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Volume 2. Número 6
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Volume 2 / Número 6 24 de Maio 2021
FICHA TÉCNICA Promotor do projeto: LIFESAVING Coordenação editorial: Bruno Santos, Marco Piedade, Paula Vala, Ruben Santos, Verónica Teixeira Apoio: Departamento de Ensino, Investigação e Inovação (DEII); Unidade de Apoio à Investigação (UAI) Colaboração: Equipa Editorial da revista LIFESAVING Design: Luís Baptista (CHUA); Vanessa Palma e Inês Costa (no âmbito do projeto extracurricular da Licenciatura de Design de Comunicação – ISMAT, Portimão) Fotografia: Maria Luísa Melão; Pedro Rodrigues Silva Comunicação: Gabinete de Comunicação, Catarina Monteiro, Catarina Tavares, Deniz Pizhin, Noélia Alfonso, Pedro Lopes Silva, Sérgio Pina, Teresa Salero.
Revisores: Ana Luísa André; Ana Lopes; Ana Loureiro; Ana Paula Silva; Ana Rita Ferro Rodrigues; Catarina Félix; Cláudia Calado; Cláuda Guerreiro, Dagoberta Lima; Daniel Nuñez; Daniela Carvalho Silva; Eunice Capela; Guilherme Henriques; Helena Chaves Ramos; Helena Leitão; Joana Magalhães; João Maia Teixeira; Jonathan Rios; Luís Ramos; Luísa Martins; Maria Luísa Melão; Miguel Jacob; Miguel Seruca; Miguel Varela; Nuno Mourão Carvalho; Nuno Vieira; Paulo Caldeira; Sílvia Castro; Sofia Amálio; Tânia Gago; Tiago Ventura Gil; Tina Sanai; Vera Marques
Colaboradores Editoriais: Ana André, Ana Fortuna, Ana Rita Mateus, Ana Rita Pereira, André Veloso, Lucy Alves, Mafalda Aveiro, Pedro Barros, Sara Aleixo, Sofia Ribeiro;
Verifique aqui o artigo que selecionou Contactos: Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro Highlightscovid19@gmail.com www.chualgarve.min-saude.pt
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EM DESTAQUE NESTE HIGHLIGHTS Doente Crítico 04 | High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study
05 | Long-term outcome after intensive care for COVID-19: differences between men and women - a nationwide cohort study
Saúde Materno-Infantil 06 | Ultrasound and Doppler findings in pregnant SARS CoV 2 positive women 07 | Trends in Geographic and Temporal Distribution of US Children With Multisystem Inflammatory Syndrome During the COVID-19 Pandemic
Especialidades Médicas 08 | Previous psychopatology predicted severe COVID-19 concern, anxiety, and PTSD symptoms in pregnant women durind “lockdown” in Italy 09 | Prevalence of Inflammatory Heart Disease Among Professional Athletes With Prior COVID-19 Infection Who Received Systematic Return-to-Play Cardiac Screening 10 | Pulmonary function and radiological features four months after COVID19: first results from the national prospective observational Swiss COVID19 lung study
Especialidades de Apoio 11 | Antibody responses to the BNT162b2 mRNA vaccine in individuals previously infected with SARS-CoV-2 12 | Delayed reemergence of consciousness in survivors of severe COVID-19.
Documentário 13 | Life After the COVID-19 Vaccine: Experts envision the ‘new normal’
Doente Crítico Cuidados Intensivos
High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study Intensive Care Med – 2020
DOI: 10.1007/s00134-020-06062-x
Palavras-Chave: TEP, trombose, ARDS, anticoagulação
Highlights: •
Incidência de eventos trombóticos foi maior em doentes com ARDS severo COVID19 comparativamente a não COVID19;
•
O mecanismo fisiopatológico que leva ao aumento da incidência de eventos trombóticos ainda está por esclarecer;
•
Complicações trombóticas ocorreram com anticoagulação tanto em dose profilática como terapêutica;
•
Assim, o uso de doses mais elevadas de anticoagulação aparenta ter benefício no ARDS severo COVID19.
Autor(es): Carolina Soares Oliveira (Unidade de Cuidados Intensivos – CHUA) Revisão: Sílvia Castro (Unidade de Cuidados Intensivos – CHUA)
4
Doente Crítico Cuidados Intensivos
Long-term outcome after intensive care for COVID-19: differences between men and women - a nationwide cohort study BMC - Critical Care – 2021
DOI: 10.1186/s13054-021-03511-x
Palavras-Chave: Cuidados intensivos, Prognóstico, Género
Highlights: •
Estudo retrospetivo de coorte, com 2354 doentes e média de 183 dias de seguimento;
•
Número de casos COVID-19 igualmente distribuídos entre géneros, mas mais homens internados;
•
Homens desenvolvem doença mais crítica e pior prognóstico após admissão em UCI;
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Mortalidade aos 90 dias de 23.4% nas mulheres e 28.2% nos homens (1.3 vezes maior risco de morte);
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O mecanismo por detrás desta discrepância não é conhecido.
Autor(es): Sara Aleixo Duarte (Serviço de Medicina Interna – CHUA) Revisão: Miguel Varela (Unidade de Cuidados Intensivos – CHUA)
5
Saúde Materno-Infantil Obstetrícia
Ultrasound and Doppler findings in pregnant SARS CoV 2 positive women Ultrasound Obstet Gynecol – abril, 2021
DOI: 10.1002/uog.23642
Palavras-Chave: SARS-COV2; gravidez; complicações pré-natais
Highlights: •
Estudo Retrospetivo, Universidade Texas.
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Incluiu 106 grávidas que testaram positivo para SARS-COV2 à altura da realização da ecografia de avaliação ou no espaço de uma semana;
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Os eventos pré-natais adversos avaliados foram: pequeno para idade gestacional, oligohidrâmnio, perfil biofísico anormal, velocimetria anormal no Doppler e morte fetal;
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Sem diferenças estatisticamente significativas entre grávidas positivas para SARS. No entanto, maior prevalência de partos pré-termo (<35sem) neste grupo.
Autor(es): João Baptista; Ana Rita Mateus (USF Algharb; Serviço de Obstetrícia – CHUA) Revisão: Eunice Capela (Serviço de Ginecologia/Obstetrícia – CHUA)
6
Saúde Materno-Infantil Pediatria
Trends in Geographic and Temporal Distribution of US Children With Multisystem Inflammatory Syndrome During the COVID-19 Pandemic JAMA Pediatrics – abril, 2021
DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.0630
Palavras-Chave: MISC-C; criança; UCI; SARS-CoV-2
Highlights: •
Maior coorte nos Estados Unidos: características da síndrome inflamatória multissistémica em crianças (MIS-C);
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Sintomas mais prevalentes: >60% dor abdominal e/ou vómitos, 55% exantema, 54% hipotensão ou choque, >50% diarreia, >50% hiperemia conjuntival, <30% sintomas respiratórios;
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58% internados em UCI, 1.4% faleceram. A incidência cumulativa de MIS-C em menores de 21 anos foi de 2.1:100 000;
•
A maioria dos casos resulta de infeções assintomáticas/ligeiras 2-5 semanas após a infeção inicial.
Autor(es): Mafalda João Pereira, Íris Rocha e Oliveira, Andreia J. Fernandes (Serviço Pediatria – CHUA) Revisão: Cláudia Calado (Serviço de Pediatria – CHUA)
7
Especialidades Médicas Psiquiatria
Previous psychopatology predicted severe COVID-19 concern, anxiety, and PTSD symptoms in pregnant women durind “lockdown” in Italy Archives of Women’s Mental Health – novembro, 2020
DOI: 10.1007/s00737-020-01086-0
Palavras-Chave: Gravidez; Quarentena; COVID19; Ansiedade; Perturbação Pós - Stress Traumático
Highlights: •
Estudo Transversal, 737 mulheres grávidas, no 1º mês de “lockdown” na Itália;
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Nenhuma das mulheres relatou infeção pela COVID-19;
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293 mulheres referiram psicopatologia prévia;
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Sintomas de stress pós-traumático descritos em 75 mulheres, e sintomatologia ansiosa em 160 mulheres;
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Sintomatologia ansiosa e/ou depressiva prévias aumentaram o risco de desenvolvimento de sintomatologia congruente com ansiedade e stress póstraumático.
Autor(es): Filipa Gomes Tavares (Serviço de Psiquiatria – CHUA) Revisão: Luís Ramos (Serviço de Psiquiatria – CHUA)
8
Especialidades Médicas Medicina Física e Reabilitação
Prevalence of Inflammatory Heart Disease Among Professional Athletes With Prior COVID-19 Infection Who Received Systematic Return-to-Play Cardiac Screening JAMA Cardiol. – 2021
DOI: 10.1001/jamacardio.2021.0565
Palavras-Chave: COVID-19; Retorno à prática desportiva; Miocardite; Pericardite; Rastreio cardiovascular
Highlights: •
Estudo retrospetivo em 789 atletas das principais ligas profissionais dos EUA com COVID-19;
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58,3% com sintomas ligeiros ou moderados; 41,7% assintomáticos;
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3,8% com rastreio cardíaco positivo pela American College of Cardiology: ECG, troponina ou ecocardiograma;
•
Em 0,6% dos atletas, com sintomas prévios, identificou-se doença cardíaca por RMN (miocardite ou pericardite);
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Atletas com rastreio negativo, retomaram a prática desportiva sem eventos adversos.
Autor(es): Júlia Machado Ribeiro, Lurdes Rovisco Branquinho, Manuel Tomás Caroço, Revelino Lopes (Serviço de Medicina Física e Reabilitação – CHUA) Revisão: Jonathan Rios (Serviço de Medicina Física e Reabilitação – CHUA)
9
Especialidades Médicas Pneumologia
Pulmonary function and radiological features four months after COVID-19: first results from the national prospective observational Swiss COVID-19 lung study European Respiratory Journal – 2021
DOI: 10.1183/13993003.03690-2020
Palavras-Chave: COVID-19, sequelas, long-term effects, ARDS
Highlights: •
Estudo multicêntrico prospetivo que incluiu 113 doentes (47 com doença leve/ moderada, 66 com doença severa/crítica). Doentes com doença severa apresentavam idade e IMC superior;
•
Na doença severa/crítica, observou-se, ao final de 4 meses, diminuição da diffusing capacity of lung for carbon monoxide (DLCO) e da distância percorrida durante a prova de marcha. Os valores de forced expiratory volume (FEV1), total lung capacity (TLC) e forced vital capacity (FVC) permaneceram no limite inferior da normalidade;
•
A percentagem do previsto da DLCO é considerado fator independente mais fortemente associado a doença severa.
Autor(es): André Henrique Ferreira Veloso (Serviço Pneumologia – CHUA) Revisão: Helena Ramos Guedes (Serviço de Pneumologia – CHUA)
10
Especialidades de Apoio Vacinação
Antibody responses to the BNT162b2 mRNA vaccine in individuals previously infected with SARS-CoV-2 Nature Medicine – abril, 2021
DOI: 10.1038/s41591-021-01325-6
Palavras-Chave: Covid-19; Vacina
Highlights: •
Incluídos 1090 indivíduos vacinados com BNT162b2 (Pfizer-BioNTech);
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Níveis de IgG específica para spike e de inibição de ligação de spike a ACE2 induzidos por dose única da vacina em indivíduos com infeção prévia por SARSCoV-2 são semelhantes aos de indivíduos sem infeção prévia inoculados com 2 doses;
•
Após a primeira dose os indivíduos com infeção prévia apresentaram sintomas mais proeminentes, mas após a segunda dose a sintomatologia foi semelhante entre os dois grupos.
Autor(es): Luís Bicheiro (USF Portas do Arade)
Revisão: Ana Rita Ferro Rodrigues (Serviço de Infeciologia – CHUA)
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Especialidades de Apoio Anestesiologia
Delayed reemergence of consciousness in survivors of severe COVID-19. Neurocrit Care – 2021
DOI: 10.1007/s12028-020-01133-9
Palavras-Chave: COVID-19, Sedação, Eletroencefalograma, Ventilação Mecânica, Consciência
Highlights: •
Doentes COVID-19 com necessidade de ventilação mecânica apresentam uma recuperação mais lenta do estado de consciência após interrupção da sedação;
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Formas resistentes de assincronia ventilatória requerem doses elevadas de fármacos sedativos, que se associam com um declínio da função cognitiva e atraso na recuperação da consciência;
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O uso de Eletroencefalografia (EEG) com o objetivo de titular a sedação está associada a uma melhor sincronia ventilatória e manutenção da função cerebral.
Autor(es): Luís Miguel Costa, Bruno Barreira (Unidade de Cuidados Intensivos – CHUA) Revisão: Miguel Jacob (Serviço de Anestesiologia – CHUA)
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Life After the COVID-19 Vaccine: Experts envision the ‘new normal’
Since the COVID-19 virus was discovered, the world has waited for a vaccine that would help our lives return to some level of normalcy. Now that vaccine distribution has begun, what will this “new normal” look like? In “Life After the Vaccine,” from the producers of the Big Brains podcast, University of Chicago experts explore what the vaccine rollout has revealed about our cities, and how it will impact our lives within them—from our health care systems and businesses, to our educational and cultural institutions. The University of Chicago Universidade de pesquisa privada sem fins lucrativos em Chicago, Illinois.
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