Febrilne konvulzije

Povišena tjelesna temperatura tijekom bolesti radi u našu korist, to je prirodni mehanizam našega tijela u obrani od raznih uzročnika bolesti.

Normalna temperatura tijela je do 37⁰C. Kada prođe 38⁰C trebamo djetetu dati sredstvo za skidanje temperature. Temperatura od 37 do 38⁰C naziva se subfebrilno stanje koje ne zahtjeva primjenu antipiretika. Dapače, ovo malo povišenje temperature tijela konkurira opstanku virusa i bakterija.

No, previsoke temperature tijela, preko 39 ili 40⁰C mogu dovesti do neželjenog stanja, do febrilnih konvulzija, prevedeno u grčeve mozga ili narodski rečeno “ fras”.

Povišena tjelesna temperatura česta je pratilja dječjih bolesti, osobito respiratornog trakta. Važno je znati gdje se mjeri temperatura i kojom vrstom toplomjera. Rektalna temperatura je za 0,5⁰C viša od stvarne temperature. Isto je kod mjerenja bezkontaktnim toplomjerom. Mjerenje u uhu nije najtočnije, osobito ako se mjeri kod upale uha. Visoka temperatura je iznad 39⁰, osobito 40⁰. Antipiretik dajemo tek iznad 38⁰. Važno je temperaturu držati pod kontrolom, ispod 38. Ne treba težiti da temperaturu s 39 skinemo na 36. To je čak preveliki šok za organizam. Visoka temperatura kod predisponirane djece može dovesti do konvulzija, nevoljkog grčenja cijelog tijela. Klinička slika je vrlo dramatična za roditelje. Osobito ako dijete okrene očima i izgubi svijet. Usnice budu modre, na kratko prestaje disati.

Febrilne konvulzije se javljaju kod 2-5% djece od 6 mjeseci do 5 godina. Poslije druge godine su već rijeđe. Češće su kod dječaka. Obično ne ostavljaju posljedice ako ne traju dugo i ne ponavljaju se.

Važno je na takve situacije biti spreman i naučiti kako reagirati.

Dijete treba staviti na bok da ne dođe do zapadanja jezika, ne prstima ići u usta.

Odmah dati sredstvo za skidanje temperature, staviti čepić jer na usta ne možemo ništa primijeniti.

Stoga treba uvijek kod kuće imati čepiće. Ako je dijete već imalo epizodu febrilnih konvulzija i roditelji su educirani i imaju kod kuće, treba primijeniti Diazepam klizmu rektalno. Ne tresti dijete, ne polijevati hladnom vodom. Pozvati hitnu pomoć.

Prevencija

Sve što možemo spriječiti nastojat ćemo da tako i bude. Najbolja mjera za sprječavanje febrilnih konvulzija je ne dozvoliti visoki porast temperature.

Temperaturu snižavamo lijekovima, oblozima hladne vode, tuširanjem mlakom vodom.

Ako su roditelji već doživjelu epizodu febrilnih konvulzija kod svojeg djeteta i educirani su, mogu primijeniti klizmu Diazepama koji zaustavlja grčeve. Za djecu do 3 godine 5mg, za starije 10mg. Može se primijeniti do dva puta dnevno. Nakon primjene dijete je pospano.

Važno je posložiti uvjete za febrilno dijete.

Temperaura sobe od 21-23 stupnja, temperatura vode za skidanje temperature od 29 do 32, lagana odjeća, ne preutopljavati dijete da se znoji, davati tekućine, mirovanje u krevetu.. Ako dijete nije u bolnici ne znači da nije bolesno.

Od lijekova primjenjuju se paracetamol i ibuprofen.

Važno je znati da visina temperature nije u korelaciji s težinom bolesti. Teška bolest može ići bez povećanja temperature dok obična viroza može povisiti temperaturu preko 39 i 40⁰C. Ako se padom temperature ispod 38⁰C dijete normalno ponaša, igra se, jede i pije, ne može biti teško bolesno.

Problem je ako i s padom temperature dijete samo spava, nezadovoljno je, ne jede, ne pije. Tada treba potražiti pomoć liječnika.