21 de Septiembre de 2013
Objetivo: prevenir los resfriados Decálogo para evitar la depresión postvacacional Recetas de otoño con productos de temporada Tu guía de salud de otoño
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MEDICINA GENERAL ÍNDICE
ADICCIONES
Decálogo para evitar la depresión postvacacional................................................Pag.8
Adicciones comunes.........................................................Pag.28
AUDICIÓN Una buena prevención para disfrutar de salud auditiva.........................................Pag.13 El centro Social del Audífono llega a Barcelona para ayudar al pensionista. ........Pag.14
CARDIOLOGÍA El autocontrol tutelado del Sintrom.................Pag. 11
DEPORTES Entrenador personal: ¡Sácale partido a tu entreno!..................................Pag.27
ESTÉTICA
MEDICINA PREVENTIVA Una taza de café nos ayuda a conducir mejor................................................Pag.29
NEUROLOGÍA La salud del ser humano en la neurociencia.............................................................Pag.15
NUTRICIÓN Recetas de Otoño. ..............................................................Pag.16
ODONTOLOGÍA Detrás de un ronquido puede existir una enfermedad..................................................................Pag.23
¿Por qué se oscurecen los dientes? Cómo adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse.............................................Pag.19 Soluciones mínimamente invasivas.....................Pag.24
GERIATRÍA
OFTALMOLOGÍA
El maquillaje afecta a los ojos En busca de un envejecimiento activo y los mejores cuidados...................................................Pag.25 de 1 de cada 4 mujeres. ...............................................Pag.22 Residencia de mayores Amma Horta, una referencia de calidad............................................Pag.26
MEDICINA DEL DOLOR Ozono para reducir el dolor en las rodillas. ..................................................Pag.20
MEDICINA GENERAL
ONCOLOGÍA Tratamiento adyuvante del cáncer de mama.........................................................Pag.11
TRAUMATOLOGÍA Dolores musculares al volver al gimnasio. ............................................................Pag.21
Objetivo: prevenir los resfriados. ..............................Pag.6 www.revistadelasalud.com
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EDITORIAL
Bienvenidos a Salud en Otoño Llegó otoño. Vuelta al colegio para unos y al trabajo para otros, eso los que tengan algún sitio donde volver... Otoño es para muchos una estación triste, principalmente porque se ha acabado el verano y las vacaciones, pero hay muchas razones para disfrutar de esta estación. La temperatura es agradable y podemos seguir haciendo actividades al aire libre, por ejemplo. La vuelta al trabajo o a la vida rutinaria también puede tornarse algo positivo. Quizás es el momento de plantearse algunos cambios en nuestra rutina, cambios que mejoren nuestra calidad de vida y que contribuyan a que no necesitemos desesperadamente unas vacaciones... Quizás no podamos mejorar la economía del país pero sí que podemos aprender a vivir un poco mejor. En estas páginas nos ocupamos de vuestra salud y por eso afrontamos la estación atendiendo a los riesgos que supone. Para empezar la depresión postvacacional, un desajuste bastante sobredimensionado pero que puede provocar que empecemos el nuevo curso con mal pie. Y eso no nos lo podemos permitir. Los resfriados son otro peligro, conviene mantenerlos a distancia y en cualquier caso no desesperar porque, tarde o temprano, dejaremos de estornudar. Esperamos que nuestros consejos os ayuden, pero quién más os puede ayudar sóis vosotros mismos. Disfrutad de la vida, carpe diem. ¡Feliz otoño!
Edita: Revista de la salud Revista de la salud no se hace responsable de las opiniones expresadas por los colaboradores en sus artículos. Depósito Legal: B.17032-2013 4
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consejos de salud para superar el otoño
Prevenir resfriados · Pag 6 La guerra contra los resfriados está perdida, sin embargo cuanto más sepamos sobre nuestro enemigo más probabilidades tendremos de evitarlo, porque esa es la única solución posible.
Y cómo superarlos · Pag 6 Si la prevención no ha servido entonces hay que tomar precauciones rápidas para evitar que aparezcan complicaciones. Hay varias opciones pero conviene evitar los antibióticos y las soluciones rápidas.
Contra la depresión postvacacional Pag 8 Después del verano llega un momento difícil para nuestro cuerpo y mente. Recuperar nuestras rutinas puede pasarnos factura e incluso puede convertirse en un verdadero problema.
¿Niños deprimidos? · Pag 9 La depresión postvacacional no sólo afecta a los adultos. Los pequeños también pueden sufrir los efectos de la vuelta a la normalidad después del período estival. Conviene actuar rápido y con decisión.
Recetas de otoño · Pag 16 Cada estación exige una dieta acorde con sus características. En otoño seguimos sacando provecho de frutas y verduras pero cambian los protagonistas. Os ofrecemos unas recetas para sacar provecho de los productos de temporada.
Adelgazar y mantenerse · Pag 19 Mucho mejor que esperar al mes de febrero para comenzar a adelgazar a toda prisa es planificar el año y, sobre todo, encontrar la manera de adelgazar y mantenerse de una forma saludable.
Dolores musculares al volver al gimnasio · Pag 21 Después de las vacaciones tenemos prisa por recuperar la forma física y a menudo cometemos excesos de ejercicio físico. Por eso a menudo aparecen dolores musculares sospechosos que puden dar al traste con nuestros planes, Mejor prevenir.
Cuidado con el maquillaje · Pag 22 Ahora que volvemos a la normalidad es un buen momento para plantearse algunas cuestiones básicas. ¿Sabiáis que una de cada cuatro mujeres sufre daños en los ojos por culpa del maquillaje?
Comenzar con buen pie · Pag 27 Si uno de tus propósitos para el nuevo curso es practicar deporte no lo dejes pasar. Es lo mejor que puedes hacer para mantenerte y mejorar tu calidad de vida.
Estimulantes, los justos · Pag 29 ¿Sabéis que una taza de café nos ayuda a conducir mejor? El café o el té son bebidas estimulantes que, con moderación, nos ayudan a superar momentos bajos, pero cuidado con los excesos.
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MEDICINA GENERAL
Objetivo: prevenir los resfriados afectan a los adultos son los que causan catarro en los niños y viceversa, por ello es fácil el contagio entre ambos grupos de edad.
¿Cómo se contagia un resfriado?
Los cambios bruscos de temperatura en el otoño y las primeras semanas del curso en colegios y guarderías favorecen la aparición de resfriados y otitis en los niños. El resfriado es la enfermedad más común en todo el mundo, que afecta a la media mundial de adultos de dos a cinco veces cada año, lo que supera los 80.000 millones de resfriados anuales en España. Los rinovirus son responsables de aproximadamente entre el 30 y 50% de todos los casos de resfriado común y hasta ahora se creía que eran el motivo de los síntomas de esta enfermedad. Una alimentación rica en frutas y verduras, la adopción de pautas de higiene en el aula y el refuerzo de las defensas puede ayudar a mantener a raya las infecciones víricas, el principal motivo de consulta en Atención Primaria. Para poder doblegar a nuestro gran rival de otoño vamos a tratar de conocerlo bien.
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¿Qué es un resfriado? El resfriado o catarro es una infección de las vías respiratorias altas (nariz, garganta), causada por virus y muy contagiosa. Es una afección muy común y frecuente en las personas y aunque es un proceso generalmente leve, afecta la calidad de vida de los enfermos, siendo un motivo frecuente de consulta al médico y de ausencia del trabajo o de la escuela.
¿Cuál es la causa? El resfriado es una infección causada por un virus, uno de los más de 200 que corren por nuestras calles. Hay muchos tipos y subtipos de virus causantes de los resfriados, los más frecuentes son los rinovirus y coronavirus. Ante la variedad de los virus que pueden ocasionar un resfriado, el organismo no tiene preparadas sus defensas inmunológicas y esto explica porqué podemos resfriarnos varias veces en el año.
El clima frío no es causa directa de resfriado, el principal responsable son los cambios en la humedad relativa del aire, con el tiempo frío es más baja y los virus sobreviven mejor. La sequedad también contribuye a que se reseque la mucosa de las vías respiratorias favoreciéndose la acción de los virus. En otoño, cuando comienzan a bajar las temperatura, las personas tienden a estar más en contacto en espacios cerrados y es esto lo que favorece el contagio de los virus.
¿Quién se resfría? Los resfriados atacan a todos por igual así que difícilmente se puede extraer un perfil del enfermo. Si los niños son más vulnerables es por su contacto cercano con otros niños, en especial los que acuden a las guarderías. Los adultos pueden presentar de 2 a 4 catarros por año, mientras que en los niños es normal de 6-8, llegando hasta la docena en los que acuden a guarderías. Los virus que
El resfriado es muy contagioso. Las personas nos contagiamos de otras que estén enfermas. Una persona con resfriado contagia del segundo al cuarto día de comenzar con los síntomas y lo hace emitiendo unas gotitas minúsculas (al hablar, toser, estornudar) donde se vehicula el virus y que permanecen un tiempo en el aire que respiramos o en los objetos utensilios del entorno. Por tanto el contagio se hará al estar cerca del enfermo o su contacto (un apretón de manos) o al tocar objetos que este haya manipulado; en estos últimos casos al acercarnos los dedos a los ojos o la nariz o la boca podemos trasportar los virus y contraer la infección. Los virus atraviesan la capa de protección de la nariz, que es la mucosa respiratoria, y en ella se multiplican y dan lugar a una respuesta defensiva del sistema inmunológico del organismo que se manifiesta con los síntomas típicos del resfriado.
Síntomas · Malestar general. · Mucosidad nasal. · Congestión nasal. · Lagrimeo. · Estornudos. · Dolor de cabeza. · Escalofríos. · Dolores musculares. · Fiebre ligera. · Tos.
¿Pueden complicarse los resfriados?
que aunque es poco frecuente, puede causar la muerte. Descongestionantes (efedrina, pseudoefedrina) nasales o por vía oral. Alivian la congestión nasal. No se deben usar más de tres o cuatro días y deben evitarlos los pacientes hipertensos, diabéticos, embarazadas o con patología tiroidea por sus efectos secundarios. Se recomienda consultar al medico o farmacéutico.
Los resfriados no suelen tener complicaciones. Lo que puede ocurrir, en especial en los niños, es que pueden favorecer la aparición de una infección bacteriana secundaria que puede afectar a los senos paranasales (sinusitis), a los oídos (otitis), faringe (faringoamigdalitis) o bronquios (bronquitis).
Consejos para no pillar un resfriado Mantenerse alejado de una persona resfriada (las partículas con los virus emitidas al toser o estornudar alcanzan hasta los 4 metros). Lavarse las manos después de estar en contacto o saludar a una persona resfriada. Usar desinfectantes de manos si no dispone de agua. Limpiar con frecuencia con un desinfectante las superficies de contacto de una persona acatarrada (pomos de puertas, pasamanos de escaleras, mesas, vasos…). No compartir toallas, vajilla y utensilios con una persona resfriada. No tocar los pañuelos usados por otras personas. Seguir una dieta saludable y practicar ejercicio (para fortalecer el sistema inmunológico). Las personas con resfriados deben taparse la nariz o la boca al estornudar o toser con pañuelos desechables y tirarlos inmediatamente a la basura. El ambiente con humo de tabaco favorece la aparición de los resfriados.
¿Hay vacuna contra los resfriados? No existe una vacuna para prevenir los resfriados. La razón es que son múltiples los virus causantes y cada uno tiene sus
Los antihistamínicos (desclorferilamina, loratadina, ebastina) son usados para detener la congestión y secreción nasal, lagrimeo o los estornudos. propios antígenos, por lo que es poco posible en la actualidad el desarrollo de una vacuna común que recoja a todos o parte de ellos. En cambio, la gripe, al ser debida a un solo tipo de virus, sí tiene una vacuna muy eficaz para prevenirla.
Puedes tomar productos balsámicos o vapores que aliviarán la congestión nasal y mejoran la respiración. Quedarse en casa y guardar reposo, si es posible. Para que su cuerpo se recupere y no contagie a los demás.
Los antitusígenos (codeína, dextrometorfano, cloperastina) pueden ser útiles en tos irritativa pero se deben evitar en la tos persistente o con producción de moco. Algunos antitusígenos pueden estar contraindicados en determinados pacientes.
¿Resfriado o gripe?
Cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar.
Los mucolíticos y expectorantes pueden mejorar la eliminación del moco.
Los síntomas de un resfriado y de la gripe pueden ser los mismos, la diferencia es su intensidad, que en la gripe es mucho mayor. A la gripe la caracteriza el comienzo brusco, con gran afectación del estado general, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza, fiebre alta, la tos es más intensa y frecuente, generalmente obliga al abandono de las actividades de la vida diaria.
Lavarse las manos con frecuencia, en especial después de sonarse la nariz. Los lavados nasales con agua, sal o suero fisiológico despejan la nariz y fluidifican la mucosidad. No fumes ni consumas alcohol o cafeína.
¿Cuáles son Una vez resfriado, ¿qué hay que hacer? los medicamentos adecuados? Nunca debes tomar antibióticos por su cuenta para un catarro. Puedes tomar algún tratamiento para el dolor de cabeza, el malestar o la fiebre. Consulta a tu médico o farmacéutico.
Por descontado los que diga el médico, pero no serán diferentes a los siguiente. El paracetamol alivia los dolores y la fiebre sin causar malestar al estómago.
Beber más líquidos. Mejoran la hidratación y la fluidificación del moco.
El ibuprofeno calma igualmente los dolores y la fiebre.
Tomar tisanas calientes que aliviarán las molestias nasales o de garganta.
El ácido acetilsalicílico no debe ser administrado a niños y adolescentes pues puede originar el Síndrome de Reye, proceso
¿Cuando ir al médico? Fiebre alta (mayor de 38,5 ºC) que persista más de tres días. Dolores de cabeza intensos. Mucosidad nasal purulenta (espesa y con color). Dolor de oído. Dolor localizado en el pecho. Tos asociada a expectoración. Dificultad respiratoria o pitos. Los síntomas duran más de siete días o empeoran. Empeoramiento de una enfermedad crónica (diabetes, bronquitis crónica, enfermedad cardiaca). Recaída del cuadro catarral. Sociedad Española de Médicos de Atención primaria www.observatoriodelresfriado.com
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MEDICINA GENERAL
Decálogo para evitar el Síndrome Postvacacional En muchas ocasiones, seguir unas sencillas pautas puede evitar problemas y garantizar una buena incorporación laboral. Zaira Cabot recomienda el siguiente decálogo:
1. Sé positivo. Si todavía estás de vacaciones, disfruta de los días de descanso y no empieces a pensar de forma negativa en la vuelta a la oficina. Septiembre es un mes que coincide con el fin de las vacaciones, el descanso y el buen tiempo y que a la vez, comporta la vuelta a las rutinas habituales. Para un 65% de los ciudadanos asimilar este cambio se puede convertir en un problema con síntomas como insomnio, cefaleas, cansancio o apatía. Un 35% podría incluso caer en una depresión. La especialista de Red Asistencial Juaneda, Zaira Cabot, ha elaborado un decálogo de consejos para una mejor adaptación a estos cambios y para disfrutar de la vuelta al trabajo. Cabot tiene claro que: “los últimos días antes de volver a incorporarnos a la rutina laboral es frecuente que aparezca cierto estrés y una reacción física y psíquica ante las futuras demandas que implica la incorporación al trabajo. Casi sin querer, llega la desmotivación y un estado de ánimo más bajo de lo habitual. A esto se le llama “Depresión Postvacacional”. No se trata de una entidad diagnóstica en sí, ya que no existe consenso en la comunidad científica que la defina como tal pero si que se manifiesta con un conjunto de síntomas determinados, basta con observar a nuestro alrededor. Quizá es porque lo percibimos como una actividad negativa que en un principio maximizamos y luego 8
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gestionamos mejor, a medida que pasan los días. En los actuales tiempos de crisis, se le une además un sentimiento de culpabilidad por no cuidar el privilegio de tener un trabajo”. Los expertos coinciden en que es bueno descansar, opinión que comparte Cabot que asegura: “esto podría provocar una sensación de malestar, que los psicólogos llamamos “Disonancia Cognitiva”, por la contradicción que supone éste hecho en sí. A día de hoy, la presión económica, laboral y social, a veces supera los límites del bienestar. Si esta disonancia aparece sus síntomas son fáciles de detectar y van desde trastornos digestivos, insomnios o dolores musculares hasta la apatía, ansiedad, irritabilidad o la tristeza”. Sobre el perfil de personas que pueden sufrir Síndrome Postvacacional se encuentran estudiantes y trabajadores, por el simple hecho de tener obligaciones y responsabilidades. Por lo general afecta más a personas de entre 30 y 55 años. Principalmente a aquellos que no están satisfechos con su puesto de trabajo, los que van a asumir una mayor responsabilidad, o los que tienen a personas a su cargo, también a todos los que atraviesan una situación laboral o familiar inestable.
2. Organízate. Haz un listado
de todas las cosas que tengas pendientes. Tanto si se refiere a tareas caseras, como laborales e incluso compras para los próximos meses, te servirá para organizarte mejor.
3. Dosifícate. No intentes
abarcarlo todo de golpe. Sólo conseguirás frustrarte. Si crees conveniente haz un horario “flexible”, que te permita organizarte los días de la semana, de manera que puedas modificarlos, por los imprevistos que puedan surgirte.
4. Descansa. Intenta dormir
ocho horas diarias. Aunque parezca una barbaridad es muy importante. Si no pudieras, no descanses menos de seis. Piensa que dormir adecuadamente, es vital, para poder desempeñar correctamente tus funciones.
5. Controla tus emociones. Procura gestionar bien el autocontrol de tus emociones. No hay que mezclar el ámbito laboral y el personal. Hoy en día, la gente es muy propensa a no saber desconectar entre roles e incluso de las nuevas tecnologías. Intenta razonar en base a hechos y consecuencias, no a sentimientos. Dedica todos los días unos minutos a pensar, cuenta hacia atrás al irte a dormir o distráete, haciendo
lo que más te guste e incluso conversando con la gente que te rodea.
6. Sé resolutivo. Darle vueltas
a las cosas sin prestar atención a todas las posibles soluciones, no sirve de nada. Se deben plantear los pros y los contras de cada situación y de sus posibles salidas, para encontrar la alternativa más idónea en la resolución de un problema.
7. Refuerza las buenas accio-
nes. Tanto las propias como las ajenas, porque supone una gran estimulación para seguir adelante. Estamos demasiado acostumbrados a ver los errores y no los logros. No hay que ser un positivista absurdo, pero tampoco generar pensamientos catastrofistas.
8. Comparte experiencias. Es
recomendable volver uno o dos días antes de un viaje, si es el caso. Y dar margen para poder compartir las experiencias vividas durante las vacaciones. La comunicación es importante, ya que permite revivir lo acontecido.
9. No seas negativo. No se
debe generalizar, ni maximizar la negatividad de la situación. Seguramente si nos paramos a pensarlo, se pueden encontrar muchas cosas positivas y agradables en nuestro entorno o que podrían haber ido peor.
10. Si lo necesitas, pide ayuda.
Y por supuesto si tuvieses algún problema añadido, no dudes en pedir ayuda a un profesional. Los psicólogos no solo ejercen, para tratar trastornos mentales graves o diagnósticos de ansiedad y depresión, por ejemplo. Sino que también ayudan a la adquisición de habilidades sociales y gestión emocional.
PEDIATRÍA
Los niños también pueden deprimirse tras las vacaciones loga Infantil de Xanit Hospital Internacional Vanesa Guerrero del Valle; quien añade también que lo normal es que estas manifestaciones desaparezcan en unos días, período razonable para que el niño interiorice los cambios y se ajuste a la nueva rutina, aunque dependerá de la edad de éste y de la intensidad de los síntomas.
Verano toca a su fin y la vuelta a la rutina llega para todos, inclusive para los más pequeños. Después de tres meses llenos de juegos, entretenimiento y, especialmente, de libertad, hay que volver a las responsabilidades y los horarios fijos. Xanit Hospital Internacional ofrece las claves para que esta vuelta al colegio sea lo más llevadera posible tanto para los más pequeños como para los padres y es que un 30% de los niños en edad escolar sufre algún síntoma psicosomático relacionado con la vuelta al colegio, aunque
sólo un 8% llega a desarrollar el llamado síndrome post-vacacional, porcentajes que cada año van en aumento. Estos niños expresan su rechazo al colegio con síntomas como mal humor, ansiedad, tristeza o apatía, trastornos del sueño y de la alimentación. “En muchas ocasiones, estos síntomas abandonan el terreno de lo conductual y se trasladan al plano físico, pudiéndose apreciar en el niño otros como dolor abdominal, vómitos, náuseas o cefaleas”, explica la Psicó-
A pesar de esto, Vanessa Guerrero aconseja que, si estos perduran más de dos semanas, es aconsejable acudir a un especialista, ya que pueden existir otros problemas de adaptación, rendimiento escolar o incluso acoso. Una de las claves fundamentales en la que coinciden todos los expertos para hacer el proceso de adaptación más llevadero es la normalización. Es decir, “no dramatizar la situación y no prestarle más atención de la que tiene”. Anticipar la nueva rutina ajustando progresivamente los horarios para irse a la cama o levantarse, hacerlo partícipe de la compra del material escolar y recordar a los niños lo positivo de volver al colegio, de ver de nuevo a los compañeros, los juegos en el patio, el aprender cosas nuevas, etc., son otras de las recomendaciones que dan los especialistas. “También es
importante realizar actividades lúdicas después del horario escolar, así todavía se pueden aprovechar las largas tardes para ir a la playa, al parque o simplemente dar un paseo”, añade la psicóloga infantil. Según nos aclara Vanessa Guerrero, es diferente el síndrome post-vacacional a la ansiedad por separación; ésta última “es algo normal que ocurre en todo proceso de crianza, forma parte del aprendizaje del pequeño y le afecta tanto al niño como a sus padres. La resolución de este conflicto dependerá en gran medida de cómo el adulto afronte el proceso. Es importante normalizarlo, anticipar al pequeño la separación de sus padres con una explicación clara y breve. El darle demasiadas vueltas sólo retrasa el momento de la separación y angustia más al niño”. Normalmente este proceso se da en niños más pequeños que acuden por primera vez a la Escuela Infantil o al Segundo Ciclo de Educación Infantil, según explica la especialista, quien añade, en este sentido, que “el acudir a la Escuela Infantil o guardería facilita enormemente el proceso posterior de adaptación al colegio”.
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PRIMEROS AUXILIOS
Primeros auxilios a través del móvil
Cuando se habla de “Prevención”, la mayoría de nosotros visualiza un casco y a una persona trabajando en alguna actividad de alto riesgo: trabajo en altura, espacios confinados, conductores profesionales… Asimismo, cuando se habla de lesiones, se tiende a pensar en daños graves, y no en aquellas lesiones cotidianas de carácter leve que podemos hacernos en la cocina de casa o que pueden hacerse nuestros hijos pequeños cuando “exploran”. Existen actividades realizadas en las profesiones con más accidentes (camareros, peones de industrias manufactureras, cocineros, personal de limpieza de oficinas, hoteles y similares y mecánicos), que pueden extrapolarse a nuestro entorno familiar: trastornos musculoesqueléticos, golpes, cortes, pinchazos, intoxicaciones, atrapamientos, quemaduras, picaduras... Saber cómo actuar, ante un corte superficial, la picadura de una avispa, la entrada de una partícula en el ojo, o bien en un caso de asfixia por algo que ha ingerido, puede ser de mucha utilidad.
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Por ello, es importante que alguna de las personas que se encuentran a nuestro alrededor tenga una formación básica en socorrismo y primeros auxilios, que le permita actuar minimizando la gravedad de cualquier lesión para evitar daños mayores y facilitar la recepción de ayuda médica especializada. Ello permitiría que el accidentado llegara en mejores condiciones a los servicios médicos, e incluso, en casos de accidentes graves o muy graves, o automovilísticos, podría ayudar a salvar vidas.
cluso una guía para realizar una reanimación cardiopulmonar. Por otra parte, para facilitar y agilizar al máximo el acceso a la información en caso de necesidad, además del índice, se incorpora un completo buscador por palabras clave.
Para ofrecer una primera orientación en cualquiera de los casos expuestos, desde Egarsat se ha desarrollado una nueva aplicación gratuita para dispositivos móviles, destinada a proporcionar a sus usuarios conocimientos básicos en primeros auxilios.
Adicionalmente, está a disposición información complementaria para cada caso, mediante el acceso a la definición (“qué es”) y los síntomas que identifican cada situación. Del mismo modo, cabe destacar la posibilidad que ofrece la aplicación de llamar directamente al 112 en caso de emergencia.
Lanzada hace aproximadamente dos meses, esta nueva aplicación sobre conocimientos básicos en primeros auxilios, ofrece, mediante un uso sencillo e intuitivo, información dividida en 14 categorías, organizadas por orden alfabético que incluyen un total de 38 protocolos de actuación. Entre ellos encontramos por ejemplo, cómo actuar ante alteraciones de la conciencia, alteraciones por temperaturas extremas (hipotermias, insolaciones o deshidratación), consejos para viajeros (alimentos, ropa, vacunas, consecuencias de cambios horarios…), cómo actuar ante cuerpos extraños en nariz orejas u ojos, pautas ante ahogamientos asfixias y atragantamientos, hemorragias, ictus, infartos, intoxicaciones (alimentarias, por medicamentos, por inhalación…), picaduras de insectos y mordeduras de animales, quemaduras, traumatismos e in-
Una vez localizada la tipología de problema, el usuario obtiene una ficha detallada con los consejos básicos de actuación, así como infografías y/o imágenes de apoyo para una mejor comprensión de la solución indicada.
Es la primera de las aplicaciones informáticas que lanza Egarsat para dar servicio a los mutualistas en caso en los que puedan requerir auxiliar a algún herido. Puede ser utilizada tanto desde smartphones como desde tablets compatibles con los sistemas operativos iOS (Apple) y Android y no tiene ningún coste para el usuario. Para obtener su descarga, únicamente es necesario acceder a los siguientes links:
En definitiva, teniendo presente que convivimos diariamente con situaciones que pueden provocarnos una lesión, es conveniente estar formados en primeros auxilios o que personas de nuestro entorno laboral lo estén, para poder actuar con prontitud ante cualquier emergencia. Adoptando una actitud serena y tranquila, y no realizando algo sin tener conocimiento sobre ello, conseguiremos que el accidentado llegue a los servicios médicos en mejores condiciones, favoreciendo su recuperación. Para los casos en los que ello no es posible, Egarsat ofrece una aplicación gratuita de fácil descarga en teléfonos móviles o smartphones y tablets, donde encontrar información básica en primeros auxilios que nos oriente en las primeras actuaciones a llevar a cabo hasta que el lesionado esté en manos del facultativo o personal sanitario pertinente, así como el teléfono directo de emergencias.
EGARSAT Raquel Sellarès Jefa del Departamento de Prevención de Egarsat Licenciada en Derecho Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales
CARDIOLOGÍA
“El autocontrol tutelado del Sintrom®” Entrevista con el Dr. Juan Carlos Souto, especialista en Coagulación y Director Científico de Monitor Medical que los programas de autocontrol del Sintrom® en los cuales el paciente se autocontrola en su propio domicilio de forma parecida al que realizan los pacientes diabéticos con su azúcar, es la mejor forma posible de control.
¿En qué consiste el Autocontrol?
Dr. Souto ¿hay muchos pacientes que toman Sintrom®? En España, casi un millón de pacientes toman esta medicación. Las causas más frecuentes son las arritmias cardíacas y las enfermedades de las válvulas del corazón. Muchas veces es un tratamiento crónico que dura muchos años y que requiere controles periódicos. El efecto del Sintrom® es disminuir el riesgo de poder sufrir una embolia o una trombosis.
¿Qué precauciones debería tener un paciente que toma Sintrom®? El Sintrom® es un anticoagulante, y su efecto puede verse influenciado por múltiples factores individuales, tipo de
alimentación, toma de otros fármacos, etc. Es muy importante tener un buen control porque un exceso de anticoagulación podría favorecer las hemorragias, y una disminución del efecto podría favorecer las embolias. Esto obliga a la realización de controles de análisis de sangre, con las molestias que esto pueda suponer.
¿El Sintrom® es un tratamiento peligroso? Cuando se realiza un buen control, no. Es fundamental ajustar muy bien el tratamiento a cada paciente y realizar los controles mencionados. La realización de controles frecuentes y la calidad de este control permiten disminuir al máximo la posibilidad de estas complicaciones.
El paciente utiliza un pequeño aparato llamado coagulómetro. Cada semana, de forma sencilla y eficaz, realiza en su propio domicilio los controles de su tratamiento con Sintrom®. Según el resultado de ese análisis va a ser capaz de autodosificarse. Los pacientes obtienen un beneficio muy significativo; disminuyen la posibilidad de complicaciones graves a más de un 50% y además ganan en calidad de vida, y dejan de sentirse como enfermos crónicos.
¿Cómo se controla el Sintrom® ¿Qué le aconsejaría a cualquier persona habitualmente? que tome Sintrom®? Lo más habitual es que el paciente se controle una vez al mes en su hospital o centro de salud. Con este sistema los resultados son muy variables, pero existen todavía un porcentaje inaceptablemente alto de complicaciones graves. Deberíamos ser capaces de mejorar estos datos, porque los pacientes suelen necesitar el Sintrom® de por vida.
¿Cómo mejoramos esta situación? Es fundamental mejorar la frecuencia y la calidad de los controles, y explicar a los pacientes qué es el Sintrom® y cómo deben cuidar su tratamiento anticoagulante. Hoy tenemos una evidencia incontestable de
Sin duda, que realice autocontrol. Según mi experiencia, de más de 10 años en este campo, la gran mayoría de personas son capaces de hacerlo con facilidad. Todos nuestros pacientes reconocen la mejoría en su calidad de vida. Para los médicos es también una gran noticia porque tendremos pacientes mejor controlados y con menos complicaciones.
MONITOR MEDICAL T. 902 907 693 info@monitormedical.es www.monitormedical.es
ONCOLOGÍA
Tratamiento adyuvante en el cáncer de mama ¿A qué se denomina tratamiento adyuvante?
aporta un resultado que nos informa del posible riesgo de reaparición de la enfermedad y, a veces, nos orienta de la cantidad de beneficio que nos daría la quimioterapia.
Cáncer de seno (mama)
Tratamiento adyuvante o complementario es el que se usa tras haber realizado otro tratamiento con intención curativa. Por ejemplo, en el cáncer de mama tras la cirugía (tratamiento curativo) disponemos de tratamientos que buscan evitar la aparición de la enfermedad a nivel de todos los órganos (lo que se denomina tratamiento sistémico).
¿Qué tipos de tratamiento adyuvante sistémico existen en el cáncer de mama?
expresado de forma anormal en la célula tumoral de aproximadamente un 15-20% de los tumores de mama.
Se distinguen tres clases de tratamientos sistémicos para el cáncer de mama:
¿Cuándo usamos estos tratamientos?
1. Hormonoterapia. La hormonoterapia tiene como objetivo bloquear el efecto o disminuir la cantidad de hormonas femeninas (estrógenos) que en algunos tumores pueden ser un estímulo para su crecimiento. 2. Quimioterapia. La quimioterapia es un tratamiento cuyo objetivo es destruir la célula tumoral. La gran desventaja de este tratamiento es que afecta no sólo a células del tumor sino también células sanas. 3. Terapias dirigidas. Son tratamientos que actúan de forma selectiva sobre mecanismos activados en las células tumorales pero no en células sanas. En el caso del tratamiento adyuvante del cáncer de mama se encuentra el Trastuzumab, un medicamento que de forma selectiva se une a un receptor llamado HER2, que se encuentra 12
Es importante, por tanto, hacernos a la idea de que cuando se habla de cáncer de mama no nos referimos exclusivamente a una enfermedad, sino que abarca más bien a un grupo de enfermedades de diferente pronóstico y diferente sensibilidad a los tratamientos.
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No siempre se puede o es necesario usar todos los tratamientos. Por ejemplo, para poder utilizar el tratamiento hormonal es necesario realizar un análisis en el tumor en busca de lo que denominamos receptores hormonales, esto es, si las hormonas femeninas eran un estímulo para el crecimiento tumoral. De forma similar, para el uso del anticuerpo denominado Trastuzumab es también necesario que se realice una prueba en el tumor que muestre una expresión aumentada de un receptor denominado HER2.
¿Qué factores condicionan estos tratamientos? La necesidad de iniciar o de combinar los tratamientos adyuvantes dependerá de factores de la paciente (como la edad, enfermedades asociadas o preferencias personales) y factores
que dependen del tumor (como el tamaño, la afectación o no por la enfermedad de los ganglios de la axila, la presencia de receptores hormonales o HER2 y otros datos de agresividad que se ponen de manifiesto con el examen del tumor extirpado).
¿Es siempre necesario el uso de quimioterapia tras una operación de un cáncer de mama? No siempre es necesario tras una intervención quirúrgica realizar un tratamiento con quimioterapia. Por ejemplo, en tumores muy pequeños, o tumores que sugieran con una alta sensibilidad al tratamiento hormonal y de poco riesgo en volver a aparecer se podría evitar un tratamiento con quimioterapia. De forma reciente han aparecido nuevas herramientas que permiten incrementar, sin sustituir, la información de los análisis realizados en el tumor una vez extirpado. De ellos, los más avanzados y utilizados en la actualidad son dos, denominados Oncotype DX y MammaPrint, que analizan la expresión de diferentes genes. Esto nos
Hoy en día, las características morfológicas clásicas pasan de algún modo a un segundo plano a la hora del enfoque terapéutico. Conocer las características de expresión de genes en el tumor es lo que nos permite buscar un tratamiento óptimo del tumor que incremente las posibilidades de curación y respuesta del cáncer de mama. Por lo tanto es importante elegir un centro con diagnósticos fiables. El Instituto Oncológico Dr Rosell es de las pocas clínicas en España en contar con un laboratorio propio de oncología molecular, con lo cual los pacientes también se benefician de la rapidez con la que se dispone de los resultados. Esto facilita que los oncólogos médicos puedan tomar decisiones rápidas y elegir el tratamiento adecuado.
INSTITUTO ONCOLÓGICO DR ROSELL
Hospital Universitario Quirón Dexeus Sabino Arana, 5-19 08028 Barcelona Tel. 93 546 01 35 Tel. 900 101 549 secretaria@oncorosell.com www.oncorosell.com
AUDICIÓN
Una buena prevención para disfrutar de salud auditiva Según demuestran algunos estudios, más del 6% de la población sufre algún tipo de trastorno que le impide oír con normalidad. Este porcentaje crece hasta el 25% si nos centramos en personas de más de 65 años, colectivo que representará un tercio de la población durante los primeros años del presente milenio. Por tanto, la sordera es ahora uno de los principales problemas de salud. La rápida detección de la sordera es muy importante. El proceso de rehabilitación auditiva mejora considerablemente cuando se detecta la pérdida de audición con tiempo, ya que acostumbra a ser progresiva.
Sin embargo, el problema que se encuentran los centros especializados en la adaptación de audífonos, es la falta de información de los pacientes. La mayoría desconoce los últimos avances en el campo de la audiología. Las prótesis auditivas han evolucionado mucho durante los últimos años y ahora son más eficaces y más desarrolladas, técnica y estéticamente. La tecnología digital se aplica con éxito en los audífonos. “Además de adaptarse a los diferentes ambientes sonoros de cada momento, los audífonos digitales permiten mantener el volumen de ruido a un nivel que no resulta molesto, elevando los sonidos de las conversaciones
gracias a un nuevo sistema de reconocimiento del patrón del habla”. Así lo explica Lucas Xirinachs, audioprotesista de ONAcústica. La red de centros auditivos de ONAcústica, ofrece a sus
clientes un amplio abanico de servicios con la finalidad garantizar la satisfacción de sus pacientes. Apostamos por la prevención y le ofrecemos la posibilidad de beneficiarse de un estudio auditivo sin ningún tipo de coste económico.
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NEUROLOGÍA
La salud del ser humano en la neurociencia Desde el Instituto Terapéutico Madisgrup a través de un equipo multidisciplinar dedicado a llegar a lo más lejos posible en la salud del ser humano y apoyándonos en el conocimiento de las neurociencias, con plena convicción de que la gestión de las emociones es clave para el bienestar y la salud, permitiendo desarrollar los potenciales intelectuales, tanto cognitivos (aprendizaje, atención, lenguaje, memoria, etc) como emocionales (stress, ansiedad, tristeza, conflictos personales, etc) Las experiencias y los “inputs” que nos van llegando en los años siguientes de nuestro desarrollo van conformando nuestros pensamientos y nuestras creencias. Todo ello origina el filtro con el que interpretamos el mundo. Y todo ello está en nuestro cerebro que genera toda una serie de programas que de repetidos y repetidos se hacen automáticos y subconscientes. Nuestra felicidad y sin duda nuestra salud depende de qué programas tenemos instalados y cómo funcionan, ya que el cerebro recibe, interpreta e integra un sinfín de señales externas e internas y conecta con absolutamente todo nuestro organismo. Nuestros genes codifican nuestras proteínas, y ellas generan toda la estructura y función de nuestro organismo. Pero cada uno de nosotros utilizamos un porcentaje mínimo de genes para nuestro funcionamiento. El resto se halla inactivo. Por tanto existe un inmenso potencial no explotado en nuestro organismo para optimizar nuestro funcionamiento. Los genes pueden activarse o inactivarse, generando más o menos una proteína en relación a señales externas a ellos. Estos estudios conforman
una parte muy importante de la genética conocida como epigenética. El máximo regulador del medio interno es sin duda el cerebro situándose, como no puede ser de otra manera, como la pieza clave en la señalización epigenética, enviando mensajes hormonales o de neurotransmisores. Si aceptamos como ciertas las afirmaciones anteriores debemos pensar que nuestra salud y nuestra felicidad depende
en una buena parte en cómo funcione nuestro cerebro. De qué mensajes está enviando a nuestros órganos y tejidos para que los genes en cada una de nuestras células se activen o desactiven y codifiquen o no determinadas proteínas. Por ejemplo si vivimos constantemente en ansiedad, generaremos unas señales hormonales y neurológicas muy potentes que codificarán una respuesta generadora de enfermedad para nuestro sistema endocrinológi-
co, inmunológico, respiratorio, digestivo, músculoesquelético significativos. Muchos generadores de ansiedad viven en esos programas automáticos e inconscientes con los que reaccionamos a la vida. Este tipo de comprensión holística del ser humano es lo que busca la medicina neuroemocional. Intenta generar un estado de atención consciente a estos programas que tenemos instalados y que podemos ser capaces de cambiar para generar salud, bienestar y felicidad”. Para ello realizamos diferentes tratamientos y técnicas de neuroestimulación sensorial para restablecer el equilibrio neuroemocional. INTITUT TERAPÈUTIC MADISGRUP Maruchi Díaz Espinosa. Terapeuta Neuroemocional. Directora. Ravella 2 Bis 1º 4ª 08021 Barcelona T. 93 200 79 90 www.madisgrup.com www.neurogrup.es
NUTRICIÓN
Recetas de Otoño ¿Es posible disfrutar comiendo alimentos saludables? Desde luego, se trata de conocer los productos de temporada y aprender a combinarlos de manera saludable. El secreto de una buena alimentación es que sea sabrosa. Hay que encontrar el equilibrio perfecto, que no es otro que disfrutar comiendo los alimentos que nos hacen más bien. Con ese objetivo os proponemos unas cuantas recetas de verano elaboradas con productos de temporada, sabrosas y que, encima, aportan las mejores virtudes a nuestro cuerpo.
Ensalada de remolacha y espárragos
Ingredientes: 1 col lombarda, 2 cebollas medianas, 2 manzanas golden, aceite, una copa de vino tinto, sal y pimienta negra.
Todos hemos oído hablar de las propiedades diuréticas de los espárragos pero la remolacha sigue siendo esa gran desconocida. En cambio es un alimento muy beneficioso, si se come con mesura, gracias su riqueza en flavonoides.
Preparación: Cortamos las cebollas en trozos pequeños y la col y las manzanas en forma de dados. Sofreímos la cebolla en una cazuela, añadimos la col lombarda y salteamos todo durante unos minutos. Luego tapamos la cazuela y lo dejamos cocer suavemente durante 10 minutos más mientras vamos removiendo de vez en cuando. Incorporamos las manzanas, tapamos de nuevo y lo dejamos un rato más. Antes de que empiece a engancharse vamos remojando el contenido con el vino tinto y cuando se haya evaporado añadimos cuatro dedos de agua sal y pimienta. Con la cazuela tapada deberemos esperar unos 20 minutos hasta que la col quede tierna, pero hay que vigilar que la preparación no se quede sin agua.
Ingredientes: 2 remolachas cocidas, 1 lata de espárragos blancos, 1 manojo de rábanos 1 escarola pequeña y aceite, vinagre y sal para la vinagreta de acompañamiento. Preparación: Cortamos las remolachas en cuadrados pequeños y escurrimos los espárragos. Hacemos unos cortes en los rábanos y los sumergimos en agua fría para que se abran. Limpiamos la escarola con abundante agua y la escurrimos. Montamos la ensalada colocando sobre la base de escarola los espárragos, los rábanos y los dados de remolacha. Mezclamos los ingredientes de la vinagreta y aliñamos el plato.
Crema de garbanzos con aroma de mar La recuperación de la dieta mediterránea pasa porque las legumbres tengan de nuevo un papel crucial en nuestras mesas. Si no aceptamos las viejas recetas nuestras abuelas tenemos que crear otras nuevas pero es primordial para nuestra salud recuperar los valores de las legumbres. 16
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Ingredientes: 500 g. de garbanzos cocidos, 2 tomates maduros, 1 cebolla grande, 1 zanahoria, 2 huevos, caldo de pescado de roca o similar, aceite de oliva, perejil, comino, laurel y sal. Preparación: Pelamos y cortamos la cebolla y la zanahoria en juliana. Sofreímos ambas en una cazuela junto al tomate. Luego incorporamos los garbanzos cocido, el comino y el perejil y lo cocemos todo a fuego lento durante unos minutos. Añadimos el caldo muy caliente y lo trituramos todo hasta obtener un fino puré. Cuando todavía está caliente incorporamos los
huevos batidos y removemos enérgicamente.
Col lombarda con manzanas y vino tinto El vino además de ser un alimento muy saludable, con moderación, es un ingrediente muy sabroso para nuestros platos. En esta receta combina perfectamente con la col y las manzanas y convierte un plato saludable compuesto de verduras y frutas en una auténtica delicia.
Fricandó a la naranja A medida que bajan las temperaturas nos vuelven a apetecer los platos contundentes. Los platos de carne nos aportarán las proteínas que demanda nuestro cuerpo aunque conviene no excederse. Si en lugar de una guarnición energética acompañamos nuestras carnes de frutas y verduras descubriremos platos muy sabrosos y mucho más saludables. Ingredientes: 400 g. de ternera en lonchas finas, 2 cebollas
medianas, 1 zanahoria, 4 granos de ajo, 8 tomates maduros, 1 vaso de vino blanco, revoltijo de setas, harina, tomillo, laurel, canela, la piel de media naranja, aceite de oliva, sal y pimienta. Preparación: Enharinamos ligeramente la carne, cortamos la cebolla en dados muy pequeños, rallamos la zanahoria y el tomate, picamos los ajos y rehidratamos las setas remojándolas en agua. Una vez preparado todo comenzamos a freír la carne, la retiramos y en el mismo aceite hacemos un sofrito con la cebolla y la zanahoria y, posteriormente, el ajo. Luego añadimos el tomate y lo dejamos cocer hasta que pierda toda el agua. Después incorporamos la carne, las setas, el laurel, el tomillo, la canela y la piel de naranja. Lo remojamos todo con el vino blanco y el zumo de naranja y cubrimos con agua fría. Dejamos cocer a fuego muy suave hasta que la carne quede tierna.
Albóndigas con alcachofas a la jardinera Si antes proponíamos combinar la carne con fruta ahora os proponemos verduras como acompañamiento. Hay que desterrar las guarniciones y los primeros platos contundentes si hay carne de segundo. Ingredientes: 200 g. de carne de cerdo picada, 2200 g. de carne de ternera picada, 3 tomates medianos, 2 granos de ajo, 150 g. de guisantes, 150 g. de zanahoria, 250 g. de patatas, 200 g. de corazones de alcachofa, vino blanco seco, huevos, 2 cebollas medianas, 600 ml. de caldo de carne, harina, aceite de oliva, perejil y sal. Preparación: Mezclamos bien la carne picada de cerdo y ternera con los ajos picados, el perejil y los huevos, damos forma a las albóndigas y las rebozamos en harina. Picamos la cebolla bien fina, rallamos el tomate, cortamos la patata y la
los pasamos por la harina y por la masa rebozada. Entonces se fríen con abundante aceite.
Flan de mató Es una mezcla de dos maravillosos conceptos: por un lado el flan y por otro el queso mató. Un postre saludable y digno de un buen restaurante. Ingredientes: 170 g. de mató sin sal, 200 ml. de leche, 2 yogurts naturales, 50 g. de azúcar, 1 sobre de cuajada en polvo y 85 g. de fruta fresca variada.
zanahoria en dados pequeños y los corazones de alcachofa en cuartos. Sofreímos la cebolla, los tomates y lo cocemos todo unos diez minutos. A continuación incorporamos el vino. Una vez reducido añadimos el caldo y cuando empiece a hervir incorporamos los guisantes, las patatas, las zanahorias y los corazones de alcachofa. Lo cocemos todo diez minutos más. Añadimos las albóndigas y lo dejamos al fuego durante unos minutos más.
Bacalao con patatas y perfume de miel Por supuesto no podemos olvidar el pescado en nuestra dieta de otoño. Hay una gran variedad para escoger pero hoy os recomendamos el bacalao con unas notas de miel. Por supuesto la guarnición también debe ser lo más vegetal posible. Ingredientes: 4 trozos de bacalao desalado, 400 g. de patatas, 4 granos de ajo, harina, miel, medio litro de agua o caldo, laurel, aceite, perejil, almendras tostadas y sal. Preparación: Cortamos las patatas y los ajos en láminas. Freímos los ajos en una cazuela y cuando estén dorados añadimos la harina y la miel. Después de dos minutos lo mojamos con medio litro de agua y
removemos para evitar grumos. Incorporamos las patatas y el laurel y lo cocemos todo a fuego muy suave. Cuando las patatas estén casi cocidas incorporamos el bacalao y lo cubrimos con la salsa y una vez empiece a hervir se aparta del fuego y se deja reposar 10 minutos. Mientras en un mortero hacemos una picada no muy fina de almendra tostada y perejil picado que colocaremos sobre el bacalao.
Buñuelos de manzana Como siempre recomendamos los postres caseros elaborados con fruta, la golosina de la naturaleza, y sin productos procesados. Ingredientes: 125 g. de harina parar la masa, harina para rebozar, 50 g. de azúcar, té verde en polvo, levadura, agua, sal, manzanas y aceite para freír. Preparación: Pelamos las manzanas y las cortamos en rodajas. Las colocamos en un bol con azúcar y el polvo de té verde y lo dejamos macerar durante una hora. En otro recipiente mezclamos la levadura con agua, harina, sal y el jarabe que habrán hecho las manzanas maceradas. Dejamos fermentar la masa en un lugar caliente hasta que doble su medida. Una vez secados los trozos de manzana con papel de cocina
Preparación: Preparamos caramelo líquido y lo colocamos en el fondo del molde. Mezclamos el mató con el azúcar, los yogurts y el sobre de cuajada y lo trituramos con una batidora eléctrica. Añadimos leche y volvemos a triturar. Colocamos el contenido en los moldes y lo cocemos al baño maría a 180ºC durante 30 minutos. Retiramos del baño maría y cuando estén tibios los ponemos a enfriar en la nevera. Una vez fríos retiramos el molde y los servimos acompañados de fruta pelada y troceada.
Gelatina de mosto y uva Otoño es temporada de uva y de mosto, además de vino. Os proponemos un postre elaborado con uva y que hará disfrutar a toda la familia, especialmente a los fanáticos de la gelatina. Ingredientes: 800 ml. de mosto de uva banca y tinta, 8 hojas de gelatina y 100 g. de uva. Preparación: Remojamos la gelatina con una pequeña parte del mosto. Pelamos las uvas, las cortamos por la mitad y extraemos las semillas. Calentamos el mosto con la gelatina hasta que se disuelva completamente. Mezclamos con el resto del mosto frío. Repartimos las uvas en cuatro platos y las cubrimos con el mosto y los guardamos en la nevera hasta que la gelatina de mosto cuaje. 17
ESTÉTICA
Rejuvenecimiento facial sin cirugía Centro Médico Arcos nace de la voluntad, de un grupo de profesionales de la cirugía y la medicina estética, por ofrecer los mejores servicios dentro de esta especialidad a partir de un elevado compromiso con la salud y con la garantía de ofrecer la máxima calidad y seguridad en sus tratamientos. La Dra. Esther Lliró, cirujana Plástica y Estética y Directora Médica de Arcos Medic nos habla de los tratamientos más avanzados en rejuvenecimiento facial sin recurrir a la Cirugía. ¿En qué consiste los tratamientos de rejuvenecimiento facial sin cirugía? Consiste en realizar tratamientos, mínimamente invasivos que consiguen mejorar el aspecto de la piel, la tonicidad cutánea, atenuar o eliminar arrugas, voluminizar zonas, eliminar manchas y en general recuperar o rejuvenecer la piel, pero siempre, huyendo de los aspectos artificiales y buscando la naturalidad en los tratamientos. Se puede realizar tanto en hombres como en mujeres y la edad para realizarlos dependerá del tipo de piel y del tratamiento a aplicar. Son procedimientos ambulatorios. En los tratamientos superficiales no es necesario ningún tipo de anestesia pero en los más profundos se aplica anestesia tópica o anestesia local. ¿Qué ventajas tiene con respecto a la cirugía? Son tratamientos menos “agresivos”, más rápidos y con excelentes resultados, pero por el contrario en algunos casos no llegamos donde llega la cirugía. La indicación dependerá de lo que queremos tratar, de la edad y del tipo de piel. Lo ideal es poder complementar todas las técnicas indicando la más adecuada en cada caso. ¿Cuáles son los tratamientos más utilizados? En los últimos años se han producido grandes avances en 18
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medicina estética, hay nuevos productos de mayor calidad y más seguridad y hemos dado un gran avance con la incorporación de todo tipo de láser. Todos son efectivos si están bien indicados y por supuesto si se realizan con buenos profesionales. Para hidratar la piel y estimular la colagenosis se utiliza acido hialurónico no reticulado, vitaminas, aminoácidos y diferentes sustancias que se aplican mediante pequeños pinchazos o mesoterapia. Para mejorar el aspecto de la piel existen diferentes peelings, que varían según la profundidad a la cual se quiera llegar y lo que se quiera tratar. Para voluminizar y eliminar arrugas utilizamos el acido hialurónico reticulado , la hidroxiapatita cálcica y el acido poliláctico o bien el lipofilling. Para las pequeñas arrugas la efectividad de la toxina botulínica es indiscutible. El IPL nos elimina manchas, venas o capilares cutáneos y nos mejora la calidad de la piel El laser nos mejora toda la piel y podemos graduar la profundidad según el tipo de lesión o tipo de piel a tratar ¿Cuáles son los tratamientos que podemos considerar más novedosos? Cada día vamos mejorando en los tratamientos pero por mencionar las últimas novedades comentar la introducción de las cánulas en los tratamientos de relleno, el lipofilling y el nuevo láser CO2RE.
¿Qué son las cánulas? Son pequeñas agujas que se utilizan para aplicar las diferentes sustancias de relleno pero la punta en lugar de terminar en bisel, finaliza de forma roma y así conseguimos que el tratamiento sea mucho menos traumático y reducimos de esta forma la aparición de los posibles hematomas que pueden ocasionarse. ¿De qué se trata el lipofilling? Consiste en obtener tu propia grasa de una pequeña zona corporal y tras filtrado de la grasa se vuelve a infiltrar en la zona facial . Está indicado para zonas deprimidas, para marcar pómulos o para restaurar la pérdida de grasa facial propia de la edad. Además conseguimos mejorar el aspecto de la piel en general. Puede ser necesario más de una sesión. ¿En qué consiste el tratamiento CO2RE? El CO2RE es un nuevo láser que ofrece la posibilidad de tratar tanto la capa superficial como la profunda de la piel, de forma simultánea y con gran precisión. Se puede controlar la intensidad, la profundidad y la forma o patrón del tratamiento. Es lo que llamamos un resurfacing facial y conseguimos renovar con más o menos intensidad la superficie cutánea con la finalidad de eliminar inestetismos cutáneos, arrugas, manchas, cicatrices, etc. Consigue además mejorar el aspecto global y el tono de la piel determinando un efecto lifting de forma muy natural. Generalmente suele requerir sólo una sesión pero dependiendo de la profundidad del tratamiento se realizan más sesiones.
¿Los tratamientos son definitivos? No, la mayoría son temporales y requieren de un mantenimiento. La durabilidad de cada uno depende del tipo de tratamiento realizado, del producto infiltrado, de la profundización, del tipo de piel y de la edad. En el caso del lipofilling puede llegar a ser permanente aquellas células grasas que han prendido correctamente. Generalmente se realizan unos protocolos de seguimiento básico aunque dependerá también de las necesidades de cada momento. Es fundamental para un buen resultado, hacer un buen diagnóstico e individualizar el tratamiento. Precio por sesión: se realizará un presupuesto personalizado en función de cada paciente.
CENTRE MÈDIC INTEGRAL. CIRUGIA ESTÈTICA I PLÀSTICA Dra. Esther Lliró Blasco Directora Médica Cirugía Plástica, Reparadora y Estética www.arcosmedic.com
ESTETICA
Cómo adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse Es un tratamiento que pueden seguir mujeres (incluso después del parto, siempre y cuando no estén en periodo de lactancia), hombres y también jóvenes a partir de 16 años, sin contraindicaciones. Con dietas adaptadas para personas vegetarianas o diabéticas. Nuestro método tiene en cuenta el binomio cuerpo-mente y ayuda a los pacientes a incrementar su autoestima, bienestar general y su capacidad de control de la ansiedad. Los resultados son rápidos, evidentes y duraderos. Nuestras técnicas son saludables. Ayudamos a llevar un control sobre el cuerpo y, lo más importante, a sentirse más dinámico y con más ganas de vivir.
Holovital: Medicina Oriental al servicio de la belleza.
funcionamiento de todo el organismo mediante estos puntos.
El método.
En estas sesiones logramos controlar el apetito y la ansiedad, además de regular el organismo para que realice mejor todas sus funciones. Durante el tratamiento mejoran notablemente la piel, el pelo y las uñas, la persona duerme mejor, se normalizan los parámetros de colesterol y glucosa y, en casos de menopausia, se reducen las sufocaciones y los dolores articulares.
Se trata de un tratamiento táctil basado en antiguas técnicas orientales, que consiste en ligeras presiones digitales sobre puntos concretos del cuerpo: sin agujas, sin medicamentos, ni aparatología. Sencillamente se activan los puntos reflejos de un órgano y se consigue regular el
Como complemento de la digitopuntura es necesario seguir una dieta sana que cubra todas las necesidades nutritivas con un mínimo aporte de grasas. Una dieta que, al desaparecer la ansiedad y el hambre, no supone ningún esfuerzo seguirla, no
Eliminar ansiedad y estrés a la vez que reequilibramos nuestra energía vital con técnicas heredadas de la milenaria China es posible con éste método adelgazante natural desarrollado por un especialista francés hace ya más de 20 años.
tiene carencias y está diseñada para que la persona mantenga un tono anímico óptimo. Proporcionamos una lista de alimentos de sana dieta mediterránea que incluye fruta, verdura, carne y pescado. Todo elegido y combinado en función del tipo de paciente.
Los resultados. Dependiendo de cada caso, el paciente puede seguir un tratamiento corto (de 4 a 6 semanas) durante el cual es posible llegar a perder entre 8 y 10 kilos, o un tratamiento largo (de 9 semanas) durante el cual se pueden rebajar de 15 a 18 kilos. Siempre seguido de una fase de mantenimiento de 3 semanas, que tienen como finalidad estabilizar el peso adquirido.
Holovital es una buena opción para aquellas personas que quieran adelgazar sin pasarlo mal ni padecer hambre, y a la vez disfrutar de un buen estado de salud y optimismo. Un método desarrollado en Francia por un prestigioso especialista, basado en antiguas técnicas orientales. Para adelgazar y mantenerse con un método natural, eficaz y duradero. Se pueden perder de 15 a 18 kilos en 9 semanas. Sin pasar hambre. Sin agujas. Sin medicamentos ni otros productos. Sin sufrir depresiones. Con masajes, digitopuntura y una alimentación equilibrada.
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MEDICINA DEL DOLOR
Ozono para reducir el dolor en las rodillas El tratamiento también resulta eficaz en cadera, manos, codos y hombros La artrosis es la enfermedad articular más frecuente y afecta de forma preferente la rodilla. Esta patología se puede presentar a edades relativamente tempranas en el caso de sobrecarga por esfuerzos realizados por la práctica de algún deporte, por el sobrepeso o por estar de pie durante muchas horas al día. A medida que la edad aumenta vamos viendo en las consultas médicas un incremento de personas que acuden por presentar dolor de rodilla más o menos incapacitante. Recientemente ha sido publicado en la Revista de la Sociedad Española del Dolor (SED) un estudio llevado a cabo por el Institut Català d´Ozonoterapia donde se ha valorado el resultado del tratamiento mediante ozono intrarticular en un grupo de pacientes que presentaban artrosis de rodilla avanzada. En el estudio se incluyeron 203 pacientes, con una media de edad de 70 años y en la mitad de los casos presentaban dolor en las dos rodillas. El resultado del tratamiento se valoró con la ayuda del cuestionario WOMAC que mide el nivel de dolor, rigidez articular y la capacidad funcional. En todos estos apartados la mejoría fue estadisticamente significativa. La administración intrarticular de ozono en el caso de la artrosis de rodilla tiene como objetivo fundamental tratar los síntomas a corto y medio plazo mediante la reducción mantenida del dolor , la conservación de la movilidad y la reducción de la incapacidad funcional. Su aplicación no tiene efectos secundarios.
Esta forma de tratamiento puede realizarse en pacientes de cualquier edad, incluso en hipertensos y diabéticos sin que se vean alteradas sus cifras de presión sanguínea y sus niveles de glucosa en sangre. El número medio de sesiones necesario suele ser de 5 y se realizan habitualmente una vez a la semana.
Pacientes jóvenes En personas jóvenes con inicio de dolor en las rodillas se puede aplicar de forma combinada ozonoterapia y factores de crecimiento de origen plaquetario consiguiendose resultados muy satisfactorios. El tratamiento va encaminado a disminuir el nivel
de dolor y a frenar o ralentizar el deterioro articular.
Reduce el dolor en cadera, manos, codos y hombros Otras articulaciones frecuentemente tratadas con ozono son las de la cadera, manos, codos y hombros. En estos casos se aprecia también una importante disminución del dolor, una mejor movilidad y una disminución en la necesidad de analgésicos y antiinflamatorios. El tratamiento con ozono en estas zonas permite lograr una mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Recordemos que
una de las grandes ventajas de la ozonoterapia es que no tiene efectos secundarios ni complicaciones y puede aplicarse a cualquier edad en cualquier paciente.
INSTITUT CATALÀ D´OZONOTERAPIA Unidad de Ozonoterapia Hospital Quirón Tel. 93 284 82 20 www.ozono-terapia.com
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TRAUMATOLOGÍA
Dolores musculares al volver al gimnasio Ponerse en forma y adelgazar es uno de los principales propósitos de los españoles en esta época del año. Es por ello que octubre es uno de los meses con mayor incremento de matriculaciones en los gimnasios. Y con la vuelta al gimnasio, aumentan los dolores musculares, ya que la costumbre es esforzarse al máximo en poco tiempo para conseguir resultados inmediatos y bajar peso enseguida.
Cirugía Ortopédica y Traumatología (SOMACOT). Además, también son frecuentes las roturas de ligamentos, los esguinces y las dislocaciones, siendo rodillas, tobillos, hombros y muñecas las articulaciones que más sufren, afirman los especialistas de SOMACOT. La condición física de cada persona no tiene nada que ver en la aparición de los dolores musculares. Básicamente, hay dos maneras de sufrir una lesión cuando vamos al gimnasio: haciendo ejercicios muy intensos empleando una mala técnica, o haciendo ejercicios de intensidad moderada, pero muy repetitivos. Aquí podemos incluir desde las clases de step hasta las de body pump, es decir, de aeróbic con pesas, o las de fitness. Otro error muy común es “no utilizar un calzado o vestimenta adecuados a la hora de practicar ejercicio”.
El error más frecuente es realizar ejercicios de mucha intensidad y de larga duración. Al empezar de nuevo con ele ejercicio estamos muy motivados y con muchas ganas, pero el principal ingrediente en el gimnasio debe ser la paciencia y empezar poco a poco. La clave está en un incremento progresivo de la actividad con periodos de recuperación adecuados para facilitar la adaptación del cuerpo, y también en hacer un buen calentamiento previo al ejercicio.
Analgésicos
Una práctica excesiva y hasta cierto punto irracional de ejercicio puede provocar, aparte de las tan comunes "agujetas", un amplio abanico de dolores musculares, desde las contracturas hasta las distensiones y las lumbalgias, según la Sociedad Matritense de
Es importante tener presente que nuestros músculos no se encuentran en la misma forma física que tenían antes. No debemos retomar el ejercicio donde lo dejamos, sino que lo más importante es aclimatar al músculo de nuevo a la rutina de entrenamiento. Es
por esta razón que tenemos que empezar a entrenar suavemente.
y aumentar progresivamente de intensidad y duración.
Si no lo hemos hecho así y el dolor muscular ya ha hecho acto de presencia, los analgésicos antiinflamatorios son eficaces para aliviar el dolor y la inflamación. En este sentido, la aspirina es un medicamento económico y seguro que cuenta con diferentes formas de dispensación.
4. Dosificar. Ir al gimnasio un máximo de 2 ó 3 veces por semana.
Diez consejos En Bayer HealthCare han desarrollado unas pautas generales y sencillas de recordar podemos evitar la aparición de los dolores musculares cuando vamos al gimnasio. Sólo tenemos que estar atentos a la hora de realizar el ejercicio y seguir los siguientes consejos: 1. No obsesionarse. Es importante hacer ejercicio de manera controlada y sin excesos. 2. Calentar. Para preparar al cuerpo antes de realizar la actividad física. Una serie de sencillos ejercicios durante 15 ó 20 minutos son suficientes 3. Hacer ejercicio gradualmente. No pretender hacer en un día lo que no se ha hecho en meses,
5. Seguir los consejos de un preparador físico. No lanzarnos sin saber qué ejercicios se adecúan mejor a nuestra anatomía. 6. Seguir unas tablas. Es mejor hacer poco ejercicio pero de calidad con unas tablas adecuadas a las necesidades de cada uno. 7. Conocer el cuerpo, nuestras debilidades y posibilidades. Tienen que tenerse en cuenta la edad, el estado de salud, el estado de forma,... 8. Hacer estiramientos. Al acabar el ejercicio y durante 15 o 20 minutos. Evita las sobrecargas. 9. Seguir una alimentación equilibrada. Hidratos de carbono, proteínas, vitaminas y minerales no deben faltar en ninguna dieta porque ayudan a relajar y recuperar los músculos. 10. Acudir a especialistas. Ante cualquier duda, dolor persistente o síntoma.
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OFTALMOLOGÍA
El maquillaje afecta los ojos de 1 de cada 4 mujeres fuera de la pestaña. Componentes peligrosos.
Los productos más adecuados
Respecto al tipo de productos que se utilizan para realzar los ojos, ocho de cada diez emplean más de un producto y dos de cada tres utiliza rímel, sombra de ojos o delineador.
Una de cada cuatro mujeres reconoce haber sufrido algún problema en los ojos (conjuntivitis, escozor, irritaciones, etc.) a causa del maquillaje, según un estudio realizado por la Fundación Rementería. Además, un porcentaje similar padece alguna alteración en la piel, como acné, dermatitis atópica, eccemas, hipersensibilidad... que las hace más vulnerables a estos problemas. La presencia de maquillaje en la película lagrimal está relacionada con peor visión. Ocho de cada diez entrevistadas se maquillan los ojos más de tres veces por semana, “y muchas de ellas manifiestan dificultades en la visión que mejora con el parpadeo ya que éste aclara momentáneamente los restos de maquillaje”, según el doctor Javier Hurtado, director médico de la Fundación y autor de la investigación realizada a 100 pacientes. El uso del maquillaje durante toda la vida "puede tener consecuencias a largo plazo en el ojo, sobre todo en 22
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un ojo más sensible". El maquillaje es aún más lesivo en quienes usan lentes de contacto, ya que agrava los riesgos asociados a las mismas, como ojo seco e irritación, pero también infecciones. "La consecuencia más leve son molestias e intolerancia a la lentilla pero lo más grave puede ser favorecer infecciones, que en los portadores de lentillas son mucho más graves, por una bacteria que se llama pseudomona, que a veces son muy difíciles de tratar y que pueden dejar cicatrices en la córnea". De las mujeres que utilizaban el delineador, la mitad lo usaban en la base de las pestañas y la otra mitad por dentro de las pestañas, “con lo que el ojo está más expuesto a molestias, enrojecimiento, conjuntivitis tóxica o intolerancia a las lentes de contacto”, según el doctor Hurtado, quien recomienda que el delineador, el rímel y la sombra de ojos se apliquen por
La mitad de las entrevistadas emplea cremas específicas. Los productos utilizados para desmaquillarse pueden ser más peligrosos, advierte el doctor Hurtado, debido a que los disolventes alteran la lágrima. Además, "al desmaquillarse durante muchos años se desarrolla más laxitud en el párpado, la piel se arruga más, y puede que el párpado se estire hacia fuera o hacia dentro o incluso que aparezcan bolsas". Para desmaquillarse, el 34% de las encuestadas utilizaba leche limpiadora, el 30% productos especiales, el 16% gel, el 6% toallitas desmaquilladoras y el 4% agua micelar. Un 10% usaba otros productos. Sin embargo, el 78% de las entrevistadas reconoció que no había mirado nunca la composición de los cosméticos que utiliza.
¿Dé que están hechos los productos para maquillarse?
Entre los componentes y tintes utilizados en el rímel y en el delineador se encuentran solventes como el isododecano, formadores de película, conservantes y ceras de origen animal, vegetal y mineral; así como pigmentos y polímeros fijadores. Los maquillajes con resistencia al agua contienen además disolventes similares
a la pintura al óleo “el aspecto es muy similar”, explica la maquilladora profesional Carmen Otero. El rímel que pretende dar a las pestañas una apariencia más larga contiene fibras de nylon que se adhieren a ellas “y que puede provocar sensación de cuerpo extraño o molestias conforme avanza el día, sobre todo cuando contiene compuestos nacarados”. En un estudio sueco publicado en el International Journal of Cosmetic Science se evaluaron siete máscaras o tipos de rímel y dos de ellas indujeron un enrojecimiento de la piel cuando se aplicaron en una piel normal. Las dos se basaban en una emulsión convencional con estearato como emulsificador principal, una sustancia irritante que podría causar más molestias o problemas en pieles sensibles o con enfermedades.
Ingredientes cosméticos seguros
Las revisiones de ingredientes cosméticos realizadas por paneles de expertos para la Administración norteamericana en 2008 concluyeron que componentes como la hexamidina, que se emplea en rímeles, cremas y delineadores “son seguros en concentraciones inferiores a 0,1%”, al igual los ingredientes derivados del capsicum, del ácido glicirrético (ácidos y sales), del alcohol n-butil o de otros alcoholes. A pesar de ello, todos estos informes, indican que “hay falta de conocimiento en las dosis aplicadas así como falta de información sobre su presencia en productos de limpieza, higiene o maquillaje”.
ODONTOLOGÍA
Detrás de un ronquido puede existir una enfermedad J Clemente Clínica Dental está especializada en el tratamiento intraoral de patologías del sueño, tales como apneas y roncopatías El 50% de la población ronca y los trastornos del sueño afectan cada vez a un mayor número de personas de más de 35 años. Durante el sueño cuando la relajación muscular es más elevada, los músculos de la lengua y la faringe caen por su propio peso obstaculizando el paso del aire a través de la faringe. Este espacio queda reducido al mínimo y se produce una vibración sonora: el ronquido. También disminuye el flujo del aire produciéndose un descenso del oxígeno en la sangre. Cuando
se obstruye totalmente el paso del aire se producen las apneas (interrupciones temporales de la respiración), que pueden oscilar entre 10 segundos y un minuto. El cerebro reacciona a la falta de oxígeno con una alerta interrumpiendo el sueño.
nes cardiacas, reflujo gástrico, depresión, disfunción eréctil o disminución de la libido, entre otras. En estos pacientes aumenta también el riesgo de sufrir un accidente laboral o de tráfico por la facilidad de quedarse dormidos en cualquier momento.
Actualmente, el 6% de los hombres y el 4% de las mujeres padecen alguna apnea del sueño mientras duermen.
Todo esto afecta, en mayor o menor medida a la vida diaria del paciente con apnea del sueño.
El déficit de oxígeno y las apneas se producen en la fase más profunda del sueño. En una noche, se pueden producir múltiples interrupciones del sueño cuyas consecuencias van desde somnolencia, cansancio generalizado, irritabilidad, pérdida de memoria, cefaleas, ansiedad, hasta alteraciones a nivel general: hipertensión, diabetes, alteracio-
El diagnóstico de la apnea consiste en: 1. La realización de una minuciosa historia clínica, que nos aportará información sobre sus hábitos de sueño. 2. Una exploración de las vías aéreas superiores para detectar cualquier alteración fisiológica.
3. Un estudio polisomnográfico, que valorará cómo duerme el paciente y medirá la respiración, el sonido y la saturación de oxígeno, clasificando las apneas en leves, moderadas o graves. Para el tratamiento del ronquido y de las apneas moderadas o leves, es eficaz el uso de un dispositivo de avance mandibular (DAM). Se trata de aparatos intraorales que funda- mentan su acción en el adelantamiento controlado y confortable de la mandíbula para facilitar el paso del aire, evitando que el espacio faríngeo se cierre. Son cómodos y fáciles de usar. Los DAM, deben estar adaptados bajo la supervisión de un dentista experto en este tipo de patologías y previa rehabilitación oral. No deben usarse en casos de apnea grave.
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ODONTOLOGÍA
¿Por qué se oscurecen los dientes? Soluciones Mínimamente Invasivas protagonista. Es el tratamiento de elección en casos de dientes oscurecidos por la ingesta de antibióticos en edades tempranas (Tetraciclinas).
ANTES
DESPUÉS Esta es la pregunta que más veces se formula en los consultorios dentales. Hay que partir de la base de que el color de los dientes viene determinado genéticamente aunque existen dos grupos de factores que pueden modificarlo dando como resultado un color de dientes con el que no nos sintamos a gusto. Estos factores se dividen en Intrínsecos y Extrínsecos. Los factores Intrínsecos son aquellos que intervienen durante la fase de formación del diente, antes de que éste erupcione en la boca. Las manchas o coloraciones que se dan en esta fase pueden ser debidas a la ingesta de ciertos antibióticos como la Tetraciclina, Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas) o por un exceso de flúor. El envejecimiento natural del diente una vez erupcionado también se encuentra dentro de este grupo de factores A mayor edad de la persona los dientes se ponen más amarillos u opacos. Normalmente a partir de los 40 años. Los factores Extrínsecos son los derivados de la ingesta de alimentos, bebidas u otros agentes pigmentantes. 24
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Té, Café, Tabaco, Vino tinto, Bebidas de cola consumidas en exceso, Clorhexidina (sustancia química bactericida utilizada en colutorios bucales), todas ellas pueden manchar u oscurecer nuestros dientes), etc. Para resolver el problema del oscurecimiento dental disponemos de tres tipos de tratamiento: Blanqueamiento dental, Carillas o laminados cerámicos y las carillas de resina compuesta.
Blanqueamiento dental Hoy en día las técnicas utilizadas para el blanqueamiento químico dental requieren una rigurosa valoración por parte del profesional con el fin de determinar la causa o causas de la discoloración y si existe, o no, contraindicación para el tratamiento. Recientemente, una nueva técnica de blanqueamiento ha conseguido reducir, en la gran mayoría de los casos, el proceso de blanqueamiento a una única sesión de tan sólo una hora en consultorio, obteniéndose aclaramientos de entre 6 y 8 tonos con una reducción considerable de la sensibilidad post-tratamiento.
ANTES
DESPUÉS Esta sensibilidad desaparece entre el 2º y 8º días siguientes. Sistemas de blanqueamiento dental existen muchos, pero pocos realmente efectivos.
Carillas de porcelana ultra-fina Este tratamiento consiste en la adhesión sobre las superficies frontales de los dientes de finas láminas de porcelana de 0,3 mm de grosor y alta resistencia. Se trata de un tratamiento exclusivo y de muy poca o nula agresión al diente. Permite escoger el color deseado por el paciente sin que sufra alteraciones con el paso de los años y devolver al diente su forma y tamaño originales, cerrando espacios entre ellos sin tener que recurrir a tratamientos correctivos de larga duración. Partiendo de la base de que la estructura dental jamás se regenera, la odontología estética mínimamente invasiva juega un papel de suma importancia a la hora de realizar este tipo de tratamientos con el fin de preservar al máximo la integridad estructural de los dientes. El uso de técnicas y protocolos clínicos de eficacia contrastada permiten obtener unos resultados sorprendentes con el paciente como verdadero
Carillas o laminados de resina (composite) Las carillas de composite representan una alternativa a las carillas de porcelana. De coste económico inferior, las carillas de composite permiten devolver a los dientes su forma y tamaño originales modificando también su color. Requieren un gran conocimiento del material que se va a utilizar y una gran destreza manual por parte del especialista que las va a realizar. Permiten cerrar espacios anti-estéticos entre dientes y modificar tanto la forma, el color, como el tamaño de los dientes. Es el tratamiento de elección en pacientes con hábitos bruxistas (rechinador de dientes) ya que en casos de posible fractura o desgaste prematuro del material, este puede ser reparado directamente en clínica al instante.
Snap-on-Smile® Se trata del primer y único tratamiento no invasivo, económico y completamente reversible que permite reponer dientes ausentes, cerrar espacios entre ellos y mejorar el aspecto de la sonrisa enmascarando malposiciones dentales.
DR. JOSEP Mª CONDE MIR Especialista en estética dental.
Gran Via de les Corts Catalanes, 415. Entlo. 08015 Barcelona T. 93 325 16 92 / 93 424 42 03 www.barcelonalumineers.com
GERIATRÍA
En busca de un envejecimiento activo y los mejores cuidados Los centros Sanitas Residencial ofrecen unos servicios individualizados que se adaptan a las necesidades de las personas mayores y les ayuda a mantener su bienestar físico y emocional Los mayores requieren de una atención especializada a la vez que individualizada. Para Sanitas Residencial es muy importante que los residentes se sientan como en casa, sin las preocupaciones propias del día a día como hacer la compra, la comida o limpiar la casa. Por eso, se intenta en todo momento cuidar cada uno de los aspectos físicos y psicológicos de la persona. De este modo, cada vez que una persona ingresa en uno de
los centros Sanitas Residencial que hay en España, el primer paso es elaborar un documento denominado “Mapa de Vida” en el que se recogen datos tan importantes como el origen de la persona, aficiones, hobbies, recuerdos, mascotas, alimentación, hábitos higiénicos, características del sueño, actividades físicas, etc. En definitiva, todo lo necesario para conocer en profundidad la situación del mayor y con la que diseñar un plan de cuidados que no solo da valor a su situación física sino
también a su estado emocional. Louise Wilson, directora Centralidad de Cliente de Sanitas Residencial, asegura que “una de las piezas claves para conseguir los mejores servicios, son las personas que comparten con ellos gran parte de su tiempo, los empleados”. “Sin un equipo multidisciplinar con el que cubrir cada una de las necesidades de los residentes, sería muy difícil ofrecer el mejor servicio asistencial a nuestros residentes”, destaca Wilson.
Además, la convivencia de los mayores en los centros residenciales les ayuda a fortalecer los lazos sociales y crear amistades con las que tener un envejecimiento activo. El simple hecho de que la persona se encuentre acompañada evita el posible riesgo de aislamiento social y potencia una actitud más positiva en la persona. Por eso, Sanitas Residencial ofrece un amplio programa de actividades y terapias diseñado especialmente para el disfrute de los mayores consiguiendo así una mayor calidad de vida.
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GERIATRÍA
Residencia de mayores Amma Horta, una referencia de calidad lud y unas necesidades de atención similares, y cuenta también con un módulo específico para personas con Alzheimer.
La residencia para personas mayores Amma Horta, ubicada en la Avenida Can Marcet 11 de Barcelona, se ha consolidado en sus seis años de vida como una referencia de calidad asistencial a la tercera edad en la ciudad, lo que le ha hecho merecedora del certificado ISO 9001:2008 de AENOR.
La residencia, con capacidad para 180 residentes y 30 usuarios de centro de día, ha sido diseñada hasta el último detalle para facilitar la vida cotidiana a los residentes, con cuidadas instalaciones y amplias zonas verdes. Se estructura en varias unidades de convivencia, en cada una de las cuales residen personas con un estado de sa-
La residencia ofrece estancias permanentes o temporales (por convalecencia y rehabilitación, o por respiro vacacional para los cuidadores familiares). Las personas mayores cuentan con una amplia cartera de servicios: terapia ocupacional, peluquería, podología, trabajo social, rehabilitación y fisioterapia, unidad de memoria, psicología, unidades de estimulación cognitiva, servicio médico, enfermería, animación sociocultural, servicio religioso, limpieza y lavandería, entre otros. Además, el equipo que
trabaja en la residencia está formado por personas expertas de numerosos ámbitos para que la atención prestada a residentes y familiares sea lo más completa posible. La residencia Amma Horta cuenta con el marchamo de calidad de pertenecer a una de las compañías líderes a nivel nacional en el sector, el Grupo Amma, reconocido por su nivel de excelencia en la calidad de los servicios prestados y por la satisfacción de sus usuarios. En el conjunto de España, el Grupo Amma gestiona un total de 30 centros, cuatro de ellos en Cataluña (Horta, Teià, Sant Cugat del Vallés y Vilanova del Camí).
Tel: 93 428 00 92 | Fax: 93 427 84 66
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DEPORTES
Entrenador personal: ¡Sácale partido a tu entreno! Actualmente, el bienestar personal es una de las prioridades de la población y el bienestar físico es el pilar para el equilibrio emocional. En los últimos años ha surgido la figura del entrenador personal, que ha ganado fuerza gracias a los excelentes resultados que se obtienen con su trabajo. El perfil de cliente que contrata los servicios de un entrenador personal es muy amplio e incluye personas con poca experiencia deportiva que quieren ponerse en forma, tonificar los músculos, trabajar la fuerza, entrenar para un reto (carrera, prueba, etc.), otros con poco tiempo libre, personas afectadas por alguna patología en las que su médico aconseja hacer ejercicio, clientes que quieren mejorar su rendimiento o gente que a pesar de intentarlo, no ha conseguido resultados haciendo ejercicio en solitario o en clases colectivas.
En Barcelona existen muchos gimnasios o centros deportivos que disponen de este servicio. Uno de los que ofrece esta posibilidad de forma más variada es el CEM Can Caralleu puesto que el entrenador personal incluye entrenamiento en piscina, pilates, ejercicios hipopresivos e incluso recuperación de lesiones con fisioterapeuta. Se puede realizar de forma individual o en grupos de dos personas y se desarrolla en espacios cubiertos como la sala de fitness, salas de actividades dirigidas, pabellón, piscinas y área de salud; como en espacios al aire libre ya sea en pista de atletismo, pistas exteriores o un circuito exterior de fitness.
Al principio, el cliente pasa una revisión médica completa y tiene una entrevista para encajar horarios y conocer los objetivos que se pretenden conseguir, así como las preferencias en la práctica deportiva y posibles problemas que determinen la conveniencia o no de hacer ciertos movimientos o deportes. Además, se hace una valoración inicial del estado de forma y se planifican las primeras sesiones que se van adaptando a la evolución del cliente. El entrenador evalúa cuáles son las necesidades y te ayuda a construir un entrenamiento personalizado de manera cuidadosa, programando las actividades
más adecuadas, minimizando el riesgo de lesiones y optimizando los resultados. Con esta metodología de trabajo se logra que el alumno mejore en salud cardiovascular, que pierda peso, que prevenga enfermedades, esté más animado, que se alimente mejor y, en definitiva, que progrese en bienestar y en calidad de vida. Un entrenador personal puede ponerse en contacto telefónico con el alumno para recordarle tareas que debe hacer mientras está de viaje o fuera del horario de entrenamiento, o puede instruirle sobre cuáles son los alimentos que hay que ingerir antes o después de las sesiones.
Tener un entrenador personal tiene muchos beneficios. Por un lado, el aprovechamiento que se obtiene, ya que se trabaja para optimizar el tiempo de entrenamiento y que los objetivos se alcancen de manera segura, efectiva y duradera. La flexibilidad horaria, que favorece la constancia, es un factor clave para el éxito de un programa de acondicionamiento físico. El énfasis que se hace en la motivación y el hecho de dar explicaciones de por qué se hace cada ejercicio hacen que el cliente tome conciencia de su propio cuerpo y conozca la finalidad de cada movimiento. Estos elementos son estímulos positivos que le incentivan a continuar. Además, el riesgo de lesión se reduce mucho.
CEM CAN CARALLEU Carrer Esports, 2-8 08017 Barcelona Tel. 93 203 78 74 www.cemcancaralleu.cat
ADICCIONES
Adicciones Comunes ¿Uso o abuso de las Nuevas Tecnologías? Internet es una de las Tecnologías que más rápidamente se ha introducido en las casas, convirtiéndose en un fenómeno social que permite la comunicación sin límites de distancia ni tiempo, facilitando la información mediante palabras o imágenes, y además es un acceso fácil al entretenimiento, la educación y el comercio. Aun así, no sólo podemos hablar de efectos beneficiosos, ya que dependiendo del uso también se describen graves efectos perniciosos. Los estudios realizados a fecha de hoy sugieren que no existe un usuario problemático prototípico de Internet, aunque podemos hablar de una población riesgo, especialmente adolescentes y jóvenes. Algunos de estos jóvenes pueden sentirse solos y el uso de la red como instrumento de comunicación podría tener como causa final conseguir relacionarse con otros en una circunstancia de relativa seguridad personal (anónima, sin exponerse físicamente). Lo curioso es que, según parece, un mayor uso de Internet se encuentra asociado con una reducción de la comunicación con la familia, con una minoración del círculo de amistades y con un incremento en los niveles de depresión y de soledad de los usuarios, lo que ha llegado a bautizar como “la paradoja de Internet”. Algunas de las conductas facilitadas por las Nuevas Tecnologías, en concreto en los jóvenes y adolescentes, han generado una importante preocupación entre padres y cuidadores. La primera alarma proviene del tiempo dedicado a éstas. Es lógico que esta nueva actividad genere cierto temor de que este nuevo comportamiento sustitu28
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ya, incluso de forma definitiva, a otros más tradicionales y considerados positivos, como leer libros o conversar con otras personas. Además colabora a desarrollar esta inquietud, el hecho de que cuando un joven o adolescente se dedica a mirar la televisión o navegar por Internet, sólo se conoce que dedica el tiempo a esta actividad, pero con frecuencia se desconocen los contenidos de la televisión o Internet y el tipo de información que recaban o intercambian. Los signos de alarma deben saltar cuando el adolescente descuida las tareas escolares y disminuye el rendimiento académico, cuando reacciona con irritaciones si se le interrumpe o se le imponen limitaciones horarias al uso del ordenador, cuando abandona hobbies, aficiones y actividades de tiempo libre para pasar más horas ante el ordenador, o cuando las reuniones con los amigos se hacen cada vez menos frecuentes e incluso llegan a abandonar sus amistades reales para pasar más tiempo delante del ordenador, conectados con amistades virtuales. En la consulta trabajamos a nivel preventivo educando en el uso adecuado de los medios de consumo y nuevas tecnologías, de modo que favorezcan la autonomía personal; así como acompañamos a las personas que como consecuencia de hábitos inadecuados o de comportamientos de abuso, han perdido el control de su comportamiento, entorpeciendo su desarrollo y estilo de vida. Ana Ruíz Soler Psicóloga especialista en adicciones comportamentales
Consumo de sustancias adictivas actual (cannabis y cocaína) Actualmente se estima que alrededor de 85 millones de europeos adultos han consumido una droga ilegal al menos una vez en la vida, lo que supone una cuarta parte de la población adulta (Observatorio Europeo sobre Drogodependencias –OEDT-, 2013); en concreto: cannabis (77 millones), cocaína (14,5 millones), anfetaminas (12,7 millones) y éxtasis (11,4 millones). En España, destacan el consumo de cannabis en el 27,4% entre 15-64 años (17% entre 15 y 34 años, con edad media de inicio de 16 años) y la cocaína en el 8,8% entre 15-64 años (3,6% entre 15 y 34 años, con edad media de inicio de 22 años), y siendo desde 1999, la droga más frecuente (63,4%) en las urgencias hospitalarias en consumidores de drogas ilegales (Plan Nacional sobre Drogas -PNSD-, 2008). El consumo regular, en concreto, de cannabis y/o cocaína puede producir diferentes trastornos mentales dependiendo de su gravedad y tiempo de consumo (DSM-IV-TR, 1995), como: trastorno por dependencia, abuso, síndrome de abstinencia e intoxicación; así como también puede inducir otro tipo de trastornos mentales, entre los que destacan: delirium por intoxicación, trastornos psicóticos y trastornos de ansiedad. El consumo de cocaína también podría inducir trastornos del estado de ánimo, disfunción sexual y trastornos del sueño. Regier (1990), documenta que aproximadamente un 53% de los pacientes con adicciones presentan otro trastorno mental concomitante. Otras investigaciones obtienen prevalencias de entre 21-65% de comorbilidad
psiquiátrica (Weiss y cols., 1992); así como estudios previos muestran que el Trastorno depresivo mayor es el que presenta mayor comorbilidad (Regier y cols., 1990; Rounsaville y cols., 1991), y también los trastornos de personalidad presentando prevalencias altas (DSM-IV-TR, 1995) destacando, el trastorno antisocial de la personalidad (22%) y el trastorno límite de personalidad (18%). A pesar de estas consecuencias, en nuestro centro de seguimiento y recuperación las tasas de inicio y desarrollo de tratamiento son tardías y reducidas, que concuerdan con los resultados publicados en el Observatorio Europeo, indicando un 21% en consumidores de cannabis y del 41,1% en consumidores de cocaína (OEDT, 2013), factores por los cuales continuamos en la optimización de los tratamientos especializados así como en diseñar técnicas efectivas destinadas a incrementar la adherencia de estos pacientes al tratamiento. Dra. Sira Díaz Morán Psicóloga. Doctorada en Psiquiatría y Psicología clínica. PSICOLOGÍA ESPECIALIZADA.ES Centro de Seguimiento y Recuperación Camps i Fabrés, 3-11 Puerta 11 08006 Barcelona T. 935 166 409
MEDICINA PREVENTIVA
Una taza de café nos ayuda a conducir mejor Estas conclusiones se vienen a sumar a los numerosos estudios previos que han evidenciado efectos positivos de la cafeína en el estado de ánimo y el rendimiento, tanto físico como mental. “La cafeína ha demostrado beneficios en el estado de alerta y la ejecución de tareas de atención sostenida, tiempo de reacción y velocidad de respuesta, todas ellas implicadas en la conducción de vehículos”, señala Rafael Franco, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Barcelona y miembro del Comité Científico del Café.
La somnolencia al volante es una de las principales causas de accidentes de tráfico. Para combatirla, muchos conductores recurren al consumo de bebidas con cafeína como el café. Un reciente estudio, realizado por la Universidad holandesa de Utrecht, se viene a sumar a las evidencias científicas previas constatando que el consumo de café es una estrategia eficaz para reducir la sensación de somnolencia en los largos viajes por carretera y mejorar la seguridad al volante. Tras una pausa de 15 minutos en la que tomaron una taza de café, los conductores demostraron más control en la velocidad y los movimientos laterales del coche, reduciendo significativamente el zigzagueo y la desviación de la mediana. Esta investigación examina los efectos de una taza de café en una tarea de conducción monótona por autopista recreada con un simulador. El estudio se realizó con 24 voluntarios sanos (12 hombres y 12 mujeres) sin privación de sueño, que condujeron durante 4 horas con
una pausa de 15 minutos tras las dos primeras. Durante la pausa, a los sujetos se les dio aleatoriamente un café con el equivalente a 80 mg cafeína o un placebo consistente en un café descafeinado. En las dos horas posteriores a la pausa, los conductores que tomaron el café con cafeína redujeron significativamente el zigzagueo y la desviación de la mediana en comparación con los que tomaron el placebo. La ingesta de café se asoció también con menos variaciones en la velocidad en el transcurso de la prueba, lo que demuestra un mayor control. El consumo de café también redujo la percepción subjetiva de somnolencia de los conductores en las dos horas posteriores a la pausa. Además, los que tomaron el café con cafeína indicaron que el esfuerzo mental requerido para ejecutar la tarea fue significativamente inferior en la tercera y la cuarta hora de la prueba y calificaron su conducción de más segura y responsable en comparación con los que tomaron el placebo.
Diferentes trabajos han constatado que el café reduce la sensación de somnolencia al volante, tanto en tareas simuladas como en situaciones reales. Un estudio de 2006, realizado por Philip et al. en condiciones reales de conducción nocturna en una autopista durante 200 km, concluyó que el 75% de los conductores que tomaron una taza de café con 200 mg de cafeína no cometieron errores (no cruzaron la línea mediana entre carriles), frente al 66% de los que durmieron una siesta de 30 minutos y el 13% de los que tomaron un café descafeinado. La mayoría de estos estudios se realizaron con sujetos en circunstancias de privación de sueño y con dosis de entre 100-300 mg de cafeína. Sin embargo, esta investigación de la Universidad de Utrecht recrea situaciones más reales y comunes a todos los conductores, ya que analiza los efectos de una sola taza de café en sujetos con un descanso adecuado que realizan un viaje de 4 horas de duración con una pausa de 15 minutos.
Ángel Gordon, Hipnólogo Clínico ¿Qué podemos conseguir con la hipnosis clínica? 1 · Eliminar la adicción al tabaco y a otras adicciones. 2 · Aliviar trastornos afectivos. 3 · Ansiedad y depresión. 4 · Tratamiento de dolores crónicos y fibromialgia. 5 · Mejorar las defensas de las personas que reciben quimioterapia. 6 · Inducir al sueño a personas que padecen del insomnio. 7 · Tratamiento indicado para obesos que quieren perder peso.
Hoy en el siglo XXI “La Hipnosis Clínica“ es clave para solucionar “tus problemas”
Ángel Gordon Hipnólogo Clínico c/ Bailén, 169 Pral. 3a 08037 Barcelona T. 93 459 22 55 M. 630 051 601 www.apcfepo.com angelgordonlions@hotmail.com www.revistadelasalud.com
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ESTÉTICA
La remodelación corporal no invasiva Uno de los tratamientos más demandados por nuestros pacientes En el Instituto Láser CIPSA son especialistas en ella, disponiendo de los tratamientos más modernos y aplicando siempre, como lo más importante, el tratamiento personalizado. En términos generales, se distingue en la remodelación dos prototipos de pacientes: El primero serían aquellos pacientes que tienen un peso superior al deseado. Se integra en este primer grupo a todos los pacientes que tienen un índice de masa corporal superior a 30. Es decir que sufren obesidad. A los que están entre 25 y 30, es decir con sobrepeso, se les aconseja, sin ser imprescindible, formar parte de este primer grupo. Dependiendo del paciente, y de su objetivo, es posible incluso aconsejarlo en personas con normopeso, siempre y cuando tengan un índice de masa corporal superior a 21. Los pacientes de este primer grupo o prototipo se remiten previamente al departamento de Nutrición y Dietética, dirigido por nuestro especialista el Dr. Casermeiro, donde siguen un programa para perder peso. Después de alcanzar el objetivo de peso deseado, estos pacientes pasarían al segundo grupo. En el segundo grupo integraríamos a aquellos pacientes que tienen un normopeso pero que quieren modelar su cuerpo. Debido a factores hormonales, genéticos, falta de ejercicio y/o una alimentación inadecuada, el 23% de las mujeres sin sobrepeso sufren algún tipo de 30
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lipodistrofia. Las zonas más problemáticas suelen ser abdomen, flancos, cartucheras, muslos y cara interna de la rodilla. Una intervención quirúrgica para realizar un aspirado de esta grasa rebelde siempre es una solución definitiva. El Instituto Láser CIPSA, contamos con la tecnología quirúrgica más avanzada y con un equipo de cirujanos plásticos, coordinados y dirigidos por la Dra. Closas y el Dr. Triviño, altamente cualificados. Ya sea con una liposucción clásica o con técnicas láser más novedosas, la cirugía sigue siendo el método más efectivo para la eliminación de la grasa localizada. Hasta el momento ésta era la única solución realmente efectiva al problema de la grasa acumulada. Pero su elevado coste y el tiempo de convalecencia hacen que muchos pacientes la descarten.
La alternativa a la liposucción siempre ha sido la aparatología médico-estética que en los últimos tiempos ha evolucionado con notable rapidez. Actualmente la aparatología estética ha dado un paso de gigante con el Ultrashape V3, un sistema que, con el traumatismo de una ecografía abdominal y tres sesiones de una hora de duración, nos hace obtener un resultado similar a los de una liposucción de 60 minutos de duración. Con estos resultados no es de extrañar que este aparato se haya convertido en la revolución del momento. La nueva tecnología consiste en romper selectivamente, con ultrasonidos, la membrana del adipocito, preservando el resto de estructuras sin la menor alteración ni riesgo. El tratamiento es indoloro y no necesita recuperación. Sin duda un paso de gigante en este tipo de tratamiento.
Con las nuevas tecnologías, deshacerse de los complejos o reparar problemas que pueden llegar a ser importantes para nuestra salud, ¡está cada vez más al alcance de todos! Número de sesiones recomendadas: 3 sesiones Precio por sesión: entre 400 y 900€ según zona a tratar Dra. Natalia Closas, experta en tratamientos corporales en CIPSA, Centre Integral de Promoció de la Salut, Hospital Dos de Maig
CIPSA · CENTRE INTEGRAL DE PROMOCIÓ DE LA SALUT Hospital Dos de Maig. 4ª Planta / Unidad 9 T. 935 072 722 www.cipsalut.es
MEDICINA GENERAL
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