Самые главные люди by ivanish shuiko

ÀÇÁÓÊÀ ÄÅÒÑÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂÜß íîìåð 2 (02) 2011 / íîÿáðü / www.kznmed.ru/sgl

ËÓ×ØÅ ÏÐÅÄÓÏÐÅÄÈÒÜ, ×ÅÌ ËÅ×ÈÒÜ...

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

СОДЕРЖАНИЕ Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рубрика «Буду мамой!» У беременности нет плохой погоды! Стр. 6-7 Страница развлечений. Стр. 8 Рубрика «от 0 до 3» Зеленые леопардики, или Что такое ветрянка? Стр. 10 Национальный календарь прививок. Стр. 12-13 ОБЖ для самых маленьких. Стр. 16 «С гуся — вода, с малыша — худоба!» Стр. 21 Горячая пора: внимание, на кухне ребенок! Стр. 22 «У наших бегемотиков животики болят» Стр. 23-24 Ах, эти маленькие... слезки! Стр. 25-26 Растем и развиваемся правильно! Стр. 27-28 Рубрика «от 3 до 7» Занято аденоидами. Стр. 32-33 О женском здоровье с младых ногтей. Стр. 34-35 Спорт и травма — понятия совместимые! Стр. 36 Выросли рядком, смотрятся ладком. Стр. 37-39 Круглогодичный сезон детской простуды. Стр. 40-41 Цветные дети. Стр. 43-44 Рубрика «от 7 до 12» Грамотность «ниже пояса». Стр. 50-51 Нервная школа. Стр. 52-53 Высоко сижу — далеко гляжу. Стр. 54-55 Рубрика «от 12 до 18» Юношеское сердце требует внимания. Стр. 60-61 Человеку не дается ничего, что он не смог бы пережить! Стр. 68-69 Рубрика «Попробуй накорми» У меня сегодня праздник! Стр. 70-71 Рубрика «Конкурс» Ребенок месяца. Стр. 72 Рубрика «Где найти журнал» Стр. 73

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ЛЮДИ Рекламно-информационный журнал РЕДАКЦИЯ Учредитель / ООО «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор / Альфия Хасанова Худ.редактор / Фуреева Екатерина

РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Вероника Захарова / vika-mfvp@mail.ru Старший менеджер / Екатерина Фуреева Менеджеры / Валентина Казанцева, Альбина Белова ОТДЕЛ МАРКЕТИНГА И PR / Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ПРОИЗВОДСТВО ППЕЧАТЬ / Типография "Центр Оперативной печати". г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ #130023. Время подписания в печать: по графику – 21.00, фактически – 21.00. Тираж – 25 000 экземпляров. Распространяется бесплатно.

До свадьбы заживет! «Ничего, до свадьбы заживет!» — эта излюбленная нами и еще многими предшествующими поколениями фраза как нельзя кстати придется в момент, когда ваш малыш вдруг что-нибудь себе поранит. Да-да, только позитивный (!) настрой, которому вы научите себя и своего ребенка, по мнению специалистов, сможет стать настоящим спутником в борьбе с злоключениями, которые поджидали вашего озорника дома/на улице и наконец дождались… Конечно, травма, какой бы она ни была — физической или психологической, вещь опасная. Но в любом случае, независимо от вашего настроения или состояния, взгляда на мир или окружающих людей, умение настраивать себя на положительный лад — лучшее решение в критической ситуации. Дорогие родители! Главное не стоит отчаиваться, нужно собраться с духом и решить эту проблему с гордо поднятой головой. А для этого вам будет нужно знать несколько простых приемов и правил, которые не дадут застать врасплох ваше бдительное родительское сердце. Итак, вперед навстречу зиме без травм и осложнений! Главный редактор Альфия Хасанова / sgl@mfvt.ru

КОНТАКТЫ Адрес редакции / 420012, Казань, а/я 142 ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / pm@mfvt.ru. Web: www.mfvt.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редкция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ # ТУ 1600543 от 5 апреля 2011 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Алена Паранина, Екатерина Лобанова, Елена Павлова, Гульнара Абдукаева

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Наши специалисты: сты: Красножен Владимир Николаевич Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Горохова роховаа Лилия Гигелевн Гигеле Гигелевна еевна вна заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА клиники эндохирургии КОРЛ, доктор медицинских наук, профессор

Сафиуллина Фарида Равилевна профессор кафедры офтальмологии КГМА

Рафаилов Виктор Владимирович доцент кафедры оториноларингологии КГМА, кандидат медицинских наук, врачпедиатр

заведующая психологическим огическим отделением ДРКБ МЗ РТ

Давлятшинаа Лилия Рустамовна Рустамовн Рустамовннаа заведующая женской консультацией нсультацией ь МУЗ «Гор «Городская ородская р д больница льница ьница ница ца № 16» (№ 9) гг.. Казани ни

Закиров З акиров киров иров Ильнур Ильгиз Ильгизович Ильгизо Ильггизо изо кандидат медицинскихх наук, ассистент кафедры педиатрии едиатрии и неонатологии КГМА А

Хамитова Наиля Ханифовна Линьков иньков ьков ков Владимир ладимир Михайлович Михайл Михай Михайло ллович овиичч профессор кафедры стоматологии детского возраста КГМУ, доктор медицинских наук, врач-ортодонт высшей категории

врач-хирург ожогового отделения ДРКБ МЗ РТ

Прусаков Владимир Федорович

Шарабидзе арабидзе рабидзе бидзе ддзе Ге Геннадий Геннад надий дий Гу ГГур Гурамович Гура Гурамо урамо моввиич

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской неврологии КГМА

кандидат медицинских ицинских наук, детский врач урол уролог-андролог ДРКБ МЗ РТ

Герасимова Вера Вадимовна Латфуллин атфуллин тфуллин Ильдус Анваро Анварович Анвар оович вич заместитель директора школьного психологического центра «Ресурс», педагог-психолог

профессор-кардиолог лог

буду мамой

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

ости погоды!

Наш эксперт экспер эксперт: Давлятшина Л.Р. Да ззав. а жен. консультацией ко МУЗ «Городская М больница № 16» бо (№ 9) г. Казани Осеень — время резких перемен погоды ы, и далеко не все радуются этому: болит голова, повышается или поонижается давление, ухудшается настроение, снижается работоспособбность, особенно в сочетании с небллагоприятными геомагнитными факторами. Еслли организм абсолютно здоровогоо человека способен быстро адаптиироваться к погодным изменениям, то организм будущий мамы, у которой снижен иммунитет, реагиррует на подобные капризы природды острее. К ттому же простуда и обострение хрронических заболеваний, которые нередки холодной осенью, приводдят к истощению нервной систем мы. Организм начинает болезненно реагировать на перемены во внешнних условиях. Поэтому в такие дни буудущим мамам нужно особенно себбя поберечь. О ттом, как это сделать, мы вели беседуу с заведующей женской консультаацией МУЗ «Городская больница № 16» (№ 9) г. Казани Лилией Рус Рустам устамовной мовной овной Давлятшиной. Давлятшиной

Внимание: Внимание:Информация, Информация,представленная представленнаяввиздании, издании,не неявляется являетсяконсультацией консультациейврача. врача.Перед Передприменением применениемметодик методикиилекарственных лекарственныхпрепаратов препаратовпроконсультируйтесь проконсультируйтесьсососпециалистом специалистом

У этой унылой поры, которую воспевал еще великий Пушкин, много прекрасного и золотого. Но доля легкой грусти по ушедшему лету сменяется совсем неблагоприятными переменами, отчего невольно зарождаются сомнения относительно воспетой в песнях простой истины: у природы нет плохой погоды... / Альфия Хаасанова

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 Каким должен быть внешний уход за собой? Во время беременности женщина обретает особую внутреннюю красоту. Тщательно спланированная программа ухода за кожей и волосами поможет подчеркнуть и сохранить красоту будущей мамочки и в дальнейшем, несмотря на происходящие изменения в организме. В начале беременности кожа может начать шелушиться, становиться более раздражительной. Поэтому программа ухода за кожей лица должна состоять из трех этапов: очищение, увлажнение и питание. Каждый день, независимо от того, наносили вы косметику или нет, необходимо очищать кожу лица. На время беременности придется отказаться от использования мыла и других сильно пахнущих гигиенических средств. Косметические средства, которые использует беременная женщина, должны содержать самые простые ингредиенты и быть гипоаллергенными, рекомендуются пенки, гели, от агрессивного очищения лучше отказаться. Вода из-под крана обычно жесткая и слишком хлорированная, поэтому для умывания лучше использовать минеральную или кипяченую воду. Следующий этап программы — увлажнение, что особенно актуально для осеннего периода. Для начала можно просто побрызгать на лицо чистой водой. Можно использовать минеральную, а для особо чувствительной кожи — термальную воду. Еще эффективнее протереть лицо кубиком льда до появления розового оттенка. Подобная криотерапия повышает иммунные силы кожи, тонизирует сосуды и предотвращает появление сеточки расширенных капилляров. Выбирайте увлажняющие детские кремы, гели или эмульсии на основе натуральных растительных экстрактов. Прекрасным средством для ухода за кожей являются ароматические

буду мамой масла (жожоба, зародыши пшеницы, персик и др.). Всего несколько капель, добавленных в обычный крем, сделают кожу гладкой и шелковистой. Эфирные масла смягчают и увлажняют кожу, являются хорошим профилактическим средством от растяжек. Однако во время беременности разрешается применять только половину обычной дозы эфирных масел. Особенно тщательного ухода во время беременности требует кожа век. Она может стать более сухой, начать шелушиться, что приведет к появлению мелких поверхностных морщинок в углах глаз — так называемых гусиных лапок. Причиной этих косметических недостатков являются анатомические и физиологические особенности. Кожа век лишена сальных желез, поэтому ее защитные свойства снижены. К тому же под влиянием гормональных изменений в организме будущей мамы уменьшается способность верхних слоев кожи удерживать влагу. Во избежание подобных проблем используйте специально предназначенные для этого чувствительного участка кожи косметические продукты для очищения, увлажнения и питания. А уменьшить чувство усталости и дискомфорта вам поможет маска из тертой сырой картофелины, оставленная на веках на 5-10 минут. Часто на коже лба, щек, вокруг губ появляются пигментные пятна, или так называемые хлоазмы. Чтобы предупредить появление «маски беременности», выходя из дома даже в пасмурную погоду, необходимо использовать кремы со степенью защиты от солнца. Под влиянием гормонов кожа плохо воспринимает солнечные лучи. Обращайте внимание на уже имевшиеся до беременности родинки и пигментные пятна. Дело в том, что во втором триместре беременности малыш начинает усиленно расти, при этом выделяются вещества, стимулирующие, в том числе, и рост образований на коже. В случае если они начали увеличиваться в размерах и менять свой цвет, следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Кожа тела также подвержена изменениям. Начиная со второго триместра беременности кожа истончается, становится чувствительной к раздражителям и крайне уязвимой. Поэтому относиться к ней нужно так же бережно. Пользуйтесь увлажняющими или питательными гелями для душа. Не забывайте о массаже жесткой рукавичкой с мягкими отшелушивающими кремами. Будущим мамам не стоит злоупотреблять принятием ванн. Длительное пребывание в воде размягчает и высушивает кожу. К тому же горячие ванны вредны для кровообращения. Какие советы дадите будущим мамам, чтобы осень запомнилась только с положительной стороны? Дорогие мамочки! Соблюдайте правильный режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, чтобы организм набирался сил, по возможности рекомендован дневной сон. Питание 5-6-разовое, в особенности рекомендуется рыба, в достаточном количестве овощи и фрукты. Не нужно подвергаться осеннему настроению и пребывать в депрессии, заставьте себя сделать что-нибудь приятное — посмотрите кино, сходите в театр, сделайте перестановку в квартире. В осенние дни рекомендуется больше общаться с друзьями, родными и просто приятными людьми. Если нет возможности встретиться с друзьями, можно поговорить с ними по телефону. Главное всегда думать только о хорошем! О рождении малыша, которого носите под сердцем! Ведь ваше здоровье и, как следствие, здоровье вашего ребенка — это самое ценное, что есть в жизни!

а ц и н ний а р Ст лече в з а р

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Разукрась Винни-Пуха

Зеленые леопардики Национальный календарь прививок ОБЖ для самых маленьких Ах, эти маленькие… слезки! Растем и развиваемся правильно!

от 0 до 3

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Зеленые леопардики

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Отсюда само название заболевания — «ветрянка». Ветрянка очень заразна, достаточно одному ребенку в детском саду или школе заболеть, как вирус переносится на весь коллектив. Чаще болеют дети младше 10-12 лет. Заболевший ребенок изолируется от общения с другими детьми. Но, например, на Западе общение больного ребенка со сверстниками не ограничивают, объясняя тем, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, так как у взрослых данное заболевание протекает намного сложнее и дольше лечится. Заразной ветрянка становится за день до начала кожных высыпаний. После заражения вирус никак себя не проявляет в течение 1-3 недель. По истечении инкубационного периода температура резко поднимается до 39-40 0С и появляется характерная сыпь. И если бы не она, ветрянку принимали бы за обычное ОРЗ. При заболевании нередко отмечается головная боль и чувство слабости. Всего за несколько часов количество плоских розовых пятнышек резко увеличивается, они становятся более выпуклыми, образуются пузырьки с жидким содержимым. Выдавливать и расчесывать их категорически запрещается во избежание занесения в ранку инфекции, тем более что при расчесывании также остаются рубцы. Но избежать этого не всегда удается, поскольку сыпь на коже, слизистой рта, глаз, гениталий (там она тоже встречается!) сильно зудит. Но если к вирусу «ветрянки» присоединится еще и бактериальная инфекция, придется назначать антибиотики. Пузырьки исчезают, появляются другие, к концу заболевания на их месте образуются корочки, которые, если их не трогать, отпадут сами, не оставив следов. Чтобы отвлечь ребенка от зуда, его надо постоянно отвлекать: придумывайте спокойные игры, читайте книжки. Желательно сохранять постельный режим. Специфического лечения и лекарств от ветрянки нет. Почаще меняйте постельное и нательное белье. Мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Купать ребенка в воде со слабым раствором марганцовки

Наш эксперт: Белитский П.А. врач-педиатр тоже не стоит, это может способствовать формированию рубцов при чувствительном типе кожи. Лучше перейти преимущественно на молочную и растительную пищу, как при многих болезнях необходимо обильное питье. На самом деле зеленка не лечит симптомы ветрянки, а лишь защищает ранку от проникновения бактериальной инфекции и немного смягчает зуд, с такой же целью можно использовать слабый раствор марганцовки.

Трудно отыскать более распространенное детское заболевание, чем ветрянка. Бедный ребенок, перемазанный зеленкой и похожий на пятнистого леопарда, вызывает чувство глубокого сочувствия. Однако у детей ветрянка протекает намного легче, чем у взрослых. Достаточно один раз переболеть ветрянкой в детстве, чтобы заполучить стойкий иммунитет на всю жизнь / Екатерина Кузьмина

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 0 до 3

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Национальный календарь р профилактических прививок Дорогие родители! Этот полезный календарь не даст забыть о самом важном в поддержании здоровья вашего ребенка — профилактических прививках Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Новорожденные в первые 24 часа жизни — первая вакцинация против вирусного гепатита В. Новорожденные на 3-7-й день жизни — вакцинация против туберкулеза. Дети в 1 месяц — вторая вакцинация против вирусного гепатита В. Дети в 2 месяца — третья вакцинация против вирусного гепатита В. Дети в 3 месяца — первая вакцинация против полиомиелита, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, первая вакцинация против гемофильной инфекции. Дети в 4,5 месяца — вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, вторая вакцинация против полиомиелита, вторая вакцинация против гемофильной инфекции. Дети в 6 месяцев — третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, третья вакцинация против вирусного гепатита В, третья вакцинация против гемофильной инфекции, третья вакцинация против полиомиелита, третья вакцинация против гемофильной инфекции. Дети в 12 месяцев — вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, четвертая вакцинация против вирусного гепатита В. Дети в 18 месяцев — первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, первая ревакцинация против полиомиелита, ревакцинация против гемофильной инфекции. Дети в 20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита. Дети в 6 лет — ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 Дети в 6-7 лет — вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Дети в 7 лет — ревакцинация против туберкулеза. Дети в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, Третья ревакцинация против полиомиелита, Ревакцинация против туберкулеза. Дети от 1 года до 18 лет — вакцинация против вирусного гепатита В. Дети от 1 года до 18 лет — иммунизация против краснухи. Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11-х классов — вакцинация против гриппа. Дети в возрасте 15-17 лет — иммунизация против кори.

от 0 до 3

ЭТО ПОЛЕЗНО! Ревакцинация — это повторная вакцинация. Вакцинация — введение вакцины в организм человека или животного для создания активного иммунитета против инфекционной болезни (по толковому словарю Т.Ф. Ефремова)

НЕМНОГО ИСТОРИИ Действенн Действ енност остьь ввакц кцина нации вппервые была обнаружена народной медициной. С древних време еменн в Ин Индии д ди и Кита Китаее прак а тик икова о лас ла ь инокуля л ция — прививание жидкостью из пузырьков больных легкой формо мойй оспы. осп ы Нед Недост о аткком инокуляции являлось то, что, несмотря на меньшую патогенность вируса Variola min i or, он ввсе же иногда вызывал летальные исходы. Кроме того, случалось, что по ошибке инокулироовался высокопатогенный вирус. В Англии существовала примета, что доярки, переболевшие коровьей оспой (которая является неопасным заболеванием), никогда не заболевают натуральной оспой (которая в свое время была бичом человечества, вызывая массовые смертоносные эпидемии). Английский аптекарь и хирург Дженнер решил проверить эту примету строгими наблюдениями, и она подтвердилась. Установив это, 14 мая 179 1 6 г. Дженнер привил коровью оспу 8-летнему Джеймсу Фипсу, а через полтора месяца — человеческую оспу, и мальчик не заболел. Так экспериментально была доказана возможность относительно безопасных профилактических прививок. Однако, в то время возможности этого метода были ограничены, так как он был основан на случайности, заключающейся в существовании в природе двух родственных болезней разной силы. Лишь сто лет спустя французскому микробиологу Луи Пастеру удалось целенаправленно ослабить болезнетворность возбудителей других заболеваний и приготовить из них препараты для прививок. В 1881г. он создал прививку против сибирской язвы, а в 1885г.— против бешенства. Именно Пастер предложил называть такие препараты вакцинами, а процедуру их применения — вакцинацией (от латинского «вакка», что означает «корова»). В настоящий момент жители России обеспечены бесплатной вакцинацией от многих болезней. / Источник http://ru.wikipedia.org

от 0 до 3

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Шесть аргументов в пользу Дерината

Деринат — это ключевой элемент осеннего ассортимента любой аптеки единственный препарат, который отвечает абсолютно всем заданным критериям безопасности.

Уникальная особенность Дерината состоит в том, что он не только обладает общеукрепляющим и противовирусным эффектом, не только проявляет противовоспалительные свойства, но еще и восстанавливает слизистые оболочки, служащие главной мишенью вирусной атаки. Вследствие этого Деринат эффективен на любом этапе заболевания. С одной стороны, Деринат известен как надежное средство профилактики гриппа и ОРВИ, с другой — успешно лечит простуды, попутно предотвращая ее частые осложнения. Наконец, Деринат эффективен даже в тех случаях, когда начинает применяться на фоне уже наступивших осложнений, т.к. справляется не только с гриппом и ОРВИ, но и с другими инфекциями дыхательных путей — ринитом, гайморитом, бронхитом и другое. Если лекарства для приема внутрь, прежде чем дойти до цели, должны концентрироваться в ЖКТ, подвергнуться прохождению через печень и так далее, то Деринат после закапывания в нос начинает сразу же действовать в очаге инфекции. Это заметно ускоряет выздоровление. Согласно современным требованиям препараты, влияющие на иммунитет человека, должны быть натуральными, не иметь противопоказаний, побочных действий и канцерогенных эффектов, не вызывать привыкания, не провоцировать чрезмерную чувствительность, легко усваиваться, не взаимодействовать с другими лекарствами. Деринат едва ли не

Деринат может назначаться любым пациентам, даже таким сложным категориям, как новорожденные дети, беременные и кормящие женщины, лица с сопутствующими хроническими болезнями. Если пероральные лекарства можно использовать только в условиях дома или любого другого помещения, то Деринат благодаря интраназальному пути введения, то есть в нос, и емкой упаковке (флакон с капельницей-дозатором 10 мл) может без проблем применяться даже в дороге. Деринат по своей цене доступен многим — он по карману большинству потребительских категорий. Если же учесть, что одного флакона хватает на весь курс лечения, то применение Дерината при простуде не только эффективно, но и экономически выгодно.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

С наступлением осени свой разгул начинают простудные заболевания: их можно подхватить где угодно! Именно поэтому одной из самых актуальных групп лекарств в эту пору являются препараты, которые влияют на иммунитет. Среди них наиболее перспективным в плане сезонной востребованности может быть признан препарат «Деринат» в виде раствора в нос. В пользу этого говорят сразу 6 убедительных аргументов. Итак...

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 0 до 3

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Летающие тарелки, р

или ОБЖ для самых маленььких

ОСТОРОЖНО, ГОРЯЧО! Согласно статистике, больше всего неприятностей в кварртире случается на кухне. И причина их кроется в нашей неоссторожности, неосмотрительности. Следите, чтобы на полу не оставалось остатков пищи и пролитой жидкости, — наступив на нихх, малыш может легко поскользнуться и получить серьезную травму. Раз и навсегда категорически запретите детям играть на кухне. Особенно старайтесь не оставлять здесь маленьких детей, когда заняты какой-либо работой. Кухонная посуда на плите должна стоять в безопасном положении: ручки кастрюль и сковородок должны быть повернуты, а чайник стоять носиком — к стене. Если в семье есть маленький ребенок, не ставьте на край стола сосуд с нагретой жидкостью, например, чайник, кофейник, чашки с молоком или киселем. Ребенок может их опрокинуть на себя, потянув за край скатерти или клеенки. ПРИШЕЛ, УВИДЕЛ, СЪЕЛ… Итак, малыши от года до трех отличаются тем, что, получив свободу передвижения, начинают быстро знакомиться с окружающим миром. Хватательный рефлекс помогает все взять в свои руки и… конечно, же попробовать на зуб! Хорошо, если эти пробы станут безобидно «отгрызенным» колпачком от ручки или чего-нибудь подобного, а если нет? Дома малыши видят различные вещи, не очень противные на вкус и заключенные в весьма привлекательную упаковку. И, конечно же, исследовательский рефлекс берет верх — вот уже в руке малыша или даже во рту может оказаться вредное для организма вещество, например, лекарство. В половине случаев отравление лекарственными препаратами возникает из-за неосмотрительности и невнимательности родителей. Из общего числа отравлений на детей приходится около 90%, а на взрослых — лишь 10%. ОХ УЖ ЭТИ ДЕТКИ! Ребенок может получить травму, опрокинув на себя тяжелый предмет (гладильную доску, стул, таз с водой и многое другое), поранить себя ножницами и другими инструментами, находящимися на виду. Дорогие родители, не оставляйте ваших малышей без присмотра, а лишние предметы, которые могут нанести травму, убирайте в ящики, коробки, чтобы они были недоступны их любопытному взору!

ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ… Не переусердствуйте, когда играете с малышом. В порыве родительского восторга ребенок, которого, к примеру, подбросили, может просто проскользнуть мимо рук и, соответственно, удариться о пол или люстру. Особенно травмоопасно оставлять малышей в коляске. Ребенок может свеситься через бортик и вывалиться. При купании нельзя ни на минуту (!) оставлять ребенка без присмотра, даже если зазвонил телефон или кто-то постучал в дверь. Это может стать ошибкой, которая неминуемо приведет к трагедии. Говоря о купании, стоит помнить золотое правило: не надейтесь на ощущения пальцев или ладоней — разгоряченные работой, эти части рук дают каждый раз субъективное изменчивое представление о температуре воды. Прохладный локоть — точный градусник, который не бьется и всегда с вами. Вы почувствуете ту температуру воды, которую ощутит и ребенок. И это далеко не полный список опасностей, которые могут поджидать ребенка дома. Главное помнить, что можно быть не только любящими, но и внимательными родителями!

Внимание: Информация, представленная в издании, не является ко консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

«Сынок, осторожнее, не урони чашку», — серьезно и настойчиво говорит молодая мама (моя подруга) своему двухлетнему малышу, наливая в нее теплого молока. Но самые маленькие, потому что они, простите за тавтологию, просто маленькие, не понимают всей серьезности той опасности, которая может подстерегать их на каждом шагу. Пусть это даже простая кружка с теплым молоком / Альфия Хасанова

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

от 0 до 3

Здоровые дети?? Ау!!! Где вы??? Отчего же их так мало, всего 5%? Что делать? От чего зависит здоровье наших любимых чад? А мы можем реально помочь в главном: правильно, разнообразно, полезно накормить. А как накормить ребенка, если организм ежесекундно испытывает контакт с микроорганизмами, а иммунная система нуждается в полноценных белках, природных витаминах и таких микроэлементах, как цинк, кальций, йод, железо и селен?

На этот вопрос ответ дает нутрициология — наука о питании клетки, наука о здоровье. Новосибирская компания «Дэльфа» предлагает белково-витаминные продукты «Кедровая сила», состоящие из жмыха кедрового ореха, плодов шиповника, рябины, клюквы, брусники, боярышника, зародышей пшеницы, семени льна, тыквы, подсолнечника, корней солодки. Содержат 20 ценных аминокислот, в том числе 8 незаменимых, таких как аргинин, метионин, лизин, триптофан, изолейцин, ненасыщенные жирные кислоты омега-3, -6 и -9, витамины, микроэлементы, ферменты, пищевые волокна, усваиваются на 95%. Основа полноценного питания, стимулирует синтез белка, оптимизирует потребление кислорода

клетками, улучшает регенерацию тканей, наращивает мышечную массу, патологию эндокринной системы, питает и значительно укрепляет сердечнососудистую систему, повышает образование иммуноглобулина, обеспечивает рост и регенерацию всех клеток. Всем родителям узнать о кедровой продукции, награжденной четырьмя высочайшими международными наградами, советуем заглянуть на сайт www.delfa-siberia.ru и прочесть отзывы благодарных потребителей. Лидером международного уровня в производстве коллоидных фитокомплексов, награжденным высшими наградами Европы и России, является компания ЭД Медицин, предлагающая целый спектр коллоидных фитосоставов, в том числе специально для детского питания For Kids, который эффективно укрепляет иммунитет, предупреждает развитие различных заболеваний у ребенка и обеспечивает растущий организм жизненно важными витаминами и микроэлементами. Обладает широким спектром, повышает эффективность терапии широкой гаммы заболеваний детей и подростков. Во многих случаях фитоформула помогает организму самостоятельно справиться с заболеваниями. Фо Кидз коллоидный укрепляет иммунитет, возвращает ребенку естественные защитные силы для нормального развития и борьбы с заболеваниями как в острой, так и хронической форме, содержит все необходимые витамины и минералы, в том числе и природный йод. А более подробно можно узнать на сайте www.admedicine.ru, получить бесплатную консультацию по горячей линии. Также для сохранения здоровья ваших детей работает специализированный «Центр здоровья», где можно пройти диагностику, проконсультироваться у врачей-нутрициологов и, конечно, приобрести любые продукты функционального питания с 10-00 до 19-00 по адресам: — ул. Татарстан, 20, офис 301, тел. 293-14-83, — ул. Чуйкова, 15б, офис 1, тел. 522-89-29, — ул. Декабристов, 133, офис 12 «Тюбетейка», тел. 239-11-83 или в интернет-магазине www.argokzn.ru с доставкой.

ВНИМАНИЕ — ПОДАРОК!!!

Данная статья позволяет до 1 декабря оформить персональную дисконтную карту для скидки в 20%.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Наш эксперт: Белитский П.А. врач-педиатр

от 0 до 3

«С гуся у я — вода, д, с малыша — худоба!»

Детей начинают закаливать, чтобы они часто не болели. Закаливаться необходимо круглый год с постепенным увеличением фактора воздействия и обязательно с хорошим настроением! Начинать закаливание новорожденного можно с 6–7-го дня жизни с разрешения врача-педиатра / Екатерина Кузьмина ВОЗДУШНОЕ ЗАКАЛИВАНИЕ: ПРОВЕТРИВАНИЕ КОМНАТЫ, ПРОГУЛКИ, ПЕЛЕНАНИЕ. Первые закаливающие процедуры для грудного ребенка — это воздушные ванны. В комнате новорожденного температура воздуха должна составлять 23°С, с возрастом постепенно снижаясь до 18°С и ниже. Зимой помещение проветривают несколько разз в день де день, нь, а летом л ом форлет точку можноо нее зак закрыв за ры рыв ы ать а . Снижеат

ние температуры на 1-2°С является закаливающим фактором для ребенка. Но сквозное проветривание в любом случае надо проводить, когда ребенка в комнате нет. Летом новорожденных можно выносить на прогулку практически сразу после рождения, вначале на 20-40 мин. Зимой детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недель при температуре воздуха не ниже -5С° на 15-20 мин. Постепенно время прогулок увеличивается, можно гулять и при более холодной температуре. Даже оставляя ребенка голеньким, переодевая и пеленая его, вы также занимаетесь закаливанием. ВАЖНО: Не стоит усердствовать, стремясь «покрепче» закалить малыша. Снижать температуру целесообразно на 1-2°С в неделю — это касается как воздуха, так и воды. Появление у ребенка в период закаливания соплей, высыпаний на коже, необычных реакций или поведения — признаки ПЕРЕгрузки иммунной системы. В этом случае следует ЗАПОМНИТЬ, прри каких условиях закаливания произошла эта перегрузка, после чего закааливание отменить. Возобновлять процедуры можно после решения проблем со здооровьем, «с нуля», нагрузки наращивать постепенно и значительно медленннее, чем в первый раз. При достижении уровня, предшествовавшего «срыву»», задержаться на нем вдвое дольше, чем на предыдущих этапах. СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ Летом солнечные ванны детям до одного года противопоказаны. Осенью, зимой и весной прямые со солне ллннеечн чнные луучи чные чны учччии не не вызыв вызыв вы зы зы ывваю ают ю пперег ют р ревания, поэтому иихх попад пооппада поп по аддаани ад ние ииее на на откр откры от кррытое ттоо ли л цо реб ребенк енка не тол толь льькоо ддо доп ооппууст стимо ст и , но и необход ххо о иимо им мо. Солн мо. олнечн лнечн ечччнные ые вван а ны ан ы ддет е ям ет ям от от 1 до до 3 ле летт луч учш чш ше ппоов ово ово водит диитть с 9 до 12 ч. ди днняя в без дня беззвет бе вееттрен реннную ре ну по погод ого год оду од ду при ри те темпе темпе тем ппер ееррат аату т ре 20 200 222 022° 22°°С С.. Про Пррроодол дооллжитеельность пееррвой пер ввооойй вванны ы у гру руудны ых ддете етейй 3 м ете миин., н., у бо бооллее бол ее сста таарши арши ршиих — 5 м мин ми и . с еежедневнным ым м ууввели еелллиичен чееениие ием ем е ддоо 30-40 30 0-4 -4 ми -40 мин. м н. ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ Неео Н Нео е бхо бхоодим диим ди мо в об обычн ы ые воддные ны ыее пр проце оцеедду оц дур у ы (умывание, подмываание, купан па пан ание) иее)) вно вноси вн оситьь эл ос ээле ллеемен мееннт зака ме акал ак каллив ка иввани вани ания. я Де я. Де ей с рождения купают ппри темДет пер пе еррату атуре ре вод воо ы око воды кол коло ооло 337°С 77°С °С С. С цел ццелью лью ью закаливания можно вынуть ребенка из ван ваанно аннно ноч ооччки ки и обли обли блить ить ввод вооодой на 10 10 0°°С ниже, начиная с ножек и далльше по спинк спи нкее. нк нке Затем Зат е реб ребенк ебеен енк нкка надо аддо заку кут ууттать в простую и байковую пеленки и через 15 м 15 миинн. пере мин ерре реооде одде деть. тть. ть ь Дл Для дете ет й с 2 месяцев рекомендуют общие ввлажные обттиира ирра рания ниияя, при ри это том достигается сочетание действия массажа и воды. Сразу то жее по после пос ле ооб обт бтти тир ира ира рания вытирают смоченную часть тела полотенцем до легкого пок го пок по окрас расн аснне ас нен ения кожи.

от 0 до 3

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Горячая ря я пора: р внимание, на кухне ребенок!

ПЕРВАЯ ПОМОЩИЬ ПРИ ОЖОГАХ При оказании первой помощи нужно прекратить воздействие высокой температуры или поражающего фактора. И ни в коем случае не нужно смазывать обожженный участок маслом (любым, какое есть у вас дома), жиром, мазью, кремом, прикладывать лед!

Подвергнуть обожженный участок кожи обливанию струей прохладной воды. Холодная вода помогает уменьшить боль.

2 Ожоги у детей являются одной Наш эксперт: На из наиболее распространенных Линьков Л и В.М. травм, но многие родители все еще врач-хирург ожовр не знают, что делать, когда их дети го гового отделения случайно получают травму, свяДРКБ Д Р МЗ РТ занную с ожогом. Ожоги бывают разные: термические, химические, электрическим током. Однако чаще всего встречаются термические (ожоги кипятком). Сегодня медицина в лечении ожогов не стоит на месте. Совершенствуются различные методики хирургического лечения, перевязочные материалы. Но очень важны первые шаги в оказании помощи малышу. Поэтому родителям прежде всего важно знать разницу между поверхностными ожогами (это I и II степень) и более серьезным (III и IV степень). Для ожогов первой степени характерно покраснение кожи, которая становятся очень чувствительной. Такие ожоги может вызвать контакт с горячей духовкой, сковородой в течение одной секунды или, например, ребенок случайно дотронулся до горячего утюга или опрокинул на себя емкость с кипятком. Вторая степень является более серьезной. В этом случае ожоги у детей образуют пузыри, к тому же болезненные. При третьей степени ожогов страдают глубокие слои кожи. Это очень серьезная степень и требует неотложной госпитализации. При четвертой степени ожог проникает вплоть до мышц и/или кости. К счастью, эти ожоги очень редки. Чтобы не было осложнений, запомните основные правила оказания первой помощи при ожогах.

К обожженной поверхности тела нельзя прикасаться руками и пытаться снимать прилипшие к телу остатки сгоревшей одежды (можно лишь осторожно срезать их края ножницами).

При появлении на поверхности кожи пузырей необходимо на обожженный участок наложить стерильную повязку или простыню.

Категорически не разрешается самостоятельно вскрывать образовавшиеся пузыри, так как это может привести к инфицированию ожоговой поверхности.

Дать ребенку обезболивающее и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Внимание: Информация, нформация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Как часто вы успевали отдернуть руку вашего малыша от горячей кастрюли или не раз замечали, как он пытается «познать» розетку при помощи гвоздей? Такое бывало в процессе роста любого ребенка. Но, к сожалению, эти шалости, именуемые нами «познанием окружающего мира», довольно часто приводят детей на больничную койку / Альфия Хасанова

от 0 до 3

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

«У наших их бегемотико бегемотиков тик животики болят» Боли в животе у малышей первого года жизни являются самой распространенной причиной обращения к врачу. Заболеваний с симптомами болей в животе очень много, и их источник зачастую кроется в неправильной работе пищеварительной системы малыша. Как же ему помочь? / Екатерина Кузьмина Состояние иммунитета, правильная работа органов пищеварения и обеспечение организма витаминами и микроэлементами зависят от состояния микрофлоры кишечника. Нормальная микрофлора хорошо справляется с вредными микроорганизмами и токсинами, поступающими извне и образующимися в организме ребенка. Как помочь работе кишечника и избежать атопического дерматита и дисбактериоза? Как только ребе-

нок родился, его прикладывают на 30 мин. к груди матери. Дело в том, что в молозиве содержится большое количество иммуноглобулинов, имеющихся также в материнском молоке, но в меньшем количестве. Они защищают человека от вирусов и бактерий. Научно доказано, что первые 3-4 дня ребенок может существовать лишь на молозиве. Его желудок в отсутствие пока еще многих ферментов благополучно усвоит эту биологически правильную для него пищу. Давая сначала 5, 10, а затем 15 мл молозива, вы постепенно тренируете кишечник ребенка. Как в тренажерном зале гантелями разного веса. Проблемы с пищеварением у детей первого года жизни в основном возникают из-за нарушения баланса между полезными и вредными бактериями, населяющими кишечник. Это физиологический процесс, этап кишечных колик проходят все дети, которым они необходимы.

от 0 до 3

Лучшее, что могут сделать родители, перетерпеть ЭТО не вмешиваясь. Трудно, но возможно, а главное — перспективно. В кале ребенка до его рождения бактерий нет, они попадают из слизистой половых путей и кишечника матери во время родов. Будущая мама обязана следить за своим здоровьем! Заселение детского кишечника бактериями происходит в несколько этапов. В первые часы и дни жизни кишечник новорожденного заселяют преимущественно микрококки, стафилококки, энтерококки, клостридии. Бифидобактерии, лактобациллы, энтеробактерии появляются позже. В возрасте 1,5 месяца микрофлора кишечника ребенка по составу приближается к микрофлоре взрослого человека, приобретая и индивидуальные черты. Важную роль в становлении пищеварительной системы играет способ вскармливания. Грудное молоко матери содержит пребиотики, они помогают быстро заселить кишечник полезными бактериями и укрепить иммунную систему. Казалось бы, сама природа позаботилась о здоровье малыша, тем не менее дисбактериоз кишечника у грудничков встречается довольно часто. Причиной тому может стать качество грудного молока, ЛОР-заболевания и маститы у матери, слабое здоровье малыша, дефицит лактобацилл, кишечной палочки, бифидобактерий. В результате в кишечнике новорожденных накапливаются токсины, причиняющие вред слизистой кишечника и всему организму в целом. Иногда собственных сил детского организма не хватает, чтобы убить тот же стафилококк, а работа его кишечника далека от идеала. И на этом фоне начинаются поносы, запоры, высыпания, отмечаются плохой аппетит, малая прибавка в весе и т.д. Еще одной нагрузкой на неокрепший организм становится введение искусственного прикорма. Поджелудочная железа, у которой недостаточно ферментов, чтобы переварить ту пищу, которую вы предлагаете ребенку, начинает работать на износ, пытаясь справиться. У нее это не получается, и происходит срыв, в результате чего может появиться сыпь. Поскольку ребенок мало что может сказать о своем состоянии, описать боль и ее характер, а только беспрерывно истошно плачет, мы можем ориентироваться на изменения в стуле. В идеале при грудном вскармливании стул должен быть после каждого кормления на первом месяце жизни, дальше — реже. Запор — это отсутствие стула в течение более чем трех суток подряд, повторяющееся регулярно, а при испражнении ребенок плачет. Иногда по мере формирования пищеварительных функций все проходит само собой. Какого цвета должен быть стул ребенка? В идеале он должен быть желтым, кашицеобразным, допустимо небольшое количество зелени, неперева-

ренных белых хлопьев, слизи. Если вас и вашего ребенка что-то беспокоит, обратиться к врачу можно и нужно в любом случае. С большой долей вероятности изменение стула — это обычные погрешности пока еще несовершенной работы пищеварительной системы малыша. Большинство беспокоящих симптомов (сыпь, покраснения, цвет и консистенция стула) со временем пройдут без посторонней помощи. И напоследок поговорим о коликах, то есть о повышенном газообразовании. Это тоже «нормальные» сбои на этапе формирования пищеварительной системы малыша. Колики может вызывать дисбактериоз, запоры, заглатывание воздуха при кормлении, неправильное положение у груди и даже незрелость нервной системы. При устранении этих причин колики исчезнут сами собой. Определить симптомы повышенного газообразования у грудничка можно, постучав пальцами по пузику. По звуку хорошо слышно: если там пустота, при этом животик еще и надут, то газики очевидны. Кроме того, если ребенок плачет, но он не голоден, подгузник у него чистый, ему удобно лежать и он не просится на ручки, возможно, это тоже колики. В борьбе с ними можно использовать специальные бутылочки для кормления (исключающие заглатывание воздуха), после кормления подержите ребенка вертикально, чтобы проглоченный воздух вышел. При коликах, причиной которых является запор, стул можно спровоцировать, раздражая анус мыльцем, глицериновыми свечками или газоотводными трубочками — малышу это не повредит. И помните, только родители в силах обеспечить правильное питание и должный уход малышу, заложив тем самым фундамент его будущего здоровья..

В молозиве содержится большое количество иммуноглобулинов, имеющихся также в материнском молоке, но в меньшем количестве. Они защищают человека от вирусов и бактерий

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

от 0 до 3

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Ах, эти маленькие... слезки! Новорожденный ребенок не только доставляет огромную радость, но и дает множество поводов для беспокойства. А как солнечно становится на душе, когда маленькое чудо улыбнется и замашет своими маленькими ручонками! Но если у вашей крохи без причины слезятся глазки, не стоит эту проблему оставлять без внимания. Любая мелочь может обернуться неприятностями в будущем / Гульнара Абдукаева

Наш эксперт: На Сафиуллина Ф.Р. Са пр проф. каф. офтальмо мологии КГМА Почему у новорожденных малышей слезятся глаза? С этим вопросом мы обратились к профессору кафедры офтальмологии КГМА Фариде Равилевне Сафиуллиной. Слезоточивость у новорожденных — это норма или нет? Слезоточивости у новорожденных в норме не должно быть. В течение первых недель или месяцев вы можете заметить желтые липкие выделения из одного или обоих глаз. Если у новорожденного появляется слезотечение, это говорит о непроходимости слезоотводящих путей. В идеале слезки стекают в носовую полость благодаря тоненьким слезным канальцам, отверстием которые располагаются во внутреннем углу глазок. Известно, что свободное сообщение между носослезным протоком и полостью

носа формируется только на восьмом месяце эмбрионального развития. До этого выходное отверстие протока закрыто тонкой перепонкой, а его полость до момента рождения — желатинообразной массой. К моменту появления на свет у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию. Однако у 1-7% детей она сохраняется, что нарушает впоследствии проходимость слезоотводящих путей. Такое явление называется дакриоциститом. Врожденная частичная или полная непроходимость слезоотводящих путей может быть вызвана и другими аномалиями развития и анатомическими особенностями. Это и искривление носовой перегородки, и перекрытие выходного отверстия слезно-носового протока толстой нижней раковиной, которая может полностью перекрыть нижний носовой ход. Каковы причины появления слезок у малышей? Кроме дакриоцистита это могут быть различные вирусные и бактериальные заболевания, травма (например, малыш сам себя поцарапал),

от 0 до 3

аллергия, ветрянка и корь, инфекционный конъюнктивит. Одним из симптомов этих заболеваний является слезотечение. Какими осложнениями чревато это коварное заболевание? У новорожденных дакриоциститы, нераспознанные и нелеченные своевременно, способствуют возникновению ряда осложнений. Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, является серьезным заболеванием. Постоянный резервуар гноя в слезном мешке способствует развитию патологии роговицы. Может возникнуть и язва с тяжелыми исходами, вплоть до слепоты. Гнойная инфекция из слезного мешка может распространиться в орбитальную клетчатку, а также в полость черепа. Если у новорожденного появилось слезотечение, нужно срочно обратиться

к детскому врачу-офтальмологу, который выяснит причину и проведет соответствующее лечение. Врач назначит антибактериальные капли и специальные противоинфекционные мази, а также сделает легкий массаж слезного мешка. В случае, когда лечение не дает результатов, ребенку назначается зондирование, которое проводит врач-офтальмолог. Массаж при дакриоцистите новорожденных нужен для того, чтобы убирать из слезных мешков гной и способствовать открытию канала для слез. Первый раз массаж делает врач, чтобы показать молодой мамочке технологию. Затем мама должна сама около 6-8 раз в день делать надавливающие движения на область слезных мешков. Слишком щадящий массаж при дакриоцистите не принесет пользы, однако и чрезмерно сильно воздействовать на область около глаз не стоит. Полезно через каждые 1-2 часа в течение первого дня появления слезок промывать глаза следующим способом: удалять корочки с век ватным тампоном, смоченным в теплом растворе ромашки, фурацилина. Для каждого глаза нужно брать новую ватку, промывать от внешней стороны глаза к внутренней. Многие детки после двух недель промываний и массажа полностью выздоравливают. К третьей неделе жизни у них открывается канал, и слезная жидкость уходит через него, как и положено. Дакриоцистит новорожденных следует лечить как можно раньше, не стоит полагаться на «авось» и надеяться, что воспалительный процесс пройдет сам собой. Помогите маленькому человечку сберечь зрение, чтобы он мог в полной мере наслаждаться красотой окружающего мира.

Если у новорожденного появилось слезотечение, нужно срочно обратиться к детскому врачу-офтальмологу, который выяснит причину и проведет соответствующее лечение

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

от 0 до 3

Растем и развиваемся правильно! Раннее детство — особый период становления органов и систем, и прежде всего функций мозга. Период от 0 до 3 лет является определяющим для становления речи, и если в этот период не уделять внимания ее формированию, то в дальнейшем потребуется масса усилий, чтобы наверстать упущенное / Екатерина Кузьмина

Наш эксперт: Белитский П.А. врач-педиатр

Чтобы помочь ребенку первого года жизни овладеть речью, используйте следующие рекомендации: озвучивайте все свои действия, разговаривайте с ним, называйте предметы, рассказывайте о том, что вы делаете;

берите ребенка на руки, рассказывайте ему стихи, пойте песенки, потешки, чтобы он наблюдал за мимикой и артикуляцией; стимулируйте речевую активность ребенка, избегая общения с помощью жестов: не спешите давать ребенку желаемое, едва он протянет руку, спросите о том, что он хочет получить или сделать; медленно и четко называйте предметы, не коверкайте их на детский манер, ребенок должен слышать от вас слова в их правильном звучании; каждый день читайте малышу, не ограничиваясь только стихами или сказками. Ребенок должен слышать разнообразную ритмически и интонационно оформленную речь; стройте общение с ребенком в форме диалога, выдерживайте паузу для его ответов. Речевое и психическое развитие взаимосвязано. Родитель организует игру или включается в уже начатую ребенком с целью научить его

от 0 до 3

ТЕЛЕВИЗОР — ВРАГ В ВАШЕМ ДОМЕ В последнее время на плановом осмотре у детского невролога очень часто родители слышат о том, что их дети отстают по некоторым показателям. Почти все детишки из благополучных семей испытывают дефицит живого общения. Последствия могут быть самые разные: запоздалое развитие речи и двигательной активности, неврологические патологии, аутизм, тревожность, агрессивное поведение. Некоторые современные крохи с трудом идут на контакт, не склонны выказывать свои эмоции или, наоборот, сильно расторможены, не умеют играть в коллективе. Дело в том, что родители знают об особой любви детей к телевизору и активно этим пользуются. Телевизор входит в мир ребенка как универсальное развлечение, когда мама устала или работает. Родители оправдывают себя тем, что там есть и правильная речь, и песни, и яркие картинки. И лишь немногим известно, что телевизор — враг номер один для развития ребенка. Во время его просмотра сознание и воля малыша практически отключены. Мозг ребенка впадает в эмоциональную «кому»: он не воспринимает мелькание на экране как полноценную информацию, а наличие диалогов как таковых им вообще не улавливается! Никакого познавательного процесса в момент просмотра телепередач не происходит. Малышей привлекает реклама (которая вкупе с эффектом 25-го кадра совсем не безопасна) и частая смена ярких картинок, однако порой излишне агрессивные картинки приводят к перевозбуждению неокрепшей психики ребенка, повышенной тревожности и агрессивности. ИГРАЯ УЧИМСЯ! Самым важным моментом в общении с ребенком является его эмоциональная вовлеченность в диалог. Постоянно поражайте его воображение, удивляйте (с детьми это несложно), придумывайте забавы для любой ситуации: в магазине, поликлинике — включайте эмоциональную сферу ребенка. Сложно постоянно придумывать игры и вести умные беседы — научитесь просто проговаривать все свои действия. Примерно так: «Сейчас мы идем умываться… Давай пошатаемся, как бычок, из стороны в сторону: идет бычок качается, вздыхает на ходу… ух! …Теперь давай умоемся: помоем правую ручку, потом левую… личико… моем-моем трубочиста чисто-чисто, чисточисто». Чтобы научиться говорить, ребенок должен постоянно слышать живую речь. Малыш с самого детства должен уметь находить контакт с разными людьми. Постепенно круг его общения расширяется. Детям старше года уже необходимо организовать общение со сверстниками. Если у родителей дефицит времени и они не всегда имеют возможность пойти с малышом в гости, где есть дети его возраста, или не могут выкроить

часок-другой, чтобы отвести ребенка на детскую площадку, запишите своего кроху на курсы раннего развития для детей соответствующего возраста. Обычно занятия проводят с детьми старше одного года. В любом случае общение со сверстниками — на площадке в песочнице или в группе раннего развития при детском садике — дает возможность научиться взаимодействию в коллективе, развивает речь, моторику и другие психические и физические навыки. РАЗВИТИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ РУК Известно, что занятия по развитию мелкой моторики рук стимулируют зону головного мозга, отвечающую за развитие речи. Необходимо с самого раннего детства играть с пальчиками, массировать их (пальчиковая гимнастика), выполнять простые упражнения, сопровождаемые стихотворным текстом, заниматься конструированием (кубики, любой природный материал), собирать мозаику и элементарные вкладыши, раскладывать мелкие предметы по отдельным емкостям, лепить и рисовать уже на первом году жизни. Не забывайте и про формирование навыков самообслуживания (снять носок, расстегнуть пуговицу, вымыть руки, самостоятельно кушать). Для развития тактильной чувствительности и сложной координации пальцев рук существует масса интересных занятий, вызывающих восторг у малышей. Что может быть интереснее для познающего мир карапуза, чем запустить руки в сосуд с однородным содержимым (вода, песок, крупы, мелкие предметы) или угадать на ощупь самые различные предметы с закрытыми глазами? Детей постарше можно научить вырезать из бумаги снежинки, лепить из пластилина забавные фигурки.

новому, сформировать навыки, дать понятие о свойствах предметов, познакомить с окружающим миром. Уже в годик ребенка можно показать логопеду, который определит уровень понимания, возможные нарушения внимания ребенка, развитие мелкой и общей моторики и речевых навыков. Возможно, потребуются индивидуальные корректирующие занятия с ребенком, направленные на развитие мышц артикуляционного аппарата (упражнения для губ, языка, нижней челюсти), развитие речевого дыхания, фонематического слуха, расширения словарного запаса и речевой активности.

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Занято аденоидами О женском здоровье Выросли рядком Сезон детской простуды Цветные дети

от 3 до 7

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Занято аденоидами Зажмите свой нос, откройте рот. Подышите в течение нескольких минут и продолжайте разговаривать в это время. Каковы ощущения? Скорее всего, вам не понравилось: появилась сухость во рту, голос стал гнусавым и противным, появилось ощущение, что сбилось дыхание. А теперь представьте, что ежедневно чувствует ребенок, носоглотка которого занята аденоидами... / Екатерина Лобанова

Многие современные дети имеют заболевания верхних дыхательных путей. Одно из самых распространенных — увеличенные аденоиды. О том, что представляет собой это заболевание, где и как лечиться, мы попросили рассказать заведующего кафедрой оториноларингологии КГМА профессора Владимира Николаевича Красножена. Что такое аденоиды? Где они располагаются? И в чем причина их увеличения? Аденоидами называется увеличение носоглоточной миндалины, которая находится позади полости носа (там, где нос переходит в горло). Носоглоточная миндалина скрыта за мягким небом, поэтому ее нельзя увидеть при обычном заглядывании в рот, как небные миндалины. В аденоидах скапливается лимфоидная ткань, кольцевидно окружающая нос и глотку и выполняющая защитные функции организма, поддерживая иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом микробов, вирусов и грибков. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается в полости носа, а сразу попадает в нижние отделы дыхательных путей, из-за

Наш эксперт: На Красножен В.Н. Кр ззав. а kаф. оториноларингологии ри КГМА КГ

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 чего ребенок легко простужается, часто и длительно болеет. Приблизительно с 12 лет аденоиды начинают уменьшаться в размерах, а к 15-16 годам обычно сохраняются только остатки аденоидной ткани, у взрослых в большинстве случаев наступает полная атрофия аденоидов. (Иногда у взрослых при эндоскопии можно обнаружить островки аденоидной ткани, но это исключение.) Точная причина увеличения аденоидов не выявлена. Носоглоточные миндалины в первой стадии существуют у всех детей, но не всегда наблюдается их дальнейшее увеличение. Рост аденоидов может быть вызван различными неблагоприятными факторами, среди которых инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, грипп и другие) и частые простудные заболевания. Также немаловажную роль играют генетическая предрасположенность ребенка и, безусловно, наша экологическая среда. Каковы симптомы заболевания? Когда родителям следует начинать бить тревогу? Часто первой жалобой родителей являются слова «Мой ребенок спит с открытым ртом». Затем могут наблюдаться и другие симптомы. Вы можете заметить, что ребенок говорит в нос, шумно дышит, плохо спит и храпит во сне, во время сна на несколько секунд прекращает дышать (возникает апноэ — остановка дыхания во сне), часто болеет простудными заболеваниями. Как только у ребенка появились вышеперечисленные жалобы, нужно обратиться к ЛОР врачу. При подозрении на аденоиды врач проводит обследование. Необходимо отметить, что существует аллергический фон, сопутствующий аденоидам. Чаще всего аденоиды проявляются у аллергиков за счет

от 3 до 7 Рост аденоидов может быть вызван различными неблагоприятными факторами, среди которых инфекционные болезни (корь, коклюш, скарлатина, грипп и другие) и частые простудные заболевания отека и увеличения носоглоточной ткани, поэтому необходимо первично лечить аллергический процесс. Какие методы лечения применяются сегодня? Раньше при лечении аденоидов сразу прибегали к оперативному вмешательству. Сегодня в большинстве случаев проблему можно решить консервативным путем, то есть с помощью лекарственных препаратов, физиолечения и так далее. Образно говоря, не всегда ситуацию можно разрешить единственно с помощью «сабли»: существует довольно большой процент детей с наличием аденоидных вегетаций, которых не нужно оперировать. Когда мы решаем вопрос о необходимости хирургического лечения, то принимаем во внимание не столько сам факт наличия аденоидов в носоглотке, сколько стадию воспалительного процесса. Много нового произошло и в хирургии. Операции, которые проводились до недавнего времени в этом направлении, можно назвать «слепыми» и болезненными процедурами. Сегодня все решается «мирным» путем. Под общей анестезией проводятся эндоскопические (щадящие и бескровные) операции, а именно удаление аденоидов у детей под визуальным контролем. Анестезиологические препараты подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Мы применяем севорановый наркоз, препарат ультракороткого действия, — это ингаляционная анестезия, при которой практически исключены побочные аллергические эффекты. Какими могут быть осложнения, если аденоиды вовремя не вылечить? Аденоиды затрудняют дыхание через нос, и ребенок вынужден дышать ртом. Это может привести к ряду осложнений. Дыхание через рот не такое глубокое, как через нос, поэтому у ребенка развивается хроническая нехватка кислорода, что может приводить к отставанию в физическом, умственном и психическом развитии. Из-за постоянно открытого рта возникает неправильный прикус, что может привести к серьезным заболеваниям зубов. Если аденоиды не удалять длительное время, у ребенка меняется форма лица — оно становится вытянутым и узким.Увеличенные аденоиды сдавливают устья слуховых труб и нарушают вентиляцию ушей. В результате ребенок часто болеет воспалением ушей, которые могут переходить в хроническую форму и приводить к выраженному снижению слуха. Кроме того, аденоиды часто воспаляются. В них скапливается инфекция, и в результате ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Из-за того, что ребенок постоянно дышит ртом, могут возникнуть ангина, ларингит, бронхит, пневмония. Достоверно известно, что у большинства пациентов с хроническими гайморитом и тонзиллитом в детстве не были вовремя удалены или пролечены аденоиды. Все эти осложнения довольно серьезны и могут приводить к непоправимым последствиям. Поэтому, если у ребенка установлено наличие аденоидов, необходимо их лечение.

от 3 до 7

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Женское здоровье закладывается с малых лет лет. Дошкольный возраст — это когда ваше чудо уже не кроха в люльке, но еще и не взрослая личность. Именно в этом возрасте следует обучать девочку азам не только нравственного воспитания, но и правилам личной гигиены, которые уберегут во взрослой жизни от разных болячек / Гульнара Абдукаева В чем особенность физиологического развития девочек 3-7 лет и каковы правила личной гигиены? За консультацией мы обратились к ассистенту кафедры педиатрии и неонатологии КГМА Ильнуру Ильгизовичу Закирову. Гигиеническое обучение и воспитание ребенка являются основой укрепления, а также охраны его здоровья. Выделяют три основные категории воспитания ребенка: гигиенические навыки, навыки культурного поведения и навыки самообслуживания. Гигиеническое воспитание является частью общего воспитания ребенка, а гигиенические навыки — это составная часть культурного поведения. Привитие навыков соблюдения гигиены детям является обязанностью родителей. В чем особенность физиологического развития девочек в возрасте 3-7 лет? Ребенок не является уменьшенной копией взрослого человека. В детском возрасте имеются анатомо-физиологические особенности, определяющие характер реагирования на факторы внешней и внутренней среды. К моменту

Наш эксперт: На Закиров З а И.И. ка кандидат медици цинских наук рождения девочки наружные половые органы хорошо сформированы: половая щель сомкнута, малые половые губы и клитор закрыты большими половыми губами, слизистая оболочка тонкая, гладкая, бледнорозовая. Влагалище расположено вертикально, стенки его тонкие, складчатость слабо выражена, своды

от 3 до 7

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 практически отсутствуют. Содержимое влагалища очень скудное, реакция его нейтральная или слабощелочная, можно обнаружить до 10-12 лейкоцитов в поле зрения, смешанная микробная флора. Данные особенности определяют ранимость слизистой половых органов у девочек, склонность к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний в результате сниженной иммунной защиты слизистых оболочек. Обучать малышку гигиеническим навыкам, туалету наружных половых органов следует буквально с первых дней жизни, чтобы эти ежедневные процедуры стали для нее естественными и обязательными. Это поможет избежать многих проблем не только в детстве, но и в период перехода к взрослой жизни и предотвратит массу заболеваний. Каковы правила интимной гигиены девочки? Часто на практике сталкиваешься с тем, что многие мамы действуют неправильно. Одни убеждены, что нужно мыть ребенка целиком, но ни в коем случае не трогать половые органы. Другие моют его каждый день от ушей до пяток мылом, третьи считают, что подмывать ребенка достаточно раз в неделю. Самое главное содержать область гениталий в чистоте, кожа должна дышать, быть сухой, нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Для интимной гигиены девочек следует использовать только детское мыло или специально разработанные средства. Высокий уровень гигиенической культуры семьи, доверительное общение с ребенком адекватно его возрасту и развитию могут помочь вырасти детям здоровыми, так как в детстве приобретаются знания, формируются гигиенические умения и навыки, которые будут необходимы в дальнейшем.

ПРАВИЛА СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ДЕВОЧЕК 3-7 ЛЕТ:

Девочки в данном возрасте подвижные, в связи с этим старайтесь выбирать белье, которое хорошо прилегало бы к телу, но при этом нигде не натирало и не жало. Прилегающее белье будет препятствовать попаданию песка и земли на половые органы, что особенно актуально летом. Белье должно быть только хлопковым, без примеси синтетических материалов.

Гигиена наружных половых органов должна быть ежедневной и проводиться перед сном. Лучше подмыть ребенка проточной водой. Можно использовать влажные ватные тампоны для мытья. Во время подмывания мама должна проводить рукой от лобка до копчика, в противном случае остатки фекалии могут попасть на половые губы и начнется воспаление.

С 2,5-3 лет девочек следует приучать проводить гигиенические процедуры самостоятельно.

Дети в этом возрасте любят подражать взрослым. Поэтому маме следует воздержаться от интимных гигиенических процедур при дочери.

Старайтесь не класть ребенка без пеленок или нижнего белья к себе в постель и ни в коем случае не используйте для процедур общие тазики, мочалки и полотенце. К сожалению, маленькие дети нередко заболевают «взрослыми болезнями» по причине несоблюдения этих правил.

Для стирки полотенец и пеленок используйте специальные детские порошки.

от 3 до 7

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Спорт р и травма р — понятия совместимые!

Самое главное, что нужно сделать родителям, если малыш громко заплакал от боли, это взять себя в руки. Паника и крики делу не помогут. Наоборот, только встревожат и без того напуганного ребенка, да и вам здоровья не прибавят. В первую очередь успокойте ребенка и расспросите, что произошло и где у него болит. Во-вторых, любая травма требует взвешенных и решительных действий, и вы должны быть собранными и внимательными. Итак, катаясь на лыжах или роликовых коньках, ребенок может получить ушиб, который, как правило, сопровождается образованием шишки и кровоподтека. Приложите к месту такой травмы на 10-15 минут холодный компресс. Возможно растяжение связок голеностопного сустава, когда малыш случайно подворачивает ногу. В таком случае создайте ребенку удобное положение, туго забинтуйте сустав так, чтобы ограничить его движение (крестообразно), и наложите холод. Если появится припухлость или боль в суставе будет нарастать, проконсультируйтесь с врачом, который поможет определить, не прелом ли это. Довольно часто дети могут «заработать» себе кровотечение. Особенно носовое. Такого ребенка нельзя укладывать лицом вверх. Нужно придать ему такое положение, чтобы голова находилась выше туловища. На переносицу необходимо положить смоченный прохладной водой платок и плотно прижать крыло носа к перегородке — сжать нос большим и согнутым указательным пальцами.

Обязательно проверьте болезненность костей носа — возможны переломы. Если ребенок упал и ударился головой, жалуется на слабость, тошноту, головокружение или теряет сознание, у него наблюдается рвота, возможно, это черепно-мозговая травма. Положите ребенка на бок, создайте ему максимальный покой и немедленно вызовите врача. Если же во время прогулки ребенок упал и жалуется на боль в конечности, особенно когда на нее усиливается нагрузка, необходимо проверить, не перелом ли это. Если опасения все же подтвердились, вашей первоочередной задачей будет создание неподвижного положения конечности и фиксирование ее с помощью шины. Для этого может послужить любой подручный материал — доска, линейка, фанера. Нужно прибинтовать поврежденную кость к шине так, чтобы были зафиксированы два соседних, размещенных наиболее близко, сустава. Например, при переломе предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Если же поврежден позвоночник, ребра или кости таза, нужно уложить ребенка на ровный щит (фанера, двери) и в неподвижном состоянии транспортировать в медицинское учреждение. Помните, дорогие родители, главное не паниковать и сделать все быстро и правильно. Приятного отдыха!

Скоро зима, а это значит, что начнется массовое катание на столь любимых всеми коньках, лыжах и санках. Особенно хороши прогулки всей семьей на лыжах в воскресное утро. Единственное, что способно омрачить поход за здоровьем, это травмы, которые по неосторожности может получить ваш ребенок. Что делать, если спортивный травматизм застал врасплох? / Альфия Хасанова

от 3 до 7

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Выросли Вы Выр ы и ррядком, смотрятся ладком Как часто дети-школьники слышат в свой адрес: «Не грызи ручку — зубы испортишь». Все верно. Только хочется сказать родителям, что продуктивней будет одергивать ребенка: «Выплюнь соску — зубы криво вырастут», причем начать это делать года в полтора. Но обо всем по порядку / Алена Паранина

Наш эксперт: На Хамитова Х а Н.Х. врач-ортодонт вр высшей категории вы

Большинство из нас считают, что неправильный прикус и кривые зубы — это всего лишь эстетический недостаток. На самом деле неровный зубной ряд несет в себе прямую явную угрозу здоровью. Во-первых, неправильный прикус влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Детям неудобно пережевывать пищу, в результате чего она плохо усваивается, что приводит к желудочным заболеваниям.

от 3 до 7

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

К сожалению, сегодня 75% детей трехлетнего возраста уже имеют аномалию развития прикуса. Из 100% распространенных аномалий 25 процентов генетически обусловлены. На них мы влиять практически не в силах. Это может быть недоразвитие челюстей, положение челюстей по отношению друг к другу и к основанию черепа. Эти

Во-вторых, аномальное развитие челюсти вызывает болезни зубов и их раннее выпадение. В-третьих, неправильный прикус может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава, что исключает возможность последующего протезирования зубов. А еще неправильный прикус — лишняя душевная травма в самом психологически «нежном» подростковом возрасте, когда и от мнимых-то недостатков готов впасть в отчаяние, что уж говорить про явные. Конечно, сейчас есть масса современных технологий по исправлению прикуса у детей и подростков. А как «вырастить» голливудскую улыбку и какие факторы влияют на формирование прикуса у ребенка, нам рассказала Наиля Ханифовна Хамитова, профессор кафедры стоматологии детского возраста КГМУ, врач-ортодонт высшей категории.

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 нарушения, обусловленные генетически, исправляются очень сложно, а именно хирургическим путем после 18 лет. Но 75% приходится на ту патологию, которую родители сами вырастили у своих детей по своему незнанию, неумению или недогляду врачей. Что влияет на формирование прикуса? В первую очередь это естественное вскармливание. Какой минимальный срок грудного вскармливания необходим? Как минимум шесть-восемь месяцев, для того чтобы сформировался правильный прикус. Природа позаботилась о том, чтобы облегчить ребенку прохождение через родовые пути мамы, поэтому младенцы рождаются с недоразвитой нижней челюстью. Чтобы нижняя челюсть у ребенка выросла до необходимых размеров, малыш обязательно должен получать соответствующую мышечную нагрузку. Если ребенок, находясь на естественном вскармливании, сосет материнскую грудь, то мышцы получают функциональную нагрузку и нижняя челюсть месяцам к восьми дорастает до размера верхней. Какие еще есть причины формирования неправильного прикуса? Еще одной причиной является то, что дети у нас слишком долго получают мягкую пищу. Если поколение наших мам и пап в пищу употребляли овощи и мясо, то сегодня в детском рационе — пюре, каши и всевозможные сладости. И недостаточная функциональная нагрузка формирует недоразвитие нижней челюсти и, как следствие, тесное расположение зубов. К пяти годам между молочными зубами должны появиться промежутки, так называемые физиологические тремы. Именно они являются показателем того, что формирование челюсти идет правильно.

от 3 до 7 Сегодня 75 процентов детей трехлетнего возраста уже имеют аномалию развития прикуса. Из 100 процентов распространенных аномалий 25 процентов генетически обусловлены Следующей причиной формирования неправильного прикуса могут стать частые простуды малыша, следствием которых становится затрудненное носовое дыхание, и опять нижняя челюсть отстает в развитии. Кроме этого, неправильный прикус может сформироваться вследствие вредных привычек. Поясню. Существующая во многих семьях неблагоприятная психологическая обстановка (ссоры родителей, недостаток внимания и любви к малышу, оставленные без внимания детские страхи), подчас способствует тому, что у детей появляются вредные привычки, развившиеся из усугубившегося акта сосания. У ребенка тяга к сосанию должна погаснуть к году, когда малыш начинает активно познавать мир и говорить. И тут соска, которая успокаивала ребенка на протяжении первого года жизни, уже после года только тормозит развитие, переводит акт сосания в разряд вредных привычек и формирует неправильный прикус. И, даже бросив соску, в психологически неблагоприятной обстановке ребенок реализует функцию сосания и начинает сосать пальцы, ручки и прочее. Сейчас есть масса специальных ортодонтических аппаратов, которые отучают от вредных привычек и формируют прикус в раннем возрасте. Если «поймать» неправильный прикус на раннем этапе, можно совершенно спокойно избежать дальнейших усугубляющих моментов. В каком возрасте надо первый раз вести ребенка к ортодонту? Первый раз надо показать ребенка ортодонту в три года. Это возраст, когда заканчивается формирование молочных зубов. Однако, если родители не успели заняться формированием прикуса в раннем возрасте, позже также можно попытаться исправить его «щадящими» методами, не доводя до применения пластинок и брекетов. Есть специальные приспособления — позиционные трейнеры. Давайте вернемся к причинам формирования неправильного прикуса. Что мы упустили? Следует упомянуть еще такой фактор, как неправильное положение ребенка. Одинаковое положение новорожденного ребенка во время сна способствует неправильному формированию кости челюсти, так же как и неправильное положение ребенка дошкольного возраста за столом. Еще на формирование прикуса влияет развитие детского кариеса. Осложненный кариес у детей часто приводит к удалению молочного зуба, вследствие чего прорезывание коренных зубов будет неправильным. Безусловно, существующие сегодня брекет-технологии очень эффективны и хорошо зарекомендовали себя в деле исправления прикуса. Но, подводя итог, хочу сказать, что, если раньше при исправлении прикуса у детей старшего возраста в ход шли только так называемые пластинки, сейчас в мировой практике идет установка, что хороший прикус надо вырастить. Это как раз те условия, о которых мы говорили выше.

от 3 до 7

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Круглогодичный ру сезон детской простуды Наш эксперт: На Рафаилов В.В Ра ддоц. о каф. оториноларингологии ри КГМА КГ дидату медицинских наук врачупедиатру Виктору Владимировичу Рафаилову.

В России человек считается совершеннолетним, когда достигает цветущего 18-летнего возраста. Так думает социум, тогда как сам организм считает иначе, выбирая для себя другие возрастные границы для самостоятельности. Как правило, после рождения ребенка все идет гладко — иммунитет мамы, подаренный при рождении и передающийся с грудным молоком, оберегает малыша в течение первого года жизни. «Сопли» начинаются позднее, как раз в тот момент, когда любимое чадо попадает в организованный коллектив, именуемый детским садом. В это время «мамин иммунитет» теряет свои активные позиции, и ребенок, сталкиваясь с различными инфекциями, вырабатывает собственную защиту. Начинаются самостоятельные действия «ребеночного здоровья», в результате которых многим родителям не понаслышке становится знакома ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна простуда сменяет другую. На языке медиков дети, болеющие более 6 раз в год, именуются не иначе как «часто болеющие дети». ЧБД — такова аббревиатура, которую можно видеть на многих амбулаторных картах современных детей. Что делать родителям, куда обращаться и как помочь дошколенку — за ответом мы обратились к доценту кафедры оториноларингологии КГМА, кан-

Откуда берутся «часто болеющие дети»? В связи с чем ребенок начинает болеть часто? Дело в том, что при рождении он получает материнский иммунитет. Разумеется, при условии естественного вскармливания. Дети первого года жизни достаточно редко болеют простудными заболеваниями. Возможно, это связано еще и с тем, что в таком возрасте ребенок находится дома, и контакт с различными вирусными инфекциями минимален. После года жизни «материнский иммунитет» становится неактуальным, а собственный иммунитет еще не сформировался. С неба он не упадет — нужен контакт с антителами. В этот период жизни дети начинают болеть действительно часто. Около 50% детей дошкольного и младшего школьного возраста можно отнести к группе ЧБД. Сам термин «часто болеющие дети» был введен в 80-е годы и официально так и не зарегистрирован в Международной классификации болезней, но в России он является почти официальным, и врачи прекрасно

«День в школе, два — больной, а на третий — выходной», — это про вашего ребенка, грустно покачивая головой, говорит классный руководитель, когда вы очередной раз кладете ей на стол больничный лист? / Екатерина Лобанова

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

от 3 до 7

понимают друг друга, когда видят в амбулаторной карте «ЧБД». Как определяется принадлежность к группе «часто болеющие дети»? Только в процессе диспансерного динамического наблюдения. Безусловно, каждого ребенка, перенесшего сезонные ОРВИ, неправильно определять в группу ЧБД. Существует два критерия. Первый — так называемый инфекционный индекс, который измеряется отношением острых респираторных инфекций в течение года к возрасту ребенка. Второй критерий применяется в тех случаях, когда период наблюдения за ребенком меньше года. Родителям следует начинать бить тревогу, когда в течение года наблюдается более 5-7 эпизодов простудных инфекций. Здесь очень важно не допустить, чтобы процесс стал хроническим, поэтому нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу. Почему именно верхние дыхательные пути являются мишенью у часто болеющих детей? Какие ЛОР-заболевания обычно встречаются в группе ЧБД? Дыхательный тракт выполняет барьерные функции, представляя собой, образно говоря, ворота для различных вирусов, бактерий и так далее. В слизистых оболочках верхних дыхательных путей содержатся секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и прочие факторы, которые препятствуют фиксации вируса на слизистой оболочке, его размножению и проникновению внутрь клеток. Слизь постоянно вырабатывается, а мерцательный эпителий, своеобразный ковер, обратнопоступательным движением продвигает ее в сторону пищеварительного тракта — это естественный

процесс, нарушение которого возникает при ослаблении защитных свойств иммунитета и постоянного поступления различных вирусов. У детей на первое место по заболеваниям дыхательных путей выходят аденоидиты и тонзиллиты. Здесь опять-таки важно не допустить хронизации процесса. Острые процессы, недолеченные в детстве, перейдут во взрослую жизнь, но уже в виде хронических, и тогда лечение будет представлять некоторую сложность. На второе место можно поставить отиты, потому что и ухо, и нос настолько тесно взаимосвязаны между собой, что заболевание одного органа может тянуть за собой заболевание другого. Это бывает очень часто, особенно у детей, подверженных аллергическим реакциям. Как подготовить часто болеющего ребенка к школе? Во-первых, необходимо периодическое диспансерное наблюдение. Вовторых, вовремя обращаться к врачу и пролечивать острые заболевания. В-третьих, нормализовать режим дня, полноценное здоровое питание. Переутомлять часто болеющих детей не нужно. А вот сон можно увеличить на 1-1,5 часа. Есть смысл использовать общеукрепляющие препараты. Принесет ли пользу закаливание? Безусловно. Но здесь подход должен быть индивидуальным. Стоит обратить внимание на то, что принцип закаливания должен быть предельно мягким. Можно ли из часто болеющего ребенка сделать редко болеющего, и каким образом? Вопрос философский. Конечно, можно, но только в тандеме родителя с врачом, причем если первый будет соблюдать все рекомендации, а второй — вкладывать в лечение маленького пациента не только свое умение, но и свою душу. В таком случае можно добиться хороших результатов.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 3 до 7

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Группа ученых разработала методику «Цветные дети», с ее помощью по цветам, которые ребенок чаще всего использует в рисунках, можно определить характер ребенка, его реакцию на жизненные ситуации и эмоциональный климат в семье, а главное – спрогнозировать, каким он вырастет. В зависимости от того, какой цвет чаще всего использует в своих рисунках ребенок, а так же какой цвет является для него самым любимым, можно выделить разные особенности его характера. Кстати, этот тест подходит не только для детей, но и для взрослых / Источник http://my.passion.ru Итак, опишем часто асто встречающиеся ццвета в рисунках ребенка:

Желтый цвет На языке цвета желтый – цвет духовности, но в то же время и опасности. Больше всего предрасположены к творчеству. "Желтый" ребенок – мечтатель, фантазер, сказочник, шутник. Он любит играть в одиночестве, любит абстрактные игрушки: камешки, веточки, тряпочки, кубики, оживляя их силой своего воображения. Когда он вырастет, он будет отдавать предпочтение разнообразной, интересной работе. В то же время у него могут проявляться р такие черты характера, как не практичность, стремление избежать принятия решений, безответственность.

Синий цвет «Синий» ребенок – спокойный, уравновешенный, любит делать все не торопясь, обстоятельно. Он предпочитает задушевную дружбу с самоотдачей и самопожертвованием, потому что, в противоположность «красным» детям, ему приятно отдавать, а не получать. Часто дети выбирают синий цвет не потому, что они спокойны, а потому, что в данный момент очень нуждаются в покое.

Черный цвет Как цвет угрозы, совершенно противопоказан детям. Дети редко предпочитают его, но если ребенок предпочитает всем цветам черный - это свидетельствует о преждевременно созревшей сложной психике и о стрессе, перевернувшем жизнь ребенка. Чем предпочтительнее цвет, тем сильней угр угроза, тем дра драматичнее состояние со ребенка.

Голубой цвет Обычно его предпочитают мальчики. Часто из таких мальчиков вырастают моряки или летчики.

Красный цвет Цвет крови, здоровья, жизни, энергии, силы, власти. Эти дети открыты и активны. Очень трудно родителям с «красными» детьми: живыми, непослушными, возбудимыми, непоседливыми, ломающими игрушки. Когда они вырастут, то их высокая работоспособность, будет определяться стремлением добиться успеха, получить результат, заслужить похвалу. Отсюда напористость, эгоизм.

от 3 до 7

Серый цвет цвет. еет. Противопока Противопоказанный казанный детям и означающий означающ чающий ающ рутину, беспр беспросветность, просветность светность, отторжение,, бедность. бед Чаще всего «серые» дети д очень тихие, несмелые, замкнутые. «Серая» С ситуация возникает, когда ребенка отгородили или он сам отгородился от других детей. Если человек не может определить, нравится ему серый цвет или нет – это первый признак усталости.

Оранжевый цвет Эти дети легко возбудимы, так же, как «красные» и «желтые», но это возбуждение не имеет выхода. И дети веселятся, шалят, кричат без всякой причины. Поэтому так опасен оранжевый цвет: когда к оранжевому солнцу добавляется оранжевое небо, да еще оранжевая мама – этот цвет становится визгливым, неприятным, он раздражает и опустошает.

Розо Розов Р озовы овыйй цвет.. Чаще Ч ще его пррред едпочита тают де дев евочки. ки. «Розо Розоовы Розовый ый ребенок» нок» обы бычно ычно неж ежный, еж жны ый, слаб слабый, рробк робкий. й Та Такоой ребенок кой рребе реббенок б оч очень зави висим исим от окру о ужающих, жающих, нужд уждает ается в п оянной постоянн посто нной н поддержке. поддержке жке. Когда розо розовый р цвет предпочитаочитаает мал ет мальчиик, он как личность прояв является сильнее. е.

Фиолетовый цвет На языке цвета фиолетовый означает ночь, тайну, мистику, созерцание, внушаемость. Эти дети живут богатым внутренним миром и отличаются артистизмом, очень чувствительны. Их легко загипнотизировать, они возбудимы. Стремятся произвести впечатление, но при этом способны посмотреть на себя со стороны. Очень ранимы, более других нуждаются в поддержке и поощрении.

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Зеленый цвет «Зеленый» ребенок считает себя заброшенным и очень нуждается в материнской любви. Чтобы он не вырос в «зеленую» личность (консервативную, боящуюся перемен, которые у нее ассоциируются с потерями), требуется особое творческое воспитание, развитие открытости, интереса.

Коричневый цвет. Приземленный, уютный и даже приятный в небольших дозах коричневый цвет у «коричневых» детей становится способом создавать свой мир, надежный и закрытый, маленький мир, который будет нести чувство безопасности. Существует много причин «коричневого» дискомфорта: слабое здоровье, семейные неурядицы, участие в драматических событиях, и, наконец, умственная неполноценность.

Сине-зеленый цвет На языке цвета «сине-зеленый» означает воду, лед, холод олод, глубину, гордость, престиж, тщеславие. Данн анный цввет – индикатор состояния нервной системы. ы. У того,, кому он нравится, нервы перенапряжены. жены. Поэто тому очень важно уберечь «синезелены ел ых» от излиш шней регламентации. Необходимо предос пред доставить оставить ребенку нку больше боль свободы, поощрять инициа иативу, заменять наказание ие на н поощрение, возможнно, снизить требования (наприм имер, не треб ть учиться только на пятерки). бовать

Лиловый цвет Также обычно предпочитают девочки. Он говорит о таких чертах характера, как слабость, нежность, чувство одиночества, беззащитность. «Лило «Лиловый» ребенок часто погружен в свой собственный мир, как правило, очень артистичен.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 3 до 7

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Вилочковая железа (тимус) входит в состав лимфоидной системы человеческого организма, отвечающей за его защиту от инфекций и чужеродных веществ. Сам тимус участвует в формировании иммунитета, отторжении чужеродных тканей, регуляции роста и развития организма в целом Вилочковая железа находится непосредственно за грудиной по обе стороны от трахеи. Ее воздействие на многие обменные процессы значительно. Если на УЗИ вилочковой железы будет установлено ее увеличение — это свидетельствует о том, что она не справляется со своими функциями. Такие изменения проявляются уже у детей грудного возраста. Обычные простудные заболевания протекают у них очень тяжело, необременительные физические нагрузки вызывают усталость, настроение часто меняется в худшую сторону, малыши раздражительны, невнимательны. Вот почему очень важно при появлении данных симптомов своевременно сделать УЗИ вилочковой железы, чтобы лечащий врач смог подобрать четкую схему иммунологических препаратов. Детям с увеличенной вилочковой железой запрещено долго находиться на солнце, их нельзя закаливать общераспространенными методами, для предупреждения ОРВИ применять обычные препараты. Для таких

детей нежелательно пребывание с большим количеством людей на ограниченном пространстве, потому что велик риск инфекционного заражения. Следует оберегать их от различных стрессов и перенапряжений. После проведения УЗИ вилочковой железы и обнаружения отклонения от нормы, педиатр даст подробную консультацию о методах лечения, противопоказаниях и образе жизни, которого должен придерживаться ребенок.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Начать своевременное р лечение поможет УЗИ вилочковой железы

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Грамотность «ниже пояса» Нервная школа Высоко сижу — далеко гляжу

от 7 до 12

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Ложная стыдливость, недостаток достоверной информации и избыток недостоверной, «закрытость» в общении с взрослыми, непонимание важности вопроса — это лишь немногие причины того, что наши дети слишком мало знают о своем половом взрослении. Но, чтобы рассказать своему сыну, каково это быть «не отроком, но мужем», родители сами должны «не плавать по теме» / Алена Паранина О нюансах полового созревания мальчиков мы поговорили с детским урологом-андрологом Шарабидзе Геннадием Гурамовичем. Геннадий Гурамович, скажите, когда можно говорить о начале полового созревания у мальчиков? О половом созревании говорит появление у мальчика вторичных половых признаков. Заметно увеличиваются мышцы и костная система, меняется фигура. Развивается мускулатура плечевого пояса. Увеличиваются и половые органы. В области наружных половых органов появляется темная пигментация кожи. Во время полового созревания динамика роста половых органов намного выше, ведь начинается интенсивная выработка мужских половых гормонов. Появляются волосы на теле — в первую очередь на лобке. Лет в 14-15 появляются волосы в подмышечных впадинах и затем пушок на верхней губе и подбородке.

Наш эксперт: На Шарабидзе Г.Г. Ш к.м.н., детский вчач к.м ууролог-андролог р ДРКБ МЗ РТ ДР

Одновременно с появлением волос ломается голос и часто появляется угревая сыпь. Примерно в это же время (14 лет) могут появиться первые поллюции. Еще один очень важный для мальчика показатель полового созревания — рост. Обычно выделяют два скачка: первый

Грамотность «ниже пояса»

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

приходится на 10-11 лет, следующий — на 13 лет. Это только в школу мальчишки идут по звонку, а взрослеют каждый в свое время. Каковы возрастные границы нормы? Четких границ и норм нет. В каждом конкретном случае это индивидуально. У мальчиков половое созревание начинается обычно лет в 12-13, иногда, правда, оно может задержаться и лет до 14-15. Если родители и к этому возрасту еще не видят появления вторичных половых признаков, это повод задуматься о том, что есть проблема, и обратиться к врачу-урологу и эндокринологу, поскольку нарушения в половом развитии в первую очередь вызваны эндокринной патологией. Также отставание в половом развитии у мальчиков может быть вызвано задержкой физического развития ребенка в целом. Но чаще, к счастью, это имеет временный характер. Когда речь заходит о половом развитии подростков, зачастую не обращается внимания на их половое воспитание. К сожалению, этот аспект мало кто считает значимым вопросом, достойным внимания и обсуждения. Основные сведения о своем половом развитии и сексуальности подростки получают из газет, журналов, фильмов, телепередач и разговоров с друзьями. Согласитесь, информация из этих источников не всегда бывает достоверной и адекватной. А родители, учителя и врачи как источник знаний в этой области стоят на «почетных» последнем и предпоследнем местах. И ниша, которую занимают медицинские работники, к сожалению, очень мала. В тех случаях, когда половое развитие мальчика отклоняется от нормы, что именно чаще всего идет не так?

от 7 до 12 Чаще всего отклонения в половом развитии вызываются сопутствующими заболеваниями. Именно в детском возрасте закладываются предпосылки полового развития. Уже клинически доказано, что истоки мужского бесплодия кроются в детском возрасте. Есть целый ряд заболеваний, которые приводят к последующим неприятностям в половой сфере. По данным урологического отделения нашей больницы, 63% хирургических вмешательств проводится на органах репродуктивной системы, и только 37% — на мочевом пузыре и органах мочевыделительной системы как таковой. Чаще всего встречается варикозное расширение вен левого семенного канатика. Заболевание впервые проявляется именно в подростковом возрасте в период полового созревания. Эта патология может привести к задержке полового развития, так как происходит застой крови в яичке, и яичко недополучает питание, что негативно отражается на росте и развитии органа. На что следует обратить внимание в образе жизни взрослеющих мальчиков? Переохлаждение и инфекции — это основные причины развития циститов и простатитов, не говоря уже об инфекциях, передающихся половым путем. Но заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), это отдельная большая тема. Одежда должна быть свободной и не стеснять движений. Кстати говоря, одноразовый подгузник — это враг мальчика, применение которого в будущем может негативно сказаться на мужском здоровье. Яички именно потому и вынесены из организма в мошонку, чтобы они находились в нестесненных и оптимальных температурных условиях. Очень важна гигиена. Принято считать, что девочку надо подмывать ежедневно, а мальчику это необязательно. Это глубочайшее заблуждение, особенно в период полового созревания. Остатки физиологических жидкостей, которые скапливаются на половом члене, могут вызвать массу неприятностей, вплоть до гнойного воспаления головки полового члена и кожи крайней плоти. Мастурбация необходима или вредна? Каково современное мнение врача? Повторюсь, половое созревание у мальчиков помимо развития вторичных половых признаков характеризуется появлением ночных поллюций (выброс скопившегося секрета предстательной железы, спермы). Организм уже вырабатывает все необходимые физиологические жидкости, и им нужен естественный выход. Мастурбация — путь избавления от скопившейся семенной жидкости. Если она не происходит много раз в день и ребенок не доводит себя до физического и психического истощения, это считается нормальным и является профилактикой застойного (конгестивного) простатита, который характеризуется болью и затруднениями при мочеиспускании. По имеющимся данным опросов подростков, до 82% пятнадцатилетних мальчиков занимаются мастурбацией, которая заканчивается оргазмом. К вопросу о мнении врача — бывают ситуации, когда родители приводят к нам на консультацию сына-подростка, и мальчик охотнее рассказывает о своих проблемах доктору, если родителей в этот момент нет во врачебном кабинете. Отсюда совет родителям — если вы подозреваете, что в процессе взросления вашего сына что-то идет не так, а в вашем общении с ребенком не хватает откровенности, просто покажите его специалисту.

от 7 до 12

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Нервная школа «Может, но не хочет» — как часто это слышат от учителей родители тех детей, кому учиться неохота, попросту говоря. На эту тему сломано уже немало копий. Сегодня мы рассмотрим несколько иную ситуацию — когда ребенок учиться хочет, но по разным причинам не может достичь высоких результатов. И начнем с неврологических проблем / Алена Паранина

Мы поговорили на эту тему с доктором медицинских наук, заведующим кафедрой детской неврологии КГМА Владимиром Федоровичем Прусаковым. Какие неврологические проблемы сегодня чаще всего мешают ребенку хорошо учиться? Сегодня дети плохо учатся в силу самых разных обстоятельств. Но ситуация складывается так, что неврологическая патология выходит на первый план среди прочих заболеваний. Вы только обратите внимание — по сколько человек в день бывает на приеме у детского невролога? Вопрос риторический. И корнями он уходит в период внутриутробного развития малыша. Но если говорить о школьном возрасте, то одна из самых больших проблем детской неврологии — головные боли. И причин у них может быть множество. Сегодня ребенок часто попадает к неврологу, когда заболевание переходит в стадию хронического или после того, как родители, наслушавшись различных рекомендаций, занимались самолечением. Это все очень усугубляет ситуацию. Любой хронический недуг снижает школьную успеваемость. Ясно одно — если у ребенка часто болит голова, учиться нормально он не

Наш эксперт: На Прусаков В.Ф. Пр ззав. а каф. детской неврологии КГМА не

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 сможет. Сейчас стали много говорить об инсультах у детей. Раньше этой катастрофы у детей не случалось в принципе. Но предстадией инсульта в числе прочих могут быть головные боли. Дети, страдающие различными нарушениями вегетативной нервной системы, подчас даже вынуждены переводиться на домашний тип обучения, и, согласитесь, полноценной такую форму образования не назовешь. Ребенок получает только необходимый минимум. Вегетативные дисфункции у детей выражаются головными болями, головокружением, слабостью, которая не покидает ребенка на протяжении суток, высокой степенью потливости, состоянием, близким к обморочному, температурными дисфункциями. Еще одной проблемой, которая сильно влияет на школьную успеваемость, сегодня является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Такой ребенок готов и может мыслить, но его поведенческие реакции и отсутствие внимания просто выматывают педагогов. При томографическом исследовании головного мозга у таких детишек выявляются патологические изменения коры лобной доли. СДВГ курирует психиатр, но где та грань, которая разделяет психологию, психиатрию и неврологию?.. Она очень тонкая. Далее следует сказать об эпилепсии. Конечно, сама эпилепсия сказывается и на всем спектре когнитивных функций, и на психологическом состоянии ребенка. Только представьте, подросток утром идет в школу и все мысли его направлены на то, случится у него сегодня приступ или нет. Такие дети стараются держаться обособленно от какихлибо развлекательных, внеклассных мероприятий, чтобы избежать публичного проявления болезни. Ребенок чувствует, что любая стрессовая ситуация может

от 7 до 12

его спровоцировать. Были случаи, когда у ребенка, больного эпилепсией, который стоит у доски, развивался судорожный припадок. Кроме того, эпилепсия лечится препаратами, которые могут вызывать сонливость, заторможенность, затруднение мыслительной функции, сводятся к минимуму абстракция и логическое мышление. О чем говорят детские тики? Они имеют под собой природу невротического свойства. В большинстве своем это ситуационно обусловленные гиперкенезы (избыточные движения). Это один из индикаторов неврозов. Сегодня каждая пятая молодая мама может сказать, что ее ребенок ведет себя беспокойно и день и ночь. Это вызвано тем, что сама кормящая мама находится в обстановке с высокой степенью невротизации. Если говорить о школьниках, то в настоящее время и сама школа колоссально увеличивает нервную нагрузку и уровень тревожности ребенка. И к тому моменту, когда ребенок становится абитуриентом, его психический и эмоциональный ресурс практически исчерпан, сил не остается. Обстановка безусловно накаляется, причем в самой психологически уязвимой среде — подростки. У спортсменов при неправильном распределении нагрузки возможен синдром хронической усталости, когда от него требуется бежать марафонскую дистанцию, а он встает и не может сделать даже шага. Кончился запас прочности. А сегодня мы видим, как в четвертом классе родители описывают данное состояние у своих детей. После школы, репетиторства он приходит домой и, зная уже пройденный материал, не может сообразить элементарных вещей. Безусловно, сейчас время требует получения образования. Но его важно построить так, чтобы дети не срывались, ни физически, ни психологически.

от 7 до 12

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Сегодня в школах дети, похожие на Гарри Поттера, стали нормой. Работа за компьютером, интересные мультики по телевизору, чтение книжек при тусклом свете... Поздравляю, у вашего любимого чада появился друг — близорукость. Воскликнете, почему? Мы же его (ее) кормили морковкой, записали в секцию каратэ или на бальные танцы. Все это, конечно, хорошо, но близорукость достаточно серьезная проблема / Гульнара Абдукаева

О профилактике и лечении близорукости мы беседуем с профессором кафедры офтальмологии КГМА Фаридой Равилевной Сафиуллиной. Каковы причины возникновения близорукости? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается 1,5 миллиона слепых детей. Эксперты ВОЗ считают, что в 40% случаев детская слепота может быть предотвращена. Одной из причин, вызывающей снижение зрения у детей, является миопия, или близорукость. Как правило, близорукость возникает в младшем школьном возрасте, впоследствии прогрессирует, приводит к серьезным изменениям в структурах глаза, а затем к снижению и потере зрения. Близорукость — это заболевание, при котором световые лучи, отраженные от удаленных предметов и попадающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Причинами являются наследственные факторы и неблагоприятные условия окружающей среды. К последним относятся инфекции, авитаминозы, неполноценное питание, недостаток микроэлементов, недоношенность

Наш эксперт: На Сафиуллина Ф.Р. Са проф. каф. офтальпр мологии КГМА мо и малый вес ребенка при рождении, большая физическая и зрительная нагрузка. У школьников одной из ведущих причин, способствующих возникновению и прогрессированию близорукости, являются длительная работа на компьютере и чтение на близком расстоянии. Что посоветуете для профилактики близорукости?

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 В детском возрасте капсула глаза (склера и роговица) эластична и легко растяжима. Если ребенок мало бывает на свежем воздухе, подолгу сидит у телевизора, играет в мелкие и неяркие игрушки, неправильно питается, часто болеет, склера под влиянием зрительной нагрузки растягивается, вызывая дефект глаза. Обнаружив у школьника хотя бы малую степень близорукости, необходимо максимально ограничить его зрительную работу (чтение, кино, телевизор), увеличить длительность прогулок, игр на улице, а также заняться закаливанием. Рабочее место школьника должно быть хорошо освещено. Необходимо содержать в чистоте оконные стекла, не загромождать подоконники цветами, наглядными пособиями. От слепящего действия прямых солнечных лучей должны защищать светлые шторы на окнах. Ни в коем случае нельзя читать в сумерках, в транспорте, во время ходьбы, лежа в постели или на диване. Отсутствие зоны комфорта для зрения ведет к утомлению глаз, снижению остроты зрения, а нередко к развитию ложной, а затем и истинной близорукости, У детей, занимающихся музыкой, рисованием, вязанием, вышиванием, иностранными языками, дополнительно математикой и другими работами, требующими зрительного напряжения, ведущих малоподвижный образ жизни в закрытых помещениях, чаще всего возникает близорукость. Необходимо чередовать зрительную работу с физическим отдыхом, физкультпаузами для глаз (после 15 минут чтения или письма закрыть глаза, откинувшись на стуле, расслабиться, посидеть в покое 2-3 минуты. Еще через 15 минут сделать упражнения для глаз: вверх, вниз, в сторону, тоже 2-3 минуты; спустя 30 минут занятия и вновь физкультпауза 10 минут или физическая

от 7 до 12

работа по дому). Необходимо, чтобы ребенок чаще бывал на воздухе во внеучебное время и на переменах в школе. В летние каникулы следует обеспечить детям активный отдых. Хорошо сочетать отдых и лечение в специализированных летних оздоровительных лагерях — городских или расположенных за городом, в лесу, где есть водоемы. Опыт показывает, что ежегодное пребывание в таких учреждениях, где дети, отдыхая, лечатся, способствует уменьшению числа близоруких или замедлению процесса в 1,5-2 раза. Какие продукты должны содержаться в рационе питания в качестве профилактики? Родители должны следить, чтобы в рационе питания школьника присутствовали продукты, содержащие кальций, цинк, медь. В питание детей рекомендуется вводить морковь и другие овощи, чернику, молоко, творог, курагу, грецкие орехи, отварное мясо. Исключаются такие приправы, как горчица, перец. Как лечить близорукость? Лечением должен заниматься врач-офтальмолог, а не родители. Врачофтальмолог, прежде чем назначить препараты, должен проверить уровень микроэлементов в крови ребенка. При этом заболевании нарушаются кровоснабжение оболочек глаза, гидродинамика и иннервация. Поэтому применяются методы лечения, направленные на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в глазном яблоке, а также на развитие аккомодационных резервов.

от 7 до 12

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Лечение близорукости

В связи с тем, что большинство детейй обучаются в нескольких школах, целыми днями сидят за мониторами компьютеров и почти не бывают на свежем воздухе, необходимо ежегодно провеерять их зрение. При необходимости пользоватться очковой или контактной коррекцией, а такж же получать аппаратное лечение. Лечение поддбирается индивидуально для каждого ребенкка. При первичном обращении пациенту провоодится компьютерная проверка зрения на узкиий и широкий зрачки, оценивается состояние роговицы стекловидного тела, хрусталика, исследууется глазное дно. У пациентов с высокой степенью близоруукости при изменениях на глазном дне определяются полля зрения. Затем проводится подбор очков и назначается апппаратное лечение. Одним из методов является непрямая электроостимуляция. В основе лечебного действия лежит восстановление циилиарной мышцы. Лечение обеспечивает быстрое и стойкое восстановлеение ее нарушенного тонуса, улучшается функция угнетенных волокон зриительного нерва и гемодинамика. Цветоимпульсная терапия имеет чрезвычаайно важное значение для деятельности мышечного аппарата глаза. Лечение зеленым цветом улучшает микроциркуляцию, снижает уровень ВГД, воосстанавливает биоритм зрительного анализатора. Низкоэнергетическая лазеррстимуляция влияет на цилиарную мышцу, ее аккомодационную функцию. Одним из эффективных направлений для профилактики и лечения близорукости являются тренировочные упражнения с применением сферических, призматических, цилиндрических и сферопризматических линз на офтальмомиотренажоре — релаксаторе. А инфразвуковойй пневмомассаж глазного яблока улучшает кровообращение и трофику тканей.. Компьютерная методика способствует ноормализации афферентных влияний на цилиарную мышцу и нормализациию рецептивных свойств нейронов зрительной коры. Рекомендуемые куурсы лечения — 10-15 дней в амбулаторных условиях, каждые 3-6 месяцев. Регулярное посещение офтальмолога и выполнение его рекоменддаций позволит сохранить зрение, уменьшить прогрессирование близоорукости и улучшить качество жизни!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Близорукость занимает первое место среди патологий органа зрения у детей. Существует несколько теорий развития миопии. Но основными факторами, приводящими к прогрессированию близорукости, являются: большие зрительные нагрузки на близком расстоянии, слабость мышечного корсета позвоночника, р слабость глазных мышц, гиподинамия и снижение ф физической активности у д детей. Важным ф фактором енность остается и наследственная предрасположенность

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Юношеское сердце требует внимания Человеку не дается ничего, что он не смог бы пережить!

от 12 до 18

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Юношеское сердце требует внимания Городской воздух оставляет желать лучшего. Наши родители курили, да мы и сами не прочь иногда подымить за школьными воротами. А что сердце? Оно у нас — здоровое? / Екатерина Лобанова

Каковы особенности сердечно-сосудистой системы подростков? Организм человека — это единое целое, и все наши органы требуют динамики роста. В одно время ученые обратили внимание на то, что возникла акселерация детей. Включились так называемые факультативные учебные занятия в школах,

Наш эксперт: На Латфуллин Л а И.А. профессор пр

увеличилась нагрузка, отяжелел портфель — дети были ограничены в своей физической активности. Возникло несоответствие между интенсивным ростом скелета и развитием сердечно-сосудистой системы. Что из этого получилось? У астеничных юношей и девушек стали появляться неопределенные боли в области сердца, повышенная утомляемость, снижение внимания, нарушение сна и возник термин «юношеское сердце». Это еще не болезнь, а только несоответствие развития сердечно-сосудистой системы росту скелета. Выход из этой ситуации нашли быстро. Какой? Были разработаны рекомендации по занятию циклическими видами спорта — бегом, плаванием, лыжами, велосипедом. Все эти виды спорта соответствуют адекватным нагрузкам и способствуют формированию мышечной массы, росту скелета и удовлетворяют потребности сердечно-сосудистой системы. Как диагностируется нарушение функций сердечно-сосудистой системы у подростков? Что для этого необходимо? Создание врачебно-физкультурных диспансеров, которые мы имели

Как отмечают многие врачи, здоровье юного поколения россиян хиреет год от года. Подтверждают эти слова и данные военкоматов — количество призывников по состоянию здоровья становится все меньше (конечно, не стоит сбрасывать со счетов «покупную» форму «отмазки от армии»). Так или иначе, более объективным является тот факт, что на приеме у врачакардиолога можно увидеть все больше и больше подростков, имеющих достаточно серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. На эту тему состоялся наш разговор с профессором Ильдусом Анваровичем Латфуллиным. Л атфуллиным тфу фуулл фул ф .

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

от 12 до 18

ранее, но оснащенных более современной аппаратурой. Возможности ЭХО-кардиографии позволяют определить размеры полостей, толщину мышечной стенки, состояние клапанного аппарата. С помощью УЗИ можно посмотреть крупные сосуды. Врач сделает адекватное заключение о состоянии сердечнососудистой системы у любого подростка. Какой вред сердечно-сосудистой системе подростка может нанести чрезмерная физическая нагрузка? Дело в том, что мы живем в век больших зарплат спортсменов, а некоторые родители, отдавая своего ребенка в большой спорт, как бы жестко это ни звучало, заинтересованы в победе любой ценой, лишь бы занятия были хорошо вознаграждены. Это неправильно, поскольку цена здоровья выше, и расплачиваться придется не так поздно, как думают многие. Когда врачи запрещают ребенку иметь большие физические нагрузки, лучше отказаться от карьеры спортсмена и пересмотреть свои взгляды. Родители, не игнорируйте заключения врачей. Например, при гипертрофической кардиомиопатии ребенок может погибнуть во время соревнований. Можно ли профилактировать сердечно-сосудистые заболевания у подростков, и каким образом это сделать? Конечно. То, что мы называем «юношеским сердцем», впервые было описано французским врачом де Косто в 1871 году как «солдатское сердце», затем этот термин многократно изменялся, но суть осталась прежней. Если человек, не имевший больших физических нагрузок, начинает резко заниматься спортом, это негативным образом сказывается на его сердечно-сосудистой системе.

Некоторые родители, отдавая своего ребенка в большой спорт, как бы жестко это ни звучало, заинтересованы в победе любой ценой, лишь бы занятия были хорошо вознаграждены Физическая нагрузка нужна, полезна, но в умеренных дозах и профессионально организованная. В правильном варианте она может служить хорошей профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, и, дабы развитие молодого человека было гармоничным, следите, чтобы ребенок занимался физкультурой с младших классов. А если говорить об инфарктах? В моей практике встречались инфаркты миокарда у 18-летних людей, но это были геморрагические формы в эпидемию гриппа. Другой причиной возникновения инфаркта миокарда в юном возрасте может быть аномальное развитие сосудов. Все это выявляется с помощью современной диагностики, и всего этого можно избежать. Каким образом сказывается курение? Сегодня наш подросток меньше ростом, слабее здоровьем, да и мозг, как высказался один врач, у большинства молодежи перестал усваивать часть информации. Многое в этом процессе сделало курение — не столько уже самих подростков, сколько их курящих родителей, особенно матерей. Еще в 70-е годы немецкие педиатры обратили внимание, что у курящей женщины рождается ребенок меньшего веса, подверженный инфекциям, и так далее. Нужна более действенная разъяснительная работа о вреде курения, если мы хотим спасти свою нацию. Великий Иван Петрович Павлов говорил: «Не огорчайте свое сердце табачищем!», и хорошо бы этому следовать.

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Тромбы, р или В чем виноваты гены?

Об изменениях в генах, приводящих к тромбофилическим состояниям, мы беседуем с исполняющей обязанности заведующей лабораторией ПЦР ООО «ЛДЦ Биомед» Натальей Владимировной Аполлоновой. Что является причиной тромбофилических состояний у беременных? В последнее время врачи всего мира изучают и широко используют такое новое направление, как генотипирование. У каждого человека есть генетический паспорт, представляющий собой совокупность данных о присутствии в геноме человека определенных изменений (мутаций). Изменения генов, ответственных за поддержание свертывания крови, могут приводить к тромбофилическим состояниям, и, в частности, быть причиной невынашивания беременности. Тромбофилия – это патологическое состояние организма, характеризующееся повышенной склонностью к тромбообразованию. Если заранее известно о генетической предрасположенности к тромбообразованию, то врач назначит профилактический курс лечения, что позволит добиться нормального развития беременности. Также следует помнить, что самое большое место в мире по заболеваемости занимает сердечно-сосудистая патология. Многие люди подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, но все в разной степени. Это зависит от образа жизни, наличия вредных привычек, индивидуальных особенностей

липидного и углеводного обмена веществ, но во многом и от генетической предрасположенности. Знание генетических основ болезни позволяет составить рекомендации по проведению полноценного комплекса профилактических мер, осуществить раннюю диагностику и своевременно начать лечение. Так существуют гены, изменения в которых приводят к той или иной степени «утяжеления» заболевания. Знание этих «дефектных» генов поможет врачу предупредить возникновение заболевания. Очень интересны генетические дефекты системы свертывания крови, что помогает нам объяснить многие случаи тромботических осложнений. При этом осложнения могут себя никак не проявлять долгое время, но быть спровоцированы такими факторами, как особенности питания, беременность, прием лекарственных препаратов, образ жизни. Важно помнить, что с наступлением беременности в организме женщины запускаются скрытые механизмы, и при наличии нарушений генов свертываемости крови в какой-то момент проявляются генетически заложенные свойства организма, что может привести, например, к образованию микротромбоза в плаценте, а в итоге к прерыванию беременности.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В последнее время проблема бесплодия и невынашивания беременности становится все более актуальной. В чем же корень этой проблемы? Оказывается причина может быть связана с генетическими особенностями, а именно с нарушениями в генах, определяющих заболевания или предрасположенность к определенным болезням, в частности тромбофилии / Гульнара Абдукаева

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 12 до 18

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Нарушения ру слуха у у детей. Детское слухопротезирование. Нарушения слуха у детей встречаются чаще, чем это может казаться. В той или иной степени ими страдают около 15 из 1000 новорожденных. В 0,5% случаев это глухота и тяжелые поражения слуха, граничащие с глухотой Различают следующие причины нарушений слуха у детей:

химиотерапии, применения ототоксических средств (особенно некоторых антибиотиков).

ВРОЖДЕННЫЕ: Наследственная тугоухость, то есть передающаяся из поколения в поколение; Генетические отклонения.

КРОМЕ ТОГО, следует насторожиться в следующих случаях: при необычной форме наружного уха и слухового прохода; ограниченной подвижности рта; повышенном слюноотделении, которое нельзя объяснить прорезыванием зубов; отсутствии речи или приостановке ее развития; отклонениях в поведении (слишком шумные, агрессивные или, наоборот, слишком спокойные дети).

СВЯЗАННЫЕ С РОДАМИ: вес при рождении менее 1500 г и/или роды ранее 32-й недели беременности; гипоксия (кислородная недостаточность) плода; остановка дыхания (младенец после рождения долгое время не мог вдохнуть); родовые травмы; инфекции, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, грипп, герпес, цитомагаловирус, токсоплазмоз); прием ототоксических препаратов во время беременности; злоупотребление будущей матери алкоголем. ПОСЛЕДСТВИЯ (примерно у половины детей с нарушениями слуха): бактериального менингита или энцефалита; тяжелых форм кори или свинки; хронического воспаления уха; несчастных случаев (различные травмы);

КАК ПРОВЕРИТЬ СЛУХ МЛАДЕНЦА. МЕТОДЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ К сожалению, определять, слышит ли малыш, еще находящийся в утробе матери, врачи пока не научились. Но методы, позволяющие практически сразу после рождения точно сказать, слышит ли младенец, существуют. Скрининг проводится с использованием метода регистрации отоакустической эмиссии. Это объективный метод диагностики, то есть не зависящий от реакции ребенка, поэтому он может применяться для исследования слуха самых маленьких детей, в том числе новорожденных. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. Если в анамнезе мамы и малыша имеются какие-либо из возможных причин нарушений слуха, родителям стоит обратиться к специалистам для проведения полного обследования слуха. Потеря слуха — явление, увы, необратимое. Не следует отчаиваться: нарушение слуха — недостаток физический, но не психический. Ребенок с проблемами слуха может и должен овладеть устной речью и нормально развиваться. Для этого необходимо как можно раньше, сразу же после установления диагноза подобрать ему качественные слуховые аппараты. Если ребенок не слышит, слуховой и речевой центры его мозга не получают информации и не могут нормально развиваться. Как следствие — страдают интеллект и речь. Но ребенок с поражением слуха имеет все шансы для нормального развития и полноценной социальной реабилитации, если: ему вовремя и правильно подобраны и индивидуально настроены слуховые аппараты; он регулярно занимается с сурдопедагогом; родители активно помогают ему развиваться.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Медосмотр для крох: педиатр и его «команда» В продолжение серии публикаций о педиатрии медицинского центра ООО «РТС» «Любимый доктор» мы обсуждаем, когда и каких специалистов надо посещать с малышом

Медицинский центр ООО «РТС» «Любимый доктор» г. Казань, Казань, ул. Бутлерова, д. 20,

тел. 238-65-38, 238-65-28, 238-38-51

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Малыши первых 2 лет жизни являются самыми частыми посетителями поликлиник и медицинских центров. И плановая оценка физического, нервнопсихического развития и, безусловно, вопросы выявления каких-либо отклонений в состоянии здоровья малыша являются основной задачей докторов. Основные задачи невролога — увидеть, перенес ли ребенок родовую травму, проявлениями которой может быть измененный мышечный тонус, отставание в развитии, частые и упорные срыгивания, «дрожание» подбородка, беспокойство, плохой сон. В помощь неврологу — нейросонография (НСГ), которая позволяет оценить состояние головного мозга, наличие возможных кист, кровоизлияний. Офтальмолог прежде всего оценивает состояние глазного дна, нередки у новорожденных дакриоциститы (закупорка слезного канала), а при выявленном косоглазии очень важна его своевременная коррекция. Регулярные осмотры офтальмолога и невролога особенно важны для недоношенных малышей, которые недополучили возможности вырасти и «созреть» в естественных условиях. Хирург оценивает состояние пупочной ранки, наличие грыжевых выпячиваний, а также возможного перелома ключицы в родах, выявляет признаки врожденных аномалий развития, при наличии гемангиом решает вопрос о тактике их ведения. Ортопед также является очень важным специалистом для малыша, хотя осмотры на 1-м году жизни он проводит всего 2 раза. Как раз во время этих визитов выявляется наиболее серьезная патология этого возраста — дисплазия тазобедренного сустава, которую крайне важно диагностировать вовремя, когда малыш только начинает активно двигаться и вставать на ножки. Своевременные назначения, в т.ч. фиксация тазобедренных суставов, помогут избежать серьезных осложнений в их дальнейшем развитии.

Специалист оториноларинголог также осматривает малышей на предмет выявления врожденных аномалий, обязательным для всех новорожденных является проведение тестирования на оценку системы слуха. Мы перечислили лишь т.н. «обязательных» специалистов. В стандарт ведения малышей 1-го года жизни на сегодня входят и проведение УЗИ органов брюшной полости, кардиограмма, при необходимости — УЗИ сердца для исключения врожденных пороков сердца. Детский уролог и гинеколог (что должно войти в обычную практику для мам) также необходимы многим малышам. Практически каждый третий малыш не обходится без визита к аллергологу. Слаженная работа педиатра и других детских специалистов, диагностических и лабораторных служб, грамотная подготовка к вакцинации и ее проведение — все это в комплексе обеспечивает полноценные условия для формирования здоровья малыша. Дети — это самое дорогое, что есть у каждого из нас. Растем вместе! Растем здоровыми!

от 12 до 18

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Человеку л у не дается д я ничего,, что он не смог бы пережить!

Заведующая психологическим отделением ДРКБ Лилия Гигелевна Горохова считает, что именно этому умению быть счастливым нужно учиться родителям тяжелобольных детей. Какую модель поведения должны для себя выбрать те родители, чей ребенок тяжело болен (ретинопатия, ДЦП, онкологические заболевания и другое)? На что в первую очередь нужно обратить внимание родителей, так это на избавление от чувства вины. Таких людей сопровождает постоянное ощущение вины — «я что-то неправильно сделал», «я в чем-то виноват», причем на разных уровнях, начиная с бытового и заканчивая некими «кармическими» взглядами, типа «меня за что-то наказал Бог». Чувство вины очень разрушительно, поскольку мешает адекватному воспитанию ребенка. Оба родителя одновременно не должны

Наш эксперт: На Горохова Л.Г. Го ззаведующая а психологическим пс отделением ДРКБ от предъявлять никаких претензий друг другу, потому что больной ребенок — это их общий путь, который необходимо пройти достойно. Мало того, они должны не просто выживать, а жить и быть счастливыми. Понимание того, что у несчастных родителей не может быть счастливого ребенка, должно быть некоей внутренней аксиомой. Родители, бабушки, дедушки и окружающие близкие должны передавать ощущение гармоничности себя в этом мире ребенку. Больной ребенок, так или иначе, на бессознательном уровне «считывает» тревогу, ужас и страх в глазах родителей. И это никаким образом не будет улучшать его соматического и психологического состояния. Если ребенок будет это видеть и чувствовать, у него может созреть мысль, что он является обузой для родителей. Каждый из родителей должен принять такую модель поведения — «да, в моей жизни это произошло, но это не значит, что жизнь на этом закончилась, это значит, что мы должны быть счастливы»,

Позитивный настрой родителей и любовь близких — вот что нужно тяжелобольным детям. Но зачастую «травмированные» диагнозом своего малыша родители неспособны повернуть проблему тяжелобольного ребенка в другом, более конструктивном направлении. В фильме ирландского режиссера Дэмиена О'Доннелла о двух прикованных к инвалидному креслу молодых людях — «Внутри себя я танцую» — показана бесконечная тяга к жизни, ее познанию, умению быть счастливым, несмотря на все удары судьбы / Альфия Хасанова

www.kznmed.ru/sgl / #1 #2 (1) (2) 2011

от 12 до 18

Гиперопека и некая «тряска» над ребенком приводят к тому, что ему сложно выработать навыки социальной адаптации. Необходимо придерживаться золотой середины в поведении случае, если режим дня будет распланирован разумно — равное внимание как себе, так и ребенку. Безусловно, постоянно проводить различные упражнения, развивающие занятия необходимо, но проводить радостно, мотивируя ребенка на достижения. А постоянные жалобы типа «как я устал(а) от этих болячек», «за что же мне такое» тяжелейшим грузом ложатся на плечи ребенка и приводят к его психологической деформации. В результате вырастают либо «дети-потребители», либо дети с «задавленной психикой» из-за чувства вины. Очень важно выводить больных детей в группы общения со сверстниками, с детьми старше, младше. Они должны общаться абсолютно наравне со здоровыми детьми.

и транслировать это своему ребенку, обучая его быть счастливым. Главное, чтобы в этом поведении не было места для гиперопеки. Бывает, что родителей буквально лихорадит. Гиперопека и некая «тряска» над ребенком приводят к тому, что ему сложно выработать навыки социальной адаптации. Необходимо придерживаться золотой середины в поведении. Благо сегодня существует возможность общения таких родителей друг с другом на различных форумах, а также помощь психологов, педагогов и реабилитологов. Такая установка родителей, как «мы можем развиваться, несмотря на ту или иную патологию», дает возможность раскрываться ресурсам ребенка. Еще нужно отметить такой важный момент в воспитании тяжелобольного ребенка — родители не должны забывать о себе. Замыкание на проблеме малыша оборачивается тем, что они оказывают «медвежью услугу» себе и ему. Отец и мать не должны забывать о своей жизни. Это можно сделать в том

Однако не все здоровые дети смогут с пониманием отнестись к больному ребенку, особенно к инвалиду. Они, как правило, бывают жестоки. Для этого и необходим оптимистический взгляд родителей. Ребенок — это отражение всех ценностей, убеждений и взглядов родителей. Если отец или мать не транслируют пессимистического взгляда на состояние ребенка, он тоже не будет чувствовать себя ущербным. Здесь, конечно, имеет значение общая культура общества. Для матери или отца, которые гуляют с таким ребенком, очень важно показать, что с их ребенком можно играть: нужно войти в игру с детьми, заинтересовать их и, являясь неким проводником, помочь своему малышу легче адаптироваться в коммуникации с этими детками, обучая и их доброте и терпению. А как поступать в том случае, когда ребенок уже подрос и ему самому пора заводить семью? Если с детства ему внушили осознание того, что он не такой, как все, и неспособен быть счастливым, он будет это нести в себе, будет в этом уверен и, следовательно, будет это воплощать. Но вопреки этому есть многочисленные примеры, когда у людей с тяжелейшими заболеваниями судьбы складывались счастливейшим образом: они заводили семьи, растили детей и жили полноценной жизнью. «Все внутри». Если родители счастливы от мысли, что у них есть ребенок, и воспитали в нем ощущение счастья, мысли о том, что он «лишний на празднике жизни», не возникнет никогда! Согласитесь, не все «нормальные» в физическом плане люди легко и без проблем создают семьи, они тоже страдают, преодолевают трудности и препятствия. Необходимо с детства дать ощущение самоценности. Если человек самодостаточен, неважно, здоров ли он физически… Ведь человек силен не только телом. У него есть дух, а дух победить невозможно. Важно взрастить в ребенке дух счастья и помнить, человеку не дается ничего, что он не смог бы пережить, и всегда можно быть счастливым, а выбор за нами.

Попробуй накорми

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

У меня е я сегодня с одня одня од дння ппр праздник! зд дник дник дн ник Красивое слово — « «праздник»! «пра аздник»! Оно наполнено нее волшебством и весельем, особенно для малыша, который ждет от праздника ж каа нев не неве ероятных приключений. приключе приключ приклю и юч ийй Немного фантазии нттази тази та зииии и огромного ром ж е ния вам ам м ххв хватит в невероятных желания для того, чтобы сотвор д сотв сотвори сотворить орритьь ээто пр при приключение риключение иключени собственными иключение ен ыми м рук ми рру руками! уками! ами! А мы вам в ээтом м ппоможем! можем ожем ж Итак, представляем вашему пред пре му ввниманию ю прим при примеры римеры имеры мерры уукр ук украшения р пра пр праздничных ра рраздничных ных блю ббл блюд.

Организую стол для детских праздников Органи

тел: 8 952 030 66 84

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011

Попробуй накорми

Конкурс

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Мамы и папы! Бабушки и дедушки! Наш журнал объявляет о начале нового конкурса на самую лучшую фотографию «Ребенок месяца»! Главный приз — целая страница журнала, посвященная победителю конкурса — Вашему малышу!

Мы разместим фото и небольшую статью о ребенке, если до 10 января 2012 года вы пришлете «зимнюю» фотографию малыша. Фотографии можно присылать по адресу olgaandrianova@inbox.ru, в теме письма не забудьте указать: конкурс «ребенок февраля», или выкладывать по адресу в соответствующем альбоме группы http://vkontakte.ru/id5533682#/ club30653731 с пометкой «ребенок февраля». Обязательно укажите контактную информацию и ФИО ребенка. Лучшее фото ждет страница в нашем журнале! Торопитесь!

Где найти журнал

www.kznmed.ru/sgl / #2 (2) 2011 Женская консультация №2 (от ГП №2)

ул. Достоевского, д. 44

Женская консультация №3 (от ГКБ №7)

ул. Голубятникова, д. 24

Женская консультация №8 (от КБ №2)

ул. Музыкальная, д. 13

Женская консультация №10 (от ГП №6)

ул. Зур Урам, д. 12

Женская консультация №11 (от ГП №20)

ул. Хайдара Бигичева, д. 13

Женская консультация №13 (от ГП №18)

ул. Хусаина Мавлютова, д. 17а

Женская консультация №5, (от ГП №9)

ул. Тунакова, д. 68/87

Женская консультация №6, (от ГП №3)

ул. Даурская, д. 16а

Женская консультация (от ГКБ №12

ул. Максимова, д. 49

Женская консультация (от ГП №15)

ул. Гвардейская, д. 65

Женская консультация (от ГБ №11)

ул. Лукина, д. 11

Женская консультация, родильный дом №1

ул. Маршала Чуйкова, д. 56

Женская консультация №4 (от ГП №8)

ул. 3-я Кленовая, д. 23а

ул. Павлюхина, д. 118 Поликлиника при ДГБ №1

ул. Декабристов, д. 125а

Детская поликлиника при ДРКБ

ул. Оренбургский Тракт, д. 138

Поликлиника при ДГБ №7

ул. Челюскина, д. 4/13

Семейный центр

ул. Фучика, д. 105а

Центр восстановительного лечения для детейинвалидов с психоневрологическими заболеваниями

ул. Чуйкова, д. 23

Вершина

ул. Меридианная, д. 10

Дошколенок

ул. Фучика, д. 12а

Школа «Кенгуру»

ул. Тверская, д. 4а

Мама я

ул. Фучика, д. 99а

Mary Poppins

ул. Чистопольская, д. 72

РТС

ул. Бутлерова, д. 20а

Детская стоматологическая поликлиника №1

ул. 2-я ЮгоЗападная, д. 34

Детская стоматологическая поликлиника №2

пр. Ямашева, д. 52

Детская стоматологическая поликлиника №4

ул. Жукова, д. 12

Детская стоматологическая поликлиника №6

ул. Губкина, д. 3

Женская консультация (от отделенческой клинической больницы на станции Казань ОАО «РЖД»

ул. Николая Ершова, д. 65

Женская консультация №9 (от роддома №4)

ул. Серова, д. 15

Детская стоматологическая поликлиника №5

ул. Сабан, д. 1

Женская консультация №2 (от ГП №2)

ул. Достоевского, д. 44

Детская стоматологическая поликлиника №7

ул. Мавлютова, д. 48

Поликлиника при ДГБ №7

ул. Челюскина, д. 4/13

Детский сад №137

ул. Нариманова, д. 70

Детская поликлиника №2

ул. Шмидта, д. 30

Детский сад №407

Детская поликлиника №3

ул. Ибрагимова, д. 14

ул. Ленинградская, д. 60а

Детская поликлиника №4

ул. Деловая, д. 2

Детский сад №350

ул. Батыршина, д. 20а

Детская поликлиника №6

ул. Отрадная, д. 38а

Детская поликлиника №7

пр. Ямашева, д. 48

Детский сад №404 «Теремок»

ул. Симонова, д. 37а

Городская поликлиника №8, детское отделение

ул. Главная, д. 68

Детский сад №183

ул. Авиахима, д. 5

Детская поликлиника №9

ул. Адоратского, д. 6

Детский сад №247 «Аленький цветочек»

ул. Сыртлановой, д. 16а

Детская поликлиника №10

пр. Победы, д. 56

Где найти журнал

#2 (2) 2011 / www.kznmed.ru/sgl

Детский сад комбинированного вида «Радуга» №382

ул. Братьев Касимовых, д. 70а

Беби Смайл

ул. Гвардейская, д. 54, ТЦ «Сады», офис 209

Детский сад №13 «Ромашка»

пр. Победы, д. 37

Здоровый ребенокСау Бала

ул. Чистопольская, д. 66

Детский сад №276 «Незабудка»

ул. Родина, д. 31

Третий глаз

ул. Пионерская, д. 12

Гимназия №16

ул. Дубравная, д. 51а

Гимназия №11

ул. Начальная, д. 15

Гимназия №13

ул. Адоратского, д. 36, корп. А

Гимназия №18

ул. Кул Гали, д. 13

Гимназия №93

ул. Красная Позиция, д. 37

Гимназия №121

ул. Космонавтов, д. 19

Гимназия №157

пр. Победы, д. 58, корп. А

Гимназия №40

ул. Сахарова, д. 31

ул. Волгоградская, д. 3 ул. Фучика, д. 99

Цептр

ул. Ямашева, д. 36, каб. 407

Школа №20

ул. Короленко, д. 24

Школа №62

ул. Симонова, д. 5

Школа №80

ул. Татарстан, д. 40

Школа №14

ул. Даурская, д. 26

ул. Братьев Касимовых, д. 12

Гимназия №96

ул. Достоевского, д. 51

Формула здоровья

ул. Вишневского, д. 49б

Детский сад №106

ул. Юлиуса Фучика, д. 70

Ваше здоровье

ул. Зинина, д. 7

Детский сад №408

ул. Закиева, д. 33

Слуховые аппараты

ул. Чуйкова, д. 27

Детский сад №303

ул. Аделя Кутуя, д. 33

ул. Декабристов, д. 104

Детский сад №369 «Алтынчэч»

ул. Хусаина Мавлютова, д. 13

ул. Ямашева, д. 54, к. 1

Детский сад №55 «Чебурашка»

ул. Карбышева, д. 31

ул. Татарстан, д. 52

Детский сад №342 «Одуванчик»

ул. Братьев Касимовых, д. 26а

Детский сад №109 «Золотая рыбка»

ул. Портовая, д. 13

Биомед

ул. Луковского, д. 8

Спасение

ул. Эсперанто, д. 47

«Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Веселинка

пр. Победы, д. 50 А, 2-й этаж пр. Ямашева, д. 93, 3-й этаж

Центр планирования семьи

ул. Гвардейская, д. 52а

«Егоза», психологопедагогический центр

ул. Зорге, д. 46а

Baby Boom

ул. Дзержинского, д. 11а, офис 8

Планета Оптика

ул. Мавлютова, д. 9 ул. Амирхана, д. 83 ул. Ершова, д. 80 ул. Еники, д. 2/53 ул. Павлюхина, д. 116 ул. Бондаренко, д. 33

Супер Детки

ул. ПоперечноАзинская, д. 68 ул. Ямашева, д. 67

СитиЛаб

пр. Победы, д. 19 ул. К. Маркса, д. 53 ул. Правды, д. 17

Чудетки

ул. Ямашева, д. 51б, ТЦ, 2-й этаж

ул. Адоратского, д. 15 Кладовая здоровья

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оптиум Эксид глюкометр, который также измеряет уровень кетонов в крови и

позволяет Взрослым с диабетом

Беременным с диабетом

Доктору

Контролировать лечение кетоза во время сопутствующих заболеваний в состоянии стресса

Контролировать «ацетон голодания»

1 глюкометр = 2 функции

Объективно мониторировать лечение кетоацидоза

www.xceed.ru

Бесплатный телефон: 8-800-100-88-07 Адреса в Казани: ул. Островского, д. 57Б, оф. 206, тел: 277-00-60 ул. Чуйкова, д. 54, больница №7, 1-й этаж, тел: 253-70-12 ул. Журналистов, д. 1, оф. 204, тел: 259-12-05

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ