Самые главные люди by ivanish shuiko

ÀÇÁÓÊÀ ÄÅÒÑÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂÜß íîìåð 5 (07) 2012 /www.mfvt.ru

16+

СОДЕРЖАНИЕ От имени Самых Главных Людей

МАМА и ПАПА Счастье в квадрате: ждем двойню!

Бактерии внутри меня Нарушение микрофлоры влагалища у беременных

Приятные заботы О кормлении двойни

Similac: 17 здоровье грудничка – лучшая награда!

0—3 года ОРВИ: прощай, вместо до свидания!

Клетки завтрашнего дня

Пирамидная недостаточность, или как сделать движения правильными?

Победить «пирамидку» просто

Остеопатия творит чудеса

4—7 лет

Aquacom: преграда на пути ОРВИ и не только Лепим снеговика без ушибов и переломов Зимние травмы

ЭНТЕРОЛ – доказанная эффективность при диарее и дисбактериозах

Любовь не делится, а умножается Ревнуют и говорят дети

13—18 лет Почки созрели Нефрологические проблемы подросткового возраста

Несладкий сон Диабетические комы

Серебряный зуб Профилактика детского кариеса

Смотрим в оба... Детская дальнозоркость

Семейный вредитель – 64 helicobacter pylori Заболевания органов пищеварения у детей

Чтобы мир зазвучал Причины нарушения слуха

Под давлением 68 Внутричерепное давление у подростка

Школа профессора Мороза Зимние занятия для малышей

Нужен ли ребенку логопед?

8—12 лет Долото в сторону Действия при гайморите

Из номера в номер Развивайка

Попробуй, накорми Не съесть ли нам по елочке? Идеи для новогоднего стола

Где найти журнал

От имени Самых Главных Людей на свете

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

САМЫЕ ГЛАВНЫЕ ЛЮДИ

16+

Рекламно-информационный журнал РЕДАКЦИЯ / ИЗДАТЕЛЬ / Учредитель ООО «Практика» 420012, г. Казань, а/я 142 ул. Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / pm@mfvt.ru. Web: www.mfvt.ru

ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Гульнара Абдукаева, Гузель Хайдарова, Ангелина Головатая, Алсу Аюпова, Никита Рузанов РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Альбина Гиниятуллина /albinag2006@yandex.ru Менеджеры / Екатерина Фуреева, Марина Планина, Наталья Павлова ОТДЕЛ МАРКЕТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ФОТОГРАФИИ Миля Делишева, Алина Усманова

Отвлекающий маневр Когда родители сообщили мне, что у меня скоро будет сестренка, я поначалу напрягся. Все ж таки я 10 лет у них один был, единственный сын. Мало им что ли меня стало? А потом я подумал-подумал и... обрадовался! Будет у них теперь на кого свою заботу и внимание направлять. А то времени у них вроде бы свободного нет, а только и слышно: «Егор, покажи дневник», «Егор, почему с ошибками пишешь?», «Егор, нужно учиться лучше!». Мама-то у меня учитель, а уж как папа воспитывает… А когда Полинка появилась, я ее сразу полюбил. И защищать ее всегда буду. Даже от родителей. Разве свою красавицу дам кому в обиду? Егор, 11 лет

ПРОИЗВОДСТВО ПЕЧАТЬ / Отпечатано в Центре Оперативной печати. г. Казань, ул. Х. Такташа, д. 105.Заказ N 130023. Дата выхода 30.12.2012 г. Тираж – 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера. Пересылая тексты, фотографии и другие графические изображения, отправитель тем самым выражает свое согласие на использование присланных текстов, фотографий, графических изображений в изданиях ООО «Практика». Присланные тексты, фотографии и другие графические изображения не рецензируются и не возвращаются. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано: УФС по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Татарстан. ПИ N ТУ 16-00543 от 5 апреля 2011 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор / Павлова Е.В. /sgl@zdraviysmisl.ru Заместитель главного редактора / Альфия Хасанова

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

Наши специалисты: Хасанов Албир Алмазович

Красножен Владимир Николаевич

заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, профессор, д.м.н.

заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, профессор, д.м.н

Сабитова Альфия Махмутовна

Шакирова Лейла Закиевна

ассистент кафедры детских инфекций КГМУ, к.м.н.

доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета КГМУ, к.м.н

Данилова Ольга Владимировна

Егорова Алена Борисовна

доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА, к.м.н.

ассистент кафедры стоматологии детского возраста КГМУ, к.м.н.

Гайнетдинова Дина Дамировна

Панков Игорь Олегович

профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, член-корреспондент Академии наук РТ, д.м.н.

доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, ведущий научный сотрудник центра травмы РКБ МЗ РТ, д.м.н.

Нарыков Ринат Хамидович

Расческов Алексей Юрьевич

главный детский специалистгастроэнтеролог г. Казани, заместитель главного врача ДРКБ МЗ РТ, руководитель детского городского гастроэнтерологического центра

заведующий офтальмологическим отделением ДРКБ МЗ РТ, врач высшей категории

Гильмуллин Ильдар Фахруллович заведующий диабетологическим центром РКБ МЗ РТ, заслуженный врач РТ, к.м.н.

Хасанова Миляуша Ильясовна доцент кафедры урологии и нефрологии КГМА, к.м.н.

Ахмедзянова Айгуль Эльвировна

Газизов Ильназ Марсельевич

руководитель Центра психологии «Априори», к.пс.н.

ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ, врач Банка стволовых клеток КГМУ, к.м.н.

мама и папа

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

«У вас двойня!» Как реагирует большинство женщин на такую новость? Растерянность, удивление, страх не справиться с неожиданно удвоившейся нагрузкой. В такой ситуации главное не паниковать, а вооружиться необходимой информацией / Гульнара Абдукаева О том, что ее ждет в два раза больше счастья, будущая мама узнает еще во время первого ультразвукового исследования. В отличие от одноплодной, многоплодная беременность предъявляет к организму повышенные требования. Беременность двойней, как и течение родов в этом случае, имеет свои особенности. Какие? За консультацией мы обратились к доценту кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА Ольге Владимировне Даниловой. — Что такое «многоплодная беременность»? — Многоплодная беременность — это беременность, во время которой одновременно происходит развитие двух и более плодов (двойня, тройня и т.д.). Дети, родившиеся в результате многоплодной беременности, называются близнецами. Выделяют два основных типа близнецов: однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные). Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки и впоследствии ее разделение на несколько – это монозиготная беременность, при оплодотворении двух и более яйцеклеток говорят о дизиготной беременности. Одновременное созревание двух яйцеклеток и более может происходить как в одном, так и в двух яичниках сразу. Разнояйцевые близнецы могут быть однополыми или разнополыми. Они похожи друг на друга не более, чем дети, родившиеся в разное время. Однояйцевые близнецы имеют одинаковую группу крови, паппилярный узор (на подушечках пальцев) и выглядят, как отражение друг друга. Однояйцевые близнецы болеют одинаковыми болезнями в одно и то же время, имеют один и тот же характер.

— Каковы причины возникновения дизиготной и монозиготной беременности? — В 66% случаев многоплодной беременности на свет появляются разнояйцевые близнецы. Это обусловлено следующими факторами: • стимуляция овуляции (яичники начинают усиленно функционировать под воздействием гормонов); • наследственная предрасположенность по материнской линии; • аномалии развития матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка); • ЭКО; • прием гормональных контрацептивов и их отмена (так называемый ребаунд-эффект). Разделение одной оплодотворенной яйцеклетки встречается с частотой одной трети от всех двоен. Среди причин монозиготной беременности выделяют возраст женщины (старше 30 лет); задержку имплантации; кислородную недостаточность; нарушение ионного состава среды; токсические факторы.

Счастье в квадрате: ждем двойню!

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 — В чем особенности течения многоплодной беременности? Какие могут возникнуть осложнения? — Длительность многоплодной беременности зависит от количества плодов: чем больше эмбрионов (тройня, четверня), тем раньше наступают роды. В среднем многоплодная беременность продолжается 260 дней (37 недель). Из-за большой матки происходит смещение диафрагмы, в результате чего ухудшается работа сердца, и возникают одышка, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость. Увеличенная матка, особенно на поздних сроках, приводит к сдавливанию внутренних органов, что вызывает нарушение работы кишечника (запоры), учащенное мочеиспускание, изжогу и варикозное расширение вен. При многоплодной беременности гораздо чаще развивается гестоз, который имеет затяжное течение и более тяжелую клиническую картину. Также часто встречается пиелонефрит. Высокая потребность в железе ведет к раннему развитию железодефицитной анемии. В результате наличия одной большой или нескольких плацент чаще наблюдается низкая плацентация и предлежание плаценты. Нередко отмечается многоводие и неправильное положение плодов. Многоплодная беременность опасна ее преждевременным прерыванием, почти в половине случаев происходят преждевременные роды (перерастяжение матки, фетоплацентарная недостаточность, гестоз). Наш эксперт: Данилова О.В. доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 КГМА, к.м.н.

мама и папа В среднем многоплодная беременность продолжается 260 дней (37 недель) Чаще наблюдается несовместимость крови плодов и матери, что ведет к развитию гемолитической болезни. В родах могут иметь место аномалии родовых сил, дородовое излитие околоплодных вод, послеродовые кровотечения. Вес близнецов вследствие недостаточности питательных веществ и кислорода при рождении ниже нормальной. В первом триместре в 15-20% отмечается феномен отмирания одного из плодных яиц. Отмершее плодное яйцо прекращает развиваться и остается в полости матки вплоть до родов. Во втором и третьем триместре наиболее частыми осложнениями являются угроза прерывания и невынашивание беременности, которые встречаются у каждой второй женщины, беременной двойней. Иногда это приводит к внутриутробной задержке развития плодов. Вес близнецов зависит от их количества, чем их больше, тем ниже масса детей при рождении. — Как диагностируется многоплодная беременность? — В первую очередь диагноз многоплодной беременности основывается на размерах матки, которые не соответствуют сроку задержки менструации. Во втором триместре происходит резкий скачок роста матки, высота ее стояния и окружность живота гораздо больше срока беременности. При пальпации определяются две и более крупные части (головки или тазовые концы). Выслушивается в двух разных точках четкое сердцебиение плодов с немой зоной между ними. Большое значение в диагностике многоплодной беременности имеет УЗИ. — Как протекают беременность и роды? — При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, назначают визиты к акушеру-гинекологу. При благополучном течении беременности уже начиная со второго триместра беременности доктор просит будущую маму приходить в женскую консультацию каждые десять дней, а в третьем триместре обязательны еженедельные визиты. Внимания требует и вес беременной женщины. Если во время одноплодной беременности нормальная прибавка массы составляет от 9 до 13-15 кг в зависимости от исходного веса тела беременной, то при многоплодной беременности она должна составлять 13-15 кг. При малейшем отклонении от нормального течения беременности осуществляется госпитализация, то есть женщине, беременной двойней, нужно быть психологически готовой к отъезду в стационар даже при самых незначительных, на ее взгляд, «неполадках». Будущую маму, вынашивающую двойню, как правило, госпитализируют в родильный дом за 2 недели до срока предполагаемых родов. Наиболее благоприятным сроком родов для рождения двойни является 36-38 недель беременности, а для рождения тройни — 34-36 недель. Послеродовая реабилитация при многоплодной беременности занимает такое же количество времени, сколько при одноплодной, а развитие близнецов ничем не отличается от развития малышей, родившихся «в одиночестве».

мама и папа

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Бактерии внутри меня

Нарушение микрофлоры влагалища у беременных

«Беременность — паралич иммунитета» Микробиологи скрупулезно подсчитали: во влагалище среднестатистической здоровой женщины обычно обитает максимум пять видов бактерий из 100 типично встречающихся в этом укромном месте. Среди этих микроорганизмов есть как полезные, так и условно-патогенные. Для того чтобы не возникало дисбаланса, численность этих микрорганизмов должна оставаться строго пропорциональной. Еще точнее: микрофлоре положено на 90% состоять из лактобактерий (лактобацилл), почти на 10% — из бифидобактерий и менее чем на 1% — из условно-патогенных микроорганизмов. В категорию последних попадают бактерии, вирусы и грибки, например, трихомонады, стафилококки, стрептококки, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, грибки кандида и многие другие. В норме они присутствуют во влагалище лишь в небольших количествах, поэтому никакого вреда не причиняют. Когда же их численность возрастает, условно-патогенные микробы активизируются. По мнению специалистов, беременность помимо влияния на работу внутренних органов является также фактором обострения различных воспалительных заболеваний. Раньше в медицинских кругах даже существовало выражение: «беременность — паралич иммунитета». При изменении внутренних процессов, происходящих в организме в связи с беременностью, появляется большое количество патологической микрофлоры во влагалище. Если до беременности ее не было, то в «интересном положении» она начинает «расцветать». Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз». Но также часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом» или «молочницей». Во время беременности бактериальный вагиноз появляется примерно у каждой пятой женщины. Обычно во влагалище преобладают полезные бактерии, которые называются лактобациллами. Они контролируют баланс микрофлоры. Бактериальный вагиноз появляется, если лактобацилл становится слишком мало, что вызывает неконтролируемый рост других бактерий.

Картина дисбаланса При беременности у любой женщины увеличивается количество выделяемого секрета из влагалища. То есть происходит своеобразная за-

щитная реакция влагалища, оно «избавляется» от ненужных бактерий и микроорганизмов. Однако, если выделения сопровождаются зудом, частыми позывами к мочеиспусканию, отмечается боль при половом контакте — это повод для того, чтобы обратиться к акушеру-гинекологу.

Коварство бактериального вагиноза Достаточно часто бактериальный вагиноз и кандидоз приводят к угрозе прерывания беременности, преждевременному отхождению околоплодных вод. Сегодня очень многие специалисты гинекологи сходятся во мнении, что преждевременное отхождение околоплодных вод — это и есть результат наличия бактериального вагиноза или кольпита. Нарушение микрофлоры влагалища при беременности опасно еще и тем, что если вовремя не было проведено соответствующее лечение, то во время родов эта инфекция может восходящим Наш эксперт: Хасанов А.А. заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 КГМУ, профессор, д.м.н.

Беременность, как известно, это не просто «интересное положение», но еще и состояние, при котором организм женщины испытывает колоссальные изменения. Происходит не только сдавливание внутренних органов, не говоря уже о частой смене настроений, но и нарушение микрофлоры влагалища, одним словом, дисбаланс / Альфия Хасанова

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

путем передаваться ребенку. Впоследствии у малыша может возникнуть менингит. Помимо этого, возможно возникновение внутриутробной инфекции, а уже после родов как у матери, так и у ребенка увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний. Дисбаланс микрофлоры влагалища также является показанием к проведению кесарева сечения, что также имеет ряд своих негативных особенностей.

Помочь иммунитету! В последние годы изменилась точка зрения относительно лечения дисбаланса микрофлоры влагалища. Раньше результат лечения достигался чрезвычайно агрессивным путем, когда назначались антибактериальные препараты, подавляющие и уничтожающие практически всю микрофлору влагалища. В результате такого лечения была получена не только резистентность бактерий к препаратам, но и появились ранее не изученные штаммы вирусов. Сегодня многие врачи отказались от таких методов, и приоритетным стало восстановление нормального биоценоза влагалища. То есть сейчас рекомендуется не подавлять микромир, а восстанавливать микрофлору влагалища, увеличивать количество полезных бактерий, повышать иммунитет. Для этого женщинам рекомендуется включить в свой рацион отварное мясо, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, обратить внимание на нормализацию выделения мочи и стула. В процессе лечения особенно важно исключить те факторы, которые могут привести к увеличению условно-патогенных микроорганизмов: избегать простудных заболеваний, перео-

мама и папа Во время беременности бактериальный вагиноз отмечается у каждой пятой женщины хлаждения. Не лишним и даже обязательным включением в процесс лечения будет использование иммуностимулирующих препаратов. Они в полной мере помогут иммунитету поддержать свои естественные силы для противостояния различным инфекциям извне. Разобраться в спектре иммуностимулирующих препаратов поможет лечащий врач. Главное помнить: важно, чтобы организм самостоятельно справлялся с этой проблемой. Ему просто нужно помочь.

Медицинский центр «Д-К» - Ведение беременности; - УЗИ беременных +3D/4D (врач-эксперт из РКБ); - УЗИ сердца, сосудов и всех органов; - гинеколог; - врач-репродуктолог (лечение бесплодия); - уролог-андролог (лечение эректильной дисфункции, аденомы, простатита); - эндокринолог-онколог (прием ведет проф. Афанасьева З.А.); - педиатр; - окулист; - хирург, онколог, маммолог; - терапевт, кардиолог; - дерматовенеролог; - детский хирург-уролог (прием ведет врач в/к, д.м.н. Морозов В.И.); - обследование и лечение недержания мочи у детей, всех видов расстройств мочеиспускания.

Казань, ул. Глушко, д. 22 Г т. (843) 524-34-18 www.dimerakazan.ru

В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНО БЕСПЛОДИЕ И ИНЫЕ ВРЕДНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Работаем уже с 3 января 2013 года.

Производитель ООО "ВИТАПРОМ", г. Москва, тел/факс (495) 640-13-03, е-mail: vitaprom@mail.ru www.vitaprom.com. По вопросам приобретения в Казани обращаться: ООО "Меркурий М" (960) 042-57-37; (917) 395-52-51. Аптека "Фармель" (843) 238-14-81; 236-74-74. ООО "Поволжская торговая компания" (843)235-41-17. Аптека "Данали" (960) 040-30-35; 040-32-09

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

МСВР-01 “Перун”

Использование аппарата «Лактопульс» показано:

●Для профилактики гипогалактии в период становления лактации у женщин, не имеющих возможности по каким-либо причинам кормить ребенка грудью в первые дни после родов. При систематическом использовании аппарата (обычно в часы кормления) наряду с эффективным выведением молозива или молока происходит физиологически адекватная механическая стимуляция соска и ареолы молочной железы родильницы, что обеспечивает поддержание в крови необходимого уровня лактогенных гормонов и, соответственно, нормальной секреции молока до начала кормления ребенка. ●Для ликвидации лактостаза, так как способность аппарата стимулировать молочную железу проявляется в импульсном поступлении в кровяное русло кормящей женщины гормона окситоцина, также как это происходит при кормлении ребенка. Окситоцин, увеличивая внутри железистое давление, облегчает удаление застоявшегося молока из железы, а небольшой вакуум и возможность пациентки самой регулировать степень разрежения и сжатия ареолы железы делает процесс извлечения молока безболезненным. ●При комплексном лечении больных лактационными маститами. У больных гнойными формами лактационного мастита ручное сцеживание железы затруднено, особенно при расположении ран на сосках и ареоле молочной железы. Для быстрого и эффективного разрешения лактостаза у больных следует использовать аппарат в режиме сцеживания молочной железы. Удаление молока аппаратом способствует неосложненному течению заболевания и реабилитации лактационной функции. ●При поврежденных сосках или трещинах на сосках. Режим работы аппарата позволяет безболезненно сцеживать молоко из железы в случае наличия трещин или повреждений на кончике или боковых поверхностях соска. Для сцеживания молока из нормально функционирующей молочной железы в случае избыточной секреции молока или для сцеживания молока после кормления. ●При плоских или втянутых сосках аппарат позволяет сформировать размер и форму соска, удобные для извлечения молока из железы ребенком.

Незаменимый помощник при выхаживании здорового поколения

Широкое применение аппарата в медицинской практике и в быту позволяет:

• обеспечить грудное вскармливание столь долго, сколько желает женщина; • обеспечить становление лактации; • поддержать устойчивую лактацию до одного года и более; • быстро и безболезненно ликвидировать лактостаз; • ускорять лечение больных лактационными маститами.

• Успешно осуществляет профилактику гипогалактии в период становления лактации. • Позволяет ликвидировать лактостаз. • Эффективно помогает в комплексном лечении лактационных маститов. • Максимально полно имитирует сосательные воздействия ребенка на молочную железу женщины.

По функциональным возможностям превосходит все существующие мировые аналоги, обладает наилучшим соотношением цена – качество.

Грудное вскармливание - ключ к физическому и духовному здоровью России

Россия, 300002, г. Тула, а/я 527. Тел./факс: +7 (4872) 30-29-91, 30-22-29, 30-24-03. E-mail: perun@tula.net, www.perun.org.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

мама и папа

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Приятные заботы. О кормлении двойни Кормление близнецов – занятие беспокойное, требующее психологического равновесия. Главное не волноваться, это может отразиться на количестве молока / Гульнара Абдукаева

Меню мамы Вскармливание, как и вынашивание двойни, помимо большого напряжения физических и душевных сил, требует от матери более внимательного отношения к себе, к своему питанию и отдыху. Пища должна содержать достаточное и сбалансированное количество разнообразных питательных веществ. В этот период для поддержания собственного здоровья и усиленной лактации, как и во время беременности, необходимо принимать специальные комплексы поливитаминов с микроэлементами для беременных и кормящих матерей. Надо употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки в виде чая, компотов, свежевыжатых соков. В качестве источника белка следует отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, нежирному мясу, приготовленному на пару. Но необходимо все-таки помнить, что избыточное питание и питье не увеличивают количества молока, а являются излишней нагрузкой для организма матери. Не забывайте, что все съеденное вами неминуемо попадает к малышам с молоком. Поэтому надо исключить из рациона или хотя бы ограничить продукты, вызывающие пищевую аллергию (цитрусовые, малину, клубнику), а также овощи и фрукты, способствующие повышенному газообразованию – капусту, виноград и т.д. Необходимо избегать острых блюд, консервов, колбас, жирного мяса, жареных продуктов.

Практические советы  Удобно кормить грудью каждого ребенка по очереди (примерно с интервалом 20-30 минут), чтобы побыть с каждым из близнецов наедине. Это важно для психики ребенка, каждый должен чувствовать себя любимым и желанным. Одновременно у детей вырабатывается правильный ритм суток для кормления, сна и бодрствования.  Ночью кормить детей лучше по очереди с мужем, чтобы иметь возможность поспать. Для этого надо заранее сцедить достаточное количество молока.  Очень пригодится молокоотсос для сцеживания молока, в том числе и для ночных кормлений детей. Во время сцеживания внимательно следите, чтобы чашки молокоотсоса были правильно расположены и не травмиро-

вали сосок. Можно сцеживать друг за другом сразу обе груди.  Важно менять положение детей, прикладывая их то к одной, то к другой груди. Очень хорошая идея в связи с такими хлопотами — завести таблицу и записывать, какой ребенок, когда получил, какую грудь или бутылочку. Если не следить за этим, то, возможно, кто-то из детей может недоедать, беспокоиться, или грудь не будет работать ритмично.  Если один ребенок активнее, берет грудь быстрее или охотнее другого, приложите его к груди первым. Тогда у вас будет достаточно времени, чтобы поработать с другим «ленивым» или более слабым малышом, которому нужно больше уговоров или внимания, чтобы он был хорошо накормлен.  Можно приобрести достаточно большую подушку в форме подковы, на которую удобно укладывать близнецов для кормления.  Первые несколько недель малыши кормятся каждые 2,5-3 часа, т.е. прикладывать их к груди надо не менее 7-8 раз в сутки, а многие дети сосут чаще (9-10 раз). Помните, что кормление грудью — один из способов почувствовать неразделимую связь со своими детьми, когда обе крохи обнимают вас своими маленькими ручонками. Наш эксперт: Шакирова Л. З. доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета КГМУ, к.м.н.

Рождение близнецов не такая уж редкость, например за 6 месяцев 2012 года в Казани рождено 154 пары детейдвойняшек. Каковы особенности вскармливания сразу двух малышей? Об этом нам рассказала доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета КГМУ Лейла Закиевна Шакирова.

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

мама и папа

Similac: здоровье грудничка – лучшая награда!

80 лет работы компании Abbott – это передовые технологии, производство качественных продуктов питания и большое доверие со стороны потребителей. Оно вполне оправдано, ведь все это время компания не просто выпускает товары, она создает их для общества и, несомненно, является его частью. Компании Abbott, как никому, известно, насколько питание влияет на состояние людей в любом возрасте. Качество продуктов Abbott напрямую отражается на качестве жизни. Именно поэтому особым спросом среди мам и их карапузов пользуются детские смеси Similac Premium 1 и Similac Premium 2. Они рассчитаны на крох в возрасте от 0 до 12 месяцев. В этот период ребенок почти не отрывается от материнской груди, но бывают случаи, когда по определенным причинам, будь то медицинские противопоказания или недостаток молока, естественное вскармливание невозможно. Однако выход есть! Новейшие научные открытия, стоящие за продуктами Similac, призваны обеспечить достойное питание малышу в первые годы жизни. Именно для помощи маме в кормлении ребенка созданы сухие молочные смеси Similac Premium 1 и Similac Premium 2. Они обеспечивают полноценное развитие малыша, дарят ему комфортное пищеварение и поддерживают иммунитет в борьбе с угрозами из внешнего, еще не знакомого крохе мира. Отличие Similac Premium 1 и Similac Premium 2 заключается лишь в возрастных рамках. Если вашему чаду от 0 до 6

месяцев, то ему подойдет Similac Premium 1. Если же малыш чуть взрослее, и ему от 6 до 12 месяцев, рекомендуется Similac Premium 2. Конечно, неоспорим тот факт, что грудное молоко — одно из самых ценных, чем может поделиться мама со своим чадом. Ведь с каждой каплей ребенок получает необходимые для физического и интеллектуального развития биологически активные вещества, витамины и микроэлементы. Однако, доверяя Abbott и приобретая детское питание Similac, вы можете быть уверены, что ваш выбор продиктован заботой о малыше. Similac Premium по составу максимально приближен к грудному молоку. Благодаря инновационным разработкам ваша кроха получит витамины, кальций и другие минералы в оптимальных количествах в зависимости от возраста. Одно из ключевых преимуществ Similac Premium — это наличие лютеина, природного антиоксиданта, который защищает сетчатку глаза от разрушительного воздействия агрессивных лучей света, а также устраняет нарушающие качество зрения оптические эффекты синего света. Для тех, кто уже подрос, существует Similac Premium 3. Он предназначен для детей от 1 года до 3 лет. Сухой молочный напиток Similac Premium 3 учитывает все особенности растущего организма и способствует развитию зрительного анализатора, головного мозга и иммунитета. Уникальная смесь полезных растительных масел гарантирует комфортное пищеварение. Кроме того, стоит отметить, что во всех продуктах марки Similac отсутствует пальмовое масло, негативные эффекты которого продемонстрированы в клинических исследованиях. Именно пальмовое масло ассоциируется у малышей со срыгиваниями и коликами и предрасполагает к запорам. «Обещание на всю жизнь» — лозунг компании Abbott, емко описывающий то, во что она верит, что ценит и что стремится реализовать в повседневной работе. Здоровье грудничка — лучшая награда не только для его родителей, но и для Abbott! Будьте уверены в детском питании Similac так же, как уверены в себе.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Растём вместе!

Любимый доктор поздравляет наших дорогих малышей и их родителей с Новым 2013 годом! Ждем вас в нашем обновленном после реконструкции медицинском центре!

Лицензия № ЛО-16-01-000245 МЗ РТ от 01.10.2008, Лицензия № ЛО-16-01-000728 МЗ РТ от 29.10.2009

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ОРВИ: прощай, вместо до свидания! Клетки завтрашнего дня Пирамидная недостаточность Победить «пирамидку» просто Остеопатия творит чудеса

от 0 до 3

от 0 до 3

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

ОРВИ: Прощай, вместо до свидания!

- В чем разница между ОРЗ и ОРВИ? - Острое респираторное заболевание (ОРЗ) — более широкое понятие, чем острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Оно включает в себя заболевания органов дыхания, вызванные как вирусами, так и бактериями, грибами. ОРВИ — понятие более узкое, подразумевающее заболевания, вызванные только респираторными вирусами, поражающими дыхательный тракт. - Каким образом можно заразиться ОРВИ? - Источником заболевания ОРВИ обычно бывает человек с выраженными признаками заболевания. Он кашляет и чихает, и, таким образом, распространяет инфекцию воздушно-капельным путем. Вирус путешествует от человека к человеку, оседая на слизистых носа и ротовой полости при вдыхании воздуха. Как выяснили в последние годы, заразиться можно и через грязные руки. Человек кашляет, прикрывает рот рукой, затем берется за поручень, ручку двери, мышку компьютера, клавиатуру, оставляя на них вирусы.

заразиться ОРВИ можно и через грязные руки - Какие ошибки допускают родители, когда их ребенок болен ОРВИ? - Часто ребенка кутают, когда у него температура, что совершенно неправильно. Высоко лихорадящих детей нужно раздеть, постараться обдуть, обтереть, чтобы охладить. Нередко родители злоупотребляют жаропонижающими средствами, применяя их даже в том случае, если у детей невысокая температура. Это губительно для здоровья, так как повышение температуры тела является защитным механизмом, направленным на создание неблагоприятных условий для существования микроорганизмов. Температуру 38.539 у здорового ребенка старше 2 месяцев не следует снижать. Если же ребенок побледнел, у него озноб, холодные конечности и боли, то температуру как раз следует сбить. Иногда взрослые перебарщивают с сосудосуживающими каплями для носа. Их можно использовать только в течение 3-5 дней, иначе нос «заложит» еще больше. Некоторые родители пытаются насильно кормить больного ребенка. Он лежит, ему достаточно небольшого количества энергии, следовательно, и небольшого количества пищи. Необходимо только обильное питье. Кроме того, не забывайте, что в течение 5 дней ребенок с ОРВИ заразен, поэтому ему лучше избегать контакта со здоровыми детьми. Больного ребенка не следует водить в школу или детский сад.

- Что ребенку поможет избежать встречи с вирусами? - В период эпидемий очень важно мыть руки как можно чаще. Рекомендуется также промывать слизистые носа солевыми растворами, механически удаляя частицы вируса. Кроме того, ребенок должен больше находиться на свежем воздухе. Ведь чаще всего дети заражаются в помещении, в транспорте, любых общественных местах, где концентрация вирусов велика. Одевайте ребенка по погоде, чтобы он не потел и не мерз. Дома же не забывайте увлажнять воздух, проветривая помещение. В отопительный сезон это особенно актуально. - Можно ли считать вакцинацию профилактической мерой в борьбе с ОРВИ? - Безусловно, лучшим средством профилактики ОРВИ является вакцинация. К сожалению, пока разработана вакцина только против гриппа, но известно, что после ее введения снижается заболеваемость и другими ОРВИ вследствие неспецифической стимуляции иммунитета.  Наш эксперт: Сабитова А.М. ассистент кафедры детских инфекций КГМУ, к.м.н.

Все родители без исключения хотят видеть своих детей здоровыми и счастливыми. Однако в погоне за добрым здравием можно и навредить. Так, когда ребенок заболевает, мы считаем, что, сбив температуру, подарим ему выздоровление... Это неверно! О том, как правильно и эффективно бороться с ОРВИ, рассказывает Сабитова Альфия Махмутовна, ассистент кафедры детских инфекций КГМУ / Ангелина Головатая

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 0 до 3

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Клетки завтрашнего дня

Речь идет о стволовых клетках, получаемых из пуповинной крови в первые минуты после рождения малыша. Десять лет назад стволовые клетки казались диковинкой, чем-то фантастическим, способным творить чудеса. Сегодня ими пытаются лечить самые разные заболевания. Программы по созданию банков стволовых клеток активно развиваются практически во всех цивилизованных странах. Не является исключением и Россия. «Способные превращаться в любые ткани, они сами находят «слабые места», восстанавливая ткани сосудов, желез, мышц, нервов» или «разглаживаются морщины, появляется прилив сил…», — гласят рекламные пресс-релизы. Что такое стволовые клетки, и каковы их возможности? За консультацией мы обратились к врачу Банка стволовых клеток КГМУ, ассистенту кафедры нормальной анатомии КГМУ Ильназу Марсельевичу Газизову. — Что такое стволовые клетки? На какие виды они делятся? — Это популяция или группа клеток в организме человека, которые характеризуются способностью к самообновлению (делению) и способностью дифференцироваться, то есть превращаться в различные клеточные типы. По источникам стволовые клетки делятся на эмбриональные, фетальные (плодовые) и взрослые, и в этом ряде свойства и возможности стволовых клеток постепенно уменьшаются. Эмбриональные стволовые клетки разрешены к применению только в ограниченных странах (в Великобритании, некоторых штатах США). Они хорошо делятся, дифференцируются, но таят в себе некоторые проблемы. Они могут приводить к появлению опухолей различных тканей внутри организма человека. В России применять эмбриональные стволовые клетки запрещено. Также ограничение их применения связано с юридическими и этическими аспектами, нехваткой специального оборудования и высококвалифицированных специалистов. У нас и в большинстве стран работают только со взрослыми стволовыми клетками. Родители, опекуны либо сам индивид определяет, мож-

но ли использовать его клетки. Но важно знать, что с возрастом способность стволовых клеток к делению и превращению в другие типы ограничивается. В свою очередь эмбриональные или взрослые стволовые клетки делятся на кроветворные, мезенхимальные, кардиогенные, нейральные, миогенные, остеогенные и др. К самым изученным относятся два типа взрослых клеток: мезенхимальные и кроветворные. Именно на них сконцентрировано большинство клинических исследований. Кардиогенные и нейральные исследуются ввиду социальнозначимых заболеваний, которые широко распространены во всем мире.

Наш эксперт:

Газизов И.М. ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ, врач Банка стволовых клеток КГМУ, к.м.н.

Рождение ребенка – это чудо появления на свет новой жизни. И сейчас в самый первый день рождения вашего крохи – можно сделать ему самый ценный подарок, который может спасти в будущем не только здоровье, но и жизнь вашего малыша / Гульнара Абдукаева

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 — Какие существуют методы их получения? — Источником кроветворных клеток является красный костный мозг, пуповинная кровь и мобилизированная периферическая кровь. Красный костный мозг — традиционный источник кроветворных стволовых клеток, которые научились выделять еще в 1980-х годах при помощи пункции костного мозга. Далее происходит очищение костных обломков и центрифугирование по плотности и массе. Если источником служит пуповинная кровь, то забор идет из плаценты, а далее стволовые клетки выделяются автоматизировано при помощи клеточного сепаратора, либо ручным методом (центрифугирование). К более тонким и дополнительным методам относится выделение по маркерам клеток и культивирование (выращивание). С помощью этих методов, например, можно получить мезенхимальные стволовые клетки. Источником может служить жировая ткань. Данные клетки проходят сейчас стадию тщательных научных исследований в ведущих лабораториях мира.

Дневник мамы / от 0 до 3 с возрастом способность стволовых клеток к делению и превращению в другие типы ограничивается Если говорить о применении стволовых клеток, то в этом случае необходимо руководствоваться медицинскими стандартами. Технология должна быть зарегистрирована в России. Стволовые клетки применяют при лечении онкологических заболеваний крови и болезней крови. В эту группу входят лейкозы, генетические заболевания крови и болезни эритроцитов. Есть огромный перечень заболеваний, при которых возможно применение стволовых клеток, но они не вошли в медицинский стандарт. Они могут применяться в России только при клинических исследованиях первой фазы, при наличии решения Ученого Совета вуза или Научно-исследовательского института, который считает, что на основе данных практических опытов доклинических исследований возможно исследовать те или иные стволовые клетки на ограниченной группе больных. — На ваш взгляд, каковы перспективы развития стволовых клеток? — Исследование со стволовыми клетками является одним из современных направлений биомедицины. Сейчас проводится много исследований, которые прошли первую фазу и ждут принятия закона, чтобы перейти на следующий уровень развития, что ускорит внедрение новых технологий применения стволовых клеток в клиническую практику. Это даст возможность применения стволовых клеток для лечения различных заболеваний. Что касается нашего региона, у нас сложились благоприятные факторы: развивается Банк стволовых клеток КГМУ, планируется строительство Центра регенеративной медицины, открываются новые институты фундаментальной медицины и биологии на базе образовательных учреждений.

Казанский Государственный СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ — ЧТО ЭТО?

Стволовые клетки являются той основой, из которой развивается клеточное «дерево» всего организма. Именно из этих клеток образуются все органы и ткани растущего во чреве мамы малыша. Стволовые клетки выполняют очень важную роль. При заболевании, повреждении какого-либо органа они начинают размножаться и заменять клетки пораженные, то есть играют в организме роль «скорой помощи», являясь источником клеточного строительного материала.

ЗАЧЕМ НУЖНО СОХРАНЯТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ?

Стволовые клетки — это большой шанс, а порой и единственная возможность излечения тяжелых онкологических заболеваний (например, рак щитовидной железы), болезней крови (лейкоз, поражения эритроцитов), наследственных эндокринологических проблем, ряда болезней сердечно-сосудистой, костно-мышечной и нервной систем.

ОТКУДА ПОЛУЧАЮТ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ?

Основными источниками стволовых клеток являются красный костный мозг, периферическая кровь и пуповинная кровь. Поэтому создаются банки стволовых клеток пуповинной крови, где эти клетки замораживаются при ультранизкой температуре — 196 градусов, хранятся десятилетиями, сохраняя свою жизнеспособность. При пересадке этих клеток начинают образовываться новые, здоровые клетки крови.

КОГДА И КАК ЗАБИРАЮТ БОГАТУЮ ПУПОВИННЫМИ КЛЕТКАМИ КРОВЬ?

Процедура сбора пуповинной крови производится, когда пуповина пережата и перерезана, без какого-либо контакта как с матерью, так и с ребенком, а значит, является абсолютно безболезненной и безопасной. Ее может выполнять любая обученная акушерка в любом роддоме.

ГДЕ ХРАНЯТ ПУПОВИННУЮ КРОВЬ?

Если вы решите заготовить и хранить стволовые клетки вашего малыша, то договор будет заключен между вами и Казанским государственный медицинским университетом. Клетки будут храниться в Банке стволовых клеток КГМУ.

Ñòâîëîâûå êëåòêè — áèîëîãè÷åñêîå ñòðàõîâàíèå æèçíè

ИМЕЮТСЯПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА

Медицинский Университет

Важно! Åñëè çäîðîâüå ðåáåíêà äàñò ñáîé, áàíê ïóïîâèííîé êðîâè ïðåäîñòàâèò óíèêàëüíóþ âîçìîæíîñòü íå òðàòèòü áåñöåííîå âðåìÿ íà ïîèñê ñîâìåñòèìîãî äîíîðà, íå ïîäâåðãàòüñÿ äëèòåëüíîé è òÿæåëîé ïðîöåäóðå ïîäàâëåíèÿ èììóíèòåòà è, ÷òî òàêæå âàæíî, íå ïëàòèòü îãðîìíûå äåíüãè çà èñïîëüçîâàíèå ÷óæåðîäíîé òêàíè. Ïðèíèìàÿ ðåøåíèå î ñîõðàíåíèè ñòâîëîâûõ êëåòîê ïóïîâèííîé êðîâè, âû îáåñïå÷èâàåòå áóäóùåãî ìàëûøà ñâîåãî ðîäà ïîëèñîì áèîëîãè÷åñêîãî ñòðàõîâàíèÿ æèçíè. Ñäåëàéòå ñâîé âûáîð, êîòîðûé îäíàæäû ìîæåò ñïàñòè æèçíü âàøåãî ðåáåíêà! Ïîìíèòå, ÷òî øàíñ ñîõðàíèòü ïóïîâèííóþ êðîâü ðåáåíêà äàåòñÿ îäèí ðàç â æèçíè!

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ПУПОВИННУЮ КРОВЬ?

Нужно связаться с нами по тел.:

(843) 273-68-39, 236-59-77

Сайт: пуповина.рф, www.pupowina.ru, e-mail: elaginabsk@yandex.ru

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ С ПОМОЩЬЮ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

от 0 до 3

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Пирамидная недостаточность, или как сделать движения правильными?

Пирамидная система и ее пути Для того чтобы понять, что такое «пирамидная недостаточность», необходимо разобраться с понятием «пирамидная система», и что она из себя представляет. Пирамидная система — это система нервных структур, которая поддерживает сложную и тонкую координацию движений. Пирамидная система появилась в процессе эволюции только у млекопитающих. Она ярко выражена у обезьян и, конечно, у человека. Собственно, пирамидальная система и обуславливает развитие «Человека прямоходячего». Нарушения функции пирамидной системы наблюдаются при многих патологических процессах. Пирамидная недостаточность — это самый яркий признак повреждения нервной системы вследствие различных факторов. Среди них первое место занимает гипоксия мозга (то есть нехватка кислорода), которая развивается из-за нарушения плацентарного кровообращения, угрозы прерывания беременности, токсикоза беременных, анемии, различных инфекций и многих других причин, влияющих на кровоток в мозге. Пирамидная недостаточность может иметь общее происхождение с синдромом ликворной гипертензии, с синдромом минимальной мозговой дисфункции, поэтому постановка диагноза иногда затруднена. Квалифицированный специалист-невролог может понять, что нервная система была повреждена либо внутриутробно, либо в процессе родов, или сразу после них, например, этому могло способствовать обвитие пуповины вокруг шеи.

В зависимости от местонахождения очага поражения возможны различные проявления заболевания. Даже у новорожденного или месячного ребенка с незрелой нервной системой квалифицированный невролог может определить, что пирамидный путь поврежден. Что же этот путь из себя представляет? Пирамидный путь (или путь произвольного движения) сформирован нервными отростками (аксонами) гигантских (пирамидных) клеток коры головного мозга. Аксоны пирамидных клеток в составе пирамидного пути направляются в спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В каждом сегменте спинного мозга аксоны посредством синаптических связей переключаются на нейроны, аксоны которых проходят по нервам и достигают четко определенную поперечно-полосатую мышцу шеи, рук, ног, туловища. Каждое мышечное волокно иннервируется своей цепочкой: нейрон головного мозга (гиганская пирамидная клетка), аксон пирамидной клетки, двигательный нейрон спинного мозга (мотонейрон), аксон мотонейрона спинного мозга, мышца. Беспокойство, плохой сон, внутричерепное давление могут сопровождать пирамидную недостаточность. Поэтому на сегодняшний день синдром пирамидной недостаточности очень распространен. Детей с установленным синдромом пирамидной недостаточности обязательно должен наблюдать невролог, так как это патологическое состояние, которое не должно оставаться без наблюдения.

Неврологи отмечают, что в последние годы диагноз «пирамидная недостаточность» ставится достаточно часто. Многие мамы страшно пугаются этого слова, хотя во многих случаях это заболевание при вовремя назначенном лечении проходит без вреда здоровью малыша / Альфия Хасанова

от 0 до 3

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

Лечение По мнению специалистов, сама по себе пирамидная недостаточность не является диагнозом, но все же требует диспансерного наблюдения и слежения за ростом и развитием ребенка. У 80% детей симптомы пирамидной недостаточности проходят в течение первого года жизни, причем абсолютно бесследно. Но при обнаружении у новорожденного ребенка патологии пирамидного пути нет уверенности, что будет благоприятный исход. Поэтому таким детям уделяется очень большое внимание. Наблюдение ведется в течение первого года жизни, с перерывами на два-три месяца (частоту приемов определяет невролог). На приемах обычно оцениваются темпы развития малыша, его приобретенные навыки, мышечный тонус, рефлексы, параметры прироста окружности головы, эффективность гимнастики, лечебного массажа. Помимо массажа и лечебной гимнастики ребенку может быть рекомендовано посещение бассейна. С месячного возраста малыши уже могут плавать. Водная процедура расслабляет все группы мышц, равномерно распределяет нагрузку по ним, и поэтому ребенок может совершенно спокойно избавиться от синдрома пирамидной недостаточности при помощи грамотных водных занятий с инструктором. Категорически запрещено использование методики ныряния для детей младше 6 месяцев! Это является стрессом для малышей, они могут захлебыНаш автор-эксперт:

Гайнетдинова Д.Д. профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, член-корреспондент Академии наук РТ, д.м.н.

Массаж при пирамидной недостаточности является заменой активных движений самого ребенка ваться, испытывать страх. Массаж имеет большое значение для лечения пирамидной недостаточности, поскольку он является заменой активных движений самого ребенка. И в том случае, если какие-то мышцы напряжены или же наоборот, расслаблены, руки грамотного массажиста помогут мышце прийти в необходимое состояние тонуса для правильного выполнения того же рефлекса опоры. Без массажа правильно и качественно вылечить синдром пирамидной недостаточности практически невозможно. При грамотном ведении таких пациентов, внимательном отношении родителей к здоровью малыша, использовании методов массажа основная масса таких состояний проходит. Если же нет, то лечение пирамидной недостаточности направлено на терапию основного заболевания, которое привело к возникновению такого состояния. Если у ребенка была травма, инфекция, внутричерепное давление, специалистом назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Ходульки, ходульки... Детям, которым поставлен диагноз «пирамидная недостаточность», крайне нежелательны популярные среди родителей так называемые ходунки, прыгунки. Дело в том, что в ходунках малыш легко передвигается, отталкиваясь только носочками. Его мышечная память закрепляет этот стереотип опоры на носок (а не на пяточку, как при физиологической ходьбе). А для того, чтобы отучить ребенка от опоры на носочки, необходимо проделать очень серьезные мероприятия. Если же у ребенка отмечается опора на полную стопу, кратковременные перемещения в ходунках не будут сбивать его правильный (физиологический) двигательный стереотип. Таким образом, пирамидная недостаточность — это большое препятствие на пути нормального двигательного развития ребенка, навыки он будет приобретать с задержкой, а ведь познавательная деятельность малыша осуществляется только через движения. Обеспечьте вашему малышу здоровое передвижение!

от 0 до 3

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Победить пирамидку

просто

Она проявляется в виде гипертонуса нижних и верхних конечностей, с симметричным либо асимметричным проявлением. У малышей, еще не умеющих ходить, можно наблюдать так называемую «позу стрелка», когда он лежит, поджав одну ножку, другая же выпрямлена, а ручки словно натягивают тетиву лука. Если вы заметили у ребенка такую позу, либо, если малыш постарше ходит на носочках, во сне непроизвольно подрагивает, ребенок неспокойный, часто плачет и плохо спит, то вам необходимо обратиться к специалисту. Патология эта устранима и при своевременном и грамотном лечении уходит безвозвратно. Единственный в Казани медицинский центр «Остеопат» успешно справляется с проблемой детской пирамидной недостаточности. Опытные врачи-остеопаты, прошедшие обучение и стажировку в Европейской Школе Остеопатии в Лондоне и Институте Остеопатии во Франции, грамотно поставят диагноз и сделают все возможное, чтобы помочь вам справиться с этим недугом. Остеопатия — безопасный и очень эффективный метод в лечении патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы, который воздействует не только на область применения, но и на весь организм. Устраняются неполадки в работе опорно-двигательной системы, исчезают и сопутствующие заболевания всего организма. Остеопатическое лечение ребенка заключается в мягком и безболезненном воздействии на мышцы и связки, которые находятся в напряжении, освобождаются анатомические структуры тела от функциональных блоков, что способствует нормализации двигательных процессов и циркуляции жидкостей в организме. Приемы воздействия на ребенка значительно отличаются от приемов воздействия на взрослого человека, поэтому при лечении ребенка используются специальные техники, разработанные именно для детей. При пирамидной недостаточности есть определенные приемы, направленные непосредственно на данную проблему, это чередование расслабляющих и тонизирующих движений рук доктора, активизация определенных точек, поглажи-

вающие движения, способствующие улучшению циркуляции крови и лимфы. Врачи медицинского центра «Остеопат» в доброжелательной обстановке проведут вашему ребенку полный курс лечения, дадут рекомендации, при необходимости назначат дополнительные обследования, например, УЗИ тазобедренных суставов, которое можно провести непосредственно в этом же центре. В некоторых случаях необходимо провести дополнительный курс лечения, о чем доктор непременно вас проинформирует. Остеопаты говорят: «То, что можно устранить у ребенка за три минуты после родов, через три дня можно устранить в течение 3-х месяцев, а через месяц не устранить и за три года». Поэтому, чем скорее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем проще и эффективнее будет справиться с недугом. Наш эксперт:

Зайцев С.В. врач-остеопат, врач-невролог, мануальный терапевт

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Пирамидная недостаточность — диагноз, с которым сталкивается большинство мам. Данная патология возникает, как правило, вследствие родовой травмы, недостаточности кальция в перинатальном периоде, повышенной нервной возбудимости, травмах ребенка, наследственных заболеваниях, родов с операцией кесарева сечения, применением эпидуральной анестезии / Алсу Аюпова

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

* акция действует до 1.03.13 г.

Ищем неравнодушные сердца!

Мустафины Альберт и Артур — жизнерадостные шестилетние близнецы. Диагноз «ДЦП, спастический тетрапарез, частичная атрофия зрительного нерва». Родители не опускают рук: взяли кредит в банке на проведение реабилитации. Каждые 2 месяца дети проходят курс массажа с элементами кинезитерапии стоимостью 40 000 руб. Для продолжения лечения в специализированном центре г. Пензы ребятам требуется еще 90 000 руб. Папа Артура и Альберта работает один, мама занимается детьми. Очень нужна помощь для окончания курса лечения, ведь ребятам скоро в школу, и поэтому сейчас наиболее ответственный период, чтобы окончательно поставить их на ноги. Для достижения мечты осталось совсем немного! С родителями близнецов можно связаться по тел.: (843) 516-07-98 (дом.), 8-917-907-14-27 (сот.). Благотворительный фонд «Радость детства» ИНН 1659124296 КПП 165901001 ОГРН 1121600000796 420139, г. Казань, ул. Ю. Фучика, д. 91, оф. 19 р/с 40703810424640004020 в филиале № 6318 Банка ВТБ 24 (ЗАО) г. Самара БИК 043602955 к/с 30101810700000000955 Просим указать в платежной квитанции назначение платежа — «благотворительное пожертвование для Мустафиных Артура и Альберта» Web Money: R415071559625 Яндекс-кошелек: 410011372597110 P.S. Вы можете помочь прямо сейчас, отправив СМС со словами ФОНД пробел “сумма пожертвования” на номер 7715

от 013до до318

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru ...Не знаю ничего красивей Достойной матери счастливой С ребенком малым на руках. Т.Г. Шевченко

Наш эксперт: Беляева Эльмира Анваровна, врач-остеопат, директор медицинского центра «Дар»

Остеопатия... как много в этом слове! Приимущества метода остеопатии: эффективность достигает 98%. Лечение причины заболевания, а не его последствий. Безболезненность и безопасность метода. Без возрастных ограничений. Лечение без применения лекарств. Лечение без хирургического вмешательства.

Остеопатия — это искусство исцелять без лекарств, операций, без сложнейшей аппаратуры, она лечит причину заболевания, а не ее последствия. Многие, кто обращался за помощью к остеопатам, считают полученные результаты чудом.

Из отзывов клиентов медицинского центра «ДАР»:

Малышке после рождения поставили диагноз кривошея. Я была расстроена и напугана, сказали, что если не лечить ребенка, то это в дальнейшем приведет к кифозу позвоночника и остеохондрозу. Мы обратились к неврологу-остеопату и очень довольны, мы пролечились, и ребенку через несколько месяцев сняли диагноз кривошея. Теперь у нас все в порядке. Огромное спасибо доктору!

У сына была родовая травма, во время родов была кратковременная гипоксия. В руках остеопата ребенок стал меняться, прошла дерганность, суетливость, стал спать спокойно. Всем мамочкам рекомендую после родов показать ребенка врачуостеопату, будет гораздо меньше проблем в поведении и развитии ребенка.

На приеме у остеопата — шестиклассник. Мальчик намного отставал от сверстников и сказал, что больше в школу не пойдет. Выяснилось, что неуспеваемость — это последствия нелеченой родовой травмы шейного отдела позвоночника. После первого курса остеопатического лечения ребенок захотел учиться, после второго курса вернулся в класс и сейчас учится хорошо.

В настоящее время остеопатия все больше и больше входит в педиатрическую практику, ведь роды — это первая настоящая и серьезная травма, которую получает новорожденный, поэтому в ближайшие дни после выписки из роддома ребенка желательно проконсультировать у врача-остеопата, особенно после стремительных и затяжных родов, родостимуляции, кесарева сечения, при рождении двойняшек. Опытный доктор, используя специальные диагностические приемы пальпации, сможет уловить практически невидимые глазу педиатра минимальные послеродовые изменения и сразу же устранить их, тем самым облегчить ребенку привыкание к новым условиям жизни. Задача остеопатии: восстановить гармонию между всеми системами организма, активизировать его защитные силы. Уважаемые родители! Помните, что здоровье вашего ребенка и его будущее зависит только от вас, особенно в настоящее время, когда отмечается рост заболеваемости и ухудшение состояния здоровья детей и подростков! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ОСТЕОПАТИЯ ТВОРИТ ЧУДЕСА

отот 130додо183

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

Что может вызвать настороженность? Какие симптомы свидетельствуют о том, что нужно обратиться к остеопату? Для грудного ребенка: • малыш постоянно или часто плачет без видимой причины; • он путает день с ночью; • он засыпает с трудом; • ваш малыш судорожно вздрагивает; • он спит на одном и том же боку; • малыш систематически срыгивает, часто икает; • младенец плохо берет грудь и с трудом сосет; • лежа он поворачивает голову в одну и ту же сторону; • он испытывает трудности при глотании; • у него несимметричное лицо и голова; • ходит на носочках.

Для детей после 3-х лет:

• задержка психомоторного, речевого и интеллектуального развития; • аутизм, неврозы, заикание, нервные тики; • ребенок гиперактивен, непоседлив; • энурез, нарушение сна; • дисплазия тазобедренного сустава; • нарушение зрения, косоглазие, близорукость; • ребенок плохо ест, его беспокоят боли в животе, запоры; • ЛОР заболевания (гаймориты, ОРЗ, отиты, ринофаренгиты), несмотря на различное медицинское лечение; • нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие; • ДЦП.

Для детей школьного возраста и подростков: • трудности в обучении (нарушение памяти, внимания, снижение успеваемости); • проблемы с прикусом (особенно для детей, носящих брекеты); • бронхиты, бронхиальная астма; • снижение зрения; • нарушение осанки – сколиозы (особенно у девочек в период полового созревания); • грыжи межпозвонковых дисков; • синдром вегето-сосудистой дистонии (головные боли, мигрени, утомляемость). г. Казань, ул. Калинина, д. 69.

Запись по телефону: (843) 238-35-19; 297-27-27. Наш сайт: медцентр-казань.рф (Medcenter-Kazan.ru) Лицензия N ЛО 16-01-000462

Мы приглашаем Вас на бесплатную консультацию врача-остеопата в медицинский центр «ДАР» до 31.03.13 г.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Серебряный зуб Смотрим в оба... Чтобы мир зазвучал Школа профессора Мороза Нужен ли ребенку логопед?

от 4 до 7

от 4 до 7

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Серебряный зуб

Профилактика детского кариеса

О пользе серебра много пишут и говорят. Мгновенного соприкосновения с серебром достаточно, чтобы вода получила бактерицидные свойства. И действительно мизерное количество серебра необходимо, чтобы очистить один литр воды. Полезными и лечебными свойствами серебра пользовались и древние индейцы: они опускали раскаленное серебро в воду и таким образом обеззараживали ее. Когда возникали проблемы с желудочно-кишечным трактом, глотали маленькие кусочки сусального серебристого металла. Еще в те времена знахари знали, что этот металл не повреждает слизистую оболочку и эффективно борется с инфекциями. Пожалуй, учитывая эти и многие другие факты использования серебра в лечебных целях, в стоматологии стали использовать нитрат серебра для предотвращения кариеса. Что такое серебрение? По мнению специалистов, серебрение — это методика вторичной профилактики кариеса. Многие ошибочно считают, что метод серебрения можно использовать в качестве первичной профилактики кариеса. Детские стоматологи объясняют: чересчур заботливые о здоровье своего малыша мамы приводят своих чад к зубному специалисту, считая, что «посеребрив» зубы ребенка, можно не бояться кариеса. На самом деле метод серебрения используется в тот момент, когда на зубах только-только появилось кариозное пятно. Серебрение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие кариозного процесса. Это важно, потому что кариес может быстро распространиться вглубь зуба и вызвать пульпит, который требует серьезного лечения. И, конечно, малышам вряд ли понравится сидеть в кресле у стоматолога как минимум час, если это время можно потратить на более важные дела, например, поедание чего-нибудь вкусного перед экраном телевизора! Первичной профилактикой кариеса является фторирование. Активные компоненты при серебрении создают на поверхности зуба нерастворимые соли, которые, длительное время, находясь на поверхности пятнышка кариеса, упорно делают свое доброе дело — борются с бактериями и уменьшают образование налета. Это защищает от разрушения не только твердые ткани зуба, но и мягкий дентин. В результате уже начавшийся кариес зубов приостанавливается, а новый не возникает.

Наш эксперт: Егорова А.Б.

ассистент кафедры стоматологии детского возраста КГМУ, к.м.н.

«От клыка до клыка» Обычно метод серебрения проводится только на фронтальных зубах, то есть на передних молочных зубах «от клыка до клыка». Этот метод не применяется на коренных зубах, потому что он имеет один существенный недостаток: зубы окрашиваются в черный цвет. Серебрение зубов проводится еще и потому, что нет условий для крепления пломб на передних зубах. Если даже выполнять пломбирование кариозных очагов, этот процесс займет более часа, а метод серебрения выполняется всего за 10 минут. Разница, конечно, существенная, ведь здесь большую роль играет терпеливость пациента, а это абсолютно не свойственно маленьким деткам. Альтернативных методов в плане удобства выполнения в современной стоматологии пока нет.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Зуб — это единственный орган в организме человека, который не имеет способности восстанавливаться. Поэтому так важно поддерживать его в здоровом состоянии, а при самых первых признаках его поражения кариесом необходимо обратиться к стоматологу. В случае с детскими молочными зубами используют метод серебрения / Альфия Хасанова

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

Минусы серебрения Для серебрения пораженного кариесом зуба обычно применяют 30% раствор нитрата серебра, создающий на поверхности зуба пленку из восстановленного серебра. Однако он проникает глубоко в ткани зуба, что может повредить пульпу. Важно, что при неправильном проведении методики возможен ожог слизистой оболочки десны. Если кариес уже достаточно глубокий, то использование серебрения может негативным образом повлиять на его дальнейшее развитие, возникнет раздражение.

от 4 до 7

37 35

Серебрение — это методика вторичной профилактики кариеса ние, как «зачем лечить молочные зубы, если они все равно выпадут?», абсолютно неверно. Молочные зубы заслуживают такой же заботы и ухода, как и постоянные. Как правило, залеченные молочные зубы доживают до своей естественной смены и выполняют в полной мере свои физиологические функции. А незалеченные молочные зубы создадут когда-нибудь более серьезные проблемы с постоянными зубами, которые потребуют долгого и дорогого лечения. Если родители заметили кариозный процесс, необходимо срочно обратиться к стоматологу, который, возможно, предложит сделать серебрение зубов. Не нужно бояться серебрения, потому что это шанс остановить прогрессирование кариеса. А такие процессы, надо сказать, у детей происходят намного быстрее, чем у взрослых.

«Зачем лечить, если они все равно выпадут?» В зависимости от интенсивности кариозного процесса методика серебрения может применяться два раза в месяц, в некоторых случаях необходимо посещать стоматолога для серебрения зубов в течение шести месяцев. Такое длительное использование раствора нитрата серебра не будет плохо влиять на состояние зубов малыша, поскольку сегодня стоматологами используются растворы серебра с фтором, который позволяет укреплять зуб изнутри. По словам специалистов, к стоматологам обычно попадают дети с уже достаточно серьезным кариесом, поэтому методика серебрения бывает неактуальной и бесполезной. Родителям очень важно понимать, что кариес в начальной его стадии можно вылечить только при условии, что ребенок посещает профилактические осмотры регулярно, хотя бы раз в полгода, а лучше — раз в три месяца. Экономить на молочных зубах своего ребенка нельзя, и такое дилетантское мне-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ИМЕЮТСЯПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМАКОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА

САМЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ВСЕХ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С наступающим Новым годом! Н

г. Казань, ул. Спортивная, д. 3 Тел.: 843 273-17-17 Сайт: третийглаз.рф

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 4 до 7

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Детская дальнозоркость Гигиена полости рта, кожи, рук... А что вы знаете о гигиене глаз? Как хорошо видит ваш ребенок? Когда в последний раз вы были с ним на приеме у офтальмолога? Наверняка, не все родители дадут точные ответы на эти вопросы, в то время как детская дальнозоркость из нормального явления может перерасти в заболевание / Ангелина Головатая На актуальные вопросы о гиперметропии отвечает заведующий офтальмологическим отделением ДРКБ МЗ РТ Расческов Алексей Юрьевич. — Что же такое гиперметропия? — В быту мы знаем, что есть плюсовое и минусовое зрение. Дальнозоркость или гиперметропия — это плюсовое зрение. Это состояние возникает у людей с коротким глазом, а также, если человек родился со слабым преломляющим аппаратом зрительной системы. Абсолютное большинство детей появляется на свет с дальнозоркостью. Это вполне естественно, так как глаз у ребенка еще очень маленький. Нормальная степень дальнозоркости в это время +3, +4. В годик она должна достигать +1, +2, к трем годам составляет уже +1. К возрасту 9-12 лет при нормальном развитии плюс должен сводиться на нет. Если в 4 года выявляется дальнозоркость +1,5 и выше, то это сигнал для усиленного наблюдения за ребенком и его зрением. Необходимо соблюдение определенных рекомендаций по гигиене зрения. То есть и родителям, и медикам нужно будет следить за тем, чтобы зрительный аппарат развивался нормально.

— Достаточно ли посещения офтальмолога раз в год? — Раз в год — это норма, если же речь идет о выявленной патологии, то в зависимости от нее нужно приходить на прием к врачуофтальмологу уже либо два раза в год, либо еще чаще. Все зависит от степени выраженных изменений. Наш эксперт: Расческов А.Ю.

категории

заведующий офтальмологическим отделением ДРКБ МЗ РТ, врач высшей

Смотрим в оба...

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 — Какие методы диагностики дальнозоркости существуют? — Маленькие дети, как правило, не жалуются на плохое зрение, поэтому во все приказы введены осмотры детей с широкими зрачками. Если маленький пациент достаточно развит и усидчив, то определить степень дальнозоркости и ее наличие можно на автоматическом рефрактометре. Если ребенок не может сидеть хотя бы полминуты неподвижно по разным причинам, то этот вопрос решается с помощью скиаскопии. Все детские врачи владеют этим способом, и даже без приборов могут определить степень гиперметропии, и на какую рефракцию настроен глаз. — Какие осложнения вызывает гиперметропия? При гиперметропии человек вдаль всегда смотрит с напряжением. А при рассматривании предметов на близком расстоянии это напряжение усиливается. При длительном существовании такого положения возникает конфликт нейросенсорной регуляции зрения, и развивается, как правило, сходящееся косоглазие. Другое возможное осложнение — слабость зрения, то есть амблиопия. У ребенка не развивается острота зрения, он не видит четко, появляются головные боли, высокая утомляемость, как следствие — плохая успеваемость. Могу привести примеры, когда у ребенка обнаруживается гиперметропия, ему назначают очки, и тот из двоечника превращается в отличника. — Какое лечение назначают ребенку с дальнозоркостью? — Если на осмотре выявляется небольшая гиперметропия, которая не вызывает жалоб у ребенка, и острота зрения соответствует воз-

от 4 до 7 расту, то никакого лечения не требуется. При низкой остроте нужно проводить дополнительные исследования на широких зрачках, выявлять полную степень гиперметропии. Дело в том, что без расширения зрачков выявляется только явная гиперметропия, скрытая определяется при назначении атропина на 3 дня и больше. — Очки при гиперметропии — это навсегда? — Пока ребенок растет, коррекция очками назначается постоянная. Когда степень дальнозоркости небольшая, прописывают очки для работы на близком расстоянии. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок во время занятий их надевал, не ждал, когда разовьются утомляемость и неприятные ощущения. Если степень гиперметропии больше возрастной нормы, и у ребенка нет запасов аккомодации, то очки назначают на постоянное ношение.

Степени гиперметропии:

— Что делать, если ребенок не 2 диоптрии — слабая, хочет носить очки? 5 диоптрий — средняя, — Есть такая проблема, но более 5 диоптрий — высокая родители должны быть более настойчивыми. Потому что первый период от ношения очков заменяется приятными ощущениями от лучшего зрения. Правильно подобранные очки и родительское влияние могут решить этот вопрос. — Предпочтительнее очки или линзы? — Предпочтительнее очки, так как с ними предъявляется меньше требований для соблюдения гигиены глаз. Линзы требуют тщательного ухода, дополнительного наблюдения, а очки в этом отношении прощают больше погрешностей. Часто первое ношение плюсовых очков дается детям очень трудно, им в них дискомфортно. Первое время родителям даже приходится заставлять ребенка носить очки на широких зрачках. Важно быть уверенным в том, что доктор подобрал правильные диоптрии. Если поначалу есть проблемы, то после 2-3 месяцев ребенок носит очки с удовольствием, замечая, что в них он видит значительно лучше. — Каковы правила профилактики гиперметропии? — Речь идет о своевременном выявлении гиперметропии, поскольку она дается человеку с рождения. Наша задача: избежать осложнений, среди которых амблиопия, косоглазие, неприятные, болезненные ощущения. После выявления отклонения врач-офтальмолог решает назначать или не назначать коррекцию, дополнительное аппаратное лечение, сбалансированное питание с микроэлементами. Полезны занятия на свежем воздухе. Рекомендую любой вид спорта, не связанный с травмами головы, подобная деятельность очень хорошо отражается на развитии органов зрения. Гигиена зрительных нагрузок — также большой пункт профилактики, но при современном образе жизни трудно соблюдаемый. Даже при средней гиперметропии нельзя смотреть телевизор более 30 минут в день. А работа с телефонами, гаджетами, компьютерами отрицательно влияет на зрение. Но как в современном обществе лишить ребенка компьютера и телефона, я не знаю. К сожалению, вопрос остается открытым.

37 39

от 4 до 7

Чтобы мир зазвучал. Причины нарушения слуха

Снижение слуха на медицинском языке называется тугоухостью. Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной. Она возникает:  на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха);  на уровне среднего уха (отверстия и повреждения барабанной перепонки; повреждение слуховых косточек; отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек). Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем. В редких случаях необходимо дополнительное назначение простого слухового аппарата, усиливающего звуки. Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется сенсоневральной. Для нее характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения. В этом случае:  снижается болевой порог: звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми;  затрудняется восприятие речи на фоне шума. Причинами сенсоневральной тугоухости являются:  неврит (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т.д.);  повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);  патология слухового нерва. Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. А электронные схемы назначаемых слуховых аппаратов должны быть более сложными для того, чтобы скорректировать индивидуальные особенности слуха конкретного пациента. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха. Редко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации.

Существуют следующие методы диагностики слуха:  Аудиометрия — наиболее простое и доступное исследование, с помощью которого оценивается величина снижения слуха. При тональной аудиометрии исследуется частота воспринимаемых звуков. При речевой исследуется в отдельности при помощи звуков различной громкости. Обычно человек способен воспринимать звуки частотой от 20 до 20000 Гц. Для понимания речи достаточно слышать звуки в диапазоне от 200 до 6000 Гц. Речевая аудиометрия позволяет определить процент слов, которые может разобрать человек, при различной громкости их воспроизведения.  Импедансометрия позволяет определить нарушения в среднем ухе. Этим методом оценивается подвижность барабанной перепонки и исключается наличие жидкости в среднем ухе.  Отоакустическая эмиссия позволяет оценить состояние волосковых клеток, то есть диагностирует функцию улитки внутреннего уха.  Регистрация вызванных электрических потенциалов головного мозга позволяет определить наличие поражений слухового нерва или головного мозга. Метод заключается в измерении электрической активности головного мозга в ответ на звуковые сигналы. Последние три метода являются объективными и могут использоваться для диагностики нарушений слуха даже у новорожденных детей. Родители, прислушайтесь к своему ребенку. Мир должен звучать для каждого крохи! 

Человек способен воспринимать звуки частотой от 20 до 20000 Гц. Для понимания речи достаточно слышать звуки в диапазоне от 200 до 6000 Гц

Ребенок грудного возраста, используя весь свой небольшой опыт, уже способен узнавать голоса матери и отца и отличать их друг от друга, еще не понимая произнесенных слов. Очень многого лишается малыш, если маленькое ушко не слышит.

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 4 до 7

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Школа профессора Мороза

Зимние занятия для малышей открытий приключение. На прогулке дети всегда активны и энергичны, открыты новому, так почему бы не провести это время с пользой и удовольствием? Во время простой прогулки можно придумать и сделать столько всего интересного! И тогда из обычной прогулка превратится в очень даже необычную.

Легкий – тяжелый

Любознательность, жажда новых впечатлений, желание экспериментировать, самостоятельно искать истину — вот секрет души маленького человечка. А где больше всего новых эмоций и впечатлений может получить ребенок? Конечно, на улице! Прогулка в зимнее время удовлетворяет потребность в самостоятельных играх, в общении с природой, в совместных играх со сверстниками, а также оказывает положительное влияние на физическое и психическое здоровье ребенка. Привычка гулять в холодное время года закаливает организм ребенка, улучшает его эмоционально-волевую сферу. Однако от однообразия прогулок ребенок устает, увеличивает двигательную активность, что приводит к перегреванию и к возникновению конфликтов между детьми. А ведь обычная прогулка может легко превратиться и в увлекательное путешествие, и в самое настоящее, развивающее занятие, и в полное неожиданностей и

Огромную радость приносит людям первый снег, а для ребенка это и вовсе чудо. Так почему же взрослым не рассказать детям об этом чуде? На прогулке с детьми можно узнать, почему снег мягкий. И понадобятся для этого самые обычные вещи: лопатки, ведерки, лупа, черная бархатная бумага. Пусть дети понаблюдают, как кружится и падает снег, сгребут его, а затем ведерками носят в кучу для горки. Дети сразу заметят и скажут, что ведерки со снегом очень легкие, а летом они носили в них песок, и он был тяжелым. Приходилось носить ведерки вдвоем. В чем дело? И тут настает время чудес… Дети рассматривают хлопья снега, которые падают на черную бархатную бумагу, через лупу. Они видят, что это отдельные снежинки, сцепленные вместе. А между снежинками находится воздух, поэтому снег пушистый и его так легко поднять. Взрослый подводит к выводу, что снег легче песка, ведь он состоит из Н а ш авторэксперт: Логанина Ю. Н. педагог первой категории МДОУ «Академия детства»

Зима – уникальное время для развития ребенка. Пушистый снег, кусачий морозец, искристые льдинки – все это материалы, с помощью которых можно развивать интеллект крохи. Как? Читайте ниже.

от 4 до 7

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 снежинок, между которыми много воздуха.

Снег умеет говорить! Расскажите детям о том, что снежинки при сильном морозе имеют форму твердых крупных звездочек, и если идти по такому снегу в мороз, то слышно, как он скрипит — лучики под тяжелыми сапогами ломаются и характерно «хрустят». Жители Севера по звуку, издаваемому снегом под ногами, даже умеют определять температуру без всякого термометра! При сильном ветре летят очень мелкие снежинки, так как лучики у них уже обломаны, а при слабом морозе снежинки напоминают белые твердые шарики, которые называют крупой.

Твердый – жидкий

Развивает любознательность детей и опыт, способствующий знакомству с различными жидкостями и выявлению различия в процессах их замерзания. Для его проведения понадобятся: формочки с одинаковым количеством обычной и соленой воды, молока, сока, растительного масла. В помещении дети рассматривают жидкости, экспериментируют с ними и определяют различия и общие свойства жидкостей (тягучесть, способность принимать форму емкости). Затем они выносят формочки с различными жидкостями на холод. После прогулки дети рассматривают и определяют, какие жидкости замерзли, а какие нет. И снова, взрослый только подталкивает сделать вывод, что жидкости замерзают с разной скоростью, причем некоторые не замерзают вообще. Чем жидкость гуще, тем длительнее время замерзания.

Горячо – холодно

Какая вода быстрей замерзнет: холодная или горячая? Проверяем, а заодно мастерим игрушки для елки

Жители Севера по «скрипу» снега под ногами умеют определять температуру без всякого термометра во дворе. Нам понадобятся формочки (песочные), нитки, акварельные краски, горячая и холодная вода. Разливаем подкрашенную воду в формочки, в каждую закладываем петельку из ниток, ждем, когда замерзнет. Обсуждаем, а в процессе развешиваем неповторимые ледяные игрушки на дерево. Теперь наш двор самый красивый!

Мудрая природа Дети часто задают вопрос, откуда берутся осадки. Рассказать об этом ребенку легко, но запомнится ли это надолго? А вот если рассказ дополнить проведением опыта, то это наверняка останется в памяти ребенка. Подготовиться к нему не сложно, понадобятся лишь термос с горячей водой и тарелка. Открыв термос на прогулке, дети увидят пар. Над паром необходимо подержать холодную тарелку. Дети видят, как пар превращается в капельки воды. Затем эту запотевшую тарелку оставляют до конца прогулки. В конце прогулки дети легко увидят на ней образование инея. Необходимо сделать вывод о том, что при нагревании вода превращается в пар, пар при охлаждении превращается в воду, вода — в иней. В тепле иней растает и тарелка «заплачет» дождиком. А как чувствуют себя растения под снегом? Наполните две пластиковые бутылки водой и возьмите с собой на прогулку. Одну оставьте на снегу, другую спрячьте под снегом. В какой из них вода превратится в лед? Конечно, не укрытая снежной шубой бутыль. Подтолкните к выводу, что снег сохраняет корни растений в тепле, и поэтому они снова радуют нас весной буйной зеленью. И как вы думаете, почему эскимосам тепло в ледяных иглу? Прогулка — это развитие не только двигательной, а еще и познавательной активности. А насколько она будет интересной и увлекательной зависит от творчества взрослого и от его желания воспитать любознательного, инициативного ребенка. «Слушайте» снег, стройте ледяной дом, мастерите цветные льдинки и украшайте деревья во дворе. Дорогие взрослые, используйте шанс вернуться в детство! 

37 43

от 4 до 7

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Нужен ли ребенку логопед?

Ребенку нужно умело и вовремя помочь, а не ограничиваться выговорами. Вы заметили, что сверстники смеются над неправильной речью малыша? В таких случаях ребенок может постепенно обособиться от сверстников, что еще больше задержит развитие речи и отрицательно повлияет на его характер: он станет раздражительным, замкнутым, обидчивым.

Неправильное произношение приносит ребенку много огорчений и трудностей в детском саду, а в школе эти трудности возрастают. Недостатки устной речи очень часто влияют на письменную речь. Ребенок плохо справляется со звуковым анализом слов, часто вместо одной буквы употребляет другую, пишет так, как говорит, страдает письменная речь (дисграфия). Устранить такие дефекты, сформировать и закрепить правильную артикуляцию звуков вашему ребенку поможет логопед. В клинике «Ваше здоровье» консультирует высококвалифицированный специалист, имеющий многолетний опыт работы по своей специальности Ротберт Элла Борисовна, которая поможет подобрать оптимальную для вашего ребенка методику коррекции речи. 420097, Казань, ул. Достоевского, 52 Запись по телефонам: (843) 537-93-93, 537-93-37. www.klinika-zdorovya.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вы хотите, чтобы ваш ребенок, став взрослым, добился успехов, сделал блестящую карьеру, преуспевал в бизнесе? Конечно же, дорогие папы и мамы, бабушки и дедушки, вы хотите, чтобы ваш малыш состоялся как личность, чувствовал себя свободным и уверенным всегда и во всем. Тогда учите ребенка говорить! Говорить он должен правильно. Ведь учась говорить, ребенок учится логически мыслить. Не заглядывая в отдаленное будущее, попробуйте оценить сегодняшнее состояние речи своего малыша.

Долото в сторону Aquacom: преграда на пути ОРВИ Лепим снеговика Любовь не делится, а умножается

от 8 до 12

от 8 до 12

Долото в сторону, или действия при гайморите

Достаточно вспомнить такое явление, как насморк. Это бессонные ночи, головные боли и другие симптомы, знакомые, наверное, каждому человеку. Но не зря говорят, что если насморк лечить, то он пройдет через семь дней, а если нет — то только через неделю. А вот когда дело касается более серьезных заболеваний носа, например, гайморита, при котором болезненные проявления становятся еще более выраженными и есть риск получить осложнения, то лучше и надежнее бежать к врачу. Причем как можно скорее. Что представляет собой такое заболевание, как гайморит? Какие методы борьбы с ним есть в арсенале современных докторов? Чем чревато его «нелечение»? На наши вопросы отвечает заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, доктор медицинских наук, профессор Владимир Николаевич Красножен. — Что такое гайморит, и каковы причины его возникновения? — Гайморит, или синусит, — это, прежде всего, воспалительный процесс. Впервые верхнечелюстную пазуху описал ученый с фамилией Гаймор, и врачи стали называть ее гайморовой пазухой. Сейчас, уже по новой классификации, не принято называть заболевание по автору, и если происходит воспаление слизистой оболочки, а иногда и костных стенок придаточных пазух носа, то это синусит, воспаление верхнечелюстной пазухи — гайморит, лобной — фронтит. Может быть и полисинусит, когда в воспалительный процесс вовлечено множество пазух.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Нос не дышит. Даже для взрослого человека это настоящее мучение, а уж для ребенка и подавно. Надо что-то с этим делать... / Екатерина Лобанова

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 В основе этого воспалительного процесса лежит вирусная инфекция, например, грипп, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Именно инфекция, образно говоря, проторяет дорогу к синуситам, ослабляя местный иммунитет. Затем постепенно к вирусной присоединяется и бактериальная инфекция — так возникает гнойный синусит, или гайморит, называйте как угодно, суть не изменится. Каждая пазуха, как и любая полость, имеет небольшое отверстие, которое соединяется с носом. При воспалении возникает отек слизистой, соустье закрывается, и начинается синусит. Такое заболевание несет в себе опасность в виде местных осложнений, например, на глаза, или на структуру головного мозга, что особенно опасно. — Грипп и ОРВИ бывают хоть раз в жизни, наверное, у каждого ребенка, тем не менее, не каждый получает впоследствии гайморит. Почему так происходит? — Для того чтобы развился синусит, необходимы специальные условия. Одно из них — анатомическое строение структур носа, или ее искривление. Вторым, но не по значимости, а только по хронологии, является такой фактор, как ослабленные иммунные силы организма. А за ними следом идут и все небезызвестные реалии сегодНаш эксперт:

Красножен В.Н. заведующий кафедрой оториноларингологии КГМА, д.м.н., профессор

от 8 до 12 Чтобы навсегда вылечить синусит, необходимо выявить предрасполагающие факторы, а именно ответить на вопрос: что же привело к блокировке соустья? няшнего дня: питание, экология, низкая физическая активность и так далее. Если весь организм ослаблен, синусит не заставит себя долго ждать. Есть еще один немаловажный момент — это больные зубы верхней челюсти. Заболевает зуб, и сразу же возникает гайморит. Полечили этот зуб, запломбировали, а значит, через этот корень в гайморовую пазуху попал и пломбировочный материал, образовалось инородное тело, а на нем легко селятся грибки. Появляется мицетома — плотное образование, которое заполняет всю верхнечелюстную пазуху. Такой гайморит невозможно вылечить пункциями («проколами»), сколько бы мы их не делали. ЛОР-врач должен извлечь мицетому, а в остальном нужна помощь стоматолога. — Каковы современные методы лечения гайморита? И можно ли решить проблему хирургически? — Синусит лечится, в первую очередь, антибиотиками, поскольку в основе заболевания лежит инфекция. Вторая ступень — это лечение уже имеющегося заболевания. Если говорить о хирургических методах, то сегодня это не «молоток» и «долото», болезненные и грубые вмешательства, которых так боялись пациенты. Мы делаем только пункции, так называемые проколы, очищая пазуху. Но это еще далеко не все. Чтобы навсегда вылечить синусит, необходимо выявить предрасполагающие факторы, а именно ответить на вопрос: что же привело к блокировке соустья? Это может быть искривление носовой перегородки, которое необходимо «выпрямлять», иначе, заболевание повторится вновь. Это стало возможным при помощи внедрения в практику эндоскопических методик — мы можем под контролем оптики увидеть всю необходимую область, обнаружить полипы, различные анатомические аномалии и устранить их при минимальном вмешательстве. Чтобы человек выздоровел от синусита, необходимо восстановить функцию естественного соустья, и первое предназначение эндоскопии — это восстановление айрации (воздухообмена) и функции естественного соустья: убираем полипы, снимаем отеки. Это хирургия самовыздоровления и избавления от синуситов в будущем. У детей чаще всего бывают острые формы, у взрослых — обострение хронического заболевания. Хроническое заболевание лечится только хирургическим путем. Но когда есть угроза, например, внутричерепных осложнений, то, безусловно, прибегаем к хирургическим методам и при остром синусите. В этом случае, радикально вскрываются и очищаются все пазухи. Главное не «запускать» нос ребенка. Иначе проблемы в будущем обязательно будут, а они, естественно, не желательны. С носом шутки плохи! Своевременно лечите грипп и ОРВИ, и ни в коем случае не занимайтесь лечением ребенка самостоятельно. Лечение должен проводить только квалифицированный оториноларинголог.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 8 до 12

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Aquacom: преграда на пути ОРВИ

и не только

Аппарат снабжен электронной системой предварительного насыщения распыляемой воды ионами серебра, вследствие чего выделяемая аппаратом взвесь обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами. Проникая через кожные покровы и органы дыхания в организм, ионное серебро оказывает мощное иммуномодулирующее действие, значительно повышая невосприимчивость организма к инфекциям.

Основные функции Aquacom:  Технология двойного серебрения распыляемой воды.  Высокая производительность увлажнения (самый результативный показатель по интенсивности парообразования среди увлажнителей премиум-класса). Автоматический контроль уровня влажности (гигростат). Автоматическое отключение аппарата при недостатке воды. Встроенный ионизатор воздуха. Возможность использования прибора круглосуточно. Простота в применении (не нуждается в дополнительных настройках, сменных фильтрах и расходных материалах).

Простота применения позволяет использовать аппарат как в условиях лечебно-профилактических учреждений, так и индивидуально — в жилых и офисных помещениях, не требуя для этого специальных условий. При разработке Aquacom использовались современные достижения науки и техники в области климатического оборудования, что эффективно сказалось на функциональных возможностях и эксплуатационных характеристиках аппарата. Традиционно в осенне-зимний период при посещении детских дошкольных учреждений отмечается рост ОРВИ и других инфекций. Использование Aquacom в детском саду значительно снижает статистику детской заболеваемости. По рекомендациям педиатров, влажность в помещении, где на-

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Бактерицидный увлажнитель воздуха Aquacom, произведенный на московском ЗАО «Кинетика» — уникальный и простой в обращении климатический аппарат, являющийся одновременно ионизатором, увлажнителем и бактерицидным очистителем воздуха.

от 8 до 12

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 ходятся дети, должна быть не менее 65%. Более высокие или более низкие показатели этого параметра оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка. Это способствует снижению сопротивляемости организма и ведет к частым простудным заболеваниям. В закрытом детском коллективе нередко возникают вспышки инфекционных заболеваний (ветряная оспа, скарлатина, краснуха и др.). Применение же аппарата Aquacom значительно снижает риск распространения инфекций. Больным с заболеваниями органов дыхания также необходимо следить за уровнем влажности воздуха, потому что излишне сухой, либо наоборот, сильно влажный воздух способствуют обострению легочных заболеваний и затяжному течению. В условиях стационара аппарат Aquacom стоит применять в ожоговых отделениях, где вероятность инфицирования раневых поверхностей очень велика. Доказано, что, проникая через кожные покровы, ионы серебра повышают местный иммунитет и оказывают антисептическое и выраженное бактерицидной действие на раневую поверхность. Целесообразно устанавливать аппарат в родильных отделениях, палатах новорожденных. Режим влажности очень важен для детей первых дней жизни, потому что у них еще очень нежная кожа и чувствительная, легкоранимая слизистая оболочка полости рта и носовых пазух. Применение Aquacom создаст благоприятные условия в помещении, где находятся груднички, и снизит риск вероятности гнойничковых поражений кожи и заболеваний органов дыхания. То, что серебро является сильнейшим антисептиком, давно уже подтверждено научными данными.

Последние исследования показывают, что помимо бактерицидных свойств серебру присущи еще и выраженные противогрибковые, антисептические, обеззараживающие свойства. Клиническими испытаниями доказано, что ионное серебро является сильнейшим профилактическим средством при многих заболеваниях и способствует укреплению как местного, так и общего иммунитета. По итогам клинических испытаний, прошедших в марте-июне 2012 в стоматологическом кабинете, при микробиологических пробах воздуха было выявлено, что при работе ультразвукового увлажнителя Aquacom удается достичь дополнительного снижения микробной обсемененности воздуха в помещении. При работе на высокооборотных стоматологических машинах, при обработке зубов в воздухе кабинета образуется микробное облако, которое длительное время оседает на окружающие предметы, инструменты, людей, поэтому наличие аппарата, оказывающего бактерицидное воздействие, снизит риск инфицирования. Положительным отличием от других бактерицидных аппаратов (например, кварцевого), является то, что в помещении, где работает Aquacom, можно находиться длительное время, при этом аппарат оказывает благотворное воздействие на присутствующих людей. Неоценимо действие Aquacom при лечении аллергических проявлений, как местного так и общего вида. Аллергические проявления чаще всего затрагивают органы дыхания и проявляются в виде кашля, насморка, чихания. Большая часть больных-аллергиков получают риск возникновения астматических проявлений и хронизации процесса. При использовании Aquacom снижается риск осложнений, проявления аллергии, возникновения бронхиальной астмы. Клинические испытания, проведенные в ряде лечебных учреждений, подтвердили, что при нахождении больных в помещении, где воздух обогащен ионами серебра, состояние их заметно улучшалось, и частота приступов уменьшалась. Почти все офисные центры, банки, рабочие места на предприятиях оборудованы системами кондиционирования. Кондиционируемый воздух становится очень сухим и тоже требует увлажнения. Идеальная влажность воздуха в помещении — 60-70%, и Aquacom позволяет держать ее на этом уровне.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от воздуха, которым он дышит, и Aquacom позволяет сделать воздух чистым и лечебным.

Производитель ЗАО НПО «Кинетика» г. Москва (495) 798-61-66 www.aqua-com.ru

Изделие медицинского назначения Регистрационное удостоверение РОСЗДРАВНАДЗОРА № ФСР 2009/05119 от 22.06.2009 г. ТУ 9444-003-73479275-2008 Сертификат соответствия №РОСС RUИМ04. H08260 Санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.21.944.Д.013602.11.09 Гарантийный срок — 12 месяцев со дня приобретения товара

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

от 8 до 12

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Зимние травмы От травм не застрахован никто. Скользкая тема в зимний период особенно актуальна – земля под ногами в этот период года чувствуется не так основательно, как хотелось бы. Родителям, желающим прогуляться с малышом или покататься с ним на санках с горки, необходимо глядеть в оба, ведь одно неудачное движение может привести к не очень приятным последствиям / Альфия Хасанова Укрепляем иммунитет!

Итак, вы гуляете по двору с малышом, катаетесь на коньках или в лесу совершаете совместный забег на лыжах. Предаваясь зимним забавам, вы, конечно, не должны забывать о безопасности ребенка. Это, безусловно, не означает, что малыш должен быть привязан (в прямом смысле этого слова) к вам. Физические занятия на воздухе помогают укрепить здоровье, повысить защитные силы организма, в конце концов, улучшить настроение и обеспечить крепкий и здоровый сон. Если все же по какой-то причине произошла травма — родителям важно помнить несколько простых правил.

Главное – без паники!

Самое главное, что нужно сделать, если малыш громко заплакал от боли, это взять себя в руки. Паника и крики делу не помогут. Наоборот, только встревожат и без того напуганного ребенка, да и вам здоровья не прибавят. В первую очередь успокойте ребенка и расспросите, что произошло, и где у него болит. Во-вторых, любая травма требует взвешенных и решительных действий, и вы должны быть собранными и внимательными.

Что, где и когда обезопасить?

Основными «зимними» травмами специалисты считают переохлаждение, обморожение, ушиб, вывих, растяжение, перелом. Начнем, пожалуй,

Наш эксперт:

Панков И. О.

доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, ведущий научный сотрудник центра травмы РКБ МЗ РТ, д.м.н.

с переохлаждения и обморожения. Если родители заметили, что у малыша нарушена координация, речь, возможно, он дрожит, это значит, что его необходимо срочно занести в теплое помещение, дать теплое питье: сладкий чай, морс, а также высококалорийную пищу. Что касается обморожения, в основном этому виду травм подвергаются конечности: пальцы рук, ног, уши, щеки, нос. При обморо-

Лепим снеговика без ушибов и переломов

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 жении кожа становится бледносинюшной, отсутствует или снижена болевая чувствительность, развивается отечность, появляется онемение, а при согревании возникает боль. При таком виде травм необходимо срочно вызвать «скорую», а во время ее ожидания произвести необходимые процедуры: обязательны теплое помещение, теплое питье. Помните, что при обморожении нельзя растирать кожу и резко согревать во избежание дополнительной травматизации. Впоследствии следите за тем, чтобы обмороженное место не замерзло снова — это может оказаться значительно неприятнее. Катаясь, например, на лыжах, ребенок может получить ушиб, который, как правило, сопровождается образованием шишки и кровоподтека. Для ушиба характерны боль, припухлость, изменение цвета кожи. Приложите к месту такой травмы на 10-15 минут холодный компресс, организуйте приподнятое положение ушибленной конечности и обеспечьте непоседе покой. Возможно растяжение связок голеностопного сустава, когда малыш случайно подворачивает ногу. В таком случае создайте ребенку удобное положение, туго забинтуйте сустав так, чтобы ограничить его движение (крестообразно), и наложите холод. Если ребенок получил растяжение в области лодыжки, уложите его примерно на полчаса и положите больную ногу на подушку. Благодаря этому внутреннее кровотечение и отек будут минимальными. Если все же появится припухлость или боль в суставе будет нарастать, проконсультируйтесь с врачом, который поможет определить, не перелом ли это. Очень часто родители малышей могут сами стать виновниками получения травмы, например, когда яростно пытаются уберечь ребенка от падения, подхватывая его за ручки. Такие действия могут привести к образованию подвы-

от 8 до 12 Любая травма требует взвешенных и решительных действий виха головки лучевой кисти. Травма требует немедленного обращения к травматологу. И никаких самостоятельных вправлений! Это может быть чревато получением осложнений. Довольно часто дети могут «заработать» себе кровотечение. Особенно носовое. Такого ребенка нельзя укладывать лицом вверх. Нужно придать ему такое положение, чтобы голова находилась выше туловища. На переносицу необходимо положить смоченный прохладной водой платок и плотно прижать крыло носа к перегородке — сжать нос большим и согнутым указательным пальцами. Обязательно проверьте болезненность костей носа — возможны переломы. Если ребенок упал и ударился головой, жалуется на слабость, тошноту, головокружение или теряет сознание, у него наблюдается рвота, возможно, это черепно-мозговая травма. Положите ребенка на бок, создайте ему максимальный покой и немедленно вызовите врача.

При носовом кровотечении нельзя укладывать ребенка лицом вверх Если же во время прогулки ребенок упал и жалуется на боль в конечности, особенно когда на нее усиливается нагрузка, необходимо проверить, не перелом ли это. Если опасения все же подтвердились, вашей первоочередной задачей будет создание неподвижного положения конечности и фиксирование ее с помощью шины. Для этого может послужить любой подручный материал: доска, линейка, фанера. Нужно прибинтовать поврежденную кость к шине так, чтобы были зафиксированы два соседних, размещенных наиболее близко, сустава. Например, при переломе предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Если же поврежден позвоночник, ребра или кости таза, нужно уложить ребенка на ровный щит (фанера, двери) и в неподвижном состоянии транспортировать в медицинское учреждение. Помните, дорогие родители, главное не паниковать и сделать все быстро и правильно. Приятного отдыха! 

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

ЭНТЕРОЛ — доказанная эффективность при диарее и дисбактериозах

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предъявляет к пробиотикам следующие требования: натуральное происхождение, устойчивость к действию кислоты желудка и желчи, клиническая эффективность, подтвержденная в международных исследованиях, и безопасность применения. Всем перечисленным требованиям (из зарегистрированных в РФ пробиотических средств) соответствует Энтерол. Препарат эффективно применяется с 1961 года более чем в 100 странах мира, как надежное средство для лечения и профилактики различных видов диареи. Эффективность и безопасность Энтерола изучена более чем в 50 международных клинических и 90 фармакологических исследованиях. Накопленная научно-доказательная база позволила включить Энтерол в рекомендации ведущих медицинских сообществ: Европейское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (Espghan), Национальный институт здоровья и качества клинических исследований (Nice), Всемирная гастроэнтерологическая ассоциация (WGO — World Gastroenterology Organization). Следует отметить, что на территории России Энтерол — единственный пробиотик, рекомендованный упомянутыми международными медицинскими организациями. Попадая в кишечник, сахаромицеты буларди (Энтерол) начинают вырабатывать множество ферментов, нейтрализуя действие токсинов и подавляя рост патогенных микроорганизмов, даже таких грозных, как холерный вибрион, дизентерийная палочка, грибок рода Кандида и др. Энтерол улучшает трофику слизистой

кишечника и повышает иммунитет. В отличие от пробиотиков, содержащих бактерии, Энтерол стимулирует рост и развитие собственной микрофлоры пациента. Энтерол показан при всех видах диареи (инфекционная, вирусная, антибиотикозависимая и др.), дисбактериозах, рецидивирующих колитах, СРК. Сахаромицеты буларди генетически устойчивы к антибиотикам, прием Энтерола с первого дня антибактериальной терапии позволяет снизить риск развития антибиотикоассоциированной диареи на 60%. Энтерол следует принимать по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении всего курса приема антибиотиков. Появление лекарственной формы саше позволяет добавлять препарат в детское питание или напитки.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

На сегодняшний день для лечения диареи и дисбактериоза многие врачи используют пробиотические препараты, которые широко представлены на рынке. Большинство родителей под воздействием телевизионной рекламы самостоятельно и бесконтрольно приобретают их в аптеке, не подозревая, что большинство средств ни клинически, ни фармакологически не изучались или изучались недостаточно.

от 8 до 12

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Любовь не делится, а умножается Ревнуют и говорят дети

Как ни печально, но одной из весомых причин детской ревности становятся родительские ошибки. Слепая вера в то, что с «моим старшим такого ни за что не будет» приводит к тому, что родители закрывают глаза на проблему, уходят от ее принятия вместо того, чтобы решить и помочь сгладить. Увы, ревность, как отмечают специалисты, при появлении еще одного малыша в семье будет обязательно, а вот как она себя проявит — зависит от многих факторов. - Ксюша, скоро мы с мамой купим тебе в роддоме сестренку! - А она писать будет? - Ну… да. - А плакать? - Ну конечно! - Тогда купите ей еще и другую маму! Подслушано в женской консультации. Единственного (пока) ребенка нужно обязательно готовить к тому, что скоро в семье появится еще один человечек, который будет нуждаться в любви и заботе. Представьте свою реакцию, если супруг/супруга приведут в дом еще одну жену/мужа (привожу такой пример, потому что социальные условности для детей еще не играют такой роли, как у взрослых). Никакие пояснения, что этот человек займет не ваше место, а соседнее, не помогут, вы будете чувствовать себя обиженным и оскорбленным — вас подвинули! Такие же эмоции обуревают ребенка, который в один миг из звезды маленькой вселенной под названием «семья» превращается в ее рядового члена. - Динар, почему ты к братику так плохо относишься? - Я к коляске сегодня вообще не подходил! - А ты поговори с ним, поиграй. - И как мне с этим червяком играть?!? Подслушано в психологическом центре.

Неоправданные ожидания — разбитое сердце ребенка. Родители пообещали ему друга и товарища по играм, а вместо этого в кроватке барахтается красный визжащий комочек, с которым ни на велосипеде не погоняешь, ни в стрелялку на компе не сразишься. Разочарование сменяет далеко не детская злость, как вы думаете, на кого? Нет, не на родителей, ошибочно обнадеживших старшего, а на кроху-малыша. И формы это может принимать самые разнообразные: от отбирания игрушек до щипков и тумаков. И наказывать за это родители будут кого? Вредного старшенького. А по справедливости, следовало бы поругать самих себя, не справившихся с проблемой. — А теперь тащи пилу — маму делить будем! Подслушано в гостях. Если детям не помочь справиться с чувством ревности, они будут искать выход обуревающим эмоциям сами. Уже активными действиями. Дележ территории: «Это моя кроватка!», даже если в ней он помещается, уже только свернувшись калачиком. Дележ давно забытых игрушек и одежды, из которой вроде давно вырос. Наконец, дележ внимания – борьба за любовь родителей, которая может принять весьма неожиданные формы. Например, старший примерит на себя роль младшего: будет проситься на руки, на колени, начнет сюсюкать, будет требовать, чтобы его кормили с ложечки. В семье ждут чуда – появления еще одного члена «ячейки общества». Но не забывайте, нужны огромные чуткость и терпение, чтобы помочь старшему малышу справиться с его изменившимся положением. Как можно больше хвалите и поощряйте его, проявляйте любовь — обнимайте и целуйте. Читайте вместе книги о дружбе братьев и сестер. Всеми способами подчеркивайте важную роль ребенка в жизни семьи и жизни появившегося крохи. Тогда старший не утонет в негативе ревности, а станет вашим помощником в воспитании уже не другого ВАШЕГО ребенка, а СВОЕГО братика или сестрички.

Наш автор-эксперт: Ахмедзянова А.Э. руководитель Центра психологии «Априори», к.пс.н.

- У твоей мамы такой большой живот, потому что она арбуз съела? - Нет! (с обидой) - Эде мама скоро братика подарит! Или сестричку! - Лучше бы просто арбуз… (с грустью) Подслушано в детском садике.

Почки созрели Несладкий сон Семейный вредитель - helicobacter Под давлением

от 13 до 18

от 13 до 18

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Почки созрели

Нефрологические проблемы подросткового возраста

– У новорожденных и детей грудного возраста почка округлая. Поверхность ее бугристая из-за дольчатого строения, что связано с недостаточным развитием коркового вещества в этом возрасте. Дольчатое строение почки сохраняется до 2-3 лет. Основной рост почек происходит на первом году жизни ребенка. Рост мозгового вещества прекращается к 12 годам. В 1619 лет размеры почки увеличиваются за счет развития коркового вещества. Толщина коркового вещества у взрослого человека по сравнению с новорожденным увеличивается примерно в четыре раза, а мозгового — только в два. К концу подросткового периода почка становится полностью зрелой. – Как пубертатный период сказывается на подростковых почках? – В подростковом периоде у мальчиков могут появиться изменения в моче. Например, так называемая доброкачественная протеинурия (появление белка в моче). Этот процесс подразумевает преходящую или стойкую небольшую протеинурию при отсутствии доказанного заболевания почек. Подобная протеинурия сравнительно часто (в 5-10%) наблюдается у подростков, которые быстро выросли или у вегетативно-лабильных лиц с наклонностью к ортостатическим обморокам и недостаточно тренированных физически. Протеинурия у подростков может провоцироваться или усиливаться при различных статических или динамических нагрузках, иногда просто при переходе из горизонтального положения в вертикальное, под влиянием лихорадки, нервного напряжения (например, в период экзаменов) или возбуждения, охлаждения и т.д. Практически очень трудно отличить доброкачественную протеинурию от протеинурии при латентно протекающем хроническом нефрите. В большинстве случаев доброкачественная протеинурия с возрастом исчезает, однако примерно у 1/4 лиц она свидетельствует о заболевании почек. Среди проблем с мочевой системой в этом возрасте лидируют обменные нарушения (кристаллурия), инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит, чьи проявления у подростков в последнее время участились. Причиной его возникновения являются другие заболевания мочеполовой системы (уретрит). – Кто входит в группу риска? – Чаще всего заболевания почек наблюдаются у подростков, у которых присутствует наследственный фактор. Риск развития пиелонефрита

возрастает при частых простудах, снижении иммунитета, наличии хронических инфекций верхних дыхательных путей, пренебрежении теплыми вещами и личной гигиеной. – Как предотвратить возможные трудности? – Вопросы по раннему выявлению заболеваний мочевой системы и предотвращению хронизации можно решить при условии, что чаще будет проводиться анализ мочи, который, как правило, достаточно рано сигнализирует о начале заболеваний. Всем подросткам желательно ежегодно делать профилактический анализ мочи, а результаты показывать своему терапевту, который определит необходимость консультации у нефролога. Помните, что изменения в результатах анализов, такие как протеинурия и гематурия, требуют серьезного дополнительного обследования и уточнения диагноза.  Наш эксперт:

Хасанова М. И. доцент кафедры урологии и нефрологии КГМА, к.м.н.

Почки, как и прочие внутренние органы, планомерно растут вместе с ребенком. И хотя основной рост главных фильтров организма приходится на первый год жизни, окончательный свой вид эти органы моче-половой системы приобретают к концу пубертата. Как может сказаться на развитии почек «неуправляемый» подростковый период?/ Никита Рузанов

от 13 до 18

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Диабетические комы

О том, что сахарный диабет — это бич современного мира, знают многие. Мишенью этого заболевания становятся не только взрослые, но даже маленькие дети, которые впоследствии вынуждены постоянно соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови. Но в любой момент может что-то пойти не так. Кома не заставит себя ждать / Альфия Хасанова Грозное осложнение Известно, что существует два типа сахарного диабета: первый и второй тип. Второй тип диабета в основном проявляется у людей старше 45 лет и не требует немедленной терапии инсулином. Какое-то время пациент может «продержаться» на таблетках. Сахарный диабет первого типа — это «молодой» диабет, которым страдают в основном дети, подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. При таком типе диабета поджелудочная железа выделяет очень мало инсулина, поэтому требуется постоянная поддержка организма введением этого препарата. И именно при таком типе диабета могут проявиться самые серьезные осложнения этого заболевания: комы, которые возникают в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и метаболических нарушений. Различают два вида диабетической комы: гипогликемическую и гипергликемическую.

Как различать? Гипогликемическая кома развивается при резком снижении уровня глюкозы в крови до 2-1 ммоль/л. Такой вид комы в основном возникает в результате нарушения режима питания либо при передозировке инсулина,

возможно, даже при наличии гормональной опухоли (инсулинома). Риск развития такого состояния особенно часто возникает у подростков, которые уже самостоятельно, без помощи родителей контролируют свое эндокринологическое поведение. Они могут Наш эксперт:

Гильмуллин И.Ф. заведующий Диабетологическим центром РКБ МЗ РТ, к.м.н.

Несладкий сон

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ул. Шахиди, д. 17, ТЦ “Модная Семья” тел.:292-98-45 ул. Фучика, д. 96 тел.:262-15-48 ул. Декабристов, д. 154

от 13 до 18

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012 отвлечься, забыть поесть, что в результате может привести к коме. Окружающим таких детей людям и, в первую очередь, родителям, важно понимать, каким образом проявляется гипогликемическая кома. В основном, такой вид осложнения сахарного диабета характеризуется потерей сознания, психомоторным и двигательным нарушением, галлюцинациями, различными судорогами. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся резко бледными, влажными, кожа потная, влажная, при прослушивании возможна тахикардия, при этом может быть нормальный уровень артериального давления, учащенное дыхание, поверхностное, ритмичное. Уровень глюкозы в крови снижается. Самая главная ошибка при таком состоянии — это введение инсулина. По своему незнанию люди, не имеющие медицинского образования или хотя бы не знакомые с элементарными правилами обращения с людьми, страдающими сахарным диабетом, могут нанести смертельный вред, введя дозу инсулина при гипогликемическом виде комы. Многие врачи сами придерживаются следующего правила и советуют людям далеким от медицины в первую очередь расценивать любую кому как гипогликемическую и не вводить дозу инсулина без выяснения дополнительных сведений при возникновении критического состояния. Гипергликемическая кома является зеркальной противоположностью гипогликемической комы. При таком состоянии концентрация глюкозы в крови достигает огромных показателей, вплоть до 55 ммоль/л. Гипергликемическая кома развивается при нехватке углеводов в пище после введения инсулина или при его передозировке. Также гипогликемия может возникнуть из-за опоздания с приемом пищи, при употреблении алкоголя, физических перегрузках. При воз-

Основные различия Гипергликемическая кома

Гипогликемическая кома

Кожа сухая

Кожа влажная

Артериальное давление снижено

Артериальное давление нормальное

Возникает резко

Возникает в течение нескольких дней

Запах ацетона изо рта никновении гипергликемической комы больной сахарным диабетом теряет сознание, его кожные покровы и слизистые оболочки сухие, теплые, умеренно бледные. Нередко отмечается запах ацетона изо рта. Глазные яблоки обычно запавшие, пульс учащенный, артериальное давление снижено. Дыхание чаще всего редкое, к тому же отмечается нарушение его ритма, возбуждение, судороги, повышена рефлекторная активность. Чаще всего такой вид комы возникает достаточно быстро. Больной сахарным диабетом может жаловаться на сильный голод, чувство страха, раздражительность, беспокойство, понижение температуры, поверхностное дыхание, потливость, тошноту, расстройство зрения, дрожание конечностей, заторможенность, сонливость, расширение зрачков, повышенный тонус мышц. Если больному диабетом вовремя не оказать помощь, он может потерять сознание, а предкоматозное состояние перейдет в кому. В этом вопросе, кстати, гипогликемическая кома развивается наоборот медленно, обычно, в течение нескольких дней.

Любую диабетическую кому нужно расценивать как гипогликемическую и не вводить дозу инсулина без выяснения дополнительных сведений Чем опасны комы? Любой вид комы при сахарном диабете представляет большую опасность для тех людей, у кого имеются сопутствующие заболевания. Все вышеперечисленные симптомы — это повод для срочной госпитализации пациента в больницу. К тому же при обращении в «скорую» необходимо уточнить, что больной страдает сахарным диабетом. Если в экстренном порядке не доставить пациента в больницу, где ему введут необходимую дозу инсулина, пациент может потерять сознание, перестать реагировать на слова, прикосновения, у него снижается температура тела, уровень артериального давления. Все это может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Как не дойти до комы? Больным сахарным диабетом необходимо самым тщательным образом соблюдать режим питания, следить за уровнем сахара в крови, не повышать дозу инсулина самостоятельно, рационально распределять физические нагрузки. Это, в особенности, должны помнить родители ребенка, страдающего сахарным диабетом.

от 13 до 18

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

СЕМЕЙНЫЙ ВРЕДИТЕЛЬ — HELICOBACTER PYLORI Заболевания органов пищеварения у детей

Наш эксперт:

Нарыков Р.Х. главный детский специалистгастроэнтеролог г. Казани, заместитель главного врача ДРКБ МЗ РТ, руководитель детского городского гастроэнтерологического центра

В последнее десятилетие в России отмечается неуклонный рост числа заболеваний органов пищеварения у детей. Среди хронической патологии пищеварительной системы особое место занимают поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, на долю которых приходится 70-75% хронических гастроэнтерологических заболеваний у детей. В Татарстане эта заболеваемость у детей младшего и школьного возраста стоит на втором месте (первое занимают заболевания дыхательных путей). В беседе с главным детским гастроэнтерологом г. Казани Ринатом Хамидовичем Нарыковым мы попытались выяснить основные причины такой неблагоприятной ситуации, а главное – как не допустить у ребенка развитие хронического антрального гастрита.

— Завтрак – вовремя, обеды – вовремя, суп ест, фаст-фуд не употребляет, а проблемы с желудком имеются. Откуда ноги растут? — Главным виновником развития у человека хронического антрального гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки считается Helicobacter Pylori. За это открытие была получена нобелевская премия. Бактерия вырабатывает фермент (уреазу), используя составные части секрета самого желудка, повреждает защитный слой и нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы, вызывая воспаление слизистой оболочки, а при соответствующих условиях – формирование язвенных дефектов. В тканях, которые в течение десятилетий служат прибежищем для бактерий, могут по-

Перекусы на бегу – это, конечно, тоже не есть хорошо, но, как говорят многие ученые, главным виновником хронического антрального гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является Helicobacter Pylori / Екатерина Лобанова

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

степенно накапливаться необратимые изменения, которые приводят в итоге к атрофическому гастриту, а это, в свою очередь, своеобразный «лотерейный билет» в онкологический диспансер. — Как происходит заражение этой бактерией? — Инфицирование происходит обычно в первые годы жизни ребенка. Как правило, инфекционный агент передается от родителей детям. Поэтому, если папа или мама являются носителями Helicobacter Pylori, то не исключено, что ребенок будет иметь тот же состав бактерий, в том числе, Helicobacter Pylori. В медицине зафиксированы случаи, по которым можно сделать вывод, что хеликобактериоз — семейное заболевание. Ребенок после рождения приходит в семейный микроклимат с определенным составом микрофлоры, полезной и нужной для ребенка, а иногда и патологической. Именно поэтому гастроэнтерологи сегодня констатируют всплеск заболеваний хеликобактерной инфекции у детей. 80-90% взрослых «гастритников» и «язвенников» заболели в детском возрасте. — Почему Helicobacter Pylori так активно распространяется среди населения? Какие факторы способствуют ее распространению? — Чем слабее санитарное образование и повседневные бытовые навыки населения, тем больше носителей Helicobacter Pylori: так, в странах Восточной Европы их число достигает 70-80% (в России 85%), а африканцы и жители некоторых стран Центральной и Южной Америки и вовсе инфицированы практически поголовно. Такие факторы, как антисанитария и высокая плотность населения способствуют ее распространению. Более того, по

от 13 до 18 Открытие Helicobacter Pylori было удостоено Нобелевской премии данным литературы, если в развитых странах Helicobacter Pylori в желудке ребенка до 10 лет — случай исключительно редкий, то в развивающихся странах ее можно обнаружить у 70% детей этого возраста. — Так, значит, нарушение диеты и стресс не влияют на возникновение гастрозаболеваний? Какие клинические проявления присутствия в организме ребенка Helicobacter Pylori? — Стресс, нарушение диеты являются серьезными провоцирующими факторами, влияющими на обострение. С детьми в определенной степени гораздо легче, чем со взрослыми, ведь дети жалуются на боли в животе родителям. Заботливые родители, как правило, приводят своего ребенка к специалисту. Трудности возникают со взрослыми пациентами, которые, почувствовав неприятные ощущения в животе, не обращаются к врачу. Со временем такие пациенты смиряются со своим состоянием, как бы привыкают к нему, а Helicobacter Pylori тем временем выполняет свою разрушительную функцию. — Каким образом этот разрушительный процесс можно остановить? — Как и любая бактериальная инфекция, хеликобактериоз лечится антибиотиками, которые назначает лечащий врач. Лечиться самому антибактериальными лекарственными препаратами — бессмысленно и очень опасно. А вот вовремя диагностировать хеликобактериоз просто жизненно необходимо. — Как это сделать? — На сегодняшний день существуют различные варианты диагностики хеликобактерной инфекции, такие как: биопсия слизистой оболочки желудка, для проведения которой необходимо выполнение гастроскопии, а также дыхательный тест, анализ кала на антиген и серологические исследования крови. Также необходимо отметить, что если Helicobacter Pylori «удален» из организма — это не значит, что вылечился хронический гастрит. Воспаленные ткани восстанавливаются очень медленно. Здесь рекомендуется и медикаментозная терапия и специальная диета, в зависимости от протекания заболевания. Медицина, в случае с хроническими гастритами, должна помочь организму справиться с заболеванием. Основная задача: вывести из организма Helicobacter Pylori, защитить клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от вредного самовоздействия внутренней агрессивной среды и стимулировать восстановление слизистой оболочки от воспаления до нормы. Этот процесс очень длительный. Надо знать, что ребенок, впервые попадающий к нам, получает только курс стартовой терапии, а не вылечивается полностью. Родители, безусловно, должны участвовать в процессе лечения: периодически посещать специалиста, регулярно проходить обследование для контроля над течением заболевания, приходить на профилактический прием. Как правило, если мама последовательная, спокойная, дающая поддержку своему малышу, то и лечение будет проходить быстрее и эффективнее. Ребенок с диагностированной язвенной болезнью находится на диспансерном учете до тех пор, пока не будет выпущен во взрослую сеть. 

от 13 до 18

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Под давлением

Тошнота, иногда рвота, голова, как будто она треснет, нервозность, «мушки» перед глазами — все это основные проявления повышения внутричерепного давления. Но чаще всего ребенок, да и подросток, который и без того испытывает «гормональный взрыв» переходного периода, не сможет объяснить и объективно оценить беспокоящих его болезненных ощущений/ Альфия Хасанова

Само по себе повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — это очень серьезная проблема нервной системы. Мозг ребенка, в том числе подростка, устроен так, что самым первым проявлением искажений в работе организма является усиление продукции ликвора (спинномозговой жидкости), избыток которого приводит к повышению внутричерепного давления. Такое состояние может быть обусловлено двумя причинами: имеются какие-то проблемы в самом мозге, либо какие-то заболевания есть в организме. Чаще всего головные боли, мигрень, повышенное внутричерепное давление — это лишь внешнее проявление разнообразных патологических процессов, происходящих в организме человека. Когда болит голова, недостаточно просто поставить диагноз, необходимо точно определить причину сбоя и провести соответствующую коррекцию. Например, повышение внутричерепного давления может возникать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается недостаток гормонов щитовидной железы (особенно часто отмечается в тех районах, где имеется дефицит йода). При плохом, несбалансированном и небогатом витаминами питании, отсутствии достаточных по времени прогулок на свежем воздухе может возникать анемия (снижение уровня гемоглобина). Это в свою очередь ведет к нехватке кислорода в мозге, внутричерепное давление повышается. В целом, по мнению специалистов, причин, связанных с развитием каких-то отклонений в развитии организма и влияющих на повышение внутричерепного давления, достаточно много, но их можно вовремя исправлять, корректировать. Однако те случаи, при которых повышенное внутричерепное давление является след-

Наш эксперт:

Гайнетдинова Д.Д. профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ, членкорреспондент Академии наук РТ, д.м.н.

ствием патологии развития самого мозга, например, при увеличении объема какой-либо составляющей мозга (ликвор, сосуды, вещество головного мозга), являются достаточно серьезными. Если в веществе мозга задерживается жидкость (вследствие возникновения различных новообразований, травматических гематом, воспаления вещества мозга как осложнения инфекционных процессов), это вызывает повышение внутричерепного давления.

Внутричерепное давление у подростка

от 13 до 18

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

Узнать ВЧД в лицо Очень часто подросток может жаловаться на невысыпания, вялость, тяжесть в голове по утрам, а к вечеру все жалобы проходят, и голова становится свежее. Такое состояние объясняется тем, что ночью биохимические процессы в головном мозге замедляются, при горизонтальном положении спинномозговая жидкость в голове задерживается, а при пробуждении и приобретении ребенком вертикального положения циркуляция ликвора активизируется, и тяжесть в голове уменьшается, а на начальных этапах болезни и вовсе проходит. Головокружения также являются признаком повышенного внутричерепного давления. Распирающая головная боль, как будто что-то давит изнутри, тошнота, рвота, ребенок среди ночи может жаловаться на головную боль, не может нормально учиться, не может сдержаться на замечания и грубит, раздражается без причины, срывается — все это сигналы к немедленному обращению к специалисту. Очень часто при таком заболевании у подростка возникают трудности в учебе, он быстро истощается от интеллектуальной нагрузки, разговаривает во сне, вскрикивает, ему снятся плохие тяжелые сны. Это еще несколько причин, чтобы не откладывать поход к неврологу в долгий ящик и разобраться в причинах отклонений в нервной системе. Очень важно понимать, что вызвало это заболевание. Если причиной является анемия, значит необходимо включить в рацион подростка фрукты (особенно гранаты), мясо, необходимо почаще и подолгу гулять на свежем воздухе. Если это не помогает, включить в коррекцию анемии препараты железа. Если причиной повышения

Головные боли, повышенное ВЧД — это лишь внешнее проявление патологических процессов, происходящих в организме внутричерепного давления является недостаток йода, необходимо посоветоваться с эндокринологом и также принимать препараты с йодом. Любая головная боль — это сигнал организма о каком-то сбое. Важно понимать, какой дисбаланс произошел и почему мозг сигнализирует о нездоровье. Именно поэтому в лечении этого заболевания нет четкой схемы. К тому же, каждый человек — это индивидуальность, и у каждого есть своя схема развития заболевания, а значит, и избавления от нее.

ВЧД по проводам, или как влияют наушники на головную боль Что касается громкой музыки и такого популярного молодежного атрибута на сегодняшний день, как наушники, надо сказать, что они только усиливают головную боль. Они не влияют на развитие ВЧД, но если есть головная боль, то под воздействием музыки она может стать еще более неприятной. Неврологи не поощряют каждодневного использования наушников и относятся к этому достаточно строго.

Напоследок... Специалисты советуют: родители должны с пониманием относится к таким подростковым «выходкам», как раздражение, грубость. Ведь не всегда это означает, что ребенок невоспитанный и непослушный. Очень часто бывают ситуации, когда взрослые сами невнимательны к ребенку, они могут не понимать, что с ним происходит, и что у него болит. А ребенок, хоть и подросток, не может адекватно оценить свое состояние. Никогда нельзя считать, что именно подросток неправ. Либо его спровоцировали на грубость, либо он раздражается, потому что его не поняли. Поэтому очень важно создавать хороший микроклимат в семье и в школе. Будьте внимательны к детям, особенно к подросткам! Удачи! 

Из номера в номер / Развивайка

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

РАЗУКРАШКА

кроссворд

Разгадай кроссворд и ты узнаешь, что защищает наш организм от болезней.

1 3 6 7 9

2 4

8 1. Незаменимые полезные вещества, поступающие к нам с пищей. 2. Лимфоидные железы, расположенные в горле и выполняющие защитную функцию. 3. Поражение кожи, вызванное холодом и сильным ветром. 4. Один из основных химических элементов, составляющих живые организмы. В человеческом теле его содержится около 20%. 5. Болезнь горла. 6. Острая респираторная инфекция, вызываемая опасным вирусом. 7. Жидкость, выделяемая организмом при перегревании. 8. Белые клетки крови, участвующие в защите организма от болезней. 9. Микроорганизмы, которые могут как помогать человеку, например, переваривать пищу, так и вызвать опасные заболевания.

Раскрась елочку и сделай новогоднюю открытку. Проверь себя — ответы смотри на стр. 73.

Здравствуйте, ребята! Не за горами долгожданные зимние каникулы, но в школе здоровья занятия не останавливаются. Вас ждут новые интересные задания и опыты. И СиГуЛя уже с удовольствием разгадывает кроссворд. Присоединяйтесь к моему любознательному помощнику. Крепкого здоровья, веселого настроения и успехов в учебе в наступающем 2013 году

Из номера в номер / Развивайка

www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

ЭКСПЕРИМЕНТ Проведи опыт «Зачем Деду Морозу шуба?»

Ход опыта На улице вылепи из сне1и Снегурочки га фигурки Деда Мороза 10-20 см высотой. фигурки в по2 Занеси мещение.

Снегурочки Фигурку Деда Моро3нос. Фигурку поставь на первый под- 4 за укутай в «шубу» и оставь на втором подносе.

5 Подожди 10-15 мин и сними с Деда Мороза «шубу». Результат: Фигурка Снегурочки начала таять. Фигурка Деда Мороза осталась такой же прочной, как была.

Примечание. Если погода подвела и не радует снегом, снежные фигурки Деда Мороза и Снегурочки можно заменить пачками любимого мороженного.

Для проведения опыта потребуются: Снег «Шуба» – шуба, куртка, одеяло и т.д. 2 подноса

Объяснение: Фигурка Снегурочки растаяла, потому что в теплом помещении, где температура выше 0 °С, снег превращается в воду. Фигурка Деда Мороза осталась в целости, так как ее защитила «шуба». Плотный покров на самом деле просто помогает сохранить температуру помещенного в него тела или предмета. Если в «шубу» завернуть теплого человека, она будет удерживать тепло и согревать. Если же «шубой» укрыть холодный предмет, она сохранит его от согревания. Именно поэтому в холодных странах люди носят теплые шубы, а жители жарких мест ходят в теплых халатах, спасаясь от тепла. Так что Дед Мороз и Снегурочка приходят к нам в шубах не для того, чтобы согреться, а для того, чтобы не растаять! 

Источник: О.В. Дыбина, Н.П. Рахманова, В.В. Щетинина «Неизведанное рядом». Рисунки Татьяны Кутлиной.

Попробуй, накорми!

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

Не съесть ли нам по елочке? Идеи для новогоднего стола

Пицца «Елочка» 150 г муки 3 г дрожжей 100 мл горячей воды 1 ст. л. оливкового масла 100 г сыров по вкусу зеленый болгарский перец охотничьи колбаски помидоры черри маслины лук



         



Из муки, масла и растворенных в горячей воде дрожжей замесить тесто. Охладить в холодильнике 30 мин. Раскатать корж, придать ему форму елочки. Тесто

посыпать сыром, украсить «ветками» болгарского перца, «шарами» из помидор черри, маслин и охотничьих колбасок, «гирляндой» из луковых колечек.



Десерт «Елочка»       

100 мл 30% сливок 30 г сахара 1 деревянная шпажка для шашлыка груша зеленое яблоко киви Для украшения: виноград, смородина, малина

Фрукты порезать кружочками. Сливки взбить с сахаром (можно воспользоваться готовыми). На шпажку поочередно нанизать разные фрукты в порядке уменьшения диаметра, промазывая слои взбитыми сливками. Готовую «елочку» украсить ягодами.

Новогодние праздники — беспокойный период для мам. Сладкое так и льется бесконечным потоком в рот малышам, украшая порой ребят диатезными щечками под цвет носа Деда Мороза. Предлагаем переключить внимание маленьких гурманов на более полезную, но не менее новогоднюю еду.



www.mfvt.ru / N 5 (07) 2012

Медицина Детские поликлиники Пол-ка при ДГБ №1, Декабристов, д. 125а ДП №2, Шмидта, д. 30 ДП №3, Ибрагимова, д. 14 ДП №4, Деловая, д. 2 ДП №6, Отрадная, д. 38а ДП №7, Ямашева, д. 48 Гор. пол-ка №8 д/о, Главная, д. 68 ДП №9, Адоратского, д. 6 ДП №10, Победы, д. 56 ДП №11, Павлюхина, д. 118 ДП при ДРКБ, Оренбургский тракт, д. 138 филиал ДГП №21, Сыртлановой, д. 21 Пол-ка при ДГБ №7, Челюскина, д. 4/13 Детские стоматологические поликлиники ДСП №1, 2-я Юго-Западная, д. 34 ДСП №2, Ямашева, д. 52 ДСП №4, Жукова, д. 12 ДСП №5, Сабан, д. 1 ДСП №6, Губкина, д. 3 ДСП №7, Мавлютова, д. 48 Женские консультации ЖК, родильный дом № 1, Чуйкова, д. 56 ЖК №2, Достоевского, д. 44 ЖК №3, Голубятникова, д. 24 ЖК №4, Кленовая, д. 23а ЖК №5, Тунакова, д. 68/87 ЖК №6, Даурская, д. 16а ЖК №8, Музыкальная, д. 13 ЖК №9, Серова, д. 15 ЖК №10, Зур Урам, д. 12 ЖК №11, Бигичева, д. 13 ЖК, Лукина, д. 11 ЖК, Максимова, д. 49 ЖК №13, Мавлютова, д. 17а

Из номера в номер / Где найти журнал ЖК, Гвардейская, д. 65 ЖК ОКБ ОАО «РЖД», Н. Ершова, д. 65 Медицинские центры «Сити Лаб», Правды, 17. Победы, 19. Маркса, 53. Ямашева, 67 «Биомед» медицинский центр, Луковского, 8 Медицинский центр на Космонавтов, Космонавтов, д. 41 «Клиника Нуриевых», Братьев Касимовых, д. 40а «Остеопат», Амирхана, д. 18/41 «Спасение», Эсперанто, д. 47 «Сау Бала», Чистопольская, д. 66 «Планета Оптика», Амирхана, д. 83. Еники, д. 2/53. Ершова, д. 80. Декабристов, д. 104. Мавлютова, д. 9. Павлюхина, д. 116. Татарстан, д. 52. Ямашева, д. 54, к. 1 «Ваше здоровье», Зинина, д. 7 РТС «Любимый доктор», Бутлерова, д. 20а «Формула здоровья», Вишневского, д. 49б Психологические центры «Вершина», Меридианная, д. 10 «Альфа-пси», Ямашева, д. 10, оф. 217 Центр нейропсихологии, пр. Победы, д. 18б Образование Детские развивающие центры «Изумрудный город», 2-я Азинская, д. 3в «Глобус», Баумана, д. 7/10 «Егоза», Зорге, д. 46а «Супер Детки», Поперечно—Азинская, д. 68 «Кенгуру», Тверская, д. 4а «Драгоценность», ул. Даурская, д. 22

Полный список распространения см. на www.mfvt.ru

«Крошка.ру», Серова, д. 22/24 «Тёма», Гвардейская, д. 46в Чистопольская, д. 19 «Очень маленький гений», Фучика, д. 12а Чистопольская, д. 26 «Мама Я», Фучика, д. 99а «Мама-класс», Фучика, д. 105а «Дошколенок», Фучика, д. 12а Mary Poppins, Чистопольская, д. 72 покупки и отдых Магазины «Кладовая здоровья», Адоратского, д. 15. Сахарова, д. 31. Фучика, д. 99 «Беби Смайл», Гвардейская, д. 54, оф. 209 Clayeux, Гвардейская, д. 54 Rikki—tikki, Ершова, д. 1а, ТК «Корстон» «Буду мамой», Ибрагимова, д. 56, ТК «Тандем» «Умничка», Петербургская, д. 9, ТК «Детский мир» «Лего», пр. Победы, д. 141, ТК «Мега» Сеченова, д. 3 «Бейби стор», Шахиди, д. 17, ТЦ «Модная семья» «Чудетки», Ямашева, д. 51б, ТЦ, 2-й этаж «Цептер», Ямашева, д. 36, каб. 407 Магазин детских спортивных комплексов, Ямашева, 51б, ТЦ «7 Я» Места отдыха и развлечения Кафе «Сказка», Баумана, д. 56 Аквапарк «Барионикс», Гафури, д. 4 «Крейзи-парк», Победы, 141, ТК «Мега» ответы на кроссворд стр.70: 1. Витамины. 2. Миндалины. 3. Обморожение. 4. Углерод. 5. Ангина. 6. Грипп. 7. Лейкоциты. 8. Бактерии. Ключевое слово: ИММУНИТЕТ.

N 5 (07) 2012 / www.mfvt.ru

ЕСЛИ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ...

О здоровье с телеэкрана

В нашем стремительно развивающемся мире, бешеном ритме жизни все мы работаем на износ, мало внимания уделяем близким, семье, совместному активному отдыху, занятиям физической культурой, закаливанию. Такие ценности как материнство, отцовство все меньше занимают место в наших мыслях и действиях. Что значит быть здоровой матерью, здоровым отцом? Как родить здорового ребенка? Почему дети часто болеют? Эти и многие другие вопросы замыкаются в одной цепи. Ответ один: начните с себя, сохраняя свое здоровье с детства, будешь иметь здоровых детей и здоровую семью. Конечно, в случае болезни легче выпить таблетку, успокоиться и ждать, когда она начнет действовать, но таким образом мы не решаем проблемы нашего здоровья, а на короткое время лишь заглушаем их. Вырастить здорового ребенка – большое счастье. Но вместе с тем это и большая работа, требующая и соответствующих знаний, и немалого терпения. Сохранение и укрепление здоровья ребенка должно стать главным делом жизни родителей, ведь благополучие семьи в наибольшей степени определяет здоровый ребенок. С первых шагов малыша и примером, и опытом его нужно учить здоровому образу жизни так же, как его учат читать и считать. А хорошо сформированные и хорошо закрепленные в сознании ребенка здоровые навыки скажутся в дальнейшем на его физическом развитии и самочувствии, выборе профессии и образе жизни. Цикл телепрограмм «Если хочешь быть здоровым…» направлен на привлечение внимания телезрителей к здоровому образу жизни через убедительные примеры героев программы: детей, представителей молодежи,

Смотрите программу "Если хочешь быть здоровым..." каждую субботу в 9.30 на телеканале ТНВ

спортсменов, видных деятелей культуры, политики, творчества, эстрады Татарстана и совсем обычных людей. Основа – здоровые дети, здоровая молодежь, здоровое общество. Программы построены на ярких, красочных и живых примерах людей, пропагандирующих здоровый образ жизни. Героями программ выступают люди, для которых здоровье и здоровый образ жизни намного важнее, чем вредные привычки или трата свободного времени впустую. Проект зрелищный и содержательный, поскольку основан на реальных героях и событиях. Например, героем рубрики «Почему я веду здоровый образ жизни…» в программе может стать любой человек, живущий на территории Республики Татарстан, активно ведущий здоровый образ жизни. Ведущая программы, врач по спортивной медицине Фарида Габитова расскажет о самых простых и доступных методах оздоровления организма и познакомит с людьми, которые своим примером пропагандируют здоровый образ жизни.

Сегодня с экранов телевизоров много говорится о здоровье, о серьезных болезнях, к которым люди приходят в процессе своей жизнедеятельности. Программа «Если хочешь быть здоровым...» не о болезнях, не о методах лечения и диагностики, не о медицине в чистом виде. Проект рассчитан на людей, которые хотят заботиться о своем здоровье, но в силу каких-либо причин или субъективных факторов не занимаются этим.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ