной защиты, а именно: ежедневно менять носки, иметь собственную обувь, домашние тапочки, предметы личной гигиены. При посещении бассейна или сауны не

забывайте надевать тапочки. Стопы следует протирать противогрибковым лосьоном. Ноги должны быть сухими, так как грибок любит влажность.

— Как вылечить грибок стопы?

— Сейчас существует большое количество средств для борьбы с этим коварным заболеванием. В частности, антимикотики. Их в настоящее время насчитывается очень много. Однако не нужно забывать о дезинфекции обуви. При этом, конечно, важно немедленно обратиться к врачу-дерматологу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

— А что включает в себя диагностика?

— Диагностика включает в себя следующие методы: микроскопию (осмотр под микроскопом) и культуральный анализ, цель которого – установить вид и тип грибка.

— Можно ли заразиться повторно?

— Повторное появление болезни возможно при несоблюдении правил личной гигиены.

Гульнара Абдукаева НАШ ЭКСПЕРТ Мавлютова Гузэль Ирековна доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

38 МИКРОМИР

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

МИКРОМИР 39

Рекл Ре РРек еекл клам аама м ма

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМТЕСЬСПЕЦИАЛИСТА С ИНСТРУКЦИЕЙ

400 СТ С СТРАНИЦА ТР РА АНИ НИЦ ЦА АП ПСИХОЛОГА СИ С ИХ ХО ОЛ ЛО ОГА А

ПРАК РРА ТИ ТИЧ ТИЧЕ ИЧЕЕСКАЯ АЯ МЕД МЕЕДИЦИН ИНА ДЛ ИНА Д Я КААЖДО ЖДОГ ДДОГО №1 №1 68 668 ФЕ Ф ВРА ВВРАЛ РАЛ РАЛЬ

Инъекция жизни

Адреналиновая зависимость

Дом – семья – работа. Для большинства из нас это и есть жизнь, создающая по принципу «дня сурка» повседневную суету. Мудрые и счастливые находят в этом треугольнике гармонию. Неудовлетворенные сетуют на унылость и однообразность. А бунтари ищут выход в связанных с риском увлечениях. Но так ли безобидны эти адреналиновые «инъекции»? Вездесущий адреналин Открытый еще в конце XIX века адреналин оказался веществом, играющим значительную роль в функционировании организма. С точки зрения физиологии адреналин – это гормон, вырабатываемый надпочечниками. Попадая в кровь, он оказывает влияние практически на все органы и системы: усиливает силу и частоту сердечных сокращений – и у человека ускоряется пульс; способствует сужению мелких кровеносных сосудов (артериол) и повышению артериального давления – и у человека кровь начинает буквально «бежать по жилам», «оживают мышцы»; расширяет зрачок – и у человека глаза «блестят от азарта». Адреналин относится к одним из гормонов стресса. Его мощный выброс происходит в момент осознания опасности и страха, а мгновенное воздействие на организм дарит те незабываемые психофизические ощущения, за которые ценят риск экстремалы.

Лиля, 34 года: – Вы знаете, каково это – быть рядовым бухгалтером на заурядном госпредприятии? Бумажки, цифирки – скукота. Дома пусто – муж ушел, ребенка не получилось. Вот я и стала прыгать – сначала с тарзанкой, теперь с парашютом. И хотя уже пару раз в травматологию попадала, все равно каждый выходной как магнитом тянет… Нелюбимая скучная работа, неустроенность личной жизни – грустная и, к сожалению, достаточно часто встречающаяся картина. Куча нерешенных внутренних проблем требует уборки. Человек может не осознавать этого, но инстинктивно искать способы «встряхнуть, чтобы утрясти» накопившийся в душе негативный хлам. Вокруг серая монотонная обыденность, а настоящая жизнь вот она – 20 секунд свободного падения. И так хочется верить, что выход найден.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

Стремление выйти за рамки обычного похвально: познание есть внутренняя потребность каждого мыслящего существа. Но когда это приобретает формы, грозящие повреждениями, травмами и смертельными несчастными случаями, стоит задуматься, оправдывает ли в этом случае цель средства ее достижения? Мария, 15 лет: – Не надо считать меня пай-девочкой, я еще и человек, смелый причем. Да, у меня все пятерки. Были. В этой четверти опять руку сломала, в шестой раз. Родителям не нравится моя страсть к паркуру? Но ничего, я им еще докажу… Пресловутые комплексы, как «отличника-победителя», так и «двоечника-неудачника», могут сыграть отрицательную роль не только в устоявшейся жизни взрослого, но и в становлении подростка. Неудовлетворенность от малооцененных успехов приводит к подавленности и апатии, желанию рискнуть всем, чтобы блеснуть. Стремление доказать всем и вся, что ты что-то значишь, можешь достичь большего, чем от тебя ожидают, провоцирует интерес к средствам быстрым и ярким. И если люди, сознательно увлекающиеся сложными видами экстремального спорта, отдают себе отчет в необходимости тренировок, специальной подготовки и защитной экипировки, то в нежном возрасте юного максимализма такие темы уходят на второй план. Сейчас или никогда, а что будет потом – жизненного опыта задуматься над этим вопросом еще не хватает.

СТРАНИЦА ПСИХОЛОГА 41

Ильдус, 48 лет: – Да, я не железный! У меня должность, пост, колоссальная ответственность... И меня ценят и любят на работе! Да, порой стал срываться дома, на своих. Да и не порой, а частенько. Сам скандал завожу, сам это понимаю, а остановиться не могу – мне это такие силы дает. А недавно я украл носки какие-то дешевые в магазине. Это такие непередаваемые эмоции!.. Устоявшаяся повседневная жизнь, где нет ежедневного места подвигу, а есть лишь перекладывание бумаг и коммуникация с компьютерной клавиатурой, сеет неудовлетворенность, драматизирует личную жизнь и подстрекает к конфликтам с близкими. Сформированный положительный образ, над которым человек трудился несколько десятилетий, может вдруг начать тяготить. Его путы толкают на поступки, выходящие за рамки положенного статусом. Самоконтроль снижается, пробуждается безрассудство, способное не только огорчить, но и подвергнуть опасности, нанести вред окружающим. Это нездоровое хобби, пусть и связанное с экстримом, это асоциальное поведение. Адреналин не зря задуман природой. Это прекрасный механизм запуска защитной системы организма во время стресса. Опасность мобилизует силы и направляет поиск выхода из сложившейся ситуации – «бей или беги». Только за любой всплеск активности приходится расплачиваться. Постоянное присутствие в организме адреналина чревато сбоями в работе иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем, не говоря уже о прямом риске травматизации. Но, как пооказывают приведенные выше примеры, страдают не толлько те, кто живет адреналином. Стоит ли того адреналиновый способ решения неразрешенных психологических прроблем?

Елена Павлова НАШ ЭКСПЕРТ Ахмедзянова Айгуль Эльвировна практикующий психолог, руководитель психологического центра, к.психол.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

42

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Ошибки прикорма, или как приобщить малыша к пище взрослых Какие ошибки совершают родители при введении прикорма? Об этом мы беседуем с ассистентом кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидатом медицинских наук Еленой Валерьевной Волянюк. Нарушение сроков введения прикорма – это основная ошибка, которую допускают родители. Некоторые начинают знакомить малыша с новой пищей на очень ранних сроках – в возрасте трех месяцев, а другие тянут с прикормом до года, полагаясь на советы подруг и родных. В этом случае важно помнить, что к каждому малышу следует подходить индивидуально. Сроки введения прикорма колеблются от 4 до 6 месяцев и зависят от прибавки массы тела ребенка и состояния здоровья. Важно постепенно приучать ребенка к новой пище. Прикорм дается с 1 чайной ложки до кормления грудью или смесью с постепенным увеличением в течение пяти дней до объема, который предполагается на этот возраст. Объем составляет приблизительно 20 граммов на месяц жизни. Пятимесячному ребенку следует давать около 100 граммов. Густая пища формирует жевательную и глотательную мускулатуру, что в будущем благоприятно складывается на речевой функции. Начинать нужно с одного вида (злаковый прикорм или овощной прикорм). Если первый прикорм злаковый, то предпочтительнее гипоаллергенные безмолочные каши (гречневая, рисовая, кукурузная), которые не содержат в своем составе белок – глютен, содержащийся в злаковых растениях, таких как пшеница, рожь, ячмень и овес. Если первый прикорм – каши, то второй – овощное пюре, его нужно приготовить из гипоаллергенных мягких овощей (кабачки, цветная капуста, брокколи), а далее постепенно добавлять другие овощи. Можно использовать готовые продукты для детского питания, можно готовить самим. Перерыв между новыми видами прикорма должен

Ура! Вашему малышу уже полгода: он научился сидеть, у него появились первые зубки, он требует еды. Ребенок, который находился на грудном вскармливании, протягивает свои крохотные ручки к столу и уже пытается попробовать на вкус все, что сумеет раздобыть. Значит, пора знакомить маленького человечка с новой пищей и начинать прикорм. Важно помнить, что в этом деле есть свои нюансы.

составлять не менее двух недель: за это время желудочнокишечный тракт ребенка успеет приспособиться к перевариванию новой еды. Важно соблюдать правило золотой середины: попеременно давать прикорм, приготовленный мамой, и не забывать давать прикорм, купленный в магазине, где пища гомогенна, и, как правило, дополнительно витаминизирована. Помните, что непротертая крупинка может вызвать рвотный рефлекс у ребенка. Поэтому начинать знакомить малыша с едой следует с гомогенного вида пищи и только после успешного освоения минимума пищевого рациона переходить на еду с более крупными составляющими. Следующими продуктами вводятся фруктовое пюре (сначала монокомпонентные, например яблочное пюре, затем двух-, трехкомпонентные). После 6-6,5 месяцев к овощам добавляем мясной фарш. Начинаем также с гипоаллергенного (кролик, индейка, конина). Кисломолочные продукты следует давать после 7 месяцев. Есть мнение, что молочные продукты могут приводить к развитию анемии у детей. Поэтому кефир даем постепенно ближе к 8 месяцам. На первом году жизни нельзя давать бульоны, которые могут вызвать аллергию. Яичный желток может в небольших количествах добавляться в кашу 2 раза в неделю, если ребенок не аллергик. В любом случае важно помнить: на любом этапе развития ребенка важна постоянная консультация педиатра.

Гульнара Абдукаева НАШ ЭКСПЕРТ Волянюк Елена Валерьевна ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

КЛУБ МАМ

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

43

Схема введения прикорма детям первого года жизни Национальная програм мма оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерациии" Наименование продуктов и блюд (г, мл)

Возраст (мес.)

4-6

7

8

9-12

Овощное пюре

10—150

170

180

200

Молочная каша

10—150

150

180

200

Фруктовое пюре

5—60

70

80

90-100

Фруктовый сок

5—60

70

80

90-100

Творог*

10—40

40

40

50

—

0,25

0,5

0,5

Мясное пюре*

5–30

30

50

60-70

Рыбное пюре

—

—

5-30

30-60

Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки

—

—

200

200

Сухари, печенье

—

3-5

5

10-15

Хлеб пшеничный

—

—

5

10

Растительное масло

1-3

5

5

6

Сливочное масло

1-4

4

5

6

Желток, шт.

* - не ранее 6 месяцев

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

44

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Кукла и ружье О пользе и целессообразности детских игрушек В гостях маленький супермен, обвешанный всевозможным пластмассовым оружием, выскакивает на меня из-за угла и в упор «расстреливает» из игрушечного автомата. Справившись с испугом, беру себя в руки и, мило улыбаясь, интересуюсь: – Ты от врагов меня спасаешь?

– Нет, в киллера играю, тебя убиваю. Ты почему не умираешь? Здорово поиграли. Количество игрушек, заваливших полки наших магазинов, причем даже хозяйственных и продуктовых, никак не желает переходить в качество их исполнения. Предложение диктует спрос, создаваемый не кем иным, как нами, взрослыми. Именно мы, руководствуясь педагогическими мотивами, а чаще идя на поводу общественного мнения и/или капризов ребенка, формируем потребительскую среду забавляющихся с игрушками деток. И эти игрушечные предложения могут нести отнюдь не игрушечную угрозу нашим детям. Предлагаю поиграть вместе. Откупная Первая и главная ошибка родителей в выборе игрушек – мотив приобретения. Современные чада буквально завалены продукцией игропрома и, как настоящие шопоголики, требуют еще и еще. Когда игрушки примитивны, они быстро надоедают и требуют замены. Родительский дефицит времени рождает дефицит внимания, уделяемого ребенку. Легче заскочить в супермаркет, купить очередной пистолет или куклу и откупиться от похода, например, в зоопарк. А уж когда игрушек становится много, они вообще обесцениваются с точки зрения

духовной близости для ребенка. Дети перестают ценить то, что имеют. Сломал – выкинул, и уже никто «не лечит зайке лапу». Пугающая Вторая, не менее часто встречающаяся родительская ошибка, – несоразмерность возрасту. Куклы ростом с игрока могут навеять ужас даже на взрослого, что уж говорить о малышах, прячущихся в страхе за маму-папу от пушистого монстра раза в полтора-два больше самого крохи, который теперь будет жить в его детской и пугать по ночам. Сюда же можно отнести и «милых» инопланетян, вампиренышей, зомбиков и прочих монстров с бессмысленным взором. Готов ли ребенок, только познающий реальность, к встрече с такими представителями чьейто иррациональной фантазии? Моду эту несут многочисленные мультики, созданные опять же взрослыми! Может, авторам они и помогают справиться с собственными не побежденными в детстве страхами, а вот неокрепшей детской психике наносят существенный урон, провоцируя ночные кошмары и уход из реальности. Не это ли корни компьютерной зависимости и течения эмо?

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

КЛУБ МАМ

45

Подражательная Зачем играет ребенок? Чтобы стать взрослым. Подражая действиям взрослых, малыш и проходит этапы становления, познает окружающий мир. И в выборе подобных «взрослых» игрушек налицо третья родительская оплошность. Какие навыки развивает в себе мальчик, стреляющий из автомата в живого человека? Пока из игрушечного. А потом? Да вкупе с провоцирующими телесериалами, где главный герой буквально идет по трупам и всеми уважаем? И к чему будет стремиться девочка, играющая с куклой «эталонной» красоты типа Барби? Сколько жертв анорексии вырастет из этого поколения?

Но, пожалуй, самое главное в игре с игрушкой – это взрослые. Никогда плюшевый мишка не станет любимым, если мама не покажет, как здорово можно играть с ним. А конструктор так и останется бесформенной кучкой деталей, если папа не соберет пару раз с ребенком самолет или Эйфелеву башню. Хороших друзей много не бывает. Так и с игрушками. Наверняка вы до сих пор храните в душе память о мишке (чебурашке, велике, конструкторе…), любовь к которому пронесли через все детство. Во сколько игр вы переиграли вместе? Сколько вместе вынесли и перенесли! А у вашего крохи есть такая игрушка? Может, перейдем от количества к качеству?

Пять правил настоящей игрушки Что мы все о недостат тках и недочетах. Есть же хорошие игрушки. Какие они?

1. Хорошую игрушку хоочется взять в руки, подарить ей любовь, заботу, поделитьсся самым сокровенным, взять с собой в путешествие в мирр. Глядя на нее, ребенок должен испытывать эмоции, учитьься их проявлять и, не стесняясь, демонстрировать.

2. Хорошая игрушка рееалистична. Например, приятная шерстка мягких игрушек-животных будет развивать тактильные навыки, а кукла-пупс разовьет неоценимые приемы ухода за другим челоовечком, может быть братиком или сестричкой.

3. Игрушка должна даввать простор фантазии действия. Здорово, когда из конструкктора можно построить дом, корабль и чемодан для папы, который собирается в командировку. Этим, увы, не могут похвастаться высокотехнологгиччные игрушки с однотипными функциями на кнопках: онии быстро надоедают.

4. Игрушка развивает воображение. Сегодня любимый зайчик – моряк, завтра – уче чени че никк шк ни ш олы. Сейчасс этто колечко от пирамидки, а потом его мо м жно превратить в бублик – и вместе с зайчиком «перекуусить».

5. Наконец, хорошая иггрушка безопасна – она сделана из качественных материаллов, ее детали не отламываются и не откусываются, она не пахнет формальдегидом, фенолом и другой «химией», в ней нет опасных травмирующих составных частей (вспомниим «Дартс» и пневмопистолеты), она подобрана в соответствии с уровнем восприятия ребенб ка и его возраста.

Елена Павлова

НАШ ЭКСПЕРТ Петручик Татьяна Борисовна заведующая МДОУ «Академия детства», педагог высшей категории

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

46

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Ленивый глаз

Амблиопия

Зрение является основным звеном, связывающим человека с окружающим миром. Главной его функцией является центральное зрение, определяемое остротой восприятия. От состояния этой функции во многом зависят жизненные и профессиональные возможности человека.

Людмила Михайловна Филиппова, детский врачофтальмолог высшей категории, рассказала нам о проблеме, которая встречается в детском возрасте и о которой желательно знать заранее. Одной из наиболее частых причин неполной остро остроты зрения является его функциональное снижение – амблиопия. Амблиопия – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз не задействован в зрительном процессе. Заболевание также называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза. Второй глаз становится «ведущим» и принимает всю зрительную нагрузку на себя. Степень снижения зрения при амблиопии бывает различной, от небольших величин до изменения светоощущения. Это может быть причиной расстройств бинокулярного зрения. Наблюдается амблиопия при аметропиях высоких степеней (заболевание, при котором свет, поступающий в глазное яблоко, неправильно фокусируется на

его ег го сетч сеетч тчаатке атк ),) аст сттиггма м ти тизм змее, зм е, ани низо зоме зо метр ме етр троп троп опии пии ии (со сост ост стоя ояоя ние, при котором глаза человека обладают различной силой зрения), в большинстве случаев содружественного косоглазия и нарушений бинокулярного зрения с симметричным положением глаз глаз, при бельмах и по помутнениях роговицы, врожденных катарактах, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты) и других врожденных аномалиях органа зрения.

Родители должны знать, что их детям необходимо провести исследование остроты зрения до начала учебы в школе. Первостепенная задача профилактики и лечения амблиопии состоит в том, чтобы создать условия, в которых амблиопичный глаз будет нормально функционировать. Достигнуть этого можно только прямой окклюзией – выключением из акта зрения здорового глаза. При этом включаются явные и скрытые возможности

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

амблиопичного глаза. В таких условиях он просто вынужден работать. И если подключить плеоптические методы лечения (несмотря на сравнительно небольшую распространенность, существует целый раздел офтальмологии, разрабатывающий методы лечения амблиопии, носящий название плеоптика), то процесс улучшения будет протекать быстрее. В последние десятилетия практика лечения амблиопии пополнилась новыми методиками ранних операций при врожденных катарактах с имплантацией искусственных хрусталиков, рефракционных операций при аметропиях высоких степеней, шире применяется контактная коррекция. Эти достижения позволяют обеспечить реабилитацию пациентов с наиболее тяжелыми видами амблиопии.

КЛУБ МАМ

А знаете ли

47

вы, что...

Выявлены сл состояния че учаи улучшения ловека, больн амблиопией ого , при игре в т етрис. Исследования проводились ми учёными ка из университ надскиета McGill (McGill Unive rsity). В эксп ерим принимали участие 18 че енте ловек с амблиопией .В время планир ближайшее уется продолжить из учение этой темы .

Екатерина Е кат атер еррин инаа Пирогова Пиро Пи р го ро гова ва

НАШ ЭКСПЕРТ Филиппова Людмила Михайловна детский врач-офтальмололог высшей категории ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница МЗ РТ»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

48

ШКОЛА ЖИЗНИ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Правила ледяного экстрима Профилактика зимнего травматизма Итак, что же предлагает нам зима? Начнем с самого популярного и вечного. Лыжный спорт – любимец среди людей всех возрастов. Наиболее часто здесь встречаются

Традиция – это не всегда хорошо. Особенно когда дело касается традиционно печальной статистики. С наступлением зимы «уличный» травматизм из года в год возрастает до 20 %. В структуре общей заболеваемости с временной нетрудоспособностью уличные травмы занимают 2%, а около 1% травм являются причиной инвалидности. И дело не только в скользких дорожках. В зимних видах спорта «экстрим» повышается в разы. Как избежать нелепых травм спортсменам-любителям, нам помог разобраться главный травматолог МЗ РТ Сергей Валерьевич Кривошапко.

ушибы, повреждения суставов и связок, чаще нижних конечностей, значительно реже – переломы, вывихи и ранения. Если вы отправляетесь кататься на лыжах, помните о подготовке: подберите снаряжение

и подходящую одежду. Ошибка многих людей еще и в том, что, дождавшись первого снега, без всякой физической подготовки они выходят на большие дистанции. Стоит помнить, что для организма – это стресс.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

ШКОЛА ЖИЗНИ 49

Предупреждаем зимние спортивные травмы: y Перед выходом из дома плотно завтракаем, а в свой спортивный рюкзак кладем высокоэнергетические продукты: шоколад, печенье, леденцы. При переутомлении они помогут восстановить силы. y Ни в коем случае нельзя начинать занятие спортом без разогрева мышц и суставов. Начинать нужно в умеренном темпе, постепенно усиливая нагрузку. Да и хорошую спортивную форму желательно поддерживать в течение

всего года, а не только при зимних развлечениях. y Уделите должное внимание освоению техники выбранного вида спорта. Причина огромного количества самых нелепых травм – халатность начинающих спортсменов. Помимо тактики занятий, проверьте состояние всего используемого оборудования. y Внимательно изучите территорию выбранного вами места для тренировки. Движение на вашем маршруте других спортсменов может привести к непредвиденным неприятностям.

y А если вы не любитель спорта и экстрим – явно не ваш конек, зимой все равно стоит быть очень внимательным: y Ходить необходимо не спеша; y Руки должны быть свободными; y Пожилым людям и беременным женщинам следует воздержаться от похода на улицу в одиночку или же брать с собой палку с резиновым наконечником или шипом. y Нужно смотреть не только под ноги, но и на крыши домов. y Умение «правильно» падать может очень пригодиться.

Горные лыжи. Самое главное: нельзя пытаться повторить все то, что делают профессиональные лыжники на склонах, особенно акробатические трюки. Уже буквально на каждом горнолыжном курорте есть всевозможные горки, аттракционы, трамплины, по которым ну очень хочется прокатиться. Нужно адекватно оценивать собственные возможности. Опасность здесь состоит еще и в том, что на склонах появляется все больше новичков, которые не умеют правильно тормозить и могут спровоцировать случайное столкновение. Еще один вид традиционного зимнего отдыха – каток. К сожалению, качество натурального ледового покрытия хорошо далеко не всегда, а искусственный лед встречается еще не так часто. Большинство травм связано с незамеченными дефектами льда. Вывод тут можно сделать только один: кататься надо только в специально оборудованных местах и не прене-

брегать защитной амуницией. Однако первенство по происшествиям на льду давно за хоккеистами. Черепно-мозговые травмы – это их «хобби». Уберечься здесь можно одним: у хоккеиста должно быть соответствующее обмундирование, включающее в себя маску, щитки, наколенники и налокотники. Сноубординг – вид спорта, активно набирающий популярность среди молодежи. Неповторимая красота и романтика горных вершин сочетаются со скрытыми опасностями трасс. Удивительно, что он травматичен не только для самих сноубордистов, но и для окружающих. Глобальных ошибок у сноубордистов две – неподходящее оборудование и легкомыслие.

Отдельное направление в травматологии – "транспортное". Современные снегоходы и снегокаты представляют опасность в основном по вине человека: подход здесь должен быть серьезным и в буквальном смысле трезвым. Помимо отсутствия навыков вождения, налицо еще и элементарная невнимательность. И если падение все-таки произошло, неважно, при занятии спортом или обычном походе в магазин, тем более если вы после этого почувствовали боль в голове и тошноту – незамедлительно обратитесь в травмпункт.

Екатерина Пирогова

НАШ ЭКСПЕРТ Кривошапко Сергей Валерьевич главный травматолог МЗ РТ, заместитель главного врача по медицинской части РКБ МЗ РТ, руководитель Республиканского научно-практического центра травмы, травматолог-ортопед высшей категории, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Реклама

50 М&Ж

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68 68

ÌÌûû õõîòèì, îòèì, ÷÷òîáû òîáû ççäîðîâûõ äîðîâûõ ëëþäåé þäåé ññòàëî òàëî ááîëüøå! îëüøå!

М&Ж М& Ж

51

Реклама Рекл ама

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

52 52

ПРА ПР ППРАК РААККТИ РАК РА ТТИЧ ТИЧЕ ИЧЧЧЕЕССКККАААЯЯ М ИИЧЕ МЕД ЕДИЦ ИИЦИ ЦИИНА ДЛ ДЛЯ КА КАЖД ЖДОГ ЖДО Ж ДОГ ДДО ООГГО №1 №1 68 668 68 ФФЕЕВВР ВРА ВРАЛ РААЛ РАЛ АЛЬ

Азбука окрашивания волос На что стоит обратить внимание Блестящие и красивые волосы являются предметом женской гордости. И у любой из представительниц прекрасной половины человечества возникает желание изменить цвет волос или сделать его более насыщенным. Одни меняют цвет волос химическими красителями, не задумываясь о вреде, другие стараются отдавать предпочтение натуральным компонентам – хне и басме. В любом случае надо знать правила, которые помогут сохранить окрашенные волосы здоровыми и красивыми на долгое время. Как часто можно красить волосы? За консультацией мы обратились к заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА Луизе Афгатовне Юсуповой.

Блестящие и красивые волосы являются предметом женской гордости. И у любой из представительниц прекрасной половины человечества возникает желание изменить цвет волос или сделать его более насыщенным. Одни меняют цвет волос химическими красителями, не задумываясь о вреде, другие стараются отдавать предпочтение натуральным: компонентам – хне и басме. В любом случае надо знать правила, которые помогут сохранить окрашенные волосы здоровыми и красивыми на долгое время. Как часто можно красить волосы? За консультацией мы обратились к заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА Луизе Афгатовне Юсуповой.

– Какие токсические вещества содержатся в красках для волос?

– Наиболее часто во всех косметических брендах для волос можно встретить этаноламин (ethanolamine), который входит в состав безаммиачных красок и химических завивок. В них он выступает как более мягкий и менее раззавивок раз дражающий щелочной компонент. Молекула этаноламина почти в 3,5 раза больше молекулы аммиака. Он меньше проникает в кожу головы, поэтому реже вызывает раздражение. Однако людям с аллергией перед применением препаратов на основе этаноламина следует проводить тест на аллергическую реакцию. Из-за большого размера молекул этаноламин сложнее вымыть из волос. Поэтому безаммиачные краски стоит смывать более тщательно, чем аммиачные. Степень повреждения волос от красок с этаноламином будет всецело зависеть от pH-красителя. При использовании стойких красок (не путайте с тонирующими) на основе аммиака и на основе этаноламина степень повреждения волос наблюдается практически одинаковая, как и стойкость цвета. Время выдержки красок с этаноламином чуть больше по сравнению с аммиачными. И основные отличия проявляются в запахе и воздействии на кожу.

– Как часто можно красить волосы?

– При окрашивании волос следует помнить, что краски для волос бывают разные: мягкие нестойкие и стойкие. Первый вид красок для волос не содержит аммиака, а процент перекиси водорода низкий (выше, чем в оттеночном шампуне, бальзаме, но ниже, чем в стойкой краске). Эти краски для волос дают такой же яркий, насыщенный цвет, как и стойкие, но держатся они всего 1-1,5 месяца. Очень часто такой вариант выбирают женщины, которые не хо-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

тят менять свой цвет волос, а просто желают сделать его насыщеннее. А вот стойкие краски обычно имеют в своем составе аммиак или намного больше перекиси водорода. Логично, что такой вид красок для волос действует намного сильнее. После первого окрашивания волосам нужно дать время на восстановление. Чаще, чем раз в 2 месяца, стойкие краски на волосы наносить нельзя! Ни в коем случае не держите краску на волосах дольше, чем указано в инструкции! Ожог гарантирован, цвет, как правило, отличается от предполагаемого, никакого блеска ждать не придется, волосы начнут ломаться. Такой же вред можно причинить волосам, если красить их часто. Если женщине необходимо придать цвет корням, отросшие волосы потускнели и хочется освежить их, то подкрасьте корни своей обычной стойкой краской, а по всей длине пройдитесь оттеночным средством.

Чаще, чем раз в 2 месяца, стойкими красками волосы красить нельзя! При окрашивании волос оттеночными средствами следует помнить, что к ним относятся шампуни, бальзамы, тоники. Перекиси водорода в них очень мало, периодическое использование таких средств никакого негативного эффекта не вызовет. А если красить волосы оттеночным шампунем чаще, чем раз в 10 дней, то вредное воздействие будет таким же сильным, как от передерживания на волосах обычной краски. Поэтому не следует красить волосы оттеночным шампунем чаще, чем раз в 10 дней. При окрашивании волос натуральными красителями – хной и басмой – можно достигнуть красивого и блестящего оттенка волос. Однако отдельно использовать басму нельзя: цвет волос будет зеленым, поэтому басму смешивают с хной. Басма стимулирует рост волос, укрепляет корни и эффективно борется с перхотью. Пропорции хны и басмы зависят от желаемого оттенка волос. Каштановый цвет волос можно получить, если хну и басму брать в соотношении 1:1. Когда басму кладут в 2 раза больше хны, получается черный цвет волос. Чтобы сделать волосы бронзовыми, смешайте хну и басму в соотношении 1,5:1. Ошибочно предполагать, что натуральные красители можно использовать очень часто. Дело в том, что при частом их употреблении хна забивает волосяные чешуйки.

ЭСТЕТИКА

53

От этого волосы становятся тусклыми и жесткими. Красить волосы хной и басмой можно не чаще, чем раз в 2 месяца, а подкрашивать корни можно.

– Какие существуют правила ухода за окрашенными волосами?

– Правильный уход за кожей головы и волосами предусматривает качество воды и моющих средств; частоту мытья и соблюдение правил мытья головы, сушку волос и уход за ними в промежутках между мытьем головы. Основные принципы ухода зависят от типа волос. При нормальном типе рекомендуется мыть голову 2 раза в неделю шампунем для нормальных волос; периодически использовать маски для поддержания здоровья волос; окраска и прочие парикмахерские процедуры не противопоказаны в разумных пределах. При жирном типе волосы следует мыть каждый день или через день мягким шампунем для ежедневного мытья, иногда (1 раз в 10-14 дней) используя шампунь для жирных волос. Масками увлекаться не стоит, красить волосы можно. При сухих волосах необходимо мыть голову 1 раз в 5-6 дней увлажняющими шампунями, регулярно использовать увлажняющие маски. От окраски волос лучше воздержаться до восстановления их структуры. Необходимо регулярно отстригать кончики. Волосы смешанного типа (жирные корни, сухие кончики) следует мыть 2 раза в неделю мягким шампунем для ежедневного употребления, изредка (1 раз в 12-14 дней) используя шампунь против жирных волос. Отдельное внимание к сухим кончикам – их нужно регулярно подстригать и поддерживать масками на концы волос. Как видите, секрет яркой роскошной шевелюры не только в таинственной формуле красящего средства, но еще и в грамотном уходе и бережном отношении к собственным волосам.

Гульнара Абдукаева НАШ ЭКСПЕРТ Юсупова Луиза Афгатовна заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

54 М&Ж

ПРРАК ПРАК ППРА РАК РА АКТТИЧ ТИЧЕ ТИ ИИЧЕ ЧЕСКАЯ С МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ СК

Дорога на красный свет, или о чем знают все, но говорят только венерологи Мы другие. ЦИ – ВИ-ЛИ-ЗО-ВАН-НЫЕ! Сифилис, гонорея, СПИД это так далеко. Это не про нас. Это не там, где огни дорогих витрин, покупки, каток, машины, рестораны. Это не в нашем обществе. Только вот реальная жизнь показывает иную картину. Каждый пятый брак в России бесплодный, и примерно в 70-80% случаев в этом повинны инфекции, передаваемые половым путем. На эту тему состоялась наша доверительная беседа с заведующим кафедрой дерматовенерологии Казанского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором, членом-корреспондентом АН РТ Расимом Миндрахмановичем Абдрахмановым.

– Мы действительно стали более цивилизованными цивилизованными, и пациентов с сифилисом, гонореей и другими «классическими» инфекциями стало объективно меньше. Но появились другие инфекции, не менее серьезные, которые бывают даже у семейных пар, заботящихся о своем здоровье. И проблема заключается в том, что так называемые инфекции нового поколения, такие как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, урогенитальный герпес и другие небезызвестные специалистам нашей области, протекают практически бессимптомно. В большинстве своем пациенты субъективно не ощущают никаких признаков, что затрудняет диагностику, таким образом, пациенты обращаются уже с осложненными формами инфекций – а это, в свою очередь, создает трудности в лечении. Пациентов с ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) много, и частота обращений довольно высокая, но, к сожалению поздняя — субъективно пациенты с бессимптомно протекающими ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) не ощущают себя больными. А передаются такие инфекции с легкостью и очень быстро.

– С инфекциями, передающимися половым путем, пролечиваются в больнице?

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

– Таких больных мы не госпитализируем — лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть дома, но лечение подбирается лечащим врачом, а не самостоятельно.

– Чем может осложниться течение заболеваний?

– Источником заражения является человек, болеющий острой или хронической формой заболевания и, чаще, бессимптомным течением. Распространение микоплазм в организме может происходить при участии сперматозоидов. Дебют заболевания, как правило, связан с началом половой жизни или сменой полового партнера. Осложнения микоплазменной инфекции весьма разнообразны: например, в ранние сроки беременности возможно инфицирование плодного яйца, что нередко приводит к прерыванию беременности и гибели плода. Возможно также развитие различных воспалительных заболеваний органов малого таза. Основным и самым серьезным осложнением ИППП является их негативное влияние на ррепродуктивную р ду у системуу человека,, то есть в результате воздействия ИППП могут возникнуть воспалительные поражения органов репродуктивной системы, которые, как правило, не дают субъективных

М&Ж

55

симптомов. Основная опасность инфекций, передающихся половым путем, заключается в том, что они могут вызывать бесплодие.

– Какие средства защиты ИППП на сегодняшний день являются наиболее эффективными и безопасными?

– Наиболее эффективным считается презерватив, но есть случаи, когда латекс дает аллергические реакции, как на женские половые органы, так и на мужские. Симптомами подобных реакций будут покраснение, отек, жжение. Такие пациенты тоже нуждаются в лечении, самостоятельно такие реакции не излечиваются. Лучшим средством защиты, конечно, являются верность партнеру, здоровая интимная жизнь, уважение к своему телу и желание иметь здоровых детей.

Екатерина Лобанова НАШ ЭКСПЕРТ Абдрахманов Расим Миндрахманович заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМУ, профессор, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

56 ЧЕТЫРЕ ЛАПЫ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО №1 68 ФЕВРАЛЬ

Несвежее дыхание — отнеситесь с пониманием Это «фу-у-у» из пасти вашего любимого четвероногого питомца неспроста! Довольно часто неприятный запах изо рта идет рука об руку с проблемами со здоровьем. Какими именно – вопрос к ветеринару.

У них все как у людей. Только доброты, искренности и справедливости больше, хотя сейчас не об этом. В их четвероногом мохнатом организме все взаимосвязано, есть причины и следствия заболеваний, устранять которые просто необходимо. И как индикатор неполадок в организме – неприятный запах изо рта любимой кошки или собаки. На эту тему наш разговор с кандидатом биологических наук, доцентом кафедры хирургии, заведующей лечебно-диагностическим центром Казанской академии ветеринарной медицины Наилей Зарифовной Файзуллиной.

– И у животных, и людей неприятный запах изо рта зависит от нарушения пищеварения. А пищеварительная трубка начинается от ротовой полости и заканчивается анальным отверстием прямой кишки. Все взаимосвязано, поэтому должно находиться в гармонии. Качество пищеварения напрямую зависит от здоровья каждого отдела и органа, участвующего в пищеварении. Основной и самой распространенной причиной (от 6080%) неприятного запаха изо рта является воспалительный процесс в каком-либо отделе пищеварительной трубки.

– Например?

– Воспаление десен, воспаление пристеночных желез, которые находятся в ротовой полости, заболевания зубов, нарушение анатомического расположения зубов, воспаление желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки, различные изменения в печени – холециститы и так далее, воспаление толстого и тонкого отделов кишечника, функциональные расстройства.

– Какие именно заболевания могут вызывать неприятный запах изо рта и как их определить?

– Наиболее распространенной причиной неприятного запаха изо

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

рта является формирование зубного камня. Как и у людей, мелкие частицы пищи остаются во рту после еды. Они разлагаются и создают условия для процветания бактерий полости рта. Зубной налет и связанные с ним ротовые инфекции приводят к неприятному запаху. Воспаление десен приводит к их кровотечению. Примечательно, что животные с этим заболеванием редко едят меньше. В начале заболевания наблюдаются более тонкий налет или желтоватое покрытие на стороне зубов. Это больше заметно на внешней (боковой) поверхности больших коренных зубов – стороне, прилегающей к щекам и губам. В тяжелых с уч сл у аях в местах, где зуубы и десна с пр со п ик и асаю аютсся, наблю л даетсяя воспаалени ле нниииее и кррооввоттеч ечен е иее. ен

Как правило, проблемы в ротовой полости тесно связаны с проблемами в желудочно-кишечном тракте.

– А если говорить о заболеваниях других органов, прилегающих к пищеварительной трубке?

– Сложно дифференцировать причину возникновения неприятного запаха изо рта у животного. Необходимо обследование, провести которое можно только в ветеринарной клинике. Визуально можно определить заболевания только ротовой полости, но опять-таки для лечения необходимо обращаться к ветеринарному врачу.

– Кто больше всего подвержен воспалительным заболеваниям, вызывающим неприятный запах изо рта?

– Молодые животные, у которых имму им м нн н ая система еще несоверш нн ше нна, нна, а, и ста т ры рые, е у кот о ор орых она н уже

ЧЕТЫРЕ ЛАПЫ 57 несовершенна. В среднем возрасте, если все органы и системы работают слаженно и здоровы, запаха изо рта, скорее всего, не будет.

– Как можно предупредить эти проблемы?

– Если говорить о профилактике, то это правильное питание животного, регулярная профилактика глистовой инвазии, удаление зубного камня с помощью включения в рацион питания животного жесткой пищи. Безусловно, это внимательное отношение к своему четвероногому другу – если что-то беспокоит, следует обратиться к врачу. Чем раньше это сделать, тем ниже риск возникновения опасного заболевания. Мы несем ответственность за тех, кого приручили, и это распространяется в первую о ередь на здоровье животного! оч

Екатерина ЛОБАНОВА

НАШ ЭКСПЕРТ Файзуллина Наиля Зарифовна кандидат биологических наук, доцент кафедры хирургии, заведующая лечебно-диагностическим центром Казанской академии ветеринарной медицины

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

58 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

№1 68

Ìû õîòèì, ÷òîáû çäîðîâûõ ëþäåé ñòàëî áîëüøå!

СЕТЬ «КАЗАНСКИЕ АПТЕКИ» СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: (843) 27-37- 000

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО «АПТЕКИ 36,6» СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: (843) 299 43 63 МЕДИЦИНСКИЕ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ, ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Формула здоровья Центрр планирования р семьи Медел Центр современной ортопедии Биомед

у ул. ул. уул. ул.

Эсперанто, р д. 47 Вишневского, д. 49б Гвардейская, р д. 52а Сибирский Тракт, д. 34

238-65-38, 238-65-28 277-95-53 570-58-88 295-60-06 520-20-20

ул. Достоевского, д. 40

236-25-71

ул. Луковского, д. 8 пр.Ямашева, д. 67 пр-т Победы. д. 19 уул. К. Маркса, р д. 53 уул. Зинина, д. 15

533-33-33 276-86-86 224-38-55 236-12-30 236-46-02

ул. Глушко, д. 43

524-34-18

пр. Победы, д. 182б ул. Серова, д. 51/11 уул. Меридианная, р д. 11Б

276-90-14 518-20-20 517-15-15

ул. Вишневского, д. 49б

270-22-79

Третий глаз

ул. Достоевского, д. 40 ул. К. Маркса, д. 23/6 ул. Пионерская, д. 12 ул. Спортивная, д. 3

238-04-14 238-33-55 264-42-77 273-17-17

Корд

ул. Баумана, д. 72

264-32-78

Яна дент

ул. Чуйкова, д. 43

525-37-37

Стомус

Дэнс

ул. Чистопольская, д. 15 ул. Адоратского, д. 3 ул. Ю. Фучика, д. 99а ул. Ак. Сахарова, д.2 ул. Чистопольская, д. 10 ул. Щапова, д. 26

522-82-83 555-03-03 275-60-52 261-14-59 518-64-64 264-23-25

Санэта

ул. Социалистичекая, д. 12/16

8917-890-12-52

Дантист-К

ул. Х. Мавлютова, д. 28а

258-62-06

МКДЦ

ул. Карбышева, д. 12а

291-11-77

Академия здоровья "Звезда"

ул. Космонавтов, д.16

299-88-99

Ситилаб ЛабМед Медицинский центр "Разумед" у Айболит Фитоцентр «Прасковья-Казань» Клиника 100 Центр коррекции зрения

ДанЛей

МЕДИЦИНСКИЕ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ, ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ

Центр детской нейропсихологии р Семейный доктор Вертебровенерология р р р АМД лаборатории р р Слуховые у аппараты р Дерматология р Альфа ф ПСИ Медицинская клиника «9 месяцев» Клиника эстетической медицины

пр-т Победы, д. 18б

259-19-66

пр-т Победы, д. 18б уул. Чехова, д.3/7 уул. Чистопольская, д. 84 уул. Чуйкова, у д. 27 уул. Щапова, д. 26 уул. Ямашева, д. 10

228-99-34 236-27-68 249-18-71 248-75-45 267-60-77 258-30-05

пр. Победы, д. 152/33

276-40-40

ул. Курчатова, д. 10

298-92-04, 298-91-22

«Клиника Нуриевых»

ул. Бр. Касимовых, д. 40а, ул. Гаврилова, д. 1 ул. Р.Зорге, д. 46а

224-44-44

Планета оптика

ул. Татарстана, д. 52 ул. Декабристов, д.104 ул. Амирхана, д. 83 ул.Бондаренко, д.33 ул. Мавлютова, д. 9 ул. Ямашева, д. 54, к. 1

292-65-77, 543-04-79 515-57-82 518-82-56 229-28-01 521-40-00

Республиканский клинический онкологический диспансер

ул. Сибирский тракт, д. 29

519-26-72

Приз

ул. Ямашева, д. 36

521-37-40

Клиника семейной медицины

ул. Ямашева, д. 48б ул. Зур Урам, д.33

525-48-25 276-95-35

Барс мед

ул. Даурская, д. 12

277-85-85

Минбар

ул. Журналистов, д. 6

272-47-76

Ваше здоровье

ул. Достоевского, д. 52

537-93-93

Егоза, психологический центр

ПРОЧЕЕ Лель, детская обувь

ул. Фучика, д. 96 уул. Б. Шахиди, д. 17

262-15-48 292-98-45

Егоза, психолого-педагогичекий центр

ул. Зорге, д.46а

253-60-03

Магазин игрушек «Умничка», ТРК «Бульвар на Петербургской» Одежда для беременных «Мама маркет»

ул. Петербургская, д. 9

8-903-061-67-17

ул. К. Маркса, д. 59

236-90-07

ТЦ «Кольцо» ТГ «Буду мамой»

ул. Петербургская, д. 9

238-46-22

В больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях г. Казани.

253-60-03

Рек ама Рекл

60

ШКОЛА ЖИЗНИ

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ