Пмдк №5 в цоп

рекламно-информационное издание

16+

ноМер 5 (72) аВгУст 2014 / ВыХодит еЖеМесЯчно

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ТЕМА НОМЕРА:

Здоровая семья

Бактерицидное Бактерицидное Бактерицидное Бактерицидное Бактерицидное действие действие действие действие действие Бактерицидное действие в отношении вв отношении вотношении в отношении Г+ и Г-Г+Г+ Г+ и ГииГ-Г-иГ- Гвотношении отношении Г+иГ+ Бактерий, Бактерий, Бактерий, Бактерий, включая Бактерий, включая включая включая включая Бактерий, включая устойчивые устойчивые устойчивые устойчивые устойчивые Госпитальные Госпитальные Госпитальные Госпитальные Госпитальные устойчивые Госпитальные штаммы штаммы штаммы штаммы штаммы штаммы

противоГриБковое противоГриБковое противоГриБковое противоГриБковое противоГриБковое действие действие действие действие на действие дроЖЖевые нана на дроЖЖевые дроЖЖевые на дроЖЖевые дроЖЖевые противоГриБковое действие на дроЖЖевые и дроЖЖеподоБные ии дроЖЖеподоБные ии дроЖЖеподоБные дроЖЖеподоБные и дроЖЖеподоБные ГриБыГриБы (CANDIDA ГриБы ГриБы ГриБы (CANDIDA (CANDIDA (CANDIDA AlbICANs, (CANDIDA AlbICANs, AlbICANs, AlbICANs, CANDIDA AlbICANs, CANDIDA CANDIDA CANDIDA CANDIDA дроЖЖеподоБные ГриБы (CANDIDA AlbICANs, CANDIDA TROPICAlIs, TROPICAlIs, TROPICAlIs, TROPICAlIs, TROPICAlIs, CANDIDA CANDIDA CANDIDA CANDIDA kRuseI CANDIDA kRuseI иkRuseI т.д.), kRuseI kRuseI и дерматоФиты и т.д.), ии т.д.), т.д.), и дерматоФиты т.д.), дерматоФиты дерматоФиты дерматоФиты (TRIChOPhyTON (TRIChOPhyTON (TRIChOPhyTON (TRIChOPhyTON (TRIChOPhyTON TROPICAlIs, CANDIDA kRuseI т.д.), дерматоФиты (TRIChOPhyTON veRRuCOsum, veRRuCOsum, veRRuCOsum, veRRuCOsum, veRRuCOsum, ePIDeRmOPhyTON ePIDeRmOPhyTON ePIDeRmOPhyTON ePIDeRmOPhyTON ePIDeRmOPhyTON flOCCOsum, flOCCOsum, flOCCOsum, flOCCOsum, flOCCOsum, mICROsPORum mICROsPORum mICROsPORum mICROsPORum mICROsPORum veRRuCOsum, ePIDeRmOPhyTON flOCCOsum, mICROsPORum CANIs иCANIs т.д.), CANIs CANIs CANIs и включая и т.д.), ии т.д.), т.д.), и включая т.д.), включая включая Флору включая Флору сФлору реЗистентностью Флору Флору сс реЗистентностью сс реЗистентностью реЗистентностью с реЗистентностью CANIs т.д.), включая Флору реЗистентностью к Химиотерапевтическим кк Химиотерапевтическим кХимиотерапевтическим к Химиотерапевтическим препаратам препаратам препаратам препаратам препаратам кХимиотерапевтическим Химиотерапевтическим препаратам не всасывается нене не всасывается всасывается не всасывается всасывается не всасывается и не оБладает ии не ии не не оБладает иоБладает не оБладает оБладает не оБладает местно-раЗдраЖающим местно-раЗдраЖающим местно-раЗдраЖающим местно-раЗдраЖающим местно-раЗдраЖающим местно-раЗдраЖающим и аллерГиЗирующим ии аллерГиЗирующим ии аллерГиЗирующим аллерГиЗирующим и аллерГиЗирующим аллерГиЗирующим действием действием действием действием действием на слиЗистые нана на слиЗистые слиЗистые на слиЗистые слиЗистые действием на слиЗистые оБолочки оБолочки оБолочки оБолочки иоБолочки коЖные ии коЖные ии коЖные коЖные и коЖные оБолочки коЖные покровы покровы покровы покровы покровы покровы

противовирусное противовирусное противовирусное противовирусное противовирусное противовирусное действие действие действие действие (вирусы действие (вирусы (вирусы (вирусы Герпеса, (вирусы Герпеса, Герпеса, Герпеса, Герпеса, действие (вирусы Герпеса, аденовирусы) аденовирусы) аденовирусы) аденовирусы) аденовирусы) аденовирусы) действует действует действует действует против действует против против против против действует против простейшиХ простейшиХ простейшиХ простейшиХ простейшиХ простейшиХ (триХомонады, (триХомонады, (триХомонады, (триХомонады, (триХомонады, (триХомонады, Хламидии Хламидии Хламидии Хламидии Хламидии и др.) и и др.) ии др.) др.) и др.) Хламидии др.)

стимулирует стимулирует стимулирует стимулирует стимулирует стимулирует ЭпителиЗацию ЭпителиЗацию ЭпителиЗацию ЭпителиЗацию ЭпителиЗацию ЭпителиЗацию и репаративные ии репаративные ии репаративные репаративные и репаративные репаративные процессы процессы процессы процессы впроцессы ране,в в ране, вране, в ране, процессы вране, ране, ускоряет ускоряет ускоряет ускоряет ускоряет ускоряет ЗаЖивление ЗаЖивление ЗаЖивление ЗаЖивление ЗаЖивление ЗаЖивление

повышает повышает повышает повышает повышает повышает чувствительность чувствительность чувствительность чувствительность чувствительность чувствительность Бактерий, Бактерий, Бактерий, Бактерий, ГриБов Бактерий, ГриБов ГриБов ГриБов ГриБов Бактерий, ГриБов и простейшиХ и ипростейшиХ иипростейшиХ простейшиХ и простейшиХ простейшиХ к действию к кдействию ккдействию действию к действию действию антиБиотиков антиБиотиков антиБиотиков антиБиотиков антиБиотиков антиБиотиков

п п о п п к о о акккка за а азззза н а а и н н яи и ппо оок ааз аан нни иияяяяя Х ХХХХХ

а ааааа

ирургия, ирургия, ирургия, ирургия, травматология, ирургия, травматология, травматология, травматология, травматология, комбустиология, комбустиология, комбустиология, комбустиология, комбустиология, ирургия, травматология, комбустиология, кушерство, кушерство, кушерство, кушерство, кушерство, гинекология гинекология гинекология гинекология гинекология кушерство, гинекология челюстно-лицевая челюстно-лицевая челюстно-лицевая челюстно-лицевая челюстно-лицевая Хирургия Хирургия Хирургия Хирургия Хирургия челюстно-лицевая Хирургия

Первичная Первичная Первичная Первичная хирургическая Первичная хирургическая хирургическая хирургическая хирургическая обработка обработка обработка обработка ран обработка ран ран ран ран Первичная хирургическая обработка ран Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные процессы процессы процессы мягких процессы процессы тканей мягких мягких мягких мягких тканей тканей тканей тканей Гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и опорно-двигательного и опорно-двигательного ииопорно-двигательного и опорно-двигательного аппарата аппарата аппарата аппарата аппарата иопорно-двигательного опорно-двигательного аппарата Трофические Трофические Трофические Трофические Трофические язвы, пролежни язвы, язвы, язвы, пролежни язвы, пролежни пролежни пролежни Трофические язвы, пролежни ЛечениеЛечение ожогов Лечение Лечение Лечение ожогов I-IV ожогов ожогов степени ожогов I-IVI-IV I-IV степени степени I-IV степени степени Лечение ожогов I-IV степени

о ториноларингология оооториноларингология оториноларингология ториноларингология оториноларингология ториноларингология Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные Гнойно-воспалительные заболевания заболевания заболевания заболевания среднего заболевания среднего среднего уха, среднего среднего уха, уха, уха, уха, Гнойно-воспалительные заболевания среднего уха, придаточных придаточных придаточных придаточных придаточных пазух носа, пазух пазух пазух гортаноглотки, носа, пазух носа, носа, гортаноглотки, носа, гортаноглотки, гортаноглотки, гортаноглотки, трахеитрахеи трахеи трахеи трахеи придаточных пазух носа, гортаноглотки, трахеи в монотерапии в монотерапии ввмонотерапии в монотерапии и комплексном и комплексном иикомплексном и комплексном лечениилечении лечении лечении лечении вмонотерапии монотерапии икомплексном комплексном лечении ОстрыеОстрые иОстрые Острые хронические Острые и хронические иихронические и тонзиллиты, хронические тонзиллиты, тонзиллиты, тонзиллиты, тонзиллиты, фарингиты, фарингиты, фарингиты, фарингиты, фарингиты, Острые ихронические хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, ларингиты, ларингиты, ларингиты, синуситы, ларингиты, синуситы, синуситы, синуситы, отиты, синуситы, отиты, вотиты, отиты, том отиты, числе в том ввтом вчисле том числе числе числе ларингиты, синуситы, отиты, втом том числе осложненные осложненные осложненные осложненные осложненные перфорацией перфорацией перфорацией перфорацией перфорацией барабанной барабанной барабанной барабанной перепонки барабанной перепонки перепонки перепонки перепонки осложненные перфорацией барабанной перепонки педиатрия, ерапия, педиатрия, педиатрия, педиатрия, педиатрия, ерапия, педиатрия, т ерапия, пульмонология, тттерапия, пульмонология, пульмонология, терапия, пульмонология, пульмонология, фтизиатрия фтизиатрия фтизиатрия фтизиатрия фтизиатрия терапия, пульмонология, фтизиатрия

Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика и лечение и лечение иинагноений лечение и лечение нагноений нагноений нагноений послеродовых нагноений послеродовых послеродовых послеродовых послеродовых травм,травм, травм, травм, травм, Профилактика илечение лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности ран ран ран промежности ран промежности промежности промежности и влагалища, и влагалища, иивлагалища, ипослеродовых влагалища, послеродовых послеродовых послеродовых послеродовых инфекций инфекций инфекций инфекций инфекций ран промежности ивлагалища, влагалища, послеродовых инфекций Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика гнойныхгнойных осложнений гнойных гнойных гнойных осложнений осложнений осложнений при осложнений проведении при при при проведении при проведении проведении «малых» проведении «малых» «малых» «малых» «малых» Профилактика гнойных осложнений при проведении «малых» гинекологических гинекологических гинекологических гинекологических гинекологических операций операций операций операций иопераций диагностических операций и диагностических иидиагностических и диагностических манипуляций манипуляций манипуляций манипуляций манипуляций гинекологических идиагностических диагностических манипуляций ЛечениеЛечение воспалительных Лечение Лечение Лечение воспалительных воспалительных воспалительных воспалительных заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний бактериальной, бактериальной, бактериальной, бактериальной, бактериальной, Лечение воспалительных заболеваний бактериальной, грибковой грибковой грибковой грибковой игрибковой вирусной грибковой и вирусной иивирусной вирусной и вирусной этиологии этиологии этиологии (вагинит, этиологии (вагинит, (вагинит, (вагинит, вульвовагинит, (вагинит, вульвовагинит, вульвовагинит, вульвовагинит, вульвовагинит, иэтиологии вирусной этиологии (вагинит, вульвовагинит, эндометрит, эндометрит, эндометрит, эндометрит, эндометрит, цервицит цервицит цервицит цервицит ицервицит др.) цервицит и др.) иидр.) и др.) эндометрит, идр.) др.)

урология ууурология у рология рология урология рология Комплексное Комплексное Комплексное Комплексное Комплексное лечениелечение острых лечение лечение лечение острых иострых хронических острых острых и хронических иихронических и воспалительных хронических воспалительных воспалительных воспалительных воспалительных Комплексное лечение острых ихронических хронических воспалительных заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний (уретрит, (уретрит, (уретрит, (уретрит, цистит, (уретрит, цистит, цистит, простатит, цистит, цистит, простатит, простатит, простатит, простатит, уретропроуретропроуретропроуретропроуретропрозаболеваний (уретрит, цистит, простатит, уретропростатит, статит, статит, баланопостит статит, статит, баланопостит баланопостит баланопостит баланопостит и др.) и др.) иидр.) и др.) статит, баланопостит идр.) др.) Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика инфицирования инфицирования инфицирования инфицирования инфицирования при диагностических при при при диагностических при диагностических диагностических диагностических Профилактика инфицирования при диагностических манипуляциях, манипуляциях, манипуляциях, манипуляциях, манипуляциях, а такжеа при также аатакже длительной а также при при при длительной при длительной длительной катетеризации длительной катетеризации катетеризации катетеризации катетеризации манипуляциях, атакже также при длительной катетеризации

д ерматовенерология дддд ерматовенерология ерматовенерология дерматовенерология ерматовенерология ерматовенерология

ЛечениеЛечение иЛечение Лечение профилактика Лечение и профилактика иипрофилактика и профилактика воспалительных воспалительных воспалительных воспалительных воспалительных заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний Лечение ипрофилактика профилактика воспалительных заболеваний Гнойничковые Гнойничковые Гнойничковые Гнойничковые Гнойничковые заболевания заболевания заболевания заболевания кожи: заболевания стафилодермии кожи: кожи: кожи: кожи: стафилодермии стафилодермии стафилодермии стафилодермии и стрепи стрепиистрепи стрепГнойничковые заболевания кожи: стафилодермии истрепстрепверхнихверхних дыхательных верхних верхних верхних дыхательных дыхательных дыхательных дыхательных путей путей путей путей путей верхних дыхательных путей тодермии, тодермии, тодермии, тодермии, дерматозы, тодермии, дерматозы, дерматозы, дерматозы, осложненные дерматозы, осложненные осложненные осложненные осложненные вторичной вторичной вторичной вторичной инфекцией, вторичной инфекцией, инфекцией, инфекцией, инфекцией, тодермии, дерматозы, осложненные вторичной инфекцией, Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика Профилактика и лечение и лечение иизаболеваний лечение и лечение заболеваний заболеваний заболеваний заболеваний вирусной вирусной вирусной вирусной вирусной Профилактика илечение лечение заболеваний вирусной вызванной вызванной вызванной вызванной бактериями вызванной бактериями бактериями бактериями ибактериями грибами и грибами иигрибами и грибами вызванной бактериями игрибами грибами этиологии этиологии этиологии этиологии (грипп, этиологии (грипп, ОРВИ, (грипп, (грипп, (грипп, герпес ОРВИ, ОРВИ, ОРВИ, ОРВИ, игерпес др.) герпес герпес герпес и др.) иидр.) и др.) этиологии (грипп, ОРВИ, герпес идр.) др.) Индивидуальная Индивидуальная Индивидуальная Индивидуальная Индивидуальная профилактика профилактика профилактика профилактика профилактика заболеваний, заболеваний, заболеваний, заболеваний, заболеваний, передаваемых передаваемых передаваемых передаваемых передаваемых Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых Туберкулезный Туберкулезный Туберкулезный Туберкулезный Туберкулезный эндобронхит эндобронхит эндобронхит эндобронхит эндобронхит (как средство (как (как (как средство (как средство местной средство средство местной местной тераместной местной тератератератераТуберкулезный эндобронхит (как средство местной тераполовым половым половым путем половым половым (сифилис, путем путем путем путем (сифилис, (сифилис, гонорея, (сифилис, (сифилис, гонорея, трихомониаз, гонорея, гонорея, гонорея, трихомониаз, трихомониаз, трихомониаз, трихомониаз, хламидиоз, хламидиоз, хламидиоз, хламидиоз, хламидиоз, половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, пии в комплексе пии пии пии в комплексе впии вкомплексе скомплексе впротивотуберкулезными комплексе с противотуберкулезными сспротивотуберкулезными с противотуберкулезными препаратами) препаратами) препаратами) препаратами) препаратами) пии вкомплексе спротивотуберкулезными противотуберкулезными препаратами) генитальный генитальный генитальный генитальный генитальный герпес, герпес, генитальный герпес, герпес, герпес, генитальный генитальный генитальный генитальный кандидоз кандидоз кандидоз икандидоз др.) кандидоз и др.) иидр.) и др.) генитальный герпес, генитальный кандидоз идр.) др.) Производитель Производитель Производитель Производитель Производитель – компания – компания ––компания «Инфамед», – компания «Инфамед», «Инфамед», «Инфамед», 123056, «Инфамед», 123056, Москва, 123056, 123056, 123056, Москва, а/я Москва, Москва, 46. Москва, Тел./факс: а/я а/я а/я 46.

46. а/я 46. Тел./факс: Тел./факс: 46. Тел./факс: (495) Тел./факс: 775-83-21 (495) (495) (495) 775-83-21 (495) 775-83-21 775-83-21 775-83-21 Производитель –компания компания «Инфамед», 123056, Москва, а/я 46. Тел./факс: (495) 775-83-21 E-mail: infamed@ E-mail: E-mail: E-mail: E-mail: infamed@ infamed@ infamed@ infamed.ru, infamed@ infamed.ru, infamed.ru, infamed.ru, www.miramistin.ru infamed.ru, www.miramistin.ru www.miramistin.ru www.miramistin.ru www.miramistin.ru E-mail: infamed@ infamed.ru, www.miramistin.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

к п д т о с

р н в

п т н

№4 (71)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

3

дОРОгАЯ РЕдАКЦиЯ ПРАКТИчЕСКАя МЕДИЦИНА Для КАЖДОГО

16+

рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни редакциЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» директор / Яшанин Д.А. / dir@mfvt.ru главный редактор Яшанин Д.А. / dir@mfvt.ru Зам. главного редактора Гульнара Абдукаева инфорМационнаЯ слУЖБа Журналисты / Екатерина Лобанова, Екатерина Пирогова, Гузелия Ханипова реклаМнаЯ слУЖБа руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева / ekaterina-pmdk@mail.ru Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Миляуша Борисова Менеджеры / Зифа Шагиева

,

дизайнер Диана Шафикова расПространение Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru отдел Маркетинга и PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru

Папа, мама, я — здоровая семья! Семья должна быть не только счастливой, крепкой, но еще и здоровой. Так, начало здоровым переменам в семейном образе жизни, конечно же, должна положить женщина. Кому, как не хранительнице домашнего очага, в первую очередь необходимо заботиться о здоровье своей семьи и о своем тоже. Мужчина – это своего рода тыл, или образно выражаясь, фундамент семьи, поэтому здоровье сильной половины человечества требует к себе особого внимания. А о значимости здоровья детей и говорить не приходится, так как это самые главные люди. О том, как сохранить семейное здоровье, читайте на страницах нашего журнала. Ваша редакция

адрес тиПографии Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, д. 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 22.07.2014, дата выхода — 04.08.2014. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. выходит ежемесячно. контакты Адрес редакции, издателя / 420012, г. Казань, а/я 142 ул. Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / mfvt@.ru Web / www.mfvt.ru оБЩаЯ инфорМациЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание ТЕМА НОМЕРА

6 Питаемся правильно – помогаем своему

сердцу!

8 Да – правильное питание, нет – ожирению 12 Живи полной жизнью! И в "эти" дни тоже

15 Мужская сила в мужском здоровье 18 Вратарь ФК «Рубин» Сергей Рыжиков: «Моя любимая команда – это частичка моего сердца»

6 Питаемся правильно – помогаем своему сердцу!

АКТУАЛЬНО

20 Управление стрессом: преврати врага

в друга

22 Ведите здоровый образ жизни добровольно и осознанно!

25 Стул задержался 28 Розы дьявола 30 Грамотно защищаемся от вирусных гепатитов

33 ОРВИ: как не стать застигнутым

44

Тук-тук, тук…тук или Все о нарушении ритма сердца

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось У ВАС в клинике, звоните по телефону: 253-48-77

врасплох

37 Королевская стать 40 Одну ягодку беру, на другую смотрю, третью примечаю, или Как начинается аллергия

КЛУБ МАМ

42 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей

44 Тук-тук, тук…тук или Все о нарушении ритма сердца

46 Смятение слуха. Адаптация к слуховому аппарату 48 От кариеса не убежишь

30 Грамотно защищаемся от вирусных гепатитов

СТРАНИЦА ПСИХОЛОГА 51 Дела семейные

МиЖ

54 О репродуктивном здоровье женского

населения

56 Неприятные сюрпризы отпускного сезона 58 Где найти журнал

51Дела семейные

6

ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

Питаемся правильно – помогаем своему сердцу! Сердце - тот орган, который не может позволить себе простаивать. Оно работает бесперебойно, а потому нуждается в не менее бесперебойном питании. На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания давно перешагнули за рамки пожилого возраста и за рубежи «творческих» профессий, став самым распространенным диагнозом в мире. Сердечные заболевания стали настолько актуальными, что могут встречаться как у мужчин, так и у женщин и даже у детей. Поэтому никто из членов семьи не застрахован от этого коварного заболевания. Одной из основных причин возникновения заболеваний сердца является неправильное питание. Какие продукты относятся к опасным для нашего сердца? С этим и другими вопросами мы обратились к заведующему кафедрой пропедевтики внутренних болезней КГМУ, профессору Владимиру Николаевичу Ослопову.

• болезнь цивилизации Кислород и питательные вещества поступают к сердцу по разветвленной сети коронарных артерий. Пока вся система работает слаженно, все идет хорошо. Но на стенках сосудов со временем оседают жиры (холестерин). Стенки уплотняются, проток крови сужается. развивается такое всем известное заболевание, как атеросклероз. Именно оно лежит в основе практически всех сердечных заболеваний и опасно тем, что длительное время протекает бессимптомно. А между тем атеросклерозу по силам не только сердечные артерии, он с легкостью поражает аорту и ее ветви, почечные артерии (приводит к повышению артериального давления), сосуды мозга (инсульт) и сосуды конечностей (онемение).

• небезобидные вещества Холестерин – это вещество, необходимое организму

для строительства и защиты клеток. Врачи различают так называемые «плохой» и «хороший» холестерины. «Плохой» содержится в животных жирах, он имеет низкую плотность и в результате откладывается на стенках сосудов. «Хороший» холестерин отличается высокой плотностью: он защищает организм от атеросклероза, помогая избавляться от излишков «плохого» холестерина. Высокое количество «плохого» холестерина в пище провоцирует возникновение холестериновых бляшек – жировых сгустков на стенках сосудов; увеличивает нагрузку на сосуды и сердечную мышцу; приводит со временем к таким опасным заболеваниям, как инфаркт или инсульт. Не менее опасно избыточное употребление поваренной соли, которая, как известно, задерживает жидкость в организме, что способствует повышению артериального давления. В поваренной соли содержится натрий. Для

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Ослопов Владимир Николаевич заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней КГМУ, профессор, к.м.н.

большой части людей избыточное потребление соли считается фактором риска развития гипертонической болезни, повышения артериального давления. В день вполне достаточно 5-6 грамм соли. В группе риска находятся те, кто отдает предпочтение блюдам из жирного мяса, жирным молочным продуктам, различным соленьям, колбасным изделиям, копченостям и консервам.

• питание и образ жизни Несмотря на бешеный ритм жизни, мы мало движемся: мало ходим пешком, большую часть времени просиживаем за работой на компьютере и просмотром телевизора, питаемся полуфабрикатами. Отсюда развиваются ишемическая болезнь сердца, гипертония и атеросклероз.

Возникает так называемая пандемия сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Также стремление все успеть связано с нагрузкой на нервную систему. И если не беречь свои нервы, все это чревато развитием таких заболеваний, как гипертония и инфаркт. Современный человек при возникновении болей в сердце принимает таблетку и считает, что это решение проблемы. Но это совсем не так. Таблетка помогает устранить боль на некоторое время, но не само заболевание. Основная причина кроется в нас, в людях, а именно, в нашем образе жизни. К продуктам, полезным для сердца, можно отнести следующие: • рыба, где содержатся полиненасыщенные жирные кислоты «Омега-3», способствующие улучшению работы сосудов и понижению показателей плохого холестерина. Это преимущественно морская рыба – лосось, семга, сельдь, скумбрия, сардины и тунец. Все эти виды рыб улучшают состав крови, препятствуют образованию тромбов и тем самым предотвращают развитие сердечных заболеваний; • сухофрукты (изюм, курага, чернослив), орехи; • фрукты и овощи; • злаки (рис, овсянка, гречка, ячмень, фасоль, чечевица); • печеный картофель – это очень полезный для сердца продукт, потому что он полностью укомплектован большим количеством каль-

ТЕМА НОМЕРА

7

ция, калия, и витаминов А, E и C. • зеленый чай и красное вино в умеренном количестве (1 дринк – 1 стакан вина) очень полезны для сердечно-сосудистой системы. Современный человек также нередко ощущает аритмии сердца (неправильное сердцебиение). В большинстве своем экстрасистолия (самая распространенная форма аритмии, характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца) – не опасное явление. В части случаев сердечные аритмии обусловлены дефицитом магния. Обычная пища не обеспечивает необходимого поступления магния в организм. Магния мало в молоке, мясе, хлебе. Богаты магнием орехи, бобовые, черный шоколад, но из-за высокой калорийности их употребляют мало. Магния много в ревени, шпинате, морской капусте, капусте брокколи, арбузах, но их также употребляют недостаточно. Дефицит магния в пищевой воде порождает высокий риск сердечнососудистых заболеваний и внезапной сердечной смерти. развитие дефицита магния вызывается различными факторами – гипокалорийными диетами, используемыми для коррекции массы тела, алкоголем, стрессом, физическим перенапряжением, воздействием высоких температур (жаркий климат, регулярное посещение парной бани), а также гормональной контрацепцией. Питайтесь правильно и берегите свое сердце!

Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

8

ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

Да – правильному питанию, нет – ожирению

Согласно проведенным социологическим исследованиям, удачливые и счастливые в семейной жизни люди начинают полнеть, а те, кто испытывает неудовлетворение и недоволен своими семейными узами, полнеют гораздо меньше. Этот факт специалисты объясняют тем, что хорошие взаимоотношения в свершившимся браке понижают личностную мотивацию: супруги, особенно женщины, знают, что не так важно уже следить за собой и искать внимание противоположного пола. Многие люди всю жизнь ведут борьбу с лишним весом, считая ожирение личной проблемой, которую можно решить самоcтоятельно, мобилизовав лишь силу воли, и редко обращаются к специалисту. В наше время с бешеным ритмом жизни правильно питание сводится к фаст-фудам, семейным застольям с большим количеством еды. Технический прогресс привел к снижению ежедневной физической активности человека, так как теперь он пользуется удобной техникой, ездит на машине или другом транспорте, ведет сидячий образ жизни

и недостаточно социально активен. В такой ситуации бороться с ожирением становится достаточно сложно. Об актуальности данной проблемы и ее последствиях мы беседуем с доцентом кафедры эндокринологии КГМА Татьяной Владимировной Никишовой.

– Что такое ожирение?

– Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани в организме, неизбежно сопровождаемое высоким риском заболеваемости и смертности. Жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу и всего организма в целом – от простейших функций до работы на клеточном уровне. Ожирение сопровождается высоким риском появления таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, нарушение липидного обмена и злокачественных новообразований (рак молочных желез, желчного пузыря, эндометрия, яичников, предстательной железы и др.), как следствие, уменьшается продолжительность жизни. Это и изменило наше отношение к чрезмерной полноте. Теперь ожирение рассматривается как заболевание, требующее серьезного лечения. Каждая вторая женщина, страдающая ожирением,

имеет бесплодие. Также для больных с ожирением характерны заболевания опорно-двигательного аппарата.

– Как определить степень ожирения?

– Чтобы ответить на вопрос, нормальный у вас или избыточный вес, научитесь правильно его оценивать. Для этого нужно, в первую очередь, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Делается это просто: показатель вашей массы тела в килограммах разделите на показатель вашего роста в метрах, возведенный в квадрат. Таким образом, ИМТ = масса тела (кг):рост (м2)г. Например, ваша масса тела - 96 кг, рост - 1,6 м (160 см); следовательно, ваш ИМТ = 96: (1,6 х 1,6) = 37,5. Индекс массы тела в пределах 18,5-24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдаются наименьшая заболеваемость и смертность. Если ваш ИМТ в пределах 25,0-29,9, значит, у вас избыточная масса тела и появился повышенный риск для здоровья. Вам следовало бы снизить массу тела!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Никишова Татьяна Владимировна доцент кафедры эндокринологии КГМА, д.м.н.

ИМТ, превышающий 30, свидетельствует об ожирении и прямой угрозе здоровью. Немедленно обратитесь к врачу и начинайте выполнение программы по похудению! Однако стоит отметить, если вы занимаетесь тяжелыми видами спорта, то из-за большой массы накачанных мышц ваш нормальный ИМТ может быть и выше 30. А у пожилых людей ИМТ может быть и ниже 25, так как с возрастом мышечная масса уменьшается.

– Какие факторы предрасполагают к развитию ожирения?

– К факторам, предрасполагающим к ожирению, относятся наследственность, избыточное питание, гиподинамия, хронический эмоциональный стресс, прием препаратов анаболического действия, травмы головы, переедание, малоподвижный образ жизни, прекращение занятий спортом, инфекционные

заболевания, перенесенные в детском возрасте.

– Какие существуют типы ожирения?

– Еще 50 лет назад было обнаружено, что распределение жировой ткани в организме влияет на здоровье. У различных людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому выделяют два типа ожирения. Абдоминальный или андроидный – верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение такого типа чаще встречается у мужчин и является наиболее неблагоприятным для здоровья, часто сопровождается развитием заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. Гиноидный – нижний, или бе-

ТЕМА НОМЕРА

9

эмоциогенный и ограничительный. Экстернальный тип – это когда человек постоянно хочет есть. Особенно у него повышается аппетит, когда он видит красиво сервированный стол или рекламу пищевых продуктов. Эмоциогенный тип характеризуется повышенным аппетитом на стресс, то есть человек начинает «заедать» стресс. Ограничительный тип формируется в детстве. Например, когда ребенок привык есть в большом количестве. С детства мама приучает его к вкусным сладостям и тем самым формируется неправильное пищевое поведение. Ожирение приводит к повышению артериального давления.

– Чем опасно высокое кровяное давление?

– Продолжительность жизни каждого отдельного человека предсказать нельзя, поскольку она обуславливается множеством факторов. Один из важнейших – нормальное

В организме за регулирование энергетического обмена отвечает гормон лептин. У людей с избыточной массой тела этого гормона очень мало. Поэтому у них постоянно повышен аппетит. дренно-ягодичный тип ожирения характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Оплывающая фигура все больше напоминает грушу. Ожирение типа «груши» наиболее часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей. Выделяют три типа нарушения пищевого центра: экстернальный,

кровяное давление. Ваш организм может справляться лишь с временным повышением уровня артериального давления. Постоянное же высокое артериальное давление приводит к нарушению функций сердца, почек, головного мозга. Причем эти нарушения возникают тем чаще, чем выше артериальное давление, и чем дольше оно держится. Помните! Чем выше давление

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

10 ТЕМА НОМЕРА

крови, тем короче продолжительность жизни. Похудение даже на 5 килограммов улучшает артериальное давление!

– В чем заключается лечение и профилактика?

– Снижение и поддержание массы тела основывается на правильном питании (принципе раздельного питания), физических нагрузках, изменении образа жизни, в запущенных случаях – фармакотерапии, хирургическом лечении. Профилактикой ожирения является правильный подход к лечению. Правильное питание – это способ развития и совершенствования

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

новых привычек и здоровых вкусов. Питание должно быть сбалансированным. Человек должен получить с пищей столько энергии, сколько он тратит ее за определенные сутки. Здоровому человеку рекомендуется 4-5-разовое питание. В день необходимо употреблять 5575 % углеводов, 10-15 % белков и 15-30 % жиров. Следует уменьшить потребление жира (15 % растительного и 15 % животного жиров), но ни в коем случае не исключать. Чтобы снизить аппетит, человек за 20 минут до приема пищи должен выпивать стакан воды и не есть на ночь за два часа до сна. Каждый прием

пищи начинайте с овощного салата: это поможет вам контролировать вес! Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, лишенные клетчатки. Обязательно следует регулярно (минимум 2 раза в неделю) заниматься физическими упражнениями, причем в утренние часы лучше делать упражнения направленные на растяжку, а в вечерние часы – силовые упражнения. Правильное сбалансированное питание в комплексе с дозированной физической нагрузкой приведет к постепенному снижению массы тела. Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ТЕМА НОМЕРА 11

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

12 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

Живи полной жизнью! И в «эти» дни тоже Женщины часто беспокоятся из-за расстройства менструального цикла. Причинами могут стать внешние факторы (стрессы, хроническая усталость) или внутренние расстройства организма. В норме продолжительность цикла колеблется от 21 до 35 дней, но обычно составляет 27-28 дней. В «критические дни» желательно не допускать больших физических нагрузок. Но в целом активный образ жизни способен помочь женщине чувствовать себя здоровой. О том, какие физические нагрузки способствуют сохранению здоровья даже в самые «критические» дни, расскажет профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, доктор медицинских наук, заслуженный врач рТ лев Александрович Козлов.

– расскажите о плюсах умеренных физических нагрузок для женского организма.

– Умеренные занятия спортом способствуют правильному развитию организма. Выдающийся русский физиолог И.А. Аршавский называл наше время «веком низких физических нагрузок». Адинамия приводит к «оскудению» мышц, нашего «второго сердца», так как мышечная работа помогает активному прохождению крови по венам. Для предупреждения сбоев в работе женского организма активный образ жизни обязателен, особенно в период полового созревания. школьницы 5–9-х классов подолгу сидят за партой, за инструментом в музыкальной школе, дома за уроками, за компьютером, дальше следует просмотр сериалов. Подростки мало бывают на свежем воздухе. А именно спортивные занятия на улице способствуют насыщению организма кислородом, активизации обмена веществ, а значит, улучшению состава крови и правильному функционированию всех органов и систем, в том числе половой сферы.

Важно знать, что у девочек примерно к 13 с половиной годам в организме раз и навсегда закладываются женские половые клетки в количестве примерно 400600 тыс. штук, которые затем постепенно расходуются. И никто не может угадать, какая из яйцеклеток станет расти, будучи оплодотворенной. С этого времени организм девочки для женских половых клеток становится внешней средой. И все, что с ней происходит: пробует ли она алкоголь, сигареты, испытывает стрессы, неправильно питается или изнуряет себя диетами – отражается на формирующейся женской половой системе. Одно из отклонений – нарушение менструального цикла.

– Как нарушения менструального цикла могут быть скорректированы за счет правильной физической нагрузки?

– В большинстве случаев нарушение менструального цикла рассматривается не как отдельное заболевание, а как признак или следствие скрытых болезней, гормональных или других отклонений работы организма. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно обратиться

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

к гинекологу и сдать необходимые анализы. Какие это нарушения? Месячные скудные или сопровождающиеся обильным кровотечением, сильными болями и спазмами, нерегулярные (с задержками или преждевременные) и даже полное их отсутствие (аменорея). Гипоменорея (скудные менструации) обычно возникает из-за нервно-психических или функциональных расстройств желез внутренней секреции, при недоразвитии фолликулов, поражении слизистой матки. На фоне истощения организма (например, после перенесенных тяжелых болезней и от «неправильных» диет), авитаминоза, гормонального дисбаланса в организме, при неправильном положении и других патологиях матки проявляется аменорея (задержка или отсутствие менструаций). В этих случаях рекомендуется усиленное питание, богатое витаминами и микроэлементами, особенно необходимы продукты с высоким содержанием железа. У девушекмоделей, изнуряющих себя диетами и фитнесом, аменорея очень тяжело поддается коррекции, так как нарушается обмен веществ в целом. Альгодисменорея, или болезненные менструации, может быть вызвана недоразвитием матки, так называемая «детская матка». Это происходит, если в детстве девочка плохо питалась или серьезно болела. В будущем «детская матка» может стать причиной невынашиваемости или слабой родовой деятельности. Другой причиной может быть длинный узкий канал шейки матки, кото-

рая старается сильнее сокращаться, чтобы вывести кровянистые выделения. Нетипичное расположение матки, чаще приобретенное после родов или воспаления, также может быть причиной боли. Гиперменорея (обильные менструации) является естественным следствием опухолевых заболеваний женских половых органов и хронических воспалений. При любом нарушении цикличности менструации (ацикличные, цикличные обильные или длительные скудные месячные) необходима помощь гинеколога, поскольку это ненормально, и каждый раз за этим будет скрываться отдельная причина, которую нужно выявлять. В случае менструальных расстройств женщине настоятельно рекомендуется вести более активный образ жизни с обязательным пребыванием на свежем воздухе и активными занятиями (купание, катание на лыжах и коньках, езда на велосипеде).

– Чем опасны перегрузки, профессиональный спорт для женского организма?

– Перегрузки, особенно в подростковом возрасте, могут также привести к расстройству менструального цикла. Месячные могут исчезнуть или возникнет маточное кровотечение. Особую тревогу вызывают юные гимнастки, фигуристки. В положении на канате или шпагате головка шейки бедра давит вовнутрь, и происходит изменение структуры таза у девочек. Сужается поперечный размер матки, что в будущем может

ТЕМА НОМЕРА 13

Козлов лев Александрович - заслуженный врач рТ, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, д.м.н.

негативно отразиться при родах. Чтобы организм привык, спортивные нагрузки нужно наращивать постепенно. После адаптации он сам потребует занятий в более интенсивном режиме. Чем старше мы становимся, тем смелее можно увеличивать нагрузки, так как скелет, основные органы и системы уже сформировались. Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ТЕМА НОМЕРА 15

Мужская сила в мужском здоровье Потерялся мужчина сорока лет. Женат. Двое детей. С ним вместе потерялись и его друзья – сорокалетние холостяки, а также разведенные. А еще те, кто долгое время находился под материнским крылом. Просьба вернуть за вознаграждение. Мужчины и женщины – разные. Как ни пытались нас сделать похожими и равноправными общественно-политические структуры, убедить в этом природу невозможно, а порой даже опасно. Мы будто с разных планет, с разным менталитетом, разным мировосприятием и гормональным фоном. Это даже доказывать не надо, лучше принять как факт, потому что все видно невооруженным взглядом. Стоит только пристальнее посмотреть на мужчину и женщину и на их взаимоотношения. О мужском здоровье мы беседуем с доцентом кафедры урологии КГМУ Алексеем Юрьевичем Зубковым.

– Какие заболевания у мужчин являются на сегодняшний день актуальными?

– В настоящее время актуальными являются инфекции нижних отделов мочевого тракта – это уретриты, простатиты (у мужчин), инфекции мочевого пузыря и циститы. Также мы сталкиваемся с воспалением почек, но, стоит отметить, что они, как правило, вторичные, то есть связанные с каким-то заболеванием. Например, это мочекаменная болезнь. Как известно, Татарстан является эндемической областью по минеральному составу воды, отсюда и развитие заболеваний щитовидной железы, врожденных аномалии. Так пиелонефрит лечить немного проще, поскольку мы имеем уни-

кальные возможности устранить основную причину и провести лечение. Важный фактор современности – это иммунологический фон, который у современного поколения слабоват. Сильно помолодели все урогенитальные инфекции: мы лечим подростков 14-15-ти лет от роду. Все это происходит от бесконтрольности половых контактов: не стоит напоминать, что большое количество инфекций передается половым путем. В результате появились формы половых инфекций, которые вызывают инфекции почечной ткани. Появились хламидийные формы пиелонефрита, которые раньше мы видели только у тех новорожденных детей, которые заражались через родовые пути матери. Сегодня, когда мы занимаемся

Наш эксперт: Зубков Алексей Юрьевич доцент кафедры урологии КГМУ, к.м.н.

комплексным стандартом обследования женщин и мужчин при какихто инфекциях нижних половых путей:

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

16 ТЕМА НОМЕРА мочевой пузырь, предстательная железа, уретра и так далее, в обязательном порядке в стандарт входит исследование на инфекции, передаваемые половым путем. В 30% случаев молодое поколение имеет ассоциированную инфекцию. Это во многом усложняет лечение и делает дорогостоящей диагностику: приходится проводить бакпасевы и определять чувствительность не только нашего возбудителя, но и возбудителя ИППП для того чтобы с клинических и экономических позиций грамотно выбрать препарат, который может воздействовать и на тот, и на другой агент.

– Какие профилактические мероприятия можно порекомендовать?

– Существуют гигиенические и поведенческие рефлексы, которые каждый здоровый человек должен

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

знать: в первую очередь, в обязательном порядке – это гигиена половых наружных органов, профилактика переохлаждения, соблюдение определенного водного режима (человек должен принимать достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день для того, чтобы регулировать свой тепловой обмен – это своего рода водный лаваш мочевыводящей системы). Второй фактор – это обязательная нормализация работы кишечника, поскольку функционирование прямой кишки оказывает непосредственное влияние на функцию мочевого пузыря. Еще одно немаловажное звено в этой цепи – санация у стоматолога. Своевременное лечение ЛОр-заболеваний, гинекологической инфекции у женщин и проктологической у мужчин.

Екатерина Лобанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

18 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №6 (73 ) АвГУСТ

Вратарь ФК «Рубин» Сергей Рыжиков: «Моя любимая команда – это частичка моего сердца»

Сергей Викторович Рыжиков (19 сентября 1980 г., Шебекино, Белгородская область, сссР) – российский футболист, вратарь клуба «Рубин» из казани и сборной России. Входит в тройку вратарей чемпионата России, пропускавших менее одного мяча за игру.

Сергей рыжиков начинал осваивать футбол в шебекинской ДЮСш. Первое время он исполнял роль полузащитника, однако вскоре по совету вратаря Алексея Полякова сменил позицию. Профессиональная карьера футболиста стартовала в клубе «Салют-ЮКОС» в 1999 году. Спустя 3 года игры за «Салют-ЮКОС» Сергей решил попытать счастья и отправился на просмотр в небезызвестный «Сатурн» из раменского, которому сумел приглянуться. Первый официальный матч за «Сатурн» против «Амкара» из Перми в рамках Премьер-лиги Сергей рыжиков провел 3 июля 2004 года. Однако после этой дебютной игры Сергей рыжиков был снова возвращен в стан молодежной команды «Сатурна». Следующий виток карьеры Сергея рыжикова наступил в конце 2004 года, когда его подписал московский «Локомотив», однако сразу же отдал в аренду «Анжи» до конца 2005 года. Вернувшись в «Локомотив», Сергей рыжиков практически не имел шанса на игровую практику, являясь третьим голкипером команды. Снова аренда, но уже в «Томь». В итоге Сергей был вынужден уйти. В 2008 году Сергей рыжиков подписывает контракт с казанским «рубином», а в скором времени твердо занимает место в основе команды. Отличной и самоотверженной игрой вратарь заслужил всенародную любовь болельщиков «рубина» и даже вызов в ряды национальной сборной, но приятный дебют так и не состоялся. Сергей рыжиков женат, имеет двух дочерей-близняшек и сына. В качестве игрока рыжиков становился дважды бронзовым призером и дважды чемпионом россии, обладателем Кубка и Суперкубка. Мы продолжаем серию интервью с игроками ФК «рубин». О футболе и семье – в разговоре с вратарем ФК «рубин» Сергеем рыжиковым.

- Что привело Вас в футбол? Что повлияло на Ваш выбор?

- Мне тогда было 8 лет... Мама поехала в Болгарию и привезла мне оттуда красные трусы, как у Диего Марадоны (известный аргентинский футболист – прим. автора). Я на них краской нарисовал единицу. Трусы были очень крутые и мне нравились. Потом я познакомился с Алексеем Поляковым. Он привил мне любовь к этому спорту. Как и он, я стал вратарем и вот до сих пор этот знак и несу.

- расскажите о своих родителях?

- Семья у меня очень спортивная. Мама в школе участвовала в

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№6 (73)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

соревнованиях по легкой атлетике, работала лаборантом химического кабинета в школе, продавцом. Папа, будучи сварщиком, занимался лыжами, играл в большой теннис, волейбол и футбол. Теперь они оба на пенсии, живут на моей малой родине – в шебекино Белгородской области. Они всегда поддерживали меня в моем желании стать футболистом, вратарем. Надеялись и верили в сына. И их вера мне помогла.

- С какими трудностями сталкивались по жизни? Как справлялись с ними?

- Часто с женой вспоминаем тяжелые годы в раменском. Мягко говоря, не самый великий период в моей карьере, но тот путь надо было пройти. раменское, съемная квартира, в которой были только телевизор и тумбочка, затем Махачкала, где я жил на базе, а супруга была беременна… Короче говоря, есть что вспомнить. Но даже в те нелегкие времена находилось место для положительных эмоций. Очень многое значила для меня семья. И еще помогало то, что я трудился и четко понимал, чего хотел. Я и сейчас знаю, чего хочу.

- Часто ли у Вас случаются травмы? Сколько длится период реабилитации?

- У меня были проблемы с голенью. Она воспалилась. Делали небольшую операцию. Вскрыли ткани, почистили, зашили, а потом костыли выдали. Два дня - и выписали. После новогодних праздников вернулся. Меня осмотрели, провели физиотерапию, процедуры необходимые и отправили на сбор.

- Какие качества цените в людях?

- Честность и справедливость у мужчин, а у женщин – доброту, милосердие и тоже - честность и справедливость.

- Как Вы любите проводить свободное время?

- Я киноман: люблю смотреть фильмы в кинотеатре и дома. В последнее время начал читать. Недавно прочитал «451 градус по Фаренгейту» рэя Брэдбери. Люблю детективы, книги по саморазвитию, по самомотивации, читаю футбольную, спортивную литературу.

- расскажите о команде "рубин"?

- В начале июля я продлил контракт с «рубином» до 2017 года. Я очень доволен, доволен мой агент, и наде-

ТЕМА НОМЕРА 19

юсь «рубин». Этот контракт означает для меня остаться на моей любимой работе, на моем любимом месте, в моем городе, где я стал вратарем, о котором знает вся россия. Моя любимая работа, мой любимый клуб, мои любимые люди на базе, моя любимая команда — это частичка моего сердца, частичка моей жизни, не только футбольной, но и обыкновенной. Я считаю, что «рубин» не только для меня, но и для моей всей семьи стал частью жизни. Надеюсь, по окончании карьеры игрока продолжу учиться всяким футбольным премудростям. Вижу себя тренером вратарей ставшего мне родным «рубина». Поеду в Высшую школу тренеров поступать. разумеется, только по окончании карьеры, еще поиграть хочу.

- Какие у Вас в детстве были мечты? Исполнились ли они?

- Примерно с 15 лет я мечтал о трех вещах: джипе, доме и большой семье. Две мечты сбылись. В своем доме еще не пожили, но недавно его приобрели в шебекино. Осталось там сделать ремонт, но мы не торопимся, он на далекое будущее. До 2017 года у меня контракт с «рубином», и я надеюсь, что моя карьера не закончится. Я всегда мечтал о доме: уют, спокойствие, свой участок земли, баня. Большой стол, где будем собираться всей семьей. Барбекюшница, шашлык. Это класс! В Казани у нас теперь тоже свой уголок: съехали со съемной квартиры в свою.

Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

20 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) АвГУСТ

Управление стрессом: преврати врага в друга Этот коварный стресс преследует нас повсюду. Всеми правдами и неправдами он стремится проникнуть в нашу жизнь и превратить ее в настоящий кошмар. Он врывается к нам на работу в виде регулярных авралов и внештатных ситуаций, догоняет нас на улице под видом автомобильных гудков и пробок на дорогах, обрушивается на нас дома с экранов телевизоров и газетных страниц. Такая жизнь даже самого спокойного и невозмутимого человека может превратить в загнанное и напуганное существо. реалии современной жизни таковы, что полностью исключить из нее стресс невозможно, однако каждому под силу уменьшить его негативное влияние. О том, как это сделать, мы беседуем с профессором кафедры неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета Рашидом Асхатовичем Алтунбаевым.

– рашид Асхатович, что такое стресс и каково его влияние на организм?

– Под стрессом нужно понимать комплексную реакцию организма, включая сердечно-сосудистую систему, внутреннюю среду и психическую реакцию человека на внешние раздражающие факторы. Таковыми могут быть как физические (холод, ускорение, другое физическое воздействие на организм), так и психические (напряжение, тревога, кон-

фликт, борьба) факторы. Обычно в быту под стрессом понимают психическое состояние. Существует стресс положительный, причиной которого может стать, например, влюбленность или какое-либо радостное событие. Он, как правило, оказывает положительное влияние на общее состояние человека. А существует отрицательный стресс, который действует разрушительно. В чем причина таких различий?

Вообще стресс оказывает не только неблагоприятное влияние. Есть и положительные моменты стресса. Организм как раз благодаря такому постоянному воздействию внешних стрессорных факторов учится приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям жизни. Но есть такая степень внешнего воздействия, которая оказывает повреждающее воздействие на организм человека. Это явление называется дистрессом. Именно он

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

и приводит к возникновению ряда болезней, например, сердечно-сосудистых или психических расстройств, повреждений внутренних органов. В этом случае избыточный стресс, дистресс как раз и является объектом изучения медицины.

– Каков механизм влияния эмоционального состояния на работу внутренних органов?

– Когда человек испытывает какую-либо эмоцию, положительную или отрицательную, происходит учащение сердцебиения, повышение артериального давления, выброс в кровь гормонов катехоламинов и адреналина. Если это происходит непродолжительно, то не повреждает организм и, даже наоборот, помогает ему приспособиться к внешним факторам. Но если влияние этих эмоций приобретает избыточный характер, то повышенный уровень катехоламинов и адреналина может вызвать спазм сосудов, который может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Конечно, это происходит не на пустом месте, а когда имеется какая-то предуготованность сосудов сердца или головного мозга к развитию этой патологии.

– Современный человек постоянно подвергается стрессу. Как можно уберечься от излишнего влияния жизненных факторов?

– Конечно, наша жизнь боле стрессорна, чем она была, скажем, сто лет назад. Поэтому и сердечно-сосудистых заболеваний у современного человека больше, чем у его предков. Для того чтобы защититься от влияния стресса, существует несколько направлений. Во-первых, самопсихорегуляция. Нужно научиться регулировать свою психическую деятельность, стараться менее эмоционально реагировать на различные внешние факторы

и регулировать количество и степень этих факторов. Не нужно хвататься за все дела одновременно, надо выбрать для себя оптимальный режим нагрузки физической, эмоциональной и деловой. Не стоит забывать и об отдыхе. Лучше всего организм человека отдыхает во сне, поэтому ежедневный сон должен занимать в нашем суточном распорядке достаточное количество времени. Нельзя ожидать успехов в своей деятельности за счет уменьшения количества сна. Также нужно достаточно времени находиться на свежем воздухе, чтобы мозг и сердце получали необходимое количество кислорода. Кроме того, надо следить за своим питанием, включать в рацион фрукты и овощи. Меньше употреблять жирной пищи, сахара, мучных продуктов.

– Сколько нужно спать? Ведь на этот счет существует множество мнений.

– Действительно, единой нормы для всех не существует. Каждый должен сам понять, какое количество сна ему необходимо. Если человек просыпается утром и чувствует себя бодрым и этого состояния ему хватает на весь день, значит, то количество сна, которое он получил, ему достаточно. А если после сна он чувствует себя разбитым и неудовлетворенным, значит, ему нужно спать дольше. Показатель эффективности сна может свидетельствовать о том, все ли в порядке у него с нервной системой и достаточно ли сон помогает ему преодолевать стресс. Если, используя эти ресурсы, человек видит, что никакие ухищрения не помогают ему решить проблемы со сном, справиться с состоянием напряженности и тревоги, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

– Каков механизм влияния физических упражнений на психоэмоциональное состояние?

АКТУАЛЬНО 21

Наш эксперт: Алтунбаев Рашид Асхатович главный внештатный невролог Управления здравоохранения МЗ РТ по г. Казани, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, д.м.н.

– Двигательная активность положительно влияет на весь организм в целом. Но современный человек в повседневной жизни двигается мало. Он очень много времени проводит в транспорте, за компьютером, в рабочем кресле. А все наши двигательные системы не созданы с расчетом на то, что мы будем мало ими пользоваться. Кроме того, головной мозг должен постоянно получать сигнал от костей и мышц, быть информирован, что с ними все в порядке и они стабильно выполняют свои функции. Это оказывает стимулирующее влияние на функцию головного мозга, способствует выработке эндорфинов, так называемых гормонов радости. Также нужно иметь в виду: само движение стимулирует сердечно-сосудистую систему, усиливает кровоток и способствует улучшению биохимии головного мозга.

Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

22 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) АвГУСТ

Ведите здоровый образ жизни добровольно и осознанно! Сознание чувства ответственности за собственное здоровье у работников предприятий формируется в зависимости от повышения их медицинской культуры. Полезное для здоровья поведение снижает риск развития хронических неинфекционных заболеваний, число госпитализаций, инвалидность и смертность. работникам предприятий, имеющим риски развития заболеваний, следует поддерживать здоровый образ жизни. Например, не употреблять алкоголь, табачные изделия, соблюдать принципы здорового питания, избегать стрессовых ситуаций. Здоровые взрослые всех возрастов должны тратить 2,5-5 часов в неделю на обычную физическую активность или аэробную тренировку. Определены современные гигиенические нормативы суточных энергетических затрат для лиц разной профессиональной принадлежности: для работников умственного труда (руководителей предприятий, медицинских работников (кроме хирургов), педагоги, научные работники, писатели, работники пе-

чатной отрасли, журналисты, студенты). Суточный расход энергии составляет для мужчин 2550-2800 ккал, для женщин 2200-2400 ккал, т. е. в среднем 40 ккал/на кг массы тела; II группа – работники легкого физического труда (рабочие автоматизированных линий, швейники). Суточный расход энергии составляет 30003200 ккал для мужчин и 2550-2700 ккал для женщин; в среднем 43 ккал; III группа - работники среднего по тяжести труда (водители, работники пищевой промышленности, работники водного транспорта). Суточный расход энергии составляет 3200-3650 ккал для мужчин и 2600-2800 ккал для женщин, в среднем 46 ккал на 1 кг массы тела; IV группа – работники тяжелого физического труда (строители, сельхозрабочие, механизаторы, металлурги). Суточный расход энергии составляет 3700-4250 ккал для мужчин и 3150-2900 ккал для женщин, в среднем - 53 ккал на 1 кг массы тела; V группа – лица особо тяжелого физического труда (сталевары, лесорубы, шахтеры, грузчики). Суточный расход энергии

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

составляет 3900-4300 ккал у мужчин, в среднем 61 ккал. на 1кг; для женщин этот расход не нормируется. Указанные цифры энергетических затрат ориентированы на мужчин и женщин среднего веса (70 кг и 60 кг). Необходимо учесть, что 1 г пищевых белков и углеводов поставляют организму 4,1 ккал, а 1 г жиров – 9,3 ккал. Нужно помнить, что содержание животных белков должно составлять 50-60 % от их общего суточного количества, животных жиров – не менее 70 %, а соотношение простых и сложных углеводов – 1:4. Содержание продуктов, обогащенных пищевой клетчаткой, должно приближаться к 500 г. в сутки для оптимальной работы пищеварительного тракта. Определенную долю в суточном питании (около 500 г) должны составлять сырые продукты (овощи, фрукты). Желательно включать в меню кисломолочные продукты (особенно кефир на ночь). Кроме того, следует учесть, что рафинированные продукты – белый хлеб, сахаросодержащие продукты, соль, кофе, копчености, консервы, необходимо сводить к минимуму, так как они провоцируют многие неинфекционные заболевания. Способы приготовления продуктов тоже могут быть проанализированы с точки зрения рациональности; лучшими считаются приготовление на пару, варка, тушение (в том числе дробные варианты), но не жарение, копчение. Повторное разогревание пищи считается неполезным для здорового питания. Хорошей привычкой считается употребление свеже-

приготовленных фруктовых или овощных соков. Для коррекции высокого уровня психоэмоционального стресса рекомендуется: нормализовать повседневный режим труда и отдыха; обеспечить ночной сон длительностью не менее 7-8 часов; использовать выходные и праздничные дни, ежегодный отпуск для полноценного здорового и активного отдыха; оптимизировать физическую активность (по показаниям – ежедневные пешие прогулки в среднем темпе, плавание, другие виды аэробной нагрузки); освоить несложные приемы аутотренинга, дыхательного тренинга, мышечной релаксации. При необходимости записаться на индивидуальное или групповое консультирование у психолога или психотерапевта. В случае клинически значительных симптомов депрессии, тревожности и враждебности должен быть рассмотрен вариант психотерапии и психотерапии в сочетании с лекарственной терапией. Среди работников предприятий широко распространено употребление табака (в некоторых случаях курительных смесей и кальяна). Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний. Ухудшают ситуацию, профессиональные вредности предприятий, такие как пыль, химические вещества, газы, воздействие синтетических красок и др. Чтобы избежать развития болезней:(бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь

АКТУАЛЬНО 23 легких и онкологические заболевания) необходимо как можно скорее отказаться от употребления табака, курительных смесей и кальяна. Положительный результат дает сочетание двух видов поддержки: 1) практические советы медицинского работника, 2) социальная поддержка окружающих. Методики отказа от курения хорошо разработаны. Употребление алкогольных напитков и их суррогатов является, как и курение, хронической болезнью. Во многих случаях при отказе от курения и алкоголя необходима консультация врача-психолога и врача нарколога. Большое значение имеет своевременное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Указанные меры могут повысить качество жизни и улучшить сотояние здоровья работников предприятий. Информация представлена ГАУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

24 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) август

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Стул задержался А тем временем, пока вы раздумываете и ищете в ежедневнике свободное время для посещения врача, мы ведем беседу на тему запорного синдрома с доцентом кафедры терапии КГМА, кандидатом медицинских наук Зариной Мунировной Галеевой.

– Почему возникает запор? Насколько серьезной может быть проблема запоров?

– Причиной запоров чаще всего служит образ жизни. То, как человек питается, насколько активно двигается и так далее. В частности запоры вызывает рафинированная высококалорийная пища. Но вполне возможно, что причиной является опухоль толстой кишки. Нельзя сказать, что это явление происходит только по одним причинам: у каждого человека они свои. Но все-таки основные причины выделить стоит.

1. Плавающий график работы.

2. Нервное перенапряжение.

3. Долгий сон и ,как следствие, отсутствие времени на утреннюю дефекацию.

4. Снижение растительных волокон в питании (они увеличивают объем каловых масс и стимулируют перистальтику).

5. Употребление в большом количестве рафинированных (очищенных) продуктов (такая пища не содержит шлаков).

6. Употребление жирной и белковой пищи животного происхождения: мясо, яйца, молочные продукты.

7. Фаст-фуд.

8. Недостаточный объем жидкости в рационе.

9. Злоупотребление крепким чаем и кофе.

10. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.

11. Различные лекарственные препараты. Если вы стесняетесь обратиться к врачу или же вообще не считаете запор болезнью, будьте готовы к тому, что рано или поздно вы столкнетесь с множеством проблем. Осложнениями запоров могут явиться такие состояния, как геморрой, дивертикулез толстой кишки, каловый завал (чаще у лиц пожилого возраста), лаксативная болезнь (при длительном злоупотреблении слабительных, содержащих антрахиноны, в том числе препараты сенны), а также развитие колоректального рака. Частые запоры могут быть причиной интоксикации организма, в котром кишечные яды каловых масс попадают сквозь стенку кишечника в системный кровоток, что ведет к увеличению нагрузки на печень. При длительных запорах печень все хуже справляется с функцией дезинтоксикации организма, и, как следствие, наша кожа становится дряблой, язык сухим, начинают выпадать волосы (алопеция), портится настроение... Запоры могут стать причиной возникновения заболеваний желчевыводящих путей, гепатита, геморроя, анальных трещин и даже рака толстой кишки.

– О каких заболеваниях может сигнализировать «запорный синдром»?

– 3апоры могут являться симптомом различных заболеваний. Так, при врожденном удлинении толстой кишки, хронических колитах, спайках в брюшной полости и некоторых других заболеваниях происхо-

АКТУАЛЬНО 25 Затрудняетесь сходить в туалет, чтобы избавиться от переработанных желудочно-кишечным трактом отходов? Непорядок в организме. Обращайтесь к гастроэнтерологу.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

26 АКТУАЛЬНО

Наш эксперт: Галеева Зарина Мунировна — главный внештатный специалист гастроэнтеролог г. Казани, доцент кафедры терапии КГМА, к.м.н.

дит сужение кишечника, замедляющее продвижение каловых масс. Болезни желудка, желчных путей, почек, женских половых органов могут сопровождаться изменением функции толстой кишки, а следовательно, запорами. Некоторые эндокринные (снижение функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез) и психические расстройства, в том числе неврозы, протекают с упорными запорами. Но вполне возможно, что причиной запоров является опухоль толстой кишки.

– Каким образом можно провести самостоятельную профилактику запоров? Когда следует обращаться к врачу?

– Временная задержка стула далеко не во всех случаях должна рассматриваться как признак какого-либо патологического состояния. Часто дополнительными причинами нарушения нормальной перистальтической активности кишечника помимо существующих служат недостаток пищевых волокон, а так-

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) август

же снижение двигательной активности пациента. Установлено, что городские жители в среднем употребляют ежедневно от 5 до 14 г пищевых волокон вместо 20-35, необходимых для нормальной работы кишечника. В связи с этим первым шагом в лечении запоров должны быть мероприятия, направленные на соблюдение здорового образа жизни. Основные принципы немедикаментозной коррекции функции кишечника включают в себя: – употребление пищи с высоким содержанием пищевых волокон. Неперевариваемые пищевые волокна способствуют задержке воды, увеличивают объем кала и делают его консистенцию мягкой, что способствует налаживанию перистальтики. Рекомендуется употребление сырых овощей, фруктов, бахчевых культур, морской капусты, косточковых ягод, бананов, кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, хлеба из муки грубого помола, растительного масла. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное). Медицинская промышленность выпускает пищевые добавки, содержащие природные или синтетические пищевые волокна; – соблюдение режима приема пищи (особенно важным является завтрак); – достаточное употребление жидкости (желательно до 2 л в сутки); – регулярное опорожнение кишечника. Активность толстой кишки нарастает после пробуждения и после еды, так что позывы наблюдаются преимущественно после завтрака. Не следует игнорировать позывы на дефекацию, так

как вследствие этого может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки; – ежедневная физическая активность. Она способствует повышению перистальтической активности кишечника. Симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу: • Схваткообразные боли в животе.

• Повышение температуры тела.

• Появление крови из прямой кишки во время дефекации или изменение цвета кала (черный, дегтеобразный).

• Тошнота, рвота.

• Боль в области анального отверстия во время дефекации.

• Изменение структуры кала (лентообразный).

– Как лечатся запоры? Можно ли предпринять какие-либо меры для устранения запора самостоятельно?

– Мы уже упомянули, что начинать нужно с немедикаментозных методов лечения (диета, изменение образа жизни). Можно также проводить ежедневный самомассаж передней брюшной стенки, желательно утром до завтрака. Если этого недостаточно, то для подбора слабительного препарата лучше обратиться к врачу. Во-первых, надо выяснить причину запоров в каждом конкретном случае, а во-вторых, бесконтрольный прием слабительных, особенно длительное время, может привести к серьезным осложнениям. Запрещается самостоятельно принимать слабительные средства при сочетании запоров с болью в животе, вздутием, повышением температуры тела, наличием крови в кале, снижением массы тела. Поэтому лучше всего обратиться к врачу!

Екатерина Лобанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Аисты отдыхают...

Теперь мы заботимся о вас!

Наш сайт: www.biomed-mc.ru e-mail: info@ldc-biomed.ru - многопрофильная лаборатория

ЛО-16-01-002831 от 1 .08.2013 г.

ул. Луковского, д. 8 ул. Гаврилова, д. 1 ул. Эсперанто, д. 10 ул. Декабристов, д. 180 пр. А. Камалеева, д. 28/9 ул. Сыртлановой, д. 16 Дербышки, ул. Правды, д. 6

Многоканальный телефон: 5-333-333

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

28 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) АвГУСТ

Розы дьявола

на Руси к этой болезни было неоднозначное отношение, ее то называли «императорской», а то именовали «розами дьявола»… псориаз. считалось, что люди с этой болезнью имеют божественную печать. среди страдавших псориазом много успешных и великих личностей, например, Иосиф сталин, Бенджамин Франклин, генри Форд, уинстон Черчилль, джон Рокфеллер. считается, что каждый 50-й житель европейских стран болен псориазом. Эти люди знают, что это не просто диагноз, а практически образ жизни потому, что такое заболевание накладывает отпечаток на всю жизнедеятельность человека. О причинах возникновения этого коварного заболевания рассказала заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии кгма Луиза Афгатовна Юсупова.

НАш ЭКСПЕрТ: Юсупова луиза Афгатовна заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА, врач высшей категории, д.м.н.

– На каких частях тела может возникнуть псориаз?

– Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, предпочтительная локализация – коленные и локтевые суставы, волосистая часть головы, пояснично-крестцовая область. Возможно поражение всего кожного покрова. Иногда высыпания ло-

кализуются на красной кайме губ, слизистые оболочки поражаются очень редко, в основном при пустулезном и тяжело текущем артропатическом псориазе, но существенного диагностического или прогностического значения это не имеет.

– Каковы причины возникновения псориаза?

– Для его возникновения необходимо сочетание трех компонентов: это наследственная предрасположенность (отмечено, что по линии отца псориаз наследуется несколько чаще, чем по линии матери), сбой в иммунной системе и воздействие провоцирующих факторов. При псориазе неблагоприятные факторы могут разбудить дефектный ген и спровоцировать иммунную систему вести себя неадекватно. К неблагоприятным факторам риска можно отнести физические (травматизация кожи, переохлаждение, солнечные ожоги), вирусные (острые и хронические заболевания в области дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, герпес, ВИЧ-инфекция) и психогенные факторы (переутомление, перенапряжение, стрессы), а также токсические факторы (алкоголь, куре-

ние, наркотики, противовирусные препараты, пероральные контрацептивы, интерфероны), нарушение обменных процессов, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климакс.

– Одним из простых способов диагностики псориаза является использование «принципа ладони». В чем суть этого принципа?

– У каждого человека площадь его ладони (без пальцев) приблизительно соответствует 1-1,2 % всей поверхности кожи. Соответственно, если приложить ладонь к пораженной псориазом площади, и она целиком покроет ее, это приблизительно 1 %. Если псориатические бляшки расположены маленькими папулами в разных местах, то определяется их примерная площадь. Для этого нужно собрать воедино на глаз эти папулы в размер ладони. Для более точного определения можно измерить площадь ладони в сантиметрах, а потом измерить бляшки.

– Должны ли больные псориазом соблюдать диету?

– В прогрессирующую стадию псориаза назначают специальную безжи-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ровую диету с поддержанием правильного кислотно-щелочного баланса в организме. Для сохранения и поддержания здоровья в организме должна преобладать щелочная реакция. Пациенты, страдающие псориазом и его тяжелыми формами, должны постоянно помнить о том, что ежедневная диета состоит на 70-80 % из щелочеобразующих продуктов и на 20-30 % – кислотообразующих. К щелочеобразующим продуктам питания относятся почти все фрукты, зеленые овощи, чечевица, специи, травы, а также орехи и семена. К кислотообразующим относят мясо, рыбу, птицу, куриные яйца, большинство злаков, бобовые и особенно всевозможные десерты и обработанные продукты питания. При псориазе происходит значительное смещение реакции в кислую сторону. Курение табака и употребление алкогольных напитков способствуют образованию в организме кислой реакции, кроме других вредных факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья человека.

– Как обезопасить себя от псориаза?

– Для предотвращения появления псориаза следует помнить о факторах окружающей среды, генетических факторах, провоцирующих лекарственных препаратах, низкой влажности, психоэмоционального стресса и других, влияющих на частоту его возникновения и обострения. Детей с учетом уровня их развития следует учить избегать даже самых незначительных травм (контактные виды спорта и т.д.). Не следует выбирать профессии с повышенной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психическими перегрузками. Диспансерное наблюдение желательно и за близкими больных первой степени родства, особенно имеющих повышенный риск развития

АКТУАЛЬНО 29

псориаза.

– Как привести к максимуму период ремиссии (уменьшение или исчезновение признаков заболевания)?

– Целесообразны повторные курсы санаторно-курортного лечения после предварительного лечения в стационаре. Следует находиться на диспансерном наблюдении, в процессе которого пройти лабораторные исследования, консультации терапевта, эндокринолога, психоневролога и других специалистов. Важны психотерапия не только пациентов псориазом, но и родственников первой степени родства. Для профилактики обострения псориаза не следует проводить интенсивное лечение при ограниченном псориазе. С целью профилактики обострения фоточувствительного псориаза помимо ношения защищающей одежды и использования эффективных солнцезащитных кремов широкого спектра перед наступлением весны и лета используют ПУВА–терапию (разновидность фототерапии). Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

30 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) август

Грамотно защищаемся от вирусных гепатитов «Всегда и во всем необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила!» – одна из заповедей врачей-инфекционистов. И это не просто слова, а жизненная необходимость, для того чтобы в условиях современной жизни не заболеть такими инфекционными заболеваниями, как вирусные гепатиты. Это особенно актуально в летний период при употреблении свежих овощей и фруктов, а также купании в местных водах. Сейчас во многих регионах России, в том числе и в нашей республике, наблюдается рост заболеваемости вирусным гепатитом А. Высокую распространенность имеют и другие вирусные гепатиты В и С. О причинах развития и защите своего организма от заболевания нам рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням МЗ РТ, доктор медицинских наук Ирина Эдуардовна Кравченко. Вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания печени, вызванные вирусами и характеризующиеся нарушением ее функциональной способности, увеличением размеров, появлением симптомов интоксикации и в ряде случаев желтухи. На сегодняшний день известны девять вирусов, которые могут вызывать специфическое поражение печени. Наиболее распространенными являются вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е. Источники заражения и пути передачи Источником инфекции при вирусных гепатитах является больной человек или вирусоноситель. Вирусные гепатиты А и Е – это кишечные инфекции, которые передаются фекально-оральный путем – через грязные руки, немытые фрукты и овощи, грязную посуду и т.д. Для Ре-

спублики Татарстан наиболее актуальным является вирусный гепатит А, рост заболеваемости которым отмечается преимущественно в летний период. Вирусный гепатит «Е» в основном встречается у жителей теплых стран, например Средней и Юго-Восточной Азии или у людей, недавно побывавших в этих странах. Что касается гепатитов В и С, то они имеют широкое распространение и передаются от человека к человеку через кровь при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек организма. В большинстве случаев такого рода заражения происходят при приеме наркотических средств, нанесении татуировок, случайных половых контактах, при использовании чужих бритвенных принадлежностей, мочалок, зубных щеток и др. Вирусные гепатиты могут про-

текать в острой и хронической формах. Если вирусный гепатит А имеет только острое течение, то вирусные гепатиты В и С могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Часто при хроническом течении вирусного гепатита С или В отсутствуют какие-либо клинические признаки заболевания, и диагноз можно установить только при лабораторном исследовании крови пациента на вирусные гепатиты. Признаки острого вирусного гепатита При остром вирусном гепатите выделяют три периода заболевания – преджелтушный, желтушный и выздоровление. В начале наступает преджелтушный период, связанный с проникновением вируса в организм. У человека появляется чувство недомогания, слабости, могут быть повышение температуры, рвота, боли в животе, на-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

рушение пищеварения, иногда боли в суставах и др. В этот период врачу трудно поставить диагноз, так как данные симптомы являются проявлением многих заболеваний. В то же время в этот период человек является носителем вируса гепатита и может быть источником инфекции для окружающих. Следующий период – «желтушный» – связан с поражением печени, одним из ярких проявлений которого является появление желтухи. В этот период у больного на фоне увеличения печени развивается желтушность слизистых, кожных покровов, темнеет моча, светлеет кал, появляется чувство тяжести в правом подреберье. С появлением желтухи определить причину заболевания и поставить диагноз вирусного гепатита может только врач после проведения специальных лабораторных исследований крови. Вирусные гепатиты – В и С могут протекать без острой формы, в виде длительного носительства вируса, которое переходит в хроническую форму. При хроническом течении часто отсутствуют клинические проявления заболевания, и человек может даже не знать, что является носителем вируса гепатита В или С.

- Как уберечь себя от заражения вирусным гепатитом?

- Для того чтобы исключить возможность заражения вирусными гепатитами «В» или «С», необходимо исключить прием наркотических средств, проведение внутривенных вмешательств, татуировок в сомнительных условиях, случайные половые контакты, пользоваться индивидуальными средствами гигиены – зубной щеткой, мочалкой, бритвой и др. С целью профилактики заражения

вирусным гепатитом А необходимо частое мытье рук, хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу, не купаться в сомнительных по чистоте водоемах. Вакцины в борьбе с вирусными гепатитами Заражение можно предотвратить путем вакцинации. На сегодняшний день существуют вакцины от вирусных гепатитов А и В и нет вакцины от гепатита С. В отношении гепатита В на сегодняшний день складывается достаточно благоприятная ситуация. Уже не первый год вакцинация от гепатита В проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок. Это позволило привить значительную часть населения и снизить заболеваемость вирусным гепатитом В, как в целом по Российской Федерации, так и у нас в Республике Татарстан. Вакцинироваться от данной инфекции крайне необходимо, так как хронический гепатит может привести развитию цирроза или раку печени. От гепатита А вакцинация проводится с профилактической целью и по эпидемическим показаниям определены группам населения, но при желании человек может вакцинироваться добровольно за счет собственных средств. Риск заражения остается высоким при вирусном гепатите С, от которого во всем мире вакцины пока не существует. Поэтому важно самому соблюдать вышеперечисленные меры профилактики. Лечение вирусного гепатита должно быть назначено своевременно, для того, чтобы избежать его перетекания в хроническую форму. Лечение вирусного гепатита должно осуществляться только под

АКТУАЛЬНО 31

Наш эксперт: Кравченко Ирина Эдуардовна главный внештатный специалист по инфекционным болезням МЗ РТ, доцент кафедры инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н.

наблюдением врача. Острые формы вирусных гепатитов лечатся только в условиях стационара. Больные хроническими формами должны находиться под наблюдением врача-инфекциониста. В основе лечения вирусных гепатитов лежат соблюдение режима, диеты, исключение тяжелых физических нагрузок. Необходимость проведения лекарственной терапии определяет врач. Нужно помнить, что при нарушении самочувствия, снижении работоспособности, появлении недомогания или при контакте с больным с желтухой следует обратиться к врачу, который после проведения соответствующего обследования может установить причину заболевания, в том числе выявить фактор инфекционного заражения.

Гузелия Ханипова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

32 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) август

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

АКТУАЛЬНО 33

ОРВИ: как не стать

застигнутым врасплох

Все родители без исключения хотят видеть своих детей здоровыми и счастливыми. Однако в погоне за добрым здравием можно и навредить. О том, как правильно и эффективно бороться с ОРВИ, рассказывает ассистент кафедры детских инфекций КГМУ Сабитова Альфия Махмутовна. .

Наш эксперт: Сабитова Альфия Махмутовна, ассистент кафедры детских инфекций КГМУ, к.м.н.

– В чем разница между ОРЗ и ОРВИ?

– Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – более широкое понятие, чем острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Оно включает в себя заболевания органов дыхания, вызванные как вирусами, так и бактериями, грибами. ОРВИ – понятие более узкое, подразумевающее заболевания, вызванные только респираторными вирусами, поражающими дыхательный тракт.

– Каким образом можно заразиться ОРВИ?

– Источником заболевания ОРВИ обычно бывает человек с выраженными признаками заболевания. Он кашляет и чихает и таким образом распространяет

инфекцию воздушно-капельным путем. Вирус путешествует от человека к человеку, оседая на слизистых носа и ротовой полости при вдыхании воздуха. Как выяснили в последние годы, заразиться можно и через грязные руки. Человек кашляет, прикрывает рот рукой, затем берется за поручень, ручку двери, мышку компьютера, клавиатуру, оставляя на них вирусы.

– Какие ошибки допускают родители, когда их ребенок болен ОРВИ?

– Часто ребенка кутают, когда у него температура, что совершенно неправильно. Высоколихорадящих детей нужно раздеть, постараться обдуть, обтереть, чтобы охладить. Нередко родители злоупотребляют жаропонижающими средствами, применяя их даже в том случае, если у детей невысокая температура. Это губительно для здоровья, так как повышение температуры тела является защитным механизмом, направленным на создание неблагоприятных условий для существования микроорганизмов. Температуру 38.539 у здорового ребенка старше 2 месяцев не следует снижать. Если же ребенок побледнел, у него озноб, холодные конечности и боли, то температуру как раз следует сбить. Иногда взрослые перебарщивают с сосудосуживающими каплями для носа. Их можно использовать только в течение 3-5 дней, иначе нос «заложит» еще больше. Некоторые родители пытаются насильно кормить больного ребенка. Он лежит, ему

достаточно небольшого количества энергии, следовательно, и небольшого количества пищи. Необходимо только обильное питье. Кроме того, не забывайте, что в течение 5 дней ребенок с ОРВИ заразен, поэтому ему лучше избегать контакта со здоровыми детьми. Больного ребенка не следует водить в школу или детский сад.

– Что ребенку поможет избежать встречи с вирусами?

– В период эпидемий очень важно мыть руки как можно чаще. Рекомендуется также промывать слизистые носа солевыми растворами, механически удаляя частицы вируса. Кроме того, ребенок должен больше находиться на свежем воздухе. Ведь чаще всего дети заражаются в помещении, в транспорте, любых общественных местах, где концентрация вирусов велика. Одевайте ребенка по погоде, чтобы он не потел и не мерз. Дома же не забывайте увлажнять воздух, проветривая помещение. В отопительный сезон это особенно актуально.

– Можно ли считать вакцинацию профилактической мерой в борьбе с ОРВИ?

– Безусловно, лучшим средством профилактики ОРВИ является вакцинация. К сожалению, пока разработана вакцина только против гриппа, но известно, что после ее введения снижается заболеваемость и другими ОРВИ вследствие неспецифической стимуляции иммунитета. Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

36

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) август

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

АКТУАЛЬНО 37

Королевская стать Прямая спина – это символ душевного равновесия, а согнутая, напоминающая знак вопроса, свидетельствует об упадке жизненных сил. Правильная осанка повышает самочувствие и улучшает настроение. О том, как в современном мире сохранить королевскую осанку – в нашем разговоре с доцентом кафедры ортопедии и травматологии КГМА Петром Степановичем Андреевым.

– Какая она, королевская осанка?

– Осанка – это правильное положение туловища в сагиттальной (вид сбоку) и фронтальной плоскостях (вид прямо). В основе осанки лежит состояние позвоночного столба и, естественно, всего нижележащего сегмента опорно-двигательной системы. В формировании осанки участвуют позвоночный столб, кости и мышцы плечевого пояса, таз и нижние конечности. Любое отклонение от нормального развития этих отделов опорно-двигательной системы приводит к нарушению взаимоотношений как статики, так и позиционной установки позвоночного столба. Королевская осанка складывается из нескольких важных элементов: плечи развернуты, позвоночный столб в прямом положении. Нарушение осанки может быть как приобретенной деформацией, так и врожденной. Приобретенная деформация осанки возникает в результате неправильного позиционного состояния как позвоночного столба, так и мышц и скелета плечевого пояса.

– Как влияет на осанку компьютер?

– Позиция в положении сидя является самым напряженным и невыгодным для позвоночника. Как правило, такое долгое напряжение или статическая нагрузка приводят к быстрой усталости мышц. И на фоне несостоятельности мышечного корсе-

та возникает искривление позвоночника в сагиттальной плоскости. Мышечный корсет позвоночника – это мышцы спины, грудной клетки и плечевого пояса, которые удерживают тело позвонков, реберный каркас грудной клетки в правильном положении. Появляется круглая спина, в основе которой могут лежать мышечная слабость, заболевания (последствия остеохондропатии и др.), что нарушает развитие тел позвонков. Формирование осанки происходит с того момента, когда ребенок начинает ходить. Если ребенок сидит сгорбившись или «кособочится», что может возникнуть от слабости мышечного корсета позвоночника, то появляются фиксированные деформации (сутулость, искривление позвоночника в боковые стороны – сколиоз). Людям, много времени проводящим за компьютером в положении сидя, полезно периодически выполнять физические упражнения, направленные на развитие или повышение тонуса мышц плечевого пояса и позвоночника.

– Как сохранить красивую осанку на всю жизнь?

– Для укрепления мышечного корсета позвоночника существуют специальные упражнения. Рекомендуется занятие плаванием, так как при плавании развиваются мышцы плечевого пояса. Безусловно, зало-

Наш эксперт: Андреев Петр Степанович доцент кафедры ортопедии и травматологии КГМА, к.м.н.

гом королевской осанки является здоровый образ жизни. Это зарядка, холодный душ утром, а перед сном теплый. Спать надо обязательно на плотном матрасе, без высокой подушки.

– Можно ли исправить осанку с помощью специальных приспособлений, например, корсетов?

– Да, раньше императрицы для придания королевской стати своей спине носили корсеты. Но корсет берет функции мышц на себя. Сегодня корсеты мы назначаем только

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

38 АКТУАЛЬНО при заболеваниях позвоночного столба, травмах или сколиотических прогрессирующих деформациях. Отрицательным моментом ношения корсета является то, что он производит стягивание в брюшной полости. Такое давление затрудняет процесс дыхания и движение диафрагмы, что приводит к нарушению дыхательной функции и функции брюшной стенки. Поэтому стягивающие косметические корсеты нежелательны для постоянного ношения. Как я уже говорил, свой мышечный корсет нужно воспитывать плаванием и комплексом упражнений.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) АвГУСТ

– К каким заболеваниям может привести неправильная осанка?

– Неправильную осанку называют предсколиозом. Нарушение осанки может привести к развитию тяжелой сколиотической деформации, что требует оперативного вмешательства. Также в ряде случаев нарушение может приводить к гиперлордозу (выпуклость в поясничном отделе вперед), выраженному кифозу (выпуклость в грудном отделе назад) и раннему остеохондрозу позвоночника.

Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

КЛУБ МАМ

39

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

40 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72) АвГУСТ

Одну ягОдку БеРу, на дРугуЮ смОтРЮ, тРетьЮ пРИмеЧаЮ, ИлИ как наЧИнается аллеРгИя

НАш ЭКСПЕрТ: Рустэм Салахович Фассахов главный аллерголог-иммунолог МЗ рТ, профессор, д.м.н.

Самые вкусные ягоды – клубника, малина, земляника, брусника, смородина – обладают исключительными вкусовыми качествами и уникальным содержанием витаминов, а также являются прекрасной основой для приготовления различных блюд: клубники со сливками, малинового варенья, вишневого пирога, смородинового пудинга, джема из брусники и многого другого. Как устоять от этих лакомств? Но частенько после употребления таких лакомств могут возникнуть неожиданные покраснения на коже. Неужели это проявления «ягодной аллергии»? С этим актуальным вопросом мы обратились к главному аллергологу-иммунологу МЗ рТ Рустэму Салаховичу Фассахову.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

– Что представляет собой аллергия на ягоды и каковы ее симптомы?

– Аллергией называют повышенную чувствительность организма к тем или иным веществам, поступающим извне с вдыхаемым воздухом, пищей и др. Аллергическая реакция на ягоды относится к пищевой аллергии. По данным исследований, на сегодняшний день аллергическими заболеваниями страдает примерно 10% всего населения земного шара. Отмечу, что с данной проблемой к нам обращаются не часто. Именно клубника и земляника обладают наиболее выраженными аллергическими свойствами. Проявления «ягодной» аллергии могут быть самыми разными: от легких покраснений кожи и слизистых до тяжелых отеков. На коже появляются покраснения, волдыри, губа распухает, по всему телу появляются сыпь в виде крапивницы или отека Квинке, также может возникнуть затруднение дыхания, осиплость голоса. В таких случаях необходимо сразу же обратиться к врачу-аллергологу. У детей причиной возникновения аллергии на ягоды может быть недостаточное количество ферментов, которые вырабатывает организм. Обычно с возрастом ферментов становится больше, и ребенок легче усваивает активные продукты, к которым, прежде всего, относятся ягоды и фрукты.

– Какова профилактика аллергии на ягоды?

– Профилактика заключается в том, что если у вас на определенные ягоды существует аллергическая реакция, то в этом случае необходимо такие ягоды исключить из своего рациона питания. Следует отметить, что ягоды, прошедшие термическую обработку, реже вызывают сильную аллергию.

– Что делать при появлении аллергической реакции на ягоды?

– Необходимо принять антигистаминные препараты, выпить активированного угля. При тяжелых симптомах – потере сознания, падении давления – необходимо вызвать скорую помощь.

– К каким осложнениям может привести аллергия на ягоды?

– Существуют такие пациенты, которые реагируют на аспирин и на некоторые другие пищевые продукты, которые содержат салицилаты. Малина, смородина, клюква, брусника и другие ягоды содержат природный салицилат. Такие продукты могут вызывать обострения у больных с так называемой аспириновой бронхиальной астмой. Ягоды могут стать причиной аллергического ринита, характеризующегося воспалением слизистой носа, слизистыми выделениями из носа и чиханием. Часто люди, сорвав ягодку и поднеся ее ко рту, вместе с ягодой могут направить в рот насекомое, которое в это время сидело на ягоде. Это могут быть пчелы, осы и другие насекомые. Эти насекомые

АКТУАЛЬНО 41 могут вызвать очень сильную аллергическую реакцию, при которой срочно необходимо вызвать скорую помощь. Аллергия на ягоды может привести к крапивнице, аллергическому заболеванию, характеризующемуся образованием на коже и слизистых похожих на ожог крапивой волдырей; отеку гортани, при котором появляется боль в горле при глотании или резкое затруднение дыхания.

– А может ли у детей возникнуть аллергия?

– Предугадать детскую аллергию на ягоды практически невозможно. В любом случае вводить в рацион ребенка новый продукт нужно осторожно: 3-5 ягод в первый день дадут ответ на вопрос, не мал ли ваш ребенок для малины и земляники. Самым маленьким детям, но не менее 5-6 месяцев, рекомендуется давать ягоды методом «пищевого дневника», согласно которому сок или морс из свежих ягод начинают давать по каплям и доводят до нормы только на 7-10-й день. Если на протяжении этого периода на щеках малыша не появились сыпь и зуд, то можно включать ягоды в его постоянный рацион питания. Ягоды, прошедшие термическую обработку, реже вызывают сильную аллергию. Поэтому детям, плохо переносящим свежие ягоды, можно попробовать дать компот из них. Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

42

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

пРОФИлактИка сеРдеЧнО­ сОсудИстых заБОлеВанИЙ у детеЙ Болезни системы кровообращения – одна из самых острых проблем многих стран мира. Они сокращают продолжительность жизни человека, являются основной причиной инвалидности, а также внезапной смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт, являются основной причиной смерти в мире. Они уносят 17,5 млн человеческих жизней в год. Среди социально значимых заболеваний они занимают первое место. Начинаясь еще в детстве, большинство из них сопровождают человека всю его жизнь. Дети все чаще болеют взрослыми болезнями – артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма и даже атеросклерозом. Эти заболевания прогрессируют и часто становятся причиной нетрудоспособности в более старшем возрасте. В настоящее время актуальными проблемами детской кардиологии являются нарушения сердечного ритма и артериальная гипертензия. За последние годы значительно увеличилось число детей, у которых повышенное и высокое артериальное давление. В отличие от взрослого человека, дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо более тщательно обследование. Кардиологи отмечают: следует помнить, что при небольшой выраженности заболевания ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности в дальнейшем. Специалисты отмечают, что в предотвращении заболе-

ваний сердца и сосудистой системы большое значение имеет здоровый образ жизни. По меньшей мере 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить благодаря правильному питанию, регулярной физической активности, а также поддержке нормального веса тела. Дети должны иметь полноценный рацион, соответствующий физиологическим потребностям растущего организма. Содержание растительных жиров в диете должно составлять не менее 30% от общего количества жиров. Полезны свежие овощи, фрукты, соки, а следует ограничить тонизирующие напитки, экстрактивные вещества и продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. У определенной части населения причина болезни – избыточное потребление соли. Ограничение употребления соли (до 5 г), в первую очередь, должно касаться страдающих ожирением и имеющих в семейном анамнезе артериальную гипертонию. Если у ребенка или его родителей есть какие-то жалобы, беспокоят какие-то симптомы, а также если отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, то следует, не откладывая, обратиться к специалисту в поликлинику. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит нужные обследования. Для профилактики гипертонической болезни у детей и подростков важны раннее выявление повышенного АД, этапное лечение, длительная диспансеризация с коррекцией образа жизни. Эти правила помогут в будущем жить без постоянной угрозы сердечных заболеваний. Информация представлена ГАУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

КЛУБ МАМ

43

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

44

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

тук­тук, тук…тук ИлИ Все О наРуШенИИ РИтма сеРдца

НАш ЭКСПЕрТ: батанова марина николаевна врач-педиатр, кардиолог

В структуре детской кардиологической заболеваемости нарушения ритма сердца занимают ведущее место. К сожалению, аритмия также является одной из первых причин детской смертности (около 60-70%). Аритмия (нарушение ритма сердца) представляет собой любой сердечный ритм, отличающийся от нормального частотой, регулярностью, расстройством проведения импульса и последовательности активации предсердий и желудочков. Другими словами, это любые нарушения ритмичной и последовательной деятельности сердца. У детей встречаются те же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Однако причины их возникновения, течение, прогноз и терапия имеют ряд особенностей. Одни аритмии проявляются яркой клинической картиной, другие протекают скрыто и видны только на ЭКГ. Каковы основные симптомы аритмии? Как предупредить осложнения данного серьезного заболевания? Как проводится лечение нарушений ритма средца? Об этом нам расскажет врач-педиатр, кардиолог Марина Николаевна батанова.

– Какова частота сердечных сокращений у ребенка?

– При аритмиях нарушается одна из четырех функций сердца: автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость. Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 года – уже 120 уд/мин, в 3 года – 110 уд/мин, в 5 лет – 100 уд/мин, в 10 лет – 90 и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого – 60-80 ударов в мин. Нарушение автоматизма у детей проявляется учащением сокращений сердца на 20 ударов в 1 минуту или, наоборот, урежением. Периодами наибольшего риска развития аритмий у детей являются: период новорожденности; возраст 4-5

лет; 7-8 лет; 12-13 лет. Именно в эти периоды проведение кардиологического обследования с обязательной регистрацией ЭКГ бывает очень важным для своевременного выявления аритмии. Уже во время беременности для полноценного развития ребенка, правильного формирования сердечной деятельности женщина должна уделять внимание своему здоровью, распорядку дня, питанию. Известно, что для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы необходимы физическое и душевное равновесие, продукты питания, богатые калием и магнием (тыква, кабачки, брокколи, цветная капуста, овсяная и гречневая каши, абрикосы, персики, орехи и т.д.).

– Каковы причины развития аритмии у ребенка?

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

– Аритмии у детей могут быть наследственными, врожденными и приобретенными. Нарушения ритма сердца у детей, возникающие в результате поражения сердца на различных этапах внутриутробного развития, считаются врожденными, выявляются при различных врожденных пороках. Возникновение аритмий у детей может быть связано с функциональными расстройствами нервной системы при эмоциональном напряжении, вегетососудистой дистонии. Они могут выявляться на фоне миокардита и других заболеваний сердца, что требует комплексного лечения аритмии у детей. У здорового ребенка они могут возникнуть при воздействии на организм различных факторов внешней среды, при физических нагрузках (бег, плавание), страхе (ответ у доски), жаре, радости. Спровоцировать нарушения ритма также могут тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания: ангины, пневмонии, бронхиты, кишечные инфекции, сопровождающиеся значительной потерей жидкости и, следовательно, приводящие к электролитному дисбалансу. Но довольно часто очевидных причин для аритмии выявить не удается. Кроме этого следует помнить, что в отличие от взрослых, у детей нарушение ритма нередко протекает бессимптомно и зачастую самочувствие ребенка в течение длительного времени не страдает, что в значительной мере затрудняет раннюю диагностику этого заболевания и не позволяет

точно установить длительность существования аритмии и возраст ребенка к началу заболевания. А в отсутствии своевременной и адекватной терапии за 4-6 лет большинство аритмий прогрессируют, при этом формируются стойкие и необратимые нарушения функции миокарда (сердечная мышца), требующие хирургического лечения. При этом более 85% детей могут быть излечены с помощью методов медикаментозной терапии при своевременно начатом лечении.

– Какие существуют виды аритмий?

– различают следующие виды сердечной аритмии у детей: Синусовая тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений. Она возникает как приспособительная реакция при поражении миокарда, вызванном различными причинами (ревмокардит, инфекции и интоксикации, кислородная недостаточность). Также синусовая тахикардия может иметь функциональный характер и возникать при гормональных сдвигах организма. Так же тахикардия без заболевания сердца и сосудов может возникнуть при разного рода интоксикациях, лихорадках, психоэмоциональном возбуждении. Жалобы связаны с восприятием тягостного сердцебиения. Продолжительность тахикардии определяется причиной, вызвавшей ее. Синусовая брадикардия – это уменьшение против нормы числа сердечных сокращений. Может возникать при туберкулезном ме-

КЛУБ МАМ

45

нингите, опухолях головного мозга, энцефалите и других заболеваниях центральной нервной системы. Брадикардия может возникнуть под действием лекарственных средств и носить приспособительный характер у спортсменов. Брадикардия возникает во время голодания, и в ночное время число сердечных сокращений ниже, чем в дневное. Симптомом выраженной брадикардии может быть головокружение вследствие ишемии мозга. Лечение назначается индивидуально для каждого больного. Экстрасистолия – наиболее частое нарушение ритма у детей во всех возрастных периодах. Под экстрасистолией подразумевают внеочередное сокращение сердца. При появлении экстрасистолии некоторые дети не чувствуют ее и никаких жалоб не предъявляют, другие жалуются на неприятные ощущения в области сердца: замирание, остановку или сильный толчок. Диагноз экстрасистолии может быть поставлен при выслушивании сердца или при регистрации ЭКГ. Все дети с нарушением ритма наблюдаются кардиологом. В зависимости от диагноза назначается лечение и составляется план наблюдения. Для постановки диагноза используются дополнительные исследования (ЭКГ, суточное мониторирование, ЭХО-КГ). Занятия физкультурой и спортом решаются в индивидуальном порядке.

Рамиля Нутфуллина

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

46

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) август

Смятение слуха.

Адаптация к слуховому аппарату Очень редко плохо слышащий человек, впервые получивший слуховой аппарат, может сразу же пользоваться всеми преимуществами усиленного слуха. Процесс слухопротезирования складывается из нескольких этапов: первоначальная настройка, адаптация и уточняющая настройка. Причем больше всего времени требуется для адаптации, которая включает в себя целый ряд факторов. И простое привыкание к инородному телу, поселившемуся в слуховом проходе, является всего лишь верхушкой айсберга. Гораздо больше проблем связано с так называемым «смятением слуха». Оно вызывается потоком звуков окружающей среды, которые вдруг хлынули в сознание человека после того, как он не слышал их в течение ряда лет. В этот начальный период все пациенты предъявляют схожие жалобы: неестественный тембр звучания (с «металлическим» оттенком), непривычное звучание человеческих голосов (особенно собственного) и наличие фоновых шумов. Истинная причина этого явления была обнаружена совсем недавно. Оказывается, по мере раз-

вития у человека высокочастотной сенсоневральной потери слуха (которая по статистике составляет до 90% всех случаев тугоухости) слуховые центры в коре головного мозга, отвечающие за обработку негромких высокочастотных звуков, перестают подвергаться звуковой стимуляции. Но центральная нервная система человека обладает таким замечательным свойством, как пластичность, то есть способность изменяться с течением времени в ответ на изменение поступающей сенсорной информации. Именно благодаря пластичности мозга человек выздоравливает после инсульта, когда неповрежденные участки мозга берут на себя функции поврежденных. А в нашем случае бездействующие слуховые центры коры головного мозга переключаются на обработку звуковых раздражителей другой частоты и интенсивности. Говоря иными словами, человеческий мозг не только является невероятно мощным сигнальным процессором, но и с течением времени сам себя перепрограммирует для того, чтобы оптимально обрабатывать получаемую информацию. Учитывая то, что

сенсоневральная тугоухость прогрессирует медленно и что в большинстве случаев человек не спешит обратиться к слухопротезисту, даже обнаружив у себя признаки потери слуха, этот процесс обычно продолжается в течение ряда лет. С учетом этого обстоятельства «смятение слуха» при первичном протезировании становится вполне объяснимым. Когда плохослышащий человек благодаря слуховому аппарату получает необходимое усиление, то ранее не воспринимавшиеся на слух окружающие звуки становятся слышимыми и попадают в мозг. Однако те слуховые центры, которые ранее использовались для расшифровки звуковых сигналов высокой частоты и низкой интенсивности, за время тугоухости были переведены на обработку других звуковых стимулов. То есть мозг начинает воспринимать звуковые сигналы практически сразу, но вначале он просто не в силах их обработать. Поэтому требуется некоторый период времени для того, чтобы осуществилась обратная перестройка. Окончание следует.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

48

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

От каРИеса не уБежИШь

Острая, ноющая, пульсирующая, стреляющая, мучительная боль. Все эти признаки определяют одно – зубную боль. К сожалению, кариес может возникнуть в любом возрасте, иногда наблюдается даже у маленьких детей. Зная, даже предвидя муки боли, мы тем не менее откладываем визит к стоматологу. А ведь обязательный профилактический осмотр полости рта и зубов детей у специалиста несколько раз в год способен предотвратить многие серьезные последствия, которых можно было бы и избежать. Ненадлежащий уход за зубами и несвоевременное обращение к специалисту влечет за собой массу тяжких испытаний, которые непременно нужно будет преодолеть. Так что заботливые мамы и папы должны уделять повышенное внимание состоянию зубов своего ребенка, советует врач – детский стоматолог Дилара Таузитовна Галиуллина.

– Каковы симптомы кариеса у детей?

– Кариес является многофакторным патологическим процессом, который характеризуется возникновением очаговой деминерализации твердых тканей зубов с образованием кариозной полости. Маленьким пациентам мы объясняем, что в их зубках появились

мелкие червячки, которые живут в их зубках и питаются ими, образовывая за собой мелкие дырочки. Их непременно надо вылечить. Иначе червячок с каждым днем все больше будет съедать зубки малыша, которые потом будут сильно болеть. В силу особенностей своего строения молочные зубы очень уязвимы для кариеса и

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

склонны к множественным поражениям – мало того, что в одном зубике может быть несколько дырок, заболевание легко передается «соседям». Бывают случаи и осложненного кариеса зубов у детей. Болезнь развивается просто на глазах: инфекция распространяется все глубже, начинаются осложнения в виде пульпита молочных зубов (воспаление нерва зуба) и периодонтита (отмирание нерва зуба), когда воспаление вовлекается в околозубные ткани, что может привести к гранулеме и кисте верхушки корня зуба у детей. Первые коренные зубы, которые прорезываются в пяти-, семилетнем возрасте, также весьма проблемны. Их жевательные поверхности покрыты глубокими фиссурами – щелями в эмалевом слое, бактерии в них чувствуют себя очень комфортно и размножаются в геометрической прогрессии. Усугубляет и без того незавидное положение детских зубов любимое меню маленьких сладкоежек. Ребятам сложно пройти мимо варенья, пирожных и шоколада. Среди взрослых тоже немало любителей сладкого, но именно дети любят подолгу держать за щекой карамельки или надувать пузыри из жвачки – таким образом, их полость рта постоянно заполнена раствором сахара. У маленьких детишек очень часто также наблюдается так называемый «бутылочный» кариес зубов. Родители берут с собой в дорогу, на прогулку бутылку сладкого чая, сладкой водички. Ребе-

нок выпивая ее, не чистит зубки. Тем самым его зубки покрываются сладким налетом, образуется зубной налет, что приводит к кариесу. Для передних молочных зубов малыша в возрасте до одного года мы еще можем использовать специальное лечение – метод серебрения и глубокого фторирования. Вовремя «серебряные» зубы дают возможность пользоваться ими достаточно долго, вплоть до смены зубов, но, к сожалению, в результате данного лечения зубки темнеют. Особо считаю важным отметить тот факт, что здоровье беременной женщины во многом способствует здоровому развитию и росту ребенка в будущем. Здоровые и крепкие зубы малыша определяет то, насколько будущая мама тщательно готовилась к беременности. Употребляемые ею в рационе в полной и достаточной мере минералы – кальций, фосфор во многом способствуют должному образованию здоровых зубов у ребенка. Поэтому я всегда советую будущим мамочкам непременно каждые три - четыре месяца до и во время беременности наблюдаться у стоматолога во благо здоровья будущего малыша.

– Каковы причины развития кариеса зубов?

– Одной из первых причин кариеса зубов в любом возрасте является ненадлежащий уход за зубами, неправильная чистка зубов и полости рта. Вследствие разных хронических заболеваний, частых простуд у детей может развиться

КЛУБ МАМ

49

кариес. Стрессовые ситуации, нервные волнения также могут способствовать началу кариеса у ребенка.

– Какие профилактические мероприятия необходимо проводить?

– В первую очередь профилактика кариеса включает в себя гигиену полости рта утром и вечером. Кстати, чистить зубы детям нужно уже в маленьком возрасте, когда у малыша только появляются зубки. Как только у ребенка прорезались два передних молочных зуба, необходимо их прочищать специальными силиконовыми напальчниками. Благо, для этого в аптеках продаются легкие для использования напальчники. Также своим маленьким пациентам мы советуем каждый день употреблять в рационе 100г творога и молочной каши, которая благотворительно воздействует на построение зуба ребенка. Немаловажен и тот факт, что от состояния организма ребенка, его иммунитета зависит и состояние зубов у ребенка. Для того чтобы предотвратить возникновение кариеса у детей, нужно как минимум раз в квартал показываться врачу-стоматологу. Если вы всегда будете на страже здоровья ваших детей, зубная боль обойдет их стороной!

Рамиля Нутфуллина Наш эксперт: Галиуллина Дилара Таузитовна врач – детский стоматолог

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

50

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) август

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

дела семеЙные

НАш ЭКСПЕрТ: Павлова Елена Евгеньевна – клинический психолог, гештальт-терапевт.

«Люди встречаются, люди влюбляются, женятся» – известная всем строчка из песни группы «Поющие гитары», отражающая начальный этап взаимоотношений двух влюбленных. Сейчас первый этап отношений модно называть конфетно-букетным периодом, который может плавно перетечь в семейную жизнь, где могут проис-

СТРАНиЦА ПСиХОЛОгА

ходить значительные изменения. В семейной жизни случаются не только счастливые моменты, но и проблемы. Часто между супругами могут быть ссоры, недопонимание и разногласия.

• мужчина и женщина Встречаются два совершенно разных человека – мужчина и женщина. У каждого из них свой характер, багаж знаний, привычек, достоинств и недостатков, накопленного жизненного опыта, идей. Они понравились друг другу и через определенный промежуток времени у них появилось желание быть вместе – создать семью. Нам всем хочется, чтобы в семейной жизни все было как в сказке, а именно без проблем. Но такого не бывает: могут случаться раздражения, ссоры и разногласия, другими словами, сложности семейной жизни. А на самом деле это история о том, что двум разным людям надо научиться принимать друг друга такими, какие они есть, либо меняться. А помогут в этом взаимоу-

51

Брак никогда не бывает «стабильным», если не считать стабильностью процесс непрекращающихся изменений. Карл Роджерс

важение, понимание, поддержка, дружба и любовь. В начале развития отношений все люди хотят казаться хорошими. Но часто сталкиваются с безразличием, с тем, что в определенный момент партнер их начинает раздражать. И тогда они пытаются решить проблему – найти общий язык. И в случае, если у них это не получается - обращаются к психологу. Мужчина и женщина разговаривают на разных языках. Женщина чаще всего говорит намеками – витиевато. Мужчина понимает фразы с четко поставленными задачами. В такой ситуации психолог выступает переводчиком.

• Взгляд психолога Часто семейные пары обращаются к психологу с возникшей проблемой, но при этом сами не хотят меняться. Просят дать им готовое решение их проблемы. Другая категория семейных пар хотят, чтобы психолог выступал в качестве третейского судьи. В этом случае возникает главный вопрос – хотят ли эти

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

52

СТРАНиЦА ПСиХОЛОгА

люди быть вместе. И после того, как они ответили на этот важный вопрос, мы можем разговаривать и прояснять, где они друг друга не слышали, что происходит в их отношениях, где желаемое выдается за действительное. Это длительная и кропотливая работа двух людей. Важно понимать, что ответственность лежит на двоих. Не всегда другой человек должен соответствовать нашим ожиданиям. Следует принять его таким, какой он есть, а если что-то не устраивает, об этом стоит поговорить.

• Жизненные циклы семьи Как любой живой организм, семья обладает собственным жизненным циклом. Циклы существования семьи состоят из определенных стадий, через которые так или иначе проходит практически каждая семья. Стадия монады – добрачный период. Начи-

ÀÊÒÛ: îáÑÍÛÅ Ô îâåäåííûå â ÈÍÒÅÐÅ ïð íà, á ÿ è î í , à é â è î í Èññëåä íûõ îòíîøå ûå, ð î â, êîò ñåìåé àêòîðî ëàñòè ó ñåô è ä ì ÿ è ð ù îá þò ðóæèâà ìó, ÿâëÿþòñÿ óäîâìî òåïåíè : ïî-âèäè ð, â âûñøåé ñ æèçíüþ ïà ñòíîé è è ìåéíûõ õ ñîâìå û å ëþáâ í è í í å å ð æ à ð û â ëåòâî ûòîå - îòêð ñòè; âñòâ; ó ÷ õ è öåííî íåæíû òåðåñû è óâàæåíèå; í è å è - îáù âåðèå ðàòü; íîå äî àòü è á äàì è - âçàèì ü ò äàâ ñ î óæ í í á ê î - ñïîñ øåíèå å îòíî ; î ê ò ó ÷ äðóãà òñóòîðûõ î ÿì äðóã æåëàíè øåíèÿ, â êîò âàòü; âî - îòíî å âëàñò âñòâî þìîæåëàíè ÷ó ò å å î ó ò â è ò â ñ î ðàç ø î ð î õ òíûå ñîâìåñ èãðû, ðà; û ò í å - ýëåì ñ ê èõ èíòåðå ÷åíèÿ; ðàçâëå âü ê äåòÿì è - ëþáî æèçíè.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 )АвГУСТ

нается он с обретения независимости парнем и девушкой. Они учатся общаться с противоположным полом и выбирают себе партнера. Стадия диады. На этом этапе происходит заключение брака и осуществляется жизнь без детей. Пара начинает жить вместе и сталкивается с проблемами: разные привычки, образ жизни и традиции. Стадия триады. Когда появляется ребенок. С одной стороны, это делает семью более устойчивой, а с другой – увеличивается дистанция между супругами за счет большого внимания к ребенку. Стадия квадрата. Появление второго ребенка. Стадия выхода в школу. Она начинается с походом младшего ребенка в первый класс. Стадия взрослеющих детей подросткового возраста. Этот период наполнен кризисами для всех членов семьи. Старшее поколение, или бабушки-дедушки, готовится к выходу на пенсию. Среднее, или родители-супруги, вступают в кризис середины жизни, связанный с подведением промежуточных итогов и переоценкой ценностей. Дети вступают в переходный возраст. Стадия пожилой диады – синдром опустевшего гнезда. Дети все реже бывают дома, и может оказаться, что через них родители привыкли общаться друг с другом, либо забота о них и любовь к ним сплачивали супругов. Зачастую обостряются старые разногласия и проблемы, решение которых было отложено из-за рождения детей. Синдром опустевшего гнезда – это сигнал о приближающейся старости. Бывает, что жизнь взрослых детей не соответствует ожиданиям родителей, что порождает еще большие разногласия. Стадия пожилой монады – после смерти одного из супругов. В каждой из этих стадий может возникнуть кризис. Семейные кризисы – это своего рода точки роста, когда отсутствие каких-то умений становится критичным и может разрушить отношения. Но приобретя эти умения и немного изменив отношения, можно получать от них больше удовольствия – вот в чем польза кризисов, их эволюционное значение.

Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

М&Ж

53

О репродуктивном здоровье женского населения Здоровье каждой женщины находится в ее собственных руках. Конечно же, одной из важнейших составляющих физического состояния женщины является репродуктивность, которой женщина должна уделять необходимое внимание, так как призвание любой женщины, прежде всего, это рождение детей. О репродуктивном здоровье женского населения – в разговоре с главным акушером-гинекологом ПФО, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, профессором Ларисой Ивановной Мальцевой.

– Лариса Ивановна, какие заболевания репродуктивной системы сегодня наиболее распространены среди женского населения?

– В России врачи-гинекологи обеспокоены, прежде всего, тем, что гинекологическая заболеваемость растет у девочек-подростков. Связано это с ранним началом сексуальных отношений, экологической обстановкой и другими факторами, отсюда рост числа воспалительных заболеваний, нарушения менструации у девочки-подростка. Этими проблемами занимаются детские и подростковые гинекологи, и работа в этом направлении непрерывно развивается. Что касается женщин репродуктивного возраста, то проблема гинекологических заболеваний стоит еще острее. Здоровых женщин, к сожалению, меньше, чем больных – это абсолютно очевидно. Среди гинекологических заболеваний доминируют воспалительные процессы. Рост числа воспалительных гинекологиче-

ских заболеваний связан с ростом числа инфекций, передающихся половым путем. Вторая проблема, которая требует большого внимания, – это эндометриоз (гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя). Заболевание очень сложное, его природа не совсем ясна. Нередко предшествующие воспалительные процессы прокладывают дорогу для эндометриоза. Большой удельный вес имеют доброкачественные и недоброкачественные опухоли. Среди доброкачественных образований лидирующие позиции занимает миома матки, причем наблюдается заметное омоложение заболевания – сегодня все чаще можно встретить женщин, имеющих данное заболевание, в возрасте 25-27 лет. К сожалению, нельзя не отметить и рост онкологических заболеваний. Проблема рака шейки матки, молочных желез, тела матки остается актуальной, несмотря

Наш эксперт: Мальцева Лариса Ивановна главный акушер-гинеколог ПФО, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМА, профессор, д.м.н.

на достижения в диагностике и профилактике этих заболеваний.

– Влияют ли на женское здоровье такие факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственность, новые стереотипы поведения молодежи, система ценностей?

– Конечно, это даже не стоит комментировать. Именно из-за этих факторов, их число с каждым

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

54 М&Ж

годом продолжает расти.

– Насколько на сегодняшний день актуальна проблема преэклампсии?

– Преэклампсия – это патологическое состояние при беременности, которое проявляется появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией (белок в моче). Преэклампсия действительно занимает одно из ведущих мест в структуре материнской смертности, и это огромная причина перинатальных осложнений и заболеваемости детей. С другой стороны, у матери может развиться почечная, печеночная недостаточность, могут возникнуть заболевания сердца, за счет гипоксии мозга у женщины может появиться судорожный синдром, в результате которого происходит все, что угодно – от остановки дыхания до остановки сердца. Также доказано, что женщи-

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

ны, которые перенесли тяжелые формы преэклампсии – это в перспективе кардиологические больные.

– Какие факторы могут способствовать развитию преэклампсии у беременных?

– Действительно, интересно рассмотреть группы риска, где немаловажным фактором является социальное положение женщины. Плохое питание, хронические стрессовые ситуации являются фактором риска. Генетический риск развития преэклампсии – особая статья. Генетический риск можно предполагать в случаях, когда преэклапсия была у мамы беременной женщины, или ее сестры или даже у свекрови, что связано с генетической памятью, которую несет сперматозоид. Отдельно выделяется группа тромбофилических состояний, то есть готовности к образованию тромбов (есть высокий риск, есть

менее высокий). Тромбофилии обусловлены врожденными или приобретенными факторами.

– Что должна включать в себя профилактика преэклампсии?

– Каких-то специфических профилактических мероприятий не существует, но все вкупе в конечном итоге будет иметь значение – это и санации очагов инфекции, подготовка к беременности. По нашим данным, женщины, имеющие преэклампсию, до беременности страдали недостатком фолиевой кислоты. Необходимо применять особые препараты, поскольку нередко нарушена усвояемость фолиевой кислоты. Доказано, что применение препаратов кальция и витамина Д снижает частоту преэклампсий примерно на 50%. Это простой метод профилактики. Удивительный механизм, который доказан очень давно и работает. Екатерина Лобанова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

М&Ж

55

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

56 М&Ж

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / №5 (72 ) АвГУСТ

непРИятные сЮРпРИзы ОтпускнОгО сезОна Курортный роман заканчивается добрыми воспоминаниями, зарядом положительных эмоций на целый год и хорошим настроением. Хорошо, если end будет именно hаppy. А если нет? Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), распространены по всему миру. По статистике, не менее половины россиян заражены как минимум одной ИППП. Конечно, заражение может произойти когда угодно и где угодно, но некоторые обстоятельства способствуют началу бурных романов, порой, с малознакомыми людьми. И обстоятельства эти именуются простым словом – отпуск. О том, как обезопасить себя от ИППП, нам рассказала врач-дерматовенеролог высшей категории Елена Ивановна Юнусова.

НАш ЭКСПЕрТ: Юнусова Елена Ивановна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА, врач-дерматовенеролог высшей категории

Ни для кого не секрет, что инфекции, передающиеся половым путем, опасны как для сильной, так и прекрасной половины человечества. Среди таких инфекций наиболее распространены трихомониаз, сифилис,

гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирусная инфекция, урогенитальный герпес, а также ВИЧинфекция. Вероятность передачи этих инфекций от партнера к партнеру в случае незащищенного секса достигает 95%.

– Как избежать заражения ИППП?

– Чтобы обезопасить себя от неприятных последствий приятных знакомств, лучше всего воздержаться от случайных связей. Ни внешний вид, ни уровень образования, ни социальный статус, ни семейное положение самых «приличных» мужчин или женщин не дают гарантии отсутствия у них венерических заболеваний. Необходимо помнить, что и «не совсем случайные» связи могут иметь не очень хорошие последствия. риск заразиться ИППП существует всегда. Доверие между партнерами может быть безграничным, но оно еще никого не уберегло от ИППП. Партнер может сам не знать о своей болезни, во-первых, потому что все

инфекции имеют так называемый инкубационный период (когда болезнь себя еще никак не проявляет), длительность которого составляет иногда до нескольких месяцев; вовторых, многие венерические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому основным правилом для предупреждения заражения ИППП является обязательное использование презерватива. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный, поскольку он не менее опасен в плане заражения, чем анальный или вагинальный. Однако необходимо помнить, что презерватив не панацея и не обеспечивает 100%-ного исключения возможности заражения ИППП. Существуют также методы личной профилактики с использованием специальных антисептических растворов в течение первых двух часов после полового контакта, но и они не дают гарантированной безопасности. Поэтому если после полового

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

контакта появился дискомфорт, зуд, высыпания в области наружных половых органов, выделения различного характера из половых путей или боли внизу живота, что может быть обусловлено наличием какого-либо заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу-дерматовенерологу. Вас должно насторожить, если у вашего партнера имеются внешние признаки венерических заболеваний. Выделения из половых путей, сыпь на теле, желтушность кожи, белков глаз, странные, ничем не обоснованные подъемы температуры и т.д. Все это является весьма серьезными симптомами. Помните, что, например, сифилис в некоторых своих стадиях может передаваться даже при поцелуе.

– Скажите, можно заразиться ИППП при бытовом контакте?

– К сожалению, половые инфекции хоть и редко, но могут передаваться контактно-бытовым путем. Например, через предметы личной гигиены (полотенце, мочалку, нижнее белье и прочее). Таким образом, даже в отсутствии сексуального контакта вы можете не только сами заразиться, но и передать своим близким и даже детям венерические заболевания. Поэтому еще один обязательный пункт в вопросе защиты от ИППП – это неукоснительное соблюдение всех правил интимной гигиены. Необходимо помнить, что предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. И напоследок парочка ваших рекомендаций, как обезопасить

М&Ж

57

себя от ИППП. Будьте разборчивы в выборе половых партнеров и осторожны в половых связях. Важно помнить о том, что многие ИППП могут не иметь выраженных внешних проявлений. При появлении любых симптомов поражения урогенитального тракта или если есть хоть какие-то сомнения (по поводу половой связи) – не откладывайте на потом визит к врачу-дерматовенерологу и не занимайтесь самолечением, чтобы не затруднить своевременную диагностику заболевания, избежать его осложнений и получить квалифицированную врачебную помощь. Будьте внимательны к себе, берегите свое здоровье и не рискуйте!

Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

58 где найти журнал

№5(72)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

СЕТЬ КАЗАНСКИЕ АПТЕКИ СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 27-37- 000

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО АПТЕКИ 36,6 СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 299 43 63 Медицинские, стоматологические, офтальмологические центры

Медицинские, стоматологические, офтальмологические центры

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Формула здоровья Центр планирования семьи Медел Центр современной ортопедии Биомед Ситилаб

ул. ул. ул. ул. ул.

Центр детской нейропсихологии Семейный доктор Вертебровенерология АМД лаборатории Слуховые аппараты Дерматология Альфа ПСИ Медицинская клиника «9 месяцев» Клиника эстетической медицины

Эсперанто, д. 47 Вишневского, д. 49б Гвардейская, д. 52а Сибирский Тракт, д. 34 Достоевского, д. 40

238-65-38, 238-65-28 277-95-53 570-58-88 295-60-06 520-20-20 236-25-71

ул. Луковского, д. 8 пр.Ямашева, д. 67 пр-т Победы. д. 19 ул. К. Маркса, д. 53 ул. Зинина, д. 15 ул. Глушко, д. 43

533-33-33

пр. Победы, д. 182б ул. Серова, д. 51/11 ул. Меридианная, д. 11Б ул. Вишневского, д. 49б

276-90-14 518-20-20 517-15-15 270-22-79

ул. Достоевского, д. 40 ул. К. Маркса, д. 23/6

238-04-14 238-33-55

Санэта

ул. Пионерская, д. 12 ул. Спортивная, д. 3 ул. Баумана, д. 72 ул. Чуйкова, д. 43 ул. Чистопольская, д. 15 ул. Адоратского, д. 3 ул. Ю. Фучика, д. 99а ул. Ак. Сахарова, д.2 ул. Чистопольская, д. 10 ул. Щапова, д. 26 ул. Социалистичекая, д. 12/16

Дантист-К

ул. Х. Мавлютова, д. 28а

264-42-77 273-17-17 264-32-78 525-37-37 522-82-83 555-03-03 275-60-52 261-14-59 518-64-64 264-23-25 8917-89012-52 258-62-06

МКДЦ

ул. Карбышева, д. 12а

291-11-77

Академия здоровья "Звезда"

ул. Космонавтов, д.16

299-88-99

ЛабМед Медицинский центр "Разумед" Айболит

Фитоцентр «Прасковья-Казань» Клиника 100 Центр коррекции зрения Третий глаз Корд Яна дент Стомус ДанЛей Дэнс

276-86-86 224-38-55 236-12-30 236-46-02 524-34-18

«Клиника Нуриевых» Егоза, психологический центр

пр-т Победы, д. 18б

259-19-66

пр-т Победы, д. 18б ул. Чехова, д.3/7 ул. Чистопольская, д. 84 ул. Чуйкова, д. 27 ул. Щапова, д. 26 ул. Ямашева, д. 10

228-99-34 236-27-68 249-18-71 248-75-45 267-60-77 258-30-05

пр. Победы, д. 152/33

276-40-40

ул. Курчатова, д. 10

298-92-04, 298-91-22

ул. Бр. Касимовых, д. 40а, ул. Гаврилова, д. 1 ул. Р.Зорге, д. 46а

Егоза, психолого-педагогичекий центр Магазин игрушек «Умничка», ТРК «Бульвар на Петербургской» Одежда для беременных «Мама маркет» ТЦ «Кольцо» ТГ «Буду мамой»

253-60-03

Планета оптика

ул. Татарстана, д. 52 ул. Декабристов, д.104 ул. Амирхана, д. 83 ул.Бондаренко, д.33 ул. Мавлютова, д. 9 ул. Ямашева, д. 54, к. 1

292-65-77, 543-04-79 515-57-82 518-82-56 229-28-01 521-40-00

Республиканский клинический онкологический диспансер

ул. Сибирский тракт, д. 29

519-26-72

Приз

ул. Ямашева, д. 36

521-37-40

Клиника семейной медицины

ул. Ямашева, д. 48б ул. Зур Урам, д.33

525-48-25 276-95-35

Барс мед

ул. Даурская, д. 12

277-85-85

Минбар

ул. Журналистов, д. 6

272-47-76

Ваше здоровье

ул. Достоевского, д. 52

537-93-93

Прочее Лель, детская обувь

224-44-44

ул. Фучика, д. 96 ул. Б. Шахиди, д. 17 ул. Зорге, д.46а

262-15-48 292-98-45 253-60-03

ул. Петербургская, д. 9

8-903-061-67-17

ул. К. Маркса, д. 59

236-90-07

ул. Петербургская, д. 9

238-46-22

В больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях г. Казани.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ