СодерЖанИе от имени Самых Главных людей
4
МаМа и папа Мамина школа. Курсы для беременных
6
папина закалка. Закаливающие процедуры для малышей
8
Внутриутробные инфекции. Когда решать проблему
10
0—3 Года
Записки детского ортопеда. что такое правильная обувь?
38
Спортивная панацея для непосед и лежебок. о пользе детского фитнеса
39
Моя твоя понимай! дневник мамы. полтора-два года
14
умные пальчики. развитие мелкой моторики у маленьких детей
18
травма в начале жизни. о родовых травмах
21
Внимание, давление скачет! 44 артериальное давление у подростков
Советы для мамы и папы от остеопата 22
чтобы цветок распустился. 46 Гинекологические проблемы у девочек в период полового созревания
13—18 лет
4—7 лет чтобы легким жилось легко. правила свободного дыхания
26
дитя привить — здоровье приручить! 28 Вакцинация в помощь иммунитету
дать бой, чтобы не допустить сбой. Как профилактировать диабет у подростка
48
ИЗ ноМера В ноМер оСноВы беЗопаСноСтИ ЖИЗнедеятельноСтИ
8—12 лет Как не стать очкариком? 32 Грамотная профилактика нарушений зрения у детей Комфорт вторых «ушей». отопластика и ее роль в слухопротезировании
34
по детским стопам. Выбираем обувь для ребенка
36
Коварные волны. 50 Электромагнитное излучение и здоровье развивайка
52
Где найти журнал
54
4
от имени Самых Главных людей на свете
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
СаМые ГлаВные лЮдИ
16+
рекламно-информационный журнал редаКЦИя / ИЗдатель / учредИтель ооо «практика» 420012, г. Казань, а/я 142 ул. щапова, д. 26, корпус д, офис 200 телефон / (843) 267-60-96 E-mail / pm@mfvt.ru. Web: www.mfvt.ru
ИнФорМаЦИонная СлуЖба Журналисты / екатерина лобанова, Гульнара абдукаева, Гузель Хайдарова, Марина Саитова, ангелина Головатая реКлаМная СлуЖба руководитель отдела продаж / альбина Гиниятуллина /reklama@zdraviysmisl.ru Менеджеры / екатерина Фуреева, Марина планина отдел МарКетИнГа И PR ольга андрианова / olgaandrianova@inbox.ru раСпроСтраненИе Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ФотоГраФИИ Миля делишева, Ирина Захарова
ребяткам о зарядке Когда я пошла в школу, то думала, что самое главное на свете – хорошо учиться. Знать математику и языки, красиво писать. И я так старалась, училась-училась, что даже не заметила, как у меня испортилось зрение. Конечно, у меня теперь есть красивые очки, и друзья говорят, что они мне идут. Но долго читать любимые книжки я уже не могу — глаза устают. И еще приходится ездить на лечение. Я научилась делать зарядку для глаз. А еще подготовила научный доклад о зрении на школьную конференцию. Потому что мне очень хотелось всем-всем детям рассказать о том, как нужно и можно беречь зрение. Учитесь здоровью – школьной учебе это только помогает! Дина, 9 лет
проИЗВодСтВо печать / отпечатано в Центре оперативной печати. г.Казань, ул. Х.такташа, 105.Заказ N 130023. дата выхода 31.10.2012 г. тираж – 30 000 экземпляров. распространяется бесплатно. общая ИнФорМаЦИя любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера. пересылая тексты, фотографии и другие графические изображения, отправитель тем самым выражает свое согласие на использование присланных текстов, фотографий, графических изображений в изданиях ооо «практика». присланные тексты, фотографии и другие графические изображения не рецензируются и не возвращаются. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано: уФС по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по республике татарстан. пИ N ту 16-00543 от 5 апреля 2011 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
директор / яшанин д.а. Главный редактор / павлова е.В. /sgl@zdraviysmisl.ru Заместитель главного редактора / альфия Хасанова
5
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
наши специалисты: Киселева Татьяна Владимировна
Валитова Сания Минифатиховна
руководитель семейного центра «Желанные дети»
врач высшей категории, физиотерапевт, участковый педиатр детской городской поликлиники № 11
Хасанов Албир Алмазович
Чугунова Людмила Владимировна
заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, профессор, д.м.н.
педагог высшей категории МДОУ «Академия детства»
Субханкулова Асия Фаридовна
Андреев Петр Степанович
ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМУ, к.м.н.
главный детский травматологортопед МЗ РТ, доцент кафедры травматологии и ортопедии
Пятеркина Оксана Геннадьевна
Хайруллина Лилия Рифкатовна
главный детский внештатный пульмонолог МЗ РТ, заведующая дневным стационаром ДРКБ МЗ РТ
доцент кафедры общей гигиены КГМА, к.м.н.
Сабитова Альфия Махмутовна
Расческов Алексей Юрьевич
ассистент кафедры детских инфекций КГМУ, к.м.н.
заведующий офтальмологическим отделением ДРКБ МЗ РТ, врач высшей категории
Гильмуллин Ильдар Фахруллович
Шамсутдинов Эмиль
заведующий диабетологическим центром РКБ МЗ РТ, заслуженный врач РТ, к.м.н.
призер РТ по кикбоксингу, призер Поволжья по каратэ, старший инструктор детского фитнеса клуба «X-fit»
Камалов Гадель Маратович
Орлов Юрий Валерьевич
доцент кафедры факультетской терапии КГМУ, к.м.н.
ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, к.м.н.
6
мама и папа
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
МаМИна шКола. Курсы для беременных
Будущие мамы активно обсуждают этот вопрос на форумах, спорят друг с другом, просят совета. Мнения делятся на два фронта: за и против. От противников можно услышать следующие доводы: «рожали же как-то наши бабушки и ничего» или «эти курсы – лишняя трата времени и денег». Думаешь: «да, действительно», и тут же «а может, все-таки перестраховаться?» Записываться на курсы или не записываться – вот в чем вопрос. Найти ответ нам помогла Киселева Татьяна Владимировна, руководитель семейного центра «Желанные дети». НУЖНЫ ЛИ КУРСЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ Будущую мать всегда оберегали. Издавна существовали традиции, обряды, связанные с беременностью. Так, беременной женщине не принято было отказывать в чем-либо. Считали, что подобным образом можно обидеть мир потусторонних сил. Выгодное, но, увы, забытое в наше время суеверие. К родам всегда готовили, даже наших бабушек и прабабушек. Из поколения в поколение передавали свой опыт женщины, дарующие новую жизнь. Так что «рожали же наши бабушки, прабабушки без подготовки» – миф. Если перенестись во времени, чуть ближе к современности, можно вспомнить, как мамы ходили в женские консультации. Существовала даже практика, что без 3-4 занятий не давали декретный лист. Наши дни – время новых возможностей. Курсы для беременных предлагают программы занятий на выбор. Если вы хотите плодотворно использовать декретное время, чтобы узнать новое о беременности и родах, а заодно обезопасить себя и ребенка, то можете смело записываться. Но какие именно навыки можно приобрести на курсах для беременных? ОБУЧАЯ, УЧИМСЯ Сейчас от врачей можно услышать, будто современные мамы разучились рожать. В какой-то степени это правда. Ведь людям ХХI века живется легче, чем предшественникам. Мы привыкли к нормированному рабочему дню, если чтото происходит, то моментально, быстро и легко. Основная проблема нынешних мам – это неумение терпеть, в частности, боль физическую. Именно на курсах для беременных начинается работа с болью. Многие женщины только на занятиях
начинают понимать, что беременность не болезнь. Важно это осознать. На помощь приходит психология. Самый главный помощник во время беременности и родов, конечно же – позитивный настрой. Именно его дарят психологи во время консультаций. Уверенность в себе и доверие собственному телу, доверие Природе – лучшие помощники в родах. Кроме того, уверенность в себе – прекрасный метод в борьбе со страхом. Беременность хоть и меняет женщину, но не делает ее слабой, скорее это время новых возможностей и физических, и духовного роста. На курсах осуществляется не только психологическая, но и физическая подготовка к родам. Мама должна быть физически развита. Гимнастика, дыхательные упражнения, занятия в бассейне помогут набрать форму и поддерживать ее. КУРСЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ: ТОЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ ТЕОРИИ И… В теорию входят беседы со специалистами на разные темы: физиология беременности, плавное вхождение в роды, организация родового пространства, альтернативные роды, выбор роддома, кесарево сечение и другие важные вопросы.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
беременность – таинственное ожидание для женщины. Впереди 9 месяцев, на протяжении которых она узнает и испытает столько, сколько не доводилось до этого. Внешние перемены будущей мамы сопровождаются внутренними. Вместе с животиком растут сомнения. появляется множество вопросов. один из таких: записываться ли на курсы для беременных?/ ангелина Головатая
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 Теорию о беременности и родах можно найти без труда. Много различной литературы и в книжных магазинах, и в Интернете. Однако иногда поток информации, обрушивающийся подобно лавине, только вредит будущей маме. Голова кругом идет от негативных сведений. Они только помешают родам. На курсах же дается исключительно необходимая теоретическая и практическая информация. Во время рождения ребенка мама волнуется, уже трудно дышать правильно, как учили. Но если информация теоретическая подкреплена на практике, то риск ошибиться или чтото перепутать сводится к минимуму. …ПРАКТИКИ Практическая часть занятий включает в себя водный тренинг с акушерами, гимнастику двигательную, гимнастику дыхательную, пренатальное развитие, комплексные курсы и другие. Водный тренинг могут посещать абсолютно все мамы, уметь плавать не обязательно. В бассейне акушеры проведут с вами упражнения на дыхание, укрепление пресса и имитирующие поход ребенка по родовым путям. Двигательная гимнастика проходит два-три раза в неделю и подразумевает под собой набор упражнений для подготовки к родам и позитивного настроя: дыхательная гимнастика, суставная гимнастика, укрепление мышц пресса и тазового дна. Дыхательной гимнастикой занимаются раз в неделю. Мам учат дыханию во время беременности и родов. Задача этих занятий – выработать навыки правильного дыхания в родах. Ведь дыхание – своего рода инструмент, которым тоже нужно уметь владеть. Наш эксперт: Киселева Т.В. руководитель семейного центра «Желанные дети»
мама и папа 9 месяцев, 38-42 недели беременности. Конечно, это время пролетит быстрее, чем кажется. но сделайте все, чтобы не тратить его попусту. узнавайте новое о себе и о человечке, который успел стать частью вас и скоро появится на свет. Курсы пренатального развития проходят раз в неделю. На них мамы общаются с малышом еще до рождения, поют, танцуют, учатся понимать себя, свое тело. Кроме того, предоставляется интересный музыкальный материал: песни колыбельные, купальные и даже массажные. Комплексные курсы являются основными и включают в себя ознакомительную встречу, беседы на тему беременности и родов, а также практические упражнения по йоге, гимнастике, дыхательным упражнениям и релаксации. Кроме того, это возможность обсудить все волнующие вопросы в группе с такими же беременными и с инструктором, акушером роддома. Цель комплексных курсов – закрепление полученных навыков по дыханию и консультация на тему послеродового периода по завершении занятий. КОГДА ЗАПИСЫВАТьСЯ НА КУРСЫ? На курсы, включающие физическую подготовку (например, гимнастика, бассейн и др.), рекомендуется ходить женщинам со сроком от 16 недель. На комплексные курсы (больше практики, чем теории) имеет смысл записываться, когда ваш срок уже от 30 недель. СОВМЕСТНЫЕ РОДЫ: МОДА ИЛИ НЕОБХОДИМОСТь? Нужны ли партнерские роды, или со временем они исчезнут подобно некоторым веяниям моды? Нередко этим вопросом озадачивают себя будущие мамы. Действительно, в кино, мужья будто по волшебству оказываются рядом с супругами во время родов. В жизни же каждый случай индивидуален. Заранее стоит обсудить и запланировать совместные роды. Ваш избранник должен знать, на что идет, и насколько это серьезно. Если муж уверен в том, что ему хватит терпения, умения поддержать любимую женщину в столь волнительный и серьезный момент, то почему бы ему не быть во время родов рядом? Полезным для вас в таком случае может стать отдельный тренинг «Совместные роды». После них мужчина будет знать, как оказать поддержку роженице в схватках, его обучат правильному совместному дыханию и обезболивающему массажу. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И какая же подготовка к родам без обучения грудному вскармливанию? Существуют отдельные занятия для будущих мамочек на эту тему. Хотя они могут входить и в комплексные курсы. Смысл занятий по грудному вскармливанию – научить пока еще неопытных мам правильному кормлению ребенка. К сожалению, уже в роддоме женщины допускают первые ошибки. Знания, полученные во время курса, помогут избежать оплошностей и недочетов. Как кормить грудью без проблем, как сохранить форму груди, как сцеживать и хранить молоко и многое другое перестанет быть для вас проблемой. 9 месяцев, 38-42 недели беременности. Конечно, это время пролетит быстрее, чем кажется. Но сделайте все, чтобы не тратить его попусту. Узнавайте новое о себе и о человечке, который успел стать частью вас и скоро появится на свет. Учитесь ради него и себя самой. Сможете ли вы это сделать с помощью обучающих курсов или без – уже решение каждой мамы. Здоровья вам и благополучных родов!
7
8
мама и папа
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
папИна ЗаКалКа.
Закаливающие процедуры для малышей
О закаливании детей раннего возраста и первой физкультуре для новорожденных рассказывает педиатр Валитова Сания Минифатиховна.
— Закаливание помогает повышать устойчивость организма к условиям неблагоприятной среды. При этом необходимо соблюдать следующие правила: систематически проводить процедуры во все времена года без перерыва, с постепенным увеличением дозы раздражающего действия; правильно подбирать и дозировать их индивидуально для каждого ребенка с учетом его возраста. Важно, чтобы все закаливающие процедуры проводились на фоне положительных эмоций. Процедуры подразделяются на общие и специальные. Общие — правильный режим, здоровое питание и занятия физкультурой. Специальные — воздушные и солнечные ванны, водные процедуры. Первые воздушные ванны проводятся уже в роддоме, начиная с нескольких минут, постепенно повышая время. Грудные дети имеют очень высокие энергетические затраты и большое потребление кислорода, которое больше, чем у взрослого, в два с половиной раза, поэтому для грудных детей зимой необходимо проветривать помещение 4-5 раз в день по 15 минут, а летом постоянной держать открытыми форточки. Воздушные ванны нужно обязательно сочетать с гимнастическими упражнениями для ножек, ручек и позвоночника. Что касается солнечных процедур, то чем меньше возраст ребенка, тем он более чувствителен к ультрафиолетовым лучам. В связи с этим солнечные ванны детям до года противопоказаны. Осенью, зимой и весной солнечные лучи не так опасны, поэтому необходимо, чтобы лицо ребенка было открыто для принятия свето-воздушных ванн. Водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм, чем воздушное. Его методика зависит от возраста ребенка. Даже обычное умывание входит в элемент закаливания. Эти процедуры делятся на традиционные и нетрадиционные. Первые — это когда ребенка просто купают с постепенным понижением температуры воды. Вторые связаны со снегом и льдом. Но они подходят для очень здоровых детей, коих сейчас рождается совсем немного. — Имеет ли значение, кто будет проводить с ребенком закаливающеоздоравливающие процедуры?
— Отец может делать то же самое, что и мать. И неважно, кто из родителей будет проводить такие процедуры. — Какие процедуры больше нравятся детям? — Несомненно, водные. Это приятно, поэтому они особо любимы малышами. — А наоборот? — Обтирания не очень нравятся. Но солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья, так что необходимы все виды процедур в комплексе. Каждая способствует закаливанию организма. — Что можете посоветовать папам? Больше помогайте своим женам, больше уделяйте внимание семье, а не проводите все вечера у телевизора. И если у вас в доме малыш, то бросайте курить, потому что эта пагубная привычка вредит не только вам, но и иммунной системе вашего чада. чада. Наш эксперт: Валитова С.М. врач высшей категории, физиотерапевт, участковый педиатр детской городской поликлиники № 11
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Картиной, когда мама проводит с ребенком различные закаливающе-оздоравливающие процедуры, никого не удивишь. Гораздо реже можно встретить отца, который возится с чадом, разминая его конечности или же купая с пользой дела. папы привыкли баловаться с детьми, корча им рожи, но ведь в общении можно убить сразу двух зайцев – сблизиться с малышом и при этом физически развивать его. Видимо, неопытные новоиспеченные папы просто не знают как / никита рузанов
10
мама и папа
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
Внутриутробные инфекции: когда решать проблему
На сегодняшний день внутриутробное инфицирование плода выходит на одно из первых мест наряду с проблемами преждевременных родов и экстрагенитальных заболеваний во время беременности, так как дает значительное число осложнений на любом этапе ее развития. Часто бывает так, что у женщины наступает беременность, а затем молодые супруги сталкиваются с неприятными проблемами. О возможных последствиях для развития беременности и плода и о профилактике внутриутробных инфекций нам рассказала ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМУ Асия Фаридовна Субханкулова. — Какие существуют внутриутробные инфекции? — Внутриутробная инфекция представляет собой комплекс проявлений инфекционной болезни плода и новорожденного, источником которой является организм беременной женщины. К опасным инфекциям относят «старые и добрые»: сифилис, гонорею, токсоплазменную инфекцию, бруцеллез, передающиеся от матери к плоду через плаценту. Однако удельный вес этих инфекций в структуре перина-
Наш автор-эксперт: Субханкулова А.Ф. ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМУ, кандидат медицинских наук
тальных потерь не очень невелик. Сегодня на первый план вышли инфекции, которые еще лет тридцать назад мы не могли диагностировать. Но в наше время с бурным развитием медицинских технологий появилась такая возможность. Среди них основное значение имеют хламидийная, вирусные (вирус про-
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Женщина, ожидающая ребенка, несет ответственность не только за свое, но и за здоровье будущего малыша. на первый взгляд, маленькому существу, которое находится в организме матери, ничто не угрожает. тем не менее инфекции не дремлют. Какие опасности подстерегают плод в утробе матери? / Гульнара абдукаева
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 стого герпеса, цитомегаловирусная инфекция) и бактериальные инфекции (инфекции мочевыводящих путей, стрептококковая инфекция). Нельзя также забывать о такой проблеме, нередко возникающей при беременности, как бактериальный вагиноз. Это дисбиотическое состояние организма, при котором возникает нарушение нормального состава микрофлоры влагалища, что является фактором риска внутриутробных инфекций. В 1971 году из множества инфекционных заболеваний была выделена группа вирусных, бактериальных и других инфекций под названием TORCH-комплекс, куда входят: Т — токсоплазмоз, R — краснуха, С — цитомегаловирусная инфекция, H — герпес и О — другие. На тот момент к ним относили около 800 инфекций. Сейчас описано более 2500 возбудителей, и каждый день их количество увеличивается. — В чем заключается их профилактика? — Важно, чтобы беременность была запланированной и, безусловно, желанной. Но самое главное — женщина должна подготовиться к беременности. Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Молодые родители, которые только планируют наступление беременности, перед этим ответственным этапом должны пройти клинико-лабораторное обследование на инфекции, передаваемые половым путем, провести санацию хронических очагов инфекции при их наличии. При заражении инфекцией в ранние сроки беременности могут формироваться пороки развития плода, что способствует высокой частоте самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. В первом триместре беременности, который протекает от первой до 13–14-й недели, необходимо минимизировать назначение лекарственных препаратов. Не стоит радоваться тому, что первый триместр прошел. К со-
мама и папа жалению, инфекции имеют свойство воздействовать и дальше. Второй триместр — с 20-й по 28-ю неделю — является очень ответственным. При дальнейшем развитии беременности врач может диагностировать пороки, совместимые с жизнью. К ним относятся увеличение печени и селезенки плода, раздутые петли кишечника. Женщине очень важно знать, насколько здоров ее половой партнер или отец будущего ребенка. Это залог того, что малыш родится здоровым. — Какие анализы необходимо сдавать? Сегодня однократной сдачи мазка на инфекции недостаточно. Следует сдать 1-2 анализа мазка (ПЦР-диагностика). Для точного подтверждения инфекции надо обязательно пройти исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) на микроорганизмы. — Каковы возможные последствия для плода? — Внутриутробные инфекции могут сформировать врожденные пороки развития плода на любом этапе развития беременности. Особенно опасен в этом аспекте первый триместр беременности. Это самый ответственный период развития эмбриона, а затем и плода. И, к сожалению, он является самым уязвимым по отношению к инфекциям, передаваемым половым путем. При скрининговом ультразвуковом исследовании на 11–13-й неделе могут диагностироваться врожденные пороки, зачастую несовместимые с жизнью. Это очень печально, так как это пороки сердца, мочевыводящей системы и нервной трубки (позвоночник). — Могут ли хронические заболевания стать предрасполагающими факторами к внутриутробным инфекциям? — Могут. Например, наличие отита может очень неблагоприятно сказаться на беременности. Как при непосредственном воздействии инфекции через кровь на плод, так и при лечении антибиотиками, что может осложнить течение беременности. — Какие выделены пути инфицирования плода? — В настоящее время известно пять путей инфицирования плода. Один из самых частых — восходящий путь проникновения инфекции. Инфицирование половых или родовых путей приводит к тому, что инфекция, преодолевая плацентарный барьер, проникает в околоплодные воды и инфицирует их, а дальше плод заглатывает их и в итоге инфицируется сам. Другой путь передачи инфекции — трансплацентарный. При этом инфекция, минуя плацентарный барьер, попадает в кровоток плода и вызывает у него генерализованные заболевания. Также существует трансдецидуальный путь передачи инфекции. Сегодня большое внимание обращают на развитие беременности при хроническом эндометрите. Несмотря на то, что имеется воспаление эндометрия, беременность наступает, но развивается на фоне вялотекущей инфекции. Четвертый путь передачи инфекции — нисходящий. Нисходящим путем (из брюшной полости и маточных труб) инфекционный агент проникает в амниотическую полость. И последний, пятый, путь передачи — интранатальный, когда плод заражается при прохождении через инфицированные родовые пути. Если на 11–13-й неделе диагностируются врожденные пороки, зачастую несовместимые с жизнью, в этом случае речь идет о прерывании беременности. Поэтому, будущие мамы и папы, планируйте беременность и решайте возможные проблемы до ее наступления.
11
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Моя твоя понимай! Умные пальчики Травма в начале жизни Советы для мамы и папы от остеопата
от 0 до 3
14
от 0 до 3 / дневник мамы
Моя тВоя понИМай!
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
1,5-2 года
18 месяцев
21 месяц
В играх появилось влияние «упорядоченности» — собрать, сложить, упаковать, закрыть, засунуть одно в другое. Играем с «колодой» календариков, монетками, пуговицами и т.д. Очень любит играть с обувью, расшнуровывать ее. Недавно в супермаркете, сидя в тележке-машинке, разулась и стала распихивать свою обувку по чужим тележкам. От шнурования ботинок перешли на игрушки — шнуровки. Но не тут-то было! Теперь самое интересное не шнурочки просовывать, а впихивать отходы производства (кружочки от дырочек) обратно в свои отверстия.
Знает, что нельзя крутить ручку стиральной машины, поэтому делает это втихаря: когда я занята, Лисена бежит в ванную, включает свет, закрывает за собой дверь и… И не сразу сообразишь, где она: дверь-то закрыта. Начинает играть с игрушками «предметно» — обнимать и целовать мишку, кормить щенка, укладывать спать куклу. Еще занимаем ее мозаикой, а вот бочонками-матрешками особо не играет — неплотно складываются. Появился интерес к мультикам. Созидательно играет в пластмассовые конструкторы — строит простые «заборчики». Но разбирать их все равно нравится больше. Книжками активно интересуется, картинки рассматривает, тычет и требует пояснений.
19 месяцев Этап верхолазания — стеллаж, стеклянные полки, кухня, подоконники. Спрятать от нее практически ничего невозможно: за желаемым предметом взбирается даже по нагроможденным коробкам или тащит стул и залазит за вожделенной цацкой. Также «активно» помогает на кухне мыть, например, стаканы, включать чайник, резать ножом… Я начала обездвиживать средства передвижения — переворачивать стулья. Через два дня Алиса научилась поднимать и лежащий стул.
20 месяцев Чистит зубы с упоением, готова делать это каждый раз, когда моет руки. Знает, куда пасту выдавливать — нам помогает. А вот подстричь ногти, особенно на ногах, огромная проблема, даже во сне не дается. Если ручки подстригаем — подсовывает один и тот же палец, другие не дает. Аналогично — почистить уши — закрывает голову руками и драпает. На молочку ходим пешком: туда и обратно с заходами на детские площадки — с километр. По лестнице на седьмой этаж тоже топаем самостоятельно, правда, если рядом нет папы или знакомых, иначе сразу командует «на ручки». На улице Лиска очень серьезная: целенаправленно топает в нужном направлении и даже не разговаривает.
22 месяца Начали писать «педагогическую поэму — кто кого», состоящую из воспитательных мер и противоборствующий арий. Кушать в стульчике мы не желаем, куда интереснее, когда мама с
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Кто, как не любящие родители, раздвинет для малыша рамки огромного мира за пределами кроватки? Кто, как не любимое чадо, перевернет с ног на голову мировоззрение родителей? Заканчиваем дневник мамы «Год второй» (начало см. СГл N 2(4) 2012) / елена павлова
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 ложкой гоняется по всей кухне, благо площади позволяют… Мама ложится спать на кровать — Алиса на пол, по лестнице мама идет вверх — Алиса вниз, на улице мама шагает на молочку — Лисена в противоположном направлении и т.д. Помощница — горе луковое. Все двери и ящики закрывает, постель нашу убирать помогает, совком и веником орудует, полы моет (моей или своей одеждой, как правило). Знает, где лежит мусорный пакет — все ниточки, крошки с пола, свои использованные памперсы относит туда сама, сопровождая это громким комментарием: «Кака, кака!». Когда мусор заканчивается, в мешок отправляются чистые подгузники, тарелки… Очень обижается, когда ее отстраняют.
23 месяца Учится всему на глазах, особенно во дворе у детишек постарше. По чужому примеру катаемся и лазим на детских лесенках, причем, если родители на расстоянии, играем вполне безопасно. Стоит папе в испуге подскочить с воплем «Не лезь высоко!», Лисушка тут же взмывает наверх или, демонстрируя свое мастерство, спускается с лесенки без рук… Характер еще тот: выносливая (шлепнулись — не беда, обсикались, есть хотим — не проблема), шустро-заводная, позерша и танцовщица; сообразительная (что, чем и как), хитрюшка и упрямица — смесь национальных черт. Едим четыре раза в день. Почти как взрослые, но в еде еще детское молочное направление: молоко, молочные кашки (инстантные), кефир, творожок. Из мяса — тефтельки, фрикадельки, иногда рыба. Овощи уже освоили все, знакомство с фруктамиягодами еще продолжаем.
дневник мамы / от 0 до 3 Собираюсь на работу. Поэтому начали ходить в садик, пока на 2 часа. Последствия своеобразны. Приходит голодная — сразу бежит к холодильнику, соскучившаяся — лезет целоваться и обниматься, потом целует все подряд — книжки, кукол, телевизор, мою одежду, входную дверь… Затем радостно-возбужденно бегаем по квартире и визжим — еще один навык из садика. Знает, где лежат ее трусики-носочки, а где висит одежда «на выход». Сама выбирает, что ей надеть, причем желтые носочки к желтой маечке и т.д., и попробуй натянуть что-нибудь другое! А с каким упоением она свои вешалочки передвигает, раздумывая, в чем бы ей покрасоваться! Настоящая женщина растет. Дочка стала взрослее на целый годик. Растет и развивается уже даже не по дням, а по минуткам. Ее любопытные глазки с неподражаемым восторгом смотрят на окружающий мир и впитывают его в себя, и нам бесконечно радостно открывать его для себя заново, уже вместе с ней. Все-таки жизнь — интересная штука!
Комментарий педагога Период полутора-двух лет является важным шагом в развитии малыша. Период бодрствования уже достаточно велик — до 5 часов, потребность в сне удовлетворяет один дневной сон. Повышается потребность в активных движениях. Улучшается ощущение равновесия, ребенок учится бегать, подпрыгивать, преодолевать препятствия, лазить по лесенкам, играть ногой в мяч. Совершенствуется мелкая моторика и координация тонких действий. Открытие-закрытие дверей за ручку, листание книги, нажимание кнопочек, игра в рамки-пазлы и крупные шнуровки доступна и приносит пользу и удовольствие. Работоспособность нервной системы также возрастает. Дети становятся наблюдательнее. Все вокруг привлекает и безмерно интересует. Появляются осознанные игры с игрушками, заинтересованность в выполнении «поручений» взрослых. Нередко и проявление чувства противоречия. Эти первые «нет» — способ доказать, что малыш стал «взрослым». Маленькая личность отстаивает свои желания, увы, не всегда совпадающие с таковыми у взрослых. Кроме того, нервная система еще несовершенна, и ребенку бывает трудно переключиться на другой вид деятельности. Дайте малышу время на адаптацию, позвольте ему самому выбрать темп познания окружающей действительности. Денисова Ю.С.
17
18
от 0 до 3
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
уМные пальчИКИ.
развитие мелкой моторики у маленьких детей
В последнее время ведется много разговоров о необходимости развивать у ребенка мелкую моторику. Как? С какого возраста? что такое мелкая моторика и почему она так важна? давайте разбираться вместе
КоордИнатор раЗВИтИя Под термином «мелкая моторика» подразумевается координация работы мелких мышц руки, пальцев. Это то, что помогает всем нам держать ложку, ручку, карандаш, для того чтобы есть, писать, рисовать, мастерить и т.д. Движения пальцев и кистей рук для ребенка имеют особое развивающее значение. Доказано, что развитие мелкой моторики рук у детей напрямую определяет скорость и качество усвоения языка и формирования некоторых свойств мышления. Исследования профессора, члена-корреспондента Российской академии образования М.М. Кольцовой доказали, что каждый палец руки имеет довольно обширное представительство в коре больших полушарий мозга. Развитие тонких движений пальцев рук предшествует появлению артикуляции слогов. Благодаря развитию пальцев в мозгу формируется проекция «схемы человеческого тела», а речевые реакции находятся в прямой зависимости от тренированности пальцев. На основе проведенных опытов и обследования большого числа детей была выявлена следующая закономерность: если развитие движений пальцев соответствует возрасту, то и речевое развитие находится в пределах нормы. Если же развитие движений пальцев отстает, то задерживается и речевое, хотя общая моторика при этом может быть нормальной и даже выше нормы. Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что по мере взросления от ребенка требуется использование точных координированных движений кистей и пальцев, необходимых для одевания, рисования и письма, а также для выполнения множества разнообразных бытовых и учебных действий. Родителям и педагогам важно помнить, что для успешного развития мелкой моторики нужно тренировать обе руки ребенка. Как правило, одна рука у большинства людей оказывается ведущей, с ней обычно и проводится основная работа, в то время как неведущая рука оказывается ущербной. В играх и на занятиях необходимо развивать тонкие движения пальцев обеих рук, в быту равномерно распределять различные действия между правой и левой руками.
Методы И МетодИКИ Уровень развития мелкой моторики является одним из показателей интеллектуальной готовности ребенка к школьному обучению. Именно в этой области дошкольники испытывают серьезные трудности. Поэтому работа в данном направлении должна начинаться задолго до поступления в школу, а точнее, с самого раннего возраста. Давайте рассмотрим, как развивать мелкую моторику у детей от 1,5 до 3 лет, ведь именно в этом возрасте наши крохи готовятся к поступлению в детский сад. В современной педагогической практике разработано множество дидактических материалов, помогающих развитию мелкой моторики у маленьких детей. В магазинах можно встретить массу развивающих Наш автор-эксперт:
Чугунова Л.В. педагог высшей категории МДОУ «Академия детства»
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Ум ребенка находится на кончиках его пальцев. В.А. Сухомлинский
от 0 до 3
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 игр: разноцветных кубиков, мягких игрушек, набитых зерном, всевозможных пазлов, шариков разной величины. Даже встречаются рамки – вкладыши по аналогу с Монтессори, на которые я советую обратить особое внимание. Как правило, это пособие состоит из деревянной доски, в которой вырезаны пазлы, куда и вставляются формы с кнопками (геометрические фигуры, фрукты, овощи, животные и т.д.). Берясь за кнопки, ребенок складывает три пишущих пальчика так, как если бы он держал карандаш или ручку, что не только развивает его пальчики, но и дает образец правильного удержания авторучки или карандаша. Впоследствии можно показать ребенку, как обводить и штриховать эти вкладыши, не выходя за границы, продолжая шлифовать моторику. Очень хорошо в развитии мелкой моторики детей использовать «пальчиковые игры», лепку из теста и пластилина. А если вы относитесь к тем педагогам или родителям, которые творчески подходят к своим детям, то всегда найдете чем удивить ребят и сделать процесс развития мелкой моторики пальцев интересным и увлекательным. Для этого нужно лишь изготовить материалы и пособия для интересных и полезных занятий с детьми. Так что, молодые родители и заботливые педагоги, вперед, дерзайте, творите и развивайте своих ребятишек.
ИГры для раЗВИтИя МелКой МоторИКИ «прищепки в корзинке» Вам понадобится корзинка с бельевыми прищепками, лучше разноцветными. Края корзинки не должны быть слишком толстыми. Покажите своему малышу, как вынимать одну за другой прищепки из корзинки, и, взяв каждую тремя пальцами, прицеплять на край корзинки. Далее можно разнообразить упражнение, попросив ребенка отсортировать прищепки по цвету («Найди такие же, теперь такие…»), чередовать по цвету и т.д. Многократное повторение сжимания и разжимания с усилием бельевой прищепки дает отличную тренировку для кончиков пальцев правой или левой руки.
«перекладывание теннисных шариков» Поставьте на стол две одинаковые миски. В одну из них налейте воды и положите несколько шариков для пинг-понга. С помощью деревянной ложки предложите ребенку перекладывать шарики сначала слева направо, потом наоборот.
«пересыпание крупы» На поднос поставьте две одинаковые керамические пиалы. Пиалу слева наполните крупой (горохом, кукурузой, гречкой, рисом, чечевицей и т.д.), посредине положите чайную ложку (лучше не пластмассовую). Покажите ребенку, как правильно брать ложку, набирать крупу и аккуратно переносить ее в пустую пиалу. После двух-трех ложек предложите ему продолжить. Детям очень нравится выполнять это упражнение. Оно учит их правильно держать ложку, развивает мелкую моторику, внимание, терпение и усидчивость. Особый интерес – звук падающих зерен, а также разнообразие круп.
«рисование на манке» Насыпьте на поднос манку так, чтобы она ровно покрывала весь поднос и покажите ребенку, как можно рисовать пальчиками линии, кружочки и волны, а позднее цифры и буквы. Манку можно заменить чистым сухим песком.
«разноцветные капли» На поднос поставьте платформу для заморозки льда (не цветную), приготовьте три пузырька с подкрашенной пищевыми красками водой. Начинать лучше с желтого, красного и синего цветов, но цветовые варианты могут быть любыми, по выбору ребенка. Приготовьте пипетки для каждого пузырька и губку. С помощью пипетки вода из разных пузырьков переносится в ячейки. Ячейки постепенно наполняются водой. Затем с помощью этих же пипеток вода переносится обратно в пузырьки. Капельки на подносе вытираются губкой. Это упражнение очень хорошо развивает пальцы руки за счет работы с пипеткой и тренирует в дифференцировании и распределении цветов.
19
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
от 0 до 3
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
траВМа В начале ЖИЗнИ К сожалению, такое явление, как родовая травма, по-прежнему встречается в наши дни. Вопрос о том, почему возникает такая травма и кто виноват в этой ситуации, волнует матерей, чьи детки с рождения имеют какое-либо отклонение. За разъяснениями мы обратились к заведующему кафедрой акушерства и гинекологии N1 КГМу профессору албиру алмазовичу Хасанову / альфия Хасанова Выражение «Здоровыми не рождаются, здоровыми становятся» целиком и полностью касается тех детишек, которые рождаются с тем или иным отклонением. Родовые травмы встречаются примерно в 1-2% случаев из числа всех родов. Тенденции к снижению или увеличению этих показателей пока нет. По мнению специалистов, родовые травмы — это необязательно повреждение, которое было получено во время родов. Причиной возникновения родовых травм могут быть и такие патологические отклонения, как нарушения закладки нервной трубки и строения скелета, аномалии расположения ребенка, маловодие, которое, например, может стать причиной развития косолапия. Такие травмы или повреждения заметны сразу после родов, и молодые родители начинают винить во всем акушеров-гинекологов, и не всегда обоснованно. Родовые травмы, конечно, могут возникать и во время родов. Но процент их практически близок к нулю, поскольку благодаря складывавшимся годами традициям в акушерстве и гинекологии роды сегодня проводятся с максимальной безопасностью для здоровья ребенка. Родовая травма — это чаще всего смещение шейных позвонков, травмирование связочного аппарата шейного отдела, нарушение развития речи. Ребенок с родовой травмой гораздо позже ровесников начинает держать
Наш эксперт:
Хасанов А.А. заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, профессор, д.м.н.
голову, переворачиваться с одного бока на другой. Родовая травма может проявляться и нарушением роста, развитием заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, может возникать неправильное формирование свода стопы. Условно родовые травмы можно разделить на механические и гипоксические. К механическим могут привести такие отклонения, как неправильное положение плода, несоответствие размеров плода основным параметрам костного малого таза беременной (крупный плод или суженный таз), кесарево сечение, при котором может быть поврежден шейный отдел и позвоночник. К гипоксическим (когда ребенку не хватает кислорода) приводят особенности внутриутробного развития плода (хроническая внутриутробная гипоксия), недоношенность, переношенность, а также длительность акта родов (как стремительные, или быстрые, так и затяжные роды). Профилактикой родовых травм необходимо заниматься во время планирования беременности, устранив проблемы со здоровьем у будущей мамы и наблюдая за состоянием женщины во время самой беременности. Если же родовая травма уже произошла, такие дети должны наблюдаться у педиатра, невропатолога и ортопеда. У детей старшего возраста родовая травма чаще всего проявляется головокружением, сколиозом, нарушением осанки. Все эти отклонения поддаются коррекции, главное не запускать процесс.
21
22
от 0 до 3
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
Советы для мамы и папы от остеопата
Описанные ниже упражнения — простой и эффективный способ поддерживать на здоровом уровне подвижность позвоночника и осанку во время беременности. А здоровье мамы, как известно, это правильно протекающая беременность и залог рождения крепкого малыша. Приступая к гимнастике, запомните, что неотъемлемая часть всех упражнений «на растяжку» — глубокое дыхание. А польза приведенного комплекса не только в качестве выполнения упражнений, но и в их регулярности. И будущим папам просто необходимо поддержать супругу и составить ей компанию в спортивных достижениях. 1. ВРАЩЕНИЕ В ТАЛИИ Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Наклонитесь немного вперед в талии и повращайте верхней частью тела несколько раз по часовой стрелке и несколько раз — против. Тазобедренные суставы при этом двигаться не должны. 2. ВРАЩЕНИЕ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ Исходное положение — то же. Удерживая верхнюю часть тела в неподвижном положении (насколько это возможно), повращайте бедрами несколько раз по часовой стрелке и затем несколько раз — против. 3. РАСТЯЖКА ПОЗВОНОЧНИКА — ИЗ СТОРОНЫ В СТОРОНУ Исходное положение — то же. Удерживая бедра в неподвижном положении, наклонитесь в сторону (в талии) настолько, насколько это комфортно, сначала влево, затем вправо. Повторите несколько раз. 4. РАСТЯЖКА ПОЗВОНОЧНИКА — ВПЕРЕД-НАЗАД Положите руки на область ниже поясницы — пальцы левой руки слева от позвоночника, а правой — справа от позвоночника. Слегка согнувшись в талии, наклонитесь вперед. Теперь осторожно прогнитесь назад, надавливая руками на область спины по мере прогибания и отрываясь при этом пятками от земли. Затем переместите пальцы рук немного вверх и снова оторвите пятки от земли.
Снова переместите пальцы рук еще немного выше и повторите этот процесс несколько раз, переходя пальцами все выше и выше. Это упражнение надо делать до тех пор, пока не дойдете руками до самого высокого положения, до которого достаете. 5. СКРУЧИВАНИЕ ТОРСА Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Удерживая руки в стороны, повернитесь на уровне талии сначала влево, затем вправо. Повторите несколько раз. Смотрите в ту сторону, куда поворачиваетесь. 6. ПОКАЧИВАНИЕ («КИВАНИЕ») ТАЗОМ Встаньте на четвереньки, опираясь на руки и колени, держа спину прямо, параллельно полу. Осторожно напрягите мышцы нижней части живота и сожмите ягодицы, наклоняя таз вперед так, чтобы лобковая кость также шла вперед, по направлению к подбородку. Сохраняя это положение, почувствуйте натяжение вдоль поясницы и крестцовой области. Расслабьтесь и примите исходное положение (выпрямите спину). Повторите 10-20 раз, сосредотачиваясь на этом движении. Если выполнять это упражнение ежедневно, оно помогает стабилизировать таз, скорректировать гиперлордоз (переразгибание в поясничном отделе) и уменьшает боли в пояснице и крестце.
Единственный в Казани «Медицинский Центр Остеопат» ждет на прием малышей и будущих мам. Счастливой вам беременности и здоровья будущему малышу!
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от родителей. И дело не только в наследственности и генах. Важно и то, как заботится о своем здоровье женщина, готовящаяся стать матерью, и что делают родители, чтобы их малыш родился здоровым.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Чтобы легким жилось легко Дитя привить — здоровье приручить!
от 4 до 7
26
от 4 до 7
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
первый крик новорожденного — боль первого вздоха раскрывающихся легких. дар свободного дыхания мудрой природы. насколько бережно относимся мы к бесценному подарку — нашей легочной системе? / Гульнара абдукаева
Многие хронические заболевания органов дыхания начинаются в младенческом и детском возрасте. Поэтому родителям всегда надо быть начеку. В чем заключается профилактика пульмонологических заболеваний? На этот и другие вопросы отвечает главный детский внештатный пульмонолог МЗ РТ, заведующая дневным стационаром ДРКБ МЗ РТ Оксана Геннадьевна Пятеркина. — Что значит дышать правильно? — Умение правильно дышать — одно из необходимых условий развития детского организма. Ребенка надо научить дышать через нос. Классическим дыхательным упражнениям обучают инструкторы лечебной физкультуры. Для предупреждения болезней органов дыхания существует комплекс дыхательных упражнений. Например, для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) полезно выполнять в среднем или медленном темпе следующие упражнения. УПРАЖНЕНИЕ № 1. Надуваем шарик — ребенок стоит прямо, услышав команду «Надуй шарик», делает глубокий вдох и разводит ручки в стороны. Затем медленно соединяет ладони на уровне груди и делает громкий выдох: «Ф-ф-ф...». Вы произносите фразу «Шарик лопнул» и хлопаете в ладоши. И ребенок имитирует выходящий из шарика воздух: «Ш-ш-ш...», при этом он должен вытянуть губы в трубочку, а руки опустить вниз. Повторять упражнение 5-10 раз. УПРАЖНЕНИЕ № 2 «Обдуваем плечи». Малыш стоит, руки опущены, ноги на ширине плеч. Поворачивает голову направо и, сложив губы трубочкой, дует на плечо. Голова прямо — делает вдох, теперь точно так же налево — выдох. Голову опускает к подбородку — выдох, голова прямо — вдох. Голову — вверх,
Наш эксперт: Пятеркина О.Г.
главный детский внештатный пульмонолог МЗ РТ, заведующая дневным стационаром ДРКБ МЗ РТ
губы в трубочку — выдох, голова прямо — вдох. Повторить упражнение 5-10 раз. — Если ребенок постоянно находится в помещении, каким должен быть режим проветривания? — Регулярное проветривание жилых помещений и прогулки на свежем воздухе являются самыми простыми способами профилактики проблем с легкими у детей. Режим проветривания зависит от времени года. Если это лето, он может быть достаточно активным. Зимой желательно проветривать комнату 3-4 раза в день. Главное, чтобы ребенок в это время не находился в комнате.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
чтобы леГКИМ ЖИлоСь леГКо
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 Активное и пассивное курение является одним из факторов развития пульмонологических заболеваний, в т.ч. бронхиальной астмы. Поэтому окружению ребенка нужно озаботиться здоровым негативом по отношению к табаку, а может, и исключить из общения тех, кто курит. Как от переохлаждения, так и от перегревания организм становится более восприимчивым к ОРЗ. Собирая ребенка на улицу, его надо правильно одеть, чтобы ему было комфортно. — В каком случае необходимо специальное наблюдение у пульмонолога? — Если ребенок не болеет бронхитом, пневмонией, астмой, он наблюдается только у участкового педиатра. К пульмонологу рекомендуют направлять детей, которые два-три раза перенесли бронхиты. Если ребенок переболел пневмонией, обязательно нужна консультация пульмонолога. Особенно, если он перенес заболевание на первом году жизни. В этом случае необходимо диспансерное наблюдение пульмонолога с дальнейшей коррекцией лечения. Также на диспансерный учет берутся дети с врожденными, наследственными и хроническими заболеваниями легких. Детям, которые часто болеют респираторными заболеваниями, необходима консультация не только пульмонолога, но и отоларинголога. — Насколько эффективен в профилактике пульмонологических заболеваний небулайзер? — Небулайзерная терапия считается лечебной процедурой. Небулайзер — это прибор, который используется для ингаляционной терапии специальных лечебных растворов, поэтому применяется он в начале заболевания или уже в процессе лечения развившегося воспалительного процесса. С его помощью глубоко в легкие попадают микрокапельки лекарственных веществ. Однако через небулайзер нельзя ингалировать отвары трав и растворенные в домашних условиях порошки антисептиков, а также сиропы.
от 4 до 7 Если ребенок часто болеет бронхитами, особенно с одышкой, пневмониями или ему выставили диагноз «бронхиальная астма», то очень хорошо иметь небулайзер и препараты первой помощи для небулайзерной терапии в медицинской аптечке дома. Но препараты, которые вам необходимы, и дозы, соответствующие возрасту ребенка, подбирает врач. Также небулайзерная терапия может применяться как вторичная профилактика обострений у детей с хроническими воспалительными процессами в легких. — Целесообразно ли в качестве профилактики использование соляной шахты? — Главным лечебным компонентом соляной шахты является сухой воздух, насыщенный отрицательно заряженными ионами хлорида натрия, очищенный от вирусов, микробов и аллергенов. Обычно этот метод используется с целью реабилитации после перенесенных острых и хронических заболеваний легких, протекающих с бронхообструктивным синдромом, при бронхиальной астме вне обострения и т.д. — Что еще могут сделать родители, чтобы предотвратить пульмонологические проблемы у ребенка? — Профилактика заболеваний органов дыхания начинается с периода планируемой беременности у будущей мамы. Очень важно, чтобы в это время у женщины были просанированы хронические очаги инфекции, для чего необходимо пройти обследование у терапевта и отоларинголога. В период беременности необходима профилактика внутриутробной инфекции, острых респираторных заболеваний и преждевременных родов. Если ребенок рождается недоношенным, проблемы с легкими у него начинаются с первых дней жизни из-за незрелости. Очень важно, чтобы в первые полгода жизни ребенок находился на естественном грудном вскармливании, что снижает вероятность развития у него в будущем аллергии или бронхиальной астмы. Профилактика вирусной инфекции, особенно в осенний период, это вакцинация против гриппа. На пике пандемических вспышек и эпидемии гриппа возрастает количество детей, заболевших пневмонией. В этот период следует ограничить посещение мест большого скопления людей (театра, цирка, кинотеатров и др.) Существуют препараты, которые повышают иммунитет против вируса: гомеопатические и противовирусные средства. У этой группы препаратов есть как профилактическое, так и лечебное действие. Подбор препаратов лучше проводить с педиатром или иммунологом.
37 27
28
от 4 до 7
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
дИтя прИВИть – ЗдороВье прИручИть!
Вакцинация в помощь иммунитету
— Альфия Махмутовна, каковы цели иммунизации? — Основной целью иммунизации является создание у ребенка активного иммунитета, то есть защиты от тяжелых инфекций. Достигается это методом введения различных болезнетворных агентов в организм, «убитых», а иногда и «живых» форм. Они отличаются от существующих в природе тем, что лишены своих патогенных свойств, но имеют способность вызывать иммунитет у ребенка. — Что означают понятия «живые вакцины» и «убитые вакцины»? — «Живые» вакцины содержат живые вирусы и бактерии, к их числу относятся вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза. Микроорганизмы в них сохраняют жизнеспособность, но теряют свои болезнетворные свойства, заболеваний не вызывают, наоборот, помогают в выработке иммунитета. К «убитым» относятся вакцины, микробы в которых разрушены либо нагреванием, либо химическим путем. — Какие прививки относятся к обязательным, а какие к желательным? — Обязательными являются прививки, входящие в так называемый календарь профилактических прививок. К ним относятся прививки против коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита, кори, туберкулеза, вирусного гепатита В. Для детей из группы риска обязательна вакцинация против гемофильной инфекции. В общем-то, она желательна для всех, также не помешает привить ребенка от ветряной оспы. Рекомендуется привить ребенка от вирусного гепатита А. Для часто болеющих детей желательна вакцинация от пневмококковой инфекции. — Какие существуют противопоказания к прививкам? — Любая острая инфекция или обострение хронического заболевания — временное противопоказание к плановым прививкам. Кроме того, если у ребенка отмечается аллергия к компонентам вакцины, она не вводится. — Есть ли возможность замены вакцины? — Большинство вакцин взаимозаменяемы. Если начали вакцинацию одной вакциной, то можете закончить другой. Все отечественные и зарубежные вакцины взаимозаменяемы. Единственное исключение, пожалуй, в том случае, когда ребенка начали вакцинировать ацеллюлярной коклюшной вакциной, тогда рекомендуется закончить профилактические мероприятия именно ею. — С чем, по вашему мнению, связан отказ от вакцинации? — Считаю эту тенденцию бичом современной отечественной медицины. Катастрофически возрастает число отказов от вакцинации, в результате этого мы видим рост заболеваемости корью, коклюшем и другими инфекциями. Хотя последние 10 лет в Казани этих заболеваний фактически не было. Рост
числа отказов связан, по-видимому, с тем, что родители получают ложную информацию о пользе и вреде вакцины. Мешает пропаганда антипрививочных сайтов в Интернете. Подумайте, ведь есть разница, когда ребенок получает вакцину с ослабленным вирусом кори, и когда он заражается «диким» штаммом. Во втором случае заболевание будет протекать очень тяжело. Набирает силу негативная реакция родителей по отношению к прививкам от гриппа. Но они не знают, что от гриппа умирают только непривитые люди. Если ты привит, гриппом заболеть можешь, но уже точно не погибнешь. Важно понимать, насколько серьезен вопрос вакцинации. — Возможны ли осложнения после вакцинации? — Осложнения, вызванные вакциной, бывают, но крайне редко. Они наблюдаются куда реже, чем осложнения самого заболевания. Некоторые вакцины действительно содержат токсичные вещества, но в такой ничтожно малой доле, которая не может нанести вред ребенку. Как правило, родителей пугает поствакцинальная реакция, которую Наш эксперт: Сабитова А.М. ассистент кафедры детских инфекций КГМУ, к.м.н.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
почти три столетия вакцинация сопровождает человечество. но даже этого срока оказалось недостаточно, чтобы поверить в ее силу, действенность и, самое главное, безопасность. родители с подозрением относятся к прививкам, которые делают их чаду в детских садах и школах, многие открыто выступают против любой вакцинации. «Вакцинация – безопасное и эффективное мероприятие, примерно такое же, как чистка зубов», – убеждает нас кандидат медицинских наук Сабитова альфия Махмутовна / ангелина Головатая
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 они и принимают за осложнение. Хотя это вполне нормальное явление, так как ребенку ввели болезнетворный агент. Возможно, повысится температура, в частности при введении «живой вакцины», поскольку организм не может не реагировать. Так, например, после введения коревой или коклюшной вакцины может даже появиться небольшая сыпь. Это естественно. Когда вакцинируют от паротита, может появиться припухлость в околоушной области. Повторяю, это абсолютно нормальные реакции, а не осложнения. Пугаться не надо, в последующем у ребенка после проведенных вакцинаций не будет тяжелых форм заболеваний. — Как подготовить ребенка к прививке? Как помочь детскому организму перенести вакцинацию? — Вакцинация настолько безопасное для организма мероприятие, что даже не требует особой подготовки. Разве что моральной. Объясните ребенку, что врач сделает укол, что ему будет немного больно. Непосредственно перед вакцинацией следует переждать период после перенесенной инфекции. Это занимает от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо сделать перерыв для того, чтобы выработался иммунитет. Если ребенок здоров, то никакой подготовки к вакцинации его организм не требует. Но есть детиаллергики, дети с неврологическими заболеваниями, с различными иммунодефицитами. Они-то как раз должны быть подготовлены. В их случае вакцинация проходит по особым схемам: под прикрытием антигистаминных препаратов (аллергия), противосудорожных (неврологические заболевания). — Какие предосторожности существуют после вакцинации и почему? — Предосторожности должны быть до, а не после прививки. Прежде чем вакцинировать ребенка,
от 4 до 7 всякий врач исключает те состояния, которые являются противопоказаниями к вакцинации. Например, если ребенку с аллергией на пекарские дрожжи ввести вакцину против гепатита В, осложнения неминуемы. После проведенной вакцинации необходимо лишь, по возможности, избегать контакта с другими инфекциями, чтобы они не мешали организму ребенка вырабатывать стойкий иммунитет. У страха глаза велики, родительская тревога не исключение. Заботясь о здоровье детей, родители порой возлагают на себя непосильную миссию — защитить собственного ребенка от всего. Однако не всегда это возможно, чаще всего тот же отказ от прививки оборачивается большой халатностью по отношению к чаду. Вакцинация не врачебная прихоть, это лишний шанс одолеть любую хворь с медицинской помощью.
37 29
Как не стать очкариком? Комфорт вторых «ушей» По детским стопам Записки детского ортопеда Спортивная панацея для непосед и лежебок
от 8 до 12
32
от 8 до 12
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
КаК не Стать очКарИКоМ? Грамотная профилактика нарушений зрения у детей Зрение — одна из самых хрупких систем человеческого организма, которая несет на себе колоссальную нагрузку. При помощи глаз человек получает большую часть информации об окружающем мире. Эта хрупкость и ранимость особенно заметна в детском возрасте, когда юный организм еще недостаточно крепок и подвержен вредным влияниям, которые отражаются в том числе и на состоянии зрительной системы. Факторов, ухудшающих зрение, великое множество, начиная с инфекций и травм и заканчивая чрезмерными нагрузками при просмотре телевизора и занятиях на компьютере. Но и изолировать растущего человечка от активного познания мира и не всегда полезных достижений техники невозможно. В чем же состоит разумная профилактика нарушения зрения у ребенка? За консультацией мы обратились к заведующему офтальмологическим отделением ДРКБ МЗ РТ Алексею Юрьевичу Расческову. — В последние годы все больше родителей ставят перед собой задачу вырастить из своего ребенка настоящего гения. Причем начинают заниматься со своим малышом практически с его рождения. В результате с 4-5 лет дети уже умеют читать, писать и работать за компьютером. Следует помнить, что в таком возрасте ребенок еще не окреп ни физически, ни психически.
В основном проблемы со зрением начинаются в школе. Раньше детей отдавали в школу только с семи лет, а сейчас ребенок может пойти в первый класс в возрасте 5-6 лет. Прежде чем принять такое решение, родителям следует посоветоваться с врачами и определить, готов ли ребенок к школе. Согласно данным статистики, большой процент близорукости наблюдается среди детей первых класНаш эксперт:
Расческов А.Ю. заведующий офтальмологическим отделением ДРКБ МЗ РТ, врач высшей категории
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
ребенок в очках... Сейчас это неудивительно, наоборот, имидж «умницы» вызывает симпатию и уважение окружающих. но вряд ли найдутся родители, которые мечтали бы о подобном украшении на лице своего ребенка. Как сохранить глаза ребенка здоровыми? / Гульнара абдукаева
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
сов, которых отдали в школу в возрасте шести лет. Отсюда можно сделать вывод, что чем раньше ребенок начинает нагружать глаза, тем больше у него появляется проблем со зрением. — Какие предъявляются требования к детям при чтении книги, работе за компьютером, просмотре телевизора? — Очень часто дети смотрят телевизор, работают за компьютером, читают книги на близком расстоянии, что отрицательно сказывается на зрении. Для детей в возрасте 7-12 лет общая продолжительность просмотра телевизора не должна превышать одного часа в день на расстоянии не менее 2-2,5 метра. Дошкольникам вообще лучше смотреть телевизор только 30 минут. К сожалению, сейчас телевизор для ребенка становится лучшей нянькой. Включили телевизор — и родители могут спокойно заняться своими домашними делами, ребенка не видно и не слышно. В этом случае идет очень сильная нагрузка на зрительный аппарат детского организма. Безусловно, воспитание детей – непростая вещь, но заменять его телевизором ни в коем случае нельзя. Сейчас компьютер есть практически в каждой семье. Работа за компьютером должна занимать не больше тридцати минут в день. Родители должны быть примером для своего ребенка и садиться за него только для работы, а не поиграть в компьютерные игрушки. Психика у детей менее устойчива, и им хочется подражать близким людям. Например, если младший ребенок ходит без очков, а старший носит их, младший может начать жаловаться на зрение — ему тоже хочется носить очки. Игры на телефоне, миниатюрных гаджетах также опасны ввиду маленького размера шрифта и изображений. Компьютер и телефон — это объекты, которые отражают прямые излучения света, что оказывает дополнительную
от 8 до 12 нагрузку на зрение. Глаз человека в свою очередь более приспособлен смотреть на отраженный свет. Если ребенок проводит половину дня за чтением книги, это, с одной стороны, похвально, но оказывает определенную нагрузку на глаза. Еще вреднее такое же количество времени проводить за компьютером. Тридцать лет тому назад, когда компьютеры были не столь распространены, как сейчас, процент близорукости у детей был меньше. При чтении книги расстояние от глаз до нее должно быть не менее 30-40 сантиметров. Книгу лучше всего поместить на специальную подставку с наклоном в 45 градусов. Если положить книгу на стол, ребенку приходится наклонять голову, в результате в области шеи пережимаются сосуды, которые питают головной мозг и зрительный центр. Свет не должен быть раздражающим, чтобы глаза могли без напряжения смотреть на текст. Для правшей свет должен находиться слева, для левшей — справа. Рабочее место ребенка должно располагаться около окна. Также очень полезны прогулки на свежем воздухе. Минимум два часа в день ребенок должен посвящать активному движению на свежем воздухе. Это могут быть игры со сверстниками или спортивные занятия на площадке. Обязательно один раз в год надо посещать офтальмолога, но, если у ребенка есть нарушения зрения, тогда два раза в год. — Что необходимо включить в рацион питания для поддержания зрения? — Нет универсального питания, которое помогло бы сохранить зрение. Для поддержания хорошего зрительного восприятия в рационе питания растущего детского организма должно быть много кальция, фосфора, витаминов и минералов (особенно цинка и витамина А). Необходимо употреблять все ягоды, овощи и фрукты, которые произрастают в вашей местности. Пища должна быть разнообразной. Если есть проблемы со зрением, то весной можно давать ребенку специальный комплекс витаминов. — Насколько полезно для ребенка выполнение специальной гимнастики для глаз? — Любая гимнастика приносит эффект только при ее постоянном выполнении. Здоровому ребенку надо соблюдать режим работы при чтении книги, работе за компьютером. А если появились неприятные ощущения, такие как усталость, покраснение глаз, тогда можно выполнить ряд упражнений. УПРАЖНЕНИЕ № 1 Крепко зажмурьте глаза на 3-5 секунд, затем откройте на 3-5 секунд. Повторите 6-8 раз. УПРАЖНЕНИЕ № 2 Поставьте большой палец руки на расстоянии 25-30 см от глаз, смотрите двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд. Закройте один глаз на 3-5 секунд, затем снова смотрите двумя глазами. Закройте другой глаз. Повторить 10 раз. УПРАЖНЕНИЕ № 3 Тремя пальцами каждой руки слегка нажмите на верхнее веко и через 1-2 секунды уберите пальцы с век. Повторите 3-4 раза. УПРАЖНЕНИЕ № 4 Положите кончики пальцев на виски, слегка сжав их. 10 раз быстро и легко моргните, сделав 2-3 глубоких вдоха. Повторите 3 раза. УПРАЖНЕНИЕ № 5 На уровне глаз нарисуйте на стекле метку и отойдите на метр. Смотрите на метку 30 секунд, потом минуту смотрите вдаль. Повторить 2-3 раза. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет вашему ребенку сохранить зрение.
33
34
от 8 до 12
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
КОМФОРТ ВТОРЫХ «УШЕЙ». Отопластика и ее роль в слухопротезировании
Без индивидуального вкладыша даже самый современный высокотехнологичный слуховой аппарат, правильно подобранный и настроенный, не может эффективно решить проблему человека с нарушением слуха. В некоторых случаях за счет так называемых акустических модификаций вкладыша: специальных дополнительных отверстий, расширений и сужений — можно добиться лучшего звучания слухового аппарата. Качественный индивидуальный вкладыш — необходимое условие и залог эффективного протезирования. Он служит: • для передачи усиленного звука без ослабления, по пути от слухового аппарата к барабанной перепонке; • для лучшей фиксации аппарата за ухом; • для снижения вероятности возникновения обратной связи (свиста) аппарата (точно повторяя форму слухового прохода, он более плотно прилегает к его стенкам); • для снижения нагрузки на кожу (изготовленный индивидуально, он равномерно прилегает к стенкам слухового прохода, не трет и не раздражает кожу). Индивидуальные ушные вкладыши изготавливаются по слепку уха пациента в отопластических лабораториях техниками-отопластиками. Снятие слепка — это безболезненная и несложная процедура, выполняемая специалистом-слухопротезистом. Перед тем как приступить к снятию слепка, врач при помощи отоскопа осматривает наружный слуховой проход пациента на предмет наличия в нем инородных тел, а также для выяснения особенностей его строения, состояния барабанной перепонки, возможного наличия послеоперационных полостей, воспалений. При обострении заболеваний среднего уха снятие слепка противопоказано. Вкладыши делятся на различные виды — по материалу изготовления и форме. Они могут изготавливаться из мягкого поливинилхлорида, твердого акрила или комбинированного материала фариофлекса. Последние применяются в детской отопластике, потому что твердые при комнатной температуре, они становятся пластичными при температуре тела и не вызывают дискомфорта. К индивидуальному вкладышу необходимо привыкнуть. Адаптация требует определенного времени и терпения. Сначала некоторые звуки
могут показаться непривычными — слишком тихими или громкими. Если вкладыш изготовлен правильно, то, возможно, придется подстраивать аппарат. Если же проблема заключается в самом вкладыше (он трудно вставляется в ухо либо, наоборот, выпадает, натирает ухо, свистит и т.д.), его необходимо дополнительно обработать или переделать. Детям раннего возраста необходимо менять вкладыши не реже одного раза в год, так как детское ухо постоянно растет. Срок службы индивидуального вкладыша более взрослого ребенка может составлять несколько лет. Однако, для того чтобы вкладыш служил как можно дольше, за ним нужно правильно ухаживать: промывать съемные детали, вовремя менять износившиеся. Центры слухопротезирования предлагают широкий ассортимент разнообразных специальных средств для ухода за слуховыми аппаратами и отопластикой: чистящие спреи, салфетки для обработки вкладышей, специальные пакеты для вытягивания влаги из слуховых аппаратов и т.п. Специалист поможет с выбором подходящих средств ухода за вкладышами и аппаратами.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Отопластика, или изготовление индивидуального ушного вкладыша слухового аппарата, это обязательная составная часть процесса современного слухопротезирования. От правильно выбранного типа и качественно изготовленного индивидуального внутриушного вкладыша зависит до 60% успеха слухопротезирования.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
36
от 8 до 12
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
Из чего состоит понятие «правильно выбранная обувь для ребенка»? В будущем это 40% — хорошая осанка, 20% — красивая походка, 20% — здоровье внутренних органов и систем кровообращения, 10% — отсутствие проблем со здоровьем стопы, а также различных травм / екатерина лобанова
Обозначения и процентные соотношения весьма условны и приблизительны, поскольку за выражением «правильно выбранная обувь» скрывается еще много разных плюсов. Каких именно, в этом вопросе помог разобраться наш эксперт — главный детский травматолог-ортопед МЗ РТ, доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА Петр Степанович Андреев. С ним мы идем выбирать обувь для нашего подрастающего ребенка. Кстати о возрасте — это первоклашка и старше, то есть именно тот диапазон времени, когда рост ребенка заметен невооруженным взглядом.
Комфорт Стопа — это важный и сложный сегмент нижней конечности, который оказывает влияние на формирование всего скелета. Достаточно отметить, что на нее приходится четверть всех костей нашего тела, а точнее, 28. Их
Наш эксперт:
Андреев П.С. главный детский травматолог-ортопед МЗ РТ, доцент кафедры травматологии и ортопедии
соединяют 107 связок и приводят в движение около 20 различных мышц и сухожилий. Когда мы ходим, на стопу приходится нагрузка всего тела. Человеческая ступня индивидуальна по форме. Она может быть как широкой, так и узкой, пальцы могут быть как длинные, так и короткие, подъем может быть высоким или, наоборот, низким. К тому же у ребенка все эти показатели меняются во время его взросления.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
по детСКИМ СтопаМ. Выбираем обувь по правилам
от 8 до 12
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 Если обувь мала или плохо облегает ногу, стопа будет стремиться приспособиться к форме обуви, тем самым существует опасность, что стопа ребенка неправильно сформируется, а это может привести к различного рода проблемам в будущем. Чтобы избежать повреждения стопы, чтобы кости и мышцы ног развивались наилучшим образом, с самого начала очень важно правильно подбирать обувь по длине и ширине так, чтобы она не давила на стопу и давала необходимую свободу. В первую очередь обувь не должна жать ступни малышу — расстояние от кончиков пальцев до носка обуви должно составлять не меньше чем 15 мм. Это дает ступне свободное пространство и исключает давление на нее. Как известно, ступня при ходьбе расширяется не меньше чем на 5 мм. Также учитываем то, что ножка ребенка еще растет и в ближайшее время вырастет примерно на 7 мм, и к тому же обычно материал носка башмачка «забирает» на себя примерно 3 мм от длины обуви. Особое внимание хотелось бы обратить на подбор обуви для девочек. До окончания активного роста (14 лет) необходимо выбирать и носить обувь с небольшим каблучком — не выше 4 см. Поэтому никогда не покупайте детскую обувь без тщательного выбора и примерки. Не стесняйтесь попросить у продавца разрешения дать ребенку некоторую свободу действий. Пусть он пройдется в обновке, попрыгает, поприседает, а вы в свою очередь понаблюдайте по реакции малыша, не жмет ли ему обувь, не стеснены ли его движения из-за того, что обувь где-то жмет либо, наоборот, слишком свободно сидит на ноге. Если речь идет о подростках, которые уже могут самостоятельно выбрать и купить себе обувь, проследите, чтобы она была не только
модной и красивой, но еще и удобной. Не позволяйте носить обувь, которая вредит здоровью. Испорченная осанка, неправильное формирование костей таза и позвоночника ведут к возникновению травм (растяжения суставносвязочного аппарата, вывиха и даже переломов). Все это имеет место быть из-за такой важной мелочи, как неправильно подобранная обувь.
безопасность Движение — это жизнь. А в этом возрасте дети сродни электровеникам, такие же подвижные и неугомонные. В обуви должно быть удобно бегать, прыгать. Не думайте, что если вы идете в гости и обязали надеть дочь или сына модные туфли или ботинки, то они в них будут чинно вышагивать. Этого не будет — в догонялки, прыгалки, скакалки они найдут время поиграть даже в самом, на ваш взгляд, светском обществе. И сломанный каблучок или оторванные пряжки на новой обуви гарантированы. Во избежание травм лучше пренебречь опасными украшениями на обуви, за которые можно зацепиться и упасть. Задник обуви должен быть твердым, чтобы крепко удерживать пяточку и защищать ребенка от возможных вывихов по причине своей мягкости.
Качество Чтобы сберечь здоровье ног ребенка, детскую обувь следует покупать только из высококачественных материалов, которые обеспечивают циркуляцию воздуха внутри детской обуви и гарантируют ее водонепроницаемость. Обязательно позаботьтесь, чтобы у ребенка была сменная обувь для любых погодных условий. Простуду никто не отменял, а она так нежелательна в детском возрасте. Обувь должна быть выбрана не только по погоде, но и по сезону. Нельзя разрешать подростку носить кроссовки круглый год. Также ребенок не должен с летних туфель переходить на зимние сапоги. Ну и, конечно, регулярно проверяйте здоровье ступней у детского ортопеда.
37
38
от 8 до 12
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
Записки детского ортопеда.
что таКое праВИльная обуВь?
По мнению специалистов, очень важно начинать профилактику различных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей с подбора правильной обуви. Прилавки обувных магазинов сегодня пестрят огромным выбором. Но вся ли эта обувь будет безопасной для растущего ребенка? Лучше всего, если обувь для вашего малыша подберет специалист — ортопед. В ортопедическом салоне «ПРИЗ» врач-ортопед высшей категории с учетом физиологических особенностей и медицинских показаний подберет ортопедическую обувь на любой сезон и вкус. Что такое «правильная» обувь? Это обувь, подобранная по размеру и полноте, изготовленная из качественных натуральных материалов. Обувь для детей дошкольного возраста, чтобы обеспечить правильное развитие стопы, должна иметь жесткий закрытый задник и хорошо фиксировать голеностоп. При необходимости врач ортопедического салона «ПРИЗ» даст рекомендации по ношению вкладных элементов в обувь: стелек, межпальцевых перегородок, подпяточников, компенсирующих укорочение ноги. Всего за 20 минут можно не только подобрать что-либо из готовой продукции, но даже изготовить индивидуальные стельки, которые будут учитывать все особенности стопы клиента. Их можно будет поэтапно корректировать по мере того, как стопа будет привыкать к стельке. Почему это так важно? Казалось бы, легче сходить в магазин и выбрать обувь. Это мнение ошибочно. Неправильно подобранная обувь приведет к деформации стопы, нарушению мышечного и связочносуставного аппаратов, что в свою очередь повлияет на формирование позвоночника. А неправильная осанка — это головные боли, нарушения зрения, повышение артериального давления и т.д. в будущем. Если же ребенок с рождения имеет патологию опорнодвигательного аппарата, то ортопедическая обувь и вкладные эле-
менты в обувь должны стать неотъемлемой частью комплексного лечения. При наличии серьезных заболеваний назначается сложная ортопедическая обувь, которая также представлена в ООО «ПРИЗ» в большом ассортименте. Что особенно важно, обувь, ортопедические стельки и другие изделия, предортопедическим лагаемые салоном «ПРИЗ», выполняются из экологически чистых материалов, которые разрешены к применению Минздравом РФ и не дают аллергических реакций на коже. Сегодня стереотип о том, что ортопедическая обувь некрасива и непривлекательна, сломан. Производители ортопедической обуви производят яркие и красочные коллекции. И это, безусловно, большой плюс к их главному предназначению — обеспечить здоровое будущее подрастающего ребенка.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Мы все куда-то идем, спешим, бежим. В этом потоке дел и мыслей частенько забывается забота о своем здоровье. если взрослый человек вполне способен вовремя задуматься об этом, то что может сделать маленький малыш? Внимательное отношение к здоровью ребенка с самых первых дней его жизни позволит обеспечить ему здоровое и уверенное будущее. Это здоровое будущее может скрываться даже в таких, казалось бы, незначительных мелочах, как детская обувь. Спросите, как? За пояснениями мы обратились к врачу-ортопеду
от 8 до 12
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 Все родители мечтают воплотить в своем ребенке собственные нереализованные желания. чтобы и высшая математика, и китайский с английским, и скрипка, и победитель программы «Самый умный»... детский фитнес (от англ. to fit – соответствовать, быть в хорошей форме) поможет детишкам действительно соответствовать столь высоким требованиям родителей
СпортИВная панаЦея для непоСед И леЖебоК.
о пользе детского фитнеса Детский фитнес представляет собой программу спортивных занятий общего физического развития ребенка, направленных на укрепление здоровья и повышение иммунитета, коррекцию отклонений типа сколиоза и плоскостопия. Он включает все виды фитнеса: это и аэробика с акробатикой, и уроки танцев, и тренажерный зал с плаванием и единоборствами, но и имеет свои специфические «детские» направления. Малоподвижный образ жизни — это бич не только взрослого населения. Кто-то из детей не может заниматься спортом по медицинским противопоказаниям, кого-то родители сознательно не хотят отпускать в спорт высоких достижений. Да и Наш авторэксперт:
Шамсутдинов Эмиль призер РТ по кикбоксингу, призер Поволжья по каратэ, старший инструктор детского фитнеса клуба «X-fit»
обязаловка обычных уроков физкультуры в школе любви к активному образу жизни не прибавляет. Поэтому одной из основных целей детского фитнеса является популяризация физического развития. Когда, как не в сенситивный период детства, учиться любить себя, свое тело, получать радость от двигательной активности? Занятия проходят в игровой форме, чтобы заинтересовать детей и сложить образ «желаемого» взамен «необходимого». Группы малочисленны, что позволяет тренеру найти ключик к способностям каждого ребенка. Противопоказаний практически нет, используя индивидуальный подход, инструктор составляет программу, подходящую конкретному юному спортсмену с учетом всех возрастных и медико-физиологических особенностей. Травматичность в отличие от спортивных секций в фитнесе снижена до минимума. Занятия не сопровождаются чрезмерным физическим и психологическим напряжением, а формируют позитивный образ себя. ОТ 3 ДО 5 ЛЕТ Даже с такого маленького возраста у детей уже появляется большой выбор форматов занятий: игровые, прикладные, комплексы общего физического развития, танцевальные уроки и коррекционные занятия. Что больше всего любят маленькие непоседы? Конечно, играть! Поэтому подавляющее большинство занятий для малышей проходят как раз в игровом формате. Игровые уроки направлены на развитие ловкости, гибкости, умение ориентироваться в пространстве и вместе с тем учат детей думать, анализировать и прогнозировать ситуацию. Они способствуют сознательной дисциплине, воле, настойчивости в преодолении трудностей. Прикладные форматы позволят отрыть художественные таланты вашего ребенка, помогут развитию слухового, зрительного восприятия и памяти. Форматы общего физического развития по сравнению с уроками физкультуры теряют свою однообразность благодаря использованию различного
39
40
от 8 до 12
От 6 до 9 лет Дети становятся взрослее, и программа усложняется. Появляются такие занятия, как йога, body stretch (гибкое тело), единоборства, акробатика, спортивные игры. Танцы начинают приобретать взрослый формат. Но при этом нагрузки остаются детскими, а программы — игровыми. Целью данных занятий является развитие гибкости, силы, подвижности в суставах, укрепление всех мышц опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Помимо развития физических качеств и освоения двигательных навыков ребята продолжают познавать возможности своего тела. Командные уроки — футбол, волейбол, баскетбол, бадминтон — закладывают основы этих популярных спортивных игр, развивают у детей координацию, силу и скорость, а также способствуют развитию сообразительности и умению работать в коллективе. В бассейне занятия также поднимаются на следующий уровень. Дети обучаются основам техники спортивных способов плавания, сочетая это с игровыми элементами прыжков, ныряний и эстафет. Как правило, ребята занимаются с инструктором в группах от 5 до 10 человек. Тренировки длятся 45 минут. От 10 до 14 лет Подростки тренируются практически по взрослой программе. На танцах они разучивают современные танцевальные направления,
осваивают навыки самозащиты на уроках бокса и карате. А на уроках пилатеса и йоги происходит тренировка глубоких мышц туловища, что вместе с гибкой растяжкой способствует формированию правильной осанки — прекрасные профилактические занятия! Силовые форматы проходят в тренажерном зале на специальной линейке оборудования, адаптированной для подростков. Тренер, давая подросткам серьезную, но посильную нагрузку, постоянно объясняет, как работает организм и как он восстанавливается после тренировки. И, конечно же, бассейн. Помимо закрепления навыков стилей плавания на занятиях обучают элементам других видов водного спорта. Длительность тренировок — 45-60 минут. Детский фитнес — прекрасная альтернатива: • сложному спорту, потому что основной упор делается не на результаты, а на поддержание тела в хорошей форме; • скучной физкультуре, потому как забота о здоровье напрямую связана с получением ярких положительных эмоций. Педагоги, осознавая перспективность этого направления, уже берут детский фитнес на замену стандартным занятиям по физической подготовке. Если вы увлекаетесь фитнесом сами, не сомневайтесь, приобщайте и ребенка. Если вы еще в раздумьях — подарите радость активного физического развития своему чаду. Его искренняя улыбка сильного, подтянутого, уверенного в себе человека наверняка воодушевит и остальных членов семьи на здоровые достижения в фитнесе.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
оборудования, как, например, в занятии power ball (сильный мяч), где упражнения и игры с цветными мячами делают уроки не просто эффективными и разнообразными, а необычайно увлекательными и неповторимыми. Особое внимание стоит уделить коррекционным занятиям. Они направлены на профилактику продольного и поперечного плоскостопия, коррекцию и предупреждение нарушений осанки. Помимо общего укрепления мышечного и костно-связочного аппаратов ребенка, программы учат малышей правильно бегать, прыгать, ползать и лазать и даже безопасно падать. Не менее важными в этом возрасте являются водные виды детского фитнеса. Здесь в занимательной форме проходит обучение умению держаться на воде без опоры, мягкому преодолению водобоязни, а также задержке дыхания под водой и собственно нырянию. Тренировки для этой возрастной группы занимают 30-45 минут.
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Внимание, давление скачет! Чтобы цветок распустился Дать бой, чтобы не допустить сбой
от 13 до 18
44
от 13 до 18
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
ВнИМанИе,
давление скачет!
Наш эксперт:
Камалов Г.М. доцент кафедры факультетской терапии КГМУ, к.м.н.
невидимый убийца Гипертонию в народе называют «невидимым убийцей», потому что очень часто к симптомам этого заболевания относятся спустя рукава или с привычным российскому менталитету «само пройдет». Головную боль можно приглушить болеутоляющим, ухудшение памяти списать на переутомление, раздражительность и отеки век — на недосып. Так может рассуждать взрослый человек, но не подросток, от которого требуют хорошей учебы и активности. Ему не до того. Врачи предупреждают, артериальная гипертония — одно из самых частых заболеваний, нередко приводящее к ухудшению сердечной деятельности, инфаркту миокарда, мозговому инсульту. Если симптомы повышенного давления беспокоят нечасто, это еще не повод не обращаться к врачу. По мнению специалистов, к повышению артериального давления (АД) могут приводить различные болезни почек, эндокринные заболевания, в том числе тиреотоксикоз (усиление функции щитовидной железы), некоторые опухоли, сердечно-сосудистые болезни.
по материнской линии... Генетический код еще не взломали, и, наверное, поэтому проблему многих заболеваний, передающихся по наследству, решить пока не удается. К их числу и относится артериальная гипертония. В ее развитии важнейшую роль играет наследственность. Зная это, родители могут обнаружить заболевание у своего ребенка в начальной, то есть обратимой стадии. Повышению артериального давления у подростков способствуют гормональная перестройка в период полового созревания, гиподинамия, склонность к ожирению, избыточное питание, нервное перенапряжение во время учебы, конфликтные ситуации в семье или школе, курение и потребление алкоголя, некоторые климато-географические и метеорологические факторы.
портрет повышенного ад Чаще всего у юных пациентов артериальное давление выявляется случайно, его симптомы являются редкими. Жалобы обычно сводятся к тому, что у подростка может болеть голова, отмечаются головокружение, одышка, слабость, быстрая утомляемость, озноб, раздражительность, появление звона в ушах и «мушек» перед глазами, ухудшение памяти, к тому же родители могут заметить выраженную эмоциональную неустойчивость. Многие подростки, страдающие повышенным артериальным давлением, имеют избыточную массу тела и высокий рост. Поэтому для избавления от заболевания на ранних стадиях необходимо устранить те факторы, которые могут быть причиной повышения давления. Если это избыточный вес, необходимо скорректировать питание подростка, включить в рацион больше овощей и фруктов, снизить количество мучного,
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
опять пришлось отпросить его с уроков. а на носу олимпиада среди девятиклассников. Эта головная боль и головокружение стали у Мишки частым явлением, да тут еще и медсестра сообщила о повышенном давлении... у каждого пятого подростка повышается давление. пустяк или начало болезни? / альфия Хасанова
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 жирного, специй, сахара, копченых блюд, пирожных, мороженого. Если причина заключается в психологических нагрузках, связанных с боязнью получить неудовлетворительную оценку, необходимо провести с подростком беседу. В мягкой форме объяснить ему, что, если он и получил плохую оценку в школе, это не смертельно, гораздо важнее его здоровье. Умеренные физические нагрузки также уменьшат риск развития гипертонии. В особенности упор на физические упражнения необходимо сделать тем подросткам, у которых повышенное артериальное давление передается по наследству. Ну и, конечно, необходимо не забывать про нормальный сон — для подростка это 10-12 часов.
Выбираем здоровую дорогу! Наверное, каждый второй парень и каждая третья девушка в подростковом возрасте хотя бы раз да выкурили одну сигарету. У когото это так и осталось привычкой. Очень важно, чтобы подростки,
от 13 до 18 имеющие склонность к повышению артериального давления, отказались от употребления табака. Курение является тем важным фактором, который может усугубить заболевание. Помимо курения у подростков, страдающих повышением давления, специалисты рекомендуют контролировать количество потребляемой соли, а количество калия и магния, наоборот, увеличить. Также на начальных этапах лечения артериальной гипертонии назначаются фитотерапия, физиотерапия, водные процедуры, психотерапевтические методы лечения, поскольку повышение АД может быть вызвано психоэмоциональной нагрузкой. Контролировать уровень артериального давления сегодня можно и в домашних условиях, поэтому родители подростка самостоятельно смогут оценивать эффект от применяемого лечения. Все эти меры необходимы для лечения первичной гипертонии у подростков. Если же изменение стиля жизни путем балансирования питания, установления правильного режима сна, снижения избыточной массы тела не приводит к установлению нормального артериального давления, необходимо начинать медикаментозное лечение. Самостоятельно принимать препараты не стоит, лучше прислушаться к мнению специалистов, которые подберут оптимальную для подростка дозу с учетом его возраста, пола и размеров тела. Лечение вторичной гипертонии, то есть вызванной какими-либо другими заболеваниями, например, хроническим пиелонефритом, необходимо начинать с устранения причин, вызывающих повышение АД. Главное не довести заболевание до серьезных осложнений. Родители должны быть особенно внимательными к своим детям, переживающим период полового созревания. Именно в подростковом возрасте важно не пропустить какого-либо отклонения, ведь это чревато проблемами со здоровьем во взрослой жизни.
45
46
от 13 до 18
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
Гинекологические проблемы у девочек в период полового созревания
Считается, что гинеколог – врач для взрослых. К сожалению, данное мнение поддерживают многие родители, воспитывающие юных леди. Но бдительность и внимание к девочкам, профилактические осмотры подростков и своевременная консультация квалифицированных специалистов позволяют избежать многих проблем в будущем, в том числе и самой страшной – бесплодия / Альфия Хасанова О гинекологических проблемах у девочек-подростков мы говорим с кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ Юрием Валерьевичем Орловым. — Некоторые родители считают, что наблюдение у детского гинеколога не так уж необходимо для каждой девочки… — В структуре общей заболеваемости на гинекологическую патологию приходится 10-15%. Практически 25% девочек, которые не достигли школьного возраста, уже имеют различные гинекологические проблемы. У подростков встречаются воспалительные заболевания и инфекции половых органов, миомы, кисты, а в дальнейшем и нарушение менструальной функции. Все чаще мы сталкиваемся с нестандартными случаями — аномалиями развития мочеполовой системы, причем в запущенном состоянии, онкологическими патологиями. Что касается обращения к специалисту без видимых причин, то профилактический осмотр у детского гинеколога все же необходимо проходить согласно приказу Минздравсоцразвития в пубертатный период, в возрасте 13-14 лет (в ряде регионов 11-12 лет), когда у многих девочек уже начинается
менструация, а с 14 лет ежегодно. С 15 лет девочки могут обращаться к врачу без уведомления родителей, самостоятельно. — Что нужно знать родителям о половом развитии дочери? — Одна из самых основных гинекологических проблем взрослеющей девочки — нарушение полового созревания, как раннего, так и позднего. Это процесс сугубо индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение анамнез не только мамы, но и родственниц папы. Зачастую это зависит
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
ЧТОБЫ ЦВЕТОК РАСПУСТИЛСЯ.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 от национальных, климатических и других особенностей. Ориентирами в данном случае могут служить несколько явлений. Телархе — созревание и рост молочных желез. Процесс обычно начинается с 10 лет, вместе с ускорением роста. Предпоследней стадии развития молочные железы достигают к 16 годам, а последней — во время кормления ребенка. Пубархе — оволосение лобка, начинается с 10-11 лет. Последняя стадия достигается к 15-16 годам. Менархе — появление первых месячных, возраст — 12-15 лет. При явно раннем (до 10 лет) начале полового созревания или его задержке надо обращаться к детскому гинекологу или детскому эндокринологу. — В каких случаях надо в обязательном порядке показать девочку врачу? — Хочется подчеркнуть, что любые медицинские проблемы, тем более связанные с детьми, необходимо решать в кабинете врача. Самой распространенной гинекологической проблемой у девочек подросткового возраста является задержка менструаций. Это более чем весомая причина для обращения к гинекологу, поскольку отсутствие месячных может быть следствием либо ранней незапланированной беременности, либо симптомом серьезного заболевания в половой сфере. Далее идут вульвовагиниты — воспаление наружных половых органов и влагалища, которые обусловлены как механическими (интерес к своим половым органам, занесение в них инородных тел), так и инфекционными причинами. Также нередки Наш эксперт: Орлов Ю.В. ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 КГМУ, к.м.н.
от 13 до 18 вагинозы — инфекции невоспалительного характера. Как и вульвовагиниты, они сопровождаются нарушением нормальной флоры влагалища. Ответственность за инфекции влагалища нередко лежит на самих родителях. С одной стороны, это занесение микробов из соседних тканей и органов — из кишечника, с кожи и грязных рук, с другой, что особенно недопустимо, это пользование одними средствами гигиены (полотенце, мочалки). Возбудителями в таких случаях чаще всего являются кишечная палочка, стафило- и стрептококки, кандиды, реже, к счастью, — микоплазмы и хламидии. При появлении у девочки соответствующих признаков воспаления: покраснения, боли, зуда, выделений или при обнаружении инфекции у взрослых надо показать ребенка детскому гинекологу. И нельзя лечить его теми препаратами, которые обычно помогают взрослым, особенно антибактериальными и противогрибковыми. Заниматься самолечением нельзя, это может привести ребенка не только к дисбактериозу кишечника, но и, возможно, к кандидозу (молочнице). — Есть ли примеры инфекционных заболеваний у девочек, причиной которых было несоблюдение родителями определенных правил? — В своей практике я неоднократно сталкивался с супружескими парами, которые консультировались по поводу предстоящей беременности и рождения здорового малыша. Стандартные в таких случаях бактериоскопические анализы, в том числе специальные, на инфекции, передающиеся половым путем, обнаруживали у женщины микоплазмы. По данным ряда авторов, они могут вызывать угрозу прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды и другие осложнения беременности и родов. Из анамнеза оказалось, что еще в детстве мамы таких женщин пренебрегали определенными правилами гигиенического и личного поведения. По некоторым данным, до 30% девушек, не живущих половой жизнью, являются носителями того или иного инфекционного агента. Специалисты связывают это с нарушением принципов интимной гигиены и неправильным уходом за собой в детском возрасте. — Как сказывается игнорирование родителями профилактических осмотров девочек? — Те женщины, которые по каким-либо причинам (культурно-этническим, религиозным, социальным) с детства не получали должного внимания к своей половой сфере со стороны родителей, семьи, врачей (попросту никогда не обращались к врачу), поступали в стационары по поводу различной гинекологической патологии, требующей в 99% случаев оперативного вмешательства. — Многие родители не доверяют осмотру у гинеколога и не представляют, как можно осмотреть девочку, не нарушая целостности интимной сферы. Как быть? — Не бойтесь идти к врачу с девочкой, сегодня у детских гинекологов есть все технологические возможности для осмотра девственниц: специальные комфортные мягкие кресла, зеркала, инструмент для взятия анализов. Анализы можно брать у девочек так же широко, как у взрослых. Постарайтесь при необходимости сделать это в мягкой форме, поговорите с ребенком, предупредите врача и заранее проконсультируйтесь с ним. Только совместные усилия родителей и детских гинекологов приведут к желаемому результату: сохранению и укреплению здоровья маленькой девочки — будущей прекрасной девушки, женщины и мамы.
47
48
от 13 до 18
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
дать бой, чтобы не допуСтИть Сбой.
«Моему сыну 14. В последнее время он стал быстро утомляться, даже на дачу с нами едет c неохотой. И жажда его стала мучить. Может, у него сахарный диабет?», — как на приеме у врача рассказывала женщина соседке в автобусе. я стала невольной слушательницей горьких жалоб / альфия Хасанова
Эндокринологи предупреждают, здоровье детей и подростков требует внимательного отношения — заболевания эндокринной системы стали очень распространенными. Действительно, в подростковом возрасте происходит перестройка всего организма. И очень важно не упустить тот момент, когда может произойти сбой. По мнению специалистов, сегодня одной из частых предпосылок эндокринологических проблем среди подростков стало ожирение. Ожирение — это еще не сахарный диабет, но оно сопровождается высоким риском его появления, а также таких тяжелых заболеваний, как инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и ряд злокачественных новообразований (рак молочной железы, желчного пузыря, яичников, предстательной железы). При ожирении избыточно накопленная жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу и всего организма в целом — от простейших функций до работы на клеточном уровне. К факторам, располагающим к ожирению, относятся наследственность, избыточное питание, хронический эмоциональный стресс, травмы головы, переедание, малоподвижный образ жизни, прекращение занятий спортом, инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. Ожирение у подростков бывает двух типов: экзогенноконституциональное и эндогенное. Первый тип ожирения возникает в том случае, когда человек сам запускает свою наследственную предрасположенность к ожирению, неправильно питаясь, мало двигаясь, злоупотребляя жирной едой. Эндогенное ожирение у подростков возникает из-за наличия какого-либо заболевания (почек, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета). Чтобы не допустить возникновения ожирения у подростков, особенно если в семье кто-то склонен к полноте, необходимо постоянно следить за
Наш эксперт:
Гильмуллин И.Ф. заведующий Диабетологическим центром РКБ МЗ РТ, к.м.н.
питанием подростка, за частотой приема пищи, а также ограничить употребление сладостей, мучного, жирного, поощрять физические упражнения. В рацион также следует включить большое количество овощей и фруктов. Питание должно быть сбалансированным, а при необходимости в него нужно добавлять минеральные и витаминные комплексы. Если же с профилактикой родители уже опоздали, следует изменить образ жизни ребенка и его питание. И, конечно же, при этом не забыть изменить и собственное поведение в направлении оздоровления, ведь самый действенный пример для ребенка — это его родители..
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Как профилактировать диабет у подростка
50
Из номера в номер / обЖ
N 43 (05) (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
Электромагнитное излучение и здоровье Современная жизнь немыслима без мобильных телефонов, персональных компьютеров, электрических чайников и многих других бытовых приборов, которые облегчают жизнь человека. без тесного и регулярного «общения» с бытовой техникой не могут обойтись не только взрослые, но и дети / Гульнара абдукаева Каждое устройство, которое производит или потребляет электроэнергию, создает электромагнитное излучение. Оно концентрируется вокруг прибора в виде электромагнитного поля. Как влияет электромагнитное излучение на растущий организм? Насколько оно опасно? За консультацией мы обратились к доценту кафедры общей гигиены КГМА Лилие Рифкатовне Хайруллиной. — Насколько для ребенка опасно электромагнитное излучение? — Некоторые приборы, вроде тостера или холодильника, создают очень низкие уровни электромагнитного излучения. Другие же устройства (высоковольтные линии, микроволновые печи, телевизоры, мониторы компьютеров, радиотелефоны) создают гораздо более высокие уровни излучения. Электромагнитное излучение нельзя увидеть, услышать, понюхать, попробовать на вкус или потрогать, но тем не менее оно присутствует повсюду. Хотя вредное влияние обычных уровней электромагнитного излучения на здоровье детей и взрослых никем пока не доказано, но многих волнует эта проблема. Подобные опасения чаще всего связаны с неправильным пониманием самого понятия «излучение». У многих из нас этот термин ассоциируется с рентгеновскими лучами или так на-
Наш эксперт:
Хайруллина Л.Р. доцент кафедры общей гигиены КГМА, к.м.н.
зываемым ионизирующим излучением, т.е. высокочастотной формой радиации, которая, как доказано, увеличивает шанс заболевания раком людей и животных. — Какие бытовые приборы являются опасными? — К опасным приборам можно отнести компьютер, микроволновую печь и сотовый или радиотелефон.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
КоВарные Волны.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012 Рассматривая влияние компьютеров на здоровье, отмечу несколько факторов риска. Сюда относятся: • проблемы провокации эпилептических приступов; • проблемы, связанные с электромагнитным излучением; • проблемы со зрением; • проблемы, связанные с мышцами и суставами. Проблема провокации эпилептических приступов при работе на компьютере преувеличена. Также не доказано, может ли компьютер влиять на течение эпилепсии. Однако встречаются люди с повышенной чувствительностью к световому мельканию и возможностью появления у них эпилептических приступов (фотосенситивные приступы). Если у вас есть опасение по поводу появления у ребенка фотосенситивных приступов, необходимо обратиться в специализированный медицинский центр и провести исследование биотоков мозга во время светового мелькания электроэнцефалограмму (ЭЭГ) с фотостимуляцией. Очень важно, чтобы видеомонитор имел высокую разрешающую способность и частоту развертки кадров, что уменьшит мелькание экрана. Жидкокристаллические мониторы никакого вреда на глаза не оказывают. Желательно приобрести антибликовый экран, благодаря которому глаза будут меньше уставать. Когда дети переусердствуют в любом занятии, они часто становятся раздражительными. Если ваш ребенок возбужден больше, чем обычно, и для этого нет другой очевидной причины, то это вполне может быть вызвано его длительным пребыванием за компьютером. Чрезмерное увлечение жизнью онлайн также может усугубить уже имеющиеся проблемы со зрением.
Из номера в номер / обЖ при входящем вызове на мобильный телефон первые два гудка рекомендуется пропустить, так как именно в этот период наблюдается большое скопление электромагнитных волн Проблемы, связанные с мышцами и суставами, у детей возникают редко, все-таки самые увлекающиеся из них не проводят столько времени за компьютером, сколько взрослые профессионалы. Однако все же имеет смысл следить за посадкой ребенка, если он чересчур засиделся за компьютером. Стул, на котором сидит ребенок, не должен быть слишком высоким или слишком низким. Если компьютером пользуются члены семьи разного роста, то можно приобрести специальный конторский стул, высота сиденья которого легко регулируется. Идеальной «разрядкой» между компьютерными занятиями может быть физическая активность, не требующая напряжения зрения: прогулка, игра в мяч на воздухе. Что касается микроволновой печи, то каждая микроволновая печь содержит магнетрон, в котором создается электромагнитное поле с частотой примерно 2,45 Гигагерц. Эти волны, контактируя с молекулами пищи, меняют их полярность с «+» на «-» и обратно за каждый цикл волны, т.е. миллиарды раз в секунду. Особенно осторожными должны быть молодые мамы и папы. Питание, которое они дают малышам: детские формулы, отцеженное грудное молоко, которое мамы оставляют в холодильнике, нельзя подогревать в микроволновой печи. Подогрев молока в микроволновой печи может изменить его структуру, при этом разрушаются очень важные компоненты — живые энзимы, а подогрев детской формулы может привести к потере витаминов. Очень опасно, когда через микроволновую печь проходит пища в пакетах, например, пицца, жареный замороженный картофель, вафли, рыбное филе в сухарях и т.д., потому что токсичные вещества пластиковых пакетов при этом входят в пищу. Чтобы продлить работу микроволновой печи, за ней необходимо ухаживать. Следите, чтобы на ней не было никаких микротрещин и царапин. При ее работе взрослому человеку необходимо отойти на 50-60 сантиметров, а детей вообще надо вывести из комнаты. Что такое сотовый телефон? Это устройство, которое предназначено для общения с другими людьми. Но помимо основной функции современные сотовые телефоны имеют множество дополнительных: музыкальный проигрыватель, радиоприемник, цифровой фотоаппарат, игры и многое другое. Именно это и привлекает детей. Поэтому, когда ребенок «живет в телефоне» (постоянно играет или слушает музыку), мобильные устройства отрицательно воздействуют на его здоровье. У юного пользователя могут появиться проблемы со зрением (мелкий экран, мельтешение кадров), а также головная боль, усталость, рассеянность. Сейчас в быту активно используется беспроводной телефон, или радиотелефон, способный функционировать на дальних расстояниях. Телефон без шнура работает с использованием активных электромагнитных полей, поэтому лучше по нему общаться на громкой связи. Безусловно, отказываться от телефонов, компьютеров и других бытовых приборов не стоит, однако следите, чтобы эти устройства не заполняли большую часть жизни ребенка.
51
52
Из номера в номер / развивайка
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
раЗуКрашКа
6+
раскрась ежика-спортсмена и его веселую штангу.
ребуСы разгадай головоломки!
л=М
,+ ягода, которая по содержанию витаминов превосходит лимон и яблоко.
б+ органические вещества, главный строительный материал нашего организма.
проверь себя — ответы смотри на стр. 54.
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Здравствуйте, юные читатели! Надеюсь, вы хорошо отдохнули в летние каникулы, набрались сил и желания продолжить занятия в нашей необычной школе здоровья. СиГуЛя уже разгадал ребусы и приступает к интересному опыту, который я подготовил. Присоединяйтесь и вы, а впечатлениями можно поделиться на форуме сайта www. zdraviysmisl.ru.
www.zdraviysmisl.ru / N 4 (06) 2012
Из номера в номер / развивайка
ЭКСперИМент проведи опыт «В поисках крахмала»
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
ХОД ОПЫТА I.
реакция на крахмал
стакан на треть водой и добавь 6 капель 1 Заполни настойки йода. стакане ложку крахмала залей 2 Во100втором мл воды.
6+ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЫТА ПОТРЕБУЮТСЯ: Настойка йода Вода 2 стакана, ложка 8 тарелочек Пипетка Сухой крахмал Продукты: мука, макароны, хлеб, рис, мясо, яблоко, картофелина, творог.
С помощью пипетки 3 накапай раствор йода в стакан с раствором крахмала.
РЕЗУЛьТАТ: Вода окрасится в синий цвет. II.
Крахмал в продуктах
пищевые продукты, выложи их на несколько капель раствора 1 Измельчи отдельные тарелочки, смочи их водой. 2 Накапай йода на каждую тарелочку.
РЕЗУЛьТАТ: На некоторых продуктах появятся синие пятна. ОБЪЯСНЕНИЕ: Йод образует с крахмалом соединение-индикатор сине-фиолетового цвета. Эта химическая реакция помогает выяснить наличие крахмала в продуктах питания. Природный крахмал обязательно обнаружится в муке, хлебе, рисе, макаронах. А вот его присутствие в мясных и молочных продуктах может говорить о том, что крахмал в них был добавлен как искусственный загуститель, что не всегда полезно нашему организму. Источник: Антонелла Мейяни «Большая книга экспериментов для школьников».
53
54
Из номера в номер / Где найти журнал Медицина
Детские стоматологические поликлиники ДСП №1, 2-я Юго-Западная, д. 34 ДСП №2, Ямашева, д. 52 ДСП №4, Жукова, д. 12 ДСП №5, Сабан, д. 1 ДСП №6, Губкина, д. 3 ДСП №7, Мавлютова, д. 48 Женские консультации ЖК, родильный дом № 1, Чуйкова, д. 56 ЖК №2, Достоевского, д. 44 ЖК №3, Голубятникова, д. 24 ЖК №4, Кленовая, д. 23а ЖК №5, Тунакова, д. 68/87 ЖК №6, Даурская, д. 16а ЖК №8, Музыкальная, д. 13 ЖК №9, Серова, д. 15 ЖК №10, Зур Урам, д. 12 ЖК №11, Бигичева, д. 13 ЖК, Лукина, д. 11 ЖК, Максимова, д. 49 ЖК №13, Мавлютова, д. 17а
Медицинские центры «Сити Лаб», Правды, 17. Победы, 19. Маркса, 53. Ямашева, 67 «Биомед» медицинский центр, Луковского, 8 Медицинский центр на Космонавтов, Космонавтов, д. 41 «Клиника Нуриевых», Братьев Касимовых, д. 40а «Остеопат», Амирхана, д. 18/41 «Спасение», Эсперанто, д. 47 «Сау Бала», Чистопольская, д. 66 «Планета Оптика», Амирхана, д. 83. Еники, д. 2/53. Ершова, д. 80. Декабристов, д. 104. Мавлютова, д. 9. Павлюхина, д. 116. Татарстан, д. 52. Ямашева, д. 54, к. 1 «Ваше здоровье», Зинина, д. 7 РТС «Любимый доктор», Бутлерова, д. 20а «Формула здоровья», Вишневского, д. 49б Психологические центры «Вершина», Меридианная, д. 10 «Альфа-пси», Ямашева, д. 10, оф. 217 Центр нейропсихологии, пр. Победы, д. 18б Образование Детские развивающие центры «Изумрудный город», 2-я Азинская, д. 3в «Глобус», Баумана, д. 7/10 «Егоза», Зорге, д. 46а «Супер Детки», Поперечно—Азинская, д. 68 «Кенгуру», Тверская, д. 4а «Драгоценность», ул. Даурская, д. 22
Полный список распространения см. на www.zdraviysmisl.ru
«Крошка.ру», Серова, д. 22/24 «Тёма», Гвардейская, д. 46в Чистопольская, д. 19 «Очень маленький гений», Фучика, д. 12а Чистопольская, д. 26 «Мама Я», Фучика, д. 99а «Мама-класс», Фучика, д. 105а «Дошколенок», Фучика, д. 12а Mary Poppins, Чистопольская, д. 72 покупки и отдых Магазины «Кладовая здоровья», Адоратского, д. 15. Сахарова, д. 31. Фучика, д. 99 «Беби Смайл», Гвардейская, д. 54, оф. 209 Clayeux, Гвардейская, д. 54 Rikki—tikki, Ершова, д. 1а, ТК «Корстон» «Буду мамой», Ибрагимова, д. 56, ТК «Тандем» «Умничка», Петербургская, д. 9, ТК «Детский мир» «Лего», пр. Победы, д. 141, ТК «Мега» Сеченова, д. 3 «Бейби стор», Шахиди, д. 17, ТЦ «Модная семья» «Чудетки», Ямашева, д. 51б, ТЦ, 2-й этаж «Цептер», Ямашева, д. 36, каб. 407 Магазин детских спортивных комплексов, Ямашева, 51б, ТЦ «7 Я» Места отдыха и развлечения Кафе «Сказка», Баумана, д. 56 Аквапарк «Барионикс», Гафури, д. 4 «Крейзи-парк», Победы, 141, ТК «Мега» Слова-отгадки ребуса: 1. Смородина 2. Белки
Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом
Детские поликлиники Пол-ка при ДГБ №1, Декабристов, д. 125а ДП №2, Шмидта, д. 30 ДП №3, Ибрагимова, д. 14 ДП №4, Деловая, д. 2 ДП №6, Отрадная, д. 38а ДП №7, Ямашева, д. 48 Гор. пол-ка №8 д/о, Главная, д. 68 ДП №9, Адоратского, д. 6 ДП №10, Победы, д. 56 ДП №11, Павлюхина, д. 118 ДП при ДРКБ, Оренбургский тракт, д. 138 филиал ДГП №21, Сыртлановой, д. 21 Пол-ка при ДГБ №7, Челюскина, д. 4/13
ЖК, Гвардейская, д. 65 ЖК ОКБ ОАО «РЖД», Н. Ершова, д. 65
N 4 (06) 2012 / www.zdraviysmisl.ru
ул. Шахиди, д. 17
НЕОБХОДИМА НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬТАЦИЯ КОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА СПЕЦИАЛИСТА
ул. Фучика, д. 96
ПЕДИАТР (вызов на дом) ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ ДЕТСКИЙ УРОЛОГ ДЕТСКИЙ ХИРУРГ а также: гинеколог, уролог, УЗИ, клиническая лаборатория.
т. 570-58-88 Режим работы: пн-пт: 8-20, сб: 9-18
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ