Pmdk № 5 (67) oktabr

рекламно-информационное издание

16+

ноМер 5 (67) октЯБрь 2013 / WWW.MFVT.RU / ВыХодит еЖеМесЯчно

ТЕМА НОМЕРА:

Все во имя красоты

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Ìíîãîêàíàëüíûé òåëåôîí 533-33-33

óë. óë. óë. óë. óë.

Ëóêîâñêîãî, ä. 8, ò. 533-33-33 Ýñïåðàíòî, ä. 10, ò. 570-22-53 Ñûðòëàíîâîé, ä. 16, ò. 228-76-06 Ãàâðèëîâà, ä. 1, ò. 527-46-19 Äåêàáðèñòîâ, ä. 180, ò. 563-15-63

Íàø ñàéò: www.ldc-biomed.ru e-mail: info@ldc-biomed.ru

Íîâèíêà!

1. «ИМПЛАНОН» ― новое решение в контрацепции (удобство и безопасность современной женщины).

2. Исследование методом ПЦР ― ФЕМОФЛОР СКРИН (за один визит к врачу пациент получает максимальную информацию, необходимую для диагностики состояния урогенитального тракта).

Программы «Здоровье женщины» и «Здоровье женщины после 45 лет»

·лабораторная диагностика со скидкой 20% ·консультации специалистов и УЗИ со скидкой 5%

Ведение беременности:

·консультации всех специалистов ·лабораторная и функциональная ·диагностика ·выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам ·послеродовое наблюдение

Лабораторный скрининг для будущих мам и пап ·лабораторная диагностика со скидкой 20%

Консультации высококвалифицированных специалистов, в том числе и детских

·лабораторная диагностика ·УЗИ всех органов и систем, в том числе УЗИ беременных ·функциональная диагностика (ЭКГ, Холтер АД + ЭКГ, ФГДС)

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

дОРОгАЯ РЕдАКЦИЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДлЯ КАжДОГО

МЫ ХОТИМ, ЧТОБЫ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

БЫЛО БОЛЬШЕ!

3 16+

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни

Человечество составляет более пяти тысяч народностей и этнических популяций. Со своей культурой, традициями, языком и... понятиями о красоте. Например, такими:

редакциЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» директор / Яшанин Д.А. главный редактор Павлова Е.В. / sgl@zdraviysmisl.ru Зам. главного редактора Гульнара Абдукаева инфорМационнаЯ слУЖБа Журналисты / Екатерина Лобанова, Станислав Романов, Люция Кашапова, Ангелина Головатая, Никита Рузанов, Лилия Туруллина, Екатерина Пирогова реклаМнаЯ слУЖБа руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева / ekaterina-pmdk@mail.ru Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Лиана Гараева

Источник: www.allphoto.in.ua

расПространение Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru отдел Маркетинга и PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru адрес тиПографии Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, д. 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 09.10.2013, дата выхода — 20.10.2013. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. контакты Адрес редакции, издателя / 420012, г. Казань, а/я 142 ул. Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / mfvt@.ru Web / www.mfvt.ru оБЩаЯ инфорМациЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г.

А вот понятие о здоровье у нас одно на всех. Как быть красивыми и при этом здоровыми, читайте в выпуске. Ваша редакция

информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Содержание

ТЕМА НОМЕРА

6 Кожа в режиме «засуха» Проблемы сухой кожи

10 А по лицу и не скажешь О признаках почечных заболеваний 12 Красивая грудь — здоровая грудь Заботимся о женской груди

14 Пыль в глазах Сухость и усталость глаз 18 По носу встречают, по ушам провожают Современные методы лечения ЛОРзаболеваний

12

Красивая грудь — здоровая грудь Заботимся о женской груди

20 Абисил – ключ к здоровой жизни 22 За бортом Влияние потери слуха на человека

24 Восстановить красоту Эстетическая реставрация зубов 26 За голливудской улыбкой Профессиональный подход к гигиенической чистке зубов АКТУАЛЬНО

28 Эрозия – не ошибка ли в диагнозе? Что нужно знать об эрозии шейки матки

31 Наша опора Искривление позвоночника по полочкам 32 Не разгоняйте миокард Как уберечь себя от стенокардии

34

Колоноскопия как способ продлить человеческую жизнь

34 Колоноскопия как способ продлить человеческую жизнь

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялось у ВАС в клинике, звоните по телефону: 253-48-77

КЛУБ МАМ

37 Разбор по составу смеси для искусственного вскармливания 38 Когда «зайчик» звучит обидно Врожденная расщелина верхней губы и неба 42 Витамины для мамы О потребности в витаминах и минералах во время беременности 44 Устраним проблемы вместе с Энтеросгелем!

46 Вылечит и защитит Использование Мирамистина® при инфекциях в гинекологии 48 Детский церебральный паралич: панорама лечебных возможностей 50 Хочу быть здоровым 52 Дадим отпор!

О детских осенних простудах

48

Детский церебральный паралич: панорама лечебных возможностей

54

Красивой быть не запретишь. Медицинские аспекты татуажа и пирсинга

М&Ж

54 Ни в сказке сказать, ни пером описать... Об интимной пластике начистоту ЭСТЕТИКА

56 Красивой быть не запретишь

Медицинские аспекты татуажа и пирсинга

58 Осенний марафон красоты Лучшее время подумать о коже 60 Роскошь волос от Селенцина школа жизни

64 Пар костей не ломит Баня и сауна с точки зрения врачей 66 Где найти журнал

6

ТЕМА НОМЕРА

Кожа в режиме «засуха» Проблемы сухой кожи — Насколько актуальна на сегодняшний день проблема сухой кожи?

— В последние годы проблеме сухости кожи уделяется большое внимание. Сухая кожа характеризуется потерей эластичности, понижением сало- и потоотделения, склонностью к появлению трещин. Признаком сухой кожи является также серовато-белый цвет. Одной из причин является увеличение частоты принятия горячих ванн, применения очищающих пенных средств, ароматизированных пен и солей для ванн. Мыло, детергенты и жесткая вода могут повреждать защитный барьер здоровой кожи путем смывания важных липидных компонентов. Особенно ярко это

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) октябрь

Если у вас сухая кожа, то вам наверняка знакомо ощущение стянутости, шелушения, которое возникает после умывания или во время прогулки при ветреной погоде. Сухость кожи доставляет нам немало хлопот, причем в зимнее время эта неприятность знакома даже тем, у кого жирный или комбинированный тип кожи. Почему это происходит и как бороться с проблемой? Об этом нам рассказала заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА Луиза Афгатовна Юсупова. проявляется осенью и зимой, когда влажность воздуха снижается, а согревающие ванны принимаются чаще. У большинства людей, которые жалуются на сухость кожи, чаще всего отсутствует какое-либо заболевание, способное вызвать сухость кожных покровов. В данном случае все это обусловлено воздействием веществ, которые нарушают способность рогового слоя связывать молекулы воды. Обычно по мере старения сухость кожи увеличивается, а жирность снижается. Повышенная сухость кожи может быть также частым симптомом ряда генетически обусловленных дерматологических заболеваний. Например, у больных атопическим дерматитом, ихтиозом, фолликуляр-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ным кератозом, фолликулярным дискератозом Дарье и другими дерматозами.

— Что может послужить причинами возникновения сухой кожи?

— Причинами могут быть дефицит воды в роговом слое, чрезмерно частая смена эпителия, нарушение барьерных свойств кожи и снижение продукции кожного сала. Проявления сухости кожи являются наиболее выраженными в тех областях, где присутствует относительно небольшое количество сальных желез, например на верхних, нижних конечностях и туловище. Характерным признаком является недостаток увлажняющих веществ на поверхности рогового слоя. Вода является основным увлажнителем кожных покровов, и при снижении ее содержания образуются трещины и разрывы. Для нормального состояния кожных покровов концентрация воды в роговом слое должна превышать 10%.

— Какие существуют методы лечения и профилактики сухости кожи, какой уход необходим?

— Комплексный уход за такой кожей, включающий бережное очищение и увлажнение, очень важен. При неправильной гигиене может появиться эритема и шелушение, особенно после умывания, а также сухость, шелушение и мелкие трещины на красной кайме губ и в углах рта. Возникают также субъективные ощущения стягивания кожи, зуда и парастезий (ощущения онемения и покалывания). Сухая кожа очень чувствительна к внешним раздражающим факторам, особенно к ультрафиолетовому облучению. Липиды составляют приблизительно 10% массы всего рогового слоя, однако они играют жизненно важную роль за счет формирования водонепроницаемого барьера. Для организма важна линолевая кислота, которая не синтезируется эпидермисом, поэтому уровень кислоты следует поддерживать за счет потребления пищи или нанесения местных аппликаций. При сухой коже необходимо выяснить, какими факторами обусловлена сухость. Для этого важно оценить состояние других параметров кожи. Если у пациента сухая и чувствительная кожа, то можно думать об ослаблении барьера кожи и применять продукты, содержащие вещества, которые восстанавливают этот барьер (холестерин, церамиды и глицерин). Всем пациентам с такой проблемой необходимо избегать использования резких пенящихся моющих средств. Эти моющие

ТЕМА НОМЕРА

7

средства содержатся в мыле, шампунях и т.п., используемых для мытья кожи и волос; они также имеются в стиральных порошках и средствах для мытья посуды. Люди с сухой кожей должны отказаться от длительных ванн, особенно с горячей или хлорированной водой. Кроме того, при низкой влажности окружающей среды можно использовать увлажнители воздуха и применять увлажняющие кремы два-три раза в день и после купания. Для мытья обычное мыло использовать не следует. Рекомендуются только синдеты (средства по уходу за кожей) с масляными компонентами (жирные кислоты, глицерин и масла). После мытья кожа должна быть тщательно, но не грубо ополоснута от всех остающихся поверхностных детергентов.

Мыло, детергенты и жесткая вода могут повреждать защитный барьер здоровой кожи путем смывания важных липидных компонентов Увлажняющие средства подразделяются на увлажнители и смягчающие средства (эмоленты), которые необходимо применять при чувствительной коже. В жирных кремах типа «вода в масле» капли жидкости (дисперсионная фаза) распределены в жире (дисперсионная среда). Типичные эмульсии такого типа – коровье молоко, ланолин, известковый линимент. Кремы типа «вода в масле» применяют при выраженной сухости кожи, уменьшении ее эластичности и незначительных поверхностных воспалительных явлениях – они являются основной лекарственной формой, рекомендованной больным атопическим дерматитом, при нарушении процесса кератинизации, например у больных всеми клиническими разновидностями ихтиоза. Все эти средства обеспечивают мягкость кожи и лучшую связываемость влаги. Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ

Юсупова луиза Афгатовна заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА, врач высшей категории, д.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

РАЗРАБОТАНО И ПРОИЗВОДИТСЯ «ИНФАРМА» ЭФФЕКТИВНОЕ РЕШЕНИЕ СЕРЬЕЗНЫХ ПРОБЛЕМ ОСТЕОХОНДРОЗ, АРТРИТ, РАДИКУЛИТ

Боли в мышцах, суставах вызывают ограничение двигательной активности человека, сокращая продолжительность жизни на 10-15 лет. Как бороться с этой проблемой, особенно когда привычные лекарства уже перестали помогать? Эффективность крема «ЦИТРАЛГИН» связана с улучшением питания тканей суставов и позвоночника. Исследования показали, что обезболивающее и противовоспалительное действие «ЦИТРАЛГИНА» максимально при хронических, трудно поддающихся лечению изменениях суставов и позвоночника. «БИШОФИТ-ГЕЛЬ» – улучшенная формула природного бишофита. Усиливает кровообращение в зоне.

рекомендованная розничная цена

70 р.

КАШЕЛЬ, АСТМА, БРОНХИТ

Надсадный кашель, затрудненное дыхание – мучительные проявления простуды, воспалительных изменений бронхов и легких. Часто избавиться от них не удается, даже применяя широко рекламируемые препараты. Изучив патогенез кашля, опираясь на эффективность старых рецептов, НПП «Инфарма» разработан крем «МУКОФИТИН». Массаж с применением «МУКОФИТИНА» способен остановить кашель, облегчить дыхание. Тщательно подобранный состав из камфары, масла пихты, эвкалипта, алоэ, витамина РР и др. обеспечивает согревающее, бронхорасширяющее действие, улучшает отхождение мокроты, предупреждает приступы кашля при болезнях бронхов и легких.

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС: ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ОБОСТРЕНИЯ С проявлениями герпетической инфекции приходится сталкиваться большинству из нас. Герпес может поражать любой участок кожи и слизистых оболочек, половые органы. Если редкие рецидивы герпеса на лице и губах вызывают неудобство и раздражение, то частый, иногда непрерывно рецидивирующий генитальный герпес может просто разрушить жизнь человека. Провоцирующими факторами рецидивов часто служат инфекционные заболевания, психические и физические стрессы, половые контакты. Крем «ВИРОСЕПТ» представляет собой новое средство, применяемое при герпесе. Он на 30% ускоряет заживление герпетических высыпаний, в течение трех суток устраняет проявления герпеса. У больных, применявших «ВИРОСЕПТ», уменьшается раздражительность, улучшается настроение в период обострения, что связано с быстрым уменьшением интенсивности местных симптомов (зуда, боли и др.). Регулярное применение «ВИРОСЕПТА» в 4,3 раза сокращает частоту рецидивов герпеса.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ЭКЗЕМА, ПСОРИАЗ

80 р. рекомендованная розничная цена

60 р. рекомендованная розничная цена

рекомендованная розничная цена

180 р.

Аллергические и воспалительные заболевания кожи у детей и взрослых являются самыми распространенными в практике врача-дерматолога. Однако длительный прием кортикостероидных гормонов может приводить к осложнениям даже при местном применении. Отечественными учеными создано новое противоаллергическое средство местного действия «ГЛУТАМОЛ», не обладающее побочными эффектами. «ГЛУТАМОЛ» прошел клинические испытания в ведущих медицинских учреждениях РФ. «ГЛУТАМОЛ», являясь естественным метаболитом живой клетки, способен подавлять выброс гистамина тучными клетками. Его применение во много раз снижает интенсивность кожного зуда, покраснения, шелушения кожи при атопическом и пеленочном дерматитах. Противоаллергический эффект «ГЛУТАМОЛА» усилен компонентами, заживляющими, увлажняющими кожу, увеличивающими ее эластичность. Пиритионат цинка обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ Деформированные, утолщенные, крошащиеся, пожелтевшие ногти. Такими изменениями страдают до 30% населения старше 50 лет. Как правило, это грибковая инфекция. Безуспешные (по разным причинам) попытки избавиться от грибкового заражения, рецидивы заболевания, побочные эффекты вынуждали больных отказаться от лечения. Отработанная с 1997 г. методика применения крема «ФУНДИЗОЛ» уберет поврежденные участки ногтевых пластинок, позволит вырастить здоровый ноготь и предотвратит повторные заражения.

ЗАКАЗЫВАЙТЕ В БЛИЖАЙШИХ АПТЕКАХ. СПРАВКИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: (495) 729-49-55.

80 р.

рекомендованная розничная цена

www. Inpharma2000.ru

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Самый длительный эффект – до 48 часов!4 Эффективнее, чем привычные средства (лоратадин/цетиризин), от всех видов аллергии!1–3

Экономичное применение: • Всего одна упаковка «Кестин® 20 мг» – две недели защиты от аллергии!5 • После 5 дней применения антигистаминная активность сохраняется на 2 дня! 5, 6

«Кестин. Быстрое растворение» – Самая высокая скорость начала действия! Препарат начинает оказывать антигистаминный эффект в 18 раз быстрее, чем обычные таблетки!7

Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению. ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ», 119048, г. Москва, ул. Усачёва, д.2, стр. 1; т.: (495) 933-55-11, ф.: (495) 502-16-25. Дата выхода рекламы: март 2013г.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМьТЕСь С ИНСТРУКЦИЕЙ

10 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

А по лицу и не скажешь О признаках почечных заболеваний

Существует мнение, что лицо человека – зеркало его организма. Но можно ли по внешнему виду ставить самим себе диагнозы? На эти и другие вопросы отвечает главный нефролог мз рт, заведующая кафедрой общей врачебной практики КгмУ, профессор ольга Николаевна Сигитова.

— Какие функции в организме выполняют почки?

— Функции почек многогранны. Они поддерживают уровень артериального давления на оптимальном уровне, регулируют кроветворение, контролируют водно-электролитный баланс, выводят из организма конечные продукты обмена и многие вещества, поступившие извне – лекарства, антибиотики, анальгетики, алкоголь и суррогаты алкоголя, тяжелые металлы. В целом на этот парный орган возложены гомеостатические функции.

— Каковы признаки почечных заболеваний?

— Почечные заболевания часто протекают скрыто, так как почки находятся забрюшинно и довольно высоко, поэтому не поддаются пальпации, как другие органы, например печень. К симптомам почечных заболеваний относятся изменения мочи (цвет, объем, прозрачность) и различные трудности в ее выведении: рези, затруднения при мочеиспускании или потребность к мочеиспусканию ночью. Если вспомнить о болях в пояснице, то они бывают

как при заболеваниях почек (мочекаменной болезни, нарушениях оттока мочи, пиелонефритах, остром увеличении объема почки – гидронефрозе), так и при непочечных заболеваниях – радикулите, панкреатите, заболеваниях позвоночника. Стоит заметить, что очень большая группа почечных заболеваний протекает совсем без болей...

— Можно ли считать отеки симптомом заболеваний почек?

— Отеки могут появиться, когда идет задержка жидкости в силу нарушения функций почек. Я имею в виду такие случаи, как гломерулонефрит, диабет, нефропатия беременных и другие заболевания. Почечные отеки обычно общие, не локальные. Если они небольшие, то появляются по утрам на лице, вокруг глаз, в периорбитальной зоне. Если же массивные, то подчиняются законам силы тяжести и перемещаются. При возникновении отечности рекомендуется провести диагностику, ведь отеки могут быть и симптомом заболеваний печени, кишечника, эндокринных желез, аллергии, сердечной недостаточности, сосудистых заболеваний.

— Могут ли синяки под глазами говорить о заболеваниях почек?

— Синяки под глазами, или синдром очков, нехарактерны для почечных заболеваний. Скорее всего, это связано с особенностями строения – поверхностно расположенными венами, либо это одно из проявлений системных заболеваний соединительных тканей.

— Что характерно для серьезных почечных заболеваний?

— При серьезных почечных заболеваниях, в частности при почечной недостаточности, могут быть и внешние признаки – бледность и сухость кожи, зуд, но особенно характерны симптомы со стороны мочеиспускания или самой мочи. Перечислю некоторые из них. Так, повышенная температура, рези при мочеиспускании могут говорить об инфекции мочевых путей. Склонность к судорогам может быть обусловлена гипокальциемией, которая появляется при тубулоинтерстициальных нефритах. Для гломерулонефрита характерны отеки и темная моча, для

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

пиелонефрита – мутная моча, рези при мочеиспускании, боль в пояснице, повышение температуры. Возможны зуд кожи, частые мочеиспускания ночью, резкая слабость, бледность кожи из-за анемии, одышка. Однако большая часть перечисленных симптомов может быть и при других заболеваниях. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо сдать анализ мочи, который, в свою очередь, должен быть правильно собран.

— Какие осложнения возможны при проблемах с почками?

— При хронических заболеваниях почек у 70-80% пациентов наблюдается повышенное давление – артериальная гипертензия. Если заболевание длительное, то оно выявляется у 90-95% больных. Примечательно, что, кроме повышения верхнего (систолического) артериального давления, для почечных заболеваний характерно повышение и нижнего (диастолического). При некоторых заболеваниях почек развивается анемия. Она наиболее часто встречается при почечной недостаточности.

— Почему возникают почечные заболевания?

— Самые распространенные причины – инфекции мочевых путей, гломерулонефриты, мочекаменная болезнь, тубулоинтерстициальные нефриты. Часто развиваются и вторичные поражения почек при других заболеваниях органов и систем. Например, при сахарном диабете, заболеваниях крови и системных заболеваниях соединительной ткани.

— Что делать человеку, усомнившемуся в здоровье своих почек?

— Я бы посоветовала обратиться к участковому врачу – врачу общей практики или терапевту. Сам пациент не в силах поставить себе диагноз. Лечащий врач проведет обследование. Если будут выявлены изменения в моче, то он направит пациента к нефрологу. Поэтому первый этап диагностики – это ваш участковый врач. Только клиническое обследование пациента, анализ мочи, УЗИ почек и оценка функции почек смогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

— Как защитить почки от заболеваний?

— Вся профилактика почечных заболеваний заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, правильно питаться, стараться не болеть. Поскольку почки участвуют в выделении конечных продуктов обмена и различных веществ, то могут быть вовлечены в заболевание вторично,

ТЕМА НОМЕРА 11

вслед за другим органом. Кроме того, у человека должен быть хороший иммунитет, чтобы противостоять инфекциям мочевых путей. Старайтесь высыпаться, держать себя в хорошей физической форме – заниматься физкультурой или спортом, беречь свою нервную систему. В том случае, если у вас обнаружено какое-либо заболевание, нужно его своевременно скомпенсировать, не запускать. Если пациент болен сахарным диабетом и не выполняет рекомендаций врача, то у него возрастает вероятность появления диабетической нефропатии. Правильно и вовремя лечите простуды, ОРВИ, ангины. К примеру, стрептококковая ангина может негативно повлиять на здоровье почек – вызвать гломерулонефрит, и она нуждается в лечении антибиотиками, одними полосканиями или жаропонижающими препаратами здесь не обойтись. Соблюдайте правила гигиены, держите себя в «форме», а при появлении вышеуказанных симптомов обращайтесь к врачу.

— Как и когда о себе могут дать знать заболевания почек?

— Патология почек вызывает проблемы в течении беременности, повышает риск ее прерывания и преждевременных родов. Почечные заболевания создают угрозу как для плода, так и длябеременной женщины и могут дать о себе знать во время подготовки к материнству. Даже микросимптоматика заболеваний почек может проявить себя неожиданно – во время физических перегрузок или при переохлаждении, в частности во время службы в армии. Серьезная физическая нагрузка раскрывает все дефекты. Как видите, сохранять и проверять здоровье почек одинаково важно всем – и мужчинам, и женщинам. К сожалению, не всегда лицо человека или его внешний вид способны рассказать всю правду о вашем здоровье. Напоминаем: лечить стоит не проявление проблемы, а ее причину. Заботьтесь о красоте внутренней так же, как о внешней!

Ангелина Головатая

НАШ ЭКСПЕРТ

Сигитова Ольга Николаевна главный специалист-нефролог МЗ РТ, заведующая кафедрой общей врачебной практики КГМУ, профессор, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

12 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

КраСиВая грУДЬ — ЗДОРОВАЯ ГРУДЬ

Заботимся о женской груди

Не секрет, что женская грудь считается одним из основных элементов привлекательности представительниц слабого пола. Желание иметь красивую грудь свойственно любой женщине. а вот о здоровье своего «главного дамского достоинства» мы, увы, задумываемся редко... С актуальными вопросами о заболеваниях молочных желез, о лечении и профилактике мы обратились к заведующему отделением маммологии РКОД МЗ РТ, заслуженному врачу-онкомаммологу Татарстана Олегу Борисовичу Дружкову.

— Самая известная болезнь, одно название которой вызывает ужас у женщин, – это рак груди. Каковы причины его возникновения?

— Рак молочной железы, согласно статистике, – наиболее частое онкологическое заболевание, встречающееся у женщин. Причем количество заболевших растет из года в год. Если в возрастной категории до 25 лет этот вид рака выявляется довольно редко, то 35-летние женщины уже входят в группу риска. Пик заболеваемости приходится на 40-55 лет. К слову, самой молодой моей пациентке было 18 лет, а самой пожилой – 98... Рассматриваемое заболевание связано с репродуктивной функцией женского организма. Чем больше беременностей закончилось родами, тем меньше риск возникновения рака молочной железы (например, среди женщин, имеющих пять детей, заболеваемость в 4-5 раз меньше, чем у нерожавших). Кормление грудью также является предохраняющим фактором. К развитию рака молочной железы предрасполагают: • поздние первые роды (после 35 лет); • аборты (женщины, сделавшие 5 абортов, заболевают в 3 раза чаще по сравнению с никогда не прибегавшими к аборту); • самопроизвольные выкидыши (рак молочной железы у перенесших выкидыши встречается в 7 раз чаще, чем у нормально выносивших и родивших женщин); • раннее начало менструаций и поздняя менопауза (высокая концентрация женских половых гормонов – эстрогенов); • вредные привычки (злоупотребление алкоголем); • хронические гинекологические болезни; • ожирение; • заболевания гепатобилиарной зоны (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

— Какие способы лечения рака молочной железы существуют?

— Во-первых, лечение любых онкологических заболеваний и, в частности, рака молочной железы должно осуществляться только в специализированных клиниках. Народных средств лечения рака груди не существует! Стоит отметить, что в Татарстане онкологическая служба находится на высоком уровне. Существует Ка-

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

занская онкологическая школа, которая имеет глубокие корни. Ее основателями являются известные во всем мире ученые (Ю.А. Ратнер, М.С. Сигал). В лечении рака молочной железы у нас достигнуты определенные успехи. Во-вторых, необходимо своевременное выявление этого заболевания. Зачастую женщины обращаются к врачу слишком поздно. Как правило, происходит это из страха потерять грудь, которая, как известно, выполняет физиологическую (вскармливание ребенка) и эстетическую (символ женской красоты и сексуальности) функции. Важно знать: чем раньше женщина обратится в клинику, тем больше шансов сохранения как ее жизни и здоровья, так и самой молочной железы (при операциях на ранних стадиях рака удаляется лишь ее часть). В случае невозможности полного сохранения груди успешно выполняются реконструктивно-пластические операции с использованием силиконовых имплантов всевозможных модификаций и размеров, а также собственных тканей пациентки – в данном направлении у нас накоплен немалый опыт. Причем для жительниц республики такие операции в РКОД проводятся абсолютно бесплатно. Также нужно понимать, что одной хирургии недостаточно. Последние достижения в области лечения рака молочной железы получены благодаря успехам лекарственной терапии. Появляются все новые и новые противораковые препараты, применяемые в химической, гормональной, а также таргетной терапии (это прицельное лечение форм рака). Эффективно применяется лучевая терапия.

— Опасна ли доброкачественная опухоль груди?

— Доброкачественная опухоль молочной железы встречается в 4 раза чаще, чем злокачественная (раковая). В отличие от последней, она не имеет способности метастазировать (распространяться) и не несет угрозы для жизни. Однако доброкачественная опухоль может достичь гигантских размеров и мешать тем самым женщине полноценно жить (например, в моей практике был случай удаления опухоли размером с футбольный мяч, из-за которой у пациентки развился сколиоз). К тому же, доброкачественная опухоль со временем может перейти в злокачественную форму.

ТЕМА НОМЕРА 13

В онкологии существует правило, верность которого многократно доказана: любая опухоль молочной железы должна быть удалена. Операции по удалению опухоли бояться не нужно, поскольку выполняется она с учетом эстетической функции женской груди.

— Что такое мастопатия и как она проявляется?

— Для мастопатии характерны сильные предменструальные боли, выделения из сосков вне лактационного периода. Опасность этого заболевания в том, что в ряде случаев оно может привести к возникновению рака молочной железы. Самое главное – вовремя обратиться к врачу и лечить мастопатию на начальной стадии, чтобы заболевание не переросло в более тяжелые формы.

— В чем заключается профилактика заболеваний молочных желез?

— Раз в год каждая женщина старше 25-30 лет должна показываться маммологу или онкологу, независимо от состояния. Кроме того, необходимо ежемесячно осматривать и пальпировать (ощупывать) свои молочные железы: в репродуктивном возрасте на 8-12 день менструального цикла (отсчет идет от дня начала месячных), в менопаузе – в определенный день каждого месяца (например, в первых числах). Любое уплотнение, покраснение, отек в области в груди – повод незамедлительно обратиться к спе циалисту. Также для профилактики заболеваний молочной железы нужно придерживаться основных правил: • Вести здоровый образ жизни.

• Не допускать гинекологических заболеваний.

• Избегать абортов.

• Никогда не заниматься самолечением!

Ангелина Головатая

НАШ ЭКСПЕРТ

Дружков Олег Борисович онкомаммолог, заслуженный врач РТ, заведующий маммологическим отделением РКОД МЗ РТ, доцент кафедры онкологии и хирургии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

14 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Пыль в глазах Сухость и усталость глаз Под определение «болезнь XXI века» подходит множество недугов. Безусловно, к таким болезням можно отнести и синдром сухого глаза (ССг). На первый взгляд, его причины лежат на поверхности. однако давайте глубже рассмотрим эту проблему. а поможет нам врач-офтальмолог Диляра Шавкатовна топыркина.

— Опишите, пожалуйста, симптомы данного заболевания.

— Жжение, слезотечение, затуманивание зрения, зуд, ощущение песка в глазах, светобоязнь, тяжесть век, утомляемость глаз, покраснение глаз. Важно подметить, что рецепторов, отвечающих за ощущение сухости, не обнаружено, поэтому жалобы именно на сухость в глазах предъявляют не больше 4% пациентов. Заболевание проявляется множеством симптомов, большим количеством жалоб и не всегда выраженной клинической картиной. Кто-то испытывает ССГ в самолете, кто-то – рядом с кондиционерами, кто-то – при работе за компьютером. Контактные линзы также могут привести к сухости глаз. Женщины болеют в 9 раз чаще.

— Из-за чего могут возникнуть проблемы такого рода?

— Синдром сухого глаза возникает из-за нарушения стабильности слезной пленки, что приводит к ухудшению качества не только зрения, но и жизни. Почти половина пациентов офтальмологического профиля страдают данной патологией. 12% из них – это люди, которым меньше 50 лет. ССГ может возникнуть на фоне нарушения функции слезопродукции в связи с патологией слезной железы. Причиной заболевания может стать повышенная испаряемость слезной пленки, нарушение миганий, повреждение глазной поверхности. Прием медикаментов тоже может отразиться не лучшим образом на ваших глазах. Проблемы могут возникнуть при использовании контрацептивов, антидепрессантов, бета-блокаторов, препаратов от бо-

лезни Паркинсона и нарушений сердечного ритма. Диагноз ССГ должен поставить врач на основании тестов. При осмотре оценивается толщина верхнего защитного слоя, состояние мейбомиевых желез, смазывающих края век (они названы в честь врача Генриха Мейбона), а также состояние слезной пленки и частота миганий. Это заболевание в тяжелых случаях может привести к очень печальным последствиям, когда спасти зрение можно будет только при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от причин, которые вызвали данное заболевание, назначается индивидуальное лечение. Каким бы оно ни было, применение слезозаменительной терапии обязательно. Часто ССГ встречается при аномалии рефракции, то есть

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

человек не в состоянии видеть ярко и четко. Это может быть следствием компьютерного зрительного синдрома, поэтому правильная коррекция уменьшит симптомы или сведет их на нет. Доказано, что вождение автомобиля, чтение книг и работа за компьютером резко сокращают мигательные движения и повышают испарение слезной пленки. Следовательно, необходимо делать гимнастику, которая стимулирует работу слезной железы и глазных мышц, что, в свою очередь, повысит качество зрения и жизни.

— Посоветуйте, как лучше делать гимнастику для глаз?

— Вот ряд упражнений, на выполнение которых уйдет всего три минуты. Они помогут избавиться от множества симптомов ССГ или предотвратить их появление: 1 Сидя на стуле и держа спину выгнутой, вдохнуть. С выдохом туловище наклоняется вперед. Повторить 5-6 раз.

2 Положить пальцы на виски. Круговыми движениями массировать их три секунды. Затем быстро поморгать секунд 10 и закрыть глаза. После небольшого отдыха повторить 2-3 раза.

3 Сильно зажмурить глаза на три секунды. Затем открыть их на такой же промежуток времени. Завершить упражнение вдохом. Повторять 3-4 раза.

4 Смотрите на указательный палец двумя глазами на расстоянии 20 см в течение 5-6 секунд. Закройте правый глаз и смотрите на палец 3-4 секунды, потом закройте левый глаз. Повторите 4-5 раз.

5 Поставьте два пальца (указательный и средний) на закрытые глазные яблоки и круговыми движениями массируйте их 3-4 секунды. Повторяйте 3-4 раза.

6 Сидя на стуле, положите руки на пояс. И по очереди смотрите сначала на один локоть, а затем переводите взгляд на другой. Повторить 5-6 раз.

Можно использовать очки для работы за компьютером, для вождения авто, что, в свою очередь, позволяет облегчить зрительную нагрузку, сохранить физиологическое количество миганий и улучшить стабильность слезной пленки. Правильно подобрать очки поможет врач-офтальмолог.

— Давайте определим группу риска.

— В группу риска входят все пользователи персональных компьютеров, носители контактных линз; пациенты, страдающие сахарным диабетом, ревматоидным полиартритом, глаукомой; люди, регулярно принимающие препараты, которые я уже называла; больные со скрытой гиперметропией (дальнозоркость) и астенопией (быстрая утомляемость глаз); сюда же можно отнести тех, кто перенес операции по коррекции зрения. Любое покраснение глаза – это следствие воспаления или раздражения на фоне нарушения стабильности слезной

ТЕМА НОМЕРА 15 пленки. Многие хронические воспаления тоже приводят к ССГ, поэтому при лечении надо бороться не с покраснением как симптомом, а с причиной, вызвавшей данное покраснение.

— Тут к месту будет поговорить о народных методах… Например, маски из огурцов действительно помогут от ССГ?

— Огурцы уменьшат морщинки вокруг глаз, но вряд ли снимут симптомы этого заболевания. А вот теплые примочки по вечерам на веки из настоя календулы или простого лаврового листа улучшат функцию мейбомиевых желез. Тем самым стабильность слезной пленки может улучшиться. Проветривание помещения поможет заменить множество положительно заряженных ионов вокруг компьютера на более пригодные для человека – отрицательные. Употребление в пищу морепродуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, по данным некоторых авторов, способно улучшить структуру и стабильность слезной пленки.

— Растет ли количество пациентов с ССГ?

— Разумеется. Вот причины роста ССГ: увеличение зрительноинформационной нагрузки, интенсивная фармакотерапия, влияние экологических факторов.

Никита Рузанов

НАШ ЭКСПЕРТ Топыркина Диляра Шавкатовна врач высшей категории, главный врач сети офтальмологических центров “Планета Оптика"

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

«Визотроник М3» – новый медицинский аппарат, созданный в России. Предназначен для безоперационной коррекции приобретенной близорукости. Быстро и без особых усилий улучшает функциональные характеристики зрительной системы. Наши глаза воспринимают более 80% информации об окружающем мире. Ее объем во всех сферах жизнедеятельности стремительно растет. Но еще быстрее растет число людей, теряющих зрение. Такова «плата» за технический прогресс и его влияние на состояние окружающей среды. Всего за 10 лет заболеваемость миопией у школьников выросла почти на 20%. Более 70% детей выходят из школ с приобретенной близорукостью. Этот недуг не только ограничивает человека в выборе профессии, но и зачастую приводит к инвалидности и даже к полной потере зрения. Вот почему очень важно своевременное выявление и лечение близорукости. Эту возможность дарит офтальмотренажер-релаксатор «Визотроник М3» – новейшая совместная разработка российских инженеров и врачей, которая уже доказала свою высокую эффективность.

Ждем вас в «Планета Оптика»

В основе лечебного действия «Визотроника М3» лежит расслабляющее влияние на цилиарную мышцу положительных сферических и цилиндрических линз. Лечение на аппарате «Визотроник М3» происходит в автоматическом режиме. В приборе заложены три базовые методики лечения, каждая из которых предназначена для определенной группы пациентов. Область применения прибора «Визотроник М3» разнообразна: это детская офтальмология, послеоперационное восстановительное лечение, профилактические мероприятия, комплексное лечение возрастных изменений зрительной системы. «Визотроник М3» получил высокую оценку и положительные отзывы ведущих НИИ и глазных клиник России. Тренировка глазных мышц на «Визотронике М3» может заменить привычную гимнастику для глаз, которую мы порой ленимся делать. Более того, для врача «Визотроник М3» – основной инструмент лечения спазма аккомодации, миопии, компьютерного зрительного синдрома и хронического зрительного утомления.

C ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ: - пользователям компьютеров, проводящим за дисплеем более двух часов в сутки (группа риска по развитию компьютерного зрительного синдрома); - работникам, участвующим в различных видах прецизионного труда, с целью профилактики хронического зрительного утомления и близорукости; - школьникам, входящим в группу риска по развитию близорукости; - спортсменам стрелковых видов спорта (с целью повышения спортивных результатов). С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ: - хроническое зрительное утомление; - ложная близорукость; - компьютерный зрительный синдром; - приобретенная близорукость (как для улучшения функциональных показателей зрительной системы, так и с целью стабилизации процесса при ее прогрессировании). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ ТРЕНАЖЕРА ЯВЛЯЮТСЯ: - острые и хронические воспалительные процессы век и глазного яблока; - расходящееся косоглазие; - нарушение оптических сред глаз; - патологические процессы в сетчатке и зрительном нерве; - глаукома.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

18 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

По носу встречают, по ушам провожают

Экологическая обстановка у нас в России повсеместно «не очень», несмотря на то, что в рейтинге чистых городов России Казань не на последнем месте. Человеческий нос не обманут никакие рекламные буклеты, говорящие о новых системах очищения воздуха. Отсюда и различные проблемы, в том числе с верхними дыхательными путями и лор-органами.

Современные методы лечения ЛОР-заболеваний Профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии МЗ РТ, доктор медицинских наук Владимир Николаевич Красножен отмечает, что актуальность проблемы отоларингологических заболеваний довольно высокая и причины могут быть разные: анатомо-физиологические особенности, возрастающая экологическая нагрузка на верхние дыхательные пути, снижение иммунологических свойств организма, аллергия и т.п. «Все это приводит к постоянной разработке и внедрению новых современных способов диагностики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей», – говорит

профессор. Другими словами, медицина не стоит на месте. Что предлагается на сегодняшний день казанскими оториноларингологами, когда возникают заболевания уха, горла, носа? На этот вопрос мы совместно с нашим экспертом отвечаем в статье. С чем сейчас обращаются к ЛОР-cпециалистам? С разным. Но в большинстве своем проблемы очевидные и известные, не говоря уже о том, что они серьезные и нередко сложные в плане диагностики и лечения.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Чаще всего ринит сочетается с воспалением носоглотки и глотки. Заложенность носа дополняется болью в горле как в покое, так и при глотании, чувством саднения, ощущением инородного тела в горле. Все эти симптомы характеризуют вирусную инфекцию. По мере развития заболевания, если не лечить его и не обращаться к врачу, воспаление может распространиться ниже уровня глотки – в гортань. И тогда – здравствуй, ларингит! Он характеризуется охриплостью и осиплостью – воспаление подкрадывается к голосовым связкам. Ухо связано с носоглоткой при помощи небольшого канала, который называется «слуховая труба». Это образование необходимо для того, чтобы уравновешивать давление на барабанную перепонку с внешней стороны и со стороны полости носа, что, в свою очередь, обеспечивает свободную подвижность перепонки и нормальный слух. Слуховая труба также покрыта слизистой оболочкой. Когда человек заболевает ринитом, отек может распространиться и на устье слуховой трубы. Она начинает закрываться, и среднее ухо теряет способность к дренированию (очищению), кроме того, давление в среднем ухе и атмосферное давление становятся разными. Все это приводит к развитию отита. Им чаще болеют дети, потому что у детей слуховая труба достаточно короткая, широкая, соответственно, возможно достаточно легкое проникновение инфекции непосредственно в среднее ухо. Без разрезов. Только щадящие методы лечения В наши дни для лечения используется эндоскопия – специальная методика, позволяющая хирургам при помощи оптики под визуальным контролем совершать в полости носа необходимые манипуляции: диагностику и лечение – хирургическое, конечно. Никаких «долблений при гайморитах», никаких болевых ощущений, никаких «кровавых», оставляющих шрамы на лице операций. Как отмечает профессор, эндомикрохирургическая техника позволила повысить качество диагностики и хирургических вмешательств практически при всех заболеваниях носа и околоносовых пазух. Более того, врачи получили в руки оптическую технику и хирур-

ТЕМА НОМЕРА 19

гический инструментарий, которые позволили вторгнуться в пограничные органы: орбиту, основание черепа, челюстно-лицевую область. Достигаемая при микроэндоскопии прекрасная визуализация зоны хирургического вмешательства позволяет осуществить операцию только на пораженных анатомических структурах и участках слизистой оболочки (чего нельзя сказать о радикальных органоразрушающих операциях, которые до недавнего времени были основными при хирургическом лечении носа и околоносовых пазух). Хирургические вмешательства подобного рода стали малотравматичны и малокровны. Оперирование областей, сопряженных с областью носа и околоносовых пазух, таких, к примеру, как область слезоотводящих путей, тоже осуществляется эндоскопически. «Подобную операцию можно делать через нос. Для многих пациентов, особенно молодых, внешность имеет немаловажное значение в их жизни, а потому этот аспект операции очень важен. Специалисты борются, в первую очередь, за жизнь, а затем за качество жизни. Если есть возможность подумать о второй нашей задаче, то мы должны ее выполнять», – отмечает профессор. Кроме того, эндоскопические операции проводятся и в области носоглотки: удаление аденоидов у детей осуществляется сейчас под визуальным контролем и под общим обезболиванием. «Операции, которые проводились до недавнего времени в этом направлении, – это, можно сказать, «слепые» и болезненные операции, нарушающие психическое равновесие ребенка». По словам профессора, лекарствами тоже лечат. И довольно успешно. Это не альтернатива хирургии, а ее дополнение. Для всякого метода есть показания и противопоказания, главное – проявлять самостоятельность и ответственность за свое здоровье, вовремя обращаясь к врачу.

Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ Владимир Николаевич Красножен профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА , д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

20 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Абисил – ключ к здоровой жизни

Человек постоянно подвергается атаке самых разнообразных возбудителей инфекций вирусной и бактериальной природы. Наступила осень. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) начинают свой сезон. Этим заболеваниям в большей мере подвержены дети: на их долю приходится от 20 до 23 миллионов случаев в год. Массовая заболеваемость регистрируется в организованных коллективах, в условиях концентрации детей на сравнительно ограниченном пространстве. Перед родителями и врачами встает вопрос о выборе методов предупреждения и лечения этих инфекций. Применяя препараты узкого спектра действия, мы лишь пытаемся угадать, помогут ли они нам. Нашими учеными был разработан принципиально новый препарат растительного происхождения Абисил, созданный на основе комплекса терпенов и терпеноидов сибирской пихты. Эти вещества,

являясь продуктами самозащиты растений, активизируют и иммунную систему человека, не имея практически никаких побочных эффектов. Препарат воздействует одновременно на разные патологические процессы. Абисил обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным, иммуномодулирующим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Методика профилактического применения препарата очень проста: обработка носовых ходов ватными тампонами с аппликацией препарата на их поверхность 1-2 раза в день. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ препарат можно использовать длительно, до нескольких месяцев. Из побочных явлений отмечено

только кратковременное жжение в месте нанесения препарата (ситуация, наблюдаемая крайне редко). Использование препарата значительно снижает количество случаев заболевания ОРВИ у детей. Препарат Абисил успешно применяется также в комплексе лечения осложнений ОРВИ и других бактериальных заболеваний: отитов, гнойных ангин, хронических тонзиллитов и др. Широкий спектр действия препарата, высокий уровень эффективности, длительный срок хранения, простота применения, отсутствие побочных эффектов и противопоказаний – вот главные причины держать его в каждой семейной аптечке! АБИСИл – БЕСЦЕННый ПОДАРОК, КОТОРый СДЕлАлА НАМ ПРИРОДА!

НАШ ЭКСПЕРТ Сабитова Альфия Махмутовна ассистент кафедры детских инфекционных болезней КГМУ, к.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

22 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

ЗА боРТом

Влияние потери слуха на человека Ограниченный слух – это не просто снижение слуховой способности. Ограниченная способность слышать ведет к возникновению множества проблем не только медицинского, но и психолого-социального характера. Тугоухость или глухота, наступившие в зрелом возрасте, часто воспринимаются как «пинок по биографии». Человек не только теряет привычную уверенность в поведении – ему приходится отказаться от многих жизненных устремлений и планов на будущее. Люди с нарушениями слуха подвергаются повышенной нагрузке из-за того, что им приходится прикладывать больше усилий для обычной ориентации в окружающем мире. При всех преимуществах, которые влечет за собой невидимость потери слуха, это явление имеет и отрицательную сторону. Если при разговоре возникают проблемы непонимания, слышащий человек чаще всего реагирует на них нетерпеливо и сердито. И объясняет для себя «странности» в поведении собеседника умственной ограниченностью, не догадываясь о тугоухости. А так как недоразумения, вызываемые плохим слухом, часто бывают смешными, то такой человек становится еще и мишенью для шуток.

Плохослышащие люди попадают в социальные конфликты гораздо чаще, чем хотелось бы. При этом основные проблемы связаны с душевными муками или с конфликтами на работе, которые чаще всего случаются из-за недостаточно внимательного отношения коллег, а также мнимого пренебрежения при повышении по службе. Поздно оглохшие люди в десять раз чаще пытаются покончить с собой (по сравнению со среднестатистическим показателем). Плохослышащие люди часто жалуются на вегетативные нарушения: метеозависимость, головные боли, нарушения сна и боли в сердце. Все это типичные индикаторы стресса, которые очень опасны. Более того, у поздно оглохших людей по сравнению с рано оглохшими эти признаки выражены гораздо сильнее. Человек, имеющий нарушенный слух, страдает не только потому, что он слышит плохо или вообще не может слышать. В первую очередь, он страдает от нарушения физического равновесия, сопровождающегося вегетативными симптомами, психического и социального коллапса, от душевных переживаний и социальнопсихологических конфликтов. Источник: deafnet.ru

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

24 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) октябрь

Восстановить красоту Эстетическая реставрация зубов — Что понимают стоматологи под эстетической реставрацией?

— Понятие эстетической реставрации очень объемное. Оно объединяет действия нескольких специалистов: терапевта-стоматолога, пародонтолога, гигиениста, хирурга и в некоторых случаях ортодонта. Осмотр начинается с терапевтастоматолога. Он оценивает такие внешние показатели, как цвет эмали, линию улыбки, соотношение зубных рядов, форму самих зубов. И дальше составляется поэтапный план возможных манипуляций. Пациент должен изучить этот план, согласовать его по стоимости и прогнозируемому результату, прислушиваясь к мнению специалиста. Значимы и сопутствующие соматические заболевания, которые иногда не позволяют осуществить этапы реставрации. Есть заболевания, при которых форма зубов особая, и восстановление производит ортопед-стоматолог. Прежде всего, нужна консультация гигиениста-стоматолога, который поможет избавиться пациенту от пигмента, зубного налета и избыточных отложений. Они есть у всех и сами по себе никогда не исчезают – это происходит из-за особенностей при приеме пищи. Обычная чистка в домашних условиях не всегда удаляет эти образования. Все они могут провоцировать дальнейшие заболевания тканей пародонта.

— Насколько необходимо комплексное лечение зубов для проведения реставрации?

— Оно обязательно. Чтобы приступить к эстетической реставрации, нужно непременно позаботиться о здоровье как самих зубов, так и окружающих тканей. Только специалист может оценить со-

Куда приятнее наслаждаться своей белоснежной улыбкой, чем тратить деньги на восстановление зубов после собственных ошибок. Создать голливудскую улыбку с помощью современной медицины возможно, но без здорового фундамента этот процесс осложняется. Каждому ли сможет помочь эстетическая реставрация зубов? На этот и другие вопросы отвечает Елена Владимировна Уракова, кандидат медицинских наук, доцент, хирург-стоматолог клиники «Дантист-К». стояние зубов и составить план лечения. Хирург, например, нужен для проведения профилактики возможных заболеваний пародонта, оценки наличия или отсутствия ретинированных зубов (это зубы мудрости, которые располагаются чаще всего в аномалийном положении в челюсти). Пытаясь прорезаться, эти зубы смещают уже имеющиеся зубы, деформируют и угнетают их нормальное расположение. Плюс развивается воспалительный процесс вокруг ретинированных зубов, что также усугубляет течение заболевания.

— Существует ли разница для пациента между прямым и непрямым методами реставрации?

— Прямой метод – это комплекс мероприятий, выполняемых при непосредственном обращении с пациентом, практически одномоментно, с помощью пломбировочных материалов, например. Непрямой – когда включаются несколько специалистов-стоматологов, в том числе ортопед-стоматолог, он снимает оттиски, делает коронки, виниры, протезы и прочее.

Случаются травмы, «острая потеря» зуба. Откалывается часть зуба, и из него выступает нерв, возникает боль, кроме того, подключается эстетический фактор. Пациент в таком случае экстренно обращается к врачу, и решается вопрос о немедленной помощи и прямой реставрации. Непрямой метод: реставрация осуществляется сначала гигиенистом, который производит снятие зубных отложений, занимается подготовкой пародонта, приводит в порядок цвет эмали, используя различные технологии отбеливания, а затем подключаются терапевт-стоматолог и ортопед. В нашей клинике «Дантист-К» используются все современные методы стоматологии, включая плазмолифтинг, когда вводится плазма для улучшения иммунитета прилегающей десны и здоровья пародонта, лазерные методы отбеливания и многое другое. Для плана и выбора метода лечения и профилактики требуется консультация специалиста. Ждем вас! Станислав Романов

НАШ ЭКСПЕРТ

Уракова Елена Владимировна хирург-стоматолог, имплантолог клиники «Дантист-К», челюстно-лицевой хирург, доцент кафедры челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Болезнь не смотрит на возраст, косит и взрослых, и маленьких. Выбивает из привычного уклада жизни, разрушает все планы, вселяет страх в душу. Ей не важен пол, возраст, социальное положение. Врываясь в жизнь, она переворачивает ее, выбивает почву из-под ног. И ей абсолютно неважно, кто ты и есть ли у тебя деньги, чтобы выбраться из этой бездны... дегтяровой Сафии 3 года. У малышки много страшных диагнозов: ликворная киста в головном мозге, правосторонний гемипарез средней степени, укорочение правой ножки, дистония сосудов головного мозга, лордоз шейных позвонков. Сафиюша очень хорошо поддается лечению, но при дЦП со временем ребенок может потерять приобретенные навыки. Ей необходима постоянная реабилитация. В семье дегтяровых работает только отец, мама вы-

нуждена сидеть с ребенком. Также в семье, помимо Сафии, есть старший сын – приемный ребенок. Семье едва удается оплачивать лечение, медикаменты, массажи, ЛФК. Сафие сейчас необходимо пройти курс лечения в Реабилитационном центре шамарина, г. Калуга. Стоимость курса для семьи неподъемная – 81 000 руб. Без помощи неравнодушных людей маленькая Сафия и ее семья не справятся. Будущее должно быть у каждого человека – вместе мы сможем подарить его и Сафие! Благотворительный фонд «Радость детства» 420139 г. Казань, ул. Ю. Фучика, д. 91, оф. 19 тел.: +7 (843) 258 31 24; +7 (843) 211-41-49 ИНН 1659124296 КПП 165901001 ОгРН 1121600000796 р/с 40703810424640004020 в филиале №6318 Банка ВТБ 24 (зАО) г. Самара БИК 043602955 к/с 30101810700000000955 Просим вас указать в платежной квитанции назначение платежа –«БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОЕ ПОЖЕРТВОВАНИЕ ДЛЯ ДЕГТЯРОВОЙ САФИИ»

Также вы можете помочь прямо сейчас, отправив SMS со словом «ФОНД» пробел «сумма пожертвования» на номер 7715 (подробности на сайте www.fund-rd.com). На сайте www.fund-rd.com можно совершить благотворительное пожертвование в режиме онлайн.

26 ТЕМА НОМЕРА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Й

ЗА ГОЛЛИВУДСКОЙ О Профессиональный подход БК к гигиенической чистке зубов многие люди стремятся сохранить природную белизну зубов. однако рано или поздно на зубах постепенно образуется налет, который обычной зубной щеткой удалить уже невозможно. Через определенное время зубной налет может превратиться в зубной камень, что может серьезно угрожать здоровью зубов. Специалисты в области современной стоматологии говорят, что сохранить зубы красивыми и здоровыми можно, главное – подойти к этой проблеме грамотно и профессионально. Какие существуют современные механизмы проведения профессиональной чистки зубов? за консультацией мы обратились к врачу-стоматологу стоматологического центра «Денс» михаилу Викторовичу Снегиреву.

— Даже в том случае, когда вы своевременно и тщательно чистите зубы, в ротовой полости остаются места, доступ к которым затруднен или вообще невозможен из-за строения зубов и челюсти. В таких недоступных местах часто и возникает воспаление.

— Что такое профессиональная чистка зубов? Есть ли противопоказания?

— Профессиональная чистка зубов заключается в удалении зубных отложений, зубного налета и зубного камня, образующихся вследствие недостаточной гигиены, вредных привычек или индивидуальных особенностей организма.

Процедура безопасная, рекомендуется ее проводить всем в среднем два раза в год. Единственным серьезным противопоказанием являются заболевания пародонта в стадии обострения.

— Можно ли проводить профессиональную чистку молочных зубов?

— Профессиональную гигиену молочных зубов той же методикой, что и у взрослых, проводить не рекомендуется. Снятие зубного налета у детей проводится специальными щеточками и резиночками с использованием профессиональной детской пасты, сладкой и приятной на вкус.

— Каковы современные механизмы проведения профессиональной чистки зубов?

— Профессиональная гигиена полости рта осуществляется в три этапа. Первый этап заключается в удалении над- и поддесневого зубного камня с помощью ультразвука, а именно с помощью ультразвукового скалера, который создает колебательные движения сверхвысокой (ультразвуковой) частоты, в результате чего происходит удаление крупных скоплений зубного налета и зубных камней. Второй механизм удаления зубных отложений – это удаление методом air-flow, который состоит в направленной подаче струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство. Воздушно-водно-порошковая смесь подается под давлением через специальный наконечник, который очищает все труднодоступные места и даже десневые карманы глубиной до 10 мм. Третий этап заключается в осуществлении фторирования. После проведения

УЛЫ

профессиональной гигиены рекомендуется обработка зубов фтористыми препаратами. При удалении зубного налета зубы становятся чувствительными к кислому, сладкому и холодному. При этом проведение фторирования помогает снизить эту чувствительность. Фторирование зубов насыщает эмаль и глубинные структуры зуба фтором.

— Как часто следует проводить профессиональную чистку зубов?

— Профессиональную чистку зубов рекомендуется проводить один раз в полгода. У людей с повышенной склонностью к образованию зубного камня или проблем с пародонтом – один раз в три месяца.

— Каковы преимущества профессиональной чистки зубов?

— Преимущества заключаются в избавлении от неприятного запаха изо рта, удалении зубного налета, зубного камня с поверхности зубов, тем самым обеспечивается восстановление первоначального цвета зубов и, как следствие, улучшение эстетических качеств. И самое главное – профессиональная чистка предотвращает возникновение различных стоматологических заболеваний. Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ Снегирев Михаил Викторович врач-стоматолог стоматологического центра «Денс»

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

г. Казань, ул. Чистопольская, д. 10/8, тел. (843) 518-64-64 г. Казань, ул. Щапова, д. 26, тел. (843) 264-23-25

28 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Нередко, услышав распространенный диагноз «эрозия шейки матки», женщины впадают в панику и соглашаются на любые способы избавления от пугающего заболевания. Однако данный медицинский термин, как и обозначаемое им состояние, довольно неоднозначен... И прежде чем бить тревогу, давайте попробуем разобраться в тонкостях этой актуальной «женской проблемы».

Эрозия — не ошибка ли в

диагнозе?

Что нужно знать об эрозии шейки матки За компетентными разъяснениями мы обратились к врачу высшей категории, д.м.н., профессору кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМА Зефировой Татьяне Петровне.

— Что такое эрозия шейки матки и как она проявляется?

— Заболевание под названием «эрозия шейки матки», конечно, существует в гинекологической практике, но врач встречает эту патологию достаточно редко. Дело в том, что истинная эрозия шейки матки – это отсутствие всякого эпителия на поверхности органа, то есть фактически обнаженная рана. Обычно причиной такого события бывает острый воспалительный процесс. Как любая рана, эрозия очень быстро «затягивается», то есть покрывается новым эпителием, и поэтому доктор попросту не успевает ее увидеть.

Если все же такой диагноз устанавливается, всегда нужно помнить об онкологической настороженности, особенно у женщин старшего возраста. Именно в подобных случаях эрозия существует долго, не заживает, и вероятность того, что специалист ее обнаружит при очередном осмотре, разумеется, значительно выше. К сожалению, нередко происходит подмена понятий, и эрозией называют совсем другое состояние, а именно эктопию. Последняя представляет собой качественно другой процесс – не отсутствие эпителиальной ткани на шейке матки, а просто замену одного типа эпителия на другой в связи со смещением нормальной границы между ними. Когда на влагалищной части шейки матки появляется тонкий, с просвечивающими сосудами эпителий из

шеечного канала, клинически вокруг наружного зева обнаруживается участок ярко-красного цвета, в чем-то напоминающий раневую поверхность. Отсюда и заблуждения. Сама по себе эктопия не считается патологическим состоянием, и обычно она бывает связана с недостаточно отрегулированным гормональным гомеостазом (балансом). Такая картина бывает примерно у каждой десятой девушки. Со временем гормональный баланс устанавливается, граница между двумя типами эпителия уходит в шеечный канал, вследствие чего эктопия бесследно исчезает. Лечить ее не нужно. Однако нередко сценарий развивается совсем иначе. Тонкий и нежный цервикальный эпителий, появившийся на влагалищной части шейки матки, оказывается неспо-

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

собным противостоять неблагоприятным для него условиям среды, подвергается атаке многочисленных микроорганизмов и воспаляется. Так формируется заболевание под названием экзоцервицит. Как правило, при этом женщины отмечают слизистогнойные выделения из влагалища, в редких случаях – кровянистые выделения и боли при половом акте.

— Что является причиной появления этого заболевания?

— Главная причина всегда одна – микробный агент. Как правило, у девушек, еще не живущих половой жизнью, подобных проблем не возникает. Но в среднем через 4-6 месяцев после полового дебюта у значительного числа женщин эктопия переходит в экзоцервицит. И мужской фактор играет здесь основную роль. Если партнер имеет, к примеру, хронический простатит или другие инфекционные заболевания половой сферы, вероятность инфицирования эктопии у женщины почти абсолютна. Самыми распространенными причинами возникновения экзоцервицита считаются: • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, гонорея, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес; • другие воспалительные заболевания женских половых органов; • воспалительные заболевания влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз); • механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (роды, аборты, грубый половой акт).

Его развитию могут способствовать такие факторы, как гормональные расстройства, нарушение менструального цикла, раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров, снижение иммунитета.

— Когда необходимо лечение и каковы его принципы?

— Прежде всего, необходимо тщательно обследовать пациентку для выявления возможных причин и вероятных возбудителей воспалительного процесса. Обязательно выполняется микробиологическое исследование. Исключаются инфекции, передающиеся половым путем. В отдельных случаях проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи специального бинокулярного микроскопа), а также забор материала для онкоцитологического анализа. Затем проводится противовоспалительная терапия и по необходимости санация полового партнера. В ряде случаев требуется электро-, крио-, лазеро- или радиоволновая коагуляция (прижигание, замораживание) – когда консервативными терапевтическими способами с воспалительным процессом справиться невозможно и он рецидивирует снова и снова. Причем для каждой пациентки выбирается наиболее подходящий ей метод – с учетом возраста, репродуктивного анамнеза

АКТУАЛЬНО 29 и планов. Современные возможности и новая техника позволяют сделать хирургическое лечение максимально щадящим, не приводящим к структурным и функциональным нарушениям шейки матки. Но осложнения оперативного вмешательства все же случаются: кровотечения, эндометриоз шейки матки, синдром коагулированной шейки и др. Поэтому стоит помнить, что хирургия шейки – это не первый выбор в лечении.

— Существует ли профилактика перечисленных состояний шейки матки?

— Профилактики эктопии как таковой нет. Ведь это не болезнь, а просто некоторое особое состояние женского организма. Но чтобы на фоне эктопии не сформировался экзоцервицит, нужно стараться предупреждать возможность инфицирования различными возбудителями: соблюдать интимную гигиену, развивать культуру половых отношений и, конечно, вовремя лечить полового партнера, если у него есть проблемы. Большое значение имеют профилактические гинекологические осмотры. А если появились жалобы на необычные выделения, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать свой визит к гинекологу. Лилия Багавиева

НАШ ЭКСПЕРТ Зефирова Татьяна Петровна врач высшей категории, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМА, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Врожденные искривления Одним из наиболее частых видов искривления позвоночника является идиопатический сколиоз, причины его возникновения неизвестны. Может иметь место наследственный фактор или какаялибо аномалия развития плода во внутриутробном периоде. Прогрессирование деформации наиболее заметно в период скачков роста, которых у ребенка несколько. После окончания роста сколиотическая деформация продолжает увеличиваться незначительно – не более чем на десять градусов. Существует несколько методов лечения сколиоза. На начальных стадиях предпочтение отдают консервативным методам, таким как гимнастика, массаж, плавание, электростимуляция мышц спины. Прежде всего, лечение направлено на профилактику быстрого прогрессирования деформации, укрепление мышечного корсета. Сюда же можно отнести и корсетирование по Шено, которое предусматривает не только фиксацию, но и коррекцию сколиотической деформации. К сожалению, в Казани этим видом корсетирования никто не занимается. В борьбе со сколиозом третьей и четвертой степени предпочтительными являются оперативные способы лечения, такие как установка специальных конструкций – эндокорректоров. Наибольшее распространение получили эндокорректоры с транспедикулярной фиксацией винтами. Они устанавливаются на всю жизнь и позволяют

АКТУАЛЬНО 31

НАША ОПОРА

Искривление позвоночника по полочкам

Деформации позвоночника – одна из самых сложных проблем ортопедии, интересовавших врачей еще со времен Гиппократа. Как и в других областях медицины, в этом вопросе результаты лечения зависят от правильной и своевременной диагностики. скорректировать деформацию до величин, когда человек косметически ощущает себя комфортно. Однако они не дают полной свободы в движениях, так как не дают возможности беспрепятственно наклоняться. Поскольку сколиоз прогрессирует постепенно, по мере роста, органы, находящиеся в средних отделах грудной полости, как правило, успевают адаптироваться. Только при четвертой степени сколиоза, с реберным горбом, могут иметь место сердечно-легочные нарушения. Статические деформации позвоночника К этой группе относится всем знакомое нарушение осанки. В основе лежит неправильная работа мышц спины вследствие неправильной статической нагрузки. Чаще всего эта проблема встречается у старшеклассников. Сколиоз от нарушений осанки отличает торсия

позвоночника, то есть нижележащий позвонок относительно вышележащего скручен. При статической деформации этого скручивания не происходит. Искривление позвоночника, как правило, бывает заметным, когда угол деформации составляет больше 15 градусов. Степень искривления определяют по рентгенограммам в прямой проекции стоя и лежа по специальной методике Коба. Статические деформации хорошо поддаются консервативному лечению. Однако грубые нарушения вызывают боли, поскольку страдает биомеханика позвоночника. Никита Рузанов

НАШ ЭКСПЕРТ Кулик Олег Николаевич хирург-ортопедтравматолог РКБ МЗ РТ, врач высшей категории

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

32 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) октябрь

Не разгоняйте миокард Как уберечь себя от стенокардии

В современном мире частой причиной всех бед со здоровьем является социальный стресс. Проблемы дома и на работе, быстрый темп жизни, когда ничего не успеваешь, приближают нас к развитию ишемической болезни сердца. Еще средневековый философ Ибн Сина рассматривал душевное равновесие как гарантию сохранения крепкого здоровья. О том, что такое стенокардия, мы беседуем с заведующим отделением кардиологии РКБ МЗ РТ АЛЬБЕРТОМ АНАСОВИЧЕМ ГИЛЬМАНОВЫМ.

— Расскажите о причинах появления стенокардии.

— Одна из главных причин развития ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе и ее подвида – стенокардии, являются атеросклеротические бляшки. Она представляет собой отложение холестерина и приводит к изменению просвета сосуда. Следовательно, снижается кровоток, приходящий к сердцу. Все, что мешает проходу крови в сосуде, вызывает боль, которая называется стенокардией. Разумеется, это не единственная причина. Помимо атеросклеротических бляшек, к стенокардии может привести спазм сосудов, вызванный либо стрессом, либо перепадом температур, либо приемом наркотических препаратов. Выброс адреналина также может вызвать спазм, потому что он сужает сосуды, учащает сердцебиение. А у людей, уже страдающих ишемической болезнью сердца, в такие минуты идет обострение. Главное при обследовании – выслушать человека, выяснить, в каких ситуациях возникает боль в груди (пил чай, завязывал шнурки, копал огород, смотрел телевизор). Чаще всего стенокардия проявляется в какой-то определенный момент времени. Сейчас век доказательной медицины, поэтому важно зафиксировать изменения, которые соответствуют ишемической болезни сердца. Это можно проследить на ЭКГ, причем не на одном снимке, а на целой серии. Зачастую необходим суточный мониторинг ЭКГ. Как нельзя по фотографии сделать достоверные выводы о характере человека, а лучше использовать видеопленку, где мы можем понаблюдать за ним в различной ситуации, так и с сердцем. Еще один способ зафиксировать изменения – применять физические нагрузки. Человек находится на специальных тренажерах, оборудованных датчиками, ему дается определенная нагрузка. Если пациент не может совершать физические упражнения, то есть другие методы диагностики. Через нос в область пищевода вводится

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

очень тонкий датчик, который запускает сердце с такой частотой, которая необходима для уточнения диагноза. Частота сердечных сокращений – очень важное понятие. У каждого возраста свои границы реакции организма на ишемию. Есть и более информативные методики, когда измеряются сокращения самого сердца, и если заметно, что какая-то часть перестает сокращаться или начинает отставать от работы, мы можем делать выводы о наличии заболевания. Это называется стресс ЭХО КГ, то есть УЗИ сердца. Еще один метод – сцинтиграфия миокарда. Внутрь сосудов вводится специальное вещество, которое откладывается в сердце, и мы можем увидеть, как кровоснабжается наш мотор в моменты нагрузок и в состоянии покоя. Если есть разница между двумя состояниями, то та часть сердца, которая отстает, ишемизирована. И главной задачей врачей является восстановление необходимого притока крови к больной части сердца.

— Как добиваются этого?

— Ишемия убирается специальными препаратами, которые препятствуют спазму сосудов или увеличивают приток крови к сердцу. Главное при лечении – предотвратить дальнейшее отложение холестерина и добиться того, чтобы атеросклеротические бляшки не увеличивались. Есть три основных правила для людей, уже имеющих ИБС: нужно контролировать свой пульс, давление и уровень холестерина. Если не получается держать эти показатели в норме, то есть специальные препараты, продлевающие жизнь, которые подбираются при участии лечащего врача. Эти препараты не увидишь в рекламе, поэтому важна консультация со специалистом.

— Как отличить стенокардию от проявления других заболеваний?

— Она сопровождается жгучими, сжимающими, иногда давящими болями, отдающими в руку, в шею, имеет разлитой характер. Возникает чаще всего на пике физической нагрузки. Что делать, если вдруг резко заболело в груди или в шее, появилась потливость, усилилось сердцебиение? Это может быть предвестником стенокардии. Положить таблетку нитроглицерина под язык. Если через 2-3 минуты не помогло, то использовать вторую

АКТУАЛЬНО 33

таблетку нитроглицерина. И если опять не помогло, то вызвать скорую помощь. Нельзя пускать дело на самотек. Даже если обошлись без скорой, то нужно продумать визит к врачу. Основная проблема – люди опаздывают с визитом к врачу.

— В Интернете множество методик борьбы со стенокардией. Есть, например, лечение пиявками. Насколько оно может быть эффективно?

— Есть традиционные и нетрадиционные методы лечения. Гирудотерапия относится ко второму. И раньше этот метод был широко распространен для лечения множества заболеваний. Применяли его зачастую симптоматически. Но в эпоху доказательной медицины мы всегда руководствуемся официальными рекомендациями, исследованиями. Боюсь затрудниться с ответом о положительной роли пиявок.

Есть три основных правила для людей, уже имеющих ИБС: нужно контролировать свой пульс, давление и уровень холестерина — Какую роль играет наследственный фактор в развитии ишемической болезни сердца?

— Доказана несомненная роль генетической отягощенности в развитии многих факторов риска ИБС – таких, как нарушения липидного обмена, артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение. Последние создают фон, способствуют более раннему и легкому развитию ишемии под влиянием внешних и внутренних факторов риска, которые и провоцируют ее начало. В ряде случаев способствовать ее развитию могут наследственно обусловленные особенности анатомии коронарных сосудов, а также структурные изменения стенки артерий. Никита Рузанов

НАШ ЭКСПЕРТ

Гильманов Альберт Анасович врач-кардиолог первой категории, заведующий отделением кардиологии РКБ МЗ РТ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

34 АКТУАЛЬНО

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Колоноскопия как способ продлить человеческую жизнь

Любому из нас известна значимость регулярных осмотров у стоматолога, гинеколога, систематической флюорографии, профилактических прививок и так далее. А вот о таком методе исследования, как колоноскопия, имеет представление далеко не каждый. И уж тем более редко кто осведомлен о жизненной необходимости этой непростой процедуры. Рассказать о важных аспектах колоноскопии мы попросили главного внештатного эндоскописта УЗ г. Казани, доцента кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, к.м.н. Марселя Фаиковича Самигуллина. Механизм проведения Колоноскопия — это вид эндоскопического («эндо» – внутри, «скопия» – смотреть) исследования, при котором осуществляется осмотр толстого кишечника. Исследование проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей визуализировать объект на мониторе. На основании осмотра врачэндоскопист описывает состояние слизистой, работу толстого кишечника. Современная техника дает возможность увеличить полученное изображение, записать, сделать цветную фотографию (для архива или дальнейших консультаций). Во время данной процедуры гибкая часть эндоскопа (зонд) вводится в прямую

кишку через анальное отверстие, одновременно производится подача воздуха для расправления стенок кишки и детального осмотра ее стенок. Предназначение Колоноскопия – процедура, позволяющая диагностировать воспалительные заболевания, определить рак кишечника на ранней стадии, объяснить изменения в работе кишечника. Сегодня колоректальный рак выходит на одно из первых мест в мире по частоте, поэтому после сорока лет здоровым людям рекомендуется делать колоноскопию раз в пять лет. В настоящее время можно выделить 3 аспекта колоноскопии:

• диагностический (исследование, позволяющее выявить те или иные заболевания); • оперативный или лечебный (процедура, во время которой можно провести лечебные или оперативные вмешательства выявленных заболеваний); • профилактический (систематический осмотр, направленный на предупреждение появления злокачественных образований). Альтернативы колоноскопии весьма ограничены, на сегодняшний день это исследование является лучшим методом диагностики и лечения нарушений в толстой кишке. Показания Колоноскопия назначается в следующих ситуациях: • необъяснимые боли в нижней части живота; • появление слизи из ануса; • кровотечения из ануса; • обнаружение скрытой крови в кале; • необъяснимая потеря веса; • тревожные результаты, полученные после КТ и УЗИ; • в качестве процедуры для удаления полипов; • необъяснимое снижение гемоглобина; • необъяснимое повышение СОЭ; • при подготовке к гинекологическим операциям (по удалению опухоли яичников или матки, эндометриоза и др.); • для профилактики, если ранее выявлялись полипы (обычно раз в год); • для профилактики людям старше 45 лет (раз в 5 лет). Согласно статистике, опухоли толстого кишечника в 98% случаев возникают из полипов. При обнаружении таковых во время колоноскопии и при эндоскопическом удалении предотвращается возникновение злокачественных новообразований.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Раковые опухоли могут появиться и на фоне некоторых воспалительных процессов (неспецифических язвенных колитов и др.). Эта категория пациентов нуждается в динамическом наблюдении, и частота эндоскопического исследования определяется лечащим врачом. Кроме того, колоноскопия проводится в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел и при подозрении на любое заболевание кишечника. Подготовка Для успешного проведения колоноскопии необходима предварительная подготовка – очищение кишечника от балластных веществ (каловых масс). Чем лучше проведена подготовка, тем эффективнее будет исследование. Прежде в качестве подготовки к колоноскопии применялась очистительная клизма, требующая навыков правильного проведения. Сейчас возможна самостоятельная подготовка на дому при помощи специальных препаратов, предназначенных для очищения кишечника. Их несколько видов, и назначаются они индивидуально в зависимости от массы тела и состояния пациента. Обычно колоноскопию проводят без анестезии. Во время проведения процедуры возможно появление некоторого дискомфорта, уменьшить который помогает четкое следование инструкциям и указаниям врача. Возможные риски Технически колоноскопия считается одним из самых сложных эндоскопических исследований, поскольку кишечник имеет большую длину и многочисленные изгибы. Как и любая медицинская про-

цедура, данный осмотр предполагает определенные риски. Осложнения после колоноскопии редки и незначительны. Во-первых, осложнения возможны на этапе подготовки. Так, некоторые способы очищения кишечника предполагают потребление большого количества воды (от 1 до 4 литров). Поэтому пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также кишечной непроходимостью необходима предварительная консультация врача, который подберет щадящие методики подготовки к колоноскопии. Во-вторых, само исследование требует как строгого соблюдения технологии процедуры, так и учета возможных осложнений, связанных с патологиями кишечника (например, если у пациента имеются воспалительные процессы, то во время раздувания кишечника имеется риск нарушения его целостности). Самое частое осложнение – это кровотечение, которое возникает на месте удаления полипа, однако оно обычно быстро проходит. Наиболее редким осложнением является перфорация стенок кишечника. Прямых противопоказаний к проведению колоноскопии нет, однако необходим индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Несмотря на то, что осложнения довольно редки, очень важно знать их признаки. Если после эндоскопического исследования отмечаются боли в области живота, наблюдается лихорадка и озноб, то нужно немедленно обращаться к врачу.

АКТУАЛЬНО 35 Мотивация Необходимо знать, что определенные возрастные изменения в организме могут стать толчком для возникновения некоторых заболеваний (в том числе и рака), которые на ранних своих стадиях развиваются бессимптомно. Своевременно проведенное эндоскопическое исследование позволяет успешно выявить и уничтожить болезнь и тем самым продлить человеку жизнь. К сожалению, нередко пациенты пренебрегают профилактическими осмотрами и обращаются к врачам, когда заболевание уже начинает проявляться. Важно помнить: если хочется жить долго, стоит иногда пройти через некоторые процедуры, порой не всегда приятные, удобные и эстетичные.

— Мне запомнился такой случай из практики, – вспоминает Марсель Фаикович. – У одного из моих пациентов в ходе колоноскопии был обнаружен небольшой полип. Я рекомендовал после сдачи определенных анализов явиться на удаление. Пациент в силу личных причин (поездка на отдых, работа и так далее) пришел к нам повторно только по прошествии нескольких лет. На месте полипа уже образовалась большая злокачественная опухоль... Оглянувшись на прожитые годы, мужчина с горечью признал, что все так называемые «неотложные» бытовые дела – лишь мелкая суета по сравнению с драгоценным здоровьем, которое так легко потерять. Лилия Багавиева

НАШ ЭКСПЕРТ Самигуллин Марсель Фаикович главный внештатный эндоскопист УЗ г. Казани, доцент кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

АКТУАЛЬНО 37

Разбор по составу смеси для искусственного вскармливания Выбирая смесь для искусственного вскармливания, многие родители теряются среди разнообразия брендов, которые представлены в отделах детского питания. Как же найти детское питание, которое обеспечит малыша всем необходимым для роста и полноценного развития? Большинство производителей современных смесей для искусственного вскармливания стараются максимально приблизить их по составу к грудному молоку – ведь оно является «золотым стандартом» питания для новорожденных. Именно поэтому по соотношению базовых компонентов смеси во многом схожи. Но существуют особые ингредиенты, которые делают формулу смеси не только уникальной, но и более дружелюбной по отношению к пищеварительной системе крохи. Наличие подобных веществ легко отметить, если внимательно изучить информацию на этикетке. Так, например, важными для роста и развития ребенка компонентами являются про- и пребиотики, а также лютеин. В комплексе они содержатся только в смеси для искусственного питания Similac Premium.

Важно: грудное молоко — лучшее питание для ребенка, его необходимо сохранять как можно дольше. Если грудное вскармливание невозможно, то для питания детей от 6 до 12 мес. может быть использована смесь Similac Premium 2. Про- и пребиотики. Пробиотики – это полезные бактерии, которые способствуют формированию микрофлоры кишечника малыша, вносят свой вклад в развитие

иммунной системы, защищают от аллергии. Пребиотики – вещества, которые служат пищей для полезных микроорганизмов и способствуют их росту. Во многих детских смесях присутствует лишь один из этих компонентов, тогда как для комфортного пищеварения малыша необходимо содержание обоих веществ. В Similac Premium включены как про-, так и пребиотики. Лютеин. Это вещество защищает сетчатку глаза от агрессивного воздействия синего спектра солнечного света. В организме малыша оно не образуется и поступает исключительно с питанием. В первые шесть месяцев жизни потребности в лютеине может удовлетворить только грудное молоко или же смесь, в частности Similac Premium, в которую включен этот ценный компонент.

ЖИРЫ В СОСТАВЕ СМЕСИ Все смеси для искусственного вскармливания детей включают в себя жиры растительного происхождения. Важно, что в Similac Premium отсутствует пальмовое масло. Согласно имеющимся научным данным, смеси без пальмового масла обеспечивают лучшее усвоение кальция, который необходим для формирования крепких костей и зубов малыша. Более того, смесь без пальмового масла способствует ликвидации запоров. Клинические исследования показали, что при применении смеси Similac реже наблюдались колики и срыгивания.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

38

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

КогДа «ЗАЙЧиК» зВУЧит оБиДНо

Врожденная расщелина верхней губы и неба Еще столетие назад долгожданный малыш с «отметкой дьявола» в виде расщелины губы или неба был обречен на невыносимую жизнь изгоя, больные зубы и косноязычную речь. Современная медицина не дает отчаяться родителям долгожданного крохи, рожденного с такими особенностями. Кто виноват, или основные причины врожденных дефектов Врожденная расщелина верхней губы («заячья губа») и неба («волчья пасть») относятся к наиболее тяжелым порокам развития лица и челюстей. Врожденная расщелина верхней губы выглядит как частичное или полное расщепление верхней губы. Оно может быть как двусторонним, так и односторонним. Врожденная расщелина верхнего неба – деформация, связанная с нарушением соединения двух половин твердого неба. Расщелина неба может быть как полной (расщепление твердого и мягкого неба), так и неполной – при этом в небе выявляется отверстие. Ежегодно в России рождается от 3500 до 5000 детей с такой патологией.

Обычно эти дефекты можно выявить на 6-м месяце беременности во время проведения ультразвукового исследования. Но ни в коем случае они не должны стать причиной для ее прерывания, ни заячья губа, ни волчья пасть не оказывают никакого влияния на общее внутриутробное развитие малыша. По каким же причинам может развиться данное заболевание? Их несколько. Во-первых, неблагоприятная наследственность: если у будущих родителей или когото из близких родственников было данное заболевание, риск рождения ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба повышается на 20%; во-вторых, на здоровье малыша сказываются инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время первых меся-

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

цев беременности – это могут быть такие заболевания, как ОРВИ, грипп, вирус простого герпеса и ряд других; в-третьих, большую роль играет образ жизни будущих родителей: курение, алкоголь и наркомания – все это отрицательно влияет как на их здоровье, так и на здоровье будущего ребенка. Как все исправить? Уже с первых дней жизни «особые» дети сталкиваются с рядом трудностей: помимо того, что им достаточно сложно дышать и проглатывать пищу, у малышей с данным дефектом нарушается гигиена полости рта, что, в свою очередь, приводит к возникновению хронических воспалительных заболеваний, а также мешает правильному становлению речи. Поэтому так важно, чтобы родители сразу же обратились за помощью к квалифицированному специалисту. На приеме врач должен оценить общее состояние ребенка, после чего в зависимости от вида дефекта и степени поражения верхней губы и неба назначается лечение. Лечение оперативное, проводится в несколько этапов, основные из них: • пластика верхней губы местными тканями с помощью одной из наиболее эффективных методик; • пластика неба местными тканями в один или два этапа; • коррекция верхней губы после хейлопластики (пластическая операция по изменению формы и размера губ) по отдельным показаниям; • реконструкция верхнего свода преддверия рта после хейлопластики (по показаниям); • костная пластика расщелины альвеолярного отростка (части челюстной кости, в которой расположены лунки зубов); • вторичная ринохейлопластика – повторная операция, которая проводится для устранения дефектов верхней губы и носа); • устранение (по показаниям) небно-глоточной недостаточности – неполного смыкания мягкого неба с задней стенкой глотки, приводящего к речевым нарушениям. В каждом конкретном случае количество и объем операций определяет сам врач. У детей с врожденной расщелиной верхней губы хирургическое лечение лучше провести до 3-4 месяцев, с врожденной расщелиной

КЛУБ МАМ

39

верхнего неба – до 2-3 лет. В таком случае последствия врожденного дефекта будут незначительными. Как помочь своему малышу справиться с этой проблемой? Как до хирургического лечения, так и после него малыш должен пройти обследование и при необходимости подготовительный курс лечения у специалистов разного профиля: стоматолога, логопеда, психолога. Большое значение родители малыша должны уделить занятиям с логопедом. До операции упражнения заключаются в подборе игр, укрепляющих дыхательную систему и приучающих детей глубоко дышать. После хирургического лечения в период формирования речи логопед занимается с ребенком, приучая его к сознательным речевым движениям. Занятия заключаются в тренировке речевого выдоха, физическом развитии органов речи и выработке правильной речевой артикуляции. Встречи с логопедом нужны до того момента, пока у ребенка не исчезнут дефекты в произношении. Систематически проводимая речевая терапия позволяет добиться больших успехов даже в самых сложных случаях врожденных дефектов. Также родители малыша не должны забывать, что в период лечения необходимо соблюдать все назначения лечащего врача, проводить физиотерапевтические процедуры и принимать лекарственные препараты, которые не дадут развиться инфекциям в полости рта. Конечно же, дети с врожденными дефектами требуют большого внимания со стороны родителей, ведь во многом именно от мамы и папы зависит их будущее. Если вашему ребенку поставили диагноз «врожденная расщелина верхней губы и неба», не отчаивайтесь. Своевременное лечение поможет вашему малышу вырасти и прожить долгую, счастливую жизнь. Лилия Туруллина

НАШ ЭКСПЕРТ Фаизов Тафкиль Такиевич заведующий кафедрой челюстнолицевой хирургии КГМУ, профессор, д.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Здоровье для двоих! Когда в теле будущей мамы зарождается и начинает развиваться новая жизнь, необходимость в железе возрастает в 2-5 раз.

Поэтому, по данным ВОЗ, беременным женщинам во II половине беременности и в первые месяцы лактации рекомендуются железосодержащие препараты. *

«ФЕНЮЛЬС» — лекарственный препарат,

содержащий железо и витамины, в капсулах замедленного высвобождения: эффективно восполняет дефицит железа и витаминов в организме беременной женщины; принимается по 1 капсуле в сутки для профилактики дефицита железа;

Рег. уд. П № 016072/01 от 06.10.2009 г.

отпускается без рецепта врача. * Iron Deficiency Anaemia. Assessment, Prevention, Control / WHO / NHD / 01.3

Московское представительство компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед»: 129223, г. Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой центр «Технопарк», оф. 45-48, тел.: (495) 234-56-11/12

42

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

ВиТАмиНы ДлЯ мАмы О потребности в витаминах и минералах во время беременности

Позади лето с обилием ягод-фруктов-овощей, впереди долгая зима и авитаминозная пора... Для будущих мам, чутко реагирующих на любые изменения и трепетно относящихся к здоровью долгожданного малыша, актуальным становится вопрос приема витаминов. Какие из них особенно важны во время беременности и в чем их необходимость? рассказывает доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 Кгма, к.м.н. ольга Владимировна Данилова.

Важные перемены С беременностью в организме будущей мамы происходит множество серьезных изменений: более сложную работу начинает выполнять сердечнососудистая система, увеличивается нагрузка на почки и печень, усиливается деятельность легких, меняется состав крови, перестраивается обмен веществ и так далее. В связи с этим возрастает

потребность в получении витаминов и микроэлементов. Так, на 30 процентов увеличивается необходимость в йоде, цинке и витаминах В6, В12; в полтора раза – в кальции; в два раза – в фолиевой кислоте и железе. Стоит отметить, что именно эти вещества играют важнейшую роль в развитии плода, а их недостаток (гиповитаминоз) может привести к негативным последствиям (от грубых пороков, возникающих на ранних сроках беременности, до отставания в развитии ребенка). При этом доказано, что с пищей необходимое количество витаминов и минералов в организм не поступает, даже если рацион человека богат и разнообразен. Это связано с особенностями всасывания ряда веществ, хранением, обработкой продуктов питания и другими факторами. Поэтому при выраженных гиповитаминозах беременной, а также в качестве их профилактики целесообразным становится прием специальных препаратов.

Рассмотрим подробнее каждый из вышеперечисленных витаминов и минералов. Витаминные «тонкости» Чтобы наступила беременность, организму женщины не обойтись без витамина B12, имеющего большое значение для процессов овуляции. Вследствие нехватки этого витамина может перестать развиваться оплодотворенная яйцеклетка, что, соответственно, ведет к раннему прерыванию беременности. Дефицит В12 у женщин чреват высоким риском бесплодия, а также повторных самопроизвольных абортов, тогда как терапия данным витамином способствует успешному зачатию. Для правильного формирования плаценты и образования новых кровеносных сосудов в матке необходима фолиевая кислота, или витамин В9. При недостатке фолиевой кислоты у будущей мамы появляются

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

утомляемость, раздражительность и потеря аппетита. Дефицит В9 может стать причиной преждевременного прерывания беременности. По данным исследований, при приеме фолиевой кислоты еще до зачатия и вплоть до самых родов на 75% уменьшается риск образования пороков нервной трубки у новорожденных. Одним из наиболее важных витаминов в период беременности является витамин В6, или пиридоксин. С его помощью происходит синтез белков, из которых «строятся» клетки растущего организма. Пиридоксин принимает участие в кроветворении, а также регулирует процессы торможения в нервной системе. Дефицит этого витамина приводит к сбоям работы нервной системы, заболеваниям желудочнокишечного тракта, анемии; повышает риск возникновения судорог в конечностях будущей мамы. Прием препаратов В6 уменьшает проявление токсикозов в начале беременности, обеспечивает правильное развитие мозга ребенка. Кальций необходим для нормального развития плода в течение всей беременности. В первых триместрах он способствует правильному формированию сердца, нервной системы, мышечной ткани, а в третьем триместре – скелета ребенка. Однако, принимая препараты кальция, следует помнить, что сильно затрудняют его усвоение зернобобовые продукты, щавель, шпинат, смородина. Следует воздержаться от одновременного употребления с

этим минералом жиров, алкоголя и чая. Также в формировании центральной нервной системы и скелета плода немаловажную роль играет йод. Он участвует в синтезе необходимых для этого гормонов щитовидной железы. Прием препаратов йода с самого начала и в течение всей беременности снижает риск врожденных аномалий развития и эндемического кретинизма (умственной отсталости) ребенка, предупреждает формирование зоба у матери и малыша. Цинк важен для роста плода и веса новорожденного. Организм матери – единственный источник этого вещества для будущего ребенка. Дефицит цинка может привести к развитию врожденных дефектов в нервной трубке плода, выкидышам, удлинению родов, послеродовым кровотечениям. Цинксодержащие препараты рекомендуется принимать через 2 часа после еды. Клетчатка, зеленые овощи, зернобобовые продукты, яйца затрудняют всасывание цинка. Не стоит одновременно с ним принимать препараты кальция, железа и меди. Благодаря железу, который входит в состав гемоглобина, органы матери и плода снабжаются кисло-

КЛУБ МАМ

43

родом. Недостаток этого элемента приводит к дефициту кислорода, что чревато преждевременными родами и рождением мертвого ребенка, а также маточными кровотечениями во время беременности и ослаблением иммунитета. Длительный прием железа требуется для предупреждения железодефицитной анемии (ЖДА) матери и ребенка – самой распространенной патологии беременности. Нужный эффект от приема препаратов железа могут уменьшить многие продукты питания: зернобобовые, орехи, листовые овощи, яйца, молоко и молочные продукты, чай. Отрицательно влияют на усвоение железа также ряд антибиотиков и витамин Е. Главный девиз – осторожность Для предупреждения и терапии гиповитаминозов успешно применяются современные витаминно-минеральные комплексы, прошедшие необходимые исследования и разрешенные контролирующими инстанциями. Однако важно помнить, что прием любого препарата в период беременности должен осуществляться по назначению и под соответствующим контролем врача. Лилия Багавиева

НАШ ЭКСПЕРТ Данилова Ольга Владимировна доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 КГМА, к.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

44

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

УСТРАНим ПРоблЕмы вместе с Энтеросгелем!

Энтеросгель – это современный лекарственный препарат комплексного действия. В состав препарата входит органический кремний, который выводит токсические вещества из организма и отличается высокой биосовместимостью. Более 10-15% беременных женщин страдают гестозом – это проявление токсикоза на позднем сроке беременности. У будущей мамочки наблюдается повышение артериального давления, ухудшается работа почек и появляется белок в анализах мочи… Это может привести к серьезным осложнениям беременности, в частности – гестационному пиелонефриту. Поэтому лечение и профилактика гестоза должны проходить под строгим наблюдением врача!

Лечение и профилактика гестоза должны проходить под строгим наблюдением врача! В послеродовом периоде достаточно частым осложнением является воспаление матки (послеродовый эндометрит), который отягощает течение восстановительного периода, особенно после кесарева сечения. Поскольку такие явления, как гестоз, часто встречаются среди беременных женщин, то профилактика и лечение осложнений – одна из главных проблем в современном акушерстве и гинекологии. К сожалению, увеличивается и частота

патологий при родах и в послеродовом периоде, особенно у рожениц, перенесших кесарево сечение. Энтеросорбент нового поколения – Энтеросгель – оказался единственным в своем роде инновационным препаратом, который оказался эффективным при гестозах и в лечении послеродовых осложнений. В настоящее время Энтеросгель по вышеупомянутым показаниям включен в Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ, 2013). Исследования показали, что применение Энтеросгеля давало положительные эффекты у беременных с гестозом (при гестационном пиелонефрите) и после родов (послеродовый эндометрит). Во-первых, подтверждалось улучшение их состояния здоровья, во-вторых, снижалась частота развития осложнений. Таким образом, терапия препаратом Энтеросгель позволяет беременной женщине с гестозом и после кесарева сечения оставаться спокойной за свою жизнь и за жизнь будущего малыша. Лекарственный препарат восстанавливает слизистую желудочно-кишечного тракта и микрофлору, которые могут повреждаться в результате осложнений беременности и родов и в процессе терапии, в первую очередь антибиотиками. В целом, применение Энтеросгеля стабилизирует и снижает уровень содержания мочевины в сыворотке крови. Кроме того, Энтеросгель многофункционален в применении. Он обладает бактерицидными свойствами, восстанавливает слизистую оболочку, укрепляет иммунную систему и подавляет эндотоксиновую агрессию. Современный препарат универсален в применении. Его рекомендуют не только при гестозах беременным и женщинам в послеродовом периоде, но и при лечении аллергии, диатезе, отравлении, кишечной инфекции. Лучший энтеросорбент нового поколения, к тому же, не имеет вкуса! Его можно смешивать с предпочитаемыми женщиной напитками (соком, морсом и т.д.), что очень важно – ведь известно, что беременные часто чувствительны к вкусу препаратов. Он поможет справиться с болезнями и родить на свет самое драгоценное создание – ребенка.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

КЛУБ МАМ

45

НЕОБХОДИМА НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬТАЦИЯ КОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА СПЕЦИАЛИСТА

46

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) октябрь

Вылечит и защитит Использование Мирамистина® при инфекциях в гинекологии Мирамистин® – это современный препарат из группы поверхностно-активных веществ, который обладает выраженным антибактериальным, противогрибковым, противовирусным и противопаразитарным действием. Сочетание противовоспалительного и антимикробного эффектов обеспечивает целесообразность и эффективность использования препарата в лечении и профилактике инфекционной патологии. В последние годы внимание ученых все больше привлекают поверхностно-активные вещества, обладающие широким антимикробным спектром, не вызывающие раздражающего действия на слизистые оболочки и кожу и не теряющие своей активности в течение длительного времени. К их числу относится лекарственный препарат Мирамистин®, выпускаемый в виде готового к применению 0,01% раствора. Мирамистин® обладает выраженными антимикробными свойствами в отношении бактерий, патогенных грибов, некоторых вирусов и повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков. Комплексное действие Мирамистина® с антибиотиками и другими препаратами позволяет сократить длительность и значительно повысить эффективность лечения. Препарат эффективно действует на патогенные микроорганизмы и

не оказывает повреждающего действия на клетки слизистых оболочек и кожи. При этом доказана способность препарата оказывать дополнительные эффекты: • повышение защитных реакций в месте применения за счет активации фагоцитов; • усиление процессов регенерации и эпителизации; • противовоспалительное действие за счет активизации фибринолиза в очаге воспаления. Исследованиями доказано, что Мирамистин® оказывает не только бактерицидное, но и выраженное фунгицидное действие. Мирамистин® обладает противовирусным действием, особенно активен в отношении вирусов гриппа, герпеса, ретровирусов, парамиксовирусов (корь, паротит), ветряной оспы, лихорадки Денге, аденовирусов и др. Препарат обладает выраженной противовирусной активностью в отношении АЦВ-резистентных штаммов вируса простого герпеса. Мирамистин проявляет активность на ранних этапах инфекционного процесса за счет предотвращения внедрения вируса в клетки хозяина. Разработаны специальные упаковки, позволяющие использовать Мирамистин® для профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) как у мужчин,

так и у женщин (водный раствор в специальном флаконе 50 мл с урологической насадкой). Клинические исследования, а также многолетний опыт использования Мирамистина® для профилактики ИППП доказывают надежность защитного действия при условии соблюдения инструкции по применению. Экспериментально-клинические исследования показали, что после курса лечения с применением Мирамистина® достоверно возрастает функциональная активность лейкоцитов. Это подтверждает стимулирующее влияние Мирамистина® в очаге воспаления на показатели местного клеточного иммунитета, сниженного у больных хроническими и вялотекущими урогенитальными заболеваниями. Выраженный положительный эффект был получен у больных урогенитальным хламидиозом с применением Мирамистина® в качестве местной терапии. Применение Мирамистина® позволяет сократить курс антибиотикотерапии, что связано со свойством препарата повышать проницаемость клеточных мембран и способствовать лучшему проникновению антибактериальных средств в очаг воспаления. Местное применение Мирамистина® способствует повышению клинической эффективности лечения, сокращению сроков антибиотикотерапии, а также уменьшению количества рецидивов.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

48

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Детский церебральный паралич: панорама лечебных возможностей Детский церебральный паралич (ДЦП) был описан хирургом-ортопедом Литтлом в 1862 году (болезнь Литтла). Литтл сам страдал этим заболеванием, которое (по результатам его анализа) сформировалось вследствие тяжелых травматичных родов его молодой мамы. В настоящее время считается, что причиной ДЦП является не только родовая травма. ДЦП формируется вследствие различных патологий беременности и заболеваний мамы, вредных привычек обоих родителей, профессиональных вредностей, приема различных лекарств, хронического стресса во время беременности, внутриутробного инфицирования плода и т.д. Что нового используется в лечении ДЦП? За консультацией мы обратились к профессору кафедры неврологии и медицинской генетики КГМУ Дине Дамировне Гайнетдиновой.

— Что такое ДЦП?

— Церебральный паралич относится к одному из тяжелых заболеваний детского возраста, но встречается и у взрослых. Сложность заболевания заключается в том, что оно не может быть диагностировано сразу после рождения или внутриутробно, как, например, многие другие пороки головного мозга, сердца, почек и т.д. Симптомы поражения головного мозга опытный педиатр и внимательный невролог обнаружат при первом осмотре новорожденного ребенка, диагностировав перинатальную патологию ЦНС, тогда как подавляющее большинство клинических вариантов ДЦП формируется лишь к 9-12 месяцу жизни ребенка. Первый год жизни малыша является самым ответственным, так как при

грамотной, своевременной постановке диагноза четко и последовательно проводимая медикаментозная и реабилитационная терапия двигательных нарушений при перинатальной патологии вполне успешна. Лечение перинатального поражения головного мозга необходимо начинать сразу после рождения ребенка для того, чтобы избежать тяжелых форм ДЦП. Самая распространенная форма ДЦП – спастическая диплегия, которая характеризуется высоким мышечным тонусом (спастика) и нарушениями движения в нижних конечностях: с рождения дети опираются на передний край стопы (носочки, цыпочки). Кроме этого, в ряде случаев страдают речевая и интеллектуальная функции ребенка, могут отмечаться судороги.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

— Что включает в себя лечение ДЦП?

— В настоящее время имеется хорошо налаженная система лечения абилитации и реабилитации детей с ДЦП. Реабилитация делится на несколько блоков. Первый – лекарственное лечение, которое включает в себя применение препаратов для улучшения метаболических процессов в мозге (нейротрофическая терапия, сосудистая терапия, витаминотерапия для роста нервных волокон и т.д.). Вторая группа лечебных мероприятий связана с различной смежной патологией (ортопедическая, офтальмологическая, логопедическая, психологическая помощь и др.), направлена на облегчение обучения, улучшение ухода за больным, повышение качества жизни ребенка с ДЦП. Третий блок – реабилитационная терапия, физиотерапия, массаж, тепловые процедуры (парафино-озокеритовые аппликации, грязелечение), гимнастика, войта-терапия, кинезиотерапия, занятия в специализированных костюмах для обучения детей навыкам ходьбы, которые у детей с ДЦП отсутствуют с самого рождения. В последние годы высокотехнологичным достижением в устранении спастичности в мышцах является успешное применение ботулинотерапии, препараты для которой могут быть получены по бесплатному рецепту по месту жительства больного ребенка. Это инновационный метод, предотвращающий операцию на связках при контрактурах (ограничении движений в суставах) у больных ДЦП. Наряду с медикаментозными методами в комплексной терапии ДЦП широко используются и немедикаментозные. К ним относятся методы физической реабилитации, функциональной нейрохирургии и другие. Высокоэффективной технологией лечения пациентов с ДЦП является система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, в основе которой лежит биомеханическая коррекция позвоночника и крупных суставов в сочетании с комплексом лечебных мероприятий. Физиотерапия – важная часть лечения детей с ДЦП. В основе действия физических методов лежат возникающие безусловные и условные рефлексы, способные влиять на течение основных процессов в ЦНС. Основными средствами физиотерапии являются электростимуляция мышц в покое и в ходьбе, магнитотерапия, баротерапия, электро-

КЛУБ МАМ

49

форез с лекарственными препаратами, теплолечение – парафино-озокеритовые и грязевые аппликации. Широкое распространение получил метод воздействия холодом на спастичные мышцы. Холод угнетает чувствительность таких рецепторов, как мышечные веретена, и снижает скорость проведения импульсов по нервным волокнам. Одним из методов воздействия на больных является регионарная баротерапия (нормоксическая лечебная компрессия) – воздействие небольшим повышенным давлением воздуха в специальных барокамерах. В последние годы часто применяется метод рефлексотерапии, воздействующий через биологически активные точки в месте введения и оказывающий общее рефлекторное воздействие на организм. В комплексе восстановительного лечения детей с парезами нижних конечностей значительную роль играет своевременное ортезирование. С целью профилактики контрактур и деформаций применяются различные ортопедические средства: тутора (специальные фиксирующие ортопедические аппараты для иммобилизации суставов), ортопедическая обувь, корсеты, головодержатели и другие устройства, предназначенные для обеспечения достаточной опороспособности пораженной конечности. Конечным итогом лечебного ортезирования является перестройка функции опорно-двигательного аппарата. Большинство современных высокотехнологичных реабилитационных методов раннего (до 5 лет) восстановительного лечения ДЦП представлено в Детской республиканской клинической больнице (ДРКБ), на базе которой организована Клиника реабилитационного сопровождения детей. Цель Клиники реабилитационного сопровождения детей ДРКБ заключается в проведении последовательной, комплексной, этапной и непрерывной реабилитации пациентов с нарушениями развития и их последствиями с первого дня нахождения пациента в больнице. Гульнара Абдукаева

НАШ ЭКСПЕРТ Гайнетдинова Дина Дамировна профессор кафедры неврологии и медицинской генетики КГМУ, членкорреспондент АН РТ, д.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

50

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Хочу быть здоровым! Еще в начале ХХ века большинство врачей, столкнувшись с таким диагнозом, как детский церебральный паралич (ДЦП), лишь пожимали плечами и были совершенно бессильны. В наше время диагноз ДЦП – это не приговор, это особый образ жизни, который нужно грамотно откорректировать. ДЦП – заболевание, при котором из-за ряда факторов серьезно пострадал мозг ребенка. Причин, по которым оно могло развиться, несколько: недоношенность плода, родовые травмы, нехватка кислорода во время беременности и родов, гидроцефалия, внутриутробное инфицирование и ряд других. В результате этого ребенок отстает от своих сверстников в психическом, моторном и речевом развитии. В каждом конкретном случае нарушения могут быть различными, все зависит от степени поражения центральной нервной системы. Если у вас или ваших близких появился на свет ребенок с диагнозом ДЦП, не отчаивайтесь. Улучшить качество жизни ребенка – в ваших силах. Главное, что необходимо сделать родителям – обратиться за по-

мощью в квалифицированную клинику и как можно раньше начать лечение. Специалисты ООО «Реацентр Булак» используют новейшее оборудование для лечения малышей с диагнозом ДЦП. Здесь не происходят чудеса… Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, благодаря этому каждый из потерянных навыков разрабатывается и восстанавливается. В своей работе специалисты «Реацентра» используют комплексные методы лечения ДЦП: микротоковую рефлексотерапию, при необходимости лечащий врач назначает прием лекарственных препаратов, массаж и занятия с логопедом. Один из уникальных методов, который позволяет справиться с серьезными нарушениями, – метод микротоковой рефлексотерапии. С 2010 года он рекомендован и утвержден Министерством здравоохранения и социального развития РФ для реабилитации детей, которым поставлен диагноз ДЦП. Лечение проводится по индивидуальной схеме, составленной после полного обследования организма. В момент проведения про-

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

цедуры происходит воздействие на биологически активные точки при помощи сверхмалых электрических сигналов, которые помогают восстановить нормальную работу головного и спинного мозга. Во время проведения микротоковой рефлексотерапии оказывается одновременное воздействие и на причину заболевания, например гидроцефалию (заболевание, при котором в желудочковой системе головного мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости), и на ее проявления, такие как задержка развития, возбудимость, нарушение речи, атаксия (нарушение координации произвольных движений) и другие. Проведенная терапия позволяет без хирургического вмешательства расслабить напряженные мышцы и активизировать пострадавшие зоны головного мозга. Благодаря многолетнему опыту врачей и упорной работе родителей за все время существования «Реацентра» несколько тысяч детей сделали свои первые шаги в новый мир. В процессе лечения маленькие пациенты начинают приобретать новые навыки: пытаются удерживать голову, переворачиваться, брать игрушки руками. При сильной задержке психоречевого развития эффект от лечения достигается постепенно: сначала у малышей появляется интерес к речи, они начинают прислушиваться к окружающим звукам, лучше понимают и выполняют просьбы, затем появляется лепет, расширяется словарный запас, позже появляется фразовая речь. Малыши с диагнозом ДЦП – это маленькие птенцы, которые выпали из гнезда. Для того чтобы дать им жизнь, вам просто нужно поднять их, обогреть и подарить им свою любовь, а все остальное сделают за вас специалисты «Реацентр Булак». Будьте терпеливы, и в скором будущем вы увидите первые шаги своего маленького «птенчика». Неврологи и рефлексотерапевты "Реацентр Булак" помогут справиться с такими заболеваниями, как: • Задержка моторного развития (ЗМР).

• Задержка речевого развития (ЗРР, алалия, дизартрия и пр.).

• Задержка психического развития (ЗПР) .

• Задержка психоречевого развития у детей с аутизмом (РДА, элементами аутизма).

КЛУБ МАМ

51

• Детский церебральный паралич (ДЦП, различные формы).

• Гидроцефалия (открытая форма гидроцефалии, не требующая хирургического лечения).

• Нейросенсорная тугоухость (потеря слуха, вызванная поражением структур внутреннего уха) (I, II, III степени).

• Частичная атрофия зрительного нерва (постепенное отмирание волокон зрительного нерва с замещением их соединительной тканью) (ЧАЗН).

• Минимальная мозговая дисфункция (ММД) – нарушение когнитивных функций у школьников, связанных с проблемами обучения.

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

• Энурез (недержание мочи во сне).

Противопоказания для проведения микротоковой рефлексотерапии: острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования любой локализации, хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации.

420111, г. Казань, ул. Право-Булачная, 33/1 (вход с улицы М. Джалиля) Запись на консультацию к специалистам и лечение по тел. (843) 292-59-06 www.reacenter.ru Примеры лечения можно посмотреть на сайте: реацентр.рф

Родители должны знать! Все молодые родители должны следить за развитием ребенка. При первых признаках отклонений в двигательном развитии, до того как будет поставлен диагноз ДЦП, важно начать лечение. Не допустите развития серьезных осложнений: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее ваш малыш сможет сказать: «Я здоров!».

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

52

КЛУБ МАМ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

ДАДим оТПоР!

О детских осенних простудах

С наступлением первых холодов детки начинают шмыгать носиком, чихать, кашлять, жаловаться на горлышко. мамочки бьют тревогу, некоторые бегут в ближайшую аптеку за антибиотиками… Правильно ли это и как лечить первые сезонные простудные заболевания, рассказывает доцент кафедры педиатрии и неонатологии Кгма Надежда Леонидовна рыбкина. Полгода плохая погода… С осенью приходят и наши «друзья» – грипп и ОРВИ. Как правило, в сентябре отмечается сезонный рост заболеваемости. Связано это не только с изменением погоды, но и со скученностью детей в общественных местах – в дошкольных учреждениях, школах, кружках и секциях. По статистике врачей, часто болеющие детки могут переносить ОРЗ/ОРВИ до 11-12 раз в год. Если не проводить адекватное лечение, это может привести к таким осложнениям, как пневмония, отит, гайморит. Обычная, казалось бы, простуда способна вызвать поражение желудочно-кишечного тракта, почек, аллергические заболевания и даже задержку психомоторного и физического развития. Каждому родителю знакомы симптомы: кашель, повышение температуры, насморк, снижение аппетита, общее недомогание. В этом случае врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а первым делом вызвать на дом педиатра, который назначит курс лечения в зависимости от состояния больного малыша. А как лечить простуду? Простудные заболевания более чем в 90% случаев вызываются различными вирусами, и только в 10% – бактериями. Поэтому неосложненные заболевания – это не повод к применению антибиотиков. Очень часто родители заблуждаются и сразу стремятся снизить температуру тела у ребенка. Это неправильно! Температура ниже 38,0-38,5°С не является показанием для медикаментозного снижения, так как жаропонижающие средства не только не влияют на причину, вызвавшую повышение температуры, но и мешают самостоятельной борьбе организма. Пожалуй, главное правило,

которые должны соблюдать родители, – следовать всем указаниям врача-педиатра. Профилактика лишней не будет Чтобы наши непоседы никогда не болели, не стоит пренебрегать простыми профилактическими мерами: – тщательно мыть руки с мылом перед едой, после прогулки, после высмаркивания; – прикрывать рот при чихании и кашле; – сморкаться в бумажные носовые платки и выкидывать их; – пользоваться индивидуальными средствами гигиены. А если не удалось избежать простуды? Что могут сделать родители, чтобы облегчить состояние малыша? Во-первых, необходимо создать комфортный температурный режим помещения, влажность не менее 55%. Вовторых – следить за рационом ребенка. Пища должна легко усваиваться, а питье – быть обильным. В-третьих, беречься от простуд и вести здоровый образ жизни необходимо всем членам семьи (дети активных курильщиков, например, больше подвержены простудным заболеваниям). И самое главное – беречь приболевшего малыша от посещения общественных мест с большим скоплением людей. Люция Кашапова

НАШ ЭКСПЕРТ Рыбкина Надежда леонидовна доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

54 М&Ж

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) октябрь

Ни в сказке сказать, ни пером описать... Об интимной пластике начистоту

Интимные проблемы – самые сокровенные и сложные, о них непросто говорить открыто. Многие люди по этой причине предпочитают искать ответы в Интернете. Но далеко не все вопросы можно задать виртуально и быть при этом уверенным в достоверности полученных ответов. Сложности в личной жизни, заниженная самооценка, неуверенность в себе, различные комплексы – это далеко не полный список того, что может исправить пластическая хирургия в наше время. Мы решили лично побеседовать с человеком, который знает об интимной пластике все. Обыденнов Сергей Александрович, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ и кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, – врач, который проводит эти операции, избавляя людей от самых «невидимых» дефектов.

— Скажите, пожалуйста, что же представляет собой интимная пластика?

— Женская интимная пластика помогает улучшить внешний вид половых органов, избавиться от проблем, возникающих после родов (излишнее растяжение мышц влагалища, рубцы, появившиеся вследствие разрывов), и включает в себя целый спектр услуг. Можно выделить самые распространенные виды операций: лабиопластика – это оперативное вмешательство, направленное на коррекцию размеров и формы половых губ. Такая пластика может потребоваться при врожденных или возраст-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ных патологиях и как последствие половых сношений. С помощью гименопластики (операция по восстановлению девственной плевы) женщины избавляются от многих эмоциональных проблем и комплексов. Также существует пластика влагалища. Она проводится при снижении тонуса мышц промежности и перерастяжении стенок влагалища после родов и сильных физических нагрузок. Мужской интимной пластикой занимаются в основном урологи-андрологи. К ней относится увеличение длины и толщины полового члена, микрохирургическая фаллопластика (воссоздание полового члена при его утрате или микропенисе), протезирование яичек при их отсутствии, стерилизация (контрацепция у мужчин). Самой распространенной операцией, наверное, является циркумцизио (проще говоря, обрезание).

— Как часто к вам обращаются люди по вопросам интимной пластики?

— Если говорить о тех операциях, которые провожу лично я (коррекция половых губ и восстановление девственной плевы), то регулярно, раз-два в неделю, приходят женщины за консультацией и последующей операцией. Хочу отметить, что раньше большинство пациенток составляли уже рожавшие женщины от 30 лет. В последнее время я наблюдаю заметное «омоложение» обращающихся за помощью. На восстановление девственной плевы приходят молодые девушки 20-27 лет. На операцию по коррекции половых губ – женщины приблизительно от 20 до 45 лет.

— Какую сложность представляют операции на интимных местах и какая предоперационная подготовка требуется женщине?

— Любая операция – это определенный риск, хотя в данном случае он минимален. Операции достаточно просты. Они не требуют длительного пребывания в стационаре. Используется только местная анестезия, и после завершения операции пациент может сразу ехать домой. Подготовка к операции не требует много сил. Требуется пройти стандартный предварительный осмотр гинеколога и сдать анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), гинекологический мазок. Перед проведением пластики обязательно нужно учитывать отсутствие специфических противопоказаний, таких как психические расстройства, некоторые хронические заболевания, нарушение свертываемости крови.

М&Ж

55

— Как быстро восстанавливается женщина после хирургического вмешательства?

— Восстановление происходит довольно-таки быстро, и в большинстве случаев осложнений не возникает. Если соблюдать полупостельный режим в течение первых 2-3 дней, пациента не будут беспокоить боли. Чем больше покоя дать организму после операции, тем быстрее произойдет заживление. Безусловно, на несколько недель придется воздержаться от половой близости, отказаться от принятия ванн и посещения бань и саун и ограничить занятия спортом.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ Однажды пришли ко мне на консультацию муж с женой, уже немолодые, как говорится, с жизненным опытом. Муж попросил восстановить жене девственную плеву. На мой вопрос, для чего он хочет это сделать (ведь операция на интимных органах — далеко не самая приятная процедура), он ответил, что уж очень хочется ему понять, что же такое быть первым в жизни женщины. Интимная пластика условно делится на два вида: когда оперативное вмешательство требуется для устранения дефектов и неудобств и когда женщина хочет и в «пикантных» местах «навести» красоту. По мнению нашего эксперта, если нет серьезных медицинских причин, прибегать к хирургическому вмешательству не имеет особого смысла. Но ради красоты многие готовы пойти на все. И если нет причин отказываться, то почему бы и нет? Самое главное, что потребуется, – это убедиться в отсутствии противопоказаний, найти грамотного специалиста – и через пару недель ваша жизнь приобретет новые краски! Екатерина Пирогова

НАШ ЭКСПЕРТ

Обыденнов Сергей Александрович доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ и кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, заслуженный врач РТ, к.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

56

ЭСТЕТИКА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Красивой быть не запретишь Красота многогранна. Для одних она означает естественность, для других – сексуальность, для кого-то – здоровье. А еще красоту можно нарисовать или проколоть... В нашей статье речь пойдет о татуаже и пирсинге. Доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА Зухра Шамилевна Гараева расскажет о двух самых радикальных способах стать обаятельной и привлекательной. Тату макияжное Перманентный макияж, или татуаж, – это нанесение специальной краски через иглу. Длительность перманентного макияжа зависит от качества краски, рук мастера, зоны введения, оборудования. В среднем он держится 5 лет. Дольше всего сохраняется макияж, выполненный в варианте «подводки», нанесенной на ресничный край нижнего или верхнего века. Недолгосрочен эффект от введения пигмента в область красной каймы губ и бровей. Чаще всего с помощью техники перманентного макияжа люди хотят подчеркнуть достоинства или кардинально скрыть недостатки внешности. Женщины и мужчины могут скорректировать форму глаз и бровей, скрыть последствия травмы красной каймы губ. Нанесение краски позволяет изменить линию губ, закрасить маленький рубец. Однако обращения с такими проблемами редки. В основном попу-

Медицинские аспекты татуажа и пирсинга лярны стандартные техники нанесения «долгоиграющего» макияжа. Если по какой-то причине пациент решил отказаться от уже выполненного татуажа, если рука мастера дрогнула и линия бровей и контуры губ получились не такими, какими их ожидал увидеть клиент, это можно исправить путем нанесения более светлого пигмента. Татуаж со временем тускнеет, поэтому специальной техники для удаления, будь то лазерная коррекция или хирургическое иссечение, не потребуется. Когда татуаж под запретом Предрасположенность к аллергическим реакциям является абсолютным противопоказанием к перманентному макияжу. В противном случае возможно формирование хронического аллергического дерматита, пиодермий и, как следствие, рубцевание в зоне татуажа. Кроме этого, противопоказаниями к перманентному макияжу являются психиатрические, онкологические заболевания, болезни крови (тромбопатия, гемофилия), эпилеп-

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ЭСТЕТИКА

57

сия, некоторые формы сахарного диабета, ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты, родинки и родимые пятна, дерматиты, гнойничковые высыпания в рабочей зоне. Обострение хронических заболеваний, ОРВИ, прием кортикостероидов, сильных антибиотиков, антикоагулянтов, витаминов и БАДов, алкоголя, период менструации, беременности и лактации являются временным противопоказанием для этой процедуры.

мимической мускулатуры. Исключены любые проколы в домашних условиях. Во-первых, не каждый человек сможет вынести боль в течение процедуры. Во-вторых, нужно точно знать, что на компоненты применяемых для обезболивания препаратов нет аллергической реакции. В-третьих, если сережка будет введена не на ту глубину, то можно затронуть мышцу глаза и спровоцировать птоз (опущение) верхнего века.

Уход после процедуры После татуажа рекомендуется обрабатывать зону пигмента антибактериальными растворами, а для смягчения корочки наносить на кожу вазелин. В случае правильного ухода татуаж дольше прослужит и сохранит яркость пигмента. Естественно, что во время заживления на участках нанесения перманентного макияжа возникает зуд. Однако тревожить рану в этот период строго запрещено. В первую очередь это связано это с риском занесения инфекции. К тому же, расчесывание при татуаже подобно разрушению фрески – механическим путем удаляется слой кожи с краской. Самым нетерпеливым клиентам приходится делать докоррекцию, появляются белые точки, так называемые «пробоины».

Уход за проколом Пациент самостоятельно ухаживает за местом прокола, наблюдает за ним, обрабатывает рекомендованным антисептиком, контролирует возможность загноения, аллергическую реакцию на металл, сережки и другие украшения. Заживление во многом зависит от места прокола. Кровообращение, иннервация, наличие подкожно-жировой клетчатки – все это влияет на длительность заживления. Немаловажно, как сам пациент ухаживает за раной. Кроме того, в зоне пирсинга не должно быть механических трений. Дырочка в ухе, например, заживает около месяца.

Прокол во имя красоты Пирсинг в переводе с английского означает «прокол». Самым распространeнным вариантом пирсинга является прокол мочки уха. Вообще ушная раковина – самое излюбленное место пирсинга, но не нужно забывать, что это рецепторная зона (с точки зрения восточной медицины) и неграмотный прокол в «ненужном» месте может привести к неприятным последствиям. Распространено и не запрещено прокалывание брови. Правда, из-за того, что в зоне брови много мягких тканей, нервных окончаний и сосудов, процесс прокалывания болезненный. Кроме того, рана часто инфицируется, долго держится отечность. Желательно прокалывать наружный край брови, потому что под ее внутренней третью на костном крае есть отверстие, через которое как раз выходят сосуды и нервные окончания. Непрофессиональный прокол в этой области может привести к инвалидности. В лучшем случае повреждение нервного окончания – это постоянная болезненность участка кожи, в худшем – денервация пучка

Красота требует обезболивания Процедуры татуажа и пирсинга требуют предварительного обезболивания. Оно занимает порядка 40 минут до начала процедуры. В процессе, когда пациент чувствует себя некомфортно, болезненно, ему наносят крем, содержащий анестетик. Что касается проколов, то без анестезии возможен только пирсинг пупка. Все остальные зоны болезненны для прокалывания. Всем, кто желает прибегнуть к услугам перманентного макияжа или пирсинга, мы советуем подготовиться к процедурам. А именно – вспомнить обо всех аллергических реакциях и системных проблемах со здоровьем, поговорить со знакомыми, у которых есть татуаж и пирсинг, и, конечно, предупредить близких и родных о грядущих переменах в вашей внешности. Ангелина Головатая

НАШ ЭКСПЕРТ Гараева Зухра Шамилевна доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии КГМА, к.м.н.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Нам 20 лет! Мы делаем спорт красивым!

SINCE 1993

Ателье Елены Казаковой

Разработка эксклюзивного дизайна костюма для художественной гимнастики под вашего ребенка. Подбор материалов и тканей под разработанный дизайн. Пошив костюма в максимально короткий срок. Обклейка оригинальными стразами Swarovski. Доставка по территории РФ и ближнего зарубежья.

Ждём Вас по новому адресу: 420097, РТ, г. Казань, ул. Вишневского, д.2а, офис 6 тел. 89033070922

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Осенний марафон красоты После солнечных летних дней не только природа меняет свой внешний вид. морская вода, обильный загар и смена привычного графика по-разному сказываются на нашей коже. и вот как раз осенью мы начинаем собирать не самые вкусные плоды: всплеск угревой сыпи, увеличившиеся папилломы и родинки, неожиданные пигментные пятна. о том, как быстро и безболезненно восстановить кожу после летнего периода, рассказала нам доктор медицинских наук, врач-дерматовенеролог высшей категории, косметолог ооо «Центр Дерматология» Елена Владимировна Файзуллина.

— Какие процедуры осенью наиболее благоприятны?

— После самого «витаминного» периода, когда фрукты и овощи были в нашем рационе регулярно, наступает очень удачный период для того, чтобы профессионально заняться нашей кожей. Из-за отсутствия активных солнечных лучей самое время делать такие процедуры, как лазерная коррекция, лазерное фотоомоложение, биоревитализация кожи, химические пилинги и многое другое. Мы должны обеспечить кожу дополнительным запасом энергии и необходимыми ингредиентами для долгой и холодной зимы.

— Какие дерматологические заболевания наиболее актуальны?

— Наступающие холода, изменение влажности провоцируют обострения длительно протекающих хронических дерматозов (экзема, псориаз, красный плоский лишай, витилиго). Людям, страдающим этими заболеваниями, осенью необходимо обращаться к дерматологам с целью назначения противорецидивного лечения. В сентябре-октябре воздух еще теплый, а солнечные лучи уже не агрессивны. Процессы заживления и восстановления протекают быстро. В этот период дерматологи советуют удалять папилломы и родинки, пигментные пятна

ЭСТЕТИКА

59

Лучшее время подумать о коже

и бородавки. Разрастания на поверхности старых родинок и папиллом, изменения в цвете, увеличения в объеме могут стать предвестниками страшного заболевания – меланомы кожи.

— Как происходит процедура удаления папиллом и родинок?

— Для начала пациент записывается на дерматологическую консультацию – ведь только врач способен определить, каков характер высыпания и можно ли его трогать в принципе. При полученном разрешении происходит запись на удаление. В среднем операция занимает от 15 до 30 минут. При необходимости полученный при операции материал направляется к гистологам для микроскопического исследования. И врач, и пациент получат уверенность в доброкачественном характере новообразования. Специальной подготовки от человека не требуется. Единственное, что нужно, – не обрабатывать до процедуры проблемный участок растворами и мазями, чтобы поверхность кожи была чистой. На месте удаления, к сожалению, при неправильном уходе могут возникнуть небольшие дефекты. Поэтому мы стараемся рекомендовать проведение процедур тогда, когда пациент не сильно занят, чтобы он мог на пару дней создать себе надлежащий уход. Осень – самое благоприятное время для того, чтобы выглядеть моложе, свежее и здоровее. Позаботьтесь о себе, когда сама природа готова прийти вам на помощь. Екатерина Пирогова

НАШ ЭКСПЕРТ

Файзуллина Елена Владимировна профессор кафедры дерматовенерологии КГМУ, врач-дерматовенеролог и косметолог ООО «Центр Дерматология», д.м.н.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

60

ЭСТЕТИКА

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

РоСКоШЬ ВолоС оТ СЕлЕНЦиНА Для начала необходимо разобраться, что такое диффузная алопеция. Диффузная алопеция – это выпадение волос по всей поверхности головы. Этот вид алопеции чаще встречается у женщин, но может возникать и у мужчин. Диффузная алопеция поражает всю волосистую часть головы и может начаться в любом возрасте. Первые признаки – усиленное выпадение волос, в результате чего со временем становится заметным их поредение. С диффузным выпадением волос хотя бы один раз в жизни сталкивается до 40% женщин и 20% мужчин старше 20 лет. Существует множество причин диффузной алопеции, как физических, так и психологических: • нервное истощение, стресс; • соматические и психосоматические состояния;

На сегодняшний день приблизительно у 80% людей всех возрастов есть сложности с волосами и кожей головы. Чаще всего проблемой выпадения волос начинают заниматься, когда все явные признаки этого заболевания проявляются в полной мере. и, конечно, в этот период речь не идет о выяснении причин – преобладает желание избавиться от визуальных недостатков. В ход идут всевозможные косметические средства, народные рецепты, в крайних случаях – парики и шиньоны. Все это может только на время скрыть выпадение волос. и только потом, когда драгоценное время упущено, а проблема осталась неразрешенной, приходится прибегать к медикаментозному лечению. такие методы, к сожалению, не всегда дают желаемый результат. Поэтому только комплексный подход к решению этой проблемы гарантирует успех.

• инфекционные заболевания, ревматизм; • нарушения обмена веществ (заболевания щитовидной железы); • анемия; • беременность и лактация; • неправильное питание, диеты, злоупотребление алкоголем; • прием некоторых лекарств (цитостатиков, гиполипидемических препаратов); • интоксикация; • радиация. Обычно интенсивное выпадение волос начинается через несколько недель или месяцев после воздействия стрессового фактора. Потеря волос идет достаточно интенсивно, в результате теряется до 20-50% волос.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Несмотря на то, что при данном виде заболевания не наступает полной потери волос, диффузная алопеция является явным косметическим недостатком, что приводит к психоэмоциональному дискомфорту и снижает качество жизни. Методы лечения Существует множество методов лечения выпадения волос (седативная терапия, сосудистые препараты, микроэлементы и витамины, физиотерапия и пр.). Однако ни один из этих методов не может непосредственно восстановить жизненный цикл волосяного фолликула, который нарушается при диффузном облысении. Кроме того, если причина заболевания определена неточно, то эффект от лечения может вообще не наступить. Лечение выпадения волос заключается, прежде всего, в воздействии на организм лекарственными средствами изнутри и поддержании (закреплении результата) их действия косметическими средствами снаружи. При этом необходимо одновременное лечение выпадения волос и кожи головы. Только комплексный и многосторонний подход позволит добиться желаемого результата. Специально для системного лечения выпадения волос разработан уникальный комплекс Селенцин, который включает в себя как лекарственный препарат, так и дерматологическую косметическую серию. Принцип действия комплекса заключается в регулировании нарушений функций органов и систем органов, которые могут являться причиной заболевания. Основа уникального комплекса – лекарственное средство Селенцин, которое благодаря натуральному составу целенаправленно воздействует на все возможные причины выпадения волос, прекращает их чрезмерное выпадение и увеличивает их количество. Селенцин способен особым образом активизировать резервные силы организма и формировать «регуляторную» терапию. Препарат оказывает целенаправленное действие при диффузной алопеции. Селенцин помогает остановить выпадение волос и ускорить их рост всего за два месяца. Благодаря комплексному действию активных компонентов улучшается кровообращение клеток кожи головы, питание волосяных фолликулов, ускоряются обменные процессы, выводятся токсины. Компоненты препарата дополняют друг друга и в своей совокупности целенаправленно действуют на причины заболевания.

ЭСТЕТИКА

61

Действие лекарственного препарата Селенцин: • положительно воздействует на рост и структуру волос; • улучшает приток крови к волосяным луковицам; • способствует нормализации обмена веществ; • восстанавливает нервную регуляцию; • нормализует гормональный фон. Результаты лечения Селенцином: • чрезмерное выпадение волос прекращается к концу второго месяца терапии; • количество телогеновых фолликулов снижается до нормы; • увеличивается плотность волос более чем на 30%; • увеличивается диаметр волоса от 46 до 72 мкм; • длительность лечения сокращается в 2 раза; • количество волос к концу курса терапии увеличивается на 23-27%; • необходимый срок терапии составляет не более 2-3 месяцев; • дополнительное действие: оказывает себорегулирующий эффект. Для достижения, закрепления и улучшения результата в комплексе применяется дерматологическая косметика Селенцин, действующая на проблему извне. Основой специализированной косметики Селенцин являются запатентованные активные ингредиенты Anageline® (компания Silab, Франция) и Seveov™ (компания Naturex, Франция). Благодаря действию этих компонентов косметические средства Селенцин способны удлинять активную фазу жизни волос, стимулировать их рост и препятствовать выпадению. При производстве продукции используются только природные натуральные компоненты (кофеин, экстракты мяты, хмеля, крапивы, перца, репейника и др.), поэтому косметика для волос безопасна и подойдет практически каждому человеку. Благодаря четко выверенным рецептурам входящие в состав компоненты дают совершенно новое качество косметическим средствам, позволяя сочетать как косметические, так и лечебные свойства. Специализированная косметика Селенцин объединяет в себе все самые необходимые средства для комплексного подхода к решению проблемы восстановления поврежденных волос, что делает возможным получение заметного результата в короткие сроки. Уникальный комплекс Селенцин возвращает волосам жизнь, здоровье и красоту.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

64

шКОЛА ЖИзНИ

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО / WWW.mfvt.RU / №5 (67 ) ОКТЯбРь

Пар КоСтЕй НЕ Ломит Баня и сауна с точки зрения врачей Еще несколько десятилетий назад практически в каждой семье баня представляла собой настоящий ритуал, помогающий не только очиститься телесно, но и снять напряжение и физическую усталость. В наше время люди, живя в больших городах, даже не задумываются, что такой древний «бабушкин» способ может заменить дорогостоящие средства по омоложению и улучшению кожи, укрепить сердечно-сосудистую систему, наладить обмен веществ в организме, избавить нас от проблем с почками, с инфекциями, лишним весом и т.д. Практически в каждой стране (и даже более того – в каждом регионе) имеется своя традиционная и зачастую специфическая баня. В наше время существует очень широкий выбор. Финские сауны, турецкие бани, японские офуро и еэнто – каких только вариантов нет перед нами! и каждый из них имеет свои особенности, свои традиции, показания и противопоказания. В выборе бани прежде всего нужно ориентироваться на то, чего мы хотим от процесса: просто искупаться, попариться, снять стресс и психологическую усталость или же получить лечебное воздействие. Какие бывают бани Безусловно, самая знакомая нам и популярная – это РУССКАЯ БАНЯ. Температура воздуха в ней 40-45°, относительная влажность воздуха – 60-80%. Настоящая русская баня – это деревянная изба, которая состоит из двух помещений: раздевального и парильного. В парильном помещении, или, как мы привыкли говорить, «в парилке», находится печь с камнями. Пар получают при выливании воды на раскаленные камни. Очень распространена в нашей стране сейчас и ФИНСКАЯ САУНА. Главное ее отличие от русской бани – это су-

хой пар. Температура в финской парной может достигать 100°. Относительная влажность воздуха совсем невелика – от 10 до 30%. Веником в ней не пользуются. ТУРЕЦКИЙ ХАММАМ И ИРЛАНДСКАЯ БАНЯ – это первые последователи римских терм. Основная их особенность – подогрев каменного пола и лежаков. Пар в этих банях исходит от кипящей в котлах воды. Всего в такой бане около пяти помещений, в которых температура воздуха возрастает от 40-50° до 70-80°. ЯПОНСКАЯ ФУРО также основана на принципе римских терм и представ-

ляет собой подогреваемый бассейн с температурой от 35-40° до 50-60°С. Именно такая температура необходима телу человека, чтобы полностью расслабиться. Завершают процедуру контрастные погружения в холодную и горячую воду. Из-за высоких температур в банях в организме человека замедляется теплоотдача и, следовательно, нарушается тепловое равновесие: задерживается и накапливается тепло в организме. Это ведет к повышению температуры тела и мобилизации функций терморегуляции для удаления из организма лишнего тепла.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

№5 (67)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

шКОЛА ЖИзНИ 65

Стоит отметить, что в сухом воздухе потоотделение протекает легче и влияние жара на организм мягче, нежели во влажном. Поэтому при температуре 90°С влажность воздуха должна составлять всего 10%, при 110°С – всего лишь 5%. Массаж в бане повышает двигательную реакцию, улучшает координацию, кровообращение. Если ваша кожа сухая и чувствительная, вам лучше подойдет турецкая парная, а если тип кожи нормальный – финская сауна.

Случаи, в которых баня противопоказана • При посещении парной самая большая нагрузка идет на сердце, т.к. сердце и кровеносная система находятся в постоянном напряжении из-за высокой температуры. Категорически запрещается посещать баню лицам, которые перенесли инфаркт миокарда и имеют проблемы с артериальным давлением.

• Различные воспалительные заболевания. Посещение бани запрещается людям с повышенной температурой.

Наш эксперт Сайфутдинов Рафик Галимзянович, заведующий кафедрой терапии КГМА, главный гастроэнтеролог МЗ РТ, председатель общества гастроэнтерологов РТ, Заслуженный деятель науки РТ, академик ЕА АМН, главный редактор журнала «Дневник Казанской медицинской школы», профессор, д.м.н.

снижается эффективность ее работы. Спирт разрушает клетки печени, приводит к нарушениям иммунной системы и даже влияет на развитие некоторых форм рака. Во время и после посещения бани рекомендуется пить простую воду, настои из лечебных трав, фруктовые свежевыжатые соки. За 1,5-2 часа до процедуры

Многие люди забывают, что баню нужно посещать правильно, тщательно подготовившись к ней. Хотелось бы отметить влияние алкоголя. Употребление спиртных напитков до и во время этой процедуры – это лишняя нагрузка на организм, губительно действующая на многие органы. Происходит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов человека, замедляется процесс перераспределения крови в организме, происходит огромная нагрузка на сердце. Даже небольшое количество алкоголя может привести к резкому повышению артериального давления. Также снижается чувствительность нервной системы,

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: острый спондилез, ревматические заболевания.

• Психические и неврологические заболевания: миастения, эпилепсия, заболевания периферического, вегетативного и центрального отдела нервной системы, мигрень и вегетативные нарушения.

• Заболевания ЖКТ и почек: гепатит, желчекаменная болезнь, острые заболевания ЖКТ, нефрит, почечно-каменная болезнь. Екатерина Пирогова

нежелательно принимать пищу. Наш эксперт Абдрахманов Расим Миндрахманович, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМУ, д.м.н. Перепад температуры приводит к расширению и сужению кровеносных сосудов, что приводит к улучшению питания кожных покровов. В процессе мытья в бане с поверхности кожи удаляется отшелушенный эпителий, различные микроорганизмы, происходит усиление секреции сальных потовых желез. При любых кожных заболеваниях от посещения бани, особенно общественной, стоит отказаться до консультации с дерматовенерологом.

Наш эксперт Алтунбаев Рашид Асхатович, главный специалист-невролог г. Казани МЗ РТ, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, д.м.н. У здорового человека посещение бани тренирует вегетативную нервную систему, повышает выносливость к воздействию внешних факторов, стимулирует реакции сосудистой системы. Противопоказания в моей области: гипертоническая болезнь со склонностью к кризовому течению, выраженная вегетативная дисфункция, демиелинизирующие заболевания нервной системы, состояния после тяжелых заболеваний головного и спинного мозга.

НЕОбХОДИМА КОНСУЛьТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

66 где найти журнал

№10 (62)

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

СЕТЬ КАЗАНСКИЕ АПТЕКИ СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 27-37- 000

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО АПТЕКИ 36,6 СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 299 43 63 Медицинские, стоматологические, офтальмологические центры

Медицинские, стоматологические, офтальмологические центры

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Формула здоровья Центр планирования семьи Медел Центр современной ортопедии Биомед Ситилаб

ул. ул. ул. ул. ул.

Центр детской нейропсихологии Семейный доктор Вертебровенерология АМД лаборатории Слуховые аппараты Дерматология Альфа ПСИ Медицинская клиника «9 месяцев» Клиника эстетической медицины

Эсперанто, д. 47 Вишневского, д. 49б Гвардейская, д. 52а Сибирский Тракт, д. 34 Достоевского, д. 40

238-65-38, 238-65-28 277-95-53 570-58-88 295-60-06 520-20-20 236-25-71

ул. Луковского, д. 8 пр.Ямашева, д. 67 пр-т Победы. д. 19 ул. К. Маркса, д. 53 ул. Зинина, д. 15 ул. Глушко, д. 22г пр. Победы, д. 182б ул. Серова, д. 51/11 ул. Меридианная, д. 11Б ул. Вишневского, д. 49б

533-33-33

ул. Достоевского, д. 40 ул. К. Маркса, д. 23/6

238-04-14 238-33-55

Санэта

ул. Пионерская, д. 12 ул. Спортивная, д. 3 ул. Баумана, д. 72 ул. Чуйкова, д. 43 ул. Чистопольская, д. 15 ул. Адоратского, д. 3 ул. Ю. Фучика, д. 99а ул. Ак. Сахарова, д.2 ул. Чистопольская, д. 10 ул. Щапова, д. 26 ул. Социалистичекая, д. 12/16

Дантист-К

ул. Х. Мавлютова, д. 28а

264-42-77 273-17-17 264-32-78 525-37-37 522-82-83 555-03-03 275-60-52 261-14-59 518-64-64 264-23-25 8917-89012-52 258-62-06

МКДЦ

ул. Карбышева, д. 12а

291-11-77

Академия здоровья "Звезда"

ул. Космонавтов, д.16

299-88-99

ЛабМед Медицинский центр "Д-К" Айболит

Фитоцентр «Прасковья-Казань» Клиника 100 Центр коррекции зрения Третий глаз Корд Яна дент Стомус ДанЛей Дэнс

276-86-86 224-38-55 236-12-30 236-46-02 524-34-18 276-90-14 518-20-20 517-15-15 270-22-79

«Клиника Нуриевых» Егоза, психологический центр

пр-т Победы, д. 18б

259-19-66

пр-т Победы, д. 18б ул. Чехова, д.3/7 ул. Чистопольская, д. 84 ул. Чуйкова, д. 27 ул. Щапова, д. 26 ул. Ямашева, д. 10

228-99-34 236-27-68 249-18-71 248-75-45 267-60-77 258-30-05

пр. Победы, д. 152/33

276-40-40

ул. Курчатова, д. 10

298-92-04, 298-91-22

ул. Бр. Касимовых, д. 40а, ул. Гаврилова, д. 1 ул. Р.Зорге, д. 46а

Егоза, психолого-педагогичекий центр Магазин игрушек «Умничка», ТРК «Бульвар на Петербургской» Одежда для беременных «Мама маркет» ТЦ «Кольцо» ТГ «Буду мамой»

253-60-03

Планета оптика

ул. Татарстана, д. 52 ул. Декабристов, д.104 ул. Амирхана, д. 83 ул.Бондаренко, д.33 ул. Мавлютова, д. 9 ул. Ямашева, д. 54, к. 1

292-65-77, 543-04-79 515-57-82 518-82-56 229-28-01 521-40-00

Республиканский клинический онкологический диспансер

ул. Сибирский тракт, д. 29

519-26-72

Приз

ул. Ямашева, д. 36

521-37-40

Клиника семейной медицины

ул. Ямашева, д. 48б ул. Зур Урам, д.33

525-48-25 276-95-35

Барс мед

ул. Даурская, д. 12

277-85-85

Минбар

ул. Журналистов, д. 6

272-47-76

Ваше здоровье

ул. Достоевского, д. 52

537-93-93

Прочее Лель, детская обувь

224-44-44

ул. Фучика, д. 96 ул. Б. Шахиди, д. 17 ул. Зорге, д.46а

262-15-48 292-98-45 253-60-03

ул. Петербургская, д. 9

8-903-061-67-17

ул. К. Маркса, д. 59

236-90-07

ул. Петербургская, д. 9

238-46-22

В больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях г. Казани.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ