enero - feb. 2018 | número 82 | 12 € |
Farmacia Albarelo: “Pretendemos que nuestra farmacia sea referente de esmero y dedicación al paciente” - Las farmacias de Galicia, Cantabria y Asturias - La vista, nuestro sentido más preciado - Nuevas turbulencias para las ventas del mercado no protegido - Servicios farmacéuticos, qué pasa en el resto del mundo - Especial Infarma 2018 -
editorial
I N N O VA C I Ó N , M E R C A D O Y GESTIÓN: LA FARMACIA COMO CENTRO DE SALUD Angel Salada, editor
IM Farmacias nº 82 Enero-Febrero 2018 www.imfarmacias.es Director: Angel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Redacción: Carla Prats, carla@publimasdigital.com, Luis Marchal, Paula Recarey, Lucía Ballesteros, Luis Ximenez, Jesús Castellanos, Charo Sánchez y Xavi Torner. Redacción on-line: Laura Peidró laura@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Aira Balada. Portada: Farmacia Albarelo (Ourense) Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com móvil 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609 303 392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 82 Año 2018 Impresión: Jiménez Godoy S.A. Revista controlada por OJD PUBLIMAS DIGITAL S.L. Grupo Edimicros C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93 368 38 00 Fax 93 415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91 380 00 67 - móvil 609 303 392
El precio de los medicamentos, reducido de una manera importante En 1998, una presentación de omeprazol de 14 cápsulas de 20 miligramos costaba 31,87 euros. Hoy, se puede adquirir por 1,26 euros. Eso representa un descenso del 96% de su precio. Desde la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), defienden que éstos generan un ahorro acumulado de más de 1.000 millones de euros de media anual, porque se convierten en un instrumento de regulador de precios. Alegan también que este ahorro ha permitido al sistema sanitario disponer de más recursos económicos para mejorar los servicios de diagnóstico, cubrir los costes de medicamentos innovadores, crear nuevas infraestructuras y, en definitiva, facilitar el acceso a fármacos esenciales a una mayor proporción de la población. El acceso a los medicamentos es algo que no podemos perder de vista. La sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud es un reto ineludible. No es algo nuevo. El sector de los genéricos ha contribuido muy positivamente a la marcha de la economía nacional, con registro neto en el PIB, durante sus primeras dos décadas de existencia. En este número, nuestros lectores pueden leer un completo especial sobre los medicamentos genéricos, que llegaron hace 20 años a nuestro país. El Ministerio de Sanidad ha anunciado una serie de medidas para dar un impulso a los genéricos, que se encuentran ahora mismo en una situación de estancamiento. Hay margen para recorrer más camino, si miramos al 60% de cuota, en unidades, de media europea (en España, no llega al 50%). Un factor que tenemos que tener en cuenta es el aumento de la esperanza de vida y la cronicidad de muchas enfermedades. Esta cuestión cobra especial relevancia. Una pregunta recurrente es si los medicamentos, en general, tienen precios excesivos. Cuando la hacemos, es frecuente que nos respondan que, actualmente, del total del gasto sanitario, aproximadamente el 18% se corresponde con el gasto en medicamentos. Hace unos diez años, ese dato era de un 25%. Esto quiere decir que, en este período de tiempo, en el que hemos atravesado una dura crisis económica, el precio de los medicamentos se ha visto reducido de una manera importante. ¿Han de bajar más? Nosotros no podemos contestar a esta duda. Los laboratorios de medicamentos innovadores tienen que amortizar la inversión que realizan en investigación. Si no, no seguirían invirtiendo en productos innovadores. No lo podemos olvidar. Los diferentes agentes del sector farmacéutico se tienen que apoyar, los unos en los otros. La colaboración, está demostrado, favorece a todas las partes. Los genéricos han de cumplir su labor y coexistir con las marcas. En Aeseg alertan de que, si la situación de estancamiento se mantiene en el tiempo, lo que se produciría es una desmotivación de las compañías de genéricos que podrían preferir invertir en otro tipo de producto, como podría ser OTC o Healthcare. Las empresas requieren un retorno de la inversión.Tampoco lo podemos olvidar. Ni tampoco podemos olvidar los esfuerzos que han realizado los farmacéuticos, que han tenido que demostrar en estos años que pertenecen a una profesión muy viva y que quieren alcanzar el futuro con las mejores condiciones. Lo veremos de nuevo en la próxima edición de Infarma en Madrid, que ya se acerca. Asistimos a una progresiva reducción de la factura farmacéutica reembolsable, por lo que hay que moverse, y mucho.
Ángel Salada, director
Han colaborado: María Pilar Penido Conde, Cantabria Gutiérrez, Eduardo Méndez-Vilamil, Hada Abad, Jorge Valdés, Loli Arce, Nacho Migoya, farmacéuticos; Alba María Soutelo, presidente COF Pontevedra; Ángel Luis de la Cuerda, director general de AESEG; Manuel Garrido, director general de Kern Pharma; Mar Fábregas, directora general de Stada; Javier Mercadé, director general de Qualigen; Joaquim Teubner, director general de Aristo Pharma Iberia; Rafael Borrás, director de relaciones institucionales y de comunicación de Grupo Teva; Javier Casas, presidente de Almus Farmacéutica; Pablo González, Director de la unidad de negocio de genéricos de ratiopharm y José Luis Ergui, director comercial de Cinfa.
sumario
el farmacéutico Farmacia Albarelo: “Pretendemos que nuestra farmacia sea referente de esmero y dedicación al paciente” A pie de calle
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distribución Las farmacias de Galicia, Cantabria y Asturias COF Pontevedra: “Es necesario poner un suelo, fijando un margen mínimo que evite que la bajada de precios nos deje con un margen insuficiente para la viabilidad”
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gestión Farma Shopper 2018 dará la visión de lo que hay detrás de cada venta de Consumer Health
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monográfico La vista, nuestro sentido más preciado Novedades
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especial genéricos
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Nuevas turbulencias para las ventas del mercado no protegido AESEG: “Con el 20 aniversario del genérico, hemos captado la atención de las Administraciones” Kern Pharma continúa apostando por los genéricos Stada espera registrar crecimientos en el segmento de los medicamentos genéricos Qualigen: “Planteamos convertirnos en el laboratorio de referencia en productos para el manejo de trastornos del Sistema Nervioso Central en la Farmacia” Aristo Pharma espera lanzar en 2018 más de 25 productos Teva: “Nadie discute la necesidad de los genéricos y su misión” “Almus ha trabajado intensamente en ayudar al farmacéutico en el proceso de dispensación” Ratiopharm: “Tendremos que adoptar nuestro modelo a los cambios regulatorios”
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Cinfa pide el apoyo de la Administración y la creación de medidas que ayuden al desarrollo del genérico
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especial Infarma 2018 Luis Panadero: “El sector farmacéutico está en constante evolución, y los temas que preocupan a los profesionales farmacéuticos también” Jordi de Dalmases: “Infarma es la cita más importante del sector” Infarma, una de las diez ferias que aporta más valor a los profesionales en España Infarma tendrá un espacio para presentar iniciativas de éxito en la oficina de farmacia Infarma Solidario se consolida como la iniciativa que muestra el compromiso con la RSC del sector
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farmacia asistencial Servicios farmacéuticos, qué pasa en el resto del mundo Francisco José Sáez: “Los profesionales sanitarios deben cambiar su rol y adaptarse” José Miguel Ruiz Maldonado: “El crónico convive toda la vida con su enfermedad y toma decisiones permanentes que afectan a su evolución” Augusto González: “La primera barrera que tiene que salvar la farmacia asistencial es la plena integración con el resto de profesionales sanitarios” Lola Murillo: “Nadie dijo que cambiar toda una profesión fuese fácil” El Simposio de la PCNE mira lo que se hace en Europa para desarrollar servicios profesionales
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Loring lanza su nueva colección de gafas de sol y de lectura 2018 “Far+Check asiste al farmacéutico en su labor de educación nutricional, además de guiarle en la recomendación de productos” Exomega Control controla la microinflamación en la dermatitis atópica Las gafas de presbicia de Interapothek aportan moda y estilo a la mirada IFC deja claros sus orígenes pasándose a denominar Cantabria Labs
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“Pretendemos que nuestra farmacia sea referente de esmero y dedicación al paciente”
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ESTA FARMACIA OURENSANA SE HA MODERNIZADO PARA ADAPTARSE AÚN MEJOR A LAS CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES DE SUS PACIENTES. LA ESPECIALIZACIÓN Y UN ESPACIO LUMINOSO, DIÁFANO Y BIEN SEGMENTADO SON SUS MEJORES ALIADOS.
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a Farmacia Albarelo abrió sus puertas en abril de 2017, habiéndose producido su traslado a su actual ubicación en el mes de octubre de ese mismo año, después de realizar las obras de acondicionamiento del local en el que se encuentran en la actualidad. El equipo está formado por cuatro personas: dos farmacéuticas y dos técnicos; cubriendo un horario de 12 horas ininterrumpidas de lunes a viernes, y 4 horas los sábados. La farmacia todavía no está robotizada, es el propio personal el que se encarga de la planificación de stocks. Sin embargo, la farmacéutica considera que sería una herramienta a tener en cuenta, si es que el crecimiento de la farmacia lo acaba requiriendo.
Servicios Hablamos con su titular, María del Pilar Penido Conde, quien nos ofrece su visión de cómo deben gestionarse los servicios en la farmacia comunitaria de hoy en día y qué carácter deben tener. “En el momento actual, debemos potenciar el mayor abanico de servicios posible, intentando cubrir todas las necesidades del paciente. Parte de estos servicios han de ser prestados de manera gratuita: una atención farmacéutica personalizada, un consejo... Otros, en cambio, deben ser remunerados, considerando para ello, el coste material y/o personal que suponga para la farmacia”. Aunque la farmacéutica no se aventura a predecir si el futuro de la farmacia pasa por su carácter asistencial, sí lo percibe como algo muy positivo, un valor añadido al papel del farmacéutico, como sanitario que se implica activamente en el cuidado de la salud. Preguntada sobre la actualidad farmacéutica y qué asuntos son los que más le preocupan o le conciernen en el día a día, Penido responde que le preocupa especialmente “la venta de productos fuera del canal farmacia. Considero no debieran poder ser adquiridos en cualquier otro establecimiento, sin control alguno, advertencia o recomendación”.
“CONTAMOS CON UNA ZONA ESPECIALMENTE CREADA PARA DERMOCOSMÉTICA. INCLUSO HEMOS DEDICADO UN RINCÓN PARA ALIMENTACIÓN ECOLÓGICA Y VEGANA” Diversificar En la Farmacia Albarelo prestan los servicios básicos que demandan la mayoría de los pacientes (control de parámetros como colesterol, glucosa, triglicéridos o tensión, servicio de nutricionista, etc.), pero también están trabajando para poner en marcha un gabinete de dermocosmética “ya que contamos con una zona especialmente creada para ello. Incluso hemos dedicado un rincón para alimentación ecológica
el farmacéutico y vegana”, nos explica Penido. La dermofarmacia es uno de los pilares fundamentales en la Farmacia Albarelo, contando con productos de máxima calidad y marcas exclusivas. Para ello han creado una zona diferenciada del resto de espacios, con una estética extremadamente cuidada para poder dar un asesoramiento personal e individualizado. La reforma de la farmacia ha potenciado la separación y visibilización de las diferentes categorías de producto, estimulando también las ventas. La farmacéutica nos comenta que en su farmacia, “los productos que más se consumen, al margen de los medicamentos, suelen estar condicionados por las patologías estacionales. En la época que estamos han repuntado los antigripales, bucofaríngeos, jarabes… y como más atemporal todo lo relacionado con la higiene dental y corporal. Se aprecia, cada vez más, una tendencia hacia lo natural y lo ecológico, así que también tratamos de dar cobertura a este tipo de público que busca respuestas naturales en sus tratamientos y a su cosmética”. Actualmente la Farmacia Albarelo también cuenta con una tienda online, donde venden las categorías de facial, corporal, capilar, maquillaje, nutricosmética, bebés y mamás, perfumes y alimentación eco. Su filosofía se basa en ofrecer los mejores productos de cosmética orgánica para la mujer, el hombre y el cuidado del bebé. Son especialistas, además, en el cuidado del cabello de forma natural y la alimentación ecológica. Su deseo es ase-
“PUEDO CONFIRMAR MI TOTAL SATISFACCIÓN CON EL DESARROLLO DEL PROYECTO REALIZADO”
sorar al cliente antes de probar los nuevos productos eco, para de este modo hacer una recomendación sobre lo que mejor se adapta a las necesidades de cada uno.
Renovarse
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María del Pilar Penido Conde y su equipo
La reforma integral de la farmacia fue ejecutada por Tecnyfarma, durante el verano del año 2017. Tal y como lo describe Penido, “se encargaron de la planificación, gestión documental y permisos con el Ayuntamiento, Sanidad, etc. Trabajaron estrechamente conmigo, y en relación continua y permanente para plasmar en la realidad las ideas que yo tenía. El resultado ha sido muy satisfactorio”. La prioridad de la farmacéutica, a la hora de acondicionar el espacio al que iban a trasladar el negocio, era aprovechar al máximo el local, creando zonas definidas y distintos ambientes que armonizaran perfectamente entre sí y que
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permitiesen, al mismo tiempo, la mejor atención al cliente, cuestión que ella considera básica. “Pretendemos que nuestra farmacia sea referente de esmero y dedicación al paciente. Además, se pretendía dar muy buena imagen exterior, y para ello fue fundamental la creación de la imagen corporativa que corrió a cargo de la diseñadora gráfica y amiga personal mía, Marta Estévez. Hemos logrado el realce que habíamos previsto”, afirma satisfecha Penido. A nivel estético y de diseño, la farmacéutica buscada crear un espacio acogedor, con zonas diferenciadas y definidas. Optaron, en cuanto al estilo seleccionado, por un concepto moderno y diáfano, apostando por colores neutros y con toques nórdicos en madera. “Estimamos que los objetivos, en este aspecto, se han cumplido al 100%”.
A NIVEL ESTÉTICO Y DE DISEÑO, LA FARMACÉUTICA BUSCADA CREAR UN ESPACIO ACOGEDOR, CON ZONAS DIFERENCIADAS Y DEFINIDAS
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Por lo que se refiere a la elección de la empresa con la que realizaron la reforma, Tecnyfarma, Penido nos explica que “se basó en la excelente información que habíamos recibido, de su exquisita profesionalidad, disposición, discreción y rapidez en la ejecución del proyecto. Se mantuvieron, antes y durante los trabajos, las reuniones personales que consideré necesarias y el contacto con los responsables de la empresa fue permanente. Puedo confirmar mi total satisfacción con el desarrollo del proyecto realizado”. +
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A pie de calle CÓMO HA EVOLUCIONADO EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO? HACIA DÓNDE SE DIRIGE LA FARMACIA COMO ESPACIO DE SALUD? A PIE DE CALLE, EN CONTACTO DIRECTO CON LOS PROFESIONALES DEL SECTOR, BUSCAMOS RESPUESTAS A ÉSTAS Y OTRAS PREGUNTAS CLAVE.
Cantabria Gutiérrez (Cantabria)
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Con una clara vocación de servicio público, esta farmacéutica atiende a los vecinos de la capital cántabra con esmero y dedicación. Su botica ofrece un sinfín de productos relacionados con la lactancia. “Desde que tuve a mi hija me siento más comprometida con las embarazadas y las mamás. Nos implicamos en su desarrollo y su evolución, y ofrecemos charlas sobre alimentación infantil, cuidados de la piel atópica, vacunas, etc.”. Con más de 20 años a sus espaldas, esta farmacéutica conoce bien los entresijos de la farmacia. “Creo que hemos sido uno de los más perjudicados dentro del sector sanitario debido a las sucesivas bajadas de precio y a la desfinanciación de muchas especialidades farmacéuticas. Y todo ello en un periodo de tiempo muy corto”, se queja, y advierte: “Simplemente con la introducción del copago y unas bajadas más suaves, el impacto sobre la farmacia se habría aminorado”. Para Cantabria hubiera sido mejor optar por impulsar una gestión eficiente de los recursos disponibles en la Sanidad Pública y potenciar la labor asistencial que realiza la farmacia. “Son muchas las funciones asistenciales que desarrollamos los farmacéuticos en muchos niveles, desde la supervisión de medicación, detección de desnutrición y/o maltrato en ancianos hasta la consecuente liberación de la presión asistencial en los servicios de urgencias”. Esta labor, que es inherente a la profesión, no siempre es reconocida ni recompensada. Cantabria gestiona desde hace 5 años su propia farmacia. Viendo la situación decidió 12 embarcarse en su propia aventura, el resultado: un éxito. “Estoy muy contenta con esta decisión, pero es cierto que las cosas serían más fáciles si todos trabajásemos en el mismo
sentido, hacia una misma dirección. Abogo por campañas publicitarias que ayuden a sensibilizar al público a prevenir y a mejorar su salud”. Y si al mismo tiempo se consigue garantizar un sistema más sostenible, tenemos como resultado la solución de futuro. Solución que pasa por la introducción de servicios complementarios al medicamento –como pueden ser la prueba rápida de VIH, alquiler de material de ortopedia, o campañas de deshabituación tabáquica y el consejo homeopático– que además contribuyen a la economía de la farmacia. “Ahora mismo estamos implantando una campaña de detección precoz de diabetes en colaboración con el COF de Cantabria. Todos estos servicios requieren una formación continuada que resulta indispensable en nuestra profesión”. Junto al desarrollo profesional, también aportan un valor añadido que el cliente reconoce. “El usuario percibe estas charlas y servicios como un plus de aten-
“La adaptación a las necesidades de los pacientes es clave para sobrevivir y ser competitivos”
ción, y, por tanto, es algo que agradece”, afirma Cantabria, y concluye: “La farmacia tiene que ser cada vez más asistencial para poder solucionar los problemas de una sociedad con una población muy envejecida y que vive a menudo sin suficiente soporte familiar”. Se despide de nosotros no sin antes descubrirnos qué es lo que le diferencia de otras farmacias: “Precisamente, ofrecer estos servicios extra supone para mí realizar una función muy gratificante porque siento que me desarrollo profesionalmente, de igual manera que es una forma de diferenciarte del resto de oficinas. La actualización de los conocimientos y la adaptación a las demandas de los pacientes son las claves para sobrevivir y ser competitivos”.
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el farmacéutico Eduardo Méndez-Villamil (Cantabria) La profesión de boticario se remonta a su bisabuelo, quien en 1885 decidió abrir la primera farmacia en el pequeño pueblo asturiano de Boal. Desde entonces una larga tradición familiar se ha ido trasladando de padres a hijos, Eduardo es ya la cuarta generación de farmacéuticos. “Mi vocación viene de lejos, hace 26 años comencé como farmacéutico, los primeros 8 al frente de la farmacia de mi bisabuelo en Boal, y a partir de 1999 en Santander donde adquirí mi propia farmacia. Así pues se puede afirmar que viví la profesión desde chico”. Consciente de los cambios que ha experimentado la farmacia en todos estos años, Eduardo reconoce la necesidad de adaptarse a los nuevos tiempos, tanto en la incorporación de la tecnología como en la introducción de nuevos servicios. “La botica tiene que evolucionar junto a los cambios, pero sin olvidar su esencia: la salud del paciente”, afirma con total convencimiento, y añade: “Hemos sido capaces de sobrevivir a pesar de las brutales bajadas de precios y de márgenes que vienen sucediéndose desde 2000. La farmacia ha sabido reaccionar y modernizarse, siendo puntera por ejemplo en la implantación de la receta electrónica”. Aboga por un mayor reconocimiento de la función del farmacéutico como profesional sanitario relacionado con el medicamento y el paciente. “Creo que la sociedad nos percibe como referencia en consejo de salud. El paciente tiene claro que puede contar con nuestro compromiso de servicio, independientemente de problemas ajenos, bajadas de precios, retrasos, impagos, etc., siempre estamos ahí”. Justamente este es el reto que Eduardo se plantea día a día: prestar un servicio integral de salud
Hada Abad (Asturias)
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Hada nos cuenta su historia de vida: “Desde pequeñita he tenido una clara vocación biosanitaria, y aún recuerdo cuando bromeaba con que, de mayor, sería farmacéutica; al final el tiempo me ha dado la razón, y hoy tengo la suerte de dedicarme a lo que más me gusta: la farmacia”. Esta joven nos recibe tras el mostrador de una moderna farmacia rural en el municipio de Turón. En ella todo gira en torno a un concepto: la salud. “Compré mi farmacia hace poco menos de un año después de terminar mis estudios de Máster de formación de profesorado y un perio14 do en el que impartí clases de Radiofarmacia en FP de Imagen para el diagnóstico y Medicina nuclear”. Representa a esa generación de jóvenes que no tienen miedo al futuro y deciden iniciar su propio proyecto empresarial. Segura de que su
a través de la excelencia en el trato y la atención. “Dado que la mayoría de pacientes que acuden son personas de avanzada edad, realizamos una importante tarea asistencial haciendo más fácil la vida de los pacientes, siendo cercanos, accesibles, ofreciendo explicaciones sobre cualquier indicación, etc., el consejo farmacéutico es fundamental”. El medicamento sigue siendo el eje central de la asistencia farmacéutica, pero también es relevante el valor que están adquiriendo servicios como “La situación está los SPDs o demejorando y se implanta terminadas un cambio de tendencia pruebas como favorable para la la toma de teneconomía de la farmacia” precios”, previene Eduardo, a la sión o la del par que demanda más inversión VIH. “Son servien investigación: “La industria cios que están en alza y que deberían cobrarse, ya que lo gratis farmacéutica representa un canal de I+D+i y una en cualquier circunstancia no es valorado por los fuente de riqueza muy importante en España; y pacientes”. La sostenibilidad de la farmacia es el valorar sus productos a precios ínfimos no creo gran caballo de batalla. Según Eduardo, “después que sea la mejor manera para incrementar su de haber vivido los peores años de recortes, parece relevancia a nivel nacional”. que la situación está mejorando y se implanta un Terminamos a pie de calle, desde la puerta de cambio de tendencia favorable para la economía”. su farmacia Eduardo advierte: “La falta de una A pesar de ello, aún quedan por resolver cues- política seria de genéricos obliga a la marca a bajar tiones como el envejecimiento de la población el precio del genérico, lo que desvirtúa la propia española o la falta de recursos. “Puesto que la esencia de estos fármacos”. Sus últimas palabras estructura de la población española indica un son esperanzadoras: “Seguiremos luchando por paulatino envejecimiento, es de esperar que el un futuro mejor, adaptándonos a los cambios, sin consumo de medicamentos aumente, lo cual olvidar nuestra esencia: la atención profesional en plantea un problema grave de financiación que temas de salud para mejorar la calidad de vida de no se soluciona a base de continuas bajadas de nuestros ciudadanos”.
gran activo es la preparación y la profesionalidad, disfruta realizando lo que más le gusta: solucionar los problemas de salud de las personas, “es una labor muy recompensante que no se paga con dinero”. Concretamente, la población a la que atiende delimita la actividad de la farmacia y la gama de productos y servicios que más se demandan. “El hecho de que mi farmacia esté ubicada en una población rural tiene muchas ventajas. Por ejemplo, el trato con los médicos es extraordinario, tenemos una comunicación diaria y directa, lo cual resulta impensable en una gran ciudad. Llamamos y llaman para hacer consultas, así logramos una atención integral del paciente, además de mucho más personalizada”. Pero también han habido muchos inconvenientes: “No todo ha sido un camino de rosas, aún queda mucho por hacer en favor de nuestro sector.
Recientemente, en enero de 2018, hemos tenido que afrontar una importante bajada de precios de cientos de medicamentos, y todavía está por cuantificar el daño que nos ocasionará”, se queja, y advierte: “Está claro que así no podemos seguir, puesto que hay muchas farmacias en situaciones muy comprometidas. En Asturias nos jactamos de tener una red de farmacias estupenda, pero el problema es que no vamos a poder mantenerla”. En cuanto a la solución de futuro, Hada nos confiesa: “La sostenibilidad de la farmacia depende de estos factores externos, pero no podemos olvidar de que de nosotros depende absolutamente todo lo demás: no despilfarrar, tener buen equipo, buen asesoramiento, innovar dentro de la viabilidad propia, ser consecuente con lo que se hace y tratar a los clientes como se merecen, ofreciendo un servicio de calidad”. Ya no es suficiente con >>
el farmacéutico dispensar medicamentos para que una farmacia sea sostenible, es necesario apostar por servicios añadidos que aporten un plus a la atención. “Antes la farmacia se centraba en la dispensación y en dar algún servicio básico, ahora nos tenemos que poner las pilas para diferenciarnos y para buscar nuevos canales de venta: ortopedia, dermocosmética, nutrición deportiva, etc.”. En Asturias aún no han sufrido los impagos, pero es una cuestión inadmisible para esta joven farmacéutica. “Se trata de una situación que me produce mucho desasosiego, no dejo de pensar que si hubiera comprado la oficina de farmacia en otra comunidad podría verme en un gran problema”, admite con tristeza, y añade: “No comprendo cómo hemos podido llegar a este punto, y esperemos que nunca llegue a Asturias”.
Jorge Valdés (Galicia) Ubicada en pleno centro de la capital compostelana, la farmacia Valdés Cabo disfruta de un entorno inmejorable. Inspirada al estilo de las antiguas boticas, transmite erudición y sabiduría. “La farmacia data de 1924 aunque no fue adquirida por mi madre hasta 1984, hoy soy yo quien ha cogido el relevo siguiendo con la tradición familiar”. Quien nos habla es Jorge, un joven farmacéutico que recoge el testigo de su madre continuando así con el negocio familiar. “Actualmente soy el principal responsable de compras así como de la gestión de personal” Nos recibe bajo un soportal de piedra tan característico del arte santiagués. “La parte más satisfactoria de mi profesión es el contacto diario con los pacientes, poderlos asesorar y sentir su confianza; esto es lo que nos anima a seguir
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La farmacia rural ha sufrido de primera mano los efectos de los recortes. “Las condiciones de este tipo de farmacias no son las mismas que las de la ciudad. Por ejemplo, no se concibe que a una farmacia con poca facturación se le obligue a tener guardia localizada 365 días al año. Si no tienes ingresos suficientes como para contratar a alguien, eres esclava 24horas, 365 días al año, lo que hace que esas farmacias probablemente tiendan a desaparecer puesto que su venta es muy complicada”. Hada propone al respecto “revisar la Ley de ordenación farmacéutica y el Decreto de ´(VWi SRU FXDQWL ۋFDU HO GDxR 2001 que regula los horarios que nos ocasionará la reciente y servicios de urgencia de las bajada de precios de cientos oficinas de farmacia, sólo así de medicamentos” podremos sobrevivir”.
formándonos día a día para ofrecer un mejor servicio”. Pero, como todo, también tiene su parte negativa: “Me desilusiona la falta de corporativismo por parte de nuestro sector, la guerrilla de precios entre farmacias, los recortes de los últimos gobiernos en el precio del medicamento que han dejado a varias farmacias al borde de la quiebra, etc., y tantas medidas que se han tomado sin pensar en nosotros”. Mientras se sienta, Jorge reflexiona: “Si bien es cierto que estos últimos años la cosa ha mejorado. Después de tocar suelo en los años 2010-2012, la situación ha mejorado. En estos últimos 4 años hemos empezado a ver algunos avances, aunque no debemos fiarnos ya que es imprescindible actualizarse si se quieren mantener o incrementar las facturaciones”. Además de hacer frente a estas medidas, las farmacias se han encontrado con un mercado cada vez más competitivo. “Las guerras de precios a veces están provocadas desde los propios laboratorios con sus sistemas de venta por escalado de precios. Un cliente al que ganas por el precio, lo perderás fácilmente por el “Debemos mismo motivo”, centrarnos en asegura este jola atención ven firmemente personalizada convencido de y especializada que el futuro porque es lo pasa por una maque nos va a yor personalizadiferenciar del ción: “Debemos resto” centrarnos en la atención persona-
lizada y especializada porque es lo que nos va a diferenciar del resto; el otro elemento relevante es la formación en los productos que ofrecemos, puesto que es fundamental para dar un servicio integral”. Al ser preguntado por lo que más le preocupa con vistas al futuro, Jorge se sincera: “Mi principal preocupación es que se mantenga el actual modelo farmacéutico y, en caso de que cambie, espero que seamos capaces de adaptarnos ya que los farmacéuticos apenas recibimos formación como empresarios a pesar de que la farmacia sea una empresa”. En este punto se introduce en el debate la cuestión de si los farmacéuticos deben atender más a la gestión o a la dispensación, o a ambas cosas en paralelo. “Hoy en día todos estaremos de acuerdo en que debemos estar atentos a cada punto porcentual de beneficio final que nos deja la farmacia sobre la facturación total. Pienso que los titulares de la vieja escuela en muchísimos casos ni siquiera conocían el margen de beneficios que tenían en su oficina de farmacia. Actualmente eso ha cambiado y debemos trabajar para sacar la máxima rentabilidad posible con gestión de compras, de stock, de horarios, de inversiones en el negocio, etc.”. Más formación en gestión, nos queda claro, pero aún hace falta algo más. “Es necesario que se reivindique nuestra labor como personal sanitario. Si queremos asegurar la viabilidad de la farmacia a largo plazo debemos, por un lado, demostrar que somos parte indispensable de la atención primaria e incluso obtener más funciones de prevención por parte de la sanidad española; y, por otro, aprender a gestionar como empresarios. Creo que esos son los requisitos que nos exigirá la farmacia del futuro”.
el farmacéutico Loli Arce (Cantabria) Loli conoce de cerca las fortalezas y debilidades de la farmacia cántabra. Desde que empezara hace 30 años ha pasado por diferentes facetas. “Mis comienzos fueron en la farmacia hospitalaria. Durante el tiempo que realicé mi residencia también hice mi doctorado. Después trabajé durante 14 años como adjunto en el Servicio de Farmacia del Hospital de Cruces. A lo largo de esos años tuve muy buenos maestros y conocí a grandes profesionales que influyeron en mi formación”. Nos recibe en su despacho lleno de recuerdos. “La farmacia que dirijo ahora ya pertenecía a mi padre, de hecho, soy la cuarta generación de una familia de farmacéuticos. El camino no ha sido fácil, pero muy satisfactorio”. Loli emprendió la aventura en plena crisis, no obstante, le reconforta el día a día. “Los pacientes ya no son clientes, sino que se convierten en parte de tu familia, y eso es estupendo”. Esta veterana boticaria se queja de un problema colectivo que ya vienen advirtiendo sus compañeros. “Echo en falta más interrelación con otros profesionales sanitarios. Este aspecto me parece que es más fácil a nivel hospitalario. Lo que más nos ha perjudicado a los farmacéuticos de mi zona es la lentitud en la interoperabilidad de la receta electrónica. Otro problema es la no dispensación de algunos medicamentos de diagnóstico hospitalario que nos hacen perder la visión global de los tratamientos”. Su farmacia, de naturaleza rural, está ubicada en el municipio cántabro de Castro Urdiales, con más de 30 mil habitantes, y a casi 70 km de Santander. “La economía de la zona ha evolucionado del sector pesquero al sector servicios,
Nacho Migoya (Asturias)
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La farmacia Migoya es bien conocida en Oviedo. Ubicada en el centro de la ciudad, conserva aún el aspecto castizo de la antigua botica, lo que nos invita a realizar todo un recorrido por la historia de la mano de esta familia de farmacéuticos que han sabido combinar la esencia de lo tradicional con los avances del momento. La historia familiar se remonta a 1940. “Fue el año en el que mi abuelo comenzó su actividad. Después se incorporó mi padre, Ismael Migoya también farmacéutico. Recuerdo que vivíamos enfrente de la farmacia, y todas las tardes al volver del colegio pasábamos horas 18 entre morteros, cápsulas, jarabes, etc.”. Nacho se crió entre fórmulas magistrales y cubetas: la auténtica botica en estado puro. Su padre, además de farmacéutico, se especializó en óptica y abrió la sección de óptica en
lo que ha afectado al perfil del cliente habitual. podemos ser de gran ayuda”, asegura, y concluye: Mayoritariamente acude un número muy alto de “Si mantenemos un nivel alto de autoformación y personas de edad media más informadas. Este motivamos a nuestros profesionales seguiremos cambio se debe, en parte, a la modernización de siendo necesarios para el sistema de salud”. la farmacia, a la incorporación de un robot que Todo ello sin olvidar la importancia de apostar ayuda en la dispensación y a que funcionamos por un buen equipo de trabajo. “Si tengo que resaltar algo de mi farmacia es su capital humano, mejor como equipo de trabajo”. A pesar de estas mejoras sigue existiendo cierta las personas que trabajamos en ella, eso es lo que incertidumbre en el sector. “Son muchos los con- de verdad nos distingue y lo que el cliente valora dicionantes que nos afectan. Nos vemos influidos porque nos ayuda a personalizar su atención”. por aspectos económicos, de educación, etc. El sec- Por último, una confesión desde el corazón: tor farmacéutico está en continua evolución, por “Yo soy de las que sueño con un Espacio Único lo que es indispensable que estemos actualizados”. Sanitario que abarque todo el país, algún día se Otra cuestión clave es la fijación de precios. Des- hará realidad”. de la farmacia rural, Loli nos descubre la realidad del día a día. “Creo que cuidar los precios está bien, pero no podemos mantener precios bajos en todos los productos porque eso supondría elevar mucho las compras. Personalmente cuido los precios de los productos que el equipo sabe manejar bien con el consejo, me permite rotarlos más y que el cliente no vea en el precio un inconveniente “La farmacia será para aceptar este sostenible si consigue dar consejo”. soluciones a los problemas Una buena oriende los pacientes mediante tación para los que servicios profesionales” están empezando. Pero, cómo asegurar la sostenibilidad del modelo a largo plazo. Loli tiene la solución: “La farmacia será sostenible si consigue dar soluciones a los problemas de los pacientes mediante servicios profesionales. Un ejemplo son los cuidados paliativos, siempre nos podemos adelantar a las necesidades del cuidador ante este paciente terminal, tenemos formación y
1978. “Supo transmitirnos el trabajo que había realizado mi abuelo para llegar a donde había llegado, y enseñarnos cómo debía ser la farmacia Migoya del futuro. Su trato con el cliente y su sonrisa eterna al otro lado del mostrador nos hizo aprender del día a día”. A pesar de que las nuevas generaciones han venido para revolucionar la farmacia y adaptarla a los nuevos tiempos, Nacho nos confiesa: “Nos gusta mantener ese toque de tradición que poseen las farmacias de toda la vida, de hecho la elaboración de fórmulas magistrales es una de las actividades de la farmacia que mantenemos porque consideramos que es uno de los pilares de futuro de nuestra profesión. Cada vez hay más desabastecimientos, y la formulación magistral nos da la posibilidad de cubrir esas faltas y que el paciente no tenga problemas para acceder a su medicación”.
Junto a estos servicios, la farmacia Migoya entiende la innovación como premisa. “Ofrecemos productos de referencia en dermofarmacia, consejos nutricionales, controles de perfil lipídico, hemoglobina glicosilada, control de la tensión arterial, etc.”. Pero para que estos servicios se implanten con los conocimientos y los recursos necesarios hay que pensar como Nacho: “Desempeñamos una profesión que implica muchísima responsabilidad, y hay que tener en cuenta que en muchos casos somos el primer eslabón de la cadena sanitaria, los primeros a los que los pacientes acuden a contarnos sus problemas de salud”. Tradición e innovación van de la mano en esta botica y en el proyecto de Nacho y sus hermanos: “En este mundo tan mercantilista el poder mantener ese poquito de farmacia de barrio de toda la vida es algo por lo que apostamos fuer>>
temente en nuestra farmacia, es lo que nos han medidas tomadas por el gobierno. “No inculcado desde pequeños”. Y esto es esencial se deben tomar decisiones cortoplacisen un sector en el que muchos se quejan de tas, no todo tiene que pasar por bajadas la falta de unión. “Nos preocupa que se haya del precio del medicamento porque eso a perdido la buena relación entre farmacéuticos, largo plazo no es rentable, ya que puede y creo que venimos una generación que tenemos suponer una merma en la disponibilidad claro que debemos ayudarnos y estar unidos y en la calidad del producto”. La familia como base para que nuestra profesión avance”. Migoya se despide de nosotros en la No en vano, la colaboración médico-farmacéu- puerta de su céntrica botica, Nacho tico es clave en la evolución del tratamiento nos advierte: “Somos optimistas de cara del paciente. “Tenemos que tener presente que al futuro siempre que no haya decisiones un buen diagnóstico con una mala dispensa- importantes sobre la entrada de capital ción por falta de información al farmacéutico externo o liberalizaciones. Si todo se deriva en una mala experiencia de ese paciente mantiene en relativa calma, confiamos con su médico. Por tanto, cuanto más fluya la en que nos espera una época de mucho comunicación entre profesionales sanitarios trabajo y de crecimiento”. más fuerte y eficaz será nuestro sistema sanitario”. Una fórmula magistral en la que “Somos optimistas siempre que no según este joven farmacéutico se tomen decisiones importantes está la llave del futuro. Otro sobre la entrada de capital externo o aspecto a debatir en el modelo liberalizaciones” de farmacia es el impacto de las
El efecto afrodisíaco del azafrán Nos encontramos en Roma. Medio siglo tras la muerte de Jesucristo, en pleno apogeo del reinado del emperador Nerón. Un médico militar griego, Dioscórides Anazarbeo, nacido en Asia Menor, viaja de guerra en guerra del imperio y descubre algunos de los secretos del Mediterráneo. En sus viajes, va anotando los remedios que encuenta a su paso y escribe una de las obras más importantes de la historia de la medicina y la farmacia. Se trata de De Materia Medica, un tratado en 5 volúmenes, en los que se describen hasta 600 plantas medicinales, 90 minerales y 30 sustancias de origen animal que se pueden en el arte de la sanación. Y aunque él no podía ser consciente, el libro se fue copiando y traduciendo, y alcanzó fama mundial en plena Edad Media. Hasta el siglo XVII, la farmacopea de Dioscórides, llamado por algunos ‘padre de la medicina’, fue una obra de referencia obligada para los sanadores. Y nos gustaría compartir algunas anotaciones que hizo sobre el azafrán, una especie que no sólo sirve para preparar una paella, sino que tiene muchos usos para la salud.“Estimula el apetito sexual, incita a comer, alegra, da color al rostro”. Y es que, aunque a muchos pueda sorprenderle, el azafrán tiene un potente efecto afrodisíaco, tal y como demostró en una investigación el Departamento de Ciencias
de la Alimentación de la Universidad de Guelph (Canadá). Por ese motivo, hemos decidido que sea el 4º ingrediente de uno de nuestros productos estrella, pensado especialmente para mejorar las relaciones íntimas. ¿Y cuáles son los otros activos de SaludBox Amore? Nuestra nueva fórmula, además del azafrán, contiene otros 3 ingredientes funcionales: • La maca andina, una raíz procedente de Andes que destaca por sus propiedades energizantes y afrodisíacas. Entre sus beneficios destacados, ayuda a mantener la líbido en ambos sexos y contribuye a un buen funcionamiento del sistema endocrino. Además, en el caso de las mujeres mejora los síntomas del síndrome premenstrual y la menopausia. • La L-arginina es uno de los 20 aminoácidos que se encuentra formando parte de las proteínas. Esta sustancia mejora el flujo sanguíneo –incluido en los cuerpos cavernosos– y el aporte de oxígeno a los vasos sanguíneos coronarios y periféricos.
• La Vitamina E Ayuda a proteger las células de nuestro organismo de los radicales libres, gracias a su efecto antioxidante. Esta vitamina se incluye dentro de SaludBox Amore porque actúa de forma sinérgica con la arginina. Esperamos que, con esta nueva formulación, tus relaciones íntimas sean aún más satisfactorias. Encontrarás el producto pidiéndolo a tu farmacéutico o en saludbox.com. Es recomendable tomarlo regularmente durante 20 días. Justamente, las unidades que contiene una caja de chicles funcionales. Y recuerda: ¡Añade chispa a tus relaciones con SaludBox Amore!
distribución
Las farmacias de Galicia, Cantabria y Asturias
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20
ESTE MES ANALIZAMOS LAS FARMACIAS DE GALICIA, CANTABRIA Y ASTURIAS. TRES TERRITORIOS DE LA ZONA NORTE DE LA PENÍNSULA CON UNA POBLACIÓN CARACTERÍSTICA. EN GENERAL SON POBLACIONES ENVEJECIDAS, DESTACA ASTURIAS COMO LA COMUNIDAD CON LA MAYOR TASA DE ENVEJECIMIENTO DEL PAÍS 25,73, GALICIA Y CANTABRIA TIENEN TAMBIÉN UNA TASA ELEVADA, 25,49 Y 21,86 RESPECTIVAMENTE.
El entorno a 10 minutos andando de la farmacia
E
n cuanto a las variables económicas en el gasto farmacéutico se ha experimentado un crecimiento en todos los territorios mencionados en 2016 respecto a 2015. Mientras que el crecimiento nacional es del 4%, Galicia crece un 1,6% y Asturias un 3,8%, Cantabria crece un 4,6% un valor por encima del crecimiento nacional. En el gasto sanitario público también encontramos un incremento en 2015 en comparación a 2014. En este caso el crecimiento nacional es del 6%, Cantabria y Asturias crecen por debajo del valor nacional, 3% y 6% respectivamente, mientras que Galicia crece un 7%. Tras este análisis general empezaremos hablando de las características del entorno de estos territorios a 10 minutos de sus farmacias, para continuar con un análisis más exhaustivo de sus farmacias conociendo su potencial, su especialización y su situación actual.
La información del entorno de la farmacia a 10 minutos andando es información clave que puede ayudarnos a entender mejor el negocio de la farmacia en cada ubicación y sus oportunidades. La consultora Shoppertec cuenta con información detallada de cada una de las farmacias del universo nacional y de su entorno. Gracias al desarrollo de su herramienta Geoshopper es posible combinar diversas fuentes y a través de la geolocalización adquirir un conocimiento enriquecido de cada una de las farmacias de España. En su estudio Farma Shopper, estudio del comprador de la farmacia, sabemos que el 62% de los compradores viven a menos de 10 minutos andando y que el 69% viene andando. Normalmente Shoppertec en sus proyectos utiliza la distancia andando a la farmacia en
1.037.601
581.769
1.399
704
2.714.084 4.983 455
254
19,8%
35,4%
1.345 21,0% 80,2% 79,0% €
€
64,6% €
745.407
659.592
2
4
6
1
5
1
23
10
5 13 4 3
748.671
51
LUGO
A CORUÑA
ASTURIAS
CANTABRIA
GALICIA PONTEVEDRA
OURENSE PRINCIPALES COOPERATIVAS QUE OPERAN
Población Colegiados Oficinas de farmacia Farmacias en la capital Farmacias en la provincia €
Venta media PVP por farmacia
LAS FARMACIAS CÁNTABRAS ESTÁN MEJORANDO SU ACTIVIDAD EN CONSUMER HEALTH CON UN MAYOR NÚMERO DE MARCAS EN SUS FARMACIAS
un tiempo de 5, 10 y 15 minutos andando. En este artículo nos centramos en la información a una distancia de 10 minutos andando, que nos permite definir un perfil aproximado del comprador habitual y potencial. Algunas de las informaciones que podemos saber de los compradores que se encuentran en el entorno cercano de la farmacia son: el gasto per cápita, la edad y sexo, el nivel de estudios o el tamaño y tipología de sus hogares. En cuanto a la farmacia, podemos saber su entorno competitivo, la estimación del tráfico peatonal o el potencial de la farmacia. Toda esta información adquirida podemos compararla a nivel del municipio, provincia, comunidad autónoma o nacional. En este artículo queremos dar una visión general del entorno de la farmacia en cada una de las comunidades y de sus provincias, destacando las diferencias y semejanzas entre ellas. Siempre hablaremos de valores ponderados que nos permiten crear un esquema inicial sobre el que analizar cada caso particular.
distribución Comenzando por el poder adquisitivo, a nivel nacional la media es de 10.960€ a 10 minutos de la farmacia, Cantabria es la única de estas CCAA que lo supera un 6% (11.647€), Asturias es un 36% menor (7.021€) y en Galicia un 3% menor (10.653€) tan solo lo supera la provincia de Pontevedra un 2%, el resto de sus provincias se encuentra por debajo. Otro de los aspectos más importantes a tener en cuenta en el entorno de la farmacia es su población. A 10 minutos de la farmacia la media nacional es de 1.571 personas por farmacia, en el caso de estos territorios ninguno de ellos cuenta con un número mayor de personas a 10 minutos de la farmacia. Asturias es la más cercana a la media nacional con 1.562 personas, seguida de Cantabria con 1.325 personas y Galicia con 1.114 (un 29% menor). Además, sabemos que en Asturias y en la provincia de Ourense hay un mayor número de personas mayores de 64 años a los 10 minutos de la farmacia, mientras que en Cantabria destaca un mayor número de personas entre 50 y 64 años a los 10 minutos de la farmacia. Los hogares en estas comunidades difieren, en Galicia nos encontramos con hogares de mayor tamaño que la media nacional con una media de 2,55 personas por hogar, destacando Pontevedra con 2,64 personas por hogar. En Asturias y Cantabria la situación es totalmente contraria, sus hogares son de menor tamaño que la media nacional, en Asturias con 2,27 y en Cantabria con 2,44 personas de media por hogar. La distribución es bastante similar a la nacional en estas comunidades, excepto en Galicia que hay un menor número de hogares unipersonales y, por lo tanto, mayor número de hogares pluripersonales.
El potencial de la farmacia Geoshopper no solo nos aporta información relacionada con la población que encontramos en el entorno cercano de la farmacia, también permite conocer características detalladas de la farmacia y su competencia. Shoppertec ha desarrollado el IAM (Indicador de Actividad de Marca) que indica la presencia de marcas de una farmacia. Actualmente está elaborado en base a 94 marcas auditadas, el IAM de una farmacia nos indicará su potencial en determinada categoría. Este indicador varía de 0 a 100. Alcanzaría un valor de 100 si todas las marcas analizadas (94 actualmente) estuvieran presentes en una farmacia y 0 si no hubiera ninguna presente. A nivel nacional nos encontramos con un IAM medio 7, en Galicia el IAM medio es de 6, destacando la provincia de A Coruña con IAM medio de 7. En Cantabria el IAM es de 8 y en Asturias de 7. Claramente, las farmacias cántabras están mejorando su actividad en Consumer Health con un mayor número de marcas en sus farmacias. El nivel de competencia a 10 minutos es otro de los indicadores más relevantes a la hora de determinar el potencial de una farmacia. El promedio de competidores a nivel nacional es de 6 farmacias a los 10 minutos de la farmacia, Asturias iguala la media nacional, mientras que en Cantabria y Galicia desciende a 5 competidores de media.
Especialización y servicios de la farmacia
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Otra de las informaciones que contempla Geoshopper, es información exclusiva y detallada de cada una de las farmacias de España, como el tamaño de la sala de ventas o su especialización en la amplia cartera de servicios de la farmacia. A continuación, describiremos la especialización en general de las farmacias de estos territorios. En Galicia el 18% de sus farmacias tienen página web. El 14% de sus 22 farmacias están especializadas en dermo, el 11% en nutrición y realizan fórmulas magistrales, el 10% en ortopedia y el 9% en homeopatía. Un 7% cuenta con servicio de dietista y un 1% con asesoramiento dermatológico. Destaca la provincia de Lugo con un 19% de sus farmacias especializadas en dermo.
EN GALICIA EL 18% DE SUS FARMACIAS TIENEN PÁGINA WEB. EL 14% DE SUS FARMACIAS ESTÁN ESPECIALIZADAS EN DERMO Y EL 11% EN NUTRICIÓN Y REALIZAN FÓRMULAS MAGISTRALES
distribución En Cantabria el 19% de sus farmacias tienen página web. El 16% de sus farmacias están especializadas en dermo, el 12% en homeopatía, el 11% en nutrición y realizan fórmulas magistrales, y el 7% estás especializadas en el universo infantil. Un 9% cuenta con servicio de dietista y un 1% con asesoramiento dermatológico. En Asturias el 20% de sus farmacias tienen página web. El 17% de sus farmacias están especializadas en nutrición, el 15% en dermo, el 12% realizan fórmulas magistrales, el 10% están especializadas en homeopatía y el 9% en ortopedia. El 7% cuenta con servicio de dietista y un 2% con asesoramiento dermatológico. Actualmente son 459 las farmacias que están autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para la venta online de medicamentos sin receta. En Galicia son 22 las farmacias registradas, en Cantabria 4 y en Asturias 4.
Análisis de las farmacias en Galicia, Cantabria y Asturias En la última publicación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos declaraban a diciembre de 2016 que eran 21.968 las farmacias activas en España, el 6% se encuentra en Galicia (1.345 farmacias), el 1% en Cantabria (254), el 2% en Asturias (455 farmacias). Otro dato destacable del informe del CGCOF es el número de habitantes por farmacia en estas comunidades. En Galicia hay 2.021 ha-
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24
EN GALICIA SE HAN REGISTRADO 17 NUEVAS APERTURAS POR TRASLADO, 5 EN A CORUÑA, 3 EN LUGO, 3 EN OURENSE Y 6 EN PONTEVEDRA bitantes por farmacia y 4,9 farmacias por cada 10.000 habitantes. En Cantabria hay 2.292 habitantes por farmacia y 4,4 farmacias por cada 10.000 habitantes. Por último, en Asturias hay 2.291 habitantes por farmacia y 4,4 farmacias por cada 10.000 habitantes. En Galicia no se ha registrado ningún cierre ni ninguna apertura, se han producido 17 nuevas aperturas por traslado, 5 en A Coruña, 3 en Lugo, 3 en Ourense y 6 en Pontevedra. Por otro lado, son 15 las farmacias que se encuentran en situación VEC, 8 en A Coruña, 4 en Ourense y 3 en Pontevedra. En Cantabria no se ha registrado ningún cierre ni ninguna nueva apertura, pero sí una nueva apertura por traslado y 3 farmacias en situación VEC. En Asturias se ha registrado un cierre definitivo y ninguna apertura y hay 2 farmacias en situación VEC. El tamaño de las salas de ventas de las farmacias en estas comunidades es muy diferente. En Cantabria el 60% de las farmacias tiene una sala de ventas menor de 25m2, en Asturias el 57% de las farmacias tienen una sala de ventas con un tamaño entre los 25m2 y los 50m2 y en Galicia destaca un mayor número de farmacias con una sala de ventas
de más de 100m2 en comparación al resto de comunidades. Mientras que la media nacional de farmacéuticos por farmacia es de 2,3, en Galicia encontramos 2,5 farmacéuticos por farmacia, destacando A Coruña con 2,8; en Cantabria son 2,1 farmacéuticos por farmacia y en Asturias 2,3.
En resumen Como vimos al inicio, en estas zonas la población está más envejecida, siendo Asturias la CCAA de España con mayor tasa de envejecimiento. Otro dato destacable y muy positivo, es el aumento tanto en el gasto sanitario público como en el farmacéutico. En relación al poder adquisitivo tan solo Cantabria supera la media nacional situándose Asturias y Galicia por debajo, concretamente en Asturias el poder adquisitivo un 36% menor que la media nacional. En relación a sus farmacias destaca una mayor especialización en Cantabria con un IAM superior, destacando en dermo y homeopatía y en Asturias una mayor especialización en nutrición. El tamaño varía en cada CCAA, predominando en Cantabria las farmacias de una sala de ventas con un tamaño menor de 25m2. +
distribución
EL ENTORNO A 10 MINUTOS ANDANDO DE LA FARMACIA: POBLACIÓN POR FARMACIA Población Total Nacional
űűűűűűűűűű
PT > 64 años
1571
űűűűűű
PT 50-64 años
300
307
űűűűűű
1114
љ
űűűű
250
љ
űűűű
224
љ
A Coruña
űűűűűű
1162
љ
űűűű
254
љ
űűűű
235
љ
Lugo
űűűűűű
939
љ
űűűű
237
љ
űű
195
љ
Ourense
űűűűűű
949
љ
űűűű
274
љ
űű
196
љ
Pontevedra
űűűűűű
1198
љ
űűűű
240
љ
űűűű
234
ј
Cantabria
űűűűűűűű
1325
295
294
1562
űűűűűű
382
љ ј
űűűű
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љ љ
űűűű
űűűűűű
362
љ ј
Total Galicia
Asturias
űűűűűű
Mujeres 25-55 años Nacional
348
űűűűűű
Niños 5-14 años űűűű
Niños 0-4 años
159
72
űűűűűű
248
љ
űű
A Coruña
űűűű
263
љ
űű
Lugo
űűűű
202
љ
71
љ
űű
36
љ
űű
190
љ
68
љ
űű
31
љ
Pontevedra
űűűű
273
љ
űű
114
љ
űűűű
51
љ
Cantabria
űűűű
284
љ
űű
117
љ
űűűű
49
љ
űűűűűű
332
љ
űű
118
љ
űűűű
51
љ
Total Galicia
Ourense
Asturias
űűűű
96 101
Una población enevejecida, Asturias es la CCAA con la mayor tasa de envejecimiento del país
љ
űűűű
45
љ
љ
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48
љ
TIPOLOGÍA DE HOGAR Y CAPACIDAD DE GASTO Poder adquisitivo (€) Nacional Total Galicia A Coruña Lugo
űűűűűűűűűűűű
10960
űűűűűűűűűű
10653
љ
10444 9834
űűűűűűűűűűűű űűűűűűűű
Tamaño del hogar űűűűűűűűűű
2,50
űűűűűűűűűű
Hogares unipersonales
2,55
ј
љ
űűűűűűűűűű
2,54
љ
űűűűűűűű
2,49
űűűűűűűűűű
29,3%
űűűűűűűűűű
26,4%
љ
ј
űűűűűűűűűű
28,4%
љ
љ
űűűűűűűűűű
25,5%
љ љ
Ourense
űűűűűűűűűűűűűű
10955
љ
űűűűűűűű
2,39
љ
űűűűűűűűűű
27,8%
Pontevedra
űűűűűűűűűűűűűű
11133
ј
űűűűűűűűűű
2,64
ј
űűűűűűűű
23,5%
љ
Cantabria
űűűűűűűűűű
11647
ј
űűűűűűűűűű
2,44
љ
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29,3%
љ
7021
љ
űűűűűűűűűű
2,27
љ
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29,4%
ј
Asturias
űűűűűű
IAM*
COMPETIDORES A 10 MINUTOS
EL POTENCIAL DE LA FARMACIA
Nº COMPETIDORES 6
Nacional
®®®®®®®
5
Galicia
®®®®®®®
5
A Coruña
®®®®®
4
Lugo
®®®®®®
4
Ourense
Pontevedra
®®®®®®®
5
Pontevedra
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6
Cantabria
®®®®®®®
5
Cantabria
QQQQQQQQQQQ
8
®®®®®®®®®
6
Asturias
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7
total Galicia A Coruña Lugo
|
IAM MEDIO
®®®®®®®®®
Nacional
26
Hogares más grandes en Galicia y hogares de menor tamaño en Cantabria y Asturias.
Ourense
Asturias
Fuente: Shoppertec (datos ponderados).
QQQQQQQQQQ
7
QQQQQQQQQ
6
QQQQQQQQQQ
7
QQQQQQQQQ
6
QQQQQQQ
5
*IAM: Indicador de Actividad de Marca
distribuciónANÁLISIS DE LAS FARMACIAS:
TAMAÑO DE LA SALA DE VENTAS Menor de 25 m2
Entre 25-50 m2
Entre 50-100 m2
Nacional
29%
48%
19%
4%
Total Galicia
22%
52%
19%
7%
A Coruña
14%
45%
28%
13%
Lugo
28%
42%
24%
6%
Ourense
37%
54%
7%
2%
Pontevedra
37%
54%
7%
2%
Cantabria
60%
28%
10%
3%
Asturias
23%
57%
19%
1%
Más de 100 m2
En Cantabria el 60% de las farmacias tiene una sala de ventas menor de 2 25m
ESPECIALIZACIÓN Y SERVICIOS DE LA FARMACIA VENTA ONLINE
DERMO
NUTRICIÓN
HOMEOPATÍA
PÁGINA WEB
Nacional
13%
13%
10%
Nacional
459
15%
Galicia
14%
11%
9%
Total Galicia
22
18%
A Coruña
13%
10%
7%
A Coruña
92
19%
nº de farmacias
Lugo
19%
12%
9%
Lugo
14
11%
Ourense
13%
9%
5%
Ourense
3
15%
Pontevedra
15%
12%
12%
Pontevedra
11
20%
Cantabria
16%
11%
12%
Cantabria
4
19%
Asturias
15%
17%
10%
Asturias
4
20%
GASTO SANITARIO PÚBLICO 2015
GASTO FARMACÉUTICO PÚBLICO 2016
Millones € 2015
2015/2014
_Nacional
60.607.267
6%
1.221
_Nacional
9.913
4,0
213
Galicia
3.808.454
7%
1.400
Galicia
685
1,6
252
Cantabria
827.207
3%
1.420
Cantabria
137
4,6
235
Asturias
1.601.767
6%
1.539
Asturias
267
3,8
256
% Var.
GSP pc (€) 2015
Millones € 2016
% Var. 2016/2015
GSP pc (€) 2016
FARMACIAS EN GALICIA, CANTABRIA Y ASTURIAS OFICINAS FARMACIA
POBLACIÓN POR FARMACIA
FCOS. POR FARMACIA
COLEGIADOS
C. ATENCIÓN PRIMARIA
21968
2119
2,3
71119
13162
Galicia
1345
1948
2,5
4983
470
A Coruña
549
2045
2,8
2127
164
Lugo
183
1839
2,3
571
85
Ourense
185
1702
2,1
568
109
Nacional
|
28
Pontevedra
428
2206
2,8
1717
112
Cantabria
254
2292
2,1
704
159
Asturias
455
2291
2,3
1399
219
Fuente: Shoppertec, AEMPS, Ministerio de Sanidad (Estadísticas de Gasto Sanitario Público, datos de facturación de recetas y centros de atención primaria) y CGCOF.
distribución
“Es necesario poner un suelo, fijando un margen mínimo que evite que la bajada de precios nos deje con un margen insuficiente para la viabilidad” LOS ASUNTOS QUE MÁS PREOCUPAN A LOS FARMACÉUTICOS PONTEVEDRESES EN LA ACTUALIDAD SON LAS CONTINUAS BAJADAS DE PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS, Y LA AUSENCIA DE MEDICAMENTOS INNOVADORES EN LA FARMACIA COMUNITARIA.
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a gran mayoría de los medicamentos innovadores que salen actualmente al mercado no se dispensan en la botica, sino que se dispensan en el hospital, debido mayoritariamente a su elevado precio, y no a que necesiten un especial control. Así describe la situación Alba María Soutelo Soliño, presidenta del COF Pontevedra, quien añade que “si esta tendencia no se revierte, en unos años la farmacia se habrá quedado sin contenido. Por otro lado, un alto porcentaje de los medicamentos que se dispensan en farmacia tiene un precio inferior a 3,50 euros, y el margen bruto que le queda a la farmacia es inferior a 1 euro. Es necesario poner un suelo fijando un margen mínimo que evite que la bajada de precios deje a la farmacia con un margen insuficiente para su viabilidad. La farmacia necesita ampliar sus campos, para que todas las farmacias puedan ser viables con su trabajo sin tener que recibir ayudas. No existe futuro para la farmacia en el mero acto de la dispensación, ni tampoco existe una fórmula única adaptable a todas las farmacias, dada la diversidad que existe entre ellas. Cada farmacia debe saber utilizar todas sus herramientas para optimizar los recursos del entorno en el que se encuentra”. 30 Como muestra de este descenso considerable en la factura farmacéutica, la presidenta nos ofrece cifras. En el año 2009 la factura de medicamentos y productos sanitarios con receta del Servicio Gallego de Salud de la provincia de Pontevedra superaba los 25 millones mensuales, y actualmente no llega a 20 millones.
Alba María Soutelo Soliño
Presente y futuro La farmacia asistencial se encuentra en el ADN presente y futuro de la farmacia, como defiende la presidenta, recordando que desde el principio el COF Pontevedra ha apostado por ella. “Hace muchos años se hizo evidente que había llegado el momento en el que la farmacia debía elegir su camino. Los colegios de farmacéuticos y las sociedades profesionales apostamos por potenciar el papel asistencial del farmacéutico más allá de la dispensación del medicamento, y darle valor añadido a la farmacia con la prestación de servicios profesionales farmacéuticos”. Sin embargo añade que “desde la Administración no se potencia. Hace unos años no veían a la farmacia más allá de la dispensación de medicamentos, y poco a poco han ido cambiando su visión, pero aun así les cuesta ver el gran potencial de la red de farmacias”. En cuanto al papel del farmacéutico en esta implantación de servicios, Soutelo sostiene que el farmacéutico debe reorientar su actividad hacia el paciente, e implicarse en el efecto y en la seguridad de los medicamentos, cooperando con el médico y con otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la salud y la calidad de vida de los ciudadanos. “Los servicios profesionales farmacéuticos tienen que dar respuesta a las nuevas necesidades de los pacientes en relación con el uso de los medicamentos o con la salud pública, y tienen que ser demandados por la Administración. El primer paso para el desarrollo de un catálogo de servicios profesionales farmacéuticos es la identificación de una necesidad no cubierta que puede ser abordada por la farmacia. Tras el diseño y protocolización del servicio es necesaria la formación de los farmacéuticos”, añade.
“LAS FARMACIAS DE PONTEVEDRA TIENEN UN FONDO, CUSTODIADO POR SU COLEGIO, QUE ESTÁ DESTINADO EXCLUSIVAMENTE A LA REMUNERACIÓN DE SERVICIOS ASISTENCIALES”
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distribución Actualmente el COF Pontevedra está inmerso en proyectos de adherencia y de conciliación de la medicación, coordinación entre farmacéuticos de los distintos niveles asistenciales -comunitaria, hospital y primaria-, un libro de estupefacientes electrónico y la propuesta de desarrollo de un sistema que dé amparo legal al farmacéutico cuando dispensa un medicamento prescrito por el médico, que un paciente necesita, pero del que no tiene receta, bien porque está pendiente de renovación en el sistema de receta electrónica o bien porque solo dispone de un informe de alta. “Con la tecnología actual, la Administración sanitaria puede y debe dar una solución a este problema, estableciendo los casos y condiciones en los que se permita dispensar el medicamento y diseñando una metodología de registro y justificación de estas dispensaciones”, argumenta la presidenta.
Remuneración Por otro lado, la presidenta recuerda que la farmacia deberá disponer de los recursos humanos y materiales necesarios para realizar el servicio. Y que una vez realizado el pilotaje, hay que evaluar el impacto del servicio, negociar su pago y finalmente implantarlo. Desde su perspectiva, para llevar a la práctica la remuneración primero hay analizar el servicio, calcular su coste y ver a qué tipo de población está destinado. “El coste de los servicios sanitarios mayoritariamente debe asumirlo la Administración, pero dependiendo del tipo de servicio su coste podrán asumirlo los ciudadanos. También hay servicios que se pueden concertar con mutuas o ayuntamientos, en cuyo caso estos serían los pagadores”. En la práctica, la presidenta recuerda, que al margen de convenios específicos, el Concierto para la prestación farmacéutica firmado el 29 de septiembre de 2017 reserva el 1% del importe de la facturación mensual de los absorbentes de incontinencia urinaria para el desarrollo de programas de colaboración entre el Servicio Gallego de Salud y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a través de los cuales, las farmacias pueden prestar servicios de asistencia sanitaria y farmacéutica a los usuarios. A este respecto, explica que “las farmacias de Pontevedra tienen un fondo, custodiado por su colegio, que cada mes aumenta unos 7.500 euros y está destinado exclusivamente a la remuneración de servicios asistenciales”. |
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Cambios técnicos y legislativos Galicia se incorporó a la interoperabilidad de receta electrónica en marzo de 2017, pero la dispensación de recetas de otras comu-
Nueva Ley de Ordenación Farmacéutica de Galicia Destacamos aquí cuáles son las novedades más importantes que nos comentan desde el COF Pontevedra: • Se separan en dos artículos diferentes farmacéuticos adjuntos y personal técnico y auxiliar, que en la Ley actual están contemplados en el mismo artículo, y se califica al personal técnico como personal colaborador que realiza, bajo la supervisión de un farmacéutico, las funciones propias de su titulación o habilitación profesional, así como aquellas otras que le sean encomendadas, siempre que no estén reservadas expresamente a ser desempeñadas por un farmacéutico. • Se impide expresamente el nombramiento como farmacéuticos regentes, adjuntos o sustitutos de los farmacéuticos becarios. Asimismo, se recoge que para autorizar el nombramiento deberá acreditarse la firma del correspondiente contrato de trabajo de conformidad con la legislación laboral y el alta en el régimen de Seguridad Social. • Se dispone la tramitación por vía telemática de la autorización del nombramiento de farmacéutico regente, sustituto y adjunto. • Desaparece la caducidad de la autorización administrativa al cumplir el titular de la farmacia 70 años de edad. Para continuar ejerciendo dicha función al cumplir esa edad, se debe contratar un farmacéutico adjunto. • A las actividades sanitarias autorizadas actualmente para su ejercicio en el local de la farmacia -óptica, análisis clínicos, ortopedia y audioprótesis- se suma nutrición, siempre que el titular o cotitular esté en posesión del título correspondiente para el ejercicio de dichas actividades. • Se incluye dentro de las funciones de la farmacia, la posibilidad de facilitar sistemas personalizados de dosificación. • Se contempla la atención farmacéutica domiciliaria en casos excepcionales. • Se prevé la convocatoria de un concurso de traslados, que permitirá que los titulares de farmacias desfavorecidas puedan cambiar la ubicación de su farmacia a otras zonas farmacéuticas. • Se aumenta el período mínimo para poder transmitir las farmacias adjudicadas por concurso público a 15 años desde la fecha de la apertura, para impedir la especulación.
nidades autónomas solo se habilitó a través de la web de contingencia del Sergas y no a través de los programas de gestión de las farmacias, lo cual supone una mayor lentitud en la atención al paciente. Soutelo valora de este modo el funcionamiento a nivel técnico. “El verano pasado hubo bastantes incidencias y quejas. Ahora está funcionando mejor, pero es necesario implementar la funcionalidad en los programas de gestión antes del próximo verano para evitar problemas, sobre todo en las zonas turísticas”. Con respecto al anteproyecto de nueva Ley de Ordenación Farmacéutica de Galicia, la presidenta afirma que, al ser la ley actual del año 1999, era necesaria su actualización y una adecuación a la normativa estatal de los últimos años. “Mi valoración es positiva. Ahora solo falta pulir algún artículo y trabajar en los desarrollos normativos posteriores para que
sean los adecuados. Además, dos presidentes de los colegios de farmacéuticos gallegos hemos formado parte del grupo de trabajo que ha elaborado la nueva Ley, y la Administración no solo nos ha escuchado, sino que ha aceptado incluir la mayor parte de nuestras demandas. Hemos evitado que se incorporaran puntos que nos perjudicaban y hemos conseguido la mejora de los farmacéuticos adjuntos y de las farmacias desfavorecidas. Por un lado, se dota de más responsabilidad a los farmacéuticos adjuntos, impidiendo expresamente el nombramiento como farmacéuticos adjuntos de becarios, y diferenciando claramente sus funciones de las del personal técnico y auxiliar. Por otro, se contempla la convocatoria de concursos de traslados que permitan que los titulares de farmacias desfavorecidas puedan cambiar la ubicación de su farmacia a otras zonas farmacéuticas”. +
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Farma Shopper 2018 dará la visión de lo que hay detrás de cada venta de Consumer Health IQVIA Y SHOPPERTEC HAN DECIDIDO REUNIR SUS FORTALEZAS EN EL ESTUDIO FARMA SHOPPER, QUE ESTÁ BASADO EN CONOCER AL COMPRADOR DE CONSUMER HEALTH, CUBRIENDO TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO DE COMPRA. EL OBJETIVO ES ENTENDER QUIÉN COMPRA, CÓMO, DÓNDE Y POR QUÉ.
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s una realidad que el mercado de Consumer Health en la farmacia española ha cambiado radicalmente en los últimos cinco años. IQVIA, proveedor mundial de servicios de información, soluciones tecnológicas innovadoras e investigación en el sector Salud (resultado de la fusión entre IMS Health y Quintiles), y Shoppertec, consultora estratégica y operativa dedicada a conocer al comprador y el punto de venta con un claro enfoque a la consecución de resultados, han acordado elaborar conjuntamente Farma Shopper 2018. La cuarta edición de este estudio pretende profundizar en el conocimiento y comprensión del comportamiento del comprador de las categorías de venta libre auditadas y de su interacción con el punto de venta
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ANDREU: “FARMA SHOPPER 2018 SERÁ PROBABLEMENTE EL ESTUDIO MÁS AMBICIOSO SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL COMPRADOR DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE”
José Antonio Andreu
gestión
ALMARZA: “SE NECESITA DAR VISIBILIDAD A AQUELLOS ASPECTOS QUE CONVIERTEN A CADA FARMACIA EN UN PUNTO DE VENTA DIFERENTE” Concha Almarza
(la farmacia) y con el farmacéutico, con el propósito de ayudar a los laboratorios a identificar y decidir dónde y porqué invertir para vender más y mejor, optimizando la inversión. “Estamos seguros de que con esta alianza seremos capaces de llevar el desarrollo de nuestro estudio un paso más allá”, asegura José Antonio Andreu, Managing Partner de Shoppertec. Insiste en que “Farma Shopper 2018 será probablemente el estudio más ambicioso sobre el comportamiento del comprador de productos de venta libre realizado en el sector en España, y está basado en la experiencia y aprendizajes de los estudios Farma Shopper 2011 y Farma Shopper 2014, pero con importantes mejoras y con objetivos complementarios”. Concha Almarza, General Manager de IQVIA España, afirma que “este estudio ayudará a conocer mejor los hábitos y tendencias actuales de compra del consumidor, en un momento donde se evalúan cada vez más distintos canales para el autocuidado”.
Objetivos adicionales
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Se plantean importantes objetivos adicionales en esta edición. Andreu aclara que, por una parte, en el entorno actual de cambio, quieren entender el impacto que está teniendo la transformación digital en 36 el comprador de las categorías de venta libre y cómo están afectando o afectarán a la farmacia y a la llegada al mercado de los laboratorios. Además, aspiran a entender y
a profundizar en cómo está impactando en el farmacéutico y la farmacia los cambios que se producen en los hábitos de sus clientes y el impacto de la transformación digital y cuál es la perspectiva del farmacéutico sobre cómo debe cambiar su relación con el laboratorio. Considera que, dentro del estudio, “tanto los profesionales de la farmacia como de los laboratorios encontrarán las respuestas a las cuestiones que se plantean en sus respectivos negocios acerca del canal y su comprador”. Algunos ejemplos de las cuestiones que responderán son: ¿Dónde toma la decisión el comprador de mi categoría? ¿Debo invertir en construir marca fuera de la farmacia? ¿Cómo impacta el farmacéutico en la venta de determinados productos? ¿Qué promociones son más son más eficaces? ¿Dónde y cómo debo implantar mi categoría? La transformación del mercado de Consumer Health en la farmacia española la explica Almarza en base a la combinación entre la capacidad de la industria fabricante para innovar, a la necesidad de la farmacia de encontrar segmentos alternativos que ofrezcan oportunidades de crecimiento y a la evolución natural de un consumidor que valora el servicio de calidad y recomendación profesional que le ofrece la farmacia. “El segmento, aunque continúa registrando una buena evolución, ha frenado su tendencia en 2017. Aun así crece por encima del segmento de prescripción con un 1,8% en valores y ya ha superado los 6.000 millones
de euros, cifra que parecía muy lejana hace un tiempo”, subraya. De acuerdo con su análisis, las categorías de autocuidado representan una fuente de ingresos importante (en promedio, un 30% de la facturación) y creciente para las farmacias. “El profesional farmacéutico ha adoptado una actitud activa en la venta de estos productos, potenciándolos y combinándolos con las ventas más tradicionales”, declara. Oportunidad siempre va acompañada de reto y adaptación. Esto no ha sido fácil para la farmacia, que ha tenido que realizar cambios estructurales y de modelo de gestión para competir de manera efectiva con el resto de canales en los que se venden estos productos. “Necesita dar visibilidad a aquellos aspectos que convierten a cada farmacia en un punto de venta diferente y, sobre todo, debe entender la mentalidad del consumidor y situarlo en el centro del modelo de atención utilizando toda la información disponible para atraerlo y fidelizarlo”, sostiene. Destaca que los laboratorios fabricantes deben conocer los factores que condicionan el comportamiento del consumidor en el punto de venta para así poder comunicar, posicionar y diferenciar sus productos de manera adecuada y eficaz. A pesar de que el cuánto” sigue siendo importante (“posiblemente lo sea siempre”, en palabras de Almarza), “estamos en la era del ‘cómo’ y el ‘por qué”. Comprender los hábitos de consumo permite entender y anticipar las
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gestión dinámicas de los productos para así trabajarlos de la manera más mejor que hacerlo con un socio como Farma Shopper, que tiene un efectiva. En este contexto, “conocer al consumidor es clave y aquí es producto muy completo que ayuda a conocer las motivaciones de donde llega Farma Shopper, para ayudarnos a completar la visión de compra desde una perspectiva única”. Se trata de entender el mertodo lo que hay detrás de cada venta”. cado dinámico que explica el tamaño de Una de las principales novedades de Farcada segmento de productos para poder UNA DE LAS PRINCIPALES abordarlo de una manera más completa y ma Shopper 2018 es que se ampliará la dimensión del estudio, pasando de 7.400 más precisa. NOVEDADES DE encuestas a compradores a la salida de la El estudio se realizará entre abril y junio de FARMA SHOPPER 2018 farmacia a más de 12.000. Se van a realizar 2018, época en la que más categorías enentrevistas en profundidad al farmacéuES QUE SE AMPLIARÁ LA tran en juego en la farmacia, y los primeros tico para entender su perspectiva y el resultados estarán disponibles en julio de DIMENSIÓN DEL ESTUDIO 2018. Almarza concluye que su principal impacto que la transformación digital está teniendo en su negocio y en la interacción meta es hacer de ésta “una alianza próspera con su cliente (el comprador) y sus proveedores clave (los labora- y duradera” que les permita ayudar, tanto a la industria fabricante torios). Asimismo, se realizará un análisis tanto a compradores de como al colectivo de farmacéuticos, “al mejor entendimiento de las las categorías de venta libre online como a los no compradores, dinámicas del mercado”. + identificando el impacto de la trasformación digital en el comprador con una perspectiva multicanal. Según Andreu, “la participación de IQVIA en el estudio proporciona a los clientes una perspectiva global para comprender los drivers de las categorías y cómo atacar las cuestiones clave para optimizar la inversión en la llegada a la farmacia”. Defiende que esa perspectiva y los numerosos insights que se extraen del análisis e interpretación de un estudio de esta profundidad y dimensión pueden ayudar mejor a los laboratorios a entender como está evolucionando el Farma Shopper se lanzó por primera vez en 2011. mercado con anticipación. Posteriormente, en 2014. Por último, en 2016, se realizó un A juicio de Almarza, “la alianza permite empezar a explorar opespecial en el canal parafarmacia. Se trata de un estudió ciones para profundizar en el conocimiento del consumidor y qué
“La farmacia puede y debe beneficiarse de este profundo análisis del comprador”
sindicado y la unidad de análisis y venta es la categoría de productos. Su objetivo es ayudar a los laboratorios a aumentar el conocimiento detallado de su cliente y a mejorar sus acciones en el punto de venta, influyendo desde la farmacia en la decisión final del comprador. Aunque los clientes naturales son los laboratorios, “la farmacia puede y debe beneficiarse de este profundo análisis del comprador y cliente de la farmacia”, señala José Antonio Andreu.
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monográfico
La vista, nuestro sentido más preciado EN LAS OFICINAS DE FARMACIA SE ATIENDEN A DIARIO CONSULTAS RELACIONADAS CON PATOLOGÍAS OCULARES. ES LÓGICO, YA QUE LOS OJOS SON ÓRGANOS ESPECIALMENTE SENSIBLES, Y AL ESTAR EN CONTACTO PERMANENTE CON EL MEDIO EXTERNO ESTÁN EXPUESTOS A TODO TIPO DE AGRESIONES QUE PUEDEN SOLUCIONARSE CON AYUDA DEL FARMACÉUTICO.
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l ojo, además de ser un elemento determinante en la expresividad de la persona, es el órgano que nos proporciona la visión. Su constante contacto con el medio lo expone permanentemente a todo tipo de agresiones físicas, químicas y biológicas capaces de producir molestias y patologías de distinta importancia, por lo requiere de cuidados constantes para preservar su belleza y funcionalidad. Además de los factores externos a los que están expuestos, en los ojos y en las zonas perioculares concurren una serie de factores anatómico-
fisiológicos que hacen de estas áreas unas zonas extremadamente frágiles y sensibles, que requieren de cuidados específicos, del establecimiento de pautas de higiene, así como de un adecuado asesoramiento y atención sanitaria tan pronto como se detecten las más mínimas molestias, disfunciones o alteraciones funcionales. El farmacéutico será, con frecuencia, el primer receptor de consultas en este sentido y jugará un papel esencial en el temprano y adecuado abordaje de estos procesos patológicos.
Fisiología Los párpados y las pestañas son estructuras de la zona periocular que protegen al ojo de la entrada de cuerpos extraños, facilitan su limpieza y preservan su humedad. Las glándulas lagrimales también ejercen esta función, además de lubricar de forma continua el globo ocular. El envejecimiento, ciertas patologías oftálmicas, el estrés, la fatiga, determinados factores medioambientales, etc., pueden alterar estas estructuras y con ello su funcionalidad, pudiendo derivar en procesos que afectan directamente a la salud ocular. Al igual que cualquier parte de nuestro cuerpo, los ojos requieren una serie de medidas higiénicas diarias que ayuden a mantenerlos sanos, favorezcan su correcta funcionalidad y potencien su belleza. Para ello, dada la naturaleza de
sus estructuras y la sensibilidad de la piel que los rodea, se recomienda utilizar preparados especialmente formulados para ello. Con esta finalidad existen una amplia variedad de lociones limpiadoras o toallitas impregnadas que facilitan la eliminación de los restos de cosméticos decorativos y la suciedad diaria acumulada en la zona, respetando el film hidrolipídico propio de la piel. Este efecto se consigue conjugando la acción de sustancias tensioactivas, emolientes e hidratantes con la de otras sustancias grasas y aceites, algunos de ellos hidrosolubles o hidrófilos. Estos preparados limpiadores se caracterizan por no incluir alcohol en su composición, poseer un pH compatible con la acidez ocular, ser hipoalergénicos y muy poco agresivos. Siempre que existan molestias y se sospeche una posible patología ocular, la limpieza de cada ojo debe realizarse por separado, no utilizando los mismos algodones, gasas o toallitas para ambos. De esta forma se evita el posible contagio de uno a otro.
Sequedad ocular La denominación ojo seco se utiliza para designar la afección ocular caracterizada por la escasez o falta de lágrima. Aunque a veces no seamos conscientes de ello, el ojo seco es una de las afecciones oculares más frecuentes. La lágrima humana está formada por tres capas: una capa externa lipídica que previene la evaporación del líquido, una capa media acuosa que proporciona hidratación y oxígeno, además de otros nutrientes importantes para la córnea, y una capa interna de mucina que tapiza la córnea. Cada una de estas fracciones son producidas por glándulas diferentes. Las pequeñas cantidades de grasa producidas por las glándulas de Meibomio son las que permiten la formación de la capa lipídica. Estas glándulas se encuentran situadas en el borde de los párpados. Las glándulas lagrimales, por su parte, se encargan de producir la capa acuosa (que constituye el 99% del total lagrimal). Estas glándulas están situadas bajo el párpado, en la zona superior externa de la órbita. Por último, la
LOS OJOS ESTÁN PERMANENTEMENTE EXPUESTOS A TODO TIPO DE AGRESIONES FÍSICAS, QUÍMICAS Y BIOLÓGICAS CAPACES DE PRODUCIR MOLESTIAS Y PATOLOGÍAS
MERCADO LUBRIFICANTES Y LÁGRIMAS ARTIFICIALES. Ventas unidades. TAM noviembre 2017
Cuota de mercado
Unidades
Laboratorios Thea España S.A.
5,8%
Novartis Farmacéutica S.A.
-6,2%
Angelini Farmacéutica S.A.
-5,3%
Laboratorios del Dr. Esteve S.A.
11,4%
964.451
Brill Pharma S.L.
46,8%
941.004
Angelini Farmacéutica S.A. 12,4%
Resto 38,1%
1.685.415 1.399.496
Unidades
Brill Pharma S.L. 8,3%
Laboratorios del Dr. Esteve S.A. 8,5% Novartis Farmacéutica S.A. 14,9%
4.306.320
Resto Total
Evolución de las ventas
2.010.117
5,6%
11.306.803
Laboratorios Thea España S.A. 17,8%
)XHQWH +05 &DWHJRUtD + /XEUL¿FDQWHV \ OiJULPDV DUWL¿FLDOHV
monográfico mucina, que compone la capa más interna, es secretada por unas células presentes en la conjuntiva. Con cada parpadeo la película lagrimal se distribuye por toda la superficie anterior del ojo, dirigiéndose el exceso de lágrima hacia la parte interna, cerca de la nariz, por donde a través de las vías lagrimales llega hasta las fosas nasales. La complejidad de esta película permite clasificar el ojo seco en acuodeficiente, mucodeficiente o lipodeficiente en función de qué componente carezca la lágrima. • Ojo acuodeficiente. La lágrima se encuentra disminuida por envejecimiento o destrucción de la glándula lagrimal, efectos iatrogénicos (anticonceptivos orales, antihistamínicos, fenotiazinas, ansiolíticos, antidepresivos, betabloqueantes, etc.), síndrome de Sjögren (destrucción autoinmune de la glándula lagrimal), etc. • Ojo mucodeficiente. Segrega menor cantidad de componente mucínico por las células caliciformes que tapizan la conjuntiva, lo que provoca que la película lagrimal se rompa con mayor facilidad y produzca sequedad corneal. Se suele asociar a lesiones de las células caliciformes, procesos de conjuntivitis, déficit de vitamina A y a la acción de contaminantes ambientales. • Ojo lipodeficiente. Se produce un exceso de evaporación de la lágrima por anormalidad en el funcionamiento de las glándulas de Meibomio y Zeis. También puede estar ocasionado por el uso de lentes de contacto o por un parpadeo deficiente (juega un papel relevante la exposición prolongada a pantallas de ordenador, móvil y/o televisión) o por irritaciones locales.
Estrategias Si el farmacéutico es consciente de todos estos detalles, y de que muchas veces la causa de la sequedad son ciertos hábitos inadecuados o la toma de determinados medicamentos, no hay duda de la labor que debe realizar frente a este síndrome. Una serie de preguntas bien orientadas le permitirán dar el consejo adecuado, tanto en lo referente a hábitos y estilos vida como en lo tocante a la aplicación de un producto adecuado que resuelva o contribuya a paliar el problema de sequedad ocular. Como consejos generales se encuentran los siguientes: • Eliminación o reducción de los factores irritativos ambientales que ocasionan o agravan la patología. Se minimizarán aquellos factores que aumenten la evaporación de la lágrima, como el uso de aire
Óptica en la farmacia Existen numerosos campos de desarrollo profesional y empresarial que aportan valor añadido a la oficina de farmacia. La sección de óptica se presenta como una alternativa y un complemento muy interesante para diferenciarse del entorno. Con ella, se proporciona un servicio al paciente desde otro punto de vista distinto al de la dispensación: es el farmacéutico el que con su conocimiento en la materia detecta los defectos visuales y prescribe la corrección adecuada, además de poder reconocer enfermedades que deban derivarse al especialista. En nuestro país, 25 millones de personas utilizan algún sistema de corrección para la vista. A partir de los 55 años esto supone un 93% de la población. Aproximadamente un 25% de los niños en edad escolar son miopes, y 17 millones de personas en España tienen presbicia. Para conseguir de la sección de óptica el desarrollo adecuado se necesita realizar una inversión adecuada, una gestión diferenciada de la oficina de farmacia, tanto en lo que se refiere a la gestión empresarial de la actividad como a la atención personalizada del paciente, y la apropiada formación y titulación del farmacéutico en esas disciplinas. Es importante recordar que en la farmacia se juega con la ventaja de que los pacientes siguen entrando solos, únicamente es necesario aprovechar adecuadamente el flujo de personas y utilizar la misma calidad de servicio que el farmacéutico da habitualmente en la farmacia. Las grandes diferencias en normativa vigente de unas comunidades a otras solamente coinciden plenamente en que todas aluden a que se precisa un titulado (diplomado o graduado en Óptica y Optometría).
Formación de vanguardia
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En cuanto a la formación continua, una vez que un profesional ya es óptico-optometrista, es fundamental. Además, la oferta formativa es más amplia, contando con programas oficiales de postgrado, como los másteres y cursos de experto universitario, que permiten desarrollar competencias específicas, y cursos de formación continua de empresas, colegios profesionales, laboratorios y universidades, que permiten estar a la vanguardia de la profesión. Algunos de los campos más interesantes son: - Contactología. Es el sector con mayor crecimiento en el área. Además, el crecimiento, rentabilidad y satisfacción de los usuarios con ciertas técnicas, como la ortoqueratología nocturna, puede ayudar a la farmacia a diferenciarse. - Terapia Visual. El número de gabinetes que la practican en España es muy reducido. Asimismo es un campo que atrae al paciente pediátrico, muy interesante desde el punto de vista de la rentabilidad. - Patologías. El farmacéutico y óptico-optometrista tiene una ventaja por su mayor conocimiento de los efectos de los fármacos a nivel ocular y general. Si a esto le añadimos un conocimiento de las patologías que nos podemos encontrar, hará que tenga un 42 servicio completo de prevención en salud. En resumen, la óptica y la optometría ofrece amplias posibilidades al farmacéutico, complementando el servicio que puede ofrecer, asegurando el negocio por la mayor estabilidad del sector y fidelizando al cliente/paciente por su mayor implicación.
monográfico acondicionado, la exposición a ambientes con un bajo grado de humedad, exposición a viento sin protección (gafas), etc. • Reducción de la sintomatología mediante la instilación de lágrimas artificiales. No es un tratamiento curativo propiamente dicho, sino sustitutivo que busca mejorar el confort del ojo. Las lágrimas artificiales son preparados acuosos, de distinta viscosidad, que hidratan y lubrican la superficie ocular y mejoran el comportamiento mecánico de los párpados. • Aplicación de preparados oftálmicos lipofílicos destinados a reducir la evaporación de la secreción lagrimal, que suelen aplicarse
preferentemente por la noche o administración de medicamentos basados en la estimulación y/o modificación de la secreción lagrimal. • Ingesta en la dieta de alimentos o complementos ricos en ácidos grasos esenciales, omega 6 y 3. • En casos más severos puede estar indicada la administración de sustitutos biológicos de la lágrima (suero autólogo del paciente o plasma rico en factores de crecimiento, que ayudan a regenerar el epitelio conjuntival y córnea) o el tratamiento quirúrgico. De todos modos, si el cuadro no está claro, lo prudente será recomendar una visita al oftal-
MERCADO LUBRIFICANTES Y LÁGRIMAS ARTIFICIALES. Ventas valor. TAM noviembre 2017
mólogo, que posee los instrumentos y el conocimiento adecuado para hacer un diagnóstico correcto con todas las garantías. La salud ocular es un valor muy preciado y el farmacéutico debe ser muy consciente de ello, pero sin adoptar posturas cómodas ni renunciar a su papel como consejero de salud de sus clientes. En la calidad del asesoramiento desempeñará un papel clave el hecho de tener conocimientos suficientes y actualizados del problema y, sobre todo, de las características de cada uno de los productos disponibles para su alivio o resolución, a fin de acertar en la selección del más adecuado en cada momento. +
Cuota de mercado
Valor
Laboratorios Thea España S.A.
10,1%
Novartis Farmacéutica S.A.
-0,9%
Brill Pharma S.L.
45,6%
24.890.583
Evolución de las ventas
16.671.421
Resto 34,2%
Laboratorios Thea España S.A. 20,7%
14.984.012
Valor Angelini Farmacéutica S.A.
0,0%
11.479.034
Laboratorios del Dr. Esteve S.A.
24,8%
10.927.164
Brill Pharma S.L. 12,5%
41.092.973
Resto Total
Laboratorios del Dr. Esteve S.A. 9,1%
Novartis Farmacéutica S.A. 13,9%
10,8%
120.045.187
Angelini Farmacéutica S.A. 9,6%
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Brill Pharma
CumLaude
Kern Pharma
Brill Pharma nos trae el nuevo envase para la pomada oftálmica VitA-Pos. Se trata de la única pomada con vitamina A para el tratamiento del ojo seco, sobre todo durante la noche. Con su actividad secretagoga aumenta la producción de lágrimas secretadas por la glándula lagrimal. Su composición lubrica la conjuntiva y la córnea durante más horas, así como una fórmula innovadora sin agua que permite su uso durante 6 meses. Además, es apto para niños, mujeres embarazadas y en período lactante.
Visilaude es la gama completa de soluciones para el cuidado ocular de CumLaude. Incluye Visilaude Gotas, solución en envase estéril con hialuronato de sodio 0,4% que hidrata y refresca el ojo seco, cansado o irritado. Visilaude Higiene Ocular son unas toallitas estériles que cuidan los párpados y pestañas de niños y adultos. Por último, Visilaude Oral es un complemento alimenticio que aporta la cantidad adecuada de ácidos grasos, vitaminas y oligoelementos para mejorar la función visual.
Kern Pharma ha lanzado su primer producto oftalmológico de su gama de autocuidado de la salud. Se trata del colirio Viskern 5mg/ml en solución, indicado para el alivio sintomático de la irritación y la sequedad ocular. Viene en envases de 30 unidades unidosis de 0.4ml, un formato muy cómodo y de bolsillo. Cada unidosis incluye 2mg de carmelosa sódica, un principio activo que ayuda a aumentar la viscosidad de la lágrima, ofreciendo así una adecuada humectación del ojo y evitando su desecación.
Laboratorios Viñas
Stada
M4 Pharma
Visual Plus de Laboratorios Viñas nos aporta nutrientes específicos para ayudar a mantener una función visual normal, en un envase con 30 cápsulas. Su fórmula contiene zinc, luteína y zeaxantina, y las vitaminas C, E y B6 y B12. También incluye dos ácidos grasos omega-3 (DHA y EPA), que son componentes de la retina y otras estructuras visuales. Con su extracto de arándano, cuyo fruto contiene antocianósidos con propiedades antioxidantes, contribuye a una adecuada función visual.
La higiene ocular diaria es una tarea básica para la que los laboratorios Stada han formulado las toallitas oftálmicas estériles Care+. Sus propiedades hidratantes, regeneradoras, antisépticas, calmantes y seborreguladoras aportan un alto poder higiénico en casos de limpieza diaria de los párpados, pestañas y borde palpebral. También es indicado para antes y después de cualquier procedimiento oftálmico y para los adultos, niños y bebés a partir de 3 meses.
Las gotas oftálmicas Bañoftal en formato monodosis, de una sola aplicación, son ideales como solución humectante e hidratante para el alivio de la sequedad ocular por causas externas. Compuestas a base de ácido hialurónico, agua de hammalelis y extracto de caléndula. Son ideales para usuarios con una producción de lágrimas óptima y adecuada, pero con una evaporación excesiva, ocasionando sequedad ocular, debido a causas externas como pueden ser ambientes demasiado calurosos o secos, espacios ambientados por calefacción o aire acondicionado, etc.
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especial genéricos
Nuevas turbulencias para las ventas del mercado no protegido
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48
MEDIDAS REGULATORIAS Y LAS PROPIAS DINÁMICAS MERCANTILES HACEN DESDE HACE TIEMPO QUE NO HAYA VIENTO DE COLA PARA LA NAVE DEL MERCADO NO PROTEGIDO. CONSTITUIDO POR GENÉRICOS Y MARCAS QUE CONSERVAN SU NOMBRE, AUNQUE DEJARON DE ESTAR PROTEGIDAS POR PATENTE, SE DEBATEN ENTRE CRECIMIENTOS DE APENAS UNOS PUNTOS O DÉCIMAS Y CAÍDAS DE HASTA DOS DÍGITOS EN VALOR. TURBULENCIAS QUE MOTIVARON HASTA NOVIEMBRE DE 2017 QUE LA MITAD MÁS UNA DE LAS CLASES TERAPÉUTICAS RETROCEDIERAN EN VOLUMEN AL TIEMPO QUE LES PASABA LO MISMO, A OTRAS TANTAS, EN SUS VENTAS REGISTRADAS A EUROS. CON TODO, EL PRESENTE ANÁLISIS RECOGE LOS DATOS APORTADOS POR LA FIRMA INTERNACIONAL IQVIA CON OBJETO DE CONOCER MEJOR LOS GRUPOS TERAPÉUTICOS FUNDAMENTALES PARA LA SALUD DE LOS CIUDADANOS, EN TIEMPOS DE ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Y CRONIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
T
odo acercamiento al mercado farmacéutico no estrictamente innovador, que esta cabecera denomina “no protegido”, en línea con la firma IQVIA, supone describir un panorama situado a caballo de dos sectores industriales, complementarios, pero con personalidad propia. Por un lado están los medicamentos genéricos, propiamente dichos, y por otro, los fármacos no genéricos. Es decir, que entre estos últimos se incluyen aquellas marcas que fueron innovadoras que, por el paso del tiempo preceptivo para ello, su patente quedó sin efecto y entraron en competencia de precio y nicho de mercado con los también citados genéricos. Lo que condiciona severamente la introducción de estos últimos en el mercado.
La apuesta de una industria La industria de los medicamentos genéricos de España resumió en 2017 los valores positivos del “Impacto de la industria de genéricos en la economía española”, a través de un informe con el mismo título, elaborado por la consultora SILO (Science & Innovation Link Office). Del mismo se deduce que el
sector de los genéricos ha contribuido muy positivamente a la marcha de la economía nacional, con registro neto en el PIB, durante sus primeras dos décadas de existencia. De forma que, en los duros años de la crisis, muy virulenta entre 2010 y 2013, estas compañías supieron crecer el 38,6%, con un crecimiento de su valor añadido del 25,2%. Durante ese trienio, su productividad fue del 22,4%, mediante el mantenimiento de los resultados y la racionalización de los gastos de explotación. De forma que el sector creció el 12,6% frente a una economía nacional que sólo pudo hacerlo al 6%. Con beneficios añadidos como el empleo de 28.000 profesionales, entre 8.000 directos y otros 20.000 indirectos.
el 47% en unidades. Con el añadido de que hay comunidades autónomas que ofrecen tasas perfectamente “europeas”.
Desde la otra perspectiva Desde la otra tronera del sector farmacéutico, Farmaindustria estimó en 2017 que el mercado no protegido es maduro en España, con una aceptable competencia entre los genéricos y las marcas que perdieron su patente. Un panorama que se ve afectado para unos y otros con la progresiva reducción de los precios reembolsables, a través del sistema de precios de referencia, que ya supone el 81% de las dispensaciones del mercado farmacéutico de prescripción. En un contexto en el que existe un escaso interés mercantil de marcas y genéricos por determinadas presentaciones. Y de forma que, según la patronal del medicamento innovador, tanto marcas sin patente activa como genéricos contribuyen a un mismo ahorro para el SNS.
SÓLO 4 DE 6 CLASES TERAPÉUTICAS DEL MERCADO NO PROTEGIDO CRECIERON HASTA Clases terapéuticas que suben y bajan NOVIEMBRE DE 2017 No obstante, y como se recuerda de manera insistente desde AESEG, Asociación Española de Medicamentos Genéricos, las regulaciones de los últimos años han sido lesivas para este tipo de fármacos. Así, el Real Decreto Ley 9/2011 de medidas para la mejora de la calidad y cohesión del sistema nacional de salud, de contribución a la consolidación fiscal, y de evaluación del importe máximo de los avales del Estado para 2011 supuso un freno para este sector. De manera que las cuotas de penetración en el mercado de los genéricos tras su lanzamiento, que entre 2000 y 2010 apuntaban al 70%, apenas se sitúan hoy en el 9%. Muy lejos de poder lograr para estas compañías el 60% de presencia media europea de los mercados farmacéuticos en unidades, como Alemania, Reino Unido, Francia o Austria, por ejemplo. Una circunstancia lastrada por la falta de un marco estable de competencia real para los genéricos, según AESEG, que no es efectiva porque España es el único país de la UE donde los genéricos no cuestan menos en las farmacias que las marcas cuya patente quedó extinta. Algo que podría corregirse con una mayor exigencia pública en favor de la unidad de mercado y la prescripción por principio activo (PPA). Pese a este enfoque sectorial el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), estimó recientemente que la penetración media de los genéricos en España, se sitúa en
A continuación se comentan las ventas registradas en oficinas comunitarias de Farmacia, a escala nacional (sell out, NPA) de las Top 10 clases terapéuticas, a nivel 2, desglosadas en Top 10 manufacturer (compañías farmacéuticas) y divididas en sus dos grandes bloques: marcas sin protección, o no genéricos, y genéricos propiamente dichos. Para ello, los datos expresados en las tablas enejas se segregan en unidades vendidas (volumen) y su correspondiencia en euros (valor), a Precio de Venta al Público (PVP). Información que se completa, con los porcentajes de crecimiento (%PPG) de las ventas respecto al mismo periodo del año anterior. Es decir, entre diciembre de 2016 y noviembre de 2017, o lo que es lo mismo, a MAT (Moving annual total) o en el acumulado de los 12 meses hasta el penúltimo mes del año pasado. Todo ello equilibrado, igualmente con la preceptiva acotación de las respectivas cuotas de mercado, igualmente, en valor y volumen. Como salvedad también reseñable, cabe aclarar que la siguiente información da primacía en las tablas anejas y los comentarios siguientes a las marcas, o genéricos, según dominen cada clase terapéutica. Con ello se evidencia que todavía está pendiente en muchas de ellas una mayor penetración de los genéricos, dado que sus oponentes dominan 7 de las 10 clases del Top10. De forma que los genéricos sólo tienen mayores porciones de mercado en antiácidosantiflatulentos-antiulcerosos (A02), psicoanalépticos no antiobesidad (N06) y en preparados antiateroesclerosis y reguladores lipídicos (C10).
especial genéricos
MERCADO ANALGÉSICOS. Ventas Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Unidades
ANALGÉSICOS No genéricos Mundipharma Pharm Grunenthal Pharma Menarini Ferrer Boehringer Ing Esp Kyowa Kirin Janssen Cilag Gebro Pharma S.A. Bayer Almirall S.A. Genéricos Cinfa Kern Pharma Aristo Pharma Iber Stada Ratiopharm Normon Ferrer Sandoz Farmaceutic Bluefish Pharma Abamed Pharma
158.608 88.030 2.227 8.909 12.175 5.130 20.205 277 1.283 1.528 3.956 4.683 70.578 12.460 11.678 7.261 4.895 2.243 4.982 4.858 2.947 351 2.750
Evolución de las ventas. Unidades (%)
Cuota de mercado. Unidades (%)
1,4 3,7 2,8 -6,4 13,3 -6,1 17,2 7,4 3,7 4,5 -8,6 4,3 -1,3 4,9 -4,4 -6,8 -6,3 7,9 -5,9 -8,6 -4,6 503,9 10,9
12,7 55,5 2,5 10,1 13,8 5,8 23 0,3 1,5 1,7 4,5 5,3 44,5 17,7 16,5 10,3 6,9 3,2 7,1 6,9 4,2 0,5 3,9
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
815.706 575.735 69.090 59.983 54.305 47.602 46.182 40.963 31.646 31.128 25.800 20.977 239.971 35.972 29.948 23.011 21.995 17.339 14.304 12.004 11.394 10.505 9.130
2,4 2,5 -2,5 -14,4 16,7 -6,4 20,2 3,9 1 7,4 -4,9 5,8 2,1 5 -4 -24,6 2,1 4,5 -2,9 -8,2 -5,5 534,4 38,3
7,9 70,6 12 10,4 9,4 8,3 8 7,1 5,5 5,4 4,5 3,6 29,4 15 12,5 9,6 9,2 7,2 6 5 4,7 4,4 3,8
Analgésicos, siempre por delante Genéricos 44,5%
No genéricos 55,5%
Genéricos 29,4%
Unidades
Valor No genéricos 70,6%
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50
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría N02 Elaboración: IM Farmacias
Nuevamente, y como es tradición, la clase líder del mercado no protegido, fue la conformada por los analgésicos (N02). Estos ofrecieron un crecimiento en valor del 2,4%, equivalente a más de 815,7 millones de euros, en una cuota de mercado del 7,9%. En volumen, su crecimiento también fue positivo, 1,4%, tras superar los 158 millones de unidades vendidas, encuadradas en una cuota de mercado por envases del 12,7. Como ya se advirtió en el párrafo anterior, la N02 es una clase terapéutica dominada por las marcas, con una cuota de mercado en valor del 70,6% y el 55,5% en unidades.
especial genéricos
MERCADO AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA. Ventas Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF AGENTES QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA No genéricos Daiichi Sankyo Esp Menarini Boehringer Ing Esp Novartis Almirall S.A. Sanofi-Aventis Esteve Bayer Astrazeneca Bial Genéricos Cinfa Stada Normon Ratiopharm Sandoz Farmaceutic Krka Kern Pharma Teva Genericos Esp Mylan Pharmaceutic Ranbaxy
Unidades
Evolución de Cuota de las ventas . mercado. Unidades (%) Unidades (%)
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
77.815
0,3
6,2
650.884
-9,5
6,3
30.193 3.276 2.449 1.981 2.054 1.743 2.223 1.319 1.078 1.034 803 47.622 10.412 4.935 4.888 4.591 3.024 2.240 1.616 1.990 2.288 751
-0,6 -9,7 -2,1 -4,5 -1,8 -2,9 -0,1 -7,4 -6,2 -0,4 12,3 0,9 0,5 1,1 9,9 -0,4 -3,4 35,6 -0,1 -1,9 -5,2 -15,6
38,8 10,8 8,1 6,6 6,8 5,8 7,4 4,4 3,6 3,4 2,7 61,2 21,9 10,4 10,3 9,6 6,3 4,7 3,4 4,2 4,8 1,6
350.812 63.337 45.682 33.180 31.841 22.934 21.652 20.775 16.988 12.955 12.574 300.072 63.420 33.453 28.080 22.849 22.821 19.215 16.045 15.153 11.353 8.552
-17,6 -38,8 -33,7 -5,1 -10,2 -2,2 -2,2 -16,4 -7,7 -0,7 12,4 2,2 2,8 4,2 14,4 4 -1,8 -2,7 6,8 1,9 -3,8 -11,4
53,9 18,1 13 9,5 9,1 6,5 6,2 5,9 4,8 3,7 3,6 46,1 21,1 11,1 9,4 7,6 7,6 6,4 5,3 5 3,8 2,9
Genéricos 61,2%
Genéricos 46,1%
No genéricos 38,8%
Unidades
No genéricos 53,9%
Valor
|
Este segmento creció el 2,5% en euros y el 3,7% en cajas de medicamentos vendidas. Como laboratorios, destacaron los crecimientos de Boehringer Ingelheim (20,2%) y Menarini (16,7%), ambos en valor. Por su parte, los analgésicos genéricos, apenas retuvieron el 29,4% del mercado en valor y el 44,5% en volumen, generando la paradoja de tener mayor cuota en euros que en ventas de envases. Hecho que también se observó al registrar un crecimiento del 2,1% en valor y un leve retroceso del -1,3% en volumen. En este 52 grupo, la compañía Bluefish Pharma asombró al mercado protegido con un crecimiento en valor de 534,4%.
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría C09 Elaboración: IM Farmacias
especial genéricos
MERCADO EPOC Y ANTIASMA. Ventas Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Unidades
EPOC Y ANTIASMA No genéricos Astrazeneca Glaxosmithkline Boehringer Ing Esp Merck Sharp Dohme Aldo Union Teva Genericos Esp Teofarma Iberica Bial Reig Jofre Sandoz Farmaceutic Genéricos Accord Healthcare Alter Aldo Union Cinfa Normon Stada Sandoz Farmaceutic Aurobindo Ranbaxy Teva Genericos Esp
32.340 29.239 4.775 10.314 4.593 1.845 2.378 298 3.125 116 335 396 3.101 276 258 1.687 178 96 90 77 71 63 54
Evolución de las ventas . Unidades (%)
Cuota de mercado. Unidades (%)
-1,4 -1,4 -3,1 -3,3 -3,3 0,8 3,5 36,0 2,0 142,6 8,9 -0,5 -1,5 22,1 13,8 -1,5 10,1 23,3 12,3 -17,8 -75,0 203,7 9,7
2,6 90,4 16,3 35,3 15,7 6,3 8,1 1 10,7 0,4 1,1 1,4 9,6 8,9 8,3 54,4 5,7 3,1 2,9 2,5 2,3 2 1,7
Genéricos 5,6%
Genéricos 9,6%
Unidades
No genéricos 90,4%
Valor
No genéricos 94,4%
|
54
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría R03 Elaboración: IM Farmacias
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
602.537 568.973 152.795 150.717 147.195 38.476 27.252 15.109 13.304 5.847 4.073 3.774 33.564 5.817 5.343 4.537 3.529 1.890 1.867 1.528 1.490 1.316 1.065
-14,2 -14,8 -5,3 -36,1 -8,5 0,5 3,8 34,1 3 152,1 10,4 -5,5 -1,6 22,1 14,3 -4,2 12,3 26,8 12,5 -17,2 -74,6 203,6 11,8
5,8 94,4 26,9 26,5 25,9 6,8 4,8 2,7 2,3 1 0,7 0,7 5,6 17,3 15,9 13,5 10,5 5,6 5,6 4,6 4,4 3,9 3,2
Renina-Angiotensina, caer sin dejar la segunda plaza También clásicos como segunda clase terapéutica, los Agentes Farmacológicos que actúan sobre el Sistema ReninaAngiotensina (C09), tuvieron que encajar, sin embargo, una caída del -9,5% en valor, con apenas cerca de 650,9 millones de euros en ventas, comprendidas en una cuota de mercado del 6,3%. Por el contrario, y en volumen, estos agentes experimentaron un crecimiento del 0,3%, equivalente a algo más de 77,8 millones de unidades vendidas, dentro de una cuota de mercado del 6,2%.
Máxima potencia a la primera 1,2
Llega Rosuvastatina Kern Pharma EFG Ya está aquí el tratamiento más potente de Kern Pharma para la hipercolesterolemia, que te ayudará a controlar las cifras de tus pacientes desde la primera dosis.1,2 Toda la potencia que necesitas desde el inicio.1,2 NUEVO
1. Ficha técnica Rosuvastatina Kern Pharma EFG. 2. Jones PH et al. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin versus Atorvastatin, Simvastatin, and Pravastatin Across Doses (STELLAR Trial). Am J Cardiol. 2003;92(2):152–160.
especial genéricos
MERCADO ANTIÁCIDOS, ANTIFLATULENTOS Y ANTIULCEROSOS. Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF ANTIÁCIDOS, ANTIFLATULENTOS Y ANTIULCEROSOS No genéricos Astrazeneca Takeda Almirall S.A. Janssen Cilag Uriach-Aquilea Otc Bayer Reckitt Benckiser Gsk Cons Healthcar Cinfa Glaxosmithkline Genéricos Cinfa Ratiopharm Stada Normon Sandoz Farmaceutic Esteve Vir Teva Genericos Esp Kern Pharma Mylan Pharmaceutic
Evolución de las ventas. Unidades (%)
Cuota de mercado. Unid. (%)
93.367
-3,8
24.122 2.242 2.774 4.869 1.056 1.890 950 922 1.082 1.119 730 69.244 15.294 5.832 4.641 5.271 3.576 3.919 3.414 1.081 3.032 2.687
-0,9 13,8 -3,8 4,8 -3,3 -9,1 10,5 6,5 -11,0 -6,2 -0,9 -4,8 -2,7 -2,4 -7,6 -0,4 -8,9 -6,1 -6,7 5,9 4,7 -3,4
Unidades
Cuota de mercado. Valor (%)
7,5
538.561
-0,8
5,2
25,8 9,3 11,5 20,2 4,4 7,8 3,9 3,8 4,5 4,6 3 74,2 22,1 8,4 6,7 7,6 5,2 5,7 4,9 1,6 4,4 3,9
213.586 41.914 35.241 34.984 24.251 11.162 10.848 6.785 6.301 4.692 3.641 324.976 68.088 29.162 22.967 21.998 21.357 15.284 13.415 12.928 12.510 11.745
2,7 12,9 -3,8 7 -3,5 -6,2 15,1 14,7 -6,4 -6,2 -2,2 -2,9 -0,2 1,2 -2,2 -0,4 -7,7 -2,6 -4,4 5,90 3,1 -2
39,7 19,6 16,5 16,4 11,4 5,2 5,1 3,2 2,9 2,2 1,7 60,3 21 9 7,1 6,8 6,6 4,7 4,1 4 3,8 3,6
No genéricos 25,8%
No genéricos 39,7%
Unidades Genéricos 74,2%
Valor Genéricos 60,3%
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En esta clase, C09, las marcas no protegidas acapararon buena parte del segmento en valor (53,9%), aunque tuvieron que sufrir una caída de las ventas del -17,6%, a pesar de lograr más de 350,8 millones de euros. En volumen tal retroceso sólo fue del -0,6%, dentro de una cuota de mercado en unidades del 38,8%, correspondiente a cerca de 30,2 millones de cajas de medicamentos vendidas. En cuanto a su Top10 Manufacturer, Daiichi Sankyo, Menarini y Esteve fueron las compañías que más retrocedieron en valor, 56 aunque no las únicas. Por su lado, los agentes genéricos para el Sistema Renina-Angiotensina, que todavía están lejos de ocupar la mitad de su segmento
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría A02 Elaboración: IM Farmacias
especial genéricos
MERCADO PSICOLÉPTICOS. Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Unidades
PSICOLÉPTICOS No genéricos Janssen Cilag Otsuka Pharmaceut Lilly Sae Astrazeneca Esteve Sanofi-Aventis Kern Pharma Pharmacia Pfizer Roche Genéricos Cinfa Normon Stada Qualigen S.l. Kern Pharma Adamed Krka Alter Mylan Pharmaceutic Ratiopharm
Evolució de las ventas. Unidades (%)
92.022 54.563 698 736 776 443 3.123 6.998 6.338 6.161 6.290 7.907 37.459 8.944 12.373 2.527 870 3.735 433 394 435 1.262 803
-1,1 -0,5 -19,7 -2,1 0,0 -6,6 0,8 -11,1 -12,2 -4,8 -2,5 -3,7 -2,0 -1,7 -11,9 4,3 45,2 -2,0 14,4 25,8 7,0 2,6 12,3
Genéricos 40,7%
7,4 59,3 1,3 1,3 1,4 0,8 5,7 12,8 11,6 11,3 11,5 14,5 40,7 23,9 33 6,7 2,3 10 1,2 1,1 1,2 3,4 2,1
Genéricos 41,5%
Unidades No genéricos 59,3%
Cuota de mercado. Unid. (%)
Valor No genéricos 58,5%
Euros PUB 503.213 294.576 44.109 39.010 37.106 23.179 19.966 19.195 17.230 16.921 16.336 10.210 208.637 32.638 32.521 18.311 16.486 16.343 15.471 13.448 8.810 7.054 6.535
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
-1,6 -4,5 -18,2 -4 -1,8 -4,8 1,9 -8,6 -7,4 -4,7 -4,1 -4,3 2,9 -1,9 -4,2 -0,1 22,7 -3,3 14,3 -9,2 9,9 3,2 17,60
4,9 58,5 15 13,2 12,6 7,9 6,8 6,5 5,8 5,7 5,5 3,5 41,5 15,6 15,6 8,8 7,9 7,8 7,4 6,4 4,2 3,4 3,1
en valor (46,1%), crecieron, sin embargo, un 2,2%, al asomarse por encima de los 300 millones de euros. En volumen, su crecimiento fue del 0,9%, dentro de una cuota de mercado más amplia (61,2%), equivalente a más de 47,6 millones de envases vendidos a través de las farmacias comunitarias. En lo tocante a sus compañías, el crecimiento expansivo en valor de Normon fue casi simétrico, aunque en positivo, a la caída de Ranbaxy.
Caídas hacia arriba en Asma y Epoc
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58
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría N05 Elaboración: IM Farmacias
Por su parte, los medicamentos para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Epoc) y contra el Asma (R03), que se estrenaron durante este ejercicio dentro
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Alivia el dolor y picor asociado a hemorroides Lea las instrucciones de este medicamento y consulte al farmacéutico NOMBRE DEL MEDICAMENTO. HEMORRANE 10 mg/g pomada rectal. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Cada gramo de pomada contiene 11,16 mg de acetato de hidrocortisona, equivalente a 10 mg de hidrocortisona base. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. FORMA FARMACÉUTICA. Pomada rectal. Pomada de color blanco. DATOS CLINICOS. Indicaciones terapéuticas. Alivio local del dolor, picor, escozor e inflamación asociado a hemorroides en adultos. Posología y forma de administración. Posología. 1 o 2 aplicaciones diarias en la zona anal y/o rectal, con una cantidad de pomada equivalente a unos 2 centímetros. Se recomienda hacerlo por la mañana y por la noche. Forma de administración. Vía rectal. Es recomendable aplicar la pomada después de la evacuación intestinal y aseo personal. Previamente, debe limpiarse la zona anorrectal con un jabón suave y agua templada y debe secarse con un paño suave o gasa limpia. En caso de aplicación intrarrectal se debe utilizar la cánula adjunta. En este caso, previa retirada del tapón y perforación del tubo, se enroscará la cánula. Se introducirá dicha cánula en el recto, presionando sobre el tubo para depositar una cantidad de pomada equivalente, aproximadamente, a 1 o 2 centímetros. La cánula se retirará lentamente a medida que se vacía su contenido. Se aconseja aplicar también una pequeña cantidad en la parte exterior del orificio anal y pliegues de los márgenes del ano. Si los síntomas no mejoran en 7 días o apareciese hemorragia, se deberá reevaluar la situación clínica. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Hemorragia hemorroidal. Infecciones bacterianas, víricas o fúngicas de la región a tratar. Tuberculosis. Advertencias y precauciones especiales de empleo. El empleo continuado de Hemorrane no debe sobrepasar los 7 días. Debe evitarse cualquier contacto con los ojos o con zonas próximas a los mismos, así como con las mucosas. En caso de irritación en la zona de aplicación, deberá suspenderse el empleo de HEMORRANE y, si es necesario, se instaurará tratamiento adecuado. Si se presenta una infección dermatológica asociada, conviene incorporar tratamiento específico complementario. El riesgo de absorción sistémica de los corticoides debe considerarse cuando se aplican tópicamente en áreas extensas o en tratamientos prolongados o con cura oclusiva. Población pediátrica. Hemorrane no debe utilizarse en menores de 18 años. Personas de edad avanzada. Se recomienda precaución en personas de edad avanzada, en enfermos en fase aguda o debilitados, ya que pueden presentar mayor absorción tópica y sensibilidad a los efectos sistémicos de los corticoides. Uso en deportistas: Se debe advertir a los deportistas que este medicamento contiene acetato de hidrocortisona, que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control del dopaje. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Aunque no se han descrito en las condiciones de uso recomendadas, no debe utilizarse simultáneamente con otros medicamentos aplicables en la misma zona anorrectal, salvo prescripción médica. Embarazo. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas sobre la capacidad teratogénica de los corticosteroides tópicos, ni se ha establecido la seguridad de este medicamento en el embarazo. Los estudios en animales son insuficientes para determinar las reacciones en el embarazo, aunque han demostrado que, cuando se absorbe sistémicamente, pueden producir malformaciones fetales a altas dosis sobre áreas extensas (ver sección 5.3), por lo que se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Por lo tanto, este medicamento sólo debe utilizarse en el embarazo cuando el beneficio potencial justifique los posibles riesgos para el feto. Lactancia. Se desconoce si los corticosteroides tópicos se excretan por la leche materna, por lo que se aconseja precaución si tienen que utilizarse durante la lactancia, ya que los corticosteroides sistémicos sí se excretan en la leche y pueden ocasionar en niños efectos tales como inhibición del crecimiento. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas, pero teniendo en cuenta su bajo índice de absorción, se espera que este efecto sea nulo o insignificante. Reacciones adversas. A las dosis recomendadas, el empleo por vía tópica raramente se asocia a la aparición de reacciones adversas sistémicas. Sin embargo, estas reacciones se producen generalmente después del uso prolongado, dosificación alta, u oclusión de la zona afectada, desapareciendo al suprimir el tratamiento o reducir la frecuencia de administración. Se han descrito en raras ocasiones casos de reacciones alérgicas. En casos raros y aislados pueden aparecer reacciones adversas cutáneas de carácter local como escozor, irritación o picor, atribuidas principalmente a una hipersensibilidad al preparado, y más aún cuando se utiliza en zonas amplias de la piel o en tratamientos prolongados. Si se produce sensibilidad aumentada o irritación en la zona tratada, se debe suspender el tratamiento. Notificación de sospechas de reacciones adversas: Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es/. Sobredosis. Por su uso tópico, la intoxicación es poco probable. No obstante, si se diera el caso, se aplicará tratamiento sintomático. En caso de ingestión accidental, aunque no se dispone de antídoto específico y es improbable que se produzcan efectos adversos graves, el tratamiento consiste en dilución con líquidos. Lista de excipientes. Vaselina filante. Incompatibilidades. No procede. Periodo de validez. 2 años. Precauciones especiales de conservación. No requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del envase. Tubo de aluminio conteniendo 30 gramos de pomada rectal y cánula de polietileno de alta densidad para administración intrarrectal. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones. Ninguna especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. FAES FARMA, S.A. Máximo Aguirre, 14. 48940 Leioa Vizcaya, España. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Nº Registro AEMPS: 27941. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN / RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Primera autorización: 01-09-1957. Última renovación: Junio 2012. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. 10/09/2013
especial genéricos
MERCADO PSICOANALÉPTICOS EXCLUIDOS LOS PREPARADOS ANTIOBESIDAD. Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Unidades
PSICOANALÉPTICOS EXCL PREPARADOS ANTIOBESIDAD No Genéricos Lilly Sae Esteve Janssen Cilag Rovi Italfarmaco Pfizer Glaxosmithkline Merck Sharp Dohme Almirall S.A. Alfasigma Genéricos Cinfa Normon Stada Ratiopharm Alter Mylan Pharmaceutic Angelini Farmaceut Kern Pharma Sandoz Farmaceutic Krka
Evolución de Cuota de las ventas. mercado. Unidades (%) Unidades (%)
Unidades
Cuota de mercado. Valor (%)
43.609
0,1
3,5
478.752
-0,6
4,6
17.906 1.622 1.906 631 3.149 746 1.177 887 853 518 955 25.703 4.742 2.900 2.629 1.605 1.158 1.404 2.544 1.080 789 489
-0,1 -3,1 -2,8 -1,4 3,4 6,9 7,6 -0,1 0,7 -5,8 -2,7 0,2 2,1 6,4 -2,0 3,7 5,8 -5,5 6,6 -1,6 -16,5 2,4
41,1 9,1 10,6 3,5 17,6 4,2 6,6 5 4,8 2,9 5,3 58,9 18,4 11,3 10,2 6,2 4,5 5,5 9,9 4,2 3,1 1,9
213.737 39.496 36.130 22.651 16.769 14.072 13.821 8.952 8.555 7.420 5.837 265.015 47.847 31.145 30.028 16.043 15.411 14.798 12.898 11.600 9.293 9.052
-0,9 -3,6 -3,5 -2,3 -0,6 5,7 7,7 -1,1 1,5 -6,4 -2,2 -0,3 2,7 4,3 -2,6 3,8 6,5 -6,2 4,7 0,20 -16,2 3,5
44,6 18,5 16,9 10,6 7,8 6,6 6,5 4,2 4 3,5 2,7 55,4 18,1 11,8 11,3 6,1 5,8 5,6 4,9 4,4 3,5 3,4
No genéricos 41,1%
Genéricos 58,9%
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
No genéricos 44,6%
Genéricos 55,4%
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60
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría N06 Elaboración: IM Farmacias
Valor
del TopTen de clases terapéuticas en una muy brillante tercera posición, protagonizaron la paradoja de crecer cayendo en cifras. Esto se observó al anotar una contracción del -14,2% durante el periodo estudiado, con lo que quedó patente que en el mercado no protegido siempre hay alguien que puede retroceder más mercantilmente. Con todo ello, sumaron más de 602 millones de euros en ventas en euros, a pesar de suponer su cuota de mercado apenas el 5,8% en valor. Paralelamente, su caída fue del -1,4% en volumen, dentro de una cuota de mercado del 2,6%, correspondiente a más de 32,3 millones de unidades vendidas.
especial genéricos
MERCADO AGENTES ANTITROMBÓTICOS . Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF ANTIBACTERIANOS SISTÉMICOS No genéricos Sanofi-Aventis Rovi Leo Pharma Shire Farmaceutic Aristo Pharma Iber Meda Vifor Pharma Ferrer Alfasigma Aspen Pharma Trad Genéricos Bayer Cinfa Stada Aristo Pharma Iber Kern Pharma Mylan Pharmaceutic Viso Farmaceutica Alter Ratiopharm Teva Genericos Esp
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62
Evolución de las ventas. Unidades (%)
Cuota de mercado. Unid. (%)
43.789
-2,5
20.581 4.493 8.038 136 22 3.813 2.174 441 173 174 37 23.208 17.927 1.460 707 260 516 243 172 145 349 319
12,7 -5,5 -2,4 0,5 20,2 475,4 -10,3 -11,0 -5,1 -0,6 -9,2 -12,9 -9,1 -31,1 -24,5 177,0 -32,3 -1,6 153182,8 -8,5 -30,2 -35,5
Unidades
También en EPOC y Asma las marcas no protegidas tomaron la delantera, aunque su contracción en valor fue del -14,8%. Eso sí, dentro de una cuota de mercado hegemónica que acaparó el 94,4% en euros, al rozar las ventas de 569 millones de esta moneda. La caída fue casi 10 puntos menos dramática en volumen, ya que quedó fijada en el -1,4%, igual a sus más de 29,2 millones de unidades vendidas, igualmente dentro de una apabullante cuota de mercado en unidades del 90,4%. Dentro de su Top10 Manufacturer, Bial sumó un excelente crecimiento del 152,1% a su valor.
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
3,5
460.929
0,3
4,5
47 21,8 39,1 0,7 0,1 18,5 10,6 2,1 0,8 0,8 0,2 53 77,2 6,3 3 1,1 2,2 1 0,7 0,6 1,5 1,4
375.528 213.251 99.986 19.606 10.821 5.574 5.434 4.064 3.316 2.927 2.817 85.401 28.234 10.778 8.318 5.289 4.283 3.390 2.899 2.771 2.507 2.498
2,6 0,5 3,4 4,1 20,2 480 -10,3 -11,5 -6,1 -0,6 -7,4 -8,6 -9,1 -11,4 -9,5 128,2 -8,6 -7,7 153.169,10 -7,6 -8,1 -13,6
81,5 56,8 26,6 5,2 2,9 1,5 1,4 1,1 0,9 0,8 0,8 18,5 33,1 12,6 9,7 6,2 5 4 3,4 3,2 2,9 2,9
Genéricos 53%
No genéricos 47%
Genéricos 18,5%
Unidades
Valor No genéricos 81,5%
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría B01 Elaboración: IM Farmacias
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Los antiasmáticos y productos para la Epoc, de naturaleza genérica, sólo cayeron el -1,6%, una vez que se vendieron algo más de 33,5 millones de euros, dentro, como ya se ha señalado, de una escasa cuota en valor del 5,6%. En volumen, su decrecimiento también fue similar, al anotar un -1,5% de caída, dentro de una cuota de mercado algo más cómoda (9,6%) que equivalió a algo más de 3,1 millones de unidades vendidas. Y como compañía se destacó Ranbaxy que incrementó en un 203,6% el valor de sus ventas.
Los antiflatulentos mantienen el tipo En la cuarta posición del Top10, los Antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos (A02) se quedaron en el mismo lugar que el MAT anterior, a pesar de que sus cifras de crecimiento fueron negativas. Concretamente, su caída fue del -0,8% en valor, no obstante a haber cosechado unas ventas que superaron los 538,5 millones de euros, circunscritos a una moderada cuota de mercado del 5,2%. En volumen, tal decrecimiento fue más acusado (-3,8%) una vez que se vendieron más de 93,3 millones de unidades, correspondientes a una cuota de mercado del 7,5%. En la clase A02 los genéricos dominaron las ventas, logro poco frecuente dentro del mercado no protegido, con una cuota de mercado en valor del 60,3%. Para ello no fue un obstáculo haber retrocedido en ventas el -2,9%, porcentaje que se tradujo en casi 325 millones de euros registrados. Esa evolución fue un poco más adversa en volumen, con un retroceso del -4,8%, que acercó dichas ventas a los 70 millones de euros, en una cuota mercantil aún más cómoda (74,2%). Evaluación que fue favorable para Teva, que creció el 5,9% En este territorio tan sensible para el Aparato Digestivo, las marcas no protegidas crecieron el 2,7% en valor, lo que se tradujo en tomar posesión de una cuota del 39,7%, una vez que se superaron los 213,5 millones de euros. En unidades, hubo que considerar una caída del -0,9%, correspondiente a algo más de 24,1 millones de envases vendidos, encasillados en una cuota de mercado del 25,8%. Con firmas como Bayer y Reckitt Benckiser, que supieron crecer a dos cifras en el valor de sus ventas. |
64
Psicolépticos, o como caer 3 puestos Los medicamentos Psicolépticos (N05) se descolgaron muy a su pesar tres posiciones, dentro del Top10 del periodo analizado. No porque su retroceso contable fuera extremo en valor, ya que se contuvo en el
-1,6%, sino porque hubo clases terapéuticas más pujantes. Con ello, su valor quedó situado en una cuota de mercado del 4,9%, contabilizado en algo más de 503,2 millones de euros. En volumen, tal caída sólo fue del -1,1%, una vez que se superaron los 92 millones de unidades vendidas en las oficinas de farmacia, con una cuota mercantil del 7,4%. Como es lugar común en el mercado no protegido, las marcas sin patente efectiva capitanearon esta clase terapéutica, con el 58,5% de su segmento en valor (cuota de mercado), en camino de lograr los 295 millones de euros en ventas. Tal cuota de mercado fue del 59,3% en volumen, lo que se tradujo en dar salida en este mercado a una cifra superior a los 54,5 millones de unidades, a pesar de experimentar un retroceso del -0,5%. Dentro de sus laboratorios de marca sin patente, la mayor caída fue protagonizada por Janssen Cilag, aunque tampoco tuvieron buenos resultados Sanofi Aventis y Kern Pharma. Por su parte, los psicolépticos genéricos también lucharon contras las graves patologías del SNC, dentro de una cuota de mercado del 41,5%. Un porcentaje que les aupó por encima de los 208,6 millones de euros, una vez que pudieron crecer el 2,9%. En unidades, y como paradoja ya recurrente a pesar de tratarse de genéricos, su retroceso fue del -2%, tras vender desde las boticas algo más de 37,4 millones de cajas de medicamentos, dentro de una cuota de mercado del 40,7%. Con crecimientos más que apreciables en firmas como Qualigen, Adamed y Ratiofarm.
Psicoanalépticos en compás de espera En línea con los anteriores, los Psicoanalépticos (N06), sin inclusión de los preparados que se administran para tratar la obesidad, también registraron un valor negativo a Mat de noviembre de 2017 (-0,6%). Un leve contratiempo que corrió paralelo a unas ventas cercanas a los 479 millones de euros, dentro de un segmento en valor que sumó el 4,6% del mercado no protegido. Con todo ello, aún repuntó una décima en volumen (0,1%) una vez que se vendieron más de 43,6 millones de unidades de psicoanalépticos, en una modesta cuota de mercado del 3,5%. Como en el caso de los psicolépticos, también aquí los genéricos ocuparon una mayor porción del mercado, aunque solo fuera del 55,4% en valor y el 58,9% en volumen. Esto fue posible, a pesar de caer un -0,3% en la primera magnitud y crecer sólo un 0,2% en unidades. Con lo que los más de 25,7 millones de envases de psicoanalépticos vendidos pudieron registrar un valor levemente superior a los 265 millones de euros. Con Mylan como compañía que despuntó por su crecimiento en valor. En esta ocasión, las marcas no protegidas de psicoanalépticos sumaron una cuota de mercado en valor del 44,6% y del 41,1% en volumen. Su crecimiento también fue negativo (-0,9%) en euros, y en unidades (-0,1%), una vez que se vendieron casi 18 millones de cajas de medicamentos, equivalentes a 213,7 millones de euros. Dentro de un Top10 Manufacturer que anotó crecimientos positivos en valor para Pfizer e Italfármaco.
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MERCADO ANTIATERO-ESCLERÓTICOS Y REGULADORES LIPÍDICOS. Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Evolución de las ventas. Unidades (%)
Cuota de mercado. Unid. (%)
59.607
-0,9
9.354 3.645 1.719 1.133 876 303 247 265 258 82 55 50.254 10.825 5.859 4.799 4.425 2.635 3.272 2.612 1.023 2.314 2.364
1,5 3,6 7,1 -1,7 0,4 -4,9 -14,2 -15,1 -9,4 14,3 2970,0 -1,4 -4,4 -3,6 8,2 7,7 -3,6 0,9 3,2 2,8 3,7 -6,5
Unidades
ANTIATEROESCLERÓTICOS Y REG. LIPÍDICOS No genéricos Lacer Pfizer Parke Davis Chiesi Espana Ferrer Davur Novartis Esteve Rubio Ratiopharm Genéricos Cinfa Stada Normon Ratiopharm Ranbaxy Kern Pharma Teva Genericos Esp Krka Sandoz Farmaceutic Mylan Pharmaceutic
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
4,8
449.288
2,9
4,3
15,7 39 18,4 12,1 9,4 3,2 2,6 2,8 2,8 0,9 0,6 84,3 21,5 11,7 9,5 8,8 5,2 6,5 5,2 2 4,6 4,7
107.805 34.835 20.440 12.203 9.963 9.157 4.634 4.582 2.331 2.300 1.051 341.483 72.374 40.773 29.470 28.343 22.943 20.077 18.204 18.078 15.197 14.988
6,1 14,1 8,5 -0,6 1,3 -2,8 -11,6 -14,6 -9,3 14,30 2.961,60 1,9 -0,1 -3 9,1 18,6 3,3 3 5,6 7 0,5 -4,9
24 32,3 19 11,3 9,2 8,5 4,3 4,3 2,2 2,1 1 76 21,2 11,9 8,6 8,3 6,7 5,9 5,3 5,3 4,5 4,4
Los Antitrombóticos entran en escena No genéricos 15,7%
No genéricos 24%
Unidades
Genéricos 84,3%
Valor Genéricos 76%
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Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría C10 Elaboración: IM Farmacias
Los Agentes Antitrombóticos (B01), que tampoco estaban en Top10 del periodo anterior, dominaron con holgura la séptima posición. Algo que no respondió en verdadera virtud a su crecimiento contable, que sólo fue del 0,3% en valor y el -2,5% en volumen. Porcentajes, positivo y negativo, que permitieron a estos agentes acercarse a los 461 millones de euros en ventas, correspondientes a casi 44 millones de unidades, con cuotas respectivas del 4,5% y el 3,5%. En esta clase terapéutica se volvió a la tónica casi general de observar una mayor presen-
especial genéricos cia mercantil de las marcas no protegidas. Así fue que estas acapararon el 81,5% de la cuota de mercado en valor y el 47% en volumen, expresión viva de medicamentos de altos precios unitarios. De esta forma, en valor, su crecimiento fue del 2,6%, una vez que las ventas se asomaron por encima de los 375,5 millones de euros. Algo que vino a coincidir con un crecimiento en volumen del 12,7%, muy destacable al tratarse de marcas, dentro de una cuota de mercado del 47%, equivalente a casi 20,6 millones de unidades vendidas. Donde el laboratorio Aristo Pharma anotó un extraordinario crecimiento en valor del 480%. Dentro de su parcela, los agentes antitrombóticos genéricos sólo ocuparon el 18,5% del mercado en valor, a pesar de caer el -8,6%, una vez que se vendieron algo más de 23,2 cajas de medicamentos, valoradas en 85,4 millones de euros, con un decrecimiento final en volumen del -12,9%, circunscrito a una cuota de mercado en unidades del 53%. En un grupo de medicamentos que aún dejó pequeño el éxito de Aristo Pharma al crecer Viso Pharmacéutica el 153.169,10% en valor, en la estela de las subastas andaluzas.
Retroceso en el control de los lípidos séricos Los medicamento encargados de mantener limpios los vasos sanguíneos, conocidos
como fármacos antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos (C10), supieron crecer el 2,9%, al rondar los 450 millones de euros en ventas, acotados en una cuota del 4,3% del mercado no protegido. Con ello, superaron los 59,6 millones de cajas vendidas, lo que les reportó una cuota de mercado en volumen del 4,8%, a pesar de retroceder en esta magnitud el -0,9%. En esta clase, se dio la tercera oportunidad para los genéricos de sumar una mayor cuota de mercado en valor. Esta fue del 76%, al rozar los 342,5 millones de euros, una vez que estos crecieron el 1,9%. En términos de unidades, tal crecimiento fue negativo (-1,4%), sin que fuera óbice para acaparar una cuota de mercado en volumen del 84,3%, equivalente a algo más de 50,2 millones de envases colocados en el mercado. Con gran protagonismo de Ratiofarm, que supo crecer el 18,6%. Los reguladores lipídicos de marca extinta aumentaron sus ventas en valor el 6,1%, al superar los 107,8 millones de euros en ventas, dentro de una cuota de mercado del 24%. Con ello, su crecimiento en volumen fue del 1,5%, enclavado en una porción del mercado del 15,7%, cifrado en más de 9,3 millones de envases vendidos. Con la salvedad de que Ratiofarm también protagonizó un crecimiento en valor de 2.961,60%, difícilmente parangonable.
Conmoción en Antiepilépticos Los Antiepilépticos (N03), que cayeron dos puestos entre las clases terapéuticas del Top10, experimentaron una amarga caída del -17,1%, no obstante a coquetear con los 350 millones de euros en ventas, dentro del 3,4% del mercado no protegido. En volumen, se revirtió la situación, al crecer el 1,7%, con más de 19 millones de unidades vendidas, colocadas en una casi invisible cuota de mercado del 1,5%. Los antiepilépticos de marca no protegida aún cayeron más que su propia clase terapéutica (-19,5%), aunque supieron ocupar una cuota del 67,3%, correspondiente a casi 235,5 millones de euros. En volumen, se dio vuelta a esa caída, con un crecimiento del 0,8%, posible mediante unas ventas próximas a los 13,7 millones de unidades, colocados en una holgada cuota de mercado del 71,7%. Para pesar de Esteve, que vio caer su crecimiento en valor durante el periodo estudiado. En lo tocante a los antiepilépticos genéricos, estos retrocedieron el -11,7% en valor, sin empacho de registrar unas ventas cercanas a los 114,5 millones de euros, enclavados en una cuota del 32,7%. En unidades, afortunadamente, la caída en euros se tradujo en un crecimiento del 4%. Con lo que se colocaron en el mercado no protegido una cifra próxima a los 5,4 millones de envases, dentro de una
EN ANTITUSÍGENOS Y ANTIGRIPALES LA SUBIDA DE TEVA FUE PAREJA A LAS CAÍDAS DE ITALFÁRMACO, BEXAL Y SANDOZ
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especial genéricos
MERCADO ANTIEPILÉPTICOS. Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Unidades
ANTIEPILÉPTICOS No genéricos Ucb Pharma Sa Pfizer Sanofi-Aventis Esteve Janssen Cilag Glaxosmithkline Novartis Roche Parke Davis Exeltis Healthcare Genéricos Cinfa Kern Pharma Stada Normon Aurobindo Teva Genericos Esp Aristo Pharma Iber Alter Ratiopharm Mylan Pharmaceutic
19.081 13.688 1.382 4.002 1.873 440 606 716 828 2.890 615 39 5.392 1.075 911 506 581 455 377 112 228 195 157
Evolución de las ventas. Unidades (%)
Cuota de mercado. Unid. (%)
1,7 0,8 4,1 0,6 -3,7 -5,2 0,8 0,4 -2,0 5,2 -0,6 6,2 4,0 -1,8 6,8 -0,8 9,5 -11,2 23,2 2104392,0 34,4 0,4 -3,7
1,5 71,7 10,1 29,2 13,7 3,2 4,4 5,2 6,1 21,1 4,5 0,3 28,3 19,9 16,9 9,4 10,8 8,4 7 2,1 4,2 3,6 2,9
Genéricos 28,3%
Genéricos 32,7%
Unidades No genéricos 71,7%
Valor No genéricos 67,3%
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70
Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría N03 Elaboración: IM Farmacias
Euros PUB 349.989 235.493 72.574 63.515 20.660 17.544 15.872 14.812 11.006 6.645 6.042 2.674 114.496 20.810 16.797 12.025 9.796 9.200 5.334 5.294 4.618 4.131 3.977
Evolución de las ventas. Valor (%)
Cuota de mercado. Valor (%)
-17,1 -19,5 3,8 -47 -0,8 -18,8 0,6 0 -1,6 4,8 -0,1 5,4 -11,7 -22,6 -12 -15,4 1,7 -27 8 10.759.231,20 -4,8 -4,9 -19,3
3,4 67,3 30,8 27 8,8 7,4 6,7 6,3 4,7 2,8 2,6 1,1 32,7 18,2 14,7 10,5 8,6 8 4,7 4,6 4 3,6 3,5
cuota del 28,3%. Un segmento en el que el crecimiento de Aristo Pharma, con el 10.759.231,20% en valor, pulverizó cualquier marca pasada y futura en el mercado farmacéutico general., en virtud especialmente de las subastas de medicamentos que se realizan en Andalucía.
Cierre de filas contra la gripe y la tos Completaron el Top10 los medicamentos antitusígenos y antigripales (R05), los cuales, como recién llegados a las diez clases terapéuticas del mercado no protegido, supieron crecer colectivamente un 1,5%, que de manera contable quedó anotado en algo más de 327,5 millones de euros en ventas, acotados en una cuota de
especial genéricos
MERCADO ANTITUSÍGENOS Y ANTIGRIPALES. Ventas. Diciembre 2016 - Noviembre 2017 TOP 10 MNF
Evolución de las ventas. Unidades (%)
Cuota de mercado. Unid. (%)
46.187
-3,4
40.775 8.098 7.728 5.260 4.179 2.988 2.433 2.078 1.337 1.082 838 5.412 2.006 842 517 440 366 324 286 186 164 124
-3,3 -5,2 -1,6 -6,6 -2,3 -1,9 -12,8 6,5 -8,7 -4,1 12,6 -4,5 -2,2 4,2 0,7 1,5 -12,1 0,3 -10,5 -39,5 14,8 -20,5
Unidades
ANTITUSÍGENOS Y ANTIGRIPALES No genéricos Johnson Johnson Zambon Sanofi-Aventis Cinfa Italfarmaco Bayer Ferrer Alter Farmacia Almirall S.A. Gsk Cons Healthcar Genéricos Cinfa Kern Pharma Stada Normon Ratiopharm Esteve Mylan Pharmaceutic Bexal Farmaceutic Teva Genericos Esp Sandoz Farmaceutic
Genéricos 11,7%
Cuota de mercado. Valor (%)
3,7
327.573
1,5
3,2
88,3 19,9 19 12,9 10,2 7,3 6 5,1 3,3 2,7 2,1 11,7 37,1 15,6 9,6 8,1 6,8 6 5,3 3,4 3 2,3
303.692 65.742 54.753 40.934 29.952 20.646 16.770 14.540 11.727 8.424 6.186 23.881 8.558 3.035 2.983 2.184 1.810 1.173 1.133 883 804 535
1,8 1,6 2,4 -0,1 3,3 0,7 -11,1 10,3 -3,2 -2,1 19 -2,1 -2,3 9,2 1,6 10,5 0,8 0,6 -10,4 -41,3 34,9 -18,7
92,7 21,6 18 13,5 9,9 6,8 5,5 4,8 3,9 2,8 2 7,3 35,8 12,7 12,5 9,1 7,6 4,9 4,7 3,7 3,4 2,2
Genéricos 7,3%
Unidades
No genéricos 88,3%
Euros PUB
Evolución de las ventas. Valor (%)
Valor
No genéricos 92,7%
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Fuente: IQVIA, sell out, NPA. Categoría R05 Elaboración: IM Farmacias
mercado en valor del 3,2%. No fue así en volumen, donde tuvieron que lamentar una contracción del -3,4%, a pesar de anotar unas ventas próximas a los 46,2 millones de unidades, también circunscritos a una reducida cuota del 3,7%. Las marcas sin protección exclusiva para el tratamiento de la tos y la gripe crecieron el 1,8%, al acariciar los 303,7 millones de euros en ventas, correspondientes a más de 40,7 millones de cajas de medicamento, cuyo volumen cayó un -3,3%. De forma que su cuota de mercado en valor fue del 92,7% en valor y el 88,3% en unidades. Con un trazado paralelo de la caída de Bayer, frente al crecimiento en valor de Ferrer.
D A ED
V TV O N E N O IC AD
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U N A
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¿IRRITABILIDAD?¿CANSANCIO? La melatonina contribuye a disminuir el tiempo necesario para conciliar el sueño y a aliviar la sensación subjetiva de desfase horario (jet lag)*
* Según el REGLAMENTO (UE) N o 432/2012 DE LA COMISIÓN de 16 de mayo de 2012.
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especial genéricos Los preparados genéricos para la tos y la gripe hubieron de lamentar una caída del -2,1% en volumen, cifrable en una cuota de mercado del 7,3% y cerca de 23,9 millones de euros. En volumen, la situación fue un poco más adversa, ya que el retroceso fue del -4,5%, con lo que apenas se logró una cuota de mercado del 11,7% y los 5,4 millones de envases vendidos. Dentro de un Top10 Manufacturer en el que destacaron los crecimientos en valor de Teva y Normon, contrarios al descalabro de Bexal Farmaceutica.
Hacia una nueva década En el presente estudio hubo que decir adiós a clases terapéuticas clásicas como las de los Otros Productos para el SNC (N07), los Antiinflamatorios y Antirreumáticos (M01) y los antibacterianos sistémicos (J01), a pesar de que salvo estos últimos, no cosecharon pérdidas generalizadas en periodos anteriores, dentro del convulso mercado de medicamentos no protegidos. Al margen de la dicotomía entre genérico y marca no protegida, cuyas argumentaciones sectoriales han quedado recogidas parcialmente a lo largo de estas líneas, lo cierto es que existe una preocupación común. Una sombra de duda que también alcanza a las oficinas de farmacia. Se trata de la progresiva reducción de la factura farmacéutica reembolsable. Según el informe publicado en 2017 por AESEG, el gasto farmacéutico público total cayó un 11% entre 2010 y 2016. En este contexto, el mercado farmacéutico, especialmente el de reembolso experimentó una reducción del 3% en el número de unidades de medicamentos de prescripción,
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durante el mismo lapso de tiempo. Con una caída consecuente de la facturación en los primeros 6 años de la segunda década del siglo XXI del 11%. Todo ello, acompañado de una variación negativa del precio medio por unidad reembolsada del -9%. Habrá que esperar, por tanto, a las cifras que de 2017 se conozcan en la primavera de este mismo año, teniendo en cuenta que hasta noviembre del año pasado, el gasto farmacéutico en recetas creció un 2,75% hasta noviembre de 2017. No obstante, cabrá estar especialmente atentos también al mercado no protegido de medicamentos, ya que 2017 cerró con números rojos para los genéricos. Un aspecto preocupante para el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por lo que el Gobierno de España prepara una estrategia de apoyo al genérico, sin cuya presencia los precios de los medicamentos siempre se encaraman a sendas alcistas. +
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especial genéricos ÁNGEL LUIS RODRÍGUEZ DE LA CUERDA, DIRECTOR GENERAL DE AESEG
“Con el 20 aniversario del genérico, hemos captado la atención de las Administraciones” EL AÑO 2017, EN EL QUE SE CELEBRÓ EL 20 ANIVERSARIO DE LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN ESPAÑA, LE VALIÓ A AESEG PARA RETOMAR EL RELATO DEL GENÉRICO, PARA DEJAR CLARA LA NECESIDAD DE INCLUIRLO EN LA AGENDA POLÍTICA.
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l 20 aniversario de los medicamentos genéricos en España, en 2017, dio la oportunidad a la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (AESEG), de poner en marcha una serie de acciones y actividades de tipo informativo para difundir su valor. Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, su director general, afirma que “ha contribuido a captar la atención y la sensibilización al genérico por parte de las Administraciones, tanto centrales como autonómicas”. Para esta patronal, esto era importante “porque el genérico ya lleva dos años estancado”. Rodríguez de la Cuerda explica que, en participación de mercado, los genéricos se han mantenido durante dos años en un 40% en nuestro país frente al 62% de Europa. En valor, en un 20% frente a un 25% europeo. Estos datos inquietan en Aeseg. Con el 20 aniversario, han “captado la atención de las Administraciones”. “Al menos, hoy en día, hay cierta sensibilización por parte de sus responsables en que hay que hacer algo por el genérico y en que hay que retomar la senda del crecimiento”, señala. “Uno de los principales problemas del genérico estos años es que ha estado fuera del foco de atención de la agenda política”, recuerda. De acuerdo con 76 sus palabras, las Administraciones han estado más preocupadas por la innovación de los innovadores (como los dirigidos a la Hepatitis C), por el incremento del gasto hospitalario o por los nuevos medicamentos (como pueden ser los biosimilares o los medicamentos huérfanos).
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especial genéricos Asevera que hay que hacer algo para el desarrollo del genérico. “Cualquier cambio de tendencia debe venir acompañado de un cambio normativo”, considera. Los responsables de Aeseg trabajan en convencer a las Administraciones de que es necesario realizar ese cambio normativo que desarrolle el genérico. Lamenta que la ley actual obligue a una marca fuera de patente a ponerse al precio del genérico “desde el minuto uno”. Sostiene que esto es “incoherente”. “Primero, porque no sucede en ningún país de Europa. Segundo, porque la razón de ser del genérico es que sea más económico que la marca”, justifica. Cuenta que, hace años, cuando se lanzaba un genérico al mercado, salía un 40% más barato que la marca y que la ley decía que el conjunto de precios de referencia se formaba pasado un año. Expone: “Eso se traducía en que nos daba la oportunidad de poder coger cuota hasta un 70% en un año. Este plazo de un año se fue reduciendo a seis meses, a tres meses y ahora mismo la realidad es que ya no existe ningún plazo. El que se obligue a la marca desde el minuto uno a ponerse al precio del genérico se traduce en que, cuando lanzas al mercado un genérico, después de un año, la cuota que coge es de un 9%”.
Tres medidas a destacar
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Le preguntamos por lo que ha supuesto el documento Consenso sobre las medidas a promover para la reactivación del mercado de los medicamentos genéricos en España, que presentaron en el pasado mes de junio, y en el que proponían 16 medidas. Fue emitido por un grupo multidisciplinar de sociedades científicas de Atención Primaria, Farmacia, colegios profesionales, consumidores, pacientes, gestores, fármaco-economistas y representantes políticos. Rodríguez de la Cuerda destaca tres de las iniciativas propuestas. La primera que cita es “recuperar una diferencia del genérico frente a la marca”. Subraya que “no tiene sentido el que el genérico y la marca sean lo mismo”. La segunda es que es necesario seguir desarrollando el concepto de la prescripción por principio activo. El documento insta a las Administraciones sanitarias a disponer las medidas necesarias para que, respetando la libertad de prescripción, los profesionales puedan llevarla a cabo de forma sencilla y ágil, tal y como se recoge en el artículo 87 del RDL 1/2015 -texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional del 78 Medicamento. Existen 430 principios activos y más de 8.000 presentaciones de medicamentos genéricos válidos para todo tipo de patologías y enfermedades. El concepto del principio activo ha calado en el ciudadano: “Los pacientes
reconocen rápidamente qué medicamento están tomando gracias al principio activo, tanto en España como si están en el extranjero. La gente no conoce la marca del omeprazol que toma. La prescripción por principio activo se relaciona de manera positiva con la dispensación del genérico”. Asimismo, matiza, todos los profesionales sanitarios han estudiado el principio activo en la facultad, por lo que “existe una familiarización”. “Nosotros somos defensores de la aplicación de la ley con un concepto de unidad de mercado”, remarca en tercer lugar. Certifica, por ejemplo, que “la penetración del principio activo no es la misma en todas las CC AA”, que “van a distintas velocidades”. Aeseg persigue que toda la normativa sea con un concepto de unidad de mercado. Con todo, ¿es factible alcanzar en 2025 el 60% del mercado en unidades, con un crecimiento año a año para el período 2018-2024 entre el 2,6% y el 3%? Responde que sería “un objetivo deseable y fácilmente alcanzable”. Tiene en cuenta que, “de todos los medicamentos que están en el sistema de precios de referencia, sólo una tercera parte corresponde con genéricos”. Dos terceras partes se siguen correspondiendo con marca. Por ende, “tenemos mucho campo de desarrollo para llegar a estas cifras, que no son ambiciosas, porque sería igualarnos a la media europea”. Respecto a los proyectos de Aeseg para 2018, su director general dice que siguen en la línea que iniciaron en 2017 de potenciar su presen-
cia con las Administraciones para transmitirles la situación que tiene el sector. “Tenemos un avance de partida, que es el que hay una sensibilización y reconocimiento real a un problema”, se congratula. El segundo objetivo es procurar conseguir un cambio normativo que favorezca el desarrollo. “Estamos persiguiendo que haya un cambio normativo para que a la marca no se le obligue a ponerse al precio del genérico desde el minuto uno. O que, cuando salga un genérico al mercado, pase un tiempo razonable hasta que forme parte del conjunto de precios de referencia. En este tiempo, sin la competencia directa de la marca al mismo tiempo, se podría recuperar la penetración que veníamos consiguiendo tiempos atrás. Es necesaria una ventaja competitiva del genérico frente a la marca. Nosotros como sector industrial necesitamos seguridad jurídica”, repite. Reclama una norma que mantenga esto y que además se mantenga en el tiempo, que “no suframos los vaivenes y cambios normativos que hemos tenido en los últimos años”. Además de la seguridad jurídica, pide un marco legal que permita trabajar con previsibilidad. Rodríguez de la Cuerda confía en que el 2018 sea el año en el que los genéricos puedan retomar la senda del desarrollo; “en beneficio del sistema de Salud, de la sostenibilidad del sistema, del acceso de los ciudadanos y de manera complementaria a otros medicamentos”. +
“El medicamento genérico es complementario al de marca” En Aeseg, defienden los medicamentos innovadores; pero entienden que, cuando termina la patente y la inversión está amortizada, es el momento de los genéricos. Éstos “aportan un valor, no sólo de ahorro de 1.000 millones de euros anuales y de contribución al sistema sanitario. Hay que poner en valor el acceso. Con lo que costaba hace 15 años el tratamiento de un paciente con una simvastatina, hoy tratamos a 23. Es un gran logro gracias al genérico. Como desarrollo industrial, hemos demostrado ser un sector muy importante”, alega Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda. “El medicamento genérico es complementario al de marca”, sentencia. Manifiesta que “es un equilibrio complementario muy interesante el que da un producto innovador con el genérico, cuando ha amortizado la inversión”. El deseo de Aeseg es que todo el ahorro que produce el genérico, los 1.000 millones de euros al año, “reinvierta, como vasos comunicantes, en mejores dotaciones financieras para productos innovadores o mejores recursos financieros en sistemas de salud”. Analizándolo “con una visión 360 grados”, “tanto el innovador como el genérico actúan de una manera complementaria, retroalimentándose con un equilibrio interesante”. Rodríguez de la Cuerda concluye que “esto lo tiene que ver la Administración, para que haya equilibrio”. El desequilibrio afecta fundamentalmente al genérico.
especial genéricos MANUEL GARRIDO, DIRECTOR GENERAL DE KERN PHARMA
Kern Pharma continúa apostando por los genéricos 2017 NO HA SIDO UN BUEN AÑO PARA EL SECTOR DE LOS GENÉRICOS, PERO KERN PHARMA HA SABIDO COMPENSARLO APOYÁNDOSE EN EL RESTO DE SUS DIVISIONES DE NEGOCIO: BIOSIMILARES, PRODUCTOS DE AUTOCUIDADO, PARA LA SALUD DE LA MUJER BAJO LA MARCA GYNEA Y FINISHER®, SU NUEVA LÍNEA DE SALUD Y NUTRICIÓN DEPORTIVA.
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l pasado 2017 fue un año complicado para los genéricos. Pese a esto, Kern Pharma sigue apostando por el sector. Charlamos del pasado, presente y futuro de Kern Pharma con su Director General, Manuel Garrido, quien califica el pasado ejercicio como un “año duro”. “El mercado de los genéricos, que es nuestra principal actividad, decrece o está estancado, y esto lógicamente no nos favorece. Tampoco las bajadas de precio, sobre todo en productos que llevan poco tiempo en el mercado”, comenta. El genérico ha perdido la diferenciación de precio con el original y esto hace que sea más complicado. “Nos encontramos frente a productos 80 que llevan años comercializándose, con marcas consolidadas muy arraigadas entre los médicos y los pacientes. Aun así, en Kern Pharma hemos continuado apostando por los genéricos y hemos puesto a disposición de pacientes y profesionales 33 nuevos productos y 68 nuevas presentaciones”.
En 2017, además, han iniciado un nuevo proyecto: su línea de salud y nutrición deportiva, Finisher®. “Con ella queremos dar respuesta a todas aquellas personas que hacen deporte -que cada vez son más- y que necesitan una suplementación nutricional acorde a sus necesidades. Para darla a conocer hemos utilizado el canal en el que nos sentimos más cómodos y que mejor conocemos: la farmacia”. Garrido nos explica que están convencidos de que el consejo farmacéutico es fundamental en productos de este tipo y que son estos profesionales quienes mejor pueden aconsejar a cada persona qué suplementación se adapta mejor a sus necesidades.
Consolidando todas las divisiones
que permitan una entrada rápida de los genéricos en el mercado. Sin esta ayuda, se está comprometiendo el desarrollo futuro”. ¿Cuál es el futuro de los genéricos? “El futuro debería ser esperanzador, pero si el panorama actual no cambia, será muy complicado. Los medicamentos genéricos que lanzamos ahora no se introducen en el mercado a la misma velocidad que antes. Esto, unido a las sucesivas bajadas de precio, impiden el desarrollo normal de estos medicamentos”.
“SOMOS EL ÚNICO PAÍS DE EUROPA DONDE NO EXISTE EL DIFERENCIAL DE PRECIO RESPECTO A LA MARCA”
Luces entre las sombras Los medicamentos que Kern Pharma más vendió el año pasado fueron productos “clásicos” como paracetamol (analgésico), ibuprofeno (antiinflamatorio), atorvastatina (hipolipemiante) y metformina (antidiabético oral). También productos como diazepam o la vitamina D3. “El problema es que los nuevos medicamentos genéricos no consiguen introducirse en el mercado como ocurría hace unos años”, nos comenta Manuel Garrido. Kern Pharma sigue ampliando su vademécum de medicamentos año tras año. Recientemente han lanzado nuevos productos como Rosuvastatina Kern Pharma EFG, con el que amplían su línea
La importancia de la oficina de farmacia
Kern Pharma siempre ha apoyado el actual ¿Han logrado sus objetivos al cierre del Modelo Mediterráneo de Farmacia. “Es un ejercicio? “No hemos cumplido nuestros modelo orientado al paciente y al acceso objetivos en la división de genéricos, pero el universal a los medicamentos. Nosotros resto líneas han compensado esta situación creemos firmemente en el valor de la farmacia y continúan consolidándose: productos de como un servicio sanitario de proximidad autocuidado, de salud de la mujer bajo la que, gracias al modelo actual, garantiza la marca Gynea, biosimilares y productos de solidaridad en la distribución y la equidad nutrición deportiva con nuestra nueva marca en el acceso a los pacientes”. Además, el Finisher®”. Además, la compañía también servicio asistencial es clave en la farmacia y ha adquirido el laboratorio Actafarma, complementa la dispensación de fármacos. especializado en el autocuidado de la salud. En este sentido, Manuel Garrido señala Las expectativas para el año que “los farmacéuticos son que acaba de empezar son profesionales que cuentan con conservadoras en lo que se la confianza de sus pacientes “NOSOTROS VAMOS A SEGUIR refiere a los genéricos. “Si nada y, por eso, son una figura cambia, 2018 se vislumbra importantísima no sólo en la APOSTANDO POR LOS GENÉRICOS, como un año complicado. El dispensación de medicamentos LANZANDO NUEVAS MOLÉCULAS, color de nuestra compañía es el sino también en el consejo y la verde y, haciendo un símil con recomendación. En Kern Pharma Y TAMBIÉN CONTINUAREMOS él, nos gustaría que empezaran hemos trabajado desde nuestros IMPULSANDO EL RESTO DE NUESTRAS inicios para estar muy cerca de a verse “brotes verdes”, aunque no parece que vaya a ser así. ellos, escuchar sus necesidades y LÍNEAS DE NEGOCIO” N o s o t r o s va m o s a s e g u i r poner a su alcance herramientas apostando por los genéricos, que les ayuden a desarrollar lanzando nuevas moléculas, mejor su labor”, nos comenta. y también continuaremos impulsando el Este año, por ejemplo, han realizado, en resto de nuestras líneas de negocio”, asegura varios puntos de España, sesiones de Garrido. de hipolipemiantes y en la que destacan formación sobre temas relacionados con otras moléculas como ator vastatina, salud deportiva para que los farmacéuticos Los genéricos en España f l u v a s t a t i n a , l o v a s t a t i n a , e t c. O t ro sepan asesorar a aquellas personas que Le preguntamos al director general cómo se producto importante en 2018 será Citax®, vayan a la farmacia buscando algún tipo de podría revertir la situación de los genéricos el genérico de tadalafilo indicado para la suplementación nutricional. También han en nuestro país y nos asegura que se disfunción eréctil que comercializaron el impulsado un nuevo programa llamado necesitan políticas que realmente apoyen a pasado mes de noviembre. También tienen “Konectados” en el que han participado los medicamentos genéricos y que impulsen previsto comercializar este año una línea 250 farmacéuticos y cuyo objetivo ha sido definitivamente su crecimiento en España. terapéutica en respiratorio. “Además de mejorar sus habilidades en el ámbito digital. “Somos el único país de Europa donde no existe estos y otros lanzamientos en el ámbito de Otro proyecto de continuidad es el curso el diferencial de precio respecto a la marca, algo los genéricos, nuestro objetivo en 2018 es online “Asesoría Bata Blanka”, que lleva que bajo mi punto de vista es imprescindible continuar consolidando también el resto de varias ediciones ayudándoles a detectar recuperar. Si se quiere impulsar al sector, hay nuestras líneas: productos de autocuidado, oportunidades y a mejorar la gestión y la que hacerlo de forma decidida, con medidas salud de la mujer, biosimilares y Finisher®”. atención de sus pacientes. +
especial genéricos MAR FÁBREGAS, DIRECTORA GENERAL DE STADA
Stada espera registrar crecimientos en el segmento de los medicamentos genéricos EN STADA, PIENSAN QUE ES MUY DIFÍCIL IMAGINAR LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA DEL SNS EN LOS PRÓXIMOS AÑOS SIN EXTENDER EL EMPLEO DE LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN ÁREAS EN LAS QUE AHORA HAY UN USO MINORITARIO. SUS PERSPECTIVAS PARA 2018 SON POSITIVAS Y SUS RESPONSABLES ESPERAN REGISTRAR CRECIMIENTOS EN EL SEGMENTO DE LOS GENÉRICOS.
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l año “2017 ha sido muy significativo en el objetivo de consolidar Stada como uno de los principales partners de la farmacia”. Así lo asegura Mar Fábregas, su directora general. Explica que, en el campo de los medicamentos genéricos, incorporaron “cerca de 40 nuevas referencias que complementan el ya muy extenso vademécum de Stada formado por más de 600 presentaciones”. Reforzaron también su servicio a la farmacia; “apostando por la formación con una nueva edición de las Jornadas de Farmacia Activa con más de 2.200 asistentes, nuevos formatos como el streaming y un programa personalizado muy valorado por el farmacéutico”. 82 Además, siguieron con la expansión de su cartera de marcas para el autocuidado; en la que hay firmas tan reconocidas como Ladival, Lactoflora o Algesal. En este punto, Fábregas subraya el lanzamiento de la marca Care+; “con productos de consejo
farmacéutico y de alta rotación en distintas áreas terapéuticas como el cuidado ocular, respiratorio y oral”. Sus principios activos más vendidos en facturación son atorvastatina, omeprazol, quetiapina, escitalopram y clopidogrel. Respecto a lanzamientos, el primero ha sido el de Rosuvastatina STADA EFG, para el tratamiento de la hipercolesterolemia, una novedad importante en su vademécum y que les completa el área cardiovascular. Rosuvastatina es un fármaco hipolipemieante que actúa inhibiendo competitiva y selectivamente la enzima HMG-CoA reductasa, una enzima limitante en el proceso de síntesis del colesterol. De este modo, rosuvastatina reduce los niveles elevados de colesterol-LDL, colesterol total y triglicéridos e incrementa el colesterol-HDL. Prevén también lanzamientos significativos en urología, analgesia y salud mental. En resumen, Stada cerró el año según sus previsiones. Esto le permite afrontar el 2018 con una perspectiva de confianza. “Nuestras perspectivas para el 2018 son positivas. Muchos de los proyectos puestos en marcha en 2017 generaran retorno en este ejercicio. Esperamos registrar crecimientos en el segmento de los medicamentos genéricos e impulsar una expansión más notable en las áreas de Consumer Health
“2017 HA SIDO MUY SIGNIFICATIVO EN EL OBJETIVO DE CONSOLIDAR STADA COMO UNO DE LOS PRINCIPALES PARTNERS DE LA FARMACIA” con la llegada de nuevas marcas”, anuncia su directora general.
Situación anómala y preocupante El sector del genérico español no acaba de recuperar las cifras de crecimiento, ¿cómo se podría revertir la situación? Fábregas considera que la situación es “anómala” y “preocupante”. Declara que “es difícil de comprender cómo un elemento que ha permitido un avance importantísimo en el acceso a los medicamentos se encuentra actualmente estancado por una clara falta de incentivo a su utilización situando a España lejos de los niveles europeos”. Añade que “todavía queda un largo camino por recorrer”; a la vez que expone que, para ello, “son necesarias nuevas medidas, un mayor apoyo y voluntad política para seguir aportando sostenibilidad y acceso en beneficio del paciente y del sistema”. No obstante, desde Stada, siguen con-
“CONFIAMOS EN EL FUTURO DE LOS GENÉRICOS EN EL CONTEXTO DE LOS GRANDES RETOS SOCIOSANITARIOS QUE SE PLANTEAN”
fiando “en el futuro de los medicamentos genéricos en el contexto de los grandes retos sociosanitarios que se plantean en España”. El envejecimiento de la población, la cronificación del patrón epidemiológico de muchas enfermedades, la presión para la incorporación de terapias innovadoras de elevado coste, y unos recursos siempre limitados son realidades que dibujan el marco en el que opera el Sistema Nacional de Salud (SNS). A su juicio, “verdaderamente, es muy difícil imaginar la prestación farmacéutica del Sistema en los próximos años sin extender el empleo de los medicamentos genéricos en áreas en las que ahora hay un uso minoritario”. De acuerdo con los datos de la última edición del estudio de opinión Farmabarómetro 2017, realizado por Stada; los servicios profesionales son considerados por los farmacéuticos como el principal reto sanitario de la farmacia. Asimismo, los datos indican que las farmacias con más servicios implantados desarrollan más el área de recomendación farmacéutica. En esta evolución hacia una farmacia más asistencial, “Stada se ha posicionado como un referente en el apoyo a la atención farmacéutica y en el desarrollo de programas para implantar estos servicios en la farmacia como por ejemplo los sistemas personalizados de dosificación (SPD)”. Fábregas se muestra convencida de que la farmacia adquirirá en el futuro un mayor peso asistencial y que esto es una gran oportunidad para el farmacéutico. +
especial genéricos JAVIER MERCADÉ MEROLA, DIRECTOR GENERAL DE QUALIGEN S.L.
“Planteamos convertirnos en el laboratorio de referencia en productos para el manejo de trastornos del Sistema Nervioso Central en la Farmacia” EL AÑO 2017 HA SIDO UN AÑO MUY ESPECIAL PARA QUALIGEN, YA QUE HA EMPEZADO A CELEBRAR EL DÉCIMO ANIVERSARIO DE LA COMERCIALIZACIÓN DEL PRIMER PRODUCTO DE LA COMPAÑÍA, QUE SE PRODUCÍA EN DICIEMBRE DEL AÑO 2007.
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odo ello se está realizando en un entorno de integración dentro de Nupharm, grupo europeo de referencia en Sistema Nervioso Central, que adquirió la compañía en el año 2016. Hablamos de todos los cambios que se han producido en el grupo con el 84 Director General de Qualigen S.L., Javier Mercadé Merola. Lo primero por lo que nos interesamos es por conocer cómo han cerrado el pasado ejercicio. El director general asegura que han conseguido sobrepasar los objetivos que se plantearon para el ejercicio 2017 y esperan mantener este crecimiento en los próximos años.
Destaca que una parte importante de este crecimiento de la cifra de negocio es consecuencia del lanzamiento de nuevos medicamentos al mercado y de la buena acogida que han tenido por parte de profesionales y pacientes. ¿Qué objetivos os habéis marcado para este año que acaba de empezar? “Nuestros objetivos son ambiciosos ya que para el año 2018 nos planteamos convertirnos en el laboratorio de referencia en productos para el manejo de trastornos del Sistema Nervioso Central en la Farmacia”, asegura. Entre los objetivos de Qualigen está el introducir 18 nuevos productos en el mercado, más de un producto al mes. “Algunos de ellos serán nuevas moléculas genéricas y otros, formulaciones mejoradas de moléculas ya existentes, que van a mejorar la calidad de vida del paciente por simplificar su administración, facilitar la cumplimentación o complementar su tratamiento, además de que algunas de ellas serán únicas en el mercado”.
La situación del genérico en España El sector del genérico español no acaba de recuperar las cifras de crecimiento, ¿cómo se podría revertir la situación? “La razón principal por la que el medicamento genérico no alcanza una penetración “normal” en España es la igualdad de precio y reembolso con el medicamento de marca”. Le preguntamos sobre las medidas que se deben adoptar para que la situación se revierta. “Es preciso revisar la normativa, y en concreto el sistema de precios de referencia, para permitir elementos de diferenciación de precio y/o reembolso entre marcas y genéricos, tal y como ocurren en los países de nuestro entorno”. Le preguntamos sobre cómo cree que será el futuro del genérico en España. “El futuro de los genéricos como los conocemos ahora (misma molécula y forma de presentación que el original) no es muy halagüeño, tanto por lo mencionado antes a nivel España, pero también por la continua y exagerada erosión de precios que estos medicamentos están sufriendo a nivel global. Sin embargo, hay algunas oportunidades sobre las que Qualigen basa su definición de negocio que nos van a permitir seguir logrando los crecimientos que buscamos. Estamos hablando básicamente de invertir en el desarrollo de la molécula postpatente, algo que Qualigen se puede permitir debido al énfasis y a los niveles de inversión en I+D que dedicamos en nuestro Grupo, buscando valor añadido para los pacientes”.
Medicamentos más distribuidos Preguntado por cuáles son los medicamentos que más han distribuido en 2017, Javier Mercadé comenta que “en Qualigen somos líderes en antipsicóticos (ATC-N5A), gracias especialmente
“ES PRECISO REVISAR LA NORMATIVA, Y EN CONCRETO EL SISTEMA DE PRECIOS DE REFERENCIA, PARA PERMITIR ELEMENTOS DE DIFERENCIACIÓN DE PRECIO Y/O REEMBOLSO ENTRE MARCAS Y GENÉRICOS” a la aportación de productos como Quetiapina, Olanzapina o Aripiprazol. También tenemos una posición destacada con Memantina (dentro del grupo ATC-N7D) siendo éste uno de nuestros principales productos en facturación”. Además de éstos, y hasta completar el TOP10 de Qualigen, se encuentran también productos de alta rotación en la farmacia como Atorvastatina, Ibuprofeno y Paracetamol, así como otros medicamentos de área SNC como Pregabalina o Levetiracetam. Para este año su principal reto es consolidar su posicionamiento como compañía especializada en Salud Mental y de este modo poder atender mejor al elevado número de pacientes que sufren trastornos de esta naturaleza. También tienen previsto un número importante de lanzamientos para 2018, muchos de ellos pertenecientes a su área de especialización, el Sistema Nervioso Central. Al respecto comenta el director general que han lanzado ya 2 productos en el área de dolor y tienen previstas novedades en depresión, epilepsia y demencia, a lo largo de este año. Adicionalmente, y pertenecientes a otras áreas terapéuticas, “esperamos ser la primera compañía en poner a disposición de profesionales y pacientes entre 3 y 4 nuevos medicamentos genéricos, hasta ahora no disponibles en España”.
Servicios asistenciales en la farmacia Queremos finalizar nuestra entrevista centrán-
donos en la oficina de farmacia y en el farmacéutico. ¿Qué importancia tiene la implantación de los servicios asistenciales para la farmacia? “Muchísima, pensamos que es uno de los aspectos clave que deben potenciar y desarrollar en la farmacia debido a su punto estratégico de proximidad y horarios disponibles para la población que cubren”. El director general comenta además que “la farmacia como un simple punto de dispensación de medicamentos es un concepto del pasado. Una de las mayores virtudes del modelo español es precisamente la fantástica red asistencial que las oficinas de farmacia ofrecen a la población. La Atención Farmacéutica o servicios como el SPD son ejemplos claros de hacia donde se encamina nuestra farmacia”. Finalmente cerramos nuestra charla preguntado sobre cuál es el principal reto sanitario actual de la farmacia y cómo puede ayudar su laboratorio a la oficina de farmacia. “El principal reto de la farmacia es darse cuenta de esta ventaja competitiva que pueden ofertar a los pacientes (ser una oficina de salud cercana, abierta y sin cita previa) y fidelizarlos con un servicio adicional. El principal obstáculo es la necesidad de formación en áreas concretas. En dicha dirección, nuestro laboratorio ha iniciado ya un nuevo proyecto centrado en patologías relacionadas con la Salud Mental, una problemática cada día más frecuente a nivel comunitario y a la que debe dar respuesta el farmacéutico”. +
especial genéricos JOACHIM TEUBNER, DIRECTOR GENERAL DE ARISTO PHARMA IBERIA
Aristo Pharma espera lanzar en 2018 más de 25 productos EL PASADO AÑO LA COMPAÑÍA YA PRESENTÓ UNA NUEVA ÁREA DE NEGOCIO EN GINECOLOGÍA CON SIETE REFERENCIAS. PARA ESTE AÑO ESPERAN TENER MÁS PRESENCIA EN EL ÁREA DE GINECOLOGÍA, COMENZARÁN CON EL ÁREA DE DOLOR, Y SEGUIRÁN APOSTANDO POR LA LÍNEA DE OTC Y DE AUTOCUIDADO.
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risto Pharma Iberia, compañía del sector de la salud con amplio portfolio de productos genéricos y de autocuidado, cerró el pasado ejercicio de la mejor manera posible; creciendo. Tal y como nos lo relata Joachim Teubner, director general de Aristo Pharma Iberia, en este último año el laboratorio ha experimentado un gran crecimiento, generando diversas noticias y además también han puesto en marcha iniciativas para acercarse a los farmacéuticos. “En 2017 hemos llegado a nuestros objetivos cerrando el año con un 30% de crecimiento”, explica el directivo. Una de las mayores noticias ha sido la compra de Amneal Pharma Spain, introduciendo su vademécum entre las referencias de Aristo y posicionándonos en el Top 7 en unidades entre los laboratorios de genéricos. “También hemos puesto en marcha diversas iniciativas como es el “Lab day” de Aristo, en el que hemos acercado la industria farmacéutica a futuros profesionales, dejando que realicen prácticas en nuestras instalaciones. También nos hemos acercado a farmacéuticos y fisioterapeutas con talleres y jornadas como el Pharma Day de Aristo”, comenta Joachim Teubner. Otra gran iniciativa puesta en marcha es “Aristo Camina” en la que los 86 empleados de la compañía salen a la calle y se presentan a las farmacias. “Este año hemos querido acercarnos a la Región de Murcia y realizar el Camino de Caravaca en su año Jubilar 2017, junto con Farmacéuticos Sin Fronteras para recaudar dinero para el Hospital Notre Dame de la Santé Dschang”, nos relata.
Buenas expectativas para 2018 Para el ejercicio que acaba de empezar la compañía espera seguir la buena senda del 2017. Según nos comenta el director general de Aristo Pharma Iberia para 2018 quieren seguir creciendo y “seguir situados en el Top 10 de genéricos por ello nuestro objetivo es seguir aumentando vademécum”. Y todo ello pese a que las cifras del sector no son demasiado halagüeñas. “En Aristo a pesar que el mercado genérico no crece, nosotros seguimos creciendo y esperamos seguir haciéndolo en los próximos años. Es importante que siga habiendo medidas que ayuden a promover el genérico en España”. El producto que más fabrica y distribuye la compañía es el omeprazol. Aristo Pharma ha seguido aumentando su vademécum de productos. El
“EN 2017 HEMOS LLEGADO A NUESTROS OBJETIVOS CERRANDO EL AÑO CON UN 30% DE CRECIMIENTO”
“EN ARISTO A PESAR QUE EL MERCADO GENÉRICO NO CRECE, NOSOTROS SEGUIMOS CRECIENDO Y ESPERAMOS SEGUIR HACIÉNDOLO EN LOS PRÓXIMOS AÑOS” año pasado lanzaron una nueva área de negocio en ginecología con la que, de momento, han lanzado siete referencias. Además también han aumentado en otras áreas la distribución como es el caso del área de la analgesia y del sistema cardiovascular. Además para 2018 esperan lanzar más de 25 nuevos lanzamientos, esperan tener más presencia en el área de ginecología, comenzarán con el área de dolor, y seguirán apostando por la línea de OTC y de autocuidado. Pese al momento por el que pasan los genéricos en nuestro país, Joachim Teubner considera que
siguen teniendo futuro. “Es importante que sigan existiendo, es la manera de acercar el medicamento a toda la población, ayudan a controlar el gasto y el precio de los medicamentos”, comenta. Finalizamos la entrevista a Joaquim preguntándole sobre cómo puede ayudar su Aristo Pharma a la oficina de farmacia. Comenta que colaborando con otros colectivos sanitarios y favorecer la colaboración entre ellos. “Por ello desde Aristo intentamos que el farmacéutico pueda colaborar con otros profesionales como es el caso de nuestras sesiones formativas mixtas con fisioterapeutas y farmacéuticos”, finaliza. +
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especial genéricos RAFAEL BORRÁS, DIRECTOR RELACIONES INSTITUCIONALES Y DE COMUNICACIÓN DEL GRUPO TEVA
“Nadie discute la necesidad de los genéricos y su misión” RAFAEL BORRÁS, DIRECTOR RELACIONES INSTITUCIONALES Y DE COMUNICACIÓN DEL GRUPO TEVA, CALIFICA EL 2017 COMO UN AÑO “INTERESANTE”. EN ESTA ENTREVISTA HABLAMOS DEL INTERESANTE AÑO DEL GRUPO Y DE LOS PROYECTOS DE FUTURO CON ÉL.
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017 ha sido un año de “retos” un período de desafíos para el mercado de genéricos, cuya línea de crecimiento ha perdido tendencia. Y Teva ha sido capaz de aguantar. La compañía farmacéutica se ha focalizado en todos los lanzamientos nuevos así como en reforzar su estrategia digital; “apostamos por tener una relación omnicanal con el farmacéutico”, nos asegura Borrás. En esta línea ofrecen diversos recursos digitales con el objetivo de facilitarle la relación, el contacto y la gestión comercial con Teva. “Hemos integrado todo nuestro ecosistema web en un único espacio (Tevafarmacia) con un único objetivo, ayudar al farmacéutico en su labor diaria, con contenidos que van desde la gestión hasta la prestación de servicios profesionales, mediante descargables para su uso en la relación farmacéutico paciente y cursos de aplicación práctica”.
Lanzamientos |
88 El pasado año Teva lanzó dos productos muy importantes de ámbito hospitalario: Emtricitabina/tenofovir (Truvada) y Efavirenz/ emtricitabina/tenofovir (Atripla). Dos productos clave en una patología como el SIDA de gran delicadeza y sensibilidad. Sobre ello destaca que fueron “el primer laboratorio en lanzar en exclu-
siva estos medicamentos durante unos meses, sin competidores, consiguiendo un ahorro importante. Solo con la bajada de precio en el hospital se consiguen ahorros anuales de 87M€ para el sistema de salud, ayudando en su mejor sostenibilidad”.
Para este año la compañía farmacéutica seguirá ampliando su vademécum con varios medicamentos como son Ezetimiba, Paliperidona, Anagrelide, Vardenafilo y Travoprost-Timolol, además en enero han lanzado la Rosuvastatina. “Nuestro principal reto es seguir creciendo por encima del mercado, seguir dando un excelente nivel de servicio y seguir innovando para mejorar el valor añadido que le damos a nuestras farmacias”.
Y, ¿cómo se puede conseguir? “En mi opi- especialistas de poco volumen (SNC, nión, hay 3 medidas principales: Cardiovascular, Oncología, HIV, Diabetes Somos el único mercado de nuestro entorno etc.), muchos de ellos serán hospitalarios donde genérico y marca están al mismo y muchos serán “genéricos avanzados” (inprecio. Es necesario un diferencial de precio yectables, biosimilares, inhaladores etc.). entre genérico y marca en nuevos lanza- “Los laboratorios genéricos tendremos que mientos durante al menos 6 meses”. adoptar nuestro modelo a los cambios reLa segunda medida que comenta es que gulatorios y tendremos que conseguir los es necesario que los médicos receten nuevos productos gracias a fuertes inversiopor principio activo nes en I+D o conseguir y que las Comuniacuerdos con otras dades Autónomas lo compañías que los ¿Será un buen año 2018? fomenten. “La receta hayan desarrollado”, “LAS PERSPECTIVAS asegura. Preguntado por las perspectivas económi- por marca en fármacas y los objetivos para este año que acaba cos bioequivalentes DE LA ECONOMÍA de empezar, el director Relaciones Institu- debería reducirse a Farmacia asisSON BUENAS PERO cionales y de Comunicación del Grupo Teva casos excepcionales y tencial nos comenta que “las perspectivas de la eco- no ser la norma como Para Teva la necesidad PRONOSTICAMOS nomía son buenas pero pronosticamos otro pasa en la actualidad de desarrollar una OTRO AÑO CON año con un mercado de genéricos estancado”. en la mayoría de Cofarmacia asistencial Considera que para revertir la situación munidades”, asegura prestadora de serviUN MERCADO se deben tomar medidas para proteger Borrás. cios es clave. Los serun sector, el del genérico, que es esencial Finalmente el direcvicios farmacéuticos DE GENÉRICOS en los sistemas sanitarios de toda Europa, tivo señala que se profesionales garanESTANCADO” contribuyendo al ahorro del gasto farma- debería reemplazar tizan el uso adecuado céutico y garantizando un mayor acceso a la subasta de medicade los medicamentos medicamentos de calidad. “La pérdida de mentos de Andalucía por parte del paciente patente y la llegada del genérico fomenta por otro sistema que y facilitan la toma por que las compañías innovadoras inviertan proporcione el mismo ahorro pero que parte de ellos, además ayudan a mejorar en I+D para desarrollar nuevos fármacos no tenga consecuencias dañinas para los la calidad de vida de los pacientes, a preque a su vez cubran nuevas necesidades de pacientes (desabastecimientos que ge- venir enfermedades y a obtener mejores pacientes. En definitiva, este ciclo del medi- neran continuos cambio de caja/marca al resultados en salud. ¿Cuál es el principal reto sanitario actual camento busca mejorar la prestación de los paciente por ejemplo). cuidados sanitarios y el genérico tiene un rol Preguntado por cómo cree que será el de la farmacia? ¿Cómo puede ayudar su fundamental para conseguirlo”. futuro del genérico, Rafael Borrás nos laboratorio a la oficina de farmacia? “Desde En julio de 2017, AESEG presentó un docu- comenta que “nadie discute la necesidad Teva estamos convencidos de la necesidad mento para reactivar el mercado de gené- de los genéricos y su misión” pero “son ne- de desarrollar la vertiente asistencial del ricos. “La clave es reducir la incertidumbre a cesarias medidas tangibles para asegurar su farmacéutico, para cubrir las necesidades futuro para mantener o aumentar las inver- desarrollo y crecimiento”. de los pacientes y del sistema sanitario, consiones, retomar la senda del crecimiento y Señala que desde un punto de vista de tribuyendo a su eficacia. En este sentido, la a la vez generar los ahorros que necesita el los productos, muchos de los que perde- formación continuada es necesaria, por eso sistema nacional de salud”. rán patente en un futuro serán terapias desarrollamos programas en esta línea para aportar valor al farmacéutico”. Desde el 2010 están posicionados en esta línea, creando un espacio web en torno a los servicios y formaciones colegiales. “Creemos plenamente en esta formación y “NUESTRO PRINCIPAL RETO ES actualización de contenidos, por eso este año ponemos en marcha un espacio para SEGUIR CRECIENDO POR ENCIMA la farmacia (Tevafarmacia) con un objetivo DEL MERCADO, SEGUIR DANDO UN claro, ser un espacio que ayude al farmacéutico en su labor diaria. Contenidos en dos EXCELENTE NIVEL DE SERVICIO Y líneas: la vertiente empresarial y la vertiente SEGUIR INNOVANDO PARA MEJORAR asistencial, y es en esta última donde el tema central son los servicios farmacéuticos EL VALOR AÑADIDO QUE LE DAMOS A (integran todo el contenido del Obervatorio NUESTRAS FARMACIAS” de la cartera de servicios) donde damos voz a ellos mismos y recogemos testimonios, un espacio de aprendizaje”. +
especial genéricos JAVIER CASAS, PRESIDENTE DE ALMUS FARMACÉUTICA
“Almus ha trabajado intensamente en ayudar al farmacéutico en el proceso de dispensación” PARA ALMUS ESPAÑA EL 2017 HA SIDO UN AÑO DE MODERADO CRECIMIENTO PERO DE CONSOLIDACIÓN DE UN NUEVO MARCO PARA EL DESARROLLO DE LA MARCA A NIVEL DE GRUPO Y DE IMPLANTACIÓN DE NUEVAS ESTRATEGIAS COMERCIALES.
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l enfoque ahora de Almus es multi-europeo, lo que les permite ganar en eficiencia y ahorro a medio y largo plazo. Charlamos con el Presidente de Almus Farmacéutica, Javier Casas sobre los cambios que han experimentado y sobre el futuro. El presidente nos comenta que en los nuevos desarrollos, por ejemplo, se evalúan no solo las caídas de patente, que han perdido la importancia que tenían antes del 2016, sino otras moléculas que pueden generar valor considerando aspectos de forma globalizada, por lo que los procesos de decisión son ahora más exhaustivos. Comercialmente, la vocación de Almus siempre ha sido y sigue siendo la de “ofrecer el mejor servicio a la farmacia y al paciente. La cultura de servicio precisa de un afán de mejora continua, aportando nuevas soluciones y este es nuestro compromiso adquirido con el farmacéutico”, comenta.
El mercado del genérico |
Preguntado por la situación por la que atraviesa el genérico en nuestro 90 país, Javier Casas reconoce que los genéricos en España han sufrido un cierto estancamiento en los últimos años, frenándose su cuota de mercado a valores que distan de los alcanzados por nuestros vecinos europeos. “El objetivo principal debe ser consolidar el sector, por la impor-
tancia estratégica que ha tenido y tiene como motor de regulación del precio del medicamento, importante no solo para el paciente sino para la sostenibilidad del sistema sanitario español”. Preguntado por cómo se podría aumentar en España la penetración del genérico, el presidente comenta que “es difícil aumentar su penetración y acercarnos a las cifras de otros países europeos si solo se desarrollan medidas normativas centradas en el precio pero no en apoyar la prescripción y dispensación del genérico. El no diferencial de precio con el original ha hecho que, en los últimos años, sea muy difícil ganar cuota de mercado a las marcas que llevan años comercializándose y que están muy consolidadas en médicos, farmacéuticos y pacientes”. Concluye que “las medidas de reactivación del mercado de los genéricos pasan por insistir y convencer a las Administraciones Sanitarias en su compromiso con la consolidación y estabilidad del sector. Si el genérico no consigue más cuota para compensar el retorno de la inversión que supone el desarrollo, se pone en peligro su viabilidad y su papel como inductor de la competencia”.
precio con sus equivalentes de marca y la falta de preferencia en su dispensación que se ha producido con los últimos cambios normativos. En Almus han empezado el año con el lanzamiento de las Rosuvastatinas Almus EFG, de los primeros genéricos de rosuvastatina disponibles tras el vencimiento de la patente del original, Crestor® a finales de 2017. Así mismo, han completado su gama de Amoxicilinas monofármaco, con el lanzamiento de diversas presentaciones de Amoxicilina/Ácido clavulánico. A estos destacados lanzamientos, se ha unido la puesta en el mercado de otros genéricos más tradicionales como el Tramadol/Paracetamol Almus EFG, el Esomeprazol Almus EFG y los formatos en bote de Omeprazol Almus EFG. También están trabajando en otros desarrollos, algunos de ellos esperan que vean la luz hacia finales de este año. “Nuestros principales retos son ambiciosos: queremos incrementar nuestra presencia en el mercado aunando el crecimiento del vademécum con moléculas bien elegidas y nuestro trabajo constante al lado del farmacéutico”
Próximos lanzamientos
La importancia de la farmacia asistencial
Javier Casas explica que en los genéricos que más volumen mueven son las moléculas tradicionales de uso muy generalizado como ibuprofeno y omeprazol, también los antidiabéticos, como la metformina y los medicamentos utilizados para disminuir los niveles de colesterol y para la prevención de las enfermedades cardiovasculares, como simvastatina y atorvastatina. Nos explica que ha habido moléculas genéricas más recientes que no han arrojado los valores de penetración que se esperaba de ellas, principalmente por la falta de diferenciación de
“NUESTROS PRINCIPALES RETOS SON AMBICIOSOS: QUEREMOS INCREMENTAR NUESTRA PRESENCIA EN EL MERCADO AUNANDO EL CRECIMIENTO DEL VADEMÉCUM CON MOLÉCULAS BIEN ELEGIDAS Y NUESTRO TRABAJO CONSTANTE AL LADO DEL FARMACÉUTICO”
Queremos conocer de primera mano qué opinión tienen en Almus sobre la implantación de los servicios asistenciales para la farmacia. Javier Casas los califica como “de vital importancia”. “Debe darse conocimiento y reconocer el gran papel del farmacéutico, muchas veces ignorado, en la oferta de cada vez mejores prestaciones para la salud del paciente. Ha habido un proceso evolutivo en la necesidad social relacionada con el medicamento, en la actualidad, la cronicidad, la polimedicación o la dependencia son grandes retos a los que se enfrenta el sistema nacional de salud y la farmacia asume un gran papel garantizando el acceso al medicamento, a la prestación y calidad de la asistencia”. Nos glosa además que el farmacéutico debe prepararse para atender nuevos desafíos futuros, el paciente va a necesitar que la farmacia
le ofrezca soluciones de salud más allá de la dispensación de medicamentos. “Este servicio debe ser de calidad, eficaz y eficiente. Para ello, la farmacia necesita contar con soluciones para una correcta gestión de su oficina, una buena formación y las mejores condiciones en sus pedidos. Necesita servicios que le faciliten el día a día para poder ocuparse de lo que es realmente importante: las personas. Necesita productos de calidad, material para el consejo farmacéutico, herramientas promocionales para mejorar la dispensación… Toda una serie de recursos básicos y necesarios para la excelencia en la atención farmacéutica”. Por eso, es importante que cuente con un buen compañero de viaje. Porque eso es lo que hace Alliance Healthcare: ofrecer herramientas para facilitar ese entorno de calidad, confianza y profesionalidad. “Son muchísimas las iniciativas que se pueden poner en marcha, el farmacéutico, debe estar abierto a colaborar con las Administraciones, con la distribución y la industria farmacéutica en todo tipo de proyectos que contribuyan a la mejora de la prestación farmacéutica. La situación de cercanía del farmacéutico con el paciente le convierte en actor principal y único”. ¿Cuál es el principal reto sanitario actual de la farmacia? ¿Cómo puede ayudar su laboratorio a la oficina de farmacia?“La farmacia debe evolucionar constantemente adaptándose a las nuevas necesidades de la sociedad teniendo como eje central el cuidado del paciente. Se deben ofrecer nuevas soluciones que mejoren el uso responsable de los medicamentos, que optimicen sus resultados y también que reduzcan el elevado número de errores asociados a su utilización”. Javier Casas nos recuerda al finalizar la entrevista que “Almus es un laboratorio que ha trabajado intensamente en ayudar al farmacéutico en el proceso de dispensación. Así, los envases Almus se diseñaron en el Reino Unido específicamente para minimizar los errores de medicación. Tenemos una sensibilidad especial en ayudar a farmacéuticos y pacientes no solo a evitar los errores, sino a mejorar la adherencia a los tratamientos, particularmente, en pacientes ancianos o polimedicados”. +
especial genéricos PABLO GONZÁLEZ IPIÑA, DIRECTOR DE LA UNIDAD DE NEGOCIO DE GENÉRICOS DE RATIOPHARM
“Tendremos que adoptar nuestro modelo a los cambios regulatorios” EN RATIOPHARM, DEJAN CLARO QUE NADIE DISCUTE LA NECESIDAD DE LOS GENÉRICOS Y SU MISIÓN. PARA ESTE LABORATORIO; LA CLAVE ES REDUCIR LA INCERTIDUMBRE A FUTURO PARA MANTENER O AUMENTAR LAS INVERSIONES, RETOMAR LA SENDA DEL CRECIMIENTO DE LOS GENÉRICOS Y A LA VEZ GENERAR LOS AHORROS QUE NECESITA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
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os resultados de ratiopharm en 2017 han sido muy buenos. “Hemos cerrado el año con un crecimiento de un 5% con un mercado plano, siendo el laboratorio genérico que más crece dentro del Top 10”, informa Pablo González Ipiña, su director de la unidad de negocio de genéricos. No anticiparon la “ralentización tan fuerte” que sufre el mercado de genéricos (en situación de estancamiento) y, como consecuencia, no han logrado los objetivos de ventas que tenían planteados. A pesar de ello, están “muy orgullosos” de sus resultados de este año, de la calidad de sus productos, de la misión de la compañía y del trabajo realizado durante 2017 por parte de todo el equipo de ratiopharm. “Además, este año hemos conseguido más de 1.000 clientes nuevos que confían en nosotros y hemos sido los primeros en lanzar, en exclusiva durante unos meses, la Rosuvastatina en el mercado”, indica. Sólo con ese lanzamiento, el Sistema Nacional de Salud ahorró 17 millones de euros en 2017 y ahorrará 45 millones de euros en 2018. Preguntado por las perspectivas económicas para 2018, González Ipiña señala que son buenas, pero que pronostican otro año con un mercado de genéricos estancado. “Debemos tomar medidas para proteger un sector, el del genérico, que es esencial en los sistemas sanitarios de toda Europa, contribuyendo al ahorro del gasto 92 farmacéutico y garantizando un mayor acceso a medicamentos de calidad”, defiende. Insiste en que la pérdida de patente y la llegada del genérico fomenta que las compañías innovadoras inviertan en I+D para desarrollar nuevos fármacos que, a su vez, cubran nuevas necesidades de pacientes. En definitiva, “este ciclo del
medicamento busca mejorar la prestación de los cuidados sanitarios y el genérico tiene un rol fundamental para conseguirlo”.
Tres medidas principales Tomando como referencia el documento que la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) presentó, en el pasado mes de julio, para reactivar el mercado de genéricos, cita tres medidas principales. En primer lugar, observa que somos el único mercado de nuestro entorno donde genérico y marca están al mismo precio. “Es necesario un diferencial de precio entre genérico y marca en nuevos lanzamientos durante al menos seis meses”, propone. En segundo lugar, considera que es preciso que los médicos receten por principio activo y que las CC AA lo fomenten. “La receta por marca en fármacos bioequivalentes debería reducirse a casos excepcionales y no ser la norma como pasa en la actualidad en la mayoría de CC AA”, sentencia. La tercera medida que menciona es “remplazar la subasta de medicamentos de Andalucía por otro sistema que proporcione el mismo ahorro, pero que no tenga consecuencias
“EL PRINCIPAL RETO SANITARIO DE LA FARMACIA ES ESTAR BIEN INTEGRADA EN EL SISTEMA SANITARIO Y APORTAR VALOR AL PACIENTE” dañinas para los pacientes (desabastecimientos que generan continuos cambio de caja/marca al paciente, por ejemplo)”. Desde un punto de vista de los productos, “muchos de los que perderán patente en un futuro serán terapias especialistas de poco volumen” (SNC, Cardiovascular, Oncología, HIV, Diabetes etcétera). Muchos de ellos serán hospitalarios y muchos serán “genéricos avanzados” (inyectables, biosimilares, inhaladores, etcétera). “Los laboratorios genéricos tendremos que adoptar nuestro modelo a los cambios regulatorios y tendremos que conseguir los nuevos productos gracias a fuertes inversiones en I+D o llegar a acuerdos con otras compañías que los hayan desarrollado”, opina.
“HEMOS SIDO LOS PRIMEROS EN LANZAR, EN EXCLUSIVA DURANTE UNOS MESES, LA ROSUVASTATINA EN EL MERCADO” ¿Cuáles son los medicamentos que más han distribuido en 2017? González Ipiña responde que, por un lado, poseen los “fármacos históricos, muy conocidos de altísimo volumen”: Omeprazol, Enalapril, Amlodipino y Simvastatina. Llevan muchos años en el mercado y, por eso, han alcanzado una penetración del 80-95% del original. Por otro lado, cuentan con las pérdidas de patente de este año pasado: Rosuvastatina, Olmesartan, Etericoxib, Ivabradina, Tadalafilo, Naloxona-Oxicodona y Amlodipino-Valsartan. Aunque tienen alto valor, han penetrado únicamente un 10% en promedio del original. Los principales lanzamientos de ratiopharm del 2018 son Ezetimiba, Paliperidona, Anagrelide, Vardenafilo y Travoprost-Timolol. Su principal reto es “seguir creciendo por encima del mercado, seguir dando un excelente nivel de servicio y seguir innovando para mejorar el valor añadido” que dan a sus farmacias. En ratiopharm, creen firmemente en el valor asistencial del farmacéutico. Por ende, realizan un esfuerzo continuo para ofrecer herramientas y servicios a los farmacéuticos para que puedan poner en práctica atención farmacéutica de calidad, de acuerdo con las necesidades del paciente. De hecho, hace un tiempo, elaboraron junto con la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria
(Sefac) el libro Cómo debe ser la farmacia que necesita la sociedad, basado en una encuesta a más de 1.000 ciudadanos y 800 farmacéuticos. “Ahí, los pacientes demandaban un farmacéutico comunitario preparado, especializado y centrado en el paciente”, afirma González Ipiña. Por esto mismo es por lo que ratiopharm intenta aportar las herramientas para la formación y la práctica de una farmacia asistencial. “El principal reto sanitario de la farmacia es precisamente estar bien integrada en el sistema sanitario y aportar valor al paciente más allá de la dispensación del producto”, manifiesta el director de la unidad de negocio de genéricos de ratiopharm. En el libro mencionado, los pacientes reconocen al farmacéutico como el profesional sanitario con el que primero contactaban y que era su puerta de entrada en el sistema de salud. Si bien, sólo un 51% considera que está bien integrado en el sistema de salud y que se aprovechen de manera suficiente sus conocimientos. Su conclusión es que éste es “un punto clave para el futuro de la farmacia española”: “Nosotros aportamos toda la ayuda posible en este sentido, con una mayor formación en comunicación farmacia-paciente, una divulgación de los servicios que puede aportar la farmacia al ciudadano, un debate sobre la colaboración óptima de la farmacia con otros profesionales, etcétera”. +
Preocupación por el estancamiento Pablo González Ipiña se muestra muy preocupado por la situación de “estancamiento” del mercado de genéricos. Según los últimos datos que dispone, está bajando un 0,5%, “cuando siempre ha crecido por encima del 5% y muchos años a doble dígito”. Asimismo, “representa sólo el 40% en unidades, mientras que la media europea se sitúa en torno al 60%, por lo que tiene mucho potencial de desarrollo”. Los lanzamientos de 2016 y 2017 de genéricos sólo penetraron un 10% en el promedio, mientras que antes penetraban un 70-80%. “Este estancamiento nos preocupa porque amenaza a la rentabilidad de futuros lanzamientos y de la sostenibilidad del sistema sanitario a largo plazo en nuestro país”, avisa. Recuerda que el medicamento genérico genera 33.000 empleos, entre directos e indirectos, e impulsa la producción nacional, ahorrando al sistema alrededor de 1.000 millones de euros anuales.
especial genéricos JOSÉ LUIS ERGUI, DIRECTOR COMERCIAL DE CINFA
Cinfa pide el apoyo de la Administración y la creación de medidas que ayuden al desarrollo del genérico EL LABORATORIO FARMACÉUTICO HA CERRADO 2017 ALCANZANDO LOS OBJETIVOS QUE SE MARCARON PESE AL ESTANCAMIENTO DEL MERCADO DE GENÉRICOS EN NUESTRO PAÍS. DURANTE EL PASADO AÑO ADQUIRIERON TRES NUEVAS EMPRESAS: ORLIMAN, NATURAL SANTÉ Y SAKURA ITALIA.
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017 ha sido un año de retos para Cinfa, en el que han adquirido tres nuevas empresas: Orliman, empresa valenciana referente en ortopedia; Natural Santé, especializada en suplementos alimenticios y productos basados en plantas medicinales y con una destacada presencia en el mercado francés, y, por último, Sakura Italia, una compañía con un perfil muy innovador, sobre todo en complementos alimenticios, y que cuenta con una amplia gama de productos en diversas áreas terapéuticas. Nos sentamos a conversar de los cambios que ha vivido la compañía con José Luis Ergui, Director Comercial de Cinfa. Lo primero que nos destaca es que las nuevas adquisiciones 94 que ha hecho la compañía refuerzan los objetivos de internacionalización y diversificación y, añade, “nos ayudan a hacer frente al estancamiento del mercado español tanto en
medicamentos genéricos como en Consumer Healthcare. De hecho, 2017 no ha sido un buen año para el mercado de medicamentos genéricos, que, por primera vez, no ha crecido respecto al año anterior (los datos hablan de -0,1% en valores, según IQVIA, TAM Noviembre 2017). Para la división de genéricos de Cinfa tampoco ha sido un año fácil, si bien hemos conseguido consolidar nuestra posición de liderazgo en el mercado español de este tipo de fármacos”. Pese a que el pasado año no fue el mejor para el mercado de genéricos, Cinfa ha conseguido llegar a los objetivos que se marcaron. “Hemos podido alcanzar los objetivos que nos marcamos para 2017, que se centraban en seguir siendo líderes del mercado de medicamentos genéricos, con una cuota de mercado del 19,5% en unidades y del 17,7% en valores (TAM Noviembre 2017, IQVIA)”, comenta el director comercial. Para José Luis Ergui el 2018 ha empezado con varias incertidumbres. “El mercado de los medicamentos genéricos ha alcanzado una fase de madurez, con una menor previsión de caída de patentes, a lo que se suma la inestabilidad legislativa que rodea a este sector, con las sucesivas bajadas de precios, medidas como las subastas de medicamentos en Andalucía o la no diferenciación de precio entre el medicamento de marca y el genérico, que dificultan aún más este mercado. Por eso, las expectativas vuelven a no ser muy positivas y no esperamos crecimiento, sino un ligero decrecimiento”. Pese a ello considera que deben ser optimistas y confiar en que, con el apoyo decidido de la Administración y un marco legislativo óptimo y estable, esta industria pueda seguir invirtiendo y generando empleo estable y de calidad en nuestro país.
Revertir la situación actual El sector del genérico español no acaba de recuperar las cifras de crecimiento, ¿cómo se podría revertir la situación? “Efectivamente, en 2017, la penetración del medicamento genérico en relación a las marcas se estancó en un 40% en unidades y 20% en valores”, comenta. Se trata de unas cifras muy inferiores a las de otros países europeos, y esto para Ergui es preocupante, especialmente “teniendo en cuenta la importancia de este sector, que actúa
como elemento de competencia y regula el precio de los medicamentos en el mercado, lo que ha permitido al Sistema Nacional de Salud un ahorro de 20.000 millones de euros a día de hoy”. “Desde Cinfa, creemos que es necesario, más que nunca, el apoyo de la Administración y la puesta en marcha de una serie de medidas que apuesten realmente por el desarrollo del me-
previsibilidad y estabilidad para continuar creciendo junto a la adopción de medidas que animen al sector a continuar invirtiendo. “Nuestra apuesta por los genéricos es clara. Desde Cinfa, seguiremos generando confianza en estos medicamentos y trabajando para mantener nuestro liderazgo en el mercado”.
Lanzamientos
“DESDE CINFA, CREEMOS QUE ES NECESARIO, MÁS QUE NUNCA, EL APOYO DE LA ADMINISTRACIÓN Y LA PUESTA EN MARCHA DE UNA SERIE DE MEDIDAS QUE APUESTEN REALMENTE POR EL DESARROLLO DEL MEDICAMENTO GENÉRICO” dicamento genérico como principal instrumento para la sostenibilidad del sistema sanitario. Si queremos avanzar y apostar por un sector cuya accesibilidad, sostenibilidad y apoyo al tejido industrial está fuera de duda, debemos trabajar para que exista una diferenciación real de precio y fomentar campañas de información que pongan en valor la calidad, seguridad y eficacia del medicamento genérico”, afirma.
El futuro del genérico Preguntado por cómo cree que será el futuro de los genéricos en nuestro país los próximos años, el director comercial asegura que todavía les queda mucho futuro por delante. “La industria del genérico es, en nuestro país, un gran generador de riqueza, fabricando siete de cada diez medicamentos genéricos dispensados en oficinas de farmacia”. Para él ese es el principal motivo por el que esta industria necesita cierta
La estrategia de Cinfa siempre ha sido dar servicio a los pacientes con el vademécum de medicamentos genéricos lo más amplio posible. El pasado año los medicamentos genéricos que más han distribuido son moléculas de alto volumen en unidades, como el omeprazol (antiulceroso), simvastatina y atorvastatina (hipolipemiantes), enalapril (antihipertensivo) o ibuprofeno (antiinflamatorio). En 2018 el laboratorio seguirá ampliando su vademécum. Próximamente lanzarán un nuevo antipsicótico, un antihistamínico y dos fármacos más, además seguirán trabajando, de manera activa, en nuevos productos, tanto genéricos como de Consumer Healthcare, siempre desde la innovación como elemento clave para responder a las diferentes necesidades del paciente. Finalizamos nuestra entrevista preguntándole a José Luis Ergui cuál es el principal reto sanitario actual de la farmacia y cómo pueden ayudar los laboratorios a la oficina de farmacia. Comenta que retos profesionales de la farmacia tienen que ver con el desarrollo de servicios asistenciales. De hecho, en Cinfa apuestan por la puesta en marcha de proyectos de este tipo, como puede ser Medical Dispenser, un servicio que tiene como objetivo ayudar a la farmacia a mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico de sus pacientes. De esta herramienta destaca que “ofrece al profesional farmacéutico un servicio completo y diferencial que, por una parte, le permite preparar la medicación semanal de sus pacientes de forma fácil y segura y, por otra, le facilita el seguimiento de la toma de esta medicación. Este es un ejemplo, entre otros servicios formativos, de cómo podemos acompañar a la farmacia en su labor de atención y asesoramiento en la salud de los pacientes”. +
“LA INDUSTRIA DEL GENÉRICO ES, EN NUESTRO PAÍS, UN GRAN GENERADOR DE RIQUEZA, FABRICANDO SIETE DE CADA DIEZ MEDICAMENTOS GENÉRICOS DISPENSADOS EN OFICINAS DE FARMACIA”
especial Infarma 2018 LUIS PANADERO, COORDINADOR DEL COMITÉ CIENTÍFICO DE INFARMA MADRID 2018
“El sector farmacéutico está en constante evolución, y los temas que preocupan a los profesionales farmacéuticos también”
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na nueva edición de Infarma y un nuevo programa que incide en aspectos claves para el farmacéutico, ¿no?
Efectivamente. Hemos querido elaborar un programa lo más completo posible, que acometerá aspectos que pueden resultar de interés para los profesionales farmacéuticos. Desde el Comité Científico hemos priorizado en aquellos aspectos que consideramos que pueden ser de mayor utilidad para todos los asistentes a Infarma Madrid 2018. Para ello, hemos centrado el programa en cuatro líneas: gestión, profesión, tecnología y actualidad del sector. Cada una de estas líneas serán abordadas a través de conferencias, mesas de debate, ponencias y aulas de formación activa.
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A POCAS SEMANAS PARA QUE INFARMA MADRID 2018 ABRA SUS PUERTAS, LA ORGANIZACIÓN DE LA CITA FARMACÉUTICA MÁS IMPORTANTE DEL PANORAMA NACIONAL TIENE TODO PRÁCTICAMENTE LISTO, AL MENOS EN LO REFERENTE AL ASPECTO CONGRESUAL DE ESTA CITA. SE TRATA DE UN PROGRAMA QUE SE CENTRA EN CUATRO LÍNEAS BÁSICAS: GESTIÓN, PROFESIÓN, TECNOLOGÍA Y ACTUALIDAD DEL SECTOR. LUIS PANADERO, VICEPRESIDENTE TERCERO DEL COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE MADRID Y COORDINADOR DEL COMITÉ CIENTÍFICO DE INFARMA MADRID 2018, EXPLICA A IM FARMACIAS LOS PORMENORES DE ESTA EDICIÓN.
Aquí surge el eterno dilema, ¿cantidad o calidad? No se trata de celebrar actividades, conferencias o debates sin más, sino de que cada una de ellas tenga un sentido y un objetivo a alcanzar. Queremos que en Infarma Madrid 2018 se celebren debates y actividades que sean de interés y utilidad para los asistentes, que aporten algo positivo. Creo que el programa que se ha elaborado se ajusta a ese objetivo, en el que los debates y actividades están diseñados para que los farmacéuticos encuentren un espacio atractivo y de interés. Queremos mesas redondas ágiles, en las que
el debate sea fluido y espontáneo, en las que los asistentes interactúen con los ponentes, en las que el reloj no condicione los contenidos.
¿Se tratarán los mismos asuntos que en otras ediciones?
“EN EL COMITÉ CIENTÍFICO CREEMOS QUE HEMOS INCLUIDO ASUNTOS INNOVADORES Y BASTANTE ORIGINALES, MUY PEGADOS AL DÍA A DÍA DEL PROFESIONAL FARMACÉUTICO”
Aunque es cierto que siempre hay temas que, de alguna u otra forma, salen a colación en las conferencias y ponencias, el objetivo ha sido aportar debates novedosos, actuales y de interés. Hemos estudiado los temas que se tocaron en anteriores ediciones y hemos decidido dejarlos un poco al margen e incluir en el programa asuntos novedosos. El sector farmacéutico está en constante evolución, y los temas que preocupan a los profesionales farmacéuticos también. La actualidad del sector evoluciona y, por eso, los temas que podrán encontrar los asistentes a Infarma Madrid 2018 responden a esta evolución lógica. Hay temas de actualidad, aunque sean ‘clásicos’, a los que el farmacéutico debe dar respuesta, y esos son los asuntos que el Comité Científico ha creído oportuno tratar en Infarma Madrid 2018, como un soporte de ayuda al profesional. Por ejemplo, la resistencia a los antibióticos y el papel a jugar por la oficina de farmacia es un asunto de actualidad que preocupa a los farmacéuticos y que se tratará en el Congreso.
Hablemos de esos temas que ocuparán el debate en Infarma Madrid 2018 En el Comité Científico creemos que hemos incluido asuntos innovadores y bastante originales, muy pegados al día a día del profesional farmacéutico. Por ejemplo, en las Aulas de Actualidad Profesional nos hemos centrado en abrir el debate sobre aspectos muy formativos. En Infarma Madrid 2018 abriremos el espacio a ponencias que creemos pueden ser muy interesantes para los farmacéuticos a nivel práctico, como mostrar las cuatro claves para gestionar la farmacia del futuro; ofrecer consejos para potenciar la sección de medicamentos naturales en la oficina de farmacia; tratar el siempre interesante aspecto de la vacunación y atención farmacéutica; poner sobre la mesa los nuevos retos a los que se enfrenta la profesión; ver cuáles son las principales novedades y la situación en la “HEMOS QUERIDO que se encuentra la Formulación Magistral en España; aprender la mejor forma de gestionar ELABORAR UN por categorías en Dermocosmética; conocer PROGRAMA LO MÁS las herramientas para evaluar la calidad de los preparados fitoterapéuticos; tratar asuntos COMPLETO POSIBLE, QUE como la salud sexual en la oficina de farmacia; ACOMETERÁ ASPECTOS la anticoncepción de urgencia… Un programa muy variado desde el punto de vista práctico. QUE PUEDEN RESULTAR
Un programa que tampoco se olvida de, digamos, ‘los grandes temas’ que afectan a la oficina de farmacia, ¿no?
DE INTERÉS PARA LOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS”
Como no podía ser de otra forma, en Infarma Madrid 2018 habrá espacio para esos ‘grandes temas’sobre los que se ha debatido, se debate y se seguirá debatiendo en los diferentes foros farmacéuticos. Una cosa es que el Comité Científico haya hecho una apuesta por asuntos muy prácticos y muy pegados a la realidad del día a día en una oficina de farmacia y otra bien distinta es olvidarnos de ‘grandes asuntos’ que, por supuesto, también están en el día a día del farmacéutico.
¿De qué temas estamos hablando? Estamos hablando de debates más políticos. Por ejemplo, este 2018 será el año en el que se desarrolle la implantación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM), y abriremos el debate sobre el mismo y la situación en la que se encuentra esa implantación, que conllevará cambios para la industria farmacéutica, la distribución, la oficina de farmacia y los hospitales. Hay otros ‘grandes temas’, como el análisis de las diferentes medidas económicas que se han adoptado en el ámbito de la farmacia y que han tenido consecuencias en el sector;
o el examen del marco de actuación conjunta de la oficina de farmacia y las asociaciones de pacientes, algo a tener en cuenta al hablar de Atención Farmacéutica y el papel asistencial de la oficina de farmacia.
Además de las Aulas de Actualidad Profesional y los ‘grandes temas’, ¿en que otros asuntos se centrará Infarma Madrid 2018? El Comité Científico ha considerado oportuno abrir un abanico de temas que tocan aspectos formativos relacionados con la gestión, la profesión y las nuevas tecnologías. Por ejemplo, queremos analizar las necesidades del farmacéutico respecto a la información que puede aportar a su actividad diaria la historia clínica; o presentar el nuevo protocolo de comunicación entre farmacias y distribuidores farmacéuticos. Son temas que forman parte de la actividad del día a día de la oficina de la farmacia, como la importancia de la seguridad de la información en la oficina de farmacia; cómo mejorar la productividad de un laboratorio de formulación magistral; cómo preparar al paciente para un análisis clínico; el papel de la farmacia en relación con la adherencia a los inhaladores; cuáles son los aspectos a mejorar en la relación entre farmacéuticos y médicos; qué beneficios aporta la incorporación de nuevas tecnologías a la farmacia…
El protagonista de la conferencia inaugural será Sergio Scariolo. ¿Por qué se ha elegido al seleccionador nacional de baloncesto? La idea era contar con alguien que pueda aportar algo a los farmacéuticos, sin estar directamente relacionado con el sector. En la edición de 2016 tuvimos el honor de contar con Irene Villa, un ejemplo de superación. En 2018, hemos querido mantener esta idea y por eso hemos invitado a Sergio, un ejemplo a la hora de gestionar un equipo a través del liderazgo y la dinámica de grupo para lograr los objetivos fijados y alcanzar el éxito. Seguro que los asistentes a esta conferencia inaugural sacarán conclusiones que podrán trasladar a su oficina de farmacia. +
especial Infarma 2018 JORDI DE DALMASES, PRESIDENTE DE COF BARCELONA
“Infarma es la cita más importante del sector” De Dalmases destaca que, en cada edición, esperan que al menos sea tan exitosa como la anterior. Recuerda que Infarma 2017, que se celebró en Barcelona, fue excepcionalmente bien. Se creció un 20% en asistentes, alcanzando casi las 30.500 personas. De las cuales, más de 14.150 eran farmacéuticos. Cerca de 13.500 eran profesionales entre auxiliares, industria y servicios. Y hubo más de 2.800 congresistas.“Trabajamos coordinadamente los colegios farmacéuticos de Madrid y Barcelona con Interalia para poder ofrecer al profesional el mejor encuentro europeo de farmacia posible”, subraya. Se enorgullece de que la farmacéutica sea una profesión viva que quiere alcanzar el futuro con las mejores condiciones.
Facilidad de asistencia
CADA VEZ QUEDA MENOS PARA QUE MADRID ACOJA INFARMA 2018. ESTA CITA ANUAL DE LOS FARMACÉUTICOS, “UN ENCUENTRO DE GRANDES DIMENSIONES, QUE NO PARA DE CRECER Y UN AUTÉNTICO REFERENTE”, ES EL MARCO IDEAL PARA INTERCAMBIAR EXPERIENCIAS PROFESIONALES, PARA COMPARTIR CONOCIMIENTOS E IDEAS, PARA CONOCER LAS ÚLTIMAS NOVEDADES Y PARA DEBATIR SOBRE LOS NUEVOS ROLES Y PROBLEMÁTICAS DE LA PROFESIÓN.
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l año pasado le pasó el testigo a su compañero Luis González Díez, presidente de COF de Madrid. El encuentro europeo de farmacia que integra el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia y el Salón de Medicamentos y Parafarmacia, Infarma, tendrá lugar este año en la capital española, del 13 al 15 de marzo, en los pabellones 2, 4 y 6 de la Feria 98 de Madrid. Los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona, junto con Interalia, unen sus esfuerzos para organizar la feria de farmacia más importante de nuestro país. De ella, Jordi de Dalmases, presidente de COF Barcelona, comenta que es “la cita más importante del sector”.
Le preguntamos por lo que la colaboración de dos colegios de farmacéuticos como el de Madrid y el de Barcelona en la organización de un encuentro como Infarma. Responde que “sería imposible organizar un evento de estas características sin la colaboración de los dos colegios y, por supuesto, de Interalia”.“Sobre todo, teniendo en cuenta que es un encuentro que se realiza un año en Barcelona y otro en Madrid”, manifiesta. Gracias a esta colaboración, se ha conseguido que Infarma sea lo que es ahora:“Un encuentro de grandes dimensiones, que no para de crecer y un auténtico referente”. Es decir, se obtienen“muchos”beneficios del hecho de que Infarma se celebre un año en Madrid y otro en Barcelona. Primero, porque se aprovechan sinergias. Es un encuentro que reúne a muchos farmacéuticos que pueden compartir con otros compañeros de profesión sus problemáticas y sus experiencias. Además, también tienen a su disposición un programa científico muy interesante, amplio y enriquecedor, y las aulas de debate. El presidente del COF de Barcelona matiza que otro aspecto muy positivo de esta alternancia es que permite tener un evento de máxima calidad organizado en dos de las principales ciudades de España, facilitando así la asistencia a todos los farmacéuticos y dando más posibilidades a las personas que estén interesadas en asistir. Con todo, De Dalmases anima a los farmacéuticos a asistir a Infarma 2018 porque, para la profesión, es esencial seguir informándose y formándose.“El tiempo corre muy rápido y debemos actualizar nuestros conocimientos día tras día. Nuestra profesión lo requiere. Desde la crisis, esta necesidad de aprendizaje constante se ha hecho especialmente indispensable”, advierte. A su juicio, Infarma es el lugar perfecto para el farmacéutico. Es el encuentro en el que se debaten asuntos que afectan al presente y al futuro de la profesión. Es el sitio en el que puedes visitar los stands de cientos de empresas y laboratorios para conocer los nuevos servicios y productos que ofrecen. Y un largo etcétera. En definitiva, es “la cita” por antonomasia para el farmacéutico. +
especial Infarma 2018
Infarma, una de las diez ferias que aporta más valor a los profesionales en España EL CONGRESO Y SALÓN FARMACÉUTICO CELEBRARÁ SU 30 EDICIÓN EL PRÓXIMO 13 DE MARZO
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n ranking elaborado por el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada sitúa a Infarma entre las diez ferias y eventos profesionales y comerciales de carácter nacional más relevantes para los profesionales. En concreto, el congreso y salón farmacéutico que organizan anualmente de forma conjunta los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona e Interalia figura en el sexto puesto de esta clasificación, que incluye ferias tan consolidadas y de tanta proyección internacional como el Mobile World Congress, Fitur, Alimentaria o Arco, entre otras. El panel de expertos que ha elaborado el listado ha analizado más de 300 ferias y en su selección se ha tenido en cuenta el valor que los distintos eventos generan tanto a las empresas como a los congresistas y profesionales que participan en estos eventos. El número de asistentes o de metros cuadrados de exposición no resultan ya tan decisivos a la hora de atraer a expositores y profesionales a estos encuentros, a juicio del Instituto. El presidente del Comité Organizador de Infarma Madrid 2018, Luis González Díez, explica que “los colegios de farmacéuticos de Madrid y Barcelona siempre hemos tenido presente que el profesional es el verdadero protagonista del Congreso y, por eso, nos hemos esforzado en cada edición en abrir nuevos debates y aportar enfoques novedosos que sean valiosos para tomar decisiones en la gestión de la farmacia”. Infarma ha priorizado este mismo enfoque profesional y práctico en la celebración paralela del Salón, que se ha convertido en el referente del sector farmacéutico en España y en el espacio idóneo para presentar las novedades y promover un networking efectivo de uno de los sectores más innovadores de la economía. Cerca de 400 laboratorios y empresas han confirmado su participación en la próxima edición de Infarma Madrid 2018, que abrirá sus puertas entre el 13 y el 15 de marzo en el recinto ferial de Ifema. “La fidelidad mostrada por los expositores, así como el alto grado de participación empresarial y el nivel de satisfacción avalan un formato de Congreso y Salón que se ha consolidado tras la organización con-
junta de Infarma por parte de los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona desde 2012”, añade Daniel Sarto, director del Salón Infarma. Más del 95 por ciento de los expositores y del 90 por ciento de los visitantes profesionales de la última edición de Infarma celebrada en Madrid valoraron como positiva o muy positiva su participación en la Feria. Fortalecer la imagen de marca, iniciar relaciones con nuevos clientes o presentar novedades fueron los motivos principales que impulsan a los expositores a participar en Infarma. Por su parte, los visitantes valoran la posibilidad de conocer las novedades de los laboratorios, incorporar nuevas líneas de productos o visitar a sus proveedores como las razones fundamentales para asistir al Congreso, según las encuestas de valoración de Infarma Madrid 2016. En la última edición celebrada en Barcelona, Infarma consiguió atraer a 30.457 participantes durante las tres jornadas de trabajo, entre farmacéuticos (14.179), otros profesionales del sector (13.461) y congresistas inscritos (2.817). El número de expositores ascendió a 280, mientras que la superficie bruta disponible alcanzó los 39.000 metros cuadrados, que se repartieron entre el Salón (30.000) y Congreso (9.000), según las cifras de Interalia, la empresa organizadora. +
especial Infarma 2018 ÓSCAR LÓPEZ, VOCAL DE TITULARES DE OFICINA DE FARMACIA DEL COFM
Infarma tendrá un espacio para presentar iniciativas de éxito en la oficina de farmacia
SE TRATA DE UNA INICIATIVA NOVEDOSA QUE, AL ESTILO DE LAS SPEAKER’S CORNER LODINENSES DE HYDE PARK, PERMITIRÁ A LOS FARMACÉUTICOS CONTAR EN PÚBLICO EXPERIENCIAS ASISTENCIALES Y DE GESTIÓN QUE APLICAN EN EL DÍA A DÍA EN SU FARMACIA
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a próxima edición de Infarma incorporará más de una novedad respecto a anteriores citas. Una de estas novedades será la incorporación de un espacio para que los farmacéuticos puedan exponer ante sus compañeros de profesión ejemplos de experiencias de éxito que llevan a cabo en sus oficinas de farmacia. Se trata de una actividad que tendrá lugar por primera vez dentro de este Encuentro Europeo de Farmacia, que se traducirá en un espacio abierto para 100 que la labor profesional que desarrollan diariamente en el anonimato muchos farmacéuticos pueda ver la luz y sea conocida por otros farmacéuticos. En este sentido, Óscar López, vocal de Titulares de Oficina de Farmacia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) y uno de los impulsores
de esta idea, explica que se trata de “ubicar dentro del Congreso una especie de speaker’s corner, al estilo de las zonas habilitadas en el Hyde Park de Londres, para que los farmacéuticos presenten las iniciativas que aplican en su farmacia en el día a día, tanto en el campo asistencial como en el de gestión”. Sobre este particular, López precisa que el objetivo es ofrecer presentaciones breves, de no más de 20 minutos, en las que se reservarán cinco minutos para que los oyentes puedan plantear alguna pregunta, y que se desarrollarán en un espacio abierto que se habilitará al efecto. “La speaker’s corner se ubicará en el lugar en el que se celebrará la inauguración y la clausura de Infarma Madrid 2018, es un área por la que transitan muchos visitantes y que en ediciones anteriores siempre ha estado un poco infrautilizada”, señala el vocal de Titulares de Oficina de Farmacia de la institución madrileña. ¿Quiénes pueden exponer sus experiencias de éxito en la oficina de farmacia? “Todos aquellos profesionales que lo deseen y se hayan puesto en contacto y enviado previamente su propuesta al COFM antes del próximo 15 de febrero”, comenta López, que invita a participar en este proyecto a todos los farmacéuticos que lo deseen “para que se pueda visualizar la labor que realizamos desde las oficinas de farmacia y esta pueda ser extendida y difundida”.
Experiencias variopintas Hasta el momento, el COFM ha recibido ya cerca de una veintena de iniciativas que serán presentadas en este speaker’s corner durante los tres días en los que se desarrollará Infarma Madrid 2018. ¿Qué tipo de propuestas se han presentado? “La mayor parte de ellas, todas muy interesantes y variopintas, están relacionadas con aspectos asistenciales y de gestión en la oficina de farmacia”, resalta. Dispensación y consejos de utilización de medias de compresión; apoyo a la adherencia de medicamentos a través de técnicas de coaching; orientaciones e información para el paciente en la dispensación de la PDD; consejos y cambios de hábitos en pacientes con dolor articular crónico; un proyecto de mejora de un escaparate; o ejemplos de cómo gestionar categorías, son algunos ejemplos de las iniciativas presentadas. Para el vocal de Titulares de Oficina de Farmacia del COF esta iniciativa responde a las demandas de los farmacéuticos, “que buscan en Infarma un foro en el que poder recoger ideas para poder implementar cosas nuevas en su oficina de farmacia”. En este sentido, López subraya que“siempre es interesante conocer qué hacen los compañeros y con esta iniciativa ofrecemos la posibilidad de hacerlo”. ¿Se consolidará esta iniciativa en las siguientes ediciones? “Vamos a ver cómo funciona en Infarma Madrid 2018 pero… ¿Por qué no?”, concluye López. +
especial Infarma 2018
Infarma Solidario se consolida como la iniciativa que muestra el compromiso con la RSC del sector ESTA INICIATIVA DESTINARA LA RECAUDACIÓN OBTENIDA DE DONACIONES A UN PROYECTO DE FARMAMUNDI QUE TIENE COMO OBJETIVO FACILITAR EL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS Y A LA ATENCIÓN SANITARIA A REFUGIADOS DE SUDÁN DEL SUR EN EL DISTRITO DE ADJUMANI UGANDA.
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nfarma Madrid 2018 contará con un evento muy especial: Infarma Solidario, una iniciativa que tiene como objetivo canalizar el compromiso del sector farmacéutico presente en este encuentro profesional. Por tercer año consecutivo, esta idea solidaria, que fue puesta en marcha por primera vez en Infarma Madrid 2016, volverá a formar parte de una de las citas europeas más importante del sector farmacéutico. Para Manuel Martínez del Peral, vicepresidente primero del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y uno de los impulsores de esta iniciativa, la celebración de Infarma ya no puede concebirse si la presencia de Infarma Solidario como parte de su programa de actividades.“Se trata de una actividad que está plenamente consolidada dentro de Infarma y que ya forma parte del mismo, como el Congreso y la Feria”, manifiesta. Los padres de esta iniciativa, los colegios de farmacéuticos de Madrid y Barcelona, coincidieron en la necesidad de aprovechar una cita de la importancia de Infarma, que durante tres días se convierte en el epicentro del sector farmacéutico europeo, para materializar el compromiso solidario del sector en una acción que vehiculiza la esta actitud a través proyectos de Responsabilidad Social Corporativa (RSC). ¿Los resultados? En su primera edición la recaudación (más de 27.000 euros) se destinó a la Fundación Aladina para la rehabilitación de la UCI pediátrica del Hospital Niño Jesús; en su segunda edición se financiaron cuatro proyectos: para mejorar el acceso al agua potable en Ecuador (Farmamundi); aportaciones al Fondo Social de Medicamentos (Banco Farmacéutico); ayudas a la investigación en medicamentos huérfanos y enfermedades raras (Fundación Mehuer); y la creación de una farmacia comunitaria en el hospital pediátrico infantil St. Damien de Puerto Príncipe, Haití, (Nuestros Pequeños Hermanos).
Farmamundi y concierto solidario ¿Quiénes hacen posible Infarma Solidario? “Toda esta iniciativa se sustenta en el esfuerzo y la colaboración de distintas entidades e instituciones farmacéuticas,
de los laboratorios farmacéuticos colaboradores, de las empresas de distribución farmacéutica implicadas, de muchos farmacéuticos de a pie, que con sus donaciones ayudan a realizar aportaciones destinadas a proyectos solidarios”, indica Martínez del Peral. Unas donaciones que en esta edición de Infarma Solidario se destinarán a uno de los proyectos en los que está implicada la ONG farmacéutica Farmamundi, dedicado a ofrecer atención sanitaria de emergencia a la población de Sudán del Sur que ha solicitado asilo en Adjumani (Uganda), facilitando el acceso a medicamentos en un contexto de crisis humanitaria. Sobre este particular, el presidente de Farmamundi, Ricard Troiano y Gomà, valora muy positivamente la puesta en marcha de una idea como Infarma Solidario, algo que refleja el compromiso solidario del sector farmacéutico. “Como ONG dedicada desde hace 25 años a defender y mejorar el derecho a la salud, sabemos que para los profesionales del sector farmacéutico, el acceso a los medicamentos y a la atención sanitaria es una cuestión vital que defienden como valor primordial. Por ello, contar con el apoyo de este colectivo para seguir ayudando a la población en mayor situación de vulnerabilidad, es un orgullo para Farmamundi. Gracias a las donaciones recibidas del sector, y al apoyo de los boticarios y boticarias, proveeremos de asistencia sanitaria básica a la población sursudanesa refugiada en el distrito de Adjunami, Uganda, priorizando a mujeres lactantes y/o embarazadas y niñas y niños menores de cinco años”, declara. Cabe destacar que para canalizar el apoyo económico a esta iniciativa se celebrará un concierto benéfico -miércoles 14 de marzo en el Teatro Barceló, antiguo Pachá- al que podrán asistir los donantes y colaboradores de esta tercera edición de Infarma Solidario. ¿Qué grupo actuará en ese concierto? “De momento es un secreto, aunque puedo dar una pista: se trata de uno de los grupos bandera de La Movida Madrileña”, precisa el vicepresidente primero del COFM. +
farmacia asistencial
Servicios farmacéuticos, qué pasa en el resto del mundo LA IMPLANTACIÓN DE SERVICIOS DESDE LA FARMACIA ES UN TEMA DE ACTUALIDAD EN TODO EL MUNDO, SIN EMBARGO AÚN SON POCOS LOS PAÍSES EN LOS QUE SE TRATA DE UNA VERDADERA REALIDAD. CITAMOS EN ESTE ARTÍCULO EXPERIENCIAS QUE SE ESTÁN DESARROLLANDO A NIVEL INTERNACIONAL.
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n uno de los países de referencia a nivel de servicios farmacéuticos como los EEUU, el más desarrollado es el MTM (Medication Therapy Management), que muchos aventuran como el futuro de la farmacia americana. Se define como un servicio específico o grupo de servicios que optimizan los resultados terapéuticos en pacientes individuales.
Los servicios MTM son independientes, o pueden combinarse, con En Australia se han desarrollado muchos servicios como el Home la dispensación de un medicamento. Incluyen un amplio abanico Medication Review (HMR) y el Residential Medication Review (RMR), de actividades y responsabilidades que se encuentran dentro de los que consisten básicamente en revisiones de la medicación realizados objetivos de la práctica de los farmacéuticos y otros profesionales de en el domicilio de los pacientes (pueden realizarse en la farmacia) o en centros sociosanitarios. Ambos la salud. servicios están remunerados y se Estos servicios incluyen, en realizan en colaboración con los función de las necesidades esJUNTO A LOS EEUU, AUSTRALIA Y EL médicos, que también reciben pecíficas e individuales de los una contraprestación económica pacientes, actividades como REINO UNIDO SON LOS PAÍSES MÁS por paciente al que se realiza la las siguientes: evaluación del AVANZADOS EN LA IMPLANTACIÓN revisión de la medicación. estado de salud del paciente; Más recientemente se han informulación de un plan de traDE SERVICIOS FARMACÉUTICOS corporado al grupo de servicios tamiento farmacoterapéutico; REMUNERADOS financiados los denominados selección, inicio, modificación o MedsChecks y el Diabetes Meadministración de farmacoteradication Management (Diabetes pia, monitorización y evaluación de la respuesta del paciente a la farmacoterapia, lo que incluye MedsChecks) que se realizan en las farmacias y que suponen la evaluación de efectividad y seguridad; realización de revisión de la realización de una entrevista personal con el paciente. En estos mediación completa para identificar, resolver y prevenir problemas servicios se realiza una revisión de la medicación que tiene lugar relacionados con los medicamentos (PRM), incluyendo reacciones cuando se realiza una Dispensación o en el HMR. La preparación adversas; documentar las actividades realzadas y comunicar con de SPD está financiada para veteranos, viudas de guerra y otros colectivos. otros profesionales de la salud; etc. Otro servicio que consideramos interesante es el que denominan Clinical Intervention. En este servicio se define intervención clínica como Remuneración La clave de los servicios de MTM en EEUU es que están apoyados por el proceso de identificar un PRM y realizar las recomendaciones oporprácticamente todas las organizaciones profesionales, y se trata de un tunas para prevenirlos o resolverlos. Los farmacéuticos reciben un servicio remunerado en el que se utilizan unos códigos que permiten incentivo económico por documentar dichas intervenciones clínicas a la documentación del servicio y la facturación del mismo. Se trata de los pacientes. Junto a estos servicios, existen otros como la utilización unos códigos denominados CPT (Current and Procedural Terminology) de protocolos para la dispensación de un grupo de medicamentos de que se establecieron en 2005 de una manera provisional y que desde indicación farmacéutica, denominados Pharmacist-only Medicines, enero de 2008 se consideran permanentes. En realidad es la Sociedad por lo que se puede afirmar que la farmacia comunitaria australiana Americana de Medicina (AMA) la que los incluyó entre sus códigos, es una de las más avanzadas en cuanto a servicios farmacéuticos. los ha aceptado y ha dado el salto para transformarlos en códigos permanentes, debido a que han sido ampliamente utilizados por los Reino Unido farmacéuticos. Otro país pionero es el Reino Unido. En este país, existe una clasifiDichos códigos son los siguientes: cación que divide los servicios en tres niveles: servicios básicos (Es99605–Servicios de MTM ofrecidos por un farmacéutico a un paciente sential services) que realizan todas las farmacias, servicios avanzados en una entrevista personal que incluye una evaluación y una interven- (Advanced services) que pueden realizar todas las farmacias una vez ción en su caso; este código cubre los primeros 15 minutos de una que consiguen la correspondiente acreditación, y servicios mejorados entrevista inicial con un paciente nuevo. o complementarios (Enhanced services) que sólo realizan aquellas 99606 – Cubre los primeros 15 minutos de cualquier visita a un paciente farmacias comisionadas por las Direcciones de áreas locales (Primary en seguimiento. Care Trusts (PCT), y que pretenden dar respuesta a necesidades es99607 – Cubre los siguientes 15 minutos en cualquier visita, inicial o de pecíficas del área poblacional en que se encuentran. mantenimiento; se utiliza en conjunto con los códigos 99605 y 99606. Los servicios básicos incluyen la dispensación de medicamentos, Entre 2004 y 2006 fueron más de 2,8 millones de visitas personales que incluye la dispensación de inicio y la repetida, la recogida de farmacéutico-paciente las que tuvieron lugar, hecho definitivo que medicamentos usados, la participación en al menos seis campañas motivó la modificación de la situación de los códigos provisionales de salud anualmente, etc. Los servicios avanzados incluyen el sera permanentes. La existencia de estos códigos tiene una gran tras- vicio de Revisión de la Medicación (Medication Use Review-MUR), cendencia, porque de alguna manera supone el apoyo sin fisuras de el servicio de ayuda a la utilización de ciertos productos sanitarios la organización médica a las actividades clínicas y asistenciales que como catéteres, dispositivos para ostomías, etc., o el recientemente realizan los farmacéuticos. incorporado servicio denominado New Medicine Service (NMS), que ha sido incorporado a la Cartera de Servicios en octubre de 2011. Va Australia dirigido a mejorar la primera dispensación de medicamentos para Junto a los EEUU, Australia y el Reino Unido pueden ser considerados los siguientes problemas de salud: asma y EPOC, diabetes tipo 2, los países más avanzados en cuanto a la implantación de Servicios problemas de coagulación y/o agregación plaquetar, e hipertensión. Farmacéuticos remunerados. Todos estos servicios reciben una remuneración por su provisión.
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farmacia asistencial Por su parte, los servicios mejorados o complementarios son el resultado de negociaciones a nivel local. Se trata de servicios como la dispensación directamente observada (programas TOD), programas de intercambio de jeringuillas, programas para dejar de fumar, programas de ayuda domiciliaria, revisiones completas de la medicación (Full Clinical Review), contracepción hormonal, prescripción complementaria (Supplementary Prescribing by Pharmacists), evaluación del riesgo cardiovascular, detección y tratamiento de Clamidia, y vacunación de la gripe, entre otros.
Más ejemplos El servicio de Revisión de la Medicación (RM) es un servicio que se realiza en otros países de forma no uniforme, ya que no siempre se encuentra remunerado. Actualmente se acepta que existen tres niveles de complejidad al abordar la Revisión de la Medicación, que están condicionados por el acceso a una mayor o menor cantidad y calidad de información sobre el paciente y su farmacoterapia. Al analizar la situación existente en los diferentes países europeos, se observa que el servicio es pagado preferentemente cuando se dirige
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a grupos de enfermos con riesgo en el uso de medicamentos, como polimedicados (Suiza e Irlanda), con medicación de riesgo en su utilización (Dinamarca) o con medicación de riesgo en su cumplimiento (NMS en el Reino Unido). En muchos casos se evidencia la necesidad de colaboración con el médico del paciente desde el inicio del procedimiento de RM (collaborative medication review o CMR). Una experiencia realizada en Suiza muestra que la colaboración médico-farmacéutico puede ser muy beneficiosa, no sólo en relación a los resultados clínicos, sino también en términos económicos. Como consecuencia de la colaboración en residencias de ancianos, se consiguen ahorros que permiten el pago del salario de los farmacéuticos que intervienen en el control de las prescripciones de los médicos, utilizando el modelo de círculos de calidad (Quality circles) que es el que utilizan como servicio.
Además, en ese país el sistema de remuneración del farmacéutico incluye el pago por servicios cognitivos que incluyen el control de la prescripción médica, cierto tipo de consejo al paciente y la gestión de los registros de la farmacoterapia. El pago de estos servicios, bajo un epígrafe general de “control de la prescripción”, está relacionado con la habilidad del farmacéutico para prevenir tanto PRM como problemas técnicos de acuerdo con estándares internacionales de calidad. Otro servicio que lleva años funcionando es el rechazo a dispensar un medicamento prescrito, cuando el farmacéutico entiende que existen motivos para ello. Es un servicio que sólo se realiza en Quebec, (Canadá) y supone un pago por la no dispensación. En este país también se remunera al farmacéutico por la identificación, prevención y resolución de PRM, servicio similar al que en Australia se denomina Clinical Interventions. +
SE OBSERVA QUE EL SERVICIO ES PAGADO PREFERENTEMENTE CUANDO SE DIRIGE A GRUPOS DE ENFERMOS CON RIESGO EN EL USO DE MEDICAMENTOS
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“Los profesionales sanitarios deben cambiar su rol y adaptarse” EL DOCTOR FRANCISCO JOSÉ SÁEZ MARTÍNEZ ES UNO DE LOS AUTORES RESPONSABLES DEL PRIMER MODELO DE COORDINACIÓN ENTRE MÉDICOS DE PRIMARIA Y FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS QUE PLANTEA CAMBIAR LA ACTUACIÓN DE LA SANIDAD EN FAVOR DE LOS PACIENTES CRÓNICOS.
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ambiar la estructura y relación entre médico de primaria y farmacéutico comunitario y hacer con el objetivo de beneficiar al paciente crónico y con ello cooperar en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. Esa fue la idea que desembocó en el trabajo de creación del Modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al paciente con enfermedad crónica en atención primaria, un documento en el que han trabajado SEFAC, SEMERGEN, semFYC y SEMG. “En este imprescindible giro hacia la cronicidad todos los profesionales sanitarios deben cambiar su rol y adaptarse para seguir garantizando la correcta atención a los pacientes”, explica Francisco José Sáez Martínez, médico de familia, miembro del Grupo de Gestión de SEMG y uno de los autores del modelo coordinador por el farmacéutico José Miguel Ruiz Maldonado en el que han invertido cerca de dos años de trabajo en un modelo “pensado desde la flexibilidad y la capacidad de adaptación al entorno”.
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Ámbito rural, ámbito urbano El doctor Sáez Martínez trabaja como médico de familia en el Centro de Salud de Arganda del Rey, ciudad de más de 54.000 habitantes situada en la Comunidad de Madrid y desde la que es capaz de tener
Francisco José Sáez Martínez
una visión sobre cómo trabajan médicos y farmacéuticos, un lugar en el que esa relación “es mucho más directa, de forma que el conocimiento, el ponernos cara entre farmacéuticos comunitarios y médicos de familia es mucho más sencillo, constituyendo la base para cualquier colaboración”, tal y como explica el propio Sáez Martínez de una relación que era común hasta hace décadas pero que con “la ausencia de contacto de las grandes ciudades actuales” se ha generado “una pérdida de confianza evidente de la que salen perjudicados los pacientes”. Para el médico, “en el medio urbano, incluso en ciudades pequeñas, la distancia causada por el gran número de profesionales existentes, tanto médicos de familia como farmacéuticos comunitarios, impide ese contacto, generando desconfianza y sobre todo la utilización del paciente como mensajero”, explica, dando como resultado la alteración de la comunicación entre profesionales. Y es que, en el plano actual, cuando un farmacéutico debe comunicar un mensaje al médico, el único vehículo disponible para hacerlo es a través del paciente, ya que el sistema no permite la comunicación directa entre ambos profesionales de la salud, situándose en una estructura vertical. “Ese es uno de los elementos donde interviene el modelo”, explica Sáez Martínez; “propicia el contacto entre profesionales, diseñando un modelo horizontal de contacto frente al vertical actual”. Para ello, el modelo presentado por SEFAC, SEMERGEN, semFYC y SEMG propone establecer un contacto directo entre ambos profesionales y sin el paciente como vehículo, estableciendo una serie de protocolos de actuación que hagan la relación entre ambos un modelo de trabajo horizontal. La solución a esa evolución del sistema sanitario en el plano urbano y la desconexión provocada entre farmacéuticos y médicos de atención primaria tiene una solución que pasa por “el abordaje de la de la cronicidad y la existencia de nuevos retos y herramientas como la receta electrónica, las redes sociales o iniciativas como el modelo de coordinación” pueden ayudar a revertir esa evolución, tal y como explica el entrevistado. Desde el modelo de coordinación se establecieron dos grupos, uno rural y otro urbano, nacidos para “aprovechar ese desarrollo” y adaptarlo a las dos realidades que vive el Sistema Nacional de Salud en España. “En el medio urbano tendremos que usar la capacidad de formación de los centros de salud para generar un contacto más amplio pero con las mismas intenciones finales de facilitar una mejora en la atención al paciente crónico”, explica el miembro de SEMG, asegurando que se deberán “abrir nuevas formas de comunicación” llegadas por el desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación “para que la eficiencia de las intervenciones y su facilidad no generen un mayor gasto en tiempo”, algo fundamental debido a que es un bien muy escaso entre los profesionales implicados en el modelo.
El rol de la atención primaria El modelo de coordinación explica en su documento publicado por las cuatro sociedades científicas que la sanidad “no pivota sobre el médico de atención primaria como debería”, un tema que para Francisco José Sáez Martínez, como médico de familia, es “especialmente doloroso”. “En los tiempos más duros de la crisis económica los mayores recortes en sanidad los sufrimos en Atención Primaria”, afirma, declarando que no es que se desaproveche el “alto nivel de conocimiento y capacidad de los médicos de familia”, si no que en muchas ocasiones las administraciones “han preferido ignorar a la Atención Primaria”. El modelo pasa por cambiar el lugar de la atención al paciente crónico, trasladarlo del centro de salud o del hospital a su residencia, algo que para los
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Perfil profesional Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá de Henares, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Diplomado en Dirección y Gestión de Equipos de Atención Primaria por la Universidad Autónoma de Madrid, Máster en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios por la Universidad Pompeu Fabra. Médico de Familia del Centro de Salud Arganda del Rey de la Dirección Asistencial Sureste de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria del SERMAS. Vicepresidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Coordinador del Grupo de Trabajo en Cronicidad de la SEMG.
expertos que han trabajado en el documento es fundamental. “Es obligatorio si queremos que el Sistema Nacional de Salud sea sostenible”, explica Sáez Martínez de un “modelo hospitalocentrista” que “está abocado a desaparecer por la imposibilidad de mantener su orientación a las patologías agudas y a la curación” debido a que “el envejecimiento de la población es ya un hecho”. En este modelo, el papel del farmacéutico comunitario es fundamental ya que como opina el médico de familia del C.S. Arganda del Rey, “tienen un alto nivel formativo, una accesibilidad de la población y un alto contenido vocacional de servicio a los pacientes que parece que a veces se olvida” y explica que el modelo español de la farmacia comunitaria “permite el desarrollo de la cercanía al paciente”, algo que “ahora se intenta copiar desde otros sectores”.
La participación de la Administración En cuanto a la función de la Administración, las cuatro sociedades, en palabras de Sáez Martínez, consideran que lo ideal “es ir de la mano de la Administración”. Tras su presentación, representantes de las sociedades científicas presentaron el modelo al Ministerio de Sanidad. “Desde SEMG, en nuestra primera entrevista con la directora general de Cartera de Servicios y Farmacia, casi recién nombrada, pusimos en conocimiento la situación de los trabajos del modelo”, explica el autor. El Modelo de coordinación tiene aún un buen camino por recorrer hasta desarrollarse y poder implantarse tales como el “desarrollo transversal de los protocolos, la puesta en marcha de los indicadores de resultados y las dinámicas de evaluación y mejora continuada”, tal y como explica Sáez Martínez de un modelo que debe tener “experiencias reales para ser testadas e incorporadas”. Ese pilotaje es uno de los siguientes puntos a tratar por las sociedades que han colaborado en la puesta en marcha del modelo. “Existen varios candidatos para establecer el pilotaje”, expone el autor, afirmando que “debe ser puesto en marcha para que sea validado y sin duda mejorado”. Sáez Martínez habla de “un documento vivo y modificable, elástico y con capacidad de adaptación al entorno”, por lo que “la intención es la prueba en ubicaciones facilitadoras y también en adversas”, intentando que se pongan en marcha “antes de fin de año”. +
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“El crónico convive toda la vida con su enfermedad y toma decisiones permanentes que afectan a su evolución” EL FARMACÉUTICO JOSÉ MIGUEL RUIZ MALDONADO ES EL COORDINADOR DEL MODELO DE COORDINACIÓN MÉDICOFARMACÉUTICO PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON ENFERMEDAD CRÓNICA EN ATENCIÓN PRIMARIA, UN DOCUMENTO QUE BUSCA CAMBIAR EL MODELO DE COLABORACIÓN ENTRE MÉDICOS Y FARMACÉUTICOS.
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a relación entre médico y farmacéutico se ha basado hasta ahora en una estructura horizontal. “El paciente va al médico, sale de ahí con unas prescripciones que entrega en la farmacia y si ésta quiere tener un poco de seguimiento del paciente revisa sus prescripciones; si detecta algún fallo que pueda ser nocivo para el paciente se le comunica para que se lo diga al médico”, explica el farmacéutico José Miguel Ruiz Maldonado. Dicha forma de actuación se convierte en un modelo que genera ineficiencias ya que carece de comunicación directa y duplica trabajo pero que además llega a generar desconfianza: “cuando el médico recibe esa comunicación en la que puede haber algún error y que viene vehiculizada por el paciente, llega a nombre de una persona que desconoce, lo que puede levantar recelos por parte del médico”, afirma el farmacéutico de un modelo que “ni estaba pensado para el paciente crónico, ni era eficiente, ni generaba confianza”. Para ello se propuso desde SEFAC trabajar en un modelo horizontal en el que se centrasen los esfuerzos en desarrollar unos protocolos de actuación “pensando en qué es lo que al Sistema Sanitario no está ofreciendo ahora mismo a los crónicos y qué es lo que los crónicos necesitan”. Como resultado de este trabajo se ha presentado el Modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al paciente con enfermedad cró-
José Miguel Ruiz Maldonado
nica en atención primaria, un modelo en el que se ha trabajado durante niveles de actuación. “Lo que buscábamos era que cualquier farmacéuaños, que ha englobado a cuatro sociedades (SEFAC, SEMERGEN, semFYC tico o médico que quisiera empezar a aplicarlo pudiese. Tenemos un nivel y SEMG) y en el que Ruiz Maldonado ha ejercido como coordinador de básico en el que a cualquier médico o farmacéutico le damos una serie de un documento en el que han colaborado una docena de expertos tanto herramientas o consejos sobre cómo puede empezar y de ahí establecemos un segundo nivel en el que aparece la Administración y en el que su rol es de la medicina de atención primaria como de la farmacéutica. Tras ser propuesto por SEFAC a SEMERGEN, semFYC y SEMG y ser apro- diferente”. Pese a que como señala Ruiz Maldonado, el modelo apuesta bado por sus respectivas juntas, cada una de las sociedades nombraron por esa coordinación entre farmacéuticos y médicos, la participación a varios expertos en cronicidad que durante cerca de dos años trabajaron de las administraciones en él, facilitaría mucho una futura implantación que pasa en sus primeros pasos por una prueba desde diversos puntos de España y de forma de pilotaje con la que comprobar la funcionaonline para desarrollar punto por punto los asbilidad del modelo. “Somos optimistas porque pectos base del modelo de coordinación; todo hemos tenido contacto con algunas administrapara lograr un modelo que diese “con lo que ciones que están bastante interesadas. La idea es necesita un paciente crónico para mejorar, que empezar con un pilotaje inicial, no implantarlo generase confianza entre médico y farmacéutico Dr. José Miguel Ruiz Maldonado, de golpe en muchos sitios porque habrá cosas y que fuese compatible con sus rutinas”, describe L i ce n c i a d o e n Fa r m a c i a p o r l a que hemos planteado que funcionen y otras que Ruiz Maldonado. Universidad de Valencia, Especialista habrá que corregir”, explica el coordinador del modelo, que ve en la colaboración de alguna Ahorro para la sanidad FIR en Farmacia Hospitalaria, Diplomado administración un punto a tener en cuenta ya El principal objetivo del Modelo de coordinaen Quimioterapia por la Universidad que si se involucrasen “a la hora de reforzar la ción no es otro que el de mejorar la salud del de Valencia, Doctor en Salud pública participación de médicos, farmacéuticos y pacienenfermo crónico, un tipo de paciente del que no y epidemiología por la Universidad tes durante el pilotaje conseguiríamos un mayor se tiene un buen control de su enfermedad. “El Miguel Hernández. Farmaceútico impacto y alcance”. Para ese proyecto piloto, los crónico convive toda la vida con su enfermedad Comunitario en Lorca (Murcia). Comisión responsables del modelo barajan una ciudad de y toma decisiones permanentes que afectan a su de Cronicidad de la Sociedad Española tamaño medio y que contase con el apoyo de las evolución”, explica Ruiz Maldonado, asegurando de Farmacia Familiar y Comunitaria administraciones. “Sería perfecto una localidad que esas decisiones “están influenciadas por su (SEFAC). que contase con una veintena de farmacias, un entorno”. La propuesta pasa por trabajar dentro par de centros de salud y unos 80.000 habitantes”, del entorno del paciente: “entendíamos que al explica Ruiz Maldonado, “un tamaño medio tenincluir a las farmacias en esa coordinación con los centros de salud, lo que se está haciendo es conseguir llevar los cuidados dría un entorno que no nos desbordaría pero que sí sería más representativo hasta el propio entorno del paciente”, declara el farmacéutico comunitario, y replicable, ya que, al final, un entorno con unas condiciones muy peculiares que señala que los que ocupan en gran medida los hospitales son pacien- resulta complicado de replicar”. tes crónicos descompensados. “¿Cómo conseguimos que esos pacientes crónicos no ingresen? Evitando esa descompensación, teniendo un radar y La importancia de pacientes y enfermeros consiguiendo que se impliquen en el manejo de su patología, que adquieran El modelo presentado por SEFAC, SEMERGEN, semFYC y SEMG se presenresponsabilidad, faciliten información y los medios necesarios dentro de su ta en sus inicios como una colaboración médico-farmacéutica aunque propio entorno”, apunta. Todo ello para detectar descompensaciones con su papel a largo plazo tiene una mentalidad no sólo integradora sino exactitud y así controlarlas sin necesidades de ingresos hospitalarios.“De que necesita de otros entes para su triunfo. “Es algo a lo que le dimos ahí la importancia de coordinar farmacias con centros de salud”, detalla el muchas vueltas al principio”, confiesa Ruiz Maldonado a la hora de hablar participante de la Comisión de Cronicidad de SEFAC. Esa actuación sobre del papel de enfermería y pacientes en los inicios del modelo. “Veíamos la salud del paciente y la corrección en cuanto a sus descompensaciones esa necesidad y que era imposible desarrollar un modelo que tuviese un afectaría directamente en el gasto sanitario. El 80% del gasto se va a los impacto positivo para el paciente sin la colaboración de enfermería y de pacientes crónicos complejos y de edad avanzada. “Tenemos pacientes los propios pacientes”, apunta. “Por otro lado, vimos que si planteábamos con cinco o seis patologías crónicas, con mucha facilidad de dependencia. Si desde el inicio este modelo iba a ser más complejo”. Pese a ello, y tal y como con esos pacientes hay una buena coordinación interdisciplinar, si se puede refuerza en su planteamiento, la enfermería es fundamental ya que “los hacer una medicina basada en necesidades, si se promueve una cultura de cuidados son mucho más amplios” ya que tienen no sólo en materia de seguridad del paciente intentado descartar problemas como los de dosifica- tratamiento farmacológico si no también “esa parte de los cuidados que ción, lógicamente va a existir un consumo menor de recursos, especialmente son imprescindibles” y que juegan un papel fundamental en la vida del hospitalarios”, explica Ruiz Maldonado, que apunta directamente al aho- paciente crónico. La visión del proyecto, como detalla su coordinador, es rro de recursos como consecuencia de la mejora de salud del paciente la de lograr que se convierta “en un modelo de atención al paciente crónico crónico en todas sus fases; desde los inicios de su diagnóstico hasta su desde la atención primaria”. Para ello fundamental la colaboración de las fallecimiento. “Si los cuidados se aplican mejor, mejor evolución tendrá el propias asociaciones de pacientes. “El modelo se basa en encontrar qué paciente y eso desembocará en un menor consumo de los recursos”, explica. es lo que el sistema sanitario no está ofreciendo al paciente y con ello está impidiendo que se mejoren los resultados. Como profesionales de la salud podemos pensar y desarrollar protocolos un en base a lo que pensamos; El papel de las administraciones El modelo de coordinación médico-farmacéutico para la atención al quien realmente nos va a decir qué es lo que necesita va a ser el paciente”, paciente con enfermedad crónica en atención primaria establece dos zanja Ruiz Maldonado. +
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“La primera barrera que tiene que salvar la farmacia asistencial es la plena integración con el resto de profesionales sanitarios” CON MOTIVO DEL DÍA MUNDIAL DE LA PSORIASIS Y DE LA ARTRITIS PSORIÁSICA, SEFAC Y ACCIÓN PSORIASIS PUSIERON EN MARCHA UNA CAMPAÑA DIGITAL CON EL FIN DE CONCIENCIAR A LA POBLACIÓN, PACIENTES, FAMILIARES, ADMINISTRACIONES Y AUTORIDADES SANITARIAS SOBRE AMBAS ENFERMEDADES.
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l pasado mes de mayo SEFAC y Acción Psoriasis firmaron un convenio de colaboración, con el objetivo de participar en campañas para concienciar a la sociedad sobre la psoriasis, sus tratamientos y la problemática a la que se enfrentan sus afectados, y llevar a cabo acciones encaminadas a potenciar desde las farmacias una asistencia farmacéutica específica para los pacientes con psoriasis. Hablamos con Augusto González, coordinador de dermatología en SEFAC y farmacéutico comunitario, sobre las iniciativas que se llevaron a cabo a raíz de la celebración del pasado 29 de octubre. “Se difundieron mensajes de adhesión en Twitter, Facebook e Instagram utilizando los hashtags #FarmasPsolidarios y/o #WPD17 por parte de los farmacéuticos. Muchas de las farmacias participantes, con blog o una web, crearon contenidos relacionados con la enfermedad (cuidados de la piel, adherencia, etc.) y la ayuda desde la farmacia comunitaria. La campaña ha contado con una importante presencia en medios de comunicación y redes sociales, llegando a miles de personas interesadas en conocer más sobre su enfermedad”.
Augusto González
“EL 70% DE LOS PACIENTES AFIRMA QUE LA PATOLOGÍA LIMITA MUCHOS ASPECTOS DE SU VIDA DIARIA” La psoriasis, aunque hoy en día es considerada una enfermedad sistémica, tiene su principal manifestación sobre la piel, lo cual es un hecho que estigmatiza al paciente, le crea un problema social, miedo al rechazo. “Estudios realizados nos reportan que el 70% de los pacientes afirma que la patología limita muchos aspectos de su vida diaria, entre los que destacan los ligados a sus actividades de ocio. A este problema hay que añadirle el riesgo de padecer alguna de las comorbilidades asociadas a esta patología, como es el caso de la artritis psoriásica, que un 30% de estos pacientes padecerán, en ella se combinan síntomas en la piel con inflamación de las articulaciones, lo que progresivamente conduce a serios daños articulares”, explica González.
Información es poder Es un hecho constatado que el paciente cada vez reclama más información, y ha quedado reflejado en la última encuesta realizada por Acción Psoriasis, la Sociedad Española de Reumatología (SER) y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. En el caso de las comorbilidades asociadas a la psoriasis, el 63% de los encuestados dice que su médico no le ha informado sobre estas patologías relacionadas. “Es por ello”, reflexiona González, “que desde la farmacia comunitaria, dada la proximidad con el paciente, se puede llegar a personalizar la información para hacerla más comprensible y asequible. Es como un filtro más para que el paciente no llegue a su casa sin toda la información necesaria sobre la patología y su medicación. En cuanto al acceso a los tratamientos, en mi opinión, no es necesario obligar al paciente a desplazarse a los hospitales a recoger estos, dado que existe una red de farmacia de las mejores de Europa. Cuando se pone en marcha el trabajo multidisciplinar, lo más importante es que se posicione al paciente en el centro de la atención sanitaria, en la que trabajan conjuntamente médico de primaria, especialistas, enfermeros, farmacéuticos y otros agentes sociales. Todo redunda en un sistema sanitario más eficiente”. En los últimos años hemos visto cómo se ha generalizado la atención farmacéutica en nuestro país, gracias a la labor de sociedades como SEFAC, Pharmaceutical Care y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos. “Se ha pasado de trabajar para el medicamento para hacerlo por el paciente. Hemos posicionado a este último en el centro de nuestra asistencia, entre otros motivos porque la sociedad nos ha demandado una mayor implicación asistencial en beneficio de su salud. Es algo que el farmacéutico ha hecho a lo largo de la historia, mostrando su gran capacidad de adaptación, pasamos de ser elaboradores de medicamentos a ser dispensadores”, manifiesta el coordinador.
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Farmacia asistencial Uno de los principales determinantes de la eficacia terapéutica es la adherencia al tratamiento, que en el caso de psoriasis suele ser insuficiente, y la falta de conocimientos y actitudes sobre la enfermedad, pasando por la escasez de soporte social, familiar y sanitario. “Desde la farmacia comunitaria sabemos que para vencer esta falta de adherencia es importante implicar al paciente en su enfermedad, esto se consigue aportándole conocimientos y resolviendo cualquier duda sobre la enfermedad y su tratamiento prescrito por el médico, todo ello realizado en un ambiente empático. Es también de vital importancia realizar intervenciones educativas, aportando no solo información oral sino también escrita, simplificar el régimen terapéutico acorde a la prescripción y adaptar la pauta de tratamiento a los hábitos de vida del paciente”, puntualiza el coordinador. En la actualidad son numerosos los retos a los que se enfrenta la farmacia comunitaria, pero en opinión de González “la primera barrera que tiene que salvar la farmacia asistencial es la plena integración con el resto de profesionales sanitarios, así como la colaboración con las distintas asociaciones de pacientes. No se entiende hoy que, tras la implantación de la receta electrónica, ésta no sea más que una herramienta de gestión administrativa que no responde a las necesidades asistenciales, ya que a pesar de conectar a dos profesionales sanitarios, no ha habilitado ninguna forma de comunicación directa e inmediata entre ellos. Y además de estar obligados a cumplir la LOPD no podamos acceder a la historia clínica del paciente, con el fin de conocer aquellas situaciones, estados y patologías que pudieran contraindicar el uso de los medicamentos y prevenir resultados negativos asociados a éstos en la salud del paciente”. Otros de los retos que señala como fundamental es el papel que debe adquirir el farmacéutico comunitario en el abordaje de la cronicidad, dado que el aumento de la esperanza de vida ha conllevado una marcada transformación en el perfil de las patologías, y ha convertido las enfermedades crónicas en las principales causas de morbimortalidad. “Y por último mencionar la necesidad de implicación y participación estratégica en la salud pública, mediante servicios profesionales protocolizados y consensuados”, concluye el coordinador. +
“CUANDO SE PONE EN MARCHA EL TRABAJO MULTIDISCIPLINAR, LO MÁS IMPORTANTE ES QUE SE POSICIONE AL PACIENTE EN EL CENTRO DE LA ATENCIÓN SANITARIA”
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“Nadie dijo que cambiar toda una profesión fuese fácil” LA VICEPRESIDENTA DE SEFAC LOLA MURILLO EJERCE DE PRESIDENTA DEL COMITÉ ORGANIZADOR DE LA PRIMERA REUNIÓN DEL PCNE CELEBRADA EN ESPAÑA.
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el 1 al 3 de febrero se celebró en Fuengirola la reunión del Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE), una cita de gran importancia para la farmacia comunitaria del continente y que tuvo especial relevancia por tratarse del primer simposio de estas características celebrado en España. “Se ha afrontado con mucha ilusión y responsabilidad, pues es un hito importante que la PCNE se reúna por primera vez en España y lo haga de la mano de SEFAC”, explica Lola Murillo, vicepresidenta de SEFAC y presidenta del Comité Organizador que ha hecho posible la reunión. El simposio abordó diferentes problemas durante las tres jornadas, todos “de máxima actualidad”, tal y como asegura Murillo. Desde guías clínicas e indicadores para la optimización de la atención de los pacientes más vulnerables a las transiciones asistenciales, la revisión del uso de la medicación, los problemas relacionados con los medicamentos así como la conciliación de la medicación de los pacientes al alta hospitalaria, tal y como enumera la vicepresidenta de SEFAC, que destaca también el tratamiento de“las barreras y facilitadores en la implantación de los servicios profesionales farmacéuticos”.
SEFAC a nivel internacional
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SEFAC entró como miembro de PCNE en 2016 como un paso natural en su camino hacia el contacto con otros grupos internacionales, un paso que dieron en 2015 y que les ha permitido tener una visión de la farmacia comunitaria a nivel europeo gracias también a contactos como miembros de la International Parmacist on Anticoagulation Care Taskforce (iPACT) o a las ponencias internacionales que han tenido en sus diferentes congresos. “Creo que los farmacéuticos comunitarios a
Lola Murillo
nivel internacional estamos intentando cambiar dándole un enfoque más asistencial a nuestro trabajo diario con los pacientes”, explica Murillo, que asegura que aunque ese cambio debe hacerse desde dentro,“no es posible si no logramos transmitir tanto a los pacientes como a otros profesionales y cómo no, a las administraciones que podemos aportar mucho a los sistemas de salud”. Este tipo de reuniones organizadas por la PCNE sirven para, tal y como apunta la presidenta del Comité Organizador, “compartir experiencias, copiar lo bueno, evitar los errores y avanzar entre todos por una farmacia de servicios y un farmacéutico más asistencial e integrado en los equipos de salud”. El objetivo a largo plazo es avanzar en evolucionar el rol del farmacéutico comunitario, algo que ayuda teniendo una visión que traspase las fronteras nacionales. “Nadie dijo que cambiar toda una profesión fuese fácil, pero creo que cada vez vamos consiguiendo pequeñas cosas como que los mejores expertos en atención farmacéutica recalen en España o que, por primera vez, se aborde también un simposio específico sobre los servicios profesionales farmacéuticos”, zanja Murillo. +
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El Simposio de la PCNE mira lo que se hace en Europa para desarrollar servicios profesionales FUENGIROLA ACOGIÓ DEL 1 AL 3 DE FEBRERO EL SIMPOSIO DE LA PHARMACEUTICAL CARE NETWORK EUROPE PCNE. EN ESTA CITA INTERNACIONAL, DE CARÁCTER BIANUAL Y QUE SE CELEBRÓ POR PRIMERA VEZ EN ESPAÑA, SE HABLÓ DE LO QUE SE ESTÁ HACIENDO EN EUROPA EN MATERIA DE SERVICIOS PROFESIONALES Y CÓMO SE ESTÁN SUPERANDO LAS BARRERAS QUE EXISTEN PARA SU DESARROLLO.
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a Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) fomenta la investigación en atención farmacéutica. Está compuesta por expertos en esta materia, de distintos niveles asistenciales (farmacia comunitaria, hospital, universidad, etcétera). Su VI Reunión tuvo lugar en Fuengirola, siendo la primera vez que se celebra en España, del 1 al 3 de febrero. A la PCNE pertenece, entre otras organizaciones españolas, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). Además de Sefac, el Simposio contó con la colaboración del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y de la Fundación Pharmaceutical Care, entre otras entidades. Una de las novedades de este año fue la celebración, el día 1, de un preSimposio extraordinario sobre Servicios de farmacia remunerada en Europa, desde la perspectiva de las barreras y facilitadores que pueden frenar o hacer avanzar su desarrollo. En este pre-Simposio, organizado conjuntamente por Sefac y la PCNE, se presentaron distintas experiencias internacionales. Jesús C. Gómez, presidente de Sefac, y Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CACOF), participaron en la inauguración del pre-Simposio. Gómez destacó la importancia de este evento para sumar esfuerzos en el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos: “Esta reunión es una magní-
fica ocasión para conocer, de la mano de los mejores expertos, qué se está haciendo en Europa en materia de servicios profesionales y cómo se están superando las barreras que existen para su desarrollo que, sin duda, son numerosas, aunque se ha superado muchas en los últimos años”.
Enfoque integrado y coordinado En los días siguientes, el 2 y el 3 de febrero, en el Simposio, se abordaron aspectos relacionados con las nuevas tendencias en el enfoque integrado y coordinado de la atención farmacéutica (conciliación de medicación, revisión de medicamentos tras el alta, indicadores para una atención segura, proyectos de investigación de las intervenciones al alta, etcétera). Durante la reunión también se presentaron distintos proyectos y comunicaciones. Know your pulse, sobre detección del pulso irregular en farmacias comunitarias, resultó elegida como la mejor comunicación del Simposio. Este trabajo, que fue presentado por Sefac y que está coordinado por los farmacéuticos Salvador Tous y Lola Murillo, forma parte de una iniciativa internacional promovida por AFAssociation y la International Pharmacist for Anticogulation Care TaskForce (iPACT). El premio fue compartido con una comunicación sobre el programa conSIGUE, de la cátedra de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y del CGCOF. +
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Loring lanza su nueva colección de gafas de lectura y de sol 2018 YA ESTÁN DISPONIBLES LAS NUEVAS COLECCIONES DE GAFAS DE LECTURA Y DE SOL DE LAS TRES MARCAS QUE PRODUCTOS LORING FABRICA Y DISTRIBUYE EN EXCLUSIVA EN FARMACIAS: LORING, HANNIBAL LAGUNA Y TORO DE OSBORNE.
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esde 1994, Productos Loring renueva todos los años su catálogo para ofrecer gafas de calidad y diseño a los farmacéuticos que busquen incorporar a su farmacia una línea óptica variada y a un precio realmente competitivo. Ya está disponible su nueva colección de gafas de lectura y de sol 2018. En la colección de gafas de lectura marca Loring; se introducen monturas metálicas, así como monturas con puente metálico. Además, los colores serán los protagonistas este año con tonos rojos, magentas, grises metálicos y jaspeados en rosa y morado. Los seis nuevos modelos de gafas de sol Loring se caracterizan por su elegancia. Monturas femeninas, masculinas y también unisex para todos los gustos. Por otro lado, Hannibal Laguna, diseñador de alta costura de renombre internacional, introduce este 2018 su nueva colección óptica, compuesta por ocho sorprendentes y sofisticados diseños de gafas de lectura y sol polarizadas. Éstas son monturas muy atractivas en tonos y acabados elegantes con los que la farmacia puede diferenciarse apostando por un producto de moda que nace de las pasarelas con la calidad que garantiza Loring como fabricante.
Con personalidad propia
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Productos Loring distribuye en exclusiva en farmacias una de las marcas más reconocidas como es Toro de Osborne. Este año se lanza su segunda colección con monturas muy llamativas que siguen las últimas tendencias. En presbicia el color y el carey son los protagonistas. En gafas de sol Toro de Osborne; la novedad son las gafas de pantalla, con colores espejados muy llamativos. Loring también dispone de una colección de gafas de sol muy completa para niños. Este año introduce novedades como la gafa de sol para bebés 114 con montura muy flexible y nuevos modelos diferenciados por edades: para niños de uno a seis años y para niños de seis a 14 años. Todas las gafas de sol Loring para adultos, bebés y niños garantizan una la protección necesaria para los ojos frente a los rayos UVA y UVB gracias a la protección UV 400 y categoría de filtro solar 3 de sus lentes. +
En Infarma Madrid 2018 Como todos los años, Loring acudirá a Infarma para mostrar sus novedades y atender a todos los farmacéuticos que estén interesados. La firma ocupará, los días que dura la feria (13, 14 y 15 de marzo), el stand E402 del pabellón cuatro.
Congreso Europeo de Oficina de Farmacia Salón de Medicamentos y Parafarmacia 30ª edición
2018 13, 14 y 15 de marzo - Feria de Madrid
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“Far+Check asiste al farmacéutico en su labor de educación nutricional, además de guiarle en la recomendación de productos” MICROCAYA ACABA DE LANZAR FARMASCHECK, UN NUEVO SOFTWARE DE CONSEJO NUTRICIONAL Y RECOMENDACIÓN PERSONALIZADA DE COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS, BASADO EN EL ANÁLISIS DE COMPOSICIÓN CORPORAL INBODY, PARA SU USO EN LA OFICINA DE FARMACIA.
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icrocaya es una empresa de distribución con más de 30 años en el mercado, especializada en equipamientos para farmacia. Son importadores exclusivos de fabricantes líderes a nivel mundial como Inbody (análisis de composición corporal), Courage+Khazaka (analizadores de piel) o Unguator, entre otros. Su valor principal es el servicio al cliente, y tratan de ofrecer a la farmacia soluciones que le ayuden a mejorar su negocio. Hablamos con Carolina García-Barroso, doctora en farmacia y responsable de departamento científico de Microcaya, quien nos explica a qué atiende el lanzamiento de su nuevo software. “Cada vez con más frecuencia observamos que las enfermedades crónicas más prevalentes en nuestra sociedad tienen su origen en una alimentación inadecuada y el sedentarismo. No olvidemos la importante
faceta del farmacéutico en la nutrición como consejero nutricional. Gran parte de las dispensaciones van acompañadas de un consejo en alimentación o recomendación dietética. Este servicio hoy en día podemos protocolizarlo y extenderlo a todas las necesidades poblacionales: población enferma pero también población sana, gente que busca llevar un estilo de vida saludable que buscan asesoramiento en el profesional sanitario más cercano. Aquellas intervenciones que tengan como objetivo la actuación preventiva, precoz y rehabilitadora deberían ocupar un lugar preeminente en la farmacia comunitaria”.
Funcionamiento
El estudio de cambios en la composición corporal permite detectar situaciones fuera de la normalidad, actuar y monitorizar su evolución. En menos de un minuto, se realiza un completo análisis de composición corporal a través de InBody, y se envía una selección de los principales parámetros al programa Far+Check (peso, masa muscular, masa grasa y porcentaje de grasa corporal, nivel de grasa visceral, minerales y proteínas). “A continuación”, describe García-Barroso, “podemos introducir datos de presión arterial y parámetros bioquímicos (perfil lipídico, hePrevención de la salud moglobina y glucosa) en la ficha de nuestro De ahí que Far+Check esté enfocado a crear paciente. Una vez recogidos todos los datos, un “córner de salud” en la farmacia, aunando un algoritmo integra las diferentes determialgunos de los servicios farmacéuticos más naciones corregidas en base a los valores de Carolina García-Barroso demandados como el control de parámetros referencia establecidos por la OMS, y define bioquímicos y el control de la presión arterial, patrones, pautas alimenticias y productos junto con otros más novedosos como es el análisis de la composición a recomendar. Una vez realizado el análisis, Far+Check ofrece un corporal, para realizar un seguimiento preventivo de salud y persona- listado de categorías y productos asociados al perfil obtenido, del lizar el consejo. Far+Check agrupa diferentes tecnologías de análisis cual el farmacéutico podrá hacer uso bajo su criterio profesional”. El en una única plataforma online para la promoción y prevención de informe recoge los resultados de las determinaciones realizadas, la salud poblacional desde la farmacia. la interpretación de las mismas (incluso la derivación médica en El software requiere del uso de un analizador de la composición caso de ser necesario), recomendaciones de estilo de vida y pautas corporal, Inbody. Tal y como nos explica la responsable, “las funciones nutricionales. del software giran en torno al análisis de la composición corporal. Con La responsable nos recuerda que “Far+Check asiste al farmacéutico estos equipos estamos dando un salto cualitativo desde la tradicional en su labor de educación nutricional, además de guiarle a la hora de báscula al analizador por bioimpedancia que nos va a permitir una recomendar productos complementarios de manera personalizada. mayor versatilidad y precisión en el consejo. Tradicionalmente se han Si el paciente quiere unas pautas dietéticas más concretas, Far+Check utilizado el peso, la talla y su relación IMC para evaluar la composición puede ser una herramienta para derivar al servicio de nutrición”. corporal de una persona. Sin embargo, este índice no es suficiente, ya que no distingue entre masa muscular y masa grasa. El conocimiento de Ventajas estos parámetros, por su implicación biológica, es fundamental tanto en La utilización e implantación del software Far+Check aporta una la salud (carácter preventivo, optimización del rendimiento deportivo) serie de beneficios cuantificables en el quehacer diario, ya que como en la enfermedad (situaciones en las que existe un exceso de grasa facilita una dinámica rápida de trabajo en la oficina de farmacia, o, por el contrario, desnutriciones)”. optimizando el tiempo del farmacéutico y proporcionando un servicio integral y profesional dirigido a las distintas necesidades que presentan los diferentes perfiles de paciente que acuden a la oficina de farmacia en busca de consejo. “Además, optimiza la recomendación de productos o complementos alimenticios y deportivos respaldada por datos objetivos, y permite hacer un seguimiento de los resultados alcanzados. Far+Check permite además realizar desde la farmacia campañas estacionales de prevención dirigidas a un público específico”, señala García-Barroso. “Por ejemplo, la tasa de obesidad infantil está aumentando incontroladamente en nuestra población. Este es un problema de salud que todo profesional debería hacer frente. InBody permite analizar la composición corporal en niños, una interesante herramienta para establecer campañas de prevención desde la oficina de farmacia. Por su parte el farmacéutico, por su cercanía a la población, tiene una importante labor educativa y de vigilancia”. +
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Exomega Control controla la microinflamación en la dermatitis atópica UNA PIEL ATÓPICA ESTÁ SIEMPRE INFLAMADA. ES DECIR, LA MICROINFLAMACIÓN ESTÁ PRESENTE CADA DÍA EN LA VIDA DE UNA PIEL ATÓPICA. ADERMA HA MEJORADO SU GAMA EXOMEGA Y AHORA LA CONVIERTE EN EXOMEGA CONTROL. CONTROLA TANTO LA INFLAMACIÓN VISIBLE COMO LA NO VISIBLE. SU COMETIDO ES QUE LA PERSONA AFECTADA SE SIENTA BIEN CON SU PIEL.
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xomega fue el primer producto que apareció en el mercado español en 1995 dirigido a la dermatitis atópica. Así lo destacó José Antonio Garrido, director de A-derma, marca de Pierre Fabre, en la presentación de la nueva Exomega Control, el pasado 5 de febrero en Madrid. “Entonces, no se conocía mucho lo que era la piel atópica. Se decía que había un déficit de la estructura cutánea”, relató. Han pasado muchos años y se ha evolucionado, al igual que ha evolucionado su nivel de afectación. En dos décadas, se han multiplicado por 200 los casos de dermatitis atópica. Una de las teorías por lo que ha sucedido esto es la higienista. Garrido mencionó un estudio que demostró que había más incidencia, en su momento, en la Alemania Occidental que en la Alemania del Este. Se pensó que era por los hábitos de higiene. Una vez unificadas las dos Alemanias, la situación se igualó. Hay una tendencia mayor en los países industrializados.
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Mary Carmen Muiños, directora de Marketing de A-derma, completó que la atopia tiene componentes multifactoriales. Entre sus principales características, una alteración de la barrera cutánea en la que hay una sequedad y que provoca un rascado continuo en quienes la padecen. Además, hay un proceso de inflamación. En resumen, los dos elementos básicos en la dermatitis atópica son la xerosis y la inflamación crónica. Las investigaciones se están enfocando hacia este proceso de inflamación. Aseguró que hay dificultades en el día a día en el entorno familiar cuando hay niños con dermatitis atópica. Por lo que más sufren es por los picores. El segundo elemento de importancia se encuentra en los tratamientos, cuando estos pacientes no se lo quieren aplicar. Luego están los trastornos del sueño y el cansancio, el aspecto poco estético de la piel y la piel seca. Los dermatólogos consideran, por lo general, que las cremas emolientes son beneficiosas. Muiños dejó claro que ésta “es una enfermedad que determina toda una vida”. Al tener una barrera cutánea alterada, se abre la puerta a micro-organismos, que “es cuando ocurre el proceso de inflamación”. Es un proceso vicioso. Insistió en que “el nuevo campo de investigación es actuar en la inflamación, sobre los factores que se ocasionan en esta inflamación”. Explicó que, en la piel seca, hay un proceso de inflamación subyacente, que está latente. “Es una inflamación invisible”, matizó. Cuando hay brote, hay inflamación visible. Sostuvo que “una piel atópica está siempre inflamada” y que “la microinflamación es un descubrimiento importante para disminuir
los brotes”. La microinflamación mantiene el terreno de la dermatitis atópica. Es el origen de la activación de los brotes.
Con tecnología natural Biovect Se mostró de acuerdo con ella Mari Carmen Vallejos, responsable de producto de A-Derma. Con Exomega Control, A-derma ha renovado los pilares de su gama de cuidados Exomega, integrando sus nuevas fórmulas para controlar y espaciar la sensación de irritación. Anunció que con “la nueva innovación” Exomega Control pretenden “controlar la inflamación”. Disponer de activos eficaces está bien. Vehicularlos donde la piel más los necesita, todavía es mejor. A-derma no cambia su receta de activos ganadores para Exomega Control. Lo que hace es asociarlos a otras moléculas, llamadas vectores, capaces de transportarlos más rápidamente hacia su meta. Su Extracto de Plántulas de Avena Rhealba alivia las irritaciones y su Filaxerine reconstruye la barrera cutánea. A-derma cree en la tecnología natural Biovect. Los aceites minerales se quedan en la superficie y ejercen un efecto de “tapa”. Por otro lado, las moléculas naturales penetran en las primeras capas de la epidermis, a partir de las cuales se liberan progresivamente. Los glicolípidos y glicerina vegetal envuelven el Extracto de Plántulas de Avena Rhealba y, gracias a su afinidad con la piel, lo transporta a nivel de la epidermis, donde la inflamación se incuba. Las fórmulas de Exomega Control están compuestas por más del 95% de ingredientes de origen natural. Vallejos aclaró que, con Biovet, la acción de las Plántulas de Avena Rhealba se da de forma más rápida. Utilizó la metáfora del coche que transita por el acceso rápido del telepeaje Via-T al pagar un peaje. “Esto nos ayudará a que la acción antiinflamatoria sea un 30% más potente que lo que teníamos hasta ahora”, indicó. Todos los estudios se han hecho con una aplicación al día, porque ponerse crema dos veces al día es más complicado. Destacó que los resultados son los mismos que si se aplican dos veces y que se ve una eficacia significativa a los ocho días de empezar el tratamiento. Con todo, se controla la microinflamación de manera natural y con fórmulas Clean & Green.
Los niños, “los superhéroes” de esta historia Julio Marcos, coordinador de Marketing Digital de A-derma, detalló que, en el microsite de Exomega Control (https:// exomegacontrol.aderma.es/), A-Derma brinda una serie de consejos de cómo comunicar al pequeño sobre la dermatitis atópica. “Es fuente de consejos, para toda la familia. Es información experta y útil”, dijo. Se puede descargar un e-book personalizado, La noche maravillosa de Súper Martín, con contenido dirigido a los niños, pero que lo puede leer cualquiera, como recurso muy útil para los niños que tienen dermatitis atópica. Se puede personalizar el aspecto del niño protagonista y se crea en función de sus aficiones y de los hábitos de higiene. Marcos consideró que los niños son “los superhéroes” de esta historia. Se puede compartir en redes sociales.
permitirá que los pacientes escojan la que más les guste y según lo que necesiten. Por ende, se logra una mayor adherencia al tratamiento. La textura extra-rica del bálsamo emoliente es el “doudou” reconfortante que alivia, ayuda a la reconstrucción de la barrera cutánea y acaba con la sensación de picor. Emoliente de referencia, el efecto relipidente e hidratante de la crema emoliente disminuye la sequedad de la piel y reduce la sensación de malestar cutáneo. La eficacia nunca ha sido tan sensorial. Fácil de extender y rápida de
absorber gracias a su textura fluida y ligera, la leche emoliente es el producto práctico de la vida diaria para hidratar y mejorar el confort y la flexibilidad de la piel. El baño calmante es un verdadero cuidado calmante anti-rascado. No lava, pero se utiliza en complemento de un producto de higiene para hidratar intensamente la piel. Se recomienda utilizarlo por la noche para aliviar la piel. De esta manera, se prepara para los cuidados realizados posteriormente y asegura una buena noche de sueño. Hay tres productos de higiene: aceite, gel y gel dos en uno. Si uno de los padres es atópico, un recién nacido presenta el 50% de riesgo de serlo. Si sus dos padres lo son, la probabilidad aumenta a un 80%. Actuar antes de que la atopia se declare es hoy en día una actitud reconocida. Ariadna Ortiz Brugués, dermatóloga PhD MD del Hospital Santa Caterina (Girona) y directora médica de Pierre Fabre Dermocosmética, defendió que es muy importante prevenir el riesgo en los recién nacidos. De acuerdo con sus explicaciones, la aplicación de un emoliente una vez al día durante seis meses, desde la tercera semana después del nacimiento, permite disminuir un 50% el riesgo de desarrollar la enfermedad. Hizo hincapié en que su tolerancia es excelente. Exomega Control, ya disponible en las farmacias españolas, ha sido formulado con el fin de poder ser utilizado desde el nacimiento en los recién nacidos con riesgo de dermatitis atópica. Ortiz Brugués también expuso que se tendrán menos brotes cuánto más se utilice este tratamiento. Concluyó que, para controlar los brotes, necesitamos algo que sea capaz de actuar en el foco de algo que no es visible. Resumió que este producto está diseñado, “y mejorado”, para evitar los casos de dermatitis atópica. +
Tres texturas emolientes Exomega Control se compone de tres texturas emolientes para tres grados de sequedad, y siempre la misma concentración en activos para que cada uno pueda elegir la galénica más adaptada a su piel, a su vida diaria y a sus necesidades. El que haya tres texturas
De izda. a dcha.: Manuel López, Casilda Bilbao, Mary Carmen Muiños, José Antonio Garrido, Ariadna Ortiz Brugués, Mari Carmen Vallejos y Julio Marcos.
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Las gafas de presbicia de Interapothek aportan moda y estilo a la mirada LAS GAFAS DE PRESBICIA SON UNA NECESIDAD CUANDO SE EMPIEZA A PERDER VISIÓN DE CERCA CON LA EDAD; PERO SON, A LA VEZ, UN COMPLEMENTO DE MODA INDISCUTIBLE. DE ESTO SON CONSCIENTES EN INTERAPOTHEK, CON IAVIEW, A LA HORA DE IDEAR SU GAMA DE GAFAS DE PRESBICIA.
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a presbicia, o vista cansada, es una disfunción visual debida a la pérdida de flexibilidad del cristalino. Es un fenómeno normal e inevitable que provoca la dificultad para ver correctamente en visión cercana. Suele aparecer de forma natural a partir de los 40-45 años. Sus síntomas iniciales hacen que los objetos cercanos aparezcan desenfocados o borrosos y haga falta separarlos para poder verlos bien. Un gesto característico del présbita (persona que padece vista cansada) es extender los brazos al leer, para alejar la lectura de los ojos hasta una distancia que le permita distinguir las letras con mayor nitidez. También se hace necesario contar con más luz, o luz más brillante, para poder ver claramente de noche. Las personas con presbicia comienzan a experimentar dificultades para leer su móvil o su tablet, el periódico, un libro, etcétera, a cortas distancias. Esto sucede incluso cuando se ha gozado siempre de una visión perfecta y cuando la visión de lejos ha sido buena. Se puede experimentar, además, dolor de cabeza y sequedad y fatiga visual como resultado del esfuerzo extra al que se someten los ojos. |
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¿Es posible prevenirla? No es una enfermedad ni es posible prevenirla, ya que la presbicia se trata de una evolución natural de la visión que se produce a partir de los 40-45 años. Algunos estudios han demostrado que sustancias como la
Luteína y las vitaminas A y E actúan como protección del ojo, pudiendo en algunos casos retrasar su aparición. La farmacia es el punto de venta por excelencia de las gafas premontadas que solucionan este problema y el único con garantía certificada. Las gafas de farmacia son un producto sanitario Clase I y tienen la total garantía de calidad en cuanto a sus materiales y fabricación conforme al RD 1591/2009. El consejo del farmacéutico, un sencillo test incluido en los expositores de estas gafas o la prueba de gafas con distintas graduaciones son suficientes para que la persona afectada pueda encontrar en su farmacia el asesoramiento especializado y el producto idóneo para mejorar su visión. En definitiva, las gafas premontadas, gafas de presbicia o gafas de farmacia, como se conocen comúnmente, son un complemento obligatorio para aquellos que necesitan mejorar su visión de cerca en su día a día. Asimismo, las gafas se han convertido en un complemento de moda, tanto para hombres como para mujeres, se tenga la edad que se tenga. Por ello, iaview, la gama de gafas de presbicia de Interapothek, busca siempre en el desarrollo de sus modelos aunar salud y moda. Entre sus diseños, destaca el modelo Bambú, que combina patillas de madera de bambú con monturas en diferentes colores. El estilo de este diseño es inconfundible y hace que no pase desapercibido en ningún expositor que se precie. +
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IFC deja claros sus orígenes pasándose a denominar Cantabria Labs CANTABRIA LABS ES LA EVOLUCIÓN NATURAL DE IFC. SIMBOLIZA LA INTERNACIONALIZACIÓN DE LA COMPAÑÍA FARMACÉUTICA Y SU PROCESO DE EVOLUCIÓN Y CRECIMIENTO, CON LAS PERSONAS, EL OPTIMISMO, LA SALUD Y LA CIENCIA COMO SUS RENOVADOS EJES DIFERENCIALES, QUE SE MANIFIESTAN EN SU ESPÍRITU EMPRENDEDOR, INNOVADOR Y CERCANO.
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ara referirse a Industrial Farmacéutica Cantabria (IFC), muchos farmacéuticos utilizan el término Cantabria. Desde ahora, lo harán con más motivo. Ha pasado a denominarse Cantabria Labs. Sus responsables organizaron el pasado 16 de enero un encuentro con la prensa no para lanzar un producto concreto, sino 122 para “dar a conocer un producto que es una empresa”. Sus características principales, tal y como señalaron, es que son innovadores, que son emprendedores, que son inquietos y que son cercanos. Isabel Villota, responsable de Marketing y Comunicación, destacó que IFC es Cantabria Labs y que tienen “un futuro lleno de posibilidades con
esta nueva identidad corporativa”, que compartieron con los periodistas. Juan Matji, su consejero delegado, recordó que una parte de su negocio está enfocada a la dermocosmética e hizo un repaso de lo que es Cantabria Labs: “Es un laboratorio farmacéutico. Nos gusta innovar y emprender. Lo hacemos por un futuro mejor y más saludable. Realizamos las cosas de una manera cercana. Es una compañía creada en 1989 como Industria Farmacéutica Cantabria. Desarrollamos productos. Fabricamos, innovamos y comercializamos productos farmacéuticos, sanitarios, medicamentos, cosméticos, complementos alimenticios. Estamos en más de 80 países y tenemos filiales en diferentes países”. Añadió que acaban de crear
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empresa una en China. Subrayó que son fabricantes y que creen que “la fabricación con excelencia te asegura la calidad”. Afirmó que “hay que tener una velocidad tremenda en poner cosas nuevas en el mercado”, y aseguró que ellos lo hacen. “Como empresa, estamos muy orgullosos de decir que esta aventura la iniciamos dos personas y que ahora somos más de 700 empleados. Casi hemos duplicado el personal en los últimos tres años, debido al crecimiento que está teniendo la compañía”, celebró. El 50% de la plantilla se encuentra en España y la otra mitad fuera. Por otro lado, sostuvo que el dermatólogo, el especialista de la piel, es un influencer sobre el paciente y que valora mucho sus productos; porque ofrecen innovación y eficacia y porque trabajan mucho la galénica: “No basta con que el producto sea eficaz. También tienes que hacer que el paciente se lo ponga y lo utilice”. “Somos una compañía innovadora. Decidimos hace unos años apostar por las siglas IFC, pero al final la gente te preguntaba qué es. De esta forma, como Cantabria Labs, evitamos confusión y dejamos claros los orígenes de la compañía”, manifestó. Susana Rodríguez, Managing Director Innovation & International Business Development, completó que este proyecto de branding abraza la evolución de la compañía y ratifica sus valores: “Innovación, emprendimiento y cercanía”. Lo de cercanía se basa en que el 10% de los beneficios se destina a fines sociales. “También pretendemos englobar esa ampliación a otras especialidades farmacéuticas más allá de la dermatología y la nutrición, como pueden ser la pediatría, la otorrinolaringología o la traumatología, entre otras. Muchos de nuestros prescriptores ya nos conocían como Cantabria y añadimos Labs para dejar bien claro a que nos dedicamos”, explicó. A su juicio, este cambio de marca les va a permitir unificar las denominaciones, tanto de la matriz en España como de sus filiales.
De izq. a dcha. Juan Matji y Susana Rodríguez mó de que están viviendo “un crecimiento sostenido muy sólido”, aunque también “muy rápido”. Somos líderes en dermatología en el mercado español, italiano y portugués. Matji expuso que quieren incrementar su presencia internacional y “seguir aportando al mundo innovación”. Remarcó que ellos aportaron “al mundo” la fotoprotección oral. El año 2017 lo cerraron con una facturación de 150 millones de euros. En 2016, facturaron 120 millones de euros. El consejero delegado se mostró seguro de que, en el año 2022, llegarán a los 300 millones de euros. “Cada cinco años, duplicamos. En la época de crisis económica; hemos duplicado la facturación, hemos duplicado el número de empleados y hemos duplicado la inversión”, alegó. Vaticinó que, en cinco años, un 70% de la facturación corresponderá al negocio exterior en vez del 60% actual. Matji precisó que cuentan con una capacidad industrial de 30 millones de unidades y habló
Por la mejora de la calidad de vida
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Asimismo, Cantabria Labs incorpora un nuevo brandline: Celebrate life. Rodríguez aclaró que, con él, pretenden recordar el último fin de la compañía, que es “contribuir a la mejora de la calidad de vida de las personas”. Argumentó que se relaciona muy bien con lo de celebrar la salud y con lo de celebrar la vida. “Tomamos la ciencia con un espíritu alegre y optimista”, certificó. El logotipo simboliza a una persona alargando 124 los brazos, a una persona sacando el máximo partido a la vida. El objetivo es poner a las personas en el centro de su propósito organizativo. Más del 60% de la facturación de Cantabria Labs procede del exterior. Rodríguez infor-
Isabel Villota
del proyecto de la nueva fábrica en Villaescusa (Cantabria), situada en el arco sur de la Bahía de Santander. “Vamos a hacer la fábrica más rompedora e innovadora en lo que es fabricación de productos cosméticos y farmacéuticos tópicos. Va a ser un centro ecosostenible. Vamos a fabricar, a investigar y a cultivar en ella”, anunció. Las aguas con propiedades mineromedicinales del lugar, que salen a 37,5 grados, ayudará a que sea ecosostenible. Hizo hincapié en que todo se fabrica “con rigor farmacéutico” y que van a multiplicar por diez su capacidad de fabricación. Puntualizó que, de esta manera, la fabricación se queda en Cantabria. Está previsto que esta“fábrica 4.0” esté terminada septiembre de 2019. +
A por el sector veterinario En el turno de preguntas, a Juan Matji se le cuestionó por el interés de Cantabria Labs por el sector veterinario. Su respuesta evidenció que hay un camino abierto en esa dirección: “Me encanta. Es un sector muy bonito. Los psiquiatras en Nueva York recomiendan a la gente mayor comprarse una mascota. Si las quieres, te dejas mucho dinero en ellas. Y necesitan salud. Es un mercado que estamos mirando. El año pasado, el departamento de desarrollo corporativo fue a siete ferias de veterinaria y venía impresionado del mercado que hay. En cuanto encontremos la novia ideal, nos meteremos en el mercado de veterinaria. Y las hay. Ya veremos”.
La fórmula del éxito El principio activo Los socios de Unnefar mejoran su posición competitiva en el mercado, manteniendo la identidad que les ha llevado a ser líderes en su ámbito de actuación.
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escaparate Eucerin presenta su nuevo bálsamo contra la sequedad de la piel Para las pieles más secas y sensibles, Eucerin ha lanzado el Bálsamo Urea Repair Plus. Este producto fortalece la barrera natural de la piel y la vuelve resistente a la sequedad hasta 48h después de usarla. Incluye un 5% de urea y ceramidas, que alivian rápidamente la tirantez, el enrojecimiento y la irritación, hechos que han sido avalados por los estudios clínicos desarrollados por la marca. Está indicado para pacientes con xerosis estacional y senil, así como para la psoriasis y la diabetes.
Almus amplía su vademécum lanzando al mercado Amoxicilina/Ácido clavulánico
Detecta la intolerancia alimentaria fácilmente con Food Detective Con un simple pinchazo en el dedo y esperando tan solo 40 minutos. De esta manera tan sencilla podremos conocer si sufrimos intolerancia a hasta 59 alimentos. Todo gracias al nuevo test de intolerancia alimentaria IgG, Food Detective, sin necesidad de invertir en maquinaria y que se realiza de manera simple, segura y rápida en las mismas oficinas de farmacia. Está especialmente indicado en casos de permeabilidad intestinal, retención de líquidos, trastornos gastrointestinales, procesos dermatológicos, insomnio, depresión, migrañas y artritis, entre otros.
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La marca ha lanzado al mercado Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus en forma de comprimidos recubiertos con película y en presentaciones de 20 y 30 comprimidos (875 mg/125 mg) y 30 comprimidos (500 mg/125 mg). Amoxicilina/Ácido clavulánico Almus, bioequivalente a Augmentine®, pertenece al grupo de las penicilinas en combinación con inhibidores de la enzima beta-lactamasa. No contiene gluten ni lactosa por lo que puede ser administrado a pacientes celíacos e intolerantes a la lactosa.
Teva lanza dos nuevas presentaciones de su línea OTC-CHC
NasoFlaes Fluid+, un remedio eficaz contra el catarro Para afrontar los síntomas del catarro, Faes Farma ha preparado NasoFaes Fluid+, una línea de cuidado nasal para aliviar la mucosidad densa. Está indicado para tratar las rinitis alérgicas, congestiones, sinusitis, rinofaringitis e infecciones. Su formulación se basa en la biotecnología marina y contiene complejos marinos tecnológicamente tratados y enriquecidos con distintos oligoelementos. Además, incluye la variante Fluid+ Pediátrico, con un pulverizador más suave, pensado para los más pequeños.
La farmacéutica ha ampliado aún más su vademécum de productos de venta libre OTC-CHC con dos nuevos lanzamientos. El primero, Visualut, es un complemento alimenticio a base de vitaminas y minerales que ayuda a la salud ocular y contribuye al mantenimiento de la función visual. Se presenta en un formato de cápsulas blandas. El segundo es Valeriana Teva, que refuerza el área de relajación y sueño y se presenta en formatos de 30 y 60 cápsulas. Ambos productos carecen de gluten y lactosa.
escaparate Stada lanza Rosuvastatina Stada EFG El laboratorio en medicamentos genéricos ha sacado Rosuvastatina Stada, comprimidos recubiertos con película EFG para el tratamiento de la hipercolesterolemia y la prevención de eventos cardiovasculares. Se trata de un fármaco hipolipemieante que inhibe la enzima HMG-CoA reductasa. Así, reduce los niveles elevados de colesterol y triglicéridos. Está indicado para adultos, adolescentes y niños a partir de 10 años y se presenta en formato de 28 comprimidos de 5, 10 o 20 mg.
Saludbox Beauty, las gominolas que ofrecen un plus de belleza para tu piel
Eficacia y suavidad, las claves de la nueva loción desmaquillante de Galénic Los laboratorios Galénic traen la loción de ojos Waterproof, un desmaquillante muy suave para los ojos sensibles. Su principio activo es el agua floral de meliloto, reconocida por su acción purificante y calmante. El 40% del producto es una fase oleosa de doble acción que solubiliza el maquillaje waterproof, capta las impurezas y refuerza las pestañas. Por otro lado, el 60% restante se ocupa del desmaquillado dejando unos párpados confortables gracias a su doble transparencia cristalina.
Laboratorios Viñas celebra sus 25 años estrenando la web de Emolienta
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FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Rosuvastatina Kern Pharma 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG Rosuvastatina Kern Pharma 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG Rosuvastatina Kern Pharma 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG Rosuvastatina Kern Pharma 40 mg comprimidos recubiertos con película EFG 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA 5 mg: Cada comprimido contiene 5,20 mg de rosuvastatina cálcica, que corresponden a 5 mg de rosuvastatina. Excipiente con efecto conocido: Cada comprimido contiene 49,75 mg de lactosa. 10 mg: Cada comprimido contiene 10,40 mg de rosuvastatina cálcica, que corresponden a 10 mg de rosuvastatina. Excipiente con efecto conocido: Cada comprimido contiene 99,5 mg de lactosa. 20 mg: Cada comprimido contiene 20,80 mg de rosuvastatina cálcica, que corresponden a 20 mg de rosuvastatina. Excipiente con efecto conocido: Cada comprimido contiene 199 mg de lactosa. 40 mg: Cada comprimido contiene 41,60 mg de rosuvastatina cálcica, que corresponden a 40 mg de rosuvastatina. Excipiente con efecto conocido: Cada comprimido contiene 398 mg de lactosa. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Comprimido recubierto con película. 5 mg: Comprimidos redondos, amarillos y con un diámetro de 6 mm. 10 mg: Comprimidos redondos, rosas, ranurados por una cara y con un diámetro de 7 mm. 20 mg: Comprimidos redondos, rosas, ranurados por una cara y con un diámetro de 9 mm. 40 mg: Comprimidos oblongos de color rosa. La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Tratamiento de la hipercolesterolemia Adultos, adolescentes y niños de edad igual o mayor de 6 años con hipercolesterolemia primaria (tipo IIa incluyendo hipercolesterolemia familiar heterocigótica) o dislipidemia mixta (tipo IIb) como tratamiento complementario a la dieta cuando la respuesta obtenida con la dieta y otros tratamientos no farmacológicos (p. ej., ejercicio, pérdida de peso) no ha sido adecuada. Hipercolesterolemia familiar homocigótica en tratamiento combinado con dieta y otros tratamientos hipolipemiantes (p. ej., aféresis de las LDL) o si dichos tratamientos no son apropiados. Prevención de Eventos Cardiovasculares Prevención de eventos cardiovasculares mayores en pacientes considerados de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular (ver sección 5.1), como tratamiento adyuvante a la corrección de otros factores de riesgo. 4.2 Posología y forma de administración Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debe someterse a una dieta estándar para reducir los niveles de colesterol que continuará durante el tratamiento. La dosis debe ser individualizada de acuerdo con el objetivo del tratamiento y la respuesta del paciente empleando las guías de tratamiento actuales. Este medicamento puede administrarse a cualquier hora del día, con o sin alimentos. Tratamiento de la hipercolesterolemia La dosis inicial recomendada es 5 ó 10 mg vía oral, una vez al día tanto en pacientes que no hayan recibido estatinas como en pacientes que hayan sido tratados previamente con otro inhibidor de la HMG-CoA reductasa. En la elección de la dosis de inicio deberá tenerse en cuenta el nivel de colesterol del paciente y el posible riesgo cardiovascular, así como el riesgo potencial de reacciones adversas (ver a continuación). Si fuera necesario, tras 4 semanas puede aumentarse la dosis hasta el siguiente nivel de dosis, (ver sección 5.1). Debido al aumento de notificaciones de reacciones adversas con la dosis de 40 mg en comparación con las dosis menores (ver sección 4.8), solamente se considerará un ajuste final a la dosis máxima de 40 mg en pacientes con hipercolesterolemia severa con alto riesgo cardiovascular (especialmente pacientes con hipercolesterolemia familiar) que no alcancen sus objetivos de tratamiento con 20 mg, y en los que se llevará a cabo un seguimiento rutinario (ver sección 4.4). Se recomienda iniciar la dosis de 40 mg bajo la supervisión de un especialista. Prevención de Eventos Cardiovasculares En el estudio sobre reducción del riesgo de eventos cardiovasculares, la dosis utilizada fue de 20 mg al día (ver sección 5.1). Población pediátrica Su uso en población pediátrica debe llevarse a cabo por especialistas. Uso en niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad, (estadío <II-V de Tanner) La dosis de inicio recomendada para niños y adolescentes con hipercolesterolemia familiar heterocigótica, es de 5 mg diarios. En niños de 6 a 9 años de edad con hipercolesterolemia familiar heterocigótica, el rango de dosis habitual es de 5-10 mg vía oral una vez al día. No se ha estudiado la seguridad y la eficacia de dosis superiores a 10 mg en esta población. En niños de 10 a 17 años de edad con hipercolesterolemia familiar heterocigótica, el rango de dosis habitual es de 5-20 mg vía oral una vez al día. No se ha estudiado la seguridad y la eficacia de dosis superiores a 20 mg en esta población. Las dosis se deben individualizar y ajustar de acuerdo con la respuesta y la tolerabilidad de los pacientes pediátricos, como figura en las recomendaciones para tratamiento pediátrico (ver Sección 4.4). Los niños y adolescentes se deben someter a una dieta estándar específica para reducir el colesterol antes de iniciar el tratamiento con rosuvastatina; esta dieta se debe mantener durante todo el tratamiento. La experiencia en niños con hipercolesterolemia familiar homocigótica está limitada a un número pequeño de niños de edades de entre 8 y 17 años. Los comprimidos de 40 mg no son adecuados para el uso en población pediátrica. Niños menores de 6 años de edad: No se ha estudiado la seguridad y eficacia en el uso en niños menores de 6 años de edad. Por lo tanto, no se recomienda administrar este medicamento en niños menores de 6 años de edad. Uso en pacientes de edad avanzada En pacientes mayores de 70 años, se recomienda una dosis de inicio de 5 mg (ver sección 4.4). No es necesario ningún otro ajuste de la dosis en relación a la edad. Uso en pacientes con insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina <60 ml/min) la dosis de inicio recomendada es de 5 mg. La dosis de 40 mg está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal moderada. En pacientes con insuficiencia renal grave el uso de este medicamento está contraindicado a cualquier dosis (ver sección 4.3 y sección 5.2). Uso en pacientes con insuficiencia hepática No hubo aumento de la exposición sistémica a la rosuvastatina en pacientes con puntuaciones de 7 o menos en la escala de Child-Pugh. Sin embargo, sí se ha observado un aumento de la exposición sistémica en pacientes con puntuación Tabla 1. Efecto de los medicamentos administrados conjuntamente sobre la exposición a la rosuvastatina (AUC; con objeto de disminuir de 8 y 9 en la escala de Child-Pugh (ver sección 5.2). En estos pacientes debe considerarse la la magnitud) en los ensayos clínicos publicados realización de una evaluación de la función renal (ver sección 4.4). No existe experiencia en Posología del medicamento con el que interacciona Posología de la rosuvastatina Variación del AUC de rosuvastatina* sujetos con valores de Child-Pugh superiores a 9. Este medicamento está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa (ver sección 4.3). Raza Se ha observado una exposición Ciclosporina, de 75 mg a 200 mg 2 veces al día, 6 meses 10 mg 1 vez al día, 10 días B 7,1 veces sistémica aumentada en pacientes de origen asiático (ver sección 4.3, sección 4.4 y sección 5.2). Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg 1 vez al día, 8 días 10 mg, dosis única B 3,1 veces En pacientes de origen asiático, la dosis de inicio recomendada es de 5 mg. La dosis de 40 mg Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 17 días 20 mg 1 vez al día, 7 días B 2,1 veces está contraindicada en estos pacientes. Polimorfismos genéticos Se sabe que tipos específicos Clopidogrel 300 mg de carga, seguidos de 75 mg a las 24 horas 20 mg, dosis única B 2 veces de polimorfismos genéticos pueden provocar una exposición aumentada a la rosuvastatina (ver sección 5.2). En los pacientes que se sabe que presentan estos tipos de polimorfismos, se Gemfibrozilo 600 mg 2 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única B 1,9 veces recomienda una dosis diaria menor de este medicamento. Uso en pacientes con factores de Eltrombopag 75 mg 1 vez al día, 10 días 10 mg, dosis única B 1,6 veces predisposición a la miopatía En pacientes con factores de predisposición a la miopatía, la dosis Darunavir 600 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 7 días 10 mg 1 vez al día, 7 días B 1,5 veces de inicio recomendada es de 5 mg (ver sección 4.4). La dosis de 40 mg está contraindicada en Tipranavir 500 mg/ritonavir 200 mg 2 veces al día, 11 días 10 mg, dosis única B 1,4 veces algunos de estos pacientes (ver sección 4.3). Tratamiento concomitante La rosuvastatina es un sustrato de varias proteínas transportadoras (por ej., OATP1B1 y BCRP). El riesgo de miopatía Dronedarona 400 mg 2 veces al día No disponible B 1,4 veces (incluida rabdomiólisis) es mayor cuando rosuvastatina se administra de forma concomitante con Itraconazol 200 mg 1 vez al día, 5 días 10 mg, dosis única B 1,4 veces** algunos medicamentos que aumentan la concentración plasmática de rosuvastatina debido a las Ezetimiba 10 mg 1 vez al día, 14 días 10 mg, 1 vez al día, 14 días B 1,2 veces** interacciones con estas proteínas transportadoras (por ej., ciclosporina y determinados inhibidores C Fosamprenavir 700 mg/ritonavir 100 mg 2 veces al día, 8 días 10 mg, dosis única de la proteasa, como combinaciones de ritonavir con atazanavir, lopinavir y/o tipranavir; ver C Aleglitazar 0,3 mg, 7 días 40 mg, 7 días secciones 4.4 y 4.5). Siempre que sea posible, deben considerarse una medicación alternativa, y, si fuese necesario, considerar suspender temporalmente el tratamiento con este medicamento. En C Silimarina 140 mg tres veces al día, 5 días 10 mg, dosis única aquellas situaciones en las que sea inevitable la administración conjunta de estos medicamentos C Fenofibrato 67 mg 3 veces al día, 7 días 10 mg, 7 días con rosuvastatina, se debe analizar detenidamente el beneficio y el riesgo del tratamiento C Rifampicina 450 mg 1 vez al día, 7 días 20 mg, dosis única concomitante y los ajustes posológicos de este medicamento (ver sección 4.5). 4.3 C Ketoconazol 200 mg 2 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única Contraindicaciones Este medicamento está contraindicado: - en pacientes con hipersensibilidad a la rosuvastatina o a alguno de los excipientes (incluidos en la sección 6.1), - en pacientes con C Fluconazol 200 mg 1 vez al día, 11 días 80 mg, dosis única enfermedad hepática activa incluyendo elevaciones persistentes, injustificadas de las Eritromicina 500 mg 4 veces al día, 7 días 80 mg, dosis única ?28% transaminasas séricas y cualquier aumento de las transaminasas séricas que supere tres veces el Baicalina 50 mg 3 veces al día, 14 días 20 mg, dosis única ?47% límite superior normal (LSN), - en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de *Los datos que se presentan como una variación de x veces representan una relación simple entre la administración conjunta y la rosuvastatina en creatinina <30 ml/min), - en pacientes con miopatía, - en pacientes con tratamiento concomitante con ciclosporina, - durante el embarazo y lactancia y en mujeres en edad fértil que no estén monoterapia. Los datos que se presentan como % de variación representan el % de diferencia respecto a la rosuvastatina en monoterapia. El empleando métodos anticonceptivos apropiados. La dosis de 40 mg está contraindicada en aumento se indica como “B”, sin cambios como “C”, disminución como “?”. **Se han realizado varios estudios de interacción con diferentes pacientes con factores de predisposición a la miopatía/rabdomiólisis. Dichos factores incluyen: posologías de rosuvastatina, la tabla muestra la relación más significativa. insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina <60 ml/min), - hipotiroidismo, - historial personal o familiar de alteraciones musculares hereditarias, - historial previo de toxicidad muscular Tabla 2. Reacciones adversas basadas en la información obtenida de estudios clínicos y la experiencia postcomercialización con otro inhibidor de la HMG-CoA reductasa o fibrato - alcoholismo, - situaciones en las que puedan darse aumentos de los niveles plasmáticos, - pacientes de origen asiático, - uso Poco Frecuencia no Órgano o sistema Frecuentes Raras Muy raras concomitante de fibratos. (Ver secciones 4.4, 4.5 y 5.2) 4.4 Advertencias y precauciones frecuentes conocida especiales de empleo Efectos renales Se ha observado proteinuria, detectada mediante tira Trastornos de la sangre y el reactiva y principalmente de origen tubular, en pacientes tratados con dosis altas de rosuvastatina, Trombocitopenia sistema linfático en particular 40 mg, en los que fue transitoria o intermitente en la mayoría de los casos. No se ha demostrado que la proteinuria sea indicativa de enfermedad renal aguda o progresiva (ver sección Reacciones de Trastornos del sistema 4.8). La frecuencia de notificación de acontecimientos renales graves en el uso posthipersensibilidad, inmunológico comercialización es mayor con la dosis de 40 mg. Debe considerarse realizar una evaluación de la incluyendo angioedema función renal durante el seguimiento rutinario de pacientes que estén siendo tratados con dosis de Trastornos endocrinos Diabetes mellitus1 40 mg. Efectos musculoesqueléticos En pacientes tratados con rosuvastatina se han registrado efectos sobre el músculo esquelético, por ej. mialgia, miopatía y, raramente, rabdomiólisis con Trastornos psiquiátricos Depresión todas las dosis, especialmente con dosis superiores a 20 mg. Se han registrado casos muy raros Neuropatía de rabdomiólisis con el uso de ezetimiba en combinación con inhibidores de la HMG-CoA periférica reductasa. No se puede descartar una interacción farmacodinámica (ver sección 4.5) y se debe Polineuropatía Alteraciones tener cuidado con el uso concomitante. Al igual que con otros inhibidores de la HMG-CoA Trastornos del sistema Cefalea Mareos Pérdida de del sueño reductasa, la frecuencia de notificaciones de rabdomiólisis asociada a rosuvastatina durante el uso nervioso memoria (incluyendo post-comercialización es mayor con la dosis de 40 mg. Medida de la Creatina cinasa No deben medirse los niveles de creatina cinasa (CK) después de la realización de ejercicio intenso o en insomnio y presencia de una posible causa alternativa del aumento de CK que pueda influir en la interpretación pesadillas) de los resultados. Si los valores iniciales de CK son significativamente elevados (>5xLSN) se Trastornos respiratorios, deberá realizar de nuevo el ensayo al cabo de 5-7 días para confirmar los resultados. Si el nuevo Tos Disnea torácicos y mediastínicos ensayo confirma los valores iniciales de CK >5xLSN, no se deberá iniciar el tratamiento. Antes de iniciar el tratamiento Al igual que otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, rosuvastatina debe Estreñimiento prescribirse con precaución a pacientes con factores de predisposición a rabdomiólisis, tales Trastornos gastrointestinales Náuseas Dolor Pancreatitis Diarrea como: insuficiencia renal, hipotiroidismo, historial personal o familiar de alteraciones musculares abdominal hereditarias, historial de toxicidad muscular previa con otro inhibidor de la HMG-CoA reductasa o Aumento de las fibrato, alcoholismo, edad > 70 años, situaciones en las que pueda producirse un aumento de los Trastornos hepatobiliares transaminasas Ictericia Hepatitis niveles plasmáticos (ver secciones 4.2, 4.5 y 5.2), uso concomitante de fibratos. En dichos hepáticas pacientes el riesgo del tratamiento debe considerarse en relación al posible beneficio del tratamiento y se recomienda la realización de una monitorización clínica. Si los valores iniciales de Prurito Trastornos de la piel y del Síndrome de CK son significativamente elevados (>5xLSN) no se deberá iniciar el tratamiento. Durante el Exantema tejido subcutáneo Stevens-Jonhson tratamiento Debe pedirse a los pacientes que comuniquen inmediatamente cualquier dolor Urticaria muscular, debilidad o calambres injustificados, en particular si están asociados a malestar o fiebre. Alteraciones en Deben medirse los niveles de CK en estos pacientes. En el caso de que los niveles de CK sean los tendones, a notablemente elevados(>5xLSN) o si los síntomas musculares son graves y provocan malestar veces agravadas diario (incluso si los niveles de CK son ≤ 5xLSN), debe interrumpirse el tratamiento. Si los síntomas Trastornos por rotura remiten y los niveles de CK vuelven a la normalidad, entonces puede considerarse el reMiopatía (incluida musculoesqueléticos y del Mialgia Artralgia Miopatía establecimiento del tratamiento con rosuvastatina o un inhibidor de la HMG-CoA reductasa miositis) Rabdomiólisis tejido conjuntivo necrotizante alternativo a la dosis mínima y bajo una estrecha monitorización. La monitorización rutinaria de los mediada por el niveles de CK en pacientes asintomáticos no está justificada. Se han notificado casos muy raros sistema de una miopatía necrotizante inmunomediada (MNIM) durante o después del tratamiento con inmunitario estatinas, incluida la rosuvastatina. La MNIM se caracteriza clínicamente por una debilidad muscular proximal y unos niveles elevados de creatina cinasa sérica que persisten a pesar de la Trastornos renales y suspensión del tratamiento con estatinas. En los ensayos clínicos no hubo evidencia de un Hematuria urinarios aumento de los efectos musculoesqueléticos en el reducido número de pacientes tratados con rosuvastatina y tratamiento concomitante. Sin embargo, se ha observado un aumento de la Trastornos del aparato Ginecomastia incidencia de miositis y miopatía en pacientes que reciben otros inhibidores de la HMG-CoA reproductor y de la mama reductasa junto con derivados del ácido fíbrico incluido gemfibrozilo, ciclosporina, ácido nicotínico, Trastornos generales y antifúngicos tipo azol, inhibidores de la proteasa y antibióticos macrólidos. El gemfibrozilo aumenta alteraciones en el lugar de Astenia Edema el riesgo de miopatía cuando se administra de forma concomitante con algunos inhibidores de la administración HMG-CoA reductasa. Por lo tanto, no se recomienda la combinación de rosuvastatina y gemfibrozilo. El beneficio de alteraciones adicionales en los niveles lipídicos por el uso 2 concomitante de rosuvastatina con fibratos o niacina se debe sopesar cuidadosamente frente a los (1): La frecuencia dependerá de la presencia o ausencia de factores de riesgo (glucemia en ayunas ≥ 5,6 mmol/l, IMC > 30 Kg/m , triglicéridos elevados, riesgos potenciales de tales combinaciones. La dosis de 40 mg está contraindicada con el uso historia de hipertensión). Como con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, la incidencia de reacciones adversas al medicamento tiende a ser dosisdependiente.
concomitante de un fibrato (ver sección 4.5 y sección 4.8). Rosuvastatina Kern Pharma no debe administrarse conjuntamente con las formulaciones sistémicas de ácido fusídico o dentro de los 7 días de la interrupción del tratamiento. En pacientes en los que se considera esencial el uso de ácido fusídico sistémico, el tratamiento con estatinas debe interrumpirse durante toda la duración del tratamiento con ácido fusídico. Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunos casos mortales) en pacientes que recibieron ácido fusídico y estatinas en combinación (ver sección 4.5). Se debe advertir al paciente que acuda inmediatamente al médico si experimenta algún síntoma de debilidad muscular, dolor o sensibilidad. El tratamiento con estatinas podrá ser reintroducido siete días después de la última dosis de ácido fusídico. En circunstancias excepcionales, cuando sea necesaria la utilización de ácido fusídico sistémico de acción prolongada, por ejemplo, para el tratamiento de infecciones graves, la administración conjunta de Rosuvastatina Kern Pharma y ácido fusídico debe considerarse caso por caso y bajo estrecha supervisión médica. No debe emplearse rosuvastatina en pacientes con trastornos agudos graves sugerentes de miopatía o que predispongan al desarrollo de insuficiencia renal secundaria a rabdomiólisis (p.ej. sepsis, hipotensión, intervención quirúrgica mayor, trauma, trastornos metabólicos, endocrinos o electrolíticos graves o convulsiones no controladas). Efectos hepáticos Al igual que otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, rosuvastatina debe usarse con precaución en pacientes que ingieran cantidades excesivas de alcohol y/o presenten un historial de enfermedad hepática. Se recomienda la realización de pruebas hepáticas antes del inicio del tratamiento y 3 meses después de iniciado el tratamiento con rosuvastatina. Si el nivel de transaminasas séricas sobrepasa 3 veces el límite superior normal se deberá interrumpir el tratamiento con rosuvastatina o reducirse la dosis. La frecuencia de notificaciones de acontecimientos hepáticos graves (que consisten principalmente en un aumento de las transaminasas séricas) durante el uso post-comercialización es mayor con la dosis de 40 mg. En pacientes con hipercolesterolemia secundaria provocada por hipotiroidismo o síndrome nefrótico, la enfermedad subyacente debe ser tratada antes de iniciar el tratamiento con este medicamento. Raza Los estudios farmacocinéticos muestran un aumento de la exposición en pacientes de origen asiático en comparación con los pacientes caucásicos (ver sección 4.2, sección 4.3 y sección 5.2). Inhibidores de la proteasa Se ha observado mayor exposición sistémica a rosuvastatina en pacientes tratados concomitantemente con rosuvastatina y varios inhibidores de la proteasa en combinación con ritonavir. Se debe tener en cuenta tanto el beneficio de la reducción de los lípidos con el uso rosuvastatina en pacientes con VIH que reciben inhibidores de la proteasa, como la posibilidad de que aumenten las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina al iniciar y aumentar la dosis de rosuvastatina en pacientes tratados con inhibidores de la proteasa. No se recomienda el uso concomitante con algunos inhibidores de la proteasa a no ser que se ajuste la dosis de rosuvastatina (ver secciones 4.2 y 4.5). Intolerancia a lactosa Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. Enfermedad pulmonar intersticial Se han registrado casos excepcionales de enfermedad pulmonar intersticial con algunas estatinas, especialmente con tratamientos a largo plazo (ver sección 4.8). Los principales signos que se presentan pueden incluir disnea, tos no productiva y deterioro del estado general de salud (fatiga, pérdida de peso y fiebre). Si se sospecha que un paciente ha desarrollado enfermedad pulmonar intersticial, debe interrumpirse el tratamiento con estatinas. Diabetes Mellitus Algunas evidencias sugieren que las estatinas como clase, elevan la glucosa en sangre y en algunos pacientes, con alto riesgo de diabetes en un futuro, pueden producir un nivel de hiperglucemia para el cual un cuidado convencional de la diabetes es apropiado. Este riesgo, sin embargo, está compensado con la reducción del riesgo vascular con las estatinas y por tanto no debería ser una razón para abandonar el tratamiento con estatinas. Los pacientes con riesgo (glucosa en ayunas de 5,6 a 6,9 mmol/l, IMC>30kg/m2, triglicéridos elevados, hipertensión) deberían ser controlados clínica y bioquímicamente de acuerdo con las directrices nacionales. En el estudio JUPITER, la frecuencia global notificada de la diabetes mellitus fue un 2,8% en rosuvastatina y un 2,3% en placebo, principalmente en pacientes con un nivel de glucosa en ayunas de 5,6 a 6,9 mmol/l. Población pediátrica El estudio del crecimiento lineal (altura), peso, IMC (índice de masa corporal) y las características secundarias de la madurez sexual, según los estadios de Tanner en población pediátrica de 10 a 17 años de edad tratados con rosuvastatina está limitado a un periodo de un año. En un estudio de 2 años de duración, no se detectó ningún efecto sobre el crecimiento, peso, IMC ni madurez sexual (ver sección 5.1). En un ensayo clínico de niños y adolescentes a los que se les administró rosuvastatina durante 52 semanas, se observó un incremento de CK >10x LSN y aumento de los síntomas musculares tras el ejercicio o actividad física, más frecuentemente en comparación con los datos observados en los ensayos clínicos realizados en adultos (ver sección 4.8). 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Efectos de los medicamentos administrados conjuntamente con la rosuvastatina Inhibidores de proteínas transportadoras: la rosuvastatina es un sustrato de ciertas proteínas transportadoras, incluyendo el transportador de captación hepática OATP1B1 y el transportador de eflujo BCRP. La administración concomitante de rosuvastatina con inhibidores de estas proteínas transportadoras puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina y aumentar el riesgo de miopatía (véanse las secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Ciclosporina: durante el tratamiento concomitante con rosuvastatina y ciclosporina, los valores del AUC de rosuvastatina fueron, como media, 7 veces superiores a los observados en individuos sanos (ver Tabla1). Este medicamento está contraindicado en pacientes tratados concomitantemente con ciclosporina (ver sección 4.3). La administración concomitante de rosuvastatina y ciclosporina no afectó a las concentraciones plasmáticas de la ciclosporina. Inhibidores de la proteasa: aunque se desconoce el mecanismo exacto de interacción, el uso concomitante de los inhibidores de la proteasa puede aumentar de manera importante la exposición a la rosuvastatina (ver Tabla 1). Por ejemplo, en un estudio farmacocinético, la administración concomitante de 10 mg de rosuvastatina y un medicamento compuesto por la combinación de dos inhibidores de la proteasa (300 mg de atazanavir/ 100 mg de ritonavir) en individuos sanos se asoció con un aumento de aproximadamente tres y siete veces respectivamente en el AUC y la Cmáx. Se puede considerar el uso concomitante de rosuvastatina y algunas combinaciones de inhibidores de la proteasa tras analizar detenidamente ajustes posológicos de rosuvastatina basados en el aumento esperado dela exposición a la rosuvastatina (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5 Tabla 1). Gemfibrozilo y otros medicamentos reductores del colesterol: la administración concomitante de rosuvastatina y gemfibrozilo duplicó la Cmáx y el AUC de la rosuvastatina (ver sección 4.4). De acuerdo con los resultados de los estudios de interacción específica no se espera ninguna interacción farmacocinética significativa con el fenofibrato, sin embargo, sí podría darse una interacción farmacodinámica. El gemfibrozilo, fenofibrato, otros fibratos y dosis hipolipemiantes(mayores o iguales a 1g/día) de niacina (ácido nicotínico), aumentan el riesgo de miopatía cuando se administran de forma concomitante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa, probablemente debido a que pueden provocar miopatía cuando se administran solos. La dosis de 40 mg está contraindicada con el uso concomitante con fibratos (ver secciones 4.3 y 4.4). Estos pacientes deberán iniciar también el tratamiento con una dosis de 5 mg. Ezetimiba: el uso concomitante de rosuvastatina 10 mg con 10 mg de ezetimiba provocó un aumento de 1,2 veces en el AUC de rosuvastatina en sujetos hipercolesterolémicos (Tabla 1). Sin embargo, no se puede descartar una interacción farmacodinámica, en términos de reacciones adversas, entre rosuvastatina y ezetimiba (ver sección 4.4). Antiácidos: la administración concomitante de rosuvastatina con una suspensión antiácida a base de hidróxido de aluminio y magnesio, originó una disminución de la concentración plasmática de la rosuvastatina de 50% aproximadamente. Este efecto se vio mitigado cuando se administró el antiácido 2 horas después de la administración de rosuvastatina. No se ha establecido la importancia clínica de esta interacción. Eritromicina: el uso concomitante de rosuvastatina y eritromicina originó una disminución del 20% del AUC y una disminución del 30% de la Cmáx de la rosuvastatina. Esta interacción puede estar causada por un incremento en la motilidad intestinal provocada por la eritromicina. Enzimas del citocromo P450: los resultados de los estudios in vitro e in vivo muestran que la rosuvastatina no es ni un inhibidor ni un inductor de las isoenzimas del citocromo P450. Además, la rosuvastatina es un sustrato con poca afinidad para estas isoenzimas. Por lo tanto, no se esperan interacciones medicamentosas debidas al metabolismo mediado por el citocromo P450. No se han observado interacciones clínicamente importantes entre la rosuvastatina y el fluconazol (un inhibidorCYP2C9 y CYP3A4) ni el ketoconazol (un inhibidor de CYP2A6 y CYP3A4). Interacciones que precisan ajustes posológicos de la rosuvastatina (ver también Tabla 1): Cuando sea necesario administrar rosuvastatina conjuntamente con otros medicamentos conocidos por aumentar la exposición a la rosuvastatina, debe ajustarse la dosis de rosuvastatina. Empezar con una dosis de 5 mg de rosuvastatina una vez al día si el aumento esperado de la exposición (AUC) es de aproximadamente el doble o más. La dosis máxima diaria de rosuvastatina se ajustará de modo que no sea probable que la exposición prevista a la rosuvastatina sea mayor que la de una dosis diaria de 40 mg de rosuvastatina tomada sin medicamentos que interaccionen, por ejemplo, una dosis de 20 mg de rosuvastatina con gemfibrozilo (aumento de 1,9 veces) y una dosis de 10 mg de rosuvastatina en combinación con atazanavir/ritonavir (aumento de 3,1 veces) Efectos de rosuvastatina sobre los medicamentos administrados conjuntamente Antagonistas de la vitamina K: como con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, el inicio del tratamiento o la escalada de la dosis con rosuvastatina en pacientes tratados de forma concomitante con antagonistas de la vitamina K (p.ej. warfarina u otros anticoagulantes cumarínicos) puede dar lugar a incrementos del Índice Normalizado Internacional (INR). La interrupción del tratamiento o la disminución de la dosis de rosuvastatina pueden resultar en una disminución del INR. En tales casos, es recomendable llevar a cabo una monitorización adecuada del INR. Anticonceptivos orales/terapia hormonal sustitutiva (THS): la administración conjunta de rosuvastatina y un anticonceptivo oral originó un incremento del AUC de etinilestradiol y norgestrel del 26% y 34%, respectivamente. Deben tenerse en cuenta estos aumentos de los niveles plasmáticos a la hora de establecer la dosis del anticonceptivo oral. No hay datos farmacocinéticos disponibles de pacientes contratamiento concomitante de rosuvastatina y THS y, por lo tanto, no se puede descartar un efecto similar. Sin embargo, durante los ensayos clínicos, esta combinación fue empleada ampliamente por mujeres y fue bien tolerada. Otros medicamentos: Digoxina: De acuerdo a los resultados de estudios específicos de interacción no se esperan interacciones importantes con la digoxina. Ácido fusídico: El riesgo de miopatía incluyendo rabdomiólisis puede aumentar tras la administración concomitante de ácido fusídico sistémico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (tanto farmacodinámica como farmacocinética, o ambas) aún no se conoce. Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunos casos mortales) en los pacientes que reciben esta combinación. Si el tratamiento con ácido fusídico sistémico es necesario, el uso de Atorvastatina Kern Pharma se debe suspender durante toda la duración del tratamiento con ácido fusídico. Ver sección 4.4. Población pediátrica: solo se han realizado estudios de interacción en adultos. Se desconoce la magnitud de la interacción en la población pediátrica. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Rosuvastatina está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres en edad fértil deben emplear medidas anticonceptivas adecuadas. Debido a que el colesterol y otros productos de la biosíntesis del colesterol son esenciales para el desarrollo del feto, el riesgo potencial de la inhibición de la HMG-CoA reductasa sobrepasa las ventajas del tratamiento durante el embarazo. Los estudios en animales proporcionan una evidencia limitada de la toxicidad reproductiva (ver sección 5.3). Si una paciente queda embarazada durante el tratamiento con este medicamento, deberá interrumpirse el tratamiento inmediatamente. La rosuvastatina se excreta en la leche de ratas. No existen datos respecto a la excreción en la leche humana (ver sección 4.3). 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas No se han llevado a cabo estudios para determinar el efecto de rosuvastatina sobre la capacidad de conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, de acuerdo a sus propiedades farmacodinámicas, no es probable que rosuvastatina afecte esta capacidad. Cuando se conduzcan vehículos o se utilice maquinaria, debe tenerse en cuenta la posibilidad de mareos durante el tratamiento. 4.8 Reacciones adversas Las reacciones adversas observadas con rosuvastatina son generalmente de carácter leve y transitorio. En ensayos clínicos controlados menos del 4% de los pacientes tratados con rosuvastatina abandonaron el estudio debido a las reacciones adversas. Lista tabulada de reacciones adversas Basándose en los datos de los estudios clínicos y en la amplia experiencia tras la comercialización, la tabla siguiente presenta el perfil de reacciones adversas de la rosuvastatina. Las reacciones adversas enumeradas a continuación están clasificadas según su frecuencia y por órganos o sistemas (SOC). Las reacciones adversas se han clasificado en función de su frecuencia según la convención: Frecuentes (≥1/100 a <1/10); Poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100); Raros (≥1/10.000 a <1/1.000); Muy raros (<1/10.000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Efectos renales: se ha observado proteinuria, detectada mediante tira reactiva y principalmente de origen tubular, en pacientes tratados con rosuvastatina. Se observaron cambios en la proteinuria desde nada o trazas hasta un resultado ++ o superior en <1% de los pacientes en algún momento del tratamiento con 10 y 20 mg y aproximadamente en el 3% de los pacientes tratados con 40 mg. Con la dosis de 20 mg se observó un pequeño incremento en el cambio desde nada o trazas a +. En la mayoría de los casos, la proteinuria disminuye o desaparece de forma espontánea al continuar con el tratamiento, y no se ha demostrado que sea indicativa de enfermedad renal aguda o progresiva. Se ha observado hematuria en pacientes tratados con rosuvastatina y los datos clínicos muestran que la frecuencia de aparición es baja. Efectos sobre el músculo esquelético: se han registrado efectos sobre el músculo esquelético, por ej.mialgia, miopatía (incluyendo miositis) y, muy raramente, rabdomiólisis con o sin fallo renal agudo con todas las dosis, en pacientes tratados con todas las dosis de rosuvastatina y especialmente con dosis superiores a 20 mg. Se ha observado un incremento dosis-dependiente de los niveles de CK en pacientes tratados con rosuvastatina, siendo la mayoría de los casos leves, asintomáticos y transitorios. Si los niveles de CK son elevados (>5xLSN), se deberá interrumpir el tratamiento (ver sección 4.4). Efectos hepáticos: como con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, se ha observado un incremento dosis-dependiente de las transaminasas en un reducido número de pacientes tratados con rosuvastatina; la mayoría de los casos fueron leves, asintomáticos y transitorios. Las siguientes reacciones adversas han sido registradas con algunas estatinas: Disfunción sexual. Casos excepcionales de enfermedad pulmonar intersticial, especialmente en tratamientos a largo plazo(ver sección 4.4). La frecuencia de notificaciones de rabdomiólisis, acontecimientos renales graves y acontecimientos hepáticos graves (que consisten principalmente en el aumento de las transaminasas hepáticas) es mayor con la dosis de 40 mg. Población pediátrica: En un ensayo clínico de 52 semanas de duración de tratamiento, realizado en niños y adolescentes, se observó un incremento en los niveles de creatina cinasa >10xLSN y aumento de los síntomas musculares después del ejercicio o actividad física, con mayor frecuencia en comparación con los datos de seguridad observados en los ensayos clínicos en adultos (ver sección4.4). En otros aspectos, el perfil de seguridad de la rosuvastatina fue similar en niños y adolescentes en comparación con adultos. Notificación de sospechas de reacciones adversas Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través delSistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es 4.9 Sobredosis No existe un tratamiento específico en caso de sobredosis. Si se produce una sobredosis, debe tratarse al paciente sintomáticamente e instaurar medidas de soporte, según sea necesario. Deben monitorizarse la función hepática y los niveles de CK. No es probable que la hemodiálisis proporcione algún beneficio. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS Ver ficha técnica completa. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Lista de excipientes Núcleo del comprimido: Lactosa anhidra Celulosa microcristalina Crospovidona Citrato de sodio (E-331) Estearato de magnesio Recubrimiento: Lactosa monohidrato Hipromelosa Triacetina Dióxido de titanio (E-171) Óxido de hierro amarillo (E-172) (comprimidos de 5 mg) Óxido de hierro rojo (E-172) (comprimidos de 10 mg, 20 mg y 40 mg) 6.2 Incompatibilidades No procede. 6.3 Periodo de validez 30 meses 6.4 Precauciones especiales de conservación No requiere condiciones especiales de conservación. 6.5 Naturaleza y contenido del envase Blíster de aluminio/aluminio. Cada envase normal contiene 28 comprimidos. Cada envase clínico contiene 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Kern Pharma, S.L. Venus, 72 - Pol. Ind. Colón II 08228 Terrassa - Barcelona España 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Rosuvastatina Kern Pharma 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG, nº reg.: 79.818 Rosuvastatina Kern Pharma 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG, nº reg.: 79.819 Rosuvastatina Kern Pharma 20 mg comprimidos recubiertos con película EFG, nº reg.: 79.820 Rosuvastatina Kern Pharma 40 mg comprimidos recubiertos con película EFG, nº reg.: 79.833 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Mayo 2015 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO 07/2016.
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