Revista Guia Saúde Atual - Maringá

Realidade Aumentada Instruções Página 102.

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EDITORIAL Caros leitores e amigos parceiros, chegamos a nossa 2ª edição e última de 2016 e, é com muito orgulho que a Revista Guia Saúde Atual de Maringá entrega a vocês um material elaborado feito com muito carinho junto aos nossos parceiros, com informações que ajudará muitas pessoas a obterem uma qualidade de vida melhor!

Estamos nalizando o ano de 2016, com muita energia positiva, energia essa que queremos transmitir a você leitor em todo o ano de 2017.

Nossos sinceros agradecimentos aos leitores, amigos parceiros e familiares! Sem vocês, nossa Saúde não seria Atual. Feliz Natal e Próspero 2017!

Obrigado!!!

“Entrega o teu caminho ao Senhor; Con a Nele, e Ele tudo fará”.

(Salmo 37.5)

Helton Delai Diretor da Franquia de Maringá 44 9 9741.9037

heltonmaringa@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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Seu bem-estar em primeira mão.

Dr. Adriano Perini

CRO-PR: 6342 Especialista em Prótese Dental

Fotografia | Loan Rocha

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Luci Lemes

Artes/Diagramação: Jean Demamann Impressão: Gráfica Midiograf Revista Trimestral | Distribuição Gratuita Edição: Dezembro 2016 Dezembro, Janeiro e Fevereiro Ano 1 – nº 2 Diretor Geral Vilson Pinheiro 67 9 9699.9898 | 9 8125.9898 dourados@saudeatual.com.br www.saudeatual.com.br

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Diretor da Franquia de Maringá Helton Delai 44 9 9741-9037 heltonmaringa@saudeatual.com.br

REVISTA VERDE

SUSTENTABILIDADE

As informações contidas nas matérias e imagens veiculadas, são de inteira responsabilidade dos seus autores, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do Guia Saúde Atual.

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■ Editorial -----------------------------------------------------------------------------8 ■ Expediente -----------------------------------------------------------------------------9 ■ Sumário ---------------------------------------------------------------------------10 ■ ODONTOLOGIA Odontologia do bem Dr. Leonardo B. Blanco e Dra. Débora Voltanni Koyama ------------------------------------------------------------------------12/13 ■ GINECOLOGIA Cuidados na Menopausa Dra. Ana Paula Fabrício ----------------------------------------------------------------------------14 ■ UROLOGIA Prótese Peniana: Uma alternativa válida contra a impotência.

Dr. Márcio de Carvalho ----------------------------------------------------------------------------16 ■ PEDIATRIA Obesidade na Infância e Adolescência Dra. Lorena J. W. Barbiéri Fleck ----------------------------------------------------------------------------18 ■ ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Tenho Diabetes! E agora?

Dr. Sidney Senhorini Júnior ----------------------------------------------------------------------------20 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Gluteoplastia Dr. Orlando Monteiro ----------------------------------------------------------------------------21 ■ GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Endometriose nos dias de hoje Dr. Carlos H. L. Freire ----------------------------------------------------------------------------22 ■ ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Avanços no Diabetes Dra. Thais H. H. Micheletti Freire ----------------------------------------------------------------------------23 ■ CIRURGIA VASCULAR Terapia de Compressão: Meias Compressivas Dr. Guilon Otávio Santos Tenório ----------------------------------------------------------------------------26 ■ CIRURGIA VASCULAR Laser Endovascular no Tratamento das Varizes dos Membros Inferiores Dr. Reinaldo Tavares Júnior ----------------------------------------------------------------------------28 ■ ESPECIAL CAPA: ODONTOLOGIA PERINI Estética Dental, Tecnologia e Agilidade.

Dr. Adriano Perini ------------------------------------------------------------------------30/31 ■ ESPECIAL CAPA: ODONTOLOGIA PERINI A Inovação Tecnológica CEREC 3D Dr. Adriano Perini ----------------------------------------------------------------------------32 ■ GASTROENTEROLOGIA Intolerância à Lactose Dr. Fábio Toshio Kakitani ----------------------------------------------------------------------------34 ■ ENDOSCOPIA Colonoscopia: Mitos e Verdades Dr. Luciano Okawa ----------------------------------------------------------------------------36

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sumário

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ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Tenho Diabetes! E agora?

Dr. Sidney Senhorini Júnior

28 CIRURGIA VASCULAR

Laser Endovascular no Tratamento das Varizes dos Membros Inferiores Dr. Reinaldo Tavares Júnior

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■ CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Balão Intragástrico: auxílio ao emagrecimento saudável sem cirurgia Dr. Gil Yamaguchi ----------------------------------------------------------------------------38 ■ ODONTOLOGIA Perguntas e Curiosidade sobre o Tratamento Ortodôntico Dr. Eduardo F. Galbiati ----------------------------------------------------------------------------40 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Mastopexia.

Dr. Denis Bataglini Grandi ------------------------------------------------------------------------42/43 ■ ODONTOLOGIA Mantenha seu sorriso saudável: prevenindo o envelhecimento do aparelho mastigatório.

Dr. Fábio Augusto Reis ----------------------------------------------------------------------------47 ■ ACUPUNTURA Acupuntura no Tratamento da Ansiedade Dra. Yandara Keiko Yamashita Murata ----------------------------------------------------------------------------50 ■ GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Diagnóstico e Prevenção de Câncer Ginecológico e Mamári.

Dra. Maria Helena Saite Murata ----------------------------------------------------------------------------50 ■ CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO Prevenção e Diagnóstico Precoce de Câncer de Cabeça e Pescoço Dr. João Alberto Hideki Murata e Dr. Claúdio José Massao ----------------------------------------------------------------------------52 ■ ODONTOLOGIA Férias Escolares: não deixe a saúde bucal do seu filho de folga neste período.

Dr. Wagner João Carreira e Dra. Renata Carreira ----------------------------------------------------------------------------62 ■ ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA 10 Coisas que você precisa saber sobre Uso de Anabolizantes Dr. César Eduardo da Silva Guilherme e Dra. Ana Paula da Silva Guilherme ----------------------------------------------------------------------------64 ■ CIRURGIA PLÁSTICA Lipoaspiração Dr. Jorge André Fiad ------------------------------------------------------------------------66/67 ■ MEDICINA

34 GASTROENTEROLOGIA Intolerância à Lactose Dr. Fábio Toshio Kakitani

42/43 CIRURGIA PLÁSTICA

Mastopexia

Dr. Denis Bataglini Grandi

Vitamina D

Dr. Elias Mansur Guerios Costa ----------------------------------------------------------------------------70 ■ ODONTOLOGIA Bichectomia: cirurgia para afinar o rosto.

Dr. Rafael Christiano ----------------------------------------------------------------------------78 ■ GALERIA DE FOTOS

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----------------------------------------------------------------------------91 ■ AGENDA --------------------------------------------------------------------------102 ■ GUIA MÉDICO --------------------------------------------------------------------------104 ■ GUIA ESPECIALISTA --------------------------------------------------------------------------108

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78 ODONTOLOGIA

Bichectomia: cirurgia para afinar o rosto.

Dr. Rafael Christiano 11

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GINECOLOGIA

CUIDADOS NA MENOPAUSA Dra. Ana Paula Fabrício - Ginecologista orienta toda mulher em qualquer idade a partir da 1ª relação sexual, fazer o exame de Papanicolau, ou seja, Prevenção de Câncer de Colo Uterino, semestral ou anualmente. O vírus do HPV (papiloma vírus humano) é o principal precursor do câncer de colo de útero, podendo causar lesões assintomáticas no colo uterino que somente podem ser detectados mediante ao Papanicolau ou colposcopia.

Outro cuidado é durante a menopausa, pois é um momento marcante na vida das mulheres e toda mulher merece ter qualidade de vida inclusive nesse período, porém se não tratar terá que conviver com ondas de calor, suores noturnos excessivos seguidos de calafrios, redução da libido, distúrbios do sono, memória fraca, dificuldade de concentração, queda de cabelo, cansaço, alteração de humor, depressão, pele seca, alteração da gordura corporal e perda de massa óssea o que causa grande impacto na saúde em longo prazo, sintomas estes que estarão presentes causando vários transtornos no seu dia a dia. Além disso, atrof ia genital e, em consequência, dores durante relação sexual, devido ressecamento vaginal e incontinência urinária aos esforços. Pensando nisso, a Bellaclin faz mensalmente aplicação do Laser Monalisa Touch é uma nova técnica que alivia os sintomas da atrofia, devido estimular a produção natural de colágeno, promovendo a recuperação da mucosa, proporcionando melhora da lubrificação e em consequência excelentes resultados na incontinência urinária.

Dra. Ana Paula Fabrício CRM-PR: 16636 Ginecologista

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Urologia

PRÓTESE PENIANA

UMA ALTERNATIVA VÁLIDA CONTRA A IMPOTÊNCIA

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pesar dos grandes avanços no tratamento da impotência sexual nos últimos anos, principalmente através das novas medicações por via oral, as próteses penianas continuam sendo opções terapêuticas válidas para restabelecer a capacidade de sustentação peniana.

São indicadas em pacientes com problemas graves de ereção e que não respondem aos tratamentos convencionais ou como primeira indicação naqueles homens que se recusam ou não se adaptam com outras formas de tratamento.

TIPOS DE PRÓTESE Existem basicamente 2 tipos de próteses. As próteses maleáveis são feitas de silicone sólido ajustável que envolve uma liga metálica o que permite que a prótese seja dobrada para baixo, para cima ou para os lados de acordo com a preferência do paciente para sua melhor comodidade. No momento da relação sexual a prótese pode ser posicionada para frente a fim de permitir uma relação sexual perfeita. As próteses infláveis são compostas por 2 cilindros de silicone infláveis no formato dos corpos cavernosos conectados a um reservatório de soro fisiológico, que fica no abdômen, e a um botão que fica no interior do escroto . Quando vazios oferecem a possibilidade de tornar o pênis de flácido semelhante à normalidade. No momento que o homem deseja ter uma ereção, aperta o botão e o líquido do reservatório é transferido para os cilindros no interior do pênis dando-lhe rigidez. Por possuírem maior complexidade cirúrgica para sua instalação e com mecanismos mais sofisticados, as próteses inflavéis apresentam custos mais elevados que as maleáveis. De toda maneira, a satisfação com o resultado não depende do tipo de prótese utilizada. A escolha do modelo deverá ser uma decisão conjunta entre o médico e o paciente visando esclarecer todos os aspectos e dúvidas ligados a esta cirurgia.

retorno às atividades sexuais acontece geralmente após um mês.

Orgasmo e ejaculação não são afetados, pois o desejo e a sensibilidade apresentam receptores á nível da pele genital. A prótese é colocada no interior dos corpos cavernosos e só restaura a ereção.

O restante dos mecanismos eróticos não é afetado.

Quanto maior a motivação do homem e quanto mais prejudicada estiver a ereção, especialmente se já passou por diversos tratamentos sem sucesso, maior será o efeito positivo alcançado pela cirurgia. Quando bem indicadas cerca de 90% dos pacientes e suas parceiras se sentem satisfeitos com o resultado do implante de uma prótese peniana e 75% deles vão a praia, usando calção sem qualquer constrangimento, o que demonstra boa adaptação à cirurgia. O êxito de um implante de prótese também está ligado a uma orientação correta do procedimento pelo profissional ao casal para se evitar falsas expectativas, uma técnica cirúrgica correta e extremos cuidados no pré e pós-operatório.

A CIRURGIA A cirurgia é bastante simples com as hastes sendo colocadas dentro dos corpos cavernosos do pênis, através de uma pequena incisão cirúrgica na parte anterior do pênis, ficando apenas uma cicatriz pequena e imperceptível. A cirurgia dura em torno de uma hora com alta do paciente podendo acontecer no mesmo dia. O Dr. Márcio de Carvalho CRM-PR: 12020 | │ RQE: 6499 Urologia Fellow em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e em Andrologia pela Universidade de Paris XI – Faculdade de Medicina Paris-Sud – França.

Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França Mestre pela Universidade Federal de São Paulo -UNIFESP Presidente do Congresso Sul Brasileiro de Urologia – Curitiba 2016 Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Secção Paraná 2014-2015

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pediatria

OBESIDADE NA INFÂNCIA E ADOLESCêNCIA VISÃO DO PEDIATRA

A obesidade é uma doença crônica, complexa e de etiologia multifatorial, resulta em balanço energético positivo. Seu desenvolvimento ocorre pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.

Estudos mostram mais de 400 genes isolados que participam da regulação do peso corporal, associado a isto as mudanças de estilo de vida e de hábitos alimentares, o aumento do sedentarismo e o maior consumo de alimentos de alta densidade energética.

REPERCURSSÃO DA OBESIDADE

A criança e o adolescente já podem apresentar importantes consequências orgânicas da obesidade, como alterações ortopédicas e dermatológicas, apneia do sono, hipertensão arterial sistêmica, distúrbio do metabolismo da glicose e alteração do colesterol, além dos prejuízos psicossociais provocados pelo estigma da doença.

Para o tratamento da obesidade tem que haver uma abordagem multidisciplinar. A equipe deve ser formada por pediatra, nutricionista, psicólogo e educador físico.

A atividade física contribui para o gasto energético e modifica o estilo de vida.

O psicólogo fortalece e mobiliza o paciente para o tratamento que em geral é demorado e com altos percentuais de recidivas e de insucessos.

A obesidade iniciada na infância ou adolescência pode persistir na fase adulta e diminuir a qualidade e expectativa de vida.

A prevenção deve ser iniciada ainda durante o processo de vida intrauterina com adequada nutrição da gestante.

O pediatra deve estimular o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, pois o leite é ideal para suprir as necessidades nutricionais do lactente proporcionando crescimento e desenvolvimento adequado, além de introduzir de forma correta os alimentos complementares, detectar precocemente o aumento excessivo de peso em relação à estatura, estimular a prática de exercícios físicos, envolver a família e observar os distúrbios da relação mãe-filho e da dinâmica familiar.

As escolas têm participação importante neste processo, assim como a indústria alimentícia, desenvolvendo alimentos mais saudáveis e as políticas públicas destinadas à prevenção da obesidade.

Seu desenvolvimento ocorre pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais Dra. Lorena J. W. Barbiéri Fleck CRM-PR: 14048

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Médica Pediatra

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“Respeitando o ritmo da vida, integrando especialidades e individualizando tratamentos.”

ORLANDO MONTEIRO CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Sidney Senhorini Junior Dra. Thais H. H. Micheletti CRM-PR: 17.870 Freire RQE: 13.242

Endocrinologia e Metabologia

CRM: 20.380 RQE: 13.791

Dr. Orlando Monteiro

Dr. Carlos H. L Freire

CRM: 18.515 RQE: 15.395

CRM 19.369 RQE: 12.721

Cirurgia Plástica

Ginecologia e Obstetrícia

Endocrinologia e Metabologia

(44)

3026 6463 | (44) 3025 6604

Av. Humaitá, 743 – Zona 04 – Maringá-PR

Endocrinologia e Metabologia

Tenho E agora?

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té algum tempo atrás a descoberta de um quadro de diabetes causaria calafrios em qualquer pessoa (na verdade acho que ainda causa!). Ainda hoje recebo muitos pacientes que nos procuram com idéias erradas sobre a doença: “Diabético sempre fica cego!”, “Vai ficar impotente!“, “Vai amputar as pernas!”, “Não deixe seu médico prescrever insulina porque faz mal!”.

Tais idéias equivocadas vêm de um tempo onde a doença era mal diagnosticada, ou tardiamente diagnosticada e ainda não existiam medicamentos adequados para o seu tratamento correto.

Atualmente existem exames capazes de mostrar a tendência do indivíduo desenvolver diabetes até 5 anos antes da glicemia (açúcar do sangue) se alterar. E o paciente quando tratado nessa fase não desenvolve a doença. Nas fases de pré-diabetes (glicemia em jejum maior que 100mg/dl mas, menor que 126mg/dl) quando tratado adequadamente pode haver a cura ou reversão total da doença.

Como devemos proceder então?

Atenção redobrada deve ser dada às pessoas que possuem casos de diabetes na família. O diabetes do tipo 2, mais comum na população, tem uma propensão genética muito importante. Mas, a genética por si só não é suficiente para tornar um indivíduo diabético, são necessários os chamados “fatores ambientais” para que a doença se estabeleça.

Entre os fatores ambientais mais comuns, o principal é a obesidade abdominal (ou barriga de cerveja, no português mais claro, mas que não é causada somente pela cerveja!), além do desequilíbrio nutricional – excesso de carboidratos na dieta, açúcar, excesso de alimentos com farinha branca, lanches, fast food, refrigerantes.... Esses alimentos além de gerarem a obesidade necessitam que o pâncreas produza altas quantidades de insulina para serem metabolizados. Em um indivíduo que já possui os fatores genéticos gera uma combinação favorável para que a doença se instale.

Quando o indivíduo está se tornando diabético algumas coisas acontecem inicialmente, antes do açúcar do sangue subir: o triglicérides sobe, HDL (bom colesterol) cai, a ferritina se eleva e o paciente acumula gordura no fígado, com aumento das enzimas hepáticas (Gama-GT, TGO e TGP). Nesse momento o abdômen aumenta de volume e podem surgir manchas escuras no pescoço, virilha e axilas. Somente num segundo momento é que a glicemia se eleva – dessa forma muita atenção a esses sintomas, pois eles são uma “pista” e tanto naqueles que estão desenvolvendo a doença. Essa é a hora correta de procurar auxílio médico.

O que existe de novidade no tratamento do diabetes?

Nos últimos 5 anos o tratamento do diabetes sofreu uma verdadeira revolução. Novas classes de medicamentos foram lançadas tornando o controle da doença muito mais fácil.

Entre os medicamentos mais atuais existem aqueles que fazem os rins excretarem glicose, diminuindo o açúcar no sangue e ainda emagrecendo o paciente e diminuindo 30% o risco de infarto e protegendo os rins. Tudo isso em um único medicamento!

Outra classe de medicamento para diabetes, embora injetável, consegue promover emagrecimento, controle do diabetes e ainda protege o coração.

Todas essas ferramentas fazem com que o controle da doença seja muito mais eficaz, evitando as complicações que citamos no começo deste texto.

Ainda hoje recebo muitos pacientes que nos procuram com idéias erradas sobre a doença

Quais as conclusões?

As complicações crônicas do diabetes (cegueira, infarto, amputações) embora possíveis não são necessárias. Apenas os diabéticos mal controlados por muito tempo apresentam essas complicações. Elas podem (e devem) ser evitadas com o bom controle da doença.

Existem insulinas modernas que não causam nenhuma das complicações que tanto tememos.

Enfim, é possível viver bem com diabetes! Mas é importante estar atento aos sintomas e iniciar o tratamento adequado o quanto antes!

Dr. Sidney Senhorini Junior CRM-PR: 17870 │ RQE: 13242

Médico Endocrinologista e Metabologista

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Cirurgia plástica

GLUTEOPLASTIA A gluteoplastia, conhecida também como plástica no bumbum, realiza um sonho: glúteos durinhos, sem flacidez e sempre para cima.

A

cirurgia plástica dos glúteos ou gluteoplastia é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo definir ou aumentar o tamanho e o formato do bumbum, uma vez que a região das nádegas é uma das partes do corpo que não aumenta facilmente com exercícios físicos. O novo formato dos glúteos dependerá do tamanho, da forma das próteses utilizadas, bem como do biotipo original da paciente. Em geral, quando não há exageros, os resultados são bastante naturais, uma vez que as próteses são gelatinosas, maleáveis e se acomodam bem ao corpo.

Onde se localiza a cicatriz? A cicatriz da gluteoplastia é muito perceptível?

Felizmente este tipo de cirurgia permite que a cicatriz seja disfarçada e praticamente imperceptível. Ela fica no sulco interglúteo, na prega natural entre as nádegas e tem em torno de 7 centímetros.

Indicações Desde que não haja muita flacidez ou sobra de pele, qualquer pessoa que tenha as nádegas pouco desenvolvidas pode se beneficiar com a prótese glútea. Através da gluteoplastia é possível modelar, dar firmeza, arredondar e dar uma projeção mais sensual e jovial aos glúteos.

Como funciona o pós-operatório? Há dor?

Nos primeiros dias é normal sentir dores musculares na área trabalhada, mas nada que não possa ser controlado com analgésicos e anti-inflamatórios. Contudo, durante os primeiros dias após a operação é recomendado que a paciente evite se sentar para não sentir dor, mas dentro de uma semana já é possível ficar nessa posição sem medo. Também é recomendado o uso de cintas modeladoras durante 60 dias para prevenir hematomas e ajudar na aderência dos tecidos, sendo indispensável para se obter resultados satisfatórios.

Quais os formatos disponíveis no mercado?

Atualmente existem dois tipos de próteses recomendadas para o implante de silicone nos glúteos: as ovais e as redondas. As próteses redondas projetam mais o bumbum, e as próteses ovais são mais usadas para modelar e preencher as laterais dos glúteos, projetando de forma mais natural.

1 – Prótese de glúteo oval de superfície lisa.

2 – Prótese de glúteo redonda de superfície lisa.

3 – Prótese de glúteo oval texturizada.

Quanto tempo demora o ato cirúrgico?

Geralmente em torno de 1 hora e meia a 2 horas. O paciente permanece internado pelas próximas 24 horas.

O resultado definitivo aparecerá em quanto tempo?

A gluteoplastia permite que se tenha uma noção da forma definitiva de como ficará o bumbum somente após os 6 meses. Contudo, assim que os curativos são retirados já é possível visualizar em torno de 50 a 60% do resultado almejado. O inchaço pós-operatório, poderá perdurar em pequena intensidade por dois a seis meses.

Em quanto tempo posso retomar minhas atividades normais?

Após 10 a 14 dias a vida social é retomada. Caminhar, dirigir e outras atividades corriqueiras são retomadas neste período. Atividades de maior impacto e uso de força muscular somente após 2 meses.

Dr. Orlando Monteiro

CRM-PR: 18515 │ RQE: 15395

Cirurgião Plástico Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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Ginecologia e Obstetrícia

Endometriose nos dias de Hoje

Implicações após novos trabalhos.

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omo tudo na medicina, com o passar dos tempos, verdades deixam de ser verdade e temos que nos adaptar a estas mudanças, nos atualizando e colocando aos nossos pacientes o que temos de melhor, para controlar ou curar suas patologias.

A Endometriose é uma doença que sofreu forte impacto em seu tratamento. Em 1995, com a laparoscopia sendo introduzida no Brasil, começamos a conhecer esta patologia e com a evolução de técnicas cirúrgicas e medicamentos, formamos novos conceitos e novas formas de tratamento.

Antes, quando um paciente adentrava em nosso consultório, com queixas típicas, leve ou não, de dor cíclica, dor na relação - geralmente profunda - sangramento na urina ou retal, no momento da menstruação, estávamos prontos a solicitar uma LAPAROSCOPIA (cirurgia).

Sabíamos da necessidade de ter o diagnóstico com exatidão e iniciar o tratamento o mais rápido possível, bem como alertar que novas cirurgias a paciente iria ter que realizar.

Hoje, mantemos a necessidade de dar diagnóstico precoce da endometriose, porém com um novo conceito, “Diagnóstico Clínico”, com exames de imagem e bioquímicos, sem nunca esquecer o exame clínico em consultório.

Os trabalhos novos mudaram nossas diretrizes, hoje temos mais pontos a analisar antes de indicar uma cirurgia.

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Queixa da paciente; Localização da doença; Idade da paciente; Desejo reprodutor atual;

Basicamente hoje indicamos uma cirurgia em apenas 3 circunstância: 1- Dor moderada ou grave.

2- Lesões ovarianas.

3- Infertilidade.

Portanto, HOJE, a cirurgia deixa de ser imperativa a todas as pacientes e, abre espaço ao tratamento clínico como primeira escolha. Cuidado com medicações que antes usamos com frequência, pois algumas delas já são contra-indicadas e outras usamos em doses bem menores, que no passado. A endometriose deve ser sempre acompanhada por especialista, já que sua atualização é frequente, o que influencia de forma direta nos resultados obtidos, bem como no futuro reprodutivo desta paciente e, não menos importante, em uma menopausa precoce, quando não adequadamente tratada.

O conhecimento atualizado desta patologia, a evolução medicamentosa e cirúrgica a qual detemos hoje, permite um tratamento ideal e individualizado para cada paciente. Assim, temos melhores resultados, menor sofrimento e reestabelecimento breve dos nossos pacientes.

hoje temos mais pontos a analisar antes de indicar uma cirurgia.

Dr. Carlos H. L. Freire CRM-PR: 19369 |│ RQE:12721

Ginecologista e Obstetra Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Universitário Guilherme Álvaro, reconhecida pelo MEC e Frebasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia); Especialização no Instituto Viscomi em Endoscopia ginecológica nos Hospitais: Pro Matre Paulista, Israelita Albert Einstein, Sírio Libanês e Oswaldo Cruz; TEGO: Titulou-se pela Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia; SOBRACIL: Titulou-se pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica em Endoscopia Ginecológica; Latu Senso em Ginecologia Minimamente Invasiva pelo IEP – Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês, reconhecido pelo MEC.

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ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA

Avanços no Diabetes

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ocê já imaginou se tivéssemos a mão, sensores de monitorização da glicemia, sem precisar mais picar a ponta do dedo? Insulinas de ultralonga duração que permitissem flexibilidade no horário de aplicação? E medicamentos de uso semanal que além de controlar a glicemia também ajudassem na perda de peso? Pois, tudo isso é possível.

São novos tratamentos e tecnologias já disponíveis nas farmácias, a preços acessíveis. Na área de tecnologia foi lançado recentemente um novo glicosimetro, onde é possível com o uso de apenas um pequeno sensor no braço, ter medidas da glicemia, a cada 15 segundos e sem a necessidade de nenhuma picada ou gota de sangue. Além disso, todos os dados ficam armazenados no sensor, que também fornece gráficos e tendências da glicemia minuto a minuto.

No campo de novos tratamentos, o leque de medicamentos é enorme. Entre eles temos uma nova classe chamada de inibidores do co-transportador de sódio e glicose 2 (SGLT-2), representada pela dapaglifozina (Forxiga®), empaglifozina (Jardiance®) e canaglifozina (Invokanna®), que agem eliminando o excesso de açúcar pela urina, reduzindo as concentrações sanguíneas de glicose, reduz a pressão arterial e também o peso.

Outra classe de medicamentos conhecidos como inibidores da DPP-IV, representados pela sitagliptina (Januvia®), saxagliptina (Onglyza®), linagliptina (Trayenta®) e vildagliptina (Galvus®), são capazes de controlar a glicemia, ajustando os níveis de insulina e glucagon no pâncreas, com ótimo perfil de

tolerabilidade e risco mínimo de hipoglicemia, podendo inclusive ser utilizado com segurança por idosos e pacientes com problemas renais e hepáticos.

Mas, entre os mais festejados no momento, estão os análogos do hormônio chamado GLP-1. Esse hormônio tem a propriedade de estimular a liberação de insulina no momento certo, melhorando a glicemia e também ajudando a diminuir a velocidade com que os alimentos e a glicose deixam o estomago. Isso ajuda a prevenir altos índices de açúcar no sangue depois que você se alimenta, sem causar hipoglicemia, pois não é insulina, e também reduz o apetite e o peso.

O pioneiro foi o exenatida (Byetta®) com 2 aplicações diárias, seguido pela liraglutida (Victoza®, Saxenda®) com 1 aplicação diária subcutânea e indolor, e mais recentemente no Brasil a dulaglutida (Trulicity®), de uso semanal.

Os tratamentos antigos que demorávamos muito tempo para obter o controle da glicemia e que infelizmente acarretavam um grande prejuízo ao futuro do nosso paciente, abandonamos e ganhamos ferramentas que REALMENTE fazem a diferença no combate ao diabetes.

Muitas novidades ainda estão por vir e nada melhor que um especialista na área, atualizado, para lhe indicar o melhor tratamento.

Os tratamentos antigos que demorávamos muito tempo para obter o controle da glicemia

Dra. Thais Helena Hernandez Micheletti Freire.

CRM-PR: 20380 | RQE: 13791

Endocrinologista e Metabologista Membro Titulado da Sociedade Brasileira de Clínica Medica (SBCM) Membro Titulado da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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CIRURGIA VASCULAR

TERAPIA DE COMPRESSÃO

Meias compressivas

As dores e sensação de cansaço nos membros inferiores apresentam vários fatores de origem como, vascular, muscular, tendíneas e ligamentares, nutricionais e laborativas.

Como a prevalência da insuficiência venosa (varizes) na população pode chegar a 60%, principalmente, em mulheres, a terapia de compressão dos membros inferiores pode trazer benefício significativo para a rotina diária.

A terapia compressiva dos membros inferiores pode ser realizada com o uso das meias compressivas que se apresentam nas medidas de ¾ (que vão até o joelho), 7/8 (que vão até o meio da coxa) e meia calça, tendo compressão variada entre 15 a 40mmHg.

Os benefícios da terapia compressiva incluem: Redução do edema; Alívio da dor; Melhora da microcirculação; Redução dos refluxos venosos; Melhora da drenagem linfática; Melhora da mobilidade articular; Aceleração da velocidade do fluxo venoso e linfático.

A terapia compressiva é recomendada para as pessoas que apresentam varizes de membros inferiores (prevenindo o aparecimento de úlceras), para gestantes (edema postural), para pessoas que trabalham longos períodos paradas (sentadas ou em pé) e para atletas (tanto profissionais, quanto amadores) com melhora da performance e recuperação após a atividade física. É fundamental a avaliação por um cirurgião vascular antes do início do uso das meias compressivas. Pois, cada pessoa apresenta necessidades individuais em relação aos sintomas com indicação específica de medida e nível de compressão.

Além de, existir a necessidade de verificar se o sistema arterial (pulsação) dos membros inferiores está adequado para o uso.

Dr. Guilon Otávio Santos Tenório

CRM-PR: 23923

Graduado pela Universidade Estadual de Maringá - UEM Especialista em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade Estadual de Londrina UEL

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Tratamentos: Varizes Telangectasias (vasinhos) Trombose Venosa Úlcera Varicosa Doença carotídea Aneurisma de Aorta Insuficiência Arterial Periférica Catéteres Erisipela e Celulite (infecção)

Dr. Guilon Otávio Santos Tenório CRM-PR: 23923

(44)

3354-2280 | (44) 9115-1590

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 – Zona 5 – Maringá, PR

CIRURGIA VASCULAR

LASER ENDOVASCULAR NO TRATAMENTO DAS VARIZES DOS MEMBROS INFERIORES

Estima-se que a doença venosa seja 10 vezes mais frequente que a doença arterial periférica. Apesar de, cerca da metade da população ter sintomas da doença venosa, 20-25% das mulheres e 10-15% dos homens tem veias varicosas visíveis.

Os fatores de risco incluem sexo feminino, idade avançada, gravidez e raça.

Muitos pacientes buscam tratamento médico de varizes por razões estéticas, entretanto, sintomas como, dor e/ou desconforto são a causa principal.

Uma vez que, o histórico clínico e exame realizado, tenham determinado que a etiologia (causa) das varizes está associada ao refluxo da veia safena, uma das novas e promissoras técnicas é o tratamento endovascular da veia safena. A avaliação cuidadosa visando determinar a permeabilidade do sistema venoso profundo deve ser feita antes do procedimento.

Existem dois métodos de ablação da veia safena por cateter. A radiofrequência e o laser podem ser utilizados para este fim,

Dr. Reinaldo Tavares Júnior CRM-PR: 18.607 Angiologista e Cirurgião Vascular

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produzindo a coaptação das paredes venosas e eliminando o fluxo no interior da mesma.

A aplicação do LASER nos permitiu expandir os conhecimentos da natureza e fisiopatologia da doença venosa.

As técnicas percutâneas de ablação das veias incompetentes estão sendo aplicadas no tratamento de outras veias, como as safenas acessórias, tributárias laterais anteriores e refluxo segmentar da veia safena magna.

Por atacar a origem do problema, acreditamos ser uma alternativa de tratamento, considerada por nós, superior à ligadura e ressecção cirúrgica.

Para garantir os resultados e segurança do paciente, é imperativo aos médicos que se considerarem candidatos a realização deste tratamento, que estejam bem treinados no conhecimento das complexidades anatômicas venosas, assim como a adequada aplicação das técnicas minimamente invasivas com ênfase no uso do US-Doppler como método coadjuvante.

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SUA SAÚDE, SUA VIDA! Tratamentos de Varizes: LASER CRIOESCLEROTERAPIA CIRURGIA ENDOVADCULAR ULTRASSOM VASCULAR URGÊNCIAS VASCULARES

Dr. Reinaldo Tavares Júnior CRM-PR: 18.607

(44) 3225.6720 | (44) 9 8824.5884 Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 – Zona 5 – Maringá, PR

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GASTROENTEROLOGIA

INTOLERÂNCIA À LACTOSE “Além de ser necessário afastar outras doenças que podem dar sintomas parecidos, a confirmação do diagnóstico e o tratamento adequado podem trazer melhor qualidade de vida.”

B

arriga estufada, gases, cólicas, diarréia... Estes sintomas podem ser causados por muitas doenças e uma delas é a tão falada Intolerância à Lactose. Mas afinal, o que é Intolerância à Lactose?

A lactose é um tipo de açúcar presente no leite e seus derivados.

Para absorvermos este açúcar precisamos quebrá-lo em partículas menores. Este processo depende de uma enzima chamada lactase, que se localiza no intestino delgado (intestino fino).

A Intolerância à Lactose é a falta da enzima lactase. Esta deficiência pode ser parcial (quando há lactase, mas em quantidade insuficiente para uma boa quebra da lactose) ou total. Se ingerirmos alimentos ricos em lactose e não tivermos enzima suficiente para lidar com ela, não conseguimos absorver a lactose. Isto causa um problema, pois bactérias do intestino pegam essa lactose e provocam fermentação. Os produtos da fermentação são gases e substâncias que provocam diarréia. Por isso, a Intolerância à Lactose causa tanto desconforto.

Na maioria dos casos, a Intolerância a Lactose é causada por uma alteração genética que leva a perda gradual da lactase desde nossos primeiros anos de vida. Como a perda é lenta, na infância não é comum ocorrer sintomas, pois ainda há enzima suficiente para quebrar a lactose. Na adolescência ou no princípio da idade adulta, pode haver redução da enzima e os sintomas aparecem. Nesta situação, como a causa é genética, não existe cura, mas é possível tratamento.

De acordo com estudos, pessoas de origem oriental (japoneses, chineses) tem uma chance grande de ter Intolerância à Lactose.

Existem pessoas que podem ter uma Intolerância à Lactose transitória ou passageira. Caso ocorra uma inflamação no intestino delgado, esta área danificada terá menos lactase disponível. Com a melhora da inflamação, recupera-se a superfície do intestino junto com a lactase.

Por isso, é comum se ter uma Intolerância à Lactose após uma virose intestinal.

Os sintomas da Intolerância à Lactose (cólicas abdominais, diarréia, distensão abdominal, flatulência, náuseas) estão associados à ingesta de leite e seus derivados (queijo, requeijão, creme de leite, leite condensado, sorvete, etc.) e melhoram quando estes alimentos são evitados. O diagnóstico da Intolerância à Lactose pode ser feito através de exames de sangue ou por testes respiratórios. É muito importante investigar caso apareça algum sintoma. Além de ser necessário afastar outras doenças que podem dar sintomas parecidos, a confirmação do diagnóstico e o tratamento adequado da Intolerância à Lactose podem trazer melhor qualidade de vida.

O diagnóstico, orientação e tratamento devem ser realizados, preferencialmente, por um médico especialista.

Na maioria dos casos, a Intolerância a Lactose é causada por uma alteração genética

Dr. Fabio Toshio Kakitani CRM-PR: 25898

GASTROENTEROLOGIA - RQE: 17829 | │ ENDOSCOPIA - RQE: 18034 Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná Residência em Gastroenterologia pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)

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CAMISAS QUE EMOCIONAM PELO REQUINTE E PELA PERFEIÇÃO. NOVIDADES EM CAMISAS MANGA CURTA

endoscopia

COLONOSCOPIA MITOS E VERDADES

O

que é colonoscopia? É o exame que vê a superfície do intestino grosso e do reto. Permite a identificação de inflamações, pólipos, tumores, etc. Também possibilita a realização de biópsias, além de procedimentos terapêuticos, sendo o mais frequente a polipectomia (remoção de pólipos).

Como é feito esse exame?

Um aparelho especialmente feito para esse tipo de exame é introduzido, após preparo do paciente e de sedação, através do ânus até o ceco (começo do intestino grosso, onde o apêndice se encontra).

Mas, então, esse exame dói?

Atualmente, medicações sedativas modernas e médicos bem treinados tornaram a colonoscopia praticamente indolor e bastante segura. Você dorme e não vê nada.

Precisa de alguma preparação?

O preparo intestinal, que é a limpeza interna do intestino grosso e reto com laxantes, é fundamental para a realização de um bom exame. Esse é um dos passos mais importantes do exame. Imagine você enxergar dentro do intestino com fezes... fica difícil!

Quem tem que fazer esse exame?

Pessoas com sintomas como sangramento nas fezes, mudança no ritmo de funcionamento intestinal (era de um jeito e, sem motivo, está de outro), vontade frequente de ir ao banheiro, sensação de gases ou distensão na barriga, dor ou desconforto abdominal ou anal, anemia e perda de peso sem causa aparente, podem ser candidatas ao exame.

A prevenção do câncer de intestino grosso e reto, que já é o segundo câncer mais frequente na mulher e terceiro no homem, é outra grande indicação, e deve começar a partir dos 50 anos de idade, independente de existirem sintomas.

Eu tenho vergonha...

Apesar de sua comprovada importância, ainda é envolta por diversos tabus, que devem ser vencidos. Nos serviços especializados, a intimidade sempre é respeitada, além dos profissionais serem comprometidos com o atendimento respeitoso e de qualidade ao paciente.

Vou ter que fazer sempre?

Depende da indicação e dos resultados. A prevenção do câncer de intestino necessita de uma frequência de exames, cujos intervalos vão depender da idade, dos achados, etc. O melhor é ser acompanhado por um médico especialista.

Colonoscopia – intestino grosso normal

Pólipo intestinal – origem de 90% dos cânceres de intestino

Câncer avançado do intestino grosso

A colonoscopia tem complicações?

Esse é um exame muito seguro, principalmente com a melhoria das técnicas e dos aparelhos. A perfuração do intestino ocorre em 0,01% das colonoscopias de prevenção (1 a cada 10 mil exames). No caso da polipectomia, na dependência de vários fatores, a perfuração ocorre em 0,03 a 1% das vezes, e a hemorragia em cerca de 0,02%.

Dr. Luciano Okawa CRM-PR: 20842

Endoscopia – RQE: 1646 | Gastroenterologia – RQE: 1647 Especialização em Endoscopia Digestiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP Membro Titular Especialista da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED Membro Titular Especialista da Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG

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CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

BALÃO INTRAGÁSTRICO Auxílio ao emagrecimento saudável, sem cirurgia.

“O IMC acima de 27Kg/m² é um alerta para sua saúde. A partir deste número já podemos recomendar o tratamento com o Balão Intragástrico.”

O

que é o Balão Intragástrico? É um recurso da medicina desenvolvido para o tratamento do sobrepeso e de alguns casos de obesidade.

Este sistema de emagrecimento consiste na colocação de um balão feito de silicone dentro do estômago, preenchido com solução fisiológica (400-700ml) mais um corante, por meio de uma ENDOSCOPIA. Realizamos este procedimento de forma ambulatorial, ou seja, em nossa clínica, com toda a segurança. Sem incisões (sem cirurgia), sem internação, e em pouco tempo o paciente pode retornar para sua casa.

Como ele funciona?

Com a colocação deste balão no estômago diminuímos o espaço para os alimentos. Isto faz com que tenhamos a sensação

de “estômago cheio” de uma forma mais rápida (saciedade precoce), levando à diminuição da quantidade de alimentos ingeridos e consequentemente à perda de peso.

Como saber se sou candidato ao tratamento com o Balão Intragástrico?

Uma das maneiras mais simples de você saber se está acima do peso, é calcular o seu Índice de Massa Corporal (IMC=PESO/ ALTURA²). O IMC acima de 27Kg/m² é um alerta para sua saúde.

A partir deste número já podemos recomendar o tratamento com o Balão Intragástrico.

Este método associado à reeducação alimentar devidamente orientado por um nutricionista, e à realização de atividade física, pode oferecer resultados mais rápidos e de longo prazo.

A mudança efetiva de hábitos é a chave para alcançar a saúde e os benefícios estéticos associados à perda de peso

Dr. Gil Yamaguchi CRM-PR: 20565 │

Cirurgia do Aparelho Digestivo - RQE: 12684 | Endoscopia - RQE: 2564 Pós-graduação em Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia de Obesidade pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo – SP Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva – CBCD Membro Titular Especialista da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED

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Ortodontia

Perguntas e curiosidades sobre o tratamento ortodôntico.

Adultos também podem alinhar os dentes com aparelhos ortodônticos ou isto é apenas para crianças e adolescentes?

Idade não é limite para a movimentação ortodôntica, qualquer pessoa que tenha uma boa saúde gengival e não tenha uma perda óssea excessiva, pode se submeter ao tratamento.

Vou sentir dor com meu aparelho?

O nível de dor varia com a sensibilidade de cada paciente e com a força aplicada. Com forças leves e contínuas, é normal sentir um leve incomodo nos primeiros dias após a ativação.

O aparelho ortodôntico vai deixar meus dentes perfeitos?

Isso vai depender do formato e tamanho dos dentes, além do crescimento ósseo de cada pessoa. Em muitos casos o tratamento por si só já deixa o sorriso agradável e harmônico. Em outros casos, será necessário finalizar com tratamento restaurador, cirurgia gengival ou cirurgia ortognática.

Quais as contra-indicações para o tratamento ortodôntico?

Doença periodontal ativa, presença de cáries, falta de higiene bucal e outros problemas que são identificados na consulta inicial e devem ser resolvidos antes da colocação do aparelho.

O que são os aparelhos auto-ligados?

São aparelhos que não necessitam do uso de borrachinhas para prender o fio, assim o atrito da movimentação é reduzido e o tratamento fica um pouco mais rápido e com menor sensibilidade à dor.

Além disso, as manutenções podem ser feitas em intervalos maiores que um mês.

Quanto tempo vai durar meu tratamento?

Geralmente o tratamento dura em torno de 18 a 36 meses. Mas, isso varia de acordo com a resposta biológica e a colaboração do paciente com boa higienização e evitando quebras de peças.

Não gosto das peças metálicas, tenho outras opções?

Pode-se optar por peças cerâmicas que ficam mais discretas que as metálicas.

Para casos simples com poucos dentes desalinhados na região anterior, pode ser usado o alinhador invisível, que é uma placa móvel que faz pequenos movimentos dentários.

Agende sua consulta para uma avaliação completa e assim, poderemos esclarecer todas as suas dúvidas.

Dr. Eduardo F. Galbiati CRO-PR: 17774

Graduado pela Universidade Estatual de Maringá – UEM Especialista em Ortodontia Credenciado pelo Sistema ESSIX – Alinhadores Invisíveis Pós-Graduado em Disfunção TêmporoMandibular Tratamento de Ronco e Apneia

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Idade não é limite para a movimentação ortodôntica.

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"Há 10 anos em Maringá e região cuidando do seu sorriso"

Dr. Eduardo F. Galbiati CRO-PR: 17774

“Buscai em primeiro lugar o Reino de Deus e a sua justiça e todas essas coisas vos serão dadas em acréscimo.”

Av. Itororó, 813 – Zona 02 – Sala 01 – Maringá-PR

(44) 3025.1002

(44) 99147.1002

Av. Cristóvão Colombo, 861 – Centro – Sala 02 – Marialva-PR

(44) 3232.3495

CIRURGIA PLÁSTICA

Mastopexia

A

cirurgia plástica de mastopexia ou lifting de mama é a cirurgia realizada para reposicionar a aréola em posição mais alta e remodelar o tecido mamário conferindo um formato mais agradável aos seios através da retirada do excesso de pele. Pode ser utilizada nessa cirurgia uma prótese de silicone também, a fim de dar um maior volume e preencher a parte superior da mama (colo).

Os seios da mulher muitas vezes mudam com o tempo, perdendo sua firmeza e formato jovem. Estas alterações e perda da elasticidade da pele podem ocorrer devido a: • Gravidez, • Amamentação, • Oscilações de peso, • Envelhecimento, • Gravidade, • Hereditariedade. Às vezes, a aréola torna-se alargada ao longo do tempo, e a mastopexia poderá reduzi-la. O procedimento pode ter um caráter rejuvenescedor, já que o perfil conseguido no pós-operatório é o de uma mama jovem e firme.

INDICAÇÕES DA MASTOPEXIA Pacientes que apresentam as mamas ptosadas (caídas) com as aréolas abaixo do ponto médio do braço e/ou abaixo do sulco mamário, com mamas grandes ou pequenas, mas sempre caídas.

COMO SERÁ A CICATRIZ RESULTANTE DA MASTOPEXIA? Nesse caso, a cicatriz resulta geralmente em um “T” invertido, ou seja, ao redor da aréola que foi reposicionada, na vertical da mama e no sulco mamário. Lembrando que a cicatriz fica totalmente escondida no soutien e biquíni.

QUAL A ANESTESIA USADA NO PROCEDIMENTO? Geralmente é utilizada a anestesia geral, em alguns casos pode ser feito a anestesia peridural. Isso geralmente é decidido pelo anestesista de acordo com as características do paciente e em acordo com o cirurgião plástico. O tempo de internamento hospitalar geralmente é de 24horas.

COMO SERÁ A RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA? Em geral, as pacientes sentem pouca dor na mastopexia, o que é facilmente resolvido com analgésicos. Irão ter equimoses (manchas roxas) que melhoram espontaneamente após 1 a 2 semanas da cirurgia. Em alguns casos será feito uso de dreno de sucção para diminuir acúmulo de líquidos, esses drenos geralmente são retirados em 2 a 3 dias. Deve ser evitado o movimento de abertura dos braços por 30 dias, logo a paciente tem que se programar para não dirigir e não exercer atividades que forcem os braços durante esse período. O retorno para atividades de academia geralmente em torno de 3 meses de pós-operatório. É importante usar o soutien pós-operatório por 2 a 3 meses para manter a mama no novo formato.

As drenagens linfáticas ajudam a resolver mais rapidamente o edema (inchaço) no pós-operatório. É importante que a paciente tire qualquer dúvida com seu cirurgião plástico sobre a recuperação.

O tempo de internamento hospitalar geralmente é de 24horas.

SEMPRE TEM QUE USAR PRÓTESE DE SILICONE NAS MASTOPEXIAS? Não, as pacientes que possuem uma mama com boa quantidade de tecido mamário podem ser submetidas à cirurgia de mastopexia sem uso de prótese de silicone e o novo formato da mama é feito com a montagem da própria mama da paciente restabelecendo a posição correta da aréola e retirando o excesso de pele. Porém as pacientes que possuem mamas muito flácidas e com pequena quantidade de tecido mamário tem indicação de realizar a mastopexia associada ao uso de prótese de silicone, isto permitirá uma nova forma mais harmoniosa à mama.

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TENHO QUE COLOCAR PRÓTESE GRANDE PRA TER UMA MAMA BONITA? Não, na verdade, em minha opinião, na cirurgia de mastopexia com prótese, as próteses devem ser menores do que as utilizadas habitualmente na cirurgia de aumento de mama. Isso porque nesse caso iremos retirar excesso de pele e montar a mama sobre a prótese, e quanto maior e mais pesada for a prótese, maior a chance da mama sofrer queda novamente.

Para obtenção do melhor resultado a paciente deve ser avaliada por um cirurgião plástico para estabelecer o melhor procedimento em cada caso.

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Cirurgia Plástica Dr. Denis Bataglini Grandi Estética Reparadora e Queimaduras CRM-PR: 25591 │ RQE: 18064

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras

ATENDIMENTO INTEGRAL EM UROLOGIA. A urologia é a especialidade médica dedicada ao tratamento das doenças do trato genito-urinário, isto inclui doenças de rins, glândulas adrenais, ureter, bexiga, próstata, pênis, testículos e uretra. Em nossa especialidade investigamos as doenças destes orgãos e tratamos com a mais alta tecnologia disponível atualmente, tais como, laparoscopia, litotripsia extracorpórea, o tratamento de cálculos renais com equipamento flexível, tratamento de homens com infertilidade dentre outros.

Dr. Willian Setsumi Taguchi Dr. Aissar Eduardo Nassif Dr. Moacir Rafael Radaelli CRM-PR: 7037 Urologista

Maringá-PR Av. Rio Branco, 761 – Zona 05 (esquina c/ Rua Carlos Chagas)

CRM-PR: 17594 Urologista

CRM-PR: 27443 Urologista

3031.7726 (44) 3026.7372 (44) 3026.7470 (44)

9 9999.4240 (44) 9 9922.1507 (44) 9 9922.1561 (44)

MANTENHA SEU SORRISO SAUDÁVEL! PREVENINDO O ENVELHECIMENTO DO APARELHO MASTIGATÓRIO Com o passar dos anos o corpo sofre inúmeras alterações decorrentes da idade.

O organismo humano tem a fase de desenvolvimento, maturação e envelhecimento.

Doenças, traumas, depressão, estresse, dieta hipercalórica, fumo e o desequilíbrio da saúde do organismo podem acelerar o processo de envelhecimento. E, com o aparelho mastigatório não é diferente.

Com o passar da idade, após a fase de maturação, ocorre a fase de deterioração com perda óssea contínua, podendo ser agravada por deficiência na higienização com aumento da placa bacteriana e cálculo dental que piora com diminuição da produção de saliva, levando a perda precoce dos dentes.

A falta de dentes e seu mau posicionamento provoca o desequilíbrio das forças mastigatórias, aumentando a sobrecarga e desgaste dentário (bruxismo), acelerando o

desgaste, o escurecimento e a formação de trincas, mudando a anatomia do dente (dentes curtos) prejudicando a fisionomia e a beleza do sorriso.

Após os 40 anos o cuidado deve ser redobrado para que possamos diminuir ou prevenir fatores que aceleram o envelhecimento do aparelho mastigatório. Com o aumento da expectativa de vida é necessário um melhor acompanhamento das condições de saúde.

Previna o envelhecimento precoce com uma limpeza a cada 06 meses, ajuste da oclusão a cada 01 ano e Raio-X de controle a cada 02 anos.

Pacientes portadores de próteses (total, parcial, removível, sobre implante, facetas e lentes de contato) devem visitar com maior frequência o consultório odontológico devido à diferença de dureza do dente natural e materiais restauradores (acrílico e cerâmicas) para conferir ajustes, adaptações e higiene; prolongando a vida útil das próteses.

Tudo aquilo que damos valor precisa de cuidados e atenção, e com a nossa saúde bucal não é diferente.

A prevenção é o caminho mais fácil e menos oneroso.

Dr. Fábio Augusto Reis CRO-PR: 9528

Av. Rio Branco, 795 – Zona 05 – Maringá-PR drfabioaugustoreis fabioreis@onda.com.br

(44) 3226-2718 | (44) 3262-0452

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Cirurgião Dentista Especialista em Prótese e Implante

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Como você vê a sua saúde?

I

bemestarintegrativo.com.br

NTEGRATIVO é como pensamos em manter a saúde muito mais do que diagnosticar e tratar doenças. Muito antes que qualquer distúrbio possa ser detectado ocorrem desequilíbrios químicos, físicos e energéticos que a princípio são influenciados pela nutrição, genética, meio ambiente e pela biomecânica, assim como pelas nossas crenças e emoções que determinam como reagimos ao meio que nos rodeia.

O nosso foco está na saúde e na cura e não somente na doença e no tratamento. Analisamos o paciente como um ser complet0: MENTE, CORPO e ESPÍRITO, honrando a habilidade inata do corpo SE CURAR.

NOssos pilares para a sua saúde integrativa Biomecânico

Químico

Emocional e Sistema Nervoso

Função analisada a partir do bom funcionamento estrutural da mecânica do movimento, que quando em desequilíbrio podem provocar alterações como dores, desgastes, encurtamentos, fraquezas, limitações de amplitude, alterações proprioceptivas, sensoriais, circulatórias e viscerais.

Nesta fase enquadram-se as alterações químicas com indicação de um tratamento mais prolongado utilizando recursos naturais como suplementações, vitaminas, homeopatia, florais, fitoterápicos, detox, chás e infusões livres das reações adversas e consequências comparadas aos medicamentos e drogas tradicionais.

Função de grande importância, é na emoção onde tudo começa! Após o conflito emocional o eixo HPA (HipófisePituitária-Adrenal) entra em desequilíbrio liberando uma série de hormônios de estresse capaz de alterar nosso sistema cardiovascular, muscular, respiratório e endócrino, imprescindíveis para a regularização e equilíbrio do nosso corpo.

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acupuntura/ginecologia

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA ANSIEDADE O estado de ansiedade é explicado na medicina chinesa como sendo o resultado da perturbação da energia mental por fatores emocionais.

E

m alguns casos ela pode ser causada por emoções destrutivas (raiva, revolta) quando intensas e repetitivas e em outros casos por cansaço crônico, doenças crônicas e repressão de estado emocional.

Como a acupuntura trata o paciente como um todo, desde o início, já se nota os benefícios. O tratamento se baseia na história da doença do paciente e no exame físico que o médico acupunturista fará. É comum o paciente procurar atendimento com uma queixa (por exemplo, ansiedade) e notar melhora em sintomas que muitas vezes ele nem havia mencionado ao médico (constipação, cólicas menstruais, fogachos, etc). Tudo isso só é possível porque a acupuntura sempre busca o equilíbrio do indivíduo, tanto o físico como o mental e justamente desta forma que ela vai proporcionar o bem estar do paciente.

Dra. Yandara Keiko Yamashita Murata CRM-PR: 25637 Formada em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá; Residência Médica em Anestesiologia pela Universidade Estadual de Maringá; Título de Especialista em Acupuntura reconhecida pela AMB; Cursos em Auriculomedicina e Craniopuntura de Yamamoto.

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DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO DE CÂNCER GINECOLÓGICO E MAMÁRIO

A

detecção precoce das neoplasias malignas, bem como sua prevenção, ainda constitui o melhor, para não dizer único recurso disponível no sentido de combater o câncer ginecológico e mamário com eficácia. Resta ao médico especialista responsável e consciente do seu importante papel na luta contra o câncer, saber aplicar racionalmente os métodos propedêuticos. Os cânceres mamários e genitais representam 45% dos tumores malignos femininos.

PLANEJAMENTO INDIVIDUAL: - Mensalmente: auto-exame das mamas. Devemos orientar a paciente a fazer mensalmente após a menstruação e nas pós-menopausadas no primeiro dia de cada mês.

- Anualmente: check-up médico, colpocitologia oncótica (após o inicio da atividade sexual), ultrassonografia pélvica e ultrassonografia de mama.

- Em mulheres de alto risco de câncer mamário, principalmente após os 40 anos é recomendado fazer mamografia de dois em dois anos e após 50 anos anualmente.

- Tomografia pélvica, ressonância pélvica e ressonância de mama a critério médico.

- Evitar bebida alcoólica, fumo e promiscuidade sexual.

PLANEJAMENTO EM GRANDE ESCALA: Programa de screening ou rastreamento populacional.

Dra. Maria Helena Satie Murata CRM-PR: 16447 Ginecologia e Obstetrícia - TEGO: 29193; Título de Qualificação em Colposcopia; Pós-Graduação Mastologia e Oncologia Pélvica no Hospital Pérola Byington- SP; Pós-Graduação em Ultrassonografia no Hospital Pérola Byington - SP.

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Dra. Yandara Keiko Yamashita Murata

Dra. Maria Helena Satie Murata

Especialista em Acupuntura - Acupuntura médica - Craniopuntura de Yamamoto - Eletroacupuntura - Auriculomedicina - Laser

Ginecologia e Obstetrícia - Prevenção câncer ginecológico - Colposcopia - Cirurgia ginecológica - Pré-nupcial - Pré-Natal - Ultrassonografia

CRM-PR: 25637

CRM-PR: 16447

Clínica Murata 44 3225.1362 | 44 3225.8850

Rua Lopes Trovão, 178 | Zona 4 | 87013-360 | Maringá - PR

cirurgia de cabeça e pescoço

Prevenção e Diagnóstico Precoce de Câncer de Cabeça e Pescoço

E

xiste campanha nacional de prevenção de cabeça e pescoço, sendo 27 de julho o “Dia Mundial do Câncer de Cabeça e Pescoço” (Julho Verde).

A prevenção é a melhor forma de diminuir a incidência de câncer, incluindo na região da cabeça e pescoço. Para isto, devemos evitar alguns hábitos de riscos como: a) Álcool: o consumo de álcool aumenta o risco de mais de 3 unidades para homens e mais de 2 unidades para mulheres por dia; b) Cigarro: os fumantes têm mais chances de desenvolver doenças; c) Vírus HPV: está associado a alguns tipos de cânceres de cabeça e pescoço como, amigdala e base de língua. É mais frequente nos jovens. A maioria das infecções por HPV é assintomática. Estima que somente 5% das pessoas infectadas pelo HPV desenvolverá alguma manifestação. d) Má higiene oral e prótese dentária; e) Exposição solar: causa de câncer de pele na face e pescoço; f) Observar os sintomas mais comuns: lesões na boca, lábio e pele que não cicatriza por mais de 15 dias, manchas, placas vermelhas ou esbranquiçadas na boca, caroço no pescoço e rouquidão persistente.

O tabagismo e o etilismo crônico estão entre os principais fatores de risco para câncer de cabeça e pescoço (boca e garganta, principalmente). Sendo assim, campanhas de orientações, palestras em escolas e atuação do médico clínico são de extrema importância. Já, a má higiene bucal exige maior acesso e atuação do dentista.

Dr. João Alberto Hideki Murata CRM-PR: 15498 Especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Residência Médica - Faculdade Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

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O uso de protetor solar e protetor labial é uma importante forma de prevenção de câncer de pele e lábio. Além disso, devemos evitar a exposição ao sol em horários de maior incidência de raios ultravioleta.

Um fator de risco que tem aumentado é o HPV em região de boca e garganta (faringe e laringe) associado a câncer, por isso devemos orientar a pratica de sexo seguro e uso da vacina para evitar a maior disseminação desta doença.

É uma doença pouco conhecida, apesar de ter incidência de 772 mil casos novos no mundo, o que dificulta o diagnóstico precoce e a qualidade de vida dos pacientes.

Dr. Claúdio José Massao Murata Crm-pr: 25088 Especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Residência Médica - Faculdade Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

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Dr. João Alberto Hideki Murata

CRM-PR: 15498

Dr. Claúdio José Massao Murata Crm-pr: 25088

CIRURGIA DE BOCA | LESÕES DE PELE | CIRURGIA DE NÓDULOS E CISTOS EM PESCOÇO | CONSULTA CLÍNICA VIDEOLARINGOSCOPIA | CIRURGIA DE TIREOIDE | CIRURGIA DE GARGANTE (LARINGE E FARINGE)

Clínica Murata 44 3225.1362 | 44 3225.8850

Rua Lopes Trovão, 178 | Zona 4 | 87013-360 | Maringá - PR

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ODONTOLOGIA

Férias escolares

Não deixe a saúde bucal do seu filho de folga neste período.RO-PR: 17774

U

m dos períodos mais aguardados do ano pelas crianças, as férias escolares garante tempo livre para muita brincadeira e diversão, mas para os pais e responsáveis é hora de garantir atenção especial aos pequenos. Nesta época, os horários de refeições se alteram, a alimentação por si só também e a criança acaba dormindo e acordando mais tarde, é quase que impossível manter a rotina.

“Esta tranquilidade que vem com o abandono dos horários escolares, por muitas vezes se estende à ausência de controle da higiene bucal. Normalmente, há um aumento no consumo de guloseimas e o hábito da escovação diminui, provocando assim, maior chance do surgimento da cárie” afirma a odontopediatra Renata Carreira.

Os traumas e acidentes bucais mais frequentes em crianças acontecem na maioria das vezes por situações que parecem ser inofensivas, mas que exigem cautela, pois crianças normalmente são imprevisíveis. Brincadeiras como, pegapega, “lutinhas” e possíveis quedas são as mais comuns ocorrências que causam trauma dental. Em caso de situações emergenciais, os primeiros socorros farão toda a diferença

na recuperação física e emocional da criança.

Em dentes de leite, a primeira medida a ser tomada é tentar acalmar a criança, se ela estiver em pânico há mais probabilidade de criar problemas para o tratamento podendo agravar ainda mais a situação.

Se houver sangramento é muito importante estancá-lo com algo gelado, podendo ser água, suco, gelo ou mesmo um sorvete. Se o trauma ocorrer somente na gengiva o tratamento se dá por meio de medicação, que deverá ser aplicada por recomendação de um dentista. Caso o dente tenha quebrado ou saído do lugar, é importante procurar atendimento imediatamente.

Para os dentes permanentes o estancamento do sangue segue os mesmos passos dos de leite, porém, se o dente sair por inteiro junto com a raiz durante o acidente bucal, há a possibilidade de reimplantá-lo em prazo máximo de 24h a contar do ocorrido. Caso aconteça uma quebra partindo-o ao meio é possível realizar uma colagem utilizando a técnica da restauração. Na Day Clinic, todos os procedimentos podem ser realizados em centro cirúrgico utilizando a técnica de sedação tanto para crianças quanto para adultos.

Normalmente, há um aumento no consumo de guloseimas e o hábito da escovação diminui, provocando assim, maior chance do surgimento da cárie”

Day Clinic Centro Integrado de Reabilitação Bucofacial contato@dayclinicmaringa.com.br Dra. Renata Carreira CRO-PR: 7135

Dr. Wagner João Carreira CRO-PR: 6487

Especialista em Odontopediatria Mestre em Dentística Restauradora

Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Mestre em Radiologia

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Av. Rio Branco, 917 - Zona 05 – Maringá/PR

(44) 3031-5598 / 3031-5759 Leia mais em: www.saudeatual.com.br

endocrinologia

10 Coisas que você Precisa Saber Sobre Uso de Anabolizantes O uso de anabolizantes vem se tornando, a cada dia, um hábito comum, principalmente pelas pessoas que praticam esportes, para aumentar a competitividade, ajudar na cura de lesões ou simplesmente por questões estéticas. Porém, o consumo excessivo desse tipo de produto é muito perigoso e pode causar danos irreparáveis ao corpo humano.

1. Os esteróides androgênicos anabólicos, mas conhecidos como anabolizantes, é um produto derivado principalmente da testosterona, hormônio responsável por muitas características que diferem homem e mulher. Eles atuam no crescimento celular e em tecidos do corpo, como o ósseo e o muscular.

2. O uso de anabolizantes gera efeitos colaterais, tanto em homens e mulheres, como: aumento de acnes, queda do cabelo, distúrbios da função do fígado, tumores no fígado, explosões de ira ou comportamento agressivo, paranóia, alucinações, psicoses, coágulos de sangue, retenção de líquido no organismo, aumento da pressão arterial e risco de adquirir doenças transmissíveis (AIDS, Hepatite).

3. No caso das mulheres, o uso de anabolizantes pode gerar características masculinas no corpo, como engrossamento da voz e surgimento de pêlos além do normal. Além disso, aumento do tamanho do clitóris, irregularidade ou interrupção das menstruações, diminuição dos seios e aumento de apetite.

4. Nos homens, o excesso de anabolizantes pode causar aparecimento de mamas, redução dos testículos, diminuição da contagem dos espermatozóides e calvície.

5. Em adolescentes, as consequências podem ser piores, como comprometimento do crescimento, maturação óssea acelerada, aumento da frequência e duração das ereções, desenvolvimento sexual precoce, hipervirilização, crescimento do falo (hipogonadismo ou megalofalia), aumentos dos pêlos púbicos e do corpo, além do ligeiro crescimento de barba.

6. Esses hormônios podem ser usados clinicamente e, ocasionalmente, serem prescritos sob orientação médica para repor o hormônio deficiente em alguns homens e para ajudar pacientes aidéticos a recuperar peso. Nos casos de necessidade clínica, os pacientes são indicados a tomarem apenas doses mínimas para apenas regularizar sua disfunção.

7. O uso das injeções de anabolizantes esteróides pode levar ao risco de infecção pelo HIV e vírus da hepatite, se as agulhas forem compartilhadas. Esteróides Anabólicos obtidos sem uma prescrição não são confiáveis, pois podem conter outras substâncias, os frascos podem não ser estéreis e, além disso, é possível que nem esteróides contenham.

8. Usar anabolizantes, sem orientação médica, é proibido, além de ser de grande risco para a saúde. Entretanto, por aumentarem a massa muscular, estas drogas têm sido cada vez mais procuradas e utilizadas por alguns atletas para melhorar a performance física e por outras pessoas para obter uma melhor aparência muscular.

9. Um estudo de 2007 traçou o perfil do usuário de anabolizantes no mundo. De acordo com os dados, o usuário típico não é o adolescente ou o atleta, mas o homem de cerca de 30 anos, bem educado e

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com renda alta, segundo um estudo publicado hoje. Foram pesquisados 2.663 homens e mulheres de 81 países, indicando que o motivo principal para o uso desses compostos é o aumento da musculatura.

10. Muitos atletas consomem anabolizantes a fim de conseguirem uma melhora na performance dentro do esporte. Os anabolizantes, quando entram em contato com as células do tecido muscular, aumentam o tamanho dos músculos do corpo humano. Porém, isso é caracterizado Doping, e o esportista pode ser punido por isso, como já ocorreu em inúmeros casos. Dependendo da situação, o atleta pode ser banido do esporte.

MELATONINA O uso de melatonina deve ter indicação e acompanhamento médico. À luz do conhecimento atual, não existem evidências que suportem o uso da melatonina em seres humanos com ação antitumoral, antioxidante ou anti-envelhecimento.

Indicações do uso da melatonina: - Distúrbios do sono: Insônia em idosos, cuja produção de melatonina é cerca de 75% menor do que em jovens; Insônia por retardo de fase, sono de não 24 horas, latência prolongada do sono, distúrbios comportamentais do sono REM, e distúrbios do sono em que a produção de melatonina é reduzida (excesso de luz noturna ou uso de beta-bloqueadores); - Distúrbios do ritmo circadiano (transtornos de adiantamento ou atraso de fase; jet lag, cegueiras pré-quiasmática).

- Doenças neurológicas que cursam com distúrbio do sono, como espectro do autismo, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, síndrome de Smith-Magenis.

Possíveis benefícios da melatonina: Existem evidências iniciais de benefício do uso da melatonina em alguns casos de: - Enxaqueca (já existem alguns ensaios clínicos randomizados publicados) - Depressão (seu análogo, agomelatina, é aprovado com esta indicação, inclusive no Brasil) - Uso pós lesões isquêmicas (hipoxia e isquemia perinatais - usada associada à hipotermia; na displasia bronco pulmonar do prematuro e como agente protetor contra radiações) A melatonina é um hormônio e seu uso, bem como, suas doses devem ser avaliadas caso a caso por um Endocrinologista.

Textos extraídos e adaptados do Site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – SBEM Leia mais em: www.saudeatual.com.br

A ENDOCRINOLOGIA LEVADA A SÉRIO EM BENEFÍCIO À SUA SAÚDE! Dr. César Eduardo da Silva Guilherme

CRM-PR: 16635 | Endocrinologista e Metabologista

Dra. Ana Paula da Silva Guilherme

CRM-PR: 18481 | Endocrinologista e Metabologista

CEMMA CLÍNICA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA MARINGÁ (ADULTOS E CRIANÇAS)

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cirurgia plástica

LIPOASPIRAÇÃO

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O que é a lipoaspiração?

Também conhecida como Lipoescultura, a Lipoaspiração remodela áreas específicas do corpo, removendo o excesso de depósitos de gordura, melhorando os contornos do corpo e a proporção.

A

pesar de boa saúde e da prática de exercício físico, algumas pessoas podem, ainda, ter um corpo com contornos desproporcionais devido a depósitos de gordura localizada. Estas áreas podem ocorrer devido a características genéticas, à falta de controle do peso ou de atividade física. A Lipoaspiração pode ser usada para tratar acúmulos de gordura em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, pescoço, cintura, costas, parte medial do joelho, peito, bochechas, queixo, pernas e tornozelos. Em alguns casos, a lipoaspiração é realizada isoladamente, em demais casos, ela é usada com procedimentos de cirurgia plástica, tais como o facelift, a redução de mama ou a abdominoplastia.

O que a lipoaspiração não vai fazer A Lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade e não substitui a prática de exercício físico e bons hábitos alimentares.

Indivíduos com áreas de gordura no corpo e que se exercitam regularmente são os melhores candidatos a este procedimento.

Esteja preparado para discutir • A razão pela qual quer fazer a cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado; • Condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos; • Uso atual de medicamentos, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas; • Cirurgias prévias.

Possíveis riscos da cirurgia • Cicatrizes desfavoráveis; • Sangramento (hematoma); • Acúmulo de líquido (seroma); • Riscos anestésicos; • Má cicatrização; • Necrose da pele; • Dormência ou demais alterações de sensibilidade da pele; • Assimetria; • Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado; • Queimadura causada pelo ultrassom – técnica de lipoaspiração assistida por ultrassom;

• Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões; • Dor, que pode perdurar; • Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares; • Fios de sutura podem espontaneamente emergir na pele, tornando-se visíveis ou causar irritação que exija sua remoção; • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.

Candidatos ideais à Lipoaspiração • Adultos, com 30% do seu peso ideal, que têm a pele firme e com bom tônus muscular; • Indivíduos saudáveis que não tenham doença com risco de vida ou condições médicas que possam prejudicar a cicatrização; • Não fumantes; • Indivíduos com atitude positiva e expectativa realista do resultado cirúrgico; • Indivíduos determinados a seguir as recomendações do Cirurgião Plástico.

Informação Importante Procedimentos adicionais, às vezes, podem ser necessários para reduzir o excesso de pele. Considerações especiais são necessárias quando grandes quantidades − geralmente mais de 5 litros de gordura − são aspiradas.

Resultados da Lipoaspiração O inchaço causado pela cirurgia desapareça após alguns meses. Quando o inchaço desaparecer, o novo contorno corporal será visível.

Seguir algumas recomendações fará com que você mantenha os resultados obtidos inicialmente com a Lipoaspiração, ou seja, é preciso manter peso adequado e adotar um estilo de vida saudável.

O ganho de peso pode reverter os resultados.

Dr. Jorge André Fiad CRM-PR: 17501 | │RQE: 9556

Cirurgião Plástico Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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Dra. Flávia Lacerda

Dra. Jônia B. França

Endodontia

Ortodontia

CRO-PR: 22.658

Dra. Larissa Ferreira CRO-PR: 25.825

Clínica geral e Pediatria

CRO-PR: 11.883

Dr. Luís Eduardo S. Almeida Diretor Clínico CRO-PR: 6520

Implante e Prótese

IMPLANTE

CLÍNICA GERAL

ORTODONTIA

BICHECTOMIA

ODONTOPEDIATRIA

TOXINA BUTOLÍNICA

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Rua Lopes Trovão, 118 – 87014-080 Maringá-PR Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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MEDICINA

VITAMINA

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1) O que é? É um grupo de pró-hormônio lipossolúvel, obtida através dos raios solares ou suplementação. É considerada um hormônio esterólico (relacionado com esterol) que atua na homeostase do nosso organismo.

2) Quais suas funções no organismo?

Manter níveis fisiológicos de Cálcio, Fosfato e a mineralização óssea (prevenção de osteoporose).

Outras funções estão em estudo, como: - Aumentar a imunidade; - Anticancerígena; - Prevenir Diabetes tipo 2 (↓ resistência a insulina); - Prevenir Hipertensão Arterial Sistólica; - Melhorar a produção de hormônios tireoidianos; - Melhorar o curso de doenças como Esclerose Lateral Amiotrófica, Parkinson e Artrite Reumatoide; - Atuar como coadjuvante no tratamento da Obesidade e Emagrecimento.

Sardinha em conserva 100 g ~ 300 UI de vitamina D3 Cavala em conserva 100 g ~ 250 UI de vitamina D3 Atum em conserva 100 g ~ 230 UI de vitamina D3 Óleo de fígado de bacalhau 5 ml ~ 400-1.000 UI de vitamina D3 Gema de ovo 1 unidade ~ 20 UI de vitamina D3 Cogumelos frescos 100 g ~ 100 UI de vitamina D2 Cogumelos secos ao sol 100 g ~ 1.600 UI de vitamina D2 Existem outras formas para repor a Vitamina D? Sim. Recomendado tomar sol sem protetor solar, no período de 2 horas (~10.000UI) em horários de maior incidência de raios ultravioleta, que fica inviável devido ao aumento do risco de câncer de pele.

Outras formas de suprir os níveis de vitamina D são: suplementação via oral (pela boca) e parenteral (intramuscular).

O artigo completo foi publicado na Revista de Prática Ortomolecular, Edição Nº9 – Ano 2015 página n.65. Está disponível no site www.eliasmansur.com.br - http://www.dreliasmansur.com.br/uploads/ vitamina-d_1448973685.pdf

3) Qual a ingestão recomendada diária?

Com base na Ingestão Daria Recomendada (IDR) a ingestão recomendada da Vitamina D é de 5µg (micrograma) ou 250UI para ambos os sexos, entre a faixa etária de 9 a 50 anos.

4) Em quais alimentos a encontramos? Óleo de fígado de peixe, bacalhau, sardinha, atum, gema de ovo e cogumelos.

5) Qual o alimento mais rico?

Salmão selvagem 100 g ~ 600-1.000 UI de vitamina D3 Salmão de criação 100 g ~ 100-250 UI de vitamina D3

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Dr. Elias Mansur Guerios Costa CRM-PR: 31043 Médico Leia mais em: www.saudeatual.com.br

Tratamentos personalizados e humanizados

Tratamentos realizados:

Dr. Elias Mansur Guerios Costa CRM-PR: 31043 Médico

Restaurar níveis de energia; Cansaço e fadiga; Acelerar o Metabolismo; Modular Imunidade; Dores articulares; Otimizar desempenho sexual; Falhas de memória e esquecimento; Suporte para Ansiedade e Depressão; Melhorar a qualidade do sono; Tratamento para Dor Crônica; Fibromialgia.

Clínica Princesa Isabel

Rua Princesa Isabel, 395- Zona 04 │ Maringá-PR (44) 3224-5814 │ (44) 4141-4848 (44) 99961-8100 www.eliasmansur.com.br

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odontologia

Bichectomia Cirurgia para afinar o rosto

A

Bichectomia (tem esse nome em homenagem ao anatomista francês (Bichat) que descobriu essa estrutura anatômica em 1802) está se tornando uma tendência nos consultórios odontológicos, o procedimento é "simples", e deixa o rosto muito mais harmonioso e definido, o método é para retirar as bolas de Bichat, uma estrutura gordurosa presente nos dois lados da face, mais especificamente nas bochechas, esta cirurgia é indicada para pacientes que apresentam uma fisionomia mais arredondada.

Atualmente, a cirurgia é uma das que mais acontecem no Brasil, a técnica foi desenvolvida para pacientes que desejam afinar o rosto, porém o procedimento tem um aspecto funcional e estético.

Não tem a ver com ganho ou perca de peso o seu tamanho, ou seja, ela não diminui porque a pessoa fez um regime ou aumenta porque engordou ela está presente em todas as pessoas saudáveis e é característica de quem se acha bochechudo. Pode ser realizada por ambos os sexos.

O funcional é o procedimento direcionado para aquele paciente que tem um volume muito grande de bochecha e acaba mordendo internamente esta região, o que provoca lesões traumáticas e constantes, muitas vezes acabam tornando-se complicações mais sérias para a saúde.

O estético é o afinamento do rosto, no entanto este método não é indicado para qualquer pessoa, depende do formato da face, pacientes com o rosto mais comprido ou uma pessoa com o semblante

magro, não tem indicação, porém pessoas com rosto ovalado, mais cheio ou até mesmo redondo, são casos com recomendação para este procedimento.

Entenda o procedimento: A bola de Bichat é um tecido adiposo que fica entre dois músculos da bochecha com a denominação de bucinador e masseter, a função da bola de Bichat é favorecer o deslizamento desses músculos, para a prática da mais importante função deles nos primeiros meses de vida, ou seja, durante a amamentação, eles auxiliam na sucção e, servem também como uma proteção da face da criança em caso de quedas, por exemplo. Quando adulto essas funções da bola de Bichat perdem o sentido.

A Bichectomia é uma cirurgia considerada simples, com duração de 40 minutos a 1 hora e sua finalidade é ressaltar o queixo e a maçã do rosto, para mulheres gera o efeito da maquiagem de sombreamento na bochecha, aquela que dá a ilusão de ótica de afinamento da face. A cirurgia é realizada com anestesia local (a mesma necessária para uma obturação ou tratamento de canal), a incisão é de 1 a 2 cm e é realizada por dentro da boca e não causam cicatrizes aparentes, a gordura é retirada e o paciente recebe alta logo após o procedimento. O tempo de recuperação é de no máximo 3 dias, sendo importante evitar esforços físicos e exposição ao sol por 10 dias em média.

A Bichectomia é uma cirurgia considerada simples, com duração de 40 minutos a 1 hora

Dr. Rafael Christiano

CRO-PR: 16668 | Cirurgião Dentista

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• Lentes de Contato Dental • Clareamento Dental • Restaurações Estéticas • Toxina Botulínica (Botox) • Preenchimento Facial • Bichectomia • Lipo Enzimática (Redução de Papada)

Cirurgião Dentista CRO-PR: 16668 Av. Rio Branco, 917 - Zona 05 – Maringá/PR

(44) 3031-5598 | 3031-5759 dr_rafael_c Leia mais em: www.saudeatual.com.br

(44) 9 9833-0088

Rc Clinic Odontologia

Especialista em Implantodontia e Ortodontia 12 anos de experiência em Odontologia Estética Atuando em Maringá nas áreas da Odontologia Estética e Harmonização Facial.

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00 82

Rua Salvador Kessa, 281 - Maringรก-PR Leia mais em: www.saudeatual.com.br

00 (44)

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9 8834-6876 CLARO /

(44)

9 9708-7926 TIM 83

Mulheres em P&B

LUCI LEMES CONVIDA MULHERES EM P&B (44) 3623-1014 / (44) 9 9946-7947

Por mais de 20 (vinte) anos a fotógrafa Luci Lemes retrata os melhores ângulos de personalidades de Umuarama-PR e Região.

Tamanho sucesso se dá graças à sensibilidade e o talento de uma das fotógrafas mais respeitadas no país.

Agora é a vez de Maringá-PR receber essa virtuosa das lentes, que irá consagrar os melhores momentos de pessoas únicas como você!

Venha e se entregue de corpo e alma ao olhar de Luci Lemes. Porque você não é comum!

Agende o seu horário pelo telefone (44) 3623-1014 │ (44) 9 9946-7947

Coluna Social

Dr. Luciano Okawa CRM-PR 20842 Endoscopia Diagnóstica e Intervencionista

SEMANA BRASILEIRA DO APARELHO DIGESTIVO – SBAD 2016

A Semana do Aparelho Digestivo ocorreu entre os dias 29 de outubro a 02 de novembro em Belo Horizonte/MG, no centro de exposições Expominas. Maior congresso da área, é fruto da união entre Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED, Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG e Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva – CBCD. Foram mais de 5 mil inscritos, dentre os quais vários médicos de Maringá e região. Destaque para o médico do Hospital Paraná e da Clínica Gastromaringá, Dr. Luciano Okawa (CRM-PR 20842), que ministrou uma sessão interativa intitulada “Tumor Neuroendócrino Retal”.

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Coluna Social

Créditos: Ademilson Cardoso

Créditos: Ademilson Cardoso

BAILE COMEMORATIVO AO DIA DO MÉDICO SOCIEDADE MÉDICA DE MARINGÁ e Unimed Maringá

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Coluna Social

Dr. Carlos Roberto de Camargo e Esposa (cirurgião dentista homenageado por empreendedorismo, que a mais de 30 anos colabora e incentiva os eventos sociais e científicos da odontologia maringaense).

Dr. José Daniel Cuoco Giudice e Esposa (sócio da AMO atuante, remido, homenageado por exemplo e competência e por dedicação a odontologia).

Dr. Toshike Kawakami (homenageado por perseverança e tempo de serviço).

Dr. Carlos Herrero (representante do CRO)

Edna Tokunaga (homenageada por ser Ex-Diretora Social), Dr. Carlos Herrero (representante do CRO)

Dr. Lauro Nakashima (homenageado por tempo de participação da EAP) Dr. Carlos Herrero (representante do CRO)

Dr. José Daniel (homenageado por perseverança e tempo de trabalho)

Dr. Carlos Herrero (representante do CRO) Dr. Irineu Marcuzzo (sócio remido CRO)

Dr. Wagner João Carreira (presidente e palestrante do evento) Dr. Carlos Camargo (homenageado por empreendedorismo) Dr. Carlos Herrero (representante do CRO)

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Representantes de entidades ligados à odontologia em Maringá CRO-UNINGÁ-UNICESUMAR-UEM e AMO

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Dr. Waldomiro, Dr. Wagner João Carreira (presidente e palestrante do evento), Dra. Izabel (palestrante do evento) Dr. Paulo Kruk, Dr. Alexis Molim Júnior

Dra. Gisele Bianco diretora da AMO acompanhada do esposo Carlos e de seus filhos Victor e Murilo Valério Bianco- Presidente do conselho Jovem da AMO

Márcio representante da DABIATLANTI, Ormízio EQUIPNORTE (empresas colaboradoras) e Dr. Alexis Sanches.

Valdirene Carreira mestre de cerimônias do evento

Marlene (proprietária da Boutique Babor) e Manequins

No último dia 28 de outubro a Associação Maringaense de Odontologia comemorou o Dia do Cirurgião Dentista.

Durante o dia, os professores da escola de aperfeiçoamento profissional ministraram palestras gratuitas para sócios e cirurgiões dentistas de Maringá e região. Após as palestras os colegas foram recepcionados no Buffet Grande Mesa. O jantar foi decorado por Wilma Belotto. Durante o evento foram homenageados os colegas que se destacaram na profissão, na sociedade maringaense e os melhores alunos do último ano das três universidades de Maringá - UEM, UNICESUMAR e UNINGÁ. Logo após as homenagens, o evento brilhou com um desfile de colegas universitárias de odontologia que mostravam toda a elegância dos trajes da Boutique Babor.

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Coluna Social

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Conheça alguns dos pacientes do Dr. Rafael Christiano.

1. Cantor Léo da dupla Léo e Giba.

2. Cantor Pedro Paulo da dupla Pedro Paulo e Alex.

3. Cantor Ciro Neto.

4. Cantor Bruno, da dupla Bruno e Barreto.

5. Atleta fisiculturista Sabrina Cividini de Maringá-PR 6. Modelo Thamiriz Simas

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Coluna Social

Viagem para os Estados Unidos da América - EUA Clínica de Reabilitação Brooks em Jacksonville

Curso de estética íntima realizado no mês de Novembro/2016 em São Paulo-SP Dra. Priscila Wolf Nassif CRM-PR: 22999 │ RQE: 464 - Médica Dermatologista

Dr. Leonardo Blanco e Dr. Cesar Yamaguto no Congresso Internacional de Osseointegração - ABROSS 2016 em São Paulo - SP

Instituto Upledger em Palm Beach Especializado na técnica Cranio-sacra

Clínica Mayo - referência em fisioterapia

Curso de indução percutânea de colágeno com agulhas realizado no mês de Outubro/2016 em Recife-PE

Dra. Ana Paula Fabrício em Curso de Modulação Hormonal com o Renomado Dr. Lair Ribeiro - Médico Cardiologista e Nutrólogo em São Paulo-SP.

Dr. Leonardo Blanco junto com o Conselho da AMO em mesa redonda com o ex-presidente do CRO, Dr. Roberto Cavali em Maringá - PR Leia mais em: www.saudeatual.com.br

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Coluna Social

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COQUETEL DE LANÇAMENTO DA 1ª EDIÇÃO DA REVISTA GUIA SAÚDE ATUAL REALIZADO NO DIA 13 DE SETEMBRO NA BMW BARIGUI EM MARINGÁ.

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Agenda de Congressos 4º Congresso Internacional de Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal (CIATESB)

Data: 16 a 17 de dezembro

Local: Uninove Vergueiro - Rua Vergueiro, 235 - São Paulo. http://localodonto.com.br III Congresso Nacional ABLAC

Data: 26 a 28 de janeiro de 2017

Local: Centro de Convenções Rebouças (Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 23). https://www.cremesp.org.br IX Simpósio Brasileiro de Hansenologia

Data: 28 a 30 de novembro de 2016

Local: Centro Pedagógico Paulo Freire - Universidade Federal do Maranhão – MA https://www.cremesp.org.br 29º Congresso de Cardiologia do Estado da Bahia

Data: 10 a 13 de Maio de 2017

Local: Bahia Othon Palace Hotel - Salvador http://educacao.cardiol.br Agenda fevereiro de 2017: 35° CIOSP Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo

Data: 01 a 04 de fevereiro 2017

Local: Rua José Bernardo Pinto, 333 - Vila Guilherme - CEP: 02055000 - São Paulo – SP. http://www.ciosp.com.br/ 11.º Congresso Português de Hipertensão e Risco Cardiovascular Global

Data: 9 a 12 de fevereiro de 2017

Local: Hotel Crowne Plaza Vilamoura. http://justnews.pt/eventos/medicina-cardiovascular VII Simpósio do Núcleo de Estudos de Doenças Raras da SPMI

Data: 10 a 11 de fevereiro de 2017 Local: Coimbra. http://justnews.pt/agenda/3

13. as Jornadas de Urologia da Zona Centro em Medicina Familiar

Data: 23 a 24 de fevereiro de 2017

Local: Fundação Bissaya Barreto, Coimbra. http://justnews.pt/agenda/3 40º Simpósio Internacional Moacyr Álvaro – SIMASP

Dias: 16 a 18/02

Local: Maksoud Plaza Hotel, São Paulo (SP). http://www.sboportal.org.br/calendario.aspx Retina World Congress

Dias: 23 a 26/02

Local: Marriott Harbor Beach Resort & SPA, Fort Lauderlale (Florida). http://www.sboportal.org.br/calendario.aspx 102

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■ GUIA MÉDICO

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Médicos presentes nesta edição.

Dr. Aissar Eduardo Nassif CRM-PR: 17594 Urologista

Dr. César Eduardo da Silva Guilherme CRM-PR: 16635 Endocrinologista / Metabologista

CMU - Centro Médico Urológico Av. Rio Branco, 761 - Zona 05 (44) 3026-7372 │ (44) 9 9922-1507 Maringá - PR

CEMMA – Centro de Endocrinologia e Metabologia Maringá Av. Curitiba, 486 - Zona 04 Centro Médico Santa Rita - sala 201 (44) 3031-7474 Maringá - PR

Dra. Ana Paula da Silva Guilherme CRM-PR: 18481 Endocrinologista / Metabologista

Dr. Claúdio José Massao Murata CRM-PR: 25088 Cirurgião de Cabeça e Pescoço

CEMMA – Centro de Endocrinologia e Metabologia Maringá Av. Curitiba, 486 - Zona 04 Centro Médico Santa Rita - Sala 201 (44) 3031-7474 Maringá - PR

Clínica Murata Rua Lopes Trovão, 178 - Zona 04 (44) 3225-1362 │ (44) 3225-8850 Maringá - PR

Dra. Ana Paula Fabrício dos Santos CRM-PR: 16636 Ginecologista

Dr. Denis Bataglini Grandi CRM-PR: 25591 │ RQE: 18064 Cirurgião Plástico

BellaClin Praça Manoel Ribas, 356 (44) 3028-0986 │ (44) 3028-0985 Maringá - PR

Clínica Vitrè Av. Dom Manoel da Silveira D'elboux, 391 - Zona 05 (44) 3031-1575 Maringá - PR

Dr. Anísio Tormena Júnior CRM-PR: 20524 │ RQE: 15580 Oftalmologista

Dr. Diego Neves da Rocha CRM-PR: 24523 │ RQE: 17034 Oftalmologista

IOCC - INSTITUTO DE OLHOS CIDADE CANÇÃO Av. Rio Branco, 977 – Zona 05 (44) 3030-2924 │ (44) 9 9740-1815 Maringá - PR

IOCC - INSTITUTO DE OLHOS CIDADE CANÇÃO Av. Rio Branco, 977 – Zona 05 (44) 3030-2924 │ (44) 9 9740-1815 Maringá - PR

Dr. Carlos H. L. Freire CRM-PR: 19369 │ RQE:12721 Ginecologista / Obstetra

Dr. Elias Mansur Guerios Costa CRM-PR: 31043 Médico

Betaclínica Av. Humaitá, 743 – Zona 04 (44) 3026-6463 Maringá - PR

Clínica Princesa Isabel Rua Princesa Isabel, 395 - Zona 04 (44) 3224-5814 │ (44) 4141-4848 │ (44) 9 9961-8100 Maringá - PR

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■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição.

Dr. Fábio Toshio Kakitani CRM-PR: 25898 Gastroenterologista / Endoscopista

Dr. Jorge André Fiad CRM-PR: 17501 │ RQE: 9556 Cirurgião Plástico

Clínica GastroMaringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Zona 05 2º andar - Centro Médico São Francisco (44) 3262-6699 Maringá - PR

Av. Rio Branco, 886 - Centro (44) 3029-4656 Maringá - PR

Dr. Gil Yamaguchi CRM-PR: 20565 │ RQE: 2564 │ RQE: 12684 Gastroenterologista / Endoscopista / Cirurgião do Aparelho Digestivo

Dr. Leonardo H. L. Victor CRM-PR: 26304 Cirurgião Plástico

Clínica GastroMaringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Zona 05 2º andar - Centro Médico São Francisco (44) 3262-6699 Maringá - PR Dr. Guilon Otávio Santos Tenório CRM-PR: 23923 Cirurgião Vascular Centro Médico San Rafaele Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 – Zona 05 (44) 3354-2280 │ (44) 9 9115-1590 Maringá - PR

Dr. Hiromi Yamaguchi CRM-PR: 2559 Gastroenterologista Clínica GastroMaringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Zona 05 2º andar - Centro Médico São Francisco (44) 3262-6699 Maringá - PR

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Clínica Victor Cirurgia Plástica Rua Luiz Gama, 856 - Zona 04 (44) 3224-6271 Maringá - PR

Dra. Lorena J. W. Barbiéri Fleck CRM-PR: 14048 Pediatra Rua Luiz Gama, 299 (44) 3024-0205 Maringá - PR

Dr. Luciano Okawa CRM-PR: 20842 – RQE: 1648 Gastroenterologista / Endoscopista Clínica GastroMaringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Zona 05 2º andar - Centro Médico São Francisco (44) 3262-6699 Maringá - PR

Dr. João Alberto Hideki Murata CRM-PR: 15498 Cirurgião de Cabeça e Pescoço

Dr. Márcio de Carvalho CRM-PR: 12020 │ RQE: 6499 Urologista

Clínica Murata Rua Lopes Trovão, 178 - Zona 04 (44) 3225-1362 │ (44) 3225-8850 Maringá - PR

UROMED Rua Pioneiro Waldemar Gomes da Cunha, 514 (44) 3029-3600 Maringá - PR

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■ GUIA MÉDICO

Médicos presentes nesta edição Dra. Maria Helena Satie Murata CRM-PR: 16447 │ TEGO: 29193 Ginecologista / Obstetra

Dr. Reinaldo Tavares Júnior CRM-PR: 18607 Angiologista / Cirurgião Vascular

Clínica Murata Rua Lopes Trovão, 178 - Zona 04 (44) 3225-1362 │ (44) 3225-8850 Maringá - PR

Centro Médico San Rafaele Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2238 - Zona 05 (44) 3225-6720 │ (44) 9 8824-5884 Maringá - PR

Dr. Minao Okawa CRM-PR: 2557 Gastroenterologista

Dr. Sidney Senhorini Júnior CRM-PR: 17870 │ RQE: 13242 Endocrinologista / Metabologista

Clínica GastroMaringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Zona 05 2º andar - Centro Médico São Francisco (44) 3262-6699 Maringá - PR

Betaclínica Av. Humaitá, 743 – Zona 04 (44) 3026-6463 Maringá - PR

Dr. Moacir Rafael Radaelli CRM-PR: 27443 Urologista

Dra. Thais H. H. Micheletti Freire CRM-PR: 20380 │RQE: 13791 Endocrinologista / Metabologista

CMU - Centro Médico Urológico Av. Rio Branco, 761 - Zona 05 (44) 3026-7372 │ (44) 9 9922-1507 Maringá - PR

Betaclínica Av. Humaitá, 743 – Zona 04 (44) 3026-6463 Maringá - PR

Dra. Mônica Cristina Baiardi Mizogti de Oliveira CRM-PR: 21032 │ RQE: 19594 Nutróloga

Dr. Willian Setsumi Taguchi CRM-PR: 7037 Urologista

Avenida São Paulo, 1061 - Aspen Trade Center - sala 1422 (44) 3026-1948 │ (44) 9 9166-9333 - VIVO │ (44) 9 9736-5698 – TIM Maringá – PR

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CMU - Centro Médico Urológico Av. Rio Branco, 761 - Zona 05 (44) 3026-7372 │ (44) 9 9922-1507 Maringá - PR

Dr. Orlando Monteiro CRM-PR: 18515 │ RQE: 15395 Cirurgião Plástico

Dr. Wilson Moreira Dimartini Júnior CRM-PR: 24863 │ RQE: 970 Oftalmologista

Betaclínica Av. Humaitá, 743 – Zona 04 (44) 3026-6463 Maringá - PR

IOCC - INSTITUTO DE OLHOS CIDADE CANÇÃO Av. Rio Branco, 977 – Zona 05 (44) 3030-2924 │ (44) 9 9740-1815 Maringá - PR

Dra. Priscila Wolf Nassif CRM-PR: 22999 │ RQE: 464 Dermatologista

Dra. Yandara Keiko Yamashita Murata CRM-PR: 25637 Anestesiologista / Acupunturista

Clínica Priscila Nassif Av. Itororó, 405 – Zona 02 (44) 3262-1712 Maringá - PR

Clínica Murata Rua Lopes Trovão, 178 - Zona 04 (44) 3225-1362 │ (44) 3225-8850 Maringá - PR

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■ GUIA ESPECIALISTA

Especialistas presentes nesta edição.

FISIOTERAPIA Dr. Marcelo Rodrigues Moreira Crefito-PR: 49876 Especialista em Terapia Manual e Postural, Naturopatia e Microfisioterapia Clínica Salgado Saúde Av. Joaquim Duarte Moleirinho, 2295 – Jardim Monções (44) 3227-8181 / (44) 3028-5081 / (44) 9142-6388 Maringá – PR Rua Rubens Carlos de Jesus, 344 – Terras de Santana II (43) 3325-1828 Londrina – PR

ODONTOLOGIA Dr. Adriano Perini CRO-PR: 6342 Especialista em Prótese Dental Odontologia Perini Rua Joaquim Nabuco, 657 - Zona 04 (44) 3262-1700 Maringá – PR

ODONTOLOGIA Dra. Débora Voltanni Koyama CRO-PR: 21007 Clínica Geral e Ortodontia Clínica Viver Bem Saúde Integrada Rua Joaquim Nabuco, 452 (44) 3031-0513 / (44) 99133-6679 Maringá – PR

ODONTOLOGIA Dr. Eduardo F. Galbialti CRO-PR: 17774 Especialista em Ortodontia Av. Itororó, 813 - Sala 01 - Zona 02 (44) 3025-1002 Maringá – PR Av. Cristóvão Colombo, 861 - Sala 02 - Centro (44) 3232-3495 Marialva - PR

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ODONTOLOGIA Dr. Fábio Augusto Reis CRO-PR: 9528 Especialista em Próteses e Implantes Av. Rio Branco, 795 - Zona 05 (44) 3226-2718 / (44) 3262-0452 Maringá – PR

ODONTOLOGIA Dra. Flávia Lacerda CRO-PR: 22658 Endodontia VipClin Odontologia Rua Lopes Trovão, 118 (44) 3225-5822 / (44) 9718-5822 / (44) 8848-7070 Maringá – PR

ODONTOLOGIA Dra. Jônia B. França CRO-PR: 11883 Ortodontia VipClin Odontologia Rua Lopes Trovão, 118 (44) 3225-5822 / (44) 9718-5822 / (44) 8848-7070 Maringá - PR

ODONTOLOGIA Dra. Larissa Ferreira CRO-PR: 25825 Clínica Geral e Pediatria VipClin Odontologia Rua Lopes Trovão, 118 (44) 3225-5822 / (44) 9718-5822 / (44) 8848-7070 Maringá - PR

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■ GUIA ESPECIALISTA

Especialistas presentes nesta edição.

ODONTOLOGIA Dr. Leonardo Blanco CRO-PR: 21259 Clínica Geral e Implantes

ODONTOLOGIA Dr. Rosley Silva CRO-PR: 13665 Especialista em Implantes e Ortodontia

Clínica Viver Bem Saúde Integrada Rua Joaquim Nabuco, 452 (44) 3031-0513 / (44) 99133-6679 Maringá - PR

ODONTOLOGIA Dr. Luís Eduardo S. Almeida Diretor Clínico CRO-PR: 6520 Especialista em Implantes e Próteses VipClin Odontologia Rua Lopes Trovão, 118 (44) 3225-5822 / (44) 9718-5822 / (44) 8848-7070 Maringá - PR

Dual Clinic Rua Luiz Gama, 299 (44) 3026-6336 / (44) 9718-6336 Maringá – PR

ODONTOLOGIA Dr. Wagner João Carreira CRO-PR: 6487 Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial Centro Odontológico Day Clinic Av. Rio Branco, 917 - Zona 05 (44) 3031-5598 Maringá - PR

ODONTOLOGIA Dr. Rafael Christiano CRO-PR: 16668 Especialista em Implantodontia, Ortodontia e Odontologia Estética.

Centro Odontológico Day Clinic Av. Rio Branco, 917 - Zona 05 (44) 3031-5598 Maringá – PR

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ODONTOLOGIA Dra. Renata Carreira CRO-PR: 7135 Especialista em Odontopediatria Centro Odontológico Day Clinic Av. Rio Branco, 917 - Zona 05 (44) 3031-5598 Maringá - PR

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