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Año 8 / 2014 Distribución: 100.000 Ejemplares Octubre 22 / Noviembre 15
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salud.
La verdad sobre los de la
paradigmas
El asma y los inhaladores.
Zzz
Usar morfina no enferma mentalmente a las personas. Despertar sonámbulos no los mata.
¿El herpes labial se cura con crema dental sí o no?
Enfermedades articulares: El dolor no se liga a las fases de la luna. Los orzuelos no se pegan.
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En esta edición de octubre, el tema de la revista está en sintonía con la parte mágica de la fiesta del 31 y profundiza en las creencias populares (paradigmas) relacionadas con la salud, pero analizadas desde el punto de vista científico. Por ejemplo el mito de los orzuelos, de verdad se pegan?
Despertar sonámbulos
no los mata 5
Enfermedades 9 articulares:
el dolor no se liga
En el caso del herpes labial, este se contagia con los besos, o por compartir labiales e inclusive el mismo vaso? Y, se cura de paso con la crema dental?
a las fases de la Luna
Usar morfina no enferma 14 mentalmente a las personas
Confirmar o desmentir, si las enfermedades articulares están directamente relacionadas con las fases de la luna. Se complementa esta edición 95 con las secciones tradicionales del horóscopo de la salud, los consejos prácticos para vivir bien y las atractivas ofertas comerciales que no pueden faltar en Vidasana.
Consejo editorial Luis Carlos Arango Vélez Jorge Hernán Flórez Ximena Montes Cote Claudia Herrera Terán Directora General Verónica Plazas Correa Coordinación Comercial Juan Sebastián Rico Bueno Av. Américas # 68A-03 PBX. (1) 417 2250 Bogotá D.C. Editorial y Diseño
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el herpes
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Igualmente se profundiza en el sonambulismo, tema que nos ha acompañado desde niños con historias fabulosas en las que siempre se recomendaba no despertar a la persona que lo sufría porque podría ser fatal.
se cura con labial crema dental sí o no ?
los
orzuelos no se
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El asma Y LOS
inhaladores Consejos para Vivir Bien.........................
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OTC Ofertas....................................
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Medicamentos Qué son los medicamentos de control especial..................
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Despertar sonámbulos
no los mata
Para entender por qué esta creencia no es cierta, habrá que hablar del sonambulismo y todo lo que este supone.
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Despertar sonámbulos no los mata
“No se sabe con exactitud por qué el cerebro de algunas personas les da la orden de caminar cuando duermen, pero sí sabemos bastante sobre qué pasa cuando dormimos. Durante la noche, el ciclo del sueño atraviesa varias etapas. Comienza con un período de sueño liviano que se torna considerablemente más profundo a los veinte minutos, aproximadamente, y luego se vuelve un poco más ligero otra vez, antes de ingresar en una fase conocida como MOR (movimientos oculares rápidos). Este ciclo se repite varias veces durante la noche y la fase MOR se hace cada vez más larga, hasta que al llegar la mañana, esta parte del ciclo constituye la parte central del sueño. En la fase MOR es donde tenemos más posibilidades de soñar. En esta etapa el cuerpo está paralizado para evitar actuar el contenido del sueño, pero el sonambulismo ocurre durante una etapa mucho más profunda. Es un estado curioso, paradójico. El cerebro está lo suficientemente activo como para que uno se pueda mover, pero no tan activo como para que uno se despierte.
Un estudio reciente llevado a cabo en el Hospital Niguarda de Milán, en Italia, examinó las ondas cerebrales de las personas que son proclives a caminar dormidas y descubrió que algunas partes del cerebro permanecen despiertas mientras otras están dormidas. Esto parece indicar que el sonambulismo está causado por un desequilibrio entre estos dos estados”.1 “Un episodio de sonambulismo, por lo general, apenas dura unos minutos. Y normalmente, el sonámbulo regresa a la cama por sí solo, sin recordar nada. A pesar de que da miedo pensar en algo así, el fenómeno no es especialmente infrecuente: se calcula que uno de cada tres niños ha sufrido al menos uno de estos episodios entre los cinco y los doce años (a medida que nos hacemos mayores, resulta un fenómeno menos habitual). Cuando un sonámbulo está por casa paseando, si el episodio se torna demasiado largo, puede resultar un poco peligroso porque puede tropezarse o tocar algo que no debería tocar, por ejemplo. Así que lo peligroso de los sonámbulos es precisamente no despertarlos (evidentemente, hay que hacerlo con suavidad, para que no se asusten demasiado). Pero lo contrario, no despertarlos, no es en absoluto una ventaja: al despertar, el sonámbulo no sufrirá un ataque al corazón, ni un brote de paranoia, o cualquier otra cosa espantosa que suele decirse con respecto a los sonámbulos. Así que, de existir algún peligro con los sonámbulos, este pasa precisamente por no despertarlo, no al contrario”.2 1. “¿Realmente es peligroso despertar a un sonámbulo?”. (2014). 2. “¿Es peligroso despertar a un sonámbulo?”. (2013).
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Pero qué es el sonambulismo?
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“El sonambulismo también llamado noctambulismo es un trastorno que ocurre en los niveles más profundos del sueño. Las personas que padecen estos desórdenes, mientras duermen, pasan a un estado leve de conciencia (…) [en el cual] pueden realizar actividades que usualmente se llevan a cabo cuando [se] est[á] plenamente consciente (…). Algunas de ellas pueden ser tan inocuas como [por ejemplo] sentarse en la cama, caminar por el cuarto, escribir, (…) [limpiar], pero también pueden entrañar peligros para la vida del sujeto, (…) [en este caso] manejar un [carr]o o subirse a grandes alturas. En general, parece ser que las acciones sonambúlicas son especies de rutinas, movimientos simples repetidos; sin embargo, se han reportado casos de conductas de gran complejidad. Los sonámbulos usualmente no guardan registro de los sucesos nocturnos o conservan escasos recuerdos de ellos. Aunque algunos elementos los hacen parecer despiertos ojos abiertos, dinamismo, si (…) [alguien se fija en detalle] sus expresiones son alteradas: visión fija y vidriosa. Un evento de sonambulismo puede durar (…) algunos segundos como media hora.
[mujeres y hombres]. Algunos aspectos ambientales señalan el uso de narcóticos o el exceso de cansancio en el organismo”.3 “El sonambulismo usualmente envuelve más que simplemente caminar durante el sueño; es una serie de comportamientos complejos que suceden mientras se está dormido de los cuales el más obvio es caminar. Los síntomas del trastorno de sonambulismo varían desde simplemente sentarse en la cama y mirar alrededor hasta caminar por el cuarto o la casa, salir de la casa y aún manejar grandes distancias. Un concepto común equivocado es que no se debe despertar a un sonámbulo. De hecho, en ocasión es necesario despertar al sonámbulo para evitar comportamiento extremo. Se estima que la prevalencia del sonambulismo en la población en general es entre 1 % y 15 %. El comienzo o la persistencia del sonambulismo en adultos es común y usualmente no está asociado con ningún problema psiquiátrico o psicológico. La falta de sueño, el uso de agentes sedativos (inclu[ido] el alcohol), otros medicamentos, y enfermedades febriles particularmente en niños, pueden precipitar el caminar dormido. (…)
Muchas teorías intentan explicar las causas de este trastorno, más común de lo que [se] imagina (…). [Por una parte,] se piensa que puede haber retardos en los procesos de maduración del sistema nervioso. Por otra parte, las probabilidades de que se dé el fenómeno en los hijos aumentan cuando sus padres son sonámbulos. La tendencia a heredar el desorden no se relaciona con los sexos, ocurre del mismo modo en (…)
Con frecuencia el sonambulismo se inicia durante el sueño profundo pero puede ocurrir en estados más ligeros del sueño, usualmente en las primeras pocas horas después de haberse dormido y el sonámbulo puede estar parcialmente despierto durante el episodio. 3. “¿Qué es el sonambulismo?”. (2011).
Si se padece de sonambulismo, se recomienda acudir al médico tratante para que sea él quien determine qué tratamiento se puede llevar a cabo con el paciente, siempre con el propósito de que dicho trastorno no ponga en riesgo la vida de quien lo sufre.
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Despertar sonámbulos no los mata
Además de caminar durante el sueño, otras posibles características del sonambulismo incluyen: Acordarse poco o nada del evento. Dificultad para despertar al sonámbulo durante el episodio. Comportamiento inapropiado como orinarse en un clóset (más común en niños). Gritar (cuando el sonambulismo ocurre a la vez de terrores del sueño). Violentos contra la persona que trata de despertar al sonámbulo”.4
De acuerdo con informaciones periodísticas, en Estados Unidos más de un millón de personas padecen de sonambulismo.5
“Un resultado que llama la atención [de un estudio que se llevó a cabo en Estados Unidos] es el que hace referencia a que las personas con depresión padecían más riesgo (3,5 veces más) de sufrir noctambulismo en comparación con los participantes sin el trastorno mental. Lo mismo sucedía con los afectados por trastorno obsesivocompulsivo y con los que abusaban del alcohol u otras drogas”. (…)
Los investigadores reconocen asimismo que "históricamente se ha relacionado el sonambulismo con condiciones psicológicas o psiquiátricas, sobre todo si comienza o persiste en la edad adulta. Este estudio apoya la naturaleza orgánica del trastorno y pone de relieve su elevada frecuencia. Ahora está claro que el noctambulismo representa una mezcla de vigilia y sueño lo que apoya el hecho de que el sueño no es un fenómeno que afecte a todo el cerebro"”.6
Comentario final El origen del sonambulismo es incierto, es decir, que los científicos han logrado dar cuenta de que es más posible que una persona lo sufra si tiene determinadas enfermedades, pero aún hay muchas enigmas que giran en torno a este padecimiento. En todo caso –y como ya se mencionó– es clave que las personas que lo padezcan no dejen de acudir al médico tratante para que él las guíe acerca de las medidas que deben tomar para no arriesgar la salud y, en ese sentido, hay que dejar de creer que si se despierta a un sonámbulo este morirá; por el contrario (y como se ha señalado en estas líneas) es más favorable para aquel si se le despierta, pero al momento de hacerlo es necesario que ocurra de forma serena y tranquila para no asustarlo o alterarlo de forma innecesaria. 4. “Sonambulismo”. (2014). 5. “Un millón de sonámbulos”. (2012). 6. Ibíd.
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Enfermedades articulares:
el dolor no se liga a las fases de la Luna
Existe la creencia de que dichos padecimientos –o mejor– su dolor se incrementa cuando hay luna llena, pero esta es falsa porque la intensidad que pueden suscitar estas enfermedades es la misma (no mayor o menor) según la fase en la cual se encuentre la Luna. Son muchos los padecimientos en las articulaciones (razón por la cual no se dará cuenta de todos); por eso, en estas líneas solo se mencionarán, a grandes rasgos, tres:
la artritis, la artrosis y la artritis reumatoidea.
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Enfermedades Articulares
artritis “Se denomina artritis [a] la inflamación de una articulación. La artritis puede deberse a numerosas causas. Puede estar provocada por una infección bacteriana o por una enfermedad metabólica como la gota. (…) Los síntomas característicos de la artritis son el dolor, la inflamación, el calor, el enrojecimiento y la limitación de movimientos de la articulación afectada. En general, la artritis puede destruir la articulación del afectado y causar deformaciones y problemas permanentes. Cuando sólo se inflama una articulación, como la rodilla, se habla de monoartritis. Si se ven afectadas varias articulaciones, se trata de una poliartritis. Además de esta clasificación se puede distinguir entre artritis crónica y artritis aguda. Las artritis agudas aparecen de forma repentina y pueden estar causadas por ejemplo por una infección. En las artritis crónicas hay un daño permanente en la articulación y la inflamación aparece en forma de brotes”.1
Para tratar la artritis se pueden recurrir a diversos mecanismos, incluida la prescripción de medicamentos (los cuales no reversan la enfermedad, sino que la hacen más llevadera debido a que limitan o minimizan los síntomas); estos últimos siempre dependen del paciente y sus dolencias. Por eso, el devenir de esta enfermedad siempre habrá que acompañarlo del médico tratante para que sea él quien determine, con base en la historia clínica del paciente, qué es lo más conveniente para el paciente, en procura de mejorar su calidad de vida (de ser posible). Asimismo, existen otros mecanismos que puede conllevar a la mejora de la artritis, por ejemplo una dieta saludable y balanceada (que determinarán el médico tratante o nutricionista); hacer ejercicio; descansar y relajarse; terapias de frío y calor, y de movilización; el uso de férulas, tablillas o de algún dispositivo ortopédico; o la cirugía para restaurar la función de las articulaciones o mitigar el dolor.2
La gota la causa la acumulación excesiva de ácido úrico en el cuerpo y la consecuencia es una de las formas de artritis más dolorosas que ocasiona, entre otras cosas, acumulación de cristales de ácido úrico en las coyunturas o las articulaciones, depósitos de ácido úrico (los cuales se denominan tofos gotosos) que forman bultos debajo de la piel o cálculos renales que tienen su origen en cristales de ácido úrico. Asimismo, el estrés, el abuso de drogas o alcohol u otras enfermedades son algunos de los factores que pueden provocar que el paciente padezca un ataque de gota.3
artrosis “(…) [Es el] (desgaste del cartílago articular) Hace referencia al daño que se produce en el cartílago de las articulaciones a menudo como resultado de un esfuerzo excesivo o realizado de forma inadecuada.
el desgaste lento pero continuo del cartílago. Además, los huesos adyacentes sufren modificaciones (en estadios tardíos se produce la lesión o la destrucción de la superficie de la articulación si no se realiza tratamiento).
Las lesiones o los defectos congénitos del cartílago también pueden provocar desgaste en las articulaciones. La artrosis afecta, a menudo, a la cadera o la rodilla. La enfermedad empieza con
La consecuencia directa de la artrosis es el dolor. En estadios avanzados de la enfermedad las articulaciones pueden endurecerse y deformarse. Para determinar si existe artrosis se realizará 1. “Artritis”. (2012). 2. “Medicamentos para el tratamiento de la artritis”. (2013). 3. “¿Qué es la gota?”. (2010).
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una anamnesis completa en la que se intentará determinar dónde, en qué situaciones y desde cuándo se producen las molestias. Además, se realizarán una exploración física. También es importante realizar una radiografía con la que se determinará la magnitud de la degeneración de las articulaciones. Las radiografías son una de las pruebas estándar que se realizan para diagnosticar la artrosis. Cuando la artrosis no recibe tratamiento, o si el tratamiento se inicia muy tarde, puede ocurrir que en estadios finales de la patología se haya causado una completa degeneración de la articulación. Si los tratamientos conservadores (no quirúrgicos) no alivian el dolor o si la articulación y su movilidad están limitadas, puede ser necesaria una operación en la que se implante una nueva articulación (prótesis)”.4
El dolor es uno de los síntomas más comunes en un paciente con artrosis debido a que se relaciona con el esfuerzo al que el paciente somete una articulación para generar movimiento. En este caso, el dolor cesa cuando la persona se encuentra en reposo. Sin embargo, como dicha enfermedad se agrava con el paso del tiempo, ocurrirá que el dolor se incrementará, se hará prácticamente constante, el reposo será insuficiente para no sentir dolor y lo mismo sucederá si el paciente se ejercita; de igual forma, el reposo conllevará a la atrofia de los músculos que rodean a la articulación afectada y también podrán suscitarse deformaciones en los huesos. En el mismo sentido, los movimientos en un paciente con artrosis serán rígidos porque la articulación ya se encuentra en ese estado a causa del dolor.5
Infortunadamente, la artrosis no tiene cura a menos que, según la zona del cuerpo afectada, el médico tratante determine que se puede efectuar una cirugía; de todas formas, esta no restablece por completo la afectación del paciente, es decir, que el estado de salud del individuo no queda como antes de la enfermedad.
artritis reumatoidea “La artritis reumatoidea es una enfermedad que afecta las articulaciones o coyunturas. Causa dolor, hinchazón y rigidez. Si una rodilla o mano tiene artritis reumatoide, usualmente la otra rodilla o mano también está afectada. Esta enfermedad ocurre a menudo en más de una articulación y puede afectar cualquiera de las articulaciones. Las personas con esta enfermedad pueden sentir malestar y cansancio, y a veces pueden tener fiebre. Algunas personas tienen la enfermedad solo por unos cuantos meses, o por uno o dos años. Después desaparece sin causar daños. Otras personas tienen épocas en que los síntomas empeoran (brotes) y épocas en que se mejoran (remi-
siones). En los casos más graves, la enfermedad puede durar muchos años o toda la vida. Esta forma de la enfermedad puede causar daños graves a las articulaciones”.6 En el cuerpo humano, las coyunturas son las encargadas de unir dos huesos. Aún se desconoce qué origina esta enfermedad, pero es claro que el sistema inmunitario del paciente ataca sus propios tejidos. Además, hay quienes atribuyen este padecimiento a una cuestión genética, hormonal o medioambiental.7 4. “Artrosis (desgaste del cartílago articular)”. (2012). 5. “Artrosis”. (2014). 6. “¿Qué es la artritis reumatoide?”. (2009). 7. Ibíd.
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Enfermedades Articulares
“La artritis reumatoidea generalmente requiere tratamiento de por vida que incluye medicamentos, fisioterapia, ejercicio, educación y posiblemente cirugía. El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis puede retardar la destrucción de la articulación. (…) Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés): son los primeros fármacos que por lo general se ensayan en pacientes con artritis reumatoidea. Se recetan además del reposo, los ejercicios de fortalecimiento y los fármacos antiinflamatorios. Asimismo, [se pueden emplear] medicamentos antiinflamatorios (…), medicamentos antipalúdicos (…) corticosteroides (…) [los cuales] funcionan bien para reducir la hinchazón e inflamación articular, pero pueden tener efectos secundarios a largo plazo. Por lo tanto, se deben tomar solo por un corto tiempo y en dosis bajas cuando sea posible. Agentes biológicos: estos fármacos están diseñados para afectar partes del sistema inmunitario que juegan un papel en el proceso patológico de la artritis reumatoidea. Estos fármacos se pueden administrar cuando otros medicamentos para la artritis reumatoidea no han funcionado. A veces, el médico iniciará los fármacos biológicos con más celeridad, junto con otros fármacos para este tipo de artritis. (…) [De igual forma,] se puede necesitar cirugía para corregir las articulaciones que sufrieron daño grave. La cirugía puede abarcar: • Extirpación del revestimiento articular (sinovectomía). • Artroplastia total en casos extremos; puede incluir artroplastia total de rodilla, artroplastia de cadera, artroplastia del tobillo, artroplastia del hombro y otras.
La artroplastia es una cirugía que tiene como objetivo cambiar las superficies articulares o reemplazar las partes de estas que están dañadas, cuando no se puede llevar a cabo otro tratamiento o el que se implementó con anterioridad no funcionó. Son de tres tipos: reemplazo articular o artroplastia protésica, artroplastia por interposición o artroplastia por resección.9
En definitiva… Ni la artritis reumatoidea, ni la artritis ni la artrosis son enfermedades fáciles de lidiar –por diversas razones– y como no es posible curarlas, lo más importante es que el paciente lleve a cabo el tratamiento que requiera, bajo estricto control del médico especialista. Esto significa que, entre otras cosas, realice los cambios necesarios en su rutina diaria (ejercitarse si les es posible, alimentarse bien, manejar las emociones…) y tome la medicación prescrita para controlar el dolor. No hay que olvidar que la mente es muy poderosa para hacer que un paciente se sienta mejor o peor a causa de la enfermedad que tenga y, en el caso de estos tres padecimientos, la Luna no influye en modo alguno en el dolor; por eso, la actitud positiva puede ser un ingrediente clave para mitigar, en alguna medida, lo doloroso de estas afecciones.
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[Y en lo concerniente a la fisioterapia] los ejercicios de rango o amplitud de movimiento y los programas indicados por un fisioterapeuta pueden retardar la pérdida de la función articular y ayudar a mantener los músculos fuertes”.8
8. “Artritis reumatoidea”. (2014). 9. “Artroplastia”. (2014).
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Usar morfina no enferma mentalmente a las personas
Hay quienes creen que emplear la morfina, por defecto, hace adictas a las personas que la consumen y, con ello, comienzan a padecer trastornos psiquiátricos. Es cierto que puede suscitar una eventual adicción, pero bajo estricto control médico no debe ocurrir ni mucho menos hará que un paciente que la tenga prescrita «se vuelva loco» a causa de este analgésico. Por eso, para desmentir esta creencia con mayor eficacia y saber un poco más acerca de la morfina, es necesario dar cuenta de varios aspectos.
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Qué es la morfi n a ¿ ? “[A]pareció a principios del siglo XIX. En esta época se recetaba opio (analgésico usado para aliviar dolores), pero surgían dudas cuando se trataba de establecer qué dosis era conveniente administrar según la pureza del preparado. El farmacéutico del pueblo le encargó a Friedrich Sertürner que hiciera un estudio de calidad del opio, el cual era dispensado en la farmacia. Al joven Friedrich se le ocurrió disolver el opio en un ácido, después, lo redujo con amoníaco; y por último obtuvo unos cristales de color gris que utilizó experimentalmente en gatos, manifestando así su poder hipnótico (produce sueño). Aquejándose de un fuerte dolor de muelas, Friedrich decidió probarlo él mismo. Al tomarlo entró en un profundo sueño durante ocho horas. Cuando despertó se levantó sin ninguna molestia.
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Por ello, debido a sus virtudes somníferas, en honor al dios del sueño Morfeo, bautizó a dicha sustancia con el nombre de morfina”.1 “La morfina se usa para aliviar el dolor moderado a fuerte. Las cápsulas y tabletas de liberación prolongada de morfina solo se usan para aliviar el dolor fuerte (todo el tiempo) que no se puede controlar con el uso de otros medicamentos analgésicos. Las cápsulas y tabletas de liberación prolongada de morfina solo deberían usarse para tratar el dolor que no se puede controlar con medicamento que se toma cuando es necesario. La morfina pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opiáceos (narcóticos). Funciona al cambiar la manera en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor”.2 1. Salabert, E. (2014), “Origen de la morfina”. 2. “Morfina oral”. (2014).
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Usar morfina no enferma mentalmente a las personas
“La morfina pertenece a un grupo de medicamentos llamados analgésicos narcóticos. La morfina se utiliza para tratar dolores severos [como ya se mencionó]. Funciona al bloquear el centro de la percepción del dolor en el cerebro. Existen formulaciones de acción rápida o formulaciones de liberación prolongada.
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(…) La morfina puede causar dependencia a la droga y debe ser usada solamente por la persona a quien se la hayan recetado. Este medicamento nunca debe compartirse con otra persona, especialmente alguien que tiene historial de abuso de drogas o adicción. No (…) [se deben tomar] bebidas alcohólicas mientras [se] está usando morfina. Nunca (…) [hay que tomar] más de la dosis prescrita de la morfina. No (…) [se puede] dej[ar] de tomar la morfina de forma súbita, porque podría[n] (…) [padecerse] síntomas de abstinencia desagradables”.3 Por eso, siempre el médico especialista debe encargarse de formularle al paciente la dosis de morfina que requiera a fin de que esta no afecte su salud o, de lo contrario, esta última se puede poner en riesgo. 3. “Morfina”. (2014).
¿Para qué se emplea la morfina? “La morfina se emplea legalmente con fines medicinales, como analgésico en hospitales para [algunas de las siguientes] dolencias (…): • Dolor en el infarto de miocardio agudo. • Dolor posoperatorio. • Dolor asociado con golpes fuertes. • Como analgésico para tratar dolores agudos. • Dolor provocado por el cáncer.
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Actualmente, [la morfina] sigue siendo el analgésico clásico más eficaz para aliviar los dolores agudos, pero su utilización va decreciendo a medida que aparecen nuevas drogas sintéticas, las cuales se supone son menos adictivas”.4
4. Membrive, P. (2013), “¿Para qué sirve la morfina? Dosis, alergias, efectos, dolores”.
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“La morfina se utiliza para eliminar el dolor, pero no lo suprime atacando las causas, sino más bien distorsionando la percepción de la mente sobre el dolor. Cuando la droga ingresa en el cuerpo produce diversos efectos: reduce la tasa de respiración y la frecuencia cardiaca, además de ralentizar [o hacer más lento] el funcionamiento del cerebro. La morfina es eficaz porque actúa directamente en los receptores que modulan el dolor en el sistema nervioso: los receptores opioides. Estos responden muy bien a los compuestos naturales, (…) por ejemplo las endorfinas, por lo que la morfina intenta imitar estos compuestos y bloquea los mensajes de dolor. Cuando la droga llega a estos receptores opioides, se transmite el efecto analgésico a través de una cascada de proteínas G, el método más común de señalización de las células. Estas proteínas aumentan la conducción en los canales de potasio, la disminuyen en los de calcio e inhibe la adenilato ciclasa. Todos estos cambios mitigan el dolor”.5
Las proteínas G llevan a cabo una función clave porque contribuyen a la transmisión de señales de las células que poseen información genética dentro de una doble membrana (o eucariotas).6 En ese sentido, las proteínas G tienen unas cascadas de señalización que les dan la posibilidad de transmitir señales químicas desde la parte exterior de la célula hacia su interior; dicho proceso es posible, en gran medida, gracias a la enzima adenilato ciclasa.7
morfina ¿ Emplear supone algún
riesgo o que el paciente enferme mentalmente
?
No, porque siempre se debe utilizar bajo el control y la supervisión del médico especialista, quien es el único autorizado para definir en qué dosis el paciente debe recibir dicha medicación y por cuánto tiempo. Si lo anterior ocurre, además de que el médico tratante conozca la historia médica de la persona a la que está tratando, la salud de quien padece alguna afección que requiera del uso de morfina no debería verse afectada de forma negativa. Sin embargo, lo anterior no quiere decir que los pacientes no tengan que ignorar los riesgos que, eventualmente, puede ocasionar el uso incorrecto de este analgésico. “El problema es que [la morfina] no solo afecta a la percepción del dolor, sino que actúa sobre todo el cerebro y cambia el funcionamiento mental y el sentido de conciencia. Reduce la euforia, el deseo sexual, el ciclo menstrual y suprime el hambre. También puede producir náuseas y estreñimiento. Además, el uso continuo de morfina produce adicción y tolerancia, por lo que la interrupción del anestésico puede causar efectos secundarios (…) [por ejemplo] diarrea, dolor abdominal o escalofríos; así como también la muerte si la dosis es muy alta, (…) [por]que deprime el sistema respiratorio”.8
5. Vázquez, L. (2013), “¿Cómo actúa la morfina para calmar el dolor?”. 6. “Proteínas G”. (2014),. 7. Wikipedia. (2014), “Adenilil ciclasa”. 8. Vázquez, L. (2013), “¿Cómo actúa la morfina para calmar el dolor?”.
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Usar morfina no enferma mentalmente a las personas
En definitiva, el uso médico de la morfina tiene como propósito principal mantener controlados dolores agudos, severos o crónicos que son imposibles de mitigar de otro modo en pacientes enfermos o que requieren de esta primera. El hecho de que se desconozca un tema médico –en este caso sobre los usos que se le dan a la morfina, qué puede causar en los pacientes a los que se les administra (síntomas favorables o desfavorables), en qué dosis deben recibirlas (según sea el caso)…– son aspectos que no pueden conducir a hacer afirmaciones que lo único que provocan es desinformación o –en el peor de los casos– que la gente eventualmente estigmatice a quien tiene una afección que lo obliga a una administración médicamente controlada de dicho analgésico en procura de llevar una vida relativamente «normal» o sin quebrantos de salud imposibles de manejar.
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el herpes
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labial se cura con crema dental sí o no?
No, pero para entender el porqué es necesario entender a qué se alude cuando se habla de esta ampolla que aparece en alguna parte del labio superior o inferior de la boca de la persona afectada.
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“El herpes labial, coloquialmente conocido como “calentura” o “pupa labial” es una ampollita de color rojizo o morado. Suele aparecer en la parte más externa del labio, solamente en un lado. Los herpes labiales pueden aparecer uno cada vez o a racimos y a veces están llenos de líquido. Generalmente acaban reventándose y se forma una costra sobre ellos antes de desaparecer. Duran una o dos semanas y no suelen requerir ningún tratamiento adicional. Aunque también se llaman calenturas, no hace falta que [se] tenga (…) fiebre para que (…) salga una. No se deben confundir con las aftas o úlceras bucales, que son pupas pequeñas y blanquecinas que siempre salen en el interior de la boca. (…) Las calenturas (…) [las provoca] un virus denominado herpes. La infección por herpes es una de las infecciones víricas más frecuentes. El nombre científico del virus específico que causa el herpes labial es herpes simplex. Hay dos tipos de herpes simplex: el herpes simplex tipo 1 (abreviado como VHS-1) y el herpes simplex tipo 2 (abreviado como VHS-2). Aunque ambos pueden provocar pupas labiales, la mayoría están provocadas por el VHS-1. (…) Este virus se puede contraer simplemente besando a una persona que tenga una pupa labial o (…) [al compartir] vasos o cubiertos con ella, por lo que no es de extrañar que las pupas labiales abunden tanto.
A los niños que se infectan con el VHS-1 les pueden ir saliendo pupas labiales de tanto en tanto durante el resto de su vida. Ello se debe a que incluso después de que las pupas se sequen y desaparezcan, el virus permanece en el cuerpo, esperando la próxima ocasión para activarse y provocar nuevas pupas [por lo general, debido al excesivo calor, la baja en el sistema inmunitario o el estrés]. Cuando las pupas vuelven a aparecer, lo suelen hacer en el mismo sitio que las pupas anteriores”.1
El herpes labial y el genital no son los mismos debido a que cada uno procede de una cepa diferente. “El herpes labial es una lesión inflamatoria que aparece alrededor de los labios, acompañado de pequeñas vesículas, que cuando se rompen forman costras. Esta infección suele tardar entre (…) [cinco] y (…) [siete] días en desaparecer. (…) Normalmente, el primer contacto con este virus es durante la infancia, aunque, no siempre que se es portador del virus, se desarrollan los síntomas. (…) 1. “¿Qué es el herpes labial?”. (2014).
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¿El herpes labial se cura con crema dental sí o no?
Cuando una persona tiene el virus latente, hay varias causas que desencadenan nuevos episodios:
Exposición solar sin protección: la luz UVB estimula la activación del virus.
Estrés y fatiga (pueden provocar una "bajada de defensas").
Infecciones de otros microorganismos que cursen con fiebre.
Morderse los labios constantemente, (…) [por]que los pequeños golpecitos agreden la piel del labio, que es muy sensible.
Tratamiento con inmunosupresores: debilitan nuestro sistema inmune (…) [y permiten] que el virus se manifieste”.2
Por lo general, cuando una persona tiene herpes labial no es necesario que acuda al médico tratante, a menos que ocurra algunas de las siguientes cosas: “La persona que lo padece es VIH positivo. Cuando a la persona afectada la están tratando con inmunosupresores. Si el herpes se manifiesta cerca de los ojos, debido a que el herpes ocular puede causar ceguera. En general, si el herpes se extiende a otras áreas del cuerpo. Si la persona sufre de fiebre y le aparecen llagas en la parte interior de la boca. Si la infección dura más de dos semanas”.3 2. “¿Cómo tratar un herpes labial?”. (2013). 3. Ibíd.
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¿Cómo tratar el herpes labial? Cada tratamiento depende de la persona a la cual se lo formule el médico tratante. De todas formas, algunos especialistas recetan antivirales para que se mitiguen los síntomas con mayor rapidez y, además, se reduzca el dolor. Cuando una persona padece de herpes labial, o mejor, no es la primera vez que el virus se le “despierta” (porque desde la primera vez que aparece este se mantiene en el organismo) y se
manifiesta en alguno de los labios, aquella se automedica y otras emplean métodos más naturales,4 pero estos últimos no necesariamente son eficaces. Por eso, bajo ninguna circunstancia el herpes labial lo cura la crema dental porque esta última acaba con la infección que provoca un virus, en este caso el herpes labial, sino que cumple otra función: la de limpiar la dentadura.
Recomendaciones finales para prevenir el herpes labial Por lo general, los denominados tratamientos naturales no suelen ser la solución más eficaz para el herpes labial; la cura este último no se debe tomar a la ligera, es decir, que su tratamiento requiere de paciencia, pero también de emplear el medicamento adecuado para que desaparezca en los labios de la persona afectada. Por último, en este escrito se mencionarán los siguientes seis consejos: 5
1
“Una vez que el herpes labial se contagia, queda latente en el organismo contagiado. En momentos de estrés, de bajada de defensas y de encontrarse más bajo de ánimos, la persona que lo posee lo desarrollará, a través de la pequeña infección manifestada en los labios”. 4. “Herpes oral”. (2014). 5. “Cómo se contagia un herpes bucal”. (2014).
2
“El herpes bucal puede contagiarse a través de besos, por lo que [se ]deber[ía tener] (…) cuidado y no bes[ar] a nadie con herpes bucal. Pero es importante saber que solo hay que evitar el beso en los labios, en zona infectada y con intercambio de saliva. No (…) [hay que dejar] de besar por esto, simplemente con precaución”.
3
“El uso del cepillo de dientes de una persona infectada es otra manera de contagiar el herpes labial. Mucha precaución ante esto y, como es algo innecesario, [hay que] evita[r] usar cepillos de dientes de otros. No solo [se] evitará (…) el herpes labial, sino muchas otras infecciones y enfermedades”.
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¿El herpes labial se cura con crema dental sí o no?
4
“Las barras de labios pueden ser otro de los objetos transmisores de herpes. Al igual que se aconsejó con el cepillo de dientes, [es mejor] evitar el usar barras de labios ya tocadas por otras personas (…) [por]que pueden convertirse en foco de infecciones y contagios. De la misma manera, [hay que] evita[r] que nadie use las (..) [propias]”.
5
6
“Como [se] ve (…), la saliva es el vehículo transmisor del herpes bucal. (…) [Por eso, hay que evitar], en la medida de lo posible, a contagios. Para eso, con personas (…) [desconocidas] o que no (…) [se sabe] que puedan tener el herpes, no (…) [hay que compartir] nada que pueda implicar un intercambio de saliva, (…) [para evitar] coger el virus”.
“Cuidado con beber en el vaso de alguien con el herpes. Sin dar[s]e cuenta y aunque no (…) [se] crea (…), pueden quedar restos de saliva que es el principal medio para transmitir y activar el herpes bucal entre personas. Siempre usa[r] un vaso limpio y evita[r] que nadie más (…) beba en él”.
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A d e com tend
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Aries Atraviesas un periodo con protección de Venus y Mercurio, pero debes tener especial cuidado con los excesos en la comida, pues dicha seguridad genera una tendencia a engordar; consume espinacas y remolachas.
Tauro Géminis Este mes se presenta con buenos augurios para tus relaciones afectivas lo que posibilitará que tengas una buena “vibra” emocional que se evidencia en tu salud. Ten cuidado con la comida pues hay tendencia a sufrir del estómago.
Virgo
Cáncer Algunas posibilidades de cambio de ciudad o un repentino cambio en tus actividades podría causarte una crisis emocional que modificaría tu habitual humor, lo que puede expresarse en agudos dolores lumbares. Ayúdate con unas sesiones de masajes.
Leo Como empiezas a atravesar una etapa de vulnerabilidad, no dudes en consultar con profesionales pues tu salud podrá verse afectada por problemas en el sistema intestinal. Actúa con calma y sigue las órdenes médicas para superarlas con éxito.
Libra Se presenta una ocasión especial para que soluciones un conflicto familiar o una ausencia de largo tiempo que te ha causado molestia. Resuélvelo y verás como creces espiritual y emocionalmente. Ojo a los pequeños accidentes caseros.
Capricornio Comienzas una etapa venturosa en tu vida laboral, los éxitos alcanzados irán de la mano con tu salud. No dudarás en someterte a los más duros regímenes dietéticos y de rutinas de ejercicios para lograr que tu cuerpo armonice con tu estado emocional.
Los altibajos en la relación con tu pareja se verán reflejados en tu salud. El manejo no adecuado de esta situación debido a tu pesimismo y el poco apego a las relaciones duraderas puede producir alteraciones nerviosas. Toma agua de manzanilla.
Es un buen momento para iniciar cualquier tarea tendiente a mejorar tu salud. Transmitirás a tu alrededor mucha energía, lo que te permitirá terminar con buen suceso tus proyectos. La práctica en el plano deportivo se verá recompensada.
Sagitario Escorpión Comienza a practicar nuevas actividades físicas, aprovecha que Saturno ha salido de su aspecto desfavorable. Algunos problemas de trabajo te harán irritar, pero al final, por la buena capacidad de raciocinio con la que cuentan los escorpio, todo se solucionará.
Una de las características de los nativos de este signo es su gran resistencia, lo que les permite superar enfermedades graves, pero para ello deben cuidarse en la alimentación. Recuerda el viejo y sabio adagio: “el pez muere por la boca”.
Acuario Piscis No dejes que un exceso de confianza en tu salud te haga descuidar las alertas que manda el cuerpo. Para superar esos pequeños desajustes nerviosos y trastornos del sueño que se presentan en este mes, consume manzanas, nueces y verduras.
La tendencia que viene desde mediados del pasado mes continua, pero es necesario que pongas mucha atención a los cambios bruscos del tiempo. Tu organismo en esta época estará sometido al acecho de los resfriados y las gripas.
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Tema
los
orzuelos no se
pegan
Pese a que hay personas que afirman que sí es posible que ocurra, es completamente falso y en estas líneas se intentará explicar por qué.
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¿Qué son? Para explicarlo con facilidad, los orzuelos son como un barro como los que algunas personas tienen en la cara u otras partes del cuerpo pero, en este caso, salen en los ojos, con lo cual es imposible que se “peguen” o transmitan con solo mirar a quien los tiene. ¿O es que acaso los barros se “prenden” de ese modo? Ahora bien, “un orzuelo es una glándula sebácea que se obstruye en el párpado. Puede aparecer en el párpado superior o el inferior, así como en la cara interna o externa de los párpados, cerca del borde donde se encuentran las pestañas. En las pestañas hay gran cantidad de glándulas sebáceas que actúan como los aspersores de un jardín. No [se] puede[n] ver (…) sin un microscopio, pero estas glándulas producen la sustancia de consistencia parecida a un líquido que ayuda a lubricar la parte frontal de los ojos junto con las lágrimas. A veces, estas glándulas se obstruyen con sebo viejo, células cutáneas muertas y viejas bacterias de la piel (en [l]a piel hay bacterias todo el tiempo, solo que no hay suficientes para provocar infecciones). Cuando esto sucede, las glándulas ya no pueden funcionar como aspersores. En cambio, repentinamente se parecen más a globos de agua: se agrandan y se llenan de un líquido que no puede salir.
¿El resultado?
(…) [La persona se mira] al espejo y ve (…) un pequeño bulto en el párpado superior o el inferior (puede parecer un grano). Los orzuelos no son infecciones. Sin embargo, se pueden infectar y agrandarse mucho, ponerse rojos e inflamarse”.1 “(…) [Se conoce] como orzuelo al enquistamiento, y posterior inflamación, de una de las glándulas localizadas en el párpado, y cuya función es la de lubricar el deslizamiento de este (el párpado) sobre el globo ocular. Dado que (…) [se está] hablando de glándulas, (…) [su] taponamiento y posterior inflamación (…) dará lugar a un quiste. Así, pues, el orzuelo sería un quiste que se ha producido por taponamiento de una glándula de la piel del párpado, y que posteriormente se ha infectado.
¿Cuál es el germen que origina la infección de ese quiste? (…) contrariamente a lo que (…) [se pudiera] sospechar, se trata de una bacteria que normalmente (…) [se tiene] en la piel, sin que (…) dé más problemas. Se desconoce por qué se vuelve patógena y da lugar al orzuelo. 1. “Orzuelos”. (2012).
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Los orzuelos no se pegan
¿Qué se nota si se tiene un orzuelo? Además de la evidente inflamación en forma de quiste en el párpado del ojo, la persona con un orzuelo notará lo que se nota en cualquier inflamación: calor, enrojecimiento y dolor en el borde del párpado. Aparte, claro está, de sentir como si tuviese un cuerpo extraño cada vez que parpadea”.2
¿Cómo tratarlos? “Existe un tratamiento casero muy fácil y con buenos resultados para los orzuelos y que consiste simplemente en hacer compresas con agua caliente y [ponerl]as en el orzuelo varias veces al día. También es frecuente la utilización de gotas con antibióticos pero son recetadas únicamente por el médico. Lo importante en los orzuelos es dejarlos realizar el proceso por sí solos y no apretarlos para que drenen (…) [por]que la infección podría llegar a extenderse. (…) Sin embargo, es más recomendable el método de compresas para evitar contaminar la zona.
!
(…) los orzuelos son molestos, dolorosos y antiestéticos pero es muy importante evitar cubrir los orzuelos con maquillaje, delineadores, etc. para disimularlos, (…) [por]que de esta manera se tapan aún más y no solamente tarda[n] más tiempo en drenar, sino que además (…) [se corre] el riesgo de nuevas infecciones. También es cierto que algunos orzuelos tardan más tiempo en irse o no se van completamente, en dichos casos el médico especialista puede llegar a realizar un pequeño corte para que drene completamente. 2. “¿Qué es y cómo se produce un orzuelo?”. (2012).
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Si bien lo más frecuente es que así como aparecen los orzuelos, desaparezcan, hay algunos indicios que (…) indican que se debe consultar al médico, entre ellos: • Cuando altera[n] o afecta[n] la visión. Cuando (…) [los] orzuelo[s] no mejora[n] o empeora[n]. Cuando son demasiado dolorosos. Cuando aparece también una ampolla.
¿De qué forma se pueden prevenir los orzuelos? “Las personas que tienen un orzuelo, tienen más probabilidades de tener otro. (…) [Se puede] reducir el riesgo de tener orzuelos en el futuro si [se] hace[n] algunas cosas simples:
Cuando sangra[n]. Cuando la inflamación afecta al ojo. Cuando [se] lagrimea demasiado”.3 De acuerdo con el doctor Josep Villanueva, jefe del Servicio de Urgencias del Centro de Oftalmología Barraquer, “la mayor complicación que puede tener un orzuelo es que se convierta en un quiste y pase a ser crónico. En este caso, el quiste recibe el nombre de 'chalación', con la diferencia de que ya no son dolorosos, aunque su tamaño ha aumentado. Normalmente, al cabo de dos o tres meses desaparece, y en caso contrario es necesaria una intervención quirúrgica para extraer el contenido.
(…) [Limpiarse] los párpados todos los días o cada dos días con el champú diluido para bebés o el jabón especial para la limpieza de los ojos. Desinfecta[r] l[o]s lentes de contacto de acuerdo con las indicaciones.
Retira[r] por completo todo el maquillaje de los ojos antes de acostarte.
Otro inconveniente del orzuelo es que, "si es muy grande, puede afectar a la visión, o bien, si hay mucha inflamación que provoque la caída del párpado (orzuelos en el párpado superior) o que presione sobre la córnea".4 3. “Los orzuelos, qué son y cómo tratarlos”. (2010). 4. “Orzuelos”. (2014).
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Los orzuelos no se pegan
Desecha (…) [la pestañina], el delineador líquido y la sombra para ojos tres meses después de usar estos productos por primera vez. Nunca compart[ir] las toallas con ninguna persona que tenga un orzuelo.
La importancia de cuidar de forma adecuada la aparición de un orzuelo radica en el hecho de que, si esto no ocurre, puede empeorar su condición cuando desde el principio aquello no tenía por qué ocurrir; al fin y al cabo, es una afección menor que no tiene que preocupar; en todo caso, si ocurre lo contrario no deje de consultar a su médico tratante.
(…) [Lavar] las manos y ha[cer]lo con frecuencia. [Lo]s ojos (y el resto de[l] (…) cuerpo) (…) lo agradecerán”.5 De igual modo, es recomendable que si un ojo ya tiene un orzuelo, cuando se le haga la limpieza que haya recomendado el médico tratante o se aplique el medicamento que él haya dispuesto para que desaparezca, al momento de hacerlo y una vez concluida la acción, la persona se lave muy bien la mano que utilizó para reducir las posibilidades de que el ojo que permanece sano también se infecte. 5. “Orzuelos”. (2012).
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El asma Y LOS
inhaladores En estas líneas se desmentirá una afirmación que hacen muchas personas, pero que no es cierta: un paciente asmático solo debe utilizar inhaladores cuando esté muy enfermo o, de lo contrario, el cuerpo se «acostumbrará» a este primero. Antes de explicar por qué esta creencia es equivocada, hay que dar cuenta del asma. Esta enfermedad afecta a los pulmones y se mantiene en el tiempo, es decir, que no se cura.
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El asma y los inhaladores
¿De qué se trata la enfermedad? “El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que inflama y estrecha las vías respiratorias. (Las enfermedades crónicas son enfermedades que duran mucho tiempo). El asma causa periodos repetidos de sibilancias (silbidos al respirar), presión en el pecho, dificultad para respirar y tos. Con frecuencia la tos se presenta por la noche o en las primeras horas de la mañana. El asma afecta a personas de todas las edades, pero por lo general comienza durante la infancia. (…) Para entender el asma es necesario saber cómo funcionan las vías respiratorias. Las vías respiratorias son tubos que conducen el aire que entra y sale de los pulmones. En las personas que sufren de asma, las vías respiratorias están inflamadas (hinchadas). Esto hace que sean muy sensibles y tiendan a reaccionar fuertemente a la inhalación de ciertas sustancias.
Cuando las vías respiratorias reaccionan, los músculos que las rodean se contraen. Esto las estrecha y hace que llegue menos aire a los pulmones. La hinchazón también puede empeorar y estrechar las vías respiratorias aún más. Las células de las vías respiratorias pueden producir más mucosidad de lo habitual. La mucosidad es un líquido pegajoso y espeso que puede estrechar más las vías respiratorias. Esta reacción en cadena puede causar síntomas de asma. Cada vez que las vías respiratorias se inflaman pueden presentarse síntomas. (…) A veces los síntomas son leves y desaparecen espontáneamente o después de un tratamiento mínimo con medicinas para el asma. Otras veces siguen empeorando.
Vía respiratoria normal
Vía respiratoria asmática
De acuerdo con informaciones periodísticas, en 2009 se estimaba que cerca de 10.500.000 personas padecían asma en Colombia.1 1.“Más del 10% de los colombianos padece asma”. (2009).
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Cuando los síntomas se vuelven más intensos o se presentan más síntomas, se dice que hay un ataque de asma. Los ataques de asma también se llaman crisis o exacerbaciones. Tratar los síntomas en cuanto se presentan es importante. Así se evita que empeoren y causen un ataque de asma grave”.2
¿Cuándo y por qué se manifiesta? Se constituye en “una reacción a estímulos diversos y particulares para cada persona (polvo, olores fuertes, humo o vapores, infecciones respiratorias, humedad, cambios bruscos de temperatura, pelo de animales, medicamentos, entre otros). La respuesta de los bronquios se revela con la presencia intermitente o permanente de síntomas (…) [por ejemplo] tos respiración con silbido cuando sale el aire (sibilancias), dificultad para respirar y opresión en el pecho, todos reflejo del cierre bronquial, hecho que puede limitar la actividad física y ocasionar crisis o exacerbaciones”.3
Los bronquios son los encargados de transportar el aire desde la tráquea hasta los bronquiolos y de allí a los alveolos pulmonares. Su forma es tubular, su ángulo es decreciente y sus paredes están conformadas por cartílagos y las capas muscular, elástica y mucosa.
Ahora bien, el asma se manifiesta con relativa frecuencia en los niños e incluso se liga a la genética. “El asma tiene un fuerte componente genético. Estudios en gemelos mostraron que aproximadamente la mitad de la susceptibilidad para desarrollar asma es determinada por influencias genéticas. Se ha evidenciado que el asma es una condición poligénica, y tal vez no existan genes directamente ligados al asma, y si esto ocurre, son ciertamente de poca influencia. De tal forma que, varios genes al interactuar con el medioambiente, dan lugar a diferentes expresiones de asma en diferentes edades”.4
Ante cualquier sospecha de padecer la enfermedad, no hay que dejar de acudir al médico especialista para que sea él quien lleve a cabo una valoración que permita el diagnóstico de la enfermedad y, si el padecimiento es un hecho, poner en marcha el tratamiento que se requiera para no perjudicar la vida del paciente.
2.“¿Qué es el asma?”. (2014). 3. “Asma”. (2014), 4. Aristizábal, G. (2002), “Asma bronquial en el niño” (2014).
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El asma y los inhaladores
¿Qué hay del inhalador? Dicho aparato se asocia de inmediato con quienes padecen de asma ¿pero qué función cumple exactamente? Todas las personas que padecen asma deben llevar a cabo el tratamiento que disponga el médico especialista y el inhalador les da el medicamento que requieren. ¿Qué quiere decir lo anterior? Existen dos clases de inhaladores:5
• Nebulizadores Se trata de aparatos electrónicos que funcionan con pilas y que transforman un medicamento líquido para el asma en un vapor fino. Se utilizan, sobre todo, cuando deben recibir medicamento bebés o niños porque no necesitan hacer nada; solo ponerse la mascarilla y esperar a que el medicamente llegue a los pulmones.
• Inhaladores con dosificador (ICD) Son los que se utilizan con más frecuencia. Se trata de pequeños aerosoles metálicos que «transportan» el medicamento dentro de la boca.
5. “¿En qué se diferencian un nebulizador y un inhalador?”. (2011).
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• Inhaladores de polvo seco “Expulsan el medicamento en forma de polvo, sin nebulizarlo. La persona debe esforzarse más, (…) [para aspirar] el medicamento en polvo de una forma rápida y profunda. Los inhaladores de polvo seco pueden ser un poco más fáciles de utilizar que los que llevan dosificador, pero requieren que la persona haga una aspiración rápida y bastante enérgica. Al principio, el uso de inhaladores con dosificador puede resultar complicado pero, con la práctica, los niños suelen aprender a manejarlos con gran pericia. Si (…) [se utiliza] uno, es una buena idea (…) [emplear] también un espaciador. El espaciador se acopla al inhalador y facilita su uso porque retiene el medicamento pulverizado en el interior de una cámara receptora, desde la cual la persona podrá inhalar el medicamento lentamente cuando esté preparada. Cuando se utiliza un espaciador, el medicamento suele tardar solo un par de minutos o incluso menos en llegar a los pulmones. Cuando se utiliza un inhalador sin espaciador, existe la posibilidad de que el medicamento se deposite en la parte posterior de la garganta en vez de entrar en las vías respiratorias (bronquios) y llegar a los pulmones. Los espaciadores ayudan a que el medicamento llegue a los pulmones y empiece a aliviar el problema respiratorio”.6
Sin importar si es un tipo de inhalador u otro, su uso es vital para que el paciente asmático no se enferme al punto de que se desencadene una crisis o exacerbación. “Los medicamentos de alivio rápido para el asma trabajan en forma veloz para controlar los síntomas de esta enfermedad. (…) [Si una persona] los toma cuando está tosiendo, jadeando, con problemas para respirar o con un ataque de asma. También se denominan fármacos de rescate. Estos medicamentos se denominan "broncodilatadores" porque abren (dilatan) y ayudan a relajar los músculos de las vías respiratorias (bronquios)”.7
Comentario final “La gravedad y la duración de las crisis asmáticas varían de una persona a otra e incluso entre episodios diferentes de un (…) mism[o] (…) [individuo]. Las crisis pueden surgir sin previo aviso, con un ataque de tos repentino, falta de aliento y resuello (respiración violenta). Pero, puesto que las personas asmáticas tienen las vías respiratorias inflamadas de por sí y esta inflamación se exacerba con la exposición gradual a los desencadenantes, las crisis también se pueden ir preparando a lo largo del tiempo, sobre todo en aquellas personas cuya asma no está bien controlada.
Por lo anterior, es que no se debe creer que solo cuando una persona está muy enferma a causa del asma es que hay que hacer uso del inhalador o, de lo contrario, se «mal acostumbrará»; por el contrario, emplearlo se trata de una medida preventiva que le permite al paciente llevar una vida de relativa tranquilidad. 6. Ibíd. 7. “Fármacos de alivio rápido para el asma”. (2014).
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El asma y los inhaladores
Las crisis asmáticas se pueden y se deberían tratar en sus fases iniciales, por eso es importante conocer los primeros signos de alarma”.8 Pese a que el asma es una enfermedad que no se cura –como ya se mencionó–, con el tratamiento que disponga el médico especialista
y los cuidados que el paciente tenga en cuenta para no empeorar su condición son factores claves para que la salud de quien la padece no empeore al punto de sufrir una crisis asmática o, además, que dicha enfermedad dificulte el transcurso normal de la vida. 8. “Causas de las crisis asmáticas”. (2014).
Estos son algunos de los síntomas que deben poner en alerta al paciente asmático o a quien está cuidándolo: carraspeo, fatiga inusual, leve opresión del pecho o resuello, problemas para llevar a cabo actividades cotidianas, respiración acelerada o irregular, sueño inquieto o tos nocturna que no permite conciliar el sueño o tos en general.9 9. Ibíd.
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TOMA DE TENSIÓN Colsubsidio Cabrera Colsubsidio Av. Chile Colsubsidio Subazar Droguería Centro Mayor Droguería Bulevar Niza Colsubsidio Country Colsubsidio Calle 26 Droguería Tintal Droguería Santafé Colsubsidio Batán
15 de Octubre 15 de Octubre 18 de Octubre 18 de Octubre 18 de Octubre 23 de Octubre 31 de Octubre 1 de Noviembre 1 de Noviembre 8 de Noviembre
10:00 a.m. a 2:00 p.m. 10:00 a.m. a 2:00 p.m. 10:00 a.m. a 7:00 p.m. 10:00 a.m. a 7:00 p.m. 10:00 a.m. a 7:00 p.m. 10:00 a.m. a 2:00 p.m. 10:00 a.m. a 5:00 p.m. 10:00 a.m. a 7:00 p.m. 10:00 a.m. a 7:00 p.m. 10:00 a.m. a 2:00 p.m.
ADIPOMETRÍA Colsubsidio Santa Isabel Colsubsidio Usaquén Colsubsidio Calle 63 Colsubsidio 1ª de Mayo Colsubsidio Calle 26 Colsubsidio Mazurén Colsubsidio Roma Colsubsidio Restrepo Colsubsidio Calle 67
4 de Octubre 6 de Octubre 8 de Octubre 10 de Octubre 15 de Octubre 18 de Octubre 20 de Octubre 24 de Octubre 30 de Octubre
9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m.
DERMATRÓN Droguería Santafé Droguería Calle 63 Droguería Restrepo Droguería Plaza de las Américas
1 de Noviembre 4 de Noviembre 5 de Noviembre 7 de Noviembre
9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m. 9:00 a.m. a 6:00 p.m
TEST OSTEOPOROSIS Droguería Calle 67 Droguería Country Droguería La Cabrera
14 de Octubre 15 de Octubre 31 de Octubre
9:00 a.m. a 4:00 p.m. 9:00 a.m. a 4:00 p.m. 9:00 a.m. a 4:00 p.m.
DESPARASITACIÓN Droguería Calle 67 Droguería Calle 26
15 de Octubre 31 de Octubre
9:00 a.m. a 4:00 p.m. 9:00 a.m. a 4:00 p.m.
DIAGNÓSTICO DE PIEL Y LIMPIEZA Droguería Calle 122 15 de Octubre Droguería Centro Mayor 24 de Octubre Droguería Subazar 30 de Octubre
10:00 a.m. a 6:00 p.m. 10:00 a.m. a 6:00 p.m. 10:00 a.m. a 6:00 p.m.
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No dejar de usar bloqueador solar en espacios cerrados “La luz artificial se compone de luz visible y de radiaciones ultravioletas (UV) e infrarrojas (IR), y existe la preocupación de que los niveles de emisión de algunas lámparas puedan ser dañinos para la piel y los ojos. Además, tanto la luz natural como la artificial pueden alterar el reloj biológico humano y el sistema hormonal, pudiendo causar problemas de salud. Los componentes ultravioletas y azules de la luz son potencialmente los más dañinos.
La impor tancia de las cutículas sanas Aunque estas son la piel que se pone blanca debido a que sus células están muertas, eso no significa que no se le deba dar un cuidado especial a esta parte de los dedos que, entre otras cosas, protege a los dedos de posibles infecciones. Eso no significa que se le deban quitar en su totalidad; por el contrario, se trata de que al remover solo el exceso la persona no se lastime, sino que después de hacerlo las manos luzcan sanas y bellas. Además de lo anterior, existen productos que humectan esta zona de los dedos para que se reduzcan los pellejos que puedan aparecer y hacer que las cutículas no se vean descuidadas.
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Algunas personas con enfermedades que las hacen fotosensibles afirman que las lámparas de bajo consumo (principalmente lámparas compactas fluorescentes y diodos emisores de luz (LED)), que van sustituyendo a las lámparas incandescentes, empeoran sus síntomas e influyen en un gran número de enfermedades. También defienden que las medidas de protección, (…) [por ejemplo] cubrir las lámparas con una segunda envoltura disminuyendo así las emisiones UV, no son eficaces”.1 Por eso, es aconsejable que las personas no dejen de utilizar bloqueador solar, así no estén al aire libre, para prevenir que la luz artificial afecte su salud. 1. “Efectos de la luz artificial sobre la salud”. (2014).
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Las consecuencias de la ropa demasiado apretada Hay quienes pueden apelar a razones meramente estéticas, es decir, que afirman que utilizan ropa muy ajustada porque les gusta exaltar su figura o simplemente les gusta, pero lo cierto del caso es que hacerlo con regularidad, en el mediano o largo plazo, puede afectar la salud de quien lo hace. ¿De qué forma? La ropa demasiado apretada altera la correcta circulación, puede ocasionar dolor de espalda, la aparición de várices, celulitis, problemas en los órganos sexuales o provocar problemas de digestión.2 Por eso, lo aconsejable es ponerse ropa cómoda –con mayor regularidad– para no afectar la salud humana. 2. “Las consecuencias de usar ropa apretada”. (2012)
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A nivel internacional existen sustancias químicas que por su alto riesgo de ser utilizadas inapropiada o ilícitamente, requieren procedimientos especiales que permiten controlar la cadena desde su síntesis y fabricación hasta la entrega del producto terminado “medicamento” al consumidor final. En Colombia a través del Ministerio de la Protección Social, en cabeza de la Unidad Administrativa Especial, Fondo Nacional de Estupefacientes, gestiona procesos encaminados a evitar el desvío de estas sustancias desde canales lícitos a ilícitos, garantizando igualmente la disponibilidad de los medicamentos a los usuarios, con oportunidad y pertinencia. En Colombia, así como existe un grupo de medicamentos que se utilizan para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes que presentan diferentes tipos de enfermedad, existe un pequeño subgrupo que por sus características especiales requieren un manejo y un control distinto al de los demás.
Definición Los Medicamentos de Control Especial (MCE) son los que por su potencial de causar abuso y dependencia son restringidos en su comercialización por lo que su venta es exclusivamente bajo fórmula médica y se distinguen por una franja violeta en la etiqueta del medicamento con sentido vertical indicando la leyenda:
MEDICAMENTO DE CONTROL ESPECIAL” “ Adicional a las leyendas de:
“SU USO CONTINUO PUEDE CONLLEVAR A FARMACODEPENDENCIA”
“ÚSESE BAJO ESTRICTA VIGILANCIA MÉDICA” Los medicamentos de control especial como la definición establece pueden causar dependencia por uso continuo, la dependencia se presenta de dos tipos: fisiológica y sicológica. Tipos de dependencia: La fisiológica: estado fisiológico alterado o adaptado que se produce en el individuo como resultado de la administración repetida de un medicamento.
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La sicológica: fuerte deseo emocional o mental para establecer un mantenimiento de la sensación de bienestar del usuario.
Clasificación En Colombia existen básicamente tres tipos de medicamentos de control especial teniendo como parámetro su comercialización:
1. Medicamentos de control especial monopolio del Estado: Dado su mayor potencial de causar dependencia y abuso el Estado tiene el monopolio exclusivo sobre todas las presentaciones de los medicamentos cuyos principios activos son la Morfina, Hidromorfona, Meperidina, Metadona, Metilfenidato y Fenobarbital, haciéndose responsable único de su fabricación y distribución.
2. Medicamentos de control especial comercializados por la industria farmacéutica: A este grupo pertenecen todos los demás medicamentos de control especial que son fabricados y comercializados por la industria farmacéutica los cuales se venden exclusivamente con fórmula médica, por ejemplo, benzodiacepinas tales como, Diazepam, Midazolam, Alprazolam, Lorazepam, entre otros.
3. Medicamentos que contienen sustancias sometidas a fiscalización: Existe otro tipo de Medicamentos que contienen materias primas de control especial pero no son clasificados como de control especial franja violeta, por ejemplo, Tramadol, Haloperidol y antigripales que contienen Pseudoefedrina (precursor químico utilizado en las vías ilícitas para la producción de drogas de síntesis). Q.F. Esp. Gustavo Adolfo Morán Cortina Director Técnico – Coordinador Nacional U.A.E. Fondo Nacional de Estupefacientes Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia
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