Практическая медицина для каждого by ivanish shuiko

№ 1 53

ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни РЕДАКЦИЯ Учредитель / 000 «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор Паранина А.Е./ glavred@mfvt.ru ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Елена Павлова, Гульнара Абдукаева РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Вероника Захарова / vika-mfvp@mail.ru Старший менеджер / Екатерина Фуреева Менеджеры / Альбина Белова, Валентина Казанцева РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru

Все свое несу с собой.

Зачем? «В здоровом теле здоровый дух», — глубокомысленно заметил римский поэт Ювенал. «На самом деле — одно из двух», — саркастически добавил спустя века русский поэт Игорь Иртеньев. Удачная шутка продиктована самой жизнью. Как показывает практика, абсолютно здоровых людей не существует. Вы следите за своим здоровьем, практикуете разгрузочные дни, бег трусцой и прочие милые общеукрепляющие процедуры, но стоит чуть отвлечься, схалтурить, и вылезают какие-то неприятности, которые вроде еще и не «хронические болезни», но уже и не «абсолютное здоровье». Если вложить в известную фразу древнегреческого философа Бианта «Все свое ношу с собой» не философский, а самый что ни на есть прямой смысл, да еще рассмотреть свою нелегкую пожизненную ношу применительно к маленьким неприятностям со здоровьем, то возникает справедливый вопрос: «Доколе?». Не пора ли уже в конце концов очистить свое жизненное пространство от надоевших проблем? Список самих проблем и пути их решения мы собрали в этом номере журнала. Помянем Бианта второй раз — «Все свое ношу с собой», — но уже в позитивном контексте знаний. Пусть окажется полезной вся та информация, которую мы для вас собрали! Алена Паранина, главный редактор

ПРОИЗВОДСТВО Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ № 131432. Время подписания в печать: по графику — 21.00, фактически — 21.00. Тираж — 25 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. Подписной д индекс д в рреспубликанском у каталоге ФПС «Татарстан р Почтасы» — 16103 КОНТАКТЫ Адрес редакции / 420012, Казань, а/я 142 ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / pm@mfvt.ru. Web: www.mfvt.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г.

Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ 03 Все свое несу с собоой. Зачем? ТЕМА НОМЕРА 06 Не болит голова у дятла 10 Под давлением 13 Зуб мудрости — ошибка природы? 16 Все течет, а не меняяется 18 Зимняя болезнь 22 Простуда и грипп: лечитесь правильноо! 24 Цветные следы 27 Выйти из сумрака 31 Здоровый малыш АКТУАЛЬНО 33 Как защитить слух молодых людей? 34 Здоровье за деньги 36 Гипотериоз: дефицитная болезнь, или коварство гормонов 38 От лекарства до яда один шаг... 43 Стул задержался

46 О фильтре крови замолвим слово... 49 Укрепляем «крепленния» 54 Эндометриоз: расселление в неположенных месстах 56 Невынашивание беременности — прроблема, которая имеет решение 59 Внутриутробные инфекции: скрытый враг беременности ЭСТЕТИКА 61 Розы дьявола КЛУБ МАМ 63 Еда как ритуал 65 Детская кожа: испытание холодом 67 Растем вместе! 68 Когда все дома: и дети, и животные ЧЕТЫРЕ ЛАПЫ 71 Несвежее дыхание — отнеситесь с пониманием 73 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

Не болит голова у дятла У ВАС когда-нибудь была головная боль? Наверняка не один раз. Даже если вы сильный и здоровый человек, головная боль делает вас беспомощным, раздражительным и неуравновешенным

Рашид Асхатович, расскажите, пожалуйста, о том, какой бывает головная боль и как ее лечить. Различают первичные (мигрень, головные боли напряжения) и вторичные (как симптом какого-либо заболевания) головные боли. Первичные головные боли — в этом случае головная боль рассматривается как самостоятельное заболевание. В эту группу входят такие заболевания, как мигрень, головные боли напряжения и некоторые другие редкие виды, такие как пучковая головная боль и хронические ежедневные головные боли. Но наиболее распространенными

ПОДСЧИТАНО, ЧТО НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ У 80% НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ВОЗНИКАЛА ХОТЯ БЫ РАЗ В ЖИЗНИ, ТОГДА КАК У 25-40% ЕЕ ПОЯВЛЕНИЕ ОТЛИЧАЕТСЯ «ЗАВИДНЫМ» ПОСТОЯНСТВОМ являются мигрень и головная боль напряжения. Человеку с такими проблемами нужно обратиться к врачу для детального обследования и подтверждения диагноза. При мигрени приступообразно возникает кратковременный спазм мозгового сосуда с его последующим длительным расширением, а головная боль выступает как проявление раздражения рецепторов сосуда и прилежащей менингеальной оболочки головного мозга. Как правило, эта боль односторонняя, может ощущаться тошнота, иногда возникает рвота. Мигренозная головная боль нередко бывает настоль-

НАШ ЭКСПЕРТ

Алтунбаев Рашид Асхатович главный невролог УЗ г. Казани, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ

ко сильной, что заставляет человека отказаться от работы и повседневной деятельности. Его раздражают яркий свет, шум. Такие мигренозные приступы чаще свойственны женщинам активного возраста — от 20 до 45 лет. Иногда связаны они только с менструацией и в этом случае называются менструальной мигренью. Иногда мигрень провоцируется психоэмоциональным напряжением, но часто бывает трудно установить какую-либо внешнюю причину. Частота мигренозных приступов разная: редкая, например, только во время менструации, или значительная — до нескольких раз в неделю. Для мигрени характерно волнообразное течение. Сейчас разработана самая современная новая группа препаратов — триптаны, которые действуют патогенетически на механизм болезни, то есть

Чтобы подробнее разобраться в этой теме, мы обратились к доктору медицинских наук, доценту кафедры неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета Рашиду Асхатовичу Алтунбаеву.

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

сужают расширенный сосуд. Их прием назначает только врач. Также традиционно используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, аспирин, парацетамол, которые при легких приступах мигрени тоже иногда помогают. Мигрень бывает с аурой и без. При мигрени с аурой больной предчувствует, что она скоро начнется. Это изменение настроения, какой-то подъем энергии или, наоборот, упадок. Если в этот самый момент, прежде чем начнется тошнота или рвота, использовать триптаны, можно более надежно облегчить свое состояние. При головных болях напряжения проблемы обычно связаны с повышением тонуса мышц головы, их продолжительным спазмом. Это бывает при психоэмоциональном напряжении, выполнении тяжелой физической работы и при напряженности мышц шеи. Больные испытывают стягивающие головные боли, они диффузны, охватывают обе половины головы и, как правило, не сопровождаются тошнотой или рвотой. Несмотря на то, что головная боль при этом бывает разной интенсивности, больные в отличие от мигренозных приступов могут продолжать свою деятельность. Этот вид головной боли не требует от пациентов полного отказа от работы. При этом у больных ощущение, как будто на голову надета каска, а при пальпации (прощупывании ви-

сочных и затылочных мышц) они отмечают болезненность. Нормализация времени труда и отдыха, достаточный сон, тепло на заднюю шейную область, массаж этих мышц значительно уменьшают боль, и больные через некоторое время могут вернуться к нормальной деятельности. Если головные боли повторяются, для облегчения состояния вышеуказанных спо-

собов может быть недостаточно, и тогда используются лекарственные средства — миорелаксанты, и выбрать нужный поможет ваш врач. Также различают вторичные головные боли. В этом случае головная боль выступает как симптом какой-либо другой болезни. Например, хорошо известно, что головная боль бывает при гриппе, гаймори-

ТЕМА НОМЕРА

Можно предупредить или облегчить головные боли? Профилактику можно проводить для разного типа болей. Для первичных головных болей, в частности для мигрени, существует лекарственная профилак-

ДЛЯ ПЕРВИЧНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ, В ЧАСТНОСТИ ДЛЯ МИГРЕНИ, СУЩЕСТВУЕТ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА, ГДЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ тика, где используются разные препараты. Также рекомендуется диета, богатая кальцием, полезно исключить шоколад, шампанское, красное вино и некоторые сорта твердых сыров. Головные боли напряжения чаще требуют нелекарственной профилактики. Это нормализация режима труда и отдыха, ограничение физической нагрузки. Рашид Асхатович, используются ли при головной боли психологические методы лечения?

Психологические методы лечения используются в основном при головных болях напряжения и мигрени. У женщины (мигренью чаще страдают именно они) в период активного возраста, когда она стремится утвердиться в жизни: создать семью и родить ребенка, построить карьеру — бывает много личностных трудностей и столкновений. Если имеются явные психологические проблемы, конечно, нужно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Гульнара Абдукаева

те, глаукоме, патологии зубов, интоксикации организма, патологии эндокринной системы, гипертонической болезни. В этом случае тоже необходимо обратиться к врачу для наблюдения, чтобы скорректировать лечение основной болезни. Если головная боль наблюдается чаще одного раза, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть как врач-невролог, так и терапевт или кардиолог, если есть, например, факт повышения артериального давления.

№ 1 53

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАНИЗМ — это вам не воздушный шар. Тогда почему так важно для нас, чтобы давление было в норме: и не прыгало вверх, и не опускалось слишком уж вниз? Когда Юрия Гагарина «запускали» в космос, его давление было 120 на 70 — самое оптимальное для хорошего самочувствия и жизнедеятельности человеческого организма. К сожалению, как отмечают кардиологи, сегодня все больше и больше людей страдают так называемой гипертонией — повышенным артериальным давлением. К чему это может привести? Об этом нам

рассказал профессор-кардиолог Ильдус Анварович Латфуллин. Сегодня очень трудно ответить на вопрос как, у кого и где определяют давление, потому что пропала система диспансеризации больных, а ранее, худо или бедно, ее должен был пройти каждый человек: и работающий, и пенсионер, и школьник. Конечно, сегодня измеряют

давление у тех, кто обратился в поликлинику, но далеко не каждый работающий человек посещает лечебно-профилактические учреждения. Известно, что на сегодняшний день в России свыше 40 млн лиц старше 18 лет страдают повышенным артериальным давлением. Какое же давление можно считать повышенным? Существует классификация степеней повышения артериального давления. Их три, но есть и градация: «высокое нормальное» — во всем мире признано высоким нормальным давление 140 на 90 — это целевой уровень для лечения, хотя оптимальное 120 на 70.

Под давлением

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

Есть ли какая-либо предрасположенность к высокому давлению? Трудно сказать. До сих пор единой причины повышения давления нет. Это многофакторная болезнь. Какие именно факторы способствуют повышению давления? Есть, например, солезависимый вариант повышения давления. Это люди, которые злоупотребляют соленой и острой пищей. Избыточное употребление соли ничего хорошего им не сулит. Есть наследственная предрасположенность. Имеет значение и гиподинамия — малоподвижный образ жизни. Чем чревато повышенное давление? Это факт известный. Мы являемся лидерами в Европе по количеству больных с высоким артериальным давлением, и самое обидное заключается в том, что оно у нас недостаточно эффективно лечится, и мы же являемся лидерами по смертности от инсультов. А инсульт — это серьезное осложнение гипертонии, приводящее к инвалидизации, а нередко и к смерти.

Инфаркт миокарда еще одно не менее серьезное осложнение гипертонии. Нарушение зрения, функции почек, поражение периферических сосудов — это и другие органы-мишени, на которые действует высокое артериальное давление. Как бороться с ним? Изменением образа жизни. Необходимо бросить курить — это первое. Во-вторых, необходимо пересмотреть свой рацион питания. Пища не должна быть чересчур соленой, она должна быть богатой овощами и фруктами. А что делать с гипотонией — пониженным артериальным давлением? Дело в том, что гиподинамии как болезни не существует. Есть такое состояние, как пониженное артериальное давление. Много лет назад была единственная монография, которая так и называлась «Гипотонические состояния». Если мы с вами примем за отправной пункт оптимальное давление 120 на 70, то есть люди, у которых и в норме, и при хорошем самочувствии артериальное давление ниже — например, 90 на 40. С годами у таких людей давление начинает

НАШ ЭКСПЕРТ

Латфуллин Ильдус Анварович профессор-кардиолог

нормализовываться, приближаясь к тем показателям, которые существуют в классификации. Хорошо это или плохо, врачами никак не констатируется. То есть таких грозных осложнений, как от гипертонической болезни, нет? Нет. Другое дело, если мы человеку, страдающему высоким артериальным давлением, резко снизим его с помощью каких-либо препаратов, может возникнуть нарушение кровоснабжения одного из органовмишеней, например, мозга или почки. В таких случаях может возникнуть ишемический инсульт. А само состояние гипотонии не вызывает серьезных проблем. А самочувствие при пониженном артериальном давлении хорошее? Не очень. Люди с таким давлением быстрее утомляются, хуже переносят жару. Но можно самостоятельно чуть-чуть повысить его простыми способами: выпить сладкий кофе или чай, съесть шоколад. А если давление понижается резко? Дело может дойти до обморока, и человека до такого состояния доводить не следует. Не перегревайтесь, не переохлаждайтесь, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физкультурой и контролируйте свое давление. Екатерина ЛОБАНОВА

Семь бед — один «Ортопед» ПЯТОЧНАЯ ШПОРА, остеохондроз, артроз, остеоартроз, грыжи межпозвонковых дисков, плоскостопие, восстановление после травм и эндопротезирования суставов — вот неполный список бед, которые могут напасть на ваши суставы Есть метод, который применяется в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата: ударно-волновая терапия (УВТ). Ударно-волновая терапия — метод лечения с использованием гидроакустических волн. Он улучшает местное кровообращение, разрыхляет отложения и патологические изменения костной ткани, являющиеся причиной воспаления и болевого синдрома, с последующим постепенным рассасыванием их фрагментов.

В результате применения этого метода лечения исчезают боль, мышечный спазм, повышается эластичность связок и сухожилий, что позволяет увеличить объем движений в позвоночнике и суставах. Клиника «Ортопед» уже не первый год лечит заболевания опорно-двигательного аппарата с помощью ударно-волновой терапии. Показания к проведению лечения формируются индивидуально, в зависимости от протекания процесса восстановления. Количество

лечебных процедур может варьироваться и составлять от 1 до 5, с интервалом между ними 5-7, иногда до 14 дней. Одна процедура занимает 10 минут. Побочные явления УВТ встречаются крайне редко и могут проявляться в виде быстро проходящих подкожных гематом, припухлостей или поверхностного кровоподтека. Тяжелых местных и общих осложнений до настоящего времени не зафиксировано. Непосредственно после процедуры у больного происходит значительное ослабление боли вплоть до ее полного исчезновения в зоне патологии. Успех лечения составляет до 90%. При легких формах ортопедической патологии обычно на следующий день обеспечивается полная работоспособность.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

Древние славянские поверья гласят, что этот зуб появляется тогда, когда человек достигает мудрости, духовной зрелости, приобретая защиту высших сил и предков. Тот же, у кого выросли все четыре зуба мудрости, считался самым сильным духовно, и его называли хранителем рода. Как же быть, если такой зуб прорезался в 17 лет? Этот вопрос остается открытым. Зубы мудрости — коренные зубы, которые обычно появляются в возрасте 17-25 лет (иногда позже, реже — раньше). Среди современных стоматологов принято полагать, что зубы мудрости называют так потому, что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда человек, предположительно, мудрее, чем в детстве. Всего зубов у человека — 32, причем 4 из них — зубы мудрости, «лишние», так как не влияют на функционирование жевательной системы. По большому счету, они современному человеку не нужны. Дело в том, что в процессе эволюции челюсть человека уменьшилась за счет употребления более мягкой пищи, и получилось так, что для зубов мудрости в ней просто не осталось места. Вот почему, когда режется зуб мудрости, человек очень часто испытывает крайне неприятные ощущения. К тому же зуб мудрости, как и 6-й и 7-й зубы, не имеет предшественника в виде молочного

Зуб мудрости — ошибка природы? «МУДРОСТЬ» в Толковом словаре С.И. Ожегова трактуется как «глубокий ум, опирающийся на жизненный опыт». Применительно к человеку, наверное, так оно и есть, но почему один из зубов был назван именно «зубом мудрости»? зуба. В ротовой полости образуется очаг инфекции, что чревато различными воспалениями и осложнениями. Положение его может сильно отличаться от нормального. Зуб мудрости может прорезаться не до конца, мешая при этом окружающим зубам, сдвигая их друг на друга, что, соответственно, приводит к нарушению стройности зубного ряда. Такой процесс, как пра-

вило, проходит с воспалением и болью. Если зуб мудрости слишком тесно прилегает ко второму коренному зубу, вероятность образования налета и скопления загрязнений на последнем значительно возрастает. Кроме того, зуб мудрости может быть целиком скрыт мягкой тканью или челюстной костью, иногда он открыт лишь частично. В по-

ТЕМА НОМЕРА

зубов или задеть нервы. В этом случае необходима срочная консультация стоматолога и, скорее всего, операция по его удалению. По своему местоположению зуб мудрости находится в глубине челюсти, поэтому не всегда доступен для чистки, в результате чего может развиться кариес. Его пломбирование из-за отдаленности не всегда бывает успешным. Именно поэтому стоматологи рекомендуют удалять этот лишний зуб. Хотя в уже совсем немолодом возрасте он может как раз таки пригодиться для жевания.

А напоследок хотелось бы сказать о психологической стороне данного вопроса. Немецкий врач доктор Фолль в своих трудах доказывает, что каждый зуб связан с определенным органом человека, и заболевание конкретного зуба — это сигнал о том, что не в порядке именно этот орган. Так вот, зубы мудрости Фолль связывает с психикой. Но, как бы там ни было, стоматологи всего мира находят выход в одном — удалении. И тратить деньги на имплантаты, а также время на его лечение не имеет смысла. В этом и есть вся природа. Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Яхина Зухра Харисовна врач — стоматолог-ортопед

следнем случае бактерии могут легко проникнуть в отверстие в мягкой ткани и начать размножаться вокруг зуба и, как следствие вызывать инфекцию. Во-вторых, зуб мудрости иногда режется очень долго, а значит, воспаление будет постоянным, при этом могут быть повышенная температура и сильные боли. Такое состояние опасно осложнениями, например, опуханием близлежащих тканей. Именно поэтому необходима помощь хирурга, который посредством инструментов удалит ткань и поможет ему, наконец, вырасти. Еще один возможный вариант — когда зуб мудрости не прорезывается вообще. Однако, несмотря на свое отсутствие, он опасен. В частности, неявный зуб мудрости может вызвать повреждение корней соседних

№ 1 53

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

Все течет, а не меняется наук, профессора Владимира Николаевича Красножена.

Может быть, только единичный житель жаркой и сухой Африки не сталкивался в своей жизни с насморком. Все остальные знают эту проблему не понаслышке. Хотя какая это проблема, ведь неслучайно говорят: «Если насморк не лечить, проболеешь целую неделю, а если лечить, он пройдет всего за 7 дней». Серьезно к насморку относятся только те, кого ринит одолел

не на шутку и мучает годами, с завидной регулярностью, нарушая и ухудшая привычный образ жизни. А таких, по данным российской статистики, от 5 до 10% населения. Что такое хронический ринит, каковы причины его возникновения и как борются с ним казанские ЛОР-врачи, мы попросили рассказать заведующего кафедрой оториноларингологии КГМА доктора медицинских

В чем опасность ринита? Патологические изменения слизистой оболочки носа нарушают ее важнейшую функцию — защиту от агрессивных факторов внешней среды, открывая пути для дальнейшего проникновения микробов. Не-

НЕ БЕДА, когда 7 дней нос красный и из него раздается «хлюпанье-шмыганье», раздражающее окружающих, не беда и то, что несколько дней не чувствуешь вкуса еды. Неделю потерпеть, подышать над картошкой можно! Главное, чтобы насморк не приобрел затяжного характера

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся его заложенностью, чиханием и зудом. Причинами возникновения хронического насморка могут быть как внешние факторы — неблагоприятная экологическая обстановка, разнообразные инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы, простейшие), профессиональные и бытовые вредности, курение, так и внутренние — заболевания других органов и систем, особенности структуры полости носа, например, искривление носовой перегородки. Поскольку причин возникновения ринита большое количество, то и видов хронического ринита тоже очень много. И только врач может определить после тщательного обследования, каковы причина и вид ринита и какими способами его лечить. Все достаточно индивидуально.

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

смотря на кажущуюся банальность заболевания, оно самым неблагоприятным образом влияет на качество жизни больных: снижается способность выполнять обычные физические нагрузки, нарушаются когнитивные функции, работоспособность, частым симптомом являются головная боль, ухудшение сна. Кроме того, длительное воспаление слизистой оболочки не только ухудшает самочувствие пациента, но и может приводить к серьезным заболеваниям со стороны верхних и нижних дыхательных путей, сердечнососудистым расстройствам, заболеваниям центральной нервной системы. Ринит — это прекрасная почва для возникновения синуситов и отитов. О том, насколько опасны осложнения синуситов, известно всем. Как лечится хронический ринит? Можно ли применять какие-либо средства самостоятельно, чтобы уменьшить симптомы заболевания и улучшить самочувствие? Прежде чем назначить лечение лекарственными средствами, необходимо установить причину заболевания, поэтому участие ЛОР-специалиста и оториноларингологическое об-

следование являются обязательным. Большое значение имеет наследственность — наличие аллергических заболеваний у близких родственников, других наследственных заболеваний. Часто в детском возрасте недооценивается роль аллергии из-за трудностей в проведении диагностических тестов, и ребенок длительно лечится по поводу инфекционного ринита либо преждевременно подвергается хирургическому вмешательству — аденотомии. Важно также выяснить, имеются ли у пациента заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем, а также какие медикаментозные препараты он принимает регулярно. В некоторых случаях выполняется рентгенография околоносовых пазух. Самостоятельно пациент ничего не сможет сделать, а если и сможет, это будет очень опасным и может повлечь за собой неблагоприятные последствия. Далее индивидуально назначается лечение. Иногда даже не требуется лекарственная терапия. Необходим лишь правильный совет врача с объяснением причины, рекомендации по соблюдению режима питания, выполнению несложных физических упражнения

НАШ ЭКСПЕРТ

Красножен Владимир Николаевич главный оториноларинголог УЗ г. Казани, заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА

для повышения тонуса мускулатуры, ведению здорового образа жизни. Конечно, этого не всегда бывает достаточно, поэтому при любом насморке лечение начинают с назначения лаважа — промывания носа изотоническими солевыми растворами. Это те способы, которые человек в домашних условиях может выполнить самостоятельно. Что касается промывания носа, то процедура заслуживает особого внимания и должна быть обязательной и для здорового человека наравне с чисткой зубов. Промывание носа — хорошая профилактика многих заболеваний верхних дыхательных путей. Хирургическое лечение хронического неаллергического ринита проводится только в случае, если остальные методы оказались неэффективными. Обычно оно направлено на уменьшение объема носовых раковин при их увеличении, исправление, выпрямление носовой перегородки, то есть устранение причин, вызывающих или поддерживающих симптомы ринита. На нашей кафедре оториноларингологии КГМА мы используем эндоскопическое оборудование. Это специальная увеличивающая видеокамера, которая позволяет определить наличие анатомических препятствий для хорошего носового дыхания и устранить их — быстро, щадящее и безболезненно. Екатерина Лобанова

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

Зимняя болезнь, или Чем опасен тонзиллит?

Наиболее широко распространенным заболеванием верхних дыхательных путей является тонзиллит, одна из форм которого более известна как ангина (от латинского ango — «сжимаю, сдавливаю, душу»). Заболевание горла часто связывают с переохлаждением или перенапряжением голосовых связок. Но и то и другое лишь дают импульс для развития или активизации вирусов. Вопреки распространенному мнению, что ангиной болеют не только в холодное время года, появился такой феномен, как «летняя» ангина. У 38,9% больных хроническим тонзиллитом возбудителем заболевания выступают бактерии, но в некоторых случаях отмечается присутствие дрожжеподобных грибов рода Candida. При этом устойчивость бактерий к антибиотикам и другим лекарствам повышается в несколько раз. Вот почему при этом заболевании так важно действовать быстро и, что на-

зывается, во всех направлениях: лучшее средство — то, которое оказывает антибактериальное, противогрибковое, противовирусное действие, а также укрепляющее иммунитет. Всеми этими свойствами обладает Мирамистин — уникаль-

ПРЕПАРАТ РАЗРАБАТЫВАЛСЯ В 70-Х ГОДАХ ПРОШЛОГО ВЕКА В РАМКАХ ВСЕСОЮЗНОЙ ПРОГРАММЫ «КОСМИЧЕСКИЕ БИОТЕХНОЛОГИИ» ный антисептический препарат, который эффективно используется для лечения и предупреждения инфекций — бактериальных, грибковых и вирусных. Уникальность этого препарата заложена в самой истории его создания. Как лекарственный препарат он разрабатывался в 70-х годах прошлого века в рамках всесоюзной программы «Космические биотехнологии». Целью программы являлось создание антисептического препарата для обработки кожных покровов космонавтов на орби-

и безопасности в лечении и профилактике. Сегодня Мирамистин используется во многих областях медицины, начиная с хирургии и заканчивая стоматологией. Применение Мирамистина при лечении всех форм тонзиллита позволяет достичь улучшения состояния больного в среднем на 3-4 дня раньше, чем при лечении другими препаратами. При этом он выгодно сочетает в себе профилактические свойства, а также повышает иммунитет.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ВСЕ МЫ ЗНАЕМ, что такое «зимняя» болезнь — это температура, лихорадка, кашель, насморк и... не меньше пяти дней в постели у телевизора. Приятного мало, согласитесь. Особенно если к этим признакам добавляется еще и боль в горле, усиливающаяся при глотании

тальных станциях для борьбы с микроорганизмами, патогенными грибками, вирусами, для роста которых в замкнутых пространствах станций формируются благоприятные условия. В результате многочисленных экспериментов удалось создать препарат, который, разрушая микроорганизмы, практически не дает побочных эффектов для человека, более того, он обладает рядом полезных свойств: повышает местный иммунитет, снимает воспаление, ускоряет заживление и др. Разработанный препарат нового поколения «Мирамистин» отвечает самым высоким требованиям эффективности

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

Простуда и грипп:

лечитесь правильно!

Очень часто причиной осложнений является поведение самих заболевших, которые неверно подходят к выбору лекарственных препаратов. Так, самолечение при помощи антибиотиков может привести к самым тяжким последствиям, а ведь сегодня это весьма популярная мера в России. Также вызывает опасение еще один сценарий, который врачи наблюдают во время каждой вспышки эпидемии. Это возрастающий ажиотаж вокруг иммуностимулирующих

и противовирусных препаратов. По утверждению врачей, они иногда не только не помогают, но даже наносят вред здоровью. Лечиться с помощью иммуностимулирующих препаратов зачастую просто бесполезно, к тому же при их выборе обязательно нужно обратиться к врачу, причем желательно сразу к врачу-иммунологу. Поскольку при частом приеме иммуномодулирующих средств, за исключением витаминов и препаратов на растительной

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЕЖЕГОДНО в осенне-зимний период врачи готовятся к эпидемии гриппа. Но главную обеспокоенность у них вызывает даже не растущая из года в год статистика заболеваемости тяжелыми формами этого вируса, а сами заболевшие. Занимаясь самолечением, они провоцируют осложнение болезни и подвергают опасности свою жизнь

основе, происходит постепенная утрата способности иммунитета самостоятельно выполнять свои функции. Следовательно, риск заражения гриппом не то что уменьшается, а, наоборот, возрастает. То же касается и противовирусных препаратов. Даже специфические средства, способные действительно уничтожить грипп или ОРВИ, зачастую бессильны против ежегодно видоизменяющихся штаммов вируса. Более того, они наиболее эффективны только в первые 36-48 часов, а на столь ранней стадии распознать заболевание зачастую бывает крайне сложно. Теперь рассмотрим действие симптоматических препаратов. После их приема в организме происходит снижение концентрации вируса, который он выделяет во внешнюю среду с чиханием, кашлем и сморканием. Тем самым сокращается опасность заражения окружающих людей, то есть симптоматические средства выполняют еще и эпидемиологическую функцию. Несмотря на целебный эффект симптоматических средств, многие россияне негативно воспринимают само понятие «симптоматическая терапия». Руководитель клинического отдела НИИ пульмонологии РАМН Авдеев С.Н. поясняет, что это связано с устойчивым стереотипом «если есть болезнь, нужно лечить ее причины, а не проявления». Дан-

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

ное утверждение справедливо в большинстве случаев, тем не менее, когда речь идет об ОРВИ и гриппе, нужно понимать, что только благодаря симптоматическим препаратам человеку удается быстрее и лучше справиться с вирусами. Самым популярным препаратом для снятия симптомов гриппа и ОРВИ по-прежнему считается парацетамол. Однако врачи предупреждают, что одной таблетки этого средства может не хватить на то, чтобы облегчить состояние, так как она сбивает только жар. Остальные болезненные проявления остаются неизменными. Более того, не всегда нужно сбивать температуру. Известно, что когда она находится в пределах 38 градусов, плазматическим клеткам легче вырабатывать антитела. А вот если жар поднялся выше 38-38,5 градусов, пора принимать меры. Конечно, такое деление условно и зависит от индивидуальных особенностей организма человека, поэтому по возможности надо консультироваться с врачом. Чтобы действие парацетамола было эффективным, специалисты советуют употреблять его в комплексных препаратах, например, всем известных горячих напитках «ТераФлю» или его аналогах. Вместе с другими лечебными вспомогательными веществами они облегчают общее состояние человека и ход

болезни. Что еще важно, так это форма данных лекарств. Они принимаются в жидком виде, и это очень полезно. Дело в том, что, когда у человека высокая температура, он чаще дышит и вместе с дыханием теряет много воды. Теплое питье восстанавливает баланс жидкости, поэтому наряду с лекарственными напитками рекомендуется пить как можно больше чая с лимоном или малиной. Наряду с симптоматическим лечением горячие растворимые порошки оказывают профилактическое действие. В них содержится целый набор различных компонентов, которые позволяют предотвратить осложнения, вызываемые вирусами. «Часто человек думает, что уже выздоровел, — комментирует М.Ю. Щелканов, — как внезапно у него возникают осложнения. Это происходит из-за того, что вирус повредил слизистую оболочку, защитный слой, и она стала беззащитна перед атакой патогенных бактерий. В итоге человек снова заболевает, но недуг носит уже не вирусный, а бактериологический характер, и требует принципиально иного подхода к лечению. Так вот, комплексные симптоматические средства, как тот же Терафлю, позволяют восстановить слизистую и предотвратить осложнения». Для профилактики острых вирусных заболеваний и ослож-

нений врачи рекомендуют проходить ежегодную вакцинацию. Особенно это касается лиц группы риска, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, болезни печени, почек, иммунодефицит и других, а также беременных женщин, детей и людей, которые работают в организованных коллективах: больницах, школах и т.д. При этом нужно понимать, что вакцинация не избавляет от вероятности заражения, но защищает от тяжелых и летальных исходов заболевания и предотвращает обострения, что очень важно при гриппе. Некоторые люди боятся побочных явлений, которые несет с собой вакцина. Но, по словам Авдеева С.Н., проблема сильно преувеличена. Согласно статистике на 45 миллионов привитых всего 23 случая нейропатии. То есть риск, конечно, есть, но он ничтожно мал, а вот польза — несопоставимо выше. Подводя итоги вышесказанному, хочется в самый разгар сезона простуд и гриппа еще раз напомнить нашим читателям, что выздоровление и быстрое восстановление сил после болезни целиком и полностью находится в их собственных руках, но начинать нужно всегда с посещения врача. Только в этом случае можно быть уверенным, что вам поставят верный диагноз и назначат безопасное и эффективное лечение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

НЕ ЗНАЮ, как у наших мам и пап, а мы, поколение детей, успевших родиться в преддверии 90-х, пережили прекрасную школьную пору вместе с постоянно обновляющимися (ровно каждый год при медосмотре) отпечатками наших стоп на бумаге. Увлекательнейшее это было занятие: после изнурительных шести уроков сядешь на диван, вытянешь ногу и любым цветом красишь стопу и оставляешь следы (чем-то это даже схоже с психологическим тестом, когда по цвету рисунка определяется настроение). Заодно и на бумаге... Почему-то школьных медиков интересовала именно эта часть нашего организма больше, чем все остальные. Этот вопрос все еще остается открытым для «плоскостопного поколения». Попробуем разобраться. Итак, о плоскостопии

Цветные следы, или Как предупредить плоскостопие Раньше плоскостопие очень «любили» будущие призы ывники. Это, казалось бы, не самое страшное заболевание былоо причиной откоса от армии. Сейчас порядок призыва ужесточчился, но мы не об этом. Очень важно понять, что плоскостопие — это забоолевание, при котором теряетсяя способность стопы противосс тоять нагрузкам. В положении стоя область внутреннего сводда касается поверхности опоры и на него падает общий вес тела. Расположенные на уровне свода мышцы, сосуды, нервы растярастя гиваются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в стопах и мышцах голени, чувство утомления и даже боли. Причины плоскостопия каждый объясняет по-своему: одни — наследственностью, другие — плохим питанием, неподходящей обувью, сидячим

образом жизни или или, наоборот наоборот, работой на ногах. Но мало кто понимает, что истоки болезни коренятся в годах раннего детства. Однако важно понимать, что случаи врожденного плоскостопия очень редки (от 3 до 10%), чаще всего это заболевание приобретенное, а следовательно, его можно предупредить. И начи-

нать его профилактику необходимо как можно раньше! Неблагоприятно сказываются на состоянии стоп избыточный вес ребенка, частые заболевания и ношение плохо подобранной обуви. Специалисты отмечают обуви отмечают, самым эффективным и доступным средством предупреждения плоскостопия является общее укрепление организма, достаточная двигательная активность ребенка. Уже в младенческом возрасте следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений,

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

мышцы его должны правильно развиваться. Свободные, неограниченные движения стоп и пальцев малыша способствуют правильному развитию мышц, связок и костей стоп, что определяет их строение и форму. Массаж, гимнастика, плавание укрепляют детский организм, улучшают обмен веществ, способствуют развитию всех органов и систем, особенно костномышечной и таким образом хорошо подготавливают ребенка к предстоящим нагрузкам. К 2-3 годам должна сформироваться правильная поход-

ИСТОКИ ПЛОСКОСТОПИЯ КОРЕНЯТСЯ В ГОДАХ РАННЕГО ДЕТСТВА. ЧАЩЕ ВСЕГО ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРИОБРЕТЕННОЕ, А СЛЕДОВАТЕЛЬНО, ЕГО МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ ка, при которой ребенок ставит стопы почти параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга. Если походка правильная, то и нагрузка на стопы будет распределяться равномерно. В противном случае велик риск формирования плоско-вальгусных стоп. Для предупреждения и лечения этого заболевания широко

используются специальный массаж и лечебная гимнастика. Если ребенок жалуется на усталость и боль в стопах и голенях после игры или прогулки, следует побеспокоиться и обратиться к ортопеду для квалифицированного осмотра. Именно эта боль, усталость или онемение указывают на начало забо-

ТЕМА НОМЕРА

страшное следствие плоскостопия! При этом заболевании удар приходится на коленные и тазобедренные суставы. Дело даже может дойти до артроза. От деформированных стоп страдает и позвоночник. Постепенно возникают сколиоз, остеохондроз и другие проблемы со спиной. К тому же стопа — это место, где сосредоточено огромное количество биологических точек, которые влияют на работу всего организма. В связи с этим плоскостопие ухудшает состояние всех без исключения органов — ухудшается зрение, появляются частые головные боли и другое. В связи с этим самой главной рекомендацией является

использование индивидуальных ортопедических стелек. Без них профилактика плоскостопия просто невозможна. Они разгружают болезненные участки стопы и уже при начальных признаках плоскостопия корректируют выявленные деформации. Благодаря упругим ортопедическим стелькам, выполняющим роль своеобразной рессоры, многие вышеперечисленные последствия плоскостопия уже не будут вам страшны. Ну и, конечно, нельзя забывать о занятиях лечебной физкультурой и массаже стоп при помощи обычной стеклянной бутылки или похожего предмета домашнего обихода. Будьте здоровы и активны! Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Бахтиозин Фарид Шакирович врач — травматолог-ортопед

левания. В это время еще может не быть изменений в строении стопы, они появляются лишь по истечении некоторого времени. К сожалению, современные городские дети не получают достаточной физической нагрузки. Они практически обездвижены: в детском саду — тихо играют, сидя или стоя, дома — часами сидят перед компьютером и телевизором, прогулка ограничена дорогой в детсад и походом с мамой по магазинам. И как результат общее ослабление организма, особенно костно-мышечной системы, которая находится в стадии формирования. Если ребенок, да и взрослый человек, мало ходит, не бегает, не прыгает, его мышцы не тренируются, плохо снабжаются кровью, поэтому становятся слабыми, дряблыми и даже подвергаются атрофии. Происходит прибавка в весе, соответственно, нагрузка на стопы все время увеличивается, и в конечном счете они просто сплющиваются. Но и это не самое

№ 1 53

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

В народе расстройство ночного и сумеречного зрения было названо и по сей день именуется «куриной слепотой». Никакого отношения к курицам это заболевание глаз не имеет. Просто у большинства людей глаза привыкают к темноте довольно быстро. Но случается, что при переходе из зоны света в плохо освещенное помещение или с наступлением сумерек ориентироваться в пространстве становится трудно — предметы теряют четкие очертания, человек видит их, как в тумане. Причем на свету со зрением у него все в полном порядке. Чем чревато это заболевание глаз и что на эту тему говорят казанские офтальмологи, об этом бе-

Выйти из сумрака ЕСЛИ ВЫ не видите звезд на небе, когда их видят другие, это означает, что вы либо пьяны, либо у вас что-то со зрением. Поговорим подробнее о последнем седа с главным офтальмологом МЗ РТ, главным врачом Республиканской клинической офтальмологической больницы МЗ РТ кандидатом медицинских наук Айдаром Наилевичем Амировым.

сетчатки и зрительного нерва, которое характеризуется ослаблением зрения в темное время суток. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, а в некоторых случаях может иметь опасные последствия.

Симптом абиотрафии сетчатки известен с древних времен и правильно называется гемералопией. Это расстройство сумеречного зрения вследствие заболевания

Каковы проявления симптома? Это ослабление зрения и пространственной ориентации в сумерках, нарушение процес-

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ:

са световой адаптации, сужение полей зрения, иногда проблемы с восприятием синего и желтого цветов. Гемералопии в равной степени подвержены и женщины, и мужчины, но замечено, что в период менопаузы, когда в женском организме происходят различные эндокринные изменения, риск развития куриной слепоты у женщин несколько выше, чем у мужчин такого же возраста. Каковы причины возникновения данных симптомов? Причины могут быть разными. Иногда болезнь связана с наследственностью, но может возникнуть и как результат перенесенных в раннем детстве кори и ветряной оспы. Часто причиной становятся недоедание, малокровие, токсические воздействия на организм, заболевания сетчатки и зрительного нерва, печени, алкоголизм, длительное воздействие яркого света. Одной из главных причин возникновения гемералопии считается дефицит витаминов А,

В2 и РР. Особенно витамина А. Врожденная гемералопия проявляется уже в детском и раннем юношеском возрасте. Как можно помочь себе самостоятельно? Существуют ли какие-либо профилактические мероприятия для уменьшения симптомов? Есть несколько советов, которые можно использовать для улучшения зрения в условиях плохого освещения. Например, если у вас отмечается легкая степень близорукости и вам необязательно надевать очки на длительное время, старайтесь носить их хотя бы после захода солнца. Позаботьтесь о ярком освещении. Идеальным расположением таких источников света является их установка таким образом, чтобы свет падал из-за левого плеча.

НАШ ЭКСПЕРТ

Амиров Айдар Наилевич главный офтальмолог МЗ РТ, главный врач Республиканской клинической офтальмологической больницы МЗ РТ, кандидат медицинских наук

Известно, что аборигены Австралии обладают повышенной зоркостью в ночное время, да и острота зрения у них выше. Исследования показывают, что зрение у них развито на уровне 400%. Лучше видят в темноте и северные народы. Эта способность вырабатывалась столетиями — на севере значительно меньше солнечных дней, и глаз «исторически» приспособился к таким условиям.

Следите за правильным питанием. Имеются исследования, говорящие о том, что вещества с полезным антиокислительным действием позволяют держать под контролем многие расстройства, при которых ухудшается ночное зрение. Антиоксиданты препятствуют естественному процессу повреждения тканей глаза. Остерегайтесь слепящего света фар. Управление автомобилем после захода солнца предъявляет повышенные требования к водителям, особенно при большом потоке встречных машин с зажженными фарами. Но это лишь общие рекомендации, каждый отдельный случай необходимо рассматривать индивидуально. Одним из объективных методов диагностики являются электрофизиологические исследования. В любом случае выявить причины сможет только специалистофтальмолог, и назначить правильное лечение опять-таки сможет только он. Самостоятельно принимать какие-либо препараты, улучшающие зрение, не стоит. Дело в том, что симптомы «куриной слепоты» могут проявляться при различных заболеваниях сетчатки. При любом ухудшении зрения лучше всего обращаться к офтальмологу! Екатерина Лобанова

Ñ Íîâûì Ãîäîì!

Казань, ул. Пионерская, д. 12 Тел: 273-17-17, 264-42-77 Сайт: третийглаз.рф

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 1 53

По статистике, перед поступлением в школу 4% детей имеют пониженную остроту зрения. В конце первого года обучения нарушение зрения наблюдается у 22% учащихся. Перед тем как идти в школу, или же во время учебного процеса, ребенку желательно пройти обследование у офтальмолога. Специалист определит, есть ли у ребёнка предрасположенность к близорукости, даст необходимые рекомендации. Чем раньше обнаружено нарушение зрения, тем легче вести профилактику и лечение, так как в отличие от взрослых зрительная система ребенка пребывает в постоянном развитии. Поэтому лечение и профилактика глазных заболеваний у детей носят комплексный характер и побираются каждому маленькому пациенту индивидуально с учётом особенностей его глаз. Очень важно проходить обследование в динамике и корректировать при необходимости программу лечения. Бывает, родители приводят ребенка, предполагая, что у него ухудшилось зрение, потому что он сильно склоняется за рабочим столом. Но на самом деле у него просто слабая спина, и ребенок её плохо держит, а зрение у него в полном порядке. И здесь рекомендации — физические упражнения для укрепления мышц

Здоровый малыш КАКИЕ профилактические меры помогут сохранить хорошее зрение у ребенка? На наши вопросы отвечает детский врач-офтальмолог салонов оптики и офтальмологических центров «Планета Оптика» Ирина Пузакова спины. Порой родители не замечают проблем со зрением своего чада, а у того, оказывается, один глаз практически не видит. Стоит быть особенно бдительным, если малыш не ходит в детский сад, где дети проходят проверку у окулиста. Так как ребенок быстро адаптируется к ухудшению зрения, он не понимает, что с ним происходит, не жалуется на неприятные ощущения или боль. В этом случае чем рашьше будут обнаружены проблемы со зрением, тем качественнее и эффективнее будет лечение. Как же предотвратить развитие близорукости? Чтобы снизить риск появления близорукости, перед началом учебного года будущему первокласснику необходимо правильно организовать рабочее место: свет — слева, стол и стул по росту. Сдетите, чтобы ребёнок держал спину прямой. Когда он сутулится или наклоняет голову, увеличивается нагрузка на шейные позвонки,

ухудшается кровообращение головы и, соответственно, глаз. Защитить глаза от перегрузки поможет чередование учёбы и отдыха: 20 минут позанимался, потом обязательный перерыв 10 минут. На сегодняшний день ношение контактных линз является компромиссным методом для решения проблемы зрения детей и подростков, которые зачастую отказываются носить очки, так как стесняются и считают это немодным и портящим их внешность. Тогда как контактные линзы не только не влияют на внешний вид подростка — они также исключают запотевание стёкол и давление на переносицу при ношении очков. Появление мягких контактных линз в своё время решило проблему коррекции зрения у детей и подростков. А сейчас линзы стали настолько просты и доступны в применении, что подросток вполне сможет сам, изучив инструкцию, ими пользоваться.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

ВСЕОБЩИЙ СЛУХОВОЙ ТЕСТ ВО ВРЕМЯ УЧЕБЫ В ШКОЛЕ Проверка стоматологом состояния зубов прочно укоренилась как в детском саду, так и в школе. Уже в дошкольном учреждении учат правильно обращаться с зубной щеткой. Соответствующие программы необходимо внедрить и для защиты слуха. Слух не знает такого понятия, как «молочные зубы», повреждения внутреннего уха неизлечимы. Регулярные слуховые тесты должны проверять слуховую способность и рисовать детям картину состояния их слуха. Однако использование методов слухового скрининга хотя и позволяет выявить тяжелые повреждения, но не способно оценить индивидуальное развитие слуховой способности. А знание каждым школьником индивидуального состояния своего слуха представляет собой основное условие в профилактике его повреждений. Внедрение «слухового паспорта» позволило бы самому человеку, а в случае необходимости и его лечащему врачу, получить ценные сведения о состоянии слуха. Сочетание слухового теста и информационных занятий дает шанс для эффективной профилактики здорового образа жизни. НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ СЛУХА НА ПРОИЗВОДСТВЕ Использование средств защиты слуха часто бывает недоста-

Как защитить слух молодых людей? ЧАСТЬ 2

точным, особенно в строительных профессиях. И именно представители этих профессий заявляют, что их вовсе не информировали о возможном вреде шума, или проинформировали, но неполно. Основы безопасности труда регулируются законодательными актами. Но их практическое воплощение часто оставляет желать лучшего. Необходимость защищать свой слух часто игнорируется. Нужны целенаправленные акции и программы для тех, кто подвергается шуму. Это про-

буждает чувство самосохранения и заставляет задуматься. Появляется осознание того, что каждый несет ответственность за защиту своего слуха, и эта защита окупится сторицей. Общие условия, такие как указание зон повышенного шума, предоставление средств защиты слуха, должны выполняться предпринимателями. Но само по себе изменение общих условий не приведет к успеху, пока работающие не осознают, что защита слуха — в их собственных интересах.

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

или За что платить в поликлинике? МНОГИЕ ЛЮДИ не знают о своих правах и о том, какая медицинская помощь должна быть бесплатной. Приходя в поликлинику, пациент заранее готовится оплатить многие медицинские услуги Проблемы начинаются уже в регистратуре. Записаться на прием очень сложно. Он ведется по талонам, получить которые можно только на определенный день, и ждать приходится довольно долго. А по закону ожидание консультации специалиста или обследования должно быть не более месяца. После приема специалиста назначают обследование, и в лучшем случае бесплатно будет сделан анализ крови и мочи, а все остальное за день-

ги. Чаще всего пациенты платят за: анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, Холтеровское мониторирование и многие другие обследования. Хотя все эти обследования должны проводиться бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. Если данных видов обследования или консультаций специалистов нет в поликлинике, то врач (чаще участковый терапевт) должен направить

пациента в другое лечебное учреждение, где все это проводится бесплатно. Взимание денежных средств за медицинскую помощь в лечебных учреждениях — это основная жалоба застрахованных в страховой медицинской организации «Спасение». Мы решаем эти проблемы, консультируем своих застрахованных, информируем, какие медицинские услуги должны предоставляться бесплатно. Мы просим Вас — интересуйтесь, узнавайте у профессионалов нашей страховой медицинской компании «Спасение» в круглосуточной бесплатной медицинской консультационной службе по телефону 8-800-1000-717. Можно избежать лишних затрат, воспользовавшись нашими услугами.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровье за деньги,

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

дефицитная болезнь, или коварство гормонов ВАЖНЫМ регулятором деятельности почти всех процессов в нашем организме являются гормоны щитовидной железы. Они универсальны и словно солдатики стерегут наше здоровье. Без них организм нежизнеспособен. Во всем нужна золотая середина. Так и с гормонами Избыток гормонов приводит к тиреотоксикозу, дефицит — к гипотиреозу. О последнем будет идти речь в данной статье. Мы беседуем с заведующей кафедрой эндокринологии КГМА Гульнар Рифатовной Вагаповой. Что такое гипотиреоз? Что может явиться толчком

к его развитию? Каковы причины возникновения? Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. И с возрастом вероятность его появления только растет. Гипотиреоз — это синдром, возникающий в результате длительного и стойкого недостатка гормонов щитовидной железы в орга-

низме. Основной причиной его развития является хронический аутоиммунный тиреоидит (Хашимото). Также причиной может стать операция на щитовидной железе, терапия радиоактивным йодом. Тяжелый и длительно существующий йодный дефицит также может стать причиной гипотиреоза. Однако легкий и умеренный йодный дефицит обычно не приводит к развитию гипотиреоза у взрослых людей. К его развитию могут привести не только заболевания щитовидной железы, но и нарушения в работе отделов головного мозга, отве-

Гипотиреоз:

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

чающих за регуляцию функции щитовидной железы. Это может быть следствием опухолей или оперативных вмешательств, а также внешнего облучения (радиотерапии области головы и шеи). Каковы симптомы гипотиреоза? Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции всех видов обмена веществ во всех органах и тканях, поэтому при гипотиреозе в той или иной степени поражается весь организм. Доказано, что ни один из симптомов гипотиреоза, взятых в отдельности, не позволяет предположить, а тем более подтвердить диагноз. Известно, что до 15% здоровых людей среднего возраста и практически все лица старше 60 лет без нарушения функции щитовидной железы имеют три и более симптомов, которые так или иначе можно было бы связать с гипотиреозом. С другой стороны, около трети пациентов с гипотиреозом могут не предъявлять никаких жалоб. Он маскируется под очень многие заболевания и синдромы. К «дерматологической маске» гипотиреоза можно от-

нести выпадение волос, сухость и повышенное ороговение кожи; к «психиатрической» — депрессию, снижение памяти; к «пульмонологической» — храп и остановку дыхания во сне, охриплость голоса, ухудшение течения бронхиальной астмы; к «гастроэнтерологической» — хронические запоры, дискенезии желчевыводящих

Какие виды обследования необходимо пройти при подозрении на гипотиреоз? Главное в диагностике гипотиреоза — результаты гормонального исследования. Лабораторная диагностика гипотиреоза проста и доступна. Она подразумевает определение содержания в крови главного гормона щитовидной желе-

ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ ЛИЦА СТАРШЕ 60 ЛЕТ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМЕЮТ ТРИ И БОЛЕЕ СИМПТОМОВ, ТАК ИЛИ ИНАЧЕ СВЯЗАННЫХ С ГИПОТИРЕОЗОМ путей с образованием камней; к «опорно-двигательной» — полиартрит, прогрессирующий остеоартроз, остеопороз; к «неврологической» — мышечную слабость, замедление рефлексов; к «гинекологической» — бесплодие, нарушение менструального цикла от дисфункциональных маточных кровотечений до аменореи; к «урологической» — снижение потенции у мужчин и мужское бесплодие; к «гематологической» — разные виды анемии. Типичной «кардиологической маской» гипотиреоза является повышенное содержание холестерина в крови.

НАШ ЭКСПЕРТ

Вагапова Гульнар Рифатовна заведующая кафедрой эндокринологии КГМА, профессор

зы — тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ отвечает за регуляцию функции щитовидной железы, поэтому его уровень повышается даже при минимальном снижении выработки Т4. Как его лечить? В настоящее время в распоряжении врачей имеются точно дозированные синтетические препараты левотироксина, которые по структуре не отличаются от натурального человеческого гормона тироксина (Т4) и позволяют эффективно поддерживать нормальные показатели функции щитовидной железы на фоне их приема один раз в день. Качество жизни больных гипотиреозом, постоянно получающих заместительную терапию левотироксином, практически не отличается от здоровых лиц. Гульнара Абдукаева

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

От лекарства до яда один шаг… Действительно, почему бы не использовать продукт прогресса в своих «личных» целях? Но специалисты на каждом шагу предупреждают — бесконтрольное употребление лекарств может привести к необратимым последствиям! Итак, подробнее разобраться в этих вопросах нам помог главный клинический фармаколог Управления здравоохранения города Казани Альбина Зайнутдиновна Нигмедзянова. Ежедневно 300 млн человек в мире употребляют обезболивающие средства. По назначению врача это делают 100 млн, остальные 200 млн занимаются самолечением. Вот почему только в США стоимость лечения желудочно-кишечных осложнений после приема обезболивающих превышает 4 млрд долларов в год. Все лекарственные средства, в том числе в дозах, разрешенных к безрецептурному отпуску, могут иметь нежелательный эффект. Чаще всего осложнения возникают у людей курящих, злоупотребляющих алкоголем, имеющих какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, почек или печени. Но очень часто, когда начинают болеть, люди идут в аптеку за лекарствами, которые по-дружески порекомендовали

ЕЩЕ ДРЕВНИЙ ФИЛОСОФ СЕНЕКА говорил: иные лекарства опасней самих болезней. Но это вовсе не останавливает нас, когда болевые звоночки терзают организм и тело. Таблетка, глоток воды, 15 минут, и все! Чудо воплощается в этом материальном мире. И вновь радость движений, ярче краски…

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

им соседи, родственники (мол, кому-то помогло) или провизоры в аптеке. Приняв эти препараты, пациенты ожидают, что должно наступить выздоровление. И только в случае неудачи «назначенной» самим себе терапии решают обратиться к врачу. Способность лекарственных средств вызывать заболевания воспринимается как парадокс, потому что в первую очередь они предназначены для лечения больных. Какие осложнения могут возникнуть при самостоятельном употреблении лекарств? Самолечение без правильно установленного диагноза неэффективно, затратно, а главное небезопасно. Но даже правильно назначенные лекарства могут не оказать ожидаемого эффекта по нескольким причинам. Здесь свою роль могут сыграть не только другие лекарства, но и те продукты, которые мы едим и пьем. Они могут изменить стандартный процесс «усваивания» лекарства: оно должно всосаться, распределиться по тканям организма, достичь тканей-мишеней (тех органов, на которые нужно воздействовать) и там с помощью различных механизмов начать действовать. Почти все лекарственные вещества чужеродны для организма, и он пытается от них избавиться. Одни препараты выводятся в неизмененном виде, другие подвергаются превращениям (биотрансформации, метаболизму) с помощью

САМОЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ПРАВИЛЬНО УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА НЕЭФФЕКТИВНО, ЗАТРАТНО, А ГЛАВНОЕ, НЕБЕЗОПАСНО специальных ферментов. Третьи (называемые пролекарствами) начинают действовать только после метаболизма. Это очень сложный процесс, и от того, как слаженно он происходит в организме и все ли учтено при назначении и приеме лекарства, эффект будет либо ожидаемый, либо недостаточный (в этом случае чаще говорят о фальсификации лекарственных средств, хотя это тоже не исключается), либо избыточный (возникнут симптомы передозировки). У препаратов с разными назва-

ниями может быть одно и то же действующее вещество, а потому, принимая одновременно несколько лекарств, можно превысить дозу. Какого действия можно ожидать от лекарств? Как уже было сказано выше, в процессе усвоения лекарств могут сыграть свою роль продукты, которые мы едим и пьем. В желудочно-кишечном тракте всасывание препаратов зависит от его содержимого (наличие пищи, других лекарств),

АКТУАЛЬНО

ВСОСАВШИСЬ В КРОВЬ, ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СВЯЗЫВАЕТСЯ С БЕЛКОМ, И ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НИЗКОЕ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА, ТО МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ МОГУТ ПРОЯВИТЬ ТОКСИЧНОСТЬ И наоборот, сок грейпфрута замедляет действие ферментов: в результате препарат дольше задерживается в организме, накапливается и может проявить свою токсичность. Выведение лекарств, как знают многие, происходит через почки. Однако, как и в случае с печенью, если почки не совсем здоровы, лекарство будет продолжать циркулировать в крови, оказывая лечебный эффект, так что последующие введенные дозы препарата могут оказаться избыточными, что в конечном счете приведет к передозировке и токсическому воздействию на организм.

Говоря о пользе и вреде таблеток, можно смело упомянуть знаменитый символ медицины: змея и чаша с лекарством. Как бы лирично это ни звучало, лишь только мудрость сохранит истинную цель лекарств, ради которой они создавались — избавление человека от недуга. И эту мудрость должен хранить в себе врач, который поможет подобрать дозы, учесть показания, противопоказания, сопутствующие заболевания и многие другие факторы, влияющие на эффект проводимой лекарственной терапии. Альфия Хасанова

кислотности, скорости продвижения и многих других факторов, в частности от формы препарата. Всосавшись в кровь, лекарственное средство связывается с белком, и если у больного низкое содержание белка, то многие препараты в обычных дозах могут проявить токсичность или нежелательные побочные эффекты. Следом лекарство попадает в печень, где многие вещества подвергаются метаболизму с помощью специальных ферментов. Если печень человека, принявшего лекарства, страдает тем или иным заболеванием, рассчитывать на ожидаемый эффект лекарственного вещества не приходится. Действие ферментов может изменяться под действием лекарств либо пищи. К примеру, усиливается зверобоем, что приводит к более быстрому разрушению препаратов определенной группы, следовательно, к недостаточному лечебному эффекту.

№ 1 53

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

тел.: (843) 297-17-53, 8 919 634-04-54

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

А тем временем, пока вы раздумываете и ищете в ежедневнике свободное время для посещения врача, мы ведем беседу на тему запорного синдрома с доцентом кафедры терапии КГМА, кандидатом медицинских наук Зариной Мунировной Галеевой. Почему возникает запор? Насколько серьезной может быть проблема запоров? Причиной запоров чаще всего служит образ жизни. То, как человек питается, насколько активно двигается и так далее. В частности запоры вызывает рафинированная высококалорийная пища. Но вполне возможно, что причиной является опухоль толстой кишки. Нельзя сказать, что это явление происходит только по одним причинам: у каждого человека они свои. Но все-таки основные причины выделить стоит. Плавающий график работы (дневная — ночная смены). Нервное перенапряжение. Долгий сон и как следствие отсутствие времени на утреннюю дефекацию. Снижение растительных волокон в питании (они увеличивают объем каловых масс и стимулируют перистальтику). Употребление в большом количестве рафинированных (очищенных) продуктов (такая пища не содержит шлаков). Употребление жирной и белковой пищи животного происхождения: мясо, яйца, молочные продукты.

Стул задержался ЗАТРУДНЯЕТЕСЬ сходить в туалет, чтобы избавиться от переработанных желудочно-кишечным трактом отходов? Непорядок в организме. Обращайтесь к гастроэнтерологу Фаст-фуд. Недостаточный объем жидкости в рационе.

Злоупотребление крепким чаем и кофе. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Различные лекарственные препараты. Это лишь часть причин, по которым могут возникать запоры. Но это те причины, которые человек в состоянии регулировать сам (правильно питаться, быть

физически активным и так далее). Запоры могут быть сигналом или следствием каких-либо заболеваний, требующих серьезного лечения. Именно поэтому, если наблюдаются запоры, лучше обратиться к врачу. Если вы стесняетесь обратиться к врачу или же вообще не считаете запор болезнью, будьте готовы к тому, что рано или поздно вы столкнетесь с множеством проблем. Осложнениями запоров могут явиться такие состояния,

АКТУАЛЬНО

СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ: 1. Схваткообразные боли в животе. 2. Повышение температуры тела. 3. Появление крови из прямой кишки во время дефекации или изменение цвета кала (черный, дегтеобразный). 4. Тошнота, рвота. 5. Боль в области анального отверстия во время дефекации. 6. Изменение структуры кала (лентообразный). О каких заболеваниях может сигнализировать «запорный синдром»? 3апоры могут являться симптомом различных заболеваний. Так, при врожденном удлинении толстой кишки, хронических колитах, спайках в брюшной полости и некоторых других заболеваниях происходит сужение кишечника, замедляющее продвижение каловых масс. Болезни желудка, желчных путей, почек, женских половых органов могут сопровождаться измене-

нием функции толстой кишки, а следовательно, запора. Некоторые эндокринные (снижение функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез) и психические расстройства, в том числе неврозы, протекают с упорными запорами. Но вполне возможно, что причиной запоров является опухоль толстой кишки. Есть ли взаимосвязь запоров с гинекологическими проблемами, возрастом, стрессовыми факторами?

как геморрой, дивертикулез толстой кишки, каловый завал (чаще у лиц пожилого возраста), лаксативная болезнь (при длительном злоупотреблении слабительных, содержащих антрахиноны, в том числе препараты сенны), а также развитие колоректалъного рака. Упорные запоры могут быть причиной интоксикации организма, когда кишечные яды каловых масс попадают сквозь стенку кишечника в системный кровоток, что ведет к увеличению нагрузки на печень. При длительных запорах печень все хуже справляется с функцией дезинтоксикации организма, и, как следствие, наша кожа становится дряблой, язык сухим, начинают выпадать волосы (алопеция), портится настроение... Запоры могут стать причиной возникновения заболеваний желчевыводящих путей, гепатита, геморроя, анальных трещин и даже рака толстой кишки.

№ 1 53

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

Вообще запор — это проблема цивилизованных и развитых стран, проблема, лежащая в контексте воздействия стрессовых ситуаций и плохой адаптации к ним самих пациентов. Задержка стула также может наблюдаться при беременности в связи с повышенной продукцией прогестерона, а в поздние сроки — в связи со сдавлением сигмовидной кишки увеличенной маткой, а также при таком патологическом состоянии, как эндометриоз матки. Каким образом можно провести самостоятельную профилактику запоров? Когда следует обращаться к врачу? Временная задержка стула далеко не во всех случаях должна рассматриваться как признак какого-либо патологического состояния. Часто дополнительными причинами нарушения нормальной перистальтической активности кишечника помимо существующих служат недостаток пищевых волокон, а также снижение двигательной активности пациента. Установлено, что городские жители в среднем употребляют ежедневно от 5 до 14 г пищевых волокон вместо 20-35, необходимых для нормальной работы кишечника. В связи с этим первым шагом в лечении запоров должны быть мероприя-

тия, направленные на соблюдение здорового образа жизни. Основные принципы немедикаментозной коррекции функции кишечника включают в себя: употребление пищи с высоким содержанием пищевых волокон. Неперевариваемые пищевые волокна способствуют задержке воды, увеличивают объем кала и делают его консистенцию мягкой, что способствует налаживанию перистальтики. Рекомендуется употребление сырых овощей, фруктов, бахчевых культур, морской капусты, косточковых ягод, бананов, кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, хлеба из муки грубого помола, растительного масла. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное). Медицинская промышленность выпускает пищевые добавки, содержащие природные или синтетические пищевые волокна; соблюдение режима приема пищи (особенно важным является завтрак); достаточное употребление жидкости (желательно до 2 л в сутки); регулярное опорожнение кишечника. Активность толстой кишки нарастает после пробуждения и после еды, так что позывы наблюдаются преимущественно

НАШ ЭКСПЕРТ

Галеева Зарина Мунировна доцент кафедры терапии КГМА, кандидат медицинских наук

после завтрака. Не следует игнорировать позывы на дефекацию, так как вследствие этого может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки; ежедневная физическая активность. Она способствует повышению перистальтической активности кишечника. Как лечатся запоры? Можно ли предпринять какиелибо меры для устранения запора самостоятельно? Мы уже упомянули, что начинать нужно с немедикаментозных методов лечения (диета, изменение образа жизни). Можно также проводить ежедневный самомассаж передней брюшной стенки, желательно утром до завтрака. Массаж осуществляется основанием ладони по часовой стрелке в околопупочной области. Если этого недостаточно, то для подбора слабительного препарата лучше обратиться к врачу. Во-первых, надо выяснить причину запоров в каждом конкретном случае, а во-вторых, бесконтрольный прием слабительных, особенно длительное время, может привести к серьезным осложнениям. Запрещается самостоятельно принимать слабительные средства при сочетании запоров с болью в животе, вздутием, повышением температуры тела, наличием крови в кале, снижением массы тела. Поэтому лучше всего обратиться к врачу! Екатерина ЛОБАНОВА

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

О фильтре крови замолвим слово...

Такое многообразие функций и привело к тому, что печень стали называть фильтром организма. Это происходит благодаря тому, что она состоит из двух долей: правой и левой, каждая из которых дополнительно включает в себя почти 100 000 маленьких отделений. Именно поэтому до-

статочно часто этот орган человека сравнивают с губкой. Это совершенно оправдано — пропустить порядка 20 млн различных химических реакций в минуту через себя может только этот внутренний орган. В борьбе за устойчивость организма к различным воздействиям печень сама становится их «мишенью». По мнению ученых, помочь в восстановлении ее функций могут препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов. Справка: гепатопротекторы — это препараты, в основном растительного происхождения, предназначенные для повышения устойчивости печени к токсическим воздействиям, усиливающие активность ферментов клеток печени.

1. И.О. Маринкин, М.Ф. Осипенко, И.А. Несина. «ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ «ГЕПАГАРД®» В КОРРЕКЦИИ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ». Новосибирск, 2011 г. 2. О.П. Алексеева, Е.Н. Колодей, М.Ю. Серопян. «ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ «ГЕПАГАРД®» НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ». Нижний Новгород, 2011 г.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ПЕЧЕНЬ — уникальный внутренний орган, который является своеобразным барьером для токсинов и ядов. Она удаляет и защищает организм от злокачественных бактерий, берет на себя удар при несбалансированном питании и во время отравления, участвует в процессе обмена веществ, выполняет желчевыделительную функцию

В защите печени от негативных последствий огромную роль играет и витамин Е, выполняющий роль жирорастворимого антиоксиданта. Поддержание стабильности и целостности печеночных клеток, защита фосполипидов от разрушения — все это витамин Е. Справка: фосполипиды — источник биологически активных веществ (фосфора, холина, полиненасыщенных жирных кислот). Сегодня в лечении и профилактике заболеваний печени одним из перспективных методов является применение сбалансированного комплекса биологически активных веществ природного происхождения, а именно эссенциальных фосфолипидов и витамина Е. Одним из таких гепатопротекторов, в состав которых входят эти незаменимые вещества, является средство «Гепагард®» (Hepaguard) с отличным соотношением цены и качества. Эффективность средства «Гепагард®» (Hepaguard) подтвердили клинические исследования у больных хроническими гепатитами1, а также у больных с алкогольной и неалкогольной болезнью печени2. И помните, состояние вашего здоровья, давшее трещину, можно вовремя улучшить!

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

Укрепляем «крепления», Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

или Чтобы не болели суставы и связки «НЕТ БОЛЬШЕЙ МУДРОСТИ, чем своевременность», — говорил философ Фрэнсис Бэкон. Медицина сегодняшнего дня подчиняется этому уже ставшему законом и принципом жизни понятию «своевременность». О том, что нужно вовремя ходить к врачу, проходить медицинские осмотры и тому подобное, знают все. Но не все, к сожалению, этим занимаются. Отговорок много: семья, работа, лень В серии статей, где мы ищем ответы и даем советы, будет еще одна — об укреплении здоровья суставов и связок. Об этом мы поговорили с врачомревматологом Лапшиной Светланой Анатольевной. Нужно ли здоровому человеку укреплять суставы, связки и почему это так важно? Суставы и связки являются самым «слабым звеном» в опорно-двигательном аппарате. Кости и мышцы быстро восстанавливаются. Суставы же легко застудить или перегрузить, а связки — порвать. Таким образом, суставы и связки нужно беречь от чрезмерной и неправильной нагрузки и переохлаждения, заниматься профилактикой. Особенно это актуально при современном образе жизни. С одной стороны, большее количество людей страдают от недостатка двигательной активности, просиживая целы-

ми днями н а ма работе, дом у телевизора. Результат — боолезни суставов молоодеют. Нарушение режима питанния, употребление в пищу некачественных продуктов, вредд ные привычки, наследственнаая предрасположенность, хроонические инфекционные заболлевания, нервные и физические перегрузки, переохлаждение или перегревание организма таккже способствуют развитию забболеваний сустак . С другой вов и позвоноочника стороны, опаснна и современная о ыми трениувлеченность силов ровками, особеенно неправильно ми. Для суставов выполненным и связок полезнее разнообразные, частые и легкие нагрузки, чем медленные и тяжелые, особенно однотипные. Правда ли, что укрепление суставов и связок подразумевает под собой следование специальному режиму питания (весна/

зима)? Как это можно объяснить? Действительно, методы укрепления суставов также подразумевают под собой следование специальному режиму питания. Основой является сбалансированное питание с достаточным поступлением в организм белка и жирных

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

кислот, минералов и витаминов. Включение в рацион питания растительной пищи, улучшающей работу желудочно-кишечного тракта, кровообращения, снимающей воспалительные процессы в суставах (например, имбирь). Для гибкости суставов необходим коллаген, поэтому рекомендуется употреблять продукты, богатые белком. Для укрепления связок подходит мармелад, в составе которого есть полезное вещество агар-агар. Ненасыщенных жирных кислот много в морской рыбе. Весной и зимой особенно важны минеральные (кальций, магний, цинк, фосфор, бор и др.) и витаминные комплексы (Д, С, Е). Кальций крайне важен для скелета, он влияет на плотность костной ткани, рост костей, а кроме того, регулирует нормальную работу сердца, сосудов, нервной системы. Много его в пищевых продуктах, особенно в твердых сырах, молоке, твороге. Суточную норму кальция — 1000 мг — человек получает при употреблении в пищу 1 литра молока или 200 граммов твердого сыра, или 1,2 килограмма творога, или 25 яиц или 10 порций йогурта. Для адекватного всасывания и усвоения кальция необходим витамин D. Он есть в продуктах питания — кашах из злаковых, черном хлебе, молоке. Соли фосфора активизирует образование костных клеток и предотвращают их разрушение. Фосфор необходим для правильного

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

и гармоничного развития скелета и укрепления костей. Магний и цинк также крайне важны в лечении и профилактике переломов. При их недостатке нарушается всасывание белков, витаминов, может нарушаться деятельность сердечнососудистой системы. Следует отказаться от сладкой газировки, кофе, чая и большого количества рафинированной пищи. Подобное меню вымывает из организма кальций, в первую очередь страдает скелет. Наряду с подбором режима питания необходимы ли минеральные комплексы и препараты, предназначенные для укрепления связок и суставов? Какие? Среди них можно выделить препараты, ориентированные на укрепление костно-опорной системы, обогащенные кальцием, магнием. Дефицит кальция опасен тем, что для нормальной работы органов организм в первую очередь забирает его из скелета, и человек становится подвержен переломам. Именно поэтому, когда есть недостаток получения кальция с пищей и/или большой его расход, например, тяжелые физические нагрузки, период роста организма, назначают препараты для укрепления костей,

СУТОЧНУЮ НОРМУ КАЛЬЦИЯ — 1000 МГ — ЧЕЛОВЕК ПОЛУЧАЕТ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ 1 ЛИТРА МОЛОКА восполняющие объем необходимого элемента. В то же время без витамина D усваивается лишь 10% кальция. Природный источник данного витамина — солнечные лучи. Однако в зимнее время, когда ультрафиолета не хватает, используют препараты для укрепления костей, содержащие витамин D. Поэтому так важны препараты, содержащие и кальций, и витамин Д, например, кальций Д3 никомед, кальцемин и другое. Зимой и весной нужны

НАШ ЭКСПЕРТ

Лапшина Светлана Анатольевна врач-ревматолог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии КГМУ

также витамины С и Е, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным действием, способствующие укреплению иммунитета. Какими методами еще можно укрепить связки и суставы? Укрепить суставы, поддерживать их гибкость и подвижность можно при помощи специальных гимнастических упражнений и массажа. Это позволяет улучшить функцию как суставов, так и организма в целом, повысить тонус мышц, восстановить кровообращение, дыхание, стабилизировать нервную систему. Внутри сустава в синовиальной сумке находится сино-

АКТУАЛЬНО

УКРЕПИТЬ СУСТАВЫ, ПОДДЕРЖИВАТЬ ИХ ГИБКОСТЬ И ПОДВИЖНОСТЬ МОЖНО ПРИ ПОМОЩИ СПЕЦИАЛЬНЫХ ГИМНАСТИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ И МАССАЖА своего тела в большей степени, чем другую. Болям в суставах подвержены люди с привычкой сидеть, закинув ногу на ногу, или стоять, опираясь на одну ногу. Во время упражнений движения должны быть плавными, нерезкими, следует выбирать оптимальные нагрузки, не перегружать суставы и мышцы. Людям физического труда необходим отдых, не связанный с дополнительными физическими нагрузками, а работникам умственного труда, наоборот,

необходима определенная физическая работа. Отсутствие нагрузки приводит к вялости мускулатуры, нарушению обмена веществ, ожирению и преждевременному старению. Заболевания суставов связаны не столько с возрастом, сколько с неправильным обращением с ними. Если постоянно следить за своим здоровьем, то, как правило, с годами движения остаются столь же легкими и свободными. Альфия Хасанова

виальная жидкость, которая обеспечивает сустав питательными веществами и кислородом и поглощает продукты обмена веществ. Для того чтобы жидкость активно выполняла свои функции, она должна находиться в постоянном движении. Таким образом, активно двигающиеся суставы намного крепче, чем те, которым не хватает физической нагрузки. Однако движение должно быть максимально сбалансированным, т.е. необходимо задействовать все участки тела и не допускать чрезмерного напряжения одного участка и бездействия другого. Часто поражению суставов способствует неправильная осанка. Человек с такой осанкой при ходьбе напрягает одну часть

№ 1 53

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

Эндометриоз: расселение в неположенных местах

Врачи-гинекологи отмечают, что все чаще к ним стали обращаться с таким гинекологическим заболеванием, как эндометриоз. Первое упоминание о заболевании с характерными для него симптомами и описание его лечения встречаются в египетском папирусе Эберта. С вопросом, как распознать и лечить

эндометриоз, мы обратились к доценту кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА Мадине Ирековне Мазитовой. Что такое эндометриоз? По меткому выражению доктора Дмовски, эндометриоз — это загадочная болезнь менструирующих женщин. Встре-

СЕЙЧАС представительницы прекрасной половины человечества ведут активный образ жизни. Современные условия жизни требуют от женщины выполнения множества обязанностей и социальных ролей. Она должна быть хорошей хозяйкой, женой, матерью, квалифицированным специалистом на работе и продолжательницей рода человеческого на земле

чается чаще у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет). Это заболевание вызывает у специалистов больше вопросов, чем ответов. Эндометриоз — это патологический процесс, характеризующийся образованием очагов эндометриоподобной ткани вне пределов обычного расположения эндометрия (внутренней отторгаемой во время менструации оболочки матки) с признаками клеточной активности. Они представляют собой эндометриальные железы и стромальные элементы, присущие эндометрию, имеют вид отдельных или сливающихся с другими тканями мелких очагов или полостей, наполненных кровью, слизью, дегтеобразной жидкостью, не имеют четких границ, соединительнотканной капсулы, но дают метастазы, т.е. распространение клеток происходит током крови, лимфы и путем контакта. Эндометриоидные очаги обладают способностью к пенентрирующему росту, т.е. могут прорастать серозу, мышечную ткань, слизистые оболочки, клетчатку, кожу, надкостницу и даже костную ткань. Им свойственны циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла, при этом очаг увеличивается в размерах, разбухает и кровоточит.

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

По частоте встречаемости эндометриоз матки, или аденомиоз, занимает первое место, второе — эндометриоз яичников, затем ретроцервикальный эндометриоз — это самая неблагоприятная локализация, особенностью которой является инфильтративный рост. Также в процесс может вовлекаться слизистая прямой кишки и брюшина прямокишечно-маточного пространства. Почему он возникает? Существует немало теорий, пытающихся объяснить причину возникновения эндометриоза, но ни одна из них не раскрывает полностью механизмов его развития, многообразия форм проявления. Над этим вопросом работают ученые всего мира. Несмотря на большие усилия по изучению причин возникновения этого недуга, до сих пор не до конца известны все механизмы. Однако ясно, что эндометриоз никогда не возникает сам по себе, а всегда является следствием нарушения гормональной регуляции организма. Каковы симптомы эндометриоза? Заболевание может протекать как бессимптомно, так и характеризоваться тазовыми

болями, нарушением менструального цикла, болями во время полового контакта и мочеиспускания, бесплодием, анемией, общими расстройствами (слабостью, психоневрологическими нарушениями). Бесплодие — наиболее частый и грозный спутник эндометриоза. Им страдают в среднем 46-50% женщин с диагнозом «эндометриоз». Причины бесплодия различные. Это может быть нарушение процесса овуляции (созревание и выход яйцеклетки) и/или образование спаек в малом тазу в результате деятельности эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб. Как осуществляются диагностика и лечение заболевания? Диагностика и лечение зависят от стадии и локализации заболевания. Диагностика заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, магнитно-резонансной томографии, гистологии. При необходимости дифференциации используются рентгенологические методы, колоноскопия, компьютерная томография и проводятся консультации смежных специалистов.

НАШ ЭКСПЕРТ

Мазитова Мадина Ирековна доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА

Лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и медикаментозным. Но на сегодняшний день единственным и оправданным методом лечения заболевания, позволяющим избавить пациентку от эндометриоидных поражений, является хирургический. Так, медикаментозное лечение дает только улучшение болевого синдрома, помогает достигнуть беременности. Выбор лечения зависит от возраста пациентки, желания восстановления фертильности, тяжести симптомов и распространенности заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя наблюдение при минимальном проявлении болезни. Когда у пациентки наблюдается болевой синдром, применяются либо анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, либо гестагены, оральные контрацептивы. Цель такого лечения в уменьшении выраженности симптомов, что позволяет повысить качество жизни, отсрочить рецидив заболевания у женщины и при необходимости достигнуть фертильности. Может ли эндометриоз пройти сам? Сам по себе эндометриоз пройти не может. Но наступление климакса приводит к регрессии очагов эндометриоподобной ткани. Профилактика заболевания заключается в постоянном наблюдении у врача-специалиста. Гульнара Абдукаева

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

Невынашивание беременности — проблема, которая имеет решение

Важным фактором для сохранения беременности является нормальное состояние эндометрия. Эндометрий — внутренний слой матки, весьма чувствительный к внешним воздействиям. Его нарушению способствуют длительные стрессы, любые хронические заболевания и интоксикации, нарушение питания. Эндометрий значительно травмируется во время абортов, родов, особенно сопровождающихся разрывами шейки матки. Еще одна причина повреждения эндометрия — развитие воспаления при инфекциях, передающихся половым путем. Все эти состояния приводят к развитию эндометрита, чаще — хроническому. Хронический эндометрит — очень распространенное состояние, ведь даже единичный случай воспаления полости матки часто приводит к развитию спаек, нарушению менструального цикла и отсутствию правильного созревания эндометрия. Когда у женщин в ходе обследования

выявляются самые разные проблемы в женской половой сфере (нарушения гормонального фона, инфекции, передающиеся половым путем, хронический эндометрит), после постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение: гормоны, антибиотики, средства, улучшающие рост и созревание эндометрия. Все чаще в комплекс терапии, направленной на лечение невынашивания беременности, включаются препараты «Эпигаллат» и «Индинол». Эпигаллат оказывает многогранное воздействие на женский организм, способствуя восстановлению его функции. Активный компонент Эпигаллата блокирует воспалительные реакции. Эпигаллат усиливает действие антибиотиков и обладает самостоятельной антимикробной активностью, особенно в отношении антибиотикоустойчивых микроорганизмов. Этот препарат предотвращает занос клеток эндометрия в мышечный слой матки, защищая от

развития более грозного заболевания — эндометриоза. Эпигаллат является негормональным средством, которое прекрасно сочетается с другими лекарственными препаратами и может дополнять курс лечения, составленный врачом. Сейчас в аптеках появилась общая упаковка Эпигаллата и Индинола. Сочетание этих препаратов было апробировано в нескольких ведущих российских клиниках. Результаты исследований превзошли самые смелые ожидания. Комбинация Эпигаллата с Индинолом способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает процесс правильного деления клеток, борется с патогенными микробами и повышает местный иммунитет. В результате женщина избавляется от хронических инфекций, у нее восстанавливается менструальный цикл и происходит правильное созревание эндометрия, что создает благоприятные условия для возникновения, сохранения и развития беременности. Таким образом, применение препаратов «Эпигаллат» и «Индинол» оказывает комплексное воздействие на организм женщины и помогает мягко решить проблему невынашивания беременности.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — состояние, при котором беременность наступает, но не сохраняется. Статистика бесстрастно констатирует, что каждая пятая беременность прерывается в связи с невынашиванием, причем в 80% случаев прерывание происходит на раннем сроке и женщина считает, что у нее была обычная «задержка»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 1 53

Внутриутробные инфекции: скрытый враг беременности Какую опасность представляют внутриутробные инфекции для плода и можно ли их предотвратить? Об этом мы беседуем с врачом-инфекционистом ООО «ЛДЦ Биомед» Ольгой Львовной Ситковой. Какие внутриутробные инфекции существуют? Инфекционные ф ц заболевания являются одной д из основных причин р высокого ур уровня заболеваемости и смертности р новорожр дденных и беременных р женщин. щ Частота внутриутробного ур ур инфиф ццирования р в структуре ру ур перир натальной смертности р в России варьирует р ру от 10 до д 40%. Под внутриутробными инфекциями плода и новорожденного подразумевают состояние, формирующееся под влиянием неблагоприятных факторов, ведущую роль среди которых отводят инфекционным заболеваниям женщины и связанной с ней внутриутробной колонизацией околоплодных вод, плаценты, плода, приводящей к изменениям иммунной системы новорожденного. Среди внутриутробных инфекций врачи выделяют более 12 возбудителей. К ним относятся краснуха, цитомегаловирус, вирус гепатита В, сифилис, герпес, листе-

НАШ МИР — это тысячи микробов, ежедневно вторгающихся в организм извне. Иммунная система здорового человека контролирует деятельность представителей микромира, если, конечно, этот здоровый человек не является женщиной, ожидающей ребенка. Будущей маме необходимо сдавать анализы на множество инфекций, даже если чувствует она себя совершенно здоровой. Особая тревога возникает, если возбудители какого-либо заболевания у женщины обнаружены риоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, грибки, стрептококк и др. Сейчас в практике р врачар гинеколога на стадии д планировар ния и наблюдения д беременности р у женщин. щ ддиагностируется ру порядрд ка 8 инфекций ф ц Важно отметить,, что в 1971 году ду из множества инфекционф ц ных заболеваний была выделена д группа ру вирусных, ру , бактериальных р и других дру инфекций, ф ц , которые р сами по себе абсолютно разные, р , но вызывают у плода д сходные д клинические проявления р в виде д стойких ддефектов ф многих органов, р , особенно расстройства р р центральной ц р нервной р системы. Для обозначения инфекций этой группы предложена аббревиатура TORCHкомплекс, куда входят следующие внутриутробные инфекции: Т — токсоплазмоз и О — другие (сифилис, туберкулез, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гонорея, листериоз р , уреа- и микоплаз-

моз и группа В-стрептококков) и маловероятные (корь, эпидемический паротит и ветряная оспа). R — краснуха, С — цитомегаловирус, Н — вирус герпеса, гепатит В, вирус иммунодефицита, человеческий папилломавирус, парвовирус. Почему они возникают? Факторы риска можно разделить на три группы. Первая — наличие очагов инфекции в организме. К ним относятся заболевания легких (в том числе вредная привычка — курение), хронические заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь), урогенитальные инфекции (пиелонефрит, кольпит, эндометрит, цервицит), хронический тонзиллит. Даже кариес может стать очагом инфекции. Вторая р группа ру — осложнения беременности р ((гестозы,, анемия,, невынашивание,, ОРВИ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

Как могут передаваться возбудители внутриутробных инфекций? Существуют следующие пути проникновения возбудителей: трансплацентарный (через плаценту к плоду), восходящий (через цервикальный канал и оболочку плодного яйца), нисходящий (через маточные трубы) и трансмуральный (через миометрий (ткань матки)). Расскажите о методах диагностики этих инфекций. До планирования беременности женщина должна провериться на TORCH-комплекс. Врач проводит обследование методом иммуноферментного анализа на выявление антител при диагностике токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, герпеса, вируса гепатита В. Также путем ПЦРанализа можно выявить наличие возбудителя в гинекологических

путях женщины. Среди них трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Если у женщины выявлены отрицательные антитела, она находится в группе риска. В этом случае врачи обязаны рекомендовать вакцинацию против краснухи за 3-6 месяцев до наступления беременности. Чтобы пройти вакцинацию, необходимо обратиться к инфекционисту по месту жительства. Инфекционист ф ц или гинеколог при р наступлении у беременности р ддолжны постоянно отслеживать ддинамикуу вирусных ру и бактериальных р инфекций. ф ц К чему может привести внутриутробное инфицирование? Если женщина во время беременности переносит краснуху, то высока вероятность рождения с такими исходами, как глухота, гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из тканей головного мозга), микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), энцефалопатия, врожденный порок сердца, диабет, отставание в психомоторном развитии. Токсоплазмоз врожденный чреват олигофренией, эпилепсией, пора-

жением глаз, эндокринных желез. В лабораторно-диагностическом центре «Биомед» проводится диагностика на ранней стадии беременности. В первом триместре осуществляются пренатальный скрининг, компьютерный расчет по европейской программе «ПРИСКА». Это массовый скрининг на внутриутробные пороки развития плода (синдром Дауна и др. в 70% случаев, исключение наследственных синдромов, задержку внутриутробного развития, гипотрофию и гипоксию плода). Если в первом триместре беременности гинеколог обнаружил серьезные нарушения лабораторных показателей, необходима консультация врача-генетика, специалиста УЗИ-диагностики для решения вопроса о продолжении беременности. Во втором триместре компьютерный расчет ведется начиная с 14-20 недель беременности. Среди беременных женщин должен проводиться массовый скрининг на внутриутробные пороки развития плода, так как все перечисленные инфекции обладают тератогенным действием, то есть ведущим к серьезным, необратимым, врожденным порокам развития. Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ

Ситкова Ольга Львовна врач-инфекционист ООО ЛДЦ «Биомед», врач высшей категории

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

во 2-й половине беременности). р ) Максимальный рриск внутриутробурур ного инфицирования ф ц р наблюдается д при р сочетании безводного д промер жутка у более 6 часов и инфекции ф ц мочевыводящих д щ путей. у И третья группа — осложнения в родах. К ним относятся многократные влагалищные исследования, акушерские операции и несвоевременное излитие вод. Вирусные ру инфекции ф ц ведут ду к заддержке р внутриутробного урур рразвития,, а бактериальные р инфекции ф ц — к гипотрофии р ф и гипоксии плода. д

№ 1 53

ЭСТЕТИКА

№ 1 53

Эти люди знают, что это не просто диагноз, а практически образ жизни, потому что такое заболевание накладывает отпечаток на всю жизнедеятельность человека. О причинах возникновения этого коварного заболевания рассказала доцент кафедры дерматовенерологии КГМУ Луиза Афгатовна Юсупова. На каких частях тела может возникнуть псориаз? Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, предпочтительная локализация — коленные и локтевые суставы, волосистая часть головы, пояснично-крестцовая область. Возможно поражение всего кожного покрова. Иногда высыпания локализуются на красной кайме губ, слизистые оболочки поражаются очень редко, в основном при пустулезном и тяжело текущем артропатическом псориазе, но существенного диагностического или прогностического значения это не имеет. Каковы причины возникновения псориаза? Для его возникновения необходимо сочетание трех компонентов: это наследственная предрасположенность (отмечено, что по линии отца псориаз наследуется несколько чаще, чем по линии матери), сбой в иммунной системе и воздействие провоцирующих факторов. При псориазе неблагоприятные факторы могут разбудить дефектный ген и спровоцировать иммунную систему вести себя неадекватно.

Розы дьявола НА РУСИ к этой болезни было неоднозначное отношение, ее то называли «императорской», а то именовали «розами дьявола»… Псориаз. Считалось, что люди с этой болезнью имеют божественную печать. Среди страдавших псориазом много успешных и великих личностей, например, Иосиф Сталин, Бенджамин Франклин, Генри Форд, Уинстон Черчилль, Джон Рокфеллер. Считается, что каждый 50-й житель европейских стран болен псориазом К неблагоприятным факторам риска можно отнести физические (травматизация кожи, переохлаждение, солнечные ожоги), вирусные (острые и хронические заболевания в области дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, герпес, ВИЧ-инфекция)

и психогенные факторы (переутомление, перенапряжение, стрессы), а также токсические факторы (алкоголь, курение, наркотики, противовирусные препараты, пероральные контрацептивы, интерфероны), нарушение обменных процессов, ожирение, сахарный диабет,

ЭСТЕТИКА

№ 1 53

заболевания щитовидной железы, климакс.

Должны ли больные псориазом соблюдать диету? В прогрессирующую стадию псориаза назначают специальную безжировую диету с поддержанием правильного кислотно-щелочного баланса в организме. Для сохранения и поддержания здоровья в организме должна преобладать щелочная реакция. Пациенты,

Как обезопасить себя от псориаза? Для предотвращения появления псориаза следует помнить о факторах окружающей среды, генетических факторах, провоцирующих лекарственных препаратах, низкой влажности, психоэмоционального стресса и других, влияющих на частоту его возникновения и обострения.

НАШ ЭКСПЕРТ

Юсупова Луиза Афгатовна доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии КГМУ, врач высшей категории

Детей с учетом уровня их развития следует учить избегать даже самых незначительных травм (контактные виды спорта и т.д.). Не следует выбирать профессии с повышенной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психическими перегрузками. Диспансерное наблюдение желательно и за близкими больных первой степени родства, особенно имеющих повышенный риск развития псориаза. Как привести к максимуму период ремиссии? Целесообразны повторные курсы санаторно-курортного лечения после предварительного лечения в стационаре. Следует находиться на диспансерном наблюдении, в процессе которого пройти лабораторные исследования, консультации терапевта, эндокринолога, психоневролога и других специалистов. Важны психотерапия не только пациентов псориазом, но и родственников первой степени родства. Для профилактики обострения псориаза не следует проводить интенсивное лечение при ограниченном псориазе. С целью профилактики обострения фоточувствительного псориаза помимо ношения защищающей одежды и использования эффективных солнцезащитных кремов широкого спектра перед наступлением весны и лета используют ПУВАтерапию (разновидность фототерапии). Гульнара Абдукаева

Одним из простых способов диагностики псориаза является использование «принципа ладони». В чем суть этого принципа? У каждого человека площадь его ладони (без пальцев) приблизительно соответствует 1-1,2 % всей поверхности кожи. Соответственно, если приложить ладонь к пораженной псориазом площади и она целиком покроет ее, это приблизительно 1%. Если псориатические бляшки расположены маленькими папулами в разных местах, то определяется их примерная площадь. Для этого нужно собрать воедино на глаз эти папулы в размер ладони. Для более точного определения можно измерить площадь ладони в сантиметрах, а потом измерить бляшки.

страдающие псориазом и его тяжелыми формами, должны постоянно помнить о том, что ежедневная диета должна состоять на 70-80% из щелочеобразующих продуктов и на 20-30% — кислотообразующих. К щелочеобразующим продуктам питания относятся почти все фрукты, зеленые овощи, чечевица, специи, травы, а также орехи и семена. К кислотообразующим относят мясо, рыбу, птицу, куриные яйца, большинство злаков, бобовые и особенно всевозможные десерты и обработанные продукты питания. При псориазе происходит значительное смещение реакции в кислую сторону. Курение табака и употребление алкогольных напитков способствуют образованию в организме кислой реакции, кроме других вредных факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья человека.

КЛУБ МАМ

№ 1 53

Специалисты отмечают, что причин отказа ребенка от еды может быть много, и они не всегда связаны с антипатией к тому или иному блюду. Плохой аппетит может быть следствием имеющихся у ребенка заболеваний, неправильного рациона питания, отсутствия режима или наличия всевозможных страхов, особенно у подростков. Итак, обо всем по порядку. Может ли плохой аппетит быть связан с психологическими проблемами? Хороший аппетит всегда считался признаком хорошего здоровья. Неспроста в сказках упоминается о том, что, когда перед работником ставили различные яства, хозяева смотрели, как он кушает: если плохо — значит, плохой работник, если хорошо — значит, хороший. Поэтому для многих родителей и бабушек-дедушек так важно, чтобы их внуки питались хорошо. Но в последнее время с аппетитом у детей действительно имеются проблемы. Это связано со многими причинами. Часто, когда у ребенка плохой аппетит, а в последующем сниженный вес, это протест против какого-то психологического насилия в семье, например, разлада между родителями или алкоголизма отца, или проблем в школе. Психологические проблемы могут быть «легкими», когда еще можно без особого труда помочь ребенку социально адаптироваться, что в конечном счете и приводит к улучшению аппетита.

Еда как ритуал, или Нет плохому аппетиту! — ЗА МАМУ! За папу! За коммунизм! А вон птичка пролетела! И за птичку! — такие отвлекающие маневры бабушек и дедушек, постоянно переживающих и негодующих на то, что их внучок «совсем тощенький стал», вряд ли являются оптимальным педагогическим решением в вопросах кормления малыша. А вот не хочет ребенок есть за птичку и за маму! Ему совсем не хочется, а его пичкают… Иная ситуация, когда возникают психопатологические проблемы: например, появляются такие симптомы, как дизморфофобия: ребенок, особенно девочка-подросток, начинает бояться своей внешности. Здесь, безусловно, большую роль игра-

ет окружающая среда. В нашей стране символом красоты всегда была матрешка, и вдруг этим символом стала кукла Барби: худенькая, длинноногая, длиннорукая. Соответственно, девочки сравнивают себя с этим миро-

КЛУБ МАМ вкуса — «дизгевзия» (желание есть песок или мыло). Когда мамы говорят: «Приготовила вкусный суп, а ребенок не ест», нужно прежде всего подумать, поступает ли в его организм цинк. Кушает ли он мясо и яйца — основные поставщики цинка? Принимает ли полимине-

ЕСЛИ БЛЮДО ПОДАНО В НЕОБЫЧНОЙ ФОРМЕ, НАПРИМЕР, В ВИДЕ СОЛНЫШКА С ГЛАЗКАМИ, РЕБЕНКУ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО ЭТО СЪЕСТЬ Помимо психологических проблем способствуют ли ухудшению аппетита проблемы с желудком? Проблемы с верхним отделом пищеварительного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) также способствуют появлению плохого аппетита. Если у ребенка хронический гастрит (а это проблема многих школьников), лямблиоз, глистная инвазия, на каком-то этапе идет снижение аппетита. Нарушение минерального обмена, иначе говоря «микроэлементоз», также приводит к ухудшению аппетита. В частности это касается случаев, когда организм ребенка испытывает дефицит цинка. Многие дети сейчас питаются сублимированной, или легкоусвояемой пищей, богатой углеводами, но бедной на витамины, минералы, в частности цинк. Если есть дефицит цинка, возникает снижение вкусовой рецепции, по-научному «гипогевзия», а иногда и извращение

ральные композиции? Если ни то, ни другое, необходимо обследовать ребенка на дефицит цинка. На практике известны частые случаи: восполнение дефицита этого элемента сопровождается улучшением аппетита. Можно ли считать одним из методов борьбы с плохим аппетитом необычную подачу блюд (их украшение)? Конечно. Для многих еда — это простое потребление пищи. Но она должна приносить удовольствие! Это должен быть определенный ритуал, в том числе и для ребенка. Если блюдо, та же манная каша, поданы в необычной форме, например, в виде солнышка с глазками, ребенку будет интересно это съесть.

Какие еще проблемы могут способствовать развитию плохого аппетита у ребенка? Может быть комбинация проблем: психологические вместе с гастроэнтерологическими. В основном такое наблюдается у подростков. Что должны сделать родители, если ребенок стал плохо есть? Кормление ребенка вообще очень увлекательный процесс. Так, американцами уже давно замечено, что если мальчикиподростки не завтракают в семье по причине того, что, например, мама не успевает их покормить, то раньше начинают вести сексуальную жизнь. Они не получают материнского тепла в семье через пищевое поведение и, соответственно, ищут его на стороне. Родители должны больше тепла отдавать детям. Однако если причина плохого аппетита кроется не в этом, необходимо обратиться к специалисту, который будет ориентироваться и в неврологии, и психологии, и эндокринологии (к сожалению, причиной плохого аппетита может быть опухоль гипоталамуса), и, соответственно грамотно подберет необходимое лечение. Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Мамлеев Раушан Нурович доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ

вым «эталоном красоты». Однако далеко не все обладают модельной внешностью, а это в свою очередь приводит к тому, что девочки, даже весьма симпатичные, начинают комплексовать и худеть любыми способами. Естественно, у них появляется плохой аппетит.

№ 1 53

КЛУБ МАМ

№ 1 53

Детская кожа как лепестки роз: нежная, тонкая, гладкая, бархатная, при этом очень чувствительная. И за ней надо правильно ухаживать. А как? Об этом мы спросили у доцента кафедры дерматовенерологии КГМУ Луизы Афгатовны Юсуповой. Как ухаживать за детской кожей зимой? Зимой у детей и подростков наиболее часто встречается приобретенная сухость кожи, которая возникает при воздействии на нормальную или даже жирную кожу различных высушивающих факторов внешней среды. Это неблагоприятные

Детская кожа: испытание холодом ЗИМНЯЯ ПОРА — прекрасное время для детей. Снежки, снеговики, санки, коньки и румяные щечки. И еще очень много всего интересного. С одной стороны, свежий морозный воздух полезен для молодого организма. Но у всего есть и обратная сторона климатические воздействия: холод или сухая погода, ветер. Если у ребенка сухая и чувствительная кожа, следует применять продукты, содержащие вещества, восстанавливающие ослабленный барьер кожи.

К ним относятся церамиды, глицерин и другие. Детям с сухой кожей следует избегать резких пенящихся моющих средств, которые содержатся в мылах. Лучше отказаться от длительных ванн, особенно с горячей и хлорированной водой. Кроме того, детям с очень сухой кожей следует при низкой влажности окружающей среды использовать увлажнители воздуха и применять увлажняющие кремы 2-3 раза в день и после купания. Для мытья сухой кожи обычное мыло использовать не следует. Рекомендуются только синдеты (очищающие средства без добавления щелочи) с масляными компонентами (жирные кислоты, глицерин и масла). После мытья кожа должна быть тщательно, но не грубо ополоснута от всех остающихся поверхностных веществ. В зимнее время года средства для гидратации кожи (количество воды, которое находится в клетке) будут включать увлажнители, но акцент всегда должен делаться на наличии защитной

КЛУБ МАМ

№ 1 53

2%-ным борным спиртом с последующим наложением теплой повязки. При обморожении II степени рекомендуется обратиться к врачу. Используют для лечения обморожения мази с антибиотиками, кортикостероидами, улучшающие регенерацию тканей. пленки. Современные увлажняющие средства можно наносить за 20 минут до выхода на улицу. Для мороза советую использовать крем для сухой и очень сухой кожи. В дополнение к выявлению и ликвидации причин сухости кожи предлагается большое количество увлажняющих кремов. Эти продукты по своему механизму действия подразделяются на увлажнители и смягчающие средства. При появлении акне у подростков необходимо проводить утром бережное очищение с использованием средств для чувствительной кожи, вечером бережное очищение и увлажняющий крем. Как лечить обморожения? Наиболее часто обморожению подвергаются лицо (кожа носа и щек), ушные раковины, пальцы стоп и кистей. При обморожении рекомендуется перенести подростка в теплое помещение и согревать кожу лица активным растиранием. При обморожении I степени следует обтирать пораженную область 5%-ным таниновым или

Когда кожа из детской превращается в подростковую, начинаются совсем другие проблемы. Каковы особенности кожи в подростковом возрасте? Врачу-дерматологу в работе приходится все чаще принимать лиц подросткового возраста. Для кожи детей и подростков характерно меньшее количество рядов клеток в роговом слое кожи. Характерна меньшая толщина рогового слоя на различных участках кожи. Известно, что показатель кислотно-щелочного баланса поверхности кожи подростков имеет более щелочные параметры, чем у взрослых. Наблюдается также большая проницаемость рогового слоя для лекарственных и токсичных веществ у детей от 10 до 16 лет. Следовательно, подросткам крайне нежелательны все процедуры, которые резко нарушают барьерные свойства кожи,

в частности брашинг (аппаратный пилинг), глубокий пилинг, дермабразия (шлифовка кожи) и др. С осторожностью следует осуществлять все физиотерапевтические процедуры, связанные с улучшением доставки того или иного агента вглубь кожи — ультразвук и ионофорез. Отличительной особенностью состава кожи детей и подростков является ее повышенная гидратация. Если кожа взрослого содержит 6-8% воды, то в коже детей старшего возраста и подростков находится до 10-15% воды всего организма. Отмечают ненормальную склонность к задержке воды при различных патологических процессах, таких как простой герпес, стрептококковое импетиго и др. К наиболее часто встречающимся дерматозам у подростков, обращающихся к врачу, можно отнести акне и атопический дерматит. При решении проблем кожи подросткового возраста следует использовать базовый уход за ней в соответствии с ее типом (бережное очищение, адекватное увлажнение, эффективная фотопротекция) и патогенетическую терапию с учетом клинической формы и остроты процесса. Берегите кожу с юных лет и будьте здоровы! Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ

Юсупова Луиза Афгатовна доцент кафедры дерматовенерологии КГМУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории

КЛУБ МАМ

№ 1 53

Медицинский центр ООО «РТС», известный сегодня как «Любимый доктор», работает для вас уже 10 лет. За этот период времени из нескольких врачебных кабинетов мы выросли в мини-поликлинику для всей семьи, где представлены практически все амбулаторные службы. В 2012 году планируется открытие новых площадей центра. К услугам наших клиентов взрослое и детское отделения, выездные медицинские бригады (в т.ч. обслуживание на дому) кабинеты функциональной диагностики — УЗИ, ЭКГ, кабинет вакцинопрофилактики, процедурный кабинет. Работу всех наших служб мы старались выстроить по принципу «Один день» — это обеспечение возможности получения за один визит в наш центр необходимого комплекса услуг по определенным специальностям. Неврологическая служба представлена взрослым и детским неврологами, вертеброневрологом, иглорефлексотерапевтом, остеопатом, кабинетом массажа. Гинекология для наших пациенток — это консультации, забор анализов, УЗИ, ведение беременных. Актуальный комплекс услуг по кардиологии представлен взрослым и детским специалистами, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ.

«Растем» вместе! АНОНС «РАСТЕМ ВМЕСТЕ!» — это наш девиз! Мы отметили 10-летний юбилей, и все эти 10 лет вместе с нами растут ваши дети, «растем» вместе с ними и мы, повышаем свой профессионализм В нашей команде работают терапевты, ЛОР-врачи, офтальмологи, хирурги, дерматологи, аллергологи, эндокринологи. В центре представлены программы медицинского обслуживания для активного (работающего) населения, старшего поколения, для работы с предприятиями (врач офиса). Для особо любимых нами малышей разработаны комплексные программы «Любимый доктор», подразумевающие долговременное медицинское наблюдение детей, начиная с периода новорожденности. Наши педиатры в центре ведут прием в 2 смены, дежурят в выходные дни, стараясь максимально обеспечить заботой ваших малышей. Родители имеют возможность также в рамках одного визита провести для своего малыша диспансерный осмотр (невролог, офтальмолог, ЛОР, хирург, ортопед).

г. Казань, ул. Бутлерова, д. 20, тел. 238-65-38(28), 238-38-51

www.love-dr.ru, e-mail: rts@mi.ru

Совместно с нашими партнерами мы любим устраивать для наших маленьких клиентов праздники, конкурсы, «Веселые старты», «Бег в ползунках», проводим конкурсы детских фотографий, стихов, рисунков. Ежегодно принимаем участие в благотворительных акциях, посвященных детскому здоровью, ведем просветительскую работу. Мы гордимся тем, что в 2010 году нашему медицинскому центру был присвоен всероссийский «Национальный Знак качества». Мы активно используем современные интернет-технологии — работает сайт, ведется прием заявок по электронной почте, проводятся онлайн-консультации, в 2012 году вводится онлайн-запись на прием. Мы стремимся быть открытыми и доступными для вас. Команда медицинского центра ООО «РТС» «Любимый доктор» уверена, что наша работа поможет вам в заботе о вашей семье. Будьте здоровы! С Новым годом!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

КЛУБ МАМ

№ 1 53

Когда все дома: и дети, и животные

Те, кто был в Европе, воочию убедились, что там существует культ домашних питомцев. Например, в Испании редкая, если не сказать единичная, семья не имеет в доме кошки или собаки. Вечерами на улицах Барселоны, в самом центре города возле поющих фонтанов можно увидеть толпы детей, подростков и их родителей, бабушек и дедушек, неспешно прогуливающихся со своими домашними любимцами, большими и маленькими, лохматыми и не очень, породистыми и абсолютными дворняжками. В магазин — с собакой: а кто еще поможет выбрать модные туфли молодой испанской девушке? На набережную — с малышом в коляске и, конечно же, с двумя любимыми псами: должен же кто-то охранять ребенка и везти коляску. Ну, это же Европа, скажете вы и будете правы. В далекой сказочной Индии ни один малыш не пройдет мимо собаки, не погладив ее. А родители всячески способствуют дружбе животных и людей, даже если этим людям еще полгода от роду. В океане купаемся вместе: дети и собаки. Ну а кто

еще лучше, чем собака, может научить малыша плавать? Ну, это же Азия, скажете вы и будете правы. У нас своя логика и своя правда, и, руководствуясь этой логикой, все меньше остается людей, которые считают себя частью живой природы. А еще меньше тех, кто эту живую природу хочет видеть в своем доме. А зря! Потому что именно четвероногие друзья могут научить наших детей, да и взрослых тоже многому, если не сказать главному — любви. Только если взаимоотношения между ними будут выстроены правильно. Как именно, и на что обратить внимание, когда в доме вместе и дети, и животные, и вы, об этом в интервью с заместителем директора детского психологического центра «Ресурс» педагогомпсихологом Верой Вадимовной Герасимовой. Животное в доме, несмотря на то, что создаются определенные сложности в хозяйственном плане, с психологической точки зрения очень благотворно влияет на эмоциональное состояние,

Какого возраста должен быть ребенок, чтобы можно было заводить питомцев в доме? Какую роль играют домашние животные? В подростковом возрасте появляется тенденция к ранним сексуальным отношениям, агрессии, предвзятому отношению к окружающей действительности. Но, как показывают история и опыт наблюдения, когда в доме есть животные, таких проблем у подростков бывает гораздо меньше, потому что процесс появления на свет новых представителей животного мира воспринимался как естественный, вызывающий уважение, тревогу и ответственность. Степень отношения к таким вещам у подростков становится более глубокой, нравственной и гуманной. Животное в дом лучше брать для ребенка, которому около 10 лет. Во-первых, дети в этом возрасте уже могут себя обслу-

«РЕБЯТА, давайте жить дружно», — проговорил кот Леопольд. Особенно важен совет мудрого кота, когда речь идет о совместном проживании родителей, детей и животных

развитие ребенка на его отношение в целом к окружающему миру. Очень важно, чтобы ребенок относился к животному не потребительски, а понимал, что это член семьи, о котором нужно проявлять заботу. Животное формирует у ребенка такие чувства, как отзывчивость, ответственность, обязательность. В нынешний век, когда человек очень далек от природы, общение с животными, нахождение животных и растений дома становится актуальным вдвойне.

КЛУБ МАМ

№ 1 53

живать, а во-вторых, им необходимо учиться выстраивать связи со сверстниками. Животное, особенно собака, помогает раскрыть те черты характера, которые нужны человеку целеустремленному, ответственному, активному, доводящему дело до конца. Но важно понимать — сам дом, условия содержания животного, отношение к нему должны строиться на основании принципов гуманного отношения ко всему живому. Как сформировать гармоничные отношения с домашними объектами живой природы? Каким образом приучить детей обращаться с ними должным образом? В связи с тем, что на сегодняшний день нередко заводят животное не как друга, а как аксессуар, меняется его функция. Если раньше кошка и собака приносили радость от общения с ними и выполняли определенные задачи: кошки ловили мышей, собаки охраняли дом, были верными друзьямикомпаньонами, то сегодня домашние животные нередко мягкие игрушки-аксессуары. К сожалению, сейчас выведено много пород, которые никакого функционала не выпол-

няют, а их роль сводится именно к тому, чтобы быть игрушкойразвлечением. Взрослые, заводя таких животных в доме, не транслируют детям, как необходима забота, внимание, верность и ответственность. Собаку, например, могут передать другим людям и не переживать, что животное будет скучать. Если ребенок просит завести собаку, следует спросить

НАШ ЭКСПЕРТ

Герасимова Вера Вадимовна заместитель директора детского психологического центра «Ресурс», педагог-психолог

у него, какую породу он выбрал. И одно дело, когда он с блеском в глазах говорит: «Хочу овчарку, потому что она верная, преданная, умная, настоящий друг, я много прочитал про эту породу и знаю, как она себя ведет, научу ее выполнять команды», а другое — потому что у одноклассника Васи такая, дорогая, престижная и так далее. Через некоторое время «дорогая» собака становится ненужной в семье, потому что мода проходит, а других аргументов взять животное в дом не было. К сожалению, сейчас такой подход к животным как к «вещам» очень развит.

КЛУБ МАМ

№ 1 53

прекрасно знают и понимают характер животного. Если порода настроена на охрану, агрессию, стоит разграничить пространство. Главное думать головой и не создавать сложных ситуаций, а это уже задача взрослых. Каждый случай индивидуален, и, прежде чем подходить к рождению ребенка, необходимо создать такие условия, чтобы он рос в максимально комфортных условиях. А если животное ласковое, доброе?

Если хозяева-родители люди внимательные, думающие, искренние, то по большому счету при правильном воспитании и содержании животного в доме с появлением ребенка никаких проблем не возникнет. Мы все представители животного мира. И этот мир порою намного мудрее, чем это кажется человеку разумному. Общение с животными всегда идет на пользу, если оно будет правильно выстроено.

СЛОВО ВЕТЕРИНАРА: Если честно, животные не любят маленьких детей. Дети еще не умеют считаться с окружающей средой, они ее познают и часто оказываются очень назойливыми и несколько грубыми в своих действиях по отношению к животным. Нормальным считается поставить себе на голову щенка и так далее. Если в семье есть маленькие дети, заводить новых четвероногих членов семьи нежелательно. Необходимо, чтобы ребенок немного подрос и стал понимать, какое значение для него

имеет настоящий четвероногий друг. А если в доме уже живут собака или кошка? Тогда все дело в воспитании. Необходимо формировать правильные и гармоничные взаимоотношения детей с животными. А в этом вы сами можете послужить прекрасным примером. Ребенок будет копировать вас и своих старших братьев и сестер. Если в семье отношения построены правильно, с теплотой, то и ребенку общение с живот-

НАШ ЭКСПЕРТ

Файзуллина Наиля Зарифовна кандидат биологических наук, доцент кафедры хирургии, заведующая лечебно-диагностическим центром Казанской академии ветеринарной медицины

ным пойдет на пользу. Конечно, не стоит забывать о гигиене. В случае когда в доме есть животные и дети, этому аспекту должно уделяться особое внимание. Некоторые заболевания, например, глисты и лишай, могут передаваться от животного к человеку. Маленькие дети целуют собак и кошек, играют вместе на полу, поэтому рекомендуется раз в полгода глистогонить собаку или кошку. Если у животного появился лишай, немедленно обратитесь к ветеринару, а пока лечите четвероногого друга, внимательно наблюдайте за ребенком. Необходимо держать определенную дистанцию между животным и маленьким ребенком. Все должно быть в пределах разумного. Екатерина Лобанова

Если в доме уже есть животное, например, собака или кошка, а молодая семья собирается заводить ребенка, что делать в таком случае? Если животное находится в молодом или среднем возрасте, отказываться от него нет смысла. Необходимо только создать определенные условия его содержания, чтобы ребенок не подвергся неадекватной реакции животного. Но опять-таки все зависит от того отношения, которое будут транслировать взрослые. Они

СОВЕТЫ АЙБОЛИТА

Несвежее дыхание — отнеситесь с пониманием У них все, как у людей. Только доброты, искренности и справедливости больше, хотя сейчас не об этом. В их четвероногом мохнатом организме все взаимосвязано, есть причины и следствия заболеваний, устранять которые просто необходимо. И как индикатор неполадок в организме неприятный запах изо рта любимой кошки или собаки. На эту тему наш разговор с кандидатом биологических наук, доцентом кафедры хирургии, заведующей лечебнодиагностическим центром Казанской академии ветеринарной медицины Наилей Зарифовной Файзуллиной. И у животных, и людей неприятный запах изо рта зависит от нарушения пищеварения. А пищеварительная трубка начинается от ротовой полости и заканчивается анальным отверстием прямой кишки. Все взаимосвязано, поэтому должно находиться в гармонии. Качество пищеварения напрямую зависит от здоровья каждого отдела и органа, участвующего в пищеварении. Основной и самой распространенной причиной

ЭТО «ФУ-У-У» из пасти вашего любимого четвероногого питомца неспроста! Довольно часто неприятный запах изо рта идет рука об руку с проблемами со здоровьем. Какими именно, вопрос к ветеринару (от 60-80%) неприятного запаха изо рта является воспалительный процесс в каком-либо отделе пищеварительной трубки. Например? Воспаление десен, воспаление пристеночных желез, кото-

рые находятся в ротовой полости, заболевания зубов, нарушение анатомического расположения зубов, воспаление желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки, различные изменения в печении — холециститы и так далее, воспаление толстого

№ 1 53

таки для лечения необходимо обращаться к ветеринарному врачу.

и тонкого отделов кишечнника, функциональные расстройства. Какие именно заболевания могут вызывать неприятный запах изо рта и как их определить? Наиболее распросс траненной причиной неприяттного запаха изо рта является формирование зубного камня.. Как и у людей, мелкие частицы пищи остаются во рту после еды.. Они разлагаются и создают услловия для процветания бактерийй полости рта. Зубной налет и связанные с ним ротовые инфеекции приводят к неприятному заапаху. Воспаление десен приводит к их кровотечению. Примечательно, что животные с этим заболеванием редко едят меньше. В начале заболевания наблюдаются более тонкий налет или желтоватое покрытие на стороне зубов. Это больше заметно на внешней (боковой) поверхности больших коренных зубов — стороне, прилегающей

к щекам и губам. В тяжелых случаях в местах, где зубы и десна соприкасаются, наблюдается воспаление и кровотечение. Как правило, проблемы в ротовой полости тесно связаны с проблемами в желудочнокишечном тракте. А если говорить о заболеваниях других органов, прилегающих к пищеварительной трубке? Сложно дифференцировать причину возникновения неприятного запаха изо рта у животного. Необходимо обследование, провести которое можно только в ветеринарной р р клинике. Визуально можно определить заболевания только ротовой полости, но опять-

Как можно предупредить эти проблемы? Если говоритть о профилактике, то это правилльное питание животного, регуляярная профилактика глистовой инвазии, удаление зубного камння с помощью включения в раццион питания животного жесткой пищи. Безусловно, это внимаательное отношение к своему ччетвероногому другу — если что-то беспокоит, следует обратитьсяя к врачу. Чем раньше это сделать, тем ниже риск возникновения опасного заболевания. Мы несем ответтственность за тех, кого приручил приручили, и это распространяется в первую очередь на здоровье животного! Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Кто больше всего подвержен воспалительным заболеваниям, вызывающим неприятный запах изо рта? Молодые животные, у которых р иммунная у система еще несовершенна, и старрые, у которых она уже несоверш шенна. В среднем возрасте, еслли все органы и системы работаают слаженно и здоровы, запаха изо рта, скорее всего, не будет..

ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

№ 1 53

г. Казань, Татарстан, д. 52

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО «АПТЕКИ 36,6» СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: (843) 299 43 63 г. Казань, Гвардейская, д. 52 Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

г. Казань, Фучика, д. 64 г. Казань, К. Маркса, д. 29/14, литер б г. Казань, Кремлевская, д. 23 г. Казань, Восстания, д. 56

570-69-43 (ф)

г. Казань, Ак. Парина, д. 6

229-01-28

г. Казань, Эсперанто, д. 45

537-10-54

г. Казань, Кулахметова, д. 25

555-70-42, 555-70-44

г. Казань, Горьков. шоссе, д. 33

(8555) 42-32-62, 43-97-06

г. Казань, Московская, д. 72/10

292-60-86

г. Казань, Декабристов , д. 117

562-52-73, 562-52-76

г. Казань, Космонавтов, д. 16

273-49-98

г. Казань, Ак.Губкина, д. 44

274-10-84

г. Казань, Волгоградская, д. 1

561-17-44

г. Казань, Ломжинская, д. 17

261-12-78

г. Казань, Р. Зорге, д. 75

268-22-44

г. Казань, Мусина, д. 68А

522-44-22

г. Казань, Ю. Фучика, д. 108

263-11-44

г. Казань, Дубравная, д. 47

261-91-00

г. Казань, Четаева, д. 28

517-96-94 (ф)

г. Казань, Сибирский тракт, д. 8

272-97-57 (ф), 272-92-47

542-49-48 277-07-03

г. Казань, Восстания, д. 43

555-71-25, 561-42-69 (ф)

г. Казань, Карла Маркса, д. 46

г. Казань, Белинского, д. 5

263-23-96, 262-26-01

292-49-69, 292-49-22

423570, г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 2а 423810, г. Наб. Челны, бульвар Энтузиастов, д.17, комп. 3/11

(8555) 41-94-85 (8552) 38-46-05 (ф), 38-45-07

г. Казань, Ямашева, д. 91

520-19-58

г. Казань, Н. Ершова, д. 56 32-43-18 238-81-37

273-05-32

г. Казань, Достоевского, д. 66

236-79-98

г. Казань, Парковая, д. 6

230-13-70

г. Казань, Ибрагимова, д. 19

543-44-21

г. Казань, Ленинградская, д. 22

510-79-60 (ф)

г. Казань, Фрунзе, д. 17

555-33-96

г. Казань, Амирхана, д. 71

556-73-19 (ф)

МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ

555-70-96 (ф)

г.Казань, Лаврентьева, д. 22

520-44-22

г. Бавлы, Пионерская, д. 13

(85569) 5-21-64

г. Нурлат, Хамадеева, д. 13А

(84345) 2-37-01

Стоматолог

ул. Копылова, д. 3/1

571-48-48

Дента Люкс

ул. Нариманова, д. 63 ул. Р. Зорге, д. 57/29

273-90-55 229-59-32

238-65-38, 238-65-28

Стом Арт

ул. Вишневского, д. 14

238-18-68

ул. Эсперанто, д. 47

277-95-53

Карат

ул. Достоевского, д. 40

236-25-71

АДРЕС

ТЕЛ.

Ситилаб

пр. Ямашева, д. 67

276-86-86

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Центр современной ортопедии

272-20-53

276-59-20

260-00-54

238-08-41

г. Казань, Гвардейская, д. 2/22

г. Казань, пр. Победы, д. 152

423570, г. Нижнекамск, пр. Шинников, д. 3

г. Казань, Эсперанто, д. 21

423450, г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 48

293-97-61 (ф)

ОФИСНЫЕ ЦЕНТРЫ САЛОНЫ КРАСОТЫ Сан плаза загар

АДРЕС

ТЕЛ.

ул. Щапова, д. 26

267-60-72

АДРЕС

ТЕЛ.

Ул. Щапова, д. 26

267-60-80

ул. Чистопольская, д. 20/12

518-44-50, 240-86-45

Лагуна

ул. Правобулачная, д. 51

292-56-93

ул. Бр. Касимовых, д. 40а

224-44-44

Эстетик- Сити

ул. Чистопольская, д. 26/5

518-81-11

ул. Луковского, д. 8

533-33-33

ПРОЧЕЕ

АДРЕС

ТЕЛ.

Формула здоровья

ул. Вишневского, д. 49б

570-58-88

ЛабМед

ул. Зинина, д. 15

236-46-02

Фитоцентр «Прасковья-Казань»

ул. Вишневского, д. 49б

570-22-79

Егоза, психологопедагогический центр

ул. Зорге, д. 46а

253-60-03

Центр планирования семьи

ул. Гвардейская, д. 52а

295-60-06

Дэнас-центр

Гинос Мед Клиника Нуриевых Биомед

Научный центр восстановительной хирургии «Реабилитация» КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ Третий глаз Корд СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КАБИНЕТЫ Алтос

пр. Ямашева, д. 49а

253-26-47

ул. Сибирский Тракт, д. 34

520-20-20

Детская поликлиника № 9

ул. Адоратского, д. 6

521-89-48

Городская поликлиника № 5

ул. Адоратского, д. 40

Медел г. Нижнекамск, пр. Строителей, д. 66

(8555) 41-93-70

АДРЕС

ТЕЛ.

ул. Пионерская, д. 12

264-42-77

ул. Баумана, д. 72

264-32-78

АДРЕС

ТЕЛ.

ул. Ершова, д. 8а

273-46-52

Городской стационар

ул. Батурина, д. 7

Управление фармации

ул. Вишневского, д. 59

264-68-46

Здоровая среда

ул. Вишневского, д. 29

238-00-42

Городская поликлиника № 11

ул. Восстания, д. 50

543-54-02

Детская поликлиника № 7 (филиал)

ул. Ибрагимова, д.14

543-43-72

ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

№ 1 53

Hair Clinic Эксклюзив-Дент Клиника семейной медицины Рокад Мед Республиканская клиническая больница № 3 Клиническая больница № 2 Женская консультация № 2 Женская консультация № 15 Рождество Женская консультация № 6

ул. Островского, д. 32 ул. Космонавтов, д. 42

292-44-20 279-66-55

пр. Ямашева, д. 48б

525-56-54

ул. Петербургская, д. 26

570-68-76

ул. Муштари, д.11

236-01-62

ул. Музыкальная, д.13 ул. Достоевского, д. 44/6 ул. Гвардейская, д. 65 ул. Меридианная, д.10 ул. Даурская, д.16а

555-05-85 236-21-71 298-32-12 250-94-09 277-58-11

г. Казань, ул. Салимжанова, д. 17

(843) 264-40-69

г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16

(843) 295-90-00

г. Казань, ул. Товарищеская, д. 28/70

(843) 236-70-00

г. Казань, ул. Белинского, д. 9

(843) 510-18-33

г. Казань, ул. Халтурина, д. 8/20

(843) 555-04-44

г. Казань, ул. Большая Красная, д. 29

(843) 264-41-06

г. Казань, ул. Ямашева, д. 90

(843) 520-20-05

(843) 599-66-99

г. Казань, ул. Декабристов, д. 150

(843) 599-67-77

(843) 272-00-03

г. Казань, ул. Фучика, д. 94

(843) 262-55-99

(843) 518-30-03

г. Зеленодольск, ул. Татарстан, д. 20

(8271) 55-761

г. Казань, ул. Зорге, д. 67

(843) 299-91-21

г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 17

(8553) 253-484

г. Казань, ул. Зорге, д. 88

(843) 261-57-77

г. Альметьевск, ул. Джалиля, д. 21

(8553) 323-670

г. Казань, ул. Карбышева, д. 13

(843) 274-22-00

г. Бугульма, ул. Ленина, д. 51

(85594) 52-423

г. Казань, ул. Кирпичникова, д. 8

(843) 272-03-07

г. Бугульма, ул. Джалиля, д. 33

(85594) 39-345

г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 59

(843) 264-40-65

г. Нижнекамск, ул. Химиков, д. 36

(8555) 42-39-53

г. Казань, ул. Космонавтов, д. 14

(843) 279-88-00

г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д. 7А

(8555) 42-22-04

(843) 526-44-55

г. Нижнекамск, пр. Мира, ТК «Шатлык»

(8555) 47-52-50

(843) 261-00-00

г. Набережные Челны, Наб. Тукая, д. 94-100

(8552) 772-003

г. Казань, ул. Мавлютова, д. 9

(843) 228-71-35

г. Набережные Челны, пос. ЗЯБЬ, д. 15/7

(8552) 440-664

г. Казань, ул. Правды, д. 16

(843) 234-07-17

г. Казань, ул. Гагарина, д. 89 г. Казань, ул. Гвардейская, д. 1 г. Казань, ул. Декабристов, д. 100

г. Казань, ул. Красикова, д. 34 г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1

ул. Чуйкова, д. 38

520-25-32

12 км а/д Казань — Набережные Челны

297-51-00

Аптека № 15

ул. Эсперанто, д. 54

570-25-60

Аптека № 16

ул. Голубятникова, д. 21а

526-68-66

Аптека № 17

ул. Ибрагимова, д. 41

545-12-70

Аптека № 18

ул. Гаврилова, д. 30

556-39-99 261-54-21

Аптеки ООО «Алоэ-Фарм» Аптека № 1

ул. Ямашева, д. 54

521-30-67

Аптека № 2

ул. Ломжинская, д. 2а

262-02-87

Аптека № 3

ул. Сафиуллина, д. 40

299-92-02

Аптека № 4

ул. Эсперанто, д. 9/2

277-26-00

Аптека № 5

ул. Адоратского, д. 33а

521-15-49

Аптека № 6

ул. Адоратского, д. 12

556-43-44

Аптека № 7

ул. Павлюхина, д. 101

277-65-49

Аптека № 19

ул. Оренбургский Тракт, д. 138 (РКБ)

Аптека № 8

ул. Фрунзе, д. 9

554-64-99

Аптека № 20

ул. Пушкина, д. 13/52 (ГУМ)

221-14-87

Аптека № 9

ул. Лушникова, д. 2

562-15-05

Аптека № 10

ул. Фучика, д. 105а

261-09-44

Аптека № 21

ул. Университетская/ Баумана, д. 7/80 («Совет»)

238-88-54

Аптека № 11

ул. Гвардейская, д. 38

295-62-32

Аптека № 22

ул. Петербургская, д. 1

238-69-513

Аптека № 12

пр. Амирхана, д. 97

556-72-99

Аптека № 23

ул. Мусина, д. 61/б

520-40-46

Аптека № 14

Стоматология 24 часа ул. Ершова, д. 26 273-21-47 Яна дент ул. Чуйкова, д. 43 525-37-37 Стомус ул. Чистопольская, д. 15 522-82-83 Городская поликлиника № 12 ул. Чистопольская, д. 43 Городская поликлиника № 18 ул. Карбышева, д. 12 229-28-81 Поликлиника № 21 ул. Зорге, д. 121 268-75-35 Детская поликлиника № 7 пр. Ямашева, д. 48 521-30-94 Онкологический диспансер ул. Сибирский Тракт, д. 29 (отдел маммологии) ул. Батурина, д. 7 (отдел маммологии) Городской стационар ул. Нагорная, д. 6 (отдел маммологии) РКБ № 3 ул. Муштари, 11 (отдел платных услуг)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА