IM Farmacias by Marcos A. Espada

julio 2019 | número 97 | 60 € |

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Informe del sector

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EDITORIAL

Una herramienta de reflexión I N N O VA C I Ó N , M E R C A D O Y GESTIÓN: LA FARMACIA COMO CENTRO DE SALUD IM Farmacias nº 97 Julio 2019 Informe del sector 2018-2019 www.imfarmacias.es Angel Salada, editor Director: Ángel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Carla Prats, carla@publimasdigital.com Redacción: Carla Prats, Luis Marchal, Paula Recarey, Luis Ximenez, Charo Sánchez. Redacción on-line: Laura Peidró laura@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Aira Balada. Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630 932 817 Agente comercial: Roger Paytuví roger@publimasdigital.com móvil 608 748 061 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609 303 392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 97 Año 2019 Impresión: Jiménez Godoy S.A. Revista controlada por OJD PUBLIMAS DIGITAL S.L. Grupo Edimicros C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Carla Prats carla@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

Actualmente, hay 25 millones de españoles que toman todos los días algún medicamento. Lo que hagamos en el presente marcará nuestro futuro. Por eso, es importante hacer un profundo análisis de la situación actual. Analizar lo que tenemos y planificar, una vez que los datos se han posado, los siguientes pasos a dar. Viene muy bien que este informe del sector farmacéutico, que elaboramos cada año, lo publiquemos justo antes de las vacaciones de verano. Sirve como una herramienta de reflexión. Las decisiones se pueden tomar no tan en caliente. El sector farmacéutico experimentó en 2018 un crecimiento incluso mayor que en el año anterior. Vivimos un buen momento. Los portavoces a los que hemos entrevistado para este anuario, que recomendamos dejar muy a mano para revisarlo durante el próximo curso escolar, han vuelto a mostrarse satisfechos, porque, en general, han logrado cumplir sus objetivos. Eso sí, hay dos temas que copan la actualidad y que ponen a la profesión en un brete: los desabastecimientos de medicamentos, un problema que es global, que sobrepasa las fronteras españolas, y la propuesta de la AIReF (organismo que ahora todos conocemos bastante mejor) de implantar un sistema de subastas a nivel nacional. Ha habido un rechazo total a esta propuesta por parte del sector. El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, diferentes COF, Farmaindustria, Aeseg, FEFE y la distribución, entre otros, han dado sus argumentos. Todavía queda mucho debate sobre el asunto. Sí que es cierto que la AIReF ha planteado otras medidas que podrían ser beneficiosas. Lo óptimo, como siempre se ha hecho, es transmitir a la Administración mensajes claros. Lo que se quiere es diálogo. Sería conveniente que a medio plazo se incremente la inversión en Sanidad. El sector farmacéutico hace ya mucho por la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y por la salud de los españoles. La farmacia es el lugar sanitario más capilar del que disponemos. Ya se están dando servicios profesionales y hay que evolucionar a la categoría de centro sanitario, nada de establecimiento. Hay que poner toda la carne en el asador para a ayudar a que los pacientes tengan mejor salud. El paciente quiere que le ayuden y el sistema quiere que el paciente esté bien. ¡Olvidémonos de las pequeñas luchas entre colectivos! La colaboración siempre suma. Otro punto que hay que limar está en la parte del e-commerce. Hay que buscar soluciones que sean respetuosas con el modelo de farmacia que tenemos en nuestro país. El consejo farmacéutico es indispensable, es lo que da valor a cada compra que se hace una farmacia. La transversalidad aquí es vital. Las farmacias han de ser protagonistas y se han de respetar las reglas del juego. Está claro que el e-commerce es una gran área de reflexión y debate para la farmacia. Hace justo un año, desde esta cabecera deseamos que la evaluación de 2018, que la realizan todos ustedes, en las conversaciones y entrevistas que mantenemos, fuera más positiva que la de 2017. Podemos decir que se ha cumplido, incluido el éxito del SEVeM, ejemplo de unión y colaboración del sector, al igual que Sigre. Ahora, toca reflexionar. Y toca trabajar para que 2019 sea positivo. ¡Buen verano de reflexión!

Ángel Salada, director

SUMARIO

gestión El crecimiento del gasto farmacéutico coge músculo A la distribución farmacéutica le salen los números Cómo ha cambiado el cliente de la farmacia y cómo compra en la última década ¿Tienes dudas con algunos aspectos de tu farmacia? Nosotros te ayudamos

6 12 22 30

entrevista Jesús Aguilar: “El SEVeM es un orgullo” 32 Miguel Valdés “Ha sido un año preocupante en cuanto a desabastecimiento 34 de medicamentos” Luis de Palacio: “Hemos sido de los primeros en hablar abiertamente de desabastecimientos” 36 Javier Urzay: Farmaindustria busca facilitar el acceso de los pacientes a la innovación de una forma sostenible 38 Jaime Espolita: Sefar se afianza como la referencia de la farmacia rural española 40 Antoni Torres: “Cualquier instrumento que favorezca la garantía de calidad tiene el soporte de FEFAC” 42 Ángel Huélamo: FSFE incide en la intervención, promoción, protección y educación para la Salud 44 Baltasar Pons: “Uno de los objetivos de Asprofa es intentar juntar al sector” 48 Adefarma: La AIReF explica su propuesta de subastas de medicamentos nacional a un foro farmacéutico 52 Eduardo Pastor: “El sector farmacéutico siempre invierte recursos propios en mejorar la salud de los ciudadanos” 56 Antonio Mingorance: “Nuestro proyecto se basa en fomentar el papel del farmacéutico como agente de salud” 58 Carlos Coves: “Grupo Hefame abandera la transformación digital de las farmacias” 60 Javier Casas: “La distribución puede ser una buena aliada para definir la estrategia digital de la farmacia” 62 Juan del Río: “En los últimos meses hemos priorizado acciones dirigidas a implementar el proceso de transformación digital que afronta el sector” 66 Vicenç J. Calduch: “Aportamos a la farmacia una amplia gama de servicios integrales y valor en su día a día” 68 Fernando Castillo: Novaltia, camino de convertirse “en un referente de la logística europea” 70

Manel González: Disfaro goza de un crecimiento sostenido en el tiempo Francesc Balletbó: Acofarma apuesta por un modelo de contacto continuo con los socios

74 78

comunidades Andalucía: Desabastecimientos y subastas marcan la farmacia andaluza Aragón: Pilotaje de la receta electrónica de Muface en Aragón Asturias: Farmacias centinela al servicio de la población en Asturias Baleares: Los farmacéuticos baleares reclaman una actualización integral del Concierto Canarias: Una farmacia asistencial y conectada al futuro en las Canarias Cantabria: Treinta nuevas farmacias para una mejor atención en Cantabria Castilla-La Mancha: Castilla La Mancha reclama su papel en todos los ámbitos asistenciales Castilla y León: Comunicación entre los diferentes niveles asistenciales a través de receta electrónica Cataluña: Iniciativas de coordinación entre niveles asistenciales en Cataluña Extremadura: Una farmacia eminentemente rural resiste en Extremadura Galicia: Ley de ordenación pendiente de aprobación en Galicia La Rioja: Estreno del SEVeM en La Rioja Madrid: Madrid se prepara para certificar las competencias de sus farmacéuticos Murcia: “El propio modelo de receta electrónica debiera haber mejorado los canales de comunicación de un modo protocolizado” Navarra: Las farmacias Navarras promoverán el uso de la Carpeta Personal de Salud entre los pacientes País Vasco: Apuesta por una farmacia vasca conectada y colaborativa Com. Valenciana: Los farmacéuticos valencianos, avanzados en la concertación de Servicios Profesionales Ceuta y Melilla: Las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, al día en tecnología y Servicios Profesionales

80 84 88 92 96 100 104 108 112 116 120 124 130 134 138 142 146 150

innovación Más evidencias de que la coenzima Q10 reduce la mortalidad y fortalece el corazón

156

escaparate

160

GESTION

El crecimiento del gasto farmacéutico coge músculo EL GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN 2018 FUE DE 10.482 MILLONES DE EUROS, FACTURA QUE ES LIGERAMENTE SUPERIOR A LOS 10.171 QUE SE REGISTRARON EN 2016 Y QUE ESTÁ A MEDIO CAMINO ENTRE LOS 11.135 DE 2011 Y LOS 9.771 DE 2012. ÉSTE VUELVE A SER UN NUEVO SÍNTOMA DE MEJORA PARA EL SECTOR, QUE ACTUALMENTE ESTÁ PREOCUPADO POR EL DEBATE SURGIDO POR UNA PROPUESTA DE IMPLANTAR UN SISTEMA DE SUBASTAS DE MEDICAMENTOS A NIVEL NACIONAL.

rofesionalidad, desarrollo sostenible e innovación son los tres grandes bloques en los que se mueve la farmacia española en la actualidad. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), destacaba recientemente que vivimos un momento de cambio. Apuntaba que los desarrollos sociodemográficos, la revolución digital o el impulso globalizador plantean retos significativos para los próximos años. La farmacia se ha transformado, se ha presentado como voluntaria para ser parte de la solución para que, ante estos nuevos desafíos y retos, España continúe teniendo uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo. Se está apostando fuertemente por la farmacia

ANUARIO 2018-19

asistencial, por formar parte de la Atención Primaria de Salud. Este año, ha estado marcado por la implementación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM). La serialización y la verificación suponen un cambio muy importante en la transformación digital de la cadena del medicamento. El pasado 9 de febrero comenzó a funcionar, con la práctica totalidad de las farmacias conectadas desde el primer día. Nuestro país ha sido un caso de éxito, un ejemplo a seguir, dentro de Europa, en esta materia. El sector farmacéutico, por lo que ahora muestra preocupación, por lo que está debatiendo intensamente en los últimos tiempos, es por la propuesta que ha puesto encima de la mesa la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de establecer un sistema de subastas de medicamentos a escala nacional tipo “fondo energético”. Han sido muchas las voces contrarias a una medida que podría suponer un recorte a la farmacia española en un momento en el que está recuperándose. El gasto farmacéutico a través del Sistema Nacional de Salud en 2018 fue de 10.482 millones de euros, cifra que está a medio camino entre los 11.135 de 2011 y los 9.771 de 2012.

Seis años de recuperación Tras el impacto negativo de las medidas de contención del gasto implantadas desde 2010 en el segmento de fármacos de prescripción, llevamos seis años de recuperación, desde 2014. Desde entonces, se ha ido reduciendo el nivel de incertidumbre y se ha ido generando un entorno de mayor seguridad, tanto en la sociedad como en la industria. Situación que el sector insta a las autoridades a mantener, recordando además que la innovación ha sido clave en esta tendencia de crecimiento. El gasto farmacéutico a través del SNS en 2018 se incrementó un 3,06% con respecto a los 10.171 millones de euros de 2017, que ya representaban un dato un 2,6% superior al de 2016. Así, se puede certificar que el año pasado fue mejor en tendencia que los anteriores y que el crecimiento del gasto farmacéutico cogió músculo. En 2018, el gasto farmacéutico a través de receta del SNS aumentó en todas las CC AA. El año anterior, en valor, Navarra había sido la única que había sufrido un comportamiento negativo. En 2016, como el año pasado, habían experimentado un incremento todas las CC AA.

HAN SIDO MUCHAS LAS VOCES CONTRARIAS A LAS SUBASTAS A NIVEL NACIONAL, QUE PODRÍAN SUPONER UN RECORTE A LA FARMACIA ESPAÑOLA

CUOTA DE MERCADO POR SEGMENTO Volumen 40,06%

39,6%

2016

39,6%

2017

59,94%

60,4%

Marca laboratorio Genérico

CUOTA DE MERCADO POR SEGMENTO Valor 20,7%

20,5%

2016

19,8%

2017

79,3%

2018

79,5%

80,2%

Marca laboratorio Genérico

CRECIMIENTO ANUAL POR SEGMENTO DE MERCADO Valor Marca laboratorio Genérico 6,8% 4,7%

4,6%

0,7%

En unidades de recetas facturadas al SNS, en 2018, descendieron ligeramente Aragón (-0,75%) y País Vasco (-0,18%). No obstante, esa bajada fue menor que en 2017, cuando tuvieron un -5,67% la primera y un -1,51% la segunda. Melilla (+3,53%), Canarias (+3,31%) y Cantabria (+3,01%) fueron las que más crecieron. Andalucía (1.833 millones de euros), Cataluña (1.458 millones), Comunidad Valenciana (1.266 millones) y Madrid (1.240 millones) fueron las CC AA que mayor gasto registraron, superando

2018

1,6%

-0,2% 2016

Fuente: IQVIA sell out Elaboración IM Farmacias

2017

2018

GESTION RECETAS FACTURADAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. UNIDADES 2013 2014 2015 ANDALUCÍA

2016

2017

2018

Variac. %

161.433.846

164.251.828

166.561.292

169.134.776

170.737.431

175.156.159

2,59

ARAGÓN

26.019.337

26.630.722

27.073.254

27.841.532

26.262.620

26.064.473

-0,75

ASTURIAS

22.610.730

22.153.216

21.512.658

21.717.376

21.670.341

21.748.735

0,36

BALEARES

16.273.864

16.743.922

16.942.063

17.201.616

17.453.439

17.716.500

1,51

CANTABRIA

10.435.569

10.613.212

10.847.464

11.017.307

11.087.617

11.421.001

3,01

CASTILLA LA MANCHA

41.465.318

41.834.696

42.353.576

43.323.898

43.653.805

44.401.786

1,71

CASTILLA LEÓN

48.043.912

48.874.322

49.516.942

50.753.015

51.895.136

52.771.977

1,69

CATALUÑA

131.798.335

134.185.746

135.270.401

135.895.725

136.373.718

137.034.189

0,48

CANARIAS

38.547.026

39.898.478

40.845.186

42.092.576

43.169.868

44.599.827

3,31

EXTREMADURA

24.836.427

25.597.945

26.148.291

26.413.335

26.372.818

26.720.577

1,32

GALICIA

59.999.811

59.960.938

60.855.163

61.797.448

62.252.863

63.023.782

1,24

MADRID

97.066.688

98.947.729

100.918.492

103.773.310

104.783.963

106.903.076

2,02

MURCIA

27.711.991

28.103.426

28.752.647

29.676.657

30.170.656

30.666.798

1,64

NAVARRA

10.888.274

11.269.587

11.532.655

11.867.769

11.688.585

11.830.379

1,21

C. VALENCIANA

95.557.374

96.120.100

98.595.128

103.825.006

105.644.283

108.408.506

2,62

PAÍS VASCO

39.152.385

35.602.341

36.278.842

36.945.089

36.893.707

36.829.067

-0,18

LA RIOJA

5.712.411

5.813.481

6.027.301

6.126.943

6.079.817

6.258.280

2,94

CEUTA

1.091.146

1.110.361

1.119.758

1.182.202

1.256.230

1.290.244

2,71

932.123

918.671

946.998

986,503

1.072.423

1.110.310

3,53

859.576.567

868.630.721

882.098.111

901.572.083

908.519.320

923.955.666

1,7

MELILLA NACIONAL

GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. MILLONES DE EUROS 2015

ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANTABRIA CASTILLA LA MANCHA CASTILLA LEÓN CATALUÑA CANARIAS EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA C. VALENCIANA PAÍS VASCO LA RIOJA CEUTA MELILLA NACIONAL

1.652.442.779 297.120.716 257.505.642 182.650.733 131.050.829 455.169.232 552.489.216 1.357.057.992 433.483.325 300.522.772 674.417.452 1.099.063.720 321.506.851 129.195.798 1.132.988.098 462.515.288 68.516.186 13.693.540 12.509.457 9.533.899.626

2016

2017

1.707.710.280,81 316.437.096,26 267.171.333,59 189.775.403,67 137.060.511,79 480.719.912,09 572.634.573,10 1.385.788.677,62 453.681.590,77 311.568.588,89 685.091.606,46 1.151.921.593,58 336.127.411,03 134.065.198,30 1.208.817.300,31 475.311.128,23 70.589.562,66 14.970.823,20 13.327.753,41 9.912.770.345,77

1.761.132.669,11 321.170.743,32 274.201.976,13 200.305.058,86 140.662.770,62 494.738.773,49 592.966.855,59 1.421.490.581,48 471.053.517,28 314.848.119,86 696.453.681,60 1.186.698.485,66 344.227.073,14 133.865.816,00 1.232.144.321,53 484.123.759,09 71.154.358,11 15.472.488,94 14.075.452,12 10.170.786.501,93

2018 1.833.104.265 329.659.667 278.627.448 206.236.472 146.188.098 511.059.972 615.244.492 1.458.441.450 492.690.467 319.797.407 710.044.629 1.240.010.341 347.441.674 136.725.213 1.266.051.029 487.192.921 72.965.794 15.934.038 14.514.870 10.481.930.247

Variac. % 4,09 2,64 1,61 2,96 3,93 3,3 2,73 2,6 4,59 1,57 1,95 4,49 0,93 2,14 2,75 0,63 2,55 2,98 3,12 3

NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

ANUARIO 2018-19

MERCADO FARMACÉUTICO ESPAÑOL. VENTA AL CANAL. EVOLUCIÓN 2013 - 2018 Gasto farmacéutico a través del SNS Gasto farmacéutico directo Total medicamentos dispensados en farmacias

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Variac.%

9.183.249.747

9.359.975.385

9.533.899.626

9.912.770.346

10.170.786.502

10.481.930.247

4.902.750.253

5.078.024.615

5.238.100.374

5.376.229.654

5.429.213.498

5.586.069.753

1,0852

14.086.000.000

14.438.000.000

14.772.000.000

15.189.000.000

15.600.000.000

16.068.000.000

2,5

LAS MARCAS CRECIERON EN VALOR UN 1,6%, MIENTRAS QUE LOS GENÉRICOS LO HICIERON UN 4,6%

COMPARATIVA DE INDICADORES 2013 - 2018 2013 Número de recetas Gasto Gasto medio por receta

2014

2015

2016

859.576.567

868.630.721

882.098.111

9.183.249.747

9.359.975.385

9.533.899.626

10,68

10,78

10,81

901.572.083

2017

Variac. %

923.955.666

1,70

9.912.770.346 10.176.706.162 10.481.930.247

10,99

908519320

2018

11,34

11,2

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

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1,28

GESTION los 1.000 millones de euros todas ellas y teniendo la misma posición en el ranking. Estas mismas comunidades fueron las que mayor número de recetas del SNS facturaron, distinguiéndose notablemente del resto. Donde más creció, en valor, fue en Madrid (+4,49%), en Canarias (+4,59%) y en Andalucía (+4,09%). El gasto medio por receta descendió de 11,34 euros en 2017 a 11,20 en 2018, un 1,28% menos. País Vasco, Melilla, Asturias, Aragón y Ceuta fueron las CC AA que tuvieron la media de gasto por receta facturada más alta del país, por encima de los 12 euros cada una. El año pasado, en lo que a cuota de mercado por volumen se refieren, las marcas y los genéricos no variaron. Obtuvieron la misma cuota que en 2017: 60,4% las marcas y 39,60% los genéricos. Se mantuvieron niveles de penetración iguales a 2015. Las marcas sí que cogieron algo de terreno a la hora de hablar de valor. Pasaron de un 79,5% en 2017 a un 80,2%

en 2018, 0,7 puntos más. Por su parte, los genéricos pasaron de un 20,5 a un 19,8%. Las marcas crecieron en valor un 1,6%, mientras que los genéricos lo hicieron un 4,6%. Según el acumulado de los últimos doce meses del Informe Mensual del Mercado de la Farmacia Española del pasado mes de diciembre, de IQVIA, los genéricos mostraban crecimientos por encima de las marcas tanto en unidades como en valores, lo que indicaba un cambio importante de tendencia respecto al mismo período de 2017. En el mismo informe de IQVIA, pero del pasado mes de mayo, se puede leer que el mercado de medicamentos creció en el acumulado de los últimos doce meses, de la fecha del estudio, un 1,5% en valores y un 1% en unidades. En el mes de mayo, se observaba una subida más acelerado en valores (+2,3%) que en unidades (+1,6%) con respecto al mismo mes de 2018. +

FACTURACIÓN POR RECETAS DEL SNS. VARIACIÓN INTERANUAL Variac. % 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2020 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

12,2 6,4 5,7 5,8 5,2 6,9 4,6 -2,4 -8,8 -12,2 -6 1,9 1,8 3,9 2,6 2,2

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

GASTO MEDIO POR RECETA FACTURADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. EUROS 2014

2015

2016

2017

2018

9,89

9,96

10,00

10,10

10,31

10,47

1,46

ARAGÓN

11,04

10,96

11,28

11,37

12,23

12,65

3,42

ASTURIAS

10,9

11,42

12,04

12,30

12,65

12,81

1,25

BALEARES

10,61

10,71

11,02

11,03

11,48

11,64

1,43

CANTABRIA

11,49

11,64

12,20

12,44

12,69

12,8

0,89

CASTILLA LA MANCHA

10,72

10,79

10,87

11,10

11,33

11,51

1,56

CASTILLA LEÓN

ANDALUCÍA

10,97

11,07

11,32

11,28

11,43

11,66

1,02

CATALUÑA

9,98

10,01

10,07

10,20

10,42

10,64

2,1

CANARIAS

10,58

10,6

10,62

10,78

10,91

11,05

1,24

EXTREMADURA

11,19

11,51

11,15

11,80

11,94

11,97

0,25

GALICIA

11,55

11,36

10,93

11,09

11,19

11,27

0,7

MADRID

10,34

10,69

11,01

11,10

11,33

11,6

2,42

MURCIA

11,31

11,26

11,30

11,33

11,41

11,33

-0,7

NAVARRA

10,92

10,98

11,23

11,30

11,45

11,56

0,91

C. VALENCIANA

11,57

11,49

11,65

11,64

11,66

11,68

0,13

PAÍS VASCO

11,93

12,62

12,66

12,87

13,12

13,23

0,81

LA RIOJA

11,12

11,2

11,43

11,52

11,70

11,66

-0,38

11,4

11,74

12,65

12,66

12,32

12,35

0,27

CEUTA

Variac. %

2013

MELILLA

11,49

12,7

13,72

13,51

13,12

13,07

-0,4

NACIONAL

10,68

10,78

10,79

10,99

11,19

11,34

1,28

ANUARIO 2018-19

LA PIEL EN ARMONÍA RECUPERA SU EQUILIBRIO NATURAL EL RITUAL DEL CUIDADO DE LA BELLEZA CON LUMIFENOLES ANTIOXIDANTES & PLANTAS MEDICINALES. TRADICIÓN COREANA. Packaging reciclable. Todo tipo de pieles incluso sensibles Clínicamente testado bajo control dermatológico Respeto por la flora y la fauna. Fórmulas veganas. Patente registrada- lumifenoles antioxidantes 1

de ingredientes de origen natural y 7% texturizantes y perfumes para la sensorialidad, y de agentes estabilizadores de las fórmulas y su conservación 2

Clean & Natural (Transparencia y Naturalidad) (1) Patente resgistrada para Sempervivum Tectorum Lumifenoles. (2) Promedio en todas las fórmulas Jowaé.

gestion

A la distribución farmacéutica le salen los números CONTRIBUYEN A GARANTIZAR EL SUMINISTRO DE LOS MEDICAMENTOS QUE NECESITAN LOS PACIENTES EN EL MOMENTO PRECISO. IGUALMENTE, AYUDAN A FORTALECER EL ACTUAL MODELO DE FARMACIA. LAS COOPERATIVAS Y LAS EMPRESAS DE LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA FACTURARON EN 2018 MÁS DE 11.375 MILLONES DE EUROS, UN 3,72% MÁS QUE EN 2017. A LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA LE SALEN LOS NÚMEROS

as integraciones, fusiones o adquisiciones, entre otros movimientos empresariales, que se dieron en los últimos tiempos en la distribución farmacéutica resultaron útiles. 2018 fue un año de asentamiento, de confirmación. Las cooperativas y las empresas de la distribución farmacéutica facturaron más de 11.375 millones de euros, un 3,72% más que los 10.967 millones de 2017. El crecimiento fue mayor que en el año anterior, que se había logrado un 2,64% más, desde los 10.685 millones de 2016. Se están afrontando con mayor fortaleza los retos de futuro. Un reto que marcó el 2018 fue la implementación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM). Miguel Valdés, director general de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), remarca que ha conllevado “un esfuerzo enorme de todos”. De mayoristas, de farmacias y de laboratorios. El resultado en nuestro país se está valorando como un éxito. Supone un mayor control de los medicamentos de prescripción médica. Ha sido asimismo una

ANUARIO 2018-19

muestra de unión y consenso de todos los agentes del sector.

TOTAL MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS DISPENSADOS EN FARMACIAS

Un modelo esencial ¿Qué es lo que aporta al sector el actual modelo de distribución farmacéutico? Eduardo Pastor, presidente de Grupo Cofares, recuerda que es un valor tangible para la salud de los ciudadanos, gestionado e ideado por capital farmacéutico y por farmacéuticos. Subraya igualmente que la distribución de medicamentos en España es solidaria. Solicita a la Administración, “si queremos la calidad y la capilaridad que tenemos hoy en día”, que no tense más la cuerda, que no se someta al sector farmacéutico a más recortes. Fernando Castillo, director general de Novaltia, se muestra de acuerdo en que el actual modelo de distribución farmacéutica ofrece, principalmente, la garantía de que cualquier ciudadano, independientemente de donde resida, cuente con toda la gama de medicamentos y productos farmacéuticos, en las mismas condiciones de servicio y precio. Vemos además cómo, en general, se está primando el servicio a la rentabilidad. Carlos Coves, presidente de Grupo Hefame, considera que el modelo solidario hace que los intereses sanitarios se sitúen por encima de los económicos. La distribución está potenciando esa parte y cada vez brinda más servicios a sus farmacias. Juan del Río, director general de Unnefar, cita palabras como estabilidad, cercanía, equidad, confianza y solidaridad al hablar del actual modelo de distribución farmacéutico. Asevera que

Total Mercado

15.189.000.000

15.600.000.000

16.068.000.000

29,66

29,46

2016

es“eficaz y eficiente”y que genera“riqueza social, ahorro y valor añadido” frente a otros modelos. Francesc Balletbó, director general de Acofarma, deja claro que“la distribución farmacéutica cooperativista se ha convertido en un modelo esencial para la farmacia española y para su sistema sanitario”. Puntualiza, eso sí, que de cara al futuro hay que seguir apostando por el desarrollo de servicios y productos innovadores para dar nuevas oportunidades de negocio a los socios y continuar fortaleciendo el modelo.

15.574

2013

14.086 14.438 14.772

2016

15.189

2017

15.600

2018

70,8

Cifras en €

14.099

2015

70,54

2018

Total distribuidoras farmacéuticas Venta directa laboratorios o distribuidoras que no estén incluidas en el ranking

2012

2014

2017

70,34

EVOLUCIÓN DEL MERCADO DISPENSADO EN FARMACIAS (Millones de euros) 2011

29,2

16.068

Todo lo vinculado a la farmacia afecta a la distribución. La digitalización es otro gran reto que afronta y del que se debatió en 2018. Hay quien aboga por una plataforma única para que las farmacias puedan ser competitivas en e-commerce. No hay que olvidar que cada vez más la población compra online. Manel González, gerente de Disfaro, opina que la distribución es la que está más preparada y aporta más valor farmacéutico a la hora de ponerla en marcha, que no sería conveniente que estuviera en manos de gigantes del comercio electrónico, ya que se perdería la esencia de lo que caracteriza a la farmacia. Defiende que, en las ventas online, el farmacéutico tendría que estar presente para transmitir lo que hace habitualmente desde detrás del mostrador y que se tendría que pasar por la farmacia física. La distribución debe ser capaz de ofrecer esta clase de servicios a sus socios.“Tenemos un sistema estructurado que nos da fuerza para llevar a cabo este tipo de iniciativas que individualmente pueden resultar demasiado complicadas”, advierte Balletbó. Es un tema que se está analizando detenidamente para dar con una solución satisfactoria para todas las partes.

EL CRECIMIENTO EN FACTURACIÓN EN 2018, UN 3,72%, FUE MAYOR QUE EN EL AÑO ANTERIOR, QUE SE HABÍA LOGRADO UN 2,64% MÁS

GESTION

RANKING DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA 2016

2017

2018

2.946.000.000

3.100.000.000

3.320.000.000

2.174.629.560

2.350.000.000

Grupo Hefame

1.269.711.000

1.311.000.000

1.345.478.000

1.306.527.000

1.282.368.000

1.308.538.775

Bidafarma

1.119.700.096

Bidafarma

585.061.486

612.000.000

651.090.000

Unnefar

310.553.782

316.042.524

318.843.715

PRINCIPALES OPERADORES

SEDE

GRUPO

Grupo Cofares

Madrid

Grupo Cofares

Bidafarma (2)

Sevilla

Hermandad Farmacéutica Mediterraneo (Grupo Hefame) Alliance Healthcare Cecofar

Santonera (Murcia) El Prat de Llobregat (Barcelona)

(1)

Sevilla

Federació Farmacèutica, S.C. (fedefarma)

Gavà (Barcelona)

Novaltia Sociedad Cooperativa

Zaragoza

Centro Farmacéutico, S.L. (3)

Valencia (1)(2)

Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca)

Grupo Bidafarma

Grupo Hefame Grupo Bidafarma

235.935.454

243.232.426

349.146.209

Cofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano)

Vigo, Pontevedra

Unnefar

230.502.625

241.434.870

252.915.113

Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas)

Llanera (Asturias)

Unnefar

235.277.321

240.277.471

247.980.268

Bidafarma

279.774.000

Bidafarma

Grupo Bidafarma

204.789.762

206.858.345

208.073.505

Unnefar

159.199.809

163.706.592

163.081.389

Grupo Bidafarma

160.104.507

139.168.113

Bidafarma

175.243.974

Bidafarma

Grupo Bidafarma

152.235.919

155.342.774

154.787.425

Bidafarma

160.636.106

Bidafarma

Las Palmas de Gran Canaria

Cooperativa Farmacéutica Andaluza (Cofaran)(1)(2)

Campanillas (Malaga)

(1)(2)

Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte)

La Laguna (Sta. Crus de Tenerife)

Distribución Farmacéutica Guipuzcoana "DFG"

San Sebastián

(1)

Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga)

Ferrol (A Coruña) (1)

Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) (1) (2)

Cooporativa Apotecaris

Santa Fe (Granada) Palma de Mallorca (Baleares)

(1)

Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar)

Jérez de la Frontera (Cádiz)

Centro Farmaceútico Norte (Cenfarte)

Santander

Unnefar

132.906.829

141.711.000

149.295.694

Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle)

León

Unnefar

87.278.595

88.364.272

88.454.282

Cooperativa Farmacéutica De Jaén (Jafarco)(1)

Jaén

Bidafarma

102.914.626

Bidafarma

87.381.320

86.863.529

86.500.000

Centro Coop. Farmacéutico Talaverano (Cofarta)(4) (1)

Hdad Farmacéutica Almeriense (H. F. Almeriense)

(1)

Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir) (1)

Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex)

(2)

Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva)

Huercal de Almería (Almería)

Bidafarma

110.950.000

Bidafarma

Ciudad real

Bidafarma

99.000.000

Bidafarma

Plasencia (cáceres) Arroyo de la Encomienda

Bidafarma

77.800.000

Bidafarma

Grupo Bidafarma

69.473.555

68.778.819

Bidafarma

Unnefar

69.813.598

78.828.351

82.350.503

(Valladolid)

Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco)

Noain (Navarra)

Actibios, S.L.

45.820.137

50.017.223

53.836.965

Grupo Bidafarma

53.813.972

56.056.221

55.636.178

Logroño (La Rioja)

Unnefar

44.738.243

44.717.923

42.914.087

Cuenca

Unnefar

37.274.277

37.199.764

37.047.928

26.325.230

26.655.652

26.789.600

Bidafarma (Mayo 2017)

22.128.518

20.964.195

Bidafarma

Maó (Menorca)

Unnefar

17.025.648

17.893.706

18.389.489

Ibiza (Baleares)

Grupo Bidafarma

16.487.563

17.539.960

17.699.333

Madrid

11.675.905

14.788.465

16.198.293

Sedes Barcelona y Girona)

14.466.822

15.807.726

15.976.560

Churiana de la Vega (Granada)

12.441.538

9.667.705

9.000.000

Badalona (Barcelona) (2)

Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa) Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Mape

Salamanca

Marcom (Pontevedra) (1)

Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu)

Vicolozano (Ávila)

Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme) Balear de Medicamentos, S.A.

Talavera de la Reina (Toledo)

(1) (2)

Promolab Disfaro-Disfarogirona Disfargen (3)

Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel) Farmaciola Comercial Farmacéutica Total distribución farmacéutica

8.274.529

6.142.749

5.293.551

5.500.000

Madrid

138.000

125.500

123.000

10.685.524.496

10.967.334.237

11.375.646.310

4.503.475.504

4.632.665.763

4.692.353.690

15.189.000.000

15.600.000.000

16.068.000.000

Melilla

Venta directa de laboratorios o distribuidoras que no están incluidas en el ranking 14 Total medicamentos y productos dispensados en farmacias

Grupo Hefame

San Bartolomé del Grau (Barcelona)

(1)Bidafarma está compuesto a 31/12/2017 por Cecofar, Cofarcir, Cofaran, Hefagra, Xefar, Jafarco, H.F. está compuesto por Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris y Balear del medicamento. Almeriense, Cofex, Cofaga y Cofagu. Bidafarma cooperativa en esta fecha ya tiene integrado en un mismo CIF a Socofasa y Zacofarva. (2)El Grupo Bidafarma a 1/1/2018 está compuesto por Bidafarma, Socofasa, Zacofarva, (3) Centro Farmacéutico y Coofamel forman parte de Grupo Hefame. Cofarca, Cofarte, Apotecaris Bidafarma (4) En el primer trimestre de 2019 Cofarta aprueba sucoperativos integración a Grupo Cofares. * Concurso Acreedores 14/2/2012y Balear del medicamento. A 01/01/2019 Grupo Fuente: registro mercantil, algunos datos facilitados por las propias y operadores y estimación IM Farmacias ANUARIO 2018-19 ** En disolución 27/6/2012

Diseñamos, reformamos y automatizamos farmacias y ópticas que marcan tendencia y nos encantaría que la tuya sea la próxima Nuestra meta, nuestro sueño y nuestra misión, es trabajar contigo para conseguir que disfrutes aun más de tu vocación, que tu espacio de salud enamore a tus pacientes, que tu día a día sea más ÜŶæèÝè ò ÞĚÜÚó êùÞ øù æÚëÜÚ ìÞÚ æŰì ò mejor reconocible y, sobre todo, que la esencia de tu nuevo espacio de salud sea ùç ĚÞå ëÞěÞöè ÝÞ øù éÞëìèçÚåâÝÚÝ

¿Empezamos?

GESTION Ya hay agentes de la distribución que ponen a disposición de los farmacéuticos sus plataformas e-commerce, con las que las Oficinas de Farmacia puedan vender en el canal online sin tener que invertir en plataformas tecnológicas, recursos humanos y técnicos o posicionamiento web. Hay quien ha hecho de avanzadilla y ya tiene la suya, hay quien se muestra más abierto a “fórmulas de colaboración” y hay quien cree que sería difícil llegar a una plataforma única. Coves expone que“hay un nuevo paciente, el e-paciente, que ha hecho que las farmacias cambien su cultura y se vean inmersas en un proceso de transformación digital”. Otro reto que se identificó claramente en 2018 fue el de luchar contra los desabastecimientos, un problema que es global, que sale de las fronteras de la distribución y de España. Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma, apunta que este problema afecta a muchos medicamentos de uso común y, por tanto, afecta significativamente a la salud de la población. Ante esta situación, admite que lo que lo que se puede hacer, cuando no hay suficiente stock de un medicamento para cubrir las necesidades, es distribuir con equidad. También mejorar la información sobre los desabastecimientos. Pastor comenta que parece ser que existen en falta, según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), unas 500 moléculas. Esto significa un 44% más de notificaciones de desabastecimiento. Avisa que el petitorio de medicamentos que la distribución solicita a los laboratorios no es suministrado en la cantidad que se necesita. “Menos mal que, entre la industria, la farmacia y la distribución, nos encargamos de que eso se vaya solventando”, manifiesta. Exige a los Gobiernos que piensen que el sector necesita una estabilidad regulatoria anual. Por su parte, Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, hace hincapié en la importancia de ser conscientes de que cada uno de los implicados en la cadena de suministro farmacéutico tiene su parte de responsabilidad. Por ello, insta a implementar cada uno su plan de acción para paliar problemas. Vicenç J. Calduch, presidente de fedefarma, insiste en que la distribución farmacéutica es la garante no sólo del abastecimiento del medicamento a todas las farmacias para la atención a sus pacientes, sino también la responsable de asegurar que este abastecimiento se lleve a cabo en todo momento siguiendo los parámetros de equidad, seguridad y calidad necesarios. Respecto a la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de implantar una especie de subastas de medicamentos a nivel nacional, Valdés razona que causaría “mayores perjuicios a los operadores que ahorros que obtiene al sistema”. Hay prácticamente

Otras vías de colaboración más allá de las fusiones En los últimos años, hemos vivido en la distribución un potente proceso de concentraciones. El último gran ejemplo al que hemos asistido es el de Bidafarma. La mayoría de los agentes del sector se muestra abierta a mantener conversaciones, de manera discreta, y a establecer vías de colaboración, sin llegar a fusionarse. Una fusión conlleva ciertas dificultades, como la duplicidad de puestos y el fusionar equipos, que no todas las empresas están dispuestas a llevar a cabo. Eso sí, hay otras formas de colaboración que permiten sacar ventajas y ser más competitivos. Por ejemplo, se pueden llegar a acuerdos para compartir rutas y así poder reducir costes. Ser partners, trabajar conjuntamente y unir sinergias se traduce en mejoras para la distribución en general y, por ende, para los usuarios de las farmacias.

unanimidad en el rechazo a esta medida desde el sector farmacéutico en general y desde la distribución en particular. Con todo, el objetivo de los diferentes agentes de la distribución es ponérselo fácil a sus socios, manteniendo la calidad y la competitividad. Como ya hemos constatado en otras ocasiones, se apuesta por la eficiencia, por dar valor y por acercarse a los socios. La distribución farmacéutica movió más de 11.375 millones de euros. Los cinco principales grupos poseyeron en 2018 el 92,4% de la tarta. En 2017, fue un 92,65%. Grupo Cofares se situó en primer lugar con 3.320 millones. Grupo Bidafarma, en segundo puesto, con 2.350 millones. Entre los dos, tienen más de la mitad de la cuota de mercado. Grupo Unnefar, Alliance Healthcare y Grupo Hefame formaron de nuevo una especie de pelotón a gran distancia de ellos, disfrutando cada uno más de un 10% de cuota de mercado. A la cifra de los 11.375 millones de euros, habría que sumar los 4.633 millones de venta directa de laboratorios o distribuidoras que no están incluidas en el ranking que ha elaborado esta revista. La venta directa de los laboratorios representó más del 29% del total de productos dispensados por farmacias en 2018. +

LOS CINCO PRINCIPALES GRUPOS POSEYERON EN 2018 EL 92,4% DE LA TARTA DE LOS PRODUCTOS MOVIDOS POR LA DISTRIBUCIÓN

ANUARIO 2018-19

GESTION

DISTRIBUCIÓN DE LOS GRUPOS Y OPERADORES DE LOGÍSTICA FARMACÉUTICA (%) sobre el total de productos dispensados por farmacias 16.068.000.000€

sobre el total de cooperativas farmacéuticas 11.375.646.310€

Otros Independientes

Federació Farmacèutica, S.C. Venta Dir.Laboratorios

1,88

Grupo Cofares

Alliance Healthcare

20,66

Grupo Hefame

2018 19,51 4,05

Federació Farmacèutica, S.C.

Grupo Cofares 11,50

29,20 Otros Independientes 1,35

5,72

11,83

Grupo Bidafarma

29,19

2018

12,32

8,14

Alliance Healthcare

8,37 Grupo Hefame

27,56

Grupo Unnefar

8,72

Grupo Bidafarma

Grupo Unnefar

Principales operadores de logística farmacéutica

Grupo Hefame

Grupo Cofares

Hermandad Farmacéutica del Mediterráneo (Grupo Hefame)

Grupo Bidafarma

Centro Farmacéutico, S.L.

Alliance Healthcare

Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel)

Grupo Hefame Grupo Unnefar Federació Farmacèutica, S.C. (fedefarma)

Grupo Unnefar Novaltia Sociedad Cooperativa

Grupo Bidafarma Bidafarma, SCA Cecofar (Cecofar) Cooperativa Farmaceutica Ciudad Real (Cofarcir) Cooperativa Farmacéutica Andaluza (Cofaran) Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar) Cooperativa Farmacéutica De Jaen (Jafarco) Hermandad Farmacéutica Almeriense (H. F. Almeriense)

Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano) Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) Distribución Farmacéutica Guipuzcoana "DFG" Centro Farmaceútico Norte (Cenfarte) Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle) Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco) Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme)

Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex) Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca)

Otros operadores

Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte)

Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta)(4)

Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga)

Actibios

Cooporativa Apotecaris Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva) Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa)

Mape Promolab Disfargen, S.L. Farmaciola, S.L.

Cooperativa Farmaceutica Abulense (Cofabu)

Disfaro, S.L. (Sabadell-Barcelona) y Disfaro Girona, S.L. (Vidreres-Girona)

Balear de Medicamentos, S.A.

Comercial Farmacéutica

(1)Bidafarma está compuesto a 31/12/2017 por Cecofar, Cofarcir, Cofaran, Hefagra, Xefar, Jafarco, H.F. Almeriense, Cofex, Cofaga y Cofagu. (2)El Grupo Bidafarma a 1/1/2018 está compuesto por Bidafarma, Socofasa, Zacofarva, Cofarca, Cofarte, Apotecaris y Balear del medicamento. A 01/01/2019 Grupo Bidafarma

ANUARIO 2018-19

está compuesto por Bidafarma, Cofarca, Cofarte, Apotecaris y Balear del medicamento. Bidafarma cooperativa en esta fecha ya tiene integrado en un mismo CIF a Socofasa y Zacofarva. (3) Centro Farmacéutico y Coofamel forman parte de Grupo Hefame. (4) En el primer trimestre de 2019 Cofarta aprueba su integración a Grupo Cofares.

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Comunidad y provincia

Andalucía Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Aragón Huesca Teruel Zaragoza Asturias (Principado de) Balears (Illes) Canarias Palmas (Las) Santa Cruz de Tenerife Cantabria Castilla y León Avila Burgos León Palencia

Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona Comunitat Valenciana Alicante/Alacant Castellón/Castelló Valencia/València Extremadura Badajoz Cáceres Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País Vasco 20 Alava Guipúzcoa Vizcaya Rioja (La) Ceuta Melilla TOTALES

Población

8.384.408 709.340 1.238.714 785.240 912.075 519.932 638.099 1.641.121 1.939.887 1.308.728 219.345 134.572 954.811 1.028.244 1.128.908 2.127.685 1.109.175 1.018.510 580.229 2.409.164 158.498 357.070 463.746 162.035 331.473 153.342 88.600 519.851 174.549 2.026.807 388.786 499.100 197.222 254.308 687.391 7.600.065 5.609.350 761.947 432.866 795.902 4.963.703 1.838.819 576.898 2.547.986 1.072.863 676.376 396.487 2.701.743 1.119.351 331.327 309.293 941.772 6.578.079 1.478.509 647.554 2.199.088 328.868 720.592 1.149.628 315.675 85.144 86.384 46.722.980

TABLA GENERAL DE LA DISTRIBUCIÓN Oficinas de % farmacias Farmacia en Capital 3.878 330 497 406 535 251 309 679 871 736 127 105 504 455 443 761 371 390 253 1.620 132 203 324 97 257 99 63 284 161 1.263 242 311 175 149 386 3.212 2.321 355 198 338 2.356 808 307 1.241 670 380 290 1.345 549 183 185 428 2.871 568 603 833 112 286 435 156 24 24 22.071

34,5 29,4 12,3 43,8 35,9 29,5 17,8 40,2 46,7 46,2 15,7 13,3 60,7 19,8 34,1 27,9 36,4 19,7 35,6 33,6 18,2 40,4 26,2 40,2 33,5 23,2 22,2 57 18,6 18 34,7 11,9 16 26,8 9,8 36,3 44,2 12,4 24,2 14,5 30,4 18,4 25,1 39,5 15,2 16,6 13,1 21 24,2 26,2 32,4 9,6 63,2 33,3 33,7 37,1 67,6 29,8 34,3 35,9 100 100

Oficinas de Farmacia en Capital

% farmacias en Provincias

Oficinas de Farmacia en Provincias

Colegiados

Habitantes por farmacia

1.337 97 61 178 192 74 55 273 407 340 20 14 306 90 151 212 135 77 90 545 24 82 85 39 86 23 14 162 30 227 84 37 28 40 38 1.167 1.026 44 48 49 716 149 77 490 101 63 38 282 133 48 60 41 1.815 189 203 309 76 85 148 56 24 24 7.878

65,5 70,6 87,7 56,2 64,1 70,5 82,2 59,8 53,3 53,8 84,3 86,7 39,3 80,2 65,9 70,4 63,6 80,3 64,4 66,4 81,8 59,9 73,8 59,8 66,5 76,8 77,8 43 81,4 82 65,3 88,1 84 73,2 90,2 63,7 55,8 87,6 75,8 85,5 69,5 81,6 74,9 60,5 84,8 83,4 86,9 79 75,8 73,8 67,6 90,4 36,8 66,7 66,3 62,9 32,4 70,2 65,7 64,1 0 0

2.541 233 436 228 343 177 254 406 464 396 107 91 198 365 292 549 236 313 164 1.075 108 121 239 58 171 76 49 122 131 1.036 158 274 147 109 349 2.045 1.295 311 150 289 1.640 659 230 751 569 317 252 1.063 416 135 125 387 1.056 379 400 524 36 201 287 100 0 0

12.632 922 1.640 1.117 1.866 783 908 2.045 3.351 1.803 300 201 1.302 1.451 1.357 2.996 1.186 1.810 738 4.076 287 562 756 218 703 268 170 795 317 2.866 592 710 311 401 852 11.248 8.941 918 520 869 7.699 2.541 745 4.413 1.683 1.022 661 5.127 2.200 581 561 1.785 12.951 1.818 1.489 3.471 521 1.124 1.826 461 91 86 74.043

2.162 2.150 2.492 1.934 1.705 2.071 2.065 2.417 2.227 1.778 1.727 1.282 1.894 2.260 2.548 2.796 2.990 2.612 2.293 1.487 1.201 1.759 1.431 1.670 1.290 1.549 1.406 1.830 1.084 1.605 1.607 1.605 1.127 1.707 1.781 2.366 2.417 2.146 2.186 2.355 2.107 2.276 1.879 2.053 1.601 1.780 1.367 2.009 2.039 1.811 1.672 2.200 2.291 2.603 1.074 2.640 2.936 2.520 2.643 2.024 3.548 3.599

gasto medio por provincias y comunidades 2.883.392.021 243.941.528 425.992.874 270.043.484 313.661.952 178.804.250 219.441.798 564.380.359 667.125.777 450.070.640 75.432.591 46.279.216 328.358.832 353.612.389 388.230.668 731.709.377 381.444.503 350.264.874 199.540.346 828.509.807 54.507.351 122.796.122 159.481.924 55.723.723 113.993.332 52.734.206 30.469.478 178.776.394 60.027.278 697.017.504 133.703.232 171.640.139 67.824.507 87.456.343 236.393.282 2.613.657.015 1.929.051.525 262.033.038 148.862.313 273.710.139 1.707.013.975 632.368.562 198.394.817 876.250.595 368.956.832 232.605.231 136.351.601 929.127.520 384.944.023 113.943.123 106.365.645 323.874.729 2.262.196.747 508.458.206 222.693.366 756.264.818 113.097.474 247.811.083 395.356.262 108.560.411 29.280.962 29.707.397 16.068.000.000

FARMACÉUTICA EN ESPAÑA 2018 nº medio Venta media recetas/habiRecetas por por farmacia provincias SNS tante 743.526 19,40195627 162.673.917 739.217 19,40195627 13.762.584 857.129 19,40195627 24.033.475 15.235.192 665.132 19,40195627 586.284 19,40195627 17.696.039 10.087.698 712.368 19,40195627 12.380.369 710.168 19,40195627 31.840.958 831.193 19,40195627 765.931 19,40195627 37.637.603 611.509 19,40195627 25.391.883 4.255.722 593.957 19,40195627 440.754 19,40195627 2.610.960 18.525.201 651.506 19,40195627 777.170 19,40195627 19.949.945 876.367 19,40195627 21.903.024 961.510 19,40195627 41.281.251 21.520.165 1.028.152 19,40195627 19.761.086 898.115 19,40195627 788.697 19,40195627 11.257.578 511.426 19,40195627 46.742.495 3.075.171 412.934 19,40195627 6.927.857 604.907 19,40195627 492.228 19,40195627 8.997.580 574.471 19,40195627 3.143.796 443.554 19,40195627 6.431.225 2.975.135 532.669 19,40195627 1.719.013 483.643 19,40195627 10.086.126 629.494 19,40195627 3.386.592 372.840 19,40195627 551.875 19,40195627 39.324.021 7.543.209 552.493 19,40195627 551.898 19,40195627 9.683.516 3.826.493 387.569 19,40195627 4.934.073 586.955 19,40195627 13.336.730 612.418 19,40195627 813.716 19,40195627 147.456.129 108.832.363 831.129 19,40195627 14.783.262 738.121 19,40195627 8.398.447 751.830 19,40195627 15.442.056 809.793 19,40195627 724.539 19,40195627 96.305.549 782.634 19,40195627 35.676.686 646.237 19,40195627 11.192.950 706.084 19,40195627 49.435.913 550.682 19,40195627 20.815.641 612.119 19,40195627 13.123.018 470.178 19,40195627 7.692.623 690.801 19,40195627 52.419.100 701.173 19,40195627 21.717.599 622.640 19,40195627 6.428.392 574.949 19,40195627 6.000.889 756.717 19,40195627 18.272.219 787.947 19,40195627 127.627.601 895.173 19,40195627 28.685.967 369.309 19,40195627 12.563.814 907.881 19,40195627 42.666.609 1.009.799 19,40195627 6.380.683 866.472 19,40195627 13.980.894 908.865 19,40195627 22.305.032 695.900 19,40195627 6.124.713 1.220.040 19,40195627 1.651.960 1.237.808 19,40195627 1.676.019 728.014 923.955.666

N º Puntos Sigre 2018 3.831 330 473 406 515 250 307 662 888 735 126 106 503 456 430 625 324 301 254 1.624 133 200 323 97 256 100 65 285 165 1.239 237 302 179 146 375 3.136 2.270 343 196 327 2.294 795 291 1.208 666 376 290 1.334 543 179 185 427 2.819 564 567 826 110 282 434 154 24 22 21.600

nº Almacenes Sigre 25 2 4 4 3 2 3 4 3 3 0 0 3 4 4 4 2 2 2 16 1 3 3 1 2 0 1 3 2 10 2 3 1 1 3 15 8 2 3 2 14 5 3 6 5 3 2 13 5 2 2 4 8 3 2 8 2 2 4 2 1 1 140

0a4

5 a 19

456.664 41.471 67.356 39.859 45.732 27.777 31.796 88.135 114.538 63.770 10.288 6.124 47.358 39.136 58.386 92.717 49.402 43.315 27.536 100.168 6.486 16.547 16.966 6.121 13.155 7.019 3.664 24.533 5.677 108.735 19.731 25.362 8.417 15.498 39.727 413.181 299.194 44.023 24.113 45.851 254.086 91.302 31.112 131.672 50.569 34.404 16.165 110.497 46.769 11.334 10.547 41.847 361.374 88.167 34.804 106.346 16.894 53.288 36.164 16.650 6.110 6.836 2.168.565

1.825.560 114.774 205.697 127.775 148.263 81.897 108.603 260.666 321.221 182.173 30.051 18.827 133.295 114.287 164.900 318.348 171.763 146.585 75.850 307.800 21.633 47.247 54.632 19.803 42.085 22.299 11.964 68.330 19.807 323.919 61.938 80.126 28.969 40.122 112.764 1.114.106 809.741 117.679 62.940 123.746 750.050 284.579 89.035 376.436 164.926 108.028 56.898 324.506 132.798 34.448 33.021 124.239 941.895 250.439 95.978 283.467 41.961 143.706 97.800 45.673 16.527 17.481 7.267.203

20 a 34

35 a 49

1.736.073 2.075.860 157.825 175.311 254.864 309.155 160.483 186.682 189.198 220.498 110.414 131.109 134.913 152.146 329.141 412.918 399.235 488.041 247.901 326.628 40.406 53.471 25.429 31.757 182.066 241.400 178.371 253.395 238.123 289.754 440.768 574.475 234.161 304.852 206.607 269.623 107.252 145.042 433.098 582.005 28.260 37.731 64.642 88.138 83.754 110.426 29.034 37.481 58.935 77.700 29.005 38.445 15.571 21.048 93.451 131.831 30.446 39.205 428.906 508.996 80.671 96.448 107.838 121.696 40.777 48.212 52.792 68.856 146.828 173.784 1.457.713 1.899.670 1.065.238 1.400.535 148.878 189.136 85.598 108.999 157.999 201.000 983.393 1.268.470 365.877 465.633 119.344 152.665 498.172 650.172 215.309 255.105 139.917 162.018 75.392 93.087 489.796 652.455 200.916 274.243 58.011 74.698 52.649 68.515 178.220 234.999 1.319.709 1.697.711 310.666 369.931 118.727 159.133 371.915 538.044 57.783 80.942 196.078 283.659 118.054 173.443 59.642 78.556 19.092 19.396 19.295 18.668 7.833.795 11.451.019

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1.482.107 115.714 222.899 144.603 163.215 89.966 118.148 296.228 331.334 254.248 43.326 26.735 184.187 236.607 197.465 386.144 198.700 187.444 121.855 509.852 33.342 75.044 101.141 37.111 68.361 30.356 17.785 108.196 38.516 358.363 69.436 92.255 37.805 42.110 116.757 1.359.957 997.394 137.728 79.329 145.506 942.644 363.211 107.322 472.111 204.264 124.126 80.138 548.423 227.909 70.082 65.376 185.056 1.151.839 238.935 118.921 448.660 64.244 239.931 144.485 60.519 13.866 13.257 9.209.361

954.214 68.607 133.933 97.063 107.117 57.323 80.552 198.917 210.702 176.373 30.044 19.926 126.403 160.364 117.647 230.937 110.532 120.405 75.102 370.691 25.561 50.155 76.219 24.135 53.598 21.176 13.705 72.831 33.311 241.445 47.553 63.838 29.981 23.917 76.156 897.999 668.479 84.413 51.015 94.092 660.677 279.109 70.896 310.672 143.605 85.679 57.926 429.705 175.599 60.433 61.676 131.997 714.539 152.712 78.166 303.621 41.749 162.572 99.300 39.914 7.002 6.045 5.936.153

366.486 25.627 44.588 45.957 45.296 22.182 38.758 66.994 77.084 96.057 18.743 13.385 63.929 86.005 45.399 75.290 34.440 40.850 39.251 216.261 15.812 29.475 46.614 15.270 31.714 13.402 9.554 33.112 21.308 130.634 24.230 33.847 17.738 14.428 40.391 411.024 300.344 39.775 28.921 41.984 254.495 95.931 31.325 127.239 70.226 39.557 30.669 210.558 79.927 36.999 34.940 58.692 308.484 61.199 38.748 139.629 17.844 77.213 44.572 21.073 2.187 2.097 3.519.587

gestion

Cómo ha cambiado el cliente de la farmacia y cómo compra en la última década EVOLUCIÓN DEL SHOPPER DE CONSUMER HEALTH EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS. HACIA DÓNDE VAMOS?

Jose Antonio Andreu

EL PROCESO DE COMPRA EN FARMACIA (CUSTOMER JOURNEY).

Fuente: Shoppertec

l objetivo de este artículo es analizar los cambios que ha sufrido la farmacia y su cliente en los últimos años. Resaltar la importancia que tiene focalizarse todavía más en el cliente, entenderle y conocerle mejor, para proporcionarle una experiencia de compra y como cliente única que haga crecer el negocio del sector y de la farmacia. La farmacia española ha experimentado en los últimos 10 años una gran transformación, que ha sido uno de los detonantes del fuerte desarrollo del negocio de Consumer Health. También 22 su cliente ha cambiado y evolucionado. En Shoppertec somos expertos en inteligencia y experiencia cliente, nuestro negocio se basa en entender al cliente (el Shopper), por qué y cómo compra en la farmacia, identificando a lo largo

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del proceso de compra (Customer Journey) los puntos de contacto claves y los momentos de la verdad, para saber dónde invertir y por qué, con el claro objetivo de conseguir clientes más satisfechos y fieles a la farmacia y a las marcas.

Qué ha ocurrido en los últimos 10 años: cambios y tendencias En esta parte del artículo vamos a analizar cuáles han sido los principales cambios que han impactado en el comprador de farmacia, para seguidamente abordar los principales cambios a lo largo del proceso de compra (Customer Journey).

Vamos a centrarnos en los cambios de entorno más relevantes para el sector, hablaremos de el impacto de: • Cambios sociodemográficos • Cambios en el ciclo y coyuntura económica • Creciente importancia del cuidado de la salud • Impacto de las transformaciones digital la tecnología y el uso masivo de información (bigdata, smartdata). • Y de los cambios en el universo de Farmacias. Cambios sociodemográficos. Según el banco mundial, España será en 2040 el país del mundo con la mayor esperanza de vida. En los últimos 60 años la esperanza de vida en España ha

pasado de 69 a 83 años, está claro que vivimos más y queremos llegar en las mejores condiciones a la última etapa de nuestra vida. Además, la natalidad no para de disminuir batiendo récords en 2018, con 369.302 nacimientos, cifra muy alejada del medio millón de antes de la crisis. La consecuencia es un envejecimiento progresivo de la población, que en los últimos 10 años ha pasado de una edad media de 40,8 años a 43,4 años. Mientras que el envejecimiento de la población beneficia a la farmacia, tanto en el negocio de medicamentos de prescripción como en la parte de Consumer Health, el descenso de la natalidad perjudica la captación de nuevos clientes en el negocio de Consumer Health. Cambios en el ciclo y coyuntura económica. La crisis de 2007- 2008 ha impactado profundamente en la sociedad y en el sector y ha cambiado los hábitos de compra. España ha tardado casi 10 años en recuperar los niveles de PIB de 2008, y aunque hayamos recuperado los niveles de empleo (19,5 millones de afiliados a la Seguridad Social), las tasas de paro son altas (14,7% 1T2019) y muy alejadas de los niveles alcanzados en 2007 (8,6%). Aun habiendo recuperado el nivel de producción (PIB), la situación de la economía española con niveles cercanos al 100% deuda sobre PIB, no es lo mismo que en 2008, cuando la deuda sobre PIB era de tan solo un 40%. Éste es un factor clave que puede afectar tanto a la economía como a la farmacia de manera determinante ante un nuevo entorno de crisis económica. En estos últimos 10 años el consumidor-comprador y cliente de la farmacia, ha pasado por la mayor crisis económica de su existencia, alcanzando tasas de paro del 25%, con una reducción de su renta disponible muy significativa, lo que ha hecho que la sensibilidad al precio y en general los hábitos de compra cambien. La farmacia también se ha visto fuertemente afectada en su negocio por la crisis, especialmente a partir de 2010. Sin embargo, para el negocio de Consumer Health la crisis, ha supuesto un impulsor e hizo que muchas farmacias apostaran de manera decidida por desarrollar esta parte de su negocio, incrementando el espacio dedicado (sala de ventas), el porfolio de productos y categorías que ofrecían a sus clientes y mejorando la gestión de la farmacia como establecimiento retail. La salida de la crisis y los últimos tres años de crecimiento económico han producido también ciertos cambios en el comportamiento de nuestros clientes, que con una situación mejor de la economía familiar han revertido algunos de los hábitos de ahorro (no todos), adquiridos en la crisis. Creciente importancia del cuidado de la salud. De las macrotendencias, la que sin duda más afecta a la farmacia, es la creciente importancia del cuidado y auto cuidado de la salud. Es una tendencia en donde la farmacia goza de una posición preferente y que debe capitalizar. Es una tendencia lógica en una población que envejece y quiere vivir más y con mayor calidad de vida, y afecta a múltiples parcelas y sectores de actividad. Por una parte, somos conscientes de la importancia que tiene evitar una vida sedentaria y cobra importancia la actividad física y el deporte (oportunidad para el desarrollo del universo deporte en la farmacia). Evitar la obesidad y llevar una alimentación sana, es otra de las manifestaciones de esta tendencia que se traduce en una oportunidad para el mundo de la nutrición y los complementos. Aunque probablemente lo más relevante sea la conciencia de prevención, autocuidado y las posibilidades que ofrece unido al uso de la tecnología (monitorización y seguimiento de múltiples métricas biométricas e historial del cliente sano, acceso en tiempo real a los datos del paciente o cliente …).

Este último punto, enlaza con la enorme oportunidad que ofrece el desarrollo tecnológico y la transformación digital en la empresa y en todos los ámbitos de nuestra vida y la oportunidad que nos da de conocer e interactuar con nuestros clientes. No vamos a entrar en este artículo en cómo ha cambiado el mundo digital nuestras vidas, pero si nos gustaría resaltar que la gran oportunidad está todavía por llegar, aprovechando la información del cliente de una forma inteligente y práctica para poder darle una mejor experiencia como cliente. Probablemente la digitalización del punto de venta (no solo consiste en poner pantallas) o el uso eficaz de la información generada por nuestros clientes está todavía por explotar. Transformación del universo de farmacias. Sin entrar en mucho detalle en este artículo, el parque actual formado por 22.076 farmacias según fuentes oficiales se ha transformado de manera muy significativa en los últimos 10 años, con cambios por aperturas netas, traslados, pero sobre todo por traspasos (cambio generacional) y reformas, que han impactado en la modernización de la gestión de la farmacia y el aumento de la sala de ventas.

Cambios en el proceso de compra Vamos a analizar qué cambios se han producido a lo largo del proceso de compra de nuestro protagonista el cliente, el comprador (shopper) de Consumer Health en farmacia.

Antes de entrar en la farmacia Siguiendo ese proceso de compra, uno de los mayores cambios que se han producido, fruto del impacto de la transformación digital, ha sido la importancia en la búsqueda de información antes de entrar en la farmacia, que impacta principalmente en el proceso de adopción de categorías y de marcas. No buscamos información de todo lo que compramos, ni en todas las categorías de productos nos comportamos de una forma similar, por tanto, es importante entender cuándo y porqué se busca información de categorías, marcas y los cambios que ha experimentado el proceso de búsqueda de información. Un cambio importante para la farmacia, consecuencia del mayor acceso a la información, es que nos enfrentamos cada vez más a un cliente mucho más informado que antes, pero no necesariamente bien informado, lo que supone un reto para los equipos de la farmacia. Tener equipos bien formados para poder proporcionar un consejo eficaz a nuestros clientes es más necesario que nunca.

Fuente: Farma Shopper 2014 y 2018 (encuesta a compradores a la salida de la farmacia)

GESTION

Antes de entrar en la farmacia, el comprador debe elegirnos como canal de compra. En la elección de la farmacia como canal hay que resaltar el incremento que se ha producido en la competencia, competencia que de cara al futuro no parece que vaya a disminuir, ante el gran reto que supone el crecimiento de la venta online. Si analizamos lo ocurrido en la última década, hay que reconocer que la farmacia no ha hecho un mal papel compitiendo con otros canales. El principal competidor de la farmacia en este periodo ha sido la parafarmacia (gran distribución, perfumerías …), que compite con la misma gama de productos, sin embargo, su crecimienFuente: Farma Shopper 2011, 2014 y 2018 (encuesta a compradores a la salida de la farmacia) to ha sido limitado. Probablemente, la gran distribución no ha sido capaz de desarrollar un modelo que compita de manera eficaz con los activos de la farmacia (confianza, credibilidad, que más han capitalizado el crecimiento, ganando cuota de mercado consejo…). Si lo han hecho mejor algunas cadenas de perfumería con en su área de influencia cercana, y captando clientes más alejados. La modelos de negocio de parafarmacia exitosos y con potencial de cre- consecuencia ha sido el crecimiento de estas farmacias, y un incremento cimiento. Los supermercados y cadenas de descuento, especialmente de las farmacias en donde se compra (el comprador de Consumer Health Mercadona siguen siendo una amenaza en muchas las categorías combina o cambia su farmacia habitual si esta no cubre sus expectativas (complementos alimenticios, vitaminas, …), en el futuro pueden ser en Consumer Health por otra en su área de influencia). uno de los competidores más relevantes, si deciden apostar de manera decidida por su sección de parafarmacia. Llegada a la farmacia, importancia del escaparate De cara a futuro, sin duda, el gran reto del sector va a ser el impacto del Uno de los aspectos en los que hemos notado una mayor mejora, ha sido incremento de la venta on-line (estimada ya en 200 millones de Euros de en la gestión de los escaparates. En 2011 cuando hicimos el primer Farma los 6.000 millones de Consumer Health), en donde se compite no solo con Shopper tan solo el 8% de los compradores eran capaces de recordar el los operadores del sector sino con grandes operadores de fuera del sector escaparate a la salida de la farmacia, en el último Farma Shopper realizado (Amazon…). Según los estudios que hemos realizado en Shoppertec , el en 2018, este porcentaje subió a un 39%. Más allá del escaparate, este impacto va más allá de los artículos que se compran, ya que repercute en hecho denota que la farmacia ha experimentado una gran mejora en la reducción del número de visitas a la farmacia y el aumento de las visitas la gestión del punto de venta, aunque todavía sigue siendo una de las en las que no se compra (para comparar precios o evaluar un producto áreas de gestión que más se pueden mejorar. que quiere comprar on-line), especialmente en el target más digitalizado Los escaparates bien diseñados generan tráfico y ventas no previstas, (los más jóvenes), lo que puede tener un efecto muy perjudicial no solo además son un punto de contacto clave para comunicar a nuestros en la reducción de las visitas sino en la captación de nuevos clientes en clientes como queremos posicionarnos. muchas categorías que se descubren visitando la farmacia. La elección de la farmacia. La farmacia es un establecimiento de absoluta proximidad, (el 76% de los compradores viven a menos de 10 minutos andando), esto en esencia no ha cambiado, pero han ganado relevancia otros atributos (surtido, especialización, servicio, gestión del punto de venta…) para elegir la farmacia en donde comprar las categorías de Consumer Health. La farmacia en 24 esta última década ha sufrido una gran transformación como establecimiento retail, siendo Fuente: Farma Shopper 2011, 2014 y 2018 (encuesta a compradores a la salida de la farmacia) las farmacias más grandes las

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GESTION

Dentro de la farmacia, importancia de la farmacia como punto de venta Es importante evaluar de manera particular en cada categoría las palancas que impactan en la decisión de compra, así como los puntos de contacto claves a lo largo del proceso de compra (cada categoría es única) para lo que es necesario disponer de información del comportamiento de compra para tomar decisiones acertadas e influir en la compra. Desde un punto de vista de canal, la farmacia es un establecimiento que cuenta con clientes fieles y marquistas (las marcas juegan un papel muy relevante para generar tráfico a la farmacia o para que el comprador localice las categorías una vez dentro).

LOS CAMBIOS INTERNOS Y EXTERNOS AL SECTOR HAN IMPACTADO DE MANERA CLARA EN LOS HÁBITOS DE COMPRA

Fuente: Estudios Shoppertec distintos canales (encuestas a compradores a la salida del establecimiento)

Sin embargo, a pesar de tener clientes marquistas, un 42% de los compradores de categorías de Consumer Health (fuente Farma Shopper 2018) no tienen tomada la decisión de comprar categoría y marca antes de entrar en la farmacia. La gestión del punto de venta y la recomendación del farmacéutico y su equipo son aspectos claves que condicionan la compra en la farmacia. Comunicación y gestión de los lineales. El 50% de la comunicación que hay en la farmacia no se ve, la mayoría de las farmacias son establecimientos saturados. Aunque la gestión del punto de venta ha mejorado, hay todavía muchas oportunidades en gestionar adecuadamente lo que comunicamos y como desplegamos la oferta de productos. De manera estructural el 64% de nuestros clientes van directos al mostrador y no interactúan con los lineales. Tenemos que conseguir que visiten más los lineales (cuando los visitan en un 70% de las veces compran), para lo que es necesario que en entiendan que ofrecemos con una señalética, lay-outs e implantaciones de universos y categorías claros que faciliten 26 el proceso de compra. El gran reto de la farmacia es gestionar un gran surtido en un espacio limitado, no es un reto exclusivo de la farmacia, pero si es una competencia clave que la farmacia necesita mejorar.

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El reto de mejorar comunicación de las promociones y los precios. Otra de las áreas con mayor potencial de mejora, es el de la comunicación de promociones y precios. De los estudios Farma Shopper sabe-

Fuente: Farma Shopper 2014 y 2018 (encuesta a compradores a la salida de la farmacia)

EL 50% DE LA COMUNICACIÓN QUE HAY EN LA FARMACIA NO SE VE, LA MAYORÍA DE LAS FARMACIAS SON ESTABLECIMIENTOS SATURADOS

mos que tan solo un 7% de los compradores de categorías de Consumer Health declaran que el producto que acaban de comprar estaba en promoción, porcentaje que era de un 5% en 2014. Las promociones tienen una creciente importancia en muchas categorías, sin embargo, en muchas ocasiones no se comunican de forma adecuada (espacios promocionales, señalización de la promoción y su precio). Uno de los aspectos que impactan en la baja percepción de promociones es la falta de señalización de precios regulares, no señalizar precios es sin duda una barrera de compra.

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Fuente: Estudios Shoppertec distintos canales (encuestas a compradores a la salida del establecimiento)

Importancia de conocer y monitorizar la voz del cliente. La farmacia ha hecho enormes progresos en la mejora de la gestión de su negocio y en la orientación al cliente, sin embargo, desde Shoppertec pensamos que hay todavía una enorme oportunidad. Para mejorar la experiencia cliente es preciso conocer mejor a nuestros clientes y como compran, para lo que es necesario recoger la voz del cliente de una manera estructurada. Del barómetro elaborado por IM Farmacias y Shoppertec sabemos que el 57% de las farmacias dice que recogen de alguna manera la voz de sus clientes, y que tan solo un 15% lo hacen de una manera objetiva y profesional a través de algún tipo de encuesta. La creciente importancia de los planes de fidelización supone una gran oportunidad de conocer y gestionar la relación con nuestros clientes fieles, cerca de un 70% de los clientes con tarjeta de fidelidad dicen que la tarjeta influye mucho en sus compras, pero lo más importante no son las acciones que hagamos con la tarjeta sino la enorme posibilidad que nos ofrece para conocer de manera diferencial a nuestros clientes en base a cómo se comportan.

Interacción cliente – farmacéutico. El farmacéutico y su equipo siguen siendo el principal prescriptor en la compra de productos de Consumer Health, aunque las búsquedas on-line hayan ganado relevancia, los profesionales sanitarios gozan de mayor credibilidad. Este hecho nos diferencia de otros canales y hay que explotarlo aún más. El consejo y asesoramiento del farmacéutico y su equipo al cliente de la farmacia es el principal diferenciador de la farmacia, pero no se aprovecha todo su potencial, aunque la proactividad en asesorar y recomendar al cliente ha mejorado, todavía se puede mejorar. A la salida de la farmacia. Cómo evalúa la experiencia de compra. Desde 2011 venimos midiendo la satisfacción del comprador y cliente de la farmacia con la compra y con la farmacia y la conclusión es clara, la farmacia es un canal con un alto nivel de satisfacción. En el último estudio Farma Shopper la valoración media Fuente: Farma Shopper 2011, 2014 y 2018 (encuesta a compradores a la salida de la farmacia) con la farmacia tanto en satisfacción como en experiencia de compra superó el 8, es una excelente puntuación comparada con canales competidores (solo superado por algunas cadenas de perfumerías y supermercados). En resumen, podemos decir que los cambios internos y externos al Los atributos mejor valorados no han cambiado y son los rela- sector han impactado de manera clara en los hábitos de compra. cionados con el servicio y el trato, así como los peor valorados, Entender al cliente y cómo cambia el proceso de compra del canal que siguen siendo la proactividad en ofrecer productos y marcas y de las categorías que compra es una necesidad, para aprovechar alternativas, la presencia de promociones y la gestión del punto de las enormes oportunidades que ofrecen las categorías de Consumer venta. Éstas siguen siendo las grandes oportunidades de mejora Health para hacer crecer el negocio de la farmacia y afrontar con éxito de la farmacia. las posibles amenazas. +

LOS ESCAPARATES BIEN DISEÑADOS GENERAN TRÁFICO Y VENTAS NO PREVISTAS

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¿Por qué es conveniente hacer una categorización?, ¿cuál es la categorización ideal? (S. V., Madrid)

¿He recibido por donación de mi madre un negocio de farmacia cuyo principal activo es un fondo de comercio?, ¿es posible deducir la amortización del fondo de comercio? (A. B., Madrid)

Para una adecuada gestión interna de la farmacia es necesario hacer una categorización del inventario de la misma, que se traslade al espacio de venta con el fin de poder gestionar compras -ventas y almacén de una manera más exhaustiva-, permitiendo, de esta forma, seleccionar un surtido corto y profundo que además sea adecuado para las necesidades de la farmacia y pueda proporcionar una mayor rentabilidad. Con ello, lograremos ajustar márgenes y rotaciones que sean ideales y que se puedan alcanzar en cada una de las familias que se agrupan en la categoría.

Contablemente, la Norma de Registro y Valoración 6ª, en su apartado c), del Plan General de Contabilidad (PGC), aprobado por el Real Decreto 1514/2007, de 16 de noviembre, establece que: “c) Fondo de comercio. Sólo podrá figurar en el activo, cuando su valor se ponga de manifiesto en virtud de una adquisición onerosa, en el contexto de una combinación de negocios. Dado que en el caso consultado la adquisición de la oficina de farmacia no ha tenido un carácter oneroso, no será deducible la amortización del fondo de comercio.

¿Por qué hacer un seguimiento de determinados indicadores de la farmacia?, ¿a qué indicadores es conveniente hacer seguimiento en la farmacia? (P. G., Madrid)

Porque son las herramientas ideales para medir nuestra farmacia, así como determinados procesos de la misma que influyen directamente en el beneficio y sirven para comprender cómo funciona realmente, detectando cómo puede mejorarse para estar al tanto de la viabilidad de la misma si la empresa se aleja del objetivo marcado. Se establecerán en base a los objetivos previamente establecidos y dependiendo de si estos son cuantitativos o cualitativos. Al menos, sería interesante medir crecimiento en facturación, crecimiento en la cuota de venta de categorías de especialización, APO (artículo por operación) y TM (ticket medio), si hablamos de objetivos cuantitativos y de nivel de servicio de la farmacia, satisfacción de cliente e imagen de la farmacia si estos son cualitativos.

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¿Cómo puedo conseguir una mayor implicación en el equipo? (A. G., Madrid) El secreto está en hacer partícipes al equipo de la visión y misión de la farmacia, para implicarles en el proyecto sabiendo además es importante conocer a cada uno de los miembros que lo conforman. Es conveniente ser muy transparente con cada uno de los colaboradores, con respecto a la realidad y evolución de la farmacia y, en base a las actitudes y aptitudes del equipo, repartir funciones y tareas según la capacidad y perfil de cada uno, haciendo como suyo el proyecto de la farmacia, dentro de una dirección por objetivos que se marcará de forma consensuada entre gerencia y equipo. De esta forma, cada empleado se sentirá responsable de su área y tratará de cumplir con los objetivos cualitativos y cuantitativos marcados en los que él mismo ha participado.

¿Cuál es el objetivo que tengo que marcar al equipo de crecimiento en objetivos que se ha de marcar y qué cantidad he de destinar para pagar los incentivos? (A.R., Madrid) El objetivo se ha de marcar teniendo en cuenta el crecimiento vegetativo del mercado y la tendencia de crecimiento de la farmacia durante el último año y la tasa de esfuerzo que vamos a pedir a nuestro equipo. A la hora de marcar la cantidad destinada a los incentivos, se analiza el incremento de facturación desde el objetivo, para -desde el margen de beneficio que se sacaría de ese incremento (teniendo en cuenta que el margen medio de parafarmacia es del 30%)- calcular el capital que ayudaría a incentivar al equipo. Para calibrar de forma justa el incentivo se estipularía una bolsa a repartir como incentivo, que suele ser un % que tendría que oscilar en torno a un 8-10% del sueldo del empleado. Esa cantidad deberá ser cubierta por ese beneficio del margen obtenido del incremento, teniendo así en cuenta horas y responsabilidad de cada empleado.

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Entrevista

JESÚS AGUILAR, PRESIDENTE DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS

“El SEVeM es un orgullo” LA PUESTA EN MARCHA DEL SISTEMA ESPAÑOL DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS SEVEM HA SIDO UN ASUNTO RELEVANTE PARA EL SECTOR FARMACÉUTICO. EN EL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS, LA VEN COMO UN ÉXITO DESDE EL PUNTO DE VISTA TECNOLÓGICO Y UN ORGULLO PORQUE HA SIDO UNA DE LAS VECES EN LAS QUE EL SECTOR FARMACÉUTICO HA TRABAJADO UNIDO.

l balance que realiza Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, del último año es positivo. En junio de 2018, inició su segundo mandato al frente de los farmacéuticos españoles. “A partir de la toma de posesión del nuevo Comité Directivo, se relanzaron todos los proyectos”, indica. Los objetivos que se marcaron entonces ya están cosechando resultados. Aguilar presidió asimismo la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) durante 2018. “Fuimos capaces de trabajar muy intensamente todo el proyecto relativo a la Directiva del Test de Proporcionalidad y conseguimos que la Europa sanitaria ganase a la parte de la Europa económica”, cuenta. Se tienen en cuenta los derechos de los ciudadanos en cuanto a las profesiones sanitarias al establecerse políticas para los servicios sanitarios. Se prima la necesidad de garantizar el acceso, la alta calidad del servicio y el suministro adecuado y seguro de medicamentos, de conformidad con las necesidades de Salud pública de cada Estado. “Fue una Presidencia con muchos retos”, dice. Otro asunto de gran relevancia fue la preparación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM). Las organizaciones lo trabajaron de manera intensa durante todo 2018. “El SEVeM es un orgullo. Hemos sido la red más importante de toda Europa. El día 9 de febrero de 2019, todas las farmacias españolas estaban conectadas al SEVeM. Esto no ha ocurrido en ningún país de las dimensiones del nuestro”, insiste. “Ha 32 sido un éxito desde el punto de vista tecnológico y un orgullo porque ha sido una de las veces en las que el sector farmacéutico, tal y como indica la Directiva Europea, ha trabajado unido, todos juntos, con nuestras dificultades, con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), para conseguir estos objetivos”, matiza. Respecto a las

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dificultades, asevera que “el paciente no ha sufrido ninguna”. Admite que hay cosas que mejorar, pero que se ha hecho todo de manera que ha sido el propio sector el que ha arreglado los problemas, sin que éstos se trasladasen a los ciudadanos. “A partir de estos dos grandes proyectos, también hemos consolidando otros que van a ser muy importantes para 2019 como el de la receta electrónica de Veterinaria o el de la receta electrónica privada”, afirma. Igualmente, se establecieron unas líneas de trabajo internas para reestructurar el sistema tecnológico y digital del Consejo General y de los COF. Esto permitirá en 2019, en el cuarto trimestre, presentar la plataforma de Nodofarma Asistencial, que conectará en red a todas las farmacias españolas y facilitará a los farmacéuticos su labor con los pacientes mediante Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales. En el pasado mes de octubre, tuvo lugar el 21 Congreso Nacional Farmacéutico. El presidente del Consejo General destaca que ha sido, por ahora, el de mayor número de inscritos. De acuerdo con sus palabras, fue la antesala del Congreso Mundial que se desarrollará en Sevilla en 2020. En 2019, nuestro Consejo General cogerá el testigo en Abu Dhabi (Emiratos Árabes). Como menciona la inestabilidad política vivida en España, le preguntamos por lo que reclaman desde la institución a los dirigentes políticos. Contesta que “la reivindicación más importante para la profesión farmacéutica es que sean capaces de oír a los ciudadanos y de potenciar el papel del farmacéutico en la sociedad, dando a la farmacia la estabilidad económica que necesita para poderlo llevar a cabo”.

“LA REIVINDICACIÓN MÁS IMPORTANTE PARA LA PROFESIÓN FARMACÉUTICA ES POTENCIAR EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO EN LA SOCIEDAD”

¿En un brete? ¿La farmacia se encuentra en un brete con la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de implantar unas subastas de medicamentos a nivel nacional? Cree que no. Aguilar apunta a que hay que analizar si a los ciudadanos les parece bien que se les cambie la medicación constantemente. “Uno de los puntos a los que más atención tenemos que estar prestando en las farmacias es que los pacientes intenten ser adherentes. Por eso, independientemente de que la prescripción sea por principio activo, intentamos que el ciudadano utilice siempre el mismo medicamento”, comenta. Prevé que, si con un sistema de subastas hay tres, cuatro o cinco de laboratorios y el resto queda fuera, lo que acabará ocurriendo es que el tratamiento farmacológico dispensado, el producto, será distinto dependiendo de donde se viva, “dependiendo del código postal”. “Es difícil poder poner más medidas para cargarse todo”, concluye al respecto. A él lo que le parece “tremendo” es la “ingeniería financiera” que se ha ideado con los medicamentos. Cuestiona el que las personas mayores quieran que les cambien las medicaciones y que sus tratamientos dependan de “la puja que haya en ese momento”. Recuerda que los medicamentos no son bienes de consumo. Por

“CON LO RELATIVO AL TEST DE PROPORCIONALIDAD, CONSEGUIMOS QUE LA EUROPA SANITARIA GANASE A LA PARTE DE LA EUROPA ECONÓMICA” otro lado, “esto demuestra que lo que se hizo en Andalucía no ha funcionado”. “Por lo visto, esto es otra puja distinta. Lo que había no funcionaba si lo que se pretende hacer no es igual”, determina. Opina que es “de muy poca responsabilidad” entrar en temas en los que no tienen evaluadas las consecuencias. +

“Las Administraciones tienen que ser más ágiles para declarar los desabastecimientos” Sobre el tema de los desabastecimientos, Jesús Aguilar hace unas puntualizaciones de semántica.“Una cosa es el desabastecimiento y otra cosa es la falta de un producto. Un desabastecimiento es hoy declarado oficialmente sólo por la AEMPS cuando cumple una serie de parámetros. Es su responsabilidad. Otra cosa es que tengamos faltas de medicamentos, que tenemos muchas faltas de medicamentos, de medicamentos que no podemos poner a disposición de los ciudadanos, en momentos puntuales o en momentos no tan puntuales”, diserta. El del desabastecimiento no es sólo un problema español, es europeo. Es debido, entre otras causas, a “concentración de empresas, de plantas, de principios activos, de precio de los medicamentos y de políticas más o menos acertadas en distintos países”. En el caso de España, incide en que, de las 17 CC AA, la que más desabastecimientos tiene es Andalucía, “porque ellos establecieron ese sistema de subastas”. Su receta para luchar contra los desabastecimientos es que las Administraciones utilicen las herramientas de las que disponen. “Son muchas. La primera es hacer un seguimiento de lo que está ocurriendo con el número de unidades que se pone en el mercado por parte de los laboratorios. En segundo lugar, analizar si tienen que aplicar las penalizaciones que están marcadas cuando hay desabastecimientos o cuando no se cumplen las condiciones de comercialización. En tercer lugar, tienen que ser más ágiles para declarar los desabastecimientos. Hemos puesto a su disposición el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed). Lo hicimos cuando nadie hablaba de desabastecimientos, sólo los farmacéuticos. Nos decían que no los había y nosotros que sí”, glosa. Este sistema ha demostrado, asegura Aguilar, que esas faltas de medicamentos son mayores que las que se reconocían en esos momentos. Cismed es la herramienta que da la imagen real de lo que está ocurriendo. Propone a las Administraciones dar todos los toques necesarios, y hacer los seguimientos necesarios, para corregir en la medida de lo posible estos desabastecimientos.

Entrevista

MIGUEL VALDÉS, DIRECTOR GENERAL DE LA FEDERACIÓN DE DISTRIBUIDORES FARMACÉUTICOS FEDIFAR

“Ha sido un año preocupante en cuanto a desabastecimiento de medicamentos” REPASAMOS CON LA FEDERACIÓN DE DISTRIBUIDORES FARMACÉUTICOS FEDIFAR LOS PRINCIPALES HITOS DEL AÑO PARA SUS RESPONSABLES: LA PUESTA EN MARCHA DEL SISTEMA ESPAÑOL DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS SEVEM, LOS CAMBIOS INSTITUCIONALES, EL TEMA DE LOS DESABASTECIMIENTOS DE MEDICAMENTOS Y EL LANZAMIENTO DE UNA NUEVA VERSIÓN DEL PROTOCOLO FEDICOM.

o tiene dudas y se muestra bastante satisfecho con el resultado. Miguel Valdés, director general de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), afirma que este pasado “ha sido el año del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM)”. Destaca que su puesta en marcha ha conllevado “un esfuerzo enorme de todos”: de mayoristas, de farmacias y de laboratorios. A nivel institucional, en la parte de cumplir con las obligaciones y de facilitar el trabajo a los diferentes operadores. Aborda que también ha sido un año de cambios, con dos Gobiernos diferentes (empezó 2018 con Mariano Rajoy en La Moncloa y lo terminó en ella Pedro Sánchez), con dos equipos en el Ministerio de Sanidad diferentes, lo que ha requerido un esfuerzo para Fedifar en presentar de nuevo sus principales inquietudes. Por otro lado, “ha sido un año preocupante en cuanto al desabastecimiento de medica34 mentos”. Han observado que “cada vez es más frecuente no encontrar medicamentos y tener dificultades para que los pacientes accedan a determinados tratamientos”. “Eso preocupa mucho a los mayoristas”, asegura.

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“UNA SUBASTA A NIVEL NACIONAL CAUSARÍA MAYORES PERJUICIOS A LOS OPERADORES QUE AHORROS QUE OBTIENE AL SISTEMA”

Desde Fedifar se ha ofrecido toda la colaboración a las autoridades sanitarias españolas para tratar, en la medida de lo posible, de paliar los efectos negativos en los pacientes. El de los desabastecimientos es precisamente uno de los asuntos que más preocupa a sus socios. “Si los mayoristas se consideran garantes del suministro, es muy frustrante para ellos el no poder garantizar el suministro de un producto concreto porque tiene problemas de fabricación o por cualquier otra razón”, justifica. Argumenta que es una preocupación que está encima de la mesa desde hace unos años, “que va a más y que es un problema estructural de difícil solución”. Expresa que es un asunto de “prioridad absoluta”. Desde Fedifar consideran que la información es la mejor herramienta para moderar su efecto negativo en los pacientes. De manera que el prescriptor, a la hora de decidir qué tratamiento recetar, sepa si el producto está disponible, si no está disponible en absoluto o si tiene dificultades de acceso. “No sólo hay que atacar situaciones en las que el producto no esté disponible en absoluto en España, porque ésas normalmente las comunica el laboratorio, sino también porque el producto tenga dificultades de acceso. Si es escaso, que el médico conozca esa situación”, señala. La distribución puede colaborar porque es la primera en darse cuenta cuándo un producto no se está suministrando con arreglo a su demanda. Esta organización, asimismo, ha lanzado en este último año la nueva versión del protocolo Fedicom, con la intención de agilizar la comunicación entre las farmacias y los almacenes de distribución. “La práctica totalidad de los pedidos entre farmacias y mayoristas se hace electrónicamente a través de este protocolo. Lo hemos renovado completamente y ahora estamos en fase de estandarización”, explica. Valdés asevera que es una herramienta muy potente, adaptada a las nuevas tecnologías, y que va a mejorar las interacciones entre farmacias y mayoristas.

De recuperación, de estabilización Analiza que “ha sido un nuevo año de recuperación o de estabilización para las empresas de distribución”. “Todo el sector, en general, sufrió mucha tensión económica con motivo de las medidas adoptadas para el control del gasto público en los tiempos de la crisis económica. Y ya llevamos tres años consecutivos con un panorama más estable”, sostiene. Aparte de los precios de referencia, no ha habido nuevas medidas añadidas. Este marco de estabilidad puede posibilitar a la distribución el abordar algunos proyectos, “profundizar en aspectos como la digitalización o el e-commerce”, entre otras iniciativas. No hay que olvidar que “la distribución permite que cualquier farmacia tenga inmediato acceso a cualquier medicamento comercializado en España”. Es la función esencial de la distribución farmacéutica y en eso está volcada. Del mismo modo, hay ser-

vicios novedosos, como el que algunas empresas estén habilitando plataformas para que las farmacias accedan al mercado electrónico de productos de parafarmacia o servicios financieros para aquellas farmacias que han necesitado ayuda. Eso sí, repite que su función esencial es garantizar el acceso de las farmacias a todos los medicamentos que están comercializados. De esta manera, las farmacias pueden cumplir su misión de dispensar los medicamentos que busquen los pacientes. Respecto a la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de implantar una especie de subastas de medicamentos a nivel nacional, Valdés razona que causaría “mayores perjuicios a los operadores que ahorros que obtiene al sistema”. Entiende que “hay herramientas mucho más fáciles de implantar y menos dañinas para los agentes que lograrían el mismo objetivo”. Cabe recordar que está vigente el modelo de precios de referencia y que la Ley de Garantías apunta también a los precios seleccionados que recogía el proyecto Real Decreto de Precios y Financiación. Alega que las subastas no son el camino. A su parecer, sería además muy difícil de implantarlas con éxito a nivel nacional garantizando suministros. “Si el Gobierno propone un modelo de subastas, Fedifar estará en contra”, afirma. Puntualiza que una subasta “es injusta” para determinar qué laboratorio de genéricos dispensa, que “no evalúa ni la capacidad de suministro ni si es un laboratorio que fabrica en España o fuera, algo que es relevante”. Valdés solicita a los responsables políticos que tengan una actitud flexible y abierta a las sugerencias de los agentes de la cadena de suministro, “que muchas veces pueden ayudar a tomar decisiones acertadas”. Desde Fedifar se busca que haya una interlocución fluida, que redunde en que las decisiones que se adopten sean más acertadas. Le preguntamos por la posibilidad de la creación de una plataforma única, quizá de la mano de la distribución, para que las farmacias puedan ser competitivas en e-commerce. Valdés subraya que corresponde a cada empresa decidir su estrategia en relación al comercio online de productos farmacéuticos. “Algunas pueden optar por compartir un proyecto único, con acceso y catálogo unificado; otras podrían inclinarse hacia opciones menos complicadas, como un punto de acceso común que permita acceder a los respectivos portales de cada empresa; otras preferirán apostar por su propia plataforma; otras pueden considerar innecesaria la inversión; etcétera. Me imagino que lo iremos viendo en los próximos meses y años”, dice. En cualquier caso, recuerda que fórmulas de e-commece ya están funcionando en el sector desde hace años. Por ejemplo, es habitual que, cuando un paciente necesita un medicamento que la farmacia no tiene en ese momento, ésta se conecta electrónicamente con su distribuidor y, en muy poco tiempo, el paciente puede recogerlo en ella. +

“CADA VEZ ES MÁS FRECUENTE TENER DIFICULTADES PARA QUE LOS PACIENTES ACCEDAN A DETERMINADOS TRATAMIENTOS”

Entrevista

LUIS DE PALACIO, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES FEFE

“Hemos sido de los primeros en hablar abiertamente de desabastecimientos” EL OBJETIVO DE FEFE ES QUE CREZCAN LAS FARMACIAS. DE HECHO, FEFE EXIGE QUE SE VALORE TODA LA INFRAESTRUCTURA Y EL ESFUERZO PROFESIONAL QUE REALIZAN LOS FARMACÉUTICOS Y QUE NO SE TOMEN MEDIDAS QUE LLEVAN AL LÍMITE AL SECTOR, COMO PODRÍA SER UNA SUBASTA DE MEDICAMENTOS A NIVEL NACIONAL.

a principal prioridad del mandato de Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), es la reunificación de la patronal farmacéutica. Tras 13 años de divorcio, la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma) volvió a FEFE y todas las farmacias socias de FEFE Madrid se integraron en Adefarma. “Para FEFE, este año se lograban objetivos. Se tomaron las decisiones en dos asambleas simultáneas en junio de 2018 y es algo que se ha terminado de consolidar durante 2019. Estamos unidos a lo largo de toda España, excepto en Cataluña, donde se encuentra la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (FEFAC), que

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estuvo en FEFE antaño, pero como empresarial que aún no se ha integrado”, declara De Palacio. ¿Aún?, le cuestionamos. “FEFE no puede renunciar a ser una asociación nacional que incluya a todo el mundo. Y menos cuando hay empresariales que pertenecieron y “LA REALIDAD DE FARMACIA que fueron muy importantes para FEFE”, responde. Asegura que EN LA NUBE CASA MAL CON eso es irrenunciable para su organización. La prioridad número dos fue crear una imagen renovada de FEFE, LA REALIDAD DE FARMACIA que se hizo cambiando el logotipo. Fue en Infarma 2018 donUBICADA” de presentaron su nueva imagen corporativa. “Ahora, tenemos una cruz verde de farmacia con las letras de FEFE, que transmiten sencillez, transparencia, cercanía y, sobre todo, farmacia”, señala. Sostiene que de esta forma pusieron de manifiesto sus valores y trasmitieron a los medios de Comunicación lo que hacen. Un papel fundamental para ello posee el Observatorio del Medicafrente a los problemas de demanda global. Avisa de que el sector mento. “Hemos sido de los primeros en hablar abiertamente de desabas- ya ha llegado al límite. Deja claro que ir a más sería forzar al cierre tecimientos. Fue por noviembre. Ahora ya todo el mundo habla de farmacias. Rechaza “experimentar con los límites”. de ellos. Denunciamos la falta de abastecimiento porque era una “Nuestro objetivo es que crezcan las farmacias. Contamos con una realidad en las farmacias y en la sociedad, pero que los medios de farmacia muy capilar en España, pero muy pequeña. Es mucho más Comunicación no se estaban haciendo eco”, subraya. Expone que pequeña que en el resto de los países de nuestro entorno. Es como los desabastecimientos se dan por muchas causas: “Se habló del la griega. La italiana y la portuguesa son más fuertes. Son empreBrexit. Se habló de problemas en la fabricación de materias primas sas que tienen más tamaño. Eso les da más capacidad de generar en fábricas chinas, que son las que tienen el monopolio mundial. economías de escala. Nosotros tenemos poca a nivel de farmacia. Sin embargo, ¿tantas moléculas y tan generalizado? Lo que estaba Y todas estas medidas van en contra”, destaca. Añade que los ocurriendo, y es lo que denunciamos, era que, al globalizarse el con- farmacéuticos han sufrido a lo largo del año ataques profesiosumo de medicamentos en países en vías de desarrollo, ese consumo nales, como el de la confrontación de la Enfermería. FEFE exige hace que se incremente la demanda y, por tanto, aumenta el precio a que se valore toda la infraestructura y el esfuerzo profesional que nivel global. España tiene un precio medio de los más baratos dentro realizan los farmacéuticos, incluyendo políticas de inclusión o de los países de su entorno. Esto lo tenemos que denunciar porque coordinación con Atención Primaria y coordinación con tecnología para que las recetas y comunicaciones ocasiona que no seamos atractivos para del paciente y el historial clínico sean muchos fabricantes. Somos tercer plato. Ni accesibles. Es decir, “poder trabajar mejor siquiera segundo plato. Es más interesante “FEFE NO PUEDE mediante tecnología”. abastecer mercados que pagan más y meRespecto a otros proyectos que está llejor. Esta denuncia está actualmente más RENUNCIAR A SER vando a cabo FEFE en estos momentos, vigente que nunca. Y tenemos las posibles De Palacio informa de que están conoUNA ASOCIACIÓN medidas de ahorro que puedan volver a ciendo todas las iniciativas tecnológicas venir”, advierte. NACIONAL QUE que se están dando en el mercado para las farmacias. “Hay algunas que nos pareSubir eventualmente los precios INCLUYA A TODO EL cen más interesantes, pero que tienen que Le preguntamos qué propone FEFE para MUNDO” recorrer el test de prueba e ir cumpliendo luchar contra los desabastecimientos. “Si con las normativas. Nos preocupa todo el tienes una causa de globalización de los mundo digital. La farmacia por definición desabastecimientos, la única manera que tienes de ser interesante para dicho mercado globalizado es subir está ubicada. Nunca estará en la nube. La realidad de farmacia en eventualmente los precios de los medicamentos”, razona. FEFE la nube casa mal con la realidad de farmacia ubicada. Casa mal, recuerda que las farmacias “siguen sufriendo” los recortes de la porque eso quiere decir que alguien sin apenas estructura y gasto en personal y atención al paciente podría estar haciendo todo el crisis económica. ¿El subir precios no iría en contra de la afirmación de que el negocio a domicilio. Eso crearía como una especie de ley de la jungla. medicamento es un bien social? “Si quieres que el medicamento Y lo que intentamos es ordenar una propuesta que sea respetuosa sea un bien social y quieres garantizar su acceso, has de tener sufi- con la situación del número de farmacias que hay en España, que ciente presupuesto para permitirlo. Ésa es la máxima. Sabemos que es muy alto”, aboga. A FEFE le encantaría ver “una propuesta el presupuesto es insuficiente y desde los Ministerios se pretende transversal” de plataforma única para que las farmacias puedan que sea suficiente mediante exprimir a los agentes que estamos ser competitivas en e-commerce. No limitada a la pertenencia de dentro de la cadena”, lamenta De Palacio. A su juicio, una subasta una cooperativa u otra, o de un grupo u otro. Asimismo, que sea de medicamentos a nivel nacional lo que buscaría es limitar la respetuosa con la proximidad de cada una de las farmacias con capacidad de los farmacéuticos para negociar con proveedores los usuarios que utilizan las plataformas, que los servicios que los particulares. “Y tomar esos ahorros que para nosotros pueden ser usuarios demanden de la plataforma se intenten, en la medida vías de desarrollo de nuestras farmacias”, matiza. Critica que así no de lo posible, proporcionarse desde las farmacias más próximas se ampliaría el presupuesto para que fuera suficiente e hiciera a la ubicación de ese usuario. +

Entrevista

JAVIER URZAY, SUBDIRECTOR GENERAL DE FARMAINDUSTRIA

Farmaindustria busca facilitar el acceso de los pacientes a la innovación de una forma sostenible LA INNOVACIÓN, LA SOSTENIBILIDAD Y EL SECTOR COMO OPORTUNIDAD PARA EL PAÍS. ÉSTOS SON LOS TRES GRANDES OBJETIVOS DE FARMAINDUSTRIA. LA ASOCIACIÓN NACIONAL EMPRESARIAL DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA SE MUESTRA CONTRARIA A LA PROPUESTA DE IMPLANTAR EN ESPAÑA UN SISTEMA DE SUBASTAS DE MEDICAMENTOS A NIVEL NACIONAL.

esde Farmaindustria, que agrupa a la mayoría de los laboratorios farmacéuticos innovadores establecidos en nuestro país, destacan que su fin es trabajar para los pacientes. Javier Urzay, su subdirector general, declara en ese sentido que sus socios viven “para investigar y desarrollar nuevos medicamentos para ponerlos a disposición de los pacientes”. Lo hacen, además, colaborando con el Sistema Nacional de Salud “para que se pueda financiar y sea sostenible”. Dice que el pasado fue un buen año, que los resultados fueron positivos. Según sus datos, su mercado creció en torno al 4%. Pone el foco en que el suyo es uno de los grandes sectores innovadores, que encarnan a un sector estratégico para la sociedad. “Representamos el 20% de la investigación en el sector industrial y el 25% tanto de la producción como de la 38 exportación de alta tecnología del país”, indica. Constituye asimismo una fuente de empleo cualificado, estable y diverso. Urzay detalla los tres grandes objetivos de Farmaindustria:“La innovación, la sostenibilidad y el sector como oportunidad para el país”. Desde el punto de vista de la innovación, su meta principal es“facilitar el acceso de los paci-

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entes a la innovación de una forma sostenible”. Considera que la innovación es un elemento clave.“No es un problema, sino que es la solución para hacer un sistema sanitario cada vez mejor y más eficiente”, matiza. “Como somos un sector tan potente, pensamos que somos una buena oportunidad para el país”, añade. Insiste en que aportan a España el valor que poseen los medicamentos por sí mismos y el valor como sector económico. Personifican una parte relevante del PIB.

Un momento de incertidumbre Le preguntamos por los asuntos más relevantes para la industria farmacéutica de los últimos meses. Urzay asevera que estamos viviendo en un momento de bastante incertidumbre.“Eso está condicionando mucho a las compañías”, subraya. Menciona que hay incertidumbre a nivel internacional, por la relación comercial entre EE UU y China, que afecta al contexto económico internacional, y cierta sensación de estancamiento en Europa. “Hay condicionantes de tipo externo que introducen incertidumbre, aparte del Brexit o la formación del nuevo Parlamento Europeo. La incertidumbre no es el mejor escenario para desarrollar el trabajo”, comenta. Respecto a España, están las dificultades para constituir un nuevo Gobierno, tras las últimas elecciones generales, y el informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), con medidas para la estabilidad que para Farmaindustria son “preocupantes”. El subdirector general asegura que desean colaborar con el nuevo Ejecutivo para evaluar la situación e intentar que el marco sea “lo más favorable y predecible a la innovación”. ¿Cuál es la postura de Farmaindustria si se diseña un sistema de subastas a nivel nacional, tal y como propone la AIReF? Contesta que ésta“ha tenido un enfoque muy centrado en ver el medicamento como un gasto y no como una inversión”. Expone que el objetivo del informe Evaluación del gasto de medicamentos dispensados a través de receta médica es cómo poder recortar el gasto. “Nosotros creemos que hay espacio para la eficiencia. Pero, tanto el diagnóstico como las recomendaciones que hace son bastante mejorables. La AIReF habla de que en España se consumen muchos menos genéricos que en otros países de la Unión Europea. Entonces, establece que por eso hay espacio para un mayor ahorro. Aquí, el 82% de las prescripciones del mercado de Oficina de Farmacia que se consume corresponde a productos que están en precios de referencia. Es decir, a precio de genérico”, argumenta. La ley obliga a las marcas a bajar el precio al genérico si quieren seguir financiadas por el sistema público. A juicio de Urzay, “a efectos de ahorro, no es relevante el consumo de genéricos sino de productos a precio de genérico, ese 82%”. Defiende que el que los genéricos incrementaran su cuota de mercado no iba a aportar ahorros al sistema. Igualmente, alega que ese 82% es perfectamente equiparable a los datos de Reino Unido o de Alemania, que se mencionan en el informe como ejemplos. Por otro lado, en Farmaindustria creen que los expertos de la AIReF “no

Los desabastecimientos, un fenómeno global Abordamos con Javier Urzay el tema de los desabastecimientos. “Hoy por hoy, son situaciones puntuales. Es un fenómeno que es global. Los desabastecimientos, o los problemas de suministro, no han sido dramáticos desde el punto de vista de la salud de la gente. Se ha tenido productos sustitutivos para esos medicamentos”, subraya. En Farmaindustria quieren trabajar con las Administraciones para reducir al máximo este tipo de situaciones. Su subdirector general recuerda que la capacidad productiva de las compañías no es infinita. “Tenemos el tirón de países emergentes, de Asia, y de otros mercados que tienen mucha población. Eso dificulta a la hora de que una compañía programe la producción a nivel mundial de determinados medicamentos”, sostiene. La programación a nivel mundial de la producción es muy compleja. Señala que, si tienes picos de demanda muy fuerte en países emergentes, puede haber problemas puntuales de abastecimiento. Urzay apunta que “sería importante que esos productos que están al borde de la viabilidad económica fueran tratados un poco mejor para ayudar a que ese tipo de problemas no se produjeran”.

entienden bien cuál es el ciclo de vida del medicamento innovador”. Urzay critica que “se plantean medidas para revisar permanente los precios de los medicamentos innovadores cuando realmente los productos innovadores, justo en los primeros años, en los de consolidación, segundo y tercer año, es cuando empiezan a poder demostrar sus verdaderas cualidades y se incorporan a la práctica clínica”. Por tanto, si un producto es exitoso, es porque produce buenos resultados clínicos. Por ello,“castigarle bajándole el precio porque consigue buenos resultados es castigar al innovador”. El subdirector general de Farmaindustria opina que eso no sería una política acertada, que al innovador hay que agradecerle su aportación y premiarle para que siga haciendo innovación. Admite, eso sí, que, cuando cae la patente, tiene que haber competencia. Reconoce que “ahí es cuando el discurso de la competencia es mejorable”. Hace hincapié en que hay alternativas bastante factibles a las subastas de medicamentos,“como los precios seleccionados o incluso regular el tema de los descuentos, para que una parte revierta en el sistema”. Puntualiza que “hay que mantener al canal, a los farmacéuticos y a los distribuidores una capacidad de negociación, porque forma parte de su actividad económica”.+

“El SEVeM es un proyecto paradigmático de la cooperación entre los agentes del canal” ¿Están orgullosos de la puesta en marcha del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM)? Javier Urzay declara que “el SEVeM es un proyecto paradigmático de la cooperación entre los agentes del canal”. Entre la industria, la distribución y la farmacia. El primer ejemplo de ello fue el Sigre. De alguna manera, se ha replicado ahora el modelo Sigre. “Nos ha obligado a trabajar juntos. Lo valoramos muy positivamente. Tenemos un entendimiento muy bueno con la distribución y la farmacia. También con la industria de los genéricos, que participa en el SEVeM”, añade. Para la industria, el SEVeM “ha sido un esfuerzo muy grande, porque se han invertido más de 200 millones de euros para adecuar las plantas de producción”. Han tenido que modificar las líneas de producción para poder serializar dentro del proceso productivo, con una maquinaria bastante sofisticada. La gran parte que falta es la conexión de los hospitales públicos.

Entrevista

JAIME ESPOLITA, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA RURAL SEFAR

Sefar se afianza como la referencia de la farmacia rural española HAY DOS TEMAS FUNDAMENTALES PARA LA PROFESIÓN FARMACÉUTICA, SEGÚN SEFAR, QUE SON LOS DESABASTECIMIENTOS Y LAS NUEVAS MEDIDAS DE RECORTE QUE PODRÍA PREPARAR EL NUEVO EJECUTIVO. ESTA ORGANIZACIÓN ADVIERTE DE QUE LAS MEDIDAS QUE PROPONE LA AIREF, COMO LA SUBASTA DE MEDICAMENTOS A NIVEL NACIONAL, SERÍAN LA ´PUNTILLA´ DE LA FARMACIA RURAL Y, POR ENDE, DEL MODELO FARMACÉUTICO.

l último año de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) ha sido de transición, tal y como se decidió en su Asamblea Ordinaria de 2017 debido a la proximidad de elecciones a la Junta de Gobierno. Muchos proyectos se dejaron en “stand by” a la espera de contar con un nuevo equipo directivo. Jaime Espolita, su presidente, revela que, a pesar de ello, la Sociedad “ha seguido aumentando el número de socios y la presencia en redes y medios de comunicación hasta afianzarse como la referencia de la farmacia rural española”. Actualmente, informa, “el auténtico reto de la Sociedad es conseguir medidas que aseguren la viabilidad económica de

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la farmacia rural española ante su ya crítica situación y es en este campo donde la nueva Junta Directiva ha decidido volcar todos sus esfuerzos”. Para ello, han intensificado contactos a todos los niveles, tanto profesionales como políticos, con un objetivo claro: “Conseguir el establecimiento de un fondo de compensación para las farmacias más pequeñas de nuestro modelo pero que, a la vez, son las más esenciales”. Además de ello, anuncia que se van a firmar en fechas próximas diferentes convenios con empresas del sector con el fin de mejorar las condiciones de los compañeros rurales así como potenciar el departamento de Formación e Investigación.

“EL AUTÉNTICO RETO DE SEFAR ES CONSEGUIR MEDIDAS QUE ASEGUREN LA VIABILIDAD ECONÓMICA DE LA FARMACIA RURAL ESPAÑOLA”

Situación “penosa e inviable” Hoy por hoy, tenemos casi 9.000 farmacias rurales en toda España, que son las que se ubican en poblaciones de menos de 30.000 habitantes. ¿Cuál es la situación de la farmacia rural en nuestro país? Contesta que, si hablamos de la farmacia rural tipo (aislada, única en municipio y con población en torno a los 1.000 habitantes o menos), “la situación la podemos calificar de penosa e inviable”.

provoca confusión en muchos pacientes, y de la necesidad de cambio a otros tratamientos, que pueden no ser tan efectivos en algunos casos. Sobre “las nuevas medidas de recorte que parece se van a implantar”, Espolita detecta en el sector farmacéutico un mayor grado de incertidumbre que en otras ocasiones. Recuerda que éste está demasiado acostumbrado a que sobre él recaigan continuas medidas de ahorro, pero “habrá que ver en que se traduce todo esto finalmente”. Destaca que “la farmacia rural, como no podía ser de “LOS DESABASTECIMIENTOS SE HAN otra forma, no es ajena a esta problemática común. Al contrario, CONVERTIDO EN UN AUTÉNTICO la sufre en mayor grado y estos dos asuntos pueden suponer su ´puntilla´ definitiva”. PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA” Entonces, ¿creen que se implantará una especie de subastas a nivel nacional, tal y como propone la Autoridad Independiente Espolita sugiere que “la ausencia absoluta de medidas de compen- de Responsabilidad Fiscal (AIReF)? Se muestra pesimista al ressación para estas farmacias, que son las que justifican nuestro mode- pecto. “El procedimiento se me antoja muy complicado y farragoso lo y aseguran la tan manida equidad en el acceso al medicamento, y opino que, comparando el precio de los medicamentos en España las continuas medidas de ahorro por parte de la Administración, la con el resto de Europa, medidas de este tipo son más contraprodespoblación y la excesiva e injusta carga de servicios de guardia ducentes que beneficiosas”, expresa. Hace hincapié en que esta gratuitos hacen que estas farmacias estén abocadas al cierre si medida tendría otros aspectos negativos como la cronificación nadie lo remedia”. Desde Sefar, llevan años advirtiendo de este del problema de los desabastecimientos, la disminución de la peligro. Su presidente manifiesta que, “por desgracia”, el tiempo adherencia terapéutica de los pacientes y el empobrecimiento del les ha dado la razón. “Existe un continuo goteo de cierres de estos sector farmacéutico español desde los laboratorios a las Oficinas establecimientos que harán que nuestro modelo farmacéutico de de Farmacia. Queda claro que desde Sefar no son partidarios de proximidad y de aperturas restringidas carezca de sentido”, señala. estas medidas “que ya se han demostrado fracasadas en el pasado”. En su organización no entienden que se esté “dejando caer ´la Reitera que “los desabastecimientos se han convertido en un auténjoya de la corona´ de esta forma y tico problema de Salud pública”. por parte de todos los estamentos “Que en un país como España y sanitarios”. en pleno siglo XXI haya pacientes A su parecer, hay dos temas que tengan dificultades para fundamentales para la profesión obtener sus tratamientos me farmacéutica: “Los desabasteparece un paso atrás inasumible cimientos y las nuevas medidas desde el punto de vista sanitario “El Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM) de recorte que prepara el nuevo en tanto que puede provocar no ha supuesto mayor problema para la farmacia rural más Ejecutivo”. “Respecto a los desamúltiples errores de medicación”, allá del gasto que ha significado su implantación y que ha bastecimientos considero que no reflexiona. Alerta de que “lo sufragado, de nuevo, la farmacia”, indica Jaime Espolita se le está dando, en la mayoría peor es que no parece que se acerca de la reciente puesta en marcha del SEVeM. Es sí, de los casos, la importancia que vaya a solucionar en un futuro recuerda que, teniendo en cuenta que este tipo de Oficinas realmente tienen. Los continuos cercano”. En el ámbito rural, “el de Farmacia son de por sí deficitarias, en muchos casos desabastecimientos están provoproblema se magnifica al tener cualquier gasto extra significa un nuevo esfuerzo para el cando, en muchos casos y aunque un alto porcentaje de pacientes no se reconozca, un problema mayores polimedicados y detitular. “Ha habido también algún caso puntual de problemas de salud”, subraya. Avisa de una bido también a unos menores técnicos debido a las deficientes comunicaciones de algunas disminución de la adherencia horarios de atención médica y zonas rurales, pero sin mayor relevancia”, explica el presidente terapéutica, debido al contilejanía respecto a otras Oficinas de Sefar. nuo cambio en los envases que de Farmacia”. +

El SEVeM, un nuevo esfuerzo para el titular

Entrevista

ANTONI TORRES, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE FARMACIAS DE CATALUÑA FEFAC

“Cualquier instrumento que favorezca la garantía de calidad tiene el soporte de FEFAC” FEFAC APOYA EL CONOCIMIENTO EXPERTO QUE APORTA EL PROFESIONAL FARMACÉUTICO EN TORNO AL MEDICAMENTO, DADO QUE ES EL MÁS FORMADO EN SUS CARACTERÍSTICAS, USO Y CORRECTA ADMINISTRACIÓN, ASÍ COMO EN LOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE ÉSTE PUEDE PROVOCAR. DESDE LA PATRONAL CATALANA, CONSIDERAN QUE EL TEMA DE LAS SUBASTAS ES COMPLEJO Y RECUERDAN QUE EL 47% DE LOS QUE TUVIERON PROBLEMAS DE SUMINISTRO EN 2018 FUE MEDICAMENTO BAJO SUBASTA.

esde la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (FEFAC), se trabajó en 2018 para dar continuidad a lo que plantea su plan estratégico. Antoni Torres, su presidente, aclara que está basado en tres líneas de actuación: “La mejora de la viabilidad empresarial, la mejora del posicionamiento de la empresarial y ser útiles a los socios”. Asegura que, echando la vista atrás, lograron sus objetivos, por lo que se muestra satisfecho.

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Actualmente, están negociando los convenios colectivos de trabajo, el de Barcelona y el interprovincial, con la idea de “converger hacia un único convenio colectivo de farmacias en las cuatro provincias catalanas”. Otros proyectos importantes de la empresarial son los que “ayudan al socio a mejorar la gestión de su oficina de farmacia”. Así, se está poniendo ahínco en ampliar la bolsa de trabajo de FEFAC y en ofrecer a las farmacias candidatos que se adapten a sus necesidades, en amplificar la oferta formativa (gratuita o a precios especiales), en incorporar nuevos proveedores de servicios con descuentos exclusivos y en seguir asesorando a los titulares de farmacia en materia laboral, fiscal y legal. Sobre la oferta formativa, Torres remarca que la Federación colabora con el Departamento de Enseñanza de la Generalitat de Cataluña y con escuelas de Formación Profesional para fomentar la formación dual en las farmacias. “La atención a residencias sería otro gran proyecto. Consideramos fundamental la voluntad de diseñar por consenso un modelo entre Administración, representantes de farmacias y el resto de actores sanitarios, un nuevo modelo de atención a centros residenciales”, señala. Por otro lado, avanza que también se están centrando en la celebración del 30 aniversario de la entidad, en 2020.

Asuntos más relevantes Torres remarca como uno de los asuntos más relevantes de los últimos meses la implantación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM) a principios de 2019. Igualmente, menciona la creciente preocupación por las plataformas digitales de venta online de medicamentos y la reacción del sector farmacéutico, denunciando esta actividad, lo que ha abierto un debate sobre la dispensación domiciliaria de medicamentos. Otros temas que subraya son el RD-Ley 6/2019 en Materia de Igualdad y el RD 8/2019 sobre el Registro de Jornada, obligando a todas las empresas, incluidas las farmacias, a establecer un sistema de registro de entrada y de salida de sus trabajadores. Indica que recientemente el debate se ha centrado en los desabastecimientos y en las medidas que afectan a la farmacia del reciente estudio presentado por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF). Profundizamos con Torres en varios de estos asuntos. “Un problema de salud real y muy grave que quiere evitarse en el ámbito europeo es el impedir la llegada de medicamentos falsificados al ciudadano. Se hace basándose en la garantía de calidad que las farmacias ya aportamos y que se verá reforzada con el SEVeM”, reflexiona. Recuerda que “la farmacia garantiza la correcta conservación, perfecto estado del medicamento y, con el asesoramiento profesional, permite obtener la mejor y máxima respuesta terapéutica, así como su correcto uso”. Partiendo de este hecho,“cualquier tipo de instrumento que favorezca esta garantía de calidad tiene el soporte de la empresarial”. A su juicio, la Directiva que se ha planteado con el repositorio, serialización y etiquetas de seguridad son medidas óptimas para garantizar esta calidad. “Ha sido un proceso tecnológicamente muy complejo que a la farmacia le ha requerido la actualización de los escáneres y software, disponer de una red de comuni-

“LA FARMACIA PERMITE OBTENER LA MEJOR Y MÁXIMA RESPUESTA TERAPÉUTICA, ASÍ COMO SU CORRECTO USO”

Reclama compromiso con el modelo de farmacia actual ¿Qué demandan desde FEFAC a los responsables políticos que han sido elegidos en las recientes elecciones? Antoni Torres contesta que “compromiso con el modelo de farmacia actual y cumplimiento de la normativa para que la Oficina de Farmacia no pierda nunca la calidad del servicio y se mantenga siempre la valoración altísima que el ciudadano tiene de ella, fieles al principio de que la salud es lo primero y que el medicamento no es un bien de consumo más, sino una herramienta más para la salud de las personas”. Como tal, “ha de mantenerse siempre bajo el control y responsabilidad del farmacéutico como mejor profesional del medicamento, más cercano y accesible”. Desde la Federación, creen que los farmacéuticos y las farmacias están preparadas para cualquier cambio, “siendo uno de los sectores a los que más cambios transcendentes se ha enfrentado, y siendo el farmacéutico el primer o último profesional sanitario en contacto con las personas para ayudarles a resolver sus dudas sobre medicación y su uso correcto”.

SE ESTÁ NEGOCIANDO PARA “CONVERGER HACIA UN ÚNICO CONVENIO COLECTIVO DE FARMACIAS EN LAS CUATRO PROVINCIAS CATALANAS” caciones, tanto interna como externa, rápida y actualizada para su correcto funcionamiento, y un cambio en los protocolos de trabajo”, explica. Para la empresarial, supone un gran avance en esta línea de evitar la entrada de medicamentos falsificados y que éstos puedan llegar al ciudadano. ¿Creen que se implantará una especie de subastas a nivel nacional, tal y como propone la AIReF? Hace hincapié en que“el 47% de los que tuvieron problemas de suministro en 2018 fue medicamento bajo subasta, según los datos registrados por el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), recogidos en el argumentario de desabastecimientos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos”. Este dato, argumenta, es “significativo”, teniendo en cuenta que Andalucía es la única comunidad que tiene esta modalidad. “Se trata de un tema complejo. Estos datos demuestran que centrarse en costes es importante, pero no debemos anteponerlos al valor principal a preservar que es la salud”, insiste. Incide en que los desabastecimientos promueven el incumplimiento terapéutico, con el consiguiente perjuicio para el bien mayor, que es la salud. Precisamente, lamenta que “cada vez es más frecuente para un ciudadano no encontrar en su farmacia el medicamento prescrito por su médico”. Torres sostiene que este hecho se ha convertido en un problema de Salud pública, con efectos sobre los pacientes y el sistema sanitario, y que el farmacéutico juega un papel imprescindible por la labor de información que realiza en cuanto a los medicamentos con problemas de suministro y posibles soluciones. +

Entrevista

ÁNGEL HUÉLAMO, DIRECTOR GENERAL DE FARMACÉUTICOS SIN FRONTERAS ESPAÑA FSFE

FSFE incide en la intervención, promoción, protección y educación para la Salud SE DEDICAN A HACER QUE LA GENTE QUE NO TIENE ACCESO A LA SALUD PUEDA TENERLO. LOS FARMACÉUTICOS DE OFICINA DE FARMACIA SON LA MAYORÍA, EL 98%, DE SUS SOCIOS. SON SU BASE SOCIAL. FARMACÉUTICOS SIN FRONTERAS ESPAÑA FSFE PREFIERE DAR CONTINUIDAD DE SU TRABAJO EN TERRENO, CONSOLIDAR SUS PROYECTOS. ESO DEMUESTRA LA MADUREZ DE ESTA ONG. ADEMÁS, ESTE AÑO HA INICIADO PROYECTOS DE ACCIÓN SOCIAL, DIRIGIDOS A LA SALUD PÚBLICA.

u misión es prestar asistencia farmacéutica a todas aquellas poblaciones que sufren las consecuencias de la pobreza en su propia salud. Este último año, que coincide con el término de su Plan Estratégico anterior y con el estreno del nuevo, ha supuesto para Farmacéuticos sin Fronteras España (FSFE) la consolidación de todos sus programas de cooperación internacional y el inicio de proyectos no sólo orientados al punto de vista asistencial sino al de acción social, dirigidos a la Salud pública. Ejemplo de ello es Más Saludable, una iniciativa que apuesta por la mejora de la salud de los colectivos más vulnerables de nuestro país desde el ámbito de la farmacia. “Está encaminada a lo que creemos que Farmacéuticos Sin Fronteras debe trabajar más en España”, declara Ángel Huélamo, su director general. ¿Cuáles van a ser los puntales de la estrategia? Responde que, una vez asentados determinados programas, como el de ayuda humanitaria del Banco de Medicamentos o el de cooperación al Desarrollo del Proyecto Boticarios, y la estrategia IP Vulnera, dentro de lo que es la acción social, 44 se está incidiendo en“intervención, promoción, protección y educación para la Salud”.“La línea principal es consolidarnos como una ONG de referencia en el marco de la acción social en España”, destaca. También en “dar un paso más y retomar el tema de subvención pública con las Administraciones”. FSFE demanda a los políticos que conviertan en realidad las políticas so-

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Entrevista ciales y que éstas estén enfocadas al Desarrollo. “Que no sean acciones puntuales. Como miembro “LA LÍNEA PRINCIPAL ES CONSOLIDARNOS COMO del Tercer Sector o como director de FSF, entiendo que en determinadas acciones tenemos que ser UNA ONG DE REFERENCIA EN EL MARCO DE LA asistencialistas, pero luego hay que llevar a cabo políticas que vayan hacia la integración y el acceso ACCIÓN SOCIAL EN ESPAÑA” a la salud de todas las personas”, defiende Huélamo. En el ámbito de la cooperación, reclama que se vayan cumpliendo los compromisos. Afirma que en su caso es fácil colaborar con instituciones farmacéuticas de escasos recursos en el municipio de Soyapango y sus alrededores. a la hora de mejorar el mundo. “En la reformulación que hemos hecho de Están en Honduras, con asistencia farmacéutica en aldeas rurales. Realizan nuestra visión, hablamos de ser un espacio de colaboración en el que, por seguimiento e introducen mejoras en los botiquines que hay en las aldeas un lado, canalicemos todos lo que es el potencial que tiene nuestro sector de El Ocotillo, El Palmo, El Ocotal, Caulotales y Las Marías para mejorar las farmacéutico puesto al servicio de la cooperación al Desarrollo y de la acción condiciones de Salud de la población más desfavorecida de esta zona. social y, por otro, ser un espacio a su vez que sea capaz de enganchar esto con Dan igualmente formación. las necesidades que tienen los beneficiarios a los que vamos a llegar. Es decir, Tienen en marcha un proyecto de rehabilitación del sistema de agua las organizaciones con las que trabajamos”, explica. Con esa filosofía, que ya existente en varias comunidades de Rocafuerte en Ecuador así como la viene de atrás, desde que decidieron que eran “la ONG del farmacéutico”, implementación de un tanque de filtración. diseñaron programas dirigidos a la industria farmacéutica, a los COF, a la Otro proyecto de cooperación estable de FSFE es el programa de Microdistribución. Son programas de innovación propios y de gestión privada créditos y nutrición en seis escuelas infantiles Jean Ravel, en Haití. Está en las que tienen un alto grado de participación. Más de 60 laboratorios sirviendo para colaborar en la reactivación económica de la zona, situado hacen donaciones periódicamente al Banco de Medicamentos y varias en la zona norte del país, además de posibilitar el establecimiento de un facultades de Farmacia están implicadas en sus acciones formativas. programa de nutrición a la población infantil de los seis colegios gestioParte de su trabajo es la búsqueda constante de alianzas y apoyos. Ase- nados con la contraparte, las hermanas de Jesús María, encargadas de gura que empresas como Cinfa o Aristo Pharma confían en ellos porque la gestión de los microcréditos. les han presentado proyectos que van en la misma línea que su estrategia “Una de las cosas que hemos hecho durante los últimos años es, en lugar de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) y de política social. Cinfa de tener muchos proyectos sueltos, apostar por cuatro o cinco lugares lleva colaborando con FSFE unos siete años, mientras que Aristo Pharma concretos, trabajando en proyectos plurianuales, porque somos una desde hace tres años. organización pequeña”, aclara el director general de FSFE. Recuerda que cuentan con unos 700.000 euros anuales de presupuesto. Esa Principales proyectos cantidad al final depende mucho de la donación de los laboratorios. “El Preguntado por los proyectos más importantes que está realizando FSFE que se acerca a nosotros se acaba quedando”, presume Huélamo. Tienen actualmente, Huélamo insiste en que están trabajando en el acceso a colaboradores muy estables y ofrecen programas muy adaptados al subvenciones de acuerdo con el objetivo del nuevo Plan Estratégico. sector farmacéutico. + Ahora mismo, en el terreno están con presencia permanente en Kenia, con el proyecto del que cuelga Aristo Camina. Allí, su meta es convertir el centro de Salud Mother Teresa Rodon en un hospital, es ampliar y mejorar los servicios que de su labor de cooperación al Desarrollo. • Más de 27 millones de personas beneficiase están dando. Este proyecto se ha centrado en • Más de 1.300 alumnos formados en áreas das por su labor. el equipamiento de la clínica para la prevención de cooperación, emergencias, educación • Más de 51 países beneficiarios de sus proy tratamiento de enfermedades contagiosas como la tuberculosis y se han llevado a cabo para la Salud y acción social. Más de 730 yectos sanitarios. acciones relacionadas con la promoción de la a través de su virtual del conocimiento • Más de siete millones de euros en medisalud y la prevención de enfermedades con el CDAF 2.0. camentos y productos sanitarios donados objeto de reducir las tasas de morbilidad en el por laboratorios colaboradores con 18 • Más de 190 cooperantes y voluntarios subcondado Syokimau y sus alrededores. farmacéuticos en 77 proyectos de cooperaacciones específicas en Emergencia: Perú, Están interviniendo en Uganda, colaborando ción. 94 de ellos en terreno en el marco de Congo, Huracán Mitch, Kosovo, Tsunami en temas formativos en la especialización de Proyecto Boticarios realizando asistencias Sudeste Asiático, Terremoto Haití, Filipinas, farmacéuticos de allí. FSFE ha identificado y técnicas en 49 de estos proyectos de 20 Nepal, Ecuador, Siria y Guatemala. puesto en marcha este proyecto para potenpaíses. • Más de 1.000 personas con atención ciar el papel del farmacéutico poniendo a su • Más de 255 toneladas de radiografías inpersonalizada en el proyecto Asistencia disposición las herramientas necesarias para servibles recogidas, lo que supone 1.402,5 farmacéutica a colectivos desfavorecidos desarrollar su labor en el ámbito de la Salud. kilogramos de plata y 224.400 euros. en España. Y más de 5.000 personas a traEn El Salvador, tienen un convenio con el 46 vés de centros de atención a inmigrantes. • Una base social de 2.000 personas parPadre Arrupe para satisfacer las necesidades de servicios básicos de Salud. Consiste en faticipando con regularidad en diferentes • Más de 15 millones de personas beneficiacilitar medicina general y exámenes especialproyectos como voluntarios, asociados y das por su labor en ayuda humanitaria. Más izados en la Clínica Padre Arrupe a personas colaboradores en campañas. de 11 millones de personas beneficiarias |

Las cifras de FSFE

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Entrevista

BALTASAR PONS, PRESIDENTE ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DE LA FARMACIA ASPROFA

“Uno de los objetivos de Asprofa es intentar juntar al sector” ASPROFA LLEVA TRES CONGRESOS EN AÑO Y MEDIO. LA IDEA DE FUNDAR ESTA ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES DE FARMACIA ES QUE HAYA UNIDAD EN EL SECTOR FARMACÉUTICO. EN ELLA TIENEN CABIDA FARMACÉUTICOS, TÉCNICOS, AUXILIARES, GENTE DE HOSPITAL, DE LA INDUSTRIA, ETCÉTERA. OTRO OBJETIVO ES SUMAR.

a Asociación de Profesionales de la Farmacia (Asprofa) lleva poco más de año y medio constituida. Baltasar Pons, su presidente, cuenta que nacieron a raíz de un grupo de Facebook. En poco tiempo, se han ganado el derecho a tener voz en temas que afectan a la farmacia. Han sido invitados a reunirse con diferentes organizaciones para explicarles su proyecto. Por ejemplo, han estado con Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y con Luis González, 48 presidente del COF de Madrid, entre otros. Los dos inauguraron el 3er Congreso Nacional de Profesionales de la Farmacia, organizado el pasado mes de mayo por Asprofa. Cinfa les ha

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Entrevista invitado a visitar sus instalaciones. “Nos enseñaron las primeras cajas con Datamatrix”, revela, ya que coincidió con el proceso de implementación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM). Igualmente, acudieron como asociación a Infarma 2019, al Congreso Nacional Farmacéutico celebrado en Burgos en octubre de 2018, al Congreso en Glasgow de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP por sus siglas en inglés) de septiembre. E irán al Congreso de la FIP el próximo mes de septiembre. De hecho, les han aceptado el presentar un poster allí. “Cada vez se nos tiene más en cuenta, a pesar de nuestra juventud. Somos una asociación joven con gente joven, pero que funciona muy bien”, manifiesta Pons. En 2018, participaron en Barbarte (Cádiz), en un encuentro con la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Este año, han repetido. “Estrechamos lazos con gente de hospital, porque nosotros también somos una asociación en la que entran farmacéuticos y técnicos de hospital”, pronuncia. De la misma forma, han impartido cursos en la Universidad Alfonso X el Sabio a estudiantes de cómo elaborar posters.

En contra de las subastas

Acentúa que han realizado diferentes campañas. La más polémica ha sido contra las subastas. Consiguieron recoger más de 22.000 firmas en contra de este sistema. “Se logró parar en Andalucía, pero ahora está otra vez el tema con la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de ponerlas en marcha a nivel nacional”, señala. En asociación apela a la unidad. El lema de su 3er Congreso Nacional fue su Congreso Nacional de Madrid, abordaron este asunto en una mesa Juntos somos +. Su presidente cree que el sector farmacéutico carece redonda con Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, y con Eladio Gon- de ella. “Hay muchísima gente. Siempre decíamos que el enemigo está zález, presidente de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar). en casa. Es el vecino. Decidimos fundar Asprofa para que entren todos los “Nos comentaron que algo va a entrar. No tipo subasta andaluza. Nosotros profesionales de la farmacia, farmacéuticos, técnicos, auxiliares, gente de perderemos margen, pero no entrarán hospital, de la industria, etcétera, para que todas las moléculas. Está claro que tenhaya un poco de unidad”, razona. Asevera drán que entrar todos los laboratorios. Eso que en el primer Congreso de Granada “CADA VEZ SE NOS TIENE seguro”, reflexiona. Éste es posiblemente apenas se conocían y hubo mucho comMÁS EN CUENTA, A PESAR DE el asunto de la actualidad farmacéutica pañerismo. Coincidían en ideas. “Otro que más preocupa a sus socios. objetivo es sumar. No sustituir ni a los COF NUESTRA JUVENTUD. SOMOS ¿Cuáles son los principales objetivos ni al Consejo General ni a las sociedades UNA ASOCIACIÓN QUE de Asprofa para este año? “El objetivo científicas”, afirma. Vieron que había principal era el Congreso de Madrid. Llenecesidades, como el que los técnicos se FUNCIONA MUY BIEN” vábamos trabajando en él desde el día vean respaldados y que puedan recibir después del de Salamanca. Tenemos la formaciones con farmacéuticos. suerte de que muchos ponentes nos llaman a nosotros”, aclara. Llevan tres Otra misión de Asprofa es la de elaborar guías rápidas para la dispencongresos en año y medio. Primero en Granada, segundo en Salamana sación. En estas, están participando bastantes profesionales. Son guías y tercero en Madrid. “Al ser una organización flexible, traemos gente rápidas de patologías menores, que se pueden indicar en la farmacia. de toda España, tanto farmacéuticos como técnicos, gente de hospital, Tienen de ansiedad, de incontinencia urinaria, de tabaquismo y en etcétera. Nos ayudamos entre todos a organizarlos”, describe. breve una de dermo. Otro proyecto en marcha es un curso de tabaYa están preparando el próximo congreso, aunque en el momento de quismo online. + entrevistarnos con él no tienen elegida ni fecha ni ubicación. El de Madrid superó expectativas. “Lo vamos a celebrar cada dos años. Nos piden que sean tipo jornadas. Haremos algo en Sevilla, porque la mayoría de nuestros socios es de Andalucía. Y luego en Valencia. Igual, hacemos algo más pequeño en dichas ciudades antes de hacer el Congreso”, expresa. Buscan algo “A LOS ASISTENTES DE NUESTROS significativo. Como Asprofa se creó en Baleares, podría ser allí. Le preguntamos qué es lo que los asistentes se llevan a sus farmacias de CONGRESOS LES PEDIMOS sus congresos. “Pedimos que se llevaran ideas para poder aplicar después en sus farmacias”, responde. Había talleres Marketing, de Comunicación, QUE SE LLEVARAN IDEAS PARA de probióticos, etcétera. Intentan abarcar todo, que haya experiencias 50 PODER APLICAR DESPUÉS EN SUS y mesas de actualidad en las que se traten, entre otros temas, los desabastecimientos, las bajadas de precios o el SEVeM. “Al final, sirven para FARMACIAS” ponerse al día”, certifica Pons. “Uno de los objetivos de Asprofa es intentar juntar al sector”, anuncia. Esta

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Juntos en millones de hogares

Entrevista

ASOCIACIÓN DE EMPRESARIOS FARMACÉUTICOS DE MADRID ADEFARMA

La AIReF explica su propuesta de subastas de medicamentos nacional a un foro farmacéutico UN REPRESENTANTE DE LA AIREF DESTACA QUE NO PROPONEN UN MODELO DE SUBASTAS DE MEDICAMENTOS RADICAL Y MONOPOLÍSTICO, SINO POR LOTES. DIFERENTES MIEMBROS DEL SECTOR FARMACÉUTICO INCIDEN, EN EL MISMO FORO, EN QUE EL MAYOR RIESGO DE ESTE SISTEMA SERÍA EL DESABASTECIMIENTO.

ecordó que los medicamentos no son bienes de consumo, sino de primera necesidad. Cristobal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios Farmacéuticos de Madrid (Adefarma), moderó el debate que organizó su organización el pasado 19 de julio sobre Las subastas de los medicamentos y el futuro de la Oficina de Farmacia. De las subastas de los medicamentos en Andalucía, señaló que han aumentado los desabastecimientos. “El ahorro económico parece ser que no ha sido el previsto”, aseveró. Subrayó que la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) ha lanzado un informe en el que propone un sistema que sería “lesivo” para la farmacia española. Reconoció que el sistema propuesto es algo diferente que el desarrollado en Andalucía. Comentó que un

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r to c e s l e o d to ra b le e c Lo

ALBARÁN Y FACTURA SIN PAPEL

Entrevista grupo de asociados de Adefarma le han propuesto que, si se implantan las subastas a nivel nacional, se lleve a cabo un cierre empresarial. Como novedad, por primera vez en un foro farmacéutico, Pedro Comín, de la AIReF, presentó el estudio Evaluación del gasto de medicamentos dispensados a través de receta médica. Se centró en los aspectos que atañen a las farmacias. Informó de que el estudio lo han realizado por encargo del Gobierno, no a su propia propuesta. “AIReF pone encima de la mesa una serie de datos, que se pueden compartir o no. En principio, este estudio no tenía que ser público y nos hemos empeñado en publicarlo”, declaró.

COMÍN: “SI YO HICIERA UNA SUBASTA Y QUEDARA DESIERTA, TENDRÍA SENTIDO SUBIR EL PRECIO DEL MEDICAMENTO”

Cinco medidas

Comín abordó las cinco medidas que pueden afectar a las farmacias. La AIReF propone un precio mínimo de los medicamentos, la implementación de un modelo de copago evitable, la revisión y seguimiento farmacoterapéutico de las prescripciones realizadas, la adaptación del modelo de remuneración de las Oficinas de Farmacia a los servicios de valor añadido y la definición de un modelo de subastas a escala nacional. “¿En qué parte del proceso del medicamento tiene sentido introducir competencia? El medicamento es muy importante en la Salud pública. Una vez que ha pasado la patente, parece que tiene sentido introducir elementos de mercado. Si yo hiciera una subasta y quedara desierta, tendría sentido subir el precio del medicamento. Dejaría claro que el sistema de precios se habría pasado”, argumentó. La AIReF, expresó, ha encontrado contradicciones en el tema de la adherencia, porque siempre que se prescriba por principio activo, el paciente puede recibir un medicamento u otro, en el tema de las faltas y en el tema de los efectos a las farmacias. Narró que Cismed les ha constatado que “efectivamente Andalucía es la campeona en faltas de medicamentos; pero, Cismed es un sistema que es voluntario y en Andalucía hay más farmacias adheridas. Te- en el sector en contra de las subastas y que no cuentan con el apoyo niendo en cuenta esto, Cantabria es la campeona”. Alegó que las de la industria ni de las Oficinas de Farmacia para ellas. Concluyó que farmacias con menos rentabilidad serían las menos afectadas y que “los experimentos con gaseosa” y que “ya no hay gaseosa porque hemos se garantiza la capilaridad de la farmacia española. Es decir, “afecta tenido las subastas en Andalucía”. Catalogó la medida de “temeridad” y el ahorro logrado en Andalucía de “pírrico”. poco a la capilaridad”. “No proponemos un modelo de subasta radical y monopolístico, sino por Por su parte, Luz Lewin, directora técnica y de Calidad de Grupo Cofares, lotes”, anunció. La idea es que haya diferentes postores. Se ha intentado dio el punto de vista de la distribución. Insistió en que su experiencia quitar los elementos monopolísticos. Otros medicamentos podrían con las subastas andaluzas ha sido de desabastecimiento. “A nivel nacional, nos preocupa porque no nos vendría entrar, a pesar de que no hubiesen ganado a rescatar Europa, porque también hay desala subasta. bastecimientos en Europa y sería un caos para Después, llegó el momento, “por alusiones” LA AIREF ALEGA QUE España”, avisó. Pidió no forzar la máquina, ya de la intervención de diferentes miembros del CON EL SISTEMA DE que “el paciente no se lo merece”. sector. Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, Alexia Lario, vicepresidenta de la Asociación de secretario general de la Asociación Española de SUBASTAS PROPUESTO SE Farmacéuticos Andaluces (Afaran), sostuvo que Medicamentos Genéricos (AESEG), apuntó que SIGUE GARANTIZANDO “el informe de la AIReF no ha tenido los datos no están de acuerdo con las subastas porque de desabastecimiento”. “Estos años [de conllevaría, entre otros efectos, desabastecLA CAPILARIDAD DE LA correctos subastas andaluzas] ha habido un caos absoimiento. A su parecer, ése sería el mayor riesgo. luto para los pacientes, para las farmacias, para Certificó que el desabastecimiento se ha increFARMACIA ESPAÑOLA la distribución y para los propios laboratorios mentado un 44% en el último año. “El sector de que no concurrieron a las subastas”, puntualizó. la industria de medicamentos lleva operando en este país 21 años y está comprometido con el país. ¿Cuántas compañías De acuerdo con sus palabras, “las subastas perjudican la salud de todos de medicamentos genéricos que hay en España? Las siete compañías top los españoles”. representan el 66% del mercado de los genéricos. No hay necesidad de Por último, Luis de Palacio, presidente de la Federación de Empresarios 54 poner un sistema que ponga fuera de juego a compañías que contribuyen Farmacéuticos Españoles (FEFE), objetó que “los ahorros andaluces realmente han sido recortes en salud”. Lamentó que no hubo penalización al PIB”, justificó. Celebró la medida del copago evitable. Para Luis González, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de suficiente en Andalucía a los incumplimientos de los laboratorios en Madrid, el informe de la AIReF es una “decepción”, porque incluye medi- las subastas y que quienes sufrieron los desabastecimientos fueron das que generan “alarma y desconfianza”. Recalcó que hay unanimidad los pacientes. +

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Entrevista

EDUARDO PASTOR, PRESIDENTE DE GRUPO COFARES

“El sector farmacéutico siempre invierte recursos propios en mejorar la salud de los ciudadanos” GRUPO COFARES ALCANZÓ LOS OBJETIVOS EL AÑO PASADO Y CUMPLIÓ SU PRESUPUESTO. SU MÁXIMO RESPONSABLE SE MUESTRA SATISFECHO CON LOS RESULTADOS COSECHADOS Y CON SU EQUIPO. UN RETO IMPORTANTE ES LA CREACIÓN DE COFARES BUSINESS SCHOOL, UNA ESCUELA DE NEGOCIOS EN LA QUE EL NOMBRE DE COFARES SERÁ REPRESENTATIVO PARA TODO EL SECTOR SANITARIO EN CUANTO A LA FORMACIÓN DE POSTGRADO.

ice que una de sus labores es conocer bien las cifras de Grupo Cofares y demuestra que las sabe. No tiene que mirar a la memoria de la empresa para citarlas. Eduardo Pastor, su presidente, destaca que cerraron 2018 con unos ingresos totales de 3.320 millones de euros, con una cuota de mercado del 26,92%, con un 7,8% más de beneficio que el año anterior, con 57 millones de kilómetros recorridos, con 201 millones de líneas puestas, con 244 millones de patrimonio neto y 165,5 de capital social y unos 15 millones de pedidos. Para Pastor, “2018 fue un año de grandes resultados”. A su entender, “un poco de transición”. Fue cuando comenzó el

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nuevo plan estratégico. Esto conllevó “un cambio de ciertas líneas de la cooperativa importantes, tanto a nivel estructural ejecutivo como de nuevos modelos de trabajo”. A pesar de esto, el beneficio antes de impuestos logró un incremento de un 7,8% respecto el ejercicio anterior, situándose en los 12,2 millones de euros. Asegura que se ha rodeado de “un gran equipo”, tanto político como ejecutivo, y que eso hace que las cosas sean mucho más fáciles. A renglón seguido, apunta que los cambios implementados reflejan lo que quieren que sea Grupo Cofares en el futuro: “Una empresa ágil, moderna y fresca”. Los conmemorativos de su 75 aniversario, añade, “están funcionando muy bien”. Están organizando actos por todo el país.

104 proyectos estratégicos Respecto a 2019, comenta que lo visualiza mejor, a nivel de cooperativa, que 2018. “Los cambios se han asentado, el plan estratégico está totalmente en marcha y las personas que lo están llevando a cabo y las que tienen que llevar las directrices del mismo adelante están convencidas de que tenemos que dar ese paso adelante”, pronuncia. Habla de 104 proyectos estratégicos que están poniendo en marcha este año. Muchos se percibirán a medio y largo plazo. No son palpables en el día de hoy. Concreta seis. Recientemente, Grupo Cofares y Glintt lanzaron una plataforma tecnológica y de servicios para acelerar la digitalización de la Farmacia. Está dirigida a que la relación entre la cooperativa y el socio y el usuario sea mucho más ágil y rápida. Pastor considera un reto importante la creación de un Cofares Business School, “una escuela de negocios en la que el nombre de Cofares sea representativo para todo el sector sanitario en cuanto a la formación de postgrado, tanto presencial como online”. Ya tiene nombre y será la Health Academy, que comenzará su andadura el próximo mes de septiembre. Se está trabajando en la tecnología y en el Big Data. Ya se está utilizando un cuadro de dirección con el que las decisiones se toman en base a datos objetivos obtenidos en 2,5 segundos. “Antes era a base de estudiar mucho más tiempo. Nuestras decisiones empresariales son ahora mucho más ágiles y rápidas”, se congratula. Por otro lado, Grupo Cofares está apostando por po“LOS CAMBIOS tenciar la veterinaria en la farmacia, “un IMPLEMENTADOS valor a la sociedad”. REFLEJAN QUE Ya está en marcha un nuevo plan loQUEREMOS QUE GRUPO gístico rector, inCOFARES SEA UNA cluido en él la apertura de un almacén EMPRESA ÁGIL, MODERNA en Motril, que se Y FRESCA” focalizará en la capacidad de abastecimiento de cada zona de España. Es decir, va a depender de sus zonas, no será tan centralizada como actualmente. El sexto proyecto que Pastor nombra es el del Hub Digital. “Que el capital farmacéutico participe de las nuevas innovaciones tecnológicas y esté presente en ellas, en el desarrollo y en la incubación de las ideas me parece muy importante”, indica. Abordamos con él otros asuntos. ¿Veremos una plataforma única para que las farmacias puedan ser competitivas en e-commerce? Responde que Grupo Cofares está poniendo los esfuerzos sobre

el proyecto de Globalpharma, que inició hace dos años. “Es un market place, pero sin dejar de lado que no sólo un market place es importante, que hay otras vías en e-commerce que son interesantes”, expresa. Insiste en que, individualmente, cada farmacia no puede conseguir el objetivo. “Es una idea que está bien asentada por todos el que nos tenemos que unir para hacerlo”, recalca. Se refiere a los socios de Cofares. Opina que sería complicado realizarlo en colaboración con otras cooperativas, opción que “ya se estudió”.

“UNAS SUBASTAS A NIVEL NACIONAL DARÍAN LA PUNTILLA A LA FARMACIA ESPAÑOLA”

Sobre la implementación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM), Cofares declara que han cumplido todos los plazos. “Hemos sido una de las empresas que, desde el primer momento, nos hemos puesto al frente. Todos nuestros almacenes están preparados”, asevera. Valora positivamente lo que se ha hecho: “Tiene su mérito. Subir a la nube tal cantidad de medicamentos y prepararlos tiene sus procesos. Nosotros hemos invertido recursos, como siempre hace el sector farmacéutico, que invierte recursos propios en mejorar la salud de los ciudadanos”. Le preguntamos sobre la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de implantar unas subastas de medicamentos a nivel nacional. Pastor es rotundo sobre este aspecto. “Sería un grave error que podría acabar con el sistema de red de farmacias que tenemos”, advierte. Recuerda que, en estos momentos, hay unas 800 farmacias en viabilidad económica comprometida. “Las administraciones tendrán que valorar que no se puede tensar mucho más la cuerda. Estoy preocupado en ese sentido. El sector de la farmacia no va a soportar cualquier medida de ese tipo”, reitera. No duda en que unas subastas a nivel nacional “darían la puntilla al sistema español de red de Oficinas de Farmacia”. Argumenta que el medicamento no es un bien de consumo y que no se puede valorar por ahorro, sino por inversión. La medida, a su parecer, influiría en que los españoles nos suministraríamos de medicamentos de no tanta calidad y en que la industria farmacéutica española sufriría. “Es muy importante que la industria farmacéutica tenga suficientes recursos para innovar y desarrollar nuevas moléculas. Si seguimos basándonos en antibióticos o moléculas antiguas, no avanzaremos como sociedad de salud”, avisa. Subraya que, “en Andalucía, se ha demostrado que las subastas han dado desabastecimientos”, situación que se ha solventado gracias a que “otros laboratorios han salido al rescate, desabasteciendo, entonces, al resto del territorio español”. Por último, Pastor defiende que el principal desafío del sector es la estabilidad regulatoria. “Los farmacéuticos nos hemos arreglado, entre todos, para que las farmacias no viables sean viables por lo menos a nivel de abastecimientos. Por eso, existen las cooperativas. Pero llega un momento en el que no puedes sacar de donde no hay”, analiza. Si se tensa la cuerda, según sus palabras, se llevará al sector a una pérdida de calidad y al cierre de muchas farmacias. +

Entrevista

ANTONIO MINGORANCE, PRESIDENTE DE BIDAFARMA

“Nuestro proyecto se basa en fomentar el papel del farmacéutico como agente de salud” EL OBJETIVO DE BIDAFARMA ES CRECER, CONSOLIDANDO LOS NUEVOS MERCADOS Y AFIANZANDO LOS MERCADOS TRADICIONALES. ADEMÁS, ESTA COOPERATIVA APUESTA POR SERVICIOS INNOVADORES QUE DOTEN AL FARMACÉUTICO DE UN PAPEL ASISTENCIAL DENTRO DEL SISTEMA SANITARIO.

onsolidación. Es lo que supuso 2018 para Bidafarma. Antonio Mingorance, su presidente, asegura que 58 actualmente “es una cooperativa fuerte y con gran solvencia financiera”. Señala asimismo que, durante este último año, han colaborado con otras instituciones para

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desarrollar servicios innovadores para la población, siempre a través de las farmacias. Desde el punto de vista económico, el ejercicio 2018 fue “muy positivo” para la cooperativa. Lo cerraron con un volumen de venta de 2.500 millones de euros, consiguiendo de manera notable los objetivos establecidos. No obstante, comenta que, para Bidafarma, “los datos de esta índole carecen de importancia”. Dice que su proyecto “se basa en ayudar y fomentar el papel del farmacéutico como agente de salud en la sociedad”.

“BIDAFARMA APOYA Y PROTEGE A CADA FARMACIA DE FORMA INDEPENDIENTE, SIN ATENDER A CRITERIOS DE FACTURACIÓN O GEOGRÁFICOS” Una de las iniciativas llevadas a cabo en el año que destaca Mingorance es el proceso de convergencia técnica de sus almacenes. Esto ha dado lugar a sinergias que les permite gestionar con austeridad y eficiencia la cooperativa. Por otro lado, está la puesta en marcha y desarrollo de diferentes servicios innovadores, que les facilita el potenciar la labor del farmacéutico asistencial, como es el caso de Telederma, un servicio de detección precoz de cáncer de piel desde la Oficina de Farmacia.

Equidad y solidaridad ¿Qué es lo que aporta al sector el actual modelo de distribución farmacéutico? Contesta que la distribución asegura la viabilidad de la farmacia española, ya que se rige por los principios de equidad y solidaridad. “Bidafarma apoya y protege a cada farmacia de forma independiente, sin atender a criterios de facturación o geográficos”, subraya. Piensa que, “si estuviésemos ante otro escenario, en el que los operadores de capital no farmacéutico entrasen, no tendríamos garantizado el acceso al medicamento de la población, ya que éstos se rigen por criterios económicos, sin garantizar un reparto igualitario del medicamento”. Para Bidafarma, “la implantación del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM) se realizó de forma satisfactoria, en el tiempo y forma establecida”. Mingorance declara que, desde su puesta en marcha, siguen interactuando con SEVeM, ya que el propio sistema aún no está desarrollado al 100%, debido a que aún existen medicamentos sujetos a verificación, sin el código Datamatrix.

“ACTUALMENTE, BIDAFARMA ES UNA COOPERATIVA FUERTE Y CON GRAN SOLVENCIA FINANCIERA” “La implantación de SEVeM está suponiendo para Bidafarma un mayor control de los medicamentos de prescripción médica que son devueltos por las Oficinas de Farmacia y pueden ser reincorporados al stock, ya que requieren una verificación previa”, revela. A nivel de recepción, aunque el almacén mayorista no está obligado

a verificar los medicamentos comprados directamente al TAC (Titular de Autorización de Comercialización), ellos verifican un muestreo para garantizar que estos medicamentos vienen con el código serializado activado de forma correcta. Hoy por hoy, “nos encontramos en la primera fase del proyecto SEVeM, que requiere de bastante tiempo durante el proceso de verificación”. Confía en que, en la siguiente fase del proyecto, se reduzcan los tiempos de verificación al contar con un estándar de códigos agregados de verificación, permitiendo mejorar la productividad del actual proceso. Analizamos con él la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de implantar una especie de subastas a nivel nacional. “Es una amenaza que tenemos sobre el horizonte. Desde la experiencia vivida con las subastas andaluzas, la implantación de las subastas de forma nacional no sólo perjudicaría a la farmacia, sino también al paciente, siendo el principal perjudicado”, advierte. Arguye que los pacientes andaluces son un ejemplo de las consecuencias de las subastas: “Viven continuos desabastecimientos y cambios de medicación, lo que se traduce en falta de adherencia y calidad asistencial”. Reclama a los dirigentes políticos que vean a la farmacia como una aliada del Sistema Nacional de Salud. “No en términos de ahorro, sino en la consecución de resultados de salud, que son los indicadores más eficientes en términos de salud”, matiza.

“PARA BIDAFARMA, LA IMPLANTACIÓN DEL SEVEM SE REALIZÓ DE FORMA SATISFACTORIA, EN EL TIEMPO Y FORMA ESTABLECIDA”

Como su presidente, deja claro que en Bidafarma están muy preocupados con el “problema global” de los desabastecimientos, “que afecta a muchos medicamentos de uso común y, por tanto, afecta significativamente a la salud de la población”. La cooperativa, ante esta situación, admite que lo único que puede hacer, cuando no hay suficiente stock de un medicamento para cubrir las necesidades, es distribuir con equidad. Además, han habilitado un canal de información actualizado permanentemente para que sus socios estén informados sobre la situación de las referencias en desabastecimiento y qué herramientas cuentan para darles solución. Le cuestionamos si acabaremos viendo una plataforma única, quizá de la mano de la distribución, para que las farmacias puedan ser competitivas en e-commerce. Hace hincapié en que Bidafarma ya cuenta con Sensafarma, una plataforma e-commerce para sus socios de forma gratuita y con la que pretenden que las farmacias puedan vender en el canal online sin tener que invertir en plataformas tecnológicas, recursos humanos y técnicos o posicionamiento web. En ese sentido, facilitan desde la cooperativa la presencia online. Ya son más de 1.600 las farmacias adheridas y disponen de un catálogo de más de 11.000 productos. +

Entrevista

CARLOS COVES, PRESIDENTE DEL GRUPO HEFAME

“Grupo Hefame abandera la transformación digital de las farmacias” CON UNA CUOTA DE MERCADO DEL 11,05%, GRUPO HEFAME SE AFIANZA DENTRO DEL RANKING DE LOS TRES PRINCIPALES ACTORES DEL SECTOR DE LA DISTRIBUCIÓN EN NUESTRO PAÍS. UN NUEVO ALMACÉN EN VALENCIA, LA IMPLANTACIÓN DE SU CRM Y EL LANZAMIENTO DE SU NUEVO MODELO DE FARMACIA F+ SON ALGUNOS DE SUS ÚLTIMOS PROYECTOS MÁS DESTACABLES.

ste último ha sido un año excelente para Grupo Hefame. Así lo asegura Carlos Coves, su presidente. “Comen60 zamos con éxito un nuevo Plan estratégico; apostando por la defensa de nuestro modelo de farmacia, por la mejora del servicio a todos nuestros socios, por la diversificación, por

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la optimización de todos nuestros procesos internos y por el impulso de nuestra marca propia interapothek (ia)”, explica. Además, asegura que “la apuesta por la innovación y las nuevas tecnologías” les “consolidan como la cooperativa líder en abanderar la transformación digital de las farmacias”. Cuando le preguntamos por el cierre del ejercicio 2018, destaca que sus objetivos han sido cubiertos con creces. Los últimos datos analizados, los del cierre y balance final, les sitúan en una cuota de mercado del 11,05%, afianzándose dentro del ranking de los tres principales actores del sector de la distribución en nuestro país. Han vivido un crecimiento de un 14,03% en cuota de mercado desde 2014. Los buenos resultados son consecuencia del “trabajo bien hecho y del equipo”. Respecto a proyectos de los que han llevado a cabo, cita el diseño para la futura construcción de un nuevo almacén en Valencia, “uno de los más importantes de la cooperativa en tecnología y dimensión” gracias a sus 18.000 metros cuadrados. Es un almacén muy enfocado a dar servicio a la industria. Por otro lado, menciona la implantación de su CRM, que les ayuda a aumentar el conocimiento de sus farmacias, monitorizar todas las consultas y reclamaciones y así poder minimizar todos los errores y mejorar el tiempo de respuesta. Por otro lado, habla del lanzamiento de su nuevo modelo de Farmacia F+, que impulsa una gran variedad de servicios destinados a las farmacias, “teniendo como eje principal al paciente y centrados en el mundo de las nuevas tecnologías”.

¿Veremos una plataforma “EL PRÓXIMO única, quizá de la mano de la distribución, para ALMACÉN EN que las farmacias pueVALENCIA VA A SER dan ser competitivas en e-commerce? Indica que, UNO DE LOS MÁS actualmente, hay grupos IMPORTANTES EN de trabajo que están analizando esta posibilidad. TECNOLOGÍA Y Expresa que, por par te DIMENSIÓN” de Grupo Hefame, están abier tos a “fórmulas de colaboración para generar tráfico a las farmacias, cumpliendo con la premisa de que la farmacia siempre debe facturar”. Eso sí, recuerda que disponen de “una posición más avanzada” con su proyecto fmasonline.com. Intereses sanitarios por encima de los económicos En la era de la información y la comunicación, la farmacia se ha ¿Qué es lo que aporta al sector el actual modelo de distribución visto abocada a dar un cambio total. Hay un nuevo paciente, el farmacéutico? Coves responde que el modelo solidario hace que e-paciente, que ha hecho que las farmacias cambien su cultura y los intereses sanitarios se sitúen por encima de los económicos. se vean inmersas en un proceso de transformación digital. En ese sentido, el actual modelo de distribución farmacéutica en Respecto al punto en el que nos encontramos en lo que a desabasEspaña permite llevar cualquier medicamento a las farmacias de tecimiento se refiere, hace hincapié en que participan activamente todos los rincones de nuestra geografía, para que puedan estar a con la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) para disposición de todos los ciudadanos en igualdad de condiciones. buscar soluciones al desabastecimiento, ya que este problema Del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM), se afecta a toda la distribución. muestra satisfecho por su implementación. Considera que se ha Le pedimos que nos identifique cuáles son los principales desafíos realizado con éxito, de acuerdo a los que se enfrentan este año. a los requisitos de cumplimien“Nos enfrentamos a distintos to regulatorio. “Ha supuesto un desafíos cada día desde nuesesfuerzo importante de inversión tras farmacias y desde Grupo “NOS ENFRENTAMOS A DISTINTOS y coste para nuestra cooperativa”, Hefame, que nos obligan a estar DESAFÍOS CADA DÍA QUE NOS subraya. permanentemente innovando”, Abordamos con él si cree que afirma. A su juicio, el desafío OBLIGAN A ESTAR SIEMPRE se implantará una especie de más importante es “mantener subastas a nivel nacional, tal y preservar” la profesión farmaINNOVANDO” y como propone la Autoridad céutica y nuestro modelo saniIndependiente de Responsatario, “dando el mejor servicio bilidad Fiscal (AIReF). Piensa profesional a nuestras farmacias que “es muy pronto para hablar de un modelo de subasta a nivel y pacientes”. Queda evidente que la obsesión de su empresa es nacional”. En Grupo Hefame, esperan que “las autoridades tomen poner en el centro a la farmacia. Esto significa saber qué le está decisiones correctas, teniendo en cuenta esta vez a todos los agen- pasando a la farmacia y saber que ésta necesita poner en el tes implicados y la problemática que ha generado este modelo en centro de su gestión al paciente y al cliente. La causa de todo lo Andalucía para el sector y para la población”. que están haciendo es solucionar necesidades de la farmacia. +

Entrevista

JAVIER CASAS, DIRECTOR GENERAL EN ALLIANCE HEALTHCARE

“La distribución puede ser una buena aliada para definir la estrategia digital de la farmacia” LAS SOLUCIONES DE ALLIANCE HEALTHCARE DAN RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE UNOS CLIENTES EXIGENTES Y MUY PROFESIONALES, SIEMPRE DESDE UNA ACTITUD DE ESCUCHA ACTIVA AL MERCADO. ÉSTE HA SIDO UN AÑO DE BASTANTES PROYECTOS PARA LA DIVISIÓN DE DISTRIBUCIÓN MAYORISTA Y ASUNTOS COMERCIALES DE WALGREENS BOOTS ALLIANCE EN NUESTRO PAÍS.

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ara Alliance Healthcare, el último ha sido un año lleno de retos y de momentos que han requerido mucho foco. Javier Casas, su director general en España, se muestra satisfecho tanto de sus resultados financieros como de la intensa dedicación de sus equipos. Afirma que mantienen su “excelente solidez financiera, única en el mercado”; que les posibilita ser un proveedor global de servicios de confianza para el sector farmacéutico, “hoy y en el futuro”. “Nuestras soluciones siguen dando respuesta a las necesidades de unos clientes exigentes y muy profesionales”, señala. “Únicamente desde una escucha activa al mercado podemos ofrecer todo aquello que el sector farmacéutico requiere”, matiza. Este año, Alliance Healthcare ha lanzado YourGoodSkin, una nueva marca de cosmética desarrollada conjuntamente por una comunidad formada por miles de mujeres para atender a sus necesidades reales: tener una piel saludable, libre de imperfecciones. Especifica que “YourgoodSkin es una gama transversal que trabaja para devolver el equilibrio natural de la piel; gracias a su exclusivo complejo antioxidante compuesto por té verde, vitamina C y E y Lipochroman”. También ha puesto a disposición de las farmacias Pharmalive, solución de business intelligence que facilita la toma de decisiones rápidas para agilizar la gestión del negocio. Otra de las grandes novedades de este año ha sido la tarjeta de fidelidad Mi Club Alphega que, además de ofrecer condiciones ventajosas en la compra de parafarmacia, incluye servicios exclusivos como la atención pediátrica vía videoconferencia. El objetivo de este servicio es “posicionar a la farmacia de forma diferencial y ayudarle a fidelizar a sus pacientes y a conseguir nuevos consumidores”.

Un éxito para la distribución A pesar de las dificultades asociadas a cualquier proyecto de la magnitud del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM), Casas considera que se trata de un éxito para la distribución. “No solo están ya conectadas todas las empresas de distribución asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), sino que se cuenta con otras 100 adicionales”, manifiesta. Asimismo, informa, se mantiene el número de alertas. Valora este hecho como“muy positivo”, si tenemos en cuenta que la actividad va aumentando exponencialmente. Le preguntamos si creen que se implantará una especie de subastas a nivel nacional, tal y como propone la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF). Opina que la propuesta lanzada por la AIReF “es muy arriesgada”. Argumenta que “el sistema de subastas tiene un riesgo muy alto de desabastecimiento y, por tanto, para la salud de la ciudadanía”. Desde Alliance Healthcare, se ponen a disposición de este organismo y de la Administración para encontrar soluciones intermedias que cumplan con el objetivo de eficiencia a la vez que velen por el bienestar y la seguridad de la población. Respecto a los desabastecimientos en farmacias, apunta que “estamos atravesando uno de los momentos más críticos”. Hace hincapié en la importancia de ser conscientes de que cada uno de los implicados en la cadena de suministro farmacéutico tiene su parte de responsabilidad. Por ello,

“YOURGOODSKIN ES UNA GAMA TRANSVERSAL QUE TRABAJA PARA DEVOLVER EL EQUILIBRIO NATURAL DE LA PIEL”

“EL SISTEMA DE SUBASTAS TIENE UN RIESGO MUY ALTO DE DESABASTECIMIENTO Y, POR TANTO, PARA LA SALUD DE LA CIUDADANÍA”

insta a implementar cada uno su plan de acción para paliar problemas. “En el caso de Alliance Healthcare, tenemos un foco permanente en el correcto abastecimiento de los pacientes”, asegura. Puntualiza que mantienen una comunicación constante con los laboratorios para entender la situación de las referencias en riesgo, que revisan sus procesos para ser eficientes en la distribución y que establecen medidas de control para distribuir equitativamente las referencias. ¿Veremos una plataforma única, quizá de la mano de la distribución, para que las farmacias puedan ser competitivas en e-commerce? Sopesa que éste debería ser un trabajo conjunto entre farmacia, industria y distribución. “Por supuesto, la distribución puede ser una buena aliada para definir la estrategia digital de la farmacia. En el caso de Alliance Healthcare, tenemos ya casos de éxito implementados en otros países que implementaremos en España en el momento que consideremos adecuado”, dice. Subraya que permitirán acompañar al farmacéutico en la definición de la estrategia y la ejecución.

Eficiencia, seguridad, confianza, profesionalidad y acceso ¿Qué es lo que aporta al sector el actual modelo de distribución farmacéutico? Javier Casas responde que, por un lado,“eficiencia, seguridad y confianza”y, por otro lado,“profesionalidad y acceso a la salud a cualquier persona, independientemente de su ubicación”. Añade que Alliance Healthcare entrega “soluciones innovadoras e integrales para el sector, sin necesidad de disponer de diferentes proveedores y con la garantía que ofrece formar parte de la empresa de salud y belleza líder a nivel mundial”.

Con todo, el principal reto de Alliance Healthcare es “seguir siendo el proveedor de confianza” de sus clientes. Igualmente se encuentran entre sus prioridades el que la farmacia les “siga eligiendo cada día”, que la industria les “siga viendo como su partner de innovación y rentabilidad” y que sus empleados les “sigan escogiendo como la mejor empresa para la que trabajar”. Alliance Healthcare España es la División de Distribución Mayorista y Asuntos Comerciales de Walgreens Boots Alliance, “la primera empresa global de salud y bienestar con orientación farmacéutica”. Su cartera de marcas de productos de salud y belleza incluye Alvita para la higiene y cuidado del paciente, YourGoodSkin y Boots Laboratories para el cuidado de la piel y Almus en lo que a medicamentos genéricos respecta. +

Entrevista

JUAN DEL RÍO, DIRECTOR GENERAL DE UNNEFAR

“En los últimos meses hemos priorizado acciones dirigidas a implementar el proceso de transformación digital que afronta el sector” DESDE UNNEFAR ASEGURAN QUE FUERON LOS PRIMEROS EN APOSTAR POR TRABAJAR EN LA CREACIÓN DE UNA PLATAFORMA ÚNICA DE ECOMMERCE PARA LA FARMACIA ESPAÑOLA, EN LA PUESTA EN MARCHA DE UN ENTORNO DE VENTA ONLINE MULTIDISTRIBUIDOR, QUE SE PUEDA CONVERTIR EN REFERENCIA EN NUESTRO PAÍS DE VENTA ONLINE DE PRODUCTOS DE PARAFARMACIA, CON FORTALEZA SUFICIENTE PARA PODER HACER FRENTE A LAS AMENAZAS DE OTROS COMPETIDORES QUE NO SON DEL CANAL.

a valoración de 2018 para Unnefar es muy positiva. Juan del Río, su director general, indica que crecieron en facturación como grupo. “También las empresas que lo componen en casi todas las CC AA en las que están presentes”, matiza. Sus objetivos están definidos en el Plan Estratégico con el horizonte de 2020. Han completado la implantación de una política comercial común de cara a la colaboración con la industria con unidad de acción y han dado grandes pasos en la integración de datos y procesos.

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“Unnefar ha sentado las bases, puesto los mejores mimbres, para seguir haciendo crecer un proyecto cooperativo fuerte”, asegura. Unnefar la integran diez compañías de distribución farmacéutica líderes en sus zonas de influencia, con gran arraigo en el territorio. El equipo del grupo coordina la implantación de todos los proyectos estratégicos y establece la operativa de trabajo conjunto en todas las áreas con el fin de plasmar los objetivos globales en cada una de las compañías socias. Según Del Río, “los desarrollos de Unnefar para todo el grupo bajo la marca Cruzfarma son uno de los ejes más importantes dentro de la estrategia de la compañía”. Recuerda que se deben a sus socios y éstos a sus farmacias. Por ello, es prioridad facilitarles servicios y herramientas que les permitan diferenciarse y dar un mejor servicio y atención a los pacientes.

de precio y rapidez de entrega con la profesionalidad y consejo que siempre busca el cliente y que aporta el farmacéutico”, comenta.

Satisfechos

Del Río considera que todos los agentes implicados en la puesta en marcha del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM) pueden estar satisfechos, dada su “complejidad y magnitud” y el “corto plazo” que, de acuerdo con sus palabras, en la realidad se ha tenido para implantarlo. “Como ya esperábamos, en estos primeros meses, nos estamos encontrando un gran número de identificadores únicos desconocidos al realizar las verificaciones, así como algunos problemas en la codificación o con los dispositivos anti manipulación, pero van siendo cada vez menos”, explica. Éste, como cualquier otro de los permanentes nuevos requerimientos relativos a la certificación en BPD, exige cada vez más esfuerzo, material, humano y financiero para estar al día. Remarca que los distribuidores han demostrado, una vez más, que son “rigurosos cumplidores de cualquier exigencia a la hora de garantizar la calidad del “UNNEFAR HA SENTADO LAS servicio”. A veces, eso sí, echan en falta un poco de igualdad de criterio BASES PARA SEGUIR HACIENDO entre administraciones, a la hora de la interpretación concreta para el correcto cumplimiento de la norma. CRECER UN PROYECTO Le preguntamos si creen que se implantará una especie de subastas COOPERATIVO FUERTE” a nivel nacional, tal y como propone la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF). Dice que confían “en la labor de nuestros representantes ante la Administración para hacer ver a la sociedad las consecuencias que puede tener la implantación de ciertas En este sentido, “la vertiente asistencial de la farmacia, lo que real- medidas de supuesto ahorro”. Promete que Unnefar estará al servicio mente la diferencia frente a otros canales que ponen a disposición de de las farmacias y cumpliendo la obligación conjunta de garantizar los clientes/pacientes productos antes de venta exclusiva en farmacia, el acceso de los ciudadanos a los medicamentos. es un valor indiscutible”. Desde Unnefar, ponen su granito de arena ¿En qué punto nos encontramos en lo que a desabastecimiento se con Cruzfarma asistencial, un programa de campañas diseñadas refiere? Asevera que se están ya convirtiendo en un problema grave. para que las farmacias integradas en las cooperativas de Unnefar “Al ser un asunto que trasciende a la distribución, confiemos en que se formen e implanten acciones para difundir, concienciar, prevenir los órganos competentes tomen las medidas oportunas para lograr y actuar sobre diferentes aspectos que contribuyan a mejorar la reconducir una situación tan complicada”, manifiesta. Los socios de salud y la calidad de vida de sus pacientes y clientes. Unnefar cuentan con lo que llaman Pedido Integrado, que permite También son conscientes de “la gran amenaza que supone para el a la farmacia acceder al catálogo de otras cooperativas del grupo sector, como en todos, la introducción de nuevos operadores de la para realizar pedidos de referencias en faltas. Puntualiza que “no mano de las tecnologías del entorno digital y de Internet”. A su juicio, palía los desabastecimientos más graves, pero sí que resulta útil en “la mejor forma, puede que la única, no sólo de combatirlo, sino de muchos casos”. aprovecharlo como oportunidad, es afrontarlo como canal, entre todos Por último, Del Río sugiere que algunas de sus cooperativas se sitúan los agentes, con un enfoque eminentemente profesional”. Ultiman los a la vanguardia en tecnología y forma parte de la estrategia de cada detalles del modelo de venta online, pero una de ellas dedicar anualmente una partida entendiéndolo como una parte del proceso económica relevante a I+D+i. Así, además de “LOS DISTRIBUIDORES de transformación digital que el sector debe las mejoras en actualizaciones tecnológicas, acometer para no quedarse fuera de un robotización y transformación digital que la SON RIGUROSOS mundo que avanza de manera exponencial. mayoría de los socios del grupo ya acomete CUMPLIDORES DE ¿Veremos una plataforma única, quizá anualmente, destaca los últimos grandes de la mano de la distribución, para que CUALQUIER EXIGENCIA A proyectos de construcción de almacenes de las farmacias puedan ser competitivas en distribución o modernización de instalacioe-commerce? Contesta que, hace ya casi LA HORA DE GARANTIZAR nes de sus cooperativas socias. un año, desde Unnefar pusieron sobre la Cofano inauguró este año su cuarto centro LA CALIDAD DEL mesa, ante los principales agentes del logístico, en A Coruña, para la zona norte de SERVICIO” sector farmacéutico, “una propuesta de Galicia y tiene prevista la ampliación del de creación de una plataforma única para el Vigo. Riofarco trasladó su sede del centro de canal”. Añade que sería un proyecto para competir en el entor- Logroño a un moderno almacén robotizado. DFG cuenta con un prono online todos unidos, sumando para dar soporte online a un yecto para unificar su logística en un solo almacén. Novaltia pondrá sector “tan especializado y que tanto valor aporta ya en el entorno en marcha en verano el nuevo almacén en Vizcaya, en el Polígono La offline como es la farmacia”. Subraya que, desde hace meses, están Cruz de Lezama-Zamudio, que dispondrá de los últimos avances tectrabajando en el marco de FarmaPremium, en el desarrollo de nológicos del sector. Entre todos estos proyectos, la inversión de estas un proyecto de venta online. “Buscamos combinar los atractivos empresas socias del grupo Unnefar superará los 40 millones de euros. +

Entrevista

VICENÇ J. CALDUCH, PRESIDENTE FEDEFARMA

“Aportamos a la farmacia una amplia gama de servicios integrales y valor en su día a día” HA SIDO UN AÑO DE CONSOLIDACIÓN DE CRECIMIENTO SOSTENIDO PARA FEDEFARMA. ESTO LES PERMITE SEGUIR INVIRTIENDO PARA TRANSFORMARLO EN VALOR PARA LA OFICINA DE FARMACIA, CON INICIATIVAS COMO SU NUEVO PROYECTO LOGÍSTICO EN PALAUSOLITÀ I PLEGAMANS.

l último ha sido un año de crecimiento y consolidación, muy satisfactorio, para fedefarma. Vicenç J. Calduch, su presidente, indica que crecieron en cuota de mercado. Desde su perspectiva, esto refleja no sólo la confianza de todos sus socios en la cooperativa, sino del mismo modo su capacidad de acompañar a la farmacia a través de servicios integrales que garantizan 68 su rentabilidad y refuerzan su rol sanitario. “Al mismo tiempo, ha sido un año de consolidación de crecimiento sostenido. Esto nos permite seguir invirtiendo para transformar dicho crecimiento en valor para la Oficina de

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Farmacia, tanto a través de iniciativas como nuestro nuevo proyecto logístico en Palau-solità i Plegamans, como a través del impulso de los servicios que la cooperativa desarrolla para ella”, señala. Calduch declara que fueron “la distribuidora farmacéutica que experimentó el mayor crecimiento a nivel estatal”, con un aumento del 6,8% en su zona de influencia, mientras que el mercado estatal vivió un incremento de ventas del 1,6%. “Este incremento de la cuota estatal se acompañó de la reafirmación de nuestro liderazgo en Cataluña, siendo la primera distribuidora en todas las provincias”, expresa. Esta posición igualmente la mantuvieron en la provincia de Castellón, donde la cuota se situó en 45,58%. Asimismo, experimentaron una subida en la Comunidad Valenciana. Los datos avalan la consecución de los objetivos. “Se traducen en la capacidad de abordar las necesidades e intereses de la farmacia, continuando nuestra evolución hasta lo que somos hoy, un partner de la Oficina de Farmacia, que le aporta una amplia gama de servicios integrales y valor en su día a día”, asegura. Cerraron el ejercicio con un excedente cooperativo de 3,44 millones de euros y un EBITDA de 5,9 millones de euros. También completaron el pago del almacén e instalaciones de Gavà durante el pasado año.

Proyectos más destacables Preguntado por los proyectos más destacables que llevaron a cabo durante 2018, Calduch insiste en la planificación del nuevo centro de fedefarma en Palau-solità i Plegamans, “referente en innovación y logística y que supone una inversión de 40 millones de euros”. También a nivel logístico, se continuó con la implantación del Sistema de Gestión de Almacenes (SGA), que ha permitido mejorar la eficiencia del servicio. Concretamente, durante el año pasado se ha implantado en su centro logístico de Girona. Por otra parte, en relación a los servicios que acercan a las farmacias para mejorar su rentabilidad y reforzar su rol sanitario, durante 2018 desarrollaron un nuevo simulador dentro de BIsualfarma, que ayuda a las farmacias a gestionar mejor sus surtidos y su política de precios, de acuerdo con datos reales del mercado. Éste se presentó en 2019. De la misma manera, potenciaron su apuesta por la formación poniendo a disposición de sus socios un campus de e-learning con toda la oferta formativa de la cooperativa y planificado el inicio de un Programa de Formación en Gestión, entre otras iniciativas.

“DESDE FEDEFARMA ESTAMOS SIEMPRE SATISFECHOS Y DISPUESTOS DE PODER COLABORAR EN CUALQUIER INICIATIVA QUE, COMO EL SEVEM, SUME EN CUANTO A SEGURIDAD Y CALIDAD EN EL SUMINISTRO DEL MEDICAMENTO” En 2018, fedefarma amplió su vademécum en lo relativo a la categoría natural, “una categoría que está en auge en la Oficina de Farmacia y en la que el farmacéutico es uno de los principales profesionales sanitarios al que acuden los ciudadanos para obtener información”. ¿Están satisfechos por cómo ha sido la implementación del Sistema

Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM)? Calduch responde que desde fedefarma están “siempre satisfechos y dispuestos de poder colaborar en cualquier iniciativa que, como el SEVeM, sume en cuanto a seguridad y calidad en el suministro del medicamento”. Le cuestionamos acerca de la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de implantar una especie de subastas a nivel nacional. Considera que el sistema sugerido “podría poner sobre la mesa una falta de equidad, posibilidades de desabastecimiento y tampoco favorecería la adherencia a los tratamientos de los pacientes”. Recuerda que “fedefarma es una cooperativa cuya vocación es la de ayudar a la farmacia a incrementar los índices de bienestar y a aportar la mejor atención y consejo al paciente ante sus necesidades”. “Desde nuestra naturaleza cooperativa y nuestro sector de actividad no compartimos un modelo, como el de subasta propuesto, que no responda a las necesidades sanitarias reales de los ciudadanos”, añade. Cree que hay que ver la aportación del medicamento y del sector farmacéutico en términos de resultados de salud y no sólo desde un punto de vista de gasto.

“FUIMOS LA DISTRIBUIDORA FARMACÉUTICA QUE EXPERIMENTÓ EL MAYOR CRECIMIENTO A NIVEL ESTATAL EN 2018” En lo que a desabastecimiento se refiere, destaca que, hace unos meses, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) recogía en un informe que los problemas de suministro de medicamentos se incrementaron en un 44% en 2018. Alega que el desabastecimiento se produce por distintos factores, entre ellos, el hecho de que no exista una garantía de suministro, por una mayor demanda de medicamentos en los países emergentes, fruto de la mejora de sus sistemas de salud, y por la reducción de precios de determinados conjuntos homogéneos. En fedefarma, son muy conscientes de su responsabilidad en asegurar el abastecimiento al territorio en el que se ubican sus farmacias socias. Calduch comenta que, para garantizarlo, no exportan. No lo han hecho a lo largo de sus más de 90 años de historia. Asevera que, en el caso de fedefarma, aseguran este abastecimiento sirviendo “con los mismos criterios” a todas las farmacias socias de la cooperativa, independientemente de su ubicación dentro de su zona de influencia y de su tamaño. Respecto a si veremos una plataforma única, quizá de la mano de la distribución, para que las farmacias puedan ser competitivas en e-commerce; sostiene que el canal online es una oportunidad a la que se ha de hacer frente colectivamente. “El farmacéutico necesita instrumentos colectivos que le ayuden a orientarse a la omnicanalidad y a continuar poniendo en valor aquellos atributos que le son naturales como la profesionalidad, la confianza o la cercanía”, justifica. En este marco, desde fedefarma, están impulsando junto a otros agentes del sector una propuesta de e-commerce alrededor del programa Farmapremium. Éste propone la participación, siempre desde una base y unos valores compartidos por todos los agentes implicados. Desde la óptica de fedefarma, “sin esos valores comunes es complicado que se materialice una plataforma única que aglutine a todos los agentes”. +

Entrevista

FERNANDO CASTILLO, DIRECTOR GENERAL NOVALTIA

Novaltia, camino de convertirse “en un referente de la logística europea” NOVALTIA CRECIÓ EN 2018 TANTO EN VENTAS COMO EN BENEFICIOS. SU DESAFÍO MÁS INMINENTE ES EL TRASLADO DE SUS INSTALACIONES EN VIZCAYA AL NUEVO ALMACÉN DE LEZAMAZAMUDIO, QUE PERMITIRÁ AL PAÍS VASCO CONTAR “CON EL CENTRO DE DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA MÁS AVANZADO Y PUNTERO TECNOLÓGICAMENTE DE EUROPA”.

os mejores resultados de los últimos años. Novaltia cerró el ejercicio 2018 con una cifra de negocio que roza los 319 millones de euros y un beneficio antes de impuestos de más de 2,2 millones de euros, superior al de 2017. El EBITDA creció más de un 9%, alcanzando la cifra de 3,7 millones de euros. “A pesar de la bajada en el 70 precio de los medicamentos genéricos y de las importantes inversiones realizadas este año, tuvimos un crecimiento tanto en ventas como en beneficios”, celebra Fernando Castillo, su director general.

ANUARIO 2018-19

Glosa los proyectos que han llevado a cabo. “Los desarrollos de que dan error y DCM que deberían sustituirse y que hay operativas Unnefar para todo el grupo bajo la marca Cruzfarma son una de las por mejorar por parte de todos los agentes. Si bien, remarca por apuestas más claras de Novaltia”, señala. Defiende que sus farma- encima de todo eso el que “se ha hecho un esfuerzo importante”. Cree cias socias cuentan con una cartera de servicios innovadora y con que “podemos sacar pecho frente a otros países de nuestro entorno”. herramientas de gestión que les permiten mejorar en la atención Añade que la mayoría de los agentes implicados han puesto los a sus pacientes y clientes. recursos necesarios para que el proyecto saliera adelante en la Cruzfarma asistencial ha sido una de las propuestas más recientes. fecha establecida. Lamenta, no obstante, el que “algunos agentes “Es indiscutible que el farmacéutico es el profesional sanitario más estén buscando una ruta alternativa a la establecida en la que podrían próximo al ciudadano. Para capitalizar, a través de las farmacias, esa integrarse” y que, de momento, no hayan podido normalizar su vertiente asistencial; Unnefar dessituación. plegó un programa de campañas Un asunto controvertido es el “CONSEGUIREMOS UN ENTORNO diseñadas para que las farmacias de la propuesta de la Autoridad ONLINE CON ATRACTIVO SUFICIENTE integradas en el grupo se formen Independiente de Responsabilie implanten acciones para difundad Fiscal (AIReF) de implantar PARA CONDUCIR A LOS CLIENTES dir, concienciar, prevenir y actuar unas subastas de medicamentos ONLINE A LA FARMACIA” sobre diferentes aspectos que a nivel nacional. “Esperamos contribuyan a mejorar la salud y y deseamos que no se repita la la calidad de vida de sus pacientes y clientes”, explica Castillo. Junto experiencia de otras CC AA que han sumado problemas a los ya exisa estos servicios, Novaltia ha lanzado Cruzfarma Homecare, un tentes. Especialmente, en el tema de desabastecimientos”, dice. Confía proyecto global que busca el cuidado integral del paciente con la en que se haya aprendido de “la mala experiencia” de las subastas colaboración o la participación del farmacéutico. andaluzas. Subraya que Novaltia apoyará a sus socios “para que “Todos vemos cómo, compañías ajenas a nuestro sector ofrecen ya tengan acceso al medicamento en las mejores condiciones de precio una amplia cartera de servicios, algunos que ya facilitan las farmacias y servicio” que sea posible aplicar. españolas pero otros muchos que aún quedan fuera y que, entendemos Expone que sigue habiendo cientos de medicamentos en desabasque al ser propuestas relativas a la atención farmacéutica, la farmacia tecimiento, lo que en la mayoría de los casos ocasiona problemas en debería liderarlas”, reflexiona. Comenta que han empezado con los pacientes y en consecuencia en las farmacias y la distribución. Familiados, una plataforma web donde encontrar ayuda para el Esta situación complica tremendamente el día a día de todos. “En cuidado de personas dependientes, mayores y niños y que en breve gran medida, la actividad de los farmacéuticos en la distribución se se implantará como piloto en farmacias de Aragón y País Vasco. centra en tratar de solucionar urgencias y localizar medicamentos También tieneb una plataforma tele-farmacéutica que lanzarán que los proveedores no nos sirven en cantidad suficiente para cubrir en septiembre. las necesidades de las farmacias a las que distribuimos de forma haEn el ámbito de la innovación bitual”, indica. Asegura que los en logística y transporte, están desabastecimientos les obligan otras dos iniciativas, pioneras a dedicar un tiempo importanen el sector del transporte te a conocer la situación y las “LOS DESARROLLOS DE UNNEFAR sostenible en distribución farfechas previstas para la recupemacéutica: Pharmadron, un ración del suministro. También PARA TODO EL GRUPO BAJO estudio de viabilidad del transa buscar sistemas para que el CRUZFARMA SON UNA DE LAS porte de medicamentos vía medicamento llegue de la madron a farmacias de núcleos nera más justa a las necesidades APUESTAS MÁS CLARAS DE rurales de difícil acceso, y el de cada farmacia, a incrementar NOVALTIA” reparto de medicamentos con los stocks de posibles sustitutos bicicletas ecosostenibles, cuyo a los medicamentos en faltas. servicio comenzará a realizarse Respecto a la posibilidad de una en la parte vieja de la ciudad plataforma única para que las de Vitoria. farmacias puedan ser competitivas en e-commerce, se muestra El desafío al que se enfrenta este año Novaltia, en cuanto a proyec- convencido de que “conseguiremos que la farmacia cuente con un tos, más inminente es el traslado de sus instalaciones en Vizcaya entorno online con atractivo suficiente para conducir a los clientes al nuevo almacén de Lezama-Zamudio, que tendrá un grado de online a la farmacia”. Ése es precisamente uno de los objetivos del robotización del 98% y permitirá al País Vasco contar “con el centro modelo de negocio que desarrolla la cooperativa a través de Unde distribución farmacéutica más avanzado y puntero tecnológica- nefar y en el entorno FarmaPremium. mente de Europa”. A Novaltia, le convertirá “en un referente de la Se trata de llegar a un cliente que actualmente busca y compra logística europea”. artículos de parafarmacia online fuera del canal Farmacia. Sería a través de “un portal especializado, aglutinador y con precios compeUn esfuerzo importante titivos” que conllevaría consejo farmacéutico. Castillo avisa de que Muchos temas han centrado la actualidad farmacéutica en los no buscan competir con el coloso Amazon o con Alibaba, “sino últimos meses. Abordamos con Castillo la puesta en marcha del atender al cliente de hoy a través de los canales de compra que emplea Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM). Reco- combinando lo mejor del mundo online con el prestigio que ya posee noce que todo es mejorable, que está habiendo muchos códigos la farmacia en el offline”. +

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Alergical 0,5 mg/ 0,1mg/g Crema. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: 1 g de crema contiene: Betametasona valerato 0,5 mg (0,05 %), Fluocinolona acetónido 0,1 mg (0,01%), Excipientes: propilenglicol 25 mg, parahidroxibenzoato de propilo (E-216) 0,5 mg, parahidroxibenzoato de metilo (E-218) 1,8 mg. 3. FORMA FARMACÉUTICA: Crema: Crema blanca brillante. 4. DATOS CLÍNICOS: 4.1. Indicaciones terapéuticas: Eccema agudo exógeno (dermatitis de contacto alérgica, dermatitis de contacto irritativa, eccema dishidrótico, eccema vulgar) y eccema endógeno (dermatitis atópica, neurodermatitis), eccema seborreico. Psoriasis (excluyendo psoriasis con placas extendidas). 4.2. Posología y forma de administración: Posología: Adultos y niños mayores de 12 años: Aplicar en el área afectada una fina capa de la crema de una a tres veces al día. Cuando se consiga una respuesta favorable, se puede reducir la frecuencia al mínimo necesario para mantener el efecto terapéutico. La duración del tratamiento no debe exceder de 2 semanas. Si se utiliza el medicamento en la cara, el tratamiento debe ser lo más corto posible, una semana como máximo. Forma de administración: Uso cutáneo. La crema se debe aplicar con un suave masaje sobre la zona afectada. Población pediátrica: Alergical 0,5 mg/ 0,1 mg/ g Crema está contraindicado en niños menores de 1 año y no está recomendado en menores de 12 años (ver sección 4.4). 4.3. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los principios activos, a otros corticoides o a alguno de los excipientes. Presencia de procesos tuberculosos o sifilíticos, infecciones víricas (tales como herpes o varicela). Rosácea, dermatitis perioral, úlceras, acné vulgar, enfermedades atróficas de la piel y reacciones vacunales cutáneas en el área a tratar. Alergical Crema no debe emplearse en los ojos ni en heridas abiertas profundas. Niños menores de 1 año. Enfermedades cutáneas bacterianas o fúngicas (ver sección 4.4). 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Los glucocorticoides se deben usar en la menor dosis posible y sólo durante el tiempo absolutamente necesario para conseguir y mantener el efecto terapéutico deseado. En enfermedades de la piel con infección bacteriana o fúngica, se requiere tratamiento adicional específico. El uso tópico de gluocorticoides pueden potenciar las infecciones localizadas de la piel. Al usar Alergical Crema se debe tener cuidado para evitar el contacto con los ojos, heridas abiertas profundas y mucosas, donde aumenta la absorción. Los glucocorticoides no deben aplicarse en áreas extensas de piel. Alergical Crema no debe aplicarse bajo oclusión, como vendas o pañales, poco transpirables. Alergical Crema no debe aplicarse en zonas intertriginosas. Se requiere precaución en caso de enfermedades que se relacionen o se caractericen por circulación muy deteriorada, por riesgo de ulceración de la piel. La aplicación de corticoides tópicos en áreas amplias del cuerpo o durante períodos de tiempo prolongados, en particular bajo oclusión, aumenta significativamente el riesgo de efectos colaterales. Cuando se traten zonas extensas de piel, especialmente durante el embarazo o la lactancia, la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible, ya que no se puede descartar totalmente su absorción ni un efecto sistémico. En caso de tratamiento de psoriasis, la supervisión del paciente es importante para evitar recaídas o desarrollo de toxicidad local o sistémica debido al efecto dañino sobre la función de barrera de la piel. Como ocurre con todos los glucocorticoides, el uso poco profesional puede enmascarar sintomatología clínica. Como es conocido para los corticoides sistémicos, también puede desarrollarse glaucoma por el uso de corticoides locales (p. ej. tras una aplicación excesiva, con la utilización de técnicas de vendaje oclusivo o tras aplicación en la piel que rodea los ojos). Población pediátrica: Alergical Crema está contraindicado en niños menores de 1 año y no está recomendado en menores de 12 años, debido a que los niños son más susceptibles a padecer toxicidad sistémica. En niños y adolescentes en período de crecimiento el uso de corticosteroides tópicos puede interferir con su crecimiento, especialmente en presencia de factores que aumentan la absorción, como con el uso prolongado de grandes cantidades. Los niños tienen mayor susceptibilidad a padecer supresión adrenal inducida por corticosteroides, síndrome de Cushing y aumento de la presión intracraneal que los adultos, por tener mayor superficie corporal en relación al peso. Advertencias sobre excipientes: Este medicamento puede producir irritación de la piel porque contiene propilenglicol. Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de propilo y parahidroxibenzoato de metilo. 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: No se han realizado estudios de interacciones. Como consecuencia de la absorción, los tratamientos de áreas extensas de la piel o los de larga duración con corticosteroides podrían dar lugar a interacciones similares a aquellas que se producen con el tratamiento sistémico. 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia: No existen datos suficientes sobre la utilización de betametasona ni fluocinolona acetónido en mujeres embarazadas. Los estudios en animales con corticosteroides han mostrado toxicidad reproductiva, efectos embriotóxicos o teratogénicos. Se desconoce el riesgo en seres humanos. Alergical Crema no debería utilizarse durante el embarazo excepto si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial sobre el feto. En general, durante el primer trimestre del embarazo debe evitarse el uso de preparados tópicos que contengan corticoides. En concreto, durante el embarazo, mujeres planeando quedarse embarazadas y la lactancia debe evitarse el tratamiento de zonas extensas, el uso prolongado, o los vendajes oclusivos (ver sección 4.4). Las mujeres en periodo de lactancia no deben tratarse las mamas con el preparado. Los estudios epidemiológicos en mujeres embarazadas tras la utilización de corticosteroides orales sugieren que, posiblemente, podría existir un aumento del riesgo de hendiduras orales en recién nacidos de mujeres tratadas durante el primer trimestre del embarazo. Las hendiduras orales son un defecto raro y, si los glucocorticosteroides sistémicos son teratogénicos, éstos podrían explicar sólo un incremento de uno o dos casos por cada 1.000 mujeres tratadas durante el embarazo. No existen datos suficientes sobre el uso de glucocorticosteroides tópicos en mujeres embarazadas, sin embargo es de esperar un riesgo más bajo, debido a que su biodisponibilidad sistémica es muy baja. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: La influencia de Alergical Crema sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula. 4.8. Reacciones adversas: La incidencia de efectos adversos locales o sistémicos aumenta con factores que aumentan la absorción percutánea. Podrían producirse efectos adversos sistémicos cuando los corticosteroides se usan en áreas extensas, periodos prolongados, con oclusión, en niños, en presencia de insuficiencia hepática o en caso de agentes potentes. Cuando se aplican preparados de uso cutáneo que contienen corticoides pueden ocurrir las siguientes reacciones: síntomas locales como atrofia, sequedad, agrietamiento, picor, quemazón, eritema, en el lugar de aplicación, hematomas, telangiectasia, foliculitis, estrías cutáneas, erupciones acneiformes, infección dermatológica, efectos sistémicos del corticoide debidos a su absorción como supresión reversible del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, con manifestaciones de síndrome de Cushing (obesidad en el tronco por redistribución de la grasa, cara redondeada, joroba, retraso en la cicatrización, debilidad, síntomas psiquiátricos, etc.), hiperglucemia y glucosuria, hipertensión intracraneal benigna, hipertensión, edema, hipokaliemia, osteoporosis, hipertiroidismo, aumento del colesterol total, de lipoproteínas de baja densidad y de triglicéridos, úlcera péptica, parestesia, cataratas (subcapsular), alopecia, dermatitis de contacto, hipertricosis, dermatitis perioral y decoloración cutánea. 4.9. Sobredosis: La utilización de cantidades superiores a las recomendadas de corticosteroides aumenta el riesgo de efectos adversos (ver sección 4.8). 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: Consultar Ficha Técnica extendida. 6. DATOS FARMACÉUTICOS: 6.1. Incompatibilidades: En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN: FAES FARMA, S.A. Máximo Aguirre 14, 48940 Leioa. 8. PVP IVA: 9.71 €. 9. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Con receta médica. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO: Marzo/2010.

Bibliografía:

1. Galofré JC. Manejo de los corticoides en la práctica clínica. Rev Med Univ Navarra. 200;53 (1): 9-18. 2. Benedí j. Romero C. Terapia antiinflamatoria tópica. Farmacia Profesional. 2006;20:58-63 3. Ficha Técnica Alergical Crema. 4. Listado de principios activos que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad. Disponible en: https://www.coflugo.org/includes/documento.asp?d=secciones_doc&f=Listado.pdf. Acceso: 10/2017

Indicado en el tratamiento de eccemas: Dermatitis atópica Neurodermatitis Dermatitis de contacto alergica e irritativa Eccema dishidrótico Eccema seborreico

No incluídos en el listado de principios activos que provocan reacción de fotosensibilidad.4

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Entrevista

MANEL GONZÁLEZ, GERENTE DE DISFARO

Disfaro goza de un crecimiento sostenido en el tiempo ES EL ÚNICO MAYORISTA QUE NO ES NI COOPERATIVA NI MULTINACIONAL CON DOS CENTROS DE DISTRIBUCIÓN EN CATALUÑA, UNO EN VIDRERES GIRONA Y OTRO EN SABADELL BARCELONA. DISFARO LOGRÓ CERRAR EL EJERCICIO DE 2018 DE FORMA POSITIVA INCREMENTANDO LAS VENTAS EN AMBOS ALMACENES.

l balance no sólo del último año, sino de los últimos nueve, para el distribuidor farmacéutico Disfaro es positivo, según Manel González, su gerente: “Hemos tenido un crecimiento sostenido en el tiempo de más del 50% en las ventas en los últimos nueve años. Han aumentado tanto en el almacén de Sabadell como en el de Vidreres”. Además, de acuerdo con sus palabras, se mantienen como “líderes en distribución de productos de incontinencia en Cataluña” y se encuentran en el “Top Ten de los distribuidores”. 74 Asegura que ofrecen “un amplio vademécum de medicamentos que crece día a día con nuevas referencias”. Por otro lado, están adaptando una nueva nave destinada exclusivamente a

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almacenar productos sanitarios relacionados con la incontinencia urinaria, principalmente pañales tipo Pants. Al hablar del cierre del ejercicio 2018, González insiste en que incrementaron el número de clientes, el número de referencias en su vademécum y el número de laboratorios. “También hemos aumentado la inversión en departamentos internos descartando contratar empresas externas para procesos y departamentos que podemos gestionar desde dentro de Disfaro, para poder llevar una gestión más cercana”, declara. Este año, han puesto en funcionamiento la intranet con el fin de dar mejor servicio a sus Oficinas de Farmacia. Dispone de diferentes funcionalidades como catalogo online, consulta de disponibilidad de producto, descarga de albaranes, facturas y apartado con catálogos, ofertas y novedades y área de formación. En esta última, se irán colgando todas las formaciones y conferencias programadas. Igualmente, han brindado formación específica para farmacéuticos. En septiembre, volverán con nuevas formaciones donde los clientes ya se pueden inscribir a través de la intranet.

“OFRECEMOS UN AMPLIO VADEMÉCUM DE MEDICAMENTOS QUE CRECE DÍA A DÍA CON NUEVAS REFERENCIAS” Eficacia, seguridad y garantía ¿Qué es lo que aporta al sector el actual modelo de distribución farmacéutico? Contesta que “eficacia, seguridad y garantía del producto suministrado”. Disfaro, asevera, entrega “un trato muy personalizado y cercano”. “Conocemos a todos nuestros clientes farmacéuticos y nos son fieles generación tras generación”, se congratula. Expone que, en los últimos años, el modelo de distribución se ha visto afectada “por la unión de cooperativas y el acecho de las multinacionales”. Verifica que desde Disfaro velan “por mantener un modelo competitivo y justo para todos”. En ese sentido, considera que “las grandes fusiones y la concentración del sector van en detrimento de la competitividad y han podido suponer un riesgo para la relación con las farmacias y la pérdida de cercanía y posibilidades de negociación con éstas”. Respecto al Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM), dice que su implantación “ha sido un avance importante”. Por su parte, se ha llevado con éxito en sus dos almacenes.“Esperemos que, a corto-medio plazo, SEVeM tenga nuevas funcionalidades y se pueda utilizar para realizar estudios de farmacoepidemiología, para estudiar los graves problemas de desabastecimiento, facilitar el día a día de las Oficinas de Farmacia eliminando el cupón precinto y buscarle aplicaciones para poder obtener información útil para la mejora del sistema sanitario”, reconoce. SEVeM les ha supuesto un esfuerzo extra en cuanto a la recepción de mercancía, gestión de devoluciones y actualización de procedimientos. González comunica que no han detectado ninguna unidad sospechosa de falsificación ni falsificada y todas las devoluciones por parte de Oficinas de Farmacia han sido correctas y con el medicamento en estado activado. Ante la propuesta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) de poner en marcha una especie de subastas a nivel na-

cional, avisa de que, se acaba aplicando, algunos laboratorios podrían dejar de fabricar determinados medicamentos, “porque las compañías que no participaran en la subasta tendrían medicamentos que no tendrían salida y, por ende, que no interesaría fabricar”. Cree del mismo modo que aumentarían los problemas de abastecimiento. Precisamente, sobre los desabastecimientos, piensa que“es un problema desde hace años que no mejora”. Apunta a que se tiene que trabajar con las causas que están identificadas en el Plan de Garantía de Abastecimiento 2019-2020 para disminuir los problemas de abastecimiento y también pasando informes a la Administración de las ventas inusuales que pueda haber. “A parte de los listados oficiales de medicamentos con problemas de abastecimiento, nos encontramos con el problema de abastecimiento provocado por el no suministro de algunos laboratorios a los mayoristas por defender tener el mercado cubierto. En este caso, la única solución la tiene la Administración obligando a los laboratorios al suministro a todos los almacenes”, alega. De los medicamentos que hay problemas de abastecimiento y disponen de stock, Disfaro limita las unidades entregadas por farmacia para que todas puedan disponer de unas unidades mínimas de producto. Con todo, los principales desafíos a los que Disfaro se enfrenta este año son “la falta de suministro por parte de los laboratorios, los problemas de abastecimiento, las subidas de precios, los costes de distribución en cuanto a renovación de flota de vehículos y precios de carburantes y el proceso de mejora de rutas y revalidación del transporte”. González se muestra satisfecho “del trabajo realizado y de poder seguir ofreciendo el trato cercano y de confianza” que les caracteriza. Evidencia que la Oficina de Farmacia y el almacén mayorista siempre tienen que ir de la mano bien coordinados para dar un buen servicio al paciente. +

“CONOCEMOS A TODOS NUESTROS CLIENTES FARMACÉUTICOS Y NOS SON FIELES GENERACIÓN TRAS GENERACIÓN”

Le tomamos el pulso al sector para ayudarle a conocer el entorno de su farmacia

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Entrevista

FRANCESC BALLETBÓ, DIRECTOR GENERAL ACOFARMA

Acofarma apuesta por un modelo de contacto continuo con los socios SE INICIÓ UN PROCESO DE CAMBIO EN ACOFARMA EN 2016. HAN LOGRADO CONSOLIDARLO GRACIAS A UNA TRANSFORMACIÓN, TANTO A NIVEL INTERNO COMO EXTERNO, QUE LES HA PERMITIDO GENERAR NUEVOS PROYECTOS. TAMBIÉN INSTITUCIONALIZAR UNA NUEVA CULTURA DEL CAMBIO CONTINUO PARA ADAPTARSE AL MERCADO Y A LAS NECESIDADES DE SUS SOCIOS.

ara Acofarma, fue “un año positivo en todos los sentidos”, según Francesc Balletbó, su director general. Los datos fueron buenos. Las ventas netas se mantuvieron constantes y mejoraron el margen de contribución y de los resultados de explotación por encima de las previsiones. “Continuamos creciendo y afianzando nuevos proyectos. Entre ellos, destacar el cumplimiento de los objetivos marcados en materia de transformación así como en renovar nuestras GMP para los tres próximos años, máximo garante de que las cosas se están haciendo bien en materia de calidad”, informa Balletbó. En 2018, desarrollaron un Plan Estratégico General de Transformación con el objetivo de incorporar nuevas áreas más acordes con las necesidades presentes, y especialmente futuras, que les demanda el mercado. Por ejemplo: “Ofrecer un mayor soporte al punto de venta, renovar nuestro ecosistema digital, conocer al consumidor de la marca y sus motivaciones, apostar por perfiles profesionales de mayor potencial 78 a través de un modelo de desarrollo, capacitación y empoderamiento del personal, y sentar las bases de la nueva estrategia de la marca de distribución así como de Acofarma como compañía”. ¿Cómo han conseguido un crecimiento en facturación superior al 21% en los tres últimos años? Responde que “Acofar lidera la marca de dis-

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tribución en España con más de un 43% de cuota de mercado en los más diversos segmentos”. 2018 fue un año clave respecto al lanzamiento de nuevos productos, en total 54 sumados a los 48 de 2017, y a la renovación del porfolio existente, “así como por la exploración de nuevos modelos de negocio para ofrecer a los socios y cooperativas en mercados atractivos”. En septiembre Acofarma pone en marcha un nuevo modelo de negocio, empezando a comercializar la marca cosmética francesa DermEden, desarrollada por un dermatólogo y con un posicionamiento centrado en el foto-envejecimiento de la piel. Con esta marca, el farmacéutico podrá diferenciarse del resto de marcas gracias al concepto todo en uno, así como conseguir una atractiva rentabilidad. Le preguntamos por lo que supone para ellos tener marca propia. Remarca que “Acofarma pretende ser una herramienta útil para reforzar el vínculo no sólo entre la farmacia y la cooperativa, sino también entre las propias cooperativas socias, como punto de encuentro y convergencia de intereses compartidos en un momento de cambio y concentración del canal de la distribución”. A través de la marca Acofar, quieren dotar a las cooperativas y Oficinas de Farmacia de un instrumento para competir en parafarmacia con otros canales y “lograr la venta centralizada de un producto de calidad y precio competitivo, ya que sólo se distribuye en exclusiva en este canal”. Éste es un aspecto clave, “en un momento en el que otras marcas, inicialmente fieles, están abriendo nuevos horizontes en otros canales”, a la hora de generar valor y diferenciación en la oferta del canal Farmacia respecto a otros canales alternativos. El año pasado, dentro del proceso de monitorización continua de las necesidades y tendencias del mercado iniciado en el 2016, realizaron una serie de investigaciones de mercado sobre la marca. Los farmacéuticos apuntaron principalmente dos conceptos que se asocian a la marca de distribución y que resaltaron en Acofar. “Por un lado, la buena relación calidad/precio, que se refleja en el equilibrio entre una calidad acorde al canal farmacia y unos precios altamente competitivos que permiten la accesibilidad a dicha calidad por parte de muchos consumidores, y por otro, la amplia variedad en la gama de productos, que incluye líneas muy diversas como dermo, dental, infantil o primeros auxilios”, expone Balletbó. Una de sus grandes fortalezas es que, después de más de medio siglo presente en las farmacias; “los farmacéuticos confían en su cooperativa y confían en la marca”. La farmacia le abre sus puertas.

“ACOFAR LIDERA LA MARCA DE DISTRIBUCIÓN EN ESPAÑA CON MÁS DE UN 43% DE CUOTA DE MERCADO EN LOS MÁS DIVERSOS SEGMENTOS”

Respecto a los principales desafíos a los que se enfrentan este año, prevé que “2019 será clave en la redefinición de la estrategia de marca a seguir para los próximos años”. Además, apuestan por “un modelo de contacto continuo con los socios”, por “codefinir proyectos para maximizar el impacto positivo de la marca” y por conseguir así aumentar su orientación al cliente externo y al mercado, a la cooperativa y al

farmacéutico. Como novedad, “poniendo especial foco al consumidor” de Acofarma. Para ello; seguirán apoyándose, entre otras cosas, en seguir avanzando en su proceso de transformación digital, incluida la renovación del ecosistema digital.

Compromiso Sobre el Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM), Balletbó opina que se ha instaurado con normalidad en España y cumpliendo las fechas previstas por la Administración. A su juicio, “esto ha sido posible gracias a la colaboración de todos los agentes implicados, también la distribución”. “Se empezó a trabajar con tiempo para asegurarnos que todos los almacenes que pertenecían a las empresas de distribución farmacéutica realizaran las adaptaciones necesarias para cumplir con las exigencias que recoge la normativa europea Antifalsificación. Creo que volvimos a demostrar nuestro compromiso con el paciente”, relata. Al final, añade, como sucede con cualquier cambio, “sólo es necesario un proceso de adaptación para acabar adoptándolo como parte del trabajo diario”.

“PRETENDEMOS SER UN PUNTO DE CONVERGENCIA DE INTERESES COMPARTIDOS EN UN MOMENTO DE CAMBIO DE LA DISTRIBUCIÓN”

Balletbó hace hincapié en que tanto los representantes de la distribución como de los farmacéuticos han expresado su oposición a la iniciativa de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), que ha propuesto una especie de subastas a nivel nacional. “Su implantación podría suponer perjuicios tanto para los que participamos en la cadena de suministro como para los ciudadanos, ya que podría dificultar su acceso a los tratamientos que precisen”, razona. Puntualiza que subastar un bien esencial como el medicamento es un planteamiento equivocado. Manifiesta que “ya hemos tenido experiencias en España que han derivado en problemas de desabastecimientos”. Recuerda precisamente que éstos “son un problema grave y creciente que ocurre a nivel global y que afecta a la salud del paciente”. Explica que “es complicado encontrar una solución porque confluyen multitud de factores, por lo que debería solucionarse desde todos los ámbitos afectados”. Afirma que “no existe una solución única, y no va a resolverse de forma inmediata”. De todas formas, desde Acofarma creen que “la formulación magistral cubre un hueco importante en el tratamiento individualizado de determinadas patologías y perfiles de pacientes, y también en situaciones específicas, como puede ser el desabastecimiento”. Puntea que se recoge en el nuevo Plan de Garantías de Abastecimiento de Medicamentos 2019-2022, publicado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), “donde se especifica como línea de actuación proponer la inclusión en los conciertos entre Colegios Oficiales de Farmacéuticos y Consejerías de Sanidad de fórmulas magistrales que sustituyan al medicamento financiado desabastecido de forma temporal, así como para tratamientos individualizados en caso de no existir alternativa comercial disponible”. +

ANDALUCIA

Desabastecimientos y subastas marcan la farmacia andaluza El gasto farmacéutico aumentó en Andalucía un 4,09% durante el año 2018, desde los 1.761,1 a los 1.833,1 millones de euros en el acumulado anual. Si nos fijamos únicamente en los datos mensuales correspondientes al mes de diciembre, este incremento se reduce hasta el 1,98%. Observando ahora la evolución del gasto en lo que llevamos de ejercicio 2019, la tendencia parece ralentizarse, con un incremento del 2,48% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo de este año, y del 2,56% en el acumulado anual desde enero hasta abril. El gasto medio por receta también se mantuvo moderado, siendo en 2018 el incremento del 1,46%, desde 10,31 a 10,47 euros; que aumenta hasta el 2,88% si únicamente comparamos los datos de diciembre de 2018 con los de 2017. En este 2019, sin embargo, la tendencia al alza parece acentuarse, con un incremento del 3,47% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo, y un 3,21% en el periodo que va desde enero hasta abril del presente ejercicio. En estos momentos, el asunto de actualidad farmacéutica que más preocupa a los farmacéuticos andaluces, tal y como nos comenta Manuel Fuentes Rodríguez, presidente del COF Granada, es “sin lugar a dudas, el mismo que al resto de los farmacéuticos españoles: los desabastecimientos. Es muy difícil atender las demandas de los pacientes, que no entienden porque se produce esta situación, y en muchas ocasiones tampoco es posible ofrecerle una alternativa”.

Expectación

Desde el punto de vista de la agenda farmacéutica andaluza, en este momento los farmacéuticos están expectantes ante los compromisos adquiridos por los responsables políticos de su comunidad, y esperan las medidas que puedan adoptar en torno a la subasta de medicamentos. “Por otra parte”, señala el presidente, “también queremos fomentar las líneas de diálogo ya abiertas, y seguir nuestra labor potenciando y ofreciendo la red de farmacia de la comunidad para que los servicios profesionales sean una realidad en Andalucía”.

ANUARIO 2018-19

La Comunidad Autónoma andaluza, siendo la segunda más extensa y la primera más poblada de España, tiene muchas peculiaridades. No es lo mismo hablar de oficinas de farmacia situadas en zonas turísticas de la costa, como las que se sitúan en pequeños núcleos rurales como los de la zona de la Alpujarra almeriense o granadina, “por ello no podemos hacer valoraciones generales sobre la situación económica de las farmacias. Lo que sí puedo afirmar es que la farmacia sigue realizando grandes esfuerzos por atender las necesidades de la población, dando un servicio permanente y de calidad, y a la vez atender las exigencias de la Administración”, manifiesta Fuentes.

Organización El COF granadino, desde hace años, trabaja intensamente en la formación de los colegiados. Contando con el reconocimiento de la Agencia de calidad Sanitaria de la Junta de Andalucía, ofrece gran variedad de cursos acreditados que aportan formación específica y de calidad. Asimismo, colabora con el Consejo Andaluz y con el Consejo General de Colegios Farmacéuticos en la puesta en marcha de servicios profesionales auspiciados por los mismos, además de en las campañas sanitarias que desde estas instituciones o desde la Administración pública se ponen en marcha. También mantienen una estrecha relación con varias asociaciones de pacientes, colaborando activamente con ellas en materias de común interés. Por lo que se refiere a iniciativas de coordinación y comunicación entre los diferentes niveles asistenciales, Fuentes recuerda que “en la provincia de Granada, desde hace años e impulsadas por la Administración y el Colegio, se celebran periódicamente reuniones entre los farmacéuticos y los médicos de los distintos centros de salud. Creo que estos resultados son necesarios y positivos. De una parte, porque se intercambian conocimientos entre ambos profesionales, y de otra porque se abren canales de comunicación directa que benefician directamente al paciente e indirectamente al Sistema Nacional de Salud”. También añade que la farmacia es el establecimiento sanitario más cercano a la población, y además el farmacéutico es, por formación y

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Andalucía

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 17,6% 100,0%

22.071 3.878

Almería

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

330

1,5%

Total (euros) 16.068.000.000 2.883.392.021

% sobre España 100,0% 17,9%

Almería

243.941.528

1,5%

8,5%

España Andalucía

8,5%

% sobre CCAA 100,0%

Cádiz

497

2,3%

12,8%

Cádiz

425.992.874

2,7%

14,8%

Córdoba

406

1,8%

10,5%

Córdoba

270.043.484

1,7%

9,4%

Granada

535

2,4%

13,8%

Granada

313.661.952

2,0%

10,9%

Huelva

251

1,1%

6,5%

Huelva

178.804.250

1,1%

6,2%

Jaén

309

1,4%

8,0%

Jaén

219.441.798

1,4%

7,6%

Málaga

679

3,1%

17,5%

Málaga

564.380.359

3,5%

19,6%

Sevilla

871

4,0%

22,5%

Sevilla

667.125.777

4,2%

23,1%

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 España Andalucía

Media en Variación euros 1.328 1,22% 1.165 -0,34%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 En capital España Andalucía

(millones de euros)

España Andalucía

728.014 743.526

Aperturas

Cierres

Traslados

50 1

26 2

176 31

14.193

1.337

2.541

España Andalucía

233

Almería

Cádiz

436

Cádiz

Córdoba

178

228

Córdoba

Granada

192

343

Granada

Huelva

177

Huelva

Jaén

254

Jaén

Málaga

273

406

Málaga

Sevilla

407

464

Sevilla

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

En provincia

7.878

Almería

por normativa legal, el profesional del medicamento. Desde ambas premisas, y con el debido trabajo en equipo junto con el resto de profesionales sanitarios, debemos desempeñar nuestras competencias profesionales en dicho ámbito. +

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018

% sobre % sobre CCAA España índice 100 2,1 índice 100

Almería

739.217

1,5

Cádiz

857.129

Córdoba

665.132

Granada

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Andalucía

En capital

En provincia

2.117 2.162

1.891 1.787

2.242 2.359

2.150

2.029

2.200

-0,6

Almería

17,7

15,3

Cádiz

2.492

1.918

2.573

-8,6

-10,5

Córdoba

1.934

1.830

2.015

586.284

-19,5

-21,2

Granada

1.705

1.209

1.982

Huelva

712.368

-2,2

-3,0

Huelva

2.071

1.949

2.122

Jaén

710.168

-2,5

-4,5

Jaén

2.065

2.063

2.066

Málaga

831.193

14,2

11,8

Málaga

2.417

2.092

2.636

Sevilla

765.931

5,2

3,0

Sevilla

2.227

1.692

2.697

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Andalucía

2017 908.518 170.737

2018 923.956 175.156

% Variación 1,70% 2,59%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 10,3 10,5 1,46%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 1.761 1.833 4,09%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Andalucía

56.491 9.420

2013 -5,89% -10,0%

2014 -0,21% -3,2%

2015 2,67% 3,1%

2016 3,62% 4,4%

2017 4,03% 5,7%

2018 3,88% 5,5%

2019 62.083 9815,747*

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias *Presupuesto prorrogado de 2018 para 2019

ANDALUCIA

“Ahora el ciudadano y el resto de profesionales sanitarios saben qué es la atención farmacéutica, y lo que aporta” EL COF GRANADA CELEBRA ESTE AÑO EL 120 ANIVERSARIO DE SU CREACIÓN OFICIAL, Y CON ESTE MOTIVO DESDE LA ORGANIZACIÓN REIVINDICAN LA IMPORTANCIA Y LA RELEVANCIA DE LA EXISTENCIA DE LOS COLEGIOS PROFESIONALES, EN UNA DOBLE VERTIENTE. Manuel Fuentes, presidente del COF Granada

Esta doble necesidad se justifica, por un lado, como garante de que quien ofrece sus servicios al ciudadano cuenta con la titulación necesaria para ello y, por otro, como entidad que defiende el ejercicio profesional para prestar mayor y mejor servicio a la población. En estos términos se expresa Manuel Fuentes Rodríguez, presidente del COF Granada, quien preguntado sobre los retos que enfrenta la farmacia hoy en día, responde de este modo. “En mi opinión son seguir garantizando que el ciudadano solo accede a los medicamentos dispensados por oficinas de farmacia legalmente autorizadas, obtiene garantía de veracidad, y que las Administraciones Sanitarias reconozcan el valor de los servicios que el farmacéutico puede ofrecer en la farmacia, en la medida que estos ayudan al sostenimiento del Sistema Nacional de Salud”. También señala que, en cuanto a los servicios y la atención farmacéutica, el cambio más importante que se ha experimentado en los últimos años es que los farmacéuticos saben ahora realmente lo que es y significa este concepto, para ponerlo en la práctica de manera efectiva. “Desde que en el año 2000 se firmara el documento de “Consenso sobre Atención Farmacéutica” se han definido los conceptos, los protocolos de actuación y las herramientas de valoración. Ahora el ciudadano y el resto de profesionales sanitarios saben qué

ANUARIO 2018-19

es la atención farmacéutica, y lo que ello aporta al ciudadano y al Sistema Nacional de Salud”.

Implementación Desde el punto de vista del presidente, hoy en día desgraciadamente no se puede decir que el desarrollo de la farmacia asistencial sea una realidad en nuestro país. Cree que hay comunidades autónomas donde sí puede decirse que existe una cultura de servicios profesionales implementados, gracias al apoyo de las Administraciones Sanitarias competentes, sin embargo en otras, “aun cuando se empiezan a conocer y a valorar por los pacientes, siguen siendo incipientes, y no por falta de voluntad del profesional farmacéutico, que está capacitado y preparado para ello, sino por la falta de apoyo de las instituciones públicas que son las que deben hacerlas llegar a todos los usuarios que los necesiten”. La clave residiría, en primer lugar, según Fuentes, en ofrecer a los profesionales, desde las corporaciones farmacéuticas, el apoyo formativo necesario para que puedan ampliar los conocimientos y capacidades que les sean precisos para ello. Además, sería necesario, “el apoyo de la Administración, reconociendo y valorando económicamente dicho servicio. Solo de esta manera se puede garantizar que estos servicios lleguen en igualdad de condiciones a todos los ciudadanos, y que puedan ofrecerse en idénticas condiciones por todas las oficinas de farmacia”. +

Pilotaje de la receta electrónica de Muface en Aragón

Aragon

El gasto farmacéutico en 2018 creció en la comunidad aragonesa un 2,64%, desde los 321,1 a los 329,7 millones de euros en el acumulado anual. Si nos fijamos en el dato de diciembre, fue un 0,71% mayor que en el mismo mes de 2017. Observando la evolución en lo que llevamos de 2019, el crecimiento se mantiene a la baja, con un incremento del 2,06% en el acumulado interanual hasta mayo del presente ejercicio, y del 1,49% en la cifra acumulada desde enero hasta abril.

no conseguimos profesionales que puedan ir a suplir a esos pueblos unas vacaciones de 15 días, y a veces no pueden coger esas vacaciones. El COF Teruel es muy consciente del problema que existe, estamos reuniéndonos con las farmacias VEC, para ver qué podemos aportar entre todos y mejorar su situación, para que el farmacéutico pueda seguir en estas poblaciones, porque si ellos se van, hay poblaciones que desaparecen detrás del farmacéutico, la gente mayor se va a ir a vivir con los hijos, o a residencias. Es una forma de fijar la población”.

Farmacia rural

Programas y proyectos

Los retos que enfrenta la farmacia hoy en día son numerosos, y la profesión se adapta constantemente a los cambios. Como nos comenta Mª José Villafranca Doiz, presidenta del COF Teruel, “en mi provincia, los retos son fundamentalmente económicos. Es una farmacia eminentemente rural, y tenemos un 20% de farmacias VEC. Las bajadas de precios, por no referirme a las posibles subastas, y en general las medidas para reducir el gasto, que siempre se centran en la factura farmacéutica, afectan profundamente a las farmacias. Los retos tecnológicos también son muy importantes. La principal herramienta que la farmacia tiene ante todos esos retos es la profesionalidad del farmacéutico, centrada en el paciente y en su asesoramiento”. En este contexto, y siendo tanto Huesca como Teruel dos provincias con más de un 80% de farmacias rurales, el farmacéutico de poblaciones pequeñas es un agente de salud 24 horas, en muchas ocasiones el único durante muchos de los días de la semana, porque a veces el médico atiende varias poblaciones y va puntualmente a ese pueblo, y esa labor merece un reconocimiento. “Muchas veces

Además de que Teruel pilotará el funcionamiento de la plataforma Nodofarma Asistencial, también la comunidad aragonesa será pionera en el desarrollo de otro pilotaje, el de la receta electrónica de Muface. Desde el 1 de julio en Aragón están dispensando receta electrónica a las personas de Muface que tienen servicio a través del SNS. Actualmente, en 10 días, 160 pacientes de Muface ya están funcionando con receta electrónica. El piloto durará tres meses y luego se extenderá al resto de España, si todo funciona bien, y apenas está teniendo incidencias. Otro de los proyectos es el de ofrecer el servicio de SPD, que podría reportar un beneficio económico al farmacéutico, y que idealmente realizarían a través de Nodofarma Asistencial, si ya recogiese este servicio, y en caso contrario a través de la plataforma del Consejo de Aragón, “que ya es compatible, y podría integrarse y sumarse a Nodofarma Asistencial en un futuro”, manifiesta la presidenta. “En cuanto a planes de educación sanitaria, el Consejo va a lanzar el segundo Plan de Resistencia a Antibióticos, “Antibióticos, tómatelos en serio”, y desde el COF Teruel queremos ponerlo en práctica y llevarlo a colegios, asociaciones, y todos

ANUARIO 2018-19

los colectivos que se puedan llegar, dando recomendaciones y explicando los riesgos más importantes en el uso de antibióticos”. La comunicación entre los diferentes profesionales sanitarios es otra necesidad que considera importante Villafranca, y recuerda que en la implantación de los servicios asistenciales ya cuentan con una figura, que es el FoCo (Formador Colegial), un facilitador de la implantación del

“EN TERUEL LA FARMACIA ES EMINENTEMENTE RURAL, Y TENEMOS UN 20% DE OFICINAS DE FARMACIA VEC”

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre % sobre CCAA España 100,0%

España

22.071

Aragón

736

3,3%

100,0%

Huesca

127

0,6%

17,3%

Teruel

104

0,5%

14,1%

Zaragoza

503

2,3%

68,3%

servicio. “Una de sus funciones es la de facilitar la relación del farmacéutico tanto con el médico de Atención Primaria, como con los profesionales de enfermería, si procede, o con el especialista. Esta comunicación es un éxito, por lo que nos cuentan los FoCo que ya han trabajado en este tipo de proyectos, y el farmacéutico se convierte en otra pata imprescindible del engranaje sanitario, poniendo el foco de atención en el paciente”. +

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total

En capital

En provincia

España

2.117

1.891

2.242

Aragón

1.778

2.221

1.398

Huesca

1.727

2.623

1.560

Teruel

1.282

2.549

1.087

Zaragoza

1.894

2.179

1.454

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 450.070.640

% sobre España 100,0% 2,8%

Huesca

75.432.591

0,5%

16,8%

Teruel

46.279.216

0,3%

10,3%

328.358.832

2,0%

73,0%

España Aragón

Zaragoza

% sobre % sobre CCAA España índice 100

España

728.014

Aragón

611.509

-16,0

índice 100

Huesca

593.957

-18,4

-2,9

Teruel

440.754

-39,5

-27,9

Zaragoza

651.506

-10,5

6,5

En capital

Traslados

España

176

Aragón

Huesca

En provincia

España

7.878

14.193

Aragón

340

396

Huesca

107

Teruel

306

198

Zaragoza

Cierres

100,0%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018 Aperturas

% sobre CCAA

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en euros

Variación

Teruel

España

1.328

1,22%

Zaragoza

Aragón

1.508

-0,53%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España

2017 908.518

2018 923.956

% Variación 1,70%

Aragón

26.263

26.064

-0,75%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 12,2

12,7

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00%

3,42%

321

330

2,64%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

España

56.491

-5,89%

-0,21%

2,67%

3,62%

4,03%

3,88%

62.083

Aragón

1.857

0,4%

-0,9%

-0,3%

12,6%

5,3%

4,9%

1.991*

ARAGON

“El piloto de la plataforma Nodofarma Asistencial se va a desarrollar a partir de septiembre en Teruel” DE LAS 105 FARMACIAS DE LA PROVINCIA DE TERUEL, 43 SE ENCUENTRAN EN MUNICIPIOS DE MENOS DE 500 HABITANTES, POR LO QUE LA PRIMERA PREOCUPACIÓN ES LA DESPOBLACIÓN. SI SE AÑADEN LAS BAJADAS CONSTANTES DE LOS PRECIOS DE MEDICAMENTOS, MUCHAS FARMACIAS VEN COMPROMETIDA SU VIABILIDAD.

Mª José Villafranca Doiz, presidenta del COF Teruel

Sobre los cambios en la profesión y el futuro de la farmacia hablamos con la nueva presidenta del COF Teruel desde el pasado 15 de mayo, Mª José Villafranca Doiz, quien nos explica que, desde su perspectiva, “la sociedad está evolucionando, cambia sus hábitos, demandando también cambios a la farmacia. Debemos adaptarnos a ellos, pero sin perder la esencia y reforzando el papel del farmacéutico como agente de salud, poniendo siempre al paciente en el centro de nuestra actuación, y dando un servicio de máxima calidad. La formación continuada, la colaboración con los demás profesionales, los servicios asistenciales, las actuaciones colegiadas, la ética profesional, y el ordenamiento jurídico son normas con las que contamos”. En esa línea se ha marcado tres líneas de actuación sobre las que quiere trabajar en el COF Teruel, en primer lugar, la formación del farmacéutico, porque un farmacéutico bien formado puede dar mejor servicio al paciente. Por otro lado, la presencia del farmacéutico en las estructuras multidisciplinares de atención sanitaria, poniendo al paciente como centro de actuación de todos los profesionales, incluyendo la educación sanitaria a la población, con proyectos que ya se han iniciado, como una campaña de prevención solar con escolares, en colaboración con la AECC. Por último, “otro objetivo importante para esta Junta de Gobierno es el desarrollo de los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales”.

ANUARIO 2018-19

Asistencial Para la presidenta, la Atención Farmacéutica es algo inherente a la profesión farmacéutica, peo ahora “hemos evolucionado hacia una Atención Farmacéutica homogénea y protocolarizada, y hacia ahí se dirigen los servicios asistenciales. También es fundamental registrar los resultados, porque la recogida de esos datos es lo que nos da fuerza frente a la administración. Los servicios asistenciales nos ponen en valor frente a otras formas de entender la profesión”. Esta vocación por la farmacia asistencial del COF Teruel se ha visto recompensada, y la presidenta se muestra muy satisfecha de anunciar que “el piloto de la plataforma Nodofarma Asistencial se va a desarrollar a partir de septiembre en Teruel. Yo personalmente apuesto muchísimo por los Servicios Farmacéuticos Asistenciales, creo que son el futuro de la farmacia, y la forma de que el farmacéutico aporte valor, pensando en el paciente. Lo que se va a hacer en Nodofarma Asistencial es el registro de todos los servicios profesionales, empezaremos en Teruel y se extenderá a toda España. En principio se hace con registro y dispensación, pero luego se pueden ir añadiendo otros servicios, como adherencia, conciliación, etc.”. Por otro lado, el Consejo de Aragón, a través de una plataforma propia, también va a implantar la red de Farmacias Centinela, para registrar errores de medicación y farmacovigilancia. +

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Asturias

Farmacias centinela al servicio de la población en Asturias

El gasto farmacéutico dispensado por el SNS aumentó en Asturias un 1,61% en 2018, desde los 274,2 millones de euros hasta alcanzar la cifra de 278,6. Este incremento fue ligeramente superior si tenemos en cuenta únicamente los datos del mes de diciembre, que mostró una evolución del 1,87% con respecto al mismo mes de 2017. Si nos fijamos ahora en los datos disponibles del presente ejercicio, en el acumulado interanual desde mayo de 2018 al mismo mes de 2019, la cifra experimenta una tendencia ligeramente más moderada, creciendo apenas un 1,3%; aumentado si atendemos únicamente a los datos del acumulado de enero a abril de 2019, con un incremento del 1,7%. El gasto medio por receta también creció en la región, de manera poco significativa en 2018, un 1,3% desde los 12,65 euros a 12,81. Este incremento es mayor si nos fijamos en la cifra mensual de diciembre de 2018 comparada con el ejercicio anterior, que es un 2,7% mayor. En 2019 se reduce bastante este crecimiento, siendo apenas del 0,84% en el acumulado interanual de mayo de 2018 a mayo de 2019; y del 0,61% en el periodo de enero a abril de 2019. |

Programas Los farmacéuticos asturianos, igual que sucede con el sentir general de la profesión en todo el país, entienden que la evolución fundamental de la Atención Farmacéutica tiene que ver con su

ANUARIO 2018-19

orientación hacia los Servicios Profesionales Asistenciales, tal y como nos explica la presidenta del COF Asturias, Belén González VillamilLlana. Ella misma nos habla también de la coyuntura en la que se encuentran las farmacias de la comunidad. “La situación económica tras la crisis, que tuvo un impacto negativo importante tanto en la economía de las farmacias asturianas, como a nivel nacional, se va recuperando, pero no es como antes de la misma”. A nivel autonómico, de manera específica, en el Principado de Asturias acaban de renovar el concierto por el que se fijan las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica a través de las oficinas de farmacia. Por otro lado, el Consejo de Gobierno ha aprobado el Plan Sociosanitario, así como el Plan de Salud 2019-2030 “Poblaciones Sanas Personas Sanas”. Al respecto de la atención sociosanitaria, la presidenta señala que “además de la legislación nacional, también estamos sujetos a la regulación autonómica correspondiente. En cuanto a la atención domiciliaria, es un servicio de futuro, que necesita un marco legal adecuado y también investigación y revisión de las experiencias existentes para avanzar hacia la provisión de un servicio definido”. Por otro lado, el COF Asturias participa en toda una serie de programas e iniciativas para vehicular los servicios de la farmacia a la sociedad. En este momento, con la Consejería, trabajan conjuntamente en el programa de mantenimiento de metadona, el de determinación del VIH, han puesto en marcha la red de farmacias centinela, y participan en el proyecto EEFICHONIC y con el Programa Paciente Activo (PACAS). “También hemos

presentado el programa del SPD al Servicio de salud, estamos potenciando la Escuela de Salud (empezando por los colegios) y seguimos trabajando y actualizando el Manual de Buenas Prácticas”, añade González.

Farmacias Centinela La Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias, mediante un convenio de colaboración, han iniciado a finales del mes de julio la implantación y desarrollo de una red de farmacias centinela, un proyecto que contribuye a proporcionar más seguridad a la población. La red se dedicará a la detección, notificación y prevención de problemas de seguridad relacionados con el uso de medicamentos, productos sanitarios, cosméticos y artículos afines. La notificación de errores de medicación persigue evitar cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al paciente o motivar una utilización inapropiada de los fármacos. Hay diferentes factores que influyen en esos posibles errores: la práctica profesional, los procedimientos y los sistemas, lo que incluye fallos en la prescripción,

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España Asturias

22.071 455

“LA ATENCIÓN DOMICILIARIA, ES UN SERVICIO DE FUTURO, QUE NECESITA UN MARCO LEGAL ADECUADO Y TAMBIÉN INVESTIGACIÓN”

comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación, dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización de los medicamentos. El primer paso es poner en marcha un programa de adhesión de las oficinas que lo decidan voluntariamente, con el fin de conseguir la implantación definitiva de la red de farmacias centinela. El formulario será suministrado y recibido por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias. Por su parte, el Centro de Farmacovigilancia se encargará de impartir formación a los profesionales de las oficinas que se unan a la red. Una comisión creada al efecto asumirá el seguimiento, coordinación y evaluación del programa. +

100,0% 2,1%

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 353.612.389

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Asturias

En capital

2.117 2.260

En provincia

1.891 2.445

2.242 2.214

España Asturias

En capital

% sobre España

(millones de euros)

España Asturias

728.014 777.170

España Asturias

índice 100 6,75

España Asturias

Cierres

50 -

En provincia

7.878 90

14.193 365

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018 Aperturas

100,0% 2,20%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

% sobre España

Traslados 26 -

Media en euros España Asturias

176 -

Variación

1.328 1.727

1,22% 5,50%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Asturias

2017 908.518 21.670

2018 923.956 21.749

% Variación 1,70% 0,36%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 12,65 12,81 1,25%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 274 279 1,61%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Asturias

56.491 1.552

2013 -5,89% -4,23%

2014 -0,21% -0,07%

2015 2,67% 0,77%

2016 3,62% 1,80%

2017 4,03% 7,74%

2018

2019

3,88% 2,51%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 1.766

Asturias

“El empoderamiento del paciente debe fomentarse ya que es el centro de la actividad asistencial” LA PRINCIPAL PREOCUPACIÓN DE LOS FARMACÉUTICOS ASTURIANOS ES SU INTEGRACIÓN EN LOS PLANES DE SALUD Y EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR QUE ATIENDE AL PACIENTE, CONSEGUIR EL RECONOCIMIENTO COMO AGENTES SANITARIOS NECESARIOS.

Belén González-Villamil Llana, presidenta del COF Asturias

Los retos que enfrenta la farmacia hoy en día son muchos, y desde el punto de vista de Belén González-Villamil Llana, presidenta del COF Asturias, “es importante trabajar para consolidar la farmacia asistencial, impulsando los servicios farmacéuticos asistenciales de farmacia comunitaria, así como la integración de la misma en los planes y programas de salud, favoreciendo la coordinación con el resto de profesionales sanitarios que atienden al paciente, para responder al reto del envejecimiento y la cronicidad. Y seguir avanzando en la e-salud para obtener los mejores resultados de los tratamientos”. En este sentido, la presidenta considera fundamental avanzar en el establecimiento de canales de comunicación interprofesional, algo básico para desarrollar la labor asistencial del farmacéutico, cualquiera que sea el ámbito de actuación. “Hay que impulsar una mayor coordinación entre los farmacéuticos, así como con otros profesionales sanitarios, favoreciendo la continuidad asistencial. Es muy importante desarrollar la labor que puede llevar a cabo la farmacia comunitaria en el ámbito sociosanitario, tanto en la atención farmacéutica domiciliaria del paciente como en centros, y permitirá seguir recibiendo la misma atención farmacéutica individualizada. El farmacéutico es el profesional formado íntegramente en el medicamento”.

Desarrollo asistencial González-Villamil se muestra convencida de que el desarrollo de la farmacia asistencial avanza sin pausa, apoyado en programas de investigación y formación de los profesionales, con el reto compartido con todo el sistema sanitario de dar respuesta a las necesidades de

ANUARIO 2018-19

salud de una población progresivamente envejecida, con incremento de la cronicidad y la pluripatología. “Aunque de manera desigual, en el país hay una serie de servicios sólidamente consolidados en las diferentes autonomías, de la mano de los Colegios de Farmacéuticos, y los correspondientes Servicios de Salud se han ido desarrollando diferentes Servicios Profesionales Farmacéuticos (SPFA) que se han integrado en la concertación de la prestación farmacéutica”. Desde el COF Asturias defienden que el apoyo a la implementación de estos servicios en la farmacia debe hacerse “desde las corporaciones, poniendo a punto procedimientos y planes de formación, ayudando a su implantación, desarrollando herramientas que permitan su aplicación; y registrando y compartiendo los resultados, potenciando la investigación y dando a conocer el valor contrastado de los distintos SPFA para tener una remuneración acorde”.

“EL FARMACÉUTICO ES EL PROFESIONAL FORMADO ÍNTEGRAMENTE EN EL MEDICAMENTO” Por otro lado, en este proceso también señala que el papel del paciente en el autocuidado es imprescindible. Desde la farmacia hay que implicar al paciente en la gestión de su tratamiento, de su salud a través de la información y los servicios asistenciales. “El empoderamiento del paciente debe fomentarse ya que el paciente es el centro de la actividad asistencial”. +

El precio importa, la rentabilidad ﬁnal más.

Quizás por eso somos la cooperativa que más crece en la Comunidad Valenciana.

Los farmacéuticos baleares reclaman una actualización integral del Concierto

El gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Sanidad en las Islas Baleares aumentó en 2018 un 2,96%, desde los 200,31 millones de euros del 2017 hasta los 206,24 alcanzados el pasado ejercicio. Si nos fijamos en el dato mensual de diciembre, comparado con el mismo de 2017, el incremento fue de apenas el 1,06%. En lo que llevamos de años 2019, con los datos disponibles hasta el mes de mayo, la tendencia al incremento del gasto se hace notable, con un crecimiento del 4,45% en la cifra acumulada interanual, que casi se duplica en el acumulado anual del 2019 desde enero hasta abril, que aumenta un 8,91%. Nos fijamos ahora en el gasto medio por receta, que sigue una tónica de ligero crecimiento, siendo en 2018 del 1,43%, pasando de 11,48 a 11,64 euros; y del 1,99% atendiendo a la cifra mensual de diciembre de 2018 con respecto al año anterior. En 2019, este incremento que se produce en el gasto también se ve reflejado en la media por receta, que subió un 2,79% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo, y un 5,10% en el acumulado anual desde enero hasta abril de 2019. |

Nuevo concierto Los farmacéuticos baleares vienen reclamando desde hace tiempo la negociación de un nuevo Concierto de Prestación Farmacéutica, puesto que el actual data de 2003 y viene prorrogándose anual-

ANUARIO 2018-19

baleares

mente por parte de la Administración. Tal y como describe la situación Antoni Real Ramis, presidente del COFIB, “a pesar de que se ha ido adaptando a las nuevas normativas implantadas, como la receta electrónica, su actualización integral es necesaria, y más con todos los cambios que acontecen en nuestro sector. Además, insistimos en la necesidad de integrar más y mejor a la profesión sanitaria dentro del SNS, y potenciar la participación del farmacéutico en la salud del ciudadano, lo que conllevaría una mejora de la calidad de vida y seguimiento de los pacientes, y supondría un importante ahorro dentro del sistema sanitario en cuanto a la descongestión de la atención primaria, visitas a urgencias, hospitalizaciones, interacciones o problemas derivados de los medicamentos”. Además de la eliminación del copago para los pensionistas la comunidad, que se puso en funcionamiento a principios de año, los farmacéuticos de las Islas están inmersos en la expansión de la cartera de servicios sanitarios que ofrecen las farmacias, y su difusión entre la sociedad. También han puesto en marcha un estudio sobre dispensación de analgésicos y racionalización de sus dosis, además de tener plena colaboración con las instituciones en varios programas de gran calado, como el cribaje de cáncer de colon, pruebas rápidas de VIH, dispensación de metadona y otros servicios que hacen a la farmacia parte importante del SNS, en colaboración con la Conselleria. Finalmente, también están trabajando en el desarrollo de una campaña para promocionar la ortopedia desde las oficinas de farmacia.

Coordinación Desde el COFIB consideran una prioridad la comunicación de los farmacéuticos con el resto de los profesionales sanitarios, y por ello han realizado una campaña informativa en todos los Centros de Salud de las Islas para dar a conocer los Sistemas Personalizados de Dosificación entre los profesionales sanitarios, médicos y profesionales de enfermería. Las sesiones informativas fueron realizadas por farmacéuticos, a su vez formados por el COFIB. “Entre las conclusiones que podemos sacar de este proyecto, la primera es la importancia del trabajo multidisciplinar, permitiendo un acercamiento del farmacéutico comunitario a las sesiones clínicas conjuntas con personal médico y de enfermería de atención primaria en beneficio de la mejora de la adherencia terapéutica de sus pacientes”, explica el presidente. Como consecuencia del proyecto, 466 profesionales sanitarios de atención primaria han podido ampliar sus conocimientos sobre los Sistemas Personalizados de Dosificación, por lo que se ha facilitado la derivación a la farmacia comunitaria de los pacientes que

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España Baleares

22.071 443

“LOS DATOS CONCLUYEN QUE EL TRABAJO MULTIDISCIPLINAR ENTRE PROFESIONALES SANITARIOS ES MUY BENEFICIOSO PARA EL SNS”

puedan beneficiarse del servicio. Durante el último año, 145 pacientes que habían sido derivados de Atención Primaria con problemas de adherencia al tratamiento, fueron incluidos en el servicio de SPD en farmacias comunitarias certificadas para la prestación de este servicio en las Islas Baleares. “Los datos concluyen que el trabajo multidisciplinar entre profesionales sanitarios es muy beneficioso para el SNS. Si a ello sumamos los servicios que ofrecemos desde las farmacias, y que podrían realizarse coordinadamente con los Centros de Salud, los beneficios para la salud de los ciudadanos e incluso la disminución de costes en el SNS estarían absolutamente asegurados”, sostiene. +

100,0% 2,0%

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 388.230.668

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Baleares

En capital

2.117 2.548

En provincia

1.891 2.713

2.242 2.463

España Baleares

En capital

% sobre España

(millones de euros)

España Baleares

España

728.014 876.367

índice 100 20,4

Baleares

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018

En provincia

7.878

14.193

151

292

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Aperturas

Cierres

Traslados

50 6

26 1

176 7

España Baleares

100,0% 2,4%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

% sobre España

Media en euros España Baleares

Variación

1.328 1.457

1,22% 7,29%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Baleares

2017 908.518 17.453

2018 923.956 17.717

% Variación 1,70% 1,51%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 11,48 11,64 1,43%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 200 206 2,96%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Baleares

56.491 1.222

2013 -5,89% -4,0%

2014 -0,21% 1,8%

2015 2,67% 10,3%

2016 3,62% 5,6%

2017 4,03% 7,21%

2018

2019

3,88% 6,2%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 1.730

baleares

“Podemos hacer de nuestro sistema sanitario un proceso multidisciplinar mucho más completo y eficaz” PARA LOS FARMACÉUTICOS DE LAS ISLAS BALEARES, LA ADAPTACIÓN A LOS NUMEROSOS CAMBIOS QUE SE DAN EN EL SECTOR, UNIDA AL DESARROLLO DE NUEVOS SERVICIOS PROFESIONALES, SON LOS PRINCIPALES RETOS A LOS QUE SE ENFRENTA LA FARMACIA COMUNITARIA. Antoni Real Ramis, presidente del COFIB

Para ello, los farmacéuticos deben saber adaptar la gestión de la oficina de farmacia a los nuevos tiempos, y tender hacia una profesionalización de todos los aspectos de su gestión diaria. Ése es el camino que describe Antoni Real Ramis, presidente del COFIB. “Nuestra proximidad con el usuario, y la infraestructura humana, técnica y tecnológica de las farmacias, nos permiten ser un eslabón mucho más implicado en la cadena sanitaria, que es lo que debemos perseguir. Tenemos que demostrar a la administración que la labor del farmacéutico va más allá de la mera dispensación, y que con nuestro seguimiento y atención personalizada podemos participar mucho más en el SNS, tanto en la prevención como el seguimiento de los tratamientos”. En esa misma línea, recuerda que la farmacia debe adaptarse a las exigencias de una sociedad cada vez más implicada y preocupada por su salud, y por eso es necesario dar el salto definitivo hacia una farmacia asistencial, que realice un seguimiento personalizado y específico del tratamiento de los pacientes. “Al mismo tiempo”, añade el presidente, “debemos adaptarnos a nuevos sistemas como la interoperabilidad, la receta privada, CISMED, SEVEM… Los farmacéuticos de nuestra comunidad hemos hecho un gran esfuerzo para adaptarnos a todos estos nuevos requerimientos, conviviendo con el desarrollo de nuevos servicios y de una farmacia más asistencial”.

Farmacia asistencial Siendo la implantación de los Servicios Profesionales Farmacéuticos una de las principales preocupaciones de los farmacéuticos de la

ANUARIO 2018-19

comunidad, es lógico que desde las oficinas de farmacia crezcan los servicios sanitarios individualizados que se ofrecen a los pacientes, y que cuentan con el seguimiento activo por parte del farmacéutico. Tal y como manifiesta Real, “desde el COFIB hemos potenciado una cartera de servicios en la que destacan los Sistemas Personalizados de Dosificación, las ayudas a la movilidad (ortopedia), control de la diabetes, control de la hipertensión, control de la obesidad, control de dislipemias, control del riesgo cardiovascular y la deshabituación tabáquica, por lo que pienso que nos vamos adaptando bien a estos nuevos tiempos. De todas, formas, pienso que podemos seguir aportando más en este ámbito. El farmacéutico está preparado, y con una buena colaboración e información con el resto de profesionales sanitarios podemos hacer de nuestro sistema sanitario un proceso multidisciplinar mucho más completo y eficaz, tanto para el paciente como para la administración”.

“HARÁ FALTA TIEMPO E INVERSIÓN PARA CUANTIFICAR LO MUCHO QUE PUEDE APORTAR UNA NUEVA CARTERA DE SERVICIOS AL SNS” Desde su punto de vista, la participación de la administración es imprescindible, reconociendo y apostando por fomentar una farmacia más asistencial, con una cartera de servicios más amplia y personalizada. “Para que se decida a remunerar estos servicios, debemos demostrar su eficacia, pero para ello hará falta tiempo e inversión para cuantificar lo mucho que puede aportar una nueva cartera de servicios al SNS”. +

Una farmacia asistencial y conectada al futuro en las Canarias

El gasto farmacéutico creció en la comunidad canaria considerablemente en el año 2018, siendo la región donde más se incrementó, en concreto un 4,59%, desde los 471 millones a los 492,7. La evolución fue menos pronunciada si nos fijamos únicamente en el dato mensual de diciembre, que fue un 2,37% mayor que el año anterior. Por lo que se refiere a la tendencia registrada en el presente ejercicio 2019, parece continuar por la misma senda de crecimiento acelerado, con la cifra acumulada interanual hasta el mes de mayo que ha crecido un 4,63%. Este incremento es aún más pronunciado en el periodo que va desde enero hasta abril, con una subida del 6,13%, augurando un crecimiento más que considerable al final del año 2019. En las Islas Canarias ahora mismo no hay ninguna farmacia en Viabilidad Económica Comprometida (VEC), sin embargo, a raíz de la crisis han sido varias las farmacias en concurso de acreedores, que no han pasado ni por VEC, recuerda el presidente del COF Las Palmas, Juan Ramón Santana Ayala. “Afortunadamente, parece que esta situación se va estabilizando, pero lo que sí estamos es en una situación límite de planificación. Tenemos un territorio muy pequeño, con una alta densidad de población, y ahora mismo estamos en los límites de la planificación, a lo mejor habría que comentar alguna iniciativa para retocar los módulos”. |

Farmacia asistencial Desde el punto de vista del presidente, en cuanto al desarrollo de la farmacia asistencial en las Canarias, igual que sucede en el resto de comunidades autónomas, hay algunos servicios más avanzados,

ANUARIO 2018-19

canarias

como el SPD, que cuenta con un número importante de farmacias que lo realiza de forma habitual. “Ahora mismo tenemos en marcha varios servicios más, coordinados algunos con el Consejo General. En pilotajes como el Concilia2, en Canarias van a participar tres hospitales, uno público y dos privados. Uno de los objetivos específicos del programa es la fluidez de las relaciones entre distintos niveles asistenciales de farmacéuticos, primaria y hospitalaria. Nosotros creemos que eso es básico, también hemos insistido en establecer líneas de comunicación a través de receta electrónica, y en eso ahora mismo estamos trabajando. Además, participamos en algunos programas consensuados con Andalucía, con el Consejo Andaluz, como MAPAfarma, de monitorización de la presión arterial, que también está en marcha, y ahora mismo estamos en fase de terminar la formación para ir a una fase de implantación en la oficina de farmacia”. También nos habla de un programa muy interesante, el PIHSCO, una campaña-programa de promoción de hábitos saludables contra la obesidad infantil, que en Canarias es un tema muy importante, igual que sucede con la diabetes. “Los datos que estamos manejando, según la Encuesta Nacional de Salud, es que Canarias es la comunidad con más problemas de sobrepeso y obesidad. Estamos trabajando en ello, porque genera unos problemas importantes de salud a largo plazo”, señala Santana. “Aunque hasta el momento lo que estamos haciendo es autorregulación a través de los colegios, o en este caso en Consejo Canario, con nuestros propios programas y servicios, queremos que la administración se implique un poco más con alguna norma que le dé respaldo. Dentro de la última versión del propio concierto se recoge, además, esta posibilidad”.

Innovación

“HEMOS INSISTIDO EN ESTABLECER LÍNEAS DE COMUNICACIÓN A TRAVÉS DE RECETA ELECTRÓNICA”

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Canarias

22.071 761

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,5% 100,0%

Palmas (Las)

371

1,7%

48,8%

Sta Cruz de Tenerife

390

1,8%

51,2%

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Canarias

Desde su situación geográfica y su pequeño tamaño, las Canarias siempre han sido una comunidad al frente de los avances tecnológicos en la farmacia. Sin ir más lejos, fue pionera en interoperabilidad, junto con Extremadura, como nos recuerda el presidente del COF Las Palmas. En la actualidad, “prácticamente no tenemos ningún problema en cuanto a interoperabilidad, en todo caso con alguna comunidad que se va incorporando, pero eso son temas técnicos que se solucionan rápidamente. Con el SEVeM tampoco hemos tenido ningún problema, y hemos sido de las primeras comunidades que empezaron a funcionar al 100%”. Su apuesta por la conectividad, las nuevas tecnologías y el futuro se materializará en el año 2020 en las Jornadas Canarias de Farmacia, que se celebrarán en Lanzarote, “donde miraremos hacia la farmacia del futuro, no sé si será 3.0 ó 4.0, la que toque”, bromea Santana, “pero la idea es ver cómo la innovación y las nuevas tecnologías pueden ir incorporándose a la farmacia”. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

En capital

En provincia

2.117 2.796

1.891 2.752

2.242 2.813

Palmas (Las)

2.990

2.804

3.096

Sta Cruz de Tenerife

2.612

2.660

2.600

España Canarias Palmas (Las) ta

S Cruz de Tenerife

Total (euros) 16.068.000.000 731.709.377

% sobre España 100,0% 4,6%

% sobre CCAA

381.444.503

2,4%

52,1%

350.264.874

2,2%

47,9%

100,0%

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

España Canarias

728.014 961.510

Palmas (Las) Sta Cruz de Tenerife

% sobre % sobre CCAA España índice 100 32,1 índice 100

1.028.152

41,2

6,9

898.115

23,4

-6,6

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 En capital España Canarias Palmas (Las) Sta Cruz de Tenerife

En provincia

7.878

14.193

212

549

135

236

313

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018 Aperturas

Cierres

Traslados

50 0

26 1

176 0

España Canarias Palmas (Las) ta

S Cruz de Tenerife

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en euros España Canarias

Variación

1.328 1.366

1,22% 1,26%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Canarias

2017 908.518 43.170

2018 923.956 44.600

% Variación 1,70% 3,31%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 10,9 11,1 1,24%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 471 493 4,59%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Canarias

56.491 2.606

2013 -5,89% -1,1%

2014 -0,21% 1,2%

2015 2,67% 1,0%

2016 3,62% 0,4%

2017 4,03% 2,9%

2018

2019

3,88% 8,0%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 3.014

canarias

“Es cierto que la farmacia canaria cuenta con el turismo, pero ahora se está hablando de crisis turística” LAS FARMACIAS CANARIAS AHORA MISMO SE ENCUENTRAN EN UN ESTADO DE INCERTIDUMBRE, ESPERANDO A VER CUÁLES SON LAS NUEVAS DIRECTRICES POLÍTICAS, SOBRE TODO LO QUE TIENE QUE VER CON EL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS Y LA CONTENCIÓN DEL GASTO. Juan Ramón Santana, presidente del COF Las Palmas

Al respecto de estas preocupaciones y la actualidad farmacéutica hablamos con Juan Ramón Santana Ayala, presidente del COF Las Palmas, quien describe así la situación. “Se habla de subastas, y de una serie de cuestiones que afectan a la estabilidad de la farmacia. Habrá que esperar a ver cuáles son las líneas que traza el nuevo gobierno para ver por dónde tendremos que ir, pero probablemente será hacia el desarrollo de servicios complementarios en la oficina de farmacia, hacia fomentar el autocuidado, y una serie de cuestiones que tengan que ver con mantener la calidad de la prestación, por supuesto con ingresos suficientes”. Desde una comunidad tan alejada como las Islas Canarias, tienen muy claro que el hecho de estar tan alejados de los fabricantes y los principales distribuidores les afecta en el suministro de medicamentos. Si a ello se le suma el tema de las subastas, en opinión del presidente “se generarían aún mayores problemas de abastecimiento de medicamentos, y esto generaría a su vez problemas en la salud pública, porque vamos a estar continuamente intentando paliar estos problemas con cambios en la medicación, y esto desde mi punto de vista es un tema que arrastrará consecuencias negativas en la salud de las personas”. En relación al gasto de medicamentos financiados, comenta que ahora se encuentran en niveles del año 2005, pero con un número mucho mayor de farmacias, “lo cual significa que está

ANUARIO 2018-19

más repartido, especialmente con la receta electrónica, que socializa y distribuye más. En la parte privada, es cierto que la farmacia canaria cuenta con el turismo, pero ahora se está hablando de crisis turística, veremos cómo evoluciona”.

Actualidad Uno de los temas en los que ha estado trabajando el Consejo de Canarias con el gobierno autonómico que finaliza ha sido el acuerdo sobre las tiras reactivas de glucemia en las farmacias durante tres años más. Tal y como nos explica Santana, “somos de las pocas comunidades autónomas donde se mantienen en las farmacias, y además hemos conseguido que se puedan prescribir sin marca, para que sean las farmacias las que decidan con el paciente qué tiras son las que necesita”. Un poco más a largo plazo, están pendientes de cómo evoluciona una problemática que arrastran desde hace tiempo en las Islas con los establecimientos no farmacéuticos, que usan mucho la señalética típica de las farmacias, confundiendo a los turistas a la hora de intentar localizar un establecimiento sanitario. “Hemos conseguido que haya unas modificaciones legislativas, donde las oficinas de farmacia tienen una serie de exclusividades con referencia a la palabra farmacia, la cruz, y todas las cuestiones que tienen que ver con la imagen y la cartelería. Veremos si esa normativa corrige el problema, o habrá que seguir profundizando en estas cuestiones”, manifiesta el presidente. +

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Treinta nuevas farmacias para una mejor atención en Cantabria

100

El gasto farmacéutico dispensado por el SNS aumentó en Cantabria en el año 2018 un 3,93%, pasando de 140,7 millones a 146,7. Esta tendencia se reduce si atendemos únicamente a la cifra mensual de diciembre, que fue un 2,21% menor que en 2017. Por otro lado, en el presente ejercicio 2019, se mantiene un crecimiento similar, del 3,25% en el dato acumulado interanual hasta el mes de mayo, y del 2,25% si nos fijamos únicamente en el acumulado de este año desde enero a abril. Actualmente, en la comunidad están inmersos en el proceso de las nuevas aperturas de farmacia. En total son una treintena, la primera se abrió en el mes de enero y ya llevan siete. En palabras de la presidenta del COF Cantabria, Rita de la Plaza Zubizarreta, “estamos muy contentos, esto va a cambiar el mapa sanitario de nuestra comunidad, y se va a ver reflejado en una mejora de la atención a la población. Con estas nuevas aperturas quedarán sin farmacia, únicamente, doce municipios, y de ellos, en cinco habrá botiquines”. Respecto a la asistencia sociosanitaria, en Cantabria defienden que es necesario desarrollar lo que se recoge en el artículo 6 del Real Decreto 16/2012 “Medidas relativas a la atención farmacéutica en los hospitales, en los centros de asistencia social y en los centros psiquiátricos”, y que recoge que se mantenga la prestación farmacéutica por parte de las oficinas de farmacia para los centros

ANUARIO 2018-19

de asistencia social con cien o menos camas que no cuenten con un servicio de farmacia hospitalaria propio y, además, que esa prestación farmacéutica por parte de las oficinas de farmacia, se realice por todas las establecidas en la misma zona farmacéutica en las que esté el centro de asistencia social, de forma rotatoria. “Considero que esta normativa es bastante clara y debe desarrollarse cuanto antes y respetarse, no hacer interpretaciones distintas”, sostiene la presidenta.

Iniciativas Actualmente, mediante convenios con la Administración autonómica o con las Administraciones locales, los farmacéuticos cántabros realizan actuaciones desde las farmacias en materia de prevención de SIDA, en concreto la “Prueba rápida de detección de VIH”, el “Programa de dispensación de kits antisida” y el “Programa de Intercambio de Jeringuillas”. Además, con Ayuntamientos que llevan a cabo programas de adherencia mediante sistemas personalizados de dosificación a personas que están en los servicios de atención domiciliaria de los mismos y, también, tienen convenio en programas de promoción de la salud de niños y jóvenes, a quienes se imparten conferencias sobre “Desayuno saludable”, “Lavado de manos” o “Alcohol: menores ni una gota”. Además de todas estas iniciativas, señala De la Plaza, “no quiero olvidarme, también, de la educación sanitaria a escolares por medio de la música,

con la edición de un disco por parte del Colegio, todo gracias a un farmacéutico que ha aportado las letras y su voz a las diferentes canciones sobre nutrición, higiene, hábitos de vida sana… Pero, además, nos adherimos a todos los programas que se fomentan desde el Consejo General, en la actualidad el programa EXXITO, que aborda los problemas de salud más actuales en niños y jóvenes, como son el incremento de la prevalencia del trastorno de déficit de atención e hiperactividad, la adicción a las nuevas tecnologías, las alergias alimentarias más comunes y los trastornos en la conducta alimentaria”.

Programas propios También tienen programas propios impulsados desde el Colegio como “Detección precoz de Diabetes Mellitus Tipo 2” o “Prevención de la gripe estacional”. Pero hay uno pionero y único en España “Dispensación de Quetiapina con indicación especial”, realizado en conjunto con el Servicio Cántabro de Salud, que se trata de un programa de seguimiento de pacientes en tratamiento con quetiapinas fuera de ficha técnica, donde se detectan efectos secundarios y eventos clínicos de los pacientes, pero

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

además se mide el grado de sobrecarga subjetiva del cuidador de estos pacientes. “Los resultados son espectaculares, y estamos muy satisfechos de las intervenciones que se hacen desde las farmacias para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y de lo agradecidos que están, tanto ellos como sus cuidadores. Esta experiencia nos abre nuevos caminos para hacer más programas de seguimiento conjunto, programas muy sencillos y cada vez más necesarios como puede ser el seguimiento de “medicamentos precaución extrema de uso”, como el Metotrexato. También tenemos en proyecto una nueva iniciativa en salud pública: “Tu peso hoy marca tu salud de mañana”, orientada a la detección de obesidad en niños, que estamos desarrollando” concluye la presidenta. +

RITA DE LA PLAZA: “LA NORMATIVA CON RESPECTO A LA ASISTENCIA SOCIOSANITARIA ES BASTANTE CLARA, Y DEBE DESARROLLARSE CUANTO ANTES Y RESPETARSE”

% sobre España

España Cantabria

22.071 253

100,0% 1,2%

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 199.540.346

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Cantabria

En capital

2.117 2.293

En provincia

1.891 1.912

2.242 2.504

España Cantabria

En capital

% sobre España

728.014 788.697

España Cantabria

índice 100 8,3

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018

En provincia

7.878 90

14.193 163

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Aperturas

Cierres

Traslados

50 -

26 -

176 -

España Cantabria

100,0% 1,2%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

% sobre España

Media en euros España Cantabria

Variación

1.328 1.503

1,22% 2,24%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Cantabria

2017 908.518 11.088

2018 923.956 11.421

% Variación 1,70% 3,01%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 12,7 12,8 0,89%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 141 146 3,93%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Cantabria

56.491 754

2013 -5,89% 2,6%

2014 -0,21% 1,8%

2015 2,67% 0,3%

2016 3,62% 2,2%

2017 4,03% 2,4%

2018

2019

3,88% 3,6%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 874

cantabria

“Para los farmacéuticos, es imprescindible que profesionalidad e innovación vayan de la mano” EL ASUNTO QUE MÁS PREOCUPA A LOS PROFESIONALES CÁNTABROS ES QUE SE MANTENGA LA CERTIDUMBRE Y LA ESTABILIDAD ECONÓMICA, ALGO QUE LES PERMITE PREOCUPARSE MÁS POR IMPLEMENTAR EN SUS FARMACIAS LOS SERVICIOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS. Rita de la Plaza, presidenta del COF Cantabria

102

Señalan que esa estabilidad redunda siempre en beneficio del paciente, y de este modo pueden preocuparse por formarse y ofrecer los mejores servicios a los ciudadanos. Hablamos sobre la situación en la comunidad y los principales retos de la profesión con Rita de la Plaza Zubizarreta, presidenta del COF Cantabria. “Vivimos constantemente con cambios que nos afectan a todos, especialmente los relacionados con la información y las tecnologías, y la farmacia no se ha quedado ajena a estos retos. Ya existe la interoperabilidad de receta electrónica entre las Comunidades Autónomas para los diferentes Servicios de Salud, aunque quedan muchas cosas por mejorar, como poder acceder al historial farmacoterapéutico y una comunicación más activa entre los profesionales sanitarios. Aunque la herramienta de comunicación esta creada, está infrautilizada. Ahora estamos afrontando la receta electrónica de las Mutualidades, donde nuestra comunidad va a ser piloto; también la receta electrónica privada, e incluso se está trabajando en la receta electrónica veterinaria”. La presidenta destaca que gracias a la plataforma del Consejo General “Nodofarma”, que conecta a todas las farmacias de España, se está pudiendo coordinar todas estas iniciativas. Una plataforma que también va a servir para impulsar los Servicios profesionales farmacéuticos. Y recuerda que además, a nivel autonómico, trabajan con su Servicio de Salud en la informatización del libro recetario y en la solicitud informatizada de los vales de petición

ANUARIO 2018-19

de estupefacientes. “Son cambios tecnológicos a los que tenemos que dar respuesta, en unos casos coordinados desde el Consejo General y, en otros casos, desde el propio Colegio en colaboración con la Administración Autonómica. Unos cambios en los que tenemos que hacer valer, por encima de todo, nuestra profesionalidad. Para los farmacéuticos, es imprescindible que la profesionalidad y la innovación vayan siempre de la mano”.

Atención Farmacéutica Desde el COF Cantabria señalan que la sociedad ha cambiado, la esperanza de vida es cada vez es mayor, se vive más, pero las personas padecen enfermedades crónicas y están polimedicadas.“Acuden a nuestras farmacias a retirar sus medicamentos, pero también nos demandan una farmacia más asistencial y que el farmacéutico se implique en todo lo relacionado, no sólo con su medicación, sino también con su enfermedad. Por eso llevamos ya unos años embarcados en este proceso de cambio en la atención farmacéutica”. Son muchas las farmacias comunitarias que ofrecen en Cantabria servicios en este sentido: de adherencia, de seguimiento farmacoterapéutico, de cribado de enfermedades, de educación sanitaria… pero eso, recuerda De la Plaza, “requiere una responsabilidad con nuestra formación: primero formarnos muy bien y después implantar el servicio en la farmacia”. En su día, en Cantabria fueron pioneros y desarrollaron un Plan de Atención a la cronicidad, en donde participaron diferentes profesionales sanitarios. Es una iniciativa que retomarán en breve. +

Castilla-La Mancha reclama su papel en todos los ámbitos asistenciales

CASTILLA LA MANCHA

104

El gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha aumentó notablemente en el ejercicio 2018, un 3,3%, desde los 494,7 millones de 2017 hasta la cifra de 511,1 millones. Por lo que se refiere al ejercicio 2019, en el acumulado interanual hasta el mes de mayo, la tendencia se mantiene similar, con un incremento del 2,91% que manifiesta una tendencia a la estabilidad en el gasto. También el acumulado de enero a abril sigue la misma línea, con un crecimiento del 2,61%. En cuanto al número de recetas facturadas, la cifra aumentó durante el ejercicio 2018 un 1,71%, desde los 43,65 millones de 2017 hasta 44,4 millones. Si nos fijamos, sin embargo, en los datos mensuales, la cifra de diciembre de 2018 fue un 2,03% menor. El gasto medio por receta creció ligeramente en 2018, un 1,56%, pasando de una media de 11,33 euros a 11,51. Nos centramos ahora en las cifras de la farmacia y los colegiados en España en 2018 ofrecidas por el CGCOF, y observamos que Castilla-La Mancha es la segunda autonomía española con un mayor porcentaje de farmacia rural, con el 82% de las oficinas de farmacia fuera de la capital, solo por detrás de Extremadura, que tiene el 84,9%. La provincia donde ese porcentaje es mayor (84%) es Guadalajara. Otro dato que nos llama la atención es el hecho de que la región es la que, con un 93,3%, registra un mayor número de farmacias con titularidad única respecto al total. 1.178 farmacias cuentan con un único propietario, 82 cuentan con dos copropietarios, y apenas 3 farmacias tienen tres o más. Por otro lado, La Mancha es una de las comunidades que registró más cierres que aperturas el año pasado, presentando menos farmacias. Y teniendo en cuenta solo los cierres definitivos, podemos decir que la región vio decrecer en 2018 el número total de farmacias. También a un elevado porcentaje de boticas ha tenido que aplicárseles el Índice Corrector de los Márgenes el ejercicio pasado, concretamente a un 10,9%, solo por detrás de Castilla y León y Navarra. La totalidad de esas farmacias se encuentran fuera de las capitales de provincia.

ANUARIO 2018-19

Demandas Una de las cuestiones que reclaman los farmacéuticos castellano-manchegos, debido a los cambios sociales y la necesidad de adaptarse a los pacientes, es tener un papel activo tanto en la asistencia sociosanitaria como domiciliaria, reivindicando la necesidad de una regulación en ambos procesos asistenciales. Además, tal y como nos comenta José Javier Martínez Morcillo, presidente del COF Albacete, “con la integración del farmacéutico en los equipos pluridisciplinares, tendremos un papel más activo en el seguimiento del paciente, y podremos poner en valor, junto con el resto de profesionales sanitarios, que la eficacia del tratamiento depende del buen uso del tratamiento. La adherencia al mismo es muy importante, y en ese sentido el farmacéutico, en todos los ámbitos de la farmacia, interactúa con el paciente identificando riesgos y tratando de resolver incidencias”. También manifiesta que, de momento, aunque hay algún proyecto, todavía no se ha concretado ninguna iniciativa de coordinación y comunicación entre profesionales sanitarios, y es una cuestión que le parece imprescindible y, sin duda, mejoraría la eficacia del sistema.

Campañas Recientemente, los farmacéuticos de la comunidad han acabado una campaña de sensibilización dirigida a pacientes celiacos, que se ha realizado en las farmacias y también fuera de ellas. En Albacete, 47 profesionales se han especializado en el abordaje de la celiaquía, mientras que en Ciudad Real han recibido formación 70. En Cuenca se han sumado a la campaña 24 farmacéuticos, en Guadalajara 36 y en Toledo han sido 45. Todos ellos han sido parte de distintas acciones como charlas educativas e informativas en colegios, institutos y asociaciones o colectivos de distinta índole, además de difundir la campaña en medios de comunicación y redes sociales. El objetivo principal de esta campaña ha sido el de “visibilizar los efectos de la enfermedad, y sobre todo la prevención de síntomas, con la modificación de una serie de hábitos. Otra campaña en

la que estamos trabajando es la implantación de un servicio de cesación tabáquica, aprovechando en este caso la sinergia con SEFAC, para mejorar el grupo de trabajo del Colegio en este aspecto” explica Martínez. Por otro lado, en la actualidad profesional de Castilla-La Mancha, destaca el hecho de que acaban de actualizarse la mayoría de Juntas de Gobierno de los COF, “han entrado en los equipos de gobierno nuevas personas con ganas de trabajar. Formaremos un Consejo Autonómico fuerte para todos los farmacéuticos de Castilla-La Mancha”. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

España Castilla-La Mancha

22.071 1.263 242

1,1%

19,2%

Ciudad Real

311

1,4%

24,6%

Cuenca

175

0,8%

13,9%

Guadalajara

149

0,7%

11,8%

Toledo

386

1,8%

30,6%

% sobre CCAA

133.703.232

0,8%

19,2%

Ciudad Real

171.640.139

1,1%

24,6%

100,0%

Cuenca

67.824.507

0,4%

9,7%

Guadalajara

87.456.343

0,5%

12,6%

236.393.282

1,5%

33,9%

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en euros España Castilla-La Mancha

Variación

1.328 1.379

1,22% -0,14%

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018

Habitantes por Farmacia - media 2018 España Castilla-La Mancha

Albacete

Toledo

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 5,7% 100,0%

Albacete

Total

% sobre España 100,0% 4,3%

España Castilla-La Mancha

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

Total (euros) 16.068.000.000 697.017.504

En capital

En provincia

Aperturas

Cierres

Traslados

50 0

26 2

176 10

España Castilla-La Mancha

2.117 1.605

1.891 2.079

2.242 1.501

Albacete

1.607

2.060

1.365

Ciudad Real

1.605

2.020

1.549

Cuenca

1.127

1.961

968

Guadalajara

1.707

2.123

1.554

Toledo

1.781

2.218

1.733

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

España Castilla-La Mancha Albacete

728.014 551.875

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -24,2 índice 100

552.493

-24,1

Ciudad Real

551.898

Cuenca

387.569

Guadalajara

586.955

-19,4

6,4

Toledo

612.418

-15,9

11,0

En capital España Castilla-La Mancha

En provincia

7.878 227

14.193 1.036

158

0,1

Albacete

-24,2

0,0

Ciudad Real

274

-46,8

-29,8

Cuenca

147

Guadalajara

109

Toledo

349

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018

España Castilla-La Mancha

Número de recetas facturadas al SNS. Miles 2017 2018 % Variación 908.518 923.956 1,70% 43.652 44.402 1,71%

Gasto medio por receta facturada del Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En euros SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 10.177 10.482 3,00% 11,3 11,5 1,56% 495 512 3,30%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Castilla-La Mancha

56.491 2.607

2013 -5,89% -6,3%

2014 -0,21% -2,2%

2015 2,67% 1,4%

2016 3,62% 8,8%

2017 4,03% 3,5%

2018

2019*

3,88% 2,9%

62.083 2.807

castilla la mancha

“Hemos protocolizado nuestras intervenciones, y eso ha mejorado su visibilidad a todos los niveles” PARA LOS FARMACÉUTICOS CASTELLANO-MANCHEGOS, TODAS LAS NOTICIAS QUE SE FILTRAN A LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN ACERCA DE LAS MEDIDAS DESTINADAS A DISMINUIR EL COSTE DE LA RECETA PÚBLICA SON MOTIVO DE PREOCUPACIÓN. José Javier Morcillo, presidente del COF Albacete

106

Defienden que este coste es una inversión en salud de los pacientes, y aunque es importante optimizar recursos, estas medidas pueden afectar al desabastecimiento de los medicamentos, y por tanto a la salud de los pacientes. Hablamos sobre el presente y los retos de la farmacia con José Javier Morcillo, presidente del COF Albacete, quien señala que el principal de ellos es que “la farmacia tiene que hacer frente a las necesidades de los pacientes y a los requerimientos de los sistemas sanitarios, adaptándose a una sociedad muy formada e informada que nos obliga a una actualización continua. Debe conservar la raíz de establecimiento sanitario para ofrecer servicios profesionales a los ciudadanos y pacientes, y a la vez es importante que sean establecimientos rentables, y por tanto existe una parte empresarial que no debe olvidarse”. A propósito de la atención farmacéutica y la farmacia asistencial, que recuerda que desde siempre ha existido en las farmacias españolas, reconoce que es una realidad que todavía tiene que crecer. Desde su punto de vista, hay muchos farmacéuticos que ya realizan Servicios Profesionales Farmacéuticos, pero deberían universalizarse, aunque en función del tipo de paciente y del lugar serán más necesarios servicios de un tipo o de otro. También destaca el avance de los últimos años. “Lo realmente importante es que hemos empezado a registrar nuestras intervenciones para demostrar su beneficio en el sistema, evitando

ANUARIO 2018-19

reingresos hospitalarios; o efectos adversos por conciliación de medicamentos en el tránsito entre diferentes niveles asistenciales. Hemos protocolizado esas intervenciones y eso ha mejorado su visibilidad a todos los niveles”. No se olvida, además, de resaltar el valor de una figura que cada vez tiene más relevancia y reconocimiento en el desarrollo de los SPF, como apoyo de los farmacéuticos que quieren participar en programas y en la implantación de servicios. “Desde la Organización Colegial se están dedicando recursos para tener facilitadores que nos ayuden en la formación y el proceso de implantación de estos servicios. Son los formadores colegiales y son muy importantes en este proceso”.

Medidas estructurales Castilla-La Mancha, como recuerdan desde el COF Albacete, es una comunidad muy extensa, donde existe en gran medida lo que se ha dado en llamar el fenómeno de la “España vaciada”. Hay municipios muy poco poblados y eso está poniendo en riesgo no sólo las farmacias, sino también otros servicios.“Es importante la ayuda que reciben las farmacias VEC, pero debería actualizarse, y además hay que adoptar otro tipo de medidas estructurales. Los farmacéuticos castellanos manchegos somos farmacéuticos muy proactivos, volcados con el paciente y con la firme voluntad de luchar por la mejora de su salud y la prevención de la enfermedad en esta tierra de Quijote, donde no deseamos ser Sancho”, defiende Morcillo. +

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Comunicación entre los diferentes niveles asistenciales a través de receta electrónica

castilla y leon

En Castilla y León el gasto farmacéutico en 2018 aumentó un 2,73%, pasando de 598,9 a 615,2 millones de euros de gasto acumulado anual. En diciembre de 2018 el gasto fue un 0,18% menor que en el mismo mes del año anterior. Si nos fijamos ahora en los datos disponibles del presente año 2019, la evolución es similar, con un crecimiento del 2,36% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo, y del 2,09% en la cifra que abarca desde enero hasta abril. En estos momentos, la mayor preocupación de los farmacéuticos castellanoleoneses es la gran cantidad de rumores que han surgido a raíz de diversas noticias del comentado informe AIReF. Entienden que es fundamental sentarse a revisarlo, y no dar por válidas muchas de las conclusiones. En opinión de Javier Herradón, presidente del COF León, “se ha hecho un análisis por parte del Consejo General, y eso nos da tranquilidad porque es un análisis sanitario, no económico como hace la propia AIReF”.

Colaboración

108

Frente al problema de los desabastecimientos, que condicionan el día a día de las farmacias, desde el COF León han propuesto una solución temporal, y es que a través del CISMED, extrapolan los datos de la provincia todas las semanas, y tras establecer un protocolo de comunicación con la Gerencia de Atención Primaria, como nos describe Herradón, “lo que hacemos es comunicar el listado de medicamentos desabastecidos la semana anterior, y la Gerencia lo cuelga en el sistema para que el médico no prescriba esa medicación, cosa que está funcionando, y están encantados. No solo eso, a través de los almacenes de distribución que tenemos en la zona, hemos conseguido los medicamentos contingenciados por el escaso número de productos que mandan. Eso también lo mandamos a la Gerencia, para que si es un medicamento que necesitan de una manera urgente, se busca en qué farmacia está. Yo creo que ese es el camino, entendernos entre nosotros. Porque probablemente es un problema que va a ir a más”. Otro asunto en el que los farmacéuticos están centrados es la comunicación entre los distintos profesionales. “Desde el 1 de julio hemos establecido comunicación a través de receta electrónica, tenemos un

ANUARIO 2018-19

módulo donde el farmacéutico puede enviar comunicación al médico a través del paciente, y el médico puede contestar al farmacéutico también, es algo que veníamos demandando desde hace mucho tiempo, y que ya por fin está en modo de pruebas, y a partir de septiembre empezará a funcionar a toda marcha, y es algo muy importante, que funciona con todos los profesionales que tengan acceso a receta electrónica”, explica satisfecho el presidente.

Actualidad Por otro lado, acaba de publicarse en Castilla y León, el Decreto a la Atención Farmacéutica en Centros Sociosanitarios y Residenciales. Es un decreto que ha sido muy bien trabajado entre la Dirección General de Salud Pública de la Junta de Castilla y León y el Concyl (Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León), y define lo que son las funciones y la relación entre los centros sociosanitarios y las oficinas de farmacia. En él se concreta que en determinados centros, con más de 100 camas será, la propia Administración la que dé cobertura, a través de los depósitos o a través de los servicios de farmacia. “Los centros residenciales con menos de 100 camas van a ser atendidos desde las oficinas de farmacia”, explica Herradón, “con lo cual en muchos casos, para farmacias que estén en una situación de Viabilidad Económica Comprometida, es una forma de, en primer lugar, de realizarse profesionalmente, y no estar esperando a que entre el paciente. Por otro lado, le da también un alivio económico, porque lo necesita. Uno de los grandes problemas de las farmacias hoy en día es la falta de estabilidad, y en ese sentido si profesionalmente te hace sentir bien, y económicamente encuentras una compensación, creo que todo va a funcionar bien, en beneficio siempre del paciente”. Otro proyecto que ya está desarrollando el COF leonés es en relación a la adherencia a la medicación, intentando controlar qué pacientes son adherentes o no adherentes y qué medidas hay que tomar. Ya cuentan con una plataforma y un proyecto que van a presentar a la Administración. Además, en todas las provincias de Castilla y León han elaborado un protocolo de SPD, formando a todas las farmacias con un protocolo común de la comunidad; “y nosotros aquí en Léon, a través de nuestro FoCo, estamos montando grupos de trabajo para dar las herramientas a los

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

22.071 1.620 132 203 324 97 257 99 63 284 161

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 7,3% 100,0% 0,6% 8,2% 0,9% 12,5% 1,5% 20,0% 0,4% 6,0% 1,2% 15,9% 0,5% 6,1% 0,3% 3,9% 1,3% 17,5% 0,7% 9,9%

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

En capital

2.117 1.487 1.201 1.759 1.431 1.670 1.290 1.549 1.406 1.830 1.084

farmacéuticos que quieran montar servicios profesionales, y si le surge algún problema, poder ayudarle a resolverlo. Yo creo que esa figura del FoCo se irá implantando poco a poco en el resto de colegios de Castilla y León”, expone el presidente. +

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 España Castilla y León

Media en Variación Euros 1.328 1,22% 1.492 0,34%

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

% sobre España 100,0% 5,2% 0,3% 0,8% 1,0% 0,4% 0,7% 0,3% 0,2% 1,1% 0,4%

% sobre CCAA 100,0% 6,6% 14,8% 19,3% 6,7% 13,8% 6,4% 3,7% 21,6% 7,3%

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total

Total (euros) 16.068.000.000 828.509.807 54.507.351 122.796.122 159.481.924 55.723.723 113.993.332 52.734.206 30.469.478 178.776.394 60.027.278

Total

En provincia

1.891 1.894 2.402 2.145 1.468 2.016 1.674 2.247 2.794 1.845 2.061

2.242 1.281 934 1.497 1.418 1.438 1.096 1.338 1.010 1.811 860

(millones de euros)

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

728.014 511.426 412.934 604.907 492.228 574.471 443.554 532.669 483.643 629.494 372.840

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 En capital

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018

En provincia

7.878 545 24 82 85 39 86 23 14 162 30

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

14.193 1.075 108 121 239 58 171 76 49 122 131

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -29,8 índice 100 -43,3 -19,3 -16,9 18,3 -32,4 -3,8 -21,1 12,3 -39,1 -13,3 -26,8 4,2 -33,6 -5,4 -13,5 23,1 -48,8 -27,1

Aperturas

Cierres

Traslados

50 -

26 8 1 1 1 1 1 3

176 -

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Castilla y León

2017 908.518 51.895

2018 923.956 52.772

% Variación 1,70% 1,69%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 11,5 11,7 1,02%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 599 615 2,73%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Castilla y León

56.491 3.430

2013 -5,89% -5,3%

2014 -0,21% -1,4%

2015 2,67% 2,4%

2016 3,62% 1,0%

2017 4,03% 5,4%

2018 3,88% 3,2%

2019 62.083 3593*

castilla y leon

“Para hacer una labor asistencial hay que estar formado y actualizado” PARA LOS FARMACÉUTICOS DE LEÓN, EL PRINCIPAL RETO QUE ENFRENTA HOY EN DÍA LA FARMACIA, POR NO DECIR EL ÚNICO, ES CONVERTIRSE Y EVOLUCIONAR HACIA UNA FARMACIA TOTALMENTE ASISTENCIAL. Javier Herradón, presidente del COF León

En este concepto, el farmacéutico pasa de ser un agente dispensador a un agente sanitario, que es la verdadera vocación de los profesionales farmacéuticos. Así define el cambio Javier Herradón, presidente del COF León “en ese sentido llevamos tres años trabajando. En primer lugar, en la formación, porque para hacer una labor asistencial hay que estar formado y actualizado, y además estar en contacto con el resto de profesionales sanitarios: médicos, enfermeros, y farmacéuticos hospitalarios. Para ayudarnos en este reto contamos con una herramienta muy buena, que es la receta electrónica, que nos permite interconectar a todos y coordinarnos. Este año hemos inaugurado, a lo largo de todo el año, un plan de formación continuada totalmente acreditada, y han estado asistiendo una media de 80-90 farmacéuticos todas las semanas. Un plan totalmente asistencial, no teórico, una vez que acabas la formación aplicas este conocimiento a la farmacia. Y este es el futuro”.

“DESPLAZAMOS AL FOCO A LAS OFICINAS DE FARMACIA PARA INTENTAR ROMPER BARRERAS EN PROYECTOS ASISTENCIALES”

110

Otra de las iniciativas que destaca el presidente, en el sentido de potenciar el desarrollo de la farmacia asistencial, es la creación de la figura del FoCo en el COF León, cuya labor diferencia claramente de la desempeñada por el CIM hasta el momento. Se trata de una persona, farmacéutica del Colegio, que además de resolver dudas, forma a la gente en su propio lugar de trabajo. “Va a la farmacia

ANUARIO 2018-19

para evitar barreras. A veces, al farmacéutico inmerso en proyectos asistenciales o de investigación le surgen problemas, que son los que le impiden terminarlo. Lo que hacemos es desplazar a ese FoCo para intentar romper esas barreras, o ayudar al farmacéutico para que tenga facilidad y no se quede paralizado”.

Programas En León han participado en el proyecto ConSIGUE, en el que se involucraron 18 farmacias, 25 farmacéuticos, con una valoración muy positiva y un montón de pacientes, en palabras de Herradón, “y ahora nos hemos enganchado al proyecto Concilia 2. En este programa lo más sorprendente es que tenemos 60 farmacias, y además hemos conseguido que participe no solo el hospital público de referencia, sino tres hospitales privados. Además mejorar la asistencia al paciente, hemos conseguido que los farmacéuticos de hospital y los de farmacia comunitaria se conozcan, y se establezca un flujo de comunicación, y en esa línea vamos a continuar”. En cuanto a una cartera de servicios concertada con la administración, nos explica que cuentan con el test del VIH, que llevamos varios años. Además, han propuesto el cribado de cáncer de colon, porque el porcentaje de pacientes que acuden a tiempo es muy bajo, menor del 50%. “También hemos montado la red de farmacias centinela, una herramienta muy importante que la administración no está valorando. Fuimos la primera comunidad autónoma en montarlo y está funcionando muy bien, ya tenemos casi 200 farmacias centinela, hemos montado varias jornadas, e incluso estamos trasladando esta red a otras comunidades autónomas”. +

cataluna

Iniciativas de coordinación entre niveles asistenciales en Cataluña

112

El gasto farmacéutico en Cataluña creció durante el año 2018 un 2,60%, desde los 1.4121,4 a los 1.458,4 millones de euros. La tendencia al crecimiento se incrementa si nos fijamos en los datos relativos a diciembre del 2018 con respecto al mismo mes del año anterior, un 3,16%. Por lo que se refiere al ejercicio 2019, el aumento del gasto continúa aproximadamente en la misma tendencia, subiendo un 2,36% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo, y un 2,09% si nos fijamos únicamente en el acumulado anual desde enero a abril. La farmacia catalana viene de una etapa marcada por la crisis global y los impagos por parte de la administración, aunque puede cerrar esa etapa con un balance francamente positivo, ya que ningún paciente de Cataluña se quedó sin su medicación, gracias al esfuerzo, responsabilidad y profesionalidad del farmacéutico. “El pasado 5 de octubre recobramos la normalidad en la fecha de pago, que sumado a la mejoría económica global y mayor facilidad de acceso al crédito, ha permitido que la situación deje de ser del todo crítica. La recuperación está siendo lenta y compleja”, afirma Joaquim Nolla Solé, presidente del COF Tarragona. Con respecto a la valoración del SEVeM, afirma que “la implantación hace ya más de 100 días del sistema de verificación de medicamentos ha puesto en valor todavía más, si cabe, la seguridad del canal farmacéutico. Además, la serialización plantea nuevos escenarios futuros de valor añadido para los pacientes y el sistema de salud”.

ANUARIO 2017-18

Interdisciplinares Las iniciativas de coordinación y comunicación entre profesionales sanitarios son totalmente necesarias, y aportan claros beneficios a los pacientes y a la sociedad en general. Por eso, actualmente en el COF Tarragona existen varios programas interdisciplinares: • Alletafarma está formado tanto por profesionales de farmacia como por diversos profesionales sanitarios de otros niveles asistenciales, como pediatras y comadronas, con la finalidad de informar y asesorar sobre la lactancia materna. Recientemente tuvo lugar una jornada informativa abierta al público, donde el grupo de trabajo impulsor resolvió dudas relativas a la interacción con medicamentos, donación de leche para los recién nacidos prematuros, lactancia de la madre y compatibilidad con su ocupación laboral entre otros temas. • Dentro de la estrategia nacional de atención primaria y salud comunitaria, (línea 6 de cronicidad y uso racional del medicamento del Pla de Salut 2016-2020), se está trabajando en la comunicación y actuación coordinada entre farmacéuticos Comunitarios y farmacéuticos/farmacólogos de Primaria. Se ha iniciado con los inhibidores de la bomba de protones. • Abordaje del alcohol y tabaco desde la farmacia Comunitaria, en la que intervienen médicos, psicólogos y servicios sociales.

Iniciativas Recientemente, el COF Tarragona participó en la XX Semana Sin Humo, para sensibilizar a la población de la importancia que tiene

para la salud no fumar. Durante toda la semana, publicaron en sus redes sociales un consejo de salud para ayudar a los fumadores a dejar el hábito. Además, tal y como nos cuenta Nolla, “estamos acabando los talleres de protección solar, dirigidos a niños de 5º de primaria que han tenido lugar en 29 colegios del territorio, habiendo actuado sobre 1273 alumnos. Pronto tenemos previsto organizar una carpa informativa sobre la importancia de la protección solar, en la cual realizaremos asesoramiento farmacéutico personalizado para determinar el fotoprotector más adecuado”. Asimismo, también en junio se impartió un curso para manipuladores de alimentos; y también se está formando a la población anciana mediante el PESGG (Programa de Educación Sanitaria a la Gente Mayor), con la colaboración del CatSalut y el CCFC,

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

22.071 3.212 2.321 355 198 338

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 14,6% 100,0% 10,5% 72,3% 1,6% 11,1% 0,9% 6,2% 1,5% 10,5%

mediante charlas en torno a temas como el buen uso de los medicamentos, el dolor o el insomnio. Finalmente, están trabajando una formación sobre formulación magistral dirigida a los médicos, que organizan conjuntamente con Aprofarm, “y en la coordinación activa en los programas de prevención de riesgos desde las farmacias comunitarias: Programa intercambio de jeringuillas, Programa Mantenimiento Metadona, Cribaje detección riesgo infección por VIH, Programa prevención Cáncer Colon y recto, así como la Red de Farmacias Centinela” manifiesta el presidente. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 2.613.657.015 1.929.051.525 262.033.038 148.862.313 273.710.139

España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

% sobre España 100,0% 16,3% 12,0% 1,6% 0,9% 1,7%

% sobre CCAA 100,0% 73,8% 10,0% 5,7% 10,5%

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en Euros España Cataluña

Variación

1.328 1.173

1,22% -1,01%

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

En capital

2.117 2.366 2.417 2.146 2.186 2.355

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

En provincia

1.891 1.706 1.579 2.279 2.872 2.700

2.242 2.743 3.080 2.128 1.967 2.296

En capital España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

En provincia

7.878 1.167 1.026 44 48 49

14.193 2.045 1.295 311 150 289

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

728.014 813.716 831.129 738.121 751.830 809.793

% sobre % sobre CCAA España índice 100 11,8 índice 100 14,2 2,1 1,4 -9,3 3,3 -7,6 11,2 -0,5

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018 Aperturas

Cierres

Traslados

50 18 9 6 1 2

26 2 1 1

176 34 28 6

España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018

España Cataluña

Número de recetas facturadas al SNS. Miles 2017 2018 % Variación 908.518 923.956 1,70% 136.374 137.034 0,48%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 10,4 10,6 2,10%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 1.421 1.458 2,60%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Cataluña

56.491 8.761

2013 -5,89% -5,4%

2014 -0,21% 0,0%

2015 2,67% 2,1%

2016 3,62% -0,2%

2017 4,03% 5,0%

2018

2019

3,88% 0,0%

62.083 8.876*

cataluna

“Los servicios tienen que ser la herramienta que nos permita crecer profesionalmente” LOS PROBLEMAS PROVOCADOS POR LOS DESABASTECIMIENTOS Y LAS FALTAS DE MEDICAMENTOS EN LAS FARMACIAS SON LOS ASUNTOS QUE MÁS PREOCUPAN HOY EN DÍA A LOS FARMACÉUTICOS CATALANES. Joaquim Nolla Solé, presidente del COF Tarragona

Los retos de la farmacia en la actualidad vienen condicionados a dar soluciones a las necesidades de la sociedad actual: envejecimiento de la población, cronicidad de las enfermedades, polimedicación, problemas económicos que afectan a la sostenibilidad del sistema sanitario, la migración, globalización, etc. En ese sentido, desde el punto de vista de Joaquim Nolla Solé, presidente del COF Tarragona, “debemos tener el compromiso de seguir en la línea de la innovación y promover un modelo diferencial de farmacia, que demuestre la importancia de su intervención en la mejora de la salud comunitaria. Apostando por una farmacia asistencial, coordinada con el resto de profesionales, focalizada en la persona, utilizando la evidencia y evaluación de sus actuaciones, para poder demostrar su efectividad y eficiencia. Anticipándose a las necesidades e incorporando los nuevos conocimientos y tecnologías al alcance”.

Pioneros |

114

Desde el COF Tarragona sostienen que la Atención Farmacéutica es un modelo consolidado, y que España es un país pionero en el impulso y promoción de la misma, “pues son varios los años en que se vienen desarrollando acciones de diversa naturaleza, que están contribuyendo a que nuestros servicios de salud y nuestra normativa incorporen estrategias útiles para la prevención y resolución de los

ANUARIO 2017-18

resultados negativos que los medicamentos pueden producir en la salud de los pacientes”, afirma el presidente. Por otro lado, insiste en la necesidad de hablar con propiedad en cuanto a la farmacia asistencial y los servicios profesionales. Nolla clarifica la importancia de diferenciar entre cartera de servicios, que englobará todos aquellos que por su eficacia sanitaria y eficiencia económica la Administración ha incluido en su prestación, y por tanto asume el coste (educación sanitaria a las personas mayores, detección VIH, atención farmacéutica al enfermo crónico complejo, farmacias centinela, mantenimiento con metadona, cribado del cáncer de colon rectal) , y catálogo de servicios, ofrecidos por la oficina de farmacia, cuyo coste deberá asumir el paciente. “Los servicios tienen que ser la herramienta que nos permita crecer profesionalmente. En ambos casos se está trabajando para poder implementar nuevos servicios que amplíen la oferta actual, siempre basándonos en criterios de necesidad en salud comunitaria, formación, y registro de actuaciones, para poder demostrar la eficiencia de la actuación en la mejora de la salud comunitaria”. También recuerda la importancia de facilitar todas las herramientas para poder desarrollar estos servicios: detección de necesidades, planificación y protocolización de la actuación, registro, formación acreditada, y tecnología para poderlas llevar los servicios a cabo. +

¿Te imaginas un laboratorio que organiza jornadas as profesionales para ayudar dar a ¿Te imaginas un laboratorio farmacéuticos a conectar ctar ¿Te imaginas un laboratorio cuyos empleados caminan nan que busca luchar contra el con la sociedad? er juntos para promover dolor en todos sus frentes iniciativas solidarias? ? ¿Te imaginas un laboratorio con una división específica? Aristo Piensa A a que crea un Lab Day para Aristo Camina a que estudiantes vivan su Aristo Siente primera experiencia laboral?

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extremadura

Una farmacia eminentemente rural resiste en Extremadura

116

En la comunidad de Extremadura, el gasto farmacéutico creció durante el año 2018 un 1,57%, desde los 314,8 millones de euros hasta los 319,8. Este incremento del gasto, que podemos calificar de muy moderado, se redujo aún más si nos fijamos en la cifra mensual de diciembre de 2018, comparado con el mismo mes de 2017, siendo la variación de apenas un 0,10%. Por lo que se refiere al presente ejercicio 2019, según los datos disponibles que se refieren hasta el mes de mayo, en la cifra acumulada interanual desde 2018 a 2019 observamos una tendencia muy similar, siendo el crecimiento del 1,42%, que se reduce hasta el 1,22% si nos centramos en el acumulado anual desde enero hasta abril del presente año. Examinamos ahora el gasto medio por receta, observando que no se produjeron variaciones significativas en 2018 con respecto al año anterior. La cifra apenas aumentó un 0,25%, desde 11,94 euros a 11,97. Si analizamos, sin embargo, la cifra de diciembre de 2018 en comparación con el año anterior, vemos que el incremento fue del 2,34%. En 2019, sin embargo, todas las variaciones son negativas, resultando del -0,22% la evolución del acumulado interanual hasta mayo de 2019, y del -0,68% en el caso del acumulado de enero hasta abril.

ANUARIO 2018-19

Farmacia y colegiados Examinaremos ahora las cifras de colegiados en la comunidad extremeña, que experimentó un crecimiento en 2018, concretamente del 1,9%, 32 colegiados más, 25 de ellos en la provincia de Badajoz, hasta alcanzar una cifra total de 1.683 en toda la región. El 67,26% de los profesionales farmacéuticos son mujeres, y apenas 21 han nacido en el extranjero. Si analizamos ahora las cifras de las farmacias, comprobamos que Extremadura es la comunidad española con más oficinas de farmacia fuera de las capitales, un porcentaje que alcanza el 84,9%. La cifra de farmacias rurales se incrementa en la provincia de Cáceres, donde alcanza el 86,9%. Otra variable en la que también Extremadura obtiene la primera posición es por ser la región con menor número de farmacéuticos por farmacia, apenas 1,7, siendo la media española de 2,4. Cáceres es una de las provincias españolas donde la cifra es menor, solo por detrás de Cuenca (1,4) y Teruel (1,5). También la comunidad fue una de las que registraron más cierres que aperturas en el año 2018, disminuyendo en número de oficinas de farmacia, al no registrar ninguna apertura y cerrando una oficina en la provincia de Cáceres. El número de farmacias a las que se ha aplicado el Índice Corrector de los Márgenes fue de 37, lo que supone el 5,5%

de las oficinas de farmacia de la comunidad. Las 37 se sitúan fuera de las capitales de provincia.

Iniciativas En estos momentos en Extremadura se encuentran en un tiempo de espera, igual que sucede en muchas otras comunidades tras la celebración de las elecciones autonómicas, y por eso, tal y como nos comenta Cecilio José Venegas Fito, presidente del COF Badajoz, “estamos a la espera de constitución de un nuevo Gobierno de la Junta de Extremadura

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Extremadura

22.071 670

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,0% 100,0%

Cáceres

380

1,7%

56,7%

Badajoz

290

1,3%

43,3%

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Extremadura

En capital

2.117 1.601

En provincia

1.891 2.442

2.242 1.452

Cáceres

1.780

2.389

1.659

Badajoz

1.367

2.528

1.192

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

que está en ciernes, estamos en un impasse, esperando ponernos a trabajar de inmediato con los nuevos miembros de Consejería de Sanidad y SES que hayan salido de las urnas”. Mientras tanto, los colegios extremeños participan en varios programas, algunos en torno a la economía, asegurando una correcta prestación farmacéutica y su correspondiente contraprestación dineraria. Y también programas efectivos de cribado de pacientes, dispensación de metadona, sistemas personificados de dosificación, etc. La oficina de farmacia en la comunidad tiene muy marcada su actividad en torno al medicamento, y su nivel y campo de actuación, y desde el COF Badajoz defienden que “en lo que respecta a la parafarmacia, la farmacia debe situarse como un agente con un valor añadido en torno a la cruz verde”. Uno de los cambios que han enfrentado recientemente las farmacias ha sido la incorporación del SEVeM al flujo de trabajo, con los condicionantes técnicos que supone para las farmacias en el día a día, y que Venegas valora de este modo. “Es una herramienta enormemente importante para el control de falsificación de los medicamentos, y como todos los procesos que empiezan, necesitará un proceso de adaptación. De todas formas, las farmacias han demostrado una vez más su enorme implicación y preparación”. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 368.956.832

% sobre España 100,0% 2,3%

Cáceres

232.605.231

1,5%

63,0%

Badajoz

136.351.601

0,9%

37,0%

España Extremadura

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -24,4 índice 100

España Extremadura

728.014 550.682

Cáceres

612.119

-15,9

11,2

Badajoz

470.178

-35,4

-14,6

Cierres

Traslados

50 0

26 0

176 0

España Extremadura Cáceres

Badajoz

100,0%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 En capital España Extremadura

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018 Aperturas

% sobre CCAA

En provincia

7.878

14.193

101

569

Cáceres

317

Badajoz

252

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en euros España Extremadura

Variación

1.328 1.613

1,22% 5,84%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Extremadura

2017 908.518 26.373

2018 923.956 26.721

% Variación 1,70% 1,32%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 11,9 12,0 0,25%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 315 320 1,57%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Extremadura

56.491 1.513

2013 -5,89% -13,4%

2014 -0,21% 1,0%

2015 2,67% 6,0%

2016 3,62% 12,3%

2017 4,03% -0,7%

2018

2019

3,88% 4,2%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 1.719

extremadura

“La farmacia necesita potenciar su papel asistencial, constituirse en un aliado imprescindible para el enfermo” EN ESTOS MOMENTOS, UNA VEZ FIRMADO EL CONCIERTO DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA CON EL SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD, A LOS FARMACÉUTICOS DE LA COMUNIDAD LES PREOCUPA MUCHO EL ACTUAL ESTADO DE DESABASTECIMIENTO QUE SUFREN LAS FARMACIAS EN TODA ESPAÑA.

118

Cecilio José Venegas, presidente del COF Badajoz

Son muchos los retos que enfrenta hoy en día la farmacia, y desde el punto de vista de Cecilio José Venegas Fito, presidente del COF Badajoz, uno de los más importantes es que “la farmacia necesita potenciar su papel de farmacia asistencial y constituirse en un aliado imprescindible para el enfermo. En el orden interno, es también imprescindible cuidar del espléndido modelo de farmacia imbricada en el Sistema Nacional de Salud que tenemos en España”. Para el presidente, la atención farmacéutica en los últimos años ha sufrido un cambio tanto cuantitativo como cualitativo. En su opinión, son muchísimas las farmacias que generan un apoyo profesional a las necesidades del paciente, y este apoyo también se visualiza en numerosas iniciativas de gran importancia para el uso racional del medicamento. En este contexto, el desarrollo e implementación de la farmacia asistencial y los servicios profesionales “es una realidad que empieza a descollar de un modo claro y objetivo. Son numerosas las iniciativas que, lideradas particularmente por los Colegios y las Sociedades Científicas, van para adelante en toda España”. Este avance por el camino asistencial ya es una realidad, y para ello ha sido fundamental el apoyo y asistencia de los Colegios Farmacéuticos. Tal y como resume el presidente, “debe apoyarse como lo hacemos desde los Colegios, liderando y pautando comportamientos profesionales dentro del ámbito de los procedimientos normalizados de trabajo (PNT), a la vez que buscando financiación

ANUARIO 2018-19

para que su despliegue no se convierta en un lastre de tiempo o dinero para el profesional”.

Asistencia Extremadura, al estar muy ruralizada, debe soportar un gran peso en la asistencia diaria, que se traduce en numerosas horas de guardia y un horizonte económico bajo, ya que aproximadamente el 6,5% de las farmacias se encuentra en situación de viabilidad económica comprometida (VEC). Por ello, “la farmacia comunitaria debe desempeñar un papel crucial en la asistencia sociosanitaria y domiciliaria, ya que cada vez más los pacientes se convierten en crónicos, y el envejecimiento se evidencia en todos nuestros pueblos, y también en las ciudades”. También destaca la importancia de hacer al paciente consciente de la importancia del recurso terapéutico que representa el medicamento, y su valor económico. Con respecto a la colaboración entre profesionales sanitarios, el presidente afirma que “en Extremadura estamos en permanente contacto, tanto los profesionales ejercientes en Atención Primaria, Hospitalaria como Sociosanitaria, a través de nuestros propios Colegios Profesionales, que representan a todos los sanitarios. Frutos de estas alianzas, son numerosos los programas que se mantienen abiertos con todos los profesionales, en el campo de la salud pública y salud asistencial”. +

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Ley de ordenación pendiente de aprobación en Galicia

120

El gasto farmacéutico aumentó en Galicia un 1,95% en 2018, desde los 696,5 a los 710 millones de euros. La tendencia mensual de diciembre con respecto al mismo mes del año pasado es casi neutra, con un crecimiento del 0,38%. En 2019 la evolución sigue la misma línea de estabilidad, creciendo un 0,44% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo y del 0,01% en el acumulado de enero a abril. En cuanto a la actualidad, el tema más candente que afecta hoy en día a los farmacéuticos gallegos es la aprobación en el Parlamento de Galicia del Proyecto de Ley de Ordenación Farmacéutica autonómico, un texto en el que los colegios llevan dos años trabajando junto con la Consellería de Sanidade, llegando a un consenso que, de salir publicado en la línea en que han desarrollado el trabajo, sería un impulso importante hacia el abordaje de la cronicidad en Galicia, y mejoraría la atención sanitaria a la población rural y dependiente. Tal y como manifiesta al respecto Héctor Castro Bernardino, presidente del COF A Coruña, “este texto nos dotaría de un marco de estabilidad legislativa para los próximos años, necesario para la profesión después de los años vividos de decretos y recortes que, además de haber provocado un daño muy importante a las oficinas de farmacia, y dejar a muchas de ellas en una situación de viabilidad comprometida, nos ha generado un gran preocupación por el futuro incierto de otras leyes o decretos que podrían poner la puntilla a nuestro modelo de farmacia”.

Estabilidad en riesgo En esta línea, otras preocupaciones, ya más recientes, que cita el presidente, son las publicadas a raíz del estudio de la Autoridad

ANUARIO 2018-19

galicia

Independiente de Responsabilidad Fiscal que, si bien parece haber hecho un estudio exhaustivo desde el punto de vista fiscal y económico, muestra un absoluto desconocimiento desde el punto de vista asistencial, en relación a las repercusiones que podrían tener muchas de las medidas que han propuesto llevar a cabo. “El hecho de haber incorporado algunas de estas medidas al Plan de Estabilidad presentado a Bruselas por nuestro Gobierno, así como la propuesta de otras nuevas iniciativas como la relativa al “Plan para fomentar el uso de biosimilares y genéricos” hace que nos preocupe qué medidas se planteen llevar a cabo y el cómo llevarlas a cabo, ya que en este proceso por el momento no se está teniendo en cuenta ni a los profesionales afectados, ni a los propios pacientes”, sostiene Castro. Todo lo anterior, resume, repercute de manera directa en la sostenibilidad de la farmacia que conocemos y del modelo del que disfrutamos en España, problemática que se ve agravada por la situación de muchas farmacias rurales que permanecen abiertas en puntos de Galicia donde ya no hay la presencia de ningún otro profesional sanitario, siendo uno de los pocos servicios que fijan a la población y mantienen la cercanía, dotando de la necesaria capilaridad a nuestro sistema sanitario.

Iniciativas A nivel interno, desde el COF A Coruña han iniciado una estrategia de alineación con los objetivos de la Consellería de Sanidade en Atención Primaria, a través de un proyecto en el que extienden el programa de prácticas seguras en la prescripción de medicamentos desde los médicos y farmacéuticos de Atención Primaria hasta la

farmacia comunitaria, aplicando criterios de seguridad. En líneas generales, se trata de detectar situaciones en las que el paciente está recibiendo un tratamiento prescrito que puede tener algún tipo de problema de seguridad, como por ejemplo bifosfonatos utilizados durante más de 5 años, duplicidades de antiinflamatorios,

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Galicia A Coruña Lugo Ourense Pontevedra

22.071 1.345 549 183 185 428

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 6,1% 100,0% 2,5% 40,8% 0,8% 13,6% 0,8% 13,8% 1,9% 31,8%

Habitantes por Farmacia- media 2018 Total España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

En capital

2.117 2.009 2.039 1.811 1.672 2.200

En provincia

1.891 1.884 1.841 2.042 1.758 2.020

2.242 2.042 2.102 1.728 1.630 2.220

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

728.014 690.801 701.173 622.640 574.949 756.717

o uso de manera crónica sin IBP, etc. En este caso, el de los AINE, los farmacéuticos se han implicado mucho con la formación y la aplicación de protocolos de dispensación, además de haber celebrado multitud de talleres. “Durante este curso que está finalizando, también hemos iniciado una línea de educación sanitaria en colegios desde infantil hasta ciclos formativos, que ha llevado a medio centenar de compañeros por centros educativos de la provincia, llegando a unos 3.000 alumnos, para hablar de cuestiones como la alimentación saludable, los hábitos de vida sana, la fotoprotección, la prevención de infecciones de transmisión sexual o del consumo de alcohol, tabaco y drogas, entre otros. A nivel más externo, hemos seguido incidiendo en campañas de prevención y de promoción de la salud, dirigidas a la población, como la segunda parte de prevención de enfermedades de transmisión sexual dirigida a jóvenes, o la fotoprotección en colegios y campamentos de verano. Muchos compañeros se han implicado en sus zonas y los educadores están agradeciendo y valorando este esfuerzo”, explica el presidente. +

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -5,1 índice 100 -3,7 1,5 -14,5 -9,9 -21,0 -16,8 3,9 9,5

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

% sobre España 100,0% 5,8% 2,4% 0,7% 0,7% 2,0%

% sobre CCAA 100,0% 41,4% 12,3% 11,5% 34,9%

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en Euros España Galicia

Variación

1.328 1.477

1,22% 3,43%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018 Aperturas

Cierres

Traslados

50 1 1 -

26 -

176 11 5 6

España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

Total (euros) 16.068.000.000 929.127.520 384.944.023 113.943.123 106.365.645 323.874.729

En capital España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

En provincia

7.878 282 133 48 60 41

14.193 1.063 416 135 125 387

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018

España Galicia

Número de recetas facturadas al SNS. Gasto medio por receta facturada del SNS. Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Miles Media. En euros Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 2017 2018 % Variación 2017 2018 % Variación 908.518 923.956 1,70% 11,20 11,34 1,28% 10.177 10.482 3,00% 6.223 63.024 1,24% 11,2 11,3 0,70% 696 710 1,95%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Galicia

56.491 3.531

2013 -5,89% -3,2%

2014 -0,21% -3,4%

2015 2,67% 3,3%

2016 3,62% 3,0%

2017 4,03% 2,9%

2018

2019

3,88% 6,9%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 3.988

galicia

“A medio plazo, Galicia será un gran centro sociosanitario” DESDE GALICIA, LOS FARMACÉUTICOS CONSIDERAN QUE UNO DE LOS PRINCIPALES RETOS QUE DEBEN AFRONTAR HOY EN DÍA ES ASUMIR EL CAMBIO QUE LA SOCIEDAD LES DEMANDA, CON LA AGILIDAD SUFICIENTE PARA CONSEGUIR ADAPTARSE A TIEMPO A SUS NECESIDADES.

122

Héctor Castro, presidente del COF A Coruña,

La profesión farmacéutica siempre se ha caracterizado por esa flexibilidad, y lo sigue demostrando en los aspectos más tecnológicos, como la adaptación a la receta electrónica, al sistema de verificación de medicamentos, los diferentes proyectos de receta electrónica privada, mutualidades, veterinaria, la plataforma para proveer servicios profesionales de manera coordinada y continua desde la farmacia, alojada en Nodofarma Asistencial… Todos estos desafíos nos los recuerda Héctor Castro Bernardino, presidente del COF A Coruña, a los que añade que “además debemos seguir estando a la altura desde el punto de vista asistencial, atendiendo y adaptándonos no sólo al reto del envejecimiento y la cronicidad, sino hacerlo también a la atención a centros sociosanitarios, a la dependencia, a la soledad… al nuevo escenario que se nos plantea en el futuro más cercano, y que ya es una realidad en comunidades como la gallega, con un alto índice de envejecimiento, ruralidad, y soledad de nuestros mayores. Integrarse e incorporarnos en los equipos multidisciplinares de atención primaria, extender nuestra labor al domicilio del paciente en colaboración con el resto de profesionales, forma parte de la actividad del farmacéutico y de la farmacia del futuro, futuro que debemos empezar a construir hoy mismo”. Por si todo esto fuera poco, añade que en una sociedad con tanto acceso de la información, donde muchos pacientes recurren a Internet para consultar sobre problemas de salud tratando de automedicarse, los farmacéuticos deben afrontar también el reto de sensibilizar de los riesgos que ello conlleva, y transmitir que el especialista en el medicamento es el farmacéutico, fuente de información fiable y accesible 24 horas 7 días a la semana.

ANUARIO 2018-19

“INTEGRARSE EN LOS EQUIPOS MULTIDISCIPLINARES DE ATENCIÓN PRIMARIA FORMA PARTE DE UN FUTURO QUE DEBEMOS EMPEZAR A CONSTRUIR HOY”

Optimizar recursos La realidad demográfica gallega, tal y como describe el presidente, evidencia dos realidades: “a medio plazo, Galicia será un gran centro sociosanitario, y otra, que el paciente cada vez está más en su domicilio. Se está transformando la atención hospitalaria, mucho más costosa, en atención ambulatoria, y los recursos destinados a la atención de este nuevo modelo de prestación sanitaria son limitados, y su dimensionamiento por encima de la actualidad es un esfuerzo imponente para la atención en muchas ocasiones. En este contexto, se hace necesario poner en valor a todos los profesionales que tenga disponibles el sistema sanitario antes de sobredimensionar las estructuras, optimizando los recursos disponibles previamente a la toma de cualquier decisión que sí suponga un sobrecoste que habría que mantener en el tiempo. En este sentido, la oficina de farmacia tiene un gran potencial, muchísimo recorrido y una eficiencia (demostrada, medida y cuantificada) enorme”. Desde su punto de vista, en términos de sostenibilidad, sería una imprudencia tomar decisiones encaminadas a compensar esta situación añadiendo recursos no existentes, antes de contar con la farmacia como correa de transmisión del sistema sanitario. +

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la rioja

Estreno del SEVeM en La Rioja autónomas de Ceuta y Melilla. El número de nuevos colegiados fue 8, representando un incremento del 1,8%. El 71,6% son mujeres y ningún colegiado se encuentra en el paro. Por lo que se refiere a las farmacias, con sus 156 boticas, La Rioja representa el 0,7% de las farmacias españolas, siendo también la autonomía con menor número. El porcentaje de farmacias fuera de la capital es del 64,1%. En cuanto a la titularidad, el 91,7% son de titularidad única, un porcentaje bastante por encima de la media nacional, que se sitúa en el 86,8%; y ninguna oficina de farmacia ha cerrado, abierto o se ha trasladado durante 2018 en la comunidad. La media de farmacéuticos por farmacia, sin embargo, se encuentra por debajo de la media, siendo en La Rioja de 2,1 farmacéuticos por farmacia frente a 2,4 en España; con un promedio de 4,9 farmacias por cada 100.000 habitantes (4,7 de media nacional). En cuanto a las farmacias en situación de Viabilidad Económica Comprometida, fueron en 2018 un total de 15 oficinas de farmacia, todas ellas fuera de la capital, lo que representa el 9,6% del total de boticas riojanas.

Farmacias y colegiados

Iniciativas

Con 431 profesionales colegiados, La Rioja es la comunidad con un menor número de profesionales, solo por detrás de las ciudades

Tal y como nos comenta el presidente del COF La Rioja, Mario Domínguez Rincón, siendo una comunidad pequeña, se trata de un

124

El gasto farmacéutico dispensado por el SNS creció durante el año 2018 en la comunidad de La Rioja un 2,55%, pasando de 71,1 a 73 millones de euros en la cifra acumulada anual. Si nos fijamos únicamente en el dato correspondiente al mes de diciembre, fue apenas un 0,06% mayor la cifra del año 2018 que la del 2017. Por lo que se refiere a la tendencia en este 2019, se mantiene un crecimiento muy discreto, del 1,48% en el acumulado interanual hasta el mes de mayo, y aún menor, del 0,38%, en el acumulado desde enero hasta el mes de abril. Nos centramos ahora en el gasto medio por receta, que fue menor en 2018 que en el año anterior, en concreto un 0,38%, pasando de 11,70 euros a 11,66. La cifra de diciembre de 2018 fue un 0,36% mayor que de ese mismo mes en el ejercicio anterior. Por lo que se refiere al año 2019, se acentúa la tendencia a la disminución del gasto medio por receta de los riojanos. La cifra acumulada interanual hasta el mes de mayo de 2019 descendió un 0,92%, y sucede exactamente lo mismo en el acumulado anual desde enero hasta abril.

ANUARIO 2018-19

Colegio que está “permanentemente inmerso en acciones e iniciativas relativas al uso racional de medicamentos, al cumplimiento farmacoterapéutico, así como en acciones de colaboración entre profesionales. Por ejemplo, recientemente hemos participado en la II Reunión de Farmacia Comunitaria, coincidiendo con el XVI Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular, que también ha acogido la VII Reunión de Enfermería. Considero que estos puntos de encuentro de diferentes profesionales sanitarios son fundamentales para la mejora de la sanidad pública”. En la comunidad de La Rioja tuvieron la oportunidad de llevar a cabo la primera verificación en real de España, en el mes de enero, de la mano del Consejo General y de SEVeM, a través de Nodofarma Verificación, como resultado de un trabajo intenso en el desarrollo del mejor de los sistemas para su cumplimiento por parte de las farmacias. La valoración ha sido tremendamente positiva. Se trató de la primera prueba extremo a extremo realizada a través de la citada plataforma con medicamentos reales, que han sido serializados por

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España La Rioja

22.071 156

100,0% 0,7%

España La Rioja

En capital

2.117 2.024

los laboratorios, han pasado por la distribución farmacéutica y se dispensan en las farmacias donde se procede a la verificación y desactivación del identificador único. “SEVeM ha sido, y sigue siendo, una iniciativa de una magnitud y una dimensión enorme, en la que la farmacia española ha demostrado una capacidad indiscutible, y ha logrado llegar en tiempo y en forma al cumplimiento de una directiva europea. En cuanto a incidencias, si bien es verdad que al principio aparecieron las incidencias esperadas, en la actualidad el nivel de verificaciones y de dispensaciones es muy alto, y sigue creciendo, las incidencias son ya casi anecdóticas, y las farmacias riojanas están cumpliendo con la obligación de verificar”, afirma satisfecho el presidente. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total

MARIO DOMÍNGUEZ: “LOS PUNTOS DE ENCUENTRO DE DIFERENTES PROFESIONALES SANITARIOS SON FUNDAMENTALES PARA LA MEJORA DE LA SANIDAD PÚBLICA”

1.891 2.698

2.242 1.646

España La Rioja

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

Total (euros) 16.068.000.000 108.560.411

En provincia

728.014 695.900

En capital España

índice 100 -4,4

La Rioja

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018

En provincia

7.878

14.193

100

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Aperturas

Cierres

Traslados

50 -

26 -

176 -

España La Rioja

100,0% 0,7%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

% sobre España

(millones de euros)

España La Rioja

% sobre España

Media en euros España La Rioja

Variación

1.328 1.236

1,22% -0,24%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España La Rioja

2017 908.518 6.080

2018 923.956 6.258

% Variación 1,70% 2,94%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 11,7 11,7 -0,38%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 71 73 2,55%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España La Rioja

56.491 366

2013 -5,89% -5,1%

2014 -0,21% 1,1%

2015 2,67% 0,7%

2016 3,62% 3,5%

2017 4,03% 2,5%

2018

2019

3,88% 3,3%

62.083 388*

la rioja

“Únicamente desde las sinergias de las aportaciones profesionales se obtienen los mejores resultados” PARA LOS FARMACÉUTICOS DE LA RIOJA, LOS RETOS HOY EN DÍA PASAN POR PROFUNDIZAR EN LA MUY NECESARIA ESTABILIDAD QUE NECESITA SU PROFESIÓN, Y POR SEGUIR AVANZANDO EN EL DESARROLLO PROFESIONAL DE LOS FARMACÉUTICOS EN UN ENTORNO COMPLEJO. Mario Domínguez, presidente del COF La Rioja

En la comunidad, los aspectos que preocupan a los profesionales son en gran parte comunes a las preocupaciones de los farmacéuticos del resto del país. “Por un lado”, tal y como nos explica Mario Domínguez Rincón, presidente del COF La Rioja, “la consolidación de esa estabilidad ya mencionada, en todos los sentidos, un ejercicio estable que permita que se pueda seguir desarrollando nuestra labor profesional de forma adecuada. En La Rioja, además, la situación de las farmacias en núcleos de población muy pequeños, con una situación extremadamente comprometida, es algo que nos preocupa especialmente”. Actualmente, la situación de las farmacias en la región sigue siendo delicada, aunque se ha estabilizado relativamente tras unos años de grandísima recesión. Las farmacias en situación de viabilidad económica comprometida representan ya el 9,6% del total de las farmacias de la comunidad, y su problema a corto/medio plazo, es un aspecto que inquieta a los profesionales.

Atención Farmacéutica |

126

La atención farmacéutica se viene prestando en general de forma realmente profesional a lo largo de los años, conforme a las competencias y atribuciones profesionales de los farmacéuticos. Si bien es verdad que, en palabras de Domínguez, “en estos últimos años, se ha avanzado adaptándonos a las necesidades de una sociedad cambiante, al tiempo que se han venido protocolizando y registrando actuaciones”.

ANUARIO 2018-19

Desde el punto de vista del presidente, la farmacia asistencial es una realidad, si bien hay que seguir trabajando para continuar estableciendo procedimientos comunes, así como para registrar y demostrar resultados en salud. En este aspecto resalta, entre otros, los importantísimos resultados de iniciativas como conSIGUE o AdherenciaMED. También cree que la manera de apoyar a las y los profesionales para la implementación y el desarrollo de los Servicios Profesionales Farmacéuticos es “a través de la formación, y con herramientas para el día a día. Es algo que ya se hace desde el Consejo General y desde los Colegios, en colaboración con todos los profesionales de la salud, ya que nuestro objetivo común es el paciente, y únicamente desde las sinergias de las aportaciones profesionales se obtienen los mejores resultados”. Desde el COF La Rioja trabajan en la comunicación y coordinación con otros profesionales sanitarios, algo que Domínguez considera muy necesario, y lleno de múltiples beneficios, tanto para los profesionales, que optimizarían recursos, pero sobre todo maximizarían resultados en salud, como para el paciente, un objetivo común de todo el sistema sanitario. “Debemos impulsar estos proyectos desde el punto de vista sanitario, priorizando el servicio y la eficacia en el resultado y con la tecnología solo en segundo plano y como apoyo al servicio. Tenemos que analizar distintas opciones y los sistemas ya existentes para ver las fortalezas y debilidades de los mismos y optimizar resultados, para garantizar el éxito de cualquier intervención en salud”. +

Madrid se prepara para certificar las competencias de sus farmacéuticos

130

Madrid fue la segunda comunidad en la que el gasto farmacéutico creció más en 2018, por detrás de las Islas Canarias, un 4,49%, desde los 1.186,7 a los 1.240 millones de euros. El incremento desciende hasta el 2,82% si únicamente atendemos a la cifra del mes de diciembre con respecto al ejercicio anterior. En 2019, la tendencia continúa, con un incremento del acumulado interanual hasta mayo del 4,48%, y del 4,75% en el periodo de enero a abril. Las farmacias madrileñas están recuperando el terreno perdido en el gasto público en recetas, como ocurre en otras regiones. Hasta ahora, han contado siempre con la certeza del abono mensual de las recetas, lo que no ha sucedido en algunas comunidades autónomas. Tal y como manifiesta Luis J. González Díez, presidente del COF Madrid, “es algo que hay que agradecer a los últimos gobiernos de la Comunidad de Madrid, que han sabido priorizar siempre esta partida en los presupuestos”. Fruto de estas políticas, y también del crecimiento económico sostenido desde 2014, están en mejores condiciones y han sido capaces de mantener el empleo. De todos modos, sigue habiendo 28 farmacias VEC en la región. “Si bien es cierto que son menos de las 45 que se registraron en 2012, y que Madrid es una de las regiones que menos oficinas tiene en esta situación, se trata de una anomalía a la que no vamos a resignarnos. No queremos farmacias subvencionadas, sino farmacias que cuenten con los ingresos suficientes para prestar los mejores servicios a los ciudadanos”, añade el presidente.

ANUARIO 2018-19

madrid

Ámbito sociosanitario Los farmacéuticos madrileños son conscientes de que la oficina de farmacia debe ser parte del nuevo espacio sociosanitario que se está abriendo, y los farmacéuticos tienen que estar integrados en los equipos multidisciplinares que atiendan las necesidades de una sociedad cada vez más envejecida que reclama soluciones eficaces a domicilio. Al respecto, González nos explica que “en Madrid hemos querido abrir camino y regular la atención farmacéutica domiciliaria para satisfacer estas demandas, pero nos hemos encontrado con resistencias corporativas mal entendidas, y también con el oportunismo político de unos partidos que han decidido mirar sus intereses y no los de los ciudadanos. Seguiremos trabajando para hacer realidad esta justa aspiración que ofrece una solución profesional a un problema que cada día es más acuciante”. Además, están prestando atención farmacéutica a pacientes institucionalizados que requiere un reconocimiento jurídico, y que debe potenciarse en el futuro a través de un protocolo de trabajo que defina bien las condiciones del suministro y seguimiento farmacoterapéutico. “Los farmacéuticos ofrecemos conocimiento experto y una accesibilidad que las administraciones deben saber aprovechar”, defiende. Sobre la colaboración interprofesional afirma que es, sin duda, una de las claves fundamentales para conseguir resultados en salud y una atención integral del paciente. “El modelo colaborativo desarrollado por la Consejería en el centro de salud de Daroca de la capital es un ejemplo de cómo médicos, enfermeras y farmacéuticos están trabajando en beneficio de la salud de los pacientes, sin falsos debates competenciales y teniendo

claro sus respectivos ámbitos de actuación para mejorar la seguridad y la calidad en la prescripción y dispensación de medicamentos. Tenemos instrumentos como la receta electrónica que debemos aprovechar y potenciar para lograr una comunicación fluida y eficaz entre médicos y farmacéuticos”.

“HEMOS QUERIDO REGULAR LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA DOMICILIARIA, PERO NOS HEMOS ENCONTRADO CON RESISTENCIAS CORPORATIVAS MAL ENTENDIDAS”

Iniciativas El COF Madrid acaba de lanzar un proyecto ambicioso para disponer del primer Mapa Competencial y desempeño de una ECOE –Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada- para colegiados farmacéuticos ejercientes en oficina de farmacia. Con esta iniciativa, “queremos convertirnos en el primer colegio farmacéutico en España preparado para evaluar y certificar de forma periódica las competencias

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España Madrid

22.071 2.871

100,0% 13,0%

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Madrid

En capital

2.117 2.291

profesionales de sus colegiados. En línea con este proyecto, queremos también reforzar la oferta formativa de los colegiados, con nuevos cursos y también facilitando a los alumnos su participación mediante la difusión en directo de toda nuestra oferta a través de video”. Están igualmente reforzando su canal de detección de problemas en el suministro de medicamentos, a través de un sistema propio de información de desabastecimientos en Madrid que va a ser de gran ayuda para el prescriptor y en la gestión de faltas para los profesionales. Además, recuerda González, “no nos hemos olvidado de la ley de farmacia. Esperamos a ver cuáles son los cambios políticos en la Asamblea para retomar este proyecto que es vital para el desarrollo profesional de los farmacéuticos en la región”. +

1.891 1.776

2.242 3.177

España Madrid

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

Total (euros) 16.068.000.000 2.262.196.747

En provincia

728.014 787.947

En capital

índice 100 8,2

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018

En provincia

España

7.878

14.193

Madrid

1.815

1.056

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Aperturas

Cierres

Traslados

50 10

26 -

176 32

España Madrid

100,0% 14,1%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

% sobre España

(millones de euros)

España Madrid

% sobre España

Media en Euros España Madrid

Variación

1.328 1.221

1,22% 1,58%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Madrid

2017 908.518 104.784

2018 923.956 106.903

% Variación 1,70% 2,02%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 11,3 11,6 2,42%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 1.187 1.240 4,49%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Madrid

56.491 7.172

2013 -5,89% -0,9%

2014 -0,21% -1,8%

2015 2,67% 4,5%

2016 3,62% 2,2%

2017 4,03% 2,5%

2018

2019

3,88% 3,1%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 8.109

madrid

“Hacer hincapié en los precios de dispensación revela incapacidad para gestionar” LOS FARMACÉUTICOS MADRILEÑOS ESTÁN PREOCUPADOS POR LAS TRABAS ECONÓMICAS, LEGALES Y PROFESIONALES DE SU EJERCICIO. DESDE EL COLEGIO PRETENDEN ELIMINARLAS CON UNA NUEVA LEY DE FARMACIA CLARA, MODERNA, ÁGIL, Y DE FUTURO, CON LA APLICACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS. Luis J. González, presidente del COF Madrid

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Por otro lado, el presidente del COF Madrid, Luis J. González Díez, considera que el reto más inmediato que enfrenta la profesión es evitar un nuevo golpe en la economía de la oficina de farmacia, que el Gobierno ha plasmado en el Programa de Estabilidad remitido a Bruselas. “Creo que es un error seguir buscando ahorros en el gasto en recetas, cuando la farmacia facturó el año pasado lo mismo que hace 12 años, pero dispensando, un 20% más de recetas. Hacer hincapié en los precios de dispensación revela incapacidad para gestionar, y una clara intención de acabar con el modelo de farmacia mediante su asfixia económica. Más allá, debemos remover el sistema de deducciones y descuentos que nos penaliza desde 2000, hacer valer el papel del farmacéutico en la dispensación de cualquier tipo de medicamento, y me refiero también a los de diagnóstico hospitalario, reforzar la farmacia rural, definir una nueva cartera de servicios farmacéuticos que, evidentemente, no podemos financiar los profesionales”. Menciona también la necesidad de integrar a la farmacia no solo en las diferentes estrategias de salud en marcha y niveles asistenciales, sino también en el nuevo espacio sociosanitario, donde la farmacia tiene mucho que aportar, sin olvidar el reto tecnológico que tiene por delante la profesión y está cambiando la forma de trabajar de los farmacéuticos. “Nos va a permitir abrir nuevos canales de comunicación y proyectar nuestra actuación profesional más allá de la farmacia”.

Farmacia asistencial Desde el COF Madrid defienden que existe un consenso amplio en el colectivo sobre la necesidad de implicarse más a fondo en la

ANUARIO 2018-19

“ESTÁ PENDIENTE EL ENCAJE LEGAL Y PROFESIONAL DE LA FARMACIA ASISTENCIAL, ADEMÁS DE SU FINANCIACIÓN” prevención y promoción de la salud de los ciudadanos, más allá del compromiso profesional con la dispensación de medicamentos y el seguimiento de los tratamientos. “Así lo hemos hecho en la Comunidad de Madrid con la firma del Convenio de Colaboración con la Consejería de Sanidad. Impulsar este proceso es clave para nuestro desarrollo profesional, y también para transformar las oficinas de farmacia en verdaderos centros asistenciales de salud abiertos a las necesidades de los ciudadanos”, explica el presidente. En su opinión, el desarrollo de la farmacia asistencial aún es una aspiración. Aunque se están dando pasos en esta dirección en algunas comunidades a través de acuerdos puntuales o proyectos piloto, todavía queda mucho para consolidar esta apuesta como una seña de identidad de la oficina de farmacia. Para González, “está pendiente su encaje legal y profesional, además de su financiación, que probablemente obligará a abrir el debate sobre el modelo de remuneración de la farmacia, tal y como ha ocurrido en otros países de nuestro entorno. También es necesaria una regulación clara, como hemos propuesto en Madrid, que apoye y promueva los nuevos servicios farmacéuticos y, por supuesto, con un fondo presupuestario que financie los recursos materiales y de personal que debemos invertir para hacer realidad estas nuevas prestaciones, que ya hemos demostrado que son costes eficientes para las administraciones”. +

“El propio modelo de receta electrónica debiera haber mejorado los canales de comunicación de un modo protocolizado”

murcia

134

El gasto farmacéutico apenas creció en la comunidad murciana durante el año 2018, con un incremento del 0,93%, desde los 347,44 a los 344,2 millones de euros en el acumulado anual. La cifra, si atendemos únicamente al mes de diciembre con respecto al mismo mes del año anterior, fue negativa, descendiendo un 2,90%. Por lo que se refiere al presente 2019, se acelera en general la tendencia de crecimiento, observando en el acumulado interanual hasta el mes de mayo un incremento del 1,30%, que sin embargo se dispara cuando observamos la cifra que corresponde exclusivamente al presente ejercicio. El acumulado desde el mes de enero hasta el de abril subió un 4,43%. Los datos mensuales de abril de 2019 también arrojan un crecimiento del 3,91%. Los farmacéuticos murcianos insisten en la necesidad de que todos los profesionales, y en general la sociedad, se comprometan con el modelo actual de farmacia. En palabras de Isabel Tovar Zapata, presidenta del COFRM, “el sector está conduciéndose al crecimiento cero. Un sector que no crece, decrece, hasta volverse inviable y desaparece su capilaridad y capacidad de servicio. Y nosotros, aun así, seguimos manteniendo el empleo estable y de calidad, según el recientemente publicado informe INFoJobs- ESADE y dando un servicio valorado en todo el mundo

ANUARIO 2017-18

Un brillante pasado y nuestro presente, no garantiza el futuro de nuestra red”.

Coordinación En la Región de Murcia intentan potenciar al máximo la comunicación y coordinación con el resto de niveles asistenciales y profesionales sanitarios, y para ello realizan campañas, actos y eventos comunes. Tal y como describe la presidenta la situación en la comunidad, “tenemos muy buena relación, aunque todos creemos, especialmente los prescriptores y nosotros, que el propio modelo de receta electrónica (pública y privada) debiera haber mejorado los canales de comunicación de un modo protocolizado, y no es así. Se sigue confiando el éxito en la comunicación entre profesionales sanitarios a la propia voluntad particular o compromiso institucional, pero no se hace nada por garantizarla”. Hablando de otros ámbitos sanitarios en los que debería estar integrado el farmacéutico, defiende que, de nuevo, el reto está en integrar al farmacéutico con el resto de profesionales de la salud, y también con los trabajadores del campo de los servicios sociales, llegando a esta buscada atención socio-sanitaria y domiciliaria multidisciplinar. También abordamos con ella la necesidad de que los pacientes sean cada vez más responsables de su propio

insiste en recordar que la transversalidad de la red de farmacias, desde la perspectiva “LA FARMACIA ES MODELO DE IGUALDAD, social y sanitaria, constituye, sin duda, una de nuestras grandes fortalezas. DE SOSTENIBILIDAD Y DE RESPONSABILIDAD En ese sentido, el Colegio de Murcia ha MEDIOAMBIENTAL” sido y es pionero en demostrar esta realidad que, aunque evidente, no siempre es reconocida en su justa medida. “Debemos tratamiento, y la relevancia de su empoderamiento, y cómo el ser contemplados como una red de micro-pymes socialmente comfarmacéutico puede y debe contribuir a ello. “La sociedad avanza, y prometida, pero que requiere de consensos para su sostenibilidad y el grado de formación de los pacientes cada vez es mayor. En el caso la continuidad del modelo. De un modelo farmacéutico considerado de los crónicos, nadie sabe más de su enfermedad que ellos mismos. de los mejores del mundo, pero por el que hay que apostar. La farEl paciente cree en su farmacéutico, y esta relación ya implica un macia es modelo de igualdad, de sostenibilidad y de responsabiliproceso de comunicación bidireccional muy efectivo y exitoso”. dad medioambiental. Es un establecimiento sanitario, ejemplo de vertebración, solidaridad y transparencia. Es modelo de difusión, Programas apuesta y compromiso con los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Al respecto de los principales proyectos e iniciativas que está Y nosotros fuimos pioneros a nivel europeo en vincular farmacia y desarrollando en la actualidad el COF Región de Murcia, Tovar RSC y farmacia y ODSs”. Desde el COFRM están deseando contar con un nuevo gobierno autonómico para continuar excelentes desarrollos, como el cribado de cáncer de colon y plantear otros muy novedosos. + Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España Murcia

22.071 568

100,0% 2,6%

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Murcia

En capital

2.117 2.603

En provincia

1.891 2.366

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018 Total (euros) 16.068.000.000 508.458.206

España Murcia

% sobre España 100,0% 3,2%

2.242 2.721

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

En capital

% sobre España

(millones de euros)

España Murcia

728.014 895.173

índice 100 23,0

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018

España

7.878

14.193

Murcia

189

379

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Aperturas

Cierres

Traslados

50 -

26 -

176 9

España Murcia

En provincia

Media en Euros España Murcia

Variación

1.328 1.290

1,22% 2,22%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Murcia

2017 908.518 30.171

2018 923.956 30.667

% Variación 1,70% 1,64%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En euros Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 10.177 10.482 3,00% 11,4 11,3 -0,70% 344 347 0,93%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Murcia

56.491 1.804

2013 -5,89% -13,1%

2014 -0,21% 3,6%

2015 2,67% 1,6%

2016 3,62% 5,9%

2017 4,03% 1,7%

2018

2019

3,88% 4,8%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 1.920

murcia

“Tenemos un escenario complejo, con multitud de amenazas y sin interlocución posible” LOS FARMACÉUTICOS DE LA REGIÓN DE MURCIA ESTÁN PREOCUPADOS POR LA SOSTENIBILIDAD, NO SOLO LA DE LAS OFICINAS DE FARMACIA, SINO DE TODO EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, Y POR LAS OCURRENCIAS QUE SE PLANTEAN PARA PRESUNTAMENTE SOLVENTARLAS.

Isabel Tovar, presidenta del COF Región de Murcia

También les inquieta la falta de equidad entre comunidades autónomas, y la falta de acceso de la farmacia a los medicamentos innovadores, algo que repercute en el paciente, según manifiesta Isabel Tovar Zapata, presidenta del COF Región de Murcia. En su opinión, los retos que enfrenta la farmacia hoy en día son numerosos. “En estos momentos, y sin haberse constituido aún el gobierno central y algunos autonómicos, tenemos un escenario complejo, con multitud de amenazas y sin interlocución posible. No tener a quién dirigirnos es causa de incertidumbre. Por otra parte, tenemos un importante problema de desabastecimiento de medicamentos en nuestro día a día, que nos hace sentir la frustración, compartida con nuestros pacientes, de no poder dispensar el medicamento a quien lo necesita, dónde y cuándo lo necesita, nuestra primera misión. Y por supuesto, el informe de la AIReF o la desaparición de parte de la bonificación de la farmacia, algo que afecta directamente a su sostenibilidad”. La presidenta define la situación económica de las farmacias de la región como compleja, debido a que el precio del medicamento disminuye, algo que se suma a los desabastecimientos y la falta de medicamentos innovadores. “Todas estas circunstancias no garantizan la estabilidad. Y un sector que no crece, decrece”, afirma. |

136

Inestabilidad Desde su punto de vista, y debido a las complejas circunstancias del momento actual desde el punto de vista político y de la profesión farmacéutica, en estos momentos se vislumbra complejo reivindicar

ANUARIO 2017-18

“HABRÍA QUE SOÑAR QUE, EN ESTOS TIEMPOS CAMBIANTES, SE RECONOZCA LA POSIBILIDAD DE CONCERTAR SERVICIOS PROFESIONALES” ciertos asuntos, concretamente refiriéndonos a la farmacia asistencial y el desarrollo e implementación de los Servicios Profesionales Farmacéuticos, al menos contando con la Administración. Al respecto, afirma que “siendo la dispensación nuestra actuación profesional central, existen otras actuaciones que la acompañan. Habría que soñar que, en estos tiempos cambiantes, se reconozca no sólo la prestación de la dispensación farmacéutica, como tenemos en la actualidad recogida en nuestro Concierto de Prestaciones, sino la posibilidad de concertar Servicios Profesionales en torno al medicamento (como el Seguimiento Farmacoterápeutico y el Control de adherencia), que ayuden a incrementar los resultados en salud y la optimización de la terapia, de los que todos profesionales implicados, compartimos la responsabilidad. Ahora bien, nunca debe plantearse como un cambio en el modelo de retribución del farmacéutico”. El COFRM defiende que para apoyar a los profesionales en la implantación de estos servicios, es necesario en primer lugar formación desde los colegios profesionales, además de complicidad con las universidades, escuchar mucho a la sociedad para conocer cuáles son sus demandas reales, y finalmente pactar con las diferentes administraciones e instituciones su financiación, pública o privada. +

HEAL011910419

www.faesfarma.com

navarra

Las farmacias Navarras promoverán el uso de la Carpeta Personal de Salud entre los pacientes

138

El gasto farmacéutico en la Comunidad Foral de Navarra creció en 2018 un 1,21%, desde los 11,7 millones de euros hasta alcanzar los 11,8 en la cifra acumulada anual. Si atendemos únicamente al dato del mes de diciembre, sin embargo, observamos un descenso del 0,16% con respecto al mismo mes de 2017. Por lo que se refiere al presente ejercicio 2019, la tendencia de crecimiento, que ya era ligera, se atenúa, con un acumulado interanual hasta el mes de mayo que apenas crece un 0,92% y una cifra acumulada anual, desde enero hasta abril, que desciende un 0,47%. Aunque la situación económica de las farmacias de la comunidad “no es tan buena como nos gustaría” en palabras de la presidenta del COF Navarra, Marta Galipienzo Jiménez, “a pesar de eso, nuestros profesionales se esfuerzan para ofrecer siempre una asistencia farmacéutica integral y de calidad”. En este momento, sobre la actualidad farmacéutica de la región, el aspecto más destacado es que se encuentran a la espera de la publicación en el Boletín Oficial de Navarra del Acuerdo Marco de Prestación Farmacéutica. Ya en marzo fue aprobado por la Comisión de Atención Farmacéutica, y están ansiosos por verlo publicado. También valoran positivamente la implantación del SEVeM en Navarra, y si bien tuvieron algunas incidencias en los inicios, pueden afirmar que el

ANUARIO 2018-19

funcionamiento de esta herramienta es un desafío que se ha solventado con éxito.

Sociosanitaria Los farmacéuticos navarros saben que en la asistencia sociosanitaria, la farmacia comunitaria es un agente esencial, al tratarse de pacientes que en su gran mayoría son polimedicados, “de modo que es imprescindible la figura de un farmacéutico integrada en los equipos de atención sociosanitaria para hacer seguimiento y velar por la adherencia a los tratamientos”, recuerda Galipienzo. “Respecto a la atención domiciliaria, creo que, tanto para el sistema sanitario como para el paciente, puede ser muy útil que en determinados casos y ante necesidades concretas, los servicios asistenciales que habitualmente presta un farmacéutico en su oficina de farmacia vinculados al medicamento se acerquen al domicilio del paciente que lo necesite”. El empoderamiento del paciente y su propia implicación en su proceso sanitario es otro aspecto fundamental a nivel sanitario, y en estos momentos, el COFNA y el Servicio Navarro de Salud han iniciado las primeras conversaciones para que las farmacias navarras promuevan entre los pacientes el uso de la Carpeta Personal de Salud. Esta es una herramienta que permite al paciente acceder personalmente y tener disponible en todo momento todo

su historial médico y farmacológico. “Además de los informes médicos, próximas citas, posición en la lista de espera y otros asuntos relacionados con su salud, el paciente puede consultar ahí el calendario de recogida de sus tratamientos. Creemos que es una buena forma de dotarle de los recursos necesarios para asumir, dentro de sus posibilidades, una participación responsable en su salud”, manifiesta la presidenta.

“ESTAMOS INMERSOS EN UN PROYECTO PARA LA IMPLANTACIÓN PROGRESIVA DE LA RED DE FARMACIAS CENTINELA”

Iniciativas Los programas más destacados en los que el COFNA se encuentra involucrado en la actualidad son los de deshabituación tabáquica y metadona. Además, están trabajando en protocolos comunes con Atención Primaria, aunque todavía no han publicado ninguno. Por otro lado, explica Galipienzo, “estamos inmersos en un proyecto para la implantación progresiva de la Red de Farmacias

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España Navarra

22.071 603

100,0% 2,7%

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Navarra

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

En capital

2.117 1.074

Centinela, en coordinación también con el Departamento de Salud. La idea es la creación de una red que sirva para la detección, notificación y prevención de problemas de seguridad relacionados con el uso de los medicamentos, que se llevará a cabo a través de las oficinas de farmacia integradas en ella”. Por otro lado, y en relación a la necesidad de comunicación y relación entre los distintos niveles asistenciales, desde el COFNA siempre han defendido la necesidad de coordinación de los profesionales sanitarios para ofrecer el mejor servicio posible al paciente, cada uno desde el área en el que es experto. Al respecto y hasta el momento, la presidenta afirma que “tenemos buena relación entre los Colegios sanitarios, y participamos en Unión Profesional (UNIPRO) junto con Colegios de otros sectores profesionales”. +

En provincia

1.891 981

2.242 1.121

España Navarra

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total

Total (euros) 16.068.000.000 222.693.366

728.014 369.309

En capital

índice 100 -49,3

España Navarra

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018

En provincia

7.878

14.193

203

400

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019

Aperturas

Cierres

Traslados

50 7

26 5

176 -

España Navarra

100,0% 1,4%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

% sobre España

(millones de euros)

España Navarra

% sobre España

Media en Euros España Navarra

Variación

1.328 1.731

1,22% -0,17%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Navarra

2017 908.518 11.689

2018 923.956 11.830

% Variación 1,70% 1,21%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 11,5 11,6 0,91%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 134 137 2,14%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Navarra

56.491 915

2013 -5,89% -6,3%

2014 -0,21% 4,3%

2015 2,67% 4,5%

2016 3,62% 5,9%

2017 4,03% 6,0%

2018

2019

3,88% 1,2%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 1.087

navarra

“El desafío es conseguir la plena integración del farmacéutico en los sistemas de atención multidisciplinar” EN OPINIÓN DE LOS FARMACÉUTICOS NAVARROS, UNO DE LOS PRINCIPALES RETOS A LOS QUE SE ENFRENTA LA PROFESIÓN ES LA REFORMA DE LA ACTUAL LEY DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, QUE CONSIDERAN SE HA QUEDADO OBSOLETA EN VARIOS ASPECTOS, Y NO DA RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE HOY EN DÍA.

140

Marta Galipienzo, presidenta del COF Navarra

Asimismo, tal y como nos comenta la presidenta del COF Navarra, Marta Galipienzo Jiménez, otro asunto es que“desde el Colegio tenemos pendiente el desafío de conseguir la plena integración del farmacéutico en los sistemas de atención multidisciplinar del paciente”. También conversamos con la presidenta sobre cuáles son, en su opinión, las principales preocupaciones de los farmacéuticos de su comunidad, probablemente compartidas con los profesionales de otras regiones, tal y como se aventura a pronosticar. “Creo que es un desvelo compartido, se trata de los desabastecimientos o la falta de suministro regular de medicamentos. Desde la Oficina de Farmacia hacemos lo imposible para conseguir el tratamiento prescrito al paciente, pero a día de hoy lo imposible no es suficiente. Por eso, en demasiadas ocasiones nos vemos obligados a enviarle a peregrinar por otras farmacias, o a la consulta del médico a que les cambie la prescripción… y eso nos preocupa, por la falta de adherencia al tratamiento que pueda originar”. Por otro lado, señala que también hay una creciente preocupación por el futuro que pueda deparar a la profesión, y las medidas que puedan surgir con el nuevo Gobierno basadas en las noticias que se van publicando en referencia al polémico informe elaborado la AIReF.

Asistencial Preguntada por la evolución de la Atención Farmacéutica en los últimos años, Galipienzo señala que los farmacéuticos cada día manejan

ANUARIO 2018-19

fármacos más complejos, y el paciente demanda una atención que va más allá de la pura dispensación, de modo que el farmacéutico desempeña un papel mucho más activo hoy día. “Así, el paciente requiere una atención farmacéutica mucho más asistencial que englobe la salud en conjunto, eso sí, en colaboración siempre con el resto de agentes sanitarios. Podemos decir que vamos camino de desarrollar plenamente la farmacia asistencial en nuestro país. Es aventurado decir que es una realidad, pero sí hay un progreso significativo. Quizá no lo estemos haciendo tan protocolariamente como debiéramos, pero lo que es evidente es que el farmacéutico cada vez presta una gran cantidad de servicios asistenciales que mejoran la salud de la población”, afirma.

“EL PACIENTE REQUIERE UNA ATENCIÓN FARMACÉUTICA MUCHO MÁS ASISTENCIAL QUE ENGLOBE LA SALUD EN CONJUNTO” A la hora de apoyar a los profesionales para lograr esa implementación, desde el COF Navarra opinan que es fundamental, desde los Colegios, en colaboración con el Consejo General, facilitar tanto la formación como las herramientas que faciliten la integración de estos servicios en la práctica farmacéutica diaria. Además, añade la presidenta, “hoy día tenemos la suerte de contar con grandes avances tecnológicos en los que apoyarnos para conseguir estas mejoras”. +

Apuesta por una farmacia vasca conectada y colaborativa

142

El gasto farmacéutico facturado por el SNS aumentó en Euskadi un 0,63% durante el ejercicio 2018, desde los 484.12 millones de euros de 2017 hasta alcanzar la cifra de 487.19 millones el pasado año. Por lo que respecta al presente ejercicio 2019, los datos disponibles hasta el momento, correspondientes al mes de mayo, muestran una tendencia negativa en el acumulado interanual, con un descenso del 0,84% desde mayo de 2018 a mayo de 2019. Por lo que se refiere a las recetas facturadas, continúa la tendencia con respecto al año anterior, con un descenso del 0,18%, al alcanzarse en el año 2018 los 36,83 millones de recetas, frente a los 36,89 de 2017. Si atendemos al gasto medio por receta, observamos un incremento, del 0.81% en 2018 (13,23 euros comparado con 12,12 en el ejercicio 2017). Analizando los datos y cifras representativos de la farmacia en el País Vasco comptemplados en las Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias que elabora anualmente el CGCOF, podemos decir que Euskadi es la comunidad que en promedio registró en 2018 un mayor número de farmacéuticos por farmacia (3,3) una cifra bastante por encima de la media nacional, que se sitúa en 2,4. Le siguen la Comunidad de Madrid (2,9), Canarias (2,9) y Galicia (2,7). Álava, con 3,6 farmacéuticos por farmacia, Santa Cruz de Tenerife (3,4), Guipuzkoa (3,3) y Bizkaia (3,2) fueron las provincias que obtuvieron las cifras más elevadas. También destaca de nuevo la autonomía en cuanto al número de habitantes por farmacia en 2018, siendo la segunda región con mayor concentración de población por farmacia, 2.640, siendo la media nacional 2.117, solo por detrás de Canarias y a excepción de Ceuta y Melilla. El 35,5% de la población se encuentra en las

ANUARIO 2018-19

pais vasco

capitales, y el 37,1% de las farmacias, frente al resto que se encuentran en el rural. Esta cifra representa un promedio de 3,8 farmacias por cada 10.000 habitantes.

Iniciativas En la actualidad, los colegios farmacéuticos vascos están trabajando, junto con el Departamento de Salud autonómico, en temas de comunicación entre Farmacia Comunitaria y Atención Primaria y Especializada. Son conscientes de la importancia de establecer canales fluidos de comunicación para resolver muchos problemas de distinta índole que se dan en el día a día, y de este modo evitar incomodidades para el paciente, especialmente teniendo en cuenta que hoy en día es totalmente factible, ya que las nuevas tecnologías pueden resolver fácilmente los aspectos prácticos. En cuanto a programas e iniciativas colegiales que impliquen a los farmacéuticos de la comunidad, actualmente cuentan con tres proyectos ya implantados en colaboración con el Departamento de Salud: el Programa de Metadona, VIH (+Sifilis) y el de SPD, (Sistemas Personalizados de Dosificación). Por otro lado, desde la Comisión de Seguridad en el Paciente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Álava, están trabajando en un programa de Conciliación en el uso de la medicación en pacientes al alta hospitalaria. Las iniciativas en torno al desarrollo de la farmacia asistencial son numerosas en la comunidad, tal y como nos ha explicado Milagros López de Ocáriz, presidenta del COF Álava, “actualmente estamos pilotando un programa de Seguimiento Farmacoterapéutico para pacientes diabéticos tipo 2 polimedicados con más de 8 medicamentos”. Este programa ha sido impulsado por el Departamento de Salud, con la colaboración de mé-

dicos y enfermeras de los centros de Atención Primaria y 18 farmacias de la Comunidad Autónoma Vasca (6 por territorio), y próximamente se valorarán los resultados. Además, nos explica López, “tenemos en cartera un programa de Farmacias Centinela, para el cual hemos creado una comisión a nivel autonómico, y estamos trabajando en ello para su implementación. También

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España Euskadi

22.071 833

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,8% 100,0%

Araba/Álava

112

0,5%

13,5%

Gipuzkoa

286

1,3%

34,3%

Bizkaia

435

2,0%

52,2%

estamos en contacto con numerosas asociaciones de pacientes, para desarrollar acciones conjuntas de formación y divulgación”.

Conectados La farmacia comunitaria está especializada en el medicamento, y en una atención personalizada al paciente en relación con su uso, y en beneficio de su salud. No obstante, reflexiona la presidenta, “la farmacia no puede estar al margen de los avances tecnológicos que se van produciendo en la sociedad, siempre y cuando se adecúe a la normativa vigente”. Al respecto de los avances tecnológicos le preguntamos por el funcionamiento del Sistema de Verificación de Medicamentos en la provincia y en la comunidad, y nos comenta que a día de hoy las 113 farmacias alavesas están certificadas y conectadas a SEVeM, mediante NodofarmaVerificación. “Si bien es cierto que aún hay muchos envases de medicamentos que, o bien no disponen de código datamatrix, o este no es legible, el sistema funciona bien y no se han producido incidencias que no procedan de lo ya mencionado, aunque no disponemos de datos sobre el mismo”. +

Habitantes por Farmacia- media 2018 Total España Euskadi

En capital

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

En provincia

2.117 2.640

1.891 2.530

2.242 2.705

Araba/Álava

2.936

3.279

2.214

Gipuzkoa

2.520

2.196

2.656

Bizkaia

2.643

2.337

2.801

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

España Euskadi

728.014 907.881

Araba/Álava Gipuzkoa

% sobre España 100,0% 4,7%

Araba/Álava

113.097.474

0,7%

15,0%

Gipuzkoa

247.811.083

1,5%

32,8%

Bizkaia

395.356.262

2,5%

52,3%

España Euskadi

% sobre % sobre CCAA España índice 100 24,7 índice 100

% sobre CCAA 100,0%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 En capital

En provincia

1.009.799

38,7

11,2

España

7.878

14.193

866.472

19,0

-4,6

Euskadi

908.865

Bizkaia

Total (euros) 16.068.000.000 756.264.818

24,8

0,1

Aperturas

Cierres

Traslados

50 2

26 1

176 5

Araba/Álava

524

Gipuzkoa

201

148

287

Bizkaia

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018 España Euskadi

309

Araba/Álava

Gipuzkoa

Bizkaia

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en Euros España Euskadi

Variación

1.328 1.731

1,22% -0,15%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Euskadi

2017 908.518 36.894

2018 923.956 36.829

% Variación 1,70% -0,18%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Euskadi

56.491 3.490

2013 -5,89% 0,3%

2014 -0,21% -1,8%

2015 2,67% 0,9%

2016 3,62% 0,8%

2017 4,03% 3,5%

2018

2019

3,88% 3,94%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

62.083 3.771

pais vasco

“Los tiempos cambian y los pacientes también” PARA LOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS DEL PAÍS VASCO, EL ASUNTO MÁS RELEVANTE ES LA IMPLANTACIÓN DE SERVICIOS FARMACÉUTICOS PROFESIONALES Y ASISTENCIALES, DENTRO DE UN CONTEXTO DE SOSTENIBILIDAD QUE LO HAGA POSIBLE. Milagros López, presidenta del COF Álava

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En esta misma línea, el reto más importante que debe enfrentar la farmacia hoy en día, en palabras de la presidenta del COF Álava, Milagros López de Ocáriz, es “la adecuación de nuestras farmacias a los nuevos tiempos y a las nuevas necesidades. Hablamos de establecer espacios para ofrecer nuestros servicios y nuestra atención personalizada, de adecuación tecnológica para temas de e-receta (pública, privada o veterinaria) interoperabilidad, SEVeM. De formación continuada de los profesionales farmacéuticos en nuevas enfermedades, nuevas terapias, nuevas tecnologías y nuevos medicamentos”. Otro reto importante que apunta es la integración de la farmacia comunitaria en el Sistema de Salud como un agente más del mismo, y la necesidad de trabajar en coordinación con la Administración y el resto de profesionales sanitarios para mejorar la salud del paciente. “De forma colaborativa, con respeto profesional, aportando cada uno sus conocimientos, ejerciendo sus competencias y guiados por el objetivo de proporcionar una continuidad asistencial al paciente. Dar una respuesta integral y eficiente en materia de salud para el ciudadano y el conjunto de la sociedad”. La situación económica de las farmacias vascas es, general, razonablemente buena, señala la presidenta, pero sin olvidar que llevan años afectadas por numerosas medidas que inciden directamente en la sostenibilidad. “Además de las constantes inversiones de tipo tecnológico para adecuarse a las nuevas necesidades (e-receta, interoperabilidad, SEVeM) cuya implantación y mantenimiento suponen un coste económico importante”.

ANUARIO 2018-19

Farmacia asistencial Le preguntamos a López de Ocáriz sobre cuáles han sido los cambios que ha experimentado la Atención Farmacéutica en los últimos años, y hablamos sobre algunas herramientas, como la receta electrónica, que ha sido una pieza fundamental para realizar una dispensación más activa, segura, informada. “En líneas generales podemos hablar de acciones asistenciales, de información, y de cuidados de la salud que puedan contribuir a la mejora en el acceso a la atención sanitaria, a la promoción de la salud y al uso de los medicamentos. Los tiempos cambian y los pacientes también”.

“EL OBJETIVO DEBE SER PROPORCIONAR UNA CONTINUIDAD ASISTENCIAL AL PACIENTE” Además recuerda que hay dos aspectos que son vitales a la hora de implementar y desarrollar los Servicios Profesionales Farmacéuticos: la formación continuada y la comunicación. “Tenemos una comisión colegial de formación que organiza cursos de interés y actualidad para los colegiados farmacéuticos. También estamos viendo la posibilidad de implementar plataformas tecnológicas que nos ayuden en el tema de comunicación para la recogida de datos, y su posterior estudio y tratamiento en relación con los programas que se desarrollen. Evidentemente, este tipo de servicios deben de ser coste efectivos para la Administración y por lo tanto, retribuidos para la farmacia que los desarrolla”. +

com.valenciana

Los farmacéuticos valencianos, avanzados en la concertación de Servicios Profesionales El gasto farmacéutico aumentó en la Comunitat Valenciana durante 2018 un 2,75%, desde los 1.232,1 a los 1.266 millones de euros en el acumulado anual. Si atendemos únicamente a la cifra de diciembre, fue un 0,80% inferior al mismo mes de 2017. En el presente ejercicio, el crecimiento fue similar, un 2,33% en la cifra interanual hasta el mes de mayo, y un 2,30% en el acumulado de enero a abril.

Farmacia asistencial

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En la región tienen mucho camino recorrido con la publicación, en octubre de 2018 en el Diario Oficial de la Comunidad Valenciana el Decreto188/2018, de 19 de octubre, del Consell, por el que se regula la concertación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales y la acreditación de las oficinas de farmacia para su prestación. Este decreto establece las funciones que debe realizar las oficinas de farmacia de aquellas actividades que se configuran como un servicio añadido a las contempladas en la normativa estatal, dotando de seguridad jurídica la presente materia ya que el desarrollo y las condiciones para la concertación de los servicios profesionales farmacéuticos deberán realizarse bajo los procedimientos definidos en decreto. Previamente, como nos explica Jaime Giner Martínez, presidente del MICOF, “en nuestro Colegio hemos ido haciendo camino, y en 2017 lanzamos una plataforma denominada ATENFARMA, cuyo objetivo es gestionar e implantar los servicios profesionales farmacéuticos. Permite llevar un registro completo del paciente (historial farmacoterapéutico, médicos asociados al paciente, seguimiento de parámetros clínicos o características personales como alergias o factores de riesgo), la genera-

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ción de informes para el paciente o el registro de cambios en el tratamiento. Además, también facilita el alta en el servicio con el consentimiento informado del paciente y la generación de informes de derivación a otros servicios o profesionales sanitarios”. Desde entonces el MICOF ha realizado 636 capacitaciones, teniendo en cuenta que un mismo farmacéutico puede haberse capacitado para ofrecer uno o varios servicios. En la actualidad hay 48 farmacias valencianas certificadas. Y en estos momentos ofrecen, de forma gratuita, su plataforma a otros colegios para que implementen el registro y vayan poniendo en marcha sus servicios profesionales.

Comprometidos Además de numerosos proyectos, el MICOF tiene una gran imbricación asociativa. La relación con las asociaciones de pacientes de la provincia siempre ha sido muy estrecha, pero en los últimos años se ha hecho un gran esfuerzo, no solo por ayudar económicamente a alguna de estas asociaciones, sino llegar a acuerdos de colaboración con la mayor cantidad de entidades. En palabras del presidente, “apoyamos sus campañas, e incluso colaboramos con algunas en su diseño, y les proporcionamos espacio para sus charlas y conferencias, cediendo nuestro salón de actos. Las iniciativas en este sentido son innumerables, pero colaboramos con las secciones locales de entidades nacionales de pacientes como por ejemplo la Asociación Española contra el Cáncer, ALCER o FEDER, entre otras, así como con ONG como Farmamundi o UNICEF, aparte, claro está, de las distintas asociaciones de pacientes locales”. También participan en iniciativas que se promueven desde el CGCOF o

desde sociedades científicas como SEFAC. En este sentido y como ejemplo, colaboran en la campaña mundial MAY MEASUREMENT MONTH 2019 (MMM19) para la medida de la presión arterial (PA), que se celebró durante todo el mes de mayo. Además, colaboran con la administración sanitaria en la difusión de campañas de salud para la población “e incluso llegamos a acuerdos con otros profesionales sanitarios para la realización de iniciativas conjuntas como es el caso de la campaña informativa de receta médica en farmacias y centros de salud. Una iniciativa conjunta con el Ilustre

Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total España

22.071

Comunitat Valenciana

% sobre % sobre CCAA España 100,0%

2.356

10,7%

100,0%

Alicante

808

3,7%

34,3%

Castellón

307

1,4%

13,0%

1.241

5,6%

52,7%

Valencia

Colegio de Médicos de Valencia y la Conselleria de Sanitat, cuyo objetivo es recordar la obligación legal de presentar la receta médica en la oficina de farmacia para la dispensación de todos aquellos medicamentos que estén sujetos a prescripción médica, así como el formato, requisitos y datos de consignación obligatoria de la receta”. El Colegio también está muy comprometido con la lucha contra la violencia de género, y por eso está adherido al Pacto Valenciano contra la Violencia de Género, promovido por la Generalitat Valenciana, y tiene un convenio de colaboración con la Asociación Alanna, una entidad local que también lucha contra ello y por la igualdad de oportunidades. +

“LLEGAMOS A ACUERDOS CON OTROS PROFESIONALES SANITARIOS PARA LA REALIZACIÓN DE INICIATIVAS CONJUNTAS”

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total

En capital

En provincia

España

2.117

1.891

2.242

Comunitat Valenciana

2.107

1.807

2.238

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

Alicante

2.276

2.225

2.287

Castellón

1.879

2.219

1.765

España

Valencia

2.053

1.615

2.339

Comunitat Valenciana

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

% sobre % sobre CCAA España índice 100

España

728.014

Comunitat Valenciana

724.539

-0,5

índice 100

Alicante

782.634

7,5

8,0

Castellón

646.237

-11,2

-10,8

Valencia

706.084

-3,0

-2,6

Cierres

Traspasos

176

Alicante

Castellón

Valencia

España Comunitat Valenciana

% sobre España 100,0%

% sobre CCAA

1.707.013.975

10,6%

100,0%

Alicante

632.368.562

3,9%

37,1%

Castellón

198.394.817

1,2%

11,6%

Valencia

876.250.595

5,5%

51,3%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018 En capital España Comunitat Valenciana

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia 2018 Aperturas

Total (euros) 16.068.000.000

En provincia

7.878 716

14.193 1.640

Alicante

149

659

Castellón

230

Valencia

490

751

Presupuestos sanitarios per cápita 2018-2019 Media en Euros

Variación

España

1.328

1,22%

Comunitat Valenciana

1.334

3,25%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2018 Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros % Variación 2017 2018 % Variación 1,70% 11,20 11,34 1,28%

Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España

2017 908.518

2018 923.956

Com. Valenciana

105.644

108.409

2,62%

11,7

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00%

0,13%

1.232

1.266

2,75%

Evolución del presupuesto sanitario 2012-2019 (Millones de euros) 2012 España Comunitat Valenciana

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

56.491

-5,89%

-0,21%

2,67%

3,62%

4,03%

3,88%

62.083

5.492

-9,6%

8,3%

2,2%

7,6%

3,0%

5,0%

6.635

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

c. valenciana

“Los farmacéuticos cuidamos de los cuidadores. Les ofrecemos consejo y atención” ACTUALMENTE, LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA VALENCIANA ESTÁ AL CORRIENTE DE LOS PAGOS CON LAS FARMACIAS. DESPUÉS DE PASAR UNA ÉPOCA VERDADERAMENTE OSCURA EN LA QUE LOS IMPAGOS AHOGABAN A GRAN PARTE DE LAS FARMACIAS, LA SITUACIÓN ESTÁ NORMALIZADA.

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Jaime Giner Martínez, presidente del MICOF de Valencia

Pero la época vivida y los constantes recortes, reflexiona Jaime Giner Martínez, presidente del MICOF de Valencia, “están dejando a la farmacia comunitaria en una situación delicada, con una estabilidad comprometida. Hoy en día la situación es similar en cifras al 2008, con más operaciones, más trabajo y más inversiones”. Al margen de la situación económica, hablamos sobre el papel de la farmacia en áreas tan importantes como la asistencia sociosanitaria y domiciliaria donde, en su opinión, debe ser muy activo. “Siempre hemos dicho que la farmacia comunitaria es el primer establecimiento sanitario al que acude el paciente. Somos el primer eslabón de la cadena asistencial y tenemos contacto prácticamente diario con los pacientes. Somos más que meros dispensadores de medicamentos. Aparte de conocer bien la medicación que reciben, conocemos también sus historias personales. Muchas veces, un farmacéutico supone un apoyo muy importante no solo para el enfermo sino también para quien cuida de él. Cuidamos de los cuidadores. Les ofrecemos consejo, atención y les derivamos a un médico si vemos que necesitan asistencia por el desgaste que supone cuidar a un enfermo que necesita atención constante”. Por todo ello, destaca, es tan importante que la farmacia comunitaria esté involucrada en la atención sociosanitaria. Porque en la mayoría de las ocasiones el farmacéutico conoce a esos pacientes que ya no se pueden mover de sus casas, o que son trasladados a una residencia. Lógicamente, señala que no son los únicos impli-

ANUARIO 2018-19

cados en el proceso. En estos casos, recuerda que la coordinación no solo de farmacéuticos comunitarios, sino de farmacéuticos de atención primaria, médicos, enfermeros y trabajadores sociales es fundamental para conseguir que la atención al paciente sea la mejor en todo momento.

Implicación del paciente Desde el punto de vista de Giner, la farmacia es un espacio privilegiado para impulsar la participación responsable del paciente en su tratamiento. Y recuerda que, “precisamente a través de la implementación de los servicios profesionales farmacéuticos conseguimos que el paciente tenga una mayor adherencia al tratamiento. En el caso del MICOF, servicios como RECORDA de Preparación de Sistemas Personalizados de Reacondicionamiento (SPR), junto con AL DÍA, servicio de revisión de Botiquín, promueven que el paciente sea responsable de su propia salud y su propio tratamiento. Una buena organización de las tomas de su medicación y de su botiquín fomentan que el paciente no deje la medicación porque se produzcan efectos adversos, interacciones, equivocaciones con otros medicamentos ya caducados o no prescritos u olvidos”. Para el presidente, estos servicios promueven un diálogo con el paciente y, con ello, se le hace responsable de su tratamiento. “La falta de adherencia puede tener otras consecuencias negativas aparte de los fracasos terapéuticos. También pueden implicar mayores tasas de hospitalización y, por tanto, un aumento de los costes sanitarios”. +

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El gasto farmacéutico creció tanto en Ceuta como en Melilla en 2018. La cifra del acumulado anual fue en la primera un 2,98% mayor, hasta rozar la cifra de 16 millones de euros, y en el caso de Melilla aumentó un 3,12%, hasta los 14,5 millones. Si nos fijamos en la cifra mensual de diciembre, en Ceuta fue un 1,29% menor que en el mismo del año 2017, y en el caso de Melilla fue un 2,16% mayor. Observando ahora las cifras disponibles del presente 2019, tanto en Ceuta como en Melilla el gasto aumentó en el acumulado interanual hasta el mes de mayo (un 2,05% y un 2,18% respectivamente), y en el caso del acumulado anual desde enero a abril, el incremento fue del 1,53% en Ceuta y del 2,03% en el caso de Melilla).

ración de medicamentos por parte de la farmacia. “Veremos ahora cómo evoluciona el tema tras el cambio de gobierno. Con INGESA, por ejemplo, llevamos a cabo un proyecto, el año pasado en tiempo del Ramadán todas las farmacias repartían unos dípticos para que el paciente musulmán supiera cómo debía tomar su medicación durante ese periodo. También tenemos colaboraciones, tanto con Atención Primaria como con las especialidades, pero muy puntuales, esperemos que en el futuro sean más fluidas. En relación a política de antibióticos también hemos tenido algún contacto tanto con INGESA, como con Consejería de Sanidad, pero entiendo que estas relaciones deberían potenciarse más. Son asignaturas pendientes que quizá esta nueva Junta de Gobierno quiera abordar”, afirma Pérez.

Melilla

Ceuta

Aunque en las farmacias melillenses se vio algo de recuperación económica en el ejercicio 2018, tal y como señala Francisco Pérez Fernández, presidente del COF Melilla, “este año con toda la inestabilidad, vuelve a haber problemas. Dependerá también del tema subastas. Ahora estamos algo preocupados, no tanto como en la época de crisis, pero las continuas bajadas de precios nos preocupan, y habrá que ver cómo se van solucionando”. En cuanto a la remuneración de servicios profesionales a la farmacia por parte de la Administración, el presidente nos comenta que en Melilla todavía no cuentan con ninguno, pero han tenido contactos, sobre todo a nivel local, para poder desarrollar algún proyecto en común, con la Consejería de Bienestar Social, en cuanto a la prepa-

En estos momentos el Colegio de Farmacéuticos de Ceuta colabora con la Consejería de Sanidad y el INGESA en un programa de detección precoz de cáncer de colón mediante test de sangre oculta en heces. En principio, comenzó por dirigirse a población de 65 a 70 años, y recientemente se ha ampliado la población a un rango desde los 60 a los 70 años, con resultados muy buenos y un gran seguimiento por parte de la población. Además, tal y como nos explica el presidente del COF Ceuta, Mario de Miguel-Zaragoza González, “recientemente se firmó un acuerdo con la Consejería de sanidad y servicios sociales para realizar SPD a pacientes atendidos por la Cruz Blanca (una ONG) en sus domicilios. Se ha informado a los cuidadores de los pacientes sobre las bondades del SPD”.

ANUARIO 2018-19

En cuanto a la actualidad farmacéutica en la Ciudad Autónoma, comenta que “tras las elecciones locales, aún no se ha producido el nombramiento de cargos para la consejería de sanidad, aunque se entiende que los programas en marcha continuarán su desarrollo. A nivel de INGESA, se mantienen los actuales dirigentes, y en breve se va poner en marcha el “topaje” en el copago de los medicamentos de los pensionistas”. Además, apunta que un reto, en este caso en el ámbito de la tecnología y las comunicaciones, ha sido la puesta en funcionamiento del SEVeM, una

auténtica prueba para el Consejo y los Colegios, que ha sido superada con nota. “Creo que como organización hemos salido fortalecidos. En cuanto a los usuarios, deben sentir una seguridad adicional con respecto al canal farmacia, donde va a ser más difícil la introducción de productos falsificados. Pasados los primeros días donde si hubo algunas oficinas de farmacia con errores informáticos, bien de los lectores QR o en los programas de gestión, estos quedaron solucionados con rapidez y al cabo de dos semanas todos operaban sin incidencias”. +

FRANCISCO PÉREZ FERNÁNDEZ: “LAS CONTINUAS BAJADAS DE PRECIOS NOS PREOCUPAN, Y HABRÁ QUE VER CÓMO SE VAN SOLUCIONANDO” Número de Oﬁcinas de Farmacia 2018 Total

% sobre España

España Ceuta

22.071 24

100,0% 0,1%

0,1%

Melilla

Habitantes por Farmacia - media 2018 Total España Ceuta Melilla

En capital

En provincia

2.117 3.548

1.891 -

2.242 -

3.599

Venta media por Oﬁcina de Farmacia 2018 Total (millones de euros)

España Ceuta

728.014 1.220.040 1.237.808

Melilla

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2018

% sobre % sobre CCAA España índice 100 67,6 100,0% 70,0

100,0%

España Ceuta Melilla

España Ceuta

% sobre España 100,0% 0,2%

29.707.397

Melilla

0,2%

Distribución de las Oﬁcinas de Farmacia 2018

Movimientos en Oﬁcinas de Farmacia en 2018 Aperturas Cierres

Total (euros) 16.068.000.000 29.280.962

En capital

Traspasos Traslados

50 -

26 -

176 -

87 0

España Ceuta Melilla

En provincia

7.878 24

14.193 -

Sistema Nacional de Salud- SNS 2018 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Ceuta Melilla

2017 908.518 1.256

2018 923.956 1.290

% Variación 1,70% 2,71%

1.072

1.110

3,53%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2017 2018 % Variación 11,20 11,34 1,28% 12,3 12,4 0,27% 13,1

13,1

-0,40%

Gasto total a través de receta oﬁcial del SNS. Media. En millones de euros 2017 2018 % Variación 10.177 10.482 3,00% 15 16 2,98% 14

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oﬁciales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin. Elaboración IM Farmacias

3,12%

ceuta y melilla

“Llevamos lustros de cambios constantes y nos hemos ido adaptando” EL ASUNTO DEL DÍA A DÍA QUE MÁS PREOCUPA A LOS FARMACÉUTICOS CEUTÍES ES EL DE LOS CONTINUOS DESABASTECIMIENTOS DE MEDICAMENTOS, LO DEFINEN COMO UN AUTÉNTICO QUEBRADERO DE CABEZA, TANTO PARA ELLOS, COMO PARA LOS PACIENTES.

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Mario de Miguel-Zaragoza, presidente del COF Ceuta

En opinión de Mario de Miguel-Zaragoza Gónzalez, presidente del COF Ceuta, lo más grave es que “hay la sensación de que el problema no está todavía en vías de solución. Prueba de ello es que el 92% de las oficinas de farmacia están adheridas al CISMED. Otra preocupación, en estas últimas semanas, son las noticias de compras centralizadas o de mecanismos de clawback, que crean incertidumbre en el sector, aunque por otro lado, ya llevamos lustros de cambios constantes y nos hemos ido adaptando”. Para el presidente, en las actuales circunstancias, los pilares en los que deben basarse todas las acciones de los farmacéuticos son mantener la proximidad y la cercanía a la sociedad, a la par que un consejo profesional. En esa misma línea piensa que “la farmacia asistencial está en claro crecimiento, la sociedad nos exige cada día más que no seamos simples dispensadores y demos un paso adelante, centrándonos en el paciente y en el buen uso del medicamento. Entiendo que son muchas las iniciativas a nivel nacional que están en marcha en los distintos colegios o sociedades científicas, y considero que a futuro la farmacia asistencial va a tener mucho mayor peso en el desarrollo profesional de la oficina de farmacia”. En cuanto al apoyo que deben recibir los farmacéuticos para poder implementar esta farmacia asistencial, considera que el camino es, desde el CGCOF, los colegios y las sociedades científicas, facilitando la formación y unificando protocolos. Por otro lado, apunta que “las declaraciones políticas de organizaciones como la PGU son

ANUARIO 2017-18

también fundamentales para crear corrientes de opinión e influir en nuestros dirigentes”.

Dificultades Aunque en la actualidad en Ceuta no hay farmacias VEC, como recuerda De Miguel-Zaragoza, sí hay numerosos farmacéuticos que están atravesando dificultades. “No se pueden permitir tener ayuda y lo salvan a base de mucha dedicación, ¿cuántos funcionarios harían falta para sustituir a un farmacéutico que lleva solo su oficina de farmacia, el día a día y las guardias?”, se pregunta. También destaca el papel que debe desempeñar el farmacéutico comunitario, tanto en la asistencia sociosanitaria como en la domiciliaria, entendiendo que lo lógico, en el caso de las residencias, es que se atiendan desde la oficina de farmacia de proximidad, evitando que se pueda producir concentración. “En cuanto a la asistencia domiciliaria, debe ser del farmacéutico comunitario quien tenga la responsabilidad en todo lo relacionado con el medicamento. Para otras necesidades hay otros profesionales”. El presidente manifiesta que en la Ciudad Autónoma mantienen buenas relaciones con otros profesionales sanitarios, especialmente con el colegio de médicos. Señala además que recientemente “hemos dado charlas formativas a los médicos de todos los centros de salud para explicar los SPD, para que puedan detectar pacientes susceptibles del servicio”. +

1. Nombre del medicamento Diclokern® Forte 23,2 mg/g gel. 2. Composición cualitativa y cuantitativa Cada gramo de Diclokern Forte contiene: 23,2 mg de diclofenaco dietilamina, (que corresponden a 20 mg de diclofenaco sódico). Excipientes: Propilenglicol 50 mg. Butilhidroxitolueno 0,2 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 5.1. 3. Forma farmacéutica Gel. El gel es blanco, viscoso y perfumado. 4. Datos clínicos 4.1 Indicaciones terapéuticas Diclokern Forte está indicado en adultos y adolescentes mayores de 14 años. Alivio local del dolor y de la inflamación leves y ocasionales. 4.2 Posología y forma de administración USO CUTÁNEO Adultos y adolescentes mayores de 14 años: Aplicar el gel sobre el área afectada 2 veces al día, cada 12 horas, (preferiblemente mañana y noche), con un suave masaje sobre la piel. La cantidad de gel necesaria depende del tamaño del área afectada por el dolor: normalmente entre 2 g y 4 g (aproximadamente el tamaño de una cereza y una nuez respectivamente) de Diclokern Forte son suficientes para tratar un área de entre 400 y 800 cm2. Después de la aplicación, deben lavarse las manos a no ser que éstas sean el lugar de tratamiento. Si los síntomas empeoran o persisten después de 5 días de tratamiento, debe evaluarse la situación clínica. Niños y adolescentes menores de 14 años: Este medicamento no está recomendado para uso en niños menores de 14 años, debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Población de edad avanzada: Puede utilizarse la dosis normal de adultos. 4.3 Contraindicaciones Hipersensibilidad al diclofenaco o a alguno de los excipientes de este medicamento. En los pacientes que hayan sufrido previamente ataques de asma, urticaria o rinitis aguda provocada por el ácido acetilsalicílico u otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE). No aplicar sobre heridas, lesiones eczematosas, mucosas, ni en quemaduras. En niños y adolescentes menores de 14 años. En el tercer trimestre de embarazo. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo No utilizar en zonas extensas. Utilizar exclusivamente en la zona afectada. La posibilidad de sufrir efectos adversos sistémicos derivados de la aplicación de Diclokern Forte no puede ser excluida cuando la preparación se utiliza en grandes áreas de la piel durante un tiempo prolongando. Debe aplicarse sobre piel sana e intacta, sin lesiones ni heridas abiertas. Evitar el contacto con los ojos y mucosas. No ingerir. No utilizar simultáneamente en la misma zona con otras preparaciones tópicas. No debe utilizarse con vendajes oclusivos. No exponer al sol la zona tratada para reducir el riesgo de aparición de reacciones de fotosensibilidad (pudiendo aparecer en la piel lesiones como eczema, erupcion vesículo-ampollosa...). Advertencias especiales sobre excipientes: Este medicamento puede producir irritación de la piel porque contiene propilenglicol asímismo puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) o irritaciones de los ojos y membranas mucosas porque contiene butilhidroxitolueno. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No es probable que se produzcan interacciones ya que la absorción sistémica de diclofenaco desde la aplicación tópica es muy baja. No obstante, se valorará la conveniencia de utilizar otros analgésicos durante el tratamiento con este medicamento. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo No se dispone de datos clínicos suficientes sobre el uso de diclofenaco por vía cutánea durante el embarazo. Aunque por uso cutáneo la absorción sistémica es muy pequeña, este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo salvo criterio médico, ya que los AINEs especialmente durante el tercer trimestre, pueden producir distocia retrasar el parto y ocasionar efectos adversos en el sistema cardiovascular fetal, como por ejemplo el cierre prematuro del ductus arteriosus. Estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva después de la administración sistémica. Lactancia No se conoce si el diclofenaco aplicado de forma tópica se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda el uso de Diclokern Forte durante la lactancia, salvo criterio médico. En caso de que su administración fuera necesaria, Diclokern Forte no deberá ser aplicado sobre los pechos o sobre una gran superficie de la piel, ni durante un periodo prolongado de tiempo. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La aplicación cutánea de Diclokern Forte no influye sobre la habilidad para conducir y utilizar máquinas. 4.8 Reacciones adversas Las reacciones adversas incluyen reacciones locales, leves y pasajeras en el lugar de aplicación. En algunos casos muy raros pueden ocurrir reacciones alérgicas. Las reacciones adversas relacionadas con el diclofenaco dietilamina por vía tópica comunicadas durante el periodo de comercialización se listan, utilizándose la siguiente clasificación: frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10); poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100); raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10.000), incluyendo casos aislados. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Muy raras: Asma; Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Frecuentes: erupción, eczema, eritema, dermatitis (incluida dermatitis de contacto). Raras: Dermatitis ampollosa. Muy raras: Reacción de fotosensibilidad; Infecciones e infestaciones: Muy raras: Erupción pustular; Trastornos del sistema inmunológico: Muy raras: Hipersensibilidad, edema angioneurótico. La absorción sistémica de diclofenaco por vía tópica es muy baja comparada con los niveles plasmáticos del principio activo después de la administración oral de diclofenaco. Por lo tanto, la probabilidad de que se produzcan reacciones adversas sistémicas (como trastornos digestivos o renales, broncoespasmo) es muy baja tras la aplicación tópica, en comparación con la frecuencia de reacciones adversas asociadas a la administración oral de diclofenaco. Sin embargo, si se usa el diclofenaco sobre una gran zona de piel y durante un largo período de tiempo, pueden ocurrir reacciones adversas sistémicas. En caso de observar la aparición de reacciones adversas, se deben notificar a los sistemas de farmacovigilancia y, si fuera necesario, suspender el tratamiento. Notificación de sospechas de reaciones adversas Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es 4.9 Sobredosis No es probable que se produzcan casos de sobredosis por la baja absorción sistémica del diclofenaco aplicado de forma tópica. No obstante, se pueden esperar efectos adversos, similares a aquellos observados tras una sobredosis de diclofenaco en comprimidos, cuando se produce una ingesta accidental de Diclokern Forte (1 tubo de 50 g contiene el equivalente a 1000 mg de diclofenaco sódico). En caso de ingestión accidental, que pueda derivar en reacciones adversas sistémicas, se adoptarán las medidas terapéuticas habituales en casos de sobredosis con medicamentos antiiflamatorios no esteroideos. Debe considerarse el lavado gástrico y el uso de carbón activado, especialmente si la ingestión es reciente. 5. Datos farmacéuticos 5.1 Lista de excipientes Propilenglicol (E-1520), Alcohol oleico, Isopropanol, Butilhidroxitolueno, Dietilamina, Parafina líquida, Polioxietileno alquil éter, Carbómero 980 F, Coco-caprilato/ caprato, Perfume crema 45399, Agua purificada. 5.2 Incompatibilidades No procede. 5.3 Periodo de validez 3 años. 5.4 Precauciones especiales de conservación No requiere condiciones especiales de conservación. 5.5 Naturaleza y contenido del envase Diclokern 23,2 mg/g gel se acondiciona en tubo de aluminio con tapón de rosca. El medicamento se presenta en tubos con 50 y 100 g de gel. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 5.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones Ninguna en especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local o se procederá a su devolución a la farmacia. 6. Titular de la autorización de comercialización Kern Pharma, S.L. Venus, 72 - Pol. Ind. Colón II. 08228 Terrassa – Barcelona. España 7. Número(s) de autorización de comercialización 83900. 8. Fecha de la primera autorización/ renovación de la autorización Noviembre 2018 9. Fecha de la revisión del texto Noviembre 2018 10. Presentaciones y precio Diclokern® Forte 23,2 mg/g gel, tubo de 50 g. PVP IVA 7,96 €. Diclokern® Forte 23,2 mg/g gel, tubo de 100 g. PVP IVA 13,89 € 11. Régimen de prescripción y dispensación Sin receta médica. No incluido en la oferta del Sistema Nacional de Salud. FECHA DE ELABORACIÓN DEL MATERIAL: Mayo 2019.

ceuta y melilla

“En el tema de las subastas conocemos la experiencia de los andaluces, y han rectificado” LOS FARMACÉUTICOS DE MELILLA CREEN QUE EL PRINCIPAL RETO QUE ENFRENTAN ES CONSOLIDAR EL MODELO DE FARMACIA COMUNITARIA, Y QUE LA MANERA DE CONSEGUIRLO ES IMPULSANDO LOS SERVICIOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS ASISTENCIALES. Francisco Pérez, presidente del COF Melilla

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Otro paso importante es coordinar sus labores con las del resto de profesionales sanitarios, y finalmente, desarrollar estrategias conjuntas, especialmente para los problemas de cronicidad, que tanto preocupan. Estos son los principales retos que señala Francisco Pérez Fernández, presidente del COF Melilla, quien manifiesta que las preocupaciones de los farmacéuticos melillenses “son las mismas que a nivel nacional, y la principal ahora mismo son los precios, ya que continuamente tenemos bajadas. Hubo una época en la que se habían estabilizado, pero vuelven a bajar cada dos por tres, con descensos más importantes y que afectan a grupos de más rotación, como pueden ser los antidiabéticos, y eso preocupa porque son un pilar importante para que se sostenga el modelo. Otra preocupación es el tema de la subasta, algo que nadie quiere, ya conocemos la experiencia de los andaluces y hemos visto que han rectificado, no tiene sentido probar algo que sabemos que no funciona”. El presidente considera que, además, si se llegan a generalizar las subastas, seguramente se agudice uno de los problemas básicos hoy en día, que es el desabastecimiento. Ante ello, señala, los farmacéuticos están haciendo un gran papel, a pesar de no ser responsables, gracias a la capacidad de cambiar un medicamento, o un principio activo, el asesoramiento, o incluso decirle a un paciente que vuelva a su médico y que le cambie la medicación, dando respuesta a los pacientes. “Tengo esperanza de que se vayan solucionando estos pro-

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blemas, y los laboratorios también reaccionen, porque el problema de los desabastecimientos es multifactorial, no se debe a una sola causa. A mí en realidad lo que me preocupa es la política de precios que se está llevando a cabo, que yo creo que es lo que más agrava el tema, entre otros asuntos, como problemas de fabricación, falta de un principio activo en concreto, o un incremento puntual de la demanda”.

Atención Farmacéutica Pérez considera que la farmacia asistencial va evolucionando por el buen camino, aunque los servicios profesionales tienen que estar más coordinados para poder consolidar el modelo de farmacia, y aprovechar especialmente la ventaja que tiene el farmacéutico, que es su cercanía al paciente, para ofrecer información sanitaria y cuidados de forma rápida y efectiva. “En Melilla ahora mismo se están ofreciendo los mismos servicios que en la Península, creo que se tocan todos los campos, y cada vez se va a ir incrementando más. También participamos en programas piloto de farmacia asistencial que está realizando el Consejo, aunque todavía nos queda mucho camino que recorrer. Uno de los temas que más me preocupan es la adherencia al tratamiento, creo que la farmacia puede desarrollar un papel muy importante en ese aspecto, y que vamos encaminados a resolver ese problema, en el que la farmacia comunitaria tiene mucho que ofrecer”, concluye el presidente. +

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Más evidencias de que la coenzima Q10 reduce la mortalidad y fortalece el corazón UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO DEL INNOVADOR ENSAYO QSYMBIO REALIZADO EN 2014 HA APORTADO PRUEBAS CONVINCENTES DE QUE LA COMPLEMENTACIÓN CON COENZIMA Q10 REDUCE LA MORTALIDAD Y FORTALECE EL CORAZÓN.

n estudio internacional realizado hace cinco años a pacientes con insuficiencia cardíaca de 17 hospitales diferentes en Europa, Asia y Australia mostró que la coenzima Q10 (CoQ10), un compuesto similar a la vitamina, podría reducir la mortalidad en un 43% y aumentar la función del músculo cardíaco. Fue publicado en JAAC Heart Failure. En 2019, algunos de los científicos que estaban detrás del trabajo original han publicado en Cardiology Journal un estudio de seguimiento. Para él, separaron a los pacientes europeos del resto y los estudiaron como un grupo independiente. En el estudio original de Q-Symbio, hubo una tasa de mortalidad 43% menor entre los pacientes tratados con Q10 en comparación con el grupo de placebo. Al considerar a los pacientes europeos con insuficiencia cardíaca como un grupo aislado en el estudio de seguimiento, aquellos que recibieron 300 mg de coenzima Q10, como terapia complementaria a su régimen farmacológico convencional, fueron un 53% menos propensos a morir de su enfermedad en comparación con los que recibieron placebo. Los científicos observaron que sólo un tercio de los pacientes en el grupo Q10 respecto al grupo placebo tuvo un evento cardiovascular adverso importante. Además, notaron un aumento significativo del 6% en la fracción de eyección, que es una medida que expresa cuánta sangre bombea el ventrículo izquierdo del corazón con cada contracción. Una fracción de eyección mejorada es una señal de que el músculo cardíaco puede contraerse con mayor fuerza.

Las muestras de tejido tomadas de corazones enfermos revelan niveles más bajos de coenzima Q10, lo que explica la falta de energía necesaria para la fuerza contráctil. Un complemento de coenzima Q10, por otro lado, ayuda al corazón a producir más energía y eso aumenta la fuerza del músculo cardíaco. Los pacientes con insuficiencia cardíaca normalmente se clasifican en cuatro de las llamadas clases NYHA (New York Heart Association). Cada clase define la gravedad de la afección al describir los síntomas. La clase 1 es la que presenta los síntomas más leves, mientras que la clase 4 es la más grave. El doble de pacientes en el grupo de Q10 mejoró al menos una clase de la NYHA en el estudio en comparación con el grupo de placebo. Es decir, hubo una clara indicación de que el tratamiento mejoró su condición. +

El preparado de Q10 funciona

Ayuda a producir más energía

156 La mejora de la fuerza cardíaca es exactamente lo que Q10 ofrece a los pacientes cardíacos. La insuficiencia cardíaca es una condición en la que el corazón carece de la fuerza para bombear sangre a todas las partes del cuerpo.

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El estudio de seguimiento muestra que el Q-Symbio que usaron los investigadores es efectivo. Los científicos pudieron ver que los niveles sanguíneos de coenzima Q10 en el grupo de pacientes que tomaron el complemento se triplicaron después de tres meses de tratamiento, lo que indica claramente que el compuesto activo se absorbió de manera efectiva en el sistema digestivo y llegó a la sangre. El preparado es fabricado por Pharma Nord y es la referencia científica oficial de la Asociación Internacional de Coenzima Q10 (ICQA) que coordina todos los estudios de Q10 en todo el mundo.

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