sgl4_2(04)april2012 by ivanish shuiko

ÀÇÁÓÊÀ ÄÅÒÑÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂÜß номер 2 (04) 2012 / апрель / www.zdraviysmisl.ru

Мальчики и девочки

СОДЕРЖАНИЕ МАМА И ПАПА

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Мы беременны! Чем заняться, пока жена в положении..........8 ЭКО побеждает бесплодие............................12

0-3 ГОДА Фимоз: трудности маленьких мальчиков.................18 Срослось не на шутку: синехии у девочек........................................20 Человечек прямоходячий: дневник мамы — 1 год и 3 месяца...........22 Еще раз о памперсах......................................25 Чуткие руки остеопата.................................29

13-18 ЛЕТ

4-7 ЛЕТ

Игры гормонов, или Как растут подростки..............................56

Сердце зашумело............................................34 Мужчины молчат: проблема детского заикания.........................37 Гендер вступает в силу: дети в период половой самоидентификации.......................38 Место под крышей детского сада...............40

Вырос и сломался: ломка голоса у подростков.............................58 Поколение диет и фастфуда: питание подростков.........................................59 О девичьем: как избежать волнений первой менструации........................................60

8-12 ЛЕТ

Босиком по радуге: тинейджер на перепутье подросткового кризиса.....................................62

Боевая раскраска: макияж у девочки..........................................42

Очки для ребенка: подбираем по правилам...................................64

Спутник взросления: ушибы, вывихи и другие травмы................43

«Планета Оптика»: увидеть, чтобы видеть...................................65

Совместная школа: за и против....................44 Весна пришла, аллергию принесла.................46 Паразиты — главное вовремя распознать.......51 Пугающая тишина: нарушения слуха у детей.............................52 Зачем человеку энзимы?.................................54

ИЗ НОМЕРА В НОМЕР Конкурс...............................................................69 Развивайка.........................................................70 Попробуй накорми.............................................72 Где найти журнал.............................................74

От имени Самых Главных Людей на свете

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ЛЮДИ

Рекламно-информационный журнал РЕДАКЦИЯ Учредитель / ООО «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор / Елена Павлова / sgl@pmdk-sgl.ru

РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Вероника Захарова / reklama@pmdk-sgl.ru Зам.руководителя / Екатерина Фуреева Ведущие менеджеры / Валентина Казанцева, Альбина Гиниятуллина ОТДЕЛ МАРКЕТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ФОТОГРАФИИ / Миля Делишева, Вероника Камалетдинова

Кто их знает,

этих женщин У меня есть подружка Алина. Она пришла ко мне в гости. Мы с ней играли, играли… И решили пожениться. Я пошел к маме и сказал, что хочу жениться. А она ответила, что еще рано. И позвала нас обедать. Потом мы опять играли, играли. Я подарил Алине самосвал, мой любимый, тот, который на войне колесо потерял. А она почему-то расплакалась. Я спросил, когда же мы будем жениться? А она сказала, что уже поздно. Потому что Саша, ее сосед, который тоже хочет с ней жениться, обещал ей подарить куклу WinX. Тут пришла мама Алины и забрала ее домой. А когда надо жениться, я так и не понял. Амир, 5,5 лет

ПРОИЗВОДСТВО ПЕЧАТЬ / Типография "Центр Оперативной печати". г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ #130023. Время подписания в печать: по графику — 21.00, фактически — 21.00. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. КОНТАКТЫ Адрес редакции / 420012, Казань, а/я 142. ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200. Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / reklama@pmdk-sgl.ru.Web: www.zdraviysmisl.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера. Пересылая тексты, фотографии и другие графические изображения, отправитель тем самым выражает свое согласие на использование присланных текстов, фотографий, графических изображений в изданиях ООО "Практика". Присланные тексты, фотографии и другие графические изображения не рецензируются и не возвращаются. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ # ТУ 1600543 от 5 апреля 2011 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Гульнара Абдукаева, Альфия Халикова, Гузель Хайдарова, Марина Саитова

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Наши специалисты: Сабирова Фирая Маратовна

Козлов Лев Александрович

Директор Республиканского центра планирования семьи и репродукции

Профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ

Степанова Ольга Александровна

Тарасова Виолетта Юрьевна

Доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

Учитель-логопед первой квалификационной категории МДОУ № 151 «Академия детства»

Горюнова Ирина Геннадьевна

Кириллова Виктория Витальевна

Зав. отделением кардиологии поликлиники № 2 ДРКБ МЗ РТ, врач-педиатр высшей категории

Детский психолог, art-терапевт Центра психологии бизнеса и социальных отношений «Априори»

Неделько Ольга Ивановна

Лунцов Алексей Владимирович

Зав. отделением гигиенического воспитания и образования населения РЦМП МЗ РТ

Врач — аллерголог-иммунолог консультативной поликлиники РКБ МЗ РТ, к.м.н.

Гильмуллин Ильдар Фахруллович

Красножен Владимир Николаевич

Заведующий диабетологическим центром РКБ МЗ РТ, врач высшей категории

Заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, доктор медицинских наук

Абдрахманов Расим Миндрахманович

Матвеева Елена Федоровна

Заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМУ, д.м.н., профессор

Врач-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим кабинетом ДРКБ МЗ РТ

Гилязова Альбина Ринасовна Врач-лазерный хирург, врач первой категории

Лежанская Янина Семеновна Врач-уролог, к.м.н.

Вопилкина Елена Валерьевна Хирург, травматолог-ортопед

Миннуллин Рамиль Ильгизович Директор «Центра юридической помощи»

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Дорогие читатели! Более 10 лет корабль издательства «Практика» бороздит океаны медицинской информации. Сотрудничество с ведущими врачебными кафедрами, тесный контакт со специалистами здравоохранения России и Татарстана и только подтвержденные практикой профессионалов сведения — вот кредо нашей деятельности Наши специализированные издания «Медико-фармацевтический вестник Поволжья» и «Практическая медицина» пользуются заслуженным авторитетом у медиков, а популярные журналы «Практическая медицина для каждого» и «Самые главные люди» — интересом со стороны всех, кто заботится о своем здоровье и благополучии близких. Простым языком о главном — о здоровье, способах его сохранения и укрепления — мы говорим с вами, дорогие читатели, на страницах наших изданий. Но, к сожалению, век бумажных носителей недолог, а тираж ограничен, и мы при всем своем желании войти в каждый дом с актуальной полезной здоровьесберегающей информацией не имеем возможности. Вместе с тем миссия «Практики» — популяризация медицинских знаний среди самых широких слоев населения — требует дальнейшей реализации. Для этого наш творческий коллектив решил предложить вам

новый проект — интернет-портал «ЗдраВый Смысл» www.zdraviysmisl.ru. Здесь вы найдете все публикации наших популярных изданий, электронные выпуски последних номеров журналов, архив номеров за последние 5 лет и много другой полезной информации. Занятые люди наверняка оценят каталог полезных адресов учреждений медицины, образования, полезного шопинга и отдыха. Хозяйкам придутся по душе рецепты здорового питания. Дети встретятся с героями медицинской Развивайки, их интересными ребусами, головоломками и опытами. На сайте в формате форума можно будет обсудить проблему, узнать о наших конкурсах, задать вопрос специалисту по правам пациента и просто оставить сообщения со своими комментариями, мнениями и пожеланиями. Читайте нас теперь и на www.zdraviysmisl.ru. Ваша редакция

Мы беременны! ЭКО побеждает бесплодие

мама и папа

мама и папа

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Мы беременны! Беременность — важнейший этап в жизни любой женщины, ее главная история, волшебная сказка. А в каждой сказке, как известно, имеется свой герой. Или все-таки герои? Какой же он, идеальный мужчина «в положении»? / Марина Саитова

При всем желании удержаться от высокопарных слов невозможно не назвать беременность великим чудом природы. За 40 недель, или, с подачи медиков, 3 триместра, малыш Homo sapiens проходит огромный путь — от микроскопической клеточки до полноценного, хоть Мужской поступок тро после свадьи маленького, человечка. Представьте себя нау коз — это еще . Токси бы лучшего друга рку — нельзя, перете 1-й триместр хуже. Выпить таблет ведь он , ьзя нел — нь де й У женщины происходит резкое изменение гормонального петь этот страшны кольких месяцев! фона — это необходимо организму для вынашивания ребенка. Поможет длиться до нес ваша, потому что ку— ка ов гот не бочным продуктом этого процесса становится пресловутая женОтны ей женщины стали ваш я дл хонные запахи ская нервозность, многократно отмеченная в мужских анекдотах. те ее вкусовые заняй ол пыткой. Точно исп всего Сонливость и тошнота — верные спутники первых месяцев беил е и присутствие казы, ведь отсутстви жет мо » ска ременности. К счастью, через некоторое время они исчезают. спи из а «не одного ингредиент я. ли уси е кулинарны свести на нет ваши лучше вообще не Что чувствует Она Не курите дома, а парфюмерких рез Женщина свыкается с новой ролью — быть мамой. Кто-то с радокурите. Избегайте го вашей все е чш Лу стью принимает мысли о будущей ответственности, кого-то переход в. ато ом ных ар ся там, где нив новый статус родителя пугает! женщине находить что — на прогулку так Страх перемен — частый спутник начала беременности. Женщина чем не пахнет, становись! страшится потери работы, свободы и, конечно, фигуры. Каждый день, те на первое И обязательно сходи разглядывая наливающуюся грудь и округляющиеся бедра, беременвы не за— й но же с е ест УЗИ вм ная задается вопросом «а как все это будет выглядеть после?»… . да ког ни нь де будете этот

Внимание: Внимание:Информация, Информация,представленная представленнаяввиздании, издании,не неявляется являетсяконсультацией консультациейврача. врача.Перед Передприменением применениемметодик методикиилекарственных лекарственныхпрепаратов препаратовпроконсультируйтесь проконсультируйтесьсососпециалистом специалистом

Что чувствует Он По правде сказать, первые чувства мужчины иначе как паникой не назовешь. Мужчина с ужасом прикидывает масштабы своих потерь: статус свободного охотника, вечеринки с друзьями, даже банальное околотелевизионное ничегонеделание — все это должно остаться в прошлом! Тем временем жизнь продолжается, животик жены растет, будущий папа втягивается в волшебный процесс. И тут появляется страх оказаться лишним, ведь физически он не участвует в процессе вынашивания. К счастью, мысль о том, что скоро появится продолжатель рода, вызывает у будущего отца блаженную эйфорию, затмевающую все остальное.

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 2-й триместр Ее животик становится заметным, а внутри уже чувствуются движения малыша. Из груди уже можно выдавить первые молочно-белые капли, сладковатые на вкус. Во 2-м триместре ребенок преображается, проходя путь от рыбообразного эмбриона до вполне сформированного худенького младенчика. Что чувствует Она Ее переполняет желание делиться всеми новостями о ребенке. К этому моменту вес мамочки увеличивается в среднем на 5 кг, что служит неиссякаемым источником сомнений в своей привлекательности. У многих женщин в этот период обостряется сексуальное влечение, обусловленное активным кровоснабжением органов малого таза и желанием увидеть в глазах мужа прежнее восхищение. Что чувствует Он После паники первых месяцев в сердце будущего папы появляется спокойная уверенность. А вместе с ней желание доказать, что вы по-

мама и папа прежнему пара половозрелых особей, а не просто мама и папа. Что ж, на данном этапе ваши желания совпадают. 3-й триместр Все основные системы малыша сформированы, теперь он растет и набирает вес. Но это не повод к «питанию за двоих». В 3-м триместре женщина не должна прибавлять больше 50 г в день. Не пейте слишком много жидкости, ограничьте потребление соли и полностью откажитесь от острой, копченой и жареной пищи. Гипоаллергенные фрукты, овощи, мясо — идеальный рацион последних месяцев беременности. Проблемы со сном — частая неприятность 3-го триместра. Живот давит на внутренние органы, затрудняет дыхание и мешает принять привычную позу. Мужской поступок Нагрузка на кровеносную систеЧто чувствует Она му женщины к концу беременности Будущая мама тревожитдостигает максимума, долгое стояние ся за предстоящие роды у плиты становится невозможным. и часто скрывает это, обеПоэтому заботливые мужья бодро вспорегая нервную систему минают кулинарные навыки, полученные в 1-м триместре. супруга. Отвозите ее анализы в женскую конВ этот период инсультацию, не комплексуя быть застинкт заставляет женстигнутым с баночкой мочи в руках. щину «вить гнездо». Поверьте, она оценит ваше самоОбратите внимание, пожертвование! половина посетителей Самое время проявить оргастроительных магазинизаторские способности. Если нов — «пузатики». Женне вы, то кто приготовит комнаского пола, разумеется. ту новому члену семьи?

Что чувствует Он Папочка тоже тревожится — за жену и за ребенка, причем большинство мужчин относятся к процессу родов гораздо острее женщин. Ведь дамы живут с мыслью о неизМужской поступок мя бежном деторождении всю свою жизнь! Это безмятежное вре спению Еще одна распространенная мужская фобия — опасение чте ить вят пос но мож ь возникающие причинить вред будущему наследнику во время секса. Внициальной литературы, вед росы ставят в тупик мание: это просто фобия! (Если, конечно, нет особых указау будущих родителей воп нского образоваици мед ей тел ний врача). ада обл е даж а куд тся, кае чем тол ния. «Почему малыш икает, сикает…» Счастливый финал прекрасный поУстройте фотосессию — это Все когда-нибудь кончается, подходят к концу и удиь вед , ышу мал му дарок друг другу и будуще увидеть вительные 9 месяцев. сно ере инт о умн без ему будет И все-таки какова роль мужчины в женской беременть, что он в мамин животик и повери ности? Наверное, все зависит от поведения будущего этот момент был внутри! витамипапы во время этого непростого этапа. Чего скрывать, поКонтролируйте прием час она сей ь вед падаются и такие экземпляры, которые могут претендовать ой, жен ей нов ваш енку они лишь на роль биологического отца. Но если вы были рядом немного рассеянна, а реб со своей женщиной все это непростое и чудесное время, зажизненно необходимы! ботились о ней, с гордостью произносите фразу: «Мы беременны»! 

мама и папа

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

ЭКО побеждает бесплодие В 2010 году Нобелевская премия по медицине была присуждена самому «многодетному отцу» на земле. Благодаря этому человеку на свет появилось более 4 миллионов здоровых детей, он подарил счастье материнства многим женщинам, которые почти потеряли надежду. Британский ученый-физиолог Роберт Эдвардс — создатель метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) / Гульнара Абдукаева

В чем суть метода ЭКО? На сегодняшний день бесплодие является проблемой, с которой сталкивается все большее количество семей. По сравнению с другими методами наиболее эффективным, а порой и единственным решением проблемы бесплодия для многих женщин может стать экстракорпоральное оплодотворение, или, как его сокращенно называют, ЭКО. У всех остальных методов лечения бесплодия эффективность составляет 12-15%, а метод ЭКО результативен в 35-45%. В переводе с латинского «ЭКО» означает: extra — вне, corpus — тело, то есть оплодотворение вне организма женщины. Оплодотворение происходит в лаборатории в специальных чашках. В народе этот метод принято называть «дети из пробирки». Суть его заключается в том, что женщина получает гормональные препараты, которые стимулируют яичники, вызывая суперовуляцию. При этом в яичниках вместо 1-2 созревает от 5 до 20 фолликулов, в каждом из которых может быть яйцеклетка. Далее под контролем УЗИ и общим внутривенным наркозом врач-гинеколог выполняет пункцию яичников, извлекая из них яйцеклетки. Затем начинается работа эмбриологов, которые помещают яйцеклетки в специальные чашки с питательной средой вместе со спермой супруга, где и происходит оплодотворение. В результате образуется эмбрион, который хранится в специальном инкубаторе в течение 2-5 дней. Позже уже многоклеточный эмбрион с помощью катетера переносят в полость матки женщины. Обычно для достижения лучшего результата переносят два эмбриона. Через две недели становится ясно, наступила у пациентки беременность или нет. Оставшиеся эмбрионы криоконсервируются (замораживаются), чтобы повторить попытку в случае неудачи, а также если женщина через пару лет захочет родить второго или третьего ребенка. Расскажите, пожалуйста, в чем суть методики ИКСИ? Методика ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) применяется при более тяжелых формах мужского бесплодия, когда сперматозоиды сами не могут оплодотворить яйцеклетку, то есть они малоподвижны. В этом случае с помощью инвертированного микроскопа врачомэмбриологом осуществляется ювелирная работа — инъекция сперматозоида

Наш эксперт: Сабирова Ф.М. директор Центра планирования семьи и репродукции

в цитоплазму яйцеклетки (женская половая клетка в период ее роста и созревания в яичнике). Происходит так называемое принудительное оплодотворение. В результате также образуется эмбрион, который переносится в полость матки будущей мамы. Показанием для лечения данным методом является мужское бесплодие, а также патология яйцеклетки, когда она имеет «плотную» оболочку, которую сперматозоиды самостоятельно преодолеть не могут. В таких случаях только с помощью ИКСИ можно добиться оплодотворения. Расскажите про оборудование, которое используется для проведения ЭКО. Наш Центр оснащен самым современным оборудованием. Так, оплодотворение и культивирование эмбрионов происходит в специальных инкубаторах. Инкубатор позволяет создать среду, приближенную к человеческому организму. Это определенный уровень тепла, влажности, содержания кислорода и углекислоты. Современные инкубаторы, которые мы установили, работают на

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

«Иметь ребенка — самое главное в жизни!» — считает господин Эдвардс. Об ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологиях мы беседуем с директором Центра планирования семьи и репродукции Фираей Маратовной Сабировой.

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

смешанном газе и позволяют создать максимально приближенное к естественным условиям пребывание эмбриона внутри организма женщины. Кроме того, в этом году получена новая установка для проведения метода ИКСИ. Также мы располагаем таким уникальным аппаратом, как лазерная пушка. У эмбриона есть интересная особенность — определенная оболочка, которую он должен сбросить перед введением его в полость матки. Оборудование позволяет с помощью лазера «очистить» эмбрион от этой оболочки. Эмбриологи такую манипуляцию называют «выстрелом»: когда оболочка надрезается и это облегчает

мама и папа

Центр планирования семьи и репродукции Адрес: г. Казань, ул. Гвардейская, д. 52/2 Тел. (843) 295-60-06, 295-60-46 выход эмбриона в слизистую полость матки, не повреждая его. После такой процедуры эмбриону легче приживаться в полости матки. А значит, шанс наступления беременности увеличивается! В чем суть программы донорства половых клеток? Необходимость в донорских ооцитах появляется тогда, когда в силу каких-либо операций на яичнике или с возрастом у женщины перестают вырабатываться собственные яйцеклетки. В таком случае можно предложить ей воспользоваться яйцеклетками другой, как правило, молодой и здоровой женщины — донора ооцитов. При этом стимуляция яичников проводится женщине-донору, и полученные у нее яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа пациентки, а полученные эмбрионы переносят ей в полость матки. Наша пациентка сама вынашивает ребенка, который только генетически ей неродной. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

мама и папа

100% гарантировать безопасность процедуры. В заключение хотелось бы пожелать, чтобы супружеские пары, у которых в течение года не наступает беременность, не затягивали с обращением к специалистам. Эффективность лечения бесплодия во многом зависит от его «стажа». Чем раньше начнется обследование и лечение, тем больше вероятность успеха. И еще хочу подчеркнуть, что обращаться нужно именно к специалистам-репродуктологам. Наш Центр уже более 20 лет занимается проблемами бесплодия. За нашими плечами более 5000 супружеских пар, которые обрели своих малышей. И мы готовы помочь каждой семье стать полной и счастливой. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В этом году мы планируем освоить криоконсервацию ооцитов, что позволит создать банк донорских яйцеклеток. Когда мы стимулируем женщинудонора, образуется достаточно большое количество яйцеклеток. Для оплодотворения необходимы максимум две-три, а оставшиеся донорские ооциты можно заморозить. Данный метод может понадобиться и женщинам, страдающим онкологическими заболеваниями, которым предстоит химиотерапия, повреждающая яичники. Сегодня онкологи успешно лечат многие заболевания и разрешают женщинам беременеть и рожать. Так вот, сохраненные их собственные яйцеклетки можно будет использовать для проведения лечения и дать возможность женщинам ощутить радость материнства. В нашем Центре действует также программа донорства спермы. Применяется она в тех случаях, когда у мужа так называемое абсолютное бесплодие, а также если пациентка не замужем. Сперма донора может применяться в программе ЭКО или как второй вариант для инсеминации. В последнем случае, как правило, пациентка здорова и беременность у нее наступает при введении спермы донора с помощью специального катетера. Мужчины-доноры также тщательно обследуются. Сперма предварительно криоконсервируется, и только после истечения 6-месячного срока «карантина» она может быть использована. Это делается для того, чтобы на

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Фимоз Срослось не на шутку Человечек прямоходячий Еще раз о памперсах Чуткие руки остеопата

от 0 до 3

от 0 до 3

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Фимоз В возрасте до трех лет практически у всех мальчиков в связи с физиологическими особенностями развития в той или иной форме присутствует сужение крайней плоти. В каком же случае врач ставит диагноз «фимоз?» / Альфия Халикова

Опасен Не вылеченный вовремя фимоз с ростом ребенка может прогрессировать и иметь опасные последствия. Недостаток эластичности внутреннего листка крайней плоти, примыкающего к головке полового члена, может усугубляться появлением рубцов, препятствующих восстановлению эластичности. Рубцы могут быть следствием грубых попыток вывести головку или воспалительными процессами. Наиболее неприятными осложнениями фимоза являются: болезненный и отечный парафимоз, возникающий, когда суженная крайняя плоть при раскрытии может защемить головку полового члена; баланопостит — воспаление под кожной складкой крайней плоти вследствие вынужденной недостаточной гигиены; приращение крайней плоти к головке члена. Подлежит лечению При отсутствии рубцов и осложнений лечение принято начинать с нехирургических мероприятий. Суть их сводится к постепенным манипуляциям по растяжению крайней плоти. Ребенку несколько раз в неделю делают

Наш эксперт: Лежанская Я.С. кандидат медицинских наук, врач-уролог ванночки с отваром ромашки или череды и во время такого купания проводится смещение крайней плоти до появления болевых ощущений. Затем крайняя плоть осторожно смазывается стерильным вазелином или антибактериальными средствами. Коррекция фимоза возможна и гормональными кортикостероидными мазями — эти гормоны улучшают эластичность тканей, способствуют заживлению микротрещин, снижают отек. Подобный метод требует от родителей большой настойчивости и может занять много месяцев. Успех зависит и от выраженности фимоза, например, при наличии рубцовых изменений эффективность метода крайне низкая. В случае тяжелого протекания фимоза (рубцы, затруднение мочеиспускания и неоднократные заболевания баланопоститом) рекомендуется хирургический метод лечения фимоза. Он может заключаться в продольном рассечении тканей крайней плоти или круговом отсечении этих тканей — циркумцизии (иными словами, обрезании). Операция проводится здоровому ребенку (с момента последнего заболевания должно пройти не меньше месяца), в плановом порядке под общим наркозом. Осложнения после обрезания встречаются крайне редко. Про-

Распространен Говоря медицинским языком, фимоз — это сужение крайней плоти, делающее затруднительным, а в некоторых случаях невозможным обнажение головки полового члена. К концу третьего года жизни у здоровых мальчиков кольцо крайней плоти приобретает эластичность, оно расширяется до нормальных размеров, благодаря чему обнажение головки члена происходит без каких-либо затруднений и неприятных ощущений. Если же это не так, то наиболее вероятным диагнозом педиатра будет «фимоз». Он бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего первопричиной приобретенного фимоза становятся воспалительные процессы в нежных тканях крайней плоти, реже корень проблемы кроется в травме полового члена ребенка. Фимоз довольно распространен — двум из десяти мальчиков может быть поставлен такой диагноз. И несмотря на то, что среди ваших знакомых могут найтись те счастливые родители, которые справились с этой проблемой самостоятельно, педиатры настаивают на обязательной медицинской консультации и лечении под контролем специалистов. Дело в том, что у разных детей фимоз проявляется очень индивидуально. Иначе говоря, те рекомендации, которые были даны одному малышу, могут навредить другому. Проявлениями фимоза у ребенка могут стать затруднение или неприятные ощущения во время мочеиспускания, покраснение или отек крайней плоти. В каждом из этих случаев ребенка обязательно нужно показать педиатру или детскому хирургу.

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

фессиональное хирургическое вмешательство гарантирует быструю постоперационную реабилитацию и восстановление в кратчайшие сроки. Родителям, желающим сделать обрезание своим детям по религиозным мотивам, следует знать, что проводить подобные операции можно только в условиях стационара под присмотром опытных врачей. Недостаточно полное удаление крайней плоти может стать причиной рецидива фимоза. Поэтому показано повторное обрезание. Также излишне или неровно оставленные куски крайней плоти могут быть удалены по настоянию родителей из эстетических соображений.

от 0 до 3

У разных детей фимоз проявляется индивидуально. Иначе говоря, те рекомендации, которые были даны одному малышу, другому могут навредить Несколько слов о врожденных аномалиях полового члена. До операции по обрезанию обязательно нужно проконсультироваться с детским урологом или хирургом. Он должен диагностировать правильное положение наружного отверстия мочеиспускательного канала у ребенка. Нарушения встречаются не часто — 1 случай на 150 мальчиков, но до решения этой проблемы проводить обрезание нельзя. Часто вместе с фимозом у пациента обнаруживают и короткую уздечку крайней плоти. Врач в таком случае, проводя циркумцизию, сделает рассечение и пластику уздечки. Вовремя поставленный диагноз и оперативно проведенное лечение позволяют произвести все необходимые манипуляции в том возрасте, когда ваш малыш еще не осознает сути всех действий, и психика юного мужчины не испытает никаких травм. 

от 0 до 3

на шутку

У маленьких девочек тоже могут быть «взрослые» гинекологические проблемы. Например, синехии... / Екатерина Лобанова Синехии половых губ, или их склеивание, проблема не настолько частая и опасная, чтобы писать грозную, «пугающую» родителей статью, но тем не менее на нее стоит обратить внимание. Что мы и сделали. Нашим экспертом выступил профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Казанского государственного медицинского университета Лев Александрович Козлов. Что это такое синехии и отчего они возникают? Как ни покажется странным, но вульва (общее название наружных половых органов) подвергается большому количеству заболеваний. В первом отечественном руководстве по женским болезням под редакцией профессора Л.И. Кривского и профессора Н.И. Горизонтова написан раздел, в котором упоминается более 50 наименований различных заболеваний. Одно

Наш эксперт: Козлов Л.А. профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ из них — уменьшение или слипание половой щели. Синехии могут быть врожденными и приобретенными. Чаще всего встречается недоразвитие

Срослось не

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 наружных половых органов под названием «инфантилизм». Реже так называемое врожденное отсутствие половой щели. Последнее является результатом нарушения внутриутробного развития при серьезных эндокринологических изменениях. У некоторых девочек появление синехий является признаком наличия воспаления в мочевых путях. Опасные бактерии попадают на нежную слизистую оболочку наружных половых органов, возникает воспаление, приводящее к сращению. Синехии могут формироваться при длительном течении воспалительных процессов в половых органах — при вульвовагинитах. Хронический вульвовагинит может возникнуть у девочки из-за половых инфекций. Не удивляйтесь, они передаются не только во время интимных контактов. Множество разновидностей половых инфекций передаются бытовым путем из-за несоблюдения личной гигиены. Заражение также может произойти от мамы во время родов. Как проявляются синехии? Как вовремя заметить родителям «неполадки»? При образовании синехий малые половые губы слипаются над входом в мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание и причиняя дискомфорт малышке. Родители часто не замечают или не придают должного значения, что у их ребенка что-то не так, и в итоге это заболевание нередко выявляется лишь во время профосмотров. Поэтому регулярно осматривайте половые органы малышки — это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то неясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу. Если девочка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно ,это сигнал. Детский гинеколог осмотрит наружные половые органы девочки. При необходимости возьмет анализы: мазки, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализы на инфекции, проведет ультразвуковое исследование органов малого таза. После получения результатов

от 0 до 3 обследования доктор назначит специальное комплексное лечение синехий. Чем чреваты синехии? Могут ли возникнуть осложнения? Синехии действительно очень опасны и влекут за собой большие проблемы. Переход острого процесса в хронический — это еще не все. Все дело в том, что возникшие синехии могут прогрессировать. С ростом половых органов у девочки может неправильно сформироваться промежность за счет сращения малых половых губ и как итог — серьезное нарушение детородной функции. В будущем это может проявиться и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременности, и бесплодием. А как сегодня лечатся синехии? При своевременной диагностике слипания его лечение несложное, оно выполняется разъединением малых половых губ зондом, с последующим выполнением гигиенических процедур и мазевых аппликаций с целью профилактики повторного слипания. При несвоевременном обращении и уже срастании малых половых губ приходится прибегать к хирургическому рассечению, поэтому чем раньше обратитесь, тем лучше! 

от 0 до 3 / Дневник мамы

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Человечек

прямоходячий ГОД И ТРИ МЕСЯЦА Отлучаю от груди нашего сосунка. Недели три кормила только по ночам (2-3 раза!), потом только один — под утро, и, наконец, через дватри дня. Странное чувство тоски. Не скажу, чтобы у меня был пунктик на счет предназначения «выкормить грудью», но и особого труда это тоже не составляло. А теперь жалко, что больше не увижу этот открытый клювик, жадно припадающий к соску. Отнятие прошло вполне спокойно, без истерик и отъездов от ребенка. Только молоко даже после курса подавляющих лактацию препаратов еще немного течет, а с перевязанной грудью ходить далеко не восторг. Бросила кормить — Алиска начала ходить. Ходит за мной по всей квартире, а иногда и ради самого процесса. Как-то незаметно стала прямоходячим человечком. Совершенствует два звукодействия: чмокает губами «мням-мням», когда открывается холодильник или идем есть, а еще играет пальчиками на губах «трям-блям». Веселится и сама собой восторгается. Замирает, когда слышит музыку, потом начинает крутиться, махать головой в такт — танцует, подпевает иногда. Включает сама магнитолу с детскими песенками, заводит детское пианино. Очень аккуратный ребенок — все убирает, складывает и закрывает, захлопывает двери и дверцы шкафов, особенно за папой по утрам, когда он торопится и наводит кавардак. Лисена ходит за Артуром, закрывает дверцы и бурчит что-то сердито себе под нос.

Едим все, ну почти все. Даю и тыкву, и морковь, и яйцо (желток), и черную смородину. Но любит все сладкое. Готовые или домашние пюрешки из картошки, кабачков, морковки и капусты плюс молоко и масло, на мой взгляд — объеденье, а она выплевывает, как, впрочем, и супы, и мясные фрикадельки. Мы специально блендер приобрели, а вредина привередничает, прошел только печеночный паштет. Когда кормлю ее, она в ответ кормит меня — своим набором ложки и тарелки. Но самостоятельно не ест, ложкой зачерпывает и размазывает по себе, мне, столику. Устроила бомбардировку какашками. На две минуты оставила без штанов в кроватке, чтобы лужу подтереть, а Лисена в от-

Из собственного опыта знаю, поначалу интересуешься всем, что касаемо новорожденного чада. Читаешь, ищешь в Интернете, общаешься. А в год вздыхаешь с чувством выполненного долга и... Теперь само как-нибудь. Крайне неверное утверждение. В первый год малыш большей частью совершенствовал свои физические способности — управление своим телом, перемещение в пространстве, удержание предметов в руке. Теперь же его развитие более глубоко затронет интеллект, эмоции, социальные навыки. И кто как не любящие родители раздвинет для малыша рамки огромного мира за пределами кроватки / Елена Павлова

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

от 0 до 3 / Дневник мамы

жимое совершает сальто-мортале на пол. Попытки пить самостоятельно превращаются в молочный (чайный, соковый) душ. Зато пальчиками рассыпчатую кашу или макароны едим на ура. Распробовала огурец, сладкий перец, арбуз, виноград, детское печенье. На ее аппетитные причмокивающие щечки так приятно смотреть. И у мамы тоже появляется время перекусить! Алиска растет, и с ней становится все интереснее — каждый день новые сюрпризы. То примеряет нашу обувь и шапки, то с деловым видом расхаживает с папиным зонтиком и барсеткой. Сама включает ТВ, меняет программы, а с телефонами ходит и вещает «але-але». Играет «моими» игрушками — кастрюльками, крышечками. Отметились у врача. Рев Лисены слышала вся поликлиника. 1 год и 3 месяца — рост 81 см, вес — 10,1 кг. И зубы очень режутся. 

К 15 месяцам ребенок может ходить самостоятельно. Идет отработка двигательных навыков: подъем и спуск по лестнице, шведской стенке, присаживание и подъем со стульчика, попытки танцевать, подпрыгивать, кувыркаться. Активное развитие приобретает мелкая моторика пальчиков рук. Малыш учится застегивать пуговицы, молнии, завязывать шнурки, удерживать ложку и зубную щетку. Появляется игра с предметами — кубиками, формочками. Умеет компоновать предметы с определенной целью — собрать мячики в ведро, снять кольца с пирамидки, закрыть банку крышкой. Уже способен построить башню из двух кубиков и нарисовать памятные каракули. Развиваются способности к восприятию, логика, идет усвоение причинно-следственных связей. Ребенок различает форму предметов. Понимает и выполняет простые инструкции. Может объяснить жестами, чего хочет. Малыш овладевает речью, накапливает словарный запас и учится произносить слова. Проявляет интерес к книгам.  Денисова Ю.С., педагог

Слово педагога

местку за подобное насилие быстренько сообразила нехилую кучку и измазала все, что было в пределах досягаемости. До чего не дотянулась — забросала «гранатами». На вкус тоже отведала, и даже маме предложила… Стирали и мыли все потом дня два. Дочка начинает осмысленно играть с игрушками — погремушкой гремит, каталку катает, формочки в ведерко складывает. Пытается даже пазлы собрать, но пока разбирать получается лучше. Отличает пульт телека от телефона и замены не признает. Еще носит и бросает мячик, разговаривает с мягкими зверушками. И любит слушать, как я читаю детские книжки. Начинает явно проявляться «Я сама!»: есть сама, одеваться сама, телек включать сама и т.д. Все это, конечно, идеально с ее точки зрения — телевизор в каше, а колготки на голове, но у мамы уже терпение подходит к концу… Устаю. Дорога на молочную кухню и обратно — 3 км. Тянет в шее, суставах, зачастили носовые кровотечения, волосы сыплются. В зеркало страшно смотреть: щеки впалые и огромные лихорадочные глаза — портрет Кащика Невмирущего женского полу. Вес достиг рекордной минусовой отметки — 47,8 (при росте 168), а ведь когда-то я приехала покорять Казань 64-килограммовой красавицей! Очень любит дочь проверять крепость маминой головы: стучим по ней кубиками (деревянными), чашками (стеклянными), используем по прямому назначению металлический будильник — будим им по голове маму... А подергать маму за косичку так это вообще самое большое удовольствие. По ночам есть перестала, зато днем настойчиво пытается делать это сама. Процесс кормления — игра на 30-40 минут. Ложка, конечно, двигается в правильном направлении, даже рта достигает, но по пути содер-

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

от 0 до 3

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Еще раз о памперсах Одноразовые подгузники, с легкой руки известного производителя окрещенные памперсами, здорово облегчили жизнь современным молодым мамочкам. Но мнение об этом гениальном бытовом изобретении неоднозначно / Гульнара Абдукаева

Наш эксперт: Степанова О.А. кандидат медицинских наук Какие требования предъявляются к подгузникам? Какова от них польза и выгода? Опасны ли одноразовые подгузники для мальчиков? Об этом мы попросили поделиться экспертным мнением доцента кафедры педиатрии и неонатологии КГМА Ольгу Александровну Степанову. А нужны ли памперсы? Применение одноразовых подгузников — эффективный способ гигиены грудного ребенка. Они помогают сохранить кожу малыша более сухой, уменьшают частоту пеленочного дерматита, комфортны, практичны и удобны в применении. Информация о том, что использование одноразовых подгузников для мальчиков вредно в связи с вероятным перегревом яичек и отрицательным влиянием на их функцию, не имеет каких-либо научных доказательств. Исследования, проведенные зарубежными и отечественными педиатрами, показали, что незначительное повышение температуры кожи мошонки на 0,5-1оС не оказывает негативного влияния на ткань самого яичка. Возможности организма с его уникальным механизмом терморегуляции способствуют поддержанию

постоянной температуры внутри мошонки. При выборе подгузников важно, чтобы они подходили крохе по размеру. Если подгузник мал, он может натирать его туловище и ножки; если велик — будет протекать. Размер подгузника определяется весом и возрастной стадией развития ребенка. Так, для новорожденных разработаны активно впитывающие подгузники, для ползунков старше 8 месяцев предлагаются подгузники, которые позволяют им активно двигаться. Храниться одноразовые подгузники должны в сухом прохладном месте, так как повышенная влажность воздуха может оказать отрицательное влияние на влагопоглощающий материал. Когда следует менять подгузник? Менять его следует как можно чаще: перед и сразу после кормления, после каждого испражнения, перед сном и после пробуждения, перед выходом на прогулку и сразу после нее. Не держите малыша в одном подгузнике более 3-4 часов даже ночью. Что такое подгузники-трусики? Начиная с 8 месяцев, малыш осваивает пространство ползком, его трудно удержать на месте, чтобы поменять подгузник. Подгузники-трусики растягиваются со всех сторон, как настоящие трусики, поэтому их можно быстро и снять, и надеть. Кроме того, впитывающий слой в подгузниках-трусиках расположен спереди для мальчиков и посередине для девочек — именно там, где малышам это особенно необходимо. Используют их в период активного бодрствования ребенка. Как долго можно пользоваться подгузниками? Столько, сколько это необходимо родителям и малышу. Как правило, пользуются подгузниками до того возраста, когда ребенка начинают приучать к горшку. Обычно этот период наступает в 12-18 месяцев. Впрочем, возраст этот индивидуален и определяется способностью ребенка контролировать свои физиологические отправления и понимать, что от него требуется. 

Hello baby — комфорт, подаренный с любовью

2011 году в магазинах Татарстана появились новые детские подгузники Hello baby. «Изучая рынок детских подгузников, — говорит Кузнецова Мария, директор по маркетингу ООО «Эста», которой принадлежит ТМ Hello baby, мы увидели, что большинству родителей приходится делать выбор между качеством подгузника и его ценой. И, конечно, это их не устраивает, ведь для ребенка хочется купить только самое лучшее. Но что делать, если нужно уложиться в рамки семейного бюджета?» Результатом кропотливой работы компании стали подгузники Hello baby, не уступающие по качеству ведущим маркам, но по цене, приемлемой для родителей с разным уровнем дохода. Из чего же складывается качество подгузников Hello baby? Прежде всего из материалов. Впитывающий слой любого подгузника состоит из целлюлозы и суперабсорбента. Их качество может быть разным: дорогие материалы впитывают больше, дешевые — меньше. Кроме того, впитываемость зависит от того, сколько каждого материала положить в подгузник. Компания «Эста» не экономит на количестве и использует только качественные целлюлозу и суперабсорбент, которые много впитывают. Например, в подгузниках Hello baby Maxi содержится 12 г высококачественного суперабсорбента, 1 г которого впитывает 36,6 г жидкости. Таким образом, подгузники Hello baby Maxi впитывают до

432 мл жидкости, в то время как максимальный объем ночного мочеиспускания ребенка в возрасте 1-2 года — 380 мл. Мамы могут быть спокойны, что в подгузнике Hello baby их малышу всю ночь будет сухо и комфортно. Высокое качество подгузников Hello baby подтверждено Courtray Labservice (Франция) — ведущим мировым независимым экспертом в области качества средств гигиены. И знак «Протестировано во Франции» на упаковке является символом качества и надежности подгузников Hello baby. Конечно, родители оценивают не только впитываемость подгузников, но и их внешний вид, мягкость и удобство для ребенка. Благодаря красивому рисунку на поверхности у подгузников Hello baby симпатичный внешний вид. Мягкая поверхность дарит ощущение комфорта и защищенности. Устройство подгузника Hello baby продумано до мелочей. Для максимальной защиты от протекания увеличена ширина впитывающего слоя в узкой части подгузника (между ножками ребенка). Добавлен дополнительный слой, перераспределяющий жидкость внутри подгузника. Он пропитан кремом с натуральными растительными маслами, ухаживающими за кожей малыша. Внутренние барьерчики и внешние манжеты мягко облегают ножки ребенка и дополнительно защищают от протекания. Мамы могут быть уверены в том, что его одежда всегда будет чистой и сухой. Благодаря эластичным застежкам-липучкам подгузники Hello baby удобно сидят на ребенке — поел он или активно двигается, его животик не будет перетянут. В ассортименте Hello baby 4 популярных размера: Мини (3-6 кг), Миди (5-9 кг), Макси (7-18 кг) и Джуниор (11-25 кг). Их можно купить в маленькой удобной (travel) или большой экономичной (jumbo) упаковке. Именно сочетание лучших материалов и продуманность всех деталей вместе с привлекательной ценой делают подгузники Hello baby лучшим предложением для потребителя. И мы уверены, что наши покупатели сделают правильный выбор и по достоинству оценят новые подгузники Hello baby.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

от 0 до 3

Чуткие руки остеопата Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Современная медицина изобилует направлениями и методами лечения. Но редко какой из них отличается таким комплексным подходом, который предлагает остеопатия Новое для России медицинское направление остеопатии насчитывает более 100 лет мирового опыта. Оно получило признание официальной медицины и рекомендовано к применению как среди взрослых пациентов, так и среди детей любого возраста. Остеопатия — это безмедикаментозный, безопасный, безболезненный метод лечения руками. В его основу положен целостный подход к человеческому организму. Основоположник направления остеопатии Эндрю Т. Стилл считал, что «задача врача состоит в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти всякий...». Пожалуй, именно эти слова являются главным принципом остеопатического лечения — поиск и лечение причин недуга, а не бессмысленная борьба с бесконечными следствиями и проявлениями болезней. Организм человека — удивительная саморегулирующаяся система, в его арсенале неисчерпаемые возможности к восстановлению. Как только какая-то часть тела, орган теряют подвижность, спазмируются, нарушается кровоток — рано или поздно в этом месте возникает очаг болезни. Задача остеопата — обнаружить проблемные зоны и наладить их работу. Дальше организм исцелится самостоятельно. Широкий охват Остеопатия широка по сфере своего воздействия и имеет несколько направлений:

Краниосакральная остеопатия исследует комплексную работу позвоночника и центральной нервной системы, ее специалисты помогут избавиться от головных болей, последствий родовых и черепно-мозговых травм и нарушений. Структурная остеопатия исправляет нарушения опорно-двигательного аппарата (суставы, позвоночник), способствует повышению иммунитета. Висцеральная остеопатия занимается механическими нарушениями в работе внутренних органов таза, живота, грудной клетки, ее специалисты окажут помощь в случае болей в животе неясной причины, опущения внутренних органов и т.д. Причем остеопатия является не только эффективным методом лечения, но и надежной профилактикой. Проведение остеопатических тестов позволит выявить минимальные нарушения в работе организма, а значит, предупредить развитие недуга, не дожидаясь необратимых порой последствий. Благодаря остеопатии удается избежать хирургического вмешательства, отказаться от приема сильных и дорогостоящих лекарств. Обратиться к остеопату можно с совершенно разными проблемами со здоровьем. Остеохондроз, нарушение осанки, грыжи позвоночника, проблемы с суставами, неврозы и нарушение сна, головные боли и головокружение, боли в спине и животе, гинекологические заболевания, родовые травмы и нарушения развития детей — все это в сфере профессиональной компетентности остеопатии. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 0 до 3

Руки как инструмент Вся процедура лечения — это легкие мягкие прикосновения рук врача, которые знают и чувствуют все проблемные зоны организма. В процессе проведения сеанса снимается напряжение мышц, тканей, внутренних органов, и усталый организм получает возможность отдохнуть. Остеопатия идеально подходит для малышей. Детская боязнь уколов и самой боли сойдут на нет. Сам врач также не вызовет страха у ребенка, ведь единственный и самый ценный прибор остеопата — руки. Именно с их помощью ему удается творить настоящие чудеса! Благодаря опыту приобретается особая чувствительность рук специалиста, позволяющая найти функциональные нарушения даже у новорожденного. Длительность и частоту сеансов определяет врач. Обычно это 3-5 сеансов продолжительностью 20 минут и недельной периодичностью. Положительный эффект ощущается уже после первой процедуры, а общий эффект остеопатического лечения сохраняется надолго. Родовой стресс новорожденных Неоценима помощь остеопата новорожденным малышам. Рождение ребенка — одно из самых травматичных и стрессовых событий в его жизни. По статистике, до 90% малышей появляются на свет с родовыми травмами. Но даже нормально протекающие роды могут привести к таким проблемам, как кривошея, гидроцефалия, задержка двигательного и речевого развития, мышечный гипертонус и т.д. Поэтому осмотр остеопата рекомендован всем детям, причем чем раньше родители обратились к специалисту, тем легче выявить проблему со здоровьем и начать ее коррекцию. Остеопатическая философия гласит: «То, что можно сделать сразу после родов за три минуты, через день можно сделать за три недели, а через месяц — не сделаешь за три года». Младенцы себя прекрасно чувствуют после лечения, лучше спят и развиваются.

Остеопатия детям Но, конечно, не только родовые травмы детей являются предметом внимания остеопатов. Любые травмы, полученные ребенком, не должны остаться без внимания остеопата. Например, частые падения малыша, который учится ходить, могут привести к травмам крестца и нарушению деятельности кишечника в будущем. Остепатия предотвратит подобные осложнения. Остеопатическими методами решаются проблемы, связанные с заболеваниями внутренних органов, например, остеопатия поможет избежать таких частых детских проблем, как дискинезия желчевыводящих путей, боли в животе с невыясненными причинами. Рекомендуется обратиться к остеопату, если ребенок много плачет, капризен, возбудим, неусидчив, невнимателен, плохо спит, страдает тиками, заиканием, косоглазием, энурезом, жалуется на головные боли и головокружение, плохо восстанавливается после проведения профилактических прививок. Остепатия может помочь в подавляющем большинстве медицинских проблем. Это безопасно, эффективно, а самое главное, комплексно восстанавливает здоровье взрослых и маленьких пациентов. Вас ждут на прием в единственном в Казани «Медицинском центре Остеопат» высококвалифицированные специалисты, получившие образование в Европейской Школе Остеопатии (Лондон). В комплексе с остеопатическим лечением в центре можно пройти полное УЗ-исследование всех органов и систем, лабораторную диагностику, гирудотерапию, массаж. Чем раньше ребенок попадет в руки остеопата, тем меньше проблем со здоровьем ожидает его в будущем! Мы готовы помочь вам. Будьте здоровы! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

с малышом Визит к остеопату , если: необходим просто с осложнениями, а кал оте пр ь беременност легких; а роды были не из ения или при путем кесарева сеч лся ди ро ш лы ма мер, налори нап й, манипуляци помощи акушерских , закрижения щипцов; на свет гипоксичным гар; ребенок появился е Ап ал шк по лы бал е низки ком, зачал не сразу и имел кроха заходится кри спит, новорожденный беспокойно и охо пл ку, ов прокидывая гол гивает. обильно и часто сры

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Сердце зашумело Мужчины молчат Гендер вступает в силу Место под крышей детского сада

от 4 до 7

от 4 до 7

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

«У вашего ребенка шум в сердце» — в лучшем случае эти слова вызовут у родителей тревогу, в худшем — панику. Как помочь своему любимому чаду, что делать, к кому обращаться... / Екатерина Лобанова В некоторых случаях тревога может быть оправдана, но у значительного количества детей все оказывается гораздо лучше, чем ожидается — говорят казанские кардиологи. Чтобы разобраться в этом вопросе и выяснить, насколько опасны «шумы в сердце», мы обратились к заведующей отделением кардиологии поликлиники № 2 ДРКБ МЗ РТ, врачу-педиатру высшей категории Ирине Геннадьевне Горюновой. Что такое «шумы в сердце»? Почему они возникают? При сокращениях сердца возникают определенные звуки, на языке медицины называемые тоны — первый и второй (эти звуки можно услышать «невооруженным» ухом — «тук-тук»). При изменении условий работы сердца тоны могут менять свой характер или интенсивность, а иногда к ним присоединяются шумы — звуки, порой выслушиваемые между тонами в паузах. Такие изменения кровообращения наблюдаются при различных анатомических отклонениях, и, конечно, первую позицию занимают врожденные пороки сердца (ВПС). Шумы в сердце также часто сопровождают стенозы (сужения) клапанов сердца или магистральных сосудов. Другой их причиной служит недостаточ-

Наш эксперт: Горюнова И.Г. врач-педиатр высшей категории но надежная работа клапанов сердца, створки которых не смыкаются полностью. Еще одной причиной шума является наличие дефектов (отверстий) в перегородках сердца, между предсердиями или желудочками. Некоторые из таких отверстий функционируют во внутриутробном периоде и после рождения самостоятельно закрываются. Таким образом, 

Сердце зашумело

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 4 до 7

К кому обращаться родителям, если имеются подобные симптомы у ребенка? В первую очередь необходимо обратиться к своему участковому врачу, который определится в срочности направления к детскому кардиологу и с общей тактикой обследования. Как выявляются «шумы в сердце»? Одним из первых исследований в поликлинике по месту жительства ребенку назначат электрокардиограмму (ЭКГ). Следующий метод — ультразвуковой — эхокардиография (Эхо-КГ), которая безопасна, безболезненна и высокоинформативна. Существует группа воспалительных заболеваний сердца, при которых могут также потребоваться общий и биохимический анализы крови. При выявлении каких-либо нарушений в работе сердца врач-кардиолог оценит необходимость и кратность наблюдения, назначит лечение, даст рекомендации по режиму и питанию, физическим нагрузкам.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? Нередко — при врожденной патологии. Учитывая высокий уровень детской кардиохирургической службы в нашей республике, этого не стоит бояться. У нас внедрены современные методы лечения, некоторые пороки сердца в настоящее время устраняются с помощью специальных устройств, называемых эндоваскулярными. Например, окклюдер (от лат. occludo — запираю, закрываю) — специальная «заплатка», ее вводят в сердце в сложенном виде через кровеносный сосуд. На месте окклюдер раскрывается и заполняет собой врожденное отверстие. Такая операция занимает меньше времени, происходит без открытия грудной клетки, а реабилитационный период сокращается в несколько раз. Есть ли какие-либо рекомендации, соблюдение которых позволит избежать или уменьшить проблемы, связанных с сердцем? Как защитить сердце от заболеваний? Для того чтобы у ребенка было здоровое сердце, необходимо тщательно следить за его распорядком дня, питанием, общим состоянием здоровья и грамотно распределять нагрузки. В том числе психоэмоциональные. Повышенные нагрузки сердцу не нужны, но ребенок должен тренировать свое сердце, то есть вести активный образ жизни: достаточно времени проводить на улице, регулярно бывать на природе, заниматься спортом. В питании нужно уделять внимание полноценным белкам (мясу, рыбе, творогу, яйцам), ведь сердце такая же мышца, как все остальные, и ее нужно питать. Полезны свежие фрукты и овощи, а также богатые калием и магнием сухофрукты, отвары из них. Будьте внимательны и не запускайте очаги хронической инфекции у ребенка: даже не вылеченный вовремя кариес и тонзиллит способны снизить иммунитет и запустить механизм, который неблагоприятным образом отзовется на работе сердца. 

шум может сопровождать небольшие структурные отклонения в развитии сердца, не оказывающие существенного влияния на его работу, или отражать значительные нарушения кровотока, связанные с врожденным пороком сердца. Однако сразу отметим, что отсутствие шума еще не означает отсутствия порока сердца. Поэтому, если родители замечают у ребенка бледность или «синюшность» кожи, одышку, отставание в физическом развитии, а в более старшем возрасте головные боли, частые ангины, отекание суставов, плохую переносимость физических нагрузок, необходимо обследование у кардиолога. Выслушивание, или, как называют эту процедуру медики, аускультация сердца, должно быть обязательным и регулярным исследованием всех новорожденных, так как позволяет рано выявить врожденную патологию сердца (при ее наличии), определить тактику лечения и прогноз. Детский кардиолог уже по характеру шума может определить, является ли патология сердца значительной и потребует ли она хирургического вмешательства.

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

от 4 до 7

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Мужчины молчат — Не хочу играть с Тимуром! — Почему? — А у него язык поломатый! Да, наши милые и нежные детки могут быть еще и такими жестокими. Особенно по отношению к тем, у кого «что-то не так», например, заикание Наш автор-эксперт:

Тарасова В.Ю. учитель-логопед первой квалификационной категории МДОУ № 151 «Академия детства»

Заиканием называют нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Им страдают около 2% детей и до 1,5% взрослых. У детей в возрасте 5-6 лет заикание встречается в 1,4% случаев, а в 6-14 лет оно составляет 0,7%. Среди детей из сельской местности заикание встречается реже, чем у их городских сверстников. Распространенность заикания зависит также от национальных черт характера и темперамента, характеризующих темп и ритм речи, расстановку пауз, интонацию. В Европе, например, число больных с заиканием уменьшается с запада на восток: 5,7% у французов, 2% у немцев и 1,2% у русских. Чаще всего заикание возникает у детей в возрасте 2-4 лет. Это период наиболее активного развития речи и значительной «хрупкости» недостаточно сформированной речевой функции. Много заикающихся детей встречается в начальной школе — нервное напряжение нового этапа обучения способствует обострению таких случаев заикания, которые до школы были незаметны. Усиление заикания наблюдается также в период полового созревания. С возрастом заикание

уменьшается или исчезает совсем, но у некоторых остается, причем у мужчин чаще, чем у женщин, в соотношении 2,2-5,3 к 1. Мальчики в речевом отношении оказываются слабее девочек: у них заикание возникает в несколько раз чаще. По мнению профессора И.А. Сикорского, это связано с лучшим врожденным развитием двигательных центров левого полушария мозга женщины по сравнению с мозгом мужчины. У девочек все быстрее: они раньше мальчиков начинают ходить, говорить, манипулировать пальчиками, речевые артикуляции у них так же формируются с опережением, и они более устойчивы к воздействию вредоносных факторов. Если в семье заикающийся малыш: Говорите с ним спокойно и плавно, выговаривайте слова понятно, почти по слогам. Не перебивайте ребенка, дайте ему возможность выговориться. Заикание усилится, если он будет нервничать, стараясь успеть сказать все, что хотел. Приучите ребенка управлять темпом речи. Пусть он избегает ускорений и научится говорить на выдохе, а не на вдохе. Речь ребенка станет лучше, если он возьмет в привычку выговаривать слова чуть замедленно, но и не монотонно. Полезными будут регулярные занятия по технике речи — выбирайте темы, задавайте вопросы, приучайте его высказываться. Не заставляйте ребенка говорить или читать в тех ситуациях, когда ему некомфортно или заикание усиливается. Лучше помолчать некоторое время. Во время речи сохраняйте с ребенком зрительный контакт. При его заикании не показывайте, что вы расстроены, не отводите глаз. Следите, чтобы ребенок без подсказок привыкал поддерживать правильный речевой режим, но вместе с тем и не перегружайте его напоминаниями о том, как нужно говорить.

       

Известно множество различных методик избавления от заикания. Главное, чтобы коррекция заикания была начата как можно раньше, была комплексной, включала как лечебные, так и психолого-педагогические подходы, и, конечно, проходила в атмосфере любви и поддержки со стороны близких. 

от 4 до 7

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Гендер вступает в силу Голубые полосочки и розовые рюшки, машинки и куклы, Человек-паук и Русалочка... И все это для того, чтобы взрослые могли отличить мальчика от девочки. А детки и сами неплохо справляются со своей половой ориентацией / Гузель Хайдарова

ые на каверзн Ответит ь могут ша ы мал вопрос ы помоч ь: ти» берутся де ньш а уд «Отк М. Путни , ня ри да А. Ау П. Мейл я взялся?» «Откуда ти» де я берутс «Откуда ль бе Д. Рю тей ый мир де «Секретн стве мира ан тр ос в пр на М.В. Осори взрослых»

та» Г. Юдин «Главное чудо све ?» лся «Откуда я взя и» и «Откуда берутся дет О. Шелопухо или Откуда «Клетки в клетке, ты взялся» П. Катин и» «Откуда берутся дет В. Дюмон, С. Монтанья ом. Как?», «Общаться с ребенк ся с ребен«Продолжаем общать рейтер ком. Так?» Ю.Б. Гиппен

сы последних достижений научной мысли: рассказать о клетке, генах. А также на личном родительском примере продемонстрировать роль мамы и папы в семье. Как бы нам ни хотелось, чтобы ребенок подольше задержался в детстве, но по достижении 10 лет и старше стоит подумать о более полном просвещении чада в половом вопросе. Иначе это сделают другие, менее щепетильные личности: сверстники, уличное окружение и т.д. Менструация, поллюции, мастурбация — тем для обсуждения много, и будет лучше, если эту важную информацию ребенок получит от близких людей, которым он доверяет. Детки смотрят широко открытыми пытливыми глазками. На себя, на родителей, на людей. И списывают, словно матрицу, модели поведения, диктуемые окружением. Вот заботливые будущие мамы трепетно качают «дочку» в игрушечной коляске, а мужественные защитники отважно охраняют близких в очередной «войнушке». Но порой мы, не задумываясь о последствиях, демонстрируем детям то, что сами вовсе не считаем достойным подражания. И тогда Коля играет в «папу на диване после работы», а Маша — в «маму на шопинге». А если родители еще и культивируют полоролевой типаж или стыдливое умалчивание, то на свет появляются стереотипы: «женщины любят только розовое», «мужчины никогда не плачут» и «секс – это грязно», внутренняя борьба с которыми может нанести немало душевных травм. 

Мальчик он или девочка, считают психологи, ребенок осознает к 1,5-2 годам. Это подтвердил своими исследованиями известный сексолог Игорь Кон. Только малыш еще не в состоянии выразить это знание. А оно влечет, как и все неизведанное вокруг него. В возрасте 1-2 лет ребенок тщательно изучает и окружающих, и себя. Малыша интересует его собственное тело, его возможности, его особенности, и половые органы также не обделены вниманием маленького исследователя. Не пугайтесь, дорогие родители, возможных опасных, с вашей точки зрения, игр, например, у мальчиков, которые могут играть со своим половым членом. В таком возрасте это процесс познания, а не отклонение в развитии. Не ругайте и ни в коем случае не бейте малыша, просто отвлеките чем-то другим. В 3-4 года в ребятишках начинают просыпаться Почемучки. Почему у такой стройной тети та-а-акой большой живот? Откуда я взялся? А папа может стать мамой? Поток вопросиков нескончаем, но отличия мальчиков от девочек для крохи пока еще чисто умозрительны — ребенок ориентируется на прическу и одежду и вполне может допустить, что дядя может стать тетей, и наоборот. Детишек 5-6 лет, обычно уже просвещенных на счет их появления на свет из животика мамы, интересуют темы внутриутробной жизни. Как я попал в живот к маме? Как я там жил и как мне удалось оттуда выйти? Не вдаваясь в подробности отношения полов, уже стоит познакомить малыша с основами физиологии человека. Младшие школьники 7-9 лет уже ориентированы на выполнение полоролевых функций. Они чаще озадачивают родителей вопросами генетики и семейной психологии. Например, «Почему я рыжий, как мама? Зачем нужен папа, если он не рожает? Когда у меня появится малыш и что для этого нужно делать?». Возникающий интерес ребенка можно перевести на рель-

тел.: (843) 297-17-53, 8 919 634-04-54

от 4 до 7

Место под крышей

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

детского

сада

На волне обсуждений новая инициатива правительства — введение компенсации родителям дошкольников, не получивших доступа к государственному дошкольному образованию. В качестве пробного шага предложен проект федерального закона № 556611-5 «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об образовании». Из пояснительной записки к проекту закона: «По данным Генерального прокурора РФ Юрия Чайки, на конец 2010 года ситуация с обеспечением дошкольным образованием в РФ, несмотря на установки Президента и Правительства по созданию условий для улучшения демографической ситуации в стране, оставалась катастрофической. Если в 1992 году насчитывалось свыше 76000 ДОУ, то сейчас их осталось лишь около 48000. В общей сложности в очередях стоит более 1700000 детей». Только в Республике Татарстан очередь в детсады составляет 24000 человек. Начатое строительство новых детских садов, создание групп временного пребывания детей — это полумеры, которые не способны решить назревшую проблему в ближайшее время. Если государство не в состоянии в данный момент обеспечить гарантированное Конституцией право на доступное дошкольное образование, оно должно хотя бы частично компенсировать затраты родителей, вызванные невозможностью исполнить государством свое обязательство. Денежная выплата сможет частично компенсировать оплату услуг частных детских садов или нянечек или компенсирует матери отказ от выхода на работу по причине невозможности устройства ребенка в сад. В статье 52.3. проекта нашумевшего закона под заголовком «Компенсация за непредоставление ребенку места в государственных, муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования», указано следующее: В целях материальной поддержки воспитания и обучения детей, которым не предоставлено место в государственных, муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, родителям (законным представителям) выплачивается компенсация на одного ребенка в размере 5 тысяч рублей. Предоставление компенсации родителю (законному представителю) не является основанием для снятия ребенка с учета (очереди) по устройству в государственное, муниципальное образовательное учреждение, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования.

 

«Центр юридической помощи» www.legal-kazan.ru, тел. 267-56-00.

Наш эксперт: Миннуллин Р.И. директор «Центра юридической помощи»



Право на получение компенсации утрачивается при определении ребенка в государственное, муниципальное образовательное учреждение, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного или начального общего образования. Порядок обращения за компенсацией, а также порядок ее выплаты устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Финансирование расходов, связанных с предоставлением компенсации, является расходным обязательством субъектов РФ. В связи с этим предлагается на федеральном уровне установить обязательство субъектов РФ по выплате компенсаций семьям, претендующим на устройство ребенка в детский сад, но получившим отказ в предоставлении такового в связи с нехваткой мест в дошкольных образовательных учреждениях в их населенном пункте. Размер компенсации согласно законопроекту составит 5 (пять) тысяч рублей. Напомню, что все изложенное лишь проект закона, будет он одобрен или нет, однозначно сказать невозможно. Поэтому нам остается только терпеливо ждать. 

 

Устроить ребенка в детский сад — актуальная проблема работающих родителей. Ни электронные очереди, ни строящиеся, увы, в единичных экземплярах, дошкольные учреждения не в состоянии удовлетворить потребности всех желающих сдать малыша в его первый общественный институт / Материал предоставлен сайтом www.kznmed.ru

Боевая раскраска Спутник взросления Весна пришла, аллергию принесла… Пугающая тишина

от 8 до 12

от 8 до 12

Боевая раскраска Макияж — большое искусство, и, наверное, бесполезно призывать девочку «быть естественной» или «беречь свою кожу»… Уговоры в подавляющем большинстве случаев не помогают. Придется смириться, потому что всему свое время, и ваша дочь, достигнув своих 30 лет, спохватится и прислушается к вашим советам: начнет беречь молодость кожи, использовать увлажняющий крем, и будет всеми силами стараться быть «естественной». А сейчас лучше помочь девочке выглядеть красиво, не загубив при этом красоты кожи и не спровоцировав раньше времени появление морщин на лице и шее. Как это сделать — за советом мы обратились к специалисту-дерматологу, заведующему кафедрой дерматовенерологии КГМУ профессору Расиму Миндрахмановичу Абдрахманову. Самое основное, на что жалуются практически все подростки, это акне — угри, прыщики (если говорить простым языком). В подростковый период именно эта проблема является актуальной. Что делать в таких случаях? Обращаться к врачу. Акне — достаточно серьезная проблема, которую нужно и можно успешно лечить. Что может произойти, если косметические средства выбрать неверно? Все что угодно, вплоть до ожога кожи спиртовыми лосьонами (такое случалось). Использование декоративной косметики чревато аллергическими реакциями, пигментацией кожи, язвочками, которые впоследствии будет достаточно сложно вылечить. Что нужно делать родителям, когда у их дочери возникает потребность, причем оправданная, сделать макияж? Если кожа здоровая и нет никаких проблем: акне, воспалительных очагов, шелушения и так далее, можно использовать и декоративную косметику, но только тщательно подобранную. Главное, краситься девочка должна под присмотром взрослых: мамы или старшей сестры, потому что, кроме дерматопроблем, могут возникнуть и социальные. Например, неуместный макияж, слишком яркий, неестественный для возраста вызовет неприятный разговор с учителями в школе.

Наш эксперт: Абдрахманов Р.М. доктор медицинских наук, профессор

Действительно ли макияж «старит кожу» или это только миф? В действительности состарить кожу способен не макияж, а, например, его полное отсутствие при палящем солнце. Ни в каком возрасте нельзя допускать солнечных ожогов — они влияют на старение кожи. Поэтому с загаром — осторожнее! А что касается макияжа… некоторые средства аллергичны и могут вызвать воспаление кожи, но не ее преждевременное старение. Некоторые средства декоративной косметики способны увлажнить губы, защитив их от воздействия холода и ветра, а пудра и тональный крем, если они качественные, способны снять раздражение и воспаление. Все рекомендации сегодня доступны, и получить их можно у профессиональных косметологов. Единственный момент: здоровье всего организма — это залог красивой и ухоженной кожи. 

«Мамина помада, сапоги старшей сестры...» — в ХХI веке шлягер легенды русского рока Виктора Цоя уже не отражает реальности. Сегодня для того, чтобы девочка накрасилась, есть широкий выбор косметики / Екатерина Лобанова

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

от 8 до 12

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Спутник взросления Детское любопытство безгранично: все хочется попробовать на вкус, зуб, локоть и коленку. Мало кому удается избежать травм на пути познания. Легко представить себе ужас и смятение мамы, ребенок которой получил травму. Однако именно от спокойствия и уверенных действий мамы зависит выздоровление ее чада / Альфия Халикова Первая помощь. Алгоритм

Осмотр по принципу «Не навреди». Никаких попыток вправить вывихнутую конечность или удалить инородное тело из глубокой раны

Подозрение на вывих: фиксирование поврежденной конечности в наиболее безболезненном состоянии тугой повязкой и накладывание льда

Обращение к врачу по принципу «Лучше перебдеть чем недобдеть». Оценить серьезность, на ваш взгляд, «пустяковой», травмы может только врач

Наш эксперт: Вопилкина Е.В. хирург, травматологортопед У врача После оказания врачом первой помощи постарайтесь задать доктору максимум вопросов о том, чем грозит травма в будущем, какие есть варианты лечения и как именно ухаживать за малышом после травмы. Естественно, что многие вопросы выпадут из вашего внимания, а в процессе выздоровления могут возникнуть новые. Уточните, где можно получить консультацию по поводу позже возникших вопросов.

Подозрение на перелом: накладывание шины на поврежденную кость, на суставы выше и ниже ее

Обращение в травмпункт

Подозрение на перелом позвоночника: осторожное укладывание пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит, доски) и обездвиживание

Немедленное обращение в скорую помощь

Вернувшись домой По возвращении домой порой вас ожидает длительный период заживления травмы. Общие рекомендации посттравматического ухода включают в себя обеспечение покоя травмированной конечности, лечебную гимнастику и массаж, в случае необходимости компрессы и мази. Одной из самых главных проблем с травмированным ребенком является не банальное выполнение врачебных назначений, а то, что ребят приводит в исступление вынужденное бездействие и ограничение привычных занятий. Тут следует проявить все свое терпение и педагогически-развлекательные навыки. Внимательно соблюдайте все рекомендации врача, будьте терпеливыми, сохраняйте спокойствие и хорошее настроение — это тоже помогает! Уже не «бо-бо» Обязательно посетите врача, после того как травма у ребенка заживет. Это нужно для того, чтобы удостовериться, что выздоровление прошло нормально и не возникло осложнений. Даже если вам кажется, что все в порядке, ребенок весел и бодр, а лишний раз подвергать малыша лечебным манипуляциям или рентгену жалко, вы не должны пускать на самотек контроль над ситуацией. Врач, осмотрев ребенка, даст свое заключение о том, как прошел процесс восстановления и порекомендует дальнейшие действия. 

от 8 до 12

Раздельная школа: за

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

и против

Кадетские училища, раздельно-параллельные классы для девочек и мальчиков в пределах одного учебного заведения. Что представляет собой подобное повальное увлечение — возврат к истокам, дань моде или научный подход?

Садртдинова Э.Р. педагог МДОУ № 151 «Академия детства»

«Школа — это мастерская, где формируется мысль подрастающего поколения, надо крепко держать ее в руках, если не хочешь выпустить из рук будущее». Этим высказыванием французского писателя Анри Барбюса и должны руководствоваться педагоги, а главное учителя начальной школы, так как они, продолжая работу воспитателя, должны тонко чувствовать психологию, индивидуальность и возможности маленького школьника. Возможно, поэтому в нашем обществе снова широко обсуждается вопрос о раздельном обучении и воспитании мальчиков и девочек, по крайней мере, на начальном этапе школьного обучения. Раздельное обучение в современном школьном образовании — смелая инновация. Неужели зря человечество столько лет боролось за равноправие полов? Но дело не столько в социокультурном аспекте межполовых различий, сколько в медицинских и психологических особенностях наших детей. В обучении мальчиков и девочек гендерные подходы должны применяться с учетом разных темпов развития организма, а также различий в анатомоморфологическом строении и функционировании головного мозга. Левое полушарие управляет процессами правой половины тела (соответственно, правое полушарие — левой половины), и замедление в левом полушарии формирования его периферических связей с остальными отделами мозга может приводить к леворукости, которая чаще встречается именно среди мужчин. Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что изначально наши крохи вне зависимости от пола преимущественно правополушарны, но если девочки долгое время (до 10-12 лет) остаются пластичны (работают оба полушария), то у мальчиков ведущее полушарие мозга может определиться как раньше, так и намного позже.

Есть и другое интересное наблюдение: учеными установлены различия в строении правого и левого полушарий мозга. В левом полушарии преобладают нервные клетки с короткими отростками-аксонами, и это ограничивает их локализацию внутри одного функционального поля. В правом полушарии нервные клетки имеют длинные аксоны, и это обеспечивает им проникновение в другие, отдаленные зоны мозга. В результате таких различий переработка информации в правом полушарии носит целостный характер, в то время как в левом полушарии перерабатывается информация преимущественно одной модальности, и осуществляется это по отдельным этапам. Эти данные склоняют к мнению, что мальчики и девочки различаются по анатомическим, морфологическим и структурным особенностям устройства и функционирования мозговых центров и эти различия у них обнаруживаются уже на 1-й ступени школьного образования. При обучении важно учитывать, что девочки нуждаются в стимулах, основанных прежде всего на слуховом восприятии. Для мальчиков предпочтительнее использовать визуальные средства, базирующиеся на зрительном восприятии. Девочки крайне чувствительны к интонациям,

Наш автор-эксперт:

от 8 до 12

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 к форме оценки, ее публичности. Для них важно, чтобы ими восхищались в присутствии других учеников. Для мальчика наиболее значимым является указание на то, что он добился результата в чем-то конкретном, каждый приобретенный навык позволяет ему гордиться собой и стремиться к новым достижениям. В начальной школе девочки, как правило, доминируют физически, интеллектуально, социально. Они более покладисты, успешны, исполнительны, ориентированы на общение, что позволяет им занимать ведущие социальные роли. Мальчики же с первых классов обычно отстают от девочек и в учебе, и в дисциплине. Убедительность приведенных данных находит подтверждение в реальной жизни, и прежде всего в различиях когнитивных способностей у мужчин и женщин — контактная эмоциональность, способность к устной речи выше у женщин, пространственная ориентация и логико-математический склад ума свойственны преимущественно мужчинам. Каждому педагогу при обучении школьников всегда приходится иметь дело с неоднородной группой учащихся, где каждая индивидуальность — явление левополушарного или правополушарного типа мыслительной деятельности либо, в лучшем случае, смешанного, легче адаптирующегося типа, сочетающего качества двух полярных типов. И существуют наблюдения о непроизвольном навязывании детям типа мыслительной деятельности, которым обладают их учителя. В нашей образовательной системе среди школьных педагогов преобладают женщины с левополушарным и смешанным типом мозговой деятельности. Они сами обучались и обучают современных детей по следующей программе: низкий темп предъявления учебной информации, большое число повторений, малая

й обучаемости учащихся

Различия особенносте

«Левополушарники» аВоспринимают информ . цию через вербализацию Строят логические цепочки. Хорошо работают по планам. Легко воспринимают абстрактный материал. ю Складывают информаци из кусочков. Легко пишут диктанты, свободно выполняют разбор бки слов, быстро находят оши в словах. тся Эрудиты, легко обучаю ом. соб спо ым школьн Трудно включаются в дис куссию, теряются в нестан дартной ситуации.

» «Правополушарники ацию орм инф ют има рин осп В . ьно нал цио эмо образно, Главное Идут от образа к слову. для них — смысл. вая Хорошо развита поиско . сть деятельно алам Легче учатся по матери меров. конкретных жизненных при ацию Воспринимают информ перестацелостно, при детализации сл. смы ать ют восприним , трудно Легче пишут сочинения ошибок ят вид не в, сло бор раз т иде . в словах кусБыстро включаются в дис ния сию, могут применять зна в нестандартной ситуации. еТворческие личности, ген тся раторы идей, легко обучаю к. погружением в среду, язы

вариативность заданий, акцент на произвольном запоминании. Такая пошаговая стратегия обучения адекватна способам обработки информации, свойственным «левополушарникам», и ее используют как наиболее успешную для обучения девочек в начальных школах с раздельно-параллельным или раздельным обучением. При занятиях по этому стандарту мальчики почти всегда страдают, поскольку у них к началу школы пока еще чаще проявляется правополушарная асимметрия мозга и свойственные ей другие способы переработки информации, которые требуют иных методик обучения. Вместе с тем, кроме анатомо-физиологических предпосылок раздельного образования, в педагогике имеет значение и гендерное воспитание среди школьников. С одной стороны, раздельное образование позволяет сконцентрировать усилия обучающихся детей именно на получении знаний и достижении успехов без отвлечения на популярность и внимание противоположного пола. С другой, однополые учебные заведения не выполняют другой важнейшей функции — социализации ребенка в разнополом обществе. Обучение в раздельных школах и гимназиях не позволяет получить навыки коммуникативного общения со сверстниками иного пола, а значит, снижает адаптивные способности будущего члена социума. Опрос родителей подготовительных групп в нашем дошкольном учреждении выявил неоднозначную позицию родителей в отношении раздельного обучения. Из 85 опрошенных «за» высказались 28 человек, «против» — 42 человека, «затруднились с ответом» — 15 человек. Многие отмечали, что просто не задумывались над этим вопросом. Проблема различного восприятия окружающего мира и знаний, в частности мальчиками и девочками, существует. И хотя система раздельного образования еще не получила широкого распространения, задуматься о предпосылках ее возникновения стоит и родителям, и педагогам. 

от 8 до 12

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Весна пришла,

аллергию с собой принесла... Лицо аллергии Если каждый год вы ждете приближения весны как чего-то опасного и неминуемого, прислушайтесь к советам врачей. Главное не нужно бояться весенней аллергии! Испортив настроение себе, вы испортите его своему малышу. Одним из распространенных в настоящее время аллергических заболеваний является аллергический ринит, связанный с повышенной чувствительностью к пыльце растений (поллиноз). Заболевание характеризуется четкой сезонностью возникающих симптомов — насморка, приступообразного чи-

Наш эксперт: Лунцов А.В. врач — аллерголог-

иммунолог консультативной поликлиники РКБ МЗ РТ

хания в период цветения причинно значимых растений. У маленьких пациентов в этот же период часто отмечаются и проявления конъюнктивита: воспаление слизистой оболочки глаз с зудом и слезотечением. Реже поллиноз может сопровождаться проявлениями бронхиальной астмы: приступами затрудненного дыхания, свистящего дыхания, интенсивного кашля. Выраженность насморка и других проявлений аллергии может зависеть от погодных условий. Как правило, усиление симптомов отмечается в солнечную сухую погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальная. Хуже всего чувствительные к аллергичной пыльце пациенты чувствуют себя на природе — прогулки в парке и вылазки в лес ничего, кроме страданий, не принесут. Проявления, возникающие в весенний период, связаны с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев (березы, ольхи, лещины, дуба, клена). Пик интенсивности их цветения приходится на май, самый тяжелый для страдающих поллинозом месяц. В летний период аллергичное беспокойство несет пыльца луговых (овсяница, райграс, мятлик и др.), а также сорных трав (полынь, лебеда и амброзия).

Простое «апчхи» из уст вашего малыша всегда воспринимается как начало какого-либо заболевания, предположительно — простуды. Но какая может быть простуда, когда на дворе весна, да и ребенок одет по погоде? / Альфия Хасанова

от 8 до 12

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 Варианты перекрестных реакций аллергенов растительной пыльцы, пищевых продуктов и фитопрепаратов Пыльца

пищевых продуктов

фитопрепаратов

Лещина, ольха, яблоня

Яблоко, черешня, слива, персик, фундук, морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви

Березовые почки и лист, ольховые шишки

Злаки

—

Хлебобулочные изделия

—

Полынь

Георгин, ромашка, одуванчик, цикорий

Цитрусовые, подсолнечное масло, халва, мед

Календула, череда, девясил

Лебеда

Свекла, шпинат

—

Амброзия

Подсолнечник, одуванчик

Дыня, банан, подсолнечное масло, халва

—

Береза

Возможные перекрестные реакции с аллергенами растений

Часто родители не сразу распознают аллергию, списывая хлюпающие носы детишек на простуду и вирусную инфекцию. Если лечение любимого насморка ни к чему не приводит, а симптомы пыльцевой аллергии, как правило, могут сохраняться значительно дольше проявлений неосложненной респираторной инфекции (более недели) и практически никогда не сопровождаются повышением температуры тела, стоит задуматься об обращении к аллергологу. Тем более что приблизительно у 30-50% пациентов с пыльцевой аллергией также наблюдается непереносимость и определенных пищевых продуктов. Так, например, при аллергии на пыльцу березы может отмечаться непереносимость яблок и других косточковых фруктов, таких как груши и персики. При аллергии на пыльцу ольхи и лещины пациенты могут не переносить употребления орехов, а именно фундука. Это происходит в связи с тем, что данные продукты содержат компоненты, по структуре соответствующие аллергенам пыльцы растений. Реакция на употребление аллергичных продуктов может быть более выраженной, чем при обычном поллинозе. Это сильный насморк, чихание, зуд в полости рта, першение в горле, вплоть до возникновения локального отека в области губ.

Понаблюдайте за ребенком — регулярная сезонность описанных клинических проявлений должна насторожить родителей. Шаги навстречу здоровой весне! Так как же облегчить весну и лето своему ребенку? В первую очередь, конечно, при наличии весенней аллергии необходима консультация врача — аллерголога-иммунолога. Конечно, существуют лекарственные средства, которые могут быть назначены врачом, но все же стоит обратить внимание и на рекомендации по общим мерам предосторожности, направленным на уменьшение интенсивности контакта с пыльцой в период обострения поллиноза. Необходимо придерживаться определенного распорядка, планируя прогулки с ребенком на улице. Так, в утренние часы, как правило, наблюдается повышение концентрации пыльцы некоторых растений в воздухе, поэтому лучше не планировать прогулки до 11 часов утра. Загородные поездки в период обострения поллиноза лучше не организовывать вообще или, по крайней мере, учитывать, что безопаснее будет пребывание на природе в дождливую погоду и вблизи водоемов. Важно поспособствовать тому, чтобы уменьшить количество аллергичной пыльцы в воздухе жилого помещения. В идеале комната маленького пациента, страдающего поллинозом, должна быть оборудована системой кондиционирования (сплит-система), что позволит держать окна закрытыми. Еще могут быть эффективны марлевые увлажненные занавески на окна и форточки. Поможет и простое механическое удаление пыльцы со слизистых оболочек и кожи: регулярное принятие душа, мытье головы, ежедневное промывание полости носа при возвращении домой с прогулки. Если поллиноз сопровождается и пищевой непереносимостью, необходимо строго соблюдать индивидуальную гипоаллергенную диету. Ее особенности уточнит аллерголог-иммунолог по результатам аллергологического обследования. Не игнорируйте проблему детской аллергии, «это» не пройдет со временем и возрастом, а наоборот, может усугубиться. Обратитесь к специалисту для точной диагностики аллергии и определения тактики последующего лечения. И действуйте только по рекомендациям врача. 

Íîâûé ìåäèöèíñêèé ïîëèñ — ýòî Âàøå Ñïàñåíèå! Êîíòðîëü êà÷åñòâà áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè звонок по Росии бесплатный

круглосуточная консультативно диспетчерская служба

СПАСЕНИЕ – МАЛЫШАМ Ваш малыш уже имеет личного доктора! Личный педиатр Обслуживание на дому и в поликлинике Оперативная связь с доктором по мобильному телефону Консультация узких специалистов по показанию педиатра Прививки по возрасту Приходите – Эсперанто, 47 Звоните – 8 800 100 07 17 Поликлиника «Спасение» г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47 тел.: (843) 277-95-23, 277-95-53 www.spasenie-med.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА СПЕЦИАЛИСТА

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 8 до 12

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

ПАРАЗИТЫ: Внимание: Внимание:Информация, Информация,представленная представленнаяввиздании, издании,не неявляется являетсяконсультацией консультациейврача. врача.Перед Передприменением применениемметодик методикиилекарственных лекарственныхпрепаратов препаратовпроконсультируйтесь проконсультируйтесьсососпециалистом специалистом

главное — вовремя распознать Каждый человек за свою жизнь хоть раз становится «хозяином» паразитов. Так, по статистике, на сегодняшний день заражение паразитами среди детей и взрослых очень велико — до 80%. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. В России от 15 до 85% жителей средней полосы поражены лямблиозом (паразитарным заболеванием). Большая часть зараженных — это дети / Гульнара Абдукаева

Наш эксперт: Ситкова О. Л. врач высшей категории О паразитах и профилактике заражения ими мы беседуем с врачом-инфекционистом ООО «ЛДЦ Биомед» Ольгой Львовной Ситковой. Паразиты попадают в организм различными путями. Они способны существовать в различных органах и системах, заселяя кишечник, кровеносное русло, лимфосистему, мышечные ткани, пищеварительный тракт, даже ткани глаз и мозга. Они умеют приспосабливаться к условиям существования в организме человека настолько хорошо, что их очень сложно опознать и уничтожить. Их влияние не проходит бесследно: паразиты истощают организм, потребляя питательные вещества; нарушают нормальное функционирование органов и систем, усиливая симптомы хронической интоксикации; вводят организм в дисбаланс, провоцирующий развитие заболеваний.

Что такое гельминтозы? Гельминтозы — группа болезней, вызываемых паразитическими червями (гельминтами), которые относятся преимущественно к двум типам червей: круглые и плоские. Важно подчеркнуть, что это прежде всего детская проблема, ведь у ребенка защитные барьеры еще не сформировались, а уровень кислотности ЖКТ меньше, чем у взрослого. К тому же малыш, начав активно осваивать мир, подключает все органы чувств. Ему непременно хочется попробовать каждый предмет на вкус. Поиграл ребенок на улице, погладил там пушистую кошку, руки не вымыл — в результате гельминтоз или лямблиоз. В чем заключается профилактика этих заболеваний? Очень часто гельминтозы не имеют ярко выраженных симптомов. Сейчас у врачей большие возможности диагностики глистных болезней. Лабораторные исследования выявляют локальные гельминтозы. Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление паразитов. Для каждого паразита существует определенный способ диагностики. ЛДЦ «Биомед» в лице его лучших специалистов всегда даст вам небезосновательный повод надеяться на лучшее! Что касается лямблиоза, то самая эффективная профилактика — строгое соблюдение правил личной гигиены. Предметы, которыми пользовался больной, достаточно прокипятить в течение 3-5 минут. Нужно максимально оградить детей oт контакта с местами скопления грязи, приучить их мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета. Помните, что организм ребенка не готов к употреблению таких блюд, как шашлычки, селедка, окорочка и т.д. Предметы, окружающие ребенка (игрушки, мебель, его одежда), должны быть чистыми. Сдача анализов — процедура несложная и не доставит малышам особого дискомфорта. ЛДЦ «Биомед» окажет квалифицированную помощь в распознавании любых форм гельминтоза и лямблиоза. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 8 до 12

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

ПУГАЮЩАЯ ТИШИНА.

Нарушения слуха у детей хронического воспаления уха; несчастных случаев (различные травмы); химиотерапии, применения ототоксических средств (особенно некоторых антибиотиков).

Способность слышать, или акустическое восприятие, это важная составляющая пяти чувств человека: зрения, осязания, вкусового восприятия, слуха и обоняния. Ослабление и отсутствие развития функций одного из них влечет появление не только физических, но и социальных проблем. Нарушения слуха у детей встречаются чаще, чем это может казаться. В той или иной степени ими страдают около 15 из 1000 новорожденных. В 0,5% случаев это глухота и тяжелые поражения слуха, граничащие с глухотой. А вместе с тем эта тема, что называется, отнюдь не на слуху у родителей. Почему малыш не слышит Различают следующие причины нарушений слуха у детей: 1. Врожденные: наследственная тугоухость, то есть передающаяся из поколения в поколение; генетические отклонения. 2. Связанные с родами (то есть действующие до, во время и сразу после родов): вес при рождении менее 1500 г и/или роды ранее 32-й недели беременности; гипоксия (кислородная недостаточность) плода; остановка дыхания (младенец после рождения долгое время не мог вдохнуть); родовые травмы; инфекции, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз); прием ототоксических (действующих на развитие органов слуха) препаратов во время беременности; злоупотребление будущей матери алкоголем. 3. Последствия (примерно у половины детей с нарушениями слуха): бактериального менингита или энцефалита; тяжелых форм кори или свинки;

Кроме того, родителям следует насторожиться в следующих случаях, которые также могут сопровождаться нарушениями слуха: при необычной форме наружного уха и слухового прохода; ограниченной подвижности рта; повышенном слюноотделении, которое нельзя объяснить прорезыванием зубов; церебральных двигательных расстройствах; отсутствии речи или приостановке ее развития; отклонениях в поведении (слишком шумные, агрессивные или, наоборот, слишком спокойные дети). Это статистика происхождения около 70% случаев нарушения слуха у детей. К сожалению, примерно в 30% случаев причину этого недуга установить не удается. Родителям необходимо понимать важность контроля за состоянием слуха у ребенка. Если проблема существует, необходимо срочное обращение к детскому сурдологу. Специалист сможет провести диагностику, предложит варианты реабилитации детей со снижением слуха и способы слухопротезирования. 

Богат окружающий малыша мир. Цвета, звуки и запахи влекут изучать, исследовать и познавать. И как прискорбно, если какая-то часть этого пока неизведанного пространства недоступна ощущениям и чувствам. Мы начинаем серию статей, посвященных проблемам нарушения слуха у детей

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 8 до 12

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Зачем человеку

нужны энзимы?

Эволюционно природа для обеспе50 лет на страже чения контроля за многими жизненздоровья человека но важными процессами в организме использует катализаторы — протеолитические энзимы, которые, сами не меняясь, совершают более 35 миллионов реакций в минуту. Энзимы оказывают комплексное регуляторное воздействие на ключевые процессы в организме — расщепляют поврежденные ткани, обновляют состарившиеся клетки, повышает эффективность оптимизируют течение воспаления, лечения заболеваний повышают сопротивляемость инфекускоряет выздоровление циям, регулируют обмен веществ, предупреждает развитие улучшают заживление и восстановосложнений ление тканей, поддерживают экологию кишечника, улучшают текучесть крови. Под воздействием болезней или ряда других негативных факторов уровень энзимов в организме может снижаться, вследствие чего нарушается контроль за жизненно важными процессами. Доказано, что протеолитические энзимы препарата ВОБЭНЗИМ, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в очаге воспаления, прерывают патологические процессы, повышают эффективность антибиотиков, ускоряют выздоровление, предупреждая переход болезни в хроническую форму и снижая риск развития осложнений. Установлено, что в отличие от других лекарств энзимы препарата ВОБЭНЗИМ воздействует на организм человека системно — оптимизируют деятельность иммунитета, сосудов, кишечника, метаболизм. Препарат ВОБЭНЗИМ имеет высокий профиль безопасности, не угнетает собственные ферменты организма, не имеет привыкания и синдрома отмены, совместим с различными лекарствами, хорошо переносится при длительном применении. Энзимы препарата ВОБЭНЗИМ, оказав терапевтическое воздействие, распадаются на отдельные аминокислоты и выводятся из организма естественным путем.

Основные противопоказания к применению препарата ВОБЭНЗИМ: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия), гемодиализ. Способ применения: Таблетки ВОБЭНЗИМ не раскусывать, принимать строго за 30-40 мин. до еды, запивая только водой 150 мл! Таблетки не принимать во время еды. Рекомендации по применению: Для профилактики: ВОБЭНЗИМ рекомендуется принимать по 3 таб. 2-3 раза в день повторными курсами по 3-4 недели 3 раза в год. Для лечения: ВОБЭНЗИМ принимают по 5 таб. 3 раза в день курсом не менее 3-4 недель с повторением курса через неделю. Внимание! Воспалительные заболевания нельзя вылечить за один-два дня! Лечение энзимными препаратами должно быть длительным и последовательным. Для закрепления положительного результата можно проводить повторные курсы. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Внимание:Внимание: Информация, представленная в издании,вне является консультацией врача. Перед применением методик и методик лекарственных препаратовпрепаратов проконсультируйтесь со специалистом. Реклама. Рег.уд. П №011530/01 от 19.02.2010 Информация, представленная издании, не является консультацией врача. Перед применением и лекарственных проконсультируйтесь со специалистом

Отвечаем на многочисленные вопросы читателей о роли энзимов в здоровье человека и почему лекарственный препарат ВОБЭНЗИМ может помогать в лечении широкого спектра заболеваний

Игры гормонов Вырос и сломался О девичьем Босиком по радуге Очки для ребенка

от 13 до 18

от 13 до 18

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Игры гормонов,

или Как растут подростки?

Наш эксперт: Гильмуллин И.Ф. заведующий диабетологическим центром РКБ МЗ РТ

«Этот бой, он сложный самый» Развитие подростка можно охарактеризовать именно этой фразой, потому что подростковый возраст — это самый ответственный, «базовый» возраст, та «узкая дорожка», по которой важно пройти без потерь и подготовленным войти во взрослую жизнь. В этот период, начиная с 11-12 лет до 16-17 лет, происходит не просто развитие личности человека и его общего физического состояния, но и становление его организма. Подросток начинает быстро расти — темпы роста можно сравнить только с внутриутробным периодом и возрастом от рождения до двух лет. Причем рост скелета идет быстрее, чем развитие мышечной ткани, отсюда эти нескладные фигуры, длинные руки, непропорциональность, угловатость фигуры. Резко увеличивается объем сердца и легких, возрастает глубина дыхания для обеспечения растущего организма кислородом. Неустойчиво артериальное давление. Нередки сюрпризы со стороны нервной системы — головные боли, нервозность и неуравновешенность.

Для еще «несформировавшегося» человечка, пусть он уже и выше своего папы на полголовы, этот мир таит много сюрпризов, хороших и не очень, особенно со здоровьем. Ведь подростковый возраст — начало начал, когда происходит перестройка всего организма, в частности за счет изменения гормонального фона / Альфия Хасанова

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 Ну и, конечно, самое главное, что больше всего беспокоит родителей, это серьезная гормональная перестройка в период полового созревания подростка. У девочек растет количество эстрогенов, у мальчиков — тестостерона. Очень важно психологически подготовить ребенка к тому, что в этом возрасте происходит развитие вторичных половых признаков. Это результат «работы» надпочечниковых андрогенов. Говоря о подкованности родителей в вопросах подготовки ребенка к взрослению, необходимо учитывать, что из-за гормональной перестройки у подростка будут происходить резкие перепады настроения, могут наблюдаться нестабильная эмоциональность, неуправляемость настроения, повышенная возбудимость, импульсивность. Все это требует контроля со стороны родителей, но не давления. Все дело… в гипофизе! Итак, настало время вспомнить анатомию. То, о чем мы говорили выше: быстрый рост костного скелета, появление вторичных половых признаков — все это в значительной степени зависит от функции эндокринных желез. Вот почему так важно следить за тем, чтобы подросток посещал детского эндокринолога. Особенностью эндокринной перестройки в подростковом периоде является активация системы гипоталамус — гипофиз. Это, собственно, и ведет к гормональной перестройке организма. Основными гормонами гипофиза, обеспечивающими рост и развитие организма в подростковом периоде, являются гормоны его передней доли. Гормон роста отвечает за развитие и рост тканей тела. Он стимулирует жироотложение, активизирует биосинтез белка,

от 13 до 18 Начиная с 11-12 лет и до 16-17 лет происходит не просто развитие личности человека и его общего физического состояния, но и становление его организма усиливает обменные процессы. Выработка гормона роста достигает пика к 12-14 годам. Именно с этим связан максимальный скачок роста у подростков. С другим гормоном гипофиза связаны важнейшие физиологические функции интенсивно растущего организма. Те вещества, которые вырабатываются этим гормоном, активно влияют на рост костей и мышц, а также основные функции, которые отвечают за стрессоустойчивость организма. Эти функции особенно важны для приспособления организма подростка к темпу жизни, который изменяется в процессе роста: увеличивается учебная нагрузка (поступление в вуз, дополнительные курсы и др.), приобретается больше трудовых и жизненных навыков, происходит социальная адаптация и закрепление социально значимых условных рефлексов. Половое созревание, формирование и становление репродуктивной функции в подростковом возрасте в основном зависят от уровня тех гормонов гипофиза, которые регулируют функцию половых желез. От совместного влияния этих гормонов на центральную нервную систему зависит уровень половой зрелости и адекватного поведения подростка. О щитовидке замолвим слово Важную роль в растущем организме подростка играют также гормоны щитовидной железы. Нет ни одного органа, работа которого не зависела бы от них. Они участвуют во всех видах обмена веществ, в развитии мозга, определяют уровень интеллекта, физического развития, становление и укрепление репродуктивной системы, адаптационных возможностей. Функция щитовидной железы в свою очередь «управляется» гипофизарным гормоном, который регулирует обмен йода, углеводный обмен, стимулирует синтез белка. Почему специалисты уделяют особое внимание йодной профилактике именно в этом возрасте? Это один из эффективных способов предотвращения болезней щитовидной железы у подростков. Поскольку взрослеющий организм требует выработки гормонов щитовидной железы, это может привести к ее увеличению. Это явление также должно быть под постоянным наблюдением врачей. Увеличение щитовидки, которое чаще возникает у девочек, может быть маской различных, весьма серьезных заболеваний. Именно поэтому на пути взросления ребенка так важно подготовить его организм к противостоянию различным внешним факторам окружающей среды. Необходимы регулярные осмотры у эндокринолога, который определит алгоритм профилактических мероприятий. Ну и, конечно, родителям не стоит забывать о своей ответственности — пристальное внимание к изменениям в организме ребенка поможет в преодолении трудного переходного возраста. А внимание со стороны близких убедит подростка, что заботливые папа и мама — настоящие друзья, способные помочь и поддержать в трудную минуту. 

от 13 до 18

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Вырос и сломался Звонкие голоса вчерашних друзей-мальчишек незаметно становятся мужскими. И низкий звук голоса соседа по парте все меньше напоминает ребячий говор... / Екатерина Лобанова

Звук голоса возникает при помощи нескольких систем организма: гортани, голосовых складок (их называют связками), легких, грудной клетки и носоглотки. Струя воздуха, вырываясь из легких, заставляет с определенной частотой колебаться голосовые складки, при этом грудная клетка и носоглотка служат резонаторами. У мальчиков, как и у девочек, гортань маленькая, складки небольшие, и под действием струи воздуха, словно в свистке, вибрируют только их края. Природа так задумала, чтобы ребенка, у которого звукообразующие системы пока маленькие, все-таки было слышно родителям, и при подаче звука к нему могли прийти на помощь. Когда и при каких обстоятельствах начинает меняться голос? Почему этот процесс более выражен у мальчиков? В 13-14 лет под влиянием гормонов, в основном половых, у мальчиков начинают расти, удлиняться и утолщаться голосовые складки. Это гормонозависимая структура. Сложности возникают, как правило, с мальчиками, которым трудно привыкнуть, «нащупать» свой новый голос. Проблема здесь, скорее, психологическая: к звуку своего детского голоса мальчик привык, а новый голос ему может не нравиться. При разговоре он использует то старый механизм рождения звука, то новый. Впрочем, юноши довольно быстро нащупывают новый механизм образования звуков. В редких случаях кому-либо из подростков требуется помощь фонопеда — специалиста по постановке голоса. Что происходит с голосом у девочек, он тоже меняется? Конечно. Невозможно сравнивать голоса ребенка и взрослой девушки. Но процесс изменения голоса у девочек растянут во времени. И размеры мутации разные. Если у мальчиков гортань увеличивается в полтора раза, то у девочек только на одну треть. Во время мутации изменяется (понижается) не только голос, но и изменяется его тембр. Ведь тембр голоса зависит от формы голосовых складок, от резонаторов, которые тоже растут. Другими словами, у девочек голос просто становится более

Простуды могут затянуть период ломки голоса — воспалительный процесс оказывает негативное влияние

Наш эксперт: Красножен В.Н. заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА глубоким, грудным, приобретает большую выразительность. Что можно сделать, чтобы процесс ломки голоса прошел безболезненно для подростка? В этот период не надо нагружать голосовые складки. На них из-за перенапряжения могут возникнуть узелки, которые меняют вибрацию складок, и голос становится хриплым. Некоторые узелки без какихлибо внешних воздействий имеют обратное развитие, поэтому не стоит торопиться с хирургическим вмешательством. Оно требуется лишь в том случае, когда есть органические изменения голосовых складок: папилломы, новообразования различного происхождения и т.д. Простуды могут затянуть период ломки голоса — воспалительный процесс оказывает негативное влияние на голосовые складки, изменяя их. Если это произошло, то есть мальчик уже перестал расти вверх, а его голос так и не стал по-мужски низким, необходимо обратиться к фониатру. Как безболезненно пережить этот период? Рецепт прост — пусть подросток чаще смеется. Смех — это хорошая профилактика многих заболеваний, в том числе и простудных, а при мутации голоса смех будет полезен вдвойне. 

Механизм рождения звука человеческого голоса уникален, но в то же время естественен и прост, как и все в природе. Тем не менее процесс ломки голоса в переходном возрасте, особенно у мальчиков, протекает не всегда «безболезненно». Об этом нам рассказал заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА профессор Владимир Николаевич Красножен.

от 13 до 18

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Поколение диет и фастфуда Внимание: Внимание:Информация, Информация,представленная представленнаяввиздании, издании,не неявляется являетсяконсультацией консультациейврача. врача.Перед Передприменением применениемметодик методикиилекарственных лекарственныхпрепаратов препаратовпроконсультируйтесь проконсультируйтесьсососпециалистом специалистом

Бешеный метаболизм и юношеский максимализм — убойный коктейль подросткового возраста. Потому и соседствуют за одной партой жертвы булемии и анорексии. А что говорят на этот счет специалисты? / Елена Павлова Наш эксперт: Неделько О.И. зав. отделением гигиенического воспитания и образования населения РЦМП МЗ РТ

Об особенностях питания мальчиков и девочек в подростковый период мы беседуем с Ольгой Ивановной Неделько, заведующей отделением гигиенического воспитания и образования населения Республиканского центра медицинской профилактики. Каковы особенности питания детей подросткового возраста? Дети-подростки нуждаются в усилении стандартного пищевого рациона. Согласно исследованиям каждый килограмм тела подростка теряет в сутки 55-70 ккал, в то время как у взрослых эта потеря составляет всего 40-45 ккал. Ребенок среднего школьного возраста вступает в период пубертата, или полового созревания. Он интенсивно развивается: растет масса тела, на 20-30% увеличивается рост. Происходящие изменения требуют дополнительных затрат энергии и строительного материала. Оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов для подросткового возраста считается 1:1,1:4,8. Важны витамины и минералы. Это не только восполнение ресурсов биологически активных веществ, но и укрепление иммунной системы, запуск компенсаторного механизма стресса и системы адаптации.

Калорийность дневного рациона подростка: завтрак — 25%, обед — 35-40%, полдник — 10-15%, ужин — 25% В чем различие в рационе питания мальчиков и девочек? По достижении ребенком среднего школьного возраста у девочек и мальчиков начинает проявляться разная потребность в питательных веществах. Рацион девочки-подростка в первую очередь отличается от такового у мальчика своей калорийностью. Девочкам 11-14 лет требуется 2300 ккал, 14-18 лет — 2500 ккал в сутки. Это на 200-400 ккал меньше, чем требуется их сверстникам юношам: 2500 ккал мальчикам 11-14 лет и 2900 ккал в сутки юношам 14-18 лет. Что же должно быть в тарелках подростков? Обязательно присутствие белков, причем не менее 60% животного происхождения, то есть мяса. Юноши физически развиваются сильнее — им требуется 83-97 г белка в день. Девушкам белка требуется меньше — 77-83 г. Углеводы занимают значительную часть пищевого рациона подростков. Но легкоусвояемых «сладостей» — конфет, кондитерских изделий, бабушкиного варенья — должно быть не более 10%. Основную потребность в углеводах следует компенсировать крупами, овощами и хлебобулочными изделиями. Для девочек общий объем углеводов 334-363 г. Мальчики нуждаются в большем количестве углеводов — 363-421 г. По сравнению со своими сверстниками мужского пола в рационе девочек должно присутствовать меньше животных жиров. Их избыточное количество ведет к нарушению репродуктивной функции. Потребность в жирах мальчиков — 83-97 г в день, девочек на 10 г меньше. В чем заключаются пищевые нарушения? Для подросткового организма опасны как пищевые излишества, так и обеднение рациона. Еда из фастфуда, снеки и сладкие газированные напитки снабжают организм избыточными жирами и легкоусвояемыми углеводами. Непоправимый вред могут нанести многочисленные усилители вкуса, красители, стабилизаторы, консерванты, которыми обильно сдобрена экспресс-еда. Гастриты, ожирение, юношеские угри — вот далеко не полный список проблем, сопутствующих легкому и неполезному питанию. Не меньшими проблемами с желудочно-кишечным трактом грозят диеты, недоедание и другие ограничения в еде. Недостаток питательных веществ негативно сказывается на формирующемся организме в виде нарушений обмена веществ и даже полового развития, в частности аменореями. Не прививайте ребенку привычку есть на ходу, не поощряйте перекусы и чаевничание. Семья должна научить ребенка ценить правильно сбалансированное здоровое питание. 

от 13 до 18

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

О ДЕВИЧЬЕМ: как избежать волнений первой менструации? Первая менструация в медицине носит название «менархе» — важный «первый месяц», в переводе с греческого. Она требует самого пристального внимания к девочке со стороны взрослых и, само собой разумеется, со стороны матери. О важном моменте начала развития женского организма мы беседуем с врачом-гинекологом высшей категории, заведующей гинекологическим кабинетом Детской республиканской клинической больницы Еленой Федоровной Матвеевой. Как подготовить девочку к этому периоду? Что говорить и на чем сделать акцент? Мама девочки должна знать, что не стоит ждать наступления первой менструации, а лучше заранее привести девочку на консультацию к врачугинекологу. Специалист проведет беседу: расскажет об особенностях менструального цикла, анатомическом строении женских половых органов, научит пользоваться средствами гигиены. Чтобы избежать проблем подросткового возраста, которые обычно начинаются с первыми менструациями, родители для своего ребенка должны быть верными друзьями, которые всегда поддержат. В каком возрасте приходит первая менструация и как она протекает? На что следует обратить внимание? Обычно первая менструация приходит через 1,5-2 года после появления вторичных половых признаков — роста молочных желез и появления оволосения в интимных местах. Этот этап полового взросления приходится на возраст от 8 до 12 лет. У каждой девочки возраст начала полового созревания свой и зависит он от многих факторов, влияющих на соматическое и психическое развитие девочки, от питания и правильного дозирования нагрузок в школе и отдыха в течение дня. Средний возраст наступления менструации — 12-15 лет. К его предвестникам можно отнести боли внизу живота, частую смену настроения, депрессию, головную боль. Все это происходит из-за гормонального фона, который в процессе подготовки к первому менструальному циклу начинает меняться. Менструальным циклом называется период времени от первого дня менструации до первого дня последующей менструации. В норме он составляет 22-32 дня. Менструальный цикл должен установиться в течение первого года. Мы практикуем ведение календаря менструаций, что поможет выявить возможные нарушения менструального цикла, на которые необходимо обратить внимание. На консультации девочка получает календарь, где отмечает дни, когда пришли менструации, в какие дни они были обильными, и другие важные моменты. Наблюдение за менструальной функцией дает возможность «заглянуть» внутрь организма и своевременно выявить возможные

Наш эксперт: Матвеева Е.Ф. врач-гинеколог высшей категории отклонения. Ведение менструального календаря приучает девочку самостоятельно следить за своим репродуктивным здоровьем. Как же относиться к болям во время менструации: лечиться или пускать все на самотек? Первые менструации у девочек могут сопровождаться кратковременными болями внизу живота. Боли во время менструации (альгоменорея) — одно из самых распространенных нарушений менструального цикла. Часто боли в животе, пояснице во время менструации сопровождаются общим психофизическим недомоганием. Важно, чтобы девочка не боялась говорить о своих ощущениях. Альгоменорея может быть первым симптомом заболеваний женских половых органов (нарушение оттока менструальной крови, пороков развития половых органов, воспалительных заболеваний, эндометриоза, предменструального синдрома). Поэтому ни в коем случае родителям не стоит игнорировать жалобы девочки на сильные боли во время менструации, считая, что все пройдет, и немедленно обратиться за помощью к подростковому гинекологу. Сейчас существуют

Первая менструация у девочки может вызвать страх, панику, тревогу и миллион вопросов. Важно, чтобы девочка была подготовлена к этому событию и не боялась предстоящих перемен, а, наоборот, ждала их / Гульнара Абдукаева

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 препараты на основе растительных компонентов, которые помогут справиться с проблемами менструального синдрома. Важно научить девочку соблюдать личную гигиену и следить не только за чистотой тела, но и за состоянием кожи наружных половых органов. В это время рекомендуется принимать теплый душ как минимум 2 раза в день и использовать специальные гигиенические средства (прокладки). Также необходимо позаботиться о правильном сбалансированном питании. Каким должно быть питание? Правильное питание может облегчить неприятные симптомы во время менструации. Фрукты и овощи, содержащие антиоксиданты, облегчат болевой синдром. Часто причиной недомогания во время менструации является нехватка калия и магния в организме. Поэтому продукты, содержащие эти компоненты, уменьшат недомогание, нервозность, головную боль. Это бананы, миндаль, орехи, абрикосы, злаки, рыба. А вот блюда, содержащие много соли, приправ, перца, жареное, копчености усиливают боли в животе и плохое самочувствие во время менструации. Полезно пить отвары трав пижмы, ромашки, тысячелистника, которые снимают боль, воспаление и уменьшают кровотечение. Впрочем, пить больше жидкости рекомендуется, начиная за неделю до менструации. Дорогие мамы, тети, сестры и бабушки, не стесняйтесь обсуждать эту деликатную тему с девочкой, вернее, уже с девушкой, делитесь своим опытом и заботой. Ваше внимание позволит ребенку избежать неприятных ощущений, связанных с менструальным циклом. А своевременное обращение к детскому гинекологу поможет укрепить и сохранить репродуктивное здоровье девочки. 

от 13 до 18

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

или Тинейджер на перепутье подросткового кризиса

Подростковый возраст — мостик во взрослую жизнь. Будет это хлипкое сооружение, по которому страшно и опасно сделать и шаг, или прочная мостовая, утрамбованная надежной поддержкой близких, во многом зависит от нас, родителей Так уж повелось, что мы предъявляем к подросткам стандартный набор требований: учись, старайся, делай. Но подростку требуется нечто большее. Он и эмоционально, и физически рвется во взрослый мир, а мы хотим задержать его в детстве еще лет на пять-шесть! Мы теряем контакт с детьми. Неудивительно, что возникают проблемы. С заботой о девочке Девочка-подросток ранима, чувствительна, обидчива. Она начинает копировать взрослые отношения и уже смотрит на мир глазами женщины — уделяет большое внимание своей внешности, старается подчеркнуть свою сексуальность. Обычно роли в семье распределяются так: мама — учитель, папа — вдохновитель. Мама учит дочь быть женщиной: подсказывает, как нужно одеваться, готовить, ходить, ссориться, хвалить, любить… Важно делать это мягко, не навязывая своей точки зрения, а иллюстрируя примерами. Чаще рассказывайте о своей юности, обсуждайте свои ошибки и трудности. Это вас сблизит и даст девочке возможность почувствовать, что она не одинока.

Наш автор-эксперт:

Кириллова В.В. детский психолог, art-терапевт Центра психологии бизнеса и социальных отношений «Априори» С папой сложнее, его роль не может сыграть никто другой. Именно папа должен придать смысл маминым урокам. В отношениях с отцом девочка учится быть женщиной и с ним же впервые себя таковой ощущает. Принятие женской сущности накладывает отпечаток на

Босиком по радуге,

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012 последующие отношения с мужчинами. А папина строгость только ранит и отталкивает. Что должен сделать папа, чтобы дочь выросла уверенной в себе и счастливой женщиной? Ничего особенного. Девочке достаточно вашего присутствия и любви. А также моральной поддержки в период, когда наступает момент недовольства своим телом, лицом, внешностью. Поощряйте ребенка, чаще говорите ему комплименты. С доверием к мальчику Мальчики не растут сами по себе, ровно и гладко, многое сосредоточено вокруг борьбы за власть. Причем в первом периоде подросткового возраста для ребенка авторитетны силовые лидеры. Поэтому так важно физическое развитие мальчика. И не как приоритет, а как необходимая составляющая. Задача родителей направить избыток энергии ребенка в положительное русло: занять, заинтересовать, убедить, что можно быть лучшим в компьютерных играх, технике, езде на велосипеде, можно заниматься футболом, борьбой. Иначе подросток захочет самовыразиться в асоциальных поступках, пагубных пристрастиях. Чаще говорите с ним, обсуждайте происходящее. Так вы определите, что его сейчас интересует, и из всего выберете то, что наиболее позитивно, по вашему мнению, повлияет на развитие ребенка как личности. Прививайте сыну понятия мужественности, храбрости, чести. Взрослеющие подростки становятся более упрямыми, беспокойными, у них часто меняется настроение. Им необходимо найти ответы на серьезные вопросы, окунуться в новые приключения, поставить перед собой новые цели, определить приоритеты на будущее, ведь внутренние часы так торопят их жить! Родителям нужно поднять мальчишке дух — направить его азарт

от 13 до 18 в творческое русло, дать ему возможность расправить крылья. Все беды, которые являются взрослым в виде ночных кошмаров (подростковый авантюризм, алкоголь, наркотики, криминал), происходят от того, что мы не находим каналов для выплеска подростковой жажды славы и геройства. Мальчишки смотрят на взрослый мир и не видят ничего, во что им хотелось бы верить или в чем участвовать. Даже их протест оказывается упакованным и предлагается как товар производителями пива, сигарет и музыкальной индустрии. Руководствуясь мудростью В любой цивилизации, от эскимосов до африканских племен, во все времена и на всех континентах мальчики-подростки получали особое внимание и заботу со стороны всей общины. Древние знали, что родителям нужна помощь, и оказывали ее в форме наставничества подрастающим юношам. Подросток 14-16 лет совсем не готов к тому, чтобы оказаться один на один с взрослым миром. Ему нужны проводники в этот мир, и именно эту роль выполняют наставники. Не учителя, не тренеры, а опытные друзья из взрослых. Ребенок может столкнуться с множеством проблем на своем пути во взрослую жизнь. Он может ввязаться в бесполезную борьбу со своими родителями в попытках самоутвердиться и отстоять собственную независимость. А может впасть в депрессию и уединиться. Детям этого возраста приходится искать ответы на очень сложные вопросы — о сексе, выборе карьеры, об отношении к наркотикам и алкоголю. Хорошо, если родители по-прежнему уделяют ребенку много времени, живут его интересами, и он охотно делится с ними своими мыслями и сомнениями. Но у подростка также возникает потребность обсудить накипевшее со сторонним человеком. Многим знакомы ситуации, когда после перепалки с матерью дочь-подросток бежит жаловаться к маминой лучшей подруге. Друзья семьи, родня, школа, клуб по интересам, церковь или мечеть — выбор наставника, как и критерии отбора, за родителями. Главное, чтобы и вы, и ваш ребенок доверяли этому человеку. Вы тоже, кстати, можете попробовать себя в этой социальной роли для детей своих друзей. Затворничество опасно Тинейджеры очень страдают, когда их родители живут обособленной жизнью. Их вхождение в большой мир не может пережить затворничества маленького мира семьи. У некоторых подростков на этой почве развиваются душевные болезни, суицидальные наклонности, анорексия. А у кого-то возникает сильнейший протест против изоляции, и тогда подростки втягиваются в плохие компании, приобщаясь к наркотикам, криминалу, сексуальным извращениям. Если у вас есть дети-подростки, вы непременно должны выходить в свет, общаться с людьми, создавать социальный круг, в котором могли бы вращаться и ваши дети. Родители, будьте понимающими. После 13 лет вы, скорее, друзья, нежели воспитатели для своих детей. Дайте своим детям знать, что с любой неприятностью они могут обратиться к вам за помощью, и вы не обрушите на них лавину претензий. Наоборот, пусть они будут уверены, что вы поможете им тем дельным советом самого близкого, самого понимающего и самого любящего человека на свете, разделите его юношеские переживания. Это не позволит подростку отдаляться, а значит, сделает возникающие в связи с кризисом взросления ситуации не такими уж неразрешимыми. 

от 13 до 18

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Очки для ребенка:

подбираем по правилам

Подобрать очки ребенку, оказывается, значительно сложнее, чем взрослому. Это связано с тем, что у детей часто возникает напряжение аккомодации — нарушение способности глаза приспосабливаться к видению предметов, находящихся от него на различных расстояниях. В итоге у ребенка появляются трудности при чтении букв по специальной таблице. Детям следует назначать очки только после точного и объективного определения имеющейся у них степени дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Для этого надо снять спазм аккомодации, что достигается закапыванием в глаз специальных капель, которые приводят к расширению зрачка и расслаблению цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию глаза. И только после этого врач определяет у ребенка степень дальнозоркости или близорукости и назначает очки. Закапывание таких капель приводит к тому, что ребенок хуже видит вдаль и вблизи, не может читать и писать в течение одного или двух дней. Процедуры этой не стоит бояться — она не наносит вреда зрению. Зрение ребенка может меняться относительно быстро, поэтому через 6-8 месяцев следует проверить, не нужно ли поменять очки. Родителям важно помнить, что только правильно подобранные очки смогут сохранить зрение детей. Какие очковые линзы выбрать? Существуют следующие виды очковых линз: Асферические линзы — характеризуются удобством и лишены краевого искажения.

Наш эксперт: Гилязова А.Р. врач-лазерный хирург, врач первой категории Фотохромные и поляризационные детские линзы — обеспечивают надежную защиту от яркого солнечного света. Уже начинают обретать популярность прогрессивные линзы для детей, являющиеся оптимальным решением для тех, кому необходимо постоянное ношение очков при некоторых диагнозах. Качественные очковые линзы не только обеспечивают безопасность ношения и не утомляют глаза ребенка, но еще и защищают глаз от ультрафиолета. Самым популярным материалом для детских очковых линз является поликарбонат. Он не бьется. Поликарбонатная линза выдерживает даже заряд средней дробинки. А если ребенок повредил поликарбонатную линзу, то она не разобьется на острые осколки, которые могут поранить глаз, а просто треснет или расколется на два кусочка с безопасными краями. К тому же поликарбонат является довольно легким материалом по сравнению с минеральным стеклом, и очки создают для ребенка меньше дискомфорта. Большинство ведущих производителей выпускают для детей такие же очковые линзы, что и для взрослых, а значит, ребенок может пользоваться хорошо подобранными очками с удовольствием, как и родители. 

У вашего ребенка ухудшилось зрение? Важно своевременно обратиться к окулисту. О том, как правильно выбрать очки, мы попросили рассказать врача-лазерного хирурга Альбину Ринасовну Гилязову / Гульнара Абдукаева

от 13 до 18

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

«Планета Оптика»:

увидеть, чтобы видеть

— Рассказывайте, что случилось, — с улыбкой сказала врач. — Глаз заболел, прям так, что ой-ой, — с жаром начал свой рассказ малыш лет шести от роду. — Это позавчера случилось вечером, и вчера болел тоже... / Екатерина Лобанова Сбивчивый рассказ мальчика дополнила мама. Выяснилось, что маленького пациента направили к офтальмологу с подозрением на воспалительное заболевание глаз. Врач-офтальмолог собрала анамнез, провела необходимые диагностические исследования, поставила диагноз и назначила лечение. Все это было сделано быстро, качественно, профессионально. Новый диагностический офтальмологический кабинет, оснащенный,

можно сказать, с учетом всех современных требований и стандартов, начал свою работу совсем недавно. Теперь наравне с выбором линз и очков в салоне ООО «Планета Оптика» можно пройти обследование и современное терапевтическое лечение заболеваний глаз. О работе кабинета и его первых пациентах нам рассказала врач-офтальмолог офтальмологического кабинета диагностики и функциональной коррекции зрения «Планета Оптика» Зинаида Николаевна Дурягина. К нам обращаются с жалобами на снижение зрения. По подбору линз и очков мы можем оказать полный спектр услуг. Но, кроме этого, стало возможным провести диагностические исследования и лечение других заболеваний глаз. К нам обращаются пациенты с воспалительными заболеваниями глаз: конъюнктивитами, кератитами и так далее. Есть случаи с травмами 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 13 до 18

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Теперь наравне с выбором линз и очков в салоне ООО «Планета Оптика» можно пройти обследование и современное терапевтическое лечение заболеваний глаз глаз — у нас имеется возможность удалять инородные тела, оказывать экстренную помощь. К нам приходят пациенты, перенесшие операцию, на долечивание и послеоперационные аппаратные процедуры. С какого возраста можно приходить к вам? Есть ли ограничения? С трех лет и старше. К нам обращаются и иногородние граждане, дальнобойщики. Удобное месторасположение офтальмологического кабинета позволяет без труда добраться на любом виде транспорта, включая тяжелые грузовики, которым невозможно проехать в центр города. А ведь именно у водителей наиболее часты случаи травматизации глаз или возникновение иных проблем со зрением. Для детей проводятся профилактические мероприятия перед началом школьных занятий. А взрослые? Весь набор исследований, который необходим для диагностики возрастных изменений, мы тоже можем обеспечить: измерение внутриглазного давления, осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе, осмотр прозрачных средств: хрусталика, стекловидного тела, также смотрим глазное дно, то есть проводится полный комплекс. Врач на консультации определит,

Если у пациента выявляются такие заболевания, как глаукома, макулодистрофия или катаракта, куда он направляется? Рекомендуем клинику, где есть возможности хирургического лечения, поскольку некоторые заболевания, например, катаракта, лечатся только оперативно. Или глаукома, которая не купируется медикаментозно. На консультации мы всегда проводим просветительскую работу с нашими пациентами, говорим о симптомах и наличии того или иного заболевания. А пациент самостоятельно принимает решение, где лечиться. Лечение каких заболеваний вы проводите в кабинете? В нашем кабинете можно пройти курс функционального лечения прогрессирующей близорукости, амблиопии, компьютерно-зрительного синдрома. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

какое исследование необходимо, и назначит лечение. Если пациент старше 35 лет, то рекомендуется с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб, измерить внутриглазное давление — это профилактическое исследование на глаукому, которая на сегодняшний день, к сожалению, молодеет. Если далее говорить о возрастных изменениях, то макулодистрофия — актуальнейшая на сегодняшний день проблема. Коварное заболевание, когда пациент может не предъявлять никаких жалоб, и острота зрения может быть единица, а изменения на глазном дне уже имеют место быть. Комплексное обследование также позволяет своевременно выявить подобное нарушение и назначить лечение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Из номера в номер / Конкурс

Конкурс завершился! Победителями фотоконкурса «Дружба» стали Шалимовы Саша и Маша. Их трогательные взаимоотношения не оставили равнодушными нашу конкурсную комиссию. 

Мамы и папы! Бабушки и дедушки! И все, кто любит детей! Журнал «Самые главные люди» объявляет о начале нового конкурса на самую лучшую фотографию с детьми на тему «Отдых». Мы будем ждать интересные фото ваших ребят до 10 мая 2012 года.

Для того чтобы принять участие в конкурсе, нужно: 1. Запечатлеть веселый момент детского отдыха на фото. 2. Самую интересную фотографию прислать по адресу: olgaandrianova@inbox.ru (указав в теме письма: «Конкурс «Отдых») или выложить по адресу в соответствующем альбоме группы: http://vkontakte.ru/album-30653731_151420974 (с пометкой «Отдых»). 3. Не забудьте оставить контактную информацию и указать ФИО ребенка.

Лучшие фотографии будут опубликованы в журнале «Самые главные люди». Подробные правила участия в конкурсе читайте на www.zdraviysmisl.ru. 

Из номера в номер / Развивайка

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

РАЗУКРАШКА

Помоги Крокодильчику весело почистить зубки — раскрась его.

РЕБУСЫ

Я справ и с задан лся иями! А вы, р ебята?

Разгадай ребусы.

 Подсказка: медицинская

наука, изучающая, как устроено тело человека.

 Подсказка: «мультики», которые показывает наш мозг, когда отдыхает.

Проверь себя — ответы смотри на стр. 74.

 Подсказка: сосуды, по которым кровь возвращается в сердце.

Здравствуйте, ребята! Меня зовут доктор Градусник. Гномик СиГуЛя, который работает в редакции замечательного журнала о детском здоровье «Самые Главные Люди», пригласил меня поделиться своими знаниями о медицине. Специально для СиГуЛи и для вас, дорогие ребята, в каждом выпуске журнала я буду готовить интересные задания и опыты. Присоединяйтесь, мы отправляемся в Страну ребусов, загадок и головоломок!

Из номера в номер / Развивайка

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

ЭКСПЕРИМЕНТ Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Проведи опыт «Что быстрее: глаз против пальца». Для проведения опыта потребуются: Листок ватмана Толстая игла Карандаш Фломастеры Кусок ткани Часы с секундной стрелкой Скотч

Ход опыта

1 2

Нарисуй на ватмане лабиринт, как на картинке справа, и раскрась его.

Прислони лист к окну и на обратной стороне прочерти выход из лабиринта.

Положи лист на кусок ткани и наколи иглой весь путь до выхода.

Попроси друга взглядом определить маршрут и найти выход из лабиринта. Время засеки по секундомеру.

Снова поверни лист на лицевую сторону и попроси друга найти путь с закрытыми глазами, касаясь пальцами наколотой тобой линии. Засеки время по секундомеру.

Результат: Пальцы найдут выход быстрее, чем глаза.

Объяснение: Повышенная чувствительность тактильных рецепторов подушечек пальцев помогает осязанию победить зрение. Взгляд улавливает, анализирует и интерпретирует множество данных, а чтобы сделать вывод — на это уходит время. Сигнал, поступающий в мозг от осязательных рецепторов с пальцев, более прост, а потому быстрее. 

Источник: Антонелла Мейяни «Большая книга экспериментов для школьников».

Из номера в номер / Попробуй накорми

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

Мясной стол — Мама, а ты научишься делать котлетки, как в садике? — вопрошает младший сын, задумчиво ковыряясь в домашнем жарком. — Ну или как у нас в продленке? — поддерживает брата старший / Гузель Хайдарова

Как поступит среднестатистическая мама Постарается доходчиво объяснить малышу всю пользу мясной еды для растущего организма. И этих аргументов немало. Мясо — основной источник животного белка. Входящие в его состав аминокислоты необходимы интенсивно развивающемуся организму для формирования тканей, синтеза собственных белковых веществ — гормонов, ферментов, антител. Мясо — поставщик витаминов, особенно витаминов группы В, и микроэлементов — фосфора, кальция, калия, магния, меди, цинка, кобальта, железа. Последний, кстати, содержится в этом продукте в оптимально усвояемой форме гемового железа, уже связанного с белком гемоглобином, и приносит намного больше пользы, чем железо из фруктов. Кроме того, в мясе содержатся полезные так называемые экстрактивные вещества — пуриновые производные, креатин, карнозин. Они возбуждают аппетит и активизируют секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Также мама упомянет о консервантах, красителях и сое, которых нет и не будет в приготовленных с любовью и заботой домашних блюдах. Послушный малыш вздохнет и примется вместе с полученными абстрактными знаниями о белках, витамунах, сервантах и железе (непременно в образе ржавого гвоздя или сверкающей сабли) поглощать приготовленное. А может, и заупрямится, что случается чаще.

Как поступит мудрая мама Отправит малыша погулять, поиграть и… проголодаться. Ведь это одна из существенных причин чистых тарелок в детских учреждениях! А тем временем соберется с духом и проанализирует домашнюю еду с точки зрения вкусовых пристрастий самого ребенка. Поверьте, в большинстве случаев они здорово отличаются от родительских. Дети предпочитают более пресную, сладковатую пищу без выраженных нот экзотического привкуса и специй. Не потому ли котлеты «из хлеба» так популярны среди детей, обедающих вне дома? Теперь дело за малым — пуститься в полет кулинарной фантазии и приготовить для малыша не только полезное, но и вкусное, с его точки зрения, мясо. В помощь — рецепты, прошедшие контроль качества у моих сыновей.

Храбрые мышки 200 г фарша из телятины 1 яйцо 1 мелкая луковица соль по вкусу Для украшения: морковь отварная, сыр, листья салата, перец горошком.

Знакомая ситуация? Ты им и азу, и бефстроганов, и котлетки с тефтельками на пару. Все домашнее, натуральное… А в ответ не то что благодарности, интереса к тому, что лежит в тарелке, не дождешься.

www.zdraviysmisl.ru / #2 (4) 2012

Из номера в номер / Попробуй накорми

Веселые паучки 200 г мякоти кролика 1 ст. л. молока 50 г белого хлеба 1 маленькая луковица соль по вкусу Для украшения: макароны соломкой, морковь отварная, перец горошком.

Мамам-кулинарам на заметку Крольчатина

Богата полноценными белками, витаминами и микроэлементами. Мясо нежное, вследствие своей гипоаллергенности прекрасно подходит для первого прикорма.

Говядина

Богата аминокислотами и микроэлементами. Для детского питания рекомендуется диетическая нежирная телятина. Во время введения прикорма возможны аллергические реакции, поскольку белки мяса схожи по строению с белками коровьего молока.

Свинина

Мягче говядины, поскольку в ее структуре меньше жестких соединительных волокон. Хороша также наличием в жировых отложениях ненасыщенных жирных кислот. Для прикорма все же следует предпочесть наиболее обезжиренные части, например, вырезку.

Баранина

Относится к низкоаллергенным сортам мяса, но ее введение обычно происходит самым последним. Она жесткая, что обусловлено большим количеством соединительной ткани, содержит тугоплавкие насыщенные кислоты, у нее беднее минеральный состав.

Конина

Реже используется в детском питании из-за специфического вкуса. Вместе с тем она низкоаллергенна и ее питательные свойства сравнимы с говядиной – она также богата белками, минералами и витаминами, и содержит относительно мало жиров.

Индейка и курятина

Более полноценные сорта по питательному составу, содержат меньше жесткой соединительной ткани. Это жирные сорта мяса, но легко усваиваются организмом благодаря содержанию легкоплавких ненасыщенных жирных кислот. Индейка предпочтительнее курятины, поскольку мясо цыплят и кур может вызвать аллергические реакции.

Утятина, гусятина

Рекомендуются для детского питания после 2, а то и 3 лет из-за высокого содержания жиров.

Субпродукты (печень, сердце, язык, мозги)

Содержат минимум соединительной ткани и жиров, поэтому более нежные на вкус, богаты не только минералами и витаминами, но и экстрактивными веществами, способными разгрузить нежный желудочно-кишечный тракт ребенка. 

Из номера в номер / Где найти журнал Образование

Школы Гимназия №11, Начальная, д. 15 Гимназия №13, Адоратского, д. 36, корп. А Гимназия №16, Дубравная, д. 51а Гимназия №18, Кул Гали, д. 13 Гимназия №40, Братьев Касимовых, д. 12 Гимназия №75, Гагарина, д. 101а Гимназия №93, Красная Позиция, д. 37 Детские развивающие центры «Изумрудный город», 2-я Азинская, д. 3в «Глобус», Баумана, д. 7/10 «Егоза», Зорге, д. 46а «Супер Детки», Поперечно-Азинская, д. 68 «Кенгуру», Тверская, д. 4а «Драгоценность», ул. Даурская, д. 22 «Крошка.ру», Серова, д. 22/24 «Тёма», Гвардейская, д. 46в Чистопольская, д. 19 «Очень маленький гений», Фучика, д. 12а Чистопольская, д. 26 «Мама Я», Фучика, д. 99а «Мама-класс», Фучика, д. 105а «Дошколенок», Фучика, д. 12а «Mary Poppins», Чистопольская, д. 72

Детские поликлиники Пол-ка при ДГБ №1, Декабристов, д. 125а ДП №2, Шмидта, д. 30 ДП №3, Ибрагимова, д. 14 ДП №4, Деловая, д. 2 ДП №6, Отрадная, д. 38а Детские стоматологические поликлиники ДСП №1, 2-я Юго-Западная, д. 34 ДСП №2, Ямашева, д. 52 ДСП №4, Жукова, д. 12 ДСП №5, Сабан, д. 1 ДСП №6, Губкина, д. 3 ДСП №7, Мавлютова, д. 48 Женские консультации ЖК, родильный дом № 1, Чуйкова, д. 56 ЖК №2, Достоевского, д. 44 ЖК №3, Голубятникова, д. 24 ЖК №4, Кленовая, д. 23а ЖК №5, Тунакова, д. 68/87 ЖК №6, Даурская, д. 16а ЖК №8, Музыкальная, д. 13 ЖК №9, Серова, д. 15 Медицинские центры «Сити Лаб», Правды, 17. Победы, 19. Маркса, 53. Ямашева, 67 «Биомед» медицинский центр, Луковского, 8 Медицинский центр на Космонавтов, Космонавтов, д. 41 «Клиника Нуриевых», Братьев Касимовых, д. 40а «Остеопат», Амирхана, д. 18/41 «Спасение», Эсперанто, д. 47 «Сау Бала», Чистопольская, д. 66 «Планета Оптика», Амирхана, д. 83. Еники, д. 2/53. Ершова, д. 80. Декабристов, д. 104. Мавлютова, д. 9. Павлюхина, д. 116. Татарстан, д. 52. Ямашева, д. 54, к. 1

Полный список распространения см. на www.zdraviysmisl.ru

«Ваше здоровье», Зинина, д. 7 РТС «Любимый доктор», Бутлерова, д. 20а «Формула здоровья», Вишневского, д. 49б Психологические центры «Вершина», Меридианная, д. 10 «Альфа-пси», Ямашева, д. 10, оф. 217 Центр нейропсихологии, пр. Победы, д. 18б Отдых и развлечения Магазины «Кладовая здоровья», Адоратского, д. 15. Сахарова, д. 31. Фучика, д. 99 «Беби Смайл», Гвардейская, д. 54, оф. 209 «Clayeux», Гвардейская, д. 54 «Rikki-tikki», Ершова, д. 1а, ТК «Корстон» «Буду мамой», Ибрагимова, д. 56, ТК «Тандем» «Умничка», Петербургская, д. 9, ТК «Детский мир» «Лего», пр. Победы, д. 141, ТК «Мега» Сеченова, д. 3 «Бейби стор», Шахиди, д. 17, ТЦ «Модная семья» «Чудетки», Ямашева, д. 51б, ТЦ, 2-й этаж «Цептер», Ямашева, д. 36, каб. 407 Магазин детских спортивных комплексов, Ямашева, 51б, ТЦ «7 Я» Места отдыха и развлечения Кафе «Сказка», Баумана, д. 56 Аквапарк «Барионикс», Гафури, д. 4 «Крейзи-парк», Победы, 141, ТК «Мега» Ответы страничек развивайки. Ребусы: 1. Анатомия, 2. Сон, 3. Вены.

Детские сады МДОУ №13, Победы, д. 37 МДОУ №55, Карбышева, д. 31 МДОУ №106, Ю. Фучика, д. 70 МДОУ №109, Портовая, д. 13 МДОУ №137, Нариманова, д. 70 МДОУ №183, Авиахима, д. 5 МДОУ №247, Сыртлановой, д. 16а МДОУ №276, Родина, д. 31 МДОУ №303, Аделя Кутуя, д. 33

Медицина

#2 (4) 2012 / www.zdraviysmisl.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА