LHV Gelre IJssel Jaarverslag 2015

Betrokken in de regio Jaarverslag 2015

Overleg met Menzis levert goede resultaten

LHV regio Oost-Nederland bundelt krachten voor kwaliteit

Jaarverslag 2015

1

Inhoud • Welke boodschap gaf u ons in 2015 mee?

• Blijf ook in 2016 uw mening geven!

• Onze activiteiten in 2015 1. Overleg met Menzis levert goede resultaten

2. Uitkomsten overleg Zilveren Kruis/Achmea-huisartsenkringen

3. Overleg Eno levert goed meerjarig contract op 4. Regionale bijeenkomsten in 2015 goed bezocht 5. Voorzetting van onze initiatieven 6 LHV regio Oost-Nederland bundelt krachten voor kwaliteit 7 Vooruitblik op 2016 • Neem contact met ons op!

2

Huisartsenkring Gelre-IJssel

Inleiding Volop verandering in 2015! Decentralisatie jeugdzorg, de Wet langdurige zorg en nieuwe bekostiging huisartsenzorg. Voor ons allemaal betekent dit dat we ons werk hierop moeten aanpassen. Dit naast alle veranderingen en uitdagingen waarmee u in uw eigen praktijk te maken heeft. Het Roer Gaat Om biedt nieuwe kansen. Minder bureaucratie, minder indicatoren en meer onderlinge samenwerking. We zetten ons in 2016 in om deze mogelijkheden voor ons mooie vak te benutten. Hoe ziet u dit en hoe gaat u met al deze zaken om? We horen het graag van u. Onze leidraad is dat u uw werk in uw eigen praktijk met voldoening kunt doen. Hiervoor zijn uw zienswijze en ideeĂŤn onmisbaar. Uw signalen zetten we om in actie. Hoe we dit doen ontdekt u in dit jaarverslag.

Ook onze bestuurssamenstelling veranderde in 2015. Namens de Huisartsenzorg OostAchterhoek is Jos Molthof (huisarts in Borculo) ons nieuwe bestuurslid, we wensen hem veel succes en plezier in ons team!

We startten in 2014 verschillende pilots, natuurlijk gaven we hieraan vervolg in 2015.

Hoe ging het met de pilot mentorschap? Wat zijn de resultaten van onze dialoog met Menzis? U leest het in dit jaarverslag, het biedt u een blik op wat wij voor u in onze regio doen.

Hartelijke groet, Bestuur Huisartsenkring Gelre-IJssel

Garmt Postma

Ingrid Hondorp

Wim Alsem

Marten Broekens

Guus Klunder

Pim Doppen

Jos Molthof

Jaarverslag 2015

3

Welke boodschap gaf u ons in 2015 mee?

Uw mening is de grondslag voor ons werk; het behartigen van uw belangen.

We werken hier graag aan. Persoonlijk, tijdens onze kringledenraad, via uw Hagro-vertegenwoordiger of op Ha-web gaf u in 2015 uw inzichten. Deze brachten we onder de aandacht in de LHV-ledenraad. Samen met de andere huisartsenkringen in het land zorgden we ervoor dat de LHV-ledenraad actie ondernam voor:

- Het LHV/Ineen standpunt ‘de beste huisartsenzorg op de beste plek’: meer aandacht voor kleinschalige zorg, maatwerk en praktijk­ verkleining.

- Het standpunt Geestelijke gezondheidszorg in de huisartsenzorg: meer aansluiten bij het aanbod huisartsgeneeskundige zorg en opnemen concrete randvoorwaarden.

- Het aanbod huisartsgeneeskundige zorg, opnemen: • dat de LHV het NHG standpunt oncologische zorg niet bekrachtigt.

• dat de ADHD behandeling aanvullende huisartsenzorg is.

- Het visitatie-instrument passend maken voor waarnemers.

- De formele deelname van de LHV aan Zelfzorg Ondersteund.

Blijf ook in 2016 uw mening geven!

Ook voor 2016 geldt: blijf uw mening geven! Deze is voor ons van grote waarde en geeft ons richting. U kunt uw ideeën en signalen kwijt bij uw Hagro-vertegenwoordiger, tijdens de kringledenraad of in onze Ha-webgroep.

Op Ha-web plaatsen we korte berichten

4

Huisartsenkring Gelre-IJssel

met de kernboodschap uit de LHVbeleidsnotities. We stellen u hierover gerichte vragen. Zo kunt u op een eenvoudige manier uw invloed op het huisartsen vak vergroten. Doe mee op onze Ha-web groep of mail ons uw mening! huisartsenkringgelreijssel@lhv.nl.

Onze activiteiten in 2015 1 Overleg met Menzis levert goede resultaten

Menzis en de huisartsenkringen spraken elkaar intensief over het huisartsencontract 2015-2016. Na 2015 liepen een aantal regelingen binnen dit contract ten einde, zoals de POH-S. De kringen vinden een goede, ruime regeling voor ouderenzorg en een passende waardering voor innovatieve praktijken belangrijk. We spraken hierover met Menzis en dit leidde tot:

- Afspraken over de vergoeding van ouderenzorg en de terugkeer van de voorbereidingsmodule: • Uitbreiding van formatie POH-O voor individuele praktijken • Ondersteuning van regionale samenwerkingsverbanden • Een driejarig contract voor meer zekerheid.

- Invoeren van een basisformatie POH-S met een overgangsregeling voor drie jaar.

- Verlengen van de module praktijkmanager.

- Herinvoeren van een eigen verrichting polyfarmacie voor huisartsen per 2016.

- Verminderen van het aantal indicatoren voor doelmatig voorschrijven.

- Vereenvoudigen en versnellen van het proces van contractafhandeling; • het openstellen van een telefoonlijn, • het uitbreiden van de vragen en antwoorden op de website, • het verkorten van de reactietijd op uw vragen.

- Creëren van ruimte voor regionale substitutie en zorgvernieuwing.

Menzis en de huisartsenkring werken aan het verminderen van administratieve lasten. Dit leidde tot een Menzis matrix met aanvragen voor hulpmiddelen. In de matrix staan de voorwaarden voor aanvragen en wie een aanvraag mag doen.

Andere resultaten in 2015:

- de maximale periode van 13 weken bij de M&I verrichtingen Intensieve zorg thuis verviel.

- de stoppen met roken module omvat minder indicatoren.

- bij de modules en POH-S verviel het jaarverslag en formatieverantwoording gebeurt achteraf.

U ontving in 2015 uitgebreidere spiegelinformatie, met bijvoorbeeld verwijzingen per specialisme. Omdat bijna alle verzekeraars deze spiegelinformatie leveren kunt u dit gemakkelijker onderling bespreken. We verzamelen uw opmerkingen over deze informatie. Dit behandelen we in het landelijk overleg met Vektis. Zo scherpen we de spiegelinformatie verder aan.

Jaarverslag 2015

5

2 Uitkomsten overleg Zilveren Kruis/Achmea huisartsenkringen Sinds 1 juni 2015 heet Achmea Zilveren Kruis. De kring neemt samen met Zilveren Kruis deel aan het landelijk overleg over het huisartsencontract. We bereikten:

- Vermindering van administratieve lasten en een werkgroep met blijvende aandacht hiervoor.

- Afschaffing van de maximum termijn en aantal visites voor intensieve thuiszorg.

- Verbetering procedure voor contractinhoud, met meer betrokkenheid van huisartsen.

- Vergoeding voor het bespreken van spiegelinformatie.

- Versoepeling van de voorwaarden van de module ouderenzorg.

In onze kring organiseerden we samen met Zilveren Kruis een regionale klank足bord足 bijeenkomst met afgevaardigden van de kring en de regionale huis足artsen足organisaties.

De invulling van het contract 2016 stond centraal. Voor zorgvernieuwing /substitutie stelt Zilveren Kruis regionaal budget beschikbaar. We bespraken de plannen van de regionale huisartsenorganisaties en de mogelijkheden om dit budget in te zetten. In 2016 zetten we het overleg met Zilveren Kruis voort.

3

Overleg Eno levert goed meerjarig contract op

De kring heeft samen met de HCDO goed en intensief overleg gevoerd met Eno (Salland) over de contractering en substitutiemogelijkheden in de regio Salland. Dit resulteerde in een aanbod voor een driejarig contract 2016-2018. Leden zijn positief over dit contract. Belangrijke punten hieruit:

- de voortzetting en verhoging van de kwaliteitsmodule en de module ouderenzorg.

- de uitwerking van een (nieuwe) specifieke vergoeding voor praktijkmanagement.

- de verhoogde vergoeding voor praktijkaccreditatie en geen beperking meer in jaren.

Ook voor substitutie zijn positieve stappen gezet. Het meekijkconsult wordt in 2016 onderdeel van het kwaliteitsprogramma, naast bevordering van Point of care testing. Voor postoperatieve consulten thuis en verrichtingen ter vervanging van het specialistenbezoek bestaat een resultaatbeloning. Ook trekt Eno geld uit voor eHealth ontwikkeling, zodat de communicatie met de tweede lijn verbetert.

Eno heeft als enige verzekeraar de prestatie doelmatig voorschrijven al in 2015 vastgesteld en betaald. Ook maakten we betere afspraken over de (her-)declaratie termijnen. Daarnaast vereenvoudigde Eno de voorwaarden bij de M&I verrichtingen.

De langslepende discussie over de uitvoering van de materiele controle rondden we dit jaar af. De uitgebreidere randvoorwaarden in het controleplan geven helderheid over de garanties in de procedure.

6

Huisartsenkring Gelre-IJssel

4

Regionale bijeenkomsten in 2015 goed bezocht

a) Menzis en huisartsenkringen bieden in Zwolle platform voor best practices Laat u inspireren door best practices! Menzis en de Huisartsenkringen Gelre-IJssel, De Gelderse Rivieren, Twente en Groningen organiseerden een inspiratiesessie met aansprekende substitutie en zorgvernieuwingsinitiatieven:

- Ouderengeneeskunde in de eerste lijn Velp.

- Telenefrologie, GHC provincie Groningen.

- Groninger Zorgmodel Integrale Ouderengeneeskunde provincie Groningen/Noord Drenthe.

- Ouderenzorg in maatschap Contrast Hengelo.

- Orthopedische zorg in de wijk (project Pelgrim).

- Oogheelkunde in de huisartsenpraktijk.

- Echografie in de huisartsenpraktijk.

Bekijk deze bijdragen.

Uit de evaluaties bleek uw enthousiasme. Voor 2016 plannen we met Menzis opnieuw een bijeenkomst om goede voorbeelden te delen. b)Themabijeenkomst ‘Bent u toe aan een frisse blik op uw werk?’

‘Goed om weer bewust te zijn van alle routinematige handelingen die ik doe’ En dat ik dit ook anders kan doen.’

Beste tip: ‘Hoe zorg ik dat mijn inbox leeg is.

Leg niets terug in dezelfde staat’ Een greep uit de ervaringen van huisartsen die deelnamen aan de themabijeenkomst ‘Een frisse blik op uw werk’. Huisartsen namen praktijktips mee naar huis:

- Hoe kort ik overlegtijd in

- Hoe handel ik e-mail efficiënter af

- Hoe ga ik om met verstoringen van buitenaf We kijken terug op een leerzame en inspirerende avond! Met kleine veranderingen, positieve effecten bereiken in uw dagelijks werk. Dat willen we toch allemaal?

Wilt u ervaren hoe u met kleine veranderingen in uw werk energie overhoudt?

Meld u aan! huisartsenkringgelreijssel@lhv.nl Bij meer dan vijf enthousiaste reacties prikken we nog een datum. Doe het nu. Begin 2016 met meer werkplezier!

Jaarverslag 2015

7

5

Voortzetting van onze initiatieven

Mentorschap verbindt generaties huisartsen

‘Ik had als jonge, startende huisarts met eigen praktijk allerlei vragen. Ik ervoer echter een drempel om bij mijn collega’s in de Hagro te rade te gaan’.

“Er zijn allerlei mensen die wel advies willen geven, maar die hebben dan vaak ook een eigen belang”.

Deze uitspraken leidden tot het plan om mentorschap aan te bieden. Bij mentorschap trekt een ervaren huisarts een tijdje op met een jongere collega om hem of haar op weg te helpen. De ervaren arts heeft geen enkel belang bij de keuze die zijn jongere collega maakt. Mogelijke vragen waarmee een beginnende huisarts komt:

- Wil ik wel of geen eigen praktijk?

- Hoe werk ik samen met verzekeraars, zorginstellingen of de gemeente?

- Wat zijn de voor- en nadelen van bestuurlijke neventaken en past dit bij mij?

Hoe werkt het mentorschap?

De pilot startte in mei 2015 met vijf enthousiaste koppels. Michiel van Halteren, huisarts-docent aan het UMC-Utrecht begeleidt deze koppels. Hij gaf mentoren een korte training ter voorbereiding op hun rol. Voor het mentorschap stellen de mentees zichzelf doelen. Mentor en mentee leggen samen afspraken vast over hoe vaak ze elkaar zien en wat ze doen bij verhindering. Ook de mentoren leggen voor zichzelf begeleidingsdoelen vast.

Vervolg pilot?

Uit de tussenevaluatie bleek het enthousiasme van de meeste huisartsenkoppels.

Deelnemers ervaarden het informatiepakket, het telefonisch contact met Michiel van Halteren en het kennismakingsgesprek als positief. Ook maken zij door de gesprekken met hun mentor stappen richting hun doel. Een verbeterpunt is dat koppels geen invloed hadden op hun ‘match’. Hiermee gaan we aan de slag. We vinden als bestuur het mentorschap waardevol en zetten dit in 2016 graag voort!

Bent u geïnteresseerd?

Informatie voor mentees Informatie voor mentoren

8

Huisartsenkring Gelre-IJssel

6 LHV regio Oost-Nederland bundelt krachten voor kwaliteit a) Wat zijn de afspraken over voorbehouden handelingen in onze regio?

De Wet BIG regelt dat individuele beroepsbeoefenaren op veilige wijze voorbehouden en risicovolle handelingen uitvoeren. Om deze handelingen verantwoord te delegeren stelden Actiz, Verenso, BTN en de LHV een raamovereenkomst voorbehouden handelingen op. Door deze overeenkomst maken we voor u afspraken met alle instellingen in de regio. U kunt erop rekenen dat geschoolde medewerkers de handelingen uitvoeren. In 2015 ondertekende Viattence in onze regio de overeenkomst. Samen met de Huisartsen CoĂśperatie Deventer en Omstreken (HCDO) benaderen we dertien (thuis)zorginstellingen in de regio Deventer voor het tekenen van deze overeenkomst. We ronden deze in 2016 af.

Bekijk het overzicht van de overeenkomsten voorbehouden handelingen b) Kwaliteitscommissie Oost-Nederland In 2015 vond de eerste bijeenkomst van de kwaliteitscommissie Oost-Nederland plaats. Van de kwaliteitscommissie kunt u in 2016 het volgende verwachten:

1. We informeren u over de Wet klachten, kwaliteit en geschillen in de zorg en de aanpak in de regio Oost-Nederland.

2. We verzamelen en presenteren best practices en FTO-materiaal over medicatieveiligheid, het actueel houden en periodiek toetsen van het medicatie overzicht en medicatie-overdracht in de keten.

3. We informeren u over het toepassen van landelijke richtlijnen over veilig omgaan met dataverkeer en computerbeveiliging in uw eigen praktijk.

4. We organiseren in 2016 een EKC-bijeenkomst over effectief werken en meer werkplezier; met minder werk, meer bereiken.

Eind 2016 evalueren we de pilotresultaten en nemen we een besluit over een mogelijk vervolg van de pilot kwaliteitscommissie. c) Klachtenregeling Huisartsen in de regio’s Apeldoorn, Deventer e.o., Oost-Achterhoek en Zutphen kunnen zich aansluiten bij de Klachtenregeling Stedendriehoek. Ook de huisartsenposten en de zorggroepen zijn bij deze klachtenregeling aangesloten.

Het bestuur van de kring is tevens het bestuur van de klachtenregeling. De klachtencommissie functioneert zelfstandig en autonoom voor de afhandeling van de klachten. Daarnaast is er een klachtenbemiddelaar beschikbaar. Huisartsen kunnen op kosten van de kring ondersteund worden door een ervaringsdeskundige collega.

Jaarverslag 2015

9

Ook in 2015 vond het jaarlijks overleg plaats tussen de klachtencommissie en het kringbestuur. We bespraken:

- de ontwikkeling in het aantal klachten dat door de bemiddelaar en commissie zijn behandeld,

- de gevolgen van de nieuwe Wet klachten, kwaliteit en geschillen vanaf 2017,

- het jaarverslag,

- de onderzoeksresultaten van het tevredenheidsonderzoek dat de klachtencommissie hield onder zowel klagers als huisartsen. De klachtencommissie ondernam na dit onderzoek vooral verbeteracties op het gebied van de communicatie.

In 2016 gaat de kring de belangrijkste aanbevelingen van de klachtencommissie in de nieuwsbrief vermelden. Ook bestaat de mogelijkheid om in nascholing aandacht te besteden aan klachten en eventuele verbeteracties. d) Ambassadeur kindermishandeling helpt bij niet-pluis gevoel Ieder jaar worden in Nederland 119.000 kinderen mishandeld. Lichamelijk, maar ook emotioneel of seksueel. Een snelle rekensom leert dat dit vijftien kinderen uit uw praktijk kunnen zijn. Als huisarts heeft u een belangrijke rol in het signaleren van kindermishandeling, omdat u zicht hebt op het kind én op de andere gezinsleden. In het hele land is een beweging te zien van huisartsen die als vraagbaak en adviseur voor hun collega’s in de regio optreden. Het sparren met een collega is laagdrempeliger. Zij kunnen u helpen uw niet-pluisgevoel te objectiveren en meekijken of u een belangrijke stap of signaal over het hoofd ziet. Dat is dan ook precies het idee achter het nieuwe, landelijke netwerk van huisarts-ambassadeurs aanpak kindermishandeling. Huisartsen die als experts op dit terrein hun collega’s kunnen helpen: bij het signaleren van de risico’s, het afwegen van een aanpak en het adviseren over contact met bureau Veilig Thuis. De huisarts-ambassadeurs hebben korte lijnen met de vertrouwensarts.

Daarnaast kennen ze uit eigen ervaring de dilemma’s waarvoor u staat. Uit onze regio hebben zich drie huisartsen gemeld als aankomend ambassadeur. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: kindermishandeling en huiselijk geweld

10

Huisartsenkring Gelre-IJssel

7

Vooruitblik op 2016

Ook in 2016 zetten we ons in zodat u uw werk met plezier kunt blijven doen. Het Roer Gaat Om brengt belangrijke verbeteringen voor ons vak, waarvoor wij in onze regio blijvend actie ondernemen, bijvoorbeeld met Menzis. Ook speelt LHV 2022, naar een nieuwe verenigingsinrichting. Een intensievere samenwerking tussen de Regionale Huisartsen Organisaties en de huisartsenkring pakken we op. Door onze krachten te bundelen werken we efficiĂŤnter. Ons andere werk zetten we natuurlijk voort, bijvoorbeeld de contacten met de verzekeraars, het mentorschap, het organiseren van themabijeenkomsten, de samenwerking tussen huisartsenorganisaties en de kwaliteitscommissie in onze regio. We gebruiken onze invloed voor landelijke beleidszaken zoals het invoeren van de Wet klachten, kwaliteit en geschillen in de zorg en het Aanbod huisartsgeneeskundige zorg. We houden u via Ha-web en onze nieuwsbrief op de hoogte!

Als u zelf iets kwijt wilt, zaken heeft waar u tegenaan loopt, of ideeĂŤn hebt: neem contact met ons op!

Neem contact met ons op:

We werken vol enthousiasme aan zaken die ons allen aangaan! De medewerkers van LHV Bureau Oost-Nederland ondersteunen de huisartsenkring:

Jorg Arends (regiomanager)

Cora ten Tusscher Anita Rozema (beleidsmedewerker) (secretaresse)

Huisartsenkring Gelre-IJssel Lange Amerikaweg 67 7332BP Apeldoorn T (055) 59 97 830 E huisartsenkringgelreijssel@lhv.nl I http://lhv.artsennet.nl/gelreijssel.htm Sluit u aan bij onze Ha-web groep https://haweb.nl/groep/leden-huisartsenkring-gelre-ijssel

Jaarverslag 2015

11