PALABRAS DEL DIRECTOR
D
ía a día nos acercamos a la fecha de LATINZOO LA EXPO VETERINARIA, que se realizara este 19 y 20 de mayo en el World Trade Center de la ciudad de México. Cada vez más se suman grandes empresas u organismos a este gran proyecto como la FEDERACIÓN DE COLEGIOS Y ASOCIACIONES DE MÉDICOS VETERINARIOS ZOOTECNISTAS DE MÉXICO a los cuales les digo BIENVENIDOS SEAN A CASA. En 2013 nuestro primer LATINZOO comenzamos con el foro BIENESTAR ANIMAL y el foro de actualización veterinaria UNIVERSIDAD LATINZOO. En 2014 agregamos 3 foros SAGARPA SENASICA, ESTÉTICA CANINA y ALIMENTOS PARA ANIMALES. Este 2016 agregamos a nuestro catálogo de foros VIDA SILVESTRE, CIRUGÍA VETERINARIA, MEDICINA NATURAL, MERCADOTECNIA PARA VETERINARIOS, GALLOS, ACUARISMO y los talleres prácticos de ESTÉTICA CANINA y OZONOTERAPIA. Haciendo un total de 10 foros de capacitación GRATUITOS y 2 talleres prácticos para este LATINZOO 2016. Y para 2017 agregaremos 5 foros y 3 talleres nuevos totalmente diferentes haciendo de LATINZOO la plataforma más completa de capacitación para el profesional en el sector veterinario y de mayor crecimiento en México. Quiero invitarte a que nos acompañes del 8 al 10 de Marzo en el congreso veterinario de Jalisco COMVEPEJ en el Holiday Inn Guadalajara, donde estará todo el equipo LATINZOO y me dará mucho gusto saludarte en el evento veterinario más importante del occidente de México. El próximo mes te presentaremos nuestro proyecto DE 2 Y DE 4 LATINZOO que definitivamente cambiara la forma de ver la veterinaria en México. Le doy la bienvenida a este proyecto a empresas como AEROMEXICO, PRIMERA PLUS, DEVLYN, KRISPEE KREME, GRUPO CARSO (SANBORNS, TELCEL, SEARS) y muchas empresas más que se suman a este gran proyecto, bienvenidos sean y GRACIAS por ser parte de esta nueva era de la veterinaria en México. Este 19 y 20 de Mayo realizaremos el lanzamiento de 2 Y DE 4 LATINZOO en el World Trade Center de la ciudad de México. El FUTURO DE LA VETERINARIA se escribe en LATINZOO y el futuro es hoy. Ven, vive, imagina en LATINZOO.
Juan Matías www.latinzoo.com
01 55 8421 9977
Juan Matias Latinzoo
Bienvenidos sean a su revista Veterinaria Latinzoo Marzo 2016.
Revista Veterinaria edición Marzo 2016 / WPS latino editorial
CONTENIDO 10 14 20
7 cosas que mi perro me enseñó
10 preguntas y respuestas sobre el virus zika Cómo impactan las mascotas tu calidad de vida
26
Xeromicteria
46
Los beneficios para la salud con la interacción entre personas y animales
50
CONANP investiga muerte de tortugas marinas en Oaxaca y Guerrero
52
Mancera inaugura hospital veterinario de la ciudad de México
54
Vacunaban con agua falsos veterinarios
56
Repartirán bolsas en parques para recoger heces de perro
58
Técnicas de inducción con sevoflurano en perros geriátricos o de alto riesgo anestésico.
65
Citología
7 cosas que mi perro me enseñó Algunos ángeles no tienen alas. Tiene 4 patas, un cuerpo peludo, nariz de pelotita, orejas de atención y un amor incondicional.
V
ivir con un perro te cambia la vida. No solo es una gran responsabilidad, sino que es una fuente inagotable de enseñanza y bienestar. Haber compartido gran parte de mi vida con animales me ha hecho inmensamente feliz pero además me ha aportado innumerables beneficios. A continuación os cuento 7 cosas que mi perro me enseñó:
1-A amar sin condiciones Mi perro me enseñó el valor del compromiso y de la reciprocidad. Gracias a mi perro aprendí el valor de la lealtad, que es inmensa. Y el amor incondicional, el amor de pase lo que pase y el amor de “te quiero siempre a mi lado porque contigo mi vida es infinitamente mejor”.
2-A ser paciente y a perdonar 3-A vivir cada momento intensamente En realidad cada día me enseña a no enfadarme. La vida no es de color de rosa y eso mi perro lo sabe; sin embargo, es capaz de perdonar cualquier fechoría o cualquier salida de tono y seguir hacia adelante, porque hay un lazo mucho más grande que nos une para siempre. Él me comprende y conoce el valor de no tener segundas intenciones, mi perro posee una absoluta bondad y pureza.
Él disfruta de un paseo, de un rato de juego o de una comida como si fuese la primera o la última de su vida. Él también tiene sus ansiedades y sus preocupaciones pero todo le hace disfrutar y procura vivirlo intensamente. Es algo así como el “carpe diem perruno”. Además, cada día se reservan un rato para explorar y ejercitarse, no
pasan un día entero sin hacerlo aunque solo sea un poquito. En cuanto al paseo, le da igual a donde ir, él es feliz por acompañarme y sabe valorar esos momentos. No hay nada para hacerme sonreír como ver lo contento que se pone porque sale a pasear.
4-A adorar el caos Adoro su desorden ordenado. En medio del caos de juguetes y huesos entre las diferentes habitaciones de la casa él sabe donde tiene lo que quiere y lo que le apetece en todo momento. No hay razón para perder el tiempo en organizar sus cosas ni en establecer prioridades: es feliz con lo mucho o poco que tenga, recuerda que lo tiene y sabe disfrutarlo. Si yo comienzo a recoger sus juguetes para llevarlos a su cuna me persigue por toda la casa para asegurarse de tenerlo todo controlado. Y lo más asombroso es que lo consigue. Ojalá fuese capaz de llevar mi vida tan organizada sin preocuparme por el orden constantemente.
5-A disfrutar de los pequeños placeres de la vida Escuchar su respiración sosegada en la noche me produce una paz indescriptible. Se tumba cerca de mí y se siente seguro y amado. Tanto como yo a su lado. Me resulta tan delicioso escucharle como atender a la brisa del mar o al cantar de los pajarillos.
6- A comunicarme con mi cuerpo Puede que él no entienda lo que yo le estoy diciendo pero sabe por mis gestos o la forma en la que posiciono mi cuerpo hacia él cuál es mi estado emocional o si le quiero decir algo. Ambos nos hemos vuelto muy habilidosos para comprendernos y no hay nada que se nos resista. Los animales son verdaderos detectores de emociones. Es muy común que los que han compartido su vida con un animal hayan tenido la sensación de que en verdad parece que entienden lo que les decimos. Es cierto, lo hacen.., no sé si por lo que decimos o por cómo lo decimos pero nuestra capacidad de comunicación y de intercambio llega a ser alucinante.
Realmente esto me ha hecho consciente de lo que puedo llegar a transmitir.
7- A sentirme única e irremplazable Un perro te enseña cientos de cosas, te da lo que necesites y te seguirá toda la vida. Pero lo que un animal te va a enseñar es a quererte y a aceptar el hecho de ser una persona merecedora de amor. Mi perro me ha hecho mejor persona y sé que seguirá haciéndolo cada día. Me ha enseñado que puedo ser amada con gran intensidad y de forma incondicional. Pero además me ha enseñado el valor de decir te quiero cada día y, además, decirlo sin palabras.
10 E
PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL VIRUS ZIKA
l Dr. Joaquin Goyache, especialista en sanidad animal del Laboratorio de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET), en un documento elaborado a petición del COVM, explica que en España, tan solo se han detectado unos pocos casos en personas que habían viajado a zonas con actividad vírica y que no se trata de una patología relevante desde el punto de vista de sanidad animal. El Colegio de Veterinarios de Madrid, dada la implicación de sus profesionales en el área de la salud pública, ha elaborado un documento de preguntas y respuestas acerca del virus Zika con el Dr. Joaquín Goyache, especialista en sanidad animal del Laboratorio de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET) y colaborador del COVM, que permite aclarar una serie de cuestiones que están causando una cierta incertidumbre a los ciudadanos.
1. ¿Qué es el virus Zika?
gación sobre Fiebre Amarilla de la Fundación Rockefeller y que había sido situado en una jaula en una plataforEl virus Zika es un flavivirus que se transmite, princi- ma en el bosque Zika (Uganda), como animal centinela palmente por mosquitos, especialmente Aedes aegypti, en el estudio, desarrollando fiebre. aunque se ha descrito que pueden actuar como vectores otras especies como Aedes albopictus (el denominado como “mosquito tigre”, especie invasora que ocupa am- 3. ¿Dónde se encuentra? plias zonas del este y sur de nuestro país). Hasta el año 2007 solo se tenía información de su presencia en África y Asia, momento en el que se detectaron casos en Micronesia (Oceanía). El virus saltó más tarde 2. ¿Desde cuándo se conoce? El virus Zika se aisló por primera vez en 1947 en un a la Polinesia Francesa y se introdujo en el continente mono que formaba parte de un programa de investi- Americano en 2014.
4. ¿Cómo se transmite?
que la de otras de su misma edad y sexo) en recién nacPrincipalmente por la picadura de mosquitos (espe- idos y la infección de sus madres por el virus Zika, por cies del género Aedes) portadores del virus. Otras vías lo que las mujeres gestantes no deberían viajar a zonas reconocidas (aunque menos comunes): transmisión con focos de transmisión activos. madre-feto, transmisión sexual, transfusiones de sangre.
5. ¿Cuáles son los síntomas? ¿Es una enferme- 6. ¿Cómo se puede prevenir la infección por este virus? ¿Existe tratamiento? dad grave? Solo 1 de cada 5 personas infectadas por el virus Zika desarrolla síntomas (muy parecidos a los de la infección por el virus del Dengue). Los síntomas más comunes son fiebre, sarpullido, dolor en las articulaciones o conjuntivitis, aunque también puede aparecer dolor muscular y de cabeza. La enfermedad, en general, no es grave. Los signos pueden mantenerse durante unos pocos días hasta una semana, desapareciendo sin dejar, en general, secuelas.
No existen vacunas, ni tampoco antivirales específicos. El tratamiento consiste en intentar aliviar los síntomas. Se debe evitar la picadura de mosquitos en las zonas de riesgo (estos mosquitos son más activos durante el día, aunque también pueden picar durante la noche): emplear camisas o camisetas de manga larga, pantalones largos, utilizar mosquiteras, no dejar ventanas abiertas (aire acondicionado), emplear repelentes de mosquitos, etc.
Es raro que el proceso sea lo suficientemente grave como para requerir hospitalización, y más raro todavía que el virus ocasione la muerte del individuo infectado. Parece que existe un vínculo epidemiológico entre la aparición de microcefalia (afección en la cual la cabeza de una persona es mucho más pequeña de lo normal
Durante la primera semana de infección el virus Zika se puede encontrar en sangre, por lo que si el paciente es picado por un mosquito, éste insecto puede transmitir el virus a otra persona. Por lo tanto los enfermos deben evitar en lo posible ser picados por mosquitos y no deben en ningún caso donar sangre. Además, se ha
demostrado la transmisión sexual del virus, por lo que los individuos enfermos deben evitar mantener relaciones sexuales sin protección.
7. ¿Se han dado casos en España?
Tan solo se han detectado unos pocos casos importados, es decir en personas que habían viajado a zonas con actividad vírica.
8. ¿Existe riesgo de que se produzcan casos autóctonos?
El riesgo cero no existe, y la historia reciente prueba que el virus puede expandirse con cierta facilidad a partir de casos importados. No obstante, el riesgo, en principio, no es mayor que el de otros virus exóticos (que no existen en nuestro país) que puedan ser transmitidos por vectores presentes en nuestro territorio.
9. ¿Debo preocuparme por mi mascota? No existen estudios que demuestren la transmisión del virus a otros animales diferentes a monos y ratones (trabajos realizados con mosquitos portadores del virus y en condiciones de laboratorio). El aislamiento primigenio en el bosque Zika sí parece indicar que el mono Rhesus puede infectarse de forma natural. Se deben realizar muchos más estudios para conocer los posibles reservorios del virus y aclarar las vías de transmisión, además de profundizar en otros muchos aspectos relacionados con la infección por el virus Zika.
10. ¿Qué medidas han tomado las autoridades sanitarias españolas ante la expansión del virus? El Ministerio de Sanidad ha publicado una evaluación rápida del riesgo de transmisión del virus Zika en España, donde se marcan una serie de recomendaciones (entre ellas el desarrollo de una vigilancia específica de este virus y difundir información periódicamente para los profesionales sanitarios). El objetivo final es la detección más rápida posible de los casos importados para evitar que cualquier vector compatible se alimente de individuos infectados y pueda transmitir el virus a otras personas. No es, por el momento, una enfermedad relevante en sanidad animal, aunque las administraciones responsables mantienen su coordinación con los organismos internacionales encargados de la sanidad animal, principalmente la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), ante cualquier cambio que pueda producirse en esta situación. Fuente: http://www.colvema.org/
¿Cómo impactan las mascotas tu calidad de vida? Tener mascotas puede ayudar a mejorar nuestra salud de muchas maneras, pero con ciertas modas también puede resultar en un gasto excesivo.
T
e he platicado en este espacio que la salud no sólo se trata de no estar enfermo, sino que el estar sano incluye estar bien en el aspecto físico, emocional, psicológico y social. Hay cosas que nos pueden ayudar a modificar nuestra salud de manera positiva, y no son precisamente medicamentos.
Desde hace unos 30 años se han realizado estudios que analizan el impacto que tienen las mascotas en la salud de los seres humanos y los resultados son muy interesantes. Se ha observado que los animales pueden ayudar a manejar la depresión o la demencia de manera muy positiva. También, si uno conversa con otros dueños de mascotas, puede aminorarse la soledad y facilitar la interacción con otras personas. De acuerdo con la APPMA (National Pet Owners Survey) en Estados Unidos, el 63% de las familias tienen mascotas, siendo los perros la mascota más común; en segundo lugar los gatos, peces y pájaros, además de tortugas, conejos, hurones y otros roedores. La cantidad de dinero que se destina a las mascotas se ha duplicado en la última década en la mayoría de los países en desarrollo, siendo esto asombroso, porque se ha visto que las personas gastan más dinero que antes en la atención a los animalitos, en poder viajar con ellos, en comidas, etc. Por ejemplo, en Estados Unidos el gasto en mascotas se elevó de 17,000 millones de dólares en 1994 a 47,000 millones de dólares en 2010, incluyendo estos gastos viajes, masajes, comida, atención médica, psicológica y ¡hasta yoga para las mascotas! Hay varios estudios que relacionan la interacción con animales con el bienestar, mejoría en el estado psicológico y recuperación de ciertas enfermedades, como infartos, y enfermedades dolorosas y crónicas. Hay varios estudios que comprueban que el tener una mascota en casa puede mejorar el estado de ánimo de la persona y ayudarlo a recuperarse más rápido de ciertas enfermedades, o a tener cierta mejoría en afecciones como demencia o cáncer; también se ha demostrado que facilitan la recuperación en niños que estuvieron hospitalizados.
Un estudio muy interesante demostró que hubo una mejoría significativa en un grupo de pacientes que habían tenido un infarto al corazón y que tenían perro. Se estudió durante un año a un grupo de personas que habían tenido un infarto y tenían perro y un grupo sin perro, y 4 semanas después del infarto se les indicó sacarlo a caminar 3 veces al día durante 15 minutos. Después de un año de esta actividad se observó que la condición cardiaca de los pacientes que paseaban al perro era significativamente mejor que la de aquellos que no tenían perro, además de que mejoró la presión y los niveles de triglicéridos de los que pasearon al perro. Esto se explica por el aumento de la actividad física y la constancia de la misma. Se ha visto que caminar con la mascota no solamente va a facilitar que la persona inicie un hábito, sino que esta actividad puede resultar en alcanzar los niveles de actividad física recomendados para mantener una buena salud cardiovascular (150 minutos a la semana). En fin, como puedes ver, tener mascota te puede ayudar a mejorar tu calidad de vida de muchas maneras, pero con ciertas modas también puede resultar en un gasto excesivo. ¿Tienes animalito en casa?, ¿has pensado en cómo te ayuda? Tal vez sea tu oportunidad para empezar un nuevo hábito saludable, y no hablo de llevar al perro o al gato al yoga, sino mejor ir al parque a caminar juntos, ¡y empezar a juntar minutos de ejercicio! ¡Hasta la próxima! Contacto: Correo: marimar.aguirre83@gmail.com
Xeromicteria. Nariz seca.
L
a sequedad de la nariz constituye un signo clínico contundente en muchos casos de desórdenes metabólicos o neurológicos en la práctica clínica de animales de compañía.
Es necesario descartar todas las posibles causas que producen esta alteración, antes de considerarlo una simple modificación de la mucosa nasal, o una reacción de la piel ante estímulos repetidos o simplemente atribuirlo a la edad. Restarle importancia a este signo
clínico, afirmando que es un proceso “normal en perros viejos” puede conducir a errores diagnósticos y agravamiento de enfermedades subyacentes. La hiperqueratosis nasal suele ser motivo de preocupación y consulta por parte de los propietarios. En muchos casos, debemos rendirnos a la evidencia, y solo es posible asociarlo a la edad, pero deben investigarse otras causas, como por ejemplo, alteraciones en las hormonas tiroideas (hipotiroidismo canino), y también a posibles causas de neuropatías como parálisis del n.facial (VII par) ó lesiones del n. trigémino (V par).
Xeromicteria unilateral con colecta mucopurulenta
El estímulo aferente para la secreción nasal está mediado por el V par (nervio trigémino). La neuropatía del nervio facial inducida por hipotiroidismo ilustra este caso clínico y es una causa muy frecuente de xeromicteria en el perro.
Sequedad, mucosidad e hiperqueratosis unilateral. Se aprecia el contraste con el orificio nasal sano.
Hiperqueratosis de la trufa asociada a hipotiroidismo. Puede presentarse en forma unilateral o bilateral y estar asociado a secreción mucopurulenta. El origen del proceso se encuentra en una insuficiente o nula inervación parasimpática (hiperqueratosis nasal parasimpatica) de las glándulas serosas de la trufa, mediadas por el nervio facial.
Evolución tras el diagnóstico y las primeras dos semanas de tratamiento.
Los beneficios para la salud con la interacción entre personas y animales Royal Canin publica los resultados detallados de un estudio sobre la interacción entre los humanos y los animales, especialmente en los niños.
E
n el año 2008 Mars Inc., grupo empresarial al que pertenece la marca de alimentación de mascotas Royal Canin, estableció una alianza con la entidad The Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development en Estados Unidos que fomentase la investigación y crease una base de pruebas científicas para aumentar el conocimiento de los beneficios que proporciona la interacción entre los humanos y los animales, especialmente en los niños. A continuación se recogen las principales conclusiones de esta investigación. Incluyen los últimos resultados del National Institutes of Health/Mars-Waltham y los estudios propios de Waltham (Marzo 2015).
Beneficios 1. Salud física Salud general. Los dueños de mascotas visitan con menor frecuencia al médico y utilizan menos medicación. Los beneficios también se incrementan en proporción a la duración de la tenencia, por lo que aquellos que poseen mascotas más tiempo también están más sanos. Salud cardíaca. Tener una mascota reduce la presión sanguínea y disminuye el riesgo de enfermedades cardíacas y de colesterol alto. Asimismo, los propietarios de animales también experimentan una significativa diferencia en
el índice de supervivencia en ataques al corazón: el 28% de los pacientes con mascotas sobrevive a graves ataques cardíacos, comparado con solo el 6% de los que sobreviven pero que no tienen mascota. En adultos de edad avanzada (entre 50 y 83 años) con hipertensión leve, la presencia de un perro fue asociada a una baja presión sanguínea sistólica y diastólica y la de un gato con baja presión diastólica y alta presión sistólica durante las actividades normales diarias de los propietarios. Estos resultados sugieren que la tenencia de animales, especialmente la de perros, puede ayudar a reducir la progresión de la hipertensión. The American Heart Association ha publicado una declaración científica que apoya el papel que las mascotas pueden desempeñar en la disminución del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Impacto en la actividad física y peso. En un estudio australiano, las probabilidades de conseguir un grado de actividad física adecuado fueron del 55% al 77% mayores entre los dueños de perros que entre los que no tienen. Utilizando los datos recogidos del Estudio de Avon de padres e hijos (ALSPAC), nacido en Reino Unido a principios de la década de 1990, los investigadores encontraron que las mujeres embarazadas que poseían perros eran un 50% más propensas a cumplir las 3 horas recomendadas de actividad por semana (equivalente a unos 30 minutos al día). Por su parte, los dueños de perros también tendían a participar más en caminatas a paso ligero que quienes no tenían perro.
2. Salud psicológica Reducir el estrés y proporcionar apoyo social. El apoyo social puede actuar como un amortiguador frente a las tensiones de la vida cotidiana y se ha demostrado que las personas que conviven con mascotas tienen respuestas fisiológicas más saludables al estrés, incluida una menor frecuencia cardíaca basal y menor presión arterial; asimismo, demuestran menos reactividad cardiovascular y mayor recuperación al estrés leve. Depresión. A través de técnicas meta analíticas se ha demostrado que la participación en las actividades y terapias asistidas por animales puede producir una mejora significativa en la depresión (los estudios se llevaron a cabo principalmente en centros para la tercera edad). Mejorar la atención. Los niños que recibieron tratamiento para el trastorno por déficit de atención por hiperactividad mostraron mejorías significativamente mayores en el control inhibitorio (capacidad de concentrarse en una tarea sin distracción) y en la atención durante una actividad realizada con perros, comparados con los resultados de un grupo de niños que recibieron tratamiento similar sin perros.
3. Niños Control del peso corporal. Los niños entre 5 y 6 años de edad pertenecientes a familias con perros tienen menos tendencia al sobrepeso y la obesidad. Desarrollo infantil. Los niños más pequeños y los niños sin hermanos muestran mayor apego a los animales domésticos, lo que sugiere que las mascotas pueden ser particularmente importantes para estos niños. Los niños que participaron en un programa extraescolar de aprendizaje equino demostraron mejoras en la competencia social, incluida la mejora de la autoconciencia, la autogestión, la responsabilidad personal, la toma de decisiones y las habilidades relacionales. Esto es importante porque se ha demostrado que la promoción de las competencias personales y sociales en contextos extraescolares puede provocar mejoras de gran alcance en otras áreas, como la autoconfianza, la autoestima, las calificaciones y los resultados de las pruebas de rendimiento.
4. Otros beneficios Inmunidad. Tener mascotas en el hogar se ha vinculado a mejoras en la función inmunitaria en los niños, que incluye una menor prevalencia de las infecciones respiratorias y de las gastroenteritis. Cáncer. La tenencia de mascotas se asocia con un menor riesgo de padecer linfoma de Hodgkin y cuanto mayor es la duración de la tenencia de mascotas, menor es la probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer. Los autores del estudio que lo avala suponen que la exposición a los animales durante la infancia puede reducir la prevalencia de alergias más tarde durante su vida y es posible que la reducción del riesgo de sufrir linfoma de Hodgkin se deba a la alteración de la función inmunitaria y la desensibilización a los alérgenos.
CONANP investiga muerte de tortugas marinas en Oaxaca y Guerrero
T
uxtla Gutiérrez, Chiapas, a 7 de febrero (El Estado).- La Comisión Nacional de Áreas Naturales Protegidas (CONANP), en coordinación con instituciones académicas investiga las causas de mortandad de tortugas prieta (Chelonia agassizi) y mantiene un monitoreo constante en las costas de Oaxaca, Guerrero y Chiapas. Al momento, la CONANP ha detectado 140 ejemplares de los cuales, 96 fueron encontrados en playas del estado de Oaxaca, 43 en Guerrero y una en Chiapas. Ante esta situación, se ha puesto en alerta a las autoridades ambientales locales, para que se reporte cualquier varamiento que se presente en estas playas. Una de las hipótesis de la mortandad está relacionada con los organismos que sirven de alimento a las tortugas. Sin embargo, es necesario esperar para tener los resultados de los análisis que realizan las instituciones académicas y de investigación para establecer de manera concluyente la causa. La CONANP mantiene un monitoreo constante en el litoral de los estados señalados, con la finalidad de detectar organismos que pudieran estar afectados por esta contingencia. La CONANP, en conjunto con la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA) y la Universidad Autónoma de Benito Juárez de Oaxaca (UABJO), han realizado extensos recorridos por mar en el litoral de Oaxaca para buscar ejemplares muertos o enfermos con el fin de colectar mayores muestras, las cuales se destinarán a análisis de toxicología con énfasis en la búsqueda de metales pesados. Cabe destacar que se constituyó un grupo de trabajo y atención a la contingencia conformado por académicos de la Universidad del Mar, de la UABJO, personal PROFEPA y de la CONANP. Se han realizado necropsias a dos ejemplares, tomando muestras de los restos de las medusas y algas en el tracto digestivo de las tortugas, mismas que se han enviado a la UABJO para su análisis. El día de hoy se realizará una tercera necropsia. En el Centro Mexicano de la Tortuga se concentraron dos ejemplares que mostraban signos de enfermedad, para realizarles análisis de sangre y tejidos para buscar agentes patógenos. Una de ellas sobrevive al día de hoy. Se ha establecido contacto con investigadores la Universidad MAR de Campus de Puerto Ángel que están tomando muestras de agua en la costa de Oaxaca, para la identificación y análisis de fitoplancton y zooplancton. De igual manera, investigadores de dicha Universidad, se encuentra realizando análisis de tejidos de las tortugas muertas.
Mancera inaugura Hospital Veterinario de la Ciudad de México El jefe de Gobierno del DF, Miguel Ángel Mancera, inauguró el Hospital Veterinario Público de la Ciudad de México, ubicado en Iztapalapa. Se trata del primer hospital público especializado en atención perros y gatos, para beneficio de alrededor de 3 millones de dueños, en la Unidad Habitacional Vicente Guerrero.
C
on una inversión de 60 millones de pesos en su construcción y 37 millones de pesos en su equipamiento, este Centro de Salud animal tendrá capacidad para ofrecer 150 consultas diarias. El mandatario capitalino dijo que no se escatimó y no se hizo sólo por cumplir una promesa de campaña, sino que es algo digno que se entrega a la Ciudad de México y sus habitantes.
Para toda la gente de escasos recursos, que difícilmente que pudiera llegar a una atención veterinaria para sus animales de compañía, aquí van a tener una opción, aquí van a tener vacunación gratis, aquí van a tener las consultas gratis, toda la medicina gratuita y van que tener procedimientos a muy bajo costo, tan bajo costo que hay en la Ciudad de México, que yo diría que un 40 por ciento todavía abajo de ellos”, destacó Mancera Espinosa. El Ejecutivo local adelanto, sin dar fecha, habrá un segundo Hospital Público Veterinario en la Ciudad de México. Se instalarán en 200 parques despachadores gratuitos de bolsas de plástico para que los dueños recojan las heces fecales de su mascota. Armando Ahued, secretario de Salud capitalino, dijo que aunque no hay un censo oficial, se estima que hay 23 millones de mascotas en el país, 18 millones de perros y 3 millones de gatos. Y en la Ciudad de México hay un millón 200 mil perros y 300 mil gatos. La ubicación de este primer Hospital Veterinario Público se la Ciudad de México, fue primordial, ya que en Iztapalapa, junto con Xochimilco, Gustavo A. Madero y Milpa Alta, concentran el 10 por ciento, 120 mil perros, en situación de abandono. Este Hospital Veterinario de alta especialidad busca fomentar en la población una cultura de respeto y bienestar animal, así como inhibir la trasmisión de enfermedades de las mascotas. Edgard Tungui, secretario de Obras y Servicios, dijo que se trata de una infraestructura innovadora. La construcción de este Hospital Veterinario Ciudad de México se realizó con el ensamblaje de materiales elaborados con polímeros reforzados, PVC, como base de la estructura del inmueble”, apuntó el mandatario local. Este sistema ofrece 30 por ciento menos costos de obra y ahorra el tiempo de construcción, además cuenta con calentadores solares y alumbrado a base de paneles solares. Autor: Luis Pérez Courtade
VACUNABAN CON AGUA FALSOS VETERINARIOS Vecinos de Tlalpan aseguraron que cobraban hasta 100 pesos por vacunar a sus mascotas
A
bordo de una combi a la que le pusieron lona en su costado con los logotipos de la Secretaria de Salud, dos hombres y una mujer recorrían calles de diferentes colonias al Sur de la ciudad para vacunar perros y gatos con agua.
retaria de Salud, en la calle Bochil, esquina Labná, y les pidieron que se identificaran. De la combi descendieron Ricardo Duarte de 47 años, Yesenia Mendoza Ávila de 30 y Silvia Brisia Gamica de 22 años.
Los falsos veterinarios, que vestían batas blancas con bordados del IMSS pedían cuotas que iban de los 20 a los 100 pesos a cambio de inyectar a las mascotas.
El primero mostró una copia de una credencial de la Secretaria de Salud y unos supuestos comprobantes de vacunación con los números de serie alterados. Las dos mujeres no llevaban consigno ningún documento que acreditara que pertenecían a la Secretaria de Salud.
El pasado fin de semana, los tres fueron detenidos en calles de la colonia Popular Santa Teresa, en la delegación Tlalpan. De acuerdo con un reporte de la policía, un vecino pidió ayuda a una patrulla y denuncio que los tres supuestos veterinarios pedían cuotas a cambio de aplicar vacunas, que supuestamente son gratuitas. Policías preventivos se acercaron al punto en donde habían detenido el vehículo con las mantas de la Sec-
Los vecinos que estaban en el lugar se dieron cuenta del engaño y pidieron a los policías que los detuvieran. Los tres falsos veterinarios fueron presentados ante el Ministerio Público en Tlalpan 4, donde se les inició una investigación por usurpación de funciones.
REPARTIRÁN BOLSAS EN PARQUES PARA RECOGER HECES DE PERRO El jefe de Gobierno Miguel Ángel Mancera, indicó que se colocarán despachadores de las bolsas en 500 parques de la Ciudad de México para fomentar la tenencia responsable de mascotas.
A
partir de mes de Marzo, en 200 parques de la ciudad serán colocados dispensadores de bolsas para recoger las heces fecales de las mascotas.
Durante la inauguración del Hospital Veterinario de la Ciudad de México, el jefe de Gobierno, Miguel Ángel Mancera, informó que esta acción se realiza en conjunto con empresas dedicadas a la elaboración de alimentos para perros. “Hablamos con las compañías que se dedican a los alimentos para animales de compañía y les dijimos que nos ayudaran para colocar despachadores en los parques. Van las personas a los parques y a veces se les olvida la bolsa y entonces, pues se quedan ahí las heces fecales”, dijo. Miguel Ángel Mancera informó que la meta es colocar estos despachadores de plásticos en 500 parques de la ciudad, a fin de fomentar la cultura de ser un dueño responsable. “Van a estar ahí las bolsas de manera gratuita en esos parques para que las personas puedan disponer de ellas, como los parque temáticos que estamos haciendo que ya tienen su área precisamente para animales de compañía, con esto vamos a reforzar”, agregó.
TECNICAS DE INDUCCIÓN CON SEVOFLURANO EN PERROS GERÍATRICOS O DE ALTO RIESGO ANESTÉSICO. Autor: Rafael Argueta López. M.V.Z., M. en C. Cert. En Anest. Vet., Dipl. en Anest. Vet. Cert., Cert. Anestesia, Med. Del Dol. Y Dist. Hum., Dipl. En Cardiol. de Peq. Esp, Dipl. En Odontol. De Peq. Esp., Dipl. En Acup., Dipl. Cert. En Clín. Del Dol., Dipl. Y Cert. En Med., Anest. Y Cir. De Peq. Esp. Est. CMsc. Anesth. Pharmacol and Vet. Pain. Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM), 18 años adjunto del Dr. Rafael Argueta García en el de servicio de Anestesiología y Urgencias Pediátricas, en el Hospital para el Niño del DIFEM. 12 años de Profesor adjunto del Dr. Rafael Argueta García en las materias de Ciencias Biomédicas, de nivel Licenciatura en Facultad de la UAEM. Toluca, Estado de México. Práctica privada. Anestesiología. Académico Investigador. E-mail: ravetmx13@ hotmail.com, facebook: facebook.com/rafael.argueta1, Twitter: twitter.com/ArguetaAnest. Coautor: M.C. Esp. En Anest. Subesp. Anest. Ped. Rafael Argueta García. 2012 Se Jubilo del Departamento de Ciencias Biomédicas, con 36 años de trabajo en la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM), Toluca, Estado de México. Fue Académico con exclusividad de tiempo completo definitivo, Jefatura de la sección de Ciencias Biomédicas. Se Jubilo de la Jefatura y Adscripción de el servicio de Anestesiología Pediátrica con 38 años de servicio en el Hospital para el Niño del DIFEM. Toluca, Estado de México. Correspondencia del autor: Toluca, Estado de México
RESUMEN
E
n la actualidad la anestesia veterinaria geriátrica ha aumentado muchísimo en proporción, esto debido a los avances en esta especialidad y los anestesiólogos humanos y veterinarios se han dado cuenta a través de la práctica diaria que los pacientes geriátricos requieren una menor concentración de anestésicos inhalados para mantener al paciente bajo hipnosis. En este artículo se demuestra además de la CAM (capacidad alveolar mínima), las técnicas de inducción con sevoflurano seguras y efectivas en este tipo de pacientes en donde su sistema cardiovascular y hepatorenal se encuentran sistemáticamente comprometidos. INTRODUCCIÓN ASPECTOS FARMACOLÓGICOS BÁSICOS: Es un agente anestésico líquido no inflamable que se administra por vaporización, y químicamente es un derivado fluorinado del éter metil isopropilo, que induce una pérdida de
conciencia suave y rápida durante la inducción inhalatoria y una rápida recuperación después de su discontinuación. La inducción se desarrolla con un mínimo de excitación o signos de irritación respiratoria, sin evidencia de la hipersecreción traqueobronquial y estimulación del sistema nervioso central. Al igual que otros anestésicos, Sevoflurano reduce la función respiratoria y la‐presión arterial en forma dependiente de la dosis; sin embargo, tiene mínimos efectos sobre la presión intracraneal (PIC) y preserva la respuesta del CO2. No afecta el funcionalismo renal, incluso después de una prolongada exposición a la anestesia (9 horas). Estudios preclínicos demostraron que Sevoflurano no reduce la perfusión miocárdica ni los niveles de flujo sanguíneo en hígado, riñón y cerebro. En estudios clínicos se observó que el umbral arritmogénico de Sevoflurano inducido por la epinefrina es comparable al de Isoflurano y que la incidencia de isquemia o infarto al miocardio en pacientes de riesgo fue comparable entre Sevoflurano e Isoflurano. (Goodman, 2010) Distribución: Se distribuye en el organismo y cruza la barrera hematoencefálica. Metabolismo y Eliminación: Menos del 5% del Sevoflurano absorbido es metabolizado por el citocromo P‐450 isoforma 2E1 a hexafluorisopropanol, con liberación de fluoruro inorgánico (HFIP) y CO2; el HFIP es conjugado con glucurónido y se elimina por la orina. No origina ácido trifluoroacético. Más del 95% del Sevoflurano absorbido es eliminado a través de los pulmones. Eliminación: Renal y Pulmonar. Coeficiente de solubilidad en sangre: Bajo (coeficiente sangre/gas 0.60), que permite obtener una rápida inducción y recuperación de la anestesia, al mismo tiempo, esta baja solubilidad en sangre permite un control más preciso del plano de profundidad anestésica. (Scott, 2010; Argueta L. Argueta G., 2011) El Sevoflurano en anestesia veterinaria presenta un bajo coeficiente de solubilidad sangre/gas que produce una rápida inducción y recuperación anestésica. Durante la última década este halogenado se ha utilizado clínicamente en anestesiología de pequeñas y grandes especies, en donde se ha demostrado su eficacia tanto en la inducción como en el mantenimiento, mostrando estabilidad cardiovascular por monitoreo no invasivo; que es importante y necesario en el paciente sistémicamente comprometido como el geriátrico. (Argueta L., Argueta G.; 2011, Tendillo; 2010) Se metaboliza y se elimina fácilmente, sin embargo debemos recordar que causa hipotensión a dosis dependiente, hipoventilación, a nivel cardiaco disminuye la contractibilidad miocárdica que puede ser prevenida con la administración preoperatoria de sulfato de atropina a dosis de 0.01 mg/kg por vía endovenosa lenta, se ha reportado también al igual que otros halogenados hipotermia por lo que él paciente debe permanecer en una manta térmica y la dosificación debe ser mínima, además de mantener la monitorización para evitar o tratar a tiempo estos efectos adversos. (Argueta L., Argueta G.; 2011, Tendillo; 2010) La CAM se ha definido como “la concentración alveolar mínima de anestésico a 1 atmósfera que produce inmovilidad en el 50% de los pacientes expuestos a un estímulo doloroso”. Desde hace mucho tiempo se conoce que la CAM disminuye con la edad en el hombre y los anestesiólogos en medicina humana pueden determinar rápidamente la CAM corregida por la edad mediante un normograma. Estos estudios también se han hecho en pacientes veterinarios en donde también se demuestra la disminución de la CAM en pacientes de más de 7 años de edad. (Argueta L., Argueta G.; 2011) En la actualidad la anestesia veterinaria geriátrica ha aumentado muchísimo en proporción, esto debido a los avances en esta especialidad y los anestesiólogos humanos y veterinarios se han dado cuenta a través de la práctica diaria que los pacientes geriátricos requieren una menor concentración de anestésicos inhalados para mantenerlos bajo hipnosis. En este artículo se demuestra además de la CAM (capacidad alveolar mínima), las técnicas de inducción con sevoflurano seguras y efectivas en este tipo de pacientes en donde sus sistemas cardiovascular, hepático y renal se encuentran sistémicamente comprometidos. (Argueta L., Argueta G.; 2011)
TECNICA 1. SECUENCIA CON SEVOFLURANO/OXÍGENO AL 100% Esta técnica se logra al abrir el flujómetro de oxígeno al 100 % a una concentración de 1 a 2 litros por minuto, con la mascarilla facial en el paciente para el oxígeno comience a llenar los espacios alveolares, una vez logrado esto se abre el dial del vaporizador de sevoflurano a una concentración de 1 %, dejando esta concentración por 3 ó 4 respiraciones; aumentando la concentración de éste mismo al 2 % dejando este flujo de gases por espacio de 3 ó 4 respiraciones hasta alcanzar una concentración de 8 % de sevoflurano. Se asiste la ventilación del paciente con la bolsa reservorio para lograr la concentración alveolar mínima para lograr la hipnosis y la relajación adecuada para la intubación endotraqueal de él paciente, la cual se logra después de 7 a 8 min., permitiendo observar la pérdida del reflejo palpebral a los 4 minutos con lo cual se verifica que el paciente a entrado en la fase de hipnosis. Fig 1. Es importante hacer notar que con esta técnica se necesitan altos flujos de gases de gases frescos por el tiempo en el que se produce la inducción y los parámetros antes mencionados. (Argueta L, Argueta G., 2011) fig.1 Intubación endotraqueal a los 4 min.
TECNICA 2. PRELLENADO DEL CIRCUITO CON SEVOFLURANO/OXÍGENO AL 100% SEGÚN EL VOLÚMEN CORRIENTE Esta técnica se consigue al iniciar el prellenado del circuito anestésico con 6 litros por minuto de 0xígeno al 100 %, abriendo el dial del vaporizador de sevoflurano al 8 % durante 2 min, una vez que es prellenado el circuito se coloca la mascarilla facial al paciente, aproximadamente después de 45 segundos se pierde el reflejo palpebral del paciente y se comienza a asistir la ventilación del mismo con la bolsa reservorio, esto durante 3 minutos tiempo con el cual se logra la permeabilización de la vía aérea, una vez que se logra la permeabilización se disminuye el flujo de gases frescos y la concentración del sevoflurano en el dial del vaporizador, permitiendo la relajación esperada para la intubación endotraqueal la cual se consigue al verificar la perdida del reflejo palpebral mencionado a los 45 segundos de exposición al flujo de gases a través de la mascarilla facial. (Argueta L., Argueta G.; 2011) Fig. 2. Fig. 2. Intubación endotraqueal a los 45 segundos
TECNICA 3. PRELLENADO DEL CIRCUITO CON SEVOFLURANO/OXÍGENO AL 100% SEGÚN LA CAPACIDAD VITAL Esta técnica se logra con el prellenado del circuito anestésico con 6 litros de oxígeno por minuto, colocando el dial del vaporizador para dar un flujo de sevoflurano al 8 %; esto durante 2 a 3 minutos, una vez que el paciente realice una espiración con lo cual se obtiene el volumen residual pulmonar, se coloca inmediatamente la mascarilla facial para que el paciente realice una inspiración profunda, se asiste la ventilación con la bolsa reservorio cuando se pierde el reflejo palpebral aproximadamente de 30 a 35 segundos, que inducen en el paciente la relajación necesaria para realizar la intubación endotraqueal. Fig. 3. Esto se mantiene por un periodo de 3 minutos, para lograr la permeabilización de la vía aérea con el flujo de gases frescos. Cuando se logra esto se reduce el flujo de oxígeno y la concentración de sevoflurano en el dial del vaporizador. (Argueta L., Argueta G., 2011). Fig. 3. Intubación endotraqueal a los 30 segundos
TECNICA 4. PRELLENADO DEL CIRCUITO CON SEVOFLURANO/OXÍGENO AL 100% / FENTANYL ENDOVENOSO SEGÚN AL VOLÚMEN CORRIENTE Esta técnica se logra con el prellenado del circuito anestésico con 5 litros de oxégeno por minuto con una concentración de sevoflurano al 5 %, por un periodo de 1 a 2 minutos. Se coloca la mascarilla facial en el paciente para que inspire el flujo de gases frescos, previo a la canalización de vena periférica, se procede a administrar un bolo de fentanyl a dosis de 1.5 mcg/kg en 20 segundos, a través de la vena canalizada. Fig. 4. Se asiste la ventilación del paciente con la bolsa reservorio cuando se pierde el reflejo palpebral, se mantiene el flujo de sevoflurano a la concentración inicial por 2 minutos, con lo cual se logra la permeabilización de la vía aérea; Cuando se logra esto se reduce el flujo de oxígeno y la concentración de sevoflurano en el dial del vaporizador. (Argueta L., Argueta G., 2011).
Fig. 4. Canalización y administración de fentanyl.
CONCLUSIONES En la actualidad la anestesia veterinaria geriátrica ha aumentado muchísimo en proporción, esto debido a los avances en esta especialidad y los anestesiólogos humanos y veterinarios se han dado cuenta a través de la práctica diaria que los pacientes geriátricos requieren una menor concentración de anestésicos inhalados para mantener al paciente bajo hipnosis. En este artículo de revisión con reporte de casos, hemos podido demostrar, que las técnicas secuenciales en humanos, son también adecuadas y muy interesantes en cuanto a los resultados positivos en anestesiología veterinaria, no solo en perros y gatos, sino en otras especies también, como en equinos y fauna silvestre, las cuales ya lo hemos probado, y más adelante lo reportaremos en un artículo, especie por especie, por lo tanto aquí se demostró que además de lo que expusimos en los casos, utilizando la CAM (capacidad alveolar mínima) para inducir la anestesia, con prellenado del circuito, o las otras dos modalidades con sevoflurano, son las técnicas de inducción más seguras, en cuanto a producir hipnosis con halogenados, además de la seguridad, también son efectivas en este tipo de pacientes en donde su sistema cardiovascular y hepatorenal se encuentran sistemáticamente comprometidos, y que representan un gran porcentaje en la práctica diaria del anestesiólogo veterinario, ya que la mayoría nos llama cuando los pacientes tienen una clasificación ASA III, IV y V, raramente I o II. Por lo tanto es una excelente opción para este tipo de pacientes y para que nuestro desempeño vaya siendo de calidad día tras día.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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Citología El método complementario aliado a la hora de arribar a un diagnóstico y luego ver el tratamiento a seguir y el pronóstico. Autor: Med.Vet. Gachen, Juan Pablo. (MP 432) Provincia de Chubut.
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INTRODUCCIÓN a citología es un método complementario de suma utilidad en el camino de la orientación diagnóstica, permitiéndonos arribar a un tratamiento efectivo. Asimismo, es de suma importancia para la planificación de una maniobra quirúrgica para remover una tumoración. Desde el punto de vista oncológico la citología nos permite diagnosticar la presencia de células tumorales y en la mayoría de los casos la estirpe celular que dio origen al mismo; de esta manera las neoplasias pueden clasificarse como tumores de células redondas, epiteliales, mesenquimáticas o indefinido. Esto nos permite conocer tempranamente la clase de tumoración a extirpar pudiéndose realizar una cirugía específica y un correcto tratamiento posterior. En esta publicación se reportan dos casos clínicos, el primero es un sarcoma de tejidos blandos (todos comparten el mismo comportamiento biológico; invasivos localmente, recidivantes y presentan bajo potencial metastásico) y el segundo, un mastocitoma. En ambos casos se puede ver la importancia en el diagnóstico precoz de aquellos tumores que se caracterizan por ser infiltrativos, en donde los márgenes quirúrgicos tanto laterales como superiores, inferiores y profundos deberán ser de grandes dimensiones para asegurar la extirpación total del mismo, refiriéndome en particular a los sarcomas de tejidos blandos. Por último, cabe destacar como característica descriptiva importante que las neoplasias de células redondas exfolian muy bien (brindan un gran número de células), apareciendo dispersas en todo el preparado, siendo este homogéneo y aunque no suelen agruparse en ocasiones pueden aparecer pequeños cúmulos de éstas, pero los límites citoplasmáticos estarán bien delimitados, pudiendo presentar gránulos o vacuolas. Los sarcomas no exfolian bien, también se los encuentran por lo general aislados, y como característica principal sus citoplasmas suelen ser fusiformes, poligonales y/o con “colas”.
Toma de muestra y preparación de las muestras Las muestras fueron tomadas mediante punción con aguja fina (25Gx5/8”) y sin aspiración. Cuanto menor sea el calibre de la aguja utilizada, la calidad de la muestra mejorará puesto 2 que disminuye mucho el arrastre de material indeseable a la hora del diagnóstico como es la sangre. Una vez que la muestra se ha secado se la fija con metanol (10 minutos), se lava y se tiñe con giemsa en proporción 1/9 de agua (10 minutos). Descripción de los dos casos clínicos ocurridos en la Clínica Veterinaria Martín (Rada Tilly,Pcia. de Chubut).
CASO N° 1 PACIENTE: Socrates. ESPECIE: Canino. RAZA: Boxer. SEXO: Macho. EDAD: 11 años. ANAMNESIS El propietario reporta que encuentra en su mascota una masa en el miembro anterior derecho en posición central de la articulación cubitoradial del tamaño de una aceituna, de consistencia dura y móvil presente en subcutáneo. La figura número 2 es una imagen x 100 de la muestra donde se aprecia un fondo eritroide. Las células del centro y borde inferior son compatibles con una estirpe de origen mesenquimatoso. Nótese el gran tamaño del núcleo color púrpura, la cromatina es heterogénea el citoplasma irregular ligeramente fusiforme que termina en cola (señalizado con flechas negras). El diagnóstico citológico es compatible con un sarcoma de tejido blando. Este diagnóstico es confirmado por histopatología (Dra. Laura Denzoin Vulcano) dando como resultado sarcoma de tejido blando Grado I bien delimitado compatible con tumor de la vaina neural. No se evidencia invasión neoplásica de los márgenes evaluados.
FIGURA 1: localización de la lesión.
FIGURA 2 (X100)
CASO N°2 PACIENTE: Fiona ESPECIE: Canino RAZA: Labrador SEXO: Hembra EDAD: 11 años ANAMNESIS Lesión nodular pendular de más de 1 año de progresión. Lesión en base del pecho de 5 meses de progresión.
FIGURA 4. Lesión macroscópica
FIGURA 5 (x100)
FIGURA 6 (X1OO)
FIGURA 7 (X10)
En la figura N°5 se aprecia agrupación de células redondas, notándose marcado pleomorfismo (anisocitosis y anisocariosis). La flecha indica un mastocito con su citoplasma cargado de finos gránulos color purpuras, el resto carece de gránulos (característico de los mastocitomas poco diferenciados). En la figura 6 en otra sección del preparado se aprecian 2 mastocitos aislados con finos gránulos citoplasmáticos (flechas negras) y abajo indicada con una flecha roja un mastocito cargado de gránulos gruesos en donde el núcleo no se percibe con claridad por la densidad de los mismos (característica que se aprecia en preparados de mastocitomas bien diferenciados). El diagnóstico citológico es el de un masocitoma. El diagnóstico es confirmado por histopatología (Dra. Laura Denzoin Vulcano), en donde los márgenes laterales y profundos evaluados se apreciaron libres de células tumorales, siendo compatible con mastocitoma de grado I. La figura 7 corresponde al nódulo presente en el pecho que es compatible con un lipoma, las células adiposas se encuentran compactadas con sus núcleos en posición exentica (flecha).
Conclusión:
En estos 2 casos clínicos queda demostrada la importación del diagnóstico citológico a la hora de indicar una cirugía, como así también la planificación de la misma.