Saludenverano2013 by La Torre de Barcelona

21 de Junio de 2013

Recetas de verano El 90% de los infartos se pueden prevenir GuĂa de peligros veraniegos para niĂąos Tu guĂa de salud de verano

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MEDICINA GENERAL ÍNDICE

CARDIOLOGÍA El 90% de los infartos se puede prevenir......................................................................Pag.14

DERECHO SANITARIO Consentimiento informado ¿Por qué es importante?..............................................Pag.30

DERMATOLOGÍA

Los “mitos” más comunes de la quiropráctica............................................................Pag.29

MEDICINA DEL DOLOR Fibromialgia: El cansancio es uno de los síntomas que más preocupa.............................Pag.21

MEDICINA GENERAL Disfruta del verano con salud.....................................Pag.6

Viajar con salud, y 10 consejos para cómo volver sano a casa.................................................Pag.8 un bronceado seguro.....................................................Pag. 11 Consejos para las picaduras de insectos. ....................................................Pag.12

ESTÉTICA

NUTRICIÓN ¿Realmente es posible acabar con el sobrepeso de por vida?.................................Pag.15

Recetas de verano..............................................................Pag.16 Como adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse.............................................Pag.20 Los beneficios del ayuno terapéutico................Pag.18

FISIOTERAPIA Los fisioterapeutas alertan de los “timos del verano”. ..........................................................Pag.22

GERIATRÍA Residencia de mayores Amma Horta, una referencia de calidad............................................Pag.24

Alimentación saludable y dietas terapéuticas.......................................................Pag.19

OFTALMOLOGÍA Obre els ulls d’un cec quan els teus es tanquin.............................................Pag.10

ONCOLOGÍA

Últimos avances en el tratamiento Un verano muy especial, también para los mayores. .........................................Pag.25 del melanoma.......................................Pag.25

HEPATOLOGÍA

PEDIATRÍA

Guía de peligros veraniegos Fibroscan, alternativa no invasiva a la biopsia hepática......................................................Pag.27 para los niños........................................ Pag.9

MEDICINA ALTERNATIVA

PSICOLOGÍA

¿Por qué acudir a psicoterapia?............................Pag.26 Uno de cada seis españoles sufre estrés..............................................................................Pag.28 www.revistadelasalud.com

EDITORIAL

Bienvenidos a Salud en Verano No ha sido fácil pero el buen tiempo llegó por fin. El cambio climático nos está volviendo un poco locos pero tarde o temprano las estaciones acaban por revelarse y así tiene sentido publicar Salud en Verano. Verano es una estación especial. Más allá de los problemas propios del calor excesivo o la radiación solar las vacaciones y el relajo de la rutina habitual propios de esta estación pueden traer consecuencias. Conviene anticiparse y conocer los peligros que nos acechan para combatirlos adecuadamente. Precaución especial merecen los viajes. Llevamos mucho tiempo preparando salidas o viajes al extranjero para aprovechar las vacaciones sin embargo hay muchas probabilidades de sufrir problemas de salud relacionados con estas actividades. No se trata sólo del peligro de contraer enfermedades exóticas sino de otros muchos peligros relacionados con el cambio de agua o de dieta. Conviene tomar precauciones y disfrutar al máximo sin dejar de practicar los hábitos que nos han mantenido saludables a lo largo del año. Hay que hacerlo, aunque sea por evitar ponerse enfermo en el peor momento. Esperamos que disfrutéis mucho del verano y con la máxima salud posible. Nos veremos en el número de otoño. ¡Feliz verano!

Edita: Revista de la salud Revista de la salud no se hace responsable de las opiniones expresadas por los colaboradores en sus artículos. Depósito Legal: GI- 1486 / 2011 4

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consejos de salud para superar el verano

Dolores de cabeza · Pag 6 Aunque el verano es una época de alegría y felicidad para la mayoria debéis saber que también es una época propicia para sufrir los rigores de las cefaleas y los dolores de cabeza.

Cuidado con las intoxicaciones · Pag 6 La conservación de los alimentos en verano es más complicada que el resto del año, por eso en esta época se producen más complicaciones estomacales y diarreas que en otro momento. Conviene tomar precauciones.

Infecciones urinarias Pag 7 El calor también acentúa el riesgo de infecciones urinarias o cistitis. Emplear ropa transpirable, cambiarse rápidamente el bañador y secar bien las partes íntimas son consejos muy a tener en cuenta.

Picaduras imprevistas · Pag 7 Los mosquitos son uno de los grandes enemigos del verano. Quizás no parezca un gran peligro pero si abundan pueden resultar un problema, sobre todo para los niños.

Viajar con salud · Pag 8 Viajar es un placer pero conviene tomar precauciones para evitar imprevistos que nos amarguen las vacaciones. Tomad nota de las cosas que hay que tener en cuenta cuando salimos a ver el mundo.

Evitar la deshidratación · Pag 9 Uno de los mayores peligros del verano, sobre todo para niños y ancianos, es la deshidratación como consecuencia de les altas temperaturas. Hay que mantener el cuerpo hidratado regularmente, sin esperar a sufrir sed.

Un bronceado seguro · Pag 11 No vamos a incidir más sobre el peligro de la cultura del bronceado pero sí que os recordamos cuáles son las normas de seguridad que nos permitirán broncearnos y evitar riesgos a corto y largo plazo.

Prevenir infartos · Pag 14 El 90% de los infartos se pueden prevenir. Se trata de conocer los factores de riesgo e intervenir a tiempo. En verano, por culpa de las altas temperaturas y del sobreesfuerzo físico, puede haber más de un susto así que tomad precauciones.

Dieta de verano · Pag 16 La nutrición más saludable es la que se basa en los productos de temporada. Os proponemos unas recetas muy adecuadas para el verano y que os permitirán sacar jugo a los alimentos más sanos.

Masajes seguros · Pag 28 Los fisioterapeutas advierten sobre el peligro de algunos masajistas ambulantes que suelen ofrecer sus servicios en las playas y paseos. Nuestra espalda es demasiado valiosa para ponerla en manos de gente sin níngún tipo de formación...

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MEDICINA GENERAL

Disfruta del verano con salud Verano es tiempo de celebración y cuanto más sanos estemos más podremos celebrar. Os explicamos a continuación cuáles son los peligros a los que tendremos que enfrentarnos en verano. La mayoría se pueden prevenir así que os será muy práctico tenerlos en cuenta.

1.Deshidratación

persona que toma más de dos consumiciones por ocasión supera el límite de alcohol permitido para conducir y presenta un claro aumento del riesgo de accidentes y lesiones”.

Con el calor el cuerpo suda para poder refrigerarse y, por tanto, pierde agua. Es por este motivo que la doctora Guadalupe Blay, responsable del grupo de Nutrición de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, recomienda extremar las precauciones en verano para que exista siempre un aporte adecuado de este líquido esencial en el cuerpo. Para evitar la deshidratación hay que beber agua antes de tener sed ya que cuando se presenta este síntoma suele indicar que nuestro cuerpo está un poco deshidratado. La facultativa también advierte que es preferible no sustituir el agua por otras bebidas que contengan cafeína o alcohol y que no conviene abusar de las bebidas muy azucaradas.

4. Infecciones urinarias Las llamadas infecciones transuretrales (ITU) producen escozor, dolor, cambio de color en la orina, pequeñas pérdidas frecuentes, dolor abdominal, a veces fiebre y especialmente esa sensación de quedarse con ganas de orinar. Afectan particularmente a las mujeres y aparecen a menudo en verano. Factores de temporalidad como el calor y los medios para combatirlo, en particular la neutralización de la temperatura corporal, a través del agua de las piscinas, pueden favorecer la presencia de las conocidas cistitis.

2.Intoxicaciones alimentarias Los estudios indican que la mayor parte de las intoxicaciones alimentarias que se producen en nuestro país ocurren principalmente en verano. Durante los meses más calurosos del año las intoxicaciones aumentan ya que el calor, y también la humedad, facilitan que las bacterias transmitidas por alimentos se reproduzcan más rápidamente. Seguir algunos sencillos consejos ayuda a evitar esas intoxicaciones que habitualmente causan fiebre, colitis o vómitos. Entre las medidas que debe tomarse, la Dra. Blay indica, por ejemplo, la de mantener bien refrigerados los alimentos perecederos –una de las prin6

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cipales causas de intoxicación en verano, según los expertos, es mantener los alimentos a temperaturas inadecuadas-, tener cuidado con la manipulación casera de los alimentos y extremar la higiene cuando se va a cocinar.

3.Consumo de alcohol y conducción Los datos muestran que el número de accidentes con alcoholemia positiva aumenta un 40% en verano, especialmente en los desplazamientos cortos. En el 31% de los casos los conductores habían consumido

bebidas alcohólicas. Por tanto, el alcohol sigue apareciendo en cada estadística como factor concurrente o determinante en un tercio de los siniestros de circulación, con un total de 700 víctimas mortales. El consumo excesivo de alcohol “aumenta el riesgo de accidentes y lesiones cuya probabilidad y gravedad guarda relación directa con la cantidad de alcohol ingerido. Según indica Josep Guardia Serecigni, Psiquiatra de la Unidad de Conductas Adictivas del Hospital de Sant Pau y Vicepresidente de la sociedad científica Socidrogalcohol, la

El doctor Pedro Tormo, portavoz del Observatorio Nacional de la Incontinencia (ONI), nos proporciona una serie de recomendaciones que pueden ayudarnos: cambiarse de bañador, secarse las zonas íntimas o emplear ropa transpirable. Además, el arándano y la vid roja están muy de actualidad como preventivos para las personas con tendencia a las cistitis. También son buenos compañeros de viaje evitar el aguante urinario y los ejercicios de protección del suelo pélvico.

5.Picaduras imprevistas Para prevenir picaduras de mosquitos, sobre todo en niños,

la Dra. Eulàlia Baselga, dermatóloga pediátrica del Servicio de dermatología Dermik, de USP Dexeus, aconseja “cubrirse con ropa, usar repelente de insectos: los productos naturales son menos tóxicos que los químicos y son más recomendables en niños. Los repelentes a base de DEET no deben aplicarse en la cara ni en las manos. Los preparados en forma de crema o barra suelen permanecer en la piel durante más tiempo que los pulverizadores. Asimismo, existen en el mercado parches para la ropa, pulseras, etc. cuya eficacia no siempre ha sido demostrada pero que pueden ser útiles”. Si a pesar de todo los insectos consiguen picarnos hay que estar preparado. Los corticoides son una buena solución para la mayoría de las picaduras, ya que reducen con rapidez el picor y la inflamación y, además, sirven para calmar el dolor de las picaduras. Las personas con una alta sensibilidad a la picadura de este insecto deberán de tener cuidado si la picadura es en la zona del cuello o de la cara ya que les podría causar un choque anafiláctico que puede llegar a ser mortal.

6.Golpes de calor e insolaciones El Dr. Fernando García Ruiz, internista de la Clínica USP La Esperanza, recomienda “protección, protección y protección” para los ojos y la piel ante la exposición solar. Es necesario utilizar cremas o protectores solares adecuados al fototipo de

piel de cada persona. También es aconsejable utilizar gafas de sol y protegerse la cabeza con una gorra, visera, etc., al igual que evitar la exposición solar entre las 12 y las 16 horas, ya que la incidencia solar es mucho mayor y puede provocar los denominados golpes de calor. En el caso de los niños, es recomendable además que no estén durante mucho tiempo bajo la exposición solar, protegiéndoles también con una visera, gorra o incluso con una camiseta ligera. Los golpes de calor son muy peligrosos para la salud y pueden causar la muerte o importantes secuelas.

7.Lesiones deportivas Con la llegada de la época estival, existe una gran oferta de posibles actividades lúdicas y deportivas, cuyos objetivos van desde la relajación hasta la puesta en forma. Esta oferta incluye actividades de montaña como senderismo, barrancos, así como actividades en playa y camping. Todo ello aumenta las posibilidades de sufrir alguna lesión de carácter muscular, tendinoso, ligamentosos y articular. Los datos así lo reflejan. Según Ana Jiménez Lasanta, del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España 6 de cada 10 personas sufren lesiones de este tipo, entre las que destacan, esguinces de tobillo y rodilla, lumbalgias, tortícolis, contracturas musculares, tendinitis en

el hombro y tendón de Aquiles. Para evitarlas Jiménez recomienda recibir el tratamiento fisioterápico adecuado, antes de iniciar las vacaciones, si se sufre alguna de estas dolencias.

rianas o víricas, siendo la más común la conocida conjuntivitis. El agua de mar y de las piscinas es irritante para los ojos y puede ser también un vehículo de propagación de infecciones.

8.Dolores de cabeza

Es importante saber que si después de un baño los ojos están irritados a causa del cloro o la sal, nunca hay que frotárselos, ya que se pueden producir infecciones y erosiones en la córnea. En su lugar, se debe realizar un lavado abundante con agua limpia o suero fisiológico. Si no remiten las molestias hay que acudir al oftalmólogo.

El verano es una época propicia no sólo para el descanso, sino para sufrir los rigores de las cefaleas y dolores de cabeza. De hecho, esta es la época del año en la que más cefaleas se registran. El motivo principal no es otro que el sol, ya sea por su incidencia directa o por las altas temperaturas que provoca. Recibir directamente los rayos del sol en la cabeza puede ser un desencadenante de las cefaleas y en casos extremos puede llegar a causar insolación. Una apropiada forma de prevenir la aparición de cefaleas es mantenerse bien hidratado, ya que uno de los síntomas de la deshidratación es sentir dolores de cabeza. En épocas del año con altas temperaturas, una persona puede llegar a perder al día entre 2 y 3 litros de líquido en el organismo a través del sudor, de la orina, la respiración y la transpiración de la piel, lo que puede provocar dolor de cabeza, cansancio falta de concentración e incluso un golpe de calor.

9.Problemas oculares

10.Otitis Según explican profesionales del Hospital Sant Joan d’Alacant en verano se triplican los casos de otitis externa. Esto es debido a que las altas temperaturas hacen que las playas y piscinas sean los lugares más frecuentados y el agua es el principal causante de esta afección. Con menor frecuencia, la otitis puede deberse también a la ducha diaria junto a la humedad ambiental. Según la especialista, el mejor método de prevención es secar los oídos tras el baño, depositando para ello una gota de alcohol de 70 grados, que actúa como antiséptico. “La recomendación general es que si se comienza a tener dolor de oído, que puede ser de cualquier procedencia, hay que evitar la entrada de agua”.

Verano es una época propicia para la transmisión de infecciones oculares, ya sean bacte-

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MEDICINA GENERAL

Viajar con salud, y cómo volver sano a casa Viajar se ha convertido en una necesidad. A pesar de la crisis son muchos los que viajarán en verano buscando nuevas emociones o un poco de tranquilidad después de un año tan cansino. Más allá de planificar los vuelos y las visitas conviene tomar precauciones para disfrutar de los viajes con salud. Y para volver sanos. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), aconseja en esta época estival tomar medidas preventivas si se va a realizar algún viaje al extranjero, sobre todo si es a algún país tropical. Estudios realizados en diferentes unidades de medicina tropical y clínicas del viajero, muestran que las infecciones representan la primera causa de morbilidad al regreso de un viaje al trópico, sin embargo muchas de éstas son prevenibles . Se estima que el 10% de los viajeros vuelve con algún problema de salud. Si el turista viaja a un país tropical, este porcentaje llega a incrementarse hasta un 50%, y un 8% se encontrarán lo suficientemente enfermos como para acudir al médico durante su viaje. Alrededor de un millón de españoles viajan a algún país del trópico a lo largo del año, siendo el verano el periodo en el que más desplazamientos se realizan a ese tipo de destinos: 506.000 a América CentralCaribe y Sur, 280.000 a África y 165.000 a Asia y Pacífico. Según el Dr. Jose Antonio Pérez Molina, miembro de la Junta Directiva de SEIMC e infectólogo de la unidad de medicina tropical del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, “Antes de realizar un viaje a países tropicales es necesario acudir a los centros especializados para informarse sobre las recomendaciones específicas según el país que se visite.

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Asimismo es muy recomendable acudir al médico a la vuelta si ha habido algún problema de salud durante el viaje, o este se presenta en el mes siguiente a la vuelta del viaje”. El incremento en el número de viajeros, incluso de mayor riesgo como personas ancianas, enfermos crónicos o inmunodeprimidos, sumado a los inmigrantes, ha hecho que las infecciones tropicales sean cada vez más frecuentes como motivo de consulta en la asistencia primaria y en las urgencias. Es necesario, comenta Pérez Molina, “que se identifique a los pacientes con una supuesta infección importada y se remitan a las unidades especializadas en enfermedades tropicales”.

Enfermedades tropicales. La diarrea del viajero es el trastorno de salud más frecuente en viajeros. Alrededor del 40-60% de los viajeros experimentan un episodio de diarrea durante el viaje. La higiene personal y la conducta alimentaria, son dos factores esenciales para intentar evitar la diarrea del viajero. Suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. En todo el mundo, se producen unos dos mil millones de casos de diarrea cada año.

La malaria o paludismo, una enfermedad transmitida por los mosquitos, es la patología importada más relevante por su por su potencial gravedad si no se diagnostica y es la causa más frecuente de muerte evitable en viajeros. El 40% de la población mundial vive en zonas de riesgo de malaria (América Central y del Sur, Haití, África, Asia central-sur, Sudeste asiático y Pacífico Sur) y la prevalencia anual es de unos 500 millones de afectados. El periodo de incubación es de 12 a 30 días. Los síntomas más comunes son cefalea, cansancio intenso, molestias abdominales, dolores musculares, fiebre y escalofrío. Otras enfermedades que también son transmitidas por las picaduras de mosquito son el dengue, el chikungunya y la fiebre amarilla. Para esta última existen vacunas pero para la mayoría de las infecciones transmitidas por mosquitos, como en el caso del dengue y del chikungunya, no existen medidas específicas de prevención por lo que se recomienda seguir algunas normas preventivas generales. El estímulo que atrae al mosquito es el olfatorio pero también el visual y el térmico. La temperatura y la humedad corporal, así como la secreción de monóxido de carbono y el ácido láctico atraen irresistiblemente a los mosquitos así como los jabones, perfumes y cremas por lo que es conveniente evitar este tipo de productos muy perfumados. Se deben usar repelentes de mosquitos y ropa

de color claro que cubra hasta las muñecas y los tobillos.

Medidas de prevención. · Realizar profilaxis del palu dismo o malaria: tomar fármacos preventivos cuando estén indicadas. · Recibir las vacunas requeridas según el país de destino y el tipo de viaje que se realice. · Usar repelentes, mosquiteras y ropa adecuada para evitar las picaduras de mosquitos. · Tener precaución a la hora de ingerir alimentos ya que deben estar siempre bien cocinados y lavarse las manos antes de manipular cualquier alimento. · Beber sólo bebidas embotelladas. · Evitar el contacto con agua de ríos y lagos. · Disponer de un buen seguro médico que cubra cualquier emergencia.

La SEIMC La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), agrupa a profesionales que trabajan en el campo de la patología infecciosa, tanto desde el punto de vista clínico como del diagnóstico, etiológico, el tratamiento y la prevención de los procesos infecciosos.

PEDIATRÍA

Guía de peligros veraniegos para los niños Verano es una estación feliz, por el buen tiempo y por las vacaciones que muchos podrán disfrutar. Sin embargo esta estación está llena de peligros, la mayoría relacionados con la rotura de la vida rutinaria. El verano y las vacaciones nos despistan y las enfermedades y problemas de salud más habituales tienen mucho que ver con esa relajación de las buenas costumbres.

Insolación A pesar de que la concienciación sobre fotoprotección ha aumentado, los padres siguen asociando esta práctica únicamente a la playa y la piscina. En cambio según un estudio realizado por el Observatorio del Cáncer de la Asociación Española contra el Cáncer, sólo un 32,3% de los padres percibe que su hijo está expuesto al sol en el patio del colegio, y un 31,9% en las actividades que el pequeño realiza durante el fin de semana. Son muchas las situaciones en las que estamos expuestos a la radiación ultravioleta y los niños deben llevar siempre la máxima protección.

Deshidratación Uno de los mayores riesgos, especialmente para los bebés, es el de la deshidratación como consecuencia del calor sofocante. En su afán por jugar o divertirse los pequeños se olvidan incluso de la sed por lo que hay que estar atento y proveerles de líquido (agua o zumos, evitad los refrescos). Los niños, además, suelen gastar mucha energía en sus juegos (a no ser que se trate de videojuegos, claro) por lo que el peligro de deshidratación es mayor todavía. Por eso más allá de líquidos conviene imponer una dieta saludable basada en verduras y sobre todo frutas. Para merendar, o incluso para picar entre horas, mejor una pieza de fruta que cualquier otra cosa.

Accidentes

Según la Asociación Española de Pediatría en los meses de verano, el riesgo de accidentes aumenta debido al mayor tiempo libre, la práctica de deportes que no se realizan en otros momentos, a las imprudencias y descuidos por parte de los padres y los niños y, sobre todo, en el caso de las lesiones graves o mortales, a la escasa percepción social de que los accidentes son una enfermedad medioambiental ya que el niño se enfrenta a situaciones que no puede controlar” como por ejemplo las caídas accidentales en piscinas. De hecho los ahogamientos son la segunda causa de mortalidad infantil entre los niños de uno a cuatro años y se producen con mayor frecuencia en las piscinas privadas que en las públicas. Al margen del uso de elementos de flotación o de enseñar a los niños a nadar lo fundamental es supervisar a los niños y prever las situaciones de peligro que se puedan dar en nuestro entorno. Las piscinas privadas son un riesgo pero también puede serlo la bicicleta si el niño no lleva casco, o la playa si no le vigilamos, o los patines si no estamos pendientes de que no se salga del circuito trazado.

Picaduras Estamos en pleno siglo XXI y continuamos sin saber por qué los mosquitos no pican a su vecino y en cambio a usted le atacan sin piedad. Es un misterio. Sin embargo tenemos algunas certezas, fruto de la experiencia, como que los niños

son el blanco preferido. Más allá de las molestias propias de las picaduras (irritación de la piel, picores) el peligro es que la picadura provoque algún tipo de alergia. Por eso al margen de productos para desinflamar y antialérgicos (recetados por un médico) es muy conveniente repeler, o intentarlo por lo menos, a los mosquitos. Como siempre en estos casos cuanto más natural sea el producto mejor: hay plantas, como el jazmín o el galán de noche, que ahuyentan a los mosquitos. Pero si hay que pasearse al aire libre en las farmacias encontraréis repelentes de todo tipo. Escoged siempre los que tengan componentes naturales.

Mal de estómago Ya sabemos que los niños no destacan por ser escrupolosos con la comida. Razón de más para supervisar lo que comen. En verano la conservación de los alimentos es un problema que no todos saben resolver con solvencia. Cada año conocemos casos nuevos de intoxicación alimentaria por productos que por culpa del calor se han echado a perder. Más allá de un mal de estómago o una diarrea el peligro puede llegar a ser mucho mayor así que conviene advertir a los niños sobre el consumo de determinados productos que necesitan conservación adecuada (como los helados, por ejemplo). Y los padres deben recordar que deben dar ejemplo: si sus hijos ven que usted compra a vendedores ambulantes sin autorización o que adquiere productos

en tiendas de alimentación mal refrigeradas su hijo lo hará en cuanto tenga la tentación.

Lesiones Tal y como afirma el Dr. Germán Zarandieta, médico-odontólogo de las clínicas Milenium Dental de Sanitas, “durante el verano, se puede apreciar un incremento en la patología de origen traumático al aumentar significativamente la actividad deportiva. El buen tiempo hace que nos animemos con más frecuencia a realizar algún deporte al aire libre: ir a la piscina, a la playa, salir con la bicicleta, etc. Por esta razón, se produce un aumento muy significativo de los traumatismos, especialmente en los niños”.

Caries

Durante el verano también se produce un aumento de caries y enfermedades periodontales. Entre las principales causas encontramos el incremento considerable del consumo de bebidas azucaradas y la tendencia más acentuada a ingerir alimentos entre horas o comer fuera de casa. Indirectamente, el aumento de la temperatura ambiental también repercute en la salud bucodental. El calor, una mayor exposición al sol y el aumento de la actividad deportiva provocan que nuestro organismo pierda agua y tenga que realizar cambios con el fin de mantener la hidratación y concentración de sales adecuada.

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OFTALMOLOGÍA

Obre els ulls d’un cec quan els teus es tanquin Saps que al món hi ha prop de 40 milions de persones cegues i que aproximadament el 9% ho són per causes corneals? Les cegueses corneals segueixen sent un dels majors reptes als quals s’enfronta l’oftalmologia: prop del 9% dels quasi 40 milions de cecs al món ho són per causa corneal (segons estimació de l’OMS), i un nombre encara major de casos presenta pèrdua parcial de la visió pel mateix origen. Per retornar la vista a totes aquestes persones es necessiten còrnies de gent que hagi fet donació.

Tothom pot ser donant, mentre la còrnia estigui sana Els globus oculars s’obtenen dels qui generosament n’han fet donació en vida per ser usats després de la seva mort. També de les donacions altruistes efectuades pels familiars del difunt, respectant la seva voluntat.

Com es cumplimenta la donació? Només cal emplenar i signar un butlletí de donació i remetre’l al Banc d’Ulls per al Tractament de la Ceguesa, al cap d’uns dies el donant rep el carnet que l’acredita com a tal. Els butlletins d’informaciódonació es poden trobar en múltiples centres assistencials, culturals, recreatius i en entitats de diversa índole a tot Catalunya. També es pot dirigir al Banc d’ulls al carrer Laforja 88, 08021 de Barcelona, a l’email info@bancdulls.org o a la 10

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pàgina web www.bancdulls.org. Els familiars del finat poden autoritzar també la donació d’ulls. N’hi ha prou que un membre de la familia empleni i signi una autorització en representació del finat. En ambdós supòsits cal recordar: • Qualsevol globus ocular pot ser útil per a trasplantament. • El radi d’acció del Banc d’Ulls per a Tractaments de la Ceguesa abasta Catalunya, limitació imposada pel temps màxim per obtenir la donació que és de 10 hores. • Les religions majoritàriament aproven i consideren la donació com un acte humanitari.

Els ulls són proporcionats gratuïtament als oftalmòlegs •

que els necessitin. Els ulls no es compren ni es venen, només es donen.

Què és el banc d’ulls per a tractaments de la ceguesa? El “Banc d’ulls per a Tractaments de la Ceguesa”, fundat el 1962 pel Professor Joaquim Barraquer, és una institució altruista sense ànim de lucre. La seva finalitat és la conscienciació de la població, així com l’obtenció dels teixits oculars llegats, per a la seva posterior conservació i distribució. La tasca que desenvolupa està supervisada per l’Organització Catalana de Trasplantaments de la Generalitat de Catalunya. La normativa advoca perquè els teixits oculars no es puguin comprar ni vendre, es distribueixin equitativament i es mantingui la confidencialitat de la donació.

Donar els ulls és l’única forma posible en l’actualitat que un cec corneal pugui recuperar la visió. Per descarregar el butlletí per fer-se donant:

BANC D’ULLS PER A TRACTAMENTS DE LA CEGUESA Laforja 88 08021 Barcelona T 93 200 59 53 / 902 10 50 95 info@bancdulls.org www.bancdulls.org

DERMATOLOGÍA

10 consejos para un bronceado seguro Con la llegada del buen tiempo y la proximidad del verano, nos enfrentamos un año más al dilema de disfrutar de playa, piscina y monte sin perjudicar la salud de nuestra piel, expuesta a la acción implacable de los rayos solares. ¿Puede el afán por lucir un cuerpo bronceado volverse en nuestra contra? Según una amplia encuesta desarrollada hace un tiempo por Eroski Consumer a casi dos mil consumidores de nuestro país uno de cada cuatro españoles no sabe protegerse del sol. La encuesta pretendía averiguar cómo toman el sol y para medir su grado de conocimiento sobre los cuidados más idóneos para protegerse.

Cómo toman el sol los españoles

España es un país soleado, pero ¿les gusta a los españoles tomar el sol? Llama la atención que la afición por broncearse tiene más detractores que practicantes: solo al 43% de los encuestados les gusta tomar el sol, mientras que al 9% no le gusta “nada” y al 47% “poco”. El porcentaje es muy diferente si atendemos al sexo de los encuestados: mientras que a un 62% de los hombres no les gusta, son tantas las mujeres que no disfrutan tomando el sol como aquellas que sí lo hacen. Y es además una afición que se pierde con la edad. Quienes tienen pieles rosadas y pálidas o claras no tienen ninguna afición por ponerse al sol: el 80% declaran disfrutar de esta actividad “nada” o “poco”. Los porcentajes se equilibran si atendemos a las pieles más morenas, llegando al 50%. Aunque ya desde la primavera conviene protegerse de la exposición directa del sol, los

fotoprotector de alta protección. La piel conserva la memoria de todas las radiaciones recibidas durante la infancia. Cuanto más elevada sea la dosis de radiación, mayor es el riesgo de aparición de cánceres en la edad adulta.

españoles sólo emplean protección en situaciones específicas: cuando van a la playa (45%), a la piscina (31%) o a la montaña (27%). A pesar de las recomendaciones de los expertos, tan solo el 27% declara protegerse de manera cotidiana. ¿Y cuánto se toma el sol? En un día de verano, solo el 3% afirma hacerlo más de 5 horas. El 15% de los encuestados lo hace entre 3 y 5 horas, y el 82%, por el contrario, no superaría las 3 horas de exposición.

¿Saben los españoles protegerse del sol? Aunque los resultados del estudio muestran una mejora del conocimiento y de la práctica de algunas medidas de protección solar, revelan también importantes lagunas que podrían resultar altamente perjudiciales para la salud presente y futura de la piel. Y es que es un órgano con memoria y que por tanto puede manifestar en el futuro problemas y afecciones debidas a la falta de cuidado y protección de tiempo atrás. Pero, ¿qué protección solar emplean los españoles? Parece que bastante alta: casi tres de cada cuatro declaran emplear factores superiores a

25, y uno de cada cinco no tiene dudas y se decanta por la protección total. Los factores más bajos (inferiores a 10) apenas suponen el 6% de las respuestas. En la franja media (de 11 a 24) se posicionan el 21% de los encuestados.

10 consejos

5. No olvide que también puede quemarse haciendo actividades al aire libre: montando en bicicleta, paseando, realizando deporte, en el jardín… En todas estas ocasiones, aplíquese un fotoprotector. 6. No se fíe de las circunstancias que comportan un riesgo adicional o una falsa seguridad: altitud, nubosidad, superficies reflectoras (nieve, arena, hierba, agua), viento…

Con motivo de la celebración del día europeo de la prevención del cáncer de piel, el Hospital Nisa Pardo de Aravaca junto con Avéne, han realizado este decálogo con unos consejos prácticos para prevenir posibles enfermedades.

7. Protéjase con gorra y gafas de sol con cristales homologados capaces de filtrar los rayos UVA y UVB. A los niños, además, protéjalos con una camiseta seca y opaca; una camiseta mojada deja pasar los rayos UV.

1. Se debe aplicar el protector solar antes de la exposición al sol y renovar frecuentemente su aplicación, sobre todo después de cada baño.

8. Séquese bien después de cada baño. El efecto lupa de las gotas de agua favorece las quemaduras solares y disminuye la eficacia de los protectores solares aunque estos sean resistentes al agua.

2. Debe exponerse progresivamente al sol y evitar la exposición solar entre las 12h y las 16h. 3. Evite las sesiones bronceadoras con lámparas de rayos UVA, ya que contribuyen a la aparición de cánceres cutáneos y aceleran el envejecimiento de la piel.

9. Beba agua en abundancia y frecuentemente. El sol deshidrata nuestro organismo. Vigile a las personas mayores, cuya sensación de sed está atenuada y a los niños, cuya necesidad de agua es importante y sus centros de termorregulación todavía inmaduros.

4. No exponga a insolación directa a niños menores de tres años y en las horas de débil insolación, protéjales con un

10. Si advierte que una peca o lunar cambia de forma, tamaño o color consulte a su dermatólogo. www.revistadelasalud.com

DERMATOLOGÍA

Consejos para las picaduras de insectos Las picaduras de insectos producen efectos nocivos de diversa gravedad. Habitualmente, se trata de reacciones locales que, aun siendo dolorosas y molestas, suelen desaparecer al poco tiempo sin mayores consecuencias. Sin embargo, en ocasiones, pueden provocar reacciones alérgicas severas o la transmisión de enfermedades extremadamente graves. Los principales transmisores de enfermedades tropicales graves son los mosquitos aunque, en algunos casos, pueden serlo también ciertas especies de moscas así como chinches, ácaros, pulgas o garrapatas. La necesidad de obtener sangre para completar su ciclo reproductivo convierte a los mosquitos en transmisores de

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enfermedades como la malaria, el dengue, la fiebre amarilla o la encefalitis, ya que, con las sucesivas picaduras, inoculan parásitos o virus responsables de estas patologías. En nuestras latitudes, los mosquitos no son vectores de enfermedades graves pero debemos prestar atención a la reciente y preocupante expansión por nuestro territorio de especies invasoras, como el mosquito tigre (Aedes albopictus), procedente del sudeste asiático.

Repelentes de insectos Los mosquitos utilizan una combinación de sentidos para localizar a su víctima; una vez detectada, se posan sobre su

piel y realizan una pequeña incisión con el objeto de extraer sangre. Para evitar las picaduras, se utilizan productos de aplicación dérmica formulados con principios activos que repelen a los insectos. Consejos para una correcta aplicación del repelente de insectos: • Aplicar el repelente sobre todas las zonas del cuerpo que queden al descubierto. • Repetir regularmente la aplicación del repelente, especialmente después de sumergirse en agua y en caso de elevada humedad ambiental o de fuerte calor. • Si además del repelente hay que aplicar una crema solar,

aplicar unos minutos antes el protector solar y en último lugar el repelente de insectos. • Tener en cuenta los periodos de máxima actividad de los insectos y extremar las medidas de protección durante esas horas. Viajes a zonas de riesgo Aquellas personas que decidan viajar a zonas de riesgo en las que el dengue, la malaria, la fiebre amarilla y otras enfermedades transmitidas por insectos son endémicas, deberán informarse con al menos un mes de antelación en los centros de atención al viajero y tomar así las medidas de prevención oportunas antes del viaje.

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CARDIOLOGÍA

El 90% de los infartos se pueden prevenir La Fundación Española del Corazón recuerda que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en los países desarrollados y provocan el 40% de las defunciones que se producen en Europa y el 31,2% de las que tienen lugar en España. La principal causa de estos fallecimientos es el infarto de miocardio, que representa más del 50% de la mortalidad cardiovascular total, seguido de cerca por el ictus, que causa aproximadamente un tercio de la misma. En la mayoría de los casos, estos eventos se asocian a factores de riesgo clásicos conocidos y, en una proporción alta, modificables y prevenibles, como son el tabaquismo, el colesterol elevado, la hipertensión, la diabetes y la obesidad. Así, en el 90% de los infartos se puede identificar un factor de riesgo cardiovascular evitable y potencialmente reversible, entre los que el más importante es el tabaco, pero también una dieta insana y la falta de ejercicio físico, dos malos hábitos que pueden conducir a la alteración de las cifras de presión arterial, el colesterol, los lípidos en sangre, la obesidad y la diabetes. “El 80% del riesgo de infarto se puede eliminar solo dejando de fumar, con ejercicio físico regular y una dieta sana, rica en frutas y verduras, lo que no es difícil ni es caro. No hace falta gastarse dinero en medicamentos, sino hacer un cambio en los hábitos de vida y concienciarse de que debe ser así”, destaca el Dr. Alfonso Varela Román, secretario general de la SEC y cardiólogo del Centro Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.

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“Esta disminución del 80% del riesgo de infarto, por no fumar, hacer ejercicio y seguir una dieta sana, se consigue porque estas medidas inciden directamente en otros factores de riesgo: reducen la hipertensión arterial, los lípidos (el colesterol y los triglicéridos) y previenen la diabetes o mejoran su control, si ya se ha instaurado”, añade el Dr. Varela Román.

Síndrome metabólico La mayoría de las veces el riesgo cardiovascular de una persona no se debe a un solo factor, sino a varios. En estos casos, el riesgo cardiovascular resultante de estos factores no es una suma de los mismos, sino que se multiplica. La conjunción de varios factores de riesgo en un mismo individuo (alteración de las cifras de la presión arterial, los niveles de colesterol y de los lípidos altos y diabetes) junto a la obesidad abdominal se ha denominado síndrome metabólico y cada vez es una realidad más frecuente y preocupante. De hecho, la obesidad suele interrelacionarse con todos esos factores y, a menudo, es la causa de que todos estos parámetros se alteren. Desde el punto de vista de la salud cardiovascular, el tipo de obesidad más peligrosa es la obesidad abdominal u obesidad central, es decir, el exceso de grasa que se acumula en torno a la cintura y que favorece la acumulación de grasa alrededor de distintos órganos como el hígado (obesidad visceral). En los hombres, la medida de la cintura no debe exceder de los 102 centímetros, mientras que las mujeres no deben tener más de 88 cm de cintura.

Cómo combatir el riesgo Practicar ejercicio físico de intensidad moderada regularmente, como pasear a buen ritmo entre 30 y 60 minutos diarios, al menos 5 días por semana y seguir una dieta sana y cardiosaludable son dos pilares fundamentales para prevenir el sobrepeso, la obesidad y, en particular, la obesidad abdominal, situaciones que pueden conducir a la alteración de varios parámetros del organismo, al desarrollo del síndrome metabólico y, por lo tanto, de distintas enfermedades cardiovasculares. Para combatir la obesidad abdominal, los hombres deben mantener su cintura por debajo de los 102 cm de perímetro y las mujeres por debajo de 88 cm. Y, para combatir la obesidad en general, hay que conocer el índice de masa corporal (IMC), el principal indicador de cuál es nuestro peso corporal. El IMC se obtiene a partir del peso y la altura de cada individuo, indica si una persona tiene un peso insuficiente, normal (normopeso), sobrepeso u obesidad en distintos grados. Así: IMC < 18,5 = peso insuficiente IMC > 18,5 < 24,9 = peso normal IMC > 25,0 < 29,9 = sobrepeso IMC > 30,0 < 39,9= obesidad IMC > 40 = obesidad mórbida Además de seguir unos hábitos de vida cardiosaludables para evitar la obesidad, la FEC también recomienda que, a partir de los 40 años, se acuda al médico cada cierto tiempo para conocer los factores de riesgo de cada uno. Así, con la medida de la presión arterial y un análisis de sangre se puede saber si la presión arterial, los lípidos y la

glucosa (azúcar) en sangre se encuentran dentro de los parámetros de normalidad, que, en población general, se sitúan en 90 mmHg y 140 mmHg para las cifras de presión arterial, menos de 200 mg/dl para el colesterol LDL y la hemoglobina glicosilada, que debe estar por debajo del 7%, para valorar la glucemia. En personas que ya han sufrido un primer infarto de miocardio, los objetivos de control de estos parámetros son más estrictos y todas estas cifras todavía deben estar más bajas. Los resultados de esta analítica, combinados con la edad del individuo y el IMC, así como la medida del perímetro abdominal, o circunferencia de la cintura, permiten estimar el riesgo cardiovascular de cada persona, mediante distintas tablas de cálculo de riesgo cardiovascular, como la de Framingham, SCORE y REGICOR, existentes en la actualidad y que utilizan los profesionales de la medicina. En caso de que se detecte un factor de riesgo alterado, casi siempre es posible actuar para corregirlo y contrarrestar el riesgo cardiovascular. “Hoy disponemos de un arsenal terapéutico importante para controlar estos factores de riesgo. Es importante que una persona que tiene las cifras de presión arterial altas lo sepa, porque así lo podrá corregir”, subraya el Dr. Varela Román. Además de los factores de riesgo cardiovascular clásicos anteriormente comentados, el estilo de vida actual está conduciendo a la aparición de nuevos factores de riesgo cardiovascular, como la apnea del sueño, el estrés, la contaminación o el consumo de drogas, que también hay que evitar y controlar.

NUTRICIÓN

¿Realmente es posible acabar con el sobrepeso de por vida? Todas las personas que sufren sobrepeso saben que lo más difícil es mantener los resultados. En base a las propias experiencias e intentos fallidos, ya no saben qué escoger ni a quién creer a la hora de elegir entre la gran oferta de dietas, tratamientos y métodos. ¿Entonces cómo lo podemos conseguir?

Mark Miedema · Fundador de TLC-Mi Última Dieta

1.Corregir el desequilibrio hormonal

cantidades y combinaciones personalizadas, sin pastillas ni batidos.

En casi todos los casos el sobrepeso se debe a un desequilibrio hormonal entre la insulina, la hormona de crecimiento y la serotonina. Este desequilibrio puede ser el resultado de un excesivo consumo de hidratos de carbono, del estrés, de la píldora anticonceptiva, del embarazo, de la menopausia o de ciertos medicamentos. Como consecuencia, nuestro metabolismo deja de funcionar correctamente y pasa a convertir la alimentación en grasa en lugar de energía. Es esencial equilibrar el sistema hormonal mientras se va perdiendo peso. El programa TLC lo consigue utilizando los alimentos en

2.Eliminar la gula y ansiedad por comer Cuando se equilibra correctamente el sistema endocrino, bajan los niveles de insulina y suben los niveles de serotonina y hormona de crecimiento. La hormona de crecimiento metaboliza los depósitos de grasa, la serotonina y la leptina controlan la gula y la ansiedad por comer, de forma natural.

3.Estabilizar correctamente Una vez conseguido un peso saludable, es necesario e importante estabilizar el equilibrio

hormonal. Con el Programa TLC esta fase dura entre 2 y 3 semanas, donde de manera progresiva subimos las cantidades e introducimos nuevos alimentos, con la finalidad de evitar el efecto rebote y a la vez estar preparados para una nueva vida.

4.Aprender cómo mantener el equilibrio hormonal No solo necesitamos aprender buenos hábitos alimenticios. Las técnicas de TLC están enfocadas en mantener el equilibrio hormonal, así el metabolismo sigue siendo eficaz y no vuelve la gula y la ansiedad por comer. El objetivo es mantener el peso entre parámetros de 2 kilos.

Personalmente llevo más de 6 años manteniendo mi peso desde que hice el tratamiento. Desde entonces hemos tratado a miles de personas en Barcelona y otras partes de España. Todo el mundo lo puede conseguir, hace falta motivación, constancia y ponerse en manos de los profesionales de TLC. Para conocer mejor el método, ofrecemos una consulta informativa gratuita de aproximadamente 45 minutos en nuestro centro. Texto: Mark Miedema

TLC - MI ÚLTIMA DIETA Balmes, 297 Pral. 2ª. T. 93 219 62 53 www.miultimadieta.es www.facebook.com/ Mi.Ultima.Dieta

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NUTRICIÓN

Recetas de Verano ¿Es posible disfrutar comiendo alimentos saludables? Desde luego, se trata de conocer los productos de temporada y aprender a combinarlos de manera saludable. El secreto de una buena alimentación es que sea sabrosa. Hay que encontrar el equilibrio perfecto, que no es otro que disfrutar comiendo los alimentos que nos hacen más bien. Con ese objetivo os proponemos unas cuantas recetas de verano elaboradas con productos de temporada, sabrosas y que, encima, aportan las mejores virtudes a nuestro cuerpo.

Sopa fría de tomate, queso fresco y gambas peladas

y lo dejamos en la nevera durante unos quince minutos. Pasado este tiempo volcamos los yogures sobre el pepino y lo mezclamos todo. Luego lo colocamos de nuevo tapado en la nevera y lo dejamos reposar. Cuanto más repose más bueno estará así que lo mejor es servirlo 24 horas después de prepararlo. Cuanto más frío se sirva, mejor.

En verano apetecen los platos fríos y es el mejor momento para incluir en nuestra dieta verduras y hortalizas. Hay muchas maneras de prepararlas y el secreto para convertirse en aficionados a las verduras es aprender a cocinarlas con cariño y un punto de originalidad.

Pastel de queso y jamón cocido

Ingredientes: 6 tomates de ensalada, un cuarto de queso fresco, 24 aceitunas negras, 16 gambas, 4 cucharadas soperas de aceite de oliva virgen, orégano, sal y pimienta Preparación: Cocemos las gambas y luego las enfriamos en agua salada muy fría, así pelaremos las colas más fácilmente. Rallamos los tomates y los repartimos en cuatro platos fondos. Cortamos el queso en dados y lo repartimos junto con las colas de gamba y las aceitunas. Aliñamos con aceite, sal y orégano.

Ensalada tropical La ensalada es un plato muy recomendable en verano. El secreto es superar las ensaladas verdes típicas y preparar platos creativos. No hace falta ser Ferran Adrià para crear una ensalada propia que sorprenda a nuestros comensales y los motive. Aquí os proponemos una ensalada tropical, una manera de incluir fruta en la ensalada 16

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y hacerla más apetitosa. Os animamos a innovar y combinar los ingredientes que os gusten. Hay mil y una posibilidades. Ingredientes: 100 g. de macarrones, 140 g. de maíz en conserva, 80 g. de pimiento rojo, 200 g. de lechuga, 200 g. de manzana ácida y 120 g. de piña natural. La salsa rosa es opcional, podéis prepararla con 4 cucharadas soperas de mayonesa, 4 de salsa de tomate y unas gotas de salsa de soja. Preparación: Cortamos la lechuga, el pimiento, la manzana y la piña en cuadrados pequeños. Cocemos la pasta al dente y la enfriamos. Mezclamos todos los ingredientes y los aliñamos con la salsa rosa.

Masto giar Esta es una receta persa muy interesante. Mirando hacia

Mediterráneo (desde Italia a Persia pasando por Grecia y Turquía) encontramos numerosos platos vegetales muy apetitosos y fáciles de preparar. Quizás algunos puedan pensar que son platos fuertes o muy especiados pero eso es algo que se puede solucionar cambiando las especias autóctonas por las propias o preparando versiones light de los mismos. Lo importante es encontrar la manera de hacer apetitosos los platos sanos. Ingredientes: 4 pepinos, cuatro yogures (lo ideal es que sean griegos pero también pueden ser naturales e incluso desnatados), zumo de un limón, menta fresca. Preparación: Cortamos los pepinos en dados muy pequeños, los rociamos con el zumo de limón y espolvoreamos todo con la menta fresca molida. Tapamos el bol con papel de aluminio

Los platos fuertes de verano deberían ser menos fuertes que en otras estaciones del año. En esta época no necesitamos tanta energía así que no deberíamos abusar de las comidas contundentes. Por eso os proponemos platos algo más ligeros. Y si os quedáis con hambre podéis matar el gusanillo a base de fruta. Ingredientes: 400 g. de jamón cocido, 150 g. de queso rallado Emmental, 1 pan de molde de medio kilo cortado, 3 huevos, 300 ml. de leche, nuez moscada, mantequilla y sal. Preparación: Untamos un molde alargado con mantequilla y lo forramos con jamón cocido. Batimos los huevos con la leche y lo condimentamos con sal y nuez moscada. Quitamos la corteza de las rebanadas. Ponemos una capa de pan en el molde, mojamos con la mezcla de huevo y ponemos una capa de jamón cocido y una de queso rallado. Esta operación se repite

dos veces más y se acaba el pastel con pan mojado en la mezcla de los huevos. Ponemos a cocer en el horno ya caliente durante unos 35 minutos. Una vez cocido esperamos cinco minutos para sacarlo del molde y lo servimos.

Salmón de verano con verduritas El pescado es otro alimento que mejora cuando lo cocinamos con ganas y creatividad. Los meses de verano son propicios para el pescado y lo ideal es cocinarlo con verduras y frutas de temporada.

Ingredientes: 4 trozos de atún fresco de unos 125 gramos, 2 cebollas, medio kilo de tomates maduros, 4 dientes de ajo, 50 g. de queso parmesano rallado, albahaca fresca, cuatro cucharadas soperas de aceite de oliva y sal.

car debemos explotar al máximo las posibilidades de la fruta como golosina. Quizás una pieza de fruta resulte aburrida pero convertida en crema, helado casero o bizcocho se convierte en un postre muy atractivo, y muy original.

Preparación: Cortamos las cebollas y los tomates en trozos pequeños. Calentamos una cucharada de aceite en una cazuela, añadimos las cebollas y las cocemos a fuego lento.

Ingredientes: 300 ml. de zumo de piña, 30 g. de almidón, 5 huevos, 60 g. de azúcar Preparación: Deshacemos el almidón con el zumo de piña. A

Ingredientes: 4 rodajas de salmón de unos 125 g. Cebolla, zanahoria y puerros (200 g. de cada uno). 100 g. más de apio. Ajo, aceite, 50 ml. de vinagre, 250 ml. de caldo de pescado, 2 hojas de laurel, clavos de especie, pimienta negra en grano y sal. Preparación: Salpimentamos el salmón y lo reservamos. Cortamos todas las verduras en juliana y ponemos todos los ingredientes en una cazuela de barro. Lo cocemos unos 10 minutos a fuego lento. Ponemos el salmón en una sartén y tostamos levemente la superficie sin utilizar aceite, y luego lo incorporamos a la cazuela con el resto de ingredientes. Lo dejamos cocer cinco minutos más a fuego lento, tapamos la cazuela y lo dejamos reposar al menos hasta el día siguiente. Lo servimos frío o tibio.

Atún con salsa de albahaca Las hierbas aromáticas son un gran recurso cuando cocinamos. Más aún cuando debemos regular el consumo de sal y especias. Las hierbas aromáticas enriquecen nuestros platos aportando sabor y aromas al ingrediente principal. Dos especies muy recomendadas para cocinar pescado son el eneldo y la albahaca.

pera de jengibre fresco cortado, 1 litro de leche, 150 g. de azúcar y 8 yemas de huevo. Preparación: Ponemos a hervir la leche con el jengibre y el azúcar durante unos minutos. Lo retiramos del fuego y lo dejamos reposar tapado durante unos minutos para que infusione y tome aromas. Lo colamos con un colador chino y, aún caliente, lo mezclamos con las yemas. Enfriamos y ponemos en el congelador. Lo vamos sacando cada veinte minutos y batimos enérgicamente con una varita hasta que tenga consistencia de helado.

Bizcocho casero con manzana y zanahoria Las hortalizas también pueden aportar mucho en un postre y el siguiente es un buen ejemplo de ello. Contra la bollería industrial lo mejor es un buen bizcocho de frutas. Ingredientes: 50 g. de fécula de maíz (la popular maicena), 50 g. de harina de arroz, 55 g. de azúcar, una pizca de sal, 1 manzana, 1 zanahoria, 1 sobre de levadura en polvo, 2 yemas de huevo, 4 claras y una cucharada de postre de mantequilla.

Incorporamos el tomate y lo cocemos unos diez minutos. Mientras tanto picamos en un mortero los ajos con un poco de sal, albahaca, aceite y queso rallado. Sofreímos la cebolla y el tomate en una bandeja de horno con el atún encima y lo cubrimos con picada de albahaca. Cocemos durante 15 minutos.

Crema de piña Lo mismo que decíamos para la verdura vale para la fruta y los postres. Para competir con los productos industriales y el azú-

parte batimos los huevos con el azúcar, mezclamos todo al baño maría hasta que se espese. Ponemos el resultado en bols y lo dejamos en el refrigerador hasta el momento de servir.

Helado de jengibre Una de las maneras de convertir nuestros platos en originales es incluir elementos exóticos y sorprendentes. Es un aliciente para probarlos y podemos descubrir nuevos sabores. Por ejemplo, un helado de jengibre. Ingredientes: Una cucharada so-

Preparación: Mezclamos la fécula, la harina de arroz y la levadura. A parte batimos las yemas con azúcar y la punta de sal hasta obtener una espuma densa. Montamos las claras de huevo a punto de nieve. Incorporamos las claras a la espuma con mucha delicadeza. Añadimos harina en forma de lluvia. Rallamos la manzana y la zanahoria y se añade a la mezcla. Untamos un molde redondo alto con mantequilla y se llena con la masa. Cocemos al horno a unos 180ºC durante 30 minutos aproximadamente. *La mayoría de las recetas sugeridas están recogidas en el libro Receptes d’Estiu, editado por la Diputación de Barcelona.

NUTRICIÓN

Los beneficios del ayuno terapéutico

Concepto aún hoy en día muy vinculado a tradiciones religiosas, el ayuno es, pese a todo, una práctica cada vez más aceptada, recomendada y prescrita por especialistas en salud y nutrición. El ayuno terapéutico es un eficaz método de depuración del organismo, ya que al dejar de introducir toxinas y demás agentes nocivos en nuestro cuerpo, lo sometemos a un proceso de “limpieza” y purificación. Practicado bajo la supervisión adecuada, aporta un sinfín de beneficios al organismo, tanto a nivel físico como psicológico. Y, lejos de lo que cabría pensar, no implica pasar hambre.

Un fenómeno europeo Una de las modalidades más atractivas de esta experiencia es la que une a las virtudes del ayuno el placer de disfrutar de la naturaleza. Lleva años practicándose de manera natural en países donde la conciencia de la salud goza de un mayor arraigo, como por ejemplo Alemania y Francia, donde incluso cuentan 18

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con federación propia, “Jeûne et Randonnée”, con más de 30 centros y 60.000 inscritos. Este fenómeno, hasta ahora inédito en España, acaba de ser importado gracias a la iniciativa de un grupo de profesionales de la salud, cuyo objetivo es dar una respuesta a las crecientes necesidades de una población cada vez más castigada por inadecuados estilos de vida y mejorar su bienestar.

“Mi ayuno”, pioneros en España Esta innovadora propuesta se basa en una amena estancia de 6 días, durante la cual se combinan un plan nutricional (ayuno de zumos y caldos), rutas de senderismo, actividades físicas, terapias corporales, conferencias y talleres pedagógicos. Todo ello desarrollado por un equipo de profesionales y bajo un control médico totalmente individualizado. La estancia transcurre en la provincia de Barcelona, a 40 minutos de la ciudad, con alojamiento en una cómoda casa rural (antigua torre medieval perfectamente reformada).

Un respiro a nuestro organismo Edgar Barrionuevo, miembro fundador del programa Mi Ayuno, señala que “cuando comemos, ingerimos alimentos que nuestro organismo utiliza para crear nuevas células. Cuando ingerimos más comida de la que nuestro cuerpo necesita, ésta se va almacenando en forma de grasa”. Durante los seis días del programa Mi Ayuno, al no ingerir alimentos, el organismo recurre de manera natural a esas reservas de alimentos en forma de grasa, con las que puede satisfacer sobradamente las demandas de nuevas células durante ese período de tiempo. Según los resultados recogidos a lo largo de las ediciones transcurridas, las mujeres con un leve sobrepeso pueden llegar a perder hasta 500 gramos por día durante un ayuno controlado. En el caso de los hombres, debido a su nivel hormonal, la movilización de grasas es aún mayor. Dada la excelente acogida del proyecto por parte del público,

los organizadores acaban de lanzar la versión Mi Ayuno de fin de semana. La modalidad Mi Ayuno Weekend, con una duración de 3 días, se presenta como un formato más ligero, orientado a personas con una agenda laboral más exigente e ideal como iniciación al mundo de la ayunoterapia. Además, Mi Ayuno dispone de un plan de colaboración con profesionales que retribuye por cada inscripción en el programa, abierto a todos aquellos profesionales de la salud que estén interesados .

Información y reservas: www.miayuno.es Tel. 93 532 37 25 629 945 647 info@miayuno.es Prescriptores: contacto@miayuno.es

NUTRICIÓN

Alimentación Saludable y dietas terapéuticas Huevos: Si no hay contraindicaciones pueden tomarse hasta 5 a la semana . Frutas verduras y hortalizas: Consumo diario . Fruta debe ser postre habitual. Las verduras ( cocidas ) y las ensaladas (crudas) deben tomarse una vez al día cada una de ellas . Aceite y alimentos grasos: Se recomienda consumo con moderación de grasas de origen animal y mantenerse las de origen vegetal (aceite de oliva y en crudo). Los aceites de semillas pueden sustituir al de oliva pero con algunas carencias nutricionales. Ingesta recomendada: entre 20-50 g./día

Dr. Salvador Bertran Folque Medicina de familia de IMSA (Institut Medic Sarria ) En la actualidad el interés por la alimentación ha ido en aumento, ya no solo se come para saciar el apetito. Dentro del plan de “ jubilación en salud“ que planteamos a nuestros pacientes uno de los pilares básicos es alimentarnos con Dietas para generar salud , prevenir factores de riesgo cardio vascular y como tratamiento enfermedades como Diabetes, Sobrepeso, Hipertensión arterial etc. Dentro de la alimentación saludable del adulto es conveniente tomar alimentos de todos los grupos, no existe ningún alimento esencial pero descartarlos puede provocar carencias o desequilibrios nutricionales . Así aconsejamos la ingesta de estos grupos de alimentos:

Leche : ½ litro al día ( 250 cc más en adolescentes y mujeres postmenopáusicas) o equivalentes en yogurt o queso. Las variedades semi desnatadas contienen la misma cantidad de calcio y proteínas . Arroz, pastas pan, cereales, legumbres y patatas: Deberían aportar la mitad del total energético diario y deben estar en las 3 ingestas diarias principales en proporción a las necesidades calóricas individuales . Carnes y pescados: Recomendables en 2 raciones al día. Una ración de carne serian unos 100 g. y de pescado 125 gr . en mayores cantidades sobre todo de carne supone mayor aporte de lípidos.

Nuestra dieta Mediterránea, de la que existen varias modalidades, favorece que la población de la cuenca mediterránea tenga una incidencia de cardiopatía isquémica menor que las cuencas centrales y del norte de Europa. Destacamos dentro de esta dieta la paradoja francesa con tasas moderadas de cardiopatía isquémica a pesar de la ingesta elevada de quesos curados. Y la paradoja española y griega: población fumadora alta y con tasas menores de las esperadas de cardiopatía isquémica y cáncer de pulmón. Analizando las dietas se han visto en común el consumo de acetite de oliva , frutas verduras y hortalizas, asi como consumo moderado de vino . El patrón alimentario de cada persona esta influenciado por varios factores a la hora de escoger los alimentos que va a consumir. estos factores serían la disponibilidad de alimentos , cada vez menos importante por la accesibilidad a la oferta de alimentos. Factores económicos

hacen que se consuman menos ciertos alimentos de coste más alto. Factores socioculturales arraigados en cada persona: jóvenes (comida rápida, pizzas), en adultos (potajes), ancianos (sopas)... Y también alimentos propios de festivos (paella) etc. Factores familiares influenciados por la tradición de que comían los abuelos y los padres .Factores ligados a la vida moderna: el estrés de la vida que llevamos, la incorporación de la mujer a la vida laboral, los horarios de trabajo favorecen comer fuera de casa, bocadillos etc . Cambiar el patrón alimentario no es fácil pero es imprescindible para seguir una dieta correcta o para corregir una alimentación desequilibrada. Es básico aprender a comer de nuevo y esto es lo que intentamos enseñar en IMSA en la unidad de medicina de familia y de nutrición . En artículos posteriores comentaremos las dietas terapéuticas como parte del tratamiento de determinadas enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes, la dislipemia a, el sobrepeso o la obesidad, dietas de enfermedades digestivas como reflujo, ulcera gastroduadenal, del estreñimiento, de enfermedades biliares o pancreáticas etc.

IMSA · INSTITUT MÈDIC SARRIÀ Passeig Manuel Girona, 50 2-2 08034 Barcelona T 93 280 14 46 F 93 280 19 50 www.revistadelasalud.com

ESTETICA

Cómo adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse Es un tratamiento que pueden seguir mujeres (incluso después del parto, siempre y cuando no estén en periodo de lactancia), hombres y también jóvenes a partir de 16 años, sin contraindicaciones. Con dietas adaptadas para personas vegetarianas o diabéticas. Nuestro método tiene en cuenta el binomio cuerpo-mente y ayuda a los pacientes a incrementar su autoestima, bienestar general y su capacidad de control de la ansiedad. Los resultados son rápidos, evidentes y duraderos. Nuestras técnicas son saludables. Ayudamos a llevar un control sobre el cuerpo y, lo más importante, a sentirse más dinámico y con más ganas de vivir.

Holovital: Medicina Oriental al servicio de la belleza.

El método.

En estas sesiones logramos controlar el apetito y la ansiedad, además de regular el organismo para que realice mejor todas sus funciones. Durante el tratamiento mejoran notablemente la piel, el pelo y las uñas, la persona duerme mejor, se normalizan los parámetros de colesterol y glucosa y, en casos de menopausia, se reducen las sufocaciones y los dolores articulares.

Se trata de un tratamiento táctil basado en antiguas técnicas orientales, que consiste en ligeras presiones digitales sobre puntos concretos del cuerpo: sin agujas, sin medicamentos, ni aparatología. Sencillamente se activan los puntos reflejos de un órgano y se consigue regular el

Como complemento de la digitopuntura es necesario seguir una dieta sana que cubra todas las necesidades nutritivas con un mínimo aporte de grasas. Una dieta que, al desaparecer la ansiedad y el hambre, no supone ningún esfuerzo seguirla, no

Eliminar ansiedad y estrés a la vez que reequilibramos nuestra energía vital con técnicas heredadas de la milenaria China es posible con éste método adelgazante natural desarrollado por un especialista francés hace ya más de 20 años.

funcionamiento de todo el organismo mediante estos puntos.

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tiene carencias y está diseñada para que la persona mantenga un tono anímico óptimo. Proporcionamos una lista de alimentos de sana dieta mediterránea que incluye fruta, verdura, carne y pescado. Todo elegido y combinado en función del tipo de paciente.

Los resultados. Dependiendo de cada caso, el paciente puede seguir un tratamiento corto (de 4 a 6 semanas) durante el cual es posible llegar a perder entre 8 y 10 kilos, o un tratamiento largo (de 9 semanas) durante el cual se pueden rebajar de 15 a 18 kilos. Siempre seguido de una fase de mantenimiento de 3 semanas, que tienen como finalidad estabilizar el peso adquirido.

Holovital es una buena opción para aquellas personas que quieran adelgazar sin pasarlo mal ni padecer hambre, y a la vez disfrutar de un buen estado de salud y optimismo. Un método desarrollado en Francia por un prestigioso especialista, basado en antiguas técnicas orientales. Para adelgazar y mantenerse con un método natural, eficaz y duradero. Se pueden perder de 15 a 18 kilos en 9 semanas. Sin pasar hambre. Sin agujas. Sin medicamentos ni otros productos. Sin sufrir depresiones. Con masajes, digitopuntura y una alimentación equilibrada.

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MEDICINA DEL DOLOR

Fibromialgia: El cansancio es uno de los síntomas que más preocupa La Fibromialgia Reumática es un tipo de reumatismo no articular que se caracteriza por dolor crónico generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos determinados del cuerpo. Suele ir acompañado de sensación de cansancio o fatiga, entumecimiento matinal, alteraciones del sueño, hormigueo en manos o pies y a veces también dolor de cabeza, alteraciones de la memoria y de la concentración y colon irritable. La fibromialgia es una enfermedad mal conocida que afecta a muchas personas en nuestro país de las cuales entre un 80 y un 90% son mujeres entre 40 y 55 años. No existe una prueba específica para su diagnóstico y sólo podemos decir que la persona padece Fibromialgia cuando no encontremos otra causa que justifique los síntomas del paciente. La Fibromialgia Reumática puede presentar varios grados de severidad, pudiendo ser muy invalidante, siendo causa en los últimos años de bajas laborales largas e incluso permanentes. El cansancio es uno de los síntomas que más preocupan a los pacientes ya que produce en la persona que lo padece una gran tristeza por la enorme sensación de falta de energía para realizar cualquier actividad que antes realizaba fácilmente. El cansancio suele ser el causante de las bajas laborales incluso más a menudo que el dolor. El hecho de hacer la comida para la familia, hacer la cama o lavar la ropa puede requerir un esfuerzo muy importante en la persona que padece fibromialgia, teniendo que descansar o tumbarse para poder continuar con sus tareas.

Las mujeres que además trabajan fueran de su casa, suelen verse impotentes ante su situación y en muchos casos sienten que no son comprendidas por su entorno inmediato, marido, hijos, amigos. En muchas ocasiones este cansancio va acompañado de dificultad para conciliar el sueño y de sensación de “dormir mal” y levantarse cansado. No es raro en estos pacientes el diagnóstico adicional de depresión. La mayoría de personas que presentan Fibromialgia están siendo tratadas con analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares, fármacos antidepresivos, etc. en un intento de mejorar sus síntomas pero con poca o insuficiente respuesta al tratamiento, abandonándolo en ocasiones

por los efectos secundarios que a veces estos medicamentos producen. El Institut Català d´Ozonoterapia lleva realizando tratamiento con ozonoterapia en este grupo de pacientes desde hace más de 10 años. La Ozonoterapia puede ser de gran ayuda en los pacientes diagnosticados de Fibromialgia sin presentar los efectos secundarios de otras terapias. La ozonoterapia disminuye algunos de los síntomas que mas afectan a los pacientes, el cansancio y el dolor mejorando con ello de forma importante la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento va encaminado a mejorar la oxigenación a nivel de todas las células del organismo y con ello disminuir la sensación de fatiga. Además,

la infiltración de ozono a nivel de los diferentes puntos dolorosos ayudará a disminuir de forma importante la sensación de dolor. El número de sesiones necesario suele ser de 8 y el tratamiento se acompaña de apoyo psicológico en todas las sesiones para ayudar a la persona a entender que es lo que le está pasando y cómo superar poco a poco esta patología.

INSTITUT CATALÀ D´OZONOTERAPIA Unidad de Ozonoterapia Hospital Quirón Tel. 932848220 www.ozono-terapia.com 21

FISIOTERAPIA

Los fisioterapeutas alertan de los “timos del verano” de contrato, ni ningún tipo de garantía social”, añade. El secretario general del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, asegura que este tipo de timos a ciudadanos y turistas se están incrementando con la crisis. “De igual modo, los profesionales estamos expuestos a este tipo de estafas por parte de empresas fantasmas cada vez más numerosas”, denuncia.

Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Ahora que se acerca el verano es un buen momento para recuperar la denuncia que hizo el año pasado el Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid y que muy probablemente seguirá vigente en 2013. Se trata de la denuncia contra la presencia de personal no sanitario realizando masajes en las zonas céntricas, en plena calle, y sin ningún tipo de control sanitario. En Barcelona se ha popularizado su presencia en la playa donde ofrecen servicios a los bañistas.

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Estos masajistas, generalmente de origen asiático, “suponen un peligro para quienes se exponen a sus tratamientos”, asegura José Santos, secretario general del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid, ya que, según asegura, “en la mayoría de los casos no disponen de una preparación reconocida por Sanidad, y desempeñan su actividad sin unas mínimas condiciones de higiene”. Además, Santos recuerda que cualquier tratamiento terapéutico debe ser realizado por perso-

nal sanitario con un diagnóstico médico previo, “por lo que si estas personas publicitan que curan dolencias, estamos ante un caso de publicidad engañosa”. Para el Secretario general de los fisioterapeutas madrileños esta situación, no sólo perjudica a los “pacientes”, sino también a las personas que desempeñan la actividad. “Aunque no sabemos si puede tratarse de una mafia, lo que está claro es que estas personas están explotadas, ya que no disponen

El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid es una organización que representa a nivel autonómico a más de 6.300 fisioterapeutas. Sus objetivos son la salvaguardia de los principios deontológicos y ético-sociales de la Fisioterapia, la defensa y la promoción de la salud y el bienestar de los ciudadanos de la Comunidad de Madrid, en colaboración con los poderes públicos, así como la promoción a nivel científico, cultural, económico y social de los colegiados.

GERIATRÍA

Residencia de mayores Amma Horta, una referencia de calidad lud y unas necesidades de atención similares, y cuenta también con un módulo específico para personas con Alzheimer.

La residencia para personas mayores Amma Horta, ubicada en la Avenida Can Marcet 11 de Barcelona, se ha consolidado en sus seis años de vida como una referencia de calidad asistencial a la tercera edad en la ciudad, lo que le ha hecho merecedora del certificado ISO 9001:2008 de AENOR.

La residencia, con capacidad para 180 residentes y 30 usuarios de centro de día, ha sido diseñada hasta el último detalle para facilitar la vida cotidiana a los residentes, con cuidadas instalaciones y amplias zonas verdes. Se estructura en varias unidades de convivencia, en cada una de las cuales residen personas con un estado de sa-

La residencia ofrece estancias permanentes o temporales (por convalecencia y rehabilitación, o por respiro vacacional para los cuidadores familiares). Las personas mayores cuentan con una amplia cartera de servicios: terapia ocupacional, peluquería, podología, trabajo social, rehabilitación y fisioterapia, unidad de memoria, psicología, unidades de estimulación cognitiva, servicio médico, enfermería, animación sociocultural, servicio religioso, limpieza y lavandería, entre otros. Además, el equipo que

trabaja en la residencia está formado por personas expertas de numerosos ámbitos para que la atención prestada a residentes y familiares sea lo más completa posible. La residencia Amma Horta cuenta con el marchamo de calidad de pertenecer a una de las compañías líderes a nivel nacional en el sector, el Grupo Amma, reconocido por su nivel de excelencia en la calidad de los servicios prestados y por la satisfacción de sus usuarios. En el conjunto de España, el Grupo Amma gestiona un total de 30 centros, cuatro de ellos en Cataluña (Horta, Teià, Sant Cugat del Vallés y Vilanova del Camí).

Tel: 93 428 00 92 | Fax: 93 427 84 66

GERIATRÍA

Un verano muy especial, también para los mayores

El verano es una época del año para disfrutar, relajarse y en la que todo el mundo necesita darse un respiro y cambiar de hábitos. Los mayores, al igual que el resto de personas, también buscan actividades que les entretengan y les diviertan. Por eso, una buena alternativa es que los mayores disfruten de

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estancias temporales en centros residenciales donde puedan relacionarse con otras personas y ser atendidos con los mejores cuidados físicos y psicológicos. El simple hecho de que la persona se encuentre acompañada evita el posible riesgo de aislamiento social y potencia una actitud más positiva en la persona.

Para este verano, Sanitas Residencial ha organizado una gran variedad de actividades, con las que la compañía de atención a mayores quiere que sus residentes disfruten de la estancia temporal de forma placentera. Durante nueve semanas, los mayores desarrollarán actividades en la piscina donde realizarán ejercicios en el agua con el fisioterapeuta, se divertirán con cenas de verano al aire libre, actividades musicales y podrán viajar a través de la visualización de documentales especialmente diseñados para este periodo. Algunos de los motivos por los que las familias y los mayores

eligen las estancias temporales son la recuperación de caídas, post-operatorios, o incluso para mejorar la situación de personas con algún deterioro cognitivo. Gracias al desarrollo de terapias estimulantes y controladas se puede conseguir una importante mejora en el estado de ánimo de los mayores. Por otro lado, las estancias cortas como las veraniegas permiten al familiar-cuidador tomar energías y disponer de un tiempo de mayor calidad para dedicar a su familiar, dejando a los profesionales los aspectos más técnicos y tediosos que se producen durante el cuidado de las personas mayores.

ONCOLOGÍA

Últimos avances en el tratamiento del melanoma ¿Cuál es la situación del melanoma en España hoy en día? La incidencia del melanoma está en claro aumento en las últimas décadas. Aunque el diagnóstico precoz posibilita la detección de más casos en estadios iniciales, las cifras de muerte por esta enfermedad también están en aumento. Se estima que la incidencia en España de melanoma es de 5 casos por 100.000 habitantes. El melanoma se detecta con más frecuencia en la población joven; en nuestro país, un tercio de los casos se diagnostican en personas menores de 50 años. Para prevenir el melanoma se realizan campañas de educación e información cada año que nos recomiendan básicamente evitar la exposición solar y lámparas de UVA con fines estéticos.

¿Cómo se diferencia el melanoma en fases iniciales del melanoma avanzado? El examen dermatológico mediante técnicas de dermatoscopia en unidades especializadas en lesiones cutáneas pigmentadas, permite diagnosticar muchas lesiones cuando aún son tumores in situ o de bajo riesgo. Hoy en día la mayoría de los melanomas se diagnostican en fases iniciales, cuando aún son curables. No obstante, cuando se disemina, el melanoma se convierte en una enfermedad de difícil curación. Hasta hace pocos años, las opciones de tratamiento eran muy limitadas - básicamente quimioterapia - con resultados muy pobres y raramente la supervivencia superaba un año con estos

Dra. María González Cao, Oncólogo Médico. tratamientos. El melanoma avanzado es uno de los tumores más agresivos. Sin embargo, es uno de los pocos tumores que puede ser curado cuando el sistema inmunológico es estimulado de la manera adecuada. Además, es uno de los tumores en los que ya conocemos qué alteraciones genéticas son claves en el desarrollo y evolución del tumor, lo que nos permite usar ya tratamientos específicos con muy buenos resultados y mucha menos toxicidad.

genes BRAF, CKIT o NRAS. Para el diagnóstico de estas alteraciones genéticas del melanoma, además de la clásica biopsia, parece posible en muchos casos su determinación en sangre, como si fuese una biopsia pero “líquida”. En este contexto estamos realizando estudios que esperamos puedan pronto trasladarse a la práctica clínica, evitando biopsias y mejorando el conocimiento con una simple analítica de los cambios genéticos de la enfermedad a lo largo del tiempo.

¿Cuáles son los nuevos avances en el tratamiento del melanoma avanzado?

Después de realizar la biopsia, en el Laboratorio de Oncología del Instituto Oncológico Dr Rosell (IOR) se analizan estos genes mediante pruebas moleculares para determinar el subtipo de melanoma y así seleccionar el tratamiento más eficaz para cada caso.

Se han identificado múltiples alteraciones genéticas en melanoma, pero las que por ahora tienen aplicación terapéutica en la práctica clínica son básicamente las mutaciones de los

Actualmente tanto ipilimumab (anticuerpo monoclonal contra CTLA4) y como vemurafenib (in-

hibidor de BRAFV600), han sido aprobados para el tratamiento de melanoma avanzado, dados los resultados de beneficio en términos de supervivencia. Estos fármacos han supuesto un cambio muy importante en las posibilidades de tratamiento para nuestros pacientes. Estos avances han impulsado la investigación en este terreno, lo que está llevando al desarrollo de muchos otros medicamentos prometedores. Uno de los más prometedores, consiste en la combinación de fármacos inhibidores de BRAF con fármacos inhibidores de MEK, que no sólo mejoran la eficacia, sino que disminuyen sustancialmente los efectos secundarios. En cuanto a inmunoterapia los anticuerpos anti PD1 y anti PDL1, parecen ser superiores a los resultados de ipilimumab, e igualmente, mejor tolerados. También se están desarrollando nuevos fármacos inhibidores de moléculas implicadas en desarrollo de melanoma (MDM4, CDK4, PI3K, AKT, FGFR, MET, etc.), así como interesantes combinaciones de inhibidores específicos y de inmunoterapia. Cuando la enfermedad es diagnosticada en fases avanzadas prevalece una necesidad sobre el resto: poder acceder a un rápido diagnóstico y a los mejores tratamientos disponibles.

INSTITUTO ONCOLÓGICO DR ROSELL

Hospital Universitario Quirón Dexeus Sabino Arana, 5-19 08028 Barcelona Tel. 93 546 01 35 Tel. 900 101 549 secretaria@oncorosell.com www.oncorosell.com 25

PSICOLOGÍA

¿Por qué acudir a psicoterapia? siones, que sea respetuoso con las necesidades de cada persona. Todo ello supone ofrecer una atención flexible respecto a la situación y a las circunstancias de cada momento. Esta atención puede establecerse en el formato más adecuado a la persona o a la problemática, como terapia individual, de pareja, familiar o de grupo.

¿A quién va dirigida la psicoterapia? Es recomendable para personas adultas, adolescentes, niñas o niños que estén en situación de crisis o malestar, por conflictos emocionales y afectivos, relacionales (en la pareja o en la familia), sociales, escolares, laborales o existenciales. También somos expertos en la atención a la violencia familiar y de género. En la actualidad la vida privada y las relaciones de las personas han experimentado cambios y transformaciones significativas. Estas formas de vida han dificultado el poder encontrar situaciones y momentos en los que podamos crear y tejer intimidad con otras personas o de permitirnos un espacio. Permanentemente estamos en conexión con dispositivos móviles los siete días de la semana y las veinticuatro horas del día, pero encontramos cada vez más desconexión de nuestra propia experiencia, de nuestros verdaderos sentimientos y deseos. Todas estas condiciones generan muchas veces múltiples y variadas dificultades psicológicas, acarreando malestar y situaciones de crisis ante los acontecimientos vitales. En CONEXUS consideramos que la psicoterapia es una herramien26

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ta útil y eficaz de ayuda para personas que se encuentran en estas situaciones.

¿Cuáles son los objetivos de la psicoterapia? El proceso psicoterapéutico resulta útil y beneficioso en numerosos aspectos, tales como un mejor conocimiento personal, mejorar la autoestima, la confianza, la comprensión en las relaciones con otras personas, en la expresión de las emociones y en la adopción de un papel activo y responsable en la propia vida. Abordamos de forma integral los aspectos referidos a las emociones, los vínculos, las experiencias personales, los pensamientos, las formas de narrar las propias experiencias, las relaciones y las maneras de

percibir, tratar y aceptar nuestro cuerpo.

¿Cómo funciona la psicoterapia? En CONEXUS entendemos que las relaciones humanas posibilitan los procesos de transformación y cambio. Por ello trabajamos para habilitar y construir espacios de confianza. Un lugar seguro en donde poder comprender, analizar e interpretar las propias vivencias desde otra perspectiva. En las sesiones buscamos activamente promover la autonomía y libertad de las personas. Nos basamos en el desarrollo y despliegue de las estrategias que ya utilizan y en su transformación. En este sentido es importante fijar un ritmo adecuado a las se-

Los problemas que tratamos pueden manifestarse como ansiedad, depresión, fobias, trastornos alimentarios, estrés, inseguridad, trastornos de conducta, bajo rendimiento escolar o laboral, trastornos psicosomáticos u otros. El equipo de profesionales de CONEXUS está formado por psicólogos y psicólogas colegiados de amplia trayectoria en psicoterapia para los distintos problemas descritos.

CONEXUS

Atenció, formació i investigació psicosocials Avda. Diagonal 440, 4º 1ª Barcelona 08037 Telf: 932171646 info@conexus.cat www.conexus.cat

HEPATOLOGÍA

Fibroscan, una técnica avanzada que evita la realización de biopsias método que no es invasivo, más rápido y con el que se obtiene una mayor amplitud de estudio (hasta 100 veces mayor que el volumen estudiado a través de una biopsia hepática). La prueba se realiza en menos de 10 minutos. No es necesario ingreso del paciente y se desarrolla como una especie de ecografía. El resultado se obtiene de inmediato. El examen permite anticipar la aparición de diversas complicaciones, así como el seguimiento y evaluación de los daños causados por enfermedades, tales como la cirrosis.

Acerca de Centro ARGILES | VIVES

La OMS estima que 350 millones de personas padecen de una hepatopatía crónica por virus de la hepatitis B y otros 180 millones por hepatitis C, de estos el 50 % desarrollaran fibrosis hepática en diferentes grados llegando a un diagnostico de cirrosis el 20%. En España la población que padece una hepatopatía crónica por virus C se estima entre 480.000 y 760.000 pacientes. Hasta hace unos años, la única opción para evaluar el grado de fibrosis hepática era a través de una biopsia. Una nueva técnica irrumpió en España y liberó a los pacientes de tener que realizar este tipo de prueba. Se trata de Fibroscan o elastografía de transición, un revolucionario

método más rápido e indoloro que funciona de manera similar a un ecógrafo. El centro de diagnóstico por la imagen ARGILES/ VIVES es el primer centro del ámbito de la sanidad privada de Barcelona que ofrece, a partir de ahora, esta técnica para el control del grado de fibrosis hepática.

No invasivo, rápido y mayor amplitud de estudio La elastografía transicional ( fibroscan) es una técnica rápida, sencilla que se puede realizar de forma ambulatoria sin necesitar de ingresos y exenta de complicaciones. La elastografía de transición o

FIBROSCAN actúa utilizando una onda de vibración pulsátil y de ultrasonidos, correlacionando la velocidad de propagación de estas con el grado de dureza hepática, llegando a evaluar una área 100 veces superior a la valorada en la biopsia hepática. Por estas razones dicha técnica ha desplazado a la biopsia hepática considerada hasta el momento actual como el método de elección (glodstandart) para la valoración del grado de fibrosis, dado que no esta exenta de complicaciones, presenta variabilidad intraobservador, además de su alto coste y reticencias por parte de los pacientes a someterse regularmente a dicha técnica. Se trata, por tanto, de un

El centro ARGILES/VIVES de diagnóstico por la imagen tiene una larga tradición y experiencia. Fundado en 1960 por el Dr. Argilés y el Dr. Vives, fue pionero en implantar y difundir las técnicas radiológicas en España. Hoy la calidad de sus servicios es reconocida a nivel internacional y su cuadro médico está formado por un equipo de los mejores médicos especialistas. Además, dispone de la última tecnología digital en diagnóstico por la imagen para ofrecerle una medicina diagnóstica y terapéutica de excelente eficacia.

DIAGNOSTIC PER LA IMATGE ARGILES/VIVES Delfos Hospital Avda. Vallcarca 151 08023 Barcelona T 93 418 70 13 info@diagnosticoarvi.com www.diagnosticoarvi.com www.revistadelasalud.com

MEDICINA ALTERNATIVA

Uno de cada seis españoles sufre estrés Ángel Gordon, Hipnólogo Clínico ¿Qué podemos conseguir con la hipnosis clínica? 1 · Eliminar la adicción al tabaco y a otras adicciones. 2 · Aliviar trastornos afectivos. 3 · Ansiedad y depresión. 4 · Tratamiento de dolores crónicos y fibromialgia. 5 · Mejorar las defensas de las personas que reciben quimioterapia. 6 · Inducir al sueño a personas que padecen del insomnio. 7 · Tratamiento indicado para obesos que quieren perder peso.

Hoy en el siglo XXI “La Hipnosis Clínica“ es clave para solucionar “tus problemas”

Ángel Gordon Hipnólogo Clínico c/ Bailén, 169 Pral. 3a 08037 Barcelona T. 93 459 22 55 M. 630 051 601 www.apcfepo.com angelgordonlions@hotmail.com 28

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Los trastornos de ansiedad están aumentando en la población, tanto en adultos como en niños, y ya afectan a uno de cada seis españoles, según el psiquiatra Mariano Betés de Toro, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá de Henares, y José Luis Bardasano, director del departamento de Especialidades Médicas de dicha universidad, que destaca la eficacia de la medicina biorreguladora en el control del estrés. La principal causa del estrés entre los españoles es la crisis económica, según el doctor Betés, y en quienes más se ha agudizado han sido en ”aquellos en los que la situación de desempleo es prolongada y en los que el trabajo es precario o el contrato está próximo a finalizar”. Un estudio de la Universidad de Leipzig publicado el pasado año la revista Gesundheitswesen situaba la prevalencia del estrés en el 14,5 % de la población alemana pero esa cifra se duplicaba entre los desempleados (30,6 %), y era aún mayor entre las personas con baja educación (36.8%). En el caso de los niños el incremento se debe al “aumento del nivel de exigencia, la competitividad y la falta de compañerismo. El tiempo dedicado a Internet, que resta tiempo para

la realización de las tareas de clase y de convivencia con los padres, junto a una sociedad permisiva y con una ética del esfuerzo bastante laxa, parecen también contribuir a este fenómeno”. Diversos estudios epidemiológicos muestran que la ansiedad y la depresión combinadas, constituyen el quinto diagnóstico más frecuente en Atención Primaria y suponen la cuarta parte de los pacientes. Según el doctor Betés de Toro, que es también profesor del Master de Psicología Clínica y Psicoterapia, que organiza la Sociedad Española de Medicina Psicosomática, la ansiedad crónica provoca síntomas psicosomáticos, como alteraciones dermatológicas, dificultad de concentración o memoria, fatiga y dolor de espalda.

Medicamentos seguros Los medicamentos homeopáticos compuestos, en los que se basa la medicina biorreguladora, constituyen una aportación eficaz segura, según estos expertos, en aquellos casos en los que aún no se han producido alteraciones fisiológicas. Un ensayo clínico publicado en 2009 comparó el medicamento homeopático compuesto

Nervoheel N con los de la benzodiacepina lorazepam, en 248 pacientes con síntomas nerviosos menores tales como insomnio, angustia, ansiedad, inquietud o agotamiento y afecciones nerviosas similares. Ambos grupos terapéuticos informaron de mejorías sintomáticas significativas pero el perfil de tolerabilidad global valorado por el paciente fue significativamente más favorable con Nervoheel N. “Los psicofármacos convencionales indicados en ansiedad, como las benzodiacepinas, presentan importantes efectos secundarios, como la reducción en la capacidad de alerta, por lo que deben reservarse para situaciones ms graves. La medicina biorreguladora supone una opción eficaz y segura que debería manejarse en Atención Primaria como paso previo a este otro tipo de fármacos”, indica el doctor Bardasano. Los medicamentos homeopáticos compuestos, de dispensación farmacéutica, contienen principios activos vegetales y minerales en dosis fisiológicas, por lo que carecen de efectos secundarios apreciables, destaca el doctor José María Saponi, del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario de Cáceres y miembro de la junta directiva de Asembior (Asociación para el Estudio de la Medicina Biorreguladora), que también participa en el simposio. Asembior es una asociación sin ánimo de lucro destinada a la divulgación y el estudio de la medicina biorreguladora, abierta a la participación de los profesionales de la salud.

MEDICINA ALTERNATIVA

Los “mitos” más comunes de la Quiropráctica Hay algunas ideas erróneas sobre la Quiropráctica. Entre ellas, que sólo sirve para tratar dolores de cabeza o de espalda. Aunque a esta profesión se la conoce inicialmente por ayudar las personas con molestias en estas zonas. Lo bueno es que los beneficios van más allá de los músculos y el esqueleto, y muchas personas que padecen otro tipo de enfermedades también obtienen un resultado positivo con la quiropráctica. A largo plazo los resultados muestran una mejoría evidente en muchos aspectos de la salud, tales como; en la circulación, la digestión, mejora del sistema inmunitario, más flexibilidad, menos dolores y molestias, reducción de tensiones cervicales, un aumento de vitalidad y de salud en general A las embarazadas las ayudan mucho en las molestias del embarazo y también a dar la luz con más facilidad, una vez que se “alinea” la columna, el bebe se encajara mucho mejor para el nacimiento. Los niños que están bajo cuidado quiropráctico tienen menos problemas tales como; asma, infecciones de oído, garganta, les suben más defensas, entre otros.

¿Cómo funciona la Quiropráctica? Hay muchos motivos por los que tu cuerpo puede estar débil. Los quiroprácticos se ocupan de una de las causas más frecuentes: el desalineamiento vertebral, también llamado subluxación. Es a través del Sistema nervioso (conocido como medula espinal), que es sistema más importante, porque es por donde nuestro cuerpo se comunica y se expresa. Por ejemplo, si posas la mano sobre una enci-

mera caliente, ésta le enviará a tu cerebro una señal, y tu cerebro le envía el mensaje de vuelta a tu mano: “¡Muévete!” “¡Quema!” De la misma manera, tu cerebro se comunica con el corazón, pulmones, sistema inmunitario y con cada órgano de tu cuerpo. Un sistema de comunicación (el sistema nervioso) que trabaje al 100% es la base para una buena salud. Cualquier trauma (accidente de tráfico, caída, lesión deportiva, estrés emocional, malas posturas, falta de sueño…) somete tu columna a muchísimo estrés, cosa que puede provocar que tus vértebras se muevan y al dentro de las vertebras hay nervios y los mismo están conectados con varias partes de nuestro cuerpo. Al moverse las vertebras, causaran las interferencias comunicativas de tu sistema nervioso. Sin embargo, en la mayoría de los casos la falta de comunicación no es tan severa, pero sigue afectando a la salud. Tu cuerpo empezará a “desmoronarse” poco a poco y desarrollará dolores, enfermedades, etc... A veces, este sistema comunicativo se debilita. En casos extremos (parálisis), la médula espinal se daña tanto que el cerebro ya no puede expresarse con alguna parte de tu cuerpo. Esto traerá muchos inconvenientes a tu salud. Es donde entra la quiropráctica, identificando donde se “rompió” la comunicación y la restablece otra vez, con técnicas especificas. Los quiroprácticos son expertos en detectar estos desalineamientos de tu columna. Además, el profesional podrá determinar si la subluxación es la causa de las interferencias de tu sistema nervioso. En el caso

que se encuentre un desalineamiento, el doctor está altamente capacitado para corregir este problema, ayudando que tu cuerpo vuelva por sí mismo a su forma natural.

¿Cuándo se vuelven evidentes los resultados? Si seguís el programa de cuidado quiropráctico determinado por el doctor, tu cuerpo empezará a realinearse y cualquier presión que pueda causar dolor en tus articulaciones se aliviará. En casos leves, el paciente sentirá cierto alivio justo después del “ajuste” quiropráctico. Esto, sin embargo, es una de las ventajas de optar por la Quiropráctica en lugar de elegir procedimientos tradicionales que requieren un largo período de recuperación. En otros casos, puede que sienta molestias tras el ajuste quiropráctico. Esto se da porque tu cuerpo se tiene que reajustar al realineamiento al que está siendo sometido.

En Cambio, tu cuerpo no tardará mucho en adaptarse y volver a su funcionamiento y movilidad normal.

Los beneficios del cuidado quiropráctico Uno de los motivos por los que la Quiropráctica sigue creciendo, como tratamiento de salud, es la cantidad de beneficios que aporta. Muchas personas recomiendan la quiropráctica porque, además de ser un método poco invasivo, despierta la habilidad que tiene nuestro cuerpo de sanarse por sí mismo.

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DERECHO SANITARIO

Consentimiento informado ¿Por qué es importante? RAE: consentimiento que ha de prestar el enfermo o, de resultarle imposible, sus allegados, antes de iniciarse un tratamiento médico o quirúrgico, tras la información que debe transmitirle el médico de las razones y riesgos de dicho tratamiento. En los últimos tiempos el Consentimiento Informado (CI) se ha configurado como garante de los derechos de información y autonomía de los pacientes y parte esencial del procedimiento judicial en demandas por negligencias médicas. El marco legal en el que se circunscribe el consentimiento informado (ley 21/2000 de 29 de diciembre y ley 41/2002 de 14 de noviembre) tiene como máxima garantizar el derecho de los pacientes a obtener información clara y completa del acto quirúrgico o tratamiento al que se van a someter; sólo así el paciente podrá tomar la decisión más adecuada teniendo en consideración sus necesidades. Sin embargo es tarea nada sencilla para los médicos conseguir configurar un documento en el que se explique en qué consiste la intervención o tratamiento, el objetivo del mismo, los beneficios, o posibles beneficios, que se pueden esperar de éste, los riesgos generales, los específicos, las posibles complicaciones, las complicaciones probables, los tratamientos alternativos, si es que existen, etc. todo ello de forma clara y entendible para todos los públicos, de manera concisa para que no resulte demasiado largo ni pesado de leer, y sobre todo sin asustar injustificadamente al paciente. El problema del documento de CI es que la legislación actual no es concreta a la hora de determinar cuál es el contenido mínimo exigible y ello genera inseguridad jurídica tanto a médicos como a pacientes. Es por ello que, debido al cre30

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ciente número de demandas por negligencia médica, es la jurisprudencia la que nos indicará cuales son los estándares aceptables en cada momento. Atendiendo a los mismos deberemos actualizar periódicamente nuestros CI. Como decíamos al inicio, la ley, al regular, aunque de manera escasa, el CI, lo que pretende ante todo es garantizar el acceso de los pacientes a la información, y a pesar de los problemas que acabamos de tratar, lo consigue. En el momento en que se le presenta al paciente el CI, se le está haciendo partícipe de su tratamiento, de la intervención quirúrgica que se le va a practicar y más importante aún, de la decisión libre y voluntaria de someterse a ella. El paciente tiene derecho a saber, y mediante la entrega del CI, está ejercitando su derecho. El médico, como ha hecho siempre, completará

verbalmente la información que consta por escrito. Prestará apoyo al paciente para que éste entienda el tratamiento, sus beneficios y riesgos, y solventará las dudas que le surjan de la lectura del documento. El paciente podrá, y debe hacerlo, preguntarle a su médico acerca de aquellas inquietudes que se le planteen antes del inicio de la intervención o tratamiento, y mediante la información que le preste el facultativo, las expectativas del paciente se ajustarán a la realidad de los hechos y de sus circunstancias, pues no todos los pacientes reaccionan de igual manera ante un mismo tratamiento. El intercambio de información entre médico y paciente es fundamental como mecanismo de prevención de futuras demandas pues si bien es cierto que el mero hecho de firmar el CI no impide al paciente demandar al médico por mala praxis médica, si la hubiera, sí es una medida disuasoria y de protección de la

que dispone el médico frente a demandas interpuestas por no haber alcanzado los resultados esperados, o por desconocimiento de los riesgos que la operación entraña, pues el CI prueba, si está bien configurado, que dicha información fue facilitada en la manera exigida por la ley, y que el paciente la comprendió. Anna Vergés Tortras Abogada y socia en BB&V Advocats Associats. Especialista en derecho sanitario. BB&V Advocats Associats. Balmes 211, 1º 1ª 08006 Barcelona Rocafort 248, 6º 1ª 08029 Barcelona T. 93 519 57 05 M. 637 85 31 37 info@bbvadvocats.com www.bbvadvocats.com

MEDICINA GENERAL