EuSaúde Crianças by Laura Gris

Editor médico Reginaldo Albuquerque - CRM 647/DF Responsável Técnico Ricardo Cabral - CRM 31594/MG Organização Laura Gris Mota, jornalista - 2573/DF Equipe Eu Saúde Patrícia Cabral Santiago

Estudos mostram que pessoas que têm maior conhecimento sobre saúde, têm muito mais saúde. Por isso, a Health Insight criou um projeto com o objetivo de engajar pessoas na promoção de saúde e bem-estar, a partir de um programa de educação, compartilhamento de experiências e adesão a programas de prevenção, seguimento de tratamentos para pacientes crônicos e qualidade de vida: O EuSaúde. Comunidades dedicadas a cada assunto, como Gestação, Câncer ou Diabetes, por exemplo, tornam possível que usuários interajam e compartilhem experiências e expectativas com pessoas que estão passando pelo mesmo momento de vida. Também é possível falar com profissionais de saúde, que podem tirar dúvidas sobre os assuntos relacionados. Como suporte à experiência, será disponibilizada uma biblioteca de conteúdos médicos, ebooks e vídeos sobre cada tema. O engajamento de pacientes na promoção da saúde é um conceito amplo, que vem crescendo em todo o mundo, por que já se sabe que só assim poderemos, ao mesmo tempo, enfrentar doenças e aumentar a qualidade de vida e o bem-estar. Estimulamos o conhecimento, a adesão a programas de saúde, a convivência em redes de afinidade e o compartilhamento de dados e experiências. Esse livro faz parte da coleção EuSaúde e apoia o aprendizado básico sobre cada tema. Aprenda com o livro e inscreva-se em nosso programa, pelo site www.eusaude.com.br

EuSaúde Crianças é parte da coleção “EuSaúde” e está licenciado com Creative Commons - Atribuição-Não Comercial 4.0 Internacional.

Icones Freepick from Flaticon, licenciados pela Creative Commons BY 3.0 e HelgaMariah— Shutterstock.

Sumário Página 05.

Introdução

Página 14.

Os primeiros dias

Página 06.

Na Maternidade

Página 18.

Desenvolvimento cerebral do bebê

Página 07.

A amamentação

Página 28.

Orientações gerais para a alimentação da criança

Página 12.

Saindo da maternidade

Página 32.

Calendário de vacinas

01. Introdução 80% da conexão dos nossos neurônios ocorrem nos primeiros

minutos de vida”

Ainda na maternidade, chegam as visitas com presentes, flores e mimos para a mãe e o bebê. Junto, chegam as dicas de como dar banho, como amamentar... Serão várias opiniões sobre qual a melhor solução para cada problema que você vai enfrentar. Muitas delas conflitantes, com certeza. Por isso, vamos oferecer para você informações sobre vários aspectos do primeiro ano do seu filho. Assim, você vai poder decidir qual é a sua melhor solução. Aproveite também para se inscrever no programa Materno Infantil do EuSaúde. Lá você vai estar sempre informada e vai poder acompanhar a sua saúde e a do bebê.

02.Na

maternidade

Visitas A rotina de visitas para o novo integrante da família começa na maternidade. Família e amigos querem conhecer aquele que prendeu a atenção de todos durante os últimos nove meses. Essa movimentação segue no retorno para casa. É um momento de festa. É também um momento de recuperação para mãe e de adaptação para o recém-nascido. Então, não se sinta constrangida de pedir licença quando estiver cansada, tiver que amamentar ou de não permitir que mexam no bebê quando ele estiver dormindo.

REGRAS DA VISITA Lave as mãos antes de pegar no bebê;

03. A amamentação

A primeira ligação entre mãe e filho, após o nascimento, é a amamentação. Ela, normalmente, ocorre ainda na sala de parto e vai se prolongar por bastante tempo. O leite materno é o alimento que melhor se adequa às necessidades nutricionais e às capacidades digestivas do seu bebê. A Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam que as crianças sejam alimentadas unicamente por leite materno durante os primeiros 6 meses de vida. Neste período, precisa oferecer água, chá, suco ou nenhum outro alimento para o seu bebê.

Um dos sinais de que o bebê quer mamar é o choro. Além disso, eles costumam resmungar e estalar a linguinha.

Evite tocar nas mãozinhas do bebê; A visita deve ser rápida. Lembre-se que a mãe precisa amamentar e descansar e o bebê precisa dormir.

Para a amamentação, é fundamental um ambiente tranquilo. Só assim, mamãe e bebê podem interagir ao máximo. Também é importante lembrar que esse é um momento de alimentação. Se o ambiente não é tranquilo, a criança pode se distrair e não se alimentar na quantidade adequada.

Estou amamentando direito?

Cavaleiro

Para uma melhor amamentação, o bebê deve abocanhar toda a aréola (parte escura da mama).

A mãe fica sentada e o bebê com as perninhas abertas, como um cavaleiro, na sua coxa. A mãe deve segurar a mama com uma mão e a cabeça do bebê com outra. É indicada para bebês com refluxo ou que costumam engolir muito ar ao mamar. Crianças com lábio leporino também se beneficiam dessa posição.

Existem várias posições para a amamentação:

Tradicional O bebê deve estar encostado com a sua barriguinha junto com a barriga da mãe. A cabecinha deve ficar acomodada na volta de dentro do cotovelo da mãe, facilitando o contato olho a olho de mãe e bebê. A cabeça e o tronco do bebê devem estar alinhados. É a posição mais conhecida e tradicional de amamentar.

Invertida O bebê fica por baixo do braço da mãe, posicionado ao lado do seu corpo. A mãe deve segurar a cabeça do bebê com a mão, de frente para a mama. Essa posição é indicada para mães com mamas grandes e em amamentação de gêmeos.

Seja qual for a posição, a mama deve ser apoiada com a mão. O polegar deve ficar bem acima da aréola e os outros dedos junto com a palma da mão debaixo da mama. O rosto do bebê deve ficar de frente para a mama, a boca do bebê debaixo do mamilo. O queixo do bebê toca na mama, os lábios virados para fora e o nariz fica livre.

Lembretes da amamentação Ofereça um peito primeiro até que ele esvazie. Se necessário, ofereça o outro peito. O bebê precisa sugar o leite anterior que mata a sede e o posterior que contém gordura que irá saciá-lo e engordá-lo. Se o peito estiver muito cheio, é aconselhável esvaziá-lo um pouco antes da mamada. Assim, ficará mais fácil para o bebê abocanhar a aréola. Para estimular o bebê a abrir bem a boca, toque os mamilos em seus lábios. Para retirar o bebê do peito, use a técnica do dedo mínimo. Coloque o dedo mínimo na boca do bebê. Ele vai soltar o bico da mama evitando um puxão brusco. Nos primeiros dias após o parto, a amamentação tem um ritmo irregular, pois mãe e recém-nascido estão se acostumando ao ritmo da fome. Com o tempo, um padrão deve ser estabelecido. Normalmente, o intervalo entre as mamadas é de, mais ou menos, três horas.

O bebê ingere todo o leite que precisa entre 15 e 20 minutos depois do início da mamada. Depois desse tempo, ele provavelmente está fazendo o peito de chupeta. Evite.

A amamentação está indicada para a maioria das mães. Mas se você estiver tomando alguma medicação que possa passar pelo leite para o bebê, pode ser que a amamentação seja interrompida. A melhor pessoa para decidir se a amamentação vai ou não prejudicar o bebê é o seu médico!

Leite materno O leite materno é um alimento completo. Ele contém as proteínas, gorduras, açúcares, vitaminas, minerais e as substâncias de defesas apropriados ao seu bebê.

Defesa poderosa Principais componentes imunológicos do leite materno IgA Secretora

Impermeabilização antisséptica das mucosas (digestiva, respiratória, urinária)

Lactoferrina

Ação bacteriostática (retirada de ferro)

Lisozima

Ação bactericida (declínio das bactérias)

Macrófagos

Fagocitose (engloba as bactérias)

Fator Bífido

Lactobacilos – ácidos orgânicos: bactericida

Rótulo Leite Materno A cada 100 ml de leite materno, você encontra: Energia 70 kcal Proteína 1,1 g Caseína: albumina 40:60 Lipídios 4,2 g Carboidrato 7g Vitamina A 190 mcg Vitamina D 2,2 mcg Vitamina E 0,18 mg Vitamina K 1,5 mcg Vitamina C 4,3 mg Tiamina 16 mcg Riboflavina 36 mcg Niacina 147 mcg Piridoxina 10 mcg Folato 5,2 mcg Vit. B12 0,03 mcg Cálcio 34 mg Fósforo 14 mg Ferro 0,05 mg Zinco 0,03 mg Água 87,1 ml Sódio 0,7 mEq Cloro 1,1 mEq

Não existe leite fraco ou forte, ralo ou com a cor certa. O seu leite é exatamente do jeito que seu filho precisa.

Fissuras Quando o bebê não tem uma sugada correta, ou quando sua pele é mais sensível, podem ocorrer fissuras nos seios. Para evitar as fissuras, é necessário que o bebê abocanhe de forma correta a auréola e realize a sucção de forma adequada. Se as fissuras já apareceram, continue amamentando. Após cada mamada, passe o próprio colostro no mamilo e na aréola, deixando-os secar ao ar livre. O colostro tem ação bactericida e hidratante. Também é indicado o banho de sol nos mamilos. Se o desconforto for grande, converse com seu médico. Quando não cuidadas, as fissuras podem evoluir para mastite. Saiba mais aqui sobre mastite no EuSaúde Materno Infantil: http://redemaesdeminas.com.br/page/conteudos#%21mastite/763

04.Saindo da

Teste do pezinho – Também chamado de Triagem Neonatal, detecta doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. Ele se chama assim porque é feito com o sangue coletado por meio de um furinho no calcanhar do bebê. O teste do pezinho é um programa nacional e faz parte das ações do Ministério da Saúde. Nesse programa, podem ser detectados hipotireoidismo, fenilcetonúria, anemia falciforme, fibrose cística e mongolismo. Em laboratórios privados, mais de 30 doenças podem ser identificadas antes do aparecimento dos sintomas.

maternidade

A deficiência na audição pode trazer problemas de fala, alfabetização e sociabilidade. O que é icterícia?

Antes da alta hospitalar o bebê deverá passar por vários exames e testes para garantir a saúde. Além dos três exames padrão, ao longo do primeiro mês, serão necessários outros testes. Eles são importantes para detectar, precocemente, problemas de saúde da criança.

Fique atenta à coloração da pele do seu bebê. Se ele começar a ficar amarelado, pode ser icterícia. A icterícia ocorre quando a quantidade de bilirrubina, produzida pelo fígado é alta e sua concentração no sangue dá um aspecto amarelado à criança. Cerca de 60% dos recém-nascidos apresentam icterícia. Normalmente, ela se manifesta a partir do terceiro dia de vida. Se ocorrer antes, pode indicar algum problema no fígado. Caso ocorra a partir da segunda semana de vida, pode indicar algum problema no aleitamento materno. Para tratar a icterícia, é aconselhável banhos de sol. Mas fique atenta aos horários. O bebê deve ser exposto ao sol da manhã, bem cedo, ou no fim da tarde. O “amarelão” dura entre sete a dez dias e regride espontaneamente.

Indicadores de alto risco Bilirrubina total e frações

Tipagem sanguínea

(detecta icterícia)

Glicemia

Testes que seu bebê deve fazer Teste do olhinho – Detecta alterações visuais (catarata congênita, retinopatia da prematuridade, glaucoma, retinoblastoma, infecções, traumas de parto e até cegueira). O teste consiste na colocação de uma fonte de luz sobre os olhos do bebê para observar o reflexo que vem das pupilas. É rápido e indolor. E deve ser realizado na primeira semana de vida. Teste da orelhinha – Detecta possíveis problemas de audição. É feito com o auxílio de um computador, que emite sons de fraca intensidade para um receptor colocado no ouvido do bebê. Deve ser feito com o bebê dormindo. Teste da linguinha – Detecta alterações no freio da língua. Esse problema pode causar dificuldades na fala. É um exame obrigatório desde 2014.

Lembre-se: assim que perceber a mudança no tom da pele, o pediatra deve ser contatado. Lembre-se Ao sair da maternidade, leve o registro da história do parto do bebê: Notas do APGAR (análise de frequência cardíaca, respiração, tônus musculares, reflexos e cor da pele); Registros do tamanho, peso e comprimento cefálico;

Evolução da criança dentro da maternidade; Resultados dos testes realizados; Comprovantes de vacinas. Esse é o início da história de saúde do seu filho.

Os vínculos Os vínculos começam a ser estabelecidos desde os primeiros contatos entre pais e filho. Eles são importantes para o desenvolvimento da criança. A amamentação é um momento exclusivo da mulher, mas o pai pode fortalecer os vínculos no banho, na troca de fraldas, nas conversas.

O banho

05. Os primeiros dias

O banho não é só para limpeza do bebê. É um momento de cuidado e carinho, de toque e sensibilidade. Para que seja aproveitada de forma integral, é fundamental que seja preparado com calma e que tudo que você precisa esteja à mão. Com o tempo, a preparação do banho se torna mais natural. Até lá, confira sempre o Checklist do Banho, antes de começar.

Checklist do Banho Você vai precisar organizar tudo isso antes de começar: A chegada do bebê é um turbilhão de emoções e novas descobertas. Em meio a tanta alegria, é preciso ficar atenta a questões práticas da vida do bebê. Uma delas é o calendário de vacinação. As vacinas da criança começam logo ao nascer. Ainda nas primeiras semanas, é preciso fazer duas vacinas: BCG, contra tuberculose, e a hepatite B. Depois, quase todos os meses, até completar um ano, o seu filho deverá tomar alguma vacina. Para não perder nenhuma data, veja o calendário de vacinação completo, ao final do book.

Agende uma consulta com o pediatra do seu filho para os primeiros 15 dias após o nascimento. A partir de então, suas consultas serão mensais.”

Sabonete Xampu Toalha

Fralda Creme anti-assaduras Roupas

Prepare a banheira com a quantidade ideal de água e a temperatura certa.

37º é a temperatura correta. Se não tiver um termômetro, teste mergulhando a mão ou o antebraço na água

Aproveite esse momento para aumentar a conexão mãe e filho, que esse momento proporciona.

Aprendendo a ler os sinais

Xixi e cocô

Nos primeiros dias com o bebê, vai ser preciso começar a interpretar alguns sinais. Eles serão a forma de comunicação entre vocês.

As fraldas devem ser trocadas, em média, a cada 3 horas ou quando o bebê evacuar – o que deve ocorrer até 6 a 7 vezes por dia. A evacuação diminui à medida que as mamadas se espaçam. Nos primeiros dias de vida, é normal o bebê ter fezes pretas ou verdes escuras – é o mecônio. Depois, as fezes devem apresentar cor amarela, serem compactas e terem um cheiro forte. Quando o bebê nasce, a urina tem uma cor amarelo intenso – são sais de ácido úrico. Em poucos dias passa a ter uma cor amarela clara. O bebê pode urinar até 12 vezes ao dia. A quantidade varia de 30 a 60 ml por vez. De forma geral, a cada três horas, as fraldas devem estar com xixi. Os bebês podem ficar até sete dias sem evacuar. Períodos maiores podem ser preocupantes. Em caso de dúvidas, procure sempre o pediatra. Procure orientação, também, no caso de fezes verdes e espumosas. Elas podem indicar intolerância à lactose.

O choro O primeiro choro ocorre ainda na sala de parto. É o início da respiração. A partir de então, se torna a principal forma de comunicação do recém-nascido. Por meio do choro, a criança pode expressar: Fome, frio ou sono. O choro de fome e sede se apresenta com muita movimentação das pernas, dos pés e com fechamento dos olhos. A necessidade de contato, calor humano. Cólicas. Irritação.

Agitação e hipoglicemia

Em caso de dúvida sobre a intensidade ou a frequência do choro, converse com o pediatra.

As mamadas devem ocorrer entre 2 e 4 horas. Se as mamas não tiverem leite e/ou se as mamadas levarem mais tempo, pode ocorrer baixa de glicose no sangue do bebê. Um dos sinais de hipoglicemia no recém-nascido é a agitação.

As cólicas Como os intestinos são ainda imaturos, os bebês podem apresentar muitas cólicas. As contrações são muito fortes e se manifestam em ondas. Quando se deve às cólicas o bebê fica avermelhado e se estica todo. O choro pode aumentar e diminuir dependendo da intensidade da cólica. Evite balançar o bebê. Massageie a barriga em sentido horário. O colo pode ajudar bastante. E nunca medique o bebê sem orientações do pediatra!

A alimentação da mãe que amamenta interfere nas cólicas do recém-nascido.”

Febre A febre indica que existe algo errado no organismo e precisa ser acompanhado pelo pediatra. Nos primeiros dias de vida, por exemplo, pode ocorrer uma infecção urinária. A febre é o sintoma mais importante. A febre é preocupante quando atinge 37.5 C. Nesses casos, procure um hospital. Lá, existe um protocolo a ser seguido. Pode ser que seja necessário exame de sangue, urina e radiografias de tórax. Estes exames são fundamentais para o diagnóstico correto e o tratamento.

Em recém-nascidos, use termômetros digitais para medir a febre.” Peso Nos primeiros dias de vida, é normal que o bebê perca até 6% de seu peso. Se a perda de peso for maior ou a recuperação mais lenta, fale com o pediatra.

06.Desenvolvimento Cerebral do bebê

30%

menos palavras no repertório de crianças pouco estimuladas entre 1,5 e 2 anos

87% do tamanho do

É no início da vida que afeto e alimentação adequada são fundamentais para o desenvolvimento cerebral da criança. Os bilhões de neurônios do cérebro, quando estimulados, influenciarão no futuro as competências e as habilidades das pessoas.

Ler para a criança amplia o seu vocabulário em

82%

cérebro são construídos até os três anos

A cada segundo os cérebros dos bebês fazem

700 mil novas conexões

Fonte: UCLA, UNICEF E UNIVERSIDADE DE HARVARD

1º mês

3º mês Vacinação

Desenvolvimento Motor Abre e fecha os braços em resposta à estimulação. Postura: barriga para cima, pernas e braços fletidos. Olha para pessoa que o observa.

Este mês, seu filho deve tomar uma vacina, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde. Meningocócica C conjugada 1ª dose Confira o calendário completo de vacinas ao final do book.

Vacinação Não há vacinas previstas para o primeiro mês do bebê. Mas fique atenta ao calendário de vacinação. Ele está no final do book.

2º mês

4º mês Desenvolvimento Motor

Colocada de bruços, levanta e sustenta a cabeça apoiando-se no antebraço. Alcança e pega objetos pequenos. Evite sons-vocaliza

Desenvolvimento Motor Colocada de bruços, levanta a cabeça momentaneamente. Sorri espontaneamente. Fixa e acompanha objetos em seu campo visual.

Vacinação Este mês, seu filho deve tomar quatro vacinas, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde.

Vacinação

Este mês, seu filho deve tomar quatro vacinas, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde. Pentavalente 2ª dose (Tetravalente + Hepatite B 3ª dose) Poliomielite 2ª dose (VIP)

Pneumocócica conjugada 2ª dose Rotavírus 2ª dose

Confira o calendário completo de vacinas ao final do book. Pentavalente 1ª dose (Tetravalente + Hepatite B 2ª dose) Poliomielite 1ª dose (VIP)

Pneumocócica conjugada 1ª dose Rotavírus 1ª dose

Alimentação

Alimentação O intervalo das mamadas à noite já deve estar grande e é possível que você esteja dormindo a noite inteira.

Seu bebê já deve ter estabelecido seu ritmo de mamadas. É provável que esse ritmo tenha intervalos de 3 horas entre as mamadas.

5º mês Vacinação

Este mês, seu filho deve tomar uma vacina, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde. Meningocócica C conjugada 2ª dose

Após os seis meses, deve-se oferecer ao bebê cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes. Começa, também, a introdução da água na rotina da criança. A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher. Comece com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, vá aumentando a consistência até chegar à alimentação da família.

Confira o calendário completo de vacinas ao final do book.

6 º mês Desenvolvimento Motor

Levantada pelos braços, ajuda com o corpo. Segura e transfere objetos de uma mão para outra. Vira a cabeça na direção de uma voz ou objeto sonoro.

Evite oferecer à criança alimentos com açúcar, guloseimas em geral, refrigerantes, chocolates, frituras. Evite também a adição de açúcar na alimentação. Exemplo de cardápio da criança:

Ao completar 6 meses fruta (raspada/amassada) ¹

refeição almoço (amassada)²

Vacinação Este mês, seu filho deve tomar quatro vacinas, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde. Pentavalente 3ª dose (TetraPoliomielite 3ª dose (VIP) valente + Hepatite B 4ª dose) Confira o calendário completo de vacinas ao final do book.

Alimentação Chegou a hora de complementar a alimentação de seu filho com outros alimentos. Para a criança, esse será um mundo de descobertas. E quanto mais variedade de alimentos a criança conhecer, a partir de agora, mais rica e variada será sua alimentação no futuro.

fruta 1 Recomenda-se que a fruta seja oferecida in natura, ao invés de sucos que possuem baixa densidade energética. 2 A refeição deve conter um alimento de cada grupo (cereais ou tubérculos + leguminosas + legumes ou verduras ou carne ou ovos). Confira as Orientações gerais para alimentação da criança, ao final do book. O pediatra vai dar todas as orientações sobre a introdução dos alimentos e sobre a atenção com possíveis alergias. Na dúvida, fale com ele.

7º mês

8º mês

Vacinação

Não há vacinas previstas para o primeiro mês do bebê. Mas fique atenta ao calendário de vacinação. Ele está no final do book.

Alimentação

A partir de agora, a alimentação complementar de seu filho deve ter duas refeições salgadas (sopas) e uma de fruta. Ele pode comer aquilo que está sendo preparado para a família, desde que sem excesso de óleo, sal e condimentos. Confira as Orientações gerais para alimentação da criança, ao final do book.

A descoberta dos alimentos continua. Lembre-se: se a criança ainda estiver mamando no peito, a alimentação complementar deve ser oferecida 3 vezes ao dia. Se já estiver desmamada, a criança deve fazer 5 refeições diárias. Exemplo de cardápio da criança:

9º mês

Ao completar 7 meses Leite Materno à demanda

Desenvolvimento Motor

Fruta (raspada/amassada)¹

Refeição almoço (amassada/em pedaços pequenos e bem cozido) ²

Fruta (raspada/amassada/em pedaços bem pequenos)¹

Refeição jantar (amassada/em pedaços pequenos e bem cozidos)²

1 Recomenda-se que a fruta seja oferecida in natura, ao invés de sucos que possuem baixa densidade energética. 2 A refeição deve conter um alimento de cada grupo (cereais ou tubérculos + leguminosas + legumes ou verduras ou carne ou ovos). Confira as Orientações gerais para alimentação da criança, ao final do book.

Senta-se sem apoio. Arrasta-se ou engatinha. Responde diferentemente a pessoas familiares e estranhos.

Vacinação Este mês, seu filho deve tomar uma vacina, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde. Febre Amarela

Alimentação A criança já está comendo alimentos picados e deve estar acompanhando a alimentação da família.

10º mês Vacinação Não há vacinas previstas para o primeiro mês do bebê. Mas fique atenta ao calendário de vacinação. Ele está no final do book.

11º mês

Alimentação Agora, seu filho já não precisa de uma alimentação especial. Ele pode comer junto com a família, refeições balanceadas, com o que estiver na mesa. Converse com o pediatra sobre o tamanho das porções, para evitar que seu filho coma mais ou menos do que o necessário para um crescimento saudável. Exemplo de cardápio da criança:

Ao completar 12 meses até 24 meses

Vacinação

Leite Materno à demanda

Não há vacinas previstas para o primeiro mês do bebê. Mas fique atenta ao calendário de vacinação. Ele está no final do book.

Fruta ou Cereal ou Tubérculo¹

1º Ano

Fruta (em pedaços)¹ Refeição da Família (Almoço) ² Fruta (em pedaços)¹ Refeição da Família (Jantar) ²

Desenvolvimento Motor

Anda com apoio. Fez gestos com a mão e cabeça (de tchau, de não, bate palmas, etc). Emprega pelo menos uma palavra com sentido.

Vacinação Este mês, seu filho deve tomar três vacinas, de acordo com o calendário de vacinas do Ministério da Saúde. Pneumocócica conjugada reforço Meningocócica Conjugada reforço

1Recomenda-se que a fruta seja oferecida in natura, ao invés de sucos que possuem baixa densidade energética. 2A refeição deve conter um alimento de cada grupo (cereais ou tubérculos + leguminosas + legumes ou verduras ou carne ou ovos). Confira as Orientações gerais para alimentação da criança, ao final do book.

Tríplice Viral 1ª dose

Confira o calendário completo de vacinas ao final do book.

07. Orientações gerais para a alimentação da criança

Desde o início da introdução dos alimentos, deve-se procurar variar ao máximo a alimentação para que a criança receba todos os nutrientes de que necessita e, também, para contribuir com a formação dos hábitos alimentares, além de evitar a monotonia alimentar. No início, os alimentos devem ser amassados com o garfo, nunca liquidificados ou peneirados. Os alimentos devem apresentar consistência de papas ou purês, pois apresentam maior densidade energética. Os alimentos devem ser cozidos em pouca água e amassados com o garfo, nunca liquidificados ou peneirados. Aos 8 meses, as crianças aceitam alimentos picados ou em pedaços pequenos. Aos 12 meses, a maioria das crianças já está apta a comer alimentos na consistência de adultos, desde que saudáveis.

Quantidade de alimentos e textura recomendada Idade

Textura

Quantidade

A partir de 6 meses

Alimentos amassados

Iniciar com 2 a 3 colheres de sopa e aumentar a quantidade conforme a aceitação

A partir dos 7 meses

Alimentos Amassados

2/3 de uma xícara ou tigela de 250 ml

9 a 11 meses

Alimentos cortados ou levemente amassados

3/4 de uma xícara ou tigela de 250 ml

12 a 24 meses

Alimentos cortados

Uma xícara ou tigela de 250 ml

A quantidade da alimentação complementar vai depender da idade da criança.

Assim como os adultos, as crianças devem ter uma alimentação variada. Confira os grupos de alimentos que deve compor a alimentação salgada das crianças. Exemplos de Alimentos

Grupos Cereais, raízes e tubérculos Legumes, verduras e frutas

Arroz, aipim/mandioca/macaxeira, milho, batata, batata doce, cará, inhame, fubá etc. Folhas verdes (espinafre, alface, rúcula, couve), beterraba, cenoura, abobrinha, abóbora, tomate, repolho, acelga, beldroega, laranja, banana, abacate, mamão, melancia, manga, limão, maça, dentre outros.

Carnes e ovos

Frango, boi, peixe, porco, vísceras (miúdos) e ovos.

Feijões

Feijão, lentilha, ervilha, soja, grão de bico, etc.

Batata + Couve + Peixe Macarrão + vagem picadinha + frango desfiado Arroz + lentilha + tomate Fubá + folha verde picadinha + carne moída Inhame + beterraba + figado de Boi

Higiene O cuidado e a higiene na preparação dos alimentos são fundamentais para evitar doenças. Por isso, é importante:

Lavar as mãos em água corrente e sabão antes de preparar e oferecer a alimentação para a criança

Aipim/Mandioca + quiabo + frango desfiado Batata doce + Abobrinha + miúdos de frango Batata Baroa + Abóbora + Bredo + Fígado moído

Manter os alimentos sempre cobertos

Arroz + Feijão + Cenoura Usar água fervida e filtrada para oferecer a criança e também para o preparo das refeições

Não oferecer à criança sobras de alimentos da refeição anterior

Farinha de Mandioca + folhas verdes + carne moída Confira no EuSaúde – Materno Infantil uma receita fácil e nutritiva para preparar a primeira sopinha do seu filho.

08.Calendário de Vacinas Vacina BCG Hepatite B

Nascimento 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses

7-9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 anos

1° Dose

3° Dose

2° Dose

1° Dose

2° Dose

3° Dose

Reforço

HIB

1° Dose

2° Dose

3° Dose

Reforço

Poliomielite

1° Dose

2° Dose

3° Dose

Reforço

Rotavirus

1° Dose

2° Dose

Pneumocócica Conjug

1° Dose

2° Dose 1° Dose

3° Dose

Dose única para crianças de 1 até 2 anos

2 Doses com 6 meses de intervalo

DTP células inteiras

DTP acelular

Injetável a 3° dose, oral as outras

Injetável todas as doses

1° Dose

Influenza (gripe)

Triplice Viral Varicela Febre Amarela HPV Vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria variam em dose ou tipo de vacina. Veja as observações.

Reforço

VPC10 para menores VCP10 e VPC13 de 2 anos

Reforço

Só meningococo c

Meningococo acy

Menores de 5 anos ou grupos de riscos

2° Dose

Meningocócica ACY Meningocócica B

Serviço Particular

2° Dose

1° Dose

DTP

Meningocócica C

Serviço Publico

Única

Hepatite A

A imunização é importante porque faz o sistema imunológico dos pequenos reconhecer os agentes causadores de doenças e criar anticorpos capazes de combatê-las.”

2° Dose

3° Dose Dose anual a partir dos 6 meses. Sendo 2 doses na promovacinação antes dos 9 anos 1° Dose

2° Dose

1° Dose

2° Dose

Dose única

2 doses

1° Dose a partir dos 9 meses e reforço a cada 10 anos Apenas meninas

Meninos também

Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde, disponíveis nos postos de saúde.

Referências Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar - Ministério da Saúde – 2. ed. (2015) http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf Dez Passos para uma Alimentação Saudável Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 anos – Ministério da Saúde – 1. ed. (2002) http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/passos_alimentacao_saudavel_menores_2anos.pdf Promovendo o aleitamento materno – UNICEF http://www.unicef.org/brazil/pt/resources_10484.htm

O EUSAÚDE tem propósitos educacionais e o seu conteúdo não deve ser usado para diagnóstico e tratamentos. O EUSAÚDE não prediz se você vai ter uma determinada doença, apenas estima a sua chance e oferece orientação de como reduzir o seu risco. Não há garantia de que, seguindo as recomendações, você não desenvolva a doença. O SEU MÉDICO DEVE SER SEMPRE CONSULTADO.