UNIDADE
13
UNIDADES DE INTERNAÇÃO
GERENCIAMENTO EM SERVIÇOS DE SAÚDE
EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
UNIDADES DE INTERNAÇÃO As inovações tecnológicas têm provocado importantes mudanças no contexto da administração dos serviços na área de saúde. Eles passam por uma profunda transformação, cuja formação de profissionais está focada na qualidade dos serviços e da assistência, bem como no planejamento e custos. Essas mudanças propiciam novas demandas para o profissional e se faz necessário uma busca constante pela atualização do saber e fazer crítico, que o tornaria um profissional capaz de conviver nessa nova realidade. As instituições de saúde devem ser administradas como uma unidade de negócio, seja no setor público ou privado, portanto, desenvolver estratégias de como reduzir custos sem alterar a qualidade dos serviços representa um desafio na gestão da saúde. Ao compreendermos esses aspectos anteriormente mencionados, fica mais fácil de apreender o que é uma Unidade de Internação e como ela funciona. Ela consiste em um local onde profissionais especializados e todas as ações são direcionadas ao processo de acolhimento, devendo ter um aspecto limpo e agradável, oferecendo conforto, tranquilidade, livre de riscos, melhorando, assim, a resposta ao tratamento e a cura. Nesta unidade 13, iremos estudar mais sobre esse conceito. As Unidade de Internação são um conjunto de elementos destinados às acomodações do paciente internado. Elas englobam facilidades adequadas à prestação de cuidados necessários a um bom atendimento (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011). Ela define o centro do hospital, uma vez que oferece estrutura para atender às necessidades do paciente internado. O leito hospitalar é uma unidade de medida e organização do hospital. Sabemos que o leito utilizado para internar pacientes (chamado de censável) é diferente do leito de apoio (leitos para pré-parto, observação no pronto socorro, recuperação pós-cirúrgica etc.) e que não deve ser contado como leito hospitalar. Além disso, não deve receber pacientes internados, mas, sim pacientes em processo de atendimento (VECINA, 2012).
2
Unidade 13. Unidades de Internação EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
Conhecer essas diferenças é fundamental para avaliar o funcionamento dos serviços de saúde que internam pacientes, como hospitais e unidades de pronto atendimento (UPA). A avaliação pode se dar através de indicadores, como “taxa de ocupação”, pois o custo do leito está cada vez mais caro, fazendo com que as instituições de saúde busquem alternativas de hospitalização, utilizando a internação somente em casos de muita necessidade.
CARACTERÍSTICAS DA INTERNAÇÃO
A Unidade de Internação constitui o lugar em que o paciente permanece por mais tempo no hospital, daí a necessidade de oferecer uma estrutura de conforto e humanização. Conforme Vecina (2012), para atender ao paciente algumas condições são necessárias (Figura 01) tais como:
• Acessibilidade: o paciente deve estar o mais próximo e acessível para que a equipe possa prestar os cuidados necessários. • Observabilidade: quando a equipe não está ao lado do paciente que deve ser observável diretamente ou através do monitoramento de seus sinais vitais. • Privacidade: o paciente deve ter o direito a estar sozinho ou com seus familiares. • Comodidade: ele deve ficar confortável, em um ambiente limpo, com temperatura adequada, pintado com cores que induzam ao bem-estar com adequada comunicação (TV, jornais, acesso à internet).
Essas condições tornam o internamento acessível a poucos, sendo necessário criar outras alternativas de acomodação com menos luxo, mas que atendam às necessidades básicas do paciente. É importante ressaltar que com base no estatuto da criança e do adolescente e do idoso, pacientes com essas características podem requerer a presença de um acompanhante.
Unidade 13. Unidades de Internação EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
3
O funcionamento das unidades de internação é avaliado conforme seus indicadores, média de permanência e taxa de ocupação, taxa de mortalidade geral e específica, taxas e índices de controle de infecção, úlcera por pressão, entre outros. Toda instituição de saúde trabalha num complexo de ações visando melhorar a condição sanitária de seus pacientes (VECINA, 2012). O cuidado prestado ao cliente é complexo, por isso os profissionais precisam dispor de conhecimento técnico-científico, possuir competências e habilidades específicas, bem como conhecer as normas da instituição, equipamentos utilizados e os procedimentos realizados. Um dos principais aspectos que devem ser levados em conta durante uma internação é a segurança do paciente. Alguns cuidados são fundamentais para que não haja erros ou intercorrências que possam comprometer o tratamento e a recuperação (EINSTEIN SAÚDE, 2010).
fig.01 - Unidade de Internação.
Uma das primeiras providências é assegurar que o paciente seja identificado de maneira correta. É necessário atrelar o nome completo a outros identificadores, como número do prontuário, data de admissão e idade. Uma pulseira contendo essas informações serve para assegurar que o paciente receba o tratamento certo em todas as unidades do hospital. A segurança na internação envolve também a garantia de que as instalações não ofereçam riscos, como quedas, especialmente no caso de idosos ou pessoas fisicamente debilitadas (EINSTEIN SAÚDE, 2010).
4
Unidade 13. Unidades de Internação EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
Você conhece as Unidades de Internação? Sabe como seria geri-las? Leia sobre isso pelo Link01 e tente imaginar como seria cuidar das Unidades Críticas e Não Críticas. Como você melhoraria as condições destes ambientes? Link01: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/Paginas/ unidades-internacao.aspx
A internação é sempre um processo difícil, tanto para o paciente quanto seus familiares. Para maiores esclarecimentos acerca das unidades de internação e do processo de internação, leia o documento “Um olhar mais atento às unidades internação e semiliberdades para adolescentes” do Conselho Nacional do Ministério Público, disponível no Link02. Link02: http://www.cnmp.mp.br/portal/images/stories/Destaques/ Publicacoes/Relat%C3%B3rio_Interna%C3%A7%C3%A3o.PDF.
O vídeo “Conhecendo a Unidade de Internação Cirúrgica”, disponível no Link03, nos permite ter um contato mais direto com o funcionamento e organização das unidades de internação. Link03: https://www.youtube.com/watch?v=Q0ZCiCWX8I0
LISTA DE IMAGENS
Fig.01: baylorarlington.com/
Unidade 13. Unidades de Internação EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
5
REFERÊNCIAS
ANDRÉ, A.M.; CIAMPONE, M.H.T. Desafios para a gestão de unidades básicas de saúde. Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, 2007. Einstein Saúde: Durante uma internação hospitalar deve-se ficar atento a quê? 2010. Disponível em: <http://www.einstein.br/einsteinsaude/pagina-einstein/Paginas/durante-uma-internacao-hospitalardeve-se-ficar-atento-a-que.aspx > Acesso em: 28 out. 2015. FERREIRA, A. Novo dicionário Aurélio da Língua Portuguesa/Aurélio Buarque de Holanda Ferreira. 3. ed. Curitiba: Editora Positivo, 2004. MINISTÉRIO DA SAÚDE - Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde. Padronização das estruturas físicas das Unidades Básica de Saúde (UBS). 2008. Disponível em: <bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/manual_estrutura_ubs.pdf> Acesso em: 22 out. 2015. Ministério da Saúde. Internação. 2011. Disponível em: <http://emfermagemfaal2010.blogspot.com.br/2011/11/unidade-de-internacao. html> Acesso em: 20 out. 2015. SAS-SECONCI-SP-OSS - UNIDADE BASICA DE SAÚDE (UBS). 2015. Disponível em: <http://sas-seconci.org.br/index.php/onde-atuamos/ ubs-unidade-basica-de-saude> Acesso em: 19 out. 2015. VECINA NETO, G.; MALIK, A. M. Gestão em saúde. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
6
Unidade 13. Unidades de Internação EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
Unidade 13. Unidades de Internação EXCELÊNCIA EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
7
EXCE LÊ NCIA E M EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA