Algorítmos LIFESAVING
“O que fazer em caso de...” Compilação dos algorítmos LIFESAVING (fac-simile) publicados até à data
Algorítmos LIFESAVING
“O que fazer em caso de...” A rubrica “O que fazer em caso de...” (emergência), é publicada trimestralmente, mantendo presença assídua desde a estreia da Revista LIFESAVING, a 5 de Agosto de 2016. Os 22 trabalhos já publicados, sob a forma de algorítmos, pretendem transmitir conceitos simples de abordagem de múltplos cenários de emergência médica, numa linguagem e grafismo dirigidos à Comunidade.
Ficha Técnica: Propriedade: Centro Hospitalar Universitário do Algarve ©Lifesaving - Revista de Emergência Médica | 2021 Editor Chefe: Bruno Santos Editor da Rubrica “O que fazer em caso de...”: André Abílio Rodrigues Design da publicação: Luís Baptista
INDÍCE “O que fazer em caso de...” ... Chamada 112 ... Paragem Cardio-Respiratória no Adulto ... Obstrução da Via Aérea no Adulto ... Dispneia ... Atirador Ativo ... Dor no Peito ... Obstrução da Via Aérea em Pediatria (Criança >1ano) ... Em caso de Incêndio ... Suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) ... Hemorragia Externa ... Trabalho de Parto ... Convulsão ... Afogamento ... Crise Asmática ... Hipotermia ... Intoxicação Medicamentosa ... Paragem Cardiorrespiratória no Adulto ... Intoxicação/contacto com produtos Químicos, Agrícolas ou Industriais ... Em Tempos de Pandemia COVID 19 - Medidas Preventivas ... A Lifesaving esclarece ... Objeto Empalado
O QUE FAZER EM CASO DE...
LIFE IFE SAVING AVING
NEWSLETTER DAS VMER DE FARO E ALBUFEIRA NEWSLETTER DAS VMER DE FARO E ALBUFEIRA
CHAMADA 112
Imagine que se depara com uma situação de uma ou mais vítimas de doença súbita ou de trauma? Qual é o número que me permite ativar os serviços de emergência? Éo
112
* Número Europeu de Emergência. GRÁTIS e funciona mesmo sem rede.
Após este circuito e de fornecer todas as informações detalhadas ao operador do CODU (INEM), chega a vez de ajudar a VIATURA MÉDICA DE EMERGÊNCIA E REANIMAÇÃO (VMER) e/ou outras Equipa de emergência pré-hospitalar…
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER
andre.abilio44@gmail.com Pedro Oliveira e Silva
MÉDICO VMER
pedmsilva@gmail.com
PÁGINA
LIFESAVING | AGOSTO 2016
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LIFE SAVING
NEWSLETTER DAS VMER DE FARO E ALBUFEIRA
Paragem Cardio-Respiratória no Adulto
ASSEGURAR CONDIÇÕES SEGURANÇA
VERIFICAR SE ESTÁ CONSCIENTE
(Local, Reanimador, Vítima)
Abanar suavemente (Está bem? Sente-se bem?)
NÃO RESPONDE
RESPONDE
Grite por ajuda!
verifique o que aconteceu e ligue 112
RESPIRA
VERIFICAR SE RESPIRA
Coloque a vítima de lado
Ver, Ouvir, Sentir 10 segundos
( Posição Lateral de Segurança )
Ligue 112
NÃO RESPIRA OU NÃO RESPIRA NORMALMENTE Ligue 112
Continue a REAVALIAR SE RESPIRA
SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV) Alterne 30 compressões e 2 ventilações (30:2)
COMPRESSÕES TORÁCICAS:
Local: coloque a base da sua mão no centro do tórax, e com a outra por cima interlace os dedos, e com os braços esticados comprima o tórax
NOTA: Pode optar por fazer apenas Compressões Ininterruptas
Ritmo de compressão: 100 a 120 compressões por minuto Depressão do tórax pelo menos 5 cm (máximo 6 cm);
SÓ PARE, QUANDO:
A vítima mostrar sinais de Vida
Extensão da cabeça e elevação do queixo
Chegada de Ajuda
Sele a boca com os seus lábios e expire até que o peito suba
Exaustão
VENTILAÇÃO
Dê a próxima ventilação logo que o peito desça PÁGINA
LIFESAVING | NOVEMBRO 2016
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NEWSLETTER DAS VMER DE FARO E ALBUFEIRA
Obstrução da via aérea no adulto
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vitima)
Vitima encontra-se consciente?
Inconsciente
Sinais de Obstrução Via Aérea (OVA)?
Suporte Básico de Vida (SBV)
SIM
OVA - Ligeira (Consegue tossir eficazmente)
OVA - Grave (Tosse ineficaz ou não consegue tossir)
INCONSCIENTE Ligue 112
ENCORAJAR A TOSSIR ATÉ:
Resolução da OVA ou Tosse ineficaz ou Agravamento
CONSCIENTE
SBV 30 : 2
5 PANCADAS INTERESCAPULARES Alternar até resolver ou vitima ficar inconsciente
5 COMPRESSÕES ABDOMINAIS
CONSIDERAÇÔES no SBV:
Pode optar por fazer apenas compressões Ininterruptas
Se realizar SBV 30:2 – sempre que for realizar ventilações pesquise a boca se visualizar o objeto retire e continue o SBV.
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER andre.abilio44@gmail.com
Solange Mega ENFERMEIRA VMER
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015
solangemega@hotmail.com
Programa de ediçao de fotos: Prisma®
PÁGINA
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Dispneia
ASSEGURAR CONDIÇÕES SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
CONSCIENTE
INCONSCIENTE Inicie Algoritmo de SBV
Posicionar a Vitima na posição de sentado;
Desapertar a roupa à volta do pescoço;
Minimizar esforços;
SE a vitima é Asmática ou Alérgica, …
… então produtos tais como pó, diluentes, tintas, vernizes, pólen, combustíveis ou até exercício físico, podem desencadear uma crise asmática ou uma reação alérgica. Nestes casos deve-se suspender o contato. Ligue 112
Se possível, questione a vítima:
Siga as instruções do operador
- O que estava a fazer quando começou a falta de ar? - Tem outras queixas? - Antecedentes pessoais? André Abílio Rodrigues
- Medicação habitual?
ENFERMEIRO VMER andre.abilio44@gmail.com
- Medicação em SOS?
Solange Mega ENFERMEIRO VMER
- História de Alergias?
solangemega@hotmail.com
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Atirador Ativo
No contexto social internacional atual, com a evidência crescente de ocorrências violentas, incluindo a presença de Atirador(es) Ativo (s), o Departamento de Segurança dos Estados Unidos da América — U.S. Department of Homeland Security - criou uma campanha de sensibilização à população intitulada “Active Shooter: How to Respond”, com o objetivo de aconselhar os cidadãos sobre as estratégia para atuação neste tipo de cenários.
Achámos interessante como este país prepara os seus cidadãos para lidarem com este tipo de fenómeno. Por essa razão, nesta edição, partilhamos em forma de algoritmo, a informação geral transmitida na realidade americana. André Abílio Rodrigues
Solange Mega
andre.abilio44@gmail.com
solangemega@hotmail.com
ENFERMEIRO VMER
ENFERMEIRA VMER
Resposta a um atirador ativo: “RUN, HIDE or FIGHT”? Esconder-se do atirador, usando objectos grandes
Se tiver hipótese de fugir em segurança, pense num percurso e fuja
Fechar portas, bloquear entradas e apagar luzes
Deixa os seus pertences para trás
(Esconder)
(Fugir)
Encoraje outras pessoas a fugir
Colocar telemóvel em silencio Munir-se de objectos que possam servir de armas para o caso de luta
Mantenha as suas mãos visíveis Quando estiver em segurança, evite que outras pessoas entrem na área e ligue 112
(Lutar)
Permanecer em silencio
Só em ultimo recurso e unicamente quando a sua vida esteja em risco eminente Improvisar armas tais como: tesouras, extintores, guarda chuva, facas, pau, ferro, etc. Aja com violência física Neutralize o atirador a todo custo
O que fazer quando as forças da autoridade chegarem?
Permanecer calmo e seguir as instruLigue 112 Siga as instruções do operador Informe o 112 e/ou Forças da autoridade, logo que seja seguro.
Localização do Atirador Ativo
Número de atiradores
Descrição física dos atiradores
Número e tipo de armas empenhadas pelo atirador
Número de potenciais vítimas e localização
ções
Deitar fora todas as coisas que tiver nas mãos (ex. malas, telefones, guarda-chuvas ...)
Levante as mãos com os dedos separados, mantendo sempre as suas mãos visíveis
Bibliografia: U.S. Department of Homeland Security - “Active Shooter: How to Respond”, Consultado em 3 julho de 2017. Disponível em: https://www.dhs.gov/sites/default/files/publications/active-shooter-how-to-respond-2017-508.pdf
Evitar movimentos bruscos Não se agarre aos operacionais Evite apontar ou gritar Durante a evacuação nunca pare para pedir ajuda ou direções
https://www.dhs.gov/private-citizen
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“Dor no peito” No contexto internacional, podemos verificar que a principal causa de morte no mundo é a doença cardíaca isquémica, sendo que na Europa, 40% das mortes em indivíduos com menos de 75 anos têm como causa subjacente doenças cardiovasculares¹. Segundo ERC, cerca de 1/3 das vítimas de Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) morre antes de chegar ao hospital, sendo que, na sua maioria morre na primeira hora após o início dos sintomas.²
Torna-se imperativo que toda a sociedade esteja sensibilizada para reconhecer os sinais e sintomas que possam levar a suspeitar de EAM e ligar o mais precocemente 112. Posto isto, partilhamos em forma de algoritmo a informação geral para que possa ser mais célere possível. André Abílio Rodrigues Solange Mega ENFERMEIRO VMER
ENFERMEIRA VMER
andre.abilio44@gmail.com
solangemega@hotmail.com
Quando devo suspeitar de Enfarte Agudo do Miocárdio? Esta DOR pode ir para:
DOR NO PEITO
Para um ou ambos os braços
Esta DOR pode ser caraterizada tipo:
Costas Pescoço
Aperto, pressão, peso
Mandíbula
Ardor, queimadura
Abdómen
Picada, facada Desconforto, moinha
Acompanhado de: Mau estar geral, sensação de desmaio, inconsciência, tonturas Náuseas e/ou vómitos, sensação de enfartamento, palidez cutânea, suores Falta de ar, canso fácil Sensação de palpitações Prepare-se para a chegada da equipa de Emergência Médica:
Ligue 112
Responda, com calma, ás questões colocadas pelo operador com calma.
Não faça nenhum tipo de esforço, reúna todos os documentos: O cartão de cidadão
Diga onde se encontra com pontos de referencia do local.
Exames médicos, historial clinico
Diga o que está a sentir: localização e características da dor, para onde vai a dor, tempo desde o seu início, e outras queixas associadas.
Medicação que faz habitualmente
Não desligue o telefone até que o operador lhe diga para o fazer.
Bibliografia: 1—Manual Suporte Avançado de Vida, janeiro 2011, Instituto Nacional de Emergência Médica 2—Manual Suporte Avançado de Vida, 2015, European Resuscitation Council (ERC)
Eletrocardiograma (ECG)
Lembre-se se tem alguma alergia conhecida e da hora da última refeição
Permaneça calmo e responda a todas as questões
3— Manual de TAS— Emergências Médicas, 2012, Instituto Nacional de Emergência Médica
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Obstrução da Via Via Aérea Aéreaem emPediatria Pediatria(Criança (Criança>>1ano) 1ano) Obstrução da ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
INCONSCIENTE
Vítima encontra-se consciente?
Pesquisar Via Aérea
Efetuar 5 insuflações iniciais
Suporte Básico de Vida (SBV) durante
Sinais de Obstrução Via Aérea (OVA)?
1 minuto e Ligar 112
SIM
OVA - Grave
OVA - Ligeira (Consegue tossir eficazmente)
(Tosse ineficaz ou não consegue tossir)
INCONSCIENTE
Pesquisar Via Aérea
Efetuar 5 insuflações iniciais
Suporte Básico de Vida (SBV) durante 1 minuto e Ligar 112
ENCORAJAR A TOSSIR ATÉ: Resolução da OVA ou Tosse ineficaz ou Agravamento
CONSCIENTE
SBV (15 : 2)
5 PANCADAS INTERESCAPULARES Alternar até resolver OU vítima ficar Inconsciente
5 COMPRESSÕES ABDOMINAIS
Bibliografia: - Suporte Avançado de Vida Pediátrico Europeu, European Resuscitation Council (ERC 2015), p.85-91 - Manual de Suporte Básico de Vida Pediátrico - INEM- versão 3.0 - 1ª Edição 2017, p.12-16
CONSIDERAÇÕES no Suporte Básico de Vida (SBV): Se estiver acompanhado deve confirmar que o 112 foi ativado e manter SBV (15:2)
Se, se encontrar sozinho execute 1 minuto de SBV antes de Ligar 112. 1 minuto de SBV equivale a 5 ciclos da sequência de 15 compressões e 2 insuflações
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER
andre.abilio44@gmail.com
Programa de edição de fotos: Prisma®
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Em caso de Incêndio... João Horta
BOMBEIRO MUNICIPAL TAVIRA j.horta52@hotmail.com
CUIDADOS A TER! Não pare ou volte para trás para ir buscar bens; Caminhe de “gatas” sob a “camada” de fumos; Utilize as paredes como guia;
Ligue 112 Informe a sua localização com pontos de referência; Se há vitimas ? Número e estado das vitimas?; Responda a todas as questões solicitadas;
Em caso de ficar encurralado pelo incêndio! Feche a porta da divisão em que encontra; Tapar as frinchas da porta de modo a evitar a entrada de fumo e gases; Vá para junto de uma janela exterior e sinalize a sua presença;
Siga as instruções do operador.
Á chegada dos Bombeiros Aguarde junto á entrada do Edifício; Forneça todas as informações: Localização do incêndio; O que está a arder; Número de vitimas; o que já fez para evitar a progressão
Bibliografia: Manual de combate a incêndios urbanos e industriais - Escola Nacional de Bombeiros Caderno de combate a incêndios com extintores - 2ª ed.: Escola Nacional de Bombeiros, 2012 Manual de segurança contra incêndios em edifícios - 2ª ed.: Escola Nacional de Bombeiros, 2009
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Fotografia: Pedro Rodrigues
Suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) Em Portugal, o AVC é a primeira causa de mortalidade e morbilidade, logo torna-se incontornável que a população estej a sensibilizada para reconhecer os sinais de AVC e ligar 112 de imediato. Por esta razão, na presente edição da LIFESAVIN� u�lizamos a mnemónica usada pela Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral nas suas ações
de sensibilização á população denominada de “ 3 F’s” (Face, Força e Fala). Permi�ndo assim, de uma maneira rápida e e�caz, iden��car um possível AVC, pois “Tempo é Cérebro” e todos os minutos contam.
Edição:
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER andre. abilio44@gmail. com
INCONSCIENTE
Algoritmo SBV
CONSCIENTE
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA
(Ligar 112)
Falta de Força num Braço
Desvio da Face
Dificuldade em Falar
ATENÇÃO pode ser sinal de AVC:
Confusão, discurso inapropriado e/ou repe��vo; Cara dormente, rir-se só com um lado dos lábios; Dormência ou falta de força nos Braços ou Pernas; Perda de equilíbrio e/ou coordenação motora; Alteração na visão, visão dupla num ou ambos olhos; Cefaleia repen�na e muito intensa.
LIGUE 112 Informe a sua localização com pontos de referência; Informe a informação recolhida com a mnemónica “ 3 F’s” e o início dos sintomas; Responda a todas as questões solicitadas; Siga as instruções do operador;
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Bibliografia: I. O essencial sobre “Acidente Vascular Cerebral (AVC)” - �uia Prá�co para a população: Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral, 201� II. Manual de Emergências — Emergências Médicas 2012, Ins�tuto Nacional de Emergência III. h�p://���. stro�eassocia�on. org/STRO�EOR�/WarningSigns/Stro�e -Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage. j sp IV. Programa de edição de fotos: Prisma®
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Hemorragia externa
Hemorragia externa é uma perda de sangue através de um vaso sanguíneo. A sua gravidade vai depender da tipologia do vaso lesado (artéria, veia, capilar), do seu calibre e da sua localização. A perda de uma elevada quantidade de sangue, pode colocar em risco a vida da vítima.
CONSCIENTE
MÉTODO DE ELEIÇÃO
(Ligar 112)
INCONSCIENTE
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA
Algoritmo SBV
MÉTODO DE RECURSO
PRESSÃO MANUAL DIRETA
GARROTE
Aplicar compressas esterilizadas;
Quando a 1ª abordagem não resultar;
Efetue uma pressão firme;
Amputações ou esfacelos;
Caso necessário coloque mais compressas;
É normal sentir dor no local do garrote
Nunca retirar a 1ª compressa;
DEVE-SE
Quando a hemorragia estiver controlada aplique ligadura compressiva, mantendo as mesmas compressas.
Retirar a roupa do membro em causa; Colocado a 5 cm acima da Hemorragia;
CONTRA INDICAÇÕES
Nunca deve ser aliviado;
Hemorragia localizada numa fratura;
Apontar a hora da sua aplicação;
Objetos empalados ou corpos estranhos no local da Hemorragia;
Outros métodos de controlo de Hemorragia
Elevação do membro
Aplicação de Gelo
Pressão manual indireta
Pressão manual direta
LIGUE 112
ATENÇÃO: Se tiver um kit de primeiros socorros utilize; Se não tiver compressas esterilizadas utilize roupa limpa para executar os métodos de controlo de hemorragia; Caso haja suspeita de fratura não elevar o membro;
Informe a sua localização com pontos de referência; Informe se faz medicação antiagregante plaquetária ou anticoagulante. Se tem alguma doença sanguínea com por exemplo hemofilia; Responda a todas as ques-
Bibliografia:
I. https://www.bleedingcontrol.org/~/media/bleedingcontrol/files/stop%20the%20bleed%20booklet.ashx II. National Association of Emergency Medical Technicians. Prehospital Trauma Life Support. PHTLS , 8ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017 III. Manual de TAS — Emergências de Trauma 2012, Instituto Nacional de Emergência IV. Programa de edição de fotos: Painnt®
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER andre.abilio44@gmail.com
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IFESSAVING AVING LLIFE
REVISTA DAS VMER DE FARO E ALBUFEIRA
O QUE FAZER EM CASO DE. . .
Na presente edição da LIFESAVIN� vamos iden�ficar os sinais de “Trabalho de Parto”, a informação que deverá ser transmi�da na chamada 112 e abordar os cuidados que se deverão ter enquanto se aguarda pela chegada da equipa médica de emergência pré-hospitalar.
Trabalho de Parto André Abílio Rodrigues Enfermeiro SIV, VMER
O parto iminente é uma Emergência Obstétrica , e a sua realização deverá ser efetuada idealmente na Sala de Partos.
INCONSCIENTE
Algoritmo SBV (Ligar 112)
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA
CONSCIENTE
(Local, Reanimador, V��ma)
Recomendado deitar sobre o lado esquerdo
Bibliografia:
I. Manual de TAS — Nomas, Emergências Pediátricas e Ostétricas de 2�12, Ins�tuto Nacional de Emergência II. �ole�m de Sa�de da �rávida, D�S III. h�p: //���. saudereprodu�va. dgs. pt/normas -e-orientacoes/gravidez /bole�m-de-saude-da-gravida. aspx IV. Programa de edição de fotos: Painnt®
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER andre. abilio44@gmail. com
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IFE AVING LLLIFE IFESSSAVING AVING
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REREREVISTA REVISTADAS DAS DAS VMER VMER DE FARO FARO EALBUFEIRA ALBUFEIRA REVISTA VMER DEDE FARO E EALBUFEIRA
O QUE FAZER EM CASO DE...
Convulsão André Abílio Rodrigues Enfermeiro VMER, SIV
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa em convulsão e os cuidados a ter durante e após a convulsão terminar.
INCONSCIENTE ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
Algoritmo SBV (Ligar 112)
CONSCIENTE
DURANTE A CONVULSÃO •
Manter a calma, ver que horas são para mais tarde poder saber quanto tempo durou a convulsão;
•
Emparar a queda, colocar vítima no chão;
•
Nunca mover a pessoa do local onde esta se encontra, salvo se estiver em perigo (ex: dentro de água, na estrada);
•
Retirar objetos que estejam perto da vítima e que a possam magoar (ex: mobílias, pedras);
•
Empare a cabeça no intuito de evitar que esta bata contra o chão, nunca agarrar a cabeça ou contrariar o movimento; Pode também colocar algo macio por debaixo da cabeça (manta, casaco, almofada);
•
Solte a roupa do pescoço que esteja apertada.
ATENÇÃO • NUNCA agarre a pessoa ou contrarie o seu movimento, permita que tenha a convulsão; • NUNCA coloque nada na sua boca (colheres, dedos, canetas, etc.); • Nunca puxe a língua; • NÃO DEIXE que as pessoas fiquem “em cima da vítima”.
LIGUE 112
APÓS A CONVULSÃO • Colocar em Posição Lateral de Segurança (PLS); • Minimize situações embaraçosas, se a pessoa teve incontinência de esfíncteres coloque uma manta ou um casaco por cima;
• A vítima pode-se apresentar desorientada ou até repetir convulsão;
• Mantenha-se sempre com a vítima até a ajuda
• Informe a sua localização com pontos de referência; • Descreva a convulsão e quanto tempo durou; • Se repetiu a convulsão, se recuperou a consciência entre elas; • Se tem historial de epilepsia;
chegar.
• Responda a todas as questões solicitadas; • Siga as instruções do operador.
Bibliografia: Fotografia: Pedro Rodrigues Silva II. https://www.epilepsy.org.uk/info/firstaid/what-to-do, (02/04/2019) III. shttps://www.cdc.gov/epilepsy/about/first-aid.htm, (02/04/2019) IV. Manual de TAS — Nomas, Emergências Médicas de 2012, Instituto Nacional de Emergência Médica V. https://www.epilepsy.com/sites/core/files/atoms/files/SeizureFirstAid%208.5x11-D.pdf , (02/04/2019) VI. Programa de edição de fotos: Painnt®
André Abílio Rodrigues ENFERMEIRO VMER andre.abilio44@gmail.com
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Afogamento André Abílio Rodrigues Enfermeiro VMER, SIV
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa vítima de afogamento ou que esteve em vias de se afogar.
• PEDIR AJUDA ao nadador
Se se aperceber que alguém se está a AFOGAR
salvador (ISN)
• LIGAR 112 ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
INCONSCIENTE
CONSCIENTE
Algoritmo SBV (Ligar 112)
Posição Lateral de Segurança ATENÇÃO • NUNCA se coloque em perigo. • Evite Hipotermia: remova roupas molhadas e cubra a vítima com roupas secas; • Coloque a vítima em Posição Lateral de Segurança (PLS); • Reavalie a vítima regularmente, mantenha a vigilância apertada, nunca a deixe sozinha; • Qualquer pessoa que esteve em vias de se afogar deverá ser avaliada num serviço de urgência.
LIGUE 112 • Informe a sua localização com pontos de referência; • Descreva as circunstâncias do incidente, informe a idade, género e antecedentes pessoais da vítima; • Responda a todas as questões solicitadas; • Siga as instruções do operador.
Fotografia: Pedro Rodrigues Silva Bibliografia: I.European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 II. http://www.sja.org.uk/sja/first-aid-advice/breathing/drowning.aspx (13/07/2019)
III. https://www.redcross.ca/crc/documents/ comprehensive_guide_for_firstaidcpr_en.pdf (13/07/2019) IV. Programa de edição de fotos: Painnt®
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LIFESAVING | AGOSTO 2019
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REVISTA REVISTA DAS DAS VMER VMER DE DE FARO FAROEE ALBUFEIRA ALBUFEIRA
O QUE FAZER EM CASO DE...
Crise asmática André Abílio Rodrigues Enfermeiro VMER, SIV
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa com uma Crise Asmática. Segundo a DGS (2017) “A asma é uma doença heterogénea, caracterizada por inflamação crónica das vias aéreas. Define-se por uma história de sintomas respiratórios tais como sibilância/pieira, dispneia, opressão torácica e tosse, variáveis em intensidade e ao longo do tempo, associada a obstrução brônquica variável. “
INCONSCIENTE
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA
Algoritmo SBV
(Local, Reanimador, Vítima)
(Ligar 112)
FATORES DESENCADEANTES
CRISE ASMÁTICA • Deve afastar a vítima, do possível FATOR DESENCADEANTE
Produtos tais como pó, diluentes, tintas, vernizes, pólen, combustíveis, alterações climáticas, infeções respiratórias, poluição/fumo de tabaco ou até exercício físico, podem desencadear uma crise asmática.
CONSCIENTE
• Posicionar a Vítima na posição de sentado; • Desapertar a roupa à volta do pescoço;
LIGUE 112 Informe a sua localização com pontos de referência;
• Minimizar esforços;
•
• Se tiver medicação prescrita pelo médico, em caso de emergência, utiliza-a;
Responda a todas as questões solicitadas;
•
Siga as instruções do operador.
•
• Mantenha-se sempre com a vítima até a ajuda chegar. ATENÇÃO • NUNCA deite a vítima; • NÃO DEIXE que as pessoas se aglomerem em redor da vítima; • Promova um ambiente calmo e incentive a vítima a respirar calmamente (inspirando pelo nariz, e expirando pela boca).
Foto-
Bibliografia: I. https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/ orientacoes-e-circulares-informativas/ orientacao-n0112017-de-26072017pdf.aspx (01/10/2019) II. https://ginasthma.org/wp-content/ uploads/2019/04/GINA-2019-mainPocket-Guide-wms.pdf (01/10/2019) III. Manual de TAS — Nomas, Emergências Médicas de 2012, Instituto Nacional de Emergência
IV. Manual de Emergências — Emergências Médicas 2012, Instituto Nacional de Emergência V. Programa de edição de fotos: Painnt®
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LIFESAVING | NOVEMBRO 2019
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HIPOTERMIA
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa em hipotermia. Quando uma pessoa é exposta a temperaturas baixas o seu corpo começa a perder calor mais rapidamente do que é capaz de o produzir, esta condição pode levar à hipotermia e se não for corrigida pode levar a risco de vida.
André Abílio Rodrigues 1 1 Enfermeiro VMER, SIV
As vítimas podem apresentar tremores, exaustão, confusão, diminuição da sensibilidade nas mãos, perda de memória, desorientação, discurso arrastado, sonolência e nos bebés e crianças apatia, pele vermelha e fria.
INCONSCIENTE
ALGORITMO SBV (Ligar 112)
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
CONSCIENTE
AQUEÇA A VÍTIMA... nte frio em que se encontra; 1. Remova a vítima do ambie igo ou sítio quente; 2. Leve a vítima para um abr ou molhadas; 3. Remova roupas húmidas 4. Dê bebidas quentes; 5. Mantenha a vítima seca; o pescoço e a cabeça 6. Cubra a vítima incluindo aco. — utilize cobertor, manta, cas
ATENÇÃO a NUNCA dar bebidas s; vítimas inconsciente
•
NUNCA dê bebidas co cafeína ou álcool.
Ligue 112
•
• m
• •
Referências: 1.
2.
64
Indice
https://www.dgs.pt/saude-ambiental/areas-de-intervencao/frio/ hipotermia.aspx (acedido em 06/01/2020) https://www.sns.gov.pt/ noticias/2019/01/07/proteja-sedo-frio-3/ (acedido em 06/01/2020)
Informe a su pontos de re a localização com ferência; Responda solicitadas; a todas as questões Siga as instru
ções do ope
rador.
3.
https://www.cdc.gov/disasters/ winter/staysafe/hypothermia.html (acedido em 06/01/2020)
4.
Programa de edição de fotos: Painnt®
O QUE FAZER EM CASO DE
O QUE FAZER EM CASO DE...
INTOXICAÇÃO MEDICAMENTOSA André Abílio Rodrigues 1 1 Enfermeiro VMER, SIV
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa que ingeriu medicação superior á recomendada. A gravidade da intoxicação é influenciada, entre outros fatores, pelas caraterísticas da vítima, pela forma como foi ingerida a medicação, o tipo medicação, se existiu mistura de medicamentos e a quantidade ingerida.
INCONSCIENTE
ALGORITMO SBV (Ligar 112)
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
Lateral de Segurança; Coloque a pessoa em Posição er; Não dê nada a beber ou com Não induza o vómito; ; Recolha informação pertinente ação Antivenenos (CIAV) Ligue INEM-Centro de Inform 800 250 250 ou linha 112; a vítima até a ajuda chegar; 6. Mantenha-se sempre com ns ás equipas de emergência. 7. Dê os blister e embalage
CONSCIENTE
1. 2. 3. 4. 5.
ÃO RECOLHA INFORMAÇ Quem? Idade, género, peso O quê? ento(s) Nome do(s) medicam Quanto? medicamenQuantidade líquida de s? ido to? Quantos comprim m? ge sa Do
Referências: 1.
https://www.sns24.gov.pt/guia/ como-agir-em-caso-de-intoxicacao/
3.
2.
Manual de TAS— Emergências Médicas, 2012, Instituto Nacional de Emergência Médica
Manual de Emergências — Emergências Médicas 2012, Instituto Nacional de Emergência
4.
IV. Programa de edição de fotos: Painnt®
Quando? Tempo deco rr até agora? ido desde a ingestão Onde? Local da into xi rua, no loca cação: em casa, na l de trabalh o? Como? Via de inge stã bebidas alc o: Em jejum, com oólicas?
Indice
85
O QUE FAZER EM CASO DE
O QUE FAZER EM CASO DE...
PARAGEM CARDIORRESPIRATÓRIA NO ADULTO
VÍTIMA SUSPEITA OU CONFIRMADA DE COVID-19 André Abílio Rodrigues 1 1 Enfermeiro VMER, SIV
NÃO RESPONDE Grite por ajuda!
VERIFICAR SE RESPIRA 10 seg.
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa adulta em paragem cardiorrespiratória em contexto de suspeita ou presença de COVID-19.
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
RESPONDE Verifique o que aconteceu e ligue 112
VERIFICAR SE ESTÁ CONSCIENTE Abanar suavemente e grite (Está bem? Sente-se bem?)
RESPIRA Coloque a vítima de lado (Posição Lateral de Segurança) LIGUE 112 Continue a REAVALIAR SE RESPIRA NOTA: NÃO RESPIRA OU NÃO RESPIRA NORMALMENTE ligue 112
Não coloque o rosto próximo da Boca/nariz da vítima, nem lhe abra a boca; Cubra a boca e nariz da vítima com máscara, peça de roupa, toalha ou pano, antes de iniciar SBV
SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV) Compressões Ininterruptas COMPRESSÕES TORÁCICAS:
Referências: 1.
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015
2.
Conselho Europeu de Ressuscitação COVID19 Guidelines (1ª Edição), (24 de Abril 2020)
3.
Programa de edição de fotos: Painnt®
Local: coloque a base da sua mão no centro do tórax, e com a outra por cima interlace os dedos, e com os braços esticados comprima o tórax Depressão do tórax pelo menos 5 cm (máximo 6 cm); Ritmo de compressão: 100 a 120 compressões por minuto
SÓ PARE, QUANDO: A vítima mostrar sinais de Vida Chegada de Ajuda Exaustão APÓS ter realizado SBV deve lavar cuidadosamente as mãos com água e sabão ou solução alcoólica e contactar SNS24 para o seu próprio acompanhamento.
Indice
83
O QUE FAZER EM CASO DE
O QUE FAZER EM CASO DE...
INTOXICAÇÃO/CONTATO
COM PRODUTOS QUÍMICOS, AGRÍCOLAS OU INDUSTRIAIS Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa que se intoxicou e teve contato com produtos químicos, agrícolas ou industriais. André Abílio Rodrigues 1
A gravidade da intoxicação é influenciada, entre outros fatores, pelas caraterísticas da vítima, tipo do produto, quantidade ingerida, mistura de produtos ou tempo de contato.
1 Enfermeiro VMER, SIV
Ligue para o Centro de Informação Antivenenos (CIAV) 800 250 250 , para obter ajuda e aconselhamento.
INCONSCIENTE
CONSCIENTE
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
Algortimo SBV (Ligar 112)
CONTATO COM OS OLHOS
INALAÇÃO
INGESTÃO
CONTATO COM A PELE
•
Não coloque produtos nos olhos;
•
Saía do sítio onde ocorreu a exposição;
•
NÃO induza o vómito;
•
RETIRAR roupas contaminadas;
•
Mantenha a pálpebra aberta e lave com Soro fisiológico ou água corrente durante 15 minutos;
•
Vá para um sitio arejado ou para o ar livre;
•
SE tiver algum produto na boca peça para expelir;
•
•
DÊ pequenos golos de água ou leite;
Caso o produto seja um pó: remova o máximo que conseguir e de seguida LAVE;
•
LAVE COPIOSAMENTE com água corrente durante 15 minutos;
RECOLHA INFORMAÇÃO Referências: 1. 2. 3. 4.
https://www.sns24.gov.pt/guia/como-agir-em-caso-de-intoxicacao/ Manual de TAS— Emergências Médicas, 2012, Instituto Nacional de Emergência Médica Manual de Emergências — Emergências Médicas 2012, Instituto Nacional de Emergência Programa de edição de fotos: Painnt®
Quem? Idade, género, peso
Quando? Tempo decorrido desde a contato/ingestão até agora?
O quê? Nome do produto
Onde? Local da intoxicação: em casa, na rua, no local de trabalho?
Quanto? Que quantidade
Como? Em jejum, com bebidas alcoólicas?
Ligue INEM - CENTRO DE INFORMAÇÃO ANTIVENENOS (CIAV) 800 250 250 ou LINHA 112; • Informe a sua localização com pontos de referência; • Responda a todas as questões solicitadas; • Siga as instruções do operador; • Mantenha-se sempre com a vítima até a ajuda chegar;
Indice
89
O QUE FAZER EM CASO DE
O QUE FAZER EM CASO DE...
EM TEMPOS DE PANDEMIA COVID-19
MEDIDAS PREVENTIVAS
Na presente edição da LIFESAVING vamos destacar as medidas preventivas que fazem a diferença em tempos de pandemia. As medidas de prevenção são cruciais para minimizar o risco de contágio e André Abílio Rodrigues 1 1
Enfermeiro VMER, SIV
transmissão da doença COVID-19, e neste sentido, a Direção Geral de Saúde —DGS destaca várias medidas de prevenção, nas quais nos baseamos.
LAVE AS MÃOS ... • • • •
Com água e sabão ou com Solução de base alcoólica; Frequentemente e durante pelo menos 20 segundos; Quando chega a casa, e/ou local de trabalho Antes e depois de colocar a máscara;
USE A MÁSCARA ... • • • • • • •
Verifique qual o lado que deve voltar para a cara; Cubra o queixo e o nariz de maneira que fique bem ajustada; Evite tocar na máscara enquanto a usa; Não deve retirar a máscara para falar, tossir ou espirrar; A máscara cirúrgica deve ser trocada a cada 4 horas. Ou substitua a máscara por uma “nova”, sempre que esteja suja, húmida, danificada, e se tossir ou espirrar. A máscara “Comunitária” tem de ser certificada, e deverá ser lavada todos os dias com água quente e detergente; CUIDADO! O uso de viseira não substitui o uso da máscara
Distanciamento entre pessoas 1,5 a 2 metros
LIMPE E DESINFETE REGULARMENTE • As superfícies que mais vezes toca
INSTALE A APLICAÇÃO STAYAWAY COVID • https://stayawaycovid.pt/
ESTEJA ATENTO AOS SINTOMAS • Tosse • Febre • Dificuldade respiratória • Perda de olfato
BIBLIOGRAFIA 1. Manual DGS 2020, “Saúde e Atividades Diárias – Medidas Gerais de Prevenção e Controlo da COVID-19”, Volume 1, de 14/05/2020: https:// covid19.min-saude.pt/wp-content/ uploads/2020/05/ManualVOLUME1-1.pdf 2. Manual DGS 2020, “Distanciamento Social”, de 07/04/2020: https://covid19.min-saude.pt/ wp-content/uploads/2020/04/Distanciamentosocial-07-04-2020.pdf 3. Www.DGS.pt 4. Programa de edição de fotos: Painnt® EDITOR
• Diminuição ou perda de paladar
LIGUE SNS 24 — 808 24 24 24 ANDRÉ ABÍLIO RODRIGUES Enfermeiro SIV/VMER
97
Indice
ETIQUETA RESPIRATÓRIA • Cubra a boca e o nariz sempre que tossir ou espirrar; • Após a utilização do lenço, deite-o imediatamente para o lixo; • Lave as mãos
André Abílio Rodrigues 1 Enfermeiro VMER, SIV
1
A rúbrica “O que fazer em caso de” da revista LIFESAVING dirige-se a toda a Comunidade, e tem como objetivo principal a sensibilização para o reconhecimento e atuação em situações de urgência/emergência. No decorrer das várias edições da publicação, divulgámos, para o efeito, alguns algoritmos de fácil leitura, sobre temáticas diversas da emergência, e obtivemos um feedback francamente positivo, que nos fez apostar em novas formas de promoção da literacia nessa área. Neste âmbito, a Associação Amigos do Alentejo/Universidade Sénior de Loulé, solicitou-nos o esclarecimento de algumas questões dos seus Alunos, sobre a temática da COVID-19, e cujas respostas aqui publicamos, por nos ter sido
Indice
autorizado a partilhar. PREÂMBULO
nova realidade.
apropriada à comunidade. E apesar do
“A Associação Amigos do Alentejo/
De forma a obter uma resposta
inúmero trabalho que têm perante a
Universidade Sénior de Loulé é uma
adequada, científica e realista
nova realidade social, apreciamos e
instituição que visa capacitar os seus
propusemos ao Projecto Lifesaving
ficamos gratos por ainda poderem
alunos e participantes de informação
uma parceria que consistiria em
esclarecer e elucidar as nossas dúvidas
mais atualizada, apropriada e científica
responder às nossas questões.
para uma melhor e adequada
sendo exposta a um conjunto de
Prezamos com muito agrado esta
adaptação a esta nova realidade.”
desafios diários e constantes.
parceria porque sabemos que não
Face aquele que se manifestou num
poderíamos ter respostas mais
dos maiores desafios do ser humano a
científicas, corretas, adequadas e
nível mundial – a pandemia por covid
fidedignas aos nossos alunos.
– que acarretou inúmeras adaptações:
Sabemos que a Lifesaving é constituída
físicas, psicológicas, emocionais,
por profissionais de saúde de elevada
espirituais, familiares – todos os
competência e o quanto valioso é o seu
alunos da Universidade se depararam
trabalho em contexto de emergência,
com inúmeras questões perante a
como de partilha de informação
116
A Presidente da Associação Amigos do Alentejo
Fátima Maria Azevedo A Presidente da Universidade Sénior de Loulé
Maria Albertina Farinho
O QUE FAZER EM CASO DE
1. Qual o perigo do contágio do COVID
2. Podemos ter COVID mais do que
Ainda assim, mesmo depois da
em termos de saúde mental? Quais as
uma vez? Mas com a vacina já não
vacinação, deverão manter-se todas
consequências na saúde mental?
existe a possibilidade de se ter a
as medidas de distanciamento, uso
doença e contagiar outras pessoas?
de máscara e desinfeção frequente
pelo COVID implica ficar em casa em
[LS]: Segundo a Direção Geral de Saúde
aliviadas assim que atingida a
isolamento, o que condiciona toda a
(DGS), até este momento não existe
“imunidade de grupo” (com 70% da
dinâmica familiar, devido a todos os
evidência científica a comprovar que
população vacinada).
cuidados que esta situação acarreta.
as pessoas que estiveram infetadas
Este confinamento leva a um
com o COVID tenham desenvolvido
3. Tenho netos no infantário, a minha
distanciamento físico entre
imunidade protetora permanente. No
mãe é uma pessoa idosa acamada e o
familiares, amigos, colegas de
entanto, o organismo poderá ganhar
meu irmão trabalha no hospital. Como
trabalho e conhecidos, assim como
anticorpos após a infeção e
se devem proceder as visitas? Podem
modificações de comportamentos na
desenvolvimento da doença. A
os meus netos visitar a bisavó ou será
sociedade, em condutas, e formas de
exposição a novas variantes do vírus
mais seguro não contactarem com ela?
vivências sociais, diferentes do
pode reduzir a eficácia desses
habitual, e estas alterações podem
anticorpos, e possilitar re-infeção,
[LS]: Devido aos idosos serem
ter consequências no bem-estar e
ainda que até ao momento seja de
considerados um grupo vulnerável,
saúde mental.
ocorrência rara.
neste momento não se aconselha que
É normal, que durante uma crise
Em relação à vacina proporcionar
as crianças estejam com os seus avós.
como esta, se possam sentir
imunidade, estudos referem que as
No intuito de manter o contato e
sentimentos de tristeza, frustração,
vacinas são eficazes. Isto significa que
atenuar as saudades, aconselha-se
medo, ansiedade, preocupação,
a pessoa vacinada tem um risco
falar através videoconferências,
solidão, aborrecimento entre outros.
claramente muito inferior de contrair a
redes sociais, chats, telefone.
Neste sentido, é necessário estar
doença comparativamente a uma
alerta aos sinais e pedir ajuda caso
pessoa que não seja vacinada. Por
4. Sou uma pessoa com insuficiência
ache necessário.
outro lado, a eficácia das vacinas
cardio-respiratória que tinha uma
Existem sites, e linhas de apoio, que
refere-se também á sua capacidade de
série de atividades, e com o
podem ser utilizadas. Na linha
conferir proteção contra formas graves
aparecimento do vírus respeitei o
telefónica do SNS 24, existe um
da doença. A pessoa vacinada poderá
confinamento. Mas agora já me sinto
serviço de aconselhamento
ter a doença de uma forma ligeira
sem horizonte, o que me aconselha?
psicológico, que está integrado nesta
comparativamente à não vacinada.
linha telefónica, devendo utilizar-se
Portanto, a vacinação será
[LS]: Como é uma pessoa de risco
808 24 24 24 Depois deve selecionar a
preponderante na preservação de
tem de ter cuidados acrescidos e
opção 4 (aconselhamento psicológico).
vidas e na contenção da pandemia.
respeitar os conselhos da DGS. As
117
Indice
das mãos, e que só deverão ser
LIFESAVING [LS]: Estar contagiado
medidas de prevenção são cruciais
[LS]: O manual da DGS intitulado
como meio de proteção, se usados
para minimizar o risco contágio e
“Distanciamento social”, enumera os
de maneira inadequada, podem
transmissão da doença. Neste
seguintes cuidados que devemos ter
tornar-se num meio de transmissão
sentido a DGS destaca no manual
ao entrar em casa:
do COVID. Devemos sim, lavar as
“Saúde e Atividades Diárias – Medidas Gerais de Prevenção e Controlo da
mãos frequentemente com água e •
COVID-19”, as seguintes 5 medidas 1.
Distanciamento entre pessoas;
2.
Utilização de equipamentos de
casa antes de lavar as mãos
alcoólica a 70% de concentração.
Tire os sapatos e deixe-os na 10. Nas aulas em que mantemos o
Deixe a carteira, as chaves e
distanciamento social basta usarmos
Higiene pessoal, nomeadamente
outros objectos dentro de uma
a viseira (visto que temos dificuldade
a lavagem das mãos e etiqueta
caixa na entrada
respiratória)? Quais os cuidados a ter
Coloque a roupa exterior dentro
antes e após o uso da viseira?
respiratória; 4.
sabão ou com solução de base
entrada
proteção; 3.
•
Tentar não tocar em nada da
•
•
Higiene ambiental, como a
de um saco, para lavar (de
limpeza e desinfeção:
preferência a mais de 60 graus)
[LS]: O distanciamento social não
Use luvas para limpar os objetos
substitui o uso da máscara. A
com abstenção do trabalho caso
e tire-as cuidadosamente no
máscara é o método que deve ser
surjam sintomas sugestivos de
final, colocando no lixo
sempre utilizado, porque protege as
Se levou o seu animal à rua,
pessoas das gotículas que são
limpe-lhe as patas antes de
expelidas através do espirro, tosse e
entrar em casa.
fala. A viseira por sua vez, não
Limpe o telemóvel com toalhitas
substitui o uso da máscara, logo só
humedecidas em detergente ou
pode ser usada como seu
[LS]: As gotículas que são expelidas
álccol a 70º (ou as usadas para
complemento.
através da fala, tosse ou espirro,
bébes)
Portanto se escolher mascara e a
Tome banho. Se não for possível,
viseira para se proteger deverá ter
barreira, ou seja utilizando a máscara,
lave bem todas as zonas
certos cuidados com a viseira após a
pois é esta a única maneira permite
expostas.
sua utilização, como lavá-la e
5.
Auto-monitorização de sintomas,
COVID-19
•
•
5. Mantendo o distanciamento social será necessário usar viseira?
apenas são contidas pelo método de
•
•
tapar a boca e o nariz eficazmente. A
desinfetá-la com álcool a 70%.
viseira poderá ser utilizada, mas
8. Medir a temperatura com aqueles
sempre conjuntamente com a
termómetros a laser provocam lesões
11. Quando um casal tem filhos que
máscara.
ou são mais prejudiciais que os outros
contactaram com crianças no
termómetros?
infantário com COVID são
6. O uso de máscara pode provocar
encaminhados para casa e o delegado
dores de cabeça, no peito, dificuldade
[LS]: Os métodos de avaliação da
de saúde dá indicação que um
em respirar? A audição também
temperatura através de
progenitor fica em casa com as
poderá ser afetada?
infravermelhos não provocam lesões
crianças, e o outro progenitor faz a
nem têm efeitos secundários.
vida normal. O progenitor que fica
[LS]: A DGS, refere “ausência de
com as crianças pode sair de casa ou
efeitos adversos associados ao uso
9. Devemos usar luvas ou não na rua
deverá cumprir com o isolamento até
de máscara”.
ou quando vamos ao supermercado?
resultado do teste do covid das
Indice
crianças? O outro progenitor, que faz 7. Que cuidados deveremos ter
[LS]: Não é recomendado o uso de
a vida normal, não seria mais correto
quando regressamos a casa para além
luvas no supermercado ou na rua.
não contactar com a família até ao
da desinfeção e lavagem das mãos?
Pois as luvas, em vez de servirem
resultado do teste do covid (porque se
118
O QUE FAZER EM CASO DE
as crianças e o Outro progenitor
BIBLIOGRAFIA
estiverem infetados têm um elemento
1.
https://www.dgs.pt/documentos-e-publicacoes/
que os pode apoiar e com risco
guia-casa-trabalhar-a-partir-de-casa-e-cuidar-da-
diminuído de contágio, para si e para
saude-mental-pdf.aspx
a comunidade)?
2.
https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-einformacoes/informacoes/informacao-n-
[LS]: Em primeiro lugar, se a criança 3.
infantário, deve ficar em vigilância activa, com isolamento profilático,
como-cuidar-de-si/ 4.
bem como o seu cuidador directo (que com ela terá estreito contacto).
https://saudemental.covid19.min-saude.pt/
https://covid19.min-saude.pt/perguntasfrequentes/
5.
https://covid19.min-saude.pt/category/
Em relação ao outro elemento do
perguntas-frequentes/?t=quais-as-medidas-de-
agregado familiar, que pretende
prevencao#quais-as-medidas-de-prevencao/
manter vida activa, deverá manter-se
6.
https://covid19.min-saude.pt/wp-content/
com distanciamento da criança e do
uploads/2020/04/Distanciamento-
outro cuidador direto, e ficará em
social-07-04-2020.pdf
vigilância passiva, fazendo
7.
automonitorização de sintomas, cumprindo rigorosamente as
infecciosas/covid-19/prevencao/#sec-3 8.
medidas de prevenção (distanciamento social, desinfeção
https://www.sns24.gov.pt/tema/doencasinfecciosas/covid-19/prevencao/#sec-3
9.
frequente das mãos, etiqueta respiratória e utilização
https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-
https://www.sns24.gov.pt/tema/doencasinfecciosas/covid-19/transmissao/#sec-8
10.
da máscara)
https://www.sns24.gov.pt/guia/aconselhamentopsicologico-no-sns-24/
11.
Manual DGS 2020, “Saúde e Atividades Diárias – Medidas Gerais de Prevenção e Controlo da COVID-19”, Volume 1, de 14/05/2020: https:// covid19.min-saude.pt/wp-content/ uploads/2020/05/ManualVOLUME1-1.pdf
12.
Manual DGS 2020, “Distanciamento Social”, de 07/04/2020: https://covid19.min-saude.pt/ wp-content/uploads/2020/04/Distanciamentosocial-07-04-2020.pdf
EDITOR
ANDRÉ ABÍLIO RODRIGUES Enfermeiro SIV/VMER
119
Indice
teve uma exposição de alto risco no
0092020-de-13042020-pdf.aspx
O QUE FAZER EM CASO DE
O QUE FAZER EM CASO DE...
OBJETO EMPALADO
Na presente edição da LIFESAVING vamos abordar como deverá agir perante uma pessoa vítima de acidente, do qual resultou um objeto empalado. Entende-se como objeto empalado, qualquer objeto estranho que atravessa a superfície celular subcutânea, ficando introduzido com profundidade variável. A gravidade das lesões causadas pelo objeto empalado, é influenciada pela energia
André Abílio Rodrigues 1
envolvida aquando da lesão, pelas características e pelo tamanho do objeto, pelo
Enfermeiro VMER, SIV
local anatómico onde se encontra, e também pelas características da vítima.
1
INCONSCIENTE
ASSEGURAR CONDIÇÕES DE SEGURANÇA (Local, Reanimador, Vítima)
Algoritmo SBV (Ligar 112) NÃO REMOVER o Objeto Empalado •
A sua remoção pode piorar as lesões e causar uma Hemorragia;
CONSCIENTE
IMOBILIZAR o Objeto Empalado •
A sua imobilização evita que cause mais lesões produzidas pelo seu movimento nas estruturas anatómicas envolventes, podendo causar ou aumentar a hemorragia;
•
Para concretizar a imobilização poderá utilizar rolos de ligaduras, compressas e adesivo;
LIGAR 112 •
Para obter ajuda e aconselhamento.
ATENÇÃO • Se tiver um kit de primeiros socorros utilize;
LIGUE 112 • Informe a sua localização com pontos de referência;
• Se não tiver compressas esterilizadas utilize roupa limpa para executar a imobilização do objeto.
• Informe se faz medicação antiagregante plaquetária ou anticoagulante. Se tem alguma doença sanguínea, como por exemplo a hemofilia;
BIBLIOGRAFIA 1. National Association of Emergency Medical Technicians. Prehospital Trauma Life Support. PHTLS , 8ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017
• Responda a todas as questões solicitadas;
Manual de TAS — Emergências de Trauma 2012, Instituto Nacional de Emergência
3.
Programa de edição de fotos: Painnt®
ANDRÉ ABÍLIO RODRIGUES Enfermeiro SIV/VMER
• Siga as instruções do operador da central 112.
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Indice
2.
EDITOR
www.chualgarve.min-saude.pt