Revista de la Salud 2.0

21 de Marzo de 2013

Los 9 peligros de la primavera Consejos para niños de 1 a 5 años Recetas de primavera

Tu guía de salud de primavera

¡Visítenos en el salón Exposalud ’13!

www.revistadelasalud.com www.revistadelasalud.com

1

2

www.revistadelasalud.com

ÍNDICE

ALERGOLOGÍA

NEUROLOGÍA

El tabaco agrava las alergias. ..................................Pag.10 La depresión, factor de riesgo ...............................Pag.18

ESTÉTICA

NUTRICIÓN

Como adelgazar fácilmente y Recetas de primavera......................................................Pag.16 aprender a mantenerse..................................................Pag.19 Consejos antes de un aumento de pecho.......Pag.20

ODONTOLOGÍA

Mi última Dieta: como acabar con la tendencia al sobrepeso.................................Pag.21 Detrás de un ronquido puede existir una enfermedad.................................Pag.27

FARMACOLOGÍA Los tranquilizantes con alcohol intoxican el cerebro........................................................Pag. 26

¿Por qué se oscurecen los dientes?.....................Pag.29

OFTALMOLOGÍA Consells de prevenció i salut oculars. ................Pag.24

GERIATRÍA Date un respiro. ...................................................................Pag.23

ONCOLOGÍA

He decidido llevar a Tumores de cabeza y cabello: mis padres a una Residencia....................................Pag.28 el tratamiento multidisciplinar...............................Pag.22

MEDICINA ALTERNATIVA

ORTOPEDIA

Yoga, un método poderoso contra el estrés. ...................................................................Pag.15 Terapia compresiva preventiva y en fase patológica...........................................................Pag.9

MEDICINA GENERAL Los 9 peligros de la primavera...................................Pag.6

OTORRINOLARINGOLOGÍA Una voz sana mejora las relaciones...................Pag.14

MEDICINA REPRODUCTIVA

PEDIATRÍA La esterilidad afecta a 1 de cada 10 parejas. .....................................................Pag.12 Consejos para niños de 1 a 5 años. ....................Pag.11 MEDICINA DEL DOLOR

PREPARACIÓN FÍSICA

Preguntas frecuentes sobre ¡Prepárate correctamente para el dolor de rodilla...............................................................Pag.25 afrontar la maternidad!............................................... Pag.13 www.revistadelasalud.com

3

EDITORIAL

Bienvenidos a Salud en Primavera Ya está aquí la primavera. Después de los crudos días de invierno se agradece su llegada que supondrá más luz y calor para todos. Sin embargo los alérgicos, los que padecen reúmas, incluso las personas con tendencias depresivas deben tomar precauciones porque para ellos la primavera no es tan agradable como para el resto.

En este número os advertiremos sobre todos los peligros que conlleva la nueva estación y sobre otras muchas cosas a tener en cuenta para vivir de forma saludable. Más allá de protegernos de los resfriados o las rinitis conviene en primavera adecuar nuestra dieta a las nuevas necesidades y aprovechar el buen tiempo para hacer ejercicio, siempre con moderación.

Abordamos también otros temas más o menos relacionados con la primavera y la sangre alterada, como los problemas de esterilidad que afectan a tantas parejas de nuestro país.

Hablamos también sobre el estrés, los cuidados de la voz e incluso nos hacemos unas cuantas interesantes preguntas sobre el aumento de pechos.

Esperamos responder a todas vuestras inquietudes y ayudaros a que disfrutéis al máximo de la estación. ¡Feliz primavera!

Edita: Revista de la salud Salud en Primavera no se hace responsable de las opiniones expresadas por los colaboradores en sus artículos.

Depósito Legal: GI- 1486 / 2011 4

www.revistadelasalud.com

Publicidad: Llamar al T. 902 107 927

10

consejos de salud para superar la primavera

Prepararse para los cambios · Pag 6 La primavera es tiempo de cambios, algunos positivos y otros no tanto. Después del crudo invierno es una gran alegría recibir la primavera pero conviene prevenir los cambios que suponse que pueden provocarnos desde astenia o depresión a problemas reumáticos

Prevenir las alergias · Pag 6 Aprender a diferenciar los resfriados típicos de primavera de las rinitis alérgicas es uno de los grandes retos de la primavera. Prevenir y tratar las alergias adecuadamente puede evitarnos muchos disgustos, y también evitar el tabaco, por ejemplo, que agrava los síntomas alérgicos.

Evitar la astenia · Pag 6 Algunas personas se sienten deprimidas al comenzar la primavera, es la llamada astenia primaveral.

No se trata de una enfermedad sino más bien de una falta de adaptación. Tomad nota.

Fumar agrava los síntomas alérgicos · Pag 10 Además de los otros muchos problemas que causa el tabaco perjudica especialmente a las personas que padecen alergias primaverales. Otra buena razón para dejar de fumar.

Peligro de deshidratación para los niños · Pag 11 Los niños de 1 a 5 años corren un gran peligro de deshidratación y el problema se acentúa a medida que aumentan las temperaturas. Otros peligros que acechan a esta tierna edad son las alergias y la medicalización excesiva.

Tratamientos de fertilidad · Pag 12 Otra consecuencia de la primavera es una mayor predisposición a las relaciones sentimentales y a lo que surja. Muchas parejas pueden aprovechar el momento para aumentar la familia, si surgen problemas conviene conocerlos bien para poder superarlos.

Cuidar la voz · Pag 15 En realidad es necesario cuidar de todo el aparato fonador, en particular en un momento en que se puede ver afectado por los resfriados y las alergias pero aprendiendo a cuidar la voz descubriremos que una voz sana mejora las relaciones interpersonales.

Dieta de primavera · Pag 16 La nutrición más saludable es la que se basa en los productos de temporada. Os proponemos unas recetas muy adecuadas para la primavera y que os permitirán sacar jugo a los alimentos más saludables.

Preguntas y respuestas sobre cirugía estética · Pag 20 Antes de plantearse una operación estética de aumento de pecho conviene hacerse unas cuantas preguntas y disponer de la información adecuada. Os avanzamos alguns de las preguntas y respuestas.

La depresión factor de riesgo · Pag 27 La astenia primaveral puede provocar o acentuar estados depresivos. Más allá de los problemas propios de la depresión diversos estudios muestras que es un factor de riesgo de alzheimer o sea que es importante atajar rápido las depresiones. www.revistadelasalud.com

5

MEDICINA GENERAL

Los 9 peligros de la primavera Cada año celebramos la llegada de la primavera y sin embargo esta estación maravillosa llega cargada de peligros. Os advertimos a tiempo de los problemas más cotidianos con los que os vais a encontrar.

El 21 de marzo comienza el equinoccio primaveral. El primer cambio significativo y que cambiará nuestras vidas es que a partir de ese momento el día igualará a la noche por lo que tendremos días más largos y más horas de luz, y más calor claro. De hecho durante esta época se producen notables cambios a lo largo del mismo día: cambios de temperatura de la noche al día, alternancia de sol, lluvia, viento…

1. ¿Sangre alterada?

Es un dicho tradicional que funciona matemáticamente porque es verdad que algo cambia en nuestro organismo cuando vuelve la primavera. La primera consecuencia de la llegada de la nueva estación es el descenso en 6

www.revistadelasalud.com

la producción de melatonina, una hormona vinculada al letargo invernal en algunos animales. Esa es la explicación más evidente para el aumento del apetito, el cambio de frecuencia del sueño, la emotividad exaltada y el aumento del apetito sexual, todos los cambios que contribuyen a que la sangre se altere.

Otra hormona, la feromona, es la responsable directa del crecimiento de la libido en estas fechas. Como consecuencia del aumento de luz y calor aumenta la emisión de estas hormonas cosa que acaba provocando un crecimiento generalizado del interés sexual.

El hecho de llevar menos ropa y estar más predispuestos a las relaciones sociales también

contribuye a aumentar las ganas de sexo, por supuesto

2. Cambios más desagradables Pero los cambios pueden ser mucho más severos, y mucho más desagradables. Las cifras de ataques de pánico, angustia e incluso suicidios aumentan en estas fechas. En realidad aumentan o descienden en días concretos de la estación lo cual conduce a pensar que los efectos climáticos son mucho más directos de lo que pensamos. No sólo la lluvia o el frío sino el viento pueden provocar reacciones imprevistas, especialmente en personas que ya padecen problemas de ansiedad.

En los casos más severos conviene anticiparse a los cambios y tomar medidas junto con los médicos adecuados. Las mujeres son especialmente sensibles a los cambios de este tipo.

3. Astenia primaveral La astenia no es ninguna enfermedad ni tampoco es particular de la primavera. Los síntomas atribuidos son fatiga generalizada, aturdimiento, desmotivación, dificultades para concentrarse, una cierta irritabilidad, falta de apetito y disminución de la libido, pero no son exclusivos del cambio de estación, quienes padecen astenia la sufren todo el año y el cambio de estación

MEDICINA GENERAL no tiene demasiada relevancia.

Lo cierto es que el cambio de estación nos obliga a adaptarnos al aumento de luz y de temperatura así como a las variaciones en los niveles de humedad e incluso en la presión atmosférica. Esto justificaría dos semanas de adaptación en que estos cambios podrían provocarnos realmente aturdimiento y cansancio general. Para entenderlo sólo hay que fijarse en como afectan a tantas personas los cambios de hora establecidos a lo largo del año.

Conviene tomar precauciones y si los síntomas se agravan se puede consultar a un especialista pero no tiene sentido medicarse contra la astenia en particular o tomar complementos vitamínicos o de cualquier tipo específicos. De hecho lo más recomendable y lo que mejor funciona es hacer un cambio de dieta, un cambio lógico por otro lado teniendo en cuenta el cambio de estación. Nutrirse con productos frescos es importante durante todo el año pero especialmente en esta época.

Conviene desayunar bien, incluir la verdura fresca en todas las comidas y cenar ligero. Verduras y frutas nos aportan antioxidantes y vitaminas muy necesarias para combatir los síntomas de la astenia. El invierno es época de acumulación de toxinas y en primavera lo que hay que hacer es poner en marcha los sistemas de eliminación y prepararse para el cambio horario.

4. ¿Rinitis alérgica o resfriado?

Obstrucción nasal, estornudos, congestión o picazón en nariz, oídos y garganta son síntomas que hacen sospechar que algo fuera de lo normal está ocurriendo en nuestro aparato respiratorio. Pero ¿cómo adivinar si se trata de un resfriado común o una rinitis alérgica?

Todos los síntomas de antes encajan como un resfriado pero

también pueden corresponder a una rinitis alérgica o incluso una sinusitis. La diferencia es que el resfriado puede tratarse con anticatarrales comunes, ni siquiera es imprescindible acudir al médico si no se agravan los síntomas, en cambio si se trata de una rinitis lo que necesitamos es un antihistamínico y quizás sea recomendable la visita al médico.

5. Dolor de garganta

Más de un millón y medio de catalanes sufren alguna patología alérgica, de acuerdo con la Societat Catalana d’Al·lèrgies i Immunologia Clínica, y la rinitis es la manifestación más frecuente.

En primavera aumentan los casos al encontrarnos en una de las peores épocas de polinización, con especies muy comunes en el litoral Mediterráneo como el plátano. Una rinitis tratada como resfriado no mejorará y el cuadro de síntomas incluso se agravará produciendo un gran malestar en el paciente e incluso absentismo laboral.

Si no queremos pedir una visita al médico en cuanto aparezcan los síntomas una opción es acudir a la farmacia donde nos ayudarán a descubrir el origen de nuestro malestar.

6. Y más dolores de cabeza

Más allá de los problemas de faringitis relacionados con resfriados propios de la época la garganta puede sufrir más de la cuenta en primavera debido a a los pólenes en suspensión en el ambiente. Aunque no seamos alérgicos el polen causa irritación y molestias.

Durante la primavera los especialistas advierten de un aumento de los diferentes tipos de cefaleas y de los dolores de cabeza en general. Esto en parte sucede porque los cambios de tiempo que se producen en esta estación del año, con variaciones en la presión atmosférica y la temperatura, son factores que actúan como desencadenantes de estas patologías

7. Cuidado con el ejercicio físico Debido al aumento de la actividad física y de los niveles hormonales en primavera hay un

mayor riesgo de muertes súbitas de origen cardiológico aunque el descenso de la tensión arterial ayuda a regular mejor a los enfermos crónicos y también se reduce el número de infartos de miocardio respecto al invierno.

8. Problemas de reuma Aunque mejora la actividad muscular y aumentan las horas de ejercicio físico los enfermos crónicos de reuma pueden empeorar debido a los cambios meteorológicos.

9. Cuidado con el sol Más allá de los efectos psicológicos e internos el aumento de sol beneficia a las personas, sobre todo por su responsabilidad en la síntesis de la vitamina D. Sin embargo hay riesgo de quemaduras y lesiones cutáneas ya que el sol primaveral nos parece más benigno que el estival.

No es verdad, en primavera hay que comenzar los cuidados que deberán multiplicarse en verano: gafas de sol, cremas protectoras…

www.revistadelasalud.com

7

8

www.revistadelasalud.com

ORTOPEDIA

Terapia compresiva a nivel preventivo y en fase patológica resultado. Importancia de la calidad de las medias en la compresión terapéutica: · Gradiente de compresión correcto · No se mueven ni se caen. · Larga durabilidad · Cómodas de utilizar porque se adaptan fácilmente a la pierna.

¿Por qué es necesaria una buena formación por parte del farmacéutico y/o ortopeda?

Daniel Tallak Moré, farmacéutico y técnico ortopeda de Farmacia Moré, nos presenta una de sus secciones diferenciales, el enfoque de la terapia compresiva.

¿Cuál es el origen de Ortopedia Moré?

Ortopedia Moré se origina de la Farmacia que tiene el mismo nombre. Es la evolución de tres generaciones de farmacéuticos que cuidan de la salud y la calidad de vida de las personas.

Nuestra experiencia y profesionalidad nos ha capacitado para poder crear espacios sanitarios con servicios personalizados y ser capaces de dar respuesta a inquietudes y dudas sobre la salud.

¿Qué es la insuficiencia venosa crónica?

La insuficiencia venosa crónica indica la existencia de una disfunción del sistema venoso en las extremidades inferiores, aceptándose que su punto de inicio es el reflujo venoso generado por la incompetencia de una válvula que eleva la presión venosa a niveles patológicos.

Insuficiencia venosa crónica primaria: Se produce por fallo en el sistema vascular superficial. · Herencia · Exceso de peso · Embarazos repetitivos · Ortostatismo profesional (camareros, dependientes…)

Insuficiencia venosa crónica secundaria: son fallos del sistema venoso profundo que se producen como consecuencia de una trombosis venosa.

¿Cuál es nuestra filosofía de actuación en la terapia compresiva?

El mejor tratamiento es la prevención. En el caso de insuficiencia venosa crónica es para nosotros una máxima. Mediante medidas posturales y compresión terapéutica se puede ejercer una buena prevención.

En caso de haberse instaurado la patología venosa, mediante compresión terapéutica y según criterio médico con medidas quirúrgicas y/o farmacológicas, se puede conseguir un buen

Antes de aplicar compresión hay que realizar un buen diagnóstico. Hay que saber seleccionar el tipo de compresión adecuada para la patología o prevención, así como saber tomar las medidas, explicar al paciente cómo colocarse el producto y aconsejar medidas de higiene postural adecuadas.

En muchas ocasiones el paciente ya viene con la prescripción.

Sin embargo la elección de la talla y los consejos que le proporcionemos al paciente, harán que este tenga motivación para cumplir el tratamiento y que sea un éxito. Nosotros estamos formados por el mismo fabricante y estamos en continuo reciclaje para poder ofrecer al paciente un servicio óptimo.

ORTOPEDIA MORÉ Evarist-Arnús, 45 08014 Barcleona T. +34 933 301 186 ortopediamore@gmail.com www.ortopediamore.com www.revistadelasalud.com

9

ALERGOLOGÍA

El humo del tabaco agrava los síntomas alérgicos La primavera ha llegado y, con ella, entre el 15 y el 20% de la población española ya ha comenzado a padecer los incómodos síntomas de la alergia al polen. Aunque la utilidad de los antihistamínicos, los antialérgicos y las vacunas preventivas para paliar los efectos de los alérgenos es conocida, lo cierto es que existe otra fórmula menos conocida y más económica que ayuda a muchas personas a superar estas molestias: dejar de fumar. alergia que se exponen de manera indirecta al humo del tabaco presentarán un agravamiento de la sintomatología (aunque no de forma tan acentuada como los primeros), pudiendo existir también una mayor resistencia al tratamiento con antihistamínicos. Según el doctor Ojeda, “el alérgico puede notar que sus síntomas de irritación de los ojos, congestión nasal o estornudos, e incluso el asma, empeoran con la exposición indirecta al humo de tabaco.”

Además, apunta el doctor, “hay estudios que demuestran claramente que la exposición de bebés y niños pequeños a humo de tabaco dentro de la casa, e incluso que los bebés nacidos de madres fumadoras, comportan mayor riesgo de padecer problemas respiratorios a lo largo de su desarrollo, entre ellos el asma”.

La congestión nasal, los ojos rojos, la conjuntivitis y los estornudos son algunas de las señales inequívocas que delatan la existencia de una reacción alérgica al polen.

Para evitar que se desencadenen estas manifestaciones o atenuar su impacto, es importante que el paciente adopte determinadas medidas. Según el doctor Pedro Ojeda, director de la Clínica Ojeda de Asma y Alergia, dejar de fumar es una de ellas, ya que el humo del tabaco contiene 4.700 sustancias químicas que aumentan la facilidad del alérgeno de penetrar en el organismo, impactando de una doble manera sobre las 10

www.revistadelasalud.com

vías respiratorias. “El humo del tabaco es un claro irritante de las mucosas respiratorias” explica el especialista, quien añade que también provoca “una mayor exposición de la mucosa a los alérgenos, al disminuir su capacidad de eliminación del moco que sirve como depurador del aire que respiramos”.

Como resultado, se prolonga la permanencia del alérgeno en la mucosa y, por lo tanto, se produce el recrudecimiento de los síntomas en los fumadores, aunque no son ellos los únicos perjudicados. También las personas con

Nunca es demasiado tarde Si bien debido a los efectos residuales del humo de tabaco conviene que el paciente alérgico deje de fumar en las semanas previas a la llegada de la primavera, el doctor Pedro Ojeda sostiene que nunca es tarde para dar este paso y anima a hacerlo también una vez que ha comenzado esta estación.

En este sentido, recuerda que una vez tomada la decisión de superar la adicción, sólo un pequeño porcentaje de individuos consigue dejar de fumar por sí mismo.

“La gran mayoría necesitará una orientación profesional, el empleo de medicamentos que disminuyan los efectos de la adicción a la nicotina cuando ésta se retira y el apoyo y refuerzo psicológico y social durante el proceso de cesación e incluso una vez abandonado el consumo. Para ello, la recomendación es que estas personas busquen la ayuda profesional en las Unidades de cesación tabáquica”, aconseja el experto.

Gracias al apoyo que el paciente recibe en estas Unidades, las posibilidades de éxito de la cesación aumentan considerablemente. De hecho, una breve conversación de entre 2 y 5 minutos de duración con el médico ya incrementa significativamente las posibilidades de éxito, llegando incluso a duplicarlas. Si además, las visitas al médico se complementan con una terapia farmacológica adecuada, algunos estudios evidencian que se pueden prevenir 1 de cada 16 muertes prematuras por enfermedad cardiovascular entre fumadores.

Pfizer: Fundada en 1849, Pfizer es la mayor compañía biomédica que impulsa nuevas iniciativas en favor de la salud. En Pfizer, descubren, desarrollan y ponen a disposición de los pacientes y de los profesionales sanitarios medicamentos eficaces, seguros y de calidad, para tratar y ayudar a prevenir enfermedades, de personas y de animales.

PEDIATRÍA

Consejos para niños de 1 a 5 años Todos los niños y niñas necesitan de supervisión las 24 horas del día. Sin embargo los de 1 a 5 años son quizás los más vulnerables porque en el proceso de transformación de bebé en niño surgen numerosos peligrosos que muchas veces obviamos por desconocimiento o descuido. Los más evidentes ya los conoceréis por medio de vuestros pediatras, por eso aquí queremos aconsejaros sobre tres problemas que pueden pasar desapercibidos: el riesgo de deshidratación, el tratamiento de las alergias en los colegios y el peligro de la medicalización.

Riesgo de deshidratación Excellence in Paediatrics (EiP) con el apoyo del European Hydration Institute (EHI), fundación que promueve la hidratación humana y sus efectos para la salud, el bienestar y el rendimiento físico y cognitivo, ha realizado un estudio sociológico entre pediatras y padres para evaluar la importancia de una adecuada hidratación sobre la salud, el bienestar y el rendimiento de los niños. Entre las principales conclusiones destaca la consideración de los niños de entre 1 y 5 años como uno de los grupos que presenta mayor riesgo de deshidratación, lo que requiere de un control de la ingesta de líquidos por parte de los padres y de los profesionales médicos.

Según diversos estudios médicos, una pérdida de agua superior al 1% afecta ya al rendimiento mental o cognitivo, y a la capacidad de toma de decisiones. También se ha comprobado que una pérdida de agua del 2% del peso corporal o superior afecta a la memoria a corto plazo, la atención y la eficiencia aritmética, y también que la persona puede estar menos alerta, sentir un cansancio superior, y que el esfuerzo que ha de realizar para lograr algo, o la concentración que ha de dedicarle, son superiores. Estos efectos son, sin duda, de gran importancia a la hora de desarrollar un trabajo que requiera un esfuerzo mental.

El estudio, que también ha exa-

minado el conocimiento sobre las recomendaciones para la correcta ingesta diaria de agua y la contribución de las diferentes bebidas y comidas, concluye que, además del agua, la leche y los zumos son las bebidas más recomendables para mejorar la hidratación de los niños.

Problemas de alergias Según la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP) dos de cada tres colegios españoles tiene al menos un niño con riesgo de sufrir anafilaxia y, sin embargo, la mayor parte no están preparados para garantizar su seguridad.

Las alergias afectan a una cuarta parte de los niños escolares europeos, reducen su calidad de vida y pueden repercutir en su rendimiento escolar y en muchos casos provocar faltas de asistencia. “Hay alumnos que padecen al mismo tiempo distintas enfermedades: rinitis alérgica, asma, eccema y alergia a los alimentos y las reacciones pueden desembocar en anafilaxia o incluso muerte, pero las escuelas no están preparadas para ello”, explica el doctor Juan Carlos Cerdá, coordinador de Educación Sanitaria de la SEICAP. Es en esta época cuando más se agudizan los síntomas de las alergias. De hecho, según un estudio español realizado por el Centro de Salud Pública de Castellon

y publicado en noviembre en la revista International Journal of Biometeorology, “los episodios de sibilancias (pitos) y de asma aumentan con la lluvia”.

“La falta de seguridad en la escuela viene derivada porque no existe un programa de formación que debería incluir a las familias y a los profesionales de la educación y de la salud”, reclama el doctor. A juicio de este especialista “hay que garantizar que el niño alérgico esté bien identificado y que el personal docente y no docente está entrenado y formado para saber cómo actuar”. Los alergólogos pediátricos aseguran que debería existir un protocolo de actuación y de prevención. “Las escuelas deben indagar sobre enfermedades alérgicas entre los nuevos alumnos, tener un informe médico en el que venga detallado el diagnóstico y el tratamiento y cuidar ante todo la adecuada evitación de los alérgenos. En muy pocos colegios se cumple”, añade.

Cuidado con la medicalización La medicalización es el proceso por el cual algunas situaciones de la vida diaria se transforman en problemas médicos y se etiqueta a los pacientes según una enfermedad innecesariamente.

En el caso de los niños, esto puede suponer a la larga que dependan en exceso del sistema sanitario y se vean estigmatizados

y perciban mal su enfermedad. En ese sentido, la doctora Carmen Martínez González, pediatra de Atención Primaria (AP) de Madrid, ha señalado en el 10º Curso de Actualización de Pediatría de AP, organizado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), que la medicalización “es un acto médico inapropiado e innecesario, que no mejora la calidad de vida del niño, aportando solo una explicación a un problema en términos médicos”. Esta doctora afirma que puede llevar también a la sobreprotección de los niños, y que estos pueden verse como más enfermos de lo que realmente están, por lo que es fundamental fomentar el autocuidado y la tolerancia frente a muchos problemas que no llegan ser enfermedades.

Para ella, etiquetar al niño con una enfermedad de manera innecesaria puede tener un impacto negativo sobre su salud mental o su desarrollo evolutivo, y frenar sus recursos individuales y colectivos: “el niño no sólo está creciendo en términos biológicos, sino construyendo una subjetividad que puede organizarse de forma defensiva, ocultando su verdadera manera de ser, para adaptarse y organizar su personalidad frente a un diagnóstico innecesario, que le marca como diferente y no precisamente mejor”. Por todo ello recuerda la importancia del uso del lenguaje médico, que no debe alarmar, sino tener un efecto terapéutico y normalizador.

www.revistadelasalud.com

11

MEDICINA REPRODUCTIVA

La esterilidad afecta a 1 de cada 10 parejas La esterilidad (imposibilidad para la consecución de la gestación) es un problema cada vez más extendido debido tanto a patologías como la endometriosis como por los hábitos de vida adquiridos hoy en día por la población. Más de 1.000.000 de personas en España, 1 de cada diez parejas, se ven afectadas por la esterilidad y acaba recurriendo a la medicina reproductiva que crece anualmente.

Los estudios científicos demuestran que los hábitos de vida saludable han cobrado mucha importancia en cuanto a la fertilidad de las parejas. Así, los especialistas aseguran que factores como el tabaco, el sobrepeso, la medicación, la dieta desequilibrada, el estrés o el alcohol reducen las opciones de lograr un embarazo.

La reproducción asistida se ha convertido en un tema de gran interés social y profesional, no solo por el incremento progresivo de las parejas que reclaman ayuda para conseguir un embarazo, sino por los avances que se producen en esta especialidad, adelantos que permiten llevar a cabo técnicas y procedimientos casi inimaginables hace solo unos pocos años.

Endometriosis La endometriosis se ha convertido en otra de las principales causas de esterilidad, ya que más del 30% de las mujeres que la padecen tienen que recurrir a técnicas de fecundación artificial para lograr el embarazo. Esta patología hace referencia a aquellos casos en 12

www.revistadelasalud.com

los que el tejido que reviste el útero crece fuera de él formando quistes ováricos y cicatrices en forma de adherencias que pueden afectar a todos los órganos pélvicos y abdominales, incluidos vejiga e intestinos.

Se trata de una enfermedad que afecta a un 20% de las mujeres jóvenes y que disminuye considerablemente su calidad de vida dado el dolor que provoca durante las menstruaciones, en las relaciones sexuales o con un dolor pélvico crónico que no puede controlarse con los tratamientos analgésicos habituales.

Cuestión de edad Detrás de la infertilidad no siempre hay una enfermedad concreta. Las mujeres trabajadoras posponen el momento de tener hijos para no perjudicar sus carreras profesionales, sin embargo esta medida contribuye a un descenso de la fertilidad y a la necesidad de ayuda médica.

Infertilidad masculina Como término medio, un hombre que goce de una buena salud reproductiva, produce entre 12 y 60 millones de espermatozoides en cada eyaculación y, un total de 400 millones a lo largo de toda su vida. Pero a la hora de la concepción, tan importante es la cantidad como la calidad del esperma.

Entre las principales causas de la infertilidad se encuentran factores físicos (enfermeda-

des, lesiones), emocionales o psicológicos (como el estrés) y otros derivados del estilo de vida (como el consumo de tabaco, alcohol, drogas, una mala alimentación o la falta de ejercicio) que pueden afectar negativamente a la producción de espermatozoides sanos.

La Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) ha patentado una innovación para precisar de una manera sencilla, económica y fiable la infertilidad de un individuo mediante el estudio del estrés oxidativo de los espermatozoides, un parámetro poco estudiado hasta ahora. El método ha sido desarrollado por Jordi Benet y Agustí Garcia Peiró, profesor e investigador de doctorado, respectivamente, de la Unidad de Biología Celular y Genética Médica de la Universidad. Para comercializarlo se ha creado la spin-off CIMAB (Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona).

La infertilidad masculina requiere un análisis exhaustivo del esperma para conocer qué origina el problema del paciente y orientarlo hacia el tratamiento más indicado. Los principales parámetros que se estudian actualmente son la concentración, la movilidad y la morfología espermática, pero recientemente se ha empezado a considerar un nuevo parámetro, la fragmentación del ADN espermático.

El estrés oxidativo de los espermatozoides es el principal responsable de la fragmentación del ADN, por eso la determinación de este parámetro puede justificar la presencia de esta

fragmentación y descartar otros factores. Esto servirá para que el médico pueda determinar la necesidad o no de recetar tratamientos con antioxidantes a quien realmente lo necesite.

“A diferencia de otros métodos existentes, el sistema que hemos desarrollado tiene las ventajas de que es sencillo, rápido y barato, y cualquier laboratorio lo podrá incorporar fácilmente”, explica Agustí Garcia Peiró. La principal innovación consiste en una nueva formulación del medio de análisis, que permite estudiar los espermatozoides de manera más precisa y minimizar los falsos positivos de estrés oxidativo que se puedan producir.

Para poder ofrecer un servicio de diagnóstico con el nuevo método se ha creado la spin-off CIMAB (Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona), que centrará su actividad en determinar el potencial fértil de un individuo a partir de diferentes métodos de análisis de esperma y ofrecerá sus servicios a especialistas en infertilidad, como ginecólogos, urólogos, andrólogos, clínicas de reproducción y bancos de esperma. El emprendedor que está al frente de este servicio es Agustí Garcia Peiró.

Actualmente el 15% de las parejas en edad de procrear son infértiles y en el 50% de los casos el factor masculino está presente.

Fuente: UAB, Hospital de la Ribera

PREPARACIÓN FÍSICA

¡Prepárate correctamente para afrontar la maternidad!

Cada vez son más las futuras madres que buscan un entrenamiento adecuado para la etapa de gestación y el parto, para minimizar las secuelas de este proceso y vivirlo con plenitud. Los ejercicios de preparación prenatal deben considerarse como una acción sanitaria integrada dentro de la medicina preventiva.

Además de ayudar a mantener la forma física y a controlar el peso, la práctica de actividad física disminuye el dolor de espalda y la aparición de venas varicosas.

También favorece la calidad del sueño, el aumento de la autoestima y facilita tanto el trabajo a la hora del parto como la recuperación posterior.

Hacer ejercicio físico durante el embarazo es muy recomendable, y aporta numerosos beneficios siempre que esté autorizado y controlado por el obstetra y bien planificado por un técnico deportivo especializado. Evidentemente, hay que adaptarse a la condición física y hábitos deportivos de la madre, y los cambios evolutivos que sufre la mujer durante este período tan importante de su vida.

La natación y la gimnasia acuática, más aún si son destinadas a embarazadas, son las mejores actividades y las que presentan menos riesgos. Del mismo modo, son muy indicados los ejercicios de estiramientos y respiratorios.

Preparación pre-parto En Barcelona existen pocos centros deportivos con una oferta específica que conformen un programa maternal completo.

El Centre Esportiu Municipal de Can Caralleu situado en el barrio de Sarriá es una excepción. Por un lado, presenta una preparación física pre-parto en el que se combinan ejercicios dentro y fuera del agua, ya que el medio acuático es el ideal para la mujer embarazada porque alivia la sobrecarga articular de las extremidades inferiores y la zona lumbar.

Se trabaja dos días por semana, uno incluye trabajo en seco, de tonificación de todo el cuerpo (piernas y brazos) con diferentes materiales tales como mancuernas, bandas elásticas o fitball.

En el segundo día el trabajo es en el agua y se hace una rutina más relajada debido a las propiedades del medio acuático.

Sin embargo, también se hace tonificación de piernas y brazos mediante ejercicios específicos con corcho o churro entre otros.

Recuperación post-parto Can Caralleu completa su programa maternal con un curso de post-parto centrado en la recuperación de la musculatura del suelo pélvico y la pared abdominal, y de puesta a punto para volver a practicar la actividad física que se hacía antes del embarazo . Es muy importante recuperar esta base antes de reiniciar la vida normal para prevenir problemas de incontinencia urinaria que más adelante se hacen más difíciles de resolver.

El curso también se realiza dos veces por semana con el objetivo de perder peso y recuperar la forma física. Esto se hace mediante ejercicios de tonificación y de tipo cardiovascular de bajo impacto. También se realiza un trabajo específico de abdominales Hipopresivos para reforzar el abdomen y tonificar el suelo pélvico.

Masaje para bebés Cada trimestre se organiza un curso de masaje para bebés que estimula la comunicación a través de la piel. Son sesiones interactivas que permiten un momento mágico de dedicación exclusiva de padre y madre con el niño. Ayuda a reforzar los vínculos afectivos y mejora los cólicos, el estreñimiento, la circulación, el insomnio y la estimulación sensorial.

Danza del vientre y bebés Se trata de una actividad ideal para revivir la experiencia del embarazo con los recién nacidos en un entorno de tranquilidad al ritmo de la música que acompaña los movimientos sinuosos de la danza del vientre. El bebé reconecta con el vientre materno mientras la madre lo mece con suavidad. Además, se trata de una actividad que ayuda a la recuperación del tono muscular de la pelvis y el abdomen.

CEM CAN CARALLEU Carrer Esports, 2-8 08017 Barcelona Tel. 93 203 78 74 www.cemcancaralleu.cat www.revistadelasalud.com

13

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Una voz sana mejora las relaciones interpersonales Una voz sana y cuidada mejora nuestras relaciones interpersonales y nos ayuda a reforzar nuestro desempeño profesional, según diversos estudios que se dieron a conocer con motivo del Día Mundial de la Voz, organizado por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial (SEORL) en colaboración con la Asociación Española de Música Vocal (AEMUV).

El tono y el timbre de la voz son herramientas para atraer al sexo opuesto y para mejorar la imagen que tienen de nosotros, según un estudio de la Facultad de Antropología de la Universidad de Pensilvania, en Estados Unidos publicada en la revista Journal of Sexual Research, sugiere que algunos rasgos vocales asociados a la testosterona influyen en la mejora de las posibilidades de los hombres de encontrar pareja. Otra investigación de la Universidad de Psicología de la Universidad de Saint Andrew, en el Reino Unido, demuestra “que las mujeres en el periodo fértil del ciclo menstrual son capaces de medir el nivel de testosterona de los hombres en función de su voz”, según los autores de la investigación.

El nivel de hormona masculina es solo parte de la información que nos da la voz de una persona, según el presidente de la SEORL, el doctor Primitivo Ortega: “Además de nuestras relaciones de pareja, la voz juega un papel muy importante en nuestro entorno laboral”, añade. Una voz sana y fuerte ayuda a mejorar el desempeño de nuestro trabajo, pero resulta especialmente importante para aquellos profesionales que necesitan hablar durante varias horas seguidas, según la logopeda Marta Pinillos. En ese sentido, los otorrinolaringólogos establecen cuatro niveles según el riesgo que tienen estos colectivos de padecer problemas de la voz. En el primer nivel estarían 14

www.revistadelasalud.com

los profesionales que empeñan la voz de forma básica, como dependientes de establecimientos y comercios. En el segundo grado estarían las personas que trabajan con la voz que necesitan que ésta sea eficaz, como los médicos, abogados y sacerdotes.

En un tercer nivel ese encuentran los que requieren que su voz sea eficaz y además tenga calidad, como los locutores de radio y los actores. En el escalón más alto estarían los cantantes, cuya voz tienen que tener calidad, eficacia; y además debe transmitir.

Decálogo de la voz El uso correcto de la voz implica un aprendizaje, según el doctor Primitivo Ortega. “Es necesario conocer el mecanismo de la fonación y los recursos de la voz para tomar conciencia de los propios hábitos y corregirlos”. En ese sentido, los especialistas sugieren evitar el ruido del ambiente, no hablar por encima de nuestras posibilidades, utilizar bien los recursos vocales, mantener una buena hidratación, dormir lo suficiente, evitar gritos y tensiones psicológicas, no carraspear ni toser con fuerza, hablar poco en caso de laringitis y acudir al especialista en el caso de una alteración de la voz que dura más de 15 días. Otra de las sugerencias para cuidarse la voz es el uso del própolis, una sustancia elaborada por las abejas a partir de productos de origen vegetal para proteger sus colmenas y que

actúa como antiséptico, antiviral y antiinflamatorio, por lo que está indicado para proteger la garganta y las cuerdas vocales.

Recomendaciones Evitar el ruido ambiente.

Es lo que más perjudica a la voz puesto que obliga a hablar con un volumen que supere ese ruido.

No forzar la voz.

Cada persona tiene una resistencia que depende de sus características personales y de su entrenamiento vocal. Cuando se sobrepasan estos límites aparece la disfonía y la predisposición a padecer enfermedades vocales.

Por lo general, se puede hablar cuatro horas diarias y cantar dos.

No fumar.

El humo del tabaco es el principal elemento tóxico, puesto que además de irritación provoca sequedad.

Hidratación.

Las cuerdas vocales necesitan estar bien lubricadas con una capa delgada de mucosidad. Para ello, lo mejor es beber al menos 1,5 litros diarios. En cambio, las bebidas alcohólicas y con cafeína disminuyen la lubricación que las cuerdas vocales necesitan. Un ambiente seco también complica la situación y ciertos medicamentos, como los antihistamínicos, los antidepresivos y los antihipertensivos, provocan sequedad de la mucosa.

Dormir lo suficiente.

Dormir menos de 6 horas provoca cansancio vocal y la predisposición a sufrir lesiones.

No “carraspear”.

La forma más segura y eficiente de aclarar la garganta es respirar lo más profundamente posible, manteniendo la respiración por un momento y produciendo una “H” silenciosa y forzada mientras se exhala el aire.

Hablar poco.

Muy recomendable en caso de laringitis. De no ser así pueden aparecer hemorragias y otras lesiones estructurales.

Alimentación equilibrada.

Con un buen estado de salud general se opone una mayor resistencia al esfuerzo vocal.

Proteger la garganta.

La garganta debe estar protegida por fuera (sobre todo ante el frío) y por dentro. Los preparados de própolis de dispensación farmacéutica ayudan a protegerse de virus y bacterias.

Acudir al otorrino.

Las alteraciones de la voz que duran más de 15 días suelen reflejar una alteración estructural en las cuerdas vocales que puede incluso llevar a la aparición de neoplasias (cáncer glótico). En estos casos siempre hay que consultar con un otorrinolaringólogo.

MEDICINA ALTERNATIVA

YOGA, un método poderoso contra el estrés El estrés tiene una connotación negativa en nuestra sociedad pues lo asociamos a tensión, ansiedad, pero en realidad tiene dos partes: Euestrés , el estrés positivo, y Distrés, el estrés negativo.

Para hablar del Euestrés o estrés positivo citaremos que el Sistema Nervioso Autónomo tiene dos ramas: en una interviene el estrés y en otra la relajación, y ambas deben estar equilibradas. La primera interviene en los mecanismos de supervivencia, que tenemos todos los animales cuando nos enfrentamos ante un peligro y nos permiten salvar la vida. Cuando nos encontramos en una situación límite por la acción del Sistema Nervioso Simpático suceden una serie de reacciones inmediatas: aumenta el ritmo cardíaco y respiratorio, la presión arterial sube, se segregan sustancias químicas como adrenalina, cortisona o nor-adrenalina, que hacen que se tensen los músculos, sobre todo los brazos y las piernas, aumenta la glucosa en sangre, etc. Gracias a este mecanismo de supervivencia la persona o animal puede tener una reacción de huida o de lucha. En cambio la segunda rama está relacionada con el Sistema Nervioso Parasimpático, que es el que calma y relaja, es decir, el que permite que todas las constantes que se han activado vuelvan a la normalidad.

El Distrés es el estrés negativo que vivimos en nuestra sociedad: es el estrés emocional y mental. En este caso nuestro Sistema Nervioso Simpático también se activa pero no porque haya un peligro real sino por una amenaza que, en principio,

sólo se haya en nuestra imaginación. Imaginamos que nos van a despedir, que no llegaremos a fin de mes, que van a entrar en casa a robar, etc. Y así se activa nuestro sistema de supervivencia. De hecho en un momento como el actual el Sistema Nervioso Simpático está funcionando constantemente. En cambio, al no haber un peligro real, el Sistema Nervioso Parasimpático no se activa para que podamos relajarnos y de esta manera nos sentimos siempre estresados. El objetivo es aprender a ponerlo en marcha.

Además vivimos rodeados de multitud de estímulos ambientales que hacen que el SN simpático esté funcionando siempre: ruidos, olores, estimulación de la visión, etc. Y cada día debemos compensar este estrés, por lo que el cuerpo se agota y pueden generarse multitud de enfermedades. También pueden aparecer dolores de cabeza, contracturas, ulceras, HTA, gastritis, taquicardia, infartos, irritabilidad, impaciencia, bulimia, pérdidas de memoria, insomnio y la capacidad de aprendizaje.

Este distrés afecta a las relaciones personales y con los demás, y nos produce mucha irritación.

Para que desaparezca debemos aprender a relajarnos.

La relajación surge de dentro, no se ha de buscar fuera. Se trata de aflojar, soltar, destensar. Es un estado natural y un estado de consciencia, como lo es la vigilia, el sueño con o sin ensueños, el coma y otros veintitantos tan bien definidos por la psiquiatría y la psicología. El estado de relajación se encuentra entre el sueño y la vigilia por lo tanto, mientras dura, somos conscientes de lo que estamos haciendo. Durante la relajación nuestro cerebro emite ondas alfa mientras disminuye la actividad eléctrica.

El estado de relajación es idóneo para reprogramar la mente. Podemos modificar los contenidos negativos de nuestro subconsciente y sustituirlos por otros positivos. Y eso se hace pronunciando una proposición positiva durante la relajación mediante la imaginación, pues todo lo que se hace en este estado de relajación llega a las profundidades de la mente. De esta manera a relajación es una poderosa vía de transformación de la mente.

Hay muchas técnicas y muchos niveles de profundización que nos sirven para llegar a este estado y activar el SN parasimpático. La relajación es una medida preventiva e higiénica estupenda para practicarla diariamente, pues aumenta el rendimiento de las personas en el trabajo, en la familia etc. Los beneficios de la relajación son infinitos. Permite aprovechar todo el potencial de la mente, potencia más el hemisferio derecho (creatividad, inteligencia, sensibilidad artística, etc.), nos permite vivir más el presente, ser más conscientes de nosotros mismos, facilita la creación de endorfinas, alivia el insomnio, y otras muchas cosas que se pueden experimentar…

La relajación forma parte de una clase de Yoga y se realiza generalmente al final, aunque a menudo se realizan sesiones enteras de relajación (Yoga Nidra). La postura ha de ser cómoda, normalmente estirados, aunque enseñamos a estar relajados en cualquier momento y postura. La respiración ha de ser calmada y regular, se utiliza la imaginación potenciando los sentidos internos y se pronuncia el Sankalpa o autoafirmación positiva, con autoconsciencia y en el presente para que sea como una semilla que se planta en el subconsciente y que ha de germinar. En la relajación lo soltamos todo para renacer a un estado interior, hacia un cuerpo flexible, hacia la armonía.

CENTRO DE YOGA LUNA Mª Teresa Poch Lda. en Biología Tel. 93 414 30 97 Aribau, 237-241 Entlo 3ª esc B 08021 Barcelona www.centroluna.es www.revistadelasalud.com

15

NUTRICIÓN

Recetas de primavera ¿Es posible disfrutar comiendo alimentos saludables? Desde luego, se trata de conocer los productos de temporada y aprender a combinarlos de manera saludable. El secreto de una buena alimentación es que sea sabrosa. Hay que encontrar el equilibrio perfecto, que no es otro que disfrutar comiendo los alimentos que nos sientan mejor. Con ese objetivo os proponemos unas cuantas recetas de primavera elaboradas con productos de temporada, sabrosas, y que, encima, aportan las mejores virtudes a nuestro cuerpo.

Ensalada de lentejas con salmón marinado La ausencia de legumbres en nuestra dieta es una buena razón para explicar nuestras carencias nutricionales. Pensamos a menudo que las legumbres se comen estofadas pero cuando llega el buen tiempo nos pueden servir para elaborar ensaladas deliciosas y muy nutritivas.

Ingredientes: 600 g. de lentejas pardinas cocidas, 1 bouquet de hierbas, 120 g. de salmón fresco, zumo de dos limones, aceite y pimienta. Para la salsa: cebolla, aceite de oliva, vinagre y zumo de limón.

Preparación: Limpiamos las lentejas con agua fría y las reservamos. Cortamos el salmón a láminas y aliñamos con el limón, el aceite y la pimienta. Aparte cortamos el porro, el calabacín y la cebolla en juliana muy fina.

Mientras preparamos la vinagretaaromatizada con cebolla tierna

cortada muy pequeña, aceite de oliva, vinagre y zumo de limón.

Finalmente mezclamos bien las lentejas con la juliana, aliñamos con la vinagreta y añadimos el salmón.

Aspic de sardinas Otro alimento que asociamos a una manera de preparar, las sardinas, como si no hubiera otras maneras de cocinarlas. Recordad que son pescado azul y contibuyen a disminuir los niveles de colesterol y de triglicéridos en sangre.

Ingredientes: 2 latas de sardinas, 7 hojas de gelatina, ½ litro de caldo de pescado, 1 pimiento morrón, pepinillos, aceitunas, perejil, cebolla, apio, zanahorias y cuatro huevos de codorniz.

Preparación: Primero preparamos la vinagreta mezclando aceite, vinagre, mostaza y miel. Mientras tanto ponemos en remojo las hojas de gelatina y las disolvemos en el caldo de pescado caliente.

Añadimos el perejil y el cebollino. Hervimos los huevos de codorniz, los pelamos y cortamos

por la mitad. Hervimos en agua salada las zanahorias, el apio y la cebolla previamente cortados. El siguiente paso es colocarlo todo: primero una hoja de gelatina al fondo de un molde, luego el resto de elementos formando capas.

Al final se cubre con el líquido gelatinoso y se deja enfriar hasta que solidifique. Y se sirve acompañado de la vinagreta.

Judías verdes con avellanas y sésamo Otro alimento clave que nos llega en primavera: las judías verdes.

Si no os gusta solas podéis probar a combinarlas con otros elementos, como en la receta que os proponemos.

Ingredientes: 900 g. de judías verdes, 60 g. de avellanas tostadas, 4 granos de ajo, semillas de sésamo tostadas, aceite de oliva y sal.

Preparación: Limpiamos y cortamos las judías y las cocemos en agua salada hasta que estén en su punto. Se enfrían en un bol con agua fría y se reservan.

Pelamos los ajos y troceamos las

avellanas. En una paella grande calentamos el aceite y salteamos las judías, los ajos, las avellanas y el sésamo.

Lomos de rape a la uva El rape es un pescado blanco de gran calidad que contiene una buena porción de proteínas y es ideal en las dietas de control de peso, siempre y cuando se cocine sin exceso de grasas. Queda muy sabroso cocinado con frutas como os proponemos a continuación.

Ingredientes: 4 lomos de rape, 80 g. de cebolla troceada, perejil, 250 g. de uva blanca, 20 g. de piñones, 100 ml. de crema leche, 200 ml. de cava, harina, aceite de oliva y sal.

Preparación: Lavamos y pelamos la uva. Sofreímos la cebolla con aceite y añadimos la harina.

Remojamos con cava y crema de leche mientras removemos continuamente. Aparte preparamos una picada con los piñones y el perejil. Rebozamos el rape de harina, lo colocamos con la salsa, añadimos la picada y lo cocemos todo unos diez minutos. Luego añadimos la uva a la salsa y lo trituramos todo. Para servirlo se coloca el rape con la salsa y se decora con un poco de uva.

Sepia o calamares salteados con espárragos Con la llegada de la primavera 16

www.revistadelasalud.com

llegan los primeros ejemplares de espárragos frescos. Son grandes diuréticos naturales que nos ayudan a depurar el organismo favoreciendo la eliminación del exceso de líquidos. Además de comerlos crudos en la ensalada podemos combinarlos con sepia o calamares, por ejemplo.

Ingredientes: 600 g. de sepia o calamar, 400 g. de espárragos verdes, 100 g. de cardos, 100 g. de zanahorias, 100 g. de tallos de acelgas, aceite, ajo, sal y jengibre fresco.

Preparación: Cortamos la sepia en tiras, la zanahoria en juliana, los espárragos en tres trozos y el ajo u el jengibre en láminas.

Hervimos los tallos de acelgas y el cardo durante 5 minutos, los enfriamos y los reservamos.

Salteamos la sepia con el ajo y el jengibre en una sartén muy caliente con un poco de aceite.

Cuando la sepia esté casi en su punto añadimos las verduras, salamos al gusto y salteamos unos minutos más.

Cordero con nabos El nabo es una hortaliza muy poco popular en España a pesar de sus enormes cualidades como antioxidante. Si no nos gusta comerlos crudos podemos utilizarlos como acompañante de la carne, por ejemplo.

Ingredientes: 1 Espalda de cordero deshuesada, medio kilo de nabos, aceite de oliva, pimienta verde en grano, harina, 1 copa de

jerez seco, sal y pimienta.

Preparación: Antes que nada hay que pelar, lavar y cortar los nabos en juliana. Atamos la espalda de cordero y la salamos al gusto. La colocamos en una cazuela con aceite hasta que quede dorada y la retiramos. En la misma cazuela sofreímos los nabos y los reservamos. Luego colocamos en la misma cazuela la harina, el vino y el agua. Incorporamos el cordero y lo cocemos a fuego lento durante 1 hora y 30 minutos. Añadimos los nabos y la pimienta verde y lo cocemos todo 20 minutos más.

Bavaresa de naranja

La fruta es básica en nuestra dieta durante todo el año y acabado el invierno tenemos mucho más donde escoger. La fruta es la golosina de la naturaleza así que una buena manera de introducirla en nuestras comidas es en forma de postres.

Ingredientes: 4 claras de huevo, 3 yemas, 3 hojas de gelatina finas, 1 copa de Cointreau, un cuarto de litro de zumo de naranja, 50 g. de azúcar.

Preparación: Batimos las yemas con el azúcar hasta conseguir una espuma densa. Remojamos la gelatina y cuando se ablande la calentamos con un poco de zumo sin que llegue a hervir, y luego la retiramos. Añadimos la

gelatina a la espuma de yemas poco a poco y después llega el turno del zumo de naranja y el licor. Montamos las claras a punto de nieve y las incorporamos a la mezcla. Se coloca en un molde y se guarda en la nevera hasta que cuaje.

Brocheta de frutas frescas gratinadas Seguimos con las frutas. El secreto es convertir algo saludable y bueno en algo tan divertido como un pastel. Ahora os proponemos unas brochetas.

Por supuesto podéis cambiar las frutas propuestas por otras del tiempo aunque aquí respetamos la receta original.

Ingredientes: 100 g. de uva blanca y 100 de uva negra, 1 pera, 1 manzana, 1 plátano, 4 fresones, 1 clara de huevo, 20 g. de azúcar, mantequilla.

Preparación: Montamos las claras a punto de nieve. Limpiamos bien las frutas y cortamos la pera y la manzana en trozos grandes y los salteamos con la mantequilla. Colocamos las frutas en brochetas, alternando colores y variedades. Cubrimos las brochetas con las claras y las dejamos escurrir sobre una plancha.

Añadimos azúcar al

gusto y gratinamos hasta que queden doradas.

Pastel de manzana con miel y canela Si no podemos resistirnos a los pasteles, por lo menos que sean de fruta, como este de manzana.

Ingredientes: 4 creps, 6 manzanas, 20 g. de miel, canela en polvo. Para los creps: 120 g. de harina, 240 ml. de leche desnatada, 40 g. de azúcar, aceite y margarina vegetal Preparación: Mezclamos los ingredientes de la pasta de creps y dejamos reposar una hora.

Hacemos unos creps de unos quince centímetros de diámetro.

Pelamos las manzanas y las cortamos en rebanadas, y después de hervirlas unos segundos las colocamos sobre los creps.

Calentamos ligeramente la miel, pintamos los creps y espolvoreamos con canela. Finalmente cocemos los creps al horno durante 25 minutos. *Todas las recetas sugeridas están recogidas en el libro Receptes de Primavera, editado por la Diputación de Barcelona.

www.revistadelasalud.com

17

NEUROLOGÍA

La depresión puede ser un factor de riesgo de Alzheimer La pérdida de las funciones mentales es uno de los síntomas clave para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, trastornos como la depresión también presentan déficit de cognición, convirtiéndose en un factor de riesgo de esta demencia. Este fue uno de los temas tratados en las III Jornadas de Psicopatología Clínica y Salud Mental, celebradas en Sant Boi de Llobregat y organizadas por Hermanas Hospitalarias.

Los pacientes con Depresión en la Enfermedad de Alzheimer (DeEA) “presentan una mayor preservación de algunas funciones cognitivas, como la memoria de aprendizaje, y un deterioro más rápido en otras funciones como el cálculo”, según el estudio presentado por Joan VilaltaFranch, psiquiatra del Instituto de Asistencia Sanitaria de Girona.

Por ello, el tiempo que transcurre entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico del Alzheimer es mayor en estos pacientes que en aquellos sin DeEA. “Este hecho puede explicarse porque hay tendencia a dignosticar primero de depresión cuando la sintomatología depresiva y cognitiva se solapan”, explica Vilalta-Franch.

La DeEA responde a un perfil de deterioro cognitivo específico, pero no existen datos suficientes respecto a si este perfil se comporta como causa o consecuencia de la depresión. Es por ello que “el funcionamiento cerebral debe contemplarse de una forma íntegra”, ha remarcado VilaltaFranch.

El rescate del paciente en el proceso de recuperación En la tradición médica, la recuperación de una persona con una enfermedad mental se ha asociado a la práctica desaparición de síntomas, secuelas y discapacidades derivadas, de modo que el paciente puede

18

www.revistadelasalud.com

doctor Antonio Palha, presidente de la Academia Internacional de Sexología Clínica y presidente de la Sociedad Portuguesa de Psiquiatría, manifestó que “existe una escasez de profesionales de la salud con conocimientos sobre sexualidad humana y clínica, indispensables para una correcta evaluación clínica de las personas con enfermedades mentales”.

volver a la normalidad de su vida cotidiana sin precisar de cuidados específicos. En muchos casos, son los fármacos los que contribuyen a disminuir los síntomas, pero su consumo no es garantía de recuperación.

“En los últimos años, el predominio de la psiquiatría biológica, o más bien, de la psiquiatría centrada en el fármaco, ha hecho que la persona con una enfermedad mental pase a estar en la periferia del foco de atención y cobre valor como consumidor potencial de antipsicóticos y otros medicamentos”, critica el Dr. Mariano Hernández Monsalve, jefe de servicio del Centro de Salud Mental de Tetuán (Madrid).

Según el psiquiatra, lo más importante en el proceso de

recuperación es el “rescate” del paciente. Por ello, defendió el diseño de un método alternativo a las tradicionales prácticas asistenciales en el que se dé relevancia a los relatos en primera persona del enfermo: “La idea es dar un giro a las políticas de salud mental trabajando en un ensamblaje-integración entre recuperación clínica y personal, con predominio de esta última perspectiva”.

Más formación de los profesionales en salud sexual La relación entre psicopatología y sexualidad fue otro de los temas tratados en las III Jornadas de Psicopatología Clínica y Salud Mental. En este sentido, el

El Dr. Palha advirtió también sobre la necesidad de “ayudar a los pacientes a tener una expresión sexual saludable que mejore su calidad de vida, así como proporcionarles la información necesaria sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual”.

La dificultad de clasificar las enfermedades mentales Las III Jornadas de Psicopatología Clínica y Salud Mental contaron también, con la colaboración de Germán Berrios, Profesor Emérito de Psiquiatría de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), quien reflexionó sobre la dificultad de clasificar las enfermedades mentales según sus síntomas. “La epistemiología de las enfermedades mentales es compleja y debe partir de la concepción del objeto a clasificar como una combinación entre aspectos biológicos, culturales y morales”, ha explicado Berrios.

ESTÉTICA

Cómo adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse seguir mujeres (incluso después del parto, siempre y cuando no estén en periodo de lactancia), hombres y también jóvenes a partir de 16 años, sin contraindicaciones. Con dietas adaptadas para personas vegetarianas o diabéticas.

Nuestro método tiene en cuenta el binomio cuerpo-mente y ayuda a los pacientes a incrementar su autoestima, bienestar general y su capacidad de control de la ansiedad. Los resultados son rápidos, evidentes y duraderos.

Nuestras técnicas son saludables. Ayudamos a llevar un control sobre el cuerpo y, lo más importante, a sentirse más dinámico y con más ganas de vivir.

Holovital es una buena opción para aquellas personas que quieran adelgazar sin pasarlo mal ni padecer hambre, y a la vez disfrutar de un buen estado de salud y optimismo.

Holovital: Medicina Oriental al servicio de la belleza.

Eliminar ansiedad y estrés a la vez que reequilibramos nuestra energía vital con técnicas heredadas de la milenaria China es posible con éste método adelgazante natural desarrollado por un especialista francés hace ya más de 20 años.

El método

Se trata de un tratamiento táctil basado en antiguas técnicas orientales, que consiste en ligeras presiones digitales sobre puntos concretos del cuerpo: sin agujas, sin medicamentos, ni aparatología. Sencillamente se activan los puntos reflejos de un órgano y se consigue regular el

funcionamiento de todo el organismo mediante estos puntos.

En estas sesiones logramos controlar el apetito y la ansiedad, además de regular el organismo para que realice mejor todas sus funciones. Durante el tratamiento mejoran notablemente la piel, el pelo y las uñas, la persona duerme mejor, se normalizan los parámetros de colesterol y glucosa y, en casos de menopausia, se reducen las sufocaciones y los dolores articulares.

Como complemento de la digitopuntura es necesario seguir una dieta sana que cubra todas las necesidades nutritivas con un mínimo aporte de grasas.

Una dieta que, al desaparecer la ansiedad y el hambre, no supone ningún esfuerzo seguirla, no

tiene carencias y está diseñada para que la persona mantenga un tono anímico óptimo.

Proporcionamos una lista de alimentos de sana dieta mediterránea que incluye fruta, verdura, carne y pescado. Todo elegido y combinado en función del tipo de paciente.

Los resultados

Dependiendo de cada caso, el paciente puede seguir un tratamiento corto (de 4 a 6 semanas) durante el cual es posible llegar a perder entre 8 y 10 kilos, o un tratamiento largo (de 9 semanas) durante el cual se pueden rebajar de 15 a 18 kilos. Siempre seguido de una fase de mantenimiento de 3 semanas, que tienen como finalidad estabilizar el peso adquirido. Es un tratamiento que pueden

Un método desarrollado en Francia por un prestigioso especialista, basado en antiguas técnicas orientales.

Para adelgazar y mantenerse con un método natural, eficaz y duradero. Se pueden perder de 15 a 18 kilos en 9 semanas.

Sin pasar hambre. Sin agujas. Sin medicamentos ni otros productos. Sin sufrir depresiones. Con masajes, digitopuntura y una alimentación equilibrada

ANA GELI TRACTAMENTS NATURALS HOLOVITAL Balmes 390 Entl. 1ª 08022 Barcelona T. 93 418 58 95 www.anageli.com www.revistadelasalud.com

19

ESTÉTICA

Principales consejos antes de decidir un aumento de pecho cirugía estética es una intervención quirúrgica, por pequeña que sea, y tiene unos riesgos que hay que asumir, por lo que no podemos tomar a la ligera el hecho de ser operados.

Por ello, es importante tener en cuenta los siguientes consejos que los especialistas recomiendan:

Asesoramiento del médico de cabecera Como paso previo, se aconseja comentar la intención de aumentar el pecho al médico de confianza, que dispone del historial médico (alergias, intervenciones anteriores, enfermedades familiares…) y que valorará si es necesario realizar un chequeo previo de salud. Al cirujano se le deberá informar de todos los antecedentes médicos facilitados por nuestro médico.

Una de las características que definen la belleza y la feminidad de la figura humana es el pecho femenino. Motivos muy variados y personales pueden llevar a una mujer a querer realzar su pecho y crear una línea de busto mayor y más completo: desde los estrictamente estéticos, porque siente que son demasiado pequeños, porque ha hecho una dieta y quiere recuperar su volumen, después de un embarazo, para corregir una diferencia de tamaño entre ambos pechos o su forma irregular, hasta por motivos médicos, como una reconstrucción después de una 20

www.revistadelasalud.com

operación o tratamiento de cáncer de pecho.

El aumento de mama puede realzar la apariencia y aumentar la confianza en una misma, pero el cambio puede no llevar a conseguir la imagen “ideal” para esa persona. Antes de que una mujer decida someterse a una cirugía, debe pensar detenidamente acerca de sus expectativas y también acerca de los posibles resultados. Cada caso es único y como tal debe tratarse.

En primer lugar, es importante tomar conciencia de que cualquier

Ponerse en manos de un especialista Es fundamental dirigirse a un cirujano con la formación necesaria para llevar a cabo la intervención y tener la certeza de estar en manos de un profesional con las máximas garantías. Por ello, se debe exigir y documentar la formación del cirujano y del equipo (mínimo, del anestesista) que vaya a realizar la intervención.

Es imprescindible poseer el título de “Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética”, y es importante pertenecer a la SECPRE.

Salir de dudas Antes de tomar la decisión es imprescindible despejar todas las dudas y poner encima de la mesa todos los interrogantes acerca de los riesgos y complicaciones asociadas; su forma, tamaño y textura; la evolución física del aumento de pecho con los años; la posibilidad de amamantar un hijo y cómo quedarán los pechos después; si puede haber operaciones adicionales posteriores; ver fotografías del antes y después para saber qué resultado se puede esperar de forma razonable; y, un largo etcétera.

Hacerse otras revisiones Aunque no es obligatorio, es muy aconsejable someterse a una revisión psiquiátrica: hay enfermedades mentales como la depresión y la dismorfofobia que pueden ser incompatibles con los resultados de esta intervención ya que pueden provocar, entre otros efectos, el desagrado con uno mismo.

Conocer todos los detalles de la intervención Solicitar al cirujano toda la información sobre los resultados que se pueden alcanzar y, sobre todo, los límites de la cirugía estética, ya que ésta no hace milagros. Es fundamental preguntar por las posibles complicaciones: toda intervención quirúrgica conlleva una serie de riesgos que varían en función del tipo de intervención elegida.

NUTRICIÓN

Mi última dieta: como acabar con la tendencia al sobrepeso El programa médico nutricional de TLC es el resultado de más de 20 años de investigación científica y utiliza la alimentación como única medicina. Mark Miedema, responsable del Centro TLC en Barcelona, lo reafirma desde su propia experiencia, tras haber sido tratado por TLC en Holanda. Respaldado por el equipo médico de TLC International y el equipo de nutricionistas en Barcelona, ofrece un tratamiento único.

La tendencia al sobrepeso no es una cuestión de calorías, sino una disfunción de nuestro metabolismo, un desequilibrio hormonal entre los niveles de insulina, serotonina y hormona del crecimiento. Los malos hábitos alimenticios, el estrés, la toma de la píldora anticonceptiva, el embarazo, la menopausia o cierta medicación pueden contribuir a ello. Como consecuencia, la ingesta de alimentación es

convertida en grasa, en lugar de energía y podemos experimentar sensaciones de gula y ataques de ansiedad por comer.

El programa médico nutricional de TLC corrige el sistema endocrino a través de la alimentación, “sin batidos ni pastillas milagrosas”. A partir de un análisis de sangre, el perfil biométrico y el historial médico, el equipo facultativo prepara un programa

personalizado. La alimentación es la única medicina. “La clave está en las cantidades y combinaciones de alimentos”, dice Mark Miedema.

Mark Miedema · Fundador de TLC-Mi Última Dieta

“No pasamos hambre durante el tratamiento, desaparece la ansiedad y podemos contar con una pérdida de peso de entre 6 y 10 Kg/mes”. El tratamiento empieza con una semana de desintoxicación, seguido por el programa TLC personalizado, y termina con dos o tres semanas de estabilización para evitar el famoso efecto

rebote. Gracias a las técnicas de TLC uno aprende cómo mantener el equilibrio conseguido para no volver a engordar. TLC ofrece una consulta informativa gratuita de aproximadamente 45 minutos con un especialista.

Fotos por Joan Masats

TLC - MI ÚLTIMA DIETA Balmes, 297 Pral. 2ª.

T. 93 219 62 53 www.miultimadieta.es www.facebook.com/ Mi.Ultima.Dieta www.revistadelasalud.com

21

ONCOLOGÍA

Tumores de cabeza y cuello: el tratamiento multidisciplinar

Comité de tumores ORL, Hospital Universitario Quirón Dexeus

¿Qué son los tumores de cabeza y cuello?

La denominación ‘tumores de cabeza y cuello’ hace referencia a aquellos tumores malignos que se localizan fundamentalmente en: senos paranasales, cavidad oral, glándulas salivares, faringe o laringe y que de forma general comparten muchos rasgos en cuanto a su origen y tratamiento médico.

También se les llama tumores de la esfera ORL (pues estos territorios son evaluados por el especialista de otorrinolaringología).

La importancia del tratamiento multidisciplinar

Los tumores de cabeza y cuello representan un 5% de todos los casos de cáncer y en la gran mayoría están relacionados con el consumo de tabaco y alcohol.

Algunos casos pueden estar relacionados con la infección crónica del virus HPV (virus del papiloma humano). Su edad habitual de presentación es a partir de los 60 y son predominantes en varones, aunque la frecuencia en mujeres está en aumento.

Los tumores de cabeza y cuello tienen un crecimiento fundamentalmente local y no es frecuente que al momento del diagnóstico presenten metástasis a distancia. Por esa razón la cirugía tiene un papel primordial en su tratamiento. En muchos casos se puede conseguir la extirpación total de la enfermedad que a menudo significa la curación completa.

¿Cómo se diagnostican?

El problema es que en muchas ocasiones el tumor afecta estructuras esenciales para funciones tan importantes como el habla o la capacidad de tragar que pueden quedar alteradas

Los síntomas más frecuentes de 22

los tumores de cabeza y cuello pueden ir desde una herida que no termina de curarse en el labio, paladar o lengua hasta la afonía o la dificultad para tragar. Ante la duda conviene acudir a su médico de cabecera o a un médico especialista en otorrinolaringología, para una exploración minuciosa de la zona. En algunas ocasiones será necesario realizar pruebas de imagen como un TAC e incluso una toma de biopsia.

www.revistadelasalud.com

tras la cirugía. En este sentido es muy importante sopesar las alternativas, para ofrecer tratamientos conservadores del órgano y su función. Estas alternativas pueden consistir en cirugías con reconstrucción inmediata o en la posibilidad de emplear tratamientos de radioterapia con intención curativa combinados, o no con quimioterapia, según las características de cada caso.

La evaluación y el tratamiento de los pacientes con tumores de cabeza y cuello es un proceso complejo y la participación de médicos experimentados de diversas especialidades como otorrinolaringología, oncología médica y oncología radioterápica es fundamental. Este trabajo coordinado es lo que se conoce como ‘tratamiento multidisciplinar’.

El comité de tumores de cabeza y cuello Todos los casos de tumores de cabeza y cuello deben ser evaluados en los comités oncológicos por un grupo de médicos expertos. Así se evalúa cada caso para poder proponer al paciente aquella combinación

de tratamientos que ofrezca las mayores posibilidades de curación con el mínimo de consecuencias y secuelas. El comité emite sus recomendaciones basándose en protocolos que reflejan los conocimientos médicos más actualizados adaptados a las características de cada paciente y su tumor. Dichas recomendaciones quedan reflejadas en un acta que se entrega al paciente y que incluye siempre al menos una opción de tratamiento alternativa.

El comité de tumores de cabeza y cuello del Hospital Universitario Quirón Dexeus está compuesto por: Dr Iván Domenech (ORL), Dra Sol San José (Oncología Radioterápica), Dr Jordi Tornero (ORL),y Dr Santiago Viteri (Oncología Médica).

INSTITUTO ONCOLÓGICO DR ROSELL

Hospital Universitario Quirón Dexeus Sabino Arana, 5-19 08028 Barcelona Tel. 93 546 01 35 Tel. 900 130 150 secretaria@oncorosell.com www.oncorosell.com

GERIATRÍA

Date un respiro El actual estilo de vida provoca que las familias soporten un día a día rápido y vertiginoso. Cada vez es más común que esta situación acabe generando estrés y una importante necesidad de que adultos y mayores deseen darse un respiro. En la unidad familiar, las personas mayores son las que más sufren los deterioros de la calidad de vida promovidos por problemas de convivencia, falta de intimidad y espacio o por el simple hecho de no querer estar y sentirse solos en sus domicilios.

Para evitarlo, la directora de la residencia para mayores Sanitas Residencial Les Corts, Esther Beyers, recomienda a los mayores cambiar su rutina diaria y establecer estancias temporales en centros residenciales.

necesario para la realización de curas, revisiones, rehabilitaciones o tratamientos”. Esto les permite acceder a las atenciones propias de un hospital pero no sufrir los inconvenientes que generan los servicios hospitalarios.

Durante estas estancias, los mayores pueden acceder a unos cuidados personalizados que les hace sentir como en su propia casa sin las preocupaciones propias del día a día como hacer la compra, la comida o limpiar la casa e incluso tienen a su alcance la posibilidad de reactivar su vida social.

Los problemas médicos también pueden ser un aliciente a la hora

de que los mayores apuesten por las estancias temporales.

Recuperarse de caídas, postoperatorios y de malestares físico-emocional son algunas de las razones por las que los mayores deciden ingresar en un centro residencial por un tiempo determinado. Beyers reconoce que “la recuperación física y psicológica se puede realizar sin salir del centro, poniendo a disposición del mayor todo lo

Por otro lado, y no menos importante es el descanso para el familiar-cuidador. El cuidado de una persona mayor requiere de un esfuerzo de gran intensidad y en muchas ocasiones provoca estrés. Las estancias cortas permiten al familiar-cuidador tomar energías y seguir al lado de un ser querido pero dedicando tiempos de mayor calidad, dejando a los profesionales los aspectos más técnicos y tediosos que se producen durante el cuidado de las personas mayores.

www.revistadelasalud.com

23

OFTALMOLOGÍA

Consells de prevenció i salut oculars controlar-ho per descartar la malaltia.

Tenen més risc de patir glaucoma les persones amb pressió intraocular elevada, antecedents familiars de glaucoma, els miops i les persones pertanyents al grup ètnic negre. En tots aquests casos es recomana fer-se revisions oftalmològiques periòdiques que inclouen diverses exploracions que no provoquen dolor, com ara:

Detecció precoç del glaucoma.

Pot evitar-se la ceguesa per glaucoma?

Sí, el glaucoma és una causa de ceguesa evitable. Si es diagnostica a temps, hi ha mesures eficaces per prevenir-ne les conseqüències en la majoria dels casos. Entre aquestes mesures hi ha el tractament mèdic amb col·liris hipotensors, l’aplicació de làser i el tractament quirúrgic. El pronòstic i la resposta al tractament són millors com més aviat es diagnostiqui la malaltia.

El pacient és conscient que pateix glaucoma?

No, la majoria dels casos de glaucoma són crònics i no hi ha símptomes. Per diagnosticar-la a temps, doncs, és necessari fer un examen oftalmològic.

Com es pot detectar el glaucoma?

Les persones amb un risc més alt de patir la malaltia han de ser avaluades periòdicament. El risc de tenir glaucoma augmenta amb l’edat. És poc freqüent abans dels 40 anys i a partir d’aquesta edat és convenient

24

www.revistadelasalud.com

Mesura de la pressió ocular.

Avaluació del fons d’ull.

Si l’oftalmòleg ho estima oportú es poden fer altres proves com l’OCT, l’HRT o el GDX. Per a aquests exàmens pot ser necessari dilatar la pupil·la.

Avaluació del camp visual. És una prova fonamental per diagnosticar el glaucoma i per ajustar el tractament a les necessitats de cada persona.

Dolor ocular.

El dolor ocular intens és un símptoma que indica patologia ocular. Sovint no es tracta d’una patologia greu, però si no cedeix en poc temps i, sobretot, si s’acompanya de pèrdua de visió, el pacient ha de dirigir-se a un oftalmòleg amb rapidesa.

Moltes de les possibles causes de dolor ocular intens es descriuen en altres pàgines d’aquest manual. Entre elles hi ha: Traumatismes.

Cremades i causticacions.

Inflamacions oculars (queratitis, conjuntivitis greus, uveïtis ...)

Hipertensió ocular aguda o glaucoma agut

3.1 Glaucoma.

El glaucoma és una malaltia del nervi òptic en què les cèl·lules es danyen i moren de manera precoç i progressiva, la qual cosa provoca una alteració de la visió.

El glaucoma pot provocar dolor ocular?

Sí, hi ha formes agudes de glaucoma amb un ràpid augment de la pressió ocular, dolor intens i pèrdua de visió. Si nota aquests símptomes, ha de visitar l’oftalmòleg de manera urgent.

Amb atenció oftalmològica immediata, el quadre es resol amb tractament mèdic i làser en la majoria dels casos. No obstant això, la majoria dels glaucomes són crònics i no provoquen dolor ocular. Aquests són els més freqüents en el nostre entorn.

Per què és important conèixer-ne l’existència?

El glaucoma és una malaltia freqüent i potencialment greu entre els adults. Afecta el 2,1% de la població major de 40 anys i constitueix la segona causa de ceguesa en els països desenvolupats.

La majoria dels glaucomes no mostren símptomes, de manera que amb freqüència el diagnòstic es fa en fases tardanes de la malaltia. El dany causat pel glaucoma és irreversible. Els tractaments actuals no permeten recuperar la funció visual perduda.

Quins són els efectes del glaucoma?

Molts dels glaucomes s’associen a una pressió intraocular elevada, però no tots.

Tots els glaucomes provoquen

la mort precoç de les cèl·lules nervioses que constitueixen el nervi òptic i formen el cable que porta la informació visual captada pels ulls al cervell. En faltar aquestes cèl·lules nervioses, el pacient perd la visió d’una determinada part del camp visual.

La pèrdua de funció visual és més gran com més gran és el nombre de cèl·lules que moren.

La situació clínica en què la pressió ocular és elevada però encara no hi ha dany en el nervi òptic es denomina hipertensió ocular i ha de ser vigilada i, en alguns casos, tractada.

És possible tractar el glaucoma?

Sí, amb medicaments, col·liris per reduir la pressió de l’ull, làser o cirurgia. Cada cas pot necessitar un o més d’’quests tractaments al llarg de la vida. És molt important que el pacient segueixi estrictament les instruccions del metge perquè el tractament sigui eficaç. Cap d’ells no cura la malaltia de forma definitiva, però sí que la pot controlar en la majoria dels casos i evitar la pèrdua de visió.

Si no es detecta i es tracta a temps, el glaucoma pot provocar ceguesa. Però si es diagnostica, hi ha diferents tipus de tractaments que permeten controlar, encara que no guarir, la majoria dels casos i evitar, així, la pèrdua de la visió.

INSTITUT CATALÀ DE RETINA

DR. ALFONSO ANTON Cap de Servei de Glaucoma d’ICR Pau Alcover 67 08017 Barcelona T. 93 434 05 53 F. 93 253 17 84 www.icr.cat

MEDICINA DEL DOLOR

Preguntas frecuentes sobre el dolor de rodilla ¿Mejora el paciente con la ozonoterapia?

La ozonoterapia consigue mejorar la calidad de vida de los pacientes. Disminuye el dolor, le libera de tomar muchos antiinflamatorios y analgésicos y le permite recuperar parte de sus rutinas habituales como caminar, pasear o desplazarse con cierta comodidad.

¿Se precisa ingreso en el hospital?

No, el tratamiento es totalmente ambulatorio y puede salir andando de forma inmediata después del mismo

Soy diabético ¿puedo hacerme tratamiento con Ozonoterapia? ¿Cuáles son los síntomas de la artrosis de rodilla?

El principal síntoma es el dolor.

En un principio el dolor aparece tras estar mucho tiempo de pie o caminando. Las rodillas duelen sobretodo al subir y bajar escaleras o cuestas, al caminar por terrenos irregulares o al levantarse de una silla. A medida que la enfermedad va avanzando el dolor aumenta y aparece antes, notando el paciente una sensación de rigidez y agarrotamiento dando la sensación de que necesita “calentarse” para poder caminar. Hay pacientes que refieren sensación de inseguridad y otros presentan dolor incluso estando en la cama.

¿Tiene cura la artrosis?

Hoy por hoy no existe un tratamiento curativo para la artrosis. La ozonoterapia pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes y que no precisen tomar tanta medicación para aliviar su dolor. También se intenta retrasar la colocación de la prótesis de rodilla en aquellos pacientes que no quieran o no puedan operarse.

¿Es un tratamiento doloroso?

La punción en si misma apenas se nota debido al calibre de la aguja. No se necesita anestesiar la zona para aplicar el tratamiento y la simple movilización de la pierna después de la punción elimina la sensación de presión que se puede notar al entrar el ozono en la articulación.

¿Cuál es el núme¿Cómo se ro aproximado de practica la ozono- sesiones que se terapia en la artro- necesitan?

La media está en 5 sesiones que sis de rodilla?

Mediante la introducción de ozono en la cavidad articular de la rodilla con la ayuda de una aguja muy fina y delgada.

se realizan una vez por semana.

La ventaja de la ozonoterapia es que no tiene efectos secundarios ni complicaciones. Es una forma de terapia muy segura que puede aplicarse a cualquier edad y en cualquier paciente.

¿Qué otras articulaciones pueden tratarse con ozonoterapia?

Podemos conseguir importantes mejorías en el tratamiento de la artrosis de cadera, en dolor de espalda y en el tratamiento del dolor en general

INSTITUT CATALÀ D´OZONOTERAPIA Unidad de Ozonoterapia.

Hospital Quirón Tel 93.2848220 www.ozono-terapia.com www.revistadelasalud.com

25

FARMACOLOGÍA

Los tranquilizantes con alcohol intoxican el cerebro Ángel Gordon, Hipnólogo Clínico ¿Qué podemos conseguir con la hipnosis clínica?

1 · Eliminar la adicción al tabaco y a otras adicciones.

2 · Aliviar trastornos afectivos.

3 · Ansiedad y depresión.

4 · Tratamiento de dolores crónicos y fibromialgia.

5 · Mejorar las defensas de las personas que reciben quimioterapia.

6 · Inducir al sueño a personas que padecen del insomnio.

7 · Tratamiento indicado para obesos que quieren perder peso.

Hoy en el siglo XXI “La Hipnosis Clínica“ es clave para solucionar “tus problemas”

Ángel Gordon Hipnólogo Clínico c/ Bailén, 169 Pral. 3a 08037 Barcelona T. 93 459 22 55 M. 630 051 601 www.apcfepo.com angelgordonlions@hotmail.com 26 www.revistadelasalud.com

Los últimos datos epidemiológicos sobre el consumo de drogas, publicados por el Ministerio de Sanidad, destacan que aumenta el consumo de tranquilizantes y se confirma el elevado número de personas que se dan “atracones” de bebida. Las principales conclusiones son que desciende el consumo de tabaco y drogas ilegales y que, para la mayoría de las drogas ilegales, las cifras de consumo son mínimas. Sin embargo se produce un alarmante incremento del consumo de pastillas tranquilizantes y para dormir, y se confirma otro alarmante dato, que ya se evidenció en la anterior Encuesta Domiciliaria, que es la elevada proporción de hombres que se dan “atracones” de bebida”.

Ante esta situación, el Dr. Josep Guardia Serecigni, miembro de la Junta de la sociedad científica SOCIDROGALCOHOL, indica “puesto que la mayoría de personas que toman estos tranquilizantes, toman además bebidas alcohólicas, se suma del efecto de ambas sustancias, produciendo un mayor impacto de intoxicación sobre el cerebro.

Por tanto, estas personas tienen un mayor riesgo de accidentes, caídas, lesiones, conflictos con los demás, alteraciones del comportamiento y sobredosis”.

Los “atracones” de bebida son un patrón de consumo de riesgo de alcohol que consiste en ingerir una gran cantidad de alcohol en poco rato (5 o más consumiciones para un hombre, 4 o más para una mujer, en 2 horas).

“Esta manera de beber, indica el Dr. Guardia, produce una elevada concentración de alcohol en todo el organismo y por tanto también en el cerebro. El efecto de una gran cantidad de alcohol sobre el cerebro es un estado de intoxicación alcohólica aguda, que se manifiesta en forma de

una “borrachera” que puede ser más o menos intensa, pero que aumenta claramente el riesgo de accidentes (de tráfico, laborales y domésticos), caídas, lesiones, conflictos interpersonales, discusiones, peleas, agresiones y otros incidentes, causados por la persona intoxicada, pero que con frecuencia victimizan a terceras personas y sobretodo a las personas que conviven con la persona intoxicada.”

Cerebros más lentos.

Tanto las bebidas alcohólicas como los tranquilizantes producen un efecto inmediato de alentecimiento del cerebro y, por tanto, interfieren en el buen funcionamiento del cerebro.

Algunas personas que sufren ansiedad o insomnio pueden recurrir a beber alcohol o a tomar medicamentos tranquilizantes o para dormir. Sin embargo, unas horas después de haber bebido (alcohol) o de haber tomado un tranquilizante (o pastilla para dormir) suele producirse un efecto de “rebote” de los síntomas de ansiedad o de insomnio, es decir que reaparece el mismo síntoma pero con una mayor intensidad que antes, lo cual le puede introducir en una espiral de agravamiento progresivo de su trastorno de ansiedad o del sueño.

Las benzodiazepinas, (que son el grupo de tranquilizantes e hipnóticos más consumidos) pueden deteriorar la coordinación de movimientos y aumentar el riesgo de accidentes, caídas y lesiones, sobretodo en personas de edad avanzada. También pueden empeorar la respiración durante el sueño, deteriorar las capacidades de concentración, memoria y aprendizaje. Además,

pueden producir un efecto de “tolerancia” que conduce a un incremento progresivo de las dosis, “rebote” cuando finaliza su efecto y, cuando el cerebro se adapta a su efecto continuado, pueden aparecer síntomas de abstinencia y dependencia.

Es decir que, para muchas personas, los tranquilizantes no resuelven su trastorno de ansiedad y/o del sueño y además pueden generar un nuevo problema de abuso, cuando su efecto se superpone al de las bebidas alcohólicas, y de dependencia, cuando el cerebro se adapta a la toma continuada de tranquilizantes, ya que puede desarrollar una adicción a estos medicamentos. Cuando la adicción se ha consolidado, es probable que el día que deje de tomar este medicamento presente unos síntomas de abstinencia característicos, que en los casos más graves pueden llegar hasta un ataque epiléptico o un estado confusional, con ideas persecutorias.

Finalmente si una persona toma bebidas alcohólicas y tranquilizantes o pastillas para dormir, puede llegar a sufrir una sobredosis de estas dos sustancias que, por la suma de sus efectos, pueden producir un gran enlentecimiento de todas las funciones del organismo, que en los casos más graves puede llegar a una parada del corazón y la respiración.

Por tanto, la persona que toma pastillas tranquilizantes o para dormir no debería tomar bebidas alcohólicas y la persona que ha tenido algún problema con las bebidas alcohólicas no debería tomar tranquilizantes, si no puede dejar de tomar bebidas alcohólicas.

ODONTOLOGÍA

Detrás de un ronquido puede existir una enfermedad Tratamiento del ronquido y la Apnea del Sueño con Dispositivos de Avance Mandibular Dormir es una actividad necesaria para el ser humano. Para que un ciclo de sueño cumpla adecuadamente su función reparadora ha de ser completo, las interrupciones durante el mismo y en cada una de sus fases alteran la calidad de nuestro sueño e influyen en nuestras actividades y actitudes al día siguiente.

El sueño no es una cuestión de cantidad sino de calidad.

Popularmente siempre se ha creído que el ronquido era un indicador de dormir bien y más profundamente pero paradójicamente es todo lo contrario: cuanto más roncas peor es la calidad de tu sueño. Los ronquidos pueden ser un síntoma o indicador de una alteración fisiológica.

El 50% de la población padece este problema y los trastornos del sueño afectan cada vez a un mayor número de personas de más de 35 años y, en ocasiones, a niños.

Durante el sueño los músculos de la lengua y la faringe caen por su propio peso y cuando el nivel de relajación muscular es elevado se obstruye el paso del aire a través de la faringe.

Este espacio queda reducido al mínimo y se produce una vibración sonora: el ronquido.

También disminuye el flujo de aire produciéndose un descenso de la cantidad de oxígeno en la sangre. Cuando se obstruye totalmente el paso del aire se producen las apneas (interrupciones temporales de la respiración), que pueden oscilar entre 10 segundos y un minuto.

Cuando esto ocurre, el cerebro reacciona con una alerta interrumpiendo el ciclo del sueño y en consecuencia éste no se

completa. Actualmente el 6% de los hombres y el 4% de las mujeres padecen Síndrome de Apnea del Sueño.

El déficit de oxígeno y las apneas se producen durante la fase más profunda del sueño cuando el nivel de relajación muscular es más elevado. En una noche se pueden producir múltiples interrupciones del sueño, cuyas consecuencias van desde la falta de descanso, cansancio generalizado, irritabilidad, pérdida de memoria, cefaleas, ansiedad, depresión hasta alteraciones a nivel general: hipertensión, diabetes, alteraciones cardíacas, reflujo gástrico, disfunción eréctil o disminución de la líbido entre otras.

Todo esto afecta, en mayor o menor medida a la vida diaria del paciente con Apnea del sueño. Merece una especial reflexión el aumento del riesgo de estos pacientes a sufrir un accidente laboral o de tráfico por la facilidad que tienen a quedarse dormidos en cualquier momento. El diagnóstico de la

Apnea consiste en: 1. La realización de una minuciosa historia clínica del paciente que nos aportará mucha información sobre sus hábitos de sueño.

2. Una exploración de las vías aéreas superiores para detectar cualquier alteración fisiológica.

y fáciles de usar, permiten los movimientos de la boca como hablar, beber o toser sin demasiadas limitaciones. Los DAMs deben estar adaptados bajo la supervisión de un dentista experto en este tipo de patologías y previa rehabilitación oral. No deben usarse en casos de apnea grave. Estos dispositivos son muy utilizados en países como EE.UU., Alemania, Suecia o Australia, siendo una buena alternativa para pacientes con apneas moderadas o leves para aquellos que no toleran los dispositivos CPAP, siglas en inglés que corresponden a Presión Positiva Continua en las Vías Aéreas. Los CPAP son mucho más complejos y voluminosos, obligando al paciente a dormir usando una mascarilla conectada a un dispositivo de volumen considerable.

Estos son imprescindibles en caso de apnea grave.

3. Un estudio polisomnográfico que valorará, mediante un aparato diseñado para ello, como duerme el paciente. Esta prueba se puede realizar en una unidad de sueño, o en el domicilio del paciente y medirá la respiración, el sonido y la saturación de oxígeno, clasificando las apneas en leves, moderadas y graves.

Para el tratamiento del ronquido y de las apneas moderadas o leves es eficaz el uso de un dispositivo de avance mandibular (DAM). Se trata de aparatos intraorales que fundamentan su acción en el adelantamiento controlado y confortable de la mandíbula para facilitar el paso del aire, evitando que el espacio faríngeo se cierre. Son cómodos

CLINICA DENTAL JOSEP M. CLEMENTE Ronda General Mitre, 190 08006 Barcelona T. 93 211 12 11 www.revistadelasalud.com

27

GERIATRÍA

He decidido llevar a mis padres a una Residencia Esta frase la podemos haber oído en alguna que otra ocasión, pero nunca habíamos prestado demasiado interés, tal vez por el distanciamiento de su significado y factores emotivos que conlleva.

En raras y pocas ocasiones, al menos en las últimas generaciones, nuestras personas mayores y con un mínimo grado de dependencia son ellas mismas capaces de tomar la decisión de visitar una residencia y dar el paso de cambio de domicilio.

Algunas de ellas con sentido común y bastante criterio prefieren mantener el bienestar de su familia y no suponer una carga de trabajo en cuidados

28

www.revistadelasalud.com

como la alimentación, la higiene, el acompañamiento o vigilancia, por citar solo algunos aspectos básicos que con el tiempo se incrementan en atención y cuidados especializados.

Pero, ¿qué ocurre cuando nuestros mayores no deciden por si mismos o no tienen esa lógica de discernir aquello que más le convendría a su familia? En muchos casos los hijos se hacen cargo y cuidan de sus padres con o sin ayuda externa hasta que la situación es compleja y límite, bien por un elevado grado de dependencia (física o cognitiva) o bien por dificultades económicas, laborales con horarios de trabajo

incompatibles, crisis familiares, dificultad en la convivencia y un largo etcétera de situaciones críticas.

Es entonces cuando llega y de un modo forzado la decisión de visitar residencias y pensar en la calidad de vida que ambas partes van a disfrutar. Tenemos que tener muy presente que los geriátricos son después del hogar la mejor residencia donde nuestros mayores estarán mejor asistidos.

Una dirección implicada en la gestión de la residencia, un equipo profesional y responsable y unos servicios sanitarios bien

integrados hacen que todos estos problemas sean fácilmente gestionables y supongan una mejora en la calidad de vida de todos los miembros de la familia.

Por último, no descuiden la labor de asesoramiento, control e inspección de Benestar Social i Familia (Generalitat de Catalunya) que hace que la mayoría de residencias ofrezcan unos niveles óptimos de calidad y servicio.

En “La Teva Residencia” queremos ayudarle a tomar esa decisión, venga a conocernos y le asesoraremos.

ODONTOLOGÍA

¿Por qué se oscurecen los dientes?

Soluciones Mínimamente Invasivas de dientes oscurecidos por la ingesta de antibióticos en edades tempranas (Tetraciclinas).

ANTES

DESPUÉS Esta es la pregunta que más veces se formula en los consultorios dentales. Hay que partir de la base de que el color de los dientes viene determinado genéticamente aunque existen dos grupos de factores que pueden modificarlo dando como resultado un color de dientes con el que no nos sintamos a gusto. Estos factores se dividen en Intrínsecos y Extrínsecos.

Los factores Intrínsecos son aquellos que intervienen durante la fase de formación del diente, antes de que éste erupcione en la boca. Las manchas o coloraciones que se dan en esta fase pueden ser debidas a la ingesta de ciertos antibióticos como la Tetraciclina, Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas) o por un exceso de flúor. El envejecimiento natural del diente una vez erupcionado también se encuentra dentro de este grupo de factores A mayor edad de la persona los dientes se ponen más amarillos u opacos.

Normalmente a partir de los 40 años.

Los factores Extrínsecos son los derivados de la ingesta de alimentos, bebidas u otros agentes pigmentantes. Té, Café, Tabaco,

Vino tinto, Bebidas de cola consumidas en exceso, Clorhexidina (sustancia química bactericida utilizada en colutorios bucales), todas ellas pueden manchar u oscurecer nuestros dientes), etc.

Para resolver el problema del oscurecimiento dental disponemos de tres tipos de tratamiento: Blanqueamiento dental, Carillas o laminados cerámicos y las carillas de resina compuesta.

Blanqueamiento dental Hoy en día las técnicas utilizadas para el blanqueamiento químico dental requieren una rigurosa valoración por parte del profesional con el fin de determinar la causa o causas de la discoloración y si existe, o no, contraindicación para el tratamiento. Recientemente, una nueva técnica de blanqueamiento ha conseguido reducir, en la gran mayoría de los casos, el proceso de blanqueamiento a una única sesión de tan sólo una hora en consultorio, obteniéndose aclaramientos de entre 6 y 8 tonos con una reducción considerable de la sensibilidad post-tratamiento.

Esta sensibilidad desaparece entre el 2º y 8º días siguientes.

ANTES

DESPUÉS Sistemas de blanqueamiento dental existen muchos, pero pocos realmente efectivos.

Carillas de porcelana ultra-fina Este tratamiento consiste en la adhesión sobre las superficies frontales de los dientes de finas láminas de porcelana de 0,3 mm de grosor y alta resistencia. Se trata de un tratamiento exclusivo y de muy poca o nula agresión al diente. Permite escoger el color deseado por el paciente sin que sufra alteraciones con el paso de los años y devolver al diente su forma y tamaño originales, cerrando espacios entre ellos sin tener que recurrir a tratamientos correctivos de larga duración.

Partiendo de la base de que la estructura dental jamás se regenera, la odontología estética mínimamente invasiva juega un papel de suma importancia a la hora de realizar este tipo de tratamientos con el fin de preservar al máximo la integridad estructural de los dientes. El uso de técnicas y protocolos clínicos de eficacia contrastada permiten obtener unos resultados sorprendentes con el paciente como verdadero protagonista. Es el tratamiento de elección en casos

Carillas o laminados de resina (composite) Las carillas de composite representan una alternativa a las carillas de porcelana. De coste económico inferior, las carillas de composite permiten devolver a los dientes su forma y tamaño originales modificando también su color. Requieren un gran conocimiento del material que se va a utilizar y una gran destreza manual por parte del especialista que las va a realizar. Permiten cerrar espacios anti-estéticos entre dientes y modificar tanto la forma, el color, como el tamaño de los dientes. Es el tratamiento de elección en pacientes con hábitos bruxistas (rechinador de dientes) ya que en casos de posible fractura o desgaste prematuro del material, este puede ser reparado directamente en clínica al instante.

Snap-on-Smile® Se trata del primer y único tratamiento no invasivo, económico y completamente reversible que permite reponer dientes ausentes, cerrar espacios entre ellos y mejorar el aspecto de la sonrisa enmascarando malposiciones dentales.

DR. JOSEP Mª CONDE MIR Especialista en estética dental.

Gran Via de les Corts Catalanes, 415. Entlo. 08015 Barcelona T. 93 325 16 92 / 93 424 42 03 www.barcelonalumineers.com www.revistadelasalud.com

29

30

www.revistadelasalud.com

www.revistadelasalud.com

31

32

www.revistadelasalud.com